Можно ли принимать парацетамол: Парацетамол: применение, дозировка и побочные эффекты

Содержание

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол

https://ria.ru/20210423/paratsetamol-1729565065.html

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол — РИА Новости, 23.04.2021

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол

Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» перечислил условия, при которых парацетамол может быть опасен для здоровья. РИА Новости, 23.04.2021

2021-04-23T04:56

2021-04-23T04:56

2021-04-23T10:59

общество

здоровье

россия

александр мясников (врач)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837306_52:199:2950:1829_1920x0_80_0_0_5c106817f6dcad86b5a6a23125c6215c.jpg

МОСКВА, 23 апр — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» перечислил условия, при которых парацетамол может быть опасен для здоровья. По его словам, человеку нельзя принимать анальгетик при похмелье, поскольку это усиливает нагрузку на печень и может привести к ее токсическому поражению.Кроме того, препарат не следует пить людям с такими заболеваниями печени, как: инфекционный гепатит, цирроз печени любого происхождения, стеатогепатоз. Также стоит быть аккуратным с дозировкой парацетамола.Врач добавил, что анальгетик входит во многие порошковые препараты для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, на что пациенты не всегда обращают внимание.Парацетамол — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие.

https://ria.ru/20210406/myasnikov-1727044014.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837306_137:0:2866:2047_1920x0_80_0_0_b0574b8ffff2c37fadf050a921e6adde.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, александр мясников (врач)

МОСКВА, 23 апр — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» перечислил условия, при которых парацетамол может быть опасен для здоровья.

По его словам, человеку нельзя принимать анальгетик при похмелье, поскольку это усиливает нагрузку на печень и может привести к ее токсическому поражению.

«Ни при похмелье, ни при сочетании с алкоголем», — подчеркнул медик.

Кроме того, препарат не следует пить людям с такими заболеваниями печени, как: инфекционный гепатит, цирроз печени любого происхождения, стеатогепатоз. Также стоит быть аккуратным с дозировкой парацетамола.

«Вы не можете принимать больше, чем три грамма в сутки. Если таблетка шестьсот миллиграммов, то, соответственно, шесть таблеток, если таблетка грамм, то не больше трех таблеток, потому что четыре грамма уже могут вызвать токсическое поражение печени», — пояснил Мясников.

Врач добавил, что анальгетик входит во многие порошковые препараты для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, на что пациенты не всегда обращают внимание.

Парацетамол — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие.

6 апреля 2021, 15:44

Мясников назвал популярное лекарство, провоцирующее кровоизлияние в мозг

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Мясников порекомендовал принимать парацетамол при высокой температуре из-за коронавируса

Врач и телеведущий Александр Мясников перечислил меры, которые следует принять в случае обнаружения первых симптомов омикрон-штамма коронавируса. Порядок действий специалист раскрыл в разговоре с газетой «Аргументы и Факты».

Доктор отметил, что новый штамм COVID-19 чрезвычайно заразен. По его словам, мутация вызывает клинические проявления острого респираторного заболевания. При этом, как уточнил Мясников, при омикроне осложнения встречаются значительно реже, чем при других штаммах коронавируса. «Мы все так или иначе переболеем омикроном — кто-то бессимптомно, кто-то почихает и покашляет», — заявил он.

Материалы по теме:

Специалист посоветовал сильно не беспокоиться из-за высокой температуры. «Вирус перестает размножаться при температуре 38 градусов и выше», — рассказал он. Всем, кто плохо переносит такую температуру, Мясников порекомендовал принимать парацетамол. Он напомнил, что суточная доза этого препарата не должна превышать трех граммов. Если же при использовании этого жаропонижающего температура остается прежней, то это повод для срочного обращения к врачу, подчеркнул медик.

Также телеведущий предостерег от использования аспирина, вольтарена, ибу­профена, нурофена и других нестероидных противовоспалительных средств. По его словам, эти лекарства вызывают массу побочных эффектов и особенно опасны для детей, беременных и пожилых. Однако если употребления этих препаратов не избежать, то одновременно с ними следует начать принимать лекарства, которые защищают слизистую желудка, отметил врач.

При насморке Мясников порекомендовал промывать нос соляными растворами. Как уточнил доктор, их можно либо приобрести в аптеке, либо приготовить самому дома — в стакан кипяченой воды добавить половину чайной ложки соли. «Если же вы решили прибегнуть к сосудо­суживающим каплям, имейте в виду, что они быстро вызывают привыкание и ими нельзя пользоваться более трех-пяти дней», — предупредил специалист.

Снять боль и першение в горле помогут леденцы, пастилки, а также средства для полосканий, например, хлоргексидин и мирамистин, добавил врач. При этом Мясников призвал не принимать антибиотики без назначения врача. Он объяснил, что эти препараты эффективны только при бактериальных заболеваниях и бесполезны при вирусных инфекциях. Более того, из-за неправильного приема этих препаратов у пациента может развиться устойчивость к ним, заявил он.

Ранее Мясников раскрыл неочевидный признак, который может указывать на онкологическое заболевание. Доктор рассказал, что нарушение двигательной функции руки, вызванное болью или отеком, может свидетельствовать о развитии рака.

Парацетамол при беременности: риск для развития плода

Согласно недавно опубликованным исследованиям, пренатальное воздействие парацетамола может повлиять на развитие плода и увеличить риски некоторых нарушений нервного развития, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройство аутистического спектра (РАС), а также репродуктивных и урогенитальных расстройств.

Парацетамол (N-ацетил-п-аминофенол, АПАР или ацетаминофен) является активным ингредиентом более чем 600 лекарств, используемых для облегчения боли и снижения температуры, но исследования, опубликованные группой ученых в журнале природа предполагают, что его потребление во время беременности может повлиять на развитие плода, увеличивая риск развития неврологических, репродуктивных и мочеполовых проблем.

Группа экспертов представляет результаты 29 обсервационных исследований, проведенных с участием более 220.000 26 матерей и детей. В 29 из XNUMX исследований была обнаружена связь между потреблением парацетамола во время беременности и неврологическим развитием ребенка.

Среди наиболее распространенных эффектов — синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поведенческие аномалии, расстройства аутистического спектра (РАС), задержки речи, снижение IQ, церебральный паралич и нарушения поведения у несовершеннолетних.

Другие исследования показали, что краткосрочное использование парацетамола может иметь ограниченный риск, но риск увеличивается по мере увеличения продолжительности воздействия препарата и времени или стадии беременности, на которой он использовался.

Авторы исследования рекомендуют беременным женщинам информировать о том, что второй и третий триместры беременности являются периодами наибольшего риска, что необходимо свести к минимуму воздействие на плод, используя самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени и что парацетамол следует принимать только по медицинским показаниям.

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.


Опасные лекарства?

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию.

«Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он. 


Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это. «Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт. 

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета»

, – рассказывает Викулов. 

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением. 

Когда и как можно принимать парацетамол?

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны. Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса. 

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист.

Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Подробнее: https://www.m24.ru/articles/obshchestvo/18032020/156530?utm_source=CopyBuf

Парацетамол | Навигатор здоровья NZ

Парацетамол используется для обезболивания. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Парацетамол обычно называют панадолом.

Примечание. Эта информация о применении парацетамола у взрослых. Информацию о том, как давать парацетамол младенцам и детям, см. в разделе Парацетамол для детей.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Что такое парацетамол?

Парацетамол используется для лечения различных типов боли, включая головную боль, мигрень, менструальную боль, а также боли и боли, связанные с простудой и гриппом.Это наиболее часто используемое обезболивающее лекарство в Новой Зеландии. Парацетамол также используется для лечения лихорадки, но умеренную лихорадку не нужно лечить, если только она не вызывает дискомфорта. Узнайте больше о обезболивающих препаратах.

Примеры торговых марок парацетамола в Новой Зеландии
  • Панадол®
  • Этика Парацетамол®
  • Паракаре®
  • Pharmacare Парацетамол®
  • Апо-Остео®
  • Панадол для спины и шеи®
  • Панадол Остео П®
  • Парацетамол Osteo-Tab®
Парацетамол также содержится в некоторых других лекарствах, таких как лекарства от простуды и гриппа, а также в обезболивающих препаратах (примеры см. ниже).

Доза

Таблетки парацетамола доступны в 2 дозировках — таблетки по 500 мг или таблетки по 665 мг. Доза парацетамола будет зависеть от силы, которую вы принимаете.

Парацетамол может безопасно использоваться взрослыми, в том числе беременными, но существует ограничение на количество парацетамола, которое можно безопасно принимать в течение 24 часов. Принимать больше, чем дневной лимит, очень вредно для вашей печени.Для взрослых обычная максимальная доза составляет 4 грамма в день. Это может быть меньше, если вы слабы или пожилые.

Таблетки по 500 мг (также называемые таблетками с немедленным высвобождением)

  • Доза: Обычная доза для взрослых составляет от 500 мг до 1 г (1 или 2 таблетки) каждые 4–6 часов при необходимости обезболивания.
  • Время: В зависимости от причины, по которой вы принимаете парацетамол, ваш врач может посоветовать вам принимать регулярные дозы или принимать его только тогда, когда он вам нужен для облегчения боли.
    Подождите не менее 4 часов между дозами. Следите за временем приема ваших доз и проверяйте, когда они принимались в последний раз, прежде чем принимать их снова.
  • Максимум:  Максимум, который вы можете принять, это 4 дозы за 24 часа. Это соответствует 8 таблеткам в день. Не принимайте более 4 граммов в течение 24 часов.
  • Как долго: Не принимайте это лекарство дольше нескольких дней за раз, если это не рекомендовано врачом.
  • Другие продукты: Не давать и не принимать вместе с другими продуктами, содержащими парацетамол.Многие лекарства, которые можно купить в аптеке от простуды и гриппа или от боли, содержат парацетамол.

Таблетки по 665 мг (также называемые таблетками с модифицированным высвобождением)

Таблетки по 665 мг используются при остеоартрите.

  • Примеры: Apo-Osteo, Панадол для спины и шеи, Панадол Osteo и Парацетамол Osteo-Tab.
  • Доза: Обычная доза для взрослых составляет 2 таблетки каждые 6–8 часов при необходимости обезболивания.
  • Время: В зависимости от причины, по которой вы принимаете парацетамол, ваш врач может посоветовать вам принимать регулярные дозы или принимать его только тогда, когда он вам нужен для облегчения боли.Подождите не менее 6 часов между дозами. Следите за временем приема ваших доз и проверяйте, когда они принимались в последний раз, прежде чем принимать их снова.
  • Максимум: Максимум, что вы можете принять, это 3 дозы за 24 часа. Это соответствует 6 таблеткам в день. Не принимайте более 4 граммов в течение 24 часов.
  • Как долго:  Не принимайте это лекарство дольше нескольких дней, если это не рекомендовано врачом.
  • Другие продукты:  Не давайте и не принимайте вместе с другими продуктами, содержащими парацетамол.Многие лекарства, которые можно купить в аптеке от простуды и гриппа или от боли, содержат парацетамол.
  • Таблетки глотать целиком. Не раздавливайте и не жуйте их.
  • Не рекомендуется для: Не принимать взрослым с массой тела менее 60 кг, злоупотребляющим алкоголем или людям с проблемами печени, недоеданием или тяжелой формой ХОБЛ.

Передозировка может произойти, если вы принимаете более одного препарата, содержащего парацетамол

Парацетамол содержится во многих лекарствах, которые можно купить в аптеке от простуды, гриппа или боли.

Примеры лекарственных средств, содержащих парацетамол

  • Кодрал®
  • Колдрекс®
  • Лемсип®
  • Максигезик®
  • Панадеин®
  • Судафед PE®

Проверяйте состав лекарств от простуды и гриппа перед их приемом.Если вы принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, будьте осторожны и не принимайте больше рекомендуемой дозы парацетамола каждый день (4 грамма за 24 часа). Если вы не уверены, содержит ли продукт парацетамол, обратитесь к своему фармацевту.

Передозировка парацетамола требует неотложной медицинской помощи

Парацетамол — очень популярное лекарство, и при правильном приеме оно работает хорошо. Однако слишком много парацетамола очень вредно для вашей печени.

Если вы обнаружите, что приняли слишком много парацетамола (в том числе из-за других продуктов, содержащих парацетамол), немедленно позвоните своему врачу, медсестре или в токсикологический центр по телефону 0800 POISON (0800 764 766).

НЕ ждите признаков передозировки, так как они появляются поздно, когда уже нанесен ущерб вашей печени.

Поздние признаки могут включать:

  • тошнота (тошнота) или рвота (тошнота)
  • диарея (жидкий кал)
  • желтизна кожи или глаз
  • плохой аппетит
  • спутанность сознания или сильная сонливость.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди, поэтому следует проявлять особую осторожность.

Узнать больше

Дополнительные сведения о парацетамоле можно найти по следующим ссылкам:

Парацетамол (маори) NZ Formulary Patient Information

Каталожные номера

  1. Фармацевтический справочник Парацетамола Новой Зеландии
  2. Дозы парацетамола для детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи BPAC, Новая Зеландия, 2018 г.

Побочные эффекты, дозировка, меры предосторожности, применение

1. Могу ли я принимать парацетамол после вакцины против COVID-19?

Да, после прививки можно принимать обезболивающие, такие как парацетамол.Однако крайне важно не заниматься самолечением и прислушиваться к мнению экспертов, особенно если у человека диагностирован ковид. Согласно NHS, в Великобритании некоторые обезболивающие, которые нацелены на воспаление, такие как ибупрофен, возможно, могут обуздать иммунную реакцию, которую пытается достичь вакцина.

2. Как действует таблетка парацетамола?

Парацетамол работает, блокируя химические мессенджеры в нашем мозгу, которые посылают химические сигналы в нервную систему, когда мы испытываем боль. Снижает выработку простагландинов в головном и спинном мозге.Это слабый ингибитор синтеза простагландинов (ПГ). Точный механизм действия парацетамола неясен и недостаточно изучен.

3. Является ли парацетамол антибиотиком?

Нет, парацетамол — это не антибиотик, а нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Также называются нестероидными противовоспалительными средствами/анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Это препараты, оказывающие обезболивающее (обезболивающее) и жаропонижающее (снижающее жар) действие.Кроме того, при употреблении в больших дозах оказывает противовоспалительное действие. Антибиотики — это противомикробные препараты, которые используются для уничтожения бактериальных инфекций в организме.

4. Безопасен ли парацетамол во время беременности?

Парацетамол для беременных обычно принимают на всех стадиях беременности для снижения высокой температуры и облегчения боли. Нет никаких доказательств того, что он оказывает какое-либо вредное воздействие на нерожденного ребенка или во время грудного вскармливания. Рекомендуется принимать наименьшую доступную дозу парацетамола в течение короткого периода времени.Однако не превышайте рекомендуемые дозы. Избегайте других обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен.

5. Безопасен ли парацетамол?

Парацетамол — безопасное лекарство с редкими побочными эффектами. В основном рекомендуется на начальных этапах лечения. Вы можете безопасно принимать его и с другими обезболивающими, если ваш врач пропишет его. Однако не принимайте его вместе с ко-кодамолом, ко-дидрамолом или трамацетом, так как эти лекарства уже содержат парацетамол.

6. Что делает парацетамол?

Парацетамол является распространенным болеутоляющим средством, используемым для облегчения боли и снижения высокой температуры тела. Помимо этого, согласно одному исследованию, парацетамол или ацетаминофен также можно рассматривать как эмоциональное средство. Это может потенциально уменьшить эмоциональную боль людей и притупить эмоциональные реакции. Это также предполагает, что болеутоляющее может снизить способность испытывать удовольствия.

7. Парацетамол вызывает сонливость?

Да.Одним из наиболее частых побочных эффектов парацетамола является истощение и усталость, из-за которых человек чаще засыпает. Содержание ацетаминофена или антигистамина в продукте может способствовать сну, особенно в ночное время. Парацетамол в сочетании с кодеином и дифенгидрамином (Бенадрил) может усилить сонливость или сонливость.

8. Является ли парацетамол обезболивающим?

Парацетамол — это лекарство, известное как болеутоляющее. Так как он используется для лечения лихорадки и легкой до умеренной боли.При назначении стандартной дозы парацетамол полезен лишь в незначительном снижении температуры тела. Однако в этом отношении он уступает другим лекарствам, таким как ибупрофен, и преимущества его использования при лихорадке неясны.

9. Безопасен ли парацетамол после вакцины против COVID-19?

ВОЗ предостерегает от употребления обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, перед введением вакцины против COVID-19, чтобы избежать побочных эффектов. Причина в том, что влияние обезболивающих на эффективность вакцины неизвестно.По рекомендации специалиста можно принять парацетамол или другие обезболивающие после укола ковида, если после вакцинации возникают побочные эффекты, такие как боль, лихорадка, отек, головная и мышечная боль.

10. Сколько парацетамолов (650 мг) можно принимать в день?

И взрослые, и дети могут безопасно употреблять максимум 4 таблетки в течение 24 часов с 4-часовым перерывом. Не превышайте дозировку сверх этой, так как длительное использование может вызвать серьезное повреждение печени. Если ваши симптомы не улучшаются после 3 дней приема парацетамола, обратитесь к врачу.Для получения дополнительной медицинской помощи и получения первоклассного медицинского совета проконсультируйтесь с нашей командой экспертов в больницах Яшода.

Для чего мне принимать парацетамол? | Наркотики

Страдаете от болей в спине, головной боли, лихорадки или простуды? Таблеткой выбора обычно является парацетамол. Препарат был представлен на рынке в 1956 году, и каждый год врачи общей практики выписывают ошеломляющие 22,9 миллиона рецептов на парацетамол. Поэтому неприятно читать, что это в значительной степени неэффективно, согласно блогу на Evidently Cochrane.

Решение

Кокрейн – это международная исследовательская группа, которая суммирует доказательства эффективности лечения путем объединения результатов высококачественных исследований и довольно тщательно изучила парацетамол. Руководство из Ниццы рекомендует парацетамол в качестве обезболивающего средства первой линии при болях в пояснице. Тем не менее Кокрейн говорит, что при острой боли в спине 4 г парацетамола в день не лучше, чем плацебо. Не удалось найти никаких убедительных доказательств того, что он работал при хронической боли в спине.

При болях в тазобедренных и коленных суставах, вызванных остеоартритом, препарат обеспечивает настолько незначительное облегчение боли, что исследователи задались вопросом, действительно ли он дает какую-либо пользу, которую заметит человек.

Если вы простудились, парацетамол может уменьшить насморк, но не поможет при чихании, кашле, дискомфорте, усталости или боли в горле. При мигрени это лучше, чем плацебо, но не так хорошо, как другие обезболивающие. Между тем, если у вас головная боль напряжения, у вас есть только 10% шансов почувствовать себя лучше, чем если бы вы приняли плацебо. Это может снизить жар у детей, но Кокрейн говорит, что исследования плохие, и обтирание имело аналогичный эффект в исследовании, которое оно оценивало.Препарат действительно уменьшает боль от удаления зубов мудрости.

Парацетамол снижает выработку простагландинов, участвующих в воспалении, и таким образом делает нервные окончания менее чувствительными к боли. То, как люди расщепляют его и насколько хорошо он работает на них, определяется генетикой — у одних он работает лучше, чем у других. Он достаточно безопасен, хотя редко может вызвать печеночную недостаточность в пределах максимальной стандартной дозы (восемь таблеток по 500 мг в день).

Профессор Филлип Конаган из Лидского института ревматологии и скелетно-мышечной медицины, автор статьи о безопасности парацетамола, говорит, что уже почти столетие мы ограничены тремя типами обезболивающих, одним из которых является парацетамол.Двумя другими являются нестероидные противовоспалительные препараты (которые вызывают язвы желудка и кровотечения, повреждения почек и печени) и опиоиды, в состав которых входит кодеин. Последняя группа вызывает запор и множество других побочных эффектов, а также может вызвать зависимость.

Конаган добавляет, что болеутоляющие средства не всегда могут помочь — при болях в спине и остеоартрите укрепление мышц может работать лучше, чем полагаться на обезболивающие. Головные боли часто можно предотвратить, если отвести взгляд от экранов, достаточно отдыхать и избегать обезвоживания.Он думает, что большинство людей знают, что парацетамол не очень хорош, хотя, если он вам помогает, продолжайте его принимать (но ограничьте употребление алкоголя, так как вместе они могут повредить вашу печень).

Приносит ли парацетамол больше вреда, чем пользы? | Здоровье и благополучие

У вас болит голова после слишком большого количества бокала вина. У тебя болит спина после еще одного дня, когда ты сгорбился над клавиатурой. Эта старая травма плеча снова дает о себе знать. Что вы делаете? Есть большая вероятность, что вы потянетесь за негламурными белыми таблетками, таящимися в вашей аптечке.

Парацетамол — это болеутоляющее средство. В 2013 году врачи общей практики выписали на него 22,5 миллиона рецептов. Ежегодно продается около 200 миллионов упаковок, что составляет две трети британского рынка безрецептурных обезболивающих. Многие считают его дешевым, безопасным и эффективным.

При цене около 2 пенсов за таблетку 500 мг это, безусловно, дешево. Но безопасно и эффективно? Хотя потенциально фатальные последствия передозировки парацетамола хорошо известны, широко распространено мнение, что это лекарство мягкое и относительно безопасное, если принимать его в рекомендуемой дозе.Однако это все чаще ставится под сомнение учеными, которые говорят, что прием в течение длительного времени может иметь серьезные побочные эффекты. Это могло бы показаться оправданным, если бы не недавние исследования, показавшие, что препарат либо не работает, либо имеет очень небольшой эффект для большинства людей.

Парацетамол приобрел известность в 1960-х годах на волне опасений, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать желудочное кровотечение, язву и другие серьезные побочные эффекты.Были высказаны некоторые опасения по поводу возможности того, что длительное использование парацетамола также может вызвать внутреннее кровотечение, но доказательства этого в течение многих лет были неоднозначными.

Однако в 2011 году профессор Майкл Доэрти, ревматолог из Ноттингемского университета, опубликовал результаты исследования почти 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, принимавших парацетамол, ибупрофен или их комбинацию при хронической боли в коленях. Когда он сравнил участников через 13 недель, неудивительно, что каждый пятый, принимавший ибупрофен, потерял эквивалент единицы крови из-за внутреннего кровотечения.Удивительно было то, что такая же доля пациентов была и у тех, кто принимал парацетамол.

«Парацетамол на самом деле может быть очень опасным наркотиком», — говорит доктор Джон Диксон, который ушел из общей практики в Норталлертоне, Северный Йоркшир, в прошлом году. «Это может вызвать проблемы с почками и печенью и вызвать такое же желудочно-кишечное кровотечение, как и НПВП».

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) даже выпустило предупреждения о том, что прием парацетамола может в некоторых редких случаях вызывать потенциально смертельные кожные заболевания, называемые синдромом Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, который может вызвать верхний слой кожи отслоился.

Максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г, но даже 5 г могут вызвать осложнения со стороны печени, и можно легко случайно передозировать, принимая более одного продукта, содержащего парацетамол, одновременно. «У меня болит голова, поэтому я приму парацетамол, а у меня насморк, поэтому я приму средство от простуды, такое как Лемсип», — говорит профессор Эндрю Мур, ведущий исследователь боли в Оксфордском университете. «Люди не обязательно смотрят на мелкий шрифт».

В прошлом году FDA снизило максимальную дозу парацетамола (называемого в США ацетаминофеном) в таблетках или капсулах до 325 мг, чтобы снизить риск случайной передозировки.

В Великобритании в проекте руководства, выпущенном в 2013 г., Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (Ницца) рекомендовал врачам общей практики больше не назначать парацетамол при остеоартрите, предполагая, что он имеет «ограниченную пользу», и подчеркивая связь более высоких доз с сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и почечные проблемы. Однако врачи поспешили раскритиковать новый совет на том основании, что он заставит их либо говорить пациентам просто терпеть их боль, либо приведет к более широкому использованию более сильных, потенциально более вредных альтернатив на основе опиатов, таких как трамадол и диаморфин.

В своей окончательной рекомендации в прошлом году Nice совершила разворот, восстановив свою предыдущую поддержку парацетамола в ожидании результатов широкой проверки безрецептурных болеутоляющих средств Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, результаты которой должны быть позже в этом году.

Конечно, у большинства лекарств есть побочные эффекты, и их прием всегда требует баланса между возможными опасностями и преимуществами. Возможно, недостатки парацетамола стоят рисков? Тем не менее, обзор 2006 года, проведенный уважаемым Кокрановским сотрудничеством, показал, что из семи предыдущих исследований, сравнивающих парацетамол с плацебо, в двух не было обнаружено различий в болевых ощущениях, а в других было обнаружено улучшение в среднем на 5%, улучшение, которое авторы описали как «сомнительное клиническое значение». .

«Для большинства людей это плацебо, — говорит Диксон. «Это немного похоже на то, когда говорят, что если ты ругаешь свою жену или своего мужа, тебе становится лучше. Это такая же концепция».

Другой обзор предыдущего исследования, опубликованного Муром и его коллегами в прошлом году, показал, что парацетамол облегчал боль у некоторых людей с мигренью и головными болями напряжения, но мало помогал людям с хроническими болями в спине, раком, послеоперационными, менструальными и детскими болями. , а также при ревматоидном и остеоартрозе.А исследование, опубликованное в BMJ в марте, показало, что парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице и что по сравнению с плацебо он оказывает лишь «незначительное, клинически нерелевантное» влияние на боль и инвалидность при остеоартрите. Это также выявило доказательства того, что у тех, кто принимает его регулярно, почти в четыре раза больше шансов получить аномальные результаты тестов функции печени.

Ведущий автор Густаво Мачадо из Института глобального здравоохранения им. Джорджа Сиднейского университета и его коллеги пришли к выводу: «Поэтому наши результаты служат аргументом в пользу пересмотра рекомендаций по применению парацетамола в рекомендациях по клинической практике при болях в пояснице и остеоартрите тазобедренного или коленного сустава. .”

Настоящая проблема заключается в том, что старая модель оценки наркотиков на основе исследований, которые усредняют их эффекты, не имеет большого смысла, когда они могут резко различаться у разных людей. «Теперь мы понимаем, что с парацетамолом, как и со всеми анальгетиками, есть люди, у которых он может обеспечить хорошее обезболивание, а у других он вообще не действует», — говорит Мур. В таких случаях, возможно, имеет смысл, чтобы пациенты брали на себя большую роль в управлении своим собственным лечением, работая с медицинскими работниками, чтобы выяснить, что работает для них.

Многие врачи общей практики начинают использовать этот более тонкий подход к использованию парацетамола. Два года назад, когда Ницца рассматривала вопрос об отказе от поддержки препарата в качестве средства первого выбора при хронической боли при остеоартрите, Королевский колледж врачей общей практики был среди тех, кто громче всех жаловался. Однако теперь доктор Мартин Джонсон из RCGP говорит, что статус-кво, который заставляет врачей общей практики прописывать длительное использование парацетамола миллионам этих пациентов, больше не имеет смысла.

«Если вы посмотрите на астму или диабет, вы увидите, что это действительно хорошо управляемые состояния, потому что люди наделены полномочиями, но мы не привыкли к концепции самоконтроля боли.На самом деле, пациенты не должны постоянно использовать парацетамол. Скорее, они должны принимать их, когда у них есть боль и когда они собираются сделать что-то, что обычно вызывает боль, например, отправиться на длительную прогулку. Им также следует рассмотреть другие способы снятия боли, такие как горячие ванны и упражнения на растяжку».

Диксон соглашается с тем, что назрел трудный сдвиг в мышлении врачей и пациентов о том, как использовать парацетамол и другие обезболивающие. «Врачи традиционно говорили: «Нет, у вас не должно быть боли, и мы дадим вам что-то, чтобы ее остановить», — говорит он.«Что мы должны донести до людей, так это то, что боль сама по себе не приносит никакого вреда, это не то, что вы можете вылечить, и иногда имеет смысл ничего не принимать. Мы должны научиться справляться с болью более пропорционально.

«Это будет нелегко, потому что это культурная проблема, но я считаю, что через пять лет мы больше не будем прописывать парацетамол для облегчения хронической боли».

NHS 111 Wales — Health AZ: Парацетамол для взрослых

Обзор

1.О парацетамоле для взрослых

Парацетамол является распространенным болеутоляющим средством, используемым для лечения болей и болей. Его также можно использовать для снижения высокой температуры.

Он доступен в сочетании с другими болеутоляющими и противорвотными лекарствами. Он также входит в состав многих средств от простуды и гриппа.

Детям до 16 лет: прочитайте нашу информацию о парацетамоле для детей.

2. Ключевые факты

  • Парацетамол действует в течение часа.
  • Обычная доза парацетамола составляет одну или две таблетки по 500 мг за раз.
  • Не принимайте парацетамол вместе с другими препаратами, содержащими парацетамол.
  • Парацетамол безопасно принимать во время беременности и кормления грудью в рекомендуемых дозах.
  • Торговые марки включают Disprol, Hedex, Medinol и Panadol.

3. Кому можно и нельзя принимать парацетамол

Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе беременные и кормящие женщины.

Тем не менее, некоторым людям необходимо соблюдать особую осторожность при приеме парацетамола.

Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы:

  • имели аллергическую реакцию на парацетамол или любые другие лекарства в прошлом
  • имеют проблемы с печенью или почками
  • регулярно употреблять больше максимально рекомендованного количества алкоголя (14 единиц в неделю)
  • принимать лекарства от эпилепсии
  • принять лекарство от туберкулеза (ТБ)
  • принимайте разжижающий кровь варфарин, и вам может потребоваться регулярный прием парацетамола

4.Как и когда принимать

Парацетамол можно принимать независимо от приема пищи.

Обычная доза для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 мг до 4 раз в течение 24 часов.

Всегда делайте перерыв между дозами не менее 4 часов.

Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты. Не поддавайтесь искушению увеличить дозу или принять двойную дозу, если у вас очень сильная боль.

Важно

Взрослые могут принимать максимум 4 дозы (всего до восьми таблеток по 500 мг) в течение 24 часов.Подождите не менее 4 часов между дозами.

Различные виды парацетамола

Парацетамол широко доступен в виде таблеток и капсул.

Для людей, которым трудно глотать таблетки или капсулы, парацетамол также доступен в виде сиропа или растворимых таблеток, которые растворяются в воде для приготовления напитка.

Что, если я возьму слишком много?

Важно

Случайный прием 1 или 2 дополнительных таблеток вряд ли нанесет вред, если вы не принимаете более 8 таблеток в течение 24 часов.

Подождите не менее 24 часов, прежде чем принимать парацетамол.

Срочный совет: обратитесь за помощью в NHS 111 Wales Позвоните по номеру 111 сейчас, если вы принимаете:

  • более 2 дополнительных таблеток парацетамола
  • более 8 таблеток парацетамола в течение 24 часов

Слишком большое количество парацетамола может быть опасным, и вам может потребоваться лечение.

Если вам нужно обратиться в ближайший пункт неотложной помощи, возьмите с собой пакетик с парацетамолом или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

Что, если я забуду взять его?

Если вы регулярно принимаете парацетамол и пропускаете прием, примите его, как только вспомните. Тем не менее, пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы.

Никогда не принимайте двойные дозы парацетамола. Не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

5. Прием парацетамола с другими обезболивающими

Безопасно принимать парацетамол с другими типами обезболивающих, которые не содержат парацетамол, такими как ибупрофен, аспирин и кодеин.

Не принимайте парацетамол вместе с другими лекарствами, содержащими парацетамол. Если вы принимаете 2 разных лекарства, содержащих парацетамол, существует риск передозировки.

Важно

Прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, проверьте этикетку, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол.

Парацетамол входит в состав многих лекарств, которые можно купить в аптеках и супермаркетах, в том числе:

  • средства от мигрени
  • средства от кашля и простуды, такие как Lemsip и Night Nurse

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, содержат парацетамол в сочетании с другими болеутоляющими средствами, например:

  • ко-кодамол (парацетамол и кодеин)
  • ко-дидрамол (парацетамол и дигидрокодеин)
  • Трамацет (парацетамол и трамадол)

6.Побочные эффекты

Парацетамол очень редко вызывает побочные эффекты, если принимать его в правильной дозировке.

Если вы беспокоитесь о побочном эффекте или заметили что-то необычное, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на парацетамол.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

  • у вас появляется кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
  • ты хрипишь
  • у вас стеснение в груди или горле
  • у вас проблемы с дыханием или речью
  • ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают отекать

У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленная госпитализация.

Это не все побочные эффекты парацетамола. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

7. Беременность и кормление грудью

Важно

Если вы принимаете парацетамол во время беременности или кормления грудью, принимайте самую низкую дозу парацетамола, которая вам подходит, в течение как можно более короткого времени.

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Парацетамол можно безопасно принимать с большинством отпускаемых по рецепту лекарств, включая антибиотики.

Парацетамол не подходит для некоторых людей. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете:

  • разжижающий кровь варфарин – парацетамол может увеличить риск кровотечения при регулярном приеме
  • лекарство для лечения эпилепсии
  • лекарство для лечения туберкулеза (ТБ)

Смешивание парацетамола с лечебными травами и добавками

Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете зверобой продырявленный (лекарственное средство на травах, принимаемое от депрессии), так как вам может потребоваться уменьшить дозу парацетамола.

В остальном парацетамол обычно не влияет на прием растительных лекарственных средств или добавок.

Важно

В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства, витамины или добавки.

Информация на этой странице была адаптирована Национальной службой здравоохранения Уэльса на основе оригинального контента, предоставленного веб-сайтом Национальной службы здравоохранения nhs.uk

Последнее обновление: 03.11.2022 11:13:46

Использование лекарств: безопасное использование безрецептурных обезболивающих — InformedHealth.орг

Многие обезболивающие доступны в аптеках без рецепта. Они могут обеспечить эффективное обезболивание, но также могут вызывать побочные эффекты или осложнения. Для их безопасного использования важно обращать внимание на дозировку и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Безрецептурные обезболивающие, доступные в аптеках, такие как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить острую боль. Их эффективность будет зависеть от таких вещей, как тип и тяжесть боли и дозы лекарства.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, одобрены для лечения легкой и умеренной боли. Их не следует применять более нескольких дней подряд, а также не следует превышать указанную максимальную суточную дозу.

Обезболивающие могут иметь побочные эффекты и в редких случаях привести к осложнениям. Чтобы избежать побочных эффектов, важно правильно их использовать. Это особенно верно для людей, которые имеют определенные заболевания или регулярно принимают обезболивающие.Вкладыш в упаковку лекарства содержит подробную информацию об областях его применения, правильных дозах и продолжительности его применения. Вы также можете спросить своего врача или фармацевта о том, как правильно его использовать.

Какие обезболивающие можно купить без рецепта?

Самую большую группу безрецептурных обезболивающих составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Как следует из их названия, они также уменьшают воспаление, но, в отличие от других противовоспалительных препаратов, не содержат стероидов.НПВП, отпускаемые без рецепта, используются для лечения различных видов боли, включая головную боль, менструальную боль и зубную боль. НПВП уменьшают боль и воспаление, а также снижают температуру.

Существует более десяти различных НПВП, но не все из них доступны без рецепта или в любой дозе. В Германии и других странах без рецепта доступны следующие НПВП:

  • Ацетилсалициловая кислота (АСК, препарат в препаратах типа «Аспирин») (в дозах до 500 мг на таблетку)

  • Диклофенак ( до 25 мг на таблетку)

  • Ибупрофен (до 400 мг на таблетку)

  • Напроксен (до 250 мг на таблетку)

Эти препараты также являются наиболее часто используемыми НПВП.

Ацетаминофен (парацетамол) — еще одно широко используемое болеутоляющее средство. Помимо облегчения боли и снижения температуры, он не уменьшает воспаление (в отличие от НПВП).

В некоторых лекарствах он сочетается с НПВП (например, ацетилсалициловой кислотой и ацетаминофеном). Иногда добавляют кофеин. Неясно, имеют ли такие комбинации какие-либо преимущества или недостатки по сравнению с использованием активных ингредиентов по отдельности. Нет исследований хорошего качества, сравнивающих комбинированные препараты с отдельными препаратами.

Как действуют НПВП?

НПВП ингибируют действие определенных ферментов, известных как циклооксигеназы или ферменты ЦОГ. По этой причине НПВП иногда также называют ингибиторами ЦОГ. Ферменты ЦОГ играют важную роль в производстве гормонов, известных как простагландины. Существует два разных фермента ЦОГ:

  • ЦОГ-1 регулирует такие процессы, как выработка простагландинов, необходимых для поддержания здоровья слизистой оболочки желудка.

  • ЦОГ-2 регулирует выработку простагландинов, ответственных за такие симптомы болезни, как боль, отек и лихорадка.

Подавляя действие фермента ЦОГ-2, НПВП могут уменьшать боль, лихорадку и воспаление. Но поскольку НПВП также ингибируют действие фермента ЦОГ-1, они также могут вызывать побочные эффекты, особенно влияющие на желудок.

До сих пор не совсем ясно, как действует ацетаминофен (парацетамол). Хотя существуют различные теории, ни одна из них полностью не объясняет его действие.

Какова правильная доза?

Риск побочных эффектов и осложнений можно снизить, используя минимально возможную дозу.Как правило, важно не превышать максимальную разовую дозу или максимальную суточную дозу. Информация в следующей таблице относится к Германии, но может быть очень похожей в других странах.

Таблица: Максимальная суточная доза для взрослых (без рецепта)

Посмотреть в отдельном окне

КАК 9 Diclofenac 9

1 400 мг

3 1200 мг

3 750 мг

Препарат Максимальная разовая доза Максимальная суточная доза
1000 мг 3000 мг для людей младше 65 лет, 2000 мг для людей старше 65 лет
25 мг 75 мг
Naproxen 500 мг
Ацетаминофен (парацетамол) 1000 мг 4000 мг
Комбинация фиксированных доз ацетилсалициловой кислоты
(ASA), ацетаминофена и кофеина
500 мг АСК / 400 мг ацетаминофена / 100 мг кофеина 1500 мг АСК / 1200 мг ацетаминофена / 300 мг кофеина

Таким образом, если у кого-то есть упаковка с таблетками ибупрофена по 400 мг, например, им не следует принимать более трех таблеток в день (24 часа).

Различные НПВП не следует комбинировать друг с другом. Но НПВП можно комбинировать с ацетаминофеном, если одно лекарство недостаточно эффективно.

Каковы побочные эффекты и осложнения?

Наиболее распространенные побочные эффекты НПВП поражают желудок. Они варьируются от незначительных проблем, таких как расстройство желудка и боль в животе, до более серьезных проблем, таких как гастрит, язва и кровотечение в желудке или кишечнике (желудочно-кишечные кровотечения). Риск осложнений можно значительно снизить, используя другие лекарства для защиты желудка.Для этой цели обычно используются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или пантопразол. Но безрецептурные обезболивающие очень редко приводят к серьезным побочным эффектам, если их принимать только в течение короткого времени.

Несколько анализов исследований, проведенных в последние годы, также показали, что некоторые НПВП, такие как диклофенак, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний (сердечных и кровеносных сосудов). Но это в основном, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени. Тем не менее, людям с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания может быть полезно принимать низкие дозы ибупрофена или напроксена, а не диклофенака.Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут принимать ацетаминофен (парацетамол) в качестве альтернативы НПВП.

У кого особенно высок риск осложнений?

Ряд личных факторов увеличивает вероятность того, что НПВП вызовут проблемы. Риск развития проблем с желудком или кишечником выше, если вы

  • старше 65 лет,

  • в настоящее время страдаете язвой желудка или гастритом или имели один из них в прошлом,

  • имеете хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит),

  • принимают несколько НПВП одновременно,

  • принимают низкие дозы ацетилсалициловой кислоты («аспирин») для предотвращения осложнений после инфаркта или инсульта,

  • принимают антикоагулянты (препятствующие свертыванию крови), стероидные препараты или антидепрессанты СИОЗС.

НПВП также повышают риск сердечных приступов или инсультов, особенно у людей, которые уже перенесли их. Эти осложнения более вероятны, если у вас уже есть другие виды сердечно-сосудистых заболеваний или если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление. У людей со сниженной функцией почек прием НПВП может увеличить риск острой почечной недостаточности. Для них особенно важно избегать приема слишком высоких доз.

Когда следует избегать некоторых обезболивающих?

НПВП не подходят для людей с прогрессирующим заболеванием почек.Альтернативным вариантом является ацетаминофен (парацетамол). Людям, у которых есть язва желудка или тяжелая сердечная недостаточность (сердечная недостаточность), также не следует принимать НПВП. Беременным женщинам разрешается принимать определенные НПВП только в течение определенных недель беременности. Если у вас есть какие-либо вопросы, лучше проконсультироваться с вашим фармацевтом или врачом.

Ацетаминофен не подходит для людей с заболеваниями печени. Это потому, что он расщепляется печенью и может вызвать серьезное повреждение печени. Он также не подходит для людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением алкоголем.Людям с сильно сниженной функцией почек следует подождать восемь часов между приемом таблеток и убедиться, что они не принимают более 3000 мг ацетаминофена в день.

Какие симптомы могут быть признаками осложнений?

Побочные эффекты, такие как легкое расстройство желудка, не являются поводом для беспокойства. Но вам следует обратиться к врачу, если у вас частые или сильные боли в животе или если вы заметили признаки кровотечения в желудке. К ним относятся:

  • Черный цвет стула (испражнения)

  • Рвота с кровью (красная или черная рвота)

  • Симптомы анемии, такие как истощение, одышка во время физической бледная кожа

В редких случаях язвы могут привести к прободению стенки желудка (прободная язва).Это осложнение связано с внезапными и очень сильными болями в животе. Перфорация стенки желудка является опасным для жизни состоянием, поэтому к этим симптомам следует отнестись серьезно и немедленно вызвать скорую помощь.

Также может быть полезно знать возможные признаки сердечного приступа или инсульта.

Как предотвратить осложнения?

Вы можете снизить риск побочных эффектов и осложнений, связанных с приемом болеутоляющих средств, обращая внимание на листок-вкладыш и

  • всегда принимая «как можно меньше, так много, как необходимо»,

  • принимая обезболивающие только в течение до тех пор, пока это действительно необходимо,

  • , наблюдая за возможным взаимодействием с другими лекарствами, и

  • проверяя, не подходят ли определенные обезболивающие, если у вас есть какой-либо из рисков или заболеваний, описанных выше.

Что произойдет, если произойдет взаимодействие между лекарствами?

Обезболивающие также могут взаимодействовать с другими лекарствами. Это называется «лекарственным взаимодействием», если два лекарства влияют друг на друга, например, если они усиливают, ослабляют или нейтрализуют их действие. В результате лекарства могут перестать работать должным образом или может увеличиться риск осложнений.

НПВП могут взаимодействовать с различными лекарствами. Например, их прием вместе с некоторыми препаратами, подавляющими иммунную систему (циклоспорин и такролимус), увеличивает риск повреждения почек.Это также верно, если вы принимаете НПВП вместе с диуретиками или некоторыми препаратами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II). НПВП могут усиливать действие противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов), таких как клопидогрел и маркумар, что может привести к кровотечению.

Риск повреждения печени выше, если ацетаминофен (парацетамол) принимается вместе с антибиотиком изониазидом. По той же причине вам следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете ацетаминофен. Лекарство от рака иматиниб также может усиливать повреждающее почки действие ацетаминофена.Прием ацетаминофена вместе с препаратами, препятствующими свертыванию крови, такими как Маркумар, увеличивает риск кровотечения.

Возможные лекарственные взаимодействия лекарственных средств перечислены на листке-вкладыше, прилагаемом к упаковке. Если у вас есть какие-либо вопросы, лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Источники

  • Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). Использование аспирина у взрослых: рак, смертность от всех причин и вред: систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США.Сентябрь 2015 г. (Evidence Syntheses; Band 132). [PubMed: 26491756]
  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Парацетамол: широко используется и в значительной степени неэффективен

В этом гостевом блоге Эндрю Мур, автор более 200 систематических обзоров, многие из которых посвящены боли, рассказывает о парацетамоле.Эффективно и безопасно? Нам предлагается подумать еще раз…

У людей, страдающих от боли, есть несколько очень простых требований. Они хотят, чтобы боль ушла, и они хотят, чтобы она ушла сейчас. Успешным результатом является тот, когда боль уменьшается наполовину или более, или когда у них нет или есть только легкая боль. Этот результат не только избавляет от боли, но также улучшает сон, депрессию, качество жизни, работу и способность жить дальше.

Парацетамол – обезболивающее, но в значительной степени неэффективное

В течение многих лет парацетамол был основным лекарством от всех видов острых и хронических болей.NICE рекомендует его при болях в спине и остеоартрите, а парацетамол или комбинации парацетамол/опиоиды являются одними из наиболее распространенных лекарств для лечения нейропатической боли, включая боль в спине с нейропатическим компонентом. Первичная медико-санитарная помощь в Англии потратила 87 миллионов фунтов стерлингов на парацетамол в 2015 году, в основном на лечение хронических болей, и это не включает столь же большие суммы на фиксированные комбинации парацетамола и опиоидов.

Так как же парацетамол сочетается с тем, что хотят люди с острой болью в спине? Кокрановский обзор однозначен — он не работает.Не сразу, не позже. Ни на каком этапе между одной и 12 неделями 4000 мг в день не лучше, чем плацебо. Обзор также не находит никаких доказательств того, что он работает при хронической боли в спине. Результаты в значительной степени зависели от одного безупречного большого рандомизированного исследования, в котором средняя интенсивность боли неуклонно снижалась при приеме парацетамола или плацебо с более чем 6/10 баллов (сильная боль) в начале исследования до 3,7 на 1-й неделе (умеренная боль). 2,6 к 2-й неделе (умеренная боль), а затем 1,2 к 12-й неделе (умеренная боль).

Это действительно сложно, когда почти повсеместная практика (употребление парацетамола) встречается с явно неудобной правдой (не работает). Высокое качество доказательств невозможно оспорить, поэтому давайте кратко рассмотрим доказательства, показывающие, что парацетамол эффективен при других хронических болевых состояниях. Вот тут-то и начинаются проблемы — в отношении остеоартрита наши самые последние наилучшие данные указывают на незначительное и крошечное преимущество около 3/100 мм по сравнению с плацебо, а в сетевом мета-анализе — чуть выше плацебо.В отношении хронической невропатической боли текущий Кокрановский обзор показывает полное отсутствие каких-либо доказательств применения парацетамола. Парацетамол неэффективен при раковой боли, и он плохо влияет на острую послеоперационную боль и мигрень.

Насколько безопасен парацетамол?

Это значит, что пора начать использовать наши мозги. Мы, вероятно, перестали думать о парацетамоле, потому что ему уже более 50 лет, и нам вдалбливали, что «по крайней мере, он безопасен». Ну, сообщение о безопасности тоже может быть неверным.Появляющиеся данные дают пищу для размышлений.

  • Систематический обзор обсервационных исследований показывает, что парацетамол связан с повышенной смертностью, нежелательными явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы (фатальный или нефатальный инфаркт миокарда, инсульт или фатальная ишемическая болезнь сердца), нежелательными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы и осложнения, такие как кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта) , и почечная недостаточность.
  • Национальное популяционное исследование воздействия парацетамола без передозировки показало, что частота острой печеночной недостаточности, приводящей к регистрации для трансплантации, в два раза выше, чем у НПВП.
  • Крупное рандомизированное исследование хронической боли показало, что у пациентов, принимавших парацетамол, в четыре раза больше шансов получить аномальные результаты тестов функции печени, чем у пациентов, принимавших плацебо.
  • Большое рандомизированное исследование артрита показало сходную частоту нежелательных явлений для парацетамола и ибупрофена в течение трех месяцев.

Суть в том, что парацетамол не снимает боль эффективно, но имеет доказуемые редкие, но серьезные побочные эффекты. Если бы это были всего лишь несколько таблеток, то, возможно, мы могли бы проигнорировать их, но это не так.Расход парацетамола измеряется не килограммами и даже не тоннами, а тысячами тонн в год. Игнорируются как вопросы общественного здравоохранения, так и этические вопросы.

Куда мы пойдем дальше?

Имеет смысл обратиться к основам того, что говорят нам доказательства боли. Мы знаем:

  1. Люди, страдающие от боли, как правило, либо очень хорошо реагируют на лекарства/лечение (уменьшение боли более чем на 50 %), либо мало или совсем не реагируют. Ответы не гауссовые, а U-образные или все или ничего.
  2. Когда люди получают хорошее обезболивающее, они, как правило, получают пользу в отношении ряда сопутствующих симптомов. Качество их жизни возвращается к норме, и они могут работать или заботиться о себе и своей семье.
  3. Немногим так везет с каким-либо одним препаратом — показатели успеха при хронической боли значительно ниже 50 %, обычно 10 % при хронической боли в пояснице или фибромиалгии и 30 % при остеоартрите или болезненной диабетической невропатии.
  4. Многие данные об эффективности вводят в заблуждение. В частности, для опиоидов, где уровень отмены может достигать 60% в течение 12 недель, ненадлежащее обращение с данными об отмене указывает на то, что препараты работают, хотя они, вероятно, не работают.Это верно для всех опиоидов, кроме трамадола и, возможно, тапентадола. А расходы на опиоиды затмевают расходы на парацетамол.
  5. Практически нет достоверных данных о какой-либо немедикаментозной терапии.

Боль в пояснице

Нет простых ответов. У нас очень мало данных о боли в спине. Это делает еще более важным то, что, когда появляются веские доказательства — даже если они являются твердыми отрицательными, как в случае с парацетамолом, — мы берем их на подбородок и двигаемся дальше.В прошлом мы слишком сильно уподоблялись «мудрым» обезьянам — не желая видеть, не желая слышать и не желая говорить об очевидных проблемах прямо у нас под носом. Время смотреть, слушать и начинать новый разговор.

Прочие должности

Местные НПВП: хорошо облегчают острую скелетно-мышечную боль

Традиционные опиоиды для лечения хронической неонкологической боли: неопрятные, неудовлетворительные и, вероятно, неподходящие

Эндрю Мур сообщает о грантах и ​​личных вознаграждениях от RB, грантах и ​​личных вознаграждениях от Gruenenthal, личных вознаграждениях от Menarini, грантах и ​​личных вознаграждениях от Novartis, личных вознаграждениях от Futura, личных вознаграждениях от Omega, вне представленной работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.