Манту при соплях: Можно ли делать манту при насморке у ребёнка и чем опасен данный вид диагностики туберкулёза | Здоровье

Содержание

Можно ли делать манту при насморке у ребёнка и чем опасен данный вид диагностики туберкулёза | Здоровье

Пробу манту делают с целью выявления у человека опасного заболевания — туберкулёза. Её ставят как взрослым, так и детям. При этом, несмотря на то, что такой метод диагностики считается безопасным, всё же есть некоторые рекомендации и противопоказания к нему. Например, при насморке ребёнку делать манту не стоит, ведь такая проба может быть опасна для неокрепшего организма.

Что представляет собой проба манту

БЦЖ — это особая вакцина, которую вводят новорождённым детям, с целью выработки у них иммунитета к туберкулёзу. В том случае, если родители ребёнка соглашаются на эту манипуляцию, в дальнейшем таким детям диагностируют наличие заболевания с помощью пробы манту.

Первую из них делают малышу по истечении года после БЦЖ. В дальнейшем, манту ставят примерно раз в год. Однако, такой метод диагностики считают эффективным лишь до того момента, как взрослому человеку исполнится 35 лет. Дальше, наличие туберкулёза определяют только на флюорографе.

Пробу манту обычно ставят чуть ниже локтевого сгиба правой руки. В течение трёх дней после её введения, нельзя допускать, чтобы папула контактировала с водой. После истечения этого срока, врачи замеряют её размер. В норме, диаметр папулы манту должен быть не больше 9 мм. Если же результаты оказываются выше, это может свидетельствовать о наличии туберкулёза.

Стоит ли делать манту при насморке у ребёнка

Как уже известно, проба манту никакого отношения к вакцинации не имеет, а является исключительно диагностическим методом для выявления туберкул1за. Например, введение ряда вакцин от различных опасных заболеваний, недопустимо при насморке и простуде, но данное правило не касается манту.

Больше всего вопрос, стоит ли делать манту при насморке, интересен родителям, ведь детский организм ещё недостаточно крепкий, а иммунитет ребёнка отличается от взрослого. Проба манту подразумевает введение человеку микродозы туберкулина, который, в виде кожной реакции, показывает, есть ли антитела к болезни туберкулеза, или нет. Если же в период данного вида диагностики ребёнок имеет насморк, то, обычно, врачи не советуют ставить манту, и вот почему.

Все дело в том, что иммунитет, при наличии даже лёгкой простуды, обычно находится в состоянии напряжения. Если атаковать его извне — например, поставить манту, то это негативно скажется на его работе.

При этом, в полной мере диагностировать туберкулёз будет невозможно. Такой симптом начинающегося ОРВИ у ребёнка как насморк, может негативно повлиять на результаты исследования. Таким образом медики советуют отказаться от манту, в пользу биохимического анализа крови детей, в возрасте до 14 лет. После достижения ребёнком этого возраста, уже можно вместо проб ежегодно делать флюорографию.

Чем опасна проба манту

Процедура проведения данного вида диагностики туберкулеза проходит посредством введения специального реагента — туберкулина. По факту, вреда от манту быть не должно, но на деле — это не всегда так.

Многие специалисты-медики считают, что если у человека есть первый признак начала простуды — насморк, то от пробы стоит отказаться. Особенно это касается детей. Неокрепший детский организм, который уже борется с болезнью, не стоит подвергать опасности. Все потому, что кроме туберкулина, в манту обязательно наличие консерванта, фенола. На деле, он является очень сильным клеточным ядом.

Если и здоровый ребёнок не всегда может справиться с введённым в микродозе фенолом, то об ослабленном болезнью, даже речи быть не может. Об этом свидетельствуют несколько случаев, зафиксированных после введения манту детям.

Первый из них произошёл в России, в 2006 году, когда учащихся одной из екатеринбургских школ госпитализировали после пробы на выявление туберкулёза. Всем 88 пострадавшим диагностировали ОРВИ.

Ещё один случай произошёл в Санкт-Петербурге, в 2011 году. Шесть школьников после манту попали в больницу с головокружением, слабостью, и ознобом. Врачи зафиксировали у детей аллергию на введённую пробу.

Таким образом, опасность от манту всё же существует. Ведь каждый организм сугубо индивидуален, и как именно он отреагирует на инъекцию — совершенно непонятно. Поэтому, при любых признаках начинающейся простуды, лучше всего отказаться от введения пробы, ведь это может негативно сказаться на общем состоянии организма.

Узнаем можно ли делать Манту при насморке, если больше нет никаких симптомов болезни?

В настоящее время ведутся активные споры по поводу пользы и вреда разнообразных прививок. Одни родители не опасаются и соглашаются на вакцинацию детей еще с самых первых дней их жизни. Другие же категорически отказываются от таких манипуляций на долгие годы. Кто же прав? Большинство медиков говорит о том, что прививки делать нужно обязательно. Однако при этом нужно учитывать состояние малыша и его самочувствие. В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли делать Манту при насморке. Вы узнаете основные мнения специалистов и опытных родителей по этому поводу. Также стоит сказать, как оценивается реакция Манту при насморке и могут ли возникнуть какие-либо неточности.

Что такое прививка Манту?

Данная проба проводится каждому малышу, которому еще в первые дни жизни была введена вакцина БЦЖ. Эта прививка ставится всем детками на 3-5 сутки после появления на свет. Однако мама вправе отказаться от такой манипуляции. Именно поэтому медицинский персонал родильного дома всегда спрашивает разрешения у роженицы.

После введения вакцины БЦЖ ежегодно производится проба на ее реакцию. Так, ребенку вводят вещество под названием туберкулин в область руки, несколько ниже локтевого сгиба. По прошествии нескольких дней оценивается результат. Подобная диагностика осуществляется детям до достижения ими 16-17 лет. После этого используются альтернативные методы, например, флюорография.

Можно ли делать Манту при насморке?

Этим вопросом задается каждый здравомыслящий родитель. Нередко бывает так, что вы приходите на очередной прием к педиатру с ребенком, а доктор отправляет вас на проведение туберкулиновой пробы. При этом на ваши комментарии по поводу недавней болезни малыша врач не обращает никакого внимания. Что это? Безответственность докторов? Или же если у ребенка насморк, можно делать Манту? Попробуем рассмотреть основные мнения на этот счет и сделать самостоятельный вывод.

Можно ли делать Манту при насморке? Большинство педиатров дают положительный ответ на сей вопрос. Все это имеет довольно простое объяснение.

Реакция Манту не является очередной прививкой. Во время процедуры лаборант не поставляет вакцину в организм малыша. Посредством инъекции осуществляется введение так называемого реагента. Туберкулин никак не воздействует на иммунную систему крохи и не вызывает легкой формы болезни, как некоторые прививки. Это вещество попросту обнаруживает антитела, которые были выработаны после проведения БЦЖ. Туберкулин вызывает определенную реакцию организма, которую спустя несколько дней и фиксируют медики.

Врачи утверждают, что насморк не является противопоказанием к проведению пробы. Манипуляция может осуществляться даже во время простудных и вирусных болезней, которые сопровождаются покраснением горла, повышением температуры и кашлем.

Исследование не проводится при простуде

Делают ли Манту при насморке? Часть медиков говорит о том, что отделение слизи из носовых проходов является прямым противопоказанием к введению туберкулина. Однако это правило применяется только в случае развития бактериальной инфекции.

Так, если у малыша зеленые или желтые сопли, то стоит отложить проведение пробы на неопределенное время. Чаще всего процедура затем осуществляется сразу после выздоровления ребенка. При этом нет необходимости ждать две или три недели, как перед обычной прививкой.

Мнение родителей (ошибочное)

Можно ли делать Манту при насморке? Что по этому поводу думают мамы и папы? Большинство родителей говорят о том, что не стоит производить такое вмешательство в организм ребенка во время простуды. Объясняют они свое мнение очень просто.

Родители считают, что туберкулин содержит некоторые вирусы в облегченном виде, которые могут негативно повлиять на сниженный иммунитет крохи. Безусловно, каждая мама вправе отказаться от проведения реакции Манту на неопределенный срок. Однако медики считают такое решение глупым и безответственным.

Почему не стоит делать туберкулиновую пробу во время насморка?

Прививка Манту при насморке может быть проведена без каких-либо опасений. Однако не каждое медицинское учреждение идет на это. Почему?

Во время насморка в организме ребенка присутствует воспалительный процесс. Нередко он вызван вирусами и бактериями. Если провести введение туберкулина в этот период, то может возникнуть не совсем правильная реакция организма. Так, при воспалении часто увеличивается граница покраснения папулы. Также бугорок может вздуться сильнее, чем обычно. При этом оценка результата будет неверной. Возможно, у малыша была бы нормальная реакция на введение туберкулина, однако из-за воспалительного процесса в организме она несколько исказилась. Только по этой причине многие медики советуют отложить проведение диагностики.

Что можно сказать об аллергическом рините?

В некоторых случаях причиной насморка является не болезнь или простуда, а аллергия. При этом у ребенка выделяется слизь из носовых проходов и возникает заложенность, сопровождающаяся отеком. Можно ли Манту при насморке в этом случае?

Врачи говорят о том, что такое состояние не является противопоказанием к проведению исследования. Причины аллергии, как и ее симптомы, могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Это не говорит о том, что стоит отказаться от проведения любых медицинских манипуляций. Реакция Манту при такой патологии обычно не искажается. Однако медики настоятельно рекомендуют прекратить прием антигистаминных препаратов за несколько дней до манипуляции.

Какой можно сделать вывод

После всего вышеизложенного вывод напрашивается сам собой. Проведение пробы Манту возможно при насморке. При этом сама болезнь или простуда ребенка не являются противопоказаниями к манипуляции. Однако в некоторых случаях результат может быть несколько искажен. Именно поэтому медики рекомендуют воздержаться от введения туберкулина во время вирусных или бактериальных патологий.

Если вы решили самостоятельно отказаться от проведения диагностики из-за того, что боитесь осложнений, то это совершенно необоснованно. Реакция Манту не является вакциной, содержащей вирусы. Она никак не воздействует на иммунитет ребенка и не вызывает осложнений. Именно поэтому не стоит самостоятельно принимать подобные решения. Посоветуйтесь с опытным педиатром, которому вы доверяете и выясните у него, можно ли делать Манту при насморке. Здоровья вашим деткам и хороших результатов исследования!

реакция на пробу манту у ребенка

Сомнения, можно ли делать манту при насморке у детей, вполне естественны. Даже при легкой простуде организм ослаблен. Чтобы не переживать понапрасну, важно понимать, что собой представляет эта прививка и какую опасность она может нести.

Можно ли проверять реакцию манту при заложенном носе и насморке

Манту, вопреки общепринятому мнению, не является истинной прививкой. Это иммунологический тест, основная задача которого – проверить, есть ли в организме туберкулезные бактерии. И если они есть, не требуются ли дополнительные методы исследования и лечения.

Делать Манту при насморке и простуде не рекомендуется

Манту ставят каждому ребенку, которому ранее делали вакцину БЖЦ, однако родители имеют право отказаться от нее. Ее делают только детям до 17 лет, в более старшем возрасте используют флюорографию.

Перед тем как ответить на главный вопрос, стоит сказать, что каждая ситуация индивидуальна, и перед принятием окончательного решения стоит учесть следующие моменты:

  • Манту делают для диагностики заболевания на ранних стадиях развития
  • Если малыш плохо себя чувствует, исследование нужно отложить.
  • Только на основании этого исследования нельзя поставить точный диагноз. Для подтверждения наличия туберкулеза необходимо провести еще ряд диагностических мероприятий.

Что такое реакция Манту

Реакция Манту – это инъекция, позволяющая определить туберкулезную инфекцию в организме ребенка. Через несколько суток после вакцинации медики могут оценить результат и сделать выводы относительно здоровья ребенка.

Когда пробу лучше не делать

При сильных и серьезных патологиях, например, если сильно болит горло или в организме острая инфекция, лучше отказаться от Манту. Результат может быть недостоверным.

Противопоказания

Несмотря на безопасность реакции Манту, в некоторых случаях от такого исследования лучше отказаться. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • острые аллергические, вирусные, бактериальные и грибковые болезни кожи;
  • хронические патологии во время обострения;
  • карантин в садике или школе, где учится малыш;
  • эпилепсия.

В этих случаях манту либо заменяется другими способами исследования, либо откладывается на неопределенный срок – все зависит от мнения врача.

Через какое время после выздоровления можно делать манту

Если при осмотре врач пришел к выводу, что сейчас проводить пробу нельзя, обычно исследование переносят на 2 недели —месяц с момента полного выздоровления. Точный срок зависит от диагноза и степени тяжести заболевания.

Ребенку делают реакцию Манту для диагностики туберкулеза

Если у доктора возникают сомнения, когда лучше делать пробу, он может назначить развернутый анализ крови.

По его результатам можно с уверенностью судить о правильности выбора срока.

Что делать, если насморк появился после исследования

Иногда случается, что насморк и подобные «простудные» симптомы проявляются после процедуры. Это не связано с вакцинацией. Скорее всего, на момент проведения инъекции в организме уже присутствовал какой-либо вирус в состоянии инкубации. Необходимо начать лечение простуды под руководством врача.

Альтернативные методы исследования

Если у ребенка имеются абсолютные противопоказания, есть возможность провести другое исследование – с помощью Диаскинтеста.

Побочные эффекты после Манту

В редких случаях возможны побочные реакции:

  • повышенная температура тела;
  • дискомфортные ощущения в зоне папулы;
  • аллергия.

Побочные эффекты временные. Обычно они проходят самостоятельно. Если этого не произошло в течение 2-3 дней, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

После инъекции ребенок может жить обычной жизнью – играть, гулять, общаться с друзьями. Нельзя тереть область укола 3 суток, это может стать причиной недостоверности результатов.

Видео

Читайте далее: проба манту у ребенка

Можно ли делать Манту при насморке у ребенка? Мнение врача

Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.

Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.

Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.

Что такое прививка Манту? Для чего делают?

Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.

Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.

Важно

Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).

Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.

Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:

  1. Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
  2. Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
  3. Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
  4. Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
  5. Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
  6. Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.

Реакция организма

Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.

Характеристика результатов:

1

Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.

Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом.

2

Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации.

3

Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.

4

Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза.

5

Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего.

Является прямым показанием к консультации фтизиатра.

Техника проведения модифицированной пробы Манту

После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.

Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.

После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц. Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.

Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка.

Можно ли делать Манту при насморке ребенку?

К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.

Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.

Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание. Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.

Помните

Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.

Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.

Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.

Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.

Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.

В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.

Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.

В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой.

Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский

Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.

Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.

В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.

Можно ли делать Манту при простуде?

Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.

Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.

Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.

Можно ли ставить прививку Манту при температуре?

Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.

Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.

Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.

Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).

Через какое время после болезни можно делать Манту?

В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.

По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.

К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.

Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.

Насморк после Манту

Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.

Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.

Противопоказания к пробе Манту

Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:

  • Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
  • Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
  • Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
  • Любые аллергические состояние и болезни.
  • Эпилепсия.

Альтернативные способы

В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.

Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.

Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.

Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Манту при насморке: мнения специалистов

Ставить или не ставить манту при насморке – вопрос, который волнует многих родителей. Это достаточно спорный вопрос, поскольку многие специалисты уверены, что манту и насморк – несовместимы понятия, однако другие утверждают, что это не прививка, а исследование реакции организма на введение туберкулина.

Известно, что сопли могут стать причиной некоторых осложнений после проведения определенных прививок, однако здесь большое значение отводится особенностям детского организма, его иммунитету и наследственной предрасположенности. Поэтому можно ли делать реакцию манту во время насморка – может ответить педиатр после тщательного осмотра малыша.

Что такое туберкулиновая проба?

Всем деткам дошкольного и школьного возраста делают манту – исследование, с помощью которого можно оценить реакцию организма на возбудитель туберкулеза. Однако можно ли сделать ребенку манту при насморке, знают не все родители, что очень важно для здоровья малыша.

Принцип осуществления туберкулиновой пробы заключается в подкожном введении минимальной дозы туберкулина – антигена, полученного из микробактерии туберкулеза. Реакция наблюдается в течение 72 часов после введения вещества в организм ребенка.

До момента анализа реакции на введенный туберкулин важно не расчесывать место инъекции, а также полностью исключить попадания на этот участок кожи жидкости.

Запрещается обрабатывать место укола зеленкой, перекисью или заклеивать его пластырем, поскольку такие действия могут повлиять на результаты пробы. Размер папулы – место введения туберкулина, дает возможность специалистам оценить наличие или отсутствие иммунитета к туберкулиновой палочке.

Проба сама по себе не представляет опасности для детского здоровья, но лишь при условии строгого соблюдения всех правил предосторожности со стороны специалистов и родителей ребенка. Чтобы оградить малыша от неприятных последствий, пробу манту при насморке делать нельзя.

Противопоказания к проведению реакции

На самом деле манту и сопли при их сочетании могут привести к самым опасным последствиям, ведь выделения из носа часто являются причиной серьезных заболеваний.

Категорически противопоказана манту при кашле, ведь данный симптом неизбежно указывает на протекание в детском организме воспалительного процесса. Поэтому, если при вопросе, можно ли манту ставить при насморке, специалисты дают неоднозначный ответ, то при кашле такие действия медицинских работников находятся под строгим запретом.

Наверное, многие понимают, что не стоит вмешиваться в нездоровый детский организм, поскольку сделанная манту при насморке может лишь усугубить состояние здоровья ребенка. При этом следует помнить о том, что такая инъекция не является прививкой, большинство педиатров настаивают на ее проведении даже в случае освобождения ребенка от проведения профилактических прививок по определенным причинам.

Принадлежат к числу основных противопоказаний реакции манту насморк и кашель, ведь при наличии этих симптомов указывает на проникновение в организм вирусной или бактериальной инфекции, поэтому в этот период все защитные силы направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Проба может значительно ослабить иммунитет, не только усложняя процесс лечения ребенка, но и являясь причиной осложнений, опасных для его здоровья. В таком случае введение туберкулина лучше отложить до полного выздоровления малыша.

Возможные осложнения

Туберкулиновая проба нередко вызывает осложнения в виде появления аллергических реакций у детей. Несмотря на то, что проба не считается вакциной, все же инъекция может вызвать некоторые побочные эффекты – от нарушения стула до изменения поведения малыша. Также родители называют такие побочные явления, которые наблюдаются у детей после туберкулиновой пробы:

  • тошнота;
  • образование насморка после манту;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • рвота;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • зуд в области проведения инъекции;
  • появление кашля после манту;
  • кожные высыпания аллергического характера.

Появление соплей после манту считается самой распространенной реакцией организма. Как правило, выделения из носа проходят сами, но иногда такое явление становится серьезной причиной для беспокойства. Родители должны понимать, что внимательное наблюдение за состоянием здоровья и поведением их малыша является обязательным после проведения туберкулиновой пробы.


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Можно ли делать Манту при насморке и кашле у ребенка, повлияет ли это на реакцию?

Здоровье ребенка и контроль над ним – прямая обязанность родителей. Для этого в современном мире существует много способов. Проба Манту является одним из них. Это метод диагностики, который проводят с 1 года до 15 лет, позволяющий предупредить развитие такой патологии, как туберкулез.

Однако многих мам интересует вопрос, когда можно проводить подобную процедуру, а в каких случаях лучше ее перенести. Например, можно ли делать Манту при насморке или кашле, не станет ли она чрезмерной нагрузкой для ослабленного детского организма (см. также: можно ли делать прививку АКДС, если у ребенка насморк?)?

Проба Манту – что это такое?

Пробу Манту делают для того, чтобы проверить реакцию человека на антигены туберкулеза, проводя тест на кожном покрове. Благодаря этому можно выяснить, присутствует ли в организме туберкулезная инфекция. Подобная процедура не является прививкой, предназначенной для выработки иммунитета к заболеванию. В этих целях ребенку еще в роддоме ставят БЦЖ.

До 14 лет детям ежегодно проводят пробы Манту. Если реакция оказывается положительной, это говорит о том, что в детском организме присутствуют возбудители патологии, но это совершенно не значит, что кроха заболел. Просто он попадает в группу риска, из-за чего в течение нескольких лет необходим усиленный контроль над здоровьем малыша.

Сам тест проводится следующим образом:

  1. Введение туберкулина в небольшом количестве. Это тот реагент, который способствует выявлению туберкулеза, полученный из его ослабленных микобактерий. Вводится он под кожу в области предплечья.
  2. Оценка реакции. Ее проводит врач через 72 часа после того, как ставится проба. Для этого используется линейка.

Важный момент играет уход за местом инъекции. Нарушения рекомендаций может негативно отразиться на результате и исказить его. По этой причине нельзя мочить место укола и расчесывать его.

Что касается реакции Манту, то она проявляется в виде покраснения или уплотнения в месте укола. Стандартно принято разделять ее на несколько подвидов, представленных в таблице:

РеакцияОписание, диаметр пульпы
отрицательнаяточка от инъекции не превышает 1 мм
сомнительнаянезначительные покраснение и уплотнение, размер достигает 2-4 мм
слабая положительная5-9 мм
положительная10-14 мм
сильно выраженная положительная15-16 мм
резко положительнаябольше 17 мм

Показания к проведению пробы

Такой способ диагностики, как проба Манту, применяется после достижения ребенком одного года. С этого возраста она проводится раз в год до исполнения 15-16 лет.

Такая регулярность обоснована тем, что детский организм больше всех подвержен заражению туберкулезной инфекцией.

Ее делают малышам, которым ставили прививку БЦЖ. Если вакцинацию от туберкулеза перенесли на более поздний период или не проводили, то перед тем, как привить кроху, ему сначала ставят пробу Манту, чтобы убедится, что он не инфицирован. Однако результат не является точным показателем. Манту позволяет заподозрить проблему, чтобы отправить кроху на дополнительные обследования и анализы с целью подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.

Подобная процедура не является обязательной, и родители могут отказаться ее делать. Однако взамен они должны обеспечить своему ребенку другой альтернативный способ диагностирования, результаты чего необходимо в письменном виде предоставить в учебное учреждение, которое посещает малыш. В их число входят:

  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • иммуноферментный анализ крови.

Основания для медицинского отвода

Антиген туберкулеза, который вводится под кожу при пробе Манту, представляет собой неживые микобактерии подвергнутые термической и химической обработке. В результате заразиться после проведения процедуры невозможно, она абсолютно безопасна для детей и взрослых и не влияет на иммунную систему.

По этой же причине многие врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли делать Манту при кашле или соплях, которые являются остаточным явлением. Нюанс в том, что со времени болезни, вызвавшей подобные симптомы, должно пройти хотя бы 3-4 недели. За этот период организм полностью восстанавливается.

Однако именно кашель и сопли часто сопровождают ОРЗ, простуду и другие респираторные заболевания. В острый период течения болезни проводить пробу на туберкулез категорически запрещается. Кроме того, кашлевой синдром может быть признаком начала воспалительного процесса, поэтому Манту при кашле и насморке опасна развитием неприятных осложнений.

В число других противопоказаний к проведению Манту служат:

  • карантин и период в течение месяца после него;
  • острое кожное заболевание;
  • эпилепсия;
  • аллергия в период обострения;
  • бронхиальная астма;
  • ОРВИ и другие патологии инфекционного характера;
  • хронически патологические процессы на стадии обострения.

Также ставить пробу Манту противопоказано одновременно с вакцинами против других болезней.

Минимальный период, который должен пройти с момента последнего прививания неживыми вакцинами, должен составлять месяц. Если препарат является живым, например, как вакцина для КПК (корь, краснуха, паротит), то этот временной интервал увеличивается до 6 недель (рекомендуем прочитать: как делается прививка КПК и возможные побочные реакции ).

Что будет с ребенком, если ему с насморком и кашлем сделать Манту?

Простуда, которая сопровождается насморком и кашлем, обычно является прямым противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако это мнение неоднозначно. Некоторые врачи считают, что сопли — не повод откладывать проверку. Многое зависит от характера ринита:

  1. Аллергический. Как проявление аллергии насморк может спровоцировать осложнения после укола, поэтому проводить пробу нельзя.
  2. Простудный. В период обострения болезни Манту только ухудшит состояние малыша.
  3. Воспалительный. При этом краснеет горло и повышается температура. Категорически запрещается дополнительно нагружать и без того ослабленную иммунную систему.

Характер выделений тоже играет не последнюю роль. Если они прозрачные, то с осторожностью вводить реагент можно. Манту при насморке, когда у ребенка текут зеленые или желтые сопли, грозит осложнениями и искажением результата. Тем более нельзя проводить пробы, если к этому симптому присоединяется кашель. При наличии же одного только кашля следует тоже перенести манипуляцию, так как это сигнал о начале развития в организме патологического процесса.

Конечно, нельзя исключать и развитие побочных эффектов, которые могут возникнуть после процедуры:

  • повышенная температура;
  • высыпания на коже;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • воспаленные лимфоузлы, расположенные под мышками и в паховой области.

Как повлияет простуда на результат пробы?

Основная опасность, которую представляет проба Манту, проведенная в тот момент, когда ребенок болеет, кашляет и чихает, является искажение результатов теста. Так как эта диагностика позволяет выявить такое серьезное заболевание, как туберкулез, на ранней стадии, достоверность играет первостепенную роль. На самом деле, как утверждает часть детских специалистов, насморк и кашель никак не повлияют на здоровье ребенка, но скажутся именно на точности проверки, так как организм все силы бросает на борьбу с патологией.

Однако несмотря на то, что вирусы и бактерии, которые несут ответственность за развитие туберкулеза и ОРВИ, имеют абсолютно разную природу, а следовательно, последние не способны повлиять на пробу, они могут резко ухудшить состояние крохи. По этой причине лучше дождаться полного выздоровления малыша, тем более что перенос Манту, проводящейся 1 раз в год, на 2-3 недели не так принципиален.

К сожалению, здоровый ребенок не является 100%-ной гарантией того, что тест будет правильным. Бывают случаи, когда у малыша без признаков болезни наблюдается ложная реакция, в то время как у ребенка с насморком результат нормальный. Все зависит от индивидуальности организма.

Кто решает, можно ли делать ребенку Манту?

На самом деле последнее слово остается за родителями. Врач может провести пробу Манту только при наличии письменного разрешения от человека, несущего за ребенка ответственность. Также отвод от проведения тестирования должен быть подтвержден родителями в письменном виде.

Что касается непосредственно здоровья малыша и перенесения пробы на определенный период ввиду болезни, насморка или кашля, то принимать решение тоже должны родители. Однако врачи в каждом отдельном случае могут дать свои рекомендации после осмотра малыша, а именно, стоит проводить тест или лучше повременить.

Специалист в большинстве случаев посоветует проводить пробу Манту абсолютно здоровому ребенку. Окончательное решение остается за родителями. Однако стоит понимать, что на сегодня это единственный официально признанный метод диагностики туберкулеза, который пока нельзя заменить ничем другим, хотя существуют и иные способы выявления патологии.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Можно ли делать Манту при насморке, если больше нет никаких симптомов болезни

Раз в год во всех школах, дошкольных заведениях детям проводится проверка на реакцию Манту. Она осуществляется для выявления степени воздействия туберкулёзных микобактерий на иммунитет. Впервые выполняется по достижении годовалого возраста для профилактики заболеваемости туберкулёзом и его распространения.

Иногда в назначенный для диагностики период мальчик или девочка простужаются, а мама или папа сомневаются, делать Манту при насморке у ребенка или воздержаться, чтобы избежать негативных последствий. Такие опасения не лишены оснований, о чём говорится в этой статье.

Внутрикожная проверка на туберкулез что это такое

Как всем известно, постсоветские страны «славятся» огромным количеством людей-носителей открытой и закрытой формы туберкулеза. И если раньше этим заболеванием страдали асоциальные личности, то сейчас все чаще палочка Коха фиксируется у благополучных пациентов, живущих в хороших условиях и не имеющих вредные привычки.
Взрослому населению, чей возраст выше 18 лет, показано ежегодное исследование на туберкулез – флюорография. Детям и подросткам, моложе указанной цифры, проводится диагностическая проба – реакция Манту. Многие ошибочно называют ее «прививкой», но на самом деле она не защищает ни от одного заболевания.

В наши дни ежегодная проба Манту является единственным методом выявления у детей туберкулеза на раннем этапе. Клетки иммунной системы – лимфоциты имеют «память» и если человек хоть раз в жизни имел контакт с заболеванием (или болеет им), то они обязательно отреагируют. Таким образом, происходит определенная реакция, призванная уничтожить чужеродный материал.

С первым туберкулезом практически каждый ребенок сталкивается еще в роддоме. На третьи-пятые сутки детям проводится прививка, которая называется кратко – БЦЖ.

В плечо внутрикожно вводится вакцина, в состав которой входит минимальное количество ослабленных, но живых бактерий, вызывающих туберкулез. Таким образом, организм новорожденного уже в первые дни жизни вырабатывает специфические антитела, и в последующем они будут защищать его от заболевания.

Первая проба Манту ставится в год с последующим интервалом в 9-12 месяцев. Проводится она, как и БЦЖ, внутрикожно, но не в плечо, а во внутреннюю поверхность предплечья (примерно посередине).

Делается они инсулиновым шприцом (или другим), но главное – это тоненькая иголочка, которая способна легко войти внутрь кожи. После введения туберкулина место укола легко проводится сухим ватным шариком, чтобы не позволить препарату выйти наружу.

Образовавшийся пузырек или как говорят детям – «пуговичка» через несколько минут рассасывается (смотрите фото). Теперь это место нельзя 4 дня мочить, чесать и даже трогать. В противном случае, проба может оказаться ложноположительной.

Проверка реакции проводится через 72 часа. Она заключается в продольном измерении покрасневшего очага, в который входит именно папула (затвердение), но не окружное покраснение.

Проба Манту выполняется строго в медицинском учреждении обученным медицинским работником. Каждый родитель имеет право поинтересоваться, имеется ли инструкция к препарату (чтобы ее прочесть и ознакомиться с составом и сроком годности).

Закупку туберкулина берет на себя государство; лишь в некоторых случаях его приобретают родители за свой счет в аптеках (рецепт выписывает врач, а цена инъекции, как правило, не высокая).

Таблица 1: Расшифровка результата:

Размер папулыРезультатРазъяснениеКонсультация фтизиатра
0-1 ммОтрицательныйОтсутствие инфильтрата и покраснение (допускается мизерная гематома от прокола)
2-4 ммСомнительныйНебольшое покраснение без затвердения
  • Слабоположительный
  • Средней интенсивности
  • Высокой интенсивности
Рекомендована при пробе высокой интенсивности
17-21ГиперергияИнфильтрат представлен выраженной гиперемией, иногда с образованием гнойничков и даже с омертвлением тканиРекомендована
Увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущей реакциейУсиливающийсяРекомендована
Папула 5 мм и более после 0-1 мм предыдущей реакцииВираж туберкулиновой пробыРекомендована
Ребенок не привит БЦЖ, но реакция Манту сомнительная или положительнаяБольшая доля вероятности носительства туберкулезаРекомендована

По факту не все дети, которые направлены к фтизиатру, больны туберкулезом. Однако все же стоит исключить наличие инфекционного заболевания, чтобы больше не возвращаться к этому вопросу.

Помните! Вовремя диагностированная патология – это шанс на скорейшее и полное выздоровление!


Это важно знать родителям, или выводы

Согласно интернет-отзывам, большая часть родителей избегают пробы Манту в период болезни или легких соматических проявлений.

Это действительно возможно, но при этом необходимо знать несколько нюансов:

  • каждый родитель имеет право на отказ от туберкулиновой пробы;
  • процедура может проводиться только с согласия родителей;
  • ухудшение здоровья может возникнуть только при проведении Манту во время острой инфекции;
  • покраснение горла и насморк не являются противопоказаниями, но результат диагностики может быть ошибочным;
  • после болезни делать пробу допустимо спустя минимум две недели;
  • не рекомендуется совсем отказываться от диагностических процедур для выявления туберкулеза;
  • отсутствие пробы Манту не является основанием для отстранения от образовательной организации;
  • в рамках нового сапнина при полном отказе от Манту, а не отсрочки процедуры, родители должны предоставить справку от фтизиатра;
  • выдать ее могут на основе визуального осмотра и сбора анамнеза или других диагностических тестов.

Родители (законные представители) — те субъекты взаимоотношений дитя и социума, за которыми остается последнее слово в вопросах сбережения здоровья их сына или дочери. Туберкулин-диагностика входит в профилактическую работу по выявлению и искоренению туберкулеза. Не рекомендуется этим пренебрегать!


Что такое прививка Манту

Данная проба проводится каждому малышу, которому еще в первые дни жизни была введена Эта прививка ставится всем детками на 3-5 сутки после появления на свет. Однако мама вправе отказаться от такой манипуляции. Именно поэтому медицинский персонал родильного дома всегда спрашивает разрешения у роженицы.

После введения вакцины БЦЖ ежегодно производится проба на ее реакцию. Так, ребенку вводят вещество под названием туберкулин в область руки, несколько ниже локтевого сгиба. По прошествии нескольких дней оценивается результат. Подобная диагностика осуществляется детям до достижения ими 16-17 лет. После этого используются альтернативные методы, например, флюорография.

Манту и кашель

Существуют определенные правила, противопоказания и показания к тому, чтобы проводить туберкулиновую пробу. Еще несколько десятков лет назад все эти правила игнорировались и ребенку практически в любом состоянии могли проводить данный тест.

Сегодня обстоятельства складываются иначе. Перед проведением пробы Манту, педиатр проводит осмотр ребенка, общается с родителями. Если оказывается, что малыш болен простудой, недавно перенес тяжелое заболевание, проведение данного диагностического мероприятия откладывается.

Родитель также заполняет специальный «опросник», в котором рассказывает о хронических и острых болезнях у малыша, информирует об инфицированности ВИЧ, а также дает разрешение на проведение пробы Манту у ребенка.

Опасно ли ставить пробу при кашле

Что делать если ребенок плохо спит по ночам

Некоторые специалисты утверждают, что манту можно делать при насморке и кашле. Они объясняют, что компоненты пробы не взаимодействуют с иммунитетом, ведь вводятся не бактерии, способные спровоцировать болезнь, а продукты их жизнедеятельности. Они не могут вызвать туберкулез, значит, не несут опасности для здоровья.

Во время кашля, как одного из симптомов болезни обычно вирусной природы, иммунитет работает на полную мощность. Он стоит на страже организма и обязан среагировать на проведение пробы. Получается, что появление негативной реакции возможно и вполне закономерно. Это зависит от особенностей организма, его состояния на данный момент. Если ребенок начинает закашливаться, не может справиться с приступом, то его болезнь находится в острой стадии, значит, иммунная система напряжена.


Сильный кашель у ребенка

В любом случае рисковать не стоит и лучше выждать, пока симптомы заболевания пропадут. Когда малыш начинает откашливаться, возвращается аппетит, пропадает температура, можно считать, что острая стадия подошла к концу.

Противопоказания к проведению реакции

Доза туберкулина, попадающая в организм при проведении манту, настолько незначительна, что не оказывает влияния на состояние иммунной системы малыша. Она редко вызывает побочные реакции. Но для того, чтобы реакция была достоверной, и не возникло осложнений, проба не должна ставиться в следующих случаях:

  • кожные патологии в стадии обострения;
  • эпилепсия;
  • любые заболевания инфекционного и вирусного характера, в том числе простуда, ОРЗ и ОРВИ;
  • повышенная температура тела;
  • бронхиальная астма;
  • любые хронические болезни при обострении.

Красное горло, сопли и кашель указывают на воспаление, поэтому делать пробу нельзя.

В случае несоблюдения ограничения результаты будут недостоверными, а вероятность развития осложнений многократно возрастает. После выздоровления ребенка делать манту можно не раньше, чем через месяц. После или перед какой-либо вакцинацией пробу разрешается сделать с интервалом в 4 недели. Применение живой вакцины (корь, краснуха, паротит) увеличивает этот срок до 6 недель. Если необходимый интервал после болезни прошел, то остаточный ринит позволяет провести туберкулиновую пробу. Но слизь зеленого, желтого цвета указывает на инфекционный характер насморка. В этом случае манту можно делать только после устранения воспалительного процесса. Низкий гемоглобин также может стать причиной отвода от манту до установления причин анемии и ее устранения.

??Хронический насморк при аллергии не является основанием для отказа от пробы.

По мнению врачей такое состояние ребенка не мешает получению информативных результатов и не навредит состоянию его здоровья. За несколько дней до проведения манту прекращают прием антигистаминных препаратов. При увеличенных аденоидах, если ребенка не беспокоит насморк, манту делать можно.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Специалисты не рекомендуют делать Манту больному человеку в силу нескольких причин. Прежде всего, это может ухудшить состояние малыша, а во-вторых, исказить результат реакции. Важно знать, что будет, если сделают Манту больному ребенку.

Возможны такие реакции, как:

  • аллергия;
  • обострение хронических заболеваний, в том числе неврологических;
  • повышение температуры;
  • слабость и апатия;
  • цефалгия и головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • ринит после процедуры;
  • кожные местные деформации;
  • ложноположительный результат;
  • ложно заниженный. Чревато тем, что в следующем году нормальный результат будет расценен как нарастающая реакция.

Но, несмотря на это, ряд педиатров, например, О.Е. Комаровский считает обязательным процедуру туберкулин-диагностики. В крайнем случае, ее можно перенести на небольшой период, но обязательно делать раз в год. Тем не менее, только родителям решать, поставить их чаду пробу Манту или нет.

Манту при насморке за и против

Насморк (ринит) у детей зачастую является признаком вирусной, бактериальной инфекции или же аллергической реакции организма. Известно, что любое инфекционное заболевание является противопоказанием к проведению вакцинации, в том числе и реакции Манту. Иногда, когда у ребенка легкий насморк без других признаков простуды, туберкулиновая проба может выполняться, но только в том случаи, когда врач уверен, что ее реакция не приведет к искажению результатов или побочных реакций организма.

Манту при насморке у детей не проводиться из -за возможных искажений результатов, которые могут появиться в виде покраснения и уплотнения папулы. Изменение формы уплотнений или его покраснение станет верным признаком сниженного иммунитета, поэтому ребенку будет проводиться повторный анализ или врач даст направление на более расширенные обследования.

Именно поэтому родителям очень важно перед проведением пробы рассказать врачу о недавно перенесенных заболеваниях, легком насморке, аллергической реакции и других даже незначительных симптомах, которые присутствуют у ребенка. Врач определит, можно ли сделать вакцинацию или лучше перенести ее на другой день, когда ребенок будет полностью здоров.

Врачи-педиатры рекомендуют проводить любую вакцинацию не раньше чем через 2 недели после перенесенного заболевания.

Несмотря на то, что многие педиатры рекомендуют отказаться от вакцинации при симптомах простуды, некоторые специалисты и лаборанты считают, что реакция Манту не относиться к прививкам. Поскольку сам туберкулин не влияет на иммунную систему ребенка, поэтому легкий насморк, кашель не должен становиться причиной отказа от Манту. Поэтому если проба проводилась при наличии насморка, папула после нее покраснела, появилось уплотнение, врачи дают отрицательный ответ, который не может быть гарантией того, что ребенок здоров и изменение папулы – результат обычного насморка.

Важно понимать, что проба Манту проводиться для того чтоб получить точные результаты и адекватную реакцию организма, поэтому нужно чтоб ребенок был полностью здоров. Если у ребенка насморк, он простужен, результаты пробы могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, тогда придется проходить дополнительные обследования.

Почему нельзя

Главная причина, по которой реакция Манту при насморке не рекомендована, вероятность ложного положительного или отрицательного результата. Заболевшему малышу лучше вылечиться до конца. По мнению доктора Комаровского, туберкулиновый тест не является точным показателем наличия в организме туберкулезной палочки, указывает на общую напряженность иммунитета; по этой причине Манту при соплях делать бесполезно.

Если прийти на вакцинацию, не долечившись, возможно также заразить других детей, явившихся для проведения туберкулинового теста.

Для чего делают Манту

Процедура призвана выявить наличие антител в ответ на введение инактивированного (убитого) возбудителя туберкулеза. В зависимости от интенсивности процесса специалисты определяют напряженность иммунного ответа, его способности противостоять вторжению инфекции.

Первоначально процедура именовалась пробой Пирке. Выполнялась методом скарификации через микроскопические царапины на коже, служившие воротами для попадания инактивированных микобактерий. Спустя десятилетия был предложен инновационный метод диагностики. Инъекции осуществляются шприцем внутрикожно. Через 24–72 ч специалисты производят оценку состояния кожных покровов на месте введения.

Это важно: содержимое шприца, используемое в момент инъекции, не несет никакой угрозы для здоровья. . Для теста применяют вытяжку, изготовленную из убитых микобактерий.

Риск инфицирования туберкулезом после выполнения манипуляции отсутствует.

Для теста применяют вытяжку, изготовленную из убитых микобактерий. Риск инфицирования туберкулезом после выполнения манипуляции отсутствует.

Альтернативы пробе манту

Тестовая методика, которая была разработана Ш. Манту, активно используется в отечественной и зарубежной медицине в течение нескольких десятилетий. Она представляет собой высокочувствительный метод, однако ее точность оставляет желать лишь лучшего. Результаты в подавляющем большинстве случаев нуждаются в дополнительных методах диагностирования, которые часто не подтверждают опасения родителей и врачей.

Давайте рассмотрим дополнительные методы обследования:

  • Иммуноферментный анализ крови “Квантифероновый тест”;
  • кожная проба “Диаскинтест”.

Кожная проба “Диаскинтест” обладает все тем же перечнем противопоказаний, что и манту.

Суть первого способа заключается в заборе крови у ребенка, которая будет подвергаться тщательному дальнейшему анализу в лабораторных условиях. Этот тест не обладает побочными действиями и противопоказаниями. Обусловлено это тем, что метод не предполагает введение чего-либо в организм ребенка, поэтому иммунная система тут не задействована. Квантифероновый тест можно использовать при течении острых вирусных заболеваний, а также при наличии насморка и кашля.

Что такое туберкулиновая проба

Второе название манту — туберкулиновая проба. Представляет собой иммунологический тест, с помощью которого врач устанавливает факт контакта ребёнка с пациентом, инфицированным туберкулёзом. Его проводят каждый год в учебных учреждениях, но только, если отсутствуют противопоказания к проведению теста.

При проведении процедуры в область над запястьем вводится антиген. Состоит он из палочек Коха, которые являются возбудителями туберкулёза. Через трое суток появляются результаты:

  1. Размер папулы менее 5 мм — считается отрицательной реакцией организма на введённый антиген.
  2. Размер папулы более 5–10 мм — представляет собой спорную реакцию организма на антиген. Такой результат даёт повод к дальнейшим обследованиям пациента на инфицирование туберкулёзом.
  3. Размер папулы от 15 мм — считается положительной реакцией. Дополнительно может присутствовать нагноение, что ухудшает общую ситуацию.

Однако важно понимать, что результаты не всегда являются точными. Даже если проба показала положительный результата, это не свидетельствует о наличии туберкулёза у ребёнка

Реакция манту требует дополнительного подтверждения результата.

Многие думают, что мочить пробу манту нельзя, поскольку из-за этого папула увеличивается. Однако это не более, чем стереотип. Как показывает практика, попадание влаги не влияет на результат теста. А вот механическое повреждение папулы сказывается очень негативно. Поэтому тереть место инъекции полотенцем нельзя, можно только слегка промокнуть салфеткой.

Как оценивается реакция пробы?

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

  1. Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
  2. Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
  3. Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
  4. Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
  5. Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
  6. Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).

Насморк после манту о чем говорит

Довольно у большого количества детей, которым недавно было поставлено манту, появляется незначительный насморк. Родители, как правило, связывают этот процесс с введенным в организм туберкулин, однако, между манту и насморком нет абсолютно никакой взаимосвязи. В состав туберкулина входят исключительно обезвреженные или убитые сегменты туберкулезных бактерий. В них не содержится ничего, что может послужить причиной появления насморка.

Скорее всего, причиной возникновения насморка служит вирус, который проник в организм ребенка во время его пребывания в общественных местах. Поэтому, родители должны взять это на заметку и быть спокойными.

Обратите внимание на то, что если насморк сопровождается повышенной температурой тела, то рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, во избежание развития нежелательных последствий.

Может ли ребенок заболеть после Манту туберкулезом

После Манту ребенок заболеть туберкулезом не может – это категорический ответ официальной медицины на частый вопрос родителей. Дело в том, что в организм вводится не возбудитель заболевания, а умерщвленные продукты жизнедеятельности микобактерий.

Экстракт проходит многоступенчатую обработку:

  1. нагревание до максимально высоких температур;
  2. нахождение в парах кислот;
  3. пребывание в этаноле и эфире.

После таких агрессивных воздействий бактерия становится абсолютно безвредной для организма, она не активна и не может стать причиной развития туберкулеза.

Кашель после внутрикожной пробы

Нередко можно встретить родителей, которые обеспокоены тем, что возник кашель после Манту у ребенка. Через время выясняется, что у малыша присутствуют признаки простуды. Мог ли туберкулин дать такую реакцию? Может ли действительно образоваться после Манту кашель?

На самом деле от препарата не возникает ни простуд, ни ОРВИ, ни даже туберкулеза. Туберкулин вызывает некий «переполох» в иммунной системе и если в организме ребенка присутствовали вирусы, то на фоне ослабевания возможна их активация.

Именно поэтому малыш должен пройти обязательный осмотр у педиатра; не стесняйтесь жаловаться даже на малейшие проблемы со здоровьем, не бойтесь на фоне уважительной причины откладывать пробу «лучших времен», а также задавать щепетильные вопросы такие, как: «можно ли ставить Манту при кашле?».

Некоторые мамы жалуются на форумах: «Поставили Манту, а у нас кашель – вдруг это туберкулез? Что делать?». Лучший выход из этой ситуации – сходить на прием к детскому врачу и проконсультироваться у него. Скорее всего, мы имеем дело с обычной простудой, которая при своевременном лечении покинет организм ребенка в считанные дни.

Отзывы

На просторах интернета мамы сами с удовольствием делятся мнениями и личным опытом в вопросе взаимосвязи простуды и пробы Манту. Или ищут ответ на этот вечный вопрос.

  1. Елена: «Всегда доверяю словам доктора Комаровского и еще ни разу не обманулась. Так вот, делать Манту можно только через две недели после выздоровления. Но! Можно ли делать Манту при краснеющем горлышке с разрешения родителей и при отсутствии других признаков воспаления, нормальных анализах? Да, можно!».
  2. Наталья: «Неделю назад сын переболел, но температуры не было, только насморк и краснота. Через два дня после выздоровления сделали Манту и вот результат — 1,2 см. Как я понимаю, больше нормы. К фтизиатру строго не направили, но порекомендовали обратиться».
  3. Ольга: «А у нас — наоборот. Воспаление в горле и носу случилось после пробы, хотя делали ее здоровому сыну. Судя по всему, аллергия. Нам всего год, это первая проба».
  4. Людмила: «Делали Манту сразу после болезни, еще оставалось небольшое покраснение, но врач разрешила. В итоге получилась гиперреакция. Назначили дополнительные тесты и через полгода повторный тест. Второй результат оказался нормальным. Еще назначали химиотерапию, но я отказалась. С фтизиатром сложились хорошие отношения, она без вопросов отказ приняла (тем более по закону имею право)».
  5. Юлия: «Я сама педиатр. И могу с уверенностью сказать, что делать Манту можно только совершенно здоровому детенышу. Не торопитесь, дайте спокойно выздороветь. Никуда проба не убежит».

Таким образом, если возможно избежать Манту в момент болезни и в течение двух недель- месяца после нее, то лучше так и сделать. Это позволит минимизировать риски осложнений и дополнительных визитов к врачу.

Что такое проба Манту

На сегодняшний день проба манту – единственный метод выявления иммунного ответа на введение туберкулина у детей, признанный официальной медициной. Делается она на постсоветском пространстве.

Ее можно ставить малышам, которым в первые дни жизни делали вакцинацию против туберкулеза БЦЖ.

И официально насморк не является прямым противопоказанием.

Зачем проводить это исследование? Можно ли делать это, если у ребенка насморк? Нам всем в роддоме делали прививку против туберкулеза. Ее след остается с нами на всю жизнь.

Небольшой шрам круглой или овальной формы на левом плече является неким свидетельством того, что человек рожден на территории бывшего Советского Союза. Нигде в мире на сегодняшний день эта прививка не делается.

В нашей стране на протяжении нескольких десятилетий наблюдается самая настоящая эпидемия туберкулеза.

Поэтому следить за своим здоровьем и здоровьем собственных детей нужно самым тщательным образом. Даже обычный насморк желательно лечить, чтобы не допустить осложнений.

Но никто не может сразу дать 100% гарантию того, что прививка БЦЖ подействовала нужным образом, и у ребенка выработался иммунитет к самым распространенным формам туберкулеза. Проверить это и призвана проба манту.

После введения вакцины в организме должны вырабатываться антитела к туберкулезной палочке.

Во время пробы манту ребенку под кожу вводят небольшой объем туберкулина – антигена бактерии туберкулеза.

Желательно, чтобы насморк в этот период не беспокоил малыша.

Если в организме есть антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ, то он реагирует должным образом на этот препарат. Только доктор может оценить результаты пробы, исследуя папулу на руке.

Это небольшое вздутие появляется после ввода туберкулина. Если место укола вообще не заметно, или если в этой зоне наблюдается сильная припухлость, это свидетельствует о том, что реакция негативна.

Родителям не нужно сразу переживать по этому поводу, вспоминать, был ли у ребенка насморк в день пробы. Речи о том, что ребенок заражен туберкулезом, даже не ведется.

Нетипичная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ по определенным причинам не подействовала.

За таким малышом пристально наблюдают в течение нескольких лет, а по достижению ним школьного возраста проводят ревакцинацию БЦЖ.

Также важно понимать, что обычный насморк не может привести к развитию туберкулеза, даже если во время простуды ребенку сделали манту.

Афгани Манту — Сказочная кухня Фатимы

Манту — моя любимая вещь, которую я заказываю в местном афганском ресторане. Мало того, что эти пельмени невероятно вкусны, они также отлично подходят для званого ужина.

Манту содержат мясной фарш, приготовленный со специями, и большое количество нарезанного кубиками лука. Затем их готовят на пару и смазывают двумя разными соусами — йогуртово-мятным и томатно-чечевичным.

Афганские манту действительно созданы с любовью, но вы, безусловно, можете пойти по более короткому пути, как я сделал с обертками для вонтонов.

Вегетарианцы также знают, что однажды я приготовил это блюдо из невозможного растительного мяса, и оно получилось потрясающим. Давай, попробуй!

Афгани Манту

Ингредиенты

  • 1 упаковка оберток для вонтонов или домашнее тесто для манту
Начинка Манту
  • 3/4 фунт мясной фарш (говяжий, бараний или растительный)
  • 2 чайная ложка тмин
  • 2 чайная ложка кориандр
  • 1 чайная ложка порошок чили
  • 1/4 чайная ложка куркума
  • 1/4 чайная ложка кардамон
  • 1/8 чайная ложка мускатный орех
  • 2 чашки нарезанный кубиками лук
  • 3 зубчики чеснока (измельченные)
  • солить по вкусу)
  • 2 столовая ложка кинза
  • 2 столовая ложка масло
Йогуртовый мятный соус
  • 1 кружка йогурт
  • 1 столовая ложка сушеная мята (или по вкусу)
  • 1 зубчик чеснока (мелко нарезанный)
  • солить по вкусу)
Томатно-чечевичный соус
  • 1/4 кружка нарезанный кубиками лук
  • 2 чайная ложка томатная паста
  • 2 помидоры
  • 1/8 чайная ложка куркума
  • 1/4 чайная ложка порошок чили
  • 1/4 чайная ложка тмин
  • 1 зубчик чеснока (измельченный)
  • 2 чайная ложка чанна даал (желтый горох, замоченный на ночь)
  • солить по вкусу)

Инструкции

Заполнение
  1. В сковороде разогреть немного масла.Добавьте мясной фарш.

  2. Когда фарш станет коричневым, добавьте соль и нарезанный кубиками лук. Дать луку размякнуть и обжариться.

  3. Теперь добавьте специи. Варить несколько минут. Попробуйте и отрегулируйте по приправам. Всыпать кинзу. Отложите и дайте остыть.

  4. После остывания пришло время заполнить обертки. Возьмите около чайной ложки на обертку.Загнуть края с помощью воды.

  5. Готовьте манту в металлической или бамбуковой пароварке, пока обертка не станет полупрозрачной и почти прозрачной.

Йогуртовый соус
  1. Смешайте йогурт, мяту и измельченный чеснок. Добавьте соль и вкус и отрегулируйте по приправам.

Томатно-чечевичный соус
  1. Добавьте столовую ложку или около того масла в сковороду.На среднем огне обжарьте нарезанный кубиками лук.

  2. Добавьте свою соль. Как только лук станет прозрачным, добавьте томатную пасту. Дайте ему увариться и карамелизоваться.

  3. Теперь добавьте специи и нарезанные помидоры. Добавьте воду и доведите до кипения.

  4. Что касается чанна даал (также известного как желтый горох), обязательно промойте его и замочите в воде на ночь.Вы можете добавить его в томатный соус или сварить отдельно. (Примечание: даал может дольше готовиться в томатном соусе, поэтому я бы порекомендовал быстро сварить его отдельно в небольшой кастрюле, а затем добавить в томатный соус).

  5. Попробуйте и добавьте приправы.

Сборка
  1. В сервировочное блюдо выложите слой йогуртового соуса, затем манту, затем снова добавьте йогуртовый соус и томатно-чечевичный соус.Наконец, добавьте немного оливкового масла и еще немного сушеной мяты. Ваш манту готов к подаче.

Montek Lc Полоска из 10 таблеток: применение, побочные эффекты, цена — фиксированная скидка 18%

В: Могу ли я принимать Montek LC во время приступа астмы?

О: Нет, при остром приступе астмы не поможет. Во время приступа астмы рекомендуется принимать подходящие спасательные средства, такие как ингаляторы, назначенные врачом. Продолжайте принимать это лекарство и не прекращайте его резко.

В: Безопасен ли Монтек LC во время беременности?

О: Информация о безопасности препарата Монтек LC при беременности недостаточна. Следовательно, его следует использовать, если это предписано врачом. Вы должны избегать самолечения этим лекарством или любым лекарством во время беременности.

В: Могу ли я прекратить прием таблеток Монтек LC, если исчезнут симптомы аллергии?

О: Нет, вы должны принимать это лекарство в течение времени, предписанного вашим врачом. Прекращение приема этого лекарства между курсами лечения может вернуть аллергические симптомы.

В: Является ли Montek LC антибиотиком?

О: Нет, это не антибиотик. Монтек LC — противоаллергический препарат.

В: Вызывает ли Montek LC сон?

A: Montek LC может вызывать у некоторых людей сонливость и головокружение в качестве одного из побочных эффектов. Однако он не предназначен для лечения бессонницы или недосыпания.

В: Montek LC и Telekast L — это одно и то же?

A: Таблетки Montek LC и Telekast L имеют одинаковый состав: монтелукаст и левоцетиризин.Эти лекарства используются для лечения аллергического ринита (насморк и заложенность носа, закупорка дыхательных путей, чихание, зуд и слезотечение). В зависимости от причины вашей аллергии и истории болезни ваш врач назначит вам подходящее лекарство. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и всегда следуйте советам врача.

В: Montek LC и Montek AB, чем они отличаются?

О: Таблетка Монтек LC представляет собой комбинацию двух противоаллергических препаратов, а именно монтелукаста и левоцетиризина, и обычно используется для лечения аллергического ринита.Таблетка Montek AB содержит комбинацию монтелукаста и ацеброфиллина и обычно используется для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и астмы. Рекомендуется использовать лекарство, которое прописал врач, избегать самолечения.

Q: Монтек LC помогает от головной боли?

О: Нет, таблетки Монтек LC являются противоаллергическим средством и не эффективны при головной боли.

В: Влияет ли Montek LC на кровяное давление?

О: Нет, таблетки Montek LC не влияют на кровяное давление.Тем не менее, в случае аллергии ваше кровяное давление может упасть.

В: Можно ли давать таблетки Монтек LC от свиного гриппа?

О: Нет, таблетку Montek LC нельзя использовать для лечения свиного гриппа.

В: Сколько раз мы можем принимать Монтек LC в день?

О: Монтек LC следует принимать только в дни появления симптомов или по мере необходимости. Тем не менее, рекомендуется принимать это лекарство в точной дозе и частоте, предписанных врачом. Не превышайте предписанную дозу и продолжительность.

В: Следует ли принимать Монтек LC перед едой?

О: Вы можете принимать Монтек LC до или после еды или по рекомендации врача.

В: Каков состав Montek LC?

A: В состав Монтек LC входят монтелукаст и левоцетиризин, противоаллергический препарат, помогающий облегчить симптомы аллергии, такие как насморк, чихание, слезотечение, кашель или другие аллергические симптомы.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного средства для поддержания здоровья десен21 [-0.31, -0.11]

St.d Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) . Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) . Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) . Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) . Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) St. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ)
1.1.1 CHX по сравнению с Rinse 2 3 3 399 Разница в среднем (IV, случайные, 95% CI) -0.13 [-0,31, 0,05]
1.1.2 CHX против плацебо / контроля Rinse 8 466 Разница в среднем (IV, случайные, 95% CI) -0.23 [-0.34, -0.13]
13 2616 Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,20 [-0,30, -0.11]
1.2.1 CHX против NO Rinse 2 142 142 Разница в среднем (IV, случайные, 95% CI) -0.12 [-0,18, -0,05]
1.2.2 CHX против плацебо / контрольный Rinse 11 11 2474 2474 средняя разница (IV, случайные, 95% CI) -0.22 [-0.33, -0.11]
8 649 STD. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,56 [-0,79, -0,33]
1.3.1 CHX по сравнению с отсутствием промывки 4 459 Стандарт. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,69 [-0,89, -0,50]
1.3.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 4 190 2 Std. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,36 [-0,77, 0,06]
8 1132 Станд. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,72 [-1,02, -0,42]
1.4.1 CHX по сравнению с отсутствием промывки 2 142 Стандарт. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,49 [-0,83, -0,16]
1.4.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 6 990 2 Std. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,79 [-1,16, -0,41]
12 950 Станд. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -1,45 [-1,90, -1,00]
1.5.1 CHX по сравнению с отсутствием промывки 3 433 Стандарт. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -1,43 [-2,39, -0,47]
1.5.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 9 517 2 Std. Среднее значение (IV, Random, 95% CI) -1,48 [-2.07, -0.89]
4 2 9 29 9 Средняя разница (IV, случайные, 95% CI) -0.58 [- 0,78, -0,39]
1.6.1 CHX по сравнению с отсутствием полоскания 2 114 Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0.59 [-0,94, -0,24]
1.6.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 2 109 Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) ]
5 5 9 546 Разница в среднем (IV, Random, 95% CI) -0232 -0232 -0.70]
1.7.1 CHX по сравнению с Rinse 1 319 Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,83 [-1,00, -0.66]
1.7.2 CHX против плацебо / контроля Rinse 4 2 227 средняя разница (IV, случайные, 95% CI) -0232 -0232 9023, -0.68]
11 2075 Станд. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -1,43 [-1,76, -1,10]
1.8.1 CHX по сравнению с отсутствием полоскания 2 142 Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0,68 [-1,35, -0,01]
1.8.2 CHX в сравнении с плацебо/контрольным полосканием 9 1933 Станд. Средняя разница (IV, случайные, 95% CI) -1.59 [-1.89, -1.29]
5 1108 Средняя разница (IV, случайные, 95% CI) -0232 -0,62 1.12, -0.12]
1.9.1 CHX против нет смывания 2 2 142 142 Разница в среднем (IV, случайные, 95% CI) -0.30 [-0.42, -0.18]
1.9.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 3 966 Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) -0.86 [-1.46, -0.25]
6 6 967 Разница в среднем (IV, случайные, 95% CI) -0232 -0.73 [-0.88, -0.57]
1.10.1 CHX против Placebo / Control Rinse 6 6 9 6 967 Разница в среднем (IV, Random, 95% CI) -0232 -0.73 [-0,88, -0.57]
2 Разница в среднем (IV, случайные 95% ДИ) Только промежуточные итоги
1.11.1 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 2 102 Средняя разница (IV, случайная, 9032 3 ДИ)02 [-0,09, 0,14]
6 425 Станд. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 0,32 [-0,04, 0,69]
1.12.1 CHX по сравнению с отсутствием полоскания 1 95 Std Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 1,02 [0,59, 1,45]
1.12.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 5 330 St.d 0,14 [-0.08, 0,36]
4 323 Станд. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 0,80 [0,33, 1,26]
1.13.1 CHX по сравнению с отсутствием полоскания 1 91 1,39 [0,93, 1,85]
1.13.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 3 232 St.d 0,60 [0,24, 0,96]
9
2 156 Коэффициент риска (M-H, случайные, 95% CI) 5.41 [2.03, 14.47]
1.14.1 CHX против смычки 1 118 Коэффициент риска (M-H, случайные, 95% CI) 4.44 [1.43, 13.80]
1.14.2
1.14.2 CHX против плацебо / контроля Rinse 1 38 Соотношение риска (M- H, Случайный, 95% CI) 9.88 [1.37, 7144]
1
1 Коэффициент риска (M — H, случайные, 95% CI) Субтоталы только
1.15,1 CHX VEROUS NO RINSE 1 118 118 Коэффициент риска (M-H, случайные, 95% CI) 2,50 [1.29, 4.83]
8 415 std. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 1,07 [0,80, 1,34]
1.16.1 CHX по сравнению с отсутствием полоскания 1 94 1,54 [1,08, 2,00]
1.16.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 7 321 St.d Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 0,97 [0,73, 1,22]
11 581 Станд. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 1,19 [0,98, 1,40]
1.17.1 CHX по сравнению с отсутствием полоскания 1 95 1,32 [0,88, 1,77]
1.17.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 10 486 2 Std 90 Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 1.17 [0,93, 1,41]
4 323 Станд. Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ) 1,54 [1,22, 1,86]
1.18.1 CHX по сравнению с отсутствием полоскания 1 91 1,18 [0,73, 1,62]
1.18.2 CHX по сравнению с плацебо/контрольным полосканием 3 232 1,69 [1.38, 1.99]

Бегущий за ветром: Глава 7 Карточки

На следующее утро, заварив черный чай на завтрак, Хассан сказал мне, что ему приснился
сон. «Мы были на озере Гарга, ты, я, отец, Ага-сахиб, Рахим Хан,
и тысячи других людей», — сказал он. «Было тепло и солнечно, а озеро
было чистым, как зеркало. Но никто не купался, потому что говорили, что в озеро пришло чудовище
. Оно плавало на дне и ждало».

Он налил мне чашку и добавил сахар, несколько раз подул на нее.Поставил перед
мне. «Итак, все боятся заходить в воду, и вдруг ты сбрасываешь свои туфли
, Амир ага, и снимаешь рубашку. «Нет никакого монстра, — говоришь ты. — Я тебе всем
покажу». И прежде чем кто-либо сможет вас остановить, вы ныряете в воду, начинаете плыть
. Я следую за вами, и мы оба плывем».

«Но ты же не умеешь плавать.»

Хасан рассмеялся. «Это мечта, Амир-ага, ты можешь все. Все равно
все кричат: «Уходи! Убирайся!» но мы просто плаваем в холодной воде.Мы
выбираемся на середину озера и прекращаем плыть. Поворачиваем
к берегу и машем людям. Они выглядят маленькими, как муравьи, но мы можем
услышать, как они хлопают в ладоши. Они видят сейчас. Там нет монстра, просто вода. После этого они меняют
название озера и называют его «Озеро Амира и Хасана, султанов
Кабула», и мы получаем, что люди берут деньги за купание в нем.»

«Так что же это значит? — сказал я.

Он обмазал мой _наан_ мармеладом, поставил на тарелку.«Я не знаю. Я
надеялся, что ты мне скажешь».

«Ну, это глупый сон. В нем ничего не происходит.»

«Отец говорит, что сны всегда что-то значат.»

Я сделал глоток чая. — Почему бы вам тогда не спросить его? Он такой умный, — сказал я
резче, чем собирался. Я не спал всю ночь. Моя шея и спина напряглись, как свернутые пружины, а глаза защипало. Тем не менее, я был груб с Хасаном. Я почти
извинился, но не стал. Хасан понял, что я просто нервничаю.Хасан всегда понимал меня.

Наверху я слышал, как в ванной Бабы течет вода.

УЛИЦЫ БЛЕСТЯТ от свежевыпавшего снега, а небо было безупречно голубым.
Снег покрыл каждую крышу и давил на ветки чахлых
тутовых деревьев, росших вдоль нашей улицы. Ночью снег забился в каждую щель и канаву
. Я щурился от слепящей белизны, когда Хасан и я
шагнули через кованые ворота.Али закрыл за нами ворота. Я слышал,
как он
бормотал себе под нос молитву — он всегда
читал молитву, когда его сын выходил из дома.

Я никогда не видел столько людей на нашей улице. Дети бросали
снежков, ссорились, гонялись друг за другом, хихикали. Воздушные истребители сбились в кучу
со своими держателями катушек, делая последние приготовления. С соседних улиц
я слышал смех и болтовню. Крыши уже были забиты 90 826 зрителями, откинувшимися в шезлонгах, горячим чаем, идущим из термосов, и 90 826 музыкой Ахмада Захира, ревущей из кассетных плееров.Чрезвычайно популярный
Ahmad Zahir произвел революцию в афганской музыке и возмутил пуристов тем, что
добавил электрогитары, барабаны и валторны к традиционной табле и фисгармонии
; на сцене или на вечеринках он уклонялся от суровой и почти угрюмой позы
певцов старшего возраста и даже улыбался, когда пел — иногда даже женщинам. Я перевел взгляд на нашу крышу и обнаружил, что Баба и Рахим-хан сидят на скамейке
, оба одеты в шерстяные свитера и потягивают чай. Баба помахал.Я не мог понять, машет ли он мне или Хасану,
.

«Мы должны начать», сказал Хассан. На нем были черные резиновые зимние сапоги
, ярко-зеленый чапан поверх толстого свитера и линялые вельветовые штаны.
Солнечный свет омыл его лицо, и в нем я увидел, как хорошо зажил розовый шрам над его
губой.

Внезапно захотелось снять. Собери все, иди домой. О чем я думал
? Зачем я проходил через это, когда я уже знал исход
? Баба был на крыше, наблюдая за мной.Я чувствовал на себе его взгляд, подобный жару палящего солнца. Это было бы большим провалом даже для меня.

«Я не уверен, что хочу запускать воздушного змея сегодня», сказал я.

«Прекрасный день», сказал Хассан.

Я переступил на ноги. Пытался отвести взгляд от нашей крыши. «Я не знаю
. Может быть, нам стоит пойти домой».

Затем он подошел ко мне и сказал тихим голосом что-то такое, что
меня немного напугало. «Помни, Амир-ага. Нет никакого монстра, просто прекрасный день 90 826.«Как я мог быть для него такой открытой книгой, когда половину времени я понятия не имел, что крутится у него в голове? Я был тем, кто ходил в школу, тем, кто умел читать, писать. умный. Хассан не мог читать учебник для первого класса
, но он читал меня много. Это было немного тревожно, но также
как-то удобно иметь кого-то, кто всегда знает, что тебе нужно.

«Нет, монстр, — сказал я, чувствуя себя немного лучше, к своему собственному удивлению.

Он улыбнулся.«Никакого монстра».

«Вы уверены?»

Он закрыл глаза. Кивнул.

Я посмотрел на детей, бегущих по улице и бросающих снежки. «Это
прекрасный день, не так ли?»

«Полетаем», сказал он.

Тут мне пришло в голову, что, может быть, Хасан выдумал свою мечту. Возможно ли
? Я решил, что это не так. Хасан не был таким умным. Я не был таким умным.
Придуман он или нет, глупый сон немного снял мою тревогу. Может, мне
снять рубашку и искупаться в озере.Почему бы нет? — Давай сделаем это, — сказал я.

Лицо Хасана просветлело. — Хорошо, — сказал он. Он поднял наш воздушный змей, красный с желтыми окантовками
, и прямо под тем местом, где встречаются центральный и поперечный лонжероны, пометил
безошибочной подписью Сайфо. Он лизнул палец и поднял его, попробовал ветер
, затем побежал в его направлении — в тех редких случаях, когда мы запускали воздушных змеев летом
года, он поднимал пыль, чтобы посмотреть, куда ее дует ветер. Катушка катилась в моих руках, пока Хассан не остановился примерно в пятидесяти футах от меня.Он держал воздушного змея высоко над головой, как олимпийский спортсмен, демонстрирующий свою золотую медаль. Я дважды дернул за веревку
, наш обычный сигнал, и Хассан запустил воздушного змея.

Зажатый между Бабой и муллами в школе, я все еще не
решился насчет Бога. Но когда аят Корана, который я выучил на уроках динията, поднялся до
моих губ, я пробормотал его. Я глубоко вдохнул, выдохнул и потянул за веревку.
Через минуту мой воздушный змей взмыл в небо. Он издал звук, похожий на взмах крыльев бумажной птицы
.Хасан хлопнул в ладоши, свистнул и побежал обратно ко мне. Я
протянул ему катушку, держась за нить, и он быстро закрутил ее, чтобы намотать свободную
нить обратно.

Не менее двух десятков воздушных змеев уже висят в небе, словно бумажные акулы
рыщут в поисках добычи. В течение часа их число удвоилось, и в небе заскользили и закружились 90 826 красных, синих и желтых воздушных змеев. Холодный ветерок прошелся по моим волосам. Ветер
идеально подходил для запуска воздушных змеев, дуя достаточно сильно, чтобы дать некоторую подъемную силу и облегчить взмахи
.Рядом со мной Хассан держал катушку, его руки были уже окровавлены струной.

Вскоре началась резка, и первый из поверженных воздушных змеев вышел из-под контроля
. Они падали с неба, как падающие звезды с блестящими волнистыми хвостами,
осыпая окрестности призами для запускающих воздушных змеев. Теперь я мог
слышать крики бегунов, бегущих по улицам. Кто-то выкрикнул
докладов о драке, вспыхнувшей через две улицы.

Я продолжал украдкой посматривать на Бабу, сидящего с Рахим-ханом на крыше,
интересно, о чем он думает.Он болел за меня? Или часть его
наслаждалась моим провалом? Вот что было в случае с запуском воздушного змея: ваш разум плыл
вместе с воздушным змеем.

Теперь они спускались повсюду, воздушные змеи, а я все еще
летал. Я все еще летал. Мои глаза все время блуждали по Бабе, закутанному в его шерстяной свитер
. Был ли он удивлен, что я продержался так долго? Ты не
смотришь в небо, долго не продержишься. Я снова перевел взгляд на небо
года.Красный коршун приближался ко мне — я вовремя его поймал. Я немного запутался с
, в итоге победил его, когда он стал нетерпеливым и попытался отрезать меня от
ниже.

По улицам с триумфом возвращались бегуны за воздушными змеями, высоко подняв
пойманных воздушных змеев. Они показывали их своим родителям, своим друзьям.

Но все они знали, что лучшее еще впереди. Самым большим призом по-прежнему было
полетов. Я разрезал ярко-желтого коршуна с закрученным белым хвостом.Это стоило мне еще одной раны
на указательном пальце, и кровь стекала на мою ладонь. Я заставил Хасана держать веревку
и высосал кровь досуха, промокнув палец о джинсы.

Еще через час количество выживших воздушных змеев сократилось с пятидесяти до дюжины. Я был одним из них. Я добрался до последней дюжины. Я знал, что эта часть
турнира займет какое-то время, потому что ребята, которые продержались на этом длинном
, были хороши — они не могли легко попасть в простые ловушки, такие как старый «подними и нырни», любимый трюк
Хасана.

К трем часам того же дня клочья облаков скрылись, и солнце
скрылось за ними. Тени начали удлиняться. Зрители на крышах
кутались в шарфы и толстые пальто. Нас осталось полдюжины, а I
все еще летал. Мои ноги болели, а шея была жесткой. Но с каждым побежденным коршуном надежда росла в моем сердце, как снег, собирающийся на стене, хлопья за хлопьями.

Мои глаза то и дело возвращались к синему коршуну, который сеял хаос
последний час.

«Сколько он отрезал?» Я попросил.

— Я насчитал одиннадцать, — сказал Хассан.

«Вы знаете, чей это может быть?»

Хассан цокнул языком и вздернул подбородок. Это был товарный знак
Жест Хасана, означавший, что он понятия не имел. Синий воздушный змей разрезал большого фиолетового, и
дважды пронесся большими петлями. Десять минут спустя он перерезал еще два, отправив за ними полчища 90 826 воздушных змеев.

Еще через тридцать минут осталось только четыре воздушных змея.А я еще
летал. Казалось, я едва мог сделать неверный шаг, словно каждый порыв ветра
дул в мою пользу. Я никогда не чувствовал себя таким властным, таким удачливым. Это опьяняло. Я не смел
смотреть на крышу. Не смел оторвать глаз от неба. Мне нужно было
сконцентрироваться, сыграть по-умному. Еще пятнадцать минут, и то, что в то утро казалось смехотворным сном, вдруг стало реальностью: были только я и
другой парень. Синий коршун.

Напряжение в воздухе было таким же натянутым, как стеклянная нить, которую я дергал своими
окровавленными руками.Люди топали ногами, хлопали, свистели, скандировали:
«Бобореш! Бобореш!» Сократить его! Сократить его! Мне было интересно, был ли голос Бабы одним из

их. Музыка взорвалась. Запах приготовленных на пару манту и жареной пакоры доносился с
крыш и открытых дверей.

Но все, что я слышал — все, что я хотел услышать, — это стук крови в
моей голове. Я видел только синего коршуна. Все, что я чувствовал, было победой. Спасение.
Искупление. Если Баба был не прав и есть Бог, как говорили в школе,
, тогда Он позволил бы мне победить.Я не знал, за что играл другой парень, может быть,
просто хвастался. Но это был мой единственный шанс стать тем, на кого смотрели, не видели, слушали, не слышали. Если бы был Бог, Он направлял бы 90 826 ветров, пускал бы их дуть для меня, чтобы я рывком за нитку отрубил свою боль, 90 826 свою тоску. Я слишком много вытерпел, зашел слишком далеко. И вдруг, вот так,
надежда стала знанием. Я собирался победить. Это был просто вопрос времени.

Оказалось, что раньше, чем позже.Порыв ветра поднял мой кайт, и я
воспользовался этим. Подправил веревку, подтянул. Закрепил своего воздушного змея поверх синего.

Я удержал позицию. Синий коршун знал, что попал в беду. Он отчаянно пытался выбраться из тупика, но я не отпускал его. Я удерживал позицию. Толпа почувствовала, что конец
близок. Припев «Вырежьте его! Вырежьте его!» стало громче, как римляне
, скандирующие гладиаторам «убей, убей!»

«Вы почти у цели, Амир-ага! Почти у цели!» Хасан задыхался.

И вот момент настал. Я закрыл глаза и ослабил хватку на веревке
. Он снова порезал мои пальцы, когда ветер тащил его. А потом… Мне не нужно было
слышать рев толпы, чтобы знать, что мне не нужно и видеть. Хассан кричал, и его рука обвила мою шею.

«Браво! Браво, Амир ага!»

Я открыл глаза и увидел, как синий змей бешено вращается, как шина, оторвавшаяся от мчащейся машины
. Я моргнул, пытаясь что-то сказать.Ничего не вышло.
Внезапно я завис, глядя на себя сверху. Черный кожаный плащ, красный шарф
, линялые джинсы. Худощавый мальчик, желтоватый и немного низкорослый для своих двенадцати 90 826 лет. У него были узкие плечи и намек на темные круги вокруг бледно-карих глаз. Ветерок трепал его светло-каштановые волосы. Он посмотрел на меня, и мы улыбнулись
друг другу.

Тогда я закричал, и все было цветом и звуком, все
было живым и хорошим.Я обнимал Хасана свободной рукой, и мы

прыгали вверх и вниз, оба смеялись, оба плакали. «Ты победил, Амир
ага! Ты победил!»

«Мы победили! Мы победили!» было все, что я мог сказать. Этого не происходило. В момент
я моргну и проснусь от этого прекрасного сна, встану с постели, промарширую
на кухню позавтракать, и мне не с кем будет поговорить, кроме Хасана. Одень
. Подожди Бабу. Сдаться. Вернуться к моей старой жизни. Потом я увидел Бабу на нашей крыше.
Он стоял на краю, сжимая оба кулака. Крики и хлопки.
И это был единственный величайший момент в моей двенадцатилетней жизни,
когда я увидел Бабу на той крыше, наконец гордящегося мной.

Но сейчас он что-то делал, настойчиво
жестикулируя руками. Тогда я понял. «Хасан, мы…»

«Я знаю», сказал он, разрывая наши объятия. «_Inshallah_, мы отпразднуем позже.
Сейчас я собираюсь запустить для вас этого синего змея», — сказал он.Он бросил катушку
и бросился бежать, подол зеленого чапана волоча за собой по снегу
.

«Хасан!» Я звонил. «Вернись с ним!»

Он уже поворачивал за угол,
его резиновые сапоги поднимали снег. Он остановился, повернулся. Он сложил ладони вокруг рта. «Для вас в
тысяч раз больше!» он сказал. Затем он улыбнулся своей хасановской улыбкой и скрылся за углом. В следующий раз я увидел, как он так беззастенчиво улыбался,
, двадцать шесть лет спустя, на выцветшем поляроидном снимке.

Я начал тянуть своего воздушного змея, когда люди бросились поздравлять меня. Я пожал им
рук, сказал спасибо. Дети помладше смотрели на меня с благоговейным блеском в глазах; Я был героем. Руки хлопали меня по спине и взъерошивали волосы. Я потянул за веревку и ответил на каждую улыбку, но мои мысли были о синем змее
.

Наконец-то у меня в руках воздушный змей. Я намотал свободную нить, которая была собрана у моих ног, на катушку, пожал еще несколько рук и побежал домой.
Когда я подошел к кованым воротам, Али ждал с другой стороны. Он
просунул руку сквозь решетку. — Поздравляю, — сказал он.

Я дал ему своего змея и катушку, пожал ему руку. «Ташакор, Ах джан.

«Я молился за тебя все это время.»

«Тогда продолжай молиться. Мы еще не закончили».

Я поспешил обратно на улицу. Я не стал спрашивать Ах о Бабе. Сделай торжественный выход, герой,
ценный трофей в моих окровавленных руках.Головы поворачивались, и глаза встречались.
Ростам и Сохраб оценивают друг друга. Драматический момент молчания. Тогда
старый воин подошел к молодому, обнял его, признал его
достоинство. Оправдание. Спасение. Выкуп. А потом? Ну… долго и счастливо после
, конечно. Что еще? Улицы Вазир Акбар-хана были пронумерованы и
расположены под прямым углом друг к другу, как сетка. Тогда это был новый район, все еще
развивающийся, с пустыми участками земли и недостроенными домами на каждой улице
между комплексами, окруженными восьмифутовыми стенами.Я бегал взад и вперед по улицам
в поисках Хассана. Повсюду люди были заняты складыванием стульев, упаковкой
продуктов и посуды после долгого дня вечеринок. Некоторые, все еще сидящие на своих крышах,
кричали мне свои поздравления.

Через четыре улицы к югу от нашей я увидел Омара, сына инженера,
друга Бабы. Он вел футбольный мяч со своим братом на лужайке
перед их домом. Омар был довольно хорошим парнем. Мы были одноклассниками в четвертом классе
, и однажды он дал мне перьевую ручку, такую, которую нужно заряжать картриджем
.

«Я слышал, ты выиграл, Амир», сказал он. «Поздравляю».

«Спасибо. Вы не видели Хасана?»

«Твой хазар?»

Я кивнул.

Омар головой отправил мяч своему брату. «Я слышал, что он отлично запускает воздушных змеев». Его брат
головой вернул ему мяч. Омар поймал его, подбросил вверх и вниз.

«Хотя мне всегда было интересно, как он умудряется. Я имею в виду, с этими маленькими
глазами, как он что-то видит?»

Его брат коротко рассмеялся и попросил мяч.Омар проигнорировал

его.

«Вы его видели?»

Омар провел большим пальцем через плечо, указывая на юго-запад. «Некоторое время назад я видел, как он
бежал к базару».

«Спасибо.» Я убежал.

К тому времени, как я добрался до рынка, солнце почти скрылось за
холмами, а сумерки окрасили небо в розовый и фиолетовый цвета. В нескольких кварталах от
мечети Гаджи Ягуба мулла проревел азан, призывая верующих развернуть ковры и склонить головы на запад в молитве.Хасан никогда не пропускал ни одной из 90 826 пяти ежедневных молитв. Даже когда мы играли, он извинялся, черпал
воды из колодца во дворе, умывался и исчезал в избе. Через несколько минут он вышел
, улыбаясь, и нашел меня сидящим у стены или сидящим на
дереве. Но он собирался пропустить сегодняшнюю молитву из-за меня.

Базар быстро пустел, торговцы заканчивали свой
торг на день. Я трусил по грязи между рядами тесных кабинок
, где в одной палатке можно было купить свежезабитого фазана, а в соседней — калькулятор
.Я пробирался сквозь уменьшающуюся
толпу,
хромых нищих, одетых в слои изорванных
лохмотьев, торговцев с коврами на
плечах, торговцев тканями и мясников, закрывающих магазины на день. Я
не нашел следов Хасана.

Я остановился у прилавка с сухофруктами, описал Хасана старому торговцу
, загружая своего мула ящиками с сосновыми семенами и изюмом. На нем был голубой тюрбан
цвета пудры.

Он долго смотрел на меня, прежде чем ответить.«Я мог бы
увидеть его».

Куда он пошел?

Он оглядел меня сверху донизу. «Что такой мальчик, как ты, делает здесь в это время 90 826 дня и ищет хазарейца?» Его взгляд восхищенно задержался на моем кожаном пальто
и моих джинсах-ковбойских штанах, как мы их называли. В Афганистане иметь
любых американских вещей, особенно не бывших в употреблении, считалось признаком богатства.

«Мне нужно найти его, Ага.»

«Кто он тебе?» он сказал. Я не видел смысла в его вопросе, но напомнил себе, что нетерпение не заставит его говорить мне быстрее.

— Он сын нашего слуги, — сказал я.

Старик поднял перечно-серую бровь. «Он? Счастливый Хазара, имея
такого заботливого хозяина. Его отец должен встать на колени,
вымести пыль у твоих ног своими ресницами.»

«Ты мне скажешь или нет?»

Он положил руку на спину мула, указав на юг. «Кажется, я видел мальчика
, которого вы описали, бегущим туда. У него в руке был воздушный змей. Синий».

«Он сделал?» Я сказал.Тебе тысячу раз обещал он. Старый добрый
Хасан.

Старый добрый надежный Хасан. Он сдержал свое обещание и запустил последнего воздушного змея для
меня.

«Конечно, его, наверное, уже поймали», — сказал старый торговец,
кряхтя и грузя на спину мула очередной ящик.

Кто?

— Другие мальчики, — сказал он. «Те, кто гнался за ним. Они были одеты как
ты». Он взглянул на небо и вздохнул. «А теперь бегом, из-за вас я опоздаю в
на найназ.»

Но я уже карабкался по переулку.

Следующие несколько минут я тщетно рыскал по базару. Может быть, глаза старого
торговца выдали его. Вот только он увидел синего коршуна. Мысль о
получить в свои руки этого воздушного змея… Я высунул голову из-за каждого переулка, каждого магазина
Никаких признаков Хасана

Я начал беспокоиться, что стемнеет, прежде чем я нашел Хасана
, когда я услышал голоса впереди. Я добрался до уединенной грязной дороги.Он проходил 90 826 метров перпендикулярно концу главной улицы, разделяющей базар пополам. Я повернул
на колейную дорожку и пошел на голоса. Мой ботинок хлюпал в грязи с каждым шагом, и мое дыхание вырывалось белыми облаками передо мной. Узкая тропинка
с одной стороны шла параллельно засыпанному снегом оврагу, по которому весной
мог плескаться ручей. С другой стороны от меня стояли ряды заснеженных кипарисов, усеянных глиняными домами с плоскими крышами — в большинстве случаев не более чем глиняными лачугами, — разделенными узкими улочками.

Я снова услышал голоса, на этот раз громче, из одного из переулков. Я
подкрался к входу в переулок. Затаил дыхание. Выглянул из-за угла.

Хассан стоял в тупике переулка в вызывающей позе: кулаки
сжаты, ноги слегка расставлены. Позади него на кучах металлолома и щебня сидел
синий коршун. Мой ключ к сердцу Бабы.

Путь Хасана из переулка блокировали трое мальчиков, те самые трое
с того дня на холме, на следующий день после переворота Дауда Хана, когда Хасан
спас нас своей пращей.С одной стороны стоял Вали, с другой Камаль,
, а посередине Ассеф. Я почувствовал, как мое тело сжалось, и что-то холодное пробежало по моему позвоночнику. Ассеф казался расслабленным, уверенным. Он крутил костяшками пальцев.
Двое других парней нервно переминались с ноги на ногу, переводя взгляд с Ассефа на Хасана,
так, будто они загнали в угол какое-то дикое животное, которое мог приручить только Ассеф.

«Где твоя рогатка, Хазара?» — сказал Ассеф, вертя в руке кастеты
.— Что ты сказал? «Они будут называть тебя Одноглазым Ассефом».
Верно. Одноглазый Ассеф. Это было умно. Очень умно. Опять же,
легко быть умным, когда держишь заряженное оружие.

Я понял, что еще не выдохнул. Я выдохнул, медленно, тихо. Я чувствовал себя парализованным. Я смотрел, как они приближаются к мальчику, с которым я вырос, мальчику, чье лицо с заячьей губой
было моим первым воспоминанием.

— Но сегодня твой счастливый день, Хазара, — сказал Ассеф.Он стоял ко мне спиной,
, но готов поспорить, что он ухмылялся. «Я настроен простить. Что вы скажете на это, мальчики?»

— Это великодушно, — выпалил Камаль, — особенно после тех грубых манер, которые он
показал нам в прошлый раз. Он пытался говорить как Ассеф, только в его голосе была
дрожь. Тогда я понял: он не боялся Хасана, на самом деле. Он
боялся, потому что понятия не имел, что имел в виду Ассеф.

Ассеф пренебрежительно махнул рукой.«Бахшида. Прощена. Готово». Его голос
немного понизился. «Конечно, в этом мире нет ничего бесплатного, и мое прощение приходит
по небольшой цене.»

«Это справедливо», сказал Камаль.

«Нет ничего бесплатного», — добавил Вали.

— Тебе повезло, хазарейцы, — сказал Ассеф, делая шаг к Хасану. «Поскольку сегодня
, это будет стоить вам только этого синего коршуна. Справедливая сделка, мальчики, не так ли?»

— Более чем справедливо, — сказал Камаль.

Даже с того места, где я стоял, я мог видеть страх, закрадывающийся в глаза
Хасана, но он покачал головой.«Амир ага выиграл турнир, и я запустил
этого воздушного змея для него. Я честно запустил его. Это его воздушный змей».

«Верный хазарейец. Верный как собака», — сказал Ассеф. Смех Камаля был пронзительным,
нервным звуком.

«Но прежде чем жертвовать собой ради него, подумайте вот о чем: сделал бы он
то же самое для вас? Вы когда-нибудь задумывались, почему он никогда не включает вас в игры
, когда у него гости? Почему он играет только с вами, когда никого нет Что-то еще вокруг? Я скажу тебе
почему, Хазара. Потому что для него ты всего лишь уродливое домашнее животное.Что-то
, с чем он может играть, когда ему скучно, что-то, с чем он может пнуть, когда злится.
Никогда не обманывай себя и не думай, что ты нечто большее».

«Амир ага и я друзья», сказал Хасан. Он покраснел.

«Друзья?» Ассеф сказал смеясь. Когда-нибудь ты пробудишь
от своих маленьких фантазий и узнаешь, насколько он хороший друг. Теперь имеет!
Хватит об этом. Дай нам этого воздушного змея.»

Хассан нагнулся и поднял камень.

Ассеф вздрогнул. Он стал отступать на шаг, остановился. «Последний шанс,
Хазара».

В ответ Хасан поднял руку, державшую камень.

«Как пожелаете.» Ассеф расстегнул зимнее пальто, снял его, медленно и размеренно сложил. Он поставил его к стене.

Я открыл рот, почти что-то сказал. Почти. Остаток моей жизни
мог бы сложиться иначе, если бы я это сделал. Но я этого не сделал. Я только что смотрел. Парализован.

Ассеф махнул рукой, и два других мальчика разделились, образовав
полукруг, заманив Хасана в ловушку в переулке.

— Я передумал, — сказал Ассеф. «Я разрешаю тебе оставить воздушного змея, Хазара.
Я позволю тебе оставить его, чтобы он всегда напоминал тебе о том, что я собираюсь сделать».

Потом зарядил. Хасан швырнул камень. Он попал Ассефу в лоб.
Ассеф взвизгнул и бросился на Хасана, сбив его с ног. Вали и
Камаль последовали за ним.

Я прикусил кулак. Закрой глаза.

ПАМЯТЬ: Знали ли вы Хасана и кормили ли вы его одной грудью? Знал ли ты это
, Амир-ага? Сакина, ее звали.Это была светловолосая голубоглазая хазарейка из Бамиана, и она пела вам старые свадебные песни. Говорят, что существует
братство между людьми, кормившимися одной грудью. Знаете ли вы
это? Воспоминание: «По рупии каждому, дети. Всего по одной рупии каждому, и я приоткрою
завесу правды». Старик сидит у глинобитной стены. Его слепые глаза подобны расплавленному серебру
, погруженному в глубокие двойные кратеры.

Сгорбившись над тростью, гадалка проводит скрюченной рукой по
поверхности своих сдувшихся щек.Кубки его перед нами. «Не так уж и много нужно, чтобы сказать правду,
, по рупии за штуку?» Хассан роняет монету на кожистую ладонь. я свою тоже бросаю. «В
имя Аллаха милостивейшего, милосерднейшего», — шепчет старая гадалка
. Сначала он берет Хасана за руку, гладит ладонь одним рогообразным
ногтем, круг за кругом, круг за кругом. Затем палец перемещается к
лицу Хасана и издает сухой скрипучий звук, медленно проводя по изгибу его щек,
контуру его ушей.Мозолистые подушечки его пальцев касаются
глаз Хасана. Рука останавливается там. Задерживает. Тень проходит по лицу старика.
Мы с Хасаном переглядываемся. Старик берет руку Хасана и кладет
рупий обратно в ладонь Хасана. Он поворачивается ко мне. — А как насчет тебя, юный друг? он
говорит. За стеной поет петух. Старик тянется к моей руке
, и я убираю ее.

Сон: Я заблудился в метели. Ветер воет, дует мне в глаза
едких снежинок.Я пробираюсь сквозь слои меняющейся белизны. Я зову на помощь
, но ветер заглушает мои крики. Я падаю и лежу, тяжело дыша, на снегу, потерянный в белизне
, ветер воет в ушах. Я смотрю, как снег стирает мои свежие следы.
Теперь я призрак, я думаю, призрак без следов. Я снова кричу, надежда исчезает
, как мои следы. Но на этот раз невнятный ответ. Я прикрываю глаза и умудряюсь сесть. Сквозь колышущуюся снежную завесу я улавливаю проблеск движения,
цветной шквал.Знакомая форма материализуется. Ко мне тянется рука. Я вижу 90 826 глубоких параллельных порезов на ладони, кровь капает на снег. Беру
в руки и вдруг снег пропал. Мы стоим в поле яблочно-зеленой

травы, над которой плывут мягкие клочья облаков. Я смотрю вверх и вижу чистое небо
, заполненное воздушными змеями, зелеными, желтыми, красными, оранжевыми. Они мерцают в полуденном свете.

Куча металлолома и щебня валялась на переулке. Изношенные велосипедные покрышки, бутылки
с оборванными этикетками, разорванные журналы, пожелтевшие газеты, все
разбросано среди груды кирпичей и плит цемента.Ржавая чугунная печь с зияющей
дырой на боку, прислоненная к стене. Но среди мусора
были две вещи, на которые я не мог налюбоваться: одна — синий воздушный змей, прислонившийся к стене,
рядом с чугунной печкой; другим были коричневые вельветовые штаны Хасана
, брошенные на кучу разрушенных кирпичей.

— Не знаю, — говорил Вали. «Мой отец говорит, что это греховно». Он звучал 90 826 неуверенно, взволнованно и испуганно одновременно. Хасан лежал, прижавшись грудью к земле.Камаль и Вали схватили руки, согнули и согнули в локте
так, что руки Хасана были прижаты к его спине. Ассеф стоял над ними,
каблук его зимних ботинок придавил Хасану шею сзади.

— Твой отец не узнает, — сказал Ассеф. — И нет ничего греховного в том, что номер
преподает урок неуважительному ослику.

— Не знаю, — пробормотал Вали.

— Как хочешь, — сказал Ассеф. Он повернулся к Камалю. «А ты?»

Н

И… ну…

ii

— Это просто хазарейцы, — сказал Ассеф. Но Камаль продолжал смотреть в сторону.

— Отлично, — отрезал Ассеф. «Все, что я хочу, чтобы вы, слабаки, сделали, это удержали его.
Вы можете это сделать?»

Вали и Камаль кивнули. Они выглядели облегченными.

Ассеф встал на колени позади Хасана, положил руки на бедра Хасана и приподнял его
голые ягодицы. Он держал одну руку на спине Хасана, а свободной расстегнул пряжку своего ремня
. Он расстегнул джинсы.Сбросил нижнее белье. Он расположил себя
позади Хасана. Хасан не сопротивлялся. Даже не хныкал. Он слегка пошевелил
головой, и я мельком увидел его лицо. Увидел в этом покорность. Это был вид
, который я уже видел раньше. Это был взгляд ягненка.

ЗАВТРА ДЕСЯТЫЙ ДЕНЬ Зуль-Хиджджа, последний месяц мусульманского календаря
, и первый из трех дней Ид аль-Адха, или Курбан-байрам, как его называют афганцы
— день чтобы отпраздновать, как пророк Ибрагим чуть не пожертвовал своим сыном
для Бога.В этом году Баба снова отобрал овцу, пудрово-белую, с
кривыми черными ушами.

Мы все стоим на заднем дворе, Хасан, Али, Баба и я. Мулла
читает молитву, потирает бороду. Баба бормочет себе под нос: «Давай». Он
звучит раздраженно бесконечными молитвами, ритуалом превращения мяса в халяль.
Баба высмеивает историю, стоящую за этим Идом, как он высмеивает все религиозное. Но он
уважает традиции Курбан-Байрам. Обычай делить мясо на 90 826 третей: одну для семьи, одну для друзей и одну для бедных.Каждый год Баба отдает
беднякам. По его словам, богатые уже достаточно толстые.

Мулла заканчивает намаз. Амин. Он берет кухонный нож с
длинным лезвием. Существует обычай не позволять овцам видеть нож. Али кормит животное
кубиком сахара — еще один обычай, чтобы сделать смерть слаще. Овца лягается,
но не сильно. Мулла хватает его под челюсть и приставляет лезвие к шее.
Всего за секунду до того, как он перерезал горло одним искусным движением, я вижу
глаз овцы.Этот взгляд будет преследовать меня в снах неделями. Я не знаю, почему я смотрю этот ежегодный ритуал
на нашем заднем дворе; мои кошмары продолжаются еще долго после того, как
кровавых пятен на траве исчезли. Но я всегда смотрю. Я смотрю из-за этого
взгляда принятия в глазах животного. Нелепо, я думаю, животное
понимает. Я предполагаю, что животное видит, что его неизбежная смерть вызвана высшей целью. Вот такой взгляд…

Я ПРЕКРАЩИЛ СМОТРЕТЬ, отвернулся от переулка.Что-то теплое
бежало по моему запястью. Я моргнул и увидел, что все еще кусаю свой кулак, достаточно сильно, чтобы пустить кровь из костяшек пальцев. Я понял еще кое-что. Я плакал. Прямо из-за угла я мог слышать быстрое, ритмичное ворчание Ассефа
.

У меня был последний шанс принять решение. Последняя возможность решить,
, кем я буду. Я мог бы выйти в этот переулок, встать на защиту Хасана — так же, как
он заступался за меня все эти разы в прошлом — и принять все, что бы
ни случилось со мной.Или я мог бы бежать.

В конце концов я побежал.

Я побежал, потому что был трусом. Я боялся Ассефа и того, что он со мной сделает

.

Я боялся пораниться. Вот что я сказал себе, повернувшись спиной к переулку, к Хасану. Вот во что я заставил себя поверить. На самом деле я стремился к
трусости, потому что альтернатива, настоящая причина, по которой я бежал, заключалась в том, что Ассеф
был прав: в этом мире нет ничего бесплатного. Может быть, Хассан был ценой, которую мне пришлось заплатить, агнцем, которого я должен был заколоть, чтобы завоевать Бабу.Была ли это справедливая цена? Ответ всплыл в моем сознании прежде, чем я успел ему помешать: он был всего лишь хазарейцем, не так ли? Я
побежал туда, откуда пришел. Побежал обратно к почти пустынному базару. Я доковылял до кабинки
и прислонился к запертым на замок дверям. Я стоял там, тяжело дыша,
потея, желая, чтобы все пошло по-другому.

Примерно через пятнадцать минут я услышал голоса и бегущие шаги. Я
присел за кабинкой и смотрел, как Ассеф и двое других бегут мимо,
смеясь, когда они спешили по пустынному переулку.Я заставил себя ждать еще десять
минут. Затем я пошел обратно к изрытой колеям тропе, которая шла по засыпанному снегом ущелью. Я прищурился от тусклого света и заметил Хасана, медленно идущего ко мне. Я встретил его у голой березы на краю оврага.

В руках у него был синий воздушный змей; это было первое, что я увидел. И я не могу сейчас
солгать и сказать, что мои глаза не сканировали его на наличие разрывов. На его чапане были пятна грязи
спереди, а рубашка была разорвана чуть ниже воротника.Он остановился.

Покачивался на ногах, будто собирался упасть. Потом он успокоился.

Вручил мне воздушного змея.

«Где ты был? Я искал тебя», сказал я. Произносить эти слова было все равно, что
жевать камень.

Хасан провел рукавом по лицу, вытер сопли и слезы. Я ждал, что
он что-нибудь скажет, но мы просто стояли молча, в меркнущем свете. Я был
благодарен за ранние вечерние тени, которые упали на лицо Хасана и скрыли
мое.Я был рад, что мне не пришлось отвечать на его взгляд. Он знал, что я знаю? А если бы он знал, то что бы я увидел, если бы посмотрел ему в глаза? Обвинять? Возмущение? Или,

Боже упаси, чего я боялся больше всего: бесхитростной преданности? Больше всего я не мог
этого видеть.

Он начал что-то говорить, и его голос надломился. Он закрыл рот,
открыл его и снова закрыл. Сделал шаг назад. Вытер лицо. И это было настолько близко, насколько мы с Хассаном когда-либо подходили к обсуждению того, что произошло в переулке.Я
подумал, что он может расплакаться, но, к моему облегчению, он этого не сделал, и я сделал вид, что
не услышал надрыва в его голосе. Так же, как я притворился, что не видел темного пятна
на его штанах. Или те крошечные капли, которые упали между его ног
и окрасили снег в черный цвет.

«Ага-сахиб будет волноваться», — вот и все, что он сказал. Он отвернулся от меня и похромал

прочь.

ЭТО ПРОИЗОШЛО ТАК, КАК Я себе представлял. Я открыл дверь в прокуренный кабинет
и вошел.Баба и Рахим-хан пили чай и слушали
новости, трещащие по радио. Их головы повернулись. Затем на губах моего
отца заиграла улыбка. Он раскрыл объятия. Я положил воздушного змея и вошел в его толстые
волосатые руки. Я уткнулась лицом в тепло его груди и заплакала. Баба держал меня
близко к себе, раскачивая взад-вперед. В его объятиях я забыла, что сделала. И
это было хорошо.

Шоу о лучшем поведении с доктором Николь БеркенсНаташа Бек

В этом выпуске мы с доктором Бек обсуждаем некоторых из самых серьезных нарушителей с точки зрения питания, продуктов питания для детей и того, как это влияет на работу их мозга. По мере того, как мы выходим из пандемии, давайте честно посмотрим на физическое и психическое здоровье нашей семьи — какие простые изменения мы можем внести, чтобы чувствовать себя и работать наилучшим образом? Мы начнем с основ того, как реально улучшить питание и образ жизни, включая нетоксичный образ жизни, чтобы каждая семья могла принимать здоровые решения.

О докторе Беке:

Доктор Наташа Бек — эксперт по воспитанию детей и основатель Dr. Organic Mommy, онлайн-ресурса, посвященного беременности, воспитанию детей и нетоксичному образу жизни. Она имеет докторскую степень в области клинической психологии со специализацией в области детской нейропсихологии и степень магистра общественного здравоохранения со специализацией в области детского и семейного здоровья. Она также сертифицирована в Детской больнице Лос-Анджелеса по обучению лидерству и нарушениям неврологического развития. От того, как справляться с истериками до трудностей с едой, до помощи семьям вести более здоровую жизнь, доктор.Organic Mommy стремится помочь каждой семье принимать здоровые решения, опираясь на свой опыт мамы и эксперта по воспитанию детей. Ее родительский опыт сочетает в себе использование философии Вальдорфа, Монтессори и RIE, все из которых мы освещали в разное время в сериале, связанном с когнитивно-поведенческой и игровой терапией. Когда она не работает над Dr. Organic Mommy, Наташа занята воспитанием троих детей, у нее есть еще один, четвертый на подходе, и два ее меховых малыша с мужем, и она входит в правление различных организаций.

 

Временные метки эпизода:
Вступительный эпизод … 00:00:30

Знакомство с доктором Беком … 00:01:12

Предыстория доктора Бека — СДВГ и влияние диеты … 00:00:03

Крупнейшие пробелы в знаниях о еде и образе жизни … 00:05:23

2 Крупнейшие нарушения в «Детской пище» … 00:07:28

Хронические проблемы со здоровьем, связанные с сахаром и чрезмерным потреблением … 12:47

Практические способы их снижения Сахар … 00:16:38

Детские шаги к снижению уровня сахара … 00:22:33

Лучшие закуски для детей, которые нужно иметь под рукой … 27:20

Стоит ли избегать сока? … 00:31:19

Перекусить проще всего… 00:36:45

Консерванты, красители и химические вещества, скрывающиеся в нашей пище … 00:38:58

Пищевые добавки для кишечника, пероральные , мозг и общее состояние здоровья … 00:43:32

Социальные токсины могут быть хуже химических … 00:45:35

Завершение эпизода и ресурсы … 00:47:00

 

Связаться с докторомНиколь Беркенс:

Instagram

Facebook

Drbeurkens.com

]]>На этой неделе у меня в гостях доктор Наташа Бек

. для детей и как это влияет на работу их мозга. По мере того, как мы выходим из пандемии, давайте честно посмотрим на физическое и психическое здоровье нашей семьи — какие простые изменения мы можем внести, чтобы чувствовать себя и работать наилучшим образом? Мы начнем с основ того, как реально улучшить питание и образ жизни, включая нетоксичный образ жизни, чтобы каждая семья могла принимать здоровые решения.

О докторе Беке:

Доктор Наташа Бек — эксперт по воспитанию детей и основатель Dr. Organic Mommy, онлайн-ресурса, посвященного беременности, воспитанию детей и нетоксичному образу жизни. Она имеет докторскую степень в области клинической психологии со специализацией в области детской нейропсихологии и степень магистра общественного здравоохранения со специализацией в области детского и семейного здоровья. Она также сертифицирована в Детской больнице Лос-Анджелеса по обучению лидерству и нарушениям неврологического развития. От того, как справляться с истериками до трудностей с едой, до помощи семьям вести более здоровую жизнь, доктор.Organic Mommy стремится помочь каждой семье принимать здоровые решения, опираясь на свой опыт мамы и эксперта по воспитанию детей. Ее родительский опыт сочетает в себе использование философии Вальдорфа, Монтессори и RIE, все из которых мы освещали в разное время в сериале, связанном с когнитивно-поведенческой и игровой терапией. Когда она не работает над Dr. Organic Mommy, Наташа занята воспитанием троих детей, у нее есть еще один, четвертый на подходе, и два ее меховых малыша с мужем, и она входит в правление различных организаций.

 

Временные метки эпизода: вступление к эпизоду … 00:00:30

Знакомство с доктором Беком … 00:01:12

Предыстория доктора Бека — СДВГ и влияние диеты … 00:02:48

Biggest Knowledge Пробелы в еде и образе жизни … 00:05:23

2 Крупнейшие нарушения в «Детской пище» … 00:07:28

Хронические проблемы со здоровьем, связанные с сахаром и чрезмерным потреблением … 12:47

Практические способы снижения потребления сахара … 00 :16:38

Детские шаги к снижению уровня сахара … 00:22:33

Лучшие закуски для детей, которые нужно иметь под рукой … 27:20

Стоит ли избегать сока? … 00:31:19

Перекусить проще всего для начала … 00:36:45

Консерванты, красители и химические вещества, скрывающиеся в нашей пище … 00:38:58

Пищевые добавки для кишечника, пероральные , мозг и общее состояние здоровья … 00:43:32

Социальные токсины могут быть хуже, чем химические … 00:45:35

Завершение эпизода и ресурсы … 00:47:00

 

Свяжитесь с Dr.Николь Беркенс:

Instagram

Facebook

Drbeurkens.com

]]>

3 друга сына Паанвала убили его из-за золотых украшений | Новости Мумбаи

МУМБАЙ: Увлечение юноши золотыми украшениями и его привычка выставлять их напоказ стоили ему жизни. Шившанкар Чаурасия, сын известного бандра паанвалла, был убит тремя безработными собутыльниками в ноябре, чтобы украсть его ценности, сообщила полиция.
23-летний Шившанкар, которого также звали Никундж, был найден убитым (его голова и лицо были разбиты камнями) среди кустов на шоссе Мумбаи-Ахмадабад в Кашимире 23 ноября.Кашимирское отделение местного отдела по борьбе с преступностью арестовало троих друзей Никунджа, все безработные, на основании изображений с камер видеонаблюдения, снятых в Бандре. Они были проведены из их родного города в Бихаре.
Камлеш Сахани, 26 лет, Рупеш Сах, 25 лет, и Манту Патель, 30 лет, встретились с ним вечером 23 ноября в Бандре и подмешали ему ликер во время попойки в Bandra Bandstand. Когда он потерял сознание, его посадили в такси и повезли в Кашимиру. Они вышли из кустов, убили его и скрылись с тремя золотыми цепочками, двумя кольцами и браслетом стоимостью более 3 лакхов, которые Никунь носил в то время, и 10 000 рупий из его кошелька.Никундж, который иногда обслуживал магазин паана своего отца Шивпрасада, также известного как Мунна, недалеко от Бандра Талао, знал Рупеша, который ранее работал охранником в здании, примыкающем к магазину. Друзья Рупеша Камлеш и Манту со временем познакомились с Никунджем, и все четверо встречались за выпивкой в ​​Бандре. Никунь оплатит счет. Его родители не знали о его близости с тремя обвиняемыми, сказал инспектор отдела по расследованию преступлений Прафул Ваг.
Никундж любил носить золотые украшения и продемонстрировал свою новую золотую цепочку, купленную на Дивали.Камлеш, ранее работавший охранником на Мира-роуд, вынашивал план. Рупеш и Манту, находившиеся в Лакхнау, прибыли в дом Камлеша в Наласопаре за день до преступления. Успокоительное было куплено в Горакхпуре, штат Уттар-Прадеш.
«Обвиняемые следили за тем, чтобы между ними и потерпевшим не было разговоров по мобильному телефону. Они общались лично», — сказал следователь Абхиджит Тейлор.

противопоказания. Есть ли противопоказания к пробе Манту?

Одна из самых первых вакцин детей, это прививка от туберкулеза.Стоит напомнить, что в свое время этот недуг унес жизни многих людей. Вот почему врачи так настаивают на этой вакцине. Есть прививка БЦЖ в первую неделю жизни малыша, но если мать отказывается от такой услуги, или у ребенка есть существенные противопоказания, прививку от туберкулеза можно отложить на неопределенный срок.

После такой прививки ежегодно проводится реакция Манту. Противопоказания у него могут быть, несмотря на обратное утверждение неопытных медиков.В этой статье мы поговорим об этом. Вы узнаете, есть ли противопоказания к пробе на реакцию Манту. Также ознакомьтесь с правилами вакцинации.

Проба Манту

Противопоказания у данной процедуры достаточно известны. О них будет рассказано чуть позже. Для начала стоит вспомнить, для чего делается эта прививка.

Туберкулиновая проба (реакция Манту) проводится ежегодно. Первую профилактику проводят, когда ребенку исполняется ровно год.Сначала педиатр и медсестра вызовут вас в клинику для проведения исследования. В дальнейшем профилактику можно проводить в дошкольных и школьных образовательных учреждениях.

Ошибочное мнение: «Для такой пробы, как реакция Манту у детей, противопоказаний не существует!»

Это подтверждают неопытные специалисты и лаборанты. Они уверены, что реакция Манту не является прививкой и, следовательно, никакого вреда детскому организму нанести не может.По словам таких специалистов, туберкулиновую пробу можно сделать в любой момент. В этом случае не обращайте внимания на самочувствие малыша.

Есть ли противопоказания к туберкулиновой пробе?

Конечно, реакция Манту противопоказана. Их должны знать все родители без исключения. Только в этом случае вы сможете уберечь своего ребенка от возможных негативных реакций и осложнений. Рассмотрим, какие существуют противопоказания Манту.

Повышение температуры тела

Одной из основных причин, по которой следует перенести туберкулиновую пробу, является повышение температуры тела.Причин такого состояния у ребенка много. Это может быть инфекционное заболевание или вирусное заболевание. Также лихорадку могут вызвать патологические бактерии. В любом случае пробу Манту (реакцию Манту) детям с такими симптомами следует отложить на неопределенный срок.

Вакцинировать можно только после полного выздоровления через 2-3 недели. В этом случае необходимо предварительно сдать анализ крови и мочи.

Кашель

Реакция Манту противопоказана в виде кашля.Однако не всегда может быть холодно. С вирусом, конечно, образец переносится. Однако в случае, когда кашель является симптомом бронхиальной астмы или аллергии, туберкулиновая реакция также затягивается.

В этом случае вакцинироваться можно только после полного выздоровления малыша. При этом нет необходимости ждать до трех недель. Вы можете провести тест через неделю.

Насморк

Также Манту имеет противопоказание. Насморк – веская причина, по которой пробу следует перенести хотя бы на один месяц.При этом не имеет значения, каков характер имеющейся патологии. Это может быть хронический насморк в стадии обострения, простуда или аллергия. Все эти условия необходимо учитывать, а прививку откладывать.

Проводить туберкулиновую пробу в этом случае стоит только после полного выздоровления и предварительного обследования: бактериологического посева из носа, исследования крови и мочи.

Кожные заболевания

При наличии у ребенка аналогичных противопоказаний к пробе Манту вакцинацию следует отложить примерно на один месяц.В этом случае пробу не следует проводить до полного исчезновения симптомов. Любые кожные заболевания могут стать причиной ложного результата исследования.

Обязательно сообщите врачу о своем недуге, даже если он не виден из-за одежды.

Проведение других прививок перед пробой

Если вашему малышу недавно делали какие-либо прививки, то туберкулиновую пробу стоит отложить на срок до полутора месяцев. Необходимо помнить, какая вакцина была введена до этого.Если использовались живые бактерии и вирусы, срок лечебной абстиненции может быть продлен до двух месяцев.

Также стоит помнить, что после реакции Манту следует воздержаться около месяца от различных прививок, которые могут спровоцировать неожиданные осложнения.

Аллергическая реакция у ребенка

Если Ваш малыш склонен к аллергическим реакциям, то стоит сообщить об этом специалисту. Образец туберкулина содержит некоторые химические соединения, которые в сочетании могут вызвать сыпь или сильную аллергию.В этом случае результат реакции Манту будет сомнительным или положительным.

Вакцинация рекомендуется только после полного исчезновения аллергии. Также в этом случае стоит заранее дать ребенку антигистаминные препараты.

Расстройство пищеварения

Если ребенок жалуется на диарею, стоит отложить вакцинацию на несколько дней. Может быть, малыш просто съел что-то несвежее. Также у ребенка может развиться кишечная инфекция с похожими симптомами.Если через несколько дней малышу станет лучше, то можно смело ставить прививку Манту. В противном случае следует дождаться полного восстановления организма.

Неврологические проблемы

При наличии у ребенка неврологического диагноза перед туберкулиновой пробой стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях специалист может категорически запретить такие исследования или отложить их на время.

При некоторых заболеваниях вакцина Манту противопоказана ребенку на протяжении всей жизни.

Возможные осложнения

Если у Вашего ребенка проведена проба, а в результате написано: «Вакцина Манту: норма» — противопоказаний к вакцинации не выявлено. Перед прививкой врачи всегда внимательно осматривают ребенка и советуют сдать некоторые анализы. Только по результатам исследования может быть дано разрешение на проведение туберкулиновой пробы.

Если при насморке была сделана прививка Манту, то возможные реакции организма могут быть совершенно неожиданными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.