Малая берцовая кость большая берцовая кость: Малая берцовая кость — это… Что такое Малая берцовая кость?

Содержание

Малая берцовая кость — это… Что такое Малая берцовая кость?

Малая берцовая кость

Малоберцовая кость длинная тонкая трубчатая кость. Состоит из тела и двух концов соответственно верхнего и нижнего. Тело малоберцовой кости имеет трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости — латеральная, медиальная и задняя поверхности отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень, находится между задней и медиальной поверхностями. На задней поверхности тела есть питательное отверстие, ведущее в дистально направленный питательный канал. На медиальной поверхности располагается межкостный край.

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Малая андроньевская
  • Малая вечерница

Полезное


Смотреть что такое «Малая берцовая кость» в других словарях:

  • Малая берцовая кость — (fibula) Малая берцовая кость (fibula) Вид спереди. I головка малобериовой кости; 2 латеральный мыщелок больше берцовой кости; 3 межмышел …   Атлас анатомии человека

  • МАЛАЯ БЕРЦОВАЯ КОСТЬ — МАЛАЯ БЕРЦОВАЯ КОСТЬ, длинная, тонкая, находящаяся с наружной стороны кость нижней конечности четырех и двуногих позвоночных, включая человека. Она сочленяется с БОЛЬШОЙ БЕРЦОВОЙ костью сразу под коленом; ее нижний конец образует выступ на… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • БОЛЬШАЯ БЕРЦОВАЯ КОСТЬ — БОЛЬШАЯ БЕРЦОВАЯ КОСТЬ, внутренняя, большая из двух нижних костей ноги. В колене соединяется с БЕДРОМ, или верхней костью ноги, внизу переходит в лодыжку. Ее нижний конец образует выступающую с внутренней стороны ноги кость лодыжки. см. МАЛАЯ… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • берцовая кость — Берцо/вая кость (большая и малая) Одна из двух параллельно расположенных костей голени …   Словарь многих выражений

  • КОСТЬ — КОСТЬ.

    Содержание: I. ГИСТОЛОГИЯ И ЭМбрИОЛОГИЯ……….130 II. Патология кости ……………ш III. Клиника заболеваний кости………153 IV. Операции на костях…………..Юб I. Гистология и эмбриология. В состав К. высших позвоночных входят… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Малоберцовая кость — (малая берцовая, fibula) одна из двух костей голени (см.) …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Птицы — Запрос «Птица» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Птицы 18 …   Википедия

  • СТОПА — ступня (pes), дистальный отдел задней конечности наземных позвоночных, сочленённый вверху с голенью и выполняющий роль опорного элемента. С. состоит из 3 отделов: предплюсны, плюсны и фаланг жальцев. У большинства животных опора производится на… …   Биологический энциклопедический словарь

  • Скелет — (от греч. skeletos, буквально высохший)         совокупность твёрдых тканей в организме животных и человека, дающих телу опору и защищающих его от механических повреждений. Различают наружный и внутренний С. У большинства беспозвоночных С.… …   Большая советская энциклопедия

Standbein e.V.

Укорочение нижней конечности является врожденным дефектом, который выражается в полном или частичном отсутствии малой берцовой кости (МБК).

Гипоплазия малой берцовой кости (МБК): недоразвитие кости.

Аплазия МБК: полное отсутствие кости.

Часто дефект МБК сочетается с дополнительными ложными образованиями на лодыжке и/или отсутствием пальцев. Отсутствие МБК полностью или частично препятствует нормальному формированию стопы.

Стопа «гуляет во все стороны» (латеральный вывих). Дефект МБК всегда сопровождается недостаточной длиной нижней конечности. Вместе с этим, из-за недостаточной нагрузки на МБК, часто происходит и деформация большой берцовой кости (ББК).

 

Дефект длины нижней конечности – самый распространенный врожденный порок развития длинных трубчатых костей. Он встречается у 7,4-20 на 1млн. новорожденных. Причина возникновения порока пока неизвестна. Тяжесть заболевания зависит от выраженности дефекта.

Существует практическая классификация, предложенная в 1979 году Ахтерманом и Каламачи. Она различает дефекты в зависимости от размера укорочения:

Тип I: включает все дефекты МБК, при которых часть МБК отсутствует (гипоплазия МБК). Две подгруппы разделяют градус укорочения.

Как показано на рентгеновском снимке, при типе Iа недоразвита верхняя часть МБК, из-за чего коленный сустав слабый, и имеется легкое укорочение конечности.

При типе Iб, как можно видеть на снимке, верхняя часть МБК отсутствует совсем.

Тип II Аплазия МБК, выражена полным отсутствием МБК.

типе Iа типе Iб Тип II

 

Часто дефект МБК сопровождается:

  • различной длиной нижних конечностей
  • нарушениями строения бедренной части нижней конечности
  • неправильным строением коленного сустава
  • недоразвитостью надколенника и связанной с этим нестабильностью колена
  • нарушением дифракции коленного сустава
  • отсутствие передней и/или задней крестовидной связки
  • искривлением большой берцовой кости
  • нарушениями строения голеностопного сустава
  • аномалиями наружной части стопы
  • отсутствием пальца (пальцев)
  • прочими дефектами передней и задней поверхности стопы.

В редких случаях дефект МБК существует одновременно с дефектом предплечья и описывается, как FFU-синдром.

КЛНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Дети с дефектом МБК имеют в зависимости от степени тяжести дефекта более или менее сильно выраженное укорочение ноги на пораженной стороне. Колено гипертрофировано. Большая берцовая кость согнута, в месте изгиба кожа образует ямку. Нога может явно отличаться от нормы форме и положению, в большинстве случаев отсутствуют один или несколько пальцев.

Если обе ноги поражны, то различие длин ног обычно несущественно. Однако бросается в глаза непропорциональность между длиной нижних конечностей и корпусом.

Пациенты, несмотря на вышеназванные дефекты, в остальном не обнаруживают признаков других заболеваний. Интеллектуально полноценно развиты.

Большая и малая берцовая кость

Во всех живых организмах, обладающих костной тканью, биологической опорой тела служит скелет. В организме взрослого человека он состоит более чем из двухсот последовательно соединенных между собой костей. Скелет голени человека состоит из двух трубчатых длинных костей разной толщины – малоберцовой и большеберцовой. Малая берцовая кость расположена латерально, те есть в боковой части относительно средней линии голени. Большая берцовая кость имеет медиальное расположение, то есть занимает внутреннее положение в строении голени и соединяется с костью бедра посредством коленного сустава.

Механическая ось ноги, через которую передается тяжесть туловища на опорную часть нижней конечности, проходит в направлении от центрального участка головки бедренной кости к середине голеностопного сустава через сустав коленный. Вертикальная ось ноги снизу совмещается с вертикальной осью большеберцовой кости, на которую приходится вся масса тела, в связи с чем она имеет большую толщину, чем малая берцовая кость. Когда большеберцовая кость отклоняется от вертикальной оси ноги во внутреннюю или боковую сторону, между голенью и бедром образуется угол (дефект Х-образных и О-образных ног).

Проксимальный – расположенный ближе к центру конец большеберцовой кости состоит из двух утолщений костного эпифиза – мыщелков, имеющих медиальное и латеральное расположение. Малая берцовая кость является длинной трубчатой костью с утолщениями на концах. Верхний проксимальный эпифиз образовывает головку, которая при помощи плоской, округлой суставной поверхности соединяется с наружным мыщелком большой берцовой кости. Эпифиз большеберцовой кости, расположенный внизу голени, переходит последовательно в медиальную лодыжку, которая суставной частью вместе с нижним эпифизом большеберцовой кости соединяется с таранной костью. Большая берцовая кость человека соединятся с малой берцовой промежуточным межберцовым суставом и синдесмозом, а также перепонкой голени, расположенной между костями.

Вследствие продолжительных статических нагрузок довольно часто в голени возникают болезненные ощущения. Причиной боли могут быть механические повреждения, вывихи, растяжения, которые требуют немедленной врачебной помощи. Болезненные ощущения в голени могут возникать также вследствие компрессии корешка, сосредоточенной в пояснице позвоночника, или неправильного приема лекарственных средств.

Обычно болит берцовая кость в области ниже колена с наружной стороны ноги, в области большеберцовой кости. Боль локализуется на промежутке 10-15 сантиметров и обостряется во время физической нагрузки. В редких случаях причиной боли берцовой кости может служить болезнь Педжета, синдром Рейно, сдавливание тканей, злокачественные и доброкачественные опухоли, грыжа диска и употребление некоторых медицинских препаратов. Наиболее часто большая и малая берцовая кость могут болеть по следующим причинам:

  • переломы голени;
  • спазм мышц;
  • надрыв связок;
  • снижение концентрации кальция, магния, калия в крови;
  • воспаление сухожилий;
  • атеросклероз сосудов;
  • тромбофлебит;
  • артриты или артрозы;
  • повреждение волокон нервов;
  • остеомиелит;
  • повреждение и воспаление пяточного сухожилия;
  • капканный синдром;
  • периостопатия;
  • надрывы икроножных мышц;
  • воспаление коленной чашечки;
  • лимфовенозная недостаточность;
  • воспаление и надрыв связки надколенника.

С любыми жалобами на боль в области голени следует обращаться к врачу, потому что это может быть связано с серьезным заболеванием, влекущим за собой тяжелые последствия для общего состояния здоровья человека.

Волков А.Е. • Мезомелическая карликовость Dankmeyerґa

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Многократно цитируемое во многих изданиях [1, 2] высказывание: «…известная шутка знаменитого профессора М. Хансмана о том, что врачу ультразвуковой диагностики, который работает в учреждении I уровня, необходимо отработать не менее 300 лет для того, чтобы диагностировать некоторые формы скелетных дисплазий» — продолжает оставаться актуальным и в настоящее время.

Время, когда выявление плодов с аномалиями скелета давно перестало быть прерогативой врачей I уровня. Время, когда подавляющее число врожденных пороков развития опорно-двигательной системы (ВПР ОПДС) диагностируется в I триместре беременности. Время, когда не является эксклюзивом пренатальный консилиум с привлечением специалистов синдромальной диагностики, использующих в своей работе технологии генной диагностики. И тем не менее, несмотря на неоспоримый прогресс пренатальной диагностики, мы в своей повседневной практике продолжаем сталкиваться с ситуациями, когда необходима не только констатация факта наличия у плода ВПР ОПДС, но, что более важно, с необходимостью идентификации нозологической принадлежности конкретно обнаруженной аномалии скелета. Описание подобной ситуации и явилось целью данной работы.

Материал и методы

Повторнобеременная А., 36 лет (репродуктивный анамнез не отягощен), обратилась в Ростовский перинатальный центр для уточнения результатов УЗИ в 20 нед беременности (ВПР ОПДС). Пациентка была обследована в рамках раннего пренатального скрининга в 13 нед, в результате которого особенностей анатомии плода не было выявлено. Результаты УЗИ в 20 нед: левая большая берцовая кость 26 мм — 19 нед 2 дня, малая берцовая кость — 15 мм. Правая большая берцовая кость 21 мм — 17 нед 5 дней, малая берцовая кость искривлена — 9 мм. Отмечается неправильная установка стоп. Количество пальцев установить не удалось, подозрение на многопалость. Заключение: «Беременность 20 нед. ВПР. Врожденная аномалия развития нижних конечностей».

Результаты

При эхографии нами было выявлено отсутствие каких-либо отклонений от нормативных показателей анатомии плода (торакоабдоминальный индекс составил 0,93) за исключением обеих нижних конечностей. Длина бедренных, плечевых костей, костей предплечий соответствовала гестационному нормативу. Изменений их формы, строения также не установлено. Малоберцовые кости укорочены: правая — 22 мм, левая — 26 мм. Большеберцовые кости: правая — 8 мм, левая — 12 мм. Правая большеберцовая кость искривлена (рис. 1).

Рис. 1. Укороченные искривленные большеберцовые кости плода (а, б).

Отмечалась полидактилия в сочетании с синдактилией обеих стоп (рис. 2). Обе стопы были ротированы: отмечалась варусная девиация справа, вальгусная — слева (рис. 3, 4). В режиме поверхностной реконструкции ультразвуковые «находки» получили свое подтверждение (рис. 5).

Рис. 2. Полидактилия в сочетании с синдактилией.

Рис. 3. Варусная девиация правой стопы плода.

Рис. 4. Вальгусная девиация левой стопы плода.

Рис. 5. Правая верхняя конечность плода (режим поверхностной реконструкции).

Описанные выше особенности плода позволили сформулировать предварительный диагноз: «Беременность 20-21 нед. Нелетальная форма ВПР ОПДС: гипоплазия большеберцовых костей, двухсторонняя полидактилия, синдактилия, аномальная установка стоп».

Учитывая нелетальный характер аномалии (торакоабдоминальный индекс — 0,93), была «взята пауза» для формирования окончательного заключения. Дальнейший диагностический алгоритм был проведен по рекомендациям Е.Н. Андреевой [3], а именно была использована диагностическая поисковая система OMIM.

Полученная информация была представлена семейной паре, которая отказалась от пролонгирования беременности. Проведенный комплексный постмортальный осмотр плода подтвердил антенатально сформулированный диагноз (рис. 6).

Рис. 6. Фенотип абортуса с синдромом Werner`а.

а) Фотография.

б) Цифровая рентгенограмма.

в) Компьютерная томограмма.

г) Компьютерная томограмма.

Обсуждение

Использование в OMIM выявленных данных (гипоплазия большеберцовых костей, двухсторонняя полидактилия, синдактилия, аномальная установка стоп) позволило получить конкретное заключение. А именно: «синдром аплазии/ гипоплазии большеберцовых костей — полидактилии» (OMIM ID: 188740) [4]. Таким образом, мы столкнулись с крайне редко встречающимся аутосомно-доминантным заболеванием с пониженной пенетрантностью, характеризующимся гипоплазией или отсутствуем голени в сочетании с полидактилией. Аномалия встречается примерно с частотой 1-9:1 000 000 живорожденных [5]. Синонимы: большеберцовая гемимелия-полидактилия-трифалангия пальцев с малоберцовой димелией, синдром мезомелии Werner’a, THYP-синдром, мезомелическая карликовость Dankmeyer’a. История синдрома начинается в 1915 г., когда P. Werner [6] сообщил о случае 21-летней женщины, у которой была полидактилия кистей, короткие нижние конечности с аплазией большеберцовых костей и полидактилией пальцев стоп. При тщательном анализе базы данных MEDLINE, PubMed, отечественных библиографических ресурсов найти ссылки на пренатальную диагностику данной аномалии нам не удалось.

Фенотип синдрома сильно варьирует и колеблется от двухсторонней аплазии голеней и эктродактилии кистей / разделенной деформации стопы (тетрамонодактилия или поперечная гемимелия) до незначительных проявлений в виде гипоплазии больших пальцев ног. Дополнительные пороки развития могут включать в себя дистальную гипоплазию или раздвоение бедра, гипо- или аплазию локтевой кости и незначительные аномалии, такие как аплазии надколенника, постаксиальную полидактилию и чашеобразные ушные раковины.

Литература

  1. Юдина Е.В., Медведев М.В. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных и наследственных пороков во второй половине беременности. Опорнодвигательная система // Пренатальная эхография / Под ред. Медведева М.В. 1-е изд. М.: Реальное Время, 2005.
  2. Волков А.Е. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: практическое руководство. 3-е изд. Ростов н/д., 2013.
  3. Андреева Е.Н. Клинико-синдромальный подход к пренатальной ультразвуковой диагностике нарушений развития плода для оценки репродуктивного прогноза. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2013.
  4. [Электронный ресурс] — omim.org
  5. [Электронный ресурс] — www.orpha.net
  6. Werner P. Ueber einen seltenen Fall von Zwergwuchs // Arch. Gynak. 1915. Bd. 104. Р. 278-300.
УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Что такое перелом голени и малоберцовой кости?

Автор

Джеффри Г. Норвелл, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, RDMS  Ассоциированный профессор, директор программы, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Канзасского университета

Джеффри Г. Норвелл, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, RDMS является членом следующих медицинских обществ: медицины неотложной помощи, Американский колледж врачей скорой помощи, Общество академической медицины неотложной помощи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Марк Стил, доктор медицины  Профессор отделения неотложной медицины, главный врач, Медицинский центр Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити

Марк Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной помощи Медицина, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Томас М. Купер, доктор медицины  Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Университета Канзаса

Томас М. Купер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей скорой помощи, Общество отделения интенсивной терапии, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Специализированный редакционный совет

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Дэвид Б. Леви, DO, FAAEM  Старший консультант по неотложной медицинской помощи, Департамент здравоохранения округа Вайкато, Новая Зеландия; Адъюнкт-профессор неотложной медицины, Медицинский колледж Северо-восточного университета Огайо

Дэвид Б. Леви, DO, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Ассоциация Австралазийского колледжа неотложной медицины, Американская ассоциация медицинской информатики, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Тревор Джон Миллс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения  начальник отделения неотложной медицинской помощи по делам ветеранов, система здравоохранения Северной Калифорнии; Профессор неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Калифорнийский университет в Дэвисе, Медицинская школа

Тревор Джон Миллс, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мишель Эрвин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия скорой медицинской помощи, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Национальная медицинская ассоциация и Общество академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей | Summit Health

Что такое переломы голени и малоберцовой кости?

Большеберцовая и малоберцовая кости — это кости голени.Большеберцовая кость, большая из двух костей, представляет собой большеберцовую кость и находится в передней части ноги, а малоберцовая кость известна как икроножная кость и может быть найдена рядом с большеберцовой костью на внешней стороне голени.

Большеберцовая кость — это наиболее часто ломающаяся или ломающаяся длинная кость в организме (длинные кости также включают бедренную, малоберцовую и плечевую кости). Переломы малоберцовой кости часто проявляются переломами лодыжек.

Симптомы

Симптомы перелома голени включают:

  • Кость, выпирающая через кожу в случае сложного перелома
  • Трудность или неспособность выдерживать вес
  • Нестабильность ноги
  • Боль

Причины

Перелом малоберцовой или большеберцовой кости может произойти одним из двух способов: либо в результате высокоэнергетической травмы, такой как автомобильная авария, либо в результате низкоэнергетического события, такого как падение или спортивная травма.Спортсмены, занимающиеся видами спорта с сильными скручиваниями или порезами, такими как баскетбол или теннис, особенно подвержены переломам голени и малоберцовой кости.

Диагностика

Врач обычно начинает со сбора анамнеза, чтобы узнать о полученной травме и любых других проблемах со здоровьем, а затем ищет признаки и симптомы перелома. Рентген может определить наличие перелома и его тяжесть, а компьютерная томография (КТ) может показать, есть ли какие-либо повреждения коленного или голеностопного суставов.

Лечение

Перелом малоберцовой или большеберцовой кости часто можно лечить консервативными методами. Обычно они включают иммобилизацию гипсовой повязкой или скобой, чтобы перелом сросся сам по себе.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если перелом не поддается иммобилизации, если это перелом со смещением или если в месте перелома имеется несколько костных фрагментов. Хирург использует пластины, винты или стержни, чтобы скрепить сломанные части кости. Это оборудование может быть внутренним (под кожей) или внешним, например, прикрепленным к стержню снаружи кожи.

Восстановление

Восстановление после перелома малоберцовой кости может занять шесть недель или дольше. Сломанная большеберцовая кость заживает еще медленнее — от четырех до шести месяцев или дольше. Для снятия боли могут быть назначены опиоиды или противовоспалительные средства.

Реабилитация и физиотерапия (ЛТ) являются важными составляющими лечения перелома большеберцовой или малоберцовой кости. PT фокусируется на упражнениях, направленных на увеличение диапазона движений и силы мышц и тканей вокруг перелома.

Если у вас перелом большеберцовой или малоберцовой кости, перейдите по ссылке ниже и ответьте на несколько коротких вопросов.Кто-то свяжется с вами как можно скорее. Спасибо, что выбрали Саммит Здоровье.

Назначить встречу

Малоберцовая кость — Поверхности — Суставы — Переломы

малоберцовая кость представляет собой кость, расположенную в латеральной части голени. Его основная функция – выступать в качестве крепления для мышц, а не в качестве несущего груза.

Имеет три основных сочленения:

  • Проксимальный межберцовый сустав  – соединяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости.
  • Дистальный большеберцово-малоберцовый сустав  – соединяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.
  • Голеностопный сустав  – соединяется с таранной костью стопы.

В этой статье мы рассмотрим анатомию малоберцовой кости — ее строение, костные ориентиры и клиническое значение.

Рис. 1. Общий вид положения малоберцовой кости в ноге.

Костяные ориентиры

Проксимальный

На проксимальном конце малоберцовая кость имеет увеличенную головку, которая содержит фасетку для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости.На задней и латеральной поверхности шейки малоберцовой кости можно обнаружить общий малоберцовый нерв .

Вал

Диафрагма малоберцовой кости имеет три поверхности – переднюю, боковую и заднюю. Нога разделена на три отдела, и каждая поверхность обращена к соответствующему отделу, например, передняя поверхность обращена к переднему отделу ноги.

Дистальный

Дистально латеральная поверхность продолжается вниз и называется латеральной лодыжкой. Латеральная лодыжка более выражена, чем медиальная лодыжка, и ее можно пальпировать на лодыжке с латеральной стороны голени.

Рис. 2. Анатомические ориентиры малоберцовой кости

[старт-клинический]

Клиническая значимость: переломы малоберцовой кости

На лодыжке латеральная лодыжка малоберцовой кости склонна к перелому. Есть два основных способа, которыми это происходит.

Первый способ – форсированная наружная ротация голеностопного сустава.Это усилие таранной кости на кость вызывает спиральный перелом латеральной лодыжки.

Другой, менее распространенный способ, когда ступня выворачивается наружу (называется выворотом ). Опять же, таранная кость давит на латеральную лодыжку, и на этот раз вызывает поперечный перелом .

Рис. 3. Перелом латеральной лодыжки.

[конечный клинический]

Травматический рентген — нижняя конечность

Ключевые моменты
  • Переломы большеберцовой кости обычно возникают в результате травм высокой силы
  • Стрессовые переломы большеберцовой кости возникают в результате повторяющихся травм низкой силы
  • Стрессовые переломы большеберцовой кости и переломы у детей раннего возраста могут быть не видны на первоначальном рентгеновском снимке – может потребоваться последующее наблюдение

Для перелома большеберцовой кости требуется удар большой силы.Повреждения часто очевидны как клинически, так и рентгенологически, но следует тщательно проверять переломы без смещения.

Иногда хроническая боль в большеберцовой кости в анамнезе связана со стрессовым переломом. Стрессовые травмы возникают из-за повторной травмы нормальной кости с малой силой, в отличие от патологического перелома, который является результатом незначительного повреждения аномальной кости.

Стандартные виды

Передне-задний (AP) и боковой . Может потребоваться несколько изображений, чтобы обеспечить как минимум 2 вида, охватывающих обе кости по всей длине.

Перелом большеберцовой и малоберцовой кости

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхнему краю страницы переломы диафизов большеберцовой и малоберцовой костей с медиальным смещением и задним изгибом

  • Рентгенограмма дистального конца костей (не показана) не выявила дальнейшего повреждения
  • Стресс-перелом большеберцовой кости

    Наведите курсор на изображение, чтобы показать/ скрыть результаты

    Коснитесь изображения, чтобы показать/скрыть результаты

    Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхней части страницы

    Стресс-перелом большеберцовой кости
    • Периостальная стресс-реакция является признаком стрессовой травмы (часто не обнаруживается на первоначальном рентгеновском снимке). )
    • История хронической боли, усиливающейся при физической активности

    Перелом у детей раннего возраста

    Перелом у детей раннего возраста представляет собой спиральный перелом большеберцовой кости, наблюдаемый у детей младшего возраста.Этот перелом связан с травмой скручивания и может сопровождаться отказом от нагрузки. Часто смещение незначительное или отсутствует, а линия перелома очень тонкая. Некоторые переломы у детей раннего возраста не видны на первых рентгеновских снимках, но вызывают реакцию надкостничного стресса, которая становится видимой при последующем наблюдении.

    Перелом у ребенка

    Наведите курсор на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

    Нажмите на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

    Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верху страницы

    Перелом у ребенка
    • Тонкая спиральная линия, проходящая через диафиз большеберцовой кости
    • Этот ребенок поступил с отказом от нагрузки

    Клинические практические рекомендации: Физические переломы дистального отдела большеберцовой и/или малоберцовой кости

    Ориентировочный индекс перелома

    См. также: Дистальный перелом большеберцовой и/или малоберцовой кости

    1. Сводка
    2. Как они классифицируются?
    3. Насколько они распространены и как они возникают?
    4. Как они выглядят — клинически?
    5. Какие радиологические исследования следует назначить?
    6. Как они выглядят на рентгене?
    7. Когда требуется вправление (неоперативное и оперативное)?
    8. Нужно ли сейчас обращаться к ортопеду?
    9. Каково обычное лечение неотложной помощи при этой травме?
    10. Какое последующее наблюдение требуется?
    11. Какой совет дать родителям?
    12. Какие потенциальные осложнения связаны с этой травмой?

    1.Резюме

    Тип разрушения

    Управление ЭД

    Последующее

    Изолированный несмещенный дистальный отдел малоберцовой кости — тип I и II по Солтеру-Харрису

    Гипсовая повязка ниже колена, без нагрузки

    Клиника переломов в течение 7-10 дней с рентгенографией

    Несмещенный дистальный отдел большеберцовой кости

    Уменьшение не требуется. Иммобилизация в гипсовой повязке выше колена, без нагрузки

    При типах III и IV по Солтеру-Харрису обсудите с дежурным ортопедом, требуется ли компьютерная томография для подтверждения того, что перелом действительно без смещения

    Клиника переломов в течение 7 дней с рентгеном

    Смещенный дистальный отдел большеберцовой кости

    Закрытая редукция с гипсом выше колена, без нагрузки.

    Если репозиция не анатомическая, обсудите с дежурным ортопедом

    Для Salter-Harris типа III и IV обратитесь в ортопедическую службу по вызову

    При закрытой репозиции, клиника переломов в течение 5 дней

    При оперативном лечении организуется ортопедической службой

    Тилло и тройной перелом Смещение <2 мм

    Без сокращения. Гипсовая повязка выше колена, без нагрузки

    Обсудите с дежурным ортопедом, требуется ли компьютерная томография для подтверждения того, что перелом действительно не смещен

    Клиника переломов в течение 7 дней

    Тилло и тройной перелом >2 мм смещения

    Обратитесь в ортопедическую службу по вызову. Обычно требует оперативного управления

    Организуется ортопедической службой


    2.Как они классифицируются?

    Переломы физического отдела дистального отдела большеберцовой кости классифицируются по классификации Солтера-Харриса .

    Их также можно классифицировать по механизму или направлению силы, приложенной к поврежденной лодыжке.

    Из-за асимметричного закрытия дистального отдела большеберцовой кости (рис. 1) в раннем подростковом возрасте также могут возникать переходные переломы.

    • Перелом Тилло (рис. 2) — перелом III типа по Солтеру-Харрису с отрывом переднебокового угла дистального эпифиза большеберцовой кости (последний участок тела, подлежащий закрытию)
    • Трехплоскостной (рис. 3) — перелом IV типа по Солтеру-Харрису, который возникает в трех плоскостях (сагиттальной, поперечной и корональной)

     

    Рисунок 1. Закрытие дистального отдела большеберцовой кости начинается 1) центрально, затем следует 2) медиальное закрытие, а затем 3) латеральное закрытие.

    Рисунок 2: Перелом Тилло.

     

    Рис. 3. При трехплоскостном переломе линия перелома проходит в трех плоскостях. 1) Поперечная (горизонтальная) плоскость — через зону роста. 2) Корональная плоскость — через задний метафиз. 3) Сагиттальная ( переднезадняя; АР) плоскость — в пределах эпифиза и с выходом в сустав.

    3. Как часто они бывают?

    На эти травмы приходится 25% всех телесных повреждений.Дистальный отдел большеберцовой кости является третьей наиболее часто повреждаемой частью тела.

    4. Насколько они распространены и как они возникают?

    Эти травмы обычно происходят из-за торсионного или скручивающего механизма вокруг лодыжки. У пациента появляется болезненная, опухшая лодыжка. Стопа может находиться в деформированном положении. Пациент не захочет нагружать себя.

    !

    Переломы дистального отдела малоберцовой кости I типа по Солтеру-Харрису являются наиболее распространенными переломами лодыжки.Их часто неправильно диагностируют как растяжение связок лодыжки или пропускают. Болезненность будет располагаться непосредственно над латеральной лодыжкой, а не над латеральными связками

      5.

      Какие радиологические исследования следует назначить?

      AP, боковые и врезные виды щиколотки необходимо заказывать.

      При подозрении на перелом Тилло или тройной перелом обсудите с ортопедом необходимость проведения компьютерной томографии.

      6. ​​Как они выглядят на рентгене?

      • Перелом дистального отдела большеберцовой кости I типа по Солтеру-Харрису
        При переломе I типа по Солтеру-Харрису перелом может быть незаметен на рентгенограмме.Единственным рентгенологическим признаком может быть отек мягких тканей над дистальной частью малоберцовой кости. Это обычно диагностируется клинически при локализованной болезненности над дистальным отделом малоберцовой кости.
      • Перелом дистального отдела большеберцовой кости II типа по Солтеру-Харрису

      Рисунок 4. Смещенный перелом дистального отдела большеберцовой кости II типа по Солтеру-Харрису с сопутствующим переломом малоберцовой кости. Первоначально это удавалось с помощью закрытой репозиции. Из-за неправильного совмещения в место перелома был вставлен винт.

      • Перелом дистального отдела большеберцовой кости III типа по Солтеру-Харрису

       

      Рисунок 5: шестнадцатилетний мальчик с переломом дистального отдела большеберцовой кости III типа по Солтеру-Харрису. Также имеется перелом дистального стержня малоберцовой кости.  

         

                    A                                                        B

      Рисунок 6: A) Рентгенограмма показывает перелом Тилло (<2 мм).Перелом лечили консервативно. B) Осевая компьютерная томография перелома Тилло, подтверждающая, что он смещен <2 мм.  

       

                     A                                     B                                                                                        

      Рисунок 7: Десятилетняя девочка с трехплоскостным переломом. А) Вид в прямой проекции показывает, что перелом внутрисуставной. B) На косой проекции показано открытие латерального дистального отдела.C) Боковой вид показывает открытие physis спереди.

      7. Когда требуется вправление (безоперационное и оперативное)?

      Все переломы со смещением или угловые переломы должны иметь репозицию. Предпочтительна анатомическая репозиция. Если меньше анатомического, обсудите с ортопедической службой.

      8. Нужно ли сейчас обращаться к ортопеду?

      Показания для срочной консультации включают:

      1. открытые переломы
      2. Тип III по Солтеру-Харрису (включая Тилло)
      3. Солтер-Харрис тип IV (включая триплан)
      4. сосудисто-нервное повреждение с переломом
      5. выраженный отек/синдром компартмента
      6. неспособность достичь или сохранить вправление (в том числе, если ЭД не испытана при вправлении переломов, шинировании или гипсовой повязке)

      9.Каково обычное лечение неотложной помощи при этой травме?

      Тактика лечения зависит от локализации перелома, степени смещения и возраста ребенка.

      Тип перелома

      Тип редуктора

      Метод иммобилизации и продолжительность

      Изолированный несмещенный дистальный отдел малоберцовой кости — тип I и II по Солтеру-Харрису

      Уменьшение не требуется

      Гипсовая повязка ниже колена, без нагрузки

      Несмещенный дистальный отдел большеберцовой кости

      Уменьшение не требуется

      При типах III и IV по Солтеру-Харрису обсудите с дежурным ортопедом, требуется ли компьютерная томография для подтверждения того, что перелом действительно без смещения

      Гипсовая повязка выше колена, без нагрузки

      Смещенный дистальный отдел большеберцовой кости

      Закрытая редукция. Если репозиция не является анатомической, обсудите это с дежурной ортопедической службой

      .

      Для Salter-Harris типа III и IV обратитесь в ортопедическую службу по вызову

      Гипсовая повязка выше колена, не несущая тяжести, если лечить с помощью закрытой репозиции.

      Тилло и тройной перелом Смещение <2 мм

      Без сокращения. Гипсовая повязка выше колена, без нагрузки

      Обсудите с дежурным ортопедом, требуется ли компьютерная томография для подтверждения того, что перелом действительно не смещен

      Гипсовая повязка выше колена, без нагрузки

      Тилло и тройной перелом >2 мм смещения

      Обратитесь в ортопедическую службу по вызову.Обычно требует оперативного управления

      Обратитесь в ортопедическую службу по вызову. Обычно требует оперативного управления

       
      10. Какое последующее наблюдение требуется?

      Изолированные переломы тела дистального отдела малоберцовой кости необходимо наблюдать в травмпункте через 7-10 дней с повторным рентгенологическим исследованием.

      При переломах физического отдела дистального отдела большеберцовой кости без смещения последующее наблюдение в клинике переломов должно проводиться в течение 7 дней с повторным рентгенологическим исследованием.

      При переломах физического отдела дистального отдела большеберцовой кости со смещением, леченных методом закрытой репозиции и иммобилизации, следует обратиться в травмпункт в течение 5 дней.

      При переломах Тилло и трехплоскостных переломах со смещением < 2 мм их можно наблюдать в течение 7 дней.

      11. Какой совет дать родителям?

      Ребенок должен оставаться без нагрузки до получения указаний от ортопеда.

      Существует риск компартмент-синдрома с гипсовой повязкой. Предоставьте родителям « Уход за ребенком в гипсовой повязке » и предупреждающие признаки тугой гипсовой повязки: усиление боли, несмотря на обезболивание, изменение цвета пальцев на ногах, кровоснабжение, увеличение отека.Любое беспокойство должно вызвать немедленное возвращение в отделение неотложной помощи для оценки.

      Большинство переломов срастаются хорошо, и результат отличный. При любом переломе зоны роста существует риск остановки роста. При любом переломе суставной поверхности существует риск развития артрита в этом суставе в будущем.

      12. Каковы потенциальные осложнения, связанные с этой травмой?

      • Задержка роста (одна треть травм)
      • Компартмент-синдром
      • Артрит

      См. травмпунктов  для получения информации о других возможных осложнениях.  

      Ссылки (настройка ED)

      Каммингс Р.Дж., Ши К.Г. Переломы дистального отдела большеберцовой и малоберцовой костей. В Rockwood and Wilkins’   Переломы у детей , 7 th Ed. Бити Дж. Х., Кассер Дж. Р. (редакторы). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, 2010 г., стр. 967–1016.

      Schnetzler KA, Hoernschemeyer D. Трехсторонний перелом лодыжки у детей. J Am Acad Orthop Surg  2007; 15(12): 738-47.

      Травмы голени и малоберцовой кости | Foster Wallace, LLC

      Большеберцовая и малоберцовая кости — это две длинные кости голени, которые простираются от колена до лодыжки (то, что вы могли бы назвать костями голени).Нередко эти кости ломаются в автомобильных авариях, связанных со столкновением двух транспортных средств или при наезде автомобиля на велосипедиста или пешехода.

      Возможны различные типы переломов большеберцовой и малоберцовой кости, и разница может быть значительной в зависимости от тяжести травмы, характера лечения и продолжительности восстановления.

      Если вы стали жертвой несчастного случая, в котором вы повредили голень, вам понадобится адвокат, который понимает значение переломов голени, то, как они происходят, а также медицинские и финансовые последствия для вашего выздоровления. В Foster Wallace мы понимаем природу переломов голени и малоберцовой кости и то, как они могут повлиять на качество вашей жизни во время и после восстановления после несчастного случая. Свяжитесь с нашими юристами по травмам сегодня, чтобы обсудить характер вашей сломанной ноги и то, как мы можем помочь вам возместить максимальный ущерб от травмы.

      Что такое большеберцовая и малоберцовая кости?

      Большеберцовая кость — это большая кость голени (передняя часть голени). Большеберцовая кость — это кость, на которую приходится большая часть веса вашего тела.

      Малоберцовая кость — это меньшая кость, расположенная на внешней части голени. Он поддерживает большеберцовую кость и стабилизирует мышцы голени. Он соединен с большеберцовой костью связкой, называемой «синдесмоз». Малоберцовая кость полая в центре и не несет большую часть веса вашего тела. Большеберцовая кость и малоберцовая кость функционируют вместе, чтобы поддерживать ваш вес и прикреплять связки к голеностопному и коленному суставам.

      Поскольку малоберцовая кость не поддерживает вес вашего тела, ее часто используют в хирургических процедурах для обеспечения костной тканью других частей тела.Человек обычно может нормально функционировать, даже если части малоберцовой кости были извлечены из голени.

      Какие типы травм голени и малоберцовой кости являются распространенными в автомобильных авариях?

      Существует несколько различных типов травм голени и малоберцовой кости в зависимости от характера и тяжести травмы. Различают также низкоэнергетические и высокоэнергетические травмы. Низкоэнергетические травмы голени и малоберцовой кости распространены у детей, кости которых не полностью развиты и могут легко сломаться при простом скручивающем движении; они не требуют значительного воздействия для получения травмы.Однако у взрослых травмы голени и малоберцовой кости чаще представляют собой высокоэнергетические травмы, вызванные более значительными ударами, например, во многих контактных видах спорта или в результате автомобильных аварий.

      Переломы большеберцовой кости

      Переломы большеберцовой кости иногда возникают при автомобильных авариях, авариях с участием велосипедистов и пешеходов. Переломы большеберцовой кости можно легко исправить, но их трудно заживить после вправления, и они могут сопровождаться серьезными осложнениями, такими как инфекция, повреждение мягких тканей и повреждение нервов.

      Вопреки тому, что вы можете подумать, маловероятно, что вы сломаете большеберцовую кость при лобовом столкновении или наезде сзади. Трудно сломать большеберцовую кость, если нет прямого удара, что чаще происходит при боковом столкновении, особенно с транспортными средствами с высокой ударной нагрузкой, такими как грузовики. Наиболее серьезная травма большеберцовой кости происходит, когда большеберцовая кость раздавливается салоном автомобиля при ударе. Если перелом большеберцовой кости «открытый», при котором сломанная кость прокалывает кожу, вы, вероятно, также пострадаете от повреждения нервов и кровеносных сосудов. Перелом большеберцовой кости также может быть «закрытым», при котором кость сломана, но не повреждает кожу и остается внутри голени.

      Закрытый перелом большеберцовой кости может быть незначительным и требовать только ботинка или гипсовой повязки. Тем не менее, большой перелом большеберцовой кости может также включать перелом малоберцовой кости, который может потребовать хирургического вмешательства, а полное заживление может занять от нескольких месяцев до более года.

      При открытом переломе большеберцовой кости, при котором кость выступает через кожу, требуется хирургическое вмешательство, и существует значительный риск инфицирования в зависимости от тяжести открытой раны.Это может привести к дополнительным осложнениям. При экстремальном открытом переломе, приводящем к осложнениям, может потребоваться ампутация.

      Наиболее частым переломом большеберцовой кости в автомобильной аварии является перелом диафиза большеберцовой кости, при котором кости разламываются на несколько фрагментов и происходит смещение костей (имеется в виду, что сломанные части костей не выровнены). Можно избежать хирургического вмешательства и вправить кости, надев длинный гипс (от бедра до лодыжки) на срок до восьми недель, но эти нестабильные переломы обычно требуют хирургического вмешательства для выравнивания сломанных костей.

      Перелом малоберцовой кости

      Переломы малоберцовой кости также могут происходить по нескольким причинам. Наиболее распространенные переломы малоберцовой кости:

      • Переломы лодыжки
      • Переломы в сочетании с большеберцовой костью (переломы большеберцовой кости)
      • Переломы диафиза малоберцовой кости

      Наиболее распространенные симптомы, связанные с переломом малоберцовой кости, включают:

      • Боль непосредственно над малоберцовой костью, на внешней стороне голени
      • Отек в области перелома
      • Синяк на месте травмы

      Эти переломы обычно можно идентифицировать с помощью стандартного рентгеновского снимка.Наиболее распространенными из них являются переломы лодыжки, возникающие в результате поворота, деформации или вывиха лодыжки. Эти переломы часто возникают в изолированной части конца малоберцовой кости в области голеностопного сустава и лечатся так же, как и при сильном растяжении связок голеностопного сустава. Ортез обычно достаточен для поддержки лодыжки, или костыли можно использовать в течение нескольких недель, пока опухоль и боль не исчезнут.

      Однако более серьезные переломы малоберцовой кости — обычно с внутренней стороны лодыжки — часто требуют хирургического вмешательства для стабилизации голеностопного сустава.Без хирургического вмешательства голеностопный сустав может неправильно выровняться, что может привести к развитию артрита голеностопного сустава.

      Как лечить травму голени и малоберцовой кости?

      Часто закрытый перелом большеберцовой кости не считается критическим, если не возникают осложнения. Травмы могут быть долгосрочными, если они связаны с повреждением нервов или кровеносных сосудов. Однако при некритическом закрытом переломе для заживления перелома может потребоваться от 6 до 8 недель.

      При открытом переломе с проколом кожи и требующем хирургического вмешательства, что более характерно при столкновениях с высокоэнергетическим ударом, повышен риск осложнений, таких как:

      • Инфекция .Возможность инфекции требует лечения антибиотиками и, как правило, прививки от столбняка.
      • Фрагменты костей . Фрагменты кости должны быть удалены из области перелома, а оставшиеся кости должны быть выровнены.
      • Повреждение мягких тканей . Повреждение мягких тканей может привести к длительной травме и дальнейшим осложнениям.
      • Сосудистые (сосудистые) осложнения . Сосудистые осложнения могут повлиять на постоянный приток крови к поврежденному участку и могут привести к более агрессивным методам лечения, таким как ампутация.

      В зависимости от серьезности травм перелом большеберцовой и малоберцовой костей может потребовать различных корректирующих мер. К ним могут относиться:

      • Закрытая репозиция и иммобилизация . Это означает установку костей без хирургического вмешательства.
      • Открытая редукция . Это означает обнажение кости хирургическим путем для вправления кости (обычно используется при открытых переломах) и стабилизацию вправленных костей с внутренней или внешней фиксацией.
      • Внутренняя фиксация .Внутренняя фиксация означает соединение костей винтами, пластинами, стержнями и гвоздями, которые остаются под кожей, внутри голени.
      • Внешний фиксатор . Внешняя фиксация означает использование штифтов, зажимов и стержней для стабилизации сломанных костей с внешней стороны голени над кожей.
      • Чрескожный штифт . Это означает вставку проволоки через сломанные кости, чтобы удерживать части сломанных костей на месте до тех пор, пока они не заживут, после чего проволоки удаляются.

      Травмы голени и малоберцовой кости у велосипедистов и пешеходов

      В исследовании, проведенном в Германии с участием 143 пешеходов и 79 велосипедистов с переломами большеберцовой и малоберцовой кости в период с 1996 по 2004 год, ученые сравнили характеристики переломов и характера травм у пешеходов и велосипедистов.

      Исследование выявило следующее:

         Пешеходы Велосипедисты
      Перелом большеберцовой и малоберцовой костей 53.8% 36,7%
      Только перелом большеберцовой кости 23,8% 21,5%
      Только перелом малоберцовой кости 22,4% 41,5%

      Исследование показало, что место перелома голени пешехода чаще располагалось ниже точки удара о бампер транспортного средства. Высота бампера и высота перелома совпадали только в 1,5% случаев. Это также относится и к велосипедистам, но у велосипедистов гораздо чаще возникают переломы в нижней части большеберцовой/малоберцовой кости, около лодыжки.

      В исследовании также специально сравнивались переломы двух групп в связи с развитием и конструкцией передних бамперов автомобилей, столкнувшихся с испытуемыми за это время. В исследовании сравнивались четыре различных конструкции передних бамперов на транспортных средствах:

      • Самый старый дизайн бампера = выступающий и прямоугольный
      • Новейший дизайн бампера = значительно закругленный и встроенный в переднюю часть автомобиля

      Исследователи пришли к выводу, что высота бампера очень мало связана с высотой переломов ног.Тем не менее, «формы бамперов новых автомобилей [после 1995 года] с интегрированными и закругленными формами бамперов в целом показали меньше переломов» и, как правило, приводили к легко поддающимся лечению переломам, которые не требовали лечения, что могло привести к осложнениям. Как для пешеходов, так и для велосипедистов «старые, выступающие формы бампера или бамперы с ярко выраженной заостренной формой чаще приводили к сложным переломам по сравнению с новыми. . . интегрированные и округлые формы, имеющие более обширную площадь передачи удара.Таким образом, исследователи пришли к выводу, что измененная конструкция бампера снизила частоту переломов и предотвратила сложные переломы, влекущие за собой сложные отдаленные последствия.

      Наконец, исследование сравнило влияние скорости удара на переломы двух групп. Исследователи пришли к выводу, что более низкие скорости удара создавали «отталкивающее» движение ноги пешехода, что вызывало прямой импульс и относительно более высокое положение перелома. При столкновениях с большей скоростью удара голень, как правило, подтягивалась под бампер автомобиля, что смещало положение переломов вниз.Для сравнения, 77% переломов у пешеходов произошли в средней части костей, тогда как у велосипедистов больше переломов в районе лодыжки.

      В конечном счете, помимо вывода о том, что отчетливо округлые формы бампера приводят к «меньшему количеству переломов и переломов низкой сложности», исследователи пришли к выводу, что, хотя для велосипедистов было бы лучше иметь более высокую ударную нагрузку и избегать травм голеностопного сустава, «[ c] по сравнению с ситуацией пешеходов, велосипедистам намного безопаснее.

      Какие повреждения вы можете получить за сломанную большеберцовую или малоберцовую кость?

      Если вы пострадали от транспортного средства в результате автомобильной аварии по вине водителя транспортного средства и получили перелом большеберцовой или малоберцовой кости, вы можете иметь право на компенсацию причиненного вам ущерба.

      Повреждения могут включать:

      • Медицинские расходы. Вы можете возместить любые расходы, связанные с лечением сломанной ноги, в том числе:
        • Скорая помощь
        • Хирургия
        • Предметы медицинского назначения (гипс, ботинок, бандаж)
        • Посещение врача
        • Обезболивающие
        • Антибиотики
        • Лечение
        • Реабилитация
      • Боль и страдание
      • Потеря заработной платы. Средний перелом большеберцовой кости, который обычно плохо срастается, заживает примерно через 4 месяца и требует длительных периодов реабилитации. Некоторые пациенты могут оставаться инвалидами до года. Прогноз при переломах со значительным повреждением мягких тканей хуже. В это время жертва может быть без работы, особенно если ее работа связана с физической активностью. Различные виды переломов и переменные, влияющие на расположение и тяжесть переломов, могут иметь значительные финансовые последствия.

      Характер перелома голени или малоберцовой кости может повлиять на объем вашего восстановления

      Переломы голени и малоберцовой кости часто возникают в результате автомобильных аварий. Чтобы получить соответствующую компенсацию за ваши травмы, вам нужен адвокат, который понимает значение переломов голени и малоберцовой кости и факторы, которые приводят к различным видам травм для каждого из них.

      Были ли у вас телесные повреждения в Канзас-Сити?

      Если вы получили травму в Канзас-Сити, вам следует поговорить с опытным адвокатом по травмам.Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните в наш офис в Канзас-Сити по телефону 816 249 2101, чтобы назначить бесплатную консультацию.

      В чем разница между большеберцовой и малоберцовой костями

      Основное различие между большеберцовой и малоберцовой костями заключается в том, что большеберцовая кость является внутренней и сравнительно большей костью голени, тогда как малоберцовая кость является второй костью голени, будучи наружной и меньшей. Кроме того, большеберцовая кость соединяет колено с голеностопным суставом, в то время как головка малоберцовой кости находится ниже уровня голеностопного сустава, а ее нижний конец образует нижнюю часть голеностопного сустава.Кроме того, большеберцовая кость является второй по величине костью человеческого тела.

      Короче говоря, большеберцовая кость и малоберцовая кость — это две длинные кости, которые формируют нижнюю часть ноги ниже коленного сустава. Как правило, большеберцовая кость также известна как большеберцовая кость , , а малоберцовая кость также известна как голени .

      Ключевые области охвата 

      1. Что такое большеберцовая кость
           – Определение, анатомия, функция
      2. Что такое малоберцовая кость
           – Определение, анатомия, функция
      3. В чем сходство между большеберцовой и малоберцовой костями
          – Общие черты
      4. В чем разница между большеберцовой и малоберцовой костями
          – Сравнение основных различий

    1. 0 9000

      Ключевые термины 

      Голеностопный сустав, кость голени, малоберцовая кость, колено, длинные кости, кости голени, большеберцовая кость, большеберцовая кость  

      Что такое большеберцовая кость

      Большеберцовая кость или большеберцовая кость — вторая по величине кость человеческого тела, расположенная между коленом и голеностопным суставом.Помимо большего размера, большеберцовая кость является более прочной костью, расположенной впереди второй кости голени. Кроме того, это происходит ближе к срединной плоскости. Примечательно, что это длинная кость с диафизом и двумя эпифизами.

      Рисунок 1: Большеберцовая кость

      Кроме того, верхняя конечность большеберцовой кости принимает непосредственное участие в формировании коленного сустава. Кроме того, верхняя суставная поверхность кости содержит две фасетки, называемые медиальной и латеральной фасетками. Напротив, нижняя конечность большеберцовой кости вместе с малоберцовой и таранной костью образует голеностопный сустав.Как правило, нижняя поверхность кости состоит из пяти поверхностей: нижней поверхности, передней поверхности, задней поверхности, латеральной поверхности и медиальной поверхности. Примечательно, что медиальная поверхность вытянута вниз и содержит сильный пирамидальный отросток, называемый медиальной лодыжкой.

      Что такое малоберцовая

      Малоберцовая кость голени — другая кость голени, расположенная параллельно большеберцовой кости. Для сравнения, он тоньше большеберцовой кости. Тем не менее, он имеет ту же длину, что и большеберцовая кость.Кроме того, малоберцовая кость возникает на латеральной стороне большеберцовой кости. Как правило, малоберцовая кость соединяется с большеберцовой костью межкостной мембраной, образуя фиброзный сустав, называемый синдесмозом. Примечательно, что в этом суставе очень мало движений.

      Рисунок 2: Большеберцовая и малоберцовая кости

      Кроме того, малоберцовая кость также является длинной костью, верхняя конечность которой не принимает участия в образовании коленного сустава. Кроме того, он расположен ближе к задней части большеберцовой кости. С другой стороны, нижняя оконечность малоберцовой кости находится несколько впереди по отношению к плоскости верхнего конца.Кроме того, он выступает ниже уровня большеберцовой кости. Примечательно, что нижняя оконечность кости образует латеральную часть голеностопного сустава.

      Сходства между большеберцовой и малоберцовой костями

      • Большеберцовая и малоберцовая кости представляют собой два типа длинных костей, которые встречаются в нижней части голени.
      • Они состоят из диафиза и двух эпифизов.
      • Оба они возникают параллельно ниже коленного сустава и выше голеностопного сустава.
      • Также они имеют одинаковую длину.
      • Соединяются между собой межкостной перепонкой.
      • Кроме того, они обеспечивают многочисленные типы крепления мышц.
      • Их функция заключается в стабилизации голеностопного сустава и поддержке мышц голени.
      • Они вызывают переломы голени.
      • Как правило, переломы большеберцовой кости всегда связаны с переломами малоберцовой кости из-за передачи силы через межкостную мембрану.

      Разница между большеберцовой и малоберцовой костями

      Определение 

      Большеберцовая кость относится к большой кости, которая находится в нижней передней части ноги, в то время как малоберцовая кость относится к внешней и обычно меньшей из двух костей между коленом и лодыжкой.

      Также известен как

      Большеберцовая кость также известна как берцовая кость, а малоберцовая кость также известна как икроножная кость.

      Размер 

      Большеберцовая кость большая, малоберцовая кость маленькая.

      Диаметр

      Большеберцовая кость шире, а малоберцовая – тоньше.

      Позиция 

      Большеберцовая кость расположена спереди, а малоберцовая кость расположена сбоку.

      Артикуляция

      Большеберцовая кость соединяет колено с голеностопным суставом, при этом головка малоберцовой кости находится ниже уровня голеностопного сустава, а ее нижний конец образует нижнюю часть голеностопного сустава.

      Функция 

      Большеберцовая кость несет вес тела, а малоберцовая кость стабилизирует голеностопный сустав.

      Заключение 

      Большеберцовая кость — вторая по величине кость человеческого тела. Кроме того, это происходит между коленом и голеностопным суставом перед второй костью голени, которая является малоберцовой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.