Лимфатические протоки: Лимфатическая система — Центр Лимфохирургии им.Н.Шматкова

Содержание

Лимфатическая система — Центр Лимфохирургии им.Н.Шматкова

Лимфатическая система – важная часть сердечно-сосудистой системы человека и дополняет её.

В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система не имеет своего насоса и открыта. Лимфа, циркулирующая в ней, движется медленно и под небольшим давлением. Лимфа – жидкость, постоянно образующаяся путём дренажа межклеточной жидкости в лимфатические капилляры.

В структуру лимфатической системы входят:

• лимфатические капилляры
• лимфатические сосуды
• лимфатические узлы
• лимфатические стволы и протоки

Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды, а затем в протоки и стволы: слева в грудной проток (самый большой проток), левый яремный и левый подключичный стволы; справа в правый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы. Протоки и стволы впадают в крупные вены шеи, а затем в верхнюю полую вену.

Таким путем лимфа переносится из межтканевых пространств обратно в кровь.

Лимфатические сосуды проходят через лимфатические узлы. Они объединены в несколько групп и располагаются по ходу сосудов. Множество приносящих сосудов несут лимфу в узел, а вытекает она оттуда только по одному или двум выносящим сосудам. Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы до 2 см длиной. Здесь лимфа отфильтровывается, инородные включения отделяются и уничтожаются, и здесь же вырабатываются лимфоциты для борьбы с инфекцией. Лимфатические узлы, выполняющие барьерную и иммунную роль.

Основные функции лимфатической системы:

Транспортная функция – проведение лимфы, продуктов обмена от тканей в венозное русло.

Дренажная функция – возвращение белков, воды, солей, токсинов и метаболитов из тканей в кровь. Выведение жидкости, гноя, выпота из раны, полостей. Стабильность работы „капиллярного лимфатического насоса”

Лимфоцитопоэз, кроветворная функция – образование, созревания, дифференцировка лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях.

• Иммунная, защитная функции – формирование иммунной защиты организма, обезвреживание, попадающих в организм инородных частиц, бактерий, вирусов, грибов, простейших. фильтрация от примесей, опухолевых частиц и клеток.

Любой сбой или закупорка лимфатических сосудов или узлов влечет за собой опухоль или отек тканей, возникают лимфадениты, рожистые воспаления, лимфостаз. Специалисты не без оснований полагают, что лимфа могла бы рассказать о том, о чем кровь «умалчивает», потому что многие продукты жизнедеятельности клеток сначала поступают в лимфу, а затем уже в кровь.

Если в борьбе со многими болезнями нам могут помочь большинство врачей, то диагностировать и лечить нарушения в лимфатической системе могут только отдельные врачи – лимфологи.

По статистике самих медиков, в СНГ – есть только единицы лимфологов – специалистов по лимфатической системе.

Лимфологи говорят: Ваше здоровье – это чистота вашей лимфатической системы!

Будьте здоровы и счастливы!

Что такое лимфатический проток?

Лимфатические протоки являются частью лимфатической системы организма. Они работают вместе с лимфатическими узлами и другими сосудами для циркуляции борющейся с болезнью лимфы по всему телу. Лимфатический проток специфически перемещает лимфу из различных тканей организма в кровеносные сосуды. Организм человека содержит два основных типа лимфатических протоков: грудной проток и правый лимфатический проток.

Лимфатическая система жизненно важна для иммунных реакций человека, поскольку она помогает бороться с инвазивными бактериями. Лимфа является основным веществом этой системы. Он состоит из прозрачной или желтоватой жидкости, содержащей лейкоциты, и переносится из тканей организма в кровь через лимфатическую систему. В то время как лимфатические узлы фильтруют жидкость, лимфатические каналы помогают в транспортировке лимфы из небольших лимфатических сосудов в кровеносные сосуды.

Первый первичный лимфатический проток, грудной проток, проходит вдоль живота до шеи. Основная функция этого протока состоит в том, чтобы собирать лимфу из пищеварительного тракта, левой части тела и нижней правой части тела. Являясь самым большим лимфатическим сосудом в организме, этот сборщик лимфы перемещает от 2 до 4 литров (от 0,5 до 1,1 галлона) лимфы через человека каждый день. Движению лимфы способствует состав гладких мышц протока, а дыхание человека облегчает транспортировку. Как только лимфа вышла из грудного протока, она перемещается в левую подключичную вену, которая представляет собой большой кровеносный сосуд, расположенный вокруг ребер.

Расположенный около основания шеи, правый лимфатический проток работает так же, как грудной проток. Оба используют систему низкого давления для создания медленного движения лимфы.

Также как и его сопутствующий лимфатический канал, этот сосуд содержит клапаны, которые препятствуют обратному оттоку лимфы и блокируют поступление крови в проток. Правильный проток, как следует из его названия, отвечает за сбор лимфы в правой верхней части тела. Таким образом, тканевые сосуды в голове, шее и грудной лимфатической системе стекают в правый проток. После этого процесса лимфатические отложения попадают в правую подключичную вену.

В некоторых случаях лимфатические протоки или другие лимфатические сосуды могут стать заблокированными. Когда блокировка происходит, лимфедема может закончиться. Это состояние характеризуется скоплением лимфатической жидкости в тканях организма, вызывая отек, стеснение и иногда жжение или зуд в таких областях, как руки или ноги. Тест лимфатической системы, называемый лимфосцинтиграфией, может обнаружить такое состояние. Протоки также могут расширяться, что также может вызывать дискомфорт. Любые подозрительные системы должны быть осмотрены медицинским работником.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Лимфатическая система — урок. Биология, 8 класс.

Лимфатическая система выполняет функцию дренажа. Она отводит лишнюю жидкость из тканей и возвращает её в кровяное русло.

Часть тканевой жидкости проникает в лимфатические капилляры, начинающиеся между клетками. Так образуется лимфа. Лимфатические капилляры соединяются вместе и образуют лимфатические сосуды, которые укрупняются и объединяются в лимфатические стволы и протоки. В лимфатических сосудах имеются клапаны, благодаря которым лимфа движется только в одном направлении. 

 

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы, выполняющие функцию фильтров и очищающие лимфу от чужеродных частиц и микробов. Прежде чем попасть в венозную систему, лимфа обязательно проходит через лимфатические узлы.

 

   

Рис.  \(1\). Лимфатические сосуды

 

Большое количество лимфатических узлов располагается под мышками, на шее, в местах коленных и локтевых сгибов, а также в полостях тела.

 

Крупные лимфатические сосуды и стволы соединяются и образуют два протока, которые впадают в вены большого круга кровообращения.

 

Рис. \(2\). Строение лимфатической системы

 

Лимфатическая система имеет важное значение для поддержания постоянства внутренней среды: она защищает организм от чужеродных клеток и веществ, поддерживает постоянный объём крови и тканевой жидкости.

 

Рис. \(3\). Связь лимфатической и кровеносной систем

Источники:

Рис. 1. Лимфатические сосуды: © ЯКласс

Рис. 2. Строение лимфатической системы:  https://image.shutterstock.com/z/stock-vector-human-anatomy-lymphatic-system-medical-illustration-lymph-nodes-265783448.jpg

Рис. 3. Связь лимфатической и кровеносной систем: https://image.shutterstock.com/image-vector/lymphatic-circulation-system-lymph-transportation-600w-1766741507. jpg

Поможет ли очищение лимфы стать здоровее?

С лимфатической системой связано множество мифов: консультанты по похудению рекламируют лимфодренажный массаж, косметологи советуют очищать лимфу, чтобы избавиться от отечности лица и целлюлита, а недобросовестные медики утверждают, что чистая лимфа — залог надежного иммунитета, и предлагают лечить ее очищением даже онкологические заболевания.

В этой статье мы ответим на вопросы о том, что же такое лимфатическая система, каковы ее функции и может ли «очищение» лимфы избавить от проблем со здоровьем.

Содержание

Что такое лимфа и лимфатическая система?

Лимфа — это прозрачная желтоватая жидкость, представляющая собой один из компонентов внутренней среды нашего организма. Образуется она так: ежедневно через наши артерии, кровеносные сосуды и капилляры проходит около 20 литров плазмы крови. После того как кровь доставит питательные вещества к клеткам и тканям, а также заберет продукты их жизнедеятельности, остается около 17 литров крови, которые возвращаются в кровоток по венам. Оставшиеся три литра жидкости просачиваются через капилляры в ткани нашего тела — это и есть лимфа. Она собирается лимфатической системой (целой сетью органов и тканей — о ее составе мы поговорим чуть позже), перемещается по организму и в итоге возвращается в кровоток.

Состав лимфы в целом похож на состав плазмы крови, но не идентичен ему: лимфа гораздо богаче белыми кровяными тельцами, особенно лимфоцитами — клетками иммунной системы (они образуются в лимфатических узлах). Лимфа, которая образуется в пищеварительной системе человека, называется хилус, — она богата триглицеридами (жирами).

Лимфатическая система выполняет следующие функции:

1. Поддерживает уровень жидкости в нашем теле: как мы уже сказали, она собирает жидкость, которая просачивается из клеток и тканей по всему телу и возвращает ее в кровоток.

2. Забирает жиры и некоторые другие вещества, всосавшиеся из пищеварительного тракта. Лимфа транспортирует их в кровоток.
3. Защищает организм от инфекций. Лимфатическая система — важнейшая часть иммунитета, потому что лимфоциты и другие иммунные клетки, которые обнаруживают и уничтожают бактерии, вирусы, паразитов и грибки, вырабатываются в органах — частях лимфатической системы.
4. Транспортирует и удаляет продукты жизнедеятельности и аномальные клетки.

Из чего состоит лимфатическая система?

Важнейшее отличие лимфатической системы от сердечно-сосудистой заключается в том, что лимфатическая система незамкнутая и не имеет центрального органа — такого, как сердце. Жидкость в ней движется медленно и под небольшим давлением.

В лимфатической системе много составных частей. К ним, помимо самой лимфы, относятся:

Лимфатические узлы — это железы, которые контролируют состав лимфы и очищают ее. Узлы отфильтровывают поврежденные и аномальные клетки. Кроме того, в лимфатических узлах вызревают и хранятся лимфоциты и другие клетки иммунной системы, которые атакуют и уничтожают бактерии, вирусы и другие вредные элементы. Скорее всего, вы знаете, что лимфатические узлы есть в области шеи (за ушами), в подмышечной впадине и в паху, — но это лишь малая их часть. В нашем теле около 600 лимфатических узлов, они расположены как по одному, так и группами. Узлы связаны с лимфатическими сосудами.

Лимфатические сосуды — это сеть сосудов и капилляров, расположенных по всему телу. Именно они забирают лимфу от тканей и переносят по телу к более крупным сосудам — протокам и стволам.

Лимфатические протоки и стволы, соединяющиеся с крупными венами, «принимают» лимфу из сосудов и отправляют ее — через вены — обратно в кровоток. Это позволяет поддерживать нормальный объем крови в организме.

Помимо «транспортных» частей, в лимфатическую систему входят и другие органы.

Селезенка. Этот самый большой орган лимфатической системы расположен слева под ребрами, позади желудка. Селезенка производит лимфоциты, которые борются с инфекциями; отфильтровывает бактерии, простейших и другие инородные частицы; разрушает старые и поврежденные тромбоциты и эритроциты, отправляя их остатки в печень (что способствует образованию желчи).

Тимус или вилочковая железа. Этот орган расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной. В тимусе образуются Т-лимфоциты — это особые иммунные клетки, которые отвечают за распознавание и уничтожение опасных клеток, несущих чужеродные антигены.

Миндалины. Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они — «первая линия» нашей защиты от инфекций. Миндалины улавливают патогены из пищи и воздуха, а не так давно ученые выяснили, что эти органы также способны вырабатывать Т-лимфоциты.

Костный мозг. Это мягкая губчатая ткань, расположенная во внутренней полости костей. Костный мозг отвечает за процессы кроветворения, вырабатывая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Пейеровы бляшки. Это небольшие скопления лимфатической ткани в слизистой оболочке, выстилающей кишечник. Эти лимфоидные образования не дают патогенам, попадающим в желудочно-кишечный тракт, проникнуть в кровь.

Аппендикс. Он содержит лимфоидную ткань, которая уничтожает бактерии, прежде чем они «прорвутся» в организм через стенки кишечника. Кроме того, исследования позволили ученым предположить: аппендикс служит своего рода «хранилищем» для полезных кишечных бактерий и помогает вновь «заселить» ими кишечник после того, как его микрофлора была нарушена по какой-либо причине. Так что этот орган, который мы привыкли считать рудиментарным «бесполезным» придатком, на самом деле не такой уж бесполезный.

Болезни лимфатической системы

Как все прочие органы и системы нашего тела, лимфатическая система подвержена заболеваниям. Кроме того, «неполадки» с разными частями лимфатической системы могут являться симптомами других проблем.

● Так, одним самых распространенных «сигналов тревоги» является увеличение (воспаление) лимфатических узлов. Узлы на шее и под челюстью увеличиваются при ОРВИ, гриппе, воспалении уха или зубов; увеличенные лимфоузлы под мышкой могут свидетельствовать о воспалительном процессе в молочной железе… Спектр проблем, о которых говорят распухшие лимфоузлы, очень широк — от вирусных инфекций до онкологических заболеваний, поэтому, если воспаление не проходит — это повод обратиться к врачу.

Лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов в крови — также может быть признаком целого ряда заболеваний, например, мононуклеоза, гепатита, коклюша или туберкулеза.

● Еще одно нарушение работы лимфатической системы — лимфедема (или лимфостаз). Это скопление жидкости в межклеточном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспортировки лимфы, и наблюдается обычно в руках или ногах — конечности отекают. Лимфедема может быть как врожденной (например, генетически обусловленная болезнь Милроя), так и приобретенной (ее провоцируют, например, хирургическое вмешательство в области лимфатических узлов, связанное с лечением онкологических заболеваний).

Полностью вылечить лимфедему нельзя, но можно существенно сократить степень ее проявления. Если этого не делать, возможны осложнения — заболевания кожи вплоть до онкологических.

Лимфома — это онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую ткань, которое возникает, когда лимфоциты бесконтрольно растут и размножаются. Существует несколько типов опухолей — лимфомы Ходжкина и неходжкинские.

Первые симптомы этих онкологических заболеваний — увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками и в паху.

Лимфангит — это воспаление лимфатических сосудов. Наиболее частая причина— инфицирование стрептококком или стафилококком. При лимфангите на коже появляются узкие красные полоски, они могут уплотняться и болеть, повышается температура тела.

● Довольно часто встречается такое заболевание, как тонзиллит — воспаление миндалин. Они опухают, болят, затрудняют глотание. Основной причиной тонзиллита являются вирусы (привычная нам боль в горле при ОРВИ или гриппе — это на самом деле тонзиллит), могут его вызывать и бактерии — например, стрептококки.

Этот список проблем, которые могут возникнуть с лимфатической системой, не исчерпывающий — есть и другие заболевания. Например, редкое генетическое нарушение — аутоиммунный лимфопролиферативный синдром; лимфангиолейомиоматоз, поражающий легкие; или синдром Кастлемана — целая группа заболеваний, связанных с чрезмерным ростом клеток лимфатической системы. Мы же описали лишь наиболее часто встречающиеся проблемы.

Лимфодренажный массаж: мифы и факты

С лимфатической системой и лимфой связан ряд ложных убеждений. Наиболее часто мы слышим про рекламу лимфодренажного массажа (или упражнений), которые помогут «улучшить отток лимфы». А это, в свою очередь, якобы ускоряет процесс «выведения из организма шлаков и токсинов», что благотворно сказывается на состоянии нашего здоровья, улучшает цвет лица, устраняет целлюлит, а также помогает восстановиться после тренировок.

Такое восприятие лимфодренажного массажа основано на убеждении, что целый ряд патологических состояний организма возникает из-за «застоя лимфы».

Лимфодренаж — не новое изобретение. Его предложил в 1930-х годах и затем популяризовал датский врач Эмиль Воддер — он при помощи новой техники хотел помочь пациентам, у которых из-за простуд были увеличены лимфоузлы. При лимфодренажном массаже не используются крема и масла, при этом кожа человека осторожно растягивается в разных направлениях. Движения массажиста должны быть мягкие и расслабляющие, кроме того, он может надавливать на определенные участки тела (так называемая компрессионная терапия). Массажист должен делать небольшие перерывы, чтобы дать коже вернуться в исходное положение.

Исследования лимфодренажного массажа и его влияния на организм проводились, но их нельзя назвать всеохватывающими. Специалисты полагают, что применять лимфодренажный массаж в некоторых случаях можно (например, для лечения спортивных травм), но только как дополнительный к основному лечению метод (и даже в этом случае очень сложно отделить эффект массажа от эффекта других методов терапии). Лимфодренажный массаж также помогает расслабиться, нормализует сон и улучшает циркуляцию крови, но это характерно и для иных массажных методик.

Исследования показали, что лимфодренажный массаж неэффективен при лимфедеме — скоплении жидкости в межклеточном пространстве, о котором мы говорили выше. Вывести из организма токсины массаж тоже не поможет — физическое воздействие на кожу и мышцы никак не влияет на биохимические процессы, которые происходят в нашем организме.

Поэтому, если вы здоровы, делать лимфодренажный массаж можно, как и другие виды массажа. Но вот решить конкретные проблемы со здоровьем он, к сожалению, не сможет.

С Генетическим тестом Атлас можно узнать, какие из ваших генов действительно влияют на предрасположенность к заболеваниям.

Другие статьи о здоровье в блоге Атлас:

  • Britannica, Lymphatic system
  • Live Science, Lymphatic System: Facts, Functions & Diseases, 2018
  • Cleveland Clinic, Lymphatic System, 2020
  • British Journal of Community Nursing, Manual lymphatic drainage: Exploring the history and evidence base, 2010
  • World Journal of Surgical Oncology, Effects of manual lymphatic drainage on breast cancer-related lymphedema: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, 2013
  • Journal of Manual & Manipulative Therapy, Systematic Review of Efficacy for Manual Lymphatic Drainage Techniques in Sports Medicine and Rehabilitation: An Evidence-Based Practice Approach, 2009

Поделиться статьей

The Mesenteric Lymph Duct Cannulated Rat Model: Application to the Assessment of Intestinal Lymphatic Drug Transport

Лимфатические течет из тонкого кишечника с помощью однонаправленного процесса, происходящего в отдельных млечными, которые содержатся в каждом маленьком кишечных ворсинок 1. Млечными относительно проницаемой для жидкости, макромолекул, клеток и образование лимфы, таким образом, начинается с момента вступления этих факторов в млечными. Начальное лимфатических в млечными затем течет из кишечника через сеть лимфатических микрососудов, сбора (афферентной) лимфатических сосудов, серия брыжеечных лимфатических узлов и в конечном счете после узловой (эфферентных) лимфатических сосудов. В узлах, лимфатических проходит через серию мозговых синусов, где обмен происходит с иммунными клетками-резидентами узла, а также материала, поступающих в узел из крови. Все лимфатических течет из тонкой кишки в конечном итоге сходится в эфферентных превосходит брыжеечных лимфатических протоков и впоследствии цистерны chyli. Цистерны chyli также собирает лимфодренажный хвостового периферических тканей, IntestИнал, печени и поясничного отделов и присоединяется к грудной лимфатический проток вместе с лимфой из средостения и черепных частях тела. Грудной лимфатический проток впадает лимфатическую непосредственно в венозную систему на стыке левой внутренней яремной и подключичной вен. Протокол, описанный здесь, который позволяет сбора лимфы непосредственно из верхней брыжеечной лимфатический проток, таким образом, облегчает анализ различных факторов, проходящих прямо из кишечника в системной (общей) циркуляции через лимфатическую систему кишечника.

Основные физиологические функции, возложенные на желудочно-кишечном лимфатической системы для поддержания баланса жидкости, чтобы облегчить липидов и поглощение липофильный молекул, и, чтобы включить соответствующие иммунные реакции 1. Опухолевые клетки и вирусы распространяются с помощью кишечной лимфатической системы 2-4 и ключевые изменения происходят в лимфатических в ряде воспалительных и метаболических патологий 5-7. Можетnulation брыжеечных лимфатический проток, чтобы собрать лимфы в брыжейки позволяет анализ объемного потока жидкости через кишечную лимфатические сосуды, а также количественное определение уровня концентрации и транспортной различных клеток и молекул. Изменения в концентрации или транзита этих факторов в ответ на различные вызовы (например, диеты, антигены, лекарственные средства) и в моделях болезни (например, колит, ВИЧ, диабет), также может быть оценено. Несмотря на то, что невозможно подробно описать каждый лимфы компонент, который может быть проанализированы и сравнены здесь, брыжеечных лимфатических упрощенно состоит из водного, липидов и клеточных фаз. Компоненты интерес в водной фазе, включают пептиды и белки, такие как антигены или tolerogens 8, иммунных мессенджеров, таких как цитокинов и медиаторов тучных клеток 9 и метаболических медиаторов, таких как инкретинов 10. Клеточный часть пост-узловой брыжеечных лимфатических состоит почти полностью (более 99%) lymphocytES 11. Различные иммунные клетки (дендритные клетки, тучные клетки, и т.д.) ввести предварительно узловые брыжейки лимфатические но остаются в пределах узла 12. Если клетки в афферентной лимфы представляют интерес, можно собрать эти клетки с помощью удаления брыжеечных лимфатических узлов за несколько дней до катетеризации брыжеечной лимфатический проток 12. Таким образом, афферентные и эфферентные лимфатические протоки непосредственно связаны и лимфатических клеток в афферентных лимфатических проходить непосредственно в мезентериального лимфатического протока. Транзита и фенотип различных иммунных клеток, проходящих через кишечные лимфатические сосуды может быть, таким образом исследованы. Возможно, наиболее распространенной причиной привел для сбора брыжеечных лимфатических до настоящего времени, однако, заключается в изучении кишечной обработки, абсорбцию и транспорт пищевых липидов и липофильных молекул 10.

После приема, пищевые жиры перевариваются (например, из триглицерида с жирных кислот и моноглицерида, phospholipid с жирными кислотами и lysophospholipid и сложного эфира холестерина в жирной кислоты и холестерин, и т.д.) и диспергированные в просвете кишечника на мелкие мицеллы и везикулярных структур с помощью добавлением амфифильных из желчи (фосфолипиды, холестерин и соли желчных кислот) и действие ферменты поджелудочной железы 10,13. Отсюда они всасываются в энтероцитов. Доля поглощенных компонентов повторно этерифицируют с образованием триглицеридов, фосфолипидов и эфиров холестерина в пределах поглощающих клеток (энтероцитов). Эти переэтерификацией липиды собраны из комбинации экзогенно внутрь липидных компонентов и эндогенных липидных компонентов из секретируемого желчи, слизистой оболочки липидных бассейнов или кишечной кровоснабжения 13. Отсюда этерифицированные липиды либо храниться в энтероцитов или собраны в кишечных липопротеинов (хиломикроны, липопротеинов очень низкой плотности (VLDL)) вместе с различными апопротеинов и других липофильных молекул ( 10,13. После выхода из энтероцитов, липопротеины специально транспортируется из кишечника в системный кровоток через лимфатическую систему брыжеечной как кишечные млечными более проницаемыми для их ввода кишечной чем кровеносных капилляров. Доля поглощенных липидных компонентов также транспортируется из кишечника в системный кровоток через кровеносные капилляры и воротной вены, как отдельная система, не липопротеина связанных молекул 14. В целом, однако, воротной вены транспортного маршрута только играть важную роль в поглощении коротких и средней длины цепи липидов.

Сбор брыжеечных лимфатических таким образом, позволяет производить оценку транспортировки липопротеинов и связанных с ними компонентов (липидов, липофильных молекул, апо-белков) из кишечника. В липопротеины могут быть количественно и характеризуется тем преимуществом, что брыжеечные лимфатические липопротеины, в общем, в nascenт состояние, так как они не были широко изменен системных ферментов, таких как липазы липопротеинов 15. Несмотря на то, брыжеечных лимфатических модель канюлируют крыса, возможно, исторически наиболее широко описаны для анализа липидов / липопротеинов транспорта в кишечнике, площадь расширяется интерес представляет роль лимфатической системы в транспорте липофильных лекарственных средств, пролекарства и других ксенобиотиков 13,16 что акцент в модели, описанной здесь. Липофильных лекарственных средств (как правило, те, с журнала P> 5 и растворимости в долгосрочной триглицерида> 50 мг / г, хотя исключения являются очевидными) 17,18 пролекарства 19 и другие ксенобиотики 13,16 могут получить доступ к кишечной лимфатической системы или пассивно или активно интегрируется в кишечная липопротеинов транспортных путей 19.

Таким образом, крысы брыжеечной лимфатических техники катетеризации имеет множество применений. Bollman и др. Впервые описал TechniqUE в иглу брыжеечных лимфатический проток у крыс в 1948 году 20. Так были описаны то количество вариаций на модели. Например, коллекция может произойти, когда крыса анестезии с различными анестетиками 21,22, или в сознательном состоянии, пока сдерживается 15 или свободно перемещаться 23,24. Крысы могут быть введены различные регидратации растворы и другие вещества, такие как липиды и лекарственных форм с различными скоростями в желудок, кишечник или парентерально (обычно 0 — 5 мл / ч) 25. В некоторых исследованиях грудной лимфатический проток, а не брыжеечных лимфатических канал канюли, чтобы оценить транспорт из кишечника через лимфатические сосуды, хотя это может переоценить транзит из тонкой кишки, в зависимости от коэффициента интерес, так как грудной лимфатический проток также получает лимфу от друга Регионы 22,26. Лимфатические модели катетеризации также были описаны в ряде других видов, включая мышей 15,27, мини-пиGS 12, овец 28,29, свиньи 30 и собаки 31. Тем не менее, модель крысы является наиболее широко и последовательно привел. Подробные протоколы для катетеризации брыжеечной лимфатический проток, с последующим сбором лимфы в сознательном 25 или наркоза 22 крыс и мышей 15,27 были опубликованы ранее, и заинтересованный читатель относится к этим протоколам. Этот протокол является первым, чтобы продемонстрировать технику в визуализируется формате.

Лимфатических канюлируют крысах имеет преимущества перед более крупных моделей животных с точки зрения расходов, легкость операции и этических соображений. По сравнению с мышиной модели, брыжеечных лимфатических катетеризации операции также легче у крыс, хотя модель мыши дает более подробные исследования в трансгенных животных 27. Тем не менее, есть некоторые ограничения модели крыс, особенно те, которые связаны с различиями в физиологии, что предел extrapolatионов к другим доклинических и клинических ситуациях. Например, в потоке крыс желчного постоянна и не зависит от приема пищи, тогда как в более высокой пищи или липидов видов стимулировать выделение желчи 32. Это создает проблемы для получения репрезентативных до и после приема пищи среды у крыс, которые отражают то, что видел в более крупных видов и человека. Для исследований доставки лекарств, более крупные виды также могут быть предпочтительными при оценке лимфатической транспорта после введения реалистичного человека лекарственных форм 25. В недавнем исследовании, липидов ставки переноса в брыжеечных лимфатических оказались сопоставимы у разных видов (мыши, крысы, собаки) после введения эквивалентной массы и типа липидов, который обеспечивает некоторую уверенность в экстраполяции транспорта липидов данных разных видов 27. Тем не менее, транспортировка модели липофильный лекарственный препарат, Галофантрин, попавшая в порядке размера животного (например, собака> крыса> мыши). Коэффициент масштабирования может быть, таким образом требуется эксtrapolate лимфатические препарат транспортные данные крысы с другими видами.

Ограничение моделей лимфатических катетеризации, в общем, является то, что пассивное лимфатических коллекции непосредственно из лимфатического протока может изменить лимфы и транспортировки, так как лимфатические сосуды работать против градиента давления, который изменен после того, как сосуд через канюлю 33. Лимфатических катетеризация модель также может быть трудно установить в лабораториях, которые не знакомы с техникой. Альтернативные модели, таким образом, были описаны. Например, транзит факторов через лимфатическую систему кишечника, таких как липопротеины и липофильных молекул, был изучен с помощью косвенного сбора крови. Одной из таких моделей включает сравнение концентрации в крови липидов и / или лекарственных средств после перорального, в присутствии и в отсутствие ингибиторов (например, колхицин, Pluronic L81, циклогексимид) кишечной производства липопротеинов, которые блокируют лимфатической транспорта 34. Преимуществомоделей, которые количественно лимфатической транспорта косвенно через сбора образцов крови является то, что она позволяет некоторую оценку лимфатической транспорта как у человека, инвазивная хирургия не требуется 35. Тем не менее, ингибиторы транспорта лимфатической не являются специфическими и факторы, которые транспортируются через лимфатические сосуды разбавляют и модифицированы в системный кровоток, что затрудняет таких оценок. В пробирке альтернативы также были описаны. Например, Caco-2 клеток или изолированных энтероцитов культуры были использованы для изучения более подробно кишечного секрецию молекул, которые входят в лимфатических 36-38. Продвинутая модель в пробирке, что является более представительным кишечного микроокружения человека также недавно был описан 39. В этой модели лимфатической эндотелиальной слой клеток совместно культивируют с Caco-2 клеток, которые обеспечивает более детальный анализ переноса веществ из кишечника в лимфатическую систему. Тем не менее, в ВИТРО клеточные системы не хватает перетока и передать то есть взаимосвязь с просвета кишечника и основного крови и лимфатической кровоснабжения. В альтернативном подходе, Кассис и др. Установлено, двухканальный (высокоскоростной светлого поля видео и флуоресценции) в системе формирования месте, что позволяет количественные сравнения между судном сжатия, лимфы и люминесцентные концентрации липидов в мезентериальных лимфатических сосудов 33. Преимущество этой модели над вышеупомянутый в пробирке системы является то, что он обеспечивает точное отслеживание прохождения иммунных клеток через лимфатические сосуды. Абсолютные измерения массового липидов (или препарата) транспортом, однако, еще не создана с использованием методов визуализации. В пробирке и в кремнии подходы к специально предсказать степень липофильного транспорта наркотиков с помощью кишечной лимфатической системы также были опубликованы 40-42. Например, экс виво сродство с несколькимиompounds для плазменных хиломикронов коррелирует достаточно хорошо с их лимфатической транспорта в естественных условиях 41. Впоследствии та же группа создана в силикомарганца модели для прогнозирования наркотиков сродство к хиломикронов, основанных на нескольких физико-химических свойств 40. Холм и др. Также установили относительно сложным в силикомарганца модели, чтобы предсказать, напрямую лимфатической транспорта липофильных соединений на основе молекулярных дескрипторов 42. Эти модели могут обеспечить полезный подход для прогнозирования степени лимфатической транспорта неизвестных препаратов. Валидация моделей с широким диапазоном наркотиков и между различными лабораториями, однако, требуется, чтобы подтвердить их точность и воспроизводимость.

Катетеризация брыжеечной лимфатический проток, таким образом, остается единственное средство непосредственно ознакомиться с содержимым лимфодренажный тонкую кишку, и транзитной ставке в сложный комплекс факторов (клеток, белков,пептиды, липиды, лекарственные препараты) в лимфе в в естественных условиях ситуации. В этом мы описываем протокол для катетеризации брыжеечных лимфатических протоков и сонной артерии, что позволяет сбора брыжеечных лимфатических и системной крови из анестезированных крыс. Типичные данные показывают, как модель может быть использован для изучения липидов и транспорта лекарства из кишечника через лимфатическую систему брыжеечной. Это последовало обсуждение трудностей, которые могут возникнуть при создании модели и руководство по устранению неисправностей. После создания модели является мощным инструментом исследования кишечника лимфатической транспорта.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Лимфатическая система человека: строение и функции

Многое, что сегодня кажется само собой разумеющимся, не всегда таким было. Постепенное накопление знаний в какой бы то ни было области иногда являлось результатом специально спланированных, продуманных экспериментов, а иногда — просто случая или наблюдательности человека.

Как искали «млечный путь»? История открытия лимфатической системы

О наличии кровеносных сосудов у животных люди узнали давно. Несмотря на то, что впервые стройное и непротиворечивое объяснение системы кровообращения было сделано лишь в XVII веке, какое-то представление о ее роли появилось у человечества задолго до этого.

Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как открывали систему кровообращения человека? Узнать здесь

Вместе с тем хватало и загадок. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., подметил, что у коз, которых приносили в жертву, из каких-то сосудов течет не кровь, а белесая жидкость, напоминающая молоко.

Вначале эти белые сосуды называли «млечными путями». Крупнейший их них — так называемый грудной лимфатический проток. Примерно в середине XVI столетия итальянский анатом Бартоломео Евстахий впервые выделяет этот проток на трупе лошади. По-видимому, ученый и сам не осознал значения своего открытия, дав этой структуре название «белой грудной вены». Более мелкие лимфатические сосуды и капилляры прозрачны, поэтому в процессе обычного анатомического исследования увидеть их сложно.

Позднее другой исследователь, Гаспаре Азелли, устанавливает, что содержимое тогда еще непонятных науке сосудов формируется в кишечнике; лимфа накапливается в лимфатических узлах брыжейки и движется по сосудам в печень, т.е. представляет собой «белую кровь». Как и можно было ожидать, к этому открытию отнеслись с недоверием. Даже сам Гарвей уподоблял лимфатические сосуды венам.

С изобретением микроскопа ситуация в морфологических исследованиях разительным образом поменялась. В 40-х годах XVIII века немецкий анатом Иоганн Либеркюн обнаруживает начальные отделы лимфатического русла — капилляры — в ворсинках кишечника.

Что же известно об этой, когда-то загадочной части организма, сегодня?

Лимфатическая система в вопросах и ответах

Что такое лимфатическая система?

В процессе кровообращения артериальная кровь, проходя через ткани и органы, доставляет им кислород и питательные вещества. В свою очередь они “отдают” в кровь различные продукты обмена, которые уже в составе венозной крови уходят в сторону сердца.

Наряду с собственно кровеносными сосудами в различных частях тела (за некоторым исключением) обнаруживается так называемая лимфатическая система. Это часть сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, а также располагающихся по их ходу лимфатических узлов (лимфоузлов).

Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?

Различные вещества, принесенные артериальной кровью, должны достичь своих “целей” — тканей и органов. Здесь, среди прочего, происходит фильтрация жидкости через стенку капилляров в межклеточное пространство и образование тканевой жидкости. Из нее клетки получают питательные вещества и сюда же выделяют продукты жизнедеятельности.

Далее тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, узлы, обогащается лимфоцитами и превращается в лимфу. Также лимфой называют жидкость, циркулирующую в лимфатической системе.

Движется лимфа по лимфатическим сосудам в одном направлении — от периферии к центру. В этом ей помогают сокращения мышц, между которыми залегают лимфатические сосуды, а также имеющиеся в просвете сосудов клапаны.

Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?

Воспалились миндалины? Попавшая в палец заноза вызвала нагноение? А какое отношение к этому имеют лимфатические узлы?

Как оказалось, самое непосредственное, и связано это с функциями лимфатической системы.

Когда в то или иное место в теле человека проникают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы), через какое-то время они сами, части разрушенных ими клеток по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузлы.

Здесь они обезвреживаются особыми клетками — макрофагами, захватывающими и “переваривающими” их.

Кроме того, в лимфоузлах образуются клетки иммунной системы — лимфоциты и плазматические клетки, синтезируются антитела.

Таким образом, лимфатические узлы — это своего рода “фильтр” на пути различных потенциально опасных микроорганизмов и веществ. Очищенная таким образом лимфа, двигаясь по всем более крупным лимфатическим сосудам, в конечном счете попадает в венозную систему, т.е. в кровь.

Легко представить, что при “поломке” фильтрующей, обезвреживающей функции лимфатической системы вся масса вредных веществ, патогенов будет напрямую попадать в кровь и уже беспрепятственно разноситься по всему организму.

Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы

Методы очистки лимфатической системы существуют. К ним, в частности, относятся лимфаферез, лимфосорбция.

При лимфаферезе из организма удаляется определенный объем лимфы с последующим восполнением потерянной жидкости.

Полученную лимфу также могут пропускать через специальные фильтры, которые задерживают токсические вещества, после чего возвращают ее обратно в организм путем внутривенного вливания. Также вводятся полезные и необходимые организму компоненты, “задержанные” фильтрами.

Эти методы используются, в частности, в токсикологии при повышенном содержании в организме токсических веществ — как образующихся при патологических процессах в нем самом, так и поступающих извне.

Важно:

для проведения такой очистки производится хирургическое вмешательство для доступа к грудному лимфатическому протоку, находящему в грудной полости, и введения в него катетера.

Метод используется только как вспомогательный в дополнении к другим методам удаления токсинов.

Имеющиеся в открытых информационных источниках методы очистки лимфатической системы народными средствами официальной медициной не комментируются.

Достаточно часто в рецептах для этой цели упоминается корень солодки. В частности, было показано, что солодку в принципе не рекомендуется использовать людям, имеющим повышенное артериальное давление.

По каким причинам повышается давление? Рассказывает врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна

Что делать, если опухли лимфоузлы?

Здесь возможен только один ответ: сразу обращаться к врачу. Не следует терять время, размышляя о возможных “загрязнениях” лимфатической системы/узлов, способах их “очистки” и т.п.

Болезни лимфатической системы

Условно выделяют несколько групп заболеваний лимфосистемы.

Травмы. Как и другие органы и ткани, лимфатическая система может травмироваться при несчастных случаях, авариях, хирургических операциях и иных подобных ситуациях.

Пороки развития. Они включают недостаточное развитие лимфатических сосудов и узлов (гипоплазию), врожденное расширение лимфатических сосудов (лимфангиэктазию; также бывает и приобретенной), первичную облитерирующую лимфангиопатию, лимфангиоматоз и др.

Воспалительные заболевания. Сюда относятся лимфангиит (воспаление лимфатического сосуда), регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузла/лимфоузлов).

Опухоли. Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов называют лимфангиомами, а злокачественные — лимфангиосаркомами.

Опухоли лимфатических узлов обычно злокачественной природы. К ним относятся как новообразования, исходящие из ткани самого лимфатического узла, так и метастазы опухолей из других органов.

Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу?

Общие: непривычная, нередко немотивированная общая слабость, недомогание; спонтанное снижение массы тела; ухудшение аппетита; повышение температуры тела, даже до небольших цифр; потливость.

Местные — со стороны лимфатических узлов: увеличение размеров; болезненность; уплотнение; уменьшение подвижности, “спаивание” их друг с другом; изменение кожи над “проблемным” лимфатическим узлом.

Имеет значение увеличение той или иной конечности в объеме, ее отек.

Обращаться к врачу следует при наличии даже одного проявления – например, при безболезненном увеличении лимфоузла.

Куда бежать?  

Любые симптомы со стороны лимфатической системы требуют обязательной консультации медицинского специалиста. Какой же врач лечит болезни лимфатической системы?

Поскольку изначально неизвестно, какова причина изменений лимфоузлов у человека, целесообразно вначале обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).

Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Поскольку заболевания, при которых обнаруживаются проявления со стороны лимфоузлов, различны по своей природе, могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов. Вас могут направить к инфекционисту, фтизиатру, онкологу, гематологу, хирургу.

Для уточнения диагноза могут использовать такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ и др.; пункция, биопсия, а также удаление лимфатического узла для последующего микроскопического исследования; лимфография.

Возможно, вас заинтересуют:

Можно ли почистить печень?

Вегетарианство: за и против

 

Строение груди, вопросы по строению груди

    Две основные составные части груди – грудные железы и окружающая их жировая ткань. Грудная железа состоит из 15 – 20 долей, которые, в свою очередь, состоят из маленьких долек и протоков. Каждая долька содержит приблизительно 30 протоков (альвеолы). Протоки присоединяются к молочному протоку, который открывается на соске. Область, окружающая сосок, называется ареолой. Ареола пигментирована, и на ней открывается также много жировых желёз. Грудь поддерживают связки Купфера и мышцы грудной клетки. Связки Купфера – это два слоя соединительной ткани, удерживающие грудь у грудной клетки. Возраст, ожирение и многократные роды ослабляают эти связки, грудь теряет упругость и становится обвислой.

    Колебания гормонов на протяжении менструального цикла меняют физиологию груди, подготавливая грудную железу на клеточном уровне для кормления в случае наступления беременности. Эти изменения вызывают увеличение или уменьшение груди в зависимости от гормонального уровня женщины.

    Кровоснабжение груди осуществляется от подмышечных, межрёберных и внутренних артерий грудной клетки. Они охватывают грудь в направлении от кожной поверхности к середине груди. Похожая сеть кровеносных сосудов, включающая глубокие и поверхностные вены собирает венозную кровь.

    В грудной железе находится много лимфатических сосудов. Медиальные или средние лимфатические сосуды направляются во внутренние лимфатические сосуды грудной железы. Внутренние лимфатические сосуды сливаются в подключичные лимфатические узлы и соединяются с лимфатическими узлами второй грудной железы. Большая часть этих лимфатических сосудов расположена в направлении от соска.

    До подросткового возраста мальчики и девочки имеют схожее строение грудных желёз. Однако во время подросткового периода у девочек начинают быстро вырабатываться гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген стимулирует изменения в тканях грудных желез:

    • Образуются дополнительные протоки;
    • Существующие протоки увеличиваются в размерах, и образуется новая система желёз, способная вырабатывать молоко;
    • Увеличиваются соединительные ткани и становятся более эластичными;
    • Увеличивается объём жировой ткани;
    • Увеличивается количество кровеносных сосудов;
    • Под воздействием прогестерона образуются дольки.

    Обычно грудная железа полностью формируется до 15 – летнего возраста. В этом возрасте грудь увеличивается в размерах. Менструальный цикл женщины создаёт гормональный фон, который длительно, до менопаузы, влияет на грудные железы.

    Беременность и роды вызывают гормональные изменения, позволяющие грудным железам производить молоко.

    Лимфатическая система: детали и общие проблемы

    Обзор

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы вернуть лимфу обратно в кровоток. Лимфатическая система является частью вашей иммунной системы.

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе для перемещения бесцветной водянистой жидкости, называемой лимфой, обратно в систему кровообращения (ваш кровоток).

    Около 20 литров плазмы ежедневно проходит через артерии и более мелкие артериолы, кровеносные сосуды и капилляры.После доставки питательных веществ к клеткам и тканям организма и получения продуктов их жизнедеятельности около 17 литров возвращается в кровоток по венам. Остальные три литра просачиваются через капилляры в ткани вашего тела. Лимфатическая система собирает эту избыточную жидкость, теперь называемую лимфой, из тканей вашего тела и перемещает ее, пока она в конечном итоге не вернется в ваш кровоток.

    Ваша лимфатическая система выполняет множество функций. Его ключевые функции включают в себя:

    • Поддерживает уровень жидкости в организме: Как уже было сказано, лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу, и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по всему телу.
    • Абсорбирует жиры из пищеварительного тракта: Лимфа включает в себя жидкости из вашего кишечника, которые содержат жиры и белки и переносят их обратно в кровоток.
    • Защищает ваш организм от чужеродных захватчиков: Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он производит и высвобождает лимфоциты (лейкоциты) и другие иммунные клетки, которые отслеживают и затем уничтожают чужеродные захватчики, такие как бактерии, вирусы, паразиты и грибки, которые могут проникнуть в ваш организм.
    • Транспортирует и удаляет продукты жизнедеятельности и аномальные клетки из лимфы.

    ###

    Анатомия

    Из каких частей состоит лимфатическая система?

    Лимфатическая система состоит из многих частей. К ним относятся:

    • Лимфа: Лимфа, также называемая лимфатической жидкостью, представляет собой скопление дополнительной жидкости, вытекающей из клеток и тканей (которая не реабсорбируется в капиллярах), а также других веществ.Другие вещества включают белки, минералы, жиры, питательные вещества, поврежденные клетки, раковые клетки и чужеродные захватчики (бактерии, вирусы и т. д.). Лимфа также переносит борющиеся с инфекцией лейкоциты (лимфоциты).
    • Лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой бобовидные железы, которые контролируют и очищают лимфу, когда она проходит через них. Узлы отфильтровывают поврежденные клетки и раковые клетки. Эти лимфатические узлы также производят и хранят лимфоциты и другие клетки иммунной системы, которые атакуют и уничтожают бактерии и другие вредные вещества в жидкости.У вас около 600 лимфатических узлов, разбросанных по всему телу. Некоторые существуют как единый узел; другие представляют собой тесно связанные группы, называемые цепочками. Несколько наиболее известных мест расположения лимфатических узлов находятся в подмышках, паху и на шее. Лимфатические узлы связаны с другими лимфатическими сосудами.·
    • Лимфатические сосуды: Лимфатические сосуды представляют собой сеть капилляров (микрососудов) и большую сеть трубок, расположенных по всему телу, по которым лимфа отводится от тканей.Лимфатические сосуды собирают и фильтруют лимфу (в узлах), поскольку она продолжает двигаться к более крупным сосудам, называемым собирательными трубочками. Эти сосуды работают так же, как и ваши вены: они работают под очень низким давлением, в них есть ряд клапанов, которые заставляют жидкость двигаться в одном направлении.
    • Собирательные протоки: Лимфатические сосуды отводят лимфу в правый лимфатический проток и левый лимфатический проток (также называемый грудным протоком). Эти протоки соединяются с подключичной веной, которая возвращает лимфу в кровоток.Под ключицей проходит подключичная вена. Возвращение лимфы в кровоток помогает поддерживать нормальный объем крови и давление. Он также предотвращает избыточное накопление жидкости вокруг тканей (называемое отеком).

    Лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по телу.

    • Селезенка: Этот самый большой лимфатический орган расположен с левой стороны под ребрами и над желудком.Селезенка фильтрует и хранит кровь и производит лейкоциты, которые борются с инфекцией или болезнью.
    • Вилочковая железа: Этот орган расположен в верхней части грудной клетки под грудиной. В нем созревает особый тип лейкоцитов, которые борются с чужеродными организмами.
    • Миндалины и аденоиды: Эти лимфоидные органы улавливают болезнетворные микроорганизмы из пищи, которую вы едите, и воздуха, которым вы дышите. Они являются первой линией защиты вашего тела от чужеродных захватчиков.
    • Костный мозг: Это мягкая губчатая ткань в центре некоторых костей, таких как бедренная кость и грудина.Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты образуются в костном мозге.
    • Пейеровы бляшки: Это небольшие массы лимфатической ткани в слизистой оболочке, выстилающей тонкую кишку. Эти лимфоидные клетки контролируют и уничтожают бактерии в кишечнике.
    • Приложение: Ваш аппендикс содержит лимфоидную ткань, которая может уничтожать бактерии до того, как они пробьют стенку кишечника во время всасывания. Ученые также считают, что аппендикс играет роль в размещении «хороших бактерий» и повторном заселении нашего кишечника хорошими бактериями после того, как инфекция прошла.

    Условия и расстройства

    Какие состояния влияют на лимфатическую систему?

    Многие заболевания могут поражать сосуды, железы и органы, составляющие лимфатическую систему. Некоторые происходят во время развития до рождения или в детстве. Другие развиваются в результате болезни или травмы. Некоторые распространенные и менее распространенные заболевания и расстройства лимфатической системы включают:

    • Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы ( лимфаденопатия ): Увеличенные лимфатические узлы вызваны инфекцией, воспалением или раком.Общие инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают острый фарингит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекцию и инфицированные кожные раны. Лимфаденит относится к лимфаденопатии, вызванной инфекцией или воспалительным состоянием.
    • Отек или скопление жидкости ( лимфедема ): Лимфедема может возникнуть в результате закупорки лимфатической системы, вызванной рубцовой тканью из поврежденных лимфатических сосудов или узлов. Лимфедема также часто наблюдается, когда лимфатические узлы удаляются у тех, кто перенес операцию или облучение для удаления рака.Накопление лимфатической жидкости чаще всего наблюдается на руках и ногах. Лимфедема может быть очень легкой или быть весьма болезненной, обезображивающей и приводящей к инвалидности. Люди с лимфедемой подвержены риску серьезных и потенциально опасных для жизни глубоких кожных инфекций.
    • Рак лимфатической системы: Лимфома представляет собой рак лимфатических узлов и возникает, когда лимфоциты растут и размножаются бесконтрольно. Существует несколько различных типов лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.Раковые опухоли также могут блокировать лимфатические протоки или находиться рядом с лимфатическими узлами и препятствовать оттоку лимфы через узел.

    Другие заболевания включают:

    • Лимфангит: это воспаление лимфатических сосудов.
    • Лимфангиома: это заболевание, с которым вы рождаетесь. Это порок развития лимфатической системы. Лимфангиоматоз – наличие множественных или распространенных мальформаций лимфатических сосудов.
    • Кишечная лимфангиэктазия: это состояние, при котором потеря лимфатической ткани в тонкой кишке приводит к потере белка, гаммаглобулинов, альбумина и лимфоцитов.
    • Лимфоцитоз: это состояние, при котором количество лимфоцитов в организме превышает норму.
    • Лимфатический филяриатоз: Это инфекция, вызываемая паразитом, который заставляет лимфатическую систему функционировать неправильно.
    • Болезнь Кастлемана: Болезнь Кастлемана связана с чрезмерным ростом клеток в лимфатической системе организма.
    • Лимфангиолейомиоматоз: это редкое заболевание легких, при котором аномальные мышечные клетки начинают бесконтрольно расти в легких, лимфатических узлах и почках.
    • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: это редкое генетическое заболевание, при котором наблюдается большое количество лимфоцитов в лимфатических узлах, печени и селезенке.
    • Брыжеечный лимфаденит: это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
    • Тонзиллит: это воспаление и инфекция миндалин.

    уход

    Как сохранить здоровье лимфатической системы?

    Чтобы ваша лимфатическая система была сильной и здоровой, вам необходимо:

    • Избегайте воздействия токсичных химических веществ, таких как пестициды или чистящие средства.Эти химические вещества могут накапливаться в вашем организме и мешать вашему телу фильтровать отходы.
    • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, чтобы лимфа могла легко перемещаться по всему телу.
    • Ведите здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и здоровое питание.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу проблемы с моей лимфатической системой?

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете усталость (крайнюю усталость) или необъяснимый отек, который длится более нескольких недель или мешает вашей повседневной деятельности.

    Как мой врач проверит мою лимфатическую систему?

    Чтобы убедиться, что ваша лимфатическая система работает должным образом, врач может использовать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть блокировки в вашей лимфатической системе.

    Лимфатическая система: детали и общие проблемы

    Обзор

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы вернуть лимфу обратно в кровоток. Лимфатическая система является частью вашей иммунной системы.

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе для перемещения бесцветной водянистой жидкости, называемой лимфой, обратно в систему кровообращения (ваш кровоток).

    Около 20 литров плазмы ежедневно проходит через артерии и более мелкие артериолы, кровеносные сосуды и капилляры. После доставки питательных веществ к клеткам и тканям организма и получения продуктов их жизнедеятельности около 17 литров возвращается в кровоток по венам.Остальные три литра просачиваются через капилляры в ткани вашего тела. Лимфатическая система собирает эту избыточную жидкость, теперь называемую лимфой, из тканей вашего тела и перемещает ее, пока она в конечном итоге не вернется в ваш кровоток.

    Ваша лимфатическая система выполняет множество функций. Его ключевые функции включают в себя:

    • Поддерживает уровень жидкости в организме: Как уже было сказано, лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу, и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по всему телу.
    • Абсорбирует жиры из пищеварительного тракта: Лимфа включает в себя жидкости из вашего кишечника, которые содержат жиры и белки и переносят их обратно в кровоток.
    • Защищает ваш организм от чужеродных захватчиков: Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он производит и высвобождает лимфоциты (лейкоциты) и другие иммунные клетки, которые отслеживают и затем уничтожают чужеродные захватчики, такие как бактерии, вирусы, паразиты и грибки, которые могут проникнуть в ваш организм.
    • Транспортирует и удаляет продукты жизнедеятельности и аномальные клетки из лимфы.

    ###

    Анатомия

    Из каких частей состоит лимфатическая система?

    Лимфатическая система состоит из многих частей. К ним относятся:

    • Лимфа: Лимфа, также называемая лимфатической жидкостью, представляет собой скопление дополнительной жидкости, вытекающей из клеток и тканей (которая не реабсорбируется в капиллярах), а также других веществ.Другие вещества включают белки, минералы, жиры, питательные вещества, поврежденные клетки, раковые клетки и чужеродные захватчики (бактерии, вирусы и т. д.). Лимфа также переносит борющиеся с инфекцией лейкоциты (лимфоциты).
    • Лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой бобовидные железы, которые контролируют и очищают лимфу, когда она проходит через них. Узлы отфильтровывают поврежденные клетки и раковые клетки. Эти лимфатические узлы также производят и хранят лимфоциты и другие клетки иммунной системы, которые атакуют и уничтожают бактерии и другие вредные вещества в жидкости.У вас около 600 лимфатических узлов, разбросанных по всему телу. Некоторые существуют как единый узел; другие представляют собой тесно связанные группы, называемые цепочками. Несколько наиболее известных мест расположения лимфатических узлов находятся в подмышках, паху и на шее. Лимфатические узлы связаны с другими лимфатическими сосудами.·
    • Лимфатические сосуды: Лимфатические сосуды представляют собой сеть капилляров (микрососудов) и большую сеть трубок, расположенных по всему телу, по которым лимфа отводится от тканей.Лимфатические сосуды собирают и фильтруют лимфу (в узлах), поскольку она продолжает двигаться к более крупным сосудам, называемым собирательными трубочками. Эти сосуды работают так же, как и ваши вены: они работают под очень низким давлением, в них есть ряд клапанов, которые заставляют жидкость двигаться в одном направлении.
    • Собирательные протоки: Лимфатические сосуды отводят лимфу в правый лимфатический проток и левый лимфатический проток (также называемый грудным протоком). Эти протоки соединяются с подключичной веной, которая возвращает лимфу в кровоток.Под ключицей проходит подключичная вена. Возвращение лимфы в кровоток помогает поддерживать нормальный объем крови и давление. Он также предотвращает избыточное накопление жидкости вокруг тканей (называемое отеком).

    Лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по телу.

    • Селезенка: Этот самый большой лимфатический орган расположен с левой стороны под ребрами и над желудком.Селезенка фильтрует и хранит кровь и производит лейкоциты, которые борются с инфекцией или болезнью.
    • Вилочковая железа: Этот орган расположен в верхней части грудной клетки под грудиной. В нем созревает особый тип лейкоцитов, которые борются с чужеродными организмами.
    • Миндалины и аденоиды: Эти лимфоидные органы улавливают болезнетворные микроорганизмы из пищи, которую вы едите, и воздуха, которым вы дышите. Они являются первой линией защиты вашего тела от чужеродных захватчиков.
    • Костный мозг: Это мягкая губчатая ткань в центре некоторых костей, таких как бедренная кость и грудина.Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты образуются в костном мозге.
    • Пейеровы бляшки: Это небольшие массы лимфатической ткани в слизистой оболочке, выстилающей тонкую кишку. Эти лимфоидные клетки контролируют и уничтожают бактерии в кишечнике.
    • Приложение: Ваш аппендикс содержит лимфоидную ткань, которая может уничтожать бактерии до того, как они пробьют стенку кишечника во время всасывания. Ученые также считают, что аппендикс играет роль в размещении «хороших бактерий» и повторном заселении нашего кишечника хорошими бактериями после того, как инфекция прошла.

    Условия и расстройства

    Какие состояния влияют на лимфатическую систему?

    Многие заболевания могут поражать сосуды, железы и органы, составляющие лимфатическую систему. Некоторые происходят во время развития до рождения или в детстве. Другие развиваются в результате болезни или травмы. Некоторые распространенные и менее распространенные заболевания и расстройства лимфатической системы включают:

    • Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы ( лимфаденопатия ): Увеличенные лимфатические узлы вызваны инфекцией, воспалением или раком.Общие инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают острый фарингит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекцию и инфицированные кожные раны. Лимфаденит относится к лимфаденопатии, вызванной инфекцией или воспалительным состоянием.
    • Отек или скопление жидкости ( лимфедема ): Лимфедема может возникнуть в результате закупорки лимфатической системы, вызванной рубцовой тканью из поврежденных лимфатических сосудов или узлов. Лимфедема также часто наблюдается, когда лимфатические узлы удаляются у тех, кто перенес операцию или облучение для удаления рака.Накопление лимфатической жидкости чаще всего наблюдается на руках и ногах. Лимфедема может быть очень легкой или быть весьма болезненной, обезображивающей и приводящей к инвалидности. Люди с лимфедемой подвержены риску серьезных и потенциально опасных для жизни глубоких кожных инфекций.
    • Рак лимфатической системы: Лимфома представляет собой рак лимфатических узлов и возникает, когда лимфоциты растут и размножаются бесконтрольно. Существует несколько различных типов лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.Раковые опухоли также могут блокировать лимфатические протоки или находиться рядом с лимфатическими узлами и препятствовать оттоку лимфы через узел.

    Другие заболевания включают:

    • Лимфангит: это воспаление лимфатических сосудов.
    • Лимфангиома: это заболевание, с которым вы рождаетесь. Это порок развития лимфатической системы. Лимфангиоматоз – наличие множественных или распространенных мальформаций лимфатических сосудов.
    • Кишечная лимфангиэктазия: это состояние, при котором потеря лимфатической ткани в тонкой кишке приводит к потере белка, гаммаглобулинов, альбумина и лимфоцитов.
    • Лимфоцитоз: это состояние, при котором количество лимфоцитов в организме превышает норму.
    • Лимфатический филяриатоз: Это инфекция, вызываемая паразитом, который заставляет лимфатическую систему функционировать неправильно.
    • Болезнь Кастлемана: Болезнь Кастлемана связана с чрезмерным ростом клеток в лимфатической системе организма.
    • Лимфангиолейомиоматоз: это редкое заболевание легких, при котором аномальные мышечные клетки начинают бесконтрольно расти в легких, лимфатических узлах и почках.
    • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: это редкое генетическое заболевание, при котором наблюдается большое количество лимфоцитов в лимфатических узлах, печени и селезенке.
    • Брыжеечный лимфаденит: это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
    • Тонзиллит: это воспаление и инфекция миндалин.

    уход

    Как сохранить здоровье лимфатической системы?

    Чтобы ваша лимфатическая система была сильной и здоровой, вам необходимо:

    • Избегайте воздействия токсичных химических веществ, таких как пестициды или чистящие средства.Эти химические вещества могут накапливаться в вашем организме и мешать вашему телу фильтровать отходы.
    • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, чтобы лимфа могла легко перемещаться по всему телу.
    • Ведите здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и здоровое питание.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу проблемы с моей лимфатической системой?

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете усталость (крайнюю усталость) или необъяснимый отек, который длится более нескольких недель или мешает вашей повседневной деятельности.

    Как мой врач проверит мою лимфатическую систему?

    Чтобы убедиться, что ваша лимфатическая система работает должным образом, врач может использовать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть блокировки в вашей лимфатической системе.

    Лимфатическая система – сосуды – узлы – органы

    Лимфатическая система представляет собой ряд сосудов и узлов, которые собирают и фильтруют избыточную тканевую жидкость (лимфу), прежде чем возвращать ее в венозное кровообращение. Он составляет жизненно важную часть иммунной защиты организма.

    В этой статье мы рассмотрим компоненты лимфатической системы, их структуру и их клинические соотношения.

    Рис. 1. Общий вид лимфатической системы. Он содержит лимфоидные органы, сосуды, узлы и лимфатическую жидкость.

    Лимфатические органы

    Существует ряд органов, содержащих лимфатическую ткань. Они участвуют в фильтрации крови и созревании лимфоцитов.

    • Селезенка — Функционирует в основном как фильтр крови, удаляя старые эритроциты.Он также играет роль в иммунном ответе.
    • Тимус – Отвечает за развитие и созревание клеток Т-лимфоцитов.
    • Красный костный мозг – Отвечает за созревание незрелых лимфоцитов, подобно тимусу.

    Кроме того, некоторое количество лимфатической ткани находится в миндалинах, червеобразном отростке и стенках желудочно-кишечного тракта.


    Лимфатические узлы

    Лимфатические узлы представляют собой структур в форме почки , которые действуют для фильтрации инородных частиц из крови и играют важную роль в иммунном ответе на инфекцию.В среднем у взрослого человека имеется от 400 до 450 различных лимфатических узлов, разбросанных по всему телу, причем большинство из них расположено в брюшной полости.

    Каждый узел содержит Т-лимфоциты, В-лимфоциты и другие иммунные клетки. Они подвергаются воздействию жидкости, когда она проходит через узел, и могут вызвать иммунный ответ , если обнаружат присутствие патогена. Этот иммунный ответ часто привлекает в узел больше воспалительных клеток, поэтому лимфатические узлы пальпируются во время инфекции.

    Лимфатическая жидкость поступает в узел через афферентных лимфатических каналов и покидает узел через эфферентных каналов . Макрофаги, расположенные в синусах лимфатических узлов, фильтруют инородные частицы из жидкости по мере ее прохождения.

    Рис. 2. Структура лимфатического узла.

    Лимфатические сосуды

    Лимфатические сосуды транспортируют лимфатическую жидкость по телу. Различают две основные системы лимфатических сосудов — поверхностную и глубокую:

    • Поверхностные сосуды — возникают в подкожной клетчатке и обычно сопровождают венозный отток.В конечном итоге они стекают в глубокие сосуды.
    • Глубокие сосуды — дренируют более глубокие структуры тела, такие как внутренние органы. Они, как правило, сопровождают глубокие артерии.

    Отток лимфы начинается в лимфатических каналах, которые начинаются как слепые капилляры и постепенно развиваются в сосуды . Эти сосуды проходят проксимально, дренируя через несколько лимфатических узлов .

    Со временем сосуды впадают в лимфатических стволов (также известных как собирательные сосуды), которые в конечном итоге сходятся, образуя правый лимфатический проток и грудной проток.

    Правый лимфатический проток отвечает за отток лимфы из правого верхнего квадранта тела. Сюда входят правая сторона головы и шеи, правая сторона грудной клетки и правая верхняя конечность. Грудной проток намного больше и отводит лимфу от остальной части тела. Затем эти два протока впадают в венозный кровоток через подключичные вены через правый и левый венозные углы .

    Рис. 3. Левый и правый лимфатические протоки.[/подпись]

    Лимфатическая жидкость

    Лимфа представляет собой транссудативную жидкость , прозрачную и желтую. Образуется при выходе жидкости из капиллярного русла в тканях за счет гидростатического давления. Примерно 10% объема крови превращается в лимфу.

    Состав лимфы очень похож на состав плазмы крови, с большей частью объема (около 95%) состоящей из воды. Остальные 5%  состоят из белков, липидов, углеводов (в основном глюкозы), различных ионов и некоторых клеток (в основном лимфоцитов), хотя это может варьироваться в зависимости от того, где в организме вырабатывается лимфа.Например, хилус (лимфа, образующаяся в желудочно-кишечном тракте) особенно богат жирами.

    В среднем взрослый человек производит от 3 до 4 литров лимфатической жидкости каждый день, хотя это может варьироваться в зависимости от болезни.

    [старт-клинический]

    Клиническая значимость — лимфома

    Лимфома относится к группе опухолей, развивающихся из лимфатических клеток. Они составляют около 3-4% всех видов рака во всем мире и обычно имеют 5-летнюю выживаемость 70-85%, в зависимости от подтипа.Двумя основными подтипами являются лимфома Ходжкина (HL) и неходжкинская лимфома (NHL), причем примерно 90% лимфом являются НХЛ. Факторы риска для этих лимфом включают:

    • Заражение вирусом Эпштейна-Барр (HL)
    • Аутоиммунные заболевания (НХЛ)
    • ВИЧ/СПИД (НХЛ)
    • Употребление в пищу большого количества мяса и жира (НХЛ)
    [caption align="alignright"] Рис. 4 — Фолликулярная лимфома.

    Диагноз устанавливается после биопсии лимфатического узла, если обнаруживаются гистологические признаки лимфомы, для определения подтипа могут быть проведены дополнительные тесты, такие как иммунофенотипирование .

    Симптомы лимфомы часто включают:

    • Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов
    • Лихорадка
    • Ночные толстовки
    • Потеря веса
    • Потеря аппетита
    • Зуд
    • Усталость

    [конечная клиническая]

    Компоненты лимфатической системы

    Лимфатическая система состоит из жидкости (лимфы), сосудов, транспортирующих лимфу, и органов, содержащих лимфоидную ткань.

    Лимфа

    Лимфа представляет собой жидкость, близкую по составу к плазме крови. Он образуется из плазмы крови, когда жидкости проходят через стенки капилляров на конце артерий. Когда интерстициальная жидкость начинает накапливаться, она собирается и удаляется крошечными лимфатическими сосудами и возвращается в кровь. Как только интерстициальная жидкость попадает в лимфатические капилляры, она называется лимфой. Возвращение жидкости в кровь предотвращает отек и помогает поддерживать нормальный объем крови и давление.

    Лимфатические сосуды

    Лимфатические сосуды, в отличие от кровеносных сосудов, только отводят жидкость от тканей. Наименьшими лимфатическими сосудами являются лимфатические капилляры, которые начинаются в тканевых пространствах в виде слепых мешочков. Лимфатические капилляры находятся во всех частях тела, кроме костного мозга, центральной нервной системы и тканей, таких как эпидермис, в которых отсутствуют кровеносные сосуды. Стенка лимфатического капилляра состоит из эндотелия, в котором простые плоскоклеточные клетки перекрываются, образуя простой односторонний клапан.Такое расположение позволяет жидкости поступать в капилляр, но препятствует выходу лимфы из сосуда.

    Микроскопические лимфатические капилляры сливаются, образуя лимфатические сосуды. Мелкие лимфатические сосуды соединяются, образуя более крупные притоки, называемые лимфатическими стволами, которые дренируют большие области. Лимфатические стволы сливаются до тех пор, пока лимфа не войдет в два лимфатических протока. Правый лимфатический проток отводит лимфу из правого верхнего квадранта тела. Грудной проток дренирует все остальное.

    Как и вены, лимфатические притоки имеют тонкие стенки и клапаны для предотвращения обратного тока крови.В лимфатической системе нет такого насоса, как сердце в сердечно-сосудистой системе. Градиенты давления для перемещения лимфы по сосудам обусловлены действием скелетных мышц, дыхательными движениями и сокращением гладких мышц стенок сосудов.

    Лимфатические органы

    Лимфатические органы характеризуются скоплениями лимфоцитов и других клеток, таких как макрофаги, вплетенных в каркас коротких ветвящихся соединительнотканных волокон. Лимфоциты возникают в красном костном мозге вместе с другими типами клеток крови и переносятся кровью из костного мозга в лимфатические органы.При воздействии на организм микроорганизмов и других инородных веществ лимфоциты размножаются внутри лимфатических органов и с кровью направляются к месту инвазии. Это часть иммунного ответа, который пытается уничтожить вторгшийся агент.

    К лимфатическим органам относятся:

    Лимфатический проток – обзор

    5.4 Патология лимфатической системы

    Лимфатические сосуды трудно увидеть на стандартных гистопатологических срезах.При проведении исследований НП важно помнить, что лимфатическая сосудистая сеть представляет собой систему кровообращения, которая играет ключевую роль в гомеостазе жидкости, клиренсе частиц, клеточном транспорте, метастазировании и иммунной системе. Лимфатические сосуды все чаще признаются динамическими структурами с уникальными молекулярными сигналами, необходимыми для их роли в поддержании интерстициального и кровеносного капиллярного гомеостаза. Эндотелий лимфатических капилляров играет активную роль в перемещении клеток в лимфатические сосуды.Физически лимфатический эндотелий ослаблен, межклеточные пространства между лимфатическими эндотелиальными клетками достаточны для движения клеток, а базальная мембрана лимфатических капилляров прерывистая. Эти особенности обеспечивают NP замечательный доступ к лимфатической циркуляции. Кроме того, сообщалось о коллоидных частицах углерода и ферритина в везикулах лимфатического эндотелия и альвеолярных клетках I типа. Это означает, что трансцеллюлярный транспорт может происходить через лимфатические и альвеолярные клетки I типа легких, а также через сосудистый эндотелий и не всегда требует фагоцитоза.Кроме того, в промежутках между лимфатическими эндотелиальными клетками в легочных лимфатических сосудах наблюдались внедрившиеся частицы углерода и ферритина, что свидетельствует о межклеточном перемещении частиц. Оказавшись в лимфатическом просвете, лимфатическое содержимое фильтруется через лимфатические узлы и в конечном итоге попадает в сосудистую сеть грудного протока. Это означает, что лимфатические сосуды являются потенциальным путем доставки НЧ и медиаторов воспаления в кровь. Недавно было продемонстрировано, что осажденные в легких НЧ диаметром менее 30 нм сначала достигают дренирующих лимфатических узлов, а затем достигают крови после временной задержки, не наблюдаемой для низкомолекулярных молекул.Это говорит о том, что лимфодренаж в сосудистую сеть действительно может играть важную роль в сосудистой диссеминации некоторых NP.

    Частицы могут попадать в лимфатические сосуды при переносе фагоцитирующими клетками, и это, по-видимому, является основным путем транспортировки мелких частиц микронного размера. Мелкие частицы, инъецированные в подушечки стопы или отложившиеся в альвеолярной области, не достигают дренирующих лимфатических узлов в виде свободных частиц. Вместо этого они фагоцитируются макрофагами и нейтрофилами, которые могут проникать в лимфатические сосуды и транспортироваться в дренирующие лимфатические узлы внутри фагоцитирующих клеток.Однако для некоторых НЧ важны внеклеточные пути транспорта частиц. Небольшие наночастицы (20 нм), введенные в подушечку лапы, быстро перемещаются в дренирующий лимфатический узел и могут быть обнаружены в подкапсульных синусах и в антигенпрезентирующих клетках лимфатического узла, включая дендритные клетки и плазмацитоидные дендритные клетки. Недавние исследования показывают, что многие НЧ быстро и широко транспортируются по лимфатическим путям. Для отложенных в легких наночастиц на быструю транслокацию по лимфатическим путям сильно влияют поверхностные покрытия и заряд, но, что важно, она ограничена по размеру, при этом порог, по оценкам, находится при функциональном диаметре от 34 до 48 нм.Предыдущее исследование радиоактивно меченых иридиевых и углеродных НЧ показало, что частицы диаметром 20 нм, которые находятся ниже этого порога, перемещаются из легких во вторичные ткани-мишени более эффективно, чем частицы диаметром 80 нм, которые выше этого порога. Внеклеточный лимфатический транспорт малых НЧ также подтверждается недавними исследованиями НЧ, используемыми в лимфангиографии.

    Эта особенность некоторых NP может помочь в картировании лимфатических сосудов и лимфатических узлов, дренирующих критические участки, такие как опухоли.Кроме того, химиотерапевтические агенты могут адсорбироваться на поверхности НЧ, переноситься в лимфатические сосуды и оттуда распределяться в лимфатические узлы. Это предполагает потенциальное использование химиотерапевтических агентов, конъюгированных с NP, в терапии, нацеленной на лимфатические сосуды, играющие столь важную роль в метастатическом распространении рака.

    Одним из важных следствий тропизма НЧ к лимфатическим сосудам является то, что лимфатические сосуды представляют собой путь для транспорта НЧ из открытых тканей в отдаленные ткани и органы.Хотя в некоторых ситуациях эту особенность можно использовать в терапевтических целях, ее необходимо учитывать при оценке исследований патологоанатомами-токсикологами. Безусловно, лимфатические узлы играют огромную роль в иммунной функции и получают содержимое из лимфатических сосудов. Следовательно, лимфатические сосуды следует рассматривать как потенциальный путь доставки иммунотоксичных и антигенных соединений в иммунную систему. Кроме того, изменения самих лимфатических сосудов могут играть важную роль в патогенезе заболевания.Недавно в лимфатических сосудах мышей, аспирировавших МУНТ, была отмечена лимфангиэктазия (расширение лимфатической системы). Это говорит о том, что лимфатические сосуды могут не только транспортировать НЧ; они также могут быть повреждены ими. Таким образом, патологоанатомы должны признать, что лимфатические сосуды являются потенциальными мишенями в исследованиях НП и что это может иметь потенциальные функциональные последствия. Кроме того, лимфатические сосуды следует рассматривать как потенциальный путь перемещения НЧ, что отличает НЧ от традиционных органических фармацевтических препаратов.Таким образом, лимфатические сосуды и лимфатические узлы особенно важны для патологоанатомов, изучающих НП. К счастью, маркеры лимфатического эндотелия можно использовать, чтобы помочь патологам визуализировать лимфатические сосуды в срезах тканей (рис. 43.15).

    РИСУНОК 43.15. Лимфатические сосуды трудно идентифицировать в срезах H&E (верхняя панель). На нижней панели непрямая иммунофлуоресценция подопланина позволяет четко продемонстрировать перибронхиолярные лимфатические сосуды красным цветом (сплошные стрелки), в то время как непрямая иммунофлюоресценция е-кадгерина позволяет визуализировать эпителий дыхательных путей (пунктирные стрелки), так что также демонстрируется расположение лимфатических сосудов в тканях. .Окрашивание на низком уровне как для е-кадгерина, так и для подопланина приводит к тому, что альвеолярные клетки типа I окрашиваются в оранжевый цвет. Сыворотка, оставшаяся в кровеносных сосудах (V), окрашивается в зеленый цвет, потому что зеленые вторичные антитела распознают IgG в нормальной сыворотке мыши.

    Анатомия лимфатической системы — StatPearls

    Введение

    Анатомия лимфатической системы очень похожа на анатомию периферической сосудистой системы. Он функционирует путем одностороннего возврата лимфатической жидкости в сосудистую систему, где она удаляется.Почти в каждом органе тела есть лимфатические сосуды, которые производят различные побочные продукты, требующие удаления. Примеры органов в организме, которые содержат лимфатическую ткань, включают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), селезенку, лимфатические узлы, миндалины и тимус. Лимфатические узлы контролируют состав лимфатической жидкости/крови, поглощают любые патогены, усиливают иммунный ответ и уничтожают инфекцию. Тимус служит для созревания и развития Т-клеток в ответ на воспалительный процесс, иммунный ответ или злокачественное новообразование.Всасывание и транспорт жиров и жирорастворимых витаминов из системы ЖКТ также требует лимфатических сосудов. [1]

    Лимфатическая жидкость в конечном итоге опорожняется в месте соединения левой подключичной вены и левой внутренней яремной вены. Лимфатическая жидкость образуется из плазмы. Он вытекает из стенок капилляров из-за давления, оказываемого сердцем, или осмотического давления на клеточном уровне. По мере накопления интерстициальной жидкости она собирается крошечными лимфатическими капиллярами, проходит через лимфатические узлы и, наконец, возвращает жидкость в венозное кровообращение.По мере прохождения лимфы через лимфатические узлы в нее попадают как моноциты, так и лимфоциты.

    В желудочно-кишечном тракте лимфатическая жидкость имеет вид молока, что в основном связано с наличием холестерина, глицерина, жирных кислот и других жировых продуктов. Сосуды, которые транспортируют лимфатическую жидкость из желудочно-кишечного тракта, известны как млечные.

    Лимфатические капилляры представляют собой очень тонкие сосуды, представляющие собой трубочки со слепыми концами. Эти млечные железы имеют толщину в одну клетку, но клетки расположены внахлест, так что жидкость извне может относительно легко попасть в них.Лимфатические капилляры имеют тенденцию образовывать большую сеть трубок, известных как лимфатические сосуды.

    Два главных лимфатических сосуда тела включают правый лимфатический проток и грудной проток. Правый проток дренирует большую часть правого верхнего квадранта, тогда как грудной проток дренирует нижнюю часть тела, включая конечности и живот. Чтобы жидкость не текла назад, все лимфатические сосуды имеют односторонние клапаны. Прямой ток лимфы обусловлен градиентом давления, создаваемым мышечными сокращениями и дыхательными движениями.

    Ключевой особенностью лимфатических сосудов является то, что они имеют тонкие эндотелиальные стенки и располагаются внахлест. Такая морфология позволяет любой жидкости из тканей проникать в клетки. Лимфатические капилляры в конечном итоге сливаются, образуя гораздо более крупную сеть сосудов, расположенных глубоко внутри тела. Эти лимфатические сосуды в конечном итоге образуют (1) правый лимфатический проток и (2) грудной проток.

    Функция

    Основные функции лимфатических сосудов включают следующее:

    • Защита от инородных частиц и микроорганизмов

    • Возврат избытка белковых молекул и интерстициальной жидкости обратно в системный кровоток

    • 3 Поглощение жира растворимые витамины и жировые вещества из желудочно-кишечного тракта и их транспорт в венозный кровоток

    Вопросы, вызывающие озабоченность

    Грудной проток

    Грудной проток представляет собой тонкостенный трубчатый сосуд диаметром от 2 до 4 мм.Длина воздуховода колеблется от 36 до 45 см. Грудной проток начинается в брюшной полости на уровне второго поясничного позвонка. Первоначально он расположен с правой стороны и немного кзади от аорты, а к тому времени, когда он входит в правую ножку диафрагмы, он находится рядом с аортой. Она поднимается в грудной полости немного впереди и правее позвоночного столба. На уровне пятого грудного позвонка грудной проток переходит влево от позвоночного столба.Отсюда она поднимается вертикально и впадает в место слияния левой подключичной и левой яремной вен на шее.

    Клинически при повреждении грудного протока ниже T5 жидкость будет собираться только в правой плевральной полости. Но если повреждение грудного протока выше Т5, то жидкость появится в обеих плевральных полостях.

    Повреждение грудного протока в области шеи лечится только дренированием, но если грудной проток поврежден в грудной полости, обычно требуется дренирование и хирургическое вмешательство.Грудной сегмент грудного протока редко закрывается сам по себе. [2][3][4]

    Клиническое значение

    Лимфатическая утечка возникает при повреждении сосудов. В брюшной полости повреждение лимфатических сосудов может произойти во время операции, особенно во время забрюшинных процедур, таких как восстановление аневризмы брюшной аорты. Эти утечки незначительны, и лимфатическая жидкость в конечном итоге поглощается сосудами брюшины и брыжейки. При повреждении грудного протока в груди несостоятельность может быть обширной.В большинстве случаев консервативное лечение в виде обезжиренной диеты (триглицериды со средней длиной цепи) или полного парентерального питания неэффективно. В большинстве случаев, если повреждение грудного протока было хирургическим, требуется хирургическая процедура для перевязки протока. Если грудной проток поврежден в области шеи, то установка дренажной трубки и диета с низким содержанием жиров помогут закрыть утечку.

    Прочие вопросы

    Лимфатическая система также подвержена заболеваниям, как венозное и артериальное кровообращение.Относительно частым заболеванием лимфатической системы является развитие лимфедемы. Когда это происходит, лимфатическая система не может отводить лимфатическую жидкость, что приводит к накоплению жидкости, вызывающей отек конечности. Лимфедема классифицируется как первичная или вторичная.

    Первичная лимфедема — это наследственное заболевание, при котором лимфатические сосуды могут отсутствовать или быть плохо развиты. Это состояние обычно проявляется вскоре после рождения или иногда может проявляться в более позднем возрасте. Эффективных методов лечения первичной лимфедемы не существует.Было обнаружено, что хирургические процедуры прошлой эпохи калечат и не выполняются сегодня. Современное лечение вращалось вокруг использования компрессионных чулок, насосов и стягивающей одежды. [5][6][7]

    Вторичная лимфедема — это приобретенное заболевание, вызываемое многими причинами, включая рак, инфекцию, травму или хирургическое вмешательство. Лечение зависит от причины. В большинстве случаев при устранении провоцирующей причины дренирование возобновляется. Однако в некоторых случаях может потребоваться постоянное ношение компрессионных чулок.Физиотерапия может помочь, когда вовлечены конечности.

    Лимфомы представляют собой злокачественные новообразования, возникающие из клеток лимфатической системы. Обычно происходит злокачественная трансформация специфических лимфоцитов в лимфатических сосудах или лимфатических узлах, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте, шее, подмышечной или паховой области. Симптомы лимфомы могут включать ночные поты, лихорадку, усталость, зуд и потерю веса.

    Рак различных органов обычно может распространяться на регионарные лимфатические узлы.

    Лимфаденит возникает при воспалении лимфатических узлов. Причиной обычно является соседняя бактериальная инфекция. Лимфатические узлы обычно увеличиваются и становятся болезненными.

    Филяриатоз — очень распространенное заболевание, вызываемое паразитом в Африке. Паразит быстро делится и закупоривает лимфатические узлы в паху, затрудняя отток лимфатических сосудов от конечности. Это часто приводит к огромным конечностям и выраженной инвалидности.

    Рисунок

    Лимфатическая система, шейные лимфатические узлы, лимфатические узлы молочной железы, цистерна хили, поясничные лимфатические узлы, тазовые лимфатические узлы, лимфатические узлы нижней конечности, грудной проток, вилочковая железа, подмышечные лимфатические узлы, селезенка, лимфатические узлы верхних конечность, паховая (подробнее…)

    Рисунок

    Лимфатические сосуды полости рта и носа, Околоушные железы, Поверхностные шейные железы, Глубокие шейные железы, Подчелюстные железы, Лицевые железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

    Рисунок

    Подмышечные лимфатические узлы, Deltoideo Грудные железы, латеральная группа, Подключичная группа, Центральная группа, Подлопаточная группа, Грудная группа, Кожные собирательные стволы от грудной стенки, Кожные собирательные стволы, Подбареолярное сплетение, Грудная группа , Молочная (подробнее…)

    Рисунок

    Лимфатические сосуды нижней конечности, поверхностные паховые и подпаховые железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

    Ссылки

    1.
    Zemmez Y, Boui M. [Элефантиаз левой нижней конечности]. Pan Afr Med J. 2018; 29:95. [Бесплатная статья PMC: PMC5987132] [PubMed: 29875976]
    2.
    Илахи М., Сент-Люсия К., Илахи Т.Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2021 г. Анатомия, грудная клетка, грудной проток.[PubMed: 30020599]
    3.
    Окура Ю., Уэно М., Шиндо Дж., Иидзука Т., Ка Х., Удагава Х. Факторы риска послеоперационного хилоторакса после радикальной субтотальной эзофагэктомии. Энн Сург Онкол. 2018 сен; 25 (9): 2739-2746. [PubMed: 29998406]
    4.
    Glatz T, Marjanovic G, Hoeppner J. [Профилактика и хирургическое лечение хилоторакса]. Центральный Чир. 2018 июнь; 143(3):278-283. [PubMed: 29933480]
    5.
    Kilarski WW. Физиологический взгляд на лечение лимфатических сосудов.Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2018 01 июля; 7 (7): 189-208. [Бесплатная статья PMC: PMC6032671] [PubMed: 29984111]
    6.
    Granzow JW. Хирургия лимфедемы: современное состояние. Clin Exp Метастаз. 2018 авг; 35 (5-6): 553-558. [PubMed: 29980891]
    7.
    Руни Л., Купер-Стэнтон Г., Кейв-Сеньор Дж. Компрессионная терапия и упражнения: улучшение результатов. Сообщество медсестер Br J. 2018 02 июля; 23 (7): 343-346. [PubMed: 29972671]

    Лимфатическая система (для родителей)

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система является частью иммунной системы.Он поддерживает баланс жидкости в организме и защищает организм от инфекций. Лимфатические (lim-FAT-ik) сосуды, ткани, органы и железы работают вместе, чтобы отводить водянистую жидкость, называемую лимфой , со всего тела.

    Что делает лимфатическая система?

    Одной из основных задач лимфатической системы является дренаж

    лимфы (LIMF) жидкости из тканей организма и возвращают ее в кровь. Лимфа содержит лейкоциты, называемые лимфоцитами (LIM-fuh-sites) и хилами (KYE-ul), которые состоят из жиров и белков кишечника.

    Это важно, потому что вода, белки и другие вещества всегда просачиваются из крошечных кровеносных капилляров в ткани вокруг них. Если бы лимфатическая система не дренировала ее, эта лишняя жидкость накапливалась бы в тканях и вызывала их отек.

    Что в лимфатической системе?

    Органы и ткани, являющиеся частью лимфатической системы, включают:

    • костный мозг, густая губчатая желеобразная масса внутри костей, из которой образуются многие виды клеток крови, включая клетки иммунной системы
    • вилочковая железа, которая вырабатывает клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, особенно до и во время полового созревания
    • миндалины
    • приложение
    • лимфатические узлы

    Лимфатические узлы представляют собой небольшие скопления ткани вдоль сети

    лимфатические сосуды, очищающие лимфу при движении по ним.Они отфильтровывают вирусы, бактерии и грибки, которые могут вызывать заболевания.

    Большинство лимфатических узлов расположены скоплениями в области шеи, подмышек и паха. Они также встречаются вдоль лимфатических путей в груди, животе и тазу, где они фильтруют кровь. Внутри лимфатических узлов Т-клетки и другой тип лимфоцитов, В-клетки, помогают организму бороться с инфекцией. В-клетки вырабатывают антитела — специальные белки, которые останавливают распространение инфекций, захватывая болезнетворные микробы и уничтожая их.

    Когда у кого-то есть инфекция, микробы собираются в лимфатических узлах.Например, если их горло заражено, лимфатические узлы на шее могут опухнуть. Вот почему врачи проверяют наличие опухших лимфатических узлов (иногда называемых опухшими «железами») на шее, когда у кого-то болит горло. Когда лимфатические узлы опухают, это называется лимфаденопатией (lim-fad-n-OP-uh-thee).

    Лимфатические сосуды или трубки — это пути, по которым лимфа переносится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.