Лихорадка белая и красная лихорадка: Лихорадка у детей

Содержание

Лихорадка: чем «красная» отличается от «белой»? | Здоровье ребенка | Здоровье

Результат нередко получается совсем не тот, который ожидался. А всё потому, что далеко не все родители знают: лихорадка бывает «белая» и «красная» и воздействовать на каждую из них нужно по-разному.

При «красной» лихорадке у ребёнка краснеет лицо, кожа, а всё тело — горячее на ощупь. Это означает, что у крохи хороший теплообмен. А поэтому главная задача родителей — ребёнка не кутать, а предоставить доступ воздуха к его коже, через которую выходит жар. При этом каждые 30–40 минут необходимо измерять ребёнку температуру, чтобы не пропустить её повышения выше 38,5 °C, когда без жаропонижающих средств уже не обойтись.

Если же ребёнок бледен, вял, кутается в одеяло, если у него прохладные ручки и ножки, озноб — значит, лихорадка у него «белая», что требует совершенно других мер. Прежде всего такого ребёнка нужно согреть, приложив к его ногам грелку, завёрнутую в полотенце, или пластиковую бутылку, наполненную горячей водой, укутать одеялом, напоить горячим, свежезаваренным (но не крепким) листовым чаем.

На голову можно положить мокрое, холодное полотенце. И только потом ребёнку можно дать жаропонижающее. Однако в любом случае — срочно обратиться к врачу!

Препараты для лечения ОРВИ

Особенности: применение для лечения ОРВИ препаратов широкого спектра действия и гомеопатических средств в той или иной степени усиливает общую сопротивляемость организма. В связи с этой особенностью их действия улучшение самочувствия может быть как существенным, так и практически незаметным. Однако практика показывает, что во многих случаях при их использовании отмечается сокращение сроков простудных заболеваний и уменьшение их тяжести.

Информация для пациента

  • Все средства для лечения ОРВИ желательно начинать принимать как можно раньше, при первых симптомах заболевания.
  • ОРВИ у детей рекомендуется лечить под контролем врача, так как при развитии осложнений могут потребоваться антибиотики.

Жаропонижающие препараты

Основные показания

  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль, боль в горле и другие виды болей.

Особенности

: все средства этой группы имеют схожий механизм действия и вызывают три основных эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный. Сила этих эффектов зависит от конкретного препарата. К примеру, у парацетамола отмечается очень слабое противовоспалительное действие.

Информация для пациента

Жаропонижающие лекарства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения подъёма температуры. Бороться с лихорадкой нужно, когда температура уже поднялась.

Не следует применять жаропонижающие без консультации с врачом более 3 дней.

Основными жаропонижающими препаратами у детей являются парацетамол и ибупрофен. При необходимости их можно комбинировать друг с другом. Для снижения температуры у детей не рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Она может вызывать тяжёлые осложнения. Другие жаропонижающие средства (в том числе анальгин и комбинированные препараты) могут использоваться у детей только по рекомендации врача и под его контролем.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смотрите также:

Врач рассказала, чем опасна «белая» лихорадка у детей — Здравоохранение

РИАМО — 4 дек. Инфекционист детской клиники «РЖД-Медицина» Анна Хоперскова рассказала об опасности «белой» гипертермии — повышенной температуры тела у детей. При такой лихорадке ребенок может стать безучастным, у него возможны бред и судороги. В такой ситуации нужно вызывать скорую или неотложную помощь, сообщает «Вечерняя Москва».

Она отметила, что у детей различают «белую» и «красную» гипертермию.

«Белая» гипертермия у детей наиболее опасна. Поэтому, если у ребенка кожа бледная, мраморная, с синеватым оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные на ощупь, положителен симптом «белого пятна» при надавливании на кожу, поведение нарушается (малыш становится безучастным, вялым), возможны бред и судороги, незамедлительно вызывайте врача», — сказала Хоперскова.

Она подчеркнула, что лучше, если это будет скорая или неотложная помощь. Нельзя самостоятельно использовать препараты с ацетилсалициловой кислотой и метамизолом.

При «красной» лихорадке у детей кожа становится красноватой, горячей и влажной, конечности – теплые, пульс и дыхание учащаются. В таком случае поведение ребенка не нарушается. Врач подчеркнула, что повышение температуры или лихорадка – это защитные механизмы организма во время болезни.

В то же время перегревания, эндокринные метаболические расстройства, тяжелые аллергические реакции и даже использование некоторых медикаментов могут повысить температуру тела.

При «красной» гипертермии ребенку нельзя играть в гаджет, смотреть телевизор. В таком состоянии лучше читать книги или слушать их аудиоверсии. При такой температуре нужно использовать физические методы охлаждения: максимально раздеть ребенка, положить на лоб прохладную мокрую повязку, обеспечить доступ свежего воздуха, включить вентилятор, обтирать водой комнатной температуры и т. д.

Врач отметила, что жаропонижающую терапию стоит проводить для детей, которые изначально были здоровы, при температуре выше 38,5 градусов. Если ребенок хорошо пьет, не отказывается от еды, активен, у него нет проявлений нарушения самочувствия, то не нужно использовать жаропонижающие. В таком случае организм должен выработать необходимый уровень антител.

Однако среди детей есть те, кто находится в группе риска из-за осложнений после высокой температуры тела. Таким детям нужно обязательно давать жаропонижающее.

Белая лихорадка у ребенка — первая помощь

Повышение температуры тела у ребенка всегда вызывает тревогу у родителей, а порой и настоящую панику. Важно в этот сложный период взять себя в руки и грамотно помочь малышу, а главное внимательно наблюдать за его состоянием и уметь отличать красную и бледную лихорадку.

Источник: Fotolia

Повышением температуры организм ребенка (как и взрослого, впрочем), реагирует на вредоносные микробы – как вирусы, так и бактерии. Далеко не всегда необходимо температуру снижать, особенно медикаментозно – ведь при ее повышении примерно до 38 градусов резко увеличивается выработка эндогенного интерферона – иммунного белка, который борется с инфекцией. Тем не менее, в некоторых ситуациях нужно принимать срочные меры, к таким случаям относится и так называемая «белая лихорадка».




Источник: Shutterstock

Белая лихорадка это

Такое название это состояние получило из-за типичных признаков, по которым его можно узнать:

  • на фоне повышенной температуры (лихорадки), у ребенка бледнеют кожные покровы
  • ножки и ручки становятся холодными, кожа сухая
  • малыша знобит, а температуру очень сложно сбить.

При белой лихорадке температура повышается стремительно из-за нарушения равновесия между продуцированием тепла и его отдачей. Происходит спазм периферических сосудов, что мешает теплоотдаче, а значит, состояние при белой лихорадке опасно для ребенка, особенно для малышей до 3 лет.

Другими проявлениями белой лихорадки могут быть:

  • «мраморная кожа» — небольшие синюшные пятна
  • Одышка
  • Аритмия, сонливость
  • Апатия и отсутствие аппетита
  • Фебрильные судороги (возможны при любой гипертермии)
  • Пальцы на руках и ногах, а так же кончик носа становятся «синюшными»
  • При надавливании пальцем на любой участок тельца, остается белый след.

Бледная, или белая лихорадка это не заболевание, а, как и красная – является симптомом, но может быть опасно для маленького ребенка, а потому требует правильного купирования и консультации с врачом.


Источник: Shutterstock

Белая лихорадка у ребенка – что делать

Алгоритм действий родителей при белой лихорадке у ребенка отличается от помощи при розовой лихорадке (когда кожные покровы ребенка краснеют и ему жарко). Нельзя растирать малыша и пытаться охладить тельце, не стоит так же сразу давать жаропонижающие препараты – спазм периферических сосудов не позволит температуре снизиться.

Первая помощь при белой лихорадке:

В отличие от «красной лихорадки», при бледной лихорадке не стоит сразу давать жаропонижающие и увлажнять детское тельце.


  1. Проветрите комнату, где лежит больной ребенок, сделайте влажную уборку (уберите все «пылесборники», вытрите влажной салфеткой поверхности, удалив пыль, протрите пол, без добавления какой либо химии).
  2. Укройте ребенка потеплее, наденьте носочки, можно приложить к ножкам грелку с теплой водой.
  3. Давайте пить что-нибудь теплое – можно морс или некрепкий травяной чай. Но малину или другие природные потогонные пока давать не стоит.
  4. После того, как ребенка перестанет знобить, дайте жаропонижающее (на основе ибупрофена или парацетамола).
  5. Протирайте лоб и виски малыша салфеткой, смоченной в прохладной водой (приближенной к температуре его тела).
  6. Обратитесь к врачу, особенно, если ребенку меньше года – необходимо выяснить причину такой реакции детского организма и лечить именно ее.

Не давайте ребенку жаропонижающие для профилактики или на постоянной основе —  только в рекомендуемой дозе и при необходимости.

Важно! Если жаропонижающий препарат не действует, не стоит увеличивать дозу, это, во-первых, не поможет, а во-вторых, передозировка может быть опасна для ребенка не меньше, чем гипертермия. Обратитесь к врачу или вызовите «неотложку».


Источник: GettyImages

Причины белой лихорадки у ребенка

К возможным причинам бледной лихорадки относят:


  • Резкое повышение температуры в острый период инфекционного заражения
  • Вирусная инфекция верхних дыхательных путей в первые дни заражения
  • Неправильное лечение при бактериальной инфекции
  • Белая лихорадка может быть предвестником серьезных заболеваний, таких как пневмония, бактериальный отит, аденоидит, воспаление среднего уха и других.

Будьте внимательны к ребенку, не паникуйте и помните – первая помощь, это способ поддержать малыша до прихода врача и не заменяет консультацию со специалистом, правильную диагностику и лечение основного заболевания.


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Лихорадка: Здоровье: Л | Passion.ru

Лихорадка — реакция организма на инфекцию, травму, стресс и другие раздражители, выражающаяся повышением температуры тела выше нормы.

Лихорадка является естественным защитным механизмом, позволяющим эффективнее бороться с болезнью. При повышении температуры тела в организме увеличивается выработка антибактериальных и противовирусных веществ, активизируется иммунная система, увеличивается бактерицидность крови, ускоряется обмен веществ, что приводит к улучшению питания тканей и органов.

Для каждого патологического процесса характерен свой тип лихорадки. Кривая, которую можно нарисовать, регулярно измеряя температуру в течение суток, является критерием диагностики заболевания.

В норме температура вечером бывает выше, чем в утренние часы. Такая лихорадка называется правильной. Если утренняя температура оказывается выше вечерней, говорят об извращённой лихорадке. Если колебания температуры тела не зависят от времени суток — это неправильная лихорадка.

Механизмы лихорадки

При воздействии на организм определённых раздражителей (возбудители инфекций, токсинов и пр.) происходит выработка пирогенов — биологически-активных веществ, повышающих температуру.

В ответ на действие пирогенов происходит увеличение продукции тепла организмом, а также уменьшение его отдачи: суживаются сосуды кожи. В результате внутренняя температура тела растет. Это происходит в самом начале лихорадки — первой ее стадии. Кожа бледнеет, ощущается озноб, появляются мурашки, желание закутаться в одеяло. Когда температура достигает определенного уровня, организм выравнивает процессы теплоотдачи и теплопродукции: сосуды кожи расширяются, а образование тепла несколько снижается. Кожа краснеет, появляется чувство жара, потливость. В третьей стадии теплоотдача тела резко возрастает, а теплопродукция сокращается. Происходит снижение температуры с обильным отхождением пота, покраснением кожи, учащением мочеиспускания и пр.

Действия родителей при высокой температуре у ребенка. Оказание первой помощи при температуре Когда нужны жаропонижающие препараты

Высокая температура у ребенка или гипертермия — частое явление. Если Вы уже познали счастье стать родителями или только готовитесь, то рано или поздно столкнетесь с этой проблемой. В этой статье я расскажу об алгоритме оказания неотложной помощи при гипертермии у детей. Сделаю акцент на возраст ребенка, потому что имеются отличия в оказании помощи детям 1 — 2 лет, 3 и 6 лет. Прочитав статью, высокая температура не застанет Вас врасплох и не вызовет панику, Вы спокойно собьете ее в домашних условиях и облегчите страдания своему чаду.

Что такое высокая температура тела или гипертермия

Хочу сразу сказать, что повышение температуры — патофизиологический процесс, в результате которого организм мобилизирует защитные процессы, активирует иммунную систему для борьбы с вирусами и бактериями. Это повышение необходимо, поэтому Вы неоднократно слышали, что температуру до 38 градусов сбивать нежелательно.

Виды температуры тела у детей

Эти определения относятся не только к детям, но и ко взрослым:

  1. субнормальная — 35-36°С. Встречается обычно у людей пожилого возраста или сильно ослабленных детей, прогностически неблагоприятный признак;
  2. нормальная — 36-37°С. Хотя во многих западных странах, в том числе и Америке, температура до 37.5 считается нормальной;
  3. субфебрильная — 37-38°С. Это та температура, которую в большинстве случаев сбивать не нужно. Ниже расскажу, в каких случаях необходимо снижать и такую температуру у ребенка;
  4. повышенная — 38-39°С;
  5. высокая — 39-40°С;
  6. чрезмерно высокая — выше 40°С.

Что такое «белая» и «красная» лихорадка у детей

В зависимости от механизмов возникновения и течения повышенную температуру (лихорадку) у детей условно делят на красную и белую. От типа лихорадки зависит тактика лечения малыша.

При красной лихорадке кожа ребенка красная, конечности (руки и ноги) теплые, уши и нос красно-розового цвета и тоже теплые на ощупь. Общее состояние киндера удовлетворительное, он активничает, играется, кушает, несмотря на то, что градусник показывает неутешительные 38.5- 39.0 градусов.

При «белой» — отмечаются холодные и бледные конечности (руки и ноги холодные, как лед), несмотря на высокую температуру. Кожа лица, нос, уши тоже белого цвета, с синюшным оттенком. Это возникает из-за спазмов периферических сосудов, вследствие чего не происходит нормальной теплоотдачи. Общее состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. Он вялый, бледный, ему холодно, ничего не хочет делать. Такой вариант высокой температуры более опасный. О том, что делать родителям при такой лихорадке, я напишу ниже. .

Неотложная помощь при гипертермии у детей — алгоритм оказания в домашних условиях

Если Вашему ребенку от рождения несколько месяцев, 1, 2, 3 года, 6 лет или он старше, и Вы не знаете, что делать при высокой температуре, то этот алгоритм поможет сбить температуру без лекарств.

Как сбить температуру 39 без лекарств

Если кожа у ребенка розовая, руки, ноги и нос теплые или горячие. Если киндер активный, а на термометре ужасные 39, тогда эти правила помогут Вам самостоятельно сбить температуру в домашних условиях.


При правильном выполнении вышеизложенного алгоритма температура ребенка снижается на 1 — 1.5 градуса, обеспечивая комфортные 37 — 37.5°С, которые нужны для активации иммунной системы. Этими правилами нельзя пренебрегать. Их выполнить сложнее, чем просто дать жаропонижающее средство, но лекарства есть лекарства, они обладают определенными токсическими действиями на органы. Плюс препараты, сбивающие температуру, не будут работать при обезвоживании, когда в организме мало воды.

Все эти действия можно выполнять только при так называемой «красной лихорадке».

Помните, если температура держится больше 3 — х дней, Вам необходимо обратиться к доктору (педиатру, семейному доктору). Если Вам еще нет годика, то необходимо обращаться сразу же после повышения температуры.

Если у Вашего крохи есть какие-то врожденные пороки развития или сопутствующие заболевания, ранее были фебрильные судороги, травмы головы, то в таком случае — только вызов скорой помощи или врача на дом.

Белая лихорадка у ребенка — что делать

Если же у Вашего чада высокая температура 39 — 40°С, а при этом руки и ноги холодные, как лед, сам он бледный, то в данной ситуации необходимо выполнить следующие действия и вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к доктору (родители должны понимать, что «белая лихорадка» очень часто проявляется при тяжелых вирусных или бактериальных инфекциях):

  1. напоить ребенка горячим чаем. Горячий чай согреет ребенка и снимет спазм сосудов на периферии;
  2. положить бутылку с теплой водой на ноги. В этой ситуации крохе необходимо согреть руки и ноги, чтобы кровеносные сосуды расширились и начали отдавать тепло. Одеть носочки и укрыть одеялом;
  3. дать одну таблетку но-шпы (дротаверин) или папаверина. Спазмолитики нужны для снятия того же спазма сосудов;
  4. дать жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). О расчете дозировки парацетамола и ибупрофена по весу ребенка читайте в отдельной статье, посвященной медикаментозному лечению высокой температуры у детей;
  5. ждать доктора для решения дальнейшего лечения.

Все эти действия позволяют перевести «белую» лихорадку в «красную» или, как ее еще называют, «розовую». Если Вам это удалось сделать, выше изложен перечень действий при розовой (красной) лихорадке.

Желаете узнать, как сбить температуру 39 у ребенка в домашних условиях? Такие знания пригодятся родителям, ведь действенные методы в домашних условиях — единственное, что помогает, когда нет лекарств и возможности обратится к врачу.

Важно знать, что сбить температуру 39 безопасными домашними средствами возможно. Когда у малышей жар, они сталкиваются с судорогами, и справиться без вмешательства специалистов нельзя. Для того чтобы не было серьезных последствий, важно обратиться к проверенным методам, позволяющим быстро устранить проблему, перейти к борьбе с причинами возникновения.

Создание микроклимата

Первый шаг — создание идеального микроклимата. Это важно, когда у малышей наблюдается отечность дыхательных путей. В комнате должно быть прохладно, помещение проветривают. Идеальные показатели температуры от 18 до 20 °С влажности в рамках 50-60%.

Важно! Использовать теплые одеяла для укутывания при высокой температуре ни в коем случае нельзя. Это приводит к перегреву, тепловому удару.

Повышенная температура не всегда сопровождается выраженным ознобом. Если это ваш случай, отдайте предпочтение легкой одежде. Больного малыша не накрывают теплыми одеялами.

Питьевой режим

Организм регулирует температуру с помощью жидкости, которая выводится через кожные покровы. Высокая температура сопровождается дегидратацией.

Пытаясь разобраться, как сбить температуру 39 у ребенка, обращают внимание обильное на питье. Младенца прикладывают к груди или поят чистой через детскую бутылочку.

Дети постарше употребляют теплые (но не горячие) чаи. Эффективный напиток — морс из клюквы. Важную роль играет количество выпитой жидкости, частота питья.

Не стоит давать малышам большое количество жидкости за раз, иначе возникнет рвота, что ухудшит состояние больного.

Питье разделяют на несколько порций.

Поят детей дробно и часто. Идеальная частота пара маленьких ложек каждый десяток минут.
Взрослым детям после увеличения питьевого режима и спада температуры до 38 °С готовят чай с добавлением клюквы или лимона. Это безопасный метод стабилизации температуры тела у малышей.

Физическое охлаждение

Метод распространенный и действенный, но требует осторожности. Прибегают к физическому охлаждению тогда, когда повышенная температура не сопровождается спазмами сосудов. О спазмах свидетельствуют холодные, бледные конечности.

При отсутствии спазмов ребенка обтирают теплой или слегка прохладной водой. Делают компрессы на лоб. Готовят состав с добавление 9% уксуса. Три столовые ложки разбавляют в 0,5 л теплой воды. Протирают сгибы у локтей и колен, обрабатывают ступни и складки кожи у паха, где расположены крупные лимфатические узлы.

От использования ледяных компрессов или обтираний холодной водой отказываются. Это усугубит состояние больного, заставить дрожать, страдать от отечности дыхательных путей. Многие родители прибегают к обливанию холодной водой.

Холодное купание — метод рискованный. Согласно законам физики, снизить температуру, повысить теплоотдачу можно, но жар снизится на поверхности, а проблема не исчезнет.

Ни в коем случае нельзя растирать водкой, как это делают для понижения температуры взрослые. Спирт быстро испаряется с кожи и «забирает» тепло, позволяя стабилизировать температуру. В отношении ребенка манипуляция рискованная.

Детская кожа быстро впитается часть спирта в любом виде. Компоненты всасываются в кровь и в небольшом количестве для молодого и ослабленного организма опасны. Нередко обтирание приводят к отравлению.

Специалисты утверждают, что быстрее спирт впитываются сухой , а значит и организм отравляется быстрее.

Жаропонижающие средства

Простые жаропонижающие средства — безопасные для детей. Помощник в борьбе с повышенной температурой — парацетамол. Используют в нескольких формах:

  • порошки для чая;
  • таблетки в разной дозировке;
  • свечи.

При температуре 39 °С сбить надолго температуру парацетамолом не получится. Но на 3-4 часа реально, если верно рассчитать дозу активного вещества. Рассчитывают дозировку так:

  • 15 миллиграмм парацетамола на килограмм веса малыша для разового применения;
  • детям, старше двух лет увеличивают дозировку до 20 мл на килограмм веса. Это сделает эффект снижения жара длительным, что позволит дождаться врача.

Прибегают к парацетамолу, когда щадящие средства оказались бесполезными. Врачи рекомендуют самостоятельно не экспериментировать с использованием лекарственных средств.

Важно! Отказаться от использования активных веществ, относящихся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. В черный список попадает ацетилсалициловая кислота и все средства, связанные с развитием побочных эффектов.

Малиновый чай

Напиток содержит ацетилсалициловую кислоту, но в отличие от опасных , в чае она в безопасных дозах. Чай из малины считают действенным средством от высокой температуры. Он относится к потогонным, а не мочегонным (опасным при высокой температуре) средствам. Делая чай с малины на основе черного листового чая, снимают отечности дыхательных путей.

Чай противопоказан при судорогах. Детям до года напиток не рекомендуют — вызывает аллергические реакции.

Отвар на основе лекарственных трав

В домашних условиях спастись от высокой температуры у ребенка помогают лекарственные травы:

  • соцветия липы;
  • листья мать-и-мачехи;
  • плоды шиповника.

Важно знать, что растения содержат аллергены, к которым чувствителен организм маленьких детей. Дают отвары детям постарше, желательно в качестве дополнительного средства.

Молоко и мед

Давать мед и молоко детям до года запрещено. Идеально использовать средство только малышам более взрослым, при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты. Кипятят молоко предварительно, разбавляют мед после охлаждения (растворять в теплом молоке), иначе мед потеряет полезные свойств.

Бабушкин секрет

Проверенный и действенный метод. Оказывается, высокую температуру сбивают картошкой. Берут 2 небольшие картошки, моют и с кожурой натирают на крупной терке. Накладывают на запястье, щиколотки, локти, лоб. Перематывают марлей или бинтом и оставляют.

Через 40 минут температура спадет. Процедуру повторяют.

Ответственные и заботливые родители должны понимать, что использование аптечных средств от температуры не всегда лучше, чем помощь без медикаментов.

Какую температуру следует снижать?

Если температура не превышает 38 °С, и ребенок вполне нормально ее переносит, то жаропонижающие средства давать не следует, потому что при повышенной температуре организм эффективнее борется с инфекцией, поэтому сбивать ее не следует. За исключением детей у которых наблюдаются неврологические заболевания, или же у ребенка на фоне температуры, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты немедленно.

Если же температура поднялась выше 38 °С — следует дать ребенку жаропонижающее, которые вы принимали ранее, или по рекомендации врача (Детский Панадол, Эффералган, Нурофен). Как правило, новорожденным используют жаропонижающее в свечах, детям старше дают препарат в виде сиропа. Ни в коем случае не используйте аспирин! Аспирин при вирусной инфекции (у детей до 12 лет) может вызвать опасное осложнение — синдром Рея.

Как снизить температуру?

  • Первое раздеть ребенка, если ребенок маленький, снимите памперс.
  • Растереть влажной тканью (температура ее должна быть чуть выше комнатной) или поместить ребенка под теплый (не горячий) душ, постепенно снижая температуру воды до прохладной.
  • Обеспечить покой, уложить в постель.
  • Обильно поить сладким чаем, морсом, можно чай с ромашкой дать.
  • При ознобе, согреть (тёплое одеяло, горячий чай), но долго закутанным нельзя держать, чтобы не перегрелся.
  • Можете обмахивать ребенка, гоняя ветер, если температура выше 39°C.
  • Дать жаропонижающие при температуре: выше 38,0°C у детей до 3 месяцев, выше 39,0°C у здоровых детей старше 3 месяцев, в случае озноба, головных или мышечных болей при более низкой температуре, выше 38-38,5°C при фебрильных судорогах в анамнезе, выше 38,5°C при тяжелых сопутствующих заболеваниях.
  • При температуре 40°C закутывать ребёнка не следует.
  • При температуре выше 40,.2°C вызвать неотложную помощь.

Судороги

Если у ребенка появились судороги, то обычно они прекращаются самостоятельно через 3-5 минут, — поэтому сохраняйте спокойствие. Опасным является эпилептический статус — это длительные судороги более 10-15 минут, что требует немедленной врачебной помощи.

Не сдерживайте механически судороги — этим можно усилить их, не вводите в ротовую полость для фиксации языка предметы (ложку, вилку) — это может привести к переломам зубов, заглатыванию этих предметов.

Порядок оказания первой помощи:

  • Уложите ребёнка в безопасное место, на ровную поверхность, где нет опасности травматизации, удалите из окружающей обстановки предметы с острыми и выступающими краями.
  • Расстегните кофту, или снимите ее вообще для облегчения дыхания.
  • Положите под голову что-либо мягкое или плоское.
  • Поверните ребёнка на бок для предотвращения удушья вследствие рвоты или западения языка, находитесь рядом с ребёнком.
  • Если судороги возникли впервые, или длятся более 5 минут или возобновились — вызывайте неотложную помощь.

Выбор лекарства

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

В решении вопроса о необходимости снижения температуры играет роль также общее состояние пациента и наличие у него сопутствующей патологии. В тех случаях, когда температурные показатели не превышают 38,5 градуса у взрослых и 38 градусов у детей, проведение мероприятий, направленных на ее снижение, рекомендуется только в определенных случаях, таких как:

  • возраст ребенка до трех месяцев;
  • наличие судорог в анамнезе на фоне гипертермии;
  • имеющиеся тяжелые заболевания сердца и легких, сопровождающиеся развитием недостаточности;
  • наличие заболеваний центральной нервной системы.

Неотложные мероприятия при розовой гипертермии

Наличие высокой температуры тела, обусловливающей ее повышение до 40 градусов, обуславливает необходимость проведения активных мероприятий по ее снижению. Поскольку дальнейшее повышение температуры может уже быть небезопасным для организма, то мероприятия по ее снижению должны проводиться всем пациентам без исключения.

Первая помощь при высокой температуре состоит из физических мероприятий и приема лекарственных средств.

Применение немедикаментозных методов достаточно эффективно, и никак не может ухудшить состояние пациента, в отличие от лекарственных средств, обладающих большим спектром побочных явлений. Вот почему физические действия, направленные на снижение температуры, настолько важны. Особенно это касается детей с их несовершенной терморегуляцией и весьма зависящих от внешних условий.

В большинстве случаев температурящий ребенок вял, капризен. Кожные покровы его розовые, влажные, горячие на ощупь. Отмечается тахикардия, соответствующая температурным показателям. Однако в редких случаях, чаще у недоношенных детей, отмечается состояние, характеризующееся резким побледнением кожи, вплоть до синюшности. Ребенок при этом резко апатичен или возбужден.

Могут отмечаться судороги. Несмотря на высокую гипертермию, руки и ноги его холодные при ощупывании. В связи с этим первая помощь при высокой температуре у ребенка может отличаться.

При розовой гипертермии у ребенка необходимо проведение следующих мероприятий:

  1. Температурный режим в спальне должен соответствовать 19-20 градусам;
  2. Не требуется дополнительного укутывания ребенка;
  3. Необходимо освободить его от одноразовых подгузников, затрудняющих теплоотдачу;
  4. Показаны обтирания кожи прохладной водой;
  5. Одежда должна состоять из хлопчатобумажной пижамы, наиболее эффективно впитывающей пот.

Помимо выполнения этих физических мероприятий, направленных на , первая помощь при температуре, достигающей 39-40 градусов, включает и использование жаропонижающих средств, назначенных врачом в соответствующих возрасту дозировках. У детей это парацетамол, ибупрофен и их производные. Использоваться эти лекарственные средства могут в любой удобной в данном случае форме: таблетках, сиропе, ректальных свечах.

В тех случаях, если состояние остается стабильным в течение трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза.

Сохранение высоких температурных показателей в течение пяти дней является поводом к сдаче анализов и необходимости проведения дополнительных обследований.

Неотложные мероприятия при белой гипертермии

Высокая температура, обусловленная развитием белой гипертермии, требует несколько иных подходов. Первая помощь при гипертермии в данном случае выглядит так:

  1. Необходимо согреть руки и ноги, используя для этого грелку, варежки, носки или растирая их мягкой салфеткой, пока они не потеплеют;
  2. Обильное питье также крайне необходимо. Помимо снижения температуры, оно способствует активному выведению болезнетворных организмов.

Что касается применения жаропонижающих средств, то они также обязательно должны использоваться, даже при более низких температурных показателях. Препараты эти могут быть также в виде любой удобной формы. Поскольку в развитии белой гипертермии принимает участие сосудистый компонент, обеспечивающий спазм периферических сосудов, то необходим также прием спазмолитиков, таких как папаверин, никошпан.

Действие этих препаратов начинается через 20 минут, достигая максимальных концентраций в крови в течение 40-60 минут. Если по истечении этого времени состояние ребенка не улучшилось, температурные показатели остались на прежнем уровне, то необходимо обращаться за помощью к специалистам «скорой помощи».

Приехавшая бригада, вероятнее всего, проведет внутримышечное введение литической смеси, состоящей из анальгина, папаверина или но-шпы и антигистаминного средства Тавегил.

Особенности у взрослых

У взрослых пациентов случаи развития белой гипертермии весьма редки. Обусловлены они обычно врожденной сосудистой патологией. Следовательно, все пункты первой помощи при температуре у ребенка, относятся и к взрослому населению.

Отличием является только более широкий список предлагаемых жаропонижающих средств. Весьма эффективно средство аспирин, имеющие возрастные ограничения, может более широко использоваться у взрослых.

Однако прием его также сопряжен с соблюдением мер предосторожностей. Этот препарат может оказать ульцерогенное действие, то есть стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, влияя на коагуляционные свойства крови, бесконтрольное применение препарата может привести к развитию кровотечений.

Итак, в случае повышения температуры тела до высоких цифр, первая помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно. Поскольку развитие гипертермии может протекать разными путями, для выбора правильной тактики необходимо проконсультироваться с врачом.

У детей большую роль играет и правильная дозировка применяемых препаратов.

В настоящее время известно, что гипертермия — защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

    возрастает бактерицидность крови;

    повышается активность лейкоцитов;

    повышается выработка эндогенного интерферона;

    усиливается интенсивность метаболизма- обмена веществ.

В основе лихорадки лежит возникающий в результате инфекционного процесса, стрессовых ситуаций, интоксикаций, аллергических реакций и других причин дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Лихорадка играет свою защитно-адаптивную роль только до определенных пределов. При прогрессивном нарастании температуры происходит значительное увеличение нагрузки на дыхание и кровообращение (на каждый градус повышения температуры более 37 °С частота дыханий увеличивается на 4 дыхания в минуту, пульс — на 10 ударов в минуту), что приводит к повышению поступления кислорода в кровь. Однако даже такое увеличенное количество кислорода в крови уже не обеспечивает возрастающие при инфекциях тканевые потребности в нем — развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает центральная нервная система, и нередко у детей развиваются фебрильные судороги.

По показателям температуры лихорадка различается на

    субфебрильную (37,2-38,0 °С)

    низкую (умеренную) фебрильную (38,1- 39,0 °С)

    высокую фебрильную (39,1-41,0 °С)

    гипертермическую — свыше 41,0 °С

Лихорадки могут различаться по виду температурной кривой(это когда по показателям подъёма температуры выстраивается график, и по виду графика даётся название виду лихорадки).

Что важно знать и понимать мамам!

Еще лихорадки различаются по виду: розовая гипертермия , при которой теплопродукция равна теплоотдаче и общее состояние при этом не изменено, и белая гипертермия , при которой теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов. При таком виде гипертермии ощущаются похолодание конечностей, озноб, наблюдается бледность кожных покровов, цианотичный оттенок губ, ногтевых фаланг.

Клиническая картина

У ребенка при внезапном повышении температуры тела наблюдаются вялость, озноб, одышка, он отказывается от еды, просить пить. Увеличивается потоотделение. Если своевременно не оказана помощь, то появляются двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок теряет сознание, дыхание частое, поверхностное. В момент судорог может наступить асфиксия, ведущая к смертельному исходу. Часто у детей с гипертермическим синдромом наблюдаются нарушения кровообращения: падение артериального давления, тахикардия, спазм периферических сосудов и т. п.

Наиболее опасным вариантом гипертермического синдрома является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу. Злокачественная гипертермия встречается редко, но характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °С и выше, нарастающей тахикардией, нарушением ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, коагулопатией, развивающаяся гипокальциемия с гиперкалиемией и гиперфосфатемией приводит к метаболическому ацидозу. Для клинической оценки гипертермического синдрома необходимо учитывать не только величину температуры, но и продолжительность гипертермии и эффективность жаропонижающей терапии. Неблагоприятным прогностическим признаком является лихорадка выше 40 °С и злокачественная лихорадка. Длительная гипертермия — также прогностически неблагоприятный признак.

Началом неотложной помощи у детей при гипертермическом синдроме являются: повышение температуры выше 38 °С, фебрильные судороги в анамнезе, гипоксическое поражение центральной нервной системы антенатального и перинатального происхождения, возраст до 3 месяцев жизни.

Первая помощь при высокой температуре.

В большинстве ситуаций лихорадка является адаптивной реакцией, способствующей повышению иммунного ответа и повышающей резистентность к инфекциям. Поэтому теоретически здоровым детям не рекомендуется назначать жаропонижающие средства, если температура тела не превышает 39,0°С. Детям, имевшим в анамнезе фебрильные судороги, а также с неврологическими заболеваниями, допустимо проведение жаропонижающей терапии при температуре выше 38,0°С. Для усиления теплоотдачи ребенка обтирают теплой водой или обтирают спиртосодержащими жидкостями, чтобы устранить спазм кожных сосудов и улучшить микроциркуляцию. Жаропонижающие лекарственные средства не должны назначаться для регулярного «курсового» приема, а только при подъемах температуры выше указанного уровня.

Жаропонижающие препараты.

При выборе жаропонижающего препарата необходимо учитывать его безопасность, возможные способы введения, возраст ребенка, наличие детских лекарственных форм.

Парацетамол является препаратом первого ряда при лечении лихорадки у детей и считается наименее опасным. Выпускается в виде таблеток, сиропа, капель и свечей. Разовая доза – 10-15 мг/кг обеспечивает снижение температуры на 1-1,5°С. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг, из-за опасности поражения печени.

Ибупрофен в жидких лекарственных формах также разрешен к применению у детей. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, по силе действия близок к парацетамолу. Разовая доза 10-15 мг/кг. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспептические расстройства, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока.

Анальгин остается одним из наиболее сильных и быстродействующих жаропонижающих препаратов. Выпускается в виде таблеток и ампулированных растворов, что дает возможность использовать парентеральные пути введения. Разовая доза 3-5 мг/кг, в практике интенсивной терапии ампулированную форму обычно назначают из расчета 0,1 мл 50% раствора на 1 год жизни ребенка. Помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, анальгин может действовать угнетающе на кроветворение, что послужило причиной его запрещения в некоторых странах.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектами. Разовая доза 10-15 мг/кг. Следует помнить, что у детей с ОРВИ, гриппом и ветряной оспой назначение ацетилсалициловой кислоты может привести к развитию синдрома Рейе, поэтому применение препарата должно быть ограничено у детей в возрасте до 15 лет.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей, «белая» гипертермия.

Чем опасна высокая температура и как ее сбить — блог медицинского центра ОН Клиник

Температура тела – это показатель внутренней среды организма. Постоянство температуры – одно из главных условий нормальной жизнедеятельности человека.

Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.

В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 0С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 0С, вечером может подниматься до 37 0С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.

Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 0С.

Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.

При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 0С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).

Лихорадка

Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.

Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:

  • инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
  • дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
  • желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
  • ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
  • гнойные заболевания;
  • сепсис;
  • злокачественные опухоли;
  • недавняя вакцинация.

Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:

  • интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
  • абстинентный синдром;
  • перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
  • электротравма;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • прорезывание зубов.

Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40 0С.

Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 380С дольше 3 недель.

Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:

  • учащается сердцебиение;
  • повышается артериальное давление;
  • повышается потоотделение;
  • ускоряется обмен веществ.

Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.

Гипертермия

Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.

Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.

Причины гипертермии:

  • тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
  • феохромоцитома – опухоль надпочечников;
  • использование мышечных релаксантов и анестезии;
  • лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
  • долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
  • работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.

Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 0С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму. 

Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.

Как отличить гипертермию от лихорадки

Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:

  • температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • жаропонижающие препараты дают эффект;
  • наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.

Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):

  • появляется ощущение духоты;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • чувство сдавливания в области сердца;
  • ноющие боли в спине;
  • головные боли;
  • сильное потоотделение;
  • неритмичный пульс.

Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.

Когда сбивать температуру

Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 0С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 0С:

  • ребенок младше 2 месяцев;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь.

Если раньше при температуре тела 38.5 0С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 0С.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

  • ключ ко всему – сон и отдых;
  • пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
  • выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
  • употребляйте пробиотики;
  • не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой.  Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

  • парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
  • ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

  • парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
  • ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 0С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 0С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 0С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:

  • прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
  • при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
  • лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
  • на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
  • лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.

Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.

Рейтинг статьи:

4.83 из 5 на основе 12 оценок

Задайте свой вопрос терапевту

«ОН Клиник»

Белая лихорадка

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Девочки поделитесь(
    Белая лихорадка насколько опасна?
    дочке 2 года, заболела Кишеч.инфекция темр-ра была 3 дня и понос (лечились дома)
    потом на 4 день резко поднялась до 39 (( при этом посинели ноги,руки, губы ((((и дочка аж отключатся стала
    и холодные были…
    дала нурофен ,вызвала скорую,растерла ручки, ножки , они порозовели . ..положили в больницу
    поставили капельницу, больше тем-ра не поднималась…
    счас ттт все хорошо
    но мне страшно досих пор как вспомню (((

  • мне советовали , если т-ра высокая а руки/ноги холодные снимать спазм сосудов (вроде правильно выражаюсь) но-шпой. Вашу дозировку не скажу — не знаю

  • это спазм сосудов. как правило индивидуальная особенность. у меня старшая дочка такая была всегда. как мне врач объясняла- незрелость вегетативной нервной системы. большая вероятность, что с возрастом дозреет и этого уже не будет. да, это хуже, чем красная лихорадка, когда ребенок горячий везде. т.к. ноги-руки холодные и теплоотдачи нет. нам всегда рекомендовали но-шпу, давала со всем жаропонижающим, как только озноб и холодные конечности (у моей еще и мурашки в такой момент по ногам, кончики пальцев просто голубые, и кончик носа холодный тоже). На ваш возраст дозировка но-шпы 1/4-1/3 табл. обычно не чаще 2-х раз в день давала. но-шпа сильно горькая- я ее всегда мельчила и давала с вареньем или с медом в ложке, следом еще ложку варенья и запить. есть но-шпа в ампулах для уколов, ее тоже можно пить, дозировку не подскажу к сожалению- у врача лучше спросите. ее можно намешать с сахарным сиропом. кто-то советует папаверин в свечах- только дозировку тоже надо уточнять для ребенка. не пробовала. но эффект тот же- снять спазм сосудов.
    еще такой вариант может быть, что киш.инфекции они из-за сильной интоксикации дают вот такие вещи, как посинение губ, пальцев. при нагрузке. тоже как незрелость вегетативной нервной системы. у младшей дочки было пару после болезни- на ровном месте (после бега например) начинали синеть губы. других проявлений не было- ни одышки, ни слабости. потом проходило само. врач говорила, что вероятнее всего вегетатика.
    как правило это наследуется. т.е. если у вас или у мужа есть диагноз ВСД- то и у ребенка с вегетативной Н. С. будет не все гладко.
    старшая дочка у меня это уже переросла- последние года 2 обходимся без но-шпы (ей сейчас 8.5 лет). а так да, ужас- как вспомню эти руки ледяные в голубую полосочку, а сама вся кипяток (у нее часто и под 40 Т была, но она ее в принципе до 39,5 нормально всегда переносила).

  • При быстром росте температуры иддёт отток крови от конечностей. Это натуральный процесс. Я так сразу определяю, когда мои дети болеют, что опять температура пошла вверх.

  • Дома держите всегда но-шпу, андипал, корвалол (кол-во капель = возраст+2). Первые два лекарства уточните у педиатра — нам именно андипал. И начинаете давать при темп-ре от 38 градусов.

  • тоже были судороги, при ротовирусе и высокой температуре. теперь всегда но-шпа в момент высокой температуры, иначе холодные конечности и подтрясывает сильно. у меня всд тяжелая, так что наверно наследственность.

Скарлатина: все, что вам нужно знать

Бактерии вызывают скарлатину

Бактерии, называемые стрептококками группы А или стрептококками группы А, вызывают скарлатину. Бактерии иногда вырабатывают яд (токсин), вызывающий сыпь — «скарлатину» при скарлатине.

Как вы получаете скарлатину

Стрептококки группы А обитают в носу и горле и могут легко передаваться другим людям. Важно знать, что все инфицированные люди не имеют симптомов и не кажутся больными.Инфицированные люди распространяют бактерии при кашле или чихании, что создает небольшие дыхательные капли, содержащие бактерии.

Люди могут заболеть, если они:

  • Вдохните эти капли
  • Прикоснитесь к предмету с каплями на нем, а затем коснитесь его рта или носа
  • Пить из того же стакана или есть из той же тарелки, что и больной
  • Контактные язвы на коже, вызванные стрептококком группы А (импетиго)

В редких случаях люди могут распространять стрептококк группы А через пищу, с которой не обращаются должным образом (посетите страницу CDC о безопасности пищевых продуктов).Эксперты не верят, что домашние животные или предметы домашнего обихода, такие как игрушки, распространяют эти бактерии.

  • Очень красное, боль в горле
  • Лихорадка (101 °F или выше)
  • Белесый налет на языке в начале болезни
  • «Клубничный» (красный и бугристый) язык
  • Красная кожная сыпь, похожая на наждачную бумагу
  • Ярко-красная кожа в складках подмышек, локтей и паха (область, где живот встречается с бедрами)
  • Воспаленные железы на шее

Другие общие симптомы:

  • Головная боль или боли в теле
  • Тошнота, рвота или боль в животе

Скарлатина: чего ожидать

В целом скарлатина является легкой инфекцией.Обычно человеку, подвергшемуся воздействию стрептококка группы А, требуется от двух до пяти дней, чтобы заболеть. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Также может быть озноб, рвота или боль в животе. Язык может иметь беловатый налет и казаться опухшим. Он также может иметь «клубничный» вид (красный и неровный). Горло и миндалины могут быть очень красными и болезненными, глотание может быть болезненным.

Через один-два дня после начала болезни обычно появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или до 7 дней спустя.Сыпь может сначала появиться на шее, под мышками и в паху (область, где ваш живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по телу. Сыпь обычно начинается с небольших плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки, напоминающие наждачную бумагу.

Хотя щеки могут выглядеть покрасневшими (розовыми), вокруг рта может быть бледная область. Складки кожи подмышек, локтей и паха могут стать более ярко-красными, чем остальная часть сыпи. Сыпь при скарлатине исчезает примерно через 7 дней.По мере исчезновения сыпи кожа может шелушиться вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.

Дети и некоторые взрослые подвергаются повышенному риску

Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

Скарлатина, как и острый фарингит, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. Редко встречается у детей младше 3 лет.Взрослые, подверженные повышенному риску скарлатины, включают:

  • Родители детей школьного возраста
  • Взрослые, часто контактирующие с детьми

Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее распространенным фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто распространяется на других членов семьи.

Инфекционные заболевания распространяются везде, где собираются большие группы людей. Переполненные условия могут увеличить риск заражения стрептококком группы А.Эти настройки включают:

  • Школы
  • Детские сады
  • Военные учебные заведения

Врачи могут тестировать и лечить скарлатину

Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевания, сопровождающиеся красной сыпью и болью в горле. Только экспресс-тест на стрептококк или посев из горла могут определить, является ли причиной стрептококк группы А.

Экспресс-тест на стрептококк включает взятие мазка из горла и тестирование тампона. Тест быстро показывает, вызывает ли заболевание стрептококк группы А.Если тест положительный, врачи могут назначить антибиотики. Если тест отрицательный, но врач все еще подозревает скарлатину, врач может взять мазок из горла. Посев из горла требует времени, чтобы увидеть, растут ли бактерии стрептококка группы А из мазка. Хотя это занимает больше времени, посев из горла иногда обнаруживает инфекции, которые пропускает экспресс-тест на стрептококк. Культуру важно использовать у детей и подростков, поскольку они могут заболеть ревматизмом от невылеченной инфекции скарлатины. Взрослым обычно не требуется проводить посев из горла после отрицательного экспресс-теста на стрептококки.Взрослые, как правило, не подвержены риску заболеть ревматизмом после скарлатины.

Антибиотики помогут вам быстро выздороветь

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Либо пенициллин, либо амоксициллин рекомендуются в качестве первого выбора для людей, у которых нет аллергии на пенициллин. Врачи могут использовать другие антибиотики для лечения скарлатины у людей с аллергией на пенициллин.

Преимущества антибиотиков включают:

  • Уменьшение продолжительности болезни
  • Уменьшение симптомов (самочувствие лучше)
  • Предотвращение распространения бактерий среди других
  • Предотвращение серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка

Долгосрочные проблемы со здоровьем не являются обычным явлением, но могут возникнуть

Осложнения редки, но могут возникать после перенесенной скарлатины.Это может произойти, если бактерии распространились на другие части тела. Осложнения могут включать:

Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.

Защитите себя и других

Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Наличие скарлатины не защищает от повторного заражения в будущем. Хотя вакцины для предотвращения скарлатины не существует, есть вещи, которые люди могут сделать, чтобы защитить себя и других.

Хорошая гигиена помогает предотвратить стрептококковые инфекции группы А

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококка группы А – часто мыть руки.Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или едой. Для соблюдения правил гигиены вам необходимо:

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании
  • Положите использованную салфетку в корзину для мусора
  • Кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки
  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • Используйте спиртосодержащий антисептик для рук, если мыло и вода недоступны

Также следует мыть стаканы, столовые приборы и тарелки после того, как ими воспользовался больной.Эти предметы безопасны для использования другими после стирки.

Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции среди других

Больным скарлатиной следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:

  • Больше нет лихорадки
    И
  • Принимали антибиотики не менее 12 часов

Принимайте рецепт точно так, как сказал доктор. Не прекращайте прием лекарства, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, за исключением случаев, когда врач говорит прекратить.

 

К началу страницы

Скарлатина: что такое скарлатина?

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызывающая ярко-красную сыпь. Он выглядит и ощущается как наждачная бумага.

Инфекция, также называемая скарлатиной, легко передается от человека к человеку. Он получил свое название из-за красной бугристой сыпи, которая обычно покрывает тело.

Каковы симптомы скарлатины?

Скарлатина начинается с солнечного ожога.Чаще всего сыпь начинается на лице и шее и распространяется на остальные участки тела. Может чесаться. Другими признаками скарлатины у вас или вашего ребенка могут быть:

  • Лихорадка с ознобом или без него

  • Болезненное, красное горло с белыми пятнами

  • Опухание шейных желез или головная боль боли в теле

  • Тошнота, рвота и боль в животе

  • Красный, опухший язык, который может быть неровным или иметь беловатый налет

  • Покраснение лица с бледным кольцом вокруг рта

    8

    6

    складки рук, ног, шеи и паха

После исчезновения сыпи кожа может шелушиться в течение нескольких недель.

Что вызывает скарлатину?

Если у вашего ребенка острый фарингит, есть вероятность, что у него также разовьется скарлатина. Те же бактерии, которые вызывают скарлатину, вызывают острый фарингит. Это называется «стрептококк группы А».

Скарлатина также может быть связана с ожогами или инфицированными ранами — вашими собственными или инфицированными ранами другого человека.

Заболеть скарлатиной может любой, но чаще всего она встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Инфекция часто передается между одноклассниками в школе или членами семьи, которые находятся в тесном контакте друг с другом.Чаще всего он передается при контакте с каплями, выделяемыми при кашле или чихании инфицированного человека. Он может даже распространяться, если вы прикоснетесь к чему-либо, например, к тарелке или стакану, на который попали эти капли.

Как диагностируется скарлатина?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка болит горло, особенно если у него также есть сыпь или лихорадка. Ваш врач проведет следующие тесты для выявления скарлатины:

Медицинский осмотр. Врач осмотрит сыпь и горло и посмотрит, не опухли ли лимфатические узлы.Они также будут искать другие симптомы, такие как озноб, лихорадка и боль в теле. Они спросят, есть ли у вашего ребенка тошнота, рвота или отсутствие аппетита.

Мазок из горла. Чтобы подтвердить, вызывает ли симптомы скарлатина или стрептококк в горле, они берут мазок из горла и миндалин, чтобы проверить наличие бактерий стрептококка группы А.

Экспресс-тест на стрептококк. Экспресс-тест даст результаты еще до того, как вы покинете офис. Если результат отрицательный, врач может назначить посев, более глубокий тест, чтобы увидеть, действительно ли бактерии присутствуют.

Важно провериться на стрептококк, потому что другие заболевания могут вызывать те же симптомы. У них может быть разное лечение.

Как лечится скарлатина?

Как правило, лечение скарлатины такое же, как и при ангине. Антибиотики вылечат скарлатину, убив стрептококковые бактерии, которые ее вызывают. Может потребоваться пара недель, чтобы вернуться к нормальной жизни. Обязательно сообщите воспитателям и одноклассникам, что они могли подвергнуться воздействию. А пока вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя или вашего ребенка более комфортно:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь при боли и лихорадке.Но никогда не давайте аспирин детям или подросткам.
  • Если вашему ребенку 4 года или больше, успокоительные капли могут помочь при боли в горле.
  • При болях в горле ешьте мягкую пищу, холодные напитки или мороженое.
  • Пейте много жидкости. Они помогут поддерживать влажность вашего горла или горла вашего ребенка и остановят обезвоживание.
  • Полоскание соленой водой для облегчения боли во рту и горле.
  • Добавьте влаги в воздух в вашем доме. Используйте увлажнитель с прохладным туманом.
  • Если сыпь чешется, попробуйте крем против зуда, отпускаемый без рецепта, и подстригайте ногти ребенка, чтобы он не царапался.

Важно пройти лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Бактерии могут распространяться по всему телу и вызывать другие инфекции, включая пневмонию. В редких случаях это может привести к ревматизму, серьезному заболеванию сердца, суставов и нервной системы.

Скарлатина | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это термин, используемый для обозначения острого фарингита с сыпью. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABS).

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (за исключением сыпи).Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, указанные ниже, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

  • Лихорадка 101°F (38,33°C) или выше.
  • Боль в горле и затрудненное глотание.
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются до появления сыпи, особенно у детей, могут включать общие боли в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость.Скарлатина обычно не сопровождается симптомами простуды, такими как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Для получения дополнительной информации о ангине см. тему Стрептококковая ангина.

Наиболее заметным симптомом скарлатины является грубая красная сыпь, напоминающая мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, под мышками и в локтевых сгибах.Обычно он исчезает примерно через неделю, и в это время кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, называемый «клубничным языком».

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно ставится на основании истории болезни, осмотра горла и экспресс-теста на стрептококк или посева из горла на наличие стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Каковы осложнения скарлатины?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию. В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, такая как ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

Скарлатина – симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это тип бактериальной инфекции горла, который также характеризуется красной (скарлатинозной) сыпью.Он также известен как «скарлатина». Обычно поражает детей школьного возраста в возрасте от 5 до 15 лет.

Вызывается стрептококками группы А — бактериями того же типа, которые вызывают ангину, импетиго, раневые инфекции или ревматическую лихорадку.

Лечение антибиотиками означает, что большинство людей выздоравливают примерно через неделю, но при отсутствии лечения заболевание может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Каковы симптомы скарлатины?

Симптомы скарлатины обычно появляются между 1 и 3 днями после заражения и включают очень красную боль в горле, опухшие железы и лихорадку.

Примерно через 12–24 часа после появления симптомов на коже появляются красные пятна, обычно на лице, шее, в подмышечных впадинах или в паху. Примерно через 24 часа он распространяется на остальную часть тела и становится похожим на солнечный ожог и на ощупь как наждачная бумага. Через 3-7 дней сыпь начинает шелушиться.

Также может вызвать:

  • красные прыщики на языке — похоже на клубнику, или беловатый налет на языке
  • головная боль
  • боль в животе, тошнота и рвота
  • озноб
  • очень болит горло и миндалины — затруднено глотание
  • опухшие железы на шее
  • боли во всем теле

Что вызывает скарлатину?

Бактерии стрептококка группы А обнаруживаются в носу и горле.Они распространяются:

  • кашель и чихание
  • контакт с загрязненной поверхностью, такой как тарелка или стекло
  • прикосновение или поцелуй инфицированного человека

Дети также могут заразиться, прикоснувшись к язвам человека, у которого есть стрептококковая инфекция кожи.

Подробнее о стрептококковых инфекциях.

Как диагностируется скарлатина?

Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка очень болит горло и появляется красная сыпь.Они проведут медицинский осмотр и возьмут мазок из горла, чтобы проверить наличие бактерий.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как лечится скарлатина?

Скарлатина лечится антибиотиками.Если не лечить, бактерии могут распространиться на миндалины, легкие, кожу, почки, кровь или среднее ухо. Антибиотики предотвратят серьезные проблемы со здоровьем, включая ревматизм, заболевания почек, пневмонию и артрит.

Врач также может порекомендовать отдых, обезболивание и питье ребенку большого количества воды.

Ваш ребенок перестанет быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если у них нет антибиотиков, они все еще могут быть заразными в течение 2-3 недель.

Как предотвратить скарлатину?

Лучший способ для вашего ребенка избежать скарлатины — часто мыть руки и не пользоваться тарелками или посудой совместно с другими людьми.

Чтобы не давать его другим людям, им следует прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

Дети со скарлатиной должны оставаться дома, пока они нездоровы, и в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.

Скарлатина | Воробей

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вам может быть предложено немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает любое из следующего:

  • Высокая температура
  • Сильная боль в горле с затрудненным глотанием
  • Интенсивная боль в животе или рвота
  • Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете составить список вопросов к врачу:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок почувствует себя лучше?
  • Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Могу ли я чем-нибудь успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Мой ребенок заразен? Как я могу снизить риск передачи болезни от моего ребенка другим людям?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • У вашего ребенка болело горло или ему было трудно глотать?
  • У вашего ребенка поднялась температура? Насколько высокой была температура и как долго она держалась?
  • Были ли у вашего ребенка боли в животе или рвота?
  • Достаточно ли питается ваш ребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • Ваш ребенок недавно болел стрептококковой инфекцией?
  • Ваш ребенок недавно контактировал с кем-либо, зараженным стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли Ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

Скарлатина у младенца или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

52301 32 Информация для МладенецРебенок подпись идет сюда…
Образы скарлатины (Скарлатина)

Обзор

Скарлатина — это заразная инфекция верхних дыхательных путей (в основном горла), для которой характерна красная сыпь, похожая на наждачную бумагу. Инфекция вызывается ядом (токсином), вырабатываемым бактерией, называемой стрептококком группы А. Сыпь появляется через 1–2 дня после появления симптомов (например, боли в горле и лихорадки), начинается на шее и распространяется вниз по телу.Сыпь обычно покрывает всю кожу тела, за исключением лица. Если надавить на сыпь, кожа побелеет. Через 3–4 дня сыпь начинает бледнеть, иногда при исчезновении сыпи происходит шелушение кожи, похожее на солнечный ожог.

Кто в опасности?

Сегодня скарлатина встречается гораздо реже, чем в прошлом, и очень редко встречается у младенцев, поскольку они защищены компонентами иммунной системы матери, которые предотвращают инфекцию (антитела), переданные им при рождении.Скарлатина протекает в популяции циклически, в зависимости от силы бактерии. Он распространяется жидкостями из дыхательных путей (например, кашлем, слюной, слизью).

Признаки и симптомы

Сыпь в виде наждачной бумаги размером 1–2 мм, красные бугорки, которые сливаются между собой, начинаясь на шее, затем переходят на туловище и, наконец, на руки и ноги (конечности). Сыпь при скарлатине может быть слегка зудящей. Если он развивается на складках тела (подмышки, локтевые сгибы), могут появиться красные полосы.

Лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита могут наблюдаться при скарлатине.

Если основным очагом инфекции является горло, миндалины могут увеличиваться, краснеть и становиться болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухнуть. Сначала язык имеет белый налет, придающий ему вид «белого клубничного языка», который затем отваливается (сбрасывается), обнажая ярко-красный клубничный язык. Сыпь сначала не затрагивает ладони и подошвы, но впоследствии эти участки могут шелушиться.Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения (утихания) начинает шелушиться кожа на шее и лице, а со временем начинают шелушиться и руки и ноги.

Руководство по уходу за собой

При скарлатине трудно избежать заражения других членов домохозяйства, не имеющих иммунитета к инфекции. Тем не менее, вы можете попробовать:

  • Хранить предметы одежды и еды, используемые больным ребенком, вдали от других людей и стирать их в горячей мыльной воде.
  • Воспитатели должны часто мыть руки.
  • Обеспечьте комфорт ребенка ацетаминофеном (Tylenol®) или ибупрофеном для снижения температуры.
  • Давайте ребенку есть мягкую пищу, пить много жидкости и при необходимости наносить лосьоны, такие как каламин, от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у ребенка может быть скарлатина, позвоните врачу вашего ребенка.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк, чтобы подтвердить диагноз ребенка. Если инфекция, вызванная стрептококком , подтвердится, будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.

доверенные ссылки

MedlinePlus: Стрептококковые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика скарлатины (скарлатины)

Каталожные номера

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Скарлатина — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Скарлатина — это побледнение, папулезная сыпь, обычно описываемая как сыпь наждачной бумаги. Обычно это связано с фарингитом, вызванным Streptococcus pyogenes, у детей школьного возраста и подростков.Терапией первой линии является пенициллин, хотя у пациентов с аллергией на пенициллин можно использовать цефалоспорины первого поколения. Это мероприятие иллюстрирует оценку и лечение скарлатины и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в предотвращении осложнений у людей с этим заболеванием.

Цели:

  • Объясните этиологию скарлатины.

  • Обзор лечения инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes.

  • Обобщите потенциальные осложнения нелеченых инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes.

  • Спланируйте межпрофессиональные групповые занятия по практике использования метода «обучения», который может помочь пациентам узнать, как принимать антибиотики в порядке, предписанном для лечения стрептококковых пиогенных инфекций, и обеспечить признание важности соблюдения режим антибиотикотерапии для улучшения результатов лечения больных скарлатиной.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Скарлатина — это сыпь, чаще всего связанная с бактериальным фарингитом у детей школьного возраста и подростков. Это побледнение, папулезная сыпь, которая классически описывается как «наждачная бумага». Возбудителями являются бактерии Streptococcus pyogenes , которые продуцируют эндотоксин, в основном ответственный за кожные проявления инфекции. Это далее классифицируется как группа A и упоминается как стрептококк группы A (GAS).Сама по себе сыпь не опасна, но является маркером ГАС-инфекции, которая имеет гнойные и негнойные осложнения. Таким образом, лечение острой инфекции является оправданным для предотвращения этих осложнений. Терапией первой линии выбора является пенициллин. Людей с аллергией на пенициллин можно лечить цефалоспоринами первого поколения. Распространению инфекции способствует передача бактерий через слизистую оболочку другим людям в условиях непосредственной близости, характерной для классных комнат и аналогичных рабочих мест.[1][2][3]

Этиология

Возбудителем скарлатины является GAS, грамположительный кокк, который растет цепочками. Скарлатина вызывается выбросом эндотоксинов. Бактерия также классифицируется как бета-гемолитический стрептококк, который может вызывать полное разрушение эритроцитов (БГСА). Бактерия является возбудителем острого фарингита, импетиго, рожистого воспаления, флегмоны и некротизирующего фасциита.[4]

Эпидемиология

Скарлатина является детской болезнью из-за легкости передачи в классах и детских садах.Чаще всего это связано с бактериальным фарингитом, вызванным ГАС или ангиной. Раны и ожоги, инфицированные GAS, также могут вызывать скарлатину. Сообщалось, что фарингит вызывает от 15 до 30% всех фарингитов у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых этот показатель составляет от 5 до 15%. Дети нешкольного возраста, находящиеся в контакте с детьми школьного возраста в одном домашнем хозяйстве, также подвергаются риску. Для скарлатины нет гендерных предпочтений.[3][5][6]

Многочисленные исследования сообщают о появлении скарлатины, совпадающей с началом учебного года, и более низких температурах по мере приближения зимы.Снижение уровня заражения можно объяснить периодами, когда школа не работает весной и с потеплением. Разница в показателях между детьми и взрослыми, вероятно, связана с наличием или отсутствием иммунитета. Распространенность выше в неразвитых странах. Вероятно, это связано с более вероятным наличием тесноты жилых помещений. В статье об эпидемиологии скарлатины в Гонконге сообщается об увеличении заболеваемости с 3,3/10 000 до 18.1/10 000. Аналогичное увеличение было зарегистрировано в Великобритании. Увеличение не было объяснено, но подозреваются резистентные штаммы GAS.

Патофизиология

Скарлатина – это сыпь, возникающая в результате инфекции, вызванной GAS. Экзотоксин, вырабатываемый бактериями, вызывает классическую сыпь в виде «наждачной бумаги». Токсины вызывают местную воспалительную реакцию на коже и называются эритрогенными токсинами.

Гистопатология

Специфических гистологических изменений при скарлатине нет.В эпидермисе наблюдается нейтрофильный инфильтрат со спонгиозом и паракератозом.

Анамнез и физикальное исследование

Как правило, скарлатина связана с острым фарингитом. В результате появляется лихорадка, боль в горле, боль при глотании и шейная лимфаденопатия. При отсутствии фарингита источником инфекции может быть рана или ожог, инфицированные ГАС. Оба переносчика инфекции могут вызывать скарлатину и неотличимы друг от друга.Сама сыпь представляет собой побледнение, папулезную сыпь. Ее отличает от макулярной сыпи обнаруженная аллергическая реакция ее коварное возникновение и отсутствие слияния очагов поражения. Это отсутствие слияния является основной причиной, по которой он похож на наждачную бумагу. Также следует отметить отсутствие везикул и пустул. Везикулы больше связаны с появлением «росы на лепестке розы» ветрянки на начальных стадиях. Пустулы более характерны для местной инфекции, такой как импетиго или рожистое воспаление. Сыпь развивается в течение 2–3 дней после заражения, но может откладываться до 7 дней.Сначала поражаются туловище, подмышечные впадины и пах, затем болезнь распространяется на конечности. Обычно ладони и подошвы остаются незатронутыми. Околоротовая область также остается без изменений, что делает ее бледной. «Клубничный язык» начинается с белого налета языка с гиперпластическими сосочками. По мере рассасывания белого налета папулы остаются, придавая им вид клубнички. Линии Пастии обнаруживаются в складках кожи, таких как шея, локтевая ямка и пах. Это проявляется в виде линейного скопления папул вокруг точек давления.После того, как первоначальная сыпь начинает рассасываться, может возникнуть период шелушения, который в некоторых случаях может длиться до двух недель.

Обследование

При обследовании человека с подозрением на скарлатину необходимо учитывать несколько моментов. После тщательного сбора анамнеза и физического состояния можно рассмотреть следующие шаги оценки. В случаях, связанных с фарингитом, определить вероятность ангины помогают отсутствие кашля, экссудата, шейных узлов, температуры и возраст (менее 15 лет).Это известно как критерий CENTOR.[7][8][9]

Тестирование, доступное врачу, включает посев из горла и экспресс-тест на стрептококк. Оба теста на наличие ГАЗ. Посев из горла занимает больше времени (дни) и является более специфичным, а экспресс-тест выполняется немедленно (минуты) и менее специфичен. Использование экспресс-теста на стрептококк у пожилых людей (старше 45 лет) вызывает споры, поскольку они с большей вероятностью находятся в состоянии носительства и имеют более низкую распространенность в этой возрастной группе. Эта комбинация может усилить воздействие неподходящих антибиотиков и повысить резистентность.

Таким образом, у молодых пациентов с высоким баллом по шкале CENTOR для подтверждения инфекции рекомендуется быстрый стрептококк и начинается лечение. В зависимости от вашей практической среды и последующего наблюдения, ваше решение о лечении может зависеть.

Лечение/управление

Поскольку скарлатина вызвана инфекцией, вызванной GAS, ее лечат антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин являются препаратами первой линии. Если у пострадавшего есть аллергия на пенициллин, можно использовать цефалоспорины первого поколения, клиндамицин или эритромицин.Использование антибиотиков снизило заболеваемость и смертность от скарлатины по сравнению с началом 20 века, когда смертность составляла примерно 30%.[10][11][12]

ГАЗ имеет свой резервуар в слизистой оболочке носа, аденоидах, миндалинах. Бессимптомных людей с положительным результатом теста на GAS обычно называют носителями. Существующая практика сдерживает лечение носителей антибиотиками.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз лихорадки и сыпи широк.При клиническом сценарии сыпи в виде наждачной бумаги в сочетании с болью в горле и лихорадкой следует серьезно подозревать ГАС-инфекцию. Можно использовать критерии CENTOR и тестирование. Пустулы более характерны для местной инфекции, такой как импетиго или рожистое воспаление. Некоторые вирусные заболевания, которые следует учитывать у пораженного населения, — это корь (рубеола), ветряная оспа (опоясывающий герпес) и ящур (Коксаки), которые имеют специфические проявления, отличающие их от скарлатины.Хорошая иммунизация, путешествия и история болезни должны учитываться, когда у пациента появляется лихорадка и сыпь.

Прогноз

По сравнению с прогнозом скарлатины в начале 20 века, прогноз скарлатины отличный. В основном это связано с введением антибиотиков и соблюдением правил гигиены. После постановки диагноза и начала лечения пациент может вернуться к нормальной деятельности через 24 часа после снижения температуры. При отсутствии лечения прогноз ухудшается, а вероятность осложнений, связанных со стрептококковой инфекцией группы А, возрастает.Нагноительные и ненагноительные осложнения абсцедируют вблизи очага инфекции с поражением почек.

Осложнения

Исторически скарлатина была заболеванием с высокой частотой осложнений и даже летальным исходом среди детей. С развитием антибиотиков и схем лечения скарлатина теперь считается относительно легким заболеванием. Однако осложнения от отсроченного или невылеченного ГАС значительны. Осложнения делятся на две категории: гнойные и негнойные.Как правило, гнойные осложнения возникают в результате ухудшения, расширения или распространения исходной области инфекции. Например, бактериальный фарингит может распространиться на ухо, вызывая средний отит; носовые пазухи, вызывая синусит; а затем в мозговые оболочки, вызывая бактериальный менингит. Негнойные осложнения обычно опосредованы иммунным ответом после разрешения исходной инфекции. Ревматическая лихорадка, заболевание, поражающее сердечные клапаны, является осложнением ГАС-инфекции, которое приводит к длительной заболеваемости.

Хотя скарлатина не вызывается напрямую, ниже приведен неполный список осложнений, вызванных ГАС-инфекцией.

Нагноительный

  • перитонзиллярный / глоточной абсцесс

  • Средний отит

  • синусит

  • некротический фасциит

  • стрептококковой бактериемии

  • менингит или абсцесс мозга

  • яремной вены септический тромбофлебит

Негнойный

  • Острая ревматическая лихорадка

  • постстрептококковый реактивный артрит

  • Стрептококковый токсический ударный синдром

  • острый гломерулонефрит

  • педиатрическое аутоиммунное нейропсихическое расстройство, связанное с группой a leptococci

сдерживание и пациентное образование

Скарлатины и большинства заболеваний, передающихся через тесный контакт, можно избежать, соблюдая надлежащую гигиену рук, прикрывая рот при кашле и чихании, регулярно дезинфицируя общие фомиты и избегая заражения других людей.Напоминания в общественных местах в виде плакатов и объявлений общественных служб в средствах массовой информации являются одними из способов распространения этих правил гигиены. Общественность также должна быть осведомлена о рисках, связанных с чрезмерным применением антибиотиков, которые могут привести к появлению резистентных штаммов GAS.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Скарлатина лучше всего лечится межпрофессиональной командой. Ключом к лечению является обучение пациента. Фармацевт должен подчеркнуть пациенту, что полное выздоровление наступает при полном соблюдении режима приема антибиотиков.Кроме того, медсестра должна обучать пациента правилам гигиены рук и личной гигиены, чтобы предотвратить передачу бактерий другим людям. Пациенты должны быть проинформированы о кожной инфекции и общем шелушении, а также о том, когда обращаться за медицинской помощью. Кожные симптомы часто облегчаются при использовании смягчающих средств и пероральных антигистаминных препаратов.[13][14] (Уровень V)

Результаты

Для большинства пациентов, получивших своевременную помощь, результат отличный. Выздоровление обычно завершается через 3-6 дней, но кожные симптомы могут исчезнуть через 14-21 день.У некоторых людей инфекция может рецидивировать. В эпоху антибиотиков смертность от скарлатины составляет менее 1%. Заболеваемость скарлатиной чаще всего обусловлена ​​гломерулонефритом, ревматизмом, синуситом и другими инфекциями. Однако осложнения случаются редко.[15][2] [Уровень 5]

Рисунок

Мелкая красная зудящая сыпь, вызванная скарлатиной. Это у моей шестилетней дочери Лекси сыпь. Предоставлено Wikimedia Commons, Алисия Уильямс (CC by 2.5) https://creativecommons.org/licenses/by/2.5/deed.en

Ссылки

1.
Бюллетень по лекарствам и терапии. Лечение скарлатины. БМЖ. 2018 30 августа; 362: k3005. [PubMed: 30166279]
2.
Yung CF, Thoon KC. 12-летняя вспышка скарлатины в Сингапуре. Ланцет Infect Dis. 2018 сен;18(9):942. [PubMed: 30152353]
3.
Barnett TC, Bowen AC, Carapetis JR. Падение и подъем заболеваний группы А Streptococcus . Эпидемиол инфекции. 2018, 15 авг; 147:e4.[Бесплатная статья PMC: PMC6518539] [PubMed: 30109840]
4.
Брокманн С.О., Эйхнер Л., Эйхнер М. Постоянно высокая заболеваемость скарлатиной в Германии. Ланцет Infect Dis. 2018 май; 18 (5): 499-500. [PubMed: 29695362]
5.
Zhang Q, Liu W, Ma W, Zhang L, Shi Y, Wu Y, Zhu Y, Zhou M. Влияние метеорологических факторов на скарлатину в провинции Цзянсу, Китай. Здравоохранение. 2018 авг;161:59-66. [PubMed: 29909092]
6.
Lee CF, Cowling BJ, Lau EHY.Эпидемиология вновь возникающей скарлатины, Гонконг, 2005-2015 гг. Эмердж Инфекция Дис. 2017 Октябрь; 23 (10): 1707-1710. [Бесплатная статья PMC: PMC5621532] [PubMed: 28930009]
7.
Лечение скарлатины. Наркотик Тер Бык. 2017 сен;55(9):102. [PubMed: 28882851]
8.
Чалкер В., Джиронкин А., Коэльо Дж., Аль-Шахиб А., Платт С., Капатаи Г., Даниэль Р., Дхами С., Ларанжейра М., Чемберс Т., Гай Р., Ламаньи Т., Харрисон Т., Чанд М., Джонсон А.П., Андервуд А., Группа ликвидации последствий скарлатины.Анализ генома после роста заболеваемости скарлатиной в Англии в 2014 г. BMC Genomics. 2017 10 марта; 18 (1): 224. [Бесплатная статья PMC: PMC5345146] [PubMed: 28283023]
9.
Wessels MR. Фарингит и скарлатина. В: Ферретти Дж. Дж., Стивенс Д. Л., Фишетти В. А., редакторы. Пиогенный стрептококк : от основ биологии до клинических проявлений [Интернет]. Центр медицинских наук Университета Оклахомы; Оклахома-Сити (ОК): 10 февраля 2016 г. [PubMed: 26866221]
10.
Хюбнер Дж., Янссон А. [Скарлатина]. MMW Fortschr Med. 2012 18 октября; 154 (18): 57-8. [PubMed: 23156877]
11.
Ламден К.Х. Вспышка скарлатины в начальной школе. Арч Дис Чайлд. 2011 Апрель; 96 (4): 394-7. [PubMed: 21068078]
12.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.