Лаймская болезнь: 404 File not Found — The DSMU Repository

Содержание

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3456789

10111213141516

17181920212223

24252627282930

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Ревматологическое отделение — ПККБ1

Местонахождение: г. Владивосток, ул. Алеутская 57, корпус 2


Понедельник-пятница с
8:00
до 14:00
8 (423) 240-05-69

Руководитель отделения:

  • Абрамочкина Елена Борисовна — Заведующая отделением
  • Лупач Наталья Михайловна — Заведующая отделением, кандидат медицинских наук

Специалисты:

  • Сюсина Ольга Ивановна -, врач высшей категории
  • Файзенгер Елена Михайловна -, врач высшей категории
История

Ревматологическое отделение на базе  Приморской краевой больницы было создано в 1989 году. Первой заведующей являлась Гуменюк Елена Владимировна, благодаря ее усилиям по соверществованию оказания высокоспециализированной ревматологической помощи населению Приморского края создан на базе Приморской Краевой клинической больнице в 1991 г. Ревматологический центр, а ревматологическое отделение возглавила Абрамочкина Е. Б.

Отделение рассчитано на 50 коек круглосуточного пребывания больных, которые госпитализируются в плановом порядке из районов и городов края, по направлению, через Краевую консультативную поликлинику, запись на консультативный прием осуществляется через регистратуру краевой консультативной поликлиники по телефонам:

  • 240-06-24
  • 243-33-74
  • 240-28-37

За годы работы отделения накоплен значительный опыт лечения заболеваний соединительной ткани, суставов и сопутствующих заболеваний. В отделении проводится комплексное лечение с помощью классических методов терапии, генно-инженерных биологических препаратов, а также с использованием физиотерапии, рефлексотерапии, ЛФК, мануальной медицины, лазеротерапии, эфферентных методов лечения и ГБО.

Отделение располагается в терапевтическом корпусе 3,  на первом этаже (фото 1 и фото 2). В отделении имеются 10 палат, вместимостью от 1 до 8 пациентов

Фото 1

Фото 2

Отделение осуществляет следующие функции:
  • оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с ревматическими заболеваниями;
  • оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с ревматическими заболеваниями;
  • разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности от ревматических болезней;
  • разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики ревматических заболеваний, а также медицинской реабилитации больных;
  • внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики ревматических заболеваний;
  • проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
  • для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано;
  • используется в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Специалистами отделения осуществляется диагностика и лечение таких заболеваний, как:
  • Острая ревматическая лихорадка и хроническая болезнь сердца
  • Ревматоидный артрит
  • Ювенильный артрит
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • Псориатический артрит
  • Реактивные артриты
  • Недифференцированные спондилоартропатии
  • Остеоартроз
  • Подагра и метаболические артриты
  • Лаймская болезнь
  • Системная красная волчанка
  • Системная склеродермия
  • Болезнь Шегрена
  • Феномен Рейно
  • Идиопатические воспалительные миопатии
  • Системные васкулиты
  • Ревматическая полимиалгия
Запись на консультативный прием осуществляется через регистратуру  краевой консультативной поликлиники по телефонам:
  • 240-06-24
  • 243-33-74
  • 240-28-37

Нажимая на кнопку «Отправить отзыв», Вы принимаете нашу политику конфиденциальности и даете
свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в ней

Публикации в СМИ

Вирусный энцефалит — острое инфекционное воспаление головного мозга, вызванное непосредственным действием возбудителя (первичный энцефалит) либо воспалительной реакцией, развивающейся в ответ на проникновение вируса в организм (вторичный энцефалит).

Заболевание сопровождают поражения мозговых оболочек, спинного мозга и периферических нервов. В большинстве случаев первичный вирусный энцефалит — редкое осложнение генерализованной вирусной инфекции (герпетической, энтеровирусной, эпидемического паротита). Вторичные энцефалиты обычно обусловлены иммунологическими механизмами (реакция гиперчувствительности) и развиваются через 2–12 сут после первичного вирусного инфицирования.

Этиология

. Возбудители — ВПГ 1 и 2-го типа, вирус Эпстайна–Барр, вирус Herpes zoster; вирус гриппа, аденовирусы, вирус эпидемического паротита, энтеровирусы (чаще вирусы Коксаки группы В), ЦМВ, вирус кори, вирус краснухи, ВИЧ, вирус Денге, вирус калифорнийского энцефалита, вирус японского энцефалита В, вирус клещевого энцефалита (тогавирус), вирус энцефалита долины Мюррей, арбовирусы, вирус бешенства.

Эпидемиология. В зависимости от биологии возбудителя резервуар и переносчики — больные люди, различные членистоногие. Эпидемиология трансмиссивных инфекций включает дополнительный резервуар — животных и птиц. Заражение человека происходит воздушно-капельным, контактным, фекально-оральным, половым путями, трансмиссивно или при употреблении в пищу контаминированного молока. Пик трансмиссивных энцефалитов — весна, лето; пик энтеровирусных инфекций — вторая половина лета. Энцефалиты, вызванные вирусами эпидемического паротита и ветряной оспы, наиболее часто наблюдают весной. У большинства остальных вирусных энцефалитов сезонность не выражена.

Патоморфология  Чаще преобладает периваскулярное воспаление  Набухание и дегенеративные изменения нервных элементов  Патоморфологические находки варьируют в зависимости от этиологии •• При герпетическом энцефалите выявляют тельца Коудри типа А

•• При поражении ВПГ-2 некрозы в сером и белом веществе головного мозга, преимущественно в коре височных долей •• При цитомегаловирусной этиологии сначала возникают воспаление и очаговые некрозы, затем фиброз и кальцификация. Области локализации в головном мозге — эпендима и субэпендимальная зона желудочков. Иногда выявляют патогномоничные гигантские клетки с ядерными включениями (клетка совиный глаз), чаще их находят в эпителиальной ткани •• При бешенстве в головном мозге, конъюнктиве, коже основания шеи обнаруживают тельца Бабеша–Негри.

Клиническая картина

 Неспецифические симптомы (недомогание, повышение температуры тела, насморк) могут предшествовать появлению неврологических симптомов.

 Затем присоединяются головная боль, тошнота и рвота, фотофобия, расстройства сознания (кома), судороги, очаговая неврологическая симптоматика.

 Прогрессирование заболевания вариабельно (от молниеносного до достаточно медленного). Вовлечение мозговых оболочек проявляется головной болью и менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзиньски).

 При внутриутробном инфицировании нередко вовлечены другие органы (лёгкие, печень, почки).

 Симптомы варьируют в зависимости от этиологии •• При ветряночном энцефалите типичны мозжечковые и вестибулярные нарушения: шаткая походка, дрожание головы, нистагм, скандированная речь, интенционный тремор, затруднение выполнения координационных проб; симптоматика может быть одно- и двусторонней •• При клещевом, эпидемическом энцефалитах и поражении ВПГ-1 часто вовлечены черепные нервы.

Лабораторные исследования  В общем и биохимическом анализах крови специфических изменений не выявляют  Исследование ликвора (поясничная пункция) •• Количество лейкоцитов обычно увеличено (0,01–0,1´109/л), но может быть нормальным, особенно при нарушениях иммунитета; на ранних стадиях преобладают нейтрофилы, затем лимфоциты •• Увеличение количества эритроцитов отмечают при герпетическом энцефалите •• Содержание белка в норме или умеренно повышено •• Концентрация глюкозы в норме или умеренно снижена •• Возможно опалесцирование ликвора •• Терапия ГК может искажать результаты исследования ликвора •• У пациентов со снижением иммунитета результаты исследования ликвора могут быть в пределах нормы.

Специальные исследования  ЭЭГ •• Угнетение a-ритма, наличие медленных J— и d-волн, острые пик-волны быстрого диапазона •• Неблагоприятны длительные периоды молчания •• Периодические эпилептиформные разряды в височных долях — косвенный признак герпетического энцефалита  Специфическая диагностика большинства вирусных энцефалитов — определение уровня АТ в сыворотке к конкретному Аг. Исследование проводят в острый период и период реконвалесценции (через 2–3 нед). Диагностическую ценность имеет увеличение титра АТ в 4 раза и больше  Определение индекса АТ в ликворе проводят для подтверждения инфекционной этиологии энцефалита. Определяют содержание иммуноглобулинов и альбумина в ликворе и сыворотке крови. Об инфекционном генезе заболевания свидетельствует более высокое отношение глобулины/альбумины в ликворе, чем в сыворотке  Выявление конкретных Аг в ликворе при помощи ПЦР возможно при энтеровирусной и герпетической инфекциях  В 60% случаев энтеровирусную инфекцию диагностируют по результатам посева ликвора. При другой этиологии возбудитель присутствует в ликворе в настолько низкой концентрации, что этот метод не приемлем для диагностики  На ранних стадиях заболевания результаты рентгенологических исследований, КТ, МРТ и сканирования головного мозга могут быть в пределах нормы, позже выявляют неспецифические нарушения. При герпетическом энцефалите регистрируют уменьшение плотности ткани в височных долях, расширение желудочков, смещение центральных структур головного мозга в сторону большего поражения.

Дифференциальная диагностика  Бактериальные менингиты  Абсцесс головного мозга  Туберкулёз  Болезнь кошачьих царапин  Пятнистая лихорадка Скалистых Гор  Эрлихиоз  Сифилис  Лаймская болезнь  Лептоспироз  Амёбные энцефалиты (вызванные видами Naegleria и Acanthamoeba)  Токсоплазмоз  Инсульт  Субарахноидальное кровоизлияние  Опухоль ЦНС  Травма головного мозга  СКВ  Отравление  Гипогликемия.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения  Поддержание функций дыхания и кровообращения  Купирование отёка мозга при его развитии (гипервентиляция, осмотические диуретики)  Противосудорожные средства — по показаниям  Своевременное выявление возможного синдрома неадекватной секреции АДГ.

Лекарственная терапия

 Препараты выбора •• Ацикловир (в/в капельно взрослым по 10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет по 5 мг/кг/сут [250 мг/м2 поверхности тела/сут]) в течение не менее 10 дней — при герпетической инфекции. Лечение следует начать на ранних стадиях заболевания • Рибавирин в/в 2 г, затем по 1 г каждые 6 ч в течение 4 дней, затем по 0,5 г каждые 8 ч в течение 6 дней — при арбовирусах • При энцефалитах другой этиологии специфическое противовирусное лечение не разработано • Поддерживающая терапия.

Осложнения варьируют в зависимости от этиологии. Среди всех вирусных энцефалитов наибольшую заболеваемость и летальность регистрируют при герпетических энцефалитах (без лечения летальность составляет 70%, менее чем у 5% выживших больных нет отклонений в неврологическом статусе).

Прогноз заболевания часто трудно предсказуем, зависит от этиологического агента (тяжёлый при поражении ВПГ, более благоприятный при ветряночном энцефалите). При герпетической инфекции прогноз зависит от времени начала лечения (терапия более эффективна, если начата до развития комы).

Возрастные особенности  Дети •• У детей при арбовирусных энцефалитах клиническая симптоматика выражена ярче, чем у взрослых •• Новорождённых относят к группе высокого риска развития тяжёлых форм заболеваний, вызванных ВПГ или энтеровирусами  Пожилые. Также высок риск развития тяжёлых форм энцефалита.

Беременность. Риск инфицирования новорождённого во время родов через естественные пути при первичном поражении беременной ВПГ-2 составляет 40%; риск снижается до 3–5% при рецидиве генитального герпеса. Возможно внутриутробное инфицирование плода энтеровирусами.

Профилактика. Использование соответствующих репеллентов. Предоставление информации о заболеваниях и путях их передачи людям, направляющимся в эндемичные очаги.

МКБ-10  A83 Комариный вирусный энцефалит  A84 Клещевой вирусный энцефалит  A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках  A86 Вирусный энцефалит неуточнённый

Боррелиоз. Тиф возвратный эпидемический (вшивый). Тиф возвратный клещевой. Лаймская болезнь — БИОФОН

Боррелиоз — заболевания, вызываемые бактериями рода Borrelia.

ТИФ ВОЗВРАТНЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (вшивый) — острое заболевание, протекающее с явлениями интоксикации, чередованием периодов лихорадки и апирексий, увеличением печени и селезенки.

Возбудитель эпидемического возвратного тифа — спирохета, относящаяся к роду боррелий. Она крайне неустойчива к воздействию факторов внешней среды, сохраняет жизнеспособность в организме человека, вшей и некоторых видов животных.

Единственным источником инфекции служит лихорадящий больной, в периферической крови которого находятся боррелиb. Не исключена роль скрытого носительства в. поддержании инфекции. Специфическими переносчиками боррелий являются платяные вши. Человек заражается при раздавливании на коже инфицированной вши и втирании в рану на месте укуса гемолимфы насекомого, содержащей боррелию. Максимальная заболеваемость наблюдается в зимне-осенний период. Эпидемические вспышки возникают при неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, в период социальных бедствий. Отдельные очаги болезни регистрируются в некоторых странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Проникшие в организм боррелии интенсивно размножаются и через несколько суток поступают в кровь, вызывая бактериемию. Часть возбудителей в крови разрушается с освобождением эндотоксина, вызывающего интоксикацию, повышение проницаемости сосудов, нарушение гемодинамики. Часть возбудителей способна быстро изменять свои антигенные свойства, вследствие чего на них не действуют образовавшиеся ранее антитела. Поступая в кровь из ЦНС и костного мозга, эта новая разновидность возбудителя вызывает очередные приступы. С каждым приступом накапливаются антитела ко всем разновидностям боррелий, что обусловливает клиническое выздоровление.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 до 14 дней (чаще 7-8 дней). Заболевание начинается внезапно с кратковременного озноба, который сменяется жаром и подъемом температуры до 39-40° С. Больного беспокоят бессонница, мучительная головная боль, сильная боль в икроножных мышцах, боль по ходу нервов, артралгии. Отмечаются гиперемия лица, конъюнктивит, инъекция сосудов склер. На коже могут быть высыпания в виде розеол, петехий, макул. Наблюдаются гепатолиенальный синдром, желтушность кожи и склер, тошнота, рвота, понос. Язык сухой, покрыт белым или желтоватым налетом. Диурез уменьшен. Первый приступ продолжается чаще всего 5-8 дней, затем наступает апирексия (I-2 нед). Последующие приступы (около 5) более короткие, с более продолжительными безлихорадочными интервалами. При первом лихорадочном приступе температурная кривая всегда постоянного типа, при повторных приступах она может быть постоянной, ремиттирующей и неправильной. Сознание сохраняется на протяжении всего заболевания. Описаны случаи менингеальной формы эпидемического возвратного тифа с комплексом типичных для нее клинических симптомов. В периферической крови лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом нейтрофилов влево, анэозинофилия. При большой продолжительности приступов и рецидивов развиваются гипохромная анемия, тромбоцитопения; СОЭ повышена. В моче увеличивается содержание белка, появляются цилиндры.

Осложнения: разрыв селезенки, бактериальная инфекция (пневмония, флегмона, абсцесс селезенки).

Лечение: противомикробный аппарат «Уро-Биофон« — выводит из организма бактерии Borrelia, предупреждает рецидивы. Курс 8 недель.

Профилактика. Основа профилактики — борьба с педикулезом. Больные эпидемическим возвратным тифом подлежат госпитализации. Вещи больных подвергают камерной дезинфекции: Восстановление нормальной микрофлоры аппаратом «Уро-Биофон» — 18 месяцев по 3 сеанса в неделю.

ТИФ ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ — острое заболевание, протекающее с большим количеством (до 20) лихорадочных приступов, чередующихся с периодами апирексий. Возбудители — более 20 видов спирохет рода Боррелия. Основными резервуарами и переносчиками возбудителей являются клещи, способные к трансовариальной передаче боррелий. В РФ установлена спонтанная зараженность. В природных очагах циркуляция боррелий происходит между клещами и дикими млекопитающими, птицами и рептилиями. В цепь циркуляции могут включаться человек и домашние животные. Заболеваемость отличается весенне-летней сезонностью, что связано с максимальной активностью клещей-переносчиков в теплое время года. Очаги клещевого возвратного тифа наблюдаются в республиках Средней Азии, на юге Киргизии в Казахстана, в республиках Закавказья, на Северном Кавказе и в южных областях Украины, а также во многих странах южной Европы, Азии, Африки и Америки.

Клиническая картина. На месте укуса клеща отмечается первичный эффект (точечное кровоизлияние и мелкая папула, окруженные геморрагическим ободком). Инкубационный период продолжается 6-10 дней. Заболевание возникает внезапно и проявляется чередованием приступов лихорадки с периодами апирексии. Во время приступа температура повышается до 39-41° С. Появляются озноб, головная и мышечная боли, бессонница, исчезает аппетит. Больные беспокойны, иногда бредят. Лицо гиперемировано с желтушным оттенком. Пульс учащен. Первый приступ длится от нескольких часов до 2-6 дней, заканчивается критическим падением температуры и интенсивным потоотделением. За ним следуют новые приступы, количество которых достигает 20 и более, а безлихорадочные интервалы между ними имеют различную продолжительность. Болезнь длится 1-2 мес и более. Типичны боли в животе, явления энтероколита. Печень и селезенка увеличены, болезненны при пальпации. В периферической крови — гипохромная анемия, лейкоцитоз, лимфоцнтоз, эозинопения, СОЭ повышена до 40-60 мм/ч. В осадке мочи — белок и единичные цилиндры. Как правило, клещевой возвратный тиф завершается полным выздоровлением, возможно бессимптомное носительство боррелий.

Осложнения: иридоциклиты, невриты, менингит, пневмония, психоз.

Лечение: противомикробный аппарат «Уро-Биофон«» — выводит из организма бактерии Borrelia, предупреждает рецидивы. Курс 8 недель.

Профилактика. В очагах заболевания проводят комплекс мероприятий по борьбе с орнитодорными клещами и принимают меры по защите людей от их нападения.

ЛАЙМСКАЯ БОЛЕЗНЬ (или хроническая мигрирующая эритема). Первоначально заболевание наблюдали в эндемичных очагах на Атлантическом побережье США, к настоящему времени случаи лаймоборрелиоза зарегистрированы в 35 штатах США, Европе, Азии и Австралии. Природный резервуар — мелкие грызуны, олени и лоси; человек заражается после укуса клеща Ixodes dammini.

Основные переносчики на территории РФ — клещи Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Для лаймоборрелиоза характеран ваыраженная сезонность — отельные случаи регистрируют с мая по ноябрь с подъемом заболеваемости в июне-июле (до 80% всех случаев).

Клинические проявления лаймоборрелиоза включают три стадии:

  1. Инкубационный период составляет 7 суток, но может варьировать в пределах 3-32 дней. У 80% пациентов на месте укуса развивается блуждающая эритема в виде овальной или круглой папулы, предшествующей или наблюдаемой одновременно с недомоганием, лихорадкой, утомляемостью, головной болью, ригидностью мышц шеи.
  2. Вторая стадия (диссеминирования) — циркуляция боррелий вызывает развитие локальных васкулитов и окклюзий сосудов. Характерное проявление — артриты (типичны поражения одного коленного сустава), выявляемые у 60% пациентов. Они плохо отвечают на антибиотикотерапию и обусловнены формированием аутоиммунных механизов.
  3. Третья стадия развивается через несколько месяцев или даже лет. Поражения суставов приобретают хронический характер, у части больных можно наблюдать поражения нервной системы (менингиты и менингоэнцефалиты), у 50% пациентов — мононевриты, проявляющиеся нарушениями чувствительности или мышечной слабостью. В редких случаях у пациентов наблюдают тромбозы артерий, способные вызвать смерть больного.

Профилактика болезни основана на предупреждении укусов клещей (ношение защитной одежды, избегание ночевок в местах массового обитания членистоногих и т..д.).

Лечение. Традиционно назначают большие дозировки антибиотиков, эффектиывность которых невысокая, поэтому рекомендуем лечиться противомикробным аппаратом «Уро-Биофон«, эффективность которого намного выше. Аппарат «Уро-Биофон« — выводит из организма бактерии Borrelia, предупреждает рецидивы. Курс 8 недель.

ПАМЯТКА при укусах клещей.

Клещи — отряд мелких паукообразных животных.
Длина туловища клеща обычно составляет 0,2—0,4 мм, очень редко доходит до 3 мм. Туловище цельное или разделено на 2 части. Опасность клещей заключается в заражении человека или животного различными заболеваниями, таких как: «клещевой паралич», риккетсиозы, спирохетозы, вирусные лихорадки, лаймская болезнь (боррелиоз), клещевой сыпной тиф, туляремия, клещевой энцефалит и др. По различным источникам, общее число болезней, которыми клещи могут заразить – около 60 шт. Первые симптомы любого из этих заболеваний могут начаться от 2-х дней до 2-х недель спустя после укуса.
Самое опасное из всех заболеваний – клещевой энцефалит — воспаление головное мозга, которое может привести к смерти.
На глаз отличить клеща-носителя инфекционных болезней от здорового, невозможно. Это можно сделать, только сохранив извлеченного клеща. Его нужно принести в ближайшую санэпидстанцию с просьбой определить, не заразен ли он. Если да, тогда срочно на консультацию к врачу.
Против клещевого энцефалита существуют прививки, поэтому если Вам приходиться много работать или находится в местах активного скопления клещей, лучше ее сделать до начала клещевого сезона.
Меры предосторожности
Активность клещей начинается в апреле, и заканчивается в ноябре. Самый пик приходиться на май-август. Находясь в лесу, надо стараться избегать влажных, затененных мест с густым подлеском и травостоем, без надобности не забираться в молодые поросли осинника, в малинники, где клещи встречаются чаще всего. Особенно много клещей по обочинам лесных троп и дорог, где они поджидают свою жертву, сидя на нависающих ветках небольших, до 1 м высоты кустов и на стеблях травы. Изредка клещи падают на голову с деревьев.
В целях безопасности для передвижения предпочтительнее выбирать светлые рощи без подлеска и кустарника, сухие сосновые боры, открытые поляны и подобные места, где ветрено и солнечно. Здесь клещей мало. Кроме того, надо помнить, что наиболее активны клещи утром и вечером. В жару или во время сильного дождя клещи малоактивны, что снижает опасность их нападения.
В немалой степени защитить от клещей может правильно подобранная одежда, желательно светлых тонов, на которой проще заметить паразита. Лучше всего, если верхняя одежда будет изготовлена из болоневых и подобных ей гладких тканей, на которых клещу удержаться сложнее, чем на шероховатых. Верхняя куртка, рубаха или футболка должны быть заправлены в штаны под резинку или ремень.
 Низ штанин — наиболее вероятный путь проникновения клеща на тело. Манжеты штанин надо притянуть к щиколотке с помощью резинок, кусков веревки, стебля травы или заправить в носки. Вообще по клещеопасным районам лучше путешествовать в высоких сапогах. Обшлага рукавов также следует застегнуть и стянуть на запястьях или засунуть под резинку перчаток.
Головной убор – капюшон, т.к. если надеть шапку, клещ может сползти Вам за шиворот. Но если нет капюшона, тогда шапку, это в любом случае лучше, чем открытая голова, в волосах которой паразит может немного пожить, ожидая удобного случая сползти на тело.
Перед походом в места скопления клещей, обработайте одежду в местах возможного переползания клещей с одежды на тело отпугивающим клещей средством. Поинтересуйтесь ими в аптеке или в специализированных стационарных или интернет-магазинах по туризму.
Во время прогулки как можно чаще осматривайте себя, хотя бы каждые 2-3 часа, а в местах массового скопления клещей осмотр приходится проводить чуть не через каждые полчаса. В месте предпочитаемого пикника или привала осмотрите ближайшие ветви кустов на наличие этих паразитов. Распознать их просто: клещ похож на коричнево-красного клопа. По приходу домой также обязательно осмотрите свое тело или попросите это сделать кого-нибудь из близких.
Важно! Удалить клеща с ткани простым встряхиванием одежды невозможно.
Когда клещ проникает под одежду, он не кусает сразу, а еще некоторое время передвигается по телу, в поисках удобного места, поэтому, если быть достаточно внимательным и прислушиваться к себе, то ползающего по коже клеща можно почувствовать и вовремя удалить.
Клещи в основном кусают человека в местах с наиболее мягкими тканями кожи, к которым относятся: место за ушами, шея, внутренние стороны локтей, под мышками, живот, пах, внутренние стороны голеней, под коленями.
Если Вы обнаружили на себе клеща
Укус клеща практически незаметен: насекомое вводит в ранку обезболивающее вещество. Поэтому обнаруживается клещ, как правило, не сразу.
Если клещ обнаружен, желательно поскорее извлечь его, т.к. чем дольше паразит будет сосать кровь, тем больше вероятность, что этот клещ, если он носитель какой-нибудь болезни, заразит вас ею.
 Извлекать его следует лишь в том случае, если вы сможете обработать место укуса клеща ляписным карандашом, йодом, раствором сулемы или другим антисептиком — так вы обезопасите себя от заражения раны. Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, так как тогда вирусы из раздавленного тельца (если они в нем есть) попадут в ранку и человек заразится теми болезнями, которые он переносит.
Если у вас под рукой нет дезинфицирующих препаратов, то не стоит приступать к самостоятельному удалению клеща, и как можно скорее доберитесь до травмпункта.
Если антисептик есть, то после обработки места укуса (круг диаметром 1 см, вместе с клещом) есть несколько способов вытащить его самостоятельно:
Вариант №1. Возьмите подсолнечное масло и помажьте торчащий наружу хвостик клеща. Пройдет некоторое время и клещ, учитывая, что дыхательные пути у него расположены в хвостовой части, сам вылезет наружу. Либо просто его будет легче аккуратно выкрутить.
Вариант №2. Смажьте клеща керосином, и он сам отпадет от Вас, если нет, то как минимум извлекать его будет легче. Примерное время самостоятельной вылазки клеща – 10-15 мин.
Вариант №3. Возьмите восковую свечку, подожгите ее и капайте воском на клеща. Он попадет в такое восковой вакуум, ему также будет нечем дышать и тогда он полностью будет ваш.
Вариант №4. Возьмите обычные щипцы, например, для бровей или пинцет и аккуратненько выкручивайте его по или против часовой стрелки.
Вариант №5. Возьмите прочную нитку, сделайте на ней петлю и, накинув ее на клеща, стяните ее как можно ближе к хоботку. Затем начинайте осторожно двигать концами веревки вправо-влево. Резкие движения недопустимы — брюшко клеща может оторваться, оставив в коже голову. Как правило, через 2—3 минуты таких «пыток» клещ отпадает.
Важно! Извлекать клеща лучше в марлевой повязке. Это связано с тем, что в случае лопания клеща с кровью, в воздух извлекается вирусный аэрозоль, который, попадая в дыхательные органы, может вызвать аллергические или астматические симптомы.
Если при извлечении клеща, его головка оторвалась и осталась под кожей, тогда место присасывания протрите ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удалите головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как вы удаляете обычную занозу.
После извлечения клеща, его необходимо положить в емкость и плотно закрыть крышкой, отнести в лабораторию, чтобы врачи выяснили, не является ли укусивший Вас клещ носителем какого-нибудь вируса.
Место укуса клеща, после его извлечения из тела, обработайте антисептиком, спиртом или раствором йода.
 После извлечения руки и место укуса необходимо продезинфицировать, так как возможно заражение энцефалитом через желудочно-кишечный тракт, когда еда берется грязными руками. Не следует необработанными руками прикасаться к глазам и слизистой рта и носа.
Срочно обратитесь к врачу, если:
-На месте укуса образовалось красное пятно;
 -Увеличились лимфоузлы;
 -Повысилась температура;
 -Появились головные или мышечные боли;
 -Появилась сыпь, по всему телу.
Снятого клеща необходимо доставить на исследование в одну из лабораторий проводящих исследования клещей:
Адреса в г.Костроме: 
-ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы», ул. Советская, 77;          
-ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» ,  ул. Свердлова, 23 ;   
-ДНК-лаборатория , ул. Симановского, 5а.    

 

22 июня 2018 г.

Источник: Пресс-служба главы района

Список литературы / КонсультантПлюс

Список литературы

1. Ананьева Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология. Тер. архив. 2000; N 5: С. 72 — 78.

2. Коренберг Э.И. Инфекции группы Лайм боррелиоза — иксодовые клещевые боррелиозы в России. Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1996; N 3: С. 14 — 18.

3. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. член-корр. РАМН профессора Ю.В. Лобзина. 4-е издание доп. и перераб. СПб: «Издательство Фолиант», 2011; С. 567 — 590.

4. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П. Клещевые инфекции у детей. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2008; 424 с.

5. Усков А.Н. Смешанные инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в Северо-западном регионе России (клиника, диагностика, лечение). Дис. д.м.н. СПб., 2003; 395 с.

6. LaRocca T., Benach J. The important and diverse roles of antibodies in the host response to Borrelia infections. Curr. Top. Microbiol. Immunol. 2008; 319: 63 — 103.

7. Sood S.K. Lyme Disease in Children. Infect Dis Clin N Am. 2015; 29: 281 — 294.

8. Онищенко Г.Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике. Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000; N 4: С. 4 — 8.

9. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Трофимова Т.Н. Клинико-лучевые аспекты лейкоэнцефалитов у детей. Нейроиммунология. 2008; Том VI, N 1 — 2: С. 27 — 35.

10. Lantos P.M., (http://cid.oxfordjournals.org/search? author1=Paul+M.+Lantos&sortspec=date&submit=Submit) Medoff G. et al. Final Report of the Lyme Disease Review Panel of the Infectious Diseases Society of America Clin Infect Dis. 2010; 51 (1): 1 — 5. doi: 10.1086/654809 (http://cid.oxfordjournals.org/search?author1=Gerald+Medoff&sortspec=date&submit=Submit)

11. , , Fingerle V, Rupprecht T, Schmutzhard E, Steiner I; European Federation of Neurological Societies. (http://cid.oxfordjournals.org/search?author1=Gerald+Medoff&sortspec=date&submit=Submit) EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. Eur J Neurol. 2010; 17: 8 — 16. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

12. Воробьева Н.Н., Главатских И.А., Мышкина О.К., Рысинская Т.К. Стандарты диагностики и лечения больных клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами. Рос. мед. журн. 2000; N 4: С. 22 — 24. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

13. Tugwell P., Dennis D.T., Weinstein A., et al. Laboratory evaluation in the diagnosis of Lyme disease. Ann Intern Med. 1997; 127: 1109-23. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

14. Nowakowski J., Schwartz I., Liveris D., et al. Laboratory diagnostic techniques for patients with early Lyme disease associated with erythema migrans: a comparison of different techniques. Clin Infect Dis. 2001; 33: 2023-7. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

15. Luft B.J., Dattwyler R.J., Johnson R.C., et al. Azithromycin compared with amoxicillin in the treatment of erythema migrans: a double-blind, randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 1996; 124: 785-91. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

16. , Millner M.M., Stanek G., Spork K.D. Penicillin G sodium and ceftriaxone in the treatment of neuroborreliosis in children — a prospective study. Infection. 1991; 19: 279-83. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

17. Dattwyler R.J., Volkman D.J., Conaty S.M., Platkin S.P., Luft B.J. Amoxycillin plus probenecid versus doxycycline for treatment of erythema migrans borreliosis. Lancet. 1990; 336: 1404-6. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

18. Nadelman R.B., Luger S.W., Frank E., Wisniewski M., Collins J.J., Wormser G.P. Comparison of cefuroxime axetil and doxycycline in the treatment of early Lyme disease. Ann Intern Med. 1992; 117: 273-80. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

19. , Skogvoll E., Eikeland R., et al. Oral doxycycline versus intravenous ceftriaxone for European Lyme neuroborreliosis: a multicentre, non-inferiority, double-blind, randomised trial. Lancet Neurol. 2008; 7: 690-5. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

20. Kowalski T.J., Tata S., Berth W., Mathiason M.A., Agger W.A. Antibiotic treatment duration and long-term outcomes of patients with early Lyme disease from a Lyme disease-hyperendemic area. Clin Infect Dis. 2010; 50: 512-20. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

21. , Hancil J., , Mailer H., . Ceftriaxone in the treatment of Lyme neuroborreliosis. Infection. 1996; 24: 8890. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

22. Schofield S. and Plourde P. Statement on personal protective measures to prevent arthropod bites. An Advisory Committee Statement (ACS). Can Commun Dis Rep. 2012; 38: 1 — 18. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

23. Bissinger B.W. and Roe R.M. Tick repellents: past, present, and future. Pestic Biochem Physiol. 2010; 96: 63 — 79. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

24. Pages F., Dautel H., Duvallet G., et al: Tick repellents for human use: prevention of tick bites and tick-borne diseases. Vector Borne Zoonotic Dis. 2014; 14: 85 — 93. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

25. Hinckley A.F., Meek J.I., Ray J.A. et al. Efectiveness of Residential Acaricides to Prevent Lyme and Other Tick-borne Diseases in Humans. J. Infect. Dis. 2016; 214 (2): 182 — 214. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

26. , Muehlenbein C., Cartter M., Hayes E.B., Ertel S., Shapiro E.D. Effectiveness of personal protective measures to prevent Lyme disease. Emerg Infect Dis. 2008; 14: 210-6. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

27. Sood S.K. Preventation of Lyme borreliosis. In Soon S.K.(eds) Lyme borreliosis in Europe and North America: epidemiologia, and clinical practice. 2011; 225 — 244. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

28. Ogden N.H., Lindsay L.R., Schofield S.W. Methods to Prevent Tick Bites and Lyme Disease. Clin. Lab. Med. 2015; 35 (4): 883-99. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

29. Warshafsky S., Lee D.N., Francois L.K. et al. Efficacy of antibiotic prophilaxis for the preventation of Lyme disease: an updated systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2010; 65: 1137 — 1144. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

30. Nadelman R.B., Nowakowski J., Fish D., et al. Prophylaxis with single-dose doxycycline for the prevention of Lyme disease after an Ixodes scapularis tick bite. N Engl J Med. 2001; 345: 79 — 84. and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2010; 65: 1137-44. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.x/pdf)

Оценка суточного профиля артериального давления у больных острым Лайм-боррелиозом | Сандугей

Цель. Изучить характер изменений суточного профиля артериального давления у больных в остром периоде Лайм-боррелиоза. Оценить влияние боррелиозной инфекции на течение сопутствующей гипертонической болезни в остром периоде Лайм-боррелиоза.
Методы. Обследовали 37 больных острым Лайм-боррелиозом, из них сформировали 2 группы пациентов, сопоставимые по полу и возрасту. Первую группу составили больные в острой стадии Лайм-боррелиоза без гипертонической болезни (18 человек), вторую — больные в острой стадии Лайм-боррелиоза с сопутствующей гипертонической болезнью II ст. (19 человек). Группу сравнения составили 32 больных гипертонической болезнью II ст. В качестве группы контроля обследовано 26 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту.
Результаты. Достоверное отличие между больными острым Лайм-боррелиозом с гипертонической болезнью и группой сравнения получено по среднему диастолическому артериальному давлению ночью: у больных острым Лайм-боррелиозом с гипертонической болезнью — 90,0 (68,5–100,0) мм рт. ст., а в группе сравнения 77,0 (65,0–86,0) мм рт. ст., p = 0,0268. У всех групп исследуемых больных были выявлены особенности нарушения циркадного ритма артериального давления при определении типа суточного профиля артериального давления. У пациентов с острым Лайм-боррелиозом без гипертонической болезни типы профилей распределялись следующим образом: дипперы (dipper) — 77,7%, нондипперы (non-dipper) — 22,3%, овердипперы (оver-dipper) и найтпикеры (night-peaker) не встречались. У пациентов с острым Лайм-боррелиозом с гипертонической болезнью были выявлены следующие типы суточных профилей артериального давления: дипперы — 20,0%, нондипперы — 73,4%, найтпикеры — 6,6%, овердипперы не встречались.
Заключение. В остром периоде Лайм-боррелиоза отмечается снижение количества пациентов с нормальным типом суточного профиля дипперов до 77,7% и повышение количества пациентов с неблагоприятным типом нондипперов до 22,3%. При наличии сопутствующей гипертонической болезни количество типа нондипперов возрастает в остром периоде до 73,4%. Лайм-боррелиоз и сопутствующая гипертоническая болезнь протекают по типу взаимного отягощения.

Поступила в редакцию 10 мая 2017 г. Исправлена 7 сентября 2017 г. Принята к печати 25 сентября 2017 г.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: А.В. Сандугей, М.В. Ильин, О.А. Хрусталев, Н.С. Баранова
Сбор и анализ данных: А.В. Сандугей, О.А. Хрусталев, Н.В. Емануйлова
Статистическая обработка данных: А.В. Сандугей, Н.В. Емануйлова, О.Ю. Чураков
Написание статьи: А.В. Сандугей, Н.В. Емануйлова, В.В. Неусыпин
Исправление статьи: А.В. Сандугей, Н.В. Емануйлова, В.В. Неусыпин
Утверждение окончательной версии для публикации: А.В. Сандугей, М.В. Ильин, О.А. Хрусталев, Н.С. Баранова, Н.В. Емануйлова, О.Ю. Чураков, В.В. Неусыпин

историй болезни Лайма | Болезнь Лайма

Лора заболела болезнью Лайма во время семейного похода. Она никогда не видела клеща или сыпи, и у нее не было симптомов, пока она внезапно не испытала очень серьезные боли в коленях и суставах.

История Лауры

Лаура — занятой сотрудник некоммерческой организации в Колорадо. Однажды в августе, поднимаясь по лестнице, она внезапно начала испытывать боль в коленях и скованность во всем теле. Друзья дразнили ее из-за того, что она не в форме, но, будучи молодой и активной женщиной, она волновалась.На следующий день, когда она ехала на велосипеде, у нее так сильно заболели колени, что она подумала, вернется ли она домой. На третий день она даже не хотела вставать с постели. Болело все — колени, лодыжки, запястья и плечи. Просто пройти в ванную было для меня мучительным испытанием.

Когда через несколько дней она увидела своего врача, он задал ей ряд вопросов, в том числе: «Вы брали отпуск?»

Да, да. В прошлом месяце Лора уехала в ежегодный отпуск своей семьи в кемпинг на острове Ассатиг, штат Мэриленд, где живут знаменитые дикие пони.Врач решил проверить ее на болезнь Лайма и другие недуги.

Лаура вспомнила свой отпуск и вспомнила, как смотритель парка в Мэриленде предупреждал ее семью о клещах. Может ли она болеть болезнью Лайма? Она видела, как ползают клещи возле кемпинга, но не нашла на себе клещей. И, как почти треть пациентов с болезнью Лайма, она не помнила, чтобы у нее появлялась характерная бычья сыпь при болезни Лайма.

Два дня спустя ее анализ крови оказался положительным на болезнь Лайма.Лаура немедленно начала принимать антибиотики. В среду она начала принимать доксициклин, и на следующий день она почувствовала себя немного лучше. К пятнице она могла медленно и мучительно передвигаться по ступеням. Постепенно ее боль утихала, немного каждый день. Через неделю она вернулась к своему обычному распорядку.

Лаура по-прежнему благодарна своему врачу. Она не позволит страху перед болезнью Лайма помешать ей отправиться в следующий семейный поход; однако она планирует нанести репеллент на кожу и, возможно, надеть одежду, обработанную перметрином.И теперь она знает, как себя чувствует болезнь Лайма, поэтому, если она снова заболеет, она не откладывает визит к врачу. «Если ты думаешь, что он у тебя, заходи. Не игнорируй знаки».

Неврологическая болезнь Лайма | Болезнь Лайма

Что такое неврологическая болезнь Лайма?

Неврологические симптомы болезни Лайма возникают, когда бактерии болезни Лайма поражают периферическую или центральную нервную систему.

  • Поражение черепных нервов: При поражении черепных нервов может возникнуть паралич лицевого нерва (обвисание) на одной или обеих сторонах лица.
  • Поражение периферических нервов: При поражении периферических нервов у пациентов может развиться радикулоневропатия, которая может вызывать онемение, покалывание, «стреляющую» боль или слабость в руках или ногах.
  • Поражение центральной нервной системы: При поражении центральной нервной системы менингит Лайма может вызывать жар, головную боль, чувствительность к свету и ригидность шеи.

Из каждых 100 пациентов, о случаях которых сообщают в CDC, 9 страдают лицевым параличом, 4 — радикулопатией и 3 — менингитом или энцефалитом.Из-за практики отчетности эта статистика может переоценить, насколько часто эти проявления наблюдаются клиницистами.

Каковы симптомы?

Неврологические осложнения чаще всего возникают при ранней диссеминированной болезни Лайма с онемением, болью, слабостью, параличом лицевых мышц (паралич лицевых мышц), нарушениями зрения и такими симптомами менингита, как лихорадка, ригидность шеи и сильная головная боль.

Как лечится?

Паралич лицевого нерва лечат пероральными антибиотиками, а менингит / радикулоневрит Лайма можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками, в зависимости от степени тяжести (см. Таблицы ниже).Большинство людей с болезнью Лайма хорошо реагируют на антибиотики и полностью выздоравливают. У людей, не получающих лечения на ранних стадиях болезни, и у которых развивается болезнь Лайма на поздних стадиях, может развиться необратимое повреждение нервной системы различной степени.

Ключевые моменты для поставщиков медицинских услуг

  1. Пациентам с параличом лицевого нерва, которые не могут закрыть один или оба глаза, могут потребоваться глазные капли или повязка на глаз, чтобы предотвратить сухость глаз.
  2. Неврологические симптомы не обязательно указывают на инфекцию центральной нервной системы у пациента с болезнью Лайма.
  3. Двухэтапный серологический тест на болезнь Лайма — рекомендуемый диагностический тест для неврологической болезни Лайма.
  4. Анализ спинномозговой жидкости не является необходимым для диагностики менингита Лайма, но может помочь исключить другие причины заболевания, например бактериальный менингит.
  5. Рассматривайте радикулоневрит Лайма у пациентов, которые сообщают о сильной боли в конечностях или корешке туловища без предшествующей травмы, которые живут или путешествовали в эндемичные для Лайма районы.
  6. Поговорите с пациентами о профилактике укусов клещей.

Лечение неврологической болезни Лайма антибиотиками

Эти режимы могут нуждаться в корректировке в зависимости от возраста человека, истории болезни, основных состояний здоровья, статуса беременности или аллергии. Проконсультируйтесь со специалистом-инфекционистом относительно индивидуальных решений относительно лечения пациента.

Таблица 1. Паралич лицевого нерва

Таблица 1. Схема лечения паралича лицевого нерва
Возрастная категория Препарат Дозировка Максимум Продолжительность (дни) Список литературы
Взрослые Доксициклин 100 мг два раза в день перорально НЕТ 14–21 2,3
Дети (любого возраста) Доксициклин 4.4 мг / кг в день перорально, разделенные на 2 приема 100 мг на дозу 14–21 2,3

Таблица 2. Лайм-менингит или радикулоневрит

Таблица 2. Схема лечения Лайм-менингита или радикулоневрита
Возрастная категория Препарат Дозировка Максимум Продолжительность (дни) Список литературы
Взрослые Доксициклин
ИЛИ
200 мг в день перорально, разделенные на 1 или 2 приема НЕТ 14–21 3,5
цефтриаксон * 2 грамма внутривенно 1 раз в сутки НЕТ 14–21 5
Дети (любого возраста) Доксициклин
ИЛИ
4.4 мг / кг в день перорально, разделенные на 1 или 2 приема 100 мг на дозу 14–21 1,3
цефтриаксон * 50-75 мг / кг внутривенно 1 раз в сутки 2 г в сутки 14–21 4

* Пероральную терапию можно заменить после стабилизации состояния пациента или выписки по окончании курса лечения.

Ссылки на лечение

  1. Lopez SMC, Campfield BT, Nowalk AJ.Пероральное лечение детского менингита Лайма. внешний значок J Pediatric Infect Dis Soc. 2019; 1 июля; 8 (3): 272-275.
  2. Ковальски Т., Причал В., Матиасон М. и др. Пероральное лечение антибиотиками и отдаленные результаты паралича лицевого нерва Лаймаexternal icon. 2011; 39 (3): 239-45.
  3. Dotevall L, Hagberg L. 2011. Успешное пероральное лечение доксициклином лицевого паралича и менингита, ассоциированного с болезнью Лайма. Clin Infect Dis. 1999; 28 (3): 569-574.
  4. Guet-Revillet H, Levy C, Vallet C и др.Лайм-нейроборрелиоз у детей: отчет о девяти случаях и обзор литературы. Arch Pediatr. 2019; 26 (3): 133-137.
  5. Гальперин Дж. Нервная система Болезнь Лайма: диагностика и лечение Внешний значок. Варианты лечения Curr Neurol . 2013; 15 (4): 454-464.

Болезнь Лайма — Диагностика и лечение

Диагноз

Многие признаки и симптомы болезни Лайма часто обнаруживаются при других состояниях, поэтому диагностика может быть затруднена.Более того, клещи, передающие болезнь Лайма, также могут распространять другие болезни.

Если у вас нет характерной сыпи при болезни Лайма, ваш врач может спросить о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли вы летом на улице, где болезнь Лайма распространена, и провести медицинский осмотр.

Лабораторные тесты для выявления антител к бактериям могут помочь подтвердить или исключить диагноз. Эти тесты являются наиболее надежными через несколько недель после заражения, после того как ваше тело успевает выработать антитела.В их числе:

  • Иммуноферментный анализ (ELISA). Тест, наиболее часто используемый для выявления болезни Лайма, ELISA , выявляет антитела к B. burgdorferi. Но поскольку иногда он может давать ложноположительные результаты, он не используется в качестве единственной основы для диагностики.

    Этот тест может быть отрицательным на ранней стадии болезни Лайма, но сыпь достаточно характерна, чтобы поставить диагноз без дальнейшего тестирования у людей, которые живут в районах, зараженных клещами, передающими болезнь Лайма.

  • Вестерн-блоттинг. Если тест ELISA положительный, этот тест обычно проводится для подтверждения диагноза. В этом двухэтапном подходе Вестерн-блот обнаруживает антитела к нескольким белкам B. burgdorferi.

Лечение

Антибиотики используются для лечения болезни Лайма. В целом, чем раньше начнется лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

Антибиотики

  • Антибиотики для перорального применения. Это стандартное лечение на ранней стадии болезни Лайма. Обычно к ним относятся доксициклин для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста, беременных или кормящих женщин.

    Обычно рекомендуется 14–21-дневный курс антибиотиков, но некоторые исследования показывают, что курсы продолжительностью от 10 до 14 дней одинаково эффективны.

  • Внутривенные антибиотики. Если болезнь поражает центральную нервную систему, ваш врач может порекомендовать лечение внутривенным антибиотиком в течение 14–28 дней.Это эффективно для устранения инфекции, хотя вам может потребоваться некоторое время, чтобы избавиться от симптомов.

    Внутривенные антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты, включая снижение количества лейкоцитов, диарею от легкой до тяжелой, колонизацию или инфицирование другими устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, не связанными с болезнью Лайма.

После лечения у небольшого числа людей все еще сохраняются некоторые симптомы, такие как мышечные боли и усталость. Причина этих продолжающихся симптомов, известных как синдром болезни Лайма после лечения, неизвестна, и лечение дополнительными антибиотиками не помогает.

Некоторые эксперты считают, что некоторые люди, болеющие болезнью Лайма, предрасположены к развитию аутоиммунного ответа, который способствует их симптомам. Требуются дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Антибиотики — единственное доказанное лечение болезни Лайма. Некоторые люди с необъяснимыми признаками и симптомами или хроническим заболеванием могут полагать, что у них болезнь Лайма, даже если она не диагностирована.Есть множество альтернативных методов лечения, к которым люди с болезнью Лайма или люди, которые думают, что у них болезнь Лайма, обращаются за облегчением.

К сожалению, эффективность этих методов лечения либо не доказана научными данными, либо они не были протестированы. Во многих случаях они могут быть опасными и даже смертельными. Если вы рассматриваете альтернативные методы лечения болезни Лайма, сначала поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта, который может направить вас к ревматологу, инфекционисту или другому специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Если вы знаете, что вас укусил клещ или вы провели время в районе, где обитают клещи, обязательно сообщите об этом своему врачу. Составьте список из:

  • Ваши симптомы , а когда они начались
  • Все лекарства, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В отношении болезни Лайма некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие есть альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Октябрь24, 2020

Болезнь Лайма: MedlinePlus

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся от укуса инфицированного клеща. Сначала болезнь Лайма обычно вызывает такие симптомы, как сыпь, жар, головная боль и усталость. Но если ее не лечить на ранней стадии, инфекция может распространиться на ваши суставы, сердце и нервную систему. Своевременное лечение может помочь вам быстро выздороветь.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями.В США это обычно бактерия под названием Borrelia burgdorferi. Он передается человеку через укус инфицированного клеща. Клещи, которые его распространяют, — это клещи-черноногие (или оленьи). Обычно они находятся в:

  • Северо-восток
  • Средняя Атлантика
  • Верхний Средний Запад
  • Тихоокеанское побережье, особенно северная Калифорния

Эти клещи могут прикрепиться к любой части вашего тела. Но они часто встречаются в труднодоступных местах, таких как пах, подмышки и кожа головы.Обычно клещ должен быть прикреплен к вам на срок от 36 до 48 часов или более, чтобы распространить бактерию на вас.

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Укус клеща может любой. Но люди, которые проводят много времени на открытом воздухе в лесных и травянистых местах, подвергаются более высокому риску. Сюда входят туристы, туристы и люди, работающие в садах и парках.

Большинство укусов клещей происходит в летние месяцы, когда клещи наиболее активны и люди проводят больше времени на открытом воздухе. Но вас могут укусить в теплые месяцы ранней осени или даже в конце зимы, если температура необычно высока.А если будет мягкая зима, клещи могут появиться раньше обычного.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Ранние симптомы болезни Лайма проявляются через 3–30 дней после укуса инфицированного клеща. Симптомы могут включать:

  • Красная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (ЭМ). Эта сыпь возникает у большинства людей с болезнью Лайма. Через несколько дней он становится больше и может ощущаться тепло. Обычно это не вызывает болезненных ощущений и зуда. По мере того, как он начинает поправляться, некоторые его части могут исчезнуть. Иногда это делает сыпь похожей на «яблочко».«
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Головная боль
  • Усталость
  • Боли в мышцах и суставах
  • Увеличение лимфатических узлов

Если не лечить инфекцию, она может распространиться на ваши суставы, сердце и нервную систему. Симптомы могут включать:

  • Сильные головные боли и скованность шеи
  • Дополнительные ЭМ высыпания на других участках тела
  • Лицевой паралич, слабость лицевых мышц. Это может вызвать обвисание одной или обеих сторон лица.
  • Артрит с сильной болью в суставах и отеком, особенно в коленях и других крупных суставах
  • Боль, которая приходит и уходит в ваши сухожилия, мышцы, суставы и кости
  • Учащенное сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет, стучит или бьется слишком сильно или слишком быстро
  • Нерегулярное сердцебиение (Лайм-кардит)
  • Эпизоды головокружения или одышки
  • Воспаление головного и спинного мозга
  • Нервная боль
  • Стреляющие боли, онемение или покалывание в руках или ногах

Как диагностируется болезнь Лайма?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач примет во внимание:

  • Ваши симптомы
  • Насколько велика вероятность того, что вы заразились инфицированными черноногими клещами?
  • Вероятность того, что другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы
  • Результаты любых лабораторных исследований

Большинство тестов на болезнь Лайма проверяют наличие антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию.Развитие этих антител может занять несколько недель. Если вы сразу сдадитесь на анализ, это может не показать, что у вас болезнь Лайма, даже если она у вас есть. Так что вам может понадобиться пройти еще один тест позже.

Какие методы лечения болезни Лайма?

Болезнь Лайма лечится антибиотиками. Чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше; это дает вам наилучшие шансы на быстрое полное выздоровление.

После лечения некоторые пациенты могут по-прежнему испытывать боль, утомляемость или трудности с мышлением, которые сохраняются более 6 месяцев.Это называется синдромом болезни Лайма после лечения (PTLDS). Исследователи не знают, почему у некоторых людей есть PTLDS. Доказанного лечения PTLDS не существует; не было доказано, что долгосрочные антибиотики помогают. Однако есть способы помочь с симптомами PTLDS. Если вы лечились от болезни Лайма, но по-прежнему чувствуете недомогание, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Большинство людей со временем поправляются. Но может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, вам следует снизить риск укуса клещей:

  • Избегайте мест, где живут клещи, таких как травянистые, заросшие кустарником или лесом участки.Если вы путешествуете пешком, идите по центру тропы, чтобы избежать кустарника и травы.
  • Используйте репеллент от насекомых с DEET
  • Обработайте одежду и снаряжение репеллентом, содержащим 0,5% перметрина
  • Носите светлую защитную одежду, чтобы вы могли легко увидеть клещей, которые попадают на вас
  • Наденьте рубашку с длинным рукавом и длинные брюки. Также заправляйте рубашку в брюки и штанины в носки.
  • Ежедневно проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей.Осторожно удалите все найденные клещи.
  • Примите душ, постирайте и высушите одежду при высоких температурах после пребывания на улице

Центры по контролю и профилактике заболеваний

ALDF | ALDF

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма (LD) — это инфекция, вызываемая Borrelia burgdorferi , типом бактерии, называемой спирохет (произносится как «шпион-ро-кит»), которая переносится оленьими клещами (Щелкните здесь, чтобы увидеть изображения оленьих клещей).Зараженный клещ может передать спирохету людям и животным, которых укусил. Без лечения бактерия перемещается по кровотоку, закрепляется в различных тканях организма и может вызывать ряд симптомов, некоторые из которых являются серьезными. Часто мигрирующая эритема (ЭМ) сыпь появляется в течение 7–14 дней на месте укуса клеща (щелкните, чтобы увидеть изображение типичной ЭМ сыпи).

LD проявляется как мультисистемное воспалительное заболевание, которое поражает кожу на ранней, локализованной стадии и распространяется на суставы, нервную систему и, в меньшей степени, другие системы органов на более поздних, диссеминированных стадиях.Если диагностировать и лечить антибиотиками на ранней стадии, LD почти всегда легко излечивается. Как правило, ЛД на более поздних стадиях также можно эффективно лечить, но поскольку скорость прогрессирования заболевания и индивидуальная реакция на лечение варьируются от одного пациента к другому, у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться в течение месяцев или даже лет после лечения. В редких случаях LD вызывает необратимые повреждения.

Хотя LD в настоящее время является наиболее распространенным заболеванием, передаваемым членистоногими в США (с 1982 г. в Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC] было зарегистрировано более 150 000 случаев), его диагностика и лечение могут быть сложными для клиницистов из-за разнообразные проявления и ограничения имеющихся в настоящее время серологических (кровь) тестов.

Распространенность LD на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада обусловлена ​​наличием большого количества предпочтительных хозяев оленьего клеща — белоногих мышей и оленей — и их близостью к людям. Белоногие мыши служат основными «резервуарами инфекции», на которых питаются многие личиночные и нимфальные (молодые) клещи и заражаются спирохетами LD. Зараженный клещ может передать инфекцию в следующий раз, когда он будет питаться другим хозяином (например, ничего не подозревающим человеком).


Borrelia burgdorferi

Спирохета LD, Borrelia burgdorferi , инфицирует другие виды клещей, но, как известно, передается людям и другим животным только оленьим клещом (также известным как черноногий клещ) и родственным ему западным черноногим клещом.Исследования показали, что инфицированный клещ обычно не может начать передачу спирохеты до тех пор, пока он не прикрепится к своему хозяину примерно через 36-48 часов; Следовательно, лучшая линия защиты от LD — это проверять себя не реже одного раза в день и удалять любых клещей до того, как они налились кровью (опухли).

Обычно, если вы обнаруживаете оленьего клеща, прикрепленного к вашей коже, который еще не набух, это означает, что он не пробыл там достаточно долго, чтобы передать спирохеты LD. Тем не менее, желательно быть начеку в случае появления каких-либо симптомов; красная сыпь (особенно вокруг укуса клеща), симптомы гриппа или боли в суставах в первый месяц после укуса оленьего клеща могут сигнализировать о начале LD.

Проявления того, что мы сейчас называем болезнью Лайма, были впервые описаны в медицинской литературе в Европе в 1883 году. На протяжении многих лет различные клинические признаки этого заболевания отмечались как отдельные заболевания: акродерматит, хронический атрофический (ACA), доброкачественный лимфаденоз кожи ( LABC), мигрирующая эритема (EM) и лимфоцитарный менинградикулит (синдром Баннварта). Однако эти разнообразные проявления не считались индикаторами одного инфекционного заболевания до 1975 года, когда LD была описана после вспышки очевидного ювенильного артрита, которому предшествовала сыпь, среди жителей Лайма, штат Коннектикут.

Где распространена болезнь Лайма?

LD медленно распространяется вдоль и в глубь суши от верхнего восточного побережья, а также на верхнем среднем западе. Способ распространения не совсем ясен и, вероятно, связан с рядом факторов, таких как миграция птиц, подвижность оленей и других крупных млекопитающих, а также зараженные клещи, падающие с домашних животных, когда люди путешествуют по стране. Он также распространен в северной Калифорнии и на побережье Орегона, но свидетельств его распространения мало.

Чтобы оценить риск LD, вы должны знать, активны ли зараженные оленьи клещи в вашем районе или в местах, которые вы можете посетить.Плотность популяции и процент инфицированных клещей, которые могут передавать LD, заметно различаются от одного региона страны к другому. Есть даже большие различия от округа к округу в пределах штата и от области к области внутри округа. Например, менее 5% взрослых клещей к югу от Мэриленда инфицированы B. burgdorferi , в то время как до 50% инфицированы в гиперэндемичных районах (областях с высоким уровнем заражения клещами) на северо-востоке. Уровень заражения клещами в прибрежных штатах Тихого океана составляет от 2% до 4%.

Последние данные наблюдения за клещами

Симптомы болезни Лайма

Спирохетический агент болезни Лайма, Borrelia burgdoferi , передается человеку через укус нимфального клеща оленя Ixodes scapularis (или Ixodes pacificus на Западном побережье). Продолжительность прикрепления и кормления клещей является ключевым фактором передачи инфекции. Правильная идентификация видов клещей и продолжительности кормления помогает определить вероятность заражения и риск развития болезни Лайма.

Плакат о передаче спирохет: как долго этот клещ питается вами?

Ранние симптомы LD могут быть легкими, и их легко не заметить. Люди, которые осведомлены о риске ЛД в своих сообществах и не игнорируют иногда незаметные ранние симптомы, скорее всего, обратятся за медицинской помощью и лечением на достаточно раннем этапе, чтобы быть уверенным в полном выздоровлении.

Первым симптомом обычно является расширяющаяся сыпь (называемая мигрирующей эритемой, или EM, в медицинских терминах), которая, как полагают, встречается в 80–90% всех случаев LD.ЭМ сыпь обычно имеет следующие характеристики:

  • Обычно (но не всегда) исходит от места укуса клеща
  • Проявляется либо в виде сплошной красной расширяющейся сыпи или пятна, либо в виде центрального пятна, окруженного чистой кожей, которое, в свою очередь, окружено расширяющейся красной сыпью (выглядит как «яблочко»).
  • Появляется в среднем через 1-2 недели (от 3 до 30 дней) после передачи болезни
  • Имеет средний диаметр от 5 до 6 дюймов
    (диапазон = от 2 дюймов до 2 футов)
  • Сохраняется от 3 до 5 недель
  • Может быть, а может и не быть теплым на ощупь
  • Обычно без боли и зуда

ЭМ высыпания, появляющиеся у коричневокожих или загорелых пациентов, может быть труднее идентифицировать из-за уменьшения контраста между светлокожими тонами и красной сыпью.Темный вид, похожий на синяк, чаще встречается у темнокожих пациентов.

Клещи прикрепляются к любой части тела, но предпочитают складки на теле, такие как подмышки, пах, задняя часть колена и задняя часть шеи; Поэтому сыпь часто появляется в этих областях (но не ограничивается ими). Обратите внимание, что в некоторых случаях множественные высыпания могут появиться на других участках тела через некоторое время после первичной сыпи или, в некоторых случаях, при отсутствии первичной сыпи.

Примерно во время появления сыпи другие симптомы, такие как боли в суставах, озноб, лихорадка и усталость , являются обычными, но они могут показаться недостаточно серьезными, чтобы требовать медицинской помощи.Эти симптомы могут быть кратковременными, а по мере прогрессирования заболевания повторяться в виде более широкого спектра симптомов.

По мере того как спирохета LD продолжает распространяться по телу, появляется ряд других симптомов, включая сильную усталость, ригидность, ноющую шею и поражение периферической нервной системы (ПНС), например, покалывание или онемение в конечностях или паралич лица (паралич лица). ) может произойти.

Более серьезные, потенциально изнурительные симптомы поздней стадии LD могут проявляться через несколько недель, месяцев или, в некоторых случаях, через годы после укуса клеща.Они могут включать сильные головные боли, болезненный артрит и опухание суставов, сердечные аномалии и поражение центральной нервной системы (ЦНС), ведущее к когнитивным (психическим) расстройствам .

Ниже приводится перечень общих симптомов, наблюдаемых на разных стадиях LD:

Локализованная ранняя (острая) стадия :

  • Сплошная красная сыпь или сыпь типа «яблочко», обычно на месте укуса
  • Увеличение лимфатических узлов в области укуса клеща
  • Общее состояние
  • Головная боль

Ранняя стадия распространения :

  • Две и более высыпаний не на месте укуса
  • Мигрирующие боли в суставах / сухожилиях
  • Головная боль
  • Жесткая, ноющая шея
  • Лицевой паралич (паралич лицевого нерва, похожий на паралич Белла)
  • Покалывание или онемение в конечностях
  • Множественное увеличение лимфатических узлов
  • Аномальный пульс
  • Боль в горле
  • Изменения зрения
  • Температура от 100 до 102 ° F
  • Сильная усталость

Поздняя стадия :

  • Артрит (боль / припухлость) одного или двух крупных суставов
  • Отключение неврологических расстройств (дезориентация; спутанность сознания; головокружение; кратковременная потеря памяти; неспособность концентрироваться, заканчивать предложения или следить за разговором; психический «туман»)
  • Онемение рук / кистей или ног / стоп

Диагностика болезни Лайма

Если вы подозреваете, что у вас симптомы ЛД, вам следует немедленно обратиться к врачу.ЭМ сыпь, которая может возникать в 90% зарегистрированных случаев, является специфической особенностью ЛД, и лечение следует начинать немедленно.

Даже при отсутствии ЭМ сыпи диагноз ранней LD следует ставить на основании симптомов и признаков укуса клеща, а не анализов крови, которые часто могут давать ложные результаты, если они выполняются в течение первого месяца после первого. инфекция (в дальнейшем тесты более надежны). Если вы живете в эндемичном районе, у вас есть симптомы, соответствующие ранней стадии LD, и вы подозреваете недавний контакт с клещом, сообщите о своем подозрении своему врачу, чтобы он или она могли поставить более обоснованный диагноз.

Если ранние симптомы не обнаруживаются или игнорируются, у вас могут развиться более серьезные симптомы через несколько недель, месяцев или, возможно, лет после заражения. В этом случае CDC рекомендует использовать анализы крови ELISA и Western-blot, чтобы определить, инфицированы ли вы. Эти тесты, как отмечалось выше, считаются более надежными и точными, если они выполняются по крайней мере через месяц после первоначального заражения, хотя ни один тест не является точным на 100%.

Если у вас есть неврологические симптомы или опухшие суставы, ваш врач может, кроме того, порекомендовать тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) с помощью спинномозговой пункции или забора синовиальной жидкости из пораженного сустава.Этот тест усиливает ДНК спирохеты и обычно указывает на ее присутствие.

Проблемы и выводы, связанные с диагностикой болезни Лайма:

Обновления и последние отчеты

Объявления FDA и CDC по диагностике болезни Лайма

Рекомендации по лечению

Рекомендуемые курсы и продолжительность лечения как ранних, так и поздних симптомов Лайма показаны в нашей Таблице рекомендуемых антибиотиков и дозировок (см. Также сноски к таблице).

Раннее лечение LD (в течение первых нескольких недель после первичного инфицирования) несложно и почти всегда приводит к полному излечению. Лечение, начатое после первых трех недель, также, вероятно, приведет к излечению, но скорость излечения тем меньше, чем дольше откладывается лечение.

Доксициклин, амоксициллин и цефтин — три пероральных антибиотика, которые наиболее рекомендуются для лечения всех симптомов ЛД, кроме нескольких. Недавнее исследование артрита Лайма, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показывает, что четырехнедельный курс перорального доксициклина столь же эффективен при лечении позднего LD и намного дешевле, чем аналогичный курс внутривенного введения цефтриаксона (роцефина), кроме неврологических или присутствуют серьезные сердечные аномалии. Если эти симптомы присутствуют , исследование рекомендует немедленное внутривенное (IV) лечение.

Лечение пациентов с поздней болезнью Лайма может быть более сложным. Обычно LD на более поздних стадиях поддается эффективному лечению, но индивидуальные вариации в скорости прогрессирования заболевания и реакции на лечение в некоторых случаях могут сделать стандартные схемы лечения антибиотиками неэффективными. У небольшого процента пациентов с поздней болезнью Лайма болезнь может сохраняться в течение многих месяцев или даже лет. У этих пациентов будет наблюдаться медленное улучшение и разрешение сохраняющихся симптомов после перорального или внутривенного лечения, которое устранило инфекцию.

Хотя подходы к лечению пациентов с поздней стадией БД стали предметом значительных дискуссий, многие врачи и Американское общество инфекционистов признают, что в некоторых случаях несколько курсов перорального или внутривенного введения (в зависимости от представленных симптомов) антибиотиков. может быть показано лечение. Однако длительные курсы внутривенного лечения (дольше рекомендованных 4-6 недель) обычно не рекомендуются из-за побочных эффектов. Хотя есть некоторые предположения, что долгосрочные курсы могут быть более эффективными, чем рекомендуемые 4-6 недель, в настоящее время нет научных доказательств, подтверждающих это утверждение.Щелкните здесь, чтобы увидеть статью из Медицинского журнала Новой Англии, в которой представлены клинические рекомендации по лечению и профилактике ранней болезни Лайма.

Дополнительная информация о рекомендациях по лечению

  • Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: Руководство по клинической практике
  • Практический параметр: Лечение болезни Лайма нервной системы (доказательный обзор): Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии
  • Лабораторная диагностика Лайм-боррелиоза: рекомендации Канадской сети лабораторий общественного здравоохранения
  • Рекомендации по диагностике и лечению Лайм-боррелиоза: рекомендации и консенсус специализированных обществ и групп экспертов в Европе и Северной Америке
  • Руководство EFNS по диагностике и лечению европейского нейроборрелиоза Лайма
  • Рекомендации Общества инфекционистов Америки по лечению болезни Лайма, единогласно одобренные независимой комиссией по анализу
  • Подтверждение рекомендаций IDSA по болезни Лайма Ассоциацией медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний (AMMI), Канада — свяжите его с этой страницей и откройте в другом окне
  • Диагностика, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: обзор (2016)
  • Обновление швейцарских руководств по лечению синдрома болезни Лайма после лечения
  • Почему CDC ссылается только на один набор рекомендаций по лечению?
  • Кожный лайм-боррелиоз: Рекомендации Немецкого дерматологического общества
  • Рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционных болезней (IDSA), Американской академии неврологии (AAN) и Американского колледжа ревматологии (ACR): Рекомендации 2020 по профилактике, диагностике и лечению болезни Лайма

Опасности длительного лечения антибиотиками болезни Лайма.

Текущие клинические исследования

Клинические испытания NIAID

Два контролируемых испытания лечения антибиотиками у пациентов со стойкими симптомами и историей болезни Лайма (Вышеуказанные клинические испытания были проведены в соответствии со следующими протоколами, которые были одобрены группой клинических исследований NIAID, институциональным наблюдательным советом, группой биостатистики NIAID и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) до проведения исследований. Чтобы гарантировать полное соответствие протоколам, все процедуры, связанные с испытаниями, тщательно контролировались независимым советом по безопасности и мониторингу данных (DSMB), в который входили несколько выдающихся биостатистов.Обратите внимание, что протоколы предусматривают, что промежуточный статистический анализ должен выполняться после включения 100 субъектов.)

Исследования и клинические исследования

  • Нейроборрелиоз Лайма у детей: проспективное исследование клинических характеристик, прогноза и результатов
  • Боррелиоз Лайма: европейская перспектива диагностики и клинического ведения
  • Лечение антибиотиками животных, инфицированных Borrelia burgdorferi
  • Болезнь Лайма: современное состояние знаний
  • Болезнь Лайма при беременности: отчет о болезни и обзор литературы
  • Серология болезни Лайма при боковом амилотрофическом склерозе (ALS
  • Примечание редактора: поскольку сообщалось, что цефтриаксон обладает выраженными нейропротективными эффектами (Nature 433: 73-77, 2005) и часто используется для лечения болезни Лайма с неврологическими осложнениями, в настоящее время проводятся клинические исследования для оценки его эффективности в лечении ALS.
  • Продолжительность лечения антибиотиками и отдаленные результаты пациентов с ранней болезнью Лайма от болезни Лайма — гиперэндемическая зона
  • Эффективность профилактики антибиотиками для профилактики болезни Лайма: обновленный системный обзор и метаанализ
  • Неврологические проявления болезни Лайма
  • Случай, раскрывающий естественную историю нелеченой болезни Лайма ( Хотя данные не показаны в публикации, автор подтверждает, что вестерн-блот IgG был положительным по критериям CDC и показал присутствие 21,28,30,39, Диапазоны 41,45,58,66 и 93 кДа.)
  • Убеждения жителей Новой Англии в отношении долгосрочной антибиотикотерапии при болезни Лайма
  • Текущие и завершенные клинические испытания болезни Лайма при поддержке Национального института здоровья
  • Костно-мышечные особенности болезни Лайма: понимание патогенеза клинических данных помогает сделать правильный терапевтический выбор
  • Биоразнообразие штаммов Borrelia burgdorferi в тканях больных болезнью Лайма
  • Лайм-боррелиоз
  • Янтарная теория Лайм-артрита: начальное описание и клинические проявления
  • Нервная система как эктопический зародышевый центр: CXCL13 и IgG при нейроборрелиозе Лайма
  • Критический анализ испытаний лечения макак-резус, инфицированных Borrelia burgdorferi, выявил важные недостатки в дизайне экспериментов
  • Спирохетные антигены сохраняются рядом с хрящом после боррелиоза мышей
  • Новый человеческий аутоантиген, фактор роста эндотелия, является мишенью для Т- и В-клеточного ответа у пациентов с болезнью Лайма
  • Болезнь Лайма — совместная инфекция гранулоцитарного анаплазмоза человека — Влияние определения случая на частоту сочетанной инфекции и заболеваемость
  • Дифференциация реинфекции от рецидива рецидивирующей болезни Лайма
  • Обнаружение нуклеиновых кислот Borrelia burgdorferi после лечения антибиотиками не подтверждает жизнеспособность
  • Снижение риска болезни Лайма человека за счет воздействия пероральной вакцинации на передачу от клеща к мыши и от мыши к клещу
  • Распространенные заблуждения о болезни Лайма
  • Болезнь Лайма нервной системы: диагностика и лечение
  • Borrelia burgdorferi BbHtrA разрушает белки ЕСМ хозяина и стимулирует высвобождение воспалительных цитокинов in vitro
  • Нежизнеспособные Borrelia burgdorferi индуцируют медиаторы воспаления и апоптоз в олигодендроцитах человека
  • Систематический обзор морфологических вариантов Borrelia burgdorferi не подтверждает их роль в хронической болезни Лайма
  • Доказательства штамм-специфического иммунитета у пациентов, леченных от ранней болезни Лайма
  • Функциональные результаты у пациентов с повторной инфекцией Borrelia burgdorferi
  • Ксенодиагенсоз для обнаружения инфекции Borrelia burgdorferi: первое исследование на людях —
  • Роль эокозаноидов в экспериментальном Лайм-артрите
  • Пероральный доксициклин при нейроборрелиозе Лайма с симптомами энцефалита, миелита, васкулита или внутричерепной гипертензии
  • Количество естественных киллерных клеток не различается у пациентов с синдромом постлаймской болезни и контрольной группы
  • Влияние пола на хроническую болезнь Лайма
  • Цефтриаксон-индуцированный гемолиз у ребенка с лайм-артритом: аргументы в пользу применения противомикробных препаратов
  • Симпатическая нервная гипералгезия Синдром отека, частая причина тазовой боли у женщин, ошибочно принимаемый за болезнь Лайма с хронической усталостью
  • Систематический обзор морфологических вариантов Borrelia burgdorferi не подтверждает их роль в хронической болезни Лайма
  • Взгляды и факты о хронической болезни Лайма от Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
  • Иммунная гемолитическая анемия как опасное для жизни осложнение расширенной антибактериальной терапии «хронической болезни Лайма»
  • Сведения об инфекции Borrelia miyamotoi
  • Утомляемость у пациентов с мигрирующей эритемой
  • Нейроборелиоз
  • Клиническая значимость Borrelia burgdorferi persisters
  • Клиническая ассоциация: болезнь Лайма и синдром Гийана-Барре
  • Инфекция Borrelia и риск целиакии
  • Пероральное лечение менингита Лайма у детей
  • Borrelia miyamotoi: новый клещевой патоген
  • Самодиагностика болезни Лайма на основе Интернета привела к смерти молодой женщины с системной красной волчанкой
  • Депрессивные симптомы у пациентов, направленных в третичный центр Лайма: высокая распространенность среди пациентов без признаков болезни Лайма
  • Лайм-боррелиоз и депрессивные симптомы у пациентов в возрасте 65 лет и старше, направленных в третичный центр Лайма
  • Влияние длительного лечения антибиотиками на познавательные способности у пациентов с боррелиозом Лайма.
  • Оценка клинической значимости ванкомицина для лечения болезни Лайма.
  • Глобальный анализ транскриптома определяет диагностический признак ранней распространенной болезни Лайма и его решение

Как оценить заявления о средствах лечения и лечении длительных хронических состояний

«Я не знаю, чему верить…»

Исследования синдромов хронической болезни Лайма

Новостные статьи и комментарии

Рецензируемые научные публикации

Клинические испытания эффективности расширенной антибактериальной терапии

Два контролируемых испытания лечения антибиотиками у пациентов со стойкими симптомами
и историей болезни Лайма (Вышеуказанные клинические испытания были проведены в соответствии со следующими протоколами, которые были одобрены группой клинических исследований NIAID, институциональным наблюдательным советом, группой биостатистики NIAID, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) до проведения трейлов.Чтобы обеспечить полное соответствие протоколам, все процедуры, связанные с испытаниями, тщательно контролировались независимым Советом по безопасности и мониторингу данных (DSMB), в который входили несколько известных биостатистов. Обратите внимание, что протоколы предусматривают, что промежуточный статистический анализ должен выполняться после включения 100 субъектов.)

Болезнь Лайма и сочетанные инфекции

Вакцины

Антибиотики

Из кабинета исполнительного директора

Дезинформация о болезни Лайма

Тест по болезни Лайма

Истории болезни Лайма

Неортодоксальные методы лечения болезни Лайма

Читатели должны принять к сведению, что не существует опубликованных, прошедших экспертную оценку свидетельств, указывающих на то, что какое-либо лечение, представленное в этом неполном списке, полезно для лечения болезни Лайма и / или «хронической болезни Лайма».Фактически, некоторые из них могут быть даже небезопасными при использовании по назначению врача. Следовательно, читателю предлагается потребовать документального подтверждения их пользы, прежде чем даже рассматривать возможность их использования. Этот список никоим образом не означает одобрения Американским фондом болезни Лайма.

Информационные видео и сайты о болезни Лайма

Обратите внимание, что ALDF не продает и не распространяет систему приманок с 4 плакатами.

За дополнительной информацией обращайтесь:
Dandux Outdoors
3451 Ellicott Center Drive
Ellicott City, MD 21043
Телефон: 800-933-2638 (добавочный номер: # 481)
Факс: 410-461-2987
Электронная почта: info @ crdaniels.com–>

Болезнь Лайма: основы практики, предыстория, этиология

Автор

Джон О Мейерхофф, доктор медицины Клинический ученый в области ревматологии, Департамент медицины, Синайская больница в Балтиморе

Джон О. Мейерхофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клинический факультет медицины Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеральд Зайдман, доктор медицины Профессор клинической офтальмологии Нью-Йоркского медицинского колледжа; Глава службы роговицы, директор отделения офтальмологии, Вестчестерский медицинский центр

Джеральд Зайдман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Медицинского общества Вирджинии, Американского увеита Общество, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Медицинское общество штата Нью-Йорк, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Герберт С. Даймонд, доктор медицины Приглашенный профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Почетный председатель отделения внутренней медицины больницы Западной Пенсильвании

Герберт С. Даймонд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Стивен С. Аронофф, доктор медицины Уолдо Э. Нельсон Председатель и профессор кафедры педиатрии Медицинского факультета Университета Темпл

Стивен С. Аронофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Г. Бачур, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы; Заместитель начальника и директор по работе с коллегами, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Бостона

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лоуренс Х. Брент, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Заведующий, программный директор, Департамент медицины, Отделение ревматологии, Медицинский центр Альберта Эйнштейна

Лоуренс Х. Брент, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии

.

Раскрытие: Abbott Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Centocor Consulting Консультации; Грант Genentech / исследовательские фонды Другое; HGS / GSK Honoraria Устная речь и преподавание; Гонорар Omnicare Consulting Консультации; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; Рош Выступление и обучение; Спаситель Гонорария Речь и обучение; UCB Honoraria Устная речь и преподавание

Уильям Э. Капуто, MD Главный врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Больница округа Кингс

Уильям Э. Капуто, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Eugene Y Cheng, MD, FCCM Консультант, Отделение анестезиологии, Permanente Medical Group

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэн Данцл, доктор медицины Председатель, профессор отделения неотложной медицины, Госпиталь Университета Луисвилля

Дэн Данцл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Медицинской ассоциации Кентукки, Общества академической неотложной медицины и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джонатан Эдлоу, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконис

Джонатан Эдлоу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP Врач неотложной помощи

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марвин Харпер, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии кафедры неотложной медицины и инфекционных заболеваний Гарвардской медицинской школы; Директор программы информатики, Детская больница Бостона

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Синди Р. Хеннен, доктор медицинских наук Помощник директора клинической фармацевтической практики, больница Froedtert, Медицинский колледж штата Висконсин

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон Марк Хиршон, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины, Школа медицины Университета Мэриленда

Джон Марк Хиршон, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации общественного здравоохранения и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

R Филип Кинкель, доктор медицины, FAAN Доцент неврологии Гарвардской медицинской школы; Директор Центра рассеянного склероза Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконис; Консультант невролог, Детская больница Бостона

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины Профессор кафедры внутренней медицины Центра улучшения женского здоровья и отделения ревматологии, директор учебной программы ревматологии Медицинского колледжа Университета Кентукки

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ларри И. Латвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка государственного университета; Директор по инфекционным болезням, служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус

Ларри Лютвик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Tarun Madappa, MD, MPH Лечащий врач, отделение легочной медицины и реанимации, больница общего профиля Элкхарт

Тарун Мадаппа, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Аугусто Миравалле, доктор медицины , научный сотрудник отделения неврологии, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконисса, Гарвардская медицинская школа

Аугусто Миравалле, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристен Мовад, доктор медицины Доцент, отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

Кристен Мовад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вайля Корнелла; Лечащий педиатр пресвитерианской больницы Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Венди Пельтье, MD Директор программы, доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Висконсина

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джули Л. Пуотинен, PharmD , клинический координатор фармацевтических служб, Департамент фармации, клинический инструктор, Медицинский центр Святого Луки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Карен Л. Роос, доктор медицины Джон и Нэнси Нельсон, профессор неврологии, профессор неврологической хирургии, кафедра неврологии, Медицинский факультет Университета Индианы

Карен Л. Роос, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской неврологической ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Майкл Дж. Шнек, доктор медицины Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Медицинской школы Стрича Университета Лойолы; Заместитель директора программы лечения инсульта, директор программы интенсивной терапии неврологии, медицинский директор отделения неврологии отделения интенсивной терапии, Медицинский центр Университета Лойола

Майкл Дж. Шнек, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества нейровизуализации, Общества нейрокритической помощи и Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации

Раскрытие информации: Boehringer-Ingelheim Honoraria Выступление и обучение; Санофи / BMS Honoraria Выступление и обучение; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; UCB Pharma Honoraria Выступление и обучение; Гонорар «Талекрис» за консультацию Другое; Медицинский грант NMT / исследовательские фонды Независимый подрядчик; NIH Независимый подрядчик; Грант Санофи / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Boehringer-Ingelheim / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Гонорар Baxter Labs за консультационные услуги Консультации

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинского университета и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатологов, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинского факультета Университета Сент-Луиса

Флориан П. Томас, доктор медицины, магистр медицины, доктор философии, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации, Американского общества параплегии, Консорциума центров рассеянного склероза и Национального общества рассеянного склероза

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

R Кристофер Уолтон, доктор медицины Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси

R Кристофер Уолтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеитов, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки глаза

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сара Л. Вингертер, доктор медицины Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Св. Кристофера; Клинический доцент педиатрии (адъюнкт), Медицинский факультет Университета Темпл

Сара Л. Вингертер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Suyung Wu, MD Консультант, отделение неврологии, клиника Elkhart

Суюнг Ву, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской академии медицины сна

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Болезнь Лайма | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Болезнь Лайма, или боррелиоз, вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и передается человеку через укус инфицированного клеща черноногого оленя.Это наиболее распространенное инфекционное заболевание, передаваемое клещами, в США.

Почему исследование болезни Лайма является приоритетом для NIAID?

Департамент здравоохранения штата сообщил Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 42 743 подтвержденных или вероятных случая заболевания. Считается, что зарегистрированные случаи не отражают фактическую заболеваемость болезнью Лайма, и по оценкам CDC, ежегодно происходит 300 000 случаев. Заболеваемость болезнью Лайма, как и многими другими клещевыми заболеваниями, резко возросла за последние 10 лет.

Как NIAID решает эту критическую тему?

NIAID имеет давние обязательства по проведению исследований боррелиоза Лайма или болезни Лайма, начиная более 35 лет назад, когда причина заболевания еще не была известна. В 1981 году исследовательские усилия, финансируемые NIAID, привели к выявлению Borrelia burgdorferi, спиралевидной бактерии или спирохеты, как возбудителя болезни Лайма. С тех пор масштабы фундаментальных и клинических исследований были расширены, чтобы охватить множество различных аспектов этого инфекционного заболевания.Для получения дополнительной информации прочтите, как NIAID борется с болезнью Лайма, или см. Отчет NIAID за 2019 год «Текущие усилия по исследованию болезни Лайма».

Диагностика

NIAID стремится улучшить диагностику болезни Лайма, поддерживая инновационные исследовательские проекты.Приоритеты включают поиск потенциальных целей — веществ, которые можно измерить с помощью новых диагностических инструментов в образцах пациентов — и повышение чувствительности и специфичности доступных в настоящее время диагностических тестов, что приведет к получению более точных результатов.


Подробнее о диагностике болезни Лайма

Лечение антибиотиками при ранней болезни Лайма

При ранней стадии болезни Лайма в большинстве случаев излечивает короткий курс пероральных антибиотиков, таких как доксициклин или амоксициллин.В более сложных случаях болезнь Лайма обычно успешно лечится с помощью трех-четырех недель антибактериальной терапии.


Подробнее о лечении антибиотиками при болезни Лайма

Хроническая болезнь Лайма

Исследования показали, что у пациентов с неспецифическими симптомами после лечения от болезни Лайма и без признаков активной инфекции (пациенты с PTLDS, синдромом болезни Лайма после лечения), дополнительная антибактериальная терапия бесполезна и может быть опасна. .


Узнать больше о хронической болезни Лайма

Совместное заражение

Клещи могут заразиться более чем одним болезнетворным микробом (так называемая коинфекция).Коинфекция может быть потенциальной проблемой для людей, потому что клещи Ixodes , передающие Borrelia burgdorferi , бактерию, вызывающую болезнь Лайма, часто переносят и передают и другие патогены. Один клещ может вызвать у человека одно или несколько заболеваний одновременно.


Подробнее о коинфекции с болезнью Лайма

Вакцины

NIAID поддерживает значительные исследовательские усилия, направленные на вакцинацию людей против болезни Лайма.Текущая исследовательская деятельность включает в себя множество исследовательских проектов по раннему открытию и характеристике новых вакцин и целей, включая подходы на основе клещевой слюны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *