Кто является переносчиком ветрянки: Ветрянка! кто может быть переносчиком? — 26 ответов

Содержание

Ветряная оспа

Ветряная оспа

(или ветрянка) представляет собой острое инфекционное заболевание. Передается ветряная оспа воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании). Также считается возможной передача ветряной оспы плоду от матери во время беременности. В этом случае возможно рождение ребенка с определенными патологиями. Обычными проявлениями ветряной оспы являются сыпь и лихорадочное состояние больного (обычно человек пребывает в таком состоянии от двух до пяти дней).

Перед появлением специфических признаков заболевания возможно наличие продромального периода, то есть появляются признаки-предвестники ветряной оспы (головная боль, боль в пояснице, слабость и др. Инкубационный период заболевания может длиться до 23 дней. Но чаще всего он варьирует от 13 и до 17 дней. В большинстве случаев исход ветряной оспы благоприятный.

Ветряной оспой могут заболеть только люди. И только они могут являться переносчиками вируса. В основном ветряной оспой болеют дети. Раз переболев ветрянкой, человек приобретает иммунитет на всю жизнь. В России прививка от ветряной оспы не входит в календарь обязательных профилактических прививок (однако в некоторых странах, в частности, В США и Японии, введена обязательная вакцина от этого заболевания).

Ветряная оспа — инфекционное заболевание

Вирус-возбудитель относится к семейству Herpesviridae — герпес вирусов (в данном случае это варицелла-зостер). Этот вирус может вызвать всего два заболевания. Первое — это ветряная оспа. Второе — опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес), встречается в основном у людей зрелого возраста. Вирус, вызывающий ветрянку является патогенным только в том случае, если речь идет о человеке. Во внешней среде вирус варицелла-зостер погибает всего за несколько часов (даже минут), то есть во внешней среде он нестоек. Источником инфекции является больной человек. Заболевший ветряной оспой представляет эпидемическую опасность для других в течение довольно длительного периода. Он начинается с конца эпидемического периода (с последних двух дней) и длится до момента отпадения корочек. Восприимчивость к этому заболеванию можно назвать уникальной, поскольку она равна 100%. В обобщенном виде проникновение вируса в организм человека и начало развития ветряной оспы происходят по следующей схеме. Вирус попадает в организм человека через верхние дыхательные пути. Затем он внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Следующим его «шагом» является фиксация в кожи, куда вирус попадает с током крови. Проникнув в кожу человека, вирус в ее поверхностном слое вызывает патологический процесс. Последний-то и приводит к расширению капилляров — возникает пятно, серозному отеку — папула и, наконец, к отслоению эпидермиса — это везикула. Возбудитель ветряной оспы способен персистировать в организме. Под влиянием определенных факторов (в данном случае провоцирующих) этот возбудитель активируется и может вызывать локальные кожные высыпания. Развивается опоясывающий лишай.

Ветрянкой можно заразиться от прикосновения — через посуду или одежду

На самом деле это неправда. Иначе любой доктор, осматривающий больного ребенка, стал бы переносчиком инфекции, рискуя заразить еще не болевших детей. Чтобы заболеть ветряной оспой, необходимо вдохнуть частички возбудителя болезни, такой путь обычно именуют воздушно-капельным. Поэтому стоит остерегаться кашля или чихания больного малыша. Особенно критичен период за 2-3 дня до возникновения сыпи и через 5-7 дней после исчезновения последнего пузырька. Неудивительно, что в детском саду при заболевании одного из детей тут же заболевают и остальные. Когда малыш вдыхает в себя вирус, тот через нос попадает в кровь, которая разносит его по всему организму. Возбудитель находит свое пристанище в итоге в коже и все тех же слизистых. В этих местах он начинает активное размножение, а иммунная система, в борьбе с врагом, убивает те клетки, которые поражены. В результате такого сражения организма с вирусом герпеса на коже и образуются маленькие пузырьки.

Ветряная оспа — детское заболевание

Действительно, подвержены ветрянке преимущественно дети. Как известно, если человек перенес ветряную оспу, то у него создается иммунитет от этого заболевания на всю оставшуюся жизнь (в большинстве случаев это так). А так как в возрасте от полугода и до семи лет ветряной оспой переболевают многие, то взрослые, больные ветрянкой, встречаются редко. Однако и такой факт не является чем-то феноменальным. Взрослый может заболеть ветряной оспой во второй раз, если его иммунитет сильно ослаблен, причем очень часто повторное течение заболевания более тяжелое.

Ветряная оспа широко распространена среди населения

Это заболевание распространено во всем мире. Однако частота случаев заражения различна в зависимости от климатических условий — так, в странах, характеризующихся умеренным климатом, всплески заболеваемости ветряной оспой приходятся на зимний период и на начало весны. А в странах, где преобладающим является тропический климат, заболеваемость ветряной оспой предельно низка. Распространенность ветряной оспы связана с восприимчивостью людей к этому заболеванию (которая равна 100%). Поэтому любой заболевший ветрянкой человек может способствовать вспышке этого инфекционного заболевания — остановить ее практически невозможно. Поэтому неудивительно, что практически все люди планеты переболевают ветряной оспой (после чего у них образовывается стойкий иммунитет к этому заболеванию).

Сыпь — характерная особенность ветряной оспы

Это заболевание начинается с резкого повышения температуры. При этом на различных участках тела появляется сыпь. Сначала она представлена небольшими розовыми пятнышками. Их величина составляет не более четырех миллиметров. Эти пятнышки через пару часов становятся пузырьками (везикулами), содержимое которых прозрачное. После того, как везикулы лопаются (а это неизбежный процесс) на их месте остаются темные корочки, сохраняющиеся на коже в течение двух-трех недель. Сыпь характеризуется полиморфизмом, то есть на каждом отдельном участке кожи могут находиться и пятна, и пузырьки, и корочки. На слизистых оболочках дыхательных путей в результате ветряной оспы образуются энантемы, которые представляют собой пузырьки. На месте таких высыпаний появляются эрозии и язвочки, в которые довольно быстро могут превратиться эти пузырьки. Язвочки имеют желтовато-серое дно, которое окаймлено красным ободком. Если сыпь возникает на роговице, то очень велика вероятность развития кератита. Если сыпью поражена слизистая оболочка гортани, то практически неизбежен ларингит.

Лихорадочное состояние — еще одна характерная особенность ветряной оспы

Длительность этого состояния варьирует от двух до пяти дней. Иногда встречаются тяжелые формы ветряной оспы и ее осложнения. Это могут быть энцефалит, пневмония, миокардит и др. Лихорадочный период обычно варьирует от двух до пяти дней, но иногда длится до десяти дней. Продолжительность связана с обильностью высыпаний.

Сыпь ветрянки вызывает зуд

Зуд может иметь место при высыпаниях, но он появляется не всегда. Зуд таит в себе следующую опасность: дети могут расчесывать места высыпаний, тем самым пузырьки оказываются разрушенными. Вследствие последнего ранки (образовавшиеся на месте бывших пузырьков) могут быть заражены микробами.

Ветряная оспа не имеет специфического лечения

Есть только рекомендации, которые (во всяком случае по мере возможностей) необходимо соблюдать. К рекомендациям относятся постельный режим (который необходимо соблюдать хотя бы на протяжении лихорадочного периода), смазывание элементов сыпи либо 1% раствором бриллиантового зеленого, либо 5% раствором перманганата калия. Необходимо следить за чистотой рук и белья. Медицина советует применение препаратов из растительного сырья при ветряной оспе. К ним относятся флакозид (получаемый из листьев бархата), алпизарин (получаемый из трав копеечника желтушного и копеечника альпийского), госсипол (получаемый при переработке корней или семя хлопчатника, хелепин (представляющий собой экстракт из надземной части леспедеции копеечниковой). Если имеет место зуд, то назначаются антигистаминные препараты. Больной должен избегать перегрева. При перегреве зуд усиливается. Антибиотики назначаются только при гнойных осложнениях ветряной оспы, в остальных случаях смысла в их приеме нет. К последним относятся, в частности, абсцессы. Профилактика ветряной оспы прежде всего включает изоляцию заболевшего на дому. Тех детей, которые находились в непосредственном контакте с больными этим заболеванием, необходимо разобщить на период времени с одиннадцатого по двадцать первый дни с момента контакта.

Для ветряной оспы характерно наличие продромального периода

Продромальный период (как правило, он характерен для инфекционных заболеваний) представляет собой стадию предвестников какой-либо болезни (в данном случае ветряной оспы). Этот период характеризуется появлением неспецифических для заболевания признаков. Это могут быть слабость, головные боли, снижение аппетита и многое другое. Продромальный период ветряной оспы начинается за один-два дня до появления специфических для заболевания признаков (сыпи, лихорадочного состояния). Однако бывают случаи, когда продромальный период ветряной оспы не проявляется. В этом случае заболевание начинается как обычно — с появлением на теле сыпи. Часто не выражены продромальные признаки у детей, у взрослых же людей они встречаются гораздо чаще. Продромальный период у взрослых проходит тяжелее и может быть представлен головной болью, болями в пояснице.

Ветряная оспа — неопасное заболевание

Действительно, ветряная оспа не может быть отнесена к тяжелым заболеваниям, имеющих инфекционную природу. Однако ветрянка может дать опасные осложнения, такие как воспаление головного мозга или пневмония. А если пузырьки оказываются зараженными микробами вторично, то на теле могут остаться рубцы. Вторичное заражение способно привести и к сепсису.

Существуют тяжелые формы ветряной оспы

К ним относятся геморрагическая, буллезная, гангренозная. Геморрагическая форма ветряной оспы может возникнуть у больных, у которых наблюдаются проявления геморрагического диатеза (то есть склонности к кровоточивости). В соответствии с этим, для геморрагической формы заболевания характерно наличие везикул с кровянистым содержимым. Также могут наблюдаться носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и другие проявления. Буллезная форма ветряной оспы может иметь место у взрослых людей, которые болеют другими тяжелыми заболеваниями. При этом на коже могут появиться довольно крупные дряблые пузыри. Плохо заживающие язвы на месте пузырей — также явление для буллезной формы заболевания нередкое. Гангренозная форма ветряной оспы развивается у больных с ослабленным иммунитетом. Эта форма заболевания часто характеризуется быстрым увеличением в размерах. Происходит геморрагической трансформацией содержимого везикул. после их подсыхания образуются корки. Цвет корок в данном случае черный, они имеют воспалительный ободок.

Вакцинация от ветряной оспы необходима

Даже если учитывать довольно высокую стоимость вакцинации, она вполне окупается. Достаточно рассмотреть следующие статистические данные. До того момента, как в США была введена вакцинация населения от ветряной оспы, имели место следующие данные. Ежегодно фиксировалось примерно четыре миллиона случаев заболевания ветряной оспой. 10000 заболевшим требовалась госпитализация. Около ста детей погибало. В целом, ветрянка, конечно, не считается серьезной проблемой здравоохранения. Но из-за заразности ветряная оспа дорого обходится бюджету. Кроме того, в расходы следует включать и терапию опоясывающего лишая. Поэтому даже экономически вакцинация является целесообразной. Однако в России вакцинация от ветряной оспы не входит в календарь необходимых прививок.

Ветряной оспой гораздо лучше переболеть в детском возрасте

Именно в детстве это заболевание переносится намного легче, течение ветрянки проходит без осложнений. Некоторые врачи даже делают вывод, что каждый человек должен перенести ветрянку до 10 лет. А вот заболеть ветряной оспой во взрослом возрасте (а тем более при беременности) чревато тяжелым течением и осложнениями.

Ветряная оспа наиболее опасна для беременных женщин

Многие врачи высказываются против прививок от ветряной оспы для детей. Но многие из них соглашаются о необходимости прививания ветряной оспы для женщин, планирующих ветрянку (если они не имеют стойкого иммунитета к ней). Важность соответствующей прививки намного возрастает, если будущая мать имеет старших детей, которые регулярно посещают детские учреждения. Необходимо сделать прививку и в том случае (по объективным причинам), если будущая мать работает в детской поликлинике, школе или детском саду. Следует понимать, что прививка против ветряной оспы должна быть сделана за некоторое время до беременности (желательно за 2-3 месяца). Необходимость заблаговременного прививания связана с тем, что процесс выработки иммунитета к заболеванию занимает достаточно длительный период времени.

Вакцинация против ветряной оспы имеет ряд противопоказаний

Соответствующую прививку нельзя делать тем людям, у которых раньше были замечены реакции на составляющие данной вакцины. Не рекомендуется делать прививки от ветряной оспы беременным, поскольку вакцинация может быть опасна для плода. Не рекомендуется вакцинация людям, у которых имеются нарушения иммунной системы. Вакцинация от ветряной оспы используется не только в целях профилактики этого заболевания, но и для экстренного его предупреждения. В этом случае, если человеку была сделана прививка не позже, чем за три дня после контакта с инфицированным, то в большинстве случаев заражение удается предотвратить.

Заболевание ветряная оспа известно с древности

Впервые это заболевание было описано в середине шестнадцатого столетия итальянским врачом Видиусом. В 1772 году было введено специфическое название varicella. Суть этого события состоит в том, что с этого года ветряную оспу стали отличать от натуральной оспы. Однако не смотря на эти факты, а также на тот, что инфекционная природа ветряной оспы была научно подтверждена в 1875 году, возбудитель этого заболевания стал известен науке лишь 1958 году.

Переносчик ветрянки родитель заболевшего ребенка. Ветрянка — Приказ Министерства спорта РФ от 12 сентября 2013 г. № 730

Если ребенок болеет ветрянкой, заразны ли родители и другие контактирующие с ним взрослые? Достоверных случаев заражения посредством контакта с третьими лицами еще зафиксировано не было.

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 65-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Этот этап профилактики носит название активная иммунизация, которая проводится с использованием атенуированных штаммов вируса с введением в подкожную область в дозе 5,5 мл. Вакцина обязательно должна храниться в условиях холодильника с поддержанием рекомендуемой температуры и с обязательным ее использованием после вскрытия в течение 75 минут.

Дети и взрослые по-разному переносят ветрянку, и выздоровление наступает в разные сроки. Сколько длится болезнь у детей? В среднем это около двух недель. Сколько же ветряной оспой болеют взрослые? В среднем три недели в сочетании с тяжелым течением болезни.

В доме, где ребенок заболел ветрянкой, нужно соблюдать дополнительные меры предосторожности. В этих целях здоровые взрослые и дети не должны контактировать с больным малышом. Но так как родителям нужно осуществлять уход, на них тоже распространяется домашний карантин. Это относится только к тем взрослым, которым в детстве не случилось подхватить ветряную оспу.

Для вируса кори характерны следующие патологические свойства, благодаря которым он способен вызывать в организме человека всевозможные последствия и осложнения:

Главная мера предосторожности касается, конечно же, родных и близких больного. Обязательным условием является ограничение контакта и ношение специальных средств защиты (масок и повязок), которые позволят предотвратить заражение воздушно-капельным путём. На время активного протекания заболевания следует изолировать больного человека от общения с другими людьми, чтобы избежать распространения заболевания. Особенно это, конечно, актуально для детских учреждений, но даже там общение с заразившимся ребёнком, который ещё не знает о том, что болен ветрянкой, вовсе не является гарантией того, что заболеют все вокруг.

При исследовании общего анализа крови чаще всего выявляют изменения таких показателей, как лейкоциты, лимфоциты. Проявляются они развитием лейкопении или снижения числа белых клеток крови, а также лимфопенией или снижением числа лимфоцитов. Если возникает присоединение вторичной патогенной флоры, то в анализах прослеживается лейкоцитоз и нейтрофилез.

 С профилактической целью всем членам семьи больного нужно принимать какой-либо минеральный комплекс с витаминами или просто отдельные препараты в виде витамина C и A.

Нередко на коже человека могут образовываться кровоизлияния, их также можно наблюдать и в области глазного яблока, что вызвано непосредственным повреждающим действием вируса на стенки сосудов и их повреждение.

Раздел: Домашняя Медицинская Энциклопедия 10-я страница раздела Глава ii. ИНФЕКЦИОННЫЕ Прививка от дифтерии — виды вакцин, порядок выполнения, реакции и побочные эффекты

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

ВПЧ (вирус папилломы человека) — симптомы, лечение

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте.

Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день известно более 120 типов ВПЧ.

 

Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространённых вирусных заболеваний.

Отдельные виды ВПЧ не наносят вреда организму человека, однако некоторые способны вызвать разнообразные злокачественные опухоли, которые возникают из клеток эпителия и прежде всего в области гениталий:

·         Злокачественная опухоль, которая развивается на слизистой шейки матки (онкология шейки матки) у женщин.

·         Предраковые и патологические видоизменения шейки матки (так называемые видоизменения клеток шейки матки, которые несут риск развития и трансформации в злокачественную опухоль).

·         Злокачественная опухоль женских наружных половых органов (рак вульвы и влагалища).

·         Кондиломы (бородавки) в области гениталий у женского и мужского населения.

 

В настоящее время наблюдается рост онкологической заболеваемости. Несмотря на доступность диагностических исследований, рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

 

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека?

 

  1. При несоблюдении правил личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце и одежда(нижнее бельё).
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны, спортивные клубы.
  3. При контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. Что говорить о близких связях. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.
  4. Вертикальный путь передачи. Частота передачи ВПЧ от матери плоду разнится весьма существенно – от 4 до 87%. Наиболее вероятна восходящая ВПЧ – инфекция околоплодных вод и плаценты.
  5. Самозаражение. Перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

 

 

Риску инфицированием ВПЧ подвержены больше всего люди в возрасте от 16 до 20 лет. При хроническом течении заболевания способствовует развитию предракового состояния, а в последующем (через 20-30 лет) перейти в рак.

 

Факторы риска инфицирования ВПЧ:

·        раннее начало половой жизни,

·        наличие большого числа и частая смена половых партнёров,

·        высокая распространённость инфекций, передаваемых половым путём,

·        молодой возраст,

·        курение, алкоголь,

·        беременность,

·        эндометриоз,

·        эндогенные факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

 

 

Симптомы заболевания.

Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет.

 

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от обнаруживаемых симптомов у женщин. Это обусловлено различием в строении их репродуктивных органов.

 

ВПЧ у женщин, поражает слизистую шейки матки, иногда полипы могут образовываться и в полости матки.

У мужчин чаще поражает кожу перианальной области и слизистую прямой кишки. Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

 

Методы диагностики:

·       осмотр пациента,

·       кольпоскопия,

·       цитология мазка из шейки матки,

·       гистология ткани,

·       ПЦР.

 

 

Лечение вируса папилломы человека.

 

Существует 2 основных направления:

 

·        Ликвидация вируса из организма человека. Для этого применяются различные противовирусные, иммуномодулирующие средства.

 

·        Коррекция косметических дефектов. Для этого применяются различные методы удаления папиллом: жидким азотом, коагулятором, лазером и др.

 

Профилактика.

 

Неспецифическая профилактика, это соблюдение личной гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

 

Специфическая профилактика, это вакцины!

В мире выпускается два типа вакцин. Одна вакцина — четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется

Гардасил, и выпускается голландской фармацевтической фирмой «MSD — Мерк Шарп и Дому Б.В.», а двухвалентная, производится в Бельгии компанией «GlaxoSmithKline Biologicals» и имеет наименование Церварикс.

На сегодняшний день вакцины против папилломы человека можно использовать и для мальчиков, и для девочек.

 

Благодаря эффектам от вакцинации, удается предотвратить развитие рака в 90 – 95% случаев.

 

 

Ветрянка у детей — Лечение и симптомы

Когда появляется ветрянка у детей, то лечение всегда следует проводить, учитывая все возможные риски и осложнения. Хотя и не стоит сильно паниковать – чаще всего у детей это заболевание проходит быстро, легко и без последствий. Но все же родители должны быть проинформированы о возможных осложнениях ветрянки, пусть даже риск их возникновения составляет ничтожно малый процент. Ветрянка – одно из немногих заболеваний, которым можно заболеть всего лишь раз в жизни. При этом, чем меньше возраст «пациента», тем легче протекает заболевание.

Ветрянка у детей – Заражение

Заражение ветрянкой происходит через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз. Это означает, что заболевание передается воздушно-капельным путем, а значит, заразиться им очень легко. Именно поэтому она так и называется – «ветрянка», то есть передается по ветру. Чаще всего заражаются ветрянкой дети до 10-12 лет, которые посещают школьные и дошкольные учреждения. Ветрянка у детей этого возраста – чрезвычайно заразное заболевание. И если в детском коллективе есть ребенок, заболевший ветрянкой, то он становится переносчиком болезни для всех остальных детей. То же самое можно сказать и про детей одной семьи – стоит одному заболеть, как следом наступает заражение других детей, которые с ним контактируют или контактировали во время инкубационного периода. Не смотря на это, не стоит сильно ограждать ребенка от возможности подхватить ветрянку от сверстников. Ведь чем раньше ребенок переболеет ветрянкой, тем быстрее и легче получит пожизненный иммунитет от этого заболевания.

Кстати, источником заражения для других детей ветрянка может быть только до начала кожных высыпаний на теле зараженного ребенка. После появления первых признаков высыпаний ребенок уже не является переносчиком болезни.

Ветрянка у детей – Симптомы

Инкубационный период ветрянки у детей составляет 1-3 недель. После окончания этого срока (у каждого по-разному, но не менее, чем через 1 неделю) у зараженного ребенка повышается температура до 39-39.5° и появляются первые признаки кожной сыпи. Все это может сопровождаться слабостью и головной болью.Вначале сыпь имеет не ярко выраженную форму в виде плоских розовых пятнышек. Постепенно их становится больше, они принимают более выпуклую форму с пузырьком жидкости внутри. Ни в коем случае пузырьки нельзя выдавливать. Ветрянка у детей обычно протекает волнообразно, то есть одни высыпания проходят, но взамен им появляются новые. Так может продолжаться 3-4 дня. После этого течение заболевания идет на спад.

Ветрянка у детей – Лечение.

Ветрянка у детей сопровождается сильным зудом в тех местах, где есть высыпания. Но их ни в коем случае нельзя расчесывать, так как можно занести в ранки инфекцию. К тому же, расчесанные ранки могут оставить после себя маленькие шрамы. Если же пузырьки не трогать и регулярно их обрабатывать, то они постепенно засыхают и самостоятельно отпадают, не оставляя никаких следов на коже ребенка.

Чаще всего обрабатывают пузырьки зеленкой. Она помогает предотвратить проникновение инфекции в ранку, уменьшает зуд, а также позволяет определить, появились ли новые высыпания. Если же у ребенка появилось нагноение пузырьков, то его обязательно нужно показать врачу. Скорее всего, он назначит антибактериальную терапию с помощью антибиотиков, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Лечение ветрянки у детей должно проходить с соблюдением определенных гигиенических норм. Постельное и нательное белье следует менять как можно чаще, для предотвращения появления новых высыпаний. Купать ребенка в этот период не желательно, но можно периодически принимать кратковременные ванны со слабым раствором марганца.

С температурой можно бороться привычными средствами, знакомыми любой маме. А вот с зудом можно справиться с помощью антигистаминных (противоаллергических) препаратов, таких как «Диазолин» и «Супраситн».  

Ветрянка у детей — Осложнения

Осложнения после ветрянки у детей наступают крайне редко при должном уходе в процессе болезни. Чаще всего они провоцируются расчесыванием высыпаний на теле, которые затем начинают гноиться. Поэтому, в первую очередь, нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал высыпания, а для этого необходимо уменьшить зуд перечисленными выше средствами и соблюдением указанных гигиенических норм.

Является ли человек, контактирующий с инфицированным ветряной оспой, носителем вируса? — Вопрос инфекционисту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

симптомы, признаки, виды и лечение вируса краснухи у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Терапия инфекции обычно проводится в амбулаторных условиях. При возникновении тяжелых осложнений пациента госпитализируют. Методы лечения, направленные на уничтожение возбудителя инфекции, не разработаны, поэтому врачи нашей клиники назначают симптоматическую терапию. Педиатр тщательно следит за состоянием ребенка на всех этапах лечения для исключения осложнений, а инфекционисты контролируют здоровье взрослых пациентов.

Основная задача специалистов при лечении краснухи – облегчение общего состояния пациента и предупреждение развития осложнений. Для этого врачи центра «СМ-Клиника» для каждого взрослого и ребенка разрабатывают индивидуальную схему терапии, которая включает необходимые процедуры и методы.

  • Симптоматическая терапия, направленная на купирование признаков инфекции. Врач назначает пациенту жаропонижающие препараты, седативные и антигистаминные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационные мероприятия, способствующие очищению организма от токсинов.
  • Лечение артрита на фоне краснухи. Для устранения боли в суставах врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости подбирается легкая иммуносупрессивная терапия. При использовании обезболивающих препаратов врач постоянно контролирует функции печени и почек пациента.
  • Внутривенное введение жидкости с электролитами и иммуноглобулина. Такая терапия проводится при значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) и воспалении головного мозга.
  • Поддержание функций жизненно важных органов в отделении интенсивной терапии в случае, если у ребенка обнаружена врожденная краснуха с тяжелыми осложнениями. Терапия включает искусственную вентиляцию легких и внутривенное введение жидкости.

В нашей клинике используются только самые эффективные методы лечения острых инфекций, позволяющие в большинстве случаев предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если у грудного ребенка обнаруживается врожденная инфекция, проводится устранение уже возникших осложнений, включая хирургические вмешательства с целью ликвидации дефектов сердечно-сосудистой системы, глаукомы и катаракты. Кроме того, при тяжелом течении краснухи обязательно показана консультация отоларинголога, кардиолога и невролога.

Иммунолог — о борьбе иммунитета против коронавируса – Газета.uz

Издание Anhor.uz опубликовало интервью с кандидатом медицинских наук, клиническим иммунологом-инфекционистом Азизой Ходжаевой о том, как защищается организм от коронавируса, нужно ли вмешиваться в этот процесс и какую роль в формировании иммунитета играют карантинные ограничения.

Ввиду важности темы и мнения врача-иммунолога о лечении иммуностимуляторами «Газета.uz» с разрешения редакции Anhor.uz перепечатывает интервью полностью.

— COVID-19 — совершенно новый вид инфекции, и поэтому у нас нет к ней иммунитета?

— Это верно, но лишь отчасти. Важно понимать: информация об инфекции сравнительно свежая. С момента вспышки заболевания в китайском Ухане мы учимся, получаем новые данные, сравниваем со старыми, и поэтому сейчас в головах у очень многих думающих врачей своего рода винегрет. Коронавирусная инфекция COVID-19, конечно, новая. Но это не значит, что коронавирус как инфект (возбудитель инфекции — ред.) неизвестен нашему организму. Мы в той или иной степени непременно сталкивались с каким-либо из коронавирусов, даже если переносили его под видом ОРВИ-подобного заболевания.

COVID-19 — это быстрая инфекция. Это означает, что у него короткий инкубационный срок, быстрое развитие болезни, высокая контагиозность и сравнительно быстрое течение. К этому типу относятся грипп, ОРВИ, ОРЗ. Вирусы имеют способность быстро мутировать и изменять участки в своём строении, но всегда остаются и те структуры, которые не меняются, и новая коронавирусная инфекция имеет одинаковые с другими коронавирусными инфектами участки. Поэтому утверждать, что это заболевание для нас совершенно новое, было бы неправильно. При этом у COVID-19 есть структуры, с которыми человеческий организм действительно раньше не сталкивался. В силу этого у нас нет антител, и поэтому мы не всегда уверены в том, кто и как будет болеть.

— Как формируется иммунитет к COVID-19?

— Думаю, ответ на этот вопрос появится через год или два. Речь ведь идет не только о формировании быстрого иммунного ответа, при котором иммуноглобулины класса М (IgM) появляются уже на четвертый-пятый день с момента инфицирования и ранние иммуноглобулины класса G (IgG) — якобы на 14-й день.

По законам иммунологии, качественные иммуноглобулины класса G формируются не ранее чем через три месяца, а вовсе не через две недели с момента мнимого выздоровления. Но как долго они будут оставаться в организме — год, два, пять лет — мы еще не знаем. Это покажут научные исследования, которые будут проводиться. Все, чем мы сейчас располагаем, это информация шести месяцев. Для того чтобы сделать резюме отдаленного характера этого мало.

— В интернете много рекомендаций по тому, как укреплять и помогать иммунитету бороться с COVID-19. Стоит ли вмешиваться в этот процесс, на каких этапах и в чем эта помощь должна заключаться?

— Прежде чем ответить на вопрос, расскажу, что такое иммунитет. Это способность организма сопротивляться «чужим»: вирусам, простейшим, бактериям. Изначально иммунитет сформировался как противовес мутирующим клеткам, то есть, по сути, природа снабдила нас противоопухолевой защитой.

По мере эволюции иммунная система училась противостоять всем угрозам, которые встречались биологическим объектам, в том числе человеческому организму. Сейчас мы обладаем мощной защитной системой с внутренними резервами, которые включаются, как только в тело попадает возбудитель.

К примеру, люди часто жалуются на то, что поднялась температура. Это не что иное как работа иммунитета, в которой принимает участие иммунная и нейроэндокринная системы. Мы не видим и не подозреваем, что в организм попал «чужой», но его чувствуют наши клетки. Они моментально начинают метить врага, показывая другим клеткам, кого нужно уничтожить. Повышается температура, вырабатывается особое вещество интерферон, и вирус оказывается в условиях, в которых не выживет.

Мы подходим к ключевому моменту в ответе на вопрос, стоит ли вмешиваться в работу иммунитета, и необходимо объяснить, что существует несколько вариантов иммунного ответа: гиперэргичный, нормаэргичный и гипоэргичный. Человеческий организм реагирует на возбудителя по-разному: излишне (гиперэргично), умеренно (нормаэргично) и слабо (гипоэргично).

У больного с очень повышенной реактогенностью поднимается очень высокая температура. Как правило, мы сразу стараемся ее сбить — нам некомфортно. Однако до определенных показателей (например, до 38 градусов) сбивать температуру нежелательно, чтобы не блокировать нашу естественную борьбу. Желание облегчить себе жизнь мешает иммунитету работать.

К сожалению, есть у нас и другой крен. На мой взгляд, очень неправильный, особенно применительно к COVID-19. У нас почему-то стараются назначать препараты для иммунитета, а это категорически неверная позиция. Объясню, почему. Патогенез (суть — ред.) коронавирусной инфекции COVID-19 — васкулит. Это особое заболевание с аутоиммунным механизмом, которое приводит к воспалению эндотелия сосудов. Представьте, что пациентом может оказаться человек, у которого от природы гиперэргическая реакция, то есть он всегда отвечает на введение в организм «чужого» очень бурно. Наш «чужой» (COVID-19) обладает тропностью (привязанностью — ред.) к тканям верхних и нижних дыхательных путей и эндотелию сосудов. Он прикрепляется к этой ткани, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносных, лимфатических сосудов, сердечных полостей.

Иммунная система, пытаясь избавить тело от вируса, атакует этот эндотелий и приводит к мощному воспалению. Так называемый цитокиновый шторм это по сути своей защитная реакция организма, но способная этот организм погубить. Если эту атаку усилить препаратом, который заставит клетки индуцировать интерферон, то больного можно потерять.

Лечение иммуностимуляторами — это большая проблема, на которую я и мои коллеги в Facebook-группе «Врачи Ташкента» пытаемся обратить внимание. Нельзя давать больным такие препараты, потому что никогда не знаешь, как поведет себя организм. Есть риск попасть на человека, который дает избыточный ответ на попадание в организм вируса. Если этот ответ усилить иммуностимулятором, то можно привести больного к тому самому васкулиту, от которого хотели его спасти. Во всем мире людей не лечат стимуляторами иммунитета, боятся этого делать.

— Можно ли проверить иммунитет на эту реакцию перед началом лечения?

— Во время острого заболевания этого делать не нужно, потому что карта иммунологического обследования покажет активацию иммунных клеток. Это естественный процесс, он обязан быть. Есть и риск неправильной трактовки информации. Поэтому думающие врачи всегда ориентируются на клинику.

Практически 75−80% людей перенесут COVID-19 в бессимптомной, легкой и среднетяжелой форме. А вот у 20−25% пациентов заболевание будет протекать по гиперэргичному сценарию. Необходимо просто наблюдать за человеком, с тем чтобы оказать ему наиболее правильную помощь, с учетом его преморбидного состояния. Преморбидное состояние — это все фоновые заболевания, с которыми человек может жить: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и многие другие, протекающие в хронической форме.

— Что такое коллективный иммунитет, и почему многие страны решили выбрать именно эту стратегию борьбы с вирусом?

— Не все страны дают возможность жителям встретиться с инфектом. Такой путь выбрали Швеция и Беларусь. Но так или иначе, встретившись с возбудителем, организм выработает антитела, и примерно 70% населения страны, у которых уже есть антитела, смогут обеспечить относительную защиту для тех, у кого этих антител нет.

Объясню на примере иммунизации детей. Мы вакцинируем детей, чтобы, во-первых, они сами не заболели, а, во-вторых, чтобы не встретились с инфектом те дети, которые не могут быть иммунизированы в силу того, что у них есть, к примеру, первичный иммунодефицит. Коллективный иммунитет и этих неиммунизированных детей тоже спасает.

Делаем вывод: если у человека есть иммунитет, то он не будет инфицирован. Стало быть, не станет переносчиком вируса и не сможет его передавать. Мы же сейчас наблюдаем большое количество людей, у которых нет антител. Они — воспринимающее звено, которое при встрече с носителем коронавирусной инфекции заражается и заболевает. По сути, эту цепочку Минздрав пытается прервать с помощью карантинных мер, а по факту сражается с ветряными мельницами.

— Что происходит в случае введения карантинных ограничений, к которым Узбекистан вернулся после апрельского режима, и есть ли в них смысл?

— Жесткий карантин в апреле сохранил внутреннюю популяцию в Узбекистане малоинфицированной, то есть большая прослойка населения не встретилась с вирусом.

К сожалению, на этот неиммунизированный фон сейчас легла огромная вирусная нагрузка в лице бессимптомных носителей коронавирусной инфекции, в том числе среди тех, кто вернулся из «красных» стран. Понимаю, что людей нельзя было оставлять далеко и в неизвестности, но, к сожалению, мы не были готовы в плане иммунитета противостоять огромному количеству инфицированных.

Другая проблема — это справки с ложноотрицательным результатом, которые выдают носителям вируса. Происходит это в результате неправильного забора биоматериала, когда мазки берут обычной ватной палочкой вместо специального тупфера (стерильного зонда-тампона).

По этим причинам то, что Россия прошла в марте-мае, мы проходим сейчас. До пика еще не дошли. В Узбекистане, с точки зрения инфекционного процесса, идет подъем, каждый день прибавляется количество пациентов. Положительное во всей ситуации то, что все, у кого сейчас выявляется заболевание, создают для остальных иммунизированную подушку. Эти люди уже инфицированы, и у них формируются антитела.

Я как специалист не вижу смысла в возвращении строгого карантина. Считаю, что нужно было оставить умеренные меры, которые у нас и были. Слышала, что ректор ТашИУВ (профессор Хабибулла Акилов, представитель штаба по борьбе с коронавирусом — ред.) сказал о том, что все койки заняты — возможно, усиление карантина связано именно с этим. Мы боимся за пациентов, которых можем не спасти. Ради них вводится карантин, растягивается во времени инфицирование, чтобы обойтись без резких пиков.

— О каких именно пациентах идет речь?

— В зоне риска находятся пациенты, у которых есть преморбидный фон — фоновые заболевания, с которыми люди живут. Это метаболический синдром, сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие. С ними можно научиться жить, контролируя заболевания таблетками, диетами, образом жизни. К сожалению, эти пациенты уязвимы, и по наблюдениям врачей именно они болеют тяжелее, и смертность у них выше. Кстати, давно известно, что, к примеру, и вирус гриппа прежде всего уносит тех, у кого отягощенный преморбидный фон.

В случае с COVID-19 в начале говорили, что молодые либо не болеют, либо болеют легко. В этом есть некий дуализм. У нас молодые люди тоже, к сожалению, не абсолютно здоровы, и у них уже к 20−25 годам есть какой-то преморбидный фон. Такие пациенты переносят заболевание сложнее.

— Как вы, с позиции инфекциониста, оцениваете сами карантинные меры: ношение масок, перчаток, тоннели с хлором? Насколько они адекватные?

— Я за ношение масок. У части людей заболевание проходит в бессимптомной форме, но они при этом выделяют вирус. И если человек в правильной маске, а не в тряпочке, которую сейчас на носу носят, чтобы не оштрафовали, то у него больше шансов никого не заразить.

Я за то, чтобы люди носили перчатки. Не одну пару, а две. Так как я имею представление об инфекционном процессе, ношу именно так: сначала надеваю перчатки, которые плотно прилегают к рукам, поверх — перчатки посвободнее. Объясню, почему. Когда хожу на улице, так или иначе дотрагиваюсь до всего. То же самое делают бессимптомные носители. Вероятность подцепить вирус, прикоснувшись к ручке двери, есть всегда. При этом не везде есть возможность обработать руки антисептиком. Поэтому ни в коем случае не касаюсь лица. Когда возвращаюсь домой, наношу антисептик на верхнюю пару перчаток, смываю. Потом иду в ванную, снимаю их, мою руки и только потом снимаю вторую пару. Считайте это профессиональной деформацией.

Распыление хлорки — метод борьбы из области фантастики, но в то же время это хоть какая-то профилактика других микробов. У меня есть тема-триггер, к которой я периодически возвращаюсь в социальных сетях. У нас огромное количество людей, которые плюются прямо на асфальт. Вместе со слюной выделяется множество микробов. Вот тут хлорка очень уместна — она хорошо обеззараживает дороги, бордюры и прочие плоскости.

Главное — я за умеренность. Дело не в том, маска или перчатки — это плохо. Неправильное ношение — вот что по-настоящему плохо. Неадекватные меры — это плохо. Если человек идет по улице в пять утра и рядом с ним никого нет, кроме собаки, которую выгуливает, не нужно надевать маску. Это нормально — не носить маску, если рядом никого нет. В том случае, если рядом толпа, маску лучше надеть. Ещё лучше, когда у каждого на носу маска — риск инфицирования снижается.

То же самое с хлоркой — неправильно опрыскивать людей при входе на базар, в банк. Ей можно чистить асфальт, прилавки. Человеку для защиты достаточно быть в маске и перчатках. Есть и другие, альтернативные меры, которые я хотела бы озвучить. В крупных учреждениях, типа банков, супермаркетов, вместо дезинфицирующих тоннелей можно установить особое оборудование — рециркуляторы, которые в течение дня обеззараживают воздух и безвредны для людей. Этим следовало бы озаботиться.

— Лечение COVID-19 — такая же спорная тема, как карантин. Вы рассказали о вреде иммуностимуляторов, однако в некоторых странах, включая нашу, их продолжают выписывать. Например, «Плаквинил», который тяжело найти в аптеках. Много споров вокруг «Дексаметазона». Почему это происходит?

— Потому что нет прямого противовирусного препарата против данного вируса. В мире врачи стараются пользоваться препаратами, которые являются ингибиторами РНК-содержащих вирусов, то есть способны воздействовать на инфект напрямую. Лечение препаратами, которые воздействуют на вирус опосредованно, стимулируя человеческий иммунитет, — это всегда риск.

Тема лечения для меня очень важна, поскольку я — клинический иммунолог, который занимается вопросами иммунологии инфекционных процессов. В самом начале пандемии ко мне в руки попал китайский справочник. Его срочно перевели, и я была удивлена тому, что там везде фигурировал «Плаквинил». Я знала, что его применяют не только при малярии, но и ревматологи прописывают пациентам для того, чтобы подавлять иммунный ответ. Этот препарат является иммуносупрессором. Он подавляет иммунитет. Дать его человеку с гиперэргической реакцией организма значит не дать ему умереть. Но и в этом существует дуализм: с одной стороны, человек остался жив, с другой — вмешательство не позволило организму сформировать адекватные антитела, и через какое-то время он опять будет уязвим. Поэтому со временем от этого препарата стали отказываться. В медицине это называется «не показал своей эффективности».

«Дексаметазон» — это другая история. Он является системным кортикостероидным гормоном. С 60-х годов его применяли при аутоиммунных ревматоидных процессах. У кортикостероидных гормонов очень широкий план показателей: противоаллергический, противоотечный (что важно при COVID-19), противовоспалительный. По сравнению с иммуноподавляющим «Плаквинилом», который относится к категории С препараторов (очень слабых), «Дексаметазон» оказался более успешным.

Другое отличие — длительность иммуносупрессии, то есть подавления иммунного ответа. У «Плаквинила» она длительная, поэтому его ревматологи прописывали хроникам. У «Дексаметазона» короткая. Его делают раз в сутки. По истечении этого времени гормона уже может и не быть в теле — легко вводится и выводится. При этом успешно снять гиперэргическую реакцию с отеком легких он тоже может. Поэтому иногда не нужно придумывать велосипед, а стоит просто вспомнить, что делали наши предшественники.

В медицине всегда работаешь по факту. Важный момент: официальных диагнозов значительно меньше, чем патологических процессов, которые реализуются в теле человека. Врач смотрит на организм, анализы, и понимает, как он реагирует. Действует, исходя из клиники: не хватает белка — восполняет и так далее.

Процесс познания новой коронавирусной инфекции идет все эти месяцы. Все время возникают временные протоколы. Временные, потому что как только врачи видят, что схема недостаточно успешна, они ее меняют. Одни препараты, как «Плаквинил», «Кагоцел», выводятся, а другие включают. Эти протоколы периодически обновляются за счет новых знаний.

Я видела временное клиническое руководство по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому. Конечно, оно должно было появиться на два месяца раньше. Могу сказать, что это хорошее пособие, но, повторюсь, временное — по истечении определенного срока рекомендации, которые там приводятся, перестанут быть актуальными. Появятся новые данные. Нашей системе здравоохранения важно следить за этим процессом, анализировать информацию, а не упорствовать в рамках ложного «сценария». Даже если для его реализации два-три месяца назад закупили препараты. Протоколы пересматриваются, и многих лекарственных средств там уже нет, поскольку исследования показали, что они неуместны и даже вредны.

— Правда ли, что после перенесенного COVID-19 возможны сбои в работе иммунитета?

— Сбои в работе иммунной системы наблюдаются у многих пациентов, которые перенесли какое-либо заболевание. COVID-19 в этом плане не исключение. Известный факт, что после перенесенной кори, краснухи, ветрянки, вирусных заболеваний возникает так называемый «иммунный хвост». Он может длится от трех до шести месяцев. Это закономерно. Когда человек болел, иммунитет приложил все усилия, чтобы спасти своего хозяина. Так как он работал на усиление, ему нужно время, чтобы восстановиться.

— В качестве профилактики новой коронавирусной инфекции рекомендуется принимать витамины. Например, С и D — в ударных дозах. Насколько это безопасно? Нужно ли пить витамин D жителям нашей страны, которые буквально живут под солнцем?

— Пить витамины в профилактических дозах гораздо безопаснее, чем принимать индукторы интерферона и иммуностимуляторы.

Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет стенки сосудов и считается антиоксидантом. Чтобы уберечь клетки от преждевременной гибели, назначают витамин С как антиоксидант. Я не сторонница ударных доз, потому что витамин С иногда усугубляет мочекислый диатез и другие состояния. А в обычных дозах — почему нет?

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового спектра излучения. Но дело в том, что часов в 9−10 утра это самое излучение уже заканчивается и начинается инфракрасное, под которым мы все живем. Оно очень вредное. Во-вторых, ультрафиолет не сможет одолеть препятствие в виде нашей одежды. Как показывает статистика, у большинства людей есть дефицит витамина D, поэтому его надо принимать извне. Учитывая, что у него есть токсические дозы, уровень лучше мониторить. Можно сдать анализы и определить необходимую дозу. У людей с нормальным уровнем витамина D в организме заболевание проходит значительно легче.

Цинк и селен — микроэлементы, которые очень хорошо работают с иммунным статусом. Причем не с гипо- и не с гипер-, а именно с нормоэргирующими свойствами, поэтому это самые безобидные рекомендации, которые можно было бы дать. Цинк и селен, к сожалению, в лабораториях не определяют, но их считают пищевыми добавками. Это то, что помогает и не вредит. Цинк пить длительное время не нужно — максимум месяц, потом перерыв. Селен содержится в чесноке — можно есть его (но много чеснока не съешь, поэтому как вариант — принимать препараты с содержанием селена и цинка).

Важно пить побольше жидкости. Мы наполнены жидкостью, это форма существования наших клеток. Если мы не употребляем воду, то наши клетки фактическим образом погибают. Когда человек инфицируется, вирус попадает в носоглотку и какое-то время там сидит, чтобы набрать силу и броситься вниз. Употребляя жидкость, инфект механически смывается туда, где он не выживет, а именно в кислую среду желудка.

Самое важное правило — перестать себя накручивать и ни в коем случае не заниматься самолечением по рекомендациям в интернете. В них встречаются препараты, которые просто небезопасны. Оценить состояние человека и назначить адекватное лечение может только врач.

— Прокомментируйте, пожалуйста, интернет-советы про пользу «лимонада» из лимона и бикарбоната, а также сна на животе.

— Лимон и сода с точки зрения защиты от вируса просто бесполезны. Навредить этим «лимонадом» можно только тем, у кого и так субатрофический гастрит и не вырабатывается соляная кислота. Выпьют соды и подавят даже то, что есть. А соляная кислота у нас очень хороший защитник желудочно-кишечного тракта от других микробов, не только от коронавирусов. Гораздо лучше есть продукты, которые ощелачивают.

Что касается сна, то спать надо так, как удобно. То, что применимо к пациенту с COVID-19, не подходит здоровому человеку. Больных с симптомами коронавирусной инфекции врачи действительно кладут на живот. Это так называемое парадоксальное дыхание, при котором улучшается состояние пациента. Живот при этом находится на пике, под углом 45 градусов, голова и ноги располагаются ниже. Это правильная позиция для стационаров, но не в быту.

— Стоит ли сейчас покупать пульсоксиметры (приборы для измерения уровня кислорода в крови —

ред.)? Сложно ли будет пользоваться ими в быту?

— Пульсоксиметр не очень сложный в использовании, и я считаю, что имеет смысл иметь его дома. При необходимости он может помочь.

Многие звонят мне и спрашивают: «Что делать?» Один из главных моментов — это правильно измерять сатурацию (уровень кислорода в крови). Бывают случаи, когда ПЦР-тест не показывает инфект при наличии клиники COVID-19 (таких симптомов, как отсутствие обоняния, вкуса или наличие странного вкуса в полости рта, сильная слабость, ломота в костях и мышцах, клиника ОРВИ). Плохая сатурация внешне никак не проявляется — человек может что-то делать, например, сидеть и разговаривать. Поэтому нужно просто за ней следить и фиксировать показатели, независимо от признаков.

Никогда не болел ветряной оспой? Прочтите это

8 сентября 2000 г. — Вакцина против ветряной оспы эффективна для здоровых взрослых и обеспечивает защиту в течение нескольких лет, согласно презентации, сделанной на этой неделе в Новом Орлеане на собрании Американского общества инфекционистов. В настоящее время вакцина настоятельно рекомендуется для взрослых, которые не болели ветряной оспой в прошлом.

Ветряная оспа представляет собой инфекцию, вызванную вирусом ветряной оспы, которым обычно заражаются в детстве и вызывают волдырную сыпь по всему телу, которая сохраняется от 14 до 17 дней.Большинство людей, у которых это было, говорят, что им казалось, что их тела покрыты укусами комаров. Болезнь очень заразна: 90% людей, которые никогда не болели этим заболеванием сами и контактировали с кем-то с ним, заразятся им.

Хотя обычно ветряная оспа вызывает не более чем зудящее раздражение, у нее есть и серьезная сторона. До того, как вакцина стала доступной, почти все жители США страдали от этого заболевания к тому времени, когда они достигли совершеннолетия, примерно четыре миллиона случаев, 11 000 госпитализаций и 100 смертей каждый год.Осложнения ветрянки включают глубокие инфекции в месте волдыря, обезвоживание и воспаление сердца. Энцефалит и менингит также могут возникать, если вирус поражает головной мозг. Эти осложнения особенно чаще и серьезнее встречаются у пожилых людей.

Вакцина против ветряной оспы, известная как Varivax, была впервые разработана в Японии в 1975 г. и одобрена для использования в США с 1995 г. Эта вакцина рекомендуется для всех детей, начиная с годовалого возраста. С момента ее утверждения станции мониторинга, созданные по всей стране, определили, что Варивакс является безопасной и эффективной вакциной для детей, снижающей заболеваемость, а также риск осложнений и потребность в госпитализации.

Оставалось выяснить, действует ли вакцина на взрослых в долгосрочной перспективе. Данные из этой презентации показывают, что это действительно так.

Вакцина очень эффективна у взрослых, говорит ведущий Кроу Ампофо, доктор медицинских наук, WebMD. «Долгосрочный иммунитет сохраняется. [Более того], у тех, кому не повезло заболеть ветряной оспой [несмотря на вакцинацию], болезнь протекает легче с точки зрения количества [волдырей], дней болезни и времени выздоровления». Ампофо — научный сотрудник отдела детских инфекционных заболеваний Колумбийско-пресвитерианской больницы в Нью-Йорке.

Ампофо и его команда изучили более 450 взрослых, привитых от ветряной оспы, и наблюдали за ними более восьми лет. В целом у 9% из них развилась ветрянка. Но только около 20% из тех, кто подвергся воздействию ветряной оспы, действительно заразились этой болезнью. Те немногие несчастные, кто заболел этой болезнью, перенесли относительно легкий приступ.

Самое главное, доля вакцинированных взрослых, заболевших этим заболеванием, со временем не увеличилась. Кроме того, у тех, у кого развилась ветряная оспа, несмотря на вакцинацию, тяжесть симптомов не ухудшилась по мере увеличения времени, прошедшего после вакцинации.Это свидетельствует о том, что вакцина сохраняет свою защитную силу в течение нескольких лет.

Побочные эффекты вакцинации иногда возникали, но были легкими. Они включали боль в месте инъекции и сыпь, появившуюся в течение шести недель после вакцинации.

Согласно Ампофо, вакцина «настоятельно рекомендуется для восприимчивых взрослых. То есть взрослых, которые ранее не болели ветряной оспой. испытать [их].»

Ветряная оспа (ветряная оспа) — Клинический обзор

1.5 CPD Кредиты Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по MIMS Learning

Раздел 1 Эпидемиология и этиология

Ветряная оспа развивается латентно в ганглиях задних корешков после первичной инфекции, и реактивация может происходить в течение всей жизни в виде опоясывающего лишая.

В Великобритании пик заболеваемости первичной инфекцией приходится на зиму и раннюю весну.В Англии и Уэльсе заболеваемость составляет 1290 на 100 000 человеко-лет. Ветряная оспа является распространенным явлением, поэтому большинство беременных женщин, подвергшихся воздействию вируса, имеют иммунитет, и только три из 1000 беременностей осложняются первичной инфекцией.

Ветряная оспа может развиться в период от одного до 16 дней жизни у младенцев, рожденных от матерей с активной формой ветряной оспы во время родов.

Ветряная оспа является болезнью, подлежащей регистрации, в Северной Ирландии и Шотландии, но не в Англии и Уэльсе.

Этиология

Ветряная оспа является одной из самых заразных детских инфекций, и уровень заболеваемости среди неиммунных лиц, вступающих в тесный контакт, составляет около 90%.Школьные контакты имеют тенденцию быть ниже на 12-33%.

Вирус распространяется при прямом контакте или воздушно-капельным путем с последующей инвазией слизистой оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы или при прямом контакте с инфицированными везикулами. Первичная инфекция вызывает ветрянку.

Бессимптомная инфекция встречается редко, но некоторые случаи настолько легкие, что остаются незамеченными. За первичной виремической фазой следует вторичная виремия на коже и слизистых оболочках.

Дети заразны за один-два дня до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой.Инкубационный период составляет 10-21 день, но большинство детей обычно заболевают через 14-16 дней после контакта. Однако инкубационный период может быть намного короче у пациентов с иммуносупрессией или дольше, если ребенок получил иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG).

Каждый ребенок в семье, у которого развивается ветряная оспа, имеет тенденцию к более тяжелому заболеванию, причем последний ребенок более нездоров. Младенцы, подростки и взрослые, как правило, имеют более тяжелое течение заболевания с более высоким уровнем осложнений.

Текущая схема введения двух доз обеспечивает 98% иммунитета у детей и 75% иммунитета у подростков и взрослых. Прорывная инфекция в обеих группах протекает легче, с меньшим количеством поражений и системных симптомов, чем у невакцинированных лиц. Реинфекция встречается редко и везикулярные высыпания в детском возрасте часто трудно дифференцировать на ранних стадиях.

Опоясывающий лишай возникает как реактивация дремлющей инфекции ветряной оспы и обычно проявляется в виде болезненной везикулярной сыпи в дерматомах.Обычно системных симптомов нет, но постгерпетическая невралгия может сохраняться в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи.

Раздел 2 Постановка диагноза

Ветряная оспа характеризуется наличием генерализованной зудящей сыпи, которая развивается в везикулы, затем в пустулы и, наконец, в корки. 1

Подробный анамнез жизненно важен в тех случаях, когда диагноз неясен, и может быть полезным установление недавнего контакта с ветряной оспой.

Диагностика важна для того, чтобы родители могли получить рекомендации по предотвращению контактов и облегчению симптомов.По возможности следует избегать госпитализации, чтобы избежать ненужных внутрибольничных вспышек.

Дифференциальный диагноз
Ветряная оспа обычно имеет отличительные признаки, но другие причины везикулярной сыпи включают простой герпес (обычно не диссеминированный), опоясывающий герпес (обычно дерматомный), ящур (вирус Коксаки), энтеровирус, импетиго и сифилис.

Признаки и симптомы
Подростки могут жаловаться на продромальный период в виде тошноты, миалгии, головной боли и потери аппетита, но симптомы у детей младшего возраста обычно неспецифичны, хотя лихорадка практически универсальна.

Классическим признаком ветряной оспы является генерализованная везикулярная сыпь и интенсивный зуд. Сыпь наблюдается в основном на голове и туловище, но может возникать на любом участке кожи и конъюнктивы.

Сыпь появляется на посевах, при этом новые поражения появляются через три-шесть дней после первичного поражения. Большинство поражений заживают без образования рубцов, и болезнь проходит примерно в течение одной недели после появления симптомов.

У детей с ослабленным иммунитетом, включая детей с ВИЧ или длительно принимающих стероиды, может развиться прогрессирующая тяжелая форма ветряной оспы.Для этого характерна высокая лихорадка длительного действия, продолжающееся высыпание зобов и появление осложнений. В ряде случаев, несмотря на адекватное лечение, заболевание может привести к летальному исходу. Геморрагическая ветряная оспа с кровотечением в области поражения и вокруг него также наблюдается, но встречается редко.

Обследования
Как правило, никаких обследований у здорового ребенка не требуется. Если диагноз неясен или имеет последствия для других членов семьи или беременных женщин, обнаружение вирусной ДНК в везикулярной жидкости с помощью ПЦР имеет самую высокую чувствительность.

Раздел 3 Управление состоянием

Основой лечения является поддерживающая терапия. Это включает адекватное пероральное введение жидкости, жаропонижающие средства и наблюдение за возможными осложнениями.

Имеются данные о том, что чрезмерное обертывание может привести к более тяжелым проявлениям болезни, поэтому родителям следует рекомендовать держать ребенка в прохладе.

Существуют разногласия по поводу того, увеличивает ли использование НПВП риск некротической инфекции мягких тканей и инвазивных стрептококковых инфекций группы А, связанных с инфекцией ветряной оспы. 2

Не рекомендуется использовать ибупрофен в качестве жаропонижающего средства при ветряной оспе из-за возможной связи с этими осложнениями.

Кроме того, не следует использовать салицилаты из-за повышенного риска синдрома Рея.

Лосьон Calamine может уменьшить зуд. Хлорфенамин также можно использовать для облегчения зуда у детей в возрасте старше одного года. Следует дать совет, чтобы ногти ребенка были короткими, чтобы предотвратить дальнейшие травмы кожи и вторичные бактериальные инфекции. 3

Ацикловир
Ацикловир — единственный препарат, зарегистрированный для лечения ветряной оспы у детей. Исследования показали, что ацикловир может сократить течение болезни примерно на один день в отношении лихорадки и сыпи.

Некоторые эксперты рекомендуют пероральный прием ацикловира неиммунным контактам в семье, так как у них более тяжелая форма заболевания.

Ацикловир эффективен только при приеме в течение 48 часов после появления сыпи, поскольку репликация вируса прекращается через 72 часа после появления первых пузырьков.

Ацикловир следует назначать только подросткам и взрослым, и его не следует рутинно назначать здоровым детям старше одного месяца, у которых заболевание может протекать в легкой форме.

Иммуноглобулиновая терапия
Иммуноглобулин неэффективен после установления заболевания, но его следует рассматривать у новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом. Это принимает форму IM VZIG или IV иммуноглобулина (IVIG). В идеале иммуноглобулин следует вводить в течение 96 часов после значительного воздействия и не откладывать более чем на семь дней.

Большинством детей можно управлять по месту жительства. Родителей следует информировать о посещении школы, авиаперелетах и ​​контактах с беременными женщинами и другими группами высокого риска (см. таблицу 1).

Вакцина против ветряной оспы
Вакцина против ветряной оспы обычно не доступна в NHS, и родители, желающие вакцинировать своих детей, должны сделать это в частном порядке.

При рутинном введении вакцинация значительно изменила эпидемиологию ветряной оспы, снизив клиническую заболеваемость и сместив заболеваемость в более старшие возрастные группы, особенно там, где она не применяется повсеместно.

В районах эпиднадзора с высоким охватом вакцинацией заболеваемость снизилась примерно на 85%.4

Контакт с ветряной оспой
Для контактных неиммунных пациентов меры предосторожности при контактах должны сохраняться в течение 10–21 дня после контакта с основным пациентом (до 28 дней для новорожденных или детей, получивших ВВИГ). Общественное здравоохранение Англии определяет воздействие как проживание в одном доме, контакт с матерью/неонатальным ребенком, контакт в одной комнате более 15 минут и контакт с поцелуями.

Раздел 4 Прогноз и последующее наблюдение

Тяжелые осложнения при ветряной оспе встречаются редко и наблюдаются примерно у одного из 100 000 детей. 4

Наиболее частая госпитализация связана с вторичной бактериальной инфекцией кожи стрептококком группы А или стафилококковой инфекцией, чаще у детей с экземой. Это характеризуется нарастающей лихорадкой с покраснением и болью вокруг первоначальных поражений.

Другие осложнения включают пневмонию, энцефалит, мозжечковую атаксию, токсический шок, молниеносную пурпуру и некротизирующий фасциит.

Любой ребенок с лихорадкой более чем через пять дней после появления сыпи должен пройти медицинское обследование, чтобы исключить возможность бактериальной инфекции.

У подростков и взрослых вероятность развития осложнений в 25 раз выше, чем у детей, и они обычно связаны с пневмонией. 4

Инфекция во время беременности
Беременные женщины без иммунитета, вступающие в контакт с больными ветряной оспой, подвергаются риску развития внутриутробной инфекции, приводящей к врожденному синдрому ветряной оспы, или сами заражаются тяжелым заболеванием.

Инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может вызвать гибель плода или синдром врожденной ветряной оспы, характеризующийся аномалиями конечностей и рубцеванием кожи. Иногда также вовлекаются ЦНС и глаза.

Если плод инфицирован внутриутробно в течение вторых 20 недель, у младенца может развиться последующая инфекция опоясывающего герпеса в раннем возрасте без явного наличия ветряной оспы ранее.

У новорожденных ветряная оспа может привести к летальному исходу, если болезнь разовьется у матери в период от пяти дней до двух дней после родов.

Если ветряная оспа развивается у матери более чем за пять дней до родов, а гестационный возраст плода превышает 28 недель, ребенок должен быть защищен материнскими специфическими антителами IgG.

Новорожденные подвержены повышенному риску развития молниеносной ветряной оспы или геморрагической ветряной оспы, поэтому, если у матери развивается первичная инфекция в срок, существует значительный риск для ребенка.

Раздел 5 Пример из практики

У ранее здорового трехлетнего ребенка появились лихорадка и насморк, которые усиливаются в течение нескольких дней.

Его мать ведет его к терапевту, когда замечает везикулы на его теле. Они сильно чешутся, появляются пустулы. У ребенка легкая экзема, но нет признаков вторичной кожной инфекции.

При осмотре у ребенка распространенная везикулярная сыпь в посевах на лице и туловище, немного на руках и ногах. Некоторые имеют пупковидную форму, а несколько пустул покрываются коркой.

У ребенка диагностирована ветряная оспа с простым разрешением, и его матери рекомендовано не пускать его в ясли, пока везикулы не покроются коркой.

Раздел 6 Доказательная база

  • Хэмблтон С., Арвин А.М. Вечеринка с ветряной оспой или прививка от ветряной оспы? В: Поллард А.Дж., Финн А. (ред.).

Актуальные темы инфекций и иммунитета у детей II. Лондон, Спрингер, 2005.

.
  • Арвин А.М. Вирус ветряной оспы. В: Лонг С.С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. (ред.). Принципы и практика детских инфекционных болезней. (Четвертое издание). Лондон, Эльзевир Сондерс, 2012.

Указания

Предлагает ряд сценариев ведения различных групп населения, включая беременных женщин и новорожденных.

Это руководство RCOG направлено на оценку фактических данных о рисках заражения вирусом ветряной оспы для матери и плода во время беременности, а также на оценку того, можно ли предотвратить или уменьшить осложнения путем введения VZIG или лечения инфицированных лиц ацикловиром.

Полезная информация

ВЛИЯНИЕ CPD: ЗАРАБАТЫВАЙТЕ БОЛЬШЕ КРЕДИТОВ

Эти дополнительные очки действия могут позволить вам заработать больше кредитов, увеличив затраченное время и достигнутый эффект.

  • Просмотрите текущую литературу о том, как распознавать группы высокого риска ветряной оспы и управлять ими.
  • Предложите и обсудите практический протокол использования ацикловира при лечении пациентов с ветряной оспой.
  • Уход за детьми и молодыми людьми, а также пожилыми людьми и беременными женщинами является важным аспектом учебной программы врачей общей практики – убедитесь, что родители или лица, осуществляющие уход за детьми и молодыми людьми, получают информацию и советы, которые помогут им справиться с ветряной оспой и опоясывающим лишаем в домашних условиях .

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по MIMS Learning

Каталожные номера

1. Хайнингер У., Сьюард Дж.Ф. Ветряная оспа. Ланцет 2006; 368: 1365-76.

2. Zerr DM, Alexander ER, Duchin JS et al. Исследование случай-контроль некротизирующего фасциита при первичной ветряной оспе. Педиатрия 1999; 103: 783-90.

3. Tebruegge M, Kuruvilla M, Margarson I. Обеспечивает ли использование каламина или антигистаминного препарата симптоматическое облегчение зуда у детей с ветряной опоясывающей инфекцией? Arch Dis Child 2006; 91: 1035-6.

4. Голдман Г.С., Кинг П.Г. Обзор универсальной программы вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах: уровень заболеваемости опоясывающим герпесом, экономическая эффективность и эффективность вакцины, основанный, главным образом, на данных Проекта активного наблюдения за ветряной оспой в долине Антилоп. Вакцина 2013; 31 (13): 1680-94.

  • Предоставлено д-ром Нурией Мартинес-Альер, консультантом по детской инфекции и иммунологии, и д-ром Кирсти Ле Доар, регистратором детской инфекционной патологии, Детская больница Эвелины, Лондон.

Ветряная оспа — это пожизненный вирус герпеса с серьезным побочным эффектом.

Подросток из Кентукки, который заразился ветряной оспой после отказа от вакцинации по религиозным причинам, может не осознавать, что заражение вирусом герпеса может иметь пожизненные последствия.

Адвокат семьи 18-летнего Джерома Канкеля сообщил NBC News, что департамент здравоохранения Кентукки слишком остро отреагировал на приказ непривитым учащимся не ходить в школу во время вспышки ветряной оспы в марте.

Семья Канкель говорит, что они не сожалеют о том, что подросток заразился вирусом, потому что теперь у него иммунитет.

«Это довольно забавно, они делают из мухи слона, — сказал Кристофер Уист, адвокат семьи Канкель. — Джером заболел, немного чесался и вернулся в школу». герпеса

Но, как и многие люди, которые рассматривают ветряную оспу как нормальный этап взросления, они могут не осознавать, что выздоровление от болезни не означает, что вирус ушел или что они невосприимчивы к будущим проблемам.

На самом деле, ветряная оспа, технически известная как вирус ветряной оспы, представляет собой тип вируса герпеса, который, как и его близкий родственник простого герпеса, остается в организме на всю жизнь.

И, как и другой его родственник, генитальный герпес, ветряная оспа может быть скрытой в течение многих лет, прячась внутри нервных клеток, а затем реактивироваться, сея хаос в виде мучительного кожного заболевания, опоясывающего лишая.

Ветряная оспа «ошибочно считается не слишком неприятным обрядом перехода в детство», — сказал д-р.Нина Шапиро, профессор Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, директор детской отоларингологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор книги «Обман: руководство для врачей по медицинским мифам, преувеличенным заявлениям и плохим советам — как рассказать, что реально, а что нет».

Образ ветряной оспы как доброкачественной болезни привел к некоторым плохо продуманным действиям, например, к тому, чтобы брать детей на вечеринки, посвященные ветряной оспе, сказал Шапиро в электронном письме.

Для развития опоясывающего лишая у человека должна быть ветряная оспа.Если человек никогда не болел ветряной оспой, у него не разовьется опоясывающий лишай.

Эти дети могут расплачиваться спустя десятилетия, считают эксперты. Это потому, что вирус ветряной оспы прячется в спящем состоянии в нервных клетках по всему телу, ожидая возможности снова взорваться в виде опоясывающего лишая, волдырей, жгучей кожной сыпи. Опоясывающий лишай сопряжен со своими рисками: согласно недавнему исследованию, у людей, у которых развился опоясывающий лишай, почти на 60 процентов выше риск сердечного приступа и на 35 процентов выше риск инсульта.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно около 1 миллиона человек заболевают опоясывающим лишаем в Соединенных Штатах.

«Все, что ослабляет иммунную систему человека — психический и физический стресс, ВИЧ, рак, тяжелые заболевания, хирургическое вмешательство, лекарства, химио- или лучевая терапия, трансплантация — повышает риск развития опоясывающего лишая у этого человека независимо от возраста», — сказал доктор. Тина Тан, профессор педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и детский специалист по инфекционным заболеваниям в Центре им.Лурье Детская больница.

Связанные

Тем не менее, «опоясывающий лишай чаще возникает с возрастом, со значительным увеличением заболеваемости у людей в возрасте 50 лет и старше», — сказал Тан в электронном письме. «Любой, кто был инфицирован вирусом ветряной оспы, подвержен риску развития опоясывающего лишая».

Пожилые люди более восприимчивы, потому что с возрастом наша иммунная система ослабевает, сказал Тан.

Опоясывающий лишай проявляется на одной стороне тела или лица в виде сыпи, состоящей из болезненных волдырей, которые, по данным CDC, обычно проходят через 7–10 дней.От одного до пяти дней до появления сыпи люди часто испытывают боль, зуд или покалывание. Состояние также может сопровождаться лихорадкой, головной болью, ознобом и расстройством желудка. По оценкам CDC, у каждого третьего человека в какой-то момент жизни развивается опоясывающий лишай.

Даже после того, как человек вылечился от опоясывающего лишая, боль может не утихнуть полностью. Некоторые продолжают испытывать «постгерпетическую боль» в месте появления сыпи.

Опоясывающий лишай может попасть в глаза

И в качестве пугающего осложнения опоясывающий лишай может поразить глаза и привести к потере зрения.

Число американцев, у которых диагностированы эти глазные осложнения, увеличилось втрое в период с 2004 по 2016 год, согласно крупному исследованию, проведенному учеными из Центра глаза Келлогга Мичиганского университета, представленному на прошлой неделе на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии 2019 года в Ванкувере.

На самом деле глаза поражаются примерно у 15 процентов людей, у которых развивается опоясывающий лишай, сказал доктор Иван Шваб, клинический представитель Американской академии офтальмологии и профессор офтальмологии Калифорнийского университета в Дэвисе.

Что происходит, объяснил Шваб, так это то, что опоясывающий лишай следует за единственной ветвью нервов. Если это затрагивает ветвь, которая идет к лицу, могут быть вовлечены глаза. Наряду с болью он может повредить зрение или вызвать слепоту у небольшого процента пациентов.

«У других может быть меньше повреждений, но достаточно, чтобы повлиять на их жизнь, — сказал Шваб. — Хирург, например, больше не сможет оперировать».

Как избежать опоясывающего лишая

Лучшая защита от опоясывающего лишая — никогда не болеть ветряной оспой.

«Человек должен переболеть ветряной оспой, чтобы у него развился опоясывающий лишай», — сказал Тан. «Если человек никогда не болел ветряной оспой, у него не разовьется опоясывающий лишай».

Для людей старше 50 лет, переболевших ветряной оспой в прошлом, врачи говорят, что лучшей защитой от развития опоясывающего лишая является вакцина Шингрикс.

Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы): что нужно знать

Зачем делать прививку?


Вакцина против ветряной оспы может предотвратить ветряную оспу.

Ветряная оспа может вызвать зудящую сыпь, которая обычно длится около недели. Это также может вызвать лихорадку, усталость, потерю аппетита и головную боль. Это может привести к кожным инфекциям, пневмонии, воспалению кровеносных сосудов и отеку головного и/или спинного мозга, а также инфекциям кровотока, костей или суставов. У некоторых людей, заболевших ветряной оспой, годы спустя появляется болезненная сыпь, называемая опоясывающим лишаем (также известная как опоясывающий герпес).

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но может быть серьезной у младенцев в возрасте до 12 месяцев, подростков, взрослых, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.Некоторые люди заболевают настолько, что нуждаются в госпитализации. Это случается нечасто, но люди могут умереть от ветрянки.

Большинство людей, получивших 2 дозы вакцины против ветряной оспы, будут защищены на всю жизнь.

Вакцина против ветряной оспы


Детям требуется 2 дозы вакцины против ветряной оспы, обычно:

Старый детей , подростков и взрослых также нуждаются в 2 дозах вакцины против ветряной оспы, если у них еще нет иммунитета к ветряной оспе.

Вакцину против ветряной оспы можно вводить одновременно с другими вакцинами. Кроме того, ребенок в возрасте от 12 месяцев до 12 лет может получить вакцину против ветряной оспы вместе с вакциной MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) в виде одной инъекции, известной как MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Сообщите своему поставщику вакцин, если лицо, получающее вакцину:

  • Имела аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины против ветряной оспы, или имеет любую тяжелые, опасные для жизни аллергии .

  • Беременна или думает, что может быть беременна .

  • Имеет ослабленная иммунная система или имеет родитель, брат или сестра с историей наследственных или врожденных проблем с иммунной системой .

  • Есть прием салицилатов (таких как аспирин).

  • Есть недавно переливали кровь или получали другие продукты крови.

  • Есть туберкулез

  • Имеет получили какие-либо другие вакцины за последние 4 недели .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить вакцинацию против ветряной оспы до следующего визита.

Вакцинации могут быть подвергнуты люди с легкими заболеваниями, такими как простуда. Людям со средним или тяжелым заболеванием обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать прививку от ветряной оспы.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

  • Боль в руке в результате инъекции, лихорадка, покраснение или сыпь в месте укола могут возникнуть после вакцинации против ветряной оспы.

  • Более серьезные реакции возникают очень редко. Они могут включать пневмонию, инфекцию головного и/или спинного мозга или судороги, которые часто связаны с лихорадкой.

  • У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни.Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует делать прививку от ветряной оспы.

У привитого человека может появиться сыпь. Если это произойдет, вирус вакцины против ветряной оспы может быть передан незащищенному человеку. Любой, у кого появляется сыпь, должен держаться подальше от людей с ослабленной иммунной системой и младенцев, пока сыпь не исчезнет. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Некоторые люди, привитые от ветряной оспы, спустя годы заболевают опоясывающим лишаем.Это гораздо реже встречается после вакцинации, чем после заболевания ветряной оспой.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть, очень мала.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику.Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие симптомы, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 .   VAERS предназначен только для сообщения о реакциях , и персонал VAERS не дает медицинских консультаций.

Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации

Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли пострадать от определенных вакцин. Посетить Веб-сайт VICP по адресу или по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и подать заявку. Срок подачи иска о возмещении ущерба ограничен.

Как я могу узнать больше?


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ветряная оспа у беременных — доктор Рэйчел Райан

Ветряная оспа у беременных

Заражение ветряной оспой (или Varicella Вирус опоясывающего лишая) у беременных в наши дни необычен, потому что большинство взрослых невосприимчивы к этому заболеванию. (от перенесенной инфекции в детстве) и меньше ветрянки вокруг, благодаря вакцинации.После заражения (или вакцинации против) вирус, вы становитесь невосприимчивыми (что измеряется антителами в вашей крови) и не можете повторно заразиться. Однако вирус никогда действительно уходит. Он дремлет внутри тела и может реактивироваться в локализованных областях, известных как опоясывающий лишай.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и люди наиболее заразительны как раз перед тем, как выйти в классике сыпь от ветрянки. То есть перед этим становится очевидным, что у них ветряная оспа, и этого трудно избежать – один из многих причин, почему вакцинация так важна.Также возможно заражение через контакт с жидкостью в пузырьках (волдырях) сыпи, хотя это реже. Везикулы, образующиеся в сыпь при опоясывающем лишае также может быть заразной, хотя и в гораздо меньшей степени.

Влияние ветряной оспы на плод

Вообще говоря, ветряная оспа — это гораздо больше заботы о матери, чем о ребенке. Однако, если заражение происходит в первом триместре, может привести. Наиболее часто встречающаяся проблема при внутриутробном инфицировании происходит рубцевание кожи. Реже у ребенка могут быть аномалии конечностей, глаз и головного мозга. Этот синдром встречается очень редко – по оценкам, он встречается менее чем у 1 % дети, матери которых инфицированы в первом триместре. Это было замечено только при инфекциях возникающие до 20 недель беременности и в основном между 8 и 12 неделями беременность.

Инфекции, возникающие после 20 недель беременности как правило, не представляют большой проблемы для ребенка – наиболее важные к этому времени уже сформировались системы органов и, хотя ребенок вполне может получить инфекции, они также получают материнские антитела.

Если мать инфицирована в последней паре недель беременности, есть вероятность, что ребенок родится при острой инфекции. Это потому что требуется около недели, чтобы материнские антитела выработались и проникли через плацента для борьбы с инфекцией. Если ребенок рождается после того, как он был инфицирован, но до того, как появились антитела время для развития и работы, ребенок все еще может быть ветрянкой при рождении. Эта ситуация является необычной и может быть обрабатывали.

Воздействие ветрянки на беременную женщину

Как вам известно, ветряная оспа обычно хуже у взрослых, чем у детей. Особенно это касается беременных женщин, которые могут получить особенно неприятная форма ветряной оспы, сопровождающаяся пневмонитом (инфекцией легких) и гепатит (инфекция печени). Этот болезнь может быть тяжелой и может привести к летальному исходу, и это главная причина, по которой мы так беспокоит ветрянка при беременности.

Опоясывающий лишай при беременности

Если опоясывающий лишай развивается у беременной беременности, беспокоиться не о чем. Хотя это болезненно и крайне неудобно, реактивация вирус ограничивается локализованным участком тела.У матери вряд ли есть серьезные последствия и нет риска для ребенка.

Что делать, если вы заразились ветряной оспой во время беременности

Я проверю вас во время вашего первого дородового посетите, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе (большинство людей). Если да, то вам нечего бояться вы не можете повторно заразиться. Единственный способ чтобы плод заразился, если вы заразитесь первым, поэтому ребенок полностью защищен.

Если у вас еще нет иммунитета (т.е. если вы восприимчивы к инфекции), я подробно обсужу это с вами.

Если вы восприимчивы к ветряной оспе и подвергаются воздействию вируса, я могу сделать вам инъекцию ветряной оспы иммуноглобулины (ВЗИГ – антитела, специфичные к ветряной оспе). Это значительно снижает вероятность того, что вы заразиться вирусом. ВЗИГ не помогает, если сыпь уже развилась. Если сыпь уже развилась, я могу лечить вас препаратом под названием ацикловир, который может вызвать заболевание менее тяжелый.

Если вы думаете, что у вас ветрянка, пожалуйста, позвони мне, но не заходи в комнаты. Комнаты обычно полны других беременных женщин, и нам нужно избегать подвергая их воздействию вируса. Я буду договориться, чтобы вас лечили, не заходя в комнаты.

Что делать, если вы заразились опоясывающим лишаем во время беременности

Применяются те же правила. Если у вас уже есть иммунитет к ветряной оспе, вы не может заразиться от опоясывающего лишая. В в любом случае, риск заражения опоясывающим лишаем очень низок, как вы можете получить его только от прямого контакта с сыпью. В зависимости от воздействия, мы иногда даем VZIG восприимчивым женщинам. которые подверглись воздействию опоясывающего лишая.

Что делать, если ваш новорожденный ребенок подвергся воздействию от ветряной оспы или опоясывающего лишая

Очевидно, что лучше этого избегать ситуации, поэтому, если у кого-то из ваших знакомых есть ветряная оспа, им следует держаться подальше. Иногда это невозможно, например, если у старшего брата или сестры вашего ребенка вирус или если у кого-то, кто посетил вас вчера, появилась сыпь сегодня. Если известно, что у вас есть иммунитет, риск для ребенка низкий, так как ваши антитела проникнут через плаценту и остаются в кровотоке ребенка в течение нескольких недель.Если у вас нет иммунитета, мы обычно даем малыш ВЗИГ. Если возникнет такая ситуация, вы должен позвонить мне, вашему семейному врачу или детскому педиатру.

Опоясывающий лишай — Реактивация ветряной оспы | HQI

9 января 2019 г.

Вы когда-нибудь болели ветряной оспой? Если ответ да, есть шанс, что вы можете заболеть опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим лишаем, является реактивацией вируса ветряной оспы (ветряной оспы). Мы не знаем, что реактивирует вирус, но эксперты считают, что ослабленная иммунная система может подвергать пациентов риску.У вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем, если вы больны раком, ВИЧ или другим заболеванием, снижающим защитные силы организма, вам больше 50 лет, вы находитесь в состоянии сильного стресса, перенесли физическую травму или длительное время принимаете стероиды или другие лекарства, которые могут ослабить иммунную систему. Примерно у каждого третьего человека в Соединенных Штатах в течение жизни развивается опоясывающий лишай. Ежегодно в этой стране регистрируется около 1 миллиона случаев опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой, даже у детей.Однако риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом.

Опоясывающий лишай вызывает болезненные высыпания и волдыри, которые могут появиться на одной стороне тела или лица. Боль может сохраняться даже после исчезновения сыпи, что называется постгерпетической невралгией (ПГН). Также возможно получить опоясывающий лишай более одного раза. Один из способов избежать заражения опоясывающим лишаем — это вообще не заболеть ветряной оспой, однако для людей старше 40 лет это практически невозможно. Еще одна возможность профилактики — вакцинация против опоясывающего лишая.

В настоящее время доступны две вакцины против опоясывающего лишая – Zostavax и Shingrix

Зоставакс, доступный с 2006 года, рекомендуется для здоровых взрослых старше 60 лет. Зоставакс представляет собой однократную живую вакцину против вируса зостера. Эта вакцина снижает риск развития опоясывающего лишая на 51% и ПГН на 67%. Зоставакс следует вводить, если у человека аллергия на Шингрикс, он предпочитает Зоставакс или требует немедленной вакцинации, а Шингрикс недоступен.

Shingrix, одобренный FDA в 2017 году, рекомендован для взрослых старше 50 лет.Это двухдозовая рекомбинантная (неактивная) вакцина против опоясывающего лишая. Shingrix можно вводить независимо от предыдущего эпизода опоясывающего герпеса, предшествующей дозы Zostavax, хронических заболеваний, получения других вакцин для взрослых во время одного и того же визита к врачу или предшествующей инфекции ветряной оспы. Shingrix обеспечивает надежную защиту от опоясывающего лишая и ПГН с более чем 90% начальной эффективностью и более чем 85% устойчивой защитой в течение первых четырех лет после вакцинации.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы все, кто принимал Зоставакс, также получали Шингрикс, и что Зоставакс не может использоваться в качестве замены второй дозы Шингрикса.Хотя у некоторых людей опоясывающий лишай развивается, несмотря на вакцинацию, вакцина может уменьшить тяжесть и продолжительность вируса. Защита от вакцины длится около 5 лет.

В последнее время из-за высокого спроса на Shingrix возник дефицит. Разумным вариантом является встать в лист ожидания для получения Shingrix и получения Zostavax в промежуточный период, но пациентам необходимо подождать не менее восьми недель, прежде чем получать Shingrix после получения Zostavax.

Вакцины против опоясывающего лишая вводятся в кабинете врача и в некоторых аптеках.Все планы Medicare Part D и многие планы частного медицинского страхования покроют расходы. В зависимости от плана могут быть наличные расходы, и перед получением вакцины лучше проконсультироваться со страховой компанией. Если страховка еще не покрывает Shingrix, рассмотрите возможность получения Zostavax до тех пор, пока не начнется покрытие новой вакцины.

« Вернуться к новостям

Тенденции и возможности отрасли антимикробных покрытий, 2022–2027 гг.

ДУБЛИН, февраль.24 декабря 2022 г. /PRNewswire/ — Отчет «Рынок противомикробных покрытий: глобальные отраслевые тенденции, доля, размер, рост, возможности и прогноз на 2022–2027 годы» был добавлен к предложению ResearchAndMarkets.com .

Объем мирового рынка антимикробных покрытий в 2021 году достиг 4,16 млрд долларов США. Прогнозируется, что к 2027 году рынок достигнет 7,52 млрд долларов США, а среднегодовой темп роста в 2022–2027 годах составит 10,2%.

Принимая во внимание неопределенность, связанную с COVID-19, мы постоянно отслеживаем и оцениваем прямое и косвенное влияние пандемии на различные отрасли конечного использования.Эти идеи включены в отчет в качестве основного вклада в рынок.

Нанесение противомикробных покрытий не только улучшает долговечность и внешний вид поверхности, но также помогает защитить поверхность от нападения микробов. В результате эти покрытия широко используются для устранения прорастания патогенов, которые могут вызывать инфекционные заболевания, такие как лихорадка Эбола, грипп, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа и краснуха.

Кроме того, во всем мире растет осведомленность о синдроме больного здания, при котором люди, находящиеся в здании, испытывают острые проблемы со здоровьем из-за ухудшения качества воздуха.Это привело к росту спроса на антимикробные покрытия для использования в интерьерах зданий.

В дополнение к этому производители вкладывают средства в исследования и разработки для разработки инновационных продуктов, сохранения своих позиций на рынке и расширения общей потребительской базы.

Сегментация ключевого рынка

В этом отчете представлен анализ ключевых тенденций в каждом подсегменте мирового рынка антимикробных покрытий, а также прогнозы на глобальном и региональном уровнях на 2022–2027 годы.В отчете рынок классифицирован по типу продукта и области применения.

Разбивка по типу продукта:

  • Серебряные антимикробные покрытия
  • Медные антимикробные покрытия
  • Другие

Разделение по применению:

  • Качество воздуха в помещении
  • Удаление плесени
  • Медицина/Здравоохранение
  • Еда и напитки
  • Текстиль
  • Другие

Разделение по регионам:

  • Северная Америка
  • Азиатско-Тихоокеанский регион
  • Европа
  • Ближний Восток и Африка
  • Латинская Америка

Конкурентная среда

В отчете также проанализирована конкурентная среда на рынке, при этом некоторые из ключевых игроков:

  • АкзоНобель Н.В.
  • БАСФ СЭ
  • Алмазный Вогель
  • Системы покрытий Axalta
  • Ниппон Пейнт Компани Лтд.
  • ППГ Индастриз
  • Королевский ДСМ
  • РПМ Интернэшнл Инк.
  • Химическая компания DOW
  • Компания Шервин-Уильямс

Ответы на ключевые вопросы в этом отчете

  • Как развивался мировой рынок антимикробных покрытий до сих пор и как он будет развиваться в ближайшие годы?
  • Каковы ключевые региональные рынки в мировой индустрии противомикробных покрытий?
  • Как COVID-19 повлиял на мировой рынок антимикробных покрытий?
  • Какова структура рынка по типу продукта?
  • Какая разбивка маркета по заявке?
  • Каковы различные этапы цепочки создания стоимости глобальной индустрии противомикробных покрытий?
  • Каковы основные движущие факторы и проблемы в мировой индустрии противомикробных покрытий?
  • Какова структура мировой индустрии противомикробных покрытий и кто является ключевыми игроками?
  • Какова степень конкуренции в мировой индустрии противомикробных покрытий?
  • Какова норма прибыли в мировой индустрии противомикробных покрытий?

Для получения дополнительной информации об этом отчете посетите https://www.researchandmarkets.com/r/1cdfe9

Контакты для СМИ:

Research and Markets
Laura Wood, Senior Manager
[email protected]  

Для офиса по восточному поясному времени звоните по телефону +1-917-300-0470
Для США/Канады по бесплатному телефону: +1-800-526-8630
Для офиса по Гринвичу Часы работы Звоните +353-1-416-8900

Факс США: 646-607-1907
Факс (за пределами США): +353-1-481-1716

ИСТОЧНИК Исследования и рынки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.