Кт или мрт головного мозга что лучше при опухоли: Что показывает КТ головы?

Содержание

Что показывает КТ головы?

Главная статьи Что показывает КТ головы?

Компьютерная томография относится к передовым и высокоинформативным методам обследования при заболеваниях и неочевидных патологических процессах самого широкого спектра. За открытие этого метода и развитие технологии сканирования изобретатели Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд в 1979 году получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины, а их разработка помогла существенно повысить процент выявляемости опасных заболеваний (онкология, инсульты, патологии сосудов).

В чем особенность КТ? Что показывает обследование? Разберем в этой статье.

КТ головы – что это за обследование?

В отличие от рентгена и УЗИ, технология визуализации при КТ головы предполагает серию срезовых изображений (сканов) в высоком разрешении. Кольцо томографа (гентри), сквозь которое движется процедурный стол, оснащено рядами чувствительных датчиков, которые всего за несколько секунд перемещаются по спиральной траектории и регистрируют ответ от органов и тканей в различных плоскостях. На выходе получается объемное, а не плоскостное изображение с возможностью построения 3D-модели сканируемого участка тела (реконструкции).

Томография основана на принципе, что разные по плотности органы и ткани по-разному поглощают x-ray лучи. Врач может исследовать ткани любой морфологии: костно-хрящевые структуры, мягкие ткани, сосуды. На КТ с контрастом выявляют даже очень небольшие новообразования — на томограммах они отличаются от здоровых тканей, поскольку иначе впитывают контрастный препарат, а толщина одного посрезового скана всего 1 мм, так что пропустить уплотнение практически невозможно.

При КТ головы, в зависимости от целей и задач исследования, оценивают структуры головного мозга, лицевые кости черепа, височные кости, сосуды головы и шеи, шейный отдел позвоночника, основание черепа, челюсти.

Когда рекомендуется сделать КТ головы?

На это обследование пациента может направить невролог, травматолог, хирург, онколог, врач общей практики. Но КТ головы можно сделать и без направления врача. Томографию рекомендуют и в том случае, если пациента беспокоят головные боли, головокружения, обмороки неясной этиологии после травм, в частности полученных во время ДТП.

В каких ситуациях рекомендуется сделать КТ головы?

  • Черепно-мозговые травмы. КТ покажет переломы, гематомы, вывихи суставов, кровоизлияния.
  • После инсульта или при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения. При геморрагическом инсульте важно исключить кровоизлияние в головной мозг, диагностику проходят сразу. Последствия ишемического инсульта лучше оценивать через 4-5 часов, поскольку признаки данного вида ОНМК визуализируются позже.
  • При подозрении на опухоли и метастазы головного мозга. Новообразования могут сдавливать нервные окончания и сосуды, их компрессия может быть причиной хронической боли и нарушений со стороны ЦНС, зрения.
  • Перед операциями и хирургическими вмешательствами. КТ головы назначается перед удалением опухолей и кист, реконструктивными операциями при травмах и переломах костей черепа, удалением грыж и кист шейного отдела позвоночника, некоторыми видами операций на лицевых костях черепа (перед септопластикой, ринопластикой, остеотомией).
  • После хирургических вмешательств и химиотерапии. Контрольная КТ необходима для мониторинга результатов лечения.
  • При подозрении на сосудистые заболевания, мальформации, тромбоз сосудов головного мозга. Закупорка артерий может быть причиной ишемии, атрофических изменений, плохого самочувствия.
  • Инородные предметы. КТ головы покажет инородные тела в сканируемой области и травматические изменения. Обследование можно проходить пациентам с внутренними металлическими конструкциями, имплантами.
  • При частых отитах. ЛОР-врач может назначить исследование височной кости, околоносовых пазух.
  • Перед эстетическими операциями (ринопластика, септопластика, операция Оливари).
  • При нарушении работы слюнных желез. КТ шеи назначается в рамках обследования при слюннокаменной болезни (сиалолитиазе).

КТ головы без контраста

Компьютерная томография головы без контраста после травм, ударов по голове и ДТП покажет посттравматические изменения и деформации, кровотечения, гематомы.

Обследование назначается при выраженных признаках острого нарушения мозгового кровообращения, причем внутренние кровоизлияния на КТ видны лучше, чем на МРТ.

КТ лицевой части черепа и носа рекомендуют ЛОР-врачи, если пациента беспокоят фронтиты, гаймориты, этмоидиты, мастоидиты, а также после переломов носа. Компьютерная томография позволяет в высоком разрешении исследовать придаточные пазухи носа, барабанную полость, слуховые косточки. Перед проведением таких операций как септопластика (исправление искривленной носовой перегородки при затрудненном дыхании), а также ринопластика или риносептопластика, КТ – «золотой стандарт» оценки костно-хрящевых структур и анатомии носа.

КТ верхнего (шейного) отдела позвоночника назначается, чтобы исключить патологическое разрастание костной ткани – остеофиты, поскольку от их наличия или отсутствия зависит тактика нейрохирургической операции и ее исход.

Одним словом, КТ без контраста лучше всего подходит для исследования костей черепа, а также назначается после инсультов.

КТ головы с контрастом

Также назначается при инсультах (в зависимости от показаний). Преимущество контрастирования заключается в более точной оценке мягких тканей и сосудистого русла.

Опухоли головного мозга значительно лучше визуализируются с контрастом, чем без него. В зонах локализации злокачественных новообразований кровообращение более или, напротив, менее интенсивное, что влияет на распределение и накопление контрастного препарата, то есть на «окрашивание» опухолей на КТ-сканах.

Доброкачественные опухоли на КТ с контрастом однородны. Для онкологии характерно чередование очагов более и менее высокой плотности, признаки некроза. Опухоли описаны в медицинских классификациях и обладают своими признаками. Например, доброкачественная гемангиома обладает округлой формой и высокой плотностью (около 50).

К злокачественным опухолям головного мозга и костей черепа, выявляемым на КТ, относятся: астроцитомы, глиомы, остеомы. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям, выявляемым на КТ с контрастом, относятся гемангиомы и кисты.

Иными словами, при исследовании мягких тканей, сосудов, а также при онкологической настороженности, предпочтение отдается КТ с контрастом.

КТ сосудов головы и шеи (ангиография)

Обследование сосудов (артерий и вен) с контрастом называется «ангиография». КТ-ангиография показывает аневризмы, мальформации, каверномы (опухоли сосудов).

Сужение просвета или закупорка сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой, опухолью, тромбом или в связи со стенозом — угрожающие жизни и здоровью состояния. Из-за этих патологий нарушается питание головного мозга, развивается гипоксия. Пациента при этом могут беспокоить головокружения, обморочные состояния, головные боли. Однако некоторые заболевания проходят бессимптомно. Поэтому очень важно проверять сосуды на предмет повреждений, патологического сужения или расширения. И лучше всего с этой задачей справляется КТ-ангиография.

Таким образом, нарушение проходимости сосудов и анатомии сосудистого русла наиболее достоверно визуализируются при контрастировании. Однако КТ не поможет оценить скорость кровотока — для этого, как правило, назначается допплерография или другие методы исследования. Если у пациента есть противопоказания к КТ с контрастом, в качестве альтернативы лечащий врач рекомендует сделать МРТ, или наоборот — в большинстве случаев, эти методы взаимозаменяемы.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий — один из наиболее подробных методов исследования сосудов головы и шеи, который позволяет получить сведения о форме, строении и диаметре артерий, непосредственно питающих головной мозг. Рекомендуется регулярно проходить пациентам с атеросклерозом.

Что лучше: КТ или МРТ головы?

Чтобы выбрать наиболее целесообразный в Вашем случае метод обследования, проконсультируйтесь с лечащим врачом. При компьютерной томографии применяется ионизирующее излучение, поэтому обследование не рекомендуется проходить часто. Суммарная доза эффективного рентгенологического облучения не должна превышать 15-20 мЗв слвокупно в течение года. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, поскольку имеется риск тератогенного воздействия на формирующийся эмбрион или плод.

В свою очередь МРТ нельзя проводить пациентам с металлоконструкциями, а также имплантами и несъемными медицинскими приборами, содержащими металлы, вступающие во взаимодействие с электромагнитным полем. Однако данный вид обследования безопасен, а проходить его можно неограниченное количество раз в год.

Чаще всего МРТ проходят для обследования мягких тканей и органов, а КТ для оценки костно-хрящевых структур после травм и последствий инсультов.

МРТ при диагностике опухоли головного мозга

— Какие онкологические заболевания сложнее всего диагностировать?

В современном мире человечество подвержено онкологическим заболеванием. Рано или поздно организм дает сбой, и каждый из нас остерегается этой серьезной болезни. В некоторых системах организма развитие раковых клетках можно определить по ярко выраженным симптомам. Например, рак легких, желудочно-кишечного тракта или кожных покровов легко определяется на ранних стадиях при правильной диагностике.

Более опасным является развитие рака мозга. Данное заболевание может протекать незаметно на протяжении длительного времени. Зачастую онкологические заболевания головного мозга диагностируются на поздних стадиях, что и усугубляет процесс лечения. Причиной несвоевременной диагностики является бессимптомное протекание болезни и расположение опухоли внутри черепа. В некоторых случаях большие опухоли могут иметь более слабые симптомы, чем мелкие новообразования. Поэтому, до тех пор, пока у пациента нет ярко выраженных симптомов, он и не обращается к специалисту. Пациент попадает к доктору лишь при сильном ухудшенном самочувствии.

— В каком возрасте чаще всего встречаются онкологические заболевания головного мозга?

Данное заболевание встречается как в молодом, так и в более зрелом возрасте. В возрасте до 35 лет рак головного мозга находится на втором месте среди причин смертности от онкологических заболеваний. По данным статистики злокачественные опухоли головного мозга чаще всего встречается среди людей среднего и пожилого возраста. На сегодняшний день медицине достоверно неизвестны причины развития данного заболевания.

— Является ли головная боль главным симптомом опухоли головного мозга?

Постоянные головные боли не всегда являются симптомами этого заболевания. Но, все же и отрицать наличие опухоли головного мозга нельзя, так как головная боль — основной симптом недуга. Хотя и зарегистрирована головная боль была лишь у половины пациентов с развитием раковых клеток в головном мозге. Так как половина опухолей вообще не имеет симптоматики, из-за этого часто данная болезнь и приводит к летальному исходу. Если вы заметили симптомы развития онкологического заболевания, лучше сразу же обратиться к специалисту для проведения точной детальной диагностики.

— Когда все-таки лучше проводить диагностику онкологического заболевания головного мозга?

Однозначно, чем раньше, тем лучше. Ведь вовремя обнаруженное заболевание легче всего поддается лечению. Вероятность выздоровления напрямую зависит от времени диагностики. Чем раньше специалисты обнаружат болезнь, тем больше вероятность выздоровления пациента.

— Какие первые симптомы рака головного мозга?

К первым симптомам можно отнести сильную головную боль, головокружение, тошноту и рвоту без причин, изменение речи, слуха и зрения, проблемы с вестибулярным аппаратом, судороги, нарушение памяти и онемение конечностей. Также первыми симптомами могут быть галлюцинации или эпилептические припадки. Данные симптомы характерны не только для рака головного мозга. Они могут быть признаками развития совершенно других заболеваний. Назначить правильное лечение может только специалист. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики.

— Насколько эффективно МРТ при диагностике опухоли головного мозга?

Данный метод позволяет определить наличие опухоли на самых ранних стадиях. Если обнаружены признаки развития раковых клеток в головном мозге, пациенту вводят контрастный препарат для изучения распространения и степени онкологического заболевания. В результате диагностики врачи получают снимки новообразований с достаточно полной информацией: расположение, размер и форма. МРТ эффективно даже в случае наличия очень мелких опухолей, новообразований, расположенных вблизи кости или в стволе головного мозга. МРТ — надежный и эффективный метод диагностики онкологических заболеваний головного мозга.

Получить подробную информацию и записаться на прием можно по телефону 8(495)133-07-77.

Отличия МРТ от КТ

Многие пациенты не знают, чем отличается КТ от МРТ, и какой метод диагностики выбрать при определенных состояниях своего здоровья.

Принципы действия Компьютерной томографии (КТ)

Для получения изображений методом компьютерной томографии (КТ) используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф – это рентгеновская установка, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Показания для исследования должны быть обоснованы врачом, т.к. имеет место высокая лучевая нагрузка на пациента. Этот метод нельзя применять часто.

Принципы действия Магнитно-резонансной томографии (МРТ)

При получении изображений методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) никакого воздействия рентгеновским излучением не происходит. Метод абсолютно безвреден и может выполняться многократно в течение короткого периода времени.
Пациента помещают в магнитное поле, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей, при этом регистрируются волны, которые испускает само тело человека. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ распознает эти сигналы и строит послойное изображение любого органа.
Этот метод можно использовать как для первичного обследования пациентов, в том числе в качестве скрининга, так и в качестве динамического наблюдения выявленного заболевания. Количество и частота МРТ обследований не ограничено.

Серьезное отличие и во времени процедуры.

При КТ сканирование одной области тела занимает несколько минут (до 3 минут), при МРТ – около 20-30 минут.

Какие ткани и органы лучше видны при КТ и при МРТ:


КТ
: Компьютерная томография лучше «видит» костные структуры. Поэтому КТ идеально подходит для диагностирования костных повреждений и травм. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровоизлияние, поэтому КТ применяют при исследовании больных с травмами головы, грудной клетки, брюшной и тазовых полостей. Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника. КТ широко применяется при патологии легочной ткани, органов средостения и брюшной полости.

МРТ
: при магнитно-резонансной томографии лучше всего отображаются мягкие ткани — хрящи, мышцы, связки, головной и спинной мозг, паренхиматозные органы, органы репродуктивной системы, сосуды. Поэтому МРТ в первую очередь показана при обследовании головного мозга и его сосудов (в том числе при подозрении на инсульт или опухоль), при обследовании суставов (связки, мениски, воспаление), для исключения грыж межпозвонковых дисков, при воспалительных или метастатических изменениях костного мозга. Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии. При головных болях МРТ используют в качестве золотого стандарта. Отлично визуализируются сосуды головного мозга и шеи без использования контрастного средства. Отчетливо видно распространение опухолевого процесса в брюшной полости и малом тазу на другие органы.
МРТ обладает большим преимуществом в исследовании органов женского малого таза для выявления аденомиоза, миоматозных узлов матки, опухолей яичников и т.д. В ряде случаев для установления правильного диагноза приходится одновременно выполнять сразу две методики — МРТ и КТ.

ᐈ КТ головы в СПб – цена с контрастированием, сделать компьютерную томографию в «Ай-клиник»

Компьютерная томография – это современный метод рентгеновской диагностики с последующей компьютерной обработкой полученных данных. На основании четких послойных снимков врач располагает подробной информацией об анатомических особенностях исследуемого органа, патологических изменениях, ее локализации, связи с окружающими тканями.

Центр Ай-клиник в СПб выполняет КТ головного мозга, лицевого отдела черепа, области орбит, придаточных пазух носа, гортани на новейшем томографе экспертного класса.

Что показывают исследования?

КТ головы позволяет оценить состояние костных структур: свода и основания черепа, височных костей, околоносовых пазух, а также различных отделов головного мозга: больших полушарий, мозжечка, ствола мозга, артерий, вен, синусов и желудочков.

На снимках, полученных в результате проведения диагностики с помощью компьютерного томографа, выявляют следующие виды патологий:

  • При травмах головы: переломы и трещины костей черепа, повреждения мягких тканей, наличие инородных тел.
  • Объемные образования костей черепа, головного мозга, мозговых оболочек, мягких тканей головы.
  • Скопление крови при кровоизлияниях: травматическая гематома, геморрагический инсульт.
  • Водянка головного мозга – гидроцефалия.
  • Аномалии сосудистых сплетений мозга — аневризмы.

В целях дифференциальной диагностики, в том числе при подозрении на новообразование – выполняют комптютерную томографию с контрастным усилением. Для изучения характера кровоснабжения мозга выполняют КТ-ангиографию, при которой контрастное йодсодержащее вещество вводят пациенту внутривенно.

Показания к выполнению компьютерной томографии

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Признаки острого нарушения мозгового кровообращения: острые (инсульт, инфаркт, кровоизлияние в мозг)
  • Резкое ухудшение слуха или зрения.
  • Упорные головные боли, сопровождаемые неврологической симптоматикойГоловокружения, шум в ушах.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Воспалительно-гнойные процессы головного мозга и оболочек: энцефалиты, менингиты, абсцессы.
  • Признаки повышенного внутричерепного давления: тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи; двоение в глазах.
  • Перед хирургическим вмешательством на головном мозге или на костях лицевого черепа (ринопластика).
  • Подозрение на наличие новообразований в головном мозге (доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты, метастазы).
  • Нарушения координации движения , тремор (подергивание конечностей), судороги.

Что лучше КТ или МРТ головы?

КТ и МРТ, как методы исследования широко распространены в медицинской практике, обладают высокой степенью информативности, процедуры малоинвазивны безболезненны, хорошо переносятся пациентами в любом возрасте.

КТ основана на воздействии рентгеновского излучения, а МРТ базируется на явлении ядерного магнитного резонанса, когда под влиянием электромагнитного поля атомы водорода в клетках резонируют – совершают колебательные движения.

Выбор способа исследования остается за лечащим врачом, который на профессиональном уровне способен оценить все плюсы и возможные минусы диагностических методик с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Почему выгодно сделать исследование у нас?

Точность и достоверность диагностики во многом определяется качеством оборудовании, на котором выполняется обследование.

Компьютерный рентгеновский томограф, установленный в медицинском центре «ICLINIC», при сохранении высокой разрешающей способности аппарата снижает уровень лучевой нагрузки на пациента до 80%.

При применении контрастного усиления при КТ головного мозга используется технология SyncRight, что позволяет точно рассчитать объем вводимого контрастного вещества, благодаря чему достигается прекрасное качество изображения, позволяющее обнаружить микроскопические очаги поражения размером от 1 мм. При этом значительно расширяются диагностические возможности метода, что приводит к ранней диагностике заболевания, своевременному лечению и увеличение шансов на успешное выздоровление.

Сделать КТ головы в нашем центре можно ежедневно круглосуточно. Получить более подробную информацию о записи на процедуру, ценах на тот или иной вид исследования можно по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 207-77-77.

Стоимость

День
08:00

23:00

Акция

Ночь
23:00

08:00

КТ лицевого отдела черепа

3100₽

2190₽

КТ гортани

3100₽

2190₽

КТ головного мозга и придаточных пазух носа

4650₽

4100₽

КТ области орбит

3100₽

2190₽


МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге, цены и отзывы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура с использованием магнитного поля, позволяющая получить максимально точное изображение головного мозга. 

Когда рекомендуется делать МРТ головного мозга:

  • Головные боли неясного происхождения
  • Головокружения
  • Спутанность и потери сознания, обморочные состояния
  • Снижение зрения
  • Снижение слуха

МРТ головного мозга позволяет выявить:

  • заболевания мозга и болезни кровеносных сосудов на ранних стадиях
  • наличие опухолей
  • визуализировать повреждения и последствия травм.

Почему в «Скандинавии»

Главное достоинство процедуры томографии в нашей клинике — современные высокопольные томографы SIGNA GE — 1,5 Тл, Titan Octave — 1,5 Tл, и сверхвысокопольный томограф Discovery 750 W — 3 Tл. Аппараты позволяют получить очень точное изображение исследуемой области и помогают врачу правильно поставить диагноз.

Наши преимущества:

  • Врачи-радиологи высокой квалификации. Доктора участвуют в международных конференциях и находятся в курсе последних тенденций мировой МРТ/КТ диагностики.
  • Есть возможность провести МРТ под наркозом — для детей и пациентов с клаустрофобией, сильными болями или психомоторным возбуждением.
  • Полученные в результате МРТ изображения можно записать на носитель — флеш-накопитель или CD-диск.

Посмотреть цены

Записаться на консультацию

Как подготовиться к МРТ головного мозга

МРТ-диагностика без контраста не требует от пациента диеты или каких-то других ограничений. Перед исследованием пациент может вести обычный образ жизни, но если планируется обследование под наркозом, необходим перерыв в приеме пищи и воды за 6 часов до исследования.

Рекомендуется проходить регулярную МРТ головного мозга, если вы:

  • страдаете гипертонической болезнью, гипертоническими кризами
  • испытываете интенсивные физические нагрузки (спорт, профессии, требующие физического напряжения)
  • занимаетесь видами спорта с высокой степенью травматизации области головы (борьба, бокс).

Как проходит МРТ головного мозга

  1. Чтобы успеть заполнить документы и побеседовать с врачом, рекомендуется подойти за 15-20 минут до назначенного времени обследования.
  2. Перед обследованием рентгенлаборант взвешивает пациента, проводит визуальный контроль, проверяет пациента металлоискателем и сопровождает в МР-процедурную.
  3. Рентгенлаборант перемещает пациента в тоннель томографа. После этого начинается сканирование.
  4. После окончания сканирования рентгенлаборант помогает пациенту подняться и провожает в кабинку для переодевания.
  5. После сканирования пациент получает диск или флеш-накопитель с результатами исследования.

Противопоказания

Современные металлоконструкции в большинстве случаев делают из материалов, безопасных для МРТ. Но есть ряд абсолютных противопоказаний – в этом случае проводить МРТ нельзя.

НЕЛЬЗЯ проводить исследования, если у вас есть:

  1. Кардиостимуляторы. Изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм и повлиять на работу стимулятора.
  2. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха. Протезы внутреннего уха требуют консультации врача.
  3. Крупные металлические имплантаты, ферромагнитные осколки после травм и несчастных случаев.
  4. Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга. При процедуре есть риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения.

МОЖНО проводить исследования, если у вас есть:

  1. Зубные импланты и брекеты. Однако, если требуется МРТ головного мозга, необходима консультация с рентгенологом.
  2. Если есть установленные импланты, штифты и конструкции, скрепляющие кости, необходимо предоставить его ПАСПОРТ.
  3. Стенты после аортокоронарного шунтирования.

Если у вас есть документы на имплантированное изделие, вы можете прислать их нам по электронной почте [email protected], и получить бесплатную консультацию о безопасности и целесообразности исследования.

Посмотреть цены

Записаться на консультацию

МРТ можно пройти в одном из отделений нашей клиники:

  • «Литейное»: Литейный пр., 55А.
  • «Северная клиника»: ул. Ильюшина, 4/1.
  • Отделение МРТ в Госпитале для ветеранов войн: ул. Народная, 21, корпус 2.
Для записи на исследование или консультацию звоните по телефону +7 (812) 600-78-78.

Диагностика и подготовка к исследованию

Лучевая диагностика

Рентгенография (спондилография)

Традиционная рентгенография по-прежнему остается в арсенале используемых в нейрохирургии и нейрорентгенологии методов. В последние годы произошел полный переход к цифровым технологиям, к использования плоско-детекторных систем, что снизило и без того низкую лучевую нагрузку при выполнении рентгенологических исследований, повысив при этом качество и четкость рентгенологического снимка.

Основными показаниями к использованию традиционной рентгенографии в нейрохирургической клинике являются:

  • патология костной ткани черепа, позвоночника и скелета, в целом, чаще всего сопровождающие церебральную и спинальную травмы.
  • воспалительные и анатомически обусловленные  изменения в придаточных пазухах черепа.
  • воспалительные и другие заболевания легких (рентгенография органов грудной клетки)

Широко используется функциональная спондилография в практике спинальных нейрохирургов.   

Компьютерная томография (КТ)

Описание метода:

Метод основан на измерении и компьютерной обработке разности поглощения рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Современные компьютерные томографы позволяют сканировать любые по протяженности области интереса с толщиной среза < 0,625 мм., при этом время сканирования вычисляется секундами и зависит в основном от количества рядов детекторов (16, 40, 64, 128, 256, 320, 640)

С помощью КТ можно получить разноплановую информацию о сосудистых заболеваниях, травматических повреждениях, опухолях, абсцессах, пороках развития и многих других заболеваниях головного и спинного мозга. Для получения дополнительной информации ( как правило при опухолях, заболеваниях сосудов мозга и др.) при КТ используют рентгеноконтрастные препараты, которые  вводятся внутривенно перед началом сканирования. Методики внутривенного введения контрастного препарата, а также дозировка различаются в зависимости от цели и задач самого исследования ( стандарное, болюсное, динамическое и др.)

Основным показанием к проведению КТ является травматическое повреждение костных структур черепа и скелета. Однако область применения современной КТ намного шире, позволяя визуализировать не только костные изменения, но также патологическую перестройку и мягкотканных органов ( головной мозг и другие).  

Следует также отметить, что с помощью современных компьютерных томографов можно получать изображение сосудов головы и шеи  (КТ-ангиография), воссоздавать объемное изображение черепа, мозга и позвоночника ( 3D моделирование).

Совершенствование медицинских технологий в области КТ позволило широко применять в нейрохирургической и неврологической практике методику КТ-перфузии, позволяющую визуализировать и количественно оценивать гемодинамические нарушения в мозговом веществе при целом ряде онкологических и сосудистых заболеваний головного мозга. 

Основные показания к применению КТ и ее модификаций в нейрохирургии:

  • черепно-мозговая ( позвоночная) травма
  • сосудистые заболевания головного мозга( артериальные аневризмы, АВМ, дуральные фистулы)
  • инсульт и другие сосудистые заболевания ЦНС (КТ-ангиография и КТ-перфузия)
  • опухоли головного мозга и позвоночника ( особенно поражающие костные структуры)
  • опухолевые и неопухолевые поражения костей свода, основания и лицевого черепа
  • поражения позвоночника (остеоходроз и другие дегенеративные  заболевания позвоночника)
  • воспалительные заболевания придаточных пазух черепа и пирамид височной кости

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Описание метода:

Метод основан на регистрации электромагнитного излучения, испускаемого протонами после их возбуждения радиочастотными импульсами в постоянном магнитном поле. Данное излучение регистрируют специальные системы (катушки) и после сложной математической обработки происходит реконструкция МР-изображений.

Контрастность изображения тканей на МР-томограммах зависит от целого ряда временных и не временных параметров, главными из которых являются  времена релаксации (время, необходимое для релаксации протонов):  T1 — время продольной и T2 — время поперечной релаксации, а также протонная плотность.

МРТ –более сложная диагностическая технология, чем КТ,  в ходе выполнения которой, исследователь, выбирая параметры сканирования в импульсной последовательности, может влиять на контрастность МР-изображения.  В результате реконструируются изображения в различных режимах.   К основным режимам сканирования относят Т1- и Т2-взвешенные изображения. Т1-взвешенные изображения дают более точное представление об анатомии головного мозга (белое, серое вещество), в то время как Т2-взвешенные изображения в большей степени отражают содержание воды в тканях. Особым вариантом Т2-взвешенных изображений является последовательность Т2-FLAIR, при которой подавляется сигнал от свободной воды в ликворных пространствах и хорошо визуализируется «связанная» вода в зоне отека.

Несмотря на то, что МРТ обладает высокой разрешающей способностью с дифференцировке мягко-тканных структур, для лучшей визуализации патологических образований головного и спинного мозга МРТ выполняют до и после внутривенного введения парамагнитного контрастного препарата (на основе гадолиния). Это позволяет лучше визуализировать и отграничить патологический процесс от здорового мозгового вещества, так как большинство опухолей мозга, разрушая защитные барьеры мозга (гемато-энцефалический барьер) способствуют проникновению контрастного препарата за пределы сосудистого русла в зоны опухолевого роста.

Магнитно-резонансная томография при использовании специальных программ исследования позволяет получить изображение сосудов, кровоснабжающих мозг (МР-ангиография), оценить в режиме реального времени движение цереброспинальной жидкости по внутричерепным и спинальным ликворным пространствам (МР-динамическая ликворография).

В МР-томографии есть специальные режимы, которые  позволяют получить изображение проводящих путей головного и спинного мозга (МР-трактография), визуализировать микрокровоизлияния (SWI/SWAN).

Помимо получения  анатомических изображений, МРТ позволяет изучать концентрацию отдельных метаболитов в зоне интереса (МР-спектроскопия) и степень кровотока как в различных отделах головного мозга, так и во всем объеме  патологических внутричерепных образований (МР-перфузионное исследование). В последние годы в МРТ стала широко использоваться методика бесконтрастной перфузии или ASL-перфузии, при которой не требуется внутривенного введения МР-контрастного препарата.

МРТ позволяет улавливать изменения в мозге, связанные с его физиологической активностью. Так, с помощью МРТ может быть определено положение у пациента двигательных, зрительных или речевых

Следует отметить, важным преимуществом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки.

Однако имеются и определенные ограничения применения этого метода:

  • его нельзя применять у больных с имплантированными водителями ритма и другими электронными устройствами, в том числе применяемыми в функциональной нейрохирургии,
  • металлическими магнитными конструкциями и инородными телами. 

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — метод изучения функциональных, метаболических и гемодинамических изменений в системах органов человека (включая головной и спинной мозг), основанный на распределении различных радиофармпрепаратов (РФП), введенных внутривенно. Данные РФП включаются в естественный клеточный метаболизм человека, отражая патологические изменения, но не влияют на текущие, физиологически обусловленные, процессы организма. Метод ПЭТ позволяет изучать особенности функционирования тех или иных тканей организма человека на молекулярном и клеточном уровне.

В центре выполняются ПЭТ-КТ исследования со следующими РФП:

  • 11С — метионин (головной и спинной мозг)
  • 18 F — фторэтилтирозин (головной и спинной мозг)
  • 18F —  ФДГ (фтордезоксиглюкоза) ( все тело, головной мозг)

ПЭТ/КТ головного мозга с 

11С-метионином и 18 F – фторэтилтирозином

Для диагностики первичных и вторичных образований головного мозга, применяется РФП на основе метионина, меченного углеродом (11С-Метионин) и на основе тирозина, меченного 18 Фтор. Метионин и тирозин  участвуют в метаболических процессах в клетках человека. Данные РФП наиболее информативены в диагностике новообразований головного и спинного мозга. Объясняется это тем, что данные препараты проникает в клетки через клеточную мембрану, связываясь со специфическими транспортными белками. В итоге, чем активнее обмен веществ в тканях, тем больше накапливается 11С-метионин и 18F-фторэтилтирозин.

Показания для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином и 18 F-фторэтилтирозином:

  • Первичная диагностика новообразований головного мозга;
  • Первичная диагностика новообразований спинного мозга;
  • Дифференциальный диагноз между доброкачественными и злокачественными глиомами;
  • Определение метаболически активного объема патологической ткани при планировании хирургического удаления или стереотаксической биопсии новообразования головного мозга;
  • Определение метаболически активного объема опухоли головного мозга при планировании лучевой терапии;
  • Оценка радикальности хирургического удаления новообразований головного мозга;
  • Мониторинг эффективности лучевой терапии новообразований головного мозга;
  • Оценка эффективности химиотерапии новообразований головного мозга;
  • Дифференциальный диагноз между лучевым некрозом и рецидивом опухоли;
  • Динамическое наблюдение доброкачественных глиом;
  • Дифференциальная диагностика опухолевых и неопухолевых поражений головного мозга.

Противопоказания:

  • беременность;
  • лактация.

Подготовка к исследованию ПЭТ/КТ головного мозга с 

11С-метионином или 18 F-фторэтилтирозином Приложение № 1.docx

Подготовка к исследованию ПЭТ/КТ всего тела с 

18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой) Приложение № 2.docx 

ПЭТ/КТ всего тела с 

18F-ФДГ (фтордезоксиглюкоза)

Показания к проведению:

  • Онкопоиск первичного очага;
  • Стадирование злокачественного заболевания с определением метастатического распространения;
  • Оценка эффективности проводимого противоопухолевого лечения.

Заболевания: рак молочной железы, меланомы, рак легких, рак простаты, рак почки, саркомы, опухоли желудочно-кишечного тракта, опухоли женской репродуктивной системы, опухоли поджелудочной железы, злокачественные новообразования печени, рак яичка, метастазы из невыясненного первичного очага, первичные костные опухоли, миелома, лимфома и лимфопролиферативные заболевания.

Противопоказания к исследованию:

  • беременность;
  • лактация.

Как записаться на Rg, КТ, МРТ

Записаться можно по будням с 9:00 до 15:00

Телефон сall-центра : +7 499 972-86-68

Предварительная электронная запись:

Как записаться на ПЭТ-КТ

Телефон регистратуры ПЭТ-центра: +7 903 580-98-94

Местный номер регистратуры ПЭТ-центра: 36−00

Для записи на ПЭТ/КТ необходимо:

  • иметь направление лечащего врача на ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином/  18 F-фторэтилтирозином или всего тела с 18F-ФДГ;
  • при оформлении ОМС-направления четкое соблюдение правил заполнения обязательных граф
  •  
  • выписки о проводившемся лечении;
  • МРТ головного мозга, выполненные накануне (но не позднее 1 месяца), записанные на диск в формате DICOM.

для оптимального описания ПЭТ-КТ при себе ( на момент самого исследования) необходимо иметь все ранее выполненные диагностические исследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) как до, так и после лечебных процедур, представленные на цифровых носителях.

МРТ головного мозга в Люберцах — цены и запись в отделение диагностики медицинского центра «Институт Здоровья»

Медицинский центр «Институт Здоровья» проводит МРТ головного мозга на современном высокопольном аппарате GE Signa HDxt. Установленный в нашей клинике томограф выполняет самое точное сканирование и даёт самое чёткое трёхмерное изображение всех участков человеческого мозга.

МРТ головного мозга – максимально информативный и, пожалуй, самый востребованный метод диагностики патологий мозга.

Показания к МРТ головного мозга

Большинство пациентов, получивших направление на МРТ, жалуются на головные боли. Магнитно-резонансная томография назначается для выявления причин этих болей. Самыми опасными причинами могут быть опухоли, нарушения мозгового кровообращения, воспалительные процессы, очаговые образования, травматические и дегенеративные изменения. МРТ-исследование – это золотой стандарт в области диагностики происхождения головных болях.

Данный вид обследования является самым информативным, точнее всего выявляющим многие заболевания в структуре мозга. Эти болезни могут быть связаны с нарушением работы ЦНС, травмами, нарушениями функций гипофиза, воспалительными процессами, сосудистыми патологиями. Но чаще всего томография требуется при онкологии. Она действительно лучше других методов выявляет опухолевые процессы. Её проводят с целью определения зоны инсульта, выявления очагов возбуждений или врождённых аномалий.

При рассеянном склерозе МР-томография мозга позволяет врачу оценить распространённость болезни, динамику процессов её развития и лечения.

Атрофия коры, уменьшение плотности серого и белого веществ разного характера может получить точную оценку только после сканирования головного мозга. Томографическое сканирование показывает чёткую картину на ранних стадиях поражения мозга болезнями Альцгеймера и Паркинсона.

Травмы, включая диффузное аксональное повреждение, быстро и чётко диагностируются только МРТ. При помощи данного метода есть возможность выявить тяжёлые травмы мозга, вызвавшие вегетативный статус и минимальное состояние сознания.

МРТ часто назначается при эпилепсии, частичной потере слуха и зрения, при обмороках, менингите в любой форме и стадии, а также для выявления синуситов и т.д.

Подготовка пациента к томографии головного мозга

Для получения чётких снимков следует сделать контрастную томографию. Цена с контрастированием выше, но её результаты объективнее.

Специальной диеты и воздержания при подготовке к процедуре не требуется. Пациента просят не принимать пищу за 5 часов до назначенного времени, чтобы избежать тошноты у чувствительных людей и одышку у пациентов с астмой.

При наличии хронических болезней почек проводятся лабораторные анализы, определяющие реакцию организма на гадолиний. При клаустрофобии рекомендуется перед процедурой принять седативный препарат. Прийти на обследование нужно в просторной удобной одежде без металлических элементов и без украшений.

Процедура томографии головного мозга

Внутрь аппарата цилиндрической формы помещается мобильная платформа с лежащим пациентом. Излучаемое аппаратом магнитное поле проникает в мозг и возбуждает в тканях атомы водорода. Клетки излучают радиоволновые сигналы, которые томограф фиксирует, передаёт на компьютер и выводит на монитор. Сеанс бесконтрастной МРТ занимает 20-35 минут контрастной – 45-60 минут.

Во время сеанса пациент может ощущать в исследуемой области тепло. Снятие показаний осуществляется под разными углами. Полученные с томографа данные обрабатываются компьютерной программой, которая создаёт серию изображений тонкого среза органов.

По окончании сеанса врач-рентгенолог составляет отчёт об обнаруженных или не обнаруженных морфологических изменениях. Через час пациент получает заключение специалиста. Клиника по желанию клиента предоставляет распечатанные на Kodak-пленке снимки исследования или делает запись на диск. С помощью МРТ врач оценивает структурные характеристики исследуемого мозга и его функциональные свойства. Но основным преимуществом метода является его неинвазивность, безболезненность, отсутствие трудоемкой подготовки и высокая информативность.


Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Опухоль головного мозга: диагностика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют, чтобы найти причину медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать опухоль головного мозга и узнать тип опухоли головного мозга. Они также проводят тесты, чтобы выяснить, распространился ли он на другую часть тела с того места, где он начался. Это называется метастазированием и редко встречается при первичной опухоли головного мозга.Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.

Для большинства типов опухолей взятие образца возможной опухоли является для врача единственным надежным способом узнать, есть ли опухоль в той или иной области тела. Это может быть сделано с помощью процедуры, называемой биопсией, или путем хирургического удаления части или всей опухоли. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если это невозможно, врач может предложить другие анализы, которые помогут поставить диагноз.

Как диагностируется опухоль головного мозга

Визуализирующие тесты могут помочь врачам выяснить, является ли опухоль первичной опухолью головного мозга или это рак, который распространился на мозг из других частей тела. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

  • Подозреваемый тип опухоли

  • Ваши признаки и симптомы

  • Ваш возраст и общее состояние здоровья

  • Результаты предыдущих медицинских анализов

Большинство опухолей головного мозга диагностируются после появления симптомов.Часто опухоль головного мозга впервые диагностируется терапевтом или неврологом. Терапевт – это врач, специализирующийся на лечении взрослых. Невролог — это врач, специализирующийся на проблемах с головным мозгом и центральной нервной системой.

В дополнение к подробному сбору анамнеза пациента и проведению физического осмотра врач может порекомендовать тесты, описанные ниже. Эти тесты должны помочь выяснить наличие, а иногда и тип или степень опухоли головного мозга.

В целом диагностика опухоли головного мозга обычно начинается с магнитно-резонансной томографии (МРТ).Как только МРТ показывает, что в головном мозге есть опухоль, наиболее распространенным способом определения типа опухоли головного мозга является просмотр результатов образца ткани после биопсии или операции. Эти тесты и процедуры описаны ниже более подробно.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием вводится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания. МРТ создает более подробные изображения, чем компьютерная томография (см. ниже), и является предпочтительным способом диагностики опухоли головного мозга. МРТ может быть головного, спинного мозга или того и другого, в зависимости от типа предполагаемой опухоли и вероятности ее распространения в ЦНС. Существуют разные виды МРТ. Результаты нейрообследования, проведенного терапевтом или неврологом, помогают определить, какой тип МРТ использовать.

    • Внутривенная (ВВ) МРТ с контрастированием гадолинием обычно используется для получения более четкой картины опухоли головного мозга.Это когда пациенту сначала делают обычную МРТ, а затем внутривенно вводят особый тип контрастного вещества, называемого гадолинием. Затем делается вторая МРТ, чтобы получить еще одну серию снимков с использованием красителя.

    • Метод МРТ под названием «диффузионно-взвешенная визуализация» помогает показать клеточную структуру мозга. Другой метод, называемый «визуализация перфузии», показывает, сколько крови достигает опухоли. Эти методы могут помочь врачам предсказать, насколько хорошо будет работать лечение.

    • МРТ позвоночника может быть использована для диагностики опухоли на позвоночнике или рядом с ним.

    • Функциональная МРТ (фМРТ) предоставляет информацию о расположении определенных областей мозга, отвечающих за движение мышц и речь. Во время фМРТ-обследования пациента просят выполнить определенные задачи, вызывающие изменения в мозге, которые можно увидеть на изображении фМРТ. Этот тест используется для планирования операции, чтобы хирург мог избежать повреждения функциональных частей мозга при удалении опухоли.

    • Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) — это тест с использованием МРТ, который позволяет получить информацию о химическом составе головного мозга. Это может помочь определить разницу между любой мертвой тканью, вызванной предыдущим лечением лучевой терапией, и новыми опухолевыми клетками в головном мозге.

  • Взятие проб тканей/биопсия/хирургическое удаление опухоли. Для постановки окончательного диагноза обычно требуется образец ткани опухоли.   Биопсия — это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Это единственный достоверный способ диагностики опухоли головного мозга.Затем патологоанатом анализирует образцы. Патологоанатом — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Биопсия может быть выполнена как часть операции по удалению всей опухоли. Либо операция может быть проведена как отдельная процедура, если полное удаление опухоли невозможно из-за ее расположения или состояния здоровья пациента.

Ваша медицинская бригада может также порекомендовать другие тесты, которые помогут поставить диагноз или выяснить, насколько эффективно лечение.Не все тесты, описанные здесь, будут использоваться для каждого человека.

  • КТ. Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Компьютерная томография может помочь обнаружить кровотечение и увеличение заполненных жидкостью пространств головного мозга, называемых желудочками. Изменения в костях черепа также можно увидеть на компьютерной томографии, и ее можно использовать для измерения размера опухоли.КТ также может быть использована, если у пациента нет возможности пройти МРТ, например, если у него есть кардиостимулятор для сердца. Иногда перед сканированием вводят контрастное вещество, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблеток или жидкости для проглатывания.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сначала ПЭТ-сканирование используется для получения дополнительной информации об опухоли во время лечения пациента. Его также можно использовать, если опухоль возвращается после лечения.ПЭТ-сканирование обычно сочетается с КТ-сканированием (см. выше), которое называется ПЭТ-КТ. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела с использованием различных веществ, таких как сахара или белки. В организм больного вводят небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество поглощается клетками, которые активно делятся. Поскольку опухолевые клетки, скорее всего, активно делятся, они поглощают больше радиоактивного вещества.Однако количество радиации в веществе слишком низкое, чтобы быть опасным. Затем сканер обнаруживает это вещество, чтобы получить изображения внутренней части тела.

  • Церебральная артериограмма, также называемая церебральной ангиограммой. Церебральная артериограмма — это рентген или серия рентгеновских снимков головы, на которых видны артерии головного мозга. Рентгеновские снимки делаются после того, как специальный краситель, называемый контрастным веществом, вводится в основные артерии головы пациента.

  • Люмбальная или спинномозговая пункция. Люмбальная пункция — это процедура, при которой иглой берется образец спинномозговой жидкости (ЦСЖ) для поиска опухолевых клеток, крови или опухолевых маркеров. Онкомаркеры или биомаркеры — это вещества, обнаруживаемые в количествах, превышающих норму, в крови, моче, спинномозговой жидкости, плазме или других жидкостях организма людей с определенными типами опухолей. Как правило, перед процедурой пациенту вводят местную анестезию, чтобы обезболить нижнюю часть спины.

  • Миелограмма. Врач может порекомендовать миелограмму, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на спинномозговую жидкость, другие части головного или спинного мозга.В миелограмме используется краситель, введенный в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг. Краситель виден на рентгеновском снимке и может очертить спинной мозг, чтобы помочь врачу найти опухоль. Этот тест проводится только изредка; чаще проводят люмбальную пункцию (см. выше).

  • Тестирование биомаркеров опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные анализы образца опухоли, чтобы идентифицировать определенные гены, белки и другие факторы, такие как опухолевые маркеры, уникальные для опухоли.Это также можно назвать молекулярным тестированием опухоли. Некоторые биомаркеры могут помочь врачам определить прогноз пациента, то есть вероятность выздоровления (см. Степени и прогностические факторы). Исследователи изучают биомаркеры, чтобы найти способы диагностировать опухоль головного мозга до появления симптомов. Результаты этих тестов могут помочь определить ваши варианты лечения. Маркеры, на которые чаще всего обращают внимание при опухолях головного мозга, включают:

    • Для олигодендроглиомы потеря p-плеча хромосомы 1 и потеря q-плеча хромосомы 19.Это называется коделецией 1p/19q. Это связано с более успешным лечением, особенно с химиотерапией. Его можно использовать для планирования лечения, особенно при анапластической олигодендроглиоме.

    • Мутация в гене изоцитратдегидрогеназы ( IDH ), которая обнаруживается примерно в 70-80% глиом низкой степени злокачественности у взрослых. Опухоли более высокой степени могут также иметь мутации гена IDH , что предполагает, что эти опухоли начинались как опухоли более низкой степени, а затем стали более высокой.Эта мутация связана с лучшим прогнозом как при низкодифференцированных, так и при высокодифференцированных опухолях.

    • При глиобластоме изменение гена метилгуанинметилтрансферазы ( MGMT) может помочь врачу понять прогноз пациента и эффективность лечения. Его роль в определении пользы лечения проверяется в клинических испытаниях.

  • Неврологические, зрительные и слуховые тесты.  Эти тесты помогают определить, влияет ли опухоль на работу мозга. Обследование глаз может выявить изменения зрительного нерва, а также изменения поля зрения человека.

  • Нейрокогнитивная оценка. Он состоит из детальной оценки всех основных функций мозга, таких как хранение и извлечение памяти, выразительные и рецептивные языковые способности, счет, ловкость и общее самочувствие пациента. Эти тесты проводятся лицензированным клиническим нейропсихологом.Этот специалист напишет официальный отчет для сравнения с будущими оценками или определения конкретных проблем, которые можно решить с помощью лечения.

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ — это неинвазивный тест, при котором электроды прикрепляются к внешней стороне головы человека для измерения электрической активности мозга. Он используется для мониторинга возможных судорог (см. Симптомы и признаки).

  • Вызванные потенциалы. Вызванные потенциалы включают использование электродов для измерения электрической активности нервов и часто позволяют обнаружить акустическую шванному, доброкачественную опухоль головного мозга.Этот тест можно использовать в качестве ориентира при удалении опухоли, растущей вокруг важных нервов.

Результаты испытаний

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач вместе с вами рассмотрит результаты анализов. Если поставлен диагноз опухоль головного мозга, будут проведены дополнительные анализы, чтобы узнать больше об опухоли. Результаты помогают врачу описать опухоль и спланировать лечение.

Следующий раздел в этом руководстве: Классы и прогностические факторы .Это объясняет систему, которую врачи используют для описания опухоли головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Тесты на опухоли головного и спинного мозга у взрослых

Опухоли головного и спинного мозга обычно обнаруживаются из-за имеющихся у человека признаков или симптомов. При подозрении на опухоль потребуются анализы для подтверждения диагноза.

История болезни и медицинский осмотр

Если признаки или симптомы указывают на то, что у вас может быть опухоль головного или спинного мозга, ваш врач спросит о вашей истории болезни, сосредоточив внимание на ваших симптомах и времени их появления.Врач также проверит работу вашего головного и спинного мозга, проверив такие параметры, как рефлексы, мышечную силу, зрение, движения глаз и рта, координацию, равновесие и бдительность.

При отклонении результатов обследования вас могут направить к неврологу (врач, специализирующийся на лечении заболеваний нервной системы) или нейрохирургу (врач, специализирующийся на хирургическом лечении заболеваний нервной системы). заболеваний), который проведет более подробное неврологическое обследование и может назначить другие анализы.

Визуальные тесты

Ваш врач может назначить один или несколько тестов визуализации. В этих тестах используются рентгеновские лучи, сильные магниты или радиоактивные вещества для создания изображений головного и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) чаще всего используются для выявления заболеваний головного мозга. Эти сканирования почти всегда показывают опухоль головного мозга, если таковая имеется. Врачи часто также могут получить представление о том, какой это может быть тип опухоли, основываясь на том, как она выглядит на сканограмме и в каком месте головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ-сканирование

очень хорошо подходит для изучения головного и спинного мозга и считается лучшим способом поиска опухолей в этих областях. Изображения, которые они предоставляют, обычно более подробные, чем изображения, полученные при компьютерной томографии (описано ниже). Но кости черепа они не улавливают так же хорошо, как компьютерная томография, и поэтому могут не показать влияние опухолей на череп.

МРТ-сканирование

использует радиоволны и сильные магниты (вместо рентгеновских лучей) для получения изображений.Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием, чтобы помочь лучше рассмотреть детали.

В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные виды МРТ:

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и магнитно-резонансная венография (МРВ): Эти специальные типы МРТ могут использоваться для исследования кровеносных сосудов головного мозга. Это может быть очень полезно перед операцией, чтобы помочь хирургу спланировать операцию.

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС): Этот тест может проводиться как часть МРТ.Он измеряет биохимические изменения в области мозга (результаты отображаются в виде графиков, называемых спектрами , хотя также могут быть созданы базовые изображения). Сравнение результатов опухоли с результатами нормальной ткани головного мозга иногда может помочь определить тип опухоли (или скорость ее роста), хотя для постановки точного диагноза часто требуется биопсия опухоли. MRS также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной при другом тесте, оставшейся опухолью или это, скорее всего, рубцовая ткань.

Магнитно-резонансная перфузия: Для этого теста, также известного как перфузионная МРТ, контрастное вещество быстро вводится в вену. Затем получают особый тип МР-изображения, чтобы посмотреть на количество крови, проходящей через различные части мозга и опухоль. Опухоли часто имеют большее кровоснабжение, чем нормальные области мозга. Более быстро растущей опухоли может потребоваться больше крови.

МРТ перфузии может дать врачам представление о том, где лучше всего брать биопсию.Его также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной, оставшейся опухолью или это, скорее всего, рубцовая ткань.

Функциональная МРТ (фМРТ): Этот тест выявляет крошечные изменения кровотока в активной части мозга. Его можно использовать для определения того, какая часть мозга отвечает за такие функции, как речь, мышление, ощущение или движение. Врачи могут использовать это, чтобы определить, каких частей мозга следует избегать при планировании операции или лучевой терапии.

Этот тест похож на стандартный МРТ, за исключением того, что вам будет предложено выполнить определенные задачи (например, ответить на простые вопросы или пошевелить пальцами) во время сканирования.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения головного и спинного мозга (или других частей тела). В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей тела.

КТ используется не так часто, как МРТ, при исследовании опухолей головного или спинного мозга, но в некоторых случаях может быть полезным.Их можно использовать, если МРТ невозможна (например, у людей с очень избыточным весом или у людей, которые боятся замкнутых пространств). Компьютерная томография также показывает более подробную информацию о костных структурах вблизи опухоли.

Как и при МРТ, перед сканированием вам могут сделать инъекцию контрастного вещества через внутривенный катетер (хотя для КТ используется другой краситель). Это помогает лучше очертить любые присутствующие опухоли.

КТ-ангиография (КТА): Для этого теста вам вводят контрастное вещество через капельницу, пока вы находитесь в КТ-сканере.Сканирование создает подробные изображения кровеносных сосудов в головном мозге, что может помочь врачам в планировании операции. КТ-ангиография в некоторых случаях может предоставить более подробную информацию о кровеносных сосудах в опухоли и вокруг нее, чем МР-ангиография.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования вам вводят слегка радиоактивное вещество (обычно это сахар, известный как FDG ​​), которое накапливается в основном в опухолевых клетках. Затем с помощью специальной камеры создается изображение радиоактивных участков тела.Изображение не такое подробное, как при КТ или МРТ, но оно может предоставить полезную информацию о том, являются ли аномальные области, наблюдаемые при других исследованиях (таких как МРТ), вероятно, опухолями или нет. Этот тест, скорее всего, будет полезен для быстрорастущих (опухолей высокой степени злокачественности), чем для медленно растущих опухолей.

Этот тест также полезен после лечения, чтобы помочь определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной на МРТ, оставшейся опухолью или это, скорее всего, рубцовая ткань. Оставшаяся опухоль может быть обнаружена на ПЭТ-сканировании, а рубцовая ткань — нет.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан для поиска опухолей в легких, если опухоль обнаружена в головном мозге. Это связано с тем, что у взрослых большинство опухолей головного мозга на самом деле начинаются в другом органе (чаще всего в легком), а затем распространяются на мозг. Этот тест можно сделать в кабинете врача, в амбулаторном радиологическом центре или в больнице.

Биопсия опухоли головного или спинного мозга

Визуализирующие исследования, такие как МРТ и КТ, могут выявить аномальную область, которая может быть опухолью головного или спинного мозга.Но эти сканирования не всегда могут точно сказать, какой это тип опухоли. Часто это можно сделать только путем удаления части опухолевой ткани в ходе процедуры, называемой биопсией . Биопсия может быть выполнена как отдельная процедура или может быть частью операции по удалению опухоли.

Иногда опухоль может выглядеть настолько характерно на МРТ-сканировании (например, явно напоминать астроцитому), что биопсия не требуется, особенно если опухоль находится в той части мозга, которая затрудняет биопсию ( например, ствол головного мозга).В редких случаях ПЭТ-сканирование или МРТ-спектроскопия могут дать достаточно информации, поэтому биопсия не требуется.

Два основных типа биопсии опухолей головного мозга:

Стереотаксическая (игольчатая) биопсия

Этот тип биопсии может быть использован, если, на основании визуализирующих тестов, операция по удалению опухоли может быть слишком рискованной (например, при некоторых опухолях в жизненно важных областях, в глубине мозга или других опухолях, которые, вероятно, не могут быть удалены). безопасно при хирургическом вмешательстве), но для постановки диагноза все же необходим образец.

Во время биопсии пациент может спать (под общей анестезией) или бодрствовать. Если пациент не спит, нейрохирург вводит местный анестетик в области кожи над черепом, чтобы обезболить их. (Череп и мозг не чувствуют боли.)

Саму биопсию можно сделать двумя основными способами:

  • Один из подходов состоит в том, чтобы сделать МРТ или КТ, а затем использовать либо маркеры (каждый размером с пятицентовую монету), размещенные на разных частях головы, либо контуры лица и скальпа, чтобы создать карту внутренней части головы. .Затем делается надрез (разрез) на коже головы, и в черепе просверливается небольшое отверстие. Затем используется система визуального наведения, которая направляет полую иглу в опухоль для удаления небольших кусочков ткани.
  • В подходе, который используется реже, к голове крепится жесткий каркас. МРТ или КТ часто используются вместе с рамкой, чтобы помочь нейрохирургу ввести полую иглу в опухоль. Для этого также требуется разрез на коже головы и небольшое отверстие в черепе.

Удаленная ткань направляется патологоанатому (врачу, специализирующемуся на диагностике заболеваний с помощью лабораторных исследований).Иногда может потребоваться осмотр у невропатолога, патологоанатома, который специализируется на заболеваниях нервной системы. Патологоанатом рассматривает его под микроскопом (и может провести другие лабораторные анализы), чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (раковой), и точно определить тип опухоли. Это очень важно для определения прогноза (перспективы) человека и наилучшего курса лечения. Предварительный диагноз может быть поставлен в тот же день, хотя для получения окончательного диагноза часто требуется не менее нескольких дней.

Хирургическая или открытая биопсия (трепанация черепа)

Если тесты визуализации показывают, что опухоль, вероятно, можно лечить хирургическим путем, нейрохирург может не проводить пункционную биопсию. Вместо этого он или она может провести операцию, называемую краниотомией (описанную в разделе «Хирургия опухолей головного и спинного мозга у взрослых»), чтобы удалить всю или большую часть опухоли. (Если удаление всех опухоли, вероятно, повредит близлежащие важные структуры, может быть выполнено удаление большей части опухоли, известное как уменьшение объема .)

Для предварительного диагноза патологоанатом сразу же осматривает небольшие образцы опухоли, пока пациент еще находится в операционной. Это может помочь в лечении, в том числе в том, следует ли проводить дальнейшую операцию в это время. В большинстве случаев окончательный диагноз ставится в течение нескольких дней.

Подробнее о видах исследований, проводимых на образцах биопсии или ткани, можно прочитать в разделе Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак.

Лабораторные исследования образцов биопсии

Выяснение того, какой тип опухоли у человека, очень важно для определения перспективы (прогноза) и вариантов лечения.Но в последние годы врачи обнаружили, что изменения в определенных генах, хромосомах или белках в раковых клетках также могут быть важны. Некоторые опухоли в настоящее время проверяются на наличие таких изменений. Например:

  • Глиомы, у которых обнаружены генные мутации IDh2 или IDh3 , как правило, имеют лучший прогноз, чем глиомы без этих генных мутаций.
  • В глиомах высокой степени злокачественности наличие метилирования промотора MGMT связано с лучшими результатами и более высокой вероятностью ответа на химиотерапию.

Также могут быть проведены лабораторные анализы для выявления других изменений генов или хромосом.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Этот тест используется в основном для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости (ликворе), окружающей головной и спинной мозг. Для этого теста вы ложитесь на бок на кровать или стол для осмотра, подняв колени к груди. Сначала врач обезболивает область в нижней части спины возле позвоночника. Затем между костями позвоночника вводят маленькую полую иглу, чтобы вывести часть жидкости.

Эта жидкость отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Другие тесты также могут быть проведены с жидкостью.

Люмбальная пункция, как правило, очень безопасна, но врачи должны убедиться, что тест не приведет к значительному падению давления жидкости внутри черепа, что может вызвать серьезные проблемы. По этой причине в первую очередь проводятся визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ.

Люмбальная пункция обычно не проводится для диагностики опухолей головного мозга, но ее можно сделать, чтобы помочь определить размер опухоли путем поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости.Они часто используются, если опухоль уже была диагностирована как тип, который обычно может распространяться через спинномозговую жидкость, например, эпендимома. Люмбальные пункции особенно важны у людей с подозрением на лимфому головного мозга, поскольку клетки лимфомы часто распространяются в спинномозговую жидкость.

Анализы крови и мочи

Эти лабораторные тесты редко являются частью фактической диагностики опухолей головного и спинного мозга, но их можно проводить для проверки работы печени, почек и некоторых других органов.Это особенно важно перед любой плановой операцией. Если вы проходите курс химиотерапии, вам будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить анализ крови и выяснить, влияет ли лечение на другие части вашего тела.

МРТ | Тесты и сканирования

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — это вид сканирования, в котором для получения изображений внутренних органов используются магнитные поля и радиоволны.
  • Сканирование занимает от 15 до 90 минут.
  • У вас может быть один, чтобы узнать, есть ли у вас рак, и если да, то чтобы определить, насколько он велик и распространился ли он.У вас также может быть один, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение.
  • Это безопасный тест. Если вам сделали инъекцию контрастного вещества, это может вызвать головную боль, головокружение или чувство жара.

МРТ – это вид сканирования, при котором изображения создаются с помощью магнетизма и радиоволн. Сканирование МРТ дает изображения под разными углами по всему телу и очень четко показывает мягкие ткани.

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография.

Они занимают от 15 до 90 минут.

Зачем это нужно

МРТ можно использовать для исследования большинства участков тела. Для некоторых частей тела и некоторых типов тканей он может дать более четкие результаты, чем компьютерная томография.

МРТ можно использовать для:

  • найти опухоль
  • узнать, насколько она велика и распространилась ли она (стадия рака)
  • измерить кровоток
  • проверить, насколько хорошо работает лечение

Вам может быть сделана инъекция специального красителя ( контрастное вещество) перед сканированием, чтобы сделать изображения более четкими.

МРТ особенно хорош для:

  • опухоли головного мозга
  • первичные опухоли костей
  • саркомы мягких тканей
  • опухоли, поражающие спинной мозг
  • опухоли органов малого таза (простата, мочевой пузырь, матка и яичники)

МРТ вместо 01 КТ

В некоторых случаях ваш врач может предложить МРТ, если компьютерная томография не может дать всю необходимую информацию.

При некоторых видах рака, таких как рак шейки матки или рак мочевого пузыря, МРТ лучше, чем КТ, показывает, насколько глубоко опухоль проросла в ткани организма.Это может быть особенно полезно для того, чтобы показать, является ли ткань, оставшаяся после лечения, раком или нет.

Подготовка к МРТ

Прежде чем идти на прием или по прибытии, вы заполняете контрольный список безопасности. Это спрашивает о:

  • любые операции, которые у вас были
  • есть ли в вашем теле металлические имплантаты или другие металлы

МРТ использует сильный магнетизм, который может воздействовать на любой металл в вашем теле. В том числе:

  • кардиостимуляторы или имплантируемые дефибрилляторы (для лечения нарушений сердечного ритма)
  • хирургические зажимы, штифты или пластины
  • кохлеарные импланты (для глухоты)
  • металлические фрагменты в любом месте вашего тела — например, от травм, зубных пломб и мостов 

Вы все равно можете пройти МРТ, если в вашем теле есть металлы, но ваш врач и рентгенолог решат, безопасно ли это для вас.Сообщите персоналу сканера о любых металлах в вашем теле.

Некоторые люди чувствуют клаустрофобию или замкнутость во время МРТ. Свяжитесь с отделом перед тестом, если вы, вероятно, почувствуете себя так. Персонал больницы может позаботиться о том, чтобы вам было комфортно и чтобы вы понимали, что происходит. Ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться, если вам нужно.

МРТ, как правило, безопасно во время беременности. Но в качестве меры предосторожности вы обычно не будете иметь его в течение первых 3 месяцев беременности.

Если вы думаете, что беременны, заранее сообщите об этом персоналу отделения.

Чего ожидать

Когда вы прибудете в отделение сканирования, рентгенолог может попросить вас переодеться в больничную одежду. Возможно, вам не придется раздеваться, если на вашей одежде нет металлических деталей, таких как молнии или зажимы.

Вы должны:

  • снять любые украшения, включая пирсинг и часы
  • снимите заколки
  • опустошите карманы от монет и ключей

Безопасно брать с собой родственника или друга в кабинет сканирования.Но сначала посоветуйтесь с сотрудниками отдела. Вашему другу или родственнику также потребуется удалить металл, который на них есть.

В комнате сканирования

Ваш рентгенолог ведет вас в комнату сканирования. Аппарат МРТ большой и имеет форму пончика.

Вы лежите на спине на кушетке, которую можно задвинуть в аппарат МРТ.

Возможно, вам сделали инъекцию красителя (контрастного вещества) через небольшую пластиковую трубку (канюлю) в вену на руке. Это помогает более четко показать органы вашего тела.У некоторых людей есть аллергия на краситель, поэтому ваш рентгенолог сначала проверит, есть ли у вас какие-либо заболевания или аллергии.

После инъекции красителя вы можете:

  • чувствовать себя плохо
  • болит голова
  • чувствовать тепло или покраснение
  • металлический привкус во рту
  • немного кружится голова

Эти эффекты обычно слабо выражены и длятся непродолжительное время. Сообщите своему рентгенологу, если вы почувствуете себя плохо во время или после сканирования.

Прохождение МРТ

Лежать нужно как можно тише. Сканирование безболезненно, но может быть неудобно оставаться на месте. Сообщите рентгенологу, если вы чувствуете скованность и вам нужно двигаться.

Сканирование может занять от 15 до 90 минут. Это зависит от области, которую им нужно отсканировать, и от того, сколько изображений им нужно.

Когда вы займёте правильное положение на кушетке, ваш рентгенолог выйдет из комнаты. Они могут видеть вас на экране телевизора или через окно в любое время из диспетчерской.Вы можете разговаривать друг с другом во время сканирования, обычно через интерком.

Кушетка движется через МРТ-сканер. Он делает снимки, когда вы двигаетесь по нему. Рентгенолог иногда может попросить вас задержать дыхание.

Сканер издает очень громкий лязгающий звук во время сканирования. Вы носите наушники, чтобы защитить слух. Вы также можете слушать музыку. Может помочь закрытие глаз.

В этом 1-минутном видеоролике показано, что происходит во время МРТ.

Голос за кадром: Это МРТ-сканер.

Этот тип сканирования использует магнетизм для создания изображения внутренней части вашего тела, чтобы помочь вашему врачу либо поставить диагноз и решить, какое лечение вам нужно, либо выяснить, работает ли ваше лечение.

Рентгенолог проверяет, правильно ли вы лежите на кушетке, и объясняет, что произойдет.

Лежать нужно как можно тише.

МРТ

очень шумные, поэтому вы носите беруши или наушники.Во время сканирования вы ничего не почувствуете.

Пространство, в котором вы лежите, может показаться маленьким, если вы считаете, что вам будет трудно находиться в маленьком пространстве, обратитесь в отдел сканирования до назначенной встречи.

Рентгенолог управляет сканированием из отдельной комнаты, но он сможет видеть и слышать вас повсюду.

Здесь вы можете увидеть пример МРТ.

После завершения сканирования вы можете идти домой.

После сканирования

Когда сканирование закончено, рентгенолог возвращается в комнату и опускает кушетку, чтобы вы могли встать.

Обычно вы остаетесь в отделении около 15 минут после сканирования, если у вас был краситель. Это на тот случай, если вы почувствуете себя плохо.

Ваш рентгенолог извлекает канюлю из вены на вашей руке, прежде чем вы уйдете.

После этого вы сможете вернуться домой или на работу, а также нормально есть и пить.

Возможные риски

МРТ очень безопасна и не использует радиацию. Некоторым людям нельзя делать МРТ, но в контрольном списке это указано заранее.Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что польза от проведения теста перевешивает любые возможные риски. Риски включают: 

Синяки и отеки

У вас может появиться небольшой синяк в месте введения иглы для канюли.

Существует риск вытекания контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке, но это редко. Сообщите своему рентгенологу, если у вас есть опухоль или боль. Сообщите своему терапевту, если вам не станет лучше или станет хуже, когда вы дома.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на введение контрастного вещества встречается редко. Чаще всего это начинается с ощущения слабости, потливости и затрудненного дыхания. Немедленно сообщите своему рентгенологу, если вы плохо себя чувствуете, чтобы он мог дать вам лекарство для контроля реакции.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель.

Ожидание результатов может вызвать беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы получить их.Свяжитесь с врачом, который организовал тест, если вы ничего не услышали через пару недель.

Возможно, у вас есть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией, если вам понадобится. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас диагностирован рак.

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга представляет собой скопление аномальных клеток, разрастающихся внутри или вокруг головного мозга. Он представляет опасность для здорового мозга, либо вторгаясь в нормальную мозговую ткань, либо разрушая ее, либо сдавливая и смещая мозг. Поскольку мозг заключен внутри черепа, занимающего фиксированное пространство, растущая опухоль головного мозга может нанести значительный ущерб мозгу. Опухоли головного мозга могут быть злокачественными (также называемыми раком головного мозга) или доброкачественными (не содержать раковых клеток).Они могут быть первичными (начавшимися в головном мозге) или метастатическими (раковые клетки в других частях тела попадают в головной мозг). Некоторые из этих опухолей могут распространяться и поражать спинной мозг — продолжение головного мозга.

Ваш врач может назначить МРТ головы или позвоночника, фМРТ головного мозга, КТ головы, ПЭТ головы, церебральную ангиографию, миелографию, биопсию или люмбальную пункцию, чтобы помочь диагностировать и оценить ваше состояние. Другие тесты визуализации могут быть выполнены, если ваш врач подозревает, что ваша опухоль распространилась на другие части вашего тела.Лечение будет зависеть от размера и типа опухоли, скорости ее роста и общего состояния здоровья. Варианты включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную биологическую терапию или их комбинацию.

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоль головного мозга — это скопление аномальных клеток, которые разрастаются в мозге или вокруг него. Опухоли могут напрямую разрушать здоровые клетки мозга, вторгаясь в них. Они также могут косвенно повреждать здоровые клетки, сдавливая другие части мозга и вызывая воспаление, отек мозга и давление внутри черепа.

Опухоли головного мозга бывают злокачественными или доброкачественными. Злокачественная опухоль, также называемая раком головного мозга, обычно быстро растет и часто проникает в здоровые области мозга или скапливается в них. Эти опухоли также крадут кровоснабжение нормального мозга. Доброкачественные опухоли головного мозга не содержат раковых клеток и обычно медленно растут.

Злокачественные опухоли головного мозга делятся на две разные категории: первичные и метастатические. Первичные опухоли головного мозга начинаются внутри головного мозга. Метастатическая опухоль образуется, когда раковые клетки, расположенные в других частях тела, отрываются и попадают в мозг.По этой причине метастатические опухоли головного мозга почти всегда злокачественны, в то время как первичные опухоли головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными.

Опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от того, где расположена опухоль, типа пораженной ткани, доброкачественной или злокачественной опухоли и других факторов. Если опухоль определяется как злокачественная, опухолевые клетки исследуют под микроскопом, чтобы определить, насколько они злокачественны. Маркеры, отражающие генетические мутации (дефекты генов), которые могут предсказать поведение опухоли и ее реакцию на терапию, в настоящее время проверяются в плановом порядке.На основании этого анализа опухоли оцениваются или классифицируются по уровню злокачественности от наименее до наиболее злокачественного. Факторы, определяющие степень опухоли, включают скорость роста клеток, количество крови, снабжающей клетки, наличие мертвых клеток в середине опухоли (некроз), ограничиваются ли клетки определенной областью и насколько они похожи. раковые клетки относятся к нормальным клеткам. Многие из этих характеристик опухоли также можно предсказать по их внешнему виду при различных визуализирующих исследованиях.Причина первичных опухолей головного мозга неизвестна. Экологические и генетические факторы могут вызывать некоторые опухоли головного мозга. Предыдущее облучение лучевой терапией в детстве, по-видимому, является одной из причин у очень немногих пациентов.

Симптомы опухоли головного мозга могут включать:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Рвота
  • Изъятия
  • Изменения поведения
  • Потеря памяти
  • Проблемы со зрением или слухом

к началу страницы

Как диагностируется и оценивается опухоль головного мозга?

Чтобы диагностировать и оценить опухоль головного мозга, ваш врач может назначить один из следующих методов визуализации:

  • МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.МРТ обеспечивает подробные изображения, которые могут обнаружить аномалии головного мозга, такие как опухоли и инфекции. МРТ обладает высокой чувствительностью для обнаружения опухолей и оценки окружающих областей для определения их степени. Дополнительную информацию см. на странице безопасности МРТ.
  • МРТ позвоночника : Подобно МРТ головы, МРТ позвоночника использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер, чтобы показать анатомию позвонков, составляющих позвоночник, а также дисков, спинного мозга и промежутки между позвонками, через которые проходят нервы.Его можно использовать для обнаружения опухолей, которые возникают или распространяются на позвоночник и/или спинной мозг или жидкость, которая его окружает (спинномозговая жидкость).
  • ФМРТ головного мозга : Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) использует МРТ для измерения крошечных метаболических изменений, происходящих в активной части мозга. В случае диагностики опухоли головного мозга этот тест проводится для оценки областей мозга, связанных с языком и движением мышц. Он также используется для мониторинга роста и функции опухолей и оценки потенциальных рисков хирургического вмешательства или других инвазивных методов лечения.Этот тест дополняет структурные детали МРТ информацией о том, насколько хорошо функционируют клетки головного мозга.
  • КТ головы : Компьютерная томография (КТ) сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения множественных изображений или изображений внутренней части тела. Он может обнаружить опухоли головного мозга, а также помочь спланировать лучевую терапию, если это лечение выбора. КТ также может показать кровотечение или отек головного мозга. Дополнительную информацию о ТТ см. на странице «Безопасность».
  • ПЭТ и ПЭТ/КТ головы: Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это диагностическое обследование, при котором используется небольшое количество радиоактивного материала (называемого радиоактивным индикатором) для диагностики и определения тяжести различных заболеваний. Комбинированное исследование ПЭТ / КТ объединяет изображения ПЭТ и КТ вместе, чтобы предоставить подробную информацию как об анатомии (из КТ), так и о функциях (из ПЭТ) головного мозга.Этот тест может измерить, как опухоль головного мозга использует глюкозу. Другие меченые радиоактивным изотопом индикаторы также изучаются для визуализации областей с низким содержанием кислорода в опухоли.
  • Церебральная ангиография : Этот минимально инвазивный тест использует рентгеновские лучи и йодсодержащий контрастный материал для получения изображения кровеносных сосудов головного мозга. Он может предоставить дополнительную информацию об аномалиях, наблюдаемых на МРТ или КТ головы, таких как кровоснабжение опухоли и то, как опухоль искажает нормальные сосуды.Церебральная ангиография может служить ценным ориентиром для хирургов и снижать риск операции. Это требует использования катетера и имеет потенциальный риск.
  • Миелография. В этом исследовании используется форма рентгеновского излучения в режиме реального времени, называемая флюороскопией , для введения спинномозговой иглы в позвоночный канал и введения контрастного вещества в пространство вокруг спинного мозга и нервных корешков (субарахноидальное пространство), которое содержит спинномозговую жидкость. . Его можно использовать для оценки опухолей костного отдела позвоночника, мозговых оболочек, нервных корешков или спинного мозга, когда невозможно выполнить МРТ или в дополнение к МРТ.
  • Биопсия : Биопсия – это забор ткани для исследования на предмет заболевания. Часто ткань удаляют путем введения иглы через кожу (чрескожно) в область аномалии. Биопсию можно безопасно выполнять под визуальным контролем (например, с помощью УЗИ, рентгена, КТ или МРТ), чтобы точно определить, где разместить иглу и выполнить биопсию.
  • Люмбальная пункция : Также известная как спинномозговая пункция, это минимально инвазивный диагностический тест под визуальным контролем, который включает удаление небольшого количества спинномозговой жидкости — жидкости, окружающей головной и спинной мозг — или инъекция лекарства или другого вещества в поясничный (или нижний) отдел позвоночника.
  • Другие тесты визуализации могут быть выполнены, если ваш врач подозревает, что ваша опухоль головного мозга метастазировала (распространилась) в другие части вашего тела. КТ грудной клетки и брюшной полости может быть выполнена, если есть подозрение, что образование в головном мозге может быть метастатическим, а не первичной опухолью, для поиска источника опухоли. Обычными местами являются легкие и почки.

Другие невизуальные тесты включают:

  • Неврологический осмотр: Врач может провести этот осмотр, чтобы проверить ваше равновесие, рефлексы, координацию и другие чувства, такие как слух и зрение.

к началу страницы

Как лечат опухоль головного мозга?

Тип рекомендуемого лечения зависит от размера и типа опухоли, скорости ее роста и общего состояния здоровья пациента. Варианты лечения включают:

  • Хирургия: операция, также называемая хирургической резекцией, часто показана при первичных опухолях головного мозга. Хирург удаляет всю или часть опухоли, не вызывая серьезного повреждения окружающих тканей. Хирургия также может быть использована для снижения внутричерепного давления (так называемое внутричерепное давление) и для облегчения симптомов (так называемое паллиативное лечение) в случаях, когда опухоль не может быть удалена.
  • Лучевая терапия: Традиционная лучевая терапия использует внешние пучки рентгеновских лучей, гамма-лучей или протонов, направленные на опухоль, чтобы убить раковые клетки и уменьшить размер опухоли головного мозга. Терапия может проводиться за один или несколько сеансов лечения в течение нескольких недель. Современная лучевая терапия часто выполняется под визуальным контролем и включает дуговую терапию, лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT) , трехмерную конформную лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию , и 212121 9012 .
  • Химиотерапия: могут быть рекомендованы химиотерапия или противораковые препараты. Химиотерапия, наряду с лучевой (сопутствующая терапия), стала стандартом лечения первичных злокачественных опухолей головного мозга. Использование этих препаратов для замедления или уничтожения быстро делящихся клеток может применяться до, во время или после операции и/или лучевой терапии, чтобы помочь разрушить опухолевые клетки и предотвратить их возвращение. Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально или в виде инъекций и часто используются в сочетании с лучевой терапией.Также могут быть назначены препараты, называемые радиосенсибилизаторами, которые, как считается, повышают эффективность лучевой терапии.
  • Таргетная биологическая терапия. Таргетная биологическая терапия, также называемая биотерапией или иммунотерапией, представляет собой лечение, при котором иммунная система организма используется для борьбы с раком. Этот вид терапии зависит от выявления маркеров на поверхности опухолевых клеток.
  • Комбинация вариантов лечения может включать любой из вышеперечисленных вариантов.

Дополнительную информацию см. на странице «Лечение опухоли головного мозга» .

к началу страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

к началу страницы

Эта страница была проверена 18 марта 2020 г.

сканов для диагностики | Благотворительная организация по борьбе с опухолью головного мозга

Сканирование

позволяет получить подробное трехмерное изображение мозга, сделав несколько снимков внутренней части головы.

Сканирование

используется при диагностике или оценке опухоли во время и после лечения.Они позволяют врачам видеть, есть ли опухоль, и если есть, то ее размер и положение.

Что такое сканирование?

Существуют различные типы сканирования, которые позволяют получить трехмерное изображение внутренней части головы, включая мозг.

Чаще всего используются два типа сканирования:

КТ

КТ расшифровывается как Компьютерная Томография. Вы также можете иногда слышать, как врачи называют компьютерную томографию компьютерной томографией — это одно и то же.

КТ-сканеры используют рентгеновские лучи, чтобы сделать несколько снимков поперечного сечения головы, а затем используют компьютер для объединения этих двухмерных «срезов» в трехмерное изображение.

МРТ

Магнитно-резонансная томография или МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи. Сканеры МРТ делают снимки головы с нескольких ракурсов, а затем превращают их в 3D-изображение.

Какие еще типы сканирования могут быть у меня?

Существуют и другие типы сканирования, которые можно использовать для диагностики опухоли головного мозга или для получения дополнительной информации о диагностированной опухоли.К ним относятся:

  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография)
  • фМРТ (функциональная МРТ)
  • специализированные МРТ.

Наверх

Перед сканированием

Вам нужно будет снять что-нибудь металлическое, напр. очки, серьги, заколки, которые могут мешать сканированию. Пломбы в зубах и брекеты — это нормально, но сообщите о них своему рентгенологу.

Если вам предстоит МРТ, вас спросят, есть ли у вас:

  • кардиостимулятор
  • любые имплантаты, такие как программируемый шунт, инфузионный насос или секция черепа
  • , которые когда-либо использовались в сталелитейной или металлургической промышленности, так как мелкие металлические фрагменты могут застрять в вашем теле.

Если да, то МРТ может вам не подойти, так как для получения изображений используются магнитные поля. Ваш рентгенолог сможет рассказать вам больше.

Для обоих типов сканирования вам могут дать жидкость, называемую контрастным веществом.Обычно вводят в виде инъекции (но иногда и в виде напитка), это помогает получить более четкое изображение при сканировании.

В зависимости от того, какое контрастное вещество используется, вы можете почувствовать тепло во всем теле, хотя некоторым людям может быть холодно. Или вы можете подумать, что мочитесь, но это не так.

Скэнксиети

У некоторых людей мысль о том, чтобы пройти сканирование, может вызвать страх и тревогу – либо о:

  • нахождение в сканере (у меня клаустрофобия. На что это будет похоже?)
  • ожидание результатов (опухоль выросла или вернулась?)

Эти чувства часто называют «scanxiety» (беспокойство перед сканированием).

Узнать больше

Вернуться к началу

Во время сканирования

Процедура КТ и МРТ очень похожа.

Вы будете лежать, обычно на спине, на моторизованной платформе, которая является частью сканера. Кровать может входить и выходить из сканера.

  • компьютерный томограф имеет форму пончика или кольца с круглым отверстием посередине – туда войдет ваша голова это .

Возможно, вам дадут наушники, особенно для МРТ. Обычно можно брать музыку для воспроизведения через наушники.

Если вы склонны к клаустрофобии, рекомендуется сообщить об этом персоналу до дня сканирования. Если вы нервничаете, с вами может быть друг или родственник. Или персонал может дать вам успокоительное, чтобы успокоить вас.

Как только посох установит вас в правильном положении, они покинут комнату, но будут поблизости. Они могут видеть, слышать и говорить с вами, а вы можете слышать и говорить с ними.Они расскажут вам, что произойдет.

Во время сканирования вы должны лежать очень неподвижно, поэтому вам не следует разговаривать во время фактического сканирования. Вам может быть предоставлена ​​кнопка для удержания, которую вы можете нажать, если вам нужно остановить сканирование по какой-либо причине. Но это будет означать, что сканирование придется начинать сначала.

Во время сканирования вы можете нормально дышать.

Сканирование безболезненно, и сканер вас не коснется. Но во время сканирования вы услышите шум от сканера, когда он делает снимки:

  • для КТ, это будет мягкое гудение и щелчки
  • для МРТ, это будет очень громкий стук и лязг.

Вернуться к началу

После сканирования

После сканирования вам обычно разрешают идти домой. Если вам нужно успокоительное, чтобы успокоиться, персонал больницы сначала проверит, безопасно ли вам уйти. Вам следует договориться с другом или родственником, чтобы он сопровождал вас и отвез вас домой.

Вам должны сообщить, когда вы получите результаты теста.

Вернуться к началу

Присоединившись к одному из наших сообществ онлайн-поддержки, вы сможете получить больше советов о том, как жить с диагнозом опухоль головного мозга или после него, от людей, которые действительно понимают, через что вы проходите.

Узнать больше

Часто задаваемые вопросы

Основы практики, рентгенография, компьютерная томография

  • Алрувайли А.А., Де Хесус О. Менингиома. Январь 2021 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Вебер Д.К., Ловблад К.О., Роджерс Л. Новая классификация патологий, методы визуализации и проспективные исследования менингиом: будущее выглядит светлым. Карр Опин Нейрол . 2010 дек.23(6):563-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мехдорн ХМ. Внутричерепные менингиомы: 30-летний опыт и обзор литературы. Adv Tech Стенд Нейросург . 2016. 139-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baldi I, Engelhardt J, Bonnet C, Bauchet L, Berteaud E, Grüber A, et al. Эпидемиология менингиом. Нейрохирургия . 2014 Сентябрь 20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Латини Ф., Ларссон Э.М., Риттлефорс М.Быстрая и точная МРТ-сегментация перитуморального отека головного мозга при менингиомах. Клин Нейрорадиол . 2015 24 ноября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Найдич Т.П. Менингиомы. Основной учебный курс по нейрорадиологии. Часть II: Новообразования и инфекционные заболевания. Ок-Брук, Иллинойс: Американское общество нейрорадиологии. 1996: 53-60.

  • Граната Ф., Морабито Р., Алафачи С., Баррези В., Томаселло Ф., Винчи С. и др. Перфузионная компьютерная томография внутричерепных менингиом: корреляция in vivo объема церебральной крови и проницаемости сосудов. Нейрорадиол J . 2015 28 июня (3): 303-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вэнь П.Ю., Хьюз Дж.Т. Классификация опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2016 г. Континуум (Миннеп, Миннесота) . 2017 23 декабря (6, Нейроонкология): 1531-1547. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Луи Д.Н., Перри А., Весселинг П. и др. Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы 2021 г.: резюме. Нейро Онкол . 2021 авг. 2.23 (8): 1231-1251. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Луи Д.Н., Перри А., Рейфенбергер Г. и др. Классификация опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2016 г.: резюме. Акта Нейропатол . 2016 июнь 131 (6): 803-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линдон Д., Лэнсли Дж. А., Эвансон Дж., Кришнан А. С. Дуральные массы: менингиомы и их мимики. Insights Imaging . 2019 6 фев. 10 (1):11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рамирес-Груэсо Р., Патино-Ладино С.И., Амортеги-Бельтран Дж.А. и др. Интрапаренхиматозная менингиома. Медицинские чемоданы J . 2021 12 января (1): 32-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Суров А., Гинат Д.Т., Санверди Э., Лим К.С., Хакьемез Б., Йоги А. и др. Использование диффузионно-взвешенной визуализации для дифференциации злокачественных и доброкачественных менингиом. Многоцентровый анализ. Всемирный нейрохирург . 31 октября 2015 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Али Р., Хан М., Чанг В., Наранг Дж., Джайн Р., Марин Х. и др.Паттерны усиления МРТ до и после эмболизации позволяют прогнозировать результаты хирургического вмешательства при внутричерепных менингиомах. J Нейровизуализация . 2016 26 января (1): 130-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тан Л.А., Боко Т., Джонсон А.К., Ривас Ф.Ф., Ахмед С., Берд С.Е. и др. Характеристики магнитно-резонансной томографии типичных и атипичных/анапластических менингиом — Серия случаев и обзор литературы. Бр Дж Нейрохирург . 2014 15 сентября. С. 1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Huang RY, Bi WL, Griffith B, Kaufmann TJ, la Fougère C, Schmidt NO, et al.Успехи в визуализации и диагностике внутричерепных менингиом. Нейро Онкол . 2019 14 января. 21 (Приложение 1): i44-i61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ренгачари С.С., Батницкий С., Арджунан К. Диагностика внутричерепной менингиомы с помощью радионуклидного сканирования костей. Сург Нейрол . 1980 14 ноября (5): 337-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йикли Дж.В., Кулкарни М.В., Макардл С.Б. и др. МРТ высокого разрешения юкстаселлярных менингиом с КТ и ангиографической корреляцией. AJNR Am J Нейрорадиол . 1988 март-апрель. 9(2):279-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Forbes G, Earnest F 4th, Jackson IT и др. Терапевтическая эмболизационная ангиография при экстрааксиальных поражениях головы. Mayo Clin Proc . 1986 июнь 61(6):427-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Михалик М., Леманн Р., Синовиц Х.Дж., Унгер Р.Р. Диагностическая классификация внутричерепных менингиом на серийной ангиограмме. Централбл Нейрохир .1978. 39(1):45-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Huffmann BC, Reinacher PC, Gilsbach JM. Хирургия гамма-ножа при атипичных менингиомах. Дж Нейрохирург . 2005 г., янв. 102, Приложение: 283-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Norden AD, Drappatz J, Wen PY. Успехи в терапии менингиомы. Curr Neurol Neurosci Rep . 2009 май. 9(3):231-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Силва Д., Белсузарри Т., Барнетт Г.Х. Хирургия менингиомы под визуальным контролем. Handb Clin Neurol . 2020. 170:201-207. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barresi V, Branca G, Granata F, Alafaci C, Caffo M, Tuccari G. Эмболизированные менингиомы: риск чрезмерной дифференциации и неоангиогенеза. J Нейроонкол . 2013 июнь 113(2):207-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де ла Сайетт В., Риватон Ф., Чапон Ф. и др. Менингиома третьего желудочка. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Нейрорадиология .33(4):354-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лафлин С., Монтанера В. Визуализация центральной нервной системы. Когда КТ предпочтительнее МРТ? Постград Мед . 1998 ноябрь 104 (5): 73-6, 81-4, 87-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Morrison MC, Weiss KL, Moskos MM. КТ и МРТ: первичная внутрикостная менингиома. J Comput Assist Томогр . 1988 январь-февраль. 12(1):169-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schubeus P, Schorner W, Rottacker C, et al.Внутричерепные менингиомы: как часто встречаются показательные находки на КТ и МРТ? Нейрорадиология . 1990. 32(6):467-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • New PF, Hesselink JR, O’Carroll CP, Kleinman GM. Злокачественные менингиомы: КТ и гистологические критерии, включая новый КТ-признак. AJNR Am J Нейрорадиол . 1982 май-июнь. 3(3):267-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рассел Э.Дж., Джордж А.Е., Кричефф И.И. и др. Атипичные компьютерно-томографические признаки внутричерепной менингиомы: рентгенопатологическая корреляция в серии из 131 последовательного случая. Радиология . 1980 июнь 135(3):673-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вассилутис Дж., Амброуз Дж. Компьютерная томография, сканирующая появление внутричерепных менингиом. Попытка предсказать гистологические особенности. Дж Нейрохирург . 1979 март 50 (3): 320-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wiggli U, Elke M, Muller HR, et al. КТ картина менингиомы: специфична ли она? В: Ланкш В., Казнер Э., ред. Компьютерная томография черепа. Гейдельберг: . Спрингер-Верлаг. 1976: 162-6.

  • Stein SC, Hurst RW, Sonnad SS. Метаанализ черепных КТ у детей. Математическая модель для прогнозирования радиационно-индуцированных опухолей. Педиатр Нейрохирург . 2008. 44(6):448-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Steinhoff H, Lanksch W, Kazner E, et al. Компьютерная томография в диагностике и дифференциальной диагностике глиобластом. Качественное исследование 295 случаев. Нейрорадиология .1977 г., 31 декабря. 14(4):193-200. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Найдич Т.П., Рифткин М.Д., Лидс Н.Е. и др. Оценка менингиом с помощью компьютерной аксиальной томографии. Документ представлен на ежегодном собрании Американского общества нейрорадиологии; . 1977 год; Гамильтон, Бермуды.

  • Yuan YQ, Hou M, Wu H, Wang F. Менингиома с усилением периферического края на МРТ. Опухоль головного мозга Патол . 2012 29 октября (4): 235-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ямада С., Таока Т., Накагава И., Нисимура Ф., Мотояма Ю., Пак Ю.С. и др.Метод магнитно-резонансной томографии для оценки адгезии опухоли к мозгу при менингиоме: визуализация движения поверхности мозга. Всемирный нейрохирург . 9 февраля 2013 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Abrigo JM, King AD, Leung SF, Vlantis AC, Wong JK, Tong MC, et al. МРТ лучевых опухолей головы и шеи при постлучевом раке носоглотки. Евро Радиол . 2009 май. 19(5):1197-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кашимура Х., Огасавара К., Араи Х., Беппу Т., Иноуэ Т., Такахаши Т. и др.Объединение магнитно-резонансной ангиографии и магнитно-резонансной томографии для хирургического планирования менингиомы – техническое примечание. Нейрол Мед Чир (Токио) . 2008 сен. 48(9):418-21; обсуждение 422. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhu XD, Chen T, Chen G. Применение МР-сканирования анатомии поверхности головного мозга при операции по поводу интракраниальных парасагиттальных менингиом. Acta Chir Belg . 2008 июль-август. 108(4):420-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мостардейро Т.Р., Панда А., Витте Р.Дж. и др.Трехмерная МР-томография головного мозга с отпечатками пальцев всего мозга: клиническая валидация и осуществимость для пациентов с менингиомой. МАГМА . 2021 34 октября (5): 697-706. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элстер А.Д., Чалла В.Р., Гилберт Т.Х. и др. Менингиомы: МРТ и гистопатологические особенности. Радиология . 1989 март 170 (3 часть 1): 857-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gentry LR, Jacoby CG, Turski PA, et al. Объемные образования мостомозжечково-петромастоидного угла: сравнительное исследование диагностики с помощью МРТ и КТ. Радиология . 1987 фев. 162(2):513-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майури Ф., Яконетта Г., де Дивитис О. и др. Внутричерепные менингиомы: корреляция между МРТ и гистологией. Евро J Радиол . 1999 г. 31 июля (1): 69-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брегер Р.К., Папке Р.А., Пойунас К.В. и др. Доброкачественные экстрааксиальные опухоли: усиление контраста с помощью Gd-DTPA. Радиология . 1987 май. 163(2):427-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Демарел П., Уилмс Г., Ламменс М. и др. Внутричерепные менингиомы: корреляция между МРТ и гистологией у пятидесяти пациентов. J Comput Assist Томогр . 1991 январь-февраль. 15(1):45-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перри Р.Д., Паркер Г.Д., Халлинан Дж.М. КТ и МРТ менингиомы четвертого желудочка. J Comput Assist Томогр . 1990 март-апрель. 14(2):276-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Spagnoli MV, Goldberg HI, Grossman RI, et al.Внутричерепные менингиомы: МРТ высокого поля. Радиология . 1986 ноябрь 161(2):369-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Судзуки Ю., Сугимото Т., Сибуя М. и др. Менингиомы: корреляция между характеристиками МРТ и операционными данными, включая согласованность. Acta Neurochir (Вена) . 1994. 129(1-2):39-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Такахаши М. [Магнитно-резонансная томография опухолей головного мозга]. Ган То Кагаку Риохо .1987 г., 14 (12): 3209-18 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Treisch J, Schorner W, Laniado M, et al. [Характеристики внутричерепной менингиомы, полученные с помощью магнитно-резонансной томографии]. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed . 1987 фев. 146(2):207-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zee CS, Chin T, Segall HD и др. Магнитно-резонансная томография менингиом. Семин УЗИ КТ MR . 1992 июнь 13 (3): 154-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zimmerman RD, Fleming CA, Saint-Louis LA, et al. Магнитно-резонансная томография менингиом. AJNR Am J Нейрорадиол . 1985 март-апрель. 6(2):149-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sibtain NA, Howe FA, Saunders DE. Клиническое значение протонной магнитно-резонансной спектроскопии при опухолях головного мозга у взрослых. Клин Радиол . 2007 фев. 62(2):109-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Куси Э., Цугос И., Фонтас К., Теодору К., Цолаки Э., Фезулидис И. и др.Отчетливый пик при 3,8 ppm, наблюдаемый при 3Т МР-спектроскопии в менингиомах, в то время как почти отсутствует в глиомах высокой степени злокачественности и метастазах в головной мозг. Мол Мед Реп . 2012 5 апреля (4): 1011-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Howe FA, Barton SJ, Cudlip SA, Stubbs M, Saunders DE, Murphy M, et al. Метаболические профили опухолей головного мозга человека с использованием количественной магнитно-резонансной спектроскопии 1H in vivo. Магн Резон Мед . 2003 фев. 49(2):223-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майнц Д., Хайндель В., Кугель Х., Ягер Р., Лакнер К.Дж. Фосфор-31 МР-спектроскопия нормального головного мозга взрослого человека и опухолей головного мозга. ЯМР Биомед . 2002 15 февраля (1): 18-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элефанте А., Руссо С., Ди Стсси М. и др. Нейровизуализация при менингиомах: старые советы и новые приемы. Мини-инвазивный хирург . 3 фев 2021. 5:7. [Полный текст].

  • Валотассиу В., Леонди А., Ангелидис Г., Псимадас Д., Георгулиас П.ОФЭКТ и ПЭТ менингиомы. ScientificWorldJournal . 2012. 2012:412580. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Башир А., Вестергаард М.Б., Марнер Л. и др. ПЭТ-визуализация менингиомы с 18F-FLT: предиктор прогрессирования опухоли. Мозг . 2020 5 декабря. 143 (11): 3308-3317. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Галлдикс Н., Альберт Н.Л., Зоммерауэр М. и др. ПЭТ-визуализация у пациентов с менингиомой – отчет группы RANO/PET. Нейро Онкол . 2017 29 ноября. 19 (12): 1576-1587. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бигнер Д.Д., МакЛендон Р.Е., Брунер Дж.М., ред. Рассела и Рубинштейна «Патология опухолей нервной системы». 6-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1998.

  • Осборн АГ. Диагностическая нейрорадиология. Сент-Луис: Ежегодник Мосби. 1994: 584-603.

  • Рубинштейн Л.Ю. Опухоли центральной нервной системы. 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: .Институт патологии Вооруженных Сил. 1972: 169-86.

  • Cushing H, Eisenhardt L. Менингиомы: их классификация, региональное поведение, история жизни и конечные результаты хирургического вмешательства. Спрингфилд, Иллинойс: издательство Charles C Thomas Publishers. 1938.

  • Болдрей Э. Менингиомы. В: Минклер Дж, изд. Патология нервной системы. 2-е изд. Нью-Йорк: . Макгроу-Хилл. 1971: 2125-44.

  • Рэмси Р.Х. Менингиомы. В: Нейрорадиология с компьютерной томографией.Филадельфия: WB Saunders Co. 1981: 405-44.

  • Трауб С.П. Рентгенология внутричерепных менингиом. Спрингфилд, Иллинойс: издательство Charles C Thomas Publishers. 1961.

  • Кизана Э., Ли Р., Янг Н. и др. Обзор рентгенологических особенностей внутричерепных менингиом. Австралийский Радиол . 1996 ноябрь 40(4):454-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Розен кл. Менингиомы: роль предоперационной ангиографии и эмболизации. Нейрохирург Фокус . 2003 15 октября. 15 (4): 1 стр после ECP4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ПЭТ-сканирование: тесты, типы, процедура

    Обзор

    Что такое ПЭТ?

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет получить изображения органов и тканей в процессе работы. В тесте используется безопасный инъекционный радиоактивный химикат, называемый радиоактивным индикатором, и устройство, называемое ПЭТ-сканером. Сканер обнаруживает больные клетки, которые поглощают большое количество радиофармпрепарата, что указывает на потенциальную проблему со здоровьем.

    Почему поставщики медицинских услуг используют сканирование ПЭТ?

    Ваш лечащий врач может заказать ПЭТ-сканирование для выявления признаков:

    Что показывает ПЭТ-сканирование?

    Банка для ПЭТ-сканирования:

    • Измерение жизненно важных функций, таких как кровоток, потребление кислорода и метаболизм сахара (глюкозы) в крови.
    • Определите органы и ткани, которые не работают должным образом.
    • Обнаружение раковых опухолевых клеток для оценки распространения рака (метастазирования).
    • Оцените, насколько хорошо работает план лечения, и при необходимости помогите своему лечащему врачу скорректировать лечение.

    Чем ПЭТ отличается от КТ или МРТ?

    Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты и радиоволны. Оба создают неподвижные изображения органов и структур тела.

    ПЭТ-сканы используют радиоактивный индикатор, чтобы показать, как орган функционирует в режиме реального времени. Изображения ПЭТ могут обнаруживать клеточные изменения в органах и тканях раньше, чем КТ и МРТ. Ваш лечащий врач может одновременно выполнять ПЭТ и КТ (ПЭТ-КТ).Этот комбинированный тест создает 3D-изображения, которые позволяют поставить более точный диагноз.

    В настоящее время в некоторых больницах используется гибридное сканирование ПЭТ/МРТ. Эта новая технология создает чрезвычайно контрастные изображения и может использоваться в первую очередь для диагностики и мониторинга рака мягких тканей (головного мозга, головы и шеи, печени и таза).

    Детали теста

    Как работает ПЭТ?

    ПЭТ-сканирования выявляют больные клетки в органах и тканях. Вы получаете внутривенную (IV) инъекцию безопасного количества радиоактивного препарата.Это вещество называется радиоактивным индикатором.

    Больные клетки вашего тела поглощают больше радиофармпрепарата, чем здоровые. ПЭТ-сканер обнаруживает это излучение и создает изображения пораженной ткани. ПЭТ/КТ-сканирование объединяет рентгеновские изображения, полученные при КТ-сканировании, с изображениями, полученными при ПЭТ-сканировании.

    Как мне подготовиться к ПЭТ?

    ПЭТ-сканирование

    — это амбулаторная процедура, а это означает, что вы отправляетесь домой в тот же день. Ваш лечащий врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к сканированию.В общем надо:

    • Убедитесь, что у вашего врача есть актуальный список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете.
    • Если вы подозреваете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу.
    • Ничего не есть за шесть часов до теста. Ваш лечащий врач может изменить это направление, если у вас диабет.
    • Пейте только воду.
    • Избегайте употребления кофеина за 24 часа до теста, если вас проверяют на проблемы с сердцем.
    • Носите удобную одежду.

    Что следует ожидать во время ПЭТ-сканирования?

    Во время сканирования ПЭТ происходят следующие шаги:

    • Вам внутривенно вводят радиоактивный индикатор, содержащий безопасное количество радиоактивного препарата. Наиболее часто используемым радиоактивным индикатором является фтордезоксиглюкоза (ФДГ).
    • Вы сидите в кресле около часа, пока радиофармпрепарат перемещается по кровотоку. Слишком большая активность может привести к попаданию радиофармпрепарата в участки вашего тела, которые ваш лечащий врач не проверяет.Вы не сможете почувствовать радиофармпрепарат.
    • Примерно через час ваши органы и ткани поглощают радиофармпрепарат.
    • Если вы проходите ПЭТ/КТ, вам также могут сделать внутривенную инъекцию контрастного вещества. Этот краситель помогает получать более четкие КТ-изображения.
    • Вы лежите на диагностическом столе, который выдвигается из сканера ПЭТ/КТ. Этот сканер имеет форму пончика. Отверстие бублика или туннеля составляет около 30 дюймов в диаметре.
    • Во время сканирования вы должны оставаться на месте.Движение может размыть изображения.
    • Вы услышите жужжание и щелчки, когда сканер делает изображения.
    • Сообщите своему лечащему врачу, если пребывание в замкнутом пространстве вызывает у вас тревогу. Вы можете принять легкое успокоительное, чтобы расслабиться во время процедуры.
    • Перед тем, как вы уйдете, технолог просмотрит сканы, чтобы убедиться, что изображения в фокусе.

    Сколько времени занимает сканирование ПЭТ?

    Весь процесс сканирования ПЭТ занимает около двух часов.Организму может потребоваться до 60 минут, чтобы впитать введенный радиофармпрепарат. В это время вам нужно будет сидеть спокойно и ограничивать свои движения. Фактическое сканирование ПЭТ занимает около 45 минут. После теста вам нужно будет подождать, пока технолог проверит сканы, чтобы убедиться, что изображения четкие.

    Есть ли риск при проведении ПЭТ-сканирования?

    Количество радиации в радиоактивном индикаторе очень низкое. Он не остается в вашем теле надолго. Вы должны пить много воды после ПЭТ-сканирования, чтобы помочь вывести радиоактивный препарат из организма.В целом ПЭТ-сканирование безопасно и редко вызывает проблемы. Исключения включают:

    • Женщинам, которые беременны или кормят грудью, не следует проходить ПЭТ. Радиация может нанести вред нерожденному ребенку и передаться ребенку с грудным молоком.
    • У некоторых людей возникает аллергическая реакция на радиоактивные индикаторы ПЭТ-сканирования или контрастные красители для КТ-сканирования. Ваша медицинская бригада может дать вам лекарство, чтобы быстро замедлить и остановить эту реакцию.
    • Люди с диабетом могут не усваивать сахар, содержащийся в радиоактивном индикаторе, что может повлиять на результаты сканирования.Ваш лечащий врач предложит вам изменить диету и лекарства перед тестом.

    Результаты и последующие действия

    Когда я должен получить результаты теста?

    Рентгенолог, прошедший специальную подготовку по ПЭТ, рассмотрит изображения, напишет отчет и отправит его вашему лечащему врачу. Обычно этот процесс занимает 24 часа.

    Записка из клиники Кливленда

    ПЭТ — безболезненная процедура, помогающая обнаружить заболевание раньше, чем при КТ или МРТ.Комбинированное сканирование ПЭТ/КТ обеспечивает более детальное изучение органов и тканей. ПЭТ-сканирование может обеспечить точную диагностику и помочь лечащему врачу разработать эффективный план лечения

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.