Крайняя плоть у мальчиков: Фимоз и синехии у мальчиков

Содержание

Гигиена мальчиков

Проблеме гигиены половых органов у мальчиков от новорожденности до 5 лет следует уделить особое внимание.

Наш врач-уролог Номоконов Андрей Bванович подготовил несколько рекомендаций о том, как правильно ухаживать за мальчиками.

В первые месяцы жизни рекомендуется ежедневно подмывать малыша и обрабатывать половые органы тёплой кипячёной водой, с помощью ватного диска. Затем в возрасте от 2 месяцев можно подмывать тёплой не кипячёной водой.

Не следует проводить гигиенические процедуры с помощью отваров каких-либо трав (во избежание нежелательных аллергических реакций), а также растворами антисептиков (хлоргексидин, миромистин) и спиртовыми растворами (это может привести к химическим ожогам).

Недостаточно купать малыша раз в день, подмывания следует проводить не реже 2-3 раз в день, после каждых 3-4 мочеиспусканий.

Если мальчик часто находится в одноразовых подгузниках, сложно отследить количество мочеиспусканий, поэтому гигиенические процедуры следует проводить при каждой смене подгузника.

Важно! При всем удобстве использования подгузника не стоит злоупотреблять их ношением. При их ношении создается свой микроклимат, что приводит к локальному повышению температуры тела, в том числе и половых органов, в частности яичек маленького мужчины. Это может привести к проблемам с деторождением в будущем.

Сама процедура подмывания ничем не отличается от гигиены детей более старшего возраста и взрослых, после ополаскивания в теплой воде следует хорошо промыть половые органы мыльной водой (ни в коем случае не мылом, т.к. есть риск попадания мыла на слизистые что может вызвать химический ожог), затем обильно промыть проточной тёплой водой. Необходимо слегка сдвинуть крайнюю плоть без агрессии, затем промыть ее водой.

Раскрывать или не раскрывать? В данном случае более точной формулировкой будет оголять головку или нет.  Крайняя плоть — это подвижная часть кожи полового члена, которая закрывает головку, оберегая её тем самым от попадания загрязнений, микроорганизмов, и инородных частиц. В то же время под крайней плотью образуется секрет желез головки — смегма, состоящая из жировых выделений и слущеных клеток. Этот секрет в некоторых случаях может служить благоприятной средой для размножения патогенных организмов, что может привести к воспалению крайней плоти — баланопоститу.

Как правило, наружное отверстие препуциального мешка (полости образованной крайней плотью) у новорожденных мальчиков сужено. Это называется физиологический фимоз. Данное состояние полностью нивелируется к 5-6 годам жизни ребенка, и ни в коем случае до этого возраста нельзя самостоятельно пытаться оголить головку полового члена.

Во-первых, без слёз и истерики у вас и вашего малыша это не получится. Во-вторых, это может привести к травме крайней плоти, что приведет к её рубцеванию и сужению, что ещё более усугубит ситуацию.

Фимозом же называют состояние, при котором головка самостоятельно не выводится за пределы крайней плоти, в следствии сужения наружного отверстия препуциального мешка. Такое состояние требует консультации специалиста с дальнейшим выбором тактики лечения.

К возрасту 6 лет под воздействием половых гормонов крайняя плоть начнет самостоятельно растягиваться, и головка самостоятельно выйдет за ее пределы. Но важно помнить, что здоровье вашего ребенка только в ваших руках и не следует пускать ситуацию на самотёк. Для этого необходим периодический контроль со стороны родителей за данным процессом, необходимо рассказать ребенку о необходимости процедуры.

В случае возникновения каких либо вопросов необходимо обратиться к специалисту, ни в коем случае не прибегать советам бабушек, тётушек, соседок, подруг, инстаграмм-экспертов. В любой непонятной для вас ситуации необходимо получить консультацию специалиста, только врач может поставить диагноз, и в случае необходимости назначить необходимое лечение.


Еще раз о фимозе, или отцы и дети – роль папы в половом воспитании мальчиков

Дьяков Степан Николаевич

Уролог, Сомнолог

Поводом для написания этого поста стали многочисленные вопросы, связанные с гигиеной и развитием половых органов мальчиков, которые возникают у мам, так как в основном на прием к урологу мальчиков приводят женщины. Причем независимо от возраста ребенка, и в год и в четырнадцать, и даже в шестнадцать лет.

Несомненно тема №1 это ФИМОЗ, практически каждую маму беспокоит, когда должна открыться головка полового члена и нужно ли что-то с ней делать, пока она не открылась. Написано на эту тему очень много. Даже среди врачей урологов, выпускников разных кафедр разных лет, встречаются различные мнения на счет оптимальных сроков вмешательства.

Подчеркну, это важно! Речь идет только о здоровом половом органе, без признаков воспаления в области крайней плоти, без изменений в анализах мочи, без затрудненного мочеиспускания, когда ребенок мочится и крайняя плоть надувается «шариком» из-за того, что скапливается моча. В этих случаях к врачу нужно обращаться не откладывая!

Если подходить к этому вопросу с практической точки зрения, перед школой ребенок должен обладать навыками интимной гигиены, уметь открывать головку и правильно мыть половой член. Это обусловлено этапами психо-сексуального развития. В среднем начиная с 5 лет, у кого-то позже, мальчики начинают стесняться, возражать против присутствия мамы в ванной. И, если к школьному возрасту, ребенок этими навыками не обладает, мы можем получить ситуации, когда решить проблему фимоза уже можно будет только операцией. 

Хотя существуют достаточно эффективные консервативные методы, с успешными результатами примерно в 80% случаев, с использованием мази, манипуляций, направленных на открытие крайней плоти, можно назвать их специальной гимнастикой. Но их нужно делать регулярно и правильно, в том возрасте, когда ребенок позволяет родителям в этом участвовать.

Как врач-уролог, я считаю, что обучать навыкам правильной интимной гигиены мальчиков должен папа. В этом вопросе с урологами солидарны и детские психологи. Для этого хотя бы раз к урологу на осмотр мальчика должен привести папа. В каком возрасте и для чего нужны плановые осмотры мы более подробно остановимся в одной из следующих тем блога.

Возвращаясь к теме фимоза, к 4-5 годам, если головка не открывается, нужно идти к урологу и решать этот вопрос. Не пытайтесь сделать это самостоятельно, чтобы не получить трещины и воспаление! Ситуации бывают разные, врач должен определить, нет ли там синехий или рубцовых изменений, подобрать подходящий метод и показать, как правильно действовать. Для облегчения открытия головки используется местный гормональный препарат, он входит в европейские урологические стандарты, проведены исследования, которые показали, что в количестве, используемом для крайней плоти, он не всасывается в кровь. Поэтому не нужно бояться слова «гормональный», с этой мазью в большинстве случаев удается открыть головку без боли и трещин.

В среднем на открытие головки требуется около двух недель, а вот обучение ребенка навыкам гигиены занимает гораздо больше времени, поэтому мы говорим о 4-5 годах, чтобы к 6-7 все было в порядке. Нужно научить мальчика правильно мыться, отодвигать крайнюю плоть самостоятельно. Поначалу ощущения неприятные и детям это не нравится, нужен контроль родителей. Еще раз призываю пап пройти этот этап со своими сыновьями, не перекладывать ответственность на маму. Это важно и для сексуального развития мальчика.

Несколько слов про интимную гигиену. Отодвигать крайнюю плоть и обмывать водой нужно при каждом мытье. Мыть даже с мягкими, специальными моющими средствами каждый день, необходимости нет, достаточно 2-3 раза в неделю. Секрет, который выделяется, нужен для того чтобы ткани не пересыхали и сохраняли эластичность и подвижность.

Чем старше становится мальчик, тем меньше становится эластичность ткани и тем ниже эффект от использования мази. Если фимоз сохраняется до возраста пубертата, после 12-13 лет мальчикам уже в большинстве случаев приходиться делать обрезание крайней плоти, так как иначе головку не открыть.

Перенося лечение фимоза еще дальше, возникают опасности, связанные с началом половой жизни у подростка. Первый половой акт может быть резко болезненным, последующие, с неприятными ощущениями из-за повышенной чувствительности, что может повлечь за собой психо-эмоциональную травму.

При вхождении в половую жизнь с фимозом возрастает вероятность воспаления, когда операция становится необходимой. И если к этому моменту крайняя плоть сформировалась как эрогенная зона, при ее удалении возможны проблемы с эрекцией. И сама операция становится более длинной по времени, труднее добиться хорошего косметического эффекта, так как ткани крайней плоти плотно спаиваются с головкой. Мы проводим много таких операций в нашем центре, и, чем старше пациент, тем технически более сложная требуется операция.

Обрезание крайней плоти у мужчин: контекст, критерии и культура (часть 1)

26 февраля 2007 года.

После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин

После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин и его взаимосвязи с заражением ВИЧ попали в заголовки и вызвали горячие дебаты по всему миру, была подготовлена первая из трех частей специальной серии, www. unaids.org по этому вопросу, где более подробно рассматриваются исторические, традиционные и все чаще социальные причины применения практики обрезания мужчин в различных регионах мира.


Обрезание крайней плоти у мужчин – это одна из самых старых и широко распространенных хирургических процедур, которая традиционно является признаком культурной идентификации или религиозной важности.

Исторически обрезание мужчин практиковали древние семитские народы, включая египтян и народы иудейской веры; самые первые записи, изображающие обрезание, были найдены в египетском храме и в настенных росписях, датируемых примерно 2300 годом до н.э.


По мере развития хирургии в 19-ом столетии и усиления мобильности населения в 20-ом столетии эта процедура была привнесена в некоторые культуры, ранее не практиковавшие обрезание – по причинам здоровья или социальным причинам.

Согласно нынешним оценкам, около 30% всех мужчин в мире – что составляет около 670 миллионов мужчин – обрезаны.

Из них около 68% принадлежат к исламской вере, менее 1% к иудейской вере и 13% – американцы, не относящиеся к мусульманам и евреям.

«Учитывая последние данные о том, что обрезание крайней плоти у мужчин значительно снижает риск заражения ВИЧ для мужчин, этой практике вновь уделяется повышенное внимание, поскольку мир пытается понять, что это будет означать с точки зрения профилактики ВИЧ, – сказала Главный научный консультант ЮНЭЙДС д-р Кэтрин Хенкинс. – Анализ факторов, определяющих обрезание крайней плоти у мужчин, и приемлемости этой практики для других сообществ позволяет лучше увидеть пути дальнейшего использования этих последних исследовательских результатов».


Религиозная практика

В еврейской религии мальчиков традиционно обрезают в восьмой день жизни, если нет медицинских противопоказаний. Обоснованием, приведенным в еврейской священной книге Тора, является то, что между Авраамом и Богом был поставлен завет, внешним признаком которого является обрезание всех евреев мужского пола. В Торе говорится: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужской пол» (Бытие 17:10). Обрезание крайней плоти у мужчин по-прежнему является почти всеобщей практикой среди еврейского народа.

Самой крупной религиозной группой, практикующей обрезание мужчин, является ислам. Являясь последователями веры Авраама, исламские народы практикуют обрезание как их отношение с Богом; у них эта практика называется «тахера», означая очищение. После глобального распространения ислама начиная с 7-го века н.э. обрезание мужчин стало широко практиковаться среди других народов, ранее не применявших эту практику. В исламе нет четко предписанного возраста для обрезания, хотя пророк Мухаммед рекомендовал делать обрезание в раннем возрасте и, как указывается, обрезал своих сыновей на седьмой день после рождения. Многие мусульмане выполняют этот обряд в этот день, хотя мусульманин может пройти обрезание в любом возрасте от рождения до половой зрелости.

Христиане-копты в Египте и Православные христиане Эфиопии – две самых старых из существующих форм христианства – сохраняют многие традиции раннего христианства, включая обрезание мужчин. Обрезание не предписывается другими формами христианства. В Новом Завете святой Павел писал: «ибо во Христе Иисусе не имеет силы ни обрезание, ни необрезание» (К Галатам 5:6), а в папской булле (Papal Bull) от 1442 года Римская Католическая Церковь говорит о том, что обрезание мужчин является необязательным: «Поэтому всем, кто славит от имени христианина, строго приказывается не практиковать обрезание ни до, ни после крещения, поскольку, независимо от того верят они в это или нет, этот обряд нельзя соблюдать, не утратив вечное спасение». Дискуссии, проведенные в фокус-группах по вопросам обрезания крайней плоти у мужчин в Африке к югу от Сахары, не дали четкого консенсуса относительно совместимости обрезания мужчин с христианской верой. Некоторые христианские церкви в Южной Африке выступают против этой практики, считая ее языческим ритуалом, в то время как другие, в том числе Номийская церковь в Кении, требует обрезания для своих членов; участники дискуссии в фокус-группах в Замбии и Малави отметили аналогичные верования в отношении того, что христианам следует практиковать обрезание, поскольку Иисус был обрезан и Библия проповедует эту практику.


Этнические факторы

Обрезание практиковалась по иным, нерелигиозным причинам, в течение многих тысячелетий в Африке к югу от Сахары, а также во многих этнических группах по всему миру, включая аборигенов Австралазии, ацтеков и майя в Америке, жителей Филиппин и восточной Индонезии и различных островов Тихого океана, в том числе Фиджи и Полинезийских островов.

В большинстве этих культур обрезание является неотъемлемой частью обряда посвящения в мужчины, хотя первоначально оно могло быть испытанием на смелость и выносливость. «Обрезание также ассоциируется с такими факторами, как мужественность, социальное единство с мальчиками того же возраста, обрезанными в одно и то же время, самоидентификация и духовность», – поясняет д-р Хенкинс.

Этнограф Арнольд Ван Геннеп в своей работе «Обряды посвящения» (1909 год) описывает различные обряды инициации, которые присутствуют во многих ритуалах обрезания. Они включают три стадии: отделение от обычного общества; период, в течение которого новопосвященный проходит трансформацию; и, наконец, реинтеграцию в общество в новой социальной роли.

«Психологическим объяснением этого процесса является то, что двусмысленность социальных ролей создает напряженность, а по мере приближения человека к стадии перехода от возраста ребенка к взрослому возрасту требуется символическая новая классификация. Это поддерживается тем, что многие ритуалы придают конкретное значение обрезанию, которое обосновывает его цель в данном контексте», – утверждает д-р Хенкинс. Например, некоторые этнические группы, включая догонов и довайо в Западной Африке и кхоса в Южной Африке, считают, что крайняя плоть является женским элементом мужского полового члена, а его удаление (вместе с прохождением определенных испытаний) превращает ребенка в мужчину.

Для многих этнических групп важную роль играет традиция. Среди этнических групп штата Бендел на юге Нигерии 43% мужчин заявили, что их мотивацией к обрезанию было поддержание традиций. В некоторых общинах, где обрезание является нормой, существует дискриминация в отношении необрезанных мужчин. Для племен лунда и лувале в Замбии или багису в Уганде оставаться необрезанным недопустимо, в результате принудительное обрезание старших мальчиков не является редкостью. Среди племени кхоса в Южной Африке необрезанные мужчины могут подвергаться крайним формам наказания, включая запугивание и избиение.


Обрезание как социальный статус


Социальные причины обрезания мужчин становятся все более распространенными. «Там, где большинство мальчиков обрезаны, желание соответствовать нормам является важной мотивацией для обрезания», – говорит д-р Хенкинс.

Исследование, проведенное в Денвере, США, где обрезание проводится вскоре после рождения, показало, что родители, особенно отцы новорожденных мальчиков, указывают на социальные причины как основной фактор выбора обрезания (напр., нежелание, чтобы сын «выглядел не так», как отец).

На Филиппинах, где обрезание является почти что всеобщим и обычно проводится в возрасте 10-14 лет, обследование среди мальчиков показало, что две третьих предпочли быть обрезанными просто, «чтобы не быть необрезанным», а 41% отметили, что это «часть традиции». Социальные причины также были указаны как основная причина обрезания в Южной Корее, где в ходе одного обследования 61% респондентов указали на то, что над ними будут смеяться их сверстники, если они не будут обрезанными.

Желание «быть своим» также является основным фактором, объясняющим высокий процент обрезания среди мужчин, иммигрирующих в Израиль из других страны, где эта практика не существовала (в основном из бывшего Советского Союза).

В ряде стран на распространенность практики обрезания влияют социально-экономические факторы, особенно это касается стран, где эта практика появилась недавно, например в англоговорящих промышленно развитых странах. Когда практика обрезания мужчин впервые появилась в Великобритании в конце 19-го – начале 20-го столетия, она преобладала в основном среди высших классов общества. В США анализ данных для 4,7 миллиона младенцев, обрезанных за период с 1988 по 2000 годы, также указал на значительную взаимосвязь с наличием частной страховки и более высоким социально-экономическим статусом.


Предполагаемые преимущества с точки зрения здоровья и секса


В последние годы распространение практики обрезания крайней плоти у мужчин
в промышленно развитом мире было обусловлено представлениями об улучшении гигиены и снижении риска инфицирования.

В ходе исследования, проведенного в США в 1983 году среди новорожденных, матери указывали, что гигиена является наиболее важным фактором при выборе обрезания их сыновей; в Гане обрезание считается очисткой мальчика после рождения. Усиление гигиены также было отмечено 23% из 110 обрезанных мальчиков на Филиппинах и Южной Корее; основными причинами для обрезания были: «улучшить половую гигиену» и предупредить развитие рака полового органа и распространение инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ (соответственно 71% и 78%). В провинции Ньянза, Кения, 96% обрезанных мужчин и 97% женщин, независимо от их отношения к мужскому обрезанию, отметили, что, по их мнению, обрезанным мужчинам легче поддерживать гигиену.

Мотивом к обрезанию также может быть понятие о сексуальной привлекательности и активности. При проведении обследования среди мальчиков на Филиппинах 11% указали, что, по их мнению, женщинам нравится иметь секс с обрезанным мужчиной, а 18% мужчин, участвовавших в исследовании в Южной Корее, отметили, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие. В провинции Ньянза, Кения, 55% необрезанных мужчин считали, что женщинам нравится секс с обрезанными мужчинами. Точно так же большинство женщин считали, что секс с обрезанными мужчинами более привлекателен, хотя, вероятно, большинство женщин этой провинции никогда не имели половых отношений с обрезанным мужчиной. На северо-западе Танзании молодые мужчины считали, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие для мужчин и женщин, а в районе Вестонария, Южная Африка, около половины мужчин указали, что женщины предпочитают обрезанных мужчин.


Ожидаемое увеличение спроса


Глобальные оценки за 2006 год указывают на то, что примерно 30% мужчин – что составляет около 670 миллионов человек – обрезаны.

Учитывая результаты последних исследований, указывающие на то, что риск заражения ВИЧ для обрезанных мужчин значительно ниже, можно предполагать быстрое увеличение спроса на безопасное и экономически доступное обрезание.

«Поскольку в настоящее время обрезание мужчин считается эффективным в плане снижения риска заражения ВИЧ, необходимо обеспечить правильное понимание мужчинами и женщинами того, что эта процедура не дает полной защиты против ВИЧ-инфекции», – отметила д-р Хенкинс, подчеркнув, что эти вопросы будут рассмотрены в ходе международной консультации «Обрезание крайней плоти у мужчин и профилактика ВИЧ: последствия для политики и программ», которая состоится в Монтрё 6-8 марта 2007 года. «Обрезание крайней плоти у мужчин необходимо рассматривать просто как один из элементов комплексного пакета профилактики ВИЧ, включающего правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов, уменьшение числа сексуальных партнеров, более позднее начало половой жизни и воздержание от проникающего секса. Точно так же как комбинированное лечение является наилучшей стратегией для лечения при ВИЧ, комбинированная профилактика – это наилучшая стратегия, для того чтобы избежать заражения или передачи ВИЧ», – добавила она.

«Необходимы действия, для того чтобы повысить уровень безопасности практики обрезания во многих странах и чтобы медработники и население имели новейшую информацию о риске для здоровья и пользе обрезания мужчин»,– сказала д-р Хенкинс.


Ссылки:

Читайте серию, включающую три публикации по проблеме обрезания крайней плоти у мужчин:

Часть 2 — Обрезание крайней плоти у мужчин и ВИЧ: здесь и сейчас
Часть 3 — Что ждет впереди: политика и действия ООН в отношении обрезания крайней плоти у мужчин
Часть 4 — Международные эксперты анализируют обрезание крайней плоти у мужчин

Лечение фимоза у детей в Москве

Фимоз – это сужение крайней плоти, в результате чего головка полового члена у ребенка не может открыться полностью. Как правило, детский физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства, если проходит в возрасте 3–7 лет. Однако такое состояние крайней плоти мешает проведению полноценных гигиенических процедур. Здесь скапливается секрет сальных желез, отмершие клетки эпителия, в результате чего размножается неблагоприятная микрофлора, вызывающая воспаление и раздражение. Если фимоз приводит к постоянным воспалениям или не прошел к 7 годам, то детские урологи рекомендуют врачебное вмешательство. Также операции проводятся, если фимоз диагностирован у мальчика в подростковом или юношеском возрасте.

Симптомы фимоза

Главный признак заболевания – затруднения при открытии головки полового члена или невозможность это сделать. Затрудненное мочеиспускание вызывает беспокойство и плач у маленького ребенка. У детей постарше бывают жалобы на боль при эрекции. Различают несколько степеней фимоза, поэтому установить точный диагноз может только специалист.

Диагностика фимоза у детей

Врачи клиники «СМ-Доктор» рекомендуют регулярно посещать детского уролога – врач научит вас правильно проводить гигиенические процедуры ребенку и сможет своевременно обнаружить заболевание. Для диагностики фимоза не требуется каких-либо аппаратных обследований. Детский уролог ставит диагноз по результатам визуального осмотра ребенка, он определяет степень заболевания и вырабатывает тактику лечения.

Подготовка к операции при фимозе

Перед проведением хирургического вмешательства ребенка осматривают врач-педиатр и врач-анестезиолог нашей клиники. В зависимости от степени заболевания и возраста маленького пациента мы выбираем метод обезболивания: местная анестезия, седация или общий наркоз. Важна и психологическая подготовка ребенка: объясните малышу, что операция необходима для его здоровья. В свою очередь, мы обеспечим максимально комфортные условия его пребывания в клинике.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операции при фимозе

Время операции: 20 мин

Традиционная открытая операция

В стационаре: от 6 часов

Общий (масочный) наркоз

Если фимоз  с возрастом не прошел и другие методы лечения не помогли, требуется хирургическое вмешательство. Врачи клиники «СМ-Доктор» выполняют два вида операций.

Пластика крайней плоти
Данная операция направлена на увеличение препуциального кольца без полного удаления крайней плоти. Во время операции уролог выполняет продольные или зигзагообразные разрезы крайней плоти, а затем сшивает ее. После данной манипуляции головка полового члена легко открывается.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
При данной операции врач полностью удаляет крайнюю плоть, и головка постоянно остается обнаженной.  
В «СМ-Доктор» обрезание у мальчиков проводят квалифицированные оперирующие урологи, которые имеют большой опыт работы. Операция считается малотравматичной и может выполняться в день обращения в условиях дневного стационара.

Реабилитационный период

После операции ребенку следует провести 3–6 часов в стационаре под наблюдением врача. Во время операции используются специальные рассасывающие нитки и поэтому снятия швов не требуется. После оперативного вмешательства важно соблюдать особые правила гигиены, о которых подробно расскажет наш врач. На полное восстановление обычно требуется не более 10 дней.

Преимущества лечения фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор»

  • Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в таких ситуациях, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта.
  • Мы используем современное оборудование и методики, благодаря чему операции проходят без осложнений и не отражаются на будущем половом здоровье ребенка.
  • В клинике «СМ-Доктор» отсутствует «конвейерный» метод. Мы проводим тщательное обследование каждого ребенка и подбираем индивидуальную программу лечения.

Для получения подробной информации о лечении фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор» обращайтесь по телефону +7 (495) 292-59-86.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Медицинский центр Аксон

Является осложнением врожденного и приобретенного фимоза. Характеризуется ущемлением головки полового члена узкой крайней плотью. Суженная крайняя плоть сдвигается за головку полового члена и приводит к её циркулярному сдавливанию. Появляется сильная боль, затрудняется мочеиспускание и нарастает отёк головки полового члена и крайней плоти, головка увеличивается в объёме. Парафимоз часто встречается у мальчиков подросткового возраста при мастурбации, а также может развиться из-за физиологического или рубцового сужения крайней плоти. У взрослых мужчин парафимоз может возникнуть при половом акте.

Симптомы парафимоза

Симптомы парафимоза выражаются в острой боли в пенисе, болезненном и затрудненном мочеиспускании. На врачебном осмотре уролог устанавливает отёк головки члена, её окрас. Для поздней стадии заболевания характерно образование язвочек, пальпация выявляет уплотнение головки и может быть болезненной. Самым серьёзным осложнением при парафимозе является полное отмирание тканей головки полового члена. В головке пениса нарушается кровообращение и лимфообращение, что становится причиной некроза (отмирания) тканей. Своевременное возвращение крайней плоти на место предотвратит некроз ущемляющего кольца и головки пениса.

 

Лечение парафимоза

Может быть как бескровным, так и оперативным. Бескровный метод заключается в ручном вправлении головки полового члена в ущемляющее кольцо. Для этого, смазав головку полового члена вазелином, средним и указательным пальцем обоих кистей плотно охватывают половой член ниже ущемляющего кольца. В то же время большим пальцем стараются продвинуть головку члена в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть. Оперативное вмешательство состоит в рассечении ущемляющего кольца и сдвижении крайней плоти за головку полового члена. Когда острый воспалительный процесс спадёт, под местной анестезией производят обрезание крайней плоти при помощи лазера. Выбор лечебной тактики зависит от продолжительности ущемления и степени патологических изменений органа. Консервативное вправление возможно в первые часы после ущемления. Дети лучше переносят процедуру под общим наркозом, взрослым бывает достаточно местной анестезии.

Заболевания крайней плоти у мальчиков — вопросы и ответы . — Ребенок от года до трёх


Нормальное развитие и гигиена

Все говорят разное. Объясните, пожалуйста, когда должна открываться головка у мальчика и как часто надо ее мыть?

Кожа крайней плоти (препуциального мешка) у детей раннего возраста в норме сращена с головкой полового члена препуциальными спайками или сенехиями, а отверстие крайней плоти узкое и в большинстве наблюдений не пропускает головку полового члена. Однако, в норме головка полового члена должна быть видна через кожное отверстие при попытке выведения головки.
С ростом ребенка между сенехиями, кожей и головкой накапливаться творожистая масса – смегма. Накопление смегмы способствует разделению сенехий и отслоению кожи крайней плоти от головки. Беспокойства и болезненности накопление смегмы не вызывает, а эвакуация ее происходит постепенно — без вмешательства.
С возрастом кожа становится более эластичной и головку полового члена можно свободно вывести и проводить гигиенические мероприятия. К 5-6 годам головка полностью открывается в 30-35% случаев, а в возрасте 12 лет в 85-90% случаев.
Гигиенические процедуры состоят в споласкивании головки полового члена водой до 12 лет и мытье головки с гелем или жидким мылом с 12 лет. Если головка не открывается, то ополаскивают кожу крайней плоти.
Спайки или сенехии крайней плоти

Правильно ли сделал хирург, когда отодрал при осмотре кожу от головки полового члена моему внуку?

Это устаревший подход к ведению мальчиков со спайками крайней плоти, но он до сих пор используется многими хирургами и урологами.
При неправильном или недостаточном обезболивании возможно развитие неврозов на фоне психической травмы полученной во время вмешательства.
Надо осмотреть Вашего ребенка, чтобы оценить необходимость подобного вмешательства.
Мы считаем оправданным выжидательный подход, принятый в большинстве развитых стран – не разделять сенехий без необходимости, то есть при отсутствии воспалительных процессов в препуциальном мешке. С возрастом сенехии разрыхляются и исчезают в большинстве наблюдений.

Меня напугал врач! Он сказал, что я никогда не буду бабушкой если немедленно не разделить спайки на головке полового члена у моего ребенка. Но я не могу решиться. Ведь у ребенка ничего не болит. Помогите советом. Сыну 4 года.

Успокойтесь. Будьте уверены! Ваше будущее не зависит от того, разделит хирург спайки или нет. Советую проследить, бывают ли у вашего сына покраснения крайней плоти. Если «Да», то разделение спаек может быть оправдано. 

Но вначале надо попробовать более тщательно проводить гигиенические процедуры. Затем, провести обследование. Во всяком случае, торопиться не надо.

Фимоз – распознавание

Что такое фимоз? И чем он опасен?

Фимоз – сужение отверстия кожи крайней плоти, препятствующее открыванию головки. Без хирургического вмешательства фимоз не проходит. Бывает как врожденный фимоз, так и приобретенный — после воспаления препуциального мешка, медицинское название баланопостит. Препуциальный мешок — пространство между головкой полового члена и кожей крайней плоти.
Фимоз часто сопровождается нарушением мочеиспускания: ребенок мочится тонкой струей, во время мочеиспускания крайняя плоть надувается потоком мочи и увеличивается в объеме.
Фимоз это ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызывающее воспаление крайней плоти более чем в половине случаев, опасное осложнениями со стороны мочевого пузыря и почек при несвоевременном лечении.
СУЖЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ОБНАЖИТЬ ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ — ПОВОД ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ УРОЛОГА.

Физиологический фимоз – временное состояние у детей когда головка полового члена не открывается из-за наличия спаек между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. В большинстве случаев проходит самостоятельно.

Я пыталась открыть головку пениса у моего сына 3 лет, но даже увидеть ее не получается. Когда он писает, то кожа вокруг головки надувается. Может быть у нас фимоз? В каком случае надо идти на прием к урологу? Как срочно надо его лечить?

Если головку члена не удается увидеть или при мочеиспускании кожа полового члена раздувается мочой – значит, имеется сужение крайней плоти – фимоз. Следует обратиться к специалисту. Также необходим осмотр уролога-андролога, если отверстие крайней плоти у ребенка 6 лет не более 3 мм, или головка у ребенка 8-10 не выводится. В некоторых случаях головка с возрастом перестает открываться – это может быть приобретенный рубцовый фимоз, также требующий лечения.
Встречаются также варианты фимоза, при которых головка полового члена открывается в спокойном состоянии и не открывается при эрекции. Обычно они выявляются в возрасте 13-18 лет.

Как определить есть ли у моего ребенка фимоз?

У детей до 5 лет при сдвигании кожи полового члена к его корню должна показываться головка. Диаметр отверстия крайней плоти при этом может быть 3-6 мм.
Если же при сдвигании кожи головку не видно, то в большинстве случаев это фимоз.

Сын лето провел у бабушки на даче, а когда вернулся, головка члена у него перестала открываться. Что делать?

Это типичная ситуация возникновения приобретенного фимоза. Обычно он развивается на фоне подострого воспаления крайней плоти. Внешне половой член при этом обычного вида. Постепенно происходит снижение эластичности внутреннего листка крайней плоти и образование грубого белесоватого рубца. Лечение хирургическое. Вид операции определяется при осмотре.

Обрезание и другие способы лечения фимоза


Моему племяннику 8 месяцев. Мы хотим сделать ему обрезание. Какой метод на ваш взгляд лучше подходит для такого малыша? Не хотелось бы делать обычное обрезание, так как много говорят об осложнениях.

Для детей первого года жизни по нашему опыту оптимальным способом обрезания является американская технология Hollister c кольцами. Она позволяет избавить большинство детей от наркоза и получить отличный косметический и функциональный результат.

Какие существуют варианты лечения фимоза? Можно ли обойтись без обрезания?

Обрезание крайней плоти при фимозе предпочтительно выполнять до 3 лет, когда ребенок не осознает утраты крайней плоти, так как сексуальная самоидентификация происходит в возрасте 3 лет. Причем в возрасте до одного года можно использовать замечательную американскую методику обрезания с использованием пластикового кольца, позволяющую не использовать шовный материал и в то же время избежать кровотечения.
В возрасте от 3 до 5 лет в ряде случаев можно проводить косметическую пластику крайней плоти. Обрезание или пластика решается индивидуально.
Старше 5 лет мы предпочитаем пластику крайней плоти при первичном фимозе и и обрезание — при приобретенном.

Я слышала про операцию пластики крайней плоти при фимозе. Что это за операция? Можно ли ее использовать у ребенка 7 лет?

Существуют различные варианты пластики крайней плоти в частности операция Шлоффера, Розенберга и другие. Крайняя плоть при этом рассекается продольно от края, с пересечением суживающего кольца. Затем по краям разреза накладываются швы. Часто после классических операций головка полового члена становится видна, а снизу под головкой располагается «язык» крайней плоти, что ухудшает внешний вид полового члена.
Нами разработан косметический вариант пластики крайней плоти, без формирования «языка».
Это более легкая для ребенка и менее травматичная процедура, по сравнению с другими видами операций. Вместе с тем, эстетические и функциональные результаты намного лучше. Внешний вид полового члена остается первоначальным, но головка при этом свободно открывается.

Мы предпочитаем использовать пластику крайней плоти у детей старше 5 лет.

Воспалительные заболевания крайней плоти


Два раза с промежутком в 4 месяца у моего сына 3 лет возникали воспаления полового члена. О.баланопостит. Как я должна поступить?

Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. Нередко ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.
В этих случаях лучшим методом лечения является обрезание крайней плоти.

У ребенка 3 лет периодически повторяется воспаление кончика полового члена. Кожа краснеет. Два раза были выделения гноя. Лечились ванночками и инстилляциями. Доктор рекомендует сделать обрезание. Можно ли обойтись без обрезания?

Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом — в холодном периоде – вне воспаления разделяют сенехии крайней плоти. Затем, проводят ежедневные гигиенические процедуры. полное излечение маловероятно. Обычно рецидивы инфекции продолжаются, часто в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.
Инфекции препуциального мешка могут быть причиной восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.
Часто встречается предрасположенность к инфекции крайней плоти связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Причем, у взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

После разделения «сенехий» на головке члена вот уже 2 месяца у ребенка имеется зуд, неприятный запах и красные точки на слизистой головки. Хирург разделявший спайки назначил синтомициновую эмульсию, но она не помогла. Что делать?

Вероятно, у вашего ребенка инфекция крайней плоти, возникшая после разделения спаек не чувствительная к лечению синтомицином. Надо выяснить характер инфекции, после чего можно будет назначить лечение.
Инфекции после разделения сенехий крайней плоти возникают в 15-25% наблюдений и требуют специального лечения. Если спайки крайней плоти не разделять воспаление препуциального мешка встречается гораздо реже.
Поэтому, мы очень осторожно ставим показания к разделению сенехий и делаем это только у детей имеющих предрасположенность к воспалительным процессам в области крайней плоти.

По каким причинам возникает фимоз?

В большинстве случаев мальчики уже рождаются с фимозом, и чаще всего он проходит сам собой, без дополнительного вмешательства. Намного опаснее приобретенный фимоз: крайняя плоть утрачивает способность растягиваться вследствие воспалений или трещин, образующихся в результате насильственного выведения головки полового члена. Вызвать фимоз в раннем возрасте могут также сахарный диабет, травмы и повреждения члена, в результате которых образуются рубцовая ткань, препятствующая растягиванию крайней плоти.

Чем опасен фимоз?

Фимоз может стать причиной накопления и застоя смегмы (секрета желез крайней плоти). Отложения смегмы, при недостаточном гигиеническом ходе, могут способствовать размножению различных бактерий и приводить к воспалениям. При сильном сужении крайней плоти значительно затрудняется мочеиспускание (вплоть до острой задержки мочи), повышается риск возникновения инфекций в уретре. Сужение крайней плоти чревато также парафимозом, когда головка полового члена, с трудом открытая, сильно ущемляется со всех сторон. Это приводит к отеканию головки, что еще больше затрудняет ее вправление назад. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь. Фимоз опасен еще и тем, что крайняя плоть может прирасти к головке члена: если головка долго и тесно соприкасается с внутренней поверхностью крайней плоти, может произойти их сращивание, и чем дольше происходит это соприкосновение, тем больше площадь и плотность сращения. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Какие существуют способы лечения фимоза?

Существует три способа лечения фимоза — хирургический, с помощью медикаментов или методом растяжения крайней плоти; метод лечения определяет специалист. Наиболее эффективной и безопасной операцией считается круговое обрезание, когда крайняя плоть вокруг головки полностью или частично удаляется. До трех лет такую операцию рекомендуют только при наличии осложнений при затрудненном мочеиспускании или при частом воспалении головки полового члена (баланите). Обрезание проводится при общем наркозе или под местной анестезией.
Медикаментозное лечение предполагает использование различных мазей, повышающих эластичность крайней плоти, применять мазь необходимо постоянно в течение длительного времени.
Лечение с помощью растяжения заключается в постепенном растягивании крайней плоти: это рекомендуется делать после теплой ванны, по пять-десять минут ежедневно. Очень важно действовать осторожно, избегать образования трещин — это может привести к формированию рубца. Как правило, эффект появляется уже на третьей неделе. Полное открывание головки у мальчиков с нормальным (физиологическим) фимозом происходит в среднем через один-два месяца после начала лечения, а в случае ярко выраженного гипертрофического фимоза необходимо активное и регулярное лечение на протяжении двух-четырех месяцев.

Лечение фимоза у мальчиков в Научно-практическом центре медпомощи детям им.Войно-Ясенецкого

Фимоз – это патологическое состояние, при котором аномальное развитие крайней плоти не допускает обнажения головки пениса. Суженная крайняя плоть у мальчиков до 7 лет считается нормальным физиологическим состоянием и наблюдается у более 90% детей. Патологический фимоз диагностируется у 8% мальчиков старше 7 лет.

«Есть такое понятие как «физиологический фимоз», – рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный детский уролог-андролог г. Москвы Сергей Гранитович Врублевский. – Это состояние крайней плоти встречается у большинства мальчиков после рождения. Оно не требует каких-то вмешательств, достаточно наблюдения детского уролога и правильного соблюдения гигиенических мероприятий, чтобы предупредить воспалительные изменения в крайней плоти».

Практически всех мам волнует вопрос: нужно ли открывать головку полового члена маленьким детям в качестве профилактики фимоза? «Дать ответ на этот вопрос может только детский уролог-андролог, – поясняет Сергей Гранитович Врублевский. – Он осмотрит крайнюю плоть, выяснит насколько «хоботок» крайней плоти выражен, насколько он узкий и эластичный. В зависимости от этого родителям будут даны рекомендации. Самостоятельно принимать решение не следует».

Родители должны знать, что абсолютным показанием для проведения хирургической операции при фимозе являются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и баланопостит (воспаление крайней плоти). В случае, когда просто наблюдается набухание свисающего кожного хоботка во время мочеиспускания, можно обойтись без хирургического вмешательства.

В Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого оказывается урологическая медицинская помощь пациентам от 0 до 18 лет из всех регионов России по полису ОМС.


Фимоз и парафимоз у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое фимоз и парафимоз у детей?

Фимоз и парафимоз – проблемы с крайней плотью пенис. Фимоз – это когда крайняя плоть не может быть оттянута вниз (втянута) с кончика пенис. Это распространенная проблема у мальчиков. Парафимоз – это когда крайняя плоть втягивается, но не может подняться.Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.

Что вызывает фимоз и парафимоз у ребенка?

Фимоз вызван стягиванием открытия крайней плоти. Это нормально для новорожденного ребенка. Со временем крайняя плоть ослабевает и его легче стянуть. К 17 годам большинство мальчиков смогут полностью оттянуть крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть оттеснена назад. готов.Это может привести к образованию фиброзного рубца. Это может остановить крайнюю плоть от откат в будущем.

Парафимоз возникает, когда крайняя плоть отводится за венчик полового члена. Крайняя плоть слишком тугая вернуться к кончику полового члена.

Каковы симптомы фимоза и парафимоза у ребенка?

Симптомы могут немного отличаться в каждый ребенок.

Наиболее распространенные симптомы фимоза включают:

  • Выпячивание крайней плоти при мочеиспускание
  • Неспособность полностью оттянуть крайнюю плоть к 3 годам. У некоторых мальчиков это может занять больше времени.

Наиболее распространенные симптомы парафимоза включают:

  • Отек кончика полового члена при крайняя плоть оттянута назад
  • Боль
  • Невозможно оттянуть крайнюю плоть назад над кончиком полового члена
  • Кончик полового члена темно-красный или синий в цвете
  • Боль при мочеиспускании
  • Снижение струи мочи

Симптомы фимоза и парафимоз может показаться другим состоянием здоровья.Попросите вашего ребенка обратиться за медицинской помощью поставщик для диагностики. Парафимоз является неотложным медицинским состоянием. Обратитесь за медицинской помощью немедленную помощь, если вы считаете, что у вашего ребенка парафимоз.

Как диагностируют фимоз и парафимоз у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.

Как лечат фимоз и парафимоз у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение повторного фимоза может включать:

  • Нанесение стероидного крема на крайнюю плоть до 3 раз в день в течение 1 мес. Это нужно, чтобы ослабить кожу.
  • Операция по полному или частичному удалению крайней плоти (обрезание) для ребенка в возрасте 10 лет и старше, у которого все еще есть выпуклость крайняя плоть при мочеиспускании

Лечение парафимоза может включать:

  • Смазывание крайней плоти и кончика полового члена, затем осторожное сжатие кончика полового члена при вытягивании крайней плоти вперед
  • Выполнение небольшого надреза (надреза) крайней плоти
  • Операция по полному или частичному удалению крайней плоти (обрезание)

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Какие возможны осложнения фимоза и парафимоза у ребенка?

Возможные осложнения могут включать:

  • Боль
  • Инфекция
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные положения о фимозе и парафимозе у детей

  • Фимоз и парафимоз — проблемы с крайней плотью полового члена.
  • Фимоз – это когда крайняя плоть не может быть оттянута вниз (отведена) от кончика полового члена. Это распространенная проблема у мальчиков.
  • Парафимоз — это когда крайняя плоть оттягивается, но не может подняться обратно. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.
  • Лечение любой проблемы может включать стероидный крем, смазывание или операцию по удалению крайней плоти.
  • Возможные осложнения могут включать проблемы с мочеиспусканием и отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Обрезание (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое обрезание?

Кожный капюшон, называемый крайней плотью, покрывает головку (или головку) полового члена. При обрезании крайняя плоть удаляется хирургическим путем, обнажая конец полового члена.

Некоторые семьи делают обрезание из-за культурных или религиозных убеждений. Другие выбирают для гигиены или внешнего вида. А некоторые предпочитают не делать обрезание.

Большинство обрезаний делается в течение первых 10 дней (часто в течение первых 48 часов) жизни ребенка. Их делает либо в больнице педиатр, семейный врач или акушер, либо, для некоторых религиозных обрядов, дома. Врач обсудит процедуру и возможные риски с родителями ребенка.

Недоношенным детям или тем, у кого есть особые медицинские проблемы, может потребоваться дополнительное время, прежде чем они смогут быть обрезаны. Некоторые дети рождаются с физическими проблемами полового члена, которые устраняются хирургическим путем. Они не могут быть обрезаны, потому что врачи используют крайнюю плоть как часть реконструктивной операции.

Иногда семьи решают отложить обрезание, чтобы они или их ребенок могли сделать выбор позже. Обрезание после периода новорожденности обычно делается в операционной под общей анестезией ребенка и сопряжено с некоторыми дополнительными рисками.

Каковы преимущества обрезания?

Обрезанные имеют меньшую вероятность:

  • заражение ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), в пожилом возрасте
  • развивающиеся инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно в первый год жизни
  • заболевают раком полового члена, который редко встречается как у обрезанных, так и у необрезанных. Пока неясно, связано ли снижение риска с самим обрезанием или с различиями в гигиене.
  • развивается раздражение, воспаление или инфекция полового члена, поскольку обрезанный половой член легче содержать в чистоте

Каковы риски обрезания?

Как и любая хирургическая процедура, обрезание сопряжено с некоторыми рисками. Они редки, но включают:

  • кровотечение, которое обычно бывает небольшим. Обязательно сообщите врачу о любых нарушениях свертываемости крови в семье, так как они могут вызвать более сильное кровотечение после обрезания.
  • инфекция, которая обычно протекает в легкой форме и легко поддается лечению 
  • удалено больше или меньше кожи, чем планировалось
  • образование рубцовой ткани

Некоторые люди считают, что обрезание может уменьшить чувствительность кончика полового члена, уменьшая сексуальное удовольствие в более позднем возрасте. Это не было доказано в исследованиях на сегодняшний день.

Одним из известных недостатков обрезания является боль. В прошлом не было принято обезболивать младенцев при обрезании. Но теперь рекомендуется обезболивающее, чтобы помочь им чувствовать себя комфортно.Это может быть крем, нанесенный на половой член заранее, или лекарство, введенное в область, чтобы обезболить ее перед обрезанием. Оба типа скоро исчезнут, поэтому вы можете дать ацетаминофен, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно после процедуры. Соска, смоченная в сахарной воде, и пеленание также могут помочь младенцам чувствовать себя спокойнее и чувствовать себя более комфортно.

Как ухаживать за обрезанным пенисом?

После обрезания важно поддерживать чистоту области, насколько это возможно. Аккуратно очистите теплой водой — не используйте салфетки для подгузников.При необходимости можно использовать мыльную воду.

Если на разрезе есть повязка, накладывайте новую (с вазелином) каждый раз, когда вы меняете подгузник в течение первых двух дней. Даже после того, как повязка больше не нужна, наносите каплю вазелина на пенис или на переднюю часть подгузника, пока пенис не заживет. Это может помочь избежать дискомфорта от трения полового члена о подгузник или прилипания к нему.

Обычно заживление обрезанного полового члена занимает от 7 до 10 дней. Сначала кончик может слегка опухнуть и покраснеть, а на подгузнике можно заметить небольшое количество крови.Вы также можете заметить небольшие желтые выделения или корочки через пару дней. Это часть нормального процесса заживления.

 Если вы заметили какую-либо из этих проблем, немедленно позвоните своему врачу:

  • длительное кровотечение или кровь на подгузнике (более четверти размера)
  • усиление покраснения
  • лихорадка
  • другие признаки инфекции, такие как усиление отека или выделений, или заполненные гноем волдыри
  • отсутствие нормального мочеиспускания в течение 8 часов после обрезания

Как ухаживать за необрезанным пенисом?

Как и в случае с обрезанным пенисом, необрезанный следует содержать в чистоте. Также не нужны ватные палочки, вяжущие средства или какие-либо специальные средства для купания — достаточно просто теплой воды каждый раз, когда вы купаете ребенка.

Сначала не оттягивайте крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, так что ее можно будет легко оттянуть от головки полового члена к животу. Это происходит в разное время у разных мальчиков, но большинство из них могут оттянуть крайнюю плоть к тому времени, когда они достигают половой зрелости.

Когда ваш сын подрастет, научите его умываться под крайней плотью, осторожно оттягивая ее от головки, промывая головку и внутреннюю часть крайней плоти теплой водой, а затем натягивая крайнюю плоть на головку полового члена.

Необрезанный пенис: нужен ли особый уход?

Я не планирую делать обрезание своему новорожденному. Как мне ухаживать за его необрезанным пенисом?

Ответ от Джея Л. Хекера, доктора медицины.

Складка кожи (крайняя плоть) покрывает головку необрезанного полового члена. Если ваш ребенок не обрезан, просто мойте пенис водой с мылом, не вызывающим раздражения, во время каждого купания. Нет необходимости использовать ватные палочки или специальные чистящие средства.

При рождении крайняя плоть большинства младенцев мужского пола еще не полностью оттянута (втянута).Аккуратно обращайтесь с крайней плотью, стараясь не отодвигать ее силой. Принуждение может вызвать боль, разрывы и кровотечение.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если ваш ребенок испытывает дискомфорт во время мочеиспускания, особенно если крайняя плоть наполняется мочой или выпячивается во время мочеиспускания, или крайняя плоть становится красной, зудящей или опухшей.

Когда ваш ребенок станет старше, крайняя плоть необрезанного полового члена начнет отделяться от кончика полового члена. Этот процесс, который может занять несколько месяцев или лет, позволяет оттянуть крайнюю плоть.

Как только крайняя плоть может быть оттянута, важно регулярно очищать ее под ней. Научите своего ребенка:

  • Осторожно оттяните крайнюю плоть
  • Очистите крайнюю плоть мягким мылом и водой
  • Тщательно промыть крайнюю плоть
  • Натяните крайнюю плоть на головку полового члена

После того, как крайняя плоть будет отведена, важно натянуть ее на головку полового члена после очистки под ней.Если крайняя плоть слишком долго остается за головкой полового члена, она может застрять, и вы или ваш ребенок не сможете вернуть ее в обычное положение (парафимоз). В этом случае важно обратиться за неотложной медицинской помощью. Парафимоз может вызывать боль и отек, а также может привести к осложнениям, если его не лечить.

Поощряйте ребенка следовать одной и той же процедуре во взрослом возрасте в рамках ежедневного ритуала купания.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Время лежать на животе
  • График прививок
10 марта 2022 г. Показать ссылки
  1. Уилкокс Д.Уход за необрезанным половым членом у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 февраля 2022 г.
  2. Уход за необрезанным половым членом. Американская академия педиатрии. https://publications.aap.org/patiented/article/doi/10.1542/peo_document108/80183/Уход за необрезанным пенисом. По состоянию на 10 февраля 2022 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство

.

Как мыть необрезанный или обрезанный половой член мальчика


Если вы впервые ухаживаете за мальчиком, возможно, вы немного не уверены в том, как правильно ухаживать за его гениталиями. Но не волнуйтесь — это довольно просто. Вот все, что вам нужно знать, чтобы содержать территорию в чистоте и здоровье.

Если они обрезаны

Если ваш сын был обрезан, это означает, что свободная кожа, покрывающая головку его полового члена, была удалена, а кончик его члена обнажился.

После процедуры их лечащий персонал покрыл пенис вазелином и обернул марлей. Держите покрытие на области в течение 48 часов после процедуры.

В течение первых нескольких дней после операции ваш врач может порекомендовать покрыть пораженную область каплей вазелина на квадратном марлевом тампоне. Меняйте прокладку после испачканных подгузников, чтобы предотвратить инфекцию.

Через пару дней, когда область начнет заживать, вы можете прекратить использование марли и просто нанесите немного вазелина на кончик.Это предотвратит прилипание заживающего пениса к подгузнику.

Часто меняйте им подгузник и используйте мягкое мыло и воду, чтобы смыть любые какашки, которые попадают на их пенис.

Если кончик полового члена выглядит красным и имеет твердый белый или желтый налет, это нормально. Это помогает заживлению области — не вытирайте ее.

После заживления полового члена, обычно через 7-10 дней, его можно мыть водой с мылом.

Проблемы возникают редко, но сообщите своему врачу, если:

  • Ваш ребенок не мочится в течение 6-8 часов после обрезания
  • Кровотечение не останавливается
  • Покраснение усиливается через несколько дней
  • Вы обратите внимание на опухоль, покрытые коркой желтые язвы или выделения из полового члена.

Обычно после заживления обрезания ничего особенного делать не нужно. Просто держите это место в чистоте и сухости, чтобы ваш сын оставался здоровым и чувствовал себя комфортно.

Если они необрезанные

Если ваш ребенок не был обрезан, то есть вы решили не снимать кожу с головки полового члена, вам не нужно проводить какую-либо специальную чистку. Просто протирайте это место во время смены подгузника и ополаскивайте теплой водой с мылом во время купания.

Педиатр посоветует, когда начинать осторожно оттягивать крайнюю плоть, чтобы очистить под ней.В этом возрасте он срастается с головкой полового члена, и оттягивание назад может вызвать боль или кровотечение. Ваш врач сообщит вам, когда кожа отделится, что не произойдет, пока им не исполнится 3-5 лет. В этот момент крайняя плоть будет легко двигаться вперед и назад, и вы можете научить сына регулярно промывать область под ней.

Что это такое, как лечится

Обзор

Что такое избыточная крайняя плоть?

Кожа на головке полового члена называется крайней плотью.Другое название крайней плоти – крайняя плоть. Излишняя крайняя плоть означает, что существует избыточное количество крайней плоти – крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, когда он не находится в состоянии эрекции. У некоторых мальчиков и мужчин эта лишняя крайняя плоть иногда может привести к проблемам со здоровьем, если ее нельзя полностью отвести от головки полового члена. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление крайней плоти.

Какую роль играет обрезание?

Обрезание (хирургическое удаление крайней плоти) – это процедура, которую решают родители новорожденного сына или сам сын, если он старше.Обрезание может быть спорной процедурой для некоторых. Решение об обрезании или ревизии лучше всего принимать родителям и/или мужчине после беседы с хирургом.

Большинство младенцев мужского пола в Соединенных Штатах и ​​на Ближнем Востоке обрезаны (показатели гораздо ниже в Латинской Америке, Европе и Азии). Большинство из этих процедур выполняются правильно. Однако иногда крайняя плоть удаляется недостаточно. Когда это произойдет, пенис вашего ребенка будет выглядеть необычно, так как он не полностью обрезан или необрезан.Вы (родители) или сын (если он старше) можете сделать второе обрезание, чтобы улучшить внешний вид полового члена или избежать (или снизить риск) некоторых проблем, которые могут возникнуть у необрезанных мужчин. К этим проблемам относятся:

  • Скопление смегмы (вещества, помогающего смазывать половой член).
  • Воспаление головки полового члена и крайней плоти.
  • Инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передающиеся половым путем.
  • Рак полового члена.

Что включает в себя второе обрезание?

Повторное обрезание часто называют «повторным обрезанием». Это необычно, но иногда необходимо.

Исследования показывают, что если у ребенка после первого обрезания слишком большая крайняя плоть, лучше не затягивать с ее исправлением. Обычно проблема только усугубляется, если ее не лечить. Мальчики не «вырастают» до более длинной, чем обычно, крайней плоти.

Управление и лечение

Кто проводит ревизию обрезания?

Повторное обрезание чаще всего проводится урологом (врачом, специализирующимся на лечении мужских половых органов) в больнице.Обычно требуется общая анестезия.

Как выполняется ревизия обрезания?

Рукавная хирургическая техника, при которой крайняя плоть удаляется из оттянутого назад положения, чаще всего используется, когда у мужчин слишком большая крайняя плоть. В зависимости от причины ревизии и возраста мальчика/мужчины могут использоваться другие методы. Уролог сможет решить, какой тип ревизии лучше всего.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз для мужчин после повторного обрезания?

Повторное обрезание обычно бывает очень успешным.Уролог вашего сына может рассмотреть преимущества, на которые может рассчитывать ваш сын.

Какой уход необходим после повторного обрезания?

Линия рассасывающихся швов (швы, которые не нужно снимать) покрыта мазью с антибиотиком и наложена стерильная повязка. Повязку обычно оставляют на 24–48 часов. По истечении этого времени повязку снимают, а мазь с антибиотиком продолжают использовать в течение первых семи-десяти дней, чтобы предотвратить прилипание швов к подгузникам или нижнему белью.

Обрезание мальчиков: Информация для родителей

Обрезание у мальчиков — необязательная хирургическая процедура по удалению слоя кожи (называемого крайней плотью или крайней плотью), покрывающего головку полового члена. Чаще всего это делается в течение первых нескольких дней после рождения.

Канадское педиатрическое общество не рекомендует рутинное обрезание каждого новорожденного мальчика.

Родители, которые решают обрезать своих новорожденных мальчиков, часто делают это по религиозным, социальным или культурным причинам.Если вы пытаетесь принять решение об обрезании, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Попросите актуальную информацию о потенциальных медицинских преимуществах и рисках обрезания.

Потенциальные преимущества обрезания

Несколько исследований показывают, что мальчики, подвергшиеся обрезанию, могут быть:

  • Меньшая вероятность развития рака полового члена в более позднем возрасте, хотя эта форма рака встречается крайне редко.
  • Меньше шансов заразиться ВИЧ и ВПЧ.
  • Меньше вероятность заражения инфекцией мочевыводящих путей в детстве.

Женские партнерши обрезанных мужчин с меньшей вероятностью заболеют раком шейки матки.

Возможные риски обрезания

Обрезание – болезненная процедура.

Проблемы, возникающие в результате операции, обычно незначительны. Хотя серьезные осложнения очень редки, они случаются. Они могут включать:

  • Слишком сильное кровотечение или инфекция в этой области.
  • Снято слишком много кожи.
  • Побочные эффекты от метода или лекарства, используемого для обезболивания.

Риск осложнений у детей младшего возраста ниже, чем у детей старшего возраста. Чтобы свести к минимуму риски, процедуру должен проводить обученный и опытный практикующий врач с использованием стерильной техники. Кто-то должен наблюдать за вами в течение нескольких дней после процедуры, чтобы убедиться, что кровотечение не усилилось.

Уход за необрезанным пенисом

Крайняя плоть покрывает головку полового члена мальчика.В первые годы жизни мальчика крайняя плоть начинает отделяться от головки полового члена, но не может быть полностью убрана (это означает, что ее можно оттянуть назад) до тех пор, пока мальчику не исполнится 3–5 лет, или даже до наступления половой зрелости. Это естественный процесс, который происходит во времени. Вам не нужно ничего делать, чтобы это произошло.

Необрезанный пенис легко содержать в чистоте и не требует особого ухода:

  • Держите пенис вашего ребенка в чистоте, осторожно промывая его во время купания. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть.Никогда не заставляйте это.
  • Когда ваш сын подрастет, научите его содержать в чистоте пенис так же, как вы учите его содержать в чистоте остальную часть тела.
  • Когда крайняя плоть отделяется, клетки кожи сбрасываются, а вместо них появляются новые. Эти мертвые клетки кожи будут продвигаться вниз по половому члену через кончик крайней плоти и могут выглядеть как белые творожистые комочки. Это называется смегма. Если вы видите их под кожей, вам не нужно их вытаскивать. Просто вытрите их, как только они выйдут.
  • Когда крайняя плоть полностью убирается, научите сына подмывать ее каждый день.

Если вы решили обрезать своего мальчика

В Канаде большинство обрезаний делают практикующие врачи или квалифицированные традиционные поставщики.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о проблемах, связанных с обрезанием:

  • Стоимость: Обрезание по немедицинским причинам не покрывается никакими провинциальными и территориальными планами медицинского обслуживания.
  • Возможные осложнения, такие, как описанные выше.
  • Обезболивающее:
    • Новорожденные чувствуют боль. Практикующий врач, выполняющий обрезание, должен использовать какой-либо местный анестетик, вводимый иглой в область, где делается обрезание.
    • Дополнительные методы облегчения боли включают сосание соски, смоченной в сахарном растворе, местный анестезирующий крем и ацетаминофен.
    • Анестетики сопряжены с риском, а игла может вызвать синяк или отек.Кремы могут вызвать покраснение или отек.
  • Противопоказания (состояние, при котором не рекомендуется определенное лечение или процедура): Иногда у младенцев возникают проблемы со здоровьем. которые увеличивают риск осложнений после обрезания.

Уход за обрезанным половым членом

  • После обрезания вы можете утешать своего ребенка, часто беря его на руки и кормя грудью.
  • Заживление полового члена занимает от 7 до 10 дней. Область может быть красной в течение нескольких дней, и вы можете увидеть желтые выделения, которые должны уменьшиться по мере заживления.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать.
  • Следуйте инструкциям практикующего врача, который делал обрезание, относительно ухода за повязкой, использования вазелина, содержания области в чистоте и купания.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
    • Вы видите постоянное кровотечение в любой момент процесса заживления.
    • Покраснение и припухлость вокруг места обрезания не исчезают через 48 часов.
    • У вашего ребенка поднялась температура (ректальная температура 38.0°С и выше).
    • Похоже, ваш ребенок нездоров.
    • Ваш ребенок не мочится в течение 12 часов после процедуры.
    • Зеленоватые или зловонные выделения из полового члена.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет плода и новорожденного

Последнее обновление: февраль 2021 г.

Как справиться с бизнесом вашего мальчика

Когда четырехлетний сын Кэтрин Гровс*, Уилл*, начал жаловаться, что ему больно, когда он ходит в туалет, она сделала то, что сделала бы любая здравомыслящая мать: она отвела мужа в ванную, чтобы посмотреть.Осторожно оттянув крайнюю плоть Уилла, папа увидел, что его пенис выглядит красным и воспален, поэтому отвел его в амбулаторию.

Оказывается, у Уилла была незначительная инфекция, которую легко вылечить противогрибковым кремом с гидрокортизоном. Визит к врачу также показал, что крайняя плоть Уилла отделилась от его пениса — до этого момента Гроувс не был уверен, что это произошло. «На самом деле мы не проверяли», — говорит она.

Это было неудобное знакомство Гроувс (и ее сына) с уходом за крайней плотью.«Дело не в том, что это очень сложное дело, но если вы никогда не сталкивались с этим, вы не знаете, что делать», — говорит Гроувс, добавляя, что ее муж обрезан, поэтому, как и она, ему чужды заботы. для крайней плоти.

Действительно, дряблая кожа, покрывающая и защищающая головку полового члена, может вызывать у родителей сильное беспокойство, говорит Питер Меткалф, детский уролог из детской больницы Столлери в Эдмонтоне. Они беспокоятся о втягивании, правильной очистке и правильности своих действий, говорит он.Часть проблемы — это пробел в знаниях. Все больше и больше родителей предпочитают не трогать крайнюю плоть своих мальчиков: в 1970-х годах в Канаде было обрезано около 48 процентов мальчиков; сегодня этот показатель упал до 32 процентов и, вероятно, продолжит снижаться. Но если папа обрезан — или даже если ваш доктор — есть много пробелов, которые нужно заполнить.

Канадское педиатрическое общество (CPS) недавно опубликовало несколько заявлений о позиции по мужскому обрезанию . В сентябре прошлого года он пересмотрел свою позицию в отношении обычного обрезания, отметив, что его преимущества недостаточно широко распространены, чтобы одобрить его в качестве стандартной процедуры для всех новорожденных мужчин.В том же заявлении CPS призвала врачей убедиться, что родители необрезанных новорожденных мальчиков знают, как правильно ухаживать за пенисом своего сына, когда они выписываются из больницы (конечно, даже если они получат урок, велика вероятность, что знания куда-то испарятся). в послеродовой туман). Но потребуется время, чтобы воспитать поколение обрезанных пап и врачей.

«Это огромная смена поколений, — объясняет Меткалф. «Маятник качнулся в другую сторону». И хотя это может вызвать опасения у родителей-новичков, уход за крайней плотью у мальчика прост, а инфекции крайне редки, говорит Меткалф.«Это довольно неприхотливый маленький орган».

Вот ответы на все вопросы, которые вы, возможно, стесняетесь задать.

Как мне ухаживать за необрезанным пенисом моего ребенка, когда он еще ребенок?

Совет, который Гроувс получила от своего семейного врача, когда Уилл был новорожденным: «Не беспокойтесь об этом сейчас» — оказался точным. «За необрезанным, в остальном здоровым ребенком, на самом деле вообще не требуется особого ухода», — говорит Майкл Дикинсон, педиатр региональной больницы Мирамичи в Нью-Брансуике.«Я говорю родителям забыть об этом и игнорировать, по крайней мере, в младенческом возрасте». В течение этого времени достаточно регулярного купания и бережного мытья снаружи.

Когда у моего сына сократится крайняя плоть?

Где-то между двумя и пятью годами соединительная ткань между крайней плотью и головкой полового члена начинает растворяться, и отверстие крайней плоти расширяется. К пяти годам большинство мальчиков (от 85 до 90 процентов) смогут оттянуть крайнюю плоть, хотя полное отведение может занять до полового созревания или позже у одного-двух процентов, говорит Меткалф.

«Некоторые люди попадают в беду из-за того, что пытаются отодвинуть крайнюю плоть назад, когда она еще не готова», — говорит Дикинсон. Важно, чтобы родители оставили это в покое и позволили своему сыну самостоятельно обнаружить втягивание (что часто происходит в ванне, так как пенис — любимая игрушка для купания). Вы можете это заметить, но Дикинсон говорит, что это не то, что родители должны проверять или обсуждать со своим ребенком. Если у вас есть опасения, попросите своего врача проверить это на следующем осмотре вашего ребенка.

Когда его крайняя плоть оттянется, как лучше всего очистить пенис?

После втягивания вы можете поговорить со своим ребенком о правильном мытье, если он заинтересован и ответственен, но Дикинсон говорит, что нужно быть осторожным и не заставлять его соблюдать правила гигиены, пока он не будет к этому готов.Если ваш мальчик едва может одеться, можно ожидать, что он почистит свой пенис. В таких случаях достаточно просто сидеть в ванне и позволять воде омывать ее, чтобы она оставалась чистой, говорит Дикинсон.

После того, как он будет мыть за ушами и везде, попросите вашего ребенка оттянуть крайнюю плоть и очистить всю очевидную смегму — масло и омертвевшие клетки кожи (она выглядит пастообразной и беловатой), которые собираются там, — а затем верните крайнюю плоть на место. . «Большая часть крайней плоти естественным образом возвращается в неотведенное положение, но существует небольшой риск того, что она может застрять в оттянутом положении и может потребоваться визит в отделение неотложной помощи, чтобы осторожно освободить ее», — говорит Дикинсон.Мягкое мыло может помочь, если есть много смегмы (только убедитесь, что мыло полностью смыто), хотя, если оно вызывает раздражение, обычно достаточно воды.

Это стало обычной рутиной для двух старших мальчиков Керрианн Куш, шести и четырех лет. «Мы довольно открыто об этом говорим. Они знают, когда принимают душ, чтобы отогнуть крайнюю плоть и очиститься», — говорит мама троих мальчиков, добавляя, — «но им нужно много напоминаний». Ее муж тоже необрезанный, поэтому знает правила и помогает воспитывать мальчиков.

Я слышал ужасные истории. Насколько распространены инфекции полового члена или крайней плоти?

Дикинсон видит много младенцев и малышей с красной или воспаленной кожей на пенисе или крайней плоти, обычно из-за раздражения от подгузника. Родители часто предполагают, что это инфекция, но обычно это просто натертая кожа, которую нужно смазать вазелином. По его опыту, истинные инфекции, обычно вызванные ссадиной или повреждением кожи (царапина, нанесенная самому себе, или слеза, вызванная слишком энергичным очищением родителем или отодвиганием крайней плоти) у ребенка, все еще находящегося в подгузниках, невероятно редкий.У мальчиков старшего возраста инфекция также может начаться с разрыва или ссадины, но это еще реже, поскольку источник инфекции (бактерии в грязном подгузнике) уже удален.

У мальчиков, приученных к туалету, инфекция также может быть вызвана скоплением смегмы под крайней плотью, которая еще не втянулась. Смегма притягивает бактерии, и в конце концов она лопается (как прыщ), часто решая проблему. Дополнительным бонусом является ослабление крайней плоти, помогая ей втягиваться. Хотя инфекции встречаются редко, их невозможно пропустить, и их следует показать врачу.Пенис становится красным, опухшим и чувствительным — «Он похож на сосиску», — говорит Дикинсон, — и даже ношение трусов или ходьба могут причинить боль. Инфекции обычно лечат местными мазями или пероральными антибиотиками.

Должен ли я беспокоиться о том, что крайняя плоть моего ребенка не втянулась?

CPS говорит, что нормальная крайняя плоть может не оттянуться до полового созревания. Тем не менее, на что следует обратить внимание, так это на фимоз, который возникает у новорожденных и мальчиков-подростков, когда чрезмерно натянутая крайняя плоть препятствует ретракции. У большинства мальчиков при рождении имеется некоторая степень фимоза, но он постепенно проходит по мере ослабления крайней плоти.Фимоз встречается редко и на самом деле не вызывает беспокойства, если стеснение не беспокоит вашего мальчика, не мешает мочеиспусканию или крайняя плоть не втягивается в период полового созревания — в этом случае Дикинсон рекомендует обратиться к врачу. Прописанный крем с кортизоном помогает ослабить крайнюю плоть примерно в 80% случаев. Если этого не происходит или если крайняя плоть настолько тугая, что блокирует мочу, Дикинсон направит семью к детскому урологу, который примет решение о более решительных действиях, таких как отсроченное обрезание.

Что делать, если моему ребенку нужно сделать обрезание, когда он станет старше?

Плохие слухи ходят, но обрезание в более позднем возрасте на самом деле довольно редкое явление, затрагивающее около одного процента мальчиков, говорит Дикинсон.

Это случилось с сыном Лорен Уэст*, Сэмом*, крайняя плоть которого с рождения была очень тугой. На самом деле она была настолько тесной, что врач Уэста предупредил ее, когда Сэму было всего шесть месяцев, что это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе эффект «раздутия» (когда крайняя плоть наполняется мочой, потому что ее отверстие настолько маленькое, что препятствует мочеиспусканию). поток).Хотя Сэм все еще была в подгузниках, а Уэст никогда не видел вздутия живота, она предприняла активный подход с кремом с кортизоном. После пары лет использования крема без каких-либо стойких результатов (его крайняя плоть сразу же стягивалась, когда она прекращала его использовать), Сэм подхватил ужасную инфекцию.

«Его пенис распух как сумасшедший. Он даже не мог ходить», — вспоминает Уэст. «Это было последней каплей для меня. Я не хотел иметь дело с инфекцией за инфекцией, и я не хотел рисковать, тратя на это больше времени, а затем еще позже делать ему обрезание.Ее уролог ускорил Сэму, которому сейчас четыре года, сделать обрезание в возрасте трех лет.

Хотя отсроченное обрезание встречается нечасто, оно может быть единственным решением для мальчиков с рецидивирующими инфекциями или фимозом, которые не реагируют на крем с кортизоном, хотя врачи, похоже, расходятся во мнениях относительно того, необходимо ли это при тугой крайней плоти, если только это не вызывает у ребенка страданий, как во многих случаях. в конце концов решить.

Другим крайне редким заболеванием (им страдает менее одного процента мальчиков, говорит Меткалф, хотя некоторые врачи считают, что оно не диагностируется), которое может привести к хирургическому вмешательству, является склероатрофический лихен, при котором на кончике крайней плоти образуется атипичный рубец.Врачи не уверены, что вызывает шрам (отсюда и «атипичный») — это не бактерии и не из-за плохой гигиены. Обычно она болезненна и не проходит сама по себе, поэтому наиболее распространенным методом лечения является обрезание.

Я должен расслабиться, не так ли?

Да. Большинство мальчиков проходят через детство без каких-либо проблем. Со временем, когда обрезание новорожденных станет еще менее распространенным явлением, эта лишняя кожа перестанет вызывать такое беспокойство. «Я думаю, что информация может быть предоставлена ​​​​с самого рождения, просто чтобы вы знали об этом с самого начала», — говорит Гроувс.Она считает, что врачи должны взять на себя инициативу, ища опровержения на осмотрах и рассказывая родителям о своих опасениях. И родители, со своей стороны, тоже не должны стесняться говорить об этом. В конце концов, это всего лишь кожа.

* имена изменены

Есть ли какие-либо симптомы, указывающие на то, что половой член моего сына может быть инфицирован или иметь другую проблему?

Не уверены, что крайняя плоть вашего мальчика просто раздражена или ему требуется медицинская помощь? Обратитесь к врачу, если болезненность половых органов сопровождается одним из следующих симптомов:

– Лихорадка
– Боль при мочеиспускании
– Покраснение или припухлость
– Явные выделения или гной
– Крайняя плоть втягивается и застревает позади головки полового члена

Подробнее:
Проблемы внизу: 7 распространенных причин дискомфорта вашего ребенка
Преимущества обрезания перевешивают риски, говорит CDC
Признание: я сожалею об обрезании своего сына

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.