Кость срастается: Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Содержание

Мини-импланты — зубные «волшебники»

09.02.2021

Традиционные импланты и мини-импланты – это варианты замены отсутствующих зубов, между которыми есть несколько различий. Зубные импланты состоят из небольших титановых стержней, которые хирургическим путем устанавливаются в кость. По мере заживления челюсти кость срастается с имплантами, превращая их в устойчивые «корни», которые поддерживают замещающие зубы. Импланты нуждаются в достаточном количестве челюстной кости, чтобы надёжно фиксировать искусственный зуб на месте.



Мини-импланты – это уменьшенная версия обычных имплантов. Мини-имплант представляет собой крохотный титановый штифт диаметром около 2 мм. Ещё одно важное отличие мини-имплантатов от стандартных – это их дизайн. Мини-имплант представляет собой винт с резьбой по всей длине и шаровидной головкой. Шуруповидная конструкция позволяет «вкрутить» его прямо в десну, не прибегая к разрезам. Эксперты считают мини-импланты одним из самых значительных достижений в стоматологии за последние 25 лет.

Эти небольшие аккуратные штифты еще в начале 2000-х приобрели мега-популярность в США, а сегодня их успешно используют и в России.

Мини-имплантаты – отличный вариант для людей, которые хотят заменить утраченные зубы, но по определённым причинам не могут использовать традиционные методы восстановления.

Применение мини-имплантов

Мини-импланты помогают врачам в решении различных стоматологических проблем. Их применяют:

  • для надёжной фиксации съёмного протеза;
  • при подготовке зубного ряда к протезированию, чтобы избежать смещения зубов;
  • если противопоказана традиционная имплантация из-за недостатка костной ткани;
  • в ортодонтии при исправлении прикуса.

Особенности и преимущества мини-имплантов:

  • Меньшее количество противопоказаний по сравнению с традиционными зубными имплантами.
  • Перед установкой мини-импланта проводится точная компьютерная диагностика на современном томографе.
  • Быстрая (около получаса) и менее инвазивная установка. В большинстве случаев стоматолог может установить мини-импланты за одно посещение, используя только местную анестезию, без сложных хирургических процедур, разрезов и накладывания швов.
  • Короткий и менее болезненный восстановительный период. Поскольку мини-импланты устанавливаются с использованием современных микрохирургических методов, они не требуют длительного периода заживления.
  • Нет необходимости проведения процедуры костной пластики. Мини-имплантаты на верхней челюсти часто рекомендуются пациентам с потерей костной массы, если стоматолог определил, что для поддержки традиционного импланта недостаточно объёма челюстной кости, а костная пластика противопоказана.
  • Мини-имплантаты на нижней челюсти часто используются для стабилизации съёмных зубных протезов. Они позволяют надёжно зафиксировать протезы и предотвратить такие проблемы, как выпадение протеза или дискомфортное трение о дёсны.
  • Мини-импланты идеально подходят для замены маленьких, передних зубов, премоляров или зубов, которые были расположены в узком пространстве.
  • Доступная цена.
Хотя у мини-имплантов есть много преимуществ, они подойдут не для всех и не для каждой ситуации. Среди недостатков мини-имплантов можно назвать то, что они не рекомендованы для установки в зоны с большой жевательной нагрузкой и могут служить не так долго, как традиционные зубные импланты. Но во многих случаях мини-импланты могут быть лучшим вариантом, учитывая размер отсутствующего зуба, структуру челюсти, количество костной ткани или проблемы со здоровьем. Правильный уход и регулярное посещение стоматолога имеют большое значение для сохранения здоровья новых зубов. При соблюдении всех рекомендаций мини-импланты – это надёжный и долговечный способ замены утраченных зубов.

Если Вам необходимо восстановить зуб, и Вы хотите найти долгосрочное решение, обращайтесь в клинику «Евродент». Наши стоматологи подробно расскажут обо всех возможных вариантах реконструкции зубов, а также о преимуществах и недостатках каждого из них. Только квалифицированный специалист сможет определить, какой вариант лучше всего подходит для Вашего конкретного случая: мини-имплант или традиционный зубной имплант.

Имплантологи нашей клиники вернут Вам здоровую белоснежную улыбку, комфорт и уверенность в себе.

Как избежать отторжение импланта зуба

Даже если имплантация проведена по всем правилам, и использованы надежные производители, существует риск, что произойдет отторжение. Шансы всего 1-4%, однако причин, по которым имплант может быть потерян, несколько. Сегодня мы поговорим о том, как «застраховаться» от неожиданностей и минимизировать риски утраты долгожданного и недешевого зуба.  

Потеря конструкции: как понять, что она началась, и как избежать

Обновить улыбку раз и на всю жизнь — идеальная ситуация. Однако тревожные симптомы отторжения импланта зуба могут возникнуть в любой момент — сразу после установки, в первые недели, еще до приживления, после фиксации постоянной коронки, и даже через 10 лет безупречной службы.

Ниже в таблице — норма и симптомы начинающихся проблем на самом раннем этапе, в наиболее критичный период, первые дни и недели после процедуры:

Не надо беспокоиться, если
Надо обратиться к врачу, если
В области раны немного болит и тянет. Ощущения длятся от 1 до 3 дней, максимум до недели. В области установленного импланта зуба возникают постоянные, нарастающие по силе боли. Длятся более 1-2 недель.  Лекарства снимают боли ненадолго.
Десна над установленным корнем отекает, возможен переход отечности на щеку, в течение недели постепенно стихает. Отечность тканей не проходит и только прогрессирует, сопровождается другими симптомами отторжения импланта.
Из раны выделяется сукровица. Это также длится до недели, а затем  выделения постепенно исчезают. Выделения из раны сначала кровянистые, далее могут стать гнойными, швы также могут разойтись.
Повышается температура в первые дни после установки импланта зуба. Обычно не превышает субфебрильных цифр (до 38оС). Температура больше субфебрильных цифр и продолжает расти. Лекарства помогают ненадолго.  

Также к признакам начинающегося отторжения относятся подвижность искусственного корня, неприятный запах из раны. Редко, но бывает, что симптомов нет вообще, все нормально, и в один момент имплант начинает шататься, и конструкция из челюсти выпадает сама.

Почему это случается – несколько вариантов причин отторжения импланта зуба

Воспалительный процесс в окружающих тканях. Причин периимплантита достаточно много – это и нарушение процесса по установке, например, перегрев кости, перегрузка, и проникновение инфекции из-за некачественной подготовки, и игнорирование гигиенических рекомендаций, и даже неправильный выбор производителя и системы. Противопоказания, которые проигнорировали, также приводят к последствиям — отторжению импланта. На этапе подготовки и самой операции реально в разы снизить риски при соблюдении всех правил.

Ослабление костной ткани. Когда кость слишком пористая, это не лучшим образом сказывается на результате. Даже если по высоте и ширине все отлично. Так случается – просто из-за особенностей строения кости у конкретного пациента. Поэтому перед установкой импланта зуба делают томографию и оценивают качество кости, а если ее структура не отвечает требованиям, проводят укрепляющую процедуру.

Неприживление искусственных корней. В идеале, имплант зуба плотно срастается с костью, через него передается жевательная нагрузка, что стимулирует рост ткани.

В редких случаях этого не происходит из-за, например, желания сэкономить на системе, что ведет к фиброзу и неприживлению, а затем – и к потере конструкции. Тяжелый диабет, химиотерпия, курение, аутоиммунные состояния могут вызвать такие же последствия. Также на процесс влияют лекарства — если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе, сообщите врачу.

Как предотвращают отторжение имплантов у нас?

Уменьшаем вероятность неприятного «сюрприза» — путем обследования, подготовки и соблюдения протокола производителя.

Контролируем процесс на каждом этапе, чтобы при первом появлении настораживающих признаков вмешаться и предотвратить потерю нового зуба.

Помогаем, когда отторжение импланта уже произошло. У нас есть пациенты, которым не помогли в других клиниках. Мы не утверждаем, что можем помочь всем. Однако у 90% все же удается достичь хорошего результата, в том числе, и в отдаленном периоде.

Не стоит отказываться от прогрессивной технологии из-за страха. Мы сводим риски к минимуму.

Приходите на консультацию и все спросите. Это бесплатно

Срастание костей после перелома — костная мозоль, виды, фото

Если у вас сломалась машина, вы везете ее на сервис, если у вас протекают трубы, вы вызываете сантехника, а если у вас перелом костей, вы посещаете хирурга. Но в отличии от остальных вещей, кости начинают восстанавливаться самостоятельно. Тело человека обладает удивительной целительной силой, которая позволяет ему справиться с целым рядом заболеваний. Безусловно, врачи играют жизненно важную роль в процессе заживления, но в большинстве случаев они просто помогают организму исцелить себя. Врачи обеспечивают оптимальные условия для заживления костей, а остальное зависит от ваших клеток. Но как именно кости восстанавливаются после перелома? Для ответа на этот вопрос, мы должны более детально изучить, из чего состоят кости.

На первый взгляд кость выглядит, как неживая, обездвиженная часть нашей опорно-двигательной системы. Но весь наш скелет является таким же живым, как и любая часть организма. Тело сохраняет минералы в жесткой части кости. Во внутреннем красном костном мозге производятся красные кровяные клетки, а в желтом костном мозге жиры. Важно помнить, что кости постоянно меняются. Старая костная ткань заменяется новой — этот процесс называется костное ремоделирование. Костная ткань состоит из остеокластов, остеобластов и хондробластов. Последние отвечают за формирование хрящей, а все они в комплексе формируют всю костную ткань.

Хондробласты, остеобласты и остеокласты

После перелома организм сразу же пытается восстановить костную ткань в первоначальное состояние. Когда кость сломалась, трещина разрывает кровеносные сосуды, находящиеся по всей длине кости. Утечки крови образуют сгусток, называемый гематомой. Это помогает придерживать кость в первоначальном положении и отсекает приток крови к поврежденным краям кости. Без свежей крови эти костные клетки быстро погибают. Крошечные кровеносные сосуды разрастаются в гематоме, чтобы питать процесс заживления. После нескольких дней в местах гематомы развивается жесткая ткань, называемая мозолями. Клетки, называемые фибробластами, начинают вырабатывать волокна коллагена, главного белка в костной и соединительной ткани. Затем хондробласты начинают производить волокнистые хрящи. Эта ткань делает мозоли жестче, устраняя разрыв между частями костей. Данный процесс длится около трех недель.

Костная мозоль после перелома

Далее остеобласты начинают производить костные клетки, превращая мозоли в костные мозоли. Эта костная скорлупа обеспечивает необходимую защиту в течение 3-4 месяцев, прежде чем кость пройдет финальную стадию исцеления.

Должно пройти достаточно большое количество времени, прежде чем кость будет готова взять на себя полную нагрузку. Остеокласты и остеобласты в течение нескольких месяцев будут трудиться над превращением мозоли в полноценную костную ткань. Эти клетки так же уменьшают выпуклость, возвращая кости первоначальный вид. Кровообращение улучшается вместе с притоком таких питательных веществ, как кальций и фосфор, которые укрепляют кости.

Даже самые незначительные переломы требуют медицинской помощи, чтобы процесс заживления прошел максимально быстро. Для скорейшего восстановления может потребоваться физиотерапия и электрофорез.

Смотрите также: Строение костей человека

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Переломы у собак — симптомы, лечение

Кость считается сломанной, если она переломилась, расщепилась, искривилась, раздробилась, треснула на две и более частей.

Переломы бывают закрытые, когда не происходит разрыв кожных покровов, и открытые, когда кожа разрывается, образуется рана, через которую обломок кости может выйти наружу.

Хотя переломам в большей степени подвержены конечности, сломаться может любая кость, в том числе и скуловая, челюсть, ребро, позвоночник, плечевая и тазовая.

Причины

Большинство переломов возникает в результате прямых ударов по кости, например, при автокатастрофе или падении. ни случаются и в драках с другими животными, при чрезмерном сокращении мышц или при огнестрельных ранениях. Даже на обычной прогулке можно сломать кость, если она ослаблена каким-либо заболеванием.

Клинические симптомы

Признаки зависят от характера и места перелома, но в общем случае сводятся к следующему:

  • отек тканей в месте повреждения
  • ненормальное положение сломанной конечности
  • невозможность пользоваться сломанной частью тела. Например, на сломанную лапу собака не опирается совсем, при переломе позвоночника собака обездвижена, а при сломанной челюсти не может закрыть пасть.

Насколько это опасно?

Кости повреждаются у любых собак. Лечению хирургическими методами поддаются практически любые переломы, хотя собака может иметь в дальнейшем ограничения по нагрузкам, если ранение было очень тяжелым.

Лечение

Переломы срастаются при условии, что отломки кости занимают стабильное положение, позволяя процессу заживления идти естественным путем. Главная задача при лечении заключается в том, чтобы зафиксировать отломки в неподвижном состоянии, наиболее близком к физиологической норме, чтобы минимизировать время дисфункции органа. Ниже приводятся наиболее часто применяемые методы лечения переломов ( в зависимости от их сложности и от того, какая кость пострадала, используются те или иные способы).

  • Металлическая спица. Метод основан на введении в полость кости металлической спицы, которая фиксирует сломанные части и применяется при лечении повреждений крупных костей. Чтобы спица оставалась на месте, она крепится при помощи проволоки, обмотанной вокруг кости, помогая, таким образом, закрепить и мелкие осколки.
  • Штифты. Осколки кости можно закрепить на месте при помощи специальных металлических штифтов.
  • Аппараты внешней фиксации. Фрагменты раздробленной кости можно зафиксировать на месте тонкими спицами, прокалывающими конечность насквозь. Наиболее известный тип таких аппаратов – аппарат Елизарова.
Время лечения зависит от возраста собаки (у щенков кости срастаются быстрее, чем у пожилых собак), от того, насколько плотно и прочно соединены осколки, от размера кости и множества других факторов.

Последующий уход 

Послеоперационный уход зависит от вида остеосинтеза, типа травмы и ее места, бактериальной или иной загрязненности раны и прочих причин. В каждом конкретном случае решает врач.

Срастание выявляют при помощи контрольных рентгенограмм. При выявлении срастания принимают решение о извлечении или не извлечении металлических материалов.

В сети наших клиник ВЕТОСТРОВ на Васильевском острове и Парнасе ваши питомцы получат профессиональную и своевременную помощь.

Департамент здравоохранения Москвы — Школьные травмы. Что делать в случае перелома?

Коридоры травмпунктов в сентябре забиты школьниками. Самый распространённый вид школьных травм (больше половины) — это переломы. Из них большую часть школьники получают на переменах, реже травмы получают на уроках физкультуры

Почему дет­ские кости так легко ломаются и что сделать, чтобы перелом зажил быстрее? Рассказывает Наталья Серова, ведущий научный сотрудник НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Само заживёт?

Лидия Юдина, «АиФ»: Наталья Юрьевна, говорят, что у детей кости крепче, чем у взрослых. Почему же они ломаются так же часто?

Наталья Серова: У детей кости не крепче, а эластичнее. Надкостница (футляр кости) у детей толще и обильнее снабжена кровеносными сосудами, поэтому растяжима и устойчива к разрыву.

Благодаря этому дет­ские кости могут выдержать более серьёзные нагрузки, чем кости взрослых. Но дети более подвижны и менее осторожны, чем взрослые, поэтому переломы у них регистрируются так же часто. Но есть возраст, когда дети особенно уязвимы для травм, — это период интенсивного роста. Быстрорастущие трубчатые кости становятся хрупкими, и падения часто заканчиваются переломами. Родители должны следить, чтобы подростки выбирали для себя безопасные увлечения и обязательно пользовались средствами защиты (шлемами, щитками, наколенниками).

Л.Ю. «АиФ»: Какие переломы у детей бывают чаще всего?

Н.С.: Переломы костей рук фиксируются примерно в два раза чаще, чем костей ног. Лидер школьных травм — перелом предплечья, на втором месте — перелом в обла­сти локтевого сустава, на третьем — переломы плечевой кости различной локализации, которые дети получают при игре в футбол, волейбол, баскетбол, при прыжках с небольшой высоты и падениях. Приземление обычно происходит на предплечье.

Нажмите для увеличения. Инфографика Яны Лайковой

Л.Ю. «АиФ»: Считается, что детские переломы заживают быстрее и встают на место сами. Это так?

Н.С.: Сращение переломов у детей происходит быстрее, чем у взрослых. Чем младше ребёнок, тем быстрее срастаются кости.

КСТАТИ

Одни считают, что сломанная кость — это ахиллесова пята на всю жизнь, другие — что кость, сломанная однажды, не ломается больше никогда. Ошибаются и те и другие. Полная реабилитация после перелома занимает примерно 6-8 месяцев. В это время вероятность повторного перелома очень высока. При сложных переломах ребёнок на 6 месяцев освобождается от занятий физкультурой. Иногда врачи рекомендуют носить защитные щитки, которые продаются в спортивных магазинах. Потом костная мозоль, образовавшаяся на месте перелома, преобразуется в кость нормальной структуры, и не всякий рент­генолог через год сможет найти место бывшего перелома.

У грудничков — за 2 недели, у детей до 10 лет — за три, у подростков сроки заживления те же, что у взрослых. У детей действительно иногда происходит самокоррекция кост­ных отломков. Но такие случаи единичны, а процесс может растянуться на годы. Поэтому врачи при смещениях делают репозицию (возвращают отломки в правильное положение). Благодаря современной аппаратуре репозиция выполняется максимально приближенно к анатомической, что способст­вует правильному сращению.

Немного солнца

Л.Ю. «АиФ»: Многие родители просят наложить ребёнку пластиковый гипс. Он лучше?

Н.С.: Пластиковая лангета или повязка легче, не боится воды, но не обеспечивает такой жёсткой фиксации, как обычный гипс, и не подходит для переломов со смещением.

http://www.aif.ru/health/article/66484

причины, последствия, виды, профилактика и реабилитация

Пожилые люди страдают такими проблемами, как слабое зрение, снижение координации движений, слабость и усталость, которые возникают даже при небольших нагрузках. Все это становится причиной частых падений, которые приводят к переломам.

И если в молодости переломы срастаются быстро, и человек возвращается к обычной жизни уже через месяц, то в старости восстановление затягивается, а в некоторых случаях перелом становится необратимым процессом с серьезными последствиями.

Причины переломов

Основная причина кроется в хрупкости костей. Дело в том, что с возрастом обмен веществ замедляется, если прибавить к этому снижение количества кальция в организме и снижение способности к регенерации, получается серьезная проблема – кости быстро ломаются, но медленно срастаются.

После 50 лет почти 25% (а после 70 лет уже 70%) людей страдают таким серьезным заболеванием, как остеопороз. Он характеризуется тем, что плотность костной ткани снижается. Даже легкое падение может вызвать перелом.

Вторая причина – высокая частота падений. Пожилой человек может упасть даже на ровном месте. Закружилась голова, повысилось давление, началась судорога, потемнело в глазах при резком подъеме – перечислять можно долго. При этом падает человек на бок, опираясь на ладонь или руку целиком.

Последствия переломов в престарелом возрасте

Если травма серьезная, единственный метод лечения – операция. Но не всегда пожилому человеку ее соглашаются делать. Причина кроется в хронических болезнях, которые копятся с возрастом. Если хирургическое вмешательство невозможно, то перелом становится причиной инвалидности.

Но даже при успешном проведении операции невозможно гарантировать полное восстановление кости из-за остеопороза. Коварство этого заболевания в том, что даже небольшой перелом в будущем может ограничить двигательную активность человека. А при отсутствии движения в престарелом возрасте начинаются серьезные проблемы:

  • нарушение работы ЖКТ и кровообращения,
  • снижение зрения,
  • гипертония и много другое.
  • Если физической активности нет длительное время, то могут образоваться тромбы, развиться эмболия, появиться пролежни.

    Кроме физических последствий есть еще и психоэмоциональные. Длительная неподвижность и беспомощность может вызвать не просто психологический дискомфорт, а настоящий нервный срыв. От постоянных переживаний может скакать давление, а также обостряются хронические болезни.

    Тактика лечения и длительность реабилитации зависят от того, в каком месте травма, и насколько она тяжелая.

    Виды наиболее опасных переломов

    Самый опасный, но и при этом самый частый вид повреждений у пожилых людей – перелом шейки бедра. Разрушается тонкая часть бедренной кости. Этот участок соединяет головку и тело, именно он и ломается в 9 случаях из 10. У женщин риск данного типа перелома в 4 раза выше, чем у мужчин. Самый критичный возраст – 65 лет. Еще сохраняющаяся высокая активность в период менопаузы становится причиной травм.

    Перелом шейки бедра очень сложно поддается лечению. Риск того, что кость так и не срастется, высокий. Единственный шанс на выздоровление – операция, но ее делают не всем. Только если возраст не критичный, и, если есть большая вероятность положительного прогноза.

    На самом деле, чтобы сломать шейку бедра, не обязательно быть сильно активным, достаточно просто упасть с высоты собственного роста. Опасность данного вида перелома в его последствиях. Статистика неумолима – почти треть всех пожилых людей, которые ломают шейку бедра, умирают в течение года после этого. Причина даже не в самой травме, а в том, что после нее пациенту требуется состояние полного покоя. Постельный режим негативно сказывается и на легких, и на сердце. Застойная пневмония часто становится главной причиной смертей.

    Вторым по опасности и частоте является перелом шейки плеча. В результате такой травмы плечевой сустав теряет свою функциональность, пациент постоянно испытывает боль и неприятные ощущения. Приходится постоянно употреблять обезболивающие. Еще одно серьезное осложнение – отечность конечности из-за потери функциональности. Итог – невозможность двигать рукой. Иногда боль такая, что развивается болевой шок. А получить травму несложно, если при падении не сгруппировать руки.

    Пожилой человек также легко может сломать и позвоночник. Достаточно упасть дома. Иногда перелом позвоночника проявляет себя не сразу, и человек еще какое-то время может спокойно ходить. Даже врач может не сразу заподозрить перелом. Дело в том, что симптоматика схожа с остеохондрозом. Поэтому нужно настаивать на проведении рентгена. Несмотря на серьезность перелома, прогноз лечения положительный. Главное – обеспечить полный покой пациенту на длительный срок. После курса лечения больным рекомендовано носить корсет около 4 месяцев.

    Часто встречается перелом бедренной кости. Ногой невозможно шевелить. Боль, отеки и гематомы появляются быстро. Срастается кость медленно, без операции практически невозможно полностью восстановиться. Реабилитация длится от 6 до 12 месяцев.

    Профилактика переломов у пожилых людей

    Лечение перелома в престарелом возрасте – сложная задача, при этом достичь результата не всегда удается. Поэтому гораздо эффективнее не допустить возникновение травмы, чем лечить перелом.

    Профилактика начинается с правильной диеты. Сбалансированное питание должно включать продукты, богатые кальцием, чтобы не допустить развитие остеопороза: молоко, кефир, творог, сыр. Важно также избегать вредных продуктов, полностью исключить газированные напитки, так как они выводят кальций из организма.

    Среди других важных мер профилактики:

    • проверка зрения;
    • регулирование артериального давления;
    • правильный режим сна и отдыха;
    • умеренные, но регулярные физические нагрузки;
    • отсутствие скользких покрытий и острых углов дома.
    • Пожилому человеку нужно дозировать нагрузку на собственный организм. Не стоит поднимать тяжести. От большой нагрузки рвутся мышцы и повреждается костная ткань. При поднятии тяжестей нужно работать мышцами бедер, а не спиной. В этом случае позвоночник будет испытывать минимальные нагрузки.

      Если при поднятии даже небольшого веса болит поясница, поможет корсет. Если боли частые, и явной причины для них нет, то ношение корсета должно быть постоянным.

      Пожилые люди должны периодически делать лечебный массаж, не повредит и физкультура.

      Возможно, стоит принимать витамины и лекарства для поднятия иммунитета, какие именно, подскажет только врач.

      Реабилитация после переломов

      После того, как основные этапы лечения остались позади, пожилому пациенту важно провести правильную реабилитацию. Период этот может занять до года. Чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление, нужно обеспечить тщательный уход.

      Обязательно выполнять все предписания врача, проводить массаж, делать ЛФК. Все это придется взять на себя близким пожилого человека. Кроме того, нужно будет решить и бытовые вопросы такие, как уборка и приготовление пищи.

      Но не у каждого есть возможность полностью посвятить себя своему родственнику, ведь работу и другие дела никто не отменял. Можно воспользоваться услугами сиделки, но не всегда можно проверить компетентность человека. Поэтому идеальным вариантом станет пребывание в пансионате, где будет организован круглосуточный уход. При этом здесь не только качественный присмотр, но и все необходимые медицинские процедуры.

      Senior Group – это:

      • уютные, комфортные, чистые комнаты;
      • контроль приема лекарств;
      • осмотр врачом;
      • возможность пользоваться специальным медицинским оборудованием;
      • сбалансированное питание, соблюдение диеты по предписанию врача;
      • гигиенические процедуры;
      • массаж, ЛФК и другие реабилитационные процедуры.
      • В случае необходимости пациентам оказывается психологическая помощь и поддержка. Кроме того, пожилые люди могут общаться друг с другом, интересно проводить время, для них организуется досуг.

        Пребывание в пансионате Senior Group обеспечивает положительную среду для выздоровления. И это не только вопросы медицины, но и вопросы моральной поддержки. Пожилые люди здесь не чувствуют себя одиноко, настраиваются на позитивный лад, а значит, быстрее идут на поправку.

Имплантация зубов: плюсы и минусы Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

С проблемой восстановления целостности зубного ряда рано или поздно сталкивается практически каждый из нас. Частичное или полное отсутствие зубов встречается так же часто, как кариес или пародонтит. Если раньше дефекты зубных рядов устраняли с помощью съёмных, частично-съёмных, мостовидных и бюгельных протезов, то сегодня большая часть пациентов отдаёт предпочтение имплантации зубов.

Какие виды имплантации предлагает современная стоматологическая индустрия? В чём преимущества и недостатки каждого из них? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

 

Имплантация: за и против

Для большинства пациентов имплантация зубов – это самый комфортный метод восстановления дефектов зубных рядов, а для некоторых – единственный. Несмотря на это, данный метод имеет ряд плюсов и минусов.

Установить традиционный съёмный зубной протез или мост не всегда представляется возможным. Это связано с тем, что подобные конструкции подходят не для всех. Если пациент страдает хроническими заболеваниями слизистой оболочки рта, либо имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, или его подташнивает от ношения обычных протезов – использование классических видов протезирования затрудняется. В этих случаях выбирают имплантацию.

Зубные импланты – это металлические конструкции, вживляемые хирургическим путём в челюстную кость и заменяющие корни отсутствующих зубов. Искусственный корень служит опорой для будущего протеза, позволяя ему полноценно функционировать. Примечателен тот факт, что при любой другой методике протезирования замещается лишь коронковая часть зуба.

Все виды имплантации зубов – в большей или меньшей степени инвазивные, подразумевают оперативное вмешательство, и это является одним из минусов процедуры.

Следует также помнить, что подобные хирургические операции не проводят при наличии ряда противопоказаний, а после вживления импланта всегда следует период реабилитации.

 

Преимущества имплантов

  • К очевидным плюсам имплантации зубов можно отнести восстановление природной анатомии зуба. И речь здесь не только об идеальном эстетичном виде. В отличие от других ортопедических конструкций, восстанавливающих исключительно коронковую часть зуба, имплант вживляется в челюстную кость, срастается с ней, обеспечивая сохранность естественной жевательной нагрузки. То есть, помимо эстетики, имплант позволяет предупредить атрофию челюстной кости, которая со временем приводит к нарушению овала лица, смещению соседних зубов и прочим неприятностям. Другим конструкциям это не под силу.
  • Импланты долговечны и стабильны. Согласно данным статистики, современные импланты приживаются у 97% пациентов. Если процедура вживления искусственного корня проведена качественно, и пациент следует всем рекомендациям хирурга-стоматолога, имплант прослужит его владельцу всю жизнь.
  • Достоинством процедуры является и то, что она не требует обтачивания, депульпации и шлифовки соседних здоровых зубов.


Минусы имплантации зубов
  • Одним из недостатков вживления в челюстную кость искусственного корня является относительно высокая стоимость процедуры. Однако, если рассуждать о том, что дороже в перспективе – импланты или классические протезы – цены на имплантацию окажутся более приемлемыми. Связано это с тем, что срок службы традиционных ортопедических конструкций колеблется от 3 до 10 лет, тогда как качественно установленные импланты прослужат вам всю жизнь.
  • Ещё один минус – множество противопоказаний к установке имплантов, связанное с наличием у пациента таких болезней, как опухоли злокачественной природы, аутоиммунные заболевания, тяжёлая форма сахарного диабета, ВИЧ-инфекция и ряд других. К счастью, стоматологическая наука не стоит на месте, и список этих ограничений постоянно сокращается.
  • Для некоторых пациентов препятствием для установки имплантов становится многоэтапность и продолжительное время до конечного результата (в частности, при двухэтапном протоколе), инвазивность процедуры и длительный период реабилитации.

Риски при имплантации зубов

Как и при любом хирургическом вмешательстве существует риск послеоперационных осложнений, но он минимален. Спровоцировать проблемы может инфекция, попавшая в операционное поле из носоглотки, при наличии в ней хронических очагов инфекции, или при использовании недостаточно стерильного инструментария.

При неграмотной установке импланта может отмечаться его подвижность, а использование некачественных комплектующих – привести к поломке штифта. Чтобы избежать подобных проблем, следует со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста-имплантолога.

Операция по сращению суставов: цель, процедура, риски, восстановление

Если у вас сильная боль при артрите, врач может предложить вам провести операцию по сращению суставов (также называемую «артродезом»). Эта процедура сплавляет или «сваривает» вместе две кости, образующие больной сустав.

Он заставляет кости становиться одной твердой костью, и это может уменьшить вашу боль. Это также может сделать ваш сустав более устойчивым и помочь вам нести на нем больший вес.

Нужно ли мне это?

Со временем артрит может серьезно повредить суставы.Если другие методы лечения не помогли, следующим шагом может стать операция по сращению суставов. Эта процедура также может облегчить симптомы проблем со спиной, таких как остеохондроз и сколиоз.

Совместная хирургия слияния может быть сделана на многих разных суставах, таких как ваша:

  • Spine
  • Лодыжки
  • Запястья
  • Запястья
  • пальцы
  • Thumbs
  • футов

Это может забрать время, чтобы лечить — иногда много месяцев — от операции по сращению суставов. Из-за этого ваш врач захочет узнать, сможете ли вы справиться с длительным выздоровлением.

Операция по спондилодезу также может не подойти вам, если у вас есть проблемы со здоровьем, например:

  • Плохое качество кости
  • Инфекция
  • Сужение артерий

Что происходит во время операции?

Вы попадете в больницу или пройдете амбулаторную операцию (отправитесь домой в тот же день), в зависимости от типа необходимой вам операции по сращению суставов.

Ваш врач может сделать вам общую анестезию, которая позволит вам спать во время процедуры.В других случаях может применяться местная анестезия. Это означает, что вы не заснете, но область сустава будет полностью онемела.

После анестезии врач сделает надрез на коже. Затем они соскребают весь поврежденный хрящ (ткань) с вашего сустава. Это позволит вашим костям срастись.

Иногда ваш хирург помещает небольшой кусочек кости между двумя концами вашего сустава. Они осторожно возьмут эту кость из вашей тазовой кости, пятки или чуть ниже колена.Или это может быть костяной банк, в котором хранятся пожертвованные кости для использования в подобных операциях. Ваш врач может также решить использовать специальное искусственное вещество вместо настоящей кости.

Затем они будут использовать металлические пластины, винты или проволоку, чтобы закрыть пространство внутри вашего сустава. Это оборудование часто является постоянным и останется даже после того, как ваш сустав заживет.

После того, как они будут закончены, ваш хирург закроет ваши разрезы швами или скобами.

Что такое восстановление?

Со временем концы сустава срастутся и станут единым целым.Вы больше не сможете его двигать.

Пока этого не произошло, вам нужно защищать территорию. Возможно, вам придется носить гипс или корсет. И вам нужно будет убрать весь вес с сустава. Это может означать, что вы будете использовать костыли, ходунки или кресло-коляску, чтобы передвигаться.

Исцеление может занять до 12 недель, поэтому вам понадобится помощь в повседневной жизни. Возможно, вам придется попросить члена семьи или друга помочь с домашними делами.

После операции такого типа вы можете ожидать частичной потери подвижности и ощущения скованности в суставе.Физиотерапия может помочь поддерживать другие суставы в хорошей рабочей форме.

Чувствовать боль после операции спондилодеза — это нормально. Ваш врач поможет вам контролировать это. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются более безопасным выбором, чем опиоиды, которые вызывают сильное привыкание. Если ваш врач прописывает опиоиды, точно следуйте их инструкциям. Убедитесь, что вы прекратили их прием, как только ваша боль уменьшится.

Каковы риски хирургического спондилодеза?

В целом врачи считают эту процедуру безопасной.Большинство людей чувствуют себя хорошо после этого, и осложнения возникают редко. Тем не менее, вы можете столкнуться с:

Курильщики также подвержены риску заболевания, которое врачи называют псевдоартрозом. Это означает, что для полного срастания сустава не может сформироваться достаточное количество кости. Если это так, вам может понадобиться вторая операция.

Почему с возрастом кости срастаются?


Большинство несросшихся костей находится в черепе новорожденного, но к позднему подростковому возрасту все кости полностью сформированы и срослись вместе

John Brhel | Корреспондент

Вопрос:  У младенцев больше костей, чем у взрослых.Почему наши кости срастаются, когда мы становимся старше?

Ответ:  Вы абсолютно правы. Младенцы рождаются с примерно 300 костями, в то время как у взрослых их всего 206. По мере того, как дети становятся молодыми людьми, эти кости сливаются вместе, образуя единую кость.

Но почему эти кости не срастаются уже при рождении? Что ж, большинство этих несросшихся костей расположены в черепе новорожденного. Когда ребенок рождается, он должен протиснуться через родовые пути матери.

Узкий таз человека (который необходим для ходьбы на двух ногах вместо четырех) на самом деле слишком мал для новорожденного.Тем не менее, несросшиеся кости черепа делают голову ребенка достаточно гибкой, чтобы перемещаться по родовым путям.

К двум годам кости черепа ребенка полностью срастаются. Шимпанзе, гориллы и орангутаны также имеют несращенные кости черепа при рождении, но их кости полностью срастаются только в трехмесячном возрасте.

Человеческие младенцы также рождаются с несросшимися костями ног и рук. Они рождаются несросшимися, чтобы обеспечить дальнейший рост, а также служат для уменьшения травм при падении ребенка.Например, дети рождаются с коленными чашечками, которые в основном состоят из кусочков хряща и не становятся одной полностью сформированной костью до трехлетнего возраста.

К позднему подростковому возрасту все кости в теле полностью сформированы, а некоторые срослись. Другие млекопитающие также рождаются с несросшимися костями ног, которые растут до юношеского возраста, а затем полностью срастаются.

О программе «Спроси ученого»

Программа «Спроси ученого» проходит по воскресеньям. На вопросы отвечают преподаватели Бингемтонского университета.Учителей в районе Большого Бингемтона, желающих принять участие в программе, просят написать по адресу Ask a Scientist, c/o Binghamton University, Office of Communications and Marketing, PO Box 6000, Binghamton, NY 13902-6000, или по электронной почте ученому. @binghamton.edu. Для получения дополнительной информации посетите http://www.binghamton.edu/mpr/ask-a-scientist/.

ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С СТУДЕНТОМ, ЗАДАВШИМ ВОПРОС

Имя: Эштон Макканн

Класс: 5

3 Школа: St.Иоанн евангелистская школа, католические школы из округа Брум

Учитель: ANU RAI

Увлечения: Барабаны, футбол, видеоигры

Проценты карьеры (ы): Хирург, физик

Познакомьтесь с ученым

Ответы: Sarah Marcus

Название: кандидата в кандидате в биологические науки

Области исследования:

Области исследования: Генетика, Токсикология, Экологические науки

Интересы / Увлечения: Пешие прогулки и кемпинга

Portius Clinic — Fush Fusion Хирургия

Операция по сращению стопы проводится для постоянного соединения или придания жесткости суставу между пораженными артритом костями.Он используется для лечения широкого спектра состояний, включая артрит, плоскостопие, ревматоидный артрит и предыдущие травмы, такие как переломы, вызванные износом костей и хрящей.

Как это осуществляется?

Операция, которая обычно включает пребывание в больнице на ночь, проводится под общим наркозом с дополнительной инъекцией в ногу, чтобы обезболить ногу после операции и уменьшить боль.

В большинстве случаев хирург делает один или два надреза (надреза) на стопе, в зависимости от того, какие суставы срастаются между собой.Болезненный поврежденный сустав удаляется, а кости укрепляются пластинами и винтами, которые остаются в стопе, чтобы повысить стабильность и позволить костям срастаться (соединяться) по мере их заживления. Если для соединения костей необходима дополнительная кость, ее можно взять из другого участка тела или из донорской кости; однако вы сможете обсудить это с хирургом перед процедурой.

Не вызовет ли у меня проблемы срастание костей?

Нет. Изнашивание, которое вызвало артрит, уже привело к тому, что кости стали тугоподвижными и болезненными, поэтому, хотя операция не уменьшит тугоподвижность, она уменьшит боль в суставе и не должна привести к каким-либо другим проблемам.

Восстановление

Сразу после операции:

  • Ваша нога будет в гипсе до колена. Будет онемение и безболезненно
  • Вы обратитесь к физиотерапевту, который посоветует ходить без собственного веса
  • Вас отправят домой только тогда, когда вы почувствуете себя комфортно, с последующим осмотром и обезболивающими, если это необходимо

В течение первых нескольких недель:

  • Максимально приподнимите стопу (поднимите ее выше уровня сердца), чтобы уменьшить отек
  • Передвигайтесь только тогда, когда это необходимо, например, чтобы помыться или сходить в туалет.Не нагружать прооперированную ногу
  • В повязке можно ожидать капель крови. Если вы беспокоитесь, обратитесь в клинику Фортиус
  • .
  • Принимайте обезболивающие, как предписано
  • Избегайте курения и приема противовоспалительных препаратов, так как это может замедлить или даже предотвратить срастание костей

Последующие приемы:

Все люди разные, поэтому лечебные и послеоперационные программы индивидуальны. Однако приведенный ниже график последующих визитов является типичным:

  • Две недели — вашу рану осмотрят, сделают рентген и наложат новый гипс
  • Шесть недель — вам сделают рентген и могут дать новый гипс/ботинок
  • 12 недель — вам сделают рентген и вы сможете носить собственную обувь
  • Шесть месяцев — заключительный прием, рентген и выписка

Когда я смогу начать ходить?

Пациенты могут по-разному реагировать на операцию: некоторые пациенты лучше других справляются с ходьбой, особенно на ранних послеоперационных стадиях.Однако ниже приведено руководство к тому, что можно посоветовать:

  • 0-2 недели — вам наложат гипс и дадут костыли, чтобы не нагружать ногу
  • 2–6 недель — вам наложат легкий гипс и вы продолжите пользоваться костылями, чтобы снять нагрузку со стопы
  • 6-12 недель — вы можете начать носить свой вес в ботинках или гипсовой повязке с костылями, если это рекомендовано
  • Через 12 недель вы сможете полностью выдерживать свой вес в собственной обуви

Физиотерапия и реабилитация

Вас направят к физиотерапевту, который разработает индивидуальную программу реабилитации, включающую переобучение походке (правильной ходьбе) и помощь в уменьшении отечности и мышечного напряжения.

Как мне умыться и принять душ?

Важно, чтобы гипсовая повязка была полностью сухой. Тем не менее, вы сможете принять душ с водонепроницаемым покрытием поверх гипса. После снятия гипса можно принять душ без повязки, если рана зажила, но осторожно промокните ее насухо.

Как ухаживать за раной?

После снятия гипса не тяните за струпья, дайте им отпасть естественным образом. Если ваша рана покраснела, опухла или воспалилась, вам следует связаться с клиникой Fortius Clinic и договориться о встрече со своим консультантом, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции.Ваш физиотерапевт также может посоветовать массаж раны, когда она заживет.

Когда я снова смогу водить машину?

DVLA заявляет, что водитель несет ответственность за то, чтобы он всегда контролировал транспортное средство. Хорошим ориентиром является то, что вы можете сильно топнуть ногой, чтобы остановить автомобиль в экстренной ситуации. Это займет не менее 12 недель.

Несмотря на то, что ваш специалист сообщит вам, когда можно будет снова безопасно садиться за руль, вы несете ответственность за безопасное вождение, и вам также следует обратиться в свою страховую компанию, чтобы подтвердить, что вы застрахованы.

Когда я смогу вернуться к работе?

Это зависит от типа работы, которую вы выполняете, и от того, как быстро вы восстанавливаетесь. Как правило, если ваша работа связана с сидячим положением большую часть времени, вы сможете вернуться к работе через три недели; если это связано с ручной работой, вам может понадобиться 12-16 недель отдыха.

Каких отдаленных результатов можно ожидать после операции?

Это очень успешная процедура с отличными результатами более чем у 90% пациентов. Вы можете ожидать:

  • Превосходное обезболивание, которое улучшается по мере срастания суставов примерно через три месяца
  • хороший уровень физической активности и занятий спортом к шести месяцам, который продолжает улучшаться в течение 12 месяцев, хотя у вас может наблюдаться отек стопы до года

Каковы риски?

Ниже приведено руководство по рискам этого типа операции.Тем не менее, ваш хирург обсудит их с вами перед процедурой и ответит на любые ваши вопросы:

Инфекция: Риск заражения составляет около 1%, и обычно его можно эффективно лечить антибиотиками. Серьезные проблемы, вызванные инфекцией, очень редки и поддаются лечению

Повреждение нерва: Нервы, обеспечивающие чувствительность кожи, находятся рядом с местом разреза. Необратимое повреждение встречается редко (около 5%-10%), но если после операции палец ноги остается онемевшим, это может быть связано с ушибом нерва, но обычно он восстанавливается

Несрастание:  Это означает, что кости не соединяются друг с другом по мере заживления (риск этого составляет около 5-10%).Хотя несращение может быть безболезненным, в этом случае может не потребоваться лечение, в некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция

Выступающие металлические детали:  Иногда металл, используемый для сплавления соединения, может быть выступающим. Однако после того, как кости срослись (обычно примерно через шесть месяцев), металл можно легко удалить во время небольшой дневной процедуры

.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ):  Вам могут назначить разжижающие кровь препараты после операции, если у вас повышен риск ТГВ (когда в глубокой вене ноги образуется тромб).Тем не менее, риск этого составляет менее 3% и может быть снижен, если вы двигаете лодыжку и выполняете рекомендуемые упражнения

.

Важно: Эта информация является лишь ориентиром, чтобы помочь вам понять ваше лечение и чего ожидать. Все люди разные, и ваша реабилитация может проходить быстрее или медленнее, чем у других людей. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения совета, если вы беспокоитесь о каком-либо аспекте своего здоровья или выздоровления

Должен ли я сделать операцию по сращиванию стопы?

Операция по сращению стопы, также известная как артродез, представляет собой хирургическую процедуру, при которой срастаются две или более кости стопы.

Сращение – это соединение двух отдельных костей, образующих поврежденный или болезненный сустав. Эта процедура проводится, когда болезненная область плохо реагирует на лечение, такое как ортопедические стельки, обезболивающие, инъекции стероидов и физиотерапия.

Несколько проблем со стопой можно решить с помощью операции по сращиванию стопы. Он чаще всего используется для минимизации боли при артрите, но он также может лечить плоскостопие, переломы и чрезмерный износ суставов стопы. Операция приносит облегчение за счет уменьшения боли, повышения стабильности и улучшения способности стопы выдерживать нагрузку.

Подходит ли вам Foot Fusion?
Только вы и хирург-ортопед, специализирующийся на проблемах со стопой и голеностопным суставом, можете определить, подходит ли вам операция по сращению стопы. Как правило, это последний вариант в арсенале хирурга-ортопеда, когда боль и ограниченная подвижность пациента уже не реагируют на менее инвазивные меры. Вы можете быть хорошим кандидатом на процедуру, если ваша боль постоянна, от умеренной до сильной и мешает повседневной деятельности.

Некоторые люди опасаются, что срастание суставов в стопе будет способствовать дополнительной тугоподвижности, но обычно это не так. Так как кости, которые срастаются, уже страдают от неподвижности, их сращивание существенно не изменит жесткость. Однако слияние значительно уменьшит боль в этой области и укрепит сустав, чтобы он мог функционировать более эффективно.

Кто является хорошим кандидатом на операцию по сращению стопы?
Если вы плохо отреагировали на другие варианты лечения и страдаете от хронической боли, или если ваша стопа деформируется, пришло время рассмотреть операцию по сращиванию стопы.Однако не все являются хорошими кандидатами на эту операцию. Вы должны быть относительно здоровы, иметь крепкие кости и быть готовы пройти расширенную программу лечения и физиотерапии после операции, чтобы достичь желаемого результата.

Некоторые люди, которые не являются хорошими кандидатами для хирургического спондилодеза стопы, включают:

  • Лица с остеопорозом
  • Лица с неврологическими проблемами, которые могут препятствовать заживлению
  • Лица с аутоиммунными заболеваниями, которые могут препятствовать выздоровлению
  • Любой, кто страдает от инфекции
  • Пациенты с сужением артерий

Лучше всего обсудить ваши варианты с хирургом-ортопедом, который прошел многолетнюю подготовку и знаком со всеми аспектами лечения от операции до послеоперационного ухода.

Что происходит во время операции по сращению стопы?
Операция по сращению стопы проводится под общей анестезией. Также будет сделана инъекция в ногу, чтобы обезболить область и уменьшить послеоперационную боль. Для большинства процедур хирург делает два разреза возле суставов, которые будут срастаться. Любая поврежденная кость будет удалена, а концы сглажены и соединены с помощью винтов или пластин, которые стабилизируют область и позволят костям со временем срастаться. В некоторых случаях для успешного сращения может потребоваться дополнительная кость.Эту кость можно взять из другой части тела или получить из банка костей.

Что ожидать после операции по сращиванию стопы
Когда вы проснетесь после операции по сращиванию стопы, ваша стопа и нога будут в гипсе до колена. Вы не почувствуете боли, потому что область онемеет. Вскоре вы встретитесь с физиотерапевтом, чтобы обсудить, как ходить, не нагружая ногу. Как только вы почувствуете себя комфортно (обычно через день или два после операции), вы отправитесь домой с инструкциями и обезболивающими препаратами.

Поднятие стопы выше уровня сердца уменьшит отек и дискомфорт. Вы не должны двигаться без необходимости, и вы никогда не должны нагружать пораженную ногу. Вы можете принимать обезболивающие препараты, назначенные вашим хирургом. Избегайте противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, и не курите на этом этапе выздоровления, так как любое из этих действий может замедлить слияние или полностью остановить его.

Ходьба после операции
Все люди разные, и некоторые люди могут встать на ноги раньше, чем другие.Это зависит от того, насколько хорошо вы справляетесь с физиотерапией, насколько сложной и обширной была операция и насколько хорошо заживает слияние.

Общая рекомендация может выглядеть следующим образом:

  • 1-2 недели: Вы будете ходить на костылях в гипсовой повязке, не опираясь на ногу
  • 2-6 недель: Ваша стопа будет в более легкой повязке
  • 6 недель – 3 месяца: В ботинке вы сможете нагружать ногу с помощью костылей или без них (в зависимости от рекомендаций хирурга и физиотерапевта)
  • 4 месяца : Вы должны быть в состоянии выдержать собственный вес в обычной обуви.

В это время вы также будете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить стопу и минимизировать отек.По мере того, как ваше выздоровление будет прогрессировать, и вы начнете ходить, ваш физиотерапевт поможет вам научиться правильно ходить и эффективно и безопасно переносить свой вес.

Последующее наблюдение у хирурга
У большинства хирургов есть определенный график последующих посещений, чтобы они могли отслеживать ваш прогресс и убедиться в отсутствии непредвиденных осложнений. Большинство врачей захотят увидеть вас через две недели, шесть недель, двенадцать недель и шесть месяцев после операции. Ваш гипс может быть заменен ботинком через шесть недель, и вы сможете перейти на собственную обувь к третьему месяцу после операции.

Типичные результаты операции спондилодеза стопы
Вероятность успешного спондилодеза стопы превосходна: у большинства пациентов наблюдается полное или почти полное уменьшение боли примерно через три месяца. Через шесть месяцев вы сможете заниматься спортом. Вы будете продолжать улучшаться в течение года с небольшим отеком в течение всего процесса заживления. Вы можете контролировать это с помощью льда и высоты после напряженной деятельности или длительного пребывания на ногах.

Подходящее ли время для операции по сращению стопы?
Если вы страдаете от почти постоянной боли и все другие варианты не помогли, вы можете быть хорошим кандидатом на операцию по сращению стопы.Это частично зависит от вашего состояния здоровья, но есть и другие соображения.

Можете ли вы взять перерыв, чтобы как следует восстановиться после операции? Хотя вы не пробудете в больнице очень долго, у вас будет длительный период восстановления дома. Вы не сможете водить машину как минимум три месяца, поэтому вам понадобится кто-то, кто будет возить вас по делам и на прием к врачу. Вам придется взять отпуск, который может быть длительным, в зависимости от вашей карьеры. Если у вас сидячая работа, месяца может хватить; однако, если вы выполняете физический труд, вам, возможно, придется не работать до 16 недель.

Если вы считаете, что являетесь кандидатом на операцию по сращению стопы, и уверены, что сможете справиться с операцией и потенциально длительным процессом заживления, поговорите с одним из хирургов-ортопедов в Арканзасской хирургической больнице. Записаться на консультацию можно по телефону (866) 273-1271. Мы будем рады ответить на все ваши вопросы и направить вас на путь безболезненной ходьбы.

Как зубные имплантаты срастаются с костью

За последнюю четверть века зубные имплантаты прочно вошли в область стоматологии и произвели революцию в том, как мы боремся с потерей зубов.С самого начала зубные имплантаты рассматривались как альтернатива мостам и зубным протезам, хотя сегодня стержни имплантатов также могут быть основой более стабильных зубных протезов / мостов. Зубные имплантаты имеют показатель успеха 99% (98% при установке в тот же день). и они длятся буквально десятилетиями – а обычно и до конца жизни пациента.

В чем же секрет удивительного успеха современных зубных имплантатов? И как имплантаты по сравнению с естественными зубами?

Как зубные имплантаты срастаются с естественной костной тканью
Именно открытие остеоинтегрирующих свойств титана привело к созданию первых зубных имплантатов в 1970-х годах.И титан, и его сплавы, безусловно, являются наиболее часто используемыми металлами для имплантатов, а также для других медицинских устройств, которые должны срастаться с костью, таких как протезы суставов или тазобедренных суставов.

Существуют как поразительные сходства, так и существенные различия между тем, как работают имплантаты, и тем, как работают естественные зубы. Оба соединяются непосредственно с альвеолярным костным гребнем, который находится чуть ниже десны и прямо над остальной частью челюстной кости.

Естественные зубы прикрепляются к костной массе с помощью периодонтальных связок, которые проходят изнутри корня зуба в альвеолярный гребень.Эти связки очень прочные, так как состоят из коллагеновых волокон.

Однако корни имплантата

химически и физически срастаются с костной тканью. Нижняя часть титанового корня может быть вставлена ​​в небольшой, точно сделанный карман в кости. Он прочно срастается, а затем функционирует так же, как обычный корень зуба, закрепляя искусственную коронку, похожую на настоящую.

Кроме того, титан является безопасным выбором, когда речь идет о медицинских устройствах, прикрепленных к телу, благодаря так называемой «биосовместимости».Это означает, что титан не подвергается коррозии и не вступает в реакцию с жидкостями организма, в отличие от других металлов. На его поверхности естественным образом образуется оксидная пленка, которая предотвращает негативное взаимодействие с тканями и жидкостями организма.

Что делать, если мне не хватает костной массы для имплантации?
Как только зуб потерян, давление, которое он когда-то оказывал на нижележащую костную массу и окружающие ткани десны, прекращается. Это приводит к медленной резорбции костного вещества в организме.

После всего лишь одного года отсутствия зуба теряется около 25% костного вещества ниже того места, где когда-то был зуб.Со временем все больше и больше кости всасывается обратно в организм, а оставшаяся кость становится тоньше и слабее.

Устанавливая имплантаты раньше, чем позже, вы уменьшаете степень потери костной массы, которая происходит за это время. И вы даже можете поставить имплантаты в тот же день, когда проводится удаление зуба.

Но что, если вы уже потеряли слишком много костной ткани, чтобы поддерживать зубной имплантат там, где он вам нужен? В этом случае сначала необходимо провести операцию по пересадке зубной кости, и после того, как трансплантаты интегрируются в старую кость, ваша челюсть будет готова для установки имплантатов.

Если у вас есть дополнительные вопросы о том, как титановые имплантаты срастаются с костной тканью, или о зубных имплантатах в целом, не стесняйтесь обращаться к доктору Рэймонду А. Кензику в Ормонд-Бич, Флорида, сегодня!

Спондилодез поясничного отдела позвоночника | Хирургическая процедура

Анатомия

Чтобы понять свои симптомы и варианты лечения, пациенты должны понимать анатомию нижней части спины. Кроме того, это включает в себя знакомство с различными частями, составляющими поясничный отдел позвоночника, и с тем, как эти части работают вместе.
Узнайте больше об анатомии поясничного отдела позвоночника.

Когда требуется поясничный спондилодез?

Только в том случае, если все другие консервативные методы лечения оказались безуспешными, врач предложит операцию слияния. Чтобы уточнить, что следующие условия спина могут потребовать позвоночника, в том числе:

  • Scoliosis
  • дегенеративных дисковых заболеваний
  • Spinate Suretable
  • позвоночника
  • спондилолиз и спондилолистез

5 Scoliosis

путем постоянного подключения двух или можно исправить большее количество позвонков (спондилодез) в позвоночнике и устранить подвижность между ними, сколиоз и другие виды заболеваний позвоночника.Операция по спондилодезу — сложная и запутанная процедура; следовательно, продолжительность операции зависит от пациента.

Дегенеративный диск

Дегенерация дисков между одним или несколькими позвонками может потребовать спондилодеза позвонков с обеих сторон дегенеративного диска. Межпозвонковые диски выглядят как плоские круглые «подушки», которые действуют как амортизаторы между каждым позвонком в позвоночнике. Диск позволяет движению происходить между каждым позвонком. Удаление дегенерированного диска и слияние двух позвонков может уменьшить боль.

Узнайте больше о остеохондрозе.

Нестабильность позвоночника

Каждый сегмент позвоночника подобен хорошо настроенной части машины. Все части должны работать вместе, чтобы обеспечивать нагрузку, движение и поддержку. Когда один сегмент ухудшается до точки нестабильности, это может привести к локализованной боли и затруднениям. Сегментарная нестабильность возникает, когда между двумя позвонками происходит слишком много движений. Чтобы уточнить, избыточное движение позвонков может вызвать защемление или раздражение нервных корешков.Кроме того, это также может вызвать слишком большое давление на фасеточные суставы, что приведет к воспалению. Чтобы еще больше объяснить, это может вызвать мышечные спазмы, поскольку параспинальные мышцы пытаются остановить чрезмерные движения сегмента позвоночника. Нестабильность в конечном итоге приводит к более быстрой дегенерации в этой области позвоночника.

Искривление позвоночника

Поясничный спондилодез может потребоваться при таких состояниях, как сколиоз и кифоз, когда позвоночник имеет аномальный изгиб. Эти деформации позвоночника могут быть результатом врожденных или дегенеративных заболеваний позвоночника.Может быть предложен поясничный спондилодез, чтобы стабилизировать позвоночник и исправить проблему.

Узнайте больше о дегенеративном сколиозе у взрослых.

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолистез, термин, используемый для описания того, что один позвонок соскальзывает вперед относительно другого, расположенного ниже него, обычно возникает, когда спондилолиз (дефект) существует в верхнем позвонке. Есть две основные части позвоночника, которые удерживают каждый позвонок на одном уровне с диском и фасеточными суставами. При спондилолистезе фасеточный сустав больше не может удерживать позвонок.Межпозвонковый диск может медленно растягиваться под повышенным напряжением и позволять верхнему позвонку скользить вперед. Хирург может использовать слияние в обоих случаях, чтобы остановить движение проблемных позвонков.

Хирургия спондилодеза поясничного отдела позвоночника

Во время спондилодеза костный трансплантат соединяет два или более позвонков. В процессе заживления позвонки срастаются, образуя цельный кусок кости. Костный трансплантат помогает позвонкам срастись или срастись. Кость из таза может служить костным трансплантатом во время операции.Однако некоторые хирурги предпочитают использовать костный трансплантат из костного банка (так называемый аллотрансплантат).

Узнайте больше об использовании костных трансплантатов.

Ваш хирург может использовать передний (спереди) доступ, задний (сзади) доступ или комбинированный доступ при операции спондилодеза поясничного отдела позвоночника.

Передний доступ

В некоторых случаях лучше всего разместить костный трансплантат между телами позвонков. Передний межтеловой доступ позволяет хирургу удалить межпозвонковый диск спереди и разместить костный трансплантат между позвонками.

Эта операция начинается с разреза на животе, чуть выше тазовой кости. Органы брюшной полости, такие как кишечник, почки и кровеносные сосуды, смещаются в сторону, чтобы хирург мог видеть переднюю часть позвоночника. Затем хирург находит проблемный диск и удаляет его. Костный трансплантат помещается в область между позвонками, где был удален диск.

Задний доступ

Задний доступ начинается со спины пациента.Этот подход может привести к сращению позвоночных костей или может включать удаление проблемного диска. Когда врач удаляет диск, его заменяет костный трансплантат. Затем хирург перемещает спинномозговые нервы в одну сторону и вставляет костный трансплантат между телами позвонков. Это называется задним поясничным межтеловым спондилодезом. При заднем доступе разрез начинают посередине поясницы над зоной спондилодеза. Хирург отводит мышцы в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю поверхность позвонков.

Когда становится виден позвоночник, пластинка позвонка удаляется, чтобы снять давление с твердой мозговой оболочки и нервных корешков. Это позволяет хирургу увидеть области давления на нервные корешки, вызванные костными шпорами, выпячиванием диска или утолщением связок. Хирург может удалить или обрезать эти структуры, чтобы уменьшить давление на нервы. Как только хирург увидит, что с нервов снято все давление, можно приступать к спондилодезу. При операции с задней стороны позвоночника наиболее распространенным методом выполнения спондилодеза является наложение полосок костного трансплантата на заднюю поверхность позвонков.

Комбинированный доступ

Работа между позвонками со спины пациента имеет ограничения. Из-за того, что спинномозговые нервы постоянно мешают, хирургу необходимо действовать осторожно. Движение этих нервов ограничено. Это ограничивает возможность видеть область, и у врачей не так много места для использования инструментов и установки имплантатов. По этим причинам многие хирурги предпочитают делать отдельный разрез в брюшной полости и фактически проводить две операции — одну со стороны позвоночника спереди и одну со стороны спины.Эти две операции происходят одновременно, но могут происходить с разницей в несколько дней.

Инструментальный

В прошлом спондилодез поясничного отдела позвоночника выполнялся без какой-либо внутренней фиксации. Хирург просто обработал кость, поместил костный трансплантат вокруг позвонков и надеялся, что кости срастутся. Иногда пациентам накладывали гипсовую повязку, чтобы попытаться удерживать позвонки неподвижно во время заживления. Пациенту посчастливилось иметь 70-процентный шанс на успешное слияние.

Хирургия позвоночника продолжает оставаться сложной и сложной областью. Позвонки маленькие, и мало места для размещения мелких инструментов. Кроме того, многие нервы могут мешать установке винтов в тело позвонка. Поскольку нижняя часть спины иногда подвергается большой нагрузке, найти металлическое устройство, способное удерживать кости вместе, может быть сложно. Однако за последние два десятилетия некоторые очень изобретательные устройства изменили то, как хирурги выполняют спондилодез.

Педикулярные винты и стержни

Хирург может использовать некоторые типы металлических винтов, пластин и стержней, чтобы удерживать позвонки на месте, пока заживает сращение позвоночника. Разработанные для стабилизации и удерживания костей во время заживления сращения, эти устройства значительно повысили вероятность успеха сращения в нижней части спины.

Узнайте больше о поясничном спондилодезе с использованием транспедикулярных винтов и стержней.

Межпозвонковые кейджи

Новый тип устройства, называемый межпозвонковым кейджем, может использоваться для спондилодеза между двумя или более позвонками.Эти имплантаты раздвигают два позвонка, пока срастание заживает.

Узнайте больше о спондилодезе с использованием межпозвонковых кейджей.

Осложнения

Как и все хирургические операции, операции на позвоночнике могут иметь осложнения. Поскольку хирург оперирует спинной мозг и нервы, операции на спине всегда считаются чрезвычайно деликатными и потенциально опасными. Пациенты должны найти время, чтобы обсудить риски, связанные с операцией на позвоночнике, со своим врачом.Убедитесь, что вы согласны как с рисками, так и с преимуществами процедуры, запланированной для вашего лечения.

Узнайте больше о возможных осложнениях после операций на позвоночнике.

Операция по сращению позвоночника в поясничном отделе Восстановление

Кости срастаются вместе и становятся твердыми не менее чем через три месяца. Тем не менее, костный трансплантат будет продолжать созревать в течение одного-двух лет. Ваш врач может порекомендовать вам носить жесткий бандаж на срок до трех месяцев, чтобы сохранить неподвижность позвоночника и убедиться, что кости срослись.Вам может не потребоваться жесткая скоба после слияния с инструментами.

Большинство пациентов возвращаются домой, когда их состояние стабилизируется, обычно в течение одной недели после операции слияния. Ограничьте свои действия, чтобы не делать слишком много слишком рано. Не наклоняйтесь, не поднимайте, не скручивайте и не садитесь за руль в течение как минимум шести недель.

Узнайте больше о послеоперационном уходе.

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, начиная минимум через шесть недель после операции.Всесторонняя программа реабилитации помогает успокоить боль и воспаление, улучшить вашу подвижность и силу, а также помочь вам выполнять повседневные дела с большей легкостью и способностью. Сеансы терапии могут быть запланированы до трех раз в неделю в течение восьми-двенадцати недель.

Цели физиотерапии обеспечивают следующее для пациента:

 

  • научиться управлять своим состоянием и контролировать симптомы
  • улучшить гибкость и силу кора
  • научиться правильной позе и движениям тела для защиты слияния для безопасной работы

Исследователи из Стэнфорда раскрывают тайну соединения пластин черепа — ScienceDaily

СТАНФОРД, Калифорния.- Исследователи Медицинского центра Стэнфордского университета определили белок, ответственный за обеспечение правильного роста черепа у новорожденных мышей. Белок, названный Noggin, ингибирует слияние костных пластин в черепе до тех пор, пока он не станет подходящим для развития. Ученые надеются, что однажды Noggin сможет заменить хирургию в лечении преждевременного сращения черепа у младенцев.

«Примерно у 1 из 2000 детей пластины роста в черепе срастаются преждевременно», — сказал Майкл Лонгейкер, доктор медицинских наук. «Мозг быстро увеличивается в размерах в течение первых двух лет жизни.Если вместилище мозга — череп — не может расширяться подобным образом, у вас большие проблемы». Если не лечить, это состояние может привести к умственной отсталости, слепоте и судорогам, а также к серьезной деформации головы.

Лонгейкер, детский черепно-лицевой хирург из Детской больницы Люсиль Паккард и профессор хирургии Медицинской школы, может исправить дефект, удалив участки сросшихся костей из черепа младенца. Но операция сложная. И поскольку трудно точно предсказать, сколько места необходимо для расширения, процедуру, возможно, придется повторять по мере роста мозга.

Сначала Лонгейкер и его коллеги подозревали, что корень проблемы заключается в неправильной экспрессии белков, стимулирующих рост костей в черепе. Они начали сравнивать, когда и где были произведены эти белки, но пошли по ложному следу.

«Это не так просто, как способствовать индукции кости», — сказал Лонгейкер, главный исследователь исследования, опубликованного в выпуске Nature от 10 апреля. «Оказывается, ингибиторы одинаково важны.Мы упустили суть.»

Исследователи обнаружили, что белки, способствующие развитию костей, присутствуют между всеми пластинками роста черепа у мышей: теми, которые активно сливаются, и теми, которые нет. Напротив, Noggin, известный ингибитор образования кости, был обнаружен только между пластинами, которые оставались открытыми. Ученые начали подозревать, что Ноггин, подобно вспыльчивому компаньону на школьных танцах, разделяет два края черепа. И, как встревоженные подростки, кости тянутся друг к другу, когда Noggin удаляется из смеси.

Новая роль Noggin в слиянии черепов была убедительно подтверждена, когда ученые ввели вирус, продуцирующий Noggin, между костными пластинами вдоль лба мышей. Пластины, которые в норме должны были слиться, остались открытыми. Это привело к тому, что у животных появились тупые морды и широко расставленные глаза.

Хотя результаты были ясными, нужно было разгадать еще одну загадку. В кажущейся бесполезной петле сам белок, способствующий развитию костей, необходимый для слияния, также индуцировал производство Noggin.Затем исследователи обнаружили, что избыточная экспрессия другого белка, называемого FGF2, ингибирует экспрессию Noggin в клеточной культуре. Это открытие коррелирует с тем фактом, что некоторые заболевания человека, характеризующиеся преждевременным слиянием черепа, вызваны мутациями в рецепторе FGF2, которые вызывают перегрузку белка. Эти мутанты также отключили экспрессию Noggin.

«Нам было интересно, как FGF2, участвующий в продвижении новых кровеносных сосудов, стимулирует формирование костей», — сказал Лонгейкер.«Теперь мы знаем, что это частично работает за счет уменьшения количества ингибиторов формирования костей».

В настоящее время ученые работают над тем, чтобы понять, как FGF2 снижает выработку Noggin, с прицелом на менее инвазивное лечение младенцев с преждевременным слиянием. Но такое лечение, скорее всего, потребует ранней диагностики любых проблем.

«Сможет ли Ноггин разблокировать существующий костяной мост? Это будет непростой задачей», — сказал Лонгейкер. «Но если бы преждевременное слияние можно было диагностировать до рождения, окно терапии могло бы появиться.Он предвидит день, когда сложное пренатальное ультразвуковое исследование или генетическое тестирование смогут выявлять младенцев, подвергающихся риску, до того, как начнется слияние. Вводя клетки или вирусы, продуцирующие Noggin, в щель между зонами роста, врачи смогут предотвращать нежелательное слияние до тех пор, пока мозг не завершит расширение.

«В отличие от некоторых задач генной терапии, нам не нужно будет сцеживать Noggin для жизни ребенка», — сказал Лонгейкер. «Первых двух лет будет достаточно». Такое лечение представляет собой огромный скачок по сравнению с существующей терапией.«Черепано-лицевая хирургия — это скорее подход «долото и пила», — добавил он. «У нас были технические улучшения, но на самом деле они не развивались. Это открытие представляет собой биомолекулярный подход, который может восстановить нормальный рост и внешний вид черепа, что является наиболее важным результатом исследования».

Коллеги Лонгейкера включают Стивена Уоррена, доктора медицины из Стэнфорда; Лиза Брюне, доктор философии, и Ричард Харланд, доктор философии, Калифорнийский университет в Беркли; и Арис Экономидес, доктор философии, из Regeneron Pharmaceuticals, Inc, в Тэрритауне, штат Нью-Йорк.Noggin был впервые идентифицирован Харландом в 1992 году как белок, определяющий судьбу тканей в развивающихся эмбрионах лягушек.

###

Медицинский центр Стэнфордского университета объединяет исследования, медицинское образование и уход за пациентами в трех своих учреждениях — Медицинской школе Стэнфордского университета, Стэнфордской больнице и клинике и Детской больнице Люсиль Паккард в Стэнфорде.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.