Колит грудь почему: Боль в груди у женщин, которым не поставлен диагноз «рак молочной железы»

Содержание

Тесное бикини и еще семь причин, почему болит женская грудь

+ A —

Чем моложе женщина, тем она болит сильнее, чем старше — тем чаще

Боли в груди в течение жизни испытывает почти каждая женщина. Иногда причины этого явления вполне безобидные, однако чаще всего это сигнал о том, что в женском организме произошел какой-то сбой. И оставлять этот сигнал без внимания порой весьма опасно. «МК» проанализировал, отчего может болеть женская грудь.

Женская грудь всегда считалась символом красоты, женственности и материнства. Но очень часто она становится и источником боли. По статистике, с этой проблемой, научно именуемой масталгией или мастодинией, сталкиваются 65-70% женщин. Причем случиться это может в любом возрасте. Причины боли в молочных железах могут быть разными, как и последствия — вплоть до серьезных заболеваний. Но даже если нет никаких заболеваний, боль в груди плохо сказывается на общем самочувствии и интимных отношениях. Характер и интенсивность боли могут быть самым разнообразными: тяжесть, покалывание, жжение, горение, давление, острая боль, дискомфорт. Масталгия даже может сопровождаться повышением температуры тела. Однако не всегда это признак серьезного маммологического или онкологического заболевания. Итак, попробуем разобраться, о чем могут говорить боли в груди.

Первая причина – подростковый возраст. Первые сигналы боли в одной или сразу двух молочных железах могут появиться еще в юности, в период полового созревания. Гормональная буря в организме очень часто не обходит стороной молочные железы. Причем в юном возрасте интенсивность боли, как правило, максимальная. Она снижается с возрастом, становясь менее навязчивой ближе к менопаузе. Зато количество женщин, страдающих от болей в груди, наоборот увеличивается с возрастом.

Вторая причина – прием гормональных контрацептивов. Сегодня многие женщины пытаются оттянуть момент материнства, для чего выбирают легкий и относительно безопасный способ контрацепции. Однако боли в груди на фоне приема таких препаратов — обычное явление. Как правило, они исчезают после «терапии».

Третья причина – выраженный предменструальный синдром, который знаком примерно половине женщин детородного возраста. Примерно за 10-12 дней до наступления месячных у многих женщин «набухает» и начинает побаливать грудь, что вызвано гормональным дисбалансом.

Четвертая причина — скоро климакс. Боль в груди может стать предвестником приближающейся менопаузы – она появляется у некоторых женщин после 45-ти, даже у тех, кому до сих пор была совершенно незнакома.

Пятая причина – физическая. Болевой синдром может стать следствием травм, изменения формы и объема молочных желез при помощи пластической хирургии, а также межреберной невралгии.

Шестая причина. Самая распространенная — фиброзно-кистозная мастопатия, которой страдает каждая вторая женщина в нашей стране.

Седьмая причина – злокачественные опухоли. Риск рака молочной железы у женщин, длительно страдающих масталгией без адекватной терапии в пять раз выше, чем у женщин без нее. Поэтому при возникновении регулярной боли в молочных железах необходимо обязательно разобраться в её причинах.

Восьмая причина. Тесное белье. Есть немало дам, которые стесняются большого размера своего бюста и пытаются скрыть пышные формы с помощью бюстгалтера на размер-другой меньше. Этого лучше не делать не только по той причине, что это некрасиво смотрится, но еще и по той, что ношение тесного белья может привести к развитию той же мастопатии.

…Если подытожить все вышесказанное, можно сделать вывод, что чаще всего боли в молочных железах бывают вызваны гормональным дисбалансом в организме женщины. Молочная железа – гормонозависимый орган, который является своего рода лакмусовой бумажкой, показывающей состояние эндокринного здоровья женщины. Масталгия возникает из-за сдавливания нервных окончаний в молочной железе отекшими тканями. Причина отека – нарушение баланса эстрогенов и прогестерона в молочной железе в сторону дефицита прогестерона, в результате чего слой железистой ткани молочных желез утолщается, приводя со временем к развитию мастопатии и другим изменениям в груди. В таком случае, к примеру, с ситуацией помогает справиться прогестероновый гель, восстанавливающий дефицит этого гормона.

Часто сильная боль в груди вынуждает женщину отказаться от многих вещей: сна на животе, занятий спортом, любимого белья и даже секса. Мужчинам не просто принять еще одну, помимо пресловутой головной боли, причину отказа от интимной жизни, что может привести к проблемам в семейной сфере и усилить стресс, являющийся одним из пусковых факторов возникновения мастопатии.

И все же многие женщины не задумываются или не знают, как справиться с проблемой. Странно, что никому и в голову не приходит терпеть головную или зубную боль, а вот проблемы молочных желез часто остаются без достаточного внимания. Хотя боль в молочных железах – это сигнал бедствия о нарушении функций организма. И какая бы причина ни привела к болям в молочных железах, важно проконсультироваться с маммологом или гинекологом. Лечение боли полностью будет зависеть от природы ее возникновения. Определив причины, врач поможет подобрать оптимальное лечение. Ношение правильного белья, нормализация образа жизни и питания, восстановление баланса гормонов в груди – это лишь несколько простых способов вернуть себе уверенность в собственной красоте и привлекательности.

Болит грудь. Боли в груди – Sonomed

Многие женщины жалуются, что у них болит грудь. У женщин детородного возраста с нормальным менструальным циклом боли в груди достаточно распространены. У пожилых женщин редко болит грудь.

Почему болит грудь?

  • У многих перед месячными болит грудь. Это объясняется происходящими гормональными изменениями в организме женщины в период менструации, а также удержанием в организме жидкости, что происходит во время месячных.
  • Травмы молочной железы. Боли в груди может появиться в результате сильного удара, чересчур сильного сжатия или сдавливания груди.
  • Болит грудь при беременности. Набухание или повышение чувствительности груди — признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди; они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, при беременности болит и набухает грудь.
  • Грудное вскармливание может быть причиной боли в груди. Болит грудь при кормлении по причине «прилива» молока (побочный эффект рефлекса окситоцина). Если боль в груди сопровождается покраснением данной области и возможно температурой, можно предположить развитие лактостаза.
  • Перед месячными болит грудь, это называется предменструальной масталгией (нагрубание молочных желез) и является одним из проявлений предменструального синдрома.
  • Боль в груди может возникнуть и из-за недостаточно активной сексуальной жизни.
  • Инфекция молочной железы. Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, вызванное инфекцией. Мастит груди чаще встречается у кормящих матерей. Но бывает и нелактационный мастит (фиброзно-кистозный), он не связан с кормлением грудью.
  • Мастопатия — доброкачественное изменение тканей молочной железы, при котором возникают уплотнения в молочной железе. Как правило, уплотнения хорошо прощупываются и не доставляют серьезного беспокойства, болит грудь только за несколько дней до менструации, и заканчивается с её началом.
  • Рак груди. Псевдовоспалительные формы рака груди характеризуются наличием безболезненного или малоболезненного инфильтрата без четких границ, занимающего большую часть железы. Кожа отечна, имеет вид лимонной корочки, может быть покраснение кожи и температура.
  • Боли в груди могут быть разными: боли под грудью, боли в левой груди, боли в правой груди, боли между грудями и др. Боль может возникать как в одной груди, так и в обеих, боль в груди может быть как регулярной (появляться и исчезать каждый месяц), так и постоянной (длиться несколько недель и даже месяцев).

Если сильно болит грудь, необходимо проконсультироваться с врачом.

;

Диагностика заболеваний молочной железы в клинике «Sonomed»:

  • УЗИ молочных желез
  • Пункция молочных желез под контролем УЗИ
  • Пункция молочных желез с цитологическим исследованием
  • Исследование отделяемого молочных желез
  • Исследование гормонального фона (анализ крови на онкомаркеры, гормоны крови)

;

Лечение заболеваний молочной железы

Лечение болезни молочной железы полностью зависит от природы боли и выяснения причин болей. После обследования и диагностики врач-маммолог установит причину, почему болит грудь, и определит методы лечения. При выборе правильного метода лечения боль в груди, как правило, исчезает за несколько месяцев. После проведенного лечения необходим контроль за общим состоянием организма и регулярное наблюдение у маммолога после 35 лет.

;

Преимущества лечения молочных желез в клинике «Sonomed» 

;

  • Прием ведет маммолог, маммолог-онколог высшей категории
  • Самое современное оборудование
  • Диагностика и лечение заболеваний молочной железы по современным малоинвазивным методикам
  • При необходимостьи привлекается пластический хирург для того, чтобы сделать косметический шов или «идеальную грудь»

Если у женщины болит грудь

Каждый четверг июля в рамках проекта «Прогулки с онкологом», инициированного общественником Виктором Стародубцевым, ведущие врачи-онкологи Красноярска проводят для жителей Железногорска просветительские лекции. 6 июля на вопросы горожан по поводу рака молочной железы отвечал Максим Шумбасов, заведующий онкохирургическим дневным стационаром Красноярского краевого онкодиспансера.  После двухчасовой беседы с горожанками, которая состоялась в здании ТКЗ, Шумбасов несколько минут «прогулялся» с корреспондентом «ГиГ».

— Максим Александрович, почему была выбрана именно эта тема?


— Для женщин всего мира эта проблема является самой актуальной. В России, и в частности Красноярском крае, рак молочной железы — наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание.

— Как на этом фоне выглядит атомный город?

— Железногорск в данном отношении ничем не отличается от всего края. Чаще всего заболевают женщины в возрасте 65 лет. Как и любая онкология, рак молочной железы — болезнь пожилых. Но случаи злокачественных новообразований молочной железы встречаются и у женщин 30-40 лет и даже у двадцатилетних.

— Если у женщины болит грудь — это повод обратиться к онкологу?

— Болезненность молочной железы совершенно не означает, что у женщины онкологическое заболевание. В 90 процентах случаев злокачественная опухоль представляет собой безболезненные, плотные узлы, имеющие консистенцию кости или хряща. Подчеркиваю — безболезненные! Если у женщины репродуктивного возраста болит грудь, то, скорее всего, у нее диффузная мастопатия, то есть колебания гормонов. Это состояние не является предраком, и им занимаются не онкологи, а гинекологи. Намного серьезнее, когда мастопатия узловая, но при ранней диагностике и правильном лечении, можно избежать нежелательных последствий. Именно поэтому при первом же тревожном звоночке, бегом к врачу и на маммографию!

— Женщины жалуются на эту болезненную манипуляцию.

 — Это действительно больно. Когда монтировали аппарат для маммографии, я засунул туда руку, чтобы определить степень сжатия. Но на сегодняшний день маммография — единственный скрининговый метод диагностики, позволяющий выявить опухоль, когда она только зарождается. Но нужно помнить, что для женщин до 40 лет лучше дополнить и уточнить исследование — провести УЗИ. Это связано со структурой тканей молочной железы в репродуктивном возрасте.

— Правда ли, что при новообразованиях в молочной железе противопоказано загорать?

— Солнечное излучение само по себе не влияет на данное заболевание. Намного опаснее — тепло.

— Что нужно делать, чтобы защитить себя?

— Самообследование — самый простой и самый эффективный способ профилактики рака молочной железы у женщин любого возраста. Нужно помнить, что заболевание, как правило, развивается медленно. Поэтому достаточно, чтобы женщина один раз в три-четыре месяца занималась самообследованием, один раз в год ходила в смотровой кабинет и один раз в два года проводила маммографию. Рак молочной железы, выявленный на ранних стадиях, значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Почему болит грудь. Причины и виды болей в груди. Масталгия молочных желез.

В этой статье расскажем, почему у женщины может болеть грудь, какие бывают причины болезненности молочных желез, что нужно женщине знать о строении женской груди, а также какие существуют меры профилактики заболеваний.

Молочная железа является индикатором женского здоровья. Большое количество заболеваний может привести к изменениям в молочных железах. Наш организм своевременно подаёт «сигналы тревоги», предупреждая об опасностях. Один из симптомов — болезненность молочных желёз или масталгия.

Чтобы разобраться в происходящих процессах, начнем с анатомии и физиологии.

Молочная железа: строение и гармония гормонов

Тело молочной железы состоит из 15-20 долей, разделённых между собой прослойками ткани. Каждая доля делится на более мелкие дольки, состоящие из молочных пузырьков диаметром 5-7 мм (ацинусов).

От долек отходят мелкие млечные протоки (молочные ходы), которые соединяются между собой, образуя крупные молочные ходы и синусы для накопления молока.

Молочная железа — под «прицелом» гормонов

Поговорим о наиболее значимых.

Эстрогены — гормоны молодости

Образуются в яичниках и максимально действуют в первой половине цикла:

  • Усиливают деление клеток млечных протоков — увеличивается количество и длина.
  • Способствуют накоплению натрия и воды в клетках — приводит к отёчности и болезненности желёз.

При повышенной выработке эстрогенов женщина молодо выглядит, но на этом фоне повышается риск развития мастопатии, кист и опухолей.

Прогестерон — гормон-защитник

Вырабатывается яичниками и наибольшую активность проявляет во второй половине цикла.

Прогестерон прекращает деление клеток млечных протоков. Одновременно гормон увеличивает количество пузырьков и долек — подготовка к грудному вскармливанию.

Пролактин — молочный гормон

Вырабатывается в головном мозге. Повышает чувствительность клеток молочных ходов к эстрогенам, усиливает деление клеток и рост молочных желез, стимулирует выработку грудного молока.

Гормоны щитовидной железы — «дирижеры» работы организма

Регулируют обмен жиров, белков и углеводов, увеличивают чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам и прогестерону.

Кортикостероиды — гормоны стресса

Вырабатываются надпочечниками и участвуют в работе организма. При эмоциональном перенапряжении их синтез резко возрастает — для защиты тканей нервной системы.

Кортикостероиды повышают чувствительность тканей молочных желёз к пролактину, усиливая его действие.

Даже небольшой сбой в этом отлаженном механизме работы гормонов может привести к развитию заболеваний молочной железы. Однако изменения иногда обусловлены и другими причинами.  

Масталгия: когда бить тревогу?

В одних случаях нет опасности для здоровья, в других необходимо лечение и медицинский контроль.

Менструальный цикл

Под влиянием гормонов ежемесячно в молочных железах происходят цикличные изменения. Проявления: может возникать умеренная отёчность и болезненность, повышенная чувствительность обоих желёз.

Симптомы появляются ближе к началу менструации и сохраняются несколько дней. С наступлением менструального кровотечения исчезают самостоятельно. Если проявления невыраженные и не доставляют дискомфорта — считается вариантом нормы.

Приём некоторых медицинских препаратов

Нарушает выработку собственных гормонов — например, антидепрессанты (эглонил) или лекарственные средства для лечения злокачественных опухолей.

Боль тупая и ноющая, постоянная и симметричная, обычно не зависящая от менструального цикла. Иногда временно прекращаются менструации.

Гормональная контрацепция

Возникает отёчность, тупая и ноющая боль в обеих железах — связно с задержкой жидкости в организме + не подходит соотношение и доза гормонов в препарате.  

Признаки сохраняются весь период приёма гормонов, ослабевая в дни перерывов для возникновения менструалоподобной реакции.

Нарушение работы щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов (гипертиреоз) — усиливается восприимчивость тканей молочной железы к эстрогенам.

Пониженное образование гормонов (гипотиреоз) или недостаток йода — увеличивается выработка эстрогенов и пролактина, задерживается жидкость в организме.

Симметрично в железах возникает чувство переполнения, ноющая и тупая боль. Симптомы усиливаются во второй половине цикла. С наступлением менструации они уменьшаются, но полностью самостоятельно не исчезают.

Нарушения работы щитовидной железы часто возникают из-за повреждений на клеточном уровне. В условиях плохой экологии, хронического стресса клетки перестают работать взаимосвязанно, теряют способность к самовосстановлению и повреждаются. 

Восстановить поврежденные клетки могут помочь современные средства – пептидные биорегуляторы. В России первым брендом пептидных биорегуляторов стали цитамины – линейка из 16 препаратов, направленных на разные органы.

Для улучшения функции щитовидной железы разработан пептидный биорегулятор – Тирамин. Тирамин рекомендуется применять при нарушении функции щитовидной железы, гипо- и гиперфункции, опухолевых процессах в железистой ткани. В качестве профилактического средства Тирамин целесообразно применять лицам, проживающим в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы. Прием Тирамина также рекомендуется лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции щитовидной железы.

Климакс

Повышается действие эстрогенов и пролактина, а прогестерона уменьшается. Хотя показатели гормонов могут оставаться в пределах нормы.

Симметрично в железах появляется чувство переполнения, тупая и ноющая боль. С наступлением менструации интенсивность симптомов незначительно уменьшается, но спустя несколько дней вновь усиливается.

На фоне гормональных изменений в этом периоде часто развивается мастопатия, кисты или опухоли молочных желез.

По достижении определённого возраста каждая женщина проходит некую грань, за которой постепенно угасает функция яичников и наступает старение. Название этому процессу — климактерий или климакс.
Отменить этот процесс мы не можем, но в наших силах познакомиться поближе и встретить возрастные изменения «во всеоружии».

Читать далее

Травма молочных желёз

Боль острая на стороне травмы. Могут возникать кровоизлияния или повреждения тканей. При неправильном лечении в будущем возможно развитие злокачественной опухоли.

Беременность

Молочные железы подготавливаются гормонами к грудному вскармливанию — увеличивается количество молочных протоков и пузырьков. Боль симметричная и постоянная, тупая и ноющая.

Прерывание беременности

Тупая и ноющая боль обоих молочных желёз сохраняется несколько недель.

Лактостаз — застой грудного молока в долях молочной железы

На стороне поражения железа отекает, в ней появляются болезненные уплотнения. Боль вначале невыраженная, затем нарастает. Местно кожа горячая на ощупь, возможно повышение температуры тела до 37,0-37,5°С.

Кормление грудью — приятная обязанность каждой женщины. К тому же, о пользе грудного молока для малыша знают, пожалуй, все.  Более подробно о составе грудного молока узнайте из нашей статьи

Мастит — воспаление тканей молочной железы

На фоне лактостаза возникают участки болезненных уплотнений в молочной железе, кожа над ними краснеет. Боль на стороне поражения выраженная и распирающая (больше — в местах уплотнений). По мере прогрессирования заболевания боль становится пульсирующей — признак образования абсцесса (нагноения). Повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб и ухудшается общее состояние.

Мастопатия

Диффузная и узловая форма: в молочных железах симметрично появляются тупые и ноющие боли, ощущение переполнения и повышенная чувствительность к прикосновениям.

При кистозной форме симптомы более выражены в области кист.

В начале болезни неприятные признаки усиливаются за 7-10 дней до менструации, но в последующем становятся постоянными.

Злокачественная опухоль молочных желёз

На начальных стадиях болезненность может отсутствовать, но появляется позднее. Боль тянущая и ноющая, обычно односторонняя (в области уплотнений) и не связана менструальным циклом.

Общие заболевания

Изменения в молочных железах отсутствуют — например, при остеохондрозе или невралгии межрёберного нерва, болезнях сердца. Боль бывает тупая/ноющая или острая, чаще односторонняя — обусловлена основным заболеванием и не связанна с менструальным циклом.

Профилактика: что можете сделать вы?

Следите за здоровьем молочных желез:

  • Проводите самостоятельное исследование. Техника
  • Посещайте маммолога — профилактические осмотры. Подробнее
  • Носите удобный и не сдавливающий бюстгальтер, подбирая его по размеру и форме своей груди.
  • Во время занятий спортом используйте специальное утягивающее белье.
  • Кормите грудью — уменьшает риск развития мастопатии и рака молочных желёз.
  • Не злоупотребляйте солнечными ваннами и солярием.  
  • Узнайте родословную: нет ли у вас наследственной предрасположенности к онкологии.

Любые изменения со стороны молочных желёз — тревожные симптомы и не должны оставаться без внимания. Обращайтесь к врачу при появлении болезненности, отёчности, выделений из сосков, изменении формы и цвета. Только после обследования доктор сможет определить истинную причину и дать рекомендации. Помните, что ваше здоровье — в ваших руках.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Почему болит грудь: причины | NUR.KZ

Обследование грудных желез: WebMD

Чувствительная грудь женщины реагирует на большинство изменений в ее организме, на функционирование репродуктивной системы и даже на смену сезонов в природе. Кроме того, боль в груди возникает при различных заболеваниях этого органа. Чаще всего на вопрос, почему болит грудь, точно ответит только врач после специального обследования.

Почему болит грудь: естественные причины

Боли в области молочных желез, или масталгия, сопровождают большинство женщин от момента полового созревания до пожилого возраста. Они носят разный характер, могут быть:

  • цикличными и нецикличными;
  • одномоментными или постоянными;
  • резкими или ноющими;
  • двусторонними или односторонними.

Если периодически или в определенных состояниях женского организма болит грудь, причины этого считаются неизбежными и естественными. К ним относятся такие явления:

  • Циклически грудь болит на определенных этапах менструального цикла.

Известно, почему болит грудь перед месячным. Это связано с гормональными изменениями.

У некоторых женщин болит грудь во время овуляции — приблизительно в середине месячного цикла. С этого момента организм готовится к беременности и перестраивается, поэтому обычно болит грудь перед месячными несколько дней.

Но дискомфорт проходит по окончаниюи цикла, поэтому не считается тревожным симптомом. Если же боль не проходит и появляется независимо от природного цикла — рекомендую обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом заболевания и потребуется лечение.

  • Естественное при беременности явление, когда грудь увеличилась и болит. Молочная железа перестраивается для выполнения своей главной функции — выработки молока и вскармливания малыша.
  • Грудь болит при кормлении, но причины в этом случае другие: она наполняется молоком, которое иногда застаивается и давит на ткани, его следует сцеживать. При грудном вскармливании, особенно первого ребенка, могут возникнуть трещины. Это частая причина того, почему болят соски.

Такие причины болей в груди естественные и не требуют специального лечения.

Болит грудь: когда обратиться к врачу

Сильно болит грудь при заболеваниях, которым она часто подвержена. Самое распространенное — мастопатия, с которой сталкивается большинство женщин. Ее появление обусловлено дисбалансом гормонов, проявляется как доброкачественное образование в молочной железе.

Болит грудь: когда обратиться к врачу: Nur.kz

Известны два вида мастопатии:

  1. Фиброзно-кистозная, при которой грудь болит по бокам с обеих сторон. Как проявляется это заболевание, информирует популярный сайт WebMD. Если заметили симптомы такого заболевания, то, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу за консультацией и назначениями.
  2. Кистозная мастопатия, которая бывает односторонней, когда болит левая грудь только или правая. Причина боли — наполнение кисты жидкостью, давящей на ткани. Боль бывает резкой при движении. Полезные рекомендации по лечению кистозных образований дают наши зарубежные коллеги.

Иногда киста жалоб не вызывает: грудь девушки или женщины при ней не болит, но если не лечить, то могут начаться воспалительные процессы.

При этих доброкачественных образованиях следует наблюдаться у маммолога, потому что возможно развитие онкологии.

Болит одна грудь или обе при мастите — воспалении молочной железы. Мастит возникает в таких случаях:

  1. Чаще всего в начале грудного вскармливания, после первых родов. При этом болит грудь, когда трогаешь, уплотняется, повышается температура. Нельзя при мастите заниматься самолечением — с такими жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу. Подходы к лечению мастита часто зависят от индивидуальных особенностей организма. Обратитесь к доктору за назначением.
  2. Мастит возникает и при смене сезонов от сквозняков, переохлаждений. В любом случае требуется медицинская помощь, тем более что современные врачи применяют новые методы лечения, избегают хирургических вмешательств.

Болезни груди проявляются симптомами, с которыми надо обязательно обратиться к врачу:

  • Если появилась ноющая, колющая боль, жжение, тяжесть в груди.
  • Изменилась форма груди, появились втянутые участки или выпячивания.
  • Грудь покраснела, отекла или на коже возникла «лимонная корка».
  • Деформировались или втянулись соски, изменился цвет или появились язвы на ареоле.
  • Появились выделения из сосков.
  • Беспокоят болезненные узловые уплотнения.
  • Увеличились и стали болезненными подмышечные лимфоузлы.

Желаю женщинам быть внимательными к своему здоровью, чтобы надолго сохранить природную привлекательность.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Жукембаева А.М. Новое в лечении мастопатии // Вестник КазНМУ. — 2017. — №1. — С. 58–60. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-lechen ii-mastopatii/viewe
  2. C.Uzan , J-Y.Seror, J.Seror. Management of a breast cystic syndrome: Guidelines // PubMed. — 31 October. — 2015. – Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26527028/
  3. Hansa D. Bhargava. What are fibrocystic breast changes? // WebMD. — 2020. — 15July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/women/qa/what-are-fibrocystic-breast-changes

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1871801-pocemu-bolit-grud-priciny/

почему болит грудь? Симптомы, признаки.

Почему болит в груди?

Масталгия – это специфическое состояние молочных желез, при котором возникает стойкий дискомфорт или боль. Согласно статистике ее хотя бы раз в год испытывают 75 — 80% женщин.
Масталгия настигает почти всех женщин в определенный период их жизни. Каковы же ее причины, последствия, и стоит ли вообще впадать в панику?

Виды масталгии

По частоте возникновения различают:

  • Циклические боли – возникают периодически за несколько дней до начала менструации и проявляются в виде чувства распирания, которое визуально выражается в небольшом увеличении объема грудных желез. Боль распространяется с двух сторон симметрично, а повышенная чувствительность и болезненность наблюдается и с наружной, и с внутренней части груди. После наступления менструации неприятные ощущения исчезают.

  • Нециклические боли − беспокоят постоянно. Данные вид боли распространяется асимметрично, локализуясь на определенном участке правой или левой молочной железы. В редких случаях боль ощущается по всей области, отдавая в подмышечную впадину. Может сопровождаться повышенной чувствительностью и чувством жжения. Чаще определяется у пациенток в возрасте от сорока.

По своему характеру масталгия подразделяется:

  • Острая. Если подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструации, то рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае может сигнализировать о каком-либо заболевании.

  • Жгучая. Беспокоит даже в состоянии покоя. Не ограничивается только молочными железами, а может распространяться на шею и (или) спину. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.

  • Колющая. Боль строго локализована, то спадает, то нарастает и возникает в виде приступов.

  • Ноющая. Обладает малой интенсивностью и из-за этого часто не принимается женщинами всерьез. Они не считают нужным посещение врача, откладывают лечение и, тем самым, усугубляют свое состояние.

Когда к врачу?

Срочно обратиться к специалисту необходимо, если :

  • боль в груди не связана с протеканием менструации;
  • в груди появилось сильное жжение и сдавливание;
  • боль не уменьшается, а нарастает с течением времени;
  • боль локализуется не в обеих, а только в одной груди и на определенном участке;
  • болевые ощущения в груди отмечаются ежедневно в течение более двух недель;
  • наряду с болью или дискомфортом в грудной железе отмечаются повышение температуры тела, возникновение в груди узлов, ее деформация, гиперемия кожных покровов, выделение из сосков крови, гноя, жидкости.

Почему болит грудь?

 Боль в молочных железах может возникать по следующим причинам :

  1. Прием гормонов во время менопаузы, при сбое гормонального фона, бесплодии.
  2. Большой размер груди и (или) неудобное, неправильно подобранное по размеру белье.
  3. Различные заболевания, при которых возникшая боль распространяется на молочные железы: заболевания сердца, лимфатических узлов подмышечных областей, межреберная невралгия, грудной остеохондроз, кисты в жировой клетчатке груди, фурункулез, опоясывающий лишай.

И, конечно же, вызвать боль в молочных железах могут патологии, возникающие непосредственно в них:

  • Мастопатия – вызывает нециклические боли в молочных железах. При этом отмечаются жжение, сдавление и распирание в молочных железах. Боль при мастопатии чаще всего появляется из-за разрастания соединительной ткани и образования кист, уплотнений, узлов. При их возникновении происходит набухание молочных желез и закупорка протоков. Кроме того, боль усиливается при нарушении гормонального фона, когда в организме увеличивается выработка пролактина.

  • Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – могут вызвать боль в груди, повышение температуры тела и общий дискомфорт. Боли при этом могут быть самого разного характера, но чаще – ноющие или стреляющие, отдающие в подмышки, лопатки, живот.

  • Рак груди – в некоторых случаях может развиваться бессимптомно.

Поэтому при возникновении боли в грудных железах, или особенно одной из них, и если эта боль не имеет связи с беременностью или менструацией, стоит немедленно обратиться к врачу. Это позволит исключить данное опасное заболевание.

Как ставят диагноз?

Обследования, назначаемые при возникновении болей в молочных железах:

  • анализы на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • онкомаркеры.

Лечение

Вполне естественно, что первые средства, которые приходят на ум для устранения болевого синдрома, это различные анальгетики и противовоспалительные препараты. Но при этом стоит учитывать, что бороться все-таки надо не с последствиями, а причиной, которую и необходимо выяснить в первую очередь. Да к тому же не надо забывать, что просто не существует лекарственных препаратов, которые при всей своей эффективности не имели бы целого списка побочных эффектов. Вот почему стоит отдать предпочтение натуральным средствам, которые наряду с доказанной эффективностью и надежностью еще и безопасны, например, негормональному препарату «СТЕЛЛА».

Капсулы «СТЕЛЛА» разработаны при участии Российского общества акушеров — гинекологов. «СТЕЛЛА» помогает нормализовать метаболизм эстрогенов. Содержит сразу три растительных компонента (экстракты брокколи, зеленого чая, сои), которые Всемирный фонд исследования рака признал максимально эффективными и безопасными в борьбе с доброкачественными и злокачественными образованиями женской репродуктивной системы, в том числе с мастопатией и раком груди.

«СТЕЛЛА» способствует:

  • улучшению функционального состояния женской репродуктивной системы;
  • нормализации обмена эстрогенов;
  • уменьшению риска возникновения и в составе комплексного лечения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатии, эндометриоза, миомы матки и др.).

Прием капсул «СТЕЛЛА» при фиброзно-кистозной мастопатии позволяет:

  • у 78% женщин уменьшить интенсивность и длительность болей в молочных железах;
  • у 86% женщин улучшить структуру ткани молочной железы.
«СТЕЛЛА» − здоровье и молодость женщины в любом возрасте!

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.


Боль или дискомфорт в груди – клинические методы

Техника

Боль в груди является одним из наиболее распространенных симптомов, при которых взрослые обращаются за помощью к врачу. Поскольку возможную этиологию часто можно определить только по анамнезу, клиницист должен систематически оценивать характеристики боли. Точное определение боли позволяет сузить список возможных причин и направляет физикальное обследование и выбор диагностических тестов. Основной целью является определение того, вызвана ли боль, вероятно, ишемией миокарда.Исследования коронарной артериографии показали, что пациенты с болью, типичной для стенокардии, чаще имеют обструктивную болезнь сердца, чем пациенты с атипичными болевыми синдромами. Стенокардия представляет собой распознаваемый болевой синдром, и тщательное изучение особенностей анамнеза помогает клиницисту определить, типична ли боль у пациента для стенокардии.

Пациентов следует попросить описать качество своего дискомфорта своими словами. Ангинальная боль обычно описывается как тупая, тяжелая или сдавливающая.Пациент может описать ощущение давления, а не настоящую боль. Острая, колющая или жгучая боль менее типична для стенокардии. Ангинозная боль обычно локализуется за грудиной или по всей передней грудной клетке. Боль, расположенная исключительно в левой или правой груди, нетипична. В то время как иррадиация боли в левую руку типична для стенокардии, пациенты с ишемической болезнью сердца также часто имеют боль, которая иррадиирует в правую руку или шею.

Наиболее важной частью анамнеза боли в груди является определение того, что усугубляет и облегчает боль.Стенокардия обычно усиливается при физической нагрузке и проходит в покое. Если пациент отмечает, что при выходе на улицу в холодную погоду или после обильного приема пищи требуется меньшая нагрузка, чтобы вызвать боль, то боль, вероятно, вызвана ишемической болезнью сердца. Пациенты с ишемической болезнью сердца часто жалуются на боль, вызванную эмоциональным стрессом или половым актом. Боль, которая носит плевритный характер или возникает при движении рук или туловища, с меньшей вероятностью может быть вызвана ишемической болезнью. Иногда пациенты приписывают боль физической нагрузке, но тщательный опрос покажет, что боль возникает и уходит при глубоком вдохе или движениях тела во время тяжелых упражнений.Такая боль обычно не вызвана ишемической болезнью сердца.

Для пациентов, жалующихся на боль в груди, вызванную физической нагрузкой, уточните величину усилия, необходимого для возникновения боли. Пациентам с рецидивирующей болью в анамнезе, которая теперь возникает при снижении уровня физической нагрузки, может потребоваться срочное лечение. Точно так же улучшение толерантности к физической нагрузке является убедительным доказательством эффективности схемы лечения. Независимо от того, вызвана ли боль напряжением, ее тяжесть дает ключ к ее этиологии.Боль, вызванная коронарным заболеванием, скорее всего, потребует от пациентов прекращения их обычной деятельности. Следует определить частоту и продолжительность боли, хотя эти данные менее полезны для установления причины приступов. Эпизоды боли, вызванной коронарной болезнью, обычно длятся менее часа. Ишемическая болезнь сердца редко вызывает эпизоды продолжительностью более 12 часов без электрокардиографических изменений острого инфаркта миокарда.

Симптомы, сопровождающие боль в груди, часто служат ключом к постановке диагноза.Кашель или одышка свидетельствуют о легочных заболеваниях. Потоотделение часто возникает при остром инфаркте миокарда. Дисфагия, тошнота и рвота указывают на гастроинтестинальную этиологию. Пациента следует попросить описать временную связь между болью и сопутствующими симптомами. Сопутствующие симптомы наиболее полезны с диагностической точки зрения, когда они возникают в непосредственной близости от эпизодов боли. Неудивительно, что у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе часто обнаруживается коронарная болезнь как причина повторяющихся эпизодов боли.Другие состояния, о которых следует спросить, включают клапанный или ревматический порок сердца, гипертонию, пептические расстройства, расстройства пищевода, такие как ахалазия, ревматологические заболевания, хронические заболевания легких, синдром гипервентиляции и состояния тревоги.

Фундаментальные науки

Боль может исходить из нескольких различных структур грудной клетки, включая кожу, ребра, межреберные мышцы, плевру, пищевод, сердце, аорту, диафрагму или грудные позвонки. Боль может передаваться по межреберным, симпатическим, блуждающим и диафрагмальным нервам.Иннервация глубоких структур грудной клетки проходит по общим путям к центральной нервной системе, что затрудняет локализацию источника боли. При выяснении причины боли в груди вероятностный подход к диагностике поможет принять решение о пациентах. Как указано в главе 61, клиницист может оценить вероятность конкретного диагноза для конкретного пациента.

Несколько исследований коронарной артериографии у пациентов, направленных для оценки рецидивирующей боли в груди, позволили количественно оценить распространенность ишемической болезни сердца при различных синдромах боли в груди.Эти исследования показали, что у 90% пациентов с типичной стенокардией напряжения имеется значительное анатомическое поражение коронарного русла. У пациентов с атипичной стенокардией распространенность коронарной болезни составляет от 50 до 60%, а у пациентов с неангинальной болью — от 20 до 30%. Однако эти цифры распространенности следует интерпретировать с осторожностью. Артериографические исследования постоянно показывают, что женщины имеют более низкую распространенность коронарной болезни, чем мужчины. В исследовании Coronary Artery Surgery Study мужчины с типичной стенокардией имели 93%-ную распространенность серьезной коронарной болезни, тогда как женщины с типичной стенокардией имели распространенность 72%.Кроме того, на распространенность ишемической болезни сердца сильно влияет возраст. У мужчин риск коронарной болезни неуклонно возрастает в возрасте от 30 до 70 лет, с небольшим дальнейшим увеличением после 70 лет. У женщин риск повышается постепенно до 60 лет, а затем увеличивается более быстро в возрасте от 60 до 80 лет. Артериографические исследования показали сообщили о распространенности заболевания у пациентов, обследованных в специализированных центрах, и в этих отобранных группах населения распространенность ишемической болезни выше, чем в общей популяции.В исследовании, опубликованном Sox et al. (1981), пациенты, которые соответствовали определенным критериям неишемической боли в груди, наблюдались для определения причины боли. Ни у одного из этих пациентов, которые были осмотрены в поликлинике, не было признаков ишемической болезни сердца при последующем наблюдении. Клиницисты должны попытаться оценить основные показатели заболеваемости в своих клинических условиях при интерпретации риска заболевания пациента.

В то время как несколько исследований предоставили данные для оценки риска ишемической болезни сердца, было меньше исследований распространенности других заболеваний у пациентов с болью в груди.Примерно у половины пациентов, у которых рецидивирующая боль в груди не связана с ишемической болезнью сердца, имеется рефлюкс-эзофагит или нарушения сокращения пищевода. Другие возможные причины включают нарушения грудной клетки, гипервентиляцию или заболевания легких, которые относительно распространены в некоторых группах населения.

Клиническое значение

Для классификации этиологии болей в грудной клетке использовались различные схемы, но наиболее полезной является разграничение острой и хронической боли.К пациентам с острой болью относятся те, у кого эпизоды возникли недавно, или те, у кого недавно наблюдалось увеличение интенсивности или частоты рецидивирующей боли. К пациентам с хронической болью относятся пациенты с повторяющимися эпизодами боли, которые имеют относительно стабильный характер.

Причины хронической боли в груди

Ведущим диагностическим фактором у пациентов с хронической болью в груди является ишемическая болезнь сердца. Наиболее частым клиническим проявлением ишемической болезни сердца является рецидивирующая стенокардия. Полезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца является то, что боль обычно уменьшается при приеме определенных лекарств. Уменьшение ангинозной боли в течение 3 минут после сублингвального приема нитроглицерина является убедительным доказательством того, что боль вызвана коронарным заболеванием.

Снижение частоты приступов после начала приема бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов или препаратов нитратов длительного действия позволяет предположить, что причиной является ишемическая болезнь сердца.

Болезнь пищевода является частой причиной рецидивирующей боли в груди.Эзофагит, обычно вторичный по отношению к кислотному рефлюксу из желудка, часто вызывает боль в пищеводе. Кислота вызывает химическое повреждение и воспаление слизистой оболочки, что приводит к боли, которая часто имеет жгучий характер. Ключи к наличию рефлюкс-эзофагита включают историю кислотно-пептической болезни и симптомы рефлюкса, такие как регургитация или кислый привкус во рту. Боль в груди, вызванная рефлюксом пищевода, как правило, возникает после еды и может быть связана с положением тела. Эпизоды боли могут быть вызваны наклоном в пояснице.Они чаще возникают ночью, поскольку лежачее положение усиливает рефлюкс кислоты в пищевод. Облегчение боли антацидами, местным лидокаином или специальными приемами для уменьшения рефлюкса позволяет предположить этот диагноз.

Нарушения моторики пищевода также часто вызывают боль в груди. В то время как рефлюкс-эзофагит вызывает боль за счет раздражения слизистой оболочки пищевода, двигательные расстройства вызывают боль за счет сокращения и спазма мышечной стенки пищевода. Спазм пищевода часто возникает как вторичное проявление рефлюкс-эзофагита.По мере того как раздражение и воспаление слизистой оболочки становятся более выраженными, стимуляция местных нервов приводит к мышечному спазму. Такие пациенты сообщают о характере болей, сходных с таковыми при рефлюкс-эзофагите, возникающих после еды и усиливающихся в положении тела. Пациенты могут сообщать о различной степени боли. При эпизодах простого раздражения слизистой боль может быть описана как «изжога», в то время как во время эпизодов мышечного спазма боль описывается как более сильная, тяжелая. Нарушения моторики пищевода могут быть независимыми от кислотного рефлюкса, как у больных с ахалазией или диффузным спазмом пищевода.У этих пациентов наблюдается иная картина эпизодов, чем у пациентов с кислотным рефлюксом. Боль обычно не связана с положением тела и может возникать во время еды, а не после еды. Дисфагия часто является заметным симптомом у пациентов с первичными двигательными расстройствами.

Нарушения моторики пищевода можно купировать нитратами и блокаторами кальциевых каналов за счет расслабления гладкомышечной стенки пищевода. Поскольку эти агенты также облегчают боль в груди, вызванную ишемической болезнью сердца, у клинициста могут возникнуть трудности с использованием реакции на лекарство в качестве ключа к причине невыявленной боли в груди.Клиницист должен тщательно интерпретировать результаты терапевтического исследования, особенно скорость ответа. Уменьшение боли в течение 3 минут после сублингвального приема нитроглицерина больше соответствует ишемической болезни сердца, чем двигательным расстройствам пищевода. Если облегчение наступает только через 10–15 минут, более вероятно заболевание пищевода. Нитраты и блокаторы кальциевых каналов могут расслаблять нижний пищеводный сфинктер и усугублять пищеводный рефлюкс, тем самым усиливая симптомы рефлюкс-эзофагита.

Ишемия миокарда иногда возникает при отсутствии фиксированной обструкции коронарных артерий, что приводит к рецидивирующей боли в груди. Обструктивное поражение интрамуральных мелких сосудов может вызвать ишемию. Хотя такие поражения чаще встречаются у диабетиков, заболевание мелких сосудов является редкой причиной болей в груди. Его следует рассматривать только после исключения более вероятной этиологии. Клапанный аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия и тиреотоксикоз также могут вызывать ишемию миокарда.Качество и характер боли при этих состояниях обычно сходны с таковыми при ишемической болезни сердца. Эти образования почти всегда сопровождаются результатами физического осмотра, типичными для основного заболевания, поэтому их обнаружение обычно не составляет труда.

Коронарный вазоспазм может вызвать ишемию миокарда при отсутствии обструктивной коронарной болезни. Боль обычно похожа на боль при обструктивной коронарной болезни, но имеет тенденцию проявляться по непредсказуемой схеме.Боль обычно не вызывается физической нагрузкой и может разбудить пациента ото сна. Некоторые пациенты сообщают об эмоциональном стрессе как о триггере. Боль часто купируется сублингвальным приемом нитроглицерина, а частота эпизодов снижается после терапии блокаторами кальциевых каналов или нитратами длительного действия. Приблизительно у 90% пациентов с коронарным вазоспазмом во время приступов боли отмечаются изменения на ЭКГ. Таким образом, отсутствие электрокардиографических изменений во время боли делает коронарный вазоспазм маловероятным.

Пролапс митрального клапана (ПМК) является спорной этиологией хронической боли в грудной клетке.Клинические и эхокардиографические исследования показали, что ПМК часто встречается у здоровых взрослых. Популяционные исследования показали, что частота болей в груди у лиц с пролапсом митрального клапана не выше, чем у лиц без этого заболевания. Тем не менее, имеются многочисленные клинические сообщения о пациентах, у которых пролапс митрального клапана был единственной идентифицируемой причиной рецидивирующей боли в груди. Пациенты в этих исследованиях имеют боль различного качества и характера, и нет «типичного» болевого синдрома в груди для ПМК.Его следует рассматривать как причину рецидивирующей боли в груди только после того, как будут исключены более вероятные причины, поскольку специфического лечения этого расстройства не существует. Основная ценность диагностики пролапса митрального клапана заключается в выявлении пациентов с риском развития эндокардита и аритмий. Проспективные исследования показали, что пациенты, у которых развиваются серьезные осложнения, имеют либо поздний систолический шум, либо аномальную электрокардиограмму в сочетании со среднесистолическим щелчком. Таким образом, нет необходимости в проведении эхокардиографии для исключения пролапса митрального клапана, за исключением случаев, когда у пациента имеются результаты физикального обследования и/или электрокардиограммы, указывающие на риск осложнений.

Грудная стенка может вызывать рецидивирующую боль в груди, но клинический диагноз синдромов грудной стенки описан недостаточно хорошо. Качество и локализация болей в грудной клетке сильно различаются; провоцирующие факторы полезны для диагностики. Боль в грудной клетке часто носит плевритический характер и обычно усиливается при движении рук или туловища. У большинства пациентов боль можно воспроизвести при пальпации или манипуляциях на грудной стенке.

Причины острой боли в груди

Клиницист должен принимать немедленные решения по ведению пациентов с впервые возникшей болью в груди или увеличением частоты или тяжести рецидивирующей боли в груди.Поскольку некоторые расстройства опасны для жизни, необходимо решить, следует ли госпитализировать пациента. Часто невозможно оценить реакцию на терапевтические вмешательства у таких пациентов. Необходим системный подход к управлению.

Ведущим диагностическим соображением при острой боли в груди является инфаркт миокарда , угрожающее жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда по качеству и локализации аналогична стенокардии, хотя обычно более интенсивная, сильная и продолжительная.Боль часто возникает в покое и не купируется нитроглицерином. Это может сопровождаться потоотделением, одышкой или тошнотой. Первоначальная электрокардиограмма показывает новые зубцы Q или элевацию сегмента ST только у 70% пациентов, поэтому отсутствие этих признаков не исключает инфаркта. Больным с подозрением на инфаркт миокарда обычно требуется госпитализация.

Синдром нестабильной стенокардии включает разнообразную группу пациентов с болью в груди из-за ишемической болезни сердца.Пациенты с нестабильной стенокардией имеют краткосрочный риск инфаркта миокарда, и было показано, что терапевтические вмешательства снижают этот риск. Синдром включает пациентов с впервые возникшей стенокардией. У этих пациентов боли при физической нагрузке уменьшаются в покое или после сублингвального приема нитроглицерина. Синдром также включает пациентов со стабильной болью при физической нагрузке, но меняющейся картиной боли. Такие пациенты сообщают о боли, возникающей при более низком уровне нагрузки или в покое. Нитроглицерин может больше не приносить облегчения.

Различные патофизиологические механизмы могут быть ответственны за нестабильную стенокардию. Наиболее частым механизмом является прогрессирование тяжести атеросклеротического заболевания. Спазм сосудов , усугубляющий атеросклеротическое заболевание, также может вызывать нестабильную стенокардию. Важной причиной нестабильной стенокардии у больных со стабильной стенокардией в анамнезе является изменение режима лечения. Пациент может неправильно понять предписанный врачом режим или пациент может не соблюдать режим.Нитроглицерин может устареть и стать неэффективным. Тщательный обзор лекарств пациента может дать подсказки.

Трудно отличить нестабильную стенокардию от острого инфаркта миокарда. Госпитализация часто требуется для уточнения диагноза и облегчения лечебных мероприятий. Серийные электрокардиограммы и сердечные ферменты подтвердят или исключат инфаркт миокарда. Если инфаркт исключен, следует тщательно оценить реакцию пациента на лекарства.Если приступы боли существенно не уменьшаются при приеме сердечных препаратов, то у пациента либо рефрактерная ишемическая болезнь сердца («предынфарктная стенокардия»), либо другая причина боли. Таким образом, может потребоваться дальнейшая диагностическая оценка с визуализирующими исследованиями или коронарной артериографией.

Расслоение грудной аорты является серьезной и потенциально катастрофической причиной острой боли в груди. Поскольку диссекция требует немедленного специфического лечения, клиницист должен исключить этот диагноз на ранней стадии.Два основных типа диссекции имеют разные клинические проявления. Проксимальные расслоения возникают в восходящей части аорты, но иногда выходят за пределы дуги аорты. Почти все пациенты с проксимальной диссекцией имеют боль в передней части грудной клетки, и примерно половина сообщает о лучевой нагрузке на заднюю часть грудной клетки. Примерно у двух третей есть признаки предшествующей артериальной гипертензии. У большинства из них наблюдается дефицит пульса, шум аортальной регургитации или неврологический дефицит, поэтому при рассмотрении этого диагноза важно физикальное обследование.

Дистальное расслоение грудной аорты возникает в нисходящей аорте ниже крупных сосудов. Это происходит преимущественно у мужчин старше 40 лет с гипертонией в анамнезе, которые также подвержены риску острого инфаркта миокарда. Почти все пациенты с острым инфарктом миокарда испытывают боль в передней части грудной клетки, но у большинства пациентов с дистальным расслоением возникает боль в задней части грудной клетки. Боль при дистальном расслоении может быть описана как «рвущая» или «рвущая» и не уменьшается при приеме нитроглицерина.Физикальные данные менее часты при дистальной диссекции, чем при проксимальной, поэтому диагноз дистальной диссекции может быть малозаметным и должен рассматриваться у пациентов с артериальной гипертензией в анамнезе, гипертензией во время боли или атипичной болью. Для исключения диагноза может потребоваться рентгенографическое исследование аорты.

Перикардит — умеренно распространенное заболевание, частым симптомом которого является боль в груди. Причин возникновения перикардита много. Боль часто носит загрудинный характер и может иррадиировать в левую руку, что указывает на ишемическую этиологию.Боль обычно плеврита или зависит от положения тела, однако она усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя. Шум трения перикарда предполагает диагноз, но шум трения может отсутствовать. Электрокардиограмма может показать элевацию сегмента ST в нескольких отведениях, что можно спутать с острым инфарктом миокарда. Не у всех пациентов с перикардитом есть изменения на ЭКГ, а уремический перикардит отличается отсутствием изменений на ЭКГ. Рентген грудной клетки часто показывает нормальный силуэт сердца.Из-за разнообразных проявлений перикардит трудно исключить при рутинном клиническом обследовании, но следует заподозрить диагноз, если у пациента нет других вероятных причин боли и есть клинические признаки провоцирующей причины.

Пневмония и пневмоторакс также вызывают острую боль в груди, но эти расстройства обычно легко диагностируются. Боль характерна односторонняя и плевритная. Рентген грудной клетки установит диагноз.

Более сложной диагностической проблемой является гипервентиляция. Гипервентиляция может вызвать боль, нетипичную для стенокардии. Он может различаться по локализации и может не быть плевритом. Полезная подсказка заключается в том, что боль часто вызвана беспокойством или эмоциями. Наиболее полезным инструментом для подтверждения гипервентиляции является демонстрация того, что боль может быть воспроизведена при быстром дыхании.

Каковы наиболее распространенные причины болей в груди?

Если вы испытываете боль в груди, возможно, у вас серьезное заболевание, и вам требуется немедленная медицинская помощь.Хотя боли в груди могут быть вызваны многими факторами, всегда полезно обратиться за советом к опытному медицинскому работнику. Быстрая поездка в отделение неотложной помощи, например, в больницу скорой помощи Кливленда, может быть лучшим способом действий. CEH имеет опытный персонал и хорошо оборудованное кардиологическое отделение, которое может справиться с любой экстренной ситуацией, связанной с сердцем.

Хотя нельзя игнорировать боли в груди, эти боли могут возникать по многим причинам. Многие причины связаны с различными формами сердечных заболеваний, но некоторые из них являются результатом проблем с легкими или пищеводом.Боли в груди, связанные с этими состояниями, могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими и жгучими или ощущением сжатия в груди. Эти разные боли вызваны различными заболеваниями, и только оценка квалифицированным специалистом может полностью определить источник боли.

Одними из наиболее серьезных причин болей в груди, которые нельзя игнорировать, являются проблемы, связанные с сердцем. Следующий список предназначен для общей информации и не должен использоваться для самооценки, если у вас есть боли в груди.При появлении болей в груди следует немедленно обратиться за консультацией к врачу скорой помощи.

Некоторые заболевания сердца, вызывающие боли в груди, включают:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда): Сердечный приступ часто характеризуется острой « сдавливающей » болью в центре или левой стороне грудной клетки. Эта боль может сопровождаться потливостью, тошнотой, одышкой или слабостью. Требуется немедленная неотложная помощь, если у человека случился сердечный приступ.
  • Ишемическая болезнь сердца или ИБС: Боль при ИБС может быть вызвана снижением кровотока в результате закупорки кровеносных сосудов. Боль от ИБС часто называют стенокардией и сигнализирует о возможности сердечного приступа в будущем. Этот тип боли может распространяться на челюсть, спину или плечо.
  • Перикардит: Перикардит — это воспаление мешочка вокруг сердца, вызывающее острую, постоянную боль.
  • Миокардит: Миокардит — это воспаление самой сердечной мышцы.Это может вызвать проблемы с дыханием, усталость, лихорадку и учащенное сердцебиение.
  • Пролапс митрального клапана: Если сердечный клапан не закрывается правильно, это может привести к болям в груди, сердцебиению и головокружению.
  • Расслоение коронарной артерии: Это смертельное заболевание, хотя и редкое, вызвано разрывом коронарной артерии. Это приводит к внезапной и сильной боли в спине, шее и животе.

Хотя боли в груди часто вызваны проблемами с сердцем, другие заболевания также могут вызывать подобные боли.Это может быть связано с проблемами легких, желудочно-кишечного тракта или пищевода. Проблемы с легкими могут быть причиной болей в груди, подобных тем, которые возникают при сердечных заболеваниях. Плеврит (воспаление слизистой оболочки грудной клетки), легочная эмболия (сгусток крови в легких), пневмония или легочная гипертензия (боли, похожие на стенокардию) могут вызывать боли в груди. Эти состояния сами по себе могут быть опасными и должны быть оценены вашим врачом.

Другие причины болей в груди включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как кислотный рефлюкс, нескоординированные мышечные спазмы пищевода или пептические язвы.Даже проблемы с костями или мышцами, такие как переломы ребер или растяжения мышц, могут вызвать острую боль в груди. Количество медицинских проблем, которые могут вызвать боль в груди, обширно. Тем не менее, поскольку боли в груди могут указывать на опасные для жизни и тяжелые состояния, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете боль в груди любого типа.

Медицинская бригада больницы скорой помощи Кливленда полностью готова справиться с любой болью в груди, которая может у вас возникнуть. Наш персонал состоит из высококвалифицированной группы кардиологов, а также квалифицированных профессиональных медсестер, а наша лаборатория и диагностические службы могут провести любые необходимые кардиологические исследования.Боли в груди могут быть источником сильного беспокойства, и лучший подход, если у вас есть боли в груди, — посетить отделение неотложной помощи для тщательного обследования. Это большое облегчение узнать, что ваша боль вызвана не сердечным приступом, а другими проблемами. С другой стороны, если у вас случился сердечный приступ, также приятно знать, что вы находитесь в надежных медицинских руках ЦВЗ. Для получения информации, пожалуйста, позвоните нам по телефону 281-592-5400 (офис в Кливленде).

Боль в груди | Тираж

Не все то золото, что блестит» — известная поговорка.Точно так же все, что называют болью в груди, не обязательно является результатом болезни сердца. Связь между болью в груди (грудной жабой*) и болезнью сердца восходит к ее первоначальному описанию Геберденом в 1772 году. Он описал «ощущение удушья в груди». Хотя стенокардия не является единственным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний, она наиболее распространена, и с нее хорошо начать краткое обсуждение сердечной боли.

Боль в груди и болезни сердца

Интригующий вопрос, который ставит в тупик как врачей, так и неспециалистов, касается взаимосвязи между повреждением внутреннего органа и ощущением этого повреждения, воспринимаемым пациентами как боль в руке, груди, спине или челюсти.Передача болевого импульса от сердца к головному мозгу через спинной мозг до сих пор до конца не изучена. Поскольку место в области спинного мозга, в котором принимаются болевые сигналы от сердца, находится рядом с областями, в которых принимаются аналогичные болевые сигналы для грудной клетки и рук, считается, что «распространение» в этих областях спинного мозга отвечает за ощущение сердечного дискомфорта в руках, груди и иногда в спине.

Пациенты обычно не подозревают о повреждении внутренних органов, если только пораженный орган не опухает, вызывая давление на нервные окончания, и эти нервные волокна затем передают болевые импульсы в мозг.Этот неврологический путь характерен для печени, легких, кишечника и сердца. В случае сердца воспаление его внешней оболочки, перикарда, вызывает острую боль при вдохе и при определенных движениях тела, во многом сходную с плевритом, воспалением внешней оболочки легких. Боль в груди, вызванная недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (состояние, называемое ишемией), обычно отличается: общие фразы, используемые пациентами для описания ощущения давления, которое они испытывают, — это «тиски» и «слон, стоящий у меня на груди».Острые колющие боли не характерны для стенокардии или наиболее тяжелой формы ишемии (инфаркт, также известный как инфаркт миокарда), хотя, как отмечалось ранее, этот тип боли иногда указывает на воспаление оболочки сердца (перикардит). ). Интересно, что женщины с сердечными заболеваниями чаще испытывают нетипичные симптомы, такие как одышка и усталость, по причинам, которые не совсем понятны.

Каждый пациент должен знать свои симптомы и распознавать их при появлении.Звучит просто, но мы знаем врача, который испытывал ангинозный дискомфорт в виде болей в спине (это был эквивалент стенокардии) и в конце концов перенес операцию шунтирования. Тем не менее, когда несколько лет спустя боль в спине вернулась, он снова приписал ее растяжению мышц и отрицал сердечное происхождение, пока стресс-тест не подтвердил, что это так.

Диагностика болей в груди

Если все боли в груди не вызваны сердечными заболеваниями, каково их происхождение и как мы можем определить разницу? Этот вопрос лежит в основе врачебной системы диагностики причин болей в грудной клетке.Если грудная клетка чувствительна к прикосновению или если боль возникает при движении плеча, руки и т. д., подозревается скелетно-мышечная причина. Если дискомфорт в груди связан с приемом пищи, то предполагается заболевание желчного пузыря. Если пустой желудок вызывает симптомы, то виновником может быть рефлюкс желудочного сока или язвенная болезнь. Может показаться странным, что эти примеры желудочно-кишечных заболеваний могут ощущаться как дискомфорт в груди, но в этом нет ничего необычного. Другими причинами болей в груди являются отраженные нервные боли из-за таких состояний, как артрит шейного отдела позвоночника.

Ключевым отличительным моментом в диагностике боли в груди, вызванной атеросклеротическими закупорками сосудов сердца (ИБС), является ее связь с физической нагрузкой. Если дискомфорт в груди не вызван физической нагрузкой, маловероятно наличие ишемической болезни сердца какой-либо значительной степени. Таким образом, врач порекомендует ключевой диагностический тест (нагрузочный тест или тест с физической нагрузкой), при котором делается попытка воспроизвести боль в груди, при этом к пациенту присоединяют электрокардиографические (ЭКГ) отведения, тем самым регистрируя изменения электрической активности сердца.Некоторые из этих изменений могут указывать на наличие дисбаланса спроса и предложения в кровотоке и доставке кислорода к сердечной мышце (ишемия, как отмечалось ранее). Нагрузочный тест на беговой дорожке менее надежен у женщин, поэтому может возникнуть необходимость в альтернативных нагрузочных тестах у женщин, как описано в следующем разделе.

Основные причины боль в груди
  • • сердечные заболевания

  • (1) в результате блокировки в коронарных артериях

  • (2) в результате других задач сердца (такие как перикардиты)

  • • MusculoSkelet заболевания грудной стенки, плеч и др.

  • • Желудочно-кишечные заболевания (особенно желчный пузырь, кислотный рефлюкс, язва)

  • • Шейный артрит или другие неврологические состояния

Типы стресс-тестов

способен ходить по беговой дорожке, если есть отклонения от нормы ЭКГ в покое или другие факторы. Эти тесты не только полезны в диагностике ишемической болезни сердца, но и дают важные данные для прогнозирования возможного развития дополнительных осложнений.Например, наличие или отсутствие отклонений на электрокардиограмме и других стресс-тестах дает важные сведения о возможности возникновения в будущем сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сильная боль в груди (нестабильная стенокардия). В дополнение к электрокардиографическим изменениям нагрузочные тесты, включающие ядерное сканирование, также могут показать области сердечной мышцы, недостаточно перфузированные кровью, что предполагает наличие блокировки в кровоснабжении. Точно так же эхокардиографический (ультразвуковой) стресс-тест может выявить область сердечной мышцы, которая не сокращается должным образом из-за проблем с кровоснабжением.

Если стресс-тест не соответствует норме, следующим шагом в диагностике ишемической болезни сердца является процедура катетеризации сердца, также известная как коронарная ангиограмма. Это процедура, которая несет небольшой, но определенный риск серьезных осложнений. Тем не менее, коронароангиография представляет собой наилучший доступный метод диагностики и также используется в современной медицинской практике для лечения симптомов. Например, процедуры ангиопластики и/или стентирования могут устранить блокаду, показанную на ангиограмме, и могут выполняться одновременно с диагностической процедурой.

Виды стресс-тестов, которые могут быть использованы для диагностических целей
  • • Процедурая беговая дорожка Тест на упражнения

  • • Тест беговых дорожек с ядерным сканированием *

  • • Nontreadmill Chemical Test с ядерным сканированием *

  • • Эхокардиографический стресс-тест с физической нагрузкой или химическими препаратами*

*Предпочтителен для женщин.

Резюме

Боль в груди может быть признаком основного заболевания коронарной артерии, но она также может быть вызвана несердечными состояниями, большинство из которых менее серьезные.Надлежащее внимание к качеству боли и факторам, которые ей предшествовали, можно использовать в качестве инструмента для определения того, является ли она сердечной или нет. Стресс-тест показан, когда есть сомнения.

Обсуждение боли в груди не будет полным без упоминания общеизвестного наблюдения о том, что серьезное заболевание сердца может протекать без обычных симптомов (немая ишемия, форма скрытой болезни сердца). Если читатели ищут более подробное объяснение механизмов сердечной боли, скрытой ишемии или медикаментозной терапии ишемической болезни сердца, они могут обратиться к двум книгам, написанным авторами специально для широкой публики.Они называются Heart Talk 1 и обновленная версия Fighting the Silent Killer 2 .

Дополнительную информацию см. на следующих веб-сайтах:

  1. Ornato JP, Hand MM. Предупреждающие признаки сердечного приступа. Тираж . 2001; 104:1212–1213. Доступно по адресу: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/104/11/1212. По состоянию на 1 июля 2002 г.

  2. Американская кардиологическая ассоциация. Стенокардия.Доступно по адресу: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4472. По состоянию на 1 июля 2002 г.

*Пациенты часто спрашивают о правильном произношении этого слова. Слово «стенокардия» похоже на «Карибский»: его можно правильно произносить с ударением как на первый, так и на второй слог.

Сноски

Переписка с Питером Ф. Коном, доктором медицины, Центр медицинских наук Университета Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк 11794. Электронная почта [email protected]

использованная литература

  • 1 Кон П.Ф., Кон Дж.К.Сердечный разговор: предотвращение и преодоление бессимптомных и болезненных сердечных заболеваний. Бостон, Массачусетс: Харкорт Брейс Йованович; 1986. Google Scholar
  • 2 Кон П.Ф., Кон Дж.К. Борьба с тихим убийцей: как мужчины и женщины могут предотвратить сердечные заболевания и справиться с ними сегодня. Бостон, Массачусетс: А.К. Питерс; 1993. Google Scholar

Боль в груди | Кардиология | ДЖАМА

Боль в груди может иметь множество причин. Боль может исходить из сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мышц и костей грудной клетки или из-за аномалий болевой чувствительности нервов.Часто бывает трудно отличить один тип боли в груди от другого. Есть много тестов, которые можно провести, чтобы помочь отличить различные типы боли в груди, чтобы можно было назначить правильное лечение. Поскольку болезни сердца продолжают оставаться основной причиной смерти и инвалидности, особую озабоченность вызывает боль в груди из-за заболевания коронарных артерий (артерий, питающих сердце). Полезно знать признаки и симптомы, указывающие на сердечную (связанную с сердцем) боль в груди (см. ниже).Сердечная боль в грудной клетке называется стенокардией , возникает из-за закупорки или дисфункции коронарных кровеносных сосудов (артерий и мелких ветвей артерий, называемых артериолами) и обычно связана с физической нагрузкой или стрессом. Не у всех одинаковые симптомы, и женщины часто имеют атипичных (отличных) симптомов по сравнению с мужчинами. Факторы риска стенокардии включают высокий уровень холестерина, диабет, курение, высокое кровяное давление и семейную историю болезни коронарных артерий. В выпуске JAMA от 8 апреля 2009 г. есть статья о сердечных причинах болей в груди.

  • Болезнь сердца, включая ишемическую болезнь сердца или перикардит (воспаление ткани, окружающей сердце)

  • Болезнь легких, включая такие инфекции, как пневмония, плеврит (воспаление слизистой оболочки, окружающей легкие и грудную полость) , легочные эмболы (сгустки крови) в легкие и астма

  • Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) из-за кислого содержимого желудка, затекающего вверх в пищевод, что может вызвать изжогу (жгучую боль в груди) или затруднение глотание

  • Скелетно-мышечная боль от ребер или грудины (грудной кости) и прикрепленных к ним мышц

  • Нарушения болевой чувствительности сердечного нерва

Типичные симптомы кардиальной боли в грудной клетке

  • Боль в груди, которая обычно возникает или усиливается при физической нагрузке или стрессе

  • Сдавливание или давление в средней части грудной клетки, которые могут быть связаны с болью в левой руке или челюсти

  • Боль в груди, связанная с одышкой

Атипичные симптомы кардиальной боли в грудной клетке

  • Боль в груди, связанная с тошнотой, дурнотой или головокружением

  • Утомляемость или слабость, возникающие как следствие боли в груди

  • Электрокардиограмма (ЭКГ)

  • 8

  • кровяные анализы для доказательств повреждения сердца мышц или эмболи к легким

  • сканирование легких для обнаружения любых площадей с компрометированным воздушным потоком

  • стресс-тест для выявления областей, где может быть нарушен приток крови к сердечной мышце

  • УЗИ сердца ( эхокардиограмма ) для выявления областей сердечной мышцы или клапанов, которые могут быть ослаблены или повреждены

  • коронарных сосудов ангиограмма (визуализация кровеносных сосудов сердца) для выявления закупорки или дисфункции

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о стресс-тестировании сердца была опубликована в выпуске от 15 октября 2008 г .; один по острым коронарным синдромам в выпуске от 8 июля 2008 г.; один о легочной эмболии в выпуске от 11 января 2006 г .; один о перикардите в выпуске от 5 марта 2003 г .; и один о некоторых различиях в сердечных симптомах у женщин и мужчин в выпуске от 22 января 2003 г.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

ТЕМА: БОЛЬ

Боль в груди | РемедиКоннект

Это ваш симптом?

  • Неприятное давление, распирание, сдавливание или другая боль в груди
  • Сюда входит область от ключицы до нижней части грудной клетки

Некоторые основы…

  • Не всякая боль в груди является серьезной. Но безопаснее предположить, что боль в груди серьезна, пока ее не увидит врач.
  • Серьезные причины болей в груди включают стенокардию, расслоение аорты (разрыв аорты), инфаркт миокарда (сердечный приступ), перикардит (воспаление сердца), пневмонию и пневмоторакс (коллапс легкого).
  • Менее серьезные причины болей в груди включают костохондрит (артрит ребер), желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ или кислотный рефлюкс) и мышечное напряжение.
  • Боль в груди может исходить не только от сердца. Ребра, позвоночник, легкие и другие органы в верхней части живота также могут вызывать боль в груди.

Шкала боли

  • Нет: нет боли. Оценка боли 0 по шкале от 0 до 10.
  • Слабая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли 1–3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу.Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: боль очень сильная. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.

Каковы симптомы сердечного приступа?

  • Боль или дискомфорт в груди: обычно ощущается в центре грудной клетки. Это может ощущаться как давление, сдавливание или тяжесть.Он длится более нескольких минут.
  • Боль или дискомфорт в верхней части тела: ощущается в верхней части рук, челюсти, шее или спине.
  • Одышка
  • Другие симптомы: они могут включать повышенное потоотделение, тошноту и головокружение.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911 (скорая помощь)!

Когда звонить по поводу боли в груди

Позвоните 911 Сейчас

  • Потерял сознание (обморок)
  • Очень слабый (не может стоять)
  • Пот на лице или стекает вниз по лицу синее лицо
  • Сильная боль в груди
  • Боль в груди, длящаяся более 5 минут, и любая из следующих:
    • Боль сдавливающая, давящая или тяжелая )
    • Старше 50 лет
    • Старше 30 лет и имеют один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, ожирение, курение или сильный семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний)
  • Принимал нитроглицерин и боль в груди не прошли
  • Вы считаете, что у вас неотложная помощь, опасная для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Лихорадка
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы t думаю вам нужно показаться, а проблема актуальна

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Сыпь или волдыри в той же области, что и боль
  • Вы думаете, что вам необходимо обратиться к врачу, но проблема не является срочной на несколько секунд каждый раз и длится более 3 дней
  • Боль в груди только при кашле и длится более 3 дней
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Уход за самообслуживанием дома

  • боли груди приходят и поехать несколько секунд каждый раз
  • легкая боль в груди только при кашле

уход за уходом

легкая боль в груди

  1. , что вы должны Знайте:
    • Не всякая боль в груди является серьезной.Но безопаснее предположить, что у вас серьезная боль в груди, пока вы не обратитесь к врачу.
    • Боль в груди может исходить не только от сердца. Ребра, позвоночник, легкие и другие органы в верхней части живота также могут вызывать боль в груди.
    • Легкую боль в груди можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Мимолетная боль в груди: Эти боли длятся всего несколько секунд, а затем проходят. Обычно они несерьезны.Они могут быть вызваны защемлением мышц или нервов в грудной клетке.

  3. Боль в груди только при кашле: Боль возникает из-за раздражения стенки грудной клетки и дыхательных путей. Эта боль чаще всего несерьезная.

  4. Лекарства от кашля:
    • Безрецептурные сиропы от кашля: Некоторые люди считают, что сиропы от кашля помогают уменьшить кашель. Декстрометорфан является наиболее распространенным противокашлевым средством в безрецептурных сиропах от кашля. Часто в названии фигурируют буквы «ДМ».
    • Безрецептурные леденцы от кашля: Леденцы от кашля могут очень помочь. Они лучше всего работают при легком кашле. Они успокаивают ощущение щекотки в задней части горла. Леденцы от кашля удобно носить с собой.
    • Домашнее средство — леденцы: леденцы действуют так же хорошо, как безрецептурные леденцы от кашля. Людям, страдающим диабетом, следует употреблять леденцы без сахара.
    • Домашнее средство — Мед: Доказано, что мед помогает уменьшить ночной кашель. Взрослая доза составляет 2 чайные ложки (10 мл) перед сном.
  5. Чего ожидать: Эти легкие боли в груди чаще всего проходят в течение 3 дней.

  6. Позвоните своему врачу Если:
    • Сильная боль в груди
    • больной боль в груди длится более 5 минут
    • Небольшое дыхание происходит
    • Лихорадка возникает
    • Вы думаете, вы должны увидеть
    • , вы становитесь хуже

Интернет-ресурсы

  1. Симптомы и предупреждающие знаки сердечного приступа:
    • Американская кардиологическая ассоциация располагает полезной информацией о сердечном приступе, инсульте и других заболеваниях.
    • Вы можете найти это в Интернете по адресу: Симптомы сердечного приступа и инсульта
  2. Женщины и сердечные заболевания:

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вас появились какие-либо симптомы, требующие обращения к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последнее рассмотрение: 05.04.2022 1:00:32
Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:43

Copyright 2022 Amazon.com.com, Inc. или ее филиалы.

Боль в груди | Навигатор здоровья NZ

Боль в груди означает любую боль, стеснение или дискомфорт в области груди.

Ключевые моменты о боли в груди
  1. Существует множество причин боли в груди. В большинстве случаев это не вызвано проблемами с сердцем, особенно если вы моложе 40 лет и в остальном здоровы.
  2. Однако иногда боль в груди может быть признаком чего-то серьезного.Если у вас появились новые симптомы боли в груди, и вы курите, у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или вам больше 50 лет, у вас больше шансов иметь проблемы с сердцем.
  3. Некоторые из наиболее серьезных причин боли в груди включают сердечный приступ, стенокардию, тромбоэмболию легочной артерии, пневмоторакс (спадение легкого) или перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца).
  4. Не ставьте себе диагноз на основании этой информации или любой информации, которую вы найдете в Интернете.Вам нужно поговорить с врачом, который может дать вам правильный совет.
  5. Лечение будет зависеть от причины боли в груди.

Немедленно позвоните по номеру 111, если у вас есть боль в груди, которая:

  • длится более 10 минут или
  • распространяется на руки, спину, шею или челюсть или
  • ощущается как сдавливающая боль, тяжесть, стеснение или давление в груди или
  • сопровождается тошнотой (тошнотой), потливостью, головокружением или одышкой.

У вас может быть сердечный приступ. Остановитесь, отдохните и по номеру немедленно вызовите скорую помощь по номеру 111 по номеру , так как вам требуется неотложная помощь в больнице.


Если у вас есть лекарство от стенокардии, остановитесь, отдохните и примите лекарство от стенокардии в соответствии с вашим планом действий. Если у вас все еще есть симптомы через 10 минут, считайте это сердечным приступом. Немедленно позвоните по номеру 111, чтобы вызвать скорую помощь.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас появляется постоянная боль в груди
  • у вас есть боль в груди, которая быстро проходит, но вы все еще беспокоитесь.

Кольцо Healthline 0800 611 116 для консультации, если вы не знаете, что делать.

НЕ ставьте себе диагноз  на основе этой информации или любой информации, которую вы найдете в Интернете. Кроме того, не спрашивайте совета у семьи или друзей. Вам нужно поговорить с врачом, который может дать вам правильный совет.

Каковы причины болей в груди?

Существует множество причин болей в груди. В большинстве случаев боль в груди не вызвана проблемами с сердцем, особенно если вы моложе 40 лет и в остальном здоровы.Однако даже легкое стеснение в груди или дискомфорт могут быть первым признаком чего-то более серьезного, например сердечного приступа или тромба в легком.

Некоторые из наиболее серьезных причин боли в груди, вызванных проблемами с сердцем и легкими, включают:

  • сердечный приступ – закупорка одного из кровеносных сосудов, питающих сердце
  • стенокардия – боль в груди, возникающая при ограничении кровоснабжения мышц сердца
  • перикардит — воспаление оболочки вокруг сердца
  • расслоение аорты – разрыв главной артерии (аорты)
  • легочная эмболия — тромб в одном из кровеносных сосудов легких
  • пневмония – инфекция грудной клетки
  • пневмоторакс (коллапс легкого) – воздух, застрявший между легким и грудной стенкой
  • разрыв пищевода – это может произойти после рвоты, рвоты или медицинских процедур
  • рак легких или другие виды рака.

Другие причины боли в груди включают:

Иногда невозможно определить причину болей в груди после тщательного медицинского обследования. Тогда ее можно назвать «неспецифической» болью в груди.

Каковы симптомы боли в груди?

Боль в груди — это широкий термин, обозначающий любую боль, стеснение или дискомфорт, ощущаемые в области груди. В зависимости от причины боли в груди она может начаться внезапно или медленно и может распространиться на другие области, такие как спина, челюсть, шея или руки.Это также может быть острая боль, колющая боль или тяжелая боль в груди. Наряду с болью в груди у вас могут быть и другие симптомы, которые помогут вашему врачу определить причину боли в груди.

Как диагностируются причины болей в груди?

Ваш врач задаст вам вопросы о боли в груди и других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Это поможет определить, что вызывает боль в груди.

Некоторые из вопросов, которые ваш врач задаст о боли в груди, включают:

  • Где болит грудь?
  • Боль в груди началась медленно или внезапно?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшит или облегчит боль в груди?
  • Как вы чувствуете боль в груди? Покалывание, жжение, тяжесть или стеснение?
  • Распространяется ли боль в груди на другие части тела?

Ваш врач также спросит вас о вашей прошлой истории болезни и проверит, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут увеличить вероятность сердечных заболеваний, такие как курение, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, или если вы старше 50 лет.

Ваш врач осмотрит ваше сердце и легкие, в том числе проверит ваше кровяное давление и пульс, а также прослушает ваше сердце и легкие.

В зависимости от того, что, по мнению вашего врача, вызывает боль в груди, он может назначить некоторые анализы. К ним могут относиться:

  • анализы крови
  • электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки электрической активности сердца
  • эхокардиограмма (эхо) – ультразвуковое сканирование сердца для проверки работы сердца
  • рентген грудной клетки
  • коронарография – процедура, при которой используется специальный краситель (контрастное вещество) и рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям сердца
  • КТ кровеносных сосудов в легких (CTPA) для проверки наличия тромбов или кровеносных сосудов в сердце (КТ-коронарография)
  • Эндоскопия – тонкая гибкая трубка с камерой вводится через кишечник для осмотра слизистой оболочки желудка.

Как лечить боль в груди?

Лечение зависит от причины боли в груди, поэтому важно не лечить боль в груди самостоятельно. Ваш врач обсудит с вами наилучший вариант лечения для вашего состояния.

Узнать больше

Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о боли в груди. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Боль в груди Министерство здравоохранения, Новая Зеландия
Первая помощь при боли в груди HealthInfo Canterbury, Новая Зеландия
Предупреждающие признаки сердечного приступа Heart Foundation NZ
Боль в груди Клиника Майо, США UK
Боль в груди Информация для пациентов, UK

Ссылки

  1. Боль в груди Auckland Regional HealthPathways, Новая Зеландия, 2020 г.
  2. Недавняя боль в груди с подозрением на сердечное происхождение – клиническое руководство по оценке и диагностике Руководства NICE, Великобритания, 2016 г.
  3. Боль в груди Информация для пациентов, Великобритания

Проверено

Д-р Элис Миллер прошла обучение в качестве врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она провела дополнительные исследования в области диабета, сексуального и репродуктивного здоровья и медицины рака кожи. Элис проявляет особый интерес к профилактическому здоровью и уходу за собой, на что она опирается, изучая диплом общественного здравоохранения в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников о боли в груди

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Клинические рекомендации

Следующая информация о боли в груди взята из Auckland Regional HealthPathways, по состоянию на март 2021 г.:

.

Очки практики

  • Делайте ЭКГ при любой боли в груди, кроме самой незначительной
  • Нормальная ЭКГ не исключает острого коронарного синдрома
  • У пациентов маори или пасифика сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще и проявляются в более молодом возрасте.

Прочие клинические ресурсы

Недавняя боль в груди с подозрением на сердечное происхождение — клиническое руководство по оценке и диагностике Рекомендации NICE, Великобритания, 2016 г. Легкие и кровообращение (2016) 25, 895–951.
Сердечный приступ (для клиницистов) Health Navigator NZ, 2021 г.
Неотложное лечение острых коронарных синдромов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи BPAC, Новая Зеландия, 2015 г.
Последующее наблюдение при острых коронарных синдромах BPAC, Новая Зеландия, 2015 г.

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Специалист по боли в груди — Белтсвилл, доктор медицины и Боуи, доктор медицины: Айим Джамсон, М.Д.: Кардиология: ООО «Метрополитен Кардиоваскуляр Консалтантс»

Что такое боль в груди?

Боль в груди проявляется во многих формах, и ни одну из них нельзя игнорировать. Некоторые люди испытывают острую, колющую боль. Другие сообщают о тупой, ноющей боли.

Боль в груди может начаться в груди, а затем распространиться на спину, руки, шею или челюсть. Это может быть частым событием или происходить всего пару раз.

Следующие симптомы могут сопровождать боль в груди, связанную с заболеванием сердца:

  • Ощущение давления, стеснения или полноты в груди
  • Одышка
  • Головокружение или слабость
  • Холодный пот
  • Тошнота или рвота 18 некоторые причины боли в груди?

    Боль в груди может быть вызвана многочисленными состояниями, некоторые из которых связаны с сердцем, а некоторые нет.Боль, связанная с сердцем в груди может быть признаком:

    • Сердечный приступ
    • AORTIC DESCECTE
    • Ancina
    • Pericarditis
    • Pericarditis
    • Пищеварительная, связанная с легкими, а также другие причины боли в груди включают в себя:

      • Легочная эмболия
      • Паническая атака
      • Сломанные ребра
      • Коллапс легкого
      • Опоясывающий лишай

      Как диагностируется боль в груди?

      Доктор Джамсон начинает с оценки ваших факторов риска и истории болезни, чтобы определить вероятные причины.Есть несколько диагностических инструментов, используемых, чтобы добраться до сути вашей боли в груди.

      Эхокардиограмма (ЭКГ) — это тест, в котором используются звуковые волны для создания изображения вашего сердца. Доктор Джамсон может использовать специальную камеру, введенную вам в горло, чтобы получить более четкое представление о вашей сердечной мышце.

      Стресс-тестирование — еще один отличный вариант диагностики, при котором используются специальные электрические провода для измерения сердечной активности во время тренировки. В некоторых стресс-тестах используются лекарства, которые заставляют ваше сердце биться чаще.

      Также могут быть рекомендованы дополнительные диагностические инструменты, такие как компьютерная томография и ангиограммы.

      Какие методы лечения могут помочь при боли в груди?

      Ваш путь лечения зависит от причин болей в груди и вашего общего состояния здоровья. Лекарства могут быть направлены на ограничение кровотока, депрессию, образование тромбов и кислотное расстройство желудка. Лекарства сопряжены с риском побочных эффектов, поэтому изменение образа жизни является неотъемлемой частью лечения боли в груди.

      Внесение изменений в диету, физические упражнения и любые вредные привычки могут иметь большое значение для уменьшения болей в груди и укрепления здоровья сердца.Доктор Джамсон работает с вами над созданием индивидуального плана лечения.

      В некоторых случаях операция является лучшим способом устранения боли в груди, связанной с сердцем. После завершения выздоровления поддержание здоровых сердечных привычек может обеспечить устойчивые положительные результаты.

      Если вы испытываете боль в груди, немедленно запишитесь на прием, чтобы определить дальнейшие действия.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.