Когда сердце колит что пить: 7 мифов о сердце, которым не стоит верить

Содержание

Лекарства от боли в сердце — поиск лекарств и наличие в аптеках

Сердце – один из основных органов человека. Оно обеспечивает нашу жизнедеятельность, снабжая кислородом каждую клетку тела, и, будучи здоровым, не дает о себе знать. Если же здесь начинает болеть, нужно срочно действовать, ведь такая ситуация сигнализирует о возможной опасности для жизни. Какие лекарства от боли в сердце нужно применить в первую очередь, как оказать себе или близкому грамотную помощь до прихода врача, рассмотрим подробнее.

 

Если сердце «ноет»

Если ваше сердце «щемит» или «ноет» подолгу, скорее всего, имеет место один из вариантов вегето-сосудистой дистонии. В этом случае помогают лекарства от боли в сердце, имеющие в основе экстракт валерианы. Это непосредственно спиртовой настой корней и корневищ этой травы, порошок измельченных корней и корневищ для растворения в воде, таблетки «Валериана» или «Валериановна». Действуют препараты через 30 минут.

При данном типе болей можно применять и такие лекарства от боли в сердце как Валокордин, Корвалол или Корвалмент. Они расширяют сосуды, питающие мышцу сердца, тем самым улучшая ее кровоснабжение; они успокаивающе действуют на нервную систему, купируют учащенное сердцебиение, помогают в лечении неврозов. С осторожностью препараты должны применять люди, чья работа требует повышенной концентрации внимания: они способны вызвать сонливость и головокружение.

 

Если сердце болит на высоте физической нагрузки

Когда боль ощущается:

  • при подъеме по лестнице;

  • переноске тяжестей;

  • выход на холодный воздух;

  • ходьбе против ветра;

  • выполнении физических нагрузок,

при этом она:

  • проходит, если постоять или посидеть несколько минут,

  • локализуется за грудиной или ближе к ее левой стороне,

  • отдает в левую руку или левую сторону челюсти,

  • ее местонахождение указывается одним или двумя пальцами, речь, вероятно, идет о стенокардии напряжения.

Это заболевание говорит о том, что, если не принять меры, то вскоре может развиться инфаркт миокарда.

Список лекарств от боли в сердце описанного характера следующий:

  1. Лекарства на основе нитратов. Их делят на три подгруппы:

а) препараты нитроглицерина: Нитроспрей, Нитрокор, Нитроминт;

б) препараты изосорбида динитрата: Кардикет по 20 и 40 мг, Нитросорбид, Изокет в виде спрея и ампул, Изо-мак;

в) на основе изосорбида мононитрата: Моночинкве и Моночинкве ретард, Эфокс лонг, Моносан, Мононит.

Все указанные препараты расширяют сосуды, особенно те, которые питают сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Они действуют уже через несколько секунд после принятия, но хорошо переносятся не всеми людьми, вызывая головную боль. Последняя купируется не обезболивающими, а препаратами на основе ментола.

  1. Группа сиднониминов: Молсидомин, Синднофарм. Они работают практически так же, как и нитраты. Их назначают людям, которые не переносят нитроглицерин и его производные.

  2. Препараты группы бета-блокаторов обязательно дополняют список лекарств от боли в сердце. Это Карведилол, Метопролол, Небиволол, Анаприлин. Их можно принимать под язык, когда «под рукой» нет нитроглицерина, но после подтверждения приступов ишемии миокарда по ЭКГ их нужно пить постоянно, не дожидаясь боли, 1 или 2 раза в сутки. С аккуратностью и только по назначению врача бета-блокаторы, уменьшающие потребность сердечной мышцы в кислороде, принимаются при болезнях бронхов, так как некоторые из них обладают способностью суживать их просвет.

  3. При противопоказаниях к приему лекарств предыдущей группы назначаются блокаторы кальциевого тока: Лекоптин, Кардил, Диазем. Они также, только по отличному от блокады бета-рецепторов пути, улучшают питание сердечной мышцы, что и устраняет боли в сердце.

  4. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин, Целанид, Коргликон. Их назначают, когда кроме боли в сердце у человека имеется одышка в покое и/или отекают ноги без признаков варикозной венозной болезни. Дозировка и кратность приема подбирается врачом-кардиологом.

Вышеуказанный список лекарств подходит также людям с патологиями клапанов сердца, изменениями в сердечной мышце, происходящее вследствие эндокринологических, токсических, инфекционных и других причин.

 

Боль возникает в покое, но в одно и то же время

Какие лекарства от боли в сердце нужно пить, если слева за грудиной начинает болеть ночью или под утро, хуже становится, если нужно срочно выходить на улицу или выполнять физическую работу, но периодически эти симптомы исчезают. В этом случае, скорее всего, имеет место стенокардия Принцметалла. Она подтверждается с помощью суточного мониторирования ЭКГ и лечится такими препаратами:

  • нитратами: Нитроглицерин, Изокет-спрей, Изо-мак.

    Ими можно купировать сам приступ;

  • постоянно нужно принимать блокаторы кальциевого тока: Амлодипин, Верапамил-ретард, Дилтиазем-ретард
Товары по теме Посмотреть все товары

Как защитить сердце от стресса | Карьера | DW

Работы непочатый край, цейтнот, бесконечные неприятности с коллегами и начальством, — постоянный стресс на рабочем месте в разы повышает риск сердечнососудистых заболеваний, поскольку из-за перегрузки организма происходит сбой в работе нервной, иммунной, гормональной систем. Хронический стресс так же вреден для сердца, как курение или высокий уровень холестерина. Как показало недавнее исследование, проведенное институтом социологических исследований Forsa по заказу немецкой кассы медицинского страхования Techniker Krankenkasse (TK), каждый третий инфаркт миокарда случается в результате стресса. Но как защититься?

Разрушительная сила негатива

Особенно опасен продолжительный стресс, пусть даже незначительный по силе. Такая затянувшаяся по времени нагрузка на организм, или дистресс, может привести к серьезным физиологическим и психическим изменениям, вплоть до инфаркта. Наиболее частой причиной затяжного стресса становятся продолжительные конфликтные ситуации, моббинг на рабочем месте.

Стресс чреват синдромом эмоционального выгорания

Если человека постоянно переполняют отрицательные эмоции, его мозг перманентно пребывает в возбужденном состоянии, и основные биоритмы организма дают сбой: нарушается сон и гормональные функции, с перебоями функционируют механизмы саморегуляции отдельных наиболее ослабленных функциональных систем организма. Сосуды сужаются, что провоцирует накопление на стенках артерий жировых отложений и холестерина. На этом фоне быстро развивается атеросклероз сосудов, что влечет за собой ишемическую болезнь сердца и инфаркты миокарда.

Человек, страдающий атеросклерозом, порой на протяжении нескольких лет может не замечать проблемы и, соответственно, не обращается к врачу.

Поэтому медики советуют не оставлять без внимания такие симптомы, как ощущение тяжести и боли в груди, тошнота, беспокойство, боли в руке или спине, поскольку они могут сигнализировать об инфаркте.

Когда трудишься на пределе

Эксперты бьют тревогу: в Германии практически во всех отраслях возросло число людей, жалующихся на эмоциональное, психическое и физическое истощение, являющееся результатом хронического стресса на рабочем месте. В связи с психическими проблемами и заболеваниями сегодня выписывается десять процентов больничных листов. А число тех, кто из-за болезней сердца, тяжелых депрессий, морального истощения, других сердечнососудистых и психических заболеваний вынужден окончательно оставить работу, за последние полтора десятка лет увеличилось вдвое.

Разумеется, ни одна работа не обходится без стресса. Более того, человеку даже необходимо периодически решать сложные задачи, поскольку это стимулирует его развитие, констатирует профессор Вольфганг Гебель (Wolfgang Gaebel) из Университета имени Генриха Гейне в Дюссельдорфе. В то же время ученый напоминает о том, что у всех, даже самых устойчивых людей есть предел прочности. Ссылаясь на результаты специальных исследований, он выделяет главные факторы стресса и психического истощения людей на рабочем месте: чрезмерная перегрузка, необходимость решать множество серьезных задач в сжатые сроки, мультитакскинг, конфликты с коллегами, деспотичный начальник.

Нередко работники по найму и сами вгоняют себя в стресс. Так, более четверти рабочих и служащих немецких компаний трудятся без перерыва. Такие тревожные данные приводит Мартин Шютте (Martin Schütte) из Федерального ведомства охраны труда и производственной медицины (BAuA) и напоминает о том, что те, кто работает с утра до вечера не покладая рук, служат плохую службу, поскольку у таких людей эффективность труда зачастую ниже, чем у тех, кто разумно распределяет работу. Поэтому Мартин Шютте советует время от времени отвлекаться от дел и устраивать короткие паузы, будь то десятиминутная прогулка, чаепитие или дружеский разговор с коллегами. Перерывы в работе очень важны, поскольку это эффективная профилактика стресса, подчеркивает эксперт.

Вместо лекарств

Ряд советов дают и эксперты Немецкого фонда сердечных заболеваний (Deutsche Herzstiftung). Следуя их рекомендациям, вы сможете предупредить стресс и вместе с ним — появление сердечнососудистых и психических заболеваний. Например, научитесь говорить «нет», когда шеф или сослуживцы хотят взвалить на вас дополнительную работу. Объясните им, что вы и так перегружены. И не бойтесь упоминать о трудностях, с которыми вам приходится сталкиваться. А если есть такая необходимость — даже просить о помощи. В конце концов, вы — человек, а не робот.

Нужно уметь вовремя ставить точку

Не забывайте о том, что всех дел не переделаешь. И даже если вы чересчур склонны к перфекционизму, учитесь вовремя поставить точку. Прекращайте трудиться сразу по окончании рабочего дня. Но пассивным просиживанием перед телевизором дома на диване лучше не злоупотреблять. Вместо этого лучше покатайтесь на велосипеде, совершите пробежку в парке, позанимайтесь йогой или отправляйтесь в фитнес-центр. А еще эффективное лекарство против стресса — это пение в хоре, рисование, игра в футбол, волейбол или теннис. В любом случае, до приема настоящих медикаментов дело лучше не доводить, рекомендуют специалисты Немецкого фонда сердечных заболеваний.

Смотрите также:

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 1: эйфория и мотивация

    Помните, какой душевный подъем вы испытали после подписания трудового договора, как радостно было вам от того, что поиски работы увенчались успехом и из нескольких сотен претендентов на вакансию работодатель выбрал именно вас? Теперь вам хочется одного: с головой окунуться в работу, в полной мере проявить свой талант, познакомиться и найти общий язык со всеми коллегами.

  • Карьера: взлеты и падения

    Энергия бьет ключом

    На первом этапе вам все интересно. Вы пребываете в отличном настроении, а также в уверенности по поводу того, что не только оправдаете надежды начальства, но и превзойдете все его ожидания. Энергия в вас бурлит, сил хоть отбавляй. Вы готовы свернуть горы.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 2: отрезвление

    Но рано или поздно эйфория проходит. Ее сменяют будни и рутина. И наступает момент, когда вы начинаете видеть в новой работе не только положительные моменты. Вы сталкиваетесь с первыми проблемами — например, не всегда сходитесь во мнении с коллегами, а также вынуждены признать, что выполнение некоторых заданий стоит немалых сил и нервов. Вы замечаете за собой раздражительность.

  • Карьера: взлеты и падения

    Неуверенность и разочарование

    На втором этапе вы постепенно начинаете понимать, что вам будет не под силу оправдать многие надежды работодателя. И вы задаетесь вопросом: может быть, вы совершили ошибку? А не лучше ли было предпочесть другого работодателя или даже остаться в прежней компании?

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 3: привыкание и адаптация

    Однако и период терзаний проходит. Постепенно вы осваиваетесь на новом месте, приходите к пониманию «правил игры» и принципов всего рабочего процесса. Вы также успели ближе познакомиться с коллегами. А с некоторыми из них вы, возможно, уже даже подружились и встречаетесь не только на работе.

  • Карьера: взлеты и падения

    Позитивный настрой

    На третьем этапе вы больше не терзаетесь сомнениями, а вновь обретаете уверенность в своей компетентности и все больше идентифицируете себя с новой фирмой. Вы опять ощущаете прилив сил и энергии — и стремитесь доказать работодателю, что готовы взять на себя больше обязанностей и ответственности, чем предусмотрено должностью. Честолюбие подогревает вас.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 4: чувство принадлежности к компании

    К этому времени вы стали неотъемлемой частью коллектива и чувствуете себя в нем уверенно, легко и естественно. У вас уже не размытые, а абсолютно четкие представления о своих функциях и должностных обязанностях. Вы достигаете хороших результатов в работе, что не остается без внимания шефа. Он все чаще удостаивает вас похвалы.

  • Карьера: взлеты и падения

    Признание и уважение

    На четвертом этапе вы получаете признание и уважение — как со стороны клиентов и деловых партнеров фирмы, так и со стороны коллег по работе и начальства. В компании высоко ценят вашу компетентность и часто обращаются к вам как к эксперту по самым разным вопросам. Ваш статус повышается, и это мотивирует вас работать еще лучше.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 5: пик работоспособности

    Это кульминация. Именно на пятый этап приходится пик вашей работоспособности. В этот период вам постоянно сопутствует успех, будь то повышение зарплаты или в должности. Вас то и дело ставят в пример коллегам и доверяют все больше работы, требующей большой ответственности.

  • Карьера: взлеты и падения

    Успех и карьерный рост

    На пятом этапе вы на гребне успеха. Из вас прямо-таки бьет фонтан креативных идеей для бизнеса. И то, что ваш вклад в развитие компании оценивают по заслугам, мотивирует вас еще больше. Вы много работаете над собой, посещаете различные курсы повышения квалификации. Психологически вы настроены только на успех.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 6: кризис профессионального роста

    Но, как это ни печально, после профессионального взлета наступает время, когда трудоспособность снижается, а творческие идеи больше не бьют ключом. Успехи, к которым вы уже успели привыкнуть, постепенно остаются позади. Получается, после того как вершина достигнута, путь один — вниз? Не отчаивайтесь! Это всего лишь период стагнации. Скорее всего, кризис пройдет.

  • Карьера: взлеты и падения

    Стресс и недовольство собой

    На шестом этапе, в период профессионального кризиса, вы постоянно ощущаете моральный дискомфорт, начинаете сомневаться в себе и все чаще задумываетесь о поисках другой работы. В то же время внутренний голос подсказывает, что не так уж все плохо. В конце концов, вам удается себя убедить в том, что «везде хорошо, где нас нет».

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 7: время перемен

    Вы все чаще задаетесь вопросом, правильно ли вы выборали профессию. В результате чуть ли не каждый день оборачивается моральным стрессом. У вас плохое предчувствие. Нарушен сон. И вам теперь даже не верится, что когда-то вы с удовольствием ходили на работу. Чем дольше будет продолжаться такая фаза, тем хуже для вашего здоровья. Тогда выход один — найти другую работу.

  • Карьера: взлеты и падения

    Пора принимать решение

    Понятное дело, представленная модель трудового пути относительна. И то, как протекают его фазы, зависит от индивидуальных особенностей. И нельзя с полной уверенностью утверждать, что несколько лет спустя после старта в новой компании на смену вашему энтузиазму придет хандра. Седьмой этап — время задуматься о достигнутом и дальнейших перспективах.

    Автор: Наталия Королева


Боль в сердце

Боль в сердце

Здоровое сердце – это залог хорошего самочувствия. Если утренний подъем начинается с таблетки от боли, то пора задуматься о своем здоровье. Но, что здесь важно – не всегда мы можем понять, что у нас болит. Иногда неприятные ощущения присутствуют в области желудка, печени, половых органов, спины. В лучшем случае – нужно обратиться к врачу, если же такой возможности нет, то придется искать причину сердечной боли самостоятельно.

 

Что такое «боль в сердце»?

Сердце находится у нас в области грудной клетки, немного выше ребер и ниже грудины. Как правило, человек говорит, что у него сердечные боли при возникновении любых дискомфортных ощущений в области грудины. Как же отличить – болит сердце или же другой орган?

Врачи-кардиологи утверждают: сердечные боли отличаются от всех остальных тем, что они отдают в лопатку (слева), в левую руку – под нею и по всей площади. Иногда больной чувствует неприятные ощущения в области нижней челюсти. Очень редко неприятные сердечные ощущения могут отдавать в правую руку. 

Если вы на первом этапе возникновения болей человек обращается к врачу-кардиологу, то специалист задаст такие вопросы:

Когда возникают неприятные ощущения в области грудины – в состоянии покоя, после физической нагрузки, после употребления пищи, днем или утром?

Сильно болит, слабо, колет, сжимает, режет, ноет, давит?

Как долго длятся боли?

Если неприятные ощущения прекращаются, то при каких условиях? После выпитой таблетки или же через определенное время?

 

Причины боли в сердце

— Перечислим основные причины неприятных ощущений в области сердца:

— Ишемическая болезнь сердца;

— Перикардит;

— Механические повреждения тканей сердца;

— Злокачественные опухоли;

— Миокардиодистрофия;

— Перегрузка сердца;

— Медиастинит;

— Заболевания желудка и легких, отдающие на область сердца;

— Токсическое воздействие наркотиков, алкоголя, никотина;

— Химическое воздействие лекарств;

— Патологии кровеносных сосудов, вен, аорт.

 

Если сжимает в сердце

 Неприятные ощущения сжимающего характера  являются типичной в кардиалгии. Первое, о чем она сигнализирует, это о дефиците кислорода в организме. Такие ощущения свойственны для ишемического поражения мышцы сердца. Больной ощущает давление в области грудины, под лопаткой и в области левой руки. Провоцирующим фактором возникновения резкой боли является физическая нагрузка или длительное пребывание человека в душном помещении.

 Часто давление на грудину возникает при тахикардии, аритмии, блокады сердца, фибрилляции предсердий. Во время болевого приступа человеку кажется, что это признак приближающего летального исхода.

 

Резкая боль в сердце

 Сильные болезненные ощущения в области грудины —  сигнал к экстренному оказанию первой помощи. Ниже указаны причины резкой боли в области грудины: 

— Стенокардия – признак образования тромбов в кровеносных сосудах, поступающих к сердцу. Первая помощь – одна таблетка нитроглицерина под язык, через 5 минут — повторно. Если после этих действий неприятные болезненные ощущения не проходят, нужно обращаться в скорую помощь.

— Инфаркт миокарда – при этом состоянии ткани сердца не получают кислород и начинают стремительно погибать. Человек испытывает острую нехватку кислорода, он начинает задыхаться, паниковать. Ощущения при инфаркте миокарда такие: что-то резкое острое отдает в живот, имитирую приступ. Больному кажется, что его тошнит и вот-вот вырвет. Начинается неконтролируемое мочеиспускание, судороги, обморок. Первая помощь заключается в применении нейролептоанельгизии.

— Патологии пищевода и желудка – при перфорации язвы человек ощущает острые невыносимые ощущения. После нее возникает потеря сознания. Состояние больного может характеризоваться приступами частой рвоты.

— Расслоение аневризмы аорты – заболевание, свойственное пожилым людям. Провоцирующим фактором становятся оперативные вмешательства на сердце и сосудах.

Давление, тяжесть в грудине возникает после интенсивных физических нагрузок, а колющая – указывает на нейроциркуляторную дистонию (кровеносные сосуды не «успевают» вовремя сужаться и расширяться).

 Сильная боль в области грудины возникает при приближающемся инфаркте миокарда и патологическом расслаивании аневризмы аорты. Ощущения такого характера всегда сопровождается страхом смерти и паникой.

 

Ноющая боль

Неприятные боли ноющего характера сигналиризуют об остром недостатке как физического, так и умственного отдыха. Такой вид боли свойственен для современного человека. Желательно уже на этом этапе обратиться к врачу-кардиологу и устранить последствия кардионевроза. Или же можете помочь себе самостоятельно – на некоторое время взять отпуск на работе и отдохнуть. Не исключены ситуации, когда человек многократно обращается за консультацией к кардиологу с жалобами на боли в сердце, а на самом деле – направляться нужно к психологу или к терапевту. Не всегда сердечные боли имеют патологическую природу, связанную с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

 

Для того, чтобы понять – сердечная у вас боль или же какая-то другая, нужно:

— Сдать общий анализ мочи и крови;

— Сделать флюорографию;

— Сделать ЭКГ с расшифровкой;

— Если необходимо, то провести процедуру ЭХО-кардиоскопии.

Такая методика действий поможет вовремя отреагировать на болезнь, если она имеется и предотвратить возможную патологию, если состояние пациента ухудшается.

Отчего болит сердце? Депрессия и стресс провоцируют серьезные заболевания | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний много лет подряд занимает печальное первое место. Болезни сердца сегодня лечат не только кардиологии, часто они лечат своих пациентов совместно с психотерапевтами. Как стрессы влияют на сердечно-сосудистую систему человека, кто больше подвержен переживаниям и как не воспринимать все близко к сердцу, корреспонденту «АиФ-Тюмень» рассказала психотерапевт Тюменского кардиологического научного центра Наталья Юдина.

Реагирует весь организм

Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Зачем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужен психотерапевт?

Наталья Юдина: Среди факторов, влияющих на развитие болезней сердца, важное значение имеют психологические особенности пациентов. В основе большей части сердечно-сосудистых заболеваний находятся сложные психосоматические соотношения, в том числе это касается артериальной гипертонии. Имеют значение и личностные особенности пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией, это люди типа «А», с активной жизненной позицией, часто активно отстаивающие свои взгляды, амбициозные, глубоко переживающие неприятные ситуации, проблемы. У них есть сложности в понимании и выражении словами тех чувств, которые они испытывают.

Психотерапевты занимаются изучением нарушений психики, которые встречаются у кардиологических пациентов. Причем депрессия может как предшествовать развитию болезни, так и возникнуть во время постановки диагноза. Согласно статистике, около 20% кардиологических пациентов страдают депрессией, при других болезнях этот показатель составляет всего 5%.

Депрессия негативно отражается на работе организма. Фото: pixabay.com

— Получается, депрессия — это не про плохое настроение, а как она отражается на физическом здоровье?

— Помимо изменений в эмоциональной сфере, депрессия негативно отражается на работе организма: меняется вязкость крови, сосудистый центр по-другому реагирует, за счет этого появляются колебания артериального давления, становится другим уровень сахара, холестерина и т. д. Кстати, биохимические изменения в организме напрямую отражаются на настроении человека, на том, как ярко он проживает эмоции. До сих пор есть мнение, что для лечения депрессии достаточно положительных эмоций и впечатлений. К сожалению, это болезнь, и она требует медицинской помощи.

— Как отличить депрессию от какого-то затяжного плохого настроения или реакции на событие? 

— Стойкое снижение настроения в течение нескольких недель без видимых причин. Человека мало что радует, не приносит удовольствие то, что ранее это давало. Часто нужна дополнительная мотивация для того, чтобы что-то сделать, несмотря на то, что он планирует, думает об этом, но с реализацией возникают проблемы. Меняется и социальная активность, все больше комфортнее находиться одному, нежели общаться с другими, нарушается сон, аппетит. Вариантов депрессии очень много.

В период депрессии человеку комфортнее быть в одиночестве. Фото: pixabay.com

— Пандемия коронавируса поспособствовала тому, что стало больше тревожных людей?

— Конечно, она вывела людей из зоны привычного и стабильного. Никто не был готов к таким серьезными изменениям в жизни. Это отразилось на всех сферах, как профессиональной, когда потребовались абсолютно новые навыки, компетенции и пришлось их развивать за очень короткий промежуток времени, чтобы не лишиться возможности работать, так и на отношениях внутри семьи, когда люди оказались буквально заперты друг с другом на круглые сутки. Безусловно, все это не могло не отразиться на психологическом состоянии человека и, как следствие, на физическом здоровье. Так, из-за переживаний неизвестности у многих людей возникли проблемы с давлением — как реакция на стресс. К слову, понятие стресса сейчас тоже изменилось. Если раньше это была некая чрезвычайная ситуация, то сейчас у нас стрессы на каждом шагу: на работе и дома, разной степени глубины. Сейчас есть четкая доказательная база, что для человека наиболее травматичен хронический стресс, нежели какой-то кратковременный, и сильный.

Больше знаешь — меньше переживаешь

— Сейчас информация доступна, пациенты могут сами погуглить свои симптомы, поставить себе диагноз или почитать в интернете все о своей болезни. Некоторые доктора неохотно рассказывают о недуге, желая уберечь пациента от переживаний, а как на самом деле получается? Не приводит ли это к еще большей тревожности?

— Есть понятие врачебной правды, это информация, которая будет сообщена пациенту, но она не ухудшит его состояние здоровья и не уменьшит его мотивацию на лечение. И тут очень важно, как подают эту информацию специалисты, в каком формате. Человек тревожится только из-за того, чего он не знает. И очень много исследований по обращению пациентов в «Лигу по защите прав пациента», как раз из-за низкой коммуникативной компетенции врачей. Пациентов больше всего беспокоит, что они не могут получить достоверную информацию о своих недугах, о том, как дальше будет развиваться болезнь, какие есть методы диагностики и лечения. Поэтому, если в доступной форме довести до пациента нужную и важную информацию, это изменит его отношение к тому, что с ним происходит, и повысит желание скорее вылечиться. Человек воспринимает и перерабатывает информацию исходя из своего жизненного опыта, каких-то определенных навыков и знаний. Поэтому самостоятельно трактовать информацию он может ошибочно.

— Психологи и психотерапевты часто советуют не воспринимать близко к сердцу какие-то проблемы. Сказать легко, а как не переживать, если внутри все кипит от негодования? 

— Нужно развивать в себе жизнестойкость и умение адекватно проживать стресс. Во многом это зависит от того, насколько человек готов работать над собой, узнавать что-то новое, меняться. Ведь все это требует усилий, организованности, системности. Здоровье — это не только про физическое состояние, но и психологическое, эмоциональное благополучие. Поэтому хотелось бы, чтобы жизнь людей была более разносторонней, не состояла только из работы. Когда нагрузки очень большие и мало возможности переключиться, получить положительные эмоций, отвлечься, то рано или поздно человек попадает в воронку истощения — ресурсы не восстанавливаются, нагрузка растет и получается замкнутый круг, который на определенном этапе может запустить болезнь. В первую очередь это те, к которым есть наследственная предрасположенность, ведь где тонко, там и рвется.

Не дает уйти в ремиссию

— Сердечно-сосудистые заболевания — это болезни возраста и цивилизации. Пандемия и, как следствие, страх, паника повлияли на рост этой категории болезней. С одной стороны, внимание было оттянуто от неинфекционных заболеваний, были закрыты поликлиники, люди не могли обратиться с давлением, болью в сердце к врачу по месту жительства. К сожалению, часто скорая привозила таких уже с инфарктами и инсультами. К тому же люди возраста 65+ долго находились на самоизоляции, а почти у всех из них есть болезни сердечно-сосудистой системы, — рассказывает заведующая консультативным отделением Тюменского кардиологического научного центра Елена Гультяева. — С другой стороны, неизвестность и боязнь подхватить вирус стали дополнительным стрессом. Все знают, что для профилактики болезней сердца и сосудов надо правильно питаться, много двигаться, контролировать давление и т. д. Но в этом списке редко когда бывает стресс, а он тоже фактор риска. Причем на одно и то же событие у всех будет разная реакция. Один даже не заметит, другой — будет долго переживать и впадет в депрессию. При хроническом стрессе чаще возникает гипертония, болезни сердца, а при очень сильном стрессе бывают даже инфаркт или синдром разбитого сердца — кардиомиопатия — острая инфарктно подобная реакция. Стрессы провоцируют ранние болезни сердца и усиливают уже имеющиеся. Мы лечим человека, но не можем ввести в ремиссию. Формируется депрессия, здесь без помощи психотерапевта уже не обойтись.

инструкция по выживанию. Новости. Первый канал

Убийственный зной — так без преувеличения можно описать погоду на большей части России. В одной только Москве, по пугающим оценкам экспертов, нынешняя жара может унести жизни 300 человек. Прежде всего это, конечно, пожилые люди, у которых из-за невыносимого пекла обостряются другие хронические заболевания. Впрочем, и молодежи приходится очень непросто.

В Ульяновск пришла жара, и теперь Яна при любом удобном случае уходит в тень. Выходя из дома, она забыла зонт, и от палящих лучей солнца периодически приходится закрываться рукой. Это не причуда, а вынужденная необходимость, признается девушка.

Яна Кудашова: «Ухудшается лично мое самочувствие, все время хочется пить и спать. Я уже не говорю о том, что чувствует моя кожа. То есть без кремов от загара я не обхожусь вообще».

Укрывшись в спасительной прохладе офиса, Яна начинает рабочий день с увлажняющего крема, чтобы смягчить губительное воздействие солнца. Тюбик другого крема — солнцезащитного — она достанет перед уходом с работы. И так каждый день, пока жара не спадет, а солнце не спрячется за облаками.

В то же время на окраине Ульяновска любители пляжного отдыха наслаждаются зноем, бьющим все рекорды. Глядя на них можно подумать, что те, кто как Юлия опасаются солнца, находятся в меньшинстве.

И подобная картина во многих городах России. Газоны возле московских водоемов превратились в импровизированные площадки для принятия солнечных ванн. Отметка градусника давно перевалила за 30 градусов, сторонники смуглой кожи изнывают от жары и духоты, но не уходят.

Территория ВВЦ стала одним большим аквапарком. Молодежь радостно ищет спасения в фонтанах. Кто-то находит прохладу под струей поливальной машины. И даже маленькие дети норовят поучаствовать в этом редком празднике водяных брызг.

Одна часть москвичей и гостей столицы раздевается, другая – укрывается зонтами и панамами. А для спасения и тех, и других дежурят машины «скорой помощи». В такие знойные дни на врачей обрушивается волна пациентов с солнечными ударами, на самочувствие жалуются пожилые и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Но оказаться на больничной койке могут и те, кто до встречи с солнцепеком не жаловался на здоровье. Все дело, говорят медики, в ледяных напитках и мороженом, которые в огромных количествах начинают потреблять горожане в жаркие дни.

Дмитрий Сурканов: «Стараюсь просто холодными напитками сбить температуру и все. Ну и на солнце, естественно, не быть. Потому что слишком уж большое влияние лучей».

Житель Костромы Вадим пагубному влиянию солнечный лучей себя не подвергал. Всего лишь, как и многие другие, «сбивал температуру», попивая холодную воду.

Вадим Рогачков: «Выпил холодной воды, начались боли в горле. Со временем у меня прошло, через несколько дней. Потом еще раз попил холодной воды. И там уже начались сильные боли в горле».

Врачи обнаружили у Вадима опухоль на связках. Теперь ему предстоит перенести операцию, которой могло бы и не быть, если бы мужчина боролся с перегревом организма не столь радикально. Это общая беда, утверждают доктора — в жару люди теряют чувство меры.

Александр Федотов, заведующий ЛОР-отделением 2 городской больницы г. Костромы: «Можно пить, но мелкими глотками и редкими, чтобы организм местно успевал адаптироваться, чтобы не было шока, именно местного шока».

Шок — это по-нашему. Под таким лозунгом могли бы отдыхать завсегдатаи этого водоема под Екатеринбургом. Качество воды не выдерживает никаких санитарных требований, у берега грязь, мусор и пена неестественного происхождения. Но желающих нырнуть в такой омут с головой от этого не меньше. Сергей Григорьевич искренне верит, что кепка защитит его не только от пекла, но и от неприятностей в воде.

Наталья гордиться своим шоколадным загаром. Ведь он уральского происхождения. Загорать она начала еще в апреле, когда лежал снег. И с тех пор не пропускает ни одного погожего дня.

Чтобы счастье не обернулось бедой, нужно не позволять солнцу вскружить себе голову, советуют врачи. Загорать понемногу, купаться в чистой воде и пить ее не слишком холодной. И тогда не будет мучительно больно за беспечно проведенное лето.

В студии Ольга Бокерия — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ГУ НЦССХ им.Бакулева

ВЕДУЩАЯ: Даже абсолютно здоровому человеку порой невероятно трудно переносить жару, которая установилась сейчас на большей территории России, ну а люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и вовсе называют лето самым тяжелым временем года. О том, как в эти дни сберечь свое сердце, мы узнаем у доктора медицинских наук, главного научного сотрудника центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева Ольги Бокерия. Здравствуйте, Ольга.

ГОСТЬ: Здравствуйте.

ВЕДУЩАЯ: Скажите, а почему летом так часто происходят сердечные приступы?

ГОСТЬ: Лето — это жара, и порой возникают такие ситуации, когда человек не может осуществлять адекватный теплообмен с внешней средой, тогда у него развивается тяжелое состояние, называемое тепловым ударом. И в таких ситуациях возможно развитие инсультов, инфарктов и других неприятных состояний, таких, как тяжелых аритмий.

ВЕДУЩАЯ: Ну, я правильно понимаю, что значит жара, она грозит не только пожилым людям, но даже молодым?

ГОСТЬ: Как правило, во время жары у людей повышается потоотделение, за счет этого возникает обезвоживание организма. Обезвоживание организма чревато сгущением крови и возникновением тромбозов, развитием аритмии, а также блокированием сосудов в головном мозге и в сердце, и тогда развивается инсульт и инфаркт.

ВЕДУЩАЯ: А можно как-то обезопасить себя в эти дни?

ГОСТЬ: Да, можно, конечно. Нужно обязательно потреблять адекватное количество жидкости, при этом это должна быть вода и желательно негазированная. Кроме того, человек, принимающий таблетки, выводящие жидкость из организма или диуретики, он обязательно должен проконсультироваться и узнать о дозе этих диуретиков, потому что с обильным потоотделением и с применением этих диуретиков обезвоживание буквально неизбежно.

Человек, который принимает препараты, урежающие частоту сердечных сокращений, тоже должен быть очень внимателен, потому что редкий пульс не дает организму адекватно выделять тепло, таким образом неизбежен тепловой удар, который очень опасен. Те люди, которые имеют либо склонность к тромбозам, либо люди с механическими клапанами сердца, они принимают специальные препараты, разжижающие кровь, и доза препарата должна быть адекватно откорректирована для того, чтобы кровь не сгущалась, потому что иначе могут возникать вот эти тромбозы.

ВЕДУЩАЯ: Ну, а у человека, который вроде не страдает никакими сердечно-сосудистыми заболеваниями, может ли он сам как-то понять, что с сердцем что-то не так, что нужно действительно уже обратится к доктору?

ГОСТЬ: Ну, как правило, проявления болезней сердца, они либо очень специфические – боли в сердце, или нарушение ритма, либо они, наоборот, такие очень общие, и человек может не понять, что он болеет сердцем. На самом деле это такие проявления как слабость, тяжесть в ногах, усталость, просто сонливость, постоянная сонливость. Это потому, что сердце не справляется со своей работой, мозгу поступает недостаточное количество крови и человек от этого хочет спать, от гипоксии. Плюс к почкам поступает недостаточное количество крови, они не выводят из организма шлаки, от этого человек тоже может чувствовать себя усталым, разбитым, у него может нарушаться память, то есть проявления, которые, казалось бы, на первый взгляд, с сердцем никак не связаны.

ВЕДУЩАЯ: Как правило, бытует такое мнение, что если больное сердце, то это все, это как бы уже приговор, но на самом деле ведь сейчас существует уже масса каких-то методов как лечить сердце, как заниматься профилактикой заболеваний?

ГОСТЬ: Надо сказать, что медицина в сердечной терапии, в сердечной хирургии шагнула очень высоко, и даже те заболевания, которые просто не то что не подвергались лечению, а даже люди не задумывались о том, что можно подумать о том, чтобы их лечить, сегодня они лечатся очень рутинными методами. Это лечение может занимать один, два, максимум три дня, после этого человек уходит из стационара абсолютно здоровым, полностью реабилитированным и способным вернуться к своим прежним нагрузкам.

ВЕДУЩАЯ: Спасибо, Ольга. Как защитить свой пламенный мотор от перегрева, а тем более поломки, нам рассказала доктор медицинских наук, главный научный сотрудник центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева Ольга Бокерия. Ну, а теперь давайте подведем итог нашей беседы.

Советы доктора медицинских наук Ольги Бокерии

Врачи не перестают напоминать: на жаре опасно находиться не только пожилым людям, но и молодежи. Сильный зной вызывает обезвоживание организма. А это, в свою очередь, может стать причиной инфаркта и инсульта даже у юного и здорового человека.

А потому хочется еще раз напомнить — пейте в жару побольше жидкости. Только не налегайте на газировки, пиво или кофе. Идеальный вариант — вода и морсы.

Если вы принимаете какие-либо препараты, спросите у врача, стоит ли изменить летом дозировку. Возможно, гипертоникам придется увеличить дозу препаратов, понижающих давление или, например, снизить количество таблеток, которые выводят из организма жидкость, чтобы не случилось обезвоживания.

Обратитесь к врачу и если вы чувствуете боль в груди или заметили, что сердце без видимых причин стало неритмично биться. Среди тревожных признаков — сонливость, тяжесть в ногах и постоянная усталость.

И не стоит думать, что больное сердце — это приговор. Современные технологии позволяют с успехом лечить наш мотор. Главное — регулярно проходить обследования и своевременно выявить проблему.

Елена Васильева: Если жжет, давит в груди и приступ дольше 20 минут – не терпеть, а немедленно вызывать «скорую» | Программа: Медосмотр | ОТР

Елена Васильева

главный кардиолог Москвы, доктор медицинских наук, заместитель главного врача городской клинической больницы №23 им. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы, заведующая лаборатории атеротромбоза Московского государственного медико-стоматологического университета

Мария Василевская: Резкая острая боль за грудиной довольно частое явление, многие предпочитают перетерпеть ее, мол, поболит и перестанет, притом люди даже не подозревают, какую высокую цену они могут заплатить за свое терпение, если речи идет об инфаркте миокарда, фраза «промедление смерти подобно» очень точно отражает эту ситуацию. Что делать, когда «мотор» не тянет, и как предотвратить опасную болезнь сердца? Узнаем у главного кардиолога Москвы, главного врача городской клинической больницы № 23 имени Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы, доктора медицинских наук, профессора Елены Юрьевны Васильевой. Здравствуйте, Елена Юрьевна!

Елена Васильева: Здравствуйте, Маша!

Мария Василевская: Что такое инфаркт миокарда, и как он вообще протекает?

Елена Васильева: Сердце непрерывно сокращается, в среднем 60 раз в минуту, может и 160 раз в минуту и больше иногда, в острых ситуациях, и это может быть нормой: сердце сокращается, перенося кровь по всему телу, и само сердце, мышца сердца, которая так интенсивно работает, нуждается тоже в правильном кровоснабжении, и вот часть сосудов отходит от аорты и возвращается к сердцу: Вы видите такие вот такие сосуды, красные – это артерии, которые, разветвляясь, как дерево, снабжают красные участки миокарда. Если какой-то из этих сосудов закроется: чем выше он закроется, тем опаснее будет поражение, чем крупнее сосуд, который закроется, тем больший участок мышцы сердца выпадает из кровоснабжения, что с ним происходит?

Мария Василевская: Он отмирает?

Елена Васильева: Погибает, собственно, это и есть – инфаркт миокарда. Здесь разрастаются клетки, которые потом накапливают жиры и липиды, они формируют тромб, который уже полностью закрывает просвет сосуда, прекращается, соответственно, подача крови, кислорода, питательных веществ – мышца начинает отмирать.

Мария Василевская: Ведь инфаркт развивается не сразу, какие симптомы предшествуют этому состоянию?

Елена Васильева: Да, Вы абсолютно правы, у небольшого процента больных развивается сразу, но очень часто, действительно, есть предшественники, которые могут длиться годы, даже иногда больше, бляшка постепенно развивается, суживая просвет сосуда, и у пациента начинают возникать неприятные ощущения в груди: сжатие, давление, жжение, которые возникают, как правило, при физической нагрузке, нередко это простая ходьба или при ходьбе в горку, в холодную погоду, или просто человек ускоряет темп и у него возникают эти неприятные ощущения, он останавливается и ощущения проходят. Нередко потом эти промежутки становятся меньше, вот в это время надо немедленно обращаться к врачу, не вызывать скорую, но просто немедленно обратиться к кардиологу и можно на этом этапе, как правило, предотвратить развитие инфаркта. Если же приступ уже затяжной – длится 20 минут и более…

Мария Василевская: То есть жжёт в сердце 20 минут.

Елена Васильева: Жжёт, давит, то нужно уже не идти в поликлинику, а нужно немедленно вызывать скорую, не терпеть, в Москве создана прекрасная система: логистика оказания помощи больным с подозрением на острый инфаркт миокарда – это называется острый коронарный синдром и таких пациентов везут только в стационары, где есть ангиография, где возможность сразу оказать помощь.

Мария Василевская: Пока человек ждёт «скорую», что можно сделать, как можно помочь себе или своему близкому?

Елена Васильева: Принять нитроглицерин и принять аспирин.

Мария Василевская: А что способствует развитию инфаркта, какие причины и кто в группе риска?

Елена Васильева: Здесь правильнее говорить о том, что способствует развитию атеросклероза, потому что в основе инфаркта в большинстве случаев, как мы говорили, лежит развитие атеросклеротической бляшки.

Мария Василевская: Первопричина.

Елена Васильева: Да, это так называемые факторы риска, мы уже их знаем, это такие факторы риска, как: гипертония, сахарный диабет, курение, неправильное питание, которое приводит к гиперлипидемии, малоподвижный образ жизни.

Мария Василевская: Кардиология довольно быстро развивается сегодня, какие существуют современные методы лечения инфаркта?

Елена Васильева: Как мы уже говорили, в общем-то, на сегодняшний день проблема инфаркта практически решена логистически, мы должны работать над тем, чтобы инфаркт не развился, но если он уже развился, то мы знаем, что делать – это как можно быстрее везти больного в операционную, открывать сосуд, ставится стент, потом даются препараты, которые профилактеризируют дальнейшее образование тромбов на месте постановки стента и в дальнейшем это борьба с факторами риска, и если всё это сделано очень быстро, то инфаркт, как таковой, может даже не развиться, такой появился термин: «абортивный инфаркт миокарда», мы видим, что инфаркт развивается и если не применять те самые методы. Которые сейчас мы применяем, то развился бы огромный инфаркт миокарда, но если удается вовремя открыть сосуд, то, как правило, мы даже не видим такого большого некроза мышцы сердца, и может сократимость остаться практически неизменной, в целом, потом.

Мария Василевская: Что ждет человека после инфаркта, как быстро он восстановиться и как помочь себе восстановиться?

Елена Васильева: Сегодня мы выписываем больных с неосложненным инфарктом миокарда, как правило, на пятый день, иногда дольше, если это осложненный инфаркт миокарда, особенно бывают тяжелые инфаркты, если человек долго ждал дома, в этом случает возможно развитие большого некроза, может быть кардиогенный шок, когда сердце не справляется с работой. И помогать себе нужно тем, что ты борешься в дальнейшем, нормализуешь тот неправильный образ жизни, о котором мы уже говорили, который человек вёл: несомненно, бросить курить, правильно питаться, обязательно принимать препараты, и, в целом, такие пациенты нередко оказываются после правильно пролеченного инфаркта в каком-то смысле даже здоровее, чем они были раньше, когда они, в общем, вредили себе, сами того не осознавая.

Мария Василевская: Тем не менее, инфаркты повторяются и довольно часто, почему это происходит?

Елена Васильева: У человека, у которого уже развился атеросклероз и есть бляшки, особенно несколько бляшек, есть риск повтора, конечно, и чем раньше мы обнаружим изменения, тем лучше, но вся современная медицина уже достаточно четко построена на то, чтобы предотвращать повторы: выше ли они у больных, перенесших инфаркт? Да, конечно, потому что болезнь уже запущена, но всё-таки, если активно бороться, то эти риски можно практически нивелировать.

Мария Василевская: Спасибо Вам большое за эту беседу! А вы, будьте здоровы, это был «Медосмотр»!

Чем грипп опасен для вашего сердца?

Подробности
Published on

Грипп представляет собой острое вирусное заболевание, которое способно поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути. Как правило, заболевание протекает с сильной интоксикацией организма и для людей с ослабленным иммунитетом представляет серьезную опасность, вплоть до летального исхода. Основная особенность гриппа заключается в том, что в отличие от других заболеваний, имеющих вирусное происхождение, он протекает гораздо тяжелее.

Опасность гриппа

Главная опасность этого вирусного заболевания заключается даже не в том, что грипп, как правило, протекает тяжело и вызывает сильную интоксикацию, а в том, что это заболевание может давать серьезные осложнения на отдельные органы и системы. Чаще всего после гриппа выявляются патологии сердца, почек, суставов, легких и др.

Осложнения после гриппа на сердце

Врачи отмечают, что большая часть всех осложнений после заболевания гриппом приходится на сердце, в результате чего, происходят серьезные изменения в его функционировании. Дело в том, что вирус гриппа отличается особенностью проникать в сердечную мышцу — миокард и вызывать ее воспаление, то есть миокардит. Практически 15% всех осложнений после гриппа приходится на сердечную мышцу.
Следует отметить, что миокардит, при своевременном диагностировании и правильном лечении, проходит достаточно спокойно и в большинстве случаев больной выздоравливает. Но если заболевание не выявляется и протекает без должного лечения, это может привести к сердечной недостаточности. При этом следует помнить, что каждый десятый больной миокардитом, без необходимого лечения, умирает.

Как определить осложнения на сердце после гриппа

Чтобы понять, что вирус гриппа дал осложнения на сердечную мышцу, необходимо обратить внимание на следующие симптомы, при обнаружении которых, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Симптомы миокардита:
• Время от времени происходит сбой сердечного ритма, и он не имеет ничего общего с физическими нагрузками.
• Даже при незначительной физической нагрузке, например, при ходьбе, возникает одышка.
• Боль в области грудной клетки.
• Повышение температуры тела после гриппа.
• Отечность ног.
• Утомляемость, потливость, усталость уже после перенесенного вируса гриппа.

Если у человека, который заболел гриппом, уже были определенные проблемы с сердцем, после перенесенного заболевания, они могут обостриться. Поэтому даже если явных симптомов обострения нет, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Вакцинация – наиболее эффективная мера борьбы с гриппом.

Введение в организм вакцины не вызывает заболевания, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений.

Заблаговременно сделайте прививку против гриппа в целях предотвращения тяжелого течения заболевания и развития осложнений!!!

Может ли язвенный колит нанести вред вашему сердцу?

Если у вас язвенный колит (ЯК), вы, вероятно, знакомы с непосредственными последствиями обострения. Что менее известно, так это то, что иногда вспышки могут нанести долгосрочный ущерб, особенно вашему сердцу.

У людей с воспалительным заболеванием кишечника (IBD) вероятность развития сердечных заболеваний почти на 20 процентов выше, чем у населения в целом. И риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 года в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology .

Другое исследование показало, что люди с язвенным колитом и болезнью Крона на 37% чаще госпитализируются по поводу сердечной недостаточности (особенно во время вспышки), чем люди без ВЗК, согласно исследованию, опубликованному в июле 2014 года в журнале Circulation: Heart Ошибка .

Существует несколько причин, по которым люди с ЯК подвержены риску возникновения проблем с сердцем:

  • Воспаление при ВЗК не ограничивается толстой кишкой; это также вызывает повреждение кровеносных сосудов. Воспаление вызывает высвобождение клеток, называемых цитокинами, которые представляют собой небольшие белки, регулирующие реакцию организма на болезни и инфекции, — говорит Понех Рахими, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и гепатолог из Миссии Вьехо, Калифорния. По ее словам, высвобождение этих цитокинов может в конечном итоге привести к атеросклерозу, часто называемому уплотнением и сужением артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
  • Тяжелая диарея — симптом язвенного колита — может привести к обезвоживанию, которое нарушает функцию кровеносных сосудов и может вызвать падение артериального давления. Это, в свою очередь, может нанести вред вашему сердцу.
  • Продолжительное использование стероидов, которые используются для уменьшения воспаления и лечения обострений ЯК, может увеличить риск возникновения проблем с сердцем.В частности, использование стероидов может привести к опасно высокому кровяному давлению и низкому уровню калия, хотя, по данным Мичиганского университета, это не очень распространенный побочный эффект.

7 способов сохранить здоровье сердца при язвенном колите

Выполните следующие действия, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и облегчить обострения язвенного колита.

  1. Примите лекарства. Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2015 года в World Journal of Gastroenterology , соблюдение плана лечения может помочь вам сохранить ремиссию, что поможет защитить ваше сердце.Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если вы чувствуете себя лучше, потому что пропуск лечения может спровоцировать новое обострение.
  2. Контролируйте стресс. Согласно обзору, опубликованному в октябре 2019 года в журнале Frontiers in Pediatrics , стресс не вызывает ЯК, но может спровоцировать обострение. Проблема в том, что стресс и ухудшение симптомов ВЗК могут вызвать перегрузку сердца. Найдите стратегию снятия стресса, которая вам нравится, например медитацию, йогу, тай-чи, массаж, физические упражнения или методы релаксации, такие как глубокое дыхание.
  3. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для сердца, но они также могут нагружать пищеварительную систему. Подумайте о том, чтобы вместе с диетологом составить план диеты, исключающий триггерные продукты и полезный для кишечника и вашего сердца, предлагает Фонд Крона и колита. Ваш врач или диетолог также могут порекомендовать принимать витамины или пищевые добавки, поскольку во время обострения вы можете не усваивать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи.
  4. Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения не только снижают уровень стресса, но также помогают сердцу перекачивать кровь и поддерживают работу пищеварительной системы. Если вы находитесь в эпицентре приступа, лучше успокоиться и уважать потребность вашего тела в отдыхе, рекомендует Фонд Крона и колита.
  5. Если вы курите, бросьте. Возможно, вы слышали, что никотин помогает предотвратить обострения язвенного колита, но вам никогда не следует курить. Риск для здоровья, связанный с курением, намного превышает любую возможную пользу.
  6. Проверьте жизненно важные органы. Если вам больше 40 лет, проверьте уровень холестерина и постарайтесь поддерживать его в пределах нормы, полезной для сердца, – говорит доктор Рахими. Если у вас диабет, постарайтесь также держать под контролем уровень сахара в крови, говорит она.
  7. Вызов врача при первых признаках сердечной недостаточности . Если вы испытываете такие симптомы, как усталость, одышка и опухшие лодыжки и ступни, немедленно обратитесь за помощью.

Что мне есть? | Crohn’s & Colitis Foundation

Не всегда легко узнать, какие продукты лучше всего питают ваш организм, особенно если у вас болезнь Крона или язвенный колит.Ваша диета и питание являются важной частью жизни при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), однако не существует единой диеты, которая работает для всех.

Питание влияет не только на симптомы ВЗК, но и на общее состояние здоровья и самочувствие. Без надлежащих питательных веществ симптомы болезни Крона или язвенного колита могут вызвать серьезные осложнения, включая дефицит питательных веществ, потерю веса и недоедание.

У нас есть несколько советов по здоровому питанию, хорошо сбалансированному и богатому питательными веществами. Эти советы предназначены только для образовательных целей. Вам следует поработать со своим врачом или диетологом, специализирующимся на ВЗК, чтобы помочь вам разработать индивидуальный план питания.

Посмотрите нашу прямую трансляцию на Facebook с Эмили Халлер, зарегистрированным диетологом в Мичиганской медицине! Настройтесь, чтобы услышать, как Эмили расскажет о диетах, развенчает мифы, расскажет об ограничениях и расскажет о текущих исследованиях.

Приготовление пищи и планирование еды

Несмотря на то, что не существует универсального подхода к планированию питания, эти советы помогут вам улучшить ежедневное питание:

  • Ешьте четыре-шесть раз в день небольшими порциями.

  • Избегайте обезвоживания — пейте столько, чтобы моча оставалась светло-желтой, а затем прозрачной — с водой, бульоном, томатным соком или раствором для регидратации.

  • Пейте медленно и не используйте соломинку, так как вы можете проглотить воздух, что может привести к газообразованию.

  • Готовьте еду заранее и держите на кухне продукты, которые вы хорошо переносите (см. список ниже).

  • Используйте простые методы приготовления — варка, гриль, пар, варка.

  • Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите и какие симптомы могут возникнуть.

Еда во время пожара

Есть определенные продукты, которых следует избегать при обострении ВЗК, и другие, которые могут помочь вам получить нужное количество питательных веществ, витаминов и минералов, не усугубляя симптомы.

Медицинская бригада может посадить вас на элиминационную диету, при которой вы избегаете определенных продуктов, чтобы определить, какие симптомы провоцируют.Этот процесс поможет вам определить общие продукты, которых следует избегать во время обострения. Исключительные диеты должны проводиться только под наблюдением вашей медицинской бригады и диетолога, чтобы они могли убедиться, что вы все еще получаете необходимые питательные вещества.

Некоторые продукты могут вызывать спазмы, вздутие живота и/или диарею. Также следует избегать многих триггерных продуктов, если у вас диагностирована стриктура, сужение кишечника, вызванное воспалением или рубцовой тканью, или если вы недавно перенесли операцию.Некоторые продукты легче усваиваются и могут обеспечить вас необходимыми питательными веществами, в которых нуждается ваш организм.
 

Потенциальные триггерные продукты

Продукты, которые пациенты с ВЗК могут переносить 

Пищевые продукты с нерастворимой клетчаткой, которые трудно перевариваются : фрукты с кожурой и семенами, сырые зеленые овощи (особенно овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста или любые овощи с кожурой), цельные орехи и цельные зерна

Фрукты с низким содержанием клетчатки : бананы, мускусная дыня, дыня и вареные фрукты. Обычно это рекомендуется пациентам со стриктурами или недавно перенесшим операцию

Лактоза : сахар, содержащийся в молочных продуктах, таких как молоко, сливочный сыр и мягкие сыры

Нежирный белок : рыба, нежирные куски свинины, белое мясо птицы, соя, яйца и твердый тофу

Неабсорбируемые сахара : сорбит, маннит и другие сахароспирты, содержащиеся в жевательной резинке без сахара, конфетах, мороженом и некоторых видах фруктов и соков, таких как груша, персик и чернослив

Рафинированное зерно : закваска, картофель или безглютеновый хлеб, белая паста, белый рис и овсянка

Сладкие продукты : выпечка, конфеты и соки

Полностью приготовленные, без косточек, без кожицы, некрестоцветные овощи : кончики спаржи, огурцы, картофель и кабачки

Продукты с высоким содержанием жира : сливочное масло, кокосовое масло, маргарин и сливки, а также жирная, жареная или жирная пища

Пищевые добавки для приема внутрь или домашние протеиновые коктейли : узнайте у своего врача или диетолога, какие добавки могут удовлетворить ваши потребности в питании

Алкоголь и напитки с кофеином : пиво, вино, спиртные напитки, газированные напитки и кофе

 

Острые продукты : «острые» специи

 

Длина видео 00:02:10

Питание во время ремиссии Когда вы находитесь в состоянии ремиссии воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), очень важно сосредоточиться на поддержании разнообразной и богатой питательными веществами диеты.Смотрите и слушайте, чтобы узнать больше о диетических рекомендациях во время ремиссии.

 


Мы хотим услышать от вас!

Фонд Crohn’s & Colitis Foundation занимается общим улучшением ухода за пациентами посредством постоянного развития и продвижения профессионального образования в области здравоохранения. Национальные научные консультативные комитеты Фонда, в состав которых входят некоторые из ведущих специалистов в области лечения и ухода за больными ВЗК, будут работать над созданием согласованного заявления для медицинских работников, основанного на вопросах, наиболее важных и волнующих наших пациентов. Ваш отзыв важен для этого процесса. Нажмите здесь, чтобы поделиться своими личными проблемами, связанными с лечением ВЗК и уходом , и выберите три основные области, которые, по вашему мнению, являются наиболее важными для общей популяции пациентов с ВЗК.

Образ жизни и диета при ВЗК

Говоря о здоровье

Воспалительное заболевание кишечника, также известное как ВЗК, состоит из болезни Крона и язвенного колита.Никакая конкретная пища, диета или образ жизни не вызывают, не предотвращают и не излечивают воспалительное заболевание кишечника. И несколько факторов могут вызвать диагноз.

Ваш рацион не вызывает воспалительных заболеваний кишечника и не вызывает обострений. Тем не менее, изменение диеты может облегчить симптомы во время обострения.

Несмотря на то, что некоторые специализированные диеты могут помочь некоторым пациентам, не было доказано, что ни один план не предотвращает или не контролирует воспалительное заболевание кишечника, за исключением энтерального питания, которое доставляется в форме, богатой питательными веществами.

Ведение дневника питания — отличный способ справиться с обострениями. Диетолог, специализирующийся на воспалительных заболеваниях кишечника, может порекомендовать конкретную диету в зависимости от ваших симптомов.

Эти советы могут помочь вам справиться с воспалительным заболеванием кишечника:
  • Начните с диеты с низким содержанием клетчатки или жидкости, пока ситуация не разрешится. Избегайте определенных триггерных продуктов.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление таких продуктов, как семена, орехи, бобы, фрукты и отруби.
  • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP.FODMAP означает ферментируемые, олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. Этот тип диеты сокращает группу сахаров, которые плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом. Сюда входят продукты, содержащие фруктозу; лактоза; сахарные полиолы, такие как сорбит и маннит; фруктаны, содержащиеся в чесноке, луке-порее, артишоках и пшенице; и галактоолигосахариды, которые содержатся в чечевице, нуте и зеленом горошке.
  • Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте употребления кофеина и энергетических напитков.
  • Узнайте больше о воспалительных заболеваниях кишечника от Фонда Крона и колита.

Будьте осторожны с витаминами и минеральными добавками. Помните, что большинство необходимых вам витаминов можно получить, соблюдая сбалансированную диету. Некоторые безрецептурные добавки могут содержать лактозу, крахмал и другие ингредиенты, которые могут ухудшить ваши симптомы.

Помимо рекомендованной диеты, пациентам с воспалительным заболеванием кишечника могут быть предложены некоторые добавки. Поговорите со своим лечащим врачом о здоровом уровне кальция, витамина D, фолиевой кислоты, витамина B12, железа и цинка.

Как и при любом заболевании, здоровый образ жизни облегчает лечение вашего диагноза:
  • Не курите или бросьте курить.
  • Регулярная физическая активность для наращивания костной и мышечной массы.
  • Придерживайтесь разумной диеты.
  • Поддерживать индекс массы тела ниже 25.

Настроившись на свое тело, делая здоровый выбор и тесно сотрудничая со своим специалистом, вы можете улучшить качество своей жизни, живя с воспалительным заболеванием кишечника.

Диана Франко Корсо, доктор медицины, специализируется на гастроэнтерологии и гепатологии в Манкато, Миннесота.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Язвенный колит Информация | Гора Синай

Абела МБ.Гипнотерапия болезни Крона: многообещающая дополнительная/альтернативная терапия. Int Med . 1999;2(2/3):127-131.

Аммон HP. Босвеллиновые кислоты при хронических воспалительных заболеваниях. Планта Мед . 2006 окт; 72(12):1100-16. Рассмотрение.

Антон П.А. Влияние стресса и психики на течение воспалительных заболеваний кишечника. Семин Гаст Дис . 1999;10(1):14-19.

Ball E. Рекомендации по физическим упражнениям для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерология Сестринское дело .1998;21(3):108-111.

Belluzzi A, Boschi S, Brignola C, Munarini A, Cariani C, Miglio F. Полиненасыщенные жирные кислоты и воспалительные заболевания кишечника. Am J Clin Nutr . 2000; 71 (прил.): 339S-342S.

Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM, et al. Добавление фолиевой кислоты и кинетика клеток слизистой оболочки прямой кишки у пациентов с язвенным колитом. Эпидемиологические биомаркеры рака предотвращают . 1997;6:469-471.

Блюменталь М., Голдберг А., Бринкман Дж., ред. Травяная медицина: Расширенная комиссия E Монографии . Ньютон, Массачусетс: Коммуникации в области интегративной медицины; 2000.

Боуп и Келлерман: Текущая терапия Конна 2013 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012.

Castano-Milla C, Chaparro M, Gisbert JP. Систематический обзор с метаанализом: снижение риска колоректального рака при язвенном колите. Алимент Фармакол Тер . 2014;39(7):645-59.

Коэн А.Д., Драйхер Дж., Биркенфельд С. Псориаз, связанный с язвенным колитом и болезнью Крона. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2009;23(5):561-565.

Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, et al. Микросателлитная нестабильность в неопухолевой слизистой оболочке пациентов с язвенным колитом: эффекты добавок фолиевой кислоты. Am J Гастроэнтерол . 1998;93:2060-2064.

Devlin S, Panaccione R. Развивающиеся парадигмы лечения воспалительных заболеваний кишечника: сверху вниз или пошагово. Медицинские клиники Северной Америки . 2010; 94(1).

Дичи И. , Френхейн П., Дичи Дж. Б. и др.Сравнение омега-3 жирных кислот и сульфасалазина при язвенном колите. Питание . 2000;16:87-90.

Еващук Ю.Б., Тейпар К.З., Су И., Мэдсен К., Федорак Р.Н. Роль антибиотиков и пробиотиков в текущем и будущем лечении воспалительных заболеваний кишечника. Curr Gastroenterol Rep . 2006 г., декабрь 8(6):486-498. Рассмотрение.

Фернандес-Банарес Ф., Инохоса Дж., Санчес-Ломбрана Л. и др. Рандомизированное клиническое исследование семян подорожника яйцевидного (пищевые волокна) по сравнению с месаламин в поддержании ремиссии при язвенном колите. Am J Гастроэнтерол . 1999;94:427-433.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2016 . 1-е изд. Язвенный колит. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби; 2016.

Герлинг Б.Дж., Стокбрюггер Р.В., Браммер Р.Дж. Питание и воспалительные заболевания кишечника: обновление. Scand J Гастроэнтерол . 1999; 34 (доп. 230): 95–105.

Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, Campieri M. Пробиотики при инфекционной диарее и воспалительных заболеваниях кишечника. J Гастроэнтерол Гепатол .2000; 15:489-493.

Гоэль А., Куннумаккара А.Б., Аггарвал Б.Б. Куркумин как «Curecumin»: от кухни до клиники. Биохим Фармакол . 2008 15 февраля; 75 (4): 787-809.

Гупта И., Парихар А., Малхотра П. и др. Влияние смолы Boswellia serrata на пациентов с язвенным колитом. Евро J Med Res . 1997;2:37-43.

Хаас Л., Макклейн С., Варилек Г. Дополнительная и альтернативная медицина и желудочно-кишечные заболевания. Карр Опин Гастроэнтерол .2000;16:188-196.

Харрис М.С., Лихтенштейн Г.Р. Обзорная статья: доставка и эффективность местной терапии 5-аминосалициловой кислотой (месалазин) при лечении язвенного колита. Алимент Фармакол Тер . 2011;33(9):996-1009.

Heilpern D, Szilagyi A. Манипуляция кишечной микробной флорой для терапевтического эффекта при воспалительных заболеваниях кишечника: обзор клинических испытаний пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков. Rev Последние испытания Clin . 2008 г., сен; 3 (3): 167–184.Рассмотрение.

Отношение G. Joachim между привычками потребления еды и сообщенными реакциями к еде в людях с воспалительным заболеванием кишечника — испытывая пределы. Нутр Здоровье . 1999;13(2):69-83.

Йоос С., Вильдау Н., Конен Р. и др. Иглоукалывание и прижигание в лечении язвенного колита: рандомизированное контролируемое исследование. Scand J Гастроэнтерол . 2006;41:1056-1063.

Клейгман: Учебник педиатрии Нельсона . 18-е изд.Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2007.

Козуч П.Л., Ханауэр С.Б. Лечение воспалительных заболеваний кишечника: обзор медикаментозной терапии. Мир J Гастроэнтерол . 2008 21 января; 14 (3): 354-377. Рассмотрение.

Круис В., Йонайтис Л., Покротниекс Дж. и др. Рандомизированное клиническое исследование: сравнительное исследование по подбору дозы трех групп месалазина двойного высвобождения для поддержания ремиссии при язвенном колите. Алимент Фармакол Тер . 2011;33(3):313-322.

Лателла Г., Сферра Р., Ветуски А., Заннинелли Г., Д’Анджело А., Катитти В., Каприлли Р., Гаудио Э.Профилактика фиброза толстой кишки с помощью экстрактов Boswellia и Scutellaria у крыс с колитом, вызванным 2,4,5-тринитробензолсульфоновой кислотой. Евро J Clin Invest . 2008 июнь; 38 (6): 410-420.

Левенштейн С., Прантера С., Варво В. и др. Стресс и обострение язвенного колита: проспективное исследование пациентов в стадии ремиссии. Am J Гастроэнтерол . 2000;95(5):1213-1220.

Линдберг А., Фоссум Б., Карлен П., Оксельмарк Л. Опыт дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника — качественное исследование. BMC Комплемент Altern Med . 2014;14:407.

Линг SC, Гриффитс AM. Питание при воспалительных заболеваниях кишечника. Curr Opin Clin Metab Care . 2000;3(5):339-344.

Marteau PR, de Vrese M, Cellier CJ, Schrezenmeir J. Защита от желудочно-кишечных заболеваний с помощью пробиотиков. Am J Clin Nutr . 2001; 73 (прил.): 430S-436S.

Мейстер Д., Гош С. Влияние энтеральной диеты, обогащенной рыбьим жиром, на ткани воспалительного заболевания кишечника в культуре органов: дифференциальное воздействие на язвенный колит и болезнь Крона. Мир J Гастроэнтерол . 2005 г., 21 декабря; 11 (47): 7466-7472.

Ng SC, Kamm MA. Терапевтические стратегии лечения язвенного колита. Воспаление кишечника Dis . 2008 4 ноября. [Epub перед печатью].

Nowacki TM, Bruckner M, Eveslage M, et al. Риск колоректального рака у больных язвенным колитом. Научные раскопки . 2015;60(2):492-501.

Олива С., Динардо Г., Феррари Ф. и др. Рандомизированное клиническое исследование: эффективность ректальной клизмы Lactobacillus reuteri ATCC 55730 у детей с активным дистальным язвенным колитом. Болезнь Pharmacol Ther . 2012;35(3):327-334.

Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. Лечение бромелаином снижает секрецию провоспалительных цитокинов и хемокинов при биопсии толстой кишки in vitro. Клин Иммунол . 2008 март; 126(3):345-352.

Рейф С., Кляйн И., Любин Ф., Фарбштейн М., Халлак А., Гилат Т. Пищевые факторы до болезни при воспалительном заболевании кишечника. Гут . 1997;40:754-760.

Rembacken BJ, Snelling AM, Hawkey PM, Chalmers DM, Axon ATR.Непатогенный Escherichia coli по сравнению с месалазином для лечения язвенного колита: рандомизированное исследование. Ланцет . 1999;354:635-639.

Салага М., Заторски Х., Собчак М., Чен С., Фична Дж. Китайские растительные лекарственные средства при лечении ВЗК и колоректального рака: обзор. Curr Treat Options Oncol . 2014;15(3):405-20.

Сальваторе С., Хойшкел Р., Томлин С. и др. Пилотное исследование N-ацетилглюкозамина, питательного субстрата для синтеза гликозаминогликанов, при хроническом воспалительном заболевании кишечника у детей. Алимент Фармакол Тер . 2000; 14:1567-1579.

Shimizu T, Kitamura T, Suzuki M, Fujii T, Shoji H, Tanaka K, Igarashi J. Влияние альфа-линоленовой кислоты на секрецию толстой кишки у крыс с экспериментальным колитом. J Гастроэнтерол . 2007 г., февраль; 42 (2): 129–34.

Steed H, Macfarlane GT, Macfarlane S. Пребиотики, синбиотики и воспалительные заболевания кишечника. Mol Nutr Food Res . 2008 авг; 52 (8): 898-905. Рассмотрение.

Sturniolo GC, Mestriner C, Lecis PE, et al.Изменение концентрации микроэлементов и антиоксидантов в плазме и слизистой оболочке при активном язвенном колите. Scand J Гастроэнтерол . 1998;33(6):644-649.

Уолш А., Маби Дж., Триведи К. Воспалительное заболевание кишечника. Первичная медико-санитарная помощь: поликлиники офисной практики . Филадельфия, Пенсильвания: WB. Компания Сондерс. 2011;38(3).

Wu HG, Liu HR, Tan LY, Gong YJ, Shi Y, Zhao TP, Yi Y, Yang Y. Электроакупунктура и прижигание способствуют апоптозу нейтрофилов и улучшают течение язвенного колита у крыс. Научные раскопки . 2007 г., февраль; 52 (2): 379–384.

Риск колита, симптомы и лечение

Колит — это хроническое заболевание пищеварительного тракта, характеризующееся воспалением внутренней оболочки толстой кишки. Инфекция, нарушение кровоснабжения толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и инвазия стенки толстой кишки коллагеном или лимфоцитарными лейкоцитами — все это возможные причины воспаления толстой кишки.

Различные типы колита

Существует множество различных форм колита, в том числе:

  • Язвенный колит
  • Колит Крона
  • Диверсионный колит
  • Ишемический колит
  • Инфекционный колит
  • Молниеносный колит
  • Коллагеновый колит
  • Химический колит
  • Микроскопический колит
  • Лимфоцитарный колит
  • Атипичный колит

Факторы риска

  • Перфорация (разрыв) кишечника: Перфорация кишечника возникает, когда хроническое воспаление ослабляет стенку кишечника, в конечном итоге образуя отверстие. Если образуется отверстие, большое количество бактерий может попасть в брюшную полость и вызвать инфекцию.
  • Молниеносный колит: Включает повреждение толщины стенки кишечника. Нормальные сокращения кишечной стенки временно прекращаются. В конце концов, толстая кишка теряет мышечный тонус и начинает расширяться. Рентген брюшной полости может показать захваченный газ внутри парализованных отделов кишечника.
  • Токсический мегаколон: толстая кишка расширяется и теряет способность правильно сокращаться и продвигать кишечные газы.Возникающее в результате вздутие живота может быть тяжелым, и пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Целью лечения является предотвращение разрыва кишечника.
  • Повышенный риск колоректального рака: риск колоректального рака увеличивается с продолжительностью и тяжестью заболевания.

Признаки возможного колита

Общие признаки колита могут включать:

  • Сильная боль
  • Нежность в животе
  • Депрессия
  • Быстрая потеря веса
  • Боли в суставах
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Изменения в работе кишечника (повышенная частота)
  • Лихорадка
  • Отек ткани толстой кишки
  • Эритема (покраснение) поверхности толстой кишки
  • Язвы на толстой кишке (при язвенном колите), которые могут кровоточить
  • Слизь и/или кровь в стуле и ректальное кровотечение
  • Может возникнуть диарея, хотя некоторые формы колита сопровождаются запорами, поэтому стул и дефекация могут казаться нормальными.

Другие симптомы могут включать газы, вздутие живота, расстройство желудка, изжогу, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, судороги, императивные позывы к дефекации и многие другие неприятные боли в желудочно-кишечном тракте.

Обнаружение

Общие тесты на колит включают рентген толстой кишки, исследование стула на наличие крови и гноя, сигмоидоскопию и колоноскопию. Дополнительные тесты включают посев кала и анализы крови, в том числе биохимический анализ крови. Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — мера того, сколько времени требуется эритроцитам для оседания в образце крови — типична для острого колита.

Лечение

Путь лечения зависит от того, что вызывает колит. Во многих случаях требуется не более чем симптоматическая помощь, включая прозрачные жидкости для отдыха кишечника и лекарства для контроля боли. Пациенты с острым заболеванием часто нуждаются во внутривенном введении жидкостей и других вмешательствах.

  • Инфекция: Инфекции, вызывающие диарею и колит, потенциально могут потребовать применения антибиотиков, в зависимости от причины. Вирусные инфекции требуют жидкости и времени.Некоторые бактериальные инфекции, такие как Salmonella, не нуждаются в лечении антибиотиками; организм способен избавиться от инфекции самостоятельно. Другие бактериальные инфекции, такие как Clostridium difficile, требуют лечения антибиотиками.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Лекарства часто используются для контроля ВЗК. Первоначально могут использоваться противовоспалительные препараты, а при необходимости могут быть добавлены препараты, подавляющие иммунную систему. Хирургия может быть вариантом в тяжелых случаях, включая удаление толстой и тонкой кишки.
  • Ишемический колит: Лечение ишемического колита начинается с внутривенного введения жидкости для отдыха кишечника и предотвращения обезвоживания. Если достаточное кровоснабжение не восстанавливается, может потребоваться операция по удалению частей кишечника, которые потеряли кровоснабжение.
  • Диарея и боль в животе: Диарея и боль в животе являются основными симптомами колита. Первоначальное лечение в домашних условиях может включать диету с прозрачной жидкостью в течение 24 часов, отдых и Тайленол от боли. Если симптомы исчезают быстро, дальнейшее лечение не требуется.

Профилактика

Многие люди обнаружили, что один или несколько из следующих продуктов вызывают их симптомы:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
  • Сушеные бобы, горох, бобовые, сухофрукты или ягоды
  • Плоды с мякотью или семенами
  • Пищевые продукты, содержащие серу или сульфат
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки (включая цельнозерновые продукты)
  • Острые соусы и острые продукты
  • Мясо
  • Орехи и хрустящее ореховое масло
  • Попкорн
  • Продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и леденцы без сахара)
  • Сырые овощи
  • Сахар-рафинад
  • Семена

Лечение язвенного колита: образ жизни

Вы можете вести полноценную жизнь, даже если у вас язвенный колит. Сосредоточьтесь на том, чтобы контролировать свои симптомы. И не позволяйте этой болезни изолировать вас. Планируя заранее и работая с группами поддержки, вы можете найти способы справиться с ситуацией. И вы даже можете помочь другим, у кого язвенный колит.

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Есть план

Сделайте это своей целью: «Язвенный колит не помешает мне заниматься тем, что мне нравится». Возможно, вам придется что-то планировать, чтобы достичь этой цели.Но, сохраняя позитивный настрой, вы можете убедиться, что все под контролем, а не язвенный колит. Вот еще несколько советов:

  • Знайте, где найти чистые туалеты.

  • Ешьте больше небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи, особенно в дороге или когда у вас нет свободного доступа к туалету.

  • Если у вас недавно было обострение, ешьте продукты, которые, как вы знаете, уменьшат ваши симптомы. Держите эти продукты под рукой, как дома, так и на работе.

  • Делайте зарядку каждый день.

  • Пройдите курс по снижению стресса.

  • Если вы собираетесь в длительную поездку, обсудите свои планы со своим лечащим врачом. Они могут научить вас, что делать, если у вас возникнет обострение в дороге.

Найти группу поддержки

Группы поддержки при язвенном колите могут помочь вам решить многие проблемы, которые могут у вас возникнуть.Другие люди чувствовали многое из того, что чувствуете вы. Просто знать, что вы не одиноки, может быть большим утешением. Или кто-то из группы поддержки может дать совет по путешествию или навык преодоления трудностей, который идеально подходит для вас. И вам может быть приятно помочь другому нуждающемуся человеку с язвенным колитом. Свяжитесь с Фондом Крона и колита на сайте www.crohnscolitisfoundation. org или по бесплатному телефону 800-932-2423.

Управление питанием

Вы можете есть большинство продуктов, пока у вас не начнется обострение.Но, как и любой другой человек, вы должны сделать выбор в пользу здорового питания. Однако некоторые из самых здоровых продуктов могут усугубить симптомы. Отслеживание ваших «проблемных продуктов» может быть полезным. Задайте своему поставщику медицинских услуг любые вопросы о здоровом питании.

Держитесь подальше от проблемных продуктов

Не существует правила, для которого продукты могут быть проблемой. То, как вы себя чувствуете после их употребления, является лучшим ориентиром. Возможно, вам придется избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки и продуктов, которые трудно перевариваются.Это могут быть свежие фрукты и овощи. Продукты с высоким содержанием жира, такие как цельномолочные молочные продукты и красное мясо, также могут ухудшить симптомы обострения. Запишите, что вы едите и как это влияет на вас. Если определенный вид пищи часто доставляет вам неприятности, держитесь от него подальше. Также обратите внимание на продукты, которые хорошо работают для вас. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к диетологу или специалисту по питанию, чтобы подобрать для вас наилучший выбор продуктов питания. Они могут помочь выбрать продукты, которые являются «безопасными» и в то же время обеспечивают правильное питание.

Продукты, которые часто являются «безопасными»

Люди по-разному реагируют на продукты. Но эти продукты часто «безопасны» для употребления во время обострения:

  • Яблочное пюре

  • Тост Мельба

  • Желатин ароматизированный

  • Ванильный пудинг

  • Заварной крем

  • Белый рис

  • Простые макаронные изделия

  • Консервированные персики или груши

  • Печеный картофель

  • Тунец, упакованный в воду

  • Картофельное пюре

  • Цыпленок без кожи

  • Овсяная каша быстрого приготовления

Медицинский ревизор: Jen Lehrer MD
Медицинский ревизор: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Медицинский ревизор: Ronald Karlin MD

Последняя редакция: 01. 10.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Микроскопический колит | Клиника ВЗК

Микроскопический колит

Микроскопический колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое поражает толстую кишку (ободочную и прямую кишку) и впервые было распознано врачами 40 лет назад. Микроскопический колит имеет симптомы, отличные от симптомов более известных воспалительных заболеваний кишечника — язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК).При ЯК и БК слизистая оболочка кишечника часто заметно воспалена и изъязвлена ​​при осмотре во время колоноскопии (инструмент, который позволяет специалисту заглянуть в толстую кишку). При микроскопическом колите слизистая оболочка кишечника обычно выглядит нормальной во время колоноскопии.

Однако, когда биопсии (образцы ткани) берутся из слизистой оболочки кишечника и исследуются под микроскопом, можно увидеть изменения в слизистой оболочке — отсюда и название «Микроскопический колит». Другое отличие состоит в том, что частым симптомом ЯК, а иногда и БК, является кровавый понос.При микроскопическом колите диарея водянистая, но обычно не содержит крови. Долгосрочные перспективы для страдающих микроскопическим колитом хорошие: недавнее исследование показало, что более трех из четырех человек достигают длительной ремиссии этого состояния.

На этой веб-странице представлен краткий обзор микроскопического колита, включая диагностику, возможные причины и методы лечения.

ЧТО ТАКОЕ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ И КОЛЛАГЕННЫЙ КОЛИТ?

Микроскопический колит включает лимфоцитарный колит и коллагеновый колит.Эти условия очень похожи и, как правило, вызывают одни и те же симптомы. Однако есть некоторые отличия.

При лимфоцитарном колите наблюдается повышенное количество лимфоцитов (лейкоцитов, которые являются частью защитной системы организма для борьбы с инфекциями) в слизистой оболочке толстой кишки.

При Коллагеновом Колите в слизистой оболочке толстой кишки развивается более толстый, чем обычно, слой белка, называемого коллагеном, а также может быть увеличено количество лимфоцитов.В обоих случаях увеличение лимфоцитов является признаком воспаления.

КАК МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ ВЛИЯЕТ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ?


Микроскопический колит поражает толстую кишку (последнюю часть пищеварительной системы), которая включает толстую кишку и прямую кишку. Здоровый толстый кишечник поглощает около 90% воды из оставшихся отходов и создает твердую дефекацию. Когда толстая кишка воспаляется из-за микроскопического колита, она становится менее эффективной при поглощении жидкости из отходов.Химический дисбаланс в пищеварительной системе также может привести к накоплению большего количества жидкости в толстой кишке. Это приводит к большому объему водянистого стула и диарее.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО КОЛИТА?

Основным симптомом микроскопического колита является хроническая (продолжающаяся) водянистая диарея, которая может начаться очень внезапно. У некоторых людей может быть взрывная диарея. Если диарея сильная, может возникнуть обезвоживание. В отличие от язвенного колита и болезни Крона кровотечение из кишечника маловероятно, поскольку слизистая оболочка кишечника не изъязвлена.Другие симптомы включают:

  • боль в животе (схваткообразная или тупая)
  • потеря веса
  • усталость (которая может быть вызвана ночной диареей)
  • недержание кала
  • боль в суставах и мышцах
  • вздутие живота и метеоризм

Ознакомьтесь с нашими информационными разделами о ВЗК и усталости, а также о том, как справиться с вздутием живота и метеоризмом, чтобы узнать, как справиться с некоторыми из этих симптомов.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за синдром раздраженного кишечника (СРК).Одно исследование показало, что примерно у одного из 20 человек с диагнозом раздраженный кишечник был обнаружен микроскопический колит.

КТО ЗАБОЛЕВАЕТ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?

Исследования показывают, что каждый год из 100 000 человек от 1 до 11 человек заболевают коллагеновым колитом, а от 2 до 19 — лимфоцитарным колитом. Считается, что число людей с микроскопическим колитом увеличивается, но это может быть связано с растущим пониманием состояния и более интенсивными исследованиями пожилых людей с хронической диареей.Микроскопический колит чаще всего диагностируется у людей в возрасте 60 лет, хотя это состояние может начаться в любом возрасте. Около четверти людей диагностируется в возрасте до 45 лет, и, хотя это редко, микроскопический колит также встречается у детей.

И лимфоцитарный колит, и коллагеновый колит поражают больше женщин, чем мужчин, хотя гендерные различия больше для коллагенового колита. Имеются сообщения о микроскопическом колите, поражающем ряд членов одной семьи, и исследования, предполагающие, что определенные гены предрасполагают людей к развитию этого состояния.Недавние исследования показали, что микроскопический колит чаще встречается у людей еврейского происхождения и поражает больше людей, живущих в северных странах.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ?

Причина микроскопического колита неизвестна, но исследования показывают, что существует не одна единственная причина, а сочетание нескольких, вызывающих воспалительную реакцию.

Некоторые ученые считают, что микроскопический колит может быть аутоиммунной реакцией, когда иммунная система организма атакует здоровые клетки по неизвестной причине.Эту идею поддерживают люди с микроскопическим колитом, имеющие большее количество других аутоиммунных состояний, чем население в целом. Имеются сообщения о том, что до четырех из 10 человек с микроскопическим колитом имеют другие аутоиммунные заболевания, такие как глютеновая болезнь, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы и диабет 1 типа, а также признаки аномального иммунного ответа.

Роль бактерий в развитии микроскопического колита неясна. Некоторые исследования показали, что люди, инфицированные бактериями Clostridium difficile и Yersinia enterocolitica, более склонны к развитию микроскопического колита.

Исследования показывают, что некоторые лекарства могут вызывать микроскопический колит. Препараты, чаще всего связанные с микроскопическим колитом, включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, включая ибупрофен и диклофенак)
  • некоторые ингибиторы протонной помпы (ИПП, включая омепразол и лансопразол), применяемые для снижения кислотности желудка
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (для лечения депрессии)
  • аспирин
  • акарбоза при диабете
  • ранитидин при расстройстве желудка и изжоге
  • тиклопидин при заболеваниях крови
  • статины (для контроля холестерина)

Однако не все исследования выявили связь между микроскопическим колитом и этими препаратами.Кроме того, ситуация еще более осложняется тем фактом, что многие из этих препаратов, как известно, вызывают диарею в качестве побочного эффекта. По этой причине ваша команда ВЗК оценит все лекарства, которые вы принимали, прежде чем начать лечение микроскопического колита. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, важно не прекращать их прием, пока вы не поговорите со своим врачом или командой специалистов по лечению ВЗК.

Несколько недавних исследований продемонстрировали связь между курением сигарет и микроскопическим колитом, при этом одно исследование показало трехкратное увеличение риска у нынешних курильщиков и двукратное увеличение риска у курильщиков в прошлом.В среднем у курильщиков микроскопический колит развивается на 10-14 лет раньше, чем у некурящих.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ?

Микроскопический колит диагностируется с помощью микроскопа для исследования биоптатов (образцов ткани), взятых из слизистой оболочки толстой кишки во время колоноскопии. При колоноскопии через задний проход вводится длинная гибкая трубка (толщиной с мизинец) с ярким светом и камерой на конце, что позволяет специалисту осмотреть слизистую оболочку толстой кишки.Во время исследования специалист безболезненно удалит небольшие кусочки ткани со слизистой оболочки толстой кишки, чтобы исследовать их в лаборатории под микроскопом.

Ваш специалист может также провести анализы крови, чтобы исключить целиакию (аллергию на глютен). Исследования показывают, что люди с микроскопическим колитом в 50 раз чаще страдают глютеновой болезнью, чем население в целом. Для получения дополнительной информации об этих тестах см. наш информационный раздел Диагностика ВЗК.

МОЖЕТ ЛИ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПЕРЕРАСТАТЬ В БОЛЕЗНЬ КРОНА ИЛИ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ?

Риск развития микроскопического колита в БК или ЯК очень мал.Хотя было зарегистрировано несколько случаев, их число очень мало, поэтому это может быть просто случайной связью. Возможно также, что ЯК или БК ошибочно считались микроскопическим колитом при первом диагнозе. Между особенностями каждого состояния есть сходство, и для постановки правильного диагноза необходимы тщательные тесты.

Нет никаких доказательств того, что микроскопический колит увеличивает риск развития рака толстой кишки. Некоторые исследования показывают, что у людей с микроскопическим колитом риск развития рака кишечника ниже, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

КАК ЛЕЧИТСЯ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ?

Существует мало рекомендаций по лечению микроскопического колита. Более трети людей с микроскопическим колитом обнаруживают, что их симптомы исчезают без необходимости лечения. Важным первым шагом является устранение факторов, которые могут способствовать диарее. Если вы принимаете какой-либо из препаратов, упомянутых ранее в качестве возможных триггеров микроскопического колита, вас могут попросить изменить или уменьшить дозу лекарства.Также стоит выяснить, могут ли какие-либо факторы образа жизни, такие как курение, алкоголь, кофеин и молочные продукты, усугублять диарею. Ваш врач также может порекомендовать вам пройти обследование, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами, такие как глютеновая болезнь или мальабсорбция желчных кислот, а также выявить проблемы с щитовидной железой (железой на шее, которая вырабатывает гормоны).

НУЖНО ЛИ МНЕ ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ЛЕКАРСТВА?

Если ни один из шагов, упомянутых выше, не улучшил ваши симптомы, возможно, вам необходимо принять лекарство от микроскопического колита.Основной целью лечения является достижение клинической ремиссии (избавление от симптомов) и улучшение качества жизни. Хотя было проведено больше исследований лекарственных средств при коллагеновом колите, чем при лимфоцитарном колите, обычно считается, что нет необходимости лечить эти состояния по-другому.

Людям с легкой формой микроскопического колита могут быть достаточны противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум®) или дифеноксилат (Ломотил®). Хотя они не изучались в официальных исследованиях, клинический опыт показывает, что они улучшают симптомы, в том числе частоту стула.

Для людей с более тяжелым микроскопическим колитом наиболее эффективным в настоящее время является стероидный препарат будесонид (Entocort®).

Однако, несмотря на то, что будесонид эффективен для достижения клинической ремиссии, у двух из трех человек начался рецидив лечения (обострение) после прекращения лечения. В некоторых руководствах предлагается прекратить лечение через два месяца, чтобы выявить треть пациентов, которым не потребуется более длительное лечение. Это позволяет любому, у кого случился рецидив, продолжить поддерживающую терапию будесонидом.

Последние исследования поддерживающей терапии будесонидом показывают, что низкие дозы эффективны. Использование низких доз важно, потому что, несмотря на то, что будесонид имеет меньше побочных эффектов, чем другие стероиды (из-за его местного действия и более эффективного расщепления в печени), он все же может вызывать проблемы. Потеря костной массы, например, хотя и снижается с помощью будесонида, не устраняется полностью.

По сравнению с будесонидом другие стероиды, такие как преднизолон, играют более ограниченную роль при микроскопическом колите.Некоторые специалисты используют преднизолон, когда будесонид не подходит. В одном исследовании было показано, что преднизолон менее эффективен, чем будесонид, для лечения микроскопического колита и имеет больше побочных эффектов.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ КОЛИТЕ?

Примерно каждый восьмой человек с тяжелым микроскопическим колитом не реагирует на будесонид, что приводит к необходимости альтернативных методов лечения. В целом, было проведено меньше исследований этих других препаратов, в том числе:

Холестирамин (Questran®), препарат, связывающий желчные кислоты, может помочь при микроскопическом колите, удаляя желчные кислоты, способствующие воспалению.Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть дополнительные проблемы с всасыванием желчных кислот.

В небольших исследованиях азатиоприн (или меркаптопурин) вызывал ремиссию микроскопического колита и снижал потребность в стероидах. Но другое исследование показало, что длительное использование при микроскопическом колите может привести к развитию у пациентов непереносимости и необходимости прекращения лечения.

Препараты против TNF, нацеленные на белки в организме, участвующие в воспалении, могут помочь при микроскопическом колите.Хотя официальных испытаний биологических препаратов при этом состоянии не проводилось, отчеты отдельных пациентов предполагают, что инфликсимаб (Remicade®, Inflectra®) и адалимумаб (Humira®) помогают уменьшить симптомы.

Другие препараты, изученные при микроскопическом колите, включают октреотид и верапамил, но ни один из них не показал устойчивых преимуществ. Тем не менее, некоторые рекомендации предполагают, что октреотид может помочь людям с тяжелой водянистой диареей, у которых другие методы лечения не помогли.

НУЖНА ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ?

В то время как в более ранних публикациях сообщалось, что хирургические подходы могут успешно лечить тяжелый микроскопический колит, разработка более эффективных лекарств означает, что теперь хирургическое вмешательство требуется редко.Подробную информацию об операциях, которые могут быть рекомендованы, см. на нашей веб-странице «Хирургия».

ПОМОЖЕТ ЛИ ЭТО ИЗМЕНИТЬ МОЕ ПИТАНИЕ?

Имеются лишь ограниченные данные о пищевых продуктах, которые могут повлиять на людей с микроскопическим колитом. Как правило, лучше всего придерживаться питательной и сбалансированной диеты, чтобы поддерживать свой вес и силу, и принимать достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Это также может помочь уменьшить потребление кофеина и искусственных сахаров, поскольку известно, что они втягивают жидкость в кишечник, что может усугубить диарею.Вы также можете отказаться от молочных продуктов, так как непереносимость лактозы в молоке может усугубить диарею. Однако, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, важно получить совет от своего врача или диетолога. Для получения дополнительной информации о здоровом питании см. наш раздел ВЗК и диета.

ЧТО О АЛЬТЕРНАТИВНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПОДХОДАХ?

Хотя некоторые люди пробовали альтернативные или дополнительные методы лечения для улучшения своих симптомов, было проведено ограниченное исследование для проверки эффективности этих подходов.Хотя одно небольшое исследование показало, что Boswellia serrata улучшает симптомы, были опасения по поводу различий в многочисленных доступных продуктах. Эта ситуация привела к тому, что некоторые руководства не рекомендуют Boswellia serrata.

Пробиотики (такие как Lactobacillus acidophilus, Bifido-bacterium animalis и штаммы lactis) не более эффективны, чем плацебо (пустышки), и не рекомендуются руководствами. Перед началом лечения важно обсудить любые альтернативные или дополнительные подходы, которые вы можете рассмотреть, с вашей командой специалистов по ВЗК.

Я ВЫЛЕЧУ?

Перспективы для людей с микроскопическим колитом, как правило, хорошие. Четверо из пяти могут рассчитывать на полное выздоровление в течение трех лет, а некоторые даже выздоравливают без лечения. Однако тем, у кого наблюдается постоянная или рецидивирующая диарея, может потребоваться длительный прием будесонида. У некоторых людей могут сохраняться такие симптомы, как боль в животе, утомляемость и боль в суставах, даже в период ремиссии диареи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.