Какой врач лечит кисту беккера под коленом: какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

Содержание

какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава?

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

Эффект от применения какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство

Мнение специалиста

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Света

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность. Где купить какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава? Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния.

У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Все врачи по лечению кисты бейкера коленного сустава в Москве — цены на прием врача, отзывы. Найдите врача, который вылечит кисту бейкера коленного сустава недалеко от дома и запишитесь к нему. Когда кисту Бейкера лечит врач, он точно уверен в диагнозе и этиологии заболевания, поэтому вреда от его назначений . Киста Бейкера – это образование в подколенной ямке, существенно снижающее подвижность коленного сустава. Причиной ее появления выступает развитие в коленном суставе. Что такое киста Бейкера коленного сустава. Киста Бейкера образуется в . Если диаметр кисты Бейкера под коленом достигает нескольких сантиметров, боль . Как лечить кисту Бейкера. Выбор метода лечения зависит от причины образования кисты. Обзор кисты Бейкера коленного сустава: причины, симптомы и лечение.
 . Уплотнение возникает исключительно в области коленного сустава. К какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера: к травматологу, хирургу или ортопеду. Механизм развития кисты. Синовиальная капсула коленного. Какой врач лечит кисту Бейкера? Кистой Бейкера называют грыжу в области коленного сустава, которая представляет собой вытекание синовиальной жидкости за пределы суставной сумки. 6 Киста бейкера коленного сустава к какому врачу обратиться. . Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата. Иногда такое заболевание требует более тщательной. Как лечить кисту Беккера-Бейкера под коленом. Фото и видео процедур. Описание методов терапии симптомов. . Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур. О заболевании. Более 100. Лечение и операция кисты бейкера коленного сустава.
 . Удаление кисты коленного сустава(операция). Киста коленного сустава – это опухолеподобное . Лечить кисту коленного сустава с помощью народных рецептов имеет смысл только в том случае, если заболевание находится на первичной. Киста Бейкера — это новообразование в подколенной ямке, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава. Киста Бейкера может бессимптомно развиваться годами. Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается . Синовиальная киста коленного сустава или киста Бейкера, образовавшаяся в подколенной ямке, рано или поздно заставит своего обладателя задуматься о том, что необходимо.
http://www.landpas.pl/upload/osteofity_plechevogo_sustava_kak_lechit9090.xml
http://bpp.pl/userfiles/kakoi_vrach_lechit_osteoartroz_tazobedrennogo_sustava1709.xml
https://www.dispatchpressimages.com/images/uploads/gde_v_rossii_khorosho_lechat_sustavy2621. xml
https://www.ara.biz.pl/userfiles/sanatorii_gde_mozhno_lechit_sustavy7227.xml
http://spendtemp.com/files/chem_lechit_vospalenie_sustava_na_paltse_ruki1905.xml
Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство
какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава
Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.
Что такое вальгусная деформация стопы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора . Нагрузка и опора переходит на все плюснефаланговые суставы, что приводит к веерообразному расхождению костей переднего отдела стопы.[4][15] Происходит дисбаланс мышечной. Вальгусная деформация – ортопедическая патология, при которой из-за неправильного положения костей в области пятки стопы заваливаются внутрь. Установка ног имеет Х-образную форму. Вальгусная деформация первого пальца стопы у детей выражается . Внешне valgus выглядит как поворот пальца в сторону близлежащих суставов, а снаружи . Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все. Что происходит при вальгусной деформации коленных суставов, причины и три степени патологии. . Из этой статьи вы узнаете о вальгусной деформации коленных суставов: что это такое, особенности и причины недуга у детей и взрослых. Степени тяжести, симптомы, диагностика и лечение. 5.0. 02. Патологический процесс, именуемый в медицине вальгуносная деформация коленных суставов, проявляется у детей и взрослых любых возрастных категорий и пола.
Заболевание имеет врожденное направление или приобретенный характер. Вальгуносная дефор. Исправить, лечить вальгусную деформацию может только ортопед или хирург. . Домашними средствами можно снять воспаление сустава и боль. Но исправить искривление пальцев можно только используя ортопедические приспособления. Поэтому начинать следует с ортопедического лечения. Ведь с. Причины вальгусной деформации стопы у детей и взрослых. Лечение. . Как лечить вальгусную деформацию стопы. Вальгусная деформация у детей хорошо поддается . Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых. Деформирующий артроз стопы: лечение мелких суставов ног. Чаще всего вальгусная деформация первого пальца стопы возникает у женщин. Помимо видоизменения конфигурации сустава, выступающая косточка на большом пальце. Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. . Как правило, определенные модели обуви назначает лечащий врач-ортопед.
Такие сандалики и ботиночки вполне доступны и нередко они есть в продаже в. Вальгусная деформация большого пальца стопы — повреждение сустава большого пальца ноги, также известное под . У пациента после травмы образуется костный нарост на суставе большого пальца. Большой палец при этом отклоняется.

Лечение кисты Бейкера в Перми

Киста Бейкера представляет собой опухолевидное образование, которое часто встречается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Она располагается в подколенной ямке, а потому на ранних стадиях трудно диагностируется. Наиболее эффективный способ лечения кисты Бейкера — оперативное вмешательство.

Предлагаем пройти обследование в клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Перми, записавшись на прием к хирургу. У нас работает дневной стационар, где можно отдохнуть после операции.

Причины появления

Киста Бейкера формируется в результате скопления избыточного количества синовиальной жидкости. Эта жидкость проникает через соустье, в зону между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц. Из-за клапанного механизма ее обратный ход затруднен, и в результате образуется киста.

Опухолевидное образование появляется в результате высоких механических нагрузок при тяжелой физической работе, занятиях спортом. Среди других возможных причин — воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы и последствия протезирования.

Симптомы

На начальной стадии заметить формирование кисты Бейкера сложно. Симптомы становятся все более явными при увеличении ее размеров:

  • при сгибании конечности ощущается ее механическое препятствие;
  • резкие щелчки или хруст при ходьбе;
  • образование округлой формы, прощупываемое при пальпации;
  • боль в области под коленом, особенно при активном движении.

Киста Бейкера может сохраняться в течении длительного срока — от нескольких недель до всей жизни пациента.

Чем опасна киста Бейкера

Решение о проведении операции по удалению кисты Бейкера, как и о применении других методов лечения, принимает лечащий врач. Опухолевидное образование обычно не причиняет пациенту особого дискомфорта, но ограничивает его двигательную активность. Из-за сдавления большеберцового нерва возникает ощущение покалывания, онемения или слабости в нижней части ноги. Кроме того, всегда есть риск разрыва кисты Бейкера в коленном суставе.

При разрыве кисты ее содержимое попадает в икроножную мышцу, что приводит к отеку. Также без отсутствия должного лечения может развиться тромбоз, отложение кальциевых солей, варикозное расширение вен. В редких случаях из-за сдавливания кости и ее последующего нагноения развивается остеомиелит.

Диагностика

Диагностика кисты Бейкера начинается с первичного осмотра и пальпации, что позволяет оценить состояние коленного сустава.

При необходимости проводят дополнительные исследования:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • артроскопию;
  • рентгенографию .

В редких случаях проводится пункция кисты Бейкера. Пункция нужна для исследования синовиальной жидкости и подтверждения диагноза. Также в ходе ее выполнения в полость могут быть введены кортикостероиды, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Этот метод лечения считается консервативным.

Методы лечения

Операция при кисте Бейкера проводится, если консервативное лечение оказалось неэффективным. Также показанием к хирургическому вмешательству является:

  • наличие у образования плотной фиброзной оболочки, синехий;
  • большой размер кисты и риск ее разрыва;
  • избыточное давление на близлежащие сосуды и нервы;
  • боль и ограничение подвижности суставов;
  • наличие некротических элементов в кистозной жидкости.

Операция противопоказана в период беременности, при лихорадочных состояниях, ОРВИ и герпесе. К относительным ограничениям относится сахарный диабет и артериальная гипертензия.

В ходе операции по удалению кисты Бейкера применяются системы на основе лазера. Вмешательство проводится под контролем ультразвука. Оно длится не более 30 минут, с местной или эпидуральной анестезией. После рассечения тканей хирург пережимает каналы, которые соединяют кисту и сустав, а затем удаляет новообразование с иссечением синовиальной оболочки. После ушивания шейки канала ткани обеззараживают и накладывают швы.

Восстановление

Реабилитация при кисте Бейкера (после хирургического вмешательства) длится не более двух недель. Сразу после операции пациенту нужно провести 3-5 часов в дневном стационаре. Спустя 5 часов разрешена легкая пешая ходьба.

В период реабилитации полезны специальные упражнения, обеспечивающие полное восстановление функций колена. Для уменьшения отечности врач может порекомендовать плавание в бассейне или сеансы массажа.

Записаться на удаление кисты Бейкера в Перми

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — это возможность посетить врача тогда, когда это удобно вам. Мы применяем современные методы лечения кисты Бейкера в подколенной ямке, включая хирургические операции по удалению новообразования. Для записи и согласования времени приема и цен свяжитесь с нами по телефону или через форму на сайте.

Подколенная киста Бейкера: что это и как ее лечить?

Профессиональные спортсмены и любители активного отдыха подвергают свой опорно-двигательный аппарат огромным нагрузкам. Занятия спортом без должной подготовки часто приводят к заболеваниям или травме подколенного сустава, следствием чему может стать образование кисты.

Что такое киста Бейкера коленного сустава?

Киста Бейкера – это эластичное и достаточно мягкое новообразование, появляющееся в области подколенной ямки. Киста на ноге часто именуется гигромой, грыжей или бурситом. Пропальпировать ее можно только при постепенном разгибании коленного сустава, когда она увеличивается в размерах. При обратном движении киста коленного сустава уменьшается до полного исчезновения.

Болезнь Бейкера нельзя путать с заболеванием, которое многие знают, как болезнь Беккера – мышечную дистрофию, характеризующуюся прогрессирующей слабостью и выраженными болевыми ощущениями в проксимальных мышцах.

Как выглядит киста Бейкера?


Это заболевание имеет форму бесцветной или слегка покрасневшей опухоли, наполненной синовиальной жидкостью. Размеры кисты разные и в среднем составляют от 3 до 3,5 см.

Причины возникновения

Гигрома образуется вследствие серьезных повреждений коленного сустава. Иногда она становится результатом остеоартроза или артрита. Киста под коленом появляется по ряду причин:

  • травмы или повреждения хрящей сустава;
  • повреждения внутреннего мениска;
  • хронический синовит – болезненное воспаление оболочки;
  • пателлофеморальный артроз;
  • ревматоидный артрит или остеоартрит.

В некоторых случаях киста в колене возникает из-за переизбытка веса или гонартроза в пожилом возрасте.

Симптомы

Болезнь Бейкера может проявляться по-разному. К основным симптомам этого заболевания относится:

  • затруднение движений в области коленного сустава;
  • боль и чувство сильного давления вокруг подколенной ямки;
  • повторяющиеся блокады в колене;
  • появление выраженной припухлости.

Зачастую больные люди чувствуют сильный дискомфорт в задней области коленного сустава в положении стоя и боль при сгибании колена.

Диагностика

Сегодня существует несколько методов точного диагностического исследования болезни Бейкера. К ним относится:

  • рентген колена;
  • артроскопия коленного сустава;
  • МРТ;
  • пункция кисты с обязательным последующим извлечением части синовиальной жидкости.

В некоторых случаях врачи отправляют больных на КТ или на УЗИ. Все эти методы позволяют не только определить наличие жидкости, но и узнать ее точные размеры и связь грыжи с другими элементами коленного сустава.

Чем опасна киста Бейкера?

Это заболевание способно нанести непоправимый вред, если игнорировать необходимость его лечения. В этом случае образовавшаяся шишка под коленом сзади способна спровоцировать ряд серьезных осложнений:

  • разрыв кисты – из-за слишком высокого давления в опухоли большого размера ее содержимое проникает в пространство между мышцами верхней части голени. Это вызывает сильную боль, покраснение, припухлость и резкое повышение температуры в области колена;
  • сдавливание большеберцового нерва – из-за этого появляется онемение, внезапная слабость или длительное покалывание в мышцах рядом с коленным суставом;
  • возникновение тромбофлебита голени и тромбоза глубоких вен;
  • сдавливание сосудов;
  • образование варикозного расширения и сдавливание подкожных вен голени.

Киста коленного сустава – это опухоль, заполненная жидкостью. В случае разрыва она не может спровоцировать бактериальное воспаление, но даже, несмотря на это содержимое гигромы способно стать причиной развития острого и крайне болезненного воспалительного процесса с ощутимыми симптомами.

Кто лечит кисту Бейкера?

Лечением этой распространенной болезни занимается врач ортопед. По результатам диагностики он может определить степень тяжести и правильно подобрать оптимальный метод его лечения.

Лечение

Тактику лечения этого заболевания определяет только профильный специалист. Методика зависит от результатов диагностики, возраста пациента и его сопутствующих болезней.

Для борьбы с кистой на ранних стадиях врачи применяют консервативное лечение. Это комплексный подход, требующий использования следующих вариантов лечения:

  • медикаментозное – если болит киста Бейкера, врач назначает препараты, которые устраняют боль и облегчают общее состояние больного. При необходимости в рецепт могут быть включены антибиотики и кортикостероиды. Для локального применения назначаются мази и гели;
  • компресс или непрерывное ношение эластичного бинта – они помогут снять отечность больного колена;
  • физиотерапия – гигрома поддается лечению с применением УВЧ, лазерной или магнитно-резонансной терапии, фонофореза, озонотерапии;
  • лечение сопутствующих болезней – если синовиальная киста подколенной ямки образовалась вследствие артроза или артрита, то в первую очередь врач занимается лечением этих заболеваний;
  • дренирование содержимого кисты – посредством иглы врач аспирирует в кисту специальную жидкость. После очистки пространства вводится лекарство, однако оно дает лишь временный эффект;
  • лечебная физкультура – для укрепления мышц и связок больного сустава врачи часто назначают физические упражнения. Они должны выполняться регулярно с остановкой при проявлении болевых ощущений.

В некоторых случаях рецидивирующая киста Бейкера колена начинает беспокоить пациента спустя несколько месяцев после проведенного лечения. Это служит причиной для проведения хирургического вмешательства.

Удаление кисты Бейкера – операция

Важно помнить, что допустимые размеры кисты для операции равны 5 см. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом путем открытого иссечения новообразования. Перед этим специалисты производит артроскопическую ревизию больного коленного сустава. Она позволяет определить его общее состояние и принять меры для устранения других патологий.

Последствия после операции незначительные. На подколенной ямке остается небольшой рубец, который со временем полностью затягивается.

Послеоперационный период составляет 1–2 недели. На протяжении этого время пациенту рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и дать колену время на восстановление.

Цена операции в Украине

Стоимость проведения хирургического вмешательства по удалению опухоли подколенного сустава в клиниках Украины разная и колеблется в пределах 6600– 7500 грн. Цены указаны без учета стоимости предварительной диагностики.

Как вылечить кисту Бейкера без операции?

Вылечить синовиальную кисту самостоятельно можно только в редких случаях. Гораздо чаще она прогрессирует, увеличиваясь в диаметре и беспокоя пациента выраженными болевыми ощущениями.

Болезнь киста Бейкера и лечение народными средствами

Как правило, лечение кисты Бейкера народными методами в домашних условиях: золотым усом, пиявками, чистотелом, глиной – популярно среди людей пенсионного возраста. Из золотого уса или чистотела готовятся настойки, которые потом используются для наложения компрессов. Глина – преимущественно голубая, также служит средством для временного обезболивания пораженного сустава. Пиявки применяются только по назначению и под строгим контролем врача.

Отказываясь от консервативной тактики и выбирая лечение кисты Бейкера без операции, каждый человек действует на свой страх и риск.

Киста Бейкера и капустный лист

Лист белокочанной капусты обмакнуть в кипящую воду, намазать медом и приложить под коленом, забинтовав на ночь. Процедуру выполнять в течение месяца. Если облегчения не наступит, советуем обратиться к врачу!

Бывает ли киста Бейкера у детей?

Гигромы у детей – это исключительно доброкачественные кистозные образования, которые сообщаются с полостью сустава посредством узких ворот. Болезнь протекает бессимптомно и каких-либо показаний к оперативному вмешательству нет.

У ребенка лечение этого заболевания проводится путем проведения микрооперации по удалению кисты с пластикой дефекта капсулы сустава.

Рассасывается ли киста Бейкера?

Чтобы узнать, может ли киста Бейкера пройти сама, достаточно взглянуть на статистику. Синовиальная киста задней области колена самостоятельно исчезает только в 5 % всех случаев. Во всех остальных пациенты вынуждены обращаться за помощью к профильному специалисту.

Если лопнула киста Бейкера – что делать и какое лечение?

Весьма распространенное явление – разрыв кисты Бейкера, сопровождается сильной болью и резким повышением температуры в области колена. При проявлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к ортопеду, который предпримет все необходимые меры для остановки и извлечения синовиальной жидкости.

Противопоказания при кисте Бейкера

Для успешного лечения гигромы следует воздержаться от больших физических нагрузок. Не рекомендуется заниматься бегом и тяжелой атлетикой, которые только усугубят состояние больного.

Возможны ли физические нагрузки при кисте Бейкера, можно ли заниматься спортом?

В случае обнаружения новообразования допускаются лишь незначительные нагрузки. Активность пациента должна быть строго дозированной и с обязательным полноценным отдыхом. Если грыжа была обнаружена у спортсменов, то им разрешаются:

  • занятия на тренажерах с небольшими нагрузками;
  • использование утяжелителей только под контролем специалистов:
  • упражнения в воде.

Тренировки должны выполняться только в средствах, защищающих колени.

ПОДЕЛИТЬСЯ: ОТПРАВИТЬ: ДЕЙСТВИЯ:

какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава?

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Эффект от применения какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава

Articulat отлично сочетается с комплексной терапией, назначенной врачом, усиливает эффективность других медикаментозных препаратов.

Мнение специалиста

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Елена

Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма. Где купить какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава? Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.
Все врачи по лечению кисты бейкера коленного сустава в Москве — цены на прием врача, отзывы. Найдите врача, который вылечит кисту бейкера коленного сустава недалеко от дома и запишитесь к нему. Когда кисту Бейкера лечит врач, он точно уверен в диагнозе и этиологии заболевания, поэтому вреда от его назначений . Киста Бейкера – это образование в подколенной ямке, существенно снижающее подвижность коленного сустава. Причиной ее появления выступает развитие в коленном суставе. Что такое киста Бейкера коленного сустава. Киста Бейкера образуется в . Если диаметр кисты Бейкера под коленом достигает нескольких сантиметров, боль . Как лечить кисту Бейкера. Выбор метода лечения зависит от причины образования кисты. Обзор кисты Бейкера коленного сустава: причины, симптомы и лечение. . Уплотнение возникает исключительно в области коленного сустава. К какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера: к травматологу, хирургу или ортопеду. Механизм развития кисты. Синовиальная капсула коленного. Какой врач лечит кисту Бейкера? Кистой Бейкера называют грыжу в области коленного сустава, которая представляет собой вытекание синовиальной жидкости за пределы суставной сумки. 6 Киста бейкера коленного сустава к какому врачу обратиться. . Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата. Иногда такое заболевание требует более тщательной. Как лечить кисту Беккера-Бейкера под коленом. Фото и видео процедур. Описание методов терапии симптомов. . Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур. О заболевании. Более 100. Лечение и операция кисты бейкера коленного сустава. . Удаление кисты коленного сустава(операция). Киста коленного сустава – это опухолеподобное . Лечить кисту коленного сустава с помощью народных рецептов имеет смысл только в том случае, если заболевание находится на первичной. Киста Бейкера — это новообразование в подколенной ямке, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава. Киста Бейкера может бессимптомно развиваться годами. Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается . Синовиальная киста коленного сустава или киста Бейкера, образовавшаяся в подколенной ямке, рано или поздно заставит своего обладателя задуматься о том, что необходимо.
http://technik33.ru/upload/kak_lechit_sustavy_syvorotkoi8586.xml
http://tsv.com.ua/upload/boliat_sustavy_i_kosti_chem_lechit5133.xml
http://susta.vn/userfiles/bolit_vnchs_sustav_kak_lechit_otzyvy4159.xml
http://etonbio.com/newsLetters/images/kak_lechit_epikondilit_loktevogo_sustava_forum7908.xml
http://www.gerisendaikciai.lt/userfiles/zabolevanie_bursit_kolennogo_sustava_kak_lechit8919.xml
Articulat отлично сочетается с комплексной терапией, назначенной врачом, усиливает эффективность других медикаментозных препаратов.
какой врач лечит кисту бейкера коленного сустава
Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
Ментол обладает легким охлаждающим эффектом, освежает и тонизирует кожу. . Активные компоненты: экстракт сабельника, камфора, эфирное масло можжевельника, эфирное масло розмарина, эфирное масло эвкалипта, ментол. Aqua, peg-40 hydrogenated castor oil, comarum palustre root/stem extract. Препараты с анальгезирующим действием востребованы в лечении патологий суставов и позвоночника, экзем, нейродерматозов. Они быстро впитываются, сразу подавляют боль, не оставляют жирных следов на одежде и постельном белье. А избежать развития побочны. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает местнораздражающее, противовоспалительное и… Основные мази с ментолом для суставов указаны в таблице. . Для восстановления поверхностей суставов применяют мази с хондропротекторами, основным действующим веществом является хондроитин сульфат. мазь. . Для суставов. От головы. Способствуют действию ментола, оказывают противоотечное, антисептическое действия. . Мазь от боли в суставах ног и спине содержит пчелиный яд, метилсалицилат и экстракт горчичного масла. Мазь для суставов с ментолом. Охлаждающие мази для мышц и суставов: полезные свойства и описание препаратов. Наружные охлаждающие медикаменты предназначены для быстрого охлаждения поражённого места и обезболивания за счёт эффекта холода. Такие средст. Существует множество кремов и мазей от боли в суставах. . Суставы – части человеческого тела, несущие огромную нагрузку в течение нашей жизни. . Гэвкамен, содержащий камфору, ментол и ряд других экстрактов растений, помогающих усилить местный кровоток, улучшить пропускание нервного импульса. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Среди всего разнообразия средств сложно определиться с выбором . Основными компонентами выступают ментол с камфарой и эвкалиптом, которые охлаждают и обезболивают. После нанесения лекарство начинает слегка покалывать. Содержание. Выбираем действенную мазь при болях в суставах ног. №2. Долгит. №3. Коллаген ультра. №5. Карипаин. №6. Хонда. Состав крем-воска. Как работает мазь. Как правильно выбрать крем. БыструмГель. Гевкамен. Эфкамон. Ментоловая мазь. ДИП

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы?

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

Эффект от применения как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.

Мнение специалиста

Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

Вика

У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась!

Где купить как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы? Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену
Лечение кисты Бейкера. Строение коленного сочленения сложное, оно подвергается большим физическим нагрузкам ежедневно. . Лечение кисты коленного сустава зависит от возраста, симптоматики, степени тяжести болезни. Поэтому схему терапии составляет врач для каждого пациента. Отзывы о лечении кисты колена Бейкера. . Форум: Как лечить кисту Беккера под коленом — отзывы. . Какие средства и методы лечения кисты Бейкера в домашних условиях самые быстрые и эффективные? Ответ доктора онлайн на сайте о лечении — киста Бейкера. Получите профессиональное мнение у травматолога. . Добрый день!У детей киста удаляется, если имеет ограничение движений в коленном суставе и болевой синдромУ взрослых удаляется крайне редко,при выраженное гонартрозе очень. лечение кисты бейкера форум. у меня правой ноге киста бейкера я могу работат в авто мойке . Доброго времени суток! Месяц назад сделала артроскопию коленных суставов, резекция повреждённых фрагментов мениска и удаление хондромных тел. Санация сустава. После операции одно колено более менее. Лечение кисты Бейкера коленного сустава народными методами включает в себя много средств, помогающих не только снизить и . В домашних условиях лечить кисту Бейкера можно и народными средствами. Однако такое лечение должно производиться с позволения доктора. Полезными будут такие рецепты. Киста Беккера образуется в области под коленом, причиняя дискомфорт, важно знать, как ее лечить. . В колено вводят иглу с камерой, что позволит изнутри изучить полость сустава и определить не . Киста Бейкера коленного сустава. Добавить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ. 01.03.2016 13:51:59. киста Бейкера под коленом. Опорно-двигательный аппарат. Девушки, кто с этим сталкивался, расскажите как лечили и что в последствии. 0. 38. Виктория. Послушаю.у мужа такая киста,пару раз выкачивали,сейчас. Консультация на тему — киста БЕЙКЕРА — Здравствуйте!Мне 46 лет.Была боль в ноге,боль прошла ,а под коленкой появилась . Пунктировать ее, действительно, бессмысленно. Лечить следует не кисту, а артроз коленного сустава.
http://par.com.ua/data/uploads/lechim_artroz_sustava_stopy7049.xml
http://atlantisfit.pl/uploaded/fck_files/file/sukhozhilie_loktevogo_sustava_kak_lechit4934.xml
http://iranyar.hu/admin/fck_upload/file/chem_mozhno_lechit_sustavy_nog2191.xml
http://primushomecare.com/userfiles/rastiazhenie_ruki_v_loktevom_sustave_kak_lechit5857.xml
http://www.mygeez.com/mygeez/assets/uploads/editorimage/kista_bekkera_kolennogo_sustava_kakoi_vrach_lechit5061.xml
Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.
как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы
Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах.  . Естественно, лечение патологии и восстановление подвижности коленного сустава производить необходимо. 60. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов. Эффективные аптечные мази для лечения коленного сустава. Патология коленного сустава является недугом не только для пожилых, но и для молодых людей. Болевые ощущения и хруст могут появиться по разным причинам, вне зависимости от пола и возраста. Неприятные симптомы значительно. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для уменьшения отека, снятия боли, частичного восстановления . Список. Мази при болях в коленном суставе могут быть разного действия и состава. Совет врача очень важен. Но и самим нужно знать, чем мазать, чего ждать от средства. Эффективная мазь для суставов в зависимости от проблемы. Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают мази для суставов с содержанием диклофенака (Вольтарен, Диклофенак гель), ибупрофена (Дип релиф). Мазь для суставов является самым доступным и безопасным средством для облегчения симптомов суставных заболеваний. . Применяют 2-3 раза в день, курс лечения 10-14 дней. НПВС в форме мазей для обезболивания коленного сустава. Возможно появление сыпи на коже, покраснения, чувства зуда или. Статья на тему: Мазь для восстановления суставов колена — от профессионалов с детальным описанием понятным для людей . Мази при артрозе коленного сустава назначаются всем пациентам без исключения, они помогают справиться со всеми симптомами патологии. Правильно подобранная мазь поможет не. Суставные боли имеют разные причины – от травм и ушибов до общих заболеваний организма. Коленный сустав может беспокоить даже молодых и здоровых людей. Выбрать эффективную мазь для лечения суставов колена может только врач. Но добраться до специалист. Випросал выписывают как мазь от боли в коленных суставах, если у пациента артрит, проблемы с метаболизмом в тканях . Данная обезболивающая мазь для суставов содержит диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол. В составе есть и натуральные компоненты, например, масла горной сосны, розмарина и. Для восстановления суставов и хрящей применяют такие средства, как . Хондропротекторы. Суставы — уязвимое место в человеческом организме. . Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями.

ᐅ лечение солевыми повязками суставов

ᐅ лечение солевыми повязками суставов

Больные суставы характерны практически для каждого человека, достигшего пожилого возраста. Домашняя аптечка начинает пополняться запасами купленных в аптеке мазей с практически нулевым эффектом. Хуже, когда человек еще начинает принимать внутрь препараты от суставов, побочные эффекты которых нарушают работу ЖКТ. Потому действенный натуральный гель Artrotok-просто находка в этой ситуации. Я приобрела его для своей мамы, которая сразу отметила огромную разницу в эффективности этого препарата по сравнению с теми, которые она использовала. Только остерегайтесь подделок!

Киста Бейкера коленного сустава является одной из таких патологий, которая спровоцирована воспалением сочленения. Использование народных средств. В домашних условиях лечить кисту Бейкера можно и народными средствами. Опухоль убирают лекарственными и народными средствами, хирургическими способами. В комплексное лечение коленного сустава при кисте Бейкера включают физиопроцедуры. Народные средства лечения кисты Бейкера помогли полностью избавиться от кисты – золотой ус, чистотел, лопух. Симптомы кисты коленного сустава: Киста представляет собой плотное образование в подколенной ямке. Киста Бейкера коленного сустава — Лечение в домашних условиях. Лечение кисты Бейкера народными средствами — чистотел и лопух Кроме лечения золотым усом, можно попробовать такие высокоэффективные народные средства. Пожалуй, вторым распространенным народным рецептом для лечения кисты Бейкера коленного сустава является компресс из медицинской желчи и камфоры. Указанные средства необходимо перемешать и поместить в холодильник на. Если киста вызвана воспалительным заболеванием коленного сустава, то в первую очередь лечат воспаление. Лечение народными средствами. Киста Бейкера – народное лечение чистотелом и лопухом. народными средствами или Киста бейкера коленного сустава суставов кистей рук жидкости. Лекарства не восстанавливают полностью двигательные функции коленного сустава. Проверенные рецепты для лечения кисты Бейкера народными средствами: чай против воспаления тканей коленного сустава. Будьте здоровы! Елена Малышева о лечении кисты Бейкера коленного сустава в следующем видео Опытные врачи подтверждают на практике: лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами приносит плоды. Однако какие схемы лучше и когда работают? Можно ли вылечить кисту Бейкера коленного сустава в домашних условиях народными средствами. Лечение в домашних условиях кисты Бейкера коленного сустава. Tвитнуть. Крем-воск ЗДОРОВ для суставов: где реклама, обман, развод, правда? Об отзывах. Заблуждение – присутствует желание нанести мазь один раз и ждать результатов. Производитель. Крем-гель Здоров для суставов производится компанией Здоров групп, которая появилась на российском рынке в 2009 году. Мазь монастырская: применение, свойства, отзывы Олег Волков. Прополис – крем-мазь ЗДОРОВ для суставов благодаря этому компоненту улучшает обменные процессы, укрепляет сосудистую систему в целом Крем Здоров для суставов способен улучшить качество жизни людей, страдающих от артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отзывы о крем-воск Здоров для суставов, инструкция по применению от боли и состав мази. Суставная боль меня беспокоит почти полгода. Мне посоветовали крем-воск Здоров, но когда прочитала инструкцию, побоялась его использовать. При использовании крема Здоров для суставов, по инструкции по применению, уже накопившиеся в суставных тканях соли разрушатся, сами суставы и ткани вокруг них восстановятся. Эффективная мазь для суставов. Лошадиный гель. Преимущества и недостатки. Мазь здоров для суставов обладает огромным количеством преимуществ, которые выделяют ее из множества других похожих средств. Крем Здоров для суставов представляет собой эффективное терапевтическое и профилактическое средство, оказывающее мощнейшее укрепляющее и тонизирующее воздействие. Артрит – крем-воск ЗДОРОВ для суставов быстро снимает воспалительную реакцию, опухоль и боль. Мазь для лечения болей в суставах продается на всей территории Таможенного союза. Не покупайте Здоров в аптеке или. .Врачи также хорошо отзываются об этом лекарственном средстве, поскольку многие из них наблюдали за своими пациентами. У больных значительно улучшалось состояние, исчезали болезненные ощущения и возвращалась двигательная активность.

Отзывы лечение солевыми повязками суставов

Средство появилось сравнительно недавно, однако успело завоевать популярность благодаря высокой эффективности. А с ростом популярности участились и попытки сфальсифицировать продукт. С целью защиты средства от возможных подделок производитель принял решение реализовывать его только на своем официальном сайте, поэтому купить Artrotok в аптеке у вас не получится. В этом случае покупатель может быть уверен, что приобретает по-настоящему качественный товар, который поможет ему избавиться от заболевания. Отзывы лечение солевыми повязками суставов

Те, кто постоянно применяет разнообразные лекарства для устранения симптомов болезней суставов и позвоночника, знают, что большинство этих средств дают лишь временное облегчение, не избавляя от самого заболевания. Артроток от боли в суставах эффективно борется с недугами любой степени тяжести.

Поделюсь своим реальным отзывом об лечение солевыми повязками суставов. Скажу честно: сначала я купил Artrotok для своего престарелого отца. Но когда увидел, насколько уменьшились его распухшие колени и он перестал стонать во сне, решил попробовать на себе. Теперь заказываю регулярно, посоветовал супруге применять его вместо разных препаратов от Дикуля. Да мы с ней словно вернулись в молодость. Артроток не только снял боль, но и подарил лёгкую и твёрдую походку. Спасибо создателям этого удивительного средства. Уже долгое время чувствовала себя инвалидом, покупала кучу таблеток и кремов. И всё безрезультатно. Сначала сомневалась и в этом препарате, но он оказался просто волшебным. Через две недели соседи по даче меня не узнали, настолько быстро и легко Артроток позволил двигаться.

Узнать подробнее о лечение солевыми повязками суставов

Ещё ссылки где можно узнать о лечение солевыми повязками суставов:как называется врач который лечит суставылечение солевыми повязками суставов
Артроток купить в Рыбинске, Артроток купить в Рыбинске
лечение солевыми повязками суставов,боль в спине отдает в тазобедренный сустав, artrotok купить в Жуковске
уколы при болях в мышцах и суставахартрозо артрит суставов лечение.

Купить-лечение солевыми повязками суставов

Гель для лечения заболеваний суставов и связок Артроток (Artrotok) рекомендуется применять пациентов, у которых проявились 2 или более признаки артрита. Согласно инструкции по применению, Artrotok необходимо наносить на предварительно очищенные от загрязнений и пота участки кожи, которые соответствуют проекции воспаленных суставов.
Киста Бейкера коленного сустава является одной из таких патологий, которая спровоцирована воспалением сочленения. Использование народных средств. В домашних условиях лечить кисту Бейкера можно и народными средствами. Опухоль убирают лекарственными и народными средствами, хирургическими способами. В комплексное лечение коленного сустава при кисте Бейкера включают физиопроцедуры. Народные средства лечения кисты Бейкера помогли полностью избавиться от кисты – золотой ус, чистотел, лопух. Симптомы кисты коленного сустава: Киста представляет собой плотное образование в подколенной ямке. Киста Бейкера коленного сустава — Лечение в домашних условиях. Лечение кисты Бейкера народными средствами — чистотел и лопух Кроме лечения золотым усом, можно попробовать такие высокоэффективные народные средства. Пожалуй, вторым распространенным народным рецептом для лечения кисты Бейкера коленного сустава является компресс из медицинской желчи и камфоры. Указанные средства необходимо перемешать и поместить в холодильник на. Если киста вызвана воспалительным заболеванием коленного сустава, то в первую очередь лечат воспаление. Лечение народными средствами. Киста Бейкера – народное лечение чистотелом и лопухом. народными средствами или Киста бейкера коленного сустава суставов кистей рук жидкости. Лекарства не восстанавливают полностью двигательные функции коленного сустава. Проверенные рецепты для лечения кисты Бейкера народными средствами: чай против воспаления тканей коленного сустава. Будьте здоровы! Елена Малышева о лечении кисты Бейкера коленного сустава в следующем видео Опытные врачи подтверждают на практике: лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами приносит плоды. Однако какие схемы лучше и когда работают? Можно ли вылечить кисту Бейкера коленного сустава в домашних условиях народными средствами. Лечение в домашних условиях кисты Бейкера коленного сустава. Tвитнуть. .Гель Artrotok состоит исключительно из натуральных компонентов. Он помогает избавиться от болезненных ощущений, возникающих в суставном аппарате, различного происхождения и локализации. Средство поможет снять усталость и напряжение в мышцах после длительного рабочего дня, тяжелых нагрузок или спортивных тренировок.

Киста бейкера — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для подтверждения правильности диагноза необходимо прийти на осмотр к ортопеду или травматологу. Врач осуществляет первичный осмотр колена и пальпацию кисты.

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

  • рентген коленного сустава;
  • УЗИ коленного сустава;
  • атроскопия коленного сустава;
  • МРТ коленного сустава.

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

В сложных случаях необходима консультация хирурга.

Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.

Лечение

Лечение кисты Бейкера может производиться следующими способами:

консервативное лечение осуществляется при помощи пункции кисты с использованием толстой иглы. Содержимое кисты отсасывается, а в ее полость вводят различные стероидные противовоспалительные средства (гидрокартизао, диспропан и др.). Этот метод лечения не всегда приводит к излечению болезни. Часто случаются рецидивы; оперативное удаление кисты. Показанием к хирургическому удалению является: огромные размеры кисты, невозможность сгибания колена, сдавливание кистой сосудисто-нервного пучка, не результативность консервативного лечения.

При лечении кисты необходимо провести и лечение сопутствующих воспалительных заболеваний колена и коленного сустава. Лечение осуществляется при использовании противовоспалительных мазей, таблеток, различных компрессов, лекарственных блокад (уколы гормонального ряда) и физиопроцедур.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:

  • своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
  • умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.

Литература и источники

  • Колено, коленное сочленение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Укладки для рентгенографии коленного сустава. В кн.“Атлас укладок при рентгенологических исследованиях”. Медицина, Ленинград 1987 стр. 379 – 486.
  • Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. Медицина, Москва, 1981.
  • Видео по теме:

    Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое киста Бейкера?

    Киста Бейкера, также известная как подколенная киста или синовиальная киста, представляет собой мягкую, заполненную жидкостью опухоль, которая образуется на задней поверхности колена. Как и многие заболевания и расстройства, эта киста названа в честь врача, впервые описавшего ее. В середине 1800-х годов доктор Уильям Моррант Бейкер пришел к выводу, что эти подколенные кисты возникли в результате вытекания жидкости из поврежденного коленного сустава. Когда структуры внутри сустава или вокруг него повреждены, ваше колено вырабатывает дополнительную жидкость, которая может течь только в одном направлении, что приводит к образованию кисты на задней части колена.

    Симптомы и причины

    Что вызывает кисту Бейкера?

    Киста Бейкера возникает в результате повреждения сустава, вызывающего отек колена. Примеры повреждений могут включать:

    • Артрит (остеоартрит или ревматоидный).
    • Прямое повреждение колена (разрыв мениска или связки).
    • Воспаление.
    • Подагра.

    Каковы симптомы кисты Бейкера?

    Иногда при кисте Бейкера вы вообще не чувствуете боли или ощущаете только легкую боль.У вас может быть боль в колене только из-за первоначального повреждения, вызвавшего кисту Бейкера, но не из-за самой опухоли. Любое напряжение может привести к тому, что эта шишка или ваше колено опухнут в размерах. Когда колено или киста опухают, это может усилить вашу боль и ограничить ваши движения коленом.

    Симптомы кисты Бейкера могут включать:

    • Наполненная жидкостью опухоль позади колена.
    • Боль.
    • Тугоподвижность колена.
    • Ограниченный диапазон движений и способность сгибать колено.
    • Отек колена и/или ноги.

    Иногда киста Бейкера может вызывать отек и покраснение голени, которые могут быть похожи на симптомы тромба. Тромб – неотложная ситуация. Если у вас возникнут сомнения, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Ваш врач может проверить ваши симптомы и определить, является ли это кистой Бейкера или тромбом.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется киста Бейкера?

    Вам необходимо пройти профессиональное медицинское обследование для диагностики кисты Бейкера.Во время вашего визита ваш лечащий врач может провести несколько тестов, чтобы подтвердить кисту Бейкера и выяснить, что может быть ее причиной, в том числе:

    • Сбор анамнеза: Ваш лечащий врач спросит вас о любых предыдущих травмах колена и просмотрит всю вашу историю болезни.
    • Рентген: Этот тест не обязательно покажет саму кисту Бейкера, но его можно использовать, чтобы определить, есть ли у вас артрит колена. Артрит является одной из возможных причин кисты Бейкера.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует магнитные волны вместо рентгеновских лучей для получения подробных изображений внутри тела. Этот тест может дать вашему поставщику еще больше информации о том, что может вызывать кисту Бейкера.
    • Ультразвук: Простой и безболезненный тест. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы определить, является ли уплотнение твердым или жидким.

    Управление и лечение

    Как лечится киста Бейкера?

    Лечение кисты Бейкера обычно начинается с консервативных методов.Одним из проверенных временем методов, на который десятилетиями полагались спортивные врачи и хирурги-ортопеды, чтобы уменьшить отек от повреждения суставов, является метод RICE: отдых, лед, сжатие, возвышение.

    Нехирургическое лечение.

    Часто ваш лечащий врач предлагает вам начать с нехирургического лечения кисты Бейкера. Как правило, это то, что вы можете делать дома и самостоятельно, и это может улучшить ваши симптомы.

    Варианты нехирургического лечения могут включать метод RICE:

    • Дайте ноге отдохнуть, когда это возможно.
    • Прикладывание льда к колену.
    • Использование компрессионных бинтов на колене для уменьшения отека сустава.
    • Поднятие колена во время отдыха.

    Другие варианты нехирургического лечения кисты Бейкера могут включать:

    • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
    • Поддержание здорового веса тела, что поможет уменьшить нагрузку на суставы.
    • Избегайте действий, которые напрягают колено.Это включает в себя отказ от таких видов спорта, как бег трусцой.
    • Использование костылей или трости при ходьбе.
    • Получение направления на физиотерапию от поставщика медицинских услуг, чтобы помочь укрепить колено и тело.

    Ваш лечащий врач может также сделать вам инъекцию стероидов. При этом в коленный сустав вводят кортизон, который может уменьшить воспаление (отек) и боль.

    Хирургическое лечение.

    Несмотря на то, что хирургическое вмешательство редко используется для лечения кисты Бейкера, в некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Хирургия может быть использована для устранения источника повреждения колена.

    Ваш врач может предложить вам хирургический вариант, если:

    • У вас сильная боль в колене.
    • Вы не можете нормально двигать коленом (ограниченный диапазон движений).

    Во многих случаях ваш лечащий врач будет лечить причину вашего состояния, чтобы вылечить кисту Бейкера. Это может включать операцию по поводу травмы колена или устранение повреждения колена. В других случаях ваш врач может сосредоточиться на самой кисте.Хирургические варианты кисты Бейкера могут включать:

    • Дренирование кисты : Ваш лечащий врач может слить жидкость из кисты с помощью иглы.
    • Артроскопическая хирургия коленного сустава: Эта процедура может использоваться как для диагностики, так и для коррекции повреждения коленного сустава. Ваш хирург сделает небольшой надрез в колене и вставит устройство, называемое артроскопом (гибкий инструмент с камерой на конце). Это также называется осмотром колена.
    • Остеотомия колена: В ходе этой процедуры хирург вырезает часть кости, чтобы исправить повреждение колена.Эта операция может быть вариантом для тех, у кого болит колено при артрите.

    Каким будет мое восстановление после операции на колене?

    Время восстановления может варьироваться от человека к человеку. То, что испытывает один человек во время восстановления после операции на колене, может не совпадать с тем, что испытываете вы. Вот несколько советов, о которых следует помнить во время выздоровления:

    • Избегание напряженной деятельности.
    • Держите колено в приподнятом положении в течение нескольких дней после операции, чтобы уменьшить отек или любую боль, которую вы можете почувствовать.
    • Прием всех обезболивающих и антибиотиков в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Посещение вашего лечащего врача через несколько дней после операции.
    • Проведение физиотерапии для дальнейшего укрепления коленного сустава, если это было предложено вашим лечащим врачом.

    После операции вы можете почувствовать небольшую болезненность и пульсацию в колене. Обратитесь к своему провайдеру, если это или какая-либо другая боль будет продолжаться, пока вы выздоравливаете.Через две недели после операции вы сможете водить машину. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься другими делами.

    Могут ли быть осложнения, если не лечить кисту Бейкера?

    Не все кисты Бейкера поддаются лечению. Вы можете почувствовать, что боль умеренная, и оставить ее в покое. Киста может исчезнуть сама по себе, если ее не лечить. Однако есть и другие осложнения, которые могут возникнуть, если кисту Бейкера не лечить, в том числе:

    • Боль усиливается.
    • Киста увеличивается в размерах.
    • Киста лопнула, образовав синяк на голени.

    Если киста не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу. Важно поставить правильный диагноз и убедиться, что это киста Бейкера. Это состояние можно принять за что-то более серьезное, например опухоль или аневризму артерии, что требует неотложной медицинской помощи.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить кисту Бейкера?

    Лучший способ предотвратить кисту Бейкера — предотвратить травмы колена.Вот несколько способов предотвратить травму колена:

    • Ношение соответствующей обуви.
    • Использование подушечек стопы для поворота вместо коленей.
    • Правильная разминка перед тренировкой и заминка после нее.
    • Немедленная остановка при травме колена. Важно прикладывать лед, отдыхать, носить компрессионную повязку и приподнимать травму, когда это происходит. Поговорите со своим лечащим врачом о любых травмах колена, чтобы убедиться, что вы правильно за ними ухаживаете.

    Перспективы/прогноз

    Может ли киста Бейкера пройти сама по себе?

    Киста Бейкера может исчезнуть сама по себе. Когда киста лопается под кожей, жидкость всасывается обратно в организм. Тем не менее, часто лучше лечить источник проблемы с коленом, чтобы избавиться от кисты Бейкера и предотвратить ее повторное появление.

    Жить с

    Записка из клиники Кливленда

    Если вы заметили припухлость на задней части колена, рекомендуется позвонить своему лечащему врачу и проверить его.Киста Бейкера иногда может исчезнуть сама по себе и не всегда вызывает боль. Тем не менее, важно, чтобы ваш лечащий врач диагностировал это состояние, чтобы убедиться, что это не более серьезное заболевание.

    Лечение кисты Бейкера – Caring Medical Florida

    Росс Хаузер, доктор медицины, Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C.

    Боль под коленом

    Многие люди звонят и пишут по электронной почте нашим сотрудникам о своих проблемах с кистой Бейкера.Эти люди, которые связываются с нами, обычно не являются людьми «эта киста только что развилась». Это люди, у которых в течение достаточно долгого времени были боли в колене, они прошли через все варианты консервативного лечения и задаются вопросом, почему их врач, кажется, уклончиво рекомендует им операцию по удалению проблемной кисты. Это похоже на тебя? Как насчет этой истории?

    У меня были боли за коленом, постепенно усиливающиеся со временем, около года назад стало так, что пришлось обратиться к врачу.Врач сказал мне, что у меня киста Бейкера. Если я отдохну, если приложу лед, если приму противовоспалительные средства, все пройдет. Ну не ушло. Мне пришлось купить наколенник, чтобы помочь мне ходить. Любая ходьба вызывает у меня боль в колене. Я перестал ходить в спортзал, беговая дорожка — это то, что я больше не могу делать. Я был у специалиста, там мне порекомендовали более сильные противовоспалительные препараты и больше отдыха. Если это не помогло, тогда артроскопическая операция, но даже операция может не помочь, и киста вернется.Что я могу сделать?

    Что ты умеешь делать? Во-первых, поймите, что проблема не в кисте Бейкера. Проблема в том, что вызывает кисту Бейкера

    .

    Большинство людей с кистой Бейкера понимают, что в их колене происходит много всего. Если у вас есть киста Бейкера или, что еще хуже, рецидивирующая киста Бейкера, у вас, вероятно, есть МРТ, которая показывает «дегенеративные изменения в колене», « разрывы мениска » и « повреждение суставного хряща ». Ваш специалист по боли в колене, вероятно, обсуждал с вами, что ваша киста Бейкера является симптомом этого дегенеративного повреждения, а не его причиной.Ваш врач может сказать вам: «Я могу продолжать дренировать кисту, поскольку она становится для вас проблемой, но мы должны попытаться решить проблему, вызвавшую ее, чтобы увидеть, сможем ли мы дать долгосрочный ответ».

    Когда у вас нестабильность колена, ваше колено свободно, шатается и болит. Ваше колено может подкоситься, согнуться или зацепиться за любой шаг. Очевидно, что это не нормальное состояние, и ваше тело пытается отреагировать и исправить его. Как реагирует ваше тело? Отеки, много отеков. Естественная реакция вашего тела на расшатывание и нестабильность колена — набухание колена жидкостью.Однако хронический отек колена и воспаление синовиальной оболочки также не является нормальной ситуацией. Ваше колено не может быть в постоянном состоянии воспаления.

    Возникает отек или скопление жидкости в колене, и оно действует как временная скоба, своего рода «водяной слепок». «Жидкая скоба» пытается удерживать все на месте, насколько это возможно. В случае кисты Бейкера наблюдается слишком большое скопление жидкости и образование выпуклости, мешочка или кисты позади колена, что вызывает дискомфорт, трудности при сгибании колена, скованность и боль.

    Для многих людей визит к ортопеду заканчивается аспирацией или дренированием кисты. Обычно это приносит немедленное облегчение, так как снимается давление опухоли на колено и икру. Для многих людей инъекция кортизона будет сделана сразу после аспирации, чтобы остановить любое воспаление, которое может вызвать повторное появление кисты. После аспирации и возможного введения кортизона пациенту скажут: «Есть большая вероятность, что это вернется.Если у вас начнет болеть колено, приходите снова, и мы сделаем МРТ, чтобы посмотреть, что происходит с вашим коленом».

    Еще раз отметим, что многие люди удаляют кисту Бейкера, получают или не делают инъекции кортизона, и это единственный случай, когда киста Бейкера будет для них проблемой. У этих людей могла быть изолированная травма колена, которая способствовала образованию кисты Бейкера. Когда травма колена заживет, кисту Бейкера можно будет дренировать, и на этом все закончится.Это не те люди, которых мы видим в наших экзаменационных кабинетах. У людей, которых мы видим, было несколько кист, множественные аспирации до такой степени, что аспирация больше невозможна. У них есть рекомендация по артроскопической хирургии коленного сустава или они уже перенесли артроскопическую хирургию коленного сустава. Люди, которых мы видим, не получили долгосрочного или лечебного эффекта от этих рекомендуемых методов лечения, и состояние их колена значительно ухудшилось.

    Простая киста Бейкера становится сложной кистой Бейкера

    Однажды утром вы, возможно, встали, и ваши икры и лодыжки были заполнены жидкостью.Это вызвало у вас большое беспокойство, поскольку вы можете не знать, что ваша киста Бейкера может разорваться, и вы думаете о худшем. Вы, вероятно, почувствовали облегчение, когда пришли к врачу, и вам сказали: «Ваша киста Бейкера разорвалась, вся эта жидкость в конечном итоге реабсорбируется в тело, держите ногу приподнятой, принимайте противовоспалительные средства и, если необходимо, обезболивающие до тех пор, пока это уходит».

    Конечно, это происходит не только тогда, когда вы ложитесь спать, люди сообщают, что они «лопнули», их киста поднялась наверх или просто шла быстрым шагом.Некоторые сообщали, что у них было так много жидкости за коленом, что, когда она лопалась, их икра и голень «плакали», вода в течение нескольких дней. Для некоторых людей даже это может просто уйти. Для многих других простая киста Бейкера (один и тот же тип) превратилась в сложную кисту Бейкера (киста Бейкера, которая здесь, чтобы остаться типом) и может часто разрываться.

    В исследовании, проведенном в июле 2019 года, опубликованном в Американском журнале физической медицины и реабилитации ( 1 ), специалисты обследовали 47 коленей с кистой Бейкера у 45 пациентов (у 2 пациентов была киста Бейкера на обоих коленях).)

    Чем опасна осложненная киста Бейкера?

    • Результаты УЗИ, которые показывают распространение более густой (гелеобразной) жидкости в переднюю часть колена (надколенниковое углубление или область бурсы).
      • Примечание. По мере того как кисты Бейкера продолжают формироваться, жидкость внутри них становится все гуще и гуще. Организм вырабатывает «масло более тяжелого сорта». Этот более тяжелый класс делает будущие устремления трудными, а в какой-то момент и невозможными.
    • Синовиальное воспаление и хронический отек
    • Большая боль в колене
    • Явное указание на прогрессирующий остеоартрит, включая большую распространенность костных наростов
    • Признаки разрыва мениска

    Из 47 колен:

    • Было 22 колена с простой кистой и
    • 25 колен с осложненной кистой.

    Как мы упоминали выше, в наших клиниках мы обычно видим людей с осложненными кистами.

    Хирургическое лечение осложненной синовиальной кисты Бейкера или подколенной кисты остается спорным

    Существует не так много вариантов лечения осложненной кисты Бейкера, потому что осложненная киста Бейкера является вторичной по отношению к другим проблемам коленного сустава. Итак, у нас есть люди, которые приходят в наши клиники, мы спрашиваем их, какое лечение вы получали? Они говорят нам, что получали нестероидные противовоспалительные препараты, и когда первоначальные дозы не приносили облегчения, они получали большие дозы с большей частотой.Им также было приказано лечь на лед и отдохнуть. Это типичные варианты «консервативного лечения», которые изучаются перед операцией. Как только эти методы лечения не помогли, началось хирургическое обсуждение.

    Опять же, проблема с дренированием кисты и хирургическим удалением кисты заключается в том, что ни один из этих подходов не устраняет повреждение, которое в первую очередь вызывает образование кисты, будь то повреждение мениска, повреждение связок, повреждение хрящ. Кроме того,   операции на любом суставе, особенно на коленном, очень инвазивны и подвержены послеоперационным проблемам.

    Врачи в медицинском журнале Sports Health ( 2 ) написали: «Сообщалось о хирургическом иссечении (удалении) кисты Бейкера без лечения каких-либо внутрисуставных поражений (надрывов и других повреждений); однако результаты были неутешительными из-за высокой частоты рецидивов. . . Считается, что высокая частота рецидивов является результатом продолжающегося наличия внутрисуставной патологии и связанных с ней рецидивирующих выпотов».

    • Проще говоря, чтобы избавиться от кисты Бейкера, необходимо устранить повреждение колена, которое вызывает опухоль.Если n что-то исправить, проблема не исчезнет.

    На этом рисунке МРТ показывает большую кисту Бейкера. Киста Бейкера обычно является конечным результатом других типов повреждений колена, вызывающих его нестабильность. На этом изображении МРТ это повреждение происходит из-за сложного дегенеративного разрыва мениска.

    Даже после полной замены коленного сустава кисты Бейкера остаются

    Врачи в Германии проверили широко распространенное мнение о том, что рецидивирующая киста Бейкера будет излечена после полной замены коленного сустава .Вот удивительные результаты, которые они опубликовали в журнале Bone and Joint Journal ( 3 ).

    • Через год киста Бейкера все еще присутствовала у 85% протестированных пациентов .
    • Несмотря на уменьшение симптомов, связанных с кистой Бейкера, по сравнению с периодом до операции (71%) и после операции (31%). Из пациентов, которые сообщали о симптомах, связанных с кистой Бейкера до операции, (44%) все еще жаловались на такие симптомы через год после операции.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кисты Бейкера разрешились только у небольшого числа пациентов (15%) через год после тотального эндопротезирования коленного сустава, а симптомы кист сохранялись у 31%.

    Люди все еще получают кисту Бейкера после замены коленного сустава.

    Нестабильность колена — штука коварная. У вас может быть замена коленного сустава, и ваше колено все еще может быть шатким, нестабильным и болезненным. См. нашу статью: Помощь при боли после замены коленного сустава .

    Вышеупомянутое исследование, в котором 44% пациентов по-прежнему жаловались на симптомы кисты Бейкера через год после операции. был с 2016 года. Затем те же исследователи опубликовали последующее исследование в 2020 году. Давайте посмотрим, изменилось ли что-нибудь.Вот краткие основные моменты, опубликованные в январе 2020 года в The Bone & Joint Journal .( 4 )

    • В эту проспективную серию случаев было включено 105 пациентов с тотальным эндопротезированием (заменой) коленного сустава. У всех пациентов, перенесших операцию, был диагностирован первичный остеоартроз, и до операции у них была обнаружена киста Бейкера.
    • При краткосрочном и среднесрочном наблюдении киста Бейкера все еще присутствовала у 85,3% пациентов в ближайшем и 33.0% в среднесрочном периоде наблюдения пациентов соответственно.
    • Из тех пациентов, у которых сохранялась киста Бейкера при краткосрочном наблюдении, 35,6% имели подколенные симптомы.
    • Из тех пациентов, у которых сохранялась киста Бейкера при среднесрочном наблюдении, у 56,7% сохранялись симптомы.

    При среднем периоде наблюдения 4,9 года после тотального эндопротезирования коленного сустава большинство (67,0%) кист Бейкера, которые присутствовали до операции, исчезли. Вероятность разрешения кисты зависела от размера кисты Бейкера на исходном уровне, с 83.Вероятность разрешения 7% для кист меньшего размера и вероятность 52,1% для больших кист.

    По сути, даже после замены коленного сустава кисты Бейкера могут быть проблематичными, и проблема будет усугубляться в зависимости от того, насколько большой была киста до операции. Как это произошло? Сохраняющаяся нестабильность коленного сустава и повреждение мягких тканей, оставшихся после операции по замене. Итак, если это может произойти после замены коленного сустава, что делать до замены коленного сустава?

    Нехирургическая пролотерапия кисты Бейкера


    В этом коротком видеоролике демонстрируется аспирация кисты Бейкера и лечение нестабильности коленного сустава
    • На 0:50 секунды демонстрация дренирования кисты Бейкера под ультразвуковым контролем перед лечением пролотерапией.Пролотерапия представляет собой простую серию инъекций декстрозы, описание которых приведено ниже.
    • В 1:05 Лечение нестабильности коленного сустава с помощью пролотерапии и комбинированных инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы. Обогащенная тромбоцитами плазма использует ваши собственные тромбоциты для ускорения заживления. Лечение объяснено более подробно ниже.
    • В 1:13 демонстрация лечения на колене пациента


    • Пролотерапия – это простой инъекционный метод регенеративной медицины .
    • Инъекции декстрозы, простого сахара, вводятся в колено, чтобы стимулировать иммунный ответ для восстановления поврежденных, рыхлых и ослабленных связок.
    • Идея заключается в том, что инъекции помогают обеспечить стабильность коленного сустава за счет уплотнения коленной капсулы.
    • Киста Бейкера формируется и рецидивирует в ответ на потребность организма в стабилизации коленного сустава и предотвращении гипермобильности и дегенеративных повреждений путем образования отека.
    • Подтяните ослабленное колено, устраните проблемы, вызывающие отек, исчезнут кисты Бейкера, и жидкость реабсорбируется в организм.

    Еще один момент: чтобы киста Бейкера заполнилась, должен быть «порт», через который жидкость может попасть в кисту. Этот порт может быть создан давлением жидкости в колене. Если убрать давление жидкости, порт закроется.

    Врачи в Турции представили историю болезни, в которой они предложили пролотерапию, в частности, инъекции декстрозы пролотерапии уменьшили размер кисты колена пекаря, изменив «давление воды на колено». Вот что они написали в Journal of Clinical and Diagnostic Research ( 5 ).

    Почему декстроза? Поскольку декстроза оказала влияние на количество глюкозы в колене . Глюкоза в правильных количествах необходима для заживления ран. Избыток глюкозы при диабете приводит к проблемам с заживлением. Декстроза оказывала регулирующее действие и создавала «гипертоническую» ситуацию, то есть увеличивала давление воды во внутренностях кисты. Из-за дополнительного давления жидкость начала просачиваться из кисты обратно в коленный сустав, откуда обычные функции иммунной системы могли удалить жидкость.Инъекции пролотерапии выдавили кисту пекаря.

    Пролотерапия стимулировала поврежденную ткань, будь то связки или мениск, к самовосстановлению. После восстановления коленный сустав становится более стабильным, что означает отсутствие отека сустава. Это, в свою очередь, означает отсутствие накопленной жидкости и конец кисты пекаря.

    PRP и пролотерапия

    • PRP-терапия берет вашу кровь, как при анализе крови, и повторно вводит концентрированные тромбоциты из вашей крови в области хронического износа суставов и позвоночника.
    • Тромбоциты вашей крови содержат факторы роста и заживления. При концентрировании с помощью простого центрифугирования плазма крови становится «богатой» лечебными факторами, отсюда и название «Богатая тромбоцитами плазма».
    • Процедура и подготовка терапевтических доз факторов роста состоят из забора аутологичной крови (кровь пациента), отделения плазмы (кровь центрифугируется) и применения плазмы, богатой факторами роста (введение плазмы в пораженную область). В нашем офисе пациентов обычно осматривают каждые 4-6 недель.Обычно требуется от трех до шести посещений на область.

    В этом видео вы заметите, что PRP в том виде, в котором мы его проводим, НЕ является одной инъекцией. Это комплексное лечение, направленное на устранение проблем, слабости и нестабильности всей капсулы коленного сустава.

    Лечение начинается в (1:22)

    • Вы посещаете PRP-терапию передней и задней части колена (передней и задней)
    • В 1:33 Здесь доктор Хаузер вводит инъекцию в латеральный мыщелок большеберцовой кости, чтобы добраться до одного из прикреплений передней крестообразной связки.
    • Нестабильность коленного сустава является распространенным заболеванием, которое вызывает хроническую боль в колене, поэтому, когда человек лечится от нестабильности колена, вы должны убедиться, что лечатся различные связки, вызывающие нестабильность.
    • В 1:57 Я лечу другое место прикрепления передней крестообразной связки, и вы увидите, что я использую довольно много PRP, когда лечу нестабильность колена с помощью богатой тромбоцитами плазмы.
    • Обогащенная тромбоцитами плазма очень эффективна при решении любых проблем, связанных с нестабильностью коленного сустава, особенно крестообразной связки, особенно передней крестообразной связки, а также разрывами мениска и дегенерацией мениска.
    • У этого конкретного человека нестабильность колена в первую очередь из-за ослабления или повреждения передней крестообразной связки. Эта травма также вызывает нестабильность медиальной коллатеральной связки. Итак, вы видели, как я делаю боковое колено, теперь (2:52) я делаю медиальное колено. Здесь я собираюсь прикрепить медиальную коллатеральную связку
    • .
    • (2:55) Здесь я также снова делаю латеральный мыщелок, вы можете ударить по месту прикрепления передней крестообразной связки к мыщелку бедра как спереди, так и сзади, поэтому здесь я делаю это с задней стороны, вы должны будь осторожен, ты видишь, что я двигаюсь назад медленнее, чем вперед, только потому, что здесь сзади есть какие-то нервы.

    1 Park GY, Kwon DR, Kwon DG. Клинические, рентгенологические и ультразвуковые данные между простыми и сложными кистами Бейкера. Американский журнал физической медицины и реабилитации. Июль 2019 г. [Google Scholar]
    2 Frush TJ, Noyes FR. Киста Бейкера: диагностические и хирургические соображения. Спортивное здоровье . 2015;7(4):359-365. дои: 10.1177/1941738113520130. [Google Scholar]
    3 Hommel H, Perka C, Kopf S. Судьба кисты Бейкера после тотального эндопротезирования коленного сустава.Bone Joint J. 2016 Sep;98-B(9):1185-8. [Google Scholar]
    4 Hommel H, Becker R, Fennema P, Kopf S. Судьба кист Бейкера при среднесрочном наблюдении. после тотального эндопротезирования коленного сустава. Соединение костей J . 2020;102-B(1):132-136. doi:10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0273.R2 [Google Scholar]
    5 Явуз Ф., Кибар С., Балабан Б. Инъекция гипертонической декстрозы для лечения кисты Бейкера. Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR. 2016; 10 (2): YD01-YD02. [Академия Google]

    2800

    Инфицированная киста Бейкера: новая классификация, диагностика и рекомендации по лечению

    J Orthop Case Rep.2018 ноябрь-декабрь; 8(6): 16–23.

    Вербнер Джонатан Максимилиано

    1 Отделение ортопедии, Итальянская больница Буэнос-Айреса, Служба ортопедии и травматологии «Dr. Проф. Карлос Э. Оттоленги, Сьюдад-Автонома-де-Буэнос-Айрес, Аргентина

    Перейра-Дуарте Матиас

    1 Отделение ортопедии, Итальянская больница Буэнос-Айреса, Служба ортопедии и травматологии «Dr. Проф. Карлос Э. Оттоленги, Сьюдад-Автонома-де-Буэнос-Айрес, Аргентина

    Зикаро Хуан Пабло

    1 Отделение ортопедии, Итальянская больница Буэнос-Айреса, Служба ортопедии и травматологии «Dr.Проф. Карлос Э. Оттоленги, Сьюдад-Автонома-де-Буэнос-Айрес, Аргентина

    Якуцци Карлос

    1 Отделение ортопедии, Итальянская больница Буэнос-Айреса, Служба ортопедии и травматологии «Dr. Проф. Карлос Э. Оттоленги, Сьюдад-Автонома-де-Буэнос-Айрес, Аргентина

    Коста-Пас Матиас

    1 Отделение ортопедии, Итальянская больница Буэнос-Айреса, Служба ортопедии и травматологии «Dr. Проф. Карлос Э. Оттоленги, Автономный город Буэнос-Айрес, Аргентина

    1 Отделение ортопедии, Итальянская больница Буэнос-Айреса, Служба ортопедии и травматологии «Dr.Проф. Карлос Э. Оттоленги, Сьюдад Автонома де Буэнос-Айрес, Аргентина

    Адрес для переписки: Доктор Джонатан М. Вербнер, Итальянская больница Буэнос-Айреса, Служба ортопедии и травматологии «Доктор. Проф. Карлос Э. Оттоленги, Автономный город Буэнос-Айрес, Аргентина. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Индийская ортопедическая исследовательская группа

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Непортированный, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Введение:

    Киста Бейкера широко распространена среди взрослого населения. Несмотря на то, что киста обычно протекает бессимптомно, могут развиться такие осложнения, как инфекция, разрыв и диссеминация содержимого в икру. Эта клиническая картина встречается редко, и в литературе имеется мало сообщений.Мы не нашли публикаций, описывающих системный подход к его лечению. Цель этого исследования — предложить новую классификацию, диагностику и рекомендации по лечению, основанные на отчете о клиническом случае и обзоре литературы, чтобы помочь врачам выбрать наилучший курс лечения.

    История болезни:

    53-летний мужчина поступил с внезапной болью в левой подколенной ямке, связанной с прогрессирующим отеком колена и голени и ограниченным сгибанием колена. После первоначальной оценки был диагностирован разрыв кисты Бейкера и диссеминация в икру, связанная с септическим артритом.Произведена артроскопическая хирургическая ирригация коленного сустава и открытая обработка голени.

    Заключение:

    Наша классификация может позволить точное и структурированное описание различных стадий проявления кисты Бейкера с упрощением клинического описания, диагностики и подходов к лечению.

    Ключевые слова: Киста Бейкера, Инфекция коленного сустава, Септический артрит, Алгоритмы лечения, Алгоритмы диагностики имеющиеся доказательства.

    Введение

    Киста Бейкера часто встречается у пациентов в возрасте от 35 до 70 лет. Большинство случаев связаны с хроническими артропатиями. Осложнения подколенных кист представляют собой проблему дифференциальной диагностики. Наиболее распространенными из них являются разрыв кисты или инфекция. Имеются сообщения о септическом артрите, проявляющемся разрывом кисты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10], но лишь немногие описывают его распространение на голень, связанное с сопутствующим септическим артритом.Эти случаи обычно связаны с аутоиммунными ревматическими заболеваниями или пациентами с каким-либо состоянием иммуносупрессии [4, 6, 7]. Из-за низкой частоты этого проявления в настоящее время нет терапевтических руководств по его лечению. Мы представляем случай инфицированного разрыва кисты Бейкера с диссеминацией содержимого в голень на фоне септического артрита коленного сустава. Мы предлагаем новую классификацию, диагностику и алгоритм лечения в этих случаях.

    История болезни

    53-летний пациент обратился в другой медицинский центр с внезапной болью в левой подколенной ямке, связанной с отеком колена и ограниченным сгибанием колена. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала деформацию икроножной мышцы, разрыв мениска и наличие подколенной кисты. Было показано симптоматическое лечение. Состояние пациента прогрессировало неблагоприятно с усилением отека и боли (). Через неделю пациент был осмотрен в нашей больнице. У него не было лихорадки со стабильными жизненными показателями.Ультразвуковая допплерография исключила тромбоз глубоких вен и показала объемное скопление жидкости (15 см × 3 см), расположенное в подколенной ямке и спускающееся вниз до дистальной трети голени (). Анализы крови показали высокие уровни реагентов острой фазы (СОЭ 59 мм/ч и С-реактивный белок 51,8 мг/дл) с повышенным количеством лейкоцитов (WBC) (18 200 клеток/дл; 79% полиморфноядерных [ПЯЛ]). Выполнена пункция голени, получено 150 мл кровянистой вязкой жидкости. Лабораторные результаты показали pH 6,7, глюкоза <20 мг, белки 4.7 мг/дл и лейкоциты 85 000 клеток/мм3 (60% PMN). Культуры были положительными на золотистый стафилококк. МРТ выявила наличие осложненной (разорвавшейся) кисты Бейкера и скопления жидкости вокруг икроножных мышц (). После этого мы выполнили артикулярную пункцию коленного сустава, получив гнойную жидкость также с положительной культурой на S. aureus. Выполнена хирургическая обработка коленного сустава и голени. Через артроскопические порты сустав промывали 6 л физиологического раствора, затем колено стерильно перевязывали.После этого для дренирования коллекции был выполнен продольный задне-медиальный доступ в средней трети голени (). Полость была очищена, и сустав снова промыт, чтобы обратить вспять любое ретроградное загрязнение. Дренаж и эластичная повязка оставлены для предотвращения послеоперационного отека. Через 5 дней после операции боль исчезла, отек значительно уменьшился, объем движений в суставах восстановился. Больной выписан с легкой носочной походкой; ему разрешили ходить, опираясь только на неоперированную ногу с помощью костылей в течение 15 дней (оперированной ногой он мог только касаться пола для сохранения равновесия, что предотвращает осложнения раны в виде гематомы и расхождения швов).Через 2 недели после операции пациент перешел к походке с полной нагрузкой. В связи с тем, что он был молодым пациентом и не имел факторов риска тромбоза глубоких вен, для тромбопрофилактики мы назначили аспирин по 325 мг в сутки в течение 3 нед. Внутривенное лечение антибиотиками поддерживалось в течение 6 недель цефтриаксоном. Это было указано как протокол септического артрита для культур, положительных на S. aureus. После этого пероральный антибиотик не вводили.

    (а) Клиническая картина левой ноги мужчины 53 лет.Обратите внимание на припухлость в медиальной и проксимальной частях ноги. (b) УЗИ опорно-двигательного аппарата левой голени, показывающее гипоэхогенное изображение (15 см × 3 см). (c) Магнитно-резонансная томография левой голени. Разрыв кисты Бейкера с диссеминацией содержимого в икроножные мышцы.

    Интраоперационные изображения: Заднемедиальный, продольный доступ в средней трети голени.

    Обсуждение

    Патофизиология кисты Бейкера основана на однонаправленном токе внутрисуставной синовиальной жидкости, контролируемом клапанным механизмом, который изображается артрографически [11].Этот клапанный механизм можно объяснить наличием перегородки, педикулярным изгибом или обструкцией, вызванной свободными телами внутри кисты (12, 13, 14, 15). Foucher [13] описал поток синовиальной жидкости между суставом и кистой в соответствии с градиентом давления и то, как сообщение закрывается во время разгибания колена. Он заметил, что во время ручного сжатия кисты синовиальная жидкость перемещалась в сустав до тех пор, пока колено было согнуто, что уменьшало кисту при пальпации.Этого нельзя было сделать с разогнутым коленом. Это называется «симптом Фуше». Это явление связано с расслаблением икроножной и камбаловидной мышц, вызывающим уплотнение кисты при полном разгибании колена с последующим размягчением кисты при сгибании колена. При сгибании колена сообщение между отсеками открыто, что позволяет синовиальной жидкости течь с последующим балансом давлений. Это может объяснить, почему пациенты отмечают усиление боли при разгибании колена и облегчение при сгибании колена.Хирургическое лечение простой кисты и ее осложнений вызывает споры [7, 16]. Несмотря на редкость хирургических показаний [17], описано несколько артроскопических [17, 18, 19] и открытых методик [20, 21, 22, 23]. Некоторые авторы описывают комбинированные хирургические методики, в которых клапанный механизм лечится артроскопически с последующим выполнением открытой цистэктомии [24]. Основываясь на этом клиническом случае и обзоре литературы, мы предлагаем новую классификацию, диагностику и алгоритм лечения инфицированных кист Бейкера.

    Графики, демонстрирующие возможные клапанные механизмы: внутрисуставные свободные тела (а) и изгиб ножки (б).

    Классификация инфицированной кисты Бейкера ()

    Таблица 1

    Новая классификация септической патологии подколенной кисты

    Мы рассматриваем кисту и коленный сустав как дифференцированные «отделения», соединенные клапанным механизмом. В случаях разрыва кисты с диссеминацией содержимого мы рассматриваем сбор икры как третий компартмент. Таким образом, клиническая картина может быть одно-, двух- или трехкомпонентной инфекцией.«Септический компартмент» определяют по образцу гнойной жидкости, полученному путем пункции или положительного прямого цитологического исследования. Образцы культур не рассматриваются в контексте острой инфекции из-за задержки в получении результатов. Это динамическая классификация, поскольку она меняется в зависимости от стадии, степени тяжести и хирургической сложности. В более высокую стадию пациент может перейти по мере распространения инфекции или, например, после разрыва ятрогенной инфицированной кисты во время артроскопии.Киста может быть как сохраненной, так и разрушенной (разорванной). Для диагностики разрыва кисты Бейкера необходимо провести УЗИ или МРТ. Однако наличие коллекции теленка с личным анамнезом известной кисты Бейкера заставило бы нас предположить ее разрыв.

    Диагноз инфицированной кисты Бейкера ()

    Таблица 2

    Рекомендации по диагностике

    Часто наличие кисты связано с известной патологией коленного сустава (94%) [14], такой как разрыв мениска (71—%) [25] , разрыв передней крестообразной связки, травма, предшествующие операции, дегенеративный артрит, подагра или любая другая причина синовита [26].Он также описан при ревматоидном артрите (33%) [27], болезни Бехчета и псориатическом артрите [1, 28, 29]. Сообщалось о наличии кисты Бейкера вследствие расшатывания, остеолиза и обломков полиэтилена, связанных с эндопротезированием коленного сустава [14, 30]. Клинические данные и лабораторные исследования септического артрита подробно описаны в литературе [31, 32, 33]. У пациента может быть боль в задней части колена и локальный отек [34]. В случае разрыва это обычно описывается как внезапная боль.Увеличенный размер кисты может привести к уменьшению диапазона движений в суставах [35] или даже к блокаде суставов. Некоторые клинические признаки предполагают наличие кисты («признак Фуше» [36]) или ее разрыв («признак Полумесяца» [37, 38] и «синдром псевдотромбофлебита» [39, 40, 41, 42]). Известно, что от 2% до 6% тромбозов глубоких вен (ТГВ) являются истинным псевдотромбофлебитом вследствие разрыва кисты Бейкера [43]. Также важно подчеркнуть, что разрыв кисты может ухудшиться при назначении гепарина или антикоагулянтов для лечения ТГВ, поэтому всегда следует проводить точный диагноз [42, 44].УЗИ колена позволяет определить любое увеличение объема синовиальной жидкости и в конечном итоге показывает наличие или разрыв кисты. УЗИ голени было бы полезно для подтверждения скопления после разрыва кисты и диссеминации жидкости. В одном отчете предлагается завершить оценку ультразвуковым исследованием стопы, так как после взятия инфицированных телят были описаны нарушения стопы, требующие открытой хирургической обработки [7]. МРТ является золотым стандартом визуализации для подтверждения наличия и осложнений кисты Бейкера [45, 46].Это также позволяет правильно диагностировать основную причину кисты (артрит, разрыв мениска, костно-хрящевые дефекты и т. д.) [12]. Артроцентез полезен для дифференциации воспалительной, септической или механической этиологии [20]. Пункция сбора голени с получением вязкой синовиальной жидкости свидетельствует о разрыве кисты Бейкера. Пункция кисты может потребовать ультразвукового контроля [47]. После диагностики разрыва кисты нет необходимости выполнять пункцию кисты. Ву и др. [29] сообщили о случае, когда при пункции кисты была диагностирована изолированная кистозная инфекция.

    Лечение инфицированной кисты Бейкера ()

    Таблица 3

    Терапевтические рекомендации

    Что делать с кистой

    В литературе нет убедительных данных относительно открытия или закрытия ножки, даже для несептических кист. Некоторые авторы предлагают ушивание ножки [14, 20, 48]. Многие другие поддерживают санацию и открытие ножки, чтобы обеспечить непрерывный двунаправленный поток [23, 49]. Доказательства также неубедительны в отношении того, должна ли резекция кисты быть полной или частичной.Цистэктомии обычно избегают, за исключением случаев, когда первичные кисты крайне симптоматичны [20, 50]. Фруш и др. [14] утверждали, что нет необходимости выполнять полную цистэктомию, так как частичная (от 50% до 75% кисты) с декомпрессией кисты также может дать хорошие результаты. Рекомендуется лечить первичное заболевание (например, разрыв мениска с частичной менискэктомией), чтобы избежать рецидивов кисты [20, 51]. Если возможно, рекомендуется лечить кисту во время той же процедуры. Фричи и др.[20,52] предполагают, что киста исчезнет после устранения основного заболевания, придя к выводу, что нет необходимости резецировать неосложненную кисту. Мы предлагаем выполнять операцию с разгибанием колена на стадиях 1А и 1В. В этом положении клапан закрывается и предотвращается межкамерное загрязнение. Для стадии 2А мы предлагаем удерживать колено в согнутом положении, чтобы открыть клапан для выравнивания давления между отделами и предотвращения ятрогенного разрыва кисты. Для стадий 2B и 3 мы рекомендуем разгибание колена, чтобы избежать ретроградного потока из кисты или скопления голени.

    Артроскопическая хирургия

    Использование тугой повязки Эсмарха на голени во время артроскопии может предотвратить контаминацию голени в случае ятрогенного разрыва кисты. Мы рекомендуем использовать его во время ирригации сустава на стадиях, когда киста еще цела (1А, 1В и 2А). Мы рекомендуем контролировать давление насоса во время артроскопии. При более высоком давлении снижается риск ретроградного кровотока, но возрастает риск интраоперационного разрыва кисты. Нормальное бурсальное давление составляет около 16 мм рт. ст. [53].Для оптимальной визуализации сустава требуется 28 мм рт.ст. При 30 мм рт. ст. мелкие суставные сосуды спадаются, а при 70 мм рт. ст. происходит растяжение суставной капсулы [54]. Мы рассматриваем давление от 0 до 30 мм рт.ст. как «низкое давление», от 30 до 50 мм рт.ст. как «умеренное давление», от 50 до 60 мм рт.ст. как «запас прочности» и более 60 мм рт.ст. как «высокое давление». . Мы не рекомендуем превышать эти значения. Некоторые авторы сообщали о разрывах кист во время артроскопии с использованием помпы 60 мм рт.ст. [5, 7].Мы предлагаем ручное (без помпы) промывание суставов под низким давлением на стадии 2А, чтобы избежать разрыва кисты. На поздних стадиях разрыва кисты (2В и 3) мы рекомендуем ирригационный насос высокого давления, желательно более 60 мм рт. ст., для создания сильного градиента давления, препятствующего ретроградному загрязнению голени.

    Подход к сбору телят

    Мы всегда предлагаем формальный подход к телятам в случаях септического разрыва кисты. Имеются сообщения о компартмент-синдромах после несептических разрывов кист, требующих фасциотомии [27, 42, 44, 55, 56].Также описано использование дренажей или техники закрытия с помощью вакуума (VAC) [6, 29]. Мы предлагаем использовать аспирационный дренаж в области голени на стадиях 2B и 3, чтобы гарантировать поток вне колена и предотвратить повторную контаминацию сустава. Это может защитить суставной хрящ. Сообщалось также об использовании цементных шариков, наполненных антибиотиками, для лечения голени [7].

    Предлагаемые этапы артроскопической хирургии для стадий 1B и 2A

    1. Артроцентез и забор суставной жидкости.

    2. Пункция кисты под ультразвуковым контролем с использованием иглы Аббоката для получения образцов жидкости и декомпрессии кисты. Не вынимайте иглу.

    3. Пережмите икру повязкой Эсмарха.

    4. Расположите колено следующим образом:

      1. Стадия 1B: При разгибании

      2. Стадия 2A: При сгибании

    5. Вкладыши арт.

    6. Вставьте помпу для артроскопии

      1. Этап 1B: используйте ручное орошение или орошение под низким давлением.

      2. Этап 2A: Используйте умеренное давление.

    7. Выполняйте санацию коленного сустава, пока игла Abbocath все еще находится внутри полости кисты, чтобы обеспечить отток жидкости из колена ().

      Схематическая диаграмма техники, предлагаемой для дренирования интактной кисты. Обратите внимание, что Abbocath, оставленный в кисте, позволяет жидкости дренироваться из кисты во время промывания сустава.

    8. Закрыть полив. Как только орошение прекратится (и давление в колене снизится), выньте иглу.

    9. Снять повязку Эсмарха.

    10. Закройте артроскопические порталы.

    11. Поддерживайте коленный сустав после операции следующим образом

      1. Стадия 1B: При разгибании.

      2. Стадия 2А: В сгибании.

    12. Нет единого мнения о высоте колена после операции.

      Кистозный дренаж перед промыванием коленного сустава снижает риск контаминации суставов [57]. Лечение кисты в начале позволяет избежать таких осложнений, как контаминация колена инфицированной жидкостью и ятрогенный разрыв кисты во время промывания колена [57].

    Предлагаемые этапы артроскопической хирургии для этапов 2B и 3:

    1. Артроцентез и забор суставной жидкости.

    2. Распрямите колено.

    3. Артроскопические коленные порталы.

    4. Артроскопическая помпа высокого давления.

    5. Выполните санацию коленного сустава.

    6. Выполните подход с открытым икроножным доступом и забор жидкости без прекращения промывания колена.Затем приступайте к санации голени. Пока не закрывайте икроножную рану.

    7. Замена хирургических полей и перчаток.

    8. Начать промывание колена через порталы под высоким давлением.

    9. Закройте рану голени (с помощью VAC или аспирационного дренажа).

    10. Выключите ирригационный насос. Закройте коленные порталы.

    11. Поддержание колена в разогнутом состоянии после операции.

    12. Не поднимайте ногу после операции.

    Послеоперационное ведение ()

    Таблица 4

    Послеоперационные рекомендации

    При неинфицированных болезненных кистах литература предлагает иммобилизацию коленного сустава полусогнутым гипсом, чтобы избежать разрыва кисты [36]. Наша рекомендация заключается в том, что при однокамерных инфекциях (1А и 1В) иммобилизация в расширенном положении будет держать клапан закрытым, избегая межкомпартментного заражения. На стадии 2А уже имеется бикомпартментальная инфекция, поэтому сохранение клапана открытым (колено согнуто или полусогнуто) позволит снизить давление в кисте и предотвратить ее разрыв.На поздних стадиях с разрывом кисты (2В и 3) мы предлагаем иммобилизацию при разгибании, чтобы закрыть клапан и предотвратить ретроградный поток из голени. Послеоперационная высота ноги на стадиях 1А, 1В и 2А не имеет значения. На стадиях 2В и 3 мы предлагаем держать ногу опущенной, чтобы избежать гравитационного ретроградного потока от голени к колену. Мы также рекомендуем избегать использования эластичных бинтов по той же причине. Этот ретроградный поток от голени к колену, вызванный силой тяжести и компрессионным бинтованием голени, был эмпирически продемонстрирован Hall et al.[58]. Использование антибиотиков при септическом артрите должно быть эмпирическим во время начального лечения, а затем корректироваться в соответствии с результатами посева [59]. Антикоагулянтная терапия состоит из приема аспирина по 325 мг в сутки в течение 3 нед, если пациент молод и не имеет анамнеза или факторов риска тромбоза глубоких вен. Если пациент старше 65 лет или имеется какой-либо фактор риска, назначаем эноксапарин по 40 мг подкожно в сутки в течение того же временного интервала. Послеоперационное УЗИ у пациентов с интактной кистой (1А, 1В и 2А) может позволить раннюю диагностику ятрогенного интраоперационного разрыва [5].Хотя частота повторных операций не известна для каждой стадии, наличие кисты Бейкера (неповрежденной или разорванной) связано с увеличением частоты повторного осмотра. Фруш и др. [14] и Eichinger et al. [57] предлагают проводить МРТ пациентам с хирургическим лечением септического артрита коленных суставов без признаков выздоровления, чтобы исключить кисту Бейкера, которая может выступать в качестве резервуара инфекции.

    Заключение

    Основываясь на нашем опыте и случаях, описанных в литературе, мы предлагаем для диагностики и лечения инфицированной кисты Бейкера новую трехэтапную классификацию в соответствии с топографией кисты и септическим состоянием каждого отдела.Эта классификация может обеспечить точное и структурированное описание различных стадий инфицированной кисты Бейкера с упрощением клинического описания, диагностики и подходов к лечению, упрощением библиографического поиска и принятия решений.

    Клиническое сообщение

    Инфекция кисты Бейкера может привести к экстренному хирургическому вмешательству, при котором хирург должен знать не только о поражении колена, но и о возможном распространении на икру.Мы предлагаем всегда подозревать наличие кисты, особенно в случаях рецидивирующего септического артрита коленного сустава. Перед операцией сделайте МРТ. Если нет возможности, УЗИ поможет с диагностикой и взятием проб жидкости. Вязкая синовиальная жидкость в образцах телят свидетельствует о разрыве кисты Бейкера. Вспомните симптом Фуше: откройте или закройте ножку в зависимости от стадии кисты. Помните о давлении насоса для артроскопии, во время операции может произойти разрыв кисты. В случаях септического разрыва кисты необходим открытый подход.

    Сноски

    Конфликт интересов: Нет

    Источник поддержки: Нет

    Согласие: Tashjian RZ, Nickisch F, Dennison D. Разорванная септическая подколенная киста, связанная с псориатическим артритом. Ортопедия. 2004; 27: 231–3. [PubMed] [Google Scholar]4. Изуми М., Икеучи М., Тани Т. Септический артрит колена, связанный с абсцессом голени.J Orthop Surg (Гонконг) 2012; 20: 272–5. [PubMed] [Google Scholar]5. Кортен К., Ванденнойкер Х., Рейндерс П., Нийс С., Питтевилс Т., Беллеманс Дж. и др. Пиогенная, разорвавшаяся киста пекаря, вызванная артроскопической промывкой с помощью нагнетательного насоса. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2009; 17: 266–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Kosuge DD, Teare L, MacDowell A. Септический артрит Corynebacterium коленного сустава, представляющий собой разрыв септической подколенной кисты. Eur J Trauma Emerg Surg. 2010;36:597–9. [PubMed] [Google Scholar]7.Пападопулос А., Карачалиос Т.С., Мализос К.Н., Варитимидис С. Осложненный септический артрит после артроскопии коленного сустава у 75-летнего мужчины с остеоартритом и подколенной кистой. BMJ Case Rep. 2015; 2015:bcr2014207394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Холл С., Вонг С., Литтлджон Г.У. Разрыв подколенной кисты при септическом артрите. Мед J Aust. 1982; 2: 385–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мейсон Л., Ваннетт Н., Карпентер Э., Дэвис Дж. Абсцесс заднего отдела ноги после разрыва инфицированной кисты пекаря: осложнение внутрисуставной инъекции кортикостероидов.Интернет J Orthop Surg. 2007;10 Доступно по адресу: http://ispub.com/IJOS/10/1/8685. [Google Академия] 11. Линдгрен П.Г., Виллен Р. Икроножно-полуперепончатая сумка и ее связь с коленным суставом. Анатомия и гистология. Acta Radiol Diagn (Stockh) 1977; 18:497–512. [PubMed] [Google Scholar] 12. Torreggiani WC, Al-Ismail K, Munk PL, Roche C, Keogh C, Nicolaou S, et al. Спектр визуализации кист Бейкера (подколенных). Клин Радиол. 2002; 57: 681–91. [PubMed] [Google Scholar] 16. Чжоу С.Н., Ли Б., Ван Д.С., Бай Л.Х.Хирургическое лечение подколенной кисты: систематический обзор и метаанализ. J Orthop Surg Res. 2016;11:22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Billières J, Lascombes P, Peter R. Подколенные кисты: этиологический и терапевтический подход. Преподобный Мед Свисс. 2014;10:1211–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Тьери Дж.А. Артроскопический дренаж при септических артритах коленного сустава: многоцентровое исследование. Артроскопия. 1989; 5: 65–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Скайхар М.Дж., Мубарак С.Дж. Артроскопическое лечение сепсиса коленных суставов у детей.J Pediatr Orthop. 1987; 7: 647–51. [PubMed] [Google Scholar] 20. Fritschy D, Fasel J, Imbert JC, Bianchi S, Verdonk R, Wirth CJ, et al. Подколенная киста. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2006; 14: 623–8. [PubMed] [Google Scholar] 22. Раушнинг В., Линдгрен П.Г. Подколенные кисты (кисты Бейкера) у взрослых. I. Клинико-рентгенологические результаты оперативного вмешательства. Акта Ортоп Сканд. 1979; 50: 583–91. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ли CWH, Ng TP. Артроскопическое лечение подколенной кисты. Гонконг Мед Дж.2011;17:180–3. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ан Дж.Х., Ли С.Х., Ю Дж.С., Чанг М.Дж., Пак Й.С. Артроскопическое лечение подколенных кист: клиника и результаты магнитно-резонансной томографии. Артроскопия. 2010;26:1340–7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Стоун К.Р., Столлер Д., Де Карли А., Дэй Р., Ричнак Дж. Частота кист пекаря, связанных с разрывами мениска. Am J Sports Med. 1996; 24:670–1. [PubMed] [Google Scholar] 27. Гамлет М., Галанопулос И., Махале А., Эшвуд Н. Разорванная киста пекаря с синдромом компартмента: чрезвычайно необычное осложнение.BMJ Case Rep. 2012; 2012:bcr2012007901. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Рубин Б.Р., Гупта В.П., Леви Р.С., Мармар Э., Эрлих Г.Э. Анаэробный абсцесс подколенной кисты у больного ревматоидным артритом. J Ревматол. 1982; 9: 733–4. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ву К.И., Ян Д.Х., Чен К.В. Пиогенная киста Бейкера у больного псориатическим артритом на фоне терапии этанерцептом. Энн Сауди Мед. 2015;35:260–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Мояд ТФ. Массивная киста Бейкера, приводящая к компрессионной нейропатии большеберцового нерва, вторичной по отношению к болезни износа полиэтилена.Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2015; 44: E113–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Мэтьюз С.Дж., Кингсли Г., Филд М., Джонс А., Уэстон В.К., Филлипс М. и др. Лечение септического артрита: систематический обзор. Postgrad Med J. 2008; 84:265. [PubMed] [Google Scholar] 32. Дэйв О.Х., Патель К.А., Андерсен Ч.Р., Кармайкл К.Д. Хирургические процедуры, необходимые для ликвидации инфекции при септическом артрите коленного сустава. Ортопедия. 2016;39:50–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Li SF, Cassidy C, Chang C, Gharib S, Torres J. Диагностическая ценность лабораторных тестов при септическом артрите.Emerg Med J. 2007; 24:75–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Брайан Р.С., ДиМишель Д.Д., Форд Г.Л. Подколенные кисты. Артрография как вспомогательный метод диагностики и лечения. Clin Orthop Relat Relat Res. 1967; 50: 203–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Acebes JC, Sánchez-Pernaute O, Díaz-Oca A, Herrero-Beaumont G. Ультрасонографическая оценка кист пекаря после внутрисуставной инъекции кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава. Дж. Клин Ультразвук. 2006; 34: 113–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Крааг Г., Теватасан Э.М., Гордон Д.А., Уокер И.Х.Геморрагический полулунный признак острого разрыва синовиальной оболочки. Энн Интерн Мед. 1976; 85: 477–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Фон Шредер HP, Ameli FM, Piazza D, Lossing AG. Разорвавшаяся киста Бейкера вызывает экхимоз стопы. Дифференциальный клинический признак. J Bone Joint Surg Br. 1993; 75: 316–7. [PubMed] [Google Scholar] 39. Озгочмен С., Кая А., Кочакоч Э., Каманли А., Ардикоглу О., Озкурт-Зенгин Ф. и др. Разрыв кисты Бейкера с развитием псевдотромбофлебита у больного с синдромом Рейтера. Гаосюн J Med Sci.2004; 20: 600–3. [PubMed] [Google Scholar]40. Мунк П.Л., Ли М.Дж., Марчинков Л.О. Костно-мышечный случай 11. Разрыв кисты пекаря с развитием синдрома псевдотромбофлебита. Может J Surg. 2000;43:255–310-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Stein D, Cantlon M, Mackay B, Hoelscher C. Кисты коленного сустава: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2013;21:469–79. [PubMed] [Google Scholar]42. Санчес Дж. Э., Конклинг Н., Лабропулос Н. Компрессионные синдромы подколенного сосудисто-нервного пучка из-за кисты Бейкера.J Vasc Surg. 2011;54:1821–9. [PubMed] [Google Scholar]43. Герман А.М., Марзо Дж.М. Подколенные кисты: текущий обзор. Ортопедия. 2014; 37:e678–84. [PubMed] [Google Scholar]44. Данлоп Д., Паркер П.Дж., Китинг Дж.Ф. Разрыв кисты Бейкера, вызывающий синдром заднего отдела. Травма, повреждение. 1997; 28: 561–2. [PubMed] [Google Scholar]45. Маккарти CL, МакНалли EG. МРТ появление кистозных поражений вокруг колена. Скелетный радиол. 2004; 33: 187–209. [PubMed] [Google Scholar]46. Marra MD, Crema MD, Chung M, Roemer FW, Hunter DJ, Zaim S, et al.МРТ-признаки кистозных поражений вокруг колена. Колено. 2008; 15: 423–38. [PubMed] [Google Scholar]47. Смит М.К., Лесняк Б., Барага М.Г., Каплан Л., Хосе Дж. Лечение подколенных кист (Бейкера) с помощью аспирации, фенестрации и инъекции под ультразвуковым контролем: долгосрочное наблюдение. Спортивное здоровье. 2015;7:409–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Кальвизи В., Луппарелли С., Джулиани П. Артроскопический шов симптоматических пекарских кист: технический вариант хирургического лечения у взрослых. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc.2007; 15:1452–60. [PubMed] [Google Scholar]49. Сансоне В., Де Понти А. Артроскопическое лечение подколенной кисты и связанных с ней внутрисуставных заболеваний коленного сустава у взрослых. Артроскопия. 1999; 15: 368–72. [PubMed] [Google Scholar]50. Джейсон М.И., Диксон А.С., Кейтс А., Пиндер И., Кумс Э.Н. Подколенные и икроножные кисты при ревматоидном артрите. Лечение передней синовэктомией. Энн Реум Дис. 1972; 31: 9–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51. Хэнди Дж.Р. Подколенные кисты у взрослых: обзор. Семин Артрит Реум.2001; 31: 108–18. [PubMed] [Google Scholar]52. Rupp S, Seil R, Jochum P, Kohn D. Подколенные кисты у взрослых. Распространенность, сопутствующие внутрисуставные поражения и результаты после артроскопического лечения. Am J Sports Med. 2002;30:112–5. [PubMed] [Google Scholar]53. Педовиц Р.А., Гершуни Д.Х., Креншоу А.Г., Петрас С.Л., Данциг Л.А., Харгенс А.Р. и соавт. Внутрисуставное давление при длительном пассивном движении колена человека. J Ортоп Res. 1989; 7: 530–7. [PubMed] [Google Scholar]54. Сяо М.С., Куснезов Н., Зиг Р.Н., Оуэнс Б.Д., Херцог Дж.П.Использование ирригационной насосной системы при артроскопических процедурах. Ортопедия. 2016; 39:e474–8. [PubMed] [Google Scholar]55. Wälchli B, Molnar J, Inderbitzi R. Разрыв кисты пекаря с синдромом сдавления. Редкое осложнение артроскопии коленного сустава. Хирург. 1998; 69: 306–9. [PubMed] [Google Scholar]56. Ушияма Т., Кавасаки Т., Мацусуэ Ю. Синдром переднего отдела большеберцовой кости после разрыва подколенной кисты.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.