Как снять опухоль с ноги в домашних условиях при ушибе: способы, лечение и первая медицинская помощь

Содержание

Что такое дарсонваль и для чего он нужен – статьи Доктор Слон

Что это за аппарат

Дарсонваль — это аппарат для физиотерапии и косметических процедур. С помощью импульсного переменного тока прибор расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение и питание тканей кожи и слизистой, а также волос. Раньше прибор, в основном, применялся в лечебных учреждениях, а сейчас появились модели, которые можно использовать дома.

Аппарат небольшого размера — чуть больше электрической зубной щётки или портативного ирригатора.

Если вам хочется уменьшить жирность кожи, снять отеки и воспаления, избавиться от прыщей и предотвратить развитие морщин, дарсонваль поможет с этим. При ежедневной процедуре от электрических разрядов сужаются поры и улучшается цвет лица.

В небольшом количестве дарсонваль выделяет озон и окислы азота. Они обладают бактерицидными свойствами и помогают в лечении акне.


В комплекте с аппаратом идут насадки для волос и лица

Дарсонваль для лица

Результат от дарсонвализации станет заметен только после курса, необходимо минимум 10 процедур — каждая по 15 минут. Рекомендуется использовать аппарат при потере упругости, отёках и воспалениях и других проблемах с кожей.

  • При прыщах, угревой сыпи и чёрных точках.
  • Для ухода за жирной кожей.
  • При порезах, синяках и царапинах — для ускорения регенерации.
  • Для профилактики морщин.

Методики по использованию аппарата

  1. Контактная методика предполагает контакт электрода с кожей и применяется чаще всего. При этом способе возникает ощущение слабого тепла. При контакте с кожей прибор оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышц и тонизирует сосуды.


Для лица обычно применяется грибовидная насадка

  1. Дистанционная методика — прибор воздействует на кожу на расстоянии 1–3 мм. Во время процедуры ощущается легкое покалывание, видны голубые разряды-молнии, слышен тихий треск. Преимущество этой методики в бактерицидном действии — чаще всего она используется при терапии проблемной кожи с акне.

Для более легкого скольжения электрода рекомендуется использовать тальк, детскую присыпку, пудру.

Дарсонваль для волос

При недостаточном питании волосяных луковиц и нарушенном кровообращении как у мужчин, так и у женщин возникает риск потери волос и облысения. Дарсонваль производит слабые разряды тока, которые расширяют сосуды и нормализуют состояние волос. Кроме этого, электронные импульсы дезинфицируют и уничтожают вредоносные микроорганизмы. 

В 2015 году корейские ученые изучали влияние переменного тока на стимуляцию роста волос и спустя неделю эксперимента пришли к выводу, что на простимулированных участках волосы начинали заново расти за счёт активации волосяных фолликулов.

Это было первое исследование, которое изучало клеточное и молекулярное воздействие электричества на волосы.

Дарсонваль при выпадении волос

Процедуру дарсонвализации рекомендуется проводить людям с тонкими и редкими прядями волос. В ряде случаев аппарат дарсонваль позволяет бороться с облысением.

После курса улучшается обмен веществ, нормализуется работа вегетативной нервной системы, эндокринная система начинает функционировать активнее. Волосы становятся густыми, а корни волос укрепляются.

Дарсонваль снижает жирность волос и перхоть

При гормональных и физиологических проблемах кожа головы может выделять кожное сало больше необходимого. Из-за этого волосы постоянно выглядят немытыми и жирными.

Благодаря противомикробным и дезинфицирующим свойствам дарсонваль нормализует работу сальных желез и обменных процессов в коже головы. Один курс процедур улучшит внешний вид волос, сузит поры и снизит количество кожного сала. А также поможет избавиться от перхоти.


Процедура дарсонвализации проводится при помощи специальной насадки-расчёски

Насадки для аппарата «Дарсонваль»

Насадка-расчёска

Насадка-расчёска пробуждает спящие волосяные луковицы и укрепляет волосы, восстанавливая их естественный блеск.

Электрический заряд, проводимый насадкой-расчёской, регулирует работу сальных желёз.

Грибовидная насадка

Используется для проблемной и жирной кожи лица, нормализует работу сальных желёз. Эффективно борется с целлюлитом — улучшает лимфоток и кровообращение, насыщает кожу кислородом.


Т-образная насадка

Часто применяется для профилактики и лечения проблем с позвоночником. Форма насадки позволяет более равномерно распределить ток на больших участках тела, таких как спина, грудной отдел, ноги.

Прямая насадка

Универсальная насадка подходит для проведения процедур на более широких частях лица и тела, руках, ногах, бёдрах, ягодицах. Этот электрод применяют для избавления от целлюлита, варикозного расширения вен, остеохондроза. Также используется для воздействия на рубцы, раны и шрамы на коже.

Насадка-лепесток

Насадка-лепесток — насадка для лица, которая восстанавливает упругость кожи, предотвращает развитие морщин, нормализует работу сальных желёз и тургор кожи. Используется для лица и зоны декольте.

Как пользоваться аппаратом 

Перед процедурой и после следует дезинфицировать электроды ватным диском с любым антибактериальным средством. Мыть электроды запрещено.

Рекомендуется снять с себя все металлические предметы — браслеты, кольца, серьги. Во время процедуры не стоит использовать мобильный телефон и другие электрические и металлические приборы.

Как часто пользоваться дарсонвалем

Проводить процедуру дарсонвализации рекомендуется курсом до 25 сеансов. Для лечения кожи и волос количество сеансов отличается. Отличается и перерыв между курсами.

Дарсонваль для лечения волос:

  • Курс не должен превышать 20–25 сеансов;
  • прибор рекомендуется использовать ежедневно;
  • перерыв между курсами — 3 месяца.

Дарсонваль для лечения лица:

  • Курс не должен превышать 15–20 сеансов;
  • сеансы следует проводить через день;
  • первый сеанс — 5 минут, далее удлинять согласно рекомендациям врача;
  • перерыв — 2–3 недели.

Дарсонваль для лечения целлюлита:

  • Первый сеанс — 5 минут, последующие — постепенно увеличивать до получаса;
  • сеансы нужно проводить через день в течение 2–3 недель;
  • перерыв между курсами — 2–3 недели.

Противопоказания

Не рекомендуется пользоваться дарсонвалем в домашних условиях, если есть проблемы с кожей, кровообращением и некоторые хронические заболевания: 

  • при кровотечениях и нарушении свертываемости крови;
  • при эпилепсии, туберкулёзе и острых лихорадочных состояниях;
  • при нарушении кожной чувствительности;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при кожных заболеваниях, таких как псориаз, экзема, дерматит;
  • при расширении красных сосудов на лице;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • а также при избыточном росте волос на лице (гирсутизме).

Отеки поверхности тела у собаки

Отек — это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях — грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени — на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек — это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления — это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого — осы, пчелы, слепня.

Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).

Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.

Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Из вышеизложенного понятно, что лечение отека — это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления — чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.

Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке — это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном — на вводимые парентерально, то есть инъекционно.

Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено — расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.

Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.
Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) — для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.

Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.

Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер — тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация — отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) — ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?

Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.
Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта — но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.

Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?

Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать — установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.

Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.

Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?

Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.

Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?

Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого «лечения». При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.

Что делать с укусом насекомого?

Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой). Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно. Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.

Как снять кольцо с опухшего пальца – лайфхаки на заметку

Ювелирные украшения в виде колец носят как женщины, так и мужчины. Однако иногда кольцо ввиду отекания пальцев причиняет дискомфорт, тогда его и нужно непременно снимать, чтобы не пришлось просить помощи у специалистов.

Причины отечности или опухлости пальцев

Перечень их не настолько полезен тем, кто уже столкнулся с проблемой и не знает, как снять кольцо с пальца, насколько поможет предотвратить ее в будущем или как минимум не пугаться.

  • Аллергия. Она диктует свои правила и может быть вызвана укусом насекомого, применением бытовых чистящих средств, пищей и так далее.
  • Беременность. Отекание в этом случае – результат излишнего употребления жидкости.
  • Повышенная температура. Жара и повышенное атмосферное давление – источник отечности и неприятных ощущений из-за слишком тугого прилегания кольца.
  • Проблемы со здоровьем, многие из которых также приводят к отеканию рук и ног.
  • Механические повреждения, приведшие к травме пальца (например, удар).
  • Излишнее употребление соленого, последствия чего также создают вопрос, как снять кольцо с отекшего пальца.

Как снять кольцо: несколько лайфхаков

Если очевидно, что украшение слишком плотно сидит на пальце и сдвинуть его невозможно, пора действовать. Вот несколько нетравматичных способов и сценариев поведения, рассказывающих, как снять кольцо с опухшего пальца перед тем, как бить тревогу. Однако запомните главный из лайфхаков – отсутствие паники. Если через минуту вы не решили, как снять кольцо, лучше сразу же сделать паузу, чтобы не вызвать сильных болевых ощущений.

  1. Универсальный способ – вода. Она снимает отечность. Опустите руку в воду на несколько минут (от 5 до 10), после чего увидите, прошел отек или нет. Если удалось добиться желаемого результата, попробуйте покрутить кольцо на пальце и такими же движениями аккуратно его снять. Вместо воды, можно использовать компресс из холодной воды, а также лед.
  2. Мыло или мыльный раствор, крем, масло, моющее средство. Еще один выход из ситуации – сделать поверхность пальца скользкой. Чтобы пальцы не соскальзывали во время снятия, обхватите кольцо с помощью ткани или салфетки, когда будете аккуратными и медленными движениями его снимать.
  3. Теперь расскажем, как снять кольцо с пальца с помощью нити. Для этого подойдет шелковая / зубная нитка. План действий тут таков: один конец нужно продеть в кольцо, другим обмотать палец до сгибающего сустава. Далее потяните ту часть нити, которую протягивали через кольцо. То есть кольцо должно неспешно двигаться к концу пальца. Не давите слишком сильно на образующиеся складки кожи. Попросите помощи у тех, кто рядом, и неспешно сочетайте выпрямление складок и продвижение кольца к концу пальца.
  4. Если причина опухлости – высокая температура воздуха, то поднимите руки выше линии сердца. После некоторого времени, проведенного в таком положении, снизится приток крови к руке. Это позволит опухлости уменьшиться, а вам без проблем снять кольцо.
  5. Соль. В воду 10-15 °C добавьте самую обычную соль, палец оставьте в растворе на 5 минут. Это позволяет уменьшить опухлость пальца, после чего можно попытаться снять кольцо.
  6. Если причина опухлости – повреждение пальца (удар, порез), обработайте его антибактериальными средствами наподобие сока алоэ, отвара коры дуба и так далее. Если опухлость ушла с течение 1-6 часов, то можно пытаться снять кольцо.
  7. Скотч. Если ищете способ, как снять кольцо липкой лентой, то вот он: обмотайте ей палец от ногтя до самого начала кольца. Скотч нужно засунуть под само украшение по возможности. Затем смочите обмотанный палец мыльным раствором, например, и приступайте к снятию кольца.
  8. Мази. Чтобы узнать, как снять кольцо с отекшего пальца, нужно знать, как снять саму отечность. От проблемы можно избавиться методом, вызвавшим ее: например, мазь от укусов насекомых, противовоспалительные мази.
  9. Комбинация. Иногда сочетание нескольких методов может стать единственным верным решением. Например, сделайте ванночку с солью, а затем смажьте палец мыльным раствором.

Если ни один из способов не решил проблему, медлить нельзя и стоит обратиться к специалистам: это будет или применение более сильных противоотечных препаратов, или механическое удаление кольца. Обращение к специалистам требуется, когда вы обнаружили один из признаков: синий оттенок кожи, сильная боль, отсутствие чувствительности, увеличение отечности.

Чтобы не думать, как снять кольцо: правила выбора украшений

Вдобавок к вышеназванным, причиной опухлости или дискомфорта в области пальцев может быть неправильный выбор кольца. Вот несколько правил по сохранению своих нервов, украшений, отсутствия неприятных ощущений и лишних манипуляций со скотчем, ванночками и так далее:

  • Качество материалов украшений должно быть высоким во избежание окисления, коррозии.
  • Вопреки влюбленности в колечко не стоит приобретать украшение, которое туго сидит на пальце или трудно надевается.
  • Если со временем кольцо стало маловато, его следует сразу снять или заменить на другое (расширить, например).
  • Иногда кольца нужно снимать, чтобы пальцы отдыхали. Уместно это, например, перед посещением ванны или бассейна, на ночь, перед уборкой.
  • Периодически кольца нужно чистить с помощью специальных средств.
  • В жару не рекомендуется надевать кольца склонным к отекам людям.
  • В нашем каталоге вы найдёте большой выбор колец всех размеров с различными вставками только из качественных материалов.

    Смотрите также:

    Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека рук у взрослых

    Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?

    АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
    Врач-патофизиолог, иммунолог, член
    Санкт-Петербургского общества патофизиологов

    АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
    Ведущий врач-кардиолог холдинга
    «СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН

    Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.

    Что нужно знать об отеке руки

    • Почему отекает рука
    • Как снять отек
    • Вопросы и ответы

    Почему отекает рука у взрослых

    Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами. Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.

    Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.

    Правая рука

    Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.

    Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.

    Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.

    Левая рука

    Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.

    Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.

    Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.

    Утро

    Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.

    Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.

    Беременность

    Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.

    Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.

    Как снять отек рук у взрослых

    В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.

    Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.

    Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.

    Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.

    При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.

    Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.

    Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.

    Популярные вопросы и ответы

    Отеки могут быть краткосрочным явлением и ничем не грозить. Но иногда они являются симптомами опасных состояний. Разобраться в проблеме нам помог врач-кардиолог Андрей Грачев.

    Чем опасен отек рук?

    Нередко отек – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отеки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отек может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.

    Когда обращаться к врачу при отеке рук?

    В любой ситуации, когда вы замечаете отек рук – утром, к вечеру или в течение дня, нужна консультация врача и хотя бы минимальный набор анализов и обследований. Сам отек – это симптом проблем в организме, и нужно выяснить – что его вызвало.

    Можно ли снять отек рук народными средствами?

    Есть ряд мочегонных отваров и настоев, но применять их самостоятельно, не зная, в чем причины отеков, крайне опасно. Это может привести к ухудшению ситуации, нарушению баланса электролитов, резкому снижению давления, обезвоживанию и недомоганию.

    Кроме того, различные средства народной медицины могут вызвать аллергию, ухудшив состояние, негативно влияют на эффекты принимаемых препаратов и имеют ряд противопоказаний к приему. Народные средства – не равно понятию «безопасные».

    Что делать, если отекла только одна рука?

    При отеке одной руки нужно обратиться к хирургу или терапевту, в зависимости от подозреваемой причины. На время обследования стоит меньше беспокоить больную руку, придавать ей возвышенное положение, чтобы жидкость легче оттекала, не спать на этой стороне, не прижимать руку к телу. Также не стоит массировать отекшую руку, проводить какие-либо мероприятия без разрешения врача.

    Опубликовано на портале kp.ru


    Колено опухло и болит при сгибании — причины и что делать?

    Колено опухло и болит при сгибании — причины и что делать?

    Боль, как сигнал

     

    Люди не любят боли. Она вызывает дискомфорт, мучает и изматывает. Ее боятся и хотят избавиться как можно скорее. На самом деле наш организм устроен очень мудро. Если у нас что-то болит – это сигнал, так он пытается нас защитить. В этом смысле боль – наш союзник и друг. Без боли мы бы жили хуже и меньше. Главное – правильно понять болевой сигнал. Важно не недооценивать его, но и переоценивать тоже не нужно.

     

    Болит колено

     

    Колено – один из самых крупных и одновременно сложных по своему строению суставов человека. Оно не только обеспечивает сгибание и разгибание ноги, но и принимает участие в поддержании координации тела в пространстве. Кроме этого, оно должно быть настолько прочным и устойчивым, чтобы удерживать вес тела человека и интенсивные физические нагрузки. Роль колена настолько велика, что даже самый незначительный сбой или травма ограничивают функции целой конечности. В силу строения почти все травмы и заболевания тканей колена приводят к отекам и воспалительным процессам. Поэтому, если колено опухло и болит при сгибании – причины могут быть очень разные.

     

    Возможные причины боли в колене

     

    Рассмотрим сначала случаи, когда боль в коленном суставе является последствием травмы. Это может быть:

    • Ушиб коленной чашечки. При ушибе коленного сустава наблюдается покраснение, опухоль и боль при движении. В этом случае обычно понятно, почему опухает колено.
    • Смещение коленной чашечки. При этом возникает дискомфорт и затруднения при ходьбе, сустав опухает. При попытке выпрямить ногу боль усиливается, нога до конца может не выпрямляться.
    • Травмы коленных связок. При повреждениях связок колена, таких как растяжение или разрыв, отмечается резкая сильная боль, сустав становиться неустойчив настолько, что человек практически не может ходить и даже просто наступать на поврежденную ногу. Колено при этом значительно опухает.

    Теперь рассмотрим ситуации, когда опухло колено и болит без причины, столь явной, как, к примеру, травма.

    Тендинит или воспаление сухожилий. С помощью сухожилий мышцы крепятся к костям. Это плотные соединительные волокна. При их повреждении или воспалении человек испытывает резкую боль во время ходьбы, бега или вращательных движениях коленом. В месте коленного сустава появляется опухоль.

    • Бурсит или воспаление суставной сумки. При этом заболевании наблюдается такой симптом, как опухло колено и болит при сгибании. При этом боль достаточно сильная, а опухоль и покраснение мягких тканей вокруг коленного сустава ярко выражены.
    • Ревматоидный артрит. Хроническое заболевание, которое может поражать не только коленные, но и другие крупные суставы человека. Характеризуется постоянной опухолью и болью при попытке любых движений. Особенно ярко боль выражена по утрам.
    • Подагра. Внезапно появляется сильная боль, покраснение и отек колена. Это состояние может длиться несколько дней, а затем проходит.
    • Септический артрит. Характеризуется опухолью, покраснением и болью в коленном суставе. Иногда может подниматься температура и возникать лихорадка.
    • Остеопороз. Бывает выражен как сильно, так и слабо, при этом сопровождаться болями различной интенсивности. Боли часто возникают при изменениях погодных условий. При движениях сустава наблюдается дискомфорт.

     

    Чтобы правильно определить, что делать, когда воспалилось колено, лучше всего обратиться к врачу, так как самому поставить себе диагноз без обследования не представляется возможным. Но, бывают ситуации, когда сразу попасть к врачу не получается, а снять симптомы и оказать доврачебную помощь нужно. Что же делать, если у вас опухло над коленом и не сгибается?

     

    Вот несколько советов для домашнего применения:

     

    • По возможности снять любую нагрузку с больной ноги, чтобы дать отдых коленному суставу.
    • Для уменьшения ярко выраженного отека и боли можно приложить к суставу лед. 
    • Для снятия боли хорошо использовать лист капусты, который нужно зафиксировать на коленном суставе на ночь.
    • В стакане теплой воды растворить 1 ст.ложку крупной соли и добавить 1-2 капли йода. Смочить марлю или бинт и сделать повязку на колено на 30-40 минут. Важно, чтобы повязка «дышала», поэтому ничем, кроме бинта прикрывать не нужно.

    Даже если удастся облегчить состояние, затягивать визит к доктору не стоит, так как только после обследования будет понятно, чем лечить боль в колене правильно.
     

     

    Синдром Кушинга | НИДДК

    На этой странице:

    Что такое синдром Кушинга?

    Синдром Кушинга — это расстройство, которое возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много гормона кортизола в течение длительного периода времени. Кортизол иногда называют «гормоном стресса», потому что он помогает организму реагировать на стресс. Кортизол также помогает

    Надпочечники, две маленькие железы над почками, вырабатывают кортизол.

    Надпочечники, две маленькие железы над почками, вырабатывают кортизол.

    Насколько распространен синдром Кушинга?

    Эндогенный синдром Кушинга встречается редко. «Эндогенный» означает, что расстройство вызывает что-то внутри вашего тела, а не что-то вне вашего тела, например лекарство. Оценки разнятся: от 40 до 70 человек на каждый миллион. 1

    Кто чаще страдает синдромом Кушинга?

    Синдром Кушинга чаще всего поражает взрослых, обычно в возрасте от 30 до 50 лет, 1 , но может встречаться и у детей.Синдром Кушинга поражает примерно в три раза больше женщин, чем мужчин. 2 У людей с диабетом 2 типа и уровнем глюкозы в крови, который со временем остается слишком высоким, наряду с высоким кровяным давлением, причиной может быть синдром Кушинга. У людей, которые принимают лекарства, называемые глюкокортикоидами, которые похожи на кортизол, также может развиться синдром Кушинга. Этот тип синдрома Кушинга называется «экзогенным». Более 10 миллионов американцев ежегодно принимают глюкокортикоиды, 3 , но неизвестно, у скольких из них развивается синдром Кушинга.

    Каковы осложнения синдрома Кушинга?

    Синдром Кушинга может вызвать проблемы со здоровьем, такие как

    Хотя синдром Кушинга обычно можно вылечить, он может привести к летальному исходу, если его не лечить.

    Каковы симптомы синдрома Кушинга?

    Признаки и симптомы синдрома Кушинга различаются. Люди с очень высоким уровнем кортизола в течение длительного времени, скорее всего, будут иметь явные признаки расстройства, в том числе

    • прибавка в весе
    • тонкие руки и ноги
    • круглое лицо
    • увеличенный жир вокруг основания шеи
    • жировой горб между плечами
    • легкие синяки
    • широкие фиолетовые растяжки, в основном на животе, груди, бедрах и под мышками
    • слабые мышцы

    Дети с синдромом Кушинга, как правило, страдают ожирением и растут медленнее, чем другие дети.У женщин могут быть лишние волосы на лице, шее, груди, животе и бедрах. Менструальные циклы могут стать нерегулярными или прекратиться. У мужчин может быть снижена фертильность с пониженным интересом к сексу и может быть эректильная дисфункция.

    Не у всех с синдромом Кушинга есть эти симптомы, которые могут затруднить обнаружение.

    Что вызывает синдром Кушинга?

    Наиболее распространенной причиной синдрома Кушинга является длительное применение высоких доз кортизолоподобных глюкокортикоидов. Эти лекарства используются для лечения других заболеваний, таких как астма, ревматоидный артрит и волчанка.Глюкокортикоиды часто вводят в сустав для снятия боли. Использование глюкокортикоидов также подавляет иммунную систему после трансплантации органов, чтобы организм не отторгал новый орган.

    У других людей развивается эндогенный синдром Кушинга, потому что их тела вырабатывают слишком много кортизола. Некоторые типы опухолей могут вызывать избыток кортизола в организме.

    Опухоли гипофиза

    Опухоли гипофиза, также называемые аденомами гипофиза, представляют собой доброкачественные образования на гипофизе.Гипофиз расположен у основания головного мозга и имеет размер примерно с горошину. Гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ) и другие гормоны. АКТГ сообщает надпочечникам вырабатывать кортизол. Эти опухоли гипофиза вырабатывают слишком много АКТГ, в результате чего надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.

    Гипофиз расположен в основании головного мозга.

    Опухоли гипофиза, вырабатывающие слишком много АКТГ, вызывают 8 из 10 случаев синдрома Кушинга 2 , не вызванного глюкокортикоидными препаратами.Врачи называют этот тип синдрома Кушинга болезнью Кушинга.

    Эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ

    Некоторые опухоли, развивающиеся вне гипофиза, также могут продуцировать АКТГ. Это состояние называется эктопическим синдромом АКТГ. Чаще всего эти опухоли возникают в легких. Эктопические опухоли также могут возникать в поджелудочной железе, щитовидной железе и тимусе — железе, которая помогает создать здоровую иммунную систему. Эктопические опухоли могут быть раковыми.

    Опухоли надпочечников

    Иногда опухоль надпочечников сама производит слишком много кортизола.Опухоли надпочечников чаще всего доброкачественные, но иногда бывают раковыми.

    Как врачи диагностируют синдром Кушинга?

    Синдром Кушинга трудно диагностировать. Такие симптомы, как усталость и увеличение веса, могут иметь множество различных причин. Синдром Кушинга можно ошибочно принять за другие состояния, которые имеют многие из тех же признаков, например, синдром поликистозных яичников или метаболический синдром. Ваш врач сначала захочет исключить другие условия.

    Диагноз ставится на основании истории болезни, физического осмотра и лабораторных анализов.Ваш врач может спросить, принимаете ли вы глюкокортикоиды или делали ли вам инъекции, и исключит это, прежде чем назначать лабораторные анализы.

    Врачи могут использовать анализы мочи, слюны или крови для диагностики синдрома Кушинга. Иногда врачи проводят повторный тест, чтобы выяснить, вызван ли избыток кортизола синдромом Кушинга или имеет другую причину.

    Ни один тест не идеален, поэтому врачи обычно проводят два из следующих тестов для подтверждения диагноза:

    24-часовой тест на свободный кортизол в моче

    В этом тесте вы будете собирать мочу в течение 24 часов.Ваш медицинский работник отправит образец мочи в лабораторию для проверки уровня кортизола. Более высокие, чем обычно, уровни кортизола предполагают синдром Кушинга.

    Ночной тест на кортизол в слюне

    Этот тест измеряет количество кортизола в слюне поздним вечером. Обычно выработка кортизола падает сразу после того, как мы засыпаем. При синдроме Кушинга уровень кортизола не падает. Вы можете взять образец слюны дома и вернуть его своему лечащему врачу или отправить в лабораторию для анализа.

    Супрессивный тест с низкими дозами дексаметазона (LDDST)

    В этом тесте вы примете низкую дозу дексаметазона, типа глюкокортикоида, обычно около 23:00. Медицинский работник возьмет у вас кровь на следующее утро, обычно около 8 часов утра. Иногда врачи используют другой тип теста LDDST, при котором вы принимаете дексаметазон каждые 6 часов в течение 48 часов. Кровь берут через 6 часов после последней дозы.

    В норме уровень кортизола в крови падает после приема дексаметазона.Уровни кортизола, которые не падают, предполагают синдром Кушинга.

    В тесте LDDST у вас возьмут кровь после приема низкой дозы дексаметазона.

    Когда один из первых анализов крови показывает, что в вашем организме слишком много кортизола, ваш врач может назначить дополнительный тест, называемый тестом на дексаметазон-кортикотропин-рилизинг-гормон (дексаметазон-CRH).

    Дексаметазон–тест CRH

    Тест дексаметазон-CRH показывает, вызван ли избыток кортизола синдромом Кушинга или чем-то другим.

    Некоторые люди время от времени имеют высокие уровни кортизола, но у них не развиваются долгосрочные последствия синдрома Кушинга для здоровья. У этих людей может быть псевдосиндром Кушинга, состояние, которое иногда встречается у людей, страдающих депрессией или тревогой, злоупотребляющих алкоголем, страдающих диабетом со слишком высоким уровнем глюкозы в крови или страдающих ожирением.

    Этот тест сочетает в себе тест LDDST и тест стимуляции CRH. CRH — это гормон, вырабатываемый в той части мозга, которая называется гипоталамус.CRH приказывает гипофизу вырабатывать АКТГ, который, в свою очередь, приказывает надпочечникам вырабатывать кортизол. Когда уровень кортизола повышается достаточно, они отключают сигнал КРГ, поэтому уровни АКТГ и кортизола падают.

    CRH приказывает гипофизу вырабатывать АКТГ, который, в свою очередь, приказывает надпочечникам вырабатывать кортизол.

    Вам сделают инъекцию КРГ и примут дексаметазон внутрь. Если у вас синдром псевдо-Кушинга, дексаметазон снизит уровни АКТГ и кортизола и предотвратит их повышение. Уровни кортизола, которые высоки непосредственно перед инъекцией КРГ или повышаются во время этого теста, предполагают синдром Кушинга.

    Как врачи находят причину синдрома Кушинга?

    После того, как ваш врач диагностирует синдром Кушинга, другие тесты могут помочь определить, является ли источник проблемы гипофизом, эктопией или надпочечниками. Знание источника важно при выборе наилучшего типа лечения.

    Анализы крови

    Первым шагом является измерение уровня АКТГ в крови. Если уровни АКТГ низкие, причиной, вероятно, является опухоль надпочечников. Людям с опухолями надпочечников дополнительные анализы крови не требуются.

    Если уровень АКТГ нормальный или высокий, причиной, вероятно, является опухоль гипофиза или эктопическая опухоль.

    Другие анализы крови помогают отличить опухоли гипофиза от эктопических опухолей. Врачи обычно проводят более одного теста.

    Тест стимуляции КРГ. Для этого теста вам сделают инъекцию CRH. Если у вас опухоль гипофиза, КРГ повысит уровень АКТГ и кортизола в крови. Это редко случается у людей с эктопическими опухолями.

    Тест супрессии с высокой дозой дексаметазона (HDDST). Этот тест аналогичен LDDST, за исключением того, что в нем используются более высокие дозы дексаметазона. Если уровень кортизола в крови падает после приема высокой дозы дексаметазона, у вас, вероятно, опухоль гипофиза. Если уровень кортизола не снижается, возможно, у вас внематочная опухоль.

    Другие тесты

    Другие тесты выявляют опухоли и помогают отличить опухоли гипофиза от эктопических опухолей.

    Визуальные тесты. Визуализирующие исследования позволяют определить размер и форму гипофиза и надпочечников и выявить опухоли.Если анализы крови показывают, что опухоль является эктопической, визуализирующие исследования могут помочь определить местонахождение опухоли. Наиболее распространенными методами визуализации являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Наиболее распространенными визуализирующими тестами являются компьютерная томография и МРТ.

    Отбор проб из каменистого синуса. Опухоли гипофиза обычно имеют небольшие размеры и могут не обнаруживаться при визуализации. Если МРТ не показывает опухоль гипофиза, возможно, у вас есть образец каменистого синуса. Этот тест часто является лучшим способом отличить гипофиз от эктопических причин синдрома Кушинга.

    Ваш врач возьмет образцы крови из каменистых синусов — вен, которые дренируют гипофиз. В то же время у вас возьмут образец крови из кровеносного сосуда, находящегося далеко от гипофиза. Вы также получите инъекцию КРГ, гормона, который заставляет гипофиз высвобождать АКТГ.

    Более высокие уровни АКТГ в крови из каменистых синусов, чем из других кровеносных сосудов, указывают на опухоль гипофиза. Сходные уровни АКТГ во всех образцах крови свидетельствуют об эктопической опухоли.

    Как врачи лечат синдром Кушинга?

    Лечение зависит от причины и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или препараты, снижающие уровень кортизола. Если причиной является длительное использование глюкокортикоидов для лечения другого расстройства, ваш врач будет постепенно снижать дозировку до самой низкой дозы, которая будет контролировать это расстройство. Иногда заболевания, которые врачи лечат глюкокортикоидами, можно лечить не глюкокортикоидами.

    Опухоли гипофиза

    Наиболее распространенным методом лечения опухолей гипофиза является хирургическое удаление опухоли.С помощью специального микроскопа и тонких инструментов хирург подходит к гипофизу через ноздрю или отверстие, сделанное под верхней губой. Ваш врач, вероятно, направит вас в центр, специализирующийся на этом типе хирургии.

    Вероятность успеха или излечения от этой операции может достигать 90 процентов, если она проводится высококвалифицированным хирургом. 4 Если операция не удалась или лечение непродолжительно, операцию можно повторить, часто с хорошими результатами.

    Операция по удалению опухоли гипофиза обычно проводится опытным хирургом.

    После того, как хирург удалит опухоль, ваш гипофиз какое-то время не будет вырабатывать достаточное количество АКТГ. Ваш врач назначит кортизол, так как АКТГ недостаточно, чтобы заставить надпочечники вырабатывать достаточное количество кортизола. Возможно, вы сможете прекратить прием кортизола через 6–18 месяцев.

    Если операция не удалась или невозможна, можно использовать лучевую терапию. Один тип лучевой терапии использует небольшие дозы радиации для гипофиза в течение 6-недельного периода. В другом типе используется однократная высокая доза радиации.Уровень кортизола может не вернуться к норме после лучевой терапии в течение нескольких лет. Ваш врач может назначить лекарства для нормализации уровня кортизола до тех пор, пока не подействует лучевая терапия.

    Эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ

    Первым методом лечения эктопических опухолей является их хирургическое удаление. Если опухоль злокачественная и распространилась, вам может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или другие методы лечения рака. Лекарства для снижения уровня кортизола также могут быть частью вашего лечения.Если другие методы лечения не срабатывают, хирургам, возможно, придется удалить надпочечники, чтобы контролировать синдром Кушинга.

    Опухоли надпочечников

    Операция по удалению надпочечника с опухолью является наиболее распространенным методом лечения. Некоторые редкие заболевания вызывают множество узелков в обоих надпочечниках и требуют хирургического вмешательства для удаления обеих желез. Если у вас удалены оба надпочечника, вам нужно будет пожизненно принимать лекарства, чтобы заменить кортизол и другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.Клинические испытания.gov.

    Ссылки

    [1] Штеффенсен С., Бак А.М., Рубек К.З., Йоргенсен Дж.О. Эпидемиология синдрома Кушинга. Нейроэндокринология. 2010;92 Приложение 1:1–5.

    [2] Лакруа А., Филдерс Р.А., Стратакис К.А., Ниман Л.К. Синдром Кушинга. Ланцет. 2015; 386: 913–927.

    [3] Ниман Л.К. Эпидемиология и клинические проявления синдрома Кушинга. Сайт UpToDate. www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-clinical-manifestations-of-cushings-syndrome?source=see_link.Обновлено 11 января 2017 г. По состоянию на 2 марта 2018 г.

    [4] Шарма С.Т., Ниман Л.К., Фелдерс Р.А. Синдром Кушинга: эпидемиология и достижения в лечении заболеваний. Клиническая эпидемиология. 2015; 7: 281–293.

    Саркома Капоши | Саркома мягких тканей | Cancer Research UK

    Саркома Капоши (СК) — редкий тип саркомы мягких тканей. Саркома мягких тканей является разновидностью рака.

    Что такое саркома Капоши?

    Саркома Капоши (СК) развивается из клеток, называемых эндотелиальными клетками, которые выстилают кровеносные и лимфатические сосуды.Чаще всего он встречается на коже, но также может поражать внутренние органы, такие как лимфатические узлы, легкие, кишечник, печень и селезенку. Наросты KS также называют поражениями или опухолями.

    KS развивается иначе, чем другие виды рака. Большинство видов рака начинаются в одном месте тела, а затем могут распространяться на другие части тела (метастазировать). СК может начаться в нескольких областях тела одновременно.

    Причины саркомы Капоши

    Основной причиной саркомы Капоши является вирус, называемый вирусом герпеса человека 8 (HHV8), также известный как герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV).Вирус заражает клетки, и считается, что это заставляет их становиться раковыми.

    HHV8 в основном передается половым путем и является распространенной инфекцией. Он также может передаваться через кровь между потребителями наркотиков, использующими общие иглы.

    Не каждый, инфицированный HHV8, заболевает саркомой. Есть мнение, что есть и другие факторы. Ученые согласны с тем, что ослабленная иммунная система или определенные типы инфекции наряду с ВГЧ8 также играют роль в развитии у человека СК.

    Признаки и симптомы саркомы Капоши

    Признаки и симптомы различаются в зависимости от того, есть ли у вас внешняя саркома саркомы на коже или внутри тела.Поражения на коже встречаются чаще, чем внутренние поражения внутри тела.

    Саркома Капоши кожи

    Поражения на коже обычно начинаются очень маленькими и плоскими. Они не вызывают боли или зуда и кажутся безвредными. Они выглядят как синяк, но не теряют свой цвет при надавливании, как синяк.

    По мере роста они могут начать выступать над окружающей кожей и врастать друг в друга. Поражения могут быть разного цвета, например коричневого, синего, красного или темно-фиолетового.

    Иногда поражения образуют шишки (узелки), которые могут изъязвляться и кровоточить. Комочки связаны с болезненным отеком (отеком).

    KS в коже может расти очень медленно и не проявлять никаких изменений в течение нескольких месяцев. Но некоторые растут быстрее, новые области появляются еженедельно.

    Внутренняя саркома Капоши

    Внутренние поражения СК могут расти в лимфатических узлах и органах тела, таких как легкие, печень, селезенка и пищеварительная система. Симптомы, которые у вас есть, зависят от того, какие органы поражены.

    Наиболее распространенный тип СК связан со СПИДом. При саркоме, связанной со СПИДом, заболевание обычно локализуется в лимфатических узлах.Клетки KS могут блокировать поток лимфы (тканевой жидкости) через лимфатическую систему. Это накопление жидкости может вызвать отек рук или ног. Это называется лимфостазом.

    Лимфедема может быть очень болезненной и неприятной. К сожалению, лекарства от этого состояния нет. Но лечение может помочь контролировать и облегчить его. Чем раньше это поймано и обработано, тем легче это контролировать. Важно сообщить своему врачу, если у вас есть опухоль, которая, по вашему мнению, может быть лимфатическим отеком.

    Типы саркомы Капоши

    Существует четыре типа саркомы Капоши:

    • классический КС
    • эндемичный или африканский KS
    • связанный с трансплантацией KS
    • Связанный со СПИДом KS

    Классический КС

    Этот тип СК очень редок и встречается только на коже, в основном на голенях и стопах.Это чаще всего встречается у пожилых мужчин средиземноморского или центрально- и восточноевропейского происхождения. Это может быть медленно растущий рак, который обычно не вызывает никаких проблем, кроме появления поражений.

    Возможно, вам не потребуется лечение до тех пор, пока поражения СК не станут большими и не займут видное место на теле.

    Эндемичный или африканский KS

    Этот тип СК встречается в некоторых частях Африки, где распространена инфекция HHV8.Растет быстрее, чем классический КС.

    Поражает как взрослых, так и детей.

    KS

    , связанный с трансплантацией

    Этот тип СК встречается очень редко и чаще всего встречается у людей с пониженным иммунитетом. Сюда входят люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или органов. Этим людям необходимо принимать лекарства, чтобы их тела не отторгали новый орган или стволовые клетки.Эти препараты подавляют иммунную систему. Их называют иммунодепрессантами или иммунодепрессантами.

    KS

    , связанный со СПИДом

    СК является наиболее частым типом опухоли у людей, инфицированных ВИЧ. Он имеет тенденцию расти быстрее, чем другие типы. Люди со СПИДом имеют ослабленную иммунную систему. Это увеличивает риск развития СК.

    Тесты

    Саркома Капоши (СК) обычно диагностируется с помощью биопсии. Это означает, что у вас взят образец ткани (биопсия). Затем врач-специалист (патологоанатом) смотрит на клетки под микроскопом.

    Способ проведения биопсии зависит от того, где в вашем теле находится поражение.

    Кожные поражения

    Обычно вам проводят биопсию под местной анестезией, если поражение находится на коже. Местный анестетик обезболивает область.

    Поражения в легких

    Вам может быть назначена бронхоскопия для взятия биоптата из очага поражения легкого.

    Поражения пищеварительной системы

    Вам может быть назначена эндоскопия или колоноскопия для биопсии поражений пищеварительной системы.

    Другие тесты могут включать:

    • анализ крови
    • МРТ
    • КТ
    • ПЭТ-скан
    • тест на наличие крови в стуле

    Лечение саркомы Капоши

    Ваше лечение зависит от:

    • тип СК
    • размер и расположение поражений
    • степень тяжести
    • общее состояние здоровья

    Варианты лечения для всех типов СК могут включать одно или несколько из следующих действий, в зависимости от наличия поражений локализованы или распространены:

    • замораживание области жидким азотом (криотерапия)
    • лазерная обработка
    • удаление поражений с помощью небольшой операции
    • лучевая терапия поражений
    • кремы для нанесения на очаги поражения (местная терапия)
    • химиотерапия в кровоток
    • иммунотерапия под названием альфа-интерферон

    Дополнительные методы лечения СК, связанной с трансплантацией, включают:

    • прекращение приема иммунодепрессанта или изменение дозы
    • иммунодепрессант под названием сиролимус, который предотвращает отторжение почки после трансплантации почки

    Дополнительное лечение СК, связанной со СПИДом, включает антиретровирусную терапию.

    Лечение запущенной KS

    Вам обычно назначают химиотерапию, если у вас обширные поражения СК. Лечение на этой стадии является паллиативным, что означает, что оно используется для лечения симптомов, а не для лечения. У вас обычно есть 2 или более из этих препаратов:

    • доксорубицин липосомальный
    • даунорубицин липосомальный
    • паклитаксел
    • винорелбин
    • этопозид
    • гемцитабин
    • 5 Вы также можете пройти клиническое исследование.Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше об испытаниях саркомы Капоши.

      Справиться

      Справиться с диагнозом редкого рака может быть особенно сложно. Зная больше о своей саркоме и ее лечении, вам будет легче. Это может помочь вам принимать решения и справляться с тем, что происходит.

      Sarcoma UK предоставляет поддержку и информацию для людей с саркомой мягких тканей и костей.

      The Rare Cancer Alliance предлагает поддержку и информацию людям с редкими видами рака.

      Также может помочь общение с другими людьми, у которых то же самое.

      Наш дискуссионный форум Раковый чат – это место для всех, кто страдает от рака. Вы можете поделиться опытом, историями и информацией с другими людьми, которые знают, через что вы проходите.

      Нейробластома — NHS

      Нейробластома — это редкий тип рака, который в основном поражает младенцев и детей младшего возраста.

      Он развивается из специализированных нервных клеток (нейробластов), оставшихся после развития ребенка в утробе матери.

      Нейробластома чаще всего возникает в одном из надпочечников, расположенном над почками, или в нервной ткани, которая проходит вдоль спинного мозга в области шеи, грудной клетки, живота или таза.

      Он может распространяться на другие органы, такие как костный мозг, кости, лимфатические узлы, печень и кожу.

      Ежегодно им страдают около 100 детей в Великобритании, чаще всего у детей в возрасте до 5 лет.

      Причина неизвестна. Бывают очень редкие случаи, когда страдают дети из одной семьи, но, как правило, нейробластома не передается в семьях.

      Симптомы нейробластомы

      Симптомы нейробластомы различаются в зависимости от того, где находится рак и распространяется ли он.

      Ранние симптомы могут быть расплывчатыми и трудноразличимыми, и их легко спутать с симптомами более распространенных детских заболеваний.

      Симптомы могут включать:

      • опухший, болезненный живот, иногда с запорами и затрудненным мочеиспусканием
      • одышка и затрудненное глотание
      • шишка на шее слабость в ногах и неустойчивая походка, с онемением нижней части тела, запорами и затрудненным мочеиспусканием
      • утомляемость, упадок сил, бледность кожи, потеря аппетита и потеря веса
      • боль в костях, хромота и общая раздражительность
      • редко , резкие движения глаз и мышц

      Обратитесь к врачу общей практики или свяжитесь с NHS 111, если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может быть серьезно болен.

      Тесты на нейробластому

      Ряд тестов может быть проведен, если предполагается, что у вашего ребенка может быть нейробластома.

      Эти тесты могут включать:

      • анализ мочи — для проверки определенных химических веществ, вырабатываемых клетками нейробластомы, которые обнаруживаются в моче в этих областях подробно
      • сканирование mIBG – это включает инъекцию вещества , поглощенного клетками нейробластомы
      • биопсия – взятие образца клеток из опухолевой ткани для исследования под микроскопом, чтобы определить тип рака быть идентифицированным; образец обычно берется под общей анестезией с помощью специальной иглы
      • биопсия костного мозга – чтобы увидеть, есть ли раковые клетки в костном мозге

      После завершения этих тестов обычно можно подтвердить диагноз нейробластома и определить, на какой стадии она находится.

      Стадии нейробластомы

      Как и в случае большинства видов рака, нейробластоме присваивается стадия. Это указывает, распространяется ли он, и если да, то как далеко.

      Система стадирования, используемая для нейробластомы:

      • стадия L1 – рак только в 1 месте и не распространился, может быть удален хирургическим путем
      • стадия L2 – рак в 1 месте и не распространился, но не может быть безопасно удален хирургическим путем
      • стадия M – рак распространился на другие части тела
      • стадия Ms – рак распространился на кожу, печень или костный мозг у детей в возрасте до 18 месяцев

      Зная стадия нейробластомы вашего ребенка позволит врачам решить, какое лечение лучше.

      Лечение и перспективы нейробластомы

      Некоторым младенцам и младенцам в возрасте до 18 месяцев с нейробластомой стадии L1 или Ms, у которых нет симптомов, может не потребоваться никакого лечения, поскольку рак иногда может исчезнуть сам по себе.

      Основными методами лечения нейробластомы являются:

      • операция по удалению рака – иногда этого может быть достаточно
      • химиотерапия – это может быть единственное необходимое лечение или ее можно назначать для уменьшения размера опухоли перед операцией
      • лучевая терапия – это может иногда использоваться после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток в пораженной области
      • высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток – когда стволовые клетки вашего ребенка собираются, замораживаются и хранятся до интенсивной химиотерапии, а затем возвращаются им впоследствии
      • иммунотерапия – при которой вводится лекарство, которое непосредственно воздействует на клетки нейробластомы, хотя оно еще не используется рутинно думал, что, вероятно, вернется после обычного лечения.

        Он доступен в NHS для детей, которые хотя бы частично ответили на высокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией стволовых клеток и которые еще не проходили иммунотерапию.

        Врач, ответственный за уход за вашим ребенком, должен сказать вам, подходит ли динутуксимаб бета для лечения вашего ребенка.

        Лекарство воздействует на раковые клетки, а затем убивает их.

        Динутуксимаб бета вводится через помпу в вену (инфузия). Курс лечения длится 35 дней.

        Вполне вероятно, что в это время вашему ребенку придется оставаться в больнице.

        Динутуксимаб бета может вызывать нервную боль, особенно в начале курса.

        По этой причине лекарство дается в сочетании с сильным болеутоляющим морфином, который может вызвать у ребенка сонливость.

        Перспективы

        Перспективы нейробластомы значительно различаются и, как правило, лучше для детей младшего возраста, у которых рак не распространился.

        Ваши врачи смогут предоставить вам более конкретную информацию о вашем ребенке.

        Почти половина нейробластом относится к типу, который может рецидивировать, несмотря на интенсивное лечение.

        В этих случаях часто требуется дальнейшее лечение.

        Группы поддержки и благотворительные организации

        Сообщение о том, что у вашего ребенка рак, может быть неприятным и пугающим опытом.

        Возможно, вам будет полезно связаться с группой поддержки или благотворительной организацией, например:

        . Это хорошие источники дополнительной информации и советов.У них также могут быть местные группы поддержки в вашем районе, где вы можете встретиться с другими родителями.

        Клинические испытания

        Если у вашего ребенка диагностирована нейробластома, вас могут попросить принять участие в клиническом испытании.

        Клинические испытания используются для оценки эффективности различных методов лечения.

        Если вы заинтересованы, спросите своих врачей о любых испытаниях, в которых может участвовать ваш ребенок.

        Вы также можете выполнить поиск в базе данных клинических испытаний нейробластомы, чтобы узнать, какие исследования проводятся в настоящее время.

        Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
        Дата следующей проверки: 15 августа 2022 г.

        Признаки и симптомы нейробластомы

        Нейробластома может начаться в разных местах тела. Клетки нейробластомы также могут иногда выделять химические вещества, называемые гормонами, которые могут влиять на другие части тела. Из-за этого нейробластома может вызывать множество различных признаков и симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

        • Припухлость или припухлость в животе у ребенка, которые не кажутся болезненными
        • Отек ног или верхней части грудной клетки, шеи и лица
        • Проблемы с дыханием или глотанием
        • Потеря веса
        • Не ест или жалуется на чувство сытости
        • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием
        • Боль в костях
        • Припухлости или бугорки под кожей, которые могут иметь синеватый оттенок
        • Опущенное веко и маленький зрачок (черная область в центре глаза) в одном глазу
        • Проблемы с ощущением или движением частей тела
        • Выпученные глаза и/или синяки вокруг глаз

        Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от того, где находится опухоль, насколько она велика, как далеко она распространилась и вырабатывает ли опухоль гормоны.

        Многие из этих признаков и симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не нейробластомой. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

        Признаки или симптомы, вызванные основной опухолью

        Опухоли брюшной полости (живота) или таза: Одним из наиболее частых признаков нейробластомы является большое уплотнение или припухлость в брюшной полости у ребенка. Ребенок может не хотеть есть (что может привести к потере веса).Если ребенок достаточно взрослый, он может жаловаться на ощущение сытости или боли в животе. Но сама шишка обычно безболезненна на ощупь.

        Иногда опухоль в брюшной полости или тазу может поражать другие части тела. Например, опухоли, которые давят на кровеносные и лимфатические сосуды в брюшной полости или тазу или врастают в них, могут препятствовать возврату жидкости к сердцу. Иногда это может привести к отеку ног, а у мальчиков и мошонки.

        В некоторых случаях давление растущей опухоли может повлиять на мочевой пузырь или кишечник ребенка, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

        Опухоли грудной клетки или шеи: Опухоли шеи часто можно увидеть или прощупать в виде твердого безболезненного уплотнения.

        Если опухоль находится в грудной клетке, она может давить на верхнюю полую вену (крупную вену в грудной клетке, которая возвращает кровь от головы и шеи к сердцу). Это может вызвать отек лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если поражает мозг.

        Опухоли в груди или шее могут также давить на горло или дыхательное горло, что может вызывать кашель и проблемы с дыханием или глотанием.

        Нейробластомы, сдавливающие определенные нервы в груди или шее, могут иногда вызывать другие симптомы, такие как опущение века и маленький зрачок (черная область в центре глаза), часть состояния, известного как синдром Горнера .

        Давление на другие нервы рядом с позвоночником может повлиять на способность ребенка чувствовать или двигать руками или ногами.

        Признаки или симптомы, вызванные распространением рака на другие части тела

        Многие нейробластомы к моменту обнаружения уже распространились на лимфатические узлы или другие части тела.

        Распространение на лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой скопления иммунных клеток размером с боб, обнаруженные по всему телу. Рак, который распространился на лимфатические узлы, может вызвать их опухание. Эти узлы иногда можно прощупать в виде комков под кожей, особенно на шее, над ключицей, под мышкой или в паху.Увеличенные лимфатические узлы у детей гораздо чаще являются признаком инфекции, чем рака, но они должны быть проверены врачом.

        Распространение на кости: Нейробластома часто распространяется на кости. Ребенок, который может говорить, может жаловаться на боль в костях. Боль может быть настолько сильной, что ребенок хромает или отказывается ходить. Если опухоль распространяется на кости позвоночника, опухоль может давить на спинной мозг и вызывать слабость, онемение или паралич рук или ног.

        Распространение на кости вокруг глаз является распространенным явлением и может привести к синякам вокруг глаз или к небольшому выпячиванию глазного яблока.Рак также может распространиться на другие кости черепа, вызывая бугорки под скальпом.

        Распространение на костный мозг: Если рак распространяется на костный мозг (внутренняя часть некоторых костей, где образуются новые клетки крови), у ребенка может не хватать эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Недостаток клеток крови может привести к усталости, раздражительности, слабости, частым инфекциям и избыточным кровоподтекам или кровотечениям из небольших порезов или царапин.

        Проблемы с кровотечением: В редких случаях большие опухоли могут начать разрушаться, что приводит к потере факторов свертывания крови.Это может привести к высокому риску серьезного кровотечения, которое известно как коагулопатия потребления и может быть опасным для жизни.

        Нейробластома стадии 4S (РС): Иногда встречается особая широко распространенная форма нейробластомы (известная как стадия 4S или стадия РС), обычно в течение первых нескольких месяцев жизни. В этой особой форме нейробластома распространяется на печень, кожу и/или костный мозг (в небольших количествах). Синие или фиолетовые шишки, похожие на маленькие ягоды черники, могут быть признаком распространения на кожу.Печень может стать очень большой и ощущаться как масса на правой стороне живота. Иногда он может стать достаточно большим, чтобы сдавить легкие, что может затруднить дыхание ребенка. Хотя нейробластома стадии 4S уже широко распространена, когда она обнаружена, она хорошо поддается лечению и часто уменьшается или исчезает сама по себе. Практически все дети с этой формой нейробластомы поддаются излечению.

        Признаки или симптомы, вызванные гормонами опухоли

        Клетки нейробластомы иногда выделяют гормоны, которые могут вызвать проблемы с тканями и органами в других частях тела, даже если рак не распространился на эти ткани или органы.Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами .

        Признаки и симптомы паранеопластических синдромов могут включать:

        • Постоянная водянистая диарея
        • Лихорадка
        • Высокое кровяное давление (вызывающее раздражительность)
        • Учащенное сердцебиение
        • Покраснение (приливы) кожи
        • Потливость

        Необычный набор симптомов называется синдромом опсоклонус-миоклонус-атаксия или опсоклонус-миоклонус-атаксия (ОМА).Считается, что это происходит из-за того, что иммунная система организма атакует нормальную нервную ткань. У ребенка с этим синдромом обычно наблюдаются нерегулярные, быстрые движения глаз (опсоклонус) и мышечные спазмы, напоминающие подергивания (миоклонус), а также нарушение координации при стоянии или ходьбе (атаксия). У него также могут быть проблемы с речью. Дети с этим синдромом, как правило, имеют лучший прогноз, когда дело доходит до самой нейробластомы, хотя у некоторых детей могут быть долгосрочные проблемы с нервной системой, даже после лечения нейробластомы.(Подробнее об этом см. в разделе «Поздние и долгосрочные последствия нейробластомы и ее лечения».)

        После операции | Рак молочной железы Сейчас

        1. После операции
        2. Боль и дискомфорт
        3. Лимфоэдема
        4. Раневая инфекция
        5. Изменение чувствительности
        6. Рубцы
        7. Другие последствия
        8. Восстановление после операции

        1. После операции

        Большинство людей хорошо выздоравливают после операции с небольшими серьезными побочными эффектами. Но есть некоторые вещи, о которых нужно знать.

        Вы можете прочитать дополнительную информацию о послеоперационном уходе и побочных эффектах после операции по поводу рака молочной железы, загрузив нашу брошюру «Ваша операция и восстановление».

        Для получения информации о том, что происходит перед операцией по поводу рака молочной железы, см. Помещение в больницу.

        Раневые повязки

        После операции на рану наложат липкую повязку. У вас могут быть рассасывающиеся швы, которые не нужно снимать, или нерассасывающиеся швы, которые необходимо снять через семь-десять дней после операции.У вас также могут быть стерильные полоски (узкие клейкие полоски, используемые для закрытия раны), которые необходимо удалить.

        Иногда также накладывают толстую плотную повязку (давящую повязку), чтобы уменьшить отек или кровотечение в начале после операции. Давящие повязки обычно снимаются через день или два.

        Раневые дренажи

        После операции у вас могут быть установлены дренажи, хотя не все хирурги их используют. Это трубки, по которым кровь и жидкость отводятся из раны в небольшую бутылочку или пакет.Вы можете ходить и нормально передвигаться с установленными дренажами. Эти дренажи остаются на несколько недель (в зависимости от типа операции), а затем удаляются членом бригады специалистов.

        Некоторые люди могут идти домой со своими дренажами и либо возвращаться каждый день, чтобы проверить их и измерить содержимое, либо в некоторых больницах пациентов или тех, кто за ними ухаживает, учат, как это делать.

        Прочтите об уходе за дренажами и ранами после выписки из больницы.

        Наверх


        2. Боль и дискомфорт

        После операции у вас может возникнуть некоторая боль или дискомфорт, но у всех разные ощущения. Существуют различные типы обезболивающих средств различной силы, и их можно назначать в виде таблеток, суппозиториев (воскообразных гранул, помещаемых в прямую кишку (задний проход)) или инъекций. То, что вам дадут, будет варьироваться в зависимости от ваших потребностей. Некоторые люди считают, что изменение положения и использование подушек для поддержки раны может помочь уменьшить боль или дискомфорт.

        Иногда обезболивание может быть обеспечено с помощью устройства, называемого АКП (управляемая пациентом анальгезия). Это насос, предназначенный для облегчения боли прямо в вену при нажатии кнопки. Обычно его удаляют через день или два после операции. Это обычно используется, если у вас есть реконструкция груди.

        Многие люди испытывают боль, онемение и жжение в результате временного повреждения мелких нервов под мышкой и в области рубца.

        Если вы чувствуете какую-либо боль в больнице, сообщите об этом персоналу отделения, так как вам может потребоваться сильная доза обезболивающего или более сильного типа.Если вы не чувствуете, что ваша боль контролируется, когда вы вернетесь домой, свяжитесь с вашей командой больницы или врачом общей практики.

        Синяки и отеки

        Синяки часто возникают после операции, но со временем исчезают.

        Отек вскоре после операции также является обычным явлением и обычно проходит со временем. Ваша лечащая бригада может назвать этот отек отеком. Отек может затронуть вашу грудь, стенку грудной клетки, плечо и руку. Это нормальная часть процесса заживления, и она должна уменьшиться через шесть-восемь недель после операции.Если отек доставляет дискомфорт и ощущается тяжелым, может помочь ношение поддерживающего бюстгальтера днем ​​и ночью. Если отек не проходит, поговорите со своей медсестрой по грудному вскармливанию.

        Серома

        После операции у некоторых людей может образоваться скопление жидкости, называемое серомой. Это может происходить под мышкой и/или в груди или стенке грудной клетки и обычно со временем реабсорбируется организмом. Серомы также могут возникать в области живота, если отсюда была взята ткань для реконструкции.

        Если серома вызывает дискомфорт или не уменьшается или не исчезает, ваш специалист или медсестра по грудному вскармливанию может принять решение о заборе (аспирации) жидкости с помощью шприца и иглы.Иногда серома снова заполняется после аспирации, поэтому может потребоваться аспирация несколько раз, прежде чем она полностью исчезнет. Обычно это безболезненная процедура, так как область может онеметь.

        Если серома ограничивает движения рук и не позволяет выполнять упражнения для рук, обратитесь за советом к медсестре по уходу за молочными железами или к хирургу.

        Гематома

        Иногда кровь скапливается в тканях, окружающих рану, вызывая отек, дискомфорт и уплотнение.Это называется гематомой. Кровь в конечном итоге реабсорбируется организмом, но это может занять несколько недель. Если после операции образовалась очень большая гематома, хирург может предложить удалить ее путем взятия крови с помощью иглы и шприца. Иногда для его удаления требуется небольшая операция. Свяжитесь со своей медсестрой по грудному вскармливанию или в отделении, если у вас возникнут какие-либо опасения после выписки из больницы.

        Жесткое плечо

        Ваша рука и плечо на прооперированной стороне могут ощущаться скованными и болезненными в течение нескольких недель.Ваша медсестра по грудному вскармливанию или физиотерапевт даст вам несколько легких упражнений, которые помогут вам вернуться к диапазону движений, который у вас был до операции. Наша брошюра Упражнения после операции по поводу рака молочной железы также может помочь.

        Перед началом лучевой терапии важно иметь полный диапазон движений плеча. Если у вас была или будет реконструкция груди, поговорите со своим маммологом или физиотерапевтом, прежде чем приступать к упражнениям, и следуйте их советам.

        Шнур

        После операции у некоторых людей под кожей образуется тугой «тяж» ткани, который вызывает боль и ограничивает движение руки.Пуповина может быть не видна, но обычно ее можно прощупать. Этот шнур начинается в подмышечной впадине и может различаться по длине. Он может быть только в подмышечной впадине, а может опускаться до локтя или запястья. Эта «связка» также известна как синдром подмышечной паутины.

        Растяжение пуповины может улучшить ваши симптомы, и для этого вам может потребоваться физиотерапия. Иногда вам советуют принять обезболивающее перед выполнением растяжек, так как они могут вызывать дискомфорт. Шнур обычно улучшается с помощью физиотерапии и упражнений.У некоторых людей корд развивается более одного раза.

        Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, как можно скорее сообщите об этом своему специалисту.

        Наверх


        3. Лимфедема

        Лимфедема — это отек руки, кисти или области груди, вызванный скоплением лимфатической жидкости в поверхностных тканях тела. Это может произойти в результате повреждения лимфатической системы из-за хирургического вмешательства. Хотя этот тип отека обычно можно контролировать, он никогда не исчезнет полностью.Это может произойти через несколько недель, месяцев или даже лет после операции.

        Если вас беспокоит риск развития лимфатического отека, поговорите со своей медсестрой или специалистом по грудному вскармливанию. Для получения дополнительной информации см. нашу брошюру Снижение риска лимфостаза .

        Если вы заметили какой-либо отек, который не проходит после операции на груди/грудной клетке, руке или кисти, сообщите об этом своей медсестре по грудному вскармливанию. При необходимости они смогут направить вас к специалисту по лимфедеме для получения дополнительной консультации и лечения.

        Если у вас развился лимфедема, вам может быть полезно прочитать нашу брошюру Жизнь с лимфедемой после рака молочной железы.

        Наверх


        4. Раневая инфекция

        Заражение раны может произойти в любое время, пока рана полностью не заживет. Обычно для заживления кожи требуется около двух-трех недель, а для рассасывания внутренних швов — около шести недель. Любой из следующих симптомов может означать, что у вас раневая инфекция:

        • рана болезненная, опухшая или теплая на ощупь
        • покраснение в области
        • отделяемое (жидкость) из раны
        • плохое самочувствие с повышенной температурой

        Если вы считаете, что у вас может быть раневая инфекция, немедленно обратитесь к своему семейному врачу, медсестре по грудному вскармливанию или специалисту.Вам может потребоваться курс антибиотиков, чтобы остановить инфекцию и дискомфорт.

        Наверх


        5. Изменение ощущений

        Если вам удалили лимфатические узлы, у вас может временно измениться или исчезнуть чувствительность на внутренней стороне плеча. У некоторых людей, у которых были удалены лимфатические узлы, может остаться некоторое постоянное онемение или измененная чувствительность в плече.

        Это происходит потому, что нервы под рукой должны быть повреждены, чтобы добраться до лимфатических узлов, которые лежат позади них.Это может привести к ряду симптомов, в том числе:

        • потеря чувствительности или снижение чувствительности или чувствительности
        • онемение или похолодание
        • слабость в руке
        • чувствительность к прикосновению или давлению
        • ощущение жжения или покалывания
        • булавки и иглы
        • стреляющие боли

        Если у вас была мастэктомия с реконструкцией или без нее, у вас могут быть похожие симптомы в области груди.

        Если у вас реконструкция молочной железы с использованием лоскута вашей собственной ткани, вы также можете почувствовать изменение чувствительности в области, откуда была взята ткань.Для получения дополнительной информации см. нашу брошюру Реконструкция молочной железы.

        Эти симптомы обычно носят временный характер и со временем улучшаются или исчезают.

        Если вас беспокоят эти симптомы, сообщите об этом своему специалисту или медсестре по грудному вскармливанию. Хотя, возможно, не удастся облегчить все ваши симптомы, некоторые полезные методы лечения доступны.

        Наверх


        6. Рубцы

        Какая бы операция на груди у вас ни была, она оставит какой-то шрам.Посмотреть и почувствовать шрам в первый раз может быть сложно. Некоторым людям полезно, чтобы кто-то был с ними, когда они впервые смотрят на свои шрамы, в то время как другие хотят побыть одни. Для многих женщин это может занять некоторое время. Знакомство с тем, как выглядят и ощущаются ваши шрамы, поможет вам заметить любые возможные будущие изменения.

        Рубцовая ткань естественным образом вырабатывается организмом во время заживления. Сначала ваш шрам будет неровным на ощупь и может ощущаться стянутым и чувствительным. Шрамы часто изначально красные, но со временем они бледнеют и становятся менее заметными.Ваша команда специалистов должна сказать вам, когда вы можете начать увлажнять свои шрамы.

        Сначала вам может показаться неудобным носить бюстгальтер или что-либо, что оказывает давление на пораженный участок. Когда шрамы станут менее чувствительными, вы сможете носить удобный бюстгальтер. Если у вас была мастэктомия, вы также сможете носить легкий протез (искусственная форма груди), как только почувствуете себя комфортно.

        Для получения дополнительной информации см. наш буклет «Грудные протезы, бюстгальтеры и одежда после операции».

        Наверх


        7. Прочие последствия

        Изменение цвета после биопсии сторожевого узла

        Если у вас есть биопсия сторожевого узла, включая использование синего красителя, ваша грудь может быть обесцвечена. Это временное явление, которое обычно медленно исчезает. Синий краситель обычно вымывается с мочой, поэтому в течение нескольких дней она приобретает зеленый цвет.

        Тошнота

        Вы можете чувствовать себя плохо после операции из-за анестезии.Некоторые люди более склонны чувствовать себя плохо, чем другие, например люди, перенесшие очень длительные операции, такие как операции по реконструкции груди. Любая тошнота обычно кратковременна. Лекарства от тошноты (противорвотные средства), принимаемые в виде таблеток или инъекций, могут облегчить состояние.

        Наверх


        8. Восстановление после операции

        Восстановление после операции включает в себя как физическое, так и эмоциональное восстановление. Время, которое это займет, будет варьироваться от человека к человеку.

        Возвращение домой может вызвать смешанные чувства. Вы можете почувствовать облегчение от того, что операция закончилась, но беспокойство о том, что вам нужно вернуться за своими результатами. Вы можете чувствовать себя уязвимым, потому что у вас больше нет непосредственной поддержки медсестер, врачей и персонала больницы. Вам дадут контактный номер отделения и медсестры по грудному вскармливанию на случай, если вы захотите обсудить какие-либо вопросы. Вы также можете позвонить на бесплатную линию помощи «Рак груди сейчас» по номеру 0808 800 6000, если хотите обсудить свои проблемы с одним из наших экспертов.

        В нашей брошюре «Рак молочной железы и вы: преодоление диагноза, лечение и будущее» обсуждаются некоторые эмоциональные проблемы, с которыми вы можете столкнуться во время и после лечения. Вам также может быть полезна наша книга «Движение вперед».

        Последующий прием

        Перед выпиской из больницы вам могут сообщить или сказать, когда ожидать встречи для обсуждения того, как прошла операция, ваш отчет о патологии (в котором описаны результаты любых анализов, проведенных на тканях, удаленных во время операции) и любое дальнейшее лечение, которое могут быть рекомендованы.

        Уход за дренажами и ранами

        При выписке из больницы следуйте полученным инструкциям по уходу за раной. Это будет варьироваться от больницы к больнице и зависит от типа операции, которую вы сделали.

        Если вас выписывают с установленными дренажами, медсестра может регулярно проверять их дома, или вас могут попросить каждый день звонить или возвращаться в больницу, чтобы проверить дренаж. Это может звучать пугающе, но если ваша лечащая команда предложит это, они предоставят вам всю необходимую информацию и поддержку.

        Обычно после операции вы можете нормально принимать ванну и душ (если у вас есть водонепроницаемая повязка, закрывающая рану), но рекомендуется не использовать мыло или дезодоранты на области раны или вокруг нее. Медсестры в отделении дадут вам конкретные советы по уходу за раной и повязкам. Они также примут меры для снятия ваших швов, если они не рассасываются.

        Если у вас есть вопросы об уходе за раной или о том, какое последующее лечение вы получите, обратитесь к медсестре по грудному вскармливанию или к другому члену вашей бригады специалистов.

        Возвращение к нормальной деятельности

        Когда вы вернетесь из больницы, старайтесь каждый день немного больше заниматься физическими упражнениями. Старайтесь не ставить перед собой больших задач и не забывайте хорошо отдыхать. Вашему телу нужно время и энергия, чтобы восстановиться.

        Обычно вам советуют не поднимать и не нести ничего тяжелого, пока ваши раны полностью не заживут. Если сначала вы будете относиться ко всему осторожно, вы сможете вернуться к большей части своей обычной деятельности в течение нескольких недель после операции, но это будет варьироваться от человека к человеку и будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли.

        Ваша медсестра по грудному вскармливанию или хирург сможет дать совет по практическим вопросам, таким как вождение автомобиля, возвращение на работу и отдых.

        В нашей брошюре Ваша операция и восстановление есть дополнительная информация об этом.

        Наверх


        Хордома | Медицина Джона Хопкинса

        Что такое хордома?

        Хордомы — это опухоли, которые могут возникать в любом месте позвоночника или основания черепа. Двумя наиболее распространенными местами расположения хордом являются нижняя часть спины (крестцовая область — примерно от одной трети до половины хордом) и основание черепа (примерно одна треть хордом).Хордомы формируются из остатков хорды — эмбриональной ткани, которая в конечном итоге образует центр спинномозговых дисков.

        Эти опухоли считаются злокачественными и могут метастазировать, хотя обычно растут медленно. Даже медленно растущие хордомы могут становиться агрессивными и локально увеличиваться в больших размерах, оказывая давление на критические части головного или спинного мозга или вторгаясь в них, что может вызывать боль и проблемы с нервами или даже быть опасным для жизни.

        Каковы симптомы хордомы?

        Хордомы могут давить на позвоночник, головной мозг и нервы по мере своего роста, вызывая боль и проблемы с нервами, характерные для той части головного или спинного мозга, где они расположены.Эти симптомы могут включать покалывание, онемение, слабость, отсутствие контроля над мочевым пузырем или кишечником, сексуальную дисфункцию, проблемы со зрением, эндокринные проблемы и трудности с глотанием. Если хордома стала очень большой, вы можете почувствовать припухлость.

        Диагностика хордомы

        Лечение хордом может включать обширное хирургическое вмешательство, поэтому ваш врач обязательно установит точный диагноз, прежде чем планировать индивидуальное лечение.

        Вы получите магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), которые помогут вашему врачу определить, распространился ли какой-либо рак на другие части тела.Возможно, вам потребуется биопсия с иглой , во время которой ваш врач возьмет иглу небольшой образец опухоли для биопсии, чтобы подтвердить диагноз.

        Поскольку процедура пункционной биопсии может привести к распространению клеток опухоли по пути иглы для биопсии и привести к распространению рака, ваша хирургическая бригада будет готова удалить опухоль и весь путь иглы для биопсии в кратчайшие сроки, если патологоанатом подтверждает диагноз хордомы.

        Лечение хордомы

        Когда хордомы метастазируют (распространяются) в другие части тела или если они становятся большими и начинают давить на критические части мозга, они могут стать опасными для жизни.Даже если хордомы не распространились, они могут стать очень большими и повредить нервы в позвоночнике и головном мозге, вызывая необратимую инвалидность. Очень важно лечить хордомы быстро, пока они еще поддаются лечению.

        Лечение включает предоперационное планирование, хирургическое вмешательство (эта процедура называется резекцией единым блоком, что означает полное удаление всей опухоли, включая все окружающие ткани, в которые могли проникнуть раковые клетки) и послеоперационную терапию.

        Из-за риска распространения хордом очень важна успешная первая операция.Оперативное вмешательство обеспечивает наилучшие шансы на излечение и контроль над опухолью.

        В зависимости от расположения, размера и внешнего вида вашей хордомы в вашей хирургической бригаде может быть несколько хирургов. Хирургия хордомы может включать сотрудничество специалистов в области нейрохирургии, хирургической онкологии, ортопедической онкологии, урологии, сосудистой хирургии, пластической хирургии и анестезиологии. Чтобы обеспечить наилучший результат, операция может также включать предоперационное планирование с участием медицинских специалистов.

        Послеоперационный уход необходим для успеха вашей операции, поэтому после процедуры вас переведут в нейрохирургическое отделение интенсивной терапии (NCCU).В NCCU вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после процедуры. Как только вы будете готовы, ваша команда создаст план физиотерапии, трудотерапии, физиотерапии и реабилитации. После выписки из больницы вам может потребоваться пребывание в специализированном стационарном реабилитационном центре, где терапевты и врачи-реабилитологи могут продолжить терапию для максимального функционального восстановления.

        Ваш врач может решить, что лучевая терапия необходима для дальнейшего уменьшения размера опухоли или ограничения ее распространения.Лучевая терапия предполагает сотрудничество с поставщиками медицинских услуг в различных областях, в том числе с онкологом-радиологом, который может помочь оценить ваш случай и определить план лечения.

        Текущее управление Хордома

        Из-за вероятности повторного роста хордомы вам необходимо взять на себя ответственность за дальнейшее выздоровление с постоянным последующим наблюдением.

        В течение первого года после операции вам нужно будет проходить МРТ каждые три месяца, чтобы гарантировать, что хордома не вернется.В последующие годы ваш врач может постепенно увеличивать период времени между повторными МРТ.

        Об операции на простате | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

        Это руководство поможет вам подготовиться к операции на простате в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

        Прочтите это руководство по крайней мере один раз перед операцией и используйте его в качестве справочного материала в дни, предшествующие операции.

        Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

        Back to top

        Об операции на простате

        О вашей простате

        Ваша простата представляет собой железу в форме грецкого ореха, расположенную под мочевым пузырем и над прямой кишкой (см. рис. 1). Он окружает вашу уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из вашего тела).Ваша простата работает с другими железами в вашем теле, чтобы производить сперму.

        Семенные пузырьки — это небольшие железы возле предстательной железы, которые вырабатывают жидкость в сперме (см. рис. 1).

        Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу. Они производят и хранят клетки, которые борются с инфекцией.

        Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

        Об операции на простате

        Радикальная простатэктомия — это операция по удалению всей предстательной железы и семенных пузырьков.Также удаляются некоторые лимфатические узлы в области таза. Это делается для предотвращения распространения рака из предстательной железы в другие части тела.

        Радикальная простатэктомия может быть выполнена одним из двух способов. Один из способов — через открытый разрез (хирургический разрез), который называется открытой простатэктомией. Другой способ — использовать лапароскоп, который представляет собой трубчатый инструмент с камерой. Ваш хирург обсудит с вами лучший вариант операции для вас.

        Открытая простатэктомия

        При открытой простатэктомии хирург сделает разрез от лобковой кости к пупку (см. рис. 2).Сначала удаляют тазовые лимфатические узлы, затем предстательную железу, а затем структуры рядом с ней.

        Рис. 2. Разрезы при открытой простатэктомии

        Лапароскопическая или роботизированная простатэктомия

        Во время лапароскопической или роботизированной простатэктомии хирург сделает несколько небольших надрезов в брюшной полости (животе) (см. рис. 3). Они вставят лапароскоп в один из разрезов и с помощью газа расширят живот.В другие разрезы будут вставлены хирургические инструменты для удаления простаты. Некоторые хирурги в центре MSK специально обучены использованию роботизированного устройства для проведения этой процедуры.

        Рис. 3. Лапароскопическая или роботизированная простатэктомия.

        Back to top

        Перед операцией

        Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда запланирована операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции.В нем содержится важная информация о том, что вам необходимо сделать перед операцией.

        Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

        Подготовка к операции

        Вы и ваша команда по уходу будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

        Помогите нам обеспечить вашу безопасность во время операции, сообщив нам, относятся ли к вам какие-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

        • Я принимаю разбавитель крови, такой как:
          • Аспирин
          • Гепарин
          • Варфарин (Jantoven ® или Coumadin ® )
          • Клопидогрел (Плавикс ® )
          • Эноксапарин (Lovenox ® )
          • Дабигатран (Прадакса ® )
          • Апиксабан (Эликвис ® )
          • Ривароксабан (Ксарелто ® )
          Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
        • Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
        • Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые я покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
        • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
        • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
        • У меня апноэ во сне.
        • В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарствами, которые засыпают во время операции).
        • У меня аллергия на определенные лекарства или материалы, включая латекс.
        • Я не хочу делать переливание крови.
        • Я пью алкоголь.
        • Я курю или использую электронные устройства для курения (такие как вейп-ручка, электронная сигарета или Juul ® ).
        • Я употребляю рекреационные наркотики.
        Об употреблении алкоголя

        Количество выпитого алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько алкоголя вы пьете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

        • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что вы подвержены риску этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
        • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечения, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

        Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

        • Будьте честны со своими поставщиками медицинских услуг в отношении того, сколько алкоголя вы пьете.
        • Постарайтесь бросить пить алкоголь перед операцией. Если у вас появились головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенная тревожность или вы не можете заснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, и их можно лечить.
        • Сообщите своему лечащему врачу, если вы не можете бросить пить.
        • Задайте своему лечащему врачу вопросы об употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация будет храниться в тайне.
        О курении

        Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Остановка даже за несколько дней до операции может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу программу лечения табакокурения. Вы также можете связаться с программой, позвонив по телефону 212-610-0507.

        Об апноэ во сне

        Апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, при котором человек останавливает дыхание на короткие промежутки времени во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ сна (СОАС). При СОАС ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. ОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

        Пожалуйста, сообщите нам, страдаете ли вы апноэ во сне или думаете, что оно у вас может быть. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

        Спросите о лекарствах

        Мы рекомендуем принимать лекарства для достижения эрекции. Это должно способствовать притоку крови к вашему пенису, чтобы сохранить эти ткани здоровыми. Большинство страховых компаний, включая Medicare, не покрывают рецепты на силденафила цитрат (Виагра ® ) или тадалафил (Сиалис ® ). Проконсультируйтесь со своей страховой компанией перед операцией, чтобы узнать, что покрывает ваш полис. Если эти лекарства не покрываются, могут быть доступны доступные варианты.Поработайте со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы начать этот процесс до операции.

        В течение 30 дней после операции

        Предоперационное тестирование (PST)

        Перед операцией вам назначат предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете вашего хирурга. Полезно взять с собой на прием по стандартному тихоокеанскому времени следующие вещи:

        .
        • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
        • Результаты любых анализов, проведенных за пределами центра MSK, таких как нагрузочный тест сердца, эхокардиограмма или допплерометрия сонных артерий.
        • Имя(а) и номер(а) телефона вашего(их) поставщика(ов) медицинских услуг.

        Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема.

        Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они тесно сотрудничают с анестезиологами (специализированными медицинскими работниками, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш лечащий врач вместе с вами рассмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам могут назначить такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования лечения. Ваш NP также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

        Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

        Заполните форму медицинской доверенности

        Если вы еще не заполнили форму Health Care Proxy, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас.Если вы уже выполнили одно задание или у вас есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

        Медицинская доверенность — это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить от вашего имени, если вы не можете общаться от своего имени. Человек, которого вы идентифицируете, называется вашим представителем по вопросам медицинского обслуживания.

        Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы заинтересованы в заполнении медицинской доверенности. Вы также можете ознакомиться с материалами «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания» для получения информации о доверенности на получение медицинских услуг, других предварительных распоряжений и о том, как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания.

        Банк спермы

        Эта операция сделает вас бесплодной. Хотя вы по-прежнему сможете испытывать оргазм, вы не сможете производить сперму, необходимую для рождения биологических детей. Вам следует подумать о банкировании спермы перед операцией. Попросите медсестру рассказать вам больше об этом процессе. Для получения дополнительной информации обратитесь к медсестре за материалами Создание семьи после лечения рака: информация для мужчин и хранение спермы.

        Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины

        Большинство мужчин испытывают трудности с достижением эрекции сразу после операции.Подумайте о том, чтобы записаться на прием к специалисту, чтобы обсудить влияние этой операции на ваше сексуальное здоровье, позвонив в Программу мужской сексуальной и репродуктивной медицины по телефону 646-888-6024.

        Делайте дыхательные упражнения и упражнения от кашля

        Потренируйтесь глубоко дышать и кашлять перед операцией. Вам дадут поощрительный спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочитайте «Как использовать стимулирующий спирометр». Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их медсестре или пульмонологу.

        Упражнение

        Старайтесь заниматься аэробикой каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте дома лестницу или отправляйтесь в торговый центр или торговый центр. Упражнения помогут вашему телу прийти в наилучшее состояние для операции и сделают ваше выздоровление быстрее и легче.

        Соблюдайте здоровую диету

        Перед операцией придерживайтесь хорошо сбалансированной здоровой диеты. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим лечащим врачом о встрече с клиническим врачом-диетологом.

        Определите своего опекуна

        Ваш опекун играет важную роль в уходе за вами. Перед операцией вы и лицо, осуществляющее уход, узнаете о вашей операции от медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой после выписки из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

        Для лиц, осуществляющих уход

        ‌  Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака.Для получения ресурсов и информации о поддержке посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или прочитайте A Guide for Caregivers.

        Делайте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля)

        Эти упражнения укрепят мышцы, ослабленные после операции. Выполняйте упражнения Кегеля перед операцией, чтобы вы знали, как это должно ощущаться. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) для мужчин.

        ‌   Не выполняйте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), пока у вас установлен катетер Фолея.

        Купить расходные материалы

        4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после его использования. Принятие душа с ним перед операцией поможет снизить риск инфицирования после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG (например, Hibiclens ® ) в местной аптеке без рецепта.

        Вам также необходимо купить клизму с солевым раствором (например, клизму с солевым раствором Fleet ® ) для подготовки кишечника.Вы можете купить это в местной аптеке без рецепта.

        За 7 дней до операции

        Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему аспирина

        Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

        Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

        Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

        Прекратите прием витамина Е, поливитаминов, лечебных трав и других пищевых добавок за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Травяные лекарственные средства и лечение рака.

        За 2 дня до операции

        Прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

        Прекратите прием НПВП, таких как ибупрофен (Адвил ® и Мотрин ® ) и напроксен (Алив ® ), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

        За 1 день до операции

        Соблюдайте легкую диету

        Соблюдайте легкую диету, например, небольшой бутерброд, яйца, тосты, крекеры или суп. Ограничьте количество молочных продуктов, которые вы едите и пьете, и избегайте жареной пищи и продуктов с большим количеством приправ.

        Обратите внимание на время операции

        Сотрудник приемного отделения позвонит вам после за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не позвонят до , звоните 212-639-5014.

        Сотрудник сообщит вам, во сколько вам следует прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

        Подготовьте кишечник

        Накануне операции сделайте клизму с солевым раствором, как указано на упаковке.

        Принятие душа с 4% раствором CHG антисептического средства для очистки кожи (например, Hibiclens)

        Накануне операции примите душ, используя антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG.

        1. Используйте обычный шампунь для мытья головы. Хорошо промойте голову.
        2. Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область половых органов. Хорошо промойте тело теплой водой.
        3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте немного на руку или чистую тряпку.
        4. Отойдите от струи душа. Аккуратно втирайте 4% раствор ХГГ в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область половых органов.
        5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
        6. После душа вытрите себя чистым полотенцем.
        7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.
        Сон

        Ложитесь спать пораньше и хорошо высыпайтесь.

        Инструкции по приему пищи перед операцией

        ‌  
        Ничего не ешьте после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
         

        Утро вашей операции

        Инструкции по питью перед операцией

        ‌  Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия.Не пейте больше ничего.

        Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

        Принимайте лекарства согласно инструкции

        Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или ни одно из ваших обычных утренних лекарств.

        Принятие душа с 4% раствором CHG антисептического средства для очистки кожи (например, Hibiclens)

        Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором ХГГ.Используйте его так же, как и накануне вечером.

        Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.

        Что нужно помнить
        • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
        • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
        • Не носите никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при соприкосновении с металлом.
        • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон.
        • Оставьте ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку) дома.
        Что взять с собой
        • Пара свободных брюк. Спортивные штаны – хороший выбор.
        • Нижнее белье в стиле трусов на 1–2 размера больше, чем вы обычно носите.
        • Кроссовки на шнуровке. У вас могут быть отеки на ногах, кроссовки на шнуровке могут снять этот отек.
        • Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
        • Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
        • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
        • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
        • Только деньги, которые могут понадобиться для мелких покупок (например, газеты).
        • Чемодан для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и предметов религиозного назначения), если они у вас есть.
        • Это руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать его, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
        Когда вы в больнице

        Вас попросят несколько раз назвать и произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Людям с одинаковыми или похожими именами может быть назначена операция в один и тот же день.

        Оденься перед операцией

        Когда придет время переодеваться для операции, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

        Встретиться с медсестрой

        Вы встретитесь с медсестрой перед операцией. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), и время, когда вы их принимали.

        Ваша медсестра/медбрат может установить внутривенный катетер (IV) в одну из ваших вен, обычно в вашу руку или кисть. Если ваша медсестра не поставит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

        Встреча с анестезиологом

        Вы также встретитесь с анестезиологом перед операцией.Их будет:

        • Ознакомьтесь с историей болезни вместе с вами.
        • Спросите, были ли у вас проблемы с анестезией в прошлом, включая тошноту или боль.
        • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
        • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
        • Ответьте на вопросы об анестезии.
        Подготовьтесь к операции

        Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.

        Либо вы пойдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам лечь на операционную кровать и наденет компрессионные сапоги на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

        Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через внутривенный катетер, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

        Во время операции

        После того, как вы полностью заснете, вам через рот в дыхательное горло введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для оттока мочи из мочевого пузыря.

        После завершения операции на разрез наложат швы. Дыхательную трубку обычно удаляют, пока вы еще находитесь в операционной.

        Back to top

        После операции

        Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

        Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

        Чего ожидать

        Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в послеоперационном отделении (PACU) или послеоперационной палате.

        Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, расположенную под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.У вас также будут компрессионные сапоги на голени.

        Вам установят мочевой катетер в мочевой пузырь для контроля количества выделяемой мочи. Вы также можете установить дренаж Jackson-Pratt ® (JP) для откачивания жидкости, скапливающейся под разрезами.

        У вас может быть обезболивающая помпа, называемая устройством для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом «Анальгезия, контролируемая пациентом» (PCA). Ваше обезболивающее будет введено через капельницу.

        Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции.Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно восстановиться.

        • Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы облегчить боль. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать ваш кишечник, чтобы он снова начал работать.
        • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр.

        Часто задаваемые вопросы

        Что такое средство отслеживания восстановления?

        Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK каждый день в течение 10 дней после выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

        Заполняйте свой трекер восстановления каждый день до полуночи (00:00). На выполнение уходит всего 2-3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

        На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга. Вы всегда можете обратиться в офис своего хирурга, если у вас есть какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом About Your Recovery Tracker .

        Будут ли у меня боли после операции?

        Медицинские работники будут часто спрашивать вас о боли и давать лекарства по мере необходимости. Если ваша боль не уменьшилась, сообщите об этом одному из ваших медицинских работников.

        Типичная боль после операции на предстательной железе включает:

        • Боль в животе в области разрезов
        • Газовые боли
        • Боль в другой части тела, например, в спине и плечах
        • Давление в прямой кишке, как будто вам нужно опорожнить кишечник.Предстательная железа находится прямо над прямой кишкой, поэтому это ощущение является распространенным явлением. Обычно это проходит со временем.
        Какие другие симптомы могут возникнуть после операции?
        Газовые боли после лапароскопической или роботизированной простатэктомии

        Если у вас была лапароскопическая или роботизированная простатэктомия, газ, используемый во время операции, может оказывать давление и вызывать боль в различных частях тела, особенно в плечах. Это пройдет через несколько дней.Ходьба поможет вашему телу быстрее поглотить газ и уменьшить боль.

        Спазмы мочевого пузыря

        У вас могут быть спазмы мочевого пузыря после операции. Они могут ощущаться как внезапные и сильные схваткообразные боли в нижней части живота и пенисе. Вы также можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании. Эти спазмы обычно проходят со временем.

        Синяк

        У вас будут синяки на животе, половом члене и мошонке. Это пройдет в течение 1-2 недель после операции.

        Вздутие живота

        У вас может быть вздутие живота в течение нескольких дней. Ходьба может помочь уменьшить газообразование и вздутие живота. Избегайте газированных (газированных) напитков, пока не начнете выходить газы.

        Как справиться с болью дома?

        Когда вы вернетесь домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и, вероятно, вы будете принимать обезболивающее.

        Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы справиться с болью в домашних условиях.

        • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
        • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если назначенное вам лекарство не облегчает вашу боль.
        • Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие могут вызывать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
        • По мере того, как ваш разрез заживет, вы будете меньше болеть и нуждаться в меньшем количестве обезболивающих препаратов. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol ® ) или ибупрофен (Advil ® или Motrin ® ), облегчат боль и дискомфорт.
          • Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по прекращению приема рецептурных обезболивающих.
          • Не принимайте больше лекарств, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
          • Читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете ацетаминофен. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, не посоветовавшись с членом вашей медицинской бригады.
        • Обезболивающие должны помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточное количество лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Это нормально, когда ваша боль немного усиливается, когда вы начинаете быть более активным.
        • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он работает через 30-45 минут после приема. Принимать его, когда вы впервые почувствовали боль, лучше, чем ждать, пока боль усилится.
        Как уменьшить отек полового члена и мошонки?

        У вас появятся отеки и синяки на половом члене и мошонке.Ваша мошонка может стать размером с грейпфрут. Это нормально и постепенно пройдет после удаления катетера.

        Вы можете помочь уменьшить отек, приподняв мошонку на свернутом полотенце, когда вы сидите или лежите. Это также помогает носить короткое нижнее белье вместо трусов-боксеров.

        Нужно ли мне изменить диету?

        В первые несколько дней после операции вы должны есть легкую пищу (бутерброды, йогурт, суп и жидкости), пока у вас не начнется первая дефекация.Избегайте продуктов, которые могут вызвать газообразование, таких как бобы, брокколи, лук, капуста и цветная капуста. После первого опорожнения кишечника вы можете вернуться к своей обычной диете, если переносите ее.

        Важно пить много жидкости, пока катетер находится на месте после операции. Супы и бульоны — хороший выбор, пока к вам не вернется аппетит.

        Как изменится функция моего кишечника после операции?
        • У вас может не быть стула в течение 5 дней после операции.Это нормально.
        • Если у вас отходят газы и стул не опорожняется на второй вечер после возвращения из больницы, принимайте MiraLAX до тех пор, пока стул не вернется к норме.
        • Если у вас не было стула в течение 4 дней, позвоните своему лечащему врачу.
        • Если у вас не было газов в течение 2 дней, позвоните своему поставщику медицинских услуг.
        • Не используйте клизму или суппозиторий в течение как минимум 6 недель после операции.
        Как предотвратить запор?
        • Принимать по 1 капсуле докузата натрия (Colace ® ) 3 раза в день.Это размягчитель стула с небольшими побочными эффектами.
        • Ходьба может помочь стимулировать ваш кишечник, чтобы он снова начал работать.
        • Ежедневно выпивайте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости. Пейте воду, соки, супы, мороженое и другие напитки, не содержащие кофеин. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, вытягивают жидкость из организма.
        • Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Фрукты, овощи, цельнозерновые и крупы содержат клетчатку.Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
        Можно ли принять душ?

        Да. Вы можете принимать душ через 24 часа после операции. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Используйте мыло, когда принимаете душ, и осторожно мойте разрез. После душа промокните области насухо полотенцем и оставьте разрез открытым (если нет дренажа). Позвоните своему лечащему врачу, если вы заметите покраснение или выделения из разреза.

        Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим лечащим врачом на первом приеме после операции.

        Как ухаживать за разрезами?

        Расположение вашего разреза будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли. Онемение кожи под разрезом является нормальным явлением, потому что некоторые нервы были перерезаны. Онемение пройдет со временем.

        • К тому времени, когда вы будете готовы покинуть больницу, ваш хирургический разрез начнет заживать.
        • Вы и лицо, осуществляющее уход, должны вместе с медсестрой осмотреть разрез перед выпиской из больницы, чтобы знать, как он выглядит.
        • Если из разреза вытекает какая-либо жидкость, запишите ее количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой о любых выделениях из вашего разреза.

        Меняйте повязки не реже одного раза в день и чаще, если они становятся влажными из-за выделения. Когда из вашего разреза больше не будет выделяться дренаж, его можно оставить открытым.

        Если вы пойдете домой с Steri-Strips (тонкими кусочками ленты) на разрезе, они ослабнут и отпадут сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, вы можете их удалить.

        Если вы вернетесь домой с клеем на швы (швы), он также ослабнет и отклеится сам по себе, как Steri-Strips. Не ковыряйте клей и не пытайтесь его отклеить.

        Когда мне безопасно водить машину?

        Вы можете возобновить вождение автомобиля после удаления катетера, если вы не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.

        Не катайтесь на велосипеде или мотоцикле в течение 3 месяцев после операции.

        Какие упражнения можно делать?

        Упражнения помогут вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба и подъем по лестнице являются отличными формами упражнений. Постепенно увеличивайте пройденное расстояние. Медленно поднимайтесь по лестнице, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем приступать к более напряженным упражнениям.

        Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

        Перед подъемом тяжестей проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.Как правило, вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции. Спросите своего лечащего врача, как долго вам следует избегать поднятия тяжестей.

        Будут ли у меня какие-либо трубки или дренажи, когда я вернусь домой?
        Мочевой катетер

        Когда вы вернетесь домой, у вас останется мочевой катетер (см. рис. 5). Медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать, и даст вам все необходимое, чтобы вы могли взять его домой. Катетер обычно удаляют через 7–14 дней после операции.Уход за катетером — важная часть заботы о себе после операции. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Уход за мочевым катетером (Фолея).

        Рисунок 5. Мочевой катетер (Фолея)

        У вас может быть кровь, волокнистые кусочки ткани и сгустки крови в моче, пока вам вводят катетер. Это нормально. Это происходит потому, что надрезы (хирургические разрезы) внутри вашего тела заживают, и струпья отходят.Выпивайте 1 (8 унций) стакан воды каждый час, пока вы бодрствуете, чтобы помочь прохождению крови.

        У вас также может быть утечка крови или мочи из кончика полового члена вокруг катетера, когда вы ходите или испражняетесь. Пока вы видите, как моча стекает в дренажный мешок, это нормально. Если вы не видите мочи в дренажном мешке, позвоните своему лечащему врачу.

        Содержите кончик полового члена в чистоте и сухости. Нанесите гель-смазку, который вам дала медсестра, на кончик полового члена.Это предотвратит раздражение.

        Слив Джексона-Пратта

        Вы также можете вернуться домой с дренажем Jackson-Pratt (см. рис. 6). Ваш лечащий врач решит, когда удалить дренаж, в зависимости от того, сколько жидкости выходит. Если вам нужно будет вернуться домой с установленным дренажем, медсестра/медбрат научит вас ухаживать за ним. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Уход за сливом Jackson-Pratt®.

        Рисунок 6. Дренаж Джексона-Пратта

        Чего следует ожидать после удаления катетера?

        В течение 2 дней после удаления катетера ваш мочевой пузырь и уретра будут слабыми.Не давите и не прилагайте усилий при мочеиспускании. Позвольте вашей моче пройти самостоятельно. Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник.

        Существуют ли особые инструкции, которым необходимо следовать после удаления моего катетера?

        После того, как вам удалили катетер, вы должны уменьшить ежедневное потребление жидкости до того уровня, который вы обычно выпиваете. Вы должны выпивать от 4 до 6 (8 унций) стаканов жидкости каждый день.

        • Ограничьте количество выпитой жидкости после и опорожните мочевой пузырь перед сном.Это может избавить вас от необходимости вставать по ночам.
        • Ограничьте потребление алкоголя и напитков с кофеином, если у вас обильное мочеиспускание.
        • Прежде чем возобновить выполнение упражнений Кегеля, поговорите со своим лечащим врачом.

        После удаления катетера позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы:

        • Не могу помочиться.
        • У вас сильная боль внизу живота при мочеиспускании.
        Возникнут ли у меня проблемы с контролем мочи?

        Мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре, ослабнут после удаления предстательной железы.Вот почему у вас могут возникнуть проблемы с контролем мочи.

        Другие причины, по которым у вас может быть подтекание мочи, включают:

        • Ваш мочевой пузырь полон
        • Ты устал
        • Вы употребляете алкоголь или напитки, содержащие кофеин

        Может потребоваться несколько месяцев, чтобы восстановить полный контроль над мочевым пузырем.

        После удаления катетера вы можете выполнять упражнения для укрепления мышц. Это упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), которые вы выполняли до операции.

        У вас также может быть подтекание мочи после удаления катетера. Со временем она будет медленно уменьшаться. У вас может быть некоторая утечка, когда вы напрягаетесь, кашляете или поднимаете предметы. Это называется стрессовым недержанием мочи.

        Сначала вы можете заметить, что лучше контролируете мочевой пузырь ночью. Это связано с тем, что в положении лежа давление на мочевой пузырь меньше. В течение первых нескольких месяцев после операции вы можете ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Вашему мочевому пузырю потребуется время, чтобы расшириться после того, как катетер опустошит его.

        Для большинства людей контроль над мочеиспусканием не представляет проблемы. Ваша мышечная сила будет продолжать улучшаться в течение 12 месяцев после операции. Если через 12 месяцев у вас возникли проблемы с контролем мочеиспускания, поговорите со своим хирургом. Могут помочь хирургические процедуры, такие как перевязка уретры или искусственный сфинктер мочевого пузыря. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национальной ассоциации воздержания www.nafc.org.

        ‌   Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильная боль внизу живота при мочеиспускании или если вы не можете помочиться.Катетер может потребоваться вставить обратно.

        Когда я смогу вернуться к работе?

        Большинство людей могут вернуться к работе примерно через 2–4 недели после операции. После извлечения катетера вам может быть удобно работать за столом или в офисе. Если ваша работа требует тяжелой физической активности, вам может потребоваться больше времени для восстановления. Поговорите со своим хирургом о том, когда можно будет безопасно вернуться к работе.

        Когда я могу возобновить половую жизнь?

        Вы можете возобновить половую жизнь после удаления мочевого катетера.

        Смогу ли я получить эрекцию?

        Эректильная дисфункция, обычно называемая ЭД, означает отсутствие эрекции. После операции на простате потребуется время (от нескольких недель до месяцев) для восстановления эректильной функции. В первые недели после удаления катетера вы, возможно, не сможете достичь достаточно сильной эрекции для секса, даже при использовании таких лекарств, как цитрат силденафила (виагра). Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные варианты улучшения вашей способности достичь эрекции.

        Какие у меня есть варианты лечения эректильной дисфункции?

        Мы рекомендуем ежедневно принимать лекарства от эректильной дисфункции. Это должно способствовать притоку крови к вашему пенису, чтобы сохранить эти ткани здоровыми. Многие страховые компании не покрывают рецепты на силденафила цитрат (виагра). Проконсультируйтесь со своей страховой компанией перед операцией, чтобы узнать, что покрывает ваш полис.

        Ваш лечащий врач предоставит вам информацию о вашем плане приема лекарств.Продолжайте следовать этому плану, пока не увидите своего хирурга во время послеоперационного (послеоперационного) визита.

        Ваш план может быть одним из следующих:

        Лекарства Обычная доза Проблемная доза
        силденафила цитрат (Виагра)
        • Принимать по 25 мг 6 раз в неделю.
        • Чтобы сделать дозу 25 мг, разделите таблетку 100 мг на 4 части. Используйте резак для таблеток из местной аптеки.
        • Принимать по 100 мг 1 раз в неделю на ночь.
        силденафила цитрат (общий)
        • Принимать по 1 таблетке (20 мг) 6 раз в неделю.
        • Принимать по 5 таблеток (20 мг) 1 раз в неделю на ночь. В сумме это 100 мг.
        тадалафил (Сиалис) таблетки 20 мг
        • Принимать по 1 таблетке (20 мг) через день.
        • Не принимайте контрольную дозу. Доза тадалафила (Сиалиса) 20 мг — это максимальная доза, которую вам следует принимать.
        тадалафил (Сиалис) таблетки 5 мг
        • Принимать по 1 таблетке (5 мг) 6 раз в неделю.
        • Принимать по 4 таблетки (5 мг) 1 раз в неделю вечером. Всего 20 мг.

        О контрольной дозе

        • Когда вы принимаете контрольную дозу, принимайте лекарство натощак.Принимайте примерно за 2 часа до ужина.
        • Лекарство начинает действовать через 30-60 минут. Он продлится в вашей системе до 8 часов. В любой момент в течение этих 8 часов попытайтесь сексуально возбудиться через контакт с партнером или с самим собой. Запишите, что произошло, и сообщите своему лечащему врачу во время следующего визита.
        • Если у вас не было никакого ответа после того, как вы пробовали контрольную дозу в течение 4 недель, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Они могут направить вас к нашей группе сексуальной медицины.
        Что делать, если таблетки не действуют?

        Возможно, вы не сможете сразу же достичь эрекции, достаточно сильной для секса, даже с такими таблетками, как виагра. Это займет время. Прием лекарств, прописанных вам лечащим врачом, может улучшить вашу способность достигать эрекции, но это может не сработать для всех.

        Если лекарство вам не помогает, вы можете предпринять другие действия для достижения эрекции. Если вы хотите узнать о других вариантах лечения эректильной дисфункции, запишитесь на прием в нашу программу мужской сексуальной и репродуктивной медицины, позвонив по телефону 646-888-6024.

        Когда я получу результаты своей патологии?

        Ваш хирург получит результаты через 10–14 дней после операции. Если вам не позвонят через 14 дней, позвоните в офис своего хирурга.

        О чем мне следует поговорить со своим лечащим врачом?
        • Ваш окончательный отчет о патологии
        • Ваши результаты PSA
        • Любые проблемы с восстановлением
        • Любое другое лечение, которое может вам понадобиться
        Какой последующий уход мне понадобится?

        После операции вам необходимо сдать анализы крови на простатспецифический антиген (ПСА).ПСА — это нормальный белок, вырабатываемый вашей предстательной железой. Уровни ПСА обычно повышаются при наличии рака. Если рак был полностью удален, уровень ПСА не должен определяться.

        • Сдайте анализ крови на ПСА в следующее время:
          • Через 6–8 недель после операции
          • Через 3–6 месяцев после операции
          • Через 12 месяцев после операции
        • Через 12 месяцев после операции сдавайте анализ крови на ПСА каждые 6 месяцев.Делайте это до 5 лет после операции.
        • Через 5 лет после операции сдавайте анализ крови на ПСА каждые 12 месяцев. Делайте это на всю жизнь.
        • Ваш лечащий врач может попросить вас чаще сдавать анализы крови на ПСА. Если да, ваша медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

        Если возможно, сдайте анализ крови на ПСА в центре MSK. Если вы не можете сделать это в центре MSK, вы можете обратиться в медицинский кабинет ближе к вашему месту жительства. Отправьте результаты по факсу в офис вашего поставщика медицинских услуг центра MSK.

        Могу ли я продолжить лечение в центре MSK?

        Да. Мы предлагаем всестороннюю последующую помощь мужчинам, которые лечились здесь от рака простаты в рамках нашей программы выживания. Ваш врач поможет вам решить, когда вы будете готовы к этому шагу. Программа поможет вам оправиться от физических и эмоциональных последствий рака простаты, а также следить за любыми признаками возвращения рака.

        NP будет тесно сотрудничать с вашим врачом и будет нести ответственность за ваше лечение.NP является членом группы лечения рака простаты в MSK и экспертом по уходу за выжившими после рака. Ваш НП будет:

        • Ищите признаки возвращения рака.
        • Устранение любых последствий лечения, таких как боль и усталость.
        • Рекомендовать скрининговые тесты на другие виды рака.
        • Предоставить консультации о здоровом образе жизни, таком как диета, физические упражнения и отказ от курения.

        Во время посещения вашего НП вы:

        • Поговорите с вами о вашей истории болезни.
        • Проведите медицинский осмотр.
        • Закажите анализы, такие как рентген, сканирование и анализы крови.
        • При необходимости направьте к другим поставщикам медицинских услуг.
        • При необходимости выпишите лекарства.

        Если вам нужна дополнительная информация о нашей программе выживания, поговорите со своим лечащим врачом или посетите наш Центр выживания в Интернете по адресу www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer

        .
        Как мне справиться со своими чувствами?

        После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут возникнуть новые и неприятные чувства.Многие люди говорят, что в тот или иной момент они чувствовали себя плачущими, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. Если это произойдет, рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

        Первый шаг к преодолению трудностей — рассказать о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим специалистам, как вы, ваша семья и ваши друзья чувствуете себя эмоционально.Многие ресурсы доступны для пациентов и их семей. Находитесь ли вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники всегда готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

        Что делать, если у меня есть другие вопросы?

        Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с до

        После , в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного вашего поставщика медицинских услуг.

        Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

        Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

        • У вас температура 101 °F (38,3 °C) или выше.
        • У вас сильная боль в нижней части живота (животе) при мочеиспускании.
        • Не могу мочиться.
        • У вас опухоль или болезненность в области икр или бедер, особенно если одна нога опухла больше, чем другая.
        • У вас одышка или кашель с кровью.
        Back to top

        Службы поддержки

        В этом разделе приведен список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться.

        Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

        Служба поддержки MSK

        Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на веб-сайте www.mskcc.org.

        Приемное отделение
        212-639-7606
        Звоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе запрос на отдельную палату.

        Анестезия
        212-639-6840
        Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

        Кабинет доноров крови
        212-639-7643
        Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

        Международный центр Bobst
        888-675-7722
        MSK принимает пациентов со всего мира.Если вы являетесь иностранным пациентом, позвоните, чтобы вам помогли организовать лечение.

        Консультационный центр
        646-888-0200
        Многие люди считают, что консультации помогают им. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего поставщика медицинских услуг или позвоните по номеру, указанному выше.

        Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
        646-888-5076
        Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье.Наша программа «Женская сексуальная медицина и женское здоровье» может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

        Программа Food Pantry
        646-888-8055
        Программа Food Pantry обеспечивает питанием нуждающихся людей во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или позвоните по указанному выше номеру.

        Служба интегративной медицины
        646-888-0800
        Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (совместно с) традиционное медицинское обслуживание, включая музыкальную терапию, терапию разума и тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и тактильную терапию.

        Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
        646-888-6024
        Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД).Позвоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

        Библиотека MSK
        library.mskcc.org
        212-639-7439
        Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

        .

        Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход
        www.mskcc.org/pe
        Посетите веб-сайт обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, для поиска в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

        Программа поддержки пациентов и опекунов
        212-639-5007
        Вам может быть приятно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом центра MSK или лицом, осуществляющим уход, в рамках нашей Программы поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эти разговоры конфиденциальны.Они могут проходить лично или по телефону.

        Выставление счетов пациентам
        646-227-3378
        Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным одобрением.

        Представительство пациентов
        212-639-7202
        Позвоните, если у вас есть вопросы о форме Health Care Proxy или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

        Медсестра-помощник в периоперационном периоде
        212-639-5935
        Звоните, если у вас есть вопросы о раскрытии MSK какой-либо информации во время операции.

        Частная медсестра
        212-639-6892
        Вы можете запросить частных сиделок или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

        Программа Resources for Life After Cancer (RLAC)
        646-888-8106
        В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа предлагает множество услуг, включая семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь в вопросах страхования и трудоустройства.

        Social Work
        212-639-7020
        Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям решать проблемы, характерные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут помочь вам направить вас в общественные организации и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

        Духовная помощь
        212-639-5982
        Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием.Запросить духовную поддержку может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK расположена недалеко от главного вестибюля Мемориальной больницы. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас экстренная ситуация, звоните по номеру 212-639-2000. Попросите капеллана по вызову.

        Tobacco Treatment Program
        212-610-0507
        Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для информации.

        Виртуальные программы
        www.mskcc.org/vp
        Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично.Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака. Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

        Услуги внешней поддержки

        Access-A-Ride
        web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
        877-337-2017
        В Нью-Йорке MTA предлагает совместные поездки от двери до двери для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

        Air Charity Network
        www.aircharitynetwork.org
        877-621-7177
        Предоставляет проезд в лечебные центры.

        Американское онкологическое общество (ACS)
        www.cancer.org
        800-ACS-2345 (800-227-2345)
        Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

        Cancer and Careers
        www.cancerandcareers.org
        Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

        Рак

        Уход
        www.cancercare.org
        800-813-4673 900-813-4673
        275 седьмой авеню (между улицами на запад 25 TH и 26 TH )
        New York, NY 10001
        обеспечивает консультирование, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

        Сообщество поддержки больных раком
        www.cancersupportcommunity.org
        Предоставляет поддержку и образование людям, страдающим раком.

        Caregiver Action Network
        www.caregiveraction.org
        800-896-3650
        Предоставляет образование и поддержку людям, ухаживающим за близкими людьми с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

        Corporate Angel Network
        www.corpangelnetwork.org
        866-328-1313
        Предлагает бесплатные поездки на лечение по стране с использованием свободных мест на корпоративных самолетах.

        Gilda’s Club
        www.gildasclubnyc.org
        212-647-9700
        Место, где больные раком мужчины, женщины и дети находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и общественных мероприятий.

        Good Days
        www.mygooddays.org
        877-968-7233
        Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, входящие в фармакологический справочник Good Days.

        Healthwell Foundation
        www.healthwellfoundation.org
        800-675-8416
        Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, медицинских страховых взносов и франшиз на определенные лекарства и методы лечения.

        Joe’s House
        www.joeshouse.org
        877-563-7468
        Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

        LGBT Cancer Project
        http://lgbtcancer.com/
        Обеспечивает поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

        LIVESTRONG Fertility
        www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
        855-744-7777
        Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых связано с риском бесплодия.

        Look Good Feel Better Program
        www.lookgoodfeelbetter.org
        800-395-LOOK (800-395-5665)
        Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по номеру, указанному выше, или посетите веб-сайт программы.

        Национальный институт рака
        www.cancer.gov
        800-4-CANCER (800-422-6237)

        Национальная сеть юридических услуг по борьбе с раком
        www.nclsn.org
        Бесплатная юридическая программа защиты от рака.

        Национальная ЛГБТ-сеть по борьбе с раком
        www.cancer-network.org
        Предоставляет образование, обучение и защиту для ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

        Needy Meds
        www.needymeds.org
        Список программ помощи пациентам для брендовых и непатентованных лекарств.

        NYRx
        www.nyrxplan.com
        Предоставляет отпускаемые по рецепту пособия правомочным работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

        Партнерство по оказанию помощи по рецептам
        www.pparx.org
        888-477-2669
        Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных препаратов получать бесплатные или недорогие лекарства.

        Фонд сети доступа пациентов
        www.panfoundation.org
        866-316-7263
        Предоставляет помощь с доплатами для пациентов со страховкой.

        Patient Advocate Foundation
        www.patientadvocate.org
        800-532-5274
        Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному каталогу ресурсов для лиц с недостаточной страховкой.

        RxHope
        www.rxhope.com
        877-267-0517
        Предоставляет помощь людям в приобретении лекарств, которые они не могут себе позволить.

        Услуги поддержки при раке простаты

        Фонд Американской ассоциации урологов
        www.auafoundation.org
        866-746-4282
        Предлагает бесплатную информацию о заболеваниях простаты.

        MSK Специалист по лечению недержания мочи
        646-497-9068
        Если вы считаете, что вам будет полезна консультация хирурга-уролога, специализирующегося на недержании мочи, поговорите со своим хирургом о направлении.

        MSK Группа поддержки рака простаты
        646-888-8106
        Это ежемесячное собрание для мужчин, прошедших лечение от рака простаты. Звоните для получения дополнительной информации или для регистрации.

        Национальная ассоциация по проблемам недержания мочи
        www.nafc.org
        Предоставляет информацию и поддержку людям, страдающим недержанием мочи.

        National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
        www.nccn.org
        215-690-0300
        Содержит информацию и ресурсы для людей, живущих с раком, и тех, кто за ними ухаживает, включая группы поддержки и обучение.Публикация «Руководство для пациентов с раком простаты » может оказаться полезной.

        Prostate Cancer Foundation
        www.pcf.org
        800-757-CURE (800-757-2873)
        Предоставляет программы обучения и поддержки рака простаты.

        US TOO
        www.ustoo.org
        800-808-7866
        Предоставляет информацию о раке простаты и программы поддержки. Встречи открыты для людей, живущих с раком, и тех, кто за ними ухаживает. US TOO выпускает ежемесячный информационный бюллетень под названием Hotsheet.

        Back to top

        Образовательные ресурсы

        В этом разделе находятся образовательные ресурсы, упомянутые в этом руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

        Читая эти ресурсы, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему поставщику медицинских услуг.

        Back to top .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.