Как снизить токсикоз на ранних сроках: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Токсикоз: 10 продуктов, которые помогут

Проблема токсикоза в первом триместре волнует почти каждую женщину. Редко встретишь беременную, у которой вообще нет никаких признаков недомогания, тошноты и головной боли. Если у женщины ухудшается состояние, то её направляют в стационар для лечения. Там ставят капельницы, назначат медикаменты и каждый день наблюдают за её здоровьем. Благодаря медицинской помощи, беременной становятся легче, и спустя пару дней её выписывают.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!
Токсикоз – очень неприятное состояние для будущей мамы. Возникает по причине отравления токсинами, которые накапливаются в организме в период вынашивания малыша. Как известно, после 30 лет женщине тяжелее его переносить: он становится более выраженным и долго мучает беременную.

Первые симптомы токсикоза начинают проявляться на шестой неделе беременности. Могут мучить в течение всего дня. И только к концу двенадцатой недели неприятное состояние начинает идти на спад.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

10 продуктов от токсикоза

  1. Крекер и сухари

Гинекологи при выраженном токсикозе советуют съедать углеводные продукты по утрам, когда особенно мучает тошнота. Достаточно пожевать несколько сухариков, а затем полежать 20 минут. Тошнота должна отступить. Такой способ проверен на собственном опыте, и он реально работает. Когда я ела такие продукты, тошнота проходила очень быстро.
  1. Яблоки

Ещё один полезный продукт, который помогает бороться с тошнотой. Они богаты витаминами, которые так необходимы при беременности (железо, марганец, калий и т.д.). Этот фрукт нормализует пищеварительную систему, снижает рвотные позывы, а также усиливает выработку желудочного сока.
  1. Мёд

В нём содержится много витаминов, глюкозы, микроэлементов и фруктозы. Они легко усваиваются организмом беременной и не перегружают её пищеварительный тракт – достаточно столовой ложки мёда натощак. Если у женщины в положении есть аллергия, то в этом случае ей, конечно, лучше от него отказаться в пользу другого продукта.
  1. Травяной чай

Такой напиток можно приготовить на основе ромашки или мяты. Он помогает снять желудочные спазмы, успокоить ЖКТ и избавить от тошноты. Чай нельзя пить в горячем виде. Он должен быть комнатной температуры. По желанию беременная может добавить на свой вкус кусочек лимона или ложечку мёда.
  1. Цитрусовые

Если у вас дома есть соковыжималка, то можно приготовить апельсиновый сок. Он отлично очищает организм от токсинов и шлаков. Помогает справляться с симптомами тошноты. Однако если его пить натощак, то он очень негативно повлияет на слизистую желудка и будет её раздражать. Рекомендовано пить сок после приёма пищи или днём. Также в нём содержится большое количество сахара. Попадая в организм беременной женщины, он быстро всасывается в кровь, вырабатывает много инсулина, что неполезно для нормальной работы её организма.
  1. Тыква

Она помогает беременной быстрее устранить недомогание и плохое самочувствие с утра, также обладает противорвотным действием. Из неё можно делать много блюд, в том числе готовить из неё каши и отвары. Тыква содержит большое количество разных витаминов, пектины и бета-каротин. Полезна не только при тошноте, но и улучшает сон, повышает иммунитет и успокаивает нервную систему.
  1. Курага

Незаменимый сухофрукт для беременной, который помогает поддерживать водный баланс в организме и устранять приступы тошноты. Она заменяет сладости. Не только борется с токсикозом, но и устраняет запоры во время беременности. Отвар кураги снимает интоксикацию организма.
  1. Мятные конфеты

Они очень хорошо помогают беременной во время приступов тошноты в общественном месте. Их лучше всегда держать под рукой. Они снимают спазм желудка. Конфеты, однако, противопоказаны при склонности к изжоге.
  1. Имбирь

Эффективное средство от тошноты. Он также снимает головные боли, головокружения, улучшает самочувствие беременной. Достаточно заварить 50 г очищенного имбиря в стакане кипятка и через 10 минут наслаждаться полезным напитком. Но злоупотреблять этим продуктом не стоит, иначе он может оказать негативное влияние на беременность. Его нельзя употреблять при повышенном артериальном давлении, проблемах ЖКТ и сердечно-сосудистых заболеваниях.

  1. Огурец

Обладает низкой калорийностью, почти полностью состоит из воды. Снижает чувство тошноты. Положительно влияет женскую кожу. В течение дня можно не раз перекусывать этим чудо-овощем.

Выбирайте из списка то, что больше всего вам нравится. Самое главное – не употребляйте эти продукты в большом количестве, чтобы не навредить себе и ребёнку. Индивидуальная непереносимость возможна. Поэтому прежде, чем бороться с тошнотой, посоветуйтесь с доктором. Он порекомендует то, что точно вам подойдёт.

Читайте также в нашем блоге:

Что делать, если беременность протекает с тяжелейшим токсикозом?

— Какие медикаментозные средства используются в России для лечения токсикоза?

— Утвержденных Минздравом клинических рекомендаций по лечению токсикоза первой половины беременности нет. Каждая клиника и отделение могут использовать собственные терапевтические схемы и алгоритмы. Эти схемы чаще всего основаны на применении витаминов группы В, глюкозы, противорвотных препаратов, а также препаратов с недоказанной эффективностью в разных комбинациях (фосфолипиды, «гепатопротекторы», комбинированные витаминные комплексы, БАДы) и при необходимости — парентеральной, то есть внутривенной регидратации (восстановление водного баланса).

Токсикоз первой половины беременности указан в «показаниях» совсем у небольшого количества лекарственных препаратов, зачастую — у препаратов с недоказанной клинической эффективностью, не входящих ни в одни клинические рекомендации. Что касается того, как облегчить состояние токсикоза при беременности, то препарата, разработанного специально для терапии тошноты и рвоты, ассоциированных с беременностью, на российском рынке нет.

— Какие из этих средств, по вашему опыту, реально помогают? Как облегчить токсикоз при беременности на ранних сроках?

— Нетяжелыми формами токсикоза первой половины беременности абсолютно реально управлять при помощи образа жизни и режима питания. Немедикаментозные методы (такие как употребление имбиря или акупрессура) в сочетании с медикаментозной терапией (препараты витамина В6) справляются с большинством случаев токсикоза. Совсем по-другому обстоят дела с тяжелым токсикозом. Основные проблемы: непереносимость таблеток, необходимость использования препаратов нескольких групп (витаминные комплексы, противорвотные, коллоидные растворы, иногда — гормональные препараты), а, соответственно, и необходимость постоянной оценки рисков для плода, необходимость регидратации и налаживания питания, в том числе через назогастральную трубку, а в некоторых случаях даже внутривенного. Плюс отсутствие инструментов по прогнозированию толерантности к терапии.

— Какие есть еще варианты, как облегчить симптомы токсикоза? По вашему мнению, есть ли какой-то смысл в дневном стационаре при токсикозе, если там ставят только капельницы с глюкозой и иногда делают уколы с витаминами? Может быть, проще сразу ложиться в больницу?

— Дневной стационар — идеальное место для организации лечения токсикоза первой половины беременности. А вот стационар (больница) — не лучшее место для беременной. Дело в том, что госпитализация для беременных может быть ассоциирована с увеличением риском тромбозов, а также колонизацией кожи и слизистых условно-патогенной флорой, зачастую устойчивой к антибиотикам. Стационарное лечение в отношении токсикоза первой половины беременности показано в случаях, когда необходима длительная инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения — ред.), постоянное клиническое наблюдение с мониторингом лабораторных показателей, а также когда требуется помощь с налаживанием питания.

что делать при рвоте? Когда рвота при беременности действительно опасна?

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 45017

Рвота в первом триместре беременности

В первом триместре у беременной женщины может развиться токсикоз, одним из наиболее характерных симптомов которого является рвота. Рвота отмечается у 50-60% беременных. Как правило, рвоте предшествует тошнота.

Причины раннего токсикоза (токсикоза первого триместра) окончательно еще не установлены. Его можно считать патологической реакцией организма матери на развивающийся плод.

Выраженность рвоты при беременности может быть различной. Различают рвоту первой (легкой), второй (средней) и третьей (тяжелой) степени тяжести. Если состояние беременной в целом не нарушается, а рвота случается не более 5 раз в сутки, говорят о легкой степени рвоты. Провоцировать рвоту может прием или даже запах пищи. При рвоте до 10 и более раз в сутки (средняя и тяжелая степень рвоты) необходимо стационарное лечение. Рвота первой степени тяжести лечится амбулаторно.

Чтобы снизить вероятность приступов рвоты рекомендуется есть понемногу, но более часто, избегая больших перерывов между приемами пищи. Если рвота проявляется как реакция на какие-то раздражители (продукты, запахи), то желательно их избегать.

Когда рвота при беременности действительно опасна

Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.

Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).

Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:

При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.

Подробнее о рвоте

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

возможные причины, методы терапии и диета

Все жизненно важные органы и системы ребенка формируются в первом триместре беременности, но именно этот период практически у каждой второй будущей мамы сопровождается токсикозом. Многие считают утреннюю тошноту при беременности, рвоту и восприимчивость к запахам нормальным состоянием, но на самом деле это патология.

Основные причины токсикоза

Точные причины токсикоза у беременных современной науке установить не удалось, однако есть несколько гипотез. Самая обоснованная и популярная в медицинском сообществе — нервно-рефлекторная. Согласно этой теории, важную роль в развитии патологии играют нарушения взаимодействия ЦНС и внутренних органов будущей матери.

Во время вынашивания ребенка многие женщины становятся плаксивыми, раздражительными и капризными. Это происходит по причине активации подкорковых структур мозга, которые формируют защитные рефлексы. Так природа естественным образом оберегает беременность. В тех же структурах мозга расположен рвотный центр, обонятельные зоны и клетки, «управляющие» слюнными железами, сердцем, сосудами, легкими и желудком. Поэтому приступам токсикоза на ранних сроках могут предшествовать более глубокое дыхание и учащение пульса, слюнотечение, бледность.

Другая теория, объясняющая появление признаков токсикоза, — иммунная. С первых дней внутриутробной жизни эмбрион отличается по антигенному составу от организма матери. Из-за этого у беременной могут начать вырабатываться антитела, провоцирующие токсикоз. Кроме того, неблагоприятное состояние будущей мамы на ранних сроках некоторые врачи объясняют значительной гормональной перестройкой. В организме формируется новый орган — плацента, вырабатывающая гормоны. На это внутренние органы женщины и нервная система реагируют симптомами токсикоза. Подобное заключение можно сделать исходя из того факта, что у некоторых беременных начало токсикоза совпадает по времени с пиком содержания ХГЧ.

Некоторые гинекологи и психотерапевты, работающие с беременными женщинами, придерживаются мнения, что токсикоз на ранних сроках может быть вызван отрицательными эмоциями будущей мамы, процессом осознания своего нового состояния, волнениями, страхом перед рождением ребенка. По этой же причине может начаться сильный токсикоз в третьем триместре. Немаловажна и роль самовнушения, ведь практически все женщины, узнавшие о своей беременности, непроизвольно сами настраивают себя на то, что это состояние у преобладающего большинства сопровождается тошнотой и рвотой.

Причиной токсикоза на ранних сроках беременности выступает возраст будущей мамы. После 30-35 лет беременность может быть опасной, особенно в том случае, если это первое зачатие или в прошлом были многочисленные аборты. Токсикоз у женщин, забеременевших в более зрелом возрасте, может проявляться сильнее, чем у молодых мам. Влияет на состояние и многоплодная беременность. С двойней токсикоз на ранних сроках появляется гораздо чаще, чем при одноплодной беременности.

Факторы риска

С уверенностью можно сказать, что здоровая женщина подвержена появлению симптомов токсикоза куда в меньшей степени, чем будущая мама, у которой есть хронические заболевания, недолеченные инфекции и вредные привычки. Чаще тошнота и рвота сопровождают первый триметр вынашивания ребенка у женщин с заболеваниями щитовидной железы, ЖКТ и печени, половых органов. Предрасполагают к токсикозу у беременных частые стрессы, нерациональное питание, астенический тип телосложения будущей мамы, ожидание двух и более малышей.

Симптомы и степени тяжести

Самое распространенное проявление токсикоза при беременности на ранних сроках — рвота. Позывы могут возникать с разной частотой, это зависит от степени тяжести состояния женщины. В самом легком случае рвота бывает не более пяти раз за сутки, может сопровождаться длительной и кратковременной тошнотой. Рвота может быть вызвана приемом пищи, неприятными запахами, нередко возникает и натощак. При этом женщина не теряет в весе или худеет лишь незначительно — на 1-3 кг или до 5% массы тела. Такое состояние легко поддается лечению.

В более тяжелом течении рвота может возникать 10-20 раз за сутки, сопровождаться повышенным слюнотечением, слабостью, апатией, общим ухудшением состояния здоровья. При частой рвоте происходит обезвоживание, снижается артериальное давление, учащается пульс, уменьшается количество мочи, может повышаться температура. Потеря массы тела — до 10% от исходной (до 8-10 кг). При таком сильном токсикозе на ранних сроках нарушается поступление полезных веществ к плоду.

К другим признакам токсикоза относятся тошнота, повышенное слюноотделение. Как правило, симптомы сильнее всего проявляются по утрам. Однако может наблюдаться и вечерний токсикоз при беременности на ранних сроках. Еще одно неприятное проявление — высыпания на коже и зуд, что может привести к депрессивному состоянию, нарушениям сна и повышенной раздражительности.

Когда закончится токсикоз в первом триместре? Как правило, к 12 неделям беременности все проявления токсикоза отступают. В некоторых случаях тошнота и рвота могут сохраняться более длительный срок или характеризовать поздние сроки вынашивания ребенка, возникая повторно или впервые в третьем триместре.

Виды токсикоза

Кроме разделения по степени тяжести, токсикоз при беременности может быть следующих видов:

  1. Стафилококковый. Вызван энтеротоксигенными штаммами, которые могут выделять в пищевые продукты экзотоксин, не разрушающийся при термической обработке.
  2. Вечерний. Организм подвергается токсикозу после напряженного дня без приема достаточного количества пищи. Это состояние мешает полноценно отдохнуть, заснуть и спокойно набраться сил.
  3. Токсикоз в первом триместре. Когда начинается токсикоз, знает каждая женщина. Он часто возникает при беременности (в 65% случаев), но считается нормой, хотя на самом деле является неблагоприятной реакцией организма, патологией. Врачи рекомендуют просто пережить этот период, если проявления токсикоза значительно не вредят здоровью женщины. Как облегчить токсикоз на ранних сроках? Рекомендации будут даны далее.
  4. Поздний токсикоз. При нормальном течении беременности тошнота и рвота проходят к концу первого триместра и не возникают повторно. Но возможно осложнение под названием гестоз. При этом повышается содержание белка в моче, АД, прибавка в весе. Сильный токсикоз на поздних сроках серьезно угрожает здоровью как будущей мамы, так и ребенка.
  5. Токсикоз до задержки. Токсикоз по причине беременности не может начаться сразу же после зачатия. Состояние женщины ухудшается только через 7-10 дней после имплантации плодного яйца в полость матки, а это происходит примерно через 3-7 дней после незащищенного полового акта, в результате которого произошло оплодотворение.

Продолжительность токсикоза

Когда начинается токсикоз? Врачи ставят следующие временные рамки. Ранний токсикоз может начаться в первые дни задержки менструации или на 5-6 неделе. Самый ранний срок, когда могут появиться симптомы — это одна-две недели после имплантации плодного яйца в полость матки. Тут важно знать, что между имплантацией и половым актом, в результате которого произошло оплодотворение, нельзя ставить знак равенства. Между этими событиями обычно проходит 3-7 дней. Тошнота и рвота перестают беспокоить будущую маму к 13-14 неделям, а иногда и гораздо раньше, так как каждый случай индивидуален.

Диагностика патологии

Даже при незначительных проявлениях токсикоза доктор направит будущую маму на анализы. Как правило, нужно сдать анализ мочи, биохимию и общий анализ крови. Это необходимо, чтобы определить тяжесть патологии и подходящее лечение токсикоза на ранних сроках. При частых рвотных позывах и неудовлетворительном состоянии женщины в общем показано наблюдение в стационаре. Легкую степень токсикоза, наблюдающуюся повсеместно, можно лечить дома под наблюдением врача. Поставить диагноз доктор иногда может только на основании опроса пациентки.

Способы лечения токсикоза

Как облегчить токсикоз на ранних сроках? Существуют немало методов терапии неприятного состояния, но не все они одинаково безопасны для будущей мамы и нормального течения беременности. В числе способов терапии применяются консервативный, то есть медикаментозное лечение, иммуноцитотерапия, гомеопатические средства, ароматерапия, иглоукалывание, психотерапия (помогает, если симптомы воспроизводит нервная система беременной). Врач порекомендует будущей маме придерживаться специального режима питания и немного изменить образ жизни, чтобы эффективно бороться с ранним токсикозом на ранних сроках. Как именно это делать? Рекомендации по поводу диеты, а также народные средства и методы, предлагаемые традиционной медициной, подробнее рассмотрим далее.

Лекарства от тошноты и рвоты

Большинство лекарственных препаратов противопоказаны будущим мамам, но есть таблетки от токсикоза на ранних сроках беременности. Применяются безвредные валерьяна, «Но-шпа» и микроэлементы. Иногда облегчить состояние помогает назначение подходящего витаминно-минерального комплекса. Терапия должна быть комплексной, поэтому показаны такие средства от токсикоза на ранних сроках, как «Церукал», «Энтеросгель», «Эссенциале» и другие. В некоторых случаях необходимо применение более серьезных препаратов, которые потенциально угрожают беременности. Если в случае отсутствия терапии может случиться выкидыш, то врачи назначают такое лечение.

Диета будущей мамы

Как бороться с ранним токсикозом на ранних сроках? Нужно уделить внимание не только продуктам, которые будущая мама употребляет в пищу, но и несколько пересмотреть свои пищевые привычки. Питание при токсикозе на ранних сроках должно быть частым, но небольшими порциями. Меню нужно сделать разнообразным. Рвоту провоцирует слишком горячая или холодная пища, так что следует употреблять блюда в теплом виде. Пить лучше чай с мятой и минеральную воду.

Если тошнота и рвота возникают утром, рекомендуется попробовать завтракать, не вставая с кровати. Достаточно выпить чашку теплого чая, съесть пару крекеров или сухариков, какой-то фрукт, несколько долек лимона. Тошноту во второй половине дня, скорее всего, вызывают напряжение и усталость. В этом случае можно пить настои валерьяны и пустырника, успокаивающие сборы. При повышенном выделении слюны желательно полоскать рот настоями ромашки, шалфея, мяты.

В последнем триместре при токсикозе нужно отказаться от маринадов и копченостей, солений. А вот на ранних сроках соленые огурцы и рыба будут даже полезны, но только в умеренных количествах и не для женщин, страдающих заболеваниями почек. На поздних сроках нужно употреблять как можно меньше соли, отказаться от селедки и огурцов. Рекомендуется добавить в рацион диетическое мясо (отварное или приготовленное на пару), творог, отварную рыбу.

На любом сроке питание должно быть сбалансированным. Даже при токсикозе нельзя полностью отказываться от пищи, это может еще больше навредить состоянию как самой беременной женщины, так и гармоничному развитию плода. Кушать нужно понемногу и те продукты, которые не вызывают отторжения. Как нельзя лучше подойдет диетическое мясо (например, отварное филе, приготовленная на пару курица или говядина), свежие овощи и фрукты.

Натуральные средства от токсикоза

Вот несколько популярных и очень эффективных, а еще натуральных средств, которые можно использовать, чтобы устранить симптомы токсикоза:

  1. Имбирь. Имбирный чай, подслащенный медом, можно пить в течение дня. Другой рецепт — приготовить смесь из тертого имбиря, меда и лимонного сока. Чтобы предупредить тошноту и рвоту, нужно употреблять по одной чайной ложке смеси через равные промежутки времени.
  2. Мятный чай. Одну столовую ложку высушенных листьев мяты нужно залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса и выпить. Почувствовав приближение тошноты, можно просто жевать несколько листиков свежей мяты.
  3. Чай из листьев малины. На ранних сроках можно пить только по одной чашке такого чая в день, в третьем триместре — 4-5 чашек.
  4. Фенхель. После приема пищи нужно жевать чайную ложку семян фенхеля, чтобы предотвратить тошноту.
  5. Лимон. Иногда достаточно просто понюхать разрезанный лимон, чтобы предотвратить приступ рвоты. Можно готовить лимонад, купить лимонные леденцы или просто кушать лимон дольками.
  6. Тмин. Половину столовой ложки семян нужно добавить в стакан теплой воды и выпить. Это поможет облегчить симптомы токсикоза при беременности. Другой рецепт: столовую ложку семян и щепотку мускатного ореха залить литром кипятка, дать настояться 5 минут, процедить отвар и пить при необходимости.
  7. Гвоздика. Пряность помогает улучшить пищеварение, обладает антисептическими свойствами, предотвращает тошноту и рвоту. Для получения эффекта достаточно пожевать две-три палочки гвоздики после еды или приготовить чай, залив 4 штучки горячей водой и настояв.
  8. Гранат. Можно кушать зерна или сделать сок. Облегчить тошноту поможет смесь измельченных зерен граната и меда.

Интересно, что от токсикоза очень эффективна «Кока-кола». Употребление этого напитка в чрезмерном количестве вредно, но глоток «Кока-колы» может избавить будущую маму от тошноты.

Ароматерапия в домашних условиях

Что помогает при токсикозе на ранних сроках? Ароматерапия оказывает благоприятное воздействие на состояние здоровья беременной женщины. При обострении токсикоза помогут несколько капель эфирного масла мяты или имбиря. Нужно нанести масло на ладони, растереть, поднести к носу и глубоко вдохнуть несколько раз. Рвотные позывы хорошо устраняют паровые ингаляции. Применяется при лечении токсикоза на ранних сроках беременности и фитотерапия.

Упражнение «Журавль» от тошноты

Это упражнение из китайской медицины помогает справляться с приступами тошноты и рвоты, пищеварительными расстройствами. В положении стоя, сидя или лежа на спине нужно активно потереть ладони друг об друга, чтобы зарядить их энергией. Затем ладони приложить к нижней половине живота по обе стороны от пупка, закрыть рот и сделать глубоких вдох через нос. Выдыхать нужно медленно, как бы приподнимая руками живот. Далее следует так же медленно вдохнуть, но теперь выпячивая живот. Упражнение необходимо повторить 2-3 раза, а со временем можно увеличить количество повторений до 12 раз.

Укачивание в транспорте

У некоторых беременных нет симптомов токсикоза в обычное время, но они начинают проявляться в транспорте. Чтобы избежать тошноты и рвоты, необходимо путешествовать только на переднем сиденье (в передней части автобуса), на дорогу желательно смотреть через лобовое стекло. Тошнота усилится, если откидываться назад, смотреть в боковые окна или назад. За полчаса-час до поездки желательно рассосать три-пять таблеток гомеопатического лекарственного препарата «Авиа-море». Это средство помогает от укачивания, может применяться при беременности.

Наблюдение в стационаре

Если врач обнаружит неблагоприятные изменения в анализах, а самочувствие женщины будет все ухудшаться, может быть рекомендована госпитализация. Это позволит медикам наблюдать за здоровьем будущей мамы и ребенка. Врачи будут проводить восстановление потерянной жидкости, солей и белков, женщине поставят капельницу, чтобы все необходимые вещества поступали прямо в кровь. Для подавления тошноты и рвоты при этом используются специальные средства, которые блокируют рвотный рефлекс. Также женщине назначат успокаивающие средства, а при повышенном слюноотделении — лекарства, подавляющие деятельность слюнных желез. Снизить количество лекарств помогут методы немедикаментозного воздействия, а именно фито- и ароматерапия, психотерапия, иглоукалывание. Как только нормализуется пульс, АД, количество отделяемой мочи, температура, а тошнота и рвота не будут так сильно проявляться, беременная сможет вернуться в домашнюю обстановку.

Мальчик или девочка

По ухудшению состояния здоровья многие женщины пытаются определить наступление беременности, но не всегда тошнота и рвота свидетельствуют об интересном положении, а иногда будущая мама может и вовсе не ощущать этих неприятных симптомов на протяжении всего срока. Чего уж там, по своему состоянию некоторые даже пытаются узнать пол будущего ребенка. Кто родится, если женщина испытывает сильный токсикоз на ранних сроках? Мальчик или девочка? Очень многие будущие и состоявшиеся мамы считают, что это предвестник рождения девочки, другие же утверждают, что в этом случае, скорее всего, женщина носит под сердцем наследника.

Ученые утверждают, что никакой связи между полом будущего ребенка и тяжестью проявлений токсикоза нет. Проводилось исследование, в ходе которого специалисты следили за 4 тыс. будущих мам, страдающих приступами рвоты и тошнотой. В положенный срок 44% родили мальчиков, 56% – девочек, то есть практически пополам. Так что токсикоз и пол будущего малыша никак не взаимосвязаны. Конечно, интересно узнать, кто же появится на свет, но главное — это то, что ребенок зачат, здоров, растет и развивается в срок.

Отсутствие токсикоза

Будущие мамы настолько привыкли к утверждению, что токсикоз — это абсолютно нормальное состояние беременной, что его отсутствие заставляет задумываться о здоровье плода. На самом деле подобные подозрения совершенно не имеют под собой оснований. Если будущая мама здорова, то и проявлений токсикоза может совершенно не быть, и это полностью нормально. Подобная ситуация подтверждает, что организм перестроился на новый режим, отлично справляется с нагрузками и адаптировался к своему состоянию. Отсутствие токсикоза гарантирует наличие у плода всех необходимых веществ для полноценного развития и позволяет будущей маме по-настоящему наслаждаться своим особенным состоянием.

как облегчить токсикоз во время беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ранний токсикоз при беременности это расстройство здоровья женщины, связанное с адаптацией её организма к вынашиванию плода. Токсикоз на ранних сроках переживает 6 женщин из 10, но гинекологи не всегда считают это состояние болезнью, обязательно требующей лечения. Ранний токсикоз беременных до сих пор не имеет четко установленных причин, и нет каких-либо способов его предотвратить. Отсутствие раннего токсикоза так же не свидетельствует о какой-либо патологии, некоторые женщины вовсе его не испытывают.

Причины раннего токсикоза

Причины раннего токсикоза при беременности до сих пор не изучены до конца, его пытаются объяснить несколькими теориями, однако все исследователи согласны только в одном, именно наличием плода в матке обусловлены симптомы беременности на ранних сроках. Удаление плодного яйца приводит к моментальному прекращению жалоб. Вероятнее всего, причины раннего токсикоза беременных обусловлены нервно-рефлекторными сдвигами на уровне диэнцефальной области головного мозга, дискоординация процессов возбуждения и торможения в которой происходит вследствие нарушения нервно-рефлекторной импульсации из-за развивающегося в матке эмбриона и быстро прогрессирующего врастания ворсин хориона в эндометрий. Известно, что после окончания формирования плаценты к 11-13 неделям неприятные первые симптомы при беременности стихают, и состояние беременной нормализуется.

Признаки раннего токсикоза

Токсикоз на ранних сроках беременности, лечение которого требует медикаментозного вмешательства, должен представлять угрозу для здоровья женщины. Признаки беременности на ранних стадиях ввиде гастроэнтерологического дискомфорта нужно отличать от настоящего раннего токсикоза при беременности, который представляет собой серьёзное функциональное расстройство нервной системы, возникающее в ответ на наличие плодного яйца.

Как проявляется ранний токсикоз?

Ранние токсикозы беременных могут иметь самые разнообразные симптомы, однако тошнота, изжога являются ведущими проявлениями у подавляющего большинства женщин. На ранних сроках рвота, головокружение и тошнота при беременности являются самыми частыми формами токсикоза, довольно часто бывает слюнотечение, намного реже бывают другие, редкие признаки раннего токсикоза, например, дерматоз, кожный зуд, остеомаляция или бронхиальная астма. Рвота беременных бывает у 6 из 10 женщин, однако лечат лишь 10% из них. Изжога и тошнота врачами рассматриваются лишь как естественные симптомы при беременности, и беременной даются только рекомендации по режиму и питанию. Рвота градируется по степеням тяжести, всего их выделяют три. Важны сроки, когда появляется тошнота при беременности, рвота, и другие признаки раннего токсикоза, чем раньше, тем более тяжелое течение рвота принимает.

1 степень тяжести

Рвота и тошнота возникают после еды, до 5 раз в сутки, беременная может потерять до 3 кг массы тела. Несмотря на общее нарушение самочувствия, потерю аппетита, её состояние остается относительно удовлетворительным. Кожа остается влажной, пульс и артериальное давление в пределах нормы. Как бороться с ранним токсикозом во время беременности при таких проявлениях — конечно, без лекарств. Акушеры не лечат это, нужно постараться пережить неприятности первого триместра, пользуясь лишь народными средствами от раннего токсикоза.

2 степень тяжести

Сильная тошнота при беременности возникает уже в первые дни и быстро перерастает в рвоту, которая случается вне зависимости от приема пищи, до 10 раз в день. Может быть небольшая температура, в моче у половины беременных обнаруживают ацетон, давление снижается, пульс ускоряется до 100 в минуту, общее состояние женщины сильно нарушено, у многих возникают мысли о прерывании беременности, настолько тяжело это переносится. Начиная со второй степени тяжести, токсикоз на ранней стадии беременности подлежит медикаментозному лечению.

3 степень тяжести

Это уже угрожающее жизни беременной состояние, чрезмерная рвота. Она повторяется до 25 раз в сутки, и может быть спровоцирована даже движением. Беременная не хочет двигаться, всё время лежит, не может спать, еда и вода не удерживаются, сразу возникает рвота, возможна потеря до 10 кг массы тела. Кожа и язык становятся сухими, повышается температура, пульс до 120 в минуту, артериальное давление низкое. В моче обнаруживают ацетон у всех женщин, нередко есть белок, гемоглобин повышен, изменения есть и в биохимическом анализе крови.

Когда ранний токсикоз начинается и заканчивается?

Ранний токсикоз начинается в большинстве случаев уже с 5-6 недели беременности, некоторые не особо счастливые женщины могут ощутить первые симптомы ещё до задержки менструации. Этот самый ранний токсикоз связан с высокой чувствительностью женщины к гормонам беременности и протекает в дальнейшем очень тяжело. Сроки, когда заканчивается ранний токсикоз, зависят от тяжести его течения и того, какая у вас беременность, одноплодная или многоплодная. При одноплодной беременности ранний токсикоз длится до 11-12 недели, а при многоплодной он проходит к 14-16 неделе беременности.

Лечение раннего токсикоза

При легкой степени тошноты и рвоты лечение раннего токсикоза беременности проводится амбулаторно, при средней и тем более тяжелой степени может потребоваться госпитализация. Часто бывает, что уже сам факт исключения беременной из стрессовой обстановки дома и на работе уже приводит к улучшению состояния. Питанию в лечении раннего токсикоза беременных придается огромное значение, правильное употребление пищи само по себе может уменьшить тошноту при беременности. Кушать нужно маленькими порциями, каждые 2 часа, лежа, пища должна быть охлажденной, показана минеральная вода, щелочная и не газированная.

Токсикоз на ранних сроках, лечение

Первый триместр беременности характеризуется тем, что плод уязвим, и многие препараты могут негативно отразиться на его развитии, это ограничивает спектр используемых лекарств. Конечно, нельзя ничего назначать себе самостоятельно без консультации врача, как облегчить ранний токсикоз надо решать только с его помощью.

Самые часто назначаемые препараты: Церукал (метоклопромид) относится к аниэметикам, его назначают в крайних случаях, при неукротимой рвоте беременных из-за способности повышать тонус матки и тем самым провоцировать выкидыши. Вообще же этот препарат запрещен в первом триместре, и лишь в исключительном случае его могут вам назначить. Торекан, обладает аналогичным церукалу действием и тоже назначается по жизненным показаниям. Хофитол, это растительное средство, представляющее собой экстракт артишока. Препарат обладает антиоксидантным действием и улучшает работу печени, это и позволяет в значительной мере убрать тошноту при беременности. Витамины группы В. Во время беременности потребность в витаминах группы В возрастает на 40%, они активный участник многих обменных процессов в организме матери и нужны развивающемуся плоду. При их нехватке тошнота на ранних сроках беременности проявляется сильнее, и их назначение уменьшает неприятные симптомы токсикоза. Однако использование инъекционных форм повышает риск развития аллергии на эти препараты. Дроперидол, препарат, воздействующий непосредственно на нервную систему матери, может применяться лишь при крайней необходимости. Хотя не выявлено тератогенного влияния на плод, всё же это лекарство относят к тем, что назначаются только тогда, когда польза для матери выше рисков для плода. Димедрол, пипольфен. Эти лекарства обычно назначают при аллергических реакциях, однако, благодаря своему седативному, успокаивающему действию и нормализации работы иммунной системы они помогают, когда тошнит во время беременности. Нужно предупредить, что эти препараты тоже не должны назначаться всем подряд, и показаны в первом триместре только при очевидной пользе для матери, превышающей риск для плода. Фитосборы и настои трав. Травы при раннем токсикозе помогают безопасно снять тошноту при беременности , и могут применяться самостоятельно будущей мамой, даже если беспокоит просто тошнота и изжога беременных. Однако что делать при раннем токсикозе конкретно, какие травы пить, тоже нужно согласовать с врачом так как многие из них опасны при беременности, об этом мы писали здесь. Спленин, это препарат, который изготавливают из селезенок крупного рогатого скота. Тошнота во время беременности при лечении спленином уменьшается за счет нормализации азотистого обмена и улучшения функции печени. Полифепан, это адсорбент, собирающий на себя токсины в желудке и кишечнике. Всё бы хорошо, но заодно выводятся и нужные, полезные вещества.

Как можно увидеть, любое медикаментозное лечение, все таблетки от тошноты при беременности, уколы имеют отрицательную сторону и несут в себе определенный риск. А значит, нужно стараться обойтись без них. Лишь травы относительно безопасны и помогают без риска бороться с ранним токсикозом.

Зачастую всё лечение в стационаре ограничивается инфузиями глюкозы и аскорбинки, и это правильно, хотя и не позволяет полностью избавиться от раннего токсикоза.

Ну и самое главное, не забывайте, ранняя тошнота при беременности скорее показатель того, что всё у вас хорошо и идет по плану. Ваша беременность прогрессирует, и скоро вы станете мамой. Уже к 11-13 неделям вы будете наслаждаться своим состоянием, а то, что происходит сейчас, нужно постараться просто пережить.

Источник: http://nedeli.org/early_pregnancy_toxaemia_articles 2014 © nedeli.org

Гепатоз беременных / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

31,4 тыс. просмотров

В чем суть доброкачественного холестатического гепатоза беременных?

Во время беременности печень работает за двоих  в связи с гормональной перестройкой организма и развитием, и функционированием нового. Не каждая печень это выдерживает. В ряде случаев, здоровая до этого печень или при существующей уже патологии, у 2% женщин беременность становится «пусковым» фактором, когда процесс может выйти из-под контроля.

Одним из наиболее часто встречаемых проявлений нарушений работы печени во время беременности — холестатический гепатоз беременных, характеризующийся  нарушением образования и оттока желчи. Спустя некоторое время после родов данное состояние проходит.

Что же происходит в печени в период беременности

В клетках печени нарушается обмен холестерина и жёлчных кислот, уменьшается выработка и отток жёлчи по внутрипеченочным жёлчным протокам, что приводит к таким симптомам, вызванным нарушением метаболизма желчных кислот, как:

  • кожный зуд, преимущественно в ночные часы,
  • нарушение процессов пищеварения, так меньшее их количество поступает в кишечник,
  • токсическое действие на клетки печени (гепатоциты) и желчные канальцы, что приводит к воспалению печеночной ткани.

5 ключевых вопросов о гепатозе беременных

№1. После первого появления гепатоза может ли он повториться при последующих беременностях?

Чаще всего это состояние развивается в третьем триместре — на 31-33 неделе. Раннее появление симптомов является прогностически неблагоприятным состоянием. К сожалению, заболевание склонно к рецидивам при последующих беременностях с высоким риском более тяжелого течения. Поэтому, наличие гепатоза беременных в анамнезе единожды, расценивается как необходимость ранней постановки на учет при последующих беременностях с регулярным и пристальным контролем функции печени под наблюдением не только врача-гинеколога, но и врача-гепатолога.

№2.  Действительно ли возникшее состояние  гепатоз?

Окончательный диагноз ставит только врач-гепатолог, исходя из данных жалоб, анамнеза беременной и комплексного обследования. Безусловно, необходимо применять все необходимые методы дифференциальной диагностики для  исключения других причин патологии печени – вирусных и аутоиммунных гепатитов, острого жирового гепатоза и обострения наследственных форм поражения печени.

Каковы же характерные симптомы при холестатическом гепатозе беременных?
  • Зуд кожи разной степени интенсивности, вплоть до изнуряющего, усиливающийся ночью. Это происходит потому, что желчные пигменты попадают в кровь, раздражая рецепторы кожи.
  • У 10-20% — развитие желтухи, которая развивается из-за повышения прямого билирубина в крови. Чаще зуд возникает за несколько недель до желтухи.
  • Тошнота и снижение аппетита, как признаки интоксикации.
  • Светлый кал — характерный симптом желтухи, который появляется из-за недостатка поступления желчи в кишечник.
  • Темная моча (цвета «темного пива») — организм выводит избыток желчных пигментов через почки, и они придают моче темный цвет.
  • Изменения в анализах крови характеризуются повышением специфических маркеров холестаза — щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы. Повышается общий и прямой билирубин, общий холестерин, активность АлАТ, АсАТ. Белки крови обычно в пределах нормы. В моче выявляют уробилиноген.

Будьте внимательны к себе и при появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Состояние, выявленное и скорректированное вовремя, не навредит ребенку.

№3. К какому специалисту необходимо обращаться?

Существует определенный алгоритм обследования. В случае имеющегося заболевания печени до беременности или первое появления указанных симптомов в ее процессе, женщине необходим осмотр нескольких специалистов:

  • гепатолога— этот специалист по заболеваниям печени, который оценивает необходимость комплексного обследования и исключает другие причины патологии печени.
  • эндокринолога— для исключения диабета беременных, как первопричины зуда.
  • дерматолога — для исключения первичных заболеваний кожи.

Все наши специалисты являются экспертами в своей области, придерживаются рекомендаций авторитетных международных ассоциаций по изучению печени и отечественных стандартов и клинических рекомендаций по  диагностике и ведению патологии печени у беременных.

№4. Какие необходимые анализы придется сдавать и зачем?

Общие:

  • Клинический анализ крови
  • Общий анализ мочи

Биохимия:

  • Билирубин общий + прямой
  • АЛТ, АСТ
  • Щелочная фосфатаза
  • ГГТП
  • Белки крови (протеинограмма, альбумин прежде всего)
  • Липиды крови (липидограмма)
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови

Маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов

УЗИ органов брюшной полости

Это минимальное необходимое обследование для исключения патологии печени при беременности. Понимаем, что список анализов довольно большой. Однако необходимо провести полное лабораторное исследование, чтобы поставить точный диагноз как можно быстрее, чтобы не пострадал ни ребенок, ни вынашивающая его женщина. После осмотра, если есть показания, врач-гепатолог может назначить более специфические анализы и лечение.

№5. Что еще может понадобиться?

Мы назначаем информативное и безопасное исследование — УЗИ с эластографией печени на аппарате экспертного уровня, для оценки структурных изменений — увеличение печени, наличие жировой инфильтрации, оценить состояние желчного пузыря, а также выявить наличие и стадию фиброза печени. На сегодняшний день это один из наиболее точных методов диагностики.

Чем грозит развитие холестаза беременных?

Прогноз для матери

Прогноз для плода

Преждевременные роды
Симптомы исчезают сразу после родов или через 8-15 дней

Даже при многократных рецидивах не приводит к формированию цирроза

Гипоксия
Задержка развития плода
Риски для плода возрастают в разы при рецидивирующем (повторяющемся) холестазе

Как лечат гепатоз беременных?

Гепатоз поддается лечению, а риски для плода можно снизить, если начать терапию вовремя. Лечение проводят в стационаре при наличии показаний, или амбулаторно при легком течении и отсутствии признаков нарушений со стороны плода.

Лечение идет по трем направлениям:

  1. Устранение клинических проявлений.
  2. Устранение угрозы прерывания беременности.
  3. Улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Медикаменты, которые используют в лечении — гепатопротекторы, сорбенты, антиоксиданты и другие средства. Выбор препаратов зависит от симптоматики, результатов обследования, состояния плода и других факторов. Мы учитываем все нюансы.

Какова тактика ведения родов?

При тяжелом течении, нарастании зуда, желтухи, ухудшении показателей крови и нарушениях со стороны плода показано досрочное родоразрешение (до 37 недель).

Если холестаз беременных поддается лечению, что характеризуется исчезновением зуда, улучшениям сна, показателей крови, отсутствием признаков страдания плода и нарушений работы печени, то родоразрешение показано в сроке 38 недель, возможно и через естественные родовые пути.

Тактика ведения в послеродовом периоде

  • Соблюдение диеты — исключение жирной, жареной, острой пищи, безусловно алкоголя.
  • Категорически противопоказано раннее применение комбинированных оральных контрацептивов. Необходимо выбрать другой метод контрацепции.
  • Проведение контрольного обследования через 1–2 недели после родов: ЩФ, ГГТП, общий и прямой билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, с последующей консультацией и наблюдением у гепатолога.
  • Проведение УЗИ органов брюшной полости в первый год – 1 раз в 6 месяцев и далее – ежегодно, если лечащий врач не назначит иную схему контроля.
  • Применение гепатотоксичных препаратов (контрацептивы, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и пр.) – строго по показаниям. Если жизненная необходимость в их приеме есть, принимайте гепатопротекторы, назначенные лечащим врачом-гепатологом.
  • При последующих беременностях уже с ранних сроков обращайтесь к гепатологу и контролируйте с его помощью функцию печени.

 

8 вещей о бытовой химии и уборке во время беременности.com

Уборка дома при беременности: за и против

Полностью сложить с себя домашние обязанности на девять месяцев не получится. С точки зрения медиков уборка при беременности играет позитивную роль. Умеренная физическая активность идет на пользу маме и плоду: улучшает кровообращение, помогает держать мышцы в тонусе, уменьшить отечность и не набрать лишние килограммы.

Соблюдение домашней гигиены служит профилактикой бактериальных и вирусных заболеваний. Носить тяжелые ведра или карабкаться на подоконники ради мытья окон все же не стоит. Эти задачи лучше делегировать другим членам семьи или вызвать профессионального клинера.

В период беременности организм женщины претерпевает множество изменений. Каждый триместр имеет свои особенности. Их следует учитывать при распределении нагрузок в процессе уборки.

Существует также ряд занятий, которые категорически под запретом для беременных:

  • Взбираться на стремянку, табурет, подоконник и прочие «высотные» объекты;

  • Поднимать тяжести более 5 кг, особенно на ранних сроках;

  • Использовать бытовую химию с запрещающей маркировкой1;

  • Убирать кошачий лоток и работать в саду из-за риска токсоплазмоза;

  • Делать резкие движения: наклоны, повороты, приседания;

  • Долго подвергать тело физическим нагрузкам, отказывая себе в отдыхе.

Безопасно ли использовать бытовую химию

Выбирать чистящие средства во время беременности следует особенно тщательно. Предпочтение лучше отдать натуральным очистителям: лимонной кислоте, соде, уксусу. Впрочем, бытовая химия и беременность — также вещи вполне совместимые. Усиленный состав магазинных моющих средств позволяет избавиться от микробов, бактерий и плесени. Вся бытовая химия на российском рынке проходит экспертизу по санитарно-химическим и токсикологическим показателям. Если препарат потенциально может нанести ущерб беременной женщине или будущему ребенку, на этикетку выносится предупреждающий знак.

В первый триместр формируются жизненные системы и органы малыша. Чтобы уберечь плод от действия различных токсинов, женский организм вырабатывает специальный гормон — гонадотропин. Благодаря ему уборка на ранних сроках беременности может сопровождаться гиперчувствительностью к запахам и токсикозом. Чтобы избежать «побочных» явлений, гинекологи рекомендуют использовать моющие средства без отдушек.

  1. Для борьбы с патогенной биопленкой в ванной и туалете не обойтись без мощных антибактериальных средств вроде Domestos. Гипохлорит натрия в его составе эффективно убивает микробы и плесень, поддерживая чистоту сантехники. Все работы должны проводиться в резиновых перчатках и респираторе, а сами помещения — хорошо проветриваться;

  2. Даже при правильной организации входной зоны грязь и микробы, принесенные на обуви с улицы, распространяются по всей квартире. Дезинфицирующее средство Glorix избавит от потенциально опасных микроорганизмов, пыли и прочих загрязнений. Мыть полы также следует в защитных перчатках;

  3. Кухня кажется одним из самых чистых мест в доме. Однако высокая температура, влажность, микрокапли жира и принесенные на продуктах бактерии создают все условия для роста вредных микроорганизмов. Рабочие поверхности следует регулярно обрабатывать чистящими гелями или аэрозолями Cif, а губки и кухонные полотенца — менять каждые пару недель;

  4. Убрать известковый налет, пятна жира и другую грязь можно народными средствами. Нанесите на поверхность кашицу из содового порошка и спустя некоторое время смойте раствором уксуса;

  5. Перед нанесением моющего средства протестируйте его взаимодействие с поверхностью на незаметном участке;

  6. Внимательно читайте инструкцию, меры предосторожности и противопоказания на флаконе чистящего средства. Соблюдайте указанную дозировку;

  7. Никогда не смешивайте бытовую химию. Это может вызвать реакцию с выделением летучего хлора — сильнейшего из бытовых ядов;

  8. Если при беременности после уборки ухудшилось общее состояние, закружилась голова или возникла тошнота, срочно проинформируйте родных и по возможности проконсультируйтесь с врачом.

    • Замените обычную швабру более современной моделью с удлиненной ручкой и отжимом;

    • Ведро для воды на колесиках значительно упростит процесс уборки;

    • Избегайте наклонов и давления на живот. Если требуется податься вперед, согните ноги в коленях и плавно потянитесь в нужном направлении;

    • Пылесосить следует неспешными плавными движениями, предварительно открыв окна на проветривание;

    • Многим беременным удобнее мыть пол вручную, осторожно опустившись на колени или корточки;

    • При частой боли в пояснице проконсультируйтесь с врачом — он может порекомендовать специальный бандаж с поддержкой живота.

    • Запрещено подниматься на стремянки, стулья и другие расположенные на высоте объекты, чтобы избежать риска падения;

    • Категорически нельзя высовываться из окон — поручите мытье наружных поверхностей домочадцам;

    • Не стоит поднимать руки выше головы — для мытья отдаленных участков можно приобрести специальный скребок или мини-швабру для окон с длинной ручкой;

    • Вместо аэрозольных моющих средств лучше воспользоваться раствором лимонной кислоты.

    • Обычный стиральный порошок лучше заменить бессульфатным средством без отдушек — это уменьшит риск аллергических реакций;

    • Мокрое белье становится тяжелее — лучше доверить его развешивание супругу;

    • Самостоятельно извлекать одежду из машинки следует маленькими партиями и оставлять сушиться на уровне собственного роста.

Можно ли мыть полы во время беременности

Мыть полы и пылесосить при беременности определенно можно. Однако универсальной инструкции для данного типа уборки не существует — врачи рекомендуют исходить из самочувствия и работать в наиболее комфортном положении не более получаса, после чего делать 15-минутный перерыв.

Благополучное течение беременности и родов — заслуга прогестерона. Этот же гормон ослабляет естественный иммунный барьер, делает связки и суставы более подвижными. Вместе с ростом живота смещается центр тяжести — это создает дополнительную нагрузку на спину.

Можно ли мыть окна в период беременности

Чистые окна не только радуют глаз, но и обеспечивают необходимую инсоляцию. Мыть окна следует по мере их загрязнения. На первых этажах пыль оседает на стеклах быстрее. Это же касается домов, соседствующих с автомобильными магистралями и промзонами.

Как стирать и гладить при беременности

От ручной стирки в период беременности врачи советуют отказаться. Она губительна для спины, к тому же отнимает много сил. Если выбора нет, следует принять наиболее комфортную позу. Сядьте на стул со спинкой, поставив таз с бельем перед собой на небольшом возвышении.

Большинство современных материалов не нужно гладить. Достаточно правильно высушить вещи, и их можно надевать. Выровнять складки и обеспечить дополнительную дезинфекцию удобнее паровым утюгом. Сторонницам классических утюгов и гладильных досок врачи рекомендуют выполнять всю работу в сидячем положении — это поможет снизить нагрузку на ноги и спину, избежать отечности и варикозного расширения вен, а заодно меньше уставать.

Приготовление пищи и мытье посуды, как и уборка во время беременности, должны проходить в упрощенном режиме. Заведите удобный стул, чтобы снизить нагрузку на спину. Чаще делайте перерывы и не допускайте переутомления. Любые домашние дела подождут — главное ваше хорошее самочувствие и здоровье малыша.

Первоначально опубликовано

Отравление: Первая помощь — Клиника Майо

Отравление – это травма или смерть в результате проглатывания, вдыхания, прикосновения или инъекции различных наркотиков, химикатов, ядов или газов. Многие вещества, такие как наркотики и окись углерода, ядовиты только в более высоких концентрациях или дозировках. А другие — например, чистящие средства — опасны только при попадании внутрь. Дети особенно чувствительны даже к небольшим количествам некоторых лекарств и химических веществ.

То, как вы относитесь к человеку, который мог быть отравлен, зависит от:

  • Симптомы человека
  • Возраст человека
  • Знаете ли вы тип и количество вещества, вызвавшего отравление

Если вы беспокоитесь о возможном отравлении, позвоните в службу помощи по отравлениям по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр.Токсикологические центры являются отличным источником информации об отравлениях и во многих ситуациях могут посоветовать, что наблюдение на дому — это все, что необходимо.

Когда подозревать отравление

Признаки и симптомы отравления могут имитировать другие состояния, такие как судороги, алкогольная интоксикация, инсульт и реакция на инсулин. Признаки и симптомы отравления могут включать:

  • Ожоги или покраснение вокруг рта и губ
  • Дыхание с запахом химикатов, таких как бензин или растворитель для краски
  • Рвота
  • Затрудненное дыхание
  • Сонливость
  • Спутанность сознания или другое измененное психическое состояние

Если вы подозреваете отравление, обратите внимание на такие улики, как пустые баночки или упаковки из-под таблеток, разбросанные таблетки, а также ожоги, пятна и запахи на человеке или близлежащих предметах.В случае с ребенком рассмотрите возможность того, что он или она могли приклеить лечебные пластыри или проглотить батарейку-таблетку.

Когда звонить о помощи

Немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если человек:

  • Сонливость или бессознательное состояние
  • Затрудненное дыхание или остановка дыхания
  • Неконтролируемое беспокойство или возбуждение
  • Припадки
  • Известно, что он принял лекарства или любое другое вещество, преднамеренно или случайно передозировав его (в таких ситуациях отравление обычно связано с большими дозами, часто вместе с алкоголем).

Звоните в справочную службу по отравлениям по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр в следующих случаях:

  • Состояние человека стабильное, симптомы отсутствуют
  • Человек будет доставлен в местное отделение неотложной помощи

Будьте готовы описать симптомы человека, возраст, вес, другие лекарства, которые он или она принимает, и любую имеющуюся у вас информацию о яде. Попытайтесь определить количество проглоченного и как долго человек подвергался его воздействию.Если возможно, имейте под рукой пузырек с таблетками, пакет с лекарством или другой подозрительный контейнер, чтобы вы могли свериться с его этикеткой при разговоре с токсикологическим центром.

Что делать в ожидании помощи

Предпримите следующие действия, пока не прибудет помощь:

  • Проглотил яд. Удалите все, что осталось во рту человека. Если подозрение на отравление связано с бытовым чистящим средством или другим химическим веществом, прочтите этикетку на контейнере и следуйте инструкциям на случай случайного отравления.
  • Яд на коже. Снять загрязненную одежду в перчатках. Промойте кожу в течение 15-20 минут под душем или из шланга.
  • Отравление глаз. Аккуратно промывайте глаза прохладной или чуть теплой водой в течение 20 минут или до тех пор, пока не прибудет помощь.
  • Вдыхаемый яд. Как можно скорее выведите пострадавшего на свежий воздух.
  • Если человека рвет, поверните его или ее голову в сторону, чтобы предотвратить удушье.
  • Начинайте сердечно-легочную реанимацию, если пострадавший не подает признаков жизни, таких как движение, дыхание или кашель.
  • Позвоните в справочную службу по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 в США или в местный токсикологический центр для получения дополнительных инструкций.
  • Попросите кого-нибудь собрать флаконы с таблетками, пакеты или контейнеры с этикетками и любую другую информацию о яде, чтобы отправить ее вместе с бригадой скорой помощи.

Осторожно

  • Сироп ипекакуаны. Не давайте сироп ипекакуаны и не вызывайте рвоту. Экспертные группы, включая Американскую ассоциацию токсикологических центров и Американскую академию педиатрии, больше не одобряют использование ипекакуаны у детей или взрослых, принявших таблетки или другие потенциально ядовитые вещества.Нет веских доказательств, доказывающих его эффективность, и зачастую он может принести больше вреда, чем пользы.

    Если у вас дома остались старые бутылки из-под сиропа ипекакуаны, выбросьте их.

  • Батарейки-таблетки. Маленькие плоские батарейки, используемые в часах и другой электронике, особенно большие, размером с никель, особенно опасны для маленьких детей. Батарейка, застрявшая в пищеводе, может вызвать серьезные ожоги всего за 2 часа.

    Если вы подозреваете, что ребенок проглотил одну из этих батарей, немедленно отведите его на экстренный рентген, чтобы определить ее местонахождение.Если батарея находится в пищеводе, ее придется удалить. Если он попал в желудок, обычно безопасно позволить ему пройти через кишечный тракт.

  • Лечебные пластыри. Если вы считаете, что лекарственные пластыри (клейкие изделия для трансдермальной доставки лекарств) достались ребенку, внимательно осмотрите кожу ребенка и удалите все прилипшие. Также проверьте нёбо, где они могут застрять, если ребенок их сосет.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

03 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: отравление.Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/EmergencyManual/WhatToDoInMedicalEmergency/Default.aspx?id=262&terms=poisoning. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
  2. Что ты умеешь делать? Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://poisonhelp.hrsa.gov/what-can-you-do/index.html. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
  3. Советы по предотвращению отравлений. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/Poisoning/preventiontips.хтм. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
  4. Общие принципы отравления. Профессиональное издание руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/poisoning/general_principles_of_poisoning.html?qt=poisoning&alt=sh. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
  5. Что такое сироп ипекакуаны? Национальный столичный токсикологический центр. http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
  6. СпроситеМайоЭксперт. Острые проглатывания. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2014.
  7. Политическое заявление Американской академии педиатрии: Лечение ядов в домашних условиях. Педиатрия. 2003; 112:1182.
  8. Millman M et al., ред. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2010.
  9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 февраля 2015 г.
  10. Проглотил батарейку-таблетку? Батарея в носу или в ухе? Национальный столичный токсикологический центр.http://www.poison.org/battery. По состоянию на 3 марта 2015 г.
  11. Использование лекарственных пластырей для кожи. Национальный столичный токсикологический центр. http://www.poison.org/poisonpost/aug2012/transdermalpatches.htm. По состоянию на 3 марта 2015 г.
  12. Wilkinson JW (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2018 г.

.

Советы по устранению накопленных токсинов в доме

Ваш дом вызывает у вас болезни? Не удивляйтесь, если ответ положительный.Токсины, пестициды, газы, клещи и плесень повсюду, и чем больше вы подвергаетесь их воздействию, тем выше риск развития проблем со здоровьем, которые они могут вызвать.

Когда дело доходит до «домашней болезни», говорит Роберт Маклеллан, доктор медицинских наук, директор Центра гигиены окружающей среды и гигиены труда Эксетерской больницы в Портсмуте, штат Нью-Гэмпшир, на это можно смотреть с двух сторон. Какие из ваших проблем со здоровьем связаны с окружающей средой? Или какие опасности таятся в вашем окружении и что они могут вам сделать?

Первый угол, обычно называемый «синдромом больного здания», обычно приводит к группе симптомов, таких как раздражение глаз, носа и горла, заложенность, «пространство» и сыпь, говорит Маклеллан.«Эти симптомы появляются и исчезают довольно быстро — вы можете заметить их в течение часа или двух после входа в здание, но также заметите, что они исчезнут в течение часа или двух после выхода из здания». Маклеллан говорит, что не существует объективного теста, который бы измерял эти симптомы, поэтому нужно обращать внимание на симптомы и пытаться точно определить, когда они у вас появляются и где вы находитесь, когда они появляются.

«Заболевания, связанные со строительством» охватывает второй аспект. В этом случае последствия экологических опасностей могут не проявляться сразу.Воздействие радона, например, может привести к раку легких, но могут пройти годы, прежде чем это произойдет. При заболеваниях, связанных со зданием, аномалии, такие как синусит, аллергия, астма, можно диагностировать с помощью объективных тестов.

Все домохозяйства разные, говорит Элизабет Сворд, исполнительный директор Коалиции по защите окружающей среды и здоровья детей (CHEC) в Принстоне, штат Нью-Джерси, но мы все должны обращаться к одним и тем же общим источникам, пытаясь определить, с какими опасностями мы сталкиваемся. Воздух, еда, вода и потребительские товары — вот что Сворд называет «организующими принципами» противостояния экологическим рискам.

Под этими заголовками подпадают «10 экологических опасностей, без которых вы можете жить», говорит Маклеллан:

  1. Табачный дым . Длительное воздействие табачного дыма других людей (не говоря уже о собственном!) увеличивает риск развития рака легких, респираторных инфекций, других проблем с легкими и, возможно, сердечных заболеваний. Не допускайте табачного дыма в своем доме, предостерегает Маклеллан.
  2. Радон . Радон — это невидимый газ без запаха, который может увеличить риск рака легких, особенно у курильщиков.Анализы на радон не дорогие. Для получения дополнительной информации позвоните на национальную горячую линию по радону по телефону (800) SOS-RADON.
  3. Асбест . Если ваш дом был построен между 1920 и 1978 годами, вы можете подвергаться воздействию асбеста, который в то время широко использовался в качестве строительного и изоляционного материала. Воздействие небольшого количества асбеста, вероятно, не нанесет вам вреда, но вдыхание большого количества асбеста может увеличить риск развития рака и заболеваний легких. Удалять асбест должны только специально обученные и лицензированные подрядчики, но вы можете определить его самостоятельно.Для получения дополнительной информации позвоните в Комиссию по безопасности потребительских товаров по телефону (800) 638-CPSC или посетите веб-сайт Агентства по охране окружающей среды по адресу www.epa.gov/opptintr/asbestos/ashome.htm#4.
  4. Свинец . Многие дома, построенные в США до 1978 года, содержат свинцовую краску, которая ежегодно вызывает отравление свинцом почти у 900 000 американских детей. Если у вас дома есть маленький ребенок, подверженный риску воздействия свинца, поговорите со своим врачом о проведении анализа крови ребенка на содержание свинца. А если вы живете в старом доме, подумайте о том, чтобы проверить краску на наличие свинца.Для получения дополнительной информации позвоните в Национальный центр информации о свинцах по телефону (800) 424-LEAD или посетите веб-сайт Агентства по охране окружающей среды по адресу www.epa.gov/lead/leadpbed.htm.

Другой, более современный риск отравления свинцом связан с ароматическими свечами. По данным Канадского общества экологических заболеваний, некоторые производители свечей до сих пор используют свинцовые сердечники в своих фитилях, что может привести к выбросу частиц свинца в воздух дома. Это особенно опасно для младенцев, маленьких детей и беременных женщин.

  • Дымовые газы . Эти газы включают окись углерода, оксиды азота и диоксид серы. Они могут вызывать гриппоподобные симптомы, респираторные заболевания или даже смерть. Не используйте невентилируемые устройства для сжигания топлива (например, переносные керосиновые обогреватели) в помещении. Используйте вытяжку над газовой плитой. Чистите и обслуживайте свои дымоходы и печь каждый год, убедившись, что они должным образом вентилируются. И установить датчик угарного газа.
  • Загрязнение воды .В США один из самых безопасных источников воды в мире, но это не значит, что он безотказный. Чтобы проверить качество воды в вашем регионе, позвоните на горячую линию по питьевой воде Агентства по охране окружающей среды по телефону (800) 246-4791 или посетите веб-сайт www.epa.gov/safewater/dwhealth.html. Если вы пользуетесь частной скважиной, каждый год проверяйте воду на нитраты и бактерии. В зависимости от того, где вы живете, вы также можете проверить наличие пестицидов, органических химикатов или радона.
  • Бытовая химия . Некоторые предметы домашнего обихода могут быть опасны при неправильном использовании.Выберите наименее опасный химикат для работы. Храните бытовую химию в недоступном для детей и домашних животных месте, а по возможности храните вне дома и вдали от жилых помещений.
  • Пестициды . Старайтесь избегать использования химических пестицидов при уходе за садами, газонами и деревьями. Вы можете получить консультацию по адресу www.epa.gov/oppfead1/Publications/lawncare.pdf. Кроме того, храните дрова на улице и вдали от дома, чтобы избежать насекомых, храните продукты в плотных контейнерах и убирайте пролитую пищу, чтобы свести к минимуму насекомых.
  • Аллергены . Материалы, поврежденные водой, часто обрастают плесенью и другими организмами, которые могут вызывать аллергию и другие заболевания. Посетите www.epa/gov/laq/pubs/moldresources.html для получения дополнительной информации. Чтобы уменьшить количество других аллергенов в доме и устранить протечки и проблемы с влажностью, не используйте увлажнитель воздуха, если вы не следуете инструкциям производителя, не пускайте пушистых животных в дом (или, по крайней мере, в спальню), заворачивайте матрасы и подушки в ткань. чехлы с защитой от аллергии. Вы также можете посетить веб-сайт Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии по адресу https://allergy.mcg.edu/patients/index.html для получения дополнительных советов.
  • Пищевое отравление . Пищу необходимо правильно готовить и хранить, чтобы предотвратить пищевое отравление. Поддерживайте температуру в холодильнике ниже 40 F. Охлаждайте приготовленные скоропортящиеся продукты как можно скорее. Мойте разделочные доски горячей водой с мылом после каждого использования. Не допускайте контакта сырого мяса, птицы или рыбы с пищей, которая не будет хорошо приготовлена. Не ешьте сырые или недоваренные яйца. Дополнительную информацию о безопасности пищевых продуктов можно найти на сайте www.extension.lastate.edu/foodsafety/.

Дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями особенно восприимчивы к опасностям окружающей среды, говорит Маклеллан. Если вы родитель, добавляет Элизабет Суорд, подумайте о своем окружении с точки зрения ребенка. «Чем больше они подвергаются воздействию, когда их системы органов не полностью развиты, тем больше у них риска». На веб-сайте CHEC (www.checnet.org) экскурсия по «виртуальному дому», викторина и «правила дома» — делайте покупки с умом, проветривайте, убирайтесь с осторожностью, делайте правильный ремонт, не допускайте попадания и чистая вода — — Предложите дальнейшие рекомендации по поддержанию вашего дома как можно более здоровым.

Хотя мы можем подвергаться более высокому риску заболеваний и состояний, связанных с окружающей средой, чем когда-либо прежде, хорошая новость, по словам Маклеллан, заключается в том, что с профилактической точки зрения многое можно сделать. «Если мы будем строить, проектировать и эксплуатировать наши дома здоровым образом, мы сможем предотвратить выход многих этих проблем из-под контроля».

Снижение токсичности | Агентство по контролю за загрязнением Миннесоты

Химические вещества в окружающей среде вызывают растущую озабоченность. Центры по контролю и профилактике заболеваний провели исследование с участием 3000 человек со всей страны, в ходе которого были обнаружены следы 27 химических веществ во всем отобранном населении, включая металлы, пестициды, фталаты и побочные продукты табака.Хотя уровни в настоящее время ниже тех, которые, как считается, представляют риск для здоровья, их присутствие указывает на то, что есть возможности для снижения воздействия токсичных химических веществ за счет предотвращения загрязнения.

За исключением свинца и, возможно, ртути, 70 лет назад ни одно из этих химических веществ не было обнаружено в организме человека. Пробы воздуха, воды и почвы также документируют непреднамеренное присутствие многих токсичных химических веществ в результате деятельности человека.

Стойкие биоаккумулятивные токсичные химические вещества (PBT)

В этой главе отчета об оценке предотвращения загрязнения за 2002 г. оцениваются успехи и возможности сокращения стойких биоаккумулятивных токсичных веществ за счет предотвращения загрязнения (P2).Благодаря возможностям, доступным благодаря альтернативным продуктам, технологиям P2 и прочным партнерским отношениям, многие мероприятия MPCA P2 по сокращению PBT нацелены на диоксины и ртуть.
Стойкие биоаккумулятивные токсичные вещества (100 КБ)

Меркурий

На протяжении веков было известно, что ртуть оказывает токсическое воздействие на человека и дикую природу. Ртуть — это ПБТ, который влияет на нервную систему, почки и другие органы. Дети, подвергшиеся воздействию ртути в результате употребления их матерями рыбы, особенно подвержены риску.Наивысшим приоритетом любой программы предотвращения загрязнения является отказ от использования ртути.

Свинец

Известно, что свинец оказывает токсическое воздействие на человека и дикую природу. В первую очередь это влияет на нервную систему, но также может повредить систему кровообращения и нанести вред репродуктивной системе. Дети, подвергшиеся воздействию свинца, подвержены риску нарушений развития. Усилия по снижению токсичности свинца включают определение альтернатив свинецсодержащим продуктам и обеспечение безопасного обращения со свинецсодержащими отходами.

Пестициды

Пестициды — это вещества, используемые для борьбы с нежелательными насекомыми, растениями, грызунами, грибками, плесенью или бактериями. Предотвращение загрязнения в отношении пестицидов означает проведение борьбы с вредителями с помощью методов, которые исключают или используют наименьшее количество и наименее токсичные типы доступных пестицидов. Несмотря на достигнутый прогресс, исследования показывают, что остается много возможностей для предотвращения загрязнения пестицидами.

Служба повышения квалификации Университета Миннесоты  | http://www.extension.umn.edu/pesticides/
Сайт Extension служит воротами к широкому набору ресурсов по пестицидам. Ссылки на общую информацию, а также подробности о характеристиках здоровья и токсичности пестицидов и о том, как они регулируются.

Выбор химикатов и материалов

Одним из наиболее важных этапов проектирования и разработки продукта является выбор сырья и производственных ресурсов. Выбор сырья — какие химические вещества или материалы используются — может определить, как потребители воспринимают продукт и его влияние на здоровье человека и окружающую среду.Более 70 000 химикатов, зарегистрированных для использования в США; дизайнеры должны знать, что вызывает наибольшую озабоченность, и как определить альтернативы.

Выбор химикатов и материалов (130Kb)

Бытовые опасные отходы

Если некоторые бытовые химикаты не используются, они могут стать опасными бытовыми отходами (ТБО). Многие потребительские товары содержат те же химические вещества, что и строго регулируемые промышленные отходы, и создают аналогичные проблемы для окружающей среды и здоровья.Государственная программа HHW предоставляет информацию об альтернативных нетоксичных продуктах и ​​покупке, использовании, хранении и утилизации опасных бытовых отходов.

Отравление — Лечение — NHS

Отравление может быть опасным для жизни. Если кто-то отравился, не пытайтесь лечить его самостоятельно – немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у них есть признаки серьезного заболевания, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите их в местное отделение неотложной помощи.

Симптомы, связанные с серьезным отравлением, включают:

Позвоните в NHS 111 за консультацией, если отравленный человек не выглядит серьезно больным.

Помощь человеку, находящемуся в сознании

Если вы считаете, что кто-то получил серьезное отравление и все еще в сознании, попросите его сесть на месте и остаться с ним, пока вы ждете прибытия медицинской помощи.

Если они отравились, проглотив что-то, постарайтесь заставить их выплюнуть все, что осталось во рту.

Если вредное вещество попало на кожу или одежду, снимите все загрязненные предметы и тщательно промойте пораженный участок теплой или прохладной водой. Будьте осторожны, чтобы не загрязнить себя в процессе.

Помощь человеку, находящемуся без сознания

Если вам кажется, что кто-то проглотил яд и кажется, что он без сознания, попытайтесь разбудить его и попросите выплюнуть все, что осталось во рту. Не кладите руку им в рот и не пытайтесь вызвать у них тошноту.

Пока вы ожидаете прибытия медицинской помощи, положите пострадавшего на бок с подушкой за спиной и слегка вытяните верхнюю ногу вперед, чтобы он не упал на лицо и не перекатился назад. Это известно как положение восстановления.

Вытрите всю рвоту изо рта и держите их голову направленной вниз, чтобы рвотные массы могли выйти, не вдыхая и не проглатывая их. Не давайте им ни есть, ни пить.

Если человек не дышит или его сердце остановилось, начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию), если вы знаете, как это сделать.

Ядовитые пары

Если вы думаете, что кто-то вдохнул ядовитые пары, сначала оцените ситуацию и не подвергайте себя опасности.

Если человек в сознании, предложите ему покинуть зараженную зону, если это возможно. Как только они выйдут на свежий воздух, проверьте, все ли с ними в порядке, и позвоните по номеру 999, если у них есть признаки серьезного отравления.

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если человек без сознания или не может выбраться из пострадавшего района.Не входите в какие-либо закрытые помещения, чтобы удалить человека самостоятельно, потому что токсичные газы и пары могут быть очень опасны при вдыхании.

Как помочь медицинскому персоналу

Медицинскому персоналу необходимо собрать подробный анамнез, чтобы эффективно лечить отравленного человека. Когда прибудут парамедики или когда вы прибудете в отделение неотложной помощи, предоставьте им как можно больше информации, в том числе:

  • какие вещества, по вашему мнению, проглотил человек
  • когда это вещество было принято (как давно)
  • почему вещество было принято (случайно или преднамеренно)
  • как оно было принято (например, проглочено или вдохнуто)
  • сколько было принято (если вы знаете)

Подробно опишите любые симптомы, которые были у человека, например, были ли они больны.

Медицинский персонал также может захотеть узнать:

  • возраст и примерный вес человека
  • есть ли у него какие-либо существующие заболевания
  • принимает ли он какие-либо лекарства (если вы знаете)

контейнер, в котором находится вещество в поможет дать медицинскому персоналу четкое представление о том, что это такое. Если вы не знаете, что вызвало отравление, для установления причины могут потребоваться анализы крови.

Больничное лечение

Некоторые люди, которые проглотили ядовитое вещество или передозировали лекарство, будут госпитализированы для обследования и лечения.

Возможные методы лечения отравлений включают:

  • активированный уголь – иногда используется для лечения отравленных; уголь связывается с ядом и останавливает его дальнейшее всасывание в кровь
  • антидоты – это вещества, которые либо препятствуют действию яда, либо обращают его действие
  • седативные средства – можно давать, если человек возбужден
  •  вентилятор ( дыхательный аппарат) – можно использовать, если человек перестает дышать
  • противоэпилептическое лекарство – можно использовать, если у человека есть судороги (припадки)

Анализы и исследования

Исследования могут включать анализы крови и электрокардиограмму (ЭКГ).

Анализ крови можно использовать для проверки уровня химических веществ и глюкозы в крови. Их можно использовать для проведения токсикологического скрининга (тестов, чтобы выяснить, сколько наркотиков или сколько лекарств человек принял) и функционального теста печени, который показывает, насколько повреждена печень.

Дополнительную информацию о тестах функции печени можно найти на веб-сайте Lab Tests Online UK.

ЭКГ — это электрокардиограмма сердца для проверки его правильной работы.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о лечении определенных видов отравления см.:

Преднамеренное отравление

Если вы или кто-то из ваших знакомых отравился в результате преднамеренного членовредительства или попытки самоубийства, может потребоваться психиатрическая помощь. .

Узнайте больше о том, как получить помощь в случае членовредительства и о том, как получить помощь, если вы склонны к самоубийству.

Последняя проверка страницы: 10 сентября 2021 г.
Дата следующей проверки: 10 сентября 2024 г.

Что вы можете сделать | Ядовитая помощь

Если кто-то мог отравиться, позвоните по бесплатной линии помощи по отравлениям (1-800-222-1222), которая соединяет вас с местным токсикологическим центром, чтобы немедленно поговорить со специалистом по отравлениям. Этот специалист может дать вам совет по оказанию первой помощи и может избавить вас от посещения отделения неотложной помощи.

Ниже приведен контрольный список, который поможет вам в случае отравления.

Первые шаги

  • Если пострадавший не дышит, позвоните по номеру 911.
  • Если человек вдохнул яд, немедленно вывести его на свежий воздух.
  • Если на кожу попал яд, снимите всю одежду, которой коснулся яд. Промойте кожу проточной водой в течение 15-20 минут.
  • Если у человека яд попал в глаза, промойте глаза проточной водой в течение 15-20 минут.
  • Не используйте активированный уголь, если вы подозреваете, что кто-то отравился.

Вызов помощи яду

  • Не ждите признаков отравления, прежде чем звонить в справочную службу по отравлениям (1-800-222-1222), которая соединяет вас с местным токсикологическим центром.
  • Сохраняйте спокойствие. Не все лекарства, химикаты или товары для дома ядовиты. Не всякий контакт с ядом приводит к отравлению.
  • Убедитесь, что контейнер с продуктом, который, по вашему мнению, вызвал отравление, находится поблизости.На этикетке есть важная информация.

Будьте готовы (если сможете) сообщить об этом специалисту по телефону:

  • Возраст и вес человека, подвергшегося воздействию
  • Известные состояния или проблемы со здоровьем
  • Продукт задействован
  • Способ контакта продукта с человеком (например, через рот, при вдыхании, через кожу или через глаза)
  • Как давно яд попал в организм человека
  • Какая первая помощь уже оказана
  • Была ли у человека рвота
  • Ваше точное местоположение и время, необходимое для того, чтобы добраться до больницы

Помощь в предотвращении отравлений

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое отравление угарным газом?

Отравление угарным газом (СО) происходит при вдыхании паров, содержащих СО.Вы можете серьезно заболеть или даже умереть, если будете дышать высоким уровнем CO даже в течение нескольких минут.

Что такое угарный газ?

Оксид углерода (СО) – это газ, образующийся при сгорании бензина и других видов топлива. Он невидим и бесцветен. Вы не можете чувствовать запах или вкус. CO может быстро накапливаться и опасен при высоких уровнях.

Откуда берется окись углерода?

Угарный газ находится в дыме (дыме) от:

  • Двигатели легковых и грузовых автомобилей.
  • Малые бензиновые двигатели.
  • Обогреватели помещений, работающие на топливе (не электрические).
  • Плиты газовые.
  • Фонари.
  • Системы отопления, включая бытовые печи.
  • Сжигание древесного угля, керосина, пропана или дерева.

Что происходит с организмом при отравлении угарным газом?

Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Ваши органы нуждаются в кислороде, чтобы жить. Но эритроциты поглощают угарный газ быстрее, чем кислород. При высоких уровнях CO вытесняет кислород из кровотока.

Если вы вдыхаете слишком много CO, такие органы, как мозг и сердце, не получают достаточного количества кислорода. Угарный газ также может соединяться с белками в организме и повреждать клетки и органы. Если вы вдохнете много CO, вы можете потерять сознание (отключиться) и задохнуться в течение нескольких минут.

Насколько распространено отравление угарным газом?

Каждый год в США случайное отравление угарным газом:

  • Убивает более 400 человек.
  • Отправляет дополнительно 20 000 человек в отделения неотложной помощи.
  • Госпитализирует более 4000 человек.

Кто наиболее подвержен риску отравления угарным газом?

Каждый человек подвержен риску отравления угарным газом. Зимой риски выше из-за неправильно обслуживаемых систем отопления или людей, прогревающих автомобили в гаражах. В группе риска находятся:

  • Нерожденные дети.
  • Младенцы.
  • Пожилые люди. Большинство смертей от отравления угарным газом приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Люди, живущие на больших высотах.
  • Люди с хроническими заболеваниями сердца, анемией или проблемами с дыханием.
  • Люди с уже высоким уровнем CO2, например курильщики.

Люди, подвергающиеся воздействию угарного газа на работе, также подвергаются более высокому риску. Вредные уровни CO существуют в таких местах, как котельные, склады или нефтеперерабатывающие заводы. Профессии с высоким уровнем CO включают:

  • Пожарные.
  • Операторы вилочного погрузчика.
  • Гаражная механика.
  • Полицейские.
  • Таксисты.
  • Дежурные по взимаемой пошлине.
  • Сварщики.

Симптомы и причины

Что вызывает отравление угарным газом?

Многие приборы и транспортные средства сжигают топливо и выделяют (выделяют) окись углерода. Когда люди правильно используют и обслуживают эти приборы, уровни CO обычно не вредны.

Отравление угарным газом происходит, когда люди используют приборы, работающие на топливе, без надлежащей вентиляции или другими небезопасными способами. Например, это может быть опасно, если вы:

  • Оставьте свой автомобиль или грузовик в закрытом помещении, например в гараже.
  • Иметь автомобиль с засоренной выхлопной системой, например, снегом в выхлопной трубе.
  • Используйте в помещении керосиновый обогреватель или газовый гриль-барбекю.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Симптомы низких уровней воздействия CO аналогичны симптомам гриппа или пищевого отравления:

Умеренное воздействие угарного газа может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика и тесты

Как диагностируется отравление угарным газом?

Ваш лечащий врач может сделать анализ крови вскоре после воздействия угарного газа, чтобы выявить отравление угарным газом.Тест не показывает, насколько серьезным было отравление или будут ли у вас долгосрочные проблемы со здоровьем.

Ваш врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

  • Как долго вы подвергались воздействию угарного газа.
  • Насколько концентрированным (густым) был газ.
  • Ваше общее состояние здоровья.

Управление и лечение

Как лечить отравление угарным газом?

Если вы подозреваете, что подверглись воздействию угарного газа, или у вас есть симптомы отравления угарным газом, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи как можно скорее.Вам дадут кислородную маску, чтобы дышать, чтобы обеспечить чистый кислород. Это компенсирует накопление угарного газа.

Профилактика

Как предотвратить отравление угарным газом?

Если вы подозреваете скопление углекислого газа или испытываете симптомы отравления угарным газом, немедленно покиньте помещение и выйдите на свежий воздух. Вы можете принять превентивные меры для защиты своего здоровья:

Проводите ежегодную проверку: В начале каждого отопительного сезона нанимайте квалифицированного специалиста для проверки вашего оборудования для сжигания топлива, в том числе:

  • Печи жидкотопливные и газовые.
  • Водонагреватели газовые.
  • Газовые плиты и духовки.
  • Осушители газа.
  • Газовые или керосиновые обогреватели.
  • Камины.
  • Дровяные печи.
  • Дымоходы и дымоходы (проверьте на наличие засоров и трещин).

Безопасное использование электроприборов: В дополнение к ежегодной проверке обязательно:

  • Выбирайте приборы с отводом дыма наружу. Они должны быть правильно установлены и обслуживаться.
  • Купите газовое оборудование с печатью национального испытательного агентства.
  • Следуйте инструкциям для любого устройства, работающего на топливе.
  • Используйте подходящее топливо для любых невентилируемых газовых или керосиновых обогревателей. Откройте двери и взломайте окно в остальной части дома.
  • Если вы почувствовали запах, вызовите специалиста для осмотра вашего газового холодильника.
  • Никогда не используйте газовую духовку или сушилку для белья в качестве источника тепла.
  • Никогда не спите в комнате с невентилируемым керосиновым или газовым обогревателем.

Установите детектор угарного газа: Установите у себя дома детектор угарного газа с батарейным питанием (или резервным аккумулятором).Вы должны:

  • Проверяйте детектор угарного газа при смене часов два раза в год, чтобы убедиться, что он все еще в хорошем рабочем состоянии. Заменяйте его каждые пять лет.
  • Разместите детектор в таком месте, где вы услышите его, если он сработает.

Как еще я могу уберечь себя и свою семью от отравления угарным газом?

Чтобы снизить риск отравления угарным газом, не делайте:

  • Остановить автомобиль или грузовик в гараже, даже если дверь гаража открыта. (Испарения быстро накапливаются и могут даже проникнуть в ваш дом, если он примыкает к гаражу.)
  • Используйте угольный гриль в помещении.
  • Используйте небольшие бензиновые двигатели в закрытых помещениях. К ним относятся газонокосилки, мойки с электроприводом, триммеры для сорняков, снегоуборщики, бензопилы или генераторы.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с отравлением угарным газом?

Своевременное лечение может обратить последствия отравления угарным газом. Однако существует риск необратимого повреждения головного мозга и сердца, которым необходимо много кислорода.

Отравление

угарным газом также может повредить репродуктивную систему и неродившегося ребенка. Оба имеют быстро делящиеся клетки, которые нуждаются в постоянном снабжении достаточным количеством кислорода.

Является ли отравление угарным газом смертельным?

Отравление угарным газом может привести к летальному исходу. Человек, находящийся во сне или по иной причине без сознания (например, после употребления слишком большого количества алкоголя), иногда может умереть до появления каких-либо симптомов. Важно иметь работающие датчики угарного газа в вашем доме, чтобы защитить вас во время сна.

Можно ли обратить последствия отравления угарным газом?

Если вы вовремя поймаете отравление угарным газом, лечение может обратить его последствия.Вы можете испытывать затяжные последствия, поэтому обязательно следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Никогда не игнорируйте аварийный сигнал CO. Когда звучит сигнал будильника:

  • Не пытайтесь найти источник газа.
  • Немедленно выйти наружу.
  • Позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.
  • Аккаунт для всех в вашем доме.
  • Не возвращайтесь в свой дом, пока аварийно-спасательные службы не скажут, что это безопасно.

Что еще я должен спросить у своего врача?

Если вы лечились от отравления угарным газом, обратитесь к своему лечащему врачу:

  • Повреждения постоянны или эффекты исчезнут со временем?
  • Потребуется ли мне последующее наблюдение?
  • Как предотвратить отравление угарным газом?
  • Нужно ли мне длительное лечение?
  • Есть ли какое-либо влияние на мою репродуктивную систему или фертильность?

Записка из клиники Кливленда

Отравление угарным газом (СО) может стать смертельным в течение нескольких минут.Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно покиньте свой дом или здание и позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. При быстром лечении последствия отравления угарным газом можно обратить вспять.

Лучший способ избежать отравления угарным газом — следовать правилам безопасности. Разместите у себя дома детектор угарного газа и ежегодно проверяйте газовое оборудование. Соблюдая правильные меры предосторожности, вы можете сохранить себя и свою семью в безопасности и здоровье. Поговорите со своим врачом, если вы подверглись воздействию угарного газа.

Токсичность свинца: обзор — PMC

Interdiscip Toxicol.2015 июнь; 8(2): 55–64.

, , 1 , 1 и 2

и

2

AB Latif WANI

1

1 Секция генетики, отдела зоологии, факультет жизни, факультета науки, алигарх Мусульманский университет, Алигарх, полные Прадеш, Индия

Anjum Ара

1 Секция генетики, кафедра зоологии, факультет наук о жизни, Алигархский мусульманский университет, Алигарх, Уттер-Прадеш, Индия

Джавед Ахмад Усмани

2 Кафедра судебной медицины, медицинский факультет, Джавахарлал Неру Медицинский колледж и больница Алигархского мусульманского университета, Алигарх, Уттер-Прадеш, Индия

1 Секция генетики, кафедра зоологии, факультет наук о жизни, Алигархский мусульманский университет, Алигарх, Уттер-Прадеш, Индия

2 Департамент Судебная медицина, медицинский факультет, Медицинский колледж и больница Джавахарлала Неру, Алигархский мусульманский университет, Алигарх, Уттер-Прадеш, Индия

907 00 Автор корреспонденции. Адрес для корреспонденции: Аб Латиф Вани , Отдел генетики, Факультет зоологии, Факультет наук о жизни, Алигархский мусульманский университет, Алигарх, Уттер-Прадеш, 202002 Индия. ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА: [email protected]

Поступила в редакцию 23 января 2015 г.; Пересмотрено 14 апреля 2015 г.; Принято 17 апреля 2015 г.

Copyright © 2015 SETOX & Институт экспериментальной фармакологии и токсикологии, SASc.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Токсичность свинца является серьезной экологической болезнью, и ее воздействие на организм человека разрушительно. В человеческом организме почти нет функций, на которые не влияет токсичность свинца. Хотя в таких странах, как США и Канада, использование свинца в определенной степени контролируется, в развивающихся странах он по-прежнему активно используется. Это в первую очередь связано с тем, что свинец обладает уникальными физическими и химическими свойствами, которые делают его пригодным для большого количества применений, для которых люди использовали его преимущества с исторических времен, и, таким образом, он стал обычным загрязнителем окружающей среды.Свинец очень устойчив в окружающей среде, и из-за его постоянного использования его уровни повышаются почти в каждой стране, создавая серьезную угрозу. В этой статье рассматриваются работы, перечисленные в литературе, с последними обновлениями, касающимися токсичности свинца. Особое внимание уделяется также токсичному воздействию свинца на почечную, репродуктивную и нервную системы. Наконец, методы, доступные для лечения токсичности свинца, представлены с некоторыми последними обновлениями.

Ключевые слова: токсичность свинца, отравление свинцом, тяжелые металлы, санитарное состояние окружающей среды

Введение

Свинец является наиболее важным токсичным тяжелым элементом в окружающей среде.Благодаря своим важным физико-химическим свойствам его использование можно проследить до исторических времен. Во всем мире это широко распространенное, важное, но опасное химическое вещество для окружающей среды (Mahaffay, 1990a). Его важные свойства, такие как мягкость, ковкость, пластичность, плохая проводимость и устойчивость к коррозии, по-видимому, затрудняют отказ от его использования. Из-за его небиоразлагаемого характера и постоянного использования его концентрация накапливается в окружающей среде с возрастающей опасностью.

Воздействие свинца и его соединений на человека происходит в основном при профессиях, связанных со свинцом, с различными источниками, такими как этилированный бензин, в промышленных процессах, таких как выплавка свинца и его сжигание, гончарное дело, судостроение, покраска на основе свинца, трубы, содержащие свинец, переработка аккумуляторов, сети , военная промышленность, пигменты, книгопечатание, и т.д.

Хотя его широкое использование прекращено во многих странах мира, он все еще используется во многих отраслях промышленности, таких как ремонт автомобилей, производство и переработка аккумуляторов, рафинирование, плавка, и т. д. Свинец — очень ядовитый металл, поражающий почти каждый орган в организме. Из всех органов нервная система является наиболее пораженной мишенью при токсичности свинца как у детей, так и у взрослых. Однако токсичность у детей более выражена, чем у взрослых. Это потому, что их ткани, как внутренние, так и внешние, мягче, чем у взрослых.Длительное воздействие на взрослых может привести к снижению эффективности некоторых тестов когнитивных функций, которые измеряют функции нервной системы. Младенцы и дети младшего возраста особенно чувствительны даже к низким уровням свинца, что может способствовать поведенческим проблемам, дефициту обучаемости и снижению IQ (Rubin & Strayer, 2008). Сообщается, что длительное воздействие свинца вызывает анемию, а также повышение кровяного давления, в основном у людей пожилого и среднего возраста. Было обнаружено, что тяжелые повреждения головного мозга и почек как у взрослых, так и у детей связаны с воздействием высоких концентраций свинца, что приводит к смерти.У беременных женщин высокое воздействие свинца может вызвать выкидыш. Было обнаружено, что хроническое воздействие свинца снижает фертильность у мужчин (Sokol & Berman, 1991). Заболевания крови и поражение нервной системы часто вызывают отравление свинцом.

Обнаружение отравления свинцом

Для обнаружения повышенного уровня свинца в крови используется несколько методов. Наличие видимых под микроскопом изменений в клетках крови или выпадение плотных линий в костях детей, видимых на рентгенограмме, являются признаками, используемыми для выявления отравления свинцом.Однако основным инструментом для обнаружения повышенных уровней свинца в организме является измерение уровня свинца в образцах крови. Однако этот тест дает только отчет о содержании свинца в циркулирующей крови, но не может показать, сколько свинца хранится в организме. По состоянию на 2012 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) установили стандартный повышенный уровень содержания свинца в крови для взрослых на уровне 10 мкг/дл, а для детей — 5 мкг/дл цельной крови (CDC, 2012). Раньше стандартный уровень свинца для детей составлял 10 мкг/дл. Внешний вид клинических проявлений варьируется от человека к человеку в зависимости от других факторов окружающей среды.У некоторых наблюдаются явные клинические признаки даже при более низких уровнях, в то время как у некоторых симптомы отсутствуют даже при более высоких уровнях содержания свинца в жидкостях их организма. Дети более подвержены воздействию свинца, потому что обычно их органы находятся в стадии развития. Таким образом, уровни содержания свинца в крови должны быть установлены на более низком уровне и должны часто проверяться, особенно там, где ожидается загрязнение.

Последствия отравления свинцом

На протяжении всей истории человечества сообщалось о тяжелых последствиях отравления свинцом.Было обнаружено, что случайное отравление свинцом было вызвано солями свинца, используемыми в глазури для керамики, выщелачиваемыми кислыми фруктовыми соками. Смерть Бетховена освещалась в различных отчетах. Многие из них пришли к выводу, что он умер из-за токсических доз лечения на основе свинца, назначенного его врачом. Анализ его волос показал повышенный уровень свинца (Mai, 2006). Также предполагается, что в восемнадцатом и начале девятнадцатого веков свинец незаконно добавляли в вино как в качестве подсластителя, так и для придания ему свежести (Mai, 2006).Отравление свинцом считается основной причиной распада Римской империи, когда ацетат свинца использовался в качестве подсластителя вина. Считалось, что его длительное употребление вызывало слабоумие у многих римских императоров. Также было обнаружено, что отравление свинцом является причиной анемии в ряде случаев, поскольку свинец ингибирует порфобилиногенсинтазу и феррохелатазу, предотвращая как образование порфобилиногена, так и включение железа в протопорфирин IX, что препятствует синтезу гема (Cohen et al ., 1981) или вызывает неэффективный синтез гема и впоследствии микроцитарную анемию. Один из механизмов влияния свинца на когнитивные функции заключается в том, что он действует как аналог кальция, влияющий на ионные каналы. Было замечено, что Pb 2+ является мощным обратимым и селективным блокатором потенциалзависимых кальциевых каналов при низких концентрациях (Busselberg et al. ., 1993). В недавнем исследовании авторы показали, что токсическое воздействие на клетки крови крыс, вызванное нитратом свинца, смягчалось селенитом натрия.Они также показали, что воздействие нитрата свинца было более вредным для крыс с диабетом, чем для крыс без диабета (Bas et al ., 2015). Окислительный стресс изучался при низком уровне воздействия свинца на уругвайских детей первого класса, что позволяет предположить его потенциально неблагоприятное воздействие на окислительный стресс (Roy et al ., 2015). Нарушение дыхательной функции наблюдалось у рабочих, подвергшихся воздействию свинца, с повышенной концентрацией свинца в крови и концентрацией протопорфирина цинка (Jurdziak et al ., 2015).

Иллюстрация того, как люди подвергаются воздействию химических веществ в окружающей среде и влияние таких химических веществ на здоровье человека.

В ходе недавнего исследования было установлено содержание свинца и кадмия в поддельных сигаретах, изъятых в США различными правоохранительными органами. Было обнаружено, что уровни как свинца, так и кадмия заметно выше, чем в их подлинных эквивалентах. Результаты предполагают возможность более высокого риска серьезных последствий для здоровья населения, вызванных контрафактными сигаретами (He et al ., 2015).

Возможный путь отравления свинцом

Отравление свинцом происходит в основном при употреблении пищи или воды, загрязненных свинцом. Однако случайное проглатывание загрязненной почвы, пыли или краски на основе свинца также может привести к отравлению. Считается, что свинец быстро всасывается в кровоток и оказывает неблагоприятное воздействие на определенные системы органов, такие как центральная нервная система, сердечно-сосудистая система, почки и иммунная система (Bergeson, 2008). Большинство фармацевтических компаний установили ограничение на максимальное суточное потребление свинца, равное 1.0 мкг/г, однако длительное потребление даже такого низкого уровня свинца опасно для человека. Профессиональное воздействие также приводит к повышению уровня свинца в крови. Повышение уровня в крови связано с задержкой полового созревания у девочек (Schoeters et al ., 2008). Не существует порогового значения уровня содержания свинца в крови, ниже которого его концентрацию можно считать безопасной. Было обнаружено, что чрезвычайно низкие, но постоянные уровни воздействия свинца снижают когнитивные способности детей (Needlemann et al ., 1990). Опасность отравления свинцом из-за красящих пигментов, в основном у детей, резко сократила использование свинца в красках. Однако в старых домах может содержаться значительное количество свинцовой краски (Levin et al . 2008). Иногда это вызывает случайное заражение детей свинцом. В промышленно развитых странах свинцовые белила полностью сняты с продажи, однако желтый хромат свинца все еще используется. Старую краску нельзя удалять шлифованием, так как при этом образуется вдыхаемая пыль (Marino и др. ., 1990). Было также обнаружено, что традиционные лекарства содержат тяжелые металлы, включая свинец. Сообщалось о ряде заболеваний из-за употребления средств народной медицины (Karri et al ., 2008). Считается, что аюрведические лекарства сильно загрязнены тяжелыми металлами. В одном недавнем исследовании оценивали уровень свинца в крови у потребителей аюрведических лекарств. Из 115 участников у 40% был обнаружен повышенный уровень свинца в крови 10 мкг/дл или выше, а у 9,6% уровень свинца в крови был выше 50 мкг/дл (Breeher et al ., 2015). Недавно сообщалось, что пациент, принимающий китайские народные средства, страдал диспластическими изменениями эритроидных предшественников вследствие отравления свинцом (Lv et al ., 2015).

Центры по контролю и профилактике заболеваний также выпустили рекомендации по приему внутрь некоторых народных лекарств, которые содержат большое количество свинца и могут подвергать людей воздействию свинца или соединений свинца. Например, Daw Tway — средство для пищеварения, используемое в Таиланде и Мьянме (Бирма). Анализ образцов Daw Tway показал, что содержание свинца достигает 970 частей на миллион (ppm).Образцы Daw Tway также содержали высокие уровни мышьяка, достигающие 7100 частей на миллион.

Токсичность свинца может быть вызвана фруктами и овощами, загрязненными высоким содержанием свинца из почвы, в которой они выращивались. Почва накапливает уровни свинца, как правило, из-за труб, свинцовой краски и остаточных выбросов от этилированного бензина, который использовался до того, как Агентство по охране окружающей среды издало постановление примерно в 1980 году. Чтобы предотвратить бытовое отравление свинцом среди населения в целом, необходимо информировать людей о Основные источники отравления свинцом.

Свинец из водопроводных труб, идущих в дома, является одним из основных источников (Moore, 1977). Для проглоченного свинца скорость поглощения организмом очень высока и составляет почти 20–70%, а у детей она еще выше. Однако скорость поглощения неорганического свинца кожей низкая.

Профессиональное воздействие

Профессиональное воздействие является основным источником отравления свинцом у взрослых. По оценкам Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH), более 3 миллионов рабочих в Соединенных Штатах потенциально подвергаются воздействию свинца на рабочем месте (Staudinger & Roth, 1998).Needleman (2004) сообщил о профессиональном воздействии как о серьезной проблеме, а также об основной причине отравления свинцом. Обычными рабочими объектами, в которых используются продукты, содержащие свинец, являются радиационные экраны, боеприпасы, определенное хирургическое оборудование, проявка стоматологических рентгеновских пленок перед цифровыми рентгеновскими снимками, фетальные мониторы, сантехника, печатные платы, реактивные двигатели и керамические глазури (Patrick, 2006). ). Все это увеличивает вероятность токсичности при увеличении воздействия. Кроме того, риску воздействия свинца подвержены многие другие работники, такие как шахтеры и плавильщики свинца, сантехники и слесари, автомеханики, производители стекла, строители, производители аккумуляторов и переработчики, инструкторы стрельбищ и производители пластмасс.Такие профессии, как сварка и переработка батарей, также представляют риск воздействия свинца (Sanborn et al ., 2002). Родители, подвергающиеся воздействию свинца на рабочем месте, обычно приносят свинцовую пыль домой с одеждой или на кожу, что повышает вероятность воздействия свинца на их детей (Watts, 2009). Бум индустриализации в современном мире требует использования свинца и свинцовых продуктов. Таким образом, из-за промышленного использования свинца в наше время трудно точно отследить пути, по которым обычно происходит воздействие на людей.

Свинец является распространенным загрязнителем окружающей среды. Воздействие свинца происходит в основном на рабочих местах, при производстве свинцово-кислотных аккумуляторов или труб, при переработке металлов и в литейных цехах (Woolf et al ., 2007). Дети, живущие рядом с такими местами, также подвержены риску повышенного уровня свинца в крови. В августе 2009 года у 2000 детей, живущих вблизи цинковых и марганцевых заводов, было обнаружено отравление свинцом, что привело к беспорядкам (Watts, 2009). Другими распространенными факторами, вызывающими воздействие свинца, являются свинец в воздухе, домашней пыли, почве, воде и коммерческих продуктах (Rossi, 2008).

При хроническом воздействии свинец часто накапливается в самых высоких концентрациях сначала в костях, а затем в почках. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организации здравоохранения, уровень свинца в крови 10 мкг/дл или выше является поводом для беспокойства. Однако не существует порогового значения, ниже которого воздействие свинца можно считать безопасным. Было обнаружено, что он ухудшает развитие и оказывает вредное воздействие даже на более низких уровнях (Rossi, 2008; Barbosa et al )., 2005). Разнообразные соединения, образованные свинцом, существуют в окружающей среде в различных формах (Grant, 2009). Отравление и его особенности также различаются между органическим и неорганическим свинцом (Kosnett, 2007). Отравление органическим свинцом в настоящее время очень редко встречается во всем мире из-за отказа от органических соединений свинца в качестве присадок к бензину. Тем не менее, такие соединения все еще используются в промышленных условиях. Органические соединения свинца легко и быстро проникают через кожу и дыхательные пути, поражая преимущественно центральную нервную систему.

Признаки и симптомы

Отравление свинцом вызывает множество симптомов, включая ненормальное поведение, которое варьируется от человека к человеку, при этом важную роль играет время воздействия (Kosnett, 2005). Есть также исследования, которые не показывают симптомов отравления свинцом даже при повышенном уровне свинца в организме (Mycyk et al ., 2005). Вопрос о том, что вызывает такие различия в человеческом теле, вызывает серьезную озабоченность. Почему существуют такие различия в достижении токсичности свинца или других токсичных веществ.Почему для одной группы людей любое повышение концентрации дает токсичность, а для другой такой же уровень не действует. В настоящее время в литературе нет данных о таких различиях, однако есть надежда, что будущие исследования смогут изучить эту область и выяснить возможные причины. Обычно требуется от нескольких недель до месяцев, чтобы нарастание проявлений в организме при хроническом воздействии свинца; однако острые симптомы и признаки также возникают при кратковременном интенсивном воздействии (Dart et al ., 2004)

Органический свинец, возможно, более токсичен, чем неорганический, из-за его жирорастворимой природы, что приводит к быстрым последствиям (Timbrell, 2008). Однако уровни свинца, при которых появляются признаки и симптомы, сильно различаются в зависимости от неизвестных характеристик каждого человека (Bellinger, 2004).

Уровни свинца в крови от 25 до 60 мкг/дл вызывают нейропсихиатрические эффекты, такие как замедление времени реакции, раздражительность и трудности с концентрацией внимания, а также замедление проводимости двигательных нервов и головная боль (Merill et al ., 2007). Анемия может появиться при уровне свинца в крови выше 50 мкг/дл (Merill et al ., 2007). У взрослых абдоминальная колика, сопровождающаяся пароксизмами боли, может появиться при уровне свинца в крови выше 80 мкг/дл (Kosnett, 2005). Высокий уровень свинца в крови, превышающий 100 мкг/дл, вызывает очень тяжелые проявления, такие как признаки энцефалопатии (состояние, характеризующееся отеком головного мозга), сопровождающееся повышением внутричерепного давления, делирием, комой, судорогами и головной болью (Henritig, 2006). Однако такие проявления появляются у детей при уровне свинца 70 мкг/дл и выше.

Проявления со стороны центральной нервной системы и нервно-мышечной системы обычно возникают в результате интенсивного воздействия, тогда как желудочно-кишечные симптомы обычно возникают в результате воздействия в течение более длительного времени (Brunton et al ., 2007). Признаки и симптомы хронического воздействия включают потерю кратковременной памяти или концентрации внимания, депрессию, тошноту, боль в животе, потерю координации, а также онемение и покалывание в конечностях (Patrick, 2006). Усталость, проблемы со сном, головные боли, ступор, невнятная речь и анемия также встречаются при хроническом отравлении свинцом (Pearce, 2007).Дети с хроническим отравлением обычно проявляют агрессивное поведение и отказываются играть.

Воздействие на детей

Беременные женщины с повышенным уровнем свинца в крови подвержены риску преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела при рождении. На плод могут оказывать неблагоприятное воздействие концентрации свинца в крови значительно ниже 25 мкг на децилитр (Bellinget et al. ., 1987). Было обнаружено, что уровни свинца в крови новорожденного выше, чем одновременные уровни свинца у матери (Shannon, 2003; Bellinger, 2005).Считается, что истощенные женщины, подвергшиеся значительному воздействию свинца до беременности, подвергаются повышенному риску.

Неоднократно сообщалось, что дети подвергаются более высокому риску отравления свинцом, поскольку их организм находится в состоянии роста и развития (Chisolm & Harrison, 1956). Более того, всасывание свинца у детей происходит быстрее, чем у взрослых. Дети из-за своего детского поведения более склонны глотать и вдыхать пыль, загрязненную свинцом (Landrigan, 2002).Количество способов, которыми дети становятся легкой мишенью для отравления свинцом, показано на схеме

, как дети становятся легкой мишенью для отравления свинцом в окружающей среде дома.

Патофизиология

Воздействие происходит различными путями, такими как вдыхание, проглатывание или контакт с кожей. Прямой контакт свинца или соединений на основе свинца через рот, нос, глаза и через трещины на коже также может увеличить уровень свинца. У взрослых около 35-40% вдыхаемой свинцовой пыли оседает в легких и около 95% попадает в кровоток (Merill et al ., 2007). При приеме внутрь всасывается почти 15% неорганического свинца, однако это значение выше у детей, беременных женщин и людей с дефицитом кальция, цинка или железа (Karri et al ., 2008). Определенное количество свинца, которое обычно связано с тканями, такими как кости, зубы, волосы или ногти, считается нетоксичным из-за его недоступности для других тканей. Скорость поглощения свинца костями и зубами высока и составляет почти 94% у взрослых, тогда как у детей этот показатель составляет 70%, что позволяет мягким тканям поглощать больше свинца и, таким образом, вызывать серьезные последствия для здоровья (Barbosa Jr et ал ., 2005). Период полураспада свинца в таких тканях приводит к его попаданию в кровоток через долгое время после первоначального воздействия (Patrick, 2006). Свинец в крови имеет более низкий период полураспада, составляющий всего около 40 дней у людей. Это увеличивается в случае беременных женщин и детей, кости которых находятся в стадии развития. Развивающиеся кости у детей, которые подвергаются ремоделированию, позволяют постоянно повторно вводить свинец в кровоток (Barbosa Jr et al ., 2005).

Из-за длительного воздействия свинца в течение многих лет клиренс происходит гораздо медленнее.Это связано с длительным накоплением свинца в костях, выделяющимся в течение длительного периода времени (Grant, 2009). Наряду с костями, зубами и кровью многие другие ткани хранят свинец в организме, т.е. мозг, селезенка, почки, печень и легкие (Dart et al ., 2004). Было обнаружено, что небольшое количество свинца удаляется с фекалиями и небольшое количество с волосами, ногтями и потом (Rubin & Strayer, 2008). И все же интересно отметить, что свинец не играет никакой физиологической роли в организме (Wolf et al ., 2007; Rubin & Strayer, 2008), в то время как его вредные последствия разнообразны. Эффекты свинца хорошо изучены и на клеточном уровне. Тяжелые металлы, в том числе свинец, создают реактивные радикалы, которые повреждают клеточные структуры, в том числе ДНК и клеточные мембраны (Kosnett, 2006). Свинец также препятствует работе ферментов, помогающих в синтезе витамина D, и ферментов, поддерживающих целостность клеточной мембраны. Также было обнаружено, что свинец мешает транскрипции ДНК. Иллюстрации показаны в .

Иллюстрация действия свинца на ферменты, приводящего к нарушению синтеза витамина D, поддержания клеточной мембраны и транскрипции ДНК.

Поскольку свинец нарушает поддержание клеточной мембраны, эритроциты с поврежденной мембраной становятся более хрупкими, что приводит к анемии (White et al ., 2007). Предполагается также, что свинец изменяет проницаемость кровеносных сосудов и синтез коллагена (Needlemann, 2004). Повреждение активности клеток иммунной системы, таких как полиморфноядерные лейкоциты, приводит к снижению иммунной активности (Kosnett, 2006).

Одной из основных причин отравления свинцом, вызывающего анемию, является то, что свинец препятствует активности основного фермента, называемого дегидратазой дельта-аминолевулиновой кислоты, или ALAD, который играет важную роль в биосинтезе гема, кофактора гемоглобина (Patrick и др. ., 2006). Было обнаружено, что предшественники гема, такие как аминолевулиновая кислота, накапливаются из-за их взаимодействия со свинцом, что может быть прямо или косвенно вредным для нейронов (Fujita et al ., 2002). В недавних исследованиях было обнаружено, что накопление органического свинца в печени вызывает окислительный дисбаланс и нарушение белков, что может привести к стрессу ER с последующим повреждением печени (Fang et al ., 2014). В другом недавнем исследовании наблюдалось влияние воздействия свинца на мышей C57BL/6J. Было обнаружено, что раннее хроническое низкоуровневое воздействие свинца, приводящее к BLL в диапазоне от 1,98 до 14,84 мкг/дл, нарушает исследовательскую активность у мышей предподросткового возраста (Flores & Sobin, 2014). В другом недавнем исследовании авторы изучали коморбидные эффекты воздействия свинца и диеты с высоким содержанием жиров (HFD).Они заметили, что как свинец, так и HFD участвуют в подавлении остеобластогенеза и изменении дифференцировки клеток-предшественников, способствуя остеокластогенезу и усиливая адипогенез. Кроме того, в клетках MC3T3 наблюдали повышенную активность in vitro PPAR-γ и ингибированную активность β-катенина из-за свинца и неэтерифицированных жирных кислот. Они также пришли к выводу, что свинец и HFD были вовлечены в формирование избирательного дефицита костной ткани, при котором сниженная передача сигналов Wnt может быть связана с ассоциациями с изменением активности клеток-предшественников (Beier et al ., 2015).

Почечная система

Ряд исследований показал, что низкое воздействие свинца в окружающей среде связано с ускоренным ухудшением состояния при хронической почечной недостаточности (Yu et al ., 2003). Было обнаружено, что даже при уровнях, намного ниже пределов нормальных значений для населения в целом, как уровень свинца в крови, так и содержание свинца в крови увеличиваются, что указывает на ускоренное прогрессирование хронического заболевания почек. Ведин и др. . (1975) изучали влияние профессиональных рисков, связанных со свинцом, на пациентов.Они наблюдали канальцевые дисфункции у пациентов, перенесших биопсию. Такие исследования показывают, что свинцовая нефропатия может быть серьезной профессиональной опасностью. Сообщалось об экскреции продуктов жизнедеятельности уратов при отравлении свинцом, что предполагает подагру, при которой ураты накапливаются в организме (Rubin and Strayer, 2008; Ekong et al. ., 2006; Wright et al. ., 1984). Длительное воздействие свинца связано с повышением кровяного давления, и некоторые исследования показали связь между воздействием свинца и ишемической болезнью сердца, вариабельностью сердечного ритма и смертью от инсульта, но эти данные ограничены (Lin & Huang, 1994).Хроническая свинцовая нефропатия возникла из-за многолетнего воздействия свинца, проявляющегося в биопсии почек умеренной очаговой атрофией, потерей проксимальных канальцев и интерстициальным фиброзом (Benjelloun et al ., 2007). Низкий уровень воздействия свинца в окружающей среде может ускорить развитие почечной недостаточности у пациентов без диабета с хроническим заболеванием почек (Lin et al ., 2003). Авторы также показали, что повторная хелаторная терапия может улучшить функцию почек и замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

Репродуктивная система

Свинец воздействует на репродуктивную систему мужчин и женщин. У мужчин снижается количество сперматозоидов и происходят другие изменения в объеме сперматозоидов, когда уровень свинца в крови превышает 40 мкг/дл. На этом уровне также затрагиваются такие виды деятельности, как подвижность и общая морфология сперматозоидов (Navas-Acien et al. ., 2007). Проблемы с репродуктивной функцией самок из-за воздействия свинца более серьезные. Токсичные уровни свинца могут привести к выкидышам, преждевременным родам, низкой массе тела при рождении и проблемам с развитием в детстве (Park et al ., 2008). Уровни свинца в крови матерей и младенцев обычно одинаковы, поскольку свинец, присутствующий в материнской крови, проникает в плод через плаценту, а также через грудное молоко (Dart et al ., 2004). Поскольку в костях содержится наибольшее количество свинца, если метаболические изменения мобилизуют свинец из костей в кровь из-за беременности, риск отравления свинцом возрастает. Однако повышенное потребление кальция во время беременности может помочь смягчить это явление (Grant, 2009). Было обнаружено, что низкие дозы свинца значительно снижают количество сперматозоидов в придатках мышей, в то время как высокие дозы снижают как количество сперматозоидов, так и процент подвижных сперматозоидов и приводят к увеличению процента аномальных сперматозоидов придатка яичка.Свинец непосредственно воздействует на сперматогенез яичек, а также на сперматозоиды в придатке яичка, вызывая репродуктивную токсичность (Wadi & Ahmad, 1999). В группах, получавших лечение свинцом, сообщалось о снижении уровней сывороточного тестостерона, количества сперматозоидов в яичках и скорости продукции сперматозоидов (Apostoli et al. ., 1998; Sokol, 1989). При изучении обратимости токсического действия свинца на репродуктивную систему самцов было показано, что показатели сывороточного тестостерона и спермы нормализовались в конце восстановительного периода у препубертатных животных, но не у пубертатных животных (Сокол, 1989).Было показано, что препубертатные крысы менее чувствительны к токсическому действию свинца, чем крысы, воздействие свинца которых началось после начала полового созревания (Sokol & Berman, 1991). У крыс, подвергшихся воздействию свинца, сообщалось о снижении уровня тестостерона в плазме и яичках на 80% и снижении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в плазме на 32%. У крыс, подвергшихся воздействию свинца, наблюдалось резкое снижение отношения тестостерона к ЛГ (Thoreux-Manlay et al. , 1995). Был рассмотрен подробный механизм того, как свинец вызывает мужское бесплодие (Mohsen et al ., 2011). Некоторые авторы предположили, что задержка в развитии специфичного для пола паттерна секреции гипофизарного гормона роста, возможно, приведет к эффекту роста свинца, а не к стойкому дефекту развития (Ronis et al ., 1996). Было показано, что длительное воздействие низких доз свинца изменяет сигнальную систему между гипоталамусом и гипофизом самцов крыс. Эта передача сигналов нарушается при длительном воздействии, что приводит к изменению системы гонадотропин-высвобождающих гормонов у самцов крыс (Sokol et al ., 2002). В недавнем исследовании Zhang и др. . (2014), авторы исследовали взаимодействие свинца с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Исследование HCG с помощью спектроскопии поглощения в УФ-видимой области, спектроскопии кругового дихроизма и ELISA показало, что ацетат свинца изменяет вторичную структуру HCG за счет разрыхления и разрушения скелета HCG и увеличения гидрофобности вокруг остатков Tyr, что приводит к снижению биоактивности HCG. (). В этой работе представлены прямые взаимодействия свинца с половыми гормонами и предложен возможный механизм индуцированной свинцом репродуктивной токсичности на молекулярном уровне.

Изображение свинца, меняющего структуру ХГЧ.

Нервная система

Мозг является наиболее чувствительным органом к воздействию свинца (Cleveland et al ., 2008). В развивающемся мозге ребенка свинец сильно влияет на образование синапсов в коре головного мозга. Свинец также препятствует выработке нейрохимических веществ, в том числе нейротрансмиттеров, и организации ионных каналов (Casarett et al ., 2007). Отравление свинцом также вызывает потерю миелиновой оболочки нейронов, уменьшение числа нейронов, нарушение нейротрансмиссии и замедление роста нейронов (Pearson & Schonfeld, 2003).Мозг взрослых, подвергшихся воздействию повышенных уровней свинца в детстве, также показывает уменьшенный объем, особенно в префронтальной коре на МРТ (Cleveland et al ., 2008). Свинец способен проходить через эндотелиальные клетки через гематоэнцефалический барьер, потому что он может замещать ионы кальция и поглощаться кальций-АТФазными насосами, тем самым препятствуя образованию синапсов. Дети с концентрацией свинца в крови выше 10 мкг/дл подвергаются более высокому риску нарушений развития (Brunton et al ., 2007). Влияние свинца на когнитивные способности детей проявляется на очень низком уровне (Xu et al ., 2009; Park et al ., 2008; Sanders et al ., 2009). По-видимому, не существует нижнего порога зависимости доза-реакция, ниже которого воздействие свинца считается безопасным (Meyer et al ., 2003). Было обнаружено, что уровни свинца в крови ниже 5 мкг/дл связаны со снижением успеваемости (Bellinger, 2008; Needlemann et al. ., 1990).Сообщалось, что уровни свинца в крови ниже 10 мкг/дл связаны с более низким IQ и поведенческими проблемами, такими как агрессия, пропорционально данному уровню свинца в крови (Guidotti & Ragain, 2007). При уровне свинца в крови от 5 до 35 мкг/дл у детей сообщалось о снижении IQ на 2–4 балла при каждом увеличении мкг/дл (Brunton, 2007). Повышенный уровень свинца в крови также связан со снижением когнитивных функций и другими психическими состояниями, такими как депрессия и тревога (Jacobs et al ., 2002). Было обнаружено, что повышение уровня свинца в крови с 50 до примерно 100 мкг/дл у взрослых связано с более тяжелыми состояниями, такими как стойкое нарушение функции центральной нервной системы (Bellings et al ., 2004). При повышенном воздействии свинца на детей было обнаружено увеличение нейропсихиатрических расстройств, таких как синдром дефицита внимания с гиперактивностью и антиобщественное поведение (Sanders et al ., 2009). Сообщалось о воздействии свинца в пренатальный период и в раннем детстве в связи с насильственными преступлениями во взрослом возрасте (Park et al ., 2008). Было также показано, что самые высокие уровни свинца в воздухе отклоняют нормальное поведение и становятся агрессивными и жестокими, например, самые высокие показатели убийств были обнаружены в странах с высоким уровнем содержания свинца в воздухе (Neelemann et al ., 2004). ). В одном исследовании предполагается, что воздействие свинца объясняет от 65% до 90% различий в уровне насильственных преступлений в США (Shih et al ., 2007; Kosnett et al ., 2007). Другое исследование показало сильную связь между уровнем содержания свинца в крови дошкольников и последующими тенденциями уровня преступности за несколько десятилетий в девяти странах (Nevin, 2007).

Гиппокамп — часть мозга, отвечающая за обучение и память. Основная причина того, что свинец мешает обучению, особенно у детей, заключается в том, что он повреждает клетки гиппокампа. У крыс, подвергшихся воздействию свинца, сообщалось о структурных повреждениях, таких как неправильные ядра и денатурация миелина (Mycyk et al ., 2005).

Свинец также препятствует высвобождению нейротрансмиттеров (Dart et al. ., 2004; Needlemann, 2004).Нейротрансмиттеры — это химические вещества, используемые нейронами для передачи сигналов другим клеткам. Это вмешательство приводит к нарушению связи между клетками. Свинец обычно мешает нейротрансмиттеру глутамату, который важен для многих функций, таких как обучение. Он действует путем блокирования рецепторов NMDA. Блокирование таких рецепторов считается основной целью отравления свинцом. Одно исследование показало, что в дополнение к ингибированию рецептора NMDA воздействие свинца также снижает количество генов этого рецептора в части мозга (Kosnett, 2005).В исследованиях на животных также было обнаружено, что свинец участвует в апоптозе клеток головного мозга (Nedlemann, 2004).

Диагностика

Для предотвращения отравления свинцом и интоксикации правильная диагностика является первостепенной и достаточно важной задачей. Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить возможные пути воздействия (Nevin, 2007). Запрос должен включать историю болезни и определение клинических признаков. Привлечение надлежащего персонала, т. е. клинических токсикологов и медицинских специалистов, может помочь в установлении правильного диагноза и лечении.

Базофильные выделения являются важным признаком отравления свинцом. Это удаление делает точки в красных кровяных тельцах видимыми в микроскоп (Patrick, 2006). Таким образом, исследование мазка крови на такие признаки может быть эффективным при обнаружении отравления свинцом. Отравление свинцом связано с железодефицитной анемией. Отравление свинцом также можно оценить путем измерения протопорфирина эритроцитов (EP) в образцах крови (Patrick, 2006). Известно, что ЭП увеличивается при высоком содержании свинца в крови с задержкой в ​​несколько недель (Kosnett, 2007).Однако уровень EP сам по себе недостаточно чувствителен для определения повышенного уровня свинца в крови ниже примерно 35 мкг/дл (Patrick, 2006). Из-за этого более высокого порога обнаружения и того факта, что уровни EP также увеличиваются при дефиците железа, использование этого метода для обнаружения воздействия свинца уменьшилось. Уровни свинца в крови являются индикатором, главным образом, недавнего или текущего воздействия свинца, а не общей нагрузки на организм. Измерение уровня свинца в крови не дает фактического учета содержания свинца в организме, это просто показатель недавнего воздействия свинца.Свинец всего тела можно измерить в костях неинвазивным методом с помощью рентгеновской флуоресценции; это может быть лучшим показателем кумулятивного воздействия и общей нагрузки на организм (Kosnett, 2006). Рентгеновские снимки также могут выявить свинецсодержащие инородные тела, такие как кусочки краски в желудочно-кишечном тракте (Kosnett, 2007; Grant, 2009).

Профилактика и лечение

Отравление свинцом вызывает серьезные последствия и вызывает серьезную озабоченность, но, что важно, его можно предотвратить. Наилучший подход — избегать воздействия свинца (Rossi, 2008).Детям рекомендуется часто мыть руки, а также увеличить потребление ими кальция и железа. Также рекомендуется отговаривать детей от привычки класть в рот руки, которые могут быть загрязнены, что увеличивает вероятность отравления свинцом. Частая уборка пылесосом и отказ от использования или присутствия в доме предметов, содержащих свинец, таких как жалюзи и украшения, также может помочь предотвратить воздействие. Домашние трубы, содержащие свинец или водопроводный припой, установленные в старых домах, должны быть заменены, чтобы избежать загрязнения свинцом через питьевую воду.Считается, что горячая вода содержит больше свинца, чем холодная, поэтому для бытовых нужд рекомендуется отдавать предпочтение холодной воде, а не горячей (Baselt & Randall, 2008).

Лечение отравления свинцом состоит из димеркапрола и сукцимера (Park et al ., 2008). В связи с постоянными выводами о когнитивном дефиците, вызванном отравлением свинцом, особенно у детей, должно быть обязательным повсеместное снижение воздействия.

Отравление свинцом обычно лечится с помощью хелатирующей соли динатриевой соли эдентата кальция, которая представляет собой хелат кальция динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА).Такие хелатирующие агенты обладают большим сродством к удаляющему агенту. Хелатирующий агент для свинца имеет большее сродство к свинцу, чем кальций, поэтому хелат свинца образуется путем обмена. Затем он выводится с мочой, оставляя безвредный кальций. Было показано, что уровни свинца в крови снижаются при лечении сукцимером, используемым в качестве хелатирующей терапии у детей, подвергшихся воздействию свинца, для улучшения их нейропсихологического развития. И все же, хотя было замечено, что сукцимер помогает снизить уровень свинца в крови, он не смог улучшить показатели когнитивных тестов (Rogan et al ., 2001). Существует ряд антиоксидантов, которые, как полагают, действуют против токсичности химических веществ, таких как свинец и родственные ему соединения. Новый метод, называемый нанокапсулированием антиоксидантов, может обеспечить улучшенное биораспределение и биодоступность плохо растворимых терапевтических средств за счет солюбилизации (Flora et al ., 2012). Инкапсуляция куркумина в блок-сополимер плюроника продемонстрировала медленное и устойчивое высвобождение куркумина и показала противораковую активность, сравнимую со свободным куркумином (Sahu et al ., 2010). Эти новые методы могут оказаться перспективными для лечения ряда заболеваний человека. В совсем недавнем исследовании было замечено, что пуэрарин способствует фосфорилированию Akt и GSK-3β в клетках PC12, подвергшихся воздействию ацетата свинца. Авторы исследования пришли к выводу, что пуэрарин как фитоэстроген может быть привлекательным средством для профилактики и лечения хронических заболеваний, связанных с нейротоксичностью свинца. В другом недавнем открытии было обнаружено, что бета-каротин обладает антиоксидантным действием и оказывает некоторые положительные эффекты при отравлении свинцом, независимо от хелатирования (Dobrkowski et al ., 2014). Авторы также обнаружили значительное снижение уровня гомоцистеина из-за введения бета-каротина у рабочих, подвергшихся воздействию свинца. Недавно исследование группы рабочих, подвергшихся профессиональному воздействию свинца, показало, что у тех, кто лечился N-ацетилцистеином (NAC), наблюдалось значительное снижение уровня свинца в крови. Кроме того, было показано, что во всех группах, получавших NAC, была значительно повышена активность глутаматдегидрогеназы. Далее сообщалось, что лечение NAC нормализовало уровень гомоцистеина и уменьшало окислительный стресс.Таким образом, был сделан вывод, что NAC можно рекомендовать в качестве альтернативной терапии хронической токсичности свинца у людей (Kasperczyk et al ., 2015).

Заключение

Из всех отравлений тяжелыми металлами отравление свинцом кажется наиболее заметным. Использование свинца известно с древних времен, и отчеты о его токсичности хорошо задокументированы. Благодаря своим важным физико-химическим свойствам он используется во всем мире. С началом индустриализации, начиная с семнадцатого века, его использование увеличилось во много раз, что привело к повышению токсичности для человека.Дети подвергаются более высокому риску, особенно на площадках, где рядом с их игровыми площадками находятся занятия, связанные со свинцом. Рабочие, подвергающиеся профессиональному воздействию свинца, также подвергаются повышенному риску отравления свинцом. Дети родителей, подвергающихся профессиональному воздействию свинца, должны часто проверяться на содержание свинца в крови, чтобы избежать рисков, связанных со свинцом. Токсичность свинца очевидна из литературы, и в организме практически нет функций, на которые не влияет свинец. Токсичность свинца нарушает функции органов пищеварения, нервной системы, органов дыхания, репродуктивной системы и др. Кроме того, свинец препятствует нормальному функционированию ферментов. Свинец даже нарушает нормальный процесс транскрипции ДНК и вызывает инвалидность костей. Свинец как таковой не играет физиологической роли в организме, и даже меньшие количества свинца могут вызывать токсичность. Однако хорошая новость заключается в том, что это можно обратить вспять и снизить уровень содержания свинца в организме с помощью ряда методов, используемых в настоящее время. Среди них выделяются хелаторная терапия, наноинкапсуляция, N-ацетилцистеин (NAC).Ряд антиоксидантов также помогают в удалении свинца из организма. Хотя в настоящее время существует несколько методов лечения, безусловно, лучше предотвратить прямое воздействие токсинов и тем самым предотвратить последствия в будущем. Также рекомендуется, чтобы родители обучали своих детей тому, как предотвратить случайное отравление свинцом. Стратегии лечения не одинаково эффективны для всех из-за различий, начиная от генетических факторов и заканчивая окружающей средой и диетой.

Благодарность

Авторы выражают огромную благодарность заведующему кафедрой зоологии Мусульманского университета Алигарх и принимающей организации за предоставление условий для исследования.Также признается стипендия ALW в виде стипендии доктора философии от Комиссии по университетским грантам Нью-Дели. Авторы также благодарны проф. Анджум Ара за ее советы при подготовке этой рукописи, пока она покинула этот мир и не видит его в окончательном виде.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

  • Консультативный комитет по предотвращению отравления свинцом у детей (ACCLPP)».CDC. 2012 Проверено 19 сент. 2014. [PubMed] [Google Scholar]
  • Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR) Токсичность свинца: кто подвергается риску воздействия свинца? Экологическое здоровье и медицинское образование. 2007 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Курс: WB 1105. [Google Scholar]
  • Апостоли П., Кисс П., Порру С., Бонде Дж. П., Ванхоорн М. Токсичность свинца для мужской репродуктивной системы у животных и человека. Исследовательская группа ASCLEPIOS. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 1998; 55: 364–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Barbosa F, Jr, Tanus-Santos JE, Gerlach RF, Parsons PJ.Критический обзор биомаркеров, используемых для мониторинга воздействия свинца на человека: преимущества, ограничения и будущие потребности. Перспектива охраны окружающей среды. 2005; 113:1669–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Баш Х., Календер Ю., Пандир Д., Календер С. Влияние нитрата свинца и селенита натрия на повреждение ДНК и окислительный стресс в эритроцитах и ​​лейкоцитах крыс с диабетом и без диабета. Environ Toxicol Pharmacol. 2015;39:1019–1026. [PubMed] [Google Scholar]
  • Baselt RC. Расположение токсичных лекарств и химических веществ в организме человека.8-е изд. биомедицинские публикации; 2008. стр. 823–6. [Google Scholar]
  • Beier EE, Inzana JA, Sheu TJ, Shu L, Puzas JE, Mooney RA. Влияние комбинированного воздействия свинца и диеты с высоким содержанием жиров на качество костей у молодых самцов мышей. Перспектива охраны окружающей среды. 2015;123(10):935–943. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Bellinger D, Leviton A, Waternaux C, Needleman H, Rabinowitz M. Продольный анализ пренатального и постнатального воздействия свинца и раннего когнитивного развития. N Engl J Med.1987; 316: 1037–1043. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bellinger DC. Вести. Педиатрия. 2004; 113 (4 Приложение): 1016–1022. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bellinger DC. Актуальная информация о тератогенах: свинец и беременность. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2005; 73: 409–420. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bellinger DC. Очень низкое воздействие свинца и развитие нервной системы у детей. Curr Opin Педиатр. 2008; 20: 172–177. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бенджеллун М., Таррас Ф., Хашим К., Медкури Г., Бенганем М.Г., Рамдани Б.Хроническое отравление свинцом. «Забытая» причина почечной недостаточности Saudi J Kidney Dis Transplant. 2007; 18:83–86. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bergeson LL. Предлагаемый ведущий NAAQS: Является ли учет затрат в законе о чистом воздухе будущим? Управление качеством окружающей среды. 2008; 18:79–84. [Google Scholar]
  • Billings RJ, Berkowitz RJ, Watson G. Teeth. Педиатрия. 2004; 113:1120–1127. [PubMed] [Google Scholar]
  • Breeher L, Mikulski MA, Czeczok T, Leinenkugel K, Fuortes LJ. Кластер отравления свинцом среди потребителей аюрведической медицины.Int J Occup Environ Health. 2015 Апр 6:2049396715Y0000000009. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Brunton LL, Goodman LS, Blumenthal D, Buxton I, Parker KL, редакторы. Руководство Гудмана и Гиллмана по фармакологии и терапии. Макгроу Хилл Профессионал; 2007. [Google Scholar]
  • Бюссельберг Д., Эванс М.Л., Хаас Х.Л., Карпентер Д.О. Блокада кальциевых каналов млекопитающих и беспозвоночных свинцом. Нейротоксикология. 1993; 14: 249–58. [PubMed] [Google Scholar]
  • Casaret LJ, Klaassen CD, Doull J, редакторы.Токсикология Казаретта и Доулла: фундаментальная наука о ядах. 7-е изд. Макгроу Хилл Профессионал; 2007. Токсическое действие металлов. [Google Scholar]
  • Тематические исследования в экологической медицине Токсичность свинца (Pb). Как люди подвергаются воздействию свинца? Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Архивировано 19 сентября 2014 года. [Google Scholar]
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Четвертый национальный отчет CDC о воздействии химических веществ на человека. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2009.Обновленные таблицы. [Google Scholar]
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Низкий уровень воздействия свинца наносит вред детям. Новый призыв к первичной профилактике. 2012 Проверено 19 сентября 2014 г. [Google Scholar]
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний . Народная медицина. http://www.cdc.gov/nceh/lead/tips/folkmedicine.htm Дата обращения 23 сентября 2014 г.
  • Чисолм Дж., Харрисон Х. Воздействие свинца на детей. J Am Acad Pediatrics. 1956; 18: 943–958.[PubMed] [Google Scholar]
  • Кливленд Л.М., Минтер М.Л., Кобб К.А., Скотт А.А., Герман В.Ф. Вред свинца для беременных женщин и детей. Ам Дж Нурс. 2008; 108:40–49. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коэн А.Р., Троцкий М.С., Пинкус Д. Переоценка микроцитарной анемии при отравлении свинцом. Педиатрия. 1981; 67: 904–906. [PubMed] [Google Scholar]
  • Dart RC, Hurlbut KM, Boyer-Hassen LV. Вести. В: Dart RC, редактор. Медицинская токсикология. 3-е изд. Липпинкот Уильямс и Уилкинс; 2004. [Google Scholar]
  • Добраковски М., Касперчик Дж., Ромук Э., Прокопович А., Биркнер Э.Влияние бета-каротина на уровень гомоцистеина и окислительный стресс у рабочих, подвергшихся воздействию свинца. Мед пр. 2014;65:309–16. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эконг Э.Б., Джаар Б.Г., Уивер В.М. Нефротоксичность, связанная со свинцом: обзор эпидемиологических данных. Почки Интернэшнл. 2006;70:2074–84. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fang JY, Wang PW, Huang CH, Hung YY, Pan TL. Оценка гепатотоксического риска, вызванного ацетатом свинца при воздействии на кожу, с использованием протеомного подхода. Протеомика. 2014;14:2588–2599.[PubMed] [Google Scholar]
  • Флора Г., Гупта Д., Тивари А. Токсичность свинца: обзор с последними обновлениями. Междисциплинарный токсикол. 2012; 5:47–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Флора С.Дж., Миттал М., Мехта А. Окислительный стресс, вызванный тяжелыми металлами, и его возможное устранение с помощью хелатотерапии. Индийская J Med Res. 2008; 128: 501–23. [PubMed] [Google Scholar]
  • Flores-Montoya MG, Sobin C. Раннее хроническое воздействие свинца снижает исследовательскую активность у молодых мышей C57BL/6J.J Appl Toxicol. 2014;35(7):759–765. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fujita H, Nishitani C, Ogawa K. Свинец, химическая порфирия и гем как биологический медиатор. Тохоку J Exp Med. 2002;196(2):53–64. [PubMed] [Google Scholar]
  • Grant LD. Свинец и соединения. В: Липпманн М., редактор. Экологические токсиканты: воздействие на человека и их воздействие на здоровье. 3-е изд. Wiley-Interscience; 2009. [Google Scholar]
  • Хе Ю., фон Лампе К., Вуд Л., Курти М. Исследование содержания свинца и кадмия в поддельных сигаретах, изъятых в США.Пищевая химическая токсикол. 2015;81:40–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Henretig FM. Вести. В: Гольгфранк Л.Р., редактор. Голдфранк «Неотложная токсикологическая помощь». 8-е изд. Макгроу Хилл Профессионал; 2006. [Google Scholar]
  • Hu H, Shih R, Rothenberg S, Schwartz BS. Эпидемиология токсичности свинца у взрослых: измерение дозы и рассмотрение других методологических вопросов. Перспектива охраны окружающей среды. 2007; 115:455–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Jacobs DE, Clickner RP, Zhou JY, Viet SM, Marker DA, Rogers JW, Zeldin DC, Broene P, Friedman W.Распространенность красок на основе свинца в жилых домах США. Перспектива охраны окружающей среды. 2002; 110: A599–606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ja-Liang L, Dan-Tzu L, Kuang-Hung H, Chun-Chen Y. Воздействие свинца в окружающей среде и прогрессирование хронических заболеваний почек у пациентов без диабета. N Engl J Med. 2003; 348: 277–86. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jurdziak M, Gać P, Martynowicz H, Poręba R. Функция дыхательной системы, оцененная с использованием выбранных параметров спирометрии у лиц, подвергающихся профессиональному воздействию свинца без явных проблем со здоровьем.Environ Toxicol Pharmacol. 2015;39:1034–1040. [PubMed] [Google Scholar]
  • Карри С.К., Сапер Р.Б., Калес С.Н. Свинцовая энцефалопатия, вызванная традиционной медициной. Curr Drug Saf. 2008;3:54–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kasperczyk S, Dobrakowski M, Kasperczyk A, Romuk E, Rykaczewska-Czerwińska M, Pawlas N, Birkner E. Влияние введения N-ацетилцистеина на уровень гомоцистеина, окислительное повреждение белков и уровней железа (Fe) и белков, связанных с Fe, у рабочих, подвергшихся воздействию свинца.Токсикол Инд Здоровье. 2015 [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kosnett MJ. Вести. В: Брент Дж, редактор. Токсикология интенсивной терапии: диагностика и лечение тяжело отравленных пациентов. Профессиональное издательство Персидского залива; 2005. ISBN 0-8151-4387-7. [Google Scholar]
  • Коснет М.Дж. Вести. В: Олсон К.Р., редактор. Отравления и передозировка наркотиков. 5-е изд. Макгроу Хилл Профессионал; 2006. [Google Scholar]
  • Kosnett MJ. В Катцунге Б.Г. Фундаментальная и клиническая фармакология.Макгроу Хилл Профессионал; 2007. Интоксикация тяжелыми металлами и хелаторы. [Google Scholar]
  • Kosnett MJ, Wedeen RP, Rothenberg SJ, Hipkins KL, Materna BL, Schwartz BS, Hu H, Woolf A. Рекомендации по медицинскому лечению воздействия свинца на взрослых. Перспектива охраны окружающей среды. 2007; 115: 463–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Landrigan PJ, Schechter CB, Lipton JM, Fahs MC, Schwartz J. Загрязнители окружающей среды и болезни у американских детей. Перспектива охраны окружающей среды. 2002; 110: 721–8.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Левин Р., Браун М.Дж., Кашток М.Э., Джейкобс Д.Э., Уилан Э.А., Родман Дж., Шок М.Р., Падилла А., Синкс Т. Воздействие свинца на детей в США, 2008: последствия для профилактики. Перспектива охраны окружающей среды. 2008; 116:1285–1293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Li C, Pan Z, Xu T, Zhang C, Wu Q, Niu Y. Пуэрарин вызывает повышение уровня глутатиона и ядерную транслокацию Nrf2 через PI3K/Akt/GSK События передачи сигналов -3β в клетках PC12, подвергшихся воздействию свинца.Нейротоксикол Тератол. 2014; 46:1–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lin JL, Huang PT. Запасы свинца в организме и экскреция уратов у мужчин с хроническим заболеванием почек. J Ревматол. 1994; 21: 705–709. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lv C, Xu Y, Wang J, Shao X, Ouyang J, Li J. Диспластические изменения эритроидных предшественников как проявление отравления свинцом: отчет о случае и обзор литературы. Int J Clin Exp Pathol. 2015; 8: 818–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mahaffey KR.Экологическая токсичность свинца: питание как компонент вмешательства. Перспектива охраны окружающей среды. 1990; 89: 75–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mai FM. Неизлечимая болезнь и смерть Бетховена. JR Coll Physicians Edinb. 2006; 36: 258–63. [PubMed] [Google Scholar]
  • Манай Н., Кусильяс А.З., Альварес С., Хеллер Т. Загрязнение свинцом в Уругвае: случай в районе Латеха. Rev Environ Contam Toxicol. 2008; 195:93–115. [PubMed] [Google Scholar]
  • Marino PE, Landrigan PJ, Graef J, Nussbaum A, Bayan G, Boch K, Boch S.Случай отравления свинцовой краской во время ремонта викторианского фермерского дома. Am J Pub Health. 1990; 80: 1183–1185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mason LH, Harp JP, Han DY. Нейротоксичность свинца: нейропсихологические эффекты токсичности свинца. Биомед Рез Инт. 2014. с. 8. Идентификатор статьи 840547. http://dx.doi.org/10.1155/2014/840547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Merill JC, Morton JJP, Soileau SD. Металлы. В: Hayes AW, редактор. Принципы и методы токсикологии. 5-е изд.КПР Пресс; 2007. [Google Scholar]
  • Мейер П.А., МакГихин М.А., Фальк Х. Глобальный подход к профилактике отравления свинцом у детей. Int J Hyg Environ Health. 2003; 206: 363–369. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мохсен В., Дерек Р.С., Пинг-Чи Х. Как свинец вызывает мужское бесплодие? Иран J Reprod Med. 2011; 9:1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Moore MR. Свинец в питьевой воде в районах с мягкой водой – опасность для здоровья. Научная общая среда. 1977; 7: 109–115. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mycyk M, Hryhorcu D, Amitai Y.Вести. В: Эриксон Т.Б., Аренс В.Р., Акс С., Линг Л., редакторы. Детская токсикология: диагностика и лечение отравленного ребенка. Макгроу Хилл Профессионал; 2005. [Google Scholar]
  • Navas-Acien A, Guallar E, Silbergeld EK, Rothenberg SJ. Воздействие свинца и сердечно-сосудистые заболевания — систематический обзор. Перспектива охраны окружающей среды. 2007; 115: 472–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Needleman H. Отравление свинцом. Анну Рев Мед. 2004; 55: 209–22. [PubMed] [Google Scholar]
  • Needleman HL, Schell A, Bellinger D, Leviton A, Allred EN.Долгосрочные последствия воздействия низких доз свинца в детстве — 11-летний отчет о последующем наблюдении. N Engl J Med. 1990; 322:83–88. [PubMed] [Google Scholar]
  • Невин Р. Понимание тенденций международной преступности: наследие воздействия свинца в дошкольных учреждениях. Окружающая среда Рез. 2007; 104: 315–336. [PubMed] [Google Scholar]
  • Невин Р. Как воздействие свинца связано с временными изменениями IQ, насильственными преступлениями и незамужней беременностью. Окружающая среда Рез. 2000;83:1–22. [PubMed] [Google Scholar]
  • Park SK, O’Neill MS, Vokonas PS, Sparrow D, Wright RO, Coull B, Nie H, Hu H, Schwartz J.Загрязнение воздуха и вариабельность сердечного ритма: модификация эффекта при хроническом воздействии свинца. Эпидемиология. 2008; 19: 111–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Патрик Л. Токсичность свинца, обзор литературы. Часть 1: Воздействие, оценка и лечение. Altern Med Rev. 2006; 11:2–22. [PubMed] [Google Scholar]
  • Pearce JMS. Линия Бертона в отравлении свинцом. Евр Нейрол. 2007; 57: 118–119. [PubMed] [Google Scholar]
  • Pearson HA, Schonfeld DJ. Вести. В: Рудольф CD, редактор.Педиатрия Рудольфа. 21-е изд. профессионал McGraw Hill; 2003. [Google Scholar]
  • Rogan WJ, Dietrich KN, Ware JH, Dockery DW, Salganik M, Radcliffe J, Jones RL, Ragan NB, Chisolm JJ, Jr, Rhoads GG. Влияние хелаторной терапии сукцимером на нейропсихологическое развитие детей, подвергшихся воздействию свинца. N Engl J Med. 2001;344(19):1421–1426. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ronis MJ, Badger TM, Shema SJ, Roberson PK, Shaikh F. Репродуктивная токсичность и эффекты роста у крыс, подвергшихся воздействию свинца в разные периоды развития.Toxicol Appl Pharmacol. 1996; 136: 361–71. [PubMed] [Google Scholar]
  • Росси Э. Низкий уровень воздействия свинца в окружающей среде — постоянная проблема. Clin Biochem Rev. 2008; 29:63–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Рой А., Кейроло Э., Перегалли Ф., Манай Н., Мартинес Г., Кордас К. Связь уровней свинца в крови с изопростаном F2-8α в моче и 8-гидрокси-2- концентрации дезоксигуанозина у уругвайских детей первого класса. Окружающая среда Рез. 2015; 140:127–135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rubin R, Strayer DS.патология Рубинса; Клиникопатологические основы медицины. 5-е изд. Липпинкот Уильямс и Уилкинс; 2008. Патология окружающей среды и питания. [Google Scholar]
  • Санборн, М.Д., Абельсон А., Кэмпбелл М., Вейр Э. Выявление и устранение неблагоприятных воздействий окружающей среды на здоровье: 3. Воздействие свинца. CMAJ. 2002; 166:1287–1292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Sanders T, Liu Y, Buchner V, Tchounwou PB. Нейротоксические эффекты и биомаркеры воздействия свинца: обзор. Преподобный Environment Health.2009; 24:15–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Schoeters G, Hond ED, Dhooge W, Larebeke NV, Leijs M. Эндокринные разрушители и аномалии полового развития. Базовая и клиническая фармакология и токсикология. 2008; 102: 168–175. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шеннон М. Тяжелое отравление свинцом во время беременности. АмбулПедиатр. 2003; 3:37–39. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ши Р.А., Ху Х., Вайскопф М.Г., Шварц Б.С. Кумулятивная доза свинца и когнитивная функция у взрослых: обзор исследований, в которых измерялись как свинец в крови, так и свинец в костях.Перспектива охраны окружающей среды. 2007; 115: 483–492. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • Сокол Р. Обратимость токсического действия свинца на мужскую репродуктивную ось. Репрод Токсикол. 1989; 3: 310–316. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сокол Р.З., Ван С., Ван Ю.Ю., Станчик Ф.З., Генцшайн Э., Чапин Р.Е. Длительное воздействие свинца в малых дозах изменяет систему гонадотропин-высвобождающего гормона у самцов крыс. Перспектива охраны окружающей среды. 2002; 110:871–874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Сокол Р.З., Берман Н.Влияние возраста воздействия на индуцированную свинцом тестикулярную токсичность. Токсикология. 1991; 69: 269–78. [PubMed] [Google Scholar]
  • Staudinger KC, Roth VS. Профессиональное отравление свинцом. Ам семейный врач. 1998; 57: 719–726. [PubMed] [Google Scholar]
  • Thoreux-Manlay A, Vélez de la Calle JF, Olivier MF, Soufir JC, Masse R, Pinon-Latailade G. Нарушение эндокринной функции яичек после интоксикации свинцом у взрослой крысы. Токсикология. 1995; 26: 101–109. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тимбрелл Дж. А., редактор.Принципы биохимической токсикологии. 4-е изд. Информа Здравоохранение; 2008. Биохимические механизмы токсичности: конкретные примеры. [Google Scholar]
  • Агентство по охране окружающей среды США. http://www.epa.gov/air-quality/lead/health.html, дата обращения 17 сентября 2014 г.
  • Вади С., Ахмад Г. Влияние свинца на репродуктивную систему самцов мышей. J Toxicol Environ Health A. 1999;56:513–521. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уоттс Дж. Случаи отравления свинцом вызывают беспорядки в Китае.Ланцет. 2009;374(9693):868. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wedeen RP, Maesaka JK, Weiner B, Lipat GA, Lyons MM, Vitale LF, Joselow MM. Профессиональная свинцовая нефропатия. Am J Med. 1975; 59: 630–641. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уайт Л.Д., Кори-Слехта Д.А., Гилберт М.Э., Тиффани-Кастильони Э., Завия Н.Х., Вирголини М., Росси-Джордж А., Лэсли С.М., Цянь Ю.К., Баша М.Р. Новые и развивающиеся концепции нейротоксикологии свинца. Токсикол App Pharmacol. 2007; 225:1–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Woolf AD, Goldman R, Bellinger DC.Обновленная информация о клиническом лечении отравления свинцом у детей. Педиатр Клин Норт Ам. 2007; 54: 271–294. [PubMed] [Google Scholar]
  • Райт Л.Ф., Сейлор Р.П., Сесере Ф.А. Скрытая интоксикация свинцом у больных подагрой и заболеваниями почек. J Ревматол. 1984; 11: 517–520. [PubMed] [Google Scholar]
  • Xu J, Yan HC, Yang B, Tong LS, Zou YX, Tian Y. Влияние воздействия свинца на метаботропные рецепторы глутамата гиппокампа подтипов 3 и 7 у крыс, находящихся в процессе развития. J отрицательные результаты биомед. 2009;8:5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Yu CC, Lin JL, Lin-Tan DT. Воздействие свинца в окружающей среде и прогрессирование хронических заболеваний почек: четырехлетнее проспективное лонгитюдное исследование. J Am Soc Нефрол. 2004; 15:1016–1022. [PubMed] [Google Scholar]
  • Zhang H, Liu Y, Zhang R, Liu R, Chen Y.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.