Как проявляется гонорея у мужчин: Тамбовский кожно-венерологический диспансер — Симптомы, признаки и профилактика гонореи у мужчин.

Содержание

Гонорея. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гонорея – (от греч. gonos – семя и rhoia – истечение). В простонародье — триппер, перелой — инфекционное, венерическое заболевание, передающееся половых путем, вызывающее поражение органов мочеполовой системы. 

Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). 

Пути передачи. Гонорея – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). 

Хотя существует также версия передачи контактно-бытовым путем. Внеполовое заражение чаще наблюдается у маленьких девочек, которые заражаются от больных матерей и родственников хронической гонореей через посуду, постельное белье, полотенца, общую постель, общие ванны. 

Но количество заболевших таким путем составляет около одного процента. 

Есть опасность заражения плода при родах от больной матери.

В нашей клинике успешно лечится гонорея. Кроме того, что вы можете быть уверены, что болезнь с помощью наших врачей будет полностью вылечена, мы еще гарантируем полную анонимность. О вашем недуге будут знать только вы и ваш лечащий врач. 


Симптомы гонореи.

Гонорея может проходить как с выраженными симптомами, но и бессимптомно, но реже. У мужчин почти у 20%, а у женщин около 50% заболевших гонорея протекает бессимптомно. 

Гонококк способен поражать слизистые оболочки не только мочеполовых органов, но и полости рта, горла, прямой кишки. Проникая в слизистую оболочку мочеполовых органов, гонококки быстро размножаются и вызывают острый воспалительный процесс, который сопровождается обильным пропитыванием пораженных тканей белыми кровяными тельцами – лейкоцитами (т.наз. инфильтрат) и появлением гнойных выделений. При благоприятном течении болезни по исчезновении гонококков воспалительный инфильтрат в подслизистой оболочке рассасывается, и измененный эпителий восстанавливается.

  

В других случаях воспалительный инфильтрат не рассасывается, а постепенно происходит образование рубца. В результате образования рубца могут возникать сужения мочеиспускательного канала, появляется расстройство мочеиспускания; в придатках яичка мужчин и фаллопиевых трубах женщины они становятся непроходимы для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию. 

Инкубационный период гонококка от 1 дня до 2-3 недель.


Гонорея у мужчин. 

Воспалительные явления при гонорее развиваются постепенно. 

Вначале появляется ощущение зуда в мочеиспускательном канале и небольшие мутноватые выделения, в которых при лабораторном исследовании обнаруживаются гонококки. Затем, спустя 3-5 дней от начала заражения, появляются признаки острого воспаления мочеиспускательного канала (уретрита). 

При этом края наружного отверстия мочеиспускательного канала становятся отечными, покрасневшими, появляется боль при мочеиспускании; из канала появляются обильные гнойные выделения, иногда с примесью крови.

При неправильном лечении острый воспалительный процесс может принять затяжное течение и перейти в хроническую стадию. 

В хронической стадии болевые ощущения бывают слабо выражены или могут отсутствовать, выделений из мочеиспускательного канала может не быть или они незначительны и обнаруживаются только по утрам или к концу дня в виде капли сероватого цвета. 

Под влиянием половых возбуждений, половых сношений, употребления алкоголя, острой пищи и т.п. периодически наступают обострения хронического воспалительного процесса с появлением обильных гнойных выделений. 

При этих осложнениях больные являются частым источником заражения женщин, с которыми они живут половой жизнью. 

Наиболее частым осложнением острой и хронической гонореи у мужчин является переход воспалительного процесса из передней части мочеиспускательного канала на заднюю. Тогда появляются частые позывы на мочеиспускание, резь к концу акта мочеиспускания и гнойная моча в обеих порциях.  

При заболеваниях задней части мочеиспускательного канала воспалительный процесс легко переходит на предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичка, выводные протоки которого открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Если начинается двусторонний эпидидимит, то это часто приводит к бесплодию.


Гонорея у женщин. 

По течению воспалительного процесса гонорея женщин делят на гонорею нижнего отдела мочеполовой системы и гонорея верхнего отдела.

К гонорее нижнего отдела относят заболевание мочеиспускательного канала (парауретральных ходов, бартолиниевых желез, шейки матки и прямой кишки). Наружные половые органы благодаря особенностям их строения мало восприимчивы к гонококку.

При восходящей гонорее воспалительный процесс распространяется на матку, придатки (фаллопиевы трубы и яичники) и тазовую брюшину. У женщин происходит более тяжелое течение гонореи, чем у мужчин.


Восходящая гонорея начинается остро с повышения температуры тела, болей внизу живота, кровотечения. развивается местный перитонит в малом тазу. При поражении тазовой брюшины образуются спайки, вследствие чего матка и придатки утрачивают подвижность и нормальное положение; возникающие при этом застойные явления в тазовых органах сопровождаются болями в крестцово-поясничной области и постоянными выделениями из половых органов. Такие осложнения почти всегда приводят к бесплодию.

Диагностика гонореи.
  • бактериоскопический анализ мазка выделений;
  • бактериологический посев выделения из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища, а также прямой кишки и глотки для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам;
  • серологический метод диагностики (вспомогательный метод) — Реакции Борде-Жангу. Его проводят в случае хронической гонореи, когда бактериологический анализ является отрицательным;
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.
Лечение гонореи.

Определено приказом Минздрава РФ, т.к. гонорея является венерическим заболеванием. При его выявлении лечит только врач венеролог.

Врач-венеролог центра «Клиника здоровья» подберет лечение за 1 прием!


Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


симптомы и лечение у мужчин и женщин – DocDoc.ru

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся, главным образом, половым, реже – бытовым путем. При гонорее поражаются слизистые оболочки (в местах контакта). Может быть поражена оболочка глаз у ребенка, рожденного больной матерью.

Признаки гонореи

Суть заболевания одинакова у обоих полов, но у мужчин гонорея обнаруживается быстрее и проявляется заметнее, чем у женщин, благодаря чему лечение в среднем начинается раньше.

– Гонорея у мужчин. К объективным основным признакам относятся жжение при мочеиспускании, покраснение и раздражение слизистой, желтоватые или белесые выделения из мочеиспускательного канала. При недостаточно быстро начатом или неправильном лечении переходит в хроническую форму с обострениями после принятия алкоголя, переохлаждения или при иных нагрузках на организм. Может распространиться на внутренние половые органы (придатки яичка, предстательную железу) и стать причиной простатита, бесплодия, импотенции.

– Гонорея у женщин. Также поражает слизистые оболочки половых органов, но может вначале протекать почти бессимптомно. Проявляется жжением при мочеиспускании, выделениями, через некоторое время становится практически незаметной. При отсутствии правильного лечения гонорея у женщин проникает по фаллопиевым трубам в яичники, вызывает спаечные процессы и непроходимость, как следствие – бесплодие, нарушение менструального цикла, хроническое или острое воспаление придатков.

Как вылечить гонорею

Лечение гонореи состоит, в первую очередь, в применении антибактериальных препаратов, а при запущенной форме требуются противовоспалительные мероприятия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Общее для всех – регулярное лечение по назначению и под наблюдением врача-гинеколога. Во время процедур следует избегать употребление алкоголя, половых контактов и стрессов для организма.

Лечение гонореи у мужчин

В связи с более быстрым обнаружением инфекции лечение гонореи начинается быстрее. При соблюдении назначений врача может обойтись только применением антибактериальных препаратов. Недолеченное заболевание дает осложнение на внутренние органы, приходится повторять лечение, а попутно лечиться от таких последствий как простатит, поражения печени, воспаления суставов.

 

Лечение гонореи у женщин

Если женщина внимательна к своему здоровью, то начатое своевременно лечение гонореи позволит ограничиться приемом антибактериальных препаратов, временным воздержанием от половых контактов (во избежание осложнений). При самолечении или несвоевременном обращении в клинику потребуется длительное лечение, связанное с опасностью развития бесплодия.

препараты для терапии острой и хронической формы — клиника «Добробут»

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae. Болезнь распространяется через половые контакты с инфицированным человеком. Гонореей можно заразиться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Она также передается от матери к ребенку во время родов. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококковой инфекции у человека нет, поэтому возможны повторные заражения.

Гонореей болеют порядка 0,8% женщин и 0,6% мужчин. По статистике, ежегодно регистрируется от 33 до 106 миллионов новых случаев заболевания. Гонорея является вторым по распространенности инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем.

Как проявляется гонорея

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Обычно первые признаки гонореи появляются через 2–6 дней после заражения. У 50% инфицированных женщин не наблюдается никаких проявлений болезни. Они могут не знать, что заразились гонореей и поэтому не обращаться за медицинской помощью. Это увеличивает как риск осложнений, так и вероятность распространения инфекции.

Симптомы гонореи у женщин:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища;
  • болезненный половой акт;
  • высокая температура и боль в нижней части живота (при распространении инфекции).

Симптомы гонореи у мужчин:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • выделения из уретры;
  • покраснение и отечность наружного отверстия уретры.

Заболевание может вызывать поражения кожи, артрит, эндокардит, менингит. Гонореей можно заразиться и при оральном сексе с инфицированным партнером. Как проявляется заражение гонореей при оральном контакте? Такая инфекция у 90% людей не вызывает симптомов. Остальные пациенты испытывают боль в горле (гонококковый фарингит).

Анализ на половую гонорею

Диагноз «гонорея» ставят на основании результатов анализов и клинической картины болезни. Рекомендуется проводить ежегодное тестирование женщин и мужчин, часто меняющих сексуальных партнеров. Лабораторные тесты на гонококковую инфекцию:

  • мазок на гонорею;
  • посев выделений из влагалища, цервикального канала, прямой кишки, уретры;
  • ПЦР.

Диагностику хронической гонореи проводят с провокацией пирогеналом. Пациентов обязательно предупреждают о реакции на введение препарата: повышении температуры, мышечных болях, слабости.

Анализ на половую гонорею путем проведения микроскопического исследования выделений с окраской по Граму не дает точного результата при диагностике патологии у женщин. Чувствительность метода составляет порядка 30–50%. Поэтому для лабораторной диагностики гонореи у женщин чаще используют ПЦР и посев.

Как лечить гонорею

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты. Схему приема назначает врач. Это может быть как одна ударная доза перорального антибиотика, так и стандартная дозировка в течение семи дней. Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме.

После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Как лечить гонорею, зависит от формы заболевания. Для терапии острой гонореи обычно достаточно курса антибиотиков. Если инфекционный процесс распространился или болезнь перешла в хроническую форму, требуется длительное лечение. Помимо антибиотиков назначают иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины.

Гонорею называют «гусарским насморком». Но болезнь не столь безобидна и в случае отсутствия или неправильного лечения чревата серьезными осложнениями. Возможные осложнения гонореи у женщин:

  • эрозия шейки матки;
  • бартолинит;
  • поражение суставов;
  • непроходимость маточных труб;
  • хроническая боль в области таза;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • выкидыш, преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родов.

Основные осложнения гонореи у мужчин – сужения уретры, абсцесс, простатит, бесплодие. Наличие гонореи в анамнезе повышает риск развития рака предстательной железы.

Профилактика – лучшая защита от болезни

Профилактика гонореи аналогична другим ЗППП. Подробнее о профилактике ЗППП читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. Избегать случайных половых контактов – единственный верный способ «не подхватить» инфекцию.

Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех половых партнеров, использование презервативов, снижение количества сексуальных контактов.

Вероятность развития гонореи увеличивается:

  • при наличии нескольких сексуальных партнеров;
  • если постоянный партнер уже лечился от ИППП;
  • при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
  • если не используется презерватив во время секса.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила интимной гигиены, регулярно сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотры у врача. При малейшем подозрении на инфицирование, а тем более при обнаружении любых отклонений от нормы, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Гонорея. Симптомы и лечение гонореи – сеть клиник НИАРМЕДИК

Возбудитель инфекции

Гонорея возникает при инвазии Neisseria gonorrhoeae в слизистые оболочки половых органов. Это грамотрицательные диплококки, размножающиеся в средах с доступом кислорода. Благодаря своим защитным свойствам гонококки могут выживать в нейтрофилах и изменять свои свойства под воздействием внешних факторов. Основной формой видоизменения при неблагоприятных воздействиях является преобразование поверхностных белков. Именно такие защитные свойства объясняют устойчивость гонококков к некоторым противомикробным препаратам.

После проникновения в организм гонококки попадают в подслизистую оболочку, где быстро поглощаются нейтрофилами. Особые поверхностные структуры и ферменты бактерии предотвращают фагоцитоз и позволяют гонококкам выживать внутри клеток. Зачастую инвазия Neisseria gonorrhoeae становится причиной вторичных инфекций, вызываемых хламидиями, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Как передается бактерия?

Гонококки распространяются преимущественно при половых контактах. Это может быть оральный, анальный или вагинальный секс. Из-за бессимптомного течения и высокой степени контагиозности бактерия может долго передаваться половым партнерам больного. При этом перенесенное заболевание не обуславливает приобретенный иммунитет – человек может снова заразить гонореей. Из-за перечисленных свойств гонококковая инфекция относится к самым распространенным венерическим заболеваниям.

Другие способы заражения:

  • Бытовая передача инфекции при использовании загрязненных предметов личной гигиены.
  • Перенос бактерии в организм ребенка во время беременности или родов. Такой способ заражения часто вызывает поражение глаз у младенцев.
  • Самозаражение – перенос инфекционных агентов со слизистой оболочки половых органов на другие участки тела.

Во внешней среде гонококки быстро умирают, поэтому бытовая передача регистрируется редко. К возможным факторам риска, увеличивающим вероятность заражения, относят беспорядочную половую жизнь, небезопасный секс и перенесенную гонококковую инфекцию в прошлом. Также риск заражения значительно увеличивается в случае, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-инфекцию.

Патофизиология

Механизм развития болезни и вирулентность штаммов гонококков зависят от конкретных антигенных свойств бактерий. Некоторые подтипы Neisseria gonorrhoeae могут успешно укрываться от иммунного ответа и быстро вызывать развитие системной инфекции. Отмечается, что гонококки поражают преимущественно цилиндрический и железистый эпителий органов мочеполовой системы. При этом некоторые виды эпителиальных тканей устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Врачи отмечают, что гонококки редко вызывают вагинит, если слизистая оболочка влагалища не подвержена другим патологическим процессам.

Основные защитные свойства бактерий связаны с генетическим материалом. Обычно плазмиды гонококков содержат гены, отвечающие за устойчивость к воздействию антибиотиков. Различные штаммы бактерий могут свободно обмениваться этими генетическими структурами, в результате чего возникает высокий риск реинфекции. Кроме того, обмен генами резистентности к антибиотикам привел к тому, что гонорея редко имеет восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам. В последние годы также отмечается заболеваемость гонореей, устойчивой к фторхинолонам.

Вероятность развития диссеминированной гонококковой инфекции примерно равняется 1%. У пациентов возникают симптомы артралгии, лихорадки, мигрирующего полиартрита, тендинита, эндокардита или менингита. Эти осложнения связаны с проникновением бактерий в кровоток. Риск такого негативного последствия гонореи зависит от особенностей иммунитета пациента и вирулентности конкретного штамма бактерии. Например, изменение кислотно-основных свойств влагалищных выделений во время менструации повышают вероятность проникновения гонококка в кровь.

Клинические проявления

Гонорея имеет несколько форм клинического проявления. Чаще всего инфекция поражает только мочеполовую систему, однако при определенных обстоятельствах возникают локальные воспалительные реакции в области глаз, анального отверстия и глотки. Без лечения патологический процесс может вызвать системную хроническую патологию, поражающую внутренние органы.

Основные формы проявления:

  • Мочеполовая инфекция. Гонококки в первую очередь вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища и периуретальных желез. Также бактерии могут постепенно распространяться на придатки яичка, мочевой пузырь и мочеточники.
  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Такая форма гонореи может быть результатом небезопасного анального секса.
  • Поражение конъюнктивы глаза.
  • Воспаление опорно-двигательного аппарата, преимущественно проявляющееся болью в суставах.
  • Воспалительный процесс в задней стенке глотки.
  • Поражение сердца, кишечника, лимфатических узлов и других внутренних органов.

Инкубационный период варьируется от нескольких суток до месяца. Отсутствие симптомов на ранних стадиях развития болезни способствует переходу инфекции в хроническую форму.

Симптомы

Врачам известны разные формы симптоматического проявления гонореи. Заражение человека может сопровождаться полным клиническим благополучием (носительство инфекции) или же резким появлением неприятных ощущений в течение нескольких суток. Также возможно появление невыраженной симптоматики, напоминающей другие инфекционные заболевания.

Характерные симптомы:

  • Гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Слизь выделяется непосредственно из воспаленной шейки матки.
  • Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
  • Неприятные ощущения во время полового акта.
  • Боль в нижней части живота.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Увеличение температуры тела.
  • Тошнота и рвота.
  • Жжение в области анального отверстия, глотки или наружных половых органов.
  • Боль в области мошонки у мужчин.
  • Повышенная чувствительность к свету и боль в области глаз.
  • Суставные боли.
  • Высокая утомляемость и слабость.
  • Бессонница и депрессия.

Врачам не всегда удается установить точные симптомы гонореи, поскольку это заболевание часто сопровождается вторичными инфекциями. Развитие воспалительного процесса в области глаз и внутренних органов без выраженной симптоматики со стороны мочеполовой системы значительно затрудняет диагностику.

Способы диагностики

Инфекционными заболеваниями мочеполовой системы занимаются венерологи, урологи и гинекологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет инструментальный осмотр пораженных органов. Исследование цервикального канала у женщин позволяет быстро обнаружить признаки гонококковой инфекции и забрать гнойный материал для анализа. Также биологические материалы забираются из области прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки и уретры. На основе симптомов предварительный диагноз не ставится, поскольку гонорея может не иметь специфических проявлений.

Необходимые обследования:

  • Бактериальный посев инфекционного агента на питательные среды. Такое исследование позволяет с высокой точностью идентифицировать тип возбудителя болезни.
  • Микроскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму или метиленовым синим. Специалист оценивает форму бактерии и определяет возбудителя. Из-за высокой изменчивости гонококков такой анализ не всегда точен.
  • Полимеразная цепная реакция– высокоточное исследование, позволяющее получить большое количество генетических участков бактерии из биологических материалов пациента. Это наиболее достоверный способ диагностики гонореи.
  • Иммуноферментный анализ – исследование, позволяющее обнаружить специфические иммуноглобулины, выделяющиеся организмом в ответ на инвазию гонококка.
  • Определение чувствительности бактерий к различным антибиотикам для дальнейшего лечения.

При системной форме инфекции необходимо обследовать все пораженные слизистые оболочки пациента. Также важно назначать анализы на другие венерические заболевания, включая сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию и трихомонаду. Для этого производится лабораторное исследование крови и мочи пациента.

Лечение

Основным способом лечения гонореи является применение антибактериальных средств. Необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы и исключить вероятность распространения бактерий с кровотоком в отдаленные органы. При возникновении осложнений пациенту также может потребоваться реабилитация. Очень важно сообщить о необходимости лечения всем половым партнерам пациента.

Основные способы лечения:

  • Назначения антибиотиков по результатам теста на чувствительность к препаратам. Также возможна смена антибиотика в процессе терапии при отсутствии лечебного эффекта. Обычно врачи назначают цефтриаксон, азитромицин или доксициклин, однако возможны и другие варианты.
  • Использование топических противомикробных средств при поражении конъюнктивы глаза.
  • Оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Схему лечения гонореи может назначить только врач исходя из области возникновения воспалительного процесса, состояния пациента и лабораторных данных. Возможность применения местных народных средств необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. К основным методам реабилитационной помощи относят прогревание, электрофорез и другие виды физиотерапии.

Прогноз и осложнения

Без лечения гонорея может развиваться в течение нескольких лет. Если изначальный риск появления системной инфекции примерно равен 1%, то при переходе болезни в хроническую форму вероятность такого осложнения увеличивается. Эффективность медикаментозной терапии варьируется в зависимости от штамма гонококка и состояния пациента. Наиболее опасны новые подтипы гонореи, распространенные в нескольких странах.

Возможные осложнения:

  • Воспаление внутренней оболочки сердца и оболочек головного мозга.
  • Септический артрит.
  • Воспаление органов тазовой полости у женщин.
  • Гнойный абсцесс.
  • Мужское и женское бесплодие.
  • Слепота на фоне конъюнктивита.
  • Повышенный риск развития ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний.

Длительное течение гонореи у мужчин увеличивает вероятность развития рака предстательной железы. В целом, это заболевание редко вызывает летальный исход, однако необходимо учитывать возможность развития хирургических осложнений.

Профилактика

Гонорея является высококонтагиозной венерической инфекцией, поэтому меры профилактики обязательно должны учитываться. Основным способом предотвращения развития болезни является безопасный секс. Использование латексного презерватива препятствует распространению инфекции в 99% случаев.

Дополнительные рекомендации:

  • Проверка постоянного полового партнера на венерические заболевания.
  • Скрининг на гонорею при частых половых контактах и планировании беременности.
  • Лечение других мочеполовых инфекций, увеличивающих риск заражения.

Таким образом, заражение легко предотвратить при соблюдении нескольких профилактических мероприятий. Ученые не успевают разрабатывать новые противомикробные средства, способные обойти защитные механизмы опасных штаммов гонококков, поэтому очень важно серьезно подходить к вопросам личной и общественной гигиены.

Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце.

Синонимы русские

Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.

Синонимы английские

Neisseria gonorrhoeae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80  %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

  • выделения из влагалища (желтого или желтовато-белого цвета),

  • боль при мочеиспускании,

  • кровотечения в межменструальный период,

  • боль внизу живота, в промежности,

  • жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.

У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

Основные факторы риска заражения: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.

Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения гонококковой инфекции.
  • Для профилактического обследования определенных контингентов лиц (работников здравоохранения, питания и пр.).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гонореи. У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.
  • В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

  • Наличие инфекции.

Отрицательный результат

  • Возбудителя в исследуемом материале не выявлено.

Профилактика гонореи

16 Ноября 2021 01:11

Количество просмотров: 340

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ГБУЗ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР №1 ГБУЗ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Профилактика гонореи Памятка для населения Уфа-2016 (в ред. 2021 г.) Гонорея – бактериальное инфекционное венерическое заболевание. Характеризуется воспалением слизистых оболочек мочеполового тракта, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы. Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Основной путь заражения – половой, возможна также передача от матери плоду во время родов, при прохождении через родовые пути, и реже – бытовым путём, через предметы личной гигиены (мочалка, полотенце, бельё). Возможен занос инфекции, при несоблюдении правил личной гигиены, через руки с выделений из половых путей в глаз. Гонорея – одно из распространенных венерических заболеваний. Входными воротами для инфекции служит клеточный эпителий мочеиспускательного канала (уретры), шейки матки, слизистой глаз и прямой кишки. В организме гонококки распространяются по слизистым оболочкам и лимфатическим путям. В тяжелейших случаях возможно развитие гонорейного перитонита, распространение инфекции с током крови и поражение ею суставов, сердца и других органов. Клинические проявления гонореи у мужчин и женщин несколько различаются. У мужчин чаще заболевание проявляется с выраженными клиническими симптомами: гнойными выделениями из мочеиспускательного канала (уретры), болезненностью, зудом, жжением, резями в уретре, усиливающимися при мочеиспускании (гонорейный уретрит), что вынуждает мужчин обращаться за медицинской помощью на ранней стадии заболевания. У женщин зачастую заболевание протекает малосимптомно (незначительные гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей) или бессимптомно, из-за чего они становятся носителями инфекции. Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых признаков болезни) гонореи от 2 до 10 дней. Возможно острое, подострое и хроническое течение заболевания с периодическими обострениями, которые могут спровоцировать: приём алкоголя, острой пищи, переохлаждение организма, менструация, половые контакты). Если не проводить лечения, то гонорея обычно принимает затяжное течение и переходит в хроническую форму, постепенно распространяясь на соседние органы (у мужчин – в предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, у женщин – в маточные трубы и яичники). Наиболее частые осложнения при восходящей форме гонореи у женщин – эндометрит, сальпингит и оофорит, у мужчин – простатит. Хроническая гонорея, как у мужчин, так и у женщин, может привести к вторичному бесплодию и потребовать длительного лечения. Помимо заболеваний мочеполовых органов, встречаются гонорейные воспаления слизистых оболочек глаз (бленнорея), полости рта, прямой кишки, а также коленных (реже других) суставов. Перенесённое заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета, возможны повторные заражения. Факторы риска: — множественные, случайные половые контакты; — игнорирование использования барьерных методов контрацепции (презервативов). Лабораторная диагностика Традиционные методы лабораторной диагностики гонореи – микроскопия мазков и посев с выделением культуры гонококков. Современным методом лабораторной диагностики гонореи является ПЦР-исследование клинического материала. Эти методы позволяют достоверно обнаружить возбудителя заболевания. Профилактика Профилактика гонореи включает в себя, во-первых, те мероприятия, которые призваны помочь человеку избежать заражения гонореей (первичная профилактика), а во-вторых, меры, которые могут быть приняты непосредственно после заражения, еще до появления каких-либо симптомов гонореи (медикаментозная профилактика). Наиболее надёжный способ не заразиться гонореей, так же, как и другими венерическими болезнями, – это осторожность в выборе половых партнеров. Кроме того, при случайных, сомнительных контактах необходимо использовать презерватив. У мужчин риск заражения гонореей снижается, если сразу после полового контакта опорожнить мочевой пузырь, провести туалет с мылом в области половых органов, промежности. Также может предупредить заболевание применение (путём обмывания, инстилляций, спринцеваний половых органов) дезинфицирующих растворов: мирамистин, хлоргексидин, интим-спрей, – данные препараты можно приобрести в аптеках. И, разумеется, при малейшем подозрении на появление гонореи необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматовенерологу, для обследования и по показаниям проведения профилактического лечения. Всем половым партнерам также необходимо пройти обследование на гонорею, что позволит предупредить распространение инфекции. В случае заражения, половым партнёрам необходимо пройти лечение одновременно, и на период лечения до полного выздоровления, необходимо исключить половые контакты, так как в противном случае возможны взаимно повторные заражения. Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений. Методики, используемые в дерматовенерологии, позволяют достичь выздоровления пациентов, больных гонореей. Составитель: врач-дерматовенеролог ГБУЗ РКВД №1 Шарафутдинова Л.А. ГБУЗ РЦМП, з. 6, т. 1000 экз., 2016 г.

Гонорея, симптомы и лечение гонореи в клинике ИнТайм

Лечение гонореи

Основной причиной гонореи является незащищенная половая связь с носителем заболевания. Различают острую гонорею и хроническую. Последствиями гонореи у женщин может стать поражение матки и маточных труб, риск внематочной беременности, бесплодие. Гонорея у мужчин вызывает снижение полового влечения, простатит и ухудшение репродуктивной функции.

В клинике «ИнТайм» лечение гонореи у мужчин и женщин проводится опытными урологами-андрологами. Для диагностики заболевания врач назначает лабораторные исследование мазков из мочеполовых органов, забор материала на бакпосев, ИФА и ПЦР-диагностику. Сдать анализы можно за один день в нашей клинике.

Лечение гонореи в клинике «ИнТайм» проводится по эффективным методикам, и включает, помимо антибактериальной терапии, физиопроцедуры. При лечении хронической гонореи дополнительно назначают курс иммуномодуляторов и такие процедуры как электрофорез, УФО, магнитотерапию и лечение лазером. Если понадобится хирургическое вмешательство, лечение будет проходить в стационаре клиники. Стоимость лечения гонореи в нашем центре приемлема для каждого пациента.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

5 причин обратиться в нашу клинику

Собственная лаборатория

В лаборатории медицинского центра «ИнТайм» вы можете сдать анализы на гонорею. Все исследования проходят под тщательным контролем наших специалистов и полностью достоверны.

Квалифицированные врачи

В клинике «ИнТайм» работают академики, профессора, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, урологи-андрологи с огромным опытом лечения заболеваний органов мочеполовой системы. Наши врачи – члены Европейских и Российских ассоциаций урологов, авторы многих научных работ.

Современное оборудование

В клинике «ИнТайм» для диагностики и терапии используется высокотехнологичное оборудование отечественных и зарубежных производителей: УЗИ-аппараты GE LogiqC5,iU 22 с 4 и Mindray DC-3, лазерный физиотерапевтический комплекс «МИЛТА-К» и другое.

Безопасное лечение

В работе мы используем инструменты ведущих производителей, соответствующие международным стандартам качества. Все расходные материалы одноразовые, а операционные и манипуляционные кабинеты регулярно проходят санобработку с помощью облучателя-рециркулятора ОРУБп-3-5-«КРОНТ».

Удобная транспортная развязка

Клиника «ИнТайм» находится рядом с Третьим Транспортным кольцом, поблизости расположены три станции метро: Спортивная, Парк Культуры и Фрунзенская.

Особенности диагностики и лечения гонореи в клинике «ИнТайм»

Признаки гонореи у женщин – это боли внизу живота, гнойные выделения, зуд и жжение. Первые признаки гонореи у мужчин: учащенное болезненное мочеиспускание, отечность уретры, обильные гнойные выделения и жжение. Часто признаки гонореи проявляются не сразу и смазано, поэтому для точного диагноза важно пройти полное лабораторное обследование.

Исходя из полученных результатов, лечащий врач назначает эффективный курс лечения. При таком осложнении гонореи, как гнойный абсцесс, необходима госпитализация с экстренным оперативным вмешательством.Анализы на гонорею нужно сделать через неделю после начала лечения с последующим повторением каждые три месяца.

Мы знаем, как вылечить гонорею!

При первых проявлениях гонореи обращайтесь в клинику «ИнТайм». Современные методы лечения и опыт урологов-андрологов, помогут достичь полного выздоровления.

Гонорея: причины и симптомы

Обзор

Бактерии Neisseria gonorrhoeae.

Что такое гонорея?

Гонорея, бактериальная инфекция, также называется «хлопок» или «капельница». Это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Вы можете заразиться гонореей, занимаясь сексом с инфицированным человеком.

Человек может заболеть гонореей после изнасилования. Если вы стали жертвой изнасилования или сексуального насилия, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните своему врачу. Или позвоните в Национальную сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN) по телефону 800.656.НАДЕЮСЬ (4673) связаться с обученным сотрудником поставщика услуг, оказывающего услуги по борьбе с сексуальным насилием в вашем районе.

Кто болеет гонореей?

Сексуально активные люди любого возраста и пола могут заболеть гонореей. Он легко распространяется. Гонорея чаще всего возникает у людей, имеющих много половых партнеров, и у тех, кто не пользуется презервативами. У вас может не быть никаких симптомов гонореи, поэтому вы можете распространять гонорею, не подозревая об этом.

Насколько распространена гонорея?

Ежегодно в США регистрируется около 1,14 миллиона новых случаев заражения гонореей.Около половины случаев инфицирования приходится на людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает гонорею?

Гонорея – это бактериальная инфекция. Вы можете заразиться, когда бактерии попадают в ваш организм через половой член, задний проход, влагалище или рот, часто во время незащищенного секса. Вы также можете заразиться или заразиться гонореей через секс-игрушки, которые не были вымыты или не покрыты новым презервативом. Если у беременной женщины гонорея, она может передать ее своему ребенку во время родов.

У женщин наиболее частым местом инфекции является шейка матки. Шейка матки — это отверстие из влагалища в матку (матку).

У мужчин инфекция, как правило, начинается в уретре, трубке, которая помогает моче выходить из организма.

Заразна ли гонорея?

Гонорея заразна и легко распространяется во время полового акта.

Однако вы не можете заразиться гонореей через случайные прикосновения, такие как поцелуи или объятия. Вы также не будете распространять его через общие ванные комнаты или тарелки и столовые приборы.

Каковы симптомы гонореи у женщин?

У женщин могут отсутствовать симптомы гонореи. При наличии симптомов они могут включать:

Каковы симптомы гонореи у мужчин?

У мужчин симптомы включают:

  • Белые или желтые выделения из полового члена.
  • Боль или жжение (возможно сильное) при мочеиспускании.
  • Инфекция горла и боль.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня гонорея?

У вас могут быть или не быть симптомы гонореи.Если вы занимались сексом без презерватива, вы можете подозревать, что у вас инфекция, даже если у вас нет симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас гонорея или ЗППП, обратитесь к своему лечащему врачу. Они осмотрят вас и проведут необходимые тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и сексуальном анамнезе. Анализ мочи часто может диагностировать гонорею.

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

  • Проведите гинекологический осмотр, взяв образец жидкости из шейки матки для анализа.
  • Возьмите образец жидкости из полового члена.
  • Сделайте посев из горла или ануса, чтобы определить, есть ли инфекция в этих областях.

Ваш врач обсудит, какой метод тестирования лучше всего подходит в вашей ситуации. Возможно, вам придется подождать несколько дней, пока результаты анализов не придут из лаборатории. У вас также может быть хламидиоз, другое ЗППП. Эти две инфекции часто встречаются вместе. Ваш поставщик может проверить вас на оба.

Управление и лечение

Как лечат гонорею?

Вам понадобятся антибиотики для лечения гонореи.Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам лекарство через укол или через рот. Сначала назначают в/м цефтриаксон и перорально азитромицин. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, даже если симптомы улучшаются, и вы начинаете чувствовать себя лучше.

Никогда не принимайте чужие лекарства для лечения своей болезни. Это затрудняет лечение инфекции.

Нуждается ли мой партнер также в лечении гонореи?

Да, ваш партнер, скорее всего, тоже заражен, так что вам обоим нужно лечиться.

Что еще мне делать, если у меня гонорея?

Чтобы оставаться в безопасности и обезопасить своего сексуального партнера или партнеров, вам необходимо:

  • Сообщите всем, с кем у вас был секс за последние три месяца, о том, что у вас гонорея. Это важно сделать, потому что гонорея может не вызывать никаких симптомов. У женщин особенно может не быть симптомов, и они не будут знать, что нужно пройти обследование и лечение.
  • Подождите неделю после того, как вы закончите прием лекарств, прежде чем возобновить половую жизнь.
  • Используйте презервативы и зубные прокладки во время полового акта.
  • Пройдите обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз).

Можно ли вылечить гонорею?

Своевременное лечение может вылечить гонорею. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями вашего врача.

Профилактика

Как я могу предотвратить гонорею?

Единственный способ точно избежать гонореи и других ЗППП – это воздерживаться от секса (вагинального, орального или анального).

Если вы ведете половую жизнь, вы можете принять меры для защиты от гонореи:

  • Не вступайте в половую связь с инфицированными людьми.
  • Всегда используйте презерватив или коффердам во время секса.
  • В дополнение к презервативу используйте спермицид, содержащий ноноксинол-9.
  • Ограничьте число сексуальных партнеров и сдайте анализы.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с гонореей?

Люди, которые получают своевременное лечение и тщательно следуют инструкциям по лечению, могут вернуться к нормальной деятельности. Однако невылеченная гонорея может привести к осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Можно ли вылечить гонорею?

Да, лечение может вылечить гонорею. Однако это заболевание становится устойчивым к антибиотикам, что затрудняет его лечение. Как никогда важно предотвратить заражение.

Что произойдет, если гонорею не лечить?

Невылеченная гонорея может вызвать ряд долгосрочных проблем со здоровьем.

У женщин нелеченная гонорея может:

  • Распространение на другие репродуктивные органы, включая матку и фаллопиевы трубы, и вызывает воспалительное заболевание органов малого таза.ВЗОМТ может вызвать бесплодие и трубную беременность, что может быть опасным для жизни матери и ребенка.
  • Вызывает проблемы со зрением у младенцев, рожденных матерями, не получавшими лечения, что приводит к слепоте.
  • Распространение на другие части тела, вызывающее опухание и болезненность суставов, воспаление печени, поражение сердечного клапана и головного мозга.

У мужчин нелеченная гонорея может вызвать:

  • Рубцы на уретре.
  • Воспаление яичек.
  • Бесплодие.
  • Боль и воспаление простаты.
  • Другие проблемы, если он распространяется по всему телу, включая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, поражение сердечного клапана и головного мозга.

Могу ли я снова заболеть гонореей?

Да. Повторное заражение гонореей часто встречается у людей, которые недостаточно тщательно защищают себя.

Что произойдет, если я заболею гонореей и забеременею?

Поговорите со своим лечащим врачом. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать проблемы со здоровьем у ребенка, включая слепоту.Ваш врач поможет вам пройти правильное обследование и лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Жить с

Когда можно заниматься сексом после лечения гонореи?

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, когда вы сможете возобновить половую жизнь. Как правило, вам нужно подождать как минимум неделю после приема всех ваших лекарств, прежде чем заниматься сексом.

Как я могу позаботиться о себе?

Если вы ведете активную половую жизнь, подумайте о регулярном тестировании на ЗППП.Поскольку многие ЗППП, включая гонорею, не вызывают симптомов, вы можете быть переносчиком инфекции, не подозревая об этом. Поговорите со своим лечащим врачом о ежегодном тестировании на ЗППП и гонорею, если вы ведете половую жизнь.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас гонорея, обратитесь к своему лечащему врачу:

  • Какое лекарство лучше всего подходит для меня?
  • Как долго мне нужно принимать лекарство?
  • Когда я смогу возобновить занятия сексом?
  • Как избежать повторного заражения гонореей?
  • Что еще мне нужно знать, чтобы оставаться в безопасности?

Записка из клиники Кливленда

Гонорея является распространенным ЗППП.Симптомы гонореи включают боль и выделения из полового члена или влагалища. Однако у многих людей симптомы отсутствуют. Если вы подозреваете, что у вас гонорея или у вас был незащищенный секс, поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы пройти обследование. При своевременном лечении, обычно антибиотиками, вы можете вылечить гонорею и предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем. Лучший способ избежать гонореи — использовать презерватив или зубной коффердам во время любой половой активности.

Что такое гонорея? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

За прошедшие годы гонорея стала устойчивой почти ко всем классам антибиотиков, которые когда-то использовались для ее лечения.Успешное лечение теперь зависит от одного оставшегося класса антибиотиков — цефалоспоринов, которые эффективны против него, согласно CDC.

Варианты лечения По состоянию на декабрь 2020 года CDC рекомендует однократное внутримышечное введение 500 миллиграммов (мг) антибиотика роцефина (цефтриаксона)   при неосложненной гонорее. Лечение коинфекции Chlamydia trachomatis пероральным доксициклином (100 мг два раза в день в течение семи дней) следует проводить, если хламидийная инфекция не исключена.

Обязательно сообщите тем, с кем вы занимаетесь сексом, что вы лечитесь от гонореи, чтобы они тоже могли лечиться. Это поможет вам избежать передачи его друг другу.

Вы не должны заниматься сексом в течение семи дней после лечения, и вы должны воздерживаться от секса с партнерами, которые не лечились от гонореи, до тех пор, пока они не будут обследованы и, при необходимости, пролечены.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Гонорея излечима антибиотиками при условии, что лекарства принимаются в соответствии с предписаниями; нет никаких альтернативных методов лечения, которые, как было доказано, излечивают болезнь.

Похоже, что жидкость для полоскания рта Listerine может помочь в борьбе с гонореей. В одном небольшом исследовании 2017 года, опубликованном в журнале Инфекции, передающиеся половым путем, исследователей проинструктировали мужчин с фарингеальной гонореей (гонорея горла) полоскать горло листерином в течение одной минуты.

Контрольная группа мужчин, полоскавших горло физиологическим раствором. Через пять минут после полоскания горла мужчинам брали мазки из глотки, чтобы увидеть, какое влияние оказал листерин на количество N.gonorrhoeae бактерий в горле. Исследователи обнаружили, что мужчины, которые полоскали горло листерином, имели значительно меньшую вероятность положительных результатов, чем мужчины, которые полоскали горло физиологическим раствором. Тем не менее, все мужчины в исследовании затем лечились антибиотиками, чтобы вылечить их гонорею.

Хотя исследование Listerine открывает интригующие возможности, оно не доказывает, что Listerine излечивает гонорею. Людей с положительным результатом теста на гонорею все равно следует лечить антибиотиками. Кроме того, Listerine не предназначен для использования в других полостях тела, кроме рта.

Профилактика гонореи

Единственный способ полностью обезопасить себя от заражения гонореей — избегать вагинального, анального или орального секса. Однако, поскольку многие люди хотят заняться сексом в какой-то момент своей жизни, это может быть нереалистичным.

Но есть способы снизить риск заражения этим заболеванием, продолжая вести половую жизнь, например, следующие:

  • Использование презерватива во время вагинального или анального секса
  • Использование презерватива (для мужчин) или коффердама (для женщин) во время орального секса
  • Тщательное мытье секс-игрушек — или смена на них презерватива — перед тем, как ими воспользуется новый человек )

Кроме того, если вы будете заниматься сексом с меньшим количеством партнеров, это поможет снизить ваши шансы заболеть гонореей.

Профилактика гонореи у младенцев Гонорея у беременной женщины может увеличить риск выкидыша и преждевременных родов, по данным Американской ассоциации беременных.

Беременные женщины с гонореей могут также заразить ребенка во время родов, что может вызвать тяжелую глазную инфекцию, которая может привести к слепоте, инфекции суставов или смертельному заражению крови у ребенка.

По этим причинам женщинам рекомендуется пройти обследование на гонорею во время их первого дородового визита, чтобы можно было лечить их как можно скорее, если они заболеют.

Если гонорея обнаружена у младенца после рождения, ее можно лечить Роцефином, отмечает CDC.

Гонорея | UVA Health

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).

Лечение включает антибиотики, уведомление партнера и изменение образа жизни.

Причины

Гонорея вызывается бактерией, которая передается от инфицированного партнера во время полового акта. Это может произойти во время орального, вагинального или анального секса.

Риск

Гонорея наиболее распространена среди молодых людей половой жизни. Другие факторы, которые увеличивают ваши шансы заболеть гонореей, включают:

  • Половая жизнь
  • Несколько половых партнеров
  • Секс без презерватива
  • История ЗППП

Симптомы

Большинство больных гонореей не имеют симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут появиться через 1-14 дней после заражения. В некоторых случаях симптомы не проявляются до месяца.

Симптомы у мужчин могут включать:

  • Выделения из полового члена
  • Жжение при мочеиспускании
  • Зуд в уретре

Симптомы у женщин могут включать:

  • Жжение при мочеиспускании
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Боль в животе
  • Необычное вагинальное кровотечение

Симптомы ректальных инфекций у мужчин и женщин могут включать:

  • Анальный зуд
  • Болезненность
  • Кровотечение
  • Болезненная дефекация

Гонорея также может вызывать серьезные осложнения для здоровья.

Осложнения у мужчин включают:

  • Эпидидимит — Болезненное опухание и воспаление яичек, которое может привести к бесплодию.
  • Уретрит — внутренняя часть уретры может воспалиться, что вызывает жжение при мочеиспускании. Если образуются рубцы, это может привести к затруднению мочеиспускания или полной блокировке оттока мочи.
  • Простатит — воспаление предстательной железы. Симптомы включают боль в области паха и таза и вокруг них или дискомфорт при мочеиспускании.Это может также вызвать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боли в теле или усталость.

Осложнения у женщин включают:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — серьезная инфекция, которая может привести к бесплодию даже у женщин, у которых никогда не бывает симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать боль в области таза и боль при половом акте. PID вызывает образование рубцовой ткани или может вызвать образование абсцесса в фаллопиевых трубах.
  • Инфекция у новорожденного, если вы заразились во время беременности.

Невылеченная гонорея может вызывать тяжелые инфекции у:

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен физический осмотр. Диагноз основывается на тестах.

Тесты могут включать:

  • Тест на нуклеиновую кислоту — Анализ выделений или мочи на наличие генетического материала, обнаруженного при гонорее.
  • Лабораторная культура. Мазок выделений берется и отправляется в лабораторию. Через два дня культуру проверяют на рост бактерий.
  • Другие тесты на ЗППП, такие как хламидиоз, сифилис или ВИЧ.

Лечение

Гонорея лечится антибиотиками. Некоторые штаммы гонореи выработали устойчивость к определенным антибиотикам. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти эффективный антибиотик.

Важно принимать все лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, все ваши половые партнеры должны пройти обследование и лечение. Не занимайтесь сексом снова, пока вы и ваши партнеры не закончите лечение и ни у кого не появятся симптомы.

Если у вас диагностирована гонорея, обязательно следуйте указаниям врача.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения гонореей, выполните следующие действия:

  • Всегда используйте латексный презерватив во время полового акта.
  • Проходите плановые осмотры на ЗППП, если вам меньше 25 лет.
  • Чаще проходите осмотры, если у вас есть другие факторы риска заражения ЗППП.
  • Иметь моногамные отношения. Моногамия означает только одного полового партнера.
     

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Редактирование оригинального содержания сделано ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Гонорея – обзор | ScienceDirect Topics

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Гонококковые инфекции занимают второе место после хламидийных инфекций по частоте регистрируемых заболеваний среди детей в возрасте от 15 до 24 лет в Соединенных Штатах. 60, 68 Гонококковые инфекции относительно редко встречаются в Канаде и большей части Западной Европы, но остаются распространенным явлением в развивающихся странах. 164 Показатели гонококковой инфекции в США, Западной и Центральной Европе неуклонно снижались в 1980-х и 1990-х годах. В начале 1990-х годов заболеваемость гонореей увеличилась в Восточной Европе. 326 Эти показатели снизились, но остаются выше, чем в других европейских регионах. 342 Регионы с более высокими показателями заболеваемости среди взрослых имеют большее количество случаев заболевания у детей, 109, 131 , что отражает взрослое происхождение практически всех случаев заболевания у детей.

По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется 1 миллион новых случаев гонококковой инфекции, из которых сообщается только примерно о трети. 339 593 зарегистрированных случая в Соединенных Штатах в 2005 г. (115,6 случая на 100 000 населения) впервые с 1999 г. представляют собой небольшое увеличение национального показателя (рис. 100-1). Этот показатель по-прежнему намного превышает цель Healthy People 2010, составляющую 19 на 100 000 человек. Считается, что по крайней мере половина случаев остается невыявленной или незарегистрированной. После Второй мировой войны зарегистрированные случаи гонореи в Соединенных Штатах снизились с 204 на 100 000 человек в 1950 году до 129 на 100 000 человек в 1958 году.Показатели росли в 1960-х и начале 1970-х годов в связи с изменением сексуальных нравов, прежде чем достигли пика в 472 случая на 100 000 человек в 1975 году. Гонококковые инфекции редко заканчиваются смертельным исходом (примерно четыре смерти в год в Соединенных Штатах), причем смерть вызывается гонококковым сепсисом. 58, 60, 65, 213, 276

У девочек-подростков в возрасте от 15 до 19 лет зарегистрирована самая высокая заболеваемость инфекцией в Соединенных Штатах (6205,20,020,0101).Среди лиц в возрасте 25 лет и моложе (включая детей) заболеваемость гонореей у женщин выше, чем у мужчин. Показатели для мужчин выше в возрасте 25 лет и старше. Показатели афроамериканских подростков обоих полов значительно превышают показатели белых подростков, и эта тенденция сохраняется и во взрослом возрасте. Неравенство между афроамериканцами и белыми нелатиноамериканцами немного сократилось с 26 раз в 2001 году до 18 раз в 2005 году. гонококковые инфекции являются факторами риска заражения гонококковой инфекцией, равно как и проституция и незаконное употребление наркотиков. 16, 39 Ограниченный доступ к качественному медицинскому обслуживанию также может способствовать увеличению распространенности заболеваний среди бедного населения. 65 Распространенность гонококковой инфекции у подростков, посещающих частные клиники, вероятно, ниже, чем у тех, кто обращается за помощью в учреждения, финансируемые государством. 22 Для женщин использование гормональных контрацептивов может увеличить риск заражения, в то время как использование спермицидов или диафрагм, по крайней мере, частично защищает. 210, 211

Показатели гонококковой инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), ниже, чем в прошлые годы, но остаются выше, чем среди мужчин, ведущих исключительно гетеросексуальный образ жизни. 196 Среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включенных в проект «Взрослый/подростковый спектр ВИЧ-заболеваний» в Соединенных Штатах с 1991 по 1998 год, произошло 9,5 случаев на 1000 человеко-лет. Тенденция к увеличению заболеваемости гонореей в этот период была отмечена среди МСМ, в то время как среди тех, кто подвергался риску заражения ВИЧ гетеросексуальным контактом, наблюдалось снижение. 112 В проспективном исследовании, проводившемся с 2001 по 2003 год, распространенность гонореи глотки среди ВИЧ-отрицательных МСМ составила 5,5%; 92 процента случаев были бессимптомными. 227

На юго-востоке США показатели заболеваемости гонореей по-прежнему выше, чем в других регионах страны, но показатели на 100 000 населения на юго-востоке упали со 175 до 140 в период с 2001 по 2005 год (рис. 100-2). Показатели на западе США увеличились за этот период с 72 до 82 на 100 000 человек. 65 Это увеличение произошло во всех возрастных, гендерных и расовых/этнических группах, независимо от сексуальной ориентации, и лишь частично объяснялось усилением тестирования и использованием более чувствительных тестов. 66

Показатели гонореи основаны главным образом на выявлении симптоматической инфекции. Бессимптомная хроническая инфекция у взрослых хорошо задокументирована и может составлять 5 процентов случаев. 164 Такие люди могут быть переносчиками инфекции. Некоторые невылеченные случаи со временем разрешатся.Данные также указывают на то, что бессимптомная инфекция встречается у детей, в том числе в препубертатном возрасте. 3, 123, 158, 171

Человек является единственным резервуаром N. gonorrhoeae . Экссудат и выделения с инфицированных поверхностей слизистых оболочек позволяют заразиться во время интимного контакта половых актов, родов и, реже, бытового контакта. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 7 дней. Доказательств передачи гонококков воздушно-капельным путем не существует; для передачи необходим контакт с жизнеспособными микробами.Гонококки выживают на поверхностях вне тела человека только в течение коротких периодов времени (вероятно, минут). Хотя микроорганизмы можно культивировать из источников окружающей среды (например, с сидений унитаза) в течение 3 часов после искусственной инокуляции в больших количествах, жизнеспособные гонококки не выделяются из случайных проб в общественных туалетах. 133

Гонококковый конъюнктивит может быть приобретен невенерическим путем. 203 Вульвовагинит потенциально может быть приобретен, когда ребенок спит в одной кровати с инфицированным членом семьи, 133 и совместное использование банных полотенец и других подобных предметов подозревается как причина эпидемий среди девочек препубертатного возраста, живущих вместе. 308 Однако передача инфекции неполовым путем происходит редко, и ее никогда не следует предполагать без тщательного изучения социального окружения инфицированного ребенка. 239 Несмотря на то, что сообщалось о персистенции явно перинатально приобретенной гонококковой инфекции в возрасте до 1 года и возможна фомитная или материнская неполовая передача младенцам, 34 эти возможности не следует обобщать за пределы младенческого возраста.

Риск заражения мужчины уретральной инфекцией после однократного вагинального полового акта с инфицированной женщиной оценивается в 20 процентов.При четырех воздействиях риск увеличивается до 60–80 процентов. Сообщается, что распространенность инфекции у женщин, вызванная половыми контактами мужчин с гонококковым уретритом, составляет от 50 до 90 процентов. 162, 167

Ежегодные прямые медицинские затраты на лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ, только в Соединенных Штатах оцениваются в 11-17 миллиардов долларов США в 2003 году. Почти половина этих расходов приходится на лиц в возрасте от 15 до 24 лет.Снижение заболеваемости гонореей и сифилисом в Соединенных Штатах в период с 1990 по 2003 год оценивается в 5 миллиардов долларов за этот период. 78

Гонорея: основы практики, предыстория, патофизиология

Автор

Шахаб Куреши, доктор медицинских наук, FACP  Лечащий врач общей терапии, Больница общего профиля Святой Екатерины; Ассоциированный клинический профессор (адъюнкт), Медицинский факультет Университета Макмастера, Канада

Шахаб Куреши, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Пранатарти Харан Чандрасекар, MBBS, MD Профессор, заведующий отделением инфекционных болезней, отделение внутренних болезней, Медицинский факультет Университета Уэйна

Пранатарти Харан Чандрасекар, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Международное общество принимающих лиц с ослабленным иммунитетом, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Брайан Вонг, доктор медицинских наук  доцент медицины, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр Университета Лома Линда

Раскрытие информации: не требуется раскрытия информации.

Благодарности

Нил Аммар, MD Штатный врач, отделение дерматологии, UMDNJ-Медицинская школа Нью-Джерси

Нил Аммар, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Academy of Pediatrics и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мунир Башур, MD, CM, FRCS(C), PhD, FACS Доцент офтальмологии, Университет Макгилла; Клинический доцент офтальмологии Шербрукского университета; Медицинский директор, Cornea Laser and Lasik MD

Мунир Башур, MD, CM, FRCS(C), PhD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американский колледж международных врачей, Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Американское общество инженеров-механиков, Американское общество офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии, Общество биомедицинской инженерии, Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Ассоциация офтальмологов по контактным линзам, Международная секция хирургов США , Медицинская ассоциация Онтарио, Медицинская ассоциация Квебека и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, доцент педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Детский медицинский центр Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джон Л. Браш, MD, FACP Доцент медицины, Гарвардская медицинская школа; Консультант отдела медицины и службы инфекционных заболеваний, Cambridge Health Alliance

John L Brusch, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Американское общество инфекционистов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий кафедрой дерматологии, директор резидентуры по дерматологии, клиника Скотта и Уайта, клиника Нортсайд

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Американского общества хирургии MOHS, Ассоциации военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sanda Cebular, MD Fellow, медицинский факультет, секция инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Санда Себулар, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества внутренних болезней и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джозеф Домаховске, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата

Джозеф Домаховске, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных заболеваний, Общества детских инфекционных заболеваний и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дирк М. Элстон, MD Директор Академии дерматопатологии Аккермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ренука Хеддуршетти, доктор медицинских наук , научный сотрудник отделения инфекционных болезней, факультет внутренней медицины, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Ренука Хеддуршетти, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Американское общество инфекционистов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Раджендра Капила, MD, MBBS Адъюнкт-профессор медицинского факультета Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицинских наук, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционистов и Общества инфекционных заболеваний Нью-Джерси

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Доцент кафедры офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна; Начальник отдела офтальмологических хирургических услуг, Центр здравоохранения Департамента по делам ветеранов, Западный Лос-Анджелес,

Simon K Law, MD, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йоркского государственного университета; Директор отдела инфекционных заболеваний по делам ветеранов New York Harbour Health Care System, Brooklyn Campus

Ларри Лютвик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционистов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеффри Мефферт, MD Ассистент клинического профессора дерматологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Fernando H Murillo-Lopez, MD Старший хирург, Unidad Privada de Oftalmologia CEMES

Фернандо Х Мурильо-Лопес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Сопредседатель службы роговицы, сопредседатель отделения рефракционной хирургии, Институт глаза Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации офтальмологов по контактным линзам, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков, Международного общества рефракционной хирургии и Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступления и преподавание; Стоимость консультационных услуг Allergan Консультации; Alcon Honoraria Говорение и преподавание; Вдохновляйте гонорары Выступление и преподавание; RPS Доля собственности Прочее; Vistakon Honoraria Говорение и преподавание; АйГейт Фарма Консалтинг; Inspire Плата за консультации Консультации; Гонорар Bausch & Lomb Выступления и преподавание

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Профессор кафедры внутренних болезней отделения дерматологии Вашингтонского университета в Медицинской школе Сиэтла; Начальник отдела дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр Управления по делам ветеранов, Сиэтл

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Адъюнкт-профессор, кафедра офтальмологии, Арканзасский университет медицинских наук

Хэмптон Рой старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт А. Шварц, MD, MPH Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Russell W Steele, MD , заведующий отделением детских инфекционных заболеваний, Ochsner Children’s Health Center; Клинический профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Тулейнского университета

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Луизиана, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Роберт В. Толан-младший, доктор медицины Заведующий отделением аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний Детской больницы Университетской больницы Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Дрекселя

Роберт В. Толан-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество детских инфекционных заболеваний, Phi Бета Каппа и Врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Выступления и преподавание

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лечение и ведение пациентов мужского пола

Фарм. 2016;41(8):41-44.

ВЫДЕРЖКА: Гонорея является вторым наиболее распространенным инфекционным заболеванием в Соединенных Штатах. С 2010 по 2014 год заболеваемость этим заболеванием, передающимся половым путем, в США увеличилась на 10,5%. Сефиксим, который когда-то был препаратом первой линии для лечения Neisseria gonorrhoeae , быстро теряет свою эффективность, как и несколько других цефалоспоринов.Аналогичным образом были зарегистрированы устойчивые к фторхинолонам штаммы N gonorrhoeae . В результате использование этих агентов сократилось. CDC в настоящее время рекомендует двойное лечение цефтриаксоном и азитромицином для большинства гонококковых инфекций. Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью становится серьезной угрозой для здоровья в США. 1 По оценкам CDC, ежегодно в Соединенных Штатах происходит >800 000 новых случаев инфекции N gonorrhoeae . 1 С 2010 по 2014 год национальный уровень зарегистрированных случаев инфекции N gonorrhoeae увеличился на 10,5%, со 100,2 до 110,7 случаев на 100 000 человек ( РИСУНОК 1 ). 2 Это увеличение в первую очередь связано с ростом числа мужчин, заразившихся N gonorrhoeae . 2

Классификация

N gonorrhoeae Инфекции могут быть классифицированы как неосложненные или осложненные.Неосложненные инфекции встречаются гораздо чаще и включают любую урогенитальную, аногенитальную или фарингеальную инфекцию, вызванную N gonorrhoeae , которая не приводит к бактериемии. Инфекция N gonorrhoeae , которая приводит к бактериемии и/или распространению бактерий на суставы и ткани, считается осложненной инфекцией. 3,4

Факторы риска

Факторы риска для N gonorrhoeae включают половой контакт с новым или несколькими партнерами, половой контакт с лицом, имеющим параллельных партнеров, и половой контакт с лицом, инфицированным в настоящее время N гонорея .Другие факторы риска включают непостоянное использование презервативов при сексуальных контактах с немоногамными партнерами; предшествующая история инфекции N gonorrhoeae ; и торговля сексом за деньги, наркотики или другие предметы. 1

Чтобы предотвратить распространение инфекции, CDC рекомендует всем сексуально активным женщинам в возрасте до 25 лет, а также пожилым женщинам с множественными факторами риска ежегодно проходить скрининг на N gonorrhoeae . Мужчины, имевшие сексуальные контакты с другими мужчинами в течение предшествующего года, должны как минимум ежегодно проходить обследование в месте возможного контакта (т.д., уретральный, ректальный или глоточный). Мужчины в возрасте до 35 лет и женщины в возрасте до 30 лет, находящиеся в исправительных учреждениях, должны пройти скрининг на N gonorrhoeae во время поступления, независимо от факторов риска. Беременные женщины в возрасте до 25 лет должны проходить скрининг при первом дородовом посещении. 1

Клинические признаки и симптомы

Многие генитальные гонококковые инфекции протекают бессимптомно; однако эти инфекции чаще проявляются симптомами у мужчин, чем у женщин. 5 Урогенитальные симптомы у мужчин включают признаки уретрита или эпидидимита, такие как дизурия или односторонний отек яичка. 5 У мужчин экстрагенитальные инфекции прямой кишки часто протекают бессимптомно, но у пациентов могут проявляться признаки проктита, такие как запор, ректальная боль и ректальное кровотечение. 5 Гонококковая инфекция глотки обычно протекает бессимптомно, но если симптомы присутствуют, они могут включать боль в горле и экссудат из глотки. 5

Симптомы N gonorrhoeae часто побуждают мужчин обращаться за медицинской помощью до развития осложнений, но недостаточно быстро, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям.Большинство женщин остаются бессимптомными до развития таких осложнений, как воспалительные заболевания органов малого таза. 1

Некоторые патогены, передающиеся половым путем и не передающиеся половым путем, а также некоторые неинфекционные процессы могут проявляться признаками и симптомами, сходными с теми, которые наблюдаются при инфекции N gonorrhoeae . Поэтому предварительный диагноз, основанный на данных анамнеза и физикальном обследовании, должен быть подтвержден с помощью микробиологического исследования. 5 Анализ амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) обычно используется для первоначального микробиологического подтверждения N gonorrhoeae ; кроме того, может потребоваться посев, если существует проблема устойчивости к антибиотикам.Для мужчин достаточно уретрального мазка для МАНК, а женщинам следует взять мазок из влагалища или эндометрия. Независимо от симптомов метод МАНК следует применять до подтверждения диагноза инфекции N gonorrhoeae . 5 Подозрение на N gonorrhoeae инфекции часто лечат эмпирически до завершения МАНК. 4

Лечение

N. gonorrhoeae хорошо известен своей способностью адаптироваться к микробной терапии и сопротивляться ей.В 2015 г. были опубликованы обновленные рекомендации, включая новые схемы лечения N гонореи с множественной лекарственной устойчивостью . 1 См. ТАБЛИЦА 1 для сводки схем лечения гонококковых инфекций. Новая рекомендация для лечения неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки заключается в однократном введении 250 мг цефтриаксона в/м в дополнение к однократному пероральному приему азитромицина в дозе 1 г. Эти препараты следует вводить в клинике поставщика медицинских услуг под непосредственным наблюдением, если это возможно, чтобы гарантировать, что пациент завершит терапию. 1 Азитромицин предпочтительнее тетрациклина, так как он имеет более низкий уровень устойчивости к N gonorrhoeae .

Другим ключевым фактором при принятии терапевтических решений является приверженность пациента, которая более вероятна при однократном пероральном приеме азитромицина, чем при альтернативной многодозовой терапии. Более того, азитромицин является эффективным терапевтическим средством при неосложненных генитальных инфекциях C trachomatis . Таким образом, этот режим двойной терапии является привлекательным вариантом из-за возможности гонококковой и хламидийной коинфекции. 1 Доксициклин можно использовать в качестве альтернативы, если у пациента аллергия на азитромицин. Если используется доксициклин, его следует принимать по 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. 1 У пациентов мужского пола доксициклин также можно применять для лечения эпидидимита или проктита, вызванных гонококковой инфекцией. 4

Если цефтриаксон недоступен во время лечения, в качестве альтернативы можно использовать цефиксим. Однако у N gonorrhoeae развилась повышенная устойчивость к цефиксиму.По этой причине цефиксим следует использовать только тогда, когда цефтриаксон недоступен. 1,2 При использовании цефиксим следует вводить однократно перорально в дозе 400 мг. 1 Если у пациента аллергия на цефалоспорины, возможно двойное лечение однократными пероральными дозами гемифлоксацина 320 мг и азитромицина 2 г. В качестве альтернативы вместо гемифлоксацина можно вводить гентамицин в виде однократной дозы 240 мг в/м. 1

Неосложненные N gonorrhoeae Инфекции глотки гораздо труднее искоренить, чем неосложненные урогенитальные и аноректальные инфекции, и надежные показатели излечения >90% инфекций достигаются при очень небольшом количестве схем антибиотикотерапии. 1 В настоящее время CDC рекомендует пациентам с неосложненной гонококковой инфекцией глотки лечение по схеме, состоящей из однократной дозы цефтриаксона 250 мг в/м в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Клинические испытания показали, что лечение инфекций глотки цефтриаксоном приводит к излечению в 98,9%. 1

Пациенты с неосложненной гонококковой инфекцией шейки матки, уретры и/или прямой кишки не нуждаются в последующем тесте на излечение, если они лечатся рекомендованной схемой первой линии или альтернативной схемой. 1 Пациенты с неосложненными инфекциями глотки N gonorrhoeae не требуют теста на излечение, если их лечат цефтриаксоном и азитромицином; однако, если используется альтернативный режим, пациент должен вернуться к врачу через 14 дней после терапии, чтобы пройти тест на излечение. 1

Осложненные гонококковые инфекции встречаются гораздо реже, чем неосложненные инфекции, и могут привести к серьезным заболеваниям, таким как септический артрит, эндокардит и/или менингит.Пациенты с осложненными гонококковыми инфекциями, приводящими к артриту, должны получать цефтриаксон по 1 г в/м или в/в каждые 24 часа в течение как минимум 7 дней в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Если цефтриаксон недоступен, можно вводить цефотаксим по 1 г каждые 8 ​​часов внутривенно в течение как минимум 7 дней в сопровождении однократной пероральной дозы азитромицина 1 г. 1,6 В рекомендациях CDC указано, что пациенты с синдромом артрита-дерматита могут быть переведены на пероральную терапию в соответствии с чувствительностью к противомикробным препаратам после того, как клиническое улучшение будет отмечено в течение 24–48 часов, при общей продолжительности терапии не менее 7 дней. 1 Пациенты, у которых развился гонорейный менингит, получают цефтриаксон 1–2 г внутривенно каждые 12–24 часа в течение 10–14 дней плюс однократную пероральную дозу азитромицина 1 г. Пациенты, у которых развился гонорейный эндокардит, должны получать те же препараты, но цефтриаксон следует назначать не менее 4 недель. 1

Антибиотикорезистентность

При лечении гонококковых инфекций медицинские работники должны знать о возможной антибиотикорезистентности. Исследователи обеспокоены появлением N gonorrhoeae в качестве супербактерии и ее потенциальной устойчивостью ко всем классам антибиотиков в будущем. 7 Пенициллин когда-то широко использовался для лечения N gonorrhoeae , что привело к мутации, позволившей N gonorrhoeae продуцировать бета-лактамазу. Этот фермент отвечает за разрушение бета-лактамного кольца пенициллина и делает бактерии нечувствительными к терапевтическим эффектам пенициллина. 8 Хинолоны также ранее использовались в качестве варианта лечения гонококков. В 2005 году устойчивые к хинолонам штаммы N gonorrhoeae были зарегистрированы в 89 % мест, где осуществляется проект по наблюдению за гонококковыми изолятами (служба, которая отслеживает и сообщает о тенденциях инфекций N gonorrhoeae в США.С.). Из-за этой резистентности хинолоны больше не рекомендуются для лечения первой линии любого типа гонококковой инфекции. 3 Монотерапия азитромицином в виде однократной пероральной дозы 2 г продемонстрировала эффективность против неосложненной урогенитальной гонореи; тем не менее, это не рекомендуется, поскольку N gonorrhoeae легко вырабатывает устойчивость к макролидам, а также потому, что этот режим может усилить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. 1,3,9 Хотя цефалоспорины остаются наиболее эффективным классом препаратов для лечения гонококковых инфекций, было зарегистрировано некоторое снижение чувствительности. 3,9

С 1930-х годов гонорею лечили сульфонамидами, пенициллином, тетрациклином, спектиномицином, хинолонами, макролидами и некоторыми цефалоспоринами, и у них развилась устойчивость к ним. 7 Рациональное использование противомикробных препаратов, осведомленность лиц, назначающих препараты, и соответствующее обучение пациентов могут помочь предотвратить развитие резистентности N gonorrhoeae к цефтриаксону.

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения разработала глобальный план действий по снижению устойчивости к антибиотикам N gonorrhoeae. 10 План включает в себя поощрение раннего выявления и эффективного лечения, содействие соблюдению пациентами режима лечения, обучение пациентов, улучшение эпиднадзора и лабораторных возможностей, активизацию информационно-разъяснительной работы и обеспечение наличия соответствующих законодательных и регулирующих механизмов. 10 Содействие соблюдению пациентом режима лечения особенно важно при использовании многодозовых схем лечения.

Соображения по профилактике и лечению

Надлежащее лечение имеет первостепенное значение для существующих гонококковых инфекций, но профилактические меры также должны быть рассмотрены и обсуждены с пациентом. Получение точной сексуальной истории от пациента имеет жизненно важное значение. Хотя иногда это неудобно, медицинский работник и пациент должны откровенно обсудить сексуальное поведение пациента. 11 Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) уделяет особое внимание использованию инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и оценке риска заражения ВИЧ при консультировании пациентов с высоким риском.Это может быть достигнуто с помощью Five P’s , которые представляют собой подробные открытые вопросы, предназначенные для получения дополнительной информации о сексуальных партнерах пациента, сексуальных практиках, предотвращении беременности, защите от ИППП и прошлой истории ИППП. 1 Метод пяти «П» способствует открытому разговору между поставщиком медицинских услуг и пациентом для лучшего понимания профиля риска пациента. После оценки риска может быть проведено индивидуальное консультирование на основе ответов.

Поскольку мужчины с гонококковой инфекцией часто протекают бессимптомно, они могут оставаться недиагностированными в течение длительного периода времени, что делает профилактику ключевым приоритетом в мужской популяции высокого риска. Всем пациентам следует рекомендовать постоянное использование мужских презервативов. 1

Партнер пациента с гонококковой инфекцией должен быть направлен для обследования и возможного лечения, если он или она имели половой контакт с пациентом в течение 60 дней до постановки диагноза или появления симптомов, или если он или она были последний половой партнер пациента.Следует избегать незащищенных половых контактов в течение 7 дней после лечения обоих партнеров и до тех пор, пока у одного из партнеров есть симптомы. 1

Заключение

Большинство новых инфекций N gonorrhoeae в США не осложняются и поражают урогенитальную, аногенитальную или глоточную области. Осложненные инфекции, приводящие к бактериемии, септическому артриту, эндокардиту или менингиту, встречаются реже. Лица, практикующие небезопасные сексуальные отношения, и лица, перенесшие гонококковую инфекцию в анамнезе, подвергаются повышенному риску заражения N gonorrhoeae .Коинфекция C trachomatis должна учитываться при выборе наиболее подходящего лечения. Цефтриаксон и азитромицин являются рекомендованными препаратами первой линии для лечения большинства N gonorrhoeae инфекций. Чтобы уменьшить повторные инфекции и рост потенциальной устойчивости к двойной терапии, профилактические меры, обсуждаемые в этой статье, должны быть подчеркнуты как в доконтактных, так и в постконтактных группах пациентов. Раннее выявление, правильный выбор антибиотиков, строгое соблюдение многодозовых режимов лечения и общение с пациентом имеют решающее значение для эффективного лечения гонореи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ворковски К.А., Болан Г.А.; CDC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR Recomm Rep . 2015;64:1-137.
2. ЦКЗ. Надзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2014 г. . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2015.
3. Ньюман Л.М., Моран Дж.С., Ворковски К.А. Обновленная информация о лечении гонореи у взрослых в США. Клин Infect Dis . 2007; 44 (дополнение 3): S84-S101.
4. Swygard H, Seña AC, Cohen MS. Лечение неосложненных гонококковых инфекций. Обновление . www.uptodate.com/contents/treatment-of-uncomplicated-gonococcal-infections. По состоянию на 12 февраля 2016 г.
5. Ганем К.Г. Клинические проявления и диагностика инфекции Neisseria gonorrhoeae у взрослых и подростков. Обновление . www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-neisseria-gonorrhoeae-infection-in-adults-and-adolescents.По состоянию на 12 февраля 2016 г.
6. Гольденберг Д.Л., Секстон Д.Дж. Диссеминированная гонококковая инфекция. Обновление . www.uptodate.com/contents/disseminated-gonococcal-infection. По состоянию на 17 февраля 2016 г.
7. Унемо М., Николас Р.А. Возникновение полирезистентной, широкорезистентной и неизлечимой гонореи. Future Microbiol . 2012;7:1401-1422.
8. ЦКЗ. CDC Grand Rounds: растущая угроза гонореи с множественной лекарственной устойчивостью. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2013;62:103-106.
9. Кидд С., Ворковски К.А. Лечение гонореи у подростков и взрослых в США. Clin Infect Dis. 2015; 61 (дополнение 8): S785-S801.
10. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий по борьбе с распространением и влиянием устойчивости к противомикробным препаратам у Neisseria gonorrhoeae . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2012.
11. Маккай Р.А. Заболевания, передающиеся половым путем. www.ahcmedia.com/articles/78496-сексуально-передаваемые-заболевания.По состоянию на 1 мая 2016 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

Гонорея — Здоровье геев Австралии

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут заразиться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции в половых органах, прямой кишке и горле. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как распространяется гонорея?

Вы можете заразиться гонореей, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом с больным гонореей.Гонорея легко распространяется, безопасный секс может снизить риск заражения гонореей, однако она все еще может распространяться.

Как снизить риск заражения гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете сделать следующее, чтобы снизить вероятность заражения гонореей:

  • Нахождение в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, прошедшим тестирование и имеющим отрицательный результат теста на ЗППП;
  • Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Есть ли у меня риск заражения гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим лечащим врачом и спросите, следует ли вам пройти обследование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, являетесь геем, бисексуалом или имеете половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею. Если у вас было более 10 сексуальных партнеров менее чем за 6 месяцев, лучше проходить тестирование каждые 6 месяцев.

Как узнать, что у меня гонорея?

Некоторые мужчины с гонореей могут вообще не иметь симптомов. Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:

  • Жжение при мочеиспускании;
  • Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
  • Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

Ректальные инфекции могут либо не вызывать симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

  • Разгрузка;
  • Анальный зуд;
  • Болезненность;
  • Кровотечение;
  • Болезненные испражнения.

Гонорея в горле часто протекает бессимптомно, что облегчает ее передачу при оральном сексе.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, зловонные выделения или жжение и покалывание при мочеиспускании.

Как мой врач узнает, что у меня гонорея?

В большинстве случаев для проверки на гонорею можно использовать мочу. Однако, если у вас был оральный и/или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из горла и/или прямой кишки.В некоторых случаях для взятия образца из уретры (мочевого канала) мужчины можно использовать тампон.

Можно ли вылечить гонорею?

Да, гонорею можно вылечить правильным лечением. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописал врач для лечения инфекции. Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства остановят инфекцию, они не устранят необратимых повреждений, вызванных болезнью.

Становится все труднее лечить некоторые виды гонореи, так как растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи.Если ваши симптомы продолжаются более нескольких дней после лечения, вам следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного обследования.

Я лечился от гонореи. Когда я смогу снова заняться сексом?

Вы должны подождать семь дней после приема всех лекарств, прежде чем заниматься сексом. Чтобы избежать повторного заражения гонореей или передачи гонореи вашему партнеру (партнерам), вам и вашему сексуальному партнеру (партнерам) следует избегать половых контактов до тех пор, пока вы не завершите курс лечения. Если вы болели гонореей и принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заразиться снова, если будете заниматься незащищенным сексом с человеком, больным гонореей.

Что произойдет, если я не пролечусь?

Невылеченная гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У мужчин гонорея может вызывать болезненные ощущения в трубах, прикрепленных к яичкам. В редких случаях это может привести к бесплодию мужчины или помешать ему зачать ребенка.
В редких случаях невылеченная гонорея также может распространяться в кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.

Невылеченная гонорея также может повысить ваши шансы заразиться или заразиться ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.