Как прогрессирует вич: Вирус иммунодефицита человека/синдром приобретенного иммунодефицита человека

Обнаружены бактерии, связанные с прогрессированием ВИЧ в СПИД

Ученые Питтсбургского университета впервые связали состав микробиома кишечника до инфицирования ВИЧ с восприимчивостью к вирусу и прогрессировнием.

Были изучены образцы стула пациентов, сохранившиеся с начала пандемии ВИЧ и СПИДа — с весны 1984 года. Тогда гомосексуальные мужчины участвовали в исследовании СПИДа. Изучение проходило из-за того, что ученые не могли понять, почему умирают люди. Мужчины сдавали образцы стула и крови на протяжении шести месяцев. Как только у пациента находили ВИЧ, его материал собирать переставали, но вместо того, чтобы утилизировать, образцы заморозили и сохранили в биохранилище.

Сейчас наука продвинулась до такой степени, что генетики смогли изучить эти образцы, чтобы выяснить, что происходило с микробиомом и иммунной системой мужчин до и после того, как они заразились ВИЧ. Результаты исследования опубликованы в журнале Microbiome.

Специалисты предположили, что что-то происходило в кишечнике этих мужчин до того, как они заразились ВИЧ, что отличало их от тех пациентов, что вирусом не заразились. Кроме того, став ВИЧ-положительными, они подвергались большему риску развития СПИДа в сравнении с людьми с нормальным микробиомом. Понимание этого поможет понять, что лежит в основе восприимчивости мужчин к ВИЧ. Это может иметь значение для лечения и профилактики болезни.

Исследователи получили материалы 265 участников, которые в начале эксперимента не были инфицированы — 109 из них заразились в первый год, остальные — нет.

Так, ученым удалось определить, какие семейства и виды микробов населяли кишечник участников и как численность этих микробов различалась в образцах. Участники, которые заразились ВИЧ, имели большее относительное количество Prevotella stercorea, бактерии, способствующей воспалению, и более низкие уровни четырех видов Bacteroides, которые участвуют в иммунном ответе. Также они исследовали маркеры воспаления в крови участников. Как и предполагалось, зараженные имели более высокий уровень воспаления до болезни.

Ученые считают, что микробом кишечника усугубляет иммунный ответ и способствует воспалению, делая мужчин с неблагоприятным микробиомным профилем более восприимчивыми к заражению ВИЧ и менее способными предотвратить прогрессирование болезни до полномасштабного СПИДа. И, если микробом так влияет на восприимчивость к ВИЧ, он может также влиять на другие патогены, например, COVID-19.

Однако для того, чтобы использовать эти данные для разработки профилактических рекомендаций, нужны дополнительные исследования. Единственное, что посоветовали ученые на этом этапе — улучшить свое питание, обогатить рацион фруктами, овощами, клетчаткой.

ВИЧ и дети

Дата публикации: ..

         ВИЧ-инфекция – прогрессирующее, неизлечимое заболевание иммунной системы,  летальность от которого в стадии СПИДа составляет 100 процентов. Не существует также вакцины от чумы XXI века. Заболевание особенно тяжело протекает у детей, поэтому каждая ВИЧ-инфицированная женщина, планирующая беременность, должна ответственно подойти к этому шагу, ведь здоровье ее будущего ребенка будет в первую очередь зависеть от нее.

         На 1 октября 2016 года в Челябинской области зарегистрировано более 44 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них 312  детей. За 10 месяцев этого года выявлено 23 новых случая и 3 ребенка с уже установленным диагнозом прибыли из других регионов.  Из всех ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в Челябинской области, 37 процентов приходится на женщин, большинство из которых заразились половым путем. Чаще всего это женщины детородного возраста, планирующие в будущем создание семьи и рождение детей.

         Если у беременной женщины выявляется ВИЧ-инфекция, она направляется для дополнительного обследования в областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, где ей объясняют особенности ведения беременности и родов, назначается лечение с целью профилактики перинатального заражения плода. На фоне лечения к моменту родов вирус в крови женщины уже не определяется, это позволяет избежать риска передачи его ребенку.

         Сразу после  рождения ребенка ставят на учет с диагнозом «перинатальный контакт с ВИЧ-инфекцией». Он проходит профилактику перинатального заражения в течение 4 недель. Первое плановое обследование проводится в возрасте 1,5 – 2 месяцев методом ПЦР ДНК ВИЧ. Этот анализ позволяет определить инфицирован ребенок или нет.

Если его результат отрицательный, то дальше ребенок наблюдается у педиатра  и проходит повторное обследование в возрасте 3-х месяцев. При отрицательном результате считается, что ребенок не инфицирован. В дальнейшем дети, проживающие в семьях, где родители ВИЧ-инфицированны, обследуются, когда возникает угроза заражения  другим путем. Чаще всего это происходит в асоциальных семьях, где родители принимают наркотики.

         Если после рождения у ребенка наблюдаются выраженные расстройства систем и органов, заболевания, он обязательно обследуется на ВИЧ методом ПЦР ДНК ВИЧ. При раннем установлении диагноза сразу же проводится противовирусная терапия, которая позволяет снизить вирусную нагрузку до неопределяемых цифр. Если вирус не размножается, он не оказывает вредного влияния на иммунную систему и ребенок получает возможность нормально развиваться. Кроме того, неопределяемая вирусная нагрузка в крови способствует тому, что он не представляет опасности для окружающих.

         Течение ВИЧ-инфекции у детей без терапии отличается тем, что у них нет резерва времени. Быстро нарастают симптомы заболевания, так как иммунная система детей еще не сформирована. Если ребенок не получает противовирусную терапию, то часто болеет, отстает в физическом и интеллектуальном развитии. Сначала его поражают  бактериальные инфекции, затем СПИД-ассоциированные заболевания, около 30 процентов этих детей погибает до года. Без лечения ВИЧ-инфицированные дети к 6 – 7 годам уже нуждаются в терапии по клиническим показаниям.

         На сегодняшний день вылечить ВИЧ-инфекцию невозможно. Заболеваемость будет продолжать расти, так как заражение происходит при незащищенных половых контактах, а это плохо контролируемый путь.  Кроме того, по-прежнему преобладает наркотический путь распространения. Защитить себя в этой ситуации можно только ответственным отношением к собственному здоровью. Зная о путях передачи вируса ВИЧ-инфекции – не рискуйте собственной жизнью и жизнью своих близких.

Мониторинг течения заболевания у ВИЧ-инфицированных пациентов

После постановки диагноза ВИЧ-инфекции в России пациентов ставят на учет в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом по месту жительства. При постановке на учет проводится первичное обследование, целью которого является подтверждение диагноза, определение стадии ВИЧ-инфекции, выявление вторичных заболеваний, определение наличия показаний к антиретровирусному (АРВ) лечению, химиопрофилактике и лечению вторичных заболеваний. При первичном обследовании выявляют имеющиеся у больного сопутствующие заболевания, которые могут осложнить течение ВИЧ-инфекции. Из лабораторных показателей при первичном обследовании оценивают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилиса;
  • количество CD4+ и CD8+ лимфоцитов;
  • концентрацию РНК ВИЧ.

В дальнейшем проводятся повторные плановые обследования, частота которых зависит от стадии заболевания. Цель планового обследования – своевременное выявление угрозы прогрессирования болезни.

В основе развития СПИДа лежит, в первую очередь, разрушение Т-лимфоцитовхелперов, несущих CD4-рецепторы.

В связи с этим проведение диагностики и наблюдение за прогрессированием заболевания невозможно без контроля субпопуляции Т-хелперов. Количество Т-лимфоцитов – чрезвычайно вариабельный показатель. Достоверно значимым отличием в уровне CD4+ лимфоцитов между двумя исследованиями считают отличие более чем на 30% для абсолютных значений и более чем на 3% для относительных значений. В целом, снижение числа клеток CD4+ (абсолютное и относительное) обнаруживается у лиц, инфицирование которых произошло не менее года назад. С другой стороны, на ранних стадиях инфекции нередко оказывается резко повышенным число CD8+ лимфоцитов (Т-супрессоров) как в периферической крови, так и в увеличенных лимфоузлах.

При развитии у пациента СПИДа в большинстве случаев наблюдается сниженное общее число CD4+ лимфоцитов, тогда как абсолютное значение содержания CD8+ лимфоцитов остается в пределах нормы. Соответственно, резко снижается соотношение CD4+/CD8+.

Вирусная нагрузка (чаще всего под этим термином подразумевают концентрацию РНК ВИЧ в плазме крови) до недавнего времени считалась основным лабораторным показателем для оценки вероятности прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Был накоплен огромный опыт, показывающий четкую зависимость риска прогрессирования заболевания от концентрации РНК ВИЧ в плазме крови. Однако с внедрением высокоэффективных схем АРВ терапии оказалось, что риск развития СПИДа, главным образом, зависит от уровня CD4+ лимфоцитов до начала лечения. Поэтому согласно современным рекомендациям АРВ лечение ВИЧинфицированным пациентам назначают на основании клинических признаков и концентрации CD4+ лимфоцитов. Вирусная нагрузка имеет значение в прогнозе заболевания только в том случае, если ее уровень превышает 100 тыс. копий/мл.

ВИЧ и СПИД: различия и развитие

ВИЧ и СПИД связаны, но это не одно и то же.

ВИЧ – это вирус. Это может вызвать СПИД после того, как вы были инфицированы в течение нескольких лет, и это ослабило вашу иммунную систему.

Не каждый, у кого есть ВИЧ, заболеет СПИДом. Но инфекция перерастет в СПИД, обычно через 10–15 лет, если вы не будете лечиться антиретровирусными препаратами.

Многие люди с вирусом не знают, что он у них есть. Из почти 1,1 миллиона человек в США.С., у которых есть ВИЧ, более 160 000 не были диагностированы и не получают лечения.

Ежегодно в США регистрируется около 38 000 новых случаев ВИЧ-инфекции и около 17 000 диагнозов СПИДа. вирус.»

«Иммунодефицит» означает, что системы, которые борются с болезнями в вашем организме, не работают должным образом.

В вашей иммунной системе есть так называемые CD4 или Т-клетки, которые помогают поддерживать ваше здоровье.ВИЧ атакует эти клетки. Вирус копирует себя снова и снова, убивая ваши клетки CD4. Без них у вас больше шансов заразиться бактериями, вирусами и грибками. Лечение, называемое антиретровирусной терапией (АРТ), останавливает разрушение этих клеток.

Вы можете заразиться ВИЧ через прямой контакт с:

Вирус обычно передается от человека к человеку через:

СПИД: состояние

Если ВИЧ не лечить, он может перейти в СПИД. Это расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита».”

Это третья и самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Людям, больным СПИДом, либо никогда не ставили диагноз ВИЧ, либо они не получали лечения достаточно рано, чтобы не допустить усугубления инфекции.

ВИЧ и симптомы СПИДа

Люди с новой ВИЧ-инфекцией часто чувствуют себя так, как будто они больны гриппом. К ранним признакам и симптомам относятся:

Если у вас есть эти симптомы и вы могли заразиться ВИЧ, немедленно пройдите тестирование.

Признаки того, что у вас может быть СПИД, включают:

Диагностика ВИЧ и СПИДа

Анализы на ВИЧ проверяют вашу кровь или жидкости изо рта на наличие антител, которые ваш организм вырабатывает в ответ на вирус.Вы можете взять их в кабинете врача, общественном медицинском центре, больнице или дома.

Если у вас ВИЧ, ваш врач будет следить за тем, сколько вируса находится в вашем организме. Возможно, вы слышали, как они называют это вашей «вирусной нагрузкой». Две вещи подскажут им, перешла ли ваша инфекция в СПИД:

  • Количество CD4. У человека со здоровой иммунной системой от 500 до 1600 клеток CD4 в кубическом миллиметре крови. У человека со СПИДом их менее 200. Это число называется вашим «числом CD4».
  • СПИД-индикаторные инфекции. Их также называют оппортунистическими инфекциями. Как правило, это случается у людей с числом CD4 ниже 200. Вирусы, бактерии или грибки, которые обычно не вызывают заболевания у здоровых людей, могут вызывать эти инфекции у людей с ВИЧ или СПИДом.

Время, необходимое для того, чтобы ВИЧ превратился в СПИД, у всех разное. Если вы не лечитесь, это может занять от 10 до 15 лет. При лечении у вас может никогда не быть СПИДа.

Лечение ВИЧ и СПИДа

Для лечения вируса одобрено более 25 препаратов антиретровирусной терапии (АРТ).Ваш врач назначит смесь этих лекарств.

Препараты помогут помешать ВИЧ копировать себя. Это сохранит ваше здоровье и снизит риск его распространения.

Нет лекарства от ВИЧ или СПИДа. Цель АРТ — снизить вирусную нагрузку и сохранить здоровье иммунной системы. Идея состоит в том, чтобы снизить вирусную нагрузку до «неопределяемой» и поддерживать ее на этом уровне, принимая лекарства каждый день в соответствии с предписаниями.

Как предотвратить переход ВИЧ в стадию СПИДа

СПИД — это самая поздняя стадия ВИЧ.Лучший способ избежать СПИДа — как можно скорее начать антиретровирусную терапию. Принимая каждый день в соответствии с предписаниями, эти препараты сохранят ваше здоровье и сделают ваш уровень вируса настолько низким, что его невозможно будет обнаружить. Придерживаясь правильного лечения, можно сдерживать СПИД на годы и десятилетия. Это также практически исключает вероятность того, что вы передадите ВИЧ своим половым партнерам и другим людям. Многие ВИЧ-позитивные люди живут нормальной продолжительностью жизни.

Как протекает ВИЧ-инфекция?

Автор

Роберт Дж. Карпентер, DO, FACP

 CTF-80 Хирург, Командование ВМС США

Роберт Дж. Карпентер, DO, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская остеопатическая ассоциация, Общество инфекционистов Америка

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джон Бартлетт, доктор медицинских наук  Почетный профессор, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Джон Бартлетт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж клинической фармакологии, Американский колледж врачей, Американское общество микробиологии , Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических заболеваний, Ассоциация американских врачей, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество медицины критических состояний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.

для: Медскейп.

Джозеф Ф. Джон-младший, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, FSHEA  Клинический профессор медицины, молекулярной генетики и микробиологии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины; Заместитель начальника отдела образования, Медицинский центр по делам ветеранов Ральфа Х. Джонсона

Джозеф Ф. Джон-младший, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, FSHEA является членом следующих медицинских обществ: Медицинская ассоциация округа Чарльстон, Общество инфекционных заболеваний Америки, Юг Общество инфекционных заболеваний Каролины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Джон Бартлетт, доктор медицинских наук  Почетный профессор, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Джон Бартлетт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж клинической фармакологии, Американский колледж врачей, Американское общество микробиологии , Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических заболеваний, Ассоциация американских врачей, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество медицины критических состояний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Фред А. Лопес, доктор медицины  доцент и заместитель председателя медицинского факультета, помощник декана по студенческим вопросам Медицинского факультета Университета штата Луизиана

Фред А. Лопес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей – Американское общество внутренних болезней, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Луизиана

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Kirk M Chan-Tack, MD  Медицинский специалист, Отдел противовирусных продуктов, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Раскрытие информации: не требуется раскрытия.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Braden R Hale, MD, MPH, за вклад в разработку и написание исходной статьи.

Предотвратите превращение ВИЧ в СПИД

Диагноз вируса иммунодефицита человека, или ВИЧ, сегодня не так ужасен, как десять или два десятилетия назад.Благодаря внедрению мощных лекарств, называемых антиретровирусной терапией, или АРТ, и прогрессу в понимании болезни, теперь ВИЧ-позитивные мужчины и женщины могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Возможна отсрочка последней стадии ВИЧ-инфекции, называемой синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом; однако, чтобы это произошло, вам придется придерживаться режима приема лекарств, общаться с врачом и делать правильный выбор в отношении образа жизни и здоровья.

При надлежащем лечении ВИЧ не должен прогрессировать в СПИД

В большинстве случаев, если вы принимаете АРТ, ВИЧ не прогрессирует в СПИД.ВИЧ атакует клетки CD4 иммунной системы. Со временем, если эти клетки разрушаются, иммунная система больше не может бороться с инфекцией. СПИД диагностируется, когда человек заболевает определенными инфекциями (так называемыми оппортунистическими инфекциями) или раком, или когда количество CD4 у него составляет менее 200 клеток на кубический миллиметр крови. До того, как в середине 1990-х годов были введены АРВ-препараты, у людей с ВИЧ мог развиться СПИД всего за несколько лет. Но теперь это изменилось. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сегодня многие ВИЧ-положительные люди, которые быстро начинают АРВТ, до того, как болезнь разовьется, могут рассчитывать на то, что проживут примерно столько же, сколько люди без ВИЧ.

Но лечение имеет решающее значение. Без него ВИЧ-инфекция обычно прогрессирует до СПИДа примерно через десять лет, хотя, по данным CDC, цифры варьируются. А без лечения СПИД обычно приводит к смерти примерно через три года.

Усердно принимая АРВТ, вы можете справиться с болезнью, замедляя репликацию вируса (когда он копирует себя). Это, в свою очередь, может значительно отсрочить развитие СПИДа. Но АРТ не является лекарством от ВИЧ или СПИДа, и соблюдение режима лечения не может полностью предотвратить размножение вируса, ослабление иммунной системы и заболевание.

Неважно, как долго вы инфицированы ВИЧ или насколько вы здоровы; врачи рекомендуют АРТ всем, говорит CDC. У большинства людей АРТ резко снижает количество ВИЧ в крови и других частях тела, снижая так называемую вирусную нагрузку. Часто лекарства могут снизить вирусную нагрузку настолько, что современные технологии не позволяют обнаружить ВИЧ. CDC сообщает, что это очень хорошая вещь, которая может помочь во многих отношениях, в том числе снизить риск заражения ВИЧ половых партнеров.

Для достижения наилучших результатов принимайте лекарства от ВИЧ в строгом соответствии с предписаниями: каждый божий день до конца жизни. По данным CDC, если АРТ не принимается должным образом — например, если вы пропускаете прием — у вируса есть шанс размножиться и стать устойчивым к лекарствам, которые вы принимаете, что сделает лекарства неэффективными и уменьшит ваши возможности лечения. .

СВЯЗАННЫЕ: 4 основных факта о лекарствах от ВИЧ

Советы по постоянному приему лекарств от ВИЧ

Правильный и последовательный прием АРВТ — ваша лучшая надежда на предотвращение прогрессирования СПИДа и сохранение здоровья для многих годы. Используйте эти советы, чтобы не сбиться с пути:

  • Напоминайте себе.  Независимо от того, отмечаете ли вы это в календаре, устанавливаете будильник или таймер или отмечаете его в своем списке дел, ежедневное напоминание поможет вам не сбиться с пути.
  • Храните лекарства на видном месте.  Все время держите лекарства в одном и том же месте. Выберите место, где вы их легко увидите — например, рядом с раковиной на кухне или в ванной комнате или рядом с кроватью. Имейте контейнер с лекарствами для путешествий, наполненный дозой на каждый день, пока вы на работе или вдали от дома; вы также должны иметь при себе дополнительные дозы на случай, если произойдет что-то неожиданное.
  • Будьте организованы.  Это означает, что вы должны соблюдать предписания. Вы никогда не должны выбегать, потому что выбегание может иметь серьезные последствия. Убедитесь, что у вас всегда есть достаточный запас, в том числе дополнительные на случай, если приближается праздник, когда аптека может быть закрыта. Обращайте внимание и на прогнозы погоды: если надвигается суровая погода, заправляйтесь пораньше. Смена страховки и аптеки также может стать препятствием для лечения; убедитесь, что вы знаете, где найти лекарства и сколько они будут стоить.

Существует множество советов и стратегий, позволяющих не нарушать режим приема лекарств. Цель состоит в том, чтобы найти план, который работает для вас.

СВЯЗАННЫЕ: 8 советов, которые помогут вам придерживаться режима лечения ВИЧ

Как оставаться здоровым, живя с ВИЧ

Тесно сотрудничайте со своим врачом и придерживайтесь режима приема лекарств, чтобы отсрочить прогрессирование заболевания до СПИДа. Также важно вести здоровый образ жизни и практиковать безопасный секс.Если вы ВИЧ-положительны, вот что вы можете сделать, чтобы максимально снизить вирусную нагрузку:

  • Избавьте свое тело от стресса.  Стресс может ослабить вашу иммунную систему и сделать вас более уязвимыми для болезней и инфекций. Боритесь со стрессом, высыпаясь каждую ночь, и попробуйте методы снятия стресса, такие как медитация или йога.
  • Сделайте прививку.  Инфекции, такие как пневмония и грипп, могут быть разрушительными, если вы инфицированы ВИЧ. Регулярно делайте прививки от этих и любых других инфекций, рекомендованных врачом.
  • Занимайтесь безопасным сексом.  Безопасный секс всегда важен, даже если у вас ВИЧ. Целью должно быть не только предотвращение распространения вируса среди других, но и защита себя от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гепатит, гонорея и хламидиоз. Мэрилин Хендерсон, BSN, RN, директор научного отдела Медицинского института сексуального здоровья в Остине, штат Техас, добавляет, что вы должны обязательно начать лечение любой существующей ИППП сразу после того, как вам поставили диагноз ВИЧ.
  • Позаботьтесь о своем теле.  Это означает бросить курить, регулярно заниматься спортом, избегать употребления алкоголя и легких наркотиков и придерживаться здоровой диеты. Все эти изменения образа жизни помогут вашему телу стать сильнее и здоровее.

Обязательство оставаться здоровым может защитить вас от СПИДа, даже если вы уже инфицированы ВИЧ.

СВЯЗАННЫЕ: 10 способов сохранить здоровье, если у вас ВИЧ

Когда ВИЧ становится СПИДом?

Вирус ВИЧ заражает и разрушает CD4-положительные (CD4+) клетки — тип иммунных клеток, играющих ключевую роль в поддержании иммунной системы человека и борьбе с болезнями.

3D-иллюстрация — ВИЧ — Авторское право на изображение: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Клетки CD4+, также называемые Т-хелперами, отвечают за инструктирование других клеток иммунной системы для выполнения их специфических функций. Во время заражения ВИЧ, чем больше число CD4+ клеток, которые повреждаются, тем слабее становится иммунная система и тем меньше у человека возможностей бороться с инфекциями и болезнями. В конечном итоге это приводит к развитию СПИДа.

Большинство ВИЧ-инфицированных могут быть носителями вируса в течение многих лет, прежде чем появятся какие-либо серьезные симптомы. Если их состояние диагностировано, антиретровирусные препараты могут помочь снизить уровень ВИЧ в организме и сохранить клетки CD4+, тем самым значительно замедлив скорость разрушения иммунной системы.

Теоретически, при использовании этого типа лекарств человек, инфицированный ВИЧ, может прожить долгое время, прежде чем у него разовьется СПИД. Однако эти лекарства недоступны во многих бедных странах с ограниченными ресурсами, и миллионы людей в этих регионах умирают в результате отсутствия доступа к этим лекарствам.

Жизненный цикл ВИЧ: как ВИЧ заражает клетку и размножается с помощью обратной транскриптазы Играть

Эпидемиологические исследования в западных странах показали, что в отсутствие антиретровирусных препаратов среднее время, необходимое для перехода ВИЧ-инфекции в СПИД, составляет от 10 до 12 лет. Однако эта оценка основана на предположении о здоровом питании и образе жизни и, опять же, может не применяться к лицам из экономически отсталых регионов, которые могут недоедать и, следовательно, подвергаться риску умереть от СПИДа гораздо быстрее.

Кроме того, исследователи наблюдали большие различия в прогрессировании заболевания среди нелеченых людей, и считается, что такие факторы, как уровень вирулентности определенного штамма ВИЧ и коинфекция другими микроорганизмами, влияют на скорость и тяжесть прогрессирования заболевания.

Среди людей, которые не инфицированы ВИЧ и в целом здоровы, количество CD4 составляет примерно от 800 до 1200 клеток CD4+ на мм3 крови. Среди инфицированных лиц, не получающих лечения, количество CD4 постепенно снижается.

Когда он падает ниже 200, эти люди особенно склонны к развитию оппортунистических инфекций и рака, характерных для СПИДа, который представляет собой конечную стадию болезни. Таким образом, людей обычно определяют как больных СПИДом, когда количество CD4 падает ниже 200 или когда у них развивается одно из ряда осложнений, определяющих СПИД. Однако момент, когда человек определяется как больной СПИДом, немного различается в разных странах.

СПИД — очень серьезное заболевание, и люди, достигшие этой стадии заболевания, обычно страдают от инфекций, поражающих глаза, легкие, желудочно-кишечный тракт и многие другие органы.

Другие осложнения заболевания включают сильную потерю веса, диарею, неврологические заболевания и развитие рака, такого как саркома Капоши и некоторые формы лимфомы.

Дополнительное чтение

Предикторы прогрессирования заболевания при ВИЧ-инфекции: обзор | AIDS Research and Therapy

  • Fauci AS, Lane HC: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 2005, 1: стр. 1076-1139. Глава 173. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека: СПИД и родственные расстройства Макгроу-Хилл, Фаучи А.С., Лейн Х.К., 16, Принципы внутренней медицины Харрисона Каспер Деннис Л., Браунвальд Юджин, Фаучи Энтони С., Хаузер Стивен Л., Лонго Дэн Л., Джеймсон Дж. Ларри, Иссельбахер Курт Дж.,

    Google ученый

  • Мюррей П.Р., Розенталь К.С., Пфаллер М.А.: Медицинская микробиология.2005, 1: 963-Филадельфия, США, Эльзевир Мосби, 5 место,

    Google ученый

  • Панталео Г., Фаучи А.С.: ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. Ежегодный обзор микробиологии. 1996, 50 (1): 825-854.10.1146/annurev.micro.50.1.825

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Osmond DH: Рисунок 1. Общая динамика ВИЧ-инфекции и заболевания во времени. Под редакцией: HIV EDP. 1998 г., изменено из: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет группы NIH по определению принципов терапии ВИЧ-инфекции и руководств по использованию антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков. MMWR 1998; 47 (№.RR-5): Рисунок 1, стр. 34. Глава базы знаний HIV InSite,

    Google ученый

  • Стеббинг Дж., Газзард Б., Дуек Д.К.: Механизмы заболевания — Где живет ВИЧ?.Медицинский журнал Новой Англии. 2004, 350 (18): 1872-1880. 10.1056/NEJMra032395

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Чинен Дж., Ширер В.Т.: Молекулярная вирусология и иммунология ВИЧ-инфекции. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2002, 110 (2): 189-198. 10.1067/май 2002.126226.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Phillips AN, Lundgren JD: Количество лимфоцитов CD4 и риск клинического прогрессирования. Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе. 2006, 1 (1): 43-49.

    Артикул Google ученый

  • Сотрудничество CASCADE: Краткосрочный риск СПИДа в соответствии с текущим числом клеток CD4 и вирусной нагрузкой у лиц, ранее не получавших антиретровирусные препараты, и у тех, кто лечился в эпоху монотерапии. СПИД. 2004, 18 (1): 51-58. 10.1097/00002030-200401020-00006

    Артикул Google ученый

  • Zhou J, Kumarasamy N: Прогнозирование краткосрочного прогрессирования заболевания среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Азиатско-Тихоокеанском регионе: предварительные результаты базы данных наблюдения за ВИЧ-инфекцией TREAT Asia (TAHOD).Медицина ВИЧ. 2005, 6 (3): 216-223. 10.1111/j.1468-1293.2005.00292.x

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • de Wolf F, Spijkerman I, Schellekens P, Langendam M, Kuiken C, Bakker M, Roos M, Coutinho R, Miedema F, Goudsmit J: Прогноз СПИДа на основе РНК ВИЧ-1, числа CD4+ Т-клеток и функция: маркеры с обратной прогностической ценностью с течением времени после сероконверсии. СПИД. 1997, 11 (15): 1799-1806. 10.1097/00002030-199715000-00003

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лепри А.С., Катценштейн Т.Л., Уллум Х., Филлипс А.Н., Скинхой П., Герстофт Дж., Педерсен Б.: Относительное прогностическое значение уровней РНК ВИЧ в плазме и количества лимфоцитов CD4 при прогрессирующей ВИЧ-инфекции.СПИД. 1998, 12 (13): 1639-1643. 10.1097/00002030-199813000-00011

    Артикул Google ученый

  • Hogg RS, Yip B, Chan KJ, Wood E, Craib KJP, O’Shaughnessy MV, Montaner JSG: Скорость прогрессирования заболевания по исходному количеству клеток CD4 и вирусной нагрузке после начала тройной лекарственной терапии. ДЖАМА. 2001, 286 (20): 2568-2577. 10.1001/джама.286.20.2568

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Goujard C, Bonarek M, Meyer L, Bonnet F, Chaix ML, Deveau C, Sinet M, Galimand J, Delfraissy JF, Venet A, Rouzioux C, Morlat P: число клеток CD4 и уровень ДНК ВИЧ являются независимыми предикторами прогрессирования заболевания после первичной инфекции ВИЧ 1 типа у нелеченных пациентов.Клинические инфекционные заболевания. 2006, 42 (5): 709-715. 10.1086/500213

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Moore RD, Chaisson RE: Естественное течение ВИЧ-инфекции в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии. СПИД. 1999, 13 (14): 1933-1942. 10.1097/00002030-199

  • 0-00017

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Duncombe C, Kerr SJ, Ruxrungtham K, Dore GJ, Law MG, Emery S, Lange JA, Phanuphak P, Cooper DA: Прогрессирование ВИЧ-инфекции в когорте пациентов, получавших лечение через сеть клинических исследований в условиях ограниченных ресурсов.СПИД. 2005, 19 (2): 169-178. 10.1097/00002030-200501280-00009

    PubMed Статья Google ученый

  • Грабар С., Моинг В.Л., Гужар С., Лепорт С., Казачкин М.Д., Костаглиола Д., Вайс Л.: Клинические исходы у пациентов с ВИЧ-1-инфекцией в соответствии с иммунологическим и вирусологическим ответом после 6 месяцев высокоактивной антиретровирусной терапии. Энн Интерн Мед. 2000, 133 (6): 401-410.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • van Leth F, Andrews S, Grinsztejn B, Wilkins E, Lazanas MK, Lange JMA, Montaner J: Влияние исходного числа клеток CD4 и вирусной нагрузки ВИЧ-1 на эффективность и безопасность невирапина или препаратов на основе эфавиренца ВААРТ первой линии.СПИД. 2005, 19 (5): 463-471. 10.1097/01.помощь.0000162334.12815.5b

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Battegay M, Nuesch R, Hirschel B, Kaufmann GR: Иммунологическое восстановление и антиретровирусная терапия при ВИЧ-1-инфекции. Ланцет Инфекционные заболевания. 2006, 6 (5): 280-287. 10.1016/С1473-3099(06)70463-7

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ogg GS, Jin X, Bonhoeffer S, Dunbar PR, Nowak MA, Monard S, Segal JP, Cao Y, Rowland-Jones SL, Cerundolo V, Hurley A, Markowitz M, Ho DD, Nixon DF, McMichael AJ : Количественное определение ВИЧ-1-специфических цитотоксических Т-лимфоцитов и плазменной нагрузки вирусной РНК.Наука. 1998, 279 (5359): 2103-2106. 10.1126/наука.279.5359.2103

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Кеошкериан Э., Эштон Л.Дж., Смит Д.Г., Циглер Дж.Б., Калдор Дж.М., Купер Д.А., Стюарт Г.Дж., Френч Р.А. Эффекторная активность ВИЧ-специфических цитотоксических Т-лимфоцитов у долговременных непрогрессоров: связь с вирусной репликацией и прогрессированием. Журнал медицинской вирусологии. 2003, 71 (4): 483-491. 10.1002/джмв.10525

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Oxenius A, Price DA, Hersberger M, Schlaepfer E, Weber R, Weber M, Kundig TM, Böni J, Joller H, Phillips RE, Flepp M, Opravil M, Speck RF: ВИЧ-специфический клеточный иммунный ответ обратно коррелирует с прогрессированием заболевания, определяемым снижением числа CD4+ Т-клеток по отношению к нагрузке РНК ВИЧ.Журнал инфекционных болезней. 2004, 189 (7): 1199-1208. 10.1086/382028

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Chouquet C, Autran B, Gomard E, Bouley JM, Calvez V, Katlama C, Costagliola D, Rivière Y: Корреляция между широтой памяти ВИЧ-специфических цитотоксических Т-клеток, вирусной нагрузкой и прогрессированием заболевания при ВИЧ-инфекции. СПИД. 2002, 16 (18): 2399-2407. 10.1097/00002030-200212060-00004

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Macias J, Leal M, Delgado J, Pineda JA, Munoz J, Relimpio F, Rubio A, Rey C, Lissen E: Полезность пути передачи, абсолютное число CD8+ Т-клеток и уровни опухоли в сыворотке фактор некроза альфа как предиктор выживания ВИЧ-1-инфицированных пациентов с очень низким количеством CD4+Т-клеток.Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 2001, 20 (4): 253-259.

    КАС Google ученый

  • Bonnet F, Thiebaut R, Chene G, Neau D, Pellegrin JL, Mercie P, Beylot J, Dabis F, Salamon R, Morlat P: Детерминанты клинического прогрессирования у ВИЧ-инфицированных пациентов, ранее не получавших антиретровирусные препараты, которые начинают высокоактивные антиретровирусные препараты терапия. Группа Аквитании, Франция, 1996–2002 годы. ВИЧ Медицина. 2005, 6 (3): 198-205.10.1111/j.1468-1293.2005.00290.x

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Hazenberg MD, Otto SA, van Benthem BHB, Roos MTL, Coutinho RA, Lange JMA, Hamann D, Prins M, Miedema F: Стойкая иммунная активация при ВИЧ-1-инфекции связана с прогрессированием в СПИД. СПИД. 2003, 17 (13): 1881-1888. 10.1097/00002030-200309050-00006

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бренчли Дж.М., Прайс Д.А., Шакер Т.В., Ашер Т.Е., Сильвестри Г., Рао С., Каззаз З., Борнштейн Э., Ламботт О., Альтманн Д., Блазар Б.Р., Родригес Б., Тейшейра-Джонсон Л., Ландей А., Мартин Д.Н. , Hecht FM, Picker LJ, Lederman MM, Deeks SG, Douek DC: микробная транслокация является причиной системной иммунной активации при хронической ВИЧ-инфекции.Природная медицина. 2006, 12 (12): 1365-1371. 10.1038/нм1511

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Каушик С., Ваджпаи М., Шринивас В., Сет П.: Корреляция субпопуляций Т-лимфоцитов с иммунологическими маркерами у ВИЧ-1-инфицированных индийских пациентов. Клиническая иммунология. 2006, 119 (3): 330-338. 10.1016/j.clim.2005.12.014

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Scriba TJ, Zhang HT, Brown HL, Oxenius A, Tamm N, Fidler S, Fox J, Weber JN, Klenerman P, Day CL, Lucas M, Phillips RE: ВИЧ-1-специфический оборот CD4+ T-лимфоцитов и увеличение активации при вирусном отскоке.Журнал клинических исследований. 2005, 115 (2): 443-450. 10.1172/JCI200523084

    Центральный сайт PubMed КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дикс С.Г., Уокер Б.Д.: Иммунный ответ на инфекцию вирусом СПИДа: хороший, плохой или и то, и другое? . Журнал клинических исследований. 2004, 113 (6): 808-810. 10.1172/JCI200421318

    Центральный сайт PubMed КАС пабмед Статья Google ученый

  • Benito DM, Lopez M, Lozano S, Ballesteros C, Martinez P, Gonzalez-Lahoz J, Soriano V: Дифференциальная активация CD38 на разных субпопуляциях Т-клеток может влиять на способность восстанавливать CD4(+) Т-клетки под успешная высокоактивная антиретровирусная терапия.Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2005, 38 (4): 373-381. 10.1097/01.qai.0000153105.42455.c2.

    КАС Статья Google ученый

  • Benito JM, Lopez M, Lozano S, Martinez P, Gonzaez-Lahoz J, Soriano V: Экспрессия CD38 на CD8(+) T-лимфоцитах как маркер остаточной репликации вируса у хронически инфицированных ВИЧ пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Исследования СПИДа и ретровирусы человека. 2004, 20 (2): 227-233.10.1089/088922204773004950.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Giorgi JV, Hultin LE, McKeating JA, Johnson TD, Owens B, Jacobson LP, Shih R, Lewis J, Wiley DJ, Phair JP, Wolinsky SM, Detels R: Более короткая выживаемость при запущенной инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1 более тесно связана с активацией Т-лимфоцитов, чем с вирусной нагрузкой в ​​плазме или использованием вирусных хемокиновых корецепторов. Журнал инфекционных заболеваний.1999, 179 (4): 859-870. 10.1086/314660

    КАС пабмед Статья Google ученый М.П. Истощение Т-клеток и коинфекция. Журнал инфекционных заболеваний. 2005, 191 (5): 694-701. 10.1086/427516

    ПабМед Статья Google ученый

  • Deeks SG, Kitchen CMR, Liu L, Guo H, Gascon R, Narvaez AB, Hunt P, Martin JN, Kahn JO, Levy J, McGrath MS, Hecht FM: Заданное значение активации иммунитета во время ранней инфекции FHV предсказывает последующие Изменения CD4(+) T-клеток не зависят от вирусной нагрузки.Кровь. 2004, 104 (4): 942-947. 10.1182/кровь-2003-09-3333

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Wilson CM, Ellenberg JH, Douglas SD, Moscicki AB, Holland CA: CD8(+)CD38(+) Т-клетки, но не вирусная нагрузка РНК ВИЧ 1 типа предсказывают потерю CD4(+) Т-клеток преимущественно у женского пола ВИЧ+ подростки. Исследования СПИДа и ретровирусы человека. 2004, 20 (3): 263-269. 10.1089/088922204322996482.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Connolly NC, Ridder SA, Rinaldo CR: Провоспалительные цитокины при ВИЧ-инфекции – обзор и обоснование новых терапевтических подходов.Обзоры СПИДа. 2005, 7: 168-180.

    ПабМед Google ученый

  • Spear GT, Alves MEAF, Cohen MH, Bremer J, Landay AL: Связь РНК ВИЧ и цитокинов в слюне ВИЧ-инфицированных. FEMS Иммунология и медицинская микробиология. 2005, 45: 129-136. 10.1016/j.femsim.2005.03.002.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Majumder B, Janket ML, Schafer EA, Schaubert K, Huang XL, Kan-Mitchell J, Rinaldo J, Ayyavoo V: Vpr вируса иммунодефицита человека типа 1 нарушает созревание дендритных клеток и активацию Т-клеток: последствия для вирусного иммунитета Побег.ЖУРНАЛ ВИРУСОЛОГИИ. 2005, 79 (13): 7990–8003-10.1128/ОВИ.79.13.7990-8003.2005.

    Центральный пабмед пабмед Статья КАС Google ученый

  • Fahey JL, Taylor JM, Detels R, Hofmann B, Melmed R, Nishanian P, Giorgi JV: Прогностическое значение клеточных и серологических маркеров при инфекции вирусом иммунодефицита человека типа 1. N Engl J Med. 1990, 322 (3): 166-172.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Fahey JL, Taylor JMG, Manna B, Nishanian P, Aziz N, Giorgi JV, Detels R: Прогностическое значение плазменных маркеров иммунной активации, вирусной нагрузки ВИЧ и CD4 T-клеток.СПИД. 1998, 12 (13): 1581-1590. 10.1097/00002030-199813000-00004

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Mildvan D, Spritzler J, Grossberg SE, Fahey JL, Johnston DM, Schock BR, Kagan J: Сывороточный неоптерин, маркер иммунной активации, независимо предсказывает прогрессирование заболевания при распространенной инфекции ВИЧ-1. Клинические инфекционные заболевания. 2005, 40 (6): 853-858. 10.1086/427877

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Shi MG, Taylor JMG, Fahey JL, Hoover DR, Munoz A, Kingsley LA: Ранние уровни CD4, неоптерина и бета(2)-микроглобулина указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания.Журнал клинической иммунологии. 1997, 17 (1): 43-52. 10.1023/А: 1027336428736

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Zangerle R, Steinhuber S, Sarcletti M, Dierich MP, Wachter H, Fuchs D, Most J: Уровни РНК ВИЧ-1 в сыворотке по сравнению с растворимыми маркерами иммунной активации для прогнозирования прогрессирования заболевания у ВИЧ-1-инфицированных. Международный архив аллергии и иммунологии. 1998, 116 (3): 228-239. 10.1159/000023949.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Stein DS, Lyles RH, Graham NMH, Tassoni CJ, Margolick JB, Phair JP, Rinaldo C, Detels R, Saah A, Billo J: Прогнозирование клинического прогрессирования или смерти у субъектов с ранней стадией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). ) инфекция: сравнительный анализ количественного определения РНК ВИЧ, растворимых рецепторов фактора некроза опухоли II типа, неоптерина и бета(2)-микроглобулина. Журнал инфекционных заболеваний.1997, 176 (5): 1161-1167.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • О’Брайен В.А., Хартиган П.М., Мартин Д., Эсинхарт Дж., Хилл А., Бенуа С., Рубин М., Симберкофф М.С., Гамильтон Д.Д.: Изменения в плазме ВИЧ-1 РНК и CD4+ лимфоцитов и риск прогрессирования СПИД. N Engl J Med. 1996, 334 (7): 426-431. 10.1056/NEJM199602153340703

    PubMed Статья Google ученый

  • Меллорс Дж.В., Муньос А., Джорджи Дж.В., Марголик Дж.Б., Тассони С.Дж., Гупта П., Кингсли Л.А., Тодд Дж.А., Саах А.Дж., Детелс Р., Файр Дж.П., Ринальдо К.Р.: Вирусная нагрузка плазмы и CD4+ лимфоциты как прогностические маркеры Инфекция ВИЧ-1.Анналы внутренней медицины. 1997, 126 (12): 946-954.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Hammer S, Группа разработки руководства ВОЗ: Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков в условиях ограниченных ресурсов: на пути к рекомендациям по универсальному доступу для общественного здравоохранения (редакция 2006 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков в условиях ограниченных ресурсов: на пути к всеобщему доступу.Под редакцией: Hammer S. 2006, Женева, ВОЗ,

    Google ученый

  • Газзард Б., Авторский комитет BHIVA: Руководство Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ (BHIVA) по лечению ВИЧ-инфицированных взрослых антиретровирусной терапией (2005 г.). лекарство от ВИЧ. 2005, 6 (Приложение 2): 1-61. 10.1111/j.1468-1293.2005.0311b.x.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бхатия Р., Нараин Д.П.: Руководство по диагностике ВИЧ и мониторингу антиретровирусной терапии – Региональное отделение Юго-Восточной Азии.Публикации Всемирной организации здравоохранения. 2005

    Google ученый

  • Lyles RH, Munoz A, Yamashita TE, Bazmi H, Detels R, Rinaldo CR, Margolick JB, Phair JP, Mellors JW: Естественная история виремии вируса иммунодефицита человека типа 1 после сероконверсии и проксимальнее СПИДа в большой когорте гомосексуальных мужчин. Журнал инфекционных заболеваний. 2000, 181 (3): 872-880. 10.1086/315339

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Thiebaut R, Pellegrin I, Chene G, Viallard JF, Fleury H, Moreau JF, Pellegrin JL, Blanco P: Иммунологические маркеры после длительного прерывания лечения у хронически инфицированных ВИЧ-1 пациентов с количеством клеток CD4 выше 400×10( 6) кл/I.СПИД. 2005, 19 (1): 53-61.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Арнаут Р.А., Ллойд А.Л., О’Брайен Т.Р., Гедерт Дж.Дж., Леонард Дж.М., Новак М.А.: Простая взаимосвязь между вирусной нагрузкой и временем выживания при ВИЧ-1-инфекции. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 1999, 96 (20): 11549-11553. 10.1073/pnas.96.20.11549

    PubMed Central КАС пабмед Статья Google ученый

  • Arduino JM, Fischl MA, Stanley K, Collier AC, Spiegelman D: Дают ли уровни РНК ВИЧ 1 типа дополнительную прогностическую ценность для числа CD4(+) Т-лимфоцитов у пациентов с прогрессирующей инфекцией ВИЧ 1 типа?Исследования СПИДа и ретровирусы человека. 2001, 17 (12): 1099-1105. 10.1089/088922201316

  • 9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ledergerber B: Предикторы тенденции количества CD4-положительных Т-клеток и смертности среди ВИЧ-1-инфицированных с вирусологической неудачей всех трех классов антиретровирусных препаратов. Ланцет. 2004, 364 (9428): 51-62. 10.1016/S0140-6736(04)16589-6.

    Артикул Google ученый

  • Touloumi G, Hatzakis A, Rosenberg PS, O’Brien TR, Goedert JJ: Влияние возраста при сероконверсии и исходного уровня РНК ВИЧ на потерю клеток CD4+ среди людей с гемофилией.СПИД. 1998, 12 (13): 1691-1697. 10.1097/00002030-199813000-00018

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ho DD: Динамика репликации ВИЧ-1 in vivo. Журнал клинических исследований. 1997, 99 (11): 2565-2567.

    Центральный пабмед КАС пабмед Статья Google ученый

  • Hubert JB, Burgard M, Dussaix E, Tamalet C, Deveau C, Le Chenadec J, Chaix ML, Marchadier E, Vilde JL, Delfraissy JF, Meyer L, Rouzioux C: Естественная история уровней РНК ВИЧ-1 в сыворотке у 330 пациентов с известной датой заражения.СПИД. 2000, 14 (2): 123-131. 10.1097/00002030-200001280-00007

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Релучио К., Холодный М.: РНК ВИЧ-1 и вирусная нагрузка. Клиники лабораторной медицины. 2002, 22 (3): 593-+. 10.1016/S0272-2712(02)00008-2

    PubMed Статья Google ученый

  • Bajaria SH, Webb G, Cloyd M, Kirschner D: Динамика наивных CD4(+) Т-лимфоцитов памяти при прогрессировании заболевания ВИЧ-1.Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2002, 30 (1): 41-58. 10.1097/00126334-200205010-00006

    ПабМед Статья Google ученый

  • Сотрудничество CASCADE, Бабикер А., Дарби С., Де Анджелис Д., Кварт Д., Портер К., Берал В., Дарбишир Дж., Дэй Н., Гилл Н., Коутиньо Р., Принс М., ван Бентем Б., Коутиньо Р., Дабис Ф. , Маримуту С, Руис И., Туселл Дж., Альтисент С, Эватт Б., Джаффе Х., Кирк О., Педерсен С., Розенберг П., Гедерт Дж., Биггар Р., Мелби М., Бретти Р., Даунс А., Хамуда О., Тулуми Г., Карафулиду А., Катсару О., Донфилд С., Гомпертс Э., Хилгартнер М., Хутс К., Шенбаум Э., Берал В., Зангерле Р., Дель Амо Дж., Пеццотти П., Резза Г., Хатчинсон С., Дэй Н., Де Анджелис Д., Гор С., Кингсли Л., Шрагер Л., Розенберг П., Гедерт Дж., Мельник С., Коблин Б., Эскильд А., Бруун Дж., Саннес М., Эванс Б., Лепри А.С., Сабин С., Бухбиндер С., Виттингхофф Э., Мосс А., Осмонд Д., Винкельштейн В., Голдберг Д., Буфасса Ф., Мейер Л., Эггер М., Франциоли П., Рикенбах М., Купер Д., Тиндалл Б., Шарки Т., Виззард Дж., Калдор Дж., Каннингем П., Ванхемс П., Виззард Дж., Калдор Дж., Лермонт Дж., Прощай В. , Берглунд О., Мосли Дж., Оперскальски Э., ван ден Берг М., Мецгер Д., Тоби n D, Вуди Г., Руснак Дж., Хендрикс С., Гарнер Р., Хоукс С., Рензулло П., Гарланд Ф., Дарби С., Юарт Д., Джангранде П., Ли С., Филлипс А., Спунер Р., Уайлд Дж., Винтер М., Бабикер А. , Дарбишир Дж., Эванс Б., Гилл Н., Джонсон А., Филлипс А., Портер К., Лоренцо Дж.И., Шехтер М.: Время от сероконверсии ВИЧ-1 до СПИДа и смерти до широкого использования высокоактивной антиретровирусной терапии: совместный повторный анализ .Ланцет. 2000, 355 (9210): 1131-1137. 10.1016/S0140-6736(00)02061-4

    Артикул Google ученый

  • Desquilbet L, Goujard C, Rouzioux C, Sinet M, Deveau C, Chaix ML, Sereni D, Boufassa F, Delfraissy JF, Meyer L: Снижает ли кратковременная ВААРТ во время первичной ВИЧ-1-инфекции вирусологический порог? . СПИД. 2004, 18 (18): 2361-2369.

    ПабМед Google ученый

  • Олсен Хосе б; Ледергербер, Бруно c; Катлама, Кристин Д.; Фриис-Моллер, Нина; Вебер, Джонатан Э; Горбань, Анджей ф; Сташевский, Шломо г; Лундгрен, Йенс Да; Филлипс, Эндрю Н. ч.; для Исследовательской группы EuroSIDA * CHG, 2005.Риск СПИДа и смерти при заданном количестве клеток РНК ВИЧ и CD4 по отношению к конкретным антиретровирусным препаратам в схеме лечения. СПИД 19 (3), 319–330.

    ПабМед Google ученый

  • Raboud JM, Rae S, Hogg RS, Yip B, Sherlock CH, Harrigan PR, O’Shaughnessy MV, Montaner JS: Подавление вирусной нагрузки в плазме ниже предела обнаружения набора для определения вируса иммунодефицита человека связано с более длительным вирусологическим ответ, чем подавление ниже предела количественного определения.Журнал инфекционных болезней. 1999, 180 (4): 1347-1350. 10.1086/314998

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Raboud JM, Montaner JSG, Conway B, Rae S, Reiss P, Vella S, Cooper D, Lange O, Harris M, Wainberg MA, Robinson P, Myers M, Hall D: Подавление вирусной нагрузки в плазме ниже 20 копий/мл требуется для достижения долгосрочного ответа на терапию. СПИД. 1998, 12 (13): 1619-1624. 10.1097/00002030-199813000-00008

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Kempf DJ, Rode RA, Xu Y, Sun E, Heath-Chiozzi ME, Valdes J, Japour AJ, Danner S, Boucher C, Molla A, Leonard JM: Продолжительность вирусной супрессии во время терапии ингибиторами протеазы при ВИЧ Инфекцию -1 можно предсказать по РНК ВИЧ-1 в плазме на самом низком уровне.СПИД. 1998, 12 (5): F9-F14. 10.1097/00002030-199805000-00001

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Tarwater PM, Gallant JE, Mellors JW, Gore ME, Phair JP, Detels R, Margolick JB, Munoz A: Прогностическое значение РНК ВИЧ в плазме среди высокоактивных пользователей антиретровирусной терапии. СПИД. 2004, 18 (18): 2419-2423.

    ПабМед Google ученый

  • Raffanti SP, Fusco JS, Sherrill BH, Hansen NI, Justice AC, D’ Aquila R, Mangialardi WJ, Fusco GP: Влияние стойкой умеренной виремии на прогрессирование заболевания во время терапии ВИЧ.Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2004, 37 (1): 1147-1154. 10.1097/01.qai.0000136738.24090.d0.

    Артикул Google ученый

  • Murri R, Lepri AC, Cicconi P, Poggio A, Arlotti M, Tositti G, Santoro D, Soranzo ML, Rizzardini G, Colangeli V, Montroni M, Monforte AD: связана ли умеренная виремия ВИЧ с повышенным риском клиническое прогрессирование у ВИЧ-инфицированных людей, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию — данные исследования итальянской когорты пациентов, ранее не получавших антиретровирусные препараты.Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2006, 41 (1): 23-30. 10.1097/01.qai.0000188337.76164.7а.

    Артикул Google ученый

  • Неттлз Р.Е., Киффер Т.Л., Квон П., Мони Д., Хан Ю.Ф., Парсонс Т., Кофранческо Дж., Галлант Дж.Е., Куинн Т.С., Джексон Б., Флекснер С., Карсон К., Рэй С., Персо Д., Силисиано РФ: прерывистый Виремия ВИЧ-1 (вспышки) и лекарственная устойчивость у пациентов, получающих ВААРТ. Jama-Журнал Американской медицинской ассоциации.2005, 293 (7): 817-829. 10.1001/jama.293.7.817.

    КАС Статья Google ученый

  • Хавлир Д.В., Бассет Р., Левитан Д., Гилберт П., Тебас П., Коллиер А.С., Хирш М.С., Игнасио С., Кондра Дж., Гунтхард Х.Ф., Ричман Д.Д., Вонг Дж.К.: Распространенность и прогностическая ценность перемежающейся виремии при сочетании ВИЧ Терапия. ДЖАМА. 2001, 286 (2): 171-179. 10.1001/джама.286.2.171

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Martinez V, Marcelin AG, Morini JP, Deleuze J, Krivine A, Gorin I, Yerly S, Perrin L, Peytavin G, Calvez V, Dupin N: интермиттирующая виремия ВИЧ-1 у пациентов, получавших ненуклеозидную реверсию схема на основе ингибиторов транскриптазы.СПИД. 2005, 19 (10): 1065-1069. 10.1097/01.aids.0000174453.55627.de

    PubMed Статья Google ученый

  • Siliciano JD, Kajdas J, Finzi D, Quinn TC, Chadwick K, Margolick JB, Kovacs C, Gange SJ, Siliciano RF: долгосрочные последующие исследования подтверждают стабильность латентного резервуара ВИЧ-1 в покоящиеся CD4(+) Т-клетки. Природная медицина. 2003, 9 (6): 727-728. 10.1038/нм880

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Haggerty CM, Pitt E, Siliciano RF: Латентный резервуар ВИЧ-1 в покоящихся CD4+ T-клетках и другие вирусные резервуары во время хронической инфекции: выводы из испытаний лечения и прерывания лечения.Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе. 2006, 1 (1): 62-68.

    Артикул Google ученый

  • Siliciano JD, Siliciano RF: Скрытый резервуар ВИЧ-1 в покоящихся Т-клетках CD4R: барьер для лечения. Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе. 2006, 1 (2): 121-128.

    ПабМед Google ученый

  • Chun TW, Nickle DC, Justement JS, Large D, Semerjian A, Curlin ME, O’Shea MA, Hallahan CW, Daucher M, Ward DJ, Moir S, Mullins JI, Kovacs C, Fauci AS: HIV- инфицированные лица, получающие эффективную противовирусную терапию в течение продолжительных периодов времени, постоянно пополняют свой вирусный резервуар.Журнал клинических исследований. 2005, 115 (11): 3250-3255. 10.1172/JCI26197

    Центральный пабмед КАС пабмед Статья Google ученый

  • Антон П.А., Мицуясу Р.Т., Дикс С.Г., Скадден Д.Т., Вагнер Б., Хуанг С., Макен С., Ричман Д.Д., Кристоферсон С., Бореллини Ф., Лазар Р., Хеге К.М. коррелировали друг с другом, но не с клиническими параметрами у субъектов с авиремией.СПИД. 2003, 17 (1): 53-63. 10.1097/00002030-200301030-00008

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Vitone F, Gibellini D, Schiavone P, Re MC: Количественное определение провируса ДНК у пациентов с ВИЧ-1, получающих антиретровирусную терапию. Журнал клинической вирусологии. 2005, 33 (3): 194-200.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Vray M, Meynard JL, Dalban C, Morand-Joubert L, Clavel F, Brun-Vezinet F, Peytavin G, Costagliola D, Girard PM, Group NT: Предикторы вирусологического ответа на изменение антиретровирусного лечения режима у ВИЧ-1-инфицированных пациентов, включенных в рандомизированное исследование, сравнивающее генотипирование, фенотипирование и стандарт лечения (испытание Нарвала, ANRS 088).Противовирусная терапия. 2003, 8 (5): 427-434.

    КАС пабмед Google ученый

  • Родес Б., Гарсия Ф., Гутьеррес С., Мартинес-Пикадо Х., Агилера А., Саумой М., Вальехо А., Доминго П., Далмау Д., Рибас М.А., Бланко Х.Л., Педрейра Х., Перес-Элиас М.Дж., Леал М., de Mendoza C, Soriano V: Влияние генотипов лекарственной устойчивости на количество CD4+ и виремию в плазме у ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших антиретровирусные препараты в большой степени. Журнал медицинской вирусологии.2005, 77 (1): 23-28. 10.1002/джмв.20395

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дикс С.Г.: Детерминанты вирусологического ответа на антиретровирусную терапию: последствия для долгосрочных стратегий. Клинические инфекционные заболевания. 2000, 30: С177-С184. 10.1086/313855

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лукас Г.М.: Приверженность к антиретровирусным препаратам, устойчивость к лекарствам, приспособленность к вирусам и прогрессирование ВИЧ-инфекции: запутанная сеть сплетена.Журнал антимикробной химиотерапии. 2005, 55 (4): 413-416. 10.1093/жак/дки042

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дикс С.Г.: Лечение резистентной к антиретровирусным препаратам инфекции ВИЧ-1. Ланцет. 2003, 362 (9400): 2002-2011. 10.1016/S0140-6736(03)15022-2

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Вандамм А.М., Соннерборг А., Айт-Халед М., Альберт Дж., Асжо Б., Бачелер Л., Банхеджи Д., Буше С., Брун-Везине Ф., Камачо Р., Клевенберг П., Кламек Н., Дедес Н., Де Лука А. , Дорр Х.В., Фаудон Дж.Л., Гатти Г., Герстофт Дж., Холл В.В., Хацакис А., Хеллманн Н., Хорбан А., Лундгрен Д.Д., Кемпф Д., Миллер М., Миллер В., Майерс Т.В., Нильсен С., Оправил М., Пальмизано Л., Перно CF, Phillips A, Pillay D, Pumarola T, Ruiz L, Salminen M, Schapiro J, Schmidt B, Schmit JC, Schuurman R, Shulse E, Soriano V, Staszewski S, Vella S, Youle M, Ziermann R, Perrin L: Обновленные европейские рекомендации по клиническому использованию тестирования на лекарственную устойчивость к ВИЧ.Противовирусная терапия. 2004, 9 (6): 829-848.

    КАС пабмед Google ученый

  • Oette M, Kaiser R, Daumer M, Petch R, Fatkenhetter G, Carls H, Rockstroh JK, Schmaloer D, Stechel J, Feldt T, Pfister H, Haussinger D: Первичная лекарственная устойчивость к ВИЧ и эффективность препаратов первого ряда антиретровирусная терапия под контролем теста на резистентность. Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2006, 41 (5): 573-581. 10.1097/01.qai.0000214805.52723.с1.

    Артикул Google ученый

  • Шет А., Берри Л., Мори Х., Механдру С., Чунг С., Ким А., Жан-Пьер П., Хоган С., Саймон В., Боден Д., Марковиц М.Т. 1 — Десятилетний опыт. Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2006, 41 (4): 439-446. 10.1097/01.qai.0000219290.49152.6а.

    Артикул Google ученый

  • Венсинг А.М.Дж., Ван де Вийвер Д.А., Ангарано Г., Асджо Б., Балотта С., Боэри Э., Камачо Р., Чайкс М.Л., Костаглиола Д., Де Лука А., Дерделинкс И., Гроссман З., Хамуда О., Хацакис А., Хеммер Р., Хёпельман А., Хорбан А., Корн К., Кучерер С., Лейтнер Т., Лавдей С., Макрей Э., Малькович И., де Мендоса С., Мейер Л., Нильсен С., де Коул ЭЛО, Ормаасен В., Параскевис Д., Перрин Л., Пуххаммер -Стокль Э., Руиз Л., Салминен М., Шмит Дж. К., Шнайдер Ф., Шурман Р., Сориано В., Станчак Г., Станоевич М., Вандамме А. М., Ван Лаэтем К., Виолин М., Уилбе К., Йерли С., Зацци М., Буше К.А.: Распространенность лекарственно-устойчивых вариантов ВИЧ-1 у нелеченных лиц в Европе: последствия для клинического ведения.Журнал инфекционных заболеваний. 2005, 192 (6): 958-966. 10.1086/432916

    ПабМед Статья Google ученый

  • Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S, Bowonwatanuwong C, Kantipong P, Leechanachai P, Ariyadej S, Leenasirimakul P, Hammer S, Lallemant M: Интранатальное воздействие невирапина и последующая материнская реакция на невирапин- на основе антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии. 2004, 351 (3): 229-240.10.1056/NEJMoa041305

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мелби Т., ДеСпирито М., ДеМаси Р., Хейлек-Снайдер Г., Гринберг М.Л., Грэм Н.: Использование корецепторов ВИЧ-1 у пациентов, прошедших лечение тройным классом: исходная распространенность, корреляты и связь с реакцией на энфувиртид. Журнал инфекционных заболеваний. 2006, 194 (2): 238-246. 10.1086/504693

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Даар Э.С., Линн Х.С., Донфилд С.М., Лейл А., О’Брайен С.Дж., Хуанг В., Винклер К.А.: Генотип фактора-1, полученный из стромальных клеток, корецепторный тропизм и прогрессирование заболевания ВИЧ типа 1.Журнал инфекционных заболеваний. 2005, 192 (9): 1597-1605. 10.1086/496893

    ПабМед Статья Google ученый

  • Brumme ZL, Goodrich J, Mayer HB, Brumme CJ, Henrick BM, Wynhoven B, Asselin JJ, Cheung PK, Hogg RS, Montaner JSG, Harrigan PR: Молекулярная и клиническая эпидемиология CXCR4 с использованием ВИЧ-1 в большая популяция лиц, ранее не получавших антиретровирусные препараты. Журнал инфекционных заболеваний. 2005, 192 (3): 466-474. 10.1086/431519

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Каслоу Р.А., Дорак Т., Танг Дж. Влияние генетической изменчивости хозяина на восприимчивость к ВИЧ-инфекции 1 типа.Журнал инфекционных заболеваний. 2005, 191: S68-S77. 10.1086/425269

    ПабМед Статья Google ученый

  • Liu HL, Hwangbo Y, Holte S, Lee J, Wang CH, Kaupp N, Zhu HY, Celum C, Corey L, McElrath MJ, Zhu TF: Анализ генетических полиморфизмов в CCR5, CCR2, полученных из стромальных клеток фактор-1, RANTES и неинтегрин, захватывающий молекулу межклеточной адгезии-3, специфичную для дендритных клеток, у серонегативных лиц, неоднократно подвергавшихся воздействию ВИЧ-1.Журнал инфекционных заболеваний. 2004, 190 (6): 1055-1058. 10.1086/423209

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хоган К.М., Хаммер С.М.: Детерминанты хозяина при ВИЧ-инфекции и заболевании – Часть 2: Генетические факторы и последствия для антиретровирусной терапии. Анналы внутренней медицины. 2001, 134 (10): 978-996.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Делобель П., Сандрес-Сон К., Казабат М., Паскье С., Маршу Б., Массип П., Изопет Дж.: Переключение с R5 на X4 преобладающей популяции ВИЧ-1 в клеточных резервуарах во время эффективной высокоактивной антиретровирусной терапии.Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2005, 38 (4): 382-392. 10.1097/01.qai.0000152835.17747.47.

    Артикул Google ученый

  • Скрабаль К., Троуплин В., Лаброс Б., Обри В., Дамонд Ф., Ханс А.Дж., Клавель Ф., Маммано Ф.: Влияние антиретровирусного лечения на тропизм популяций вируса плазмы ВИЧ-1. СПИД. 2003, 17 (6): 809-814. 10.1097/00002030-200304110-00005

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Brumme ZL, Dong WWY, Yip B, Wynhoven B, Hoffman NG, Swanstrom R, Jensen MA, Mullins JI, Hogg RS, Montaner JSG, Harrigan PR: Клиническое и иммунологическое влияние изменения последовательности V3 оболочки ВИЧ после начала тройная антиретровирусная терапия.СПИД. 2004, 18 (4): F1-F9. 10.1097/00002030-200403050-00001

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Geretti AM: Подтипы ВИЧ-1: эпидемиология и значение для лечения ВИЧ. Современные представления об инфекционных болезнях. 2006, 19 (1): 1-7. 10.1097/01.qco.0000200293.45532.68

    PubMed Статья Google ученый

  • Рангсин Р., Чиу Дж., Хамбуонруанг С., Сирисопана Н., Эйумтракул С., Браун А.Е., Робб М., Бейрер С., Руангюттикарн С., Марковиц Л.Е., Нельсон К.Е.: Естественная история заражения ВИЧ-1 у молодых тайских мужчин после Сероконверсия.J Синдромы приобретенного иммунодефицита. 2004, 36 (1): 622-629. 10.1097/00126334-200405010-00011.

    Артикул Google ученый

  • Hu DJ, Vanichseni S, Mastro TD, Raktham S, Young NL, Mock PA, Subbarao S, Parekh BS, Srisuwanvilai L, Sutthent R, Wasi C, Heneine W, Choopanya K: Различия вирусной нагрузки при ранней инфекции два подтипа ВИЧ-1. СПИД. 2001, 15 (6): 683-691. 10.1097/00002030-200104130-00003

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Kaleebu P, French N, Mahe C, Yirrell D, Watera C, Lyagoba F, Nakiyingi J, Rutebemberwa A, Morgan D, Weber J, Gilks ​​C, Whitworth J: Воздействие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа 1 подтипы оболочки A и D на прогрессирование заболевания в большой когорте ВИЧ-1-положительных людей в Уганде.Журнал инфекционных заболеваний. 2002, 185 (9): 1244-1250. 10.1086/340130

    ПабМед Статья Google ученый

  • Алаеус А., Лидман К., Бьоркман А., Гизеке Дж., Альберт Дж.: одинаковая скорость прогрессирования заболевания среди лиц, инфицированных генетическими подтипами ВИЧ-1 AD. СПИД. 1999, 13 (8): 901-907. 10.1097/00002030-199

    0-00005

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Грей Л., Ньюэлл М.Л., Кортина-Борха М., Торн К.: Пол и раса не влияют на ранние детерминанты клинического прогрессирования заболевания у детей с вертикальной инфекцией ВИЧ-1 — Европейское совместное исследование.СПИД. 2004, 18 (3): 509-516. 10.1097/00002030-200402200-00018

    Артикул Google ученый

  • Стефенсон Дж.М., Гриффиоен А., Вороновски Х., Филлипс А.Н., Петрукевич А., Кинлисайд Р., Джонсон А.М., Андерсон Дж., Мелвилл Р., Джеффрис Д.И., Норман Дж., Бартон С., Чард С., Сибли К., Митчелмор М., Бреттл Р., Моррис С., О’Дорнен П., Рассел Дж., Оверингтон-Хикфорд Л., О’Фаррелл Н., Чаппелл Дж., Малкахи Р.Ф., Мозли Дж., Лайонс Ф., Уэлч Дж., Грэм Д., Фадожутими М., Китчен В., Уэллс С., Бирн Г., Тобин Дж., Такер Л., Хариндра В., Мерси Д.Э., Алласон-Джонс Э., Кэмпбелл Л., Френч Р., Джонсон М.А., Рид А., Фармер Д., Сэйнт Н., Олайтан А., Мэдж С., Форстер Г., Филлипс М., Sampson K, Nayagam A, Edlin J, Bradbeer C, de Ruiter A, Hargreaves L, Doyle C: Выживаемость и прогрессирование ВИЧ-инфекции у женщин, посещающих клиники GUM/ВИЧ в Великобритании и Ирландии.Инфекции, передающиеся половым путем. 1999, 75 (4): 247-252.

    Артикул Google ученый

  • Анастос К., Шнайдер М.Ф., Ганге С.Дж., Минкофф Х., Гринблатт Р.М., Фельдман Дж., Левин А., Делапенья Р., Коэн М.: Связь расовых, социально-демографических и поведенческих характеристик с ответом на высокоактивную антиретровирусную терапию у женщин . Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2005, 39 (5): 537-544.

    КАС Google ученый

  • Анастос К., Ганге С.Дж., Лау Б., Вайзер Б., Детелс Р., Джорджи Дж.В., Марголик Дж.Б., Коэн М., Файр Дж., Мельник С., Ринальдо Ч.Р., Ковач А., Левин А., Ландесман С., Янг М., Муньос А, Гринблатт Р.М.: Связь расы и пола с уровнями РНК ВИЧ-1 и иммунологической прогрессией.ДЖЕЙДС. 2000, 24 (3): 218-226.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сол Дж., Эрвин Дж., Сабин К.А., Куласегарам Р., Питерс Б.С.: Взаимосвязь между этнической принадлежностью, полом, группой риска и вирусной нагрузкой у пациентов с вирусом иммунодефицита человека типа 1, ранее не получавших антиретровирусные препараты. Журнал инфекционных заболеваний. 2001, 183 (10): 1518-1521. 10.1086/320191

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Brown AE, Malone JD, Zhou SY, Lane JR, Hawkes CA: Уровни РНК вируса иммунодефицита человека у взрослых в США: сравнение на основе расы и этнической принадлежности.Журнал инфекционных болезней. 1997, 176 (3): 794-797.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Morgan D, Mahe C, Mayanja B, Okongo JM, Lubega R, Whitworth JAG: Заражение ВИЧ-1 в сельских районах Африки: есть ли разница в среднем времени до СПИДа и выживаемости по сравнению с таковым в промышленно развитых странах? СПИД. 2002, 16 (4): 597-603. 10.1097/00002030-200203080-00011

    Пабмед Статья Google ученый

  • Julg B, Goebel FD: Восприимчивость к ВИЧ/СПИДу: индивидуальная характеристика, которую мы можем измерить?.Инфекционное заболевание. 2005, 33 (3): 160-162. 10.1007/с15010-005-6305-4

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Альтфельд М., Аддо М.А., Розенберг Э.С., Хехт Ф.А., Ли П.К., Фогель М., Ю С.Г., Дренерт Р., Джонстон М.Н., Стрик Д., Аллен Т.А., Фини М.Е., Кан Дж.О., Секали Р.П., Леви Дж.А., Рокстрох JK, Goulder PJR, Walker BD: Влияние HLA-B57 на клиническую картину и вирусный контроль во время острой инфекции ВИЧ-1. СПИД. 2003, 17 (18): 2581-2591.10.1097/00002030-200312050-00005

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Боффито М., Уинстон А., Оуэн А.: Детерминанты хозяина активности антиретровирусных препаратов. Современные представления об инфекционных болезнях. 2005, 18 (6): 543-549. 10.1097/01.qco.0000191507.48481.10

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Phillips EJ: Фармакогенетика антиретровирусной терапии.Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе 2006, 1:. 2006, 1 (3): 249-256.

    Артикул Google ученый

  • Haas DW: Фармакогеномика и терапия ВИЧ. Журнал инфекционных заболеваний. 2005, 191 (9): 1397-1400. 10.1086/429303

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Нэш Д., Катял М., Шах С. Тенденции в предикторах смертности от причин, связанных с ВИЧ, среди людей, живущих со СПИДом, в Нью-Йорке: 1993–2001 гг.Журнал городского здравоохранения-бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии. 2005, 82 (4): 584-600. 10.1093/jurban/jti123

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Darby SC, Ewart DW, Giangrande PLF, Spooner RJD, Rizza CR: Важность возраста при заражении ВИЧ-1 для выживания и развития СПИДа среди населения Великобритании с гемофилией. Ланцет. 1996, 347 (9015): 1573-1579.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Operskalski EA, Stram DO, Lee H, Zhou Y, Donegan E, Busch MP, Stevens CE, Schiff ER, Dietrich SL, Mosley JW: Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, тип 1 – взаимосвязь группы риска и возраста к скорости прогрессирования СПИДа.Журнал инфекционных заболеваний. 1995, 172 (3): 648-655.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Гескус Р.Б., Мейер Л., Хьюберт Дж.Б., Шуйтемейкер Х., Беркхаут Б., Рузиу С., Теодору И.Д., Дельфрайси Дж.Ф., Принс М., Коутиньо Р.А.: Причинные пути воздействия возраста и CCR5-Delta 32, CCR2- 641 и SDF-1 3 ‘A аллели на развитие СПИДа. Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2005, 39 (3): 321-326. 10.1097/01.qai.0000142017.25897.06.

    Артикул Google ученый

  • Сотрудничество CASCADE, Porter K, Babiker AG, Darbyshire JH, Pezzotti P, Bhaskaran K, Walker AS: Детерминанты выживаемости после сероконверсии ВИЧ-1 после введения ВААРТ. Ланцет. 2003, 362 (9392): 1267-1274. 10.1016/S0140-6736(03)14570-9

    Артикул Google ученый

  • Тулуми Г., Пантазис Н., Бабикер А.Г., Уокер С.А., Катсару О., Карафулиду А., Хацакис А., Портер К. Различия в уровнях РНК ВИЧ до начала антиретровирусной терапии среди 1864 человек с известными датами сероконверсии ВИЧ-1.СПИД. 2004, 18 (12): 1697-1705. 10.1097/01.помощь.0000131395.14339.f5

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Стерлинг Т.Р., Влахов Д., Астемборски Дж., Гувер Д.Р., Марголик Дж.Б., Куинн Т.С.: Начальные уровни РНК ВИЧ-1 в плазме и развитие СПИДа у женщин и мужчин. N Engl J Med. 2001, 344 (10): 720-725. 10.1056/NEJM200103083441003

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Farzadegan H, Hoover DR, Astemborski J, Lyles CM, Margolick JB, Markham RB, Quinn TC, Vlahov D: Половые различия в вирусной нагрузке ВИЧ-1 и прогрессировании до СПИДа.Ланцет. 1998, 352: 1510-1514. 10.1016/S0140-6736(98)02372-1

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Donnelly CA, Bartley LM, Ghani AC, Le Fevre AM, Kwong GP, Cowling BJ, van Sighem AI, de Wolf F, Rode RA, Anderson RM: Гендерные различия в вирусных нагрузках РНК ВИЧ-1. лекарство от ВИЧ. 2005, 6 (3): 170-178. 10.1111/j.1468-1293.2005.00285.x

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Sterling TR, Chaisson RE, Moore RD: РНК ВИЧ-1, Т-лимфоциты CD4 и клинический ответ на высокоактивную антиретровирусную терапию.СПИД. 2001, 15 (17): 2251-2257. 10.1097/00002030-200111230-00006

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Карре Н., Дево С., Беланже Ф., Буфасса Ф., Персоз А., Жадан С., Рузиу С., Дельфрэсси Дж.Ф., Букке Д., Делламоника П., Галле Х., Дормонт Дж., Лефрер Дж.Дж., Кассуто Дж.П., Дюпон Б., Виттекок D, Herson S, Gastaut JA, Sereni D, Vilde JL, Brucker G, Katlama C, Sobel A, Duval J, Kazatchine M, Lebras P, Even P, Guillevin L: Влияние возраста и группы воздействия на возникновение СПИДа у Гетеросексуальные и гомосексуальные ВИЧ-инфицированные пациенты.СПИД. 1994, 8 (6): 797-802.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Prins M, Veugelers PJ: Сравнение прогрессирования и отсутствия прогрессирования у потребителей инъекционных наркотиков и мужчин-гомосексуалистов с задокументированными датами сероконверсии ВИЧ-1. СПИД. 1997, 11 (5): 621-631. 10.1097/00002030-199705000-00010

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Rezza G: Детерминанты прогрессирования СПИДа у ВИЧ-инфицированных: обновленная информация итальянского исследования сероконверсии.Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита и ретровирусологии человека. 1998, 17: С13-С16.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ironson G, O’Cleirigh C, Fletcher MA, Laurenceau JP, Balbin E, Klimas N, Schneiderman N, Solomon G: Психосоциальные факторы прогнозируют изменение CD4 и вирусной нагрузки у мужчин и женщин с вирусом иммунодефицита человека в эпоху Высокоактивное антиретровирусное лечение. Психозом Мед. 2005, 67 (6): 1013-1021.10.1097/01.psy.0000188569.58998.c8

    PubMed Central пабмед Статья Google ученый

  • Leserman J, Petitto JM, Golden RN, Gaynes BN, Gu HB, Perkins DO, Silva SG, Folds JD, Evans DL: Влияние стрессовых жизненных событий, депрессии, социальной поддержки, преодоления стресса и кортизола на развитие СПИДа . Американский журнал психиатрии. 2000, 157 (8): 1221-1228. 10.1176/appi.ajp.157.8.1221

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Leserman J, Petitto JM, Gu H, Gaynes BN, Barroso J, Golden RN, Perkins DO, Folds JD, Evans DL: Прогрессирование до СПИДа, клиническое состояние СПИДа и смертность: психосоциальные и физиологические предикторы.Психологическая медицина. 2002, 32 (6): 1059-1073. 10.1017/S0033291702005949

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Эштон Э., Восвик М., Чесни М., Гор-Фелтон С., Купман С., О’Ши К., Мальдонадо Дж., Бахманн М.Х., Исраэлски Д., Фламм Дж., Шпигель Д.: Социальная поддержка и неадекватное совладание как предикторы изменение симптомов соматического здоровья у лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом. Пособия по уходу за пациентами и Stds. 2005, 19 (9): 587-598.10.1089/apc.2005.19.587.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Паррути Г., Манцоли Л., Торо П.М., Д’Амико Г., Ротоло С., Грациани В., Скиоппа Ф., Консорт А., Альтерио Л., Торо Г.М., Бойл Б.А.: Долгосрочная приверженность высокоактивным антиретровирусным препаратам первой линии терапия в стационарной когорте: предикторы и влияние на вирусологический ответ и рецидив. Пособия по уходу за пациентами и Stds. 2006, 20 (1): 48-57. 10.1089/apc.2006.20.48.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Blatt SP, Hendrix CW, Butzin CA, Freeman TM, Ward WW, Hensley RE, Melcher GP, Donovan DJ, Boswell RN: Кожные тесты на гиперчувствительность замедленного типа позволяют прогнозировать развитие СПИДа у ВИЧ-инфицированных пациентов.Анналы внутренней медицины. 1993, 119 (3): 177-184.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Anastos K, Shi Q, French AL, Levine A, Greenblatt RM, Williams C, DeHovitz J, Delapenha R, Hoover DR: Общее количество лимфоцитов, гемоглобин и гиперчувствительность замедленного типа как предикторы смерти и заболевания СПИДом у ВИЧ-1-инфицированные женщины, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита: JAIDS.2004, 35 (4): 383-392. 10.1097/00126334-200404010-00008.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Jones-Lopez EC, Okwera A, Mayanja-Kizza H, Ellner JJ, Mugerwa RD, Whalen CC: Реактивность кожных проб с гиперчувствительностью замедленного типа и выживаемость у ВИЧ-инфицированных пациентов в Уганде: Должна ли анергия быть критерием для начала антиретровирусная терапия в странах с низким уровнем дохода?. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2006, 74 (1): 154-161.

    ПабМед Google ученый

  • Lange CG, Lederman MM, Madero JS, Medvik K, Asaad R, Pacheko C, Carranza C, Valdez H: Влияние подавления репликации вируса высокоактивной антиретровирусной терапией на иммунную функцию и фенотип при хронической инфекции ВИЧ-1 . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2002, 30 (1): 33-40. 10.1097/00126334-200205010-00005

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lederman HM, Williams PL, Wu JW, Evans TG, Cohn SE, McCutchan JA, Koletar SL, Hafner R, Connick E, Valentine FT, McElrath MJ, Roberts NJ, Currier JS: Неполное восстановление иммунитета после начала активная антиретровирусная терапия у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, с тяжелым истощением клеток CD4(+).Журнал инфекционных заболеваний. 2003, 188 (12): 1794-1803. 10.1086/379900

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lange CG, Lederman MM, Medvik K, Asaad R, Wild M, Kalayjian R, Valdez H: Количество CD4+ T-клеток Nadir и количество CD28+ CD4+ T-клеток прогнозируют функциональный ответ на иммунизацию при хронической инфекции ВИЧ-1 . СПИД. 2003, 17 (14): 2015-2023. 10.1097/00002030-200309260-00002

    Пабмед Статья Google ученый

  • ВОЗ: РАСШИРЕНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННЫХ РЕСУРСОВ: РУКОВОДСТВО ПО ЛЕЧЕНИЮ ДЛЯ ПОДХОДА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.Под редакцией: Хаммер С. 2004, 1-68. Женева, Всемирная организация здравоохранения Инициатива 3 к 5,

    Google ученый

  • Костелло С., Нельсон К.Е., Суриянон В., Сеннун С., Тованабутра С., Хейлиг С.М., Шибоски С., Джеймисон Д.Дж., Робисон В., Рунгруэнтанакит К., Дюрр А. Прогрессирование подтипа Е ВИЧ-1 среди пар северного Таиланда: традиционные и нетрадиционные предикторы выживания. Int J Эпидемиол. 2005, 34 (3): 577-584. 10.1093/ийе/ди023

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lau B, Gange SJ, Phair JP, Riddler SA, Detels R, Margolick JB: Использование общего числа лимфоцитов и концентрации гемоглобина для мониторинга прогрессирования ВИЧ-инфекции.Jaids-Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2005, 39 (5): 620-625.

    Google ученый

  • Gange SJ, Lau B, Phair J, Riddler SA, Detels R, Margolick JB: Быстрое снижение общего количества лимфоцитов и гемоглобина при ВИЧ-инфекции начинается при количестве лимфоцитов CD4, что оправдывает антиретровирусную терапию. СПИД. 2003, 17 (1): 119-+. 10.1097/00002030-200301030-00016

    PubMed Статья Google ученый

  • Florence E, Dreezen C, Schrooten W, Van Esbroeck M, Kestens L, Fransen K, De Roo A, Colebunders R: Роль суррогатных маркеров невирусной нагрузки в мониторинге ВИЧ-позитивных пациентов во время противовирусного лечения.Международный журнал Std & Aids. 2004, 15 (8): 538-542. 10.1258/0956462041558159

    КАС Статья Google ученый

  • Бадри М., Вуд Р. Полезность общего подсчета лимфоцитов при мониторинге высокоактивной антиретровирусной терапии в условиях ограниченных ресурсов. СПИД. 2003, 17 (4): 541-545. 10.1097/00002030-200303070-00009

    ПабМед Статья Google ученый

  • Балакришнан П., Соломон С., Кумарасами Н., Майер К. Х.: Недорогой мониторинг ВИЧ-инфицированных лиц, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) в развивающихся странах.Индийский журнал медицинских исследований. 2005, 121 (4): 345-355.

    ПабМед Google ученый

  • Maas JJ, Dukers N, Krol A, van Ameijden EJC, van Leeuwen R, Roos MTL, de Wolf F, Coutinho RA, Keet IPM: Динамика индекса массы тела у бессимптомных ВИЧ-инфицированных гомосексуальных мужчин и прогностическая ценность снижение индекса массы тела для прогрессирования СПИДа. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита и ретровирусологии человека. 1998, 19 (3): 254-259.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Castetbon K, Anglaret X, Toure S, Chene G, Ouassa T, Attia A, N’Dri-Yoman T, Malvy D, Salamon R, Dabis F: Прогностическое значение поперечных антропометрических индексов в краткосрочной перспективе риск смертности среди взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в Абиджане, Кот-д’Ивуар. Американский журнал эпидемиологии. 2001, 154 (1): 75-84. 10.1093/aje/154.1.75

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Thiebaut R, Malvy D, Marimoutou C, Dabis F: Антропометрические индексы как предикторы выживания взрослых больных СПИДом.Группа Аквитании, Франция, 1985–1997 годы. Европейский журнал эпидемиологии. 2000, 16 (7): 633-639. 10.1023/А: 1007696530440

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Malvy D, Thiebaut R, Marimoutou C, Dabis F: Потеря веса и индекс массы тела как предикторы прогрессирования ВИЧ-инфекции в СПИД у взрослых. Когорта Аквитании, Франция, 1985–1997 годы. Журнал Американского колледжа питания. 2001, 20 (6): 609-615.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Патон Н.И., Сангита С., Эрнест А., Беллами Р.: Влияние недоедания на выживаемость и реакцию количества CD4 у ВИЧ-инфицированных пациентов, начинающих антиретровирусную терапию.ВИЧ Медицина. 2006, 7 (5): 323-330. 10.1111/j.1468-1293.2006.00383.x

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Меконнен Ю., Дукерс Н., Сандерс Э., Дориго В., Уолдей Д., Шаап Д., Гескус Р.Б., Коутиньо Р.А., Фонтанет А.: Простые маркеры для начала антиретровирусной терапии среди ВИЧ-инфицированных эфиопов. СПИД. 2003, 17 (6): 815-819. 10.1097/00002030-200304110-00006

    PubMed Статья Google ученый

  • Мокрофт А., Кирк О., Бартон С.Е., Дитрих М., Проэнка ​​Р., Колебандерс Р., Прадье С., Д’Арминио Монфорте А., Ледергербер Б., Лундгрен Д.Д., группа ESIDA: Анемия является независимым прогностическим маркером клинического прогноза при ВИЧ-инфицированные пациенты со всей Европы.СПИД. 1999, 13 (8): 943-950. 10.1097/00002030-199

    0-00010

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Женщина из Нью-Йорка свободна от ВИЧ в течение 4 лет: NPR

    Лейла Фадель из NPR беседует с ведущим исследователем ВИЧ/СПИДа доктором Карлосом дель Рио о ближайшем и отдаленном воздействии потенциального лекарства от этой болезни.

    ЛЕЙЛА ФАДЕЛЬ, ХОЗЯИН:

    Жительница Нью-Йорка излечилась от ВИЧ.Об этом на прошлой неделе объявили ее врачи из Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian Hospital. Нам нужно быть осторожными — это не первый раз, когда объявляется лекарство. По крайней мере, в двух других случаях у пациента случился рецидив. Но женщина, личность которой не раскрывается, уже четыре года не заражена. И этот успех рассматривается как шаг вперед в поисках лекарства от ВИЧ/СПИДа. Чтобы получить некоторое представление об этом, мы обратились к доктору Карлосу дель Рио, известному эксперту в области глобального здравоохранения и исследователю ВИЧ/СПИДа из Университета Эмори в Атланте.Добро пожаловать.

    КАРЛОС ДЕЛЬ РИО: Приятно поговорить, Лейла.

    ФАДЕЛЬ: Итак, вы изучали это, работали над этим десятилетиями. Какова ваша реакция на эту новость, когда вы услышали, что кто-то вылечился?

    ДЕЛЬ РИО: Ну, я думаю, это очень интересно. И я думаю, что больше всего меня волнует наука, верно? Область исследований в области лечения действительно взлетела после того, как было показано, что Тимоти Браун, человек, известный как берлинский пациент, излечился от ВИЧ с помощью трансплантации костного мозга после того, как у него было заболевание, называемое острым миелоидным лейкозом.

    ФАДЕЛЬ: Ага.

    ДЕЛЬ РИО: И с тех пор мы наблюдаем невероятный прогресс в попытках найти лекарство от ВИЧ.

    ФАДЕЛЬ: И у него не было рецидива.

    ДЕЛЬ РИО: Верно. Вы знаете, Тимоти Браун, вообще-то, он умер, но он умер от рецидива лейкемии, а не от рецидива ВИЧ.

    ФАДЕЛЬ: В таком случае, есть ли что-то особенное в этом конкретном случае в Нью-Йорке, что может квалифицировать его как прорыв?

    ДЕЛЬ РИО: Уникальность этого случая заключается в том, что люди из Корнелла сделали трансплантацию.Я имею в виду, что здесь происходит то, что мы знаем, что есть определенная мутация, когда вирус прикрепляется к клетке, и если у вас есть эта мутация, вы устойчивы к ВИЧ. И это генетическая аномалия, которая в основном встречается у людей североевропейского происхождения. И это довольно редко. Только около 1% людей имеют это. Это не наблюдается у афроамериканцев. У испанцев этого не наблюдается.

    А эта женщина — вы знаете, люди говорили, что она смешанная раса, то есть она была не просто белой. Вероятно, она была комбинацией белого и чего-то еще.Итак, у нее было несколько рас, но они не сказали, что она белая женщина. Это очень большое отличие от других излечений, которые произошли. Опять же, я хочу подчеркнуть, что это очень редкие явления, это очень редкие лекарства. У нас, как вы знаете, 37 миллионов человек живут с ВИЧ во всем мире. Это не масштабируемое вмешательство. Так что это очень увлекательная наука, очень крутая наука, которая продвинет область исследований ВИЧ. Но это тоже очень редкое явление.

    ФАДЕЛЬ: Если рассматривать это в контексте, поскольку мы слышим слово «излечение», это не означает, что миллионы людей могут каким-то образом вылечиться от ВИЧ.

    ДЕЛЬ РИО: Это просто означает, что, знаете ли, опять же, у всех этих людей были очень тяжелые заболевания. У этой женщины также был ОМЛ, очень тяжелое заболевание, смертельное заболевание. Если бы ей не сделали пересадку костного мозга, которая является лекарством от лейкемии, она бы умерла от лейкемии. Итак, опять же, вы не делаете пересадку костного мозга тому, у кого стабильный ВИЧ и кто принимает лекарства, потому что риск пересадки костного мозга намного превышает риск заражения ВИЧ.

    ФАДЕЛЬ: Таким образом, важно, что женщина смешанной расы была вылечена, потому что так много людей, пострадавших от ВИЧ/СПИДа, не белые.

    ДЕЛЬ РИО: Верно. И мне не нравится термин смешанная раса, но я думаю, что он пытается нам что-то сказать. И когда мы думаем об этом, он пытается сказать нам, что это не ограничивается только, знаете ли, белыми людьми, что мы действительно можем делать это с людьми, принадлежащими к другим расам. И мы должны помнить, что в США около 40% людей, живущих с ВИЧ, — афроамериканцы.

    ФАДЕЛЬ: Было бы важно, чтобы это было не просто лекарство для одной конкретной расы, а нечто, выходящее за рамки белых людей.

    ДЕЛЬ РИО: Абсолютно. Для меня это, я думаю, одна из самых действительно захватывающих вещей. И снова говорит о важности справедливости и о том, чтобы то, что мы продвигаем, не продвигало вперед одну расу или этническую принадлежность, а не другую.

    ФАДЕЛЬ: Но если подумать о том, как люди обсуждали ВИЧ/СПИД всего несколько десятилетий назад, кажется, что они говорили о нем как о смертном приговоре. И мне кажется, что сегодня совсем по-другому слышать слово «лечить», слышать так много людей, живущих активной жизнью, у которых есть ВИЧ.

    ДЕЛЬ РИО: О, я думаю, что успехи в борьбе с ВИЧ были огромными. То, что, знаете ли, как вы совершенно правы, раньше было смертным приговором. В настоящее время с помощью эффективной антиретровирусной терапии вы можете заставить человека с ВИЧ жить нормальной жизнью. Но не только это — мы знаем, что люди с ВИЧ, получающие антиретровирусную терапию и подавляющие вирус, не передают вирус другим. Достижения в области ВИЧ действительно изменили эту болезнь, но мы все еще пытаемся найти — что-то вроде двух Святых Граалей сейчас — найти вакцину и найти лекарство.

    ФАДЕЛЬ: Теперь вы говорили о том, как сосредоточиться на противовирусных препаратах, которые позволяют многим людям вести нормальную жизнь. И есть такие инициативы, как PEPFAR, программа США, направленная на предоставление ресурсов и профилактику в Центральной и Западной Африке. Это — я имею в виду, это правильный подход, или нужно больше сосредоточиться на лечении?

    ДЕЛЬ РИО: Знаете, это два разных потока. Я думаю, что привлечение людей к терапии остается приоритетом. Но также должен быть Приоритет, как я уже сказал, расширение доступа к тому, что мы называем Подготовкой, доконтактной профилактикой.Мы еще не проделали такой хорошей работы в глобальном масштабе, чтобы сделать это. И это также уменьшит количество новых случаев заражения. Вы знаете, цель состоит в том, чтобы уменьшить число новых случаев заражения во всем мире до уровня менее 500 000 человек. Мы не там. И мы, безусловно, могли бы быть там, если бы расширили лечение и профилактику. Но в то же время мы должны заниматься наукой, чтобы излечиться и получить вакцину, потому что, в конце концов, это то, чего мы хотим, верно? В конечном итоге, как я уже сказал, святой Грааль исследований в области ВИЧ заключается в поиске лекарства и вакцины.

    ФАДЕЛЬ: Какие еще существуют подходы, когда вы думаете о достижении числа в 500 000 или ниже, которое должно быть на переднем крае глобальной борьбы с ВИЧ и СПИДом.

    ДЕЛЬ РИО: Очевидно, что на передний план выходит улучшение нашей способности улучшить то, что мы называем континуумом помощи при ВИЧ. Другими словами, диагностируйте людей вскоре после того, как они заразились, связывая их с уходом, назначая им терапию и поддерживая их на антиретровирусной терапии и подавлении на всю оставшуюся жизнь.Поэтому, когда они продолжаются, они стареют. А они стареют — уходят в здоровое старение. И тогда они продолжают умирать с ВИЧ, но не от ВИЧ. Но еще одна вещь, которую нам нужно сделать, — это также выявить людей, подверженных высокому риску развития ВИЧ, заражения ВИЧ и направить их на доконтактную профилактику до того, как у них разовьется ВИЧ, потому что, если мы это сделаем, мы внезапно сможем для обуздания эпидемии.

    ФАДЕЛЬ: Доктор Карлос дель Рио из Университета Эмори в Атланте. Он содиректор Центра исследований СПИДа Эмори.Большое спасибо.

    ДЕЛЬ РИО: Рад быть с вами.

    (ЗВУК ИЗ «CHANGE TIDES» HYPERNATURAL)

    Copyright © 2022 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений нашего веб-сайта по адресу www.npr.org для получения дополнительной информации.

    Стенограммы

    NPR создаются в кратчайшие сроки подрядчиком NPR. Этот текст может быть не в своей окончательной форме и может быть обновлен или пересмотрен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Официальной записью программ NPR является аудиозапись.

    Прогрессирование болезни | AustinTexas.gov

    Прогрессирование вируса ВИЧ отличается от человека к человеку, и реакция на лечение у каждого человека разная. Но в целом выделяют четыре стадии ВИЧ.

    Стадия 1: острая или первичная инфекция

    Когда человек инфицирован, ВИЧ попадает в кровоток и начинает размножаться. Организм борется с сероконверсией или выработкой ВИЧ-положительных антител. Это занимает некоторое время, поэтому тест на ВИЧ покажет, что человек ВИЧ-положительный, только через 6-12 недель после заражения.

    Однако, как только человек заражается, он все еще может передавать вирус другим людям, даже если тест на ВИЧ отрицательный. На самом деле, исследования показали, что вероятность распространения болезни выше в это время, что опасно, потому что инфицированный человек не будет знать, что он или она инфицированы. Это одна из причин, почему важно всегда использовать презерватив.

    У большинства людей, недавно инфицированных ВИЧ, в течение нескольких дней наблюдаются симптомы, напоминающие грипп, такие как лихорадка, озноб, ночная потливость, тошнота, диарея, увеличение лимфатических узлов и сыпь.Другие могут вообще не испытывать никаких симптомов. Если с вами произошел инцидент, который, по вашему мнению, мог подвергнуть вас риску заражения ВИЧ, лучше всего проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения и пройти тестирование.

    Стадия 2: Бессимптомная ВИЧ-инфекция

    После первичной стадии ВИЧ большинство инфицированных людей выглядят и чувствуют себя здоровыми в течение многих лет. Один тонкий симптом, который они могут испытывать, — это опухшие железы. Однако вирус никогда не бездействует. Под ним ВИЧ активно размножается и медленно атакует иммунную систему.Даже если инфицированный человек чувствует себя хорошо, раннее обращение за медицинской помощью увеличит его или ее продолжительность и качество жизни в дальнейшем.

    Стадия 3: Симптоматическая ВИЧ-инфекция

    В конечном итоге ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему до такой степени, что она прогрессирует до ВИЧ-инфекции. У инфицированных людей могут начать проявляться легкие симптомы, даже если количество их клеток CD4 еще недостаточно низкое, чтобы можно было диагностировать СПИД. Время, необходимое для того, чтобы инфекция превратилась в болезнь, у каждого человека разное, но обычно оно составляет от пяти до семи лет.Характерные симптомы могут включать:

    • Кожные заболевания
    • Длительная диарея
    • Ночные поты
    • Молочница (грибковая инфекция, часто во рту)
    • Бактериальная пневмония
    • Усталость
    • Боль в суставах
    • Потеря веса
    • Язвы во рту
    • Грибковые инфекции кожи и ногтей

    Симптомы обычно начинают проявляться после того, как вирус начал серьезно повреждать иммунную систему.Чтобы избежать этого повреждения, лучше всего начинать антиретровирусную терапию как можно раньше.

    Стадия 4: Диагностика СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита)

    Наиболее поздней стадией континуума ВИЧ является диагноз СПИД, который определяется на основании количества CD4. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у ВИЧ-позитивного человека диагностируется СПИД, когда количество его CD4 или Т-клеток составляет менее 200/мм3, или если у него или нее есть «СПИД-инфекция». определяющее заболевание», также известное как «оппортунистическая инфекция».

    Оппортунистические инфекции — это инфекции, которые не могут развиваться у человека со здоровой иммунной системой, но могут легко развиться в организме человека с ослабленной иммунной системой, например больного СПИДом. Примеры оппортунистических инфекций могут включать:

    • Бактериальные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, менингит и заражение крови
    • Паразитарные заболевания, такие как токсоплазмоз
    • Грибковые заболевания, такие как молочница
    • Постоянная диарея
    • Экстремальная усталость
    • Потеря зрения
    • Раки

    После постановки диагноза СПИД у человека всегда есть СПИД, даже несмотря на то, что лечение может продлить жизнь человека.Однако неразумно заходить так далеко. Если у вас есть хотя бы подозрение, что вы могли заразиться ВИЧ, как можно скорее пройдите тестирование, чтобы повысить свои шансы на раннее лечение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.