Как получить рецепт на флуоксетин: Флуоксетин капсулы 20 мг 30 шт купить по цене 167,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Флуоксетин-канон: инструкция по применению, отзывы

Содержание

Как я могу получить рецепт Прозака?

Желающим получить рецепт Prozac® или рецепт на общий эквивалентный флуоксетин необходимо делать то, что они делали бы в большинстве случаев, чтобы получить доступ к назначенным лекарствам. Им нужно увидеть человека, имеющего лицензию на их назначение, что обычно означает посещение врача или практикующей медсестры. Прозак® не продается в большинстве стран без рецепта. Хотя это полезный наркотик, он может быть опасным. Кроме того, особенно в сообществе психиатров и неврологов, существуют серьезные сомнения в отношении вопроса о том, что врачи общей практики назначают Prozac® людям впервые, учитывая некоторые его осложнения и причины, по которым он обычно назначается.

Большинство людей получат рецепт Prozac® для лечения симптомов депрессии, тревоги или иногда социальной тревоги, хотя флуоксетин не лучший выбор для социальной тревоги. Теоретически, лекарство повышает уровень серотонина в организме, что может помочь создать более сбалансированное настроение.

Обычно не рекомендуется, чтобы люди лечили депрессию и / или беспокойство просто через лекарства по рецепту. Хотя они могут работать, лечение этих состояний, как правило, гораздо более успешное в сочетании с терапией, которую у врача общей практики обычно не хватает времени.

Когда кто-то впервые получает рецепт Prozac®, он или она подвержен нескольким осложнениям. Особенно дети, подростки и молодые люди в настоящее время предупреждаются о том, что препарат может сделать их чрезвычайно суицидальными, что очень опасно. Кроме того, если Прозак® назначают людям, которые кажутся депрессивными или тревожными и у которых действительно есть биполярное расстройство, это может вызвать манию или гипоманию, что также может способствовать самоубийству.

Если человек может убедить врача передать ему рецепт Prozac®, это может быть им вредно. Врачи общей практики, как правило, проводят с пациентами очень короткие промежутки времени, тогда как такие специалисты, как психиатры, могут проводить полчаса на час на одном пациенте. Они также могут предоставить терапию или работать совместно с терапевтом, чтобы определить наилучший уход. Может быть легче определить, что с пациентом что-то не так, на Prozac®, и определить, является ли другое лекарство (а их много) более подходящим. Психиатры, особенно терапевты, также могут быть лучше подготовлены к тому, чтобы справляться с эмоциональными трудностями пациента, когда Prozac® не работает, насколько это возможно.

Как только у людей будет доступ к лучшим рекомендациям по назначению, которые они могут получить от психиатра, и к терапии, пациентом, который принимает только Prozac®, может управлять врач общей практики. Конечно, некоторые люди испытывают симптом под названием «Prozac® Poop-Out», когда после многих лет успешного лечения флуоксетином лекарство перестает работать. В этих обстоятельствах целесообразно обратиться к психиатру за советом и руководством.

Тех, кому необходимо принимать несколько лекарств для лечения психических заболеваний, обычно лучше всего продолжать лечение у психиатра.

Психиатрические препараты общеизвестно индивидуализированы, и пациентам время от времени может потребоваться точная настройка или замена препаратов. Если люди не смогут прислушаться к этому совету, им следует, по крайней мере, воспользоваться количеством веб-сайтов, на которых перечислены побочные эффекты от наркотиков, чтобы они могли оперативно сообщать о любых побочных эффектах своему врачу или медсестре.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

новые правила для аптек по торговле рецептурными препаратами

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории — свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Ну и что? 02.03.17

Аптеки работают по новым правилам

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Безрецептурные препараты можно купить в аптеке, аптечном пункте, киоске или у ИП с лицензией. А рецептурные препараты аптечные киоски не продают — придется искать полноценную аптеку.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени — всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

Для некоторых препаратов устанавливают предельно допустимое количество. Даже если для курса лечения нужно больше, продадут только это количество.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно — например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами — рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Купить всю партию на год нельзя. Для этого нужно разрешение врача и веские основания.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

ст. 12 закона № 157-ФЗ

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику — уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

Боремся с депрессией: 10 современных препаратов

Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

Что подразумевают под

депрессией

Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью.

Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.

Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают

панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

Сколько времени длится депрессивный период

Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов. Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.

Как проходит

лечение депрессии

Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать

для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

Назначение

Если здоровому человеку пить

антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

  • улучшить психологическое состояние;
  • избавиться от раздражительности;
  • панического страха;
  • повысить мыслительную и физическую активность;
  • преодолеть тоскливое настроение.

Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие.

Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Меры предосторожности

  • Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
  • Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
  • Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.
  • Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.

Лучшие антидепрессанты

В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

1. Агомелатин

Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

Плюсы

+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

+ Отсутствует заторможенность в течение дня.

+ Нет сексуальных отклонений.

+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

Минусы

— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

— Возможна повышенная усталость, сонливость.

— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

2. Амитриптилин

Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

Плюсы

+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

Минусы

— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

— Снижение артериального давления.

— У отдельных пациентов возникают запоры.

— Сонливость.

3. Эсциталопрам

Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

Плюсы

+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

+ Мягкое действие.

Минусы

— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

— Противопоказан при беременности и лактации.

4. Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

Плюсы

+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

+ Полный эффект — уже через 4 недели.

+ Не влияет на сексуальную функцию.

Минусы

Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

5. Пароксетин

Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

Плюсы

+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

+ Быстро проходят тревога и бессонница.

+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

Минусы

— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

— Снижает либидо.

Опасный для плода при приеме в период беременности.

6. Флуоксетин

Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.

Плюсы

+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.

+ Не вызывает седативного эффекта.

+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

Минусы

— Может вызывать снижение массы тела.

— При сахарном диабете возможна гипогликемия.

— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

7. Флувоксамин

Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

Плюсы

+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

+ Более быстрое действие по сравнению с ним.

+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

Минусы

— Противопоказан при сахарном диабете.

— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

— У некоторых пациентов вызывает тошноту.

8. Сертралин

Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

Плюсы

+ Нет кардиотоксического действия.

+ Психомоторная активность пациента не меняется.

+ Не увеличивает массу тела.

+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

Минусы

— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

— Побочные эффекты сексуального характера.

— Противопоказан беременным.

9. Эсциталопрам

Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

Плюсы

+ Эффективен при поздней дискинезии.

+ Один из наиболее мощных СИОЗС.

+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

Минусы

— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

10. Венлафаксин

Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

Плюсы

+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

+ Меньшее количество противопоказаний.

Минусы

— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота,  сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

— Может повышать глазное давление.

— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!

Почему опасно принимать антидепрессанты без рецепта

Что такое депрессия

Если вы чувствуете себя печальным или угнетённым, это не обязательно депрессия. Депрессия — это тяжёлое расстройство эмоциональной сферы, возникающее преимущественно из-за внутренних причин, а не внешних факторов.

Этот серьёзный диагноз ставится по наличию следующих критериев:

  • ухудшение настроения;
  • снижение удовольствия от тех занятий, которые раньше нравились;
  • повышенная утомляемость (усталость накатывает уже после недолгой прогулки или выполнения несложных дел).

Причём все эти симптомы должны наблюдаться большую часть дня и длиться не меньше двух недель. Они не исчезнут, если вдруг случилось какое-то радостное событие, например, человека повысили в должности или ему подарили давно желаемую вещь.

Должно быть и несколько дополнительных признаков из перечисленных:

  • невозможность сосредоточиться на выполняемой работе;
  • неуверенность в себе;
  • ощущение, что человек сам виноват в своей болезни;
  • человек перестаёт видеть в будущем «просвет»;
  • затруднение засыпания, бессонница, тяжёлое пробуждение;
  • ухудшение аппетита;
  • желание нанести вред своему телу.

Оценивать эти симптомы и ставить диагноз может только врач — психотерапевт или психиатр. Это объясняется тремя причинами.

Во-первых, есть различные расстройства, которые очень похожи на депрессию, но ею не являются. Это, например, биполярное расстройство, шизофрения, деменция. Лечатся они, соответственно, по-другому.

Во-вторых, иногда депрессию вызывают заболевания внутренних органов, например сердца или эндокринной системы. При этом мозг будет получать меньше кислорода, и ему придётся «отключить» или ослабить не самые важные функции. В частности, настроение. Такая депрессия называется соматогенной, и она не пройдёт, пока не будет начато лечение основного заболевания.

Наконец, существуют атипичные формы депрессии. Они проявляются другими симптомами, например повышением аппетита, сильной сонливостью. Это требует особого подхода в лечении.

Как работают антидепрессанты

За эмоции в нашем организме отвечают особые химические вещества, которые называют нейромедиаторами. Это:

  • норадреналин — гормон, выделение которого формирует чувство тревоги, также он отвечает за бодрствование и адаптацию в окружающем мире;
  • серотонин — гормон, формирующий ощущение счастья или удовольствия, контролирующий также тревогу, агрессивность, засыпание, половое поведение;
  • дофамин — гормон, вызывающий ощущение бурной радости в ответ на вознаграждение или поощрение;
  • окситоцин — гормон, который формирует ощущения доверия, спокойствия, снижает тревожность и страхи;
  • мелатонин — гормон, регулирующий суточный ритм человека;
  • гамма-аминомасляная кислота — нейромедиатор с седативным эффектом;
  • пролактин — гормон, который отвечает за выработку грудного молока и возможность получить оргазм у мужчин и женщин;
  • другие нейромедиаторы.

Многие из них являются гормонами и оказывают влияние не только на настроение, но и на работу всего организма: функционирование половых желёз, изменение артериального давления, активацию или замедление работы сердца. Другие, например гамма-аминомасляная кислота и фенилэтиламин, имеют негормональную природу и управляют только эмоциями.

Большинство препаратов, которые относятся к группе антидепрессантов, работают только с первыми тремя перечисленными молекулами: норадреналином, серотонином и дофамином. Действуют медикаменты там, где встречаются отростки двух нервных клеток (это называется нервным синапсом). Один отросток выделяет нейромедиатор, тот поступает в пространство между клетками и там воздействует на отросток другой нервной клетки.

Отростки нервных клеток взаимодействуют с разными веществами. Но в одну единицу времени могут работать или те медиаторы, которые вызывают ощущение радости, или те, которые приводят к угнетённому настроению. Два сразу включаться не могут.

Чтобы оказать свой эффект, как правило, антидепрессанты идут одним из трёх основных путей:

  1. Блокируют фермент моноаминооксидазу (МАО), разрушающий нейромедиаторы. В результате серотонин, норадреналин и дофамин воздействуют на нейроны больше времени, чем это происходило раньше. Препараты, воздействующие на МАО, могут угнетать её необратимо или обратимо.
  2. Не дают нейронам, которые уже выделили норадреналин, дофамин или серотонин, захватить эти молекулы обратно (препараты называются ингибиторами, или блокаторами обратного захвата). В результате нервные клетки, которые должны получить нейромедиаторы, дольше взаимодействуют с этими гормонами радости и удовольствия. Тогда, если поддерживать постоянную концентрацию антидепрессанта в организме (то есть принимать его так, как назначено врачом), на возвращение в предыдущее состояние у нейронов не будет времени. Человек перестанет испытывать такое угнетённое настроение, как ранее.
  3. Увеличивают выделение или норадреналина и серотонина, или только серотонина из нужных нейронов. В результате к нейронам поступает больше гормонов счастья, и состояние депрессии отступает.

Отдельную группу антидепрессантов формируют препараты, которые воздействуют на нейроны, вырабатывающие мелатонин — гормон сна. Снижение его выработки вызывает сезонную депрессию. Кроме повышения выработки гормона мелатонина, они усиливают выделение дофамина и норадреналина, блокируют один из типов рецепторов, воспринимающих серотонин. Больше гормонов удовольствия и счастья — и в мозге не останется места для вызывающих депрессию молекул.

К группе антидепрессантов относятся также препараты на основе экстракта зверобоя. Они способны подавлять обратный захват всех трёх нейромедиаторов: дофамина, серотонина и норадреналина. К антидепрессантам относятся также средства на основе метионина — аминокислоты, которая принимает участие в синтезе адреналина.

Мифы об антидепрессантах и их разоблачение

Часто люди боятся принимать антидепрессанты из-за надуманных побочных эффектов. Разберём популярные заблуждения.

Антидепрессанты не помогают решать проблемы, а только заставляют забыть о них

Препараты не влияют на память. К тому же, когда человек в депрессии, у него искажено восприятие своих проблем и мало энергии для их решения. Назначение антидепрессантов часто помогает лучше разобраться с текущими задачами за счёт сохранения нужной человеку мыслительной энергии.

Из-за антидепрессантов можно набрать вес

Некоторые препараты действительно могут способствовать увеличению веса, но также есть лекарства, которые, снижая аппетит, содействуют похудению. Это флуоксетин, сертралин, эсциталопрам.

Если человека беспокоит проблема веса, нужно сказать об этом врачу, назначающему антидепрессанты.

Препараты придётся применять всю жизнь

В среднем антидепрессанты принимают 6–9 месяцев, иногда дольше. За это время симптомы депрессии проходят. Однако более чем у 20% больных признаки депрессии со временем проявляются вновь.

Антидепрессанты влияют на потенцию

Это не так. Некоторые лекарственные средства оказывают влияние на половую жизнь. Но они только снижают либидо, не влияя на потенцию или способность получить оргазм. В некоторых случаях (например, если до депрессии человек был очень активным в сексуальном отношении) это может даже улучшить сексуальные взаимоотношения.

Чем антидепрессанты могут навредить на самом деле

Согласно приказу Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», все антидепрессанты отпускаются по рецепту. Многие всё-таки находят способы купить такие лекарства без назначения врача, не учитывая, что это далеко не безвредные препараты. Они вмешиваются в естественный баланс нейромедиаторов, большая часть которых, как мы говорили, — гормоны, то есть вещества, работающие не только с мозгом, но и с разными внутренними органами.

Основные побочные эффекты антидепрессантов:

  • Влияние на сердечно-сосудистую систему. Это учащение сердцебиения, снижение артериального давления при резком вставании с кровати, обмороки, одышка.
  • Изменения работы эндокринной системы. Некоторые антидепрессанты могут вызвать повышение, реже — снижение уровня сахара в крови. Может также появиться выделение молока из молочных желёз у некормящих женщин.
  • Ухудшение работы пищеварительной системы. Отдельные антидепрессанты могут вызывать тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, боли в животе, нарушение вкуса, потемнение языка.
  • Нарушение работы нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение, дрожь (тремор).
  • Другие побочные эффекты: увеличение размера грудных желёз (у мужчин и женщин), выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, увеличение веса (масса тела растёт, если принимать препарат более года), кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки.

Приём препаратов от депрессии должен быть чётко обоснован ещё и потому, что эти медикаменты имеют «тонкую настройку». Они сложно сочетаются с другими лекарствами, и их вообще нельзя принимать с алкоголем (а курс лечения длится как минимум 6 месяцев). Мало того, антидепрессанты «не разрешают» употреблять отдельные продукты.

Например, при приёме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя есть пищу, в которой содержатся аминокислоты тирамин или тирозин. Это сыры, копчёности, молочные продукты, мясные бульоны, бобовые, свёкла и квашеная капуста, колбасы и сардельки, печень животных или птиц. Если человек, принимающий пиразидол, моклобемид или другие ингибиторы МАО, употребит такие продукты, у него может развиться тираминовый синдром. Это резкое повышение артериального давления вместе с сильной головной болью, а иногда и другими симптомами:

  • сильным покраснением головы и лица;
  • интенсивной болью в сердце;
  • нарушением сердечного ритма;
  • светобоязнью;
  • головокружением;
  • судорогами.

Если принять ингибитор МАО и препарат, блокирующий обратный захват одного или нескольких нейромедиаторов, также развиваются тяжёлые побочные реакции:

  • повышение температуры;
  • тошнота или рвота;
  • головокружение;
  • судороги, вплоть до вызывающих остановку дыхания.

Что делать, если вы заметили у себя признаки депрессии

Депрессия — то, что причиняет сильнейшие эмоциональные и физические страдания, снижает качество жизни человека и может приводить к инвалидности, так как человек больше не находит моральных сил работать и даже ухаживать за собой. Если это болезнь, а не временное ухудшение настроения, то чуть позже могут появиться и суицидальные мысли. Депрессию нужно лечить.

Терапию должен назначать специалист — психиатр или психотерапевт. Совсем не обязательно врач начнёт лечение с назначения антидепрессантов. В лёгких и умеренных случаях, особенно у детей и подростков, может быть вполне достаточно психотерапии, приёма препаратов магния, увеличения физической активности.

Самолечением заниматься однозначно не стоит. Вы не сможете объективно оценить, какие препараты нужны именно вам, и увеличите риск развития побочных эффектов.

Читайте также 😔💊🤮

Флуоксетин (Fluoxetine): описание, рецепт, инструкция

Fluoxetine

Аналоги (дженерики, синонимы)

Апо-Флуоксетин, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат, Флунисан, Флуоксетин Гексал, Флюдак, Фрамекс

Действующее вещество

Флуоксетин (Fluoxetine)

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rр.: Caps. Fluoxetini 0,02 № 20
D.S. 20 мг 1 раз/сут.

Россия:

Рецептурный бланк — 107-1/у

Фармакологическое действие

Антидепрессивное, анорексигенное.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.

Фармакодинамика

Исследования клинически значимых доз у людей показали, что флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Исследования на животных также показывают, что флуоксетин является гораздо более сильным ингибитором захвата серотонина, чем норадреналина.

Предполагается, что антагонизм с мускариновыми, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами ассоциирован с различными антихолинергическими, седативными и сердечно-сосудистыми эффектами классических трициклических антидепрессантов. Флуоксетин гораздо менее эффективно связывается с этими и другими мембранными рецепторами в ткани мозга in vitro, чем трициклические ЛС.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T1/2 флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.

Способ применения

Для взрослых:

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Показания

— депрессии различного генеза
— обсессивно-компульсивные нарушения
— булимический невроз.

Противопоказания

— глаукома
— атония мочевого пузыря
тяжелые нарушения функции почек
доброкачественная гиперплазия предстательной железы
— одновременное назначение ингибиторов МАО
— судорожный синдром различного генеза
— эпилепсия
— беременность, лактация
— повышенная чувствительность к флуоксетину.

Особые указания

Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель.

После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.

У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими

Побочные действия

— Со стороны ЦНС:
возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.
— Со стороны пищеварительной системы:
возможны диарея, тошнота.
— Со стороны обмена веществ:
возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).
— Со стороны репродуктивной системы:
снижение либидо.
— Аллергические реакции:
возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Передозировка

Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.

Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому

Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т. ч. антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических аитидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.

У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.

Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение.

Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Форма выпуска

Капс. 20 мг: 14, 20 или 28 шт.

1 капсула содержит:
Активное вещество:
22,4 мг флуоксетина гидрохлорида (соответствует 20 мг флуоксетина соответственно).
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат 140 мг, крахмал пшеничный 28,60 мг, стеариновая кислота 4,00 мг;

список лучших препаратов без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?
  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 
Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.
  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?
  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

  1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
  2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
  3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

как быть счастливым и не «выпилиться» — Daily Storm

В мире употребляют прозак более 40 миллионов человек — это немного меньше населения Украины. Особой популярностью препарат пользуется на своей «родине», в США. Там же больше всего его критиков. Они утверждают, что разработавшая препарат компания намеренно скрывала реальную статистику, в том числе о том, что у несовершеннолетних прием таблеток может развивать суицидальные настроения и агрессивное поведение. Кстати, вдохновители ивантеевского стрелка — школьники, устроившие бойню в образовательном учреждении «Колумбайн», — «сидели» на прозаке. 

В Сети есть масса аналитических материалов разной степени качества о плюсах и минусах применения прозака. Их авторы убедительно доказывают свою позицию, а споры идут до сих пор. Выяснять, насколько в действительности данный антидепрессант вреден или полезен, как он действует на неокрепшие умы, какой процент его принимавших решили покончить жизнь самоубийством, а какой — более успешно справляются с работой и управляют гневом, и при чем тут войны фармакологических гигантов, наверное, должно разбираться государство, привлекая экспертов. А пока прозак можно купить в аптеке.  

Опрошенные «Штормом» российские парламентарии из профильных комитетов обеих палат не высказали консолидированного мнения относительно модного на Западе антидепрессанта. Некоторые — ссылаясь на недостаток знаний о лекарстве, и это лишний раз говорит о том, что в России средство еще не так распространено.

Доктор медицинских наук, детский врач-невролог Павел Сокол в комментарии изданию объяснил, что в общем-то флуоксетин — не детская история, а назначающий его несовершеннолетним врач идет на профессиональный риск. «Это значит, что применение препарата может быть оспорено даже в уголовном порядке. Тем более что общественность уже была напугана случаем детского суицида от подобных препаратов». Врач также подчеркнул, что не имеет собственного опыта применения флуоксетина в детской практике, поскольку он запрещен для несовершеннолетних.

По воспоминаниям детского суицидолога, психотерапевта Геннадия Банникова, раньше прозак можно было давать детям с 14 лет, поскольку лечение подростков с этого возраста мало чем отличается от лечения взрослых. Он также отмечает, что «противопоказания» носят рекомендательный характер, а каких-то особенных приказов о его запрете нет.

Случаи суицида после применения флуоксетина Банников связывает с этапом выхода из депрессии. «Потому что, возвращаясь, они (пациенты. — Примеч. «Шторма») часто сталкиваются с теми же самыми проблемами — конфликтами в семье, которые были у них и раньше», — поясняет он. По словам эксперта, у людей в глубокой депрессии часто нет сил даже на совершение самоубийства, а после применения «разгоняющих» лекарств активность и силы на это появляются. «Поэтому привязать употребление таких препаратов к суицидам сложно. В данном конкретном случае должна быть проведена психиатрическая экспертиза. Потому что подобное может случиться при любом препарате. И что тогда — не лечить детей от депрессии?!» — подчеркивает Банников.

Для повышения уровня серотонина занимайтесь спортом и ешьте шоколад.

Фото: © GLOBAL LOOK press

Можете ли вы получить рецепт на прозак онлайн?

Предупреждение : Использование некоторых антидепрессантов для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) у подростков может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения. При приеме антидепрессантов психическое здоровье может измениться самым неожиданным образом. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут суицидальные мысли. Всегда говорите с врачом о рисках и преимуществах приема антидепрессантов перед началом лечения.

Прозак — один из наиболее часто назначаемых антидепрессантов в США. Если вы живете с депрессией, тревогой или другим типом психического заболевания, Прозак может помочь вам почувствовать себя лучше.

Итак, теперь вам может быть интересно: можно ли получить рецепт на прозак через Интернет? Ответ положительный. Вы можете получить рецепт на прозак онлайн.

Можно ли купить прозак онлайн?

Да, вы можете легально получить рецепт на прозак онлайн, записавшись на прием к лицензированному врачу.

В Соединенных Штатах вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем получать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, включая прозак. Хотя вы можете найти веб-сайты, которые отправляют прозак из другой страны, чтобы обойти этот закон, это незаконно, и нет никакого способа гарантировать безопасность и качество получаемого вами лекарства.

К счастью, есть способ легально и безопасно купить прозак онлайн. С PlushCare вы можете записаться на прием по видеосвязи или по телефону к одному из наших доверенных врачей.Во время вашего онлайн-приема ваш врач спросит о ваших симптомах, истории болезни, аллергиях и текущих лекарствах, чтобы решить, может ли прозак вам подойти.

Если принято решение, что вам будет полезен прозак, рецепт может быть отправлен в электронной форме в аптеку по вашему выбору.

На встречу лучше прийти подготовленным. Читайте дальше, чтобы узнать больше о прозаке.

Что я с Прозак?

Прозак — торговая марка флуоксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).Прозак назначают для лечения широкого спектра психических заболеваний, в том числе:

  • Депрессия
  • Паническое расстройство
  • Обвязное расстройство
  • Обвязное-компульсивное расстройство (OCD)
  • Bulimia NevenoSa
  • Пременструальное дисфорическое расстройство (PMDD)

Согласно MedilingPlus, œ [Флуоксетин] также используется вместе с Оланзапином (Zyprexa) для лечения депрессии, не отвечающей на другие лекарства, и эпизодов депрессии у людей с биполярным расстройством I типа.€

Как работает прозак?

Прозак блокирует всасывание серотонина (нейротрансмиттера) в головном мозге. Это помогает клеткам мозга отправлять сообщения друг другу, что может привести к лучшему и более стабильному настроению.

Может пройти 1–2 недели, чтобы увидеть какую-либо пользу от препарата прозак, и может потребоваться 3–4 недели, чтобы увидеть максимальную пользу от приема прозака.

Дозировка препарата прозак и лечение

Дозировка может варьироваться, но обычно дозировка для взрослых составляет от 20 до 80 мг.По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, в большинстве случаев «пациенты начинают с низкой дозы лекарства, и доза постепенно увеличивается в течение нескольких недель».

Прозак доступен в виде таблеток, капсул, жидкости или капсул с отсроченным высвобождением.

Всегда принимайте Прозак строго по назначению врача. Не прекращайте прием Прозака, не посоветовавшись предварительно с врачом — у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены, которых можно избежать, постепенно снижая дозу.


Прочтите: Прекращение приема антидепрессантов и управление синдромом отмены


Побочные эффекты прозака

К сожалению, прозак не лишен риска побочных эффектов.Побочные эффекты могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

  • Головная боль
  • Странные мечты
  • Смешивание и / или головокружение
  • Чувство беспокойства или нервный
  • Встряхивание или тремор
  • Потливость или Hot Shakes
  • Сухой рот
  • Изменения в аппетите или весе
  • Импотенция, снижение полового привода
  • Чувство усталости, бессонница
  • Синусит
  • Тошнота, диарея и/или рвота

Соображения и меры предосторожности при приеме прозака

Хотя прозак обычно считается безопасным, он не подходит для всех.Только врач может решить, стоит ли потенциальная польза от прозака каких-либо потенциальных рисков. В результате очень важно поделиться всеми вашими лекарствами и историей болезни с врачом, чтобы избежать риска серьезных осложнений.

Взаимодействие прозака

Прозак может вызывать очень серьезные взаимодействия с различными другими препаратами, поэтому вы всегда должны сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая пимозид и тиоридазин
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
  • Другие СИОЗС

Другие рекомендации по прозаку

Прозак с осторожностью применяют у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет из-за повышенного риска суицидальных мыслей.

Тщательно взвесьте все «за» и «против» приема прозака, если вы беременны или кормите грудью, поскольку это может нанести вред ребенку.

Прозак также может влиять на некоторые медицинские состояния. Обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас могут быть, особенно:

  • Заболевание почек
  • Узкоугольная глаукома
  • Биполярное расстройство
  • Биполярное расстройство (маниакальная депрессия)
  • печень цирроз
  • диабет
  • эпилепсия или изъятия
  • История суицидальных мыслей
  • История злоупотребления наркотиками
  • Электроконтвульнистая терапия (ECT ) лечение

Сколько стоит прозак?

Стоимость 30-дневного запаса 40 мг прозака составляет приблизительно 18 долларов США.Однако стоимость вашего рецепта на прозак будет зависеть от посещаемой вами аптеки и вашего страхового покрытия.

В то время как большинство страховых планов покрывают стоимость непатентованного флуоксетина, аптечные купоны и карты со скидкой по рецепту могут помочь снизить цены для незастрахованных пациентов.

Получить рецепт на прозак онлайн

Готовы поговорить с врачом о получении рецепта на прозак онлайн? Нажмите здесь или позвоните по номеру 1-888-497-3159, чтобы записаться на прием к одному из наших опытных онлайн-врачей сегодня, чтобы узнать, подходит ли вам Прозак.Они примут во внимание различные факторы, чтобы решить, принесет ли вам пользу рецепт на прозак.


Подробнее об онлайн-рецептах


Рецепт доступен, если вы соответствуете требованиям

Запросите флуоксетин онлайн: Рецепт доступен, если вы соответствуете требованиям

Наши врачи готовы помочь. Флуоксетин — антидепрессант, используемый для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства. Поговорите с одним из наших сертифицированных врачей, чтобы узнать, подходит ли вам флуоксетин.

Поговорите с врачом сейчас

Наши онлайн-врачи вылечили более 415 000 пациентов.

Можно ли приобрести флуоксетин в Интернете?

Вы можете запросить флуоксетин онлайн у лицензированного врача во время медицинской консультации.

Вы можете поговорить с онлайн-врачом PlushCare, чтобы узнать больше о флуоксетине. Запишитесь на прием к одному из наших лучших врачей онлайн, используя свой телефон или компьютер. Во время вашего виртуального визита врач изучит ваши симптомы и историю болезни, чтобы поставить диагноз.Если врач определяет, что пациент имеет право на флуоксетин, он может выписать рецепт и отправить его в электронной форме в ближайшую аптеку для получения.

Что такое флуоксетин?

Флуоксетин — это антидепрессант, который часто продается под торговыми марками Прозак и Сарафем, и это лишь некоторые из них.

Обычно используется при лечении депрессивного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, нервной булимии, предменструального дисфорического расстройства и панического расстройства.

Флуоксетин может помочь нормализовать настроение и уменьшить чувство стресса, тревоги и паники. При приеме по рекомендации врача флуоксетин может восстановить нормальную профессиональную и социальную функцию.

Предупреждение : Некоторые пациенты могут испытывать суицидальные мысли после приема первой дозы флуоксетина. Существует повышенный риск суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей, принимающих антидепрессанты.

1.Книга

Визит к врачу на смартфоне или компьютере.

2. Чат

Визит к врачу на смартфоне или компьютере.

3. Самовывоз

Мы можем отправить рецепты в любую местную аптеку или по почте.

Как действует флуоксетин?

Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Он работает, предотвращая поглощение серотонина, чтобы стимулировать организм производить больше.

По сути, это увеличивает количество серотонина, поглощаемого постсинаптическими окончаниями нервных клеток, тем самым уменьшая последствия депрессии и некоторых других связанных с ней расстройств настроения и панических расстройств.

Можно ли купить флуоксетин онлайн?

Флуоксетин отпускается по рецепту и доступен только при получении рецепта от врача после медицинской консультации.

Вы можете запросить рецепт на флуоксетин у лицензированного, сертифицированного врача в PlushCare.Обсудите свое состояние и получите разумный медицинский совет, который поможет вам наилучшим образом решить ваши проблемы со здоровьем. Если ваш врач сочтет это необходимым в вашей уникальной ситуации, он может предоставить вам рецепт на флуоксетин онлайн, а затем отправить рецепт в ближайшую аптеку в электронном виде.

Каковы побочные эффекты флуоксетина?

Возможны побочные эффекты при использовании таких лекарств, как флуоксетин. Побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациентов при использовании флуоксетина, могут включать:

– Головные боли

— Головокружение или предобморочное состояние

– Усталость

— Судороги

– Голод

– Сухость во рту

— Повышенная жажда

— Недостаток энергии

— Изменения настроения или поведения

— Слабость

— Плохой контроль мышц

— Странные или ненормальные сны

Это не полный список побочных эффектов.Повышенная тяжесть может потребовать посещения врача. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах, прежде чем принимать флуоксетин. Если вы испытываете неблагоприятную или аллергическую реакцию, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы меры предосторожности при приеме флуоксетина?

Не каждый получит полную пользу от применения флуоксетина. В некоторых случаях флуоксетин может даже представлять больший риск, чем преимущества, которые он предлагает. Если вы страдаете каким-либо из следующих заболеваний, обязательно обсудите их со своим врачом, поскольку прием флуоксетина при наличии этих состояний может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям:

– Диабет

– Гипонатриемия

– Глаукома

– Болезнь печени

– Мания

– Болезнь тромбоцитов

– удлинение интервала QT

– Судорожные расстройства

– Дисфункция и заболевания почек

Примечание об онлайн-рецептах флуоксетина

Лекарства назначаются исключительно по усмотрению врача PlushCare.Рецепты на неконтролируемые вещества могут быть выписаны только после медицинского освидетельствования. Запись на прием не гарантирует, что лекарство может быть назначено или будет назначено.

PlushCare также предлагает онлайн-услуги по охране психического здоровья и онлайн-терапию.


Телемедицина не подходит для серьезных состояний, требующих немедленного внимания или неотложной помощи. Если вы испытываете какие-либо опасные для жизни проблемы, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.


Загрузите наше бесплатное мобильное приложение

Получите доступ к врачу по требованию на своем телефоне с помощью бесплатного мобильного приложения PlushCare.

Флуоксетин (общий прозак) Рецепт онлайн

Несмотря на то, что флуоксетин связан с некоторыми общими побочными эффектами, важно помнить, что ваш врач прописал это лекарство, поскольку он считает, что его способность сбалансировать ваше психическое здоровье перевешивает любые неблагоприятные состояния, которые он может вызвать. .

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с флуоксетином, включают аномальные сновидения, аномальную эякуляцию, анорексию, беспокойство, слабость или упадок сил, диарею, сухость во рту, расстройство желудка, синдром гриппа, импотенцию, бессонницу, снижение либидо, тошноту, нервозность, болезненность горло или пазухи, сыпь, сонливость, потливость, тремор и низкое кровяное давление.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы аллергической реакции (например, сыпь, крапивница, зуд, лихорадка, отек или затрудненное дыхание или глотание).Антидепрессанты, такие как флуоксетин, также повышают риск серьезного состояния, известного как серотониновый синдром (симптомы могут включать возбуждение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, расширенные зрачки, подергивание мышц, нарушение координации, ригидность мышц, обильное потоотделение, диарею, головная боль, озноб и мурашки по коже).

Проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом для получения дополнительной информации о потенциальных побочных эффектах использования флуоксетина.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В краткосрочных исследованиях большого депрессивного расстройства (БДР) и других психических расстройств антидепрессанты показали повышенный риск суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо.Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с повышенным риском самоубийства. Пациенты всех возрастов, которые начинают терапию антидепрессантами, должны находиться под надлежащим наблюдением и тщательно наблюдаться на предмет клинического ухудшения, суицидальных наклонностей или необычных изменений в поведении.

Если у вас возникают суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 или немедленно наберите 911.

Это не полный список побочных эффектов флуоксетина.Для получения дополнительной информации о неблагоприятных условиях, которые могут возникнуть при приеме флуоксетина, посетите веб-страницу DailyMed Национального института здравоохранения.

Получить рецепт на прозак онлайн. Запросите онлайн-рецепт прозака и получите непатентованные таблетки прозака 10 мг, 20 мг или 40 мг рядом с вами.

  • Запросить рецепт на прозак онлайн
  • Доступны рецепты в тот же день
  • Удобный уход на дому

Прозак — обзор

Прозак — это лекарство, которое иногда назначают людям, нуждающимся в лечении большого депрессивного расстройства (БДР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), булимы и панического расстройства.Люди, которым может потребоваться рецепт на Прозак, могут использовать Push Health, чтобы связаться с поставщиком медицинских услуг, который может выписать лекарства Прозак, включая дженерики Прозак 10 мг, Прозак 20 мг и Прозак 40 мг в капсулах, когда это уместно.

Для чего используется прозак?

Лекарство Прозак содержит активный ингредиент флуоксетин и относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — подобно циталопраму (Celexa), эсциталопраму (Lexapro), флувоксамину (Luvox), пароксетину (Paxil, Pexeva) и сертралину. Золофт) — аналогичен десвенлафаксину (Пристик).Препарат прозак иногда назначают людям, нуждающимся в лечении БДР, ОКР, булимы или некоторых видов тревожных расстройств. Прозак иногда начинают с прозака 10 мг или прозака 20 мг в день, но в конечном итоге используемый режим зависит от состояния здоровья пациента и решения лечащего врача. В то время как непатентованные препараты прозака более доступны по цене, фирменные препараты прозака дороги и стоят примерно 17 долларов за капсулу прозака 20 мг во многих аптеках США. Людям, которые платят из своего кармана, следует искать купоны на Прозак в Интернете или проверять наличие страхового покрытия при покупке рецептурных препаратов Прозак в аптеке.

Могу ли я купить прозак онлайн?

Лекарство прозак доступно только по рецепту, и, как следствие, безрецептурный прозак недоступен. Прежде чем получить консультацию и рецепт на прозак от поставщика медицинских услуг, нельзя просто купить прозак онлайн. Тем не менее, люди, которым может потребоваться рецепт на прозак, могут использовать Push Health, чтобы связаться с поставщиком медицинских услуг, который может выписать капсулы прозака, в том числе прозак 40 мг, прозак 20 мг и прозак 10 мг, когда это уместно.

Прозак — Побочные эффекты

Прозак может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, изменения либидо, изменения настроения, сонливость, зевота, тремор, потливость и сухость во рту при использовании. Прозак может взаимодействовать с другими лекарствами, и важно, чтобы пациенты обсудили возможные взаимодействия с лекарствами и другие проблемы с фармацевтом перед использованием. Прозак не следует употреблять с алкоголем или табаком. Использование прозака может потенцировать основные судороги, глаукому, манию и серотониновый синдром. Людям с аллергией на лекарства Прозак или ингредиенты в составе следует избегать использования рецептурных препаратов Прозак.

Дополнительная информация о прозаке


Прозак — Предупреждение в штучной упаковке

Антидепрессанты повышали риск суицидального мышления и поведения (суицидальность) у детей, подростков и молодых людей в краткосрочных исследованиях большого депрессивного расстройства (БДР) и других психических расстройств по сравнению с плацебо. Любой, кто рассматривает возможность использования прозака или любого другого антидепрессанта у ребенка, подростка или молодого человека, должен сбалансировать этот риск с клинической необходимостью. Краткосрочные исследования не показали повышения риска суицидальных наклонностей при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 24 лет.Было отмечено снижение риска при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых в возрасте 65 лет и старше. Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с повышенным риском самоубийства. Пациенты всех возрастов, которые начинают терапию антидепрессантами, должны находиться под надлежащим наблюдением и тщательно наблюдаться на предмет клинического ухудшения, суицидальных наклонностей или необычных изменений в поведении. Семьи и опекуны должны быть проинформированы о необходимости тщательного наблюдения и общения с врачом.Прозак одобрен для использования у детей с БДР и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).


Последнее обновление: 22 сентября 2021 г. Учитывая развивающийся характер медицины и науки, эта информация может быть неточной и не должна рассматриваться как медицинский совет или рекомендации по диагностике/лечению. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лицензированным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть дополнительные вопросы. Немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Получите рецепт на флуоксетин онлайн. Запросите онлайн-рецепт флуоксетина и получите капсулы флуоксетина гидрохлорида 20 мг, 40 мг или 10 мг рядом с вами.

  • Запросите рецепт на флуоксетин онлайн
  • Рецепты в тот же день
  • Удобный уход на дому

Флуоксетин — Обзор

Флуоксетин — это лекарство, используемое для неотложной и поддерживающей терапии нескольких типов психических расстройств, включая депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и булимию.Люди, которым может потребоваться рецепт на флуоксетин гидрохлорид, включая флуоксетин 10 мг, флуоксетин 20 мг и флуоксетин 40 мг, могут использовать Push Health, чтобы связаться с поставщиком медицинских услуг, который может назначить флуоксетин, когда это уместно.

Для чего используется флуоксетин?

Флуоксетин, продаваемый под торговой маркой Prozac, Sarafem и другие, принадлежит к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — подобно циталопраму (Celexa), эсциталопраму (Lexapro), флувоксамину (Luvox), пароксетину (Paxil, Pexeva). ) и сертралин (Золофт) и немного отличается от десвенлафаксина (Пристик).Флуоксетин, отпускаемый по рецепту, иногда используется для острого и поддерживающего лечения большого депрессивного расстройства (БДР), ОКР и нервной булимии. Считается, что флуоксетин оказывает свое действие, блокируя поглощение серотонина нейронами центральной нервной системы. Флуоксетин также может снижать поглощение серотонина тромбоцитами. Считается, что флуоксетин сильнее влияет на серотонин, чем на норадреналин.

Запросить Флуоксетин 20 мг »

Флуоксетин – дозировка и стоимость

Флуоксетин обычно назначают в начальной дозе флуоксетина 10 мг в день или флуоксетина в дозе 20 мг в день.Однако фактическая используемая схема дозирования флуоксетина зависит от характеристик здоровья пациента и суждения лечащего врача. После перорального приема флуоксетин достигает пика в плазме в течение восьми часов у здоровых добровольцев, что обеспечивает более длительный период полувыведения по сравнению с альтернативными препаратами. В организме флуоксетин метаболизируется в печени и имеет период полувыведения, составляющий несколько дней, главным образом через почки. В то время как фирменный флуоксетин стоит дорого, непатентованные препараты флуоксетина доступны по цене: менее 9 долларов за 30 капсул флуоксетина по 20 мг во многих аптеках.Купоны на флуоксетин иногда можно найти в Интернете или у производителя, а некоторые страховые планы могут покрывать расходы, связанные с рецептом на флуоксетин.

Могу ли я купить флуоксетин онлайн?

Флуоксетин отпускается по рецепту в Соединенных Штатах, что означает, что безрецептурный флуоксетин недоступен для отпуска в аптеках. Из-за этих требований нельзя просто купить флуоксетин онлайн, поскольку первым шагом является консультация с врачом. Люди, которым может потребоваться рецепт на флуоксетин гидрохлорид, включая капсулы флуоксетина 10 мг, флуоксетина 20 мг и 40 мг, могут использовать Push Health, чтобы связаться с поставщиком медицинских услуг, который может выписать рецептурные капсулы флуоксетина, когда это необходимо.

Флуоксетин — побочные эффекты

Капсулы флуоксетина могут вызывать ряд побочных эффектов при использовании, и их следует обсудить с лечащим врачом и фармацевтом перед использованием. Побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате использования флуоксетина, включают странные сны, анорексию, беспокойство, диарею, импотенцию, изменения либидо, проблемы со сном, тремор, сонливость и зевоту. Флуоксетин не следует использовать с препаратами ИМАО, линезолидом, пимозидом, тиоридазином или внутривенным введением метиленового синего.Лекарство флуоксетином может взаимодействовать с рядом других лекарств, и перед назначением флуоксетина необходимо оценить межлекарственные взаимодействия. Флуоксетин и алкоголь не следует применять вместе. Людям с известной гиперчувствительностью к флуоксетину или аналогичным препаратам не следует принимать флуоксетин, отпускаемый по рецепту.

Дополнительная информация о флуоксетине

Последнее обновление: 22 сентября 2021 г. Учитывая развивающийся характер медицины и науки, эта информация может быть неточной и не должна рассматриваться как медицинский совет или рекомендации по диагностике/лечению.Пожалуйста, проконсультируйтесь с лицензированным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть дополнительные вопросы. Немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Флуоксетин: информация о лекарствах MedlinePlus

Небольшое количество детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 24 лет), принимавших антидепрессанты («поднимающие настроение»), такие как флуоксетин, во время клинических исследований стали склонными к суициду (думая о причинении вреда или убить себя, либо планировать, либо пытаться это сделать).Дети, подростки и молодые люди, которые принимают антидепрессанты для лечения депрессии или других психических заболеваний, могут быть более склонны к суициду, чем дети, подростки и молодые люди, которые не принимают антидепрессанты для лечения этих состояний. Однако эксперты не уверены, насколько велик этот риск и насколько его следует учитывать при принятии решения о том, следует ли ребенку или подростку принимать антидепрессант.

Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может измениться неожиданным образом, когда вы принимаете флуоксетин или другие антидепрессанты, даже если вы взрослый человек старше 24 лет.Вы можете стать суицидальными, особенно в начале лечения и в любое время, когда ваша доза увеличивается или уменьшается. Вы, ваша семья или ваш опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов: новая или ухудшающаяся депрессия; мысли о том, чтобы причинить себе вред или убить себя, либо планирующие или пытающиеся это сделать; крайнее беспокойство; волнение; панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное поведение; раздражительность; действовать не думая; тяжелое беспокойство; и бешеное ненормальное возбуждение.Убедитесь, что ваша семья или опекун знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Ваш лечащий врач захочет часто видеть вас, пока вы принимаете флуоксетин, особенно в начале лечения. Обязательно соблюдайте все назначения для визитов в офис с вашим врачом.

Когда вы начнете лечение флуоксетином, врач или фармацевт выдаст вам информационный лист производителя (Руководство по лекарствам).Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете получить Руководство по лекарствам на веб-сайте FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Независимо от вашего возраста, прежде чем принимать антидепрессант, вы, ваш родитель или лицо, осуществляющее уход, должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах лечения вашего состояния антидепрессантами или другими методами лечения. Вам также следует рассказать о рисках и преимуществах отказа от лечения вашего заболевания.Вы должны знать, что наличие депрессии или другого психического заболевания значительно увеличивает риск того, что вы станете склонны к суициду. Этот риск выше, если вы или кто-либо из членов вашей семьи страдает или когда-либо страдал биполярным расстройством (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное) или манией (неистовое, ненормально возбужденное настроение), или если вы думали или пытались совершить самоубийство. Поговорите со своим врачом о своем состоянии, симптомах, личной и семейной истории болезни. Вы и ваш врач решите, какой тип лечения подходит именно вам.

Толкание прозака

2 июня 2000 г. В течение пяти лет антидепрессанты изменили повседневную жизнь Карлы, графического дизайнера из Де-Мойна, штат Айова. Они помогли ей вырваться из депрессии, настолько сильной, что она едва могла встать с постели по утрам. Они помогли ей воспитать трех сыновей-подростков и положили конец ее случайным мыслям о самоубийстве.

Но за такую ​​помощь приходится платить — цену, о которой некоторые врачи начинают сомневаться. Спустя 12 лет после того, как Прозак впервые появился на рынке, растущий хор психиатров утверждает, что Америка становится обществом, злоупотребляющим лекарствами, которое тянется за рецептами при первых признаках легкой депрессии — и рискует потенциально опасными побочными эффектами в процессе.

Как и Карла, каждый восьмой американец принимал один из популярных антидепрессантов нового класса, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, согласно опросу ABC News, проведенному в апреле. Считается, что эти препараты, более известные под торговыми марками Prozac, Paxil, Zoloft или Luvox, повышают уровень химического вещества серотонина в мозге и подавляют множество эмоциональных расстройств, от депрессии до паники и тревоги. Действительно, наркотики настолько популярны, что в настоящее время их употребляют около 28 миллионов американцев — каждый десятый.На сегодняшний день выписано более 60 миллионов рецептов на этот класс препаратов. Это потрясающе высокая цифра, учитывая, что, по оценкам Национальной ассоциации психического здоровья, только 19 миллионов американцев страдают тяжелой депрессией.

Стивен Кристал, доктор философии, исследователь из Рутгерского университета, изучающий тенденции в рецептах, называет это «массовым неконтролируемым экспериментом», в ходе которого врачи выдают своим пациентам рецепты, когда у них даже не было диагностировано психическое расстройство.Не менее тревожно и то, что исследование ABC News показало, что почти половина людей, принимающих новые антидепрессанты, принимали их в течение года и более, хотя эти препараты не тестировались на долгосрочное применение.

Возглавляет инакомыслие гарвардский психиатр Джозеф Гленмуллен, доктор медицинских наук, автор книги «Отрицательная реакция на прозак». Гленмуллен утверждает, что до 75% пациентов принимают антидепрессанты при легких, даже незначительных состояниях. По его словам, для многих из этих людей соотношение риска и пользы от приема антидепрессантов просто неприемлемо.

Например, некоторые исследования показали, что прозак и его родственники вызывают сексуальную дисфункцию у 60% потребителей, хотя производитель препарата, Eli Lilly and Co., утверждает, что этот показатель вдвое меньше. Гленмуллен указывает на испанское исследование, опубликованное в журнале Journal of Sex and Marital Therapy в 1997 году, как на один из лучших примеров: в нем изучались эффекты прозака, паксила, золофта и лувокса у 344 пациентов и было обнаружено, что 58% испытывали сексуальную дисфункцию. . Увеличение веса и тремор являются другими ведущими побочными эффектами.

Карла — пациентка, пытавшаяся найти антидепрессант с минимальными побочными эффектами. После того, как пять лет назад ее семейный врач впервые прописал паксил, Карла почувствовала, что не может воспринимать все, что ее окружает. «Конечно, я больше не была в депрессии, — говорит она. «Мне не было грустно, я не был счастлив, я был никем». Секс с мужем потерял всякую привлекательность. «Трудно заниматься сексом, когда у тебя нет ни физических, ни эмоциональных чувств».

Встревоженная, она вернулась к врачу. Затем она попробовала прозак — у него тоже были проблемы — и, наконец, остановилась на 50 миллиграммах золофта каждый день.Ни разу за эти пять лет она не ходила к психиатру или психологу. Такие расходы казались ненужными; в конце концов, она принимает антидепрессанты. В последнее время, однако, она задается вопросом. Она снова начинает чувствовать депрессию, и ее Золофт раз в день, кажется, не очень помогает. «Больше всего меня огорчает то, что я хочу получать больше удовольствия от секса, — говорит Карла.

Сегодня некоторые психиатры задаются вопросом, действительно ли такие пациенты, как Карла, должны годами принимать антидепрессанты, или фиктивные таблетки или терапия сами по себе могут работать так же хорошо.Несколько недавних исследований показывают, что многие положительные эффекты, приписываемые антидепрессантам, можно объяснить «эффектом плацебо» — улучшением, которое испытывают многие люди, когда считают, что принимают лекарства.

В апрельском выпуске журнала Archives of General Psychiatry исследователей проанализировали исследования семи новых антидепрессантов, используя обширную базу данных Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Их заключение? Частота суицидов и суицидальных попыток была столь же высока среди пациентов, получавших антидепрессанты, как и среди тех, кто принимал плацебо.

«Когда вы смотрите на обзоры, кажется, что около шести из 10 пациентов действительно достигают определенного уровня улучшения. Но вопрос в том, сколько из этих шести достигают улучшения, которого они не достигли бы с плацебо или какой-то другой подход?» — спрашивает Роджер Гринберг, доктор философии, психолог из Медицинского университета SUNY Upstate в Сиракузах и автор книги «От плацебо к панацее». «Я бы сказал, что из шести только двое получают уникальную пользу от антидепрессантов, и даже это сомнительно.»

Должны ли люди, которые чувствуют себя лучше на прозаке, отказаться от своих рецептов? Пока нет. Этот спор далек от разрешения.

Некоторые ведущие психиатры и защитники психического здоровья возмущены взглядами Гленмуллена и других критиков. «Впервые в жизни я чувствую себя нормально», — говорит Харви Рубен, доктор медицинских наук, клинический профессор психиатрии в Йельской школе медицины.

Рубен называет большую часть книги Гленмаллена «чистой спекуляцией». вызывают побочные эффекты у некоторых пациентов — так бывает со всеми лекарствами.«Для любого лекарства, если вы посмотрите в Справочнике врача , , вы найдете, вероятно, 150 побочных эффектов, многие из которых настолько серьезны, что вы, вероятно, никогда не примете лекарство, если прочитаете их», — говорит он. «Гленмуллен взял законные побочные эффекты, которые очень редки, и несколько ужасных историй болезни, и написал книгу, которая заставляет непосвященного читателя поверить, что эти побочные эффекты случаются со всеми».

Некоторые психиатры также оспаривают исследования, ставящие под сомнение клиническую эффективность антидепрессантов.«Если вы посмотрите на все исследования в мировой литературе, вы увидите, что нет исследований, в которых плацебо лучше антидепрессанта», — говорит психиатр из Колумбийского университета Фредерик Квиткин, доктор медицинских наук. «В 60-70% исследований антидепрессант работает лучше, чем плацебо. Это просто невозможно случайно».

А как насчет исследований, которые показывают, что плацебо действуют так же хорошо, как и антидепрессанты? Квиткин считает, что некоторые из этих результатов могут быть связаны с недостатками в том, как были разработаны и проведены исследования.Если исследование длится недостаточно долго или используется неподходящая доза, оно может показать, что лекарство менее эффективно, чем оно есть на самом деле.

Некоторые эксперты даже называют книгу Гленмуллена опасной, потому что она может отбить у людей с депрессией желание обращаться за лечением. «Правда о депрессии прямо противоположна тому, что утверждается в книге», — говорит Майк Фаэнца, президент Национальной ассоциации психического здоровья, которая получает некоторое финансирование от «Эли Лилли и Ко». говорит, и сообщения о рисках антидепрессантов сильно преувеличены.

Скорее всего, пройдут годы, прежде чем психиатры смогут точно ответить на вопрос: стоит ли покупать прозак и подобные препараты? Тем временем даже яростные профессиональные конкуренты соглашаются с некоторыми основными советами для таких пациентов, как Карла. Антидепрессанты полезны большому количеству людей, говорят и критик прозака Гленмуллен, и сторонник Рубен. Ключом как для врача, так и для пациента является осторожность и осторожность при приеме этих или любых других препаратов.

«Не начинайте лечение людей, которым не нужен препарат», — говорит Рубен.«Начинайте с самой низкой дозировки и внимательно следите за использованием. В моем офисе никто никогда не получает автоматическое пополнение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.