Как определить нехватку кальция: Дефицит кальция (Ca)

Содержание

Дефицит кальция и бора в растениях. Последствия и способы борьбы

Чтобы растение нормально развивалось, оно должно получать все необходимые микро и макроэлементы. В природе баланс нужных веществ достигается не всегда. Но в искусственных условиях, этого добиться легко. Главное ответственно относиться к процессу выращивания и своевременно вносить удобрения. Какие? Мы рассмотрим в этой статье. Но сначала определимся – какую роль играют кальций и бор в жизни растений.

Роль кальция в жизни растений

  Кальций – это незаменимый элемент для правильного роста и развития. В основном — листьев. С его помощью происходит обмен белков и углеводов. Он входит в состав оболочки клетки и скрепляет их между собой.

Растениям кальций необходим весь период вегетации. Но главное требование – наличие его в начале роста. Это способствует правильному построению и дальнейшему развитию.

Эффективность использования этого элемента зависит от вида почвы, ее кислотности, вида растений и погодных условий. Разные виды по-разному нуждаются в этом элементе.

Влияние кальция на растения проявляется в следующем:

  1. Он положительно влияет на развитие корневой системы, регулирует водный баланс.
  2. Снижает кислотность почвы.
  3. Повышает выносливость и иммунитет к вредным организмам.
  4. Снижает поступление радиоактивных элементов, устраняет негативное воздействие аммиака.
  5. Нормализует кислотно-щелочной баланс в клетках растений.
  6. Повышает иммунитет к грибковым инфекциям.
  7. Известкование почв с недостатком кальция существенно ее оздоравливает. Это повышает аэрацию воздуха и водопроницаемость почвы.
  8. С его помощью растения лучше усваивают необходимые элементы питания.

Нехватка кальция у растений

       На дефицит этого элемента растение реагирует очень болезненно. Так как кальций имеет свойство накапливаться в старых частях и листьях, более всего страдают молодые листья и побеги:

    • Клетки растений деформируются. Стебли становятся слабыми и полыми. Могут легко треснуть.
    • Сначала увядают верхние листья. Их рост замедляется, появляются пятна и они отмирают.
    • Новые листья приобретают уродливую форму. Они закручиваются вниз, желтеют, потом опадают.
    • Постепенно загнивают и отмирают корни. Становятся чувствительны к корневым болезням.
    • Развивается слабый, поникший цветонос.

    Подкормка растений кальцием поможет полностью избежать таких негативных последствий. Далее мы рассмотрим, с помощью каких удобрений можно это сделать.

    Как восполнить недостаток кальция у растений

    После отмирания растения, этот элемент снова попадает в почву. Поэтому другие растения получают его в результате естественного круговорота. Но если почва по каким-либо причинам обеднела на кальций, ее удобряют или известкуют.

    Достаточно кальция попадает в почву с навозом. Также растения опрыскивают раствором кальциевой селитры или хлористого калия. Но по незнанию, можно ухудшить состояние растений. Поэтому лучше использовать качественные, проверенные удобрения. Кальций для растений купить более безопасно и проще, чем приготавливать его самостоятельно.

    Давайте подробно рассмотрим лучшие удобрения с кальцием:

    Добавка Plagron Calcium Kick 5 кг. Отличное средство, которое улучшает качества почвы. С его помощью устанавливается оптимальный уровень рН (5,5-6,5). Также улучшается структура почвы, ускоряется усваивание микроэлементов. В результате растение развивается быстрее. Землю, в которую вносили Calcium Kick можно использовать повторно. Применяется только в субстратах на основе почвы.

    Набор минеральных удобрений Flora Series 3х60 мл. Удобрения, которые существенно повысят урожайность. Используя этот комплект, ваши растения получат необходимую заботу для успешного развития. Подходит для выращивания методом гидропоники и в почве.

    Комплект удобрений Plagron Top Grow Box Bio. Универсальный набор для новичка. Позволяет максимально быстро получить красивые, сильные растения и отличный урожай. В него входят все нужные для успешного выращивания добавки. Можно применять в любом типе субстрата, почве и на гидропонике.

    Powder Feeding Calcium 1кг. Эта порошковая добавка используется для обогащения воды кальцием. Она укрепляет ваше растение, защищает его от вредителей. Подходит для использования в почве и гидропонике.

    Минеральное удобрение FloraDuo Grow HW 500 мл. Удобрение, которое используется в жесткой воде. Хорошо развивает и укрепляет корневую систему. Повышает усваивание необходимых элементов. Применяется в гидропонике и почве.

    Минеральное удобрение FloraMicro HW 1 л. Содержит все необходимые микро и макроэлементы. Применяется с использованием жесткой воды. Стабилизирует рН. Можно применять для выращивания методом гидропоники и в почве.

    Роль бора в жизни растений

    Именно от этого микроэлемента наиболее зависит количество и качество урожая. Бор для растений необходим на весь период вегетации. Наиболее в нем нуждаются двудольные растения, которые поглощают в 10 раз больше бора, чем однодольные.

    Разом с кальцием бор участвует в образовании клеточных стенок. Поэтому он необходим для нормального развития молодых частей. Недостаток его при любой стадии роста неизбежно приводит к заболеванию.

    Влияние бора на растения заключается в том, что:

    1. Он ускоряет образование, передвижение и обмен углеводов из листьев в корни.
    2. Улучшает фотосинтез, увеличивает содержание хлорофилла.
    3. Положительно влияет на усвоение кальция.
    4. Способствует увеличению количества цветков, плодов, без него не прорастает пыльца.
    5. Повышает устойчивость к бактериальным, грибковым заболеваниям.
    6. Улучшает рост листьев, корней, почек. Повышает усвоение полезных веществ.

    Недостаток бора у растений

    Признаки недостатка бора похожие, как у кальция. При небольшой его нехватке, растения могут выглядеть здоровыми. Но они не будут давать плодов и цвести.

    Сначала проблема проявляется на молодых побегах и листьях. При этом:

    • поражается и отмирает верхняя часть побега, т.н. точка роста;
    • растут мелкие листья, скручиваются и рано опадают;
    • останавливается развитие верхних почек, постепенно они отмирают;
    • искривляется стебель;
    • из-за роста боковых побегов растение становится похожим на куст;
    • опадают цветки или вообще отсутствуют соцветия;
    • плоды не завязываются или имеют уродливую форму.

    Как восполнить нехватку бора

    В почве бор содержится в виде солей борной кислоты. При известковании или вымывании осадками, его содержание существенно снижается. Поэтому удобрение растений бором является важным этапом их развития.

    Хотите существенно повысить качество своего урожая? Используйте проверенные удобрения с бором:

    Комплект удобрений Bio Sevia Bloom+Bio Sevia Grow 2×1 л. Это первое сертифицированное органическое удобрение для гидропоники. Быстро усваивается растением, способствует повышенному впитыванию полезных веществ. Это уникальное средство дает отличные результаты при выращивании в почве и на гидропонике.

    Минеральное удобрение 1 Component Soil Bloom B.A.C. 1 л. Необходимое во время цветения удобрение. Приготовленный из него раствор повышает иммунитет растения, укрепляет корни, ускоряет созревание плодов. Подходит для использования в почве.

    Powder Feeding Long Flowering 0.5 кг. Удобрение, специально разработанное для растений с длительным периодом цветения. Подходит для использования на протяжении всего периода роста. Подходит для всех видов почв и субстратов.

    Как видим, кальций и бор играют неоценимую роль в развитии каждого растения. Их нехватка приводит к заболеваниям и гибели. Но использование указанных выше удобрений поможет избежать многих проблем с выращиванием. Вы получите только сильные, развитые растения.

    К какому врачу идти при дефиците кальция на DocDoc.ru

    Эндокринологи Москвы — отзывы

    Мне очень понравилась доктор! Она хороший профессионал, все выслушала и дала мне рекомендации.

    Анастасия

    Мой приём прошёл успешно, я осталась довольна посещением, мне уделили достаточно необходимого времени. Я пошла к этому врачу по рекомендации другого доктора.

    Алла

    Доктор внимательный. Она меня осмотрела, проконсультировала, направила на УЗИ и назначила дополнительные анализы. Я приду к врачу на повторный прием.

    Денис

    Врач мне очень понравился, на приёме всё объяснила, дала рекомендации и назначила лечение.

    Евгения

    Екатерина Юрьевна хороший, толковый доктор, чувствуется, что она хороший специалист, понимает в своем деле, назначила мне обследование, назначения. Приятный прием, мне как доктор она понравилась и как человек тоже. Будет повторный прием.

    Сергей

    Прием мне понравился. Врач внушила доверие, сказала, что поводов для беспокойства нет, в будущем обращусь к ней повторно. Единственное дороговато, я понимаю, что качество и профессионализм врача того требует, но не все имеют возможность платить такие деньги.

    Ирина

    Врач внимательный, коммуникабельная, все рекомендации которые она нам дала, все помогают. Я прям честно говоря, очень довольна врачом и клиникой, всё продумано, всё для деток. Врач нашёл подход и к маленькому ребёнку, и к подростку. Объяснила всё очень понятно, не спеша. Уже трём знакомым порекомендовала доктора.

    Алёна

    Ольгу Сергеевну мне порекомендовали люди, которые к ней уже обращались, сказали, что она очень хороший доктор, также советовали её в инстаграмме, у неё много подписчиков, она проводит семинары, ездит на повышение квалификации. Она не пользуется только знаниями, которые в институте дали, а всё больше пытается узнать о современной медицине, о новых протоколах, поэтому и я обратилась и отзывы у меня положительные. Мы с ней пообщались, то, что меня интересовало, я ей рассказала, она посоветовала пункцию и мы будем продолжать работу. Она современный и знающий доктор.

    Наталья

    Виктория Викторовна замечательный врач. Очень информативно мне все объяснила, рассказала. И самое интересное, что в диалоге, мне кажется, мы нашли ту самую проблему, которая у меня есть. Хотя, я по снимкам и всему остальному не могла определиться, что это. А когда мы стали с врачом разговаривать, я поняла, что мы говорим именно о том, что у меня. Потому, что все симптомы были озвучены. Я поняла, что она права и все совпадает. Мы с врачом очень долго разговаривали. Я была удивлена, что мы не только по делу разговаривали. Проблема щитовидной железы, и все. Мы обхватили все, вплоть до спины, иммунитета. Рассмотрели проблему во всех областях. Все взаимосвязано у человека. И это очень интересно. Все другие варианты рассматривали тоже. Это очень-очень мне понравилось. Я сразу сдала анализы, и сделала все процедуры. Буду к вам ходить!

    Светлана

    Мне врач очень понравилась, я приду к ней повторно. Татьяна Станиславовна мне в принципе всё подробно и грамотно объяснила.

    Татьяна

    Показать 10 отзывов из 5237

    Нутрицитолог назвала четыре продукта, вымывающих кальций из организма

    Дефицит кальция в организме может значительно ухудшить самочувствие и снизить качество жизни. Этот минерал не только обеспечивает прочность костей и зубов, от его концентрации в крови зависит самочувствие в целом. Нутрицитолог Ирина Кононенко назвала «Доктору Питеру» четыре группы продуктов, которые способствуют вымыванию кальция из организма.

    Первый враг кальция — это алкоголь. Спиртные напитки обладают мочегонным эффектом и нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта, эти факторы сами по себе способствуют выведению кальция из организма. Причем, у некоторых людей алкоголь усваивается хуже, например, женщины тяжелее выводят спиртное из организма, чем мужчины. Чем дольше алкоголь «задерживается» в организме, тем сильнее его влияние на концентрацию кальция и других минералов.

    Не дает усваиваться кальцию пальмовое масло. Оно, отмечает эксперт, обладает излишней плотностью, почти не окисляется и создает для клеток организма блок, который не дает усваивать мембранам не только кальций, но и другие витамины и минералы.

    Если пальмовое масло и спиртное являются врагами для кальция в любой концентрации, то кофе опасен, если пить четыре и более чашки в день. Дело в том, что кофе обладает мочегонным эффектом и в прямом смысле вымывает минералы из организма. Правда, и здесь есть нюансы. По словам Ирины Кононенко, у некоторых людей есть поломка в одном из генов, при которой чувствительность к кофеину повышается и выраженный мочегонный эффект возникает уже от одной-двух чашках кофе в сутки.

    Четвертая группа продуктов — это те, что содержат большое количество сахара. Такая еда нарушает кишечную микрофлору. Усвоение кальция зачастую происходит именно в кишечнике. Соответственно, при чрезмерном употреблении сладостей, этот минерал просто не попадет в организм.

    Нутрицитолог обращает внимание, что повлиять на усвоение кальция могут и различные диеты, предполагающие голодание. Они влияют на минерализацию костей.

    Но зачастую дефицит кальция возникает не из-за питания, причиной становятся серьезные заболевания, например, почечная недостаточность или хронические заболевания кишечника. Нехватка минерала возникает при дефиците витамина D, а также при длительном лечении диуретиками и препаратами, в основе которых лежат стероиды. Усвоение кальция сокращается в менопаузу.

    Существует несколько признаков, которые позволяют заподозрить у человека дефицит кальция. Кожа становится сухой, может появиться экзема, псориаз, желтеют зубы, нарушается сердечный ритм. Человек чувствует усталость, нехватку энергии, может возникнуть раздражительность, бессонница. Пальцы рук и ног часто немеют, иногда ощущается покалывание, при этом в целом чувствительность организма сокращается, могут появляться судороги и затруднение при глотании, иммунитет ослабевает.

    Нутрицитолог советует при дефиците кальция восполнять его с пищей. Этот минерал содержится в молочных продуктах, рыбе (правда, ее надо есть с костями), белой фасоли, бананах, брокколи, орехах, горчице, репе, петрушке.

    Иногда только с питанием восстановить кальциевый баланс невозможно. Тогда нужно подбирать витаминные комплексы. Но самостоятельно выписывать себе витамины нельзя. Дозировку должен определить лечащий врач, к тому же, чрезмерная концентрация кальция в крови для организма также довольно вредна.

    Чем опасна НЕХВАТКА КАЛЬЦИЯ у томатов?

    Сегодня мы поговорим с вами о недостатке кальция у растений на примере томата. Кальций, наряду с калием, магнием, фосфором и другими элементами питания является одним из важных документов, без которого невозможно получить высокого урожая. Перцы, томаты, баклажаны, все бахчевые культуры, включая огурец, очень нуждаются в этом элементе. Кальций выполняет массу важных функций внутри клетки, и поэтому его недостаток приводит не только к изменению формы, размера и цвета листвы, но также и к повреждению плодов. Одним из наиболее известных заболеваний, характеризующих недостаток кальция, является вершинная гниль. Вершинная гниль характерна не только для томатов, хотя у томатов проявляется чаще всего. Она также характерна и для баклажана, и для перца и для огурца, и для кабачка, и для многих других растений. К недостатку кальция также очень чувствительна капуста. В случае недостатка кальция. А ещё и при условии высокой кислотности почвы, капуста начинает страдать килой. Но при использовании известковых удобрений кила уходит. Надо помнить, что килой болеет не только капуста, но и другие крестоцветные культуры, а высевая сидераты, такие, например, как редька масличная или горчица, можно способствовать распространению килы.

     

    Недостаточность кальция может обуславливаться различными причинами. Во-первых, это элементарная его нехватка, когда кальция попросту мало в почве. Недостаточностью кальция характеризуются торфяные органические почвы, чаще всего с кислой реакцией. В этом случае абсолютно необходимо вносить известковые материалы в качестве кальциевого удобрения. Одновременно они и подщелачивают почву. В то же время надо помнить, что подобного рода удобрения действуют не сразу, а на третий, четвертый и более последующие года. Поэтому, если в почве кальция не хватает, я вам рекомендую делать быстрые кальциевые подкормки по нашим рецептам на канале Процветок. В то же время получить элементарное кальциевое голодание, связанное с недостатком кальция в почве, достаточно сложно, так как, используя и водопроводную, колодезную воду для полива, любую подземную воду, речную воду, которые в достаточной степени насыщены кальцием, а также и магниевыми солями, кальциевого голодания ожидать не приходится. В то же время, если вы используете дождевую воду для полива, она бедна различными солями, в том числе и кальциевыми. В этом случае, при высоком потреблении растениями кальция, в частности такими культурами, как томат, в почве ощущается дефицит кальция. Вторым фактором, который влияет на недостаток кальция в почве, является регулярное использование сидератов, особенно крестоцветных. Дело в том, что систематическая закладка зеленой массы в почву способствует мобилизации растворения кальция, и он покидает почву вместе с поливной водой, и мигрирует в более глубокие слои, куда не проникают корни, и становится недоступен многим растениям.

    Выходом из этой ситуации может быть замена, или совместный посев крестоцветных сидератов вместе с бобовыми, что способствует выносу кальция из более глубоких слоев почвы в верхние слои. Если вы регулярно используете запашку зеленой массы сидератов, делаете активную травяную горячую мульчу и впоследствии вкапываете её в землю, то осенью под перекопку вносите кальциевые известковые удобрения.

     

    Считается, что калий является антагонистом кальция. Высокие дозы вносимого калия способствуют снижению уровня поглощения кальция растениями. Отчасти это правда. Кроме того, высокие дозы кальция, в свою очередь, блокируют всасывание магния. Как же узнать, что вашим растениям кальция не хватает?

     

    Кальциевое голодание очень похоже на магниевое голодание, с той лишь разницей, что если межжилковый хлороз в случае магниевого голодания затрагивает нижние листья и средний ярус, то кальциевое голодание точно так же межжилковым хлорозом проявляется на верхних листах. В случае острой нехватки кальция, особенно на торфяных землях, достаточно пролить растения золой или мелом с добавлением уксуса. Но увлечение зольными растворами для полива растений, в частности томата с целью подкормки калием и является одним из существенных факторов, влияющих на доступность кальция. Увлеченность зольными растворами может привести к тому, что вы получите вершинную гниль томата. Поэтому не стоит увлекаться просто подкормкой зольной настойкой. Обязательно нужно делать такую настойку с добавлением уксусной кислоты по рецептам канала Процветок. В таком случае будет вноситься не только калий, но также будет мобилизовываться кальций, что очень полезно.

    Если вносить высокие дозы калия, то они могут несколько снижать уровень поглощения кальция, но не стоит этого сильно опасаться, это характерно только для зольных растворов, или при очень сильной перекормке растений калием. Все элементы питания, калий, кальций и магний в период созревания томата должны поступать к растению гармонично, для чего лучше делать частые, но очень жидкие подкормки: одна столовая ложка сульфата калия на ведро воды примерно раз в неделю кальций не заблокирует. Но если внести щелочной зольный раствор, который лишен растворенного кальция, но там достаточное количество карбоната калия, в этом случае вы заблокируете и кальций, и магний, и вызовите голодание томата по двум этим элементам.

     

    Таким образом, два типа кальциевой недостаточности, это элементарный его недостаток и избыточное содержание калия в виде зольных растворов, являются главными факторами возникновения вершинной гнили томата.

    Насколько эффективно поверхностное нанесение кальциевых растворов на растение? Вообще-то этот способ малоэффективен, потому, что поглощение кальция поверхностью листьев является очень и очень слабым, кальциевые соли накапливаются на поверхности листьев и почти не поглощаются. Тем более нельзя использовать аптечные растворы хлорида кальция, там очень маленькие дозы и это просто непрактично. 

     

    Поэтому используйте нормальные агрономические методы внесения кальция в почву, и сбалансированную подкормку, когда элементы не будут блокировать друг друга.

    Как понять, что организму не хватает кальция?

    В прежние годы считалось, что дефицит кальция возникает лишь к зрелому возрасту. Сейчас же врачи называют недостаток этого минерала бичом молодого поколения. Вот несколько признаков, позволяющих определить, что организму не хватает кальция.

    Бессонница. Причина отсутствия сна может крыться не только в постоянном стрессе, но и в недостатке кальция. Дело в том, что этот минерал активно участвует в выработке мелатонина. И наоборот, глубокий сон способствует повышению уровня кальция.

    Плохая осанка. Тут все логично. Недостаток кальция ослабляет ваши кости: естественно, что позвоночник начинает сгибаться, формируя неправильную осанку. Если внезапная сутолость приправлена еще и болью в спине и шее, то в первую очередь нужно добавить в рацион кальций.

    Память. Дефицит кальция влияет не только на кости, но и на ваш разум. Плохая память, доходящая до смешного способность забывать слова и даже галлюцинации — вот чем грозит вам недостаток кальция. И напротив, если вы заметили у себя вышеописанные синдромы, попробуйте пропить курс кальция.

    Нервное состояние. Постоянно чувствуете себя нервным, а вспышку гнева может вызвать вообще что угодно? Скорее всего, дело все в том же дефиците кальция. Нервная система очень зависима от этого минерала: быстрая усталость, рассеянность внимания и беспричинная злость — все от этого.

    Зубы, ногти, волосы. Организм стремится восполнить недостаток кальция, забирая его из «второстепенных» частей тела. Волосы при дефиците этого минерала становятся ломкими и тонкими, ногти слоятся (очень неприятное зрелище) и даже зубы дают о себе знать. Все эти признаки должны насторожить вас.

    Нехватка кальция может быть опасна. Ведь кальций важен для функционирования нейромедиаторов. Если вы полностью здоровы и внезапно начали страдать от обмороков, то причина может быть только одна: дефицит кальция. Но в этом случае нужно срочно идти к врачу.

    Помните, что жиры замедляют усвоение кальция, а газированные напитки так и вовсе способны вымывать его из костей. Откажитесь от этих продуктов в первую очередь! Бросьте курить, пейте как можно меньше кофе.

    Полезные продукты

    кунжут (100 г) = 1000 мг
    сыр (100 г) = 1000 мг
    творог (100 г) = 150 мг
    молоко (100 г) = 120 мг
    сметана (100 г) = 100 мг
    cухая фасоль (100 г) = 150 мг
    сельдерей (100 г) = 240 мг
    петрушка (100 г) = 130 мг
    миндаль (100 г) = 254 мг
    фундук (100 г) = 170 мг

    Важный совет — больше двигайтесь! Малоподвижный образ жизни наносит серьезный урон костной ткани. Гуляйте, ходите пешком, двигайтесь! Даже легкая утренняя гимнастика предотвращает вымывание кальция из организма.

    Как определить нехватку кальция у себя или у ребенка? Объясняет эксперт из Эстонии

    По словам фармацевта Тырваской Центральной аптеки Benu Вирге Сокк, кальций выполняет множество различных задач в организме — начиная от роста костей и зубов и поддержания их здоровья, и до обеспечения нормального функционирования свертываемости крови, поддержания работы мышц и почек, регулирования клеточного обмена веществ и снижения артериального давления.

    Нехватка кальция проявляется в костях и зубах

    Запасы кальция в организме в основном аккумулируются в костях и зубах и лишь небольшая часть — в крови и других тканях. “Поскольку даже небольшие изменения уровня кальция в крови могут быть опасными для жизни, организм удерживает количество кальция в крови в очень точных пределах и в случае дефицита использует кальций, хранящийся в костях”, — объясняет аптекарь, как нехватка кальция угрожает здоровью костей и зубов, и почему на основании пробы крови нельзя сказать, что потребность организма в кальции покрыта.

    Детям, беременным и кормящим матерям нужно больше кальция

    “Кальций необходим для формирования костей ребенка. Если во время беременности не потребляется достаточного количество кальция, то организм забирает необходимый кальций для формирования плода из организма матери, и поэтому зубы матери могут крошиться, а кости становятся хрупкими”, — говорит Сокк о последствиях дефицита кальция, что означает необходимость будущим матерям внимательно следить за восполнением своих кальциевых запасов. “В то же время не принимайте слишком много кальция, так как это может сделать кости ребенка ломкими и увеличить риск родовых травм”, — призывает к умеренности фармацевт и рекомендует точно следовать инструкциям на упаковке при употреблении добавок для покрытия потребностей организма в кальции.

    Фармацевт рассказывает, что помимо растущих детей, беременных женщин и кормящих матерей, потребность в кальции также выше после менопаузы, у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, у тех, кто придерживается диет, а также у курильщиков и любителей кофе и чая, которые много употребляют этих напитков.

    Мышечные судороги могут указывать на недостаток кальция

    По словам провизора, наиболее частыми признаками дефицита кальция являются мышечные судороги, онемение рук и ног, легко ломающиеся зубы, сломанные ногти и секущиеся волосы, а также учащенное сердцебиение.

    Разнообразное питание обеспечивает потребность в кальции у большинства людей, но, по словам аптекаря, веганы и люди, страдающим непереносимостью лактозы, должны уделять больше внимания своему питанию. “Важно следить за тем, чтобы ежедневное меню содержало достаточно продуктов, содержащих кальций, и стоит знать, что не только молочные продукты являются хорошими источниками кальция, но также капуста, мак, крапива, брокколи, шпинат, каши, лосось, сельдь и килька”, — перечисляет Сокк важные продукты для удовлетворения потребности в кальции.

    “При усвоении кальция важно учитывать взаимодействие веществ. Усвоению кальция способствуют витамины D, A и C, магний, фосфор, марганец, ненасыщенные жирные кислоты, железо и лактоза”, — приводит Сокк примеры и добавляет, что усвоение кальция подавляется животным белком, цитрусовыми и чрезмерным употреблением кофе.

    Оставить комментарий Читать комментарии (3)

    Чем опасна нехватка кальция в организме и как ее восполнить

    Кальций – это распространенный макроэлемент, находящийся в организме человека. Большая его часть находится в костях и зубах. Ионы кальция принимают участие в процессе свертывания крови и являются «посредниками» внутри клеток, регулируя различные процессы – секрецию гормонов, мышечное сокращение и т.д. Недостаток кальция в организме приводит к различным нарушениям, которые проявляются не сразу. Чтобы избежать осложнений, нужно следить за состоянием своего здоровья. При появлении первых симптомов недостатка кальция – применять меры для восполнения дефицита.

    Симптомы нехватки кальция

    Первичные симптомы недостатка кальция проявляются в негативном воздействии этого дефицита на нервную систему организма: часто возникает раздражительность, тревожность и напряженность. Нередко чрезмерную усталость и утомляемость также связывают с дефицитом кальция.

    Определить нехватку кальция можно и по внешнему виду. Волосы становятся более тусклыми, ломкими, часто выпадают. Значительно ухудшается состояние ногтей – замедляется их рост, появляются белые пятна. Недостаток кальция проводит к порче зубов: возникает кариес, дефекты зубной эмали.

    Кроме того, дефицит этого макроэлемента может отразиться на мышцах, способствуя возникновению ощущениям затекания, появление спазмов. Появляются ночные мышечные судороги в ногах, непроизвольная дрожь конечностей (тремор).

    Одним из симптомов нехватки кальция могут быть спазмы кишечника, частые запоры, развитие спастического колита.

    Недостаток кальция у детей

    Кальций участвует во многих процессах организма. Его дефицит пагубно сказывается на здоровье детей. Ежедневное нормирование поступление кальция обеспечивает развитее и рост костей. Недостаток этого элемента в раннем возрасте способен в зрелые годы привести к таким серьезным заболеваниям как рассеянный склероз. У детей с недостатком кальция могут возникать нервные расстройства, патологические изменения хрусталика, снижаться свертываемость крови. В случае травмы или пореза плохая свертываемость крови может иметь серьезные последствия.

    В то время, когда организм растет, недостаток кальция может привести к нарушениям осанки, развитию плоскостопия. Учитывая образ жизни современных детей и молодежи (частое сидения за компьютером, отсутствие физических нагрузок) нарушение осанки может повлечь за собой различные осложнения, которые со временем даже потребуют хирургического вмешательства.

    Нередко нехватка кальция у детей может проявиться в стремлении употреблять мел. Таким образом, организм требует восполнить дефицит макроэлемента.

    Как восполнить дефицит кальция в организме

    Восстановить и предупредить недостаток кальция можно путем употребления витаминно-минеральных комплексов. Однако ни одни витамины не заменят полноценного питания. Поэтому, к профилактике и лечению недостатка кальция лучше всего подходить комплексно.

    В первую очередь, нужно позаботиться о том, чтобы кальций хорошо усваивался. Для этого организму необходим витамин D. Это обязательное условие при подборе витаминов как для взрослых, так и для детей. 

    Регулярное употребление кальция из синтетических витаминов может привести к закупорке вен. Особенно это опасно для людей, страдающих варикозным расширением вен. Поэтому, для восполнения дефицита кальция в организме желательно употреблять как можно больше натуральных продуктов, а не заменять их витаминными комплексами.

    Для восполнения дефицита кальция необходимо правильное сбалансированное питание. В ежедневный рацион должны входить молоко и различные кисломолочные продукты: творог, йогурт, кефир, сыр. Особенно важно это людей, подверженных гипокальцемии: детям, пожилым людям, женщина после менопаузы и беременным.

    В морепродуктах содержится большое количество кальция. Кроме того, в них содержится витамин D и фосфор, который также необходим для крепких костей. Кальцием богаты и растительные продукты: капуста, листовой салат, сельдерей, петрушка, кунжут, орехи.

    Взрослым необходимо 0,8-1,1 грамм кальция в сутки, детям до 7 дет – 1 грамм, подросткам – 1,4 грамма, беременным женщинам и в период лактации – 1,5-2 грамма. Взрослому организму для восполнения дефицита необходимо 150 грамм твердого сыра или 1 литр молока.

    Содержание кальция в продуктах (на 100 грамм)

    • Молоко (в зависимости от жирности) – 100-120 мг
    • Кунжут – 1150 мг
    • Твердый сыр – 600 мг
    • Йогурт – 120 мг
    • Сельдерей – 240 мг
    • Семена подсолнечника – 100 мг
    • Курага – 170 мг
    • Капуста – 60 мг
    • Сардины – 350 мг

    Это далеко не полный список продуктов, содержащий кальций. Но, исходя из этого, можно примерно рассчитать суточную потребность в той или иной пище. Избыток «натурального» кальция, в отличие от кальция, получаемого из синтетических витаминов, не страшен. Он не накапливается в организме, а выводится, поэтому всю пищу можно есть практически без ограничений, не боясь выйти за установленный «лимит».

    Некоторые продукты питания способствуют быстрому выведению кальция из организма человека. К таким относятся сладкие газированные, например «Кока-Кола». Бытует мнение, что кофе также приводит к «вымыванию» кальция из организма. Однако этот факт еще не доказан и не опровергнут. Поэтому любителям побаловать себя чашечкой ароматного кофе рекомендуется пить его с молоком или закусывать сыром или сухофруктами.

    Диагностика и лечение гипокальциемии

    BMJ. 2008 г., 7 июня; 336 (7656): 1298–1302.

    1 Отделение медицинских наук Бирмингемского университета, Бирмингем B15 2TH

    Адрес для переписки: NJL Gittoes, Отделение эндокринологии, Госпиталь королевы Елизаветы, Бирмингем B15 2TH [email protected]Эта статья цитировалась по другим статьям в PMC.

    Суммарные баллы

    • Концентрации кальция в сыворотке следует интерпретировать в контексте концентрации альбумина в сыворотке

    • Пациенты со скорректированным уровнем кальция <1.9 ммоль/л следует срочно оценить при поступлении, обследовании и лечении

    • Сильные факторы риска дефицита витамина D включают пигментированную кожу, покрытие кожи или и то, и другое

    • У пациентов с низким содержанием магния гипокальциемия маловероятна. корректируется без предварительной коррекции низкого уровня магния

    • Пациенты с дефицитом паратиреоидного гормона нуждаются в кальцитриоле или альфакальцидоле, а не в обычных дозах колекальциферола или эргокальциферола

    Гипокальциемия — потенциально опасное для жизни биохимическое отклонение, которое может привести к серьезным ошибкам в диагностике и лечении .Гипокальциемия проявляется в первичной и вторичной помощи; он имеет распространенность 18% среди всех пациентов в больнице и 85% в отделении интенсивной терапии. 1 2 Наиболее частой причиной гипокальциемии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи является дефицит витамина D, который, в зависимости от демографических характеристик населения, может достигать 50%. 3 Гипокальциемия может быть бессимптомным лабораторным признаком или угрожающим жизни метаболическим нарушением. Острая гипокальциемия может привести к тяжелым симптомам, которые требуют быстрой госпитализации и коррекции.Напротив, когда гипокальциемия развивается медленно, пациенты могут на удивление не иметь симптомов. Этот обзор поможет клиницистам оптимизировать диагностику и лечение пациентов с гипокальциемией. Поскольку гипокальциемия часто проявляется как неотложная помощь, а симптомы быстро исчезают при назначении кальция, доказательная база для лечения острой гипокальциемии в основном основана на опыте, а не на контролируемых исследованиях.

    Источники и критерии отбора

    Мы провели поиск в PubMed статей, заголовки которых содержали термины «гипокальциемия», «гипопаратиреоз» или «остеомаляция», и ограничили поиск статьями, опубликованными на английском языке за предыдущие 10 лет.Мы индивидуально рассмотрели названия получившихся 578 статей, чтобы определить основные темы. Были проведены дополнительные поиски в современных учебниках.

    У кого возникает гипокальциемия и почему?

    Концентрация кальция в сыворотке крови (норма 2,10-2,60 ммоль/л) регулируется действием паратиреоидного гормона и витамина D на почки, кости и желудочно-кишечный тракт (рис. 1). Паратиреоидный гормон стимулирует резорбцию кальция в почках и высвобождение кальция из костей. Он также стимулирует выработку почками 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола) из 25-гидроксивитамина D.1,25-дигидроксивитамин D является наиболее активной формой витамина D и действует на желудочно-кишечный тракт, увеличивая всасывание кальция. Витамин D получают в основном за счет синтеза в коже с небольшим вкладом в пищу. Синтез кожи требует воздействия ультрафиолетового света и снижается из-за пигментации кожи.

    Рис. 1 Регуляция уровня кальция в сыворотке. Паратиреоидный гормон и витамин D обычно взаимодействуют друг с другом для защиты от гипокальциемии. Проблемы на любом уровне могут привести к низкому уровню кальция в сыворотке крови, но наиболее распространенными проблемами являются дефицит витамина D и гипопаратиреоз

    Гипокальциемия с низким содержанием витамина D

    Гипокальциемия может возникать у людей с низкой экспозицией к ультрафиолетовому излучению, особенно у тех, кто соблюдает диету который беден витамином D.Потребность в витамине D увеличивается во время и после беременности. Низкие концентрации витамина D у матери связаны с гипокальциемией у детей, находящихся на грудном вскармливании. 4

    Гипокальциемия, вызванная дефицитом витамина D, наблюдается у некоторых пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, которые индуцируют ферменты, усиливающие метаболизм витамина D. 5 В исследовании детей с плохо контролируемой эпилепсией, находящихся в специализированных учреждениях, распространенность дефицита витамина D составила 75%. 6 Плохое питание и минимальное пребывание на солнце, вероятно, способствовали остеомаляции.

    У пациентов с заболеваниями тонкой кишки, такими как глютеновая болезнь, у которых снижается всасывание кальция и витамина D из пищи, также может наблюдаться гипокальциемия. Иногда гипокальциемия наблюдается у людей с очень низким потреблением кальция с пищей, у которых концентрация витамина D находится в пределах нормы.

    Гипокальциемия со сниженной функцией паратиреоидного гормона

    Гипокальциемия возникает у пациентов с нарушением функции паращитовидных желез. Это чаще всего встречается после хирургического вмешательства на щитовидной или паращитовидной железе, но может быть идиопатическим — в основном у молодых людей и реже как часть генетического синдрома, такого как аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа. 7 Снижение концентрации паратиреоидного гормона приводит к чрезмерной потере кальция почками и снижению всасывания кальция в кишечнике вследствие снижения продукции 1,25-дигидроксивитамина D. Иногда резистентность тканей к паратиреоидному гормону может давать биохимическую картину, сходную с гипопаратиреозом, даже если концентрация гормона высокая. Такой «псевдогипопаратиреоз» вызван неспособностью паратиреоидного гормона активировать свои сигнальные пути. 8 Псевдогипопаратиреоз является генетически гетерогенным заболеванием, при котором у некоторых пациентов наблюдаются скелетные аномалии (наследственная остеодистрофия Олбрайта; рис. 2), которые могут встречаться у других членов семьи независимо от каких-либо отклонений от нормы кальция в сыворотке.Наличие этих признаков и нормальная биохимия кальция называется псевдопсевдогипопаратиреозом.

    Рис. 2 Наследственная остеодистрофия Олбрайта. У некоторых пациентов с псевдогипопаратиреозом наблюдаются аномалии развития скелета. На изображениях видно укорочение пястных костей, которое может наблюдаться у пациентов с синдромом Олбрайта или у пациентов без нарушений уровня кальция или паратиреоидного гормона (псевдопсевдогипопаратиреоз). Изображения любезно предоставлены Мухаммедом Али Караматом

    Сообщалось о тяжелой гипокальциемии у пациентов с ранее существовавшим дефицитом витамина D, которые получали внутривенные бисфосфонаты, поскольку эти соединения блокируют резорбцию костей. 9 В таблице 1 представлены распространенные и менее распространенные причины гипокальциемии.

    Общие
  1. 0
  2. 1

    Как присутствует гипокалькемия в клинической практике?

    Концентрация внеклеточного кальция важна для нормального функционирования мышц и нервов.Таким образом, классическими симптомами гипокальциемии являются нервно-мышечная возбудимость в виде мышечных подергиваний, спазмов, покалывания и онемения. Характерен карпопедальный спазм, но в тяжелых случаях он может прогрессировать до тетании, судорог и сердечных аритмий. У пациентов без явных симптомов при провокации может проявиться скрытая нервно-мышечная возбудимость — постукивание по околоушной железе над лицевым нервом может вызвать спазм лицевых мышц (признак Хвостека; рис. 3). Однако у 10% нормальных людей симптом Хвостека положительный.И наоборот, небольшое исследование пациентов с гипопаратиреозом и биохимически подтвержденной гипокальциемией показало, что у 29% из них симптом Хвостека был отрицательным, что делает этот тест плохим дискриминатором. 10

    Рис. 3 Выявление симптома Хвостека. Адаптировано из Springhouse 11

    Легкая гипоксия, вызванная надуванием манжеты для измерения артериального давления, может спровоцировать карпопедальный спазм (симптом Труссо; рис. 4). Симптом Труссо относительно специфичен для гипокальциемии: 94% пациентов с гипокальциемией имеют положительный симптом по сравнению с 1% людей с нормокальциемией. 10

    Рис. 4 Выявление симптома Труссо. Адаптировано из Netter 12

    Развитие нервно-мышечной возбудимости зависит как от абсолютной концентрации кальция, так и от того, насколько быстро она падает. Быстрое падение уровня кальция, например, после удаления аденомы паращитовидной железы, часто связано с симптомами, в то время как у пациентов, у которых постепенно развивается гипокальциемия, симптомы могут быть на удивление бессимптомными, и диагноз может стать очевидным только как случайная биохимическая находка.Длительная гипокальциемия, даже без нервно-мышечных симптомов, связана с развитием нервно-психических симптомов, образованием катаракты и иногда повышением внутричерепного давления. 14

    Что такое клинически значимая гипокальциемия?

    Концентрацию кальция в сыворотке следует интерпретировать по отношению к сывороточному альбумину. Кальций сыворотки существует в ионизированной форме (~50%) или связан с альбумином или другими ионами. Биологически важен только ионизированный кальций.Различные факторы изменяют соотношение ионизированного кальция и связанного кальция, но наиболее важным фактором является концентрация альбумина. Многие заболевания вызывают снижение сывороточного альбумина. Таким образом, концентрации кальция в сыворотке «корректируются» до эталонной концентрации альбумина 40 г/л, и на каждый 1 г/л альбумина выше или ниже этого значения кальций корректируется путем уменьшения или увеличения на 0,02 ммоль/л. 15 Например, концентрация кальция 2,05 ммоль/л при концентрации альбумина 35 г/л будет скорректирована до 2.15 ммоль/л, что скорректирует гипокальциемический показатель до нормы. Эта оценка часто используется, но она может быть ненадежной в некоторых ситуациях, таких как критическое заболевание. 16 Если есть сомнения в том, что общий кальций отражает ионизированный кальций, можно проверить ионизированное значение напрямую. Другие ситуации, в которых оценка уровня кальция в сыворотке может быть неадекватно низкой, включают недавнее использование определенных контрастных веществ с гадолинием и загрязнение образцов крови ЭДТА.

    Какие тесты помогают поставить диагноз и установить причину гипокальциемии?

    Если причина гипокальциемии клинически не очевидна, наиболее важным исследованием является измерение паратиреоидного гормона в сыворотке крови.Стандартный биохимический профиль, определение гормона паращитовидной железы и история болезни обычно указывают на вероятную причину гипокальциемии. На рис. 5 показан алгоритм исследования гипокальциемии.

    Рис. 5 Алгоритм запроса исследований для выяснения причины гипокальциемии

    При истинной гипокальциемии концентрация паратиреоидного гормона должна быть высокой, если паращитовидные железы надлежащим образом реагируют на снижение отрицательной обратной связи кальция, или низкой, если причиной гипокальциемии являются эти железы. эта проблема.«Нормальные» концентрации паратиреоидного гормона в этом контексте неуместны и, следовательно, ненормальны. Высокая концентрация паратиреоидного гормона при нормальной функции почек предполагает дефицит витамина D или мальабсорбцию кальция. Низкая концентрация обычно указывает на гипопаратиреоз. Концентрации паратиреоидного гормона могут быть нормальными при гипопаратиреозе, но обычно они находятся в нижней части референтного диапазона. Концентрации паратиреоидного гормона также могут быть неадекватно нормальными при гипомагниемии (см. ниже) или при повышенной чувствительности внеклеточных кальциевых рецепторов (аутосомно-доминантное генетическое заболевание). 17

    Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке свидетельствует об остеомаляции в результате дефицита витамина D. Следует также исключить возможность метастатического рака со склеротическими метастазами, вызывающими быстрое всасывание кальция в скелет. Паратиреоидный гормон стимулирует почечный клиренс фосфатов, поэтому уровень фосфатов в сыворотке должен быть низким при заболеваниях, не связанных с паращитовидной железой, но высоким при дефиците паратиреоидного гормона. Измерение содержания фосфатов имеет ограниченную ценность, поскольку оно колеблется в течение дня и зависит от приема пищи.Следует измерять функцию почек, поскольку почки играют центральную роль в нескольких аспектах гомеостаза кальция.

    В некоторых ситуациях могут потребоваться другие тесты. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке полезна для подтверждения дефицита витамина D, когда он проявляется атипично, и его следует оценивать у пациентов с возможным псевдогипопаратиреозом. Сывороточный магний важен для синтеза и высвобождения паратгормона. 18 При гипомагниемии подавляется высвобождение паратгормона, что приводит к (потенциально тяжелой) гипокальциемии.Распространенность гипомагниемии в большой когорте первичной медико-санитарной помощи составила 2%, 19 , но в отделениях интенсивной терапии она может достигать 65%. 20 Плохое питание, связанное с хроническим употреблением алкоголя, длительной диареей и лечением диуретиками и некоторыми химиотерапевтическими средствами (такими как цисплатин), вызывает гипомагниемию. Распознавание гипомагниемии важно, потому что в этих условиях трудно устранить гипокальциемию без восполнения запасов магния.

    Как лечить гипокальциемию?

    Оптимальное лечение гипокальциемии не изучалось в клинических исследованиях.Однако ядро ​​общепринятой практики существует. Подход к лечению зависит от скорости развития, биохимической тяжести и клинических особенностей.

    Острая гипокальциемия

    Нервно-мышечная возбудимость с гипокальциемией требует немедленного лечения в больнице и лечения внутривенным введением кальция. У бессимптомных пациентов с скорректированным уровнем кальция в сыворотке менее 1,9 ммоль/л могут развиться серьезные осложнения, и следует рассмотреть вопрос о госпитализации. На рис. 6 показан алгоритм лечения острой гипокальциемии у взрослых, основанный на клиническом опыте и рекомендациях экспертов. 21 Глюконат кальция является предпочтительной формой внутривенного введения кальция, поскольку хлорид кальция с большей вероятностью вызовет местное раздражение. Одну или две ампулы по 10 мл 10% глюконата кальция следует развести в 50-100 мл 5% декстрозы и медленно влить в течение 10 минут. Рекомендуется электрокардиографический мониторинг, поскольку при слишком быстрой коррекции могут возникнуть аритмии. Лечение можно повторять до исчезновения симптомов. Часто это приносит лишь временное облегчение, и для предотвращения рецидива гипокальциемии может потребоваться постоянное введение разбавленного раствора кальция.Десять ампул по 10 мл 10% глюконата кальция в 1 литре 5% декстрозы или 0,9% физиологического раствора могут быть введены при начальной скорости инфузии 50 мл/час с целью поддержания уровня кальция в сыворотке крови на нижнем уровне референтного диапазона. 21 Вливание 10 мл/кг этого раствора в течение четырех-шести часов повышает уровень кальция в сыворотке на 0,3-0,5 ммоль/л. Одновременно следует назначать пероральные добавки кальция, а при дефиците или неактивности паратиреоидного гормона следует назначать кальцитриол (например, 1 мкг/день).

    Рис. 6 Алгоритм лечения острой гипокальциемии. В экстренных случаях, вероятно, потребуется парентеральное введение кальция. Если требуется среднесрочное или длительное лечение, следует назначить витамин D или один из его аналогов 18

    Пациенты, принимающие дигоксин, имеют повышенную чувствительность сердца к колебаниям уровня кальция в сыворотке, поэтому внутривенное введение кальция в этих условиях должно быть более осторожным, с тщательный электрокардиографический контроль. Пациентам с гипокальциемией, связанной с гипомагниемией, потребуется заместительная терапия магнием.

    Стойкая гипокальциемия

    При легкой степени гипокальциемии лечение зависит от основной причины. При дефиците витамина D лечение должно проводиться витамином D, либо эргокальциферолом (витамин D2), либо холекальциферолом (витамин D3; эти две формы витамина D в данных условиях можно считать идентичными). Большинство доступных препаратов витамина D включают кальций, и обычно ежедневно назначают две таблетки кальция с витамином D, каждая из которых содержит 400 МЕ витамина D. Эта доза витамина D является относительно низкой, и пациентов с симптоматическим дефицитом витамина D или тех, кто не отвечает на лечение, можно краткосрочно лечить более высокими дозами, такими как 50 000 МЕ перорально один раз в неделю в течение восьми недель или 300 000 МЕ внутримышечно. каждые три месяца. 22

    У пациентов с гипопаратиреозом вышеуказанные дозы витамина D неэффективны, поскольку для преобразования в 1,25-дигидроксивитамин D необходим гормон паращитовидной железы. Таким образом, необходим кальцитриол или альфакальцидол. Типичные начальные дозы составляют 0,5 мкг кальцитриола или 1 мкг альфакальцидола каждый день с увеличением дозы каждые четыре-семь дней для достижения уровня кальция в сыворотке крови в нижней части референтного диапазона. После достижения стабильной концентрации кальция ее следует контролировать каждые три-шесть месяцев.Основным долгосрочным риском является развитие нефрокальциноза в результате гиперкальциурии. Экскрецию кальция с мочой следует контролировать ежегодно, и, если она высокая, может потребоваться снижение дозы витамина D.

    При гипокальциемии, вызванной нарушением всасывания, по возможности следует лечить основную проблему. Пациенты с глютеновой болезнью должны получать кальций и витамин D перорально и соблюдать безглютеновую диету. 23

    Заключение

    Пациенты с гипокальциемией нуждаются в тщательном и своевременном обследовании и вмешательстве, чтобы свести к минимуму риск опасных для жизни осложнений.При наличии сомнений и у пациентов с симптомами требуется срочное направление на вторичную помощь для дальнейшего обследования и лечения.

    Дополнительные образовательные ресурсы

    Вопросы без ответов

    • Какое оптимальное долгосрочное лечение гипопаратиреоза — активное лечение витамином D или заместительная терапия паратиреоидным гормоном?

    • Каков наилучший способ предотвращения дефицита витамина D — пищевые добавки, обогащение пищи или адекватное пребывание на солнце?

    • Предрасполагают ли низкие концентрации витамина D к злокачественным новообразованиям или воспалительным заболеваниям, как показывают эпидемиологические исследования?

    Примечания

    Авторы: NJLG и MSC провели поиск литературы.NJLG написал первоначальный проект, который был доработан обоими авторами. Окончательный вариант был одобрен обоими авторами. NJLG является гарантом.

    Конкурирующие интересы: Не заявлено.

    Происхождение и рецензирование: по заказу; рецензируется внешними экспертами.

    Ссылки

    1. Айша А.Б., Фу Ю.Н. Ретроспективное исследование уровня кальция в сыворотке крови пациентов больниц в Малайзии. Med J Malaysia 1995; 50: 246-9. [PubMed] [Google Scholar]2. Hastbacka J, Pettila V. Распространенность и прогностическая ценность ионизированной гипокальциемии среди пациентов в критическом состоянии.Acta Anaesthesiol Scand 2003;47:1264-9. [PubMed] [Google Scholar]4. Mughal MZ, Salama H, Greenaway T, Laing I, Mawer EB. Урок недели: ярко выраженный рахит, связанный с длительным грудным вскармливанием без приема витамина D. BMJ 1999;318:39-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Hahn TJ, Hendin BA, Scharp CR, Haddad JG Jr. Влияние хронической противосудорожной терапии на уровни 25-гидроксикальциферола в сыворотке у взрослых. N Engl J Med 1972; 287:900-4. [PubMed] [Google Scholar]6. Толман К.Г., Джубиз В., Саннелла Дж.Дж., Мэдсен Дж.А., Белси Р.Е., Голдсмит Р.С. и др.Остеомаляция, связанная с противосудорожной терапией у умственно отсталых детей. Педиатрия 1975;56:45-50. [PubMed] [Google Scholar]7. Маркс СЖ. Гиперпаратиреоидные и гипопаратиреоидные заболевания. N Engl J Med 2000;343:1863-75. [PubMed] [Google Scholar]8. Бастеп М., Юппнер Х. Псевдогипопаратиреоз и механизмы устойчивости к множественным гормонам: молекулярные доказательства клинических проявлений. J Clin Endocrinol Metab 2003;88:4055-8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Урбано, Флорида. Признаки гипокальциемии: Хвостека и Труссо.Хосп Врач 2000;36:43-5. [Google Scholar]

    11. Springhouse, изд. Профессиональный справочник по признакам и симптомам. 5-е изд. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2006

    12. Неттер Ф.Х. Клинические проявления острой гипокальциемии. В: Коллекция медицинских иллюстраций Ciba. Том 4. Саммит, Нью-Джерси: Ciba Pharmaceutical Company, 1965:185.

    13. Веласко П.Дж., Маншади М., Брин К., Липпманн С. Психиатрические аспекты заболевания паращитовидной железы. Психосоматика 1999;40:486-90. [PubMed] [Google Scholar] 14.Аюк Дж., Мэтьюз Т., Тайебджи М., Гиттоес Н.Дж. Слепая паника. Ланцет 2001; 357:1262. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бушинский Д.А., Монах Р.Д. Электролитный квинтет: кальций. Ланцет 1998;352:306-11. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сломп Дж., Ван дер Воорт П.Х., Герритсен Р.Т., Берк Дж.А., Баккер А.Дж. Кальций с поправкой на альбумин не подходит для диагностики гипер- и гипокальциемии у больных в критическом состоянии. Crit Care Med 2003;31:1389-93. [PubMed] [Google Scholar] 17. Линхардт А., Бай М., Лагард Дж. П., Риго М., Чжан З., Цзян И. и др.Активирующие мутации рецептора, чувствительного к кальцию: лечение гипокальциемии. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:5313-23. [PubMed] [Google Scholar] 18. Анаст К.С., Виннакер Д.Л., Форте Л.Р., Бернс Т.В. Нарушение высвобождения паратиреоидного гормона при дефиците магния. J Clin Endocrinol Metab 1976;42:707-17. [PubMed] [Google Scholar] 19. Schimatschek HF, Rempis R. Распространенность гипомагниемии в неотобранной немецкой популяции из 16 000 человек. Magnes Res 2001; 14: 283-90. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ryzen E, Wagers PW, Singer FR, Rude RK.Дефицит магния в медицинской популяции интенсивной терапии. Crit Care Med 1985; 13:19-21. [PubMed] [Google Scholar]

    21. Таккер Р.В. Нарушения паращитовидной железы и заболевания, нарушающие кальциевый обмен. В: Уорролл Д., Кокс Т., Ферт Дж., Бенц Э., ред. Оксфордский учебник медицины, 4-е изд. Oxford: Oxford University Press, 2003

    22. Малабанан А., Вероникис И.Е., Холик М.Ф. Новое определение недостаточности витамина D. Ланцет 1998;351:805-6. [PubMed] [Google Scholar]

    Дефицит кальция — обзор

    Дефицит кальция

    Хотя дефицит кальция широко распространен в западных обществах и во многих других этнических группах, он редко приводит к клинически очевидной гипокальциемии.Гомеостатические механизмы, описанные выше, эффективно компенсируют нехватку поступления кальция при легких или временных состояниях дефицита. Явная гипокальциемия развивается при длительном и тяжелом дефиците кальция или при вмешательстве дополнительных причинных факторов, препятствующих всасыванию или увеличивающих экскрецию. Таким образом, в большинстве случаев гипокальциемия проявляется как бессимптомное состояние, выявляемое при рутинном скрининге, и лишь изредка как опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Ионизированный кальций, а не общий кальций сыворотки, является основной детерминантой симптомов у пациентов с гипокальциемией.

    Пожалуй, наиболее актуальным примером метаболических последствий малозаметного, но хронического дефицита кальция является возрастной (тип II) остеопороз. Старение связано со снижением всасывания кальция в кишечнике, снижением выработки кожей витамина D и недостаточным потреблением кальция и витамина D с пищей. В качестве компенсаторного механизма увеличивается секреция ПТГ, что приводит к усилению регенерации кальция с мочой и стимуляции 1α,25(OH) 2 D синтеза, но и к усилению резорбции костей для улучшения оттока кальция из костей в кровообращение.Недостаточное потребление кальция возникает на фоне возрастного снижения способности кишечника адаптироваться к диете с низким содержанием кальция. Подсчитано, что после 40 лет всасывание кальция снижается со скоростью 0,21% в год, а у женщин после менопаузы происходит дополнительное снижение примерно на 2%. Таким образом, совместное влияние менопаузы и возраста приводит к снижению эффективности всасывания на 20–25% у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. продолжающаяся потеря костной массы, что влияет на один из патофизиологических механизмов возрастного остеопороза.

    Причины дефицита кальция можно разделить на три основные категории, т. е. диетический дефицит, нарушение всасывания кальция и дефицит витамина D, зависящий от витамина D (рассмотрено в Разделе IV). Хотя молоко и другие молочные продукты являются лучшим источником кальция, кальцийсодержащие добавки в настоящее время представляют собой предпочтительный метод потребления кальция в западных странах, особенно у пожилых людей. Несмотря на растущее количество доказательств того, что адекватное потребление кальция имеет решающее значение не только для достижения оптимальной пиковой костной массы, но и для сведения к минимуму возрастной потери костной массы, большое количество американцев по-прежнему не соблюдают рекомендуемое в настоящее время потребление кальция с пищей.Неадекватность стандартных диет для обеспечения достаточного количества кальция остается проблемой национального значения в большинстве западных стран, несмотря на обогащение пищевых продуктов. Ясно, что этой меры недостаточно для эффективной коррекции дефицита, и обычно требуется добавление кальция, особенно для лиц с риском потери костной массы и для пожилых людей. Согласно консенсусной группе, созванной Национальным институтом здравоохранения в 1994 г., оптимальное ежедневное потребление кальция составляет 800 мг в день до 10 лет, от 1 200 до 1 500 мг/день для молодых людей и 1 000 мг для лиц в фертильном периоде.После менопаузы или у лиц старше 65 лет требуется ежедневный прием не менее 1500 мг, если только не назначена заместительная терапия эстрогенами.

    Как уже отмечалось, большая часть диетического кальция поступает из молочных продуктов, зерна и костной рыбы. Другие распространенные продукты питания, такие как макароны, хлеб, фрукты, овощи и соки, содержат гораздо меньше кальция. Они также содержат большое количество клетчатки, потребление которой увеличилось из-за ее предполагаемой терапевтической роли в контроле липидов сыворотки и перистальтики кишечника, особенно у пожилых людей.К сожалению, сам механизм, с помощью которого неперевариваемые волокна облегчают кишечный транзит, также сокращает время всасывания кальция в двенадцатиперстной кишке. Другие механизмы способствуют низкой биодоступности кальция в листовых зеленых овощах, в том числе относительно высокое содержание щавелевой кислоты в шпинате и фитатов в продуктах из цельной пшеницы и других злаках, что приводит к образованию нерастворимых и неабсорбируемых комплексов оксалата или фитата кальция. С другой стороны, наиболее распространенной кальциевой добавкой, используемой в настоящее время, является карбонат кальция, соль с самой высокой концентрацией кальция по весу (40%).Препараты, содержащие цитрат кальция, также очень популярны, так как они могут вызывать меньше запоров, чем карбонат кальция, хотя их, как правило, труднее принимать внутрь.

    Помимо клетчатки, некоторые пищевые продукты или добавки могут изменять усвоение кальция из пищи. Некоторые пищевые сахара, такие как лактоза, ксилит и сорбит, усиливают всасывание кальция в кишечнике посредством различных механизмов, но потенциальные преимущества лактозы часто нивелируются непереносимостью лактозы у пожилых пациентов.Этанол отрицательно влияет на баланс кальция. Он снижает транспорт и всасывание кальция в эпителии кишечника и может косвенно влиять на транспорт кальция через его негативное влияние на другие органы, такие как поджелудочная железа и печень. Точно так же существует обратная корреляция между потреблением кофеина и балансом кальция. Кофеин, действуя как мягкое мочегонное средство, временно увеличивает выделение натрия с мочой, что, в свою очередь, приводит к потере кальция. Однако эти изменения по большей части компенсируются гомеостатическими реакциями, а адекватное потребление кальция (> 1200 мг) защищает от любого вредного воздействия кофеина на метаболизм кальция и костную массу.

    Уменьшение площади всасывающей поверхности вызывает мальабсорбцию кальция при желудочно-кишечных заболеваниях, таких как болезнь Крона и глютеновая болезнь, а также у пациентов с синдромом короткой кишки. Нарушение всасывания витамина D и потеря солей желчи усугубляют неадекватное поступление кальция. На скелетном уровне это приводит к остеопении, иногда связанной с остеомаляцией, в зависимости от того, преобладает ли дефицит витамина D или кальция. Целиакия представляет собой хорошую парадигму комбинированной мальабсорбции кальция и витамина D при некоторых кишечных расстройствах.При глютеновой болезни сывороточные уровни 25(OH)D ниже нормы, тогда как 1α,25(OH) 2 D либо нормальны, либо даже повышены. Таким образом, увеличение 1α,25(OH) 2 D, вызванное вторичным повышением уровня ПТГ, не способно компенсировать неэффективность абсорбции. Коррекция мальабсорбции с помощью безглютеновой диеты корректирует дефицит витамина D и предотвращает остеопению или остеопороз, характерные для нелеченной глютеновой болезни.

    Длительное применение противосудорожных препаратов, особенно фенобарбитала и фенитоина, может привести к хроническому, субклиническому дефициту кальция с биохимическими признаками вторичного гиперпаратиреоза, более выраженного у неамбулаторных или стационарных пациентов.Наиболее устойчивой аномалией является снижение уровня 25(OH)D в сыворотке, снижение абсорбции кальция, повышенная экскреция кальция с фекалиями при нормальной или даже повышенной концентрации циркулирующего 1α,25(OH) 2 D. Колхицин вызывает дозозависимое ингибирование кальция. поглощение и накопление клетками двенадцатиперстной кишки. Цитотоксические химиотерапевтические агенты также могут вызывать глубокую мальабсорбцию кальция, повреждая эпителий кишечника, который чрезвычайно чувствителен к этим агентам из-за быстрого обновления эпителия слизистой оболочки кишечника.

    Есть ли у меня дефицит кальция?

    Автор: Доктор Раша Мухтар

    Опубликовано: 19.10.2020 | Обновлено: 09.02.2021

    Монтаж: Кэмерон Гибсон-Ватт

    Человеческое тело содержит больше кальция, чем любой другой минерал, и около 99 % его хранится в наших зубах и костях.Как мы знаем, кальций имеет решающее значение для поддержания крепких костей и зубов, однако многие могут не знать, что он также играет жизненно важную роль в регулировании мышечных сокращений и облегчении передачи сообщений от мозга к остальным частям тела через нервы.


    Низкий уровень кальция в организме может вызвать широкий спектр симптомов и проблем со здоровьем, поэтому мы поговорили с доктором Рашей Мухтар, ведущим консультантом по диабету и эндокринологии в больнице Фримли Парк, чтобы узнать больше.

     

     

    Зачем организму нужен кальций?

    Кальций — это минерал, содержащийся в пище, который необходим для построения крепких костей и для выполнения других важных функций организма . Он хранится в костях и зубах и поддерживает их развитие, структуру и прочность.

     

    Кальций также является одним из электролитов организма — минерал, несущий электрический заряд.Минерал необходим для передачи нервных сигналов между мозгом и телом и , способствует сокращению и движению мышц , включая сердце для поддержания сердцебиения.

     

    Кроме того, кальций необходим в крови для нормального свертывания крови и для большинства клеток для облегчения высвобождения важных гормонов и других химических веществ, влияющих на многие функции нашего организма.

     

    Каковы признаки и симптомы низкого содержания кальция?

    Симптомы дефицита кальция могут варьироваться от легких до тяжелых.

     

     

    К ранним признакам дефицита кальция относятся:

     

    • слабость
    • усталость
    • мышечные судороги или спазмы
    • онемение или покалывание, особенно в кончиках пальцев и на линии челюсти
    • мышечные спазмы преимущественно в руках
    • слабые или ломкие ногти
    • обморок
    • трудности с глотанием
    • иногда рвота

     

    Если дефицит кальция не лечить и прогрессировать, он может вызвать серьезные симптомы, такие как:

     

     

    Что вызывает дефицит кальция?

    Истинный дефицит кальция обычно имеет мало общего с вашей диетой и больше связан с основными состояниями здоровья, такими как проблемы с вашими почками или паращитовидными железами , которые могут влиять на уровень кальция в кровь.

     

    Кальций обычно хорошо удерживается в организме, особенно если вы соблюдаете диету, богатую кальцием. Когда дело доходит до поддержания здоровья костей и зубов, кальций регулируется гормоном, известным как паратгормон ( ПТГ ) и витамином D , чтобы поддерживать уровень кальция в крови в узких пределах. Нарушения уровня паратгормона или витамина D могут влиять на уровень кальция, а дефицит любого из них приводит к снижению уровня кальция в крови .Витамин D помогает организму усваивать достаточное количество кальция из кишечника, поэтому дефицит этого жизненно важного витамина может быть причиной низкого уровня кальция.

     

    Кроме того, некоторые лекарства могут нарушать механизмы, которые поглощают или выводят кальций из организма, что со временем может привести к дальнейшим проблемам, если их не контролировать.

     

    Что происходит, когда организму не хватает кальция?

    В долгосрочной перспективе, если вы не получаете достаточного количества кальция, это может привести к тому, что организм начнет принимать кальций, хранящийся в костях .Со временем это приводит к потере массы костей, делая их слабыми и пористыми, и может привести к состоянию, известному как остеопороз , с высоким риском переломов.

     

    У детей и молодых людей может развиться состояние, называемое рахитом , если организм не получает достаточного количества витамина D и кальция. Точно так же у пожилых людей может развиться остеомаляция .

     

    Если человек испытывает серьезный дефицит кальция , у него также могут возникнуть проблемы с сердцем , поскольку сердечная мышца становится менее эффективной при сокращении и перекачивании крови по телу.

     

    Какие анализы и лечение доступны?

    Первоначальные тесты будут включать проверку уровня кальция с помощью анализа крови. Мы также смотрим на другие минералы, витамины и гормоны, чтобы понять, что вызывает дефицит кальция. Возможно, нам потребуется провести анализ мочи, чтобы увидеть, теряет ли ваш организм кальций через почки.

     

    Если ваш врач подозревает, что вы страдаете остеопорозом, он проведет тест плотности костей.При этом используются рентгеновские лучи для оценки плотности и прочности определенных костей, в основном бедра и позвоночника, что является признаком длительного дефицита кальция.

     

    Лечение дефицита кальция зависит от основной причины, но может включать:

     

    • Заместительная терапия витамином D
    • Таблетки-заменители кальция
    • Заместительная гормональная терапия, если гормоны паращитовидной железы нуждаются в замене из-за недостаточной активности желез
    • Уменьшение или прекращение приема лекарств, являющихся основной причиной

     

    Как повысить уровень кальция в домашних условиях?

    Самый безопасный способ увеличить потребление кальция — добавить больше кальция в свой рацион .Взрослым в возрасте от 19 до 64 лет необходимо не менее 700 мг кальция в день. К продуктам, богатым кальцием, относятся:

     

    • молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
    • листовая зелень, такая как шпинат, брокколи и капуста
    • овсяное и соевое молоко с добавлением кальция
    • орехи и семена
    • бобы
    • сардины
    • тофу
    • инжир

     

    Вы также можете подумать о приеме добавок кальция, однако вы должны быть в состоянии получать достаточное количество кальция из обычной диеты.Прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

     

    Чтобы записаться на прием к доктору Раше Мухтар, посетите ее профиль Top Doctors и проверьте ее доступность.

    Эндокринология, диабет и метаболизм во Фримли

    Гипокальциемия: признаки дефицита кальция, симптомы и лечение

    Дефицит кальция или гипокальциемия могут подвергнуть вас риску мышечных спазмов.

    Изображение предоставлено lzf/iStock/Getty Images

    В детстве тебе говорили пить молоко, но знаешь почему? Молоко и молочные продукты являются одними из самых распространенных источников кальция в рационе американцев, и этот минерал важнее, чем вы думаете.

    Что такое кальций?

    Кальций — это минерал, и в вашем организме кальция больше, чем любого другого минерала. Это потому, что 99 процентов кальция находится в костях и зубах. По данным Национального института здравоохранения, оставшийся один процент так же важен, поскольку он поддерживает функцию мышц и нервов, сокращение и расширение сосудов, а также секрецию гормонов.

    Подробнее: Цитрат кальция и карбонат кальция помогают костям

    По данным American Bone Health, ваш организм обычно очень эффективно регулирует уровень кальция с помощью трех основных гормонов: паратиреоидного гормона (ПТГ), кальцитонина и кальцитриола. Если у вас низкий уровень, ваше тело будет поглощать больше кальция из пищи и выделять кальций из костей, в основном для поддержки функций одного процента.

    Симптомы дефицита кальция

    Дефицит кальция, также известный как гипокальциемия, обычно возникает из-за проблем со здоровьем или некоторых видов лечения, а не из-за недостаточного количества кальция в вашем рационе.

    При легкой гипокальциемии может возникнуть онемение или покалывание вокруг рта и кончиков пальцев. Люди с острым дефицитом кальция также могут не иметь немедленных симптомов, но, если их не лечить, они подвергаются повышенному риску развития остеопороза, который может привести к слабости костей и переломам.

    Симптомы тяжелой недостаточности кальция включают:

    • Онемение пальцев
    • Мышечные судороги
    • Летаргия
    • Плохой аппетит
    • Конвульсии
    • Аномальный сердечный ритм
    • Беспокойство
    • Ломкие и слабые ногти
    • Сухая кожа, псориаз, экзема
    • Катаракта

    Ответственность кальция за нервную передачу делает его очень важным для неврологического здоровья.Исследование, опубликованное в январе 2015 года в журнале Clinical Nutrition Research , показывает, что гипокальциемия может повысить риск судорог. Раздражительность, изменения личности и даже болезнь Паркинсона также связаны с хронической гипокальциемией. Следите за психическими изменениями, которые могут возникнуть при гипокальциемии, такими как усталость, спутанность сознания, беспокойство и снижение концентрации внимания.

    Согласно Гипокальциемия: диагностика и лечение, одно из наиболее серьезных осложнений длительной нелеченой гипокальциемии включает субкапсулярную катаракту, которая образуется на задней части хрусталика, затуманивая зрение и вызывая потерю зрения.

    Пожизненный дефицит кальция подвергает детей и подростков риску развития слабых костей и нездоровых зубов. Дефицит кальция в молодом возрасте и в пожилом возрасте может проявиться в виде остеопороза и повысить риск переломов. Хронический дефицит кальция также может нанести ущерб коже, вызывая ее сухость, псориаз, экзему, импетиго и дерматит.

    Подробнее: Что вызывает отложения кальция и кальцификацию?

    Вы подвержены риску дефицита кальция?

    Как узнать, подвержены ли вы риску дефицита кальция? Во-первых, поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы, упомянутые выше.Обратите особое внимание на то, сколько диетического кальция вы получаете каждый день.

    Институт медицины рекомендует получать 1000 миллиграммов кальция в день для здоровых взрослых в возрасте от 19 до 70 лет. Рекомендуемое количество может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от возраста и других факторов, таких как беременность.

    Согласно отчету Clinical Nutrition Research , существует четыре основные группы с высоким риском развития гипокальциемии:

    1. Женщины, особенно спортсменки и женщины в постменопаузе : Женщины с диагностированным расстройством пищевого поведения, синдромом триады спортсменки или физической гиперактивностью относятся к группе высокого риска.
    2. Люди с непереносимостью лактозы или аллергией на молочные продукты : Отказ от молочных продуктов, которые являются основным источником кальция в рационе, может подвергнуть вас высокому риску.
    3. Подростки : Расстройства пищевого поведения и недостаточное потребление продуктов, богатых кальцием, могут вызвать гипокальциемию.
    4. Пожилые люди : Низкое потребление кальция с течением времени, лекарственные взаимодействия, которые могут снизить усвоение кальция из пищи, и остеопороз подвергают пожилых людей риску.

    Должен ли я принимать кальциевую добавку?

    Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов, попросите своего врача сдать анализ крови для оценки уровня кальция.Избегайте приема добавок с кальцием, если ваш врач не рекомендовал вам это делать.

    По данным Гарвардской медицинской школы, прием добавок кальция, когда ваш организм не нуждается в дополнительном кальции, может привести к гиперкальциемии, которая может вызвать запор, тошноту, рвоту и спутанность сознания. Более того, чрезмерное употребление кальция может увеличить риск заболеваний почек и сердца, а также рака предстательной железы.

    Кроме того, ваш врач может перепроверить ваш текущий список лекарств, чтобы убедиться, что добавка кальция не вызывает каких-либо взаимодействий.

    Подробнее: Как определить, действительно ли витамин или добавка вам подходят

    Остеомаляция — Симптомы и причины

    Обзор

    Остеомаляция относится к заметному размягчению костей, чаще всего вызванному тяжелым дефицитом витамина D. Размягчение костей детей и молодых людей с остеомаляцией может привести к искривлению во время роста, особенно в несущих костях ног. Остеомаляция у пожилых людей может привести к переломам.

    Лечение остеомаляции включает обеспечение достаточным количеством витамина D и кальция, необходимых для укрепления и укрепления костей, а также лечение заболеваний, которые могут вызвать это состояние.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Когда остеомаляция находится на ранней стадии, у вас может не быть симптомов, хотя признаки остеомаляции могут быть видны на рентгенограмме или при других диагностических тестах.По мере прогрессирования остеомаляции могут развиться боли в костях и мышечная слабость.

    Тупая, ноющая боль, связанная с остеомаляцией, чаще всего поражает нижнюю часть спины, таз, бедра, ноги и ребра. Боль может усиливаться ночью или при надавливании на кости. Боль редко полностью уменьшается в покое.

    Снижение мышечного тонуса и слабость в ногах могут вызвать переваливающуюся походку и сделать ходьбу более медленной и трудной.

    Причины

    Остеомаляция возникает в результате нарушения процесса созревания кости.Ваше тело использует минералы кальция и фосфата, чтобы помочь построить крепкие кости. У вас может развиться остеомаляция, если вы не получаете достаточного количества этих минералов в своем рационе или если ваше тело не усваивает их должным образом. Эти проблемы могут быть вызваны:

    • Дефицит витамина D. Солнечный свет вырабатывает в коже витамин D. Диетический витамин D обычно содержится в продуктах, в которые был добавлен витамин, например, в коровьем молоке.

      У людей, которые живут в районах с ограниченным солнечным светом, получают мало солнечного света или придерживаются диеты с низким содержанием витамина D, может развиться остеомаляция.Дефицит витамина D является наиболее распространенной причиной остеомаляции во всем мире.

    • Некоторые операции. В норме желудок расщепляет пищу, высвобождая кальций и другие минералы, которые всасываются в кишечнике. Этот процесс нарушается, если вам делают операцию по удалению части или всего желудка или обходу тонкой кишки, что может привести к дефициту витамина D и кальция.
    • Целиакия. При этом аутоиммунном заболевании продукты, содержащие глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, могут повредить слизистую оболочку тонкой кишки.Поврежденная слизистая оболочка кишечника плохо усваивает питательные вещества и может привести к дефициту витамина D и кальция.
    • Заболевания почек или печени. Эти органы участвуют в активации витамина D в организме. Проблемы с почками или печенью могут повлиять на способность организма вырабатывать активный витамин D.
    • Наркотики. Некоторые препараты, используемые для лечения судорог, в том числе фенитоин (дилантин, фенитек) и фенобарбитал, могут вызывать серьезный дефицит витамина D и остеомаляцию.

    Факторы риска

    Риск развития остеомаляции наиболее высок у людей, которые не получают достаточного количества витамина D с пищей и мало пребывают на солнце, например, у пожилых людей, а также у тех, кто находится в больнице или находится в больнице.

    Осложнения

    Если у вас остеомаляция, у вас больше шансов сломать кости, особенно ребра, позвоночник и ноги.

    Профилактика

    Остеомаляцию, вызванную недостаточным пребыванием на солнце или диетой с низким содержанием витамина D, часто можно предотвратить, получая достаточное количество витамина D.

    • Ешьте продукты с высоким содержанием витамина D. Продукты, естественно богатые витамином D, включают жирную рыбу (лосось, скумбрия, сардины) и яичные желтки. Также ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как хлопья, хлеб, молоко и йогурт.
    • Принимайте добавки, если это необходимо. Если вы не получаете достаточного количества витаминов и минералов с пищей или у вас есть заболевание, препятствующее правильному усвоению питательных веществ пищеварительной системой, спросите своего врача о приеме добавок с витамином D и кальцием.

    Незащищенное пребывание на солнце может увеличить риск развития рака кожи. Среди экспертов нет единого мнения о том, какое количество пребывания на солнце безопасно и достаточно для предотвращения или лечения остеомаляции.

    Причины, симптомы и лечение дефицита кальция

    Одним из наиболее важных минералов в нашем организме, особенно для поддержания здоровья костей и зубов, является кальций.Оптимальный уровень кальция в нашем организме может помочь предотвратить многие заболевания, связанные с костями, и сохранить здоровье сердечной мышцы в течение более длительного периода времени. При недостатке кальция в организме могут развиваться различные нарушения, такие как:

    Кальций является очень важным минералом, который способствует росту детей. Дефицит кальция может повлиять на рост и плотность костей. Следовательно, важно, чтобы взрослые, пожилые и беременные женщины потребляли достаточное количество кальция с пищей.

    Симптомы дефицита кальция

    Дефицит кальция обычно наблюдается у новорожденных, и это не повод для беспокойства, так как дети содержат много фосфатов, что приводит к снижению уровня кальция. Они обычно получают кальций во время грудного вскармливания.

    Симптомы гипокальциемии включают:

    • Тревога
    • Раздражительность
    • Тремор
    • Подергивание мышц
    • Приступы
    • Летаргия
    • Белые пятна на ногтях

    При тяжелой гипокальциемии могут возникать следующие симптомы:

    • Мышечный спазм
    • Потеря памяти
    • Путаница
    • Депрессия
    • Покалывание в ступнях, руках или лице
    • Легкий гидроразрыв
    • Мышечные судороги
    • Галлюцинации

    Симптомы дефицита кальция несмертельны и незначительны в случаях легкой и средней степени тяжести, поэтому диагностика может быть поздней или ошибочной.

    Причины дефицита кальция

    Существует множество факторов, которые приводят к дефициту кальция у детей и взрослых. Вот некоторые из таких факторов:

    • Риск дефицита кальция увеличивается с возрастом
    • Несбалансированное питание у детей и взрослых
    • Лекарства, которые могут привести к снижению уровня кальция
    • Гормональный дисбаланс или изменения у женщин
    • Непереносимость продуктов, богатых кальцием, таких как молочные продукты
    • Различные генетические факторы

    Диагностика гипокальциемии

    Если у вас проявляются симптомы, и врач подозревает, что это может быть дефицит кальция, врач сначала проверит вашу историю болезни, чтобы исключить любое генетическое заболевание, которое может привести к гипокальциемии.Затем врач оценит дефицит кальция и у членов вашей семьи. Затем следует анализ крови, чтобы понять уровень кальция в организме.

    После анализа крови медицинский работник может проверить три вещи:

    • Ионизированный уровень кальция
    • Общее количество или уровень кальция
    • Уровни альбумина, белка, переносящего кальций

    Эти три уровня проясняют степень тяжести дефицита кальция. Иногда вам могут предложить добавки для лечения этого состояния, и многие люди могут выздороветь с помощью пищевых источников кальция.

    Некоторые из серьезных симптомов, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

    • Ощущение тошноты или рвоты
    • Тяжелый запор
    • Сонливость или спутанность сознания
    • Многократная рвота в течение дня
    • Усиленное мочеиспускание
    • Подергивание мышц
    • Диарея

    Варианты лечения

    Дефицит кальция можно легко устранить, добавив в свой рацион соответствующее количество кальция.Однако избегайте приема лекарств или пищевых добавок без консультации с врачом. Вам необходимо одобрение и рекомендация от медицинского работника, чтобы потреблять правильную дозировку.

    Вы можете употреблять добавки кальция в виде жевательных, жидких и таблетированных форм. Вы можете обратиться за советом к своему врачу о том, что подходит вам лучше всего.

    Продукты для употребления

    В случаях легкого или умеренного дефицита кальция вы можете использовать пищевые источники кальция для повышения его уровня в организме. Только с молочными продуктами вы можете увеличить уровень кальция до 1000-1200 мг.

    Хотя молочные продукты являются наиболее распространенными, кальций можно потреблять различными способами:

    • Жирная рыба, такая как тунец или лосось
    • Листовая зелень, например капуста
    • Витаминизированное молоко
    • Яйца
    • Апельсиновый сок
    • Грибы портобелло

    Еще один отличный способ – получать витамин D от солнечного света. Известно, что витамин D улучшает скорость усвоения кальция организмом. По этой причине он может помочь при гипокальциемии.

    Изменения образа жизни

    Вы можете дополнительно изменить свой образ жизни, чтобы улучшить усвоение кальция и уровень витамина D в организме. Эти изменения косвенно способствуют полному оздоровлению организма, включая здоровье костей.

    • Если у вас ожирение, попробуйте снизить вес
    • Регулярно делайте зарядку по утрам на солнце
    • Сократите потребление алкоголя или табака
    • Сокращение потребления нездоровой и необработанной пищи

    Хотите провериться на дефицит кальция?

    Если да, то рассмотрите возможность получения специализированной медицинской помощи Regency Health.В Regency есть многопрофильная команда, состоящая из эндокринологов, диетологов и врачей, которые могут вам помочь. Проверьте веб-сайт здесь для более подробной информации.

    Оценка дефицита кальция и идентификация биомаркеров с помощью комплексного метабономического анализа мочи | BMC Medicine

  3. Miller GD, Jarvis JK, McBean LD: Важность удовлетворения потребности в кальции с помощью продуктов. J Am Coll Nutr. 2001, 20: 168С-185С.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  4. Ма Дж., Джонс Р., Стаффорд Р.: Американцы не соблюдают текущие рекомендации по кальцию.Am J Clin Nutr. 2007, 85: 1361-1366.

    КАС пабмед Google ученый

  5. Ge Keyou CS: Диетическое потребление микронутриентов жителей Китая. Acta Nutrim enta Siniea. 1999, 21: 1-7.

    Google ученый

  6. Hui Y, Changhao S, Ying L: Исследовательский анализ потребления кальция с пищей и пищевого статуса кальция жителя Харбина. J Hyg Res. 2007, 36: 105-107.

    Google ученый

  7. Yuna H, Fengying Z, Zhihong W, Yisong H, Wentao Y, Xiaoguang Y: Состояние потребления кальция с пищей жителями Китая. J Hyg Res. 2007, 36: 600-602.

    Google ученый

  8. Marie PJ, Pettifor JM, Ross FP, Glorieux FH: Гистологическая остеомаляция из-за диетического дефицита кальция у детей. N Engl J Med. 1982, 307: 584-588. 10.1056/NEJM1982071003.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  9. Kooh SW, Fraser D, Reilly BJ, Hamilton JR, Gall DG, Bell L: Рахит из-за дефицита кальция. N Engl J Med. 1977, 297: 1264-1266. 10.1056/NEJM197712082972307.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  10. Петтифор Дж. М.: Алиментарный рахит: дефицит витамина D, кальция или того и другого? Am J Clin Nutr.2004, 80: 1725С.

    КАС пабмед Google ученый

  11. Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM: Рахит: дефицит витамина D и кальция. Джей Боун Шахтер Рез. 2007, 22: 638-638. 10.1359/jbmr.070118.

    Артикул пабмед Google ученый

  12. Хант К.Д., Джонсон LAK: Потребность в кальции: новые оценки для мужчин и женщин путем поперечного статистического анализа данных баланса кальция из метаболических исследований.Am J Clin Nutr. 2007, 86: 1054-1063.

    КАС пабмед Google ученый

  13. Hasling C, Charles P, Jensen FTJ, Mosekilde L: Метаболизм кальция при постменопаузальном остеопорозе: влияние пищевого кальция и чистого абсорбированного кальция. Джей Боун Шахтер Рез. 1990, 5: 939-946.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  14. Graff M, Thacher TD, Fischer PR, Stadler D, Pam SD, Pettifor JM, Isichei CO, Abrams SA: Поглощение кальция у нигерийских детей с рахитом.Am J Clin Nutr. 2004, 80: 1415-1421.

    КАС пабмед Google ученый

  15. Леблан А., Эванс Х., Джонсон П., Джингран С. Изменения общего баланса кальция в организме крыс при выполнении упражнений. J Appl Physiol. 1983, 55: 201-204.

    КАС пабмед Google ученый

  16. Kotchen T, Ott C, Whitescarver S, Resnick L, Gertner J, Blehschmidt N: Гормоны, регулирующие кальций и кальций, у «предгипертензивных» крыс Даля, чувствительных к соли (гипертония, чувствительная к кальцию и соли).Ам Дж Гипертенс. 1989, 2: 747-10.1093/ajh/2.10.747.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  17. Iba K, Takada J, Yamashita T: Уровень сывороточной активности костной щелочной фосфатазы связан с кальцификацией аорты у пациентов с остеопорозом. J Bone Miner Метаб. 2004, 22: 594-596. 10.1007/s00774-004-0528-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  18. Сейбел М.Дж.: Биохимические маркеры метаболизма костной ткани, часть I: биохимия и изменчивость.Clin biochem Rev/Austr Associa Clin Biochem. 2005, 26: 97.

    Google ученый

  19. Strand MA, Perry J, Jin M, Tracer DP, Fischer PR, Zhang P, Xi W, Li S: Диагностика рахита и повторная оценка распространенности среди сельских детей в северном Китае. Педиатр Междунар. 2007, 49: 202-209. 10.1111/j.1442-200X.2007.02343.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  20. Abrams SA: Поглощение кальция у младенцев и детей раннего возраста: методы определения и последние данные.Питательные вещества. 2010, 2: 474-480. 10.3390/nu2040474.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  21. Николсон Дж., Линдон Дж., Холмс Э.: Метабономика: понимание метаболических реакций живых систем на патофизиологические стимулы посредством многомерного статистического анализа данных биологической ЯМР-спектроскопии. Ксенобиотика. 1999, 29: 1181-1189. 10.1080/004982599238047.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  22. Li Y, Liu S, Wang C, Li K, Shan YJ, Wang XJ, Sun CH: Новые биомаркеры воздействия 3-хлор-1,2-пропандиола с помощью ультраэффективной жидкостной хроматографии/масс-спектрометрии на основе метабономического анализа крысиная моча.Хим. Рез. Токсикол. 2010, 23: 1012-1017. 10.1021/tx

    0p.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  23. Manna SK, Patterson AD, Yang Q, Krausz KW, Li H, Idle JR, Fornace AJ, Gonzalez FJ: Идентификация неинвазивных биомаркеров для вызванного алкоголем заболевания печени с использованием метаболомики мочи и мыши Ppara-null. J Протеом Res. 2010, 9: 4176-4188. 10.1021/пр100452б.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  24. Wang DC, Sun CH, Liu LY, Sun XH, Jin XW, Song WL, Liu XQ, Wan XL: Профили жирных кислот в сыворотке с использованием ГХ-МС и многомерного статистического анализа: потенциальные биомаркеры болезни Альцгеймера.Нейробиология старения. 2010, 33: 1057-1066.

    Артикул пабмед Google ученый

  25. Мякинен В.П., Сойнинен П., Форсблом С., Паркконен М., Ингман П., Каски К., Груп П.Х., Ала-Корпела М.: Метабономический подход 1H ЯМР к континууму заболеваний диабетических осложнений и преждевременной смерти. Мол Сис Биол. 2008, 4: 167.

    Google ученый

  26. Неведомская Е., Мейснер А., Горалер С., де Ваард М., Ридван Ю., Зондаг Г., ван дер Плюйм И., Дилдер А. М., Майборода О. А.: Метаболическое профилирование ускоренного старения мышей ERCC1d/-.J Протеом Res. 2010, 9: 3680-3687. 10.1021/пр100210к.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  27. Ellis JK, Athersuch TJ, Thomas LDK, Teichert F, Pérez-Trujillo M, Svendsen C, Spurgeon DJ, Singh R, Järup L, Bundy JG: Профилирование метаболизма выявляет ранние эффекты воздействия кадмия на окружающую среду и образ жизни в человеческое население. БМС Мед. 2012, 10: 61-10.1186/1741-7015-10-61.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  28. Shen G, Chen Y, Sun J, Zhang R, Zhang Y, He J, Tian Y, Song Y, Chen X, Abliz Z: временные изменения потенциальных биомаркеров, обнаруженные с использованием метабономического подхода в опухоли Walker 256 — несущие крысы.J Протеом Res. 2011, 10: 1953-1961. 10.1021/пр101198к.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  29. Jov M, Serrano JCE, Ortega N, Ayala V, Angls N, Reguant J, Morell JR, Romero MP, Motilva MJ, Prat J: Многокомпонентная метабономика на основе LC-Q-ToF как исследовательский инструмент для выявления новых пути, на которые влияет диета, богатая полифенолами у мышей. J Протеом Res. 2011, 10: 3501-3512. 10.1021/пр200132с.

    Артикул Google ученый

  30. Cheng Y, Xie G, Chen T, Qiu Y, Zou X, Zheng M, Tan B, Feng B, Dong T, He P, Zhao L, Zhao A, Xu LX, Zhang Y, Jia W: Отличительные метаболический профиль мочи при колоректальном раке человека.J Протеом Res. 2011, 11: 1354-1363.

    Артикул пабмед Google ученый

  31. Qiu Y, Cai G, Su M, Chen T, Zheng X, Xu Y, Ni Y, Zhao A, Xu LX, Cai S, Jia W: Профилирование метаболитов сыворотки колоректального рака человека с использованием GC-TOFMS и UPLC -QТОФМС. J Протеом Res. 2009, 8: 4844-4850. 10.1021/пр62.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  32. Wang X, Yang B, Zhang A, Sun H, Yan G: Потенциальные мишени для лечения бессонницы и интервенционные эффекты Jujuboside A посредством анализа метаболических путей, выявленного с помощью UPLC/ESI-SYNAPT-HDMS в сочетании с подходом к распознаванию образов.J Протеомика. 2011, 4: 1411-1427.

    Google ученый

  33. Trygg J, Holmes E, Lundstedt T: Хемометрика в метабономике. J Протеом Res. 2007, 6: 469-479. 10.1021/пр060594кв.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  34. Wishart DS: Метаболомика: приложения к пищевой науке и исследованиям в области питания. Тенденции пищевых наук и технологий. 2008, 19: 482-493. 10.1016/j.tifs.2008.03.003.

    КАС Статья Google ученый

  35. Want EJ, Wilson ID, Gika H, ​​Theodoridis G, Plumb RS, Shockcor J, Holmes E, Nicholson JK: Процедуры глобального метаболического профилирования мочи с использованием UPLC-MS. Нат Проток. 2010, 5: 1005-1018. 10.1038/нпрот.2010.50.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  36. Plumb RS, Stumpf CL, Gorenstein MV, Castro-Perez JM, Dear GJ, Anthony M, Sweatman BC, Connor SC, Haselden JN: Метабономика: использование масс-спектрометрии с электрораспылением в сочетании с обращенно-фазовой жидкостной хроматографией демонстрирует потенциал для скрининга мочи крыс при разработке лекарств.Быстрый общественный масс-спектр. 2002, 16: 1991-1996. 10.1002/рсм.813.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  37. Гай П.А., Тавацци И., Брюс С.Дж., Рамадан З., Кочхар С.: Анализ глобального метаболического профилирования мочи человека с помощью UPLC-TOFMS: вопросы и валидация метода в пищевой метаболомике. J Chromatogr B. 2008, 871: 253-260. 10.1016/j.jchromb.2008.04.034.

    КАС Статья Google ученый

  38. Heinzmann SS, Brown IJ, Chan Q, Bictash M, Dumas ME, Kochhar S, Stamler J, Holmes E, Elliott P, Nicholson JK: Стратегия метаболического профилирования для обнаружения пищевых биомаркеров: пролин-бетаин как маркер цитрусовых потребление.Am J Clin Nutr. 2010, 92: 436-443. 10.3945/ajcn.2010.29672.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  39. Qiu Y, Cai G, Su M, Chen T, Liu Y, Xu Y, Ni Y, Zhao A, Cai S, Xu LX: метабономическое исследование мочи при колоректальном раке. J Протеом Res. 2010, 9: 1627-1634. 10.1021/пр1у.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  40. Пасиканти К.К., Эсуваранатан К., Хо П.С., Махендран Р., Камарадж Р., Ву К.Х., Чионг Э., Чан Э.КИ.: Неинвазивная метабономическая диагностика рака мочевого пузыря человека.J Протеом Res. 2010, 9: 2988-2995. 10.1021/пр

  41. Общие
    Дефицит витамина D в результате ограниченного воздействия ультрафиолетового света или низкого диетического потребления Высокий Нормальный или высокий Низкий Низкий
    Дефицит витамин D Результат малабсорбции Высокий Нормальный или высокий Нормальный или высокий Низкая Низкий
    Гипопаратиреоз в результате хирургии Низкий Нормальный Высокий Нормальный
    Гипопаратиреоз в результате аутоиммунного Болезнь Низкая Нормальный Высокий Нормальный
    Высокий Высокий Высокий или Высокий Высокий Нормальный или Низкий
    Сопротивление гормона Parathroyroid Высокий Нормальный High Нормального
    Витамин D сопротивление Высокого Нормального Low Нормальные
    аутосомна доминантная гипокальциемия Нормальные Нормальные Нормальные Нормальные
    Гипомагниемия Нормальные или низкий Нормального Нормального Нормальных или низкий
    склеротических метастазы High High Low Normal
    других
    синдрома голодных костей после паратиреоидэктомии для гиперпаратиреоза
    Инфузия из фосфата или кальциевых хелаторов, таких как цитрат, с массивным трансфузией крови
    критические заболевания 90 088
    После внутривенного лечения с бисфосфонатами, особенно высокой дозой лечение в витаминах d дефицитных пациентов
    3в.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  42. Sreekumar A, Poisson LM, Rajendiran TM, Khan AP, Cao Q, Yu J, Laxman B, Mehra R, Lonigro RJ, Li Y: Метаболомические профили указывают на потенциальную роль саркозина в развитии рака предстательной железы. Природа. 2009, 457: 910-915. 10.1038/природа07762.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  43. Бийлсма С., Бобельдейк И., Верхей Э.Р., Рамакер Р., Кочхар С., Макдональд И.А., Ван Оммен Б., Смилде А.К.: Крупномасштабные исследования метаболизма человека: стратегия (предварительной) обработки и проверки данных.Анальная хим. 2006, 78: 567-574. 10.1021/ac051495j.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  44. Билезикян Дж.П., Поттс Дж.Т., Фулейхан Г.Э.Х., Клерекопер М., Нир Р., Пикок М., Растад Дж., Сильверберг С.Дж., Удельсман Р., Уэллс С.А.: Краткое заявление семинара по бессимптомному первичному гиперпаратиреозу: перспективы 21 века . J Clin Endocrinol Metab. 2002, 87: 5353-5361. 10.1210/jc.2002-021370.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  45. Слатопольский Э., Браун А., Дюссо А. Патогенез вторичного гиперпаратиреоза.почки инт. 1999, 56: С14-С19.

    Артикул Google ученый

  46. Gertner J: Нарушения гомеостаза кальция и фосфора. Педиатр Клин Норт Ам. 1990, 37: 1441.

    КАС пабмед Google ученый

  47. Shimada T, Urakawa I, Yamazaki Y, Hasegawa H, Hino R, Yoneya T, Takeuchi Y, Fujita T, Fukumoto S, Yamashita T: трансгенные мыши FGF-23 демонстрируют гипофосфатемический рахит со сниженной экспрессией типа котранспортера фосфата натрия IIа.Biochem Biophys Res Commun. 2004, 314: 409-414. 10.1016/j.bbrc.2003.12.102.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  48. Franceschi RT, Iyer BS, Cui Y: Влияние аскорбиновой кислоты на формирование коллагенового матрикса и дифференцировку остеобластов в мышиных клетках MC3T3-E1. Джей Боун Шахтер Рез. 1994, 9: 843-854.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  49. Franceschi RT, Young J: Регуляция щелочной фосфатазы 1,25-дигидроксивитамином D3 и аскорбиновой кислотой в клетках костного происхождения.Джей Боун Шахтер Рез. 1990, 5: 1157-1167.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  50. Лубен Р.А., Кон Д.В.: Влияние паратгормона и кальцитонина на метаболизм цитрата и гиалуроната в культивируемой кости. Эндокринология. 1976, 98: 413-419. 10.1210/эндо-98-2-413.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  51. Raisz LG, Kream BE: Регуляция образования костей.N Engl J Med. 1983, 309 (1): 29-35. 10.1056/NEJM1983070730

  52. .

    КАС Статья пабмед Google ученый

  53. Боренштейн П., Патрон П., Бичара М., Гардин Дж., Пайярд М.: Влияние цитрата на экскрецию кальция с мочой. Минель и Электрол Метаб. 1989, 15: 353.

    КАС Google ученый

  54. Caudarella R, Vescini F, Buffa A, Stefoni S: Цитратный и минеральный обмен: камни в почках и заболевания костей.Границы биологических наук: журнал и виртуальная библиотека. 2003, 8: s1084-10.2741/1119.

    Артикул Google ученый

  55. Kølvraa S, Gregersen N: Исследования in vitro по окислению дикарбоновых кислот со средней длиной цепи в печени крыс. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – липиды и метаболизм липидов. 1986, 876: 515-525. 10.1016/0005-2760(86)

    -1.

    Артикул Google ученый

  56. Yuan LQ, Lu Y, Luo XH, Xie H, Wu XP, Liao EY: Таурин способствует экспрессии фактора роста соединительной ткани (CTGF) в остеобластах через сигнальный путь ERK.Аминокислоты. 2007, 32: 425-430. 10.1007/s00726-006-0380-4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  57. Yuan LQ, Xie H, Luo XH, Wu XP, Zhou HD, Lu Y, Liao EY: Транспортер таурина экспрессируется в остеобластах. Аминокислоты. 2006, 31: 157-163. 10.1007/s00726-005-0313-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  58. Park S, Kim H, Kim SJ: Стимуляция ERK2 таурином с повышенной активностью щелочной фосфатазы и синтезом коллагена в остеобластоподобных клетках UMR-106.Биохим Фармакол. 2001, 62: 1107-1111. 10.1016/С0006-2952(01)00741-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  59. Мутелиефу Г., Эномото А., Цзян П., Такахаши М., Нива Т. Индоксилсульфат вызывает окислительный стресс и экспрессию специфических для остеобластов белков в гладкомышечных клетках сосудов. Нефрол Диали Транспл. 2009, 24: 2051-2058. 10.1093/ndt/gfn757.

    КАС Статья Google ученый

  60. Нии-Коно Т., Ивасаки Ю., Учида М., Фудзиэда А., Хосокава А., Мотоджима М., Ямато Х., Курокава К., Фукагава М. Индоксилсульфат индуцирует устойчивость скелета к гормону паращитовидной железы в культивируемых остеобластных клетках.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.