Как лечить близорукость у подростков: Близорукость у подростков: симптомы, причины, методы лечения

Лечение близорукости у детей и подростков| Советы родителям

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала близорукость одной из пяти основных причин слепоты и нарушений зрения в мире. Близорукость — это не просто незначительное неудобство, а болезненный процесс, создающий значительный риск серьезных заболеваний глаз.

Контроль близорукости у детей в современном мире особенно важен, так как показатели миопии продолжают расти, особенно в развитых странах.

Многочисленные рецензируемые исследования показали, что ортокератология один из наиболее эффективных методов для замедления прогрессирования миопии у детей и подростков. В результате ок-терапии развитие миопии снижается в среднем в 80% случаев.

Ортокератология (OK-терапия) — современный безоперационный метод коррекции зрения, в основе которого лежит принцип использования ночных контактных линз.

С чем можно сравнить действие ночных контактных линз?

Большинство людей иногда замечают, как одежда или украшения оставляют временные отпечатки на вашей коже.

Как и наша кожа, клетки передней части глаза (роговицы) являются «упругими» и могут меняться по форме. Ortho-K использует это, чтобы изменить форму глаз, но делает это намного мягче, чем одежда или украшения, потому что это происходит через подушку слез. Эластичная ткань таким образом не повреждается.

Ячейкам требуется несколько дней, чтобы полностью вернуться к своей первоначальной форме, что дает вам один-два дня чистого зрения на каждую ночь ношения. Поскольку процесс полностью обратим, требуется регулярное ношение линз в течение ночи .

Исследования показывают, что ортокератология — абсолютно безопасный метод снижения развития миопии. Риск побочных эффектов уменьшается благодаря строгому соблюдению правил очистки и обслуживания, которые обсуждает с Вами ортокератолог при регулярных осмотрах глаз.

Чтобы оценить, являетесь ли вы хорошим кандидатом, специалист нашей клиники сопоставит переднюю поверхность глаза с помощью современного точного инструмента, называемого корнеотопографом. Подобно географической топографии, показывающей холмы, долины и физическую форму ландшафта, эта карта роговицы покажет, обеспечит ли форма вашего глаза в сочетании с вашим рецептом четкое зрение от применения OК-терапии. Кроме того, преимуществом для Вашего ребенка является то, что этот метод сочетается с другими способами лечения миопии.

Самыми точными методами оценки прогрессирования близорукости у детей и подростков является ультразвуковая или оптическая биометрия, одна из которых должна проводится каждые 6 месяцев. Оптический биометр измеряет осевую длину сетчатки для мониторинга прогрессирование миопии и лучшего управления пациентами с близорукостью, чтобы исключить и снизить риск осложнений.

При этом, перерыва в ношении ночных контактных линз не требуется!

Близорукость у подростков – диагностика и лечение в Москве

15.08.2018

Стремительное развитие цифровых технологий при всех своих положительных аспектах, к сожалению, значительно повлияло на омоложение такого заболевания, как миопия (близорукость).

Большая часть жизни современных подростков проходит в режиме активного использования стационарных и мобильных компьютерных устройств, что негативно сказывается на зрении.

Конечно, причин возникновения близорукости много. Здесь виноват не только компьютер. На органы зрения могут негативно повлиять генетические или врожденные особенности глаз, приобретенные или перенесенные заболевания.

Более 55% подростков начиная с 12 лет страдают близорукостью, а уже к 18 годам этот показатель переваливает за 80%.

Как видим, тенденции не очень утешительны, однако врачи и ответственные родители все же продолжают искать пути решения проблемы. И решение есть.

Симптомы патологии

На этапе появления и развития близорукости у подростков важнейшим аспектом становится своевременная диагностика и остановка тенденций к ухудшению.

Особенно тщательно нужно следить за детьми в возрасте 10-ти, 13-ти и 17-ти лет, так как современная миопия характеризуется скачкообразным протеканием.

Прогрессирование близорукости именно в эти годы обусловлено увеличением нагрузки на глаза в периоды школьного обучения, подготовки и поступления в ВУЗ.

Чтобы не проморгать миопию в эти периоды необходимо в неформальной обстановке следить за качеством зрения подростка.

Развивающаяся близорукость проявляется в виде симптомов:

• Прищуривания в попытках рассмотреть детали, находящиеся на расстоянии.
• Головных болей в области висков и надбровья.
• Близкого расположения к глазам книг, телефона или других предметов.
• Частого мигания или потирания глаз.

Профилактика

В периоды увеличения нагрузок на зрительные органы необходимо обязательно посещать офтальмолога, который предоставит всю информацию о правилах сохранения здоровья глаз:

• Информацию о настройках яркости мониторов, расстоянии их расположения и правильной посадке.
• Правильном распределении нагрузок и их чередовании с периодами отдыха.
• Глазной гимнастике.
• Сбалансированном питании, дополнительных пищевых добавках и т.д.

Проведя обследование, окулист определит степень близорукости (узнайте, какие они бывают вообще в этой статье), ее прогрессию, а также подберет наиболее эффективную тактику лечения.

Как правило, полностью исправить близорукость у подростка не удается, однако своевременное применение методов коррекции или лечения может в значительной степени улучшить состояние зрения, остановив болезнь.

Как лечить?

Применяются следующие методы:

• Оптическая коррекция
• Медикаментозное лечение (как правило, капли и витамины).
• Функциональная аппаратная терапия.

Распространенный способ исправления близорукости у подростков – оптический. Офтальмолог поможет подобрать правильные очки или контактные линзы для создания зрительным органам более комфортных условий работы.

Вопрос о необходимости ношения очков при близорукости обсуждался на этой странице.

Применяя оптическую коррекцию с учетом выполнения других обязательных рекомендаций врача, уже через 1-2 года можно наблюдать стабилизацию и полную остановку процесса падения зрения. Вопреки известному мнению очки не обязательно приходится носить всю жизнь. После правильного лечения к ним обычно не возвращаются.

Что же касается медикаментозного лечения, то оно направлено на укрепление и одновременное расслабление глазных мышц. Это дает очень качественный эффект, так как у близорукого подростка они напряжены достаточно долгое время.

Могут назначаться препараты, укрепляющие склеру, улучшающие кровообращение, стимулирующие обмен веществ и разгружающие аккомодацию. Такое лечение проводят 2 раза в год.

Аппаратная коррекция близорукости подразумевает комплекс лечебных и восстановительных мероприятий, направленных на повышение работоспособности и снижение утомляемости зрительных органов. Здесь могут использовать световую стимуляцию, магнитную, квантовую, а также другие виды терапии.

В исключительных случаях допускается и хирургическое вмешательство, направленное на изменение формы роговицы с целью обеспечения правильного преломления лучей. Благодаря этому улучшается четкость видения вдаль.

Несвоевременное лечение миопии может со временем усугублять положение, приводя к отслоению сетчатки или неконтролируемому росту глазных яблок. Вылечить эти нарушения будет гораздо сложнее нежели провести элементарную коррекцию образа жизни с профилактической целью.

Как можно вылечить близорукость у подростков?

Зоркий глаз – это дар, предмет гордости. Далеко не всем так повезло, родиться со стопроцентным зрением. Очень много обстоятельств, способствует тому, что на Земле сегодня все меньшее количество людей обладает хорошим, острым зрением. Наследственность вызывает проблемы со зрением. Переходной возраст тоже не улучшит зрение. У детей и подростков также часто бывают проблемы с глазами из за больших нагрузок в школе.

Основные причины близорукости

Человек при прочих равных условиях рождается со сто процентным зрением на обоих глазах. Что же вызывает потерю зрения? Чего следует опасаться подросткам, чтобы не потерять свое зрение еще до момента поступления в институт? Ведь зрячий незрячего не понимает. Плохое зрение ведет к проблемам на пустом месте:

• Сложно сесть в маршрутку, т.к. плохо видно номер;
• Вечная проблема с подсчетом сдачи;
• Невидно ценников в магазине и коды товара;
• Опасно переходить дорогу и спускаться по ступенькам.

И таких мелочей в быту очень много! Для всех этих мелочей минус или плюс зрения может быть небольшим, но дискомфорт все равно будет и с ним надо как то жить. Откуда же берутся проблемы со зрением? В частности с близорукостью? Это когда не видно дальних предметов, они размыты. Человек видит только цвет и очертания.

Заболевание	Причины возникновения
Близорукость (временная или постоянная)	Наследственность от матери к ребенку Травмы Постоянное напряжение глаз Долгая работа за компьютером

Зрение такая хрупкая субстанция, что потерять его очень просто. Кстати, бывает еще и подростковая близорукость. Восстановить ее можно. Бывают случаи, когда ребенок ее перерастает. Лечить заболевание можно, только четко определив его причины. Нужна так же и профилактика, уход за глазами. Улучшить зрение невозможно, позволяя ребенку сидеть за компом безконтрольно.

Телефоны и гаджеты

Сколько было баталий о вреде излучения от экранов телевизора. Продолжили эту добрую традицию экраны мониторов и смартфонов. Хотя экраны такие маленькие, как они могут что-то испортить? Но за эту гипотезу говорит два неоспоримых факта. Маленький экран, маленькие строки, напряжение идет очень сильное, чтобы рассмотреть всю эту мелочь. Профилактика близорукости у детей и подростков начинается с контроля за временем, проведенным за голубыми экранами телефонов. Важно отвлечь ребенка и школьника, направить его неутомимую энергию в другое русло. Чем меньше он сидит и играет в стрелялки, тем лучше.

Второй факт, говорящий о том, что телефон портит глаза – это голубые (синие лучи) которые очень сильно напрягают глазное яблоко. Радиоволны, которые излучает экран телефона, могут не только испортить зрение, они могут привести к опухоли мозга. Потому при использовании гаджетов лучше переводить их в безопасный режим, когда голубое свечение становится меньше.

Электронные книги

И еще одно достижение прогресса – электронные книги. Столько трудов родители вкладывают в то, чтобы ребенок увлекся чтением… И вот это происходит и продвинутый ребенок просит не книгу, в твердом переплете, а электронную книгу. И тут каждый родитель встает перед выбором – стоит ли покупать такую книгу и не придется ли потом лечить близорукость у подростков?

Врачи утверждают, что вреда от электронной книги не более, чем от обычной книги. И при использовании ридера важно выполнять все те же правила, что и при работе с обычной книгой. Нельзя читать долго в темноте с яркого экрана, расстояние от экрана до глаз должно быть не меньше 35 сантиметров. И еще одно правило – электронная книга должна быть качественной, с хорошим экраном, разрешением и минимальными бликами, тогда и риск будет минимальным. К причинам близорукости у подростков электронные гаджеты отнести можно, но именно ридер стоит последним в этом списке.

Как вылечить близорукость у подростков?

Если появилась такая проблема, то нужно идти к врачу. Близорукость у детей и подростков бывает временной, и чтобы она не стала постоянной, важно вовремя выявить проблему и вылечить ребенка. Врач определит причину заболевания и выпишет лекарства. Лечение можно расширить с помощью гимнастики, диеты и народных средств. Как вылечить близорукость у подростка, если она у него временная? Подростковый возраст – это период бурного роста. Мальчик начинает превращаться в юношу, а девочка в девушку. Ломается голос, меняется фигура. За изменениями в теле, не всегда успевает характер и мозг. Начинаются проблемы, ссоры на фоне самоутверждения.

И временное ухудшение зрения связано с этим трансформациями. Глазное яблоко резко увеличивается, фокус не сразу настраивается. В этот период необходимо лечение близорукости у подростка, а также помочь ребенку. Не нужно перенапрягаться. Плохо, что на этот период выпадают экзамены для поступления. Можно ли вылечить близорукость у подростка в таких условиях? Если проблема только в бурном росте организма, то да, а вот если, проблема наследственная, или причина в травме, то зрение можно поддерживать, вернуть прежнюю ясность, можно разве только с помощью операции.

Специальные упражнения

Офтальмологи при лечении зрительных проблем советуют заниматься специальными упражнениями. Они помогут снять напряжение. С их помощью даже взрослые смогут хоть как-то расслабить глаза, после постоянного смотрения в монитор. Но исправить близорукость у подростка только с помощью специальной гимнастики не получится. Только комплексная терапия.

Гимнастика для глаз

Очень проста и очень легко делается. Самое главное — упражнения для зрения при близорукости у подростков должны быть постоянными. Нельзя их делать раз в неделю и ждать волшебства. Если каждый день уделять им минут 15, то через месяц результат не заставит себя ждать.

Все упражнения основаны на резкой смене состояния глаз. Придется либо переводить взгляд с предмета на предмет, стараясь максимально отводить глаза, либо делать легкий массаж глазных яблок, омывать глаза контрастной водой, либо резко менять фокус с приближенных на удаленные предметы.

Помогает даже такое простое упражнение, как рисование алфавита с закрытыми глазами. Достаточно выводить буквы зрачками. В сети очень много примеров, что и как делать. И такая гимнастика помогает.

Как восстановить и улучшить зрение при близорукости?

Можно ли какими-то консервативными средствами вернуть остроту и ясность зрения? Как улучшить зрение при близорукости у подростков? Восстановить зрение без операции, без приема лекарств получится используя нашу инструкцию. Зрение, строение глаза – это такая сложная система, что восстановить там что-то полностью не получится. Можно поддержать, можно улучшить, но даже лазерная коррекция не дает полной гарантии на безвозвратное восстановление.

Для улучшения нужно посещать своего врача своевременно, особенно, если плохое зрение – подарок от родителей. Нужно не пренебрегать гимнастикой для глаз и не забывать о специальной глазной диете и витаминах.

Сделать лазерную коррекцию

К сожалению, операция подобного типа зрение не лечит. Она корректирует фокус, но остановить прогрессирующую близорукость у подростков она не поможет. Спустя время, зрение опять может начать падать. Если зрение стремительно падает, значит, есть какое-то нарушение в структуре глаза, или может причина еще глубже. Сколько было случаев, что зрение теряли от сахарного диабета, от опухоли в мозгу. Самое важное в лечении любой болезни, найти правильную причину заболевания. Только тогда все попытки вернуть хорошее зрение подростку будут эффективными.

Начать правильно питаться

Вот этим пунктом все почему-то пренебрегают. Лечится ли близорукость у подростков путем смены питания? Нет, но без корректировки его и без приема определенных витаминов и лекарств лечение будет протекать сложнее. Глаза любят морковку, им очень полезна черника. Так почему не дать шанс такому простому методу поддержания хорошего зрения?

Профилактика близорукости у детей и подростков

Хочешь предотвратить появление и развитие болезни, позаботься о своем здоровье заранее. Ребенок сам себя пока держать в руках не может. Потому привить ему правильные привычки – задача любого родителя. Ребенок с детства должен понимать, что его глаза дают ему возможность видеть мир. И что если зрение будет ухудшаться, то он перестанет себя чувствовать свободно. Даже курение и алкоголь может негативно повлиять на здоровье глаз, в том числе. Распорядок, контроль питания, упражнения еще с раннего возраста помогут сохранить зрение в хорошем состоянии. Вылечить проблемы глаз всегда сложнее, чем лишний раз отложить телефон до завтра.

Изменить распорядок дня

Если мама или папа хотят оградить свое чадо от перенапряжения, нужно корректировать день, расписание ребенка. Особенно, когда приходит время экзаменов, поступлений. Как восстановить зрение подростка при близорукости? Начинать нужно с качественного отдыха. Больше времени на улице, больше общения с друзьями, не уткнувшись в смартфон, а на воздухе, на каких-то спортивных мероприятиях. Нужно с детства закладывать в голову подростка мысль, что забота о себе, это забота о своем здоровье. Меньше тратить свое время на компьютер, и больше тратить его на самосовершенствование.

Прием витаминов

Очень помогают глазам витамины при заболевании подростка. Кто пробовал, могут подтвердить!!! Глаза становятся более отдохнувшими, и зрение даже немного обостряется.

Подбирать комплекс может офтальмолог. Но есть и такие витамины, которые можно принимать самостоятельно. Например, Черника форте. Главное пить ее каждый день в течение месяца.

Наши рекомендации

Помните, ваше здоровье, целиком полностью на вашей совести и вашей личной ответственности. И эта мысль должна быть и в голове ваших детей. Только систематичность и режим смогут помочь поддержать зрение и даже его улучшить. Нельзя своей халатностью доводить ситуацию до больницы.

Как лечить близорукость: совет офтальмолога

Чтобы иметь представление о том, как лечить близорукость, уже не надо обладать особыми знаниями из области медицины и знать о природе света. На сегодняшний день проблема набирает обороты с каждым годом, и большинство населения уже с ней столкнулось. Характерна в основном эта болезнь для молодых, особенно распространена близорукость у детей школьного возраста. Связано это, прежде всего, с распространением персональных компьютеров. В целом возникновению и развитию болезни способствует любая напряженная зрительная работа на близком расстоянии при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, и, в первую очередь, плохом освещении. Причинами также могут быть эндокринные сдвиги, нарушение обмена веществ и т.д.Более того, в последние годы было установлено, что у близоруких чаще развивается сколиоз и плоскостопие, что, в свою очередь, негативно влияет на общее состояние внутренних органов. Это весьма убедительный довод задуматься о том, когда и как лечить близорукость всем, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих близких. Ведь если человек вовремя не предпримет меры, то миопия будет прогрессировать. Это, в свою очередь, может привести к серьёзным, необратимым изменениям в глазу и существенной потере зрения.

Методы лечения близорукости

Лечить близорукость в настоящее время можно несколькими способами коррекции:

• контактные линзы;
• очки;
• лазерная коррекция зрения;
• имплантация ИОЛ или контактной линзы в глаз;
• народные методы лечения;
• гимнастика для глаз.

В нашей клинике производится коррекция любых аномалий рефракции — близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Специалисты в индивидуальном порядке порекомендуют, как лечить близорукость в Вашем случае с помощью имеющихся в распоряжении центра методик (лазерная коррекция ФРК или ЛАСИК, ФемтоЛасик). Также нами проводится подбор контактных линз при дальнозоркости, близорукости, астигматизме; продажа линз, обучение пользованию ими, продажа сопутствующих материалов (растворов, контейнеров).

Народные методы

В домашних условиях помогут поддержать остроту зрения народные методы лечения.

Для качества зрения огромное значение имеет употребление всех необходимых витаминов и микроэлементов. Элементарные народные методы по улучшению и восстановлению зрения заключаются в употреблении полезных фруктов, овощей в свежем, натуральном виде и в соках. Наиболее полезными в этом случае считаются морковь и яблоки. Их нужно включать в ежедневный рацион. Народные целители рекомендуют добавлять в морковно-яблочный фреш сок крапивы. Существуют опробованные народные методы, основанные на употреблении смеси соков моркови и лука. Употребление свежих соков из овощей и фруктов стоит обогатить для наибольшей пользы для зрения соком фенхеля, петрушки – 1: 3. Еще травники рекомендуют употреблять траву руты, но с ней нужно быть осторожнее, ввиду возможных аллергических реакций. Самые популярные народные методы восстановления и поддержки зрения – фруктово-овощные коктейли с зеленью. Например, огуречный сок, смешанный с соком черники и сельдерея в пропорции 5:4:1. Абрикос тоже является важным для глаз фруктом, но сок из него должен быть свежеприготовленным, а не магазинного производства. Иначе он уже не принесет такой пользы, а просто разнообразит ежедневный рацион.

Только офтальмолог способен точно определить, что именно должно принести вашему зрению улучшение и сделать толковые назначение. Самолечение чревато негативными последствиями и даже соки порой небезопасны, если употреблять их по своему усмотрению и пренебрегая врачебными рекомендациями.

Операция Ласик:

Имплантация линзы:

Близорукость у ребенка, диагностика и лечение

Как сохранить ребенку зрение, как распознать болезнь и что делать с миопией (близорукостью)?

 

Миопия или близорукость – болезнь, при которой ребенок не способен четко различать предметы, а также расположенные на дальнем расстоянии.  

Она может быть врожденной или приобретенной. 

К основным факторам, снижающим остроту зрения, относят: наследственность, чтение с близкого расстояния, переутомление за компьютером, слабое освещение, чрезмерные зрительные нагрузки в школе, неправильное питание.

Выделяют три степени развития миопии: 

• до 3 D – слабая;
•  3-6 D – средняя;
•  более 6 D – сильная.

 Признаки близорукости

У большинства детей проблема начинается в 8 лет. Это связано с тем, что годом ранее началась школьная деятельность и нагрузка на глаза значительно увеличилась. В итоге, во втором классе у многих детей развивается миопия.

Второй возрастной период, во время которого есть риск развития болезни -13 лет. В это время организм активно растет. 

Затем в 17 лет, когда начинаются экзамены в школе и институтах.

Обычно ребенок не может понять, что у него начинаются проблемы со зрением, так как он не в состоянии оценить его качество. 

Родители тоже, часто не обращают на это внимание. Драгоценное время упускается и проблема прогрессирует.

Совет: следует проходить регулярную диспансеризацию для выявления миопии на ранних стадиях развития.

К признакам близорукости можно отнести низкое склонение головы над книгой, частое моргание, прищуривание, просмотр телевизора с близкого расстояния. 

Если ребенок быстро устает от любых зрительных нагрузок и начинает глаза тереть руками, следует обратиться к офтальмологу.

Лечение миопии.

Самое главное при обнаружении такого заболевания – это остановить его развитие и провести профилактику возможных осложнений. Добиться того, чтоб в год зрение не падало более чем на 0,5 D. При достижении такого результата лечиться можно консервативными методами:

• ношение очков, в старшем возрасте линз;
• специальная гимнастика;
• соблюдение здорового режима дня;
• соблюдение гигиены зрения;
• своевременный отдых для глаз,
• медикаментозное лечение;
• выправление осанки и укрепление организма;
• физиотерапевтические методы;
• ортокератологический метод.

Гимнастика снимает напряжение глаз, укрепляет внутриглазную мышцу. Такие упражнения следует выполнять не менее двух раз в день. 

В лечебном кабинете возможна тренировка ресничной мышцы при помощи специальных очков. 

Расслаблять глаза можно ношением по 30 минут в день перфорированных очков.

Окулист должен подобрать ребенку очки для коррекции. Они не лечат, но помогают предотвратить прогрессирование близорукости.

Коррекция зрения ночью — ортокератологический метод заключается в использовании специальных линз в период сна. За 7-8 часов они изменяют форму роговицы почти надвое суток. Что позволяет восстановить зрение до 100% и не носить очки в это время. Ночная коррекция отличается от лазерной коррекции лишь кратковременностью эффекта.

Специальные капли для глаз помогают уменьшить напряжение. Витаминные комплексы с лютеином применяются на слабой стадии. Также назначается никотиновая кислота и препараты кальция.

Физиотерапевтическим методом является электрофорез, аппараты для изменения размера зрачка и улучшения кровоснабжения, электростимуляция, «Очки Сидоренко», ультразвуковая терапия.

Общеукрепляющим лечением является соблюдение режима дня, полноценное питание, прогулки, плаванье, лимитированный просмотр телевизора и компьютера.

Если степень миопии большая, то стоит отказаться от прыжков, бега. 

А при стремительном развитии болезни рекомендуются инъекции для укрепления склеры или склеропластика.

Запишитесь на прием в «Первую глазную клинику» и вы убедитесь сами, что здоровье пациентов — наш главный приоритет.

При записи на прием через сайт и получите скидку!

или позвоните по телефону: 8 (495) 440-08-09.

Мы Вас ждем!

Близорукость лечение

 
Миопия(близорукость) — это прогрессирующее заболевание, которое относиться к одним из наиболее распространенных глазных патологий. В последние десятилетия отмечается увеличение количества близоруких людей, особенно сильно данная тенденция наблюдается у детей школьного возраста.

Так на сегодняшний день в России и Странах Европы процент близоруких подростков призывного возраста составляет 40%, а в странах Азии — до 90%. При этом отмечается увеличение выявления близорукости в более раннем возрасте, что, учитывая особенность ее прогрессирования (в среднем 1,0 и более Диоптрии в год), приводит к более высоким степеням близорукости в более старшем возрасте. Именно поэтому врачами офтальмологами был разработан комплекс мер, позволяющих тормозить развитие близорукости. 

«Контроль миопии» позволяет при помощи безоперационных методик замедлить рост глаза ребенка, что в свою очередь приводит к торможению прогрессирования миопии. 

Перифокальные очки

Перифокальные очковые линзы обладают действием схожим с мультифокальными контактными линзами, но их применение возможно в более раннем возрасте и при наличие противопоказаний к использованию контактных линз. Однако, большинство исследований сходятся во мнении, что эффективность их использования несколько ниже, чем у контактных линз, и составляет только 20-30%. А также было отмечено, что подобные очки эффективны только при слабой степени близорукости.

 

Чтобы узнать больше о близорукости и контроле близорукости, запишитесь на приём к нашему специалисту.

 

Лечение близорукости у детей

Экспертное мнение

Трубилина Мария Александровна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

Опыт работы 26 лет

Проходила обучение на базе Института Оптометрии (Франция). За большой вклад в развитие образования в области оптической коррекции зрения удостоилась Национальной премии “Золотой Лорнет” в номинации Персона года 2017. Прошла многочисленные курсы повышения квалификации по подбору очковых и контактных линз: Прага, Париж, Сингапур, Будапешт.

Усилия врачей-офтальмологов и родителей должны быть направлены, в первую очередь, на то, чтобы не допустить высокой степени близорукости (- 6,25 диоптрий и выше). Именно она таит в себе наибольший риск заболеваний сетчатки, а также многих других глазных патологий. Кроме того, при высокой степени близорукости не всегда возможно провести лазерную коррекцию зрения, даже если зрение стабилизировалось.

Если у ребёнка близорукость диагностирована на ранней стадии, юный пациент получает оптическую коррекцию и функциональное лечение, то, в большинстве случаев, нам удаётся избежать тяжелых осложнений близорукости. Зрение стабилизируется на максимально благоприятном уровне. На начальной или средней степени миопии. Именно эти степени позволяют при достижении 18 лет или немного позже эффективно провести лазерную коррекцию зрения, навсегда избавив юного пациента от необходимости носить очки и контактные линзы.

Оптический биометр, имеющийся в нашей клинике, способен дать примерный прогноз прогрессирования близорукости с момента её диагностики до стабилизации зрения, т.е. до достижения 18 лет. Фактически речь идёт о двух прогнозах: при проведении квалифицированного лечения, включающего рекомендации по здоровому образу жизни, и без соответствующего лечения.

К примеру, у ребёнка семи лет диагностирована близорукость начальной степени (-1). Учитывая его наследственность, данные обследования органа зрения и другие факторы, может быть дан прогноз, что без проведения лечения к 18 годам близорукость может достигнуть тяжёлой степени (-7). А при осуществлении комплекса лечебных мероприятий с большой вероятностью мы сможем стабилизировать близорукость на отметке — 4,5.

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия) – это дефект зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо – вдали. При нормальном зрении лучи света фокусируются на сетчатке, а при близорукости их преломление происходит перед сетчаткой.

Как правило, при близорукости глаз становится удлинённым (растянутым). Глазное яблоко также увеличивается в длину. Именно поэтому световые лучи не могут сфокусироваться на сетчатке, что необходимо для нормального зрения.

Существует и ещё одна – более редкая! – причина близорукости. Если при нормальной длине глаза роговица и хрусталик фокусируют лучи сильнее, чем нужно, они также сходятся не на сетчатке, а перед ней.

Обе эти ситуации требуют оптической коррекции (ношения очков и контактных линз) и других методов лечения.

Врождённая близорукость

Врождённую близорукость врач-офтальмолог может диагностировать сразу после появления малыша на свет. Чтобы ребёнок хорошо развивался, не отставал от сверстников, мог адекватно воспринимать окружающий мир, оптическая коррекция зрения может применяться уже с шести месяцев, а иногда даже раньше.

Для малышей подбирают специальные очки: лёгкие, удобные… Их практически невозможно ни сломать, ни потерять. Они не мешают ребёнку играть, общаться с другими детьми, а, наоборот, помогают ему т.к. маленький человечек с первых месяцев своей жизни видит мир ярко, чётко, со всеми подробностями.

Приобретённая близорукость

У большинства детей диагностируется не врождённая, а приобретённая близорукость. Это означает, что при рождении орган зрения младенца был стандартной формы и нормально функционировал, а потом удлинился (растянулся), что и привело к нарушению рефракции (дефекту фокусировки световых лучей).

Почему и в каком возрасте это происходит? У значительной части детей близорукость диагностируется в школьные годы: с 7 до 17 лет. Вместе с тем в последнее время приобретённая близорукость проявляется всё раньше: в возрасте 3 – 6 лет.

Почему мой ребёнок стал хуже видеть?

«Почему мой ребёнок стал хуже видеть?», — это один из самых распространённых вопросов обеспокоенных родителей в кабинете врача-офтальмолога после того как была диагностирована близорукость. Среди главных причин появления этого заболевания: генетическая предрасположенность (речь идёт о близорукости у родителей, бабушек и дедушек и более дальних предков), а также образ жизни ребёнка и его семьи. В последние годы появились научные данные, что развитию миопии также способствует недостаток витамина D.

Многие современные дети, к сожалению, ведут малоподвижный образ жизни, мало бывают на воздухе. Значительную часть времени ребёнок проводит в закрытом помещении, «уткнувшись» в дисплей компьютера, планшет, смартфон и другие гаджеты… Возможностей и поводов смотреть в даль у наших сыновей и дочерей становится всё меньше.

Невозможно определить, по какой причине близорукость развилась у конкретного маленького пациента. Этих причин может быть несколько… Когда диагноз поставлен, усилия окулистов и родителей должны быть направлены на то, чтобы существенно замедлить прогрессирование близорукости, как можно быстрее стабилизировать зрение.

Диагностика миопии

Визометрия – проверка остроты зрения

Комплексная диагностика при подозрении на близорукость включает в себя визометрию,  т.е. определение остроты зрения каждого глаза. Врач должен понять, сколько строчек в таблице маленький пациент видит без очков.

Для визометрии в нашей клинике используется современный проектор, который проецирует на стену оптотипы (буквы, цифры, картинки). При работе с маленькими детьми используются именно картинки т.к. в буквах и цифрах ребёнок может путаться или, вообще, их не знать.

Авторефрактокератометрия – возможность объективно оценить возможности глаза

Также проводится авторефрактокератометрия. Ребёнок ставит подбородок на подставку специального прибора – авторефрактокератометра – и смотрит на картинки, которые высвечиваются на экране. С помощью этого обследования врач может определить, нет ли у ребёнка астигматизма (дефекта зрения, связанного с формой роговицы). Наличие астигматизма – наряду с близорукостью – учитывается при оптической коррекции и других видов лечения.

Авторефрактокератометр также позволяет выявить так называемую «рефракционную близорукость», когда дефект зрения связан с особенностями роговицы, её «оптической силой» (при нормальном размере глаза).

Биометрия и прогноз прогрессирования близорукости

У нас имеется современный оптический биометр – офтальмологический прибор, с помощью которого можно бесконтактно измерить длину глаза, а также получить другие параметры, необходимые для дальнейшего лечения. В частности, с помощью оптического биометра определяются параметры роговицы.

В «Клинике профессора Трубилина» биометрия проводится все пациентам с подозрением на близорукость, что позволяет не только назначить эффективное лечение, но и составить примерный прогноз прогрессирования близорукости.

Всё ли в порядке с сетчаткой? Нет ли «ложной близорукости»?

При диагностике близорукости доктор обязательно проводит осмотр глазного дна при расширенном зрачке (после закапывания капель). Таким образом, решаются сразу две важные задачи. Во-первых, врач может определить состояние сетчатки. К сожалению, близорукость повышает риск различных заболеваний сетчатки, в том числе, её отслоек. Поэтому осмотр глазного дна необходимо проводить регулярно.

Во-вторых, осмотр глазного дна позволяет выявить так называемую «ложную близорукость». При этом заболевании у пациентов, как правило, присутствуют такие же жалобы на ухудшение зрения, как и при «настоящей» близорукости.

Отличия состоят в том, что «ложная близорукость» не требует оптической коррекции, т.е. ношения очков и контактных линз. Также это заболевание является обратимым – после проведённого лечения зрение может полностью вернуться в норму.

Причиной «ложной близорукости» являются внутренние спазмы цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию, т.е. фокусировку изображения на сетчатке. При «ложной близорукости» и размер глаза, и функции роговицы находятся в норме. После проведения терапевтического лечения – закапывания капель – цилиарная мышца снова начинает работать «как положено» и проблемы со зрением исчезают.

Три способа оптической коррекции близорукости

К сожалению, от «настоящей» близорукости невозможно избавиться также легко как от «ложной». В любом случае, пациенту необходима оптическая коррекция. Способов оптической коррекции миопии всего три. Главным и наиболее распространённым из них является ношение очков. Как правило, очки необходимо носить в течение всего дня: от пробуждения до отхода ко сну. Но в ряде случаев, по согласованию с врачом, пациент их может снимать, например, во время занятий спортом.

Кстати, для занятий плаванием – полезным практически для всех детей и взрослых! – также существуют очки с оптической коррекцией. Это относится и к пляжному отдыху, где применяются специальные солнечные очки.

Контактные линзы не могут полностью заменить очки т.к. у них имеются противопоказания. При любой простуде – даже при нормальной температуре! – ребёнку нельзя надевать контактные линзы, и необходимо пользоваться очками. Для большинства пациентов контактные линзы являются прекрасным дополнением к очкам.

Ночные (ортокератологические) линзы маленький пациент носит во время сна. При этом днём оптическая коррекция ребёнку не требуется.

Терапевтические очковые линзы MiYOSMART компании HOYA

Всем пациентам с близорукостью – вне зависимости от возраста – необходима полная оптическая коррекция этого зрительного дефекта. В «Клинике профессора Трубилина» производится очковая коррекция, учитывающая объективные данные комплексной диагностики и субъективные ощущения юных пациентов.

В последние годы всё большее распространение получают терапевтические очковые линзы премиум-класса MiYOSMART компании HOYA. Они доступны только в авторизованных специализированных медицинских центрах, к которым относится и «Клиника профессора Трубилина». В обычном салоне оптики подобные линзы приобрести невозможно!

Очковые линзы не только производят оптическую коррекцию близорукости, но и обладают терапевтическим эффектом. Они существенно замедляют её прогрессирование. Это происходит благодаря специальному «переферическому дефокусу», особой фокусировке изображения на периферии сетчатки, которая и даёт лечебный эффект.

Мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision

Похожим лечебным эффектом, замедляющим прогрессирование близорукости, как и очковые линзы MiYOSMART компании HOYA, обладают также мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision. Эти линзы очень удобны. Подавляющее большинство детей, вообще, не ощущает, что они находятся на глазах.

Мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision, во многих случаях, не нужно снимать во время занятий спортом, подвижных игр. Они прекрасно подходят для детей, ведущих активный образ жизни. Линзы легко надевать и снимать, поэтому подавляющее большинство детей делает это самостоятельно и с удовольствием, не нуждаясь в помощи родителей.

Эти линзы родители могут подобрать своим детям только в авторизованных специализированных медицинских центрах, в том числе в «Клинике профессора Трубилина»!

Ночные (ортокератологические) линзы. Возможность выбора для детей и родителей

Ночные (ортокератологические) линзы назначаются детям, начиная с шестилетнего возраста, если близорукость не превышает семи диоптрий. Противопоказаниями для ношения таких линз являются воспалительные заболевания роговицы, а также целый ряд других хронических заболеваний ребёнка, например, ревматоидный артрит.

В чём же преимущество этих линз? Как следует из названия, их необходимо носить только ночью, во время сна. В течение дня юный пациент избавлен от любых средств оптической коррекции. Ему не нужны ни очки, ни контактные линзы.

Лечебный эффект ночных линз ощущается до 14-16 часов т.е. в течение всего времени бодрствования. Эти линзы не только улучшают зрение, но и – также как очки и дневные линзы с терапевтическим эффектом! – замедляют прогрессирование близорукости.

«Секрет» ночных линз состоит в особом, строго дозированном, воздействии на роговицу. Ночного «давления» на роговицу вполне хватает, чтобы ребёнок отлично видел в течение целого дня! Разумеется, использование ночных линз, также как и других средств оптической коррекции, становится успешным и эффективным только при регулярном посещении врача-офтальмолога и дисциплинированном исполнении его рекомендаций.

По своему лечебному эффекту ночные и дневные линзы (очковые и контактные) схожи. Если нет противопоказаний, то ребёнок и его родители сами могут решить, хотят ли они применять средства оптической коррекции днём или ночью. Это связано исключительно с личными предпочтениями. Иметь возможность выбора – всегда замечательно!

Аппараты для функционального лечения

Наряду с оптической коррекцией зрения (дневной или ночной) для лечения близорукости применяется также функциональное лечение с помощью специальных лечебных аппаратов. В разговорной речи пациентов это лечение часто называют «аппаратным».

В «Клинике профессора Трубилина» имеется целый ряд современных высокотехнологичных аппаратов, прекрасно зарекомендовавших себя для лечения близорукости. Аппарат «Магдэл – 09» оказывает лазерное воздействие на цилиарную мышцу, отвечающую за аккомодацию (фокусировку световых лучей). Эта процедура улучшает кровообращение мышцы, способствуя её более эффективной работе.

Аппарат «Визотроник» обеспечивает оптико-рефлекторные тренировки с помощью набора линз и призм. Ребёнок фиксирует взгляд на экране, где проецируются различные изображения. Более или менее чёткие. Используемые линзы и призмы изменяют свойства «картинок», способствуя «тренировке» и улучшению работы органа зрения.

В «Клинике профессора Трубилина» оптико-рефлекторные тренировки также проводятся и без использования аппарата «Визотроник». В этом случае врач-офтальмолог «в ручном режиме» меняет линзы и призмы в оправе ребёнка и просит его сфокусировать взгляд на различных картинках и окружающих предметах. Таким образом, проводится «тренировка» органа зрения. 

Аппарат «Амо-Атос» проводит цветомагнитную стимуляцию глаз. Магнитное поле улучшает кровообращение, а мелькающие цветодиоды повышают функциональные возможности глаза.

Все применяемые аппараты не могут заменить оптическую коррекцию зрения, но эффективно дополняют её для достижения наилучшего результата лечения.

Лазерная коррекция зрения. Избавиться от очков и контактных линз!

Мой ребёнок будет вынужден всю жизнь носить очки и контактные линзы? Этот вопрос не могут не задавать себе родители. Решением этой проблемы является лазерная коррекция зрения. Она навсегда избавляет от необходимости использовать средства оптической коррекции.

Технологии лазерной коррекции зрения постоянно совершенствуются. У них становится всё меньше противопоказаний, уменьшается риск осложнений. Минимальный возраст для лазерной коррекции – 18 лет. Но сначала врачи-офтальмологи должны убедиться, что прогрессирование близорукости прекратилось, зрение стабилизировалось.

Этот вывод можно сделать, сравнив результаты обследований с временным интервалом в шесть месяцев. Например, если пациенту в семнадцать с половиной лет провели комплексную диагностику, а при достижении восемнадцати лет результаты оказались идентичными, то путь для лазерной коррекции становится открытым.

Близорукость: вопросы и ответы

— Почему у ребёнка прогрессирует близорукость?

— К сожалению, даже при ранней диагностике, своевременно начатом лечении и дисциплинированном выполнении рекомендаций врачей миопия может прогрессировать. Когда ребёнок растет, происходят изменения и в органе зрения. Комплекс лечебных мер СУЩЕСТВЕННО ЗАМЕДЛЯЕТ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ.

— Какие ограничения накладывает близорукость на жизнь детей и подростков?

— Близорукость – особенно её тяжёлые формы — плохо сочетается с профессиональным спортом. Особенно проблематичны виды спорта, связанные с поднятием тяжестей (тяжёлая атлетика, гиревой спорт, пауэрлифтинг и т.д.). Вместе с тем благотворное влияние оказывают почти все виды физической культуры, предполагающие умеренные нагрузки. Детям можно порекомендовать такие виды спорта, как футбол, хоккей, большой и настольный теннис, бадминтон, где требуется следить за мячом (шайбой, воланом).

Также при близорукости рекомендуется в разумных пределах ограничить зрительную нагрузку: использование гаджетов и т.д.

— Каким образом при близорукости можно избежать опасных осложнений на сетчатке?

— Регулярный осмотр глазного дна врачом-офтальмологом, как правило, позволяет выявлять заболевания сетчатки на ранней стадии, что гарантирует эффективное лечение. Лучшей профилактикой осложнений на сетчатке является правильно подобранная оптическая коррекция (дисциплинированное ношение очков и контактных линз) и выполнение других рекомендаций врача.

Для детей и подростков с близорукостью бытовые, спортивные и другие травмы могут быть более опасны, чем для их сверстников с нормальным зрением. Поэтому врачи-офтальмологи призывают к осторожности, не «сковывая» при этом развитие ребёнка и подростка, его естественное желание вести активную жизнь, познавать мир.

Десять причин для лечения близорукости в «Клинике профессора Трубилина»

1. В небольшой семейной клинике юным пациентам, а также их родителям уделяется максимальное внимание.
2. У нас можно выбрать «своего» врача, который будет определять лечение в течение многих лет, следить за развитием и взрослением пациента, станет его старшим другом. Детям гораздо комфортнее и приятнее регулярно посещать одного доктора, которому они доверяют, а не разных специалистов в разных лечебных учреждениях!
3. Наша клиника является авторизированным центром, где юным пациентам могут подобрать терапевтические очковые линзы MiYOSMART компании HOYA и терапевтические мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision. Эти средства оптической коррекции невозможно приобрести в обычных салонах «Оптики». Их эффективное использование возможно и целесообразно только под наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы с этими высокотехнологичными средствами оптической коррекции.
4. Комплексная диагностика близорукости проходит в нашей клинике с использованием самой современной аппаратуры, в том числе оптических биометров. Техника, которой, как правило, обладают только специализированные офтальмологические центры, помогает врачу дать прогноз прогрессирования близорукости и разработать план эффективного лечения.
5. Ранняя диагностика, своевременное начало лечения, чёткое следование рекомендациям врачей дают возможность существенно замедлить прогрессирование близорукости и добиться стабилизации зрения в максимально раннем возрасте. Это создаёт прекрасные условия для успешной лазерной коррекции зрения после достижения 18 лет.
6. Функциональное лечение близорукости в нашей клинике проводится с использованием современных высокотехнологичных аппаратов «Магдэл – 09», «Визотроник» и «Амо-Атос», обеспечивающих эффективную лазерную и цветомагнитную стимуляцию органа зрения, а также проведение оптико-рефлекторных тренировок.
7. «Клиника профессора Трубилина» сотрудничает с ведущими производителями очков и контактных линз. Мы подберём очки, которые будут не только функциональными, но и максимально комфортными. Любых геометрических форм. С оригинальными оправами. Такие очки ребёнок носит с удовольствием и гордится ими! Максимальный комфорт и удобство в сочетании с функциональностью и терапевтическим эффектом также гарантируется при подборе контактных линз!
8. У нас накоплен огромный опыт работы с ночными (ортокератологическими) линзами. У детей и родителей остаётся выбор: носить средства оптической коррекции днём или ночью
9. Приём юных пациентов ведёт кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Института Повышения Квалификации ФМБА России, опытнейший детский офтальмолог со стажем работы более четверти века и учёный-исследователь М.А.Трубилина. Мария Александровна является одним из ведущих специалистов России в области оптической коррекции зрения. В 2017 году она стала лауреатом Национальной премии «Золотой лорнет». В настоящее время является членом Экспертного Совета этой престижной премии в сфере оптической коррекции зрения и оптической индустрии.
10. Более четверти века работает в сфере детской офтальмологии кандидат медицинских наук, член Ассоциации офтальмологов России Елена Михайловна Щербакова. Её многолетний опыт позволяет найти индивидуальный подход к каждому юному пациенту, проводить врачебный приём и функциональное лечение на аппаратах в игровой форме, что особенно актуально для детей дошкольного возраста.

Забота о вашем зрении (для подростков)

Даже если вам посчастливилось иметь идеальное зрение 20/20, забота о ваших глазах и их защита от травм или инфекций являются важными составляющими сохранения ваших глазков в идеальном состоянии.

Основы зрения

Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своих бледно-голубых (или зеленых, или коричневых, или ореховых, или любого другого цвета ваших глаз), — это проверять их у врача при каждом медицинском осмотре.Если у вас проблемы со зрением или ваши глаза болят или беспокоят вас, сообщите об этом родителям, чтобы вас осмотрел окулист.

Офтальмолог (произносится: ахф-тех-МАХ-лух-джист) — врач, специализирующийся на осмотре, диагностике и лечении глаз и глазных заболеваний. Оптометрист не является врачом, но обучен диагностировать и лечить многие из тех же заболеваний глаз, что и офтальмологи, за исключением хирургического лечения.

Рекомендуется проверять зрение не реже одного раза в 2 года или даже чаще, если в вашей семье есть проблемы с глазами, такие как глаукома или ранняя катаракта.

Распространенные проблемы со зрением

Вы когда-нибудь задумывались, есть ли доля правды в тех вещах, которые вам, возможно, рассказывали о том, как лечить глаза? Например, вас могли предупредить, что слишком близкое сидение к телевизору или компьютеру может испортить зрение. Но это не так. Вы также, возможно, слышали, что использование ночника (вместо яркого света) для чтения вызывает близорукость, но нет четких научных доказательств, подтверждающих это.Вы можете напрягать глаза, если вам не хватает света при чтении, но это не испортит ваше зрение.

Так в чем причина многих распространенных проблем со зрением? Часто форма и размер глаз. У кого-то с идеальным зрением 20/20 глаза в основном круглые, как бейсбольный мяч. Тот, кому для зрения нужны корректирующие линзы, обычно имеет глаза другой формы.

Близорукость (произносится: my-OH-pee-uh), или близорукость, является одной из наиболее распространенных проблем со зрением у подростков.Когда у подростка близорукость, он или она не может должным образом сосредоточиться на вещах, которые находятся далеко. У людей с близорукостью глаза немного длиннее, чем обычно, и измеряются от передней части глазного яблока до задней части. Эта дополнительная длина означает, что свет фокусируется перед сетчаткой (частью глаза, которая получает изображения и отправляет их в мозг), а не на ней, и это влияет на зрение. Очки или контактные линзы могут легко решить эту проблему.

Дальнозоркость (произносится: hy-per-OH-pee-uh) или дальнозоркость — еще одна проблема со зрением.Людям с дальнозоркостью трудно сфокусироваться на предметах вблизи, потому что их глаза слишком «короткие» спереди назад. У людей с дальнозоркостью свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней, вызывая размытое зрение. Людям со значительной дальнозоркостью потребуются очки, чтобы скорректировать зрение. Но вот интересный факт: многие дети рождаются дальнозоркими! Их глазные яблоки становятся длиннее по мере роста, и большинство из них перерастают это состояние.

Еще одно состояние, при котором глаза имеют другую форму, это астигматизм .Здесь роговица не идеально круглая. Чтобы хорошо видеть — вблизи или вдаль — человеку нужны контактные линзы или очки.

Когда людям исполняется 18 лет, когда их глаза полностью вырастают и с меньшей вероятностью меняются, некоторые люди решаются на рефракционную операцию для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма, чтобы им больше не приходилось носить контактные линзы или очки. Рефракционная хирургия — это процедура, обычно выполняемая с помощью лазера, которая изменяет форму глаза, чтобы изменить способ проникновения в него света и сформировать изображение, позволяющее человеку лучше видеть.

стр. 2

Лечение распространенных заболеваний глаз и травм

Лучшее эмпирическое правило для обращения к офтальмологу при повреждении глаз: «если сомневаетесь, проверьте!»

• Если у вас покраснение глаза, боль в глазу, которая не проходит в течение короткого периода времени, или в любое время у вас были изменения в зрении, пришло время проверить зрение.
• Если в глаз попали мелкие посторонние предметы, например, песок, опилки или металлическая стружка, не трите его.Промывайте глаза в течение нескольких минут теплой водой (может быть, проще всего это сделать в душе). Если вам все еще кажется, что что-то попало в глаз, обязательно обратитесь к окулисту.
• Если вы получили удар в глаз, и он выглядит странно или кажется кровоточащим, или если у вас есть изменения или вы потеряли зрение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для проверки.

Одной из самых распространенных травм глаз у подростков является царапина на роговице, которая часто связана с ношением контактных линз или занятиями спортом.При поцарапанной роговице может показаться, что что-то попало в глаз, хотя на самом деле там ничего нет. Ваш глаз может стать красным и раздраженным, вызвать много слез и быть чрезмерно чувствительным к свету.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо травмы глаз, и вы носите контактные линзы, прекратите носить контактные линзы, пока не обратитесь к окулисту. Ношение контактных линз при травме глаза может привести к еще большему повреждению глаз или вызвать развитие инфекции. Не беспокойтесь — если ваша роговица поцарапана, она обычно быстро заживает и может потребовать недели или двух применения лечебных глазных капель и отказа от контактных линз.Вы можете ненавидеть носить свои старые очки, но это всего лишь на короткое время — и это необратимо повреждает ваши глаза!

стр. 3

Уход за глазами

Точно так же, как вы пристегиваетесь ремнем безопасности, чтобы защитить себя, когда находитесь в машине, разумно защитить свои глаза, прежде чем с ними что-то случится.

Ношение солнцезащитных очков занимает первое место в списке способов заботы о своем зрении. Ультрафиолетовый свет вызывает долговременное повреждение внутренних структур глаза, поэтому носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета (УФ) всякий раз, когда вы находитесь на солнце.Это может помочь предотвратить состояния, связанные с воздействием УФ-излучения, такие как катаракта и дегенерация желтого пятна:

• A Катаракта — это заболевание глаз, при котором хрусталик глаза затуманивается, ухудшая зрение.
• Дегенерация желтого пятна — это глазное заболевание, при котором макула (структура внутри глаза, позволяющая видеть) постепенно разрушается, что приводит к ухудшению зрения или слепоте. (Нужна еще одна причина не курить? Курение повышает риск развития дегенерации желтого пятна.)

Вы также можете позаботиться о своих глазах, надев защитные очки, когда занимаетесь спортом, например, ракетболом, или когда выполняете проекты на уроках или в научной лаборатории. Достаточно секунды, чтобы что-то попало в незащищенный глаз и нанесло серьезный ущерб. И избегайте находиться рядом с фейерверками, которые могут взорваться и повредить глаза. Зачем рисковать своим видением?

Хотя держаться подальше от фейерверков, вероятно, кажется очевидным способом защитить глаза, вы можете не думать о защите глаз в доме.Тем не менее то, что вы можете делать каждый день — долго смотреть на экран компьютера, — может напрягать ваши глаза. Это потому, что большинство людей моргают около 10 раз в минуту. Но когда вы пристально смотрите, частота моргания может снизиться до двух или трех раз в минуту. Лучшее, что вы можете сделать, это чаще моргать! Это также помогает часто менять фокус. Несколько мгновений смотрите на что-то в другом конце комнаты, а затем вернитесь к экрану компьютера.

Если ваши глаза кажутся сухими и раздраженными при работе за компьютером, используйте искусственные слезы.Однако не используйте продукты, которые удаляют красноту с глаз, потому что они могут содержать химическое вещество, которое временно устраняет покраснение, но на самом деле позже ваши глаза выглядят хуже.

Вы должны уделять особое внимание своим глазам, если у вас есть такие заболевания, как диабет или ювенильный ревматоидный артрит, потому что они подвергают вас повышенному риску развития серьезного заболевания глаз. Обязательно посещайте врача не реже одного раза в год, если у вас есть какое-либо заболевание, которое может повлиять на ваши глаза.В зависимости от вашей ситуации, вашему врачу может потребоваться проверять ваши глаза каждые 3 месяца.

стр. 4

Профилактика глазных инфекций

Вы также можете защитить свои глаза, предотвратив инфекции, которые могут нанести им вред. Конъюнктивит , также называемый конъюнктивитом, представляет собой глазную инфекцию, которая может быть вызвана вирусом, бактерией, аллергической реакцией, химическим веществом или раздражителем (чем-то, что попадает в глаза).

Конъюнктивит, вызванный такими микробами, как вирусы и бактерии, может легко передаваться от человека к человеку.Например, после рукопожатия с человеком, который сильно простудился и конъюнктивит, вы можете заразить свой глаз, прикоснувшись к нему рукой.

Во избежание распространения микробов, вызывающих глазные инфекции:

• Не делитесь косметикой или каплями для глаз ни с кем другим.
• Не прикасайтесь к кончику флакона с глазными каплями руками или глазами, так как это может привести к заражению его микробами.
• Никогда не кладите контактные линзы в рот, чтобы намочить их.Многие бактерии и вирусы — возможно, даже вирус, вызывающий герпес, — присутствуют во рту и могут легко попасть в глаза.
• Регулярно мойте руки!

Очки и контактные линзы

Если вам нужны очки или контактные линзы, следуйте нескольким советам для достижения наилучших результатов. Когда вы выбираете очки, помните, как правило, что меньшая оправа, вероятно, подойдет вам больше. Чем больше рамка, тем больше у вас будет искажений, и вы также можете не видеть.

Если вы покупаете контактные линзы, строго следуйте указаниям врача, когда речь идет об их очистке, о том, сколько часов вы можете безопасно их носить и когда их следует заменить. Если вы этого не сделаете, у вас могут развиться серьезные инфекции или язвы в глазах, которые будут болезненными, трудно поддающимися лечению и могут потребовать месяцев лечения или даже хирургического вмешательства.

Глаза и зрение — это то, без чего никто не хочет жить. Чтобы они работали на вас долгие годы, защитите их сейчас и позаботьтесь о них как можно лучше.

Когда начинать и когда прекращать лечение близорукости у детей

Управление близорукостью или контроль близорукости описывает область ухода за глазами у детей, которая связана с замедлением типичного ухудшения близорукости (миопии), которое происходит в детстве. Близорукость также может начинаться и прогрессировать в раннем взрослом возрасте, но, как правило, наибольший риск развития высокой степени миопии возникает, когда миопия начинается в раннем детстве, особенно в возрасте до 10 лет.Борьба с близорукостью достигается назначением специальных очков, контактных линз или глазных капель с атропином для замедления прогрессирования.

Важно отметить, что в настоящее время нет ничего, что могло бы ОСТАНОВИТЬ прогрессирование миопии. Текущие исследования и доступные варианты могут помочь ЗАМЕДИТЬ прогрессирование миопии — в среднем примерно на треть или половину, в зависимости от выбранного варианта и индивидуальных факторов вашего ребенка.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о миопии.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, почему вы, возможно, раньше не слышали о контроле близорукости.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, что такое контроль близорукости у детей и почему это важно.

Нажмите на соответствующие слова, чтобы узнать больше об очках, контактных линзах и глазных каплях с атропином для контроля близорукости.

Когда следует начинать лечение близорукости?

Как можно скорее! Данные исследований показывают, что чем раньше ребенок становится близоруким, тем быстрее ухудшается его нечеткое зрение вдаль и ухудшается зрение в очках.Если мы собираемся оказать наибольшее влияние на замедление прогрессирования миопии и уменьшение конечной степени миопии, с которой сталкивается ваш ребенок, мы должны действовать быстро.

У каждого ребенка с миопией может наблюдаться прогрессирование или ухудшение, пока не будет доказано обратное. Нет причин «ждать и смотреть, станет ли хуже»… есть вероятность, что так и будет!

Иногда родители не решаются начать стратегию лечения близорукости, потому что считают, что их ребенок слишком мал.Некоторым детям может потребоваться время, чтобы научиться носить очки; или будьте готовы к таким вариантам, как контактные линзы, но обычно зрелость является лучшим показателем этого, чем их возраст. Контактные линзы особенно безопасны для детей, и на самом деле они кажутся более безопасными для детей (в возрасте 8-12 лет), чем для подростков! Нажмите здесь, чтобы узнать больше о безопасности контактных линз для детей.

Рисунок 1 от Донована и соавторов, 2012 г. (ссылка), показывающий, что у детей младшего возраста наблюдается более быстрое ежегодное прогрессирование (ухудшение) миопии.

Очень активный врач-офтальмолог может даже рассказать вам о предмиопии, когда факторы риска указывают на то, что ваш ребенок находится на пути к развитию миопии. Обычно это определяется меньшей дальнозоркостью ребенка, чем должно быть для его возраста, и/или особыми проблемами координации глазных мышц и/или семейной историей миопии. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, почему важны регулярные проверки зрения у детей и почему идеальное зрение может быть не таким уж идеальным. Ребенку с премиопией, скорее всего, порекомендуют проводить больше времени на свежем воздухе, что является лучшим доказательным вмешательством для отсрочки начала миопии.Нажмите здесь, чтобы узнать больше о визуальной среде детства — в помещении и на улице.

Важно отметить, что в настоящее время нет ничего, что могло бы ОСТАНОВИТЬ прогрессирование миопии. Текущие исследования и доступные варианты могут помочь ЗАМЕДИТЬ прогрессирование близорукости — нажмите здесь, чтобы узнать больше о вариантах лечения близорукости.

Когда можно прекратить лечение миопии?

Когда ваш ребенок станет взрослым! Исследования показывают, что примерно у половины детей миопия перестает ухудшаться к 16 годам.Но это означает, что половина все еще прогрессирует. Крупномасштабное исследование в течение как минимум семи лет наблюдения (ссылка) показало, что:

Половина детей с близорукостью стабилизируется к 16 годам
Три четверти стабилизируются к 18 годам
90% стабилизируются к 21 году.

Таким образом, скорее всего, вам и офтальмологу вашего ребенка придется подумать о лечении миопии, пока ваш ребенок не закончит школу и даже колледж или университет. У детей, которые тратят менее 3 часов в день на работу рядом с компьютером (чтение и время перед экраном ПОМИМО школьного времени, будь то домашняя работа или отдых), более вероятно, что к 16 годам состояние стабилизируется.(ссылка)

Стратегия контроля близорукости, предписанная вашему старшему подростку или ребенку молодого возраста, может отличаться от стратегии, предписанной в более раннем детстве — варианты контактных линз могут стать более подходящими как для коррекции нечеткости зрения при миопии, так и для контроля прогрессирования миопии. Важно учитывать их зрительные потребности и личные факторы при выборе правильной стратегии — например, долгие часы учебы, ночное вождение и ограниченный или нерегулярный сон — все это может повлиять на выбор наилучшего лечения.

После того, как миопия стабилизируется, молодой взрослый человек с близорукостью по-прежнему нуждается в регулярных проверках зрения, чтобы следить за здоровьем глаз, поскольку более высокие степени близорукости влекут за собой более высокий риск глазных заболеваний и даже ухудшения зрения во взрослом возрасте. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о важности лечения близорукости.

Есть ли лекарство от близорукости?

Если у вашего ребенка миопия (близорукость), вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли лекарство или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы ваш ребенок не нуждался в более сильных очках из года в год.

В течение многих лет офтальмологи и исследователи задавались одним и тем же вопросом. И есть хорошие новости: ряд недавних исследований показывает, что действительно возможно по крайней мере контролировать близорукость, замедляя ее прогрессирование в детстве и среди подростков.

Что такое контроль близорукости?

Хотя полного излечения от близорукости еще не найдено, ваш глазной врач теперь может предложить ряд методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование миопии.

Эти методы лечения могут вызывать изменения в структуре и фокусировке глаза для уменьшения стресса и усталости, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вас должно интересовать лечение близорукости? Потому что замедление прогрессирования миопии может уберечь вашего ребенка от развития высокой степени близорукости, которая требует толстых корректирующих очков и связана с серьезными проблемами со зрением в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта или даже отслоение сетчатки.

В настоящее время перспективны четыре типа лечения миопии:

[См. также: Что такое контроль миопии?]

Ниже приводится краткое описание каждого из этих методов лечения и недавних исследований в области контроля миопии:

Атропиновые глазные капли

Глазные капли с атропином уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами. Но использование этих глазных капель также имеет некоторые недостатки.

Атропин для местного применения — это лекарство, используемое для расширения зрачка и временного паралича аккомодации, а также для полного расслабления механизма фокусировки глаза.

Атропин, как правило, не используется для рутинных осмотров глаз с расширенным зрением, поскольку его действие носит продолжительный характер и может пройти неделю или дольше, чтобы его действие прекратилось. (Расширяющие капли, которые ваш глазной врач использует во время осмотра глаз, обычно перестают действовать в течение пары часов.)

Обычно атропин в наши дни используется для уменьшения боли в глазах, связанной с некоторыми типами увеита.

Поскольку исследования показали, что близорукость у детей может быть связана с утомлением при фокусировке, исследователи изучили возможность использования атропина для отключения механизма фокусировки глаза для контроля миопии.

А результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования близорукости были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные в период с 1989 по 2010 год, показали, что атропин в среднем снижает прогрессирование миопии у близоруких детей на 81 процент.

Тем не менее, дополнительные исследования показали, что эффект контроля миопии от атропина не сохраняется после первого года лечения, и что краткосрочное применение атропина может не привести к значительному контролю близорукости в долгосрочной перспективе.

Интересно, что одно исследование показало, что когда после двух лет использования капель с атропином для контроля миопии было прекращено, дети, которые использовали капли с самой низкой концентрацией атропина (0,01 процента), имели более устойчивый контроль над своей близорукостью, чем дети, которые лечились каплями. более сильные капли атропина (0,1 процента или 0,5 процента). У них также было меньше «рикошетной» прогрессии миопии через год после лечения.

Кроме того, многие офтальмологи неохотно назначают атропин детям, поскольку неизвестны долгосрочные последствия длительного применения препарата.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт и чувствительность к свету из-за длительного расширения зрачка, затуманенное зрение вблизи и дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенку требуются бифокальные или прогрессивные очковые линзы во время лечения, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку его или ее способность к фокусировке вблизи подвергается воздействию.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые надеваются во время сна ночью для временной коррекции близорукости и других проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Но некоторые офтальмологи используют «орто-К» линзы также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, прошедшие несколько лет ортокератологии, могут в конечном итоге иметь меньшую близорукость во взрослом возрасте по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в пиковые годы прогрессирования близорукости.

Многие офтальмологи называют эти линзы «линзами для изменения формы роговицы» или «линзами для рефракционной терапии роговицы (CRT)», а не орто-k-линзами, хотя конструкция линз может быть похожей.

В 2011 году исследователи из Японии представили исследование, в котором оценивалось влияние орто-k-линз на удлинение глазного яблока у детей, что является фактором, ассоциированным с прогрессированием миопии.

В общей сложности 92 близоруких ребенка завершили двухлетнее исследование: 42 из них носили ночные орто-К линзы, а 50 — обычные очки в течение дня. Средний возраст детей, участвовавших в исследовании, составлял около 12 лет в начале исследования, и дети в обеих группах имели практически одинаковую предсуществующую близорукость (-2,0).57 D) и одинаковую аксиальную (спереди назад) длину глазного яблока (24,7 мм).

В конце исследования у детей в группе, носившей очки, средняя осевая длина глаз увеличилась значительно больше, чем у детей, которые носили орто-к контактные линзы. Авторы исследования пришли к выводу, что ортокератология в течение ночи подавляла удлинение глаз у детей в этом исследовании, предполагая, что ортокератология может замедлить прогрессирование близорукости по сравнению с ношением очков.

В 2012 году те же исследователи опубликовали результаты аналогичного пятилетнего исследования 43 близоруких детей, которые показали, что ношение орто-к контактных линз в течение ночи подавляло осевое удлинение глаза по сравнению с ношением обычных очков для коррекции близорукости.

Также в 2012 году исследователи из Испании опубликовали данные исследования, согласно которым у детей в возрасте от 6 до 12 лет с близорукостью от -0,75 до -4,00 дптр, которые носили орто-к контактные линзы в течение двух лет, наблюдалось меньшее прогрессирование миопии и меньшее осевое удлинение зрения, чем у таких же детей, которые носили очки для коррекции миопии.

Дети в очках выглядят мило! Но с распространением орто-К и других методов контроля близорукости меньшему количеству детей в будущем могут понадобиться очки для лечения близорукости.

В октябре 2012 года исследователи из Гонконга опубликовали еще одно исследование влияния орто-k-контактных линз на сдерживание прогрессирования миопии у детей. В общей сложности 78 близоруких детей в возрасте от 6 до 10 лет на момент начала исследования завершили двухлетнее исследование.

У детей, которые носили орто-К-линзы, осевая длина глаз увеличивалась на 43% медленнее, чем у детей, носивших очки. Кроме того, у детей младшего возраста, носивших линзы GP, изменяющие форму роговицы, наблюдалось более выраженное замедление прогрессирования миопии, чем у детей старшего возраста.

Кроме того, как отметил эксперт по контролю близорукости Джеффри Дж. Валлин, OD, PhD, из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо в своем анализе исследования, опубликованного в том же выпуске Investigative Ophthalmology & Visual Science , преимущество замедление прогрессирования близорукости при ношении линз, изменяющих форму роговицы, после первого года лечения миопии.

В марте 2014 года исследователи из Тайваня опубликовали результаты исследования, в котором сравнивали использование орто-к контактных линз с обычными контактными линзами.глазные капли с атропином для контроля миопии у детей в возрасте от 7 до 17 лет. У участников была близорукость в диапазоне от -1,50 до -7,50 дптр (с астигматизмом до -2,75 дптр) в начале трехлетнего периода исследования.

Два метода лечения близорукости дали сопоставимые результаты: у детей, носивших орто-к-линзы, миопия прогрессировала на -0,28 дптр в год, а у тех, кто носил очки и закапывал 0,125-процентные глазные капли атропина на ночь, среднее прогрессирование миопии составляло -0,34 дптр в год.

Хотя это исследование не включало контрольную группу, которая не получала лечения для контроля близорукости, авторы исследования отметили, что в аналогичных исследованиях прогрессирование близорукости среди детей, носивших орто-k-линзы для контроля миопии, было примерно вдвое меньше, чем у детей, не получавших лечения. Лечение контроля миопии в течение двухлетнего периода.

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы представляют собой специальные линзы с различной оптической силой в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, а также близорукости или дальнозоркости (с астигматизмом или без него).

Но исследователи и офтальмологи пришли к выводу, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными средствами контроля близорукости.

В 2010 году исследователи из Австралии, Китая и США представили данные исследования экспериментальных контактных линз для контроля близорукости, которые носят китайские школьники в течение шести месяцев. Контакты имели специальную двухфокусную мультифокальную конструкцию с полной корректирующей силой в центре линзы и меньшей силой на периферии.

В начале исследования участники были в возрасте от 7 до 14 лет и имели близорукость от -0,75 до -3,50 диоптрий (D) с астигматизмом не более 0,50 D. В общей сложности 65 детей носили экспериментальные мультифокальные контактные линзы, а 50 детей носили очки. Через шесть месяцев у детей, носивших мультифокальные контактные линзы, прогрессирование близорукости было на 54% меньше, чем у детей, носивших очки.

В июне 2011 года исследователи из Новой Зеландии сообщили о сравнении экспериментальной мультифокальной мягкой контактной линзы и обычных мягких линз для контроля миопии у детей.Всего в исследовании приняли участие 40 близоруких детей в возрасте от 11 до 14 лет. Дети носили мультифокальные контактные линзы на случайно назначенном глазу и обычную мягкую контактную линзу на другом глазу в течение 10 месяцев, затем меняли линзы на противоположный глаз еще на 10 месяцев.

У 70 % детей прогрессирование миопии было снижено на 30 % и более в глазах с экспериментальной мультифокальной контактной линзой в оба 10-месячных периода исследования.

В ноябре 2013 года исследователи из Университета США.В S. опубликованы результаты двухлетнего исследования, которое показало, что у близоруких детей, которые ежедневно носили мультифокальные мягкие контактные линзы, миопия прогрессировала на 50 процентов меньше, чем у детей с такой же близорукостью, которые носили обычные мягкие контактные линзы в течение двух лет.

Дети, участвовавшие в исследовании, были в возрасте от 8 до 11 лет и имели близорукость от -1,00 до -6,00 дптр на момент включения.

Авторы исследования пришли к выводу, что результаты этого и предыдущих исследований по контролю миопии указывают на необходимость долгосрочного рандомизированного клинического исследования для дальнейшего изучения потенциала мультифокальных мягких контактных линз для контроля прогрессирования близорукости у детей и, таким образом, снижения рисков связано с высокой степенью близорукости.

---

Children’s Vision News

К 2050 году почти половина населения Земли может быть близорукой, говорят исследователи распространенность близорукости и миопии высокой степени среди 2,1 млн участников исследования. Группа также использовала данные, опубликованные с 1995 года, для оценки тенденций с 2000 по 2050 год.

То, что они обнаружили, вызвало тревогу.

По оценкам, в 2000 году во всем мире близорукими были 1,4 миллиарда человек. Это около 23 процентов всего населения планеты. Но к 2050 году, по прогнозам исследователей, эта цифра вырастет до 4,8 миллиарда, поражая 49,8 процента населения мира.

Хорошая новость заключается в том, что есть способы защитить ваших детей от попадания не в ту сторону этой статистики. Одним из ключевых моментов может быть побуждение их выключить свои электронные устройства и выйти на улицу.

В исследовании отмечается, что прогнозируемое увеличение случаев близорукости в основном обусловлено изменениями образа жизни, характеризующимися более близкими к работе действиями, такими как использование компьютеров и портативных электронных устройств, включая смартфоны.Другие предполагаемые факторы риска близорукости включают в себя многочасовое пребывание в классе и меньше времени на открытом воздухе, особенно среди детей младшего возраста в таких странах, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай.

Хотя зрение большинства людей с близорукостью можно исправить с помощью очков и контактных линз, высокая степень миопии увеличивает риск глазных заболеваний, таких как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и миопическая дегенерация желтого пятна, которые могут привести к необратимой потере зрения .

Авторы отчета об исследовании пришли к выводу, что распространенность близорукости высокой степени, вероятно, увеличится в семь раз с 2000 по 2050 год, что сделает близорукость ведущей причиной необратимой слепоты во всем мире.Доклад появился онлайн в этом месяце на сайте журнала Ophthalmology . — A.H.

---

Мультифокальные очки

Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результаты были менее впечатляющими, чем результаты, полученные с мультифокальными контактными линзами.

Ряд исследований, опубликованных в период с 2000 по 2011 год, показал, что ношение мультифокальных очков не обеспечивает значительного уменьшения прогрессирующей миопии у большинства детей.

The Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET), исследование, опубликованное в 2003 году, показало, что прогрессивные очковые линзы по сравнению с обычными однофокальными линзами замедляют прогрессирование миопии у детей на небольшую, но статистически значимую величину в течение первого года. Но эффект не был значительным в течение следующих двух лет исследования.

Но в марте 2014 года исследователи из Австралии и Китая опубликовали результаты трехлетнего клинического исследования, в котором оценивали прогрессирование близорукости у 128 детей с близорукостью в возрасте от 8 до 13 лет.У всех участников наблюдалось прогрессирование близорукости не менее -0,50 дптр за год, предшествующий началу исследования.

Одна группа детей носила обычные однофокальные очки, вторая группа носила бифокальные очки, а третья группа носила бифокальные линзы с призмой. Через три года у детей, которые носили бифокальные очки любого типа, средняя скорость прогрессирования близорукости была значительно меньше (от -1,01 дптр до -1,25 дптр), чем у детей, носивших однофокальные линзы (-2,06 дптр).

Раннее выявление миопии

Щелкните здесь для просмотра инфографики: Что следует знать, если у вашего ребенка близорукость

Лучший способ воспользоваться преимуществами методов контроля миопии — это выявить близорукость на ранней стадии.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением (близорукие дети часто хорошо учатся и не имеют жалоб на зрение при чтении или выполнении других школьных заданий), важно запланировать регулярные проверки зрения для ваших детей, начиная с того, как они пойдут в дошкольные учреждения.

Осмотр глаз в раннем детстве особенно важен, если вы или ваш супруг близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка есть близорукость или другие проблемы со зрением.

Как насчет контроля близорукости у взрослых?

Близорукость обычно развивается в раннем школьном возрасте и имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию в доподростковом возрасте, чем в старшем подростковом возрасте.Вот почему в исследованиях по контролю близорукости обычно участвуют относительно маленькие дети.

Хотя близорукость действительно может развиваться и прогрессировать у молодых людей, это случается реже. И вполне возможно, что глаза взрослого человека могут не реагировать на лечение близорукости так же, как глаза ребенка. По этим причинам вполне вероятно, что большинство исследований по контролю прогрессирования близорукости будут по-прежнему сосредоточены на близоруких детях, а не на взрослых.

Могут ли упражнения для глаз вылечить близорукость?

Вы, несомненно, видели или слышали рекламу по телевидению и в Интернете, в которой утверждалось, что упражнения для глаз могут излечить близорукость и исправить ваше зрение «естественным образом».»

Некоторые из этих программ упражнений для глаз рекомендуют вам попросить своего офтальмолога выписать вам рецепт на очки, которые преднамеренно уменьшают вашу близорукость для постоянного ношения в качестве дополнительного лечения к выполнению упражнений. Утверждается, что упражнения и недостаточная коррекция вашей миопии уменьшит вашу близорукость, поэтому со временем вам потребуется меньше коррекции зрения

Здесь стоит отметить, что исследования показали, что недостаточная коррекция миопии неэффективна для замедления прогрессирования миопии и фактически может увеличить риск усугубления близорукости. .Кроме того, преднамеренная недостаточная коррекция близорукости вызывает нечеткое зрение вдаль, что может поставить вашего ребенка в невыгодное положение в классе или в спорте и повлиять на его безопасность.

Мое мнение (и мнение, разделяемое большинством глазных врачей и исследователей зрения) состоит в том, что упражнения для глаз не излечивают близорукость, вызывают большие подозрения и не подтверждаются хорошо спланированными независимыми исследованиями. Предостережение для покупателя!

Беспокоитесь о близорукости вашего ребенка?

Найдите ближайшего офтальмолога и узнайте о вариантах лечения.

Примечания и ссылки

Ночная ортокератология сравнима с атропином в борьбе с близорукостью. BMC Офтальмология . Март 2014 г.

Влияние бифокальных и призматических бифокальных очков на прогрессирование миопии у детей: трехлетние результаты рандомизированного клинического исследования. JAMA Офтальмология . Март 2014 г.

Атропин для лечения детской близорукости: изменения после прекращения приема атропина 0.01%, 0,1% и 0,5%. Американский журнал офтальмологии . Февраль 2014.

Мультифокальные контактные линзы для коррекции миопии. Оптометрия и наука о зрении . Ноябрь 2013. Замедление близорукости в ортокератологическом исследовании (ROMIO): 2-летнее рандомизированное клиническое исследование. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . Октябрь 2012 г.

Коррекция близорукости с помощью контактных линз, изменяющих форму роговицы. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . Октябрь 2012 г.

Текущие и будущие разработки в области контроля миопии. Спектр контактных линз . Октябрь 2012 г. Контроль близорукости с помощью ортокератологических контактных линз в Испании: рефракционные и биометрические изменения. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . Июль 2012 г.

Долгосрочный эффект ночного ортокератологии на удлинение осевой длины при детской миопии: 5-летнее последующее исследование. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . Июнь 2012 г.

Лекция на премию Prentice Award 2010: пример стратегий периферического оптического лечения близорукости. Оптометрия и наука о зрении . Сентябрь 2011 г.

Влияние ношения двухфокусных мягких контактных линз на прогрессирование осевой близорукости у детей. Офтальмология . июнь 2011 г.

Влияние ночной ортокератологии на осевое удлинение при детской близорукости. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . апрель 2011 г.

Рандомизированное исследование влияния мягких контактных линз на прогрессирование миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуальные науки .ноябрь 2008 г.

Возможное влияние недостаточной коррекции на прогрессирование миопии у детей. Клиническая и экспериментальная оптометрия . сентябрь 2006 г.

Рандомизированное исследование влияния жестких контактных линз на прогрессирование миопии. Архив офтальмологии . декабрь 2004 г.

Рандомизированное исследование жестких газопроницаемых контактных линз для уменьшения прогрессирования близорукости у детей. Американский журнал офтальмологии . июль 2003 г.

Рандомизированное клиническое исследование прогрессивных аддитивных линз по сравнению с однофокальными линзами при прогрессировании миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . апрель 2003 г.

Близорукость и случай катаракты и хирургия катаракты: исследование глаз в Голубых горах. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . декабрь 2002 г.

Недостаточная коррекция близорукости способствует, а не тормозит прогрессирование близорукости. Исследование зрения . Октябрь 2002 г.

Страница опубликована в феврале 2019 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

Близорукость поражает больше молодых людей и подростков

Зрительное здоровье молодых людей в последние годы пострадало от социальных и технологических изменений , которые происходят.Цифровые аборигены, родившиеся между 1992 и 2005 годами, представляют собой поколение с самым высоким уровнем близорукости по сравнению с предыдущими поколениями.

Ассоциация Visión y Vida , в которую входят офтальмологи, оптометристы и другие эксперты в области здоровья зрения в Испании, представила отчет под названием «Распространенность близорукости среди молодежи в Испании, 2018 г.». В отчете подчеркивается, что близорукость поражает все больше молодых людей и подростков.

Близорукость — это расстройство зрения, которое влияет на зрение вдаль .Обычно это расстройство, связанное с наследственным компонентом, и в случае детской миопии оно развивается в школьном возрасте и может продолжать нарастать до 18 лет , так как глазное яблоко продолжает расти.

Однако существуют и другие экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию этой патологии.

6 из 10 молодых людей страдают близорукостью

В этом отчете были выявлены неутешительные данные о состоянии глаз молодых людей .Сделан вывод, что современные данные противоречат старым данным, согласно которым считалось, что миопией страдают 47% молодых людей.

В настоящее время миопией страдают 62,5% молодых испанцев в возрасте от 17 до 27 лет, и ВОЗ охарактеризовала это расстройство зрения как пандемию, которая будет усиливаться в будущем.

Подсчитано, что 6 из 10 молодых людей страдают близорукостью, что означает более половины молодых людей школьного возраста и в большей степени поражает женщин.

Цифровые аборигены имеют на более высокий уровень близорукости с детства.  Когда молодые люди, страдающие близорукостью, поступят в университет, они превзойдут представителей предыдущего поколения.

Каковы причины увеличения миопии у детей и подростков?

Результаты исследования, в котором приняли участие более 6000 человек, родившихся в период с 1990 по 2005 год. чем молодые люди предыдущего поколения того же возраста.

Эксперты связывают это увеличение числа людей с близорукостью с увеличением количества часов в день, сосредоточенных на использовании электронных устройств с экраном , что также способствует малоподвижному образу жизни. Подсчитано, что молодые люди используют мобильный телефон от 4 до 8 часов в день и компьютер от 2 до 4 часов в день.

Таким образом, было бы подтверждено, что использование мобильных телефонов, планшетов, видеоигр, компьютеров и т. д. оказывает негативное влияние на наше зрение, особенно на зрение вдаль.

Каковы риски увеличения близорукости у молодых людей?

Близорукость — это патология, которая может быть связана с другими нарушениями зрения большей степени тяжести , такими как отслойка сетчатки, глаукома или дистрофия желтого пятна , которые могут развиться во взрослом возрасте.

По данным этого исследования, у 40% пациентов с близорукостью и более 8 диоптрий (миопия тяжелой степени) во взрослом возрасте могут возникнуть заболевания сетчатки.

Лечение близорукости

Существует оптических процедур (очки, контактные линзы, ортокератология) и рефракционная хирургия для коррекции миопии. Тем не менее, хирургическое вмешательство не защищает близорукий глаз, и поэтому необходимо регулярно проходить контроль, чтобы избежать сопутствующих патологий.

Кроме того, появились такие системы, как ортокератологические линзы (линзы Orto-k), которые используются для замедления нарастания миопии и могут уменьшить развитие этого нарушения зрения в среднем до 45%.

Использование линз Орто-к является обратимым лечением, в отличие от рефракционной хирургии, и без возрастных ограничений, что позволяет молодым людям вести нормальный образ жизни во время лечения, так как линзы носят ночью, обеспечивая хорошее зрение днем без очков и контактных линз.

Таким образом, как сказал Хоан Перес, оптометрист и глава отдела ортокератологии в ICR и вице-президент Европейской академии ортокератологии, «цель проведения ортокератологии у ребенка с нарастающей близорукостью состоит в том, чтобы достичь минимальных диоптрий рефракции, когда он «вырастет» и, таким образом, уменьшит риск страдать в будущем глазными заболеваниями, связанными с близорукостью.

Профилактика близорукости

Специалисты советуют принимать такие меры, как сокращение ежедневного времени использования электронных устройств с экраном. Молодых людей следует учить необходимости увеличивать ежедневные часы активного отдыха , так как именно так они используют зрение вдаль.

И последнее, но не менее важное: важно проводить педагогическую работу среди молодых людей, чтобы научить их заботиться о своем зрении и подчеркнуть важность прохождения офтальмологического контроля , если у них есть симптомы заболевания глаз.

Прогрессирование близорукости у подростков и взрослых: общенациональное лонгитюдное исследование преобладающей когорты к нескорректированной аномалии рефракции или осложнениям, связанным с близорукостью. Действительно, неисправленные аномалии рефракции являются основной причиной нарушений зрения от умеренной до тяжелой степени во всем мире,1 включая страны с высоким уровнем дохода и некоторые другие европейские страны.2

Близорукость также является фактором риска развития различных патологий, таких как глаукома,3 катаракта,4 отслойка сетчатки5 и миопическая макулопатия.6 Последняя, ​​как сообщается, затрагивает 0,5% немцев в возрасте 35–74 лет7 и 3,8% пожилых взрослых сингапурцев. (средний возраст 57,2 года).8

В Восточной Азии миопией страдают от 80% до 90% молодых людей9. молодежи в США и Европе.10 В то же время распространенность близорукости высокой степени растет во всем мире, достигая 20% среди тайваньских студентов. На основе исследования, проведенного в Великобритании, даже показано почти удвоение распространенности миопии среди подростков в течение нескольких десятилетий, хотя распространенность среди старшеклассников была менее 20%.14

Эпидемия миопии имеет значительные социально-экономические к стоимости оптических коррекций15, но и к бремени осложнений близорукости, которые могут возникнуть в относительно раннем возрасте с возможной последующей потерей продуктивности.16 Действительно, миопическая хориоидальная неоваскуляризация часто возникает в среднем возрасте17, в то время как отслоение сетчатки и глаукома чаще встречаются у пациентов с высокой степенью миопии по сравнению с пациентами без миопии и часто возникают в более молодом возрасте. является проблемой для пациентов с близорукостью, желающих пройти рефракционную операцию, данные о прогрессировании близорукости у подростков и молодых людей в Европе скудны. возраст, пол и степень миопии при первичном обращении.

Материалы и методы

Исследуемая группа

Файлы данных были собраны в 696 оптиках, расположенных в разных регионах Франции. Полный набор данных включал год рождения, пол, дату назначения офтальмологом, сферу и цилиндр, измеренные офтальмологом, тип назначения (очки или контактные линзы) и тип коррекции (в основном зрение вблизи, зрение вдаль или прогрессивные очки). ) за период с января 2013 года по январь 2019 года.

Даже в случае обновления коррекции оптиком по разным причинам, включая разбитые очки или желание сменить очки, новая коррекция была доступна в наборе данных, использованном для анализов.

В анализе использовались данные правого глаза близоруких лиц в возрасте 14 лет и старше. Поэтому файлы с отсутствующими данными для правого глаза, пола или возраста были исключены из анализа. Также были исключены пациенты, которые, вероятно, перенесли внутриглазную хирургию или рефракционную хирургию на основании наблюдения серьезных рефракционных изменений, наблюдаемых между двумя визитами.Блок-схема исследования представлена ​​на рисунке 1. Были отобраны лица с по крайней мере двумя оптическими коррекциями, разделенными по крайней мере 1 годом.

Рисунок 1

Блок-схема исследуемых пациентов. SE, сферический эквивалент.

Определения

Близорукость определяли как сферический эквивалент (SE) меньше или равный –0,50 D22 и близорукость высокой степени с SE ≤ –6,00 D.

Прогрессоры определялись как лица со средней скоростью прогрессирования миопии, превышающей -0,50 D в год в период между исходным уровнем и повторным назначением в течение 12 и 26 месяцев после исходного уровня.Лица без давности в этот период были исключены из соответствующего анализа, но были включены для лонгитюдного анализа. Эта продолжительность представляет собой обычную продолжительность между назначениями. Мы фокусируемся на этом коротком периоде для определения прогрессирующих заболеваний и темпов прогрессирования, поскольку расчет среднего прогрессирования за полные 7 лет подразумевает линейное прогрессирование, что не подтверждается литературой. Тем не менее, среднее прогрессирование миопии также оценивалось во время наблюдения за каждым человеком по разнице рефракционных ошибок между исходным и окончательным обследованием.

Статистический анализ

Возраст заболеваемости близорукостью в этой когорте неизвестен. Первое предписание по коррекции миопии в рамках исследовательского окна считалось исходным для целей исследования, а последующие визиты использовались для количественной оценки прогрессирования с течением времени. Временные интервалы между визитами были объединены в 6-месячные интервалы для оценки среднего прогрессирования миопии в течение последующего наблюдения. Темпы прогрессирования выражали в диоптриях в год (D/y). Анализ значений прогрессирования был стратифицирован в соответствии с возрастом при первом посещении, полом и SE при первом посещении.

Значения p, отображаемые при сравнении пропорций прогрессоров, были рассчитаны с использованием логистической регрессии для моделирования «статуса прогрессоров», описанного выше. Ковариантами были возрастная группа, SE на исходном уровне и пол.

Мы смоделировали прогрессирование в течение первых 12–24 месяцев с помощью одномерного и многомерного дисперсионного анализа (ANOVA). Коварианты включали возрастную группу, SE при первом назначении и пол.

Средние показатели прогрессирования были рассчитаны с использованием ANCOVA с возрастом в качестве ковариации и непрерывным временем между двумя назначениями в качестве основного регрессора.Скорость прогрессирования была выражена в Д/год.

Мы оценили кумулятивную вероятность развития миопии высокой степени, используя оценки Каплана-Мейера, стратифицированные по возрасту и SE на исходном уровне. Мы использовали многомерную модель Кокса для вычисления многомерных HR возрастных и SE-классов, а также пола.

Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SAS/STAT версии 9.4 системы SAS для Windows. Авторские права принадлежат Институту SAS, 2016 г.

Результаты

Демографические и рефракционные данные

Полный набор данных включал 630 487 миопов (59.8% женщин) со средним возрастом 43,4 года±18,2 и средним СЭ –2,8±2,3 дптр. Среди них 167 204 человека относились к возрастной группе 14–29 лет (61,5% женщин) со средним возрастом 21,4 года± 4,7  и среднее значение SE равное –2,7±2,1 D.

Демографическое и SE распределение когорты на исходном уровне и статус прогрессирования подробно описаны в таблице 1.

Таблица 1

Демографические и рефракционные характеристики когорты

Медиана наблюдения 3,1 года. Продолжительность наблюдения составила ≥2 лет, ≥3 лет, ≥4 лет и ≥5 лет у 505 501 (80.2%), 335 309 (53,2%), 197 029 (31,3%) и 86 074 (13,7%) участников соответственно. Для возрастной группы 14–29 лет средний период наблюдения составил 2,9 года. Продолжительность наблюдения составила ≥2 лет, ≥3 лет, ≥4 лет и ≥5 лет у 123 768 (74,0%), 78 805 (47,1%), 44 857 (26,8%) и 19 602 (11,7%) участников, соответственно.

Прогрессирование миопии в зависимости от возраста на исходном визите

Общая доля прогрессирующих составила 7,8%. Более высокая доля прогрессоров наблюдалась в младших (14–29 лет) возрастных группах, при этом значения доли прогрессоров колебались от 18.от 2% до 13,0% в возрастных группах 14–15 и 18–19 лет. Другими группами с высокой долей прогрессирующих были возрастные группы 65–69, 70–74, 75–79, 80–84 и 85–100 лет, при этом доля прогрессирующих составляла 11,1%, 12,7%, 12,6%, 10,6% и 12,9. %, соответственно. Доля прогрессоров также различалась по группам СЭ (p<0,0001) и была наиболее высокой среди лиц с СЭ ≤ –6,00 дптр в обеих возрастных подгруппах (15,3% и 8,7% в группах 14–29 и 30–100 лет соответственно). Наконец, хотя доля прогрессоров значительно различалась между полами в обеих возрастных подгруппах, близорукость больше прогрессировала среди женщин в возрастной группе 14–29 лет.Результаты этих данных подробно представлены в таблице 2.

Таблица 2

Доля (%) прогрессирующих заболеваний в зависимости от возраста и СЭ на исходном уровне и пола

Наибольшая доля прогрессирующих заболеваний наблюдалась при сочетании более молодого возраста и более высокой степени миопии на исходном уровне. Действительно, более 20% лиц в возрасте 14–15 лет с исходной миопией ≤ –4,00 дптр были прогрессирующими. Эти данные подробно представлены в таблице 3. среднее прогрессирование миопии в течение 12-26 месяцев после исходного уровня постепенно уменьшалось с -0.от 35 дптр в возрастной группе 14–15 лет до –0,13 дптр в возрастной группе 28–29 лет (табл. 4).

Таблица 4

Прогрессирование миопии (в диоптриях) между 12 и 26 месяцами в зависимости от возраста, сферического эквивалента на исходном уровне и пола: однофакторный и многофакторный анализ в возрастной подгруппе 14–29 лет (N=87 631)

Снижение частоты миопии прогрессирование с увеличением возраста также наблюдалось в течение всего 6,5-летнего периода (рис. 2). При многомерном анализе возраст оказался основным фактором, определяющим прогрессирование миопии.Для возрастной группы 14–15 лет среднее прогрессирование миопии составило –0,36 дптр. В меньшей степени более высокая исходная миопия и женский пол были другими детерминантами прогрессирования миопии. Хотя самые высокие миопы имели наибольшую долю прогрессоров, их средняя скорость прогрессирования была не выше, чем в других группах (таблица 4).

Рисунок 2

Среднее прогрессирование близорукости (в диоптриях) в зависимости от возраста в младшей подгруппе (14–29 лет, N=167 204). Значения в круглых скобках указывают среднюю скорость прогрессирования по сравнению с 6.5-летний период в диоптриях в год.

Развитие миопии высокой степени

При сочетании более молодого исходного возраста и более высокого миопического статуса 5-летний кумулятивный риск развития близорукости высокой степени достигает 76%. Для возрастной группы 19–23 лет с более высоким миопическим статусом риск развития близорукости высокой степени составил 58%. Эти данные подробно представлены на рис. 3.

Рис. 3

Оценки Каплана-Мейера 5-летней кумулятивной вероятности развития близорукости высокой степени, стратифицированной по возрасту и SE на исходном уровне, в младшей подгруппе (14–29 лет, N=153 740).SE, сферический эквивалент.

Обсуждение

Это когортное исследование было сосредоточено на прогрессировании миопии в большом наборе данных о близоруких людях (n=6 30 487), наблюдаемых в течение 7-летнего периода.

Мы сообщили о более высокой доле прогрессирующих заболеваний в младших возрастных группах: от 18,2% в возрастной группе 14–15 лет до 6,4% в возрастной группе 28–29 лет (таблица 2). Кроме того, текущее исследование показало, что наиболее важным фактором риска прогрессирования миопии является более молодой возраст, а не степень миопии (таблица 4).Более высокая доля прогрессоров также наблюдалась после 65 лет. Вероятно, это объясняется возникновением ядерной катаракты, которая имеет тенденцию изменять показатель преломления хрусталика в сторону миопии. Определение прогрессоров, принятое в текущем исследовании (средняя скорость прогрессирования превышает –0,50 дн/год), согласуется с определением, приведенным в отчете совместного глобального научного совещания ВОЗ и Института зрения Брайена Холдена по миопии, опубликованном в 2015 г.

Это исследование дополняет данные недавнего исследования, посвященного прогрессированию миопии у детей с близорукостью.23 Большие наборы данных о прогрессировании близорукости у европейских подростков и молодых людей немногочисленны, но есть ряд небольших университетских исследований, достойных упоминания. Дизайн исследования, размер выборки, среднее последующее наблюдение и среднегодовое прогрессирование близорукости в этих исследованиях приведены в таблице 5.

Таблица 5 , выбранная группа, в то время как профиль молодых людей, включенных в текущее исследование, вероятно, был ближе к профилю населения в целом для той же возрастной группы.Поэтому неудивительно, что большинство из них сообщили о ежегодном прогрессировании в диапазоне от -0,18 до -0,71 Д/год, что выше, чем в настоящем исследовании. Напротив, ежегодное прогрессирование миопии, наблюдаемое в нашем исследовании, очень похоже на то, о чем сообщают Polling et al ,21 вероятно, из-за аналогичного выбора выборки. В менее избирательной группе Pärssinen et al. представили данные 20-летнего наблюдения из лонгитюдного исследования, начатого у 240 детей с миопией в возрасте 8–12 лет.20 Данные о прогрессировании заболевания у взрослых были доступны по 147 субъектам.Среднее прогрессирование миопии за 8 лет у лиц в возрасте старше 20–24 лет составило –0,45±0,71 дптр, при этом у 45% субъектов прогрессирование составило не менее –0,50 дптр. это оценочное испытание коррекции близорукости.24 Были проанализированы данные 440 из первоначальных 469 участников с последующим наблюдением в течение не менее 6 лет и не менее семи измерений рефракции в возрасте старше 11 лет. Среди них у 426 участников удалось установить возраст и аномалии рефракции при стабилизации миопии.Средний возраст при стабилизации миопии (определяемый как возраст, в котором расчетная сферическая аномалия рефракции находилась в пределах 0,50 дптр от асимптоты) составил 15,6±4,2 года, а средняя величина миопии при стабилизации составила -4,87±2,01 дптр. не были указаны, сопутствующая статья представила график средней ошибки рефракции в зависимости от возраста.25 Оцифровка этих данных показывает среднюю скорость прогрессирования –0,16, –0,08 и –0,03 дн/год в возрасте 14–15, 16–17 лет. и 18–19 лет соответственно. В то время как скорость прогрессирования в самом молодом возрасте была аналогична таковой в настоящем исследовании, темпы в двух старших возрастных группах были медленнее.Многие исследования были проведены в азиатских странах, как правило, у детей, поскольку близорукость прогрессирует быстрее у детей и поскольку бремя близорукости в настоящее время представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения. Ряд причин помогает объяснить очевидное несоответствие близорукости. переход между азиатским и кавказским населением. Действительно, некоторые степени расхождений можно было бы объяснить значительными различиями с точки зрения нагрузки на окружающую среду. Другими словами, большее число прогрессирующих заболеваний в восточноазиатском населении, например воздействие окружающей среды, может объяснить контекст так называемого «бума близорукости», наблюдаемого в этой части мира, и более высокой распространенности близорукости по сравнению с зарегистрированной в европейском населении. .

Если экологические,29 оптические30 и фармакологические31 подходы могут помочь уменьшить прогрессирование миопии у молодых людей, особенно в возрастной группе 7–12 лет, которая более склонна к прогрессированию, эти стратегии минимально эффективны у взрослых и, вероятно, практически не влияют на окончательную степень близорукости.

Сильные стороны и ограничения этого исследования

Сильные стороны этого исследования заключаются в большом размере выборки и лонгитюдном дизайне, предоставляя оригинальные данные о прогрессировании миопии у подростков и взрослых в различных возрастных группах, по исходному уровню миопии и по полу.Мы также заметили, что прогрессирование миопии в сторону высокой близорукости характерно для 45% лиц с более высокой степенью миопии в возрасте 24–29 лет на исходном уровне (рис. 3). Результат показывает, что если близорукость прогрессирует больше среди детей, молодые люди также, хотя и в меньшей степени, влияет на прогрессирование миопии. Насколько нам известно, это крупнейшее лонгитюдное исследование прогрессирования близорукости в Европе. Ориентируясь на подростков и молодых людей, он предоставляет новую информацию, которая может способствовать лучшему пониманию и прогнозированию масштабов этой проблемы общественного здравоохранения, поскольку более высокая распространенность миопии означает более высокую распространенность связанных с близорукостью глазных осложнений.32

Мы признаем несколько ограничений в этом исследовании. Говоря о прогрессировании миопии, мы включали только лиц, обратившихся за новыми рецептами; из анализа исключались лица, не имевшие коррекции, и те, кто не обновлял коррекцию в течение периода исследования. Кроме того, люди со стабильными коррекциями с меньшей вероятностью будут обновлять их, что может привести к переоценке показателей прогрессирования. Также отсутствовали данные из-за смены офтальмолога. В этом контексте общенациональная база данных была бы очень полезна, чтобы избежать потери данных по этой причине.Кроме того, дизайн исследования не позволил нам оценить частоту развития миопии у взрослых. Действительно, вялая миопа, обнаруженная в течение периода исследования, могла быть либо новой, либо существующей миопией. Хотя средства определения рефракционного статуса — с циклоплегией или без нее — не были представлены в наборе данных, в соответствии с национальными рекомендациями циклоплегия обычно используется у детей, а не у взрослых. Однако предположение о том, что аномалии рефракции будут одинаковыми при всех измерениях у одного и того же человека, вряд ли заметно повлияет на оценку прогрессирования.Наконец, расчет скорости прогрессирования (и статуса прогрессера) в течение первых 12–26 месяцев после исходного уровня приводит к завышенным оценкам, поскольку люди с более высокими темпами прогрессирования с большей вероятностью будут чаще обновлять свое оборудование.

Заключение

В этом исследовании представлены продольные данные о прогрессировании миопии у лиц в возрасте 14 лет и старше. Темпы прогрессирования близорукости, по-видимому, ниже, чем в Восточной Азии, регионе, где впервые была зарегистрирована повышенная близорукость.В эпоху, отмеченную увеличением распространенности миопии и развитием экологических, оптических и фармакологических подходов, одной из основных задач будет применение наиболее эффективных и хорошо переносимых профилактических стратегий для уменьшения прогрессирования миопии.

Заявление о доступности данных

Данные могут быть получены от третьих лиц и не являются общедоступными.

Заявления об этике

Согласие пациента на публикацию

Неприменимо.

Одобрение этики

Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Исследование было одобрено Комитетом по этике Французского общества офтальмологов (IRB 00008855).

Благодарности

Мы благодарим Krys Group за предоставление материальной поддержки (анонимные данные для целей исследования).

Офтальмологический центр Koetting | Управление и лечение синдрома сухого глаза

Ежедневно растет число детей, у которых развивается миопия (близорукость).Фактически, по оценкам, к 2020 году 50% населения мира будут близорукими. Центр по контролю за заболеваниями (CDC) теперь признает эту тенденцию глобальной эпидемией и призывает офтальмологов реагировать на эти изменения. Хотя близорукость может показаться безобидной и поддающейся коррекции с помощью очков и контактных линз, это не всегда так. Близорукие люди подвержены более высокому риску угрожающих зрению осложнений, таких как глаукома, отслойка сетчатки, дегенерация желтого пятна и катаракта.Чем раньше у детей проявляются признаки близорукости, тем больше у них шансов прогрессировать и столкнуться с этими проблемами.

Просмотр видео

Что вызывает близорукость?

Часто задают вопрос: «Почему мы наблюдаем увеличение числа детей с близорукостью?». Хотя может быть генетическая связь, ответ не только в генетике, как считалось раньше. Близорукие родители имеют детей с предрасположенностью к близорукости, но эта судьба им не гарантирована. Мы знаем это, поскольку мы видим очень близоруких родителей с детьми, у которых есть различные степени миопии.Считается, что развитие близорукости является продуктом окружающей нас среды. Это оказывает наибольшее влияние на развитие близорукости, начиная с младших школьных лет и заканчивая поздним подростковым возрастом. Дети проводят больше времени в помещении, занимаясь работой рядом, чем 25 лет назад. Между цифровыми устройствами, учебой, чтением и видеоиграми дети подвергают свои зрительные системы большей нагрузке, чем в прошлом. Наши глаза адаптируются к этому дополнительному стрессу, становясь близорукими. В то время как лучшим лечением является поощрение детей проводить больше времени на свежем воздухе, бегать и пачкаться; необходимо сделать больше, поскольку растущий спрос на работу вблизи не исчезает.

Лечение близорукости

Существует четыре основных метода лечения миопии. Наиболее эффективный метод лечения выбирается на основании текущего рецепта ребенка и способности пользоваться контактными линзами, очками или глазными каплями. Лечение направлено не на устранение близорукости в будущем, а на замедление ее прогрессирования. Например, ребенок, не получавший лечения близорукости, к концу подросткового возраста может иметь 8 диоптрий миопии. Однако тот же ребенок, которого лечили, к тому же времени может иметь только 4 диоптрии миопии.Это может привести к меньшему количеству связанных с близорукостью осложнений и заболеваний глаз в течение жизни.

 

• Ортокератология (Орто-К)

 

Это предполагает использование жесткой газопроницаемой контактной линзы для мягкого изменения формы передней поверхности глаза, пока ребенок спит. Затем ребенок наслаждается четким зрением на следующий день без контактных линз или очков, получая при этом все преимущества контроля миопии. Дети в возрасте 5 лет являются отличными кандидатами на орто-К.Исследования показывают, что этот метод контроля близорукости в среднем снижает прогрессирование миопии на 50%.

 

 

Капли атропина уже много лет используются для контроля прогрессирования миопии. Они работают, ограничивая способность глаз фокусироваться вблизи, что является одним из триггеров прогрессирования миопии. Исследования показывают, что капли атропина снижают прогрессирование миопии более чем на 80%. Однако это преимущество ограничено высокой скоростью восстановления, связанной с каплями атропина.Недавние исследования показали, что дети, использующие капли атропина в разбавленной концентрации, имеют меньшую вероятность рецидива.

 

 

Дети, носящие мультифокальные очки, по сравнению с однофокальными очками менее близоруки во взрослом возрасте. Как и другие методы, мультифокальные очки работают, ограничивая нагрузку на глаза во время действий вблизи. Это лечение приводит к наименьшему снижению близорукости по сравнению с тремя другими методами.

 

• Мультифокальные мягкие контактные линзы

 

Подобно орто-К, мультифокальные мягкие контактные линзы замедляют прогрессирование миопии примерно на 50%. Несмотря на то, что существует множество доступных мультифокальных дизайнов, исследования показали, что конкретный дизайн наиболее эффективен для замедления прогрессирования миопии. Наиболее успешная конструкция линз для контроля миопии — это та, которая имеет зону коррекции зрения вдаль в центре и сильную способность чтения за пределами центральной зоны.

Все начинается с родителей!

Лучший и наиболее эффективный способ воспользоваться преимуществами контроля близорукости — это выявить близорукость на ранней стадии. Родители должны запланировать ежегодную проверку зрения для своего ребенка, даже если они не подозревают проблем. Дети часто не жалуются на небольшие изменения зрения до тех пор, пока это не начинает негативно сказываться на их повседневной деятельности. У детей, проходящих курс лечения близорукости, меньше ежегодных изменений рецепта и более стабильное зрение. Самое главное, при раннем лечении близорукости дети с меньшей вероятностью столкнутся с осложнениями зрения, угрожающими зрению, в более позднем возрасте.

Пожалуйста, позвоните сегодня, чтобы записаться на консультацию, чтобы узнать, подходит ли средство контроля близорукости для вашего ребенка!

 

Исследование показывает преимущества сочетания двух существующих методов лечения — ScienceDaily

Сочетание двух различных методов лечения для замедления прогрессирования близорукости может дать лучшие результаты, чем каждый из них может быть достигнут по отдельности. Новое двухлетнее исследование показывает, что лечение детей глазными каплями и контактными линзами было на 28-38% более эффективным в замедлении миопии.Исследователи представляют свои результаты сегодня на AAO 2019, 123-м ежегодном собрании Американской академии офтальмологии.

Мировая эпидемия миопии, также известной как близорукость. С 1971 года заболеваемость близорукостью в США почти удвоилась, до 42 процентов. В Азии до 90 процентов подростков и взрослых страдают близорукостью.

Близорукость может не казаться серьезным заболеванием глаз. Очки и контактные линзы могут обеспечить эффективное лечение. Но близорукость высокой степени, определяемая как -6 D или более, может привести к потенциально ослепляющим осложнениям, таким как глаукома, отслойка и дегенерация сетчатки.

Близорукость нельзя остановить, но можно замедлить. Есть два метода замедления прогрессирования. В одном методе используются глазные капли 0,01% атропина, закапываемые в глаза каждый день. Атропин — это лекарство, обычно используемое для расширения или расширения глаза перед обследованием. Как он замедляет прогрессирование, неясно (некоторые данные свидетельствуют о том, что атропин блокирует мускариновые рецепторы в сетчатке). Но исследования показывают, что это эффективно и безопасно.

Другим методом является ортокератология, которая включает использование жестких газопроницаемых контактных линз каждую ночь для изменения формы роговицы, прозрачной передней части глаза.Также неясно, как контактные линзы замедляют прогрессирование, но считается, что изменение формы роговицы изменяет периферический фокус глаза, чтобы уменьшить прогрессирование миопии. Существуют риски ночного ношения контактных линз, такие как ссадины, язвы или инфекции роговицы, а также рубцы, которые могут привести к потере зрения. Прогрессирование близорукости может возобновиться при использовании обоих методов, но в меньшей степени при использовании 0,01% атропина.

Две процедуры, каждая из которых эффективна, но каждая работает по-своему. А если их объединить? Будет ли комбинация иметь аддитивный или синергетический эффект?

Чтобы узнать больше, Нодзоми Киношита, М.D., Ph.D., и его коллеги из Медицинского университета Дзичи в Японии рандомизировали 80 детей на две группы: одна получала и ортокератологию, и атропин, а вторая группа получала только ортокератологию. У детей в возрасте от 8 до 12 лет близорукость колебалась в диапазоне от слабой до высокой (от -1D до -6D). Их лечили три месяца, а затем два года. У детей с более высокой степенью близорукости комбинированное лечение было на 28 процентов более эффективным по сравнению с применением только контактных линз. У детей с менее выраженной близорукостью комбинированное лечение было на 38% эффективнее.

«В настоящее время использование атропина вместе с ортокератологией может стать лучшим вариантом лечения для замедления прогрессирования близорукости», — сказал доктор Киношита. «Мы считаем, что эта комбинация будет оптимальным вариантом лечения, потому что вместе оба метода лечения дополняют недостатки друг друга».

Источник истории:

Материалы предоставлены Американской академией офтальмологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.