Как лечат мастопатию у женщин: Мастопатия симптомы и лечение

Содержание

Мастопатия лечение — мастопатия молочной железы и профилактика мастопатии в маммологическом центр в Киеве

Важное в цифрах

Фиброзно-кистозные изменения (в прошлом — мастопатия) — это наиболее распространенная группа заболеваний груди. Они встречаются у 30-45% здоровых женщин и у 60% пациенток с гинекологическими проблемами. В группе повышенного риска — женщины в возрасте 40-50 лет.

Фиброзно-кистозная болезнь имеет множество проявлений: масталгия, мастодиния, мазоплазия, болезнь Минца, фиброаденоматоз. Онкология молочной железы развивается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний груди и в 30-40 раз чаще при некоторых формах фиброзно-кистозных изменений узлового типа.

Факторы развития болезни груди

Избыточная масса тела или резкое похудениеПрием гормональных лекарств или противозачаточных препаратов
Сильное нервное потрясение, хроническая усталостьНарушения в работе щитовидной железы, яичников или надпочечников
Нерегулярная половая жизньПоздняя первая беременность и роды (после 30 лет)
Отказ от грудного вскармливанияИнфекции
АбортПереохлаждение или травмы груди
КурениеНаследственная предрасположенность

 

4 этапа развития доброкачественного новообразования у женщин

Процесс развития «благоприятной» основы для заболевания выглядит так:

1/4. Система нейрогуморальной регуляции, которая помогает организму функционировать в соответствии с условиями окружающей среды, дает сбой.

2/4. В организме происходят гормональные расстройства, что в итоге вызывает изменение секреции половых и гонадотропных гормонов.

3/4. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению функций и структуры яичников. Это ведет за собой нарушение менструального цикла и воспаление придатков.

4/4. Молочная железа реагирует на сбой в организме, ведь она зависит от гормонов и находится в постоянном чередовании роста клеток и обратного развития соответственно фазе менструального цикла.

Вы обнаружили уплотнения: что делать

Окончательный диагноз «фиброзно-кистозное изменение» женщине может поставить только маммолог. Поэтому важно провести эффективную первичную диагностику. На осмотре врач соберет анамнез, прощупает молочные железы и лимфатические узлы в подмышечной зоне, проведет необходимое в каждом конкретном случае клиническое обследование. Он может назначить УЗИ, маммографию, исследование гормональной панели или биопсию. Магнитно-резонансная маммография используется реже из-за сложности проведения и неоднозначности результатов.

При постановке диагноза может потребоваться дополнительный осмотр эндокринолога и гинеколога. В нашем Специализированном маммологическом центре есть возможность получить консультацию нужных специалистов за один визит.

Запись на осмотр к маммологу в клинику

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

Виды и симптомы фиброзно-кистозной болезни

Согласно принятой классификации, различают две основные группы:

  • диффузные фиброзно-кистозные изменения, которые охватывают патологии железистого (аденоз молочных желез), фиброзного (фиброз), кистозного и смешанного типов;
  • узловые фиброзно-кистозные изменения, при которых локальные очаги уплотнения в молочных железах могут быть одиночными или множественными.

Клинические признаки болезни:

  1. Болезненность в месте новообразования.
  2. Уплотнение в ткани груди.
  3. Увеличение объема молочной железы без явной на то причины.
  4. Отечность в месте уплотненного участка.
  5. Выделения из сосков, не связанные с периодом беременности и грудного вскармливания.
  6. Изменение плотности и размера лимфатических узлов в зоне подмышек.

Фото 1. Регулярные осмотры маммолога — самый верный способ избежать озлокачествления новообразования в груди

Как лечить фиброзно-кистозную болезнь (мастопатию или ФКМ)

Фиброзно-кистозные изменения ткани груди или, как часто говорят пациентки, фиброзно-кистозная мастопатия у женщин, встречаются чаще всего. К лечению новообразования мы относимся консервативно, ведь оно должно строго соответствовать причине его возникновения. Если дискомфорт возникает во второй фазе менструального цикла, возможно назначение мочегонных препаратов. Седативные или успокоительные средства выписываем только при доказанной связи текущего состояния нервной системы с перенесенными стрессами или ее лабильностью.

Часто в схеме коррекции возможно применение витаминов А и Е, комплексов с микроэлементами и антиоксидантами. При наличии в организме гиперэстрогенизации, которая наступает на фоне патологии печени, применяются гепатопротекторы. При клинически доказанной гиперпролактинемии необходим прием препаратов, подавляющих секрецию пролактина.

Для качественной нормализации гормонального баланса мы назначаем дополнительную консультацию с эндокринологом, так как предпочитаем следовать его рекомендациям, чтобы не навредить.

Профилактика заболеваний грудей

Важно помнить, что фиброзно-кистозные изменения в груди — серьезное заболевание, некоторые проявления которого относят к предраковым состояниям. Эта патология не развивается за 1 день, но может привести впоследствии к большим проблемам.

Чтобы избежать риска развития недуга, придерживайтесь принципов здорового образа жизни, избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте и сбалансируйте питание, добавьте физическую активность в повседневную жизнь. Следует снизить употребление чая и кофе, отказаться от курения, включить в рацион больше овощей и фруктов. Обязательно нужно ежемесячно проводить самоосмотр и раз в год приходить на профилактическое обследование к маммологу.

Лечить болезни молочных желез нужно в специалистов. В Специализированном маммологическом центре работают узкопрофильные врачи высшей категории с опытом от 10 лет. Это те люди, кто лечит фиброзно-кистозные изменения ежедневно, поэтому они точно знают все тонкости недуга.

Если хотите записаться на лечение мастопатии в Киеве, но живете в другом городе — звоните и мы порекомендуем где бы вы смогли разместится. С ценами нашей клиники ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта.

Мастопатия: симптомы, диагностика и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 13 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Записаться на прием

Мастопатия молочных желез являет собой новообразования в молочной железе женщины, проявления которой наблюдаются в виде патологического разрастания её тканей.

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости представительниц прекрасного пола. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними проблемами, если не выполнять своевременную диагностику, незначительные проблемы молочной железы перерастают в угрожающие новообразования. Поэтому врачи-маммологи повторяют, что женщина должна обращать внимание на любые симптомы и признаки патологий. И не нужно дожидаться, когда эти проблемы и патологические состояния станут невыносимо болезненными. Одной из распространенных патологий молочной железы является мастопатия. Более чем 60% женщин в разном возрасте сталкиваются с данным диагнозом.

Общая информация

Заболевание встречаться может в любом возрасте, но наиболее подвержены женщины в возрасте 25-50 лет. Болезнь является распространенной, ей страдает около 70-80% всех женщин. Важно знать о причинах возникновения мастопатии и о том, как от нее уберечься, какие современные методы лечения и диагностики доступны.

Мастопатия молочных желез – это патологическое гормонозависимое состояние груди женщины, сопровождающееся значительным увеличением тканей желез. Молочные железы непосредственно зависят от процессов в матке, яичниках и прочих репродуктивных органах, оказывающих прямое влияние на половые органы женщины. Наиболее влиятельны яичники, которые вырабатывают эстрогены, прогестероны и андрогены – женские гормоны.

Любая проблема в функционировании яичников приводит к гормональному дисбалансу, отражающемуся на репродуктивной системе, проявления которого и признаки патологий можно наблюдать в виде патологических разрастаний тканей – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди. Такие разрастания выступают проявлениями мастопатии молочных желез и женщин.

Гормональный сбой в функционировании яичников – одна из причин мастопатии. Она может проявляться как признак недостаточно стабильного функционирования печени, почек (надпочечников), гипофиза.

Данные гормональные сбои – результат радикальных перемен образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое снижение количества беременностей и детей, проведение абортов, сокращение периода вскармливания младенцев – все это причины мастопатии. Современные женщины предохраняется от беременностей оральными контрацептивами, которые могут усугубить заболевание при самостоятельном назначении, снижая репродуктивную функцию и освобождая от работы репродуктивные органы.

Мастопатия принадлежит к болезням, которые распространены и хорошо поддаются лечению и контролю. Однако при отсутствии соответствующего лечения могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому своевременному выявлению, профилактике и лечению мастопатии необходимо уделить соответствующее внимание.

Симптомы

Мастопатия на начальной стадии проявляется в виде болезненных ощущений в груди перед менструацией, значительным увеличением молочных желез, чувством тяжести и дискомфорта в грудных железах женщины. К более поздним симптомам мастопатии относятся:

  • самым характерным симптомом мастопатии являются уплотнения в молочной железе при прощупывании самостоятельно или квалифицированным доктором. Такое уплотнение может быть болезненным, боль усиливается в ходе овуляции и перед критическими днями. Уплотнение может быть единичным или с несколькими узелками, увеличенной может также казаться вся железа. Мастопатия характеризуется поражением обеих желез, в основном их верхних отделов;
  • сильные и продолжительные болезненные ощущения в груди независимо от дня цикла;
  • сильное увеличение объемов молочных желез;
  • жидкость из сосков являются также одним из характерных симптомов и признаков мастопатии. Жидкость визуально схожа с молозивом, может быть разного объема и отличаться особенной консистенцией, может выделяться только при надавливании на сосок или постоянно. По цвету выделения бесцветные или белесые, могут быть с зеленым, кровяно-красным или коричневым оттенком.
    Опасны выделения с кровью, поскольку могут быть признаком развития злокачественного новообразования при заболевании. Появление выделений из сосков, независимо от их характера должно стать толчком для обращения к врачу.

У вас появились симптомы мастопатии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Главной причиной мастопатии считаются сбои в гормональной системе женщины. Бережное отношение к своему здоровью позволит существенно снизить риск заболевания. Причинами возникновения мастопатии являются:

  • гормональные нарушения;
  • психологическая составляющая – стрессы, неврозы, депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • многочисленные аборты;
  • травмы груди;
  • эндокринологические заболевания;
  • ранняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • продолжительное отсутствие родов;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
  • сопутствующие заболевания половых органов.

Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется более часто обследоваться у врача маммолога. На ранних стадиях мастопатия эффективно лечится медикаментами, часто происходит полное устранение симптомов заболевания.

Диагностика: особенности и процедуры

Проявиться болезнь может в любом возрасте. Первое время она может протекать без симптомов или отличаться острой клинической картиной. Независимо от интенсивности проявлений обращаться к врачу нужно при первых признаках мастопатии. Лечение заболевания на начальном этапе дает хорошие шансы. Потому целесообразно не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью к врачу.

В процессе диагностики мастопатии врач маммолог проводит осмотр и тщательную пальпацию тканей молочных желез женщины и лимфатических узлов. Из диагностических методов используются:

  • ультразвуковое обследование;
  • маммография;
  • компьютерная томография;
  • пневмокистография.

К инвазивным методам диагностики мастопатии молочных желез у женщин принадлежат пункция или биопсия. Важным диагностическим критерием, который учитывается врачом при постановке диагноза, является определение гормонального статуса женщины. После проведения комплексной диагностики разными методами осуществляется постановка четкого диагноза и подбор схемы лечения.

Окончательный диагноз мастопатия женщине ставится только врачом-маммологом. Однако при узловой или фиброзно-кистозной мастопатии женщине будет очевидно наличие заболевания уже до того, как диагноз прописывается в медкарте. В ходе диагностики и пальпации обследование проводится в положении стоя с поднятыми руками, затем – лежа на кушетке. Принимается во внимание внешний вид груди, признаки асимметричности, увеличения одной груди у женщины, расположение и состояние сосков, специфика выделений из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к молочным железам органов.

Если врачу недостаточно внешней диагностики, он назначает методы УЗИ или рентгенографии. Последняя имеет название маммография и уступает по точности более современному УЗИ, которое позволят разглядеть мелкие, в 1-2 мм, новообразования. УЗИ исследование безвредно для организма пациентки и может проводиться не единожды без угрозы для здоровья, не имеет ограничений по возрасту и текущей стадии заболевания. Маммография противопоказана для пациенток младше 35 лет, кормящих и беременных женщин.

Если данные первичные диагностические меры дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач назначает пункцию узлового или фиброзного образования, анализы на цитологию. Это исследование позволяет поставить окончательный диагноз с указанием степени заболевания и способов лечения.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Мастопатия молочных желез требует профессионального комплексного подхода, по этой причине лечение должно проводиться в профильной клинике. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит мастопатию молочных желез у женщин, ответ однозначен – это врач-маммолог. Узкий специалист проводит обследования, в зависимости от стадии заболевания назначает эффективные методы лечения или оперативное вмешательство на запущенных стадиях мастопатии молочных желез.

Узкопрофильные специалисты клиники АО «Медицина» лечат непосредственно причину болезни и помогают побороть заболевание на начальных стадиях или облегчить протекание патологии на более поздних стадиях.

Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать анализы, необходимо записаться на прием в клинику, где можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно справиться с мастопатией молочных желез.

Клиника предлагает проведение исследований и диагностики на высокоточном оборудовании, позволяющем выполнять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, где врач может детально рассмотреть патологию и определить ее стадию, поставить четкий диагноз и назначить эффективный метод лечения. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину мастопатии молочных желез.

Доктора с многолетним стажем помогают справиться с причинами, симптомами и проявлениями мастопатии молочных желез, независимо от того, насколько запущено и как протекает заболевание.

Методы лечения

Мастопатия молочных желез – заболевание, которое при отсутствии лечения развивается, перетекает в злокачественные образования, без лечения не проходит. После тщательного обследования врач определяет методику и стратегию лечения. Лечение мастопатии нацелено на стабилизацию работы эндокринной системы пациентки, также используется иммунотерапия или медикаментозные средства для прямого влияния на новообразования.

Используется два метода лечения мастопатии – консервативный и оперативное вмешательство. Консервативный метод включает медикаментозную терапию гормональными средствами и витаминами, а хирургический метод предусматривает оперативное лечение путем удаления доброкачественных образований в молочной железе женщины. При медикаментозном лечении мастопатии используются следующие препараты – Норколут, Утрожестан, Мастодинон, которые доказали свою результативность.

Для лечения заболевания используются гормональные и прочие методы. Эффективность методик определяется индивидуальными особенностями протекания заболевания и другими факторами. Лечение мастопатии в первую очередь нацелено на ликвидацию причин гормонального сбоя у женщины. В отдельных случаях может понадобиться стабилизация функционирования нервной системы, почек, печени. При терапии острых и сложных стадий узловой мастопатии часто используются операции и сопутствующее медикаментозное лечение.

В лечении мастопатии молочных желез немаловажную роль играет коррекция гормонального баланса пациентки. При выборе метода лечения мастопатии зависимо от стадии заболевания, необходим осмотр гинекологом и эндокринологом. Эти врачи комплексно проводят глубокую диагностику эндокринной системы и подбирают медикаменты для лечения выявленных патологических состояний.

При острой мастопатии и постоянных болезненных ощущениях применяются медикаменты, снижающие воздействие гормонов на молочную железу женщины. Для стабилизации цикла критических дней подходят оральные противозачаточные таблетки, которые подбирают на основании тщательной диагностики гормонального состояния. Для лечения патологических состояний щитовидной железы назначают лекарственные средства, обеспечивающие стабилизацию выработки тиреогормонов. Комплексы витаминов и микроэлементов улучшают работу печени и обменные процессы.

Также назначаются средства прогестерона, они оказывают влияние прямо на ткань железы, уменьшая пролиферацию ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность, и гомеопатические препараты. При подозрении на злокачественное новообразование выполняется оперативное удаление узла, в остальных ситуациях назначают стандартное медикаментозное лечение мастопатии молочных желез.

В большинстве случае мастопатия не перерастает в осложнения, злокачественные образования. При грамотной постановке диагноза и правильно подобранному методу лечения гормонального состояния, однако гормональные патологии могут вызывать рецидивы болезни.

Благодаря грамотно подобранной комплексной методике лечения мастопатии, обычно можно избавиться от заболевания за месяц. После избавления от недуга женщина обязана несколько раз в год посещать врача для профилактического осмотра. Эффективность лечения достигается только при полноценном лечении под контролем опытного врача. При фиброзно-кистозной форме мастопатии женщине следует исключить факторы риска, такие как посещение бани, физиопроцедуры, загар в солярии и на природе.

Показания

Профилактикой мастопатии молочных желез является регулярное самообследование, которое нужно проводить раз в месяц. Самоощупывание молочных желез требуется проводить в положении стоя и лежа, также немаловажно осматривать состояние сосков и проверять, нет ли из них выделений. Регулярные профилактические посещения гинеколога и маммолога также рекомендуются для профилактики возникновения и развития мастопатии. Контроль гормонального фона, грамотное подобранное питание, диета и регулярные физические нагрузки являются показаниями при мастопатии.

Перечень причин, способствующих возникновению и развитию мастопатии, вызывает сложности в назначении однозначной схемы профилактики. Следует избегать: стресса и депрессий (в качестве профилактического мероприятия рекомендован прием лечебных успокаивающих медикаментов – валериана, пустырник), создание уютной и спокойной обстановки, положительное мышление. Также показаниями при мастопатии молочных желез являются:

  • грамотно продуманное питание без чрезмерно жирных и тяжелых для переваривания продуктов;
  • контроль отсутствия чрезмерной массы тела, ожирения, но противопоказаны монодиеты и непроверенные методы сброса веса;
  • одним из негативных факторов для женщин является употребление кофеина. Женщинам необходимо ограничить или исключить его из рациона, не употреблять крепкий кофе утром перед приемом пищи.

Противопоказания при заболевании

Пациенткам, страдающим мастопатией на разных стадиях, необходимо снизить количество кофе и крепкого чая, избавиться от курения, добавить в рацион фрукты, овощи, продукты с высоким включением клетчатки и витаминов.

Женщинам любого возраста, которые используют противозачаточные средства, необходимо отказаться от курения. Также эффективным в ходе профилактики заболеваний молочной железы станет ограничение употребления алкоголя. Немаловажным нюансом для здоровья женщины становится постоянная сексуальная жизнь и физические нагрузки в умеренном темпе.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» указаны на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, после которой будет осуществлена диагностика, на основе которой врач выявит особенности и стадию патологии, назначит лечение при помощи современных препаратов или операционного вмешательства.

Цена лечения в медицинской клинике зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае мастопатии назначаются максимально эффективные меры по лечению. При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, но с помощью оперативного вмешательства с дальнейшим лечением в стационаре можно решить усугубившиеся проявления. Клиника предлагает исключительно инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия пребывания.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) является многопрофильным медцентром, где предлагается комплекс услуг, включая проведение операций опытными хирургами и лечение в стационаре.

Лечение мастопатии молочных желез у женщин в клинике АО «Медицина» имеет такие преимущества:

  • наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, прием пациентов, проведение операций;
  • наличие квалификации и значительного стажа у каждого из врачей, а их достижения изложены на сайте медицинского центра;
  • высокотехнологичное оборудование для проведения анализов, обследований, чтобы установить глубинные причины патологических состояний;
  • сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный анализ состояния здоровья пациента, выявляют причины, приведшие к возникновению мастопатии молочных желез, назначают эффективные методики в стационарных условиях и прием современных медикаментов, которые стабилизируют состояние пациента.

Эффективное лечение мастопатии | Клиника китайской медицины ТАО

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, суть которого сводится к патологическому разрастанию железистых тканей на фоне гормональных изменений в организме женщины. Преимущественно заболевают женщины в возрасте 25-45 лет, крайне редко заболевание возникает у мужчин.

Читать полностью

Мастопатия

Причины заболевания

В основе развития мастопатии, по мнению европейских врачей, лежат нейро-гуморальные факторы. Фактически это означает, что изменения в тканях молочных желез происходят при дисбалансе гормонов, возникающем, в том числе, и под влиянием нервной системы. В норме менструальный цикл регулируется двумя типами половых гормонов: с первого дня и до середины цикла преобладают эстрогены, а овуляция уже происходит под влиянием прогестеронов, уровень которых постепенно нарастает и максимален накануне появления менструации. И эти же гормоны оказывают непосредственное влияние на ткани молочных желез, где можно наблюдать циклические изменения в виде нагрубания груди перед менструацией и в постменструальный период. В случае гормонального дисбаланса недостаточная или наоборот избыточная концентрация половых гормонов провоцируют патологические изменения протоков желез, фиброзной и железистой тканей, при этом пациентка ощущает уплотнения в груди.

В китайской медицине в качестве основной причины мастопатии признают нарушение функции печени, поскольку именно этот орган ответственен за удаление из организма продуктов метаболизма гормонов-эстрогенов. Как только энергетический ресурс печени ослабевает, в женском организме начинает увеличиваться концентрация половых гормонов и далее включается механизм, аналогичный ранее описанному.

Обобщая разговор о причинах этого заболевания, следует упомянуть о том, что провоцирующими факторами являются нервное и физическое переутомление, аборты, заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ.

Несмотря на очевидную схожесть основных взглядов на развитие болезни в медицине европейской и китайской, подходы к лечению разнятся. И если европейские врачи в качестве лечения чаще всего назначают гормональную терапию или предлагают пациентке оперативное вмешательство, то китайская медицина позволяет избежать множества агрессивных действий, добиться успеха без операции.

Симптомы мастопатии

Важно понимать, что довольно продолжительный промежуток времени женщина может не обращать внимания на симптомы болезни, не осознавая высокую потенциальную опасность своего состояния. Одним из ведущих симптомов мастопатии является боль в области молочной железы (масталгия). Обычно боль возникает перед менструацией, а после ее начала стихает. Также женщина может обнаружить при пальпации небольшие уплотнения в груди. Начальные стадии заболевания называют диффузной мастопатией и если начать консервативное лечение в этот период, то полное выздоровление наиболее вероятно. Прогрессирование болезни приводит к образованию плотных узелков в тканях молочных желез (узловая мастопатия), что сопровождается усилением интенсивности боли в груди, а иногда и распространением боли в область плеча и подмышечной впадины. Причем эти симптомы уже не исчезают после начала менструации, а продолжают беспокоить женщину продолжительное время. Возможно появление выделений из соска – белесоватых или кровянистых, увеличение лимфоузлов.

Лечение мастопатии в клинике «ТАО»

В условиях привычной многим россиянам районной поликлиники пациентки, страдающие мастопатией, скорее всего предложат в качестве лечения гормональные препараты, иммуностимуляторы, а в ряде случаев – хирургическое лечение. Однако, как показывает практика, даже столь серьезное вмешательство вовсе не гарантирует выздоровления, поскольку основная причина болезни так и остается без внимания, лечатся симптомы. В противовес такому подходу – лечение мастопатии в клинике китайской медицины пациентка получает комплексные процедуры, учитывающие причину заболевания, исходный статус организма пациентки и, самое главное, ту взаимосвязь всех органов и систем, на которой зиждется основной принцип медицины Китая. Именно поэтому в клинике «ТАО» пациентке назначают процедуры точечного воздействия (массаж, иглоукалывание) на энергетические меридианы почек, печени, нервной системы, поджелудочной железы, что обеспечивает восстановление гормонального фона и нервной регуляции всех основных физиологических процессов. Кроме того, назначают фитопрепараты из лекарственных растений Китая, обладающих противоопухолевым и иммуностимулирующим действием, восстанавливающих функцию органов, вовлеченных в процесс развития болезни, баланс гормонов. Самое главное, что эти методики эффективны, безопасны и не имеют ограничений к применению, а также позволяют практически во всех случаях добиться нужного эффекта консервативным путем, не прибегая к операции.

Мастопатия – симптомы, лечение, профилактика

Главная / Мастопатия – симптомы, лечение, профилактика

Мастопатия — это заболевание молочной железы. Страдает мастопатией по статистике от 30 до 60% женщин фертильного возраста. А после достижения 40-летнего возраста это заболевание можно встретить половины женщин. Доказанный факт, что онкологические образования впоследствии встречаются до 5-ти раз чаще именно у женщин, страдающих мастопатией.

Причины возникновения мастопатии

Главной причиной образования мастопатии является нарушение гормонального фона, в частности неправильного функционирования эстрогенов – это женские гормоны.

По каким же причинам в организме женщины не поддерживается нормальный, здоровый баланс эстрогенов? Это и неправильный образ жизни, курение и алкоголь, излишний вес, сидячий образ жизни, недостаточные физические нагрузки, аборты, гормональные контрацептивы… Все эти факторы приводят к тому, что организм женщины начинает работать неправильно, в молочных железах могут возникать гиперпластические процессы.

Первыми симптомами являются болевые ощущения в груди, возникающие за несколько дней до начала менструации. Молочные железы как будто набухают, и даже горят. Обычно эти ощущения проходят с началом критических дней. Эти симптомы можно объединить таким названием, как мастодиния. Именно при таких симптомах нужно принимать меры и сразу обращаться к врачу, если же этого не сделать, то со временем боль в груди начинает усиливаться, и возникает не только на фоне месячных. Боли могут чувствоваться и в подмышечных впадинах, и в плечах, и в руках. Это признаки того, что в молочной железе уже начался процесс образования доброкачественного разрастания (уплотнения). Вот это уже и есть мастопатия.
 
Виды мастопатии

  • Узловая – то есть единичный узел в железе, или фибросклероз
  • Диффузная – множественные узелковые образования и фиброзирование

Структурность узлов можно разделить на фиброзные, железистые, кистозные или смешанную форму.

В каких случаях нужно сразу бить тревогу и бежать к врачу?

  • Если кожа на груди вдруг начала шелушиться или покраснела
  • Если из соска появились выделения непонятного генеза, возможно кровянистые
  • Если ощущается боль в груди, а также наблюдается отек
  • Если в груди чувствуется уплотнение
  • Если изменилась (деформировалась) форма соска


Врач назначит обследование, чтобы выявить причину изменений и поставит правильный диагноз.

Лечение мастопатии

  • Диффузная мастопатия подлежит консервативному лечению. Здесь прежде всего нужно устранить причины возникновения этого заболевания, наладить гормональный фон, следить за функциональной работой гипофиза и яичников, а также за функцией печени и нервной системы.
  • Узловая же мастопатия лечится уже при помощи хирургического вмешательства, то есть извлечения узлов из тканей молочной железы. Здесь же проводятся меры по иммунотерапии, для предотвращения повторного возникновения узлов. В последние годы хирургическое лечение стало не так популярно, поскольку у многих пациенток после нескольких проведенных операций узлы появлялись повторно. За такими пациентками ведется постоянное наблюдение и поддерживающая консервативная терапия.

Профилактика мастопатии

К профилактическим мерам для предотвращения мастопатии можно отнести здоровый образ жизни, постоянный контроль над работой щитовидной и поджелудочной железы, иммунитета, воспалений и инфекций половых путей, предохранение от нежелательных беременностей с целью избежания абортов, не допускать травм молочных желез. Правильное питание тоже очень важно, нужно стараться избегать большого количества сладкого, острой и жирной пищи.

Тем женщинам, у которых мамы или бабушки перенесли заболевания груди – нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проводить самообследование, не реже одного раза в год проводить УЗИ молочных желез и, конечно же, регулярно посещать врачей, в частности гинеколога, который направит к маммологу, если на то вдруг будут показания.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет каждой женщине и девушке оставаться здоровыми и не пропустить болезнь, если она вдруг возникла, на самом раннем этапе.

 Возможно, многие женщины, прочитав эту статью, начнут внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы продлить как можно дольше молодость и красоту.

Фибро-кистозная мастопатия – статья в блоге Медскан

Фибро-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется нарушением гистологической структуры органа и возникновением уплотнений. Заболевание встречается достаточно часто у женщин репродуктивного возраста, чаще всего заболевание возникает в 30-50 лет. Возраст большинства пациенток, обращающихся к врачу с подозрением на кистозную болезнь, составляет 40-45 лет.

Молочные железы являются важной частью женской репродуктивной системы, ведь благодаря этим органам в организме женщины возможен процесс лактации, то есть продукции молока для питания новорожденного ребенка.

Чтобы точнее понять, от чего возникает заболевание молочной железы, необходимо знать, что этот орган состоит из эпителиальной, соединительной и жировой ткани. Когда их соотношение нарушено, возникает уплотнение в молочной железе. Гормональный дисбаланс, который характеризуется дефицитом прогестерона при избытке эстрогена — один из значимых факторов возникновения мастопатии.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, принимает решение специалист на основании показаний и личных характеристик пациента. Так как мастопатия может возникать по многим причинам, характер лечения может быть очень разным.

Негормональное лечение мастопатии включает:

  • соблюдение принципов здорового образа жизни с отказом от алкоголя, курения, соблюдением режима сна, нормализацией половой жизни, исключением стресса;
  • соблюдение диеты, при которой необходимо исключить сладкое, жирное, кофе, шоколад, а также употребление большого количества клетчатки;
  • применение седативных препаратов;
  • лечение травами;
  • физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Гормональное лечение включает применение препаратов, направленных на восстановление баланса гормонов в организме женщины. Чаще всего врачи прописывают прогестаген, который устраняет избыточный эстроген. Также используют антиэстрогены, андрогены и другие. Для введения в организм гормонов используют как инъекции, так и специальные гели для местного применения.

Важно понимать, что лечение фибро-кистозной мастопатии является строго индивидуальным процессом и его определяет грамотный специалист на основе проведенных исследований и особенностей организма женщины. Не стоит заниматься самолечением и следовать советам других людей, ведь речь идет о здоровье репродуктивной системы организма.

Чтоб минимизировать риск возникновения мастопатии, важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога и руководствоваться простыми правилами:

  • следить за изменениями в менструальном цикле и исключать возможность возникновения гинекологических заболеваний;
  • следить за состоянием эндокринной системы и метаболизмом
  • вести регулярную половую жизнь и соблюдать половую гигиену;
  • по возможности планировать беременность и исключать аборты;
  • исключать жизненные стрессы, ситуации, травмирующие психику;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • своевременно обращаться за помощью к врачам-специалистам при возникновении подозрений на возникновение заболевания.

Причины

К причинам развития этого заболевания можно отнести не только гормональный дисбаланс, но и различного рода нарушения менструального цикла и ранее наступление менопаузы, аборты, нарушения эндокринной системы и заболевания печени. Нередко мастопатии подвержены женщины с наследственной предрасположенностью. Врачи отмечают, что причиной возникновения данного заболевания может стать отсутствие регулярной половой жизни, родов и вскармливания младенца, а также уплотнения могут возникнуть на фоне сильного стресса и при эмоциональных потрясениях.

Риск возникновения заболеваний молочной железы — таких, как кистозная болезнь, или, как ее иногда называют, болезнь Реклю, — увеличивается при наличии некоторых гинекологических заболеваний, ведь все органы репродуктивной системы женщины тесно взаимосвязаны. Вот почему так важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, а также проходить обследования при планировании беременности.

В разных случаях возможно появление уплотнений в одной или обеих молочных железах, в зависимости от ситуации врач диагностирует одностороннюю или двустороннюю фибро-кистозную мастопатию.

Симптомы

Тревожными сигналами и поводом для обращения к специалисту могут стать такие симптомы, как боль в груди, увеличение молочной железы и появление пальпируемых уплотнений. Как правило, эти симптомы появляются и исчезают в зависимости от дней менструального цикла, то есть носят циклический характер. Отечность молочной железы и прозрачные выделения из сосков — также признаки возникновения нездоровых процессов, при которых нужно обратиться к специалисту. В зависимости от прогресса заболевания могут возникать кровянистые выделения из сосков. Реже, но, тем не менее, встречается увеличение лимфатических узлов в подмышках. При возникновении вышеперечисленных симптомов специалисты советуют провести обследование и показаться специалисту.

Диагностика

В целях профилактики врачи советуют женщинам, начиная с раннего возраста, регулярно осматривать молочные железы на предмет видимых и пальпируемых изменений. Осмотр молочной железы рекомендуют делать в дни цикла после завершения менструации.

Для раннего распознания мастопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходить обследования в клинике. В диагностических центрах Медскан исследования проводятся с применением цифрового маммографа Giotto — высокотехнологичного, современного аппарата последнего поколения. Диагностика с его помощью позволяет врачу увидеть наиболее достоверную информацию о состоянии органа. С помощью маммографа получаются цифровые рентгеновские изображения, которые позволяют выявить малейшие изменения и патологию на самых ранних этапах развития.


Лечение мастопатии

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ У МАММОЛОГА


  • наличие фиброзно-кистозной болезни, мастопатии, гинекомастии
  • образование опухоли и воспалений в груди

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В РКМЦ

  Лечение базируется на комплексе клинико-анамнестических данных, результатов гормонального исследования, ультразвуковых и маммографических показателей. Формируется диагноз заболевания и, соответственно, основные направления лекарственной терапии.

Лечебные мероприятия при фиброзно-кистозной болезни молочных желез преследует следующие цели:

  • ликвидация причин, провоцирующих возникновение заболевания и поддерживающих его длительное существование;
  • гармонизация нейроэндокринной системы;
  • устранение дисбаланса гормонов в тканях молочных желез.

Прежде чем назначить лечение по поводу мастопатии, по возможности, выясняются причины дисгормональных расстройств. Для этого привлекаются соответствущие специалисты (гинекологи, эндокринологи и др.), поскольку, не устранив эти причины, трудно расчитывать на успех лечения. При наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы, печени, желчевыводящих путей, гипотиреозе лечение начинается с устранения этой патологии.

Основные принципы лечения мастопатии:

  • формирование правильного ритма менструаций;
  • устранение ановуляции;
  • ликвидация гормонального дисбаланса;
  • восстановление нарушенного метаболизма;
  • лечение инфекций в организме женщины;
  • оптимизация психосоматических нарушений;
  • купирование болевых симптомов;
  • коррекция нарушений и проявлений сопутствующей соматической патологии.

КАК ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В РКМЦ


  1. Позвонить в Контакт-центр для записи на прием
  2. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
  3. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
  4. Прийти на прием в назначенное время.

Лечение мастопатии молочных желез — сеть клиник НИАРМЕДИК

Виды мастопатии

  • узловая – в молочной железе обнаружены единичные уплотнения;
  • диффузная – в молочных железах образовывается множество изменений – уплотнений;
  • фиброзно-кистозная – разновидность диффузной – сопровождается наличием кист, фиброаденом, внутрипротоковых папиллом молочной железы.

Проводя консультацию с пациентками, специалисты сети клиник НИАРМЕДИК рассказывают о самых распространенных факторах риска развития мастопатии:

  • прерывание беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • эмоциональные перегрузки;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • инсоляция;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Опасна не сама мастопатия, а сопутствующий ей риск развития тяжелых осложнений и развития опухолей.

Симптомы мастопатии

  • болезненные ощущения в молочных железах за несколько дней перед менструацией. Многие считают, что это естественное явление, но при тщательном обследовании (пальпация молочных желез, МРТ, УЗИ) часто врач обнаруживает изменения в тканях;
  • при осложнении – боль в молочной железе, уплотнения, выделения из соска.

Диагностика мастопатии

  1. Маммография – рентгенологический снимок молочных железв прямой и боковой проекциях. Это основной способ диагностики заболеваний молочных желез. Выполняется в первой фазе менструального цикла. При подозрении на рак, исследование не зависит от дня цикла. Каждой женщине от 35 до 40 лет рекомендуется пройти такое обследование. Женщины в возрасте от 40 до 50 лет должны делать маммографию каждый год или не реже одного раза в два года, женщины старше 50 лет – строго ежегодно.
  2. Дуктография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в млечные протоки. Подобное исследование проводят при кровянистых или серозных выделениях из соска.
  3. УЗИ – проводится также в первой фазе менструального цикла, кроме случаев подозреняи на рак.
  4. Пневмокистография – при наличии кист молочных желез. Кисту пунктируют и отсасывают содержимое. После этого полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Газ рассасывается через неделю-полторы. Часто после этой процедуры киста рассасывается.
  5. Цитологическое исследование молочной железы. Берут мазок выделений из соска.
  6. Пункция. Дает окончательный диагноз.
  7. Секторальная резекция молочной железы. Удаление участка с новообразованием. Применяется для установления более точного диагноза в сомнительных случаях, а также для лечения узловых доброкачественных образований.
  8. Дополнительные методы исследования: термография (регистрация температуры кожи на фотопленке), компьютерная томография и МРТ.
  9. Немаловажное место занимает и самообследование молочных желез.

Лечение мастопатии

Если у пациентки нет никаких жалоб, и мастопатия была выявлена случайно, то лечение не требуется. Проводится комплексное обследование с последующим ежегодным посещением маммолога и гинеколога для постоянного контроля, чтобы не пропустить начала злокачественного процесса.

Если болезненность молочных желез сопровождается наличием диффузных кистозно-фиброзных изменений в тканях, то назначают лечение: специальную оздоровительную диету и коррекцию гормонального дисбаланса.

Если все вышеперечисленное сопровождается изменением структуры молочной железы и выделениями из молочных желез, то тогда предстоит более серьезное лечение с помощью современных методов.

В каждом конкретном случае врач выбирает свой метод лечения, но в первую очередь в коррекции нуждаются:

  • гормональные нарушения;
  • инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • психосоматические нарушенияи др.;
  • при подозрении на злокачественный процесс немедленно назначают обследование у онколога.

Лечение мастопатии гормональными препаратами

Подобный метод лечения в сети клиник НИАРМЕДИК квалифицированный врач назначает только после получения результатов анализа крови на гормоны. Гормональные лекарственные средства, которые применяют для лечения мастопатии, подразделяют на:

  • антиэстрогены – подавляют женские половые гормоны первой половины менструального цикла, которые способствуют разрастанию тканей молочной железы;
  • андрогены – лекарственные препараты на основе мужских половых гормонов;
  • гестагены – препараты на основе гормона второй половины менструального цикла;
  • гормональные контрацептивы, содержащие большие дозы гестагенов и малые дозы эстрогенов;
  • препараты для подавления синтеза гормона гипофиза, часто являющегося причиной мастопатии;
  • аналоги ризлинг-гормона гипоталамуса, который контролирует синтез гормона, ответственного за созревание желтого тела на месте лопнувшего фолликула после выхода яйцеклетки.

Хирургическое лечение мастопатии

Применяется очень редко и в тяжелых случаях при выраженной узловой мастопатии. Проводится иссечение узлов с последующим гистологическим исследованием по мере их обнаружения. Узловая мастопатия лечится консервативными методами только на начальных стадиях, когда отсутствуют боль и дискомфорт.

Лечение мастопатии народными средствами

При лечении фитотерапией в лекарственные сборы в обязательном порядке следует включать растительные продукты, нормализующие обмен веществ, выводящие вредные метаболиты, укрепляющие защитные силы организма. К ним относятся мочегонные, желчегонные, успокаивающие, общеукрепляющие средства, такие как: одуванчик, крапива, черная смородина, бессмертник, пустырник, календула, дягиль, шиповник, пустырник, зверобой, корень лопуха, березовые почки, кукурузные рыльца, корень валерианы.

Профилактика мастопатии

  • здоровый образ жизни: отсутствие травм молочных желез, активный образ жизни, полноценное питание, сон и отдых, отсутствие стрессов;
  • правильный бюстгальтер: неверный выбор формы и размера может вызвать излишнюю нагрузку на некоторые связки и мышцы и даже деформацию молочной железы. Особенно внимательно требуется подбирать бюстгальтер женщинам с большими молочными железами;
  • своевременный осмотр молочных желез: профилактический самоосмотр хотя бы раз в месяц, а с возрастом более частое посещение маммолога;

Мастопатия молочной железы и беременность

Многие специалисты считают, что беременность и последующие роды могут предотвратить мастопатию и даже рак груди. Действительно, во многих случаях беременность и кормление грудью являются хорошим средством избавления от заболевания. Но часто этот диагноз сопровождается другими опасными нарушениями, от которых беременность и роды не избавят: заболевания щитовидной железы, печени, органов малого таза.

Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая вызывает обновление эпителиальных клеток и способствует выработке антител, защищающих от раковых клеток.

Нельзя не отметить важность кормления грудью после родов. Риск развития мастопатии возрастает, если оно прекращается ранее 3-х месяцев после родов.

Помните, что беременность не является панацеей, и при любых болезненных ощущениях в молочных железах необходимо обратиться к врачу!

Обзор масталгии у пациентов с фиброзно-кистозными изменениями молочной железы и варианты нехирургического лечения

https://doi.org/10.1016/S1658-3612(11)70151-2Получить права и содержание этого исследования состоит в том, чтобы рассмотреть фиброзно-кистозные изменения груди, их причинные и связанные факторы и их корреляцию с масталгией, а затем рассмотреть доступные варианты лечения масталгии (вызванной фиброзно-кистозными изменениями) без хирургического вмешательства.

Методы

Автор рассматривает все статьи, полученные в результате исследования PubMed по масталгии и фиброзно-кистозным изменениям молочной железы, опубликованные на английском языке за последние 14 лет.

Результаты

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы встречаются часто и могут рассматриваться как нормальная фаза развития молочной железы. Эти изменения иногда протекают бессимптомно; однако в случае боли пациенты обращались за медицинской помощью. Изменения образа жизни и отказ от определенных элементов питания, а также использование некоторых немедикаментозных средств показали некоторые положительные эффекты.В тяжелых случаях прибегают к более сильным фармакологическим и гормональным средствам, которые более эффективны, но связаны с более сильными побочными эффектами.

Заключение

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы встречаются часто и не должны рассматриваться как заболевание. При болезненных ощущениях в качестве лечения следует в первую очередь использовать успокаивающие и немедикаментозные меры. Более сильные фармакологические и гормональные средства имеют более серьезные побочные эффекты. Некоторые из этих средств подтверждаются хорошими клиническими данными, а другие нет.Идеальное лечение масталгии, вызванной фиброзно-кистозными изменениями, должно быть определено в результате надежных недавних рандомизированных контролируемых клинических исследований простых средств, прежде чем они будут применены к более сильным. Лечение следует начинать с простых изменений образа жизни и постепенно переходить к более сильным средствам только в тех случаях, когда другие средства не помогают.

Ключевые слова

Фиброцистого заболевания молочной железы

Фиброксистическая грудь Изменения

Фиброцистого содержания груди

Fibrocystic Bridge

Mastalgia

Mastalynia

Рекомендуемые статьи Статьи (0)

Copyright © 2011 Taibah University.Производство и хостинг Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Боль в груди (масталгия): причины, лечение и профилактика

Обзор

Часто ли возникает боль в груди?

Боль в груди, также называемая масталгией, является очень распространенным заболеванием, особенно среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В какой-то момент жизни она затрагивает примерно 70% женщин.

Иногда вы можете почувствовать острую боль в груди, которая на самом деле исходит из глубины груди. Это называется болью в грудной клетке.

Является ли боль в груди признаком рака молочной железы?

У людей, у которых диагностирован рак молочной железы, скорее всего, появятся уплотнения в области молочной железы, которые могут быть весьма болезненными. Но боль в груди сама по себе обычно не является признаком рака молочной железы.

Если у вас есть боль в груди — локализованная или генерализованная — вам следует запланировать визит к своему лечащему врачу для планового осмотра груди. Это обеспечит наблюдение за вашим здоровьем и актуальность скрининга молочных желез.

Почему вы чувствуете боль в груди во время беременности?

Во время беременности ваш организм начинает вырабатывать больше гормонов, чем обычно, особенно эстрогена. Это напрямую влияет на ваши груди, часто делая обе из них болезненными и чувствительными по мере того, как ваша беременность проходит через разные стадии.

Существуют ли разные виды болей в груди?

Существует два различных типа боли в груди:

  • Циклическая боль в груди. Этот тип боли в груди совпадает с вашим менструальным циклом.Из-за этого это чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет — и особенно часто у женщин, которые находятся на более молодом конце этого диапазона. У вас может быть боль в одной груди или в обеих, и обычно это происходит из-за естественных гормональных сдвигов. Примерно за неделю до менструации вы можете почувствовать небольшую боль в верхней, внешней части груди. Циклическая боль в груди проходит естественным образом после начала менструации, но возвращается во время следующего менструального цикла. Большинство женщин не испытывают такой боли в груди после менопаузы.
  • Нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди не имеет ничего общего с вашим менструальным циклом и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в груди?

Циклическая боль в груди часто вызывается вашим естественным менструальным циклом, но причины нециклической боли в груди могут включать:

Существуют также определенные действия, которые могут вызвать нециклическую боль в груди, в том числе:

Во многих случаях нет четкой причины боли в груди.

Каковы симптомы боли в груди?

Ваши симптомы будут различаться в зависимости от того, страдаете ли вы от циклической или нециклической боли в груди. Во время циклической боли в груди ваша грудь, скорее всего, будет ощущаться:

  • Тендер.
  • Опухший.
  • Тяжелый.
  • Болезнь.

Интенсивность боли у всех разная, а у некоторых она может распространяться и на подмышки и плечи. Симптомы нециклической боли в груди немного отличаются и заключаются в следующем:

  • Боль будет ограничена одной конкретной областью груди.
  • Более резкая, более острая боль.
  • Жжение, покалывание в одной области.

Эти симптомы нециклической боли в груди могут появляться и исчезать со временем или сохраняться в течение более длительного периода времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в груди?

Перед проведением осмотра груди ваш врач спросит вас о ваших симптомах, о том, как долго вы их испытываете, а также о силе и частоте вашей боли. Во время осмотра молочных желез они проверят вашу грудь на предмет возможных уплотнений.Они также могут попросить вас наклониться вперед во время осмотра, чтобы определить, исходит ли боль из груди или из груди. Ваш врач может также назначить маммографию или УЗИ, но необходимость любого из этих визуализирующих исследований будет зависеть от нескольких различных факторов, в том числе:

  • Ваш особый тип боли.
  • Результаты обследования молочных желез.
  • Ваш возраст.
  • Промежуток времени между последней процедурой визуализации молочных желез.

Управление и лечение

Как лечить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, она не требует особого лечения.Есть несколько обезболивающих препаратов, которые вы можете принять, чтобы облегчить симптомы, если боль становится неуправляемой, в том числе:

Если боль в груди еще более сильная, врач может предложить Даназол или Тамоксифен, два отпускаемых по рецепту лекарства. Но эти два лекарства также имеют определенные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы определить, стоит ли это того в вашем конкретном случае.

Существует также несколько других методов лечения, которые можно использовать для облегчения боли, в том числе:

  • Ношение хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера.(Размер и форма груди со временем меняются. Поэтому регулярно подбирайте бюстгальтер подходящего размера.)
  • Прием пищевых добавок с витамином Е и других поливитаминов.
  • Исключите кофеин из своего рациона.
  • Отказ от табачных изделий.
  • Использование масла примулы вечерней.
  • Прикладывание тепла к самой болезненной области груди, обязательно защищая кожу.
  • Прием добавок магния. Если вы принимаете их во время менструального цикла, примерно за две недели до менструации, это может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.
  • Нанесение безрецептурного крема салицилата троламина для облегчения болей.
  • Релаксация и дополнительная терапия.

Ваш лечащий врач может предложить использовать некоторые из тех же лекарств для лечения симптомов нециклической боли в груди. Однако, если они могут найти основную причину вашей боли (например, фиброаденому, кисту или доброкачественную опухоль), они могут удалить ее и облегчить ваши симптомы.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, вы не можете точно предотвратить ее.Но есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы ваши симптомы не были такими сильными, и помочь предотвратить нециклическую боль в груди, в том числе:

  • Резко сократите потребление кофеина или полностью откажитесь от него.
  • Соблюдение диеты с очень низким содержанием жиров.
  • Ношение поддерживающего спортивного бюстгальтера, который хорошо сидит, особенно во время тренировки.

Перспективы/прогноз

Как долго длится боль в груди?

Перед менопаузой вы, вероятно, будете испытывать циклическую боль в груди во время каждого менструального цикла.Хотя боль в груди является относительно постоянной проблемой, тяжесть боли зависит от того, как вы решите ее лечить — с помощью определенных обезболивающих препаратов и определенных изменений образа жизни. Нециклическая боль в груди также может лечиться с помощью этих различных методов. К счастью, относительно легко получить эти лекарства или внести полезные изменения в образ жизни, что делает это состояние чем-то, что не должно вызывать у вас особых проблем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в груди?

Если вы заметили, что боль в груди не исчезла через три недели, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.Они могут помочь определить причину вашей боли и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Записка из клиники Кливленда

Хотя боль в груди может вызывать значительный дискомфорт, обычно она несерьезна. К счастью, с симптомами обычно можно справиться с помощью простых методов самообслуживания. Если наряду с болью в груди у вас появляются другие симптомы, такие как припухлости, изменения текстуры груди или выделения из сосков, запишитесь на консультацию к своему лечащему врачу.

Диабетическая мастопатия – что это такое, лечение и диагностика

Диабетическая мастопатия – редкое осложнение диабета, характеризующееся образованием плотных образований в молочной железе.

Они доброкачественные, но можно принять за опухоли.

Эти поражения, которые безболезненны и состоят в основном из фиброзных и воспалительных элементов, могут быть ошибочно диагностированы как рак молочной железы.

Диагноз в основном диагностируется у женщин с длительно существующим диабетом 1 типа, но это состояние также было зарегистрировано у мужчин.

Несмотря на то, что стойкий высокий уровень глюкозы в крови может влиять на развитие диабетической мастопатии, а также ранее возникшее диабетическое осложнение, такое как невропатия, неясно, что вызывает это состояние.

Связь с диабетом 1 типа

Диабетическая мастопатия преимущественно встречается у пациентов с диабетом 1 типа, но ее причина в значительной степени неизвестна. Как правило, считается, что это связано с аутоиммунным процессом.
Rachel Gifford, CDE сообщает, что у 13% женщин в пременопаузе с диабетом 1 типа развивается диабетическая мастопатия.

Широко известный аспект диабетической мастопатии подробно описывает, что пациенты, вероятно, будут иметь другие осложнения, связанные с диабетом, заранее.

Они могут включать заболевание почек или невропатию, в то время как J. Andrew Keyoung, MD et al сообщают, что у пациентов также могут быть проблемы с глазами, щитовидной железой и суставами.

Связь с диабетом 2 типа

Согласно теории JE Tomaszewski et al., пациенты с диабетической мастопатией 2 типа подвергались воздействию экзогенного инсулина, что может быть связано с развитием заболевания.

Как и в случае с диабетом 1 типа, хотя диабетическая мастопатия была описана у женщин с диабетом 2 типа, отсутствуют научные данные для определения причины.

Диагностика диабетической мастопатии

Точный диагноз диабетической мастопатии важен для избежания ненужных операций.

При ощупывании уплотнений в груди необходимо срочно обратиться к врачу, даже если ранее вы игнорировали какие-либо уплотнения и связывали их с диабетом, так как рак молочной железы встречается гораздо чаще, чем диабетическая мастопатия.

Это можно эффективно сделать с помощью основной биопсии, которая установит, являются ли новообразования злокачественными. Эта процедура позволяет удалить ткани из груди без хирургического вмешательства.

В противном случае может быть проведен тест на HbA1c для оценки контроля уровня глюкозы у людей с диабетом и риска осложнений, таких как диабетическая мастопатия.

Лечение диабетической мастопатии

Уплотнения и поражения молочной железы можно удалить хирургическим путем, но считается, что они снова вырастут в течение пяти лет и со временем могут увеличиваться в количестве и размерах.

Поэтому врачи рекомендуют пункционную биопсию, которая выполняется под контролем УЗИ и удаляет центральную часть новообразования.

Рецидивы могут быть обычным явлением – если у вас диабетическая мастопатия и вы обнаружили новые опухоли, вам следует обратиться к врачу. Диабетическая мастопатия, по-видимому, не приводит к увеличению рака молочной железы, однако и узлы мастопатии не переходят в рак.

Постоянно высокий уровень глюкозы в крови изучался как причина диабетической мастопатии, но это не было установлено научными исследованиями.

Фиброзно-кистозная мастопатия | UF Health, University of Florida Health

Определение

Фиброзно-кистозная мастопатия — это болезненная бугристая грудь. Это распространенное заболевание, ранее называвшееся фиброзно-кистозной мастопатией, на самом деле не является болезнью. Многие женщины испытывают эти нормальные изменения груди, как правило, во время менструации.

Альтернативные названия

Фиброзно-кистозная мастопатия; дисплазия молочных желез; Диффузная кистозная мастопатия; Доброкачественное заболевание молочной железы; Железистые изменения молочной железы; Кистозные изменения; Хронический кистозный мастит; Уплотнение в груди — фиброзно-кистозное; Фиброзно-кистозные изменения молочной железы

Причины

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы возникают при утолщении ткани молочной железы (фиброзе) и заполненных жидкостью кистах развиваются в одной или обеих молочных железах.Считается, что гормоны вырабатываются в яичниках. во время менструации может вызвать эти изменения груди. Это может сделать ваш грудь кажется опухшей, комковатой или болезненной до или во время менструации каждый раз месяц.

Более половины женщин иметь это состояние в какой-то момент в течение своей жизни. Чаще всего между в возрасте от 30 до 50 лет. Это редко встречается у женщин после менопаузы, если они не прием эстрогена. Фиброзно-кистозные изменения молочной железы не влияют на риск развития рака молочной железы. рак.

Симптомы

Симптомы чаще усиливаются непосредственно перед менструацией.Они, как правило, улучшаются после начала менструации.

Если у вас обильные нерегулярные менструации, ваши симптомы могут ухудшиться. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть меньше симптомов. В большинстве случаев симптомы улучшаются после наступления менопаузы.

Симптомы могут включать:

  • Боль или дискомфорт в обеих молочных железах, которые могут появляться и исчезать во время менструации, но могут продолжаться в течение всего месяца
  • Груди, которые ощущаются полными, опухшими или тяжелыми
  • Уплотнения в груди, размер которых меняется во время менструации

У вас может быть уплотнение в одной и той же области груди, которое увеличивается перед каждой менструацией и возвращается к исходному размеру после него.Этот тип комка перемещается, когда его нажимают пальцами. Он не чувствует себя застрявшим или прикрепленным к ткани вокруг него. Этот тип комка характерен для фиброзно-кистозной груди.

Экзамены и анализы

Ваш лечащий врач осмотрит вас. Это будет включать обследование груди. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди.

Если вам больше 40 лет, узнайте у своего врача, как часто вам следует проходить маммографию для выявления рака молочной железы. Для женщин моложе 35 лет УЗИ молочных желез может быть использовано для более тщательного изучения тканей молочной железы.Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если во время осмотра груди была обнаружена опухоль или результат вашей маммографии был ненормальным.

Если опухоль выглядит как киста, врач может аспирировать опухоль с помощью иглы, что подтвердит, что опухоль была кистой, и иногда может улучшить симптомы. При других типах новообразований может быть проведена еще одна маммография и УЗИ молочных желез. Если результаты этих обследований нормальные, но у вашего врача все еще есть опасения по поводу уплотнения, может быть выполнена биопсия.

Лечение

Женщинам, у которых нет симптомов или есть только легкие симптомы, лечение не требуется.

Ваш врач может порекомендовать следующие меры по уходу за собой:

  • Принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, от боли
  • Прикладывать тепло или лед к груди
  • Носить хорошо сидящий бюстгальтер или спортивный бюстгальтер

Некоторые женщины считают, что употребление меньшего количества жиров, кофеина или шоколада помогает справиться с их симптомами. Нет никаких доказательств того, что эти меры помогают.

Витамин Е, тиамин, магний и масло вечерней примулы в большинстве случаев не вредны.Исследования не показали, что они полезны. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство или пищевую добавку.

При более тяжелых симптомах врач может прописать вам гормоны, такие как противозачаточные таблетки или другие лекарства. Принимайте лекарство точно так, как указано. Обязательно сообщите своему поставщику, если у вас есть побочные эффекты от лекарства.

Хирургическое лечение этого заболевания никогда не проводится. Однако опухоль, которая остается неизменной на протяжении всего менструального цикла, считается подозрительной.В этом случае ваш врач может порекомендовать биопсию толстой иглы. В этом тесте небольшое количество ткани удаляется из комка и исследуется под микроскопом.

Перспективы (прогноз)

Если результаты обследования молочных желез и маммограммы в норме, вам не нужно беспокоиться о своих симптомах. Фиброзно-кистозные изменения молочной железы не увеличивают риск развития рака молочной железы. Симптомы обычно улучшаются после наступления менопаузы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • Во время самообследования груди вы обнаружите новые или другие образования.
  • У вас новые выделения из соска или любые кровянистые или прозрачные выделения.
  • У вас покраснение или сморщивание кожи, уплощение или углубление соска.

Изображения



Ссылки

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. Доброкачественные проблемы и состояния молочной железы. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/beign-breast-problems-and-conditions. Обновлено в феврале 2021 г. По состоянию на 16 марта 2021 г.

Климберг В.С., Хант К.К. Заболевания молочной железы. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 35.

Сандади С., Рок Д.Т., Орр Д.В., Валеа Ф.А. Заболевания молочной железы: выявление, лечение и наблюдение за заболеваниями молочной железы. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 15.

Сасаки Дж., Гелецке А., Касс Р.Б., Климберг В.С., Коупленд Э.М., Бланд К.И.Этиология и лечение доброкачественных заболеваний молочной железы. В: Бланд К.И., Коупленд Э.М., Климберг В.С., Градишар В.Дж., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 5.

Диабетическая мастопатия как рентгенологически скрытое пальпируемое образование молочной железы

Диабетическая мастопатия — это редкое доброкачественное заболевание молочной железы, которое может возникать у женщин с диабетом и клинически имитировать рак молочной железы. Мы описываем пациентку с длительно существующим диабетом 1 типа, у которой было пальпируемое образование в молочной железе с отрицательными результатами визуализации при маммографии, УЗИ и МРТ молочной железы.Хирургическая биопсия и гистопатология подтвердили диабетическую мастопатию. Мы используем этот случай, чтобы выделить распознавание, рентгенографические особенности, патологию и лечение этого доброкачественного состояния молочной железы, а также подчеркнуть, что у пациентов с диабетом дифференциальный диагноз новой массы молочной железы должен включать диабетическую мастопатию.

1. Введение

Диабетическая мастопатия — это редкое доброкачественное заболевание молочной железы, наблюдаемое у пациентов с диабетом и может маскироваться под рак молочной железы. Эту диагностическую возможность следует иметь в виду при обследовании пациентки с диабетом и новым уплотнением молочной железы.Soler и Khardori [1] были первыми, кто описал связь между диабетом и заболеванием молочной железы, которое они назвали «фиброзной болезнью молочной железы», в когорте пременопаузальных, давних диабетиков типа I, у большинства из которых были диабетические осложнения. Диабетическую мастопатию также называют склерозирующим лимфоцитарным лобулитом молочной железы, лимфоцитарным маститом и фиброзом и диабетической фиброзной болезнью молочной железы. Пациенты, как правило, имеют твердое, пальпируемое, безболезненное, свободно подвижное образование, которое может быть одиночным или множественным, одно- или двусторонним и поражать любой квадрант молочной железы [2].

Со времени первоначального отчета в литературе было опубликовано всего несколько сотен описаний случаев/серий случаев. Однако, учитывая часто неспецифические или отсутствующие рентгенологические и ультразвуковые признаки этого состояния, оно может стать диагностической дилеммой для врача и источником большого беспокойства и беспокойства для пациента. Мы описываем случай диабетической мастопатии у женщины с диабетом I типа, чтобы подчеркнуть распознавание, лечение и патофизиологию этого доброкачественного состояния молочной железы.

2. История болезни

33-летняя женщина с длительным анамнезом инсулинозависимого диабета, осложненного диабетической ретинопатией, обратилась в маммологическую клинику для оценки новой безболезненной опухоли молочной железы. Она случайно обнаружила опухоль в верхнем наружном квадранте левой молочной железы за 3 месяца до этого, которая за это время постепенно увеличилась в размерах. Она отрицала боль в груди, выделения из сосков или изменения кожи. Что касается факторов риска рака молочной железы, она была нерожавшей, в менопаузе, так как у нее была гистерэктомия по поводу дисфункционального маточного кровотечения, но яичники были интактными, у нее не было биопсии молочной железы в анамнезе, и она не курила.У нее не было ни личного, ни семейного анамнеза рака молочной железы или яичников. Ее единственным лекарством была инсулиновая помпа NovoLog.

Физикальное обследование показало преобладающее твердое, неправильной формы, подвижное, безболезненное образование размером 3×1 сантиметр, пальпируемое в левом верхнем наружном квадранте, и меньшее менее четкое поражение в левом нижнем квадранте молочной железы. Дифференциальный диагноз включал фиброаденому, фиброзно-кистозные изменения, злокачественные новообразования (особенно лобулярную карциному), ПАСГ (псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию) и диабетическую мастопатию.

Оценка изображений включала диагностическую маммографию, которая выявила чрезвычайно плотную грудь. Ультразвуковое исследование пальпируемой области также дало отрицательные результаты. Была выполнена двусторонняя МРТ молочной железы (рис. 1), которая продемонстрировала множественные области усиления и небольшую случайную фиброаденому левой молочной железы; никаких аномалий в области, вызывающей пальпацию, обнаружено не было. Было получено повторное ультразвуковое исследование и диагностическая маммограмма слева с увеличением, и снова, хотя фиброаденома, видимая на МРТ, была обнаружена с помощью ультразвука, на этот раз область пальпируемой аномалии показала нормальную ткань без массы (рис. 2).



Ввиду размера и клинически тревожных особенностей пальпируемого, но рентгенологически скрытого образования была выполнена эксцизионная биопсия молочной железы, чтобы исключить злокачественное новообразование. Патология показала доброкачественную паренхиму молочной железы, плотный стромальный фиброз и инфильтрат перидуктальных лимфоцитов, свидетельствующий о диабетической мастопатии (рис. 3 (а) и 3 (б)).

Во время контрольного визита через три месяца пациентка отметила некоторую полноту вокруг хирургического рубца, которую можно было пальпировать при клиническом осмотре груди.Диагностическое ультразвуковое исследование левой молочной железы показало хирургический рубец, плотную ткань молочной железы, но никаких аномалий в пальпируемой области. Было рекомендовано постоянное наблюдение за грудью с регулярным клиническим наблюдением.

3. Обсуждение
3.1. Клинические особенности

Диабетическая мастопатия обычно поражает женщин в пременопаузе с диабетом типа I, у которых проявляются осложнения диабета, особенно ретинопатия и нейропатия [3]. В предыдущих исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между продолжительностью диабета, гликемическим контролем и риском диабетической мастопатии [3].Это соответствует нашему пациенту, который имел 23-летнюю историю достаточно хорошо контролируемого диабета, осложненного минимальной ретинопатией. В значительно меньшей степени о диабетической мастопатии сообщалось у мужчин [4] и у больных сахарным диабетом II типа, часто инсулинозависимых [5, 6]. Клинические признаки включают односторонние или двусторонние, одиночные или множественные, безболезненные, пальпируемые массы молочной железы, твердые или твердые по консистенции, имитирующие злокачественные новообразования и требующие дальнейшего обследования.

3.2. Визуализация

Как показано в этом случае, маммография сама по себе, хотя и чувствительна к обнаружению злокачественных новообразований, не дает никаких специфических признаков, которые привели бы к диагностике диабетической мастопатии. Иногда при маммографии области асимметрии или нечетко очерченные массы без микрокальцификации связаны с пальпируемой областью [7]. Ультрасонографические признаки диабетической мастопатии включают нечетко очерченные гипоэхогенные области с сильной акустической тенью [8] и отсутствие цветового потока при допплеровском исследовании [7].О результатах МРТ при диабетической мастопатии сообщалось лишь спорадически, и они неспецифичны. Сообщалось об очаговом усилении паренхимы после введения контраста у пациентов с диабетической мастопатией, как это наблюдалось у нашего пациента [7, 9]. В недавнем отчете Isomoto et al. предполагают, что МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией может помочь отличить диабетическую мастопатию от злокачественных новообразований [10], но это еще не подтверждено.

Вышеупомянутые рентгенологические данные неспецифичны и не могут исключить злокачественность, поэтому для окончательного диагноза требуется биопсия.Для диагностики тканей рекомендуется пункционная или эксцизионная биопсия. Тонкоигольная аспирационная биопсия часто неинформативна более чем в 50% случаев из-за скудной клеточности аспирата [11].

3.3. Патология

В литературе для описания диабетической мастопатии используется несколько терминов, включая склерозирующий лимфоцитарный лобулит, дуктит, стромальный фиброз и периваскулит [3, 12]. Термин «диабетическая мастопатия» был описан Томашевским как указание на совокупность гистологических признаков (i) лимфоцитарный лобулит и дуктит с железистой атрофией [13], (ii) лимфоцитарное периваскулярное воспаление, в основном В-клеточное, (iii) плотный фиброз и (iv) эпителиоидоподобные фибробласты [14].

3.4. Патофизиология

Предыдущие отчеты об оценке патофизиологии диабетической мастопатии предполагали, что это иммуноопосредованное заболевание, что подтверждается гистопатологическими данными и преобладанием В-клеток [3]. Было выдвинуто несколько теорий, в том числе воспалительная или иммунологическая реакция на экзогенный инсулин [15] или аутоиммунный ответ на передовые гликозилированные конечные продукты у диабетиков [14]. Однако патофизиология диабетической мастопатии остается неизвестной.

3.5. Риск рака и рецидива

Диабетическая мастопатия не вызывает повышенного риска рака молочной железы [3]. Состояние не является ни злокачественным, ни предраковым [2, 12]. Следует отметить, что сообщалось о рецидиве диабетической мастопатии после хирургического удаления [2].

3.6. Резюме подходов и рекомендаций по последующему наблюдению

Диабетическая мастопатия — редко встречающееся доброкачественное заболевание молочной железы, преимущественно наблюдаемое у больных сахарным диабетом I типа, которое может клинически имитировать рак молочной железы.Методы визуализации, включая маммографию, УЗИ и МРТ молочной железы, в значительной степени неспецифичны и не могут окончательно исключить злокачественное новообразование. Для установления диагноза требуется диагностика ткани с использованием толстой иглы или эксцизионной биопсии новообразования. Пациентки и их лечащие врачи должны быть проинформированы о том, что это состояние может повториться и что любая новая опухоль молочной железы требует полной оценки для исключения злокачественного новообразования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарность

Авторы благодарят Службу поддержки грантов и публикаций Департамента медицины за помощь в подготовке и представлении этой статьи.

Миома груди и фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, диагностика, лечение

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы — это две вещи, которые могут происходить естественным образом в вашей груди: фиброзная ткань и доброкачественные (не раковые) кисты. Это может произойти, когда у женщины становится толще ткань груди, которую она может прощупать через кожу.Иногда также образуются кисты.

Это очень распространенное состояние. Когда вы прикасаетесь к своей груди, вы можете заметить, что она кажется бугристой или похожей на веревку. Они также могут ощущаться опухшими или чувствительными, особенно в наружных, верхних частях.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

«Фиброз» означает наличие большого количества рубцовой ткани молочной железы. Он кажется твердым или резиновым. Киста – это заполненный жидкостью комок или мешок, который может перемещаться в груди. Если жидкость накапливается, она может растягивать окружающие ткани.Это не вредно, но может навредить.

Помимо разницы в ощущении ткани молочной железы, вы можете заметить:

  • Изменения, сходные в обеих молочных железах

  • Темно-коричневые или зеленые выделения из сосков

  • Припухлости, меняющие размер во время ваш менструальный цикл и может двигаться под вашими пальцами

  • Общая болезненность или боль в груди, особенно перед менструацией

  • Боль или дискомфорт под мышками Фиброзно-кистозная мастопатия Причины и факторы риска

    Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют фиброзно-кистозные изменения молочной железы.Это редко бывает после менопаузы, но может произойти, если вы используете гормональную терапию.

    Это означает, что гормоны, такие как эстроген , могут играть определенную роль, поскольку они влияют на ткани молочной железы. Но врачи не совсем уверены, что вызывает эти изменения. Употребление алкоголя может сделать их более вероятными, особенно у женщин в возрасте от 18 до 22 лет.

    Состояние, известное как фиброзно-кистозная мастопатия. Но поскольку для многих женщин это нормальная часть жизни, а не болезнь, медицинские работники теперь называют их «изменениями».

    Рак?

    Нет. Фиброзно-кистозные изменения молочной железы не опасны. И ваши шансы заболеть раком не увеличиваются, потому что они у вас есть.

    Однако при самообследовании может быть сложно нащупать новые опухоли или изменения в груди. Вот почему вам действительно нужно знать, что является нормальным для вашей груди. Когда вы заметите что-то другое, немедленно обратитесь к врачу.

    Диагностика фиброзно-кистозных изменений молочной железы

    Ваш визит к врачу может включать:

    • Клинический осмотр молочной железы. Ваш врач осмотрит и пощупает вашу грудь и лимфатические узлы в нижней части шеи и под мышкой. Если изменения кажутся нормальными, возможно, вам больше не нужны тесты. Или вы можете вернуться через несколько недель после менструации для другого обследования.

    • Маммография. Если вашему врачу нужна дополнительная информация об уплотнении или утолщенной ткани молочной железы, вам могут назначить маммографию. Это тип рентгеновского снимка, который исследует проблемную область груди. Рентгенолог, который смотрит на изображение, сосредоточится на этой области.

    • УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения вашей груди. Вы можете пройти ее одновременно с маммографией или, если вам меньше 30 лет, вместо маммографии. Ультразвук лучше подходит для исследования плотной ткани молочной железы у молодых женщин.

    • Тонкоигольная аспирация. Если уплотнение похоже на кисту, врач может попытаться удалить из него жидкость. Иногда это также может привести к коллапсу кисты и прекращению дискомфорта.

    • Биопсия молочной железы. Если вашему врачу потребуется дополнительная информация для принятия решения, он сделает биопсию. Это означает получение образца ткани молочной железы. Обычно это делается в офисе или клинике с помощью иглы. Некоторым женщинам требуется операция. Биопсия покажет, является ли уплотнение кистой или твердым телом. Это также сообщит вашему врачу, является ли рост раковым.

    Лечение фиброзно-кистозных изменений молочной железы и домашние средства

    Обычно вам не потребуется лечение, если ваш врач не обнаружит рак. Если это киста, ваш врач может проколоть ее и дренировать.Это может уменьшить боль и давление, но жидкость может вернуться. Иногда кисты исчезают сами по себе.

    Некоторые женщины находят облегчение, ограничивая потребление кофеина. Он содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках. Исследования не нашли доказательств связи, но если у вас фиброзно-кистозная мастопатия, вы можете попробовать сократить потребление пищи, чтобы посмотреть, поможет ли это.

    Ваш врач может также порекомендовать незначительные изменения образа жизни, чтобы облегчить ваши симптомы, например:

    • Сократите потребление соли, чтобы уменьшить отек груди в конце менструального цикла.

    • Примите мочегонное средство, которое помогает вывести жидкость из организма.

    • Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо витамины или растительные добавки , которые, как утверждается, облегчают симптомы. Они могут иметь побочные эффекты.

    • Некоторые врачи лечат тяжелые случаи с помощью рецептурных гормонов, таких как противозачаточные таблетки или тамоксифен, препарат, который чаще всего используется для лечения рака молочной железы. Они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

    Фиброзно-кистозные изменения молочной железы могут быть болезненными.Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить дискомфорт:

    • Избегайте контактных видов спорта и занятий, которые могут повлиять на вашу грудь.

    • Носите спортивный бюстгальтер, когда занимаетесь спортом, особенно если ваша грудь очень чувствительна. Это также может помочь спать в одном.

    • Прикладывайте тепло или лед к болезненным участкам.

    • Примите безрецептурный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен.

    • Носите качественный поддерживающий бюстгальтер, который хорошо сидит.

    • Уменьшите количество жиров в своем рационе.

    Диабетическая мастопатия: отчет о 5 случаях и обзор литературы | Онкология | Хирургия JAMA

    Фон Диабетическая мастопатия представляет собой необычное фиброзно-воспалительное поражение молочной железы, которое характерно для женщин в пременопаузе с длительно существующим сахарным диабетом 1 типа с множественными микрососудистыми осложнениями. Считается, что патогенез этого состояния включает аутоиммунную реакцию на накопление аномального матрикса, вызванное гипергликемией.Клинико-патологические признаки включают развитие плотных келоидоподобных масс молочной железы, которые часто рецидивируют или двусторонние, или и то, и другое. Клиническое отличить от злокачественного новообразования может быть сложно. Однако доброкачественная природа этого поражения легко распознается при гистологическом исследовании и не связана с повышенной частотой эпителиальной или стромальной неоплазии.

    Гипотеза Для постановки диагноза диабетической мастопатии необходима совокупность гистопатологических и клинических признаков.Можно избежать ненужного хирургического вмешательства при последующем клиническом наблюдении пациентов с множественными, двусторонними и рецидивирующими поражениями.

    Дизайн Серия кейсов.

    Пациенты и методы В период с декабря 1993 г. по декабрь 1998 г. у 5 женщин в пременопаузе с сахарным диабетом 1 типа продолжительностью от 18 до 23 лет были выявлены безболезненные, пальпируемые, твердые или твердые массы молочной железы. На сегодняшний день прогрессирование опухолевидных разрастаний было двусторонним и рецидивирующим у 2 пациентов, двусторонним у третьего пациента и рецидивирующим у четвертого.У пятого пациента не было ни двусторонних, ни рецидивирующих поражений. Визуализирующие исследования ни у одного пациента не продемонстрировали очагового поражения. Все поражения лечили с помощью эксцизионной (4 пациента) или центральной (1 пациент) биопсии. Резецированные образцы исследовали гистопатологически.

    Результаты Общий осмотр образцов показал твердые массы с однородной коричнево-белой поверхностью разреза. Их максимальный диаметр составлял от 3,0 до 6,0 см. Микроскопическое исследование показало келоидный фиброз с дуктитом, лобулитом и васкулитом.Клинический профиль в сочетании с этими патологическими особенностями характерен для диабетической мастопатии.

    Выводы Врачи должны знать о связи длительного сахарного диабета с развитием доброкачественных фибровоспалительных поражений молочной железы при их лечении у женщин в пременопаузе. Мы обрисовываем в общих чертах совокупность результатов клинического осмотра, анамнеза, исследований изображений и гистопатологического исследования, которые необходимы для постановки диагноза диабетической мастопатии.Хотя эти массы молочной железы могут быть рецидивирующими, они не являются предраковыми. В соответствующих условиях диагноз может быть поставлен с помощью толстой биопсии, что позволяет избежать ненужных операций у пациентов с множественными, двусторонними или рецидивирующими поражениями.

    РАЗЛИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ СОСТОЯНИЯ связаны с доброкачественными заболеваниями молочной железы, в отношении которых врачи, ухаживающие за такими пациентами, должны сохранять высокий индекс подозрения. В сочетании с сахарным диабетом была выявлена ​​необычная мастопатия, которая при физикальном обследовании может симулировать злокачественное новообразование.Диабетическая мастопатия, 1 , или диабетическая фиброзная мастопатия, 2 , была впервые описана Soler и Khardori в 1984 г. как плотная фиброзная стромальная пролиферация, возникающая у женщин с длительно текущим сахарным диабетом 1 типа и множественными микрососудистыми осложнениями. С тех пор дальнейшие исследования прояснили гистопатологические особенности этого необычного фибровоспалительного поражения, которое составляет менее 1% доброкачественных образований молочной железы. 3 -10 Описаны клинико-патологические особенности 5 случаев диабетической мастопатии.

    В период с декабря 1993 г. по декабрь 1998 г. в общую хирургическую практику одной из нас (Т.П.) обратились 5 женщин с сахарным диабетом 1 типа. Их клинические файлы были проанализированы на предмет типа, терапии и возраста на момент начала диабета; история других эндокринных аномалий; возраст на момент появления первого поражения молочной железы; результаты физического осмотра грудной железы; результаты визуализирующих исследований, включая маммографию и ультрасонографию; и интраоперационные находки.

    Девять эксцизионных биопсий и 2 тонкоигольных аспирации были выполнены 4 из 5 пациентов. Пятому пациенту было выполнено 2 основные биопсии и 1 тонкоигольная аспирация. Были рассмотрены валовые описания всех экземпляров. Гистологическое исследование всех препаратов биопсии и аспирации было интерпретировано одним из нас (P.M.C.).

    Возраст 5 женщин на момент появления первой опухоли молочной железы варьировался от 30 до 36 лет (в среднем 34 года) (таблица 1).При первоначальном обращении все пациенты страдали сахарным диабетом 1 типа в течение 18–23 лет (в среднем 20,4 года) и все получали длительную инсулинотерапию. У всех, кроме 1, были осложнения, вторичные по отношению к диабету: у 3 пациентов была ретинопатия, у 1 из них также была невропатия, а у четвертого была почечная недостаточность, артериальная гипертензия и предшествующий инсульт. Только у 1 больного было вторичное эндокринное заболевание, гипотиреоз неясной этиологии.

    Физикальное обследование пациенток выявило безболезненные, неподвижные, локализованные участки неправильной формы в 1 или обеих молочных железах, которые были плотными, грубыми и часто плоскими.Они не были ни дискретными, ни круглыми и имели другую текстуру, чем остальная часть груди. Подмышечная лимфаденопатия не была обнаружена ни у одного пациента, и никто не сообщил о травме в этой области в анамнезе.

    Всем 5 пациенткам была проведена маммография и УЗИ. Во всех случаях оба исследования изображений не смогли продемонстрировать какое-либо очаговое поражение, которое могло бы объяснить пальпируемую аномалию. Маммограммы показали плотную фиброзно-железистую ткань без фокальной массы или деформации. Точно так же УЗИ не выявило кистозных или солидных образований.Во время операции было обнаружено, что поражения в целом доброкачественные, но четко отличаются от окружающих тканей молочной железы.

    При макроскопическом исследовании массы были твердыми с однородными коричнево-белыми поверхностями на разрезе. Максимальный диаметр образцов варьировался от 3,0 до 6,0 см, включая образец основной биопсии, который, по оценкам, составлял около 3 см. Микроскопическое исследование всех образцов показало плотный келоидоподобный фиброз, связанный с периваскулярными, перидуктальными и перилобулярными лимфоцитарными инфильтратами (рис. 1 и рис. 2).Эпителиоидные фибробласты обнаружены в 1 случае (рис. 2, вставка). Во всех случаях кистозных или гиперпластических изменений не отмечено. Образцы тонкоигольной аспирации оказались недостаточными для диагностики.

    пациентов находились под наблюдением от 1 до 6 лет (в среднем 3,4 года). История показала двусторонние поражения у 3 пациентов, у 1 во время первичного обращения и у 2 через 7 месяцев и 3 года после первой биопсии. Рецидив возник в 3 случаях, 2 из которых также были двусторонними. Один повторился через 1 год с 3 новообразованиями в том же месте.В другом случае были множественные двусторонние рецидивы через 11 месяцев после первичной биопсии левой молочной железы, через 4 месяца после первоначальной биопсии правой молочной железы и через 13 месяцев после второй биопсии обеих молочных желез. За это время массы увеличились в максимальном агрегатном диаметре с 2,5 до 7,0 см. Под микроскопом поражения показали те же гистологические характеристики, что и изображенные на Рисунке 1 и Рисунке 2.

    Диабетическая мастопатия — редкое опухолевидное фиброзное разрастание молочной железы.Диагноз требует соотнесения конкретного клинического профиля с характерными патологическими особенностями. 11 Большинство опубликованных сообщений о диабетической мастопатии касались женщин в пременопаузе с длительным анамнезом сахарного диабета 1 типа, осложненного диабетической ретинопатией, невропатией или нефропатией. Сводка клинических признаков, описанных в литературе, представлена ​​в таблице 2. 1 -10 Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза начального поражения молочной железы колебался от 32 лет.от 2 до 62,0 лет, при длительности сахарного диабета от 4 до 43 лет. Состояние также наблюдалось у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые были инсулинозависимыми 7 ,8 и у пациентов с другими эндокринными нарушениями, особенно заболеваниями щитовидной железы. 1 ,7 ,8 Были редкие сообщения об этом состоянии у мужчин. 7

    Клинические данные включали единичные или множественные нечетко очерченные, безболезненные, пальпируемые, твердые или твердые массы в 1 или обеих молочных железах, что вызвало подозрение на карциному.Маммограммы обычно показывали локализованное увеличение плотности железистого рисунка без отчетливых масс, спикуляций или кальцификации. Однако один исследователь сообщил о единичных случаях, когда результаты маммографии свидетельствовали о карциноме или лимфоме. 3 Результаты ультразвукового исследования поражений включали сильную акустическую тень позади узлов, которая предположительно коррелировала с количеством фиброзной ткани. 4 ,10 Однако ни один из методов визуализации не выявил отдельных солидных или кистозных образований.

    Гистопатологическое исследование этих поражений показало плотные однородные образования диаметром от 2 до 6 см. Микроскопически они характеризуются келоидным фиброзом и вариабельной перидуктальной, перилобулярной или периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, состоящей преимущественно из В-клеток. Было обнаружено, что эти особенности являются уникальными для диабетической мастопатии, в отличие от пациентов с маститом и фиброзом, вторичным по отношению к другому процессу. 7 ,8 В некоторых случаях были описаны эпителиоидные фибробласты, характеризующиеся округлыми клетками с обильной цитоплазмой и овальными ядрами, погруженными в плотный коллаген. 7 ,12 Тонкоигольная аспирация всех этих образований обычно дает разреженные элементы соединительной ткани. 7

    Патогенез диабетической мастопатии до конца не ясен и, скорее всего, является многофакторным. Многие исследователи предполагают роль вторичной аутоиммунной реакции на аномальное накопление внеклеточного матрикса, что является проявлением эффектов гипергликемии на соединительную ткань. Гипергликемия индуцирует гликозилирование, усиление межмолекулярных поперечных связей и расширение матрикса, которое изменяется по количеству и качеству и устойчиво к деградации.Накопление аномального матрикса и передовых гликозилированных конечных продуктов создает «неоантиген», который запускает вторичную аутоиммунную реакцию с пролиферацией В-клеток и образованием аутоантител. 13 Последующее опосредованное макрофагами удаление конечных продуктов гликозилирования и высвобождение цитокинов могут действовать как факторы роста и вызывать дополнительное расширение матрикса и пролиферацию коллагена. 7 ,8

    Диабетическая мастопатия не была связана с последующим развитием карциномы молочной железы или стромальной неоплазии.При односторонних поражениях достаточно эксцизионной биопсии. Тем не менее, сводка данных в литературе показывает, что примерно 63% поражений являются двусторонними или рецидивирующими, или и тем, и другим, что имело место у 4 (80%) из 5 наших пациентов в течение среднего периода наблюдения 3,4 года. Это говорит о том, что естественное течение этого состояния связано с многоцентровым полевым воздействием диабета на ткань молочной железы. Поскольку рецидивы, как правило, возникают в одном и том же месте и вовлекают больше ткани молочной железы, чем предшествующее поражение, возможно, мастопатия влияет на процесс заживления, а сама операция усугубляет состояние.

    Чтобы правильно консультировать и вести таких пациентов, хирурги должны знать о связи длительного сахарного диабета с развитием характерных фиброзно-воспалительных поражений молочной железы у женщин в пременопаузе. В соответствии с ранее процитированными рекомендациями 4 мы предполагаем, что диагноз диабетической мастопатии может быть поставлен при наличии следующего набора результатов:

    1. Пациентка в пременопаузе с длительно текущим сахарным диабетом 1 типа, обычно сопровождающимся микрососудистыми осложнениями.Пациент может иметь или не иметь в анамнезе другие эндокринные или аутоиммунные заболевания.

    2. При физикальном обследовании определяется пальпируемое образование в молочной железе, твердое, безболезненное, клинически подозрительное на рак.

    3. Маммографические исследования показывают повышенную плотность, но не подтверждают наличие локализованного образования. Ультразвуковое исследование также не позволяет выявить твердую или кистозную массу.

    4. Эксцизионная или пункционная биопсия показывает плотный келоидный фиброз, связанный с периваскулярным, перидуктальным или перилобулярным лимфоцитарным инфильтратом.Эпителиоидные фибробласты могут присутствовать или отсутствовать. Поскольку образцы тонкоигольной аспирации обычно «неадекватны для цитологического диагноза», мы не считаем ее адекватным средством диагностики или наблюдения за такими пациентами.

    Рекомендуется минимальное плановое ежегодное наблюдение за пациентами с диабетической мастопатией, как и наша практика для всех пациентов с отклонениями от нормы при обследовании молочных желез. Женщинам-диабетикам с подозрительной опухолью молочной железы или маммографией, у которых нет патологических данных, соответствующих диабетической мастопатии при пункционной биопсии, требуется эксцизионная биопсия для исключения неоплазии.Тем не менее, при высоком индексе подозрения в надлежащих клинических условиях диагноз диабетической мастопатии обычно можно поставить при биопсии, избегая ненужных хирургических процедур, которые могут фактически усугубить состояние.

    Мы выражаем благодарность М. Гамбарделле, М. Смиту, Д. Чепмену и П. Билински за помощь в подготовке рукописи.

    Перепечатки: Тереза ​​Понн, доктор медицины, General Surgery Associates, 330 Orchard St, Suite 305, New Haven, CT 06511.

    1.Солер Н.Г. Хардори R Фиброзная болезнь молочной железы, тиреоидит и хейроартропатия при сахарном диабете I типа. Ланцет. 1984;1193-195Google ScholarCrossref 2.Pluchinotta АМТаленти Е.Лодовичетти г и другие. Диабетическая фиброзная болезнь молочной железы: клиническое состояние, имитирующее рак.  Eur J Surg Oncol. 1995;21207- 209Google ScholarCrossref 3.Byrd Б.Ф.Хартманн WHGraham ЛШогл HH Мастопатия у инсулинозависимых диабетиков. Энн Сург. 1987;205529- 532Google ScholarCrossref 4.Logan WWHoffman Нью-Йорк Диабетическая фиброзная болезнь молочной железы.  Рентгенология. 1989;172667- 670Google Scholar5.Foschini MPCavazza А.Маседо Пинто IMEusebi V Диабетическая фиброзная мастопатия: отчет о двух случаях. Арка Вирхова А Патол Анат Гистопатол. 1990;417529- 532Google ScholarCrossref 6.Gharstin В.И.Х.Кауфман Змичелл М.Дж.Баум M Фиброзная мастопатия у инсулинозависимых диабетиков. Клин Радиол. 1991;4489- 91Google ScholarCrossref 7.Tomaszewski ДжейБрукс Дж. С. Дж. Хикс DLiVolsi VA Диабетическая мастопатия: отличительная клинико-патологическая сущность. Хум Патол. 1992;23780- 786Google ScholarCrossref 8.Seidman JDSchnaper LAPhillips LE Мастопатия при инсулинозависимом сахарном диабете. Хум Патол. 1994;25819-824Google ScholarCrossref 9.Morgan MCWeaver М.Г.Кроу Дж.П.Абдул-Карим FW Диабетическая мастопатия: клинико-патологическое исследование пальпируемых и непальпируемых поражений молочной железы.  Мод. 1995;8349- 354Google Scholar10.Rode СФавр CThivolet C Диабетическая мастопатия: частый источник путаницы с лобулярной карциномой молочной железы [буква].  Уход за диабетом. 1998;21322Google Scholar11.Bloomgarden ZT Эндотелиальная дисфункция, невропатия и диабетическая стопа, диабетическая мастопатия и эректильная дисфункция.  Уход за диабетом. 1998;21183-189Google Scholar12.

    Розен Патология молочной железы П. Розена.Нью-Йорк, NY Lippincott-Raven Publishers, 1997; 46–49

    13. Шварц ISStrauchen JA Лимфоцитарная мастопатия: аутоиммунное заболевание молочной железы?  Am J Clin Pathol.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *