Как быстро вылечить бартолинит: Лечение бартолинита в домашних условиях: 6 лучших способов

Содержание

Прорвался бартолинит — что делать?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Наши рекомендации следующие:

 Промойте рану и область вокруг нее раствором хлоргексидина или мирамистином.  На промытую и очищенную область приложите марлевую салфетку с мазью левомеколь.  Поменяйте нательное белье. Трусы выбирайте хлопчатобумажные, комфортные, не натирающие и хорошо дышащие. Соблюдайте принцип: рана не должна дополнительно травмироваться и раздражаться.

Наши рекомендации следующие:

 Промойте рану и область вокруг нее раствором хлоргексидина или мирамистином.  На промытую и очищенную область приложите марлевую салфетку с мазью левомеколь.  Поменяйте нательное белье. Трусы выбирайте хлопчатобумажные, комфортные, не натирающие и хорошо дышащие. Соблюдайте принцип: рана не должна дополнительно травмироваться и раздражаться.

Третье. Если присутствует болевой синдром, то его можно купировать приемом любого противовоспалительного средства.

Это может быть аспирин, парацетамол, ибупрофен и т.д.

Четвертое. Померьте температуру. Если она выше 39 – то стоит вызвать скорую помощь. Такая температура говорит об остром состоянии, требующем немедленной помощи специалиста.

Стоит оговориться, что в большинстве случаев самостоятельное вскрытие абсцесса бартолиновой железы не сопровождается повышением температуры тела. Даже напротив, общее состояние в большинстве случаев улучшается. Ведь через образовавшееся отверстие будет вытекать гной, объем воспаления уменьшится и, как следствие, уйдет болевой синдром и нормализуется общее состояние.

Пятое. После того как вы приняли описанные выше меры выдохните и в спокойной обстановке решите к какому специалисту — гинекологу вы обратитесь с этой проблемой.

Недолеченный бартолинит перейдет в хроническую форму и будет обостряться при любых изменениях в иммунной системе, провоцироваться месячными, половым актом и т.д.

 На прием к врачу вы должны записаться как можно быстрее!

Почему мы настаиваем на срочном посещении гинеколога

Итак, в домашних условиях произошло вскрытие абсцесса бартолиновой железы. Гной частично отошел и общее самочувствие, казалось бы, улучшилось. Можно ли продолжить лечение в домашних условиях и подождать еще несколько дней?

Наш ответ – НЕТ!

Возможно, мы утомили Вас перечислениями и излишним запугиванием, но есть несколько очень важных причин, почему мы ждем таких пациентов в срочном порядке у себя в клинике.

 Выигранное клиническое время – чем раньше мы начнем лечение, тем выше вероятность, что мы избавим Вас от рецидивов этого заболевания.

 Окончательно промыть рану и дренировать гной может только врач. Для этих целей мы будем применять специальные средства, которые нельзя использовать в домашних условиях. В некоторых случаях для отторжения гноя потребуется установка дренажа. Если этого не сделать, гной закупорит выводное отверстие и процесс начнется заново.  Помимо обработки гнойной раны должен быть назначен курс терапии, который будет направлена на уничтожение патогенов, вызвавших заболевание, на усиление защитных функций организма.
 Опытный врач предложит подходящий способ лечения бартолинита: марсупиализацию бартолиновой железы либо установку катетера Ворда (Worda).

Лечение бартолинита и абсцесса бартолиновой железы с помощью катетера Ворда является самым эффективным и перспективным. Он дает возможность создавать дренаж для отхождения гноя из раны и, что очень важно, одновременно формировать новое устье железы.

Если бартолинит прорвался дома, главное – не упустить время, и установить лечебный катетер вовремя, пока образовавшееся выводное отверстие не слиплось и не закрылось. Выигрыш от этой процедуры будет в том что:

 Мы сохраним Вам железу. Ведь с помощью ее секрета формируется интимная смазка во время возбуждения – а значит, качество интимной жизни не пострадает.  Сформированный нами проток, даст возможность в дальнейшем без препятствий эвакуировать секрет железы – а значит, риск рецидива заболевания значительно снизится.  Вам не потребуется дорогая операция под наркозом. Манипуляция проводится под местной анестезией, длится не более 10 минут и легко переносится пациентками.  Стоимость этой процедуры значительно меньше, чем марсупиализация (оперативное лечение бартолинита), а реабилитационный период короче.  Временное ношение катетера практически не ограничивает вашу повседневную жизнь. Мы лишь дадим Вам небольшие рекомендации и снабдим информацией, чтобы восстановительный период прошел для Вас максимально комфортно.

Перед началом процедуры Вам понадобится подписать информированное согласие. Вы можете ознакомиться с ним заранее и подготовить вопросы врачу.

Катетер Ворда для лечения абсцесса бартолиновой железы

Катетер представляет собой небольшую силиконовую трубочку, на конце которой имеется расширяющийся баллон.

Под местным обезболиванием, после того как мы промыли и очистили рану, через разрез или естественное отверстие образовавшееся в результате вскрытия абсцесса вводим катетер в полость железы. Раздуваем баллон и таким образом фиксируем его в полости. На этом манипуляция заканчивается, и мы отпускаем пациентку домой.

В дальнейшем по катетеру наружу будет выводиться секрет вместе с гнойным отделяемым, о вокруг него образуется эпителизированный свищ, который и станет новым выводным протоком.

В результате лечения через 3-4 недели проток сформируется, железа вернется в свое нормальное состояние и сможет физиологично функционировать.

Противопоказанием для такого метода лечения является только наличие у пациента аллергии на латекс.

Надеемся, что наши советы оказались для Вас полезными, а полученная информация поможет навсегда избавиться от недуга.

Наша гинекологическая клиника работает ежедневно, без выходных. Записаться на прием к специалисту можно через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51 или через форму записи сайта.

Статья написана врачами клиники Шустовой Ольгой Леонидовной и Кучерук Оксаной Петровной.

Лечение заболеваний половых органов у женщин (вагинит, бартолинит, вульвит, кольпит)

В данной статье вы подробно узнаете о причинах появления, симптомах, профилактике и эффективных методах лечения таких заболеваний, как:

Болезни современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением.

Женское здоровье весьма уязвимо для воздействия внешних и внутренних факторов. У воспалительных гинекологических заболеваний нет возрастных границ.

Перечень причин этих патологий включает в себя: подверженность постоянным эмоциональным перегрузкам, инфекционные болезни, воспалительные процессы в организме, беспорядочные половые связи.

Сегодня воспалительные заболевания занимают лидирующую позицию по частоте диагностирования среди всех остальных гинекологических патологий. Именно обусловленные ими симптомы являются причиной посещения гинеколога в 60-65% случаев. На основании чего все гинекологические воспалительные заболевания делят на поражающие нижние и верхние отделы половых органов. К числу первых относятся: вульвит, бартолинит, кольпит. Чем лечить их и другие патологии? Как защититься от осложнений?

Вульвит: для перехода в хроническую форму достаточно недели

Заболевание существует в первичной и вторичной формах. Воспалительные процессы, охватывающие половые органы, один из первых ударов наносят по влагалищу.

Основные причины первичного заболевания:

  • Ошибки в осуществлении процедур интимной гигиены.
  • Ранние половые связи.
  • Возникающие в результате модных сексуальных экспериментов механические повреждения вульвы.

Вторичной форме патологии более всего подвержены женщины репродуктивного возраста. У данной категории пациентов вульвит развивается параллельно с другими генитальными патологиями, в том числе онкологическими.

Рис.1 Как выглядит вульвит:

Кто в группе риска?

Перечень возбудителей вульвита обширен. В него входят вирусы папилломы, герпеса, клещи, хламидии, стрептококки, стафилококки, трихомонады. Болезнь может появляться как следствие аллергических реакций. До 40% случаев диагностирования вульвита относятся к ситуациям, когда причиной патологии оказываются грибковые инфекции.

Наиболее подвержены заболеванию:

  • Девочки в возрасте до 5 лет. Они расчесывают вульву, так как не могут контролировать свои действия и пытаются унять зуд, вызванный глистами.
    В результате преддверие влагалища получает механические повреждения, становится уязвимым к воздействию болезнетворных микроорганизмов.
  • Представители всех возрастных групп, имеющие аллергические реакции. Причиной возникновения последних нередко становятся низкокачественные средства интимной гигиены, гели для душа, стиральные порошки.
  • Девушки и женщины, у кого развиваются эндокринные патологии, есть нарушения обменного процесса, гормонального синтеза. Заболевание часто диагностируют у диабетиков, однако в репродуктивном возрасте оно способно развиваться как следствие воспалительных процессов. В таких случаях источниками инфицирования вульвы становятся патологические выделения.
  • Женщины климактерического возраста. Недостаток определенных гормонов приводит к уменьшению количества нормальной микрофлоры половых органов, а эпителий становится максимально подверженным атрофическим изменениям. В таких случаях лечение вульвита у женщин осуществлять весьма сложно из-за проблем с диагностикой заболевания, развивающегося бессимптомно.

Вульвит в основном диагностируют у больных вагинитом, потому в медицинской практике существует специальный термин: вульвовагинит. Такой вариант патологии встречается в основном у девочек до полового созревания и у пожилых женщин. Важно знать: в перечень причин вульвита входят: ослабление защитных механизмов организма, ношение синтетического белья. Болезнь способны вызвать повреждения кожи, обильные выделения пота, антибиотики.

Патология приводит не только к бесплодию!

Подострый и хронический вульвит довольно часто диагностируют у женщин, страдающих недержанием мочи. Первую форму заболевания называют переходной. Она возникает часто в случаях неправильного лечения острого вульвита, и тот в результате становится хроническим.

Чтобы своевременно обнаружить болезнь, необходимо первоочередное внимание обращать на ощущения, возникающие при острой фазе воспаления.

Основные симптомы вульвита:

  • Отечность, покраснение, зуд половых органов.
  • Боль при мочеиспускании, физических действиях, во время полового акта.
  • Язвенные образования, рубцы на вульве.
  • Увеличение температуры тела.
  • Появление синдрома хронической усталости.

При хроническом вульвите обострения патологии повторяются регулярно. Достаточно 7-10 суток, чтобы заболевание успело перейти в данную стадию. Отсутствие полноценной половой жизни – только одно из многочисленных последствий вульвита. Заболевание приводит к выкидышам, деформации внешних половых органов, аноргазмии, летальному исходу, если спровоцировано развитие сепсиса. А в определенных случаях оно указывает на предраковое состояние.

Вагинит (кольпит): почему его называют смертельно опасным?

Причины возникновения, симптомы, последствия патологии схожи с теми, что наблюдаются при вульвите. Воспаление слизистой оболочки влагалища (второе название болезни: вагинит) возникает, когда его микрофлора перестает нормально выполнять 3 свои основные функции: расщеплять и преобразовывать чужеродные вещества, образовывать витамины (необходимые для полноценного функционирования половых органов), защищать организм от проникновения чужеродных бактерий.

Когда может возникнуть заболевание?

Кольпит часто развивается как следствие передающихся половым путем венерических заболеваний, потому с вопросом, чем лечить вагинит сталкиваются практически все пациенты, у кого врачи диагностируют хламидиоз, гонорею, генитальный герпес, трихомониаз.

Более всего патологии подвержены женщины, у которых:

  • Нарушено функционирование эндокринной системы.
  • Схемы лечения других заболеваний потребовали длительного приема антибиотиков, кортикостероидов.
  • Возникают аллергические реакции местного характера (такая форма заболевания легче поддается терапии).
  • Нарушен баланс влагалищной микрофлоры.
  • Скопление органических веществ привело к процессу гниения.
  • Прогрессируют тяжелые вирусные, онкологические заболевания.

Вагинит особенно опасен тем, что обладает большим количеством бессимптомных форм. Часто представительницы прекрасного пола полагают, что просто простыли, загрипповали, ведь они испытывают усталость, ощущают мышечные, головные боли (те возникают из-за интоксикации организма). А в это время у них развивается патология, способная привести к нарушению репродуктивных функций, инфицированию плода (в период беременности), увеличению риска возникновения эндометрита, сепсиса, перитонита.

Симптомы и лечение кольпита у женщин: все зависит от вида заболевания

Рис.2 Симптомы кольпита:

На определенном этапе развития патологии у женщин и девочек появляются патологические выделения из влагалища, ощущения тяжести внизу живота, жжения при мочеиспускании, половые органы начинают зудеть, издавать неприятный запах. Те, кто ведут половую жизнь, перестают получать от секса удовольствие, ведь он сопровождается болью.

3 основные вида вагинита (кандидозный, атрофический, трихомонадный) способны развиваться в острой, подострой, хронической формах. Болезни наиболее подвержены женщины, перенесшие роды, аборты, хирургические операции. В отдельную группу специалисты выделяют форму заболевания, прогрессирующую у девочек.

Применяемые медицинские алгоритмы лечения вагинита в первую очередь зависят от вида и клинической картины патологии, скорости ее прогрессирования, врачебного прогноза, общего состояния здоровья пациента. Например: если заболевание спровоцировано грибковой инфекцией, без антигрибковой лекарственной терапии не обойтись. А для избавления от неинфекционной формы патологии, в первую очередь пациенту надо отказаться от применения средств гигиены, оказывающих отрицательно влияние на состояние влагалища, и восстановить с помощью медикаментов нормальное состояние микрофлоры половых органов.

Бартолинит: еще один результат абортов, венерических заболеваний

По своей симптоматике патология во многом схожа с вагинитом, вульвитом. Главная разница в том, что болезнь поражает именно преддверие влагалища. Бартолиновая железа, подвергнувшись воспалению, может разорваться из-за внутреннего давления гнойных масс. В результате отсутствия своевременного лечения на данном участке половых органов начинают появляться доброкачественные новообразования.

Рис.3 Признаки бартолинита:

Чем чревато нарушение правил личной гигиены?

Заболевание существенно снижает качество жизни, препятствует получению удовольствия от секса, становится причиной отказа женщин от занятий спортом.

На наличие бартолинита указывают:

  • Увеличение нижних частей большой половой губы.
  • Наличие на ней округлого образования.
  • Увеличение температуры тела и самой припухлости.
  • Кистозные образования, занимающие большую половую губу.

Причиной прогрессирование бартолинита способны оказаться не только болезнетворные микроорганизмы, передаваемые при половых контактах, но и хирургические вмешательства (в том числе аборты). Данное заболевание часто диагностируют у тех, кто пренебрегают соблюдением правил личной гигиены, подвергают организм переохлаждениям, не заботятся о правильном питании, укреплении иммунитета.

Что делать, если начались рецидивы?

Заболеванию (как и вагиниту, вульпиту) тоже присущи острая, хроническая формы. Как лечить бартолинит, если он перешел в стадию регулярных рецидивов? Ответ прост: первыми шагами в борьбе с недугом является укрепление иммунитета и терапия хламидиоза, трихомониаза, гонореи, других патологий, спровоцировавших его возникновение.

Для лечения бартолинита врачи применяют антибактериальные, противовоспалительные препараты. Если лекарственная терапия оказывается неэффективной, начинается процесс абсцесса, тогда единственным выходом для спасения жизни женщины остается хирургическое вмешательство.

Чем лечить вагинит и «родственные заболевания»?

Операции, лекарственные средства, применяемые в борьбе с кольпитом, бартолинитом, вульвитом, обладают существенным минусом: каждый из методов в отдельности не является абсолютно эффективным. Еще одним препятствием в избавлении от патологий являются противопоказания. Ситуацию усугубляет то, что ослабленный организм оказывается не в силах бороться с патогенными микроорганизмами. Они, в свою очередь, не ограничивают область своей деятельности половыми органами, а ведут экспансию, нарушают полноценное функционирование различных систем.

Как показывает медицинская практика, успешное лечение возможно только при соблюдении принципа комплексного воздействия на организм. В лечении гинекологических заболеваний активно используют физиотерапию, а в частности лечение ультрафиолетом. Именно таким качеством обладают ультрафиолетовые облучатели «Солнышко» ОУФв-02 и ОУФ-10-2. Инновационные аппараты:

  • Бережно воздействуют на организм.
  • Уничтожат болезнетворные бактерии.
  • Укрепляют иммунную систему.
  • Активизируют естественные механизмы самоисцеления.
  • Улучшают состояние микрофлоры половых органов, избавляя ее от дефицита витаминов.
  • Благотворно влияют на обменные процессы организма.
  • Снимают болевые симптомы.

Облучатели можно применять по отдельности либо комбинировать друг с другом (автономно ОУФ-10-2 в основном используют для локальных физиотерапевтических процедур при отсутствии у пациентов венерических патологий). Процедуры проводят курсами по несколько дней. Уникальные аппараты увеличивают эффективность хирургических и терапевтических мер, позволяют осуществлять лечение бартолинита в домашних условиях.

«Солнышко» отлично зарекомендовало себя и в терапии кольпита, вульвита. Процедуры с его использованием ультрафиолетовых облучателей комфортны, не доставляют болевых ощущений, занимают считанные минуты.

Простые правила профилактики заболеваний

Еще одно важное преимущество аппарата: «Солнышко» можно применять для осуществления профилактических процедур, предотвращения рецидивов патологий.

Рис.4 Профилактика:

Чтобы не допустить появления заболеваний, надо:

  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Избегать беспорядочных половых связей.
  • Применять качественные контрацептивы.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Вести здоровый образ жизни.

Женское здоровье во многом зависит от самой женщины. Большинство патологий возможно не допустить, а при необходимости быстро вылечить с помощью инновационного ультрафиолетового облучателя.

Бартолинит. Диагностика и лечение бартолинита – Гинеко – клиника гинекологии

Бартолинит — воспаление протоков бартолиниевой железы — парного органа, расположенного у входа во влагалище и отвечающего за выработку секрета.

Бартолинит — воспаление протоков бартолиниевой железы — парного органа, расположенного у входа во влагалище и отвечающего за выработку секрета.

Причинами возникновения бартолинита может стать попадание инфекции в бартолиновую железу, что приводит к ее воспалению, нагноению и появлению абсцесса. Также спровоцировать бартолинит могут заболевания, передающиеся половым путем или такие микроорганизмы как стрептококки, гонококки и кишечная палочка.

Симптомы бартолинита

Бартолинит опасен тем, что при проникновении микроорганизмов в железу, возникает абсцесс, сопровождающийся резкими болями в промежности, подъемом температуры. К симптомам бартолинита относятся:

  • появление уплотнения ввиде «шишки» у основания большой половой губы;
  • сильная боль в промежности, жжение, особенно во время ходьбы;
  • повышение температура тела, слабость, утомляемость, нарушения сна;
  • отек области между половыми губами;
  • гиперемия слизистых оболочек;
  • неприятные или болезненные ощущения при пальпации.

Лечение бартолинита

Вылечить бартолинит без визита к гинекологу невозможно. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Консервативным методом лечения бартолинита является прием антибиотиков, противовоспалительных и болеутоляющих средств, витаминов. При развитии абсцесса бартолиниевой железы показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование абсцесса. Эта операция, выполненная высококвалифицированными врачами гинекологического отделения клиники Доктор Лидер, позволит справиться с заболеванием максимально быстро.

Новейшие методы терапевтического и хирургического лечения, применяемые в клинике, гарантируют стопроцентное излечение балтолинита в кратчайшие сроки. Используемые врачами клиники технологии позволяют проводить хирургическое лечение с минимальным вмешательством, что особенно важно для наших пациенток.

Амбулаторные операции — Острый бартолинит (оперативное лечение) рядом с домом

 Киста Бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые ,внутренние поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа увеличивается и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Абсцесс бартолиновой железы может быть вызван практически любыми бактериями. Чаще всего это микроорганизмы, вызывающие болезни, передающиеся половым путем – хламидиоз и гонорея, а также бактерии, обитающие в ЖКТ (кишечная палочка). Нередко при абсцессе обнаруживается более одного типа микроорганизма.

Симптомы кисты бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище.

 Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса.

Абсцесс бартолиновой железы вызывает сильную боль в дополнение к набуханию железы, могут присутствовать признаки интоксикации( повышение температуры, слабость, вялость, отсутствие аппетита).

Опухшая область становится очень чувствительной и кожа краснеет. Ходьба и сидение могут быть очень болезненными.

        Диагностика кисты бартолиновой железы.В Нашем МЦ Парацельс за один день Вы можете пройти все необходимые обследования для постановки данного диагноза и подготовке  к оперативному лечению!

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы или абсцесс бартолиновой железы, необходим медицинский осмотр.

Иногда проводится обследование позволяющий определить тип бактерии, вызвавшей инфекцию и проверить, нет ли у пациентки заболеваний, передающихся половым путем (гонорея или хламидиоз). Для анализа просто берется мазок с помощью ватного тампона из содержимого вскрытого абсцесса или другой области (шейки матки, например). Результат таких анализов может указывать на необходимость лечения антибиотиками.

 Хирургическое лечение острого бартолинита(абсцесса кисты бартолиновой железы).

         В Нашем МЦ Парацель оперативное лечение абсцесса бартолиновой железы  проводится в день первичного обращения пациентки, при необходимости выдается листок нетрудоспособности.

Для абсцессов и больших болезненных кист часто требуется хирургическое лечение – дренаж. Абсцесс – это инфекция в замкнутом пространстве, и антибиотики могут не дать нужного эффекта. Поэтому для лечения абсцесса бартолиновой железы почти всегда требуется выпустить жидкость внутри него (вскрыть абсцесс бартолиновой железы).

При дренировании абсцесса применяется местная анестезия. Затем при вскрытии абсцесса бартолиновой железы делается надрез, через который сливается содержимое абсцесса. В полость может вставляться резиновый дренаж  или небольшой катетер. Это помогает держать ее открытой и способствует дальнейшему дренированию.

После вскрытия абсцесса бартолиновой железы лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но если есть подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем, или если подтверждена вагинальная или мочеполовая инфекция, может назначаться антибиотик.Послеоперационный период требует ежедневных перевязок, и проведения физиолечения.

 

 

 

Бартолинит: симптомы, диагностика, лечение

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища. Этим заболеванием чаще всего  страдают женщины от 20 до 35 лет, случаи заболевания в более старшем возрасте довольно редки.

При подозрении на заболевание, обратитесь к гинекологу.

 Бартолинит вызывают патогенные бактерии (трихомонады и др.), которые при выходе из мочеполовых путей или влагалища провоцируют начало воспаления. Инфекция может проникнуть и через кровь. Катализаторами могут послужить такие хронические заболевания, как воспаления почек, больные зубы, гайморит. Слабый иммунитет, стрессы, недостаток витаминов, систематические переохлаждения, медицинские аборты, хирургические операции также могут спровоцировать бартолинит.

Легкомысленное поведение женщины при половых сношениях с беспорядочной сменой сексуальных партнёров, когда велика вероятность попадания патогенных микроорганизмов непосредственно в железу, также одна из причин бартолинита. Наиболее часто воспаление происходит, когда дама приобретает некоторые специфические и общеизвестные болезни половым путём. Спровоцироваться воспаление может кандидозом. Можно видеть, причин для возникновения заболевания немало.

Течение

Болезнь проходит несколькими этапами и имеет такие симптомы:

  • Воспаления закупоривают проток в железе. Массы секрета скапливаются в протоке, что ведёт к появлению кисты.
  • Далее она наполняется гноем,воспаление проходит в железу и возникает абсцесс. При внешнем рассмотрении это небольшая болезненная шишка в мышцах половых губ.

Симптомы

По тяжести болезни, бартолинит классифицируется, как острый и хронический.

В первом случае он проявляет себя в виде абсцесса истинного и ложного. При ложном первыми признаками бартолинита являются односторонний отёк в районе половых губ, боль при движении, высокая температура. Далее, когда, гноя становится больше, опухоль становится больше и болезненней, возникает гиперемия, то есть ложный абсцесс. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Истинный абсцесс. В этом случае инфекция попадает прямо в тело бартолиновой железы. Протекает более болезненно. Отёчность более сильная, лимфатические узлы в паху увеличиваются, резкие боли при движении. Температура может подниматься до 40 градусов. Жар сменяется ознобом, самочувствие ухудшается. Удаление гноя может принести временное облегчение состояния, но не более, так как гнойник при этом не опорожняется полностью. Выдавливать гнойник нельзя, так как это приведёт к сепсису. Во избежание осложнений следует обратиться к гинекологу.

Бартолинит острого типа без лечения гарантированно переходит в хроническую форму. При этом происходит чередование временного улучшения состояния и ухудшения. Месячные, сниженный иммунитет, инфекционные болезни могут вызвать обострения бартолинита. Результатом долгого хронического бартолинита является киста.

Беременность и бартолинит

крайне нежелательная ситуация, так как может неблагоприятно сказаться на ребёнке. Иммунитет женщины в такой ситуации не всегда может защитить плод от инфицирования и интоксикации. Есть опасность внутриутробного заражения через пуповину. Инфекции от трихомонад и других бактерий могут вмешаться в формирование органов и систем ребёнка. При этих сроках инфекции опасны для ребёнка. Поэтому для беременных женщин обязательно посещение врача и немедленное лечение, как только появились первые симптомы бартолинита. Вагинальные инфекции опасны тем, что здесь реален вопрос об искусственном прерывании беременности. Как и при любой другой болезни, появление бартолинита лучше предупредить, чем потом лечить.

При первых признаках воспаления, следует сразу же обращаться к гинекологу. Потому что последствия бартолинита опасны своими осложнениями:

  • Возможно возникновение истинного абсцесса.
  • Появление кисты бартолиновой железы.
  • Увеличение железы влечёт боль при передвижении. Возможны часто повторяющиеся рецидивы, вплоть до абсцесса железы.
  • Несвоевременное обращение к врачу и отказ от интенсивного лечения обычно заканчивается тем, что гной из железы попадает во влагалище и расплавляет глубоколежащие ткани. Это называется разлитая флегмона промежности, что представляет крайнюю опасность.

Диагностика

Наиболее применяемыми видами диагностирования бартолинита являются:

1. Визуальный осмотр чаще всего применяемый способ диагностики бартолинита. Диагноз определяется внешним осмотром органов. Уплотнения и состояние бартолиновой железы выявляются именно при таком способе осмотра.

2. Причины заболевания помогают выяснить исследования секрета железы с помощью микроскопа. Как правило, это определённые патогенные бактерии.

3. Присутствие бактерий определяется забором мазков из влагалища.

Лечение

Лечение бартолинита, как и диагностику, проводит врач гинеколог. При легкой и средней тяжести назначается консервативное лечение, при тяжелых хирургическое. При не сформированном бартолините или каналикулите хирургического вмешательства можно избежать. Но следует придерживаться определённого режима. Поменьше бегать по улице, а лучше вообще посидеть дома до полного выздоровления. Ещё лучше постельный режим, который исключает присутствие рядом полового партнёра.

При отёчности можно положить на область железы небольшой пузырь со льдом, обёрнутым в полотенце. Это поможет снять воспаление и боль. Рекомендуется наложение на область воспаления тампонов с левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. Так как борьба ведётся бактериями, то необходимы антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, амоксиклав). Желательно применение их с противогрибковыми средствами (флуконазол). Для поддержания кишечной флоры назначаются соответствующие препараты и поливитамины.

В том случае, когда процесс воспаления всё-таки коснулся железы, то есть, при истинном бартолините, назначается хирургическое вмешательство.

Существует два вида операции:

  1. Полное удаление воспалённой железы называется операцией экстирпации. В период реабилитации запрещена половая жизнь, чтобы снова не занести инфекцию.
  2. Иногда делается марсупиализация, то есть формирование нового выводного протока. Хирургическое вмешательство не всегда приносит желаемые результаты, так как разрезы имеют свойство быстро слипаться и после операции нередко возникают рецидивы. Через определённое время снова возможно появление острого бартолинита.

Многим женщинам приходилось проходить через подобные операции не один раз. К тому же они требуют длительного периода реабилитации, до полутора недель и оставляют довольно неэстетичные швы.

В этой связи, в последнее время приобрели популярность специальные катетеры кольцевидной формы. Их ставят под местной анестезией на 2 месяца. Катетер проходит через тело железы. Получается, что был один выводной проток, а образуется два протока. Благодаря такой операции риск возникновения рецидива сводится на нет. Эта операция и называется марсупиализация. После неё назначаются физиопроцедуры, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, которые проходят в течении 3-4 дней. Вообще, полное излечение железы наступает не сразу, требует немало времени. Желательно соблюдение постельного режима

Лечение при абсцессе бартолиновой железы рекомендовано только оперативное лечение. Полость вскрывается, дренируется, затем промывается дезинфицирующим раствором. Параллельно проводится антибактериальная терапия и физиотерапевтическое лечение. Недостаток этого метода в том, что он даёт временный эффект. Киста вновь может образоваться, как только края разрезов срастутся.

Профилактика

Профилактические меры просты и легко выполнимы, но следование им может избавить женщину от повторного бартолинита. В первую очередь, это укрепление иммунитета и следование правилам интимной гигиены, куда входит и более пуританское отношение к половым связям. Своевременное лечение разного рода уретритов, кольпитов и прочих женских болячек. Не стоит доводить свою железу до абсцесса и последующего хирургического вмешательства.

Гигиена наружных половых органов довольно проста. После посещения туалета обязательное омовение тёплой водой промежности и заднего прохода. Поток воды при этом должен идти от влагалища к анусу. Перед использованием настоев трав и антисептиков желательно проконсультироваться с врачом. Желательно носить более свободное нижнее бельё.

Важно помнить, что такие проблемы, как кариес, хронический тонзиллит, пиелонефрит, кольпит и тому подобные инфекционные заболевания должны лечиться сразу. Посещение своего гинеколога хотя бы раз в год с целью профилактического осмотра обязательно.

Бартолинит при беременности

Бартолинит при беременности может возникнуть по тем же причинам, что и в обычном состоянии женщины, однако к общему списку добавляется понижение иммунитета на фоне резкого всплеска гормонов. Инфицирование плода до 13-й недели может привести к его гибели, а на других сроках – к возникновению необратимых процессов в развитии ребенка. Поэтому очевидным остается факт открытой опасности для малыша при наличии подобного заболевания у матери. Возможно ли его вылечить и как предотвратить негативные последствия?

Особенности заболевания для беременных

Воспаление большой железы в преддверии влагалища беременной женщины возникает чаще всего из-за проникновения гонококка, стафилококка, кишечной палочки, трихомонады и других инфекций. Для будущей матери они представляют крайнюю опасность и могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии плода, при которых врачи рекомендуют сделать аборт. Игнорирование своевременного лечения приводит к закупориванию выводного протока железы и ложному или истинному абсцессу.

В редких случаях срабатывают защитные механизмы будущей матери, и инфицирование малыша не происходит. Но чаще всего патогенные организмы попадают в организм плода через кровь внутриутробно: сначала в плаценту, затем в пуповину и после этого – в организм ребенка.

Как лечат бартолинит у будущих мам

Врачи назначают антибактериальную терапию такими препаратами, которые не навредят малышу, проводят обработку воспаленных участков дезинфицирующими средствами с обезболиванием, наносят гипертонический раствор для снятия отечности. Могут быть показаны некоторые способы физиотерапии.  

Индивидуально врач может назначить операцию под местным обезболиванием для удаления кисты. Последняя быстро извлекается через маленький надрез, а сам процесс не несет никакой угрозы жизни и здоровью плода. Если у женщины на ранних сроках обнаружены на фоне бартолинита венерические заболевания, ставится вопрос о медикаментозном прерывании беременности либо о возможностях ее сохранения.

4 совета для беременных по профилактике бартолинита

  1. Соблюдайте личную гигиену, но не переусердствуйте: слишком частое «нарушение» естественного баланса влагалищной среды провоцирует развитие различных инфекций.
  2. Не переохлаждайтесь и не находитесь долго под открытыми солнечными лучами. Такие «стрессы» для организма понижают иммунитет и увеличивают шансы на возникновение многих недугов, в том числе бартолинита.
  3. Принимайте витамины и медикаментозные препараты, назначенные вашим гинекологом.
  4. При обнаружении похожих симптомов сразу обращайтесь к врачу, поскольку без лечения возможен переход бартолинита в хроническую, более опасную форму.

И помните, что большинство гинекологических воспалительных заболеваний легче предотвратить, что потом лечить без вреда для ребенка.

Киста бартолиновой железы | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Определение болезни. Причины заболевания

Киста бартолиновой железы — доброкачественное  округлое полостное (мешотчатое образование с тонкими стенками и наличием секрета разной консистенции внутри) образование в области нижней трети преддверия влагалища в результате нарушения оттока секрета из полости и накоплением его в ней.  Растянутая секретом полость кисты может иметь различные размеры, достигая и 7-9 см в диаметре.

Кисты бартолиновой железы наблюдаются преимущественно в возрасте до 30 лет (гормонально активный репродуктивный возраст) и составляют 2% от всех заболеваний женских половых органов при активно функционирующих и гормонально зависимых бартолиновых железах.

Прежде чем мы перейдем к механизму развития данной патологии, рассмотрим нормальную анатомию и физиологию бартолиновых желез.

Бартолиновые железы или большие вестибулярные железы расположены по обеим сторонам преддверия влагалища, в его нижней трети в толще больших половых губ. Представляют собой парный орган. Получили своё название в честь открывшего их датского анатома Каспара Бартолина – младшего.  Величина их около 1,5—2 см, выводной проток бартолиновой железы длиной 1,5—2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. В некоторых случаях встречается их атипичное расположение, например в толще малых половых губ [13]

Функция бартолиновых желез —  увлажнение слизистой оболочки вульвы, во время возбуждения при половом контакте, что предотвращает ее сухость и болезненность во время полового акта. Благодаря наличию муцина в составе секрета оказывает бактерицидное действие.

Основные причины данного заболевания — частые воспалительные процессы в области  половых органов, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой, такой  как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Разрывы мягких тканей промежности при родах и травмах, хирургические манипуляции на наружных половых органах (эпизиотомия – разрез мягких тканей половой щели в родах для предотвращения их разрыва в неблагоприятном месте, с последующим наложением швов-рафия, хиургическая перинеопластика- хирургическая пластика мягких тканей промежности, хирургическая лабиопластика — хирургическая пластика половых губ  в виде уменьшения их размера).

Чаще в посевах секрета кист бартолиновой железы — рост диагностически значимой флоры не обнаружен. Возбудители при воспалении кисты бартолиновой железы и переходе в абсцесс (выше речь шла о микрофлоре, приводящей к причинам воспаления, приводящего к  возникновению кисты) могут быть также представители нормальной микрофлоры женских половых органов таких, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Часто кистам могут предшествовать острые бартолиниты воспалительный процесс бартолиновой  железы без закупорки протока (кисты в таком случае развиваются как и после лечения через некоторое время, так и в ходе отсутствия такового.

Симптомы

Кисты бартолиновой железы являются общими проблемами у женщин репродуктивного возраста. Чаще  всего женщины жалуются на эстетические моменты – ассиметрия половых губ, припухлость с одной стороны большой половой губы. Кисты обычно протекают бессимптомно  и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра. Но в некоторых случаях (переохлаждение, острый или подострый воспалительный процесс дыхательных путей, острые или подострые воспалительные заболевания половых путей, органов малого таза),  они могут увеличиться и вызывать значительную боль.  Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта при ходьбе, в положении сидя и при половом контакте. Если функционирует бартолиновая железа с другой стороны  увлажнение влагалища при половом акте при этом не меняется.  Со стороны закупорки и наличия кисты  бартолиновая железа полноценно функционировать не может.[2] .[1]

Патогенез

Возникающее воспаление окружающих тканей происходит в 3 стадии:

1 стадияАльтерация — повреждение клеток и тканей как самими микробами, так и ферментами, вырабатывающимися при разрушении клеток, которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов, в результате чего в процессе 2 стадииЭксудации происходит выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани , возникает отёк.

3 стадии — Пролиферация (или продуктивная стадия) не происходит, так как продолжают действовать повреждающие факторы и поэтому  возникающий отек,   утолщение стенок, сужение просвета канала, сгущение секрета, в результате чего возникает закупорка протока), Вырабатывающийся секрет бартолиновой железы, накапливаясь, сгущаясь, приводит к образованию кистозного полостного образования, постепенно увеличивающегося в размерах. Местные защитные силы не справляются ввиду сопутствующих заболеваний, снижения общего иммунитета и агрессивности вызывающей воспаление флоры. Достигая размеров 4 и более сантиметров, сдавливая окружающие ткани, вызывает болевые ощущения у женщины и может, переходя в воспалительный процесс, вызывать абсцесс бартолиновой железы [2] [3] [4] 

Причины и механизм развития абсцесса бартолиновой железы описан ниже, в разделе «Осложнение».  

Классификация

По шифру МКБ — 10 —  N75.0 Киста бартолиновой железы

По локализации кисты могут быть:
— односторонняя;
— двусторонняя  [1] [2]

У данного заболевания больше нет других вариантов классификации, даже неофициальных.

Осложнения

1) Хронический бартолинит   — хроническое, более 3 мес воспаление железы преддверия. 

При этом образование в области больших половых губ, сопровождающееся болезненностью при пальпации пораженной железы, покраснением, отеком тканей, Может быть как и осложнением, так и первичной причиной кисты бартолиновой железы. Лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания и снятие симптомов интоксикации. 

2) Абсцесс бартолиновой железы [1]

При неблагоприятных условиях (вторичном инфицировании (миграция бактерий из близлежащих областей (половые пути, цервикальный канал, полость матки, мочевая система или отделённых очагов – ротоносоглотка, дыхательные пути), ослаблении иммунитета) происходит нагноение кисты с развитием абсцесса бартолиновой железы.

Появляется температура тела, интоксикация, резкое ухудшение самочувствия. Местно отмечается увеличение размеров образования от 10 до 12 см, ощущения распирания и резкой пульсирующей боли в области промежности. Любое движение может усиливать боль.

При пальпации — флюктуация, повышение кожной температуры.

Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самопроизвольно с выделением наружу гноя. Поскольку абсцедирование кисты бартолиновой железы нередко связано с половыми инфекциями, возможно наличие клинической симптоматики кольпита, уретрита, эндоцервицита, основными симптомами которых является отек и гиперемия слизистой, зуд, бели

Метод лечения – плановая или эктстренная госпитализация, в ходе которой- производится  вскрытие с последующим дренированием абсцесса, противоспалительная  (антибиотики широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия.

3) Рецидив кисты встречается довольно часто при таких ситуациях как самостоятельное вскрытие, хирургическое вскрытие или пунктирование кисты.

1. Ректовагинальный свищ как осложнение иссечения бартолиновой железы.  Это патологический канал между прямой кишкой и влагалищем в результате продолжающегося воспаления и расплавления окружающих тканей.

Ректовагинальный свищ может возникнуть после удаления бартолиновой железы. Случай [12] иллюстрирует редкое и серьезное осложнение часто выполняемой гинекологической процедуры

Жалобами у больных могут быть —  боль  в зоне промежности, боли во время полового акта, опорожнении кишечника. Чтобы установить и подтвердить диагноз, после сбора анамнеза, проведения  гинекологического и ректовагинального осмотра, дополнительных обследований, консультации врача-проктолога. Дефект тканей устраняют с помощью аутотрансплантата, биологической коллагеновой пробки, титановой клипсы. Если свищ выявляется во время беременности, естественные роды запрещены. При адекватном лечении прогноз благоприятный.

2. Сепсис  —  системная воспалительная реакция в ответ на местный воспалительный  процесс в области кисты бартолиновой железы. Ответ на выход токсинов, образующихся при разрушении вредоносных микроорганизмов при  отсутствии соответствующей терапии и сопровождается синдромом недостаточности со стороны многих органов и систем, способный приводить к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз кисты бартолиновой железы (в том числе при бессимптомном течении) чаще ставится на основе объективного обследования: ассиметрия половой щели, увеличение в объёме одной или реже двух больших половых губ. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску. При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.

Лабораторные исследования: не специфичны [3] (в анализах крови и мочи, если киста неосложненная воспалением, изменений не будет

Инструментальные исследования: на УЗИ области наружных половых органов определяется анэхогенное  или гипоэхогенное аваскулярное (не отражающее или плохо отражающее ультразвук, на экране мы видим  округлое образование с тонкими — светлыми стенками и абсолютно тёмным или со светлой взвесью содержимым) образование с тонкими стенками

Перечень основных диагностических мероприятий на амбулаторном этапе:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

Данные анализы крови и мочи сдаются в рамках стандарта, для подготовки к оперативному лечению и для исключения сопутствующей патологии со стороны других органов с последующей их коррекции)

3. Мазок на микрофлору и степень чистоты.

Это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

4. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища  и содержимого кисты — позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной кисты бартолиновой железы: выявление возбудителя, чувствительность к антибиотикам.

5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомониаз, хламидиоз . [3]

Необходимый объем обследований перед госпитализацией:

1. Кровь на антитела к бледной трепонеме (это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса) – необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

2. Группа крови и резус фактор.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Мазок на степень чистоты.

6. Бакпосев из цервикального канала.

7.  HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В – для выявления  гепатита В по его присутствию и установлению его концентрации, необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

8. Анти HCV.

 У женщин в период менопаузы или перименопаузы показана Эксцизионная биопсия для исключения аденокарциномы, так как в этом возрасте наибольший риск развития злокачественных опухолей

Дифференциальный диагноз

 Включает кистозные и твердые поражения вульвы, такие как киста эпидермального включения,  hidradenoma papilliferum и липома [3],  новообразования вульвы; — абсцесс бартолиновой железы; — бартолинит;  абсцесс вульвы.

Гематома в области вульвы – при этом также могут быть жалобы на образование в области вульвы, дискомфорт при половых контактах, боль. Но при сборе анамнеза; и  гинекологическом  осмотре – женщина связывает его появление  с механической травмой, родами; И расположение  не в области проекции большой железы предверия. [1]

Парауретральные кисты – жалобы  аналогичные. На осмотре – припухлость в области парауретральной области (область около мочеиспускательного канала) [1]

Фурункулез больших половых губ. Жалобы при этом на образования в области промежности, общее недомогание, гиперемию, отек, гипертермию. При осмотре образование локализуется в области волосяного фолликула, сальной железы. [1]

Лечение

Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью.

Часто у клинициста возникает искушение просто вскрыть кисту или абсцесс, поскольку этот метод может быть эффективен при других распространенных абсцессах. Однако простое прокалывание кисты или абсцесса бартолиновой железы может привести к рецидиву, так как края тканей при проколе или разрезе очень быстро вновь смыкаются из-за быстрого процесса заживления или регенерации [6]

Оперативному  лечению подлежат  только большие кисты, обычно 3 и более сантиметров, которые мешают повседневной активности и половой жизни, нарушают эстетический  внешний вид наружных половых органов женщины.

Основная задача оперативного лечения — это  органосохранящая –  формирование канала и восстановление функции бартолиновой железы,

Виды оперативного лечения

Установка катетера – Word

Это современный метод оперативного лечения при кисте бартолиновой железы, особенно при её рецидивах.

Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм,  удаляют содержимое с направлением его на бактериологическое исследование, промывают полость кисты и устанавливают в ней Word-катетер ( это силиконовая трубочка длинной 55мм, диаметром 5мм с каналом внутри, слепо заканчивающаяся, с более тонкими стенками в конце, благодаря чему кончик может раздуваться в шарик, не имеющая аналогов), раздувая его резиновый кончик до 3мл физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида,  тем самым  фиксируя его в полости кисты.  Для лучшей его фиксации и профилактики выпадения при движениях женщины, рекомендовано наложение 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящего из полости кисты катетера. Второй  конец катетера вводится во влагалище. В полости кисты катетер остаётся в течение 6 недель. Это направлено на формирование канала для прохождения секрета, стенки которого не срастаются. Исследование показывает, что катетер Word — это простая в обращении, недорогая амбулаторная процедура с приемлемыми кратковременными рецидивами. Затраты на лечение в семь раз ниже, чем при марсупиализации [7]. На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В ряде стран такого ограничения нет, так как по исследованиям замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и проведенной процедурой с нахождением катетера в полости с течением времени (к 6 дню) полностью исчезает [8]

Как альтернатива используется катетер Ворода  или кольцо Якоби, (катетер не имеет канала, более твердый, имеющий форму кольца) которое устанавливается через 2 прокола в слизистой и капсуле кисты и 2 конца скрепляются друг с другом.

 

Киста бартолиновой железы — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики бартолиновой кисты врач может:

  • Задать вопросы о вашей истории болезни
  • Провести гинекологический осмотр
  • Взять образец выделений из влагалища или шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем
  • Рекомендовать исследование массы тела (биопсию) для выявления раковых клеток, если вы находитесь в постменопаузе или старше 40 лет

Если вас беспокоит рак, ваш врач может направить вас к гинекологу, специализирующемуся на раке женской репродуктивной системы.

Лечение

Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. Когда это необходимо, лечение зависит от размера кисты, вашего уровня дискомфорта и того, инфицирована ли она, что может привести к абсцессу.

Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Сидячие ванны. Замачивание в ванне, наполненной на несколько дюймов теплой водой (сидячая ванна), несколько раз в день в течение трех или четырех дней может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и дренироваться самостоятельно.
  • Хирургический дренаж. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может быть сделано с использованием местной анестезии или седации.

    Во время процедуры врач делает небольшой надрез в кисте, позволяет ей дренироваться, а затем вводит в разрез небольшую резиновую трубку (катетер). Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и обеспечивался полный дренаж.

  • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста заражена или если анализ показал, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренирован должным образом, антибиотики могут не понадобиться.
  • Сумчатость. Если кисты повторяются или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы с каждой стороны дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Вставленный катетер может быть установлен для улучшения дренирования на несколько дней после процедуры и для предотвращения рецидива.

В редких случаях, при стойких кистах, которые не поддаются эффективному лечению вышеуказанными процедурами, врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с большим риском кровотечения или осложнений после процедуры.

Образ жизни и домашние средства

Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для рассасывания инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачивание в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту области, облегчают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Обезболивающие также могут быть полезны.

Подготовка к назначенному приему

Ваш первый прием, скорее всего, будет назначен либо у основного лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколога).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете, с указанием дозировок.
  • Возьмите с собой тетрадь или блокнот , чтобы записывать информацию во время визита.
  • Подготовьте вопросы, чтобы задать их своему врачу, сначала перечислите самые важные вопросы, чтобы убедиться, что вы ответили на них.

При кисте бартолиновой железы необходимо задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие анализы мне могут понадобиться?
  • Пройдет ли киста сама или нужно будет лечение?
  • Как долго я должен ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
  • Какие меры по уходу за собой могут облегчить мои симптомы?
  • Вернется ли киста снова?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере их возникновения.

Чего ожидать от своего врача

Некоторые возможные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Как давно у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Испытываете ли вы боль во время секса?
  • Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

авг.07, 2020

Киста бартолиновой железы – Лечение – NHS

Если у вас опухоль в отверстии влагалища, обратитесь к врачу общей практики.

Если окажется, что это киста бартолиновой железы и она вас не беспокоит, часто лучше оставить ее в покое.

Если киста болезненна, врач общей практики может порекомендовать:

  • замачивание кисты на 10–15 минут в нескольких дюймах теплой воды (в ванне легче) — лучше делать это несколько раз в день в течение 3 или 4 дня, если это возможно
  • держать теплый компресс (фланель или вату, согретую в горячей воде) на область
  • принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Всегда читайте инструкции производителя при использовании лекарств, которые вы покупаете в аптека или супермаркет.

Лечение абсцесса

Если киста инфицируется и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут прописать антибиотики для устранения инфекции.

После лечения инфекции врач общей практики может порекомендовать дренирование кисты, особенно если абсцесс большой.

Дренирование кист и абсцессов

Можно использовать ряд методов для дренирования кисты или абсцесса бартолиновой железы и снижения вероятности ее рецидива.

Введение баллонного катетера

Введение баллонного катетера, иногда называемое катетеризацией или наложением фистул, — это процедура, используемая для дренирования жидкости из абсцесса или кисты.

Создан постоянный проход для отвода любой жидкости, которая скапливается в будущем. Это амбулаторная процедура, что означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Обычно это проводится под местной анестезией, когда вы остаетесь в сознании, но область онемела, поэтому вы ничего не чувствуете.Его также можно провести под общим наркозом, когда вы без сознания и ничего не чувствуете.

В абсцессе или кисте делают разрез и удаляют жидкость. Затем в пустой абсцесс или кисту вставляется баллонный катетер. Баллонный катетер представляет собой тонкую пластиковую трубку с небольшим надувным баллоном на одном конце.

Попав внутрь абсцесса или кисты, баллон наполняют небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона, чтобы он заполнил абсцесс или кисту.Швы могут быть использованы для частичного закрытия отверстия и удержания баллонного катетера на месте.

Катетер остается на месте, пока вокруг него растут новые клетки (эпителизация). Это означает, что поверхность раны заживает, но остается дренажный канал.

Эпителизация обычно занимает около 4 недель, хотя может занять и больше времени. После эпителизации баллон дренируют и удаляют катетер.

Несколько небольших исследований показали, что более 8 из 10 женщин зажили хорошо, и их кисты или абсцессы не вернулись после введения баллонного катетера.

Возможные осложнения при введении баллонного катетера включают:

  • боль во время установки катетера
  • боль или дискомфорт во время полового акта
  • отек губ (половых губ) вокруг входа во влагалище рубцевание

Марсупиализация

Если киста или абсцесс продолжают появляться, можно использовать хирургическую процедуру, известную как марсупиализация.

Киста сначала вскрывается разрезом, а жидкость дренируется.Затем края кожи сшивают, чтобы создать небольшой «мешочек кенгуру», который позволяет вытекать любой дополнительной жидкости.

Когда процедура завершена, обработанный участок можно свободно обмотать марлей, чтобы впитать жидкость из раны и остановить кровотечение. Как правило, это будет удалено, прежде чем вы пойдете домой.

Марсупиализация занимает от 10 до 15 минут и обычно выполняется в дневном стационаре, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно ее проводят под общей анестезией, хотя вместо нее можно использовать местную анестезию.

Хотя осложнения после марсупиализации встречаются редко, они могут включать:

  • инфекцию
  • рецидив абсцесса
  • кровотечение
  • боль — вам могут дать обезболивающие в течение первых 24 часов после процедуры

2 Порекомендую несколько дней успокоиться. Вам следует избегать секса до тех пор, пока рана полностью не заживет, что обычно занимает около 2 недель.

Удаление бартолиновой железы

Операция по удалению пораженной бартолиновой железы может быть рекомендована, если другие методы лечения оказались неэффективными, а кисты или абсцессы бартолиновой железы продолжают рецидивировать.

Эта операция обычно проводится под общим наркозом и занимает около часа. Возможно, вам придется остаться в больнице на 2 или 3 дня после этого.

Риски этого типа операции включают кровотечение, образование синяков и инфицирование раны. Если рана все же инфицируется, ее обычно можно лечить антибиотиками, назначенными врачом общей практики.

Альтернативные процедуры

Существует ряд альтернативных способов лечения кисты бартолиновой железы, но они используются реже или малодоступны.

Абляция железы нитратом серебра

Нитрат серебра представляет собой смесь химических веществ, иногда используемых для прижигания (прижигания) кровеносных сосудов с целью остановки кровотечения. Небольшая твердая палочка нитрата серебра используется при абляции железы нитратом серебра.

Делается разрез кожи вокруг влагалища и стенки кисты или абсцесса. Затем кисту или абсцесс дренируют, а палочку с нитратом серебра вставляют в пустое пространство, оставшееся после слива жидкости.

Нитрат серебра приводит к тому, что полость кисты превращается в небольшой твердый комок.Через 2-3 дня остатки нитрата серебра и кисты удаляются или могут выпадать самостоятельно.

Нитрат серебра может обжечь часть кожи вульвы при первом использовании. В одном небольшом исследовании сообщалось, что это происходит примерно у 1 из 5 тех, кто получает это лечение.

Лазер на углекислом газе

Лазер на углекислом газе можно использовать для создания отверстия в коже вульвы для дренирования кисты.

Затем кисту можно удалить, разрушить с помощью лазера или оставить на месте с небольшим отверстием, через которое из нее может стекать жидкость.

Аспирация иглой

Во время аспирации иглой игла и шприц используются для дренирования кисты. Иногда ее сочетают с процедурой, называемой алкогольной склеротерапией, при которой полость после дренирования заполняется 70%-ной спиртовой жидкостью. Его оставляют в полости кисты на 5 минут, а затем сливают.

Консультация после операции

Чтобы ускорить заживление раны и снизить риск инфицирования после операции, вам могут порекомендовать избегать:

  • половых контактов и использования тампонов на срок до 4 недель
  • использования парфюмированных средств для ванн на срок до 4 недель
  • вождения или выполнение задач, требующих особого внимания, в течение 24–48 часов после общей анестезии

Последняя проверка страницы: 26 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 октября 2024 г.

Причины, лечение, симптомы и удаление

Обзор

Киста бартолиновой железы развивается на бартолиновой железе половых губ.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы (или киста вульвы) представляет собой тип вагинальной кисты, которая образуется по обеим сторонам половых губ (влагалищных губ) вблизи входа во влагалище. Он назван в честь бартолиновых желез, которые представляют собой две маленькие железы, вырабатывающие жидкость (слизь), которая помогает смазывать влагалище. Половые губы и бартолиновые железы являются частью вульвы женской репродуктивной системы.

Киста бартолиновой железы возникает, когда происходит закупорка отверстий одной из этих желез, в результате чего слизь скапливается и образует комок.Обычно это происходит только на одной из двух бартолиновых желез. Некоторые кисты бартолиновой железы маленькие и не вызывают боли. Если киста заражается бактериями, может образоваться абсцесс. При инфицировании кисты бартолиновой железы могут быть болезненными и могут потребовать лечения.

Как выглядит киста бартолиновой железы?

Кисты бартолиновой железы будут выглядеть как круглые бугорки под кожей на губах влагалища (половых губах). Они часто безболезненны. Некоторые из них могут стать красными, чувствительными и опухшими, если происходит инфекция.Другие кисты бартолиновой железы могут выглядеть так, как будто они заполнены гноем или жидкостью. Кисты бартолиновой железы могут быть размером с горошину или достигать размеров мяча для гольфа. Из-за кисты одна сторона ваших половых губ может казаться больше или выглядеть перекошенной.

Кто заболевает кистой бартолиновой железы?

Кисты бартолиновой железы встречаются примерно у 2% всех женщин в какой-то момент их жизни. Они чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Вероятность развития кисты бартолиновой железы снижается после наступления менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает кисту бартолиновой железы?

Медицинские работники не знают, почему некоторые женщины предрасположены к возникновению бартолиновой кисты.Некоторые причины бартолиновой кисты:

Каковы симптомы кисты бартолиновой железы?

Многие кисты бартолиновой железы имеют небольшие размеры и не вызывают симптомов, кроме незначительного раздражения. Если киста бартолиновой железы образует абсцесс (инфекцию), симптомы могут включать:

  • Дискомфорт и боль во время секса, ходьбы, сидения или при введении тампона или подтирании после туалета.
  • Отек и болезненность в этой области.
  • Лихорадка или озноб.
  • Покраснение.
  • Дренаж из кисты.
  • Изменение размера (киста увеличивается).

Заразна ли киста бартолиновой железы?

Большинство кист бартолиновой железы не инфицируются и не могут распространяться при кожном контакте. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут быть причиной бартолиновой кисты. Это заразно.

Бартолиновые кисты вызваны инфекцией?

Кисты бартолиновой железы могут быть вызваны кишечной палочкой и другими бактериальными инфекциями или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как гонорея и хламидиоз.Эти бактерии могут закупорить бартолиновую железу и привести к кисте.

Диагностика и тесты

Как диагностируется киста бартолиновой железы?

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, медицинский работник проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на размер кисты и искать признаки инфекции. Если киста вызывает выделения, ваш лечащий врач может проверить жидкость на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), или других бактериальных инфекций.

Проводятся ли какие-либо другие исследования для диагностики бартолиновой кисты?

У женщин старше 40 лет медицинские работники могут выполнить тест, называемый биопсией, чтобы исключить рак вульвы.Во время этого теста ваш лечащий врач возьмет небольшой образец ткани из кисты и рассмотрит его под микроскопом.

Киста бартолиновой железы может быть удалена хирургическим путем, если ваш лечащий врач считает, что она может быть злокачественной. Рак бартолиновой железы развивается редко, однако чаще встречается у лиц старше 60 лет.

Управление и лечение

Как лечить кисту бартолиновой железы?

Лечение бартолиновой кисты зависит от симптомов.Если киста маленькая, безболезненная и не выглядит инфицированной, она может не нуждаться в лечении.

Если симптомы сохраняются или киста растет, возможно, у вас развивается абсцесс (инфекция). В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое дренирование абсцессов.

Варианты лечения могут включать:

  • Сидячие ванны : Сидите в ванне с 3-4 дюймами теплой воды несколько раз в день в течение нескольких дней. Это может обеспечить комфорт и способствовать заживлению. Это также может помочь инфицированной кисте лопнуть и дренироваться самостоятельно.
  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта : Принимайте по назначению для облегчения боли и дискомфорта.
  • Антибиотики : Если ваша киста инфицируется или анализы показывают, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), ваш поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики.
  • Хирургическое дренирование : Если киста большая и инфицирована, может быть проведена операция по дренированию жидкости. В кисту будет вставлена ​​небольшая трубка, называемая катетером. Катетер обычно оставляют на несколько недель, чтобы обеспечить полное дренирование.
  • Марсупиализация : Киста хирургическим путем вскрывается и дренируется. Затем хирург сшивает края стенки кисты, чтобы сформировать постоянный открытый карман или «мешочек» для непрерывного дренирования. Это часто помогает при рецидивирующих кистах бартолиновой железы.
  • Удаление бартолиновой железы : В крайне редких случаях, когда лечение не работает, ваш лечащий врач может хирургическим путем удалить бартолиновые железы.

Лечение кисты бартолиновой железы должно назначаться вашим лечащим врачом.Даже если это вариант лечения, который можно проводить дома, лучше сначала поговорить со своим врачом. Не пытайтесь дренировать или выдавливать кисту, так как это может вызвать инфекцию и усугубить симптомы.

Как справиться с симптомами кисты бартолиновой железы?

Чтобы справиться с симптомами бартолиновой кисты, домашние средства, такие как принятие теплой ванны несколько раз в день (сидячая ванна) и прием безрецептурных болеутоляющих средств, могут уменьшить дискомфорт. Кисты бартолиновой железы имеют хорошие шансы рассосаться самостоятельно без лечения.Если киста становится болезненной или инфицированной, обратитесь к врачу.

Проходят ли кисты бартолиновой железы сами по себе?

Обычно кисты бартолиновой железы рассасываются сами по себе. Большинство медицинских работников рекомендуют сидячие ванны для облегчения симптомов. Если киста дренируется или лопается сама по себе, это нормально. Держите область чистой и сухой, чтобы свести к минимуму распространение инфекции. Не сдавливайте и не дренируйте кисту бартолиновой железы самостоятельно, так как это может вызвать инфекцию. Обратитесь к своему лечащему врачу, если киста становится болезненной, инфицированной или сохраняется несколько недель без признаков улучшения.

Как долго сохраняется киста бартолиновой железы?

Продолжительность времени, в течение которого вы можете ожидать появления кисты бартолиновой железы, зависит от ее размера и от инфицирования. Как правило, кисты полностью рассасываются в течение нескольких недель. После осмотра кисты ваш лечащий врач сможет оценить, как долго продлятся ваши симптомы.

Что выходит из кисты бартолиновой железы при ее вскрытии?

Киста бартолиновой железы может быть заполнена гноем, слизью, бактериями, кровью или другой жидкостью.Эти выделения могут быть густыми и иметь цвет от светло-желтого до коричневого или красного. Зараженные кисты бартолиновой железы могут иметь неприятный запах при разрыве. Важно поддерживать чистоту и соблюдать правила гигиены в пострадавшем районе.

Нужно ли вскрывать кисту бартолиновой железы?

Никогда не сдавливайте, не выталкивайте и не вставляйте острые предметы, например иглы, в кисту, чтобы заставить ее открыться. Это может привести к травме и распространению инфекции. Киста бартолиновой железы может исчезнуть сама по себе после нескольких дней лечения (например, после сидячих ванн или приема антибиотиков).

Профилактика

Можно ли предотвратить кисту бартолиновой железы?

Медицинские работники не знают, почему возникает большинство кист бартолиновой железы, поэтому вы обычно не можете их предотвратить. Вы можете снизить риск развития кисты, вызванной ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), используя презерватив во время секса. Надлежащая гигиена может помочь предотвратить инфицирование кисты до того, как она сформирует абсцесс.

Как снизить риск развития кисты бартолиновой железы?

Вы не можете предотвратить развитие бартолиновой кисты, но можете снизить риск осложнений, вызывающих инфекции, например, соблюдая правила гигиены и пользуясь презервативами во время секса.

Может ли снова появиться киста бартолиновой железы?

Да, у некоторых женщин появляются рецидивирующие бартолиновые кисты. Медицинские работники не уверены, почему это происходит. Кисты бартолиновой железы относительно легко поддаются лечению, но вашему лечащему врачу может потребоваться более интенсивное лечение рецидивирующих кист.

Жить с

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть болезненные припухлости по обеим сторонам половых губ, которые не проходят в течение нескольких дней при домашнем уходе, например, при принятии сидячей ванны.Если вы подозреваете инфекцию или испытываете сильную боль, запишитесь на прием к врачу.

Если вам больше 40 лет, киста во влагалище может быть признаком более серьезной проблемы. В этом случае немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Часто задаваемые вопросы

Может ли дисбаланс гормонов вызвать кисту бартолиновой железы?

Гормональные сдвиги и дисбаланс из-за менструации (начало менструации) могут вызвать сухость влагалища и другие симптомы.Не похоже, чтобы это могло вызвать кисту бартолиновой железы.

Вызывает ли эндометриоз бартолиновые кисты?

Кисты бартолиновой железы не вызваны эндометриозом. Если у вас есть опасения по поводу побочных эффектов эндометриоза, поговорите со своим лечащим врачом.

Может ли стресс вызвать кисту бартолиновой железы?

Неизвестно, может ли стресс вызывать кисты бартолиновой железы. Причиной кисты бартолиновой железы могут быть бактериальные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, или травмы области влагалища.

Является ли киста бартолиновой железы ЗППП?

Киста бартолиновой железы не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Одной из причин бартолиновой кисты являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), но сама киста не считается ИППП или ЗППП.

Записка из клиники Кливленда

Если вы чувствуете болезненное уплотнение в области влагалища, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он проверил вас на наличие инфекции. Будьте откровенны о своих симптомах и любых проблемах, которые у вас есть. Они смогут диагностировать и лечить вас после осмотра области.

Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы

Бартолиновые железы находятся по обе стороны входа во влагалище. Они размером с горошину. Они производят жидкость, которая поддерживает влажность влагалища.

Жидкость поступает во влагалище по протокам (трубкам). Если они заблокированы, жидкость может вернуться в них. При этом образуется опухоль – киста. Врачи называют их кистами бартолиновой железы. В большинстве случаев они не болят. Они почти всегда доброкачественные или нераковые.

Симптомы кисты бартолиновой железы

У вас их может не быть, если киста не большая или не инфицирована. Если начинается инфекция (врачи называют это абсцессом), у вас, вероятно, будет сильная боль в месте кисты. Секс и даже ходьба могут причинить боль. Если киста большая, одна сторона больших половых губ (большие складки кожи снаружи влагалища) может свисать ниже другой.

Симптомы инфицированной кисты бартолиновой железы включают:

  • Лихорадку и озноб
  • Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или передвижение кисты бартолиновой железы

    Врачи не уверены, почему эти железы иногда блокируются.Инфекция, вызывающая кисту, может быть вызвана такими бактериями, как E. coli. В редких случаях это может быть связано с бактериями, вызывающими инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.

    Примерно у двух из 10 женщин в какой-то момент может возникнуть киста бартолиновой железы. Обычно это происходит в 20 лет. Они с меньшей вероятностью разовьются с возрастом.

    Диагностика кисты бартолиновой железы

    Только ваш врач может точно сказать вам, есть ли у вас киста бартолиновой железы.Они проведут обследование органов малого таза. Если у вас есть дренаж, они возьмут образец и посмотрят его под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас ИППП. Если у вас есть абсцесс, они возьмут образец и отправят его в лабораторию.

    Если вам больше 40 лет, они могут провести биопсию (взять образец ткани из кисты), чтобы исключить рак вульвы. Это заболевание, которое поражает губы, окружающие влагалище.

    Лечение кисты бартолиновой железы

    Если обследование покажет, что у вас ИППП, или киста инфицирована, врач назначит антибиотик.Они также могут прописать местные лекарства для нанесения на кожу. Если вам меньше 40 лет и киста не вызывает проблем, вам, вероятно, не потребуется лечение.

    Простая сидячая ванна может помочь кисте пройти самостоятельно:

    • Наполните ванну водой на 3-4 дюйма (достаточно, чтобы покрыть вульву) и аккуратно сядьте.
    • Делайте это несколько раз в день в течение 3 или 4 дней.
    • Киста может лопнуть и дренировать сама по себе.

    Если киста бартолиновой железы вызывает проблемы или если она превратилась в абсцесс, вам необходимо обратиться к врачу.Они будут лечить его одним из трех способов:

    • Хирургический дренаж. Врач сделает крошечный разрез в кисте. Они поместят небольшую резиновую трубку (катетер) в отверстие, чтобы обеспечить дренаж. Он может оставаться на месте до 6 недель. Вы почувствуете себя лучше сразу после того, как жидкость уйдет. Но вам, возможно, придется принимать обезболивающие в течение нескольких дней после этого. Имейте в виду, что киста или абсцесс бартолиновой железы могут вернуться и снова потребовать лечения. Побочные эффекты включают боль или дискомфорт, особенно во время секса.У вас также может быть отек половых губ (губы вокруг влагалища), инфекция, кровотечение или рубцы.
    • Сумчатость. Если вас беспокоят или возвращаются кисты, эта процедура может помочь. Врач разрезает кисту, затем сшивает кожу вокруг нее, чтобы сформировать небольшой мешочек. Это позволит жидкости стечь. Врач наложит на пораженный участок специальную марлю, чтобы впитать жидкость и кровь. Процесс занимает не более получаса, и в тот же день вы можете отправиться домой. После этого врач может назначить обезболивающие.Существует также риск инфекции, кровотечения и рецидива абсцесса.
    • Снятие сальника. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, если другие не помогли или у вас продолжают возникать бартолиновые кисты и абсцессы. Эта операция длится около часа. Вам сделают анестезию, чтобы вы заснули во время процедуры, а после нее вы сможете вернуться домой. Возможные проблемы включают кровотечение, кровоподтеки и инфекцию.

    Профилактика бартолиновой кисты

    Вы не можете предотвратить появление бартолиновой кисты.Но более безопасные сексуальные меры, такие как использование презервативов, могут помочь предотвратить инфекцию или образование кисты. Хорошая гигиена также может помочь.

    Рецидивирующий обширный абсцесс левой бартолиновой железы в течение одного года у подростка

    Абсцесс бартолиновой железы является наиболее распространенным во всем мире абсцессом, зарегистрированным в гинекологических амбулаторных клиниках; также сообщалось, что абсцесс бартолиновой железы встречается в три раза чаще, чем киста бартолиновой железы. Чаще встречается у женщин, подверженных риску заражения инфекциями, передающимися половым путем; однако следует исследовать другие причины инфекции, чтобы исключить другие причины заболевания.Представлено наблюдение больной 18-ти лет, подростка репродуктивной возрастной группы, с рецидивирующим развитием гигантского абсцесса бартолиновой железы в течение года. Успешно выполнена марсупиализирующая хирургическая методика пластики. Ее выписали домой, и она должна была посетить клинику по лечению ИППП, где она проходила регулярный скрининг на ИППП, а также получила санитарное просвещение относительно мер профилактики ИППП.

    1. Введение

    Рецидивирующий абсцесс бартолиновой железы у женщин репродуктивного возраста обычно связан с риском контакта с полимикробной инфекцией, передающейся половым путем.

    Патогенез абсцесса бартолиновой железы начинается медленно с прогрессирующего отека больших половых губ, который впоследствии становится болезненным, и, наконец, сопровождается лихорадкой и массивным отеком половых вульв на стороне поражения [1].

    Риск заражения ИППП связан с другой ассоциированной инфекцией половых путей. Подсчитано, что среди лиц, заражающихся ИППП, у некоторых из них, вероятно, разовьется абсцесс бартолиновой железы, и существует высокая вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путем [2].

    Сообщалось, что грамотрицательные бактерии выделяют чаще, чем грамположительные виды, которые обнаруживаются в культивируемом гное абсцесса бартолиновой железы; однако среди непосредственно выделенных подозрительных видов наблюдались разногласия, поскольку абсцесс вызывается несколькими микроорганизмами [3].

    В патогенезе абсцесса бартолиновой железы прямо индуцированная воспалительная реакция, вызванная несколькими микроорганизмами, была связана с повышенным риском заражения другими ИППП, включая ВИЧ и сифилис, среди пораженных лиц [4].

    Существует высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, среди лиц, имеющих несколько половых партнеров, а также лиц, практикующих незащищенные половые контакты, что может быть связано со снижением сопротивляемости организма к элиминации инфекции и развитием у инфицированных лиц персистирующей инфекции, что является фактором риска рецидивирующие инфекции, передающиеся половым путем [5].

    Бартолиновая железа обычно связана с секрецией нормальных вагинальных выделений до полового акта, и редко эта железа связана с инфекцией, но существует вероятность развития кисты бартолиновой железы, которая может прогрессировать до увеличенной железы больших размеров [6].Однако методы лечения хирургическим вмешательством при обоих состояниях остаются одинаковыми.

    Приведен случай 18-летней девочки-подростка репродуктивного возраста с годовалым рецидивом обширного абсцесса бартолиновой железы, в связи с чем успешно выполнена марсупиализирующая хирургическая методика пластики.

    2. Представление клинического случая

    18-летняя женщина поступила в гинекологическую клинику Медицинского центра Бугандо, Мванза, Танзания, с жалобами на повторяющуюся болезненную огромную опухоль гениталий в области больших половых губ в течение одного года, которая первоначально началась как небольшая припухлость, затем увеличилась в размерах и стала болезненной.В анамнезе она сообщила о гнойных выделениях, которые из-за повторяющихся и стойких отеков сопровождались лихорадкой и невозможностью нормально ходить, сопровождались болезненным мочеиспусканием. В анамнезе у нее несколько раз безуспешно лечились путем отсасывания с помощью игольчатого шприца, хотя она отмечала временное облегчение. Однако в анамнезе у нее был длительный прием антибиотиков без облегчения. Отек повторялся с интервалом менее одного или двух месяцев в течение последнего года.У нее нет истории получения консультирования по поводу ВИЧ и тестирования.

    При осмотре обнаружено большое болезненное образование, затрагивающее большие и малые половые губы слева, блестящее и с гладкой поверхностью, выделяющее гной в малом синусе, эритематозное, флюктуирующее, размером примерно 10 см в длину и 6 см в ширину. Вагинальное исследование показало нормальную стенку влагалища, никаких зловонных выделений, шейка матки здорова; у нее был отрицательный тест на возбуждение шейки матки и нормальные размеры матки; ни массы придатков, ни болезненности не выявлено (рис. 1).У нее был рабочий диагноз: огромный абсцесс левой бартолиновой железы. При общем осмотре: увеличения периферических лимфатических узлов нет. Ее жизненные показатели: артериальное давление 120/70  мм рт.ст., частота пульса 88 ударов в минуту и ​​температура 37°С. Другое системное обследование было нормальным. При обследовании сердечно-сосудистой системы выслушиваются первый и второй тоны сердца, шумов нет. Обследование дыхательной системы показало частоту дыхания 21 вдох/мин, нормальный контур грудной клетки, центральное расположение трахеи, нормальное расширение грудной клетки и нормальный звук дыхания при аускультации.При абдоминальном исследовании: живот плоский, нормально двигается при дыхании, видимых поверхностных вен нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка и почки не пальпируются. При аускультации отсутствовала смещающаяся тупость и кишечные шумы.


    Пациентке была рекомендована экстренная марсупиализация, получено информированное согласие. Перед операцией были назначены антибиотики: ципрофлоксацин 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 5 дней, метронидазол 400 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение 7 дней и доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.В операционной хирургическое вмешательство путем марсупиализации выполняли под спинномозговой анестезией (препарат 5% лидокаин 50 мг). Больного уложили в положение для литотомии, вскрыли обширный абсцесс левой бартолиновой железы. Разрез производили через разорванную кожу, покрывающую абсцесс, при этом гной дренировали и промывали физиологическим раствором до тех пор, пока не определялся подлежащий край свежей ткани железы и не выделялась свежая кровь. Из абсцесса выделилось много зловонного гноя, около 30 мл.Края железы осторожно захватывают пинцетом. В качестве шовного материала использовали викрил номер 2-0, ремонт выполняли методом марсупиализации. В послеоперационном периоде она продолжала принимать уже назначенные антибиотики, а обезболивающим был парацетамол 1 г перорально каждые 8 ​​часов в течение 3 дней. Пациентка выписана на 3-й день и направлена ​​в клинику репродуктивного здоровья для консультации по вопросам профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем.

    3.Обсуждение

    В нашем случае у пациента в анамнезе рецидивирующая огромная опухоль левой губы в течение последнего года. Причиной рецидива, вероятно, было предложено предшествующее лечение разрезом и дренированием, а не лечение разрезом типа марсупиализации с последующим неизвестным длительным курсом пероральных антибиотиков [7].

    Микроорганизмы, вызывающие рецидивирующий абсцесс бартолиновой железы, являются полимикробными и часто комменсальными микроорганизмами, которые не передаются половым путем.В нашем случае вероятной причиной того, что абсцесс батолиевой железы с высокой вероятностью был вызван инфекцией, передающейся половым путем, был тот факт, что большинство подростков сексуально активны [8].

    Лечение абсцессов бартолиновой железы зависит от имеющихся симптомов, которые могут указывать на причину этого абсцесса; однако, если случается, что он начал протекать бессимптомно, может потребоваться только марсупиализация без назначения полимикробной антибиотикотерапии [9].

    Кисты и абсцессы бартолиновой железы могут проявляться различными симптомами, и требуемым хирургическим лечением должна быть марсупиализация, а не разрез и дренирование.Несмотря на то, что процедура разреза и дренирования оказалась относительно быстрой и легкой в ​​выполнении, а также было доказано быстрое излечение, среди пациентов, получавших этот тип хирургической техники, была показана повышенная тенденция к рецидивам у пациентов с бартолиновой болезнью. абсцесс железы [10].

    Применение системных антибиотиков широкого спектра действия у данного пациента было направлено на подавление полимикробных видов бактерий. Однако сообщалось, что некоторые из бактерий, выделенных из абсцесса бартолиновой железы, по происхождению являются нормальной вагинальной флорой, и поэтому назначение антибиотиков увеличивает риск инфекций у восприимчивых лиц с иммунодефицитом [11].

    В нашем случае имел место рецидивирующий абсцесс бартолиновой железы в анамнезе, и это может быть связано с повторными контактами с инфекциями или неправильным применением сильных антибиотиков широкого спектра действия вместе с разрезом и дренированием вместо марсупиализации, как мы известно, что разрез и дренирование увеличивают риск рецидивов абсцесса бартолиновой железы [12].

    Наличие обширного абсцесса бартолиновой железы, как в случае с этим пациентом, и назначение нескольких противомикробных препаратов только с разрезом и дренированием может, как правило, не решить проблему рецидивирующего абсцесса бартолиновой железы.Было показано, что хирургическая техника марсупиализации, выполненная у этой пациентки, является успешным хирургическим вмешательством при постепенном наблюдении за пациенткой через гинекологическую клинику. Тем не менее, дополнительное использование антибиотиков широкого спектра действия также способствует улучшению течения рецидивирующей инфекции бартолиновой железы [13].

    4. Заключение

    Абсцесс бартолиновой железы следует отличать от других образований вульвы. Было доказано, что простое лечение с помощью марсупиализации и антибиотиков широкого спектра действия более эффективно, чем лечение только хирургическим разрезом и дренированием.

    Согласие

    От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Атанас Лилунгулу провел операцию, написал и набросал первую рукопись. Дисмас Матовело провел операцию и просмотрел рукопись. Albert Kihunrwa осмотрел пациента до операции и отредактировал несколько черновиков рукописи.Бальтазар Гумодока пересмотрел несколько черновиков рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи. Бонавентура К. Т. Мпондо и Абдалла Млвати, участвовавшие в лечении заболеваний, и пересмотрели черновики рукописи.

    Благодарности

    Авторы выражают признательность команде медсестер гинекологического отделения и медицинской бригаде вместе с персоналом операционной, которые неустанно помогали в уходе за этой пациенткой и консультировании.

    Кисты бартолиновой железы и бартолинит с объяснением

    Бартолинит — это воспаление одной или обеих из двух бартолиновых желез, которые располагаются по обе стороны от входа во влагалище, позади половых губ (губ).Воспаление иногда возникает из-за микробов, подхваченных во время секса, но во многих случаях воспаление не передается половым путем.

    Если вы заметили припухлость возле входа во влагалище или испытываете дискомфорт или боль в области паха, возможно, у вас киста бартолиновой железы или воспаление (бартолинит). Если что-то не так в области влагалища, легко почувствовать смущение, но будьте уверены, что кисты бартолиновой железы не передаются половым путем и иногда даже не требуют лечения.

    Консультант-гинеколог г-н Саураб Фаднис из Лондонской гинекологии объясняет, как определить кисты бартолиновой железы, абсцессы и бартолинит, а также что с ними делать:

    Что такое бартолиновые железы?

    Бартолиновые железы представляют собой маленькие железы размером с горошину у входа во влагалище, за губами (малыми половыми губами). Секрет этих желез обеспечивает некоторую смазку во время полового акта.

    Кисты бартолиновой железы и бартолинит

    Кисты бартолиновой железы (известные также как кисты бартолиновых протоков) образуются при закупорке протоков бартолиновых желез.Скопление жидкости образует комок или кисту, которая может быть маленькой и безболезненной, но иногда может вырасти до размера мяча для гольфа и доставлять дискомфорт.

    Неясно, почему проток железы может блокироваться, но считается, что это может быть связано с некоторыми вагинальными инфекциями. Эти инфекции также могут вызывать бартолинит, который является инфекцией и воспалением бартолиновых желез.



    Симптомы кисты бартолиновой железы

    Припухлость или припухлость на половых губах обычно является первым признаком кисты бартолиновой железы, но киста, абсцесс или воспаление могут включать следующие симптомы:

    ✔️ Маленькие кисты обычно не вызывают никаких симптомов – вы можете даже не подозревать, что она у вас есть, и это может быть диагностировано во время обычного вагинального осмотра или во время анализа мазка.

    ✔️ Большие кисты могут вызывать дискомфорт, и вы можете чувствовать боль вокруг влагалища при ходьбе или во время полового акта.

    ✔️ При инфицировании кисты в железе может развиться абсцесс (болезненное скопление гноя).

    ✔️ Красная болезненная припухлость с одной стороны влагалища, сопровождающаяся лихорадкой, обычно является признаком бартолинового абсцесса.



    Насколько распространены кисты бартолиновой железы?

    Кисты бартолиновой железы часто встречаются в возрасте от 20 до 40 лет у сексуально активных женщин.Наличие в анамнезе кист или абсцессов бартолиновой железы также является фактором риска.

    Бартолиновые кисты у детей встречаются редко, так как бартолиновые железы обычно не функционируют до полового созревания. Они также менее распространены после менопаузы, так как железы уменьшаются в размерах.

    Диагностика и лечение бартолиновой кисты

    Бартолиновая киста диагностируется при влагалищном исследовании. Безболезненные кисты не требуют лечения. Большая киста может нуждаться в лечении либо путем иссечения, либо с помощью процедуры, называемой «марсупализацией».Это чаще всего выполняется, если киста продолжает возвращаться, и включает в себя разрезание и дренирование кисты, а затем наложение швов таким образом, чтобы создать небольшое отверстие для дальнейшего оттока жидкости.

    Если у вас есть симптомы абсцесса, вы должны обратиться за советом к своему терапевту или гинекологу. Абсцессы бартолиновой железы можно лечить антибиотиками (это часто бывает успешным, если начать лечение на ранней стадии).

    При резистентности может потребоваться дренирование гноя, а также процедура марсупализации.Это небольшая хирургическая процедура, проводимая в дневном стационаре под кратковременной общей анестезией. Однако рецидив может быть проблемой даже после соответствующего лечения.



    Профилактика кисты бартолиновой железы

    К сожалению, поскольку нам неясна точная причина возникновения кисты бартолиновой железы, абсцессов и воспаления, трудно предложить профилактические меры.

    Однако, поскольку кисты бартолиновой железы могут быть связаны с инфекцией, постоянный безопасный секс может снизить риск.



    Последнее обновление: 16-10-19

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Киста бартолиновой железы | Синья

    Основы условий

    Что такое киста бартолиновой железы?

    Бартолиновые железы

    Бартолиновые железы представляют собой два небольших органа, расположенных по обе стороны от входа во влагалище.Большую часть времени вы не можете почувствовать или увидеть эти железы.

    Бартолиновые железы вырабатывают небольшое количество жидкости для смазки влагалища и вульвы. Эта жидкость выходит из двух крошечных трубочек рядом с входом во влагалище. Эти трубки называются бартолиновыми протоками.

    Киста бартолиновой железы

    При закупорке бартолинового протока в железе скапливается жидкость. Заблокированная железа называется кистой бартолиновой железы. (Иногда ее называют кистой бартолинового протока.) Эти кисты могут иметь размер от горошины до большого шарика. Обычно они растут медленно. Если бартолиновая железа или проток инфицируются, это называется абсцессом бартолиновой железы.

    Кисты бартолиновой железы часто бывают небольшими и безболезненными. Некоторые проходят без лечения. Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. Если киста инфицирована, вам потребуется лечение.

    Чем это вызвано?

    Такие вещи, как густая слизь или отек, могут блокировать проток бартолиновой железы и вызывать кисту.Киста может увеличиться после секса, потому что железы выделяют больше жидкости во время секса.

    Инфицированные кисты бартолиновой железы иногда вызываются инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Вы можете снизить риск заражения ИППП, используя презерватив во время полового акта.

    Каковы симптомы?

    У вас может не быть никаких симптомов, если киста бартолиновой железы небольшая. Но большая киста или инфицированная киста (абсцесс) могут вызывать симптомы.

    Симптомы незараженной кисты включают:

    • Безболезненная опухоль возле входа во влагалище.
    • Дискомфорт при ходьбе, сидении или занятии сексом.

    Симптомы инфицированной кисты включают:

    • Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или передвижение.
    • Отек или покраснение вульвы.
    • Дренаж из кисты.
    • Лихорадка.

    Как диагностируется?

    Вы можете обнаружить кисту бартолиновой железы самостоятельно или врач может заметить ее во время медицинского осмотра.Если это не вызывает симптомов, вы можете не знать, что они у вас есть.

    Диагноз абсцесса диагностируется на основании признаков инфекции, таких как лихорадка или отек, а также боли в области вульвы.

    В некоторых случаях, особенно если вы старше, врач может провести биопсию кисты, чтобы убедиться, что это не рак или другая проблема.

    Как лечится киста бартолиновой железы?

    Некоторые кисты бартолиновой железы проходят без лечения.Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить легкий дискомфорт. Чтобы помочь заживлению, погрузите пораженный участок в неглубокую теплую ванну или сидячую ванну. Это может помочь кисте дренироваться и зажить самостоятельно.

    Если киста инфицирована, имеет большой размер или вызывает болезненные ощущения, вам может потребоваться другое лечение. Вашему врачу может потребоваться дренировать кисту. Если он инфицирован, вам также может потребоваться прием антибиотиков.

    Чтобы предотвратить повторное закрытие и повторное заполнение кисты, врач может поместить внутрь кисты небольшую дренажную трубку с небольшим баллоном на одном конце.Баллон надувают внутри кисты, чтобы держать кисту открытой. После заживления железы трубку и баллон удаляют. Или вам может быть назначена процедура по созданию мешочка, позволяющего дренировать кисту. Это делается путем надреза кисты и сшивания сторон вместе.

    Иногда для предотвращения повторного роста кисты используется лазер на углекислом газе или нитрат серебра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.