К каким врачам обратиться при лишнем весе мужчине: диагностика лишнего веса, причины, типы ожирения. Обследование при ожирении, анализы. К какому врачу обращаться для лечения ожирения

Содержание

Врач связала лишний вес с неожиданным для пациентов диагнозом

К эндокринологам нужно обращаться не только больным, но и здоровыми людям для профилактики. Например, при планировании семьи, беременности визит к эндокринологу просто обязателен! При угасании репродуктивной функции после сорока лет – тоже.

Я работаю с пациентами уже больше четверти века, и в моей практике было немало интересных, особенных случаев. Конечно, редкие эндокринные патологии запоминаются особенно.

Хорошо помню одного пациента, молодого еще мужчину, всего 36 лет, который долгое время обследовался у неврологов по причине непрекращающихся болей в спине. Больше его ничего не беспокоило. И вот однажды, спустя несколько месяцев, он поступил в больницу по «скорой» с приступом мерцательной брадиаритмиии (тяжелая патология сердца).

Я консультировала его в стационаре, и выяснилось, что у пациента очень тяжелый гипотериоз (патология, обусловленная сбоем в работе гормона щитовидной железы), который проявлялся нехарактерным образом: не было ни зябкости, ни брадикардии – одни боли в спине.

Состояние было тяжелым, образовалась жидкость в перикарде, что вызвало нарушение ритма — мерцательную брадиаритмию.

Пациента удалось компенсировать с помощью назначения заместительной терапии. Однако, поскольку патология у него была редкой и тяжелой, у него постепенно начали отказывать все железы. Сначала развилась надпочечниковая недостаточность, потом начались сбои в работе других желез эндокринной системы, следом развился сахарный диабет первого типа, потом – несахарный диабет. И все же мы правильно подобрали пациенту с крайне редкой патологией лечение, которое поддерживало функцию каждой железы. И он даже сохранил трудоспособность.

Казалось бы – гипотериоз сегодня стал очень распространенной патологией, но многие до сих пор не знают, какие симптомы должны послужить поводом для немедленного обращения к эндокринологу. Это – зябкость, выпадение волос, снижение активности, вялость, снижение внимания, сонливость, могут быть головные боли, не всегда выраженные.

Эти симптомы многие списывают на погоду, на депрессию, усталость; начинают принимать витамины — и теряют время. Вообще, к эндокринологу нужно обращаться часто. Скажу так: если вы не знаете, к какому врачу обратиться – надо идти к эндокринологу. Эндокринная система – одна из старейших регуляторных систем организма, которая отвечает за общее состояние здоровья.

Большинство эндокринных патологий сегодня можно компенсировать. Тот же гипотериоз, например, корректируется с помощью тироксинов. Лечение обычно начинают с маленькой дозы, постепенно доводя ее до нужной.

Среди эндокринных патологий наиболее распространенная сегодня – прибавка веса. На которую, как правило, мало кто обращает внимание и редко кто считает за патологию. Между тем, если человек начал прибавлять лишние килограммы на ровном месте, нужно обязательно обратиться к эндокринологу, который установит гормональный статус. Почти всегда причиной прибавки веса являются гормональные нарушения: они связаны и с типичным перееданием, и с нарушением обмена веществ. Повышенная выработка инсулина ведет к формированию инсулинорезистентности, усилению аппетита и, как следствие, появлению лишних килограммов.

Очень многие россияне сегодня находятся в состоянии преддиабета: еще не заболевания, но его предвестника. Это когда уже есть лишний вес и началось нарушение углеводного обмена, но развитие болезни пока еще можно предотвратить.

Эндокринологи не устают повторять: сахар не болит. И при сахарном диабете человек может не ощущать ярко выраженных симптомов. Однако если начал набираться лишний вес, который сложно скинуть, необходимо обязательно посетить эндокринолога с профилактической целью!

Поводом для обращения должны стать и следующие симптомы: появилась тяга к сладкому; вы начали вставать по ночам в туалет чаще, чем обычно; беспокоят сухость во рту, немотивированная слабость, а жировые отложения появляются главным образом в области живота. Проконсультироваться с эндокринологом обязательно нужно, если объем талии у женщины превышает 80 см, а у мужчины – 96 сантиметров; и (или) если индекс массы тела (ИМТ) превышает 27. ИМТ высчитывается по формуле: вес делится на рост в квадрате. Это уже говорит о нарушении обмена веществ и возможном нарушении углеводного обмена или ИМТ выше 27.

И еще мне хотелось бы обратить внимание вот на какую проблему. Очень часто девушки при нарушениях менструального цикла обращаются к гинекологам, но далеко не всегда идут к эндокринологу, хотя во многих случаях им нужна грамотно подобранная гормональная терапия. Женские половые гормоны — часть гормональной системы организма, их выработка регулируется на уровне гипофиза. Надо всегда смотреть на организм в целом, а не лечить какую-то его отдельную часть. А организм в целом — это компетенция эндокринолога, нам иногда проще увидеть патологию, потому что от гормонов зависит все здоровье.

Например, как-то ко мне на прием попала 25-летняя девушка, которая в течение нескольких лет наблюдалась у гинеколога по поводу нарушения менструального цикла. Врач назначил ей препараты, которые вызывали месячные, и она честно их принимала. И «лечилась» таким образом до тех пор, пока у нее не начали ломаться кости.

Вот тогда она уже дошла до эндокринолога с подозрением на остеопороз. Я назначила ей различные исследования, по итогам которых выяснилось: у пациентки гормонально активное образование в надпочечниках, которое вырабатывает глюкокортикоиды, что привело к сбою во всем организме. Девушке удалось помочь только оперативным способом: образование удалили, после чего она прекрасно забеременела, и сегодня у нее уже двое ребятишек.

..Есть ли какие-то способы профилактики эндокринных расстройств? Конечно, зачастую гормональные нарушения генетически обусловлены. Но все же образ жизни имеет важное значение в их развитии. Современная жизнь часто предполагает гиподинамию, нерегулярное питание, стрессы. Все эти факторы, конечно, негативно воздействуют на организм и в конечном счете вызывают сбои в эндокринной системе.

С точки зрения профилактики нужно обращаться к врачу не тогда, когда уже что-то беспокоит, а регулярно. Ну и, конечно, ЗОЖ никто не отменял: нужно полноценно, сбалансированно питаться, заниматься физической культурой, соблюдать режим дня.

Но! Здоровый образ жизни не предполагает крайностей. Правильное питание вовсе не означает строгих диет и отказов от тех или иных групп продуктов. Физические нагрузки не должны быть изнурительными, на износ. Это позволит сохранить здоровье на долгие годы. И не только свое здоровье, но и здоровье будущих детей и потомков.

Читайте также: «Кардиолог назвала тревожные симптомы, которые «путают» врачей»

«Женский врач рассказала о страшных случаях из практики»

Вылечить ожирение. К какому врачу идти и какие существуют способы борьбы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает

замдиректора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава РФ, профессор, член-корреспондент РАН Екатерина Трошина.

Один из пяти

Лидия Юдина, «АиФ»: Екатерина Анатольевна, что называют избыточным весом врачи?

Екатерина Трошина: Об избыточной массе тела говорят, когда индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в м в квадрате) выше 25. Об ожирении — если этот показатель выше 30. Существуют и более точные формулы расчёта, но в целом эта формула даёт полное представление о наличии или отсутствии проблемы.

— Действительно ли в России так много полных людей?

— Ещё в 2006 г. у 50% жителей нашей страны был зафиксирован избыточный вес, причём доля женщин с лишним весом существенно превышала соответствующий показатель большинства других стран. Сегодня распространённость ожирения среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составляет 26,9%, среди женщин — 30,8%. Около 13–14% подростков имеют лишний вес. Избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска преждевременной смерти. Ежегодно в мире из-за избыточного веса или ожирения умирают 2,8 млн взрослых людей. 44% случаев диабета, 23% — ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением.

— Считается, что лишний вес — это проблема больших городов.

..

— Чёткой региональной зависимости в распространённости лишнего веса не прослеживается. Особенности питания, климатические условия накладывают свой отпечаток, но они не вносят существенного вклада. В наибольшей степени лишний вес связан с изменением трендов в питании и образе жизни.

Нажимите для увеличения

Виновата ли генетика?

— Многие люди уверены, что не могут похудеть из-за генетической предрасположенности.

— Ожирение разнородно. Определённые формы действительно предопределены генетически. Но такое ожирение возникает с рождения и развивается лишь при хромосомных и генетических синдромах. Некоторые формы вторичного ожирения (которое возникает вслед за другой болезнью) связаны с эндокринными расстройствами.

80% всех возможных форм ожирения приходится на алиментарно-конституциональное (простое) ожирение — следствие неправильного образа жизни. И лишь 20% ожирения связаны с генетикой, конституцией и гормональным дисбалансом.

— Кто набирает вес быстрее, а избавляется от него легче — мужчины или женщины?

— Полных женщин больше, чем полных мужчин, поскольку они набирают вес быстрее. У дам существует два периода (беременность и менопауза), когда прибавка веса физиологически обусловлена. Многие дамы воспринимают их как точку невозврата. Хотя физиологически прибавка веса составляет не более 5 кг, а после того, как гормональная перестройка будет завершена, лишний вес должен уйти. У женщин чаще откладывается подкожный жир, который считается наиболее безопасным с точки зрения развития осложнений.

У мужчин чаще возникает абдоминальное ожирение (скопление жира вокруг талии), поэтому у них выше риск развития сердечных осложнений (инфарктов, инсультов, диабета, метаболических расстройств, в том числе дефицита тестостерона).

Легче всего худеют те, у кого лишний вес появился недавно. Чем дольше пациент живёт с ненужными килограммами, тем труднее от них избавиться.

Операция или лекарства?

— К какому врачу идти и какие есть способы лечения?

— Международное исследование ACTION IO показало, что ни в одной стране мира пациенты не обращаются к врачу по поводу лишнего веса. Ожирение расценивается как косметологическая проблема, и от него долго пытаются избавиться самостоятельно, а потому безуспешно. Хотя у врачей есть большой арсенал средств, которые способны помочь человеку с лишним весом.

Эффективность бариатрической операции (по уменьшению размеров желудка или изменению анатомии кишечника) довольно высока (потеря 35–40% от начального веса). Минздрав выделяет квоты для проведения таких операций пациентам со сверхожирением и сахарным диабетом. Прооперироваться в рамках этой квоты можно бесплатно (пока только в нашем центре). Однако бариатрическая операция, несмотря на то, что она снижает вес и приводит к ремиссии сахарного диабета второго типа, не даёт пожизненной гарантии и сопряжена с определёнными рисками. Учёные во всём мире ведут поиск препаратов, которые по эффективности будут сопоставимы с хирургической операцией, но при этом лишены её недостатков. Речь идёт не о биодобавках, которые подавляют аппетит или поглощают жир из употребляемой пищи, а о лекарствах, которые влияют на механизм набора веса и помогают худеть быстро, безопасно, а также позволяют избежать осложнений, которыми чреват лишний вес, в частности диабета.

— Сколько времени занимает лечение и может ли человек после нормализации веса забыть о лишних килограммах навсегда?

— Важный этап — первые 3 месяца лечения. В идеале за этот период человек должен похудеть на 5% от исходной массы тела. Ранний ответ на лечение — показатель того, что человек будет успешно худеть и в дальнейшем. В среднем нормализация массы тела до оптимальной занимает около 2 лет. Идеальный темп похудения — 1–1,5 кг в неделю. Быстро худеть нежелательно, поскольку жир не испаряется, а метаболизируется организмом, что служит для него большой нагрузкой.

Об успехе в лечении ожирения можно говорить, когда человек снизил массу тела до приемлемой и удерживает её в течение полутора — двух лет. Но даже в этом случае его нельзя считать здоровым. Ожирение — заболевание хроническое, и заниматься им придётся пожизненно. Питаться дробно, полноценно, сбалансированно, достаточно двигаться, высыпаться, в некоторых случаях принимать лекарства, назначенные врачом.

Смотрите также:

К какому доктору обращаться при лишнем весе и ожирении

Какой врач занимается проблемами ожирения

Диетолог и эндокринолог сможет скорректировать избыточный вес только при условии, что проблема не перешла в серьезное заболевание под названием ожирение.

В большинстве случаев проблемы связаны с гормональными нарушениями, которые требуют медицинского вмешательства и грамотной коррекции.

Дело в том, что за процесс похудения отвечает метаболизм. То есть, процесс сжигания калорий, зависит от баланса различных групп гормонов. Многие замечали, что склонность к полноте отмечается у людей с сахарным диабетом и иными нарушениями гормональной системы. Поэтому эффективно сбросить лишний вес поможет эндокринолог.

Кроме того, склонность к полноте может быть вызвана рядом факторов, среди них первое место занимают алиментарно-конституционные – это наследственная предрасположенность, неподвижный образ жизни, неправильное питание и отсутствие диеты. С проблемами этого ряда помогает бороться диетолог. Доктор определяет причины ожирения и степень заболевания, разрабатывает рацион приема пищи и разъясняет, какие продукты наносят вред организму и добавляют килограммы, а какие пользу. Кроме того, он дает рекомендации относительно физических нагрузок исходя из общего состояния пациента и его нормы по разным показателям.

Причины ожирения

В основном лишний вес связан с нарушением гормонального фона. К причинам следует отнести повышенную выработку инсулина, нарушения работы надпочечников и функции щитовидной железы, а также проблемы гипоталамуса. Поэтому перед тем как приняться за лечение необходимо пройти полное обследование у эндокринолога и сдать ряд анализов.

На основании полученных данных врач назначит препараты, регулирующие уровень гормонов, оказывающих влияние на липидный обмен. Лекарства можно приобрести в аптеке, а как их принимать и в каких дозах подскажет доктор.

Методы диагностики ожирения

Перед тем как назначить лечение предстоит определить, связаны ли проблемы с повышенным аппетитом или это заболевание и какой стадии оно достигло.

Для этого сегодня применяются следующие виды диагностики:

  • Антропометрия – определение индекса массы тела, которая проводится путем измерений объема талии и бедер, и проведения расчетов посредством специальной формулы.
  • Биоимпедансометрия – проводится с помощью аппарата, который измеряет электрическую сопротивляемость тела, что позволяет установить количество жидкости, жировую и активную клеточную массу.
  • Лабораторные анализы для установления уровня гормонов, действующих на обменные процессы.

Все эти исследования можно пройти в многопрофильной клинике «Гевди», в которой действует отделение эндокринологии. Узнать насколько эффективно работают программы похудения медицинского центра, помогут отзывы пациентов, прошедших лечение ожирения у нас.

Записаться на прием к врачу-эндокринологу, чтобы скоррректировать вес можно на официальном сайте медицинского центра или по телефону. Наши администраторы хорошо разбираются в медицине, поэтому быстро сориентируют вас в выборе специалиста.

Клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием, это поможет пройти комплексное обследование, не прибегая к услугам других медучреждений.

Лечение проводится под строгим контролем грамотных специалистов, большинство из которых имеют высшую квалификацию и обладают научными степенями. При необходимости принятия радикальных мер по устранению лишнего веса, пациенты направляются на операцию по резекции желудка. Приятная обстановка клиники и отзывчивый персонал создают благоприятные условия для пациентов.

Цены на услуги

Цены на эндокринологию
Консультация эндокринолога Стоимость
Врач-эндокринолог, первичный приём, к. м.н                                                        2 000
Врач-эндокринолог, повторный приём, к.м.н 1 500
Расчёт калорий (калораж) 1 600
Экспресс-диагностика уровня глюкозы в крови (аппарат Акку-чек)                                               450

 

о лишнем весе белорусов, важности гормонов и правильном питании

Осенью и зимой здоровье белорусов проходит проверку на прочность – сказывается плохая погода и ослабленный иммунитет. Еще сложнее приходятся детям – их организм острее реагирует на факторы внешней среды. Врач-эндокринолог медицинского центра «Любимый доктор» Татьяна Подольская рассказала, с какими проблемами чаще всего обращаются к эндокринологу, как избежать ожирения и есть ли у белорусов проблемы с йододефицитом.

Всегда было интересно узнать, что говорят пациенты, попавшие в кабинет эндокринолога?

Часто на вопрос “Что вас привело ко мне?” слышишь ответ “Не знаю, нас врач направил”. Или «Я худею (полнею), лысею, потею, плачу, раздражаюсь, нервничаю, давит в области шеи, душит…» – с такими жалобами приходят на прием пациенты, убежденные, что все их проблемы связаны со щитовидной железой.

А вообще, жалобы, с которыми приходят на прием к эндокринологу разнообразны.  Эндокринолог — это врач, который занимается вопросами выявления, лечения, а также профилактики патологии эндокринной системы. А эндокринная система связана со всеми процессами в нашем организме, переоценить ее значение невозможно.

Поэтому, часто при выявлении той или иной патологии в работе организма, консультация эндокринолога входит в обязательный перечень обследования. Нарушение гормонального фона может быть и причиной слабости, и наоборот, раздражительности, спровоцировать низкое или высокое давление, вызвать кожный зуд, бесплодие и пр.

Родители часто жалуются, что их ребенок потеет, или у него начали выпадать волосы. С жалобами по поводу замедления роста обращаются редко. С жалобами на лишний вес обращаются в том случае, когда ожирение очень запущено. Когда у ребенка есть избыток массы тела или ожирение первой степени взрослые на это внимание не обращают, считая, что здесь нет ничего страшного.

Если рассматривать молодых девушек, то чаще всего звучат вопросы, связанные с подготовкой к беременности, с проблемами, возникающими во время зачатия ребенка. И здесь наша задача исключить те гормональные причины, которые мешают женщине стать матерью. Очень часто приходят женщины уже беременные с необходимостью скорректировать уровень тиреотропного гормона (гормон для регуляции работы щитовидной железы — прим. ред.) во время беременности. Этот гормон имеет большое значение, потому что влияет на закладку нервной системы малыша и всего его организма, на ход и развитие беременности.

Девушек и девочек подросткового возраста беспокоит нарушение менструального цикла – это проблема на стыке двух областей медицины эндокринологии и гинекологии.  И эндокринолог, прежде всего должен исключить нарушение в работе щитовидной железы и гипофиза, а затем совместно с гинекологом помочь пациенту.

Если говорить о женщинах постарше, то их чаще всего заботят проблемы со щитовидной железой, с лишним весом. К сожалению, есть такая тенденция – каждые десять лет у женщин снижается скорость обмена веществ. Человек также питается, активно двигается, но за счет пониженного метаболизма начинает набирать вес. И здесь важно, исключив гормональные нарушения, скорректировать пищевые привычки и двигательную активность пациента.

Конечно, климактерический период не проходит без посещения эндокринолога.

И, к сожалению, очень поздно приходят к нам пациенты с сахарным диабетом второго типа. Приходят, когда уже начинают проявляться осложнения. Наши люди стараются отсрочить признание сахарного диабета. Часто звучит фраза: «У меня ничего не болит, просто повышен сахар”.

Мы много говорили про детей и женщин. А мужчины часто обращаются к эндокринологу?

Значительно реже, чем женщины. Мужчины себя не любят заботиться о себе – их обычно к врачу приводят жены. Редко, когда мужчины приходят сами.

Частая жалоба среди молодых мужчин – это гинекомастия, увеличение грудных желез. И приходят они, потому что их это беспокоит как косметический дефект.

Крайне редко мужчины рассказывают о своих проблемах, связанных с потенцией – это проблема у нас в стране почему-то считается постыдной. Они стесняются и не ходят никуда: ни к сексологам, ни к сексопотологам, ни к эндокринологам.

Патология щитовидной железы чаще развивается у женщин. Но и у мужчин нередки случаи нарушения функции щитовидной железы. И здесь я хочу обратить внимание на признаки, говорящие о неполадках в ее работе: изменения веса тела, частоты пульса без видимых причин; учащенное сердцебиение; дрожь в руках, потливость; изменения в характере — появление плаксивости и раздражительности или, напротив, нетипичное спокойствие и равнодушие; головокружения и приступы слабости; появление чувство жара, зябкости; у женщин — нерегулярность месячных; нарушения со стороны стула: хронические поносы или запоры.

Расскажите, какие мифы окружают гормоны?

Один из самых распространенных мифов о гормонах: «От приема всех гормонов толстеют». И поэтому часто пациенты с гипотиреозом стараются избежать назначения препарата левотироксин.  И в этом случае эндокринолог должен подробно рассказать обо всех особенностях обмена веществ в организме при дефиците гормонов щитовидной железы и доказать, что от приема препарата пациент точно не наберет лишнего веса.

Я много работаю с семьями с детьми, страдающими сахарным диабетом первого типа. И, к сожалению, эти семьи часто сталкиваются с обвинениями в свой адрес — “Ваш ребенок заболел, потому что вы его закормили сладким”. И, конечно, родителям этих детей слышать это очень горько и обидно. Люди не знают разницы между диабетом первого и второго типов. А ведь диабет первого типа это — аутоиммунное заболевание, и повлиять на его развитие родители не могут.

Ещё один из распространенных мифов — я толстею, потому что у меня гормональные нарушения. Но статистика говорит о другом. У детей и подростков нарушения гормонального статуса как причина ожирения встречается меньше, чем в 1% случаев.

Как гормоны влияют на наше здоровье?

Я бы сказала так — гормоны во многом определяют наше здоровье. Они сопровождают нас всю жизнь. Это важнейшая составляющая в жизни человека, без них действительно невозможно жить.

Именно гормоны — особые биологически активные вещества, вырабатываемые различными железами, — управляют нашим настроением и самочувствием, формируют нашу внешность, контролируют обменные процессы, воздействуют на иммунную систему и обеспечивают слаженную работу всех органов.

Наше настроение, наше психологическое самочувствие — гормон серотонин. Рост ребенка — это слаженная работа на разных этапах взросления гормона роста, гормонов щитовидной железы, гормонов гипофиза. Наш нормальный уровень давления — результат деятельности гормонов надпочечника, щитовидной железы, гипофиза. Даже работа кишечника зависит от работы эндокринной системы — низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к возникновению хронического запора.

В одной из совместной статьи с профессором Солнцевой Анжеликой Викторовной (главным внештатным детским эндокринологом Минздрава РБ) мы описывали случай наблюдения за пациентом, который имел серьезную проблему с сердцем. Его диагноз звучал так – перикардит (воспаление оболочки сердца). При обследовании пациента была выявлена первопричина – глубокий гипотиреоз, т.е. снижение функции щитовидной железы. Была назначена терапия гормонами щитовидной железы, и сердце полностью восстановилось.

После Чернобыля в Беларуси активно обсуждался рост количества заболеваний щитовидной железы. Насколько актуально это сейчас?

Ситуация по заболеваниям щитовидной железы у детей и взрослых в Беларуси стабильна и не вызывает серьезных опасений. На сегодняшний день роста первичной заболеваемости узловым зобом не наблюдается. Увеличивается количество пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, с приобретенным гипотиреозом. Отмечаем мы и рост заболеваемости сахарным диабетом первого типа. Но это мировая тенденция. И здесь, РБ не отличается от всего мира. Я думаю, что рост аутоиммунных заболеваний обусловлен в первую очередь проблемами с нашим образом жизни и экологической ситуацией в целом.

Существует ли до сих пор проблема «йодного дефицита», о котором еще недавно так много говорили?

Проблема йододефицита в стране решена. Международный комитет по контролю за йододефицитными заболеваниями включили Беларусь в перечень стран, достигших целевых уровней обеспечения питания йодом.  Были проведены интересные исследования, в которых участвовало городское и сельское население, анализировался уровень экскреции (выделения) йода с мочой. Было доказано, что на сегодняшний момент йододефицита у нас нет. В России эта проблема, к примеру, еще актуальна. А у нас, за счет повсеместного использования в продуктах питания, в заведениях общепита только йодированной соли – этой проблемы нет. В настоящий момент препараты йода назначаются врачами только по показаниям.

В Беларуси избыточный вес есть у 60,6 % населения. У вас есть ответ на вопрос – почему нация так стремительно толстеет? И как с этим бороться?

Потому что мы много едим и мало двигаемся. Я могу похвастаться своими успехами – у меня за три года ушло двадцать три килограмма веса. Однозначно, когда ты начинаешь задаваться целью сбросить лишние кило, вес можно взять под контроль. Это тяжело и требует очень большой мотивации. Человек должен знать зачем ему это надо. Потому что, когда знаешь «зачем?», преодолеешь любое «как?».

Нужно здорово менять свои привычки, больше двигаться, а у нас люди не любят гулять на улице. Я сама люблю оперировать цифрами – например, количеством пройденных шагов. Если Вы заглянете в меню приложения любого фитнес-браслета, то наверняка увидите рекомендацию делать 10000 шагов за сутки. Это – норма для среднего здорового человека, которая определена Всемирной организацией здравоохранения.  В среднем мы проходим за сутки около 5000 шагов, что ниже нормы в два раза. Все больше людей теперь работает в офисах, на дому, у многих людей есть автомобиль, поэтому передвижение пешком сводится к минимуму. Это приводит к такому понятию, как гиподинамия, в результате чего у человека начинают возникать всевозможные проблемы со здоровьем. Лично моя норма, которую я стремлюсь выполнять всегда – 15 000 шагов.

Еще один важный момент – наше питание. Как правило мы почти не завтракаем, в обед едим недостаточно, а на ужин пытаемся съесть все, что не доели в течение дня. Часто мы едим то, что попадается под руку, что можно купить «на бегу» и быстро разогреть в микроволновой печи. Выявлять пользу продукта (или его вред) порой нет времени. Главный критерий выбора в еде – вкусно, быстро, сытно. Мы любим устраивать перекусы быстрыми, а потому и не дающими долгого чувства сытости углеводами. Конфетка, пирожные, сахар, соки являются быстрыми углеводами, и мы к ним привыкаем, как к легким наркотикам, нам их постоянно хочется. И переломать себя очень сложно. Правильно ли это? Конечно, нет.

На приеме у эндокринолога пациенты хотят услышать, что все их проблемы с лишним весом связаны с нарушениями в гормональном статусе. Трудно принять, то что ты сам виноват в своих проблемах с лишним весом. Я уже говорила выше, что у детей процент эндокринных причин в развитии ожирения менее 1%. В 99% случаев – это пищевые привычки, сформированные в семье.

А каким тогда должно быть правильное питание?

Правильное питание – правильный режим питания и правильные продукты. Это наличие полноценного завтрака, 5-6 приемов пищи небольшими по объему порциями. В рационе должны присутствовать все необходимые продукты: мясо, злаки, молочные продукты, фрукты, овощи, достаточное количество белков, жиров и углеводов, клетчатки. Упор должен быть сделан на «длинные» или «защищенные» углеводы, например, каши. Нужно избегать «вредных» булочек, шоколадок, сладких газировок и полуфабрикатов, обходить стороной фастфуд. Необходимо пить достаточное количество жидкости – обычной воды, а не соки, чай или кофе. А у нас часто даже детям предлагают выпить сока или компота, т.е. ещё нагрузить организм быстрыми углеводами.

Уже начало зимы. Какие советы вы дадите пациентам, чтобы не слечь в эти дни с болезнью эндокринной системы?

Главное – это любить себя и заботиться о себе. Во главе угла должен стоять здоровый образ жизни!
Каждый понимает, что осенью и зимой организм, как и природа, впадает в спячку. В этот период мы склонны к набору веса, поэтому надо акцентировать свое внимание на рационе, чтобы быстро не набрать лишние килограммы. Жир очень быстро приходит, а потом от него тяжело избавиться. В отличие от медведя – мы едим и всю зиму тоже 🙂

Из всех препаратов, которые влияют на иммунную систему, я рекомендую Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Я полностью поддерживаю рекомендации ВОЗ о постоянном, непрерывном употреблении  Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот и взрослыми, и детьми. Во всяком случае в моей семье я стараюсь придерживаться этих правил.

Тарас Тарналицкий

Записаться на прием к врачу-эндокринологу Подольской Татьяне Викторовне  можно в медицинском центре «Любимый доктор» через сервис  2doc.by.

Проверить здоровье при лишнем весе и ожирении / Клиника ЭКСПЕРТ

В Клинике ЭКСПЕРТ можно пройти комплексное обследование состояния организма при лишнем весе и ожирении. Такое обследование быстро и точно ответит на вопросы. Это позволяет эффективно снизить вес. Выработать с врачом самые эффективные для Вас методы похудания и коррекции фигуры. Установите точные причины мешающие похудению и измените себя!

Записаться

Длительность

15-60 минут

Лишний вес и ожирение, помимо возможного психологического дискомфорта, влечет за собой множество заболеваний. Первыми страдают сердце, сосуды и эндокринная система. Поэтому, если у вас есть лишний вес, стоит время от времени проводить лабораторную диагностику для оценки факторов риска.

Какие анализы сдавать при лишнем весе и ожирении

  1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭкак базовое обследование состояния организма.
  2. Глюкоза и гликированный гемоглобин помогут провериться на сахарный диабет. Также сдается С-пептид в сыворотке — один из компонентов сока поджелудочной железы, отвечающей за баланс инсулина в крови.
  3. С-реактивный белок. Установлено, что СРБ связывается с гормоном лептином, влияющим на аппетит (чем больше ожирение, тем больше СРБ, тем больше стимулируется аппетит).
  4. Липидограмма (обмен жиров) — несколько видов холестерина, повышение которых часто связано с сахарным диабетом, ожирением и рисками болезней сердца.
  5. Аполипопротеиды А1 и В, мочевая кислота являются маркерами развития атеросклероза и других рисков для сердечно-сосудистой системы.
  6. Альбумин в суточной моче. Ожирение — это фактор риска развития почечной недостаточности. Анализ мочи на микроальбуминурею поможет оценить состояние почек.

Цены

Забор биологического материала250 ₽
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ620 ₽
Мочевая кислота в сыворотке230 ₽
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)410 ₽
Липидограмма: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (альфа), холестерин-ЛПНП (бета), холестерин-ЛПОНП (пре-бета), триглицериды, коэффициент атерогенности)650 ₽
Аполипопротеид В в сыворотке крови640 ₽
Аполипопротеид А1 в сыворотке крови640 ₽
Альбумин в суточной моче (микроальбуминурия)1 150 ₽
Глюкоза в плазме290 ₽
Гликированный гемоглобин (HbA1c)710 ₽
С-пептид в сыворотке810 ₽
Комплекс обследования при лишнем весе и ожирении6 400 ₽

Что делать с результатами анализов

Если в анализах выявлены отклонения, то может понадобиться консультация одного или нескольких докторов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или нефролога. К врачу эндокринологу-диетологу можно обратиться с целью снижения веса.

Обследование также стоит дополнить электрокардиограммой (ЭКГ) и ультразвуковой диагностикой, которую назначит врач на консультации.

Что является результатом обследования

В результате обследования и приемов врачей вы получите:

  • полное понимание состояния здоровья организма
  • развернутое заключение грамотного врача, результаты инструментальной и лабораторной диагностики
  • помощь в похудении, подробное и четкое назначение соответствующей терапии (при необходимости) и рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Почему у нас

  • команда врачей, работающих под руководством главного врача
  • помощь врача-куратора, который согласовывает назначения других специалистов и контролирует ход лечения
  • современная диагностическая аппаратура (УЗИ с функцией эластографии, эндоскопия и т.д.)
  • цены на анализы у нас ниже, чем в большинстве лабораторий.

Какие проблемы организма ведут к прибавке веса и как оставаться стройной

© i yunmai/Unsplash

Автор Наталья Фадеева

27 июня 2018

Вместе с диетологом-эндокринологом и кандидатом медицинских наук Натальей Фадеевой разбираемся, о каких расстройствах здоровья может говорить лишний вес и какой образ жизни поможет хорошо себя чувствовать.

Возможные причины

Среди заболеваний, ведущих к прибавке веса, лидируют эндокринные, характеризующиеся нарушением функций инсулина и гормонов щитовидной железы. Любые заболевания и синдромы, связанные с повышенной выработкой инсулина или нечувствительностью клеток к нему (инсулинорезистентностью), будут вызывать стимуляцию образования жировой массы и увеличение массы тела, даже если едите вы совсем немного. 

Состояния и заболевания, вызванные ухудшением работы щитовидной железы, тоже могут приводить к повышению массы тела за счет замедления обменных процессов и задержки жидкости в организме. Кроме того, на вес может влиять увеличение в организме уровня гормона стресса кортизола, при котором характерно ожирение области живота и лица (матронизм).

Любые психические отклонения, как и опухолевые заболевания головного мозга, могут стать причиной усиления аппетита и невозможности контролировать его, а если опухоль затрагивает гипоталамо-гипофизарную область, то ситуация усугубляется гормональными нарушениями.

Также в числе причин набора веса — ряд гинекологических заболеваний, связанных с гиперпродукцией женских половых гормонов.

Наконец, к повышению массы тела могут приводить и всевозможные дефициты в организме. Например, при железодефицитной анемии организм будет стараться увеличить объем потребляемой пищи, чтобы как-то получить из нее недостающий элемент: брать не качеством, а количеством.

Что должно насторожить

Обычно кроме ожирения человека беспокоят и другие признаки неблагополучия в организме. У каждого заболевания есть целый спектр всевозможных симптомов. Важно также помнить, что ожирение может быть как следствием, так и — в некоторых случаях — причиной ряда заболеваний. Например, сахарный диабет второго типа скорее разовьется у человека с абдоминальным (в области живота) ожирением, как и заболевания сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.

Надо понимать, что 90% встречающегося ожирения — это все-таки следствие неправильного образа жизни, а не серьезных заболеваний. Но поскольку всякое ожирение требует лечения, обратиться к врачу нужно в любом случае, есть у вас какие-то дополнительные симптомы или нет, а уж врач разберется, что является причиной данного состояния, а что — следствием.

К какому врачу идти и что делать

Идти можно к своему терапевту или эндокринологу. Обычно врач сам решает, какие исследования нужны в каждом конкретном случае, но, как правило, это будет клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, возможно, гормональный анализ, ЭКГ и УЗИ.

Вот семь основных правил для здорового образа жизни и оптимального веса.

1. Соблюдение режима труда и отдыха.
Очень важно достаточно спать, так как в ночное время вырабатывается гормон-антидепрессант мелатонин. Недостаток сна может быть одной из причин набора веса. 

2. Рациональное питание.
Оптимальный режим — 3–5 раз в день. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам и пищевым растительным волокнам (клетчатке). Важно ограничивать жирное и сладкое. ​

3. Активность каждый день.
Важно каждый день находить хотя бы 40 минут на здоровую активность. Это может быть обычная ходьба, работа в саду, поездка на велосипеде или зарядка.

4. Снятие стресса.
Чтобы снизить разрушительное влияние стресса, можно использовать различные антистрессовые техники: психологическое расслабление в трансовых состояниях, медитации, бани, сауны, массажи для удовольствия, какие-то приятные водные процедуры для тела, обычные объятия партнера, поглаживание и общение с домашним питомцем.

5. Хорошая социальная жизнь.
На наше здоровье и общий психологический баланс влияет в том числе наличие друзей, интересного времяпрепровождения и положительных эмоций от общения. Вместо дня перед телевизором с пиццей и колой можно выбраться в музей, на фестиваль в парк или в гости.

6. Позитивное мышление.
Для хорошего самочувствия и стабильного веса важно научиться в любом событии жизни видеть позитивную сторону и не зацикливаться на негативе.

7. Регулярные профилактические обследования.
Так называемые «чекапы» нужно проходить регулярно. В любом возрасте раз в год нужно сдавать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Для женщин обязательно посещение гинеколога, для мужчин — уролога и специфические анализы в зависимости от возраста или которые сочтет нужным назначить терапевт.

Два главных правила 

В результате проведенных множественных исследований на сегодняшний день выявлено всего два фактора, которые действительно могут увеличить продолжительность жизни при прочих равных условиях (они же помогают оставаться в форме).

Первый — это эукалорийное питание со склонностью к периодической гипокалорийности, то есть питание, только-только покрывающее энергетические нужды, без переедания даже в особые дни. А второй — все та же регулярная двигательная активность (да-да, не менее 40 минут в день). Но, как уже было сказано, это необязательно должен быть фитнес или спорт на пределе возможностей: подходит обычная повседневная активность, включающая работу по дому и ходьбу. 

Как консультация эндокринолога помогает решить проблему с лишним весом

Врач-эндокринолог нашей поликлиники Смирнова Анна Евгеньевна❤рассказывает о том, почему мы не можем похудеть ☝☝☝

Часто мы задаемся вопросом: почему так много людей стремятся похудеть, изматывают себя диетами и занятиями в спортзале, но не добиваются результатов? 

Около 25% населения нашей страны страдают от лишнего веса и ожирения. Причем, проблема лишнего веса затрагивает и мужчин, и женщин разных возрастов, и даже детей.

Людей с лишним весом подстерегает опасность: увеличение нагрузок на сердце, позвоночник, суставы могут привести к инфаркту, инсульту, нарушению двигательной способности. Велик риск заболевания сахарным диабетом, проблем с кишечником.
К тому же лишний вес добавляет проблем со снижением либидо, появляются психологические проблемы и комплексы.

Чтобы избавиться от лишнего жира и быстро похудеть, многие самостоятельно придумывают себе диеты, назначают голодовки, изнуряют себя повышенными физическими нагрузками без контроля специалиста.
К чему это может привести? Да к чему угодно, ведь каждый организм индивидуален, и ограничение потребления тех или иных элементов, содержащихся в пище, далеко не всегда приводит к похудению. Чаще таким истязанием своего организма мы зарабатываем себе новые заболевания.

Например, жиры в организме выполняют важную роль. Они способствуют правильной работе эндокринной системы, отвечают за рост и обновление кожи, ногтей, волос. Недостаток жиров в организме приводит к серьезным проблемам не только с внешностью, но и со здоровьем.

Что же делать? Перестать рассматривать лишний вес как следствие, и начать искать причину. Любые колебания с весом подразумевают обследование у эндокринолога.

Самостоятельно вы можете месяцами вести неравный бой с собственным организмом. Но лишний вес не уйдет. Ведь его причиной могут быть нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
В таком случае любая самостоятельно назначенная диета или голодовка не просто бесполезны, а опасны!

Обратитесь за консультацией к эндокринологу, врач поможет вам найти истинную причину появления лишнего веса. Комплексное обследование покажет, по какой причине ваш организм не желает худеть.

Вместе с врачом можно составить программу лечения, правильного питания и режима физических нагрузок, которые помогут эффективно, а главное — безопасно привести тело в порядок.

Записаться на консультацию к врачу-эндокринологу Смирновой Анне Евгеньевне можно, позвонив по тел.:(4712) 512-203
адрес: г. Курск, ул. Щепкина, 11

врачей, специализирующихся на ожирении

Некоторые поставщики медицинских услуг специализируются на лечении людей с ожирением или избыточным весом. Эти поставщики медицинских услуг называются бариатрическими поставщиками медицинских услуг или бариатрами. Некоторые из этих медицинских работников также могут быть бариатрическими хирургами. Бариатрические хирурги обучены делать операции, которые помогают похудеть.

Ожирение — это когда жировые отложения превышают определенный уровень. Индекс массы тела (ИМТ) является распространенным способом измерения ожирения. ИМТ — это измерение, которое использует рост и вес человека для определения весовой категории.ИМТ от 25 до 29,9 означает избыточный вес. ИМТ выше 30 означает ожирение. Ваш поставщик медицинских услуг может рассчитать для вас ваш ИМТ. Вы также можете попросить своего лечащего врача научить вас самостоятельно рассчитывать ИМТ. Веб-сайты и приложения также доступны, чтобы помочь вам сделать это. Вы даже можете увидеть, сколько фунтов вам нужно сбросить, чтобы привести свой ИМТ к нормальному диапазону.

Ожирение может вызвать проблемы со здоровьем, такие как диабет и апноэ во сне. Потеря веса может снизить риск возникновения этих проблем со здоровьем.Врач общей практики может предложить лечение для снижения веса. Бариатрические медицинские работники имеют больше знаний о том, как лечить ожирение. Они часто проходили специальную подготовку после медицинского вуза. Многие из них сдают дополнительные экзамены, чтобы получить сертификат по бариатрии. Некоторые из них также прошли обучение по проведению операций по снижению веса.

Бариатрический лечащий врач использует широкий план лечения. Он или она адаптирует ваш план в соответствии с вашими потребностями и предпочтениями. Ваш план будет включать такие аспекты, как питание, физические упражнения, изменения поведения и лекарства.Он или она может посоветовать операцию по снижению веса. План бариатрического лечения проводится для лечения ожирения, а также состояний здоровья, связанных с ожирением. Ваш план должен учитывать вашу культуру и традиции, особенно в отношении выбора продуктов питания и типов упражнений.

Ожирение стало распространенной, серьезной и дорогостоящей проблемой в США. Примерно треть взрослого населения США страдает ожирением. Из-за этого роль бариатрических медицинских работников в последние годы стала более активной.

Почему мне может понадобиться обратиться к врачу, специализирующемуся на ожирении?

Если вы страдаете ожирением, важно, чтобы вы получали правильное лечение. Ожирение может привести к ряду серьезных условий здоровья, в том числе:

  • диабет

  • артрит

  • высокого кровяного давления

  • 200003

  • инсульт

  • Sleep APNEA

  • Заболевания печени

  • Некоторые заболевания легких

  • Некоторые виды рака

Вы можете начать лечение у своего лечащего врача.Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете обратиться к бариатрическому врачу. У него или у нее могут быть новые идеи или подходы к снижению веса, которые могут вам помочь. Некоторые поставщики бариатрических медицинских услуг оказывают общую медицинскую помощь в дополнение к лечению ожирения. В этом случае вы можете сделать своего лечащего врача бариатрическим врачом основным лечащим врачом.

Чего ожидать при первом посещении?

Во время вашего первого визита ваш врач-бариатр может:

  • Собрать историю болезни.Это включает в себя вашу историю питания, физических упражнений и потери веса.

  • Проведите медицинский осмотр, включая ИМТ, окружность талии и артериальное давление

  • Узнайте о проблемах со здоровьем, связанных с ожирением насколько вы готовы приступить к программе упражнений

  • Узнайте, нужны ли вам анализы

  • Помогут вам поставить реалистичные цели по снижению веса

  • Составят план питания

  • Посоветуют вести пищевой дневник

  • Узнайте, если вам нужен медицина потери веса

Ваш бариатрический поставщик здравоохранения также должен дать вам информацию о:

  • Здоровые привычки еды

  • Здоровые привычки

  • Как изменить поведение в отношении здоровья

  • Как психическое здоровье влияет на ожирение

  • C осложнения ожирения

  • Преимущества и риски лекарств

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе ваших медицинских потребностей и предпочтений.

При каждом последующем посещении ваш поставщик медицинских услуг будет проверять ваш прогресс. Он или она внесет изменения в ваше лечение по мере необходимости. Если вы не теряете достаточно веса, ваш лечащий врач предложит вам внести другие изменения. По мере того, как вы теряете вес и ваше здоровье улучшается, ваш лечащий врач может изменить некоторые из ваших лекарств.

Ваш бариатрический лечащий врач также обсудит с вами ваши изменяющиеся потребности. Например, если вы попробуете другие методы лечения и ваша потеря веса прекратится, ваш лечащий врач может обсудить с вами операцию по снижению веса.

Какие анализы может назначить поставщик медицинских услуг?

Ваш бариатрический лечащий врач может назначить различные анализы для проверки факторов, связанных с ожирением, например:

  • Анализы на диабет, такие как уровень глюкозы в крови натощак и гемоглобин A1c

  • Уровни липидов и холестерина

  • Уровни гормона

  • Тесты в печени

  • почек Функция крови

    0

  • Vitamin d Уровни

    7

    Электрокардиограмма для оценки сердечного ритма

  • Тренажеры тестирование во время тренировки

  • Уровень метаболизма в состоянии покоя, чтобы узнать, сколько калорий вы сжигаете в состоянии покоя

В зависимости от ваших медицинских потребностей ваш лечащий врач может провести другие тесты.

Как мне найти поставщика медицинских услуг, который специализируется на лечении ожирения?

Поговорите со своим лечащим врачом. Он или она может направить вас к бариатрическому врачу. Ассоциация медицины ожирения, ранее известная как Американское общество бариатрических врачей, имеет онлайн-список поставщиков медицинских услуг. Американский совет по медицине ожирения также имеет список поставщиков медицинских услуг, сертифицированных в области медицины ожирения, а также ссылки на дополнительную информацию о лечении ожирения.

Найдите врача по лечению ожирения рядом с вами

Если вы столкнулись с ожирением, обратитесь за советом и медицинским опытом к специалисту по лечению ожирения — врачу или медработнику, который поможет вам безопасно и эффективно достичь своих целей в отношении веса и здоровья.

Найти врача-специалиста по лечению ожирения

Ищете врача по лечению ожирения рядом с вами? Найдите правильное лечение у специально обученного врача-офтальмолога или поставщика медицинских услуг рядом с вами. Найдите в каталоге членов Ассоциации медицины ожирения по городу, штату или почтовому индексу специалиста по лечению ожирения в вашем районе.Членами Ассоциации медицины ожирения (OMA) являются врачи, практикующие медсестры, фельдшеры и другие медицинские работники, прошедшие специальную подготовку по лечению ожирения и состояний, связанных с ожирением.

OMA недавно заключила партнерское соглашение с Коалицией действий по борьбе с ожирением, чтобы также включить членов OMA в базу данных поставщиков услуг по лечению ожирения. Найдите в этой базе данных ближайших к вам врачей по ожирению, практикующих медсестер, фельдшеров, диетологов и бариатрических хирургов.

Что такое клиницист по лечению ожирения?

Для многих людей визит к врачу-офтальмологу или поставщику медицинских услуг эффективнее, чем любые другие попытки похудеть.Книги по самопомощи и диете могут не привести к значительной или устойчивой потере веса. Клиницисты по лечению ожирения специально обучены лечению ожирения и состояний, связанных с ожирением, с использованием подходов, основанных на фактических данных.

Клиницисты медицины ожирения рассматривают ожирение как болезнь. Поскольку ожирению способствует множество различных факторов, клиницисты по лечению ожирения разрабатывают персонализированные планы лечения, включающие питание, физическую активность, поведенческую терапию и медикаментозное лечение.

Что такое дипломат ABOM?

При поиске в каталоге врачей Ассоциации медицины ожирения ближайшего к вам врача по ожирению вы можете выбрать «ABOM Diplomate.Это врач , прошедший не менее 60 часов обучения по вопросам ожирения и сдавший сертификационный экзамен Американского совета по лечению ожирения (ABOM).

Что такое член OMA?

При поиске в каталоге врачей Ассоциации лечения ожирения ближайшего к вам врача по ожирению вы также можете выбрать «Член OMA». Стипендиаты — это врачи, практикующие медсестры или помощники врачей, которые продемонстрировали постоянную приверженность практике лечения ожирения.Они прошли не менее 75 часов повышения квалификации в области медицины ожирения.

Лечение избыточного веса и ожирения

В этом разделе:

Общие методы лечения избыточного веса и ожирения включают снижение веса за счет здорового питания, повышение физической активности и другие изменения ваших обычных привычек. Программы контроля веса могут помочь некоторым людям похудеть или не допустить повторного набора веса. Некоторые люди, страдающие ожирением, не могут сбросить достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, или не могут удержаться от повторного набора веса.В таких случаях врач может рассмотреть возможность добавления других методов лечения, включая лекарства для похудения, устройства для похудения или бариатрическую хирургию.

Специалисты рекомендуют терять от 5 до 10 процентов массы тела в течение первых 6 месяцев лечения. [10] Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю всего 10 фунтов. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может

План здорового питания и регулярная физическая активность

Соблюдение плана здорового питания с меньшим количеством калорий часто является первым шагом в борьбе с избыточным весом и ожирением.

Люди с избыточным весом или ожирением также должны начать регулярную физическую активность, когда они начинают свой план здорового питания. Активность может помочь вам использовать калории. Регулярная физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес.

Узнайте больше о здоровом питании и физической активности для похудения или поддержания веса.

В сочетании со здоровым питанием регулярная физическая активность поможет вам похудеть и поддерживать здоровый вес.

Изменение ваших привычек

Изменить свои привычки в еде, физической активности и образ жизни сложно, но при наличии плана, усилий, регулярной поддержки и терпения вы сможете похудеть и улучшить свое здоровье.Следующие советы могут помочь вам подумать о том, как похудеть, регулярно заниматься физическими упражнениями и улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

  • Будьте готовы к неудачам — это нормально. После неудачи, такой как переедание в кругу семьи или на рабочем месте, постарайтесь перегруппироваться и сосредоточиться на том, чтобы как можно скорее вернуться к своему плану здорового питания. Старайтесь есть только тогда, когда вы сидите за обеденным или кухонным столом. На работе избегайте мест, где могут быть доступны угощения.Отслеживайте свои успехи с помощью онлайн-трекеров еды или физической активности, таких как Планировщик веса тела, который может помочь вам отслеживать продукты, которые вы едите, вашу физическую активность и ваш вес. Эти инструменты могут помочь вам придерживаться этого и оставаться мотивированным.
  • Ставьте цели. Наличие конкретных целей поможет вам не сбиться с пути. Вместо того, чтобы «быть более активным», поставьте перед собой цель ходить пешком 15–30 минут перед работой или в обед в понедельник и пятницу. Если вы пропустите прогулку в понедельник, повторите ее во вторник.
  • Обратитесь за поддержкой. Попросите помощи или поддержки у своей семьи, друзей или медицинских работников. Вы можете получить поддержку лично, по электронной почте, текстовым сообщениям или по телефону. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Специально обученные медицинские работники могут помочь вам изменить свой образ жизни.

Программы контроля веса

Некоторым людям помогает официальная программа контроля веса. В программе управления весом обученные специалисты по управлению весом разработают общий план специально для вас и помогут вам выполнить его.Планы включают низкокалорийную диету, повышенную физическую активность и способы помочь вам изменить свои привычки и придерживаться их. Вы можете работать со специалистами на месте (то есть лицом к лицу) на индивидуальных или групповых занятиях. Специалисты могут регулярно связываться с вами по телефону или через Интернет, чтобы поддержать ваш план. Такие устройства, как смартфоны, шагомеры и акселерометры, могут помочь вам отслеживать, насколько хорошо вы придерживаетесь своего плана.

Некоторым людям также могут быть полезны онлайн-программы по управлению весом или коммерческие программы по снижению веса.

Лекарства для снижения веса

Если здорового питания и физической активности недостаточно, врач может назначить лекарства для лечения избыточного веса и ожирения.

Вам следует стараться придерживаться плана здорового питания и продолжать регулярно заниматься физическими упражнениями, одновременно принимая лекарства для похудения.

Вы можете увидеть рекламу лечебных трав и пищевых добавок, которые утверждают, что помогают вам похудеть. Но многие из этих утверждений не соответствуют действительности. Некоторые из этих добавок могут даже иметь серьезные побочные эффекты.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные растительные лекарственные средства или пищевые добавки с целью похудеть.

Устройства для похудения

Ваш врач может рассмотреть возможность использования устройств для снижения веса, если вам не удалось похудеть или не набрать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Поскольку устройства для похудения были одобрены только недавно, у исследователей нет долгосрочных данных об их безопасности и эффективности. Устройства для похудения включают

  • Система электростимуляции. В системе электростимуляции используется устройство, которое хирург помещает в брюшную полость во время лапароскопической операции. Устройство блокирует нервную активность между желудком и мозгом.
  • Баллонная система для желудка. При установке желудочного баллона врач помещает один или два баллона в желудок через трубку, которая вводится в рот. Как только воздушные шары находятся в вашем желудке, хирург наполняет их соленой водой, чтобы они занимали больше места в вашем желудке и помогали вам чувствовать себя более сытым.
  • Система опорожнения желудка. Система опорожнения желудка использует насос для удаления части пищи из желудка после еды. Устройство включает в себя трубку, которая идет от внутренней части желудка к внешней стороне брюшной полости. Примерно через 20-30 минут после еды вы используете помпу, чтобы слить пищу из желудка через трубку в туалет.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия включает в себя несколько видов операций, которые помогают вам похудеть, внося изменения в вашу пищеварительную систему.Бариатрическая хирургия может быть вариантом, если у вас сильное ожирение и вы не можете сбросить достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье или не набрать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Бариатрическая хирургия также может быть вариантом при более низких уровнях ожирения, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа или апноэ во сне, связанные с ожирением. Бариатрическая хирургия может улучшить многие медицинские состояния, связанные с ожирением, особенно диабет 2 типа.

Специальные диеты

Диеты с ограничением калорий

Ваш врач может порекомендовать низкокалорийную диету, например, от 1200 до 1500 калорий в день для женщин и от 1500 до 1800 калорий в день для мужчин.Калорийность зависит от массы тела и уровня физической активности. Низкокалорийная диета с разнообразными здоровыми продуктами даст вам питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.

Интервальное голодание

Интервальное голодание — еще один способ сократить потребление пищи, который привлекает внимание как стратегия снижения веса и пользы для здоровья. Альтернативное голодание — это один из видов прерывистого голодания, который состоит из «голодного дня» (не потребляющего калорий до одной четвертой потребности в калориях), чередующегося с «кормящим днем» или днем ​​неограниченного приема пищи.Исследователи провели лишь несколько исследований прерывистого голодания как стратегии снижения веса. У них нет долгосрочных данных о безопасности и эффективности прерывистого голодания для долгосрочного поддержания веса.

Ссылки

[10] Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA/ACC/TOS 2013 г. по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Тираж. 2014;129:S102–S138.

Центр контроля обмена веществ и веса — Columbia Endocrinology CUMC

Выбор центра контроля обмена веществ и веса

Что такое эндокринолог?
Эндокринологи — это врачи, прошедшие обучение в области внутренних болезней и эндокринологии.Эндокринология — это медицинская специальность, которая включает в себя тщательное изучение метаболических процессов и гормонов в организме и лечение связанных с ними заболеваний. Все врачи WCC являются сертифицированными эндокринологами, особенно заинтересованными в регулировании веса; они могут предложить как медицинские знания, так и практические советы пациентам, пытающимся похудеть.

Буду ли я посещать врача или диетолога?
Это зависит от ваших потребностей. В штате MWCC есть как врачи, так и диетолог.Врачи потратят время на изучение истории вашего веса и текущих проблем с питанием и, как правило, предоставят вам план питания. Однако, если вы хотите более индивидуального подхода к своей диете или изменению поведения, вам необходимо записаться на отдельную встречу с нашим зарегистрированным диетологом.

В чем разница между диетологом и диетологом?
Практикующий врач, который является зарегистрированным диетологом, имеет как минимум четырехлетнюю степень бакалавра в области питания и диетологии (или ученую степень), прошел стажировку в больнице от шести до двенадцати месяцев и сдал национальный регистрационный экзамен от Академия питания и диетологии.Зарегистрированные диетологи являются надежным источником информации о питании и могут составить план питания и дать вам рекомендации по питанию для улучшения вашего здоровья. Диетологи имеют разный уровень образования. Например, у некоторых может быть степень бакалавра или магистра в области питания, в то время как другие, возможно, посещали семинары по питанию на выходных. Название используется разными людьми, в том числе теми, кто интересуется только личным питанием, но практически не имеет образования в этой области.

Поймут ли врачи MWCC мое особое метаболическое заболевание?
Каждый из наших врачей в MWCC имеет сертификат в области эндокринологии, диабета и обмена веществ. Наши врачи прошли обширную подготовку в области оценки и лечения нарушений обмена веществ.

У меня 10 фунтов лишнего веса. Подходит ли мне MWCC?
Врачи MWCC обычно принимают пациентов с избыточным весом не менее 30 фунтов. Однако, даже если вы не соответствуете этим критериям, вы можете записаться на прием к врачу или диетологу, если вам трудно сбросить вес.

У меня недостаточный вес. Это правильная практика для меня?
К сожалению, нет. MWCC фокусируется на тех, кому нужно похудеть.

Мой лечащий врач говорит, что мне нужен кто-то, кто будет лечить мой диабет. Могут ли врачи MWCC сделать это?
Врачи MWCC являются сертифицированными специалистами в области лечения диабета, избыточного веса и ожирения и проверят все ваши лекарства (включая лекарства от диабета). Наши врачи определят, можно ли заменить ваши текущие лекарства на лекарства, которые либо не влияют на вес, либо снижают его прибавку.Однако они, как правило, не занимаются лечением диабета своих пациентов напрямую. Обычно также принимает участие лечащий врач пациента или диабетолог.

Врачи MWCC проводят операции?
Нет. Тем не менее, врачи MWCC работают с людьми, чтобы достичь их целей по снижению веса до и после бариатрической хирургии. С группой бариатрической хирургии в Колумбии можно связаться по телефону 212-305-4000 или через их веб-сайт.

Принимают ли врачи MWCC педиатрических пациентов?
№Все пациенты старше 18 лет. Записаться на прием к детскому эндокринологу можно по телефону 212-305-6559. С центром детской бариатрической хирургии можно связаться по телефону 212-305-8862 или через их веб-сайт.

Я уже перенес операцию по снижению веса, но снова набираю вес. Может ли МЦК мне помочь?
Да. Мы понимаем, насколько это может быть неприятно, и помогаем многим людям, которые набирают вес после операции по снижению веса. Зарегистрированный диетолог также может помочь с изменениями в питании и поведении.

Мой врач хочет, чтобы я посетил эндокринолога, но у меня нет лишнего веса. Это правильная практика для меня?
Нет. Врачи MWCC являются эндокринологами, но в своей практике они сосредоточены на контроле веса. Если у вас есть общее направление, позвоните по телефону 1-877-NYP-WELL или посетите веб-сайт отдела эндокринологии.

Я в инвалидном кресле. Может ли MWCC помочь мне похудеть?
Да, если вы соответствуете критериям избыточного веса на 30 фунтов или более или испытываете трудности с похудением.

 


Ваша первая консультация

Что мне следует ожидать от первой консультации с одним из врачей MWCC?
Первая встреча с врачом MWCC длится 45-60 минут. Лучше всего, если вы приедете за пятнадцать минут до назначенного времени приема, чтобы заполнить форму оценки состояния здоровья и питания. Врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вы обсудите свои привычки в еде и упражнениях.С вашего согласия и вашего согласия врач составит план лечения.

Понадобится ли мне врачам сдать анализ крови перед первым приемом?
Нет. Врачи назначат анализ крови на основании первичной консультации. Однако, если вы недавно сдавали анализ крови, пожалуйста, принесите копию результатов на прием.

Выдадут ли мне рецепт при первом посещении?
Возможно. Иногда врач может назначить лекарство после медицинского осмотра и сбора анамнеза.В других случаях врачу потребуется посмотреть анализ крови или результаты ЭКГ или проконсультироваться с одним или несколькими другими врачами, чтобы убедиться, что для вас безопасно принимать лекарство для похудения. Некоторым нашим пациентам не назначают лекарства для похудения.

Врач выпишет мне план питания?
Врачи предоставляют рекомендации по питанию, в которых основное внимание уделяется выбору здоровой и сбалансированной пищи, предназначенной для уменьшения чувства голода. Если вы хотите больше персонализации, вы можете встретиться с диетологом, чтобы адаптировать план питания к вашим потребностям.Мы потратим время, чтобы помочь вам в этом процессе.

Вы продаете заменители пищи в качестве средства для похудения?
Да, мы предоставляем заменители пищи Optifast в рамках нашей программы под медицинским наблюдением. При необходимости этот вариант будет обсуждаться с вами при первоначальном осмотре и будет учитывать ваши цели, личный вес, историю болезни и медицинские потребности. Необходимо обратиться к одному из врачей, если вы соблюдаете полноценную жидкую диету. Мы также предлагаем частичную жидкую диету, которой может следовать один из наших врачей или диетолог.Пожалуйста, сообщите нашему секретарю, если вы планируете начать полное жидкостное голодание.

 


Последующее наблюдение

Насколько я могу сбросить вес?
Потеря веса сильно варьируется от человека к человеку и может зависеть от таких факторов, как первоначальный вес, история болезни, лекарства, тип телосложения, ограничения физической подвижности, готовность попробовать и придерживаться различных стратегий снижения веса и отзывчивость на различные методы лечения. .

Как часто мне нужно будет приходить в MWCC?
Это зависит от ваших целей и плана лечения, согласованного между вами и вашим врачом.Пациентам, принимающим рецептурные препараты для похудения, или тем, у кого в анамнезе был набор веса, возможно, потребуется планировать частые визиты, например, еженедельно или ежемесячно. Обычно визиты к диетологу назначаются между визитами к врачу для улучшения результатов. Пациентам, которые планируют операцию по снижению веса, часто требуется шестимесячная попытка похудеть, задокументированная врачом, чтобы их страховка покрыла стоимость операции. Те пациенты, которые достигли своих целей по снижению или поддержанию веса, могут приходить только в случае возникновения проблем или опасений.

 

Страховое покрытие

Как узнать, покрывает ли моя страховка мой визит?
Новым пациентам рекомендуется звонить своим страховым компаниям до прихода на первичную консультацию. Хотя секретарь MWCC может сообщить вам, участвуют ли врачи или диетолог в вашем страховом носителе, мы не можем знать, в какой степени каждый план покрывает услуги по снижению веса. После вашего визита наш отдел выставления счетов отправит претензию вашей страховой компании, и вы несете ответственность за любые расходы, которые не покрываются вашим планом.

Нужно ли направление?
Это зависит от вашего плана. Если вы не знаете, требуется ли для посещения специалистов направление лечащего врача, позвоните в свою страховую компанию.

Моя страховка не принимается ни одним поставщиком MWCC. Какие еще варианты у меня есть, чтобы попытаться похудеть?
Вы по-прежнему можете посещать врачей или диетолога, пользуясь так называемой «самостоятельной оплатой» или оплатой визита «из своего кармана». Комиссия оплачивается в момент оказания услуги.Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы узнать расценки поставщиков услуг.

Медицинская помощь пациентам с ожирением: рекомендации для медицинских работников

2. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых — отчет о фактических данных. Национальные институты здоровья. Обес Рез . 1998; 6 (прил. 2): S51–209.

3. Флегаль К.М., Кэрролл, доктор медицины, Кучмарски Р.Я., Джонсон КЛ. Избыточный вес и ожирение в США: распространенность и тенденции, 1960–1994 гг. Int J Obes Relat Metab Disord . 1998; 22:39–47.

4. Национальная целевая группа по профилактике и лечению ожирения. Избыточный вес, ожирение и риск для здоровья. Медицинский стажер Arch . 2000; 160:898–904.

5. Олсон С.Л., Шумейкер HD, Зевота АД. Женщины с избыточным весом откладывают обращение за медицинской помощью. Arch Fam Med . 1994; 3: 888–92.

6. Ви КК, Маккарти EP, Дэвис РБ, Филипс РС. Скрининг рака шейки матки и молочной железы: является ли ожирение непризнанным препятствием для профилактической помощи? Энн Интерн Мед . 2000; 132: 697–704.

7. Адамс Ч., Смит Нью-Джерси, Уилбур, округ Колумбия, Грейди К.Е. Связь ожирения с частотой гинекологических осмотров: имеет ли значение отношение врача и пациента? Женское здоровье . 1993; 20:45–57.

8. Фонтейн К.Р., Вера МС, Эллисон ДБ, Ческин ЛЖ. Масса тела и забота о здоровье среди женщин в общей популяции. Arch Fam Med .1998; 7: 381–4.

9. McAfee L. Дискриминация в сфере медицинского обслуживания. В: Журнал здорового веса: исследования, новости и комментарии по всему спектру веса. Хеттингер, Н.Д.: Институт здорового образа жизни, 2000; 11:96–7.

10. Вадден Т.А., Андерсон Д.А., Фостер ГД, Беннет А, Стейнберг С, Сарвер БД. Восприятие тучными женщинами взглядов и методов управления весом своих врачей. Arch Fam Med . 2000; 9: 854–60.

11.Харрис Дж. Э., Хамадай В, Мочан Э. Отношение, знания и практика семейных врачей-остеопатов в отношении ожирения. Ассоциация остеопатов J Am . 1999; 99: 358–65.

12. Национальная ассоциация содействия принятию жиров. Руководство для медицинских работников по работе с толстыми пациентами. Получено в сентябре 2001 г. с: http://www.naafa.org/documents/brochures/healt hguides.html.

13. Здоровье и вес в Kaiser Permanente: практические рекомендации, 1999.Окленд, Калифорния, Kaiser Permanente Regional Health Education. Брошюра.

14. Перлофф Д., Грим С, Флэк Дж, Фролих ЭД, Хилл М, Макдональд М, и другие. Определение артериального давления человека методом сфигмоманометрии. Тираж . 1993; 88 (5 pt 1): 2460–70.

15. Станкард А.Дж. Разговор с пациентами. В: Станкард А.Дж., Вадден Т.А., ред. Ожирение: теория и терапия. 2 изд. Нью-Йорк: Raven Press, 1993.

16.Кушнер РФ, Вайнсер РЛ. Оценка пациента с ожирением. Практические соображения. Med Clin North Am . 2000; 84: 387–99.

17. Энгельгау М.М., Нараян КМ, Герман ВХ. Скрининг диабета 2 типа. Лечение диабета . 2000; 23:1563–80.

18. Фальк-Иттер Ю., Юносси З.М., Маркезини Г, Маккалоу А.Дж. Клинические особенности и естественное течение синдромов неалкогольного стеатоза. Печень Семина Дис . 2001; 21:17–26.

19. Бланкфилд РП, Хадгель Д.В., Таполяй А.А., Зизанский С.Ю. Двусторонний отек ног, ожирение, легочная гипертензия и обструктивное апноэ во сне. Медицинский стажер Arch . 2000;160:2357–62.

20. Валенси П., Л’Эрмит Ф, Бехар А, Сандре-Банон Д, Коэн-Булакия Ф., Аттали Дж.Р. Внеклеточная вода и повышение проницаемости капилляров для альбумина у женщин с избыточным весом и синдромом отека. Int J Obes Relat Metab Disord . 2000; 24:126–30.

21. Дэвидсон БЛ. Применение моделей оценки риска у нехирургических пациентов: обзор нашего клинического опыта. Фибринолиз сгустков крови . 1999; 10 (доп. 2): S85–9.

22. Hansson PO, Эрикссон Х, Велин Л, Свардсуд К, Вильгельмсен Л. Курение и абдоминальное ожирение: факторы риска венозной тромбоэмболии у мужчин среднего возраста: «исследование мужчин 1913 года рождения». Медицинский стажер Arch . 1999; 159: 1886–90.

23. Вгонцас А.Н., Папаниколау Д.А., Бикслер Э.О., Хоппер К, Лоцикас А, Лин ХМ, и другие. Апноэ во сне, дневная сонливость и усталость: связь с висцеральным ожирением, резистентностью к инсулину и гиперцитокинемией. J Clin Endocrinol Metab . 2000;85:1151–8.

24. Анстед М., Филлипс Б. Спектр нарушений дыхания во сне. Respir Care Clin North Am . 1999; 5: 363–77.

25. Блэр С.Н., Бродни С. Влияние отсутствия физической активности и ожирения на заболеваемость и смертность: текущие данные и вопросы исследований. Медицинские научные спортивные упражнения . 1999; 31 (11 доп.): S646–62.

26. Ли CD, Блэр С.Н., Джексон АС. Кардиореспираторная выносливость, состав тела и смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Am J Clin Nutr .1999; 69: 373–80.

27. Уилсон ГТ. Принятие и изменение в лечении расстройств пищевого поведения и ожирения. Поведенческая терапия . 1996; 27: 417–39.

У меня ожирение? Как эксперты определяют, что такое ожирение

Ожирение означает наличие слишком большого количества жира в организме. Это гораздо больше, чем ваш размер одежды или то, как вы выглядите. Это может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Это чувствует все ваше тело, от суставов до сердца, кровяное давление, уровень сахара в крови и другие системы.Дополнительные жировые клетки вызывают воспаление и различные гормоны, что повышает вероятность хронических заболеваний.

Если кажется, что эти шансы против вас, помните, что их можно победить. Первый шаг — понять, где вы находитесь.

У вас ожирение?

Вы встаете на весы, и ваш врач или медсестра отмечает ваш вес. Они также могут измерить вашу талию, так как особенно опасно иметь слишком много жира на животе.

Если ваш врач говорит, что у вас избыточный вес, это означает, что «вы немного превышаете то, что считается здоровым», — говорит Ю.Клэр Ван, доктор медицины. Она содиректор Инициативы по предотвращению ожирения в Колумбийском университете.

Ожирение — это не просто лишний вес. Это очень распространено — более 1 из 3 взрослых в США страдает ожирением. Если вы один из них, вы можете работать, чтобы похудеть. Хотя это непросто, сброс нескольких лишних килограммов — может быть, меньше, чем вы думаете — начинает менять ситуацию к лучшему.

Что говорит ваш ИМТ

Для взрослых эксперты обычно определяют ожирение на основе индекса массы тела или ИМТ.Эта формула связывает ваш вес с вашим ростом.

Например, если два человека весят одинаково, но один из них выше другого, более высокий человек будет иметь более низкий ИМТ. Чтобы узнать свой индекс массы тела, введите свой рост и вес в калькулятор ИМТ.

Если ваш ИМТ:

  • Ниже 18,5: недостаточный вес
  • 18,5–24,9: нормальный
  • 25–29,9: избыточный вес
  • 30 или выше: ожирение
  • категории ожирения:

    • Уровень ожирения l: ИМТ 30-34.9
    • Степень ожирения ll: ИМТ 35-39,9
    • Степень ожирения lll: ИМТ 40 или выше, что некоторые также называют «патологическим» ожирением

    Проблемы с ИМТ хотя бы о своем теле.

    Например, ваш ИМТ не показывает, является ли ваш вес жировым или мышечным. Если вы спортсмен в отличной форме, ваши мышцы могут поставить вас в диапазон «избыточного веса» или «ожирения». Или, если вы пожилой человек и с годами потеряли мышечную массу, ваш ИМТ может быть нормальным, но вы не в такой хорошей форме, как думаете.

    Формула также не показывает, где на теле находится жир. И он не учитывает различия между этническими группами.

    CDC рекомендует врачам использовать ИМТ в качестве первого шага для скрининга взрослых на наличие проблем с весом. Ваш врач должен также учитывать другие вещи, например, насколько вы здоровы.

    Проверьте размер своей талии

    Возьмите рулетку и оберните ее вокруг живота.

    Если ваша талия более 35 дюймов, а вы женщина, или если она больше 40 дюймов, а вы мужчина, возможно, у вас слишком много жира на животе.

    Исследования показывают, что наличие лишнего жира на животе вредно для здоровья, независимо от вашего ИМТ.

    Эдмонтонская шкала

    Эксперты по ожирению также используют Эдмонтонскую систему определения стадии ожирения. Он продвигает ИМТ на шаг вперед, связывая его с вашим здоровьем. Существует пять уровней:

    Уровень 0: У вас нет проблем со здоровьем, связанных с весом.

    Стадия 1: Любые проблемы со здоровьем, связанные с весом, являются легкими (например, пограничное высокое кровяное давление или периодические боли).

    Стадия 2: У вас хроническое заболевание, связанное с ожирением, такое как высокое кровяное давление, диабет 2 типа, апноэ во сне или остеоартрит, и у вас есть умеренные проблемы с выполнением повседневных дел или плохим самочувствием.

    Стадия 3: У вас были серьезные проблемы с весом, такие как сердечный приступ, сердечная недостаточность, инсульт или другие заболевания.

    Стадия 4: Это самая тяжелая степень хронических заболеваний, связанных с весом, которые являются экстремальными и опасными для жизни.

    Если ваш врач не использует эту систему, попросите его рассказать вам, как ваш вес влияет на ваше здоровье.

    Что ожирение делает с вашим телом

    «Когда люди становятся тучными, мы начинаем видеть, что уровень заболеваемости резко возрастает», — говорит Ван.

    Адам Цай, доктор медицины, Kaiser Permanente Colorado и представитель Общества ожирения, соглашается. «Риски растут по мере увеличения ИМТ», — говорит он.

    Ожирение создает дополнительную нагрузку на кости, суставы и органы, заставляя их работать больше, чем нужно.Слишком большое количество жира в организме повышает кровяное давление и уровень холестерина, а также повышает вероятность сердечных заболеваний и инсульта. Это также ухудшает такие состояния, как остеоартрит, боли в спине, астма и апноэ во сне.

    Слишком много жира вызывает воспаление, которое может повредить клетки. Ожирение также связано с несколькими видами рака. Это также может привести к тому, что ваше тело будет хуже реагировать на инсулин, который контролирует уровень сахара в крови. Со временем это может привести к диабету 2 типа.

    Из-за веса становится сложнее вести активный образ жизни.«Для того, чтобы носить лишние килограммы, требуется дополнительная энергия, поэтому людям с ожирением может быть трудно заниматься спортом», — говорит Цай.

    Причины

    Если вы думаете, что важны только калории, подумайте еще раз.

    Несомненно: калории действительно учитываются. Но то же самое можно сказать и о многих других вещах, например, можете ли вы позволить себе здоровую пищу и можете ли вы легко использовать парки, тротуары или другие места, где вы можете быть активными.

    «Для многих это не индивидуальный выбор, — говорит Ван.

    Ваши эмоции и то, как вы с ними справляетесь, тоже имеют значение.Многие люди едят, когда злятся, грустят, скучают или испытывают стресс. К этому могут добавиться проблемы с весом. Если вы плохо себя чувствуете или стесняетесь своего тела, это может удерживать вас от полноценной жизни, которой заслуживают люди всех размеров. В свою очередь, вы едите больше, ища комфорта.

    Ожирение может передаваться и по наследству. Ваши гены могут быть частью причины. И вы, вероятно, тоже унаследовали свой образ жизни и привычки в еде от своей семьи. Однако вы можете изменить эти привычки.

    Ваши друзья тоже учитываются.Некоторые исследования показывают, что ожирение социально «заразно». В ходе одного исследования, в котором приняли участие около 12 000 человек, ученые из Гарварда обнаружили, что если кто-то набирает вес, его семья, друзья и партнеры также склонны набирать вес, даже если они не живут рядом друг с другом. Их влияние влияет на вас.

    Кроме того, вы, возможно, слышали об исследованиях, которые показывают связь с загрязнением воздуха, вирусами, воздействием определенных химических веществ или даже с бактериями в кишечнике человека. Но они не доказывают, что эти вещи вызывают ожирение.

    «Мы еще многого не знаем», но дело явно не только в самоконтроле, — говорит Ван.

    Почему сложно измениться и что помогает

    Если вы уже пытались похудеть, то знаете, что это гораздо легче сказать, чем сделать. Дело не только в силе воли, решения выходят далеко за рамки подсчета калорий, граммов жира или углеводов.

    Подумайте об этом: то, что вы едите и насколько вы активны, влияет на весь ваш день. Вам нужно будет изменить привычки, связанные с вашими приемами пищи, закусками и занятиями.

    Это огромное обязательство. Делайте это по одному маленькому шагу за раз. Вы можете опираться на успехи. Не пытайтесь сделать слишком много и слишком быстро.

    Если вы часто едите по эмоциональным причинам, вам нужно найти другие способы справиться с чувствами, которые обычно заставляют вас есть. Подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом. Они могут помочь вам изменить свое мышление и отношение к еде и своему телу.

    Тем временем ваше тело может сопротивляться вашим попыткам похудеть.

    «Если кто-то теряет 20 или 30 фунтов, его метаболизм замедляется, и он начинает сжигать меньше калорий», — говорит Цай.«Наши тела созданы для того, чтобы набирать вес, поэтому предотвратить ожирение гораздо проще, чем лечить его».

    Сделайте первый шаг

    Даже если вы долгое время поддерживаете свой нынешний вес, «если вы стремитесь стать здоровее, почти наверняка найдется действенное лечение», — говорит Ван.

    Отличный первый шаг — сотрудничество с врачом. Если он не поднимет эту тему, сделайте первый шаг и дайте ему знать, что вы хотите работать над более здоровым весом. Попросите совета или направления к другому врачу с большим опытом в этой области.Вам также может понадобиться направление к диетологу и сертифицированному фитнес-тренеру.

    Прежде чем начать вносить изменения, запишите все, что вы едите и пьете в течение нескольких дней. Это может помочь вам решить, что вам нужно изменить в своем рационе.

    Большинству людей любого веса необходимо есть больше фруктов, овощей и нежирных белков. Им также необходимо отказаться от нездоровой пищи и сладких напитков, говорит Ван.

    Быть активным тоже важно. Любое движение помогает, и вам не нужно ходить в спортзал.Спросите своего врача, что вам можно делать. Сертифицированный персональный тренер поможет вам спланировать тренировку, соответствующую вашим потребностям.

    Если вы обнаружите, что вам нужна дополнительная помощь, помимо диеты и физических упражнений, поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, одобрены для снижения веса. Они обуздывают ваш аппетит или мешают вашему телу поглощать жир. Вам по-прежнему нужно следить за тем, что вы едите, и быть активным.

    Операция по снижению веса может помочь людям сбросить значительное количество веса. Но это не подходит для всех, и это имеет риски.Вы не сможете есть, как раньше, вам, возможно, придется принимать витамины, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании, и вам нужно будет работать над диетой и заниматься спортом, чтобы поддерживать результаты.

    Сохраняйте перспективу

    Если вам кажется, что все это слишком сложно, или если ваши попытки похудеть в прошлом заставляют вас задуматься, случится ли это когда-нибудь с вами, найдите минутку, чтобы бросить вызов этим мыслям.

    Дело не в определенном размере. Речь идет о маленьких шагах, которые со временем приводят к улучшению здоровья.

    Если вы потеряете от 5% до 10% своего веса, это начнет приносить пользу.

    Сосредоточьтесь на том, что возможно для вас и что вы можете взять на себя, даже если это только сейчас. Вы можете снова принять решение завтра и день за днем ​​строить свой путь туда, где вы хотите быть.

    Об избыточном весе и ожирении (для подростков)

    Что значит иметь лишний вес?

    Мы часто встречаем слова «избыточный вес» и «ожирение». Знаете ли вы, что они имеют реальное медицинское значение? Врачи используют их для определения количества лишнего жира у некоторых людей.

    Когда врач говорит, что у человека избыточный вес или ожирение, это серьезно. Избыточный вес или ожирение увеличивают риск таких проблем со здоровьем, как диабет и высокое кровяное давление.

    Как врачи определяют избыточный вес?

    Медицинские работники используют измерение, называемое индексом массы тела (ИМТ), чтобы выяснить, есть ли у человека избыточный вес. ИМТ — это расчет, который использует ваш рост и вес для оценки того, сколько жира у вас есть.

    ИМТ меняется с возрастом. Вот почему врачи строят график и следят за ИМТ с течением времени.Также есть разные графики для девушек и парней.

    После расчета вашего ИМТ врач или медсестра наносят результат на график роста ИМТ. На диаграммах ИМТ есть линии для «процентилей». Как и проценты, процентили идут от 0 до 100. Линии на графиках роста ИМТ показывают 5-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 85-й, 90-й и 95-й процентили. Линия 50-го процентиля представляет собой средний ИМТ подростков, которые были измерены для составления диаграммы.

    Когда ваш ИМТ нанесен на график, врач может увидеть, как вы сравниваетесь с подростками того же возраста и пола, что и вы.В зависимости от того, где находится ваше число на графике, врач решит, находится ли ваш ИМТ в диапазоне недостаточного веса, здорового веса, избыточного веса или ожирения.

    На графике большой диапазон нормалей:

    • Любой, кто находится между 5-м процентилем и 85-м процентилем, имеет здоровый вес.
    • Если кто-то находится на линии 85-го процентиля или выше на диаграмме (но ниже 95-го процентиля), у него избыточный вес.
    • Измерение ИМТ на линии 95-го процентиля или выше на диаграмме указывает на то, что человек находится в диапазоне ожирения.

    Почему это важно?

    Пара лишних килограммов не представляет опасности для здоровья большинства людей. Но избыточный вес или ожирение могут привести к проблемам со здоровьем, как физическим, так и эмоциональным.

    Очень важно вовремя выявить проблемы с весом, даже если человек еще подросток. Избыточный вес в подростковом возрасте делает человека более склонным к избыточному весу во взрослом возрасте. Кроме того, у многих подростков с избыточным весом могут развиться проблемы со здоровьем, такие как диабет. Подростки с избыточным весом также могут подвергаться насмешкам или издевательствам и более подвержены риску депрессии.

    Если ваш врач считает, что ваш вес не соответствует норме, он, вероятно, даст вам конкретные рекомендации по питанию и физическим упражнениям или направит вас к диетологу или врачу, специализирующемуся на контроле веса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.