Инфекционные детские заболевания список: Детские инфекции

Содержание

Детские инфекции: профилактика, симптомы и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Детские инфекции – так называют группу инфекционных болезней, которые люди переносят в основном в детстве. К ним обычно относят ветряную оспу (ветрянку), краснуху, инфекционный паротит (свинку), корь, скарлатину, полиомиелит, коклюш, дифтерию. Инфекции передаются от больного к здоровому ребенку.

После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому повторно этими инфекциями заболевают редко. Сейчас почти от всех детских инфекций есть вакцины.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ее вызывает вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем от больных детей к здоровым. Инкубационный период – от 10 до 21 дня.

Заболевание начинается с подъема температуры, который сопровождается появлением сыпи в виде пятнышек, общим недомоганием. Пятна со временем превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, подсыхают, после чего образуются корочки.

Типичное отличие ветряной оспы от других заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, – это наличие сыпи на волосистой части головы. На коже больного одновременно присутствуют все элементы сыпи: и пятна, и пузырьки, и корочки. Новые подсыпания возможны в течение 5–7 дней. Подсыхание ранки и образование корочек сопровождается сильнейшим зудом.

Больной ветряной оспой является заразным с момента появления первого элемента сыпи и еще 5 дней после появления последнего элемента.

Чем обрабатывать сыпь во время ветрянки →

Лечение

При нормальном течении ветрянка не требует лечения. Главное – гигиена и хороший уход, которые позволяют не допустить нагноения элементов сыпи.

В России пузырьки принято смазывать зеленкой. На самом деле это необязательно – в западных странах, например, зеленку не используют. Во многом ее применение действительно неудобно: она пачкает белье, долго не смывается. Но у нашей традиции есть и плюсы. Если отмечать зеленкой новые элементы сыпи, несложно отследить момент, когда подсыпания прекратились.

При повышении температуры выше 38 °C следует дать ребенку жаропонижающее средство, предпочтение – лекарствам на основе парацетамола. Не стоит забывать об антигистаминных препаратах и местных бальзамах и мазях для облегчения зуда. Применение противогерпетических препаратов не рекомендуется: у ребенка при их приеме не формируется иммунитет, и возможно повторное заражение.

Профилактика

Против вируса ветряной оспы есть вакцина, она зарегистрирована в России, но не входит в Национальный календарь прививок, то есть ее не делают всем бесплатно. Родители могут привить ребенка за деньги в центрах вакцинопрофилактики.

Дифтерия

Возбудитель болезни – дифтерийная палочка. Заразиться можно от больного человека и от носителя инфекции. Попав на слизистые оболочки (или кожу), она выделяет токсин, который вызывает омертвение эпителия. Также могут поражаться нервная и сердечно-сосудистая системы, надпочечники, почки. Инкубационный период – 2–10 дней.
Характерный признак дифтерии – сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая пораженные слизистые.

Болезнь начинается с повышения температуры тела (обычно не выше 38 °C), появляются небольшая болезненность, умеренное покраснение слизистых оболочек. В тяжелых случаях температура сразу повышается до 40 °C, ребенок жалуется на головную боль и боль в горле, иногда в животе. Миндалины могут отекать настолько, что затрудняют дыхание.

Лечение

Ребенка госпитализируют и вводят ему противодифтерийную сыворотку. После госпитализации проводится дезинфекция помещения, в котором находился больной. Все лица, находившиеся в контакте с ним, подлежат бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению в течение 7 дней. Детям, контактировавшим с больным, на этот срок запрещено посещать детские учреждения.

Профилактика

Все дети получают прививку от дифтерии комбинированной вакциной АКДС. В редких случаях заболеть может и привитый ребенок, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Коклюш

Инфекция, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает мучительный кашель. Источник заражения – больной человек. Инкубационный период – от 3 до 14 дней (чаще 7–9). В течении болезни различают три периода.

Катаральный период характеризуется появлением упорного сухого кашля, который постепенно усиливается. Также может наблюдаться насморк и повышение температуры до субфебрильной (но чаще она остается нормальной). Этот период может длиться от трех дней до двух недель.

Спазматический, или судорожный, период характеризуется кашлевыми приступами. Они состоят из кашлевых толчков – коротких выдохов, следующих один за другим. Время от времени толчки прерываются репризой – вдохом, который сопровождается свистящим звуком. Приступ заканчивается выделением густой слизи, может быть и рвота. Тяжесть приступов нарастает в течение 1–3 недель, затем стабилизируется, потом приступы становятся более редкими и сходят на нет. Продолжительность судорожного периода может составлять от 2 до 8 недель, но нередко затягивается на большее время.

После этого наступает период разрешения. В это время кашель, который вроде бы уже прошел, может возвращаться, но больной не заразен.

Лечение

Назначаются антибиотики из группы макролидов, противокашлевые препараты центрального действия, бронхорасширяющие препараты в ингаляциях. Важную роль в терапии играют немедикаментозные методы: пребывание на свежем воздухе, щадящий режим, питание высококалорийной пищей, небольшими объемами, но часто.

Профилактика

Прививка от коклюша внесена в Национальный календарь и делается детям бесплатно. Иногда болеют и привитые дети, но в легкой форме.

Корь

Вирусная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путем. Источник заражения – больной человек. Инкубационный период – 8–17 дней, но может удлиняться до 21 дня.

Начинается корь с повышения температуры до 38,5–39 °C, насморка, сухого кашля, появления светобоязни. У ребенка могут возникать рвота, боль в животе, жидкий стул.

В это время на слизистых щек и губ, на деснах можно обнаружить серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий поставить диагноз еще до появления сыпи.

Сыпь – мелкие розовые пятна – возникает на 4–5‑й день болезни. Первые элементы появляются за ушами, на спинке носа. К концу первых суток она покрывает лицо и шею, локализуется на груди и верхней части спины. На вторые сутки распространяется на туловище, а на третьи – покрывает руки и ноги.

Лечение

В лечении кори применяются противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. В тяжелых случаях могут назначаться внутривенные инъекции иммуноглобулина. В остальном лечение симптоматическое.

Постельный режим нужен не только в дни высокой температуры, но и 2–3 дня после ее снижения.

Перенесенная корь сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьников надо на 2–3 недели освободить от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки.

Профилактика

Первую прививку против кори делают всем детям в год, вторую в 7 лет.

Краснуха

Вирус краснухи передается от больного человека воздушно-капельным путем. Инкубационный период – 11–23 дня. Зараженный краснухой начинает выделять вирус за неделю до появления клинических симптомов и заканчивает через неделю-две после того, как все признаки болезни сойдут на нет.

Типичное проявление краснухи – припухание и легкая болезненность заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Одновременно (или на 1–2 суток позже) на лице и всем теле появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь. Еще через 2–3 суток она бесследно исчезает. Высыпание может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, легкими нарушениями в работе дыхательных путей. Но нередко таких симптомов не бывает.

Осложнения исключительно редки. Опасна краснуха лишь в том случае, если ею заболела беременная женщина, особенно в первые месяцы. Болезнь может стать причиной тяжелых пороков развития плода.

Лечение

Специфического лечения краснухи в настоящее время нет. В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты, при зудящей сыпи – антигистаминные средства.

Профилактика

Не так давно прививка от краснухи была введена в Национальный календарь.

Инфекционный паротит (свинка)

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период – от 11 до 21 дня.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38–39 °C, головной боли. Позади ушной раковины появляется опухоль, сначала с одной, а через 1–2 дня и с другой стороны. Больной становится заразным за 1–2 дня до появления симптомов и выделяет вирус первые 5–7 дней болезни.

У мальчиков‑подростков нередко развивается еще и орхит – воспаление яичка: возникает боль в мошонке, яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает. Отек проходит через 5–7 дней. Тяжело протекающий орхит, особенно двухсторонний, может в будущем привести к бесплодию.

Для паротитной инфекции типично и воспаление поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, снижением аппетита.

Также нередки серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3–6‑й день болезни, головной болью, рвотой, повышенной чувствительностью к звуковым и зрительным раздражителям. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания. Но эти явления при своевременной и рациональной терапии длятся недолго и не отражаются на последующем развитии ребенка.

Лечение

По назначению врача дают противовирусные, иммуномодулирующие, жаропонижающие, обезболивающие средства, на слюнные железы накладывают сухой согревающий компресс.

При орхите консультация хирурга или уролога обязательна, часто требуется лечение в условиях стационара. При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение в стационаре.

Профилактика

Для профилактики паротитной инфекции все дети вакцинируются в соответствии с Национальным календарем прививок.

Скарлатина

Заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от больных стрептококковой ангиной. Инкубационный период – 2–7 дней. Больной становится заразным с момента заболевания. Если болезнь протекает без осложнений, то уже через 7–10 дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, то заразный период затягивается.

Заболевание, как правило, начинается с внезапного повышения температуры, рвоты, боли в горле. Через несколько часов, а иногда на другой день появляется сыпь. Она мелкая, обильная, на ощупь жестковатая. Особенно густо сыпью покрываются щеки. Другие типичные места интенсивной сыпи – бока, низ живота, пах, подмышечные и подколенные впадины. Сыпь держится 3–5 дней. Легкая скарлатина протекает с кратковременными высыпаниями.

Постоянный признак скарлатины – ангина. Язык в первые дни покрывается серо-желтым налетом, а со 2–3‑го дня начинает очищаться с краев и кончика, становясь малиновым. Лимфатические узлы под углами нижней челюсти увеличиваются, при прикосновении болят.

Бета-гемолитический стрептококк группы А также способен поражать сердце, суставы, почки, поэтому необходимо своевременное лечение заболевания.

Лечение

В первые 5–6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом ему разрешают вставать, но до 11‑го дня режим остается домашним. Детский сад и школу можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

Ребенку назначают антибиотики. Используют комбинированные препараты от боли в горле, как при ангине. При необходимости дают жаропонижающие средства. Рекомендуется щадящая диета, обильное питье.

Через три недели после начала заболевания рекомендуется сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ и показать ребенка отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Профилактика

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельную комнату, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Прививки от этого заболевания нет.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →

Перечень вопросов для дифференцированного зачета по дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ»

Перечень вопросов для дифференцированного зачета по дисциплине  «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ  У ДЕТЕЙ»

ХII семестр

  1. Критерии постановки инфекционного заболевания у детей. Принципы классификации клинических форм инфекционных болезней у детей.
  2. Эпидемиологическое обследование очага инфекции в семье и в детском коллективе. Особенности противоэпидемических мероприятий в очагах кишечных и капельных инфекций.
  3. Организация противоэпидемического режима в детской поликлинике. Работа бокса-фильтра. Организация профилактически-оздоровительных мероприятий в поликлинике и дошкольных учреждениях в борьбе с инфекционными заболеваниями.
  4. Врожденная инфекция. Понятие. Механизм развития. Профилактика.   Влияние острых инфекционных заболеваний на течение беременности и развитие плода.
  5. Понятие о трех звеньях эпидемической цепи. Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от источника инфекции и пути передачи.
  6. Значение больных стертыми и атипичными формами как источника инфекции. Бактерионосители, категории: «здоровые» носители, носители в инкубационном периоде, носители-реконвалесценты.
  7. Понятие об антропонозах. Классификация антропонозных инфекций по механизму передачи и локализации возбудителя в организме человека.
  8. Общая характеристика зоонозных инфекций, их место в структуре инфекционной заболеваемости, классификация по механизму передачи и локализации возбудителя в организме человека.
  9. Обязанности врача учреждений первичного звена здравоохранения при установлении диагноза острого инфекционного заболевания. Показания к госпитализации. Принципы госпитализации.
  10. Диспансеризация инфекционных больных. Показания. Принципы организации. Задачи участкового врача в ее проведении. Работа катамнестического (диспансерного) кабинета.
  11. Современные методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.          
  12. Правила забора материала для бактериологических и вирусологических исследований.
  13. Понятие об иммунитете. Активный и пассивный иммунитет. Факторы и механизмы наследственного и приобретенного иммунитета. Становление иммунитета в возрастном аспекте. Понятие о трансплацентарном иммунитете.
  14. Понятие об управляемых и неуправляемых инфекциях. Активная иммунизация. Национальный календарь прививок, принятый в России. Показания и противопоказания к прививкам.  Характеристика вакцинальных препаратов.
  15. Понятие о нормальной микрофлоре кишечника. Роль нормальной микрофлоры в норме и при патологии. Дисбактериоз кишечника у детей. Причины возникновения. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечебные мероприятия. Профилактика.
  16. Общие принципы антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях у детей. Критерии эффективности. Осложнения антибактериальной терапии, их профилактика и лечение.
  17. Специфическая противовирусная терапия при инфекционных заболеваниях у детей (грипп, герпес, ВИЧ-инфекция). Иммунотропные средства в лечении детских инфекций: интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулины, бактериальные лизаты.
  18. Грипп. Характеристика возбудителя по антигенной структуре. Эпидемиологические особенности. Классификация. Показатели тяжести. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Поражение ЦНС при гриппе. Поражение легких. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к госпитализации. Лечения различных форм гриппа и его осложнений. Алгоритм лечения энцефалической реакции у детей. Система противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе. Специфическая профилактика.
  19. Парагрипп. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез. Клиника синдрома стенозирующего ларинготрахеита в зависимости от степени стеноза гортани. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Неотложная терапия стеноза гортани на догоспитальном этапе и в стационаре. Методы профилактики.
  20. Аденовирусная инфекция. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез и патоморфологические изменения в органах. Клинические формы и течение. Особенности у детей первого года жизни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Алгоритм лечения детей с обструктивным бронхитом. Профилактика.
  21. Респираторно-синцитиальная инфекция. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенетические особенности поражения дыхательных путей при РС-инфекции. Клинические формы. Показатели тяжести. Особенности у детей первого года жизни. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Алгоритм лечения детей с обструктивным бронхитом.
  22. Риновирусная инфекция. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Классификация. Клинические проявления болезни. Осложнения. Особенности у детей первого года жизни. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  23. Корь. Характеристика возбудителя. Современное состояние заболеваемости и летальности. Патогенез. Классификация. Клиническая симптоматика в разные периоды болезни. Особенности у детей первого года жизни. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение больного при неосложненной и осложненной кори. Диспансеризация. Противоэпидемические меропри­ятия в очаге. Специфическая профилактика.
  24. Краснуха. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез и клинические проявления приобретенной и врожденной краснухи. Подострый склерозирующий панэнцефалит. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к госпитализации. Лечение. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Специфическая профилактика. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом экзантемы.
  25. Паротитная инфекция. Свойства возбудителя. Эпидемиология. Классификация. Клинические проявления типичных и атипичных форм. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к госпитализации. Противоэпидемические меропри­ятия. Специфическая профилактика.
  26. Ветряная оспа. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Классификация. Клинические проявления, осложнения. Особенности у детей первого года жизни и новорожденных. Врожденная ветряная оспа. Лабораторная диагностика. Лечение ветряной оспой и осложнений. Противоэпидемические мероприятия в очагах ветряной оспы. Специфическая профилактика. Опоясывающий герпес. Дифференциальный диагноз с ветряной оспой и простым герпесом. Лечение.
  27. Простой герпес. Характеристика возбудителя. Пути заражения. Классификация. Клиническая симптоматика различных форм. Герпетический энцефалит. Особенности клиники и течения у новорожденных. Лабораторная диагностика. Лечение. Принципы терапии герпетического энцефалита. Лечение неонатального герпеса. Показания к применению противогерпетической инактивированной вакцины.
  28. Цитомегаловирусная инфекция. Характеристика возбудителя. Восприимчивость плода, новорожденных и детей других возрастных групп к ЦМВ-инфекции. Механизм и пути передачи инфекции. Патогенез. Классификация. Клиническая симптоматика врожденной и приобретенной форм ЦМВ-инфекции. Лабораторная диагностика. Профилактика. Принципы лечения.
  29. Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра. Эпидемиология. Клиническая классификация. Особенности клиники и течения у детей раннего возраста. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы терапии. Возможности противовирусной терапии. Катамнез и диспансерное наблюдение.
  30. Дифтерия. Характеристика возбудителя. Система эпидемиологического надзора за развитием дифтерии. Фазы патогенеза. Патоморфологические изменения в месте входных ворот инфекции. Классификация дифтерии. Лабораторная диагностика. Терапия. Принципы лечения токсической дифтерии ротоглотки и ее осложнений. Лечение дифтерийного крупа. Специфическая профилактика дифтерии. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом ангины.
  31. Стрептококковая инфекция. Серотипы стрептококка. Роль гемолитического стрептококка группы А. Особенности антитоксического и антимикробного иммунитета. Клинические формы стрептококковой инфекции (скарлатина, рожа, ангина, стрептодермия).  Диагностика. Лечение.
  32. Скарлатина. Восприимчивость и характер иммунитета. Основные линии патогенеза (токсическая, аллергическая, септическая). Классификация клинических форм. Осложнения и исходы. Особенности у детей первого года жизни. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Схемы лечения. Критерии выздоровления и выписки.
  33. Коклюш и паракоклюш. Характеристика возбудителей. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Клиническая классификация, проявления болезни в разные периоды. Особенности у детей первого года жизни. Диагностика. Принципы лечения. Показания к госпитализации. Противоэпидемические мероприятия в семье и детском коллективе. Диспансерное наблюдение. Специфическая профилактика.
  34. Менингококковая инфекция. Характеристика возбудителя. Патогенез. Классификация. Клинические формы: назофарингит, менингококковый менингит, менингоэнцефалит, менингококцемия. Гипертоксическая форма. ИТШ I, II, III степени. Особенности течения у детей грудного возраста. Методы лабораторной диагностики. Ликворограмма. Дифференциальный диагноз. Лечение на догоспитальном этапе и в условиях стационара. Правила выписки. Диспансерное наблюдение. Вакцинопрофилактика.
  35. Гемофильная инфекция. Характеристика возбудителя. Эпидемиологические особенности. Клинические формы болезни: гнойный менингит, целлюлит, эпиглоттит, пневмония. Особенности течения у детей первого года жизни. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз гнойных менингитов. Принципы лечения. Алгоритм лечения эпиглоттита. Специфическая профилактика.
  36. Шигеллезы. Характеристика возбудителей. Международная классификация шигелл. Факторы патогенности шигелл. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Клиническая классификация. Клинические проявления в зависимости от возбудителя и пути заражения. Особенности шигеллезов у детей раннего возраста. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Показания для госпитализации. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия при шигеллезе.
  37. Эшерихиозная инфекция. Международная классификация эшерихий: энтеропатогенные (ЭПЭ), энтероинвазивные (ЭИЭ), энтеротоксигенные (ЭТЭ), энтерогеморрагические, энтероадгергентные. Эпидемиология. Патогенез. Механизм диарейного и токсического синдромов. Классификация эшерихиозов. Клинические проявления эшерихиозов, вызываемых ЭПЭ, ЭИЭ, ЭТЭ. Особенности у детей первого года жизни. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Алгоритм лечения детей с эксикозом I, II, III степени. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия при эшерихиозе.
  38. Сальмонеллез. Характеристика возбудителей. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Классификация. Клинические формы болезни. Особенности сальмонеллеза у детей раннего возраста. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Показания для госпитализации. Сальмонеллез как госпитальная инфекция. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
  39. Брюшной тиф, паратифы А, В, С. Свойства возбудителей. Эпидемиология брюшного тифа и паратифов А, В, С. Патоморфологические изменения. Клинические классификации брюшного тифа и паратифов. Опорно-диагностические признаки брюшного тифа в различные периоды заболевания. Специфические осложнения. Особенности паратифов А, В, С. Методы диагностика брюшного тифа и паратифов. Принципы лечения брюшного тифа у детей. Противоэпидемические мероприятия. Диспансерное наблюдение за переболевшими. Иммунизация по эпидемическим показаниям.
  40. Холера. Характеристика возбудителя по биотипам. Особенности вибриона Эль-Тор. Проявления эпидемического процесса. Патогенетические механизмы потери организмом жидкости. Гиповолемический шок. Классификация. Клинические проявления и осложнения. Особенности у детей первого года жизни.  Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Критерии выздоровления. Диспансеризация. Противоэпидемические мероприятия. Специфическая профилактика.
  41. Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой. Характеристика возбудителей: стафилококка, протея, синегнойной палочки, клебсиелл, цитробактера, кампилобактера, клостридий. Эпидемиологические особенности. Понятие о пищевой токсикоинфекции. Клинические особенности клостридиоза, кампилобактериоза, стафилококковой инфекции, клебсиеллезной, протейной, синегнойной  инфекций. Особенности у детей первого года жизни. Лабораторная диагностика.  Принципы терапии. Противоэпидемические мероприятия в стационаре.
  42. Псевдотуберкулез. История изучения. Характеристика возбудителя. Особенности эпидемического процесса. Патоморфологические изменения в органах. Клиническая классификация. Особенности клинических форм псевдотуберкулеза. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия.
  43. Интестинальный иерсиниоз. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Клиническая классификация иерсиниоза. Особенности клинических форм. Особенности у детей раннего возраста. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия.
  44. Ротавирусная инфекция. Этиологический спектр вирусных диарей. Характеристика ротавируса. Патогенез. Механизм развития диареи при ротавирусной инфекции. Опорно-диагностические признаки ротавирусной инфекции. Лабораторная диагностика. Порядок забора и транспортировка материала для вирусологического исследования. Дифференциальный диагноз с «водянистыми» диареями другой этиологии. Программа лечения. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия. Активная иммунизация.
  45. Типы диарейного синдрома. Дифференциальный диагноз  инфекционных и неинфекционных диарей у детей.
  46. Синдромы кишечного токсикоза и эксикоза у детей. Критерии диагностики.
  47. Регидратационная терапия при эксикозе у детей. Расчет объема и выбор растворов для регидратации в зависимости от степени, типа обезвоживания и возраста ребенка.
  48. Полиомиелит. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфологические изменения ЦНС. Клиническая классификация. Ранние дифференциально-диагностические критерии. Клиника и течение паралитических и непаралитических форм. Лабораторная диагностика. Лечение. Специфическая профилактика. Противоэпидемические мероприятия. Дифференциальный диагноз синдрома вялого паралича.
  49. Энтеровирусная инфекция. Характеристика возбудителей Коксаки и ЕСНО. Эпидемиология. Патогенез. Классификация энтеровирусной инфекции. Клиническая картина в зависимости от формы заболевания. ЕСНО-экзантема и вирусная пузырчатка полости рта и конечностей. Поражение ЦНС при энтеровирусной инфекции (менингит, полинейропатия, энцефаломиокардит новорожденного). Лечение различных клинических форм. Лабораторная диагностика. Противоэпидемические мероприятия.
  50. Гепатит А. Характеристика возбудителя. Патофизиологические синдромы (цитолиза, гепатопривный, холестаза, мезенхимально-воспалительный). Клиника и симптоматика в разные периоды болезни. Исходы и отдаленные последствия. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз на догоспитальном этапе и в желтушном периоде болезни. Лечение. Критерии выписки из стационара. Диспансеризация. Вакцинопрофилактика. Гепатит Е. Особенности течения, исходы.
  51. Ботулизм. Понятия о пищевых отравлениях, токсикоинфекциях, пищевых токсикозах. Характеристика возбудителя. Патогенез. Основные клинические синдромы. Клиника тяжелых форм болезни. Ботулизм у грудных детей. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Алгоритм лечения ботулизма. Противоэпидемические мероприятия. Профилактика.
  52. Гепатит В. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфологические изменения в печени. Классификация острого гепатита В. Клиника, показатели тяжести. Злокачественная форма гепатита В. Врожденный гепатит В. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения больных острым гепатитом. Алгоритм лечения фульминантной формы гепатита. Критерии выписки из стационара. Диспансеризация. Противоэпидемические мероприятия. Вакцинопрофилактика.
  53. Гепатит D. Характеристика возбудителя. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Классификация гепатита D. Клинические проявления. Варианты течения. Прогноз и исходы. Злокачественная форма гепатита D. Хронический гепатит D. Признаки печеночно-клеточной недостаточности. Лабораторная диагностика. Принципы терапии. Профилактика.
  54. Гепатит С. Антигенная структура ВГС. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфологические изменения в печени. Клинические проявления. Классификация хронических гепатитов. Врожденный гепатит С. Хронический гепатит С (ХГС). Прогноз и исходы. Методы лабораторной диагностики ХГС. Принципы лечения больных хроническим гепатитом. Тактика ведения детей, рожденных от матерей с ХГС. Диспансеризация. Противоэпидемические мероприятия.
  55. ВИЧ-инфекция. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Значение трансплацентарного и перинатального путей инфицирования. Патогенез ВИЧ-инфекции. Классификация. Клиника ВИЧ-инфекции у детей. Врожденная ВИЧ-инфекция. СПИД-индикаторные болезни. Алгоритмы диагностики врожденной и приобретенной ВИЧ-инфекции. ВААРТ и лечение оппортунистических инфекций. Диспансеризация.  Профилактика. Противоэпидемические мероприятия.
  56. Клещевой энцефалит. Характеристика возбудителя. Эпидемиология, источник инфекции, пути передачи. Патогенез. Классификация. Клиническая картина различных форм. Осложнения и исходы. Диагностика. Лечение. Диспансеризация. Профилактика
  57. Боррелиоз. Характеристика возбудителя. Эпидемиология, источник инфекции, пути передачи. Патогенез. Классификация. Клиническая картина различных форм боррелиоза. Осложнения и исходы. Диагностика. Лечение. Диспансеризация. Профилактика.
  58. Микоплазменная инфекция. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Классификация. Патогенез. Клиника. Врожденный микоплазмоз. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Этиотропная терапия. Профилактика.
  59. Хламидийная инфекция. Характеристика возбудителей. Формы существования хламидий. Эпидемиология. Патогенез. Классификация приобретенного и врожденного хламидиоза. Клинические формы, связанные с хламидиями трахоматис, пневмония, пситаки. Неонатальный хламидиоз. Диагностика. Противоэпидемические мероприятия. Профилактика.
  60. Токсоплазмоз. Характеристика возбудителя. Приобретенный токсоплазмоз. Клинические формы. Лабораторная диагностика токсоплазмоза. Лечение. Врожденный токсоплазмоз (ВТ). Клинические варианты. Принципы диагностики ВТ. Тактика лечения ВТ. Профилактика ВТ.
  61. Лептоспироз. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез. Основные фазы патогенеза. Классификация. Клинические формы болезни. Ведущие клинические синдромы. Исходы и осложнения. Лабораторная диагностика. Принципы терапии. Интенсивная терапия тяжелых форм болезни. Критерии выздоровления и выписки. Диспансеризация. Противоэпидемические мероприятия. Показания к активной иммунизации. 
  62. Листериоз. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез. Морфологическая характеристика. Клинические проявления ангинозной, глазо-железистой, тифоидной и нервной форм заболевания. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Врожденный листериоз. Клиника. Диагностика. Профилактика врожденного листериоза.

Перечень заболеваний детей, при которых имеется высокий риск тяжелого течения коронавирусной инфекции

   Сведения из медицинской карты 026/у (Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов)

   В случае выявления заболевания впервые в течение трех последних месяцев и отсутствуя сведений о состоянии здоровья ребенка в вышеуказанной медкарте 026/у, необходимо обратиться к участковому врачу педиатру по месту прикрепления за справкой о состоянии здоровья.

 

   Перечень заболеваний детей, при которых имеется высокий риск тяжелого течения коронавирусной инфекции:

Болезни нервной системы

1. Спинальная мышечная атрофия (G12).

2. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (G35-37).

3. Детский церебральный паралич, тяжелая форма, GMFS 3-5 (G80-83).

4. Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы (Q00-Q07).

5. Синдром Дауна (Q90).

6. Воспалительные болезни центральной нервной системы, в т.ч. последствия перенесенной нейроинфекции (G00-09).

7. Цереброваскулярные болезни, в т.ч. последствия перенесенных цереброваскулярных заболеваний (I60-69).

8. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы (G30-32).

9. Эпилепсия с медикаментозной ремиссией менее 1 года (G40), эпилептический статус (G41) в анамнезе.

10. Эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40-G46), кроме мигрени без ауры (простая мигрень, G43.0), другой уточненный синдром головной боли (G44.8).

11. Апноэ во сне (G47.3), нарколепсия и катаплексия (G47.4).

12. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастении, миодистрофии, миотонии, миопатии, G70-G72).

13. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20-G26).

14. Наследственная и идиопатическая невропатия (G60), воспалительная полиневропатия (G61), в том числе перенесенная в анамнезе в течение 1 года.

15. Другие болезни спинного мозга (G95).

 

Болезни органов пищеварения

1. Неспецифический язвенный колит.

2. Болезнь Крона.

3. Аутоиммунный гепатит.

4. Цирроз печени класс В, С по Чайлд-Пью.

5. Синдром портальной гипертензии с варикозным расширением вен 3 ст.

6. Трансплантированная печень.

 

Болезни эндокринной системы 

1. Сахарный диабет I и II типов.

 

Болезни мочеполовой системы

1. Нефротический синдром, обострение.

2. Атипичный гемолитико- уремический синдром.

3. Хроническая болезнь почек 2 – 5 стадия.

4. Состояние после трансплантации почек.

 

Аллергологическое заболевания

1. Первичные иммунодефициты.

2. Бронхиальная астма.

 

Первичные иммунодефициты

1. Наследственная гипогаммаглобулинемия. Несемейная гипогаммаглобулинемия.

2. Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина М [IgM].

3. Иммунодефицит с преимущественным дефектом антител неуточненный.

4. Наследственная гипогаммаглобулинемия. Несемейная гипогаммаглобулинемия.

5. Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина М [IgM].

6. Иммунодефицит с преимущественным дефектом антител неуточненный.

7. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярным дисгенезом.

8. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием Т- и В- клеток, Дефицит RAG1/RAG2.

9. Синдром Оменн.

10. Дефицит ДНК лигазы 4.

11. Дефицит аденозиндезаминазы, Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием В-клеток.

12. Комбинированный иммунодефицит неуточненный.

13. Синдром Вискотта-Олдрича Синдром Ди Георга (тяжелые формы) Ди Джорджа Иммунодефицит вследствие наследственного дефекта, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

14. Синдром гипериммуноглобулина Е [IgE] (D 82.4).

15. Дефицит STAT3.

16. Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом неуточненный.

17. Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами.

18. Общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности B-клеток.

19. Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к B- или T-клеткам.

20. Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных Т-клеток; Другие общие вариабельные иммунодефициты.

21. Аутосомно-рецессивная хроническая гранулематозная болезнь.

22. Х-сцепленная хроническая гранулематозная болезнь, тяжелая врожденная нейтропения (дефицит ELANE), тяжелая врожденная нейтропения (дефицит GFI 1), тяжелая врожденная нейтропения (дефицит HAX1), Швахмана-Даймонда Синдром, Аутоиммунный полигландулярный синдром тип 1 (APS-1) дефицит APECED, снижение функции STAT1.

23. Дефицит C1 ингибитора эстеразы [C1-INH] (наследственный ангионевротический отек).

24. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром (АЛПС).

25. Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК (Атаксия-телеангэктазия). 

                                 

Болезни органов дыхания

1. Хронический бронхит.

2. Бронхоэктатическая болезнь.

3. Врождённые пороки развития легких и бронхов.

4. Наследственные заболевания органов дыхания: муковисцидоз, синдром Картагинера, наследственный дефицит альфа-1 антитрипсина и др.

5. Интерстициальные заболевания легких.

 

Кардиоревматологический профиль

1. Системная красная волчанка.

2. Гранулематоз Вегенера, средней тяжести, тяжелой степени.

3. Ювенильный дерматомиозит, средней тяжести, тяжелой степени.

4. Ювенильный ревматоидный артрит, средней тяжести.

5. Ювенильный артрит с системным началом.

6. Системный васкулит тяжелое течение.

 

Заболевания крови

1. Острый лимфобластный лейкоз.

2. Острый миелобластный лейкоз.

3. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса.

4. Лимфома Ходжкина.

5. Неходжкинские лимфомы.

6. Нефробластома.

7. Нейробластома.

8. Гепатобластома.

9. Медуллобластома.

10. Срединная глиома мутантная.

11. Глиома зрительных нервов, нейрофиброматоз I типа.

12. Саркома Юинга.

13. Остеосаркома.

14. Тератома крестцово-копчиковой области.

15. Опухоль желточного мешка.

16. Ретинобластома.

17. Карцинома почки.

18. Воспалительная миофибробластическая опухоль.

19. Веретеноклеточная саркома сердца.

20. Эмбриональная рабдомиосаркома.

 

Инфекционное отделение № 4 — ДГКБ имени З.А. Башляевой

Инфекционное отделение № 4 включает в себя 40 боксов на 60 коек для больных с кишечной инфекцией, из них 30 коек для детей грудного возраста. В каждом боксе есть туалет, ванна, раковина; имеются 4 бокса повышенной комфортности (одноместный с холодильником, телевизором, чайником, микроволновой печью)+ 3 бокса ДМС
Для нас очень важно обеспечить безопасность и комфорт наших пациентов, поэтому мы размещаем не более двух детей в боксе с полным соблюдением противоэпидемических правил, а для пациентов до 4-х лет разрешено размещение с мамой (или другим законным представителем).

Многолетний клинический опыт, любовь к нашим маленьким пациентам и обширная лечебно-диагностическая база являются фундаментальной основой нашей работы. Мы оказываем круглосуточную высокопрофессиональную медицинскую помощь малышам с острой кишечной инфекцией, используя наряду с общепринятыми для данных заболеваний, современные инновационные методы диагностики, позволяющие в более короткие сроки поставить диагноз и оказать эффективную медицинскую помощь.

В комплексном лечении острых кишечных инфекций большое внимание уделяем лечебному питанию. На каждом этапе назначаем минимум безусловно необходимых для данного больного современных препаратов. Проводим катанамнестическое наблюдение за сложными больными.

Курацию и консультацию пациентов проводят сотрудники кафедры детских инфекций РМПАО: ведущие специалисты РФ в области инфекционных заболеваний: зав. кафедрой д.м.н. проф. Мазанкова Л.Н., д.м.н. проф. Чеботарева Т.А.
Все врачи отделения имеют первую и высшую квалификационные категории.

Виды профильных заболеваний 4 инфекционного отделения:
— Шигелезы
— Сальмонелезы
— Эшерихиозы
— Иерсиниозы
— Вирусные диареи (ротавирусная , аденовирусная , энтеровирусная и др.)
— Кишечные инфекции , обусловленные условно патогенной флорой.
— Антибиотик — ассоциированные диареи.
— Кампилобактериоз .
— Кишечные инфекции не уточненной этиологии.
— Смешанные кишечные инфекции и другие смешанные с острыми кишечными инфекциями заболевания.

Методы обследования:
— Общие анализы крови, мочи.
— Биохимический анализ крови, в том числе концентрация электролитов.
— Исследование кислотно-основного состава крови ( КЩС ).
— Серологическое обследование (определение специфических антител в крови при бактериальных , оппортунистических инфекциях и протозоозах) с определением авидности.
— Исследование нарушений метаболизма ; лактат крови ; кетоновые тела мочи.
— Исследование иммунитета ( общие иммуноглобулины, глобулиновые фракции крови, иммунограмма по показаниям ).
— Бактериологические исследования крови , мочи , ликвора , кала с чувствительностью к антибиотикам , с дополнительным определением УПФ.
— Копрология , углеводы в кале.
— Копроовоскопический метод исследования.
— Паразитологическое исследование кала , перианальный соскоб .
— Исследование кала на ротавирус, аденовирус, кампилобактер, токсины А и В Clostridia difficille .
— УЗИ ( мочевой системы , малого таза , брюшной полости , водно-сифонная проба ,
— Рентгенологические методы исследования .
— Эндоскопические методы исследования .
— ЭКГ , ЭХО-ЭГ.
— Консультация узких специалистов .
— Консультация сотрудников кафедры детских инфекционных болезней РМАПО
заведующая отделением Макарова Е.И.
старшая медсестра отделения Чалдушкина Л.И.

Беседа родственников с лечащим врачом ежедневно с 14-00 до 14-30, в выходные и праздничные дни сведения о детях только вновь поступившим и тяжелым больным.

Специалисты отделения
зав.отд. Макарова Е.И.
старшая мед.сестра Чалдушкина Л.И.
врач-педиатр Бостанджян В.Р.
врач-педиатр Дюбанова Е.В.
врач-педиатр Колупаева М.Ю.
врач-педиатр Морева Е.Г.
врач-педиатр Руденко О.Б.

Дети с хроническими заболеваниями

 

Показания для реабилитации:

  1. Хронические тонзиллиты, хронические пневмонии, повторные острые пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, рецидивирующий респираторный синдром, респираторный аллергоз, все заболевания не ранее 2-х месяцев после оперативного вмешательства на бронхо-легочной системе.
  2. Ревматизм в неактивной форме, не ранее 8-10 месяцев после окончания обострения.
  3. Врожденный и приобретенные пороки сердца (до оперативного вмешательства и после него не ранее 6-ти месяцев), при недостаточности кровообращения не более 2А степени.
  4. Вегетососудистые дистонии.
  5. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии ремиссии, хронические гастриты, доудениты, колиты, хронические гепатиты, желчекаменная болезнь, не требующая оперативного вмешательства
  6. Ожирение, гипотериоз компенсированный.
  7. Посттравматические и инфекционные невриты, болезнь Пертеса, плекситы.
  8. После хирургических операций на костно-суставном аппарате (врожденные вывихи бедра, сколиоз, артрогриппоз и др.)
  9. Сколиоз 1-2, 2-3 степени, со сниженной стабильностью позвонков.
  10. Артриты травматического  происхождения.
  11. Остеомиелиты не ранее 6-ти месяцев после окончания острой стадии и хронические остеомиелиты.
  12.  ЮАР в неактивной форме.
  13.  Церебральные параличи различной этиологии.
  14.  Переломы костей, оститы.
  15. Астенический, цереброастенический синдром, неврозоподобные состояния, как следствие раннего органического поражения ЦНС, травм черепа, нейроинфекций и соматических заболеваний.
  16.  Хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит в стадии компенсации.
  17. Новообразования в неактивной форме.
  18. Атопические дерматиты, нейродермиты, ихтиоз, склеродермия (кроме системных форм.)

Основаниями для отказа в приеме в РЦ являются:

  1. Все хронические заболевания в остром периоде.
  2. Хронические заболевания в фазе обострения и в стадии декомпенсации, требующие стационарного лечения (глухота, слепота, хроническая почечная недостаточность, недостаточность кровообращения 2Б-3 ст. и др.)
  3. Перенесенные инфекционные заболевания до окончания срока изоляции и на период карантина.
  4. Все заразные и паразитарные болезни кожи.
  5. Острые инфекционные заболевания глаз, представляющие опасность заражения окружающих.
  6. Злокачественные новообразования в активной фазе.
  7. Судорожные состояния и их эквиваленты, эпилепсия в стадии ремиссии менее 2-х лет, шизофрения в стадии неполной компенсации и др. психические заболевания.
  8. Психопатия, патологические расстройства личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации, токсикомания, вредные привычки (курение, алкоголь), умственная отсталость средней и тяжелой степени.
  9. Все формы туберкулеза в острой стадии.
  10. Дети с положительными пробами Манту без заключения фтизиатра.
  11. Срок менее шести месяцев после оперативного вмешательства.
  12. Детский церебральный паралич при наличии тяжелой обездвиженности, мозжечковых расстройств, гиперкинезов, олигофрении с выраженной дебильностью, глубоких нарушений тазовых органов.
  13. Заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном индивидуальном уходе (т.е. требующие сопровождения родителей).

Профилактика природно-очаговых заболеваний

В Республике Татарстан с 15 по 24 апреля будет проходить профилактический декадник на тему: «Профилактика природно-очаговых заболеваний».

Природно-очаговые заболевания — это инфекционные заболевания, источник возбудителей которых находится в природе.  Возбудители обитают в организмах животных, в том числе грызунов, птиц, кровососущих членистоногих, которые являются источниками и природными резервуарами указанных инфекций. К природно-очаговым заболеваниям относятся: клещевой и комариный (японский) энцефалиты, клещевые риккетсиозы (сыпнотифозные лихорадки), различные формы клещевого возвратного тифа, туляремия, чума, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, трипаносомоз африканский, дифиллоботриоз, описторхоз и другие возбудители и переносчики.

Клещевой энцефалит — это вирусное, природно-очаговое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. 

Разносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается человеку при укусе больным клещом или употреблении сырого молока от зараженной  коровы или козы. Инкубационный период болезни  составляет от 7 до 35 дней, в среднем 7-12 дней.  Характерные признаки заболевания — это высокая температура тела, резкие головные боли,  тошнота, рвота, другие симптомы.  

При выезде на природу рекомендуется надевать светлую одежду, головной убор, тело должно быть максимально закрыто. При обнаружении клеща на теле, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или травматологический пункт ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи», для детского населения — в ГАУЗ «Камский детский медицинский центр».

От клещевого энцефалита существуют вакцина, что нельзя сказать о другой очень коварной болезни — геморрагической  лихорадке.  

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это вирусное зоонозное заболевание. Заражение происходит от инфицированных грызунов  воздушно-пылевым путем, в основном при употреблении продуктов инфицированных выделениями грызунов, от немытых рук и, чаще всего,  на природе. Инкубационный период длится от 7 до 45 дней. Развитие заболевания характеризуется острым началом, поражением сосудов, развитием геморрагического синдрома, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением почек с возможным появлением острой почечной недостаточности. 

При первых признаках заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться в ГАУЗ «Набережно-Челнинская инфекционная больница».

Неспецифическая профилактика включает в себя дератизацию (борьба с грызунами), а также охрану объектов окружающей среды, складов зерна, сена от нашествия грызунов и их выделений, садовых домиков, складских и подсобных помещений.

В городе Набережные Челны ежегодно специализированные службы обрабатывают парки и скверы, территории загородных лагерей и баз отдыха средствами для недопущения распространения природно-очаговых заболеваний.

Помните: Ваше здоровье – в Ваших руках! 

https://zdrav.tatar.ru/pol4chelny/section/new

Распространенные детские болезни: что нужно знать, какие прививки нужны вашему ребенку и что делать, если ваш ребенок заболел

Вы не можете уберечь своего ребенка от болезней, но есть способы предотвратить одни болезни и вылечить другие.

Для многих детей первое знакомство с детским садом или школой принесет много нового: их первый день, их первый учитель, их первый лучший друг, а для некоторых — первые приступы обычных детских болезней.

Дети подвержены заболеваниям в течение первых нескольких лет жизни, так как их организм вырабатывает иммунитет к инфекциям.Хотя трудно предотвратить заболевание вашего ребенка, приведенные ниже советы помогут вам избежать некоторых неприятных ошибок и справиться с теми болезнями, которые приходят домой из школы.

Почему дети болеют в детском саду/школе?

В детских садах и школах микробы могут легко распространяться, когда дети играют в непосредственной близости друг от друга. Некоторые из основных путей распространения болезней: воздушно-капельный, когда больной ребенок кашляет или чихает, или прямой контакт, когда больной ребенок прикасается к инфицированным частям своего тела, а затем прикасается к игрушкам или другим детям, которые затем могут прикасаться к своему рту, носу. или глаза.Детские сады и школы принимают меры предосторожности, побуждая детей соблюдать правила гигиены, содержать руки в чистоте и содержать в чистоте игрушки, с которыми они играют. Они также держат детей с признаками болезни подальше от других детей и не позволяют больным детям посещать занятия.

Большинство детей в какой-то период детства переносят легкую простуду или инфекцию. В некоторых случаях больной ребенок может заразить других детей или взрослых, если он посещает детский сад или школу, будучи заразным.Вот почему так важно держать ребенка дома или вдали от детского сада или школы, когда он болен, и следить за ранними признаками и симптомами.

Каковы наиболее распространенные школьные болезни?

Существует множество видов заболеваний, которые могут распространяться в детских садах и школах. Большинство из них являются легкими заболеваниями, которые вызывают дискомфорт, однако есть и такие, которые могут быть серьезными. Вакцины против ряда этих болезней включены в Календарь прививок Квинсленда, например:

Другие легкие заболевания, которыми могут заболеть дети, включают:

  • Простуда
  • Конъюнктивит
  • Ушные инфекции
  • Ящур
  • Желудочно-кишечные заболевания

Прививки от таких заболеваний, как простуда, конъюнктивит и ящур, и, хотя эти заболевания редко вызывают серьезные симптомы, детей все же следует держать дома, не пускать в детские сады или школу, пока они не перестанут быть заразными.

Дополнительные вакцины предоставляются детям аборигенов или жителей островов Торресова пролива, а также детям из групп риска с медицинской точки зрения.

Какие прививки необходимо сделать моему ребенку перед поступлением в детский сад или школу?

Прививки обеспечивают наилучшую возможную защиту от серьезных болезней и болезней. В Квинсленде есть ряд рекомендуемых прививок, которые дети могут получить бесплатно в соответствии с Графиком иммунизации Квинсленда. К ним относятся вакцины, рекомендованные Национальной программой иммунизации.

Проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком услуг по иммунизации, если вы не уверены в том, какие вакцины нужны вашему ребенку или какие вакцины могли быть пропущены.

Некоторые центры по уходу за детьми требуют, чтобы вы подтвердили актуальность прививочного статуса вашего ребенка, прежде чем вы сможете зарегистрироваться или посещать утвержденную службу для детей младшего возраста. Справка об истории иммунизации показывает, актуален ли статус иммунизации ребенка, и может быть либо официальной записью, выданной Австралийским регистром иммунизации, либо письмом от вашего врача общей практики или признанного поставщика услуг иммунизации.

Что делать, если мой ребенок заболел?

Лучший способ защитить вашего ребенка — научить его правилам гигиены и держать его дома, когда он болен. Вы можете узнать, как долго вам нужно держать ребенка дома, когда он болен, из брошюры Time Out (PDF 722 КБ).

Каждая болезнь может проявляться по-разному, даже у разных людей. Если вас беспокоят симптомы, лучше всего обратиться за медицинской помощью к своему терапевту или по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) круглосуточно и без выходных в любой день года, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой.

Дополнительная информация о детских болезнях и прививках

База данных стандартов CFOC | Национальный ресурсный центр

7.4.0.1: Борьба с кишечными (диарейными) инфекциями и инфекциями, вызванными вирусом гепатита А (HAV)

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.

Учреждения должны использовать следующие процедуры, в дополнение к процедурам, указанным в Стандартах 3.6.1.1–3.6.1.4 о включении/исключении/увольнении детей и персонала, для предотвращения и контроля инфекций желудочно-кишечного тракта (включая диарею) или гепатита А (1 ,2):
Исключение:

а. Приученные к туалету дети, у которых развивается диарея, должны быть удалены из учреждения их родителем/опекуном.Диарея определяется как более частый или менее сформированный стул, чем обычно у данного ребенка, и не связанный с изменением диеты.

б. Дети в подгузниках должны быть исключены, если стул не содержится в подгузнике, частота стула превышает норму на два или более стула для этого ребенка в течение дня программы, кровь или слизь в стуле, ненормальный цвет стула, отсутствие диуреза в течение восьми часов, желтуха (когда кожа и белки глаз желтеют, симптом гепатита А), лихорадка с изменением поведения, или внешний вид или поведение больного.

в. Решения об уходе за ребенком в ожидании встречи с родителями/опекунами должны приниматься в каждом конкретном случае, обеспечивая комфортный для ребенка уход с учетом таких факторов, как возраст ребенка, окружающая среда, потенциальный риск для окружающих и тип и тяжесть симптомов у ребенка. За ребенком должен наблюдать кто-то, кто хорошо его знает и будет продолжать наблюдать за ребенком на предмет появления новых или ухудшения симптомов. Если симптомы позволяют ребенку оставаться в своем обычном месте ухода в ожидании забора, ребенок должен быть отделен от других детей не менее чем на 3 фута, пока ребенок не уйдет, чтобы свести к минимуму воздействие на персонал и детей, ранее не находившихся в тесном контакте с больным. ребенок.Все, кто контактировал с больным ребенком, должны вымыть руки. Игрушки, оборудование и поверхности, используемые больным ребенком, должны быть очищены и продезинфицированы после ухода ребенка.
д. Лица, осуществляющие уход/учителя с диареей, как это определено в Стандарте 3.6.1.2, должны быть исключены. Разделение и исключение детей или лиц, осуществляющих уход/учителей, не следует откладывать до оценки состояния здоровья или проведения лабораторных анализов для выявления кишечных патогенов.
е. Исключение по поводу диареи должно продолжаться до тех пор, пока стул у детей в подгузниках не будет удерживаться подгузником (даже если стул остается жидким), когда у детей, приученных к туалету, не будет «несчастных случаев» и когда частота стула будет не более чем на 2 стула выше нормы для этого ребенка в течение дня программы.
ф. Исключение вируса гепатита А (HAV) должно продолжаться в течение одной недели после начала заболевания и после того, как все контакты получили вакцину или иммуноглобулин в соответствии с рекомендациями.
грамм. Альтернативный уход за детьми с диареей или гепатитом А должен предоставляться в учреждениях для больных детей, которые могут обеспечить отдельный уход за детьми с инфекциями желудочно-кишечного тракта (включая диарею) или гепатитом А.

Информирование родителей/опекунов и общественного здравоохранения:

а.Местный отдел здравоохранения должен быть немедленно проинформирован о возникновении инфекции ВГА или повышенной частоте диарейных заболеваний у детей или персонала детского учреждения.
б. Если в детском учреждении имел место контакт с человеком, больным гепатитом А или диареей, опекуны/учителя должны сообщить родителям/опекунам в сотрудничестве с отделом здравоохранения, что их дети могли контактировать с детьми, инфицированными ВГА, или другой человек с диарейным заболеванием.
в. Если у ребенка или сотрудника подтверждено заболевание гепатитом А (ВГА), все остальные дети и персонал в группе должны быть проверены, чтобы убедиться, что все, кто подвергся воздействию, получили вакцину против гепатита А или иммуноглобулин в течение 2 недель после заражения.

Возврат в систему ухода:

а. Дети могут быть повторно приняты, когда они смогут в полной мере участвовать в мероприятиях программы без того, чтобы опекуны/учителя ставили под угрозу их способность заботиться о здоровье и безопасности других детей в группе.
б. Детям и воспитателям/учителям, которые выделяют кишечные патогены, но у которых больше нет диареи, как правило, может быть разрешено вернуться в детский сад после разрешения диареи, за исключением случаев инфекций, вызванных Shigella , шига-токсин-продуцирующим штаммом Escherichia. coli (STEC), или Salmonella enterica серотип Typhi. Для Shigella и STEC для повторной госпитализации требуется разрешение симптомов и две отрицательные культуры стула, если только требования штата не отличаются.Для Salmonella серотипа Typhi требуется разрешение симптомов и три отрицательных посева кала для возвращения в систему ухода за детьми. Для видов Salmonella , отличных от серотипа Typhi, документация об отрицательных посевах кала у бессимптомных людей для повторного поступления в учреждения по уходу за детьми не требуется.

ОБОСНОВАНИЕ

Кишечные микроорганизмы, включая ВГА, вызывают заболевания у детей, лиц, обеспечивающих уход/учителей, и близких членов семьи (1,2).Заболевание возникало в виде вспышек внутри очагов и в виде спорадических эпизодов. Хотя многие кишечные агенты могут вызывать диарею у детей, находящихся в детских учреждениях, ротавирусы, другие энтеровирусы, Giardia кишечная , Shigella и Cryptosporidium  были основными микроорганизмами, вовлеченными в вспышки
Воспитатели/учителя должны всегда наблюдать за детьми на наличие признаков болезни, чтобы обеспечить раннее выявление и принятие мер контроля. Учреждения должны проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы определить, требует ли увеличение частоты диарейных заболеваний вмешательства общественного здравоохранения.
Наиболее важной характеристикой детских учреждений, связанной с повышенной частотой диареи или гепатита А, является наличие маленьких детей, которые не приучены к туалету. Загрязнение рук, общих игрушек и других предметов в классе является обычным явлением и играет роль в передаче кишечных патогенов в детских учреждениях.
Исследования часто обнаруживают, что фекальное загрязнение окружающей среды является обычным явлением в центрах и является самым высоким в районах для младенцев и детей младшего возраста, где, как известно, чаще всего возникают диарея или гепатит А.Исследования показывают, что риск диареи значительно выше для детей в центрах, чем для детей того же возраста, о которых заботятся дома или в небольших семейных детских домах. Распространение инфекции от детей, которые не приучены к туалету, другим детям в детских учреждениях или среди их домашних контактов является обычным явлением, особенно когда возбудителями являются Shigella , ротавирус, Giardia кишечная , Cryptosporidium или ВГА. (1,2).
Благодаря рекомендациям по введению ротавирусной вакцины в возрасте от двух до шести месяцев и 2 дозам вакцины против гепатита А, вводимым с интервалом не менее 6 месяцев в возрасте от 12 до 23 месяцев, показатели заболеваемости, вызванной ротавирусом и гепатитом А, снизились.
Для снижения диарейных заболеваний в детских учреждениях, вызываемых всеми патогенами, персонал и родители/опекуны должны быть осведомлены о путях передачи, а также о практических методах профилактики и контроля. Обучение персонала гигиене рук в сочетании с тщательным контролем за соблюдением правил связано со значительным снижением заболеваемости диареей у младенцев и детей младшего возраста (1,2). Однократное обучение персонала без тщательного наблюдения не приводит к снижению частоты диареи; этот вывод подчеркивает важность мониторинга, а также образования.Таким образом, соответствующие гигиенические практики, мониторинг гигиены и просвещение важны для ограничения диарейных инфекций и гепатита. Бессимптомные дети по-прежнему могут легко передавать инфекцию восприимчивым взрослым, у которых часто появляются признаки и симптомы заболевания, и они могут серьезно заболеть.

КОММЕНТАРИИ Образцы писем с уведомлением для родителей/опекунов о том, что их ребенок мог подвергнуться риску заражения инфекционным заболеванием, содержатся в текущей публикации Американской академии педиатрии (AAP) Управление инфекционными заболеваниями в детских дошкольных учреждениях и школах.Для получения дополнительной информации о кишечных (диарейных) и ВГА-инфекциях см. действующее издание Красной книги, а также из AAP.
ТИП ОБЪЕКТА Center, Early Head Start, Head Start, Большой семейный детский дом, Малый семейный детский дом
РОДСТВЕННЫЕ СТАНДАРТЫ Приложение A: Таблица признаков и симптомов
Приложение G: Рекомендуемый график вакцинации детей
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
  1. Аронсон, С.С., Т. Р. Шоп, ред. 2017. Лечение инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях и школах: краткое справочное руководство, 4 th Edition. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  2. Американская академия педиатрии. Школьное здоровье В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. .31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 138-146


  3. Американская академия педиатрии. Вирус гепатита А (HAV) В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. . 31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 392-400
ПРИМЕЧАНИЯ

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.

7.4.0.2: Обучение персонала и политика в отношении кишечных (диарейных) инфекций и инфекций, вызванных вирусом гепатита А (ВГА)

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.


Для предотвращения и контроля инфекций желудочно-кишечного тракта (в основном диареи) и гепатита А учреждения должны следовать этим рекомендациям, проводить обучение персонала и следовать политике:

а.Учреждение должно проводить курсы повышения квалификации для сотрудников по адресу:

1. Пути передачи микробов, вызывающие диарею и гепатит А;
2. Симптомы диареи и заболевания, связанные с инфекцией вирусом гепатита А (ВГА); и
3. Профилактика диареи и заболеваний, связанных с инфекцией вируса гепатита А (ВГА).

б. Все лица, осуществляющие уход/учителя, работники пищевой промышленности и обслуживающий персонал должны проходить непрерывное обучение и мониторинг в отношении гигиены рук и очистки окружающих поверхностей, как указано в плане учреждения.

в. Не реже одного раза в год директор должен пересматривать все процедуры, связанные с профилактикой диареи и инфекций ВГА. Каждому воспитателю/воспитателю, работнику сферы питания и обслуживающему персоналу следует ознакомиться с письменной копией этих процедур или просмотреть видео, которое должно включать возрастные критерии для включения и исключения детей с диареей или инфекцией ВГА, а также процедуры инфекционного контроля.

д. Руководящие принципы проведения иммунизации против ВГА должны применяться для предотвращения инфицирования детей и взрослых, контактировавших с больными гепатитом А (1,2).

ОБОСНОВАНИЕ Плановая иммунизация младенцев ротавирусной вакциной (3), а также малышей и детей старшего возраста вакциной против гепатита А снизила частоту этих заболеваний в детских дошкольных учреждениях (4,5). Кроме того, обучение персонала гигиене и мониторинг соблюдения персоналом правил снижает распространение диареи (1).
Воспитателям/учителям следует наблюдать за детьми на наличие признаков заболевания для раннего выявления и принятия мер контроля.Учреждения должны проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы определить, требует ли увеличение частоты диарейных заболеваний вмешательства общественного здравоохранения.
КОММЕНТАРИИ Вакцина против гепатита А не рекомендуется для рутинного введения воспитателям/учителям, но ее можно вводить любому человеку, нуждающемуся в защите от ВГА (2). Лица, осуществляющие уход/учителя, должны быть проинформированы о наличии вакцины против гепатита А.
Вакцинация против гепатита А рекомендуется для всех детей, начиная с двенадцатимесячного возраста (6).Неиммунизированные младенцы и дети младшего возраста могут заболеть ВГА. Они, как правило, бессимптомны или легко болеют и могут легко передавать инфекцию восприимчивым взрослым, у которых часто появляются признаки и симптомы заболевания, включая желтуху, и которые могут серьезно заболеть.
Для получения дополнительной информации о кишечных (диарейных) и ВГА-инфекциях см. действующее издание Красной книги Американской академии педиатрии (AAP).
ТИП ОБЪЕКТА Center, Early Head Start, Head Start, Большой семейный детский дом, Малый семейный детский дом
РОДСТВЕННЫЕ СТАНДАРТЫ 7.4.0.1 Борьба с кишечной (диарейной) инфекцией и вирусом гепатита А (HAV)
Приложение G: Рекомендуемый график иммунизации детей
Приложение H: Рекомендуемый график иммунизации взрослых
ССЫЛКИ
  1. Аронсон, С.С., Т.Р. Шоп, ред. 2017. Лечение инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях и школах: краткое справочное руководство, 4 th Edition.Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  2. Американская академия педиатрии. Школьное здоровье В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. . 31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 138-146


  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2009. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита у новорожденных и детей. MMWR  58 (RR02). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5802a1.htm.
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2006. Профилактика гепатита А с помощью активной или пассивной иммунизации. MMWR 55 (RR07). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5507a1.хтм.
  5. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. 2007. Заявление о политике: Рекомендации по вакцинации против гепатита А. Педиатрия  120:189-99.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2016. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. https://www.cdc.gov/hepatitisitis/hav/afaq.htm#overview.
  7. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ССЫЛКА:

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2016. Вирусный гепатит — информация о гепатите А. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm#B1.
  8. Американская академия педиатрии.Вирус гепатита А (HAV) В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. . 31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 392-400
ПРИМЕЧАНИЯ

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.

7.4.0.3: Эпиднадзор за кишечными (диарейными) инфекциями и инфекциями, вызванными вирусом гепатита А (ВГА)

Детское учреждение должно сотрудничать с местными органами здравоохранения в уведомлении всего персонала и родителей/опекунов других детей, посещающих учреждение, о возможном контакте с гепатитом А и диарейными агентами, включая кишечную палочку, продуцирующую шига-токсин (STEC), шигеллу, сальмонеллу. , Campylobacter, Giardia Intestinalis и Cryptosporidium.
ОБОСНОВАНИЕ Кишечные микроорганизмы, включая вирус гепатита А (ВГА), вызывают заболевания у детей, лиц, обеспечивающих уход/учителей, и других членов семьи, включая близких членов семьи (1–7).Заболевание возникало в виде вспышек внутри очагов и в виде спорадических эпизодов. Хотя многие кишечные агенты могут вызвать диарею у детей в уходу за детьми, ротавирусом, другими энтеровыми вирусами, гиардией в киардией, шигеллы и криптоспоридии были основными организмами, воздействующими в вспышки.

Лица, осуществляющие уход/учителя, должны наблюдать за детьми на наличие признаков заболевания, чтобы обеспечить раннее выявление и осуществление мер контроля. Учреждения должны проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы определить, требует ли увеличение частоты диарейных заболеваний вмешательства общественного здравоохранения.

КОММЕНТАРИИ Дети, завершившие серию иммунизаций против ротавируса и ВГА, скорее всего, будут защищены от инфекций, вызванных этими патогенами (1,2).
ТИП ОБЪЕКТА Center, Early Head Start, Head Start, Большой семейный детский дом, Малый семейный детский дом
РЕКОМЕНДАЦИИ
  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2006. Профилактика гепатита А с помощью активной или пассивной иммунизации. MMWR 55 (RR07). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5507a1.htm.
  2. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. 2007. Заявление о политике: Рекомендации по вакцинации против гепатита А. Педиатрия 120:189-99.
  3. Шейн, А.Л., Л. К. Пикеринг. 2008. Инфекции, связанные с групповым уходом за детьми. В «Принципах и практике детских инфекционных болезней», под ред. С. С. Лонг, Л. К. Пикеринг, К. Г. Пробер. 3-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон.
  4. Pickering, L.K., D.G. Evans, H.L. Dupont, et al. 1981. Диарея, вызванная шигеллами, ротавирусами и лямблиями в детских садах; перспективное исследование.J Педиатр 99:51-56.
  5. Hadler, S.C., H.M. Webster, J.J. Erben, et al. 1980. Гепатит А в детских садах: оценка всего сообщества. N Engl J Med 302: 1222-27.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2009. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита у новорожденных и детей. MMWR 58 (RR02). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5802a1.htm.
  7. Бартлетт, А.В., Б.А. Джарвис, В. Росс и др. 1988. Диарея среди младенцев и детей ясельного возраста в детских садах: влияние активного наблюдения и обучения персонала без последующего мониторинга.Am J Epidemiol 127:808-17.
7.4.0.4: Ведение записей о случаях диареи

Учреждение должно вести учет детей и воспитателей/учителей, у которых была диарея дома или в учреждении. Эта запись должна включать:

  1. Имя ребенка или опекуна/учителя;
  2. Даты болезни ребенка или опекуна/учителя;
  3. Причина диареи, если она известна;
  4. Присутствовал ли ребенок или опекун/учитель в детском учреждении во время эпизода диареи;
  5. Любая утечка кала из-под подгузника во время пребывания ребенка в детском учреждении.

Инфекция некоторыми кишечными заболеваниями или патогенами (криптоспоридиоз, лямблиоз, вирус гепатита А [HAV], сальмонеллез, E. coli, продуцирующая шига-токсин [STEC], шигеллез) определяется как подлежащая уведомлению на национальном уровне. Учреждение должно уведомлять местные органы здравоохранения о случаях диареи у двух или более детей в данном классе или у трех или более неродственных детей (не братьев и сестер) с диареей в учреждении в течение двухнедельного периода или при появлении кишечного агента. который подлежит уведомлению на национальном уровне.

ОБОСНОВАНИЕ Наблюдение за заболеваниями и отчетность перед местными органами здравоохранения имеют решающее значение для предотвращения и контроля заболеваний в детских учреждениях. Основная цель эпиднадзора состоит в том, чтобы обеспечить раннее выявление болезни и быстрое осуществление мер контроля. Выяснение того, болен ли ребенок, который посещает учреждение, важно при оценке детских болезней; установление того, болен ли взрослый, который работает в учреждении или является родителем/опекуном ребенка, посещающего учреждение, важно при рассмотрении диагноза гепатита А и других заболеваний, передающихся фекально-оральным путем.В случае заражения этими инфекциями при бытовых контактах может потребоваться расспрос о заболевании ребенка, посещающего детский сад, тестирование ребенка на наличие инфекции и возможное использование вакцины против гепатита А или иммуноглобулина при контактах. Информацию об инфекционных заболеваниях у воспитателя детского сада, сотрудника или лица, контактировавшего с ним в семье, следует сообщать органам общественного здравоохранения, директору по уходу за детьми, всему персоналу и всем родителям/опекунам с детьми в учреждении.
ТИП ОБЪЕКТА центр, Раннее начало, Начало, Многодетный детский дом, Малый семейный детский дом

Распространенные детские инфекции | All Star Pediatrics

Распространенные детские инфекции

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных детских инфекций, в том числе признаки и симптомы, методы лечения и случаи обращения к врачу.

Бронхиолит

Бронхиолит вызывается несколькими вирусами, которые вызывают закупорку мелких дыхательных трубок легких, затрудняя дыхание. Это чаще всего происходит у младенцев, потому что их дыхательные пути меньше и легче блокируются.

Признаки и симптомы

  • Хрипы (свистящий звук) или затрудненное, учащенное дыхание

  • Насморк

  • Застойный кашель, усиливающийся ночью

  • Лихорадка

Лечение

См. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше.

Позвоните врачу вашего ребенка по номеру , если ваш ребенок перестанет принимать жидкости или ему будет трудно дышать. Возможно, ей придется отправиться в больницу за кислородом, жидкостями или лекарствами, чтобы помочь ей дышать.

Простуда

Простуду вызывают вирусы. Большинство детей переносят простуду от 8 до 10 раз в первые 2 года жизни. Большинство простуд приходят и уходят и редко приводят к чему-то худшему. Обычно они длятся около недели. Антибиотики не помогают при простуде.

Признаки и симптомы

Лечение

См. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

  • Имеет синие губы или ногти

  • Лихорадка, которая длится более 2–3 дней

  • Имеет симптомы, которые ухудшаются через неделю

  • Трудно пить или дышать

  • Имеет боль в ушах

  • Более сонный или капризный, чем обычно

Крупа

Круп вызывается несколькими вирусами, которые поражают гортань и дыхательные пути, затрудняя дыхание ребенка.Это чаще всего встречается у малышей, но может поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Признаки и симптомы

О других лекарствах

  • Лекарства от кашля и простуды. AAP не рекомендует безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше 4 лет. Дети в возрасте от 4 до 6 лет должны использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды только в том случае, если врач разрешит это.После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой).

  • Антибиотики. Врач вашего ребенка может назначить антибиотик для лечения бактериальной инфекции. При вирусных инфекциях организму необходимо бороться с вирусом самостоятельно, потому что антибиотики не действуют. Однако в некоторых случаях врач может назначить противовирусное лекарство от гриппа.

Лечение

Обработка паром может быть полезной.Просто наполните ванную комнату паром из ванны или душа. Приведите ребенка в ванную и дайте ему несколько минут подышать паром. Внимательно следите за своим ребенком, чтобы он не перегрелся и не обжегся горячей водой. Еще одна вещь, которая может помочь, — это тепло одеть ребенка и выйти на улицу, чтобы подышать прохладным ночным воздухом.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка , если ваш ребенок

  • Имеет синеватый цвет губ, рта или ногтей

  • Издает резкий скрежещущий или хриплый звук при дыхании (это называется стридором), который становится громче с каждым вдохом

  • Кажется, что он изо всех сил пытается вдохнуть или не может говорить из-за нехватки воздуха

  • Течет слюна или возникают проблемы с глотанием

  • Имеет лихорадку, которая не проходит даже после того, как ему дадут лекарство

  • Симптомы возвращаются и ухудшаются

Ушная инфекция

Иногда в среднем ухе может скапливаться жидкость из-за простуды, аллергии или инфекции носа или горла.Если бактерии или вирус заражают эту жидкость, это может вызвать отек и давление на барабанную перепонку и боль в ухе. Этот тип ушной инфекции, называемый острым средним отитом, часто проходит сам по себе. Однако, если инфекция не проходит, врач вашего ребенка может порекомендовать лечение антибиотиками. Если жидкость остается в ухе даже после исчезновения других симптомов, она может перерасти в другое заболевание уха, называемое средним отитом с выпотом. Это состояние обычно не требует лечения, за исключением тех случаев, когда жидкость сохраняется через 3 месяца.

Признаки и симптомы

Лечение

Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли. Существуют также ушные капли, которые могут помочь облегчить боль на короткое время, но сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Нет необходимости использовать безрецептурные лекарства от простуды (деконгестанты и антигистаминные препараты). Врач вашего ребенка может захотеть осмотреть вашего ребенка, чтобы узнать, необходим ли антибиотик.Если это так, убедитесь, что ваш ребенок выпил все лекарства, чтобы увеличить шансы на его излечение.

Позвоните своему детскому врачу , если вы подозреваете инфекцию уха и ваш ребенок

Грипп (грипп)

Грипп вызывается вирусом и обычно возникает в зимние месяцы. Ваш ребенок обычно будет чувствовать себя хуже всего в течение первых 2 или 3 дней.

Признаки и симптомы

  • Заложенность носа, насморк

  • Кашель

  • Боль в горле

  • Внезапная лихорадка

  • Озноб

  • Недостаток энергии

  • Головная боль

  • Боли в теле

  • Сухой кашель

  • Боль в горле

  • Рвота и боль в животе

Лечение

Большинству детей с гриппом не требуется ничего, кроме постельного режима, большого количества жидкости и противолихорадочных средств.Точно так же, как большинство простуд проходят сами по себе, так же проходит и большинство случаев гриппа. Детям, у которых уже есть серьезные проблемы со здоровьем, врачи иногда рекомендуют противовирусные препараты, но обычно лекарства лучше всего действуют, если принимать их в течение первых 48 часов после появления симптомов. Антибиотики не помогут от гриппа.

Профилактика

Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем в возрасте 6 месяцев и старше. Каждую осень планируйте вакцинацию своего ребенка до начала сезона гриппа.Помните, что детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет необходимо ввести 2 дозы вакцины для полной иммунизации при первой вакцинации для предотвращения гриппа.

Позвоните своему детскому врачу по номеру , если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар. Для ребенка старше 3 месяцев, который подвергся воздействию гриппа или проявляет признаки гриппа, позвоните своему врачу в течение 48 часов. Кроме того, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникнет что-либо из следующего:

Импетиго

Импетиго — это кожная инфекция, которая может быстро распространяться.Эта инфекция вызывается бактериями. Это чаще всего встречается в теплую погоду и часто появляется на лице, но может быть найдено на любом участке тела. Микробы могут попасть через отверстия в коже, такие как порезы, укусы насекомых или ожоги.

Признаки и симптомы

  • Маленькие язвы, которые становятся сочащимися, желтеют и покрываются коркой

  • Ссадины или повреждения кожи

Лечение

В большинстве случаев импетиго можно лечить антибиотиками.Антибиотик принимают внутрь или наносят на кожу в виде мази. Обязательно используйте лекарство так долго, как это рекомендовано врачом вашего ребенка, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если

  • Кожа вокруг язв становится красной или на ней появляются красные полосы.

  • Язвы распространяются на другие части тела.

  • У вашего ребенка жар или фурункул.

  • Моча вашего ребенка выглядит красной или коричневой.

Конъюнктивит (конъюнктивит)

Конъюнктивит — покраснение белой части одного или обоих глаз. Существуют различные виды, в том числе бактериальные, вирусные, аллергические или химические (обычно вызываемые хлором в плавательном бассейне). Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразен и может легко распространяться в школе или в детском саду.

Признаки и симптомы (в одном или обоих глазах)

  • Слезящиеся, зудящие или жгучие глаза

  • Покраснение глаз

  • Белые, желтые или зеленые выделения из глаза

  • Корки в глазах, которые не проходят весь день

Лечение

Если это бактериальный конъюнктивит, врач вашего ребенка пропишет капли или мазь с антибиотиком.Обязательно используйте лекарство до тех пор, пока это рекомендовано врачом вашего ребенка для лечения инфекции. Если это вирусный конъюнктивит, антибиотики бесполезны. Теплая влажная тряпка для мытья посуды может помочь избавиться от корочек вокруг глаз, а также улучшить самочувствие глаз. Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам, и не делитесь мочалками.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

Пневмония

Пневмония – это инфекция легких.Часто возникает через несколько дней после начала простуды. В большинстве случаев пневмония протекает в легкой форме. Пневмонию чаще всего вызывают вирусы или бактерии.

Признаки и симптомы

Мягкий футляр

Более тяжелый случай

Врачу вашего ребенка может потребоваться сделать рентген, чтобы определить, не является ли пневмония причиной симптомов.

Лечение

Пневмонию, вызванную бактериями, лечат антибиотиками.Обязательно используйте все лекарства, чтобы инфекция не вернулась. Антибиотики бесполезны, если это пневмония, вызванная вирусом.

Позвоните своему детскому врачу по номеру , если симптомы у вашего ребенка тяжелые или если вашему ребенку меньше 3 месяцев. Возможно, ей придется обратиться в больницу, если ей не станет лучше после нескольких дней приема антибиотиков дома.

Синусит

Синусит – это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух.Воспаление внутри носа обычно сопровождает простуду. Аллергический синусит может сопровождать такие аллергии, как сенная лихорадка. Бактериальный синусит — это вторичная инфекция, вызванная бактериями, попавшими в пазухи.

Признаки и симптомы

  • Симптомы простуды (выделения из носа, дневной кашель или и то, и другое) в течение более 10 дней без улучшения

  • Густые желтые выделения из носа и лихорадка не менее 3-4 дней подряд

  • Боль или болезненность вокруг глаз, скул или верхних зубов (иногда бывает у детей старшего возраста или подростков.)

  • Постоянный неприятный запах изо рта наряду с симптомами простуды (однако это также может быть вызвано болью в горле или тем, что ваш ребенок не чистит зубы.)

Сильная головная боль

Лечение

Насморк, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе (см. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше»). Если причиной являются бактерии, могут потребоваться антибиотики.Обязательно используйте все лекарства, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

Стрептококковая ангина

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция горла, вызванная стрептококковыми бактериями, которая очень часто встречается у детей и подростков.

Признаки и симптомы

  • Боль в горле, особенно при глотании

  • Красные или белые пятна в горле

  • Опухшие, чувствительные железы на шее

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Боль в животе

Большинство ангины у детей не являются стрептококковыми.Но поскольку многие вирусы имеют те же симптомы, что и стрептококк, врач вашего ребенка может провести тест, чтобы определить, присутствует ли стрептококк.

Лечение

Боль в горле, вызванная вирусами, обычно проходит сама по себе через 5–7 дней, и антибиотики не помогают. Поскольку острый фарингит вызывается бактериями, его лечат антибиотиками. После 24 часов лечения антибиотиками ваш ребенок больше не заразен и должен чувствовать себя лучше.Обязательно используйте все лекарства, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

  • Лихорадка, которая постоянно возвращается

  • Отек шейных желез, усиливающийся 

  • Трудно дышать

Стайл

Ячмень — это болезненная красная шишка на веке, вызванная инфицированием сальной или потовой железы.Ячмень не очень заразен. Однако, как только ваш ребенок заболевает ячменем, он, скорее всего, заболеет им снова.

Признаки и симптомы

  • Красная болезненная шишка на веке

  • Нежность вокруг глаз

  • Отек вокруг глаза

  • Покраснение на веке

Лечение

Чтобы облегчить боль и дискомфорт от ячменя, прикладывайте к веку теплую ткань 3–4 раза в день, пока не исчезнут признаки инфекции.Антибиотики, как правило, бесполезны при ячмене.

Позвоните врачу вашего ребенка по номеру , если лечение теплой тканью не работает. В некоторых случаях вас могут направить к окулисту, который может дренировать ячмень хирургическим путем.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии инфицируют мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути включают почки, трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь (мочеточники), и мочевой пузырь.ИМП можно обнаружить у детей от младенчества до подросткового возраста и во взрослом возрасте. Врач вашего ребенка попросит взять образец мочи для проверки на ИМП, прежде чем рекомендовать лечение антибиотиками.

Признаки и симптомы

Лечение

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками. Обязательно используйте все лекарства, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

  • Моча розового, красного или коричневого цвета

  • Имеет температуру выше 101°F (38.3°С)

  • Имеет сильную боль в спине

  • Не лучше после 2 дней антибиотикотерапии

Рвота и диарея

Рвота и диарея обычно вызываются вирусами, поражающими кишечник, но иногда они вызываются бактериями. Обычно они длятся около дня или двух, но могут длиться до недели.

Признаки и симптомы

Лечение

Если у вашего ребенка рвота, детский врач может посоветовать вам не давать пищу, пока она не прекратится. Однако, чтобы ваш ребенок не обезвоживался, вам могут порекомендовать давать ему электролитные напитки. Электролитные напитки — это специальные напитки, которые можно купить в магазине. Детям школьного возраста лечащий врач может также порекомендовать спортивные напитки без кофеина и с низким содержанием сахара.Детям младше 2 лет не следует давать лекарство от диареи, если врач вашего ребенка не разрешит вам это. Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, вызывающая рвоту или диарею, иногда могут потребоваться антибиотики.

Позвоните своему детскому врачу , если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков обезвоживания:

  • Кровь или слизь в стуле

  • Без слез

  • Сухой подгузник или отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов

  • Сухость во рту, коже или губах

  • Запавшие глаза

  • Не такой бдительный, как обычно

  • Впалое мягкое место на голове (для младенцев)

  • Высокая температура

Большинство случаев легкого обезвоживания можно лечить, давая ребенку жидкости.Однако, если обезвоживание сильное, вашему ребенку может потребоваться внутривенное вливание жидкости (трубка, вставленная в вену). Чтобы снизить вероятность обезвоживания, позвоните врачу вашего ребенка как можно раньше, если у вашего ребенка рвота или диарея, которые не проходят.

10 самых распространенных болезней школьного возраста

20 августа 2021 г.

Одна вещь, которая беспокоит многих родителей, когда они отправляют своих детей обратно в школу, — это все распространенные болезни, которыми дети могут заразиться. Вы не только ненавидите видеть их больными, но они часто вынуждены пропускать школу, а это значит, что вам, возможно, придется пропустить работу, чтобы ухаживать за ними.Кроме того, есть риск того, что болезнь может распространяться на остальную часть семьи, включая вас.

Некоторые из этих заболеваний можно предотвратить с помощью вакцин, в то время как все, что вы можете сделать для других, — это принять меры, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка. Вот некоторая полезная информация о 10 распространенных болезнях школьного возраста, чтобы вы могли чувствовать себя немного более подготовленными к тому, на какие симптомы следует обращать внимание и как реагировать.

1. Простуда

Удобно названа, общая простуда — одна из самых частых заболеваний, которые дети получают в школе.Простуды вызваны вирусами, которые легко распространяются в средах с близкими контактами, такими как школы или джассы. Несмотря на то, что это распространено, нет лекарства от простуды. Однако вы можете лечить симптомы безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы справиться с головными болями, мышечными болями или лихорадкой. Аспирин следует избегать, поскольку он связан с редким, но серьезным заболеванием, называемым синдромом Рейе, когда они переданы детям и подросткам.

2. Желудочный грипп

Желудочный грипп, или гастроэнтерит, вызывается вирусом и может быстро распространяться.Симптомы гастроэнтерита довольно очевидны: тошнота, рвота и диарея. Несмотря на свое название, вирусы, вызывающие желудочный грипп, не имеют отношения к гриппу. В большинстве случаев гастроэнтерит проходит через несколько дней. Дети и взрослые с гастроэнтеритом должны больше отдыхать и восполнять потери жидкости в результате рвоты и диареи. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, вам следует поговорить с врачом.

3. Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes, которая обитает в носу и горле.Симптомами являются боль в горле, опухшие миндалины, лихорадка и боль в желудке. Стрептококк необходимо лечить антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, после подтверждения диагноза стрептококковым тестом в кабинете врача.

4. Болезни рук, ящура

Болезнь рук, ящура (HFMD) может поражать взрослых и детей всех возрастов, но дети в возрасте до пяти лет подвергаются наибольшему риску заражения. Это высокоинфекционное заболевание характеризуется лихорадкой, болью в горле, язвами во рту и языке, волдырями или сыпью на руках, ногах и во рту.Инфицированные также испытывают вялость и потерю аппетита.

Из-за того, насколько заразна болезнь, инфицированный человек или люди должны быть изолированы, чтобы предотвратить распространение среди всей семьи. Поговорите со своим врачом о том, как долго ваш ребенок будет заразен и когда он сможет вернуться в школу.

Лечение HFMD в основном ограничивается отдыхом, гидратацией и обезболиванием. Дети часто хорошо реагируют на фруктовое мороженое или напитки со льдом, которые могут уменьшить боль, а также обеспечить гидратацию.В случае обезвоживания может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости. При работе с HFMD важно соблюдать надлежащую гигиену рук, поскольку инфекция может передаваться через контакт с инфицированной слюной или фекалиями. В конце концов, вы не можете полностью избежать прикосновений к своему ребенку, когда он болен, поэтому важно тщательно и часто мыть руки.

5. Розовый глаз

Технический термин для конъюнктивита. Симптомы конъюнктивита включают покраснение глаз, выделения, зуд и отек.Причины различны, но контагиозный конъюнктивит вызывается либо бактериями, либо вирусом. Лечение может включать антибиотики в виде мази или глазных капель.

6. Вши

Вши — это крошечные паразиты, которые проникают в волосы, питаются кровью кожи головы и откладывают яйца (гниды) на волосяных стержнях вблизи кожи головы. Вши очень заразны, но не опасны. Симптомы, помимо присутствия вшей или гнид, включают сильный зуд на голове и небольшие шишки или язвы на коже головы, вызванные зудом.Лечение включает в себя лечебные шампуни и средства по уходу за волосами, а также лосьон, который убивает вшей. Они могут быть приобретены без рецепта или ваш врач может дать вам рецепт. Гниды можно удалить с помощью специальной расчески с частыми зубьями после обработки. Одежду и постельное белье также необходимо обеззаразить.

7. Грипп

Грипп, широко известный как грипп, представляет собой вирус, который легко передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Симптомы включают лихорадку, ломоту в теле, озноб, боль в горле, усталость и потерю аппетита.Типичные случаи не требуют лечения, кроме лечения симптомов в домашних условиях с помощью лекарств, отдыха и питья. Если симптомы гриппа тяжелые или у ребенка есть другие состояния, которые могут осложнить грипп, следует обратиться к врачу, а иногда необходима госпитализация.

Вы можете снизить риск заражения гриппом, гарантируя себе и членам вашей семьи ежегодную вакцинацию против гриппа. Поскольку существует так много штаммов гриппа, прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете гриппом, но может снизить риск некоторых распространенных штаммов.Кроме того, вакцинация может помочь сократить продолжительность и тяжесть симптомов гриппа.

8. Ветряная оспа

С момента появления вакцин против вируса ветряной оспы (вызывающего ветряную оспу) в 1980-х годах вспышки ветряной оспы уменьшились. Однако они все же могут возникать. Если ваш ребенок не был вакцинирован, он подвергается риску заражения.

Ветряная оспа вызывает красную зудящую сыпь с образованием пузырей по всему телу. Другие симптомы включают лихорадку, боль в горле, головную боль, потерю аппетита и ломоту в теле.Лекарств для лечения вируса ветряной оспы не существует, но симптомы можно лечить, чтобы ребенку было комфортнее во время болезни. Каламин и лосьоны или другие кремы для облегчения зуда, рекомендованные вашим врачом, могут помочь при зуде, как и ванночки с овсянкой. Ацетаминофен можно давать для облегчения лихорадки и головных болей.

9. Менингит

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, представляющих собой защитные оболочки, покрывающие головной и спинной мозг. Менингит чаще встречается у детей студенческого возраста, проживающих в общежитиях или коммуналках, чем у детей школьного возраста.Большинство случаев менингита у студентов вызваны бактериальной или вирусной инфекцией. Определение причины имеет решающее значение для определения способа лечения.

Студенты, направляющиеся в колледж, должны быть в курсе последних данных о своей менингококковой конъюгированной вакцине. Во многих школах требуется подтверждение того, что вашему ребенку была сделана прививка или бустерная вакцинация в течение пяти лет после зачисления. Даже если школа вашего ребенка не требует этого, вы все равно должны убедиться, что они защищены.

10.Мононуклеоз

Иногда называемый «болезнью поцелуев», мононуклеоз (обычно сокращенно именуемый мононуклеозом) распространяется при контакте со слюной. Это вызвано вирусом Эпштейна-Барр и очень заразно, если вы вступаете в контакт с носителем вируса. Моно обычно передается при поцелуях, кашле, чихании или другом контакте со слюной. Поскольку поцелуи являются одним из распространенных способов распространения болезни, это часто происходит среди детей старшего возраста в старшей школе, но дети младшего возраста могут заразиться другими путями, упомянутыми выше.

Симптомы похожи на симптомы гриппа, но в некоторых случаях могут сохраняться дольше. Эти симптомы включают усталость, боль в горле, лихорадку и мышечные боли.

Лечение моно в домашних условиях должно включать в себя много отдыха. Лекарства могут быть назначены или рекомендованы для лечения лихорадки и боли. Вирус Эпштейна-Барр ослабляет иммунную систему, поэтому люди с мононуклеозом могут быть более восприимчивы к другим заболеваниям из списка.

Назначить встречу  

Команда Holly Springs Pediatrics стремится к открытому общению с пациентами и их семьями, поэтому, если у вас есть вопросы или опасения по поводу любого из перечисленных выше заболеваний, не стесняйтесь позвонить нам по телефону 919-249-4700 или записаться на прием. онлайн.

Безопасность автокресла: типичные ошибки, которых следует избегать

Когда не пускать ребенка в школу

История детских инфекционных болезней

Дифтерия.

Гиппократ признал неблагоприятные последствия своего рода паутины (или мембраны) у пациентов с язвами миндалин (2), и вклад Барда в 1771 году, и введение трахеостомии при дифтерии гортани во Франции в 1820-х годах были отмечены ( см. выше ).Дифтерия вызывала особую озабоченность на первых собраниях Американского педиатрического общества, поскольку ларингеальная форма заболевания в ту эпоху почти всегда приводила к летальному исходу, несмотря на использование трахеостомии. Несколько лет, предшествовавших основанию APS, и первые годы организации представляли собой период знаковых достижений в понимании этиологии этого заболевания и в разработке заметно улучшенных методов лечения. В 1884 г. Фридрих Леффлер доказал, что этиологическим агентом дифтерии является специфическая бактерия.Внедрение в 1885 г. интубационной трубки O’Dwyer привлекло большое внимание, поскольку впервые она позволила успешно лечить удушье, связанное с дифтерией гортани (23). Джозеф О’Дуайер (1841–1898), лечащий врач Нью-Йоркской больницы для подкидышей, учреждения для нежеланных детей, был основателем Американского педиатрического общества и занимал пост президента APS в 1896 г. (19). В президентском обращении О’Дуайера 1896 г. был сделан обзор его изобретения и опыта работы с интубационной трубкой (7, 21).

На 7-м ежегодном научном собрании APS в 1895 г. были представлены документы четырех групп, посвященные драматическим, даже революционным эффектам дифтерийного антитоксина для терапии и профилактики. Это привело к принятию формальной резолюции: «Решено, что, по мнению Общества, полученные к настоящему времени данные о действии дифтерийного антитоксина оправдывают его дальнейшие и обширные испытания» (7, 19). По-видимому, был назначен комитет, поскольку на ежегодном собрании 1896 года был представлен отчет Американского педиатрического общества о коллективном исследовании антитоксинового лечения дифтерии в частной практике под председательством Л.Эмметт Холт. Это подтвердило впечатляющие результаты французского доклада 1894 года Ру, Мартина и Шайю из Института Пастера в Париже. На совещании 1897 г. был представлен отчет Комитета по коллективному исследованию антитоксинового лечения дифтерии гортани в частной практике под председательством Уильяма П. Нортрапа (24). Эти клинические исследования дифтерийного антитоксина лошадей представляли собой первые педиатрические исследования национального масштаба в США. Четыре члена комитета проанализировали 1704 случая лечения дифтерии гортани антитоксином, которые были представлены членами APS, и пришли к выводу, что антитоксин снижает потребность в интубации с 90% до 39% и уровень смертности от этой тяжелой формы дифтерии с 73% до 27%. (24).Тест Шика для оценки восприимчивости к дифтерии был введен Белой Шик в 1913 году. Эмиль фон Беринг из Германии, который впервые открыл дифтерийный токсин и разработал дифтерийный антитоксин, представлявший такой большой интерес и важность, был удостоен первой Нобелевской премии по медицине в 1901 г. за эту работу.

Туберкулез и менингит.

Туберкулез был еще одной очень распространенной и серьезной проблемой детства, и Уильям Ослер очень активно участвовал в его изучении до переезда в Оксфорд, Англия, в 1905 году, чтобы стать королевским профессором.Приверженность Ослера педиатрии очевидна из его частого участия в собраниях APS для обсуждения туберкулеза, коклюша, хореи и кардита, крупа, перитонита и других тем, а также из 10% его работ, посвященных педиатрии. Он особенно интересовался детским туберкулезом и представил на третьем собрании APS в 1891 г. доклад о туберкулезе легких у детей, в котором он разделил его на острую, подострую и хроническую или затяжную формы (20, 25), а еще один в 1893 г. включая результаты вскрытия (7).Доклады о детском туберкулезе представлялись практически на всех научных конференциях APS в первые десятилетия. Особо примечательные вехи включают президентское обращение Уолтера Карра в 1912 г., в котором сообщалось о снижении заболеваемости внелегочным туберкулезом на 71%, отчет парижанина Арманд-де Лилля в 1927 г. о диагностической ценности желудочного аспирата у младенцев, отчет Белы Шик и его коллег по БЦЖ в 1930 г. вакцинация, введенная тремя годами ранее во Франции, обсуждение Джозефом Джонстоном в Детройте в 1936 году эволюции детского ТБ во взрослый тип путем эндогенной реактивации и захватывающий первоначальный отчет в 1947 году Джона Литтла и его коллег из Лос-Анджелеса о выздоровлении пациента с милиарный туберкулез после лечения стрептомицином (7).

Менингит, в том числе туберкулёзный менингит с неизменно смертельным исходом, также был распространённым заболеванием детей в конце 19 века. Авраам Якоби писал о менингите, что США «больше, чем любая другая страна, были захвачены этой чумой» (26). На собрании APS в 1896 г. Огюст Кайе (1854–1935) представил доклад «Выстукивание позвоночного канала в поясничной области», а в следующем году — доклад «Местное лечение туберкулезного менингита» (19). Это были первые сообщения в APS о диагностической люмбальной пункции после того, как она была введена Quincke в 1891 году в качестве метода лечения (2, 7).В двух дополнительных статьях, представленных в 1896 г., обсуждалась люмбальная пункция в субарахноидальном пространстве, которая послужила научной основой для изучения менингита с измерением уровня сахара и белка, а также потенциальным путем проведения терапии, как это было в конце 19 и начале 20 веков. (7).

Летняя диарея и лактация.

В дополнение к внедрению методов интубации и дифтерийного антитоксина исключительно важным достижением в конце 19-го и начале 20-го веков стали усилия заинтересованных педиатров и других специалистов по обеспечению безопасного и санитарного снабжения грудных детей молоком (5) .Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, имели особенно высокий уровень смертности, потому что большую часть коровьего молока составляло «пойменное молоко», которое получали от коров, которых кормили только перегонным затором, содержавшихся в невероятно грязных условиях, без свежего воздуха, физических упражнений или сена, многие из которых были также инфицированы туберкулезом крупного рогатого скота (2, 5, 7, 22).

Джоб Льюис Смит, который был одним из первых, кто дифференцировал краснуху от краснухи и написал несколько статей о столбняке новорожденных, был вторым президентом APS в 1890 году, через 18 лет после того, как он написал в своем учебнике, что более половины жителей Нью-Йорка младенцев, которых кормили с ложки ( i.е. не выхаживали и не кормили) летом, умерли до осени (27). Он настоятельно призывал к стерилизации молока, писал и говорил об опасностях искусственного вскармливания младенцев. Бактериологические исследования молока начали устанавливать научную основу для связи нечистого молока с диарейными заболеваниями у младенцев, включая работы педиатра Эшериха в 1886 г., Шига в 1898 г. и Флекснера в 1900 г. Роды Escherichia и Shigella (а также виды Shigella flexneri ) чествуют этих пионеров-бактериологов.Главной областью интересов Уильяма Д. Букера была летняя диарея в младенчестве. На первом научном собрании APS в 1889 г. он представил доклад по этой теме (7) и посвятил свое президентское обращение в 1901 г. ранней истории летней диареи в Америке с колониальных времен (21).

Проблема летней диареи и ее все более очевидная связь с зараженным молоком среди городской бедноты была освещена в отчете о 1500 младенческих смертях в неделю в Нью-Йорке в жаркие летние месяцы, которые были связаны, в частности, с кормлением из бутылочки (28). .Значительное внимание организованной педиатрии было сосредоточено на этом вопросе, особенно Генри Л. Койтом (1854–1917), Смитом, Ротчем, Исааком Абтом, Шиком и другими, которые выступали за переход к сертифицированному безопасному молоку (5, 11). Койт начал неустанно работать еще в 1887 году, чтобы обеспечить безопасным запасом молока для младенцев после смерти своего маленького сына, просвещая общественность, законодателей и медицинское сообщество (5). Он ввел термин «сертифицированное молоко» и учредил первую Комиссию по медицинскому молоку в Нью-Джерси (19).Генри Коплик (президент APS в 1900 г.) основал первый американский склад чистого молока в Нью-Йорке в 1889 г. (названный Gouttes de Lait), а Томас Морган Ротч (основатель APS и президент в 1891 г.) организовал фермы Уокера-Гордона, которые возглавили в первую молочную лабораторию по приготовлению безопасных молочных смесей.

Пастеризация молока путем нагревания была введена в Европе до 1890 г. (и применялась для производства вина с 1864 г.!), и в 1890-х гг. ее продвигал, в частности, Якоби в США из-за ее способности предотвращать передающиеся с молоком инфекции.Многие другие ученые предпочли сертификацию как альтернативу пастеризации, опасаясь, что последняя изменит химический состав молока и вызовет гастроэнтерит. Это оказалось неверным (29). Якоби сотрудничал с филантропом Натаном Страусом, чтобы установить заводы по пастеризации и молочные станции для бедных младенцев в Нью-Йорке, начиная с 1893 года. Снижение детской смертности на 65% наблюдалось всего за один год в приюте для подкидышей на острове Рэндалл после того, как завод по пастеризации был закрыт. установлен там Штраусом (2, 5).Однако только в 1908 году Чикаго стал первым городом в мире, где потребовалась пастеризация молока, и многие города последовали этому примеру (5). Противоречие в этой области было очевидным на раннем этапе, лучшим примером которого, возможно, является уход из APS в 1892 году Артура В. Мейгса из Филадельфии, который яростно выступал против стерилизации молока и продолжал отвергать микробную теорию болезни до своей смерти в 1912 году ( 6, 21).

Томас М. Ротч (1849–1914) был первым профессором педиатрии в Америке, назначенным в Гарвард в 1893 году.Ротч опубликовал основной учебник по педиатрии в 1896 году, а также ранние отчеты о значении рентгеновских лучей в педиатрии в дополнение к своим подробным исследованиям молока. Хотя он был чрезвычайно сосредоточен на биохимическом составе молока, рассчитывая в мельчайших деталях точное количество белка, жира и содержания сахара в молоке для младенцев, он также осознавал важность безопасного снабжения молоком и работал над достижением этой цели. Улучшение выработки молока дополнялось исследованиями, в первую очередь в Университете Джона Хопкинса, Холтом, Джеймсом Гэмблом, У.McKim Marriott, John Howland и др., что привело к пониманию роли ацидоза и обезвоживания в смертности младенцев и детей с острой диареей. Это привело непосредственно к эффективной регидратации и коррекции дисбаланса электролитов у таких детей с улучшением результатов (25).

Скарлатина.

В последние десятилетия 19 века смертность от скарлатины была очень высокой, особенно среди детей младшего возраста. В учебнике Холта 1897 г. «Болезни младенчества и детства» указывается, что уровень летальности достигает 55% у детей младше одного года и от 7% до 22% у детей младше трех лет (30).Иногда наблюдались большие годовые колебания, например, годовая смертность за десятилетие 1850-х годов колебалась от 6/100 000 до 272/100 000 населения. Репрезентативные показатели летальности в последние годы XIX века составляли 12,3% в Нью-Йорке в 1889 г., 20% в 1886–1888 гг. в Провиденсе, Род-Айленд, и 11,8% в Филадельфии в 1897 г. (21,8% для детей в возрасте 1–5 лет). ) (5). В дополнение к распространению стрептококковых инфекций, включая скарлатину, от человека к человеку, также было показано, что зараженное молоко вызывает взрывные эпидемии очень острого стрептококкового фарингита с высокой смертностью.Это послужило дополнительной причиной для поддержки пастеризации молока (7).

К концу 19-го века скарлатина обогнала дифтерию как причину смерти, встречаясь с большой частотой и часто с высокой летальностью. В педиатрическом тексте 1894 г. Луи Старра (1849–1925) скарлатина описывается как наиболее широко распространенная из детских экзантем и «наиболее страшная из всех детских болезней» (31)

Полиомиелит.

Полиомиелит, первоначально описанный в первом издании Андервуда в 1784 г., был привлечен к общей медицинской помощи Якобом фон Гейне (нем.).von Heine был пионером ортопедии, опубликовавшим классическую монографию о детском параличе и вызванных им деформациях в 1840 году, и он признал локализацию патологии в спинном мозге (3). Классический французский педиатрический текст Rilliet и Barthez (1838–1843) содержит раннее описание полиомиелита, а Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (француз) локализовал поражение при полиомиелите в клетках переднего рога в 1855 г. (18). Позже, в 19 веке, Оскар Медин (швед) впервые отметил эпидемический характер полиомиелита, когда он наблюдал вспышку 44 случаев в Стокгольме в 1887 году (18).В 1894 г. более крупная эпидемия, насчитывавшая 132 случая, произошла в округе Ратленд, штат Вирджиния (5).

Детские инфекционные болезни | МэнЗдоровье

Быстрая диагностика и правильное лечение важны для борьбы с детскими инфекционными заболеваниями. В MaineHealth мы предоставляем квалифицированную помощь, удобную и близкую к дому, включая неотложную помощь, неотложную помощь, амбулаторные клиники, кабинеты врачей и стационарное лечение.

От гриппа и мононуклеоза до болезни Лайма и менингита наши врачи готовы провести оценку и лечение полного спектра заболеваний.

Для маленьких пациентов, которым необходимо направление к специалисту, Детская больница Барбары Буш предлагает единственную в штате Мэн специализированную педиатрическую программу по инфекционным заболеваниям.

Что такое детская инфекционная болезнь?

Инфекционное заболевание у ребенка – это заболевание, вызванное вирусом, бактерией или другим инфекционным организмом. Инфекции случаются с каждым ребенком. Существует множество различных видов инфекционных заболеваний. Одними из наиболее распространенных типов инфекционных заболеваний у детей являются простуда, ушные инфекции, пневмония или грипп.

Дети могут вылечиться от большинства детских инфекционных заболеваний самостоятельно при условии дополнительного отдыха и любящей заботы. Некоторым детям может стать хуже из-за ранее существовавшего заболевания, такого как астма или ослабленная иммунная система. Некоторые инфекционные заболевания более опасны, чем другие.

Обследование и лечение инфекционных заболеваний у детей

В детской больнице Барбары Буш в Медицинском центре штата Мэн есть специалисты, которые могут работать с вашим лечащим врачом для лечения всего спектра проблем у младенцев, детей и подростков.В том числе:

  • Инфекция кровотока (сепсис)
  • Инфекции костей и суставов
  • Clostridium difficile колит (C diff)
  • Пневмония
  • Энцефалит
  • Болезни пищевого происхождения, такие как сальмонеллез
  • Гепатит
  • ВИЧ/СПИД
  • Грипп
  • Болезнь Лайма
  • Малярия и другие болезни, связанные с поездками
  • Менингит
  • МРЗС
  • Мононуклеоз
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
  • Туберкулез (ТБ)

Найдите лучшую помощь при инфекционных заболеваниях

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок болен, позвоните своему врачу.Ваш врач может просто порекомендовать отдых или выписать лекарство. Иногда детей направляют к инфекционисту. Специалисты по инфекционным заболеваниям являются экспертами в области признаков и симптомов инфекционных заболеваний, их лечения и прогноза.

Туристическая клиника обеспечивает безопасность семей

Если вы и ваша семья планируете поездку за пределы Соединенных Штатов, перед отъездом сделайте остановку в туристической клинике Детской больницы Барбары Буш в качестве одной из первых остановок.Персонал расскажет вам о любых вакцинах для конкретной страны, а также о профилактических мерах против малярии и для обеспечения безопасности пищевых продуктов.

Хронические болезни детей | Гериатрия | ДЖАМА

У детей часто бывают острые краткосрочные заболевания, такие как инфекции верхних дыхательных путей или уха, желудочно-кишечные заболевания с рвотой и диареей или проблемы, связанные с травмами. Однако у некоторых детей развивается хроническое заболевание (длящееся годами или даже всю жизнь) в результате генетических (унаследованных) условий, факторов окружающей среды или их комбинации.Поскольку пренатальное (до рождения) воздействие табачного дыма и алкоголя может повлиять на здоровье ребенка, важно распространить заботу об окружающей среде и питании на женщин, которые могут забеременеть. В выпуск JAMA от 17 февраля 2010 г. включена статья об изменениях в распространенности хронических состояний среди детей в США с 1988 по 2006 гг. Эта страница пациента основана на статье, опубликованной ранее в выпуске JAMA от 27 июня 2007 г. .

Распространенные хронические детские болезни

  • Астма — Ежегодно увеличивается число детей, страдающих астмой.Лучшее лечение астмы снижает вероятность госпитализации, потребности в неотложной помощи и смерти от астмы.

  • Муковисцидоз — наследственное заболевание легких, от которого нет лекарства. Ранняя (даже пренатальная) диагностика может привести к более эффективному лечению детей с муковисцидозом.

  • Диабет. Наличие диабета (типа 1 или типа 2) вызывает повышенный риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов, инсульта и осложнений, связанных с диабетом, в раннем возрасте.

  • Ожирение и избыточный вес у детей являются серьезной проблемой общественного здравоохранения. Больше детей имеют избыточный вес, ожирение или патологическое ожирение, чем когда-либо прежде. Многие дети с избыточным весом сохраняют свое ожирение во взрослом возрасте, что приводит к осложнениям, связанным с ожирением, таким как диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, инсульт, некоторые виды рака, артрит и нарушения дыхания во сне.

  • Недоедание — Плохое питание приводит к анемии (низкий анализ крови), неадекватной работе иммунной системы, предрасположенности к болезням и проблемам умственного развития.

  • Нарушения развития, включая синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и расстройства аутистического спектра

  • Детский церебральный паралич (заболевание глаз, вызывающее плохое зрение или слепоту) и задержка развития

  • Психические заболевания. Ранняя диагностика и лечение важны для снижения воздействия на развитие.

  • Обеспечить раннее и всестороннее дородовое питание и медицинское обслуживание.

  • Приучайте детей к здоровому питанию с раннего возраста.

  • Включите физическую активность в повседневную жизнь детей младшего возраста, чтобы предотвратить малоподвижный образ жизни, связанный с ожирением.

  • Обеспечьте раннюю диагностику задержки развития или психических заболеваний, чтобы улучшить доступ к программам, разработанным для помощи детям с такими заболеваниями.

Регулярный медицинский уход важен для всех детей, поскольку он повышает шансы на раннюю диагностику и лечение хронического заболевания, уменьшая общее воздействие на ребенка и семью.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Американская академия педиатрии, Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт детского здоровья и развития человека, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

ТЕМА: ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.