Группы крови способы определения: Ошибка выполнения

Содержание

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности.

В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

Альфа и бета

I

O

A

Бета

II

A

В

Альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 

Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Интермедикал | Группа крови, резус фактор

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО. 

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 

4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+») 

Эритроциты донора

Кровь реципиента

 

A (II)

B (III)

0 (I)

A (II)

+

B (III)

+

AB (IV)

+

+

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
  3. у детей раннего возраста и у пожилых;
  4. иммуносупрессивная терапия;
  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Определение группы и резус-фактора крови человека — клиника Альбина Курск

Современные методики определения групповой принадлежности крови позволяют выяснить какая именно комбинация антигенных структур присутствует на мембране эритроцитов в исследуемом материале. Полученная информация о группе в дальнейшем используется при отборе доноров на переливание.

На сегодняшний день хорошо известны десятки антигенных комбинаций, однако большинство из них не вызывают ярко выраженного иммунного ответа, в связи с чем в современной клинической особое значение уделяется лишь двум: резус-фактор и ABO.

Наиболее эффективные методы определения групповой принадлежности крови по системе ABO основаны на взаимодействии антигенов с антителами, запускающими механизм агглютинации, при котором происходит слипание эритроцитов с последующим образованием характерного осадка. В качестве материала для анализа специалисты поликлиники Альбина используют кровь из пальца, которая в ходе исследования на определение группы смешивается со специальными гемаглютинирующими сыворотками, содержащими А и Б-агглютинины. Одна из четырех существующих групп крови (I, II, III, IV) определяется путем пятиминутного наблюдения за ходом реакции.

Резус-фактор — разновидность антигена в крови человека. По статистике обладателей положительного резус-фактора (когда антиген присутствует) гораздо больше чем с отрицательного (когда его нет). По факту отсутствие антигена (отрицательный резус-фактор) не представляет никакой опасности для здоровья человека, однако знать об этом необходимо заблаговременно — таким образом можно избежать некоторых неприятностей, вызываемых резус-конфликтом у донора и больного, матери и младенца.

Определение резус принадлежности крови — это базовый анализ, который в поликлинике Альбина проводится различными способами. Наиболее эффективным и распространенным среди них является экспресс метод, который проводится по следующему простому алгоритму: кровь из пальца пациента помещается в специальную пробирку с антирезусной сывороткой. Затем (спустя три минуты), содержимое колбы смешивается с физиологическим раствором. Гомогенно окрашенная жидкость свидетельствует об отсутствии реакции агглютинации и отрицательном резус-факторе. Появление агглютинатов на светлом фоне говорит положительном результате.

В целях повышения точности исследования кровь рекомендуется сдавать натощак — не менее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Определение группы крови

Что такое группа крови?

Существует четыре группы крови: первая – 0 (I), вторая — A (II), третья – B (III) и четвертая – AB (IV). Их различают по составу определенных антигенов и антител, а обозначают по системе А, В и ноль. Важнейшее значение имеет резус-фактор (Rh) – специфический белок (антиген). Если он выявлен, то кровь положительная, если его обнаружено не было – отрицательная. В течение всей жизнь кровь человека не меняется.

Для чего нужно знать группу крови и резус-фактор?

Знать не только свою, но и группу крови близких людей очень важно. Это может понадобиться при срочной необходимости в переливании крови, когда счет идет на минуты. Если группа или резус-фактор не соответствуют, переливание чревато плачевными последствиями, вплоть до летального исхода.

Определение группы крови важно при беременности или ее планировании. Здесь внимание сконцентрировано в первую очередь на резус-факторе. Если у матери и плода он отличается, происходит резус-конфликт — гемолитическое нарушение. В таких случаях может появиться потребность во внутриутробном переливании крови. В самых крайних случаях кровяное несоответствие может привести к недоношенности ребенка или стать причиной его мертворождения.

Если знать о резус-конфликте заранее, то используя медицинские рекомендации, можно существенно уменьшить риски. Для этого существуют новые методы лечения и специальные лекарственные препараты.

Как определяется группа крови?

Группа крови определяется в лабораторных условиях. Процедура занимает всего несколько минут. Медработник берет кровь из пальца пациента и определяет ее, используя специальные сыворотки. По полученным комбинациям выносится результат.

Как подготовиться к анализу группы крови?

За несколько часов до исследования не рекомендуется принимать пищу. Обязательно расскажите врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут исказить результаты исследования.

Где сдать анализ?

Провести исследование без очередей и в удобное время вы можете в ближайшем филиале сети «Медкомиссия №1». Наши центры открыты в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены новейшими высокотехнологичными лабораториями. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки и могут быть предоставлены по электронной почте.

Получить консультацию и записаться на услугу можно на нашем сайте или по телефону горячей линии +7 (812) 380-82-54

Записаться на прием >>>

Акусто-оптический метод определения группы крови на основе дискретной обработки фотоизображений

Архив номеров

Медицинская Техника / №2, 2016 / с. 3-7
                                

В.А. Дубровский, М.Ф. Медведева

Аннотация

Статья посвящена разработке акусто-оптического метода определения группы крови на основе анализа цифровых фотоизображений седиментации эритроцитов, их агрегатов и иммунных комплексов (агглютинатов). Предложены и экспериментально апробированы два варианта дискретного способа обработки фотоизображений с целью увеличения надежности инструментального типирования крови человека. Эксперименты выполнены на образцах крови по системе AB0 перекрестным образом. Показано, что предложенные дискретные способы обработки фотоизображений позволяют в сотни раз увеличить разрешающую способность акусто-оптического метода типирования крови по сравнению с традиционным фотометрическим подходом и, следовательно, повысить надежность определения групповой принадлежности крови.

Сведения об авторах

Валерий Александрович Дубровский, канд. физ.-мат. наук, доцент, зав. кафедрой,
Мария Федоровна Медведева, аспирант, кафедра медицинской и биологической физики им. В.Д. Зернова, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов,
e-mail: [email protected]

Список литературы

1. Steven R.A. A Simplified Visible/Near-Infrared Spectrophotometric Approach to Blood Typing for Automated Transfusion Safety / Thesis presented to North Carolina State University. Raleigh, North Carolina, USA, 2005.
2. Lambert J.B. A miniaturized device for blood typing using a simplified spectrophotometric approach / Thesis submitted to North Carolina State University. Raleigh, North Carolina, USA, 2006.
3. Ganilova Yu.A., Doubrovski V.A., Zabenkov I.V. The resolving power of the flowing method to register the process of human erythrocytes agglutination in vitro on the base of correlation analysis of microphotographs // Proc. SPIE. 2011. Vol. 7999. P. 799903.
4. Дубровский В.А., Долмашкин А.А. Определение групповой принадлежности крови человека на основе цифровых фотографий процесса агглютинации эритроцитов // Опт. и спектр. 2010. Т. 109 (2). С. 1346-1350.
5. Chung A., Birch P., Ilagan K. A microplate system for ABO and Rh(D) blood grouping // Transfusion. 1993. Vol. 33 (5). PP. 384-388.
6. Mintz P.D., Anderson G., Barasso C., Sorenson E. Application of the Inverness Blood Grouping System for semiautomated ABO and D testing of patients’ samples // Immunohematology. 1994. Vol. 10 (2). PP. 60-63.
7. Алипов А.Н., Ванинский В.З., Денисов Л. Б., Донсков С.И., Дубровский В.А., Завьялов Э.Н., Князьков Н.Н. Способ определения реакции агглютинации / А. с. изобретения СССР № 1683760, приоритет от 04.06.1987 г. Бюл. № 38 от 30.10.1991 г.
8. Doubrovski V.A., Dvoretski K.N. Ultrasonic wave action upon the red blood cell agglutination in vitro // Ultrasound in Medicine & Biology. 2000. Vol. 26 (4). P. 655.
9. Дубровский В.А., Дворецкий К.Н., Балаев А.Э. Исследование механизма усиления агрегации эритроцитов ультразвуковым полем // Акустический журнал. 2004. Т. 50 (2). С. 184.
10. Дубровский В.А., Медведева М.Ф. Акусто-оптический метод определения группы крови: фотометрический и статистический способы обработки фотоизображений // Медицинская техника. 2015. № 1 (295). С. 7-10.
11. Дубровский В.А., Медведева М.Ф. Оптимизация условий прямой и обратной реакций агглютинации эритроцитов, усиленных стоячей ультразвуковой волной / Материалы симпозиума «Проблемы оптической физики и биофотоники. SFM-2013». – Саратов: Изд-во «Новый ветер», 2013. С. 34-42.


Анализы на Группа крови и Резус-фактор, цены – Сдать анализ на группу крови в лаборатории KDL

Комплексное лабораторное исследование, направленное на выявление индивидуальных антигенов на мембране эритроцитов по системе AB0 (группа крови) и резус-фактору (Rh), генетически наследуемых от родителей.

Общая информация.

На мембране эритроцитов известны более 290 антигенов, составляющих 29 групп крови. Наибольшее значение в медицинской практике имеют система АВ0 и резус-фактор.

Система АВ0 – основная система классификации групп крови, включает наиболее иммуногенные антигены (часто вызывающие реакцию) А и В, расположенные на поверхности эритроцитов и антитела альфа и бета в плазме крови. Сочетание антигенов и антител явилось основой классификации групп крови АВ0:

  • 0 (I) – нулевая, или первая группа. Не содержит антигенов А и В, в плазме присутствуют аглютинины (антитела) альфа и бета
  • А (II) – есть антиген А на поверхности эритроцита, в плазме аглютинин бета
  • В (III) – есть антиген В, в плазме аглютинин альфа
  • АВ (IV) – на мембране эритроцита содержатся оба антигена — А и В, в плазме антител нет.

Резус-фактор – сложная система, насчитывающая до 40 антигенов, но главным среди них являются антигены типа D. Термин «положительный резус-фактор» относится только к антигену D (85% населения). Отсутствие антигена D на мембране эритроцита говорит о резус-отрицательном факторе.

Когда назначается группа крови и резус-фактор?

  • Донорам и пациентам перед процедурой переливания крови
  • Перед госпитализацией в стационар хирургического профиля (есть вероятность необходимости переливания крови)
  • При постановке на учёт по беременности. Резус-отрицательный фактор и 0 (I) группа крови у женщины требуют дополнительных исследований в течение беременности и в родах с целью профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного
  • При диагностика гемолитической болезни новорожденных

Как выполняется исследование?

Гелевая технология, гелевые карты DiaMed AG, Швейцария.

Преимущества гелевой технологии:

При определении группы крови и резус-фактора иногда могут встречаться случаи выявления ослабленных антигенов, распознаваемые с помощью современных гелевых систем. Их определение имеет важное значение при переливании крови

  • Слабый антиген А2 в системе АВ0 (встречается чаще других) может приводить к ложному определению группы крови. Если его не выявить, возможно ошибочное отнесение носителя А2 (II) к группе 0 (I) или носителя А2В (IV) — к группе В (III). Гелевые системы распознают ослабленные антигены А2.
  • Ослабленный антиген D. Таким пациентам при переливании крови требуется резус-отрицательная кровь, а в качестве донора их считают резус-положительными для избежания конфликта.

Что означают результаты теста?

Определяется принадлежность к группе крови и резус-фактору.

Обнаружение слабых вариантов групповых антигенов или генов резус-фактора сопровождается соответствующим комментарием, в этом случае требуется фенотипирование крови (индивидуальный подбор) в центрах переливания крови.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

21222324252627

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Сравнение пяти методов определения группы крови по системе групп крови кошек AB

Система групп крови кошек AB имеет клиническое значение из-за различной распространенности кошек типа A, типа B и типа AB в DSH, DLH и чистокровных кошках. популяции и наличие встречающихся в природе аллоантител, которые могут вызывать острые гемолитические трансфузионные реакции и неонатальный изоэритролиз. 1 15 Биохимия и молекулярная основа групп крови А и В известны, 16 , 17 и доступен тест ДНК для идентификации аллеля b, позволяющий идентифицировать a

кошки типа B или кошки, несущие аллель.Тем не менее, серологический тип крови должен использоваться в клиниках и лабораториях клинической патологии для дифференциации кошек типа A, B и AB.

15 , 18

Серологический анализ крови основан на идентификации присутствия поверхностных антигенов эритроцитов А и В путем агглютинации или иммунохроматографических реакций с антителами или лектинами. Сыворотка кошек типа В часто используется в качестве анти-А реагента из-за наличия сильных аллоантител у всех кошек типа В старше 3 месяцев.Поскольку анти-В-антитела в сыворотке кошек типа А обычно слабые, этот реагент был заменен лектином из Triticum vulgaris в качестве анти-В-реагента. 1 , , , 10 , , , 15 , , , , 18 20004, 18 20004 , 19 , 19 , более недавно, моноклональные антитела против типа A и типа B антигенов были разработаны 2 лаборатории b , c и в настоящее время широко используются в коммерческих анализах.

Для типирования кошачьей крови по системе АВ имеется несколько имеющихся в продаже наборов серологических тестов. Тест по месту лечения (CARD) доступен с 1995 года и состоит из карты с лунками, которые теперь содержат лиофилизированные моноклональные антитела анти-А или анти-В. 18 , 19 , b Также доступен новый тест по месту оказания медицинской помощи (CHROM), основанный на иммунохроматографической диффузии эритроцитов, проходящих через полоски, содержащие моноклональные антитела. d Для лабораторного использования существует стандартизированная методика (GEL), которая включает исследование агглютинации в колонках с матричным гелем, содержащим сыворотку или лектин. 20 , c Первоначальное проверочное исследование 18 этого анализа GEL привело к добавлению анти-А сыворотки к лектинам для оптимального распознавания антигена А. В дополнение к этим коммерчески доступным методам Лаборатория трансфузии Школы ветеринарной медицины Пенсильванского университета проводит серологическое тестирование с использованием лектинов и анти-А-сывороток в анализах SLIDE и TUBE. 18 Дополнительный набор для набора трубок доступен в Японии, но не в Европе и Северной Америке. 18 Цель исследования, представленного здесь, состояла в том, чтобы оценить простоту использования доступных методов определения группы крови кошек и сравнить их точность с использованием образцов крови здоровых и больных кошек.

Материалы и методы.

Образцы крови. Клиническая лаборатория Ветеринарной больницы Пенсильванского университета с 2005 по 2007 год.Хотя образцы крови от кошек DSH и DLH были включены в исследование, образцы предпочтительно были получены от кошек типа AB или B, кошек Ragdoll, кошек с анемией и кошек с явной аутоагглютинацией, чтобы помочь в распознавании любых уникальных потенциальных проблем типирования.

Для каждого протестированного образца крови регистрировали возраст, породу и пол кошки. Когда это было доступно, также регистрировали состояние здоровья кошки или основное заболевание. Все образцы были проанализированы с одобрения комитета по уходу и использованию животных.

Методы типирования

Все образцы были испытаны в соответствии с инструкциями производителя b d и опубликованными методами 18 и следующим образом.

Метод CARD

Одну каплю (примерно 50 мкл) раствора PBS e помещали в 3 лунки, отмеченные как автоконтроль, A или B на карте для определения группы крови кошек. b В каждую лунку добавляли по одной капле крови с антикоагулянтом и затем распределяли по поверхности лунки.Вторую каплю раствора PBS добавляли в лунку анти-А, чтобы преодолеть любой потенциальный эффект прозоны и тем самым усилить агглютинацию. Карту встряхивали, и через 1 минуту агглютинацию интерпретировали следующим образом: 0 — отсутствие агглютинации; 1+, много мелких агглютинатов с эритроцитами во взвешенном состоянии; 2+, несколько более крупных агглютинатов и много мелких агглютинатов; 3+ — несколько крупных агглютинатов в прозрачной взвеси; и 4+, 1 крупный агглютинат в прозрачной взвеси. Реакция агглютинации 2+ и более считалась положительным результатом теста.Когда в лунке для автоконтроля присутствовала аутоагглютинация, эритроциты промывали 3 раза в растворе PBS с использованием стандартных методов, описанных для метода TUBE, перед ресуспендированием в суспензии эритроцитов с концентрацией от 25% до 35%. При снижении аутоагглютинации до ≤1+ типирование повторяли.

Метод CHROM

Для набора CHROM, c 3 капли разбавителя были помещены в прилагаемую пластиковую лунку. Поставляемую абсорбирующую бумажную полоску ненадолго погружали в кровь с антикоагулянтом, а затем в лунку, содержащую разбавитель, для взвешивания эритроцитов.Иммунохроматографическую полоску, линейно пропитанную на 3 отдельных уровнях моноклональными анти-А и анти-В антителами и контрольным лектином, затем помещали в суспензию эритроцитов примерно на 2 минуты до тех пор, пока суспензия эритроцитов не диффундировала к верхней части полоски. Затем картридж помещали в держатель и сразу считывали следующее: наличие красной полосы в позиции, обозначенной С (контроль), должно было присутствовать для интерпретации результата, наличие видимой красной полосы в позиции, отмеченной А, указывало на экспрессия антигена А, а наличие красной полосы в положении В указывает на экспрессию антигена В на эритроцитах.

Метод GEL

Для лабораторного метода GEL к 500 мкл раствора с низкой ионной силой добавляли 50 мкл крови с антикоагулянтом (или 25 мкл промытых, упакованных эритроцитов, если у кошки была выраженная анемия или сильная аутоагглютинация). f Затем 10 мкл этой суспензии загружали поверх 3 гелевых колонок, содержащих анти-А-антитела, лектин T vulgaris или без реагента. Колонки с гелем центрифугировали в течение 10 минут при 80 × g в центрифуге производителя.Удержание эритроцитов в геле оценивали следующим образом: 0 — все эритроциты на дне геля; 1+, несколько агглютинатов эритроцитов в нижней половине геля, но большинство эритроцитов на дне геля; 2+ — агглютинаты эритроцитов, рассеянные по всему гелю; 3+, агглютинация эритроцитов по всему гелю и эритроциты на верхней поверхности; и 4+, все эритроциты поверх геля. Задержка эритроцитов ≥ 2+ считалась положительным результатом теста. Образцы промывали и анализ повторяли, если пустой контроль был положительным; результаты не учитывались, если контроль оставался положительным.

Метод SLIDE

Для теста SLIDE 25 мкл антикоагулированной крови смешивали на предметном стекле с 50 мкл сыворотки кошки типа B (анти-А-реагент), 64 мкг лектина T vulgaris /мл ( реагент анти-В) или раствор PBS (контроль аутоагглютинации). Затем предметные стекла встряхивали в течение 2 минут и оценивали степень агглютинации, как описано для метода CARD.

Метод TUBE

Чтобы приготовить суспензию эритроцитов для метода TUBE, 1 мл антикоагулированной крови центрифугировали в течение 2 минут в серологической центрифуге (1000 × г при комнатной температуре [около 20°C]).Плазму собирали в отдельную пробирку, а осадок эритроцитов ресуспендировали в 5 мл раствора PBS. Затем суспензию центрифугировали и ресуспендировали 3 раза и, наконец, восстанавливали до 2-5% суспензии эритроцитов. Затем в 3 пробирках 25 мкл этой суспензии смешивали с 50 мкл сыворотки типа B 1:4, разведенной в растворе PBS (реагент анти-A), 8 мкг лектина T vulgaris /мл в растворе PBS (реагент анти-B). реагент) или раствор PBS. Эти смеси инкубировали при комнатной температуре в течение 15 минут перед центрифугированием в течение 15 секунд при 1000 × г .Затем пробирки осторожно встряхивали и оценивали степень агглютинации, как и для метода CARD.

Тестирование на аллоантитела

Промытые суспензии эритроцитов с концентрацией от 2% до 5% из исследуемого образца, кошки известного типа А и кошки известного типа В инкубировали с образцом сыворотки или плазмы, как описано для метода TUBE, для обнаружения присутствия или отсутствие аллоантител. Это было выполнено у всех кошек, которые экспрессировали антиген B на поверхности эритроцитов (кошки типа B или AB) любым методом типирования.

Статистический анализ

Были записаны силы всех тестовых реакций (анти-А, анти-В и контроль), а также интерпретированный результат теста для каждого метода.Затем рассчитывали чувствительность, специфичность и общую точность тестовых методов путем сравнения с методом TUBE в качестве эталонного критерия (золотого) стандарта.

Результаты

Образцы крови

В исследование были включены образцы крови 490 кошек. Были представлены следующие породы кошек: DSH (n = 174), абиссинская (116), бирманская (36), рэгдолл (30), норвежская лесная кошка (26), сомалийская (25), DLH (21), персидская (20). , Турецкий ван (10), Бенгальский (5), Мейн-кун (4), Девон-рекс (4), Сиамский (4), Гималайский (4), Сфинкс (3), Британская короткошерстная (2), Экзотическая короткошерстная ( 2), шотландская вислоухая (2), шартрез (1) и русская голубая (1).До разработки метода CHROM образцы крови от 432 кошек классифицировали только с использованием методов GEL, SLIDE и TUBE. Полные медицинские записи для этой популяции здоровых и больных кошек не были доступны, но записи были просмотрены, когда они были доступны. После разработки метода CHROM дополнительные 58 образцов от кошек с доступными полными медицинскими картами были определены по группам крови с помощью методов CARD, CHROM, GEL, SLIDE и TUBE. Из этих дополнительных 58 образцов 32 были получены от здоровых доноров крови или племенных кошек, а 26 были получены от больных кошек, у которых кровь была собрана в рамках оказания им клинической помощи.

В субпопуляции из 26 больных кошек диагнозы были следующими: лимфосаркома (n = 5 кошек), FeLV-ассоциированная анемия (3), липидоз печени (3), идиопатическая иммуноопосредованная гемолитическая анемия (2), анемия неизвестного происхождения. происхождения (2), гипертиреоз (2), заболевание зубов (2) и по 1 системному мастоцитозу, кошачьему инфекционному перитониту, воспалительному заболеванию кишечника, укусу собаки, септическому перитониту, хронической почечной недостаточности и новообразованию тощей кишки. Несмотря на то, что тип А был преобладающим обнаруженным типом крови, была включена высокая доля кошек с типами В и АВ ().

Таблица 1

Количество (%) кошек с положительными результатами анализов при различных методах определения групп крови.

Тип крови Любой метод (n = 490) Гель, слайд, и трубка только * (n = 432) карта, хром, гель, слайд и труба
Здоровые кошки (n = 32) больные кошки (n = 26)
407 (83) 372 (86) 16 (50) 19 (73)
B B 56 (11) 42 (10) 10 (31) 4 (15)
27 (6) 27 (4) 18 (4) 6 (19) 3 (12)

Все кошки, идентифицированные как тип В с помощью метода TUBE, имели сильные аллоантитела к А в плазме (3+ или 4+ агглютинация), тогда как ни одна из кошек, идентифицированная как тип АВ с помощью метод TUBE имел обнаруживаемые аллоантитела против антигена А или В.

Сравнение тестов

Общее согласие между методами определения группы крови было от хорошего до отличного (), с идентичными результатами, полученными у 52 из 58 (90%) кошек, протестированных всеми 5 методами. Подробная информация о 6 несоответствиях, выявленных среди этих кошек, была обобщена (). Более того, из 490 образцов, протестированных с помощью метода GEL, 2 кошки с DSH типа A были ошибочно идентифицированы как тип AB в соответствии с результатами золотого стандарта метода TUBE. Обе кошки, неправильно типированные методом GEL, имели положительные результаты тестирования антигена FeLV (FeLV положительный) и страдали анемией.Метод SLIDE ошибочно идентифицировал тех же 2 кошек и 1 дополнительную кошку типа A как тип AB и 1 кошку типа AB как тип A. Дополнительные 3 кошки не могли быть типированы с помощью метода SLIDE из-за наличия сильной аутоагглютинации.

Таблица 2

Точность методов CARD, CHROM, GEL и SLIDE определения группы крови кошек по сравнению с методом золотого стандарта TUBE.

158 Общая точность (%)
Способ набора набора (%) Количество кошек Испытано Антигенное обнаружение B Общая точность

Чувствительность (%) Специфика (%) Чувствительность (%) Специфичность (%)
CARD 58 93. 2 100,0 95,7 97,1 91,4
CHROM 58 97,7 100,0 95,7 97,1 94,8
GEL 490 100,0 100,0 100. 0 99.0 99.3 99.9.99 99.99
Slide 487 * 100.0 100.0 100,0 98.8 99,0 99.0

Таблица 3

Несоответствие результатов 5 методов определения групп крови у 6 из 58 кошек по сравнению с результатами метода золотого стандарта TUBE.

Slide 160 0 №Результаты
CAT № TUBE CARD CHROM GEL Slide Alloантибоды Обнаружены Диагностика
1 A AB A A A NO NOTE FELV Infection
2 A A AB A ± B * AB Anti-B FELV Infection
3 АВ В В АВ АВ Отсутствует Собака кусает
4 АВ АВ АВ Отсутствует Здоровый
5 AB B AB AB AB Нет Здоровый
6 AB B AB AB AB Нет Здоровый
5 3 1 1 1

Среди методов, которые вовлекли интерпретацию Agglutination RBC в приостановлении, различие между положительным и отрицательным Результаты по антителам А и анти-В были выше при использовании методов SLIDE и TUBE, чем при использовании метода CARD (). За исключением двух FeLV-положительных кошек, которые были ошибочно идентифицированы как тип AB, все положительные реакции GEL были 3+ или 4+.Результаты, полученные с помощью методов CHROM и GEL, считались самыми простыми для интерпретации и могли быть легко заархивированы путем создания фотокопии, что было невозможно с помощью других методов. Цифровую фотографию можно было использовать для фиксации результатов всех методов, хотя это было трудно сделать с помощью метода TUBE.

Таблица 4

Сила агглютинации в реакциях с антителами анти-А или анти-В с помощью методов CARD, SLIDE и TUBE, используемых для определения типа кошачьей крови.

159 (31)
Метод набора Отрицательные результаты теста
Положительный результат теста
№Из кошек проверены 0 0 № 9 № кошек 3+ 3+ 4+
Tube 463 455 (98) 8 (2 ) 517 12 (2) 346 (67)
Slide 458 439 (96) 19 (4) 516 22 (4 ) 232 (45) 2 292 (51)
карта 52 50 (96) 2 (4) 64 23 (36) 25 (39) 16 (25)

Противоречивые результаты

Среди 490 образцов, исследованных в этом исследовании, было 13 образцов, в которых возникли проблемы или расхождения при определении группы крови. Четыре из этих образцов были получены от кошек DSH, у которых был зарегистрирован диагноз анемии, связанной с FeLV, на основании Hct < 20% и обнаружения антигена FeLV с помощью ELISA или иммунофлуоресцентного теста на антитела с использованием аспиратов цельной крови или костного мозга. Хотя анализ TUBE идентифицировал эти образцы как принадлежащие к группе крови А, а все другие методы обнаруживали антиген А, они одновременно, в разной степени, также реагировали с реагентом анти-В (), ложно идентифицируя этих кошек как группу крови АВ. Кроме того, в 3 из этих образцов наблюдалась слабая аутоагглютинация, которая устранялась отмывкой эритроцитов, а также в 2 из этих 3 образцов были обнаружены слабые анти-В-аллоантитела.

Фотографии результатов методов определения групп крови GEL, CARD и CHROM для кошки типа A с анемией, связанной с FeLV, и для здоровой кошки типа AB. Обратите внимание, что реакция на антиген B положительна у FeLV-положительной кошки, но слабее, чем у здоровой кошки типа AB. В 1 образце от кошки с анемией, связанной с FeLV, реакция теста GEL показывает расщепленную популяцию эритроцитов в колонке анти-B, что делает результаты неубедительными. Также обратите внимание, что для теста CARD реакция анти-В сильнее, чем реакция анти-А у здоровой кошки типа АВ.

Обсуждение

Система групп крови AB является наиболее клинически важной системой групп крови у кошек, потому что несоответствие AB в разведении и переливаниях может вызвать опасные для жизни гемолитические реакции без предварительной сенсибилизации во время беременности или переливания крови. Поэтому крайне важно, чтобы ветеринарные врачи точно и быстро определяли группу крови кошки. 1 5 , 7 , 21 В настоящем исследовании 5 кошачьих методов типирования AB сравнивались на предмет простоты использования и точности.Тесты GEL, SLIDE и TUBE обычно ограничиваются лабораторией и выполняются специально обученным персоналом, тогда как анализы CARD и CHROM представляют собой простые наборы для оказания медицинской помощи, обычно используемые на практике различным ветеринарным персоналом.

Поиск оптимального реагента или концентрации реагента для распознавания различных антигенов эритроцитов кошек является областью постоянных исследований и разработок. За последние 15–20 лет реагенты в наборах или тестах для определения группы крови время от времени менялись, и важно помнить об этом при интерпретации и сравнении наших результатов с результатами предыдущих исследований.Реагентами, использованными в методе GEL в настоящем исследовании для распознавания кошачьих антигенов А и В, были анти-А сыворотка и лектин T vulgaris соответственно. Эти реагенты использовались на основании результатов предыдущего исследования. 18 Однако после завершения этого и нашего исследования реагенты, используемые в гелевых колонках, снова были изменены производителем и теперь представляют собой моноклональные антитела анти-А и анти-В. Потребуются дополнительные исследования для определения чувствительности, специфичности и точности нового метода, который был представлен в 2009 году. После предыдущего исследования 18 реагенты анализа CARD также были заменены с лектина T vulgaris и сыворотки анти-А на моноклональные антитела. b Более того, тест CHROM стал доступен совсем недавно и ранее не сравнивался со стандартными методами. В дополнение к вышеупомянутым различиям в реагентах, настоящее исследование включало большую группу кошек, чем предыдущее исследование 18 , и не ограничивалось здоровыми животными.

По сравнению с методом TUBE, который считается оригинальным методом «золотого стандарта», 1 , 16 , 18 предыдущее исследование 18 показало отличные результаты благодаря использованию различных методов типирования. , и наш более масштабный опрос подтвердил эти результаты.Тем не менее, наше исследование также выявило несколько расхождений: лабораторные методы SLIDE и GEL достигли согласия ≥ 99%, а два набора для оказания медицинской помощи (CHROM и CARD) достигли согласия 95% и 91% соответственно. Хотя AB-типирование с помощью любого из оцениваемых методов было довольно легко выполнить и, за исключением теста TUBE, его можно проводить с цельной кровью или неотмытыми разбавленными суспензиями эритроцитов, метод GEL представляется наиболее стандартизированным для коммерческой лаборатории, тогда как Набор CHROM кажется самым простым в использовании, с наименее субъективной интерпретацией результатов в условиях клиники.

Из-за очень сильных природных анти-А аллоантител в плазме кошек типа В старше 3 месяцев, 10 , а также из-за того, что несоответствие А-В может вызвать фатальные гемолитические реакции, 3 особенно важно дифференцировать тип В кошек от кошек типа А и АВ, которые экспрессируют антиген А и могут безопасно получать продукты крови типа А. Точно так же, поскольку только кошки типа B, спаренные с котами типа A или AB, могут производить котят типа A и AB, подверженных риску неонатального изоэритролиза, 4 , 5 , 12 , важно распознавать маток, у которых отсутствует антиген А. По этим причинам крайне важно, чтобы анализ по месту оказания медицинской помощи был одновременно чувствительным и специфичным для обнаружения А-антигена. Все методы GEL, SLIDE и TUBE были на 100 % чувствительными и специфичными для обнаружения антигена А. Методы CARD и CHROM были на 100% специфичны для обнаружения антигена А, но были менее чувствительны (93,2% и 97,7% соответственно). Таким образом, методы CARD и CHROM должны подходить для тестирования по месту оказания медицинской помощи в условиях клиники, когда результаты типирования необходимы немедленно, но, как и в медицине человека, предпочтительны лабораторные методы, и их следует использовать для окончательного определения группы крови племенных маток. доноры крови и, по возможности, кошки, нуждающиеся в переливаниях.Следует также учитывать, что распространенность кошек типа B колеблется от 0% у сиамских кошек до примерно 50% у некоторых пород, таких как турецкий ван и турецкая ангора, и аналогичным образом различается среди кошек DSH и DLH в разных географических регионах. 6 , 8 , 9 , 13 По этой причине при оценке прогностического значения CARD или CARD следует учитывать распространенность кошек типа B в различных породах в CARD или CARD. параметр.

На результаты определения группы крови могут влиять болезненные состояния у людей 22 и у животных. 15 , г Например, инфекция FeLV и другие заболевания могут вызывать анемию и аутоагглютинацию и тем самым способствовать неточностям теста, обнаруженным в настоящем исследовании. В нашем исследовании образцы крови от нескольких FeLV-положительных кошек с анемией DSH дали строго положительные результаты на антиген А, но только слабоположительные результаты на антиген В. Полные медицинские записи не были доступны для всех исследуемых образцов, и тестирование антигена FeLV не проводилось у всех кошек, для которых были доступны медицинские записи.Следовательно, нельзя комментировать распространенность таких результатов в популяции FeLV-позитивных кошек. Некоторая форма антигенной мимикрии с антигеном В на поверхности эритроцитов или снижение активности CMAH, превращающее N -ацетилнейраминовую кислоту (В-антиген) в N -гликолилнейраминовую кислоту (А-антиген) у кошек типа А 17 может объяснить наши результаты. Наличие аутоагглютинации и анти-В аллоантител также может свидетельствовать о возможном иммуноопосредованном механизме анемии у двух исследуемых кошек, хотя точный патогенез требует дополнительного изучения.Исследование на собаках г показало, что анемия может вызывать ложные результаты определения группы крови, полученные некоторыми методами; этот фактор специально не исследовался, но, возможно, также сыграл роль в наших выводах. Приготовление суспензий эритроцитов с фиксированной концентрацией смягчает влияние Hct на анализы GEL и TUBE, а для анализов по месту оказания медицинской помощи добавление большего количества крови в тестовые реакции при работе с кошками с анемией может решить такие проблемы; однако эти предположения требуют исследования.

В исследовании, представленном здесь, пороговое значение агглютинации 2+ использовалось для различения положительных и отрицательных результатов теста.Это пороговое значение соответствует опубликованным руководствам и рекомендациям производителей для анализов GEL, SLIDE и TUBE 18 , c , но отличается от рекомендаций производителя для метода CARD, b , которые предполагают, что любую агглютинацию следует интерпретировать. как положительный результат. Если бы интерпретация производителя была применена к набору данных, то одна из здоровых кошек типа AB, которая была ошибочно идентифицирована как тип B с использованием метода CARD, была бы правильно идентифицирована как AB, а 1 кошка, правильно идентифицированная как тип B, была бы ошибочно идентифицирована как тип B. как АВ ( и ).Учитывая, что большинство положительных реакций относятся к 3+ или 4+ и что любую реакцию 1+, полученную с помощью метода CARD, трудно точно распознать, 23 отсечение 2+ оказалось более безопасным в использовании и не повлияло заметно на точность типирования.

Субъективная интерпретация теста представляет собой потенциальную проблему при использовании любого из методов, использованных в нашем исследовании, но вызывает особую озабоченность при оценке агглютинации в суспензии эритроцитов, поскольку интерпретация теста зависит от времени считывания и степени перемешивания, применяемого оператором. 23 , 24 При использовании методов SLIDE и TUBE различие между положительными и отрицательными результатами было более четким, чем при использовании метода CARD. Это произошло потому, что было меньшее количество результатов 1+ и 2+ с методами SLIDE и TUBE, и такие результаты могут быть перепутаны, изменяя интерпретацию теста. Методы CHROM и GEL были в этом отношении более выгодными, потому что результаты тестов фиксируются, оцениваются более объективно и относительно стабильны во времени, что позволяет фотокопировать или просматривать результаты нескольким людям и архивировать в лабораторных или медицинских записях.

Поскольку в настоящее исследование преимущественно были включены образцы от кошек с аутоагглютинацией и намного большего количества кошек AB, чем ожидалось для целевой популяции (27/490 [5,5%] кошек против ожидаемых 2/490 [≤ 0,4%] кошек 8 , 16 ), сообщаемая точность печати могла быть занижена. Действительно, большинство выявленных ошибок теста связано с образцами крови кошек типа AB или образцами с аутоагглютинацией. Сообщалось об опасениях по поводу точности определения группы крови таких образцов. 18 , 25 При анализе CHROM только растворенные неагглютинирующие эритроциты мигрируют по тест-полоске и связываются в месте контрольного лектина и в одной или обеих полосах А и В. Если через полоску мигрирует достаточное количество эритроцитов, чтобы образовать полосу положительного контроля вверху, то теоретически аутоагглютинация не должна мешать результатам анализа CHROM.

В случаях аутоагглютинации и результатов типа АВ или В особенно важно подтвердить эти результаты в референс-лаборатории, сотрудники которой применяют соответствующие методы лабораторного типирования, промывают эритроциты и проводят скрининг на наличие анти-А (или анти- Б) алло-антитела. В отчете о случае 25 описывается котенок, который первоначально был типирован как AB с помощью внутриклинического метода и получил кровь группы B, но после очистки перелитых эритроцитов через несколько недель был обнаружен тип A. Как сообщалось для иммунологически зрелых животных, 10 настоящее исследование выявило сильные аллоантитела против А у всех кошек типа В, что указывает на полезность этого дополнительного подтверждающего теста (также известного как обратное типирование) для кошек типа В.

В медицине, связанной с переливанием крови, ошибки при определении группы крови остаются серьезной проблемой: в 2008 г. в Соединенных Штатах Америки на переливание крови с несовпадением групп крови приходилось 22% смертей, связанных с переливанием крови. 26 Прикроватные наборы для типирования крови по системе АВО, которые используются только в качестве окончательной проверки перед введением крови, имеют примерно 30% ошибок, и опыт медсестры, проводящей тест, оказывает значительное влияние на точность теста. 24 Напротив, когда определение группы крови проводится в централизованной лаборатории, которая специализируется на тестировании на совместимость, частота ошибок снижается примерно до 1 на 3400, при этом большинство этих ошибок являются канцелярскими ошибками в идентификации и регистрации пациентов и образцов, а не связаны к используемым методам. 27 Таким образом, у пациентов-людей определяют группу крови и проводят перекрестную совместимость перед каждым переливанием крови. Как и у людей, в будущем может оказаться целесообразным перетипировать кошек перед каждым переливанием крови.

Результаты исследования, представленного здесь, позволяют предположить, что анализы CARD, CHROM, GEL, SLIDE и TUBE могут использоваться для определения групп крови кошек по типу АВ с высокой степенью согласия; однако среди результатов этих методов типизации могут возникнуть некоторые расхождения. Коммерчески доступные методы GEL и оригинальные лабораторные методы TUBE имели более высокую степень согласованности, чем коммерческие тесты по месту оказания медицинской помощи (CARD и CHROM), и расхождения следует рассматривать как потенциальные способствующие факторы, когда результаты указывают на то, что кошки относятся к типу B или AB. но это состояние редко встречается у подобных кошек.Таким образом, группы крови, которые считаются редкими, должны быть подтверждены с помощью лабораторных методов и скрининга аллоантител, чтобы избежать потенциально фатальных гемолитических реакций.

Процедура определения группы крови, интерпретация результатов и многое другое

Существует четыре основных группы крови (типа крови) – A, B, AB и O. Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от своих родителей.

Каждая группа может быть как резус-положительной, так и резус-отрицательной, что означает, что всего существует восемь основных групп крови.

Также известен как: Группа крови, резус-фактор, группа АВО, группа крови, группа АВО

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой. Ваша группа крови определяется антителами и антигенами в крови.

Антитела — это белки, обнаруженные в плазме. Они являются частью естественной защиты вашего организма. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают свою иммунную систему, которая их уничтожает.

Антигены представляют собой белковые молекулы, находящиеся на поверхности эритроцитов.

Группировка по системе АВО может быть проведена двумя способами
Прямая группировка/группировка клеток : Красные кровяные тельца тестируются на антигены А и В с использованием известных анти-А и анти-В сывороток.
Обратная группировка/Группировка сыворотки : Сыворотка тестируется на анти-А и анти-В антитела с использованием известных эритроцитов А и В.

Система АВО

Существуют четыре основные группы крови, определяемые системой АВО:

  • группа крови А –  имеет антигены А на эритроцитах с антителами анти-В в плазме
  • группа крови В   – имеет антигены В с антителами анти-А в плазме – не имеет антигенов, но имеет в плазме антитела как к А, так и к В
  • группа крови AB   – имеет антигены как А, так и В, но не имеет антител

Группа крови O является наиболее распространенной группой крови. Почти половина населения (48%) имеет группу крови O. 

Резус-система

Эритроциты иногда имеют другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови резус-положительна. Если он отсутствует, ваша группа крови резус-отрицательна.

Это означает, что вы можете быть одной из восьми групп крови:

  • A положительный (A+)
  • A отрицательный (A-)
  • B положительный (B+)
  • B отрицательный (B-)
  • O положительный (O+)
  • O отрицательный (O-)
  • AB положительный ( AB+)
  • AB отрицательный (AB-)

Около 85% населения являются резус-положительными (36% населения имеют O+, наиболее распространенный тип).

Образец Требуется
  • Это можно сделать на цельной крови или даже на свернувшейся крови.
  • Образец можно хранить при температуре 4 °C. и стабильно в течение 5 дней.
  • Некоторое время в недельной подгруппе могут возникать опечатки, в которых может быть полезен тест Кумбса.
Показания
  1. Группа крови по системе АВО и резус-типирование выполнены.
  2. Группа крови проводится для донора и реципиента (Crossmatch).
  3. Определение группы крови у будущей матери и новорожденного.

Процедура проверки:

Реагенты для определения группы крови

Реагенты для определения групп крови позволяют быстро определить группу крови по системе АВО и резус-фактор в зависимости от антигена, присутствующего на поверхности эритроцитов.

Реагент для определения группы крови

Цвет

80728
Reagent
Anti Sera Blue 5 мл 2-8 ° C 0
Sera желтый 5 мл 5 мл 2-8 ° C
Прозрачный 5 мл 5 мл 2-8 ° C

Процедура группировки крови

  • Проинформируйте пациента или человека о предстоящей процедуре.
  • Опустите руку вниз, чтобы усилить приток крови к пальцам.
  • Очистите кончик пальца для прокола спиртом или 70% спиртом (обычно безымянный или средний палец) и осторожно помассируйте палец, чтобы усилить кровоток кровь в каждой из четырех полостей
  • Теперь добавьте по одной капле каждой антисыворотки в каждую полость соответственно

Плитки для групп крови по системам ABO и Rhesus

  • Смешайте каждую каплю крови с антисывороткой, используя свежую палочку для смешивания или аппликатор
  • Теперь вы можете наблюдать агглютинацию в виде мелких красных гранул в течение 30 секунд.Для агглютинации анти-RhD требуется немного больше времени, чем для агглютинации анти-А и анти-В.
    Slide Number Anti Anti 9 Anti
    Slide 1 A + VE
    Slide 2 X B + VE
    Slide 3 AB + VE
    Slide 4 x x x x O+ve  

    Ключ:

    • ✓: агглютинация
    • X : отсутствие агглютинации  
    • Если наблюдают агглютинацию при смешивании крови человека с реагентом Anti A , говорят, что у человека группа крови «А» .
    • Если наблюдается агглютинация при смешивании крови индивидуума с Анти-В реагентом , то считается, что индивидуум имеет группу крови «В»
    • Реагент B , то говорят, что у человека группа крови «AB»
    • Если агглютинация не наблюдается при смешивании крови человека с реагентом Anti A и Anti B , то говорят, что у человека есть группа крови группа  «O»   
    • Если агглютинация наблюдается при смешивании крови индивидуума с Anti RhD реагентом , то говорят, что индивидуум имеет «+ve» резус-фактор .
    • Если при смешивании крови индивидуума с Anti RhD реагентом агглютинации не наблюдается, то говорят, что индивидуум имеет «-ve» резус-фактор.

    Возможная причина
    Проблема Раствор
    наклонный положительный результат возникает, когда антисера реагенты смешиваются друг с другом, когда они инкубируют в течение более длительного времени
    реагенты антисыворотки должным образом добавляются в соответствующую полость, не растекаясь по сторонам. Результаты должны быть прочитаны в течение периода времени, указанного в руководстве производителя. условия Всегда следите за тем, чтобы антисыворотки хранились в холодильнике (2-8oC)

    Статьи по теме:

    Определение группы крови

    Группа крови классифицируется по наличию или отсутствию антител и определенных антигенов на поверхности эритроцитов (эритроцитов).Есть четыре различных группы крови; А, В, АВ и О. Переливание не той группы крови может привести к опасным для жизни последствиям, и поэтому перед переливанием крови чрезвычайно важны анализы на определение группы крови.

    Изображение предоставлено: BENCHAMAT / Shutterstock

    Группы крови по системе АВО

    Четыре группы крови системы АВО определяются антигенами, присутствующими на поверхности эритроцитов. Люди с типом А имеют антигены типа А, люди с типом В имеют антигены типа В, люди с типом АВ имеют антигены как типа А, так и В, а люди с типом О не имеют антигенов.Кроме того, у всех людей есть антитела в их сыворотке. Следовательно, сыворотка крови типа А содержит антитела типа В, сыворотка крови типа В содержит антитела типа А, сыворотка крови типа АВ не содержит антител, а сыворотка крови типа О содержит антитела как А, так и В.

    Если человеку с группой крови В перелить кровь группы А, антитела типа А в его сыворотке обнаружат антигены клеток крови группы А и свяжутся с ними, что приведет к агглютинации. Это может привести к тяжелым, опасным для жизни тромбам.Таким образом, люди с группой О могут получать только кровь группы О, поскольку их сыворотка содержит оба типа антител. Однако эти люди считаются «универсальными донорами», так как их сыворотка не содержит антигенов и поэтому антитела, присутствующие в сыворотке реципиента, не могут агглютинировать при переливании крови группы О.

    Почему группы крови имеют значение? — Натали С. Ходж Играть

    Группы крови резус

    Каждая группа крови также имеет две разные классификации: положительную и отрицательную.Это определяет, есть ли у человека антигены резус-фактора (Rh) в крови. Если у человека есть эти антигены, то он резус-положительный, а если нет, то он резус-отрицательный.

    Резус-фактор также влияет на тип крови, которую может получить человек. Человек с положительным резус-фактором может принимать как положительную, так и отрицательную кровь. Однако люди с отрицательным резус-фактором могут принимать кровь только от других отрицательных доноров. Это связано с тем, что наличие антител в крови резус-положительных доноров приведет к агглютинации.

    Как определить группу крови

    Определение группы крови имеет решающее значение в различных ситуациях, например, перед сдачей или переливанием крови, трансплантацией органов или во время беременности.

    Существует два этапа определения группы крови, известные как АВО-типирование. Первый этап называется прямой типизацией. В этом методе эритроциты смешивают с двумя отдельными растворами антител типа A или типа B, чтобы увидеть, агглютинируют ли они. Если эта кровь слипается, это указывает на присутствие антигенов в образце крови.Например, образец крови группы А будет слипаться при тестировании с антителами типа В, поскольку он содержит антигены типа А. Принимая во внимание, что образец крови типа O не будет агглютинировать ни с антителами типа A, ни с типом B, поскольку кровь типа O не содержит антигенов.

    Для обеспечения точности этого процесса используется вторичный этап, называемый обратной типизацией. В этом методе плазму объединяют с отдельными растворами крови группы А или группы В. Таким образом, можно контролировать комкование, чтобы подтвердить результаты, полученные в процессе прямого ввода.

    Типирование по резус-фактору

    аналогично типированию по системе АВО. Сначала образец крови смешивают с RhD-антителами. Слипание снова предполагает наличие антигенов и, таким образом, указывает на то, что человек является резус-положительным.

    Таблица совместимости групп крови. Изображение предоставлено: logika600 / Shutterstock

    Беременность

    Анализы крови у беременных жизненно необходимы, особенно если мать резус-отрицательна, а нерожденный ребенок резус-положителен. Эритроциты ребенка могут попасть в кровь матери через плаценту и привести к выработке антител против резус-антигенов.Однако никакого вреда первенцам эти антитела не причиняют. При последующих беременностях резус-положительным ребенком эти антитела могут атаковать клетки крови ребенка, что приводит к тяжелой анемии у ребенка. Это состояние называется гемолитической болезнью новорожденных. Это состояние может быть фатальным, если его не лечить. Это также может произойти в случае несовпадения групп крови по системе АВО; однако эти случаи часто не такие тяжелые.

    Будущее набора АВО

    Появляются многочисленные стратегии в области определения групп крови.Генотипирование групп крови является областью, которая широко используется для определения природы антигенов групп крови у пациентов с аутоиммунными заболеваниями или у пациентов, которым требуется трансфузионная терапия или химиотерапия. Это связано с тем, что генотипирование группы крови дает подробную информацию о природе антигенов группы крови на поверхности эритроцита. Это может исключить любую двусмысленность, которая обычно связана с серологическими методами.

    Хотя традиционный метод определения группы крови по-прежнему считается наиболее надежным методом, необходимо продолжать целенаправленные и продолжительные исследования в этой области для разработки синтетических антител, способных избирательно распознавать различные группы АВО.Это поможет группе крови по системе АВО превратиться в надежную научную технологию.

    Дополнительная литература

    Какая у вас группа крови?

    Что такое группы крови?

    Кровь у всех состоит из одних и тех же основных частей, но существует множество видов крови. Существует восемь различных групп крови, и тип вашей крови зависит от генов, которые вы унаследовали от своих родителей.

    У большинства людей около 4-6 литров крови. Ваша кровь состоит из различных типов клеток, которые плавают в жидкости, называемой плазмой:

    • Красные кровяные тельца доставляют кислород к различным тканям тела и удаляют углекислый газ.

    • Ваши лейкоциты уничтожают захватчиков и борются с инфекцией.

    • Тромбоциты помогают крови свертываться.

    • Ваша плазма представляет собой жидкость, состоящую из белков и солей.

    Что отличает вашу кровь от чужой, так это уникальная комбинация белковых молекул, называемых антигенами и антителами.

    Антигены живут на поверхности эритроцитов. В вашей плазме есть антитела.

    Сочетание антигенов и антител в крови является основой вашей группы крови.

    Различные группы крови

    Существует восемь различных групп крови:

    • Положительный: это одна из наиболее распространенных групп крови (она имеется у 35,7% населения США). Кто-то с этим типом может сдавать кровь только людям с положительной реакцией A или AB.

    • Отрицательный ответ: человек с этим редким типом (6,3% населения США) может сдать кровь любому человеку с группой крови A или AB.

    • B положительный: Кто-то с этим редким типом (8.5%) могут сдавать кровь только людям с В- или АВ-положительным статусом.

    • B отрицательный: человек с этим очень редким типом (1,5%) может сдать кровь любому человеку с группой крови B или AB.

    • AB положительный: люди с этой редкой группой крови (3,4%) могут получать кровь или плазму любого типа. Они известны как универсальные получатели.

    • AB-отрицательный: это самая редкая группа крови — она есть только у 0,6% населения США. Кто-то с этой группой крови известен как «универсальный донор плазмы», потому что любой может получить этот тип плазмы.

    • O положительный: это одна из самых распространенных групп крови (37,4%). Кто-то с этим может сдать кровь любому человеку с положительной группой крови.

    • O отрицательный: человек с этой редкой группой крови (6,6%) может дать кровь любому человеку с любой группой крови.

    Четыре основные группы крови основаны на наличии у вас двух конкретных антигенов — А и В. Врачи называют это системой групп крови АВО.

    • Группа А содержит антиген А и антитело В.

    • Группа B содержит антиген B и антитело A.

    • Группа AB содержит антигены A и B, но не содержит антител A и B.

    • Группа O не имеет антигенов A или B, но имеет антитела как A, так и B.

    Третий тип антигена называется резус-фактором. У вас либо есть этот антиген (что означает, что ваша группа крови «Rh+» или «положительная»), либо нет (что означает, что ваша группа крови «Rh-» или «отрицательная»).

    Значение группы крови

    Группы крови были открыты в 1901 году австрийским ученым Карлом Ландштейнером.До этого врачи думали, что вся кровь одинакова, поэтому от переливания крови умирало много людей.

    Теперь специалисты знают, что если смешать кровь двух людей с разными группами крови, кровь может слипнуться, что может привести к летальному исходу. Это потому, что у человека, которому делают переливание, есть антитела, которые фактически будут бороться с клетками донорской крови, вызывая токсическую реакцию.

    Чтобы переливание крови было безопасным и эффективным, важно, чтобы у донора и реципиента были совместимые группы крови.Люди с группой крови А могут безопасно получать кровь группы А, а люди с группой крови В могут получать кровь группы В.

    Лучше всего, когда донор и реципиент точно совпадают, и их кровь проходит процесс, называемый перекрестной совместимостью. Но донор не всегда должен иметь тот же тип крови, что и человек, который ее получает. Просто их типы должны быть совместимы.

    Лучшие группы крови для донорства

    Отрицательные эритроциты типа О считаются самыми безопасными для сдачи кому-либо в случае опасности для жизни или когда имеется ограниченный запас точно соответствующей группы крови.Это связано с тем, что отрицательные клетки крови типа О не имеют антител к антигенам А, В или Rh.

    Людей с O-отрицательной кровью когда-то называли «универсальными» донорами эритроцитов, потому что считалось, что они могут сдавать кровь любому человеку с любой группой крови. Но теперь эксперты знают, что даже с этим типом крови могут быть риски.

    Диета по группе крови

    За последнее десятилетие было много заявлений о так называемой «диете по группе крови», при которой вы употребляете определенные продукты для вашей группы крови, чтобы снизить риск определенных заболеваний и улучшить свое самочувствие. общее самочувствие.Нет никаких научных доказательств того, что питание для вашей группы крови делает вас здоровее.

    Типирование группы крови — обзор

    2 Норовирус человека связывается с антигенами гистогруппы крови некоторые человекообразные обезьяны (Storry and Olsson, 2004). Однако HBGA также обнаруживаются на поверхности эпителиальных клеток различных тканей у широкого круга видов позвоночных и могут секретироваться в свободной или комплексной форме в биологических жидкостях, таких как слюна и молоко (Marionneau et al., 2001). Поскольку большинство человеческих NoV распознают антигены ABH и/или Lewis, мы сконцентрируемся на этих углеводных мотивах. Их синтез находится под контролем нескольких генов, которые кодируют гликозилтрансферазы и демонстрируют общие генетические полиморфизмы (Lowe, 1993) (рис. 3.3.1).

    Рисунок 3.3.1. Пути биосинтеза HBGA.

    Рассматриваются предшественники гликанов цепей 1-го и 2-го типов. Названия антигенов (синие прямоугольники) , генетических локусов гликозилтрансфераз (курсив) и гликозидных связей (сплошные линии) разделены косой чертой (/) , чтобы указать пути для любого типа цепи.Генетические локусы FUT2 и FUT3 , управляющие биосинтезом секреторных антигенов (Se) и Lewis (Le) , соответственно, также выделены (жирным шрифтом) .

    α1,2-фукозилтрансфераза, кодируемая геном FUT2 , играет ключевую роль в этом процессе, поскольку она участвует в синтезе антигенов A, B, H, Le b и Le y . Соответственно, наличие хотя бы одного из этих антигенов характеризует так называемый секреторный фенотип, тогда как его отсутствие из-за мутаций в кодирующей последовательности гена фермента приводит к так называемому несекреторному фенотипу.Секреторные фенотипы ABH и Lewis каждого индивидуума зависят от комбинированных полиморфизмов в трех локусах ABO , FUT2 и FUT3 . С использованием вирусоподобных частиц (VLP), спонтанно образованных из рекомбинантно экспрессированного капсидного белка NoV, были описаны специфические паттерны распознавания HBGA. Это было выполнено путем анализа прикрепления VLP к участкам тканей пищеварительного тракта и к муцинам слюны индивидуумов с фенотипом HBGA, к иммобилизованным синтетическим олигосахаридам или к клеткам, трансфицированным для экспрессии соответствующих гликозилтрансфераз.С помощью этих методов первоначально было замечено, что антигены A, H и Le b являются лигандами вируса Норуолк (NV), прототипа вируса, принадлежащего к генотипу GI.1 (Marionneau et al., 2002). Напротив, антигены B и Le a не распознаются этим вирусным штаммом (Huang et al., 2003). После этих первоначальных исследований гликановая специфичность многих других штаммов была изучена с использованием VLP, принадлежащих ко всем генотипам. Было замечено, что большинство штаммов связываются с HBGA, хотя в каждой из основных геногрупп человека (GI и GII) были обнаружены важные различия в специфичности (Tan and Jiang, 2011, 2014).Таким образом, внутри GI можно выделить два основных типа паттернов связывания, то есть штаммы, которые сходны с ранее описанным штаммом NV GI.1, распознают эпитопы A и H, и штаммы, которые связываются с эпитопами Льюиса, нацеливаясь на α1, 3/4-связанный остаток фукозы (рис. 3.3.1). Последние штаммы демонстрируют вариации в их способности приспосабливаться к α1,2-связанному остатку фукозы и эпитопам A или B, а также к доминантному связыванию с α1,3/4-связанной фукозой, что позволяет им распознавать несекретирующие особи по их связывание со слюной таких лиц.Среди штаммов GII были выделены три типа паттернов связывания. Первый из них был назван связующим ABH, поскольку эти штаммы прикрепляются к слюне всех секретирующих людей, независимо от статуса ABO и Льюиса. Второй, называемый связующим A/B, прикрепляется к слюне секреторных особей только с группами крови A и/или B. Третий, называемый связывателем Льюиса, прикрепляется к слюне Льюис-положительных людей с большим или меньшим влиянием секреторного фенотипа, что указывает на сильное участие α1,3/4-связанной фукозы (Tan and Jiang, 2011; Tan and Jiang, 2014). .Структурный анализ выступающей области капсидного белка или P-домена, сокристаллизованного с олигосахаридами, позволил охарактеризовать точные сайты связывания для различных штаммов GI и GII (Bu et al., 2008; Cao et al., 2007; Chen et al., 2011; Чой и др., 2008; Хансман и др., 2011). Интересно, что сайты связывания GI и GII оказались совершенно разными, хотя вовлеченные аминокислоты высоко консервативны в каждой геногруппе. Кроме того, способы связывания между двумя геногруппами сильно различаются (Cao et al., 2007; Рувоен-Клуэ и др., 2013). Сайты связывания GI включают контакт в основном с остатками галактозы или N -ацетилгалактозамина, в то время как сайты GII в основном связаны с распознаванием фукозы (Cao et al., 2007; Koppisetty et al., 2010; Nasir et al., 2012). Тем не менее, в обоих случаях незначительные аминокислотные изменения вызывают тонкие модификации в диапазоне предпочтительных олигосахаридов, что позволяет распознавать отдельные подгруппы индивидуумов или популяций. Различные способы, с помощью которых штаммы GI и GII справляются с разнообразием гликанов своего хозяина, убедительно свидетельствуют о конвергентной эволюции и подчеркивают важную роль связывания HBGA в процессе инфекции.Эти структурные аспекты подробно представлены в главе 3.1.

    Новый тест может определить группу крови за секунды, говорят ученые типа пациентов в отдаленных районах или зонах конфликтов.

    Новый анализ позволяет точно определить, относится ли человек к группе А, В или О, всего за 30 секунд, а также точно определить группу крови примерно за две минуты.Это может позволить ускорить действия по безопасному переливанию крови или трансплантации органов. Результаты нового устройства были опубликованы в среду в журнале Science Translational Medicine.

    Обычные тесты для определения группы крови занимают от 10 до 20 минут. Другие, более новые технологии сократили это время до пяти минут. Но до сих пор исследователи не могли объединить двухэтапный процесс типирования крови в одно быстрое и простое действие.

    реклама

    Существует три основных типа крови — А, В и О.Кровь человека либо имеет, либо не имеет соединение, известное как резус-фактор, на поверхности клеток крови, отсюда и «положительные» и «отрицательные» группы крови. Типичный метод типирования крови включает два этапа: прямое типирование и обратное типирование.

    При прямом типировании образец крови пациента встряхивают с антителами, обнаруженными в крови группы А и группы В, чтобы посмотреть, как она реагирует. А при обратном типировании сыворотку пациента — жидкую часть вашей крови, не содержащую никаких клеток, — смешивают с уже идентифицированной кровью.Вместе эти шаги могут определить группу крови пациента.

    реклама

    Но нельзя проводить два теста на одном и том же образце одновременно. Новый анализ может одновременно выполнять прямой и обратный ввод. Он делает это с помощью фильтра, который отделяет кровь, необходимую для прямого типирования, от плазмы, необходимой для обратного типирования.

    «Красные кровяные тельца перестанут плавать, а плазма пойдет вперед по полосе», — сказал Хун Чжан, автор исследования и научный сотрудник Третьего военно-медицинского университета в Чунцине, Китай.

    Связанный:

    В поисках одного из святых Граалей науки: искусственной крови

    Тест основан на взаимодействии белков сыворотки крови с обычно используемым зеленым красителем. Каждая бумажная тест-полоска содержала антитела, способные распознавать антигены, обнаруженные в разных группах крови. Краситель окрашивал тестовые окошки на бумажной полоске в разный цвет в зависимости от группы крови.

    Чжан и его коллеги использовали этот тест для анализа 3550 образцов крови, которые были получены либо путем забора крови, либо из пальца.Он был точен более чем в 99,9% случаев — единственные проблемы с точностью возникали при тестировании очень необычных групп крови.

    ГРУППА КРОВИ — Histopathology.guru

    основное меню
    ГРУППА КРОВИ
    1. Кто впервые открыл систему групп крови?
    Ответ: Карл Ландштейнер
        Карл Ландштейнер описал группу крови по системе АВО в 1900 г., тогда как резус-система была открыта позже, в 1940 г., Ландештайнером и Винером
    1. Что такое закон Ландштейнера?
    • Если агглютиноген присутствует на мембране эритроцитов, соответствующий агглютинин должен отсутствовать в плазме
    • Если агглютиноген отсутствует на мембране эритроцитов, соответствующий агглютинин должен присутствовать в плазме.
    1. Назовите несколько систем групп крови
    Ответ: система АВО, система резус, система MNS, система Льюиса, система Келли, Даффи, лютеранская система, система Кидда, система Даффи, Ли и П и т. д.
    1. Какой тип антител встречается в группе крови «А»?
    Ответ: Группа крови «А» имеет анти-В антитела в сыворотке
    1. Какие типы антител встречаются у группы крови «В»
    Ответ: группа крови «В» имеет анти-А антитела в сыворотке
    1. Какие типы антител обнаруживаются при группе крови «О»
    Ответ: Группа крови «О» имеет в сыворотке как анти-А, так и анти-В антитела
    1. Какие типы антител обнаружены в группе крови «AB»
    Ответ: Нет антител
    1. Лица с какой группой крови известны как универсальные доноры
    Ответ: Люди с группой крови «0» известны как универсальные доноры
    1. Кто является универсальным получателем?
    Ответ: Люди с группой крови AB
    1. Какие методы используются для определения группы крови
    • метод слайдов или плиток
    • Трубчатый метод
    • Микропланшетный метод
    • Автоматизированный метод
    1. Какова процедура метода Тайла для определения группы крови?
            Процедура:
    • Поместите 1 каплю анти-А (синего) и 1 каплю анти-В (желтого) реагента и реагента D отдельно на помеченное предметное стекло или плитку.
    • Добавьте 1 каплю крови к каждой капле типирующей антисыворотки.
    • Клетки и реагент смешиваются с помощью чистой палочки. Равномерно распределите каждую смесь на предметном стекле или плитке на площади диаметром 10-15 мм.
    • Наклоните предметное стекло (или) смесь палочкой и оставьте тест на 5 мин при комнатной температуре (22-24) и проверьте невооруженным глазом агглютинацию. Она минимальна – подтверждается микроскопией.
    1. Какова процедура трубочного метода для группировки по системе АВО?
    Группировка клеток: В этом методе тестируются клетки и сыворотка неизвестных образцов крови.
    • Приготовьте 2-5% суспензию клеток в физиологическом растворе из неизвестного образца крови.
    • Возьмите 3 пробирки 1, 2, 3 и нанесите в них по капле анти-А (синяя), анти-В (желтая) и анти-АБ сыворотки (розовая).
    • Добавьте одну каплю суспензии эритроцитов в каждую пробирку.
    • Центрифуга при 1500 об/мин в течение одной минуты.
    • Ищите агглютинацию невооруженным глазом или под микроскопом.
    Группировка сыворотки:
    • Дайте неизвестному образцу крови постоять некоторое время и отделите сыворотку.
    • Добавьте 2 капли неизвестной сыворотки в пробирку 4,5,6.
    • Добавьте в эти пробирки по 1 капле 2-5% суспензии клеток известной крови групп А, В и О.
    • Центрифуга при 1500 об/мин в течение одной минуты.
    • Ищите агглютинацию невооруженным глазом или под микроскопом.
    Результаты группировки АВО
    Группа крови
    Агглютинация + с анти-А
    Агглютинация с анти-В
    А
    +
    Б
    +
    АВ
    +
    +
    О
     
    1. Какова процедура трубчатого метода для группировки относительной влажности?
    • Приготовьте 2-5% суспензию клеток в физиологическом растворе из крови для тестирования.
    • Возьмите пробирку и капните каплю анти-D сыворотки
    • Добавьте одну каплю суспензии эритроцитов в пробирку
    • Центрифуга при 1500 об/мин в течение 1 минуты
    • Ищите агглютинацию невооруженным глазом или под микроскопом.
    1. Какой метод лучше для определения группы крови, метод с пробиркой или с предметным стеклом
    Ответ: Трубочный метод лучше и точнее, потому что  
    1. Также обнаруживаются более слабые антигены, такие как А2
    2. Выполнено группирование эритроцитов и сыворотки.
     
    1. Какие существуют два способа определения группы крови по системе АВО?
    Ответ: Группировка клеток (прямая или прямая группировка) и группировка сыворотки (косвенная или обратная группировка)
    1. Что такое группировка ячеек, прямая или прямая группировка
    Ответ: группировка клеток или прямая группировка включает тестирование антигенов, присутствующих на эритроцитах пациента, с помощью различных имеющихся в продаже антисывороток.
    1. Что такое группировка сыворотки или обратная или непрямая группировка
    Ответ: Группировка сыворотки или обратная группировка – это тестирование антител, присутствующих в сыворотке пациентов, с помощью известных клеток разных групп крови
    1. Что такое перекрестное сопоставление?
    Ответ: Прямое сопоставление компонентов крови (сыворотки и клеток) эритроцитов реципиента и донора
    1. Что такое процедура перекрестного сопоставления?
    • В небольшую пробирку поместите каплю сыворотки реципиента
    • Добавить промытые донорские эритроциты, суспендированные в 5% солевом растворе
    • Смешайте эти два вещества и инкубируйте при 37ºC в течение 30 минут
    • Центрифугировать при 3000 об/мин в течение одной минуты.
    • После осторожного извлечения палитры клеток из центрифужной пробирки исследуйте ее на наличие или отсутствие агглютинации и гемолиза сначала макроскопически, а затем под микроскопом с малым увеличением.
    1. Какова цель проверки на перекрестную совместимость или совместимость?
    Ответ: Тест предназначен для предотвращения трансфузионных реакций путем обнаружения антител в сыворотке реципиента, для выявления несовместимости по системе АВО между донором и реципиентом
    1. Использование группы крови
    • Для переливания крови
    • В спорах об отцовстве
    • Гемолитическая болезнь новорожденных
    • Медицинское использование
    • Иммунология, генетика и антропология
    • Предрасположенность к различным заболеваниям Пример: группа О – язвенная болезнь
    • Часть медицинского осмотра и работы, водительские права
     
    1.  Каковы побочные эффекты переливания крови?
    Немедленные реакции:
    • Немедленная лихорадочная реакция
    • Острая гемолитическая трансфузионная реакция (лихорадка, озноб, тахикардия)
    • Аллергические реакции (крапивница, зуд, зуд)
    • Анафилактические реакции (сыпь, зуд)
    • Циркуляторная перегрузка, связанная с переливанием крови (TRALI)
    • Бактериальное заражение крови
    • Биохимические нарушения после трансфузии
    • Поражение легких, связанное с трансфузией (лихорадка, озноб, сухой кашель)
    Замедленные реакции
    • Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция (лихорадка, анемия)
    • Инфекционные переливания
    • Перегрузка железа
    Болезни трансплантата против хозяина
    • Пурпура после трансфузий
    1. Какие исследования проводятся у донора перед забором крови
    Ответ: оценка Hb, гепатит-B, гепатит C, сифилис, ВИЧ, малярийный паразит, группировка по системе ABO, типирование Rh-D и скрининг на антитела.
    1. Что вы подразумеваете под резус-несовместимостью?
    • Резус-несовместимость возникает, когда Rh-ve мать имеет Rh+ve плод.
    • Во время первой беременности кровь плода проникает через плаценту в кровь матери для выработки антител класса IgG.
    • При последующих беременностях антитела позже проникают к плоду и вызывают иммунную деструкцию эритроцитов плода
    1.  Что такое Бомбейский фенотип?
    • Бомбейская группа крови была впервые обнаружена в 1952 году Бхенде и другими.
    • Фенотип характеризуется отсутствием антигенов A, B, H на эритроцитах. Сыворотки этих людей содержат антитела анти-А, анти-В и анти-Н
    1. Что такое тест Кумбса (антиглобулиновый)
    • Используется для демонстрации наличия у пациента антител Ig G против эритроцитов
    • Антитела IgG не вызывают агглютинацию эритроцитов, добавляется сыворотка Кумбса, которая соединяется с IgG на поверхности эритроцитов, что приводит к агглютинации.
    1. Как проводится прямой тест Кумбса?
    Ответ: Возьмите эритроциты пациента из сгустка/крови с ЭДТА/цирированной крови в пробирку, добавьте физиологический раствор и перемешайте. Центрифугировать при 2500 об/мин в течение 5 минут. Сцедить солевой раствор.
    • Промыть эритроциты еще дважды тем же способом
    • После трех промывок приготовьте 5% солевой раствор эритроцитов
    • Возьмите 2 капли солевой суспензии эритроцитов и добавьте 2 капли антиглобулиновой сыворотки и хорошо перемешайте.Инкубируйте при 37 градусах в течение 5 минут. Центрифугировать при 1000 об/мин в течение 1 минуты.
    • Сместите кнопку ячейки, аккуратно ресуспендируйте клетки и наблюдайте за агглюляцией как микроскопически, так и макроскопически. Для каждого теста устанавливали один положительный контроль и один отрицательный контроль.
    • Положительный контроль. Возьмите 1 мл Rh+ve EDTA крови и трижды промойте N-солевым раствором. К 2 каплям 5% солевой суспензии и 2 каплям анти-Rh (анти-D) антител IgG.Инкубируйте при 37 градусах в течение 10 минут, чтобы антитела покрылись поверхностью эритроцитов. Трижды промыть физиологическим раствором, чтобы удалить избыток Ab. Теперь эти эритроциты и 2 капли покрытых оболочкой эритроцитов и 2 капли антиглобулиновой сыворотки. Инкубировать при 37ºC Степень агглютинации должна быть положительной
    • Отрицательный контроль. Нормальные люди Эритроциты — несенсибилизированные эритроциты служат в качестве отрицательного контроля.
    РЕЗУЛЬТАТ: Агглюляция в исследуемом образце указывает на присутствие антител на поверхности эритроцитов. Положительный прямой тест Кумбса.
    1. Какова процедура непрямого теста Кумбса?
    Ответ: Этот тест используется для выявления антител, присутствующих в сыворотке.
    • Возьмите 2 капли сыворотки пациента в пробирку.
    • Добавьте 3 капли 5% клеточной суспензии «О». Эти клетки берутся у любого человека группы «О», который имеет Rh+ve.
    • Инкубируйте смесь при температуре 37 ºC в течение 10 минут.
    • Трижды промыть физиологическим раствором, чтобы удалить избыток антител.
    • Удалите подвеску.
    • Теперь эритроциты «O» покрыты (IgG) Anti-Rh антителами пациента (если антитела присутствуют).
    • Добавить 2 капли сыворотки Кумбса (антиглобулина)
    • Инкубировать при температуре 37 градусов в течение 10 минут.
    • Центрифуга при 2000 об/мин в течение 1 минуты
    • Ресуспендировали эритроциты при осторожном встряхивании и исследовали макроскопически и микроскопически на предмет агглютинации.
    Результат: При положительном непрямом тесте Кумбса агглютинация эритроцитов указывает на наличие антител в исследуемой сыворотке.
    1. Что представляют собой тестовые приложения с прямыми гребенками?
    • Гемолитические трансфузионные реакции
    • Аутоиммунная гемолитическая анемия
    • Гемолитическая болезнь новорожденных
    • Лекарственный гемолиз
    1. Что такое непрямые тестовые приложения Coombs?
        Косвенный:
    •  Проверка совместимости
    • Обнаружение неожиданных антител (IgG) к резус-фактору в сыворотке беременных
    • Обнаружение антигенов эритроцитов, не обнаруженных другими методами.
    31 .Что такое компоненты крови
    Ответ: Одна единица цельной крови может быть разделена на одну единицу эритроцитарной массы, одну единицу тромбоцитов и одну единицу свежезамороженной плазмы
    1. Что такое одна единица крови?
     ANS: 450 мл крови в 63 мл антикоагулянта CPD (цитрат-фосфат-декстроза) или CPDA (цитрат-фосфат-декстроза-аденин).
    1. В чем разница между полными и неполными антителами?
    ОТВЕТ: Встречающиеся в природе анти-А, анти-В-антитела представляют собой полные антитела IGM-типа и вызывают агглютинацию в солевой суспензии.
    • Неполные антитела типа IgG возникают из-за антигенной стимуляции и не вызывают агглютинации в солевой суспензии.
    1. Какой тест используется для выявления низких уровней антител против эритроцитов?
    ОТВЕТ: Тесты Кумбба.
    1. При каких иммунных гемолитических анемиях показан тест Кумбса?
    ОТВЕТ: Аутоиммунная гемолитическая анемия СКВ, болезнь холодовых агглютининов, пароксисональная малая холодовая гемоглобинурия, инфекционный мононуклеоз.
    1. Как хранится кровь и ее компоненты?
    ОТВЕТ: Кровь хранится в холодильнике при 2-4 градусах до 4-6 недель, а тромбоциты могут храниться до 5 дней.
    1. Какие группы крови имеют подтипы?
    Ответ: A имеет A1 – более сильный антиген, а A2 – более слабый Ag. A2 Ag иногда может быть пропущен, если используются устаревшие антисыворотки, и пациент может быть помечен как O.Итак, чтобы предотвратить это, добавьте сыворотку анти-Ab к эритроцитам пациента. Это вызовет агглюляцию всех АГ, кроме О. Таким образом, выявляется антиген А2.
    1. Какие секреторы?
    Ответ: Антигены А, В и Н (вещества А, В и Н) можно найти в слюне большинства людей и они называются секреторами, а остальные несекреторами.
    1. Что такое ген H и его роль?
     Ответ: Два основных антигена А и В приводят к 4 группам крови: А, В, АВ и О.Эти антигены находятся под контролем генов А и В. Экспрессия антигена А и В, по-видимому, зависит от продукта гена Н.
    Взаимодействие H, A и B приводит к:
    •  Ген H приводит к секреции основного вещества-предшественника H.
    • Вещество Н частично превращается под влиянием генов А и В в вещество А/В, часть вещества Н остается непревращенной
    • Так как у людей группы О нет генов А/В, то и вещества А/В не образуются, а у них большое количество вещества Н.
    40. Что такое антитела группы крови?
    Ответ: Антитела группы крови – это антитела, которые вырабатываются против антигенов группы крови, присутствующих на поверхности эритроцитов. Они способны специфически реагировать с эритроцитами разных групп крови.
     
    Эти AB-антитела представляют собой встречающиеся в природе полные антитела (IgM) и сильно реагируют при температурах ниже 37°C. Эти антитела развиваются в ответ на антигены, сходные с группой крови человека и широко распространенные в природе (кониная сыворотка, растительный лектин, бактерии кишечной палочки и др.).Анти-А и Анти-В, присутствующие у новорожденного при рождении, пассивно передаются от матери в утробе матери.
    1. Есть ли связь между группами крови и предрасположенностью к заболеваниям?
    Ответ: Есть статистические данные о такой связи, но случайная связь пока не установлена.
    • Группа крови А — Рак желудка, слюнных желез, поджелудочной железы и пернициозная анемия.
    • Группа крови O- Язва двенадцатиперстной кишки
    • Группа крови Даффи — Восприимчив к малярии P vivax.
    1. Как получают антигены системы АВО? Где такие находят?
    Ответ: Основным веществом антигена является предшественник гликопротеина клеточной мембраны, который превращается в вещество Н под влиянием гена Н (фенотип НН или Hh). Гены АВО расположены в разных локусах. Каждый из генов A и B продуцирует гликозилтрансферазу, которая превращает вещество H в антигены A или B. 0 — это молчащий ген, который оставляет H неизменным.
    Эти антигены групп крови находятся на мембранах эритроцитов, на мембранах всех эндотелиальных клеток сосудов, а также на некоторых эпителиальных клетках. В этом заключается важность соответствия АВО почечных или других аллотрансплантатов.
    1. Что такое резус-система? Как получают антиген?
    Ответ: Если эритроциты макак-ревуса вводят другим животным, вырабатывается антисыворотка (антирезусная сыворотка), которая агглютинирует эритроциты примерно 85% людей.Эти клетки обозначаются как резус-положительные клетки. Эти редкие люди, у которых отсутствуют резус-антигены (резус-нулевые клетки), страдают сфероцитозом и укороченной продолжительностью жизни эритроцитов. Это три очень тесно связанных локуса, занятых генами C, D, E и их аллелями c, d, e. Эти гены отвечают за антигены эритроцитов C, D, E. c&e.
    1. Что такое массивное переливание крови?
    Ответ: массивное переливание крови — это когда за 24 часа переливается больше, чем объем крови пациента, или делается однократное переливание 2500 мл.
    1. Назовите различные виды переливания крови
    • Непрямое переливание
    • Переливание аутологичной крови
    • Переливание костного мозга
    • Прямая передача энергии от одного человека к другому на поле боя.
    • Перитонеальное переливание.
    1. Каковы показания к переливанию крови?
    • Кровотечение
    • Нарушение периферического кровообращения
    • Тяжелая инфекция
    • Прочие, такие как тяжелая анемия, коррозионная и лучевая терапия.
    1. Каков должен быть возраст людей-добровольцев для донорства крови?
    Ответ: от 18 до 55 лет с нормальным уровнем гемоглобина.
    1. Сколько времени требуется для компенсации доноров крови?
    Ответ: Время полного возмещения кровопотери составляет примерно 3 месяца. Таким образом, через 3 месяца донор может повторить сдачу крови.
    1. Что такое генетика локуса антигенов групп крови
    Ответ: Генетические локусы расположены в основном в аутосомах. Локус для группы АВО находится на хромосоме 9, а для группы Rh — на хромосоме 1.
    Каталожные номера
    1. С. Саньял . Практикум по патологии, 4 издание
    2. Суровый Мохан.Практическая патология, третье издание с голосовыми вопросами viva
    3. Д-р Теджиндар Сингх, Д-р .К. Ума   Чатурведи.Практическая патология для студентов и аспирантов-Первое издание
    4. Ганга С. пилли . Viva в патологии, Первое издание
    5. Интернет-источники
    Автор:

    Др.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.