Горячо в горле: Почему появляется жжение в горле

Содержание

Горячо-холодно? Чем лечить больное горло | Здоровая жизнь | Здоровье

Одни считают, что боль в горле нужно лечить мороженым, а другие — горячим молоком. Кто прав? Рассмотрим все за и против использования холода и тепла.

Наш эксперт — доцент кафедры оториноларингологии им. акад. Б. С. Преображенского Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Александра Гусева.

Холод

Против: Лечение холодом — обливание холодной водой, вдыхание морозного воздуха, употребление холодных напитков или мороженого, особенно при первых признаках простуды и боли в горле — ослабит иммунитет и позволит вирусной или бактериальной инфекции быстро прогрессировать.

Закаливание — отличный способ профилактики, но оно полезно только здоровым людям и не в тот момент, когда болит горло.

За: Если причина боли в горле — травма шеи из-за удара или удушения (при ДТП, несчастном случае), то она может быть вызвана посттравматическим отёком слизистой гортани или растущей гематомой в тканях шеи.

В такой ситуации холодный компресс на травмированный участок поможет: уменьшит отёк и кровоизлияние.

Тепло

Против: Греть область шеи при появлении болей в горле нельзя ни подручными средствами (нагретыми мешочками с песком, варёными яйцами), ни домашними медицинскими приборами. В случае если инфекция прогрессирует, а бактерии уже вовсю размножаются на слизистой оболочке глотки, повышенная температура тканей только ускорит и утяжелит течение патологического процесса, что приведёт к нагноению и формированию абсцессов, которые придётся удалять хирургическим путём.

За: Для снятия боли в горле есть масса лекарственных средств, в том числе жидкостей для полоскания. Эти препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие на слизистую глотки. Полоскать горло рекомендуется тёплыми, но не горячими и тем более не холодными растворами, чтобы они, с одной стороны, не вызывали дополнительного раздражения, а с другой — не способствовали локальному охлаждению и снижению защитных свойств слизистой оболочки.

Важно

Не следует лечиться самостоятельно ни теплом, ни холодом, если кроме боли в горле есть трудности с глотанием, невозможно открыть широко рот или сделать глубокий вдох, а также если температура 38 градусов и выше. В этих случаях надо немедленно обратиться к врачу: за такими симптомами может скрываться серьёзное заболевание, требующее антибактериальной терапии или даже операции.

Не так безобидно. Что скрывается за ощущением «кома в горле» | Здоровая жизнь | Здоровье

Ощущение кома в горле знакомо многим. При этом зачастую оно игнорируется, так как быстро проходит. Но является ли такая ситуация безобидной?

«Ком в горле — это ощущение сдавливания или инородного тела в гортани. Может казаться, что в горле остался кусок пищи. Часто к этому неприятному ощущению присоединяются сухость во рту и першение в горле, человек может испытывать желание откашляться или нехватку воздуха», — рассказывает

врач-гастроэнтеролог клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Наталья Слюняева.

По статистике, с таким расстройством сталкивается каждый третий. Считается, что симптом кома в горле не опасен, поскольку часто имеет физиологические причины, не связанные с заболеванием. Однако бывает, что таким образом организм сигнализирует, что в его работе произошел сбой или началось развитие серьёзной патологии, отмечает гастроэнтеролог.

«Самая частая причина возникновения этого симптома — нервное напряжение. Нередко ощущение кома в горле появляется в результате сильного страха, стресса, волнения или перевозбуждения. Но бывает и так, что такой симптом вызывают соматические нарушения в организме», — говорит гастроэнтеролог Слюняева. В их числе называют: 

  • воспаление ротоглотки, аденоиды;
  • доброкачественные и злокачественные образования в гортани;
  • наличие инородного предмета в горле;
  • патологии щитовидной железы, при которых увеличенные узлы железы сдавливают горло и препятствуют нормальному глотанию и дыханию;
  • патологии в позвоночнике в области шеи, нарушения иннервации определенного участка шеи;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно патологии пищевода, язва желудка;
  • ожирение;
  • аллергические реакции;
  • паразиты, откладывающие яйца в районе горла, которые воспринимаются как чужеродный предмет;
  • побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов.

Когда насторожиться?

«Безобидный на первый взгляд ком в горле на деле может оказаться довольно опасным симптомом — все зависит от вызвавшей его патологии. Например, воспаление ротоглотки всегда сопровождается отеком, который может вызывать нарушение дыхания. Патологии желудочно-кишечного тракта вызывают рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в пищевод. При этом возможна аспирация соляной кислотой желудка или частицами пищи, опасная тем, что вызывает одышку и удушье. В случае аллергической реакции существует вероятность развития дыхательной недостаточности, а такие острые реакции, как отек Квинке, вполне способны привести к летальному исходу», — поясняет Наталья Слюняева.

Не следует оставлять ощущение кома в горле без внимания, заниматься самодиагностикой или самолечением — при его возникновении нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причины неприятного симптома, предупреждает врач.

Как лечат?

Для выяснения причин врач назначит общий анализ крови, который позволит выявить или исключить воспалительный процесс, аллергические реакции, глистную инвазию.

Проводится обследование щитовидной железы, включающее УЗИ, биопсию и анализ на уровень гормонов, а также комплексное ЛОР-обследование. Для диагностики патологий пищевода и желудка назначается фиброгастроскопия, для выявления остеохондроза — рентгенография органов в различных проекциях и МРТ, рассказывает специалист.

«Тактика лечения зависит от причины возникновения кома в горле. Если он вызван нервным напряжением, специалисты могут порекомендовать натуральные успокоительные препараты, такие как пустырник или валериана. В остальных случаях лечение направлено на устранение основного заболевания, и назначает схему лечения профильный специалист», — отмечает Наталья Слюняева.

Терапией заболеваний щитовидной железы занимается эндокринолог. Если проблема связана с дефицитом йода, назначаются йодосодержащие препараты, в других случаях может потребоваться сложная гормональная терапия.

Если причина кома в горле — остеохондроз, то пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, рефлексотерапию, мануальное и лазерное лечение.

Если ком в горле вызван болезнью пищевода или желудка, решающую роль в лечении играет диета. Для устранения рефлюкса врачи советуют есть не позднее, чем за два-три часа до сна, исключить из рациона кофе, шоколад, газированные напитки. Иногда необходимы препараты для понижения кислотности желудка, в редких случаях, например при грыже пищевода, может потребоваться оперативное вмешательство.

В случае если обнаруживается злокачественная опухоль, лечение проводит врач-онколог.

Профилактика

«Поскольку причины возникновения кома в горле разнообразны, то и его профилактика нацелена на поддержание здоровья целого ряда систем организма. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, меньше нервничать — эти универсальные рекомендации помогут не столкнуться с ощущением кома в горле. Следует своевременно лечить болезни горла и носоглотки, а также беречь голосовые связки — не допускать их перенапряжения во время долгих разговоров, стараться не повышать голос, особенно на морозе, чаще пользоваться увлажнителями воздуха.

Важно не запускать болезни, связанные с пищеварением, регулярно проверять щитовидную железу, нормализовать массу тела, следить за правильной осанкой и избегать тяжёлых физических нагрузок», — резюмирует Наталья Слюняева.

Ощущение жара

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов. Это состояние называется артериальной гиперемией. При этом кожа краснеет, становится горячей.

Просвет сосудов регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Его изменения зависят от сигналов сосудодвигательного (вазомоторного) центра ЦНС, гормонов, пирогенных (вызывающих жар) веществ, поступающих в кровь, и ряда других факторов.

Разновидности ощущения жара

На сосуды постоянно влияют факторы, оказывающие сосудосуживающее либо сосудорасширяющее воздействие. Например, при стрессе сосуды под влиянием гормона адреналина сужаются, кожа бледнеет. По окончании стрессовой ситуации сосуды расслабляются и наполняются кровью.

Патологическая артериальная гиперемия, которая сопровождается чувством жара, развивается либо под действием раздражителей (инфекции, токсины, продукты распада тканей при ожоге, пирогенные вещества), либо при нарушении нервной регуляции.

Различают нейрогенную артериальную гиперемию (возникающую в ответ на раздражение нервных окончаний) и метаболическую (обусловленную действием местных химических факторов). Примером нейрогенной артериальной гиперемии служит покраснение лица и шеи при гипертонической болезни, климактерическом синдроме, а также при сильных эмоциях.

Метаболическое воздействие на напряжение сосудов оказывают электролиты крови: кальций и натрий сужают сосуды и повышают давление, а калий и магний, наоборот, расширяют. К метаболическим регуляторам относятся углекислый газ, органические кислоты, гормоны.

Возможные причины ощущения жара

Прилив крови к коже и ощущение жара могут вызывать горячие, острые и пряные блюда.

Такое же воздействие на организм оказывает алкоголь, который способствует расширению кровеносных сосудов.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать ощущение распространяющегося по телу жара. В их число входят сосудорасширяющие, гормональные средства, антидепрессанты и т. д.

Причины возникновения артериальной гиперемии и, как следствие, чувства жара могут быть разными. При нарушении регуляции сосудистого тонуса может развиваться артериальная гипертензия, сопровождаемая внезапным повышением артериального давления – гипертоническим кризом. Чаще всего причиной такого состояния становится гипертоническая болезнь. Однако в трети случаев артериальную гипертензию вызывают заболевания внутренних органов: острый гломерулонефрит и другие поражения почек, опухоли надпочечников и прочие заболевания эндокринной системы. Величина подъема артериального давления при гипертоническом кризе зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. В молодом возрасте симптомы криза могут возникнуть при более низком уровне артериального давления, а в пожилом – при более высоком.

Резкому повышению артериального давления сопутствуют головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения («мушки», двоение). Возможно онемение конечностей, ощущение мурашек, учащенное сердцебиение, одышка.

Из-за нарушения нервной регуляции возникает озноб, сменяющийся жаром, усиление потливости. Завершение криза сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Повышение артериального давления и сопровождающие это состояние симптомы возникают и при опухоли надпочечника – феохромоцитоме и других гормонопродуцирующих опухолях. Опухоль секретирует большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Клинические признаки феохромоцитомы могут включать головную боль, потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность, потерю массы тела, боли в груди, тошноту, рвоту, слабость, утомляемость. В некоторых случаях у пациентов могут возникать жар, одышка, приливы, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, головокружение, шум в ушах.

Многие женщины жалуются на приливы жара во время климактерического периода. Изменение гормонального фона происходит еще до прекращения менструаций, в период пременопаузы (менопаузального перехода). Сначала ее проявления незначительны, и чаще всего им не придают значения либо относят к последствиям усталости и психического перенапряжения. Гормональные и метаболические изменения, в частности, снижение уровня эстрогенов, прогестерона и повышение выработки гонадолиберина, сопровождаются приливами, которые могут повторяться несколько раз в сутки.

Женщины описывают их как периодическое кратковременное ощущение жара с последующим ознобом, усиленной потливостью, учащенным сердцебиением.

В большинстве случаев приливы незначительно нарушают самочувствие. Артериальная гиперемия и чувство жара могут быть признаком нарушения функции щитовидной железы, например, при тиреотоксикозе. Пациенты с тиреотоксикозом жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, потливость, дрожание пальцев, сердцебиение, иногда боли в области сердца.

Несмотря на повышенный аппетит, пациенты с тиреотоксикозом худеют.

Нарушение терморегуляции, которое происходит из-за ускоренного обмена веществ, приводит к повышению температуры тела и вызывает постоянное чувство жара. Кожа становится теплой и влажной, сосуды кожи расширяются, что сопровождается покраснением лица. Усиливается потоотделение, ногти становятся ломкими, выпадают волосы.

Иногда приливы и ощущение жара в сочетании с повышенным артериальным давлением возникают при сахарном диабете. Этим симптомам сопутствуют общее недомогание, потливость, жажда, увеличение объема выделяемой мочи.

К каким врачам обращаться?

При регулярных появлениях таких симптомов, как жар и приливы, необходимо обратиться к  терапевту, который на основании предъявляемых жалоб и анализов направит к гинекологу или эндокринологу.

Диагностика и обследования

Появление периодических приливов, сопровождаемых чувством жара, потливостью, покраснением кожи лица, требует обязательной диагностики.

Врач оценивает жалобы пациента, учитывая возраст, пол и сопутствующие заболевания. При повышении артериального давления, переходящего в кризы, необходимо определить характер патологии – первичный (связанный с нарушением нервной регуляции) или вторичный (вследствие заболеваний внутренних органов). Для этого назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ крови на глюкозу, холестерин, креатинин. 

Рак гортани и курение

Рак гортани

Подавляющее большинство заболевших раком гортани являются курильщиками. По данным разных авторов, курящие среди больных раком гортани составляют от 80 до 96%. В большинстве случаев рак гортани является плоскоклеточным раком. Такой рак возникает в результате изменения клеток под воздействием курения и алкоголя.

Установлено, что рак гортани развивается у мужчин в 12-16 раз чаще, чем у женщин. Фактор риска выражен менее интенсивно у куривших сигареты с фильтром. Снижение роли фактора риска наблюдается при отказе от курения наиболее быстро в течение первых 5 лет после прекращения курения, а через 10 лет интенсивность риска становится у бывших курильщиков и некурящих одинаковой. Учёными проведён анализ риска развития рака гортани у длительно куривших по сравнению с некурившими. Оказалось, что рак гортани наблюдался значительно реже, чем рак лёгкого. У мужчин, куривших в течение длительного времени сигареты с фильтром, риск колебался от 50 до 75% по отношению к риску у куривших сигареты без фильтра. Аналогичные закономерности имели место и у женщин.

Имеются данные о том, что при наличии у курильщиков лейкопластических изменений на протяжении нескольких лет рак гортани развивается в одном из пяти предрасположенных к нему случаев, причём это происходит, как правило, в возрастных группах старше 50 лет. Вместе с тем следует указать на снижение риска развития рака гортани с прекращением курения, особенно более 10 лет.

На первых порах возникновения рака гортани заболевший часто испытывает чувство инородного тела в глотке при глотании. Затем это чувство начинает сопровождаться усиливающейся со временем болью. Боль становится очень сильной и начинает отдавать в уши. Тембр голоса меняется, становится хриплым и часто совсем пропадает. В зависимости от локализации опухоли, возможен также стеноз гортани и смерть от асфиксии.

Но нередко изначально рак гортани никак не проявляет себя, т.е. протекает бессимптомно. В этом заключается коварство рака, в данном случае — рака гортани. Как было сказано выше, в подавляющем большинстве случаев рак гортани возникает у курящих. Это к тому, что часто предраковые состояния, касающиеся гортани, при отказе от курения проходят сами собой. И даже уже появившийся рак гортани может исчезнуть сам, при отказе от курения или его можно будет удалить с хорошим прогнозом на полное избавление от него.

Не думайте долго, бросайте курить!!!

Врач-онколог Латышева О. Ю.

Жжение в горле при беременности

Беременность это не только прекрасный период в ожидании маленького чуда, но и особенно напряженный период. Поэтому даже самое незначительное жжение в горле при беременности доставляет массу дискомфорта, а в соединении с другими не очень приятными ощущениями, вызванными особым положением (когда весь организм подвержен изменениям) это может стать причиной для настоящего нервного срыва.

Жжение в горле при беременности в большинстве случаев не является симптомом заболевания, а является следствием изменения строения вашего тела. Ощущение жжения в горле в основном всегда вызвано изжогой. Практически каждая беременная женщина испытывает изжогу на разных сроках беременности, это касается и тех, у кого раньше изжоги не было в принципе. Именно таких девушек и пугают новые ощущения больше других.

Обычно изжога появляется сразу после еды или когда женщина занимает положение лежа. Симптомы изжоги: кислый, резкий и неприятный вкус во рту, жжение в горле или под ложечкой. Изжога появляется из-за того, что содержимое желудка проникает назад в пищевод, вызывая сильное раздражение его слизистой оболочки.

Жжение в горле при беременности: причины возникновения

Во время беременности происходят значительные гормональные изменения в организме женщины. В этот период значительно увеличивается количество гормона прогестерон, который способствует расслаблению гладких мышц матки, тем самым, помогая сохранить беременность. Однако помимо матки расслабляются и некоторые другие гладкие мышцы, среди них, например, сфинктер между желудком и пищеводом, отсюда изжога. Плюс к этому, гормоны способствуют увеличению кислотности желудочного сока, поэтому жжение может быть достаточно сильным (сильнее, чем обычно).

Кроме того, с каждым днем ребенок становится все больше, от этого увеличивается давление на все органы и даже самое незначительное смещение может спровоцировать изжогу. Ощущение жжения в горле очень неприятно, но есть и положительные моменты, изжога не несет никакой опасности ни вам, ни вашему ребенку. К тому же, она исчезнет сразу же, как только малыш родится.

Как избавиться от изжоги?

Во время беременности лучше не прибегать к употреблению лекарственных препаратов, вам вполне могут помочь средства народной медицины:

  • в течение дня пейте молоко маленькими порциями;
  • от изжоги поможет кисель или сок картофеля;
  • тертая морковь, лесные орехи, овсяные хлопья, миндальные орехи также могут избавить вас от неприятных ощущений;
  • имбирь;
  • спать лучше лежа на спине и следить за тем, чтобы верхняя часть тела была приподнята;
  • избегайте стрессов и любого напряжения.

Попробуйте несколько способов и найдите тот, который лучше всех подойдет именно вам.
Желаем удачи!

Слизь. Ком в горле. Горячо в горле — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Болит горло: почему и что делать, если болит горло у ребенка или взрослого

«Болит горло» или «Больно глотать» — наверняка эти фразы произносил хоть раз каждый человек. И если в ряде случаев причины были очевидны, то бывают моменты, когда боль в горле возникает внезапно, по неизвестным причинам.

Более того, человек может говорить, что у него постоянно болит горло или болит горло при глотании. Тогда нужно разобраться в этой проблеме, чтобы иметь представление о масштабе проблемы.

Почему болит горло

Люди привыкли думать, что если очень болит горло, то «пострадавший» застудил его, выпив холодной воды/съев мороженое. Или еще лучше: если болит горло – ангина! Давайте рассмотрим все реальные причины пошагово.

  • Инфекционно-воспалительные процессы

Действительно, нельзя отрицать, что основной причиной возникновения боли в горле является инфекционный процесс носоглотки и ротоглотки, который вызывается широким спектром различных вирусов и бактерий и приводит к разнообразным инфекционным заболеваниям, при которых пациенты указывают на то, что болит горло и повышается температура, больно глотать и невозможно кушать (грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, коклюш и т. д.).

  • Аллергические процессы

Аллергия является аутоиммунным процессом: то есть, организм неправильно реагирует на аллергены (шерсть, пыль, цветение, плесень и т.д.), формируя воспалительный процесс, грубо говоря, на себя же. И часто это проявляется не только покраснением, слезотечением и чиханием, но и болью в горле.

  • Вредные привычки

Свои и окружающих людей. Иначе говоря, раздражение слизистой оболочки глотки сигаретным дымом и алкоголем. К слову, пассивное курение в этом случае более агрессивно.

  • Низкая степень влажности, сухой воздух

Это наблюдается при попадании в среду с пересушенным воздухом или же связано с анатомо-физиологическими особенностями носовых раковин или искривлением носовой перегородки. В последнем случае человеку приходится дышать ртом, а не носом. Это приводит к пересыханию слизистой глотки и возникает боль в горле. Относительно сухого воздуха, больше всего это заметно зимой в отапливаемой квартире.

  • Болезни зубов и заболевания ротовой полости

Бывает и такое, что в процесс вовлекается зуб, а болит горло. Самый простой пример – прорезывание или удаление зубов мудрости. Или стоматит (афтозный) – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, при котором на поверхности возникают болезненные язвочки (эрозии или афты).

  • Мышечное перенапряжение

Своего рода крепатура. Вспомните, как бывает после концерта любимой группы, если вы горячо и громко поддерживали своих любимцев… кроме того, что пропал голос, еще может болеть горло.

  • Опухолевые образования

Часто бывает при опухолях щитовидной железы, горла, языка, голосовых связок.

  • Инородное тело

Рыбная кость или кусочек мясной кости, которые моментально дают о себе знать, оказывая дискомфорт в том месте, где они застряли.

  • Желудочно-пищеводный рефлюкс

Это состояние, при котором (по ряду причин) содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, хотя в норме такого быть не должно. Кислое содержимое вызывает раздражение и жжение в области пищевода и даже горла.

  • Позвоночник и нервы

Точнее, остеохондроз шейного отдела позвоночника и невралгия языкоглоточного нерва также могут вызывать боль в горле.

  • Дефицит минералов и витаминов

Как бы это не звучало, но действительно недостаток некоторых групп витаминов (А, В, С) приводит к специфическим изменениям, которые сопровождаются появлением жжения, боли во рту, язвенно-некротическими процессами слизистой. А такие заболевания как В12-дефицитная анемия (возникает глоссит Меллера-Гунтера) и недостаток железа в организме (синдром Пламмера-Винсона) приводят к нарушению глотания и появления боли в горле.

Болит горло у ребенка

В принципе, у детей причинами возникновения боли в горле могут быть все вышеперечисленные. Но тут мы будем думать, в первую очередь, о стрептококковой ангине, вирусных фарингитах, ларингитах и инфекционных заболеваниях, вызываемых специфическими бактериями. Также не стоит забывать о том, что дети познают мир, попробовав его на вкус – нельзя исключить в этом случае химический ожог.

К сожалению, груднички не расскажут нам, что их беспокоит, но игнорировать их плач не стоит. К слову, прислушайтесь, как именно плачет ребенок. Возможно, изменение характера плача и станет самым информативным симптомом наряду с отказом от груди.

А если взрослый если ребенок говорит, что у него очень сильно болит горло, то вам, несомненно, прямая дорога к педиатру и детскому ЛОРу.

Болит горло у беременной

Любая женщина, вынашивая ребенка, знает, что ей нельзя болеть, потому что при беременности нельзя использовать преимущественное большинство лекарств, чтобы не нанести вред жизни и развитию плода. Но задача усложняется тем, что во время беременности иммунная система женщины ослаблена, потому она более подвержена различным инфекционным недугам.

Именно поэтому будущие мамы, для перестраховки, часто спрашивают, что делать, когда болит горло при беременности.

Сразу обозначим, что при любых недомоганиях беременным необходимо обращаться к своему ведущему беременность врачу, а не заниматься самолечением. В целом можно отметить, что первоочередными способами лечения являются: постельный режим, обильно питье, полоскание горла. Медикаменты для лечения больного горла беременной может назначать только врач.

Что делать если болит горло

Если болит горло, то нужно выяснить почему. И по этому поводу мы обязательно обращаемся к врачам: взрослые могут пойти к терапевту или ЛОРу, детей нужно показывать педиатру или детскому ЛОРу.

Однако может случиться так, что вы окажетесь далеко от докторов, а рядом не будет аптек и придется выходить из ситуации с помощью подручных средств.

Так чем же нужно лечить, если болит горло?

  • Если к боли в горле присоединяется высокая температура – постельный режим. На весь период лихорадки. И лучше изолировать больного от остальных. На всякий случай.

  • Питье. Теплое. Не горячее. Без раздражающих слизистую компонентов (типа лимонного сока).

  • Кушать нужно маленькими порциями перетертую пищу или жидкие каши.

  • Если ваш случай боли в горле вызван сухостью воздуха, заведите себе увлажнитель или хотя бы, пока не полегчает, поставьте возле себя несколько мисок с водой.

  • При частых ангинах и, как следствие, хронических тонзиллитах, иногда назначают криолечение гланд (то есть заморозка миндалин жидким азотом).

Чем полоскать если болит горло

Опять же, если мы в «полевых» условиях и если болит горло, то как его лечить? Полосканиями! В первые два дня хорошо полоскать горло как можно чаще, чтобы механически убрать налет с возможными инфекционными агентами и увлажнить заднюю стенку. С этой целью используем раствор из соли/соды/йода, календулы, отвар ромашки, перекись водорода, фурацилин. Можно выбрать несколько и чередовать их по очереди.

Чем еще помочь больному горлу

Если вам удастся раздобыть лекарственные леденцы, которые нужно рассасывать при боли в горле, будет чудесно.

Можно использовать ингаляции на травах, соде, минеральной (аптечной) воде.

Если боль невыносимая, можно выпить обезболивающее и постараться поскорее попасть к врачу.

Теплое питье. Это может быть отвар ромашки, кислые морсы, чай с медом, теплое молоко с медом. Только помните, что бросать мед в горячий чай/молоко нельзя, потому что это уничтожит ее лечебные свойства. Либо подождите, пока жидкость немного остынет, либо съешьте ложечку меда и запейте ее теплым молоком.

Запомните: никогда не назначайте себе антибиотики без предварительной консультации специалиста. И еще одно, если симптомы не исчезнут в течение двух дней – к врачу. Если вам стало лучше и вы попали в радиус действия лечебного заведения – к врачу. Если болеет ребенок – к врачу. Чем раньше, тем лучше.

Теги:

боль в горле,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Ожог гортани со смертельным исходом в результате приема внутрь горячего рыбного пирога: история болезни и обзор литературы

Int J Surg Case Rep. 2020; 72: 639–642.

Учебные больницы Ланкашира NHS Foundation Trust, Sharoe Green Lane, Fulwood, Preston PR2 9HT, Соединенное Королевство

Поступила в редакцию 26 февраля 2020 г.; Пересмотрено 21 апреля 2020 г .; Принято 23 апреля 2020 г.

Авторские права © 2020 Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Введение

Ожог гортани от приема горячей пищи является редким, но потенциально опасным для жизни проявлением. Очень важно, чтобы у клиницистов был высокий индекс подозрения на потенциальную обструкцию дыхательных путей в таких случаях. Насколько нам известно, это единственный описанный в литературе случай фатального отека гортани, вызванного приемом горячей твердой пищи.

Представление случая

51-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на ожог горла после проглатывания горячего рыбного пирога.При первоначальном осмотре он сообщил только о легкой боли и повышенном слюноотделении. Не было никаких признаков стридора, дисфагии, одышки или аспирации, и, следовательно, пациент был выписан, и ему было рекомендовано вернуться, если он почувствует какое-либо ухудшение своих симптомов. Через 2 часа пациент потерял сознание дома и умер из-за обструкции дыхательных путей вследствие отсроченного отека гортани.

Обсуждение

В литературе выявлено 27 случаев ожога гортани от приема горячей пищи или жидкости. Сообщалось только об одном летальном исходе в результате проглатывания горячей жидкости.Это первый задокументированный ожог гортани со смертельным исходом в результате приема горячей твердой пищи. В настоящее время нет руководств по оценке и лечению контактных ожогов гортани.

Заключение

Пациенты могут быть относительно бессимптомными сразу после термического повреждения гортани. Для выявления отека гортани требуется эндоскопическое исследование гортани. Любые признаки термического повреждения слизистой оболочки гортани требуют госпитализации для наблюдения и окончательного лечения дыхательных путей.

Ключевые слова: Ожог гортани, Смертельный исход, Термический эпиглоттит, Горячая пища, История болезни

1. Введение

Термические ожоги полости рта и ротоглотки от горячей пищи очень распространены и обычно не имеют последствий. Тем не менее, термическое повреждение гортани может вызвать потенциально смертельный отек гортани или надгортанный отек. Отек может прогрессировать через много часов после первоначальной травмы. Врачи неотложной помощи и младшие врачи отоларингологии, носа и горла (ЛОР), вероятно, будут клиницистами, увидевшими эту презентацию в первую очередь.Таким образом, клиницисты, работающие на переднем крае, должны осознавать серьезность этого проявления и быть знакомыми с начальной оценкой и лечением. Об этом случае сообщалось в соответствии с критериями SCARE [ 1 ].

2. Представление дела

51-летний мужчина европеоидной расы сам обратился в отделение неотложной помощи местной районной больницы общего профиля с жалобами на ожог горла после приема внутрь горячего рыбного котлета. По прибытии он прошел сортировку и был признан подходящим для осмотра в Центре неотложной помощи для осмотра врачом общей практики или опытной медсестрой.Следует отметить, что пациент перенес ишемический инсульт 7 лет назад и провел 18 месяцев в реабилитации после инсульта. Несмотря на реабилитацию, у пациента исходно сохранялся умеренный дефицит речи и иногда возникала аспирация при глотании. Он был осмотрен опытной медсестрой, и в то время его речь была признана на исходном уровне беглости. Пациент заметил легкую дисфонию, о чем сообщил своему партнеру, но не лечащему врачу. Он жаловался на увеличение слюноотделения.Он отрицал наличие одинофагии, дисфагии, одышки или аспирации в анамнезе. При осмотре все его наблюдения были в пределах нормы. Стридора не было, аускультация грудной клетки ничем не примечательна. Его случай был обсужден со старшим врачом ЛОР-врача (SHO) по вызову из близлежащей клинической больницы. Учитывая, что состояние пациента было стабильным и относительно бессимптомным, его выписали и посоветовали вернуться, если его симптомы ухудшатся.

Через 2 часа пациент пожаловался своему партнеру на усиливающуюся боль в горле.Ему стало плохо, и он пошел прилечь. Через 15 минут он позвал своего партнера, а затем потерял сознание дома.

Его партнер начал сердечно-легочную реанимацию (СЛР) по совету консультанта службы экстренной помощи по телефону. По прибытии бригада скорой помощи на месте произвела экстренную трахеостомию. СЛР продолжалась по прибытии в отделение неотложной помощи. Электрокардиограмма (ЭКГ) продемонстрировала неэффективную сердечную деятельность, и через 25 минут СЛР была прекращена, и пациент умер.

При патологоанатомическом исследовании выявлен отек надгортанника и значительный отек левой черпалонадгортанной складки. Отеков истинных и ложных голосовых связок не было, гортанные дыхательные пути были проходимы. Трахеостомия была установлена ​​ниже перстневидного хряща. Отсутствие тучных клеток или эозинофилов в тканях свидетельствовало о том, что отек не был вторичным по отношению к анафилаксии. Был сделан вывод, что причиной смерти была асфиксия, вторичная по отношению к отсроченной отечности верхних дыхательных путей из-за термического повреждения (4).

Изображения адаптированы из (2) с разрешения. (Пациент, представленный в этом отчете, не прошел эндоскопическую оценку.) Виды гибкой ларингоскопии у 81-летнего мужчины после приема мясного рагу, приготовленного в микроволновой печи. Изображение a: Первичный осмотр после термического контактного ожога. 1 = нормальный надгортанник спереди. 2 = отек слизистой оболочки черпаловидных хрящей со скоплением слюны сзади. Изображение b: Четыре дня после травмы. 3 = Белые бляшки заживающей слизистой оболочки в области черпаловидных хрящей. Изображение c: Зажившая слизистая через неделю наблюдения.

3. Обсуждение

Небольшие ожоги полости рта в результате приема горячей пищи или напитков. Рефлекторно горячая пища или питье обычно выбрасываются немедленно. Эти ожоги часто бывают легкими и лечатся консервативно. Однако в редких случаях термические ожоги могут привести к летальному исходу, если они распространяются глубже и поражают гортаноглотку и гортань. На сегодняшний день с 1977 г. зарегистрировано 27 случаев ожога гортани вследствие приема горячей пищи или напитков (2–26). Ожоги, вызванные употреблением горячих напитков, регистрировались чаще ( n = 16), чем ожоги, связанные с горячей пищей ( n = 11).Насколько нам известно, это первый ожог гортани со смертельным исходом, вызванный приемом горячей твердой пищи, о котором сообщалось в литературе. Сообщалось об одном случае ожога со смертельным исходом, полученного после приема горячего напитка у психиатрического пациента [ 15 ].

Почти половина всех зарегистрированных случаев ( n = 13) были связаны с приемом внутрь горячей жидкости [ [4] , [5] , [6] 6 9, [7] , [8] [8] , [9] , [10] , [11] , [12] , [13] , 19 , 20 ]. В частности, у маленьких детей клиницисты должны знать, что ожоги гортани могут сохраняться после обваривания лица и последующего вдыхания пара без фактического проглатывания горячей жидкости [ 27 , 28 ].

У взрослых психические расстройства также могут быть фактором риска ожогов гортани после приема горячей пищи или напитков Действительно, один смертельный ожог гортани в литературе произошел, когда больной шизофренией быстро выпил чашку горячего кофе.Через 6 ч у него развился респираторный дистресс. Его воинственное поведение помешало надлежащему обследованию, и он перенес остановку дыхания [ 15 ].

В представленном здесь случае травма была получена в результате проглатывания горячего рыбного пирога, свежевынутого из фритюрницы. Неясно, привел ли его предыдущий инсульт к орофарингеальному сенсорному дефициту, который позволил пациенту проглотить горячую пищу. Интересно, что использование зубных протезов может снижать восприятие тепла ротовой полостью, вызывая контактные ожоги гортани [ 2 ].

Микроволновая печь нагреваемая еда и напиток были вовлечены в 7 случаев, зарегистрированных в литературе [ 2 , 4 , 5 , 10 , 14 , 16 , 24 ]. Диэлектрический механизм нагрева микроволн приводит к неоднородному нагреву пищи. Это создает внутренние «горячие точки» внутри пищевого продукта, позволяя пище миновать ротоглотку и подвергать надгортанник или гортань интенсивному термическому воздействию [ 24 ].

В настоящее время нет руководств по оценке и лечению контактных ожогов гортани. Тем не менее, существует множество литературы по ингаляционным травмам в контексте лечения ожогов. Международное общество ожоговых травм (ISBI) подготовило руководство, включающее рекомендации по ингаляционным травмам [ 29 ]. Оценка и защита дыхательных путей у пациента с термической травмой имеет первостепенное значение. Клиницистам рекомендуется иметь высокую клиническую подозрение на развитие обструкции дыхательных путей и низкий порог интубации у пациентов с ожогами.Наш клинический случай предполагает, что контактные ожоги гортани от горячей пищи также следует лечить с такой же степенью подозрения. Клинические признаки, такие как стридор, дисфония, слюнотечение и вздутие слизистой оболочки ротоглотки, указывают на надвигающуюся обструкцию дыхательных путей. Предыдущий инсульт нашего пациента привел к исходному дефициту речи. Это могло затруднить оценивающему врачу распознавание новой дисфонии, свидетельствующей об отеке гортани.

Важно отметить, что развитие отека дыхательных путей после термического повреждения может быть отсрочено.Время и тяжесть отека дыхательных путей трудно точно предсказать. Обструкция дыхательных путей возникает, когда развивается отек в надгортаннике и надгортанных дыхательных путях [ 30 ]. Действительно, некоторые документы называют это феномен «термический эпиглотит» [ 6 , 8 , 12 , , 17 , 18 , 28 ]. Максимальный отек обычно возникает между 8 и 36 часами после первоначального инсульта и длится до 4 дней [, 30, , , , , 31, ].Это часто наблюдается после агрессивной инфузионной терапии, особенно у пациентов, которые также перенесли сопутствующие кожные ожоги [, 30, ].

Фиброоптическая оценка с помощью гибкого назендоскопа необходима для окончательной диагностики надгортанного отека. Нормальный эндоскопический вид гортани может быть обнадеживающим у пациентов, у которых анамнез и клинические признаки указывают на термическое повреждение гортани. Тем не менее, из-за возможного отсроченного развития отека гортани эти пациенты должны находиться под наблюдением и оправдано повторное фиброоптическое обследование, особенно при клиническом ухудшении.

При подтвержденных ожогах верхних дыхательных путей пациентов следует кормить в полувертикальном положении для улучшения венозного и лимфатического оттока и уменьшения отека дыхательных путей [ 29 ]. Эндотрахеальная интубация показана при нарушении проходимости дыхательных путей. В литературе по инфекционному эпиглоттиту рекомендуется профилактическая интубация у детей, если есть какие-либо признаки нарушения проходимости дыхательных путей [, 32, ]. Соответственно, 12 из 13 зарегистрированных случаев термического эпиглоттита у детей действительно были интубированы (см. ).Трахеостомия показана только в том случае, если пациент не может быть интубирован из-за отека или когда предполагается длительная искусственная вентиляция легких [ 33 ].

Таблица 1

В литературе описаны случаи термических ожогов гортани, вызванных пищей или напитками.

7]

9 ] — + +
Lead Автор (реф) Год Взрослый / Paeds Стероиды Антибиотики интубации Трахеостомические Еда / Напитки искажающие факторы неблагоприятный исход
Jung [ 3 ] 1977 1977 + +
Sando [ 4 ] 1984 PEEDS + молоко Микроволновая печь
1986 PEEDS + + + Чай Микроволновая печь
Кулик [ 6 ] 1988 paeds + + +
1989 PAEDS + + Чай Урон мозга
Laufkoetter [ 8 ] +1989 paeds + + + овощи
Dye [ 9 ] +1990 paeds + + чай
Dye [ 9 ] 1990 PEEDS + Вода
Goldberg [ 10 ] 1990 взрослый + + картофель СВЧ-
Mazrooa [ 11 ] 1990 paeds + + чай
Harjacek [ 12 ] тысячу девятьсот девяносто две PAEDS + +
Уильямс [ 13 ] 1993 PEEDS + + + чай
Форд [ 14 ] 1994 RUD + + The Tarea Tart Микроволновая печь
Melleen [ 15 ] 1995 взрослый кофе психическое здоровье смерть
Предложение [ 16 ] 1995 RUD + + 70250 Microwave
Kornak [ 17 ] 1996 Взрослый + помидор
мА [ 18 ] 1996 Взрослый + Тушеные помидоры психическое здоровье
Watts [ 19 ] 1996 Peeds +
Lai [ 20 ]. O [ 21 ] 2002 2002 RUD + +
Alpay [ 22 ] 2008 RUD + + Вода
Shenoy [ 23 ] 2009 + еда
Silberman [ 24 ] 2013 RUD + + Lasagne
Iяма [ 25 ] 2016 Взрослый + вода
Hyo [ 2 ] 2017 9017 dult + + + BUN Микроволновая печь
Hyo [ 2 ] 2017 Взрослый + + тушеное мясо зубные протезы
Inaguma [ 26 ] 2019 paeds + + + тофу
Чу 2020 взрослого Рыбный торт Предыдущий удар Смерть Смерть

Интересно, учиться из ожогов Литература свидетельствует о том, что кортикостероиды и антибиотики не должны быть приведены в исходном лечении. термических ингаляционных поражений [ 29 , 34 ].Неясно, относится ли это к лечению отека дыхательных путей, вторичного по отношению к контактным ожогам гортани. Однако в большинстве зарегистрированных случаев пациенты получали как внутривенные (в/в) стероиды, так и эмпирические антибиотики (см. ). Вероятная причина в том, что этих пациентов лечили так же, как лечат острый инфекционный эпиглоттит. В литературе по острому эпиглоттиту нет высококачественных доказательств того, что кортикостероиды уменьшают потребность в интубации, продолжительность интубации или продолжительность пребывания в стационаре.Однако одно ретроспективное когортное исследование показало, что внутривенное введение стероидов сокращает продолжительность пребывания в стационаре при остром эпиглоттите, леченном в отделении интенсивной терапии (ОИТ) [ 35 ].

4. Заключение

Таким образом, мы сообщаем о первом случае пациента, который умер от асфиксии, вторичной по отношению к позднему отеку гортани в результате термического повреждения гортани в результате быстрого проглатывания горячей пищи. Это чрезвычайно необычный механизм получения ожога гортани, который подчеркивает опасность термического повреждения верхних отделов пищеварительного тракта, независимо от того, насколько безобидным может казаться повреждение.Эндоскопическое исследование гортани необходимо для исключения отека гортани. Любые признаки термического повреждения слизистой оболочки гортани требуют госпитализации для наблюдения и окончательного лечения дыхательных путей.

Декларация о конкурирующих интересах

Декларировать нечего.

Финансирование

Декларировать нечего.

Этическое одобрение

Это исследование не подлежит этическому одобрению в нашем учреждении. Это не оригинальное исследование.

Согласие

От пациента не получено письменное информированное согласие. Глава нашей медицинской команды взял на себя ответственность за то, что были предприняты исчерпывающие попытки связаться с семьей и что газета была достаточно анонимной, чтобы не причинить вреда пациенту или его семье. Копия подписанного документа, подтверждающего это, может быть предоставлена ​​главному редактору этого журнала по запросу.

Вклад автора

Майкл Чу: концептуализация, написание — первоначальный проект, визуализация.

Антония Це: написание — рецензирование и редактирование.

Илеана Андерко: написание — рецензирование и редактирование.

Арун Кардозо: концептуализация, надзор, управление проектом, написание — обзор и редактирование.

Регистрация научных исследований

  • 1.

    Наименование реестра: н/д.

  • 2.

    Уникальный идентификационный номер или регистрационный идентификатор: нет данных.

  • 3.

    Гиперссылка на вашу конкретную регистрацию (должна быть общедоступной и будет проверяться): н/д.

Гарант

Майкл Чу – ведущий автор.

Арун Кардозо – супервайзер.

Ссылки

1. Ага Р.А., Боррелли М.Р., Фарвана Р., Коши К., Фаулер А. Дж., Оргилл Д.П. Заявление SCARE 2018: обновление согласованных рекомендаций по хирургическим случаям (SCARE). Междунар. Дж. Сур. 2018;60:132–136. [PubMed] [Google Scholar]2. Хё Ю., Фукуцудзи К., Фукусима Х., Харада Т. Два случая термических ожогов гортани у пожилых мужчин. Гортань Аурис Насус. 2017;44(5):620–623.[PubMed] [Google Scholar]3. Юнг Р.К., Готлиб Л.С. Ожоги дыхательных путей после аспирации горячего кофе. Грудь. 1977;72(1):125–128. [PubMed] [Google Scholar]4. Сандо В.К., Галлахер К.Дж., Роджерс Б.М. Факторы риска ошпаривания микроволнами у детей раннего возраста. Дж. Педиатр. 1984;105(6):864–867. [PubMed] [Google Scholar]5. Гарланд Дж.С., Райс Т.Б., Келли К.Дж. Ожог дыхательных путей у младенца после аспирации чая, нагретого в микроволновой печи. Грудь. 1986; 90(4):621–622. [PubMed] [Google Scholar]6. Кулик Р.М., Селбст С.М., Бейкер М.Д., Вудворд Г.А. Термический эпиглоттит после проглатывания горячих напитков. Педиатрия. 1988;81(3):441–444. [PubMed] [Google Scholar]7. Брахамс Д. Аспирация кипящего чая, приводящая к дыхательной недостаточности. Ланцет. 1989;1(8646):1089. [PubMed] [Google Scholar]8. Лауфкеттер Э.А. Термический эпиглоттит у 3-месячного ребенка после кормления горячими овощами. Monatsschr Kinderheilkd. 1989;137(3):168–169. [PubMed] [Google Scholar]9. Дай Д.Дж., Миллинг М.А., Эммануэль Э.Р., Крэддок К.В. Малыши, чайники и чайники: остерегайтесь внутриротовых ожогов.БМЖ. 1990;300(6724):597–598. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Голдберг Р.М., Ли С., Лайн В.С., мл. Ожоги гортани вторичны по отношению к приему пищи, нагретой в микроволновой печи. Дж. Эмерг. Мед. 1990;8(3):281–283. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мазруа А.А., Сисси В.А. Аспирация горячего чая. Анестезия. 1990;45(10):884. [PubMed] [Google Scholar] 12. Harjacek M., Kornberg A.E., Yates E.W., Montgomery P. Термический эпиглоттит после проглатывания горячего чая. Педиатр. Эмердж. Уход. 1992;8(6):342–344. [PubMed] [Google Scholar] 14.Форд Г.Р., Хоррокс К.Л. Опасности приготовления пищи в микроволновой печи: прямое термическое повреждение глотки и гортани. Дж. Ларингол. Отол. 1994;108(6):509–510. [PubMed] [Google Scholar] 15. Меллен П.Ф., Голле М.Ф., младший, Смиалек Дж. Э. Смертельный ожог гортани горячим кофе. История болезни. Являюсь. Дж. Судебно-медицинская экспертиза. Патол. 1995;16(2):117–119. [PubMed] [Google Scholar] 16. Оффер Г.Дж., Нанан Д., Маршалл Дж.Н. Термическое повреждение верхних отделов пищеварительного тракта после микроволнового нагрева пищи. Дж. Ацид. Эмердж. Мед. 1995;12(3):216–217.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Корнак Дж.М., Фрейе Дж.Э., Кэмпбелл Б.Х. Каустический и термический эпиглоттит у взрослых. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1996;114(2):310–312. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ма О.Дж., Фелан М.Б. Термический эпиглоттит у взрослых. Анна. Эмердж. Мед. 1996;27(5):675. [PubMed] [Google Scholar] 19. Уоттс А.М., МакКаллум М.И. Острая обструкция дыхательных путей после ошпаривания лица: дифференциальный диагноз между термической и инфекционной причиной. Бернс. 1996;22(7):570–573. [PubMed] [Google Scholar] 20. Лай С.Х., Вонг К.С., Ляо С.Л., Чоу Ю.Х. Неинфекционный эпиглоттит у детей: два случая. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2000;55(1):57–60. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гото Р., Миябе К., Мори Н. Термический ожог глотки и гортани после проглатывания горячего молока. Гортань Аурис Насус. 2002;29(3):301–303. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алпай Х.С., Кайгусуз И., Карлидаг Т., Орхан И. Термический ожог гортани у взрослого после аспирации горячей воды. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2008;139(1):164–165.[PubMed] [Google Scholar] 23. Шеной В.Н., Чандрашекар К.Б., Пай С. Острое термическое изъязвление надгортанника. J. Мисс Государственная Медицина. доц. 2009;50(8):259–261. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ияма К., Уэки Т., Ямано С., Тадзима Г., Инокума Т., Хирао Т. Ожог гортани у взрослых при питье горячей воды. Острая мед. Surg. 2016;4(2):198–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Инагума Ю., Мацуи С., Кусумото М., Куросава Х., Танака Р. Термический эпиглоттит: острая обструкция дыхательных путей, вызванная приемом горячей пищи. Педиатр. Междунар. 2019;61(9):927–929. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кудчадкар С.Р., Хамрик Дж.Т., Май К.Л., Берковиц И., Тункель Д. Жар на… термальном эпиглоттите как позднем проявлении паровой травмы дыхательных путей. Дж. Эмерг. Мед. 2014;46(2):e43–e46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Верхиз В., Кетаранатан Н., Оэн И.М.М.Х., Баартманс М.Г.А., Купман Дж.Ш.А. Остерегайтесь термического надгортанника! История болезни, описывающая «синдром чайника» BMC Anesthesiol. 2018;18(1):203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29.Комитет IPG, Руководящий С., Консультативный С. Практические рекомендации ISBI по уходу за ожогами. Бернс. 2016;42(5):953–1021. [PubMed] [Google Scholar] 30. Oscier C., Emerson B., Handy J.M. Новые взгляды на обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов с острыми ожогами. Анестезия. 2014;69(2):105–110. [PubMed] [Google Scholar] 31. Монафо В.В. Начальное лечение ожогов. Н. англ. Дж. Мед. 1996;335(21):1581–1586. [PubMed] [Google Scholar] 32. ДинаМед. Информационные службы EBSCO; Ипсвич (Массачусетс): 1995. Острый эпиглоттит. [обновлено 30 ноября 2018 г., процитировано 21 февраля 2020 г.].DynaMed [Интернет] Запись № T115468. [Google Академия] 33. Уокер П.Ф., Бюнер М.Ф., Вуд Л.А., Бойер Н.Л., Дрисколл И.Р., Ланди Дж.Б. Диагностика и лечение ингаляционной травмы: обновленный обзор. крит. Уход. 2015;19:351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Thamm O.C., Perbix W., Zinser MJ, Koenen P., Wafaisade A., Maegele M. Раннее однократное внутривенное введение стероидов не влияет на легочные осложнения и смертность у обожженных или ошпаренных пациентов. Бернс. 2013;39(5):935–941. [PubMed] [Google Scholar] 35.Guardiani E., Bliss M., Harley E. Супраглоттит в эпоху после широко распространенной иммунизации против Haemophilus influenzae типа B: развивающиеся принципы диагностики и лечения. Ларингоскоп. 2010;120(11):2183–2188. [PubMed] [Google Scholar]

Взрослый случай ожога гортани при питье горячей воды

Acute Med Surg. 2017 апрель; 4(2): 198–201.

, 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 2 и 1

Кейта Ияма

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Томохиро Уэки

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Шухей Ямано

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Горо Тадзима

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Такамицу Инокума

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Томохито Хирао

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Казунори Ямасита

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Ацуко Нагатани

2 Образовательный центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Осаму Тасаки

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

1 Центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

2 Образовательный центр неотложной медицинской помощи больницы Университета Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Автор, ответственный за переписку. * Для корреспонденции: Осаму Тасаки, доктор медицинских наук, Центр скорой медицинской помощи Университетской больницы Нагасаки, 1-7-1, Сакамото, Нагасаки-ши, Нагасаки, 852-8501, Япония, E-mail: pj.ca.u-ikasagan @о-икасат.

Поступила в редакцию 26 мая 2016 г.; Принято 21 июля 2016 г.

Copyright © 2016 The Authors. Acute Medicine & Surgery , опубликовано John Wiley & Sons Australia, Ltd от имени Японской ассоциации неотложной медицины. любой носитель, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, использование является некоммерческим и не вносятся никакие модификации или адаптации.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Случай

61-летний мужчина, госпитализированный с шизофренией в психиатрическую больницу, выпил горячую воду температурой 90°C. Через 8 часов после травмы постепенно прогрессировал отек гортаноглотки, ухудшилось дыхание. По прибытии в отделение неотложной помощи мы обезопасили его дыхательные пути путем назальной интубации под бронхоскопом.

Исход

Отек постепенно уменьшился после пика на 2-й день госпитализации, и он был экстубирован на 18-й день госпитализации.Не было явных проблем с дыханием или пищеводом, и он был выписан обратно в психиатрическую больницу на 28-й день.

Заключение

Эти типы ожогов гортаноглотки, вызванные приемом горячей пищи или напитков, редко наблюдались у взрослых. В случае взрослых, когда больной находится в особой ситуации, например, при наличии психического расстройства, необходимо предполагать, что ожоги гортаноглотки могут усугубиться.

Ключевые слова: Взрослые, обеспечение проходимости дыхательных путей, отек, гортаноглотка

Введение

Термические ожоги внутриротовой полости и гортаноглотки (ВЛП), вызванные случайным проглатыванием горячих напитков, обычно возникают у младенцев; это крайне редко встречается у взрослых, и было зарегистрировано несколько случаев у взрослых. 1 Хотя эти типы ожогов области ILP обычно приводят к легким травмам, некоторые случаи могут быть гораздо более серьезными и требуют обеспечения проходимости дыхательных путей. Здесь мы сообщаем о взрослом случае тяжелого ожога гортаноглотки, связанного с питьем горячей воды, что потребовало восстановления проходимости дыхательных путей.

Случай

61-летний мужчина, госпитализированный по поводу шизофрении в психиатрическую больницу, примерно в 01:00 выпил горячую воду из устройства подачи горячей воды (настройка на 90°C).Внутриротовой отек постепенно прогрессировал, ухудшалось состояние дыхания. Психиатр позвонил в нашу больницу по телефону с просьбой о переводе в больницу в 09:00, через 8 часов после травмы. Мы решили, что это неотложная помощь дыхательным путям, и поехали в психиатрическую больницу на машине быстрого реагирования. По прибытии мы смогли поддерживать его SpO 2 на уровне ≥90% с помощью искусственной вентиляции легких и внутриротовой аспирации, и он был доставлен в нашу больницу на машине скорой помощи.

По прибытии в отделение неотложной помощи у пациента было слюнотечение и хрипы.Его SpO 2 составлял приблизительно 80% при вентиляции с использованием мешкового клапана и маски, а его оценка по шкале комы Глазго была E3V1M5. Поскольку было необходимо срочное восстановление проходимости дыхательных путей, мы приняли во внимание крикотиреоидотомию. При подготовке к крикотиреоидотомии мы сначала попробовали назальную интубацию под бронхоскопом и успешно интубировали; поэтому крикотиреоидотомия не потребовалась. Губы пациента были сильно отечны во время интубации (рис. ).

Отек губ и языка у 61-летнего мужчины с шизофренией, который пил горячую воду температурой 90°C.Фотографии сделаны сразу после интубации (А), через 20 ч после травмы (Б) и через 6 сут после травмы (В).

Когда мы оценили внутриротовую область с помощью бронхоскопа, мы увидели, что она была эритрогенной с отеком надгортанника (рис. А). Из-за отека вокруг трубки в области НПП было чрезвычайно узкое пространство (рис. А, Б).

Фотографии после интубации носа у 61-летнего мужчины с шизофренией, который пил горячую воду температурой 90°C. А. Гортань при осмотре с помощью бронхоскопа сразу после интубации.B, Компьютерная томография области гортани, показывающая интубационную трубку (желтая стрелка). C, схема фотографии A, иллюстрирующая опухший надгортанник (i) и интубационную трубку (ii).

Отек постепенно усиливался и достиг пика примерно через 20 ч после травмы (рис. B). Поскольку отек постепенно уменьшался во время искусственной вентиляции легких (рис. C), пациент был готов к экстубации на 11-й день госпитализации, основываясь на наличии утечки через манжету и отсутствии отека НЛП по данным эндоскопии. Однако во время искусственной вентиляции легких у него развилась пневмония; поэтому экстубацию отложили до восстановления дыхательной функции.В конечном итоге он был экстубирован на 18-й день госпитализации. Кроме того, мы использовали метилпреднизолон перед экстубацией для профилактики стридора после посттекстубации. Он был выписан обратно в психиатрическую больницу на 28-й день госпитализации, и в то время у него не было клинических проблем с дыханием или пищеводом. 20 месяцев спустя у него все еще не было нарушения глотания.

Обсуждение

Мы столкнулись с редким случаем тяжелого термического ожога ILP у взрослого, который потребовал восстановления проходимости дыхательных путей. Ожоги области ILP, вызванные горячей пищей или напитками, в основном наблюдаются у младенцев, а случаи у взрослых крайне редки, и опубликовано мало сообщений (таблица). 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 7 , 8 высокая температура. Травмы в большинстве случаев у взрослых бывают легкими и поддаются медикаментозному лечению без каких-либо последствий. 8 Однако при тяжелых травмах существует риск неотложной помощи дыхательных путей и стеноза пищевода.

Таблица 1

Таблица 1

Опубликованные отчеты о божевых случаях для взрослых и ларингофаринс ожоги Артикул № 9 9 Женский кофе (+) (+) 1977 2 9 9 29 Мужской Патовый пирог нагревается микроволновой печью (-) (-) Внутривенные стероиды 1994 3 21 Мужской Картофель нагревают микроволновой печью (-) внутривенные стероиды 1995 4 2 51 Мужской Тушеные помидоры (-) (-) внутривенные стероиды 1996 5 5 59 мужчины молоко, который был в кипящей воде (-) внутривенные стероиды 2002 1 43 Мужчина Вода (-) Внутривенные стероиды 2008 9025 0 6 6 99 99 Мужской Lasagna Нагревают микроволновой печью (-) внутривенные стероиды 2013 7 9 28 Мужской Кофе (+) Трахеостомия 2013 8

При ожогах гортани отек гортани обычно достигает пика в течение 6–24 ч после травмы, а затем постепенно уменьшается. 9 В данном случае наш первый контакт с пациентом состоялся через 8 часов после травмы, когда был очевиден отек гортани и потребовалось восстановление проходимости дыхательных путей. Его отек достиг пика через 20 часов после травмы (рис. B), как и в предыдущем отчете. 9

Кроме того, рубцовые стриктуры пищевода после термических ожогов встречаются редко. 7 В данном случае у пациента не было клинических проблем с пищеводом. Причинами, по которым у него не было рубцовой стриктуры пищевода, могло быть то, что объем потребляемых горячих напитков был меньше по сравнению со случаем со стенозом пищевода, или он мог держать горячую воду во рту в течение значительно длительного времени, чтобы попытаться проглотить, но в конечном итоге выбросил его.

В данном случае мы не использовали стероиды для лечения термического ожога ILP. Есть несколько сообщений 1 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 случаев лечения стероидами, наблюдаемых в случае острого эпиглоттита. Однако точных данных о термических ожогах гортани нет; кроме того, стандарт лечения ожогов гортани у взрослых еще не установлен. Спорно, что ожоги гортани традиционно лечат антибиотиками и стероидами. 1 Необходимы дальнейшие исследования для лечения термических ожогов ILP.

В большинстве случаев у взрослых травмы относительно легкие, обеспечение проходимости дыхательных путей не требуется, а медикаментозное лечение включает использование стероидов (таблица). Считалось, что случаи, требующие хирургического лечения дыхательных путей, произошли из-за проглатывания большого количества еды или напитков до того, как они поняли, что они горячие. Мы нашли только два опубликованных случая, которые потребовали трахеостомии (таблица). В контрольном случае № 2 было психическое расстройство, подобное нашему случаю.Справочный случай № 8 выпил глоток горячего кофе в игре с наказанием.

В нашем случае у больного изначально была водная интоксикация из-за шизофрении, и он мог активно пить горячую воду, вызывая тяжелые ожоги. Таким образом, даже во взрослом случае, когда больной имеет в качестве основного заболевания психическое расстройство или находится в особой ситуации, необходимо предполагать, что внутриротовой и/или гортаноглоточный ожог, вызванный горячей пищей или напитками, может усугубляться.

Конфликт интересов

Нет.

Благодарность

Эта работа была поддержана грантом на научные исследования от Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии (25293366).

Примечания

[Строка авторских прав для этой статьи была изменена 1 ноября 2016 г. после первоначальной онлайн-публикации]

Ссылки

1. Гото Р., Миябе К., Мори Н. Термический ожог глотки и гортани после проглатывания горячего молока. Аурис Насус Гортань 2002 г.; 29: 301–3. [PubMed] [Google Scholar]2.Юнг Р.К., Готлиб Л.С. Ожоги дыхательных путей после аспирации горячего кофе. Грудь 1977 год; 72: 125–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Форд ГР, Хоррокс КЛ. Опасности приготовления пищи в микроволновой печи: прямое термическое повреждение глотки и гортани. Дж. Ларингол. Отол. 1994 год; 108: 509–10. [PubMed] [Google Scholar]4. Оффер Г.Дж., Нанан Д., Маршалл Дж.Н. Термическое повреждение верхних отделов пищеварительного тракта после микроволнового нагрева пищи. Дж. Ацид. Эмердж. Мед. 1995 год; 12: 216–217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Ма О.Дж., Фелан М.Б.Термический эпиглоттит у взрослых. Анна. Эмердж. Мед. 1996 год; 27: 675. [PubMed] [Google Scholar]6. Алпай Х.К., Кайгусуз И., Карлидаг Т., Орхан И. Термический ожог гортани у взрослого после аспирации горячей воды. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2008 г.; 139: 164–5. [PubMed] [Google Scholar]8. Мацумото Х., Наката Ю., Эбихара К., и др. Термические повреждения глотки и пищевода после приема горячих напитков: клинический случай. ДЖААМ 2013; 24: 877–85. [Google Академия]9. Иноуэ Т., Сугики Д., Икегами К., и др. Показания к эндотрахеальной интубации у больных с ингаляционным поражением гортани.ДЖААМ 2008 г.; 19: 262–71. [Google Scholar]

средств от обожженного горла?

Вопрос: Средства от ожога горла?

6 января 2020 г.

Я ел горячий суп на обед в 16:00 (3 часа назад, когда я пишу это) и обжигал горло при глотании. После этого я быстро спустил холодную воду, но она все еще горит.

Любой совет? Я пью холодную воду во время работы, так как моя работа позволяет использовать бутылки в моем районе, но это все равно больно. Холодная вода не помогает.
Ответы
poehere
Бронзовая медаль на все времена! 105 Сообщений

6 января 20201 нашел это полезным

Лучший ответ

Если ваше горло обожжено горячим супом, не стоит пить очень холодную воду, чтобы успокоить горло.Вы должны попробовать полоскать горло теплой водой с солью, чтобы уменьшить жжение в горле. Вы также можете пососать леденцы от горла, чтобы облегчить боль. Наконец, вы можете попробовать выпить немного теплого чая с медом в чае. Кажется, это очень помогает и облегчит боль.

Cybergrannie
Золотая медаль обратной связи на все времена! 949 Отзывы

6 января 20200 нашли это полезным

Лучший ответ

Надеюсь, вы дома и можете попробовать домашние средства, которые помогут успокоить горло.
Все теплое, вероятно, лучше, чем что-либо холодное, поэтому, что бы вы ни пробовали, используйте теплую жидкость.


Вы можете подогреть воду в чашке — добавьте немного поваренной соли и добавьте аспирин. Перемешайте до полного растворения и используйте для полоскания горла несколько раз перед сном.
Вода может быть горячей для растворения аспирина, но теплой только для полоскания горла.
Любые леденцы от кашля или леденцы могут помочь, так как они предотвратят пересыхание горла.Pghgirl40
Бронзовая медаль за отзыв на все времена! 196 Отзывы

6 января 20200 года нашли это полезным

Лучший ответ

В этой ситуации я выбираю двоякий вариант.Одним из них является полоскание горла теплой соленой водой. Я использую 1 чайную ложку соли на 1/4 стакана воды. Жжет, но лечит. Затем я ем столовую ложку меда. Немного приторно, но успокаивает. Я был это вниз с прохладной водой. Обычно на следующий день мне становится лучше. Молитвы об исцелении!

Ответьте на этот вопрос

Вопрос: Средство от ожога горла?

Я сделал «большой» глоток из чашки чая, в которой только что закипела вода. Было так жарко, что я не знал, что делать, и просто проглотил его. У меня болело горло, уши, глаза и давление между глазами.Я знаю, это звучит как аллергия, но это не так. Может ли кто-нибудь посоветовать мне, что делать?


Я никогда больше этого не сделаю.

Дебби Д.

Ответы

24 апреля 20130 нашел это полезным

Обратитесь к врачу, похоже, вы сильно обожгли свои внутренности!

25 апреля 20130 нашел это полезным

На этот раз я согласен с другим ответом на обращение к врачу. В следующий раз: посыпьте его сахарным песком, чтобы он перестал гореть. Я где-то это читал, и это работает. Я использовал его много раз.

25 апреля 20130 нашел это полезным

Я сделал то же самое с супом из микроволновки. Я сразу съел эскимо. Ваши симптомы звучат хуже, чем мои. Если вы не хотите идти к доктору, идите в аптеку и спросите у фармацевта.

Если удалить кожу, можно получить серьезную инфекцию. Я думаю, вам действительно нужна медицинская помощь. Марг
Золотая медаль обратной связи на все времена! 520 Отзывы

25 апреля 20130 нашел это полезным

Согласен, обратитесь к врачу.В другой раз выплюньте и сразу же наберите холодной воды, продолжайте полоскать ею рот и горло и выпейте. Не просто глоток, а бутылка. Может остановить самое худшее. Бедный ты. Надеюсь, скоро все уладится.
Марг из Англии.

25 апреля 20130 нашел это полезным

Выпейте немного сока алоэ вера.

Читать больше ответов

10 признаков того, что у вас кислотный рефлюкс

decade3dGetty Images

Вот оно снова: Это болезненное, огненное ощущение поднимается в грудь и горло.В голове всплывает тот жирный кусок пиццы, о съедении которого вы тут же жалеете, и вы знаете, что вызванный им кислотный рефлюкс вот-вот сгорит .

Кислотный рефлюкс — состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод и горло — встречается очень часто. Если вы испытываете кислотный рефлюкс время от времени, это просто известно как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Но если вы имеете дело с ним на хронической основе (два дня или более в неделю), именно тогда диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

Эти мощные желудочные кислоты необходимы, так как они помогают расщеплять пищу, которую вы едите, запуская процесс пищеварения. Проблема возникает, когда эти кислоты не остаются там, где должны, что чаще всего встречается у страдающих рефлюксом после обильной еды и перед сном. Вероятный виновник? Слабый или расслабленный нижний пищеводный сфинктер, когда крошечный клапан в основании пищевода открывается не по назначению, позволяя желудочной кислоте выплескиваться вверх, согласно данным Национального института здравоохранения (NIH).

По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), многие факторы могут повысить риск кислотного рефлюкса, в том числе ожирение, беременность, курение, алкоголь, возраст, некоторые лекарства или наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Но большинство людей считают, что определенные продукты могут быть мощным триггером рефлюкса. Подумайте: жареная и жирная пища, шоколад, томатный соус, алкоголь, кофе, газированные напитки и уксус.

Кислотный рефлюкс не всегда имеет заметные симптомы, но почти каждый из нас время от времени испытывает его в виде изжоги.Но рефлюкс может вызывать и менее очевидные симптомы, говорит Джозеф Мюррей, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог, который исследует расстройства пищевода в клинике Майо. Состояние может быть сложным, и оно не всегда является ответом на сопутствующие проблемы со здоровьем или это странное ощущение в горле. «Я также вижу, что рефлюкс обвиняют в симптомах, которые не имеют к нему никакого отношения», — говорит доктор Мюррей.

Не знаете, с чем имеете дело? Впереди самые распространенные (и необычные) признаки кислотного рефлюкса, которые выходят далеко за рамки приступов изжоги.

Реклама — продолжить чтение ниже

Боль в груди, особенно после еды

Да, это клише, что люди принимают изжогу за сердечный приступ, но в этом есть правда. «Нередко можно увидеть кого-то в отделении неотложной помощи с ужасной болью в груди, думая, что это сердечный приступ, когда на самом деле это рефлюкс», — говорит доктор Мюррей.

Бывает и обратное — иногда с трагическими последствиями. «У кого-то случается сердечный приступ, но они не идут в отделение неотложной помощи, потому что считают, что это несварение желудка», — говорит он.

Типичные симптомы сердечного приступа включают стеснение или давление в груди, руках или шее, чего не бывает при рефлюксе или ГЭРБ, согласно данным клиники Майо. Если вы сомневаетесь, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если ваш рот наполнен слюной после еды или перекуса, это часто является хорошим признаком кислотного рефлюкса, говорит доктор Мюррей. По некоторым из тех же причин, по которым ваш рот начинает течь перед рвотой, ваши слюнные железы начинают работать на полную мощность, когда обнаруживают раздражитель в вашем горле.Они готовятся смыть все, что там внизу — или вот-вот всплывет.

Проблемы с дыханием или свистящее дыхание

Если у вас проблемы с дыханием, особенно если они усиливаются ночью, когда вы лежите в постели, возможно, виноват рефлюкс.

«Когда вы ложитесь, кислота, попадающая в пищевод, может вызвать рефлекс, вызывающий хрипы», — объясняет Мюррей. «Кислота также может попасть в дыхательные пути и вызвать прямое раздражение, поэтому вы можете просыпаться, задыхаясь и кашляя.

Другим признаком рефлюкса, согласно AGA, является ощущение, что пища возвращается обратно после того, как вы поели. Это не то же самое, что рвота — это больше похоже на странное ощущение, что что-то ползет по горлу к задней части рта.

Согласно исследованию клиники Майо, опубликованному в Американском медицинском журнале , желудочный сок или жидкости, проникающие в пищевод, также могут оставлять кислый или кислый привкус в задней части горла.Если кажется, что еда вызывает горечь во рту, виновником может быть кислотный рефлюкс.

Ощущение кома в горле

AGA объясняет, что постоянное ощущение кома в горле (известное как ощущение комка) на самом деле может быть признаком хронического рефлюкса, особенно в сочетании с другими симптомами из этого списка. Однако, по словам доктора Мюррея, не всегда является симптомом рефлюкса, и «пыль или раздражители» могут быть виноваты в этом ощущении комка или постоянном откашливании.

Согласно AGA, частая отрыжка, как и срыгивание, является признаком того, что пища может попасть обратно в пищевод. По данным клиники Майо, хроническая отрыжка также может быть вызвана учащением глотания, связанным с ГЭРБ.

Затрудненное или болезненное глотание

«Рефлюкс может вызвать сужение горла из-за повреждения и образования рубцов, поэтому пища на самом деле задерживается на пути вниз», — говорит доктор.— говорит Мюррей. Это может ощущаться так, как будто ваша пища отрастила когти и царапает горло, направляясь к желудку, поэтому глотание кажется гораздо более болезненным или трудным, чем должно быть.

Вполне логично, что рефлюкс может вызвать тошноту, согласно NIH, поскольку это состояние коренится в вашей пищеварительной системе. Хроническая тошнота не обязательно связана с кислотным рефлюксом, но это один из наиболее распространенных признаков.

Боль в горле, кашель и охриплость могут быть вызваны состоянием, называемым ларингофарингеальным рефлюксом, которое возникает, когда желудочная кислота достигает горла.Однако доктор Мюррей рекомендует проявлять осторожность, прежде чем автоматически предположить, что ваши проблемы с горлом являются результатом рефлюкса: «Слишком часто врач видит красное горло и начинает лечить его сильными кислотоблокирующими препаратами», — говорит он. Если вы принимаете эти препараты в течение двух недель и не замечаете улучшения, «может быть, что-то еще происходит», например, аллергия или инфекция носовых пазух.

Когда обратиться к врачу по поводу кислотного рефлюкса

Хотя кислотный рефлюкс не опасен для жизни, некоторые симптомы могут указывать на то, что состояние стало хроническим, а это означает, что риск осложнений может увеличиться.Когда желудочные кислоты выходят из желудка, они не просто раздражают горло. Они также могут проникнуть в ваши легкие. Если это произойдет, вы можете получить «неприятный случай пневмонии», объясняет доктор Мюррей. Более того, люди с ГЭРБ также имеют несколько более высокий риск рака пищевода.

Поговорите со своим врачом, если у вас потеря аппетита, непрекращающаяся рвота, проблемы с глотанием, необъяснимая потеря веса, рвота, похожая на кофейную гущу, кровавый или черный стул согласно NIH.(Последние два симптома являются признаками кровотечения в желудочно-кишечном тракте.)

Боль в груди может сигнализировать о болезни сердца, а это означает, что вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, особенно если боль возникает при физическая активность, согласно AGA.

Кислотный рефлюкс также может иметь большое влияние на качество вашей жизни, даже без потенциально опасных осложнений. Отказ от триггерных продуктов и прием антацидов, отпускаемых без рецепта, может быть достаточным, чтобы успокоить непослушную кислоту в желудке, но вы всегда можете поговорить со своим врачом, чтобы найти лучший план лечения для вас.

Если ваши симптомы не улучшаются после изменения образа жизни или после того, как вы попробуете лекарства, отпускаемые без рецепта, ваш врач сможет помочь вам с дальнейшими шагами, включая рецептурные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Реклама — продолжить чтение ниже

Должен ли я беспокоиться о боли в горле?: Подробнее MD: Семейная медицина

Боль в горле является частым побочным эффектом простуды, но также может указывать на более серьезное заболевание.

Специалист по внутренним болезням Джон Моран, доктор медицинских наук, рекомендует обращать внимание на боль в горле и связанные с ней симптомы, чтобы убедиться, что вы получите медицинскую помощь, когда она вам понадобится.Доктор Моран предлагает диагностические оценки на месте и услуги по лечению боли в горле и связанных с ней осложнений в More MD.

Почему так болит горло

Боль в горле обычно начинается с легкого раздражения задней стенки горла. С каждым глотком боль может становиться все более заметной, пока вы не перестанете ошибаться в том, что у вас официально болит горло.

У людей часто возникает боль в горле из-за простуды или аллергии. У вас также может быть боль в горле, если вы склонны к постназальным выделениям.Другие распространенные причины боли в горле включают:

  • Сухой воздух
  • Грипп
  • Стрептококковая ангина
  • Мононуклеоз
  • Экологические раздражители

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также считают боль в горле симптомом коронавируса (COVID-19).

Когда обращаться за лечением боли в горле

Боль в горле может варьироваться от легкой до сильной. Если вы больше не можете эффективно или без боли глотать, вам следует как можно скорее записаться на обследование в More MD, чтобы получить точный диагноз.

Медикаментозное лечение боли в горле также рекомендуется, если вы используете домашние средства для облегчения боли, такие как полоскание горла теплой соленой водой и питье горячих жидкостей.

Когда ваше горло связано с чем-то потенциально более серьезным, чем обычная простуда или недостаток влажности, вы можете испытывать дополнительные симптомы, требующие медицинской помощи. Всегда обращайтесь в команду More MD, если у вас болит горло, которое сопровождается:

  • Высокая температура
  • Красная сыпь
  • Отек шеи
  • Затрудненное глотание

Наличие выделений, неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту могут быть предупреждающим признаком того, что у вас потенциально опасная инфекция.Белые пятна на языке и задней стенке горла являются признаком острого фарингита, заразной инфекции, которая требует немедленного лечения.

Варианты лечения и профилактики боли в горле

Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, ваш врач-терапевт может порекомендовать стратегии ухода на дому, которые помогут вам почувствовать себя лучше, такие как отпускаемые без рецепта обезболивающие, горячий чай и достаточный отдых.

При бактериальных инфекциях может потребоваться курс антибиотиков для устранения инфекции и предотвращения ее распространения.Ваш врач также может порекомендовать леденцы для облегчения боли в горле, пока антибиотики не начнут действовать.

Вы также можете сосредоточиться на предотвращении дополнительных болей в горле:

Замена зубной щетки

Замена зубной щетки сразу после того, как вы начали выздоравливать от инфекции. Рекомендуется покупать новую зубную щетку каждый месяц, чтобы снизить риск болей в горле и защитить здоровье полости рта.

Бросить курить

Если вы курите, обратитесь к поставщику медицинских услуг More MD за помощью в отказе от курения.Они могут предоставить вам ресурсы для программ по прекращению курения, чтобы вы наконец смогли бросить курить навсегда.

Соблюдайте правила гигиены

Находясь вне дома, особенно во время сезона гриппа и продолжающейся пандемии COVID-19, обязательно держитесь на расстоянии от других и носите маску. Вы также должны практиковать хорошие привычки мытья рук, часто умываясь водой с мылом в течение не менее 20 секунд и не касаясь лица.

Чтобы получить медицинскую помощь при болезненной боли в горле, запишитесь на обследование, позвонив в ближайший к вам офис More MD или записавшись на прием онлайн сегодня.

Терафлю Лекарство от гриппа и боли в горле

Предупреждения

Предупреждение о заболеваниях печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. Если вы примете:

, может возникнуть серьезное повреждение печени.
  • Более 4000 мг ацетаминофена в течение 24 часов
  • С другими препаратами, содержащими ацетаминофен
  • 3 или более порций алкоголя каждый день при использовании этого продукта

Предупреждение об аллергии: Ацетаминофен может вызывать тяжелые кожные реакции.Симптомы этой реакции могут включать:

  • Покраснение кожи
  • Блистеры
  • Сыпь

При возникновении кожной реакции прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение о боли в горле: Если сильная боль в горле сохраняется более 2 дней и сопровождается (или сопровождается) лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу.

Не использовать

  • У ребенка до 12 лет
  • Если у вас аллергия на ацетаминофен
  • С любым другим лекарственным средством, содержащим ацетаминофен (рецептурным или безрецептурным). Если вы не уверены, содержит ли лекарство ацетаминофен, спросите у врача или фармацевта.
  • Если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) (некоторые препараты от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона) или в течение 2 недель после прекращения приема препарата ИМАО.Если вы не знаете, содержит ли ваш рецептурный препарат ИМАО, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать этот продукт
  • .

Попросите врача перед использованием, если у вас есть

  • Болезнь печени
  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Болезнь щитовидной железы
  • Диабет
  • Глаукома
  • Проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы
  • Проблемы с дыханием, такие как эмфизема легких или хронический бронхит
  • Диета с ограничением натрия

Спросите врача или фармацевта перед использованием, если вы

  • Прием седативных средств или транквилизаторов
  • Прием препарата для разжижения крови варфарина

При использовании этого продукта

  • Не превышать рекомендуемую дозу
  • Избегайте алкогольных напитков
  • Может вызывать сонливость
  • Алкоголь, седативные средства и транквилизаторы могут усиливать сонливость
  • Будьте осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами
  • Может возникнуть возбудимость, особенно у молодых людей в возрасте от 12 лет

Прекратить использование и обратиться к врачу, если

  • Возникают нервозность, головокружение или бессонница
  • Боль или заложенность носа становятся сильными и продолжаются более 7 дней
  • Лихорадка превышает 100 градусов или длится более 3 дней
  • Возникают новые симптомы
  • Присутствует покраснение или припухлость.Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Хранить в недоступном для детей месте.  В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр. Своевременная медицинская помощь имеет решающее значение как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Актуальная проблема: правда о горячих напитках и риске рака пищевода

Резюме

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что употребление очень горячих жидкостей может увеличить риск рака пищевода.Это повод для беспокойства?

Обновление: В марте 2019 года исследование, опубликованное в International Journal of Cancer , показало связь между употреблением горячего чая и плоскоклеточным раком пищевода. Доктор Молена объясняет, что это исследование, проведенное в конкретном регионе Ирана, не противоречит выводам, обсуждаемым в статье ниже. «В этом случае температура чая была фактически измерена, а не оценена людьми, что является преимуществом исследования.Слабость исследования в том, что большинство людей в этом регионе пьют чай, а контрольной группы нет. Более высокий уровень рака пищевода может быть связан с другими факторами окружающей среды, а не с температурой чая».

Исходное сообщение: Кажется, что почти каждая диетическая привычка в какой-то момент была связана с повышенным риском развития рака. В последние годы появилась идея, что употребление очень горячих напитков может способствовать развитию рака пищевода. Это связано в основном с заявлением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2016 года и исследованием из Китая, опубликованным в Annals of Internal Medicine в феврале 2018 года.

Мы поговорили с Даниэлой Моленой, директором Мемориальной программы хирургии пищевода Слоана Кеттеринга, чтобы узнать, что на самом деле известно по этой теме из исследований и следует ли нам беспокоиться о горячих напитках.

Что привело к мысли, что горячие напитки могут увеличить риск рака пищевода?

Эта идея не нова. Это восходит как минимум к 1930-м годам. Теория заключалась в том, что горячая жидкость может разрушить внутреннюю оболочку пищевода, что потребует от клеток постоянной регенерации.Во время этого процесса больше шансов, что что-то пойдет не так и нормальные клетки превратятся в раковые. Давным-давно исследования на животных показали, что очень-очень горячие напитки могут вызвать этот вред. Но это было при более высоких температурах, чем люди обычно пьют жидкости.

Кроме того, если бы этот тип повреждения привел к раку пищевода, вы бы ожидали увидеть более высокие показатели рака рта, потому что слизистая оболочка рта сначала подвергается воздействию жидкости, а этого не происходит.

Никогда не было убедительных доказательств того, что употребление только горячих жидкостей увеличивает риск рака пищевода.

Даниэла Молена Директор программы хирургии пищевода Back to top

Что на самом деле утверждалось в заявлении ВОЗ от 2016 г. и в исследовании 2018 г., проведенном в Китае?

Я думаю, что оба варианта немного вводят в заблуждение, по крайней мере, в том, что касается жителей США и Европы. Тип рака пищевода, который гораздо чаще встречается в Соединенных Штатах, — это аденокарцинома. Предполагаемая связь с горячими напитками связана с раком пищевода, называемым плоскоклеточным раком.Этот тип распространен во многих других частях мира — Китае, других частях Азии, Индии, Южной Америки и Африки — но редко встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе.

Даже в отношении плоскоклеточного рака доказательства неясны. В обоих случаях предполагалась связь между плоскоклеточным раком пищевода и употреблением очень горячего чая. Заявление ВОЗ было основано на исследовании людей, которые пили различные сорта горячего чая в этих других странах. Эти группы населения, как правило, больше подвержены воздействию других факторов, повышающих риск развития рака, таких как курение, употребление алкоголя, приготовление пищи на открытом огне и загрязнители окружающей среды.Наличие этих других факторов затрудняет уверенность в том, что только горячий чай был причиной повышенного риска.

Аналогичная проблема была и в исследовании в Китае. Было обнаружено, что более высокая заболеваемость раком пищевода у людей, которые пили больше горячего чая, но только у тех, кто также ежедневно употреблял алкоголь или курил. Вполне вероятно, что употребление горячих напитков может повысить риск рака пищевода в сочетании с курением или употреблением алкоголя. Но исследование не показало, что такой эффект оказывает только горячий чай.

Еще одна проблема с китайским исследованием заключалась в том, что людей просили оценить для себя, насколько горячим был чай, который они пили. Фактического измерения температуры не было. То, что одному человеку может показаться «очень горячим», может не соответствовать действительности другому. В этом смысле это действительно не очень строгое научное исследование.

Back to top

Что самое важное следует помнить о горячих напитках и раке пищевода?

Никогда не было убедительных доказательств того, что употребление только горячих жидкостей увеличивает риск рака пищевода.На данный момент у нас есть только предположение, что это может повысить риск у людей, которые курят или употребляют алкоголь.

Вместо этого я бы посоветовал людям сосредоточиться на факторах, которые тесно связаны с повышенным риском развития рака пищевода. Для плоскоклеточного – это курение и алкоголь. Для аденокарциномы наиболее распространенными факторами риска являются ожирение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Вкратце: откажитесь от этих других привычек и пейте все достаточно горячие жидкости, какие хотите.

Back to top .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.