Гормоны фсг и лг когда сдавать: Сдать анализ крови на ФСГ  (фолликулостимулирующий гормон) в лаборатории KDL

Содержание

ФСГ со скидкой до 50%

Описание анализа

Показатель

Фолликулостимулирующий гормон — вырабатывается в гипофизе, от его концентрации в крови зависит правильное развитие и работа половой системы. ФСГ отвечает за развитие фолликула в яичнике, созревание в нем яйцеклетки и выход ее в полость тела. У мужчин ФСГ участвует в процессе созревания семенников и семенных канальцев.

Назначения

Чаще всего анализ на ФСГ необходим для выявления причин бесплодия, как у женщин, так и у мужчин.

Специалист

Назначается как в комплексе анализов , так и отдельно, гинекологом, андрологом или репродуктологом.

Важно

Женщинам желательно сдавать этот анализ несколько раз в течение менструального цикла.

Благодаря изучению концентрации в динамике, врач может вычислить дни, наиболее благоприятные для зачатия.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 1 дня, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Женщинам взятие крови рекомендуется проводить

на 3-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Результат

Пример результата анализа. pdf

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: МЕ/л

Референсные значения:

Возраст (фаза цикла)

ФСГ, МЕ/л

мужчины

женщины

до 3 лет

0,1 – 5,5

0,11 – 13,0

4 — 9 лет

0,1 — 1,8

0,11 — 1,6

10 — 12 лет

-

2,1 — 11,0

10 — 13 лет

0,44 – 4,6

 

14 — 17 лет

1,5 — 13,0

 

>17 лет

0,7 – 11,1

 

фолликулиновая фаза

 

2,8 – 11,3

овуляция

 

5,8 – 21,0

лютеиновая фаза

 

1,2 – 9,0

постменопауза

 

21,7 – 153,0

беременность

 

0,01 – 0,3


Повышение:

  • Первичная гипофункция гонад.
  • Менопауза, вызванная нарушением функции яичников.
  • Семинома.
  • Синдром Клайнфельтера.
  • Синдром Шерешевского – Тернера.
  • Кастрация.
  • Эктопические опухоли.
  • Ранняя фаза гиперфункции гипофиза.

Снижение:

  • Первичная гипофункция гипофиза.

Гарантия качества

Исследование выполняет Иммунохимический анализатор UniCel DxI 800 фирмы Beckman Coulter , США

Проверенная временем надежная технология, гарантирующая высокое качество и надежность выполняемых исследований

ФСГ

Узнайте больше о планировании беременности:

Какие анализы необходимы при беременности и её планировании?

Как подготовиться к ЭКО?

TORCH-инфекции: что это такое, чем опасны при беременности

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин, follicle-stimulating hormone, FSH), состоит из двух ковалентно связанных неидентичных гликопротеиновых субъединиц — альфа и бета.

Доказано, что бета-субъединица ФСГ с молекулярной массой 30 кДа состоит из двух углеродных цепей, связанных аспарагином. Альфа-субъединица имеет похожую структуру с альфа-субъединицей хорионического гонадотропина (ХГЧ), тиреотропного гормона щитовидной железы (ТТГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Бета-субъединица определяет иммунологическую и физиологическую специфичность, что обусловлено различием ее структуры в этих гликопротеинах.

ФСГ стимулирует рост фолликулов у женщин, а в паре с ЛГ стимулирующее влияет на выделение эстрогена и овуляцию. Считается, что ФСГ и ЛГ отвечают за трансформацию фолликула после овуляции в желтое тело, а также за выработку клетками желтого тела прогестерона. ФСГ продуцируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза как ответ на поступление гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из медиабазального гипоталамуса. И ФСГ и ЛГ секретируются импульсно, возможно по причине более долгого периода полураспада ФСГ в крови, в отношении ФСГ это менее заметно.

Концентрация ФСГ, циркулирующего в крови, при проведении анализа крови, изменяется в зависимости от количества выделенного эстрадиола и прогестерона. В нормальном менструальном цикле незначительное повышение ФСГ в анализе определяется к концу лютеиновой фазы (вероятно связано со снижением концентраций эстрадиола и прогестерона, уменьшающих эффект отрицательной обратной связи). Это повышение запускает рост и созревание фолликулов в яичниках. Далее концентрация ФСГ в крови снижается и остаётся низкой на протяжении фолликулиновой фазы (благодаря механизму отрицательной обратной связи, который обеспечивается эстрадиолом и прогестероном, секретируемых развивающимся фолликулом). В середине цикла ГнРГ стимулирует повышение концентрации ФСГ. Цель этого повышения ФСГ в середине цикла не изучена. Далее после повышения в середине цикла, концентрация ФСГ снижается в течение лютеиновой фазы по механизму отрицательной обратной связи при повышении содержания эстрадиола. Ближе к последней фазе менструального цикла незначительное повышение концентрации ФСГ инициирует созревание фолликула для следующего цикла.

Длительность фолликулиновой фазы определяет различия в продолжительности цикла у женщины с нормальным менструальным циклом. Анализ крови на гормон ФСГ у женщин в менопаузе может показывать повышенные значения ФСГ в ответ на сниженную секрецию яичниками эстрогенов и прогестерона, которая в недостаточной степени регулирует механизм отрицательной обратной связи с гипофизом. В результате менструальные циклы и овуляция ослабевают и прекращаются.

ФСГ у мужчин через рецепторы клеток Сертоли, находящихся в семенных канальцах яичек, стимулирует сперматогенез. Для нормального созревания спермы необходимы как ФСГ, так и ЛГ, но ФСГ не так чувствителен к угнетению по механизму обратной связи к тестостерону. Считается, что на выработку человеческого ФСГ частично влияет ингибин – пептид, который вырабатываемым у мужчин — клетками Сертолии, у женщин — гранулёзными клетками.

Анализ крови на гормоны ФСГ и ЛГ обычно назначаются при обследовании нарушений менструального цикла, полового развития и фертильности, а также в менопаузе, при гипофизарной недостаточности и нарушениях овуляции. Проведение анализов и определение соотношения ЛГ/ФСГ назначают для диагностики поликистоза яичников. Низкие показатели ЛГ и ФСГ возможны при гипофизарной недостаточности, а высокие значения ЛГ и ФСГ на фоне снижения концентрации половых стероидов указывают на недостаточность половых желез (синдром преждевременного истощения яичников, овариэктомия, менопауза, синдром Тернера). У женщин, принимающих перорально стероидные контрацептивы обычно наблюдаются низкие концентрации гонадотропина . У мужчин повышение значений ФСГ и ЛГ при низких концентрациях половых стероидов может указывать на тестикулярную недостаточность или анорхию. ФСГ может быть повышен вследствие повреждения клеток Сертоли при синдроме Клайнфельтера.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) в Москве, сдать анализ в офисе Лек-Диагностик

Описание

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатывается в гипофизе, регулирует синтез половых гормонов. Определение уровня ЛГ используется для оценки функции репродуктивных органов (яичников или яичек), для оценки функции гипофиза, в комплексном обследовании при нарушениях фертильности.

Показания к исследованию

Обычно у женщин уровень лютеинизирующего гормона определяют при нарушениях менструального цикла, при возможном бесплодии, для отслеживания овуляции. Традиционно принято назначать анализ на ЛГ совместно с анализом на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Анализ ЛГ у мужчин назначают при возможном бесплодии, при выявленной патологии в спермограмме, если есть признаки недостаточности тестостерона.

У детей тест может использоваться для оценки раннего (преждевременного) или запоздалого полового созревания. Еще одним поводом для анализа на половые гормоны, включая ЛГ, служит подозрение на патологию гипофиза или половых желез (яичников или яичек).

Подготовка

— Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.
— Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак.
— Чистую воду можно пить в обычном режиме.
— При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.

Готовность

1 рабочий день

Можно сдать на дому

Есть возможность сдать анализ на дому

Скидка

Скидка 10% за оформление на сайте для ДЦ Грайвороновский

Действует до: 30.04.2022

Внимание!

У нас появилась возможность предзаказывать список необходимых анализов для сдачи как дома, так и в клинике!

Для этого необходимо добавить интересующие Вас анализы в корзину и оформить заказ.

Анализы на гормоны в Ярославле

В медицинском центре МиР можно сдать кровь на гормоны:
  • с понедельника по пятницу с 9:00 до 11:00

 

Функция щитовидной железы
  • ТТГ — Тиреотропный гормон
  • Т4 — Тироксин (свободный/общий)
  • Т3 — Трийодтиронин (свободный/общий)
  • Анти-ТГ — Антитела к тиреоглобулину
  • Анти-ТПО — Антитела к микросомальной тиреопероксидазе
  • АТрТТГ — Антитела к рецепторам тиреотропного гормона
  • Тиреоглобулин

***Кровь сдают натощак, до 11 часов утра.  
По согласованию с врачом перед исследованием исключить прием гормональных препаратов.

 

Тесты репродукции
  • ФСГ — Фолликулостимулирующий гормон
  • ЛГ — Лютеинизирующий гормон
  • Пролактин
  • Эстрадиол
  • Прогестерон
  • Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
  • Андростендион
  • Андростендиол глюкуронид
  • Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)
  • Тестостерон общий/свободный
  • Дигидротестостерон
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)
  • Ингибин В
  • Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

***Кровь сдают утром натощак. Дату исследования уточнять у лечащего врача (у женщин 
зависит от фазы менструального цикла). Накануне исключить чрезмерные физические 
нагрузки, приём алкоголя, эмоциональные стрессы.

 

Пренатальная диагностика
  • Ассоциированный с беременностью протеин А (PAPP-A)
  • Эстриол свободный
  • Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер)
  • Свободная субъединица бета-ХГЧ (пренатальный скрининг)
  • Альфа-фетопротеин (АФП)
  • Плацентарный лактоген
  • Трофобластический бета-1-гликопротеин
Программа пренатального скрининга
  • Пренатальный скрининг I триместра беременности (10-13 недель): ассоциированный с беременностью протеин A (PAPP-A), свободная субъединица бета-ХГЧ
  • Пренатальный скрининг II триместра беременности (15-19 недель): альфа-фетопротеин (АФП), общий бета-ХГЧ, эстриол свободный
Маркеры остеопороза
  • Паратгормон
  • Кальцитонин
  • Остеокальцин
  • С-концевые телопептиды коллагена I типа (BetaCross laps)

***Кровь сдают утром, до 11 часов, натощак, накануне избегать пищевых перегрузок. 

 

Функция поджелудочной железы
  • Инсулин
  • Инсулин после нагрузки (1 час спустя, 2 часа спустя)
  • C-пептид
  • C-пептид после нагрузки (1 час спустя, 2 часа спустя)
  • Гастрин
  • Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II

***Кровь сдают утром, до 11 часов, строго натощак (от 8 до 14 часов голодания, 
можно пить воду), накануне избегать пищевых перегрузок.

 

Ренин-альдостероновая система
  • Ренин
  • Альдостерон

***Кровь сдают утром, до 11 часов, натощак, накануне избегать пищевых перегрузок. 
За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом отменяют приём препаратов, 
которые могут повлиять на результаты исследования 
мочегонные, гипотензивные препараты, 
оральные контрацептивы и др.)

 

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовая система
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
  • Кортизол
  • Соматотропный гормон роста (СТГ)
  • Соматомедин С (ИФР-I)
  • Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин

***Кровь сдают утром, до 11 часов, строго натощак (от 8 до 14 часов голодания, можно 
пить воду), накануне избегать пищевых перегрузок.  За 3 дня до исследования 
исключить спортивные тренировки, за сутки исключить приём алкоголя, 
за 1 час до взятия крови - курение. По согласованию с врачом отменить 
прием препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови 
(дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, эстрогены, пероральные контрацептивы)


Ответим на все Ваши вопросы по телефону:

(4852) 233-170

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (определение уровня в крови)

Значение анализов

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков.

Когда необходимо делать тест?

Анализ на ФСГ проводится в комплексной диагностике бесплодия, при нарушениях менструального цикла, при СПКЯ, для оценки овариального резерва, при наличии симптомов, связанных с нарушением функции гипофиза или гипоталамуса, при заболеваниях яичек, при преждевременном половом созревании или при его задержке.

Особенности патофизиологии

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс секреции ФСГ представляет собой сложную систему прямой и обратной связи, в которой участвуют не только гипофиз и гипоталамус, но и гормоны, секретируемые яичниками или яичками.
Женский менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазу, характеризующуюся в середине цикла пиком ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В фолликулярную фазу менструального цикла у женщин ФСГ стимулирует рост доминантного фолликула в яичнике и созревание внутри него яйцеклетки. Повышение уровня ФСГ (и ЛГ) в середине цикла вызывает овуляцию. Во время лютеиновой фазы ФСГ стимулирует выработку прогестерона. Эстрадиол и прогестерон регулируют производство ФСГ гипофизом. Во время фолликулярной фазы под действием ФСГ происходит секреция эстрадиола фолликулом, и в дальнейшем оба гормона действуют одновременно для развития яйцеклетки. Эстрадиол и прогестерон помогают гипофизу контролировать количество ФСГ, который облегчает способность яичников отвечать на ЛГ. Во время менопаузы, яичники перестают функционировать и уровень ФСГ повышается.
У мужчин ФСГ стимулирует созревание сперматозоидов в яичках, а также стимулирует выработку андрогенсвязывающих белков. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянен.
У грудных детей и детей уровень ФСГ увеличивается вскоре после рождения, а затем снижается до очень низких показателей (в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек). Его концентрация повышается перед началом полового созревания и развитием вторичных половых признаков.

Подготовка к сдаче материала

Специальной подготовки не требуется, но материал должен быть собран строго в определенные дни менструального цикла.

Как использовать?

В сочетании с другими тестами (ЛГ, тестостерон, эстрадиол и прогестерон, АМГ, ингибин В) определение уровня ФСГ в крови часто используется для диагностики при бесплодия как у женщин, так и мужчин. У мужчин определение уровня ФСГ позволяется определить нарушения в сперматогенезе. Определение уровня ФСГ также показано в диагностике нарушений менструального цикла и в помощь в диагностике нарушений функции гипофиза или заболеваний, связанных с дисфункцией яичников или яичек. Вместе с ЛГ, ингибином В и АМГ ФСГ используется для определения овариального резерва (при преждевременном истощении яичников). Одним из вариантов оценки овариального резерва является расширенный EFORT-тест.
У детей, ФСГ и ЛГ используются для диагностики задержки и преждевременного полового созревания.

Когда применять?

У женщин и мужчин определение уровня ФСГ (и ЛГ) в крови показано при диагностике бесплодия, подозрении на патологию гипофиза или гонадной недостаточности.
Определение уровней ФСГ и ЛГ показано при нарушении менструальной функции особенно в период перименопаузы.
Так же определение ФСГ и ЛГ необходимо когда мальчик или девочка в соответствующем возрасте не вступают в период полового созревания (или слишком поздно или слишком рано). Признаки раннего (преждевременного) полового созревания включают:
  • Увеличение груди у женщин
  • Рост волос на лобке
  • Рост гениталий у мальчиков
  • Начало менструации у девочек
Нерегулярные сроки полового созревания могут быть признаком более серьезных проблем, связанных с патологией гипоталамуса, гипофиза, половых желез (яичников или яичек) или других систем.

Что означает результат теста?

У женщин определение уровня ФСГ и ЛГ может помочь провести дифференциальную диагностику между первичной недостаточностью яичников (недостаточность яичников вследствие недоразвития яичников) и вторичной недостаточностью яичников (недостаточность функции яичников вследствие нарушения функции гипофиза или гипоталамуса). При первичной недостаточности функции яичников чаще всего определяется повышение уровня ФСГ и ЛГ. Возможными причинами могут быть:
  1. Пороки развития яичников:
  • Нарушение развития (агенезия яичников)
  • Хромосомные аномалии, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна
  • Дефект синтеза стероидных гормонов в яичниках (дефицит 17 альфа-гидроксилазы)
  • Преждевременное угасание функции яичников вследствие воздействия патогенных факторов:
    • Излучения
    • Химиотерапии
    • Аутоиммунных заболеваний
  • Хроническое отсутствие овуляции (ановуляция) в связи с:
    • Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
    • Заболеваниями надпочечников
    • Заболеваниями щитовидной железы
    • Опухолями яичников
    Так же у женщин уровень ФСГ в крови повышается во время менопаузы, когда функция яичников снижается. Низкие уровни ЛГ и ФСГ свидетельствуют о вторичной недостаточности яичников, что может быть связано, в том числе, и с нарушением в звене гипоталамус-гипофиз. Низкий уровень ФСГ в сыворотке крови может свидетельствовать о повышенном риске рака яичников.
    У мужчин высокий уровень ФСГ может указывать на первичную тестикулярную недостаточность. Это может быть связано с пороками развития яичек, ростом яичек или травмой.
    Пороки развития:
    • Недостаточное развитие гонад (агенезия гонад)
    • Хромосомные аномалии, такие как синдром Кляйнфельтера
    Воздействие вредных факторов:
    • Вирусные инфекции (паротит)
    • Травма
    • Излучение
    • Химиотерапия
    • Аутоиммунные заболевания
    • Герминогенно-клеточные опухоли
    Высокие уровни ФСГ и ЛГ с развитием вторичных половых признаков в нехарактерно раннем возрасте — признак раннего (преждевременного) полового созревания. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Эта патология имеет много первичных причин, которые должны быть диагностированы и пролечены. Среди таких причин:
    • поражение центральной нервной системы
    • гормон-секретирующие опухоли
    • опухоли или кисты яичников
    • опухоли яичек
    Уровни ЛГ и ФСГ соответствующие нормальный половой зрелости у детей в сочетании с некоторыми признаками половых изменений может указывать на доброкачественные формы преждевременного полового созревания, без фундаментальных или заметных причин или могут быть просто нормальным изменением полового созревания.
    При задержке полового созревания определение уровня ЛГ и ФСГ могут быть выполнены с диагностической целью вместе с другими исследованиями.
    Возможными причинами задержки полового созревания могут быть:
    • Недостаточность гонад (яичников или яичек)
    • Гормональная недостаточность
    • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная аномалия у девочек)
    • Синдром Кляйнфельтера (хромосомная аномалия у мальчиков)
    • Хронические инфекции
    • Онкологические заболевания
    • Расстройства пищеварения (анорексии)

    Что еще дополнительно необходимо знать?

    Увеличение уровня ФСГ в крови может быть в результате применения циметидина, кломифена, препаратов наперстянки и леводопы. Уровень ФСГ может уменьшаться при применении оральных контрацептивов, фенотиазинов и гормональной терапии. Так же с возрастом ФСГ увеличивается у курильщиков.

    Частые вопросы

    Я не могу забеременеть. Какие лабораторные исследования мне необходимо выполнить? Бесплодным принято считать брак, в котором при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 1 года не наступает беременность. При диагностике возможных причин отсутствия беременности обязательно проводится оценка овуляции, состояния маточных труб и полости матки, а так же проводится проверка параметров спермы супруга (см.расширенная спермограмма).
    При оценке овуляции могут применяться как тесты, используемые в домашних условиях (измерение базальной температуры, мочевые тесты на овуляцию или мини-микроскопы), так и лабораторные методы исследования (определение в крови уровня ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона, надпочечниковых андрогенов), а так же ультразвуковой мониторинг. Кроме УЗИ и гормонального обследования, в обследование включается исследование шеечного фактора (Посткоитальный тест, Перекрестная проба Курцрока-Миллера), генетические анализы, иммунологическое обследование, выявление нарушений свертывания крови. Подробнее о дигностике бесплодия
    Почему женщине бывает необходимо несколько раз контролировать уровень ФСГ, а мужчине только один? Необходимость в неоднократном определении уровня ФСГ вызвана тем, что у женщин концентрация ФСГ циклически изменяется в течение каждого месяца. У мужчин уровень данного гормона имеет более стабильные значения.
    Я молодая женщина с проблемой гирсутизма и нерегулярным менструальным циклом. Что со мной не так? Возможно у Вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который встречается примерно у 7-10% женщин и является одной из частых причин бесплодия.
    Этиология СПКЯ до сих пор является предметом научных дискуссий. Предполагают наличие генетически обусловленных дефектов, вызывающих нарушение функции в различных звеньях системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Например, известны мутации, приводящие к повреждению рецептора инсулина, что приводит к развитию СПКЯ на фоне инсулинорезистентности. Мутация гена CYP11 приводит к развитию СПКЯ на фоне надпочечниковой гиперандрогении. Провоцирующими факторами, приводящими в действие генетическую предрасположенность, могут быть стресс, ожирение, хронические инфекции.
    При диагностике СПКЯ обязательно проводится гормональное обследование, УЗИ органов малого таза. При подозрении на инсулинорезистентность проводится специальный тест – метаболический блок. Так же рекомендуется генетическое консультирование пары. Подробнее о диагностике СПКЯ
    Как оценить приближение менопаузы? Возраст женщины – один из самых важных факторов, связанных с ее способностью к зачатию, т.к. он непосредственно влияет на качество яйцеклеток. На сегодняшний день используется несколько тестов для определения потенциала яичников у женщин (овариального резерва). Самым распространенным, но, увы, не самым точным методом диагностики является определение уровня ФСГ в крови. Повышение концентрации этого гормона может предположить снижение овариального резерва. Более точным методом считается расширенный EFFORT-тест – определение уровня ингибина В в крови – вещества, вырабатываемого растущими фолликулами, АМГ (антимюллеровского гормона) до и после стимуляции препаратом ФСГ. При его снижении можно говорить о снижении овариального резерва.
    Зачем мужчине нужен тест на женские гормоны? Уровни гормонов гипофиза – ЛГ и ФСГ — важны для мужской фертильности. У мужчин ФСГ стимулирует сперматогенез.

    Читайте больше о гормонах репродуктивной системе, о комплексном гормональном обследовании.

    Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): Медицинский тест MedlinePlus

    Что означают результаты?

    Значение ваших результатов будет зависеть от того, являетесь ли вы женщиной, мужчиной или ребенком.

    Если вы женщина, высокий уровень ФСГ может означать, что у вас:

    • Первичная недостаточность яичников (POI), также известная как преждевременная недостаточность яичников. ПНЯ — это потеря функции яичников в возрасте до 40 лет.
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное расстройство, поражающее женщин детородного возраста.Это одна из основных причин женского бесплодия.
    • Начавшаяся менопауза или перименопауза
    • Опухоль яичника
    • Синдром Тернера, генетическое заболевание, которое влияет на половое развитие у женщин. Часто вызывает бесплодие.

    Если вы женщина, низкий уровень ФСГ может означать:

    • Ваши яичники не производят достаточное количество яйцеклеток.
    • Ваш гипофиз работает неправильно.
    • У вас проблема с гипоталамусом, частью мозга, которая контролирует гипофиз и другие важные функции организма.
    • У вас очень низкий вес.

    Если вы мужчина, высокий уровень ФСГ может означать:

    Если вы мужчина, низкий уровень ФСГ может означать, что у вас заболевание гипофиза или гипоталамуса.

    У детей высокие уровни ФСГ наряду с высокими уровнями лютеинизирующего гормона могут означать, что половое созревание вот-вот начнется или уже началось. Если это происходит до 9 лет у девочки или до 10 лет у мальчика (преждевременное половое созревание), это может быть признаком:

    Низкий уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона у детей может быть признаком задержки полового созревания. Задержка полового созревания может быть вызвана:

    • Заболеванием яичников или яичек
    • Синдромом Тернера у девочек
    • Синдромом Клайнфельтера у мальчиков
    • Инфекцией
    • Дефицитом гормонов
    • Расстройством пищевого поведения 900 о ваших результатах или результатах вашего ребенка, поговорите со своим лечащим врачом.

      Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов.

      Анализ крови: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (для родителей)

      Что это такое

      Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, железой размером с горошину в головном мозге, которая играет важную роль в половом развитии.Тест ФСГ измеряет уровень этого гормона в кровотоке.

      У детей обычно низкий уровень ФСГ. По мере приближения полового созревания (обычно в возрасте от 10 до 14 лет) мозг вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), который запускает изменения в направлении половой зрелости. ГнРГ сигнализирует гипофизу о высвобождении в кровоток двух гормонов полового созревания: ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Врачи часто назначают тест на ЛГ при назначении анализа крови на ФСГ.

      У мальчиков ФСГ и ЛГ работают вместе, чтобы заставить яички начать вырабатывать тестостерон, гормон, ответственный за физические изменения полового созревания и выработку спермы.

      У девочек ФСГ и ЛГ стимулируют яичники к выработке гормона эстрогена, который способствует созреванию тела девочки и подготавливает ее к менструации.

      Поскольку ФСГ и ЛГ тесно взаимодействуют друг с другом, врачи часто назначают эти тесты вместе, а также тесты на тестостерон (мужской половой гормон) и эстрадиол (форма эстрогена, женский половой гормон). Взятые вместе, результаты часто могут дать более полную картину полового созревания ребенка.

      Почему это сделано

      Врачи могут назначить анализ на ФСГ, если у мальчика или девочки половое созревание наступает раньше или позже, чем ожидалось. Высокие уровни связаны с преждевременным (ранним) половым созреванием, тогда как низкие уровни могут указывать на задержку полового развития.

      Тест также может быть использован для проверки повреждений или заболеваний яичек или яичников, гипофиза или гипоталамуса, области мозга размером с миндалевидный орех, которая связывает нервную систему с эндокринной системой, вырабатывающей гормоны.

      У взрослых уровни ФСГ также могут помочь врачам оценить проблемы с фертильностью и менструальные проблемы.

      Подготовка

      Для этого теста не требуется специальной подготовки.Если в день теста ваш ребенок будет одет в футболку или рубашку с короткими рукавами, это может облегчить работу техника, берущего кровь.

      стр. 2

      Процедура

      Медицинский работник очистит поверхность кожи антисептиком и наложит эластичную ленту (жгут) на плечо, чтобы оказать давление и вызвать набухание вены кровью. Затем в вену вводится игла (обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне кисти), кровь забирается и собирается во флакон или шприц.

      После процедуры резинка снимается. После забора крови иглу удаляют, а пораженный участок накрывают ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого теста займет всего несколько минут.

      Чего ожидать

      Сбор образца крови доставляет дискомфорт только временно и может ощущаться как быстрый укол булавкой. После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти через несколько дней.

      стр. 3

      Получение результатов

      Образец крови будет обработан машиной. Результаты обычно доступны через день или два.

      Риски

      Тест на ФСГ считается безопасной процедурой. Однако, как и со многими медицинскими тестами, при заборе крови могут возникнуть некоторые проблемы, например:

      • обмороки или головокружение
      • гематома (кровь, скапливающаяся под кожей, вызывающая припухлость или синяк)
      • боль, связанная с множественными проколами для определения местоположения вены

      Помощь вашему ребенку

      Анализ крови относительно безболезненный. Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста понятными вашему ребенку терминами может помочь уменьшить страх.

      Позвольте ребенку задать техническому специалисту любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Скажите ребенку, чтобы он постарался расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движение могут сделать забор крови более трудным и болезненным. Также может помочь, если ваш ребенок отводит взгляд, когда игла вводится в кожу.

      Если у вас есть вопросы

      Если у вас есть вопросы по поводу теста на ФСГ, поговорите со своим врачом.

      Лютеинизирующий гормон и синергия фолликулостимулирующего гормона: обзор роли в контролируемой гиперстимуляции яичников

      Abstract

      Лютеинизирующий гормон (ЛГ) в синергии с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) стимулирует нормальный рост фолликулов и овуляцию. ФСГ часто используется во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Недавние исследования способствовали лучшему пониманию дополнительной роли ЛГ по отношению к ФСГ в регуляции фолликула; тем не менее, роль ЛГ в стимуляции фолликула, оптимальная доза ЛГ для стимуляции и его важность для пациентов пожилого возраста были предметом обсуждения в медицинском сообществе.Хотя введение экзогенного ЛГ с ФСГ является обязательным для контролируемой стимуляции яичников у пациенток с гипогонадотропным гипогонадизмом, информации о его применении у других пациентов все еще недостаточно. В этом обзоре мы рассмотрели многочисленные роли, которые ЛГ играет в дополнение к ФСГ, чтобы лучше понять потребность в ЛГ у пациентов, проходящих АРТ.

      КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Вспомогательные репродуктивные технологии, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, гиперстимуляция яичников

      ВВЕДЕНИЕ

      Лютеинизирующий гормон (ЛГ) играет ключевую роль в функции гонад.ЛГ в синергии с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) стимулирует рост фолликулов и овуляцию. Таким образом, нормальный рост фолликулов является результатом взаимодополняющего действия ФСГ и ЛГ.

      ФСГ часто используется во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Наиболее часто используемый протокол ВРТ состоит из контролируемой гиперстимуляции яичников (КГЯ) с ежедневными инъекциями рекомбинантного человеческого ФСГ (р-чФСГ) для индукции множественного роста фолликулов в яичниках. Для предотвращения преждевременного выброса ЛГ и преждевременной овуляции ежедневно вводят агонист или антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).Понижающая регуляция гипофиза (эндогенная гипофизарная супрессия), достигаемая с помощью аналогов ГнРГ, создает среду, в которой ЛГ недостаточен или очень низок, что может быть вредным для развития нормальных здоровых фолликулов. Было показано, что растущие фолликулы становятся все более чувствительными и в конечном итоге зависят от присутствия ЛГ в своем развитии.[1] Документально подтвержденные результаты связывают худшие результаты с пациентами, у которых концентрация ЛГ была низкой после того, как гипофизарная супрессия была достигнута с помощью лечения аналогом ГнРГ.[2,3]

      Доступность рекомбинантного ЛГ человека (р-чЛГ) проложила путь для добавления ЛГ в циклы ЭКО со сниженной регуляцией. В нескольких недавних исследованиях оценивалась роль р-ЛГ у женщин, проходящих терапию аналогами ГнРГ/р-чФСГ и ЭКО, и наблюдались различные результаты. Одно из таких исследований показало, что добавление r-hLH показало более низкие уровни апоптоза кумулюсных клеток, чем лечение только ФСГ, что, возможно, указывает на улучшение качества ооцитов в циклах с добавлением ЛГ [4]. Уменьшение апоптоза кумулюсных клеток в группе р-чЛГ может быть результатом более низких уровней фактора роста эндотелия сосудов фолликулярной жидкости (FF VEGF-маркер зрелости и качества окоцитов), который продуцируется гранулезными и тека-клетками в ответ на ФСГ. , ЛГ, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и факторы пролиферации и апоптоза.[4,5] Все эти исследования указывают на то, что ЛГ может иметь решающее значение при КГЯ. К неблагоприятным исходам ХГН относятся пожилой возраст (старше 35 лет), плохой овариальный резерв, плохой ответ на предыдущие циклы ВРТ, генетические вариации и гормональный статус, в основном ЛГ, ФСГ, эстрадиол и антимюллеров гормон (АМГ) [6]. В целом, эти исследования показывают, что добавки ЛГ могут быть полезны для определенной подгруппы населения, включая пожилых пациентов и пациентов с плохим ответом. Это может быть связано с лучшим качеством яйцеклеток в результате восстановления фолликула в конце стимуляции у этих пациенток с ВРТ.[7] Эти данные подтверждают, что использование р-чЛГ в АРТ должно основываться на логике, основанной на потребностях пациента.

      Хотя недавние исследования помогли лучше понять добавление ЛГ гормона ФСГ и влияние на оплодотворение и имплантацию, информации о его использовании у пациентов с ВРТ по-прежнему недостаточно. В этом обзоре мы рассмотрели многочисленные роли, которые ЛГ играет в дополнение к ФСГ, чтобы лучше понять потребность в ЛГ у пациентов, проходящих АРТ.

      РОЛЬ ЛГ В ФИЗИОЛОГИИ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

      Теория «двух клеток, двух гонадотропинов»

      Яичник состоит из двух клеточных компонентов, которые независимо стимулируются ЛГ и ФСГ, что приводит к выработке яичниковыми стероидами .[8,9] Производство андрогенов из холестерина и их высвобождение во время фолликулогенеза зависит от стимуляции тека-клеток ЛГ и ФСГ []. Это общепризнано как ключевой фактор роста и созревания фолликулов яичников.[10]

      Теория двух клеток, двух гонадотропинов

      Овариальный стероидогенез в преовуляторном фолликуле происходит через рецепторы ЛГ на тека и рецепторы ФСГ (возможно, плюс ЛГ) на клетках гранулезы.[11] Стероидогенный острый регуляторный белок (белок StAR) является первичным регулятором продукции андростендиона, который впоследствии диффундирует в гранулёзные клетки, служащие предшественником эстрогена. В преовуляторном фолликуле холестерин в тека-клетках образуется в результате циркулирующих липопротеинов и биосинтеза de novo.[12,13]

      ФСГ отвечает за рост фолликулов и образование эстрогена. ФСГ может иметь решающее значение на более ранней стадии развития фолликула, возможно, в более ранней фолликулярной фазе, для индукции фермента ароматазы, который превращает андроген в эстрадиол.[14] На более поздних стадиях роста фолликулов [] активины и эстрадиол, преобладающий эстроген у человека, усиливают действие ФСГ [15].

      Концепция порога фолликулостимулирующего гормона и роль лютеинизирующего гормона

      Концепция «порога» ФСГ, предложенная Брауном, постулировала, что при терапии гонадотропинами яичник имеет минимальный уровень потребности (пороговая потребность) в ФСГ, ниже которого развитие фолликулов прекращается не происходит.[16] Более поздние исследования также подтверждают, что рост фолликулов не происходит ниже порогового уровня.

      После оптимальной стимуляции ФСГ происходит рекрутирование, рост, отбор и доминирование фолликулов. Последующее развитие этой когорты во время фолликулярной фазы становится зависимым от продолжающейся стимуляции гонадотропинами. Повышение концентрации ФСГ должно превысить пороговый уровень, чтобы инициировать заключительную гонадотропин-зависимую фазу роста фолликулов [].[17]

      Порог фолликулостимулирующего гормона и окно рекрутирования

      Во время этой фазы происходит секреция эстрадиола в возрастающих количествах.Уровни эстрадиола в периферической крови повышаются при ингибировании секреции ФСГ по принципу обратной связи. Созревающий фолликул ингибирует секрецию ФСГ, что приводит к падению его уровня ниже порогового значения, тем самым останавливая созревание менее зрелых фолликулов.[18]

      Кроме того, было показано, что пороговое значение ФСГ не является фиксированным для любого конкретного фолликула, а зависит от стадии развития и меняется со временем.[17,18] Фолликулы проявляют различную степень чувствительности к ФСГ во время рекрутирования; самая высокая потребность в ФСГ приходится на раннюю антральную стадию и снижается на поздней антральной стадии.Фолликул с наибольшей чувствительностью больше всего выиграет от повышения уровня ФСГ и впоследствии станет доминирующим.[18]

      Предполагаемыми причинами реакции фолликулов яичников на определенный уровень ФСГ, а не на конкретную дозу, являются колебания уровня эндогенной продукции гонадотропина [16] и активация его рецепторов вследствие введения ФСГ [17].

      Хотя ФСГ может индуцировать рост фолликулов даже без ЛГ, есть свидетельства того, что фолликулы могут иметь дефекты развития, такие как аномально сниженная продукция эстрадиола и отсутствие способности к лютеинизации и разрыву после стимула ХГЧ.[19] Следовательно, определенное количество ЛГ необходимо для оптимального развития фолликулов.

      Другая возможность заключается в том, что ФСГ стимулирует выработку прогестерона, стимулируя превращение холестерина в стероидный путь. развитие и уменьшение имплантации. ЛГ стимулирует превращение прогестерона в андрогены, которые в дальнейшем могут ароматизироваться до эстрогенов.Добавление ЛГ может принести пользу эндометрию за счет снижения риска преждевременного повышения уровня прогестерона и, следовательно, повысить вероятность имплантации и клинической беременности.[23,24]

      Концепция терапевтического окна лютеинизирующего гормона было объяснено вкратце в . Хотя исследования поддерживают использование р-чЛГ в дополнение к р-чФСГ в протоколах антагонистов ГнРГ при развитии фолликулов яичников, таких исследований меньше.Также нет четких указаний относительно оптимального уровня ЛГ в сыворотке и сроков его приема. Это область, требующая дальнейших исследований.[6] Исследования показали, что уровни ЛГ в сыворотке должны находиться в пределах от 1,2 МЕ/л до 5,0 МЕ/л[8] для оптимального развития фолликула в циклах, где эндогенный ЛГ подавляется.[6,19]

      Терапевтическое окно лютеинизирующего гормона

      Некоторые из недавние исследования предполагают, что индикаторами для добавления ЛГ к циклу ВРТ являются средний фолликулярный (6-й день) гипоответ на длительное введение агониста ГнРГ, отсутствие фолликулов > 10 мм, Е2 < 200 пг/мл, толщина эндометрия < 6 мм и исходный уровень сыворотки. ЛГ < 1.2 МЕ/мл на 6-й день.[8,25]

      Недавний метаанализ семи рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), проведенный Hill et al. по использованию ЛГ в АРТ у пациентов пожилого возраста пришел к выводу, что пять РКИ были в пользу добавления ЛГ в АРТ у пациентов пожилой возрастной группы.[26] Тем не менее, очень важно, чтобы добавочный ЛГ вводился соответствующим пациентам, поскольку избыток ЛГ может вызвать подавление клеток гранулезы и атрезию фолликулов [6, 26].

      Фармакогеномика и стимуляция яичников Считается, что ген рецептора ФСГ (FSHR) играет важную роль в успехе стимуляции яичников и может использоваться в качестве маркера для прогнозирования различий в функции FSHR и реакции яичников на ФСГ.Сообщается, что пациенткам с неблагоприятными генотипами требуются более высокие дозы р-чФСГ для преодоления относительной нечувствительности яичников. Ген FSHR содержит два важных однонуклеотидных полиморфизма (SNP) в экзоне 10, которые находятся в неравновесном сцеплении и заменяют две аминокислоты в положениях 307 и 680. Женщины с SNP 307 Ala и 680 Ser связаны со сниженными исходами COH, 680 Серия SNP конкретно связана с более низкой клинической беременностью. Эти пациенты при проведении АРТ характеризуются более высокими базальными концентрациями ФСГ в сыворотке, более высокими требуемыми дозами ФСГ и более высоким риском гипо- или гиперреакции.До 35% пациентов, нуждающихся в АРТ, выявляются с помощью альтернативно сплайсированных продуктов FSHR. Таким образом, генотипирование SNP Asn680Ser FSHR вместе с некоторыми дополнительными новыми маркерами (например, уровнями транскриптов) может обеспечить средства идентификации группы плохо реагирующих до начала лечения бесплодия [27,28]

      Полиморфизм лютеинизирующего гормона

      ЛГ Известно, что ген рецептора несет до 282 SNP.[29] В 1991 году Pettersson и Söderholm идентифицировали общий генетический вариант LHβ или v-βLH из-за изменений двух полиморфных оснований в гене β-субъединицы, ведущих к изменениям в аминокислотной последовательности, Trp8Arg и Ile15Thr.Первоначально они предположили, что это открытие связано с иммунологической аномальной формой ЛГ [30, 31]. второй олигосахарид к Asn13 белка β. Было обнаружено, что общая ЛГ-активность v-βЛГ в рецепторном участке более выражена; однако его продолжительность короче 90–153 in vivo. [32] Предыдущие клинические испытания, проведенные для определения влияния этого варианта на репродуктивное здоровье, показали его связь с нарушениями овуляции, преждевременной недостаточностью яичников, гиперпролактинемией, лютеиновой недостаточностью, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и бесплодием.[33] Обсервационное исследование выявило низкий ответ у некоторых женщин после стимуляции яичников, что привело к большей потребности в р-чФСГ (>2500 МЕ) [32]. В другом предварительном исследовании общее потребление r-hFSH было повышено во время стимуляции яичников из-за присутствия v-βLH [31]. На основании полученных данных исследователи указали на потенциал v-βLH как маркера чувствительности яичников к r-hFSH. Эта роль v-βLH, если она будет подтверждена дальнейшими исследованиями, может, таким образом, облегчить клиницистам выявление пациенток, нуждающихся в экзогенном добавлении LH во время стимуляции яичников.[32]

      Оптимизация дозирования фолликулостимулирующего гормона

      Различные исследования предлагают четыре параметра управления введением ФСГ, влияющих на риск мультифолликулярного развития: (а) выбор начальной дозы ФСГ,[34,35] (б) продолжительность начальной дозы перед повышением или понижением [34, 36] (c) скоростью увеличения дозы ФСГ при каждом увеличении [37] и (d) снижением дозы ФСГ после выбора фолликула. [38]

      В попытке предотвратить риск чрезмерной стимуляции и многоплодной беременности крайне важно использовать низкую начальную дозу ФСГ [37] и использовать небольшие увеличения ежедневной дозы.[34,36,37]

      Добавление экзогенного лютеинизирующего гормона

      ЛГ играет важную роль в регуляции стероидогенеза на протяжении всего развития фолликулов; адекватный уровень ЛГ особенно важен для созревания ооцитов.[39] Большинство азиатских практикующих специалистов по вспомогательной репродукции используют для стимуляции яичников длинные протоколы с агонистами и антагонистами; большинство использует первый подход. Опубликованная литература о благоприятных эффектах экзогенного ЛГ у пациентов с субоптимальным ответом в анамнезе или низкими исходными концентрациями ЛГ в сыворотке более обширна для длинных протоколов агонистов.[5,40] Задокументированные результаты связывают худшие исходы у пациентов, у которых концентрация ЛГ была низкой после лечения агонистами ГнРГ. -чФСГ у пациенток с плохим ответом в анамнезе, например:

      1. Субоптимальный ответ на 6-й день при длинных циклах агонистов

        • отсутствие фолликулов >10 мм

        • толщина эндометрия <6 мм

          уровни эстрадиола <200 пг/мл

      2. r-hLH также может быть полезным у женщин в возрасте старше 35 лет, подвергающихся стимуляции яичников с помощью длинных протоколов агонистов или антагонистов.[6]

      Плохие ответчики и низкий овариальный резерв

      Многие факторы связаны со сниженным ответом яичников, и поэтому трудно выявить плохих ответчиков. Хотя было предложено несколько тестов, ни один из них не может указать это точно.

      Некоторые предполагаемые биомаркеры для выявления пациентов с плохой реакцией включают (i) концентрации ЛГ либо на исходном уровне, либо на 6-й день в середине фолликула (ii) уровни AMH и (iii) количество антральных фолликулов (AFC). Вонг и др. рекомендовали провести дальнейшие исследования у пациентов с субоптимальным ответом на основании следующих биомаркеров: (i) AFC < 6 в обоих яичниках; (ii) концентрация АМГ <1.5 нг/мл; и (iii) полиморфизмы LH.[6]

      По оценкам, плохой овариальный резерв возникает примерно в 9-26% процедур ВРТ. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что совместное назначение р-чЛГ и р-чФСГ у этих пациенток может помочь улучшить показатели продолжающейся беременности у женщин с плохим ответом на лечение и у женщин пожилого возраста [7, 26, 42, 43]. Однако в этом отношении необходимы дальнейшие исследования. поскольку в некоторых исследованиях сообщается, что имеющихся данных недостаточно для подтверждения эффективности р-чЛГ у субъектов с плохим ответом на АРТ.[44,45]

      Пациенты позднего репродуктивного возраста

      В недавнем системном обзоре и метаанализе сделан вывод о том, что включение r-hLH в стимуляцию ФСГ увеличивает клиническую беременность и частоту имплантации в циклах ВРТ у пациентов в возрасте ≥35 лет [44,45]. 42] Аналогичные результаты были получены во многих других рандомизированных исследованиях [7, 26]. Аналогичным образом, в Кокрейновском обзоре была подтверждена полезность р-чЛГ у женщин с плохим ответом на лечение и женщин преклонного возраста с риском самопроизвольного выкидыша [46].

      Открытое рандомизированное контролируемое исследование показало, что р-чЛГ способствует увеличению частоты имплантации у женщин в возрасте 36-39 лет, но не у женщин моложе 36 лет.[7] Это может быть связано с тем, что уровень андрогенов в сыворотке резко снижается с возрастом, как и ответ на стимуляцию ФСГ. Введение ЛГ усиливает продукцию фолликулярных андрогенов с последующей их ароматизацией в эстрогены. Он также контролирует выработку прогестерона гранулезными клетками, что также зависит от ФСГ. Несколько исследований коррелировали возникновение апоптоза в клетках гранулезы с исходом ЭКО. Частота апоптоза была ниже в гранулезных клетках фолликулов, аспирированных у пациенток, забеременевших после цикла ЭКО, по сравнению с гранулезными клетками фолликулов, аспирированных у небеременных пациенток.[47,48] Бенкомо и др. сообщили, что процент апоптотических клеток был значительно меньше в более молодой возрастной группе (<38 лет) по сравнению с более старшей возрастной группой (>38 лет), и также предположили, что апоптоз может быть маркером возраста яичников или резервом в виде гранулезных клеток более старшего возраста. женщины более восприимчивы к апоптозу.[49] В исследовании Ruvolo et al. показали, что введение r-LH привело к снижению апоптоза, наблюдаемому в клетках кумулюса у пациентов, у которых клиническая частота наступления беременности и частота имплантации были значительно выше по сравнению с группой, не получавшей r-LH.[4] Положительный эффект ЛГ объясняли его прямым действием на клетки кумулюса и гранулезы или паракринным эффектом, опосредованным секретирующими факторами в клетках теки и ооцитов, а именно. индуцируя экспрессию эпидермального фактора роста в тека-клетке, который, как сообщается, обладает антиапоптотической активностью. Недавно Gatta et al. изучали профили экспрессии генов в клетках кумулюса, полученных от пациентов, получавших r-LH, и обнаружили, что 84 гена активировались со следующими клеточными функциями: экспрессия генов, межклеточная передача сигналов и взаимодействие, клеточный рост и пролиферация, клеточный цикл, морфология и смерть, воспалительная реакция и молекулярный транспорт.[50] Данные вышеупомянутых недавних исследований показали значение ЛГ в клеточных и молекулярных путях. Таким образом, добавление ЛГ кажется подходящим для пожилых пациентов и пациентов с плохим ответом, поскольку оно восстанавливает фолликулярную и эндометриальную среду и улучшает исход цикла [39, 51]. 36% для пациентов в возрасте 38 лет, получавших р-чФСГ и р-чЛГ, по сравнению с 19.1% ( P = 0,048) для тех, кто стимулировался р-чФСГ и менопаузальным гонадотропином человека (чМГ) [52]. И наоборот, было два исследования, Fabregues et al. и Nyboeandersen и др. , которые не обнаружили пользы от добавления rLH в длинный протокол агониста GnRH.

      Роль лютеинизирующего гормона в синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

      Пагубное влияние эндокринологического расстройства, связанного с гиперсекрецией ЛГ и овуляторной дисфункцией, связано с повышением уровня ЛГ.Исследования показали, что такие женщины связаны с плохим оплодотворением, качеством ооцитов и качеством эмбрионов, что может быть связано с основными механизмами, такими как избыток андрогенов, вызванный ЛГ. Однако, вопреки ранее существовавшему мнению, позднее было продемонстрировано, что гиперинсулинемия, а не гиперсекреция ЛГ, играет жизненно важную роль в патогенезе СПКЯ.[53] Добавление ЛГ в этом сценарии приведет к СГЯ, поэтому следует избегать ЛГ.

      Роль лютеинизирующего гормона

      Добавление лютеинизирующего гормона важно для пациентов старшего возраста и пациентов с плохой реакцией, поскольку они обычно получают более высокие дозы ФСГ для КОС, имеют более высокие уровни прогестерона в конце стимуляции, и впоследствии восприимчивость их эндометрия снижается.[7] Предыдущие исследования показали благотворное влияние добавок ЛГ на пожилых пациентов. r-hLH у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом (1 группа ВОЗ). Исследователи также стремились оценить минимальную эффективную дозу для этой группы пациентов. Пациенты ( n = 38) случайным образом получали ежедневные инъекции 0 МЕ, 25 МЕ, 75 МЕ или 225 МЕ р-чЛГ в сочетании со 150 МЕ р-чФСГ/день на срок до 20 дней.Результаты показали, что r-hLH помог:

      • Способствовать дозозависимому увеличению секреции эстрадиола и андростендиона r-hFSH-индуцированными фолликулами.

      • Повышение чувствительности яичников к ФСГ, наблюдаемое у ряда пациенток, у которых развились фолликулы после введения ФСГ.

      • Увеличение успешной лютеинизации фолликулов при воздействии ХГЧ.

      Было замечено, что 75 МЕ р-чЛГ способствовали адекватному развитию фолликулов и стериодогенезу в 46% циклов лечения с достаточной секрецией эстрогена и прогестерона в 75-80% циклов.Основываясь на результатах, исследователи рекомендовали, чтобы 75 МЕ р-чЛГ были эффективны у большинства женщин, способствуя максимальному росту эндометрия и оптимальному развитию фолликулов, что определяется как:

      • ≥1 фолликул ≥17 мм.

      • Уровень эстрадиола ≥400 пмоль/л.

      • Уровень прогестерона в средней лютеиновой фазе ≥25 нмоль/л.

      Кроме того, они предположили, что небольшому проценту женщин может потребоваться до 225 МЕ р-чЛГ/день подкожно, но подчеркнули, что высокие дозы р-чЛГ также обладают иммуногенностью и хорошо переносятся.[54] Для достижения оптимального эффекта Ramu et al. предложил дозу 75 МЕ/день r-hLH для дополнения r-HFSH.[25]

      Широко используемая дозировка представляет собой соотношение 2:1 для ФСГ:ЛГ, т. е. 150 МЕ: 75 МЕ, начиная с 1-го или 6-го дня стимуляции, особенно у пациентов с гипо-гипо.[6] Исследование, проведенное Lisi et al. , показали, что введение р-чЛГ (75 МЕ/день в течение 4 дней) за 1 день до начала стимуляции р-чФСГ дает некоторые преимущества с точки зрения клинической беременности по сравнению с пациентами, подвергающимися стимуляции только р-чФСГ. .[55] Хотя назначение r-hLH пациентам в 1-й день максимизирует пользу от увеличения выработки андрогенов яичниками, вызванного присутствием экзогенного ЛГ, он действует синергетически с ФСГ, стимулируя экспрессию мРНК рецептора ФСГ, развитие фолликулов и стероидогенез. [51]. ]

      Многочисленные исследования показали, что р-чЛГ в сочетании с ФСГ лучше, чем чМГ с ФСГ. Это может быть связано с чрезмерной или непостоянной активностью ЛГ из-за компонента ХГЧ в чМГ, что может повлиять на созревание яйцеклеток во второй половине цикла стимуляции яичников, что приводит к различиям в количестве извлеченных ооцитов и успеху беременности.[56,57]

      Фолликулостимулирующий гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологии

      Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона

      ФСГ; фоллитропин (фармацевтические препараты)

      Что такое фолликулостимулирующий гормон?

      Фолликулостимулирующий гормон — это один из гонадотропных гормонов, а другой — лютеинизирующий гормон. Оба высвобождаются гипофизом в кровоток. Фолликулостимулирующий гормон является одним из гормонов, необходимых для полового развития и функции женских яичников и мужских яичек.У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичнике до выхода яйцеклетки из одного фолликула при овуляции. Он также увеличивает выработку эстрадиола. У мужчин фолликулостимулирующий гормон воздействует на клетки Сертоли яичек, стимулируя выработку сперматозоидов (сперматогенез).

      Как контролируется фолликулостимулирующий гормон?

      Производство и выделение фолликулостимулирующего гормона регулируется уровнями ряда циркулирующих гормонов, выделяемых яичниками и яичками.Эта система называется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью. Гонадотропин-рилизинг-гормон высвобождается из гипоталамуса и связывается с рецепторами в передней доле гипофиза, стимулируя как синтез, так и высвобождение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Высвобожденный фолликулостимулирующий гормон переносится кровотоком, где он связывается с рецепторами в яичках и яичниках. Используя этот механизм, фолликулостимулирующий гормон, наряду с лютеинизирующим гормоном, может контролировать функции яичек и яичников.

      У женщин, когда уровень гормонов падает к концу менструального цикла, это ощущается нервными клетками в гипоталамусе. Эти клетки вырабатывают больше гонадотропин-высвобождающего гормона, который, в свою очередь, стимулирует гипофиз вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона и высвобождает их в кровоток. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона стимулирует рост фолликула в яичнике. При таком росте клетки фолликулов вырабатывают все большее количество эстрадиола и ингибина.В свою очередь, выработка этих гормонов ощущается гипоталамусом и гипофизом, и будет высвобождаться меньше гонадотропин-рилизинг-гормона и фолликулостимулирующего гормона. Однако по мере того, как фолликул растет, и из фолликулов вырабатывается все больше и больше эстрогена, он имитирует всплеск лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует выход яйцеклетки из зрелого фолликула – овуляцию.

      Таким образом, во время каждого менструального цикла происходит повышение секреции фолликулостимулирующего гормона в первой половине цикла, что стимулирует рост фолликулов в яичнике.После овуляции лопнувший фолликул образует желтое тело, вырабатывающее высокий уровень прогестерона. Это препятствует высвобождению фолликулостимулирующего гормона. К концу цикла желтое тело разрушается, выработка прогестерона снижается, и начинается следующий менструальный цикл, когда уровень фолликулостимулирующего гормона снова начинает расти.

      У мужчин выработка фолликулостимулирующего гормона регулируется циркулирующими уровнями тестостерона и ингибина, которые вырабатываются яичками.Фолликулостимулирующий гормон регулирует уровень тестостерона, и когда он повышается, он ощущается нервными клетками в гипоталамусе, поэтому секреция гонадотропин-рилизинг-гормона и, следовательно, фолликулостимулирующего гормона снижается. Обратное происходит, когда уровень тестостерона снижается. Это известно как контроль «отрицательной обратной связи», так что производство тестостерона остается стабильным. Производство ингибина также контролируется аналогичным образом, но это ощущается клетками передней доли гипофиза, а не гипоталамуса.

      Что произойдет, если у меня слишком много фолликулостимулирующего гормона?

      Чаще всего повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона является признаком нарушения работы яичников или яичек. Если гонады не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и/или ингибина, правильный контроль по обратной связи выработки фолликулостимулирующего гормона гипофизом теряется, и уровни как фолликулостимулирующего гормона, так и лютеинизирующего гормона повышаются. Это состояние называется гипер гонадотропным гипо гонадизмом и связано с первичной недостаточностью яичников или тестикулярной недостаточностью.Это наблюдается при таких состояниях, как синдром Клайнфельтера у мужчин и синдром Тернера у женщин.

      У женщин уровни фолликулостимулирующего гормона также начинают естественным образом повышаться у женщин в период менопаузы, отражая снижение функции яичников и снижение выработки эстрогена и прогестерона.

      Существуют очень редкие заболевания гипофиза, которые могут повышать уровень фолликулостимулирующего гормона в кровотоке. Это подавляет нормальную петлю отрицательной обратной связи и может (редко) вызывать синдром гиперстимуляции яичников у женщин.Симптомы этого включают увеличение яичников и потенциально опасное скопление жидкости в брюшной полости (вызванное повышением выработки яичниками стероидов), что приводит к боли в области таза.

      Что произойдет, если у меня слишком мало фолликулостимулирующего гормона?

      У женщин недостаток фолликулостимулирующего гормона приводит к неполному развитию в период полового созревания и плохой функции яичников (яичниковая недостаточность). В этой ситуации фолликулы яичников не растут должным образом и не выделяют яйцеклетку, что приводит к бесплодию.Поскольку уровни фолликулостимулирующего гормона в кровотоке низкие, это состояние называется гипо- гонадотропным гипо гонадизмом . Это наблюдается при состоянии, называемом синдромом Каллмана, который связан со сниженным обонянием.

      Для правильного производства сперматозоидов также необходимо достаточное действие фолликулостимулирующего гормона. В случае полного отсутствия фолликулостимулирующего гормона у мужчин может наступить отсутствие полового созревания и бесплодие из-за недостатка сперматозоидов (азооспермия).Частичный дефицит фолликулостимулирующего гормона у мужчин может вызвать задержку полового созревания и ограниченное производство сперматозоидов (олигозооспермия), но отцовство все еще возможно. Если потеря фолликулостимулирующего гормона происходит после полового созревания, будет аналогичная потеря фертильности.


      Последнее рассмотрение: февраль 2018 г.


      Анализ на фолликулостимулирующий гормон и ФСГ

      Этот тест проверяет, сколько «ФСГ» (фолликулостимулирующего гормона) содержится в крови или моче.Недостаточно диагностировать заболевание, и вы, вероятно, одновременно сдадите другие анализы крови на гормоны, если ваш врач сочтет, что они вам нужны.

      Гормон — это химическое вещество, вырабатываемое вашим телом, которое контролирует работу органа или определенные функции вашего тела. ФСГ — это один из гормонов, участвующих в репродукции.

      Этот гормон вырабатывается как мужчинами, так и женщинами. Это помогает женщинам выпускать свои яйцеклетки, а мужчинам — производить сперму. Недостаток этого гормона может затруднить беременность.Или, если его слишком много, это может вызвать ту же проблему.

      Ваш гипофиз, расположенный прямо под мозгом, вырабатывает ФСГ и выделяет его в кровоток.

      Почему вы можете заболеть

      Ваш врач может предложить этот тест по следующим причинам:

      • Проблемы с беременностью.
      • Нерегулярные месячные. У женщин менструация прекратилась или не идет, когда должна.
      • Менопауза. Тест на ФСГ может помочь определить, когда у женщин естественным образом прекращаются менструации, что обычно происходит после 45 лет.
      • Низкое количество сперматозоидов. Это также может включать такие симптомы, как снижение полового влечения или мышечной массы.
      • Раннее или позднее половое созревание. Для детей, у которых половое созревание начинается раньше или позже, чем обычно, гормональный тест является одним из способов определить, есть ли более серьезные проблемы, связанные с гипоталамусом (областью мозга, которая контролирует гипофиз), самим гипофизом, яичниками, яичками или другими частями вашего тела.
      • Заболевания гипофиза или гипоталамуса. Проблемы здесь могут повлиять на то, сколько ФСГ вырабатывается в вашем организме.Другие симптомы включают усталость, потерю веса и снижение аппетита.

      Что включает в себя тест

      Вам не нужно делать ничего особенного для подготовки к этому тесту.

      Врач может проверить уровень ФСГ двумя способами.

      Анализ крови: Ваш врач, фельдшер или другой медицинский работник будет использовать иглу для взятия небольшого количества крови из вены на вашей руке. Это может показаться немного неудобным, но это очень быстрый процесс.У вас могут быть легкие синяки в этой области, но они должны пройти через несколько дней.

      Анализ мочи: Ваш врач может попросить вас сдать образец мочи или несколько образцов в течение 24 часов. 24-часовой процесс дает более точное представление о вашем уровне ФСГ, который может меняться в течение дня.

      Результаты

      Ваш врач должен получить результаты через день или два после проведения теста.

      Результатом будет число, измеряющее ФСГ в так называемых «милли-международных единицах на миллилитр» (мМЕ/мл).Здоровый диапазон варьируется в зависимости от вашего пола и возраста (а также для женщин, когда вы находитесь в своем менструальном цикле или если вы находитесь в менопаузе).

      Высокий или низкий уровень ФСГ не является достаточным для того, чтобы ваш врач мог поставить какой-либо диагноз.

      Ваш врач также может проверить уровень других гормонов, в том числе:

      Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные и гормональные препараты, могут снизить уровень ФСГ. Такие препараты, как циметидин (тагамет), кломифен (кломид, серофен), наперстянка и леводопа, могут повышать уровень ФСГ.

      Как узнать, что у меня менопауза?

      Как узнать, приближаетесь ли вы к менопаузе или уже прошли ее? Есть ли простой тест на гормоны?

      Во время перименопаузы анализы на гормоны, как правило, бесполезны, поскольку уровни гормонов меняются в течение менструального цикла. Иногда проводится тестирование для проверки уровня конкретных гормонов, особенно для оценки проблем с фертильностью или при прекращении менструации в раннем возрасте. Это может помочь женщинам принять решение о начале или корректировке лечения.Некоторым женщинам может быть целесообразно проверить другие причины симптомов, которые могут имитировать перименопаузу, например заболевания щитовидной железы.

      Как насчет анализа слюны?

      Тесты на уровень гормонов в слюне дороги, не точны и не должны использоваться для оценки или лечения симптомов менопаузы.

      Как насчет фолликулостимулирующего гормона?

      Иногда для подтверждения менопаузы измеряют повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Когда уровень ФСГ в крови женщины постоянно повышен до 30 мМЕ/мл или выше, и у нее нет менструаций в течение года, считается, что у нее наступила менопауза.

      Однако один уровень ФСГ может ввести в заблуждение в перименопаузе, поскольку производство эстрогена не снижается с постоянной скоростью изо дня в день. Вместо этого уровни как эстрогена, так и ФСГ могут сильно варьироваться во время перименопаузы. Одного повышенного уровня ФСГ недостаточно для подтверждения менопаузы. Что еще более важно, низкий уровень ФСГ у женщины, у которой наблюдаются приливы и смена менструаций, не исключает вероятность того, что она все еще находится в перименопаузе. Кроме того, если женщина принимает определенные гормональные препараты (например, противозачаточные таблетки), тест на ФСГ недействителен.Часто рекламируются безрецептурные анализы мочи на предмет менопаузы, которые измеряют уровень ФСГ, но они дороги и неинформативны по тем же причинам, которые обсуждались выше.

      Суть

      Когда женщина подозревает, что у нее перименопауза, самое время пройти полное медицинское обследование у квалифицированного медицинского работника. Диагноз перименопаузы обычно можно поставить, изучив историю болезни женщины, ее менструальный анамнез, а также ее признаки и симптомы.

      Наиболее распространенными симптомами, которые замечают женщины в возрасте 40 лет, являются изменение менструального цикла и появление приливов.Менопауза определяется как 12 месяцев без менструального кровотечения при отсутствии других состояний. На сегодняшний день не существует простого теста для прогнозирования или подтверждения менопаузы или перименопаузы, но исследования продолжаются. Итак, проверьте свой менструальный календарь и узнайте мнение своих медицинских работников. И как только все подозрения подтвердятся, вернитесь сюда с NAMS для получения текущей информации и рекомендаций..

      Подробнее

      Чтобы узнать, есть ли поблизости практикующий специалист по менопаузе, найдите сертифицированного специалиста по менопаузе NAMS здесь.Нужна дополнительная информация о том, чего ожидать? Попробуйте пройти нашу экскурсию по менопаузе.


      Анализ крови на ФСГ и ЛГ Заказ через Интернет $99

      Тестирование в одобренной CLIA лаборатории: LabCorp или Quest Diagnostics

      Что такое FHS и LH?

      Каждая женщина проходит через так называемую потерю фолликулов. Это прогрессивная жизнь; и характеризуется потерей фолликулов в яичниках. Эти ооциты начинают уменьшаться в количестве, когда девочка все еще находится в утробе матери.Как только женщина входит в стадию менопаузы, потеря фолликулов начинает ускоряться в геометрической прогрессии. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproductive Journal, с возрастом у женщины начинают ухудшаться структура и функциональность ее ооцитов. Изменения в фолликулах сопровождаются ежемесячными гормональными изменениями. Это кардинальное изменение гормонального фона оказывает влияние на потерю фолликулов.

      ФСГ и ЛГ — это два гормона, которые играют важную роль в нашем репродуктивном здоровье.Оба они стимулируют гонады: яичники женщины и яички мужчины, поэтому их называют гонадотропинами. Секретируемые в передней доле гипофиза, они происходят из клеток, называемых гонадотрофами. ФСГ и ЛГ представляют собой гликопротеины, состоящие из альфа- и бета-субъединиц. Альфа-части идентичны в обоих гормонах, в то время как бета-частицы уникальны для каждого гормона и помогают ему связываться с соответствующим рецептором.

      ЛГ, также известный как лютеинизирующий гормон, стимулирует гонады к выработке половых стероидов.Он связывается с рецепторами клеток Лейдига и стимулирует выработку тестостерона. У женщин зрелые фолликулы высвобождаются в ответ на экспоненциальное увеличение гормона ЛГ. Это называется преовуляторным всплеском ЛГ, который сопровождается пролиферацией желтых тел из остаточных клеток овулировавших фолликулов. ЛГ помогает развитию и правильному функционированию желтого тела. Этот гормон получил свое название лютеинизирующего гормона, потому что он вызывает лютеинизацию фолликулов яичников.

      ФСГ способствует созреванию фолликулов яичников. Он играет важную роль в репродуктивной системе, поскольку способствует выработке эстрогена и прогестерона, двух основных гормонов, необходимых для нормального менструального цикла. Мужчинам ФСГ способствует развитию половых желез и выработке сперматозоидов.

      Зачем сдавать тест на ФСГ и ЛГ?

      Тесты на ФСГ и ЛГ являются отличным инструментом для оценки проблем с фертильностью, функций репродуктивных органов, а также проблем с гипофизом.Кроме того, тест на ЛГ может выявить выход яйцеклетки из яичников.

      Вам необходимо пройти тест на ФСГ, чтобы диагностировать начало менопаузы, наличие кист яичников, бесплодие или если у вас были аномальные менструальные или вагинальные кровотечения. Для мужчин этот тест может помочь диагностировать бесплодие (которое может привести к низкому количеству сперматозоидов), а также основную причину отсутствия яичек или их недоразвития. Иногда тест на ФСГ назначают детям, у которых начинают проявляться половые признаки в раннем возрасте, или детям, у которых в конечном итоге наблюдается задержка полового созревания.

      Тест на ЛГ важен для выявления причин бесплодия; и, чтобы помочь диагностировать нарушения гипофиза и гипоталамуса, а также дисфункции яичников и яичек. Тестирование как на ФСГ, так и на ЛГ может помочь определить, вызваны ли ваши аномальные гормональные уровни истинным заболеванием или они являются результатом доброкачественных симптомов.

      Что вызывает повышение уровней ФСГ и ЛГ?

      Некоторые лекарства и лекарства могут влиять на уровни ЛГ и ФСГ.Таблетки циметидина, кломифена, наперстянки и леводопы могут привести к повышению уровня ФСГ, в то время как оральные контрацептивы, фенотиазины и гормональная терапия могут снизить уровень этого гормона. Противосудорожные препараты, кломифен и налоксон повышают уровень ЛГ, в то время как дигоксин, оральные контрацептивы и гормональная терапия могут его снизить.

      Вы также можете сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо существующие заболевания, такие как невылеченные проблемы со щитовидной железой, гормональные опухоли, зависящие от пола, кисты яичников и вагинальные кровотечения, которые встречаются редко.

      Что означают результаты ваших тестов FHS и LH?

      Когда вы проходите тест, вам может быть сложно понять, что он означает. Ваш врач может обсудить с вами, что ваши уровни могут указывать на ваше здоровье и благополучие. Вот руководство о том, что вы должны ожидать. Уровни ЛГ и ФСГ различаются между полами и возрастными группами женщин. Женщины, у которых все еще есть месячные, имеют другие ценности, чем женщины в период менопаузы.

      Для беременных нормальные значения ЛГ ниже 1.5 МЕ/л. У женщин, у которых еще есть менструация, нормальные показатели следующие: во время фолликулярной фазы менструации значения должны быть в пределах от 1,9 до 12,5 МЕ/л; во время лютеиновой фазы менструального цикла значения должны быть в пределах от 0,5 до 16,9 МЕ/л; наконец, значения ЛГ должны быть между 8,7 и 76,3 МЕ/л на пике менструации. Для женщин, использующих оральные контрацептивы, значения ЛГ должны быть в пределах от 0,7 до 5,6 МЕ/л. Наконец, для женщин в постменопаузе значения ЛГ должны быть в пределах 15.9 и 54,0 МЕ/л. С другой стороны, у мужчин нормальные значения ЛГ должны составлять от 0,7 до 7,9 МЕ/л в возрасте от 20 до 70 лет; и от 3,1 до 34,0 для мужчин старше 70 лет.

      Низкий уровень ЛГ у мужчин может привести к снижению уровня тестостерона, что может привести к сексуальной дисфункции, отсутствию либидо и усталости. У женщин низкий уровень может быть результатом вторичной недостаточности яичников, вызванной сбоями в некоторых частях мозга, что может привести к снижению уровня гормона.

      Высокий уровень ЛГ может указывать на первичную недостаточность яичников у женщин, которая может быть вызвана неправильным развитием яичников, генетическими аномалиями, радиационным облучением, аутоиммунными заболеваниями, опухолями яичников, синдромом поликистозных яичников, а также заболеваниями надпочечников или щитовидной железы. Высокий уровень у мужчин может быть вызван первичной недостаточностью яичек, которая может быть связана с хромосомными аномалиями, нарушением развития гонад, вирусными инфекциями, такими как эпидемический паротит, аутоиммунными заболеваниями, опухолями зародышевых клеток и травмами.Женщины и мужчины, подвергшиеся воздействию радиации, также могут иметь высокий уровень ЛГ.

      Для ФСГ нормальные значения различаются для мужчин и женщин. Нормальные значения ФСГ у мужчин должны составлять от 0 до 5,0 МЕ/л до полового созревания, от 0,3 до 10,0 МЕ/л в период полового созревания и от 1,5 до 12,4 МЕ/л в зрелом возрасте. Для женщин нормальные значения ФСГ составляют от 0 до 4,0 МЕ/л до полового созревания, от 0,3 до 10,0 МЕ/л в период полового созревания, от 4,7 до 21,5 МЕ/л для женщин, у которых еще менструация, и, наконец, от 25 лет.8 и 134,8 МЕ/л после менопаузы.

      Высокий уровень ФСГ может свидетельствовать о различных заболеваниях и дисфункциях у представителей обоих полов. Женщины с высоким уровнем ФСГ могут находиться в менопаузе или уже в ней, включая преждевременную менопаузу. Высокие уровни также могут указывать на то, что женщина получает гормональную терапию, что у нее синдром Тернера или что у нее может быть опухоль (например, опухоль гипофиза). С другой стороны, у мужчин может быть высокий уровень ФСГ, когда яички не функционируют должным образом.Это может быть результатом преждевременного старения, которое называется мужской менопаузой. Это также может быть результатом проблем с генами, прохождением гормонального лечения, а также опухолью в гипофизе. Некоторые факторы могут привести к повреждению яичек, например, радиация, алкоголизм и химиотерапия.

      Низкий уровень ФСГ у обоих полов вызывается разными факторами. У женщин уровни ФСГ низкие из-за низкого веса или быстрой потери веса, отсутствия овуляции, беременности или нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса.У мужчин низкий уровень указывает на то, что либо гипофиз, либо гипоталамус не вырабатывают достаточное количество гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.

      Где рядом со мной можно пройти тест на ФСГ и ЛГ?

      Воспользуйтесь нашим локатором лабораторий, чтобы найти удобное место для тестирования.

      У женщин с 28-дневным циклом кровь следует брать на 21-й день (1-й день — это день начала кровотечения). Для более длинных или коротких циклов отсчитайте 8 дней назад со дня начала следующей менструации.Женщинам, у которых прекратился менструальный цикл, кровь можно брать в любой день месяца.

      Отзыв: Dr. Kurt Kloss, MD
      Дата последней проверки: 02 июля 2021 г.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.