Гормон роста стг: Соматотропный гормон

Содержание

СТГ (соматотропный гормон), сдать анализ СТГ в Москве, цены в лаборатории ИНВИТРО

Метод определения Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Соматотропный гормон – гормон роста, стимулятор роста костей, хрящей и большинства мягких тканей и внутренних органов. 

Синонимы: Анализ крови на СТГ; Анализ на гормон роста.
Human Growth Hormone; HGH; Somatotropin. 

Краткая характеристика определяемого аналита Соматотропный гормон 

Выделение соматотропного гормона в кровь происходит импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. Биологические эффекты гормона роста реализуются через действие другого гормона – соматомедина С (см. тест № 174), который синтезируется в печени и тканях в ответ на действие СТГ. 

Основные эффекты СТГ: стимуляция линейного роста, активация синтеза белка, стимуляция липолиза в жировой ткани, повышение уровня глюкозы крови в результате активации гликогенолиза и снижения поглощения глюкозы периферическими тканями (СТГ – один из контринсулярных гормонов). Вследствие высокой потребности растущих тканей в минеральных веществах под действием СТГ тормозится выведение натрия и калия с мочой, увеличивается всасывание кальция в кишечнике, отмечаются положительные азотистый и фосфорный балансы. Уровень мочевины в крови снижается. 

Значительное влияние на секрецию СТГ оказывает уровень глюкозы крови. После приема пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки). Выделение гормона повышается при стрессе, физической работе, гипогликемии, богатом белками питании, во время глубокого сна. 

Уровень СТГ широко варьирует и в нормальных условиях, поэтому единичное определение его концентрации малоинформативно. Обычно используют среднее значение трехкратных определений в течение 2-3 дней. Более целесообразно измерение СТГ в составе тестов, включающих фармакологические или физиологические стимулы секреции или супрессии гормона роста. Единичное измерение ИФР-1 точнее отражает уровень продукции СТГ (см. тест № 174).

Повышенное выделение СТГ гипофизом в детском возрасте в период роста приводит к гигантизму, а дефицит – к карликовости. Избыток СТГ у взрослых людей, после завершения линейного роста организма, вызывает рост ушей, носа, лицевой части черепа, костей стоп и кистей – акромегалию. 

С какой целью определяют уровень Соматотропного гормона в крови 

Определение уровня соматотропного гормона в крови проводят при подозрениях на нарушения, связанные с его синтезом, а также в качестве дополнительного анализа при исследовании функции гипофиза. 

Что может повлиять на результат исследования Соматотропного гормона 

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Соматотропный гормон (СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые занимают 35-45 % всех клеток гипофиза. Соматотропный гормон нестойкий. Время его полураспада равно 20-25 минутам.
В крови присутствуют 2 формы соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. «Little»-СТГ обладает повышенной биологической активностью. Именно за счет этой формы проявляются все эффекты соматотропного гормона.
Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом. В нем вырабатываются так называемые рилизинг факторы. Соматолиберин стимулирует синтез СТГ, а соматостатин блокирует.
Сам соматотропный гормон оказывает свое действие на организм не напрямую, а через гормоны-посредники. Их называют инсулиноподобными факторами роста (ИФР, соматомедины). Именно ИФР-1, который образуется в печени, является одним из маркеров при заболеваниях, связанных с соматотропным гормоном.
Секреция соматотропного гормона приходится в основном на период сна (около 70 %).
Синтез и секреция соматотропного гормона увеличиваются в следующих случаях:

  • Физические нагрузки
  • Стресс
  • Прием белковой пищи
  • Введение аминокислот (аргинина и лейцина)
  • Продолжительное голодание
  • Нарушение всасывания пищи

Снижают секрецию соматотропного гормона:

  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Повышенный уровень холестерина в крови

Когда повышен соматотропный гормон
Имеются заболевания, которые характеризуются повышением уровня соматотропного гормона в крови. Такими заболеваниями являются акромегалия и гигантизм.
Гигантизм развивается у детей и подростков до периода пубертата, пока не закроются эпифизы костей (зоны роста костей). У них кости растут в длину. Патологически высокими людьми считаются мужчины ростом больше 200 см и женщины ростом выше 190 см. Когда у таких пациентов закрываются зоны роста костей, в дальнейшем кости уже растут в ширину. В этом случае заболевание называется акромегалией. Происходит это потому, что причина вызвавшая гигантизм, не была устранена.

Акромегалия развивается у взрослых людей, у которых уже закрыты зоны роста. И костям ничего не остается, как расти в ширину. Причем происходит рост не только костей, но и мягких тканей и органов, нарушается обмен веществ. Такой рост в ширину характеризуется непропорциональностью, т. е. размеры увеличившихся конечностей, то есть, например, непропорциональны относительно остального тела человека.
Акромегалией болеют примерно 50-70 человек на 1 млн населения. Каждый год регистрируются 3-4 новых случая на 1 млн жителей страны. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.
В самом начале заболевание, как правило, не диагностируется. Это происходит в среднем через 8-10 лет после начала болезни, когда проявляются внешние проявления заболевания. Потому средний возраст пациентов с акромегалией составляет 40-50 лет.
При повышенном уровне соматотропного гормона отмечается высокая смертность (больше в 2-4 раза, чем в общей популяции). Если вовремя не начать лечение, в 50 % случаев пациенты не доживают и до 50 лет.


Причины повышения соматотропного гормона
Основной причиной повышения уровня соматотропного гормона является аденома гипофиза (соматотропинома), которая встречается в 98 % всех случаев акромегалии. Причем ¾ всех опухолей — это макроаденомы, которые распространяются за пределы турецкого седла, а ¼ всех опухолей – микроаденомы, которые не превышают 10 мм в диаметре.

В основном это моноклональные опухоли, т. е. продуцируют только соматотропный гормон. Но встречаются и смешанные аденомы, которые наряду с СТГ могут синтезировать также пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ. Чаще всего из смешанных опухолей встречается аденома, синтезирующая соматотропный гормон и пролактин. Примерно 2 % от всех случаев повышения соматотропного гормона занимает эктопическая опухоль, т. е. не связанная с гипофизом. Опухоли, синтезирующие избыток СТГ, могут находиться как внутри черепа (эндокраниальные), так и вне черепа в других органах (экзокраниальные).
К первым можно отнести опухоль глоточного и сфеноидального синуса. Ко вторым относят опухоли легких, средостения, поджелудочной железы, кишечника, яичников и яичек. Причем эти опухоли могут синтезировать как сам соматотропный гормон, так и соматолиберин (гормон гипоталамуса, стимулирующий синтез СТГ).
Примерно около 1 % от всех случаев акромегалии приходится на семейные формы и наследственные заболевания, при которых одним из симптомов является акромегалия.
К таким заболеваниям относят:

  • Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
  • Синдром Вермера (мэн-1)
  • Изолированная семейная акромегалия
  • Комплекс Карней

Кроме того выделяют парциальную акромегалию, при которой увеличиваются отдельные части скелета или органов. Такая акромегалия обусловлена не избытком соматотропного гормона, а повышенной чувствительностью тканей этих органов к СТГ.


Симптомы при повышенном соматотропном гормоне
Симптомы акромегалии, вызванной аденомой гипофиза можно разделить на 3 группы:

  • Симптомы, обусловленные избытком СТГ.
  • Симптомы, обусловленные ростом аденомы в головном мозге.
  • Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов.

Симптомы, обусловленные избытком СТГ
Внешний вид
Прежде всего обращает на себя внешний вид пациента. Когда заболевание развилось до стадии изменения внешности, то диагноз акромегалии можно ставить уже с порога. Такой характерный внешний вид имеют пациенты с повышенной секрецией соматотропного гормона.
Наблюдается укрупнение черт лица, которое проявляется увеличением надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, ушей, нижней челюсти (она выдвигается вперед — прогнатизм). Пациенты вынуждены постоянно менять головные уборы, перчатки и обувь на больший размер, т. к. эти части тела также увеличиваются.
Изменение кожи


Кожа становится плотной, утолщенной, с множеством складок и морщин, особенно на волосистой части головы. В местах трения с одеждой и в складках отмечается гиперпигментация (потемнение). Нередко отмечаются повышенное оволосение, акне, повышенная сальность и потливость кожи за счет увеличения количества потовых и сальных желез.
Увеличение размеров органов
Изменение размеров органов проявляется увеличением языка, слюнных желез, легких, сердца, печени, почек, кишечника. Поначалу отмечается увеличение мышечной силы и выносливости, но со временем в мышцах начинают происходить склеротические процессы, которые приводят к атрофии и слабости мышц.
Такие склеротические изменения происходят во всех органах, вызывая их поражение. Особенно показательно влияние на легкие (пневмосклероз, эмфизема) и сердце (миокардиопатия).
Разрастание хрящевой ткани приводит к деформации суставов. В них появляются боль и нарушение подвижности. У пациентов с повышенным содержанием гормона роста очень часто имеется стойкая артериальная гипертензия (в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции).
Изменение обмена веществ
Изменение обмена веществ заключается в развитии инсулинорезистентности (у 100 % пациентов), сахарного диабета (у 25-30 % пациентов). Также наблюдается нарушение липидного обмена (в 100 % случаев). У таких пациентов повышено содержание холестерина.
При повышении СТГ происходит усиленная потеря кальция с мочой, но в то же время он хорошо всасывается в желудке, поэтому уровень кальция остается в норме. Но в ответ на потерю кальция в крови происходит накопление избытка фосфора. Все эти изменения приводят к образованию камней в почках (в 45 % случаев).
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения связаны не только с интенсивным ростом опухоли и давлением на близлежащие ткани мозга. Изменения имеются и на периферии. Происходит сдавливание периферических нервов увеличенными и отечными тканями.
Это проявляется туннельными синдромами, например, карпальным синдромом, который развивается при сдавливании срединного нерва верхней конечности. При этом утрачивается тактильная и болевая чувствительности, а также возникают парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).
Синдром апное во сне
Синдром апноэ (остановка дыхания) во сне связан с разрастанием мягких тканей верхних дыхательных путей и поражением дыхательных центров.


Симптомы, обусловленные ростом аденомы гипофиза
В основном аденома гипофиза больших размеров (макроаденома). Череп является довольно маленьким закрытым пространством и потому любое образование приводит к смещению и сдавливанию тканей головного мозга. А такое воздействие не проходит бесследно. Все симптомы зависят от того, в какую сторону растет опухоль и какую зону мозга сдавливает.
Симптомы следующие:

  • Головные боли. Они носят упорный характер.
  • Нарушение зрения. Выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
  • Исчезновение обоняния.
  • Появление эпилепсии.
  • Необоснованные лихорадки.
  • Нарушение сна, аппетита.
  • Двоение в глазах в результате поражения черепных нервов, а также опущение верхнего века, снижение слуха, неподвижность глаза, потеря чувствительности кожи лица.

Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов
При разрастании опухоли в первую очередь происходит сдавливание в первую очередь здоровой ткани гипофиза, где еще вырабатываются и другие гормоны.
Очень часто у пациентов развиваются:

  • Вторичный гипотиреоз (15-25 %)
  • Вторичный гипогонадизм (у 60 % женщин нарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, у 40 % мужчин развивается гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция)
  • Несахарный диабет

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час до взятия крови не курить, в течении 30 минут до взятия крови – находиться в полном покое.

СТГ Соматотропный гормон (гормон роста) в медицинском центре «Академия здоровья»

Как вас зовут * :

Специалист * : Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Абрамидзе Александра Исааковна (Пульмонолог) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адьякимова Светлана Николаевна (Невролог) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ахметов Эдуард Айратович (Стоматолог-хирург) Балобанов Владимир Юрьевич (Гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегматов Ихтиёр Кимсанбоевич (Врач-стоматолог) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Белых Анна Николаевна (Невролог, детский невролог) Бурова Татьяна Владимировна (Эндокринолог) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Васильева Ирина Александровна (Терапевт, нефролог) Васильева Татьяна Владимировна (Пульмонолог, педиатр.) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушева Елена Витальевна (Невролог.) Вахрушева Наталья Николаевна (Отоларинголог) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Вихарева Ирина Николаевна (Педиатр) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Дерматовенеролог) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Детский дерматовенеролог) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Гарабажиу Татьяна Владимировна (Оториноларинголог) Гареева Альфия Рашидовна (Нефролог. Высшая квалификационная категория.) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач УЗД) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Глазьев Артём Борисович (Терапевт) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гусманова Эльгиза Хадисовна (Детский эндокринолог) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дудорова Ирина Николаевна (Профпатолог) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ежов Сергей Борисович (Невролог.) Елмашев Юрий Владимирович (Эндоскопист) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Жихарев Дмитрий Алексеевич (Стоматолог) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Завалина Татьяна Геннадьевна (Эндокринолог) Загребин Сергей Геннадьевич (Стоматолог) Загребина Ольга Олеговна () Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Закирова Мария Александровна (Терапевт) Зеленин Борис Павлович (Терапевт) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Ивакина Елена Витальевна (Эндокринолог) Иванова Елена Олеговна (Невролог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Игонина Светлана Валерьевна (Гинеколог.) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исхакова Эльмира Фаридовна (Ревматолог) Ичетовкина Наталья Валентиновна (Невролог, детский невролог) Кайсина Екатерина Петровна (Терапевт) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Касаткина Мария Всеволодовна (Кардиолог) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист УЗД) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Кислицын Алексей Станиславович (Врач-хирург) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Коба Светлана Владимировна (Пульмонолог) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Кондратьева Ирина Николаевна (Гинеколог) Коробкова Юлия Александровна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Косарева Татьяна Сергеевна (Гематолог) Красноперова Наталья Анатольевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД, акушер-гинеколог) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Кропотина (Иванова) Алёна Викторовна (Врач-акушер-гинеколог) Кузнецов Вадим Николаевич (Уролог) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ленцов Иван Петрович (Уролог) Леонтьева Мария Васильевна (Невролог-паркинсолог) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукина Ольга Геннадьевна (Дерматовенеролог) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Максимова Мария Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики) Маркова Наталья Семеновна (Специалист УЗД) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт.) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог. Эндокринолог. Терапевт.) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог) Монашова Татьяна Владимировна (Детский эндокринолог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Назаров Сергей Борисович (Ангиохирург. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук.) Наймушина Вероника Александровна (Терапевт) Негметзянова Елена Сергеевна (Ревматолог ) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Николаева Юлия Сергеевна (Онколог) Никонова Нина Александровна (Невролог) Огородников Никита Александрович (Оториноларинголог) Осипов Андрей Владимирович (Уролог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Кардиолог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Терапевт. Кардиолог.) Перевозчикова Мария () Перевозчикова Ольга Викторовна (Акушер-гинеколог) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петрунина Дарья Сергеевна (Офтальмолог) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации.) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пономарева Наталья Владимировна (Гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Прозорова Лариса Евгеньевна (Гинеколог) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Репина Анна Алексеевна (Акушер-гинеколог) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Рублев Сергей Георгиевич (Врач ультразвуковой диагностики) Сапегина Ольга Дмитриевна (Врач функциональной диагностики) Семенова Ольга Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог.) Сивенцева Рамзалия ( ) Симагина Наталья Валерьевна (Эндокринолог) Симагина Наталья Валерьевна (Детский эндокринолог) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Соловьева Александра Николаевна (Терапевт) Сохина Алевтина Михайловна (Пульмонолог) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Стрелкова Диана Михайловна (Оториноларинголог) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Тарасов Сергей Вениаминович (Специалист УЗД) Татаркина Екатерина Дмитриевна (Терапевт) Тесля Алёна Александровна (Терапевт) Тихонова Галина Николаевна (Детский хирург) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьякова Людмила Викторовна (Оториноларинголог) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Усманова Татьяна Ивановна (Дерматовенеролог) Файзрахманова Адель Альбертовна (Терапевт) Файзуллина Алина Айратовна (Терапевт) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филиппова Елена Сергеевна (Акушер-гинеколог) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Чернова Ирина Михайловна (Пульмонолог) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Шадрина Ольга Александровна (Специалист УЗД) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шаймуллина Розалия Рустамовна (Терапевт, кардиолог.) Шамшурина Евгения Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики) Шарипов Наиль Ильдусович (Ангиохирург-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург.) Шмакова Марина Линаровна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шокуев Эльдар Мухамедович (Детский уролог-андролог) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.)

Контактный телефон * :

  • Любой медицинский центр
  • Ижевск, ул. Весенняя 6
  • Ижевск, ул. Зои Космодемьянской, 15
  • Ижевск, ул. Петрова 33 Б
  • Ижевск, ул. 30 лет Победы, 43
  • Ижевск, ул. Кунгурцева, 6
  • Ижевск, ул. Ленина, 146
  • Ижевск, ул. Красноармейская, 86а
  • Ижевск, ул. Пушкинская, 254
  • Сарапул, ул. Дубровская, 61
  • Воткинск, ул. 1 Мая, 74
  • Можга, ул. Наговицына, 162
  • Глазов, ул. Комсомольская,16
  • Глазов, ул. Парковая 36
  • Якшур-Бодья, ул. Пушиной, д.109
  • Малая Пурга, площадь Победы, 2
  • Ува, ул. Пушкина, 36
  • Игра, мкр. Нефтяников, дом 1
  • Камбарка, ул. Советская, 23
  • Яр, Школьная, 10
  • Чайковский, приморский бульвар, 51

Записаться на прием

Мы сами перезвоним вам в течение 1 рабочего часа, ответим на вопросы или запишем на приём.

Акромегалия, симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Название этого заболевания имеет древнегреческое происхождение. Корень «акрос» переводится как конечность, а «мегас» — большой. Акромегалия, известная человечеству еще со времен античности, характеризуется увеличением стоп и кистей, укрупнением черт лица.

Причины, почему так происходит, тоже известны: болезнь провоцирует аденома гипофиза, продуцирующая избыточную секрецию гормона роста, а также не гипофизарные опухоли, вырабатывающие фактор, высвобождающий этот гормон.

В нижегородской клинике «Альфа-Центр Здоровья» болезнь может быть диагностирована в ходе обследования у врача-эндокринолога. Иногда при наличии характерных симптомов ее выявляют во время прохождения комплексной программы «Жизнь без головной боли»: болевой синдром при акромегалии — не редкость.

Причины

Это тяжелое нейроэндокринное заболевание вызвано гиперпродукцией соматотропина, или гормона роста. Нередко первопричиной патологического процесса выступает доброкачественное новообразование, изолированно продуцирующее соматотропный гормон. Спровоцировать появление опухоли могут регулярные черепно-мозговые травмы, хронический синусит и опухоль гипоталамуса. Известны случаи генетического наследования заболевания. Нередко при акромегалии опухоль увеличивает продукцию не только соматотропного гормона, но и пролактина.

Подавляющее большинство известных случаев заболевания связаны с аденомой гипофиза или секрецией соматотропина. Но также были зарегистрированы данные о развитии акромегалии под воздействием эктопической секреции гормона, который высвобождает гормон роста, а тот уже отвечает за гиперплазию гипофиза.

Симптомы

Распространенность акромегалии в европейских странах оценивается примерно как один случай из 100-250 тысяч. Согласно данным медицинской отчетности, наиболее часто диагноз ставят пациентам средней возрастной группы. Среди женщин и мужчин старше 40 лет распространенность акромегалии примерно одинакова. Из-за того, что она развивается постепенно и прогрессирует медленно, болезнь чаще всего обнаруживают на 4-10-й год после начала развития.

Активная выработка гормона роста приводит к усиленной выработке соматомединов: так называются факторы роста, среди которых важнейшую роль играет соматомедин С, или инсулиновый фактор роста. Он продуцируется в печени. Помимо этого, акромегалия сопровождается продукцией ростовых факторов различных органов — хрящевых, костных и прочих. Иногда, если заболевание началось в подростковом периоде, возможно удлинение костей скелета. Этот клинический синдром при акромегалии называется гигантизмом.

Для больных с акромегалией характерно грубое изменение внешности. У них укрупняются:

  • язык;
  • губы;
  • надбровные дуги;
  • нос.

Наблюдается патологическая складчатость и утолщение кожи. Развивается диастема — увеличивается щель между зубами. Нередок прогнатизм — один из типов профилировки лица, предполагающий выступание нижней челюсти вперед. Кисти и стопы увеличиваются в размерах.

Голос при акромегалии грубеет. Это происходит вследствие утолщения голосовых связок. Другой причиной изменения голоса выступает расширение параназальных полостей.

От пациентов с акромегалией могут поступать жалобы на боли в позвоночнике и суставах. Они могут быть вызваны развитием артропатии и их дестабилизацией. В области естественных складок наблюдается гиперпигментация кожи, ворсинчато-бородавчатые разрастания, а у женщин возможен усиленный рост волос на теле по мужскому типу — синдром, называемый также гирсутизмом.

Акромегалия нередко сопровождается увеличением щитовидной железы и возникновением узловых образований. У пациента могут развиваться и другие заболевания эндокринной системы — например, устойчивый к инсулинотерапии сахарный диабет. Большую опасность представляют сердечно-сосудистые патологии, вызванные акромегалией — повышенное артериальное давление, кардиомегалия, микрокардиодистрофия. Последняя характеризуется тем, что может стать причиной коронарной недостаточности и, как следствие — летального исхода.

Поражение дыхательной системы при акромегалии проявляется обструктивным ночным апноэ. Синдром связан с патологическим увеличением в размерах надгортанника и языка. Также у пациента с акромегалией повышается частота рестриктивных легочных заболеваний, которые связаны с изменениями позвоночника (кифосколиозом). Возможно снижение чувствительности пальцев рук. Симптом объясняется сдавлением нерва из-за изменения мягких тканей в области запястья. Характерны для акромегалии и признаки общего недомогания — снижение трудоспособности, беспричинная слабость и утомляемость.

По мере того, как опухоль увеличивается в размерах, она оказывает давление на здоровые клетки гипофиза. Следствием этого выступает нарушение нормального функционирования органа. В этом случае акромегалия — причина нарушений репродуктивной и половой функции, что проявляется:

  • нарушением менструального цикла и женским бесплодием;
  • снижением потенции и либидо у мужчин;
  • различными неврологическими симптомами;
  • появлением головных болей, слабо купируемых анальгетиками, иногда — одновременно с появлением светобоязни и слезотечения.

Осложнения

Акромегалия по мере прогрессирования может стать причиной повышенного артериального давления и развития артериальной гипертензии. Распространены осложнения заболевания в виде кардиомиопатии (увеличении сердечной мышцы в размерах) и других расстройств сердечно-сосудистой системы. У пациентов с акромегалией нередок сахарный диабет, остеоартрит, патологии щитовидной железы.

Среди других возможных осложнений:

  • полипы толстого кишечника;
  • потеря или ухудшение зрения;
  • сдавление спинного мозга;
  • гипопитуитаризм — сниженная секреция гормонов гипофиза.

У пациентов с акромегалией часто развивается синдром ночного апноэ — состояния, при котором дыхание во время сна на короткий промежуток останавливается. Для женщин повышается риск развития доброкачественной опухоли матки — фибромиомы. При раннем начале лечения акромегалии степень тяжести или вероятность возникновения всех этих осложнений снижается.

Опасность болезни

Если акромегалию не начать лечить вовремя, она приводит к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу. Примерно половина больных умирает в возрасте младше 50 лет. При этом подавляющее количество смертей при акромегалии (60%) связано с сердечно-сосудистыми осложнениями. Еще четверть составляют легочно-респираторные осложнения и 15% — развитие онкологических процессов, чаще всего пищеварительной системы.

Опасность акромегалии еще и в том, что она часто остается нераспознанной. Редкость этого заболевания, а также постепенное развитие изменений внешности на протяжении длительного периода не вызывают у больного подозрений. Запоздалая диагностика и лечение акромегалии увеличивает риск развития осложнений. При своевременном обращении к врачу, напротив, удается в значительной степени уменьшить внешние проявления патологии и побочные эффекты.

Стадии

Выделяют 4 стадии акромегалии:

  • преакромегалию;
  • гипертрофическую;
  • опухолевую;
  • кахектическую.

Первая стадия диагностируется чрезвычайно редко из-за слабой выраженности характерных для акромегалии симптомов.

На гипертрофической стадии акромегалию можно распознать по увеличению отдельных органов, изменению очертаний лица и выступанию нижней челюсти. Характерным на этом этапе является огрубение голоса, рост массы тела, нарушения зрения. Нередки случаи повышенной потливости из-за того, что потовые железы также увеличиваются в размерах. Общая слабость и головные боли также входят в клиническую картину гипертрофической акромегалии.

На опухолевой стадии у больного развивается повышенное внутричерепное давление. Следствием этого могут стать уже выраженные головные боли, снижение слуха и зрения. Опухолевая стадия акромегалии часто сопровождается мышечной атрофией и слабостью.

Исходом болезни считается кахектическая стадия. Это полное истощение, которое развивается при отсутствии терапии.

Диагностика

Для диагностики акромегалии пациенту назначают оральный тест на толерантность к глюкозе. Подтверждением диагноза служит биохимически повышенная концентрация соматотропного гормона в сыворотке крови. Также врач учитывает при диагностике акромегалии уровень инсулиноподобного фактора роста.

Чтобы оценить объем и уровень распространения опухоли, обычно достаточно визуализирующих исследований. Клинические последствия акромегалии определяются посредством снятия эхокардиографии и анализа приступов апноэ во время сна.

Лечение

Лечение акромегалии включает оперативное вмешательство, лучевую терапию и медикаментозное подавление секреции гормона роста.

Аблативная терапия показана в большинстве случаев. Подход разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, но чаще всего применяется транссфеноидальная резекция из-за минимальной травматичности. Ее назначают, если уровень гормонов гипофиза, который фиксируется после нагрузки глюкозой, достигает нормальных значений.

Облучение опухоли проводят током сверхвысокого напряжения. В некоторых случаях лучевую терапию и оперативное вмешательство сочетают.

Медикаментозная терапия проводится, если операция и лучевая терапия противопоказаны. Врач назначает лекарственные препараты, эффективно подавляющие секрецию гормона роста. Чаще всего используются аналоги соматостатина или бромкриптин мезилат.

Подавляющее большинство пациентов после курса терапии демонстрируют улучшение. Акромегалию удается взять под контроль, вследствие чего продолжительность жизни пациента достигает среднего по популяции значения. Тем не менее, даже при высоком уровне гормонального контроля и своевременном лечении некоторые негативные последствия болезни, включая изменения качества жизни, регулярно возникающие боли в суставах, остаются.

Диагностика и лечение акромегалии в Самаре

«Альфа-Центр Здоровья» настоятельно рекомендует посетить врача-эндокринолога при обнаружении симптомов заболевания. Без проведения лабораторных исследований точная диагностика невозможна. Наша клиника в Самаре обеспечена всем необходимым, чтобы оперативно провести обследование и начать лечение. Обращайтесь, всегда рады помочь.

Изолированный дефицит гормона роста | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Рост человека начинается с момента зачатия и проходит несколько этапов внутриутробно и затем после рождения ребенка. Процесс роста зависит как от генетических, так и от внешних факторов, которые в совокупности определяют конечный рост человека.

Задержка роста может быть обусловлена мутациями в генах, приобретенными заболеваниями и / или экологическими факторами.

Генетические факторы, влияющие на рост, включают факторы, участвующие в развитии гипофиза (PROP1, POU1F1, HESX1, LHX3 и LHX4), а также в выработке релизинг-гормона гипоталамуса (соматотропин-релизинг гормон (GHRH) или гормона роста (GH), инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1 ), инсулиноподобного фактора роста-2 (IGF-2), инсулина (INS)) или регулирующие работу их рецепторов (GHRHR, GHSR, GHR, IGF1R, IGF2R и INSR), а также факторы транскрипции, контролирующие передачу сигналов гормона роста. При дефектах в генах, которые регулируют все выше перечисленные процессы, может наблюдаться как изолированный дефицит гормона роста (Isolated  Growth Hormone Deficiency, IGHD) или резистентность к гормону роста, так и множественный дефицит других гормонов гипофиза (Multiple Pituitary Hormone Deficiency, MPHD).

Изолированный дефицит гормона роста или изолированный СТГ-дефицит, распространенность которого в мире оценивается от 1:4000 до 1:10000 новорожденных, при этом 5-30% случаев являются врожденными, наиболее часто- результатом мутаций в гене гормона роста (ген Gh2) или в гене рецепторе релизинг-гормона роста (ген GHRHR).

 

Основные клинические признаки врожденного изолированного СТГ-дефицита:

  1. Низкий рост (ниже 3-го процентиля или -2 SD)
  2. Низкая скорость роста.
  3. Внешние признаки: мелкие черты лица, крупный лоб, запавшая переносица, голубоватые склеры 
  4. Особый высокий тембр голоса (писклявый).
  5. В анамнезе могут быть указания на гипогликемические состояния (быстрая утомляемость, потери сознания и положительный эффект на фоне приема сладкой пищи).
  6. Равномерный тип распределения жировой клетчатки, она рыхлая; умеренная диффузная пастозность.
  7. Позднее прорезывание зубов или поздняя смена молочных зубов на постоянные.

Стоит отметить, что характерной особенностью является манифестация после 1 года жизни, а также часто отягощенный семейный анамнез (у братьев или сестер могут быть аналогичные признаки).

 

Основные диагностические критерии постановки диагноза:

  1. В крови: низкий уровень ИФР-1, низкий выброс СТГ на СТГ-стимуляционных пробах. Остальные гормоны (пролактин, кортизол, АКТГ, ТТГ, св.Т4, св.Т3) в норме.
  2. МРТ головного мозга: гипофиз может быть нормальных размеров или гипоплазирован.
  3. Отставание костного возраста от паспортного более чем на 2 года.
  4. При проведении молекулярно-генетического исследования возможно обнаружение мутаций в генах.

Врачу следует всегда помнить о том, что задержка роста или замедление динамики роста, могут быть первыми признаками наличия объемного образования головного мозга. 

 

Основным способом лечения изолированного СТГ-дефицита является назначение ростстимулирующей терапии рекомбинантным гормоном роста (рГР), которую ребенок получает ежедневно в вечернее время, до достижения социально приемлемого роста и до закрытия зон роста.

Соматотропин – гормон роста и «гормон молодости». Почему он важен и зачем нужны анализы

Человеческий гипофиз производит различные химические соединения – гормоны, регулирующие развитие организма, обмен веществ и работу желез внутренней секреции. Один из таких гормонов – соматотропин (или соматропин, СТГ). Нормальный уровень этого вещества очень важен для детей и подростков, а также для спортсменов и женщин – особенно тех, кто желает дольше сохранить молодость организма. Что это за гормон, какова его роль в организме и где можно сдать анализы на него – читайте в нашей статье.

Соматотропный гормон участвует во множестве органических процессов – обмене веществ (белков, жиров, углеводов), регуляции водного баланса, а также непосредственно связан с ростом организма. Поэтому пик его концентрации в организме приходится на детский возраст, когда ребенок интенсивно растет. Если в организме малыша недостаточно гормона роста – он будет отставать по этому параметру от своих сверстников, а иногда дефицит соматотропина может даже вызвать проблемы в общем развитии.

ВАЖНО! Избыток гормона роста в организме ребенка тоже может приводить к неприятностям – в данном случае рост организма будет происходить гораздо интенсивнее, чем необходимо по норме. Человек с избытком соматотропина обычно продолжает расти и после окончания полового созревания, что может привести к гигантизму и/или акромегалии – патологическим отклонениям, значительно ухудшает качество жизни.

Следовательно, максимально активно гормон роста производится в период от рождения до конца полового созревания. Однако нормальный уровень соматотропина крайне важен и для взрослых людей, ведь без него невозможны нормальные процессы формирования костной ткани, поддержание тонуса мышц, правильный метаболизм.

Почему гормон роста также называют «гормоном молодости»

Согласно результатам некоторых исследований, соматотропин способен омолаживать организм как извне, так и изнутри. Первый эксперимент, касавшийся этого свойства гормона роста, был проведен еще в 80-х годах прошлого столетия иммунологом Грегори Фейхи. В результате было установлено, что соматропин может омолаживать клетки организма, буквально «возвращая время вспять».

ВАЖНО! Гормон роста оказывает и отрицательный побочный эффект – он может способствовать разрастанию уже имеющихся в организме опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных). Поэтому если анализ на соматотропин показывает его повышенный уровень – рекомендуется пройти медицинское обследование на наличие опухолей.

Откуда получать соматотропин при его недостатке?

Уровень этого гормона колеблется в зависимости от времени суток. Самая высокая его концентрация в организме – во время сна. А это значит, что для поддержания нормальной выработки соматотропина нужно полноценно высыпаться, причем ложиться спать следует не позднее 22 часов.

Также увеличивают уровень соматотропина умеренные физические перегрузки. А чтобы выработка гормона не «утихла» подольше, нельзя отказываться от животного белка в пище (мясо, рыба). Дело в том, что секреция соматотропина усиливается «в ответ» на присутствие особых аминокислот, содержащихся в белке.

Посоветовавшись с врачом, можно начать прием соматотропина в виде таблеток или инъекций. Препараты на основе гормона роста продаются не только в аптеках, но и магазинах для спортсменов.

Между прочим, усилить выработку организмом гормона роста можно с помощью приема некоторых аминокислот, а именно – орнитина, аргинина, глутамина и лизина. Принимать их необходимо натощак непосредственно перед сном.

Где можно сдать анализ на гормон роста

Все взрослые и маленькие пациенты могут пройти исследование крови на соматотропин в отделениях всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб».

Показания к проведению этого анализа включают в себя:

  • у детей – задержка или ускорение темпа роста;
  • у взрослых – мышечная слабость;
  • подозрение на пониженную активность гипофиза;
  • нарушение роста волос;
  • остеопороз;
  • порфирия;
  • гипогликемия или склонность к ней;
  • чрезмерное потоотделение;
  • первичный гипотиреоз и т.д.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, соблюдайте следующие правила подготовки к его сдаче:

  • сдавайте кровь строго натощак. За 12 часов до анализа есть нельзя вообще (пить можно только чистую воду), а за 24 часа необходимо исключить из меню жирную пищу;
  • сдавать анализ рекомендуется утром;
  • в течение 3 часов до анализа следует воздержаться от курения.
  • в преддверии дня анализа – воздержаться от физических нагрузок, а также избегать эмоционального напряжения;
  • перед сдачей анализа очень желательно провести хотя бы полчаса в полном физическом покое.

ВАЖНО! В течение 24 часов до анализа следует исключить прием каких-либо лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, а если это невозможно – обязательно предупредить врача.

Например, глюкоза, глюкокортикоиды, прогестерон снижают уровень СТГ в крови, а леводопа, L-триптофан, диазепам, эстрогены – повышают. Разумеется, приведенный список неполный – влиять на уровень СТГ могут большое количество препаратов и кроме перечисленных.

Дефицит гормона роста у взрослых

Гормон роста контролирует огромное количество физиологических и метаболических процессов на протяжении нашей жизни. Дефицит гормона роста (ДГР), выявленный еще в детстве, может сохраняться и во взрослом возрасте. Кроме того, ДГР у взрослых развивается еще и тогда, когда гипофиз поврежден и не может производить или выделять достаточное количество гормона роста. Это может быть вызвано опухолью гипофиза или гипоталамуса, стать результатом операции или радиационного воздействия, используемого для лечения этих заболеваний.

Недостаточная выработка гормона роста может проявляться в виде ряда физических и физиологических симптомов. Возможно изменение типа комплекции, что может привести к верхнему типу ожирения, пониженной мышечной силе, упадку сил и уменьшению способности переносить физические нагрузки. Показатели холестерина в крови могут стремительно вырасти, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Все это может привести к психологическим проблемам, включая депрессию, тревожность и ухудшение памяти, и, как следствие, к социальной изоляции. [1]

При лечении ДГР у взрослых требуются ежедневные инъекции рекомбинантного гормона роста человека, что создает определенные трудности для пациентов и медицинских работников. От пациентов потребуется мотивация на долгосрочное лечение, соблюдение всех указаний по лечению и способность к самоконтролю, а доктора могут испытывать трудности при постоянном мониторинге выполнения пациентами всех предписаний, а также их реакции на лечение.

Мы считаем, что лечение пациента не должно ограничиваться только использованием рекомбинантного гормона роста человека. Мы стремимся повысить качество терапии для взрослых с ДГР и максимально упростить контроль за лечением заболевания, принимая во внимание интересы пациента. Для этого мы разработали удобные технологии, в частности, электронное устройство, способное осуществлять мониторинг инъекций. Мы хотим внести свой вклад в достижение общей цели, которая предполагает повышение эффективности самоконтроля, улучшение результатов лечения и качества жизни пациентов.

 

[1] Ezzat S et al. Eur J Endocrinol 2003; 149:499–509

Генетические детерминанты гормона роста и связанные с ГР фенотипы | BMC Genomics

Это первый проведенный полногеномный анализ уровня ГР натощак и крупнейшее генетическое исследование уровня ГР натощак во всех категориях. Подход GWAS с фазой обнаружения у 4134 человек и последующим повторением в непересекающейся когорте из 5262 человек выявил один SNP на хромосоме 17, в котором минорный аллель был связан со сниженным уровнем hs-GH натощак.Подход с использованием гена-кандидата идентифицировал SNP в GHR, связанные с уровнем hs-GH натощак, который на более поздней стадии показал сильную связь с ростом. Основное клиническое значение наших результатов заключается в том, что генетические сигналы, такие как те, которые были выявлены в текущем исследовании, необходимы для оценки того, являются ли ранее сообщавшиеся связи между высокими уровнями циркулирующего ГР натощак и риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. причинно или нет в исследованиях менделевской рандомизации.Кроме того, новый локус, связанный с уровнем ГР натощак, представляет собой совершенно новый биологический механизм контроля уровня ГР в плазме, который заслуживает дальнейшего изучения.

Минорный аллель rs7208736 был связан со значительным снижением уровня hs-GH натощак как в когорте обнаружения, так и в когорте репликации. Результаты были сильнее у женщин в MDC-CC, но сильнее у мужчин в MPP. Следует отметить, что в MPP было примерно вдвое меньше женщин, чем в MDC-CC, что может частично объяснить снижение показателей среди женщин в MPP.Хотя минорный аллель был связан со снижением уровня вч-ГР, он также был связан с более низким ИМТ и талией в мужской части MDC, что может показаться нелогичным, поскольку эти переменные обратно пропорциональны уровню вч-ГР натощак. [2, 18]. Усиленная модификация эффекта hs-GH могла бы объяснить результаты, поскольку это привело бы к большему воздействию на ткани-мишени и снижению секреции из-за усиленной передачи сигналов обратной связи, т. е. противоположности синдрома нечувствительности к GH [21, 22].Однако следует отметить, что связь между rs7208736 и ИМТ и талией довольно слабая для такой большой когорты, что подчеркивает необходимость повторения наших результатов, особенно в отношении метаболических эффектов этого SNP.

Rs7208736 расположен в некодирующей последовательности короткого плеча хромосомы 17 (17p13.3). Кластер GH-гена расположен на той же хромосоме, но на другом плече, поэтому прямое взаимодействие с этим геном маловероятно. Однако рядом расположены многочисленные гены, на которые SNP может воздействовать через энхансеры или регуляторные мотивы.Инактивация области вокруг rs7208736 была связана с несколькими злокачественными новообразованиями, такими как легкие, грудь, печень, толстая кишка, почка и мозг, с генами HIC1 (гиперметилированный при раке 1) и OVCA2 (ген 2, ассоциированный с раком яичников). опухолевые супрессоры [23, 24]. HIC1 расположен примерно в 150 кбит/с ниже rs7208736 и может быть связующим звеном между rs7208736 и GH. Среди других эффектов HIC1 репрессирует транскрипцию SIRT1 (Sirtuin 1) [23, 25]. SIRT1 представляет собой деацетилазу, которая активируется ограничением калорий, и in vivo у крыс было показано, что она отрицательно регулирует GH-зависимую выработку IGF-1 в печени путем деацетилирования STAT5 [26].STAT5 является нижестоящей целью передачи сигналов GHR через активацию JAK2 [11]. Таким образом, более высокие уровни HIC1 будут ингибировать транскрипцию SIRT1, что может усилить эффект передачи сигналов GHR и объяснить картину с минорным аллелем в rs7208736, снижающим уровни hs-GH, но в то же время также связанным с более низким ИМТ и талией. . Однако это очень спекулятивно, но, тем не менее, обеспечивает правдоподобный механизм, поддерживаемый в литературе. Ассоциации интригуют, и потребуются дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести этот вывод и определить основные пути.

При исследовании в кардиограмме основной аллель rs7208736, связанный с более высоким уровнем hs-GH, был связан с ОШ 1,05 на основной аллель для возникновения ишемической болезни сердца. Это согласуется с ранее опубликованными результатами о более высоких уровнях hs-GH, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [2, 3]. Однако можно возразить, что это не согласуется с теорией, предложенной в предыдущем разделе, то есть минорный аллель связан с повышенной чувствительностью в передаче сигналов GHR.Следует отметить, что Cardiogram включала больше людей, чем MDC, что может указывать на то, что предложенный нами механизм с минорным аллелем rs7208736, усиливающим передачу сигналов GH, может быть ошибочным. В качестве альтернативы вы можете интерпретировать результаты как снижение передачи сигналов гормона роста, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а наши предыдущие результаты объясняются компенсаторным механизмом [2]. Это подчеркивает необходимость тиражирования и дальнейших исследований по этому вопросу.

В подходе с использованием гена-кандидата минорный аллель в rs13153388 был связан с более высоким уровнем hs-GH и более низким ростом.Рост, как и ожидалось, положительно связан с вч-ГР [18]. Если SNP связан со сниженной функцией GHR, следствием может быть легкая форма синдрома нечувствительности к GH [21, 22], со сниженным эффектом hs-GH, т.е. низкий рост, но, за счет сниженной обратной связи сигнализация, по-прежнему высокие уровни hs-GH в плазме. Влияние SNP на рост взрослых невелико, но очевидно (рис. 2).

К сожалению, результаты для гена GHR не повторились в MPP. Это может быть связано с различиями в составе когорт.При сравнении исходных характеристик между MPP и MDC-CC население в MPP старше, состоит из большего количества мужчин, и большая часть принимает лекарства, которые потенциально могут влиять на уровни GH. Уровни hs-GH натощак демонстрируют более выраженные гендерные различия при MDC-CC, чем при MPP. Примечательно, что уменьшение разницы в MPP связано как с увеличением количества мужчин, так и с уменьшением количества женщин. Ранее было описано, что гендерные различия в уровнях голодания уменьшаются с возрастом [27].У женщин менопаузальный статус и заместительная гормональная терапия также могут влиять на снижение вч-ГР, поскольку эстроген положительно связан с вч-ГР [28]. Возможно, эти смешанные эффекты сгладили различия в уровнях ГР и затруднили установление связей. Однако в антропометрическом анализе есть указания на более долгосрочные эффекты ГР с сильной связью с ростом, который передается по наследству примерно до 80% [29], подразумевая, что SNP может влиять на уровни GH в более раннем возрасте.

Исследование имеет некоторые ограничения. На приглашения не ответило довольно много людей, что могло повлиять на выбор более здоровой популяции. Кроме того, в MPP примерно половина участников была исключена до случайного отбора, поскольку они участвовали в MDC (дополнительный файл 1: таблица S1). Это было необходимо для получения независимых когорт, но также могло привести к смещению MPP-когорты, поскольку желание участвовать в исследованиях (т.е. вероятность участия в обоих исследованиях) предполагает положительный отбор по состоянию здоровья, который может уменьшить самую здоровую часть когорты в текущей изучать.Пульсирующая секреция hs-GH затрудняет измерения, но, как обсуждалось ранее, мы попытались устранить эту проблему, взяв кровь в утренние часы, когда уровни более стабильны [2, 6, 7, 8]. Неизбежно, что образцы берутся у некоторых людей во время пика, но, учитывая большое количество участников, все еще возможно анализировать вч-ГР на групповом уровне. Одно значение hs-GH натощак не является стандартным клиническим тестом. Корреляция между СТГ натощак и 24-часовой секрецией СТГ сильная, но с большой вариабельностью [9].Однако на популяционной основе одно значение hs-GH натощак сильно и независимо предсказывает сердечно-сосудистые заболевания и смерть, как мы показали ранее [2], что требует дальнейших исследований по этому вопросу.

Как обсуждалось ранее, существуют некоторые различия в характеристиках между MDC-CC и MPP. Однако это должно быть преимуществом для оценки применимости результатов к более широкой популяции. Беспокойство может заключаться в том, что люди с MPP были старыми и что функция их оси GH-IGF-1 могла быть снижена.

При использовании GWAS-подхода мы не достигли полногеномной значимости в нашем анализе, что означает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью. Однако нам удалось воспроизвести наши результаты в отдельной когорте, что повышает достоверность результатов. Это подчеркивает необходимость дальнейшего повторения наших результатов в независимых когортах. Поскольку генетический вариант не подтвержден, трудно оценить какую-либо причинно-следственную связь ГР с сердечно-сосудистыми заболеваниями с помощью менделевской рандомизации.

В подходе гена-кандидата 32 SNP были включены в первоначальный анализ, скорректированное по Бонферрони значение p было бы P  = 0,002 (0,05/32), которое SNP rs13153388 пропускает с небольшим отрывом. Это подчеркивает необходимость дальнейшего тиражирования.

Обе когорты (MDC и MPP) происходят из одной и той же географической области с одинаковым генетическим фоном, и частоты аллелей изученных SNP были одинаковыми во всех когортах. Это затрудняет экстраполяцию результатов на другие этнические группы.Результаты необходимо будет воспроизвести в более крупных исследованиях, а также в популяциях с другим генетическим фоном, чтобы добиться большей обобщаемости.

Уровни высокочувствительного гормона роста натощак прогнозируют сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность: диета Мальмё и исследование рака

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.03.063Get rights and content Как патологический избыток, так и дефицит гормона роста (GH) связаны со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Цели

Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить, предсказывают ли уровни гормона роста натощак, измеренные с помощью высокочувствительного анализа (hs-GH), сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность на популяционном уровне.

Методы

Мы изучили 4323 участника (возраст от 46 до 68 лет; средний возраст 58 лет; 59% женщины) шведского популяционного исследования диеты и рака в Мальмё, обследованного в период с 1991 по 1994 год. В моделях мы связали исходные уровни hs-GH натощак с заболеваемостью ишемической болезнью сердца, инсультом, застойной сердечной недостаточностью, смертностью от всех причин и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты

При медиане наблюдения 16,2 года hs-GH (отношение рисков [HR]/SD приращения натурального логарифма hs-GH натощак) был независимо связан с повышенным риском ишемической болезни сердца (397 событий; ОР: 1,11; 95% доверительный интервал [ДИ]: от 1,01 до 1,23; р = 0,04), инсульт (251 событие; ОР: 1,18; 95% ДИ: 1,04–1,34; р = 0,01), застойная сердечная недостаточность (107 событий; ОР: 1,25; 95% ДИ: от 1,03 до 1,52; p = 0,02), смертность от всех причин (645 событий; ОР: 1,17; 95% ДИ: 1.08 до 1,26; р<0,001) и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (186 событий; ОР: 1,43; 95% ДИ: от 1,24 до 1,66; р<0,001). Добавление hs-GH к модели с традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска значительно реклассифицировало риск, с чистым улучшением реклассификации без категорий (> 0) 0,542 (95% ДИ: 0,205 до 0,840) сердечно-сосудистой смертности.

Выводы

Более высокие значения hs-GH были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Ключевые слова

5

Сердечно-сосудистые заболевания

Эпидемиология

Гормон роста

Смертность

Смертность

Собещения и аббревиатуры

CAD

Коронарная артериальная артерия

CHF

Застойная сердечная провала

ГР

Дефицит гормона роста

HDL-C

высокой плотности холестерин

hs-GH

высокочувствительный гормон роста

LDL-C

холестерин липопротеинов низкой плотности

NRI

чистое улучшение реклассификации

NT-proBNP

N-концевой промозговой натрийуретический пептид

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (03) Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

(PDF) Реакция роста в первый год на лечение гормоном роста предсказывает долгосрочную реакцию роста в препубертатном периоде у детей

Опубликуйте в BioMed Central, и каждый

ученый сможет прочитать вашу работу бесплатно

«БиоМед Централ» станет самым значимым разработка для

распространение результатов биомедицинских исследований в нашей жизни.

Sir Paul Nurse, Cancer Research UK

Ваши исследовательские работы будут:

доступны бесплатно всему биомедицинскому сообществу

рецензированы и опубликованы сразу после принятия

процитированы в PubMed и заархивированы в PubMed Central

ваше — вы сохраняете авторские права

Отправьте свою рукопись здесь:

http://www.biomedcentral.com/info/publishing_adv.asp

BioMedcentral

BMC Medical Informatics and Decision Making 2009, 9:1 http:// www.biomedcentral.com/1472-6947/9/1

Стр. 10 из 10

(номер страницы не для цитирования)

Ссылки

1. Ранке М.Б., Линдберг А., Шатлен П., Уилтон П., Катфилд В., Альбертс —

сын-Викланд К., Прайс Д.А.: Вывод и проверка математической модели для прогнозирования реакции на экзогенный

рекомбинантный человеческий гормон роста (ГР) у детей препубертатного возраста с идиопатическим дефицитом ГР. KIGS International

Доска.Исследование международного роста Kabi Pharmacia. J Clin

Endocrinol Metab 1999, 84:1174-1183.

2. Albertsson-Wikland K, Kristrom B, Rosberg S, Svensson B, Nierop

AF: Подтвержденные многомерные модели, прогнозирующие рост

реакции на лечение GH у отдельных низкорослых детей с

широким диапазоном способности секреции GH. Pediatr Res 2000,

48:475-484.

3. Ranke MB, Lindberg A, Cowell CT, Albertsson-Wikland K, Reiter EO, ​​

Wilton P, Price DA: Прогноз реакции на гормон роста данных из KIGS (База данных Pharmacia International Growth

).J Clin Endocrinol Metab 2003, 88:125-131.

4. de Ridder MA, Stijnen T, Hokken-Koelega AC: Валидация и калибровка модели прогнозирования Kabi Pharmacia International Growth Study

для детей с дефицитом идиопатического гормона роста. J Clin Endocrinol Metab 2003, 88:1223-1227.

5. Dahlgren J, Kristrom B, Niklasson A, Nierop AF, Rosberg S, Alberts-

son-Wikland K: Модели прогнозирования реакции роста на

лечение гормоном роста у низкорослых детей независимо от

статуса GH, рождения размеры и срок беременности.БМС Мед Информ Децис

Мак 2007, 7:40.

6. Ranke MB, Lindberg A, Price DA, Darendeliler F, Albertsson-Wikland

K, Wilton P, Reiter EO: Возраст начала терапии гормоном роста

и реакция на гормон роста в первый год являются основными

детерминантами исхода роста при идиопатической низкорослости.

Хорм Рез 2007, 68:53-62.

7. Reiter EO, ​​Price DA, Wilton P, Albertsson-Wikland K, Ranke MB:

Влияние лечения гормоном роста (GH) на почти конечный

рост 1258 пациентов с идиопатическим дефицитом GH: анализ-

сис большой международной базы данных.J Clin Endocrinol Metab 2006,

91(6):2047-54.

8. Jansson C, Boguszewski C, Rosberg S, Carlsson L, Albertsson-Wik-

land K: Анализы гормона роста (GH): влияние стандартных препаратов

, изоформ GH, характеристики анализа и GH-

связывающий белок. Clin Chem 1997, 43:950-956.

9. Karlberg J, Albertsson-Wikland K: Рост доношенных детей с малым весом для

гестационного возраста: от рождения до конечного роста. Pediatr Res

1995, 38(5):733-739.

10. Никлассон А., Эриксон А., Фрайер Дж.Г., Карлберг Дж., Лоуренс С., Карлберг П.:

Обновление шведских эталонных стандартов веса,

длины тела и окружности головы при рождении для данного гестационного

возраста (1977 г.) –1981). Acta Paediatr Scand 1991, 80:756-762.

11. Никлассон А., Карлберг П.: Новая ссылка на размер шведских младенцев

при рождении. Horm Res 1999, 51 (дополнение 2):.

12. Карлберг Дж. О моделировании человеческого роста. Stat Med Mar

1987, 6(2):185-92.

13. Albertsson-Wikland K, Luo ZC, Niklasson A, Karlberg J: Swedish

популяционные продольные справочные значения от рождения до

18-летнего возраста для роста, веса и окружности головы.

Acta Paediatr 2002, 91:739-754.

14. Геландер Л., Карлберг Дж., Альбертссон-Викланд К.: Сезонность в

скорости длины голени у детей препубертатного возраста. Acta Paediatr

1994, 83(12):1249-1254.

15. Rikken B, Massa GG, Wit JM: Окончательный рост в большой когорте из

голландских пациентов с дефицитом гормона роста, получавших

гормона роста.Голландский гормон роста Рабочая группа

. Хорм Рез 1995, 43:135-137.

16. Blethen SL, Baptista J, Kuntze J, Foley T, LaFranchi S, Johanson A:

Рост взрослых детей с дефицитом гормона роста (GH)

, получающих биосинтетический GH. Исследование роста Genentech

Group. J Clin Endocrinol Metab 1997, 82:418-420.

17. Albertsson-Wikland K, Alm F, Aronsson S, Gustafsson J, Hagenas L,

Hager A, Ivarsson S, Kristrom B, Marcus C, Moell C, Nilsson KO,

Ritzen M, Tuvemo T, Westgren U, Westphal O, Aman J: Эффект

гормона роста (GH) в период полового созревания у детей с дефицитом GH

dren: предварительные результаты продолжающегося рандомизированного исследования

с различными режимами дозирования.Acta Paediatr Suppl 1999, 88:80-84.

18. Ранке М.Б., Прайс Д.А., Альбертссон-Викланд К., Маес М., Линдберг А.:

Факторы, определяющие пубертатный рост и окончательный рост в

лечение гормоном роста идиопатического дефицита гормона роста

. Анализ 195 пациентов Kabi Pharmacia

International Growth Study. Хорм Рез 1997, 48:62-71.

19. Land C, Blum WF, Stabrey A, Schoenau E: Сезонность роста

ответ на терапию гормоном роста у детей препубертатного возраста с идио-

патическим дефицитом гормона роста.Eur J Endocrinol 2005,

152:727-733.

20. Ранке М.Б., Линдберг А., Шатлен П., Уилтон П., Прайс Д.А., Альбертссон-

Викланд К.: Потенциал моделей прогнозирования на основе данных

из KIGS в качестве инструментов для измерения реакции на гормон роста

. Международная база данных роста Pharmacia. Horm

Res 2001, 55 (Приложение 2): 44-48.

21. Cohen P, Bright GM, Rogol AD, Kappelgaard AM, Rosenfeld RG:

Влияние дозы и пола на рост и фактор роста

ответ на GH у детей с дефицитом GH: последствия для

эффективности и безопасности .J Clin Endocrinol Metab 2002, 87:90-98.

22. Cohen P, Rogol AD, Howard CP, Bright GM, Kappelgaard AM,

Rosenfelt RG: Дозирование гормона роста у детей на основе ИФР: рандомизированное контролируемое исследование

. J Clin Endocrinol Metab 2007,

92(7):2480-2486.

23. Wyatt DT, Mark D, Slyper A: Обзор методов лечения гормоном роста, проведенный 251 детским эндокринологом. J Clin Endo-

кринол Metab 1995, 80:3292-3297.

24.Кристрём Б., Альбертссон-Викланд К.: Модели прогнозирования роста,

, концепция и использование. Horm Res 2002, 57 (Приложение 2): 66-70.

25. Kristrom B, Jansson C, Rosberg S, Albertsson-Wikland K: Рост

ответ на лечение гормоном роста (GH) относится к

сывороточному инсулиноподобному фактору роста I (IGF-I) и IGF-связыванию

протеин-3 у низкорослых детей с разной способностью к секреции ГР

. Шведская исследовательская группа по лечению гормоном роста —

.J Clin Endocrinol Metab 1997, 82:2889-2898.

26. Blum WF, Breier BH: Радиоиммуноанализ IGFs и

IGFBPs. Регулятор роста 1994, 4 (Приложение 1): 11-19.

27. Löfqvist C, Andersson E, Gelander L, Rosberg S, Blum WF, Alberts-

son-Wikland K: Референтные значения для IGF-I в детском возрасте-

в подростковом и подростковом возрасте: модель, учитывающая

одновременно влияние пола, возраста и половой зрелости. J

Clin Endocrinol Metab 2001, 86:5870-5876.

История до публикации

История до публикации этой статьи доступна по номеру

здесь:

http://www.biomedcentral.com/1472-6947/9/1/prepub

Случай сочетание гипоплазии гипофиза и ахондроплазии у ребенка (мальчик 6 лет) | ЕЭК2015 | 17-й Европейский конгресс эндокринологов

Цель: Описать случай сочетания гипоплазии гипофиза и ахондроплазии у ребенка (мальчика).

Материал и методы: Под нашим амбулаторным наблюдением находится мальчик Абдулахатов С., 2008 года рождения, живет в Самарканде. Из анамнеза: Ребенок родился в близкородственном браке родителей (дети сестер). Рост при рождении 50 см, вес 3000 г, плакала и сразу взяла грудь. Психомоторное развитие – позднее. Постоянно под наблюдением педиатра, получает массаж. Впервые обратились к эндокринологу в 2014 году. В РСНПМЦ Эндокринологии МЗ больные прошли следующий комплекс исследований, в том числе клинические, биохимические исследования — общий анализ крови, радиоиммунологические методы гормональные исследования крови (пролактин, ИФР1, СТГ, ТТГ, кортизол, тироксин ), ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ гипофиза, рентген кисти и позвоночника.

Результаты и обсуждение: Со слов родителей, больной жалуется на низкорослость, трудности при ходьбе. При осмотре установлено: Объективно: Рост 103, 5 см, вес 29 кг. Дефицит роста – 20 см, недовес – 9 кг. Половой статус: Ah0Rh0, яички 3,0×3,0 мл, длина полового члена 1,0 см. На фоне гормональных исследований: СТГ – 1,4 мМЕ/л (норма у детей 5–16 лет 2,1±0,53 мМЕ/л, Ст. Т 4 – 124 нмоль/л (60–160), ТТГ – 1,9 мМЕ /л (норма 0,17±4,05), ИФР1 – 101 нмоль/л, МРТ седла (с 01.12.2014 г) обнаружена гипоплазия гипофиза: высота 0,1 см, переднезадний размер – <0,4, ширина – до 0,4 см. На рентгенограмме кисти (от 12.02.2014 г.): костный возраст от 3 до 24 мес, появление нарушения последовательности точек окостенения. Зоны роста открытые, суженные, укорочение фаланг. Муковисцидоз? Гипохондроплазия? На рентгенограммах позвоночника (от 12.02.2014 г.). S-образный сколиоз позвоночника. Дисплазия обоих бедер, осложненная вывихом бедер с обеих сторон.Таким образом, на основании вышеизложенного был выставлен клинический диагноз: эст.ахондроплазия. Соп. гипофизарная гипоплазия. ОСЛ. Задержка роста и развития скелета. S-образный сколиоз позвоночника. Дисплазия обоих бедер, осложненная вывихом бедер с обеих сторон. Пациенту была рекомендована заместительная гормональная терапия: левотироксин 50, генно-инженерный гормон роста, тиреоидные препараты, кальций, вит Д3. Пациенту была рекомендована консультация и лечение, а также ортопед.

Выводы: Больным с ахондроплазией рекомендовано МРТ гипофиза для выявления возможной гипо- или аплазии гипофиза; 2) При наличии гипопитуитаризма у больных ахондроплазией необходима соответствующая заместительная гормональная терапия.

СТГ – это гормон роста. Гормон роста: нормальный и ненормальный

Непосредственное участие в правильном развитии детского организма принимает соматотропный гормон (СТГ). Гормоны роста чрезвычайно важны для растущего организма.Именно от СТГ зависит правильное и пропорциональное формирование тела. А избыток или недостаток такого вещества приводит к гигантизму или, наоборот, задержке роста. В организме взрослого человека гормон роста содержится в меньшем количестве, чем у ребенка или подростка, но он все же важен. Если взрослый гормон повышен, это может привести к развитию акромегалии.

Общая информация

Соматотропин, или СТГ, представляет собой гормон роста, регулирующий развитие всего организма.Это вещество вырабатывается в передней доле гипофиза. Синтез гормона роста контролируется двумя основными регуляторами: соматотропин-рилизинг-фактором (STGF) и соматостатином, которые вырабатываются гипоталамусом. Соматостатин и STGF активируют образование соматотропина и определяют время и объем его выведения. СТГ является анаболическим гормоном, от него зависит интенсивность обмена липидов, белков, углеводов и минерального обмена. Соматотропин активирует биосинтез белка, гликогена, ДНК, ускоряет мобилизацию жиров из депо и расщепление жирных кислот.СТГ – это гормон, обладающий лактогенной активностью. Биологическое действие гормона роста невозможно без низкомолекулярного пептида соматомедина С. При введении СТГ в кровь происходит увеличение «вторичных» факторов роста — соматомединов. Различают следующие соматомедины: А 1 , А 2 , В и С. Последний оказывает инсулиноподобное действие на жировую, мышечную и хрящевую ткани.

Основные функции соматотропина в организме человека

Гормон роста (СТГ) синтезируется на протяжении всей жизни и оказывает мощное влияние на все системы нашего организма.Давайте рассмотрим самые важные функции такого вещества:

  • Сердечно-сосудистая система. СТГ – это гормон, который участвует в регуляции уровня холестерина. Дефицит этого вещества может спровоцировать атеросклероз сосудов, инфаркт, инсульт и другие заболевания.
  • Кожа. Гормон роста является незаменимым компонентом в процессе выработки коллагена, отвечающего за состояние кожи. Если гормон (СТГ) понижен, коллаген синтезируется в недостаточном количестве и, как следствие, ускоряются процессы старения кожи.
  • Вес. Ночью (во время сна) соматотропин принимает непосредственное участие в процессе переваривания липидов. Нарушение этого механизма вызывает постепенное ожирение.
  • Кость. Гормон роста у детей и подростков обеспечивает удлинение костей, а у взрослого человека — их прочность. Это связано с тем, что соматотропин участвует в синтезе в организме витамина D 3 , отвечающего за стабильность и прочность костей. Такой фактор помогает справиться с различными заболеваниями и сильными ушибами.
  • Мышца. СТГ (гормон) отвечает за прочность и эластичность мышечных волокон.
  • Тон кузова. Гормон роста положительно влияет на весь организм. Помогает сохранить энергию, хорошее настроение, крепкий сон.

Гормон роста очень важен для сохранения стройности и красивых форм тела. Одной из функций гормона роста является превращение жировой ткани в мышечную, именно этого пытаются добиться спортсмены и все, кто следит за фигурой.СТГ – гормон, улучшающий подвижность и гибкость суставов, делающий мышцы более эластичными.

В пожилом возрасте нормальный уровень гормона роста в крови продлевает жизнь. Изначально гормон роста применяли для лечения различных старческих недугов. В мире спорта это вещество некоторое время использовалось спортсменами для наращивания мышечной массы, но вскоре гормон роста был запрещен к официальному применению, хотя сегодня его активно используют бодибилдеры.

СТГ (гормон): норма и отклонения

Каковы нормальные значения гормона роста для человека? В разном возрасте показатели такого вещества, как СТГ (гормон), разные.Норма у женщин также значительно отличается от нормальных значений у мужчин:

  • Новорожденные дети до одних суток — 5-53 мкг/л.
  • Новорожденные до одной недели — 5-27 мкг/л.
  • Детям в возрасте от одного месяца до года — 2-10 мкг/л.
  • Мужчины среднего возраста — 0-4 мкг/л.
  • Женщины среднего возраста — 0-18 мкг/л.
  • Мужчинам старше 60 лет — 1-9 мкг/л.
  • Женщины старше 60 лет — 1-16 мкг/л.

Дефицит гормона роста в организме

Особое внимание уделяется гормону роста в детском возрасте.Дефицит СТГ у детей является серьезным нарушением, которое может спровоцировать не только отставание в росте, но и задержку полового созревания и общего физического развития, а в некоторых случаях — карликовость. Спровоцировать данное расстройство могут различные факторы: патологическая беременность, наследственность, гормональные нарушения.

Недостаточный уровень соматотропина в организме взрослого человека влияет на общее состояние обмена веществ. Низкое значение гормона роста сопровождает различные эндокринные заболевания, а дефицит гормона роста может спровоцировать лечение некоторыми лекарствами, в том числе применение химиотерапии.

А теперь несколько слов о том, что происходит, если в организме возникает избыток гормона роста.

СТГ повышен

Избыток соматотропного гормона в организме может вызвать более тяжелые последствия. Рост увеличивается не только у подростков, но и у взрослых. Рост взрослого человека может превышать два метра.

При этом происходит значительное увеличение конечностей — кистей, стоп, претерпевает серьезные изменения и форма лица — нос и нижняя челюсть становятся крупнее, черты лица грубеют.Такие изменения поддаются коррекции, но в этом случае потребуется длительное лечение под наблюдением специалиста.

Как определить уровень гормона роста в организме?

Ученые установили, что синтез соматотропина в организме носит волнообразный, или циклический характер. Поэтому очень важно знать, когда сдавать СТГ (гормон), т. е. в какое время делать анализ на его содержание. В обычных клиниках такое исследование не проводят. Определить содержание соматотропина в крови можно в специализированной лаборатории.

Какие правила следует соблюдать перед анализом?

За неделю до анализа на СТГ (гормон роста) необходимо отказаться от проведения рентгенологических исследований, так как это может повлиять на достоверность данных. В течение дня перед забором крови следует придерживаться строжайшей диеты, исключающей любую жирную пищу. За двенадцать часов до исследования исключить употребление любых продуктов. Также рекомендуется отказаться от курения, а за три часа полностью исключить его.За сутки до сдачи анализа недопустимо любое физическое или эмоциональное перенапряжение. Забор крови проводят утром, в это время концентрация гормона роста в крови максимальна.

Как стимулировать синтез соматотропина в организме?

Сегодня на фармацевтическом рынке большое количество различных препаратов с гормоном роста. Курс лечения такими препаратами может длиться несколько лет. Но назначать такие лекарства должен исключительно специалист после тщательного медицинского обследования и при наличии объективных причин.Самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и вызвать различные проблемы со здоровьем. Кроме того, можно естественным образом активировать выработку гормона роста в организме.

Полезные рекомендации

  1. Глубокий сон. Наиболее интенсивная выработка гормона роста происходит во время глубокого сна, именно поэтому необходимо спать не менее семи-восьми часов.
  2. Рациональное питание. Последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна. Если желудок полон, гипофиз не может активно синтезировать гормон роста.Ужин рекомендуется легкоусвояемыми продуктами. Например, можно выбрать обезжиренный творог, нежирное мясо, яичные белки и так далее.
  3. Здоровое меню. Основу питания должны составлять фрукты, овощи, молочные и белковые продукты.
  4. Кровь. Очень важно следить за уровнем глюкозы в крови, его повышение может вызвать снижение выработки гормона роста.
  5. Физическая активность. Для детей отличным вариантом станут секции по волейболу, футболу, теннису, бегу на короткие дистанции.Однако следует знать: продолжительность любой силовой тренировки не должна превышать 45-50 минут.
  6. Голодание, эмоциональное перенапряжение, стресс, курение. Такие факторы также снижают выработку соматотропина в организме.

Кроме того, значительно снижают синтез гормона роста в организме при таких состояниях, как сахарный диабет, травмы гипофиза, повышенный уровень холестерина в крови.

Заключение

В этой статье мы подробно рассмотрели такой важнейший элемент, как гормон роста.Именно от того, как происходит его развитие в организме, зависит работа всех систем и органов и общее самочувствие человека.

Надеемся, что информация будет вам полезна. Быть здоровым!

р>

Гормон роста | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия гормона роста

Соматотропин; ГХ; гормон роста человека; Гормон роста

Что такое гормон роста?

Гормон роста выделяется в кровоток передней долей гипофиза.Гипофиз также вырабатывает другие гормоны, функции которых отличаются от функций гормона роста.

Гормон роста действует на многие части тела, способствуя росту детей. После слияния пластин роста в костях (эпифизах) гормон роста не увеличивает рост. У взрослых он не вызывает роста, но помогает поддерживать нормальную структуру тела и обмен веществ, в том числе помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах установленных значений.

Как контролируется гормон роста?

Высвобождение гормона роста не является непрерывным; он высвобождается несколькими «всплесками» или импульсами каждые три-пять часов.Это высвобождение контролируется двумя другими гормонами, высвобождаемыми из гипоталамуса (части головного мозга): гормоном, высвобождающим гормон роста, который стимулирует гипофиз к высвобождению гормона роста, и соматостатином, который ингибирует это высвобождение.

Уровень гормона роста повышается из-за сна, стресса, физических упражнений и низкого уровня глюкозы в крови. Они также увеличиваются в период полового созревания. Высвобождение гормона роста снижается во время беременности и в том случае, если мозг уже ощущает высокий уровень гормона роста или инсулиноподобных факторов роста в крови.

Что произойдет, если у меня слишком много гормона роста?

Неудивительно, что слишком много гормона роста вызывает слишком сильный рост. У взрослых избыток гормона роста в течение длительного периода времени вызывает состояние, известное как акромегалия, при котором у пациентов отекают руки и ноги и изменяются черты лица. Эти пациенты также имеют увеличение органов и серьезные функциональные расстройства, такие как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца. Более 99% случаев связаны с доброкачественными опухолями гипофиза, которые вырабатывают гормон роста.Это состояние чаще встречается после среднего возраста, когда рост завершен, поэтому пораженные люди не становятся выше.

В очень редких случаях у детей может наблюдаться повышенный уровень гормона роста до того, как они достигнут своего окончательного роста, что может привести к чрезмерному росту длинных костей, в результате чего ребенок будет аномально высоким. Это широко известно как гигантизм (очень большое увеличение роста).

Перепроизводство гормона роста диагностируют, давая сладкий напиток и измеряя уровень гормона роста в течение следующих нескольких часов.Сахар должен вызывать снижение выработки гормона роста. Однако этого не происходит при акромегалии.

Что произойдет, если у меня слишком мало гормона роста?

Слишком малое количество гормона роста (дефицит) приводит к плохому росту детей. У взрослых это вызывает снижение самочувствия, увеличение количества жира, повышенный риск сердечных заболеваний и слабость сердца, мышц и костей. Состояние может присутствовать с рождения, когда причина может быть неизвестной, генетической или из-за травмы гипофиза (во время развития или при рождении).

Дефицит гормона роста может также развиться у взрослых из-за черепно-мозговой травмы, опухоли гипофиза или повреждения гипофиза (например, после операции на головном мозге или лучевой терапии для лечения рака). Основное лечение заключается в замене гормона роста с помощью инъекций – либо один раз в день, либо несколько раз в неделю.

В прошлом лечение гормоном роста прекращали в конце роста. Теперь ясно, что гормон роста способствует как костной, так и мышечной массе, достигающей наилучшего возможного уровня, а также уменьшению жировой массы во время развития до взрослого возраста.Поэтому специалист, скорее всего, обсудит преимущества продолжения приема гормона роста после завершения роста до 25 лет, чтобы убедиться, что костная и мышечная масса достигает наилучшего возможного уровня. Кроме того, гормон роста связан с ощущением благополучия, особенно с уровнем энергии. Имеются данные о том, что 30-50% взрослых с дефицитом гормона роста чувствуют усталость до уровня, который ухудшает их самочувствие. Этим взрослым может помочь пожизненное лечение гормоном роста. Прием гормона роста во взрослом возрасте не приведет к увеличению роста.

 


Последнее рассмотрение: май 2021 г.


ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ РОСТА ПРИ ПРИВИВКЕ ВЕРХОВЫХ ПОБЕРОВ АБРИКОСА IN VITRO (STG)

Целью данного исследования является определение оптимальной физиологической стадии материнского растения, которое будет использоваться в качестве источника верхушек побегов, и изучение параметров, влияющих на прививку побегов абрикоса. прививка кончика in vitro успех.

Техника STG, используемая в экспериментах, заключается в асептической пересадке 0.Верхушка побега длиной 5–1,0 мм на сеянце подвоя , выращиваемом in vitro .

Верхушки побегов вырезали из следующих источников: а) спящие почки, собранные с ноября по февраль: б) вегетативные побеги от растений, обычно растущих в поле; г) выращивание in vitro вегетативных побегов.

Изучено влияние следующих параметров на успех СТГ: сорта подвоя; положение верхушки побега на подвое; размер кончика побега; свет и температура при культивировании в vitro привитых растений; питательный состав среды для культивирования привитых растений; гормональная обработка привитых растений, выращиваемых in vitro ; обработка холодом привитых растений, выращиваемых in vitro .

Были обнаружены важные различия между различными источниками верхушек побегов. Наилучшие результаты были получены, когда верхушки побегов вырезали у растений, выращиваемых in vitro . В случае вырезания кончиков побегов из спящих почек или растущих вегетативных побегов большая часть успешно привитых кончиков побегов оставалась в состоянии покоя и не росла дальше. Гормональные спреи с цитокининами и гиберелинами и обработка холодом стимулировали рост некоторых спящих верхушек побегов.Несколько параметров, связанных с используемым растительным материалом и условиями окружающей среды, оказали сильное влияние на успех STG. Оптимальными условиями были следующие: использование в качестве подвоя 10-15-дневных саженцев персика Немагард; размещение верхушки побега над сосудистым кольцом обезглавленных сеянцев подвоя; использование кончиков побегов длиной 0,5–1,0 мм; культура растений, привитых на верхушку побега, при 25°С подвергалась воздействию 16-часового ежедневного освещения 45 мкЭ -1 мк -2 ; культура привитых верхушечных растений в жидкой среде, состоящей из раствора минеральных солей Мурасиге и Скуга, модифицированных витаминов Уайта и 3% сахарозы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.