Гипс съемный на ногу: Пластиковый гипс против обычного – инновации в травматологии

Содержание

Пластиковый гипс против обычного – инновации в травматологии

Претензии к традиционному гипсу есть и у врачей. Классический гипсовый материал почти не пропускает рентгеновские лучи, снимок получается нечетким. Специалисту тяжело оценить, насколько правильно срастаются кости под повязкой.

Кроме того, при долгом ношении гипса на поврежденном участке часто нарушается кровообращение. Сухожилия, суставы и мышцы практически не работают, что может привести к хромоте или уменьшению подвижности сустава после снятия гипса.

Альтернатива традиционному гипсу

Однако место перелома в первую очередь нужно зафиксировать и иммобилизовать, то есть обездвижить. В травмпунктах и больницах предлагают по старинке классический гипс, за неимением других альтернатив. В медицинском центре «Медассист» врачи используют материалы нового поколения — полимерные иммобилизирующие бинты, их также называют «пластиковые гипсы».

Пластиковый гипс представляет собой бинт, пропитанный специальным полимерным составом.

Используется пластиковый гипс не только в случае перелома руки или ноги. С его помощью фиксируют стопы, локти, колени, вывихнутое плечо или лодыжку, а также используют при растяжении мышц или связок.

Однако для того, чтобы наложить или снять полимерный гипс, врач должен обладать специальными знаниями, инструментами и материалами. Медицинский центр «Медассисст» — один из немногих в городе, где врачи могут наложить современные ортопедические повязки из пластика.

Преимущества искусственного гипса

В отличии от классического гипса пластиковый весит в несколько раз меньше и не мешает движению. В то же время материал очень прочный, что гарантирует правильное срастание сломанных костей.

Современный гипс из пластика не боится воды, с ним можно спокойно купаться как в ванне, так и в море, а в случае загрязнения – просто протереть влажной тканью.

Пористая структура материала свободно пропускает кислород, благодаря чему у пациента не возникает зуда, раздражения или других кожных реакций. Кроме того, полимерные фиксаторы не токсичны и гипоаллегренны.

За счет упругого материала гипс плотно прилегает к месту травмы, а заодно позволяет смоделировать любую форму при сложных переломах.

Во время рентгена пластиковый гипс не надо снимать, он не задерживает рентгеновские лучи. Врачу видны все детали на снимке, а значит не возникнет никаких затруднений в оценке срастания костей.

Гипс из пластика аккуратно выглядит даже после долгого ношения, а пациент ощущает его как обычную повязку и не чувствует дискомфорта как при ношении обычного гипса.

Снимается такой фиксатор с помощью специальной пилы и за счет гладкой фактуры не травмирует кожу и волосы. Этим он выгодно отличается от классического гипса, который при долгом ношении чуть ли не срастается с кожей.

Какие бывают виды искусственного гипса

Есть несколько видов полимерного гипса. Самые известные — это скотчкаст, софткаст и турбокаст.

Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом. Самый легкий из всех искусственных бинтов. Под него надевается специальный подкладочный чулок, чтобы не травмировать кожу. Скотчкаст бывает разных цветов, что понравится детям и любителям ярких красок.

Софткаст позволяет создавать повязки различной жесткости. После затвердевания материал остается полужестким, что позволяет сохранять подвижность мышц в зоне повреждения. При этом материал гибкий, но не растяжимый, что способствует сохранению первоначальной формы. Используется не только при переломах, но и при растяжениях конечностей.

Турбокаст – самый известный полимерный гипс, выполненный из термопластика. Дает возможность придать повязке любую форму, что делает его незаменимым при самых сложных переломах, в том числе у детей и подростков. Специальная конструкция позволяет пациенту самостоятельно снимать и надевать повязку (с разрешения врача).

Посоветуйтесь с врачом

Каждый из видов полимерного гипса показан при определенных травмах и переломах. Определить, какой из них подойдет именно Вам, может только лечащий врач.

Пластиковый бинт не отменяет посещений врача и не ускоряет сращение сломанных костей, но позволяет сделать лечение максимально комфортным.

В медицинском центре «Медассист» определить подходящий именно Вам вид полимерного гипса поможет врач-травматолог-ортопед Соколенко Наталья Владимировна.

Узнать более подробную информацию или записаться на прием Вы можете по тел. +7 (4712) 46-03-03.

Опубликовано 24 ноября 2021.

Плюсы и минусы обычных, пластиковых и коротких гипсов | Здоровая жизнь | Здоровье

Тяжкая ноша

Жалобы на гипс со стороны обычных людей понять несложно. Тяжелая повязка сильно стесняет движения. Если она наложена на ногу, без посторонней помощи невозможно не только доехать до поликлиники, но и порой добраться до собственной кухни.

Гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны повязки, вызывают зуд и дискомфорт. А еще гипс размокает, поэтому принять душ после перелома – настоящее приключение: надо замотать загипсованное место полиэтиленом или мыться в буквальном смысле слова по частям.

Впрочем, все это – временный дискомфорт, с которым вполне можно смириться. У врачей претензии куда более серьезные. В последнее время все чаще можно услышать, что традиционное наложение гипса может привести к повторному смещению перелома. Проследить, правильно ли срастаются кости под повязкой, крайне сложно: гипс плохо пропускает рентгеновские лучи. А еще при его длительном использовании на поврежденном участке нарушается циркуляция крови, страдают мышцы, суставы и сухожилия. Закованные и обездвиженные, они почти не работают, поэтому постепенно начинают терять свои функции. Неслучайно после снятия гипса с ноги пациенты еще какое-то время хромают. Нередким осложнением является и локальный остеопороз: без нагрузки кости рядом с переломом становятся менее крепкими.

Вот почему специалисты в последнее время применяют методики, в которых гипс используется по минимуму или заменяют его другими материалами.

Пластиковое поколение

Хорошей альтернативой старому доброму гипсу сейчас считается, например, гипс пластиковый. Его также могут называть искусственным или полимерным – суть не меняется. Это специальный материал, который врач сначала опускает в воду, а затем по определенной схеме наматывает на сломанное место. Через некоторое время повязка высыхает, фиксируя поврежденный участок.

В общем, принцип действия не сильно отличается от традиционного. Однако пластиковые повязки в 4–5 раз легче гипсовых – двигаться при их ношении значительно проще. В прочности гипсу они при этом ничуть не уступают, поэтому можно не переживать, что сломанные кости сдвинутся или неправильно срастутся.

Пластиковый гипс не боится влаги, с ним можно принимать душ. А еще такая повязка «дышит». В отличие от стандартного гипса она пропускает кислород к коже, а испарения, наоборот, выводит наружу. В результате значительно реже возникают зуд и раздражение.

К тому же пластиковый гипс выглядит более аккуратно, чем обычный. Если вы случайно его испачкали, можно просто протереть повязку важной тряпкой.

Впрочем, при всех плюсах у этого материала есть недостатки. Если вы хотите, чтобы вам наложили продвинутый пластик, приобретать его придется самостоятельно. В травмпунктах и больницах бесплатно накладывают, как правило, только обычный гипс. К тому же снять искусственную повязку сложнее, чем традиционную. Ножницами искусственный гипс не разрезать – необходима специальная пилка. Впрочем, если врач или медсестра опытные, проблем с этим не возникает.

Все мягче и мягче

Помимо жесткого искусственного гипса современная медицина предлагает и полужесткие повязки. Они могут быть сделаны из специального волокна или термопластика.

После наложения повязка становится не твердой, а упругой. Поэтому она поддерживает сломанную кость в нужном положении, но при этом меньше сковывает мышцы, чем обычный или пластиковый гипс.

Такие фиксаторы хорошо пропускают рентгеновские лучи. Понять, как расположены сломанные кости, можно, лишний раз не снимая повязки. Впрочем, освободиться от нее несложно. В некоторых случаях «мягкий» гипс можно просто размотать, как бинт, в другие виды таких фиксаторов вмонтирована застежка-молния. Самостоятельно снимать повязку, чтобы дать сломанной руке или ноге «отдохнуть», конечно, строго воспрещается. Но для врача такая возможность очень важна. Нередко при переломах человеку нужны физиопроцедуры – для более скорого заживления костей или улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Возможность без разрезов снять фиксатор, а затем снова его надеть, не моделируя новую повязку, существенно экономит время и силы.

Если вам наложили «упругий» гипс, обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли его мочить. Некоторые виды отталкивают воду и не мешают принимать душ. Другие мочить тоже разрешается, но потом их обязательно нужно сушить феном, иначе они потеряют лечебный эффект. Процесс сушки при этом может оказаться довольно утомительным: в зависимости от материала уйти на нее может от 20 минут до 3 часов. Так что при выборе фиксатора это нужно учитывать.

У «мягких» повязок есть и еще один минус – использовать их можно далеко не при всех видах переломов. В некоторых случаях необходима именно жесткая фиксация – решать это должен лечащий врач.

Коротко и функционально

Функциональное лечение переломов укороченной гипсовой повязкой – оригинальный метод, который применяют уже два десятка лет. Но он требует от врача определенной квалификации, поэтому в поликлиниках и травмпунктах его обычно не используют. Пройти такое лечение можно в основном в отделениях травматологии в больших клиниках и институтах. Чаще всего его используют при переломах лодыжки или голеностопа. Методика достаточно эффективна в сложных случаях: при открытых травмах или переломах со смещением ее используют сразу после операции.

Повязка в данном случае может быть сделана как из обычного гипса, так и из пластикового. Но накладывают ее по-особому.

Традиционно травматологи стараются как можно жестче зафиксировать поврежденный участок. Например, при переломе голени повязку часто накладывают от колена до пальцев. При функциональном лечении врач поступает по-другому: в гипсе оказывается очень небольшая площадь непосредственно над переломом. Ближайшие суставы остаются свободными.

Короткая повязка дает врачу возможность контролировать, в каком состоянии находятся кости и окружающие их мягкие ткани. При подозрении на осложнения специалисту будет легче вмешаться, ведь короткий гипс проще снять и поменять.

Но главное достоинство метода в том, что с такой повязкой человек имеет возможность двигаться. Уже на второй день после наложения гипса больному предлагают пройти по коридору больницы, полноценно наступая на недавно сломанную ногу. А через некоторое время и вовсе сажают на велотренажер. Невозможно? Отнюдь, реально – и даже необходимо. Повязка накладывается так, чтобы под воздействием нагрузки при ходьбе кости удерживались в правильном положении. Благодаря этому уменьшается риск их смещения или неправильного сращения перелома.

Есть и еще один важный момент. Мышцы и сосуды на двигающейся ноге работают почти в полную силу, поэтому осложнений в виде отеков или хромоты не возникает.

Наступать на загипсованную ногу в первые дни неприятно. Однако боль абсолютно не сравнима с той, что испытывает человек при переломе. Главное – преодолеть страх и в прямом смысле слова сделать первый шаг к выздоровлению.

Примерно через неделю большинство людей могут заниматься не требующими большой нагрузки домашними делами, а при желании – даже ходить на работу. Снять короткий гипс можно будет через 2–3 месяца – быстрее срастить кости пока, увы, невозможно. Но все это время человек остается активным. Единственное, что напоминает ему о проблеме, – необходимость посещать врача. Делать это нужно несколько раз в месяц для того, чтобы контролировать ситуацию.

Смотрите также:

Что это — лангетка на ногу? Как наложить лангетку на ногу, палец ноги, колено или голеностоп?

В зимнее время распространены травмы нижних конечностей. Виной тому скользкие дорожки и скаты, обледеневшие и неровные поверхности. Чаще всего случаются в этот период травмы лодыжек, пальцев ног и всей ступни. Для оказания первой помощи себе или своим близким в сложившейся обстановке следует знать о том, как накладывается лангетка на ногу. Каждый человек должен понимать, как правильно оказать помощь себе и окружающим в такой ситуации. Дело может обойтись и ушибом, но не исключен и перелом. Для начала следует разобраться, что такое лангетка на ногу и чем она отличается от других видов фиксирующих повязок, например, гипса.

Что это такое, где используется?

Лангетка – это гипсовая повязка, перемотанная обычным бинтом. Она закрывает поврежденную часть конечности. Используется для фиксации повязок и травмированных суставов. Является съемным элементом, в отличие от гипса, что очень удобно для проведения санитарных обработок. На суставах используют эластичные приспособления.

Также иногда лангеткой называют шины. Их применяют не только для лечения травм, но и в целях исправления врожденных патологий конечностей человека. В основном это происходит в детском возрасте, когда организм еще только формируется и есть возможность с помощью приспособления, сделанного врачом специально для данного пациента, исправить искривления и дать возможность ребенку ходить прямо. Некоторые люди не знают, что такое лангетка, потому что в обиходе ее называют шиной. Но не во всех случаях можно приравнивать эти понятия.

Как сделать гипсовую лангетку самостоятельно?

Необходимо знать, что лангетка на ногу иногда делается из обычного гипса, вернее, из марлевых повязок, пропитанных им. Для начала следует замешать гипс с таким же количеством воды. Спустя шесть-семь минут получившаяся масса должна затвердеть. Важно проверить качество материала на данном этапе. Сделать это можно сжатием его в кулак. Если после такой манипуляции гипс не ломается, то все смешано правильно и можно его использовать. Но если же он крошится или мнется в руке, а еще хуже, если пахнет тухлыми яйцами, – таким материалом нельзя пользоваться.

Если требуется, чтобы гипс застывал быстро, его необходимо смешивать с теплой водой. А если нужно замедлить процесс – то с холодной, с добавлением крахмального клейстера. Когда смесь будет готова, потребуется марля, но она должна быть белой. Желтая для этих целей не подойдет. Бинт должен быть не длиннее трех метров, на его конец необходимо насыпать небольшое количество гипса и растереть по всей раскрученной части марли. Для изготовления лангеты нужно сделать от трех до восьми таких слоев и сложить их от обоих концов к середине. После следует их замочить и разгладить между ладонями. На местах изгибов, например, на пятке, нужно сделать надрез.

Правила накладывания лангетки на ногу

Чтобы данное приспособление приносило пользу, а не вред, нужно знать тонкости работы с материалом. Главное – во время процедуры зафиксировать два сустава, а при травме бедра – три. Пока гипс не застыл, необходимо придать ноге удобное положение. Пока лангетка не зафиксирована, нужно держать конечность неподвижно. Важно не допустить поломки гипса во время застывания. На концы повязки можно положить чистый бинт или кусочки ваты, чтобы избежать натирания и давления. Она не должна давить, но и слишком свободной ее делать не нужно.

Лангетка на палец ноги. Особенности

Накладывается лангетка на палец ноги в случае перелома. Основные симптомы таковы: резкая боль, ненормальное положение пальца, отеки, неестественная подвижность или хруст осколков. И даже кровоизлияние под ногтем может свидетельствовать о переломе. Такие симптомы можно заметить при травме любой конечности, но в случае с большим пальцем дела обстоят критичнее. В данном случае фиксируется лангетка на стопу целиком, вплоть до голени.

При переломе основной фаланги пальца или средней она накладывается в виде подошвы из гипса и приматывается к ступне марлей. Получается своего рода «тапочка», которая фиксирует травмированную конечность в ровном неподвижном положении относительно всей стопы. Использовать такое приспособление нужно будет примерно шесть недель, периодически снимая для обработки кожных покровов и замены обматывающей марли.

Фиксация голеностопного сустава

Перелом голеностопа случается нередко, и в таком случае необходимо сразу делать рентгенографию, потому что его симптомы очень похожи на признаки обычного вывиха или ушиба: отек, резкая боль, слабая опора на конечность. При лечении такой травмы необходимо учитывать не только восстановление кости, но и сустава. Прежде всего следует обратиться к опытному специалисту, который вправит костные обломки, и только после этого можно будет накладывать гипс.

Лангетка на голеностоп накладывается примерно так же, как и в случае перелома пальца на ноге. Разница в том, что при этой травме ее следует продлить до колена с задней стороны ноги, а крепить к ней также марлей. Но если произошел частичный разрыв связок, должна использоваться несъемная лангетка на голеностоп, которая выглядит как «сапог». Через две недели ее меняют.

Растяжение связок коленного сустава

При нарушении целостности суставов колена накладывается лангетка на ногу. Эта травма считается наиболее распространенной среди спортсменов. Для начала сустав необходимо привести в неподвижное состояние. В случае если нет возможности быстро смешать гипс, делают временную лангетку. Для этого нужно приложить на заднюю сторону ноги дощечку длиной от бедра до пятки и примотать ее марлевым бинтом. Постоянная делается иначе: на колено накладывают тугую повязку, а поверх фиксируют лангетку, которая начинается от бедра и заканчивается у стопы.

Лангетка с дополнительными материалами

При растяжении и вывихе зачастую используют эластичный бинт, а не марлевый. У него есть свои преимущества. Он обладает большей пластичностью и является многоразовым. Данное свойство очень полезно при травмах, потому что такой бинт легко снять и обработать отек мазью. Лангетка на ногу с эластичным бинтом подойдет в том случае, если ее накладывают через неделю после травмы, когда несъемный гипс уже не нужен, но фиксация сустава необходима. Если есть возможность, лучше делать лангетку из синтетического полимерного гипса. Его преимущества бесспорны, ведь он не размокает и не крошится.

Следует добавить, что при несвоевременном лечении травм нижних конечностей возможны серьезные последствия и операционное вмешательство. Когда происходит травма какой-либо части ног, не стоит искать фото лангетки на ногу и пытаться самостоятельно наложить ее на не вправленную кость. Прежде всего следует обратиться к врачу и сделать рентген.

Возможна ли замена гипса ортезом? – статьи о здоровье

Оглавление

Многих людей, которые столкнулись с травматическими повреждениями конечностей, интересует вопрос, связанный с возможностью замены гипса на ортез. Разберемся. Для этого определим достоинства и недостатки классического и более современного способов лечения.

Гипс: плюсы и минусы

Гипсовые повязки отличаются максимальной доступностью. Сегодня именно их предлагают пациентам не только в травмпунктах, но и в больницах. При этом с помощью гипса обеспечивается надежная и жесткая фиксация травмированной конечности.

Тем не менее все врачи знают, что гипс является устаревшим вариантом фиксации поврежденного участка. При длительном использовании он оказывает неблагоприятное воздействие на мышцы, суставы и сухожилия, приводит к нарушению циркуляции крови. После снятия гипса пострадавшая конечность не обладает полноценной подвижностью. Если повязка носилась на ноге, нередко встречаются случаи выраженной хромоты пациента.

К минусам гипса также относят:

  • появление загрязнений не только на внешней, но и на внутренней части фиксатора
  • отсутствие возможностей для полноценной гигиены участка под повязкой
  • появление неприятных ощущений у пациента
  • ограниченность в подвижности
  • непривлекательный внешний вид
  • возможность развития аллергических реакций и появление раздражений под фиксатором

Важно! Следует помнить о том, что гипсовая повязка плохо пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль процесса консолидации кости. Костная мозоль не всегда видна на фоне гипсовой повязки. В некоторых случаях приходится снимать гипсовую повязку для проведения рентгеновского обследования, что повышает опасность вторичного смещения отломков кости.

Ортез: плюсы и минусы

Ортезные изделия так же, как и гипс, позволяют обездвижить пострадавший участок. При этом ортез значительно легче гипса и более прочный, в некоторых случаях на ортез можно наступать, что позволяет в значительной мере сохранить физическую активность пациента. Кроме того, ортез прозрачен для рентгеновских лучей, что позволяет контролировать развитие костной мозоли без снятия ортеза и тем самым снизить вероятность вторичного смещения костных отломков. Материал ортеза не прилипает к коже, что позволяет значительно уменьшить кожный зуд и желание пациента почесать конечность под гипсом. Ортез не боится воды, что позволяет человеку принимать ванну, душ, купаться в бассейне, море.

К основным плюсам таких изделий относят:

  • возможности для сохранения двигательной активности
  • повышенный комфорт при использовании
  • возможность принимать водные процедуры

К сожалению, ортезы не лишены недостатков. Они не применяются при нестабильных переломах, инфекции кожи и в ряде других случаев.

Можно ли заменить гипс на ортез

В большинстве случаев да. Но не всегда!

Замена гипса на ортез невозможна при тяжелых переломах, когда риск сместить кости при перекладывании повязки превышает пользу от ортеза.

Важно! Выбор в пользу определенного изделия для фиксации поврежденного участка всегда делает только врач. Для этого он проводит необходимую диагностику. Она может быть ограничена только рентгенографией или дополнена и другими методами.

Определить, можно ли гипс заменить ортезом, врачу помогает и оценка текущего состояния пациента, степень его активности и иные факторы.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современные методики лечения. В детской травматологии-ортопедии всегда применяются инновационные конструкции и тактики терапии. Они позволяют сократить неприятные ощущения у пациента и обеспечить быстрое восстановление после травмы
  • Использование подходящих изделий для фиксации поврежденного участка. Наши врачи обязательно позаботятся о грамотном распределении нагрузки. Они обеспечат быструю реабилитацию с максимальным комфортом для пациента
  • Возможности для комплексного восстановления после травм. Оно не ограничивается только консервативным или хирургическим лечением на первых этапах
  • Комфорт посещения клиник. Наши центры располагаются недалеко от метро. Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания

Чтобы записаться на консультацию к врачу, получить ответ на вопрос, заменяет ли ортез гипс, нужно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна с помощью приложения SmartMed.

Гипс, бинты, лангетки и другие способы внешней фиксации переломов и растяжений

08.08.2019

Конечности человека постоянно подвергаются высокой нагрузке и воздействию опасных факторов, которые могут привести к травмам. Травмирование конечностей – распространенный вид повреждений тканей и органов, часто требующий незамедлительной фиксации пораженной области.

Иммобилизация конечности при травмах

Иммобилизация – создание неподвижности поврежденной или больной части тела, такое обездвиживание способствует более быстрому и правильному восстановлению тканей и органов. Необходимость иммобилизации конечности возникает при таких распространенных механических травмах рук и ног, как:

  • растяжение или разрыв сумочно-связочного аппарата;
  • вывих сустава;
  • трещина и перелом кости.

На данный момент существует несколько способов временной и постоянной фиксации поврежденных конечностей, которые условно можно разделить на следующие группы.

Гипс и гипсовые бинты

Наиболее классический пример фиксирующего материала – гипс. Этот порошок, смешиваемый с жидкостью, накладывается круговым способом на поврежденную область, затвердевает и приобретает форму, делая конечность неподвижной.

Медицинский гипсовый бинт – более усовершенствованная форма фиксации, представляющая собой полосы марли с пропиткой из гипсовой массы. Гипс равномерно распределен по марле и закреплен специальным бактериостатическим средством. Для наложения гипсовый бинт предварительно увлажняют и только после этого накладывают на травмированный участок, где он разглаживается и затвердевает. Дополнительно такой фиксатор может быть закреплен эластичным или марлевым бинтом.

Гипс и гипсовые бинты наиболее часто используются в травматологических отделениях при переломах костей, повреждениях мягких тканей, заболеваниях суставов и т. д.

Лангетки и шины

Лангетные повязки и шины имеют разнообразные вариации исполнения: тыльные, ладонные, U-образные и др. Данные фиксаторы представляют собой протез (из пластика, дерева или металла), применяемый в профилактике и лечении различных травм и заболеваний костной системы. На травмированной области лангетка и шина закрепляются специальными бинтами так, чтобы полностью обездвижить конечность или ее часть для ускоренной регенерации тканей.

Бандаж, ортез, тутор

В современной медицине также используются готовые ортопедические приспособления, изготовленные из пластика – бандажи, ортезы, туторы. Ношение такого фиксатора применяется при лечении патологий и устранении последствий механических травм конечностей, помимо этого пластиковые протезы используются для профилактики разрушения тканей. Бандаж представляет собой жесткую эластичную повязку с ремнями, способную частично ограничить подвижность травмированного участка. Ортез имеет жесткое основание с аналогичными бандажу креплениями – эластичными лямками или замками-липучками. Тутор имеет цельную конструкцию-капсулу и выполняется преимущественно из полимерных волокон, способных обеспечить плотное прилегание фиксатора.


Отец Ивана Урганта сломал ногу

Иван Ургант

Фото: Legion-Media

От неблагоприятных погодных условий в Санкт-Петербурге пострадал отец Ивана Урганта Андрей Львович. Стоило актеру отвлечься на непродолжительное время, как он не удержался на скользкой лестнице при выходе из дома и упал. После произошедшего Ургант обратился в ближайший травмпункт, где ему диагностировали перелом правой ноги.

«Это я еще легко отделался, — поделился Андрей Львович с представителями прессы. — В городе вон, что творится! Передвигаться невозможно, люди падают на гололеде, как виноградные гроздья». В медицинском учреждении ему неудачно наложили гипс. Урганту пришлось обратиться в другую клинику.

«Гипс натирал и резал мне ногу, — продолжил он, — поэтому пришлось ехать в другую больницу, к другому специалисту, которые наложил мне новый гипс. Добротный такой, высокий — почти до колена. И что удобно, он съемный. То есть я могу его отстегнуть, принять душ, а потом снова завязать. Поначалу было тяжело, но теперь я уже научился делать это быстро».
Андрей Ургант не прекратил работу в театре, несмотря на травму

Фото: Legion-Media

В первое время актер находился дома, но через непродолжительное время вновь вернулся к работе. На театральную сцену Андрей Ургант выходил в гипсе. Держаться на ногах ему помогала трость. Несмотря ни на что, актер уже отыграл несколько спектаклей.

Напомним, недавно сын Урганта Иван получил незначительную травму руки, правда, при более серьезных обстоятельствах. Телеведущий стал участником ДТП в Америке, где он побывал в январе. Он ехал на велосипеде, в то время как его подрезал джип. О происшествии Иван рассказал в своем шоу. «Я ехал на велосипеде. Меня предупреждали тысячу раз в программе «Время покажет», тысячу раз! А я не верил. Все! Американец меня подрезал на джипе», — делился он, подчеркивая, что рука болела еще на протяжении длительного времени. Помимо этого, Ургант-младший был вынужден носить специальную повязку

По материалам «Комсомольской правды»

как в кратчайшие сроки наши травматологи возвращают пациентов к активной жизни

РНПЦ травматологии и ортопедии. Гололед ошибок не прощает. В среднем в пять раз больше пациентов поступает в Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии в «скользкие» дни. Только одна эта клиника принимает более ста пятидесяти пострадавших с гололедной травмой в непогоду. Корреспондент «Р» узнала, какие современные методы применяют травматологи для лечения переломов.

Пластины и гвозди

Сложно применять слово «рейтинг» в отношении частоты травм, но наиболее часто, в порядке убывания, встречаются переломы лучевой кости, лодыжек и ключицы, ушибы плечевой кости, переломы костей голени и повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов, черепно-мозговые травмы.

— Гололедная травма включает большой спектр переломов костей верхних и нижних конечностей, полученных при поскальзывании и падении на уличном льду, — поясняет директор центра доктор медицинских наук, профессор Михаил Герасименко. — Многие из гололедных травм могут быть вылечены без хирургического вмешательства в гипсовой повязке, повязке из полимерных материалов (скотч-софт каст), ортезах.

Вернуть человека в строй как можно раньше — вот к чему стремятся травматологи сегодня.

— Если для этого надо сделать операцию, то проводим такую, чтобы после вмешательства человека не закутывать в гипс на полтора, три, шесть месяцев, а перейти к разработке конечности, — обращает внимание заведующий лабораторией травматологии взрослого возраста Александр Ситник.

Александр Александрович показывает титановую пластину для левой руки. Такие импланты специалисты используют при переломах лучевой кости.

— Хирург вправляет перелом, фиксирует его пластиной, закрепляет ее винтами, — для наглядности доктор прикладывает материал к своей руке. — После операции можно сразу шевелить пальцами, работать лучезапястным суставом. Гипсовую повязку мы накладываем на неделю. Пусть рана спокойно заживет, а потом можно работать рукой. Конечно, не сразу так интенсивно, как здоровой, но все же. Мы используем пластины при сложных переломах со смещением или другими особенностями, например при внутрисуставных переломах или когда сломаны две руки сразу.

Титановый имплант для лечения кости.
Пациентка Вера, падая, выставила перед собой обе руки и обе сломала. Чтобы она смогла за собой ухаживать, ей прооперировали одну руку с помощью титанового импланта, тем более что перелом был непростой. После вмешательства прошло пять дней. Одна рука у женщины в гипсе, а другой, которую «починили» с помощью пластины, пациентка уже вполне владеет.

— При правильном выполнении, хорошем качестве кости, наличии добротного материала операция дает возможность сразу работать рукой, — рассказывает Александр Ситник. — Медицинская сталь и титан, из которых изготавливаются пластины, хорошо переносятся организмом.

Александр Александрович показывает приспособление в виде трубки. Это металлический гвоздь для хирургического лечения перелома середины голени. Такие приспособления позволяют быстрее восстановиться после травмы.

На современном этапе при хирургическом лечении внутрисуставного перелома применяют прямую открытую репозицию, а в случае с внесуставным переломом — малоинвазивную. Во главу угла всегда ставится щадящее отношение к мягким тканям, окружающим кость, что является залогом быстрого сращения перелома. Любой перелом должен быть адекватно фиксирован, чтобы позволить начать движения в суставах конечности в ближайшем послеоперационном периоде, а также передвигаться при помощи костылей.

Гололедная травма считается относительно доброкачественным повреждением, с которым врачи справляются достаточно хорошо. Сложность проблемы в ее массовости, когда клиника испытывает большую нагрузку.

Хрупкая шейка

Доля удачных падений среди пожилых людей меньше. В преклонном возрасте травмы имеют серьезные последствия. Особенно что касается перелома шейки бедра.

— Переломы проксимального отдела бедра у пожилых, как правило, требуют ранней, в сроки 1—3 суток, щадящей операции, позволяющей без ограничений опираться на травмированную конечность, — поясняет директор центра Михаил Герасименко. — Этого позволяют добиться остеосинтез стержнями типа Гамма, эндопротезирование головки бедра, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием имеет преимущества минимально инвазивной установки стержня без обнажения места перелома, возможность ранней нагрузки конечности весом тела. Как правило, применяется при лечении переломов диафиза большеберцовой, бедренной кости, в ряде случаев плечевой кости.

По словам Михаила Александровича, в последнее время в центре внедряют эндопротезирование головки лучевой кости при ее оскольчатых переломах в сочетании с вывихом предплечья. Также, хотя и реже, выполняется эндопротезирование головки плечевой кости при оскольчатых переломах анатомической шейки.

Титановый венец

Пусть и значительно реже, чем переломы конечностей, но бывает и так, что следствием «зимней» травмы становится повреждение позвоночника. В преклонном возрасте травмы имеют серьезные последствия.
Заведующий нейрохирургическим отделением № 1 Сергей Макаревич знакомит с пациентом, который упал с велосипеда, поскользнувшись колесами по льду, и получил перелом шейного позвонка. Это случилось месяц назад.

Голову Геннадия обрамляет титановый венец. Травма превратила 54-летнего мужчину из Несвижа в мученика. Гало-аппарат, привинченный штырями к костям черепа, корректирует и фиксирует поврежденный позвоночник. Грудную клетку поддерживает съемный корсет. Болезнь Бехтерева, которой мужчина страдает много лет, превратила его фигуру в вопросительный знак. Когда Геннадий упал с велосипеда, его голова воткнулась в грудь. Как если бы крючок вопроса сомкнулся с его ножкой. Такое положение тела не давало возможности ни дышать, ни глотать.

— Кислорода не хватало, пить, есть не мог, — говорит тихо пациент.

Доктор Сергей Макаревич рассказывает, что Геннадий поступил лежачим:

— Чтобы обеспечить дыхание, ему поставили трахеостомическую трубку. 10 дней питание обеспечивалось через вену. Позвоночник из-за болезни Бехтерева стал монолитный, как бамбук. А тут еще перелом шейного позвонка при падении. Мы установили гало-аппарат, и позвоночник удалось немного выпрямить. Он, конечно, по-прежнему сильно изогнут, но голова отстает от груди даже больше, чем до травмы. Ест и дышит пациент сам.

— Тяжело, конечно, — признается Геннадий, — но так намного лучше. Скоро на выписку. Буду носить аппарат дома, а потом снимут.

Не навреди

По статистике, более чем в половине случаев первая помощь, транспортировка больных родственниками в медучреждение проводится неправильно. Это усугубляет тяжесть повреждений и затрудняет дальнейшее лечение.

Идет операция.   Профессор Михаил Герасименко поясняет, как, помогая, не навредить пострадавшему:

— При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или при возможности самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Самостоятельно или с помощью окружающих создать условия неподвижности для поврежденной конечности при помощи подручных средств. Обойтись без консультации врача можно только в случае легкого ушиба, за исключением ушиба головы. Достаточно к больному месту приложить холод и обработать место ушиба мазью или гелем, рассасывающим синяки.

— Михаил Александрович, какие меры помогут избежать зимних травм?

— Основной причиной травматизма зимой является банальная спешка. Многие не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и травмируются.

Кроме того, значительная часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают как при входе в автобус или троллейбус, так и при выходе из него. Особенно опасными могут быть падения на скользких ступеньках. Дети и молодежь любят прокатиться с разбегу на скользкой дорожке, горке. В таком случае обычно отделываются ушибами. Хотя и не всегда.

Переломы конечностей возникают из-за того, что, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела. Аналогично неловко выставленная нога ломается в области голени. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке. В ней легко споткнуться и упасть.

Особенно часто переломам подвержены люди пожилого возраста из-за возрастных особенностей их скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц). Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. В 95 процентах случаев этот перелом встречается у женщин. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции. Эти же рекомендации должны соблюдать и беременные женщины.

В гололед лучше остаться дома, ну а если необходимо выйти на улицу, то надеть максимально удобную обувь на плоской подошве, избегать спешки, обходить опасные участки. При выходе из общественного транспорта или спуске по лестнице обязательно держаться за перила или попросить прохожих о помощи.

[email protected]

Cast Care: Съемный, инструкции по выписке

Вы поедете домой со съемным гипсом. Это также называется шиной. Повязка помогает вашему телу заживать, удерживая поврежденные кости или суставы на месте. Поврежденная гипсовая повязка может помешать хорошему заживлению травмы. Позаботьтесь о гипсе. В случае повреждения гипсовой повязки может потребоваться его замена.

У вас сломана ___________________ кость.

Эта кость находится в вашем ____________.


Общая помощь

  • Наденьте съемную повязку в соответствии с инструкциями врача.
  • Всегда держите съемную повязку сухой. Искупайтесь с повязкой из воды. Держите часть тела с гипсовой повязкой вне ванны или душа. Защитите его большим пластиковым пакетом. Закройте пакет скотчем или резинками. Используйте 2 слоя пластика, чтобы повязка оставалась сухой. Или вы можете купить водонепроницаемый щит.
  • Если ваша гипсовая повязка намокнет, высушите ее феном в прохладном месте.Не используйте теплый или горячий режим. Эти настройки могут обжечь кожу.
  • Держите гипс в чистоте и вдали от грязи.
  • Не разрезайте и не рвите гипс.
  • Держите гипс подальше от открытого огня.
  • Не подвергайте гипсовую повязку воздействию тепла, обогревателей или большого количества солнечного света. Слишком сильный нагрев приведет к изменению формы гипсовой повязки.
  • Упражнение для всех близлежащих суставов, движение которых не ограничено гипсом.Если у вас длинная повязка на ногу, потренируйте тазобедренный сустав и пальцы ног. Если у вас гипсовая повязка на руку, потренируйте плечо, локоть, большой палец и пальцы.
  • Поднимите ту часть тела, которая находится в гипсе. Делайте это как можно чаще в течение дня. Это помогает уменьшить отек.

Очистка гипсовой повязки

  • Вымойте съемную повязку теплой водой с мылом. Потрите его маленькой щеточкой.
  • Используйте спиртовые салфетки, чтобы протереть гипс изнутри.Это необходимо для уменьшения неприятного запаха и уменьшения количества бактерий.
  • Вымойте застежки-липучки и внутренний тканевый рукав (трикотаж) в мыльной воде. Затем дайте ему высохнуть на воздухе.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу или по рекомендации.


Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

  • Покалывание или онемение в пораженной области
  • Сильная боль, не купируемая лекарствами
  • Гайка, которая кажется слишком тугой или слишком свободной
  • Отек, холод или сине-серый цвет пальцев рук и ног
  • Отливка с повреждениями, трещинами или шероховатыми краями, которые могут повредить
  • Пролежни или красные отметины, которые не проходят в течение 1 часа после снятия гипса
  • Блистеры

StayWell последний раз просматривал этот образовательный контент 01. 01.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.


Инструкции по выписке: Съемная повязка для ухода за гипсом (педиатрическая)

Ваш ребенок пойдет домой со съемной повязкой (иногда ее называют шиной). Повязка помогает телу вашего ребенка заживать, удерживая поврежденные кости или суставы на месте. Поврежденная гипсовая повязка может помешать хорошему заживлению травмы. Позаботьтесь о гипсе вашего ребенка.В случае повреждения гипсовой повязки может потребоваться его замена. Вот что вам нужно знать об уходе в домашних условиях.

У вашего ребенка сломана ___________________ кость. Эта кость находится в ____________.

Cast care

Что можно и чего нельзя делать:

  • Убедитесь, что ваш ребенок носит съемную повязку в соответствии с инструкциями врача.

  • Очистите съемную повязку теплой водой с мылом и потрите ее небольшой щеткой.

  • Протрите внутреннюю часть съемной гипсовой повязки спиртовыми салфетками, чтобы уменьшить запах и количество бактерий.

  • Вымойте застежки-липучки и внутренний тканевый рукав (лифчик) в мыльной воде и просушите на воздухе.

  • Держите съемный гипс вдали от открытого огня.

  • Не подвергайте съемный корпус воздействию тепла, обогревателей или продолжительного солнечного света. Избыточное нагревание приведет к изменению формы съемной гипсовой повязки.

  • Не разрезайте и не рвите гипс.

Мероприятие

Предлагаются следующие упражнения:

  • Поощряйте ребенка тренировать все близлежащие суставы, которые не остаются неподвижными (неподвижными) гипсовой повязкой. Если у вашего ребенка длинная повязка на ногу, помогите ему или ей потренировать тазобедренный сустав и пальцы ног. Если у вашего ребенка наложена гипсовая повязка или шина, поощряйте упражнения для плеч, локтей, большого пальца и пальцев. Ваш ребенок не должен ходить, пока не получит одобрения вашего лечащего врача.

  • Поднимите ту часть тела, которая находится в гипсовой повязке, над уровнем сердца.Это помогает уменьшить отек.

  • Принимайте ацетаминофен или ибупрофен, как указано для снятия боли.

  • Ваш ребенок может вернуться в школу, но такие занятия, как спорт, должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом вашего ребенка.

Последующее наблюдение

Запишитесь на повторный прием по указанию лечащего врача вашего ребенка.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)

  • Покалывание, онемение или отек в зоне поражения

  • Сильная боль, которую нельзя снять с помощью лекарств

  • Повязка, которая кажется слишком тугой или слишком рыхлой.

  • Снижение способности двигать рукой или ногой в гипсе.

  • Отек, холод или сине-серый цвет на пальцах рук или ног

  • Поврежденная, потрескавшаяся или с неровными краями гипсовая повязка, которая причиняет боль

  • Пролежни или красные следы, которые не проходят в течение 1 часа после снятия гипса

  • Волдыри

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по назначению поставщиком услуг

  • Температура подмышек (подмышек) составляет 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F ( 40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или лихорадка, которая держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Уход после снятия гипса | Обучение пациентов

Сломанные (переломанные) кости у детей заживают довольно быстро, поэтому обычно им накладывают гипс только на 4-8 недель. К этому времени кость успела образовать толстый слой новой кости, называемой «мозоль», вокруг перелома, чтобы удерживать ее на месте. Вы можете увидеть и / или почувствовать этот твердый «узел» или «шишку» на мозоли. В течение следующих нескольких месяцев кость продолжает заживать, удаляя неровные края, восстанавливая твердое внешнее покрытие и костный мозг внутри, а также удаляя лишние слои мозолей.Во время этого «ремоделирования» тело может выпрямить сломанную кость, кладя новую кость на внутренний край и удаляя кость с внешней стороны скошенной области. У маленьких детей кости могут реконструироваться под довольно большими углами, при этом заживление становится полностью нормальным в течение одного-двух лет.

После снятия гипсовой повязки обычно возникает некоторый дискомфорт в костях и суставах, которые были иммобилизованы, если рука или нога меньше другой стороны, а кожа имеет некоторые изменения (сухая кожа и больше волос).

Несколько ванн с теплой водой смягчат сухую, шелушащуюся кожу. Это может занять несколько дней, но наберитесь терпения и не трите кожу. При желании можно нанести лосьон, чтобы смягчить кожу. Волосы станут нормальными в течение нескольких месяцев.

Заливка может быть болезненной в течение нескольких недель. Ребенок должен избегать прыжков, лазанья, бега или занятий с высоким риском падения в течение некоторого времени после снятия гипса. Это также относится к спорту. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, сколько времени следует избегать этих занятий.Дети часто хромают в течение нескольких недель после снятия гипса (до года при переломе бедра / бедра). Ребенок может хромать с болью или без нее. Если хромота усиливается, а не уменьшается в течение первых 2 недель или если боль не проходит, вам следует вернуться для повторного осмотра.

Большинство детей НЕ нуждаются в физиотерапии, чтобы снова ходить или нормально двигаться. Обычных занятий и игр обычно достаточно, чтобы дети вернулись к нормальной жизни в течение нескольких недель или месяцев.После перелома сустава может быть полезно выполнять легкие упражнения два раза в день. Вы можете попросить ребенка двигать заживающей конечностью во всех ее движениях, используя другую руку или ногу, чтобы определить, что это нормально. Детей, у которых через месяц или два не восстанавливается нормальная подвижность, следует провести повторное обследование.

Вопросы?
Если у вас есть вопросы, обратитесь в Детскую ортопедическую клинику или запросите направление у вашего педиатра.

Действительно ли мне нужен актерский состав?

У многих из нас сломанные кости ассоциируются с традиционной гипсовой повязкой — такой, которую наши друзья подписывают в начальной школе.Но гипсовые повязки и другие методы лечения травм рук и ног с годами изменились. При многих переломах гипсовые повязки по-прежнему играют решающую роль в процессе заживления. Но при других травмах ортопеды теперь выбирают съемные современные шины и обувь, которые обеспечивают больший комфорт и гибкость. Американская академия хирургов-ортопедов заявляет, что лечение сломанных костей следует одному основному правилу: «сломанные части должны быть возвращены на место и не должны сдвигаться с места до тех пор, пока они не заживут».«Необходима ли гипсовая повязка, зависит от пациента, типа травмы и от того, как ваш врач подходит к процессу.

Какие бывают типы слепков?

Иногда пациенту требуется постоянная структурированная поддержка гипса, чтобы удерживать поврежденную конечность в неподвижном состоянии в течение недель или даже месяцев. Гипсовая повязка имеет мягкую подкладку под твердой поверхностью, обычно из гипса или стекловолокна.

  • Гипсовые слепки напоминают традиционные слепки, с которыми многие из нас знакомы с детства.Они дешевле и их легче формовать, чем новые материалы, и они идеально подходят для некоторых травм. Однако они обычно тяжелее стекловолокна и могут раздражать кожу. Они не промокают, и для купания их нужно завернуть в полиэтилен.
  • Современные красочные, высокотехнологичные отливки из стекловолокна работают почти так же, как гипс. Однако они лучше пропускают воздух и реже вызывают раздражение кожи. Кроме того, они легче и пористее, чем гипс, поэтому рентгеновские снимки можно делать прямо на гипсе.Стекловолоконные гипсы также можно гидроизолировать с помощью специальной подкладки, облегчающей купание и другие занятия. Если они намокнут, можно высушить их феном.

Что вас беспокоит по поводу слепков?

Наряду с общим дискомфортом, который может доставить ношение гипса в течение шести недель, могут возникнуть медицинские опасения по поводу жестких гипсов.

  • Компартмент-синдром — одна из основных проблем с жесткими слепками. Это происходит при наложении гипсовой повязки до того, как спадет отек.Это может вызвать повышение давления и повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в пораженной области.
  • Повязки могут вызывать пролежни и раздражение кожи.
  • Британское исследование 2018 года показывает, что иммобилизация в гипсе может вызвать атрофию мышц, тромбоз глубоких вен и жесткость суставов у пожилых людей.

Какие есть альтернативы слепкам?

Все чаще и чаще мы видим съемные шины и прогулочные ботинки в качестве альтернативы гипсовым гипсам или используемым до или после наложения гипса.Хотя эти варианты не являются решением для всех переломов, они хорошо работают для некоторых пациентов и травм. В целом шины обеспечивают меньшую поддержку, но большую гибкость, чем жесткая повязка. Их легко надевать и снимать, и ваш врач сможет повторно оценить вашу травму с помощью рентгеновских лучей или других диагностических инструментов. Кроме того, они более удобны для пациентов.

Несколько недавних исследований показали, что съемные шины столь же эффективны, более удобны и удобны для лечения некоторых распространенных травм запястья и предплечья у детей.Готовые шины становятся предпочтительным методом лечения частичных переломов «пряжки» у детей.

Шины также могут быть предпочтительным средством лечения растяжений, некоторых переломов, вывихов суставов и травм мягких тканей у взрослых. Съемные ботинки часто являются альтернативой при незначительных переломах и растяжениях стопы или лодыжки. Ботинки также могут оказать поддержку после снятия гипса.

слепки, шины или и то, и другое? Спросите у ортопеда

Согласно AAOS, то, как ваш ортопед иммобилизует поврежденную кость, зависит от:

  • Место перелома
  • Характер перелома
  • Возраст и уровень активности пациента
  • Предпочтения хирурга

Ваш ортопед учтет все эти факторы при выборе наилучшего подхода.Часто использование гипса и шины или ботинка может оптимизировать процесс заживления. Ваш хирург может начать с наложения шины, а затем перейти к гипсовой повязке после того, как опухоль спадет. Пациенты могут использовать жесткую повязку в течение нескольких недель, а затем вернуться к шине для дополнительной стабильности в течение последних недель заживления. Когда вы путешествуете по новому ландшафту жестких слепков и съемных шин, важно работать с хирургом-ортопедом, которому вы доверяете, чтобы сделать правильный выбор. В Countryside Orthopaedics мы наблюдаем за развитием технологий и материалов на протяжении десятилетий нашей практики.Мы применяем новые подходы и технологии. Однако дело не в тенденциях, а в методах лечения, которые помогут нашим пациентам быстро и полностью выздороветь. Каждый пациент, каждая травма и каждый путь к исцелению индивидуальны, и наши рекомендации всегда адаптированы к вашим индивидуальным потребностям.

типов слепков | Уход и обслуживание литья

Цилиндры — это обычное лечение переломов. Повязки используются для иммобилизации травмированных костей, ускорения заживления, уменьшения боли и отека во время заживления костей.Иногда их надевают на руку или ногу после операции, чтобы защитить кость и обеспечить ее правильное положение.

Наложение гипсовой повязки

Наложить гипс безболезненно. Вас и вашего ребенка доставит в литейную комнату один из наших специалистов по литью. Приложение трансляции будет зависеть от того, какой тип трансляции будет получать ваш ребенок. Специалист по литью обсудит с вами все детали.

Какие этапы получения гипсовой повязки?

  • Линия будет приложена к коже, чтобы защитить ее.Это станет манжетой по краям гипсовой повязки и поможет сохранить целостность набивки.
  • Слой мягкой хлопковой прокладки будет обернут вокруг трикотажа. Это поможет держать травмированную конечность в гипсе более комфортно.
  • Слой стекловолокна или гипса будет окружать хлопковую прокладку. Когда он высыхает, стекловолокно или гипс образует твердую внешнюю оболочку. Это защитит и стабилизирует кость во время заживления.На этом этапе гипс будет белым.
  • Наконец, если у вашего ребенка есть гипсовая повязка из стекловолокна, они смогут выбрать цвет для последнего слоя гипсовой повязки.

Ваш ребенок почувствует тепло, потому что стекловолокно затвердеет. Он не будет гореть, но должен быть теплым, как в ванне. Эта реакция продлится около 10 минут. Для полного застывания гипса потребуется менее пяти-десяти минут.

Можно ли надеть водонепроницаемую повязку моему ребенку?

Это хорошая вещь, о которой стоит спросить во время приема.Водонепроницаемая повязка может быть, а может и не быть подходящим вариантом для вашего ребенка. Если вашему ребенку разрешается носить водонепроницаемую повязку, ему нужно подождать не менее одной-двух недель, прежде чем переходить на водонепроницаемую повязку. Это связано с тем, что ткани вокруг сломанной кости сначала часто отекают. Многие страховые компании не покрывают расходы на водонепроницаемую повязку. В противном случае вы можете приобрести специальный водонепроницаемый рукав, чтобы защитить гипсовую повязку или гипсовую повязку вашего ребенка.

Водонепроницаемые гипсы идеально подходят для ванн, душа и бассейнов.Вашему ребенку не следует носить водонепроницаемую повязку в океане, в гидромассажной ванне, на пляже или в пруду. Песок и мусор могут попасть внутрь повязки и вызвать раздражение кожи.

Водонепроницаемые слепки необходимо полностью погружать в воду ежедневно, чтобы поддерживать внутреннюю поверхность гипса в хорошем состоянии. Когда придет время, убедитесь, что опытный врач или техник снимет водонепроницаемую повязку с вашего ребенка.

Перемещение в гипсе

Если у вашего ребенка сломана нога, и его проинструктировали не носить нагрузку на гипс, существует много видов вспомогательных устройств, которые помогут ему передвигаться:

  • костыли
  • ходунки
  • вагонов
  • инвалидные коляски
  • кресло-коляска полулежа
  • Самокаты на коленях (для подростков)

Снятие гипса

Снятие гипса может быть пугающим для детей.Мастер по литью снимет гипс с помощью осциллирующей пилы. Колебательная пила не вращается, она быстро раскачивается вперед и назад. Литая пила издает много шума. Некоторые дети сначала этого боятся, но начинают смеяться, когда чувствуют вибрацию пилы, прорезавшей литой материал.

Очень важно сообщить своему мастеру по гипсу, если ваш ребенок выбрал часть набивки или поместил что-нибудь внутрь гипсовой повязки.

Уход за ногой или рукой

После того, как вашему ребенку наложили гипс, следует соблюдать важные правила.Наши специалисты по гипсу изучат эти инструкции вместе с вами и вашим ребенком.

Уход за литьем

  • Держите гипс чистым и сухим. Лучший способ сохранить повязку сухой во время купания — это накинуть на нее два мешка. Поместите пакет на гипс, затем оберните полотенцем верхнюю часть гипсовой повязки с лентой, а затем второй пакет. Это не сделает гипс водонепроницаемым, но поможет защитить его от брызг. Если на повязку попали брызги, вы можете высушить ее феном на холоде или слабом огне.Если гипсовая повязка очень намокнет, вам нужно будет сменить гипс в течение 24 часов, так как влага может повредить кожу под гипсом.
  • Часто проверяйте отливку на предмет трещин и разрывов. Если вы его найдете, обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Накройте повязку, пока ребенок ест, чтобы предотвратить попадание разлитой пищи и крошек в гипсовую повязку.

Уход за кожей с гипсом

  • Не царапайте кожу под гипсом, вставляя предметы или пальцы внутрь гипса.
  • Не кладите внутрь гипса маленькие игрушки или предметы.
  • Избегайте песка, грязи и мульчи. Свободные частицы могут попасть внутрь гипсовой повязки и вызвать раздражение кожи вашего ребенка.
  • Не кладите пудру и не втирайте лосьон внутрь гипсовой повязки.

Обеспечьте комфорт вашего ребенка

  • Вы можете использовать фен в прохладном месте, чтобы обдувать повязку воздухом и охладить горячую, зудящую кожу, но никогда не подавайте теплый или горячий воздух в повязку.
  • Поднимите гипс выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
  • Поощряйте ребенка двигать пальцами рук или ног для улучшения кровообращения.
  • Если повязка раздражает кожу вашего ребенка, обратитесь к педиатру или в клинику. Они могут посоветовать меры, которые вы можете предпринять дома, чтобы защитить кожу вашего ребенка.

Уход за гипсовой повязкой

Детям старшего возраста с гипсовой повязкой может потребоваться совок или писсуар, чтобы сходить в туалет. Следующие советы помогут сохранить гипсовую повязку чистой и сухой и предотвратить раздражение кожи:

  • Следите за тем, чтобы область гениталий была как можно более чистой и сухой.
  • Используйте подгузник или гигиеническую салфетку вокруг области гениталий, чтобы предотвратить вытекание или разбрызгивание мочи.
  • Поместите туалетную бумагу в поддон, чтобы моча не попала на повязку или кровать.

Что делать, если гипсовая повязка моего ребенка намокла?

Если гипсовая повязка вашего ребенка намокла, немедленно свяжитесь с нами по телефону 617-355-6021.

Если у вашего ребенка нет водонепроницаемой повязки, влажная повязка может привести к осложнениям и потребовать немедленной помощи.

Медсестра решит, нужно ли видеть вашего ребенка в этот день или в следующий. Если стекловолоконная или гипсовая повязка вашего ребенка намокла, возможно, вашему ребенку понадобится осмотр в тот же день.

Если гипсовая повязка вашего ребенка намокнет в нерабочее время, обратитесь к дежурному врачу-ортопеду через оператора страницы по телефону 617-355-6000. Вашему ребенку, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы сменить гипс.

Когда звонить детскому врачу

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка появятся один или несколько из следующих симптомов.

  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту
  • усиление боли
  • повышенная припухлость над или под гипсом
  • жалобы на онемение или покалывание
  • дренаж или неприятный запах от отливки
  • холодные или холодные пальцы рук или ног

Ресурсы

типов слепков | Бостонская детская больница

Заброс удерживает сломанную кость (перелом) на месте и предотвращает перемещение области вокруг нее во время ее заживления.Повязки также помогают предотвратить или уменьшить мышечные сокращения и сохранить неподвижность травмированной области, особенно после операции, что также может помочь уменьшить боль.

Литые материалы

Твердый внешний слой слепка изготавливается из гипса или стекловолокна. Хлопок и другие синтетические материалы используются для внутренней стороны гипсовой повязки, чтобы сделать ее мягкой и обеспечить прокладку вокруг костных участков, таких как лодыжка, запястье или локоть. Это также прокладывает нервы и кровеносные сосуды.

  • Гипсовые слепки можно слепить на руку или ногу вашего ребенка.Они бывают одного цвета — белого.
  • Стекловолоконные слепки более прочные и легкие, чем гипсовые. Они бывают разных цветов и дизайнов.

Водонепроницаемые слепки

Специальные водонепроницаемые литые вкладыши можно использовать под гипсом из стекловолокна, чтобы он мог намокнуть, не развалившись. Эти водонепроницаемые прокладки можно использовать только после того, как травмированный участок перестанет опухать, обычно через неделю или две после первоначальной травмы. Водонепроницаемые слепки нельзя использовать после операции или при использовании булавок из-за риска инфицирования.

Ваш ребенок может принимать ванну, душ и даже плавать в бассейне с водонепроницаемой повязкой. Однако им не следует сидеть в гидромассажной ванне, ходить на пляж, плавать в океане или пруду в водонепроницаемой повязке.

Водонепроницаемые слепки необходимо полностью погружать в воду ежедневно, чтобы поддерживать внутреннюю поверхность гипса в хорошем состоянии. Их должен снимать опытный врач или техник, который понимает особые требования к водонепроницаемым повязкам.

Раздельные (двустворчатые) отливки

При некоторых травмах первая гипсовая повязка может быть разделена, чтобы оставалось место для опухоли.Боковые стороны двустворчатой ​​модели будут заклеены тканевой медицинской лентой. Повязка закреплена изнутри сверху и снизу, поэтому, если лента начнет отслаиваться, гипсовая повязка не должна развалиться. Вы можете купить больше ленты в местной аптеке на тот случай, если лента начнет отслаиваться. Если на контрольном приеме все выглядит хорошо, врач вашего ребенка может наложить новый слой литейного материала, чтобы закрыть двустворчатую повязку и предотвратить ее ослабление при уменьшении отека.

Гипсы для верхних конечностей (рук, запястий, пальцев)

Короткая рука

  • При переломах предплечья и запястья
  • прикладывается ниже локтя к кисти
  • также используется для удержания мышц и сухожилий предплечья или запястья на месте после операции

Литая длинная рука

  • Используется при переломах плеча, локтя или предплечья
  • прикладывается от плеча к руке
  • также используется для удержания мышц и сухожилий руки или локтя на месте после операции

Плечо Spica Cast

  • применяется при вывихах плеча или после операций в области плеча
  • накладывается на туловище, плечо, руку и кисть

Гипсы для нижних конечностей (бедра, голени, колени, щиколотки)

Короткая штанина

  • Применяется при переломах голени, лодыжке и тяжелых растяжениях и деформациях голеностопного сустава
  • также используется для удержания мышц и сухожилий ног или ступней на месте после операции для обеспечения заживления.
  • наносится на область ниже колена до стопы
  • По
  • можно ходить, как только перелом станет достаточно устойчивым, чтобы выдерживать вес, без повторных травм
  • не подходит для большинства детей младше 3 лет, которым может понадобиться гипсовая повязка на короткие ноги

Цилиндр опоры литой / литой длинная опора

  • применяется при переломах колена или голени, вывихе колена или после операций на ноге или колене
  • наносится от верхней части бедра до щиколотки или стопы
  • обычно накладывают с согнутым коленом, чтобы не ходить по гипсовой повязке

Односторонняя гипсовая повязка на бедро (также известная как односторонняя колосовидная повязка)

Ресурсы

Удаление гипсовой повязки ниже колена, носимой в течение 28 месяцев: клинический случай

J Med.2011; 5: 74.

, 1 , 1 , 1 и 1

Хелен Инго

1 Отделение ортопедии, Cumberland Infirmary, Newtown Road, Carlisle, Cumbria 6 CA2 7HY 90 Сара Иствуд

1 Отделение ортопедии, Больница Камберленда, Ньютаун-роуд, Карлайл, Камбрия, CA2 7HY, Великобритания

Дэвид Элсон

1 Отделение ортопедии, Больница Камберленда, Камберленд, Камберленд, 7, Хамбрия, Ньютаун-роуд, Карлайл2 UK

Claire F Young

1 Отделение ортопедии, Cumberland Infirmary, Newtown Road, Carlisle, Cumbria CA2 7HY, UK

1 Отделение ортопедии, Cumberland Infirmary, NewtownHH, Карлайл 7, Великобритания, Калифорния RoadY

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 30 июня 2010 г .; Принято 22 февраля 2011 г.

Авторские права © 2011 Ingoe et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Introduction

Сообщается о необычной ситуации, когда гипсовая повязка ниже колена была снята через 28 месяцев.Насколько нам известно, в литературе не сообщалось о подобных случаях.

Представление клинического случая

Гипсовая повязка снята с ноги 45-летней женщины европеоидной расы. Присутствовала значительная атрофия мышц и плотные кожные чешуйки, но подлежащая поверхность кожи была относительно здоровой, только с небольшими язвами размером 1-2 мм. В этой среде не культивировали патогенные организмы.

Заключение

Кажется вероятным, что кожа может переносить иммобилизацию от гипса в течение длительного времени.

Введение

Повязки конечностей часто применяются для рутинной иммобилизации при многих острых переломах. Период иммобилизации зависит от пациента и перелома. Например, неоперативно леченный перелом большеберцовой кости редко бывает иммобилизован на срок более шести месяцев. Тотальные контактные гипсовые повязки использовались при лечении невропатии Шарко на срок до одного года [1]. Мы сообщаем о случае снятия гипсовой повязки ниже колена через 28 месяцев.

История болезни

Когда ей было 40 лет, женщине европеоидной расы сделали операцию на косточке большого пальца стопы из-за боли во время ходьбы.Раны зажили без осложнений, но у нее развилась механическая аллодиния, периодический отек и посинение ступни, что соответствовало диагнозу комплексного регионального болевого синдрома 1 типа. В последующие годы она получила множество различных методов лечения продолжающейся боли. Медикаментозная терапия с использованием прегабалина, сильнодействующих опиатов и эпидуральной анальгезии не была полностью успешной, и ей предложили гипсовую повязку ниже колена в качестве временной меры. Психиатрического диагноза не существовало, но у пациента развилась психологическая зависимость от этого гипса.Она не хотела, чтобы его удалили, полагая, что ее боль по-прежнему не лечилась. Она не посетила несколько приемов в клинике боли. Когда она вернулась, анестезиологи попросили ортопедическую помощь, чтобы снять гипс. К этому моменту ей было 45 лет, и предыдущие 28 месяцев она провела в той же гипсовой повязке ниже колена. Она больше не получала регулярную анальгезию, но не могла терпеть прикосновения к ее ноге и поэтому получила общий наркоз, чтобы облегчить снятие гипса.

Гипсовая повязка оказалась неповрежденной, несмотря на то, что она носила такой долгий срок. Это можно объяснить тем, что она ходила на костылях, а гипс был укреплен пяточным стременем. Поверхность смолы была грязной (рисунок). Пальцы были опухшими и эритематозными с толстыми чешуйками в промежутках между паутиной; ногти на ногах с признаками онихокриптоза и онихогрифоза не были обрезаны. Глубокие хлопчатобумажные повязки не были повреждены, но после снятия гипса они выглядели загрязненными.Открытая нога была покрыта толстыми кожными чешуйками желтого цвета (Рисунок), которые легко отслаивались вручную (Рисунок). Не было значительных участков потери кожи с неповрежденными кожными покровами над костными выступами. Плотные мозоли на пятках удаляли острым лезвием. При более внимательном осмотре поверхности кожи были обнаружены небольшие язвочки диаметром 1-2 мм, замещающие нормальные поры кожи. В основании этих язв была видна здоровая розовая грануляционная ткань, которая выглядела чистой и не инфицированной (рисунок).Кровотечения при пальпации не было, перевязки не требовались. Также были отмечены некоторые поверхностные телеангиэктазии на передней поверхности голеностопного сустава, которых не было на других участках конечностей. Изменения пигментации кожи не было. Окружность ног уменьшилась на 5,5 см в голени и на 1,5 см в щиколотке по сравнению с нормальной ногой. Пассивное тыльное сгибание симметрично нулевой степени. Пассивное подошвенное сгибание в литой ноге составило 30 °, а в нормальной ноге — 40 °. Ее пассивные движения коленями были нормальными.Ультразвуковая допплерография показала хороший кровоток на тыльной стороне стопы и на задней большеберцовой кости. Тампоны, кожа и ногти на ногах, отправленные во время снятия гипса, не показали роста каких-либо организмов или видов грибков.

Фотография гипсовой повязки ниже колена до снятия .

Фотография, демонстрирующая внешний вид ноги после снятия гипса .

Фотография, на которой желтые чешуйки отслаиваются вручную .

Фотография, на которой показаны небольшие ямки на коже с розовой грануляционной тканью после удаления чешуек .

Позже она была осмотрена в клинике боли. Ее кожа была здоровой, но ее аллодиния оставалась симптоматической. На этом этапе она не хотела продолжать лечение.

Обсуждение

Иммобилизация под гипсом — это рутинное ортопедическое лечение, которое проводится в течение коротких периодов времени, чтобы ограничить его осложнения. Полные контактные слепки используются в течение более длительных периодов времени, но их довольно часто меняют, чтобы отслеживать осложнения [1]. Пациенты, которые носили одну и ту же гипсовую повязку в течение 28 месяцев, встречаются крайне редко, и в литературе не сообщалось о предыдущих случаях.Пациенты, о которых известно, что они носят гипсовые повязки, иногда не приходят для снятия гипса. В этом сценарии понимание степени потенциальных осложнений полезно для этой менее послушной группы пациентов.

Halanski и Noonan [2], рассматривая осложнения, связанные с гипсовой повязкой, описывают жесткость суставов, атрофию мышц, деградацию хрящей, ослабление связок и неиспользованный остеопороз. Жесткость суставов присутствовала в этом случае, но была относительно незначительной, всего лишь на 10 ° относительного уменьшения пассивного подошвенного сгибания.Это открытие предполагает, что любая жесткость, наблюдаемая после снятия гипса, может быть связана с болью при растяжении капсулы.

Атрофия мышц как следствие иммобилизации гипсовой повязки была описана [3] и наблюдалась в этом случае, когда окружность ноги была существенно уменьшена. Исследования связывают это изменение с увеличением как концентрации неорганического фосфата в покое в скелетных мышцах [4], так и изменением нейронной команды сокращения мышц [5] с иммобилизацией.

Были описаны кожные осложнения после иммобилизации гипсовой повязки. Изъязвление возникает там, где на костных выступах недостаточно набивки, а экскориация, как известно, происходит, особенно в загрязненных гипсовых повязках, которые носят дети [6]. В одном случае описывается атрофия кожи и гиперпигментация, которые считаются вариантом застойного дерматита [7]. В этом случае кожа под плотными чешуйками была относительно здоровой. Маленькие и регулярно расположенные язвы с ямками возникали там, где каждая отдельная пора кожи была заблокирована.Ткань в основании этих ямок была здоровой.

Заключение

Длительная иммобилизация гипсовой повязкой крайне редка и встречается у пациентов, не соблюдающих комплаенс. Этот случай демонстрирует ожидаемую атрофию мышц. Жесткости голеностопного сустава не отмечено. Кожные изменения были незначительными, без значительных участков изъязвлений или застойного дерматита. Если пациенты предпочитают оставаться в гипсе в течение длительного времени, осложнения могут быть лишь незначительными.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Вклад авторов

CFY и DWE рассмотрели пациента и выполнили операцию. SE исследовал предыдущие отчеты о случаях и доказательства. HI задокументировал и описал результаты. HI, SE и DWE внесли свой вклад в написание рукописи.Все авторы просмотрели и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

  • Вукич Д.К., Мотко Дж. Безопасность тотального контактного гипсования у пациентов из группы высокого риска с невропатическими язвами стопы. Foot Ankle Int. 2004. 25 (8): 556–560. [PubMed] [Google Scholar]
  • Halanski M, Noonan KJ. Шина и гипс. Иммобилизация: осложнения. J Am Acad Orthop Surg. 2008; 16: 30–40. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дюшато Дж., Эно К. Электрические и механические изменения в иммобилизованных мышцах человека.Appl Physiol. 1987. 62: 2168–2173. [PubMed] [Google Scholar]
  • Pathare N, Walter GA, Stevens JE, Yang Z, Okerke E, Gibbs JD, Esterhai JL, Scarborough MT, Gibbs CP, Sweeney HL, Vandenborne K. Изменения неорганического фосфата и выработка силы в скелетная мышца человека после гипсовой иммобилизации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *