Гипогликемии что это такое: Что такое гипогликемия? | Medtronic Diabetes Russia

Содержание

Все про гипогликемию: часть вторая

Тема гипогликемии — очень важная и обширная. Как и обещали, мы продолжаем делиться с вами информацией об этом потенциально опасном состоянии.


О причинах, симптомах, правилах борьбы с гипо мы с вами уже поговорили. Во второй части затронем тему ложных, бессимптомных и тяжелых гипогликемий, а также выясним, можно ли гипогликемию предотвратить и что для этого нужно делать.

Как предотвратить гипогликемию

Зная основные причины низкого сахара крови, вы можете научиться предотвращать это состояние. Как?
  1. Стремитесь к максимально точному подсчету углеводов и дозировок инсулина.
  2. Подберите СВОЮ дозировку базального и индивидуальные коэффициенты.
  3. Будьте внимательны к личным симптомам-предвестникам гипогликеми.
  4. Чаще проверяйте уровень сахара крови или установите мониторинг.
  5. Изучите влияние различных ситуаций (физнагрузка, стресс, смена погоды и т.п.) на ваши сахара.
Вывод из всего выше написанного напрашивается один: учитесь компенсации, изучайте свой организм, используйте все доступные возможности ( = технологии) для контроля диабета. Только такой план действий позволит вам значительно снизить частоту гипогликемий.

Что такое Ложная Гипогликемия

Ложная гипогликемия (ЛГ) — ощущение симптомов гипо при нормальном или даже повышенном уровне сахара крови. Есть 2 причины ЛГ:
  • длительная декомпенсация с перекосом в гипергликемии. Организм привыкает жить на высоких сахарах, из-за чего уровень глюкозы 5-7-9 ммоль кажется ему низким. Включается защитная реакция, появляются симптомы гипо.
  • слишком резкое снижение сахара. Это возможно, если при инъекции вы попали в мышцу или сосуд, передержали паузу укол-еда, сделали подколку после физнагрузки или принятия горячей ванны (инсулин разворачивается быстрее). Организм фиксирует это резкое снижение сахара крови (но при этом сахар ЕЩЕ в норме) и также включает симптомы гипо, чтобы предупредить вас о надвигающейся угрозе.
Некоторые путают симптомы гипо с симптомами пониженного давления, ведь они очень похожи: головокружение, мушки в глазах, слабость.

Что такое Бессимптомная Гипогликемия

Как вы уже могли догадаться, гипогликемия, которая не сопровождается какими-либо симптомами, называется «бессимптомная гипогликемия» (БГ). Почему не все люди с диабетом ощущают гипо?
  • большой стаж диабета
  • диабетическая полинейропатия (осложнение диабета)
  • организм привык жить на низких сахарах
  • сильная занятость, увлеченность в момент гипо (многие отмечают, что если сильно чем-то увлечены, то не чувствуют симптомов. Например, так часто происходит у детей во время игры)

Что делать при бессимптомных гипогликемиях

Опасность бессимптомной гипо в том, что она может стремительно перерасти в тяжелую гипогликемию. Ничто не предвещает беды, вдруг «бам»: голова кружится, ноги подкашиваются, человек теряет сознание и падает. Подобное состояние может развиться в считанные минуты.
Если вы не понаслышке знакомы с БГ, то:
  • во-первых, повысьте нижнюю границу нормосахара. Например, не 4-8 ммоль, а 5,5-8 ммоль.
  • во-вторых, чаще проверяйте сахара, а еще лучше установите мониторинг с функцией оповещения о высоком/низком сахаре.
  • в-третьих, всегда носите с собой быстрые углеводы в достаточном количестве и набор с глюкагоном.

Что делать при тяжелой гипогликемии

Тяжелая гипогликемия характеризуется потерей сознания или близким к этому пограничным состоянием (дезориентация, периодические провалы, резкие судорожные движения, невозможность адекватно оценить ситуацию). К сожалению, пациент не может сам себе помочь в подобном состоянии. Остается надеяться на помощь окружающих.
Что они могут сделать?
  1. Вызвать скорую.
  2. До прибытия скорой дать пострадавшему быстрые углеводы, желательно в формате геля (чтобы не поперхнулся). Идеально подойдут спец.гели, мед, густой сироп. Выдавить на язык или на слизистую за губу.
  3. Сделать укол глюкагона (если он есть).
Что должен сделать диабетик, чтобы обезопасить себя от тяжелых гипогликемий?
  • Иметь опознавательный знак «У меня диабет». Это может быть браслет, значок, брелок, чехол на смартфон, тату и т.д. Желательно, на видном месте.
  • Многие смартфоны оснащены функцией «Медкарта». Туда можно занести основную информацию о себе, здоровье, аллергиях, контактные номера тех, кому звонить в случае ЧП. Доступ к медкарте не требует разблокировки телефона.
  • Носить с собой глюкагон и быстрые углеводы в виде геля. Желательно не просто носить с собой, но и иметь запас на работе/учебе.
  • Стараться купировать гипогликемии вовремя!!!
Конечно, лучше не сталкиваться с тяжелыми гипо на собственном опыте. Но кто предупрежден, тот вооружен.

С заботой о вашем здоровье,
ДиаМарка!

Понимание гипогликемии и ее симптомов

Понимание гипогликемии и ее симптомов Гипогликемия — это медицинский термин, используемый для определения низкого уровня сахара в крови. Глюкоза, самая простая форма сахара, используется клетками для их подпитки. Основная работа пищеварительной системы заключается в превращении пищи, которую мы едим, в мощное топливо, помогающее клеткам работать должным образом.

Гипогликемия возникает, когда запас глюкозы начинает снижаться. Симптомы этого состояния вполне понятны. Пациент начинает чувствовать беспокойство и дрожь, неспособность правильно сосредоточиться и быстрее уставать. Пациенты чаще чувствуют жажду воды и голод, чем раньше. Если эти симптомы игнорируются, то у человека может появиться затуманенное зрение, он начнет сильно потеть.

Результаты могут быть весьма серьезными, если диабетик игнорирует гипогликемию, поскольку это может привести к коме, судорогам или даже смерти. Но это происходит только в крайних случаях и с пациентами, которые страдают от необработанного диабета типа 1. Эти ситуации могут также возникнуть, если при диабете 2 типа принимается слишком много инсулина.

Как происходит гипогликемия у людей, у которых нет диабета?
Никто на самом деле наука не имеет никакого представления о б этом состоянии. Это происходит и исчезает, и самое сложное — убедить врача, что вы страдаете от этого. Врачи обычно рассматривают это состояние, только если уровень сахара в крови ниже 50. Многие люди с симптомами гипогликемии не соответствуют критериям, установленным врачами. Эффекты этого состояния могут проявиться даже при уровне сахара в крови ближе к 70.

Одной из причин возникновения диабетической гипогликемии может быть чрезмерная реакция поджелудочной железы из-за избытка сахара или углеводов. Если бета-клетки высвобождают избыток инсулина в кровь, то переносится глюкоза, что оставляет низкий уровень сахара в крови. Здесь начинают проявляться симптомы гипогликемии.

Шаги, которые можете предпринять
Вот некоторые из них:
1. Ешьте чаще в небольших количествах. Это гарантирует, что поджелудочная железа не выделяет слишком много инсулина.
2. Убедитесь, что вы не едите блюда, которые сделаны полностью из углеводов. Вы можете добавить немного белка, клетчатки и жиров, чтобы уменьшить скорость усвоения углеводов.
3. Перед тренировкой следует съесть то, что содержит белки и углеводы.
4. Избегайте газированных напитков с высоким уровнем сахара. Красивое порно с грудастыми брюнетками легко отыскать здесь в один клик

Как сделать инъекцию глюкагона при экстренной ситуации для нормализации пониженного содержания сахара в крови

Эта информация научит вас делать инъекцию (укол) глюкагона при экстренной ситуации для нормализации очень низкого содержания сахара в крови.

Очень низким содержанием сахара в крови считаются показатели ниже 50 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Глюкагон поднимает сахар в крови до более безопасного уровня.

Используйте этот материал, чтобы вспомнить все этапы выполнения инъекции.

Вернуться к началу

Информация о пониженном содержании сахара в крови (гипогликемии)

Одним из источников энергии вашего организма является такой вид сахара, как глюкоза. Глюкоза содержится в употребляемых вами продуктах питания. Она накапливается в печени и по необходимости выбрасывается в кровоток. Кровь разносит глюкозу ко всем клеткам организма, снабжая их энергией.

При пониженном содержании сахара в крови глюкозы в кровотоке становится недостаточно. Если содержание сахара в крови опустится слишком низко, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • потливость;
  • дрожь;
  • головная боль;
  • ощущение предобморочного состояния;
  • учащенное, усиленное сердцебиение.
  • слабость.

Без лечения падение содержания сахара в крови может продолжиться. Это может привести к возникновению таких симптомов, как:

  • нарушение координации движений;
  • спутанность сознания;
  • неспособность безопасно принимать пищу или пить из-за спутанности сознания;
  • потеря сознания;
  • судорожные припадки.
Вернуться к началу

Информация о наборе для инъекции глюкагона при экстренной ситуации

Глюкагон — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Под его действием из печени в кровоток выбрасывается сахар.

Поскольку очень низкое содержание сахара в крови является опасным, это состояние требует незамедлительного лечения. Инъекция глюкагона из набора для экстренной ситуации быстро поднимает содержание сахара в крови. Вам станет лучше и ваше состояние будет более безопасным.

Рисунок 1. Набор для инъекции глюкагона при экстренной ситуации

В наборе вы найдете все необходимое для инъекции глюкагона при экстренной ситуации. В него входит флакон и шприц (см. рисунок 1). Во флаконе находится глюкагон в виде сухого порошка. Шприц заполнен жидкостью для разведения глюкагона. На шприц уже надета игла.

Лица, ухаживающие за вами, должны знать, как сделать вам инъекцию глюкагона, если содержание сахара у вас в крови упадет слишком низко. Потренировавшись в больнице вместе с медсестрой/медбратом, лица, ухаживающие за вами, должны научиться пользоваться набором и делать инъекции.

Набор можно хранить при комнатной температуре. Проверьте срок годности набора при покупке. Сделайте пометку в календаре, чтобы заменить набор после истечения его срока годности.

 

Когда использовать набор для инъекции глюкагона при экстренной ситуации

Глюкагон вводится при снижении уровня сахара в крови до менее чем 50 мг/дл, а также при:

  • неспособности безопасно принимать пищу или пить из-за спутанности сознания и дезориентированности;
  • потере сознания;
  • судорожных припадках.

По возможности кто-то должен проверить ваш уровень сахара в крови и убедиться, что он понижен. Это необходимо потому, что при высоком содержании сахара в крови вы также можете потерять сознание. В этом случае глюкагон не поможет. Вместо этого обратитесь за медицинской помощью, позвонив по телефону 911. Если вы не можете найти набор для повышения содержания глюкозы в крови и у человека появились описанные выше симптомы, пропустите этот шаг.

Вернуться к началу

Как сделать инъекцию глюкагона

  1. Откройте набор для инъекции глюкагона.
  2. Снимите крышку флакона с глюкагоном в виде порошка (см. рисунок 2).

    Рисунок 2. Вскрытие стеклянного флакона с глюкагоном в виде порошка

  3. Снимите колпачок с иглы шприца.
  4. Проткните иглой резиновую пробку на горлышке флакона.
  5. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести всю жидкость во флакон с глюкагоном (см. рисунок 3).

    Рисунок 3. Введение разбавляющей жидкости во флакон с глюкагоном

  6. Не извлекая иглы, аккуратно потрясите или покатайте флакон в ладонях, чтобы перемешать его содержимое. Проще всего это сделать, если держать флакон и шприц в одной руке так, чтобы флакон был выше, а шприц ниже (см. рисунок 4). Смешивайте до полного растворения порошка. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

    Рисунок 4. Смешивание глюкагона в виде порошка с разбавляющей жидкостью

  7. Наберите глюкагон в шприц. Для этого держите флакон и шприц так, чтобы флакон оставался выше, а кончик шприца был направлен ко дну флакона (см. рисунок 5). Потяните за поршень, чтобы набрать глюкагон в шприц. Обязательно наберите в шприц все лекарство из флакона.

    Рисунок 5. Набор глюкагона в шприц

  8. Глюкагон нужно вводить в бедро или в ягодицу человека. Протрите участок для введения инъекции пропитанным спиртом тампоном. Если у вас нет пропитанного спиртом тампона, пропустите этот шаг.
  9. Одним быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов (двигаясь строго вверх и вниз, см. рисунок 6). Большим пальцем нажмите на поршень и опустите его до упора, пока не введете все лекарство.

    Рисунок 6. Введение глюкагона

  10. Когда шприц опустошится, извлеките иглу из кожи, двигаясь вертикально вверх.
  11. После инъекции поверните человека на бок. После инъекции у него может возникнуть рвота, поэтому нужно повернуть человека на бок, чтобы он не подавился.

 

Вернуться к началу

После инъекции глюкагона

После введения инъекции позвоните по телефону 911.

Проверьте содержание сахара в крови или попросите кого-нибудь сделать это после инъекции. Оно должно подняться хотя бы до 70 мг/дл. По прибытии сотрудников скорой медицинской помощи сообщите им полученные результаты измерения сахара в крови.

Обычно человек приходит в сознание через 15 минут после инъекции. Когда человек очнется и сможет пить, дайте ему несколько глотков фруктового сока или простой газированной воды. Это поможет восстановить содержание глюкозы в печени и предотвратит повторное падение сахара в крови.

Вернуться к началу

Побочные эффекты

У большинства людей не возникает никаких побочных эффектов. У некоторых людей после введения глюкагона может появиться тошнота и рвота.

Вернуться к началу

Гипогликемия. Что это такое и как с этим бороться?

Видеоблог

Тренировки с чемпионом. Пришла пора перемен!

Новости

Все о спортивной жизни и популяризации спорта!

Фотогалерея

Соревнования, фотосеты и прочее..

Слабость… Головокружение… Раздражительность… Упадок сил…Головная боль… Тошнота… Приливы жара… Шум в ушах… и наконец, потеря сознания. Все это случилось с вами после сеанса физической активности на голодный желудок, и очень похоже на симптомы заболевания под названием гипогликемия. Неужели вы больны?

Механизм гипогликемии

Механизм гипогликемии таков. В процессе пищеварения углеводы у вас в кишечнике расщепляются на молекулы разных сахаров. Один из этих сахаров – глюкоза – почти немедленно всасывается в кровь. По мере того, как вы забрасываете в желудок одно блюдо, второе, третье, количество глюкозы в крови нарастает и может достичь показателя 150-180 мг/дл. А это едва ли не консистенция сиропа! Понятно, что загустение крови угрожает катастрофой. И тогда на помощь организму приходит гормон инсулин (его секретирует поджелудочная железа). Инсулин действует как своего рода ключ, «отпирающий» мышечные клетки организма и впускающий внутрь клеток глюкозу крови. Это сразу же приводит к понижению уровня сахара в крови до нормы (примерно 60 мг/дл). Однако если поджелудочная железа выделила слишком много инсулина, он «заберет» из крови больше глюкозы, чем нужно. Ну а нехватка сахара в крови – это едва ли не большее зло, чем его избыток, ведь глюкоза – главное «топливо» мозга. Если мозгу не хватает глюкозы, то могут проявиться одни из вышеописанных симптомов ГИПОГЛИКЕМИИ!

Обычно уровень сахара после еды плавно повышается и так же плавно понижается за счет секреции инсулина. Если же уровень сахара резко подскакивает, а затем так же резко падает, ниже нормы, — это и есть гипогликемия. Отличным примером является поход в «МАКДОНАЛЬДС», «БУРКЕРКИНГ» и т.д., когда вы вроде бы наелись огромным БИГ-МАКом, но спустя 30 минут, Вам снова хочется есть. Кстати, поставить диагноз легче легкого. Достаточно сразу после еды съесть кусочек рафинада. Если сладкое поможет справиться с тошнотой и головокружением, значит, симптомы были вызваны обвальным падением уровня сахара в крови, и у вас и вправду гипогликемия.

 

Ложная гипогликемия

Если состояние, похожее на гипогликемию, застигло вас прямо посреди тренировки, не спешите паниковать. Речь идет о «ложной» гипогликемии. Средство лечения простое – укол раствора глюкозы. Если потери сознания не произошло, достаточно добрести до фитнес-бара и выпить там чашку очень сладкого чая.

 

Так почему же вам стало плохо? Любые физические упражнения требуют расхода энергии, ну а «топливом» для силовых упражнений является сахар крови – глюкоза. В кровотоке ее относительно мало и хватает всего на 5-7 минут интенсивного силового тренинга. Между тем, большие запасы глюкозы хранятся в вашей печени. Поджелудочная железа секретирует гормон глюкагон, и он заставляет печень помалу «выпускать» запасенную глюкозу крови в кровоток. В итоге вы сможете тренироваться еще час-полтора. Однако если вы долгое время сидели на голодной диете с минимумом углеводов, ваша печень запасает сахара слишком мало. В итоге вы быстро «потратите» глюкозу крови, а потом и печени, и в итоге нехватка сахара в крови приведет к развитию состояния по типу гипогликемии.

 

Гормоны. Как они работают

Уровень сахара в крови регулируется гормонами — инсулином, глюкагоном, и эпинефрином (адреналином). Они вступают в действие, когда в организме изменяется энергетический баланс, например, после еды или во время тренировки. Но работать без «топлива» — углеводов, получаемых с пищей — они попросту не могут.

Углеводы накапливаются в виде гликогена — связанных вместе « блоков» глюкозы. Гликоген хранится, в основном, в печени и в мышцах. Когда мы занимаемся спортом, первым источником углеводов становится мышечный гликоген. Во время бега, езды на велосипеде, или тренировки с отягощениями мышечного гликогена расходуется в шесть раз больше, чем сахара из крови. Хотя и сахар тоже очень важен, потому что именно он питает нервную систему. Без него мозг и нервы будут давать сбой, и тренировки потеряют результативность, независимо от того, сколько гликогена накопилось в мышцах.

Сахар еще вырабатывается и в печени — из аминокислот, лактата (молочная кислота без кислоты) и пируватов, поступающих с кровью. Этот процесс и расщепление гликогена, накопленного в печени, помогают организму поддерживать достаточно высокий уровень сахара в крови даже во время долгого голодания.

В нормальных условиях во время тренировки уровень сахара в крови должен увеличиваться. Причем, если вы начали тренировку с полным объемом гликогена в печени, то уровень сахара в крови держится на высоте еще несколько часов после того, как вы закончили занятие.

 Однако печень не резиновая и запасы гликогена в ней не бездонны. Если вы в течение долгого времени тренируетесь по очень интенсивной программе, и при этом получаете недостаточно калорий и углеводов, запасы гликогена в печени истощаются. Как показывает медицинская статистика, у большинства атлетов уровень гликогена в печени понижен. И виновато в этом, прежде всего неправильное питание. Для того, чтобы поддерживать гликоген на нормальном уровне, надо, во-первых, есть достаточно углеводов, а во-вторых, не пропускать завтрак, который жизненно необходим организму после ночного «голодания». Даже если нет аппетита УТРОМ, начинайте в прямом и переносном смысле впихивать в себя «сложные углеводы» по 1-2 столовой ложки готовой крупы и с каждым днем стараться увеличивать объём потребляемой пищи. Поверьте мне, по истечению 4-ёх недель (придерживаясь данных рекомендаций) вы не сможете без завтрака…  

Симптомы гипогликемии могут развиться еще и в том случае, если перед тренировкой вы долго не ели. Часто на моей практике встречается люди, приходящие ко мне на тренировку в первой половине дня, не позавтракав! Особенно явно это заметно тогда, когда один и тот же клиент занимается со мной в разном часовом поясе. Днем, когда осуществил 2-ой прием пищи ( второй завтрак, в составе которых были сложные и простые углеводы) и рано утром, не успевши поесть. Поверьте мне, это два разных человека, разная интенсивность тренировки, совершенно иные силовые показатели и т.д.

 

Источником энергии для вас все это время был сахар в печени. Вы истощили его запасы, а потом взялись за силовые упражнения. Отсюда и упадок сил, тошнота и прочее. Чтобы застраховаться, примите меры, облегчающие печени создание запасов сахара. Для этого принимайте белки и углеводы в пропорции 1:3 в течение всего дня – через каждые 2-3 часа. И обязательно пейте много воды, как во время тренировки, так и в течение всего дня. Дело в том, что печень запасает глюкозу, «связывая» ее с водой. Чем меньше вы пьете, тем меньше запас глюкозы. А за час-два до тренировки обязательно подкрепитесь простыми и сложными углеводами, к примеру: рис с кусочками цукатов или какими либо сухофруктами, гречка с морковь или свеклой и т.д. Как вам известно у каждого продукта имеется свой гликемический индекс (ГИ), чем он выше у того или иного продукта, тем быстрее он расщепляется и всасывается в кровь.

Вообще ГИ- это относительная скорость, с которой углеводы из различных продуктов питания поступают в кровь. Научитесь грамотно пользоваться этим индексом, но свято доверяться ему тоже не надо. Ведь мы же не едим углеводы строго в «раздельном» виде — скажем, только макароны или только картошку. Наше питание, как правило, смешанное, а смешанная пища переваривается медленнее, чем чистые углеводы. В связи с этим я рекомендую своим друзьям и клиентам съедать перед тренировкой ТОЛЬКО ПРОСТЫЕ И СЛОЖНЫЕ УГЛЕВОДЫ (пример приведен выше), белок продовольственной пищи вы можете восполнить аминокислотным комплексом, выпив его перед тренировкой и (или) выпивая в течении всего занятия, будь это силовая или кардио!

Тема данной статьи ГИПОГЛИКЕМИЯ и данные рекомендации направлены на людей, чье состояние по истечении определенного времени (как показывает практика это после 20-30 минут) ухудшается и не предоставляется возможным продолжить или закончить запланированный объём тренировки!

 

Конечно данное состояние (головокружение, заложенность в ушах, тошнота и т.д.) в том числе может быть вызвано тем, что помещение, где вы занимаетесь, плохо проветривается или вовсе отсутствует вентиляция, в большинстве случаев это касается цокольных (подвальных) качалок и фитнес клубов. Могу сказать из своего опыта, в период подготовке к соревнованиям, объемы и интенсивность моих занятий в непроветриваемых залах кардинально отличались от тренировок на «возвышенности», где хорошая вентиляция. Т.е. в хорошо проветриваемом зале, даже при большой наполненности людьми, я чувствовал себя прекрасно и кислородное голодание не наступало и вовсе!

Кстати кислородное голодание может наступить во время тренировки из-зи неправильного дыхания, но об этом в моей следующей статье!

 

ВЫВОД:

Перед тренировкой, в зависимости от того, к какой структуре тела вы себя относите, прием пищи возможен:

— ЭКТОМОРФ («сухари», которые могут есть ведрами пельмени, картошку, сладкое и при этом не толстеть)- прием возможен за 20-30 минут до начала тренировки;

-ЭНДОМОРФ (склонные к полноте)- за 1,5-2 часа до начала тренировки;

-МЕЗОМОРФ («золотая середина»,среднее количество подкожного жира и наличие хорошей мышечной массы)-за 30-60 минут

 

Если по истечению 20-40 минут у Вас систематично проявляются одни  из признаков ГИПОГЛИКЕМИИ, могу порекомендовать следующее:

1)За 30 минут до начала тренировки принять 1 капсулу по 500 мг. МИЛДРОНАТА (аптечный препарат), особенно касается тех, кто тренируется в наполненном зале и частенько налегает на «БАЗУ». Из своего личного опыта могу сказать, что очень хорошо помогает на «сушке» в безуглеводные дни. Длительность приема 1-2 месяца, ориентироваться на то, когда он прекратит на вас работать.

2) «ГИПОКСЕН»- более сильный препарат.Гипоксенотносится к классу антигипоксантов и антиоксидантов, которые снижают потребление кислорода и увеличивают работоспособность организма в экстремальных ситуациях. Препарат оказывает антигипоксическое действие за счет повышения эффективности тканевого дыхания в условиях гипоксии, особенно в органах с высоким уровнем обмена веществ (головной мозг, сердечная мышца, печень).Гипоксен обеспечивает снижение потребления кислорода при значительных физических нагрузках, улучшение тканевого дыхания, уменьшение умственного и физического утомления, успешное выполнение трудоемких физических операций. Рекомендую ребятам, которые любят поработать с экстремальными для себя весами!

3) Взять дополнительно бутылку воды объёмом 0,7 литров и добавить в нее глюкозу (жидкая) или обычный рафинад, и принять когда ваше состояние начинает ухудшаться, а точнее теряться концентрация и возникает необходимость в большем отдыхе между рабочими сериями, чем в предыдущих. А в течении всей тренировки пить жидкие или разведенные (порошком) в воде аминокислоты, также в период «сушки», к полному ком-су аминокислот рекомендую добавить ГЛЮТАМИН, который также будет давать Вам энергию!

4) Если все вышеописанные рекомендации не дают никакого результата, попробуйте дать организму 1-2 недели пассивного отдыха, в этот период можно пройти несколько сеансов массажа, поплавать в бассейне в свое удовольствие, ведь возможно вы были на грани перетренированности.Попробуйте вновь прогнать аналогичные занятия предыдущим (до отдыха), если и здесь вас застала неудача, значит ВЫ (или ваш тренер, что часто бывает на практике) ЯВНО ПЕРЕОЦЕНИВАЕТЕ СВОИ ВОЗМОЖНОСТИ и имеет место быть сбавить интенсивность и сократить длительность самой тренировки и возможно сокращению количества тренировок в неделю!

Будьте здоровы, друзья!!!

 

С Наилучшими пожеланиями к Вам,

Рубин Гайнуллин

 

 

 

Лабораторная диагностика сахарного диабета в Санкт-Петербурге

Диабет — эндокринное заболевание, комплекс патологических состояний, в основе которых лежит патология синтеза и функции инсулина, а также происходит нарушение обмена глюкозы. В результате у пациента возникает стойкая гипергликемия — высокая концентрация глюкозы в крови. Патология относится к хроническим заболеваниям. Постепенно, кроме углеводного патология затрагивает остальные виды обменных процессов — жировой, белковый, минеральный. Клиническая картина диабета разнообразна, ведь он затрагивает разные органы и системы. Последствия диабета сказываются на состоянии кожи, периферических нервов, головного мозга, почек, сердца и сосудов. Каждое из нарушений влечет за собой соответствующие последствия и в результате диабет представляет собой сочетание нескольких патологий. 

Лабораторная диагностика диабета важна для постановки диагноза, контроля лечения, определения степени и стадии процесса. Различные особенности гипергликемии являются показателями для той или иной лечебной тактики.

Как распознать заболевание?

Симптомы диабета развиваются в зависимости от стадии процесса. Заболевание может постепенно развиваться или дебютировать в виде острого состояния — комы. Чтобы упорядочить признаки диабета, их делят на две категории: основные и дополнительные.

Рассмотрим основные признаки диабета:

Частое мочеиспускание, увеличение объема выделяемой жидкости. Это связано с тем, что высокий уровень глюкозы повышает осмотическое давление, что сказывается на работе почечных клубочков и канальцев. Развивается глюкозурия — в моче становится много глюкозы, хотя в норме её там нет вовсе. Пациенты отмечают учащение ночных позывов к мочеиспусканию.

При диабете наблюдается сильная жажда, которая не связана с физическими нагрузками или погодными условиями. Если в привычном режиме жизни пациент отмечает сильную жажду и частое желание употребления воды — стоит задуматься о том, чтобы сдать анализ крови на глюкозу. Такой клинический признак связан с повышенной потерей жидкости.

Человеку постоянно хочется есть. Этот голод так же как и жажда не связан с окружающими условиями или повышенными нагрузками. Причина заключается в том, что больше расходуются питательные вещества и нарушается их обмен в тканях. Глюкоза находится в крови, но не попадает в клетки. Это воздействует на рецепторы, организм воспринимает ситуацию, как недостаток глюкозы и повышает аппетит, чтобы восполнить запас.

Так как обмен глюкозы нарушается, усиливается катаболизм жиров и белков. Это приводит к уменьшению объема и массы тела. Похудение происходит при повышенном аппетите, чем еще больше его усиливает.

Это характерная картина для 1 типа диабета. В данном случае патология может начинаться остро, симптомы развиваются быстро и пациент помнит примерное время начала заболевания.

Менее специфические, дополнительные симптомы характерны для всех видов диабета. Они возникают постепенно, пациент не может точно вспомнить, как давно они его беспокоят. Могут наблюдаться такие изменения:

  • кожа и слизистые оболочки постоянно чешутся и зудят;
  • появляется неприятная сухость слизистой оболочки рта;
  • чувствуется слабость мышц;
  • постоянная головная боль;
  • частые и длительные воспаления кожи, в том числе гнойного характера, которые не заживают даже на фоне лечения;
  • зрительные нарушения;
  • появление ацетона в моче.

Могут быть и другие общие симптомы, такие как слабость и повышенная утомляемость. Человеку становится трудно работать или учиться, снижается работоспособность, нарушается сон.

Перейти к анализам

Современная диагностическая программа при патологии

Различают следующие методы диагностики при нарушениях обмена глюкозы:

Рассмотрим более детально данные методики и их особенности.

    1) Определение концентрации глюкозы в крови показывает, насколько качественно выполняет свои функции инсулин, поставляется ли глюкоза в клетки или она находится в крови. Нормальная концентрация глюкозы в крови у человека — 3,3 -5,5 ммоль/л. Если результат ниже нормального уровня — это называется гипогликемией. Встречается при отравлениях, функциональных нарушениях пищеварительного тракта, некоторых заболеваниях печени и поджелудочной железы, онкопатологии, интоксикации. Высокий уровень глюкозы — гипергликемия. Характерен для сахарного диабета, хронической патологии печени, поджелудочной железы, гиперкалиемии, кровоизлияниях в ткани головного мозга.

      Методика показана при патологии печени, поджелудочной железы, ожирении, для подтверждения или исключения диабета, а также для контроля его лечения.

      Кровь для анализа собирается утром, до еды и не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент не должен подвергаться физическим или эмоциональным нагрузкам с вечера до исследования.

      2) Тест на толерантность к глюкозе

      Исследование показано тогда, когда концентрация глюкозы в крови не выходит за критические рамки. Если измерение уровня глюкозы показывает результат от 3,88 до 7 ммоль/л, рано говорить о гипер- или гипогликемии и необходимо уточнить состояние пациента. Тест применяется также для тех, у кого есть факторы риска развития диабета.

      Исследование проводится утром, до еды и не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент должен находится в спокойном состоянии, не подвергаться физическим нагрузкам и стрессам. Тест не проводится, если уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль/л.

      Как проходит тест? Вначале глюкометром измеряется уровень гликемии, после чего происходит забор крови. Далее пациента просят выпить 300 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Через 2 часа происходит повторный забор крови. Вс это время нельзя пить и есть, курить и выполнять физические нагрузки. 

      Расшифровка теста происходит следующим образом: позитивный результат — это концентрация глюкозы в крови менее чем 7,8 ммоль/л, от 7,8 до 11,0 — толерантность считается нарушенной, если гликемия выше 11,0 — ставится диагноз “Сахарный диабет”.

      3) Гликированный гемоглобин — показатель, который позволяет отличить кратковременную гипергликемию от длительного течения патологического обмена глюкозы. Принцип исследования построен на обнаружении и измерении того количества гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы необратимо. Методика позволяет оценить картину за последние 3 месяца, так как именно столько времени в крови сохраняется эритроцит с измененным гемоглобином. Оценка важна для прогнозирования осложнений диабета и постановки диагноза. Также, анализ показывает, насколько качественным было лечение болезни за прошедший период и нужна ли коррекция.

      Нормальная концентрация гликированного гемоглобина от 4 до 5,9%. Если значение превышает 8% — срочно требуется коррекция лечебной тактики.

      Особенной подготовки перед анализом не требуется. Результаты не зависят от приема пищи, нагрузок и времени суток.

      Исследование показано при диагностике диабета, для контроля динамики процесса.

      4) Исследование мочи при диабете включает в себя анализ на уровень ацетона и глюкозы. Применяется оценка суточного количества мочи, чтобы определить общую глюкозурию за сутки. В норме — глюкозы в моче быть не должно. Иногда анализ разбивают на временные промежутки так, чтобы получилось четыре порции мочи. Это позволяет определить суточные колебания и выяснить их причину. Однократная сдача мочи — стандартная процедура для определения глюкозурии или её исключения.

      Оценка уровня ацетона происходит аналогично и выполняется одновременно с определением глюкозы. Ацетон в норме также отсутствует в моче, его появление говорит о патологии. 

      Методика применяется для контроля качества лечения. Применяется также при плохом самочувствии, общих расстройствах здоровья, во время болезни.

      5) Определение уровня инсулина необходимо при длительной гипергликемии. Гормон повышается в ответ на высокую концентрацию глюкозы — это естественно и физиологично. А врачу удается оценить особенности глюкозо-инсулинового обмена, благодаря данной методике. Для анализа используется венозная кровь. Желательно сочетать данный тест вместе с тестом на толерантность глюкозы.

      Исследование проводится натощак и после 8-часового перерыва после приема пищи. Следует избегать интенсивных нагрузок. За сутки следует прекратить прием еды с высоким содержанием сахара. Нельзя курить в течении 2 часов до анализа.

      6) Анализ на С-пептид входит в диагностику диабета, так как это продукт углеводного обмена и показывает его качество в организме.Как правило, уровень данного вещества соответствует концентрации инсулина в крови. Устойчивость к инсулину и патология островков поджелудочной железы сопровождается снижением С-пептида. Нормальный показатель — 0,9-7,9. Повышенная концентрация говорит о наличии сахарного диабета типа 2, реакции на препараты, снижающие уровень глюкозы, могут говорить о наличии инсулиномы, антител к инсулину, нейроэндокринных процессах и проблемах с почками.

      Подготовка к анализу подразумевает отказ от интенсивных нагрузок, физических упражнений, стрессов. Необходимо сдавать кровь натощак, отказаться перед сдачей не только от еды, но и от курения.

      7) Анализ на лептин также входит в комплексную программу оценки здоровья при диабете. Это гормон, который регулирует аппетит и массу тела. Его вырабатывают адипоциты — жировые клетки. Норма — 1,1 — 27,6 нг/мл для мужчин и 0,5-13,5 нг/мл для женщин.

      Подготовка к анализу включает в себя отказ от пищи за 8 часов до сдачи крови, разрешается небольшое количество воды. Пациенту следует избегать нагрузок и переживаний.

      Исследование показано, если у пациента подозревают дефицит данного гормона, нарушение репродуктивной функции, если необходимо дифференцировать диабет или ожирение, а также при частых тромбозах. Значение может повышаться при повышенном потреблении пищи, сахарном диабете, который не зависит от уровня инсулина, а также при ожирении. Сниженный результат может сопровождать стремительное похудение, длительное голодание и генетический дефицит гормона.

      8) Анализ антител к клеткам поджелудочной железы применяется для диагностики аутоиммунных нарушений углеводного обмена. Это показатель деструкции клеток железы, которая имеет аутоиммунный механизм. Применяется для коррекции терапии, дифференциальной диагностики, определения типа диабета в сложных случаях и при непонятной клинике.

      В норме антител к клеткам поджелудочной а организме быть не должно. Их наличие говорит о неисправности иммунной системы.

      Анализ крови сдается натощак, необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок перед обследованием. Помимо еды стоит отказаться от курения, можно пить небольшое количество воды без газа.

      Все анализы должны проводиться в соответствующих условиях, с соблюдением асептики и антисептики. Собранный биологический материал необходимо правильно хранить и транспортировать в лабораторию.

      Назначение тех или иных методов исследования зависит от стадии процесса, рекомендаций врача. Желательно комбинировать различные анализы, чтобы диагностика была полноценной и охватывала разные аспекты углеводного обмена. Качественная диагностика диабета позволяет вовремя начать лечение, которое соответствует состоянию организма. Если стабилизировать уровень глюкозы в крови и придерживаться её нормальной концентрации, можно избежать целого ряда осложнений. В этом и заключается ценность диагностических процедур при нарушениях глюкозного обмена.


      Глюкоза — Клиника 1

      Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

      Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

      Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

      Для чего используется исследование?

      Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

      Когда назначается этот анализ?

      • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
      • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
      • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
      • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
      • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин, чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
      • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.

      Стоимость исследования

      Как предотвратить гипогликемию?

      Гипогликемия – это распространенное у диабетиков состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает до или ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл), или 3,9 миллимоль на литр (моль/л). На протяжении дня уровень сахара то повышается, то падает. Это зависит от многих факторов и является нормой. Но если сахар снижается ниже вышеупомянутых показателей, нужно незамедлительно реагировать.

      Признаки этого состояния проявляются довольно быстро, но у разных людей могут быть разные симптомы. Иногда человек не замечает ничего необычного. У других появляется один или более симптомов гипогликемии мягкой или умеренной тяжести. Эти признаки представлены в таблице ниже.

      При тяжелой форме уровень сахара падает слишком низко – настолько, что человек не в состоянии сам себе помочь. В данном случае ему требуется чья-нибудь помощь. Это очень опасное состояние, которое способно привести к гипогликемической коме. Чаще всего оно развивается у людей, которые страдают от сахарного диабета 1 типа.

      Симптомы мягкой и умеренной тяжести

      Признаки тяжелой формы

      Дрожь или мандраж

      Повышенная потливость

      Чувство голода

      Головная боль

      Помутнение зрения

      Усталость или вялость (желание спать)

      Головокружение

      Побледнение кожи

       

      Помутнение рассудка

      Проблемы с координацией

      Раздражительность или нервозность

      Смена поведения

      Неспособность сконцентрироваться

      Учащенное или нерегулярное сердцебиение

       

      Неспособность пить или есть

      Припадки и судороги (человек дергается)

      Потеря сознания

       

         

      Некоторые признаки гипогликемии проявляются во время или после сна. Они включают:

      • Ночные кошмары или плач,
      • Обильное потоотделение – простыня или пижама становятся мокрыми,
      • Ощущение усталости, раздражительности или путаницы в сознании после пробуждения.

      Каковы причины гипогликемии?

      Одна из основных причин – прием инсулина или других препаратов от диабета, которые помогают организму вырабатывать больше инсулина. Напомним, что главная роль этого гормона – снижение уровня глюкозы в крови. Таким образом прием инсулина способен вызывать гипогликемию в качестве побочного эффекта – когда глюкоза опускается слишком сильно.

      Существует 2 вида препаратов, которые могут вызвать это состояние: производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Другие лекарства сами по себе не вызывают сильное падение сахара. Но они способны усиливать сахаропонижающее действие инсулина и двух вышеупомянутых лекарств.

      Другие причины гипогликемии, связанной с диабетом

      Если больной принимает инсулин или препараты, которые увеличивают выработку инсулина в организме – но при этом лечение не соотносится с двигательной активностью и рационом – у него может быть пониженный сахар. Этому состоянию способствуют следующие факторы:

      • Недостаток углеводов в рационе. Когда мы едим пищу, содержащую углеводы, пищеварительная система расщепляет эти углеводы на глюкозу. Затем глюкоза попадает в кровоток, из-за чего ее уровень в крови повышается. Если человек кушает недостаточно углеводов и принимает сахаропонижающие препараты, уровень глюкозы может падать очень сильно.
      • Пропуск или откладывание приема пищи. В данном случае низкий уровень сахара в крови является следствием того, что из-за длительного времени без еды глюкоза в крови долго не повышается. Иногда это состояние развивается во сне, когда человек несколько часов ничего не ест.
      • Повышение двигательной активности. У больных, которые начинают повышать частоту, длительность или интенсивность тренировок выше привычного уровня, пониженный сахар может наблюдаться до 24 часов после активности. По этой причине любые изменения в тренировочном режиме нужно обязательно согласовывать с врачом.
      • Злоупотребление алкоголем без достаточного количества еды. При употреблении спиртных напитков организму становится тяжелее поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это явление особенно выражено, если человек долго ничего не ел. Также алкоголь «притупляет» признаки гипогликемии, что в итоге может вызвать тяжелое состояние.
      • Болезнь. Если человек приболел, например, простыл, у него снижается аппетит. Это так же способствует падению уровня глюкозы.

      Как предотвратить гипогликемию при сахарном диабете?

      Для большинства достаточно строго придерживаться плана лечения. При этом очень важно, чтобы он был согласован с подходящим рационом и двигательной активностью. Что еще нужно делать, чтобы избежать пониженного сахара:

      • Регулярно мониторить уровень глюкозы в крови

      Если вы контролируете ситуацию, то можете вносить коррективы под руководством эндокринолога. Под коррективами имеется ввиду изменение дозировки принимаемых лекарств, выбора продуктов, а также уровня активности. Для мониторинга показателей нужно регулярно проверять уровень сахара с помощью глюкометра или тест-полосок.

      Если раньше человек уже сталкивался с сильным падением глюкозы, но при этом не испытывал никаких симптомов, ему нужно чаще мониторить уровень сахара в крови. Это помогает действовать на опережение. Кстати, специалисты из Национального института здоровья США рекомендуют обязательно измерять уровень сахара перед тем, как больной садится за руль.

      • Кушать регулярно

      Рацион – это ключевой игрок для предотвращения низкого уровня сахара в крови. Для того чтобы предупредить слишком сильное падение глюкозы, нужно регулярно кушать, употребляя нужное количество углеводов. Если человек употребляет алкоголь, необходимо вместе с ним что-то кушать. Для разработки рациона с подбором нужного количества и типа углеводов необходимо обратиться к врачу-диетологу.

      • Поддерживать безопасный уровень физической активности

      Для предупреждения гипогликемии требуется проверять уровень глюкозы до, во время и после активности. Затем полученные показатели можно использовать в качестве ориентира для корректировки дозы медикаментов и потребления углеводов. Все это оговаривается с эндокринологом.

      Как лечить гипогликемическое состояние?

      Если у больного появляются характерные симптомы, нужно сразу же проверить уровень сахара в крови. Если показатель опустился ниже 70 мг/дл (3,9 моль/л) или ниже установленного врачом порога, как можно быстрее съешьте или выпейте 15 грамм углеводов. Например:

      • *Пол стакана (около 110-120 мл) фруктового сока – не низкокалорийного или низкоуглеводного,
      • 110-170 мл сладкой газировки – не низкокалорийной или низкоуглеводной,
      • 230 мл обезжиренного молока,
      • 1 столовую ложку сахара или меда,
      • 2 столовых ложки изюма,
      • Конфеты, желе (для расчета дозировки нужно читать этикетку).

      Подождите 15 минут и замеряйте уровень глюкозы повторно. Если он все еще низкий, съешьте или выпейте еще 15 грамм углеводов. Через 15 минут еще раз померяйте показатели. Необходимо повторять эту процедуру до тех пор, пока уровень сахара не вернется в норму. Это называется «Правилом 15-15».

      *Лицам с заболеваниями почек нельзя пить апельсиновый сок, поскольку в нем содержится много калия. Яблочный, виноградный или клюквенный сок – хорошая альтернатива.

      Лечение гипогликемии, если больной принимает акарбозу или миглитол

      Если человек принимает акарбозу или миглитол вместе с препаратами от диабета, ему потребуется принимать глюкозу в виде таблеток или геля. Употребление высокоуглеводной пищи или сладких напитков не поможет быстро восстановить уровень сахара.

      Что если у человека развивается тяжелая гипогликемия, но он не способен сам себе помочь?

      В данном случае необходимо иметь при себе ампулу глюкагона и шприц. Если развивается тяжелая форма этого состояния, глюкагон быстро повысит уровень глюкозы в крови. Опять же, употребление пищи или сладких напитков не даст быстрого эффекта. Более того, в тяжелом состоянии человек может подавиться или захлебнуться.

      Если у больного высокий риск развития тяжелой формы гипогликемии, он должен научить родных, друзей и коллег по работе выполнять инъекции. Также нужно их предупредить, что в случае такой ситуации они должны немедленно вызывать скорую помощь. Все это нужно обсуждать на приеме у эндокринолога.

      Источники:

      1. Low Blood Glucose (Hypoglycemia), The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
      2. Hypoglycemia (Low Blood Glucose), American Diabetes Association,
      3. Hypoglycemia, Mayo Clinic.

      Что такое гипогликемия?

      Термин гипогликемия относится к аномально низкому уровню сахара в крови. Глюкоза является основным источником энергии, которую различные клетки организма используют для выполнения своих функций. Когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая обычно считается ниже 4 ммоль/л или 70 мд/дл, человека можно назвать гипогликемией, и у него могут начаться симптомы.

      Причины гипогликемии

      Существует несколько причин гипогликемии, наиболее распространенной из которых является сахарный диабет.У диабетиков наблюдается недостаточное использование глюкозы в крови, вызванное либо недостатком инсулина, либо резистентностью к инсулину. Различные клетки организма не в состоянии правильно поглощать глюкозу из крови, что приводит к постоянно высокому уровню глюкозы в крови.

      Таким людям часто назначают инсулин или другие сахароснижающие препараты, чтобы попытаться нормализовать уровень сахара в крови. Однако, если принимается слишком много инсулина или если прием пищи пропускается или не соответствует времени в сочетании с инсулиновыми препаратами, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко.

      Точно так же перенапряжение или употребление слишком большого количества алкоголя может снизить уровень сахара в крови у таких людей и повысить риск гипогликемии.

      Другие состояния, которые могут вызвать гипогликемию, включают гиперинсулинизм (высокий уровень инсулина в крови), недостаточную активность гипофиза и врожденные нарушения обмена веществ, такие как болезнь мочи с кленовым сиропом. Другие факторы риска включают длительное воздействие низких температур, вызывающих гипотермию, сепсис, голодание и инфекцию.

      Симптомы гипогликемии

      Симптомы гипогликемии возникают из-за повышенной активности симпатической нервной системы, вызванной выбросом адреналина в ответ на падение уровня сахара в крови. Некоторые примеры таких симптомов включают:

      • Тремор
      • Потливость
      • Сердцебиение
      • Тревога и чувство страха
      • Беспокойство
      • Головокружение

      Мозг особенно уязвим во время гипогликемии, так как он имеет очень ограниченные запасы глюкозы и почти полностью зависит от ее наличия в организме.В случаях тяжелой гипогликемии человек может начать терять сознание, испытать припадок, впасть в кому или даже умереть.

      Лечение гипогликемии

      Гипогликемия должна быть скорректирована как можно скорее, независимо от того, есть ли у человека диабет или нет.

      Уровень сахара в крови можно нормализовать, съев богатую глюкозой закуску или выпив фруктовый сок. Также можно принимать таблетки декстрозы. Диабетики более склонны к гипогликемии, и им рекомендуется всегда иметь при себе такие продукты на случай падения уровня сахара в крови, требующего срочной коррекции.

      В более тяжелых случаях, когда человек теряет сознание, нельзя ничего класть ему в рот из-за риска удушья и можно ввести внутривенно 5% раствор декстрозы. Также может быть назначена инъекция гормона глюкагона.

      Дополнительное чтение

      Гипогликемия – симптомы, причины и лечение

      Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль/л (72 мг/дл).

      В то время как многие из нас думают о диабете как о проблеме высокого уровня сахара в крови, некоторые люди с диабетом принимают лекарства, которые также могут привести к снижению уровня сахара , и это может стать опасным.

      Что такое гипогликемия?

      Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже заданного значения:

      Информация о ранних признаках гипогликемии позволит вам быстро лечить низкий уровень глюкозы в крови, чтобы вернуть его в норму спектр.

      Также рекомендуется сообщить близким друзьям и членам семьи о признаках гипогликемии на случай, если вы не сможете распознать симптомы.

      Каковы симптомы гипогликемии?

      Основные симптомы, связанные с гипогликемией:

      Симптомы гипогликемии также могут включать:

      Кто подвержен риску гипогликемии?

      В то время как низкий уровень сахара в крови может случиться с каждым, опасно низкий уровень сахара в крови может возникнуть у людей, которые принимают следующие лекарства: свои лекарства или спросите у своего врача.

      Важно знать, не подвергают ли вас лекарства от диабета риску гипофиза.

      Каковы причины гипогликемии?

      В то время как лекарства являются основным фактором, вызывающим гипогликемию у людей с диабетом, ряд других факторов может увеличить риск возникновения гипогликемии.

      Факторы, связанные с повышенным риском гипогликемии, включают:

      Вы можете предпринять шаги, чтобы свести к минимуму риск того, что эти факторы вызывают гипофункцию.

      Расшифровка

      Гипогликемия – это падение уровня глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л. Гипогликемия в связи с диабетом часто обозначается аббревиатурой и обозначается как гипо. Hypos чаще возникают у людей, принимающих инсулин или тип таблеток, называемых сульфонилмочевиной.

      Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать гипогликемию, важно знать о признаках гипогликемии, которые включают:

      • чувство усталости или слабости
      • чувство голода
      • бледность Раздразимый
      • Ощущение покалывания на языке или губах
      • Трепение или Shakiness

      в более тяжелых случаях гипогликемии, кого-то с диабетом может быть опыт:

      • Confusion
      • Судороги
      • Потеря сознания

      NHS перечислены в качестве причин, по которым может возникнуть гипопоэзия:

      • Если вы принимаете слишком много лекарств от диабета для количества углеводов, которое вы приняли
      • Если вы пропускаете прием пищи
      • Если вы занимаетесь спортом больше, чем обычно
      • Если вы пьете алкоголь натощак

      Целесообразно лечить гипо, как только вы распознаете симптомы.

      Diabetes UK рекомендует для лечения гипогликемии принимать 15-20 г углеводов короткого действия.
      Прием 3 и более таблеток глюкозы быстрее всего повысит уровень сахара в крови. Если таблетки глюкозы недоступны, другие варианты могут включать:

      • 250 мл недиетического безалкогольного напитка
      • 250 мл фруктового сока
      • Пять сладостей, таких как желейные детские

      углеводы короткого действия с некоторыми углеводами более длительного действия, такими как ломтик хлеба или порция фруктов.Рекомендуется повторно проверить уровень сахара в крови через 15–20 минут и повторить лечение, если уровень сахара по-прежнему ниже 4 ммоль/л.

      Если человек, страдающий гипогликемией, находится без сознания, NHS рекомендует перевести его в положение для восстановления и либо дать глюкагон, либо вызвать скорую помощь. Если никто не был обучен давать глюкагон, следует вызвать скорую помощь.

      Загрузите БЕСПЛАТНЫЙ информационный бюллетень для вашего телефона, рабочего стола или в виде распечатки.

      Как диагностируется гипогликемия?

      Гипогликемия выявляется путем измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Любой уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммоль/л указывает на то, что у человека гипогликемия. Анализы мочи не выявляют гипогликемию.

      Если сдача анализа крови невозможна или займет слишком много времени, возможно, лучше лечить гипогликемию сразу.

      Как лечить гипогликемию?

      Легкий случай гипогликемии можно лечить, съев или выпив 15–20 г быстродействующих углеводов, таких как таблетки глюкозы, сладости, сладкие газированные напитки или фруктовые соки.

      Некоторым людям с диабетом также может потребоваться прием 15-20 г медленных углеводов, если следующий прием пищи не наступает.

      Через 15-20 минут следует сдать анализ крови, чтобы проверить, восстановился ли уровень глюкозы в крови. Тяжелая гипогликемия может потребовать вызова скорой помощи, например, если происходит потеря сознания или припадок продолжается более 5 минут.

      Тяжелую гипофункцию можно лечить с помощью глюкагона, если имеется и своевременно установлен набор для инъекций глюкагона.

      Насколько серьезна гипогликемия?

      Эпизоды гипогликемии могут варьироваться от легких до тяжелых.

      Легкая гипогликемия обычно может быть вылечена человеком и в некоторой степени ожидается у людей, принимающих инсулин. Легкая гипотензия не связана со значительными долговременными проблемами со здоровьем, если только она не возникает очень регулярно или в течение длительного периода времени.

      Однако тяжелая гипогликемия потребует лечения у кого-то другого и может потребовать вызова скорой помощи. Тяжелая гипотензия может привести к непосредственной опасности, если ее не лечить немедленно. В редких случаях тяжелая гипотензия потенциально может привести к коме и смерти.

      Всегда ли симптомы возникают перед гипогликемией?

      Большинство людей испытывают определенные предостережения перед началом гипогликемии. Однако у некоторых диабетиков перед началом внезапной или тяжелой гипогликемии предупреждение может быть незначительным или вообще отсутствовать.

      Нарушение способности обнаруживать признаки гипогликемии известно как потеря гипосознания (или гипонеосведомленность).

      Предотвращение гипогликемии

      Ключом к предотвращению гипогликемии является понимание причин возникновения гипогликемии и принятие мер для ее предотвращения.Если вы знаете, что вскоре может возникнуть гипогликемия, можно принимать углеводы, чтобы повысить уровень сахара и предотвратить гипогликемию.

      Если ваш врач согласен с тем, что вы корректируете дозы лекарств, вы также можете снизить дозу во время или после определенных действий (например, физических упражнений или после приема алкоголя), чтобы предотвратить возникновение гипогликемии.

      Регулярное измерение уровня сахара в крови может помочь вам понять, когда уровень сахара падает слишком низко.

      Ваша группа по лечению диабета может помочь вам внести изменения в лечение диабета.

      Гипоксы застали вас без предупреждения? Присоединяйтесь к программе информирования о гипогликемии, чтобы получить подробное руководство по восстановлению осведомленности о гипогликемии »

      Гипогликемия: симптомы, причины и лечение

      • Гипогликемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень сахара в крови, который составляет менее 70 мг/дл.
      • Общие симптомы гипогликемии включают чувство раздражительности, дрожь или тревогу.
      • Для лечения гипогликемии вы должны съесть 15 граммов углеводов и подождать 15 минут, чтобы увидеть, улучшится ли уровень сахара в крови.
      • Эта статья была рассмотрена Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
      • Эта статья является частью руководства по диабету для посвященных.

      Гипогликемия — это медицинский термин, обозначающий аномально низкий уровень сахара в крови, определяемый как уровень сахара в крови менее 70 мг/дл. Для сравнения, нормальный уровень сахара в крови составляет от 80 мг/дл до 130 мг/дл, в то время как более высокий уровень сахара в крови может указывать на преддиабет или диабет .

      Гипогликемия чаще всего возникает у людей с диабетом, хотя она также может возникнуть у людей с расстройствами пищевого поведения или заболеваниями поджелудочной железы, такими как инсулинома.

      Вот как можно распознать признаки низкого уровня сахара в крови или гипогликемии и как эффективно себя лечить.

      Признаки и симптомы 

      Существует несколько общих симптомов низкого уровня сахара в крови. К ранним признакам относятся:

      • Ощущение дрожи
      • Чувство нервозности или беспокойства
      • Чувство раздражения или гнева (особенно часто у детей)
      • Помутнение зрения
      • Покалывание
      • Проблемы с координацией
      • Головная боль
      • Судороги (ADA) рекомендует отслеживать свои симптомы, чтобы лучше понять их, особенно если у вас впервые диагностирован диабет.

        В конечном счете, единственный способ узнать наверняка, что у вас гипогликемия, — проверить уровень сахара в крови. Если вы получаете показания ниже 70 мг/дл, даже натощак, вам следует лечить себя от гипогликемии, если только вы ранее не обсуждали уровень сахара в крови со своим врачом, и они не определили, что более низкий уровень сахара в крови для вас нормален.

        Если у вас нет доступа к измерениям уровня сахара в крови, но вы испытываете симптомы гипогликемии, лучше лечить состояние сразу, а не ждать, согласно ADA.

        Причины  

        У людей с диабетом низкий уровень сахара в крови часто вызван дисбалансом между тем, сколько лекарств вы принимаете, например инсулина, и тем, сколько пищи вы едите.

        «Например, если вы принимаете много лекарств от углеводов, которые собираетесь съесть во время еды, но затем решаете, что не так голодны, это приведет к гипогликемии», — говорит Роми Блок, доктор медицинских наук, эндокринолог, практикующий на Северная сторона Чикаго.

        Препараты инсулина предназначены для повышения уровня инсулина в крови. А поскольку роль инсулина заключается в том, чтобы помочь организму усваивать сахар в крови, слишком большое количество инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови. Из-за этого гипогликемию иногда называют инсулиновым шоком.

        В тяжелых или длительных случаях инсулинового шока мозг может перестать нормально функционировать из-за нехватки глюкозы (сахара в крови), что приводит к судорогам или проблемам с координацией.

        На ранних стадиях гипогликемии ваше тело также активирует реакцию «бей или беги», высвобождая адреналин и вызывая ранние предупреждающие признаки, такие как учащенное сердцебиение или нервозность. По словам Блока, важно обращать внимание на эти ранние симптомы и лечить гипогликемию, поскольку эти предупреждающие знаки — это способ вашего тела защитить себя.

        Лечение  

        Гипогликемию лечат по правилу 15-15.Если вы испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови или уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл, вам следует съесть 15 граммов углеводов. Через 15 минут снова измерьте уровень сахара в крови и, если он все еще ниже 70 мг/дл, повторите процедуру.

        Следующие продукты содержат необходимые 15 граммов углеводов, согласно Боку и ADA:

        • 4 унции сока
        • 8 унций молока
        • 1 столовая ложка сахара или меда
        • Таблетки глюкозы или жевательные таблетки для поднять сахар в крови.Следуйте инструкциям на бутылке для дозирования.

        Детям достаточно 10 граммов сахара для лечения гипогликемии. Если уровень сахара в крови ниже 45 мг/дл, Блок рекомендует употреблять от 30 до 45 граммов углеводов или обратиться за медицинской помощью, если у вас серьезные симптомы.

        Кроме того, важно не есть слишком много сахара, который может привести к тому, что уровень сахара в крови станет слишком высоким, и приведет к противоположной проблеме — гипергликемии. По данным ADA, люди обычно хотят есть больше, пока не почувствуют себя лучше, но вы должны съесть только 15 граммов углеводов, а затем подождать 15 минут, прежде чем снова есть.

        Последствия

        Если вы часто испытываете низкий уровень сахара в крови, вам следует поговорить со своим врачом о том, что может быть причиной этого и как избежать этого в будущем. По словам Блока, важно избегать частого снижения уровня сахара в крови.

        Это связано с тем, что при частых гипогликемиях вы можете стать менее чувствительными к этим защитным сигналам. «Это задерживает распознавание и лечение», — говорит Блок. «Мы называем это неосознанностью гипогликемии, что очень опасно.»

        Если у кого-то наблюдаются серьезные признаки гипогликемии, такие как судороги или потеря сознания, вызовите скорую помощь, говорит Блок. 

        Люди с диабет 1 типа более восприимчивы к низкому уровню сахара в крови, и им также следует поговорить со своим врачом о наличии аварийного комплекта, содержащего шприц-ручку с глюкагоном, который стимулирует печень к высвобождению накопленной глюкозы и повышает уровень сахара в крови быстрее, чем только пища.

        Takeaways  

        Люди с диабетом, особенно те, кто находится на инсулине, например диабетики 1 типа, должны знать о риске гипогликемии, говорит Блок.

        «Лучший способ предотвратить гипогликемию — пройти обучение диабету и проконсультироваться по вопросам питания», — говорит она. «Это поможет вам получить инструменты для предотвращения низкого уровня сахара. Это научит вас, как работают ваши индивидуальные лекарства, когда нужно приспосабливаться и что делать, если вы заболели.»

        Непрерывный глюкометр, который измеряет уровень сахара в крови с помощью датчика под кожей, также может помочь предотвратить гипогликемию, автоматически предупреждая вас, когда уровень сахара в крови падает, говорит Блок. 

        Что такое гипогликемия? | Причины, симптомы и советы по профилактике

        Диабетическая гипогликемия возникает, когда уровень сахара, также известного как глюкоза, в чьей-либо крови падает слишком низко.Диабетическая гипогликемия обычно поражает людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин, и может быть очень опасной. Важно обращать внимание на ранние признаки и симптомы гипогликемии и лечить их быстро, так как если их не лечить, это может стать опасным для жизни.

        Очень важно знать, на что обращать внимание и что делать, если у человека возникла гипогликемия, поскольку он не всегда может отреагировать самостоятельно. В этой статье описывается, что такое гипогликемия, симптомы и основные причины.Он также предоставит рекомендации относительно того, как это может повлиять на людей с диабетом, а также некоторые советы по профилактике.


        Что такое гипогликемия?

        Гипогликемия часто поражает людей с диабетом и возникает, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Его также называют «гипо» или просто низким уровнем сахара в крови и определяют как уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр или 3,9 миллимолей на литр.

        Поскольку мозг зависит от глюкозы как источника энергии, гипогликемия нарушает способность мозга функционировать должным образом.Это может вызвать головокружение, головные боли, помутнение зрения, трудности с концентрацией внимания и другие неврологические симптомы. Гипогликемия также вызывает выброс гормонов, от которых зависит повышение уровня сахара в крови, а именно адреналина и кортизола. Высвобождение этих гормонов вызывает дополнительные симптомы тремора, потливости, учащенного сердцебиения, беспокойства и чувства голода.

        Гипогликемия часто встречается у людей с диабетом 1 типа; однако это может повлиять на людей с диабетом 2 типа, которые принимают инсулин или другие лекарства.Не у всех с диабетом возникает гипогликемия, но это частое явление. Это также может повлиять на людей, у которых нет диабета — это известно как недиабетическая гипогликемия и является очень редким состоянием.

        Гипогликемия может произойти быстро, поэтому важно знать, каковы ее признаки и что делать, если вы или кто-то другой столкнулись с ней.

        Признаки и симптомы гипогликемии

        Важно обращать внимание на ранние признаки и симптомы гипогликемии и лечить их.Также важно отметить, что у некоторых людей нет никаких заметных признаков и симптомов; поэтому очень важно регулярно контролировать уровень сахара в крови.

        Ранние признаки и симптомы включают:

        • Дрожь.
        • Головокружение.
        • Головные боли.
        • Потливость.
        • Голод.
        • Учащенное сердцебиение.
        • Неспособность сосредоточиться.
        • Путаница.
        • Раздражительность.
        • Чувство беспокойства или нервозности.

        Серьезные признаки и симптомы включают:

        • Неуклюжесть или мышечная слабость.
        • Неспособность есть или пить.
        • Затрудненная речь или невнятная речь.
        • Двоение или нечеткость зрения.
        • Сонливость.
        • Путаница.
        • Судороги.
        • Потеря сознания или обморок.

        Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

        Низкий уровень сахара в крови определяется как уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр или 3,9 миллимолей на литр. Опасно низким уровнем сахара в крови считается все, что ниже 3.0 миллимолей на литр. Этому может быть много разных причин, и это зависит от человека.

        Некоторые распространенные причины низкого уровня сахара в крови включают:

        Прием слишком большого количества инсулина или лекарств – прием инсулина или других лекарств от диабета может снизить уровень сахара в крови. Если кто-то принимает слишком много этого лекарства, например, вводит слишком много инсулина во время еды, это может привести к слишком низкому падению уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию.

        Недостаточное потребление углеводов – к углеводам относятся такие продукты, как макароны, хлеб, картофель и фрукты, которые дают организму энергию. Недостаточное потребление углеводов приводит к снижению уровня глюкозы в организме, что может привести к снижению уровня сахара в крови.

        Откладывание или пропуск приема пищи – пропуск приема пищи или прием пищи недостаточно часто может привести к падению уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию.

        Употребление алкоголя – чрезмерное употребление алкоголя или употребление алкоголя без еды может блокировать высвобождение сохраненной глюкозы печенью в кровоток, вызывая гипогликемию.

        Повышение физической активности без дополнительного приема пищи или корректировки медикаментозного лечения – увеличение физической активности увеличивает потребность мышц в глюкозе. Если питание или прием инсулина не были скорректированы с учетом этого, это может привести к гипогликемии.

        Иногда нет очевидной причины низкого уровня сахара в крови, и очень редко это может случиться с людьми, у которых нет диабета. Различают два типа недиабетической гипогликемии: реактивную и натощак.

        Реактивная гипогликемия возникает, когда в крови слишком много инсулина, и обычно возникает через несколько часов после еды. Это также может быть вызвано преддиабетом, операцией на желудке или редкими дефектами ферментов.

        Гипогликемия натощак возникает, когда человек восемь часов или дольше не принимает пищу. У этого также есть другие причины, такие как слишком много алкоголя, лекарств, таких как аспирин и определенные опухоли.

        Хотите узнать больше?

        Для получения дополнительной информации о гипогликемии ознакомьтесь с нашим тренингом по повышению осведомленности о диабете.Он охватывает различные типы диабета, возможные осложнения, связанные с ними, и способы лечения этого состояния.


        Как гипогликемия влияет на людей с диабетом?

        Мозг зависит от глюкозы как основного источника энергии. Когда уровень сахара в крови низкий, мозг не может нормально функционировать. Поэтому важно реагировать на низкий уровень сахара в крови, особенно для людей с диабетом.

        Эпизоды гипогликемии могут варьироваться от легких до тяжелых.Легкая гипогликемия может быть вылечена человеком, который ее испытывает, и в определенной степени ожидается от людей, принимающих инсулин. Легкая гипогликемия не является поводом для серьезного беспокойства, если только она не возникает очень регулярно или в течение длительного периода времени.

        Однако тяжелая гипогликемия требует лечения у кого-то другого и может потребовать дополнительной медицинской помощи. Тяжелая гипогликемия может привести к непосредственной опасности, если ее не лечить немедленно, и, хотя и редко, тяжелая гипогликемия может привести к коме или смерти.

        Существуют некоторые долгосрочные последствия гипогликемии, включая повышенную уязвимость к таким состояниям, как болезни сердца, болезни почек и повреждение нервов. Низкий уровень сахара в крови также может повлиять на настроение и психическое состояние человека.

        Колебания уровня сахара в крови могут вызывать быстрые изменения настроения, в том числе плохое настроение и раздражительность, особенно во время эпизодов гипогликемии. Другие могут испытывать легкую эйфорию, похожую на опьянение. Когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному диапазону, эти симптомы часто исчезают.

        Неосведомленность о гипогликемии

        Неосознавание гипогликемии — это ситуация, когда люди с диабетом, обычно типа 1, часто не в состоянии заметить, что у них низкий уровень сахара в крови. Это может быть тревожным и опасным, поэтому настоятельно рекомендуется принять меры для восстановления сознания.

        Большинство людей способны распознать симптомы гипогликемии, однако симптомы различаются у разных людей и даже у одного и того же человека в разное время. Это может быть вызвано недавним эпизодом гипогликемии, стрессом, депрессией и употреблением алкоголя.

        Неосознавание гипогликемии может быть опасным во многих ситуациях, поэтому необходимо принять меры для ее восстановления. Поможет чаще проверять уровень сахара в крови, записывать события, которые происходят до случая гипогликемии, и сознательно осознавать симптомы. Например, если у вас проблемы с речью или у вас кружится голова, не считайте это усталостью или необычным происшествием. Вместо этого признайте, что это может быть гипогликемия, и измерьте уровень сахара в крови, чтобы быть уверенным.


        Советы по лечению и профилактике гипогликемии

        Существуют способы предотвращения гипогликемии, а также способы ее лечения. Важно помнить, что гипогликемия может быть очень опасной и даже опасной для жизни, если ее не лечить быстро.

        Если пострадавший находится в сознании – дайте ему сладкий напиток или закуску, такую ​​как газированные напитки (не диетическая версия), фруктовый сок, горсть конфет, таблетки глюкозы или глюкозный гель. Через 10-15 минут проверьте их уровень сахара в крови – если он не увеличился, дайте им еще один сладкий напиток или перекусите.Если он увеличился, предложите ему съесть еду или перекусить, содержащую медленно высвобождаемые углеводы, такие как банан или зерновой батончик.

        Если человек без сознания – положите его в положение для восстановления и позвоните по номеру 999 или 112, если инъекция глюкагона недоступна или если он употреблял алкоголь. Если доступна инъекция глюкагона и вы знаете, как ее использовать, сделайте ее немедленно. Если через 10 минут после инъекции он проснется и почувствует себя лучше, дайте ему что-нибудь поесть.Если они не улучшатся в течение 10 минут, немедленно позвоните по номеру 999 или 112.

        Если у человека приступ или припадок – оставайтесь с ним и лягте на что-то мягкое вдали от любых опасностей. Если припадок длится более пяти минут, позвоните по номеру 999 или 112. Когда припадок или припадок прекратятся, дайте ему сладкий напиток или перекусите. О возникновении приступа следует уведомить группу по лечению диабета, так как им может потребоваться медицинское обследование или обсуждение дальнейшего лечения.

        Если у человека повторяются эпизоды гипогликемии или симптомы гипогликемии прекращаются при низком уровне сахара в крови, сообщите об этом лечащему врачу.

        Как предотвратить гипогликемию

        Чтобы предотвратить возникновение гипогликемии, важно понимать, почему это происходит. Выявление паттернов регулярного низкого уровня сахара в крови может помочь вам в этом.

        Некоторые вопросы, которые вы можете задать, чтобы определить закономерность, включают:

        • Уровень сахара в крови низкий в одно и то же время каждый день?
        • Понижается ли уровень сахара в крови после определенных занятий?
        • Низкий ли уровень сахара в крови после периодов стресса или болезни?
        • Низкий ли уровень сахара в крови в более теплых или холодных условиях?

        Несколько способов предотвращения гипогликемии включают:

        • Мониторинг уровня сахара в крови.В идеале их следует проверять несколько раз в день.
        • Не пропускать приемы пищи и перекусы.
        • Набор для инъекций глюкагона или перекус.
        • Измерение лекарств, постоянный прием и в соответствии с рекомендациями врача.
        • Корректировка лекарств в соответствии с уровнем физической нагрузки. Однако это зависит от уровня сахара в крови, а также от типа и продолжительности активности.
        • Перекус или прием пищи во время употребления алкоголя.
        • Запись реакций на низкий уровень глюкозы для помощи в выявлении закономерностей.
        • Чаще регистрируйте уровень сахара в крови при стрессе или болезни.

        Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает слишком низко, и может быть очень опасной, особенно для людей с диабетом. Это может быть вызвано множеством вещей, и симптомы варьируются от человека к человеку и даже у одного и того же человека в разное время. Существуют способы предотвращения и лечения гипогликемии, в том числе регулярный контроль уровня сахара в крови и отказ от приема пищи.


        Дополнительные ресурсы:

        Что такое гипогликемия? — Определение, симптомы, причины и лечение — Видео и стенограмма урока

        Уровни глюкозы

        Излишняя глюкоза хранится в мышцах и печени для последующего использования организмом. Печень высвобождает эту дополнительную глюкозу, если уровень сахара в крови человека начинает падать, чтобы поддерживать баланс сахара в организме.Некоторым людям, особенно страдающим диабетом, это не всегда помогает. Их уровень сахара в крови останется низким, вызывая гипогликемию.

        Когда уровень глюкозы повышается, инсулин высвобождается поджелудочной железой, а избыток глюкозы поступает в печень, где она хранится для дальнейшего использования. У людей с нормально функционирующими системами, если их уровень сахара в крови начинает падать, высвобождается гормон, называемый глюкагоном, который сигнализирует печени высвобождать накопленную глюкозу для регулирования уровня сахара в крови. Нормальный уровень глюкозы составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр; диабетикам следует часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы, и соответствующим образом корректировать питание, инсулин и лекарства.

        Ранние симптомы

        Симптомы гипогликемии у каждого человека разные. Выявление ранних симптомов важно для целей лечения. Если гипогликемию не лечить, она может привести к более серьезным и даже опасным для жизни симптомам.

        Ранние симптомы гипогликемии включают голод, дрожь, головокружение и раздражительность. Некоторые люди могут испытывать тошноту, усталость и озноб. Когда у человека, подверженного риску гипогликемии, развивается любой из этих симптомов, ему следует немедленно принять меры для повышения уровня сахара в крови.

        Более серьезные симптомы гипогликемии включают нарушение координации, нечеткость зрения, головную боль и обмороки. Серьезно низкий уровень сахара в крови также может привести к судорогам, потере сознания и коме, если его не лечить, ситуация, требующая неотложной медицинской помощи.

        Причины и триггеры

        Гипогликемия чаще всего возникает у людей с диабетом, хотя она также может возникать у людей, принимающих определенные лекарства. Лекарства, которые используются для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом, могут вызывать побочные эффекты, включая низкий уровень сахара в крови. Инсулин контролирует уровень сахара в крови, поэтому, если инсулина недостаточно, уровень сахара в крови может повыситься. Диабетикам часто необходимо вводить инсулин в организм, чтобы регулировать процесс.

        У людей с диабетом диета и физические упражнения также могут вызвать гипогликемию. Если диабетик принимает инсулин и принимает его слишком много после еды, это может вызвать гипогликемию. Это также может произойти после пропуска приема пищи, неполного приема пищи или употребления пищи с высоким содержанием сахара. Диабетики, которые чрезмерно тренируются, могут истощать уровень сахара в крови, необходимый для регуляции организма, что приводит к падению уровня сахара в крови.

        Варианты лечения

        Гипогликемию часто можно лечить простым изменением диеты. Если диабетик испытывает гипогликемию после употребления пищи с высоким содержанием сахара, ему следует избегать сладких продуктов и есть чаще. Если гипогликемия возникает, когда диабетик не ел пищу, ему следует перекусить с высоким содержанием белка.

        Немедленное лечение гипогликемии включает прием 15 граммов глюкозы или простых углеводов и повторное определение уровня сахара в крови через 15 минут.Если уровень сахара в крови человека продолжает оставаться низким, врачи часто советуют ему перекусить и перепроверить уровень сахара в крови. Как только уровень сахара в крови нормализуется, им следует немного перекусить или поесть, например, полстакана сока или газированных напитков, стакан обезжиренного молока, столовая ложка меда или сахара или таблетки глюкозы.

        Диабетики и их врачи часто имеют планы относительно того, какой тип протокола они должны соблюдать, если происходит низкий уровень сахара в крови, поскольку все люди разные и имеют разные потребности.В крайних случаях, когда низкий уровень сахара в крови не лечится и человек теряет сознание, используется глюкагон. Глюкагон, гормон, который стимулирует печень, также используется в качестве экстренного лекарства для людей с чрезвычайно низким уровнем сахара в крови, когда они не реагируют или у них судороги. Это лекарство, прописываемое врачами тем, кто более подвержен риску тяжелой гипогликемии.

        Итоги урока

        Давайте повторим. Гипогликемия — это еще один термин, обозначающий низкий уровень сахара в крови или глюкозы.Это относится к дополнительной глюкозе, которая хранится в нашем организме. Диабетики — это люди, которые часто подвержены риску гипогликемии, потому что инсулин , который помогает регулировать уровень сахара в крови, не функционирует должным образом. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают чувство голода, головокружение и дрожь.

        Гипогликемия чаще всего является побочным эффектом лекарств, которые диабетики используют для контроля уровня сахара в крови. Это также может быть вызвано диетой и физическими упражнениями, если человек не регулирует потребление пищи должным образом с помощью инсулина, необходимого его организму для контроля уровня сахара в крови.Варианты повышения уровня сахара в крови включают употребление 15 граммов глюкозы, что равно половине чашки сока, полной чашки нежирного молока или столовой ложки меда. В крайних случаях по назначению врача применяют глюкагон. Если не лечить, гипогликемия может вызвать более серьезные симптомы, такие как судороги, обмороки и кому.

        Медицинская оговорка: Информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.

        Недиабетическая гипогликемия | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

        ЧТО ТАКОЕ НЕДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ?

        Гипогликемия — это состояние, когда уровень глюкозы (сахара) в крови слишком низкий.Это случается с людьми с диабетом, когда у них несоответствие лекарств, еды и/или физических упражнений. Недиабетическая гипогликемия, редкое состояние, представляет собой низкий уровень глюкозы в крови у людей, не страдающих диабетом.

        Существует два вида недиабетической гипогликемии:

        • • 

          Реактивная гипогликемия, которая возникает в течение нескольких часов после еды

        • • 

          Гипогликемия натощак, которая может быть связана с заболеванием

        • 90 является основным источником энергии для вашего тела и мозга.Это происходит из-за того, что мы едим и пьем. Инсулин, гормон, помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, чтобы ваше тело могло нормально работать. Работа инсулина заключается в том, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки, где она используется для получения энергии. Если уровень глюкозы слишком низкий, вы можете плохо себя чувствовать.

          ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

          У вас могут быть симптомы гипогликемии, но если уровень глюкозы в крови действительно низкий, когда у вас есть симптомы, у вас нет гипогликемии.

          ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕДИАБЕТИЧЕСКУЮ ГИПОгликемию?

          Два вида недиабетической гипогликемии имеют разные причины.Исследователи все еще изучают причины реактивной гипогликемии. Однако они знают, что это происходит из-за слишком большого количества инсулина в крови, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови.

          0

          Тип недиабетической гипогликемии . Возможные причины .
          Реактивная гипогликемия
          • • 

            Преддиабет или риск развития диабета, что может привести к проблемам с получением нужного количества инсулина Быстро в вашу маленькую кишку

          • редкие дефициты фермента, которые делают его тяжело для вашего тела, чтобы разбить еду

          посткая гипогликемия
          • лекарства, такие как

            • — салицилаты ( Тип препарата боли)

            • — сульфа препараты (антибиотик)

            • — пентамидин (для лечения серьезного рода пневмония)

            • — хинин (для лечения малярии)

          • Алкоголь, особенно при запоях

          • • 

            Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки 9000 3

          • • 

            Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин

          • • 

            Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон, называемый ИФР- II

           

          0

          Тип недиабетической гипогликемии . Возможные причины .
          Реактивная гипогликемия
          • • 

            Преддиабет или риск развития диабета, что может привести к проблемам с получением нужного количества инсулина Быстро в вашу маленькую кишку

          • редкие дефициты фермента, которые делают его тяжело для вашего тела, чтобы разбить еду

          посткая гипогликемия
          • лекарства, такие как

            • — салицилаты ( Тип препарата боли)

            • — сульфа препараты (антибиотик)

            • — пентамидин (для лечения серьезного рода пневмония)

            • — хинин (для лечения малярии)

          • Алкоголь, особенно при запоях

          • • 

            Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки 9000 3

          • • 

            Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин

          • • 

            Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон, называемый ИФР- II

           

          0

          Тип недиабетической гипогликемии . Возможные причины .
          Реактивная гипогликемия
          • • 

            Преддиабет или риск развития диабета, что может привести к проблемам с получением нужного количества инсулина Быстро в вашу маленькую кишку

          • редкие дефициты фермента, которые делают его тяжело для вашего тела, чтобы разбить еду

          посткая гипогликемия
          • лекарства, такие как

            • — салицилаты ( Тип препарата боли)

            • — сульфа препараты (антибиотик)

            • — пентамидин (для лечения серьезного рода пневмония)

            • — хинин (для лечения малярии)

          • Алкоголь, особенно при запоях

          • • 

            Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки 9000 3

          • • 

            Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин

          • • 

            Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон, называемый ИФР- II

           

          0

          Тип недиабетической гипогликемии . Возможные причины .
          Реактивная гипогликемия
          • • 

            Преддиабет или риск развития диабета, что может привести к проблемам с получением нужного количества инсулина Быстро в вашу маленькую кишку

          • редкие дефициты фермента, которые делают его тяжело для вашего тела, чтобы разбить еду

          посткая гипогликемия
          • лекарства, такие как

            • — салицилаты ( Тип препарата боли)

            • — сульфа препараты (антибиотик)

            • — пентамидин (для лечения серьезного рода пневмония)

            • — хинин (для лечения малярии)

          • Алкоголь, особенно при запоях

          • • 

            Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки 9000 3

          • • 

            Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин

          • • 

            Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон, называемый ИФР- II

           

          КАКИЕ СИМПТОМЫ НЕДИАБЕТИЧЕСКОЙ ГИПОгликемии?

          Симптомы включают в себя

          • Heakry

          • Shaky

          • Sleepy

            0

          • Тревочник

          • Dizzy

          • Confused или нервный

          • потные

          • • 

            Раздражительный

          У некоторых людей проблемы с речью, а также они чувствуют себя слабыми.

          Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы гипогликемии, даже если у вас был только один эпизод.

          КАК ДИАГНОСТИКА НЕДИАБЕТИЧЕСКОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ?

          Ваш врач может диагностировать недиабетическую гипогликемию, изучив ваши симптомы, проведя медицинский осмотр, изучив риск развития диабета и проверив уровень глюкозы в крови. Ваш врач также увидит, почувствуете ли вы себя лучше после еды или питья, чтобы поднять уровень глюкозы до нормального уровня.

          Проверка уровня глюкозы в крови, чтобы убедиться, что она действительно низкая (около 55 мг/дл или меньше) при наличии симптомов, является важной частью диагностики.Ваш врач проверит уровень глюкозы в крови и может назначить другие анализы. Персональный глюкометр недостаточно точен для постановки диагноза.

          При гипогликемии натощак вы можете проверять уровень глюкозы в крови каждые несколько часов в течение нескольких дней голодания. При реактивной гипогликемии у вас может быть тест, называемый тестом на переносимость смешанной пищи (MMTT).

          Для участия в MMTT вы сначала пьете специальный напиток, содержащий белок, жиры и сахар. Напиток повышает уровень глюкозы в крови, заставляя организм вырабатывать больше инсулина.Затем в течение следующих пяти часов несколько раз проверяют уровень глюкозы в крови.

          Оба теста проверяют, не падает ли уровень глюкозы в крови слишком низко. Ваш врач может также проверить вашу кровь на уровень инсулина или других веществ.

          ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДИАБЕТИЧЕСКОЙ ГИПОгликемии?

          Лечение зависит от причины гипогликемии. Например, если у вас опухоль, вам может потребоваться операция. Если у вас гипогликемию вызывает лекарство, вам необходимо сменить лекарство.

          Для немедленного лечения низкого уровня глюкозы в крови обязательно съешьте или выпейте 15 граммов углеводов (в виде сока, таблеток глюкозы или леденцов).

          Спросите своего врача или диетолога, нужно ли вам изменить свой рацион. Вам может помочь следующий тип диеты:

          • • 

            Употребление небольших порций пищи и перекусов в течение дня, прием пищи примерно каждые три часа и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи

          • • 

            Ограничение продуктов с высоким содержанием сахара

          Некоторые врачи рекомендуют диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, но этот тип диеты не доказал свою эффективность. чтобы помочь гипогликемии.

          Вопросы к врачу
          • • 

            Что вызывает у меня гипогликемию?

          • • 

            Какие есть варианты лечения?

          • • 

            Как долго мне потребуется лечение?

          • • 

            Как часто мне нужно будет проходить осмотры и анализы крови?

          • • 

            Как долго у меня будет гипогликемия?

          • • 

            Должен ли я обратиться к эндокринологу?

          • • 

            Должен ли я обратиться к зарегистрированному диетологу?

          РЕСУРСЫ

          Copyright © 2013 The Endocrine Society

          Что такое гипогликемия? Диабет и риск слишком низкого уровня сахара в крови

          Диабет является серьезным заболеванием, при котором уровень сахара в крови может резко повышаться, и его необходимо контролировать.

          Но некоторые люди с диабетом также подвержены риску того, что уровень сахара в крови будет колебаться в противоположном направлении и падать слишком низко, вызывая опасное состояние, называемое гипогликемией, которое может вызвать дезориентацию, слабость, судороги или, в тяжелых случаях, смерть.

          Недавнее исследование, проведенное клиникой Майо, показало, что около 20 процентов пациентов с диабетом слишком интенсивно лечатся лекарствами или инсулином, что привело к тысячам посещений больниц по поводу гипогликемии.

          «Это большая проблема…. и это существует уже много лет, и, к сожалению, число [случаев] не сильно изменилось за последние десять лет», — сказала СЕГОДНЯ Розалина Маккой, эндокринолог из клиники Майо и соавтор нового исследования. .

          Маккой и ее команда в клинике Майо заметили тревожную тенденцию и хотели узнать больше. Они изучили данные более чем 10,2 миллиона человек с диабетом в период с 2011 по 2014 год из Национального исследования здоровья и питания (NHANES) и хранилища данных OptumLabs и обнаружили около 2.3 миллиона, вероятно, подверглись чрезмерному лечению.

          Около 10 000 человек в исследуемой группе перенесли случаи тяжелой гипогликемии, связанные с сахароснижающей терапией, и обратились в отделения неотложной помощи или были госпитализированы.

          Симптомами опасно низкого уровня сахара в крови, или гипогликемии, могут быть любые или все перечисленные ниже. Об этом СЕГОДНЯ рассказал Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian, не участвовавший в этом исследовании.

          Она сказала, что это исследование является важным напоминанием о рисках гипогликемии, поскольку эпидемия диабета продолжает расширяться.

          Примерно 30 миллионов человек в США больны диабетом, и только три четверти могут знать, что они есть, сообщили Центры по контролю и профилактике заболеваний.

          Связанный

          Гипогликемия может возникнуть у людей с обоими типами диабета: типом 1, при котором организм не вырабатывает инсулин, и типом 2, при котором организм вырабатывает некоторое количество инсулина, но его недостаточно. По данным CDC, около 95 процентов пациентов с диабетом имеют диабет 2 типа, который часто начинается во взрослом возрасте и может быть связан с образом жизни.

          Нормальный уровень сахара в крови колеблется от 80 до 120 мг/дл перед едой и менее 180 мг/дл в течение нескольких часов после еды, по данным CDC. Гипогликемия определяется как падение уровня сахара в крови ниже 70 мг/дл.

          Планы лечения диабета разрабатываются на основе определенных стандартов, и у врачей есть протоколы для оценки состояния пациентов.

          Подавляющее большинство людей с диабетом не получают чрезмерного лечения. Фактически, многие люди не могут получить достаточное лечение из-за недавней нехватки доступного инсулина.Ученые прогнозируют, что количество инсулина, необходимого для лечения диабета, вырастет более чем на 20 процентов с 2018 по 2030 год, что ограничит доступ к нему примерно 40 миллионам человек, которым он может понадобиться.

          Сопутствующие

          Но нередко стандартное лечение диабета оказывается слишком агрессивным для некоторых людей и слишком сильно снижает уровень сахара в крови. Это также может быть сложно, когда пациенты принимают различные лекарства от других проблем со здоровьем.

          «Низкий уровень сахара в крови в основном затрагивает людей с диабетом, которые принимают множество лекарств», — сказал Джейсон Бейкер, эндокринолог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian, не участвовавший в исследовании.«Это мешает нашей способности безопасно получить контроль, который нам необходим для предотвращения осложнений, которые находятся на противоположном конце спектра, таких как высокий уровень сахара в крови».

          Некоторые люди могут ошибочно принять симптомы гипогликемии за типичные побочные эффекты диабета. Но врачи говорят, что очень низкий уровень сахара в крови или другие признаки гипогликемии не являются нормальными. Людям, проходящим лечение от диабета, следует обратиться к своим врачам, если они заметят какое-либо из этих состояний.

          Американский колледж врачей рекомендует диабетикам поддерживать уровень гемоглобина A1c (HbA1c) в пределах 7–8 процентов.Тест на гемоглобин A1c проводится врачами, чтобы помочь им контролировать диабет.

          «Если у пациента низкий уровень HbA1c и он не сообщил своему врачу о гипогликемии, это проблема, — сказал Маккой, — и пациенты не всегда сообщают врачам о своих трудностях». потому что видят в этом просто неизбежное последствие болезни».

          Людям с диабетом следует регулярно проверять уровень глюкозы, чтобы следить за собой и иметь план действий в чрезвычайных ситуациях на случай, если гипогликемия упадет слишком низко:

          1. Обязательно проверяйте уровень глюкозы с помощью прокола пальца, если проявляются признаки гипогликемии.
          2. Имейте при себе продукты питания с высоким содержанием сахара, такие как леденцы и сахарные пилюли.
          3. Всегда держите рядом с собой набор для инъекций с глюкагеном, который имеет эффект, противоположный действию инсулина, и может быстро повысить уровень сахара в крови в экстренной ситуации с гипогликемией.
          4. Никогда не вводите инсулин при слишком низком уровне сахара в крови, так как это приведет к его дальнейшему снижению.

          Ведение диабета сложно, но ключевое значение имеет общение. Маккой призывает пациентов рассказывать о своем повседневном опыте врачам, чтобы улучшить лечение.

          «Ключ к поиску правильного способа лечения диабета заключается в сотрудничестве с вашими поставщиками медицинских услуг, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас», — сказала она.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.