Герпетическая инфекция что такое: ᐈ Герпетическая инфекция ~【Герпес】

Содержание

Герпетическая инфекция | Централ Клиник

Распространенное вирусное заболевание, которое характеризуется пузырьковыми сгруппированными высыпаниями на коже и слизистых и вызвано вирусом простого герпеса. Носителем этого вируса считается около 90 % жителей земли, однако не у всех он проявляется. У человека насчитывают 8 типов герпеса, возбудителем генитального герпеса является второй тип. Коварство этого заболевания заключается в бессимптомном его первичном заражении. Человек может быть носителем, заражать других людей и не знать об этом. Первичная форма может перейти в рецидивирующую форму и обнаруживаться высыпаниями на коже, слизистых и внутренних органах в период снижения иммунитета и стрессовых ситуациях. При рецидивах симптомы не такие яркие, как при первичном инфицировании.

Причины появления:

Вирус простого герпеса очень легко передается как при интимной близости, так и при поцелуях, через предметы общего пользования. При снижении иммунитета во время стрессов, переохлаждении, химиотерапии, при иммунодефицитных состояниях вирус начинает активно действовать.

Цитомегаловирусная инфекция передается через обмен жидкостями: вагинальные выделения, слюна, кровь, материнское молоко, сперма; от матери ребенку во время родов.

Симптомы:

Протекание инфекции может быть и без выраженных симптомов, но в отдельных случаях Цитомегаловирусная инфекция обнаруживается по таким признакам:

  • боль в мышцах, слабость, слезотечение как при ОРЗ;
  • повышение температуры или озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общая слабость.

При инфицировании генитальным вирусом:

  • зуд и жжение, покалывание в местах, на которых появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые потом покрываются коркой.

Часто вирус активизируется на фоне беременности.

Диагностика и лечение:

К герпетической инфекции также относится Цитомегаловирус — 5 тип. По симптомам очень непримечателен, напоминает ОРЗ (боль в горле, слезоточивость, воспаление слизистой носа). Особенно внимательными должны быть женщины во время беременности, потому что заболевание этой инфекцией может нанести серьезные повреждения плода. Попав в организм, герпетическая инфекция остается в нем навсегда, и излечиться от нее невозможно, но можно сдерживать влияние вируса и контролировать его развитие специальными лекарственными средствами.

Врачи Централ Клиник имеют большой опыт в диагностике и лечении симптомов герпетической инфекции, в том числе у беременных женщин. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, который назначит проведение лабораторной диагностики для определения типа вируса и назначит эффективное лечение для устранения симптомов и повышения защитных функций организма. Очень важно до планирования беременности выявить наличие у себя этого заболевания, определить его активность и совместно с врачом, выполняя все его указания, принять меры которые помогут значительно снизить вероятность передачи вируса от матери к ребенку, если таковой имеет место быть.

Герпетическая инфекция. Лечение в Санкт-Петербурге. Записаться на прием. Цена

Около 80-90% населения инфицированы ВПГ. Один раз попадая в организм вирус остается в нем пожизненно, находится нервных узлах спинного мозга. При неблагоприятных условиях связанных со снижением иммунитета (переохлаждения, инсоляция, стресс, хирургические вмешательства, беременность, ВИЧ) вирус начинает активизироваться и проявляет себя.

ВПГ поражает кожные покровы и слизистые, излюбленная локализация половые органы, губы, глаза. При классическом течение в месте поражения появляется зуд и покалывание, затем появляются характерные пузырьки, через сутки они вскрываются и на их месте образуется эрозия, которая превращается в корочку.

Особенно опасен вирус во время беременности на ранних сроках до 9 недель. Обострения ВПГ в этот период может привести к самопроизвольному аборту, внутриутробной гибели плода, уродствам. Если герпетические высыпания появились на гениталиях женщины менее чем за 2 недели до родов, то в этом случае роды через естественные родовые пути не возможны, врачи делают плановое кесарево сечение.

При бесплодии и неудачных попытках ЭКО, в 45% случаев выявляют хронический эндометрит.

И 1/3 причиной воспалительных изменений в эндометрии является вирус герпеса.

Часто ВПЧ сочетается с другими инфекциями и ВИЧ, поэтому при наличии обострений необходимо проводить обследование на все ИППП и ВИЧ.

Какие анализы нужно сдать.

  • Если на коже и слизистой есть пузырьки герпеса, то с их поверхности берут соскоб методом ПЦР, для выявления ДНК вируса.
  • Если высыпаний нет, то сдают кровь на антитела М и G к вирусу герпеса. М- повышается при обострении инфекции, G- присутствуют у людей с хроническим носительством ВПГ.

Полностью вылечится от данной инфекции невозможно, но можно улучшить качество жизни уменьшив количество рецидивов, квалифицированные врачи нашего центра помогут вам в этом.

лечение в Москве, диагностика и симптомы

Герпес – распространенная вирусная инфекция, которая характеризуется образованием на коже маленьких сгруппированных пузырьков, заполненных жидкостью.

Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1, ВПГ-2). Оба типа вируса могут быть ответственны за поражение кожи лица преимущественно вокруг рта, губ, а также области гениталий.

Симптомы герпесвирусной инфекции

Выделяют несколько периодов развития герпетической инфекции:

  • Покалывание и зуд. Многие пациенты жалуются на покалывание в области, в которой через несколько дней образуются маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
  • Стадия образования герпетических волдырей. Мелкие пузыри, заполненные в начале прозрачной жидкостью, постепенно приобретают желтый оттенок, начинают сочиться, и затем ссыхаются.
  • Стадия формирования корочки. Волдыри начинают постепенно покрываться коркой. Не следует самостоятельно отдирать корочку, в этом случае могут формироваться длительно заживающие язвочки, которые вновь покрываются корочкой.

Следует отметить, что первый эпизод герпеса может сопровождаться следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела
  • Болезненность в горле
  • Головная боль
  • Мышечная боль
  • Увеличение лимфатических узлов в зоне высыпаний

Причины возникновения герпеса: как происходит заражение

Герпес является высоко заразной инфекцией и передается, как правило, при тесном телесном контакте: поцелуях, половом контакте, орогенитальном контакте. Использование общей посуды, бритвы, полотенец повышают риск заражения.

После первоначального заражения вирус может никак себя не проявлять, находиться в «спящем состоянии» в клетках нервной системы, и активизироваться только спустя время под влиянием таких факторов, как охлаждение либо перегревание организма, хронический стресс, изменения гормонального фона, травмы кожи.

Часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунной системы.

Диагностика и лечение герпеса

Как правило, врач подтверждает герпетическую инфекцию после опроса пациента и осмотра кожного покрова. Врач может взять образец жидкости из волдыря с целью лабораторного подтверждения диагноза.

Основную терапию герпетической инфекции проводит врач-инфекционист.

Следует отметить, что важным в лечении герпеса является междисциплинарной подход, поскольку герпетическая инфекция может поражать многие органы и анатомические структуры.

Врач-инфекционист тесно сотрудничает, как правило, с дерматовенерологами, офтальмологами, стоматологами.

Для лечения герпетической инфекции врач-инфекционист назначает следующие препараты:

  • Ацикловир
  • Валацикловир
  • Фамцикловир

Одни препараты представлены таблетками и предназначены для системного лечения, другие представлены мазями и кремами и направлены на ускорение выздоровления.

В зависимости от степени и локализации поражения схемы лечения могут отличаться по продолжительности и режиму дозирования препарата.

Для успешного лечения герпеса следует выполнять все рекомендации врача и исправно принимать лекарственные препараты без пропусков.

Меры профилактики герпеса

С целью профилактики герпеса врач может назначить Вам курс противовирусной терапии, если Вы отмечаете более 9 эпизодов рецидива в год.

Следует избегать поцелуев и тесных телесных контактов в стадию волдырей. Вирус распространяется легче всего в случае подсачивания жидкости из пузырьков.

Держите руки в чистоте, если у вас обострение герпетической инфекции.

Избегайте совместного использования предметов личной гигиены в период обострения герпетической инфекции.


Герпетическая инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. Основной путь передачи герпетической инфекции контактный, но возможна воздушно-капельная и трансплацентарная передача вируса. Отличительной особенностью герпетической инфекции является способность вирусов длительно персистировать в нервных ганглиях. Это приводит к возникновению рецидивов герпеса в периоды снижения защитных сил организма. К проявлениям герпетической инфекции относятся герпес лабиалис, генитальный герпес, висциральный герпес, генерализованный герпес, герпетический стоматит и конъюнктивит.

Общие сведения

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. В настоящее время различают два типа вируса простого герпеса. I тип вируса преимущественно поражает слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается преимущественно контактно-бытовым путем, II тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем. Резервуаром и источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной. Выделение возбудителя может продолжаться весьма длительное время.

Механизм передачи – контактный, вирус выделяется на поверхность пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Помимо основных путей передачи для I типа вируса может так же реализоваться воздушно-капельный, воздушно-пылевой, а тип II может передаваться вертикально от матери к ребенку (трансплацентарно и интранатально). Вирусы, проникшие в организм, склонны к длительному сохранению (преимущественно в клетках ганглиев), вызывая рецидивы инфекции в периоды ослабления защитных сил организма (простуды, авитаминозы). Чаще первичная инфекция протекает латентно, заболевание проявляется позднее, острая инфекция отмечается только у 10-20 % заразившихся.

Герпетическая инфекция классифицируется по преимущественному поражению тех или иных тканей: герпес кожи, слизистой оболочки рта, глаз, ОРВИ, генитальный герпес, висцеральный герпес, герпетическое поражение нервной системы, герпес новорожденных, генерализованная форма.

Герпетическая инфекция

Симптомы герпетической инфекции

Инкубационный период герпетической инфекции обычно составляет 2-12 дней, начало может быть как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным, течение заболевания становится рецидивирующим. Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже. Рецидивы склонны развиваться на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.

Герпетические поражения кожи локализуются преимущественно на губах и крыльях носа. Сначала субъективно ощущается зуд и жжение в локализованной области кожи, затем эта область уплотняется, на ней формируются везикулы, наполненные прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим. Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, корочки, заживающие через несколько дней без последствий. Иногда через поврежденные покровы проникает бактериальная флора, вызывая вторичное нагноение и затрудняя заживление. Может отмечаться регионарный лимфаденит (узлы увеличены, слегка болезненны). Общей симптоматики не наблюдается, либо заболевание протекает на фоне других инфекций, вызывающих дополнительную клинику.

Герпетические поражения слизистой оболочки рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита. Заболевание может сопровождаться явлениями общей интоксикации, лихорадкой. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии. Эрозии в ротовой полости могут заживать до 2 недель. Заболевание может протекать в виде афтозного стоматита (происходит формирование афт – единичных, медленно заживающих эрозий слизистой оболочки полости рта). При этом общие клинические проявления (интоксикация, гипертермия), как правило, отсутствуют. Герпетический стоматит склонен к рецидивированию.

Герпес по типу ОРВИ нередко протекает без характерных пузырьковых высыпаний на слизистых и коже, напоминая по клинике другие респираторные вирусные заболевания. В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки (герпетическая ангина).

Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы преимущественно образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит). Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах локализации сыпи — жжение и зуд.

Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Во многих случаях генитальным высыпаниям сопутствует герпес слизистых оболочек рта и глаз.

Офтальмогерпес  проявляется высыпанием на роговице, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Герпес задних отделов глазного яблока встречается редко. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.

Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.

Висцеральные формы герпеса протекают в соответствии с клиникой воспалительных заболеваний пораженных органов. Это могут быть герпетические пневмонии, гепатиты, панкреатиты, нефриты, эзофагиты, герпес надпочечников. При герпетическом поражении полых органов, доступных для эндоскопии, на слизистой оболочке могут отмечаться везикулярные высыпания и эрозии.

У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки. Генерализованная форма у больных СПИД нередко протекает в виде герпетиформной экземы Капоши.

Опоясывающий лишай

Одной из форм герпетической инфекции является опоясывающий лишай. Началу заболевания нередко предшествуют продромальные явления – общее недомогание, головные боли, подъем температуры до субфебрильных цифр, диспепсические симптомы. Могут отмечаться жжение и зуд в области проекции периферических нервных стволов. Продромальный период протекает от одного дня до 3-4 суток, может отличаться различной интенсивностью признаков в зависимости от состояния организма больного. Во многих случаях отмечается острое начало: температура резко поднимается до фебрильных цифр, отмечается общая интоксикация, появляются герпетиформные высыпания на коже по ходу иннервации спинальных ганглиев.

Процесс может распространяться в пределах одного или нескольких нервных стволов. Чаще всего высыпания локализуются вдоль проекции межреберных нервов или ветвей тройничного нерва на лице, реже отмечается поражение конечностей, гениталий. Высыпания представляют собой группы везикул с серозным содержимым, располагающиеся на участках гиперемированной уплотненной кожи. В зоне высыпаний отмечается жжение, интенсивные боли вегетативного характера. Боли возникают приступообразно, чаще по ночам. Могут отмечаться расстройства тактильной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов, корешковые парезы лицевого и глазодвигательного нервов, сфинктера мочевого пузыря, мышц брюшной стенки и конечностей. Лихорадка отмечается на протяжении нескольких дней, после чего стихает, вместе с ней исчезает симптоматика интоксикации.

Абортивная форма опоясывающей герпетической инфекции протекает в виде кратковременной папулезной сыпи без формирования везикул. При буллезной форме герпетические везикулы сливаются, образуя крупные пузыри – буллы. Буллезная форма нередко может прогрессировать в буллезно-геморрагическую, когда содержимое булл приобретает геморрагический характер. В некоторых случаях буллы сливаются по ходу нервного волокна, формируя единый протяженный в виде ленты пузырь, оставляющий после вскрытия темный некротический струп.

Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от локализации поражения и состояния защитных сил организма. Особенно тяжело протекает лишай в области иннервации нервов лица и головы, при этом часто поражаются веки, роговица глаза. Длительность течения может составлять от нескольких дней (абортивная форма), до 2-3 недель, в некоторых случаях затягиваясь на срок до месяца и более. После перенесения опоясывающего лишая рецидивы герпетической инфекции в такой форме отмечаются довольно редко.

Диагностика

Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий. Кроме того, возбудитель может быть выделен из крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. В случае посмертной диагностики возбудителя выделяют из биоптатов тканей. Выделение вируса простого герпеса не дает достаточных диагностических данных об активности процесса.

К дополнительным методикам диагностирования можно отнести РНИФ мазков-отпечатков (выявляются гигантские многоядерные клетки с включениями Коудри типа А), РСК, РН, ИФА в парных сыворотках. Исследование иммуноглобулинов: нарастание титра иммуноглобулинов М говорит о первичном поражении, а иммуноглобулина G – о рецидиве. В последнее время распространенным методом диагностики герпетической инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение герпетической инфекции

Разнообразие клинических форм герпетической инфекции обуславливает широкий круг специалистов, которые занимаются ее лечением. Лечение генитального герпеса проводят венерологи, у женщин — гинекологи. Лечением герпетической инфекции нервной системы занимаются неврологи. Тактика лечения герпетической инфекции выбирается в зависимости от клинической формы и течения заболевания. К этиотропной терапии можно отнести ацикловир, другие противовирусные препараты. В легких случаях применяют местное лечение (мази с ацикловиром, жидкость Бурова). Глюкокортикостероидные мази противопоказаны.

Общее лечение противовирусными препаратами назначают курсами, при первичном герпесе — до 10 дней, хронический рецидивирующий герпес является показанием к длительному лечению (до года). Генерализованные, висцеральные формы, герпес нервной системы лечат с помощью внутривенного введения противовирусных препаратов, желательно начинать курс лечения в максимально ранние сроки, длительность его составляет обычно 10 дней.

При часторецидивирующем герпесе рекомендована иммуностимулирующая терапия на период ремиссии. Назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, иммуноглобулины, вакцинация, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Широко используется физиотерапия: УФО, инфракрасное облучение, магнитотерапия, КВЧ и др.

Прогноз и профилактика

Неблагоприятный прогноз имеет герпетическая инфекция с поражением центральной нервной системы (герпетический энцефалит имеет высокий риск летального исхода, после него остаются тяжелые стойкие расстройства иннервации и работы ЦНС), а также герпес у лиц, страдающих СПИД. Герпес роговицы глаза может способствовать развитию слепоты, герпес шейки матки – раку. Опоясывающий герпес нередко оставляет после себя на некоторое время различные расстройства чувствительности, невралгии.

Профилактика герпеса типа I соответствует общим мерам предупреждения респираторных заболеваний, герпеса типа II – профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Вторичная профилактика рецидивов герпеса заключается в иммуностимулирующей терапии и специфическом вакцинировании инактивированной герпетической вакциной.

Вирус Простого Герпеса — диагностика и анализ. ВПГ тип 1 и 2.

Вирус Простого Герпеса — диагностика и анализ. ВПГ тип 1 и 2.

КДЦ МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского » Инфекционные заболевания » Вирус Простого Герпеса — диагностика и анализ. ВПГ тип 1 и 2.
ИсследованиеЦена(первый/повторный)Как сдавать
Лабораторная диагностика герпеса, вызванного ВПГ тип 1 и 2
Выявление специфических антител к Human herpes virus 1,2 типов IgM, IgG (ИФА) 1990-00
ВПГ (Герпес) IgG тип 6 (ИФА) 815-00
ДНК Human herpes virus 1,2 типов (ПЦР) 380-00

 

 

ЭТИОЛОГИЯ.

Впервые ВПГ выделил Гротер (W.Gruter) в 1912 году. Это ДНК-содержащий вирус, вирион которого со­стоит из центрально расположенного плотного нуклеотида, белковой капсулы — капсида и наружной оболочки. Наружняя оболочка неправильной формы содержит белки, углеводы, липиды и другие вещества, а в антигенном отношении прояв­ляет сродство с антигенами клетки хозяина. На своей оболоч­ке ВПГ имеет антирецепторы, благодаря чему он присоединя­ется к тканям экто- и эндодермального происхождения (пан-тропизм). То есть он может поражать кожу, слизистые, центральную и периферическую нервную систему, печень, эн­дотелий сосудов, клетки крови (Т-лимфоциты, эритроциты, тромбоциты). < ВПГ >, как ДНК-содержащий < вирус >, может ин­тегрировать генетический аппарат клетки хозяина и вызывать злокачественную трансформацию клеток (< ВПГ >-2 и рак шейки матки). При этом не обязательно постоянное присутствие вируса в клетке. Геном < ВПГ > может интегрировать с генами не­которых других < вирусов >, вызывая их активацию. С другой стороны развитие ряда < вирусных > и бактериальных инфекций сопровождается активацией латентного < герпеса >.

ВПГ термолабилен, при нагревании до 50-52 °С он инактивируется через 30 минут. Вирус погибает под воздействием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей. ВПГ чувствителен к действию этилового спирта, протеолитических ферментов, фосфатазы, желчи и других органических растворителей. Низ­кие температуры вирус переносит хорошо и при температуре от -20 °С до -70 °С сохраняется в жизнеспособном состоянии годами или десятилетиями. Устойчив он также к повторному замораживанию и оттаиванию, действию ультразвука и года­ми может сохраняться в высушенном состоянии.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.

Источниками инфекции при забо­леваниях вызываемых ВПГ являются больные с различными формами болезни, в том числе и латентной, а также вирусо-носители. Вирус передается главным образом контактным пу­тем (прямой контакт), возможна передача возбудителя также контактно-бытовым, воздушно-капельным и вертикальным пу­тями (от матери к плоду). Последнее может осуществляться во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал (восходящий путь). В связи с тем, что при генерализации процесса имеет место вирусемия возможен трансфузионный и парентеральный пути передачи.

Восприимчивость всеобщая, антитела к ВПГ выявляются у 80-90% взрослых. Наибольшее количество заболеваний регистрируется в холодные месяцы, но эпидемии не бывает, хотя могут наблюдаться небольшие вспышки в дошкольных учреждениях, школах, больницах.

ПАТОГЕНЕЗ.

Независимо от того, каким путем < ВПГ > по­падает в организм, начальное размножение < вируса > происходит у входных ворот, далее он проникает в региональные лимфо­узлы, затем в кровь и гематогенно заносится во внутренние органы, мозг. В центральную нервную систему он может проникать и по нервным стволам. Первичное заражение, как правило, происходит в раннем детстве и протекает первичный герпес у 80% больных бессимптомно. Уже через несколько дней после заражения в сыворотке крови появляются антите­ла (у 85% детей до 3 лет они уже имеются). Попав в организм, ВПГ сохраняется в нем в течение всей жизни, находясь в не­активном (латентном) состоянии. Вирусоносительство встречается более чем у 90% людей и является одной из особенностей герпеса. Причем вирус может обнаруживаться только после его реактивации в результате ослабления иммунитета под влиянием разнообразных факторов, поскольку вирус находится в клетках паравертебральных сенсорных ганглиев в непродук­тивном состоянии. Дефекты иммунной системы приводят к рецидиву болезни.

Но существует и другая точка зрения, согласно которой репродукция и выделение из ганглия ВПГ происходит посто­янно, но в небольшом количестве. Мигрируя центробежно, он из ганглия по аксону периферического нерва достигает эпите­лиальных клеток, но механизмы защиты устраняют микрооча­ги инфекции, то есть предупреждают клинические проявле­ния. Определенную роль играют и защитные свойства кожи.

Несмотря на то, что причины длительной персистенции < вируса > в организме человека пока до конца не ясны, можно с уверенностью говорить, что иммунные механизмы контро­лируют репродукцию < ВПГ и обеспечивают его сохранение в организме человека в латентном состоянии. Чем более выражен иммунодефицит, тем тяжелее протекает болезнь: с генерализацией процесса, поражением ЦНС, легких, печени и других органов. В пораженных ВПГ тканях обнаруживают характерные гигантские многоядерные клетки с внутриядерны­ми включениями.

КЛИНИКА.

Заболевания вызываемые ВПГ подразделяют на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетичес­кую инфекцию. По клиническим проявлениям выделяют 4 формы: латентную, локализованную, генерализованную и сме­шанную.

Первичная герпетическая инфекция возникает при первом контакте человека с ВПГ. Как правило это происходит в ран­нем детском возрасте (до 5-ти лет).

После короткого (от 2-х до 14-ти дней) инкубационного периода в крови начинают определяться тела к ВПГ и у 80-90% первично инфицированных болезнь протекает в латент­ной форме. У 10-20% имеют место клинические проявления для которых характерен общеинфекционный синдром с ли­хорадкой и другими признаками интоксикации. Чаще всего это ОРЗ или афтозный стоматит. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъ­юнктивы или роговицы глаза. Особенно тяжело протекает первичная герпетическая инфекция у новорожденных и на фо­не выраженного иммунодефицита. Здесь возможна генерали­зация процесса с поражением внутренних органов и/или го­ловного мозга. Без этиотропной терапии обычно заканчивает­ся смертью.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Так как рецидивы возникают при наличии противовирусных анти­тел, то они протекают со слабовыраженным общеинфекцион­ным синдромом и, как правило, на фоне болезней и/или со­стояний снижающих иммунитет: другие инфекционные и со­матические болезни, переохлаждение, перегрев, ультрафиоле­товое излучение, эндокринные изменения (например менструа­ции), эмоциональный стресс и т. п.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет (но не чаще 2-х раз в год), высыпания выражены в умеренной сте­пени и фиксированы на одном и том же месте, то это являет­ся неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще (1 раз в квартал и чаще), то можно говорить о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Клинические проявления первичного и вторичного герпеса имеют много общего и различаются в основном по количест­венным, а не по качественным признакам. При первичном герпесе более выражены симптомы общей интоксикации, тя­желее протекают местные поражения и чаще происходит ге­нерализация процесса.

Локализованные формы простого герпеса (син. пузырько­вый лишай — herpes simplex) дифференцируют прежде всего по локализации очагов поражения (кожа, слизистые, глаза и т.п.).

ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ ПРОСТОМ ГЕРПЕСЕ

Наиболее распространенная форма герпетической инфекции. Клиническая картина характеризуется появлением на коже после инкубационного периода (2-12 дней, чаще 3-4 дня) группы пу­зырьков диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отеч­ного розового пятна. Часто за 1-2 суток до высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. Содержи­мое пузырьков вначале прозрачное, через несколько дней мутнеет. Расположены пузырьки тесно и нередко сливаются в многока­мерный сплошной пузырь. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя мелкие эрозии. Образующиеся корочки отпадают, эрозии эпителизируются и на 6-8 день заживают, не вызывая рубцовых изменений кожи. Иногда сроки заживления удлиняются до 3-4 недель и более. Высыпание пузырьков сопровождается ощущени­ем зуда, жжения, общего недомогания, боли.

Пузырьковые высыпания имеют фиксированный характер и при первичной инфекции располагаются в месте внедрения вируса, а при вторичной — в зоне иннервации того или иного нерва. Обычная локализация — кожа лица: окружность рта, особенно красная кайма губ (herpes labialis), носа (herpes nasalis), реже кожа щек, век, ушных раковин.

Распространенные герпетические поражения кожи могут возникнуть при массивной инфекции, например у борцов, ког­да при тесном контакте вирус втирается в кожу. Обычная ло­кализация сыпи в этом случае — руки, туловище, лицо. Неред­ко повышается температура (до 38 °С) и имеют место другие симптомы общей интоксикации. Элементы сыпи находятся в разных стадиях развития (везикулы, пустулы, корочки).

 

ГЕРПЕТИФОРНАЯ ЭКЗЕМА (экзема Капоши, вакцино-формный пустулез) развивается на месте экземы, эритродермии, нейродерматита и др. хронических поражений кожи. Чаще все­го эта форма простого герпеса встречается у детей. Обычно по­сле острого начала с повышением температуры до 40 °С, озно­ба, симптомов общей интоксикации на 3-4 день на поражен­ных участках кожи появляются многочисленные, довольно крупные однокамерные пузырьки с прозрачным содержимым (иногда содержимое пузырьков носит геморрагический харак­тер), распространяющиеся постепенно на соседние здоровые участки. Затем образуются корочки, может быть шелушение ко­жи. Температура и другие симптомы общей интоксикации (сла­бость, разбитость, мышечные боли, снижение аппетита и пр.) сохраняются в течение 8-10 дней. Больных беспокоит также зуд, жжение, напряжение кожи, регионарный лимфаденит. У детей до 1 года заболевание протекает особенно тяжело и за­канчивается в 10-40% случаев летальным исходом.

К редко встречающимся (атипичным) проявлениям по­ражений кожи при простом герпесе можно отнести:

1. Зостериформную разновидность простого герпеса. Она характеризуется расположением высыпаний по ходу нервных стволов чаще в области нижних конечностей, ягодиц и лица. От опоясывающего лишая эта форма простого герпеса отлича­ется отсутствием болей, иррадиирующих по ходу нерва.

2. Геморрагическую форму с кровянистым содержанием пузырьков.

3. Геморрагически-некротическую, характеризующую об­разованием некрозов на месте высыпаний.

Язвенно-некротическая форма также относится к атипич­ным и возникает на фоне тяжелого иммунодефицита любого генеза. У больных на фоне типичных высыпаний образуются язвы, которые постепенно увеличиваясь, достигают 2-5 см в диаметре. Позже они сливаются в обширные язвенные по­верхности с неровными краями. Такие поражения сохраняют­ся в течение нескольких месяцев, а обратное развитие проис­ходит медленно (если они сохраняются более 3-х месяцев, то их относят к СПИД-маркерным заболеваниям).

К атипичным формам простого герпеса также относят эритоматозную, папулезную, зудящуюся и отечную. При них везикулы не образуются, а в месте появления рецидива воз­никают соответственно гиперемия, мелкие папулы, резкая| отечность тканей в области поражения. Частые рецидивы этой формы в одном и том же месте могут быть причиной стойко­го элефантиаза (элефантиазоподобный герпес).

Абортивная форма простого герпеса также может быть отнесена к атипичным. Она встречается преимущественно у лиц, часто контактирующих с больными (медицинские работники). Входными воротами для вирусов является кожа пальцев и ладоней. Типичные везикулы при этом отсутствуют. Болезнь сопровождается кожным зудом, чувством жжения и, нередко, болями по ходу нервов. Местные изменения характеризуются отеком и гиперемией кожи. Нередко при этом ставится диагноз «панариций».

ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИ ПРОСТОМ ГЕРПЕСЕ

Герпетический стоматит может быть проявлением как первичной, так и рецидивирующей герпетической инфекции. Наиболее часто эта форма встречается у детей 1-3 лет. Начинается болезнь остро с повышения температуры и общего недомогания. У детей отмечается плохой аппетит, беспокойство, нарушение сна. Через 1-2 дня на гиперемированных и отечных слизистых оболочках щек, языка, неба, десен, губ возникает множество пузырьков, которые через 2-3 дня лопаются, образуя очень болезненные эрозии, покрытые белым налетом в виде афт. Появляется интенсивное слюноотделение, болез­ненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

У 40% больных после выздоровления возможно развитие хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Протекает он, как правило, без лихорадки и интоксикации.

Если имеет место поражение ВПГ слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей, то возникают острые респираторные заболевания, которые клинически не отлича­ются от ОРЗ другой этиологии. Их частота составляет 5-7% всех ОРЗ.

Генитальный герпес чаще всего протекает бессимптомно. ВПГ может персистировать у мужчин в мочеполовом тракте, а у женщин в канале шейки матки, влагалище и уретре. Лица с бессимптомным генитальным герпесом являются источниками и резервуарами инфекции.

Клинические проявления генитального герпеса наиболее ярко наблюдаются при первичном инфицировании. После ин­кубационного периода (около 7 дней) на половых органах возникает отек и гиперемия, затем появляются везикулезные высысыпания на головке и стволе полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти, на коже мошонки; у женщин — на больших и малых половых губах, влагалище, промежности. Сыпь, как правило, обильная, пузырьки быстро лопаются, образуя эрозивные или эрозивно-язвенные поверхности. Прак­тически всегда появлению высыпаний предшествует зуд, жже­ние и болезненность слизистых.

Генитальный герпес может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатаческих узлов, невралгическими болями, возможно образование обширных эрозий и отека половых органов. При орогенитальных и анагенитальных контактах мо­гут возникнуть герпетические тонзилиты, фарингиты, уретриты и проктиты.

50-75% людей после первичного инфицирования герпес принимает рецидивирующее течение. При рецидиве характер болезни будет определяться выраженностью иммунодефицита. При выраженном иммунодефиците рецидивы герпеса сопро­вождаются тяжелыми местными изменениями эрозивно-язвенного характера, распространением процесса на близлежащие участки кожи, регионарным паховым лимфаденитом. Иногда язвы сопровождаются некрозом и на их месте остаются рубцы.

В других случаях в период рецидива изменения отличают­ся от таковых при первичном герпесе отсутствием интоксика­ционного синдрома и менее обильными высыпаниями. У ряда больных могут иметь место абортивные рецидивы, проявляю­щиеся незначительной гиперемией, на фоне которой возника­ют мелкие, быстро вскрывающиеся пузырьки. Нередко все клинические проявления органичиваются только появлением чувства жжения и зуда, а также незначительным отеком и ги­перемией кожи и слизистых половых органов.

Часто рецидивирующий генитальный герпес приводит к вовлечению в патологический процесс лимфатических сосу­дов. При этом у больных возможно развитие лимфостаза, как результат, — слоновость половых органов.

Генитальный герпес представляет собой важную медицин­скую и социальную проблему. Рецидивирующий генитальный герпес нередко препятствует созданию семьи, частые рецидивы нарушают нормальную половую жизнь. Следствием дли­тельно существующего генитального герпеса могут быть неврастенические и депрессивные нарушения. У женщин ге­нитальный герпес даже при бессимптомном течении может стать причиной невынашивания беременности, заражения пло­да и новорожденного, что приводит к умственному недоразви­тию, уродствам или летальному исходу. С возбудителем генитального герпеса связано возникновение рака шейки матки.

Офтальмогерпес может быть первичным и вторичным (рецидивирующим).

Первичный герпес развивается у людей, не имеющих противовирусного иммунитета (дети от 6 месяцев до 5 лет или взрослые в возрасте от 16 до 25 лет). Первичная инфекция у детей вызывается ВПГ-1, после 16 лет — ВПГ-2. Клинически довольно часто (до 40%) отмечается сочетание кератоконъюнктивита с поражением кожи век, лица.

Более 90% герпетических поражений глаз приходится на вторичный (рецидивирующий) офтальмогерпес. Так как реци­дивы возникают на фоне циркулирующих противовирусных антител, то обычно не наблюдается распространения процесса. Чаще всего эта форма офтальмогерпеса встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Поверхностные поражения переднего отдела глаза харак­теризуются развитием конъюнктивита (фолликулярного, ка­тарального, везикулезно-язвенного), сочетанного поражения конъюнктивы и век — блефаро-конъюнктивита, каналикулита, различных кератитов (точечный, везикулезный, древовидный, географический, краевой). Возможно развитие рецидивирую­щей эрозии роговицы, а также изолированное поражение склеры в виде диффузного (нередко двухстороннего) эписклерита. При герпетическом конъюнктивите слизистая век, глазного яблока, краев век гиперемирована. Характерны умеренные светобоязнь и слезотечение. Для везикулезного и древовидного кератита характерно развитие умеренно выраженных светобоязни, слезотечения, перикорнеальной инъ­екции, а затем невралгии (часто значительной) по ходу I и II ветвей тройничного нерва.

Глубокие поражения переднего отдела глаза характеризу­ются распространением инфильтрации в строму роговицы и протекают в виде стромального кератита (с изъязвлением и без). Большинство из них сочетаются с воспалением переднего отдела сосудистого тракта, то есть являются кератоиридо-циклитами.

Рецидивирующие герпетические поражения внутренних оболочек глаза проявляются в виде изолированного иридоциклита, хориоидита, периваскулита и флеботромбоза сетчатки, неврита зрительного нерва.

Висцеральные формы простого герпеса проявляются во­влечением в патологический процесс нервной системы, лег­ких, печени и других внутренних органов.

Поражение центральной нервной системы протекает чаще всего в виде серозного менингита и острого энцефалита. По характеру клинических проявлений герпетические менингиты и энцефалиты трудно отличить от аналогичных заболеваний, вызываемых другими возбудителями. По данным литературы герпетическую природу имеют около 10% всех энцефалитов, 0,6% асептических менингитов и 20% менингоэнцефалитов.

Поражение периферической нервной системы протекает по типу невритов и полирадикулоневритов.

Герпетические пневмонии возникают в результате актива­ции герпетической инфекции под влиянием различных имму-нодепрессантов. При этом практически всегда имеет место на­слоение вторичной бактериальной инфекции.

Герпетический гепатит представляет собой одно из прояв­лений генерализованной инфекии. С возможностью изо­лированного поражения печени ВПГ у взрослых согласны не все ученые. Герпетический гепатит характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией, коротким преджелтушным периодом, быстрым развитием желтухи и тяжелым тече­нием с развитием острой печеночной энцефалопатии. Исход болезни, как правило, летальный.

Список литературы / КонсультантПлюс

Список литературы

1. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2006: 302 с.

2. Кускова Т.К., Белова (http://www.lvrach.ru/author/4536316/) Е.Г. Семейство герпес-вирусов на современном этапе. Лечащий врач. 2004; 5: С. 5 — 9.

3. Покровская М.С. Герпес-вирусные инфекции — краткий обзор литературы [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://lageslab.ru/article_4.htm

4. Баринский И.Ф., Махмудов Ф.Р. Герпес. Баку: Victory, 2013: 352 с.

5. Куханова М.К., Коровина А.Н., Кочетков С.Н. Вирус простого герпеса человека: жизненный цикл и поиск ингибитора. Успехи биологической химии. 2014; 54: С. 457 — 494.

6. Халдин А.А., Игнатьев Д.В., Васильев А.Н. Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009; 1: С. 35 — 39.

7. Mettenleiter T.C. Herpesvirus assembly and egress. J. Virol. 2002; 76 (4): P. 1537 — 1547.

8. Chan T., Barra N.G., Lee A.J., Ashkar A.A. Innate and adaptive immunity against herpes simplex virus type 2 in the genital mucosa. J. Reprod. Immunol. 2011; 88 (2): P. 210 — 218.

9. Злотникова М.В., Новикова И.А. Механизмы естественного и адаптивного иммунитета при инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типа. Проблемы здоровья и экологии. 2014; 1 (39): С. 7 — 14.

10. Камбачокова З.А. Функциональная активность фагоцитов у больных простым герпесом. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18 (3): С. 106 — 108.

11. Мельниченко А.В., Мезенцева М.В., Шаповал И.М. и др. Сравнительная оценка показателей интерферонового, иммунного и цитокинового статуса при комплексном исследовании больных с герпесвирусными инфекциями. Вопр. вирусол. 2011; 6: С. 11 — 33.

12. Желязникова Г.Ф. Воздействие вирусов на систему цитокинов хозяина. Вопр. вирусол. 2002; 4: С. 6 — 8.

13. Gill N., Chenoweth M.J., Verdu E.F., Ashkar A.A. NK cells require type I IFN receptor for antiviral responses during genital HSV-2 infection. Cell. Immunol. 2011; 269 (1): P. 29 — 37.

14. Lieberman L.A., Hunter C.A. Regulatory pathways involved in the infection-induced production of IFN-gamma by NK cells. Microbes. Infect. 2002; 4 (15): P. 1531 — 1538.

15. Lowhagen G.B., Tunback P., Bergstrom T. Proportion of herpes simplex virus (HSV) type 1 and type 2 among genital and extragenital HSV isolates. Acta Derm Venereol. 2002; 82 (2): P. 118 — 120.

16. Семенова Т.Б. Простой герпес. Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика, лечение. Лечащий врач. 2003; 7: С. 23 — 26.

17. Patel R., Alderson S., Geretti A. et al. IUSTI/WHO Europe. European guideline for the management of genital herpes. Int. J. STD AIDS. 2011; 22 (1): P. 1 — 10.

18. Халдин А.А., Баскакова Д.В. Эпидемиологические аспекты заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса (обзор литературы). Consilium medicum. 2007; 9 (1): С. 27 — 30.

19. Gupta R., Warren T., Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007; 370 (9605): P. 2127 — 2137.

20. Beauman J.G. Genital herpes: a review. Am Fam Physician 2005; 72: 1527 — 1534.

21. Anzivino E., Fioriti D., Mischitelli M. et al. Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: status of art of epidemology, diagnosis, therapy and prevention. Virol J, 2009; 6: P. 6 — 40.

22. Wald A., Zeh J., Selke S. et al. Reactivation of genital herpes simplex virus type 2 infection in asymptomatic seropositive persons. N Engl J Med. 2000; 342: P. 844 — 850.

23 Looker K.J., Garnett G.P., Schmid G.P. An estimate of the global prevalence and incidence of herpes simplex virus type 2 infection. Bull World Health Organ. 2008; 86: P. 805 — 812.

24. Всемирная организация здравоохранения. Вирус простого герпеса. Информационный бюллетень N 400. Январь 2016 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/ru/

25. Kupila L. Etiology of aseptic meningitis and encephalitis in an adult population. Neurology. 2006; 66: P. 75 — 80.

26. Хрянин А.А. Герпес под подушкой. Распространенность вируса простого герпеса в российской популяции: многолетний мониторинг. «StatusPraesens». 2014; 6: С. 67 — 74.

27. Шульженко А.Е. Герпетические инфекции человека: перспективы диагностики и противовирусной терапии. Цитокины и воспаление. 2005; 3: С. 76 — 81.

28. Wald A. Testing for genital herpes: how, who, and why. Curr Clin Top Infect Dis. 2002; 22: p. 166 — 180.

29. Domeika M., Bashmakova M., Savicheva A. et al. Guidelines for the laboratory diagnosis of genital herpes in eastern European countries. Euro Surveill. 2010; 15 (44): P. 1 — 7.

30. Wald A, Ashley-Morrow R. Serological testing for herpes simplex virus (HSV)-1 and HSV-2 infection. Clin Infect Dis 2002; 35: S173. (http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection/abstract/73)

31. Scoular A. Using the evidence base on genital herpes: optimising the use of diagnostic tests and information provision. Sex Transm Infect 2002; 78: P. 160 — 165.

32. Алгоритмы диагностики и лечения наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Трудный пациент. 2004; 2 (5): С. 3 — 8.

33. Кудин А.П., Германенко И.Г., Астапов А.А. Роль Herpes simplex в патологии человека. Ч. 3. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика герпетической инфекции. Мед. новости. 2004; 9: С. 3 — 10.

34 Ковтонюк Г.В., Ганова Л.А., Шепелин К.А. Иммуноферментная тест-система для серодиагностики герпеса 2-го типа. Мед. алфавит. Современная лаборатория. 2013; 3: С. 58 — 60.

35. Ashley-Morrow R., Nollkamper J., Robinson N.J. et al. Performance of focus ELISA tests for herpes simplex virus type 1 (HSV-1) and HSV-2 antibodies among women in ten diverse geographical locations. Clin Microbiol Infect 2004; 10: P. 530.

36. Ashley-Morrow R. Genital herpes. Type-specific antibodies for diagnosis and management. Dermatol Clin. 1998; 16 (4): P. 789 — 793.

37. Slomka M.J., Emery L., Munday P.E. et al. A comparison of PCR with virus isolation and direct antigen detection for diagnosis and typing of genital herpes. J Med Virol. 1998; 55 (2): P. 177 — 183.

38. Wald A., Huang M.-L., Carrell D. et al. Polymerase chain reaction for detection of herpes simplex virus (HSV) DNA on mucosal surfaces: comparison with HSV isolation in cell culture. J Infect Dis 2003; 188: P. 1345 — 3151.

39. Burrows J., Nitsche A., Bayly B. et al. Detection and subtyping of Herpes simplex virus in clinical samples by LightCycler PCR, enzyme immunoassay and cell culture. BMC Microbiol. 2002; 2: P. 12.

40. Ramaswamy M., McDonald C., Smith M. et al. Diagnosis of genital herpes by real time PCR in routine clinical practice. Sex Transm Infect 2004; 80: P. 406 — 410.

41. Geretti A.M. Brown D.W. National survey of diagnostic services for genital herpes. Sex Transm Infect 2005; 81: P. 316 — 317.

42. Scoular A. Using the evidence base on genital herpes: optimising the use of diagnostic tests and information provision. Sex Transm Infect 2002; 78: P. 160 — 165.

43. Григорьева О.О., Шейх Ж.В., Кармазановский Г.Г. и др. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике герпетического энцефалита (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2015; 4: С. 31 — 38.

44. Баринский И.Ф., Алимбарова Л.М. Препараты для лечения герпетической инфекции. Российские аптеки. 2005; 71 (1): С. 30 — 33.

45. Crumpacker C.S. Use of antiviral drugs to prevent herpesvirus transmission. N. Engl. J. Med. 2004;350 (1): P. 67 — 68.

46. Elion G.B. Acyclovir: discovery, mechanism of action, and selectivity. Journal of medical virology. 1993; Suppl 1: P. 2 — 6.

47. Vere Hodge R.A., Field H.J. Antiviral agents for herpes simplex virus. Advances in pharmacology. 2013; 67: P. 1 — 38.

48. Coen D.M., Schaffer P.A. Antiherpesvirus drugs: a promising spectrum of new drugs and drug targets. Nature reviews Drug discovery. 2003; 2: P. 278 — 288.

49. Pula J.H., Macdonald C.J. Current options for the treatment of optic neuritis. Clin. Ophthalmol. 2012; 6: P. 1211 — 1223.

50. Sen P., Barton S.E. Genital herpes and its management. BMJ. 2007; 334: P. 1048. (http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplexvirus-infection/abstract/78)

51. Халдин А.А., Самгин М.А., Львов А.Н. Алгоритм ведения больных рецидивирующим простым герпесом: от науки к практике. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; S1: С. 21 — 25.

52. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М.: Гэотар-Медиа, 2006: 312 с.

53. Mindel A., Kinghorn G., Allason-Jones E. et al. Treatment of firstattack genital herpes — acyclovir versus inosine pranobex. Lancet. 1987; 1 (8543): P. 1171 — 1173.

54. De Clercq E., Field H.J. Antiviral prodrugs — the development of successful prodrug strategies for antiviral chemotherapy, British journal of pharmacology. 2006; 147: P. 1 — 11.

55. Karpenko I.L., Jasko M.V., Andronova V.L. et al. Synthesis and antiherpetic activity of acyclovir phosphonates. Nucleosides, nucleotides & nucleic acids. 2003; 22: P. 319 — 328.

56. Skoblov Y.S., Karpenko I.L., Jasko M.V. et al. Cell metabolism of acyclovir phosphonate derivatives and antiherpesvirus activity of their combinations with alpha2-interferon. Chemical biology & drug design. 2007; 69: P. 429 — 434.

57. Field H.J., Biswas S. Antiviral drug resistance and helicase-primase inhibitors of herpes simplex virus. Drug Resist. Updat. 2011; 14 (1): P. 45 — 51.

58. Thust R., Tomicic M., Klocking R. et al. Comparison of the genotoxic and apoptosis-inducing properties of ganciclovir and penciclovir in Chinese hamster ovary cells transfected with the thymidine kinase gene of herpes simplex virus-1: implications for gene therapeutic approaches. Cancer gene therapy. 2000; 7: P. 107 — 117.

59. Thackray A.M., Field H.J. Famciclovir and valaciclovir differ in the prevention of herpes simplex virus type 1 latency in mice: a quantitative study. Antimicrobial agents and chemotherapy. 1998; 42: P. 1555 — 1562.

60. Alecu M., Ghyka G.R., A. et al. Interferon efficiency in the treatment of herpetic dermatites. I. A double-blind placebo controlled study. Med. Interne. 1989; 27 (2): P. 127 — 135.

61. Borrego L., Castro I., A. et al. Treatment of acyclovirresistant perianal herpetic ulceration with intramuscular interferon alfa. Arch. Dermatol. 1996; 132 (10): P. 1157 — 1158.

62. Cabrera-G-mez J.A., L-pez-Saura P. Recent advances in the treatment the nervous system disorders with interferon-alpha. Rev. Neurol. 1999; 29 (12): P. 1225 — 1235.

63. Cardamakis E., Relakis K., Kotoulas I.G. et al. Treatment of recurrent genital herpes with interferon alpha-2alpha. Gynecol. Obstet. Invest. 1998; 46 (1): P. 54 — 57.

64. Crespi H., de Mora E., Pueyo S. et al. Therapeutic use of human leukocyte interferon in dermatologic disorders caused by herpes simplex virus. Multicenter study. Med. Cutan. Ibero Lat. Am. 1988; 16 (6): P. 459 — 465.

65. Granados Loarca E.A., Estrada Barrondo E.A. Treatment of genital herpes with alfa2b interferon. Actas. Urol. Esp. 2000; 24(5): P. 388 — 392.

66. L-pez Garc»a F., Enr»quez Ascarza R., Rodr»guez Mart»nez J.C. et al. Interferon therapy for herpes simplex virus infection in a 70 years old patient. An. Med. Interna. 2002; 19 (11): P. 600 — 601.

67. Деленян Н.В., Ариненко Р.Ю., Мешкова Е.Н. Виферон. Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых. Руководство для врачей. М.: ИНКО-ТНК, 2002: 52 с.

68. Шперлинг И.А., Венгеровский А.И., Шперлинг Н.В. Фармакологическая коррекция индукторами интерферона цитокиновых нарушений при рецидивирующем генитальном герпесе. Эксперим. и клин. Фармакология. 2010; 73 (8): С. 39 — 42.

69. Ломоносов К.М., Иванов О.Л., Кладова А.Ю. Неовир в практике дерматовенеролога. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003; 2: С. 30 — 32.

70. Копаенко А.И., Жабоедов Г.Д., Иванова Н.В. Особенности клиники и лечения больных передними эндогенными увеитами вирусной этиологии. Офтальмология Восточная Европа. 2013; 1 (16): С. 41 — 48.

71. Алиева Э.Ш., Ширяева А.А., Копаенко А.И. Эффективность применения неовира в комплексном лечении передних увеитов вирусной этиологии. Украинский научно-медицинский молодежный журнал. 2012; 1: С. 17 — 18.

72. Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е., Щубелко Р.В. Коррекция цитокиновых нарушений у пациентов с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией. Фарматека. 2014; 10 (283): С. 48 — 54.

73. Хрянин А.А., Решетников О.В. Индукторы интерферона в терапии генитального герпеса у женщин. Акушерство и гинекология. 2015; 7: С. 88 — 93.

74. Змушко Е.И., Шувалова Е.Е., Кацалуха В.В., Старенченко В.В. Сравнительная оценка эффективности индукторов интерферона при экспериментальной генерализованной герпетической инфекции. Инфекционные болезни. 2014; 12 (2): С. 59 — 63.

75. Баткаев Э.А. Генитальный герпес. Вестник последипломного медицинского образования. 2013; 3: С. 20 — 24.

76. Рахматулина М.Р. Комбинированная терапия больных рецидивирующей аногенитальной герпетической инфекцией. Антибиотики и химиотерапия. 2011; 56 (11 — 12): С. 25 — 29.

77. Исаков В.А., Исаков Д.В. Иммуномодуляторы в терапии и профилактике герпесвирусных инфекций. Клиническая медицина. 2015; 93 (4): С. 16 — 24.

78. Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Рыбалкина Т.С., Рыбалкин С.Б., Смагина А.Н., Исаков В.А., Коваленко А.Л. Модифицированная терапия герпетической инфекции. Клиническая медицина. 2011; 89 (3): С. 54 — 57.

79. Горячкина М.В., Белоусова Т.А. Эпизодическая и супрессивная терапия простого герпеса ациклическими нуклеозидами. Клиническая дерматология и венерология. 2014; 12 (4): С. 68 — 74.

80. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. Под ред. Н.Н. Володина. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002: 100 с.

Герпетическая инфекция: профилактика — ГБУЗ Тихорецкая ЦРБ МЗ КК

Герпес – вирусное заболевание, проявляющееся высыпанием   сгруппированных пузырьков. Наиболее часто вирус поражает кожу, глаза (кератит, конъюнктивит), наружные половые органы. Различают лабиальный герпес («простуда на губах») и генитальный. Вирус герпеса может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции. Около 90% людей в мире заражены герпетической инфекцией. Однажды попав в организм, герпес остается в нем навсегда, и человек становится носителем инфекции на всю жизнь.

 

Механизм передачи. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом во время беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Проявления. Появляются предвестники в месте будущих герпетических высыпаний: покалывание, зуд, жжение. Образуются пузырьки размером 1,5-2 мм с прозрачным содержимым. Далее пузырьки разрываются и образуется болезненная эрозия с зубчатыми контурами.

Если сыпь прошла – герпес вылечен. К сожалению, удалить вирус из организма полностью невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии.

Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц, а  вероятность заражения становится более высокой. Но передача инфекции может возникнуть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой. Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать пузырьки антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, а также общеукрепляющие средства.

Как не заразиться герпесом

· Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес — инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

· Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

· Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

· Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

· Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

· Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.

· Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Недостаточное соблюдение правил личной гигиены способствует появлению различных воспалительных процессов в организме, которые могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем на всю жизнь.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Вирус простого герпеса

Обзор

Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ), известным как герпес, широко распространено во всем мире. ВПГ типа 1 (ВПГ-1) обычно передается при оральном контакте и вызывает инфекцию во рту или вокруг него (оральный герпес), но он также может вызывать генитальный герпес. ВПГ-2 в основном передается половым путем и вызывает генитальный герпес.

Как оральный, так и генитальный герпес в основном протекает бессимптомно или не распознается, но может вызывать болезненные волдыри или язвы в месте заражения, от легкой до тяжелой степени.Инфекция сохраняется на протяжении всей жизни, и симптомы могут повторяться в течение многих лет. Некоторые лекарства доступны для уменьшения тяжести и частоты симптомов, но они не могут вылечить инфекцию.

Рецидивирующие симптомы как орального, так и генитального герпеса могут причинять беспокойство. Генитальный герпес также может вызывать стигматизацию и влиять на сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Масштабы проблемы

В 2016 году (последние доступные оценки), 3.7 миллиардов человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, имели инфекцию ВПГ-1 (оральную или генитальную). Большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит в детстве.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, поражает примерно 491 миллион (13%) человек в возрасте 15–49 лет во всем мире (данные 2016 г.). ВПГ-2 заражает женщин почти в два раза чаще, чем мужчин, потому что половой путь передачи более эффективен от мужчин к женщинам. Распространенность увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число новых случаев инфицирования приходится на подростков.

Признаки и симптомы

Инфекция орального герпеса в основном протекает бессимптомно, но симптомы могут включать болезненные волдыри или открытые раны (язвы) во рту или вокруг него (герпес).Зараженные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта перед появлением язв. Эти симптомы могут периодически повторяться, и частота варьируется от человека к человеку.

Генитальный герпес может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются незамеченными. При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется наличием одного или нескольких генитальных или анальных волдырей или язв. Кроме того, симптомы новой инфекции часто включают лихорадку, боли в теле и увеличение лимфатических узлов.После первоначального эпизода, который может быть тяжелым, симптомы могут повториться. Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно рецидивирует редко. При ВПГ-2 часто наблюдаются рецидивирующие симптомы. Однако рецидивы часто бывают менее тяжелыми, чем первый эпизод, и имеют тенденцию к уменьшению с течением времени.

Передача

ВПГ-1 в основном передается при контакте с вирусом через язвы, слюну или поверхности во рту или вокруг него. Реже ВПГ-1 может передаваться в область половых органов через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.Он может передаваться через рот или кожные поверхности, которые кажутся нормальными; однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв. Люди, у которых уже есть ВПГ-1, не подвержены риску повторного заражения, но они все еще подвержены риску заражения ВПГ-2.

ВПГ-2 в основном передается во время полового акта через контакт с генитальными или анальными поверхностями, кожей, язвами или выделениями человека, инфицированного вирусом. ВПГ-2 может передаваться, даже если кожа выглядит нормально, и часто передается при отсутствии симптомов.

В редких случаях герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2) может передаваться от матери ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес.

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ-инфекция

ВПГ-2-инфекция увеличивает риск заражения ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. Инфекция ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ.

Тяжелое заболевание

У людей с ослабленным иммунитетом, в том числе на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, герпес может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. Редкие осложнения ВПГ-2 включают менингоэнцефалит (инфекцию головного мозга) и диссеминированную инфекцию. В редких случаях инфекция ВПГ-1 может привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец контактирует с ВПГ во время родов.Неонатальный герпес встречается редко, примерно у 10 из каждых 100 000 новорожденных во всем мире. Однако это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Риск неонатального герпеса наиболее высок, когда мать впервые заражается ВПГ на поздних сроках беременности.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными препаратами для людей, инфицированных ВПГ (см. рекомендации ВОЗ). Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

Людям с симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми (включая оральный секс) и совместного использования предметов, которые касались слюны. Лица с симптомами генитального герпеса должны воздерживаться от половой жизни, пока они испытывают симптомы. Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 наиболее заразны при наличии язв, но также могут передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

Для сексуально активных людей постоянное и правильное использование презервативов является лучшим способом профилактики генитального герпеса и других ИППП.Однако заражение ВПГ все же может произойти при контакте с гениталиями или анальными областями, не закрытыми презервативом. Медицинское мужское обрезание может обеспечить пожизненную частичную защиту от инфекции ВПГ-2, а также от ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Людям с симптомами, указывающими на генитальный герпес, следует предложить тестирование на ВИЧ.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны сообщить об этом своим лечащим врачам. Предотвращение заражения ВПГ-2 особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, когда риск неонатального герпеса наиболее высок.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает над повышением осведомленности о ВПГ-инфекции и ее симптомах, над улучшением доступа к противовирусным препаратам и над продвижением мер по профилактике ВИЧ среди людей с генитальным герпесом, таких как доконтактная профилактика (ДКП).

ВОЗ и партнеры также поддерживают исследования по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с ВПГ-инфекцией, таких как вакцины и местные микробициды.

 

Факты о ЗППП — Генитальный герпес

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это ЗППП, вызываемое двумя типами вирусов — вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).

Что такое оральный герпес?

ВПГ-1 часто вызывает оральный герпес, который может привести к появлению герпеса или лихорадочных волдырей во рту или вокруг него. Однако у большинства людей с оральным герпесом нет никаких симптомов. Большинство людей с оральным герпесом заражаются им в детстве или в юношеском возрасте в результате несексуального контакта со слюной.

Есть ли связь между генитальным герпесом и оральным герпесом?

Да. Оральный герпес, вызванный ВПГ-1, может распространяться изо рта на гениталии при оральном сексе.Вот почему некоторые случаи генитального герпеса связаны с ВПГ-1.

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес широко распространен в США. По оценкам CDC, в 2018 году в США было зарегистрировано 572 000 новых случаев заражения генитальным герпесом среди людей в возрасте от 14 до 49 лет. 1

Как передается генитальный герпес?

Вы можете заразиться генитальным герпесом при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Вы можете заразиться герпесом при контакте с:

  • Герпетическая язва;
  • Слюна партнера с оральной герпесной инфекцией;
  • Генитальные выделения от партнера с инфекцией генитального герпеса;
  • Кожа в области рта партнера с оральным герпесом; или
  • Кожа в области гениталий партнера с генитальным герпесом.

Вы также можете заразиться генитальным герпесом от полового партнера, у которого нет видимых язв или который не знает о своей инфекции. Также возможно заразиться генитальным герпесом при оральном сексе с партнером, больным оральным герпесом.

Вы не заразитесь герпесом от сидений унитаза, постельных принадлежностей или плавательных бассейнов. Вы также не получите его от прикосновения к таким предметам, как столовое серебро, мыло или полотенца.

Если у вас есть дополнительные вопросы о герпесе, рассмотрите возможность обсуждения ваших опасений с поставщиком медицинских услуг.

Как узнать, есть ли у меня генитальный герпес?

Большинство людей с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы. Легкие симптомы могут остаться незамеченными или быть ошибочно приняты за другие кожные заболевания, такие как прыщи или вросшие волосы. Из-за этого большинство людей не знают, что у них герпесная инфекция.

Герпесные высыпания обычно появляются в виде одного или нескольких пузырьков на гениталиях, прямой кишке или во рту или вокруг них. Это известно как «вспышка». Волдыри лопаются и оставляют болезненные язвы, на заживление которых может уйти неделя или больше.Гриппоподобные симптомы (например, лихорадка, ломота в теле или увеличение лимфатических узлов) также могут возникать во время первой вспышки.

Люди, перенесшие первоначальную вспышку герпеса, могут иметь повторные вспышки, особенно если у них есть ВПГ-2. Однако повторные вспышки обычно короче и менее серьезны, чем первая вспышка. Хотя генитальный герпес является пожизненной инфекцией, количество вспышек со временем может уменьшиться.

Попросите поставщика медицинских услуг осмотреть вас, если:

  • Вы заметили какие-либо симптомы; или
  • У вашего партнера ЗППП или симптомы ЗППП.

Симптомы ЗППП могут включать необычную язву, зловонные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями (при наличии менструального цикла).

Как мой лечащий врач узнает, что у меня генитальный герпес?

Ваш лечащий врач может диагностировать генитальный герпес, просто взглянув на любые имеющиеся язвы. Медицинские работники также могут взять образец из раны и протестировать его. Если язвы отсутствуют, можно использовать анализ крови для поиска антител к ВПГ.

Честно и открыто поговорите со своим лечащим врачом о тестах на герпес и других ЗППП.

Обратите внимание: анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас инфекция герпеса. Он не может сказать вам, кто заразил вас или когда вы заразились.

Как предотвратить генитальный герпес?

Единственный способ полностью избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете сделать следующее, чтобы снизить вероятность заражения генитальным герпесом:

  • Нахождение в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, у которого нет герпеса.
  • Правильное использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Имейте в виду, что не все герпесные высыпания появляются на участках, которые может закрыть презерватив. Кроме того, кожа может выделять вирус (сбрасывать) с участков, на которых нет видимых герпесных высыпаний. По этим причинам презервативы могут не полностью защитить вас от заражения герпесом.

Если у вашего сексуального партнера(ов) есть генитальный герпес, вы можете снизить риск его заражения, если:

  • Ваш партнер ежедневно принимает лекарство от герпеса.Это то, что ваш партнер должен обсудить со своим лечащим врачом.
  • Вы избегаете вагинального, анального или орального секса, когда у вашего партнера есть симптомы герпеса (т. е. во время «вспышки»).

Есть ли лекарство от генитального герпеса?

Лекарства от генитального герпеса не существует. Однако есть лекарства, которые могут предотвратить или сократить вспышки. Ежедневный прием лекарства от герпеса может снизить вероятность передачи инфекции вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Что произойдет, если я не получу лечение?

Генитальный герпес может вызывать болезненные язвы на половых органах и может быть тяжелым у людей с подавленной иммунной системой.

Если вы прикоснетесь к своим язвам или выделениям из язв, вы можете передать герпес на другую часть тела, например на глаза. Не прикасайтесь к язвам или жидкостям, чтобы избежать распространения герпеса на другие части тела. Если вы прикасаетесь к язвам или выделениям, быстро и тщательно вымойте руки, чтобы избежать распространения инфекции.

Если вы беременны, у вас и вашего будущего плода или новорожденного могут возникнуть проблемы. См. «Я беременна. Как генитальный герпес может повлиять на моего ребенка?» для информации об этом.

Я беременна. Как генитальный герпес может повлиять на моего ребенка?

Если вы беременны и у вас генитальный герпес, вам очень важно пройти дородовое наблюдение. Некоторые исследования показывают, что инфекция генитального герпеса может привести к выкидышу или повысить вероятность преждевременных родов. Вы можете передать герпес своему будущему ребенку до рождения, но чаще он проходит во время родов. Это может привести к смертельной инфекции у вашего ребенка (так называемый неонатальный герпес). Важно избегать заражения генитальным герпесом во время беременности.Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был диагноз или симптомы генитального герпеса. Также сообщите им о любом возможном контакте с генитальным герпесом.

Если у вас генитальный герпес, возможно, вам придется принимать противогерпесные препараты ближе к концу беременности. Это лекарство может снизить риск появления признаков или симптомов генитального герпеса во время родов. Во время родов ваш лечащий врач должен тщательно осмотреть вас на наличие герпесных высыпаний. Если у вас есть признаки или симптомы генитального герпеса при родах, скорее всего, произойдет «кесарево сечение».

Могу ли я заниматься сексом, если у меня герпес?

Если у вас есть герпес, вам следует поговорить со своим сексуальным партнером (партнерами) об их риске. Использование презервативов может помочь снизить этот риск, но не избавит от него полностью. Наличие язв или других симптомов герпеса может увеличить риск распространения болезни. Даже если у вас нет никаких симптомов, вы все равно можете заразить своих половых партнеров.

У вас могут возникнуть опасения по поводу того, как генитальный герпес повлияет на ваше здоровье, сексуальную жизнь и отношения.Хотя герпес неизлечим, важно знать, что с ним можно справиться с помощью лекарств. Ежедневная супрессивная терапия (то есть ежедневное использование противовирусных препаратов) может снизить риск передачи вируса другим людям. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о ваших проблемах и вариантах лечения.

Диагноз генитального герпеса может повлиять на ваше отношение к текущим или будущим сексуальным отношениям. Очень важно знать, как говорить с сексуальными партнерами о ЗППП.

Какая связь между генитальным герпесом и ВИЧ?

Инфекция герпеса может вызывать язвы или разрывы на коже или слизистой оболочке рта, влагалища и прямой кишки.Это открывает путь для проникновения ВИЧ в организм. Даже без видимых язв герпес увеличивает количество иммунных клеток в слизистой оболочке половых органов. ВИЧ нацелен на иммунные клетки для проникновения в организм. Наличие как ВИЧ, так и генитального герпеса увеличивает вероятность передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру во время орального, вагинального или анального секса.

Что такое герпес? | Генитальный герпес против орального герпеса

Что такое герпес?

Герпес — это распространенный вирус, вызывающий язвы на половых органах и/или во рту.Герпес может быть раздражающим и болезненным, но обычно он не приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Герпес является распространенной инфекцией.

Герпес — очень распространенная инфекция, которая остается в организме на всю жизнь. Более половины американцев имеют оральный герпес, и примерно 1 из 6 американцев имеет генитальный герпес. Так что есть вероятность, что несколько человек, которых вы знаете, живут с герпесом.

Герпес вызывается двумя разными, но похожими вирусами: вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).Оба вида могут вызвать появление язв на вульве, влагалище, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке, ягодицах, внутренней стороне бедер, губах, рту, горле и, редко, на глазах.

Герпес передается при кожном контакте с зараженными участками, часто во время вагинального, орального, анального секса и поцелуев. Герпес вызывает вспышки зудящих, болезненных волдырей или язв, которые появляются и исчезают. Многие люди с герпесом не замечают язвы или принимают их за что-то другое, поэтому они могут не знать, что инфицированы.Вы можете распространять герпес, даже если у вас нет язв или симптомов.

Лекарства от герпеса не существует, но лекарства могут облегчить ваши симптомы и снизить вероятность передачи вируса другим людям. И хорошая новость заключается в том, что со временем вспышки обычно становятся менее частыми, и хотя герпес иногда может быть неприятным и болезненным, он не опасен. Люди с герпесом вступают в отношения, занимаются сексом и ведут совершенно здоровый образ жизни.

В чем разница между генитальным герпесом и оральным герпесом?

Поскольку существует 2 различных типа вирусов простого герпеса (HSV-1 и HSV-2), которые могут жить на многих частях тела, многие люди не понимают, как называть эти инфекции.Но на самом деле это довольно просто:

  • Когда вы заражаетесь ВПГ-1 или ВПГ-2 на гениталиях или вокруг них (вульва, влагалище, шейка матки, анус, половой член, мошонка, ягодицы, внутренняя поверхность бедер), это называется генитальным герпесом.

  • Когда ВПГ-1 или ВПГ-2 попадают на губы, рот и горло или вокруг них, это называется оральным герпесом. Оральные герпесные высыпания иногда называют герпесом или лихорадочными волдырями.

ВПГ-1 обычно вызывает оральный герпес, а ВПГ-2 обычно вызывает генитальный герпес — каждый штамм предпочитает жить на своем любимом участке.Но вполне возможно, что оба типа простого герпеса могут заразить любую область. Например, вы можете заразиться ВПГ-1 на гениталиях, если кто-то с герпесом на губах занимается с вами оральным сексом. И вы можете заразиться ВПГ-2 во рту, если занимаетесь оральным сексом с кем-то, у кого на гениталиях есть ВПГ-2.

Как можно заразиться герпесом?

Герпес легко передается при телесном контакте с носителем вируса. Вы можете получить его, когда ваши гениталии и/или рот касаются их гениталий и/или рта — обычно во время орального, анального и вагинального секса.

Герпес может передаваться, даже если половой член или язык не полностью проникают во влагалище, задний проход или рот. Вам не нужно кончать, чтобы распространить герпес. Все, что для этого требуется, — это быстрое прикосновение кожи к коже. Вы также можете заразиться герпесом, поцеловав кого-то, у кого есть оральный герпес.

Кожа на гениталиях, во рту и глазах может легко инфицироваться. Другие участки кожи могут быть заражены, если есть способ проникновения вируса герпеса, например, через порез, ожог, сыпь или другие язвы. Вам не обязательно заниматься сексом, чтобы заразиться герпесом.Иногда герпес может передаваться не половым путем, например, если родитель с насморком целует вас в губы. Большинство людей с оральным герпесом заразились им в детстве. Мать может передать генитальный герпес ребенку во время вагинальных родов, но это довольно редко.

Вы можете распространить герпес на другие части тела, если коснетесь герпесной язвы, а затем дотронетесь до рта, половых органов или глаз, не вымыв предварительно руки. Вы также можете передать герпес кому-то еще таким образом.

Герпес наиболее заразен, когда язвы открытые и влажные, потому что жидкость из пузырьков герпеса легко распространяет вирус.Но герпес также может «сбрасывать» и передаваться другим, когда нет язв и ваша кожа выглядит совершенно нормально.

Большинство людей заражаются герпесом от тех, у кого нет язв. Он может жить в вашем теле годами, не вызывая никаких симптомов, поэтому очень трудно точно знать, когда и как вы им заразились. Вот почему так много людей болеют герпесом — это довольно коварная инфекция.

Поскольку вирус быстро погибает вне организма, вы не можете заразиться герпесом при объятиях, держании за руки, кашле, чихании или сидении на сиденье унитаза.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — заразная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут исчезнуть, а затем вернуться спустя месяцы или годы.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ распространяется через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ при поцелуях или тесном контакте (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

Какие существуют типы вирусов герпеса?

Герпес — это группа заразных вирусов, вызывающих волдыри и язвы.Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

  • Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и внутри рта. В некоторых случаях он может вызывать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете кого-то с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1 при совместном использовании таких предметов, как зубные щетки, губная помада или столовые приборы.
  • Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
  • Herpes zoster: Этот вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Насколько распространен генитальный герпес?

Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Кто может заболеть генитальным герпесом?

Генитальный герпес поражает сексуально активных подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько сексуальных партнеров и вы не используете презервативы, в том числе коффердамы.

Женщины больше подвержены риску. Нежная вагинальная ткань может порваться, что облегчает проникновение инфекции.Черные женщины особенно уязвимы. По оценкам, каждая вторая чернокожая женщина в возрасте от 14 до 49 лет инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Где формируется генитальный герпес?

Язвы от генитального герпеса могут инфицировать:

  • Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
  • Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткани, соединяющие влагалище и матку).
  • Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
  • Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

Заразен ли генитальный герпес?

Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или получить его от инфицированного человека. Даже если у вас нет волдырей или симптомов, вы все равно можете заразить другого человека вирусом герпеса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от больного герпесом?

Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела.Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если вы занимаетесь оральным сексом с кем-то, у кого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

Симптомы и причины

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП. Заразный вирус вызывает инфекцию.

Как передается генитальный герпес?

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения.Можно заразиться генитальным герпесом от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете иметь инфекцию, не знать об этом и заразить кого-то другого.

Генитальный герпес может распространяться через:

  • Половой акт, включая анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
  • Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным человеком.
  • Контакт кожа к коже без эякуляции.
  • Прикосновение к открытым язвам, в том числе при грудном вскармливании.
  • Роды у матери или гестационного родителя с активной инфекцией.

Вы не можете заразиться генитальным герпесом от таких предметов, как сиденья для унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (Чтобы обезопасить себя, мойте секс-игрушки до и после их использования и не делитесь ими. Если вы это делаете, защитите их презервативом.)

Как я заразился герпесом, если у моего партнера его нет?

У некоторых людей симптомы никогда не проявляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете иметь вирус герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно понять, когда и от кого вы его заразились.

Могу ли я заболеть генитальным герпесом более одного раза?

Не существует лекарства от ВПГ-1 и ВПГ-2, вирусов, вызывающих оральный и генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (так называемый рецидив).

Каковы симптомы генитального герпеса?

Если вы заметили симптомы, они будут проявляться по-разному в зависимости от того, возникла ли у вас первая вспышка герпеса или повторная вспышка. Повторяющиеся симптомы обычно менее выражены, чем первая вспышка. Симптомы не длятся так долго с более поздними вспышками.У некоторых людей может быть только одна или две вспышки в течение жизни. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

Как впервые появляется генитальный герпес?

При появлении симптомов они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения. Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

Вы можете испытать:

Как проявляется генитальный герпес при повторных вспышках?

Вы можете испытать:

  • Зуд или жжение в месте проникновения вируса в организм.
  • Боль в ягодицах, нижней части спины, бедрах или коленях.
  • Генитальные волдыри или язвы.

Что вызывает вспышки генитального герпеса?

После заражения вирус перемещается из клеток кожи в нервные клетки. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

  • Стрессовые состояния
  • Болезнь или лихорадка.
  • Все, что подавляет иммунную систему.
  • Менструация.
  • Стресс.
  • Воздействие солнца.
  • Хирургия.

Как долго сохраняются высыпания герпеса на половых органах?

Ваша первая вспышка может длиться от двух до четырех недель. Периодические вспышки обычно длятся от трех до семи дней.

Что имеет такие же симптомы генитального герпеса?

Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальный герпес?

В дополнение к физическому осмотру ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на наличие вируса герпеса.Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 — маркеров, указывающих на то, что вы подверглись воздействию вируса.

Анализ крови не показывает активной инфекции (особенно при отсутствии открытых язв или поражений). Но это информирует вашего врача о том, что вы подвергались воздействию вируса герпеса в прошлом. Если это ваша первая инфекция, скорее всего, у вас не будет положительного результата теста на герпес, потому что вашему организму не хватило времени для выработки антител.Тест на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно повторить через 8-12 недель.

Управление и лечение

Как лечить генитальный герпес?

Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вам не требуется лечение. Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

  • Приложите пакет со льдом к гениталиям. Оберните пакет со льдом мочалкой или приложите его к нижнему белью.
  • Следите за тем, чтобы ваши гениталии были сухими. Носите хлопчатобумажные или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды.Влажные язвы заживают дольше.
  • Примите теплую ванну.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
  • Носите свободную одежду.
  • Местный 1% или 2% лидокаин может использоваться в качестве местного анальгетика

Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки. Они также могут уменьшить симптомы и ускорить их исчезновение. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток или внутривенных инъекций. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку.Они снижают вероятность передачи вируса другим людям.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Люди с открытыми высыпаниями от генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с людьми без герпеса. Этот риск является еще одной причиной, почему важно использовать презервативы.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременные женщины, у которых диагностирован генитальный герпес, должны начать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36-й неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки во время родов.Если у вас есть активная инфекция во время родов, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения головного мозга, кожных инфекций и смерти. Ваш поставщик медицинских услуг выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да — до тех пор, пока на вашей груди или груди нет открытого поражения. Если у вас активная вспышка во время грудного вскармливания, возможно распространение инфекции на соски через прикосновение.Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Вы не должны кормить грудью с язвами герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до тех пор, пока язвы не заживут. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если молокоотсос соприкасается с открытой язвой.

Профилактика

Как предотвратить генитальный герпес?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

  • Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
  • Пройдите тест на ИППП и пройдите необходимое лечение.
  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли сдать анализы.
  • Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки, во время орального секса.
  • Часто мойте руки, если у вас вспышка или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.
  • Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, эти действия могут снизить риск заражения вирусом:
  • Не занимайтесь сексом, когда у вашего партнера проявляются активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
  • Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
  • Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

Перспективы/прогноз

Что делать, если у меня герпес?

Многие люди, которые узнают, что у них герпес, чувствуют себя подавленными, зная, что они всегда будут иметь вирус и могут передать его другим. Но вы не одиноки. Герпес является одной из наиболее распространенных ИППП как в США, так и в США.С. и во всем мире. Если у вас герпес, вам необходимо:

  • Узнайте об этом все, что сможете. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
  • Поговорите о своей болезни с врачом.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

  • Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и/или ваш партнер использует презерватив), и вы сообщаете партнеру о своей болезни. Некоторые пары, имеющие половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес.Поскольку каждая ситуация уникальна, вам следует спросить своего врача, является ли это правильным выбором для вас в ваших отношениях.
  • Иметь детей. Люди с герпесом все еще могут рожать здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим лечащим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует провериться на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (такие как сифилис, гонорея и хламидиоз).

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Раздражение или зуд половых органов.
  • Генитальные или анальные волдыри.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Необычные или зловонные выделения из полового члена или влагалища.
  • Покраснение, болезненность или отек влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какое лечение мне лучше всего подходит?
  • Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
  • Как снизить риск будущих вспышек?
  • Как лучше всего предотвратить заражение другим ИППП?
  • Как я могу защитить своего партнера от заражения генитальным герпесом?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

Ротовая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)

Не то, что вы ищете?

Что такое инфекция ротовой полости, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)?

Некоторые люди называют это герпесом, другие — лихорадочным волдырем.Герпес простой вирус является причиной этого раздражающего и часто болезненного хронического состояния.

Язвы (поражения) герпеса обычно сохраняются от недели до 10 дней. Они чаще всего возникают на губах, языке, нёбе или деснах. язвы появляются сначала в виде заполненных жидкостью волдырей, которые лопаются (разрываются) через день или 2. язвы будут сочиться жидкостью, содержащей вирус. Через несколько дней образуются язвочки. корки или струпья.Вирус очень заразен и может передаваться кожным путем контакт, например поцелуй.

Что вызывает ВПГ-инфекцию полости рта?

Вирус передается при телесном контакте с человеком, переносит вирус. Большинство людей с оральным герпесом были инфицированы в детстве или так как молодых людей от несексуального контакта с зараженной слюной. Его можно пройти мимо поцелуи, прикосновение к коже зараженного человека или совместное использование зараженных предметов, таких как бальзам для губ, столовое серебро или бритвы.

Две наиболее распространенные формы вируса:

  • Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). ВПГ-1 чаще всего связан с инфекциями полости рта.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Этот тип чаще всего связан с инфекциями генитального герпеса.

Оба типа ВПГ могут поражать как полость рта, так и половые органы.

После заражения человек будет иметь вирус простого герпеса для всю оставшуюся жизнь. Когда вирус неактивен, он находится в состоянии покоя в группе нервных окончаний. клетки. У некоторых людей никогда не бывает никаких симптомов вируса, в то время как у других они возникают периодически. вспышки инфекций.

Неясно, что вызывает возвращение вируса. Но риск следующие факторы могут играть роль:

  • Длительное или интенсивное воздействие солнечного света
  • Недавняя лихорадка
  • Эмоциональный стресс
  • Менструация
  • Хирургия
  • Физическая травма

Рецидивирующие вспышки чаще возникают в первый год после начальный эпизод.После этого вспышки уменьшаются по частоте и тяжести по мере организм вырабатывает антитела к вирусу.

Каковы симптомы заражения ротовой полости ВПГ?

Начальная (первичная) инфекция вирусом простого герпеса полости рта часто является худшим. Это может вызвать тяжелые гриппоподобные симптомы, увеличение лимфатических узлов и Головная боль. Но у некоторых людей вообще нет никаких симптомов. При начальной инфекции язвы может возникать на губах и вокруг них, а также по всему рту.

Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают намного легче, а язвы часто высыпать по краям губ. У некоторых людей никогда больше не бывает вспышек после начальная инфекция. Это наиболее распространенные симптомы рецидивирующего орального ВПГ. инфекционное заболевание:

  • Первоначальное покраснение, отек, жар и боль или зуд в области, где инфекция прорывается.
  • На губах или губах могут появиться болезненные, наполненные жидкостью волдыри. под нос.Эти волдыри и содержащаяся в них жидкость очень заразный.
  • Волдыри выделяют жидкость и становятся язвами.
  • Примерно через 4–6 дней язвы начинают покрываться коркой и лечить.

Симптомы оральной вспышки ВПГ могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется инфекция полости рта ВПГ?

Вирус простого герпеса может быть трудно диагностировать, поскольку он может можно спутать со многими другими инфекциями, такими как аллергические реакции. ВПГ может быть подтверждается только посевом вируса, анализом крови или биопсией. Поставщик медицинских услуг часто можно диагностировать его, основываясь на том, где находятся волдыри и как они выглядят.

Как лечится ВПГ-инфекция полости рта?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать:

  • Содержание инфицированного участка в чистоте и сухости
  • Лечение антибиотиками любого вторичного бактериального инфекции
  • Противовирусные кремы для местного применения
  • Пероральные противовирусные препараты

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение ротовой полости ВПГ?

Эти советы могут помочь вам предотвратить оральную инфекцию ВПГ:

  • Не вступайте в прямой контакт с человеком, у которого высыпания герпеса.По данным CDC, генитальный герпес (HSV-2) может быть заразным без каких-либо симптомы.
  • Не делитесь столовым серебром, стаканами, соломинками и другими предметами с кто-то, у кого есть оральный герпес.
  • Стирайте постельное белье и полотенца в кипящей горячей воде после каждого использовать.
  • Не занимайтесь оральным сексом, если у вас или вашего партнера есть оральный герпес (ВПГ-1).ВПГ-1 может распространяться на гениталии, особенно если у вас оральный волдыри.
  • Во избежание возможного рецидива используйте солнцезащитный крем, содержит оксид цинка на губах.

Ключевые моменты об инфекции полости рта ВПГ

  • Герпес или лихорадочный волдырь вызывается простым герпесом вирус.
  • Вирус очень заразен и может передаваться контакт кожа к коже, например, поцелуи.
  • После заражения у человека появляется вирус простого герпеса. на всю оставшуюся жизнь.
  • Герпесные высыпания обычно длятся от недели до 10 дней. Они наиболее часто возникают на губах, языке, нёбе или деснах.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Капнер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Генитальный герпес — NHS

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая передается при вагинальном, анальном и оральном сексе. Лечение в клинике сексуального здоровья может помочь. Симптомы исчезают сами по себе, но могут вернуться.

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Если вам нужна помощь или совет, позвоните в клинику сексуального здоровья. Идите в клинику, только если вам сказали.

Найдите контактную информацию клиники сексуального здоровья

Несрочный совет: как можно скорее обратитесь в клинику сексуального здоровья, если у вас:

  • небольшие волдыри, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы вокруг гениталий, заднего прохода, бедер или ягодиц
  • покалывание, жжение или зуд вокруг гениталий
  • боль при мочеиспускании
  • у женщин, выделения из влагалища, которые не характерны для вас

Это могут быть симптомы генитального герпеса.

Идите, даже если у вас давно не было секса, так как волдыри могут появиться через месяцы или годы.

Посмотреть фото генитального герпеса на влагалище, половом члене и ягодицах Герпесный пузырь на влагалище

Кредит:

Герпесные волдыри на половом члене

Кредит:

Герпесные волдыри и язвы на ягодицах

Кредит:

Информация:

Почему вам следует обратиться в клинику сексуального здоровья

Вы можете обратиться к врачу общей практики, но они, вероятно, направят вас в клинику сексуального здоровья, если посчитают, что у вас может быть генитальный герпес.

В клиниках сексуального здоровья лечат заболевания половых органов и мочеполовой системы.

Многие клиники сексуального здоровья предлагают услуги без предварительной записи.

Они часто получают результаты анализов быстрее, чем врачи общей практики, и вам не нужно платить за лечение по рецепту.

Найти клинику сексуального здоровья

Что происходит в клинике сексуального здоровья

Врач или медсестра в клинике сексуального здоровья:

  • спросит о ваших симптомах и ваших половых партнерах

Тест не может:

  • проводиться, если у вас нет видимых волдырей или язв
  • сказать вам, как долго у вас герпес или от кого вы им заразились

Симптомы могут не проявляться для недели или даже годы после заражения вирусом герпеса.

Если у вас генитальный герпес, ваши предыдущие половые партнеры должны пройти обследование.

Врач или медсестра в клинике могут обсудить это с вами и помочь вам сообщить об этом вашим партнерам, не давая им понять, что у вас есть вирус.

Лечение генитального герпеса

Лекарства нет. Симптомы проходят сами по себе, но волдыри могут вернуться (вспышка или рецидив).

Лечение в клинике сексуального здоровья может помочь.

Лечение первого случая генитального герпеса

Вам могут быть назначены:

  • противовирусное лекарство для предотвращения ухудшения симптомов – вы должны начать принимать его в течение 5 дней после появления симптомов
  • крем от боли

Если у вас были симптомы в течение более 5 дней до обращения в клинику сексуального здоровья, вы все равно можете пройти обследование, чтобы выяснить причину.

Лечение в случае рецидива волдырей

Обратитесь к врачу общей практики или в клинику сексуального здоровья, если у вас диагностирован генитальный герпес и вам необходимо лечение вспышки.

Противовирусное лекарство может помочь сократить вспышку на 1 или 2 дня, если вы начнете принимать его, как только появятся симптомы.

Но вспышки обычно проходят сами по себе, поэтому вам может не понадобиться лечение.

Рецидивирующие вспышки обычно более легкие, чем первый эпизод генитального герпеса.

Со временем вспышки становятся менее частыми и менее серьезными. У некоторых людей никогда не бывает вспышек.

Некоторым людям, у которых более 6 вспышек в год, может помочь прием противовирусных препаратов в течение 6–12 месяцев.

Если в течение этого времени вспышки генитального герпеса продолжаются, вас могут направить к специалисту.

Как бороться со вспышками самостоятельно

Если у вас диагностирован генитальный герпес и у вас вспышка:

Делать

  • поддерживать чистоту области, используя простую или соленую воду, чтобы предотвратить заражение волдырей

  • прикладывание пакета со льдом, завернутого во фланель, для облегчения боли

  • нанесите вазелин (например, вазелин) или обезболивающий крем (например, 5% лидокаина), чтобы уменьшить боль при мочеиспускании

  • мойте руки до и после нанесения крема или желе

  • помочиться, полив водой гениталии, чтобы облегчить боль

Не

  • не носите тесную одежду, которая может вызвать раздражение волдырей или язв

  • не прикладывайте лед непосредственно к коже

  • не прикасайтесь к волдырям или язвам, если вы не наносите крем

  • не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом, пока язвы не исчезнут

Как передается генитальный герпес

Генитальный герпес очень легко передается (заразен) от первого покалывания или зуда при новой вспышке (до появления волдырей) до полного заживления язв.Вы также можете передавать вирус, даже если у вас нет никаких симптомов.

Вы можете заразиться генитальным герпесом:

  • при кожном контакте с зараженным участком (включая вагинальный, анальный и оральный секс)
  • при отсутствии видимых язв или волдырей
  • при прикосновении герпеса к вашим гениталиям
  • путем переноса инфекции с пальцев от кого-либо на ваши гениталии
  • при совместном использовании секс-игрушек с больным герпесом

Вы не можете заразиться генитальным герпесом:

  • от таких предметов, как столовые приборы или чашки – вирус погибает очень быстро вдали от кожи

Защита от генитального герпеса

Вы можете снизить вероятность передачи герпеса, если: презерватив не закрывает инфицированную область

  • избегайте вагинального, анального или орального секса, если у вас или вашего партнера есть волдыри или язвы, покалывание или зуд, которые означают приближение вспышки 9 0098
  • Не делитесь секс-игрушками – если вы это делаете, вымойте их и наденьте презерватив
  • Почему генитальный герпес возвращается

    Генитальный герпес вызывается вирусом, называемым простым герпесом.Если у вас есть вирус, он остается в вашем теле.

    Он не будет распространяться по телу и вызывать волдыри в других местах. Он остается в близлежащем нерве и вызывает волдыри в той же области.

    По возможности избегайте вещей, которые вызывают симптомы.

    Триггеры могут включать:

    • ультрафиолетовое излучение – например, от принятия солнечных ванн или солярия
    • трение в области половых органов – например, от секса (может помочь смазка) или тесной одежды Некоторые триггеры неизбежны, в том числе:

      • плохое самочувствие
      • стресс
      • во время менструального цикла
      • операции на половых органах
      • ослабленная иммунная система – например, из-за химиотерапии рака

      Генитальный герпес может быть более серьезным заболеванием для людей с ВИЧ.

      Если у вас ВИЧ и герпес, вас направят к специалисту по мочеполовой медицине (GUM).

      Генитальный герпес и беременность

      Женщины с герпесом до беременности обычно могут рассчитывать на рождение здорового ребенка и вагинальные роды.

      Если вы заболели генитальным герпесом во время беременности, существует риск, что у вашего ребенка может развиться серьезное заболевание, называемое неонатальным герпесом.

      Это может привести к летальному исходу, но большинство детей выздоравливают при лечении противовирусными препаратами.

      Риск заражения вашего ребенка неонатальным герпесом низок, если у вас ранее был генитальный герпес.

      Это выше, если вы заразились генитальным герпесом впервые во время беременности.

      Важный

      Обратитесь к акушерке или врачу общей практики, если вы думаете, что у вас генитальный герпес во время беременности.

      Лечение генитального герпеса во время беременности

      Вам может быть предложено противовирусное лечение:

      • для лечения вспышек во время беременности
      • с 36 недель для снижения вероятности вспышки во время родов 28 недель беременности

      Многие женщины с генитальным герпесом рожают естественным путем.Вам может быть предложено кесарево сечение, в зависимости от ваших обстоятельств.

      Видео: генитальный герпес — история Мариан

      В этом видео Мариан рассказывает о симптомах, лечении и проблемах, связанных с герпесом.

      Последнее рассмотрение СМИ: 13 января 2021 г.
      Срок рассмотрения СМИ: 13 января 2024 г.

      Последняя проверка страницы: 16 сентября 2020 г.
      Дата следующей проверки: 16 сентября 2023 г.

      Простой герпес: фон, микробиология, патофизиология

    • Шиффер Дж., Кори Л.Вирус простого герпеса. Манделл Гл., Беннетт Дж. Э., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 8-е изд. Пенсильвания: Эльзевир; 2015. Том 2: 1713-30.

    • Кимберлин Д.В., Роуз Д.Дж. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Английский J Med . 2004 г. 6 мая. 350(19):1970-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Марк К.Е., Вальд А., Магарет А.С., Селке С., Олин Л., Хуанг М.Л. Быстро купированные эпизоды реактивации вируса простого герпеса у иммунокомпетентных взрослых. J Заразить Dis . 15 октября 2008 г. 198(8):1141-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Аюб Х.Х., Чемайтелли Х., Абу-Раддад Л.Дж. Характеристика переходной эпидемиологии вируса простого герпеса типа 1 в США: прогнозы на основе моделей. БМС Мед . 2019 11 мар. 17 (1):57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Хук Э.В. 3-й, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клиническая картина и реакция антител на первичную инфекцию вирусом простого герпеса 1 и 2 типа у молодых женщин. Клин Заражение Дис . 2013 56 февраля (3): 344-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Робертс К.М., Пфистер Дж.Р., Спир С.Дж. Увеличение доли вируса простого герпеса типа 1 как причины инфекции генитального герпеса у студентов. Секс Трансм Дис . 2003 30 октября (10): 797-800. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, McQuillan GM, Lee FK, Nahmias AJ, et al. Тенденции серопревалентности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Соединенных Штатах. ЯМА . 2006 23 августа. 296 (8): 964-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Флеминг Д.Т., Маккуиллан Г.М., Джонсон Р.Э. и др. Вирус простого герпеса типа 2 в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997, 16 октября. 337(16):1105-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Arduino PG, Портер С.Р. Оральная и периоральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): обзор лечения. Оральный дис . 2006 май. 12(3):254-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Spruance SL, General JC Jr, Kern ER, Krueger GG, Pliam V, Miller W. Естественная история рецидивирующего простого лабиального герпеса: последствия противовирусной терапии. N Английский J Med . 1977 г., 14 июля. 297(2):69-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Скулар А., Гиллеспи Г., Карман В.Ф. Полимеразная цепная реакция для диагностики генитального герпеса в клинике мочеполовой медицины. Заражение сексом . 2002 фев. 78 (1): 21-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Хук Э.В. 3-й, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клиническая картина и реакция антител на первичную инфекцию вирусом простого герпеса 1 и 2 типа у молодых женщин. Клин Заражение Дис . 2013 56 февраля (3): 344-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Jin F, Prestage GP, Mao L, Kippax SC, Pell CM, Donovan B, et al. Передача вируса простого герпеса типов 1 и 2 в предполагаемой когорте ВИЧ-отрицательных геев: исследование здоровья мужчин. J Заразить Dis . 2006 1 сентября. 194 (5): 561-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Тунбек П., Бергстрем Т., Андерссон А.С., Нордин П., Кранц И., Лёвхаген Г.Б. Распространенность антител к вирусу простого герпеса в детском и подростковом возрасте: перекрестное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (8): 498-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ривз В.К., Кори Л., Адамс Х.Г., Вонтвер Л.А., Холмс К.К. Риск рецидива после первых эпизодов генитального герпеса.Связь с типом ВПГ и ответом антител. N Английский J Med . 1981 6 августа. 305 (6): 315-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Vyse AJ, Gay NJ, Slomka MJ, Gopal R, Gibbs T, Morgan-Capner P, et al. Бремя инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2 в Англии и Уэльсе: значение для меняющейся эпидемиологии генитального герпеса. Заражение сексом . 2000 июнь 76 (3): 183-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Wald A, Zeh J, Selke S, Warren T, Ryncarz AJ, Ashley R, et al.Реактивация инфекции, вызванной вирусом простого генитального герпеса 2 типа, у бессимптомных серопозитивных лиц. N Английский J Med . 2000 23 марта. 342 (12): 844-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Wald A, Zeh J, Selke S, Ashley RL, Corey L. Вирусологические характеристики субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Английский J Med . 1995 г., 21 сентября. 333(12):770-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Benedetti JK, Zeh J, Corey L. Клиническая реактивация вирусной инфекции генитального простого герпеса со временем снижается. Энн Интерн Мед . 1999 6 июля. 131(1):14-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Sköldenberg B, Jeansson S, Wolontis S. Вирус простого герпеса типа 2 и острый асептический менингит. Клинические особенности случаев выделения вируса простого герпеса из спинномозговой жидкости. Scand J Infect Dis . 1975. 7(4):227-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Сингх А., Прейксайтис Дж., Ференци А., Романовский Б. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Can J Infect Dis Med Microbiol . 2005 16 марта (2): 92-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Лафферти В.Е., Кроффт С., Ремингтон М., Гиддингс Р., Винтер С., Сент А. и др. Диагностика вируса простого герпеса с помощью прямой иммунофлюоресценции и выделения вируса из образцов поражений наружных половых органов в популяции с высокой распространенностью. Дж Клин Микробиол . 1987 25 февраля (2): 323-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Уитли Р.Дж. Поражение центральной нервной системы вирусом простого герпеса.Обзор. Am J Med . 1988, 29 августа. 85(2A):61-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Аурелиус Э., Йоханссон Б., Сколденберг Б., Сталанд А., Форсгрен М. Экспресс-диагностика энцефалита простого герпеса с помощью вложенной полимеразной цепной реакции спинномозговой жидкости. Ланцет . 1991, 26 января. 337(8735):189-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Лян К.Н., Чжоу Дж.В., Лю Т.К., Лин Г.Ф., Дун З.Н., Чен Ч.Х. и др. Разработка флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением для антител IgG вируса простого герпеса типа 1 и типа 2. Люминесценция . 5 ноября 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

    • Тайлер К.Л. Инфекции ЦНС, вызванные вирусом простого герпеса: энцефалиты и менингиты, в том числе болезнь Молларета. Герпес . 11 июня 2004 г. Дополнение 2:57A-64A. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Альварес Д.М., Кастильо Э., Дуарте Л.Ф., Арриагада Дж., Корралес Н., Фариас М.А. и др. Современные противовирусные препараты и новые ботанические молекулы, препятствующие заражению вирусом простого герпеса. Фронт Микробиол . 2020. 11:139. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Черник С., Галлина К., Броделл Р.Т. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на доказательствах. Медицинский стажер Arch . 2008 9 июня. 168 (11): 1137-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Гнанн Дж. В. мл., Уитли Р. Дж. Энцефалит простого герпеса: обновление. Curr Infect Dis Rep . 2017 19 марта (3):13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Бэкон Т.Х., Левин М.Дж., Лири Дж.Дж., Сариски Р.Т., Саттон Д.Резистентность вируса простого герпеса к ацикловиру и пенцикловиру после двух десятилетий противовирусной терапии. Clin Microbiol Rev . 2003 16 января (1): 114-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Бейкер Д., Эйзен Д. Валацикловир для профилактики рецидивирующего лабиального герпеса: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Кутис . 2003 март 71 (3): 239-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Руни Дж. Ф., Штраус С. Е., Мэнникс М. Л., Воленберг С. Р., Аллинг Д. В., Дюмуа Дж. А. и др.Пероральный ацикловир для подавления часто рецидивирующего лабиального герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед . 1993 15 февраля. 118 (4): 268-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Фарр Зуэнд С., Номеллини Дж. Ф., Смит Дж., Хорвиц М.С. Создание двойного действия, безопасного и недорогого микробицида, защищающего от ВИЧ-1 и ВПГ-2. Научный представитель . 2018 12 февраля. 8 (1): 2786. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Johnston C, et al.Ежедневная противовирусная терапия стандартными и высокими дозами при коротких эпизодах реактивации генитального ВПГ-2: три рандомизированных открытых перекрестных испытания [опубликовано в Интернете до печати 5 января 2012 г.]. Ланцет. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61750-9.

    • Whitley R, Baines J. Клиническое лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: прошлое, настоящее и будущее. F1000Res . 2018. 7: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

    • Чен Ю.С., Шэн Дж., Транг П., Лю Ф.Возможное применение системы CRISPR/Cas9 против герпесвирусных инфекций. Вирусы . 2018 г., 29 мая. 10 (6): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

    • Грин Л.К., Паван-Лэнгстон Д. Воспаление глаз, вызванное простым герпесом. Международная офтальмологическая клиника . 2006 Весна. 46(2):27-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Бедуи С., Грейер М. Роль дендритных клеток в иммунитете против первичных вирусных инфекций простого герпеса. Фронт Микробиол .2014. 5:533. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Byers RJ, Hasleton PS, Quigley A, Dennett C, Klapper PE, Cleator GM и др. Легочный простой герпес у ожоговых больных. Евр Респир J . 1996 9 ноября (11): 2313-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Baras L, Farber CM, Van Vooren JP, Parent D. Трахеит, вызванный вирусом простого герпеса, у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Евр Респир J . 1994 7 ноября (11): 2091-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Taplitz RA, Jordan MC. Пневмония, вызванная герпесвирусами, у реципиентов гемопоэтических трансплантатов. Semin Respir Infect . 2002 17 июня (2): 121-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Буза Э., Джаннелла М., Торрес М.В., Каталан П., Санчес-Каррильо С., Эрнандес Р.И. и др. Вирус простого герпеса: маркер тяжести бактериальной вентилятор-ассоциированной пневмонии. J Crit Care . 2011 авг. 26 (4): 432.e1-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Хатто С., Арвин А., Джейкобс Р., Стил Р., Стагно С., Лирен Р. и др. Внутриутробное инфицирование вирусом простого герпеса. J Педиатр . 1987 янв. 110 (1): 97-101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ратанаджамит С., Винтер Скривер М., Джепсен П., Чонгсувиватвонг В., Олсен Дж., Соренсен Х.Т. Неблагоприятный исход беременности у женщин, подвергшихся воздействию ацикловира во время беременности: популяционное обсервационное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (4): 255-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ведение генитального герпеса у беременных: Бюллетень практики ACOG, Бюллетень практики, номер 220. Obstet Gynecol . 2020 май. 135 (5): e193-e202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Scott LL, Hollier LM, McIntire D, Sanchez PJ, Jackson GL, Wendel GD Jr. Супрессия ацикловира для предотвращения клинических рецидивов при родах после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое исследование. Инфекция Dis Obstet Gynecol .2001. 9 (2): 75-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Странска Р., Шуурман Р., Ниенхуйс Э., Гедегебюр И.В., Полман М., Вил Дж.Ф. и др. Исследование вируса простого герпеса, устойчивого к ацикловиру, в Нидерландах: распространенность и характеристика. Дж Клин Вирол . 2005 32 января (1):7-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, Cordero JF, Brown Z, Alexander ER, et al. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: выводы из международного регистра ацикловира при беременности, 1984–1999 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004 апр. 70 (4): 201-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Джеймс С.Х., Кимберлин Д.В. Инфекция вируса простого герпеса новорожденных: эпидемиология и лечение. Клин Перинатол . 2015 март 42 (1):47-59, viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Харрис Дж. Б., Холмс А. П. Неонатальные вирусные инфекции простого герпеса и ацикловир: обновление. J Pediatr Pharmacol Ther . 2017 март-апрель. 22 (2):88-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Looker KJ, Elmes JAR, Gottlieb SL, Schiffer JT, Vickerman P, Turner KME, et al. Влияние инфекции ВПГ-2 на последующее заражение ВИЧ: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2017 17 (12) декабря: 1303-1316. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Фримен Э.Э., Вайс Х.А., Глинн Дж.Р., Кросс П.Л., Уитворт Дж.А., Хейс Р.Дж. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает риск инфицирования ВИЧ у мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД . 2006 2 января. 20 (1): 73-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Кори Л., Уолд А., Целум К.Л., Куинн Т.К. Влияние вируса простого герпеса-2 на приобретение и передачу ВИЧ-1: обзор двух перекрывающихся эпидемий. J Приобретенный иммунодефицитный синдром . 2004 15 апреля. 35(5):435-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Nagot N, Ouedraogo A, Foulongne V, Konate I, Weiss HA, Vergne L. Снижение уровня РНК ВИЧ-1 с помощью терапии для подавления вируса простого герпеса. N Английский J Med . 2007 г., 22 февраля. 356(8):790-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Baeten JM, Strick LB, Lucchetti A, Whittington WL, Sanchez J, Coombs RW, et al. Терапия, подавляющая вирус простого герпеса (ВПГ), снижает уровни ВИЧ-1 в плазме и гениталиях у женщин с коинфекцией ВПГ-2/ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.