Геморрой что значит: Геморрой: причины, диагностика, лечение — РЖД-МедицинаРЖД-Медицина

Содержание

Геморрой: симптомы, причины и как от них избавиться

Хотя люди обычно избегают обсуждения этой проблемы, геморрой или расширенные венозные узлы или воспаление в области анального отверстия и в прямой кишке могут появиться у любого. Геморрой иногда называют болезнью «хорошей жизни», потому что ее развитию способствует как современный малоподвижный образ жизни, так и увеличенные вес, острая пища и алкоголь. Как распознать геморрой и как избавиться от болезненной проблемы, рассказывает хирург-проктолог «Veselības centrs 4», заведующей проктологической службы «Балтийская Kлиника Bен», ассоциированный профессор, д-р мед. наук Андрис Гардовскис.

Проктолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением различных заболеваний толстой, прямой кишки и промежности, в том числе разрывов кишечника, полипов, новообразований, нагноений и фистул, а также злокачественных новообразований. Однако именно болезненный геморрой является самой распространенной жалобой пациентов, и эту болезнь обнаруживают у каждого третьего посетителя проктолога. В США с этой болезнью в течение жизни сталкивается каждый второй житель, и в Латвии показатели заболеваемости продолжают расти.

Признаки, указывающие на то, что пора запланировать посещение проктолога

  • Кровотечение, кровянистые выделения или выделения неясного характера в области анального отверстия или из прямой кишки
  • Чувство дискомфорта, боль и зуд, которые могут усиливаться во время длительного сидения или занятий спортом
  • Прощупываются новообразования или ощущение инородного тела в области анального отверстия
  • Нарушения стула, в том числе выделения и недержание фекалий

Внимание! За характерными симптомами геморроя могут скрываться и более серьезные заболевания, например, злокачественная опухоль. Только врач может определить, что вызывает чувство дискомфорта и жалобы.

Что может способствовать расширению или воспалению геморроидальных узлов?

Универсального рецепта, как избежать геморроидальной болезни, к сожалению, не существует, и часто ее развитие связано и с генетическими факторами, однако на возникновение или обострение проблемы могут влиять:

  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • лишний вес;
  • запоры;
  • привычки питания, например, острая, пикантная и жирная пища, а также употребление алкоголя;
  • тяжелая физическая работа;
  • чрезмерные занятия спортом и поднятие значительных тяжестей;
  • беременность.

Своевременная диагностика облегчает и ускоряет лечение

С геморроем так: чем быстрее пациент обращается к врачу, тем легче и быстрее лечение. Многие пациенты пытаются ужиться с геморроем – терпят боль и чувство дискомфорта, ищут информацию в интернете и занимаются самолечением, покупая в аптеке безрецептурные препараты. Однако у проблемы с геморроем есть тенденция со временем обостряться, и в запущенных случаях помогают только инвазивные процедуры, например, операция. Более тяжелая стадия заболевания означает и более продолжительный период выздоровления, больший риск осложнений и большие расходы на лечение. Если геморрой вовремя не лечить, возникает большая потеря крови, риск тромбоза и инфекций, а также может развиться недержание.

При своевременном обращении к врачу геморрой легче поддается лечению. На первой и второй стадиях болезни зачастую достаточно назначенных врачом медикаментов или небольших коррекций в питании и образе жизни, например, употребление достаточного количества жидкости и клетчатки и увеличение физической активности.

Даже если геморрой не поддается медикаментозному лечению, операция обычно является последним шагом. «Veselības centrs 4» предлагает ряд современных и малоинвазивных методов с максимально коротким периодом выздоровления, которые врач подбирает в зависимости от потребностей пациента и стадии болезни, а также от возможностей бюджета.

Новейшие методы лечения геморроя:

  • Пенная склеротерапия – инъекции медикамента в геморроидальные узлы, которые закрывают и ликвидируют их;
  • Перевязывание геморроидальных узлов резиновым кольцом, что способствует их исчезновению;
  • Лазерные процедуры – с помощью особого лазерного устройства обнаруживают и ликвидируют увеличенные геморроидальные узлы;
  • Самая популярная в мире малоинвазивная процедура THD – зашивание проблемных сосудов с помощью зонда, действующего с точностью до миллиметра;
  • Радиочастотный метод – VC4 – первое медицинское учреждение в Европе, в котором проблемные геморроидальные узлы 2-й–4-й стадии ликвидируют с помощью радиочастотного устройства. Процедура проводится под местной анестезией и занимает всего 15–20 минут;
  • Метод медицинского клея или цианакрилата, который подходит для лечения геморроидальных узлов 2-й, 3-й и 4-й стадии – в геморроидальные узлы в виде инъекции вводится химический препарат, который останавливает кровоток, стягивает капсулу геморроидального узла, и тот со временем исчезает.
  • Метод Лонго или операция на геморроидальных узлах с применением циркулярного степлера и ликвидация геморроидальных узлов с помощью современных устройств электрокоагуляции (LigaSure и гармонический скальпель). При методе Лонго, а также методах с использованием LigaSure и гармонического скальпеля применяют последние технологические достижения, уменьшающие риск осложнений и период послеоперационного выздоровления.

Как подготовиться к посещению проктолога?

Перед посещением особая подготовка не требуется – не требуется соблюдать особый режим питания или принимать препараты, способствующие опорожнению кишечника. Если пациенту самому удобнее, перед визитом можно сделать легкую клизму, но следует быть осторожным, поскольку клизма может вызвать раздражение и покраснение, которые затрудняют диагностику во время визита.

При посещении врача всегда необходимо брать с собой результаты ранее сделанных обследований, если они есть, а также следует предоставить врачу информацию о ранее проведенном лечении. Во время посещения врач обсуждает с пациентом жалобы и задает вопросы, связанные с образом жизни пациента, его привычками в питании, регулярности опорожнения кишечника. Во время первого визита обычно проводится визуальный осмотр области выхода из прямой кишки с помощью проктологического зеркала.

В 90 % случаев врач уже во время первого посещения назначит план лечения, однако иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования, например, дефектография, ультрасоноскопия и колоноскопия или посещение другого специалиста, например, гастроэнтеролога.

Отбросить стыд!

Учитывая деликатное местонахождение геморроя, многие пациенты затягивают с посещением врача, однако это только обостряет проблему и продлевает время лечения.Посещение проктолога – это такой же визит, как и у любого другого врача. Геморрой, несмотря на расположение в самом интимном месте тела, – это всего лишь сосуды, и, если мы можем обратиться к флебологу с венами на ногах, зачем стесняться посещения проктолога!

Что такое геморрой

Геморрой — это проктологическое заболевание прямой кишки, которое проявляется (на начальных стадиях) выделением крови (при дефекации или просто, в течении суток) из заднего прохода. В дальнейшем фиксируются достаточно сильные болевые симптомы и выпадение из прямой кишки наружу геморроидальных узлов.

Заболевание связано с нарушениями венозного кровообращения в сосудах прямой кишки. Кровь заполняет пещеристые ткани прямой кишки, затем свёртывается и образует геморроидальные узлы.

Возникновению геморроя способствуют:

  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • опухоли органов брюшной полости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжёлая физическая нагрузка;
  • воспаления прямой кишки;
  • неправильное питание;
  • подъём тяжестей;
  • нарушение стула;
  • частые запоры;

Формы и стадии геморроя:

Начинается геморрой с небольшого зуда в заднем проходе, на который мало кто обращает внимание. Однако очень скоро проблема может стать гораздо более заметной и беспокоящей.

Внутренний и внешний геморрой


Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными, выступающими в анус. В таком случае говорят о геморрое внутреннем и геморрое внешнем (наружном).

Бывают случаи смешанного геморроя (присутствуют внутренние и наружные, внешние геморроидальные узлы).



Всего выделяют 4 стадии геморроя:
Первая стадия. Геморроидальные узлы ещё не выпадают, но уже выделяются капельки крови.
Вторая стадия. Прежде всего характеризуется выделениями небольших порций крови при дефекации, например. Сами геморроидальные узлы ещё достаточно малы и не выпадают.
Третья стадия. Геморроидальные узлы периодически выпадают. Но, увы, самостоятельно уже не вправляются.
Четвёртая стадия. Геморроидальные узлы выпадают наружу при малейшей нагрузке. Причём, происходит это вместе со слизистой анального канала. А вправить их очень сложно.

Геморрой в проктологии

Геморроем занимается такой раздел медицины, как проктология. Для многих понятия «проктология геморрой» — если и не полноценные синонимы, то весьма близки. Ведь геморрой в проктологии – пожалуй, наиболее известное и распространённое заболевание.

Основной принцип лечения геморроя:

  • исключение и/или уменьшение вызывающих беспокойство и неприятные ощущения симптомов;
  • восстановление и локализация структурных изменений венозной системы прямой кишки (как при внутреннем, так и при внешнем геморрое).
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время.
Звонок бесплатный!

Возврат к списку

лечение внутреннего и наружного геморроя в Москве

Информация о заболевании

  • Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Его симптомы имеются более чем у половины населения. Обычно они развиваются после 30 лет.
  • Чаще всего человек, обнаруживший у себя симптомы, долгое время не обращается за специализированной медицинской помощью и пытается лечиться самостоятельно.
  • У беременных женщин часто наблюдают симптомы этой болезни, но они обычно уходят по окончанию беременности. Однако у некоторых женщин может развиться хронический геморрой. При обострении хронического геморроя необходима специализированная медицинская помощь.
  • При любом кровотечении из заднего прохода очень важно проконсультироваться у специалиста, так как оно может быть вызвано не только геморроем, но и другими серьезными заболеваниями.
  • Около половины пациентов, обращающихся в специализированное медицинское учреждение с целью вылечить геморрой, имеют другие заболевания аноректальной области, такие как анальная трещина, анальные бахромки или раздражение перианальной кожи.
  • Амбулаторные способы лечения обычно относительно безболезненны.
  • Хирургическое лечение геморроя требуется лишь небольшому числу пациентов, достаточно медикаментозной терапии и малоинвазивных методик.

Что такое геморрой?

Обычно геморрой описывают как «варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки». На самом деле это увеличенные, растянутые кровеносные сосуды, располагающиеся в анальном канале и нижней части прямой кишки. В зависимости от расположения в анальном канале различают 2 вида: наружный и внутренний.

Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода и покрыт очень чувствительной кожей. Если в одном из наружных геморроидальных узлов образуется тромб, развивается отек, который вызывает сильную боль. Наружный геморрой ощущается как твердая болезненная геморроидальная шишка. Кровотечение из нее возникает только если кожа не ее поверхности надорвется.

Внутренний геморрой развивается внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, такой же, что выстилает внутреннюю поверхность прямой кишки. Самыми частыми симптомами являются безболезненные кровотечения и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов во время дефекации.

Иногда геморроидальные узлы выпадают из анального канала, но могут самостоятельно возвращаться на свое место. Иногда требуется их ручное вправление, реже увеличенные геморроидальные узлы выпадают за пределы анального канала постоянно. Очень редко внутренний геморрой может вызывать развитие сильной боли. Это происходит при полном выпадении узлов и при развитии в них тромбов.

Что вызывает развитие геморроя?

Точная причина развития геморроя до конца не известна. Увеличение давления в венах прямой кишки и анального канала приводит к их растяжению.

К числу факторов, которые это могут вызвать относят:

  • Возраст старше 35 лет;
  • Хронические запоры или поносы;
  • Беременность;
  • Наследственность;
  • Избыточное применение медикаментозных препаратов слабительного действия или клизм;
  • Сильное натуживание при дефекации;
  • Проведение в туалете большого количества времени (за чтением и т.п.).

Вне зависимости от причины эластичные структуры, которые поддерживают вены в анальном канале, растягиваются. В результате этого просвет вен продолжает расширяться, их стенки истончаются, и возникает кровотечение.

Комплекс расширенных сосудов с покрывающей их слизистой оболочкой называют внутренним геморроем. Если растяжение вен и повышенное давление в них сохраняются, геморроидальные узлы могут выпадать за пределы анального канала.

Наружные геморроидальные узлы также могут увеличиваться в размерах, вызывая ощущение дискомфорта. Наиболее часто встречающимся осложнением наружного геморроя является его тромбирование. В результате образуется эластичная «шишка» у края анального прохода. В основе ее формирования лежит избыточное скопление крови из-за того, что просвет сосуда перекрыт тромбом. Это может случиться в результате длительного натуживания или сидения (при запорах, во время путешествий, родов).

Каковы симптомы геморроя?

Если вы у себя замечаете любой из нижеперечисленных симптомов, причиной их возникновения может быть геморрой:

  • Кровотечение, возникающее во время дефекации.
  • Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации.
  • Зуд перианальной области.
  • Боль в области заднего прохода.
  • Болезненные «шишки» в области анального канала.

Ведет ли геморрой к развитию рака?

Нет. Между развитием этой болезни и злокачественных опухолей не существует связи. Однако, некоторые симптомы, особенно кровотечение, также характерны и для рака прямой и ободочной кишок и других заболеваний системы пищеварения. Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу. На сегодняшний день существует широкий ряд лекарственных средств, свободно продающихся в аптеках, которые могут уменьшить проявления геморроя, однако не следует лечиться самостоятельно.

На приеме у хирурга-колопроктолога после квалифицированного осмотра и оценки симптомов вам будет назначено адекватное лечение.

Как лечить геморрой

Уменьшить проявление симптомов поможет увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости. Хорошим источником пищевых волокон служат хлеб и продукты с отрубями, фрукты и овощи. Уменьшение силы и продолжительности натуживания во время дефекации позволит снизить давление на геморроидальные узлы и предотвратить их выпадение. Теплые сидячие ванночки в течение 10-15 минут также могут помочь облегчить состояние.

Как вылечить наружный геморрой

Острая боль при развитии тромбированного наружного геморроя сохраняется в течение 2-4 дней. Затем боль постепенно утихает и образовавшаяся «шишка» со временем уменьшится и уйдет. На месте тромбированного геморроидального узла может остаться небольшая анальная бахромка (складка кожи). Выбор метода лечения зависит от симптомов. Если боль терпимая и ее интенсивность снижается, назначают консервативную терапию: обезболивающие эффективные препараты и вышеуказанные общие меры. При нестерпимой боли или при ухудшении состояния производят небольшой разрез кожи над геморроидальным узлом и его удаляют. Эту процедуру проводят амбулаторно под местной анестезией.

Как вылечить внутренний геморрой

Лечение внутреннего геморроя зависит от симптомов и степени выпадения узлов. Для большинства пациентов достаточным является соблюдение вышеозначенного режима питания и образа жизни. Лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением зачастую можно проводить в амбулаторных условиях одним из нескольких способов.

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод применяется для лечения внутреннего геморроя, когда узлы выпадают только во время дефекации. На геморроидальный узел накладывают небольшое латексное колечко, которое перетягивает его основание с проходящими в нем сосудами, прекращая кровоток в узле. По прошествии нескольких дней узел вместе с кольцом отпадают, образовавшаяся ранка заживает в течение 1-2 недель. Эта процедура чаще всего практически безболезненна.
  • Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Эти методы лечения используются при кровоточащем геморрое, при котором узлы не выпадают из анального канала.
  • Геморроидэктомия – это хирургическая операция удаления геморроидальных узлов. Это лучший способ достижения полного исчезновения всех симптомов. Применяется хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов при выпадающих и невправляющихся узлах, или когда не наблюдается эффект от амбулаторного лечения, или когда амбулаторное лечение невозможно. Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. Операцию можно проводить с использованием седатирующей и местной анестезии, регионарной анестезии или общей анестезии. Также эта операция может проводиться и амбулаторно, однако при возникновении определенных обстоятельств может потребоваться госпитализация. После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и восстановления. Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольна мала. Геморроидэктомия с использованием лазера не имеет преимуществ по сравнению со стандартной методикой. Кроме того, использование лазера делает процедуру значительно дороже и, вопреки общепринятому мнению, она не является менее болезненной.
  • К другим методам лечения относят криотерапию, биполярную коагуляцию. Криотерапия была популярным методом лечения 20 лет назад. При выполнении этой процедуры геморроидальные узлы замораживают, что часто сопровождается значительной болезненностью. При биполярной электрокоагуляции ткань геморроидального узла разрушается под воздействием электрического тока. Ни один из этих методов не получил широкого распространения.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Специальной подготовки к операции не требуется, достаточно выполнить накануне и утром в день операции очистительную клизму и отказаться от приема пищи и жидкостей в день операции.

Хирургическое лечение геморроидальной болезни для наших пациентов превращается в двадцатиминутный сон.

Иллюстрация: хирургическое лечение геморроя в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова


Послеоперационный период

Период времени требующийся для полного восстановления после операции как правило не превышает 2-3 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать 1,5 -2 месяца. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 7-10 дней, а применение современных технологий разъединения тканей позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые сутки после операции.

Профилактика геморроя

В качестве мер по профилактике геморроя можно перечислить: правильный рацион питания, активный здоровый образ жизни, тщательное соблюдение гигиены. Слабительные средства можно принимать только в случае крайней необходимости.

Для профилактики запоров употребляйте достаточное количество жидкости, рацион должен быть богат органической клетчаткой (овощи и фрукты).

Геморрой у мужчин: симптомы, причины, лечение

Иными словами, геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое развивается на фоне застойных явлений в органах малого таза. Дистрофические и воспалительные явления в стенках сосудов, мышечных волокнах, связках только усугубляют проявления болезни.

В том или ином виде данное заболевание знакомо каждому 7-му жителю страны. В крупных городах/мегаполисах, этот каверзный недуг можно обнаружить у 20% взрослого населения, а у работников офиса – это почти профессиональная болезнь.

Считается, что мужчины болеют геморроем чаще, чем женщины. Однако главная причина такого явления – менее внимательное отношение к своему здоровью со стороны представителей «сильного пола». К врачу они являются уже с хроническим процессом и осложнениями, что значительно затрудняет процесс лечения.

Что провоцирует развитие геморроя

В основе заболевания лежит две причины:

  • патология сосудистого аппарата в области заднего прохода;
  • слабость мышц прямой кишки и ректального сфинктера.

Вены в подслизистом и подкожном слое аноректальной зоны образуют кавернозные тельца, которые при потере тонуса не справляются с нагрузкой, переполняются кровью и растягиваются с образованием «шишек». При отсутствии лечения мышечные стенки ослабляются, и разросшиеся узлы начинают выпадать наружу.

Список провоцирующих факторов – основное отличие в формировании геморроя у разных полов. Если у женщин главную роль играют менструации, беременность, роды, то у мужчин все упирается в неправильный образ жизни. Главные «мужские» факторы развития болезни:

  • сидячая, малоподвижная работа – нарушается отток и приток крови;
  • несбалансированное питание и развивающиеся на их фоне хронические запоры – жареная, копченая, консервированная, острая пища нарушает пищеварение;
  • физические нагрузки с поднятием тяжестей, силовые виды спорта;
  • злоупотребление вредными привычками – алкоголь, курение;
  • постоянные нервные стрессы;
  • воспалительные процессы в предстательной железе или мочевом пузыре могут вызывать венозный застой;
  • физические пороки развития – например, отсутствие клапанов в геморроидальных венах.

Усугубляет ситуацию наследственная предрасположенность и наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Внимание! Успешное лечение геморроя возможно только после полного устранения провоцирующих факторов.

Формы и стадии развития заболевания

В зависимости от расположения геморроидальных узлов, различают внутреннюю и наружную форму болезни.

Внутренний геморрой развивается в подслизистом слое ректального канала – выше уровня сфинктера заднего прохода. Геморроидальные узлы и шишки первоначально располагаются внутри кишечника и лишь на поздних стадиях болезни начинают выпадать наружу. Стадии развития:

  • I стадия: узлы небольшие, располагаются внутри ректального канала и практически неощутимы;
  • II стадия: увеличенные образования начинают провисать через анальное кольцо во время дефекации, после чего самостоятельно втягиваются обратно;
  • III стадия: узлы выпадают из заднего прохода при любой физической нагрузке – поднятие тяжестей, чихание, сильный кашель – после чего могут самостоятельно втянуться обратно;
  • IV стадия: геморроидальные структуры выпадают наружу при малейшем усилии и уже не способны самостоятельно вернуться на место.

Наружный геморрой приводит к гипертрофии вен подкожного слоя, то есть патологические расширения изначально располагаются снаружи анального кольца.

  • I стадия: геморроидальные шишки слегка прощупываются при пальпации и не имеют признаков воспаления;
  • II стадия: образования уплотняются, начинают воспаляться, что сопровождается отеком и покраснением анального кольца;
  • III стадия: воспалительный процесс охватывает всю область заднего прохода; геморрой приобретает вид ярко окрашенных опухолей.

В тяжелых случаях возможно развитие комбинированной формы, когда шишки образуются как на внутренних, так и на внешних участках аноректальной зоны.

Признаки геморроя у мужчин и его симптомы

На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Но при определенной наблюдательности, можно вовремя заметить «первые звоночки»:

  • дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе во время и после дефекации;
  • непонятное чувство распирания и давления в ректальном канале;
  • ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника;
  • незначительные кровяные выделения из прямой кишки – можно заметить в составе кала или на туалетной бумаге.

От появления первых незначительных симптомов до полной клинической картины заболевания может пройти несколько лет. Если вовремя не начать лечение, вы получите целый «букет» неприятных признаков:

  • постоянные запоры – узлы перекрывают движение каловых масс;
  • обилие слизистых выделений из заднего прохода, которые раздражают прилегающие ткани, вызывая зуд  жжение, покраснение, отечность;
  • надрывы геморроидальных узлов вызывают выраженную болезненность;
  • периодическое или постоянное выпадение геморроидальных шишек;
  • боль от сдавленных узлов и напирание на стенки плотных каловых масс может отдавать болью в поясницу и нижнюю часть живота.

Внимание! Наружный геморрой, в отличие от внутреннего, диагностируется легче. Уже на первой стадии заболевания его можно увидеть, прощупать, а при наличии воспалений – даже почувствовать, так как наружные шишки легко травмируются и раздражаются при ношении тесного белья, сидении на твердой поверхности и во время дефекации.

Возможные осложнения

Пренебрежение здоровым образом жизни и отсутствие лечения может привести к перетеканию острой формы геморроя в хроническую, а также появлению серьезных осложнений. В последнем случае наиболее опасны:

  • ущемление геморроидальных узлов мышцами анального сфинктера – возникает выраженный болевой синдром;
  • аноректальный тромбоз – формирование кровяного сгустка при сильном застое крови внутри узла;
  • некроз геморроидального образования – возникает при длительном ущемлении или тромбозе;
  • парапроктит – инфекционное гнойное воспаление тканей аноректальной зоны; может привести к заражению крови;
  • недостаточность сфинктера ануса – запирающая мускулатура не в состоянии удерживать каловые массы.

При таких симптомах геморроя его лечение у мужчин требует немедленного хирургического вмешательства.

Осторожно! При регулярных и обильных кровотечениях возможно развитие анемии. Если у вас появилась слабость и головокружение, необходимо проверить уровень гемоглобина в крови.

Как и чем лечить геморрой у мужчин

Список лечебных мероприятий назначают с учетом формы и стадии геморроя, а также наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, общего состояния мышечной и соединительной ткани.

Консервативное лечение

Использование одних только лекарственных препаратов способно принести результаты лишь на начальной стадии болезни. В более запущенных случаях медикаменты используют только в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и для облегчения состояния.

Препараты локального действия направлены на симптоматическое лечение, без устранения основных причин болезни. Они выпускаются в виде мазей, кремов, суппозиториев (свечей). Направление их действия:

  • остановка кровотечения;
  • устранение болезненных и неприятных ощущений;
  • снятие воспаления;
  • рассасывание тромбов;
  • ускорение регенерации тканей.

Средства системного воздействия влияют на состояние всего организма, и способны оказать эффект на первопричину проблемы – восстановить эластичность сосудов и предупредить ослабление мышечной ткани. Различают:

  • ангиопротекторы – препараты для улучшения микроциркуляции; способны восстанавливать обменные процессы в сосудистой стенке и уменьшать проницаемость сосудов;
  • флеботропные препараты (флеботоники и флебопротекторы) – средства, которые стимулируют венозный отток и снижают давление в венах, предупреждая их деформацию.

Отдельного внимания заслуживают препараты со слабительным действием. При хронических запорах прием послабляющего средства необходим для нормализации отхождения каловых масс и предупреждения надрыва геморроидальных узлов. В этих целях используют препараты раздражающего действия, осмотические препараты – для быстрой эвакуации больших объемов каловых масс, а также кишечные наполнители и пребиотические средства с одновременным приемом пробиотиков – для естественного восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Прежде чем обращать внимание на этот раздел, помните, что лекарственные средства домашнего производства не столь эффективны. Они способны помочь только на начальной стадии процесса или в качестве профилактического средства. Основное их действие – противовоспалительное, послабляющее, обезболивающее и легкое флеботропное.

В качестве лечебных компонентов используют:

  • растительные и животные масла – облепиховое и касторовое масло, свиной и гусиный жир;
  • травы – цветки ромашки, календулы, кора дуба, шалфей, кусочки мякоти алоэ;
  • другие растительные и животные продукты – березовый деготь, мед, прополис.

Внимание! Народный способ лечения баней и сауной в случае с геморроем недопустим, особенно на 3-4 стадии заболевания. Высокие температуры и влажность способны повысить артериальное давление и спровоцировать кровотечение.

Лечение геморроя у мужчин хирургическими методами

Начиная с 3-й стадии геморроя, консервативные методы терапии становятся неэффективны. Здесь на помощь приходят методы современной хирургии.

Малоинвазивные технологии подразумевают удаление питающего сосуда геморроидального узла, после чего он отмирает и самоустраняется. Различают:

  • латексное лигирование – перетягивание геморроидального узла латексными кольцами, которые пережимают «ножку» образования, после чего оно теряет питание и отсыхает;
  • склеротизация узлов – в питающие сосуды вводят инъекции специальных препаратов, которые «склеивают» просвет сосудов и перекрывают кровоток;
  • коагуляция лазером, инфракрасными лучами, радиоволнами;
  • дезартеризация – наложение лигатур на питающие артерии;
  • криодеструкция – деструкция патологических образований низкотемпературным жидким азотом (-196 °С).

Радикальная хирургия подразумевает прямое удаление шишек с помощью хирургии. – геморроидэктомия и операции Лонго, которая позволяет убрать часть растянутой слизистой и подтянуть оставшиеся узлы, во избежание их выпадения. В последующем оставшиеся образования также удаляют с помощью радикальных или малотравматичных методов хирургии.

Радикальные способы удаления узлов применяют все реже из-за длительного восстановительного периода и наличия противопоказаний, среди которых слабая регенерация тканей, нарушения свертываемости крови, анальное недержание, осложнения в виде парапроктита или высокий риск повреждения иннервации мочеиспускания.

Профилактические мероприятия

Самый надежный метод избежать геморроя  – это профилактика:

  1. Нормализуйте рацион питания – ешьте больше клетчатки, умерьте количество острых и сильно пряных блюд, исключите жареные, маринованные, копченые продукты. Старайтесь пить не менее 2 литров воды в день.
  2. Откажитесь от вредных привычек – алкогольная и никотиновая зависимость быстро приводят к дистрофии сосудистых стенок.
  3. Возьмите за правило перемежать сидячую работу небольшими разминками – физкультурные «пятиминутки» позволят разогнать кровь и устранить застой в органах малого таза. По возможности, практикуйте пешие прогулки.
  4. Будьте аккуратны с силовыми тренажерами и с поднятием тяжестей в целом. В первом случае обязательно консультируйтесь с опытным тренеров; во втором – прибегайте к помощи специальных приспособлений или помощников из числа людей.
  5. При наличии запоров, старайтесь избегать сильных потуг. Безопаснее воспользоваться слабительным и смазать область заднего прохода вазелином или детским кремом на глубину 2 см для облегчения процесса. После этого вернитесь к 1 пункту данного списка.

Мужчинам следует помнить, что умение терпеть, не обращая внимания на боль и дискомфорт, не приносит пользы в отношении здоровья. В то время как своевременная помощь врача поможет избежать ненужных осложнений, способных привести к еще более серьезным неприятностям, нежели банальный геморрой.

Medicīnas centrs ARS: Рига, ул.Skolas 5; +371 67201007

Геморрой


Не принято громко говорить об этой проблеме, но появляющийся дискомфорт существенно влияет на качество жизни, поэтому приглашаем обратить внимание на проблемы деликатной зоны — на геморрой.

ФАКТЫ:
  • Геморрой, буквально переводя с греческого haima — кровь,  rheo — течение, означает кровотечение.
  • Геморрой считается болезнью цивилизации. Особенно высокий риск заболеть у работников сидячего труда — не зря это называют болезнью шоферов, интеллигенции и офисных работников.
  • Статистика свидетельствует, что проблема геморроя больше касается мужчин, однако, в общем, в разные периоды жизни эта проблема беспокоит около 50% людей и даже детей.
  • За симптомами геморроя может скрываться рак прямой кишки. К сожалению, уровень этого заболевания остается неизменно высоким с тенденцией к увеличению.

О новых методах обследования и лечения рассказывают проктологи-хирурги Др. Янис ДУМИНЬШ и Др.мед. Андрейс Ванагс.

В нижней части прямой кишки находятся подушечки тканей с хорошим кровоснабжением, у которых имеется своя определённая функция. Если в силу каких-либо причин в прямой кишке расширяются кровеносные сосуды, то возникает выпячивание или вываливание, наподобие узла. Это называют геморроидами.

Геморроиды могут быть как внутренними, так и внешними. Наружные узлы, которые образуются с внешней стороны анального отверстия, обычно не остаются незамеченными. Но о существовании внутренних геморроидальных узлов в прямой кишке можно даже не догадываться. Об их появлении свидетельствуют конкретные симптомы или их обнаруживает врач во время колоноскопии или проктологических обследованиях.

Распространенные жалобы

Одним из первых признаков является ощущение дискомфорта в районе анального отверстия, боль и кровотечение во время дефекации, желеобразные слизистые выделения, ощущение инородного тела в прямой кишке, зуд, жжение и др.

ВАЖНО!

Эти жалобы характерны не только при геморрое. Точно такие же признаки могут свидетельствовать и о других проблемах в прямой кишке — трещины, полипы, злокачественные опухоли и др. Если наблюдаются такие проявления, то следует обязательно посетить проктолога.

Стадии развития геморроя:

  • В самом начале развития геморроиды можно даже не замечать, так как они начинают образовываться во внутренней части прямой кишки.
  • На второй стадии развития геморроиды выскальзывают наружу во время дефекации, но сами же и возвращаются обратно. Могут наблюдаться небольшие выделения, зуд и др.
  • На третьей стадии геморроидальный узел появляется не только во время дефекации, но и во время любой физической нагрузки, например, при поднятии тяжестей. На этой стадии развития геморроидальные узлы не возвращаются обратно в прямую кишку и вернуть их обратно можно только пальцем. На этой стадии они вызывают воспаление, кровотечение, боль.
  • На четвертой стадии развития геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи и заправить их обратно уже нет возможности. Они вызывают боль, регулярное кровотечение и создают массу других неприятных проблем.

Для информации:

Это разделение на стадии довольно условно, так как, зачастую, геморроиды уже на начальной стадии могут появляться с наружней стороны и внутренние узлы отсутствуют. Также и симптомы могут быть очень разные. Например, иногда имеются очень ярко выраженные наружные узлы, но нет кровотечения. В таком случае они, скорее косметический дефект, который затрудняет гигиену. И наоборот, могут быть небольшие внутренние узлы, которые вызывают заметное кровотечение.

Главные причины появления геморроя

Они могут быть очень разными. Иногда такие, которые мы сами провоцируем, поменяв диету и образ жизни, но бывает и такие, на которые мы не можем повлиять.

  • Наследственность. Это фактор, на который мы повлиять не можем. Если геморрой наблюдался в предыдущих поколениях, например, у родителей или дедушек/бабушек, то имеется большая вероятность, что он может проявиться и у следующих поколений. К тому же, геморрой может развиваться одновременно с другими сосудистыми заболеваниями, например, с расширенными венами на ногах.
  • Нарушение кровообращения в нижней части живота и малом тазе, слабость стенок живота и др.
  • Малоподвижный образ жизни, длительное сидение — именно поэтому это заболевание называют болезнью шоферов и офисных работников.
  • Регулярные запоры. Это одна из самых распространенных причин образования геморроя. Они возникают из-за длительного давления во время дефекации. Длительные запоры могут вызвать и геморрой, и трещины прямой кишки.
  • Другие нарушения дефекации могут вызвать обострение геморроя, например, жидкий стул, вызывающий раздражение в этой области.
  • Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка, связанная с поднятием тяжестей. Она создает давление на прямую кишку и усиливает прилив крови.
  • Роды и беременность у женщин. Во время беременности в женском организме происходят различные изменения, под влиянием гормонов расширяются кровеносные сосуды и это может произойти и в прямой кишке. К тому же, увеличение матки создает давление на нижнюю часть живота, затрудняя кровоток. Довольно часто геморроиды появляются во время родов.
Для информации:

Геморроем всё чаще страдают люди более юного возраста,  без разницы между полами. Он может быть не только у «мясоедов», но и у вегетарианцев, у активных спортсменов и у абсолютно неспортивных людей, он может возникнуть у любого человека.

Что делать?

Надо обратиться к проктологу, чтобы провести необходимые обследования и точно выбрать подходящее лечение.

Совет:

Никогда не занимайтесь самолечением — ни методами народной медицины, ни медикаментозными методами. Это только уменьшит неприятный дискомфорт, улучшит состояние, но само заболевание не вылечит.

Обследование:

Оно очень конфиденциальное, так как пациенту не легко говорить о своей проблеме и демонстрировать деликатную зону. Для первого визита не требуется никакая дополнительная подготовка со слабительными или клизмами. Обследование проводится в отдельном кабинете наедине с врачом. Врач выслушает жалобы пациента и проверит нижнюю часть прямой кишки, используя, при  необходимости, проктоскоп или ректоскоп. Обследование неприятное, но безболезненное. К лечению приступают после определения диагноза и выяснения стадия развития геморроя.

Новейший метод диагностики:

Новые возможности диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и анального канала предоставляет оборудованное трехмерным зондом (3D) трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Обследование предназначено и мужчинам, и женщинам для исследования прямой кишки и анального канала — если имеются трещины, боль неясного характера, гнойные или кровянистые выделения, воспаленные геморроиды, недержание, различные новообразования, неясные уплотнения и др. Это оборудование успешно используется для диагностики и наблюдения различных опухолей.

Хорошая новость:

Заболевание не является злокачественным, хотя очень мешает качеству жизни.

Лечение геморроя

  • Медикаментозное лечение: таблетки, свечи и кремы, которые уменьшают симптомы. Геморрой — это заболевание венозной системы, для которого характерно постепенное утрачивание тонуса, поэтому медикаментами можно улучшить венозный отток и уменьшить проявление болезни.
  • Хирургическое лечение: Ранее, для удаления геморроидов, применялся хирургический метод со скальпелем, за которым следовал долгий период выздоровления. Современные технологии и новейшие методики сделали проктологические операции максимально бережными. Их выполняют в Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS. Пациент в тот же день может вернуться домой к привычному образу жизни.

Методики операций по удалению геморроидов

Medicīnas centrs ARS предлагает различные виды операций по удалению геморроидов:

  • метод THD с доплер-зондом;
  • для ликвидации малых узлов используется метод лазерной коагуляции и лазерной деструкции — LHP и HeLP.
  • для больших геморроидальных узлов используется метод геморроидэктомии — с механическим зашиванием.

Ценный совет: не надо затягивать время и стараться ужиться с геморроем. Чем быстрее начать лечение, тем легче и бережнее оно проходит.

Первый тревожный сигнал: свежая кровь во время дефекации. Не надо стесняться! Надо сразу обращаться к проктологу. Любая проблема имеет решение.

Обратите внимание:

Методы народной медицины облегчают/улучшают состояние, но эти методы можно использовать только после обследования прямой кишки. У геморроя очень похожие симптомы с раком прямой кишки и, используя народные методы, можно опоздать со своевременным обнаружением и лечением более серьезного и опасного заболевания.

Для информации:

Колоноскопия является «золотым стандартом» при диагностике колоректального рака. Она, в профилактических целях, рекомендуется каждому старше 50 лет, чтобы избежать риска возникновения патологических изменений и злокачественных опухолей прямой кишки. При положительном тесте на скрытую кровь это обследование включено в государственную оплаченную программу скрининга. Особенно важно провести колоноскопию, если в анамнезе семьи у родственников были полипы или опухоли прямой кишки.

ВИДЕО:

что такое, как выглядит и от чего появляется геморрой, фото

Частота случаев развития геморроя в последние десятилетия постоянно растет и напрямую связана с образом жизни современного человека. Среди проктологических заболеваний геморрой занимает одно из первых мест. Сотрудниками Государственного научного центра колопроктологии разработана классификация геморроя, которая используется в России и подразделяет геморрой по течению на острый и хронический, а по форме заболевания — на наружный, внутренний и комбинированный.

Геморрой (haimorrois) — варикозное расширение вен в геморроидальных сплетениях анального канала.

Как выглядит геморрой

От чего появляется геморрой?

Так как человек большую часть времени проводит в вертикальном положении, вены в области заднего прохода испытывают постоянную нагрузку. Если к этому обстоятельству добавляются другие факторы, также способствующие застою венозной крови, стенки вен расширяются, и образуются варикозные геморроидальные узлы. Из доступной медицинской информации, которая содержит ответ на вопрос «что такое геморрой», можно выделить и основные причины его развития:

  • Погрешности в питании — употребление кофе, крепкого чая, алкоголя, острых и маринованных продуктов.
  • Нарушения стула — как при склонности к запорам, так и при длительной диарее.
  • Длительное сидение или пребывание на ногах — работа, связанная с длительным сидением и стоянием, а также длительные многочасовые перелеты.
  • Подъем тяжестей — как работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей, так и одномоментный резкий подъем чего-то тяжелого.
  • Также к числу причин, от чего появляется геморрой, можно отнести неоднократные роды.

Симптомы геморроя

Пациент должен обязательно обратиться к врачу, ведь только специалист способен без ошибок диагностировать развитие внутреннего геморроя, Он, в отличие от пациента, знает, как выглядит геморрой, медицинская практика предоставляют врачу возможность правильно установить диагноз, опираясь на теоретические знания и практический опыт, которые помогут определить и заболевание, и его стадию. Симптомы заболевания часто появляются исподволь, незаметно: при развитии внутреннего геморроя — с появления дискомфорта, боли и зуда, усиливающихся или беспокоящих после дефекации. Симптомы возникают непостоянно, и пациенты редко обращаются к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Постепенно болезнь прогрессирует, присоединяются признаки кровотечения: начиная с помарок крови на туалетной бумаге до обильного кровотечения (иногда до 200 мл после каждого акта дефекации). И только при появлении симптомов анемии, связанной с кровопотерей (слабость, головокружение, извращение вкуса и т.д.) многие обращаются к специалисту, который диагностирует геморрой. Лечение в большинстве случаев начинается именно на этой стадии.

Далеко не всегда болезненные ощущения в заднем проходе свидетельствуют о геморрое. Причиной может быть не только доброкачественные заболевания, такие как трещина и нагноительные заболевания прямой кишки, но и рак. Поэтому пациенту ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься постановкой диагноза. Определять, что вызывает неприятные ощущения — иное заболевание или все-таки геморрой, назначить лечение, соответствующее случаю, должен врач.

Внутренний и наружный геморрой

В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя, и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ


Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.

При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
  • Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.

При обнаружении   любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата – аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ


Большинство проктологов условно считают, что наружный геморрой «лучше» диагностируется, потому что многие симптомы его выявляются без специальных диагностических процедур, в том числе и самим пациентом. Однако и наружная форма геморроя, как и внутренняя тоже очень опасна.  В случае игнорирования заболевания возможны очень тяжелые последствия, с тромбозом узлов, острой болью, некрозом тканей. Чтобы не доводить ситуацию до необходимости срочной госпитализации с серьезными хирургическими вмешательствами, следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Боль, зуд, жжение в анальной области;
  • Обнаружении геморроидального узла при подмывании;
  • Боль при ходьбе и сидении;
  • Кровотечение из заднего прохода;
  • Болезненная дефекация.

Не игнорируйте симптомы, не стесняйтесь визитов к врачу и не полагайтесь на самолечение. Про геморрой можно надолго забыть в случае своевременного адекватного лечения, но это точно не та болезнь, которая проходит сама по себе.

ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ


Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.

1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ


Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин – давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.

Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:

  • Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
  • Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники – эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 – современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.

Как принимать Флебодиа 600:

При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день.   После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 – 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).

Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.

2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ


Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.

 

 

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Флебодиа 600

Определение и факты о геморрое

В этом разделе:

Что такое геморрой?

Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой опухшие и воспаленные вены вокруг ануса или в нижней части прямой кишки.

Два типа геморроя

  • наружные геморроидальные узлы, образующиеся под кожей вокруг заднего прохода
  • внутренний геморрой, образующийся в слизистой оболочке заднего прохода и нижней части прямой кишки
Два типа геморроя — внешний и внутренний.

Насколько распространен геморрой?

Геморрой распространен как у мужчин, так и у женщин 1 и затрагивает примерно 1 из 20 американцев. 2 Около половины взрослых старше 50 лет страдают геморроем. 2

У кого больше шансов заболеть геморроем?

У вас больше шансов заболеть геморроем, если вы

Каковы осложнения геморроя?

Осложнения геморроя могут включать следующее:

  • тромбы в наружном геморроидальном узле
  • кожные бирки — дополнительная кожа, остающаяся после растворения сгустка крови в наружном геморроидальном узле
  • инфекция язвы на наружном геморроидальном узле
  • ущемленный геморрой — когда мышцы вокруг ануса перекрывают кровоснабжение внутреннего геморроидального узла, выпавшего через анальное отверстие
  • анемия

Ссылки

[1] Геморрой.Сайт МедлайнПлюс. www.nlm.nih.gov. Обновлено 5 июля 2016 г. По состоянию на 26 июля 2016 г.

[2] Fox A, Tietze PH, Ramakrishnan K. Аноректальные состояния: геморрой. Основы FP . 2014; 419:11–19.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие, расширенные вены, которые образуются внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки. Они могут быть болезненными, неудобными и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой также называют сваями. Мы все рождаемся с геморроем, но изначально он нас не беспокоит.Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, 1 из 20 американцев имеет симптоматический геморрой. Они затрагивают людей всех возрастов, полов, рас и национальностей. Они чаще встречаются с возрастом, поражая более половины людей старше 50 лет.

Кто может заболеть геморроем?

Любой человек может заболеть геморроем, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, он редко встречается у детей.) Вы можете подвергаться большему риску, если:

  • Имеют избыточный вес или страдают ожирением.
  • Беременны.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки.
  • Имеют хронические запоры или диарею.
  • Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
  • Много времени проводите в туалете.
  • Напрягайтесь во время дефекации.

Какие бывают виды геморроя?

Геморрой может возникать внутри или снаружи прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается опухшая вена.Типы включают:

  • Внешний: Вздутые вены образуются под кожей вокруг заднего прохода. Ваш анус — это канал, через который выходят какашки. Внешний геморрой может быть зудящим и болезненным. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свертываться. Это не опасно, но может привести к боли и отеку.
  • Внутренний: Вздутые вены образуются внутри прямой кишки. Ваша прямая кишка является частью пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку с анусом.Внутренние геморроидальные узлы могут кровоточить, но обычно они безболезненны.
  • Выпадение: Как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы могут выпадать, то есть они растягиваются и выпячиваются за пределы ануса. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и анальными трещинами?

Геморрой и анальные трещины вызывают схожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение. В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает анальную трещину.Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Натуживание оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой. Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, поражающем ягодицы.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать вздутие и воспаление анальных и ректальных вен.Геморрой может развиться из-за:

  • Тазовое давление из-за увеличения веса, особенно во время беременности.
  • Сильные позывы к дефекации (какашкам) из-за запора.
  • Напряжение при поднятии тяжестей или поднятие тяжестей.

Каковы симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и, как правило, не ощущается), если только он не выпадает. Многие люди с внутренним геморроем не знают, что они у них есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, в стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки наружного геморроя включают:

  • Зуд заднего прохода.
  • Твердые шишки возле ануса, болезненные на ощупь.
  • Боль или боль в анусе, особенно когда вы сидите.
  • Ректальное кровотечение.

Выпадение геморроидальных узлов может быть болезненным и неприятным. Вы можете почувствовать, как они выпячиваются за пределами ануса, и аккуратно втолкнуть их обратно внутрь.

Какие другие состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные расстройства могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, сходные с геморроем. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщить своему лечащему врачу, когда у вас появятся симптомы.

Заболевания кишечника, которые могут вызвать кровотечение, включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

  • Пальцевое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать набухшие вены.
  • Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
  • Ректороманоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (освещенную трубку с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую ректороманоскопию и жесткую ректороманоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но не болезненными. Обычно они проводятся в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы отправляетесь домой в тот же день.

Ваш врач может провести колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других анализов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Управление и лечение

Каковы осложнения геморроя?

Геморрой может быть неприятным и болезненным, но он не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:

  • Анемия.
  • Сгустки крови в наружных геморроидальных узлах.
  • Инфекция.
  • Кожные бирки (лоскут ткани, свисающий с кожи).
  • Ущемленный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают приток крови к выпавшему внутреннему геморроидальному узлу).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит сам по себе без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться одну неделю или немного дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

  • Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
  • Пейте больше воды.
  • Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Старайтесь потреблять не менее 20-35 граммов клетчатки в день
  • Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
  • Смягчите стул, принимая слабительные средства.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при боли и воспалении.
  • Используйте туалетную бумагу с лосьоном или смываемые влажные салфетки, чтобы аккуратно промокнуть и очистить ягодицы после испражнений. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусорное ведро, а не смывайте. Стирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, часто встречающихся в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшатся после недели домашнего лечения. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

  • Перевязка резинкой: Небольшая резинка, наложенная на основание геморроидального узла, перекрывает приток крови к вене.
  • Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает приток крови к геморроидальному узлу.
  • Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, вставленный в прямую кишку, передает тепло для избавления от геморроидального узла.
  • Склеротерапия : Химическое вещество, введенное в набухшую вену, разрушает геморроидальную ткань.

Хирургическое лечение включает:

  • Геморроидэктомия: Операция по удалению больших наружных геморроидальных узлов или выпавших внутренних.
  • Сшивание геморроидальных узлов: Сшивающий инструмент для удаления внутреннего геморроидального узла. Или втягивает выпавший внутренний геморроидальный узел обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

С возрастом геморрой становится обычным явлением.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

  • Не сидите слишком долго и не нажимайте слишком сильно на унитаз.
  • Ходите в туалет при позывах — не задерживайте опорожнение кишечника.
  • Пейте много воды в течение дня.
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты) или принимайте добавки. Как правило, женщины должны потреблять 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
  • Оставайтесь физически активными.Движение заставляет кишечник двигаться.
  • Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Слишком много слабительных или клизм могут затруднить вашему телу регулирование того, как вы какаете.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для больных геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели при домашнем лечении. Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже хирургическое вмешательство.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня геморрой?
  • Какое лечение лучше всего подходит для меня?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы не заболеть геморроем снова?
  • Когда улучшатся симптомы?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Приблизительно 15 миллионов американцев обращались за лечением геморроя в тот или иной момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь говорить со своим лечащим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете предпринять шаги, чтобы предотвратить возвращение геморроя.

Почему у меня геморрой?

Назовите их геморроем, геморроем или просто (буквальной) болью в спине. Если вы испытываете стресс каждый раз, когда вам нужно припарковать его на фарфоровом троне, вы не одиноки.

К тому времени, когда вам исполнится 50 лет, более половины ваших сверстников хотя бы раз в жизни сталкивались с геморроем, что доказывает, что страдание действительно любит компанию.

«Геморрой чрезвычайно распространен, — говорит Эшли Шмейн, ассистент врача гастроэнтерологической клиники медицинского центра Харборвью. «И даже тогда истинная распространенность неизвестна, потому что не все сообщают о них своему лечащему врачу или даже могут сказать, что они у них есть».

Что такое геморрой?

Вы знаете, что геморрой может вызывать раздражение, боль и даже кровотечение во время дефекации, но что это за кошмары номер два? Думайте о них, как о варикозном расширении вен, но только сзади.

Геморрой — это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды (также известные как вены) в области заднего прохода и прямой кишки, камеры в конце толстой кишки или рядом с ними.

Внутренние геморроидальные узлы могут образовываться в слизистой оболочке прямой кишки или анальной полости, а в наиболее тяжелых случаях могут даже выступать наружу. Внешние, с другой стороны, могут ощущаться как шишки под кожей вокруг ануса.

То, что вы видите кровь в стуле, не означает автоматически, что у вас геморрой.Кровотечение во время дефекации может быть вызвано самыми разными причинами, от чего-то столь же распространенного, как анальная трещина или разрыв, до более серьезных состояний, таких как кишечное кровотечение или рак толстой кишки.

Если это недостаточно для вас, вот ключевой момент: вы можете даже не знать, что у вас геморрой. В то время как некоторые случаи геморроя болезненны и зудят, другие могут длиться без каких-либо симптомов.

Почему у меня геморрой?

Вы слышали, что геморрой вызывается сидением на холодной мокрой поверхности? Или что вы получили их, потому что ели слишком много острой пищи? Или что это состояние, о котором должны беспокоиться только пожилые люди? Ложь, ложь и еще раз ложь, говорит Шмайнг.

«Правда в том, что точный способ образования геморроидальных узлов неизвестен, — объясняет она.

Несмотря на это, у экспертов есть довольно хорошие предположения о том, что может спровоцировать вашу последнюю вспышку. Наиболее вероятными причинами являются повышенное давление в области живота и таза, а также естественное ослабление тканей тела, окружающих вены, что позволяет им вздуваться.

Вот почему геморрой часто возникает у беременных женщин, у людей, которые поднимают тяжелые предметы, например у тяжелоатлетов, и у тех, кто постоянно толкается или напрягается при выполнении своих обязанностей, часто из-за запоров или диареи.

Это также объясняет, почему многие люди думают, что геморрой беспокоит только с возрастом. Хотя это наиболее распространено в возрасте от 45 до 65 лет, к сожалению, реальность такова, что вы можете заболеть геморроем в любом возрасте. (О, радость.)

Несмотря на то, что то, что вы едите — или не едите — не вызывает геморрой напрямую, ваша диета также может играть огромную роль. Например, если вы не потребляете достаточно воды или клетчатки, у вас больше шансов получить запор. Со всем этим повышенным напряжением, ну, вы видите, как это все вымывается.

В других случаях расстройства пищеварения, которые обычно проявляются симптомами диареи и запора, такие как синдром раздраженного кишечника, также могут косвенно спровоцировать возникновение геморроя.

Геморрой проходит сам по себе?

Если у вас уже есть геморрой, вам, вероятно, интересно, что вы можете сделать, чтобы избавиться от него как можно скорее. К счастью, вам, возможно, не придется ничего делать.

«Большинство геморроидальных узлов проходят спонтанно или хорошо поддаются консервативным методам лечения», — говорит Шмайнг.

Небольшие геморроидальные узлы могут пройти сами по себе всего за несколько дней. Но более крупные и серьезные могут занять больше времени, чтобы успокоить и могут вызвать дискомфорт. Если это так, не бойтесь посетить своего врача.

«Хотя в большинстве случаев геморрой может пройти сам по себе, всегда полезно обратиться к лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы ректальной боли, зуда или кровотечения», — объясняет Шмайнг. «Большинство медицинских работников обучены лечить геморрой, потому что он очень распространен, и они могут направить вас к специалисту, если это необходимо.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Хотя геморрой может исчезнуть так же быстро и случайным образом, как и появился, есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы предотвратить появление геморроя в будущем или помочь сдвинуть дело с мертвой точки, если вы в настоящее время имеете дело с обострением.

Для начала уберите свой телефон. Если вы входите в число 75% американцев, которые признаются, что пользуются телефоном во время туалета, прислушайтесь к этому предупреждению: ваша привычка прокручивать ленту социальных сетей, находясь в туалете, может продлить ваши усилия и усилия, когда вы идете вторым номером.Лучше заняться своими делами, а потом идти своей дорогой.

Еще одна превентивная мера — увеличить потребление воды (в любом случае это хорошая идея) и увеличить потребление клетчатки, чтобы ваша сантехника работала должным образом. Если у вас действительно запор, вы также можете рассмотреть безрецептурное слабительное или размягчитель стула.

При неудобном геморрое Шмаинг предлагает обезболивающие кремы, гамамелис, теплые сидячие ванны или влажные салфетки, чтобы успокоить пораженный участок.

«Если эти методы лечения неэффективны, поставщик медицинских услуг может назначить другие кремы или лекарства», — добавляет она.

Когда следует беспокоиться о геморрое?

Допустим, вы выжидали и пробовали домашние средства безрезультатно. Если геморрой все еще беспокоит вас через несколько дней, возможно, пришло время обратиться к врачу.

Ваш врач проверит, действительно ли у вас геморрой, а не что-то еще, например расстройство пищеварения, воспаление толстой кишки, кишечное кровотечение или рак толстой кишки.

Если это действительно просто надоедливые геморроидальные узлы, которые не проходят, вы можете спросить о минимально инвазивных вариантах, чтобы ускорить их рассасывание.Наиболее распространенной из этих процедур является перевязка резинкой, при которой резинка накладывается вокруг внутреннего геморроидального узла, чтобы перекрыть его кровообращение, но другие варианты варьируются от инъекции до использования инфракрасного света.

Надеемся, что при должном уходе вы быстро вернетесь к своим регулярным программам.

6 фактов о геморрое, которые должна знать каждая женщина

Гетти Изображений

Геморрой — это не то, о чем вы думаете, если вы сами не имеете дело с симптомами.Но много лет назад на мероприятии для медицинских журналистов я услышал, как колоректальный хирург сказал что-то, от чего у меня чуть глаза не вылезли из орбит. «У всех нас есть геморрой, все время», — сказала она. Нет, нет. Нет никакого способа. У всех этих здоровых на вид людей, удобно сидящих вокруг меня на своих задницах, геморрой?

Итак, я позвонил ей после мероприятия и спросил, что она имела в виду под этим подстрекательским (извините) комментарием. Никогда в жизни я не думал, что проведу 45 минут по телефону, небрежно бросаясь фразами вроде «анальный канал.Я также не знала, что о геморрое можно так много узнать.

«Мне нравится говорить это людям», — говорит Алексис Грусела, доктор медицинских наук, врач, который первым упомянул об этой идее, а также заведующий отделением колоректальной хирургии в больнице Северного Вестчестера в Нью-Йорке. «Обычно это так шокирует их».

Но геморрой — это абсолютно нормально. «Это анальные ткани, которые дают нам дополнительную поддержку в анальном канале», — объясняет доктор Грусела. Точно так же, как мышцы тазового дна помогают предотвратить утечку мочи, когда вы, скажем, кашляете или смеетесь, геморроидальная ткань делает то же самое для стула и газов.«Люди начинают их замечать только тогда, когда они становятся симптоматическими», — говорит доктор Грусела. «Обычно они просто делают свою работу».

На самом деле, геморрой настолько распространен, что к 50 годам, по оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), почти половина американцев страдает геморроем, и 5% населения Соединенных Штатов обращаются за медицинской помощью по этому поводу. Если вы когда-либо страдали от менее чем гламурного дискомфорта геморроя, вот подробности, которые должен знать каждый.

Реклама — продолжить чтение ниже

Что такое геморрой?

Геморрой — это нормальные кровеносные сосуды в прямой кишке или анальном канале, которые опухают или расширяются, согласно ACG.Но что-то должно пойти не так, чтобы эта нормальная анальная ткань превратилась в злые, зудящие, болезненные выпячивания, которые вы обычно представляете, когда думаете о геморрое.

Есть два разных вида геморроя, внутренний и внешний , и они в значительной степени точно такие же, как и звучат. По словам доктора Грусела, наружный геморрой возникает прямо у анального отверстия, и он покрыт кожей. Поскольку они покрыты кожей, у них также есть нервы, а это означает, что наружный геморрой — это те, которые можно увидеть и которые сопровождаются неприятными симптомами, часто связанными с геморроем.

Внутренний геморрой, напротив, находится внутри анального канала. Вы (очевидно) их не видите, и, поскольку они не покрыты кожей, вы также не почувствуете никаких симптомов от них. Однако внутренний геморрой чаще кровоточит. Если ситуация становится ужасной, они могут выпасть или выпасть из ануса.

Основным виновником является давление в брюшной полости, объясняет доктор Грусела, будь то напряжение, связанное с необходимостью ходить в туалет из-за хронического запора, беременностью или даже большим количеством бега на длинные дистанции.«Мы думаем, что давление заставляет ткань растягиваться и со временем ослабевать», — говорит доктор Грусела. Это растяжение заставляет кровеносные сосуды в геморроидальных узлах расширяться, принося больше крови в область, что приводит к их отеку и потенциальному кровотечению.

Кроме того, путешественники, заболевшие геморроем, часто винят в этом свое путешествие, говорит доктор Грусела, когда долгое сидение на самом деле не имеет к этому никакого отношения (если только это не сидение на унитазе). «Во время путешествий люди склонны к запорам, — говорит она.«Они пьют и едят по-разному, у них может быть обезвоживание, а потом они натуживаются и тужятся, и у них вспыхивает геморрой», — говорит она.

Как выглядит и ощущается геморрой?

Наружный геморрой характеризуется шишками или шишками возле ануса снаружи, и может стать очень опухшим, зудящим и болезненным, согласно ACG. Помните, поскольку они покрыты кожей, у них также есть нервы, а это означает, что наружный геморрой — это те, которые могут сопровождаться такими ощущениями, как боль, зуд и жжение.Грусела.

Когда дело доходит до внутреннего геморроя, вы не всегда можете увидеть что-либо, но иногда они приводят к безболезненным ректальным кровотечениям. Кроме того, она объясняет, что при дефекации могут возникать некоторый зуд, боль, болезненность или выпадение крови.

Геморрой проходит сам по себе?

Возможно, вы сможете сохранить лицо в аптеке, избегая безрецептурных кремов от геморроя. «Большинство пациентов не находят их полезными, — говорит доктор.— говорит Грусела.

Если вы хотите быстро избавиться от симптомов, приготовьте себе теплую ванну, говорит она. Замачивание области может помочь успокоить раздражение. По ее словам, также может помочь протирание чистым гамамелисом. Кроме того, вам нужно лечить любые запоры для полного выздоровления, говорит доктор Грусела.

Самый простой способ сделать это — быстро пить воду. Чем больше вы пересохли, тем больше пересохли ваши какашки. Употребление достаточного количества клетчатки (или прием добавок с клетчаткой, будь то в виде порошка старой школы или новомодных жевательных резинок) помогает связывать воду со стулом.«Таким образом, он будет мягче и пройдет менее травматично», — говорит доктор Грусела. (Идеал: такие какашки, которые выходят так легко, что вам почти не нужно их вытирать). лучше за счет увеличения гидратации и клетчатки».

В редких случаях может потребоваться удаление серьезных геморроидальных узлов. Для этого врачи используют ряд различных методов, в том числе перевязку (при которой используются резиновые ленты, чтобы «задушить» геморрой до тех пор, пока он не отпадет), сшивание скобами, лечение инфракрасным светом и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.«Операция простая, но восстановление ужасное», — говорит доктор Грусела. «Прежде чем мы пойдем по этому пути, мы удостоверимся, что максимально использовали все остальные варианты».

Как предотвратить геморрой?

Унитаз может быть фарфоровым троном, но вы не должны относиться к нему как к своему личному дзенскому дворцу, говорит доктор Грусела. «Я вижу людей, которые ведут себя так, будто это бегство от работы, жизни, всего», — говорит она. «Люди, как правило, проводят много времени, сидя в туалете, даже если у них нет запоров, читают или играют в свои телефоны.

Помимо того, что это довольно грязно, это еще и вредно для вашей задницы: когда ваши щеки растянуты над сиденьем унитаза, увеличивается давление на анальные ткани, что способствует скоплению крови в геморроидальных узлах и их опуханию. «Правильный режим работы кишечника — это первый шаг в лечении людей с геморроем», — говорит доктор Грусела. «Ограничьте время посещения туалета, не берите с собой материалы для чтения и оставляйте телефон у двери».

Кроме того, диета, состоящая из продуктов с высоким содержанием клетчатки и большого количества воды, является ключом к тому, чтобы все шло гладко.Такие продукты, как цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и бобовые, необходимы для поддержания высокого уровня потребления клетчатки, а употребление воды, прозрачных супов или соков с низким содержанием сахара может помочь сохранить мягкость кишечника.

Думаете, вы уже едите достаточно клетчатки? По оценкам Министерства сельского хозяйства США, средний американец потребляет всего 16 граммов в день, хотя рекомендуется 25 граммов в день для женщин и 28 граммов в день для мужчин.

Когда следует беспокоиться о геморрое?

Слабый проблеск хороших новостей заключается в том, что геморрой не причинит прямого вреда вашему здоровью.(Они никак не связаны с раком, уф.) Единственная причина для серьезного беспокойства — чрезмерное кровотечение, которое может привести к анемии, говорит доктор Грусела, но это довольно редко.

Но не каждый симптом, связанный с туалетом, связан с геморроем, предупреждает доктор Грусела. «Особенно при внутреннем геморрое, когда не видно, откуда идет кровь, это может быть что-то более серьезное», — говорит она. «Любой, у кого появилось новое кровотечение или кровь в стуле, должен поговорить со своим врачом.Мы надеемся, что это будет что-то простое, например, геморрой, но симптомы могут быть похожими на колоректальный рак».

Кроме того, длительные симптомы могут быть вызваны другими причинами, такими как анальные трещины или бородавки, говорит она, что требует другого лечения. Поэтому, если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу, если после недели домашнего ухода вам не станет лучше.

Версия этой статьи была первоначально опубликована в 2017 г. Она была обновлена ​​в июне 2021 г.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

University of Iowa Hospitals & Clinics

Геморрой — это анальные кровеносные сосуды, которые являются нормальной частью вашей анатомии. Они могут быть внутренними — кровеносные сосуды находятся во влажной ткани внутренней оболочки ануса. Они также могут быть внешними — кровеносные сосуды находятся под кожей сразу за анусом.Геморрой может стать ненормальным и проблематичным, когда он расширяется или набухает. Наличие аномального геморроя можно назвать геморроидальным заболеванием.

Что такое геморроидальная болезнь?

Геморроидальная болезнь — это распространенное заболевание, которое возникает, когда ваши геморроидальные узлы опухают из-за повышенного давления. Этот отек приводит к аномальному, симптоматическому геморрою. Симптомы и осложнения патологического геморроя различаются в зависимости от того, является ли геморрой внутренним или внешним.

Симптоматический внутренний геморрой

Когда внутренние геморроидальные узлы становятся расширенными, они обычно безболезненны и связаны с небольшим ректальным кровотечением и выпадением. Пролапс возникает, когда геморроидальная ткань выходит за пределы заднего прохода при дефекации. Ощущение пролапса является нормальным и классифицируется по четырем стадиям.

Стадии пролапса
  1. Без пролапса.
  2. Пролапс, который возвращается сам по себе.
  3. Пролапс, который вы должны убрать в себя.
  4. Пролапс, который вы не можете протолкнуть самостоятельно.

В норме пролапс прогрессирует медленно. Пролапс может раздражать задний проход и вызывать зуд.

Симптоматический наружный геморрой

Тромбированные наружные геморроидальные узлы появляются в виде уплотнений под кожей заднего прохода и могут развиваться сразу после эпизода чрезмерного напряжения. Когда кровеносный сосуд тромбирован, это означает, что образовался сгусток крови, и это вызывает отек. Тромбированные наружные геморроидальные узлы обычно очень болезненны и могут кровоточить.

После заживления наружных геморроидальных узлов или отступления тромба/сгустка крови обратно в тело может остаться кожная бляшка. Анус представляет собой туго натянутую область, и кожа, покрывающая геморрой, имеет тенденцию оставаться растянутой после того, как геморрой исчез. Кожные бородавки представляют собой безболезненные, маленькие и почти «сжатые» кусочки кожи. Хотя они могут быть неприятными, кожные бородавки безвредны и редко лечатся.

Что вызывает патологический геморрой?

Много раз натуживание при дефекации, запор или диарея вызывают аномальный геморрой.Хотя они также могут быть вызваны беременностью или старением.

Кто в опасности?

Аномальный геморрой, как правило, передается по наследству. У вас больше шансов получить их, если они были у ваших родителей. Беременные женщины имеют повышенный риск развития патологического геморроя из-за давления матки на кровеносные сосуды в этой области. Риск развития симптомов, связанных с геморроем, также увеличивается с возрастом.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы патологического геморроя включают:

  • Зуд
  • Дискомфорт/раздражение
  • Слизистые выделения
  • Ощущение, что стул «застрял»
  • Ректальное кровотечение

Кровотечение, которое может возникнуть при геморрое, обычно быстрое, небольшое и ярко-красного цвета.Вы можете увидеть его на туалетной бумаге или на стуле.

Как предотвратить симптоматический/аномальный геморрой

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить запоры и чрезмерное напряжение во время дефекации.

  • Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  • Пейте достаточно воды.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Избегайте сидения на унитазе в течение длительного времени.
  • Воспользуйтесь туалетом, когда впервые почувствуете желание.

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть анальная боль, слизистые выделения, анальный зуд или кровь в стуле, обратитесь к врачу.Они могут определить причину ваших симптомов и предложить вам конкретные варианты лечения.

Диагностика

Используя одно или несколько из следующих исследований, ваш врач может определить, есть ли у вас патологический геморрой.

Медицинский осмотр. Если у вас наружный геморрой, ваш врач может его осмотреть.

Пальцевое ректальное исследование. Ваш врач может ввести смазанный палец в перчатке в ваш задний проход, чтобы определить наличие внутреннего геморроя или других аномалий.

Аноскопия. С помощью аноскопа специалист может обнаружить геморрой или аномалии в анусе и прямой кишке.

Колоноскопия — это обследование всей толстой кишки с помощью колоноскопа. Аналогичные обследования могут касаться только нижней части толстой кишки, например, ректороманоскопия.

Лечение

Лечение геморроя зависит от тяжести ваших симптомов и состояния геморроя. Также важно лечить любые основные причины геморроя, такие как запор.

Домашние процедуры

Чтобы уменьшить зуд и раздражение, можно лечить геморрой теплой ванной с солями Эпсона.Для уменьшения отека можно использовать пакеты со льдом. Добавление порошка клетчатки в свой рацион и употребление большего количества воды может облегчить дискомфорт при дефекации. Доступно множество различных безрецептурных волоконных порошков. Вы также должны потреблять не менее 64 унций воды в день и свести к минимуму кофеин. При необходимости внесите изменения в образ жизни, чтобы поддерживать здоровые привычки кишечника.

Изменение образа жизни

Увеличение количества клетчатки в рационе и употребление большего количества воды может облегчить симптомы, связанные с геморроем, и помочь предотвратить их.Добавки с клетчаткой также могут помочь смягчить стул. Предотвратите запоры, регулярно занимаясь спортом и употребляя здоровую пищу с большим количеством воды. Если у вас сильный запор или диарея, поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах лечения.

Удаление геморроя

Если геморрой достаточно неприятный или тяжелый, врач может удалить его. Менее 10% симптоматических геморроидальных узлов лечат хирургическим путем. Варианты удаления зависят от расположения и размера геморроидального узла.

Некоторые варианты удаления геморроя включают

Судебный процесс с резиновой лентой. Специалист надевает ленту вокруг геморроидального узла, которая перекрывает его кровоток, в результате чего он в конечном итоге отпадает. Это занимает 5-7 дней, и вы можете почувствовать легкий дискомфорт или давление.

Склеротерапия. В геморроидальный узел вводят химические вещества, которые заставляют его уменьшаться. Эта процедура, как правило, безболезненна, но для ее эффективности может потребоваться несколько сеансов.

Инфракрасная фотокоагуляция. В этом методе используется инфракрасное излучение (горячий свет) для удаления избытка геморроидальной ткани.Это относительно безболезненно, но может потребоваться несколько процедур, чтобы уменьшить симптомы.

Геморроидэктомия. Хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть болезненной процедурой с длительным периодом заживления. Хотя, это может быть эффективным вариантом для тех, у кого большой симптоматический геморрой.

Как лечить кровоточащий геморрой

Хоть это и не очень приятная тема для размышлений, но факт в том, что геморрой — одна из самых распространенных желудочно-кишечных проблем.По оценкам Национального института здоровья (NIH), примерно у 1 из 20 американцев в какой-то момент жизни разовьется геморрой. Однако для большинства людей геморрой является временной проблемой, которая не вызывает особого беспокойства. Иногда проблема более серьезная, и геморрой вызывает ректальное кровотечение; в этих случаях обычно необходим более активный подход к лечению.

Что такое геморрой?

У большинства людей со словами ассоциируются только негативные симптомы геморроя, но правда в том, что это нормальные сосудистые структуры, которые есть в организме каждого.Также известный как сваи , геморроидальные узлы располагаются в области ануса и анального канала и вокруг них. В нормальных условиях эти подушкообразные скопления кровеносных сосудов действуют как своего рода подушка, которая облегчает прохождение стула через прямую кишку и анус. Только когда что-то идет не так, они становятся настоящей проблемой.

Итак, когда люди жалуются на геморрой, они на самом деле имеют в виду, что сгустки вен в анусе или вокруг него воспалились или опухли.Этот вид растяжения и воспаления на самом деле может быть очень болезненным, а также делает дефекацию и регулярные гигиенические процедуры более трудными и болезненными. Медицинский термин для этого состояния — геморроидальная болезнь, и оно чем-то похоже на варикозное расширение вен в том смысле, что оба состояния связаны с опухшими или воспаленными венами.

Два основных типа геморроя классифицируются как внутренний и внешний. Внутренние геморроидальные узлы, как следует из названия, располагаются внутри нижнего отдела прямой кишки и поэтому не видны на теле.Этот тип обычно безболезненный, и многие люди даже не подозревают о существовании проблемы. Наружные геморроидальные узлы, напротив, располагаются непосредственно под кожей, окружающей задний проход; это тип с симптомами, которые большинство людей связывают с этим заболеванием.

Иногда, когда наружные или внутренние геморроидальные узлы опухают, кровь начинает скапливаться в венозных скоплениях. В этой ситуации в геморроидальном узле может образоваться сгусток крови, известный как тромб; вот почему этот третий тип называется тромбированным геморроем.Помимо типичного дискомфорта, связанного с отеком и воспалением, тромбированные геморроидальные узлы можно идентифицировать по значительно более сильной боли, которую они вызывают. Со временем тромбированный геморрой также может вызвать образование твердого комка в ткани вокруг заднего прохода.

Симптомы геморроя

Как отмечалось выше, внутренние геморроидальные узлы не видны снаружи тела и, как правило, не вызывают сильной боли или дискомфорта; основным симптомом является периодическое ректальное кровотечение (которое проявляется на туалетной бумаге или в унитазе в виде ярко-красной крови).Наружный геморрой, с другой стороны, имеет тенденцию вызывать анальный зуд в дополнение к болям или боли; также возможно образование твердых комков. Тромбированный геморрой начинается как «обычный» геморрой, и он может быстро стать заметным из-за резкого усиления боли, а также связанного с этим дискомфорта при сидении. Если кровотечение возникает при наружном или тромбированном геморрое, кровь обычно будет темнее, чем при внутреннем типе.

Почему кровоточат геморроидальные узлы?

Несмотря на то, что внутренний, наружный и тромбированный геморрой немного различаются, одной из общих черт между ними является возможное кровотечение как симптом.Кровотечение может возникать по разным причинам, но основная причина связана с напряжением во время дефекации; когда опухшие, воспаленные геморроидальные узлы подвергаются чрезмерному напряжению, поверхность геморроидального узла может повредиться и начать кровоточить. Это также может произойти, когда у человека запор и сухой твердый стул. Из-за давления из-за скопления крови тромбированные геморроидальные узлы могут фактически лопнуть и вызвать значительное кровотечение.

Лечение геморроя с кровотечением

Почти во всех случаях потенциальное кровотечение, связанное с геморроем, связано с повреждением опухшей ткани; другими словами, кровотечение может быть связано с такими действиями, как натуживание во время дефекации или агрессивное вытирание.В этом смысле кровоточащий геморрой лечится так же, как и любой другой геморрой. Различия в вариантах лечения больше связаны с тяжестью и продолжительностью воспаления. Ниже приведены некоторые распространенные варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы до тех пор, пока геморрой не исчезнет:

  • сидячая ванна с теплой водой и английской солью
  • протирание влажными салфетками, а не сухой туалетной бумагой
  • сидение на пакетах со льдом, завернутых в полотенце, может уменьшить дискомфорт
  • избегайте обезвоживания и обеспечьте достаточное количество пищевых волокон, чтобы стул оставался мягким
  • оставайтесь физически активными, чтобы уменьшить вероятность запоров
  • продукты с высоким содержанием клетчатки или добавки с клетчаткой (метамуцил), облегчающие дефекацию
  • отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ибупрофен
  • суппозитории или размягчители стула

Однако иногда геморрой не проходит сам по себе и требует медицинской помощи и более обширного лечения.Такого рода большая осторожность обычно требуется при тромбированных геморроидальных узлах или геморроидальных узлах, которые вызывают сильную, постоянную сильную боль или значительное кровотечение. При наличии подобных симптомов следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Ниже приведены некоторые варианты лечения, которые врачи могут использовать для лечения геморроя:

  • Лигирование резинкой : Лигирование геморроидальных узлов является одним из наиболее эффективных методов лечения геморроя. Эта процедура включает в себя наложение небольшой эластичной ленты вокруг основания набухшего скопления вен, чтобы перекрыть его кровоснабжение.Примерно через неделю засохший геморроидальный узел отпадет.
  • Склеротерапия : Склеротерапия направлена ​​на достижение эффекта, аналогичного лигированию резинкой, но делается с помощью лекарственного раствора. Этот раствор вводят непосредственно в геморроидальную ткань, вызывая коллапс стенок вены и сокращение геморроидального узла. Через 7-10 дней точно так же отпадет сморщенный геморроидальный узел.
  • Коагуляционная терапия : Коагуляционная терапия, обычно предназначенная для лечения внутреннего геморроя, использует инфракрасный свет для лазеротерапии геморроидальных узлов; тепло от лазера вызывает образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге разрушит геморрой.Однако за один раз можно лечить только один геморрой, и процедуру можно проводить только каждые 10-14 дней.
  • Электрокоагуляция : Электрокоагуляция похожа на коагуляционную терапию тем, что ее целью также является перекрытие кровотока, чтобы геморроидальный узел отпал. Однако в этом случае в геморроидальный узел направляется электрический ток.
  • Геморроидэктомия : При неэффективности других методов врач может прибегнуть к хирургическому лечению.Геморроидэктомия включает хирургическое удаление любого выпавшего геморроидального узла, особенно большого или сложного.
  • Геморроидопексия : Эта процедура, также известная как сшивание геморроидальных узлов, включает использование хирургических скоб для возвращения выпавшего геморроидального узла в его нормальное положение в стенке анального канала. Поскольку геморрой на самом деле не удаляется, он может быть менее болезненным и иметь более быстрое время восстановления.

Связаться с гастроэнтерологом

Геморрой может быть не более чем легкой неприятностью, но иногда он может превратиться в невероятно болезненную болезнь, требующую быстрого лечения.Несмотря на то, что геморрой редко бывает опасен, нарушение повседневной жизни может стать настолько значительным, что единственным выходом будет медицинское вмешательство.

Если у вас кровоточащий или очень болезненный геморрой, вам следует в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. В Cary Gastro мы стремимся поддерживать хорошее пищеварение и помогать улучшать качество жизни при возникновении проблем с желудочно-кишечным трактом. Если вам нужна дополнительная информация о лигировании геморроидальных узлов или лечении геморроя в целом, обратитесь в наш Центр геморроя для получения дополнительной информации или запишитесь на прием.

Геморрой | МУСК Здоровье | Чарльстон СК

Что такое геморрой?

Геморрой представляет собой нормальные подушки ткани, содержащие кровеносные сосуды, в нижней части прямой кишки и вокруг заднего прохода. Они являются нормальной частью способности контролировать дефекацию, что помогает предотвратить любую утечку фекалий. Геморрой затрагивает более половины населения в какой-то момент их жизни. Они являются одним из наиболее распространенных состояний, которые побуждают людей обращаться к врачу.

Чтобы понять, что такое геморрой, нужно знать строение прямой кишки и заднего прохода.Врачи называют область выхода фекалий из пищеварительной системы анальным каналом. Существует сложный набор мышц, известных как анальные сфинктеры, которые контролируют выброс фекалий через анальный канал. Геморроидальные узлы располагаются рядом с анальным каналом и наполняются кровью, что помогает закрыть анальный канал и предотвратить утечку. Когда геморроидальные узлы значительно увеличиваются, они выпячиваются в анальный канал или появляются снаружи заднего прохода.

Внутренний и наружный геморрой

Положение геморроя определяет основную классификацию, описываемую как внутреннюю или внешнюю.Помните, что анус или анальный канал — это отверстие, а прямая кишка — это конечная часть толстой кишки, которая ведет к этому отверстию. Геморрой может возникать как выше анального канала (внутренний), так и ниже анального канала в коже вокруг ануса (наружный). Тем не менее, они проявляют различные симптомы в зависимости от местоположения.

Хотя обычно они безболезненны, может быть некоторая боль, связанная с внутренним геморроем, если они тромбируются (образуется тромб внутри) или выпадают в течение длительного периода времени.(Пролапс — это падение или соскальзывание части тела с ее обычного положения.) После дефекации может быть замечено ректальное кровотечение. На туалетной бумаге или в унитазе может появиться ярко-красная кровь. Сам стул также может казаться обесцвеченным.

Источник: www.drugs.com/health-guide/hemorrhoids.html

Наружный геморрой может быть болезненным, если он тромбирован, но не обязательно вызывает серьезные проблемы. Боль обычно сохраняется всего несколько дней. Отек обычно проходит через несколько недель.Гигиена важна при работе с наружным геморроем. Фекалии не должны раздражать кожу вокруг ануса, что может вызвать больший дискомфорт и зуд.

Внутренний или наружный тромбированный геморрой возникает, когда внутри геморроидальной ткани образуется сгусток крови. Это очень болезненное состояние, но обычно оно проходит через несколько дней.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя зависят от их локализации, но могут включать:

  • красная кровь на туалетной бумаге, стуле или в унитазе
  • боль при дефекации
  • шишки возле ануса
  • анальная боль сидя
  • анальный зуд

Причины симптомов геморроя

Геморрой — нормальная ткань, встречающаяся у всех людей.Геморрой может стать большим, кровоточить и стать болезненным. Единой причины симптомов геморроя не существует, но определенную роль могут играть некоторые факторы:

  • хронический запор с натуживанием
  • натуживание во время дефекации и длительное сидение в туалете
  • хроническая диарея
  • диета, особенно с низким содержанием клетчатки, или обезвоживание

Малоподвижный образ жизни также, по-видимому, совпадает с этим состоянием.

Диагностика геморроя

Физикальное обследование заднего прохода обычно подтверждает диагноз наружного геморроя, поскольку они легко визуализируются.Пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки может подтвердить структуру мышц и часто обнаружить полипы и/или опухоли.

При аноскопии используется эндоскопическое устройство со светом для осмотра внутренней стенки анального канала и самой нижней части прямой кишки. Для более полного обследования толстой кишки можно использовать колоноскопию и гибкую ректороманоскопию.

Клизмы с барием, в которых используется контрастный раствор, который закапывается в прямую кишку для рентгеновского изображения, также могут быть вариантом.

Эти исследования обычно не вызывают дискомфорта.

Лекарства от геморроя

Лекарства от геморроя являются основной отраслью, но мало доказательств того, что лекарства действительно улучшают это состояние. В некоторых случаях они могут уменьшить боль и отек, используя комбинацию противовоспалительных средств и обезболивающих. К сожалению, уменьшить повторение этого состояния не так просто.

Нехирургическое лечение геморроя

Если наружный геморрой у человека не вызывает особых проблем с точки зрения боли или кровотечения, его обычно наблюдают с некоторыми изменениями в питании и поддерживающей терапией.Внутренний геморрой можно лечить перевязкой резинкой в ​​течение нескольких недель или инфракрасной коагуляцией.

Диетические изменения и поддерживающая терапия

Легкие или умеренные случаи геморроя обычно можно успешно лечить с помощью:

  • добавление клетчатки в рацион в виде пищевой добавки
  • увеличение потребления воды для предотвращения запоров и смягчения стула
  • Смягчители стула
  • могут помочь при твердом стуле
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для снятия боли

Сочетание воды и клетчатки делает стул мягким и объемистым, что облегчает его прохождение через анальный канал.Пациентам рекомендуется избегать напряжения и принуждения к дефекации.

Результаты этих изменений образа жизни обычно работают. Тем не менее, может потребоваться некоторое время и терпение, чтобы этот курс действий дал результаты.

Лигирование резинкой

Лигирование геморроидальных узлов является наименее инвазивным методом лечения геморроя. Геморроидальный узел оборачивают резинкой у основания выпячивания, перекрывая кровоток. Это приводит к тому, что геморроидальные узлы сжимаются и в конечном итоге отпадают, обычно в течение недели.Эта малоболезненная процедура может проводиться амбулаторно.

Инфракрасная коагуляция

Коагуляционная терапия – еще один эффективный метод удаления геморроидальных узлов небольшого размера. При этой процедуре применяется местный анестетик, а затем устройство для инфракрасной коагуляции, которое контактирует с геморроидальным узлом. Выступ нагревается в течение короткого промежутка времени, вызывая ожог тканей. Затем некротическая (мертвая) ткань образует рубец, препятствующий притоку крови к геморроидальному узлу.

Однако у этой процедуры есть несколько недостатков:

  • будет небольшое кровотечение
  • время восстановления на несколько дней больше
  • средства для размягчения стула необходимо использовать, чтобы избежать напряжения (которое может привести к открытию рубца
    )
  • несколько областей не могут быть обработаны одновременно; потребуется несколько процедур

Хирургическое лечение геморроя

Хирургия геморроя предназначена для тех людей, которые не реагируют на более консервативные методы лечения.Важным фактором, который следует учитывать, является то, сколько проблем вызывает геморрой. Иногда геморрой, который становится довольно большим или сильно кровоточит, требует хирургического вмешательства.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.