Флемоксин солютаб помогает ли при ангине: Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

Содержание

Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoxin Solutab таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт. (3945)

Флемоксин Солютаб®

💊 Состав препарата Флемоксин Солютаб®

✅ Применение препарата Флемоксин Солютаб®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.04.12

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Флемоксин Солютаб®

Таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛС-001852 от 19. 08.11 — Бессрочно
Дата перерегистрации: 27.10.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоксин Солютаб

®

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «231» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат145.7 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина125 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 1.4 мг, ароматизатор мандариновый — 1.1 мг, ванилин — 0.13 мг, кросповидон — 6.3 мг, магния стеарат — 0.76 мг, сахарин — 1.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 4. 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 6.3 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C

max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата Флемоксин Солютаб

®

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т. ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10
A27 Лептоспироз
A32 Листериоз
A54 Гонококковая инфекция
B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J35. 0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29
Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08. 0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т. ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Флемоксин солютаб для детей при ангине дозировка 6 лет

Малышам, склонным к ангине, доктора обычно назначают антибиотики. Целью лечения становится устранение стафилококков и стрептококков – главных виновников инфицирования детского организма. Наиболее эффективными считаются препараты, воздействие которых губительно для болезнетворной флоры. В данную группу входит Флемоксин Солютаб – полусинтетический пенициллин, устойчивый к влиянию желудочного сока. Он разрушает клеточные стенки микробов, что неизбежно ведет к их гибели.

Зачем назначают Flemoxin Solutab

В курс лечения детей от болезни горла препарат включают часто. Если маленький пациент нуждается в срочной терапии без получения ответов посева на чувствительность к восприятию антибиотиков ШСД, для него рассчитывается возрастная дозировка лекарства. Активным веществом медикамента является амоксициллин, поэтому иногда его называют Амоксициллином.

Препарат губителен для разных аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он подавляет сопротивляемость микроорганизма Helicobacter pylori к метронидазолу. Перекрестная сопротивляемость существует между амоксициллином и ампициллином.

Широкое использование медикамента при ангине у детей основано на щадящем воздействии на организм. Флемоксин Солютаб обладает приятным вкусом. Выпускают его в виде таблеток и суспензии. Обе формы наделены цитрусовым вкусом. Если таблетку больно глотать целиком, ее разрешают разжевать или выпить растворенной в воде. Для маленького ребенка идеальным средством будет суспензия.

Флемоксин Солютаб: как принимать детям при ангине

Таблетки Flemoxin Solutab имеют белый или желтоватый цвет. Их дозировка представлена несколькими вариациями – 125, 250, 500 и 1000 мг. Для самых маленьких предусмотрена суспензия. Чаще всего детям назначают Флемоксин Солютаб 250. Вариации лечения таковы:

  1. препарат употребляют внутрь без привязки к приёму пищи (продукты не влияют на всасываемость). Ребенка лечат 5 – 10 дней в зависимости от тяжести течения болезни. После купирования симптоматики Флемоксин Солютаб в таблетках продолжают давать крохе еще 2-е суток. Эта мера предупреждает рецидивы.
  2. Если малыш умеет пить таблетки, ему можно предложить принять медикамент целиком. Таблетку разрешается толочь в порошок и делить на части.
  3. Лечебный сироп при ангине готовят, раскрошив и размешав Флемоксин Солютаб в небольшом количестве воды (около 20 мл). Приятную на вкус фруктовую суспензию самостоятельно готовят путем растворения таблетки в 100 мл кипяченой воды.
  4. Если у ребенка имеются проблемы с почками, дозу сокращают в 2 – 4 раза.

При ангине легкого и среднего течения инструкция предписывает следующие схемы приёма:

  • крохам от 1 года до 3-х лет – 250 мг х 2 р. в день либо 125 мг х 3 р. в день.
  • С 3 до 10 лет – 250 мг х 3 р. в сутки либо 375 мг х 2 р. в сутки.
  • Для детей старше 10 лет рекомендованное потребление препарата составляет 500 – 750 мг при двукратном приёме либо 375 – 500 мг для 3-разового применения.

Назначая препарат пациентам разных возрастов, доктор учитывает массу тела. Грудничок возрастом до года и более старшие дети должны принимать за сутки такое количество лекарства, чтобы его общее количество было результатом умножения 30 – 60 мг на каждый килограмм массы тела. Полученную цифру делят на 2 – 3 приёма.

При рецидивирующей ангине для детей предусмотрено троекратное употребление средства. Суточный объём рассчитывают, умножая 60 мг медикамента на общий вес. Заметное улучшение наступает на 3-й день от начала лечения. Если Флемоксин Солютаб оказался безрезультативным, его заменяют другим препаратом.

Поговорим о побочных эффектах

Несмотря на отличную переносимость, при нарушении правил употребления Флемоксин Солютаб способен вызывать некоторые нежелательные эффекты. В аннотации к препарату сказано о возможных нарушениях в работе пищеварительной системы. У детей может появиться тошнота, открыться рвота или понос. Иногда малыши жалуются на неприятный привкус во рту.

Длительное/ бесконтрольное употребление лекарства при ангине чревато неблагоприятными изменениями:

  1. дисбактериоз кишечника;
  2. кандидозный стоматит;
  3. нервная возбудимость;
  4. проблемы со сном;
  5. депрессия, тревожность;
  6. повышение уровня печеночных ферментов в крови.

Во избежание развития побочных эффектов рекомендуется тщательно изучать аннотацию.

Похожие лекарственные средства

У препарата Флемоксин Солютаб имеются и отечественные, и иностранные аналоги. Объединяет их действующее вещество амоксициллин – антибактериальное соединение группы пенициллинов. При индивидуальной непереносимости Флемоксина терапию для детей составляют из следующих средств:

  • Оспамокс;
  • Экобол;
  • Амокси;
  • Хиконцил;
  • Бактос;
  • Амоксиллат и пр.

Комментирует наш специалист

  1. Помните, что повышенная чувствительность к компонентам препарата является поводом для отказа от терапии. Проверить наличие аллергии на Флемоксин у малыша можно, понаблюдав за его самочувствием после приёма 2 – 3 таблеток.
  2. Деткам, не достигшим 3-х лет, при ангине лучше давать суспензию. Оптимальное количество – 0,25 мг х 2 р. в сутки.
  3. Не пренебрегайте врачебными назначениями антибиотиков при ангине. Они наиболее быстро устраняют болезненность горла.

Полезные дополнения от Комаровского по лечению ангины

Нередко малыши имеют склонность к ангине, для лечения которой педиатры назначают антибиотикотерапию. Ее цель направляется на устранение возбудителей заболевания. Флемоксин Солютаб при ангине у детей является наиболее эффективным и результативным препаратом, разрушающим клетки бактерий, что неизбежно вызывает их гибель.

Принцип действия

Педиатры часто рекомендуют при ангине давать Флемоксин детям, так как он относится к антибиотикам пенициллинового ряда, которые считаются наиболее эффективными при данном заболевании. Его активным веществом является ампициллин, оказывающий разрушающее действие на клеточную мембрану возбудителя, тем самым придавая серьезный антибактериальный эффект. Тем не менее, Флемоксин не поражает клетки человеческого организма, за исключением бактерий, которые населяют кишечник.

Однако Флемоксин не всегда бывает действенен при ангине. Если заболевание вызвали микроорганизмы, которые выработали чувствительность к данному препарату, то эффект от его приема отсутствует. В этом случае обычно рекомендуют сочетать амоксициллин с ингибиторами бета-лактамазы. Тем самым расширяется спектр действия антибиотика. Особенно это актуально при точно не установленном возбудителе патологии.

Если своевременно начинать пить Флемоксин при ангине детям, то можно избежать развития тяжелых последствий в виде поражений печени, почек, мочеполовых путей. Его активное вещество разлагается в печени, выводится через почки.

Данный антибиотик способствует скорейшему выздоровлению за счет того, что на него не оказывает разрушающего воздействия желудочный сок. Уже через 2 часа после приема его концентрация в крови достигает максимума. За счет этого у ребенка быстро наступает облегчение, лекарство уже начинает помогать в первые сутки его употребления.

Как назначается препарат

Данное лекарственное средство является продуктом нидерландской фармацевтической компании и имеет различные дозировки. Обычно Флемоксин при ангине у детей назначают по 250 мг. Для малышей до 3 лет предусматривается прием суспензии.

Чаще всего препарат назначается исходя из следующих правил:

  • Ребенок на протяжении терапевтического курса, который варьируется от 5 до 10 дней исходя из тяжести заболевания, принимает лекарство. После наступления улучшения Флемоксин Солютаб дают еще на протяжении пары дней. Это поможет избежать частых рецидивов ангины;
  • Взрослый обычно не испытывает проблем с приемом таблеток. Однако у малышей обычно с этим вопросом возникают трудности. В этом случае таблетку можно размельчить в порошковообразное состояние и развести водой или соком;
  • При наличии проблем с почками ребенку необходимо сократить обычную дозировку на половину;
  • Давать Флемоксин ребенку при ангине можно вне зависимости от приема пищи. Его употребление с продуктами питания никак не сказывается на всасываемости.

Терапевтическая схема

Лечение ангины неосложненного течения производится по следующей схеме:

  • малышам от года до 3 назначают по 250 мг. дважды или по 125 мг. трижды;
  • детям до 10 лет показывается по 250 мг. трижды или по 375 мг. дважды;
  • детям старше 10-летнего возраста рекомендуют пить по 750 мг. дважды или 500 мг. трижды.

Назначая Флемоксин при ангине педиатр учитывает массу ребенка. Для лечения детей первого года жизни суточная дозировка рассчитывается из расчета 30 мг. на 1 кг. веса. Полученная цифра делится на 2 приема. Дозировка Флемоксина во время ангины рецидивирующего типа предрасполагает трехкратный прием препарата. Рассчитывая суточную дозировку врач умножает массу малыша на 60 мг. Обычно ребенку стает лучше уже через 3 дня.

Данное лекарственное средство удобно тем, что оно имеет несколько форм. Оно выпускается в капсулах, таблетках, порошках. Что благоприятно сказывается для терапии ангины у маленьких детей. К тому же крохам до 6-месячного возраста можно ставить уколы, которые, опираясь на отзывы многих родителей, не оказывают столь негативного воздействия на их кишечную микрофлору. От 2 до 5 лет рекомендуется давать препарат в виде суспензии, а с 6-летнего возраста – таблетки.

Важно! Если лечение ангины Флемоксином не дает заметного улучшения через 3 дня, то его следует заменить другим лекарственным средством.

Побочные эффекты

Чаще всего Флемоксин отлично переносится детьми, но, если нарушать основные правила его применения, могут развиться некоторые побочные эффекты. Инструкция по употреблению упоминает об нарушениях ЖКТ, которые проявляются поносом, тошнотой, рвотой, ощущением неприятного привкуса во рту.

При длительном и бесконтрольном применении антибиотика могут развиться следующие неблагоприятные изменения:

  • стоматит;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • дисбактериоз;
  • нарушения сна;
  • перемены настроения;
  • повышенные печеночные пробы в крови.

Для того, чтобы избежать их проявления, следует придерживаться точных рекомендаций лечащего врача.

Флемоксин при гнойной ангине

Часто назначают Флемоксин при гнойной ангине у детей, которая легко устраняется антибактериальными средствами пенициллинового ряда. Он способен за короткий временной промежуток улучшить самочувствие ребенка. Однако, при данном виде патологии, педиатры советуют принимать большую разовую дозировку. Так же они увеличивают терапевтический курс. Но такое решение должно приниматься исключительно врачом.

Кроме того, важно полностью выдержать длительность курса. Запрещается при нормализации состояния прекращать принимать препарат. Если преждевременно отменить лекарство, то можно вызвать устойчивость патогенных микроорганизмов к медикаментам пенициллинового ряда.

Флемоксин Солютаб при ангине может предупредить развитие осложнений в виде:

  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • ревматизма;
  • почечных поражений;
  • отита;
  • сепсиса.

Флемоксин Солютаб является наиболее эффективным средством для лечения ангины у детей. Однако назначаться оно должно исключительно педиатром, который поможет выбрать наилучшую дозировку и длительность терапевтического курса.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Причина ангины инфекционная, за развитие воспаления ответственны стрептококки. Лечение требует применения антибиотиков, которые подавляют рост микроорганизмов. Флемоксин солютаб при ангине назначают взрослым и детям.

Описание препарата и преимущества

Полусинтетический антибиотик с устойчивым действием против нескольких видов бактерий. Выпускает голландская фирма Astellas Pharma. Действующим веществом выступает амоксициллин. Получают из пенициллина, изменив его химическую формулу. Амоксициллин блокирует производство компонентов клеточной мембраны у бактерий и вызывает гибель. Это свойство используют при инфекциях органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы и кожи.

Вещества препарата не разрушаются под действием соляной кислоты в желудке, в лечебных целях принимают независимо от режима питания. Таблетка разрушается внутри желудочно-кишечного тракта, компоненты всасываются и разносятся кровью.

Среди плюсов препарата стоит отметить:

  • действующее вещество тригидрат амоксициллина легко усваивается;
  • различная дозировка создает удобства для применения;
  • лечит кожные болезни;
  • не влияет на нервную систему.

Фармакодинамика препарата

Действующий компонент средства является полусинтетическим антибиотиков. Относится к пенициллиновой группе. Отличается тем, что оказывает влияние на большое количество бактерий. Эффект достигается за счет способности подавлять выработку транспептидазы и пептидогликана, то есть основные белки оболочки организма бактерии. В результате этого нарушается процесс деления и останавливается рост. Средство активно в отношении стрептококков, стафилококков, гонококков, менингококков, клебсиелл, шигеллы, а также при наличии хеликобактер пилори.

Как уже говорилось, важным отличием является то, что таблетки очень быстро растворяются в воде. Это позволяет добиться практически стопроцентной усвояемости средства после попадания в желудок. Также следует отметить, что препарат не меняет своих свойств при приеме пищи. Объясняется это тем, что действующий компонент устойчив к кислотам и не теряет своих качеств после попадания в среду желудка.


Флемоксин хорошо усваивается, попадая в желудок

Препарат быстро распространяется по организму, достигает костной ткани, мокроты, внутриглазной жидкости. Большое количество активного компонента содержится в желчи. Кроме того, у беременных плазменная концентрация существенно выше.

Важно: растворимые таблетки значительно быстрее достигают максимальной концентрации по сравнению с обычными формами, что существенно повышает эффективность лечения и сокращает скорость появления результата.

Выводится средство как в неизменном виде, так и в форме метаболитов. Преимущественно выведение осуществляется почками. Особенно внимательно рассчитывается дозировка для детей до шести месяцев, так как у них период введения увеличивается в четыре раза. При поражении печени данный период возрастает в восемь раз.


Флемоксин подходит для детей любого возраста, главное соблюдать дозировку

Правила приема препарата

Инструкция по применению

  1. Выпускают Флемоксин солютаб в таблетках для взрослых. Дозировка препарата от 125 мг до 1000 мг. Таблетка продолговатая с закругленными краями, нанесенная на поверхность риска помогает разделить пополам в случае меньшей дозы. Проглатывают таблетку целой или разжевывая.
  2. Для детей выпускают суспензию со вкусом мандарина. Врач по состоянию больного и на основе анализов назначает дозировку препарата. Таблетку легко разделить и растворить в воде, осадка не остается. Глотать ее можно целой или разжевать и запить водой. Можно приготовить сироп и суспензию из таблетки. Растворить ее надо либо в 10 мл воды, либо в 100 мл по желанию.

В крови концентрация действующего вещества достигает максимума через 2 часа. Дозировка и частота употребления напрямую зависит от тяжести ангины.

Детям Флемоксин при ангине назначают, исходя из его мягкого, но эффективного лечебного действия. Еще одно положительное качество препарата, он не оказывает губительное действие на микрофлору кишечника, а значит, ее не придется восстанавливать приемом пробиотиков.

Упаковка содержит 20 штук таблеток с разной дозировкой действующего вещества и инструкцию. При назначении антибиотика необходим бакпосев мочи, чтобы установить чувствительность к амоксициллину.

При гнойной ангине совместно с антибиотиком принимают витамин B, лекарства против аллергии и воспаления. Флемоксин справляется с инфекцией и на третьи сутки пациент отмечает улучшение самочувствия. Минимальный курс приема составляет 5 дней, независимо от отсутствия симптомов заболевания.

Описание лекарственной формы

Препарат выпускают в виде таблеток овальной формы, которые можно глотать, растворить в воде, или просто рассосать во рту. Это свойство способствует тому, что вещество быстрее усваивается в организме.

Антибиотик Флемоксин солютаб от кашля предоставлен с разной концентрацией активного вещества – амоксициллина.

Есть «детские» и «взрослые» варианты препарата. Детский «Флемоксин Солютаб» от кашля это дозировка 125 или 250 мг, а взрослый – 500 или 1000 мг.

Благодаря тому, что кислотная среда не воздействует на лекарство, его можно принимать вне зависимости от еды.

Принимать Флемоксина от кашля можно уже с первого месяца жизни.

Побочные эффекты

  1. Флемоксин солютаб при ангине способен вызвать у детей и взрослых аллергическую реакцию. Не назначают препарат для лечения, если у человека на пенициллин аллергия.
  2. В большинстве случаев препарат не вызывает побочных эффектов, но существует вероятность диареи, кожных высыпаний, обесцвечивания зубов, головокружение.
  3. С осторожностью принимают при колите, почечной недостаточности и беременности.
  4. При клинических испытаниях было доказано, что препарат безопасен. Но если пациент отмечает изменения в самочувствии, ему необходимо прекратить прием Флемоксина.

Противопоказания и возможные побочные реакции

С осторожностью к этому препарату нужно относиться при наличии проблем с почками. Таким пациентам дневная доза меньше на процент от 15 до 50.

Нельзя принимать лекарство при непереносимости компонентов амоксициллинов.

В большинстве случаев антибиотик также не назначают беременным и кормящим. При вынашивании плода его могут назначить лишь когда риск для будущего ребенка оправдан наличием большего риска для жизни женщины.

Другие случаи, когда средство противопоказано:

  • острая сердечная недостаточность;
  • лифолейкоз;
  • обострение язвы или других болезней жкт;
  • мононуклеоз;
  • хроническая патология печени.

Установлено, что иногда лекарство может вызвать такие побочные эффекты:

  • воспаление почек;
  • аллергия;
  • нарушения мочевыделения;
  • проблемы с пищеварением: тошнота, иногда до рвоты, расстройство желудка, дисбактериоз;
  • изменения в системе кроветворения;
  • нарушение сна;
  • головные боли, головокружения;
  • перепады настроения, беспричинная тревога.

В редких случаях побочным эффектом может стать эпилептический приступ.

При появлении побочных эффектов нужно приостановить приём антибиотика, срочно обратиться к врачу.

Если была передозировка, больному необходимо будет срочно промыть желудок, дать сорбент, назначить лечение по симптоматике.

Лечение ангины у детей

При ангине велика вероятность осложнений. Заболевание, которому не уделяли должного внимания и лечения приведет к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы. Высок риск развития ревматизма.

Симптомы простудных заболеваний похожи и по этой причине самолечение опасно. Помощь и осмотр педиатра необходим ребенку в любом возрасте.

Назначением и приемом Флемоксина удается за короткий период нормализовать состояние, уменьшить болезненность горла и понизить температуру.

У маленьких пациентов больше «претензий» к лекарствам. У детей Флемоксин солютаб при ангине используют из-за его удобной жидкой формы, вкус не вызывает отрицательных эмоций. Прибегать к длительным уговорам детей не потребуется.

Принимают антибиотик согласно инструкции и следят за его регулярным употреблением. Курс соблюдают предписанный врачом:

Доза для детей при ангине по инструкции Флемоксин солютаб рассчитывается строго:

  • для пациентов до 3 лет по 250 мг х 2 в сутки;
  • от 3-6 лет — 375 мг х 2 в сутки;
  • после 6 лет суточная дозировка от 30 до 60 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания;
  • с 10 лет дозировка такая же, как у взрослых пациентов.

Родители во время приема ребенком антибиотиком наблюдают за появлением побочных действий, чтобы вовремя заметить и связаться с врачом для дальнейшей корректировки действий.

Внимательно отнеситесь, если ребенок получает другие препараты. Нельзя одновременно сочетать однотипные антибиотики и сульфаниламидные препараты. Врача оповещеют о лекарствах, которые малыш получал или принимает.

У детей Флемоксином лечат другие воспаления дыхательной системы: отит, бронхит, пневмонию. Отзывы родителей содержат информацию, что лечебный эффект проявляется быстро, даже при высокой температуре. Побочные эффекты отмечены редко, избежать их проявления помогает корректировка дозировки.

Флемоксин детям когда назначается ?

У флемоксина действующее вещество амоксициллин. Это бактерицидный (уничтожающий микробы) антибиотик, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов.

Это антибиотик первого ряда, т. е. именно тот, с которого рекомендуется начинать лечение детям с внебольничными инфекциями. Флемоксин детям назначается при фаринготонзиллитах, отитах, риносинуситах, трахеитах, бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии. Давать его ребенку самостоятельно, без назначения врача, категорически не рекомендуется.

Этот антибиотик считается наиболее безопасным. И вместе с тем, он является одним из самых эффективных против пневмококка и гемофильной палочки. Т. е. бактерий, которые чаще других вызывают у детей болезни органов дыхания и считаются наиболее опасными.

Флемоксин детям разрешается к использованию с рождения.

Терапия ангины у взрослых

Флемоксин 1000мг для взрослых

Флемоксин при ангине у взрослого требует других, более высоких доз. Назначают не менее 1000 мг в сутки. Если течение сложное, дозировку увеличивают, но только по решению врача. Флемоксином лечат воспаления уха, гайморовых пазух и др.

Во время приема антибиотика разрешено управлять транспортными средствами и работать на специальной технике. Запрещено сочетание с алкоголем.

Самолечением при терапии антибиотиков заниматься нельзя. Микроорганизмы способны подстраиваться и не реагируют на действующее вещество. Поэтому прием антибиотиков не оказывает должного эффекта. Даже прочитав инструкцию к антибиотику, это не дает вам право принимать его без назначения врача.

Флемоксин солютаб при ангине назначается часто, поскольку антибиотики пенициллинового ряда считаются наиболее эффективными при таком заболевании. Данный препарат представляет собой полусинтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия. Само же действующее вещество носит название амоксициллина и является 4-х гидроксильным аналогом такого препарата как ампициллин. Коммерческие названия представленного в настоящее время на фармакологическом рынке амоксициллина – амосин, амоксициллин сандоз, флемоксин солютаб, хиконцил и экобол.

Показания к назначению антибиотика

При кашле у взрослых «Флемоксин Солютаб» назначают, если врач определил наличие инфекции дыхательных путей, чувствительной к активному веществу. Это может быть, например:

«Флемоксин Солютаб» при кашле у ребенка особенно эффективен при вышеперечисленных патологиях. Чаще всего к этому антибиотику обращаются при затяжном сильном кашле, который отличается сухостью и плохим отделением мокроты.

Также препарат назначают в случае обнаружения инфекции:

  • мочеполовой системы;
  • ЖКТ – перитонит, холецистит, энтероколит;
  • Эпидермиса – дерматоз (вторичная инфекция), Рожа.

Лептоспирозы, дизентерия, менингит, обнаружение сальмонеллы, эндокардит, развитие сепсиса – тоже поводы назначения этого лекарства.

В случае трахеита и фарингита, использование антибиотика целесообразно на той стадии, когда более легкие лекарства оказались бессильными.

Также читайте о том, как применяется Флемоксин Солютаб при отит.

Механизм действия «Флемоксина солютаб»

Флемоксин лечит ангину чрезвычайно быстро благодаря блокировке синтеза элементов клеточных мембран у возбудителя заболевания. Механизм действия препарата заключается в том, что фактически в момент деления патогенного микроорганизма данный препарат разрушает стенку клетки, способствуя уничтожению бактерии. Однако абсолютно никакого вредного воздействия на другие клетки, из которых состоит человеческий организм, он не оказывает. Единственным исключением являются бактерии, населяющие наш кишечник, — они частично гибнут после приема амоксициллина.

Однако флемоксин при ангине у взрослых (как и у детей), не всегда оказывается эффективен за счет разрушения активного действующего вещества специфическим ферментом бета-лактамазой. Соответственно, у ряда бактерий (например, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa и т.д.) отсутствует чувствительность к этому лекарству. Поэтому в некоторых случаях прием амоксициллина комбинируют с ингибитором бета-лактамаз, расширяя таким образом спектр действия препарата. Особенно актуальна такая терапия, если возбудитель болезни точно не установлен.

Флемоксин, применение которого при ангине позволяет избежать тяжелых последствий острого тонзиллита, больше всего накапливается в почках, печени, брюшной полости и мочевыводящих путях. Именно поэтому употребление алкогольных напитков одновременно с данным препаратом способно привести к острой печеночной/почечной недостаточности. Разлагается лекарство в печени, а затем преимущественно через почки выводится из организма. Лишь небольшое количество действующего вещества покидает наш организм через кишечник.

Флемоксин солютаб эффективно помогает при ангине за счет своей быстрой усвояемости. Поскольку желудочная кислота не оказывает на препарат абсолютно никакого воздействия, в крови уже через 2 часа концентрация активного действующего вещества достигает своего максимума. Получается, что размножение болезнетворных бактерий купируется в самом начале заболевания. Такой эффект препарата без сомнения чрезвычайно важен при лечении тяжелых форм острого тонзиллита.

Ограничения к применению

Первое, что важно учитывать при использовании препарата Флемоксин, это возможную повышенную чувствительность к компонентам. Если в прошлом у пациента отмечалась непереносимость средств, входящих в группу амоксициллинов, следует отказаться от назначенного лечения и подобрать иной препарат. Это единственное абсолютное противопоказание к применению лекарства. Отдельно выделяются относительные ограничения к препарату:

  • лимфолейкоз;
  • мононуклеоз;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • заболевания органов пищеварения в стадии обострения.


Как и прочие лекарства, Флемоксин имеет определенные ограничения к применению

Но даже при отсутствии противопоказаний следует внимательно относиться к самочувствию ребенка во время лечения данным препаратом. Важно подчеркнуть, что компоненты средства могут спровоцировать появление следующих побочных явлений:

  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • колиты;
  • повышение уровня ферментов печени;
  • анемия;
  • изменение уровня тромбоцитов.


В некоторых случаях этот препарат может вызывать нарушение стула, рвоту и некоторые другие побочные симптомы

Важно: при применении Флемоксин Солютаб отклонений в работе нервной системы не наблюдается за счет особенностей формы выпуска.

При первичном использовании препарата у ребенка не исключена аллергическая реакция. В большинстве случаев она проявляется в виде мелкой сыпи. Крайне редко возможно образование эритемы. Известны единичные случаи ангионевротического отека и шока.

Дозировка «Флемоксина солютаб» при ангине и сколько пить лекарство

Дозировка флемоксина при ангине зависит от множества факторов: возраста пациента, степени тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к амоксициллину. Поэтому максимальная разовая доза и общая схема терапии определяются специалистом индивидуально. Как правило, курс лечения заболеваний средней или легкой степени тяжести — от 5 до 7 суток. Однако при необходимости врач может его продлить или же заменить лекарство более действенным. В некоторых особо тяжелых случаях, к примеру, когда заболевание вызвано стрептококками, прием препарата осуществляется более 10 дней.

При ангине флемоксин солютаб, дозировка которого определена врачом, употребляется в большинстве случаев перорально. При этом не имеет особого значения, когда был последний прием пищи, но желательно принимать лекарство приблизительно через равные временные промежутки. Для удобства таблетки можно делить на части, разводить водой/сиропом и даже разжевывать. Однако при лечении детей от 1 до 5 лет все же лучше использовать специальную суспензию. Сколько пить флемоксин при ангине может определить только специалист.

Форма выпуска и особенности состава медикаментозного средства

Лекарственное средство производится в Нидерландах в форме таблеток, способных с легкостью растворяться в воде, в связи с чем они именуются диспергируемыми, на упаковке препарата есть слово «солютаб». Основной компонент в составе «Флемоксина» – это амоксициллин. Он содержится в виде соли – тригидрат амоксициллина.

В зависимости от того, в каком количестве находится в препарате соединение, различаются таблетки антибиотика «Флемоксин Солютаб», в которых содержится 125, 250, 500 и 1000 миллиграммов амоксициллина.

Внешне все варианты препарата представляют собой светло-желтые или белые таблетки с риской (препарат по ней можно дополнительно делить на половинки, что очень актуально при применении в педиатрии). Отличаются они цифровыми обозначениями:

  • таблетки, содержащие 125 миллиграммов, с цифрой 231;
  • таблетки, в которых 250 миллиграммов, — 232;
  • препарат по 500 миллиграммов – 234;
  • «Флемоксин» с дозировкой 1000 миллиграммов – 236.

Продаются таблетки в блистерах по пять штук, в одной коробке – двадцать таблеток. Только препарат, в котором 125 миллиграммов активного компонента, дополнительно имеет пачки по 10, 28 и 14 таблеток. Они упаковываются как по пять, так и по семь штук в блистерах.

Вспомогательные вещества в составе «Флемоксина» любой дозировки те же самые. Чтобы лекарство было плотным и в то же время растворялось с легкостью после взаимодействия с жидкостью, добавляются диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кросповидон. Чтобы таблетки и раствор, приготовленный из них, были сладкими, в них имеется сахарин. Аромат препарата обеспечивается ванилином и ароматизаторами лимона и мандарина.

Как принимать «Флемоксина солютаб» и побочные действия препарата

В целом же, при остром тонзиллите средней или легкой степени тяжести рекомендуется стандартная схема применения данного препарата. Флемоксин солютаб при ангине у взрослых и подростков (от 10 лет) назначается ежедневно по 500-750 мг х 2 раза в сутки или же по 375-500 мг х 3 раза в сутки. Деткам 3-10 лет прописывают 375 мг лекарства дважды в сутки или же 250 мг трижды в сутки. А малыши от года и до 3 лет включительно должны принимать 125 мг флемоксина трижды в сутки или же 250 мг 2 раза в каждые 24 часа. Следует учитывать, что лечение тяжелых форм заболевания требует трехкратного приема лекарства на протяжении суток.

Обязательно нужно уточнить, как принимать флемоксин при ангине, у своего лечащего врача, поскольку иногда медикаментозная терапия может проводиться не по общепринятой схеме. К примеру, рецидивы инфекционных заболеваний и хронические болезни требуют суточной дозы – 0,75-1,0 г (для взрослых) или же 60мг/1 кг веса (для детей), разделенной на три приема. Но, если у пациента имеются проблемы с почками, то дозировку нужно уменьшать почти вдвое. Имеет значение при расчете точной дозы препарата и форма ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная и т.п.

Данное лекарство редко вызывает побочные действия, которые могут проявляться в виде:

  • глоссита, стоматита;
  • изменений вкуса, метеоризма, колита, рвоты, диареи;
  • печеночного холестаза;
  • артралгии;
  • ринита, конъюктивита;
  • затруднений дыхания;
  • отека Квинке, анафилактического шока.

Запрещено назначать флемоксин солютаб при наличии у пациента лейкоза, тяжелых инфекционных заболеваний ЖКТ, язвенного колита, инфекционного мононуклеоза, вирусных болезней, а также кормящим мамам и беременным. Аллергикам следует принимать это лекарство с осторожностью.

Противопоказания

Флемоксин Солютаб – действенный антибиотик, призванный бороться с инфекционными заболеваниями. При наличии противопоказаний от его применения следует отказаться, поскольку оно может привести к обострению хронических патологий.

Недопустимо применять лекарство при:

  • болезнях почек;
  • бронхиальной астме;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • индивидуальная непереносимость пенициллинов;
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата.

Период беременности не является абсолютным противопоказанием для терапии с применением Флемоксина, однако в первом триместре врачи не рискуют назначать препарат из-за риска нарушений развития плода.

Во втором и третьем триместре препарат допустим к применению под контролем специалиста и в тех случаях, когда иная терапия, в том числе и симптоматическая, результатов не приносит.

В период грудного вскармливания, если антибиотикотерапия необходима, следует на время ее проведения перевести ребенка на искусственное питание.

Высокая концентрация препарата сохраняется при непосредственном приеме и на протяжении 5-7 дней после его завершения.

Антибактериальные препараты пациентам с нервными расстройствами назначаются строго под контролем специалиста, а употребление алкоголя в период лечения необходимо полностью исключить.

Помогает ли «Флемоксина солютаб» детям?

Флемоксин солютаб при ангине у детей назначается в случае обнаружения стрептококковой инфекции, являющейся наиболее чувствительной к антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Удобно то, что данное лекарство представлено сегодня в самых разнообразных формах – таблетках, капсулах, порошках для суспензий, — что дает возможность родителям выбрать наиболее удобный в каждом отдельно взятом случае вариант. Грудным деткам, возраст которых составляет менее 6 месяцев, обычно рекомендуется делать уколы, оказывающие на микрофлору кишечника минимальное воздействие. Деткам, возраст которых составляет от 24 месяцев до 5 лет, чаще всего прописывают флемоксин в суспензии, а после 6 лет назначается антибактериальное средство в таблетках.

Любые антибиотики при ангине у детей (флемоксин, сумамед, азицид, хемомицин, зиннат и проч.) вызывают проблемы с кишечником за счет нарушения его микрофлоры. Соответственно, параллельно с приемом антибактериального препарата назначаются лекарства, восстанавливающие баланс и налаживающие работу желудочно-кишечного тракта. Если ребенок охотно ест домашние йогурты, то после курса антибактериальной терапии в качестве средства, восстанавливающего микрофлору кишечника, можно использовать домашний йогурт с бифидо-бактериями.

Чем можно заменить препарат

Похожие по составу и воздействию аналоги «Флемоксина»:

  1. «Амосин». Назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, менингите. Среди противопоказаний возраст до 3-х лет, бронхиальная астма, аллергический диатез, серьезные пищевые расстройства.
  2. «Гоноформ». Антибиотик, блокирующий распространение патогенных микробов. Существует в форме гранул, раствора и порошка.
  3. «Оспамокс». Также относится к пенициллиновой группе. Разрешен во время беременности.
  4. «Аугментин». Есть в виде раствора и таблеток.
  5. «Хиконцил». Запрещен при беременности, мононуклеозе, проблемах с почками. Есть в виде сиропа, поэтому удобен для лечения детей.

О других аналогах можно узнать в поликлинике или аптеке.

Лечат ли «Флемоксином солютаб» гнойную ангину?

Гнойная ангина лечится антибиотиками: флемоксин, аугментин, амоксиклав, оспен, — антибактериальные средства пенициллинового ряда, превосходно справляющиеся с данным заболеванием. Характерными признаками гнойного тонзиллита является отек шеи и гортани, боли в животе, горле, увеличение и болезненность лимфоузлов. Как правило, специфические симптомы проявляются на 7 день после попадания возбудителя болезни в организм человека. Наличие у пациента слабого иммунитета способствует сокращению инкубационного периода практически в два раза.

При гнойной ангине флемоксин оказывает чрезвычайно быстрое воздействие на болезнетворные бактерии, за короткий промежуток времени существенно улучшая состояние больного. Максимальная разовая доза и длительность лечения в данном случае могут быть увеличены, однако такое решение принимается исключительно лечащим врачом. Кроме того, категорически запрещается прекращать прием антибиотика даже при нормализации состояния пациента. Преждевременная отмена лекарства может привести к формированию у болезнетворных микроорганизмов устойчивости к антибиотикам-пенициллинам, и окончательно вылечить заболевание будет нелегко.

Флемоксин солютаб при гнойной ангине помогает предупредить такие осложнения данного заболевания, как:

  • ревматизм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • поражение почек;
  • отит;
  • заражение крови.

Однако лечение должно проводиться комплексно и включать в себя также прием большого количества жидкости, соблюдение постельного режима и щадящую диету, исключающую употребление жирных, жареных и сдобных продуктов. В некоторых случаях рекомендованы полоскания горла, однако при определенных формах ангины они бывают неэффективны. Острый гнойный тонзиллит – опасное заболевание, лечение которого должно идти исключительно под контролем соответствующего специалиста.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Механизм функционирования данного лекарственного препарата

Антибиотик «Флемоксин Солютаб» представляет группу пенициллиновых полусинтетических антибактериальных препаратов, которые по своему строению входят в большую группу бета-лактамных средств (в нее, кроме пенициллинов, входят также карбапенемы, монобактамы и цефалоспориновые антибиотики). У таких медикаментов отмечается бактерицидное влияние на многие разновидности бактерий, так как они могут нарушать синтез значимых компонентов стенок клеток, которые называются пептидогликанами. При воздействии на бактерии при их росте и делении «Флемоксин» заставляет их гибнуть.

Препарат является активным против многочисленных микроорганизмов, в числе которых:

  • стрептококк пиогенный;
  • пневмококк;
  • хеликобактер;
  • менингококк;
  • листерия;
  • столбнячная палочка;
  • стафилококк золотистый;
  • бацилла сибирской язвы;
  • гонококк.

Согласно инструкции, «Флемоксин» может не подействовать на сальмонеллу, шигеллу, энтерококк, кишечную палочку, протей, холерный вибрион. Поэтому, если такой возбудитель был обнаружен, необходимо вначале определить его чувствительность и после этого начать лечиться.

Существуют такие типы бактерий, по отношению к которым «Флемоксин солютаб» неэффективен в принципе, к примеру, к энтеробактерам или псевдомонадам. К тому же данный препарат не влияет на вирусы, в связи с чем его применение нецелесообразно при ОРВИ и других вирусных инфекциях.

Раствор из таблетки или препарат в чистом виде довольно быстро всасывается и не разрушается в желудке, так как медикамент отличается устойчивостью к кислотам.

Самое большое количество активного вещества обнаруживается в крови через два часа после употребления. Режим питания почти не воздействует на всасывание препарата, так что антибиотик «Флемоксин Солютаб» разрешается пить в любое время дня вне зависимости от приемов пищи. Лекарство выводится из организма вместе с мочой, в связи с чем почечные патологии могут оказать воздействие на этот процесс.

применение Флемоксина при ангине у взрослых

Лучшим и основным средством для лечения ангины, гайморита, отита и других заболеваний ЛОР-органов в настоящее время являются антибиотики.

Флемоксин солютаб при ангине является одним из самых эффективных средств, поражает стрептококковые, стафилококковые и пневмококковые разновидности бактерий.

Флемоксин в тоже время является одним из самых безопасных антибиотиков при ангине. Его можно и следует назначать на раннем этапе заболевания.

Лекарственное средство успешно и в достаточно быстрые сроки усваивается пищеварительным трактом, так что примерно в течении часа в крове и ликворе мы можем наблюдать максимальную концентрацию данного препарата.

Антибиотиками являются природные или полусинтетические вещества, действия которых направлены на подавление роста живых клеток.

Они разделяются на две группы:

  • Бактериостатические. Воздействуют на бактерии так, что они остаются живы, но перестают размножаться.
  • Бактерицидные. Полностью уничтожают бактерии, а затем выводят их из организма.

Положительные стороны приёма Флемоксина солютаб при ангине:

  • Более действенная форма Амоксициллина, он является основным компонентом данного лекарства.
  • Различная дозировка, по 125 мг и 1000 мг.
  • Не влияет на микрофлору.
  • Можно использовать в комплексном лечении, так как препарат не вступает в контакт с антигистаминными и антигрибковыми препаратами.
  • Применяется вне зависимости от потребления пищи.
  • Таблетки приятны на вкус, так как в их состав входит сахарин и ванилин.
  • Прием лекарства можно прекратить через два дня после купирования болезни.

Противопоказания к применению:

  • Индивидуальные случаи непереносимости препарата.
  • Заболевание инфекционным мононуклеозом, в том числе случаи инфекционного мононуклеоза в анамнезе (на усмотрение врача).
  • Не рекомендуется применять при инфекционных заболеваниях органов пищеварения.
  • Нарушенные функции работы почек и печени.
  • Нельзя применять при беременности и с осторожностью при лактации.
  • При необходимости применять людям, которые подвержены аллергическим реакциям, желательно провести аллергопробу.
  • При применении возможно появление колитов и нефритов.

Действие Флемоксина солютаб основано на пенициллине, от которого получаются полусинтетические пенициллины. Амоксициллин — это производное полусинтетическое вещество, полученное от пенициллина. Он отлично уничтожает болезнетворные бактерии.

Компоненты препарата позволяют ответить на вопрос, от чего помогает Флемоксина солютаб кроме ангины. Также его назначают при инфекционных заболеваниях почек, кожных покровов, при воспалении мягких тканей, дыхательной и пищеварительной системы.

Курс лечения может зависеть от тяжести и вида ангин. Обыкновенный курс приёма от шести до семи дней. Возможно применение Флемоксина солютаб при ангине у детей. Как принимать Флемоксин солютаб, зависит от тяжести заболевания, веса и роста пациента. Точную дозировку должен рассчитывать врач.

Советы по применению Флемоксина солютаб от ангины:

  • При применении препарата для детей лучше покупать суспензию, а не таблетки.
  • Перед применением рекомендуется сдать анализ на чувствительность бактерий, поселившихся в вашем организме к этому препарату.
  • Применение во время грудного вскармливания подлежит обсуждению — посоветуйтесь с вашим педиатром.

Флемоксин при ангине у взрослых

Флемоксин при ангине у взрослых советуют применять в дозировке по 500-700 мг дважды в сутки. При возникновении осложнений или труднодоступных очагах советуется принимать три раза в сутки. Подобные дозировки для взрослых также используются в случаях применения при отите, гайморите и подобных воспалительных заболеваниях.

В основном, побочных эффектов на употребление данного препарата не выявлялось. Также не было выявлено никаких противопоказаний для людей, которые управляют транспортом. Флемоксин солютаб и алкоголь нежелательно сочетать, как и многие антибиотики, в основе которых лежит пенициллин.

Если у вас нет особых противопоказаний к применению Флемоксина, то этот антибиотик идеально подойдет как для маленьких детей, так и для взрослых людей.

Флемоксин Солютаб при ангине детям и взрослым

Современная медицина знает пять видов ангины. Каждый из них отличается от остальных по сложности и методам лечения. Самая опасная ангина – гнойная, которую сопровождают сильные боли в горле. Любая разновидность может поразить как взрослых, так и детей. Флемоксин солютаб – это медицинский препарат в форме таблеток, который борется с каждым видом ангины, в том числе и самым сложным.Препарат относится к пенициллиновым антибиотикам. Он помогает устранить воспаление и предупреждает развитие инфекций. Назначает прием антибиотика лечащий врач.

Воздействие на организм

Препарат очень мягко действует на организм, потому что в его составе содержится амоксициллин – вещество, способное нейтрализовать стрептококковые микроорганизмы. Этот компонент, в отличие от его аналогов, практически не вызывает побочных эффектов.

Флемоксин приятен на вкус, имеет цитрусовый запах. При приеме его можно как разжевать, так и проглотить. Препарат назначается вместе с другими лекарствами: противовоспалительными, антигистаминными и витаминами группы В. Совокупность этих лекарств мощно действует на очаг заболевания. Они уничтожают возбудителей болезни и уменьшают размер миндалин. Вследствие этого уменьшаются боли в горле, устраняются симптомы кашля. Обычно болезнь начинает отступать уже на второй день приема, но если этого не произошло, можно принимать таблетки дальше.

Данный препарат нашел широкое применение и в отношении лечения ангины у детей. Антибиотики очень редко назначают детям, потому что они негативно сказываются на работе желудочных и кишечных органов. Лечение с их помощью подразумевает дальнейшее восстановление микрофлоры  органов. Флемоксин хорош тем, что он не вызывает дисбактериоза, поэтому его можно принимать даже против детской ангины.

Лекарство за очень короткое время растворяется в крови. Для этого ему требуется не более пяти минут.

Состав препарата

Преимущество флемоксина заключается в том, что в его составе, кроме основного вещества, содержится ряд вспомогательных. Аналогичные препараты не содержат дополнительных компонентов. Состав лекарства:

  • Амоксициллин – основное вещество. Содержится в форме, которая легко усваивается организмом – в виде тригидрата
  • Ванилин и сахарин
  • Мандариновый или лимонный ароматизатор
  • Целлюлоза в виде мелких кристаллов
  • Целлюлоза диспергируемая
  • Стеарат магния.

Амоксициллин иногда используют как отдельное лекарство. Им заменяют флемоксин, хотя его составе нет вспомогательных веществ.

Показания к применению

Показанием к применению препарата является ряд бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными возбудителями:

  • Бронхит и пневмония
  • Синусит, тонзиллит и отит
  • Цистит и гонорея
  • Холецистит и перитонит
  • Импетиго и рожа
  • Болезни ЖКТ

Но чаще всего флемоксин используют для лечения ангины и бронхита. Первые симптомы этих заболеваний – высокая температура, боли в горле и разные виды кашля (сухой и с мокротой).

Форма выпуска лекарства и инструкция по применению

Чтобы начать принимать данное лекарство, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать анализы на чувствительность организма ко всем составляющим препарата. Флемоксин часто назначают не только при ангине. Он борется с такими заболеваниями:

  • Дыхательные
  • Кишечные
  • Половые
  • Кожные.

Препарат часто назначают беременным и кормящим. В этом случае важно соблюдать дозировку, чтобы у плода не начались аллергические реакции.

Флемоксин солютаб имеет две формы выпуска: таблетки и суспензия. В виде порошка препарат, в отличие от аналогов, не производят. Таблетки бывают четырех видов дозировки:

  • 125 мг
  • 250 мг
  • 500 мг
  • 1000 мг.

Важно максимально точно соблюдать время приема таблетки. Пить лекарство можно либо за час до еды, либо спустя три часа после нее. Легкая форма заболевания подразумевает недельный прием антибиотика, а при тяжелой флемоксин нужно пить две недели.

Применение Флемоксина Солютаба при ангине

Флемоксин солютаб при ангине применяют чаще всего, но так же часто его назначают и при бронхите или тонзиллите. Препарату по силам вылечить как легкую, так и острую или запущенную форму этих заболеваний.

Ангина – это заболевание инфекционного характера, которое вызвано такими бактериями, как стафилококки и стрептококки. Лекарство эффективно борется с этими бактериями в организме детей. Препарат облегчает самочувствие человека, как только начинает действовать, то есть примерно через час после приема.

Бытует мнение, что при ангине вещества, поглощенные вместе с приемом антибиотика, остаются в организме надолго. Однако 90% веществ, содержащихся в этом препарате, выводится почками в течение восьми часов после последнего приема лекарства.

Детская дозировка

Норма времени употребления данного препарата для детей составляет десять дней. Но этот показатель может меняться в зависимости от назначения доктора. По статистике для детей достаточно и пяти дней, чтобы полностью вылечиться, избавиться от боли в горле, кашля и насморка. Принимать таблетки нужно трижды в день:

  • Для ребенка от 1 до 3 лет – 125 мг
  • От 3 до 10 лет – 250 мг или дважды в сутки по 375 мг

В некоторых случаях лечащий врач рассчитывает дозировку исходя из веса детей. На 1 кг веса должно приходиться 30 мг вещества.

Часто педиатр увеличивает дозу при запущенном случае ангины, а если здоровье ребенка пошло на поправку, то можно ее уменьшить.

Если же у ребенка плохо функционируют почки, то доза должна быть вдвое меньшей.

Для удобства приема можно растворить необходимую дозу лекарства в воде. Для детей проще усвоить препарат в таком виде, поскольку дискомфорт в горле может помешать глотнуть таблетку.

Дозировка для взрослых

Для взрослых, в отличие от детей, лучше всего разжевывать таблетки. Это получается не всегда, поэтому лекарство можно растворить в воде. Если степень тяжести заболевания легкая или средняя, то дозировка составляет от 0,5 до 2 граммов вещества. Если человек болеет острой ангиной, то рецепт должен назначить терапевт.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению флемоксина против ангины является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в его составе. Следует очень осторожно принимать препарат, соблюдая дозировку, особенно тем, кто страдает от:

  • Аллергических реакций
  • Колита
  • Почечной недостаточности.

Кроме того, нельзя принимать лекарство вместе с такими препаратами:

  • Слабительные
  • Контрацептивы
  • Бактерицидные антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Антациды

В случае несоблюдения дозировки и противопоказаний могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • Диарея
  • Аллергия
  • Нефрит
  • Диспепсия

Кроме того, нужно знать о совместимости препарата с алкоголем. Алкоголь сам по себе ослабляет организм, а при совмещении с антибиотиками он способствует появлению новых бактериальных форм, которые устойчивы к лекарству. Увеличивается риск отравления токсинами, а лечение становится бесполезным.

Можно заработать такие осложнения:

  • Нарушение пищеварительной системы. Появятся тошнота, рвота, диарея
  • Нарушение кровеносной системы. Можно спровоцировать кровотечение внутренних органов и из носа
  • Нарушение мочеполовой системы. Алкоголь может привести к воспалению половых органов
  • Нарушение нервной системы. Бессонница, депрессия, раздражительность – это только первые симптомы пренебрежения инструкцией.

Снова принимать алкоголь после приема флемоксина можно спустя неделю после употребления последней таблетки.

Таким образом, флемксин солютаб – это прекрасный выбор для лечения ангины, особенно у детей. Но препарат привлекателен и для взрослых, поскольку он эффективен при бронхите, который часто сопровождает ангину, потому что способствует устранению кашля любого вида, а также лечит боли в горле. Лекарство действует мягко и бережно для организма, что дает ему еще одно преимущество по сравнению с аналогами.

 

Флемоксин солютаб при ангине у взрослых и детей: дозировка, отзывы

Содержание статьи:

Флемоксин Солютаб при ангине (остром тонзиллите) может назначаться отоларингологом взрослым и детям младшего и старшего возраста. Новорожденным и недоношенным детям препарат рекомендуется применять с осторожностью, под контролем функции печени, почек и гематологических показателей.

Флемоксин Солютаб является эффективным антибактериальным препаратом для лечения ангины, в т. ч. с гнойным экссудатом

Антибактериальные средства при ангине, в том числе при наличии гнойного экссудата, должны использоваться в качестве препаратов первой линии, поскольку являются единственным эффективным способом уничтожения бактерий. Отказ от их приема чреват развитием осложнений и может приводить к перетеканию острой формы патологии в хроническую, распространению воспалительного процесса на другие органы и ткани, в том числе сердце, почки и суставы.

Активным веществом Флемоксина Солютаб является амоксициллин

Флемоксин Солютаб относится к группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия. Активное вещество лекарственного средства – амоксициллин. Он проявляет активность в отношении следующих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

  • пневмококк;
  • пиогенный стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • клостридия перфрингенс;
  • хеликобактер пилори;
  • столбнячная палочка;
  • менингококк;
  • листерии;
  • гонококк;
  • бацилла антракса.

Меньшая активность амоксициллина наблюдается в отношении холерного вибриона, шигеллы зонне, сальмонелл, кишечной палочки и энтерококка фекального. Вещество неактивно при заражении синегнойной палочкой, микроорганизмами, которые продуцируют бета-лактамазы, индолположительными штаммами протея, серрацией марцесценс и энтеробактером.

Следует учитывать, что Флемоксин Солютаб не оказывает терапевтического эффекта при ангинах вирусного или грибкового происхождения.

Антибиотик устойчив к кислотам, а после перорального приема быстро и на 93% всасывается, поэтому пища на его абсорбцию влияния не оказывает. По прошествии 1–2 часов после приема препарата отмечается наибольшая концентрация амоксициллина в крови – наступает терапевтический эффект и отмечается улучшение состояния пациента.

Для определения чувствительности возбудителя болезни к действию препарата может назначаться бактериологический посев

Лекарственное средство при остром тонзиллите должно назначаться по результатам бактериологического анализа. В ходе этого исследования устанавливают возбудителя заболевания. Таким образом можно определить, будет ли препарат помогать в устранении болезнетворных бактерий.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках диспергируемых (растворяемых в ротовой полости) овальной формы, от светло-желтого до белого цвета. На одной их стороне имеется разделительная риска, позволяющая разламывать таблетки пополам, а на другой – нанесен логотип фирмы-производителя и цифровые обозначения «231», «232», «234» или «236», отражающие содержание в них амоксициллина (в виде тригидрата) – 125, 250, 500 или 1000 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов используются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, сахарин, кросповидон, диспергируемая целлюлоза, ванилин. Также в состав лекарства входят два ароматизатора – лимонный и мандариновый.

Противопоказания

У больных с гиперчувствительностью к входящим в состав лекарства компонентам, а также к иным бета-лактамным антибиотикам, включая прочие пенициллины, цефалоспорины или капбапенемы, применение Флемоксина Солютаб противопоказано.

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Под медицинским наблюдением, с осторожностью, препарат должен применяться у пожилых пациентов, новорожденных или недоношенных детей, а также при следующих заболеваниях:

Согласно инструкции, лечить ангину антибиотиком при беременности и в период грудного вскармливания допускается лишь в тех случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальные риски для плода или ребенка.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

6 древних лекарств, не потерявших актуальности

Целебная гречка: 8 свойств знакомого продукта

Дозировка Флемоксина Солютаб при ангине

Препарат принимают перорально, независимо от приема пищи. Таблетки можно проглатывать целиком, делить на части либо, запивая водой, разжевывать. Также их можно растворять в воде для получения сиропа или суспензии, имеющей приятный фруктовый вкус. По отзывам, в такой форме его легче проглатывать маленьким детям. Для приготовления сиропа 1 таблетку разводят в 20 мл воды, суспензии – в 100 мл.

Таблетки можно проглатывать целиком, запивая водой, или готовить из них сироп либо суспензию

У взрослых и детей Флемоксин Солютаб при ангине легкого и среднетяжелого течения применяют в следующих дозах:

  • взрослые и дети от 10 лет: по 0,5–0,75 г 2 раза в день либо по 0,375–0,5 г 2 раза в день;
  • дети 3–10 лет: по 0,375 г 2 раза в день или по 0,25 г 3 раза в день;
  • дети 1–3 лет: по 0,25 г 2 раза в день или по 0,125 г 2 раза в день.

Детям младше 1 года дозу устанавливают из расчета 0,03–0,06 г на 1 кг веса в сутки, которые распределяют на 2–3 приема.

При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают: у взрослых – до 0,75–1 г, у детей – до 0,06 г на 1 кг массы тела в сутки. Кратность приема таблеток в таких случаях – 3 раза в день.

Если лечение проводится у больных с нарушением функцией почек (при клиренсе креатинина менее 10 мл в 1 мин), дозу лекарства снижают на 15–50%.

Курс приема антибиотика при легкой и средней степени тяжести острого тонзиллита составляет 5–7 суток. Если возбудителем болезни выступает пиогенный стрептококк, длительность лечения продлевают минимум до 10 суток. После полного купирования признаков ангины таблетки рекомендовано принимать еще на протяжении 48 часов.

Возможные побочные эффекты

В целом терапия переносится хорошо, но в редких случаях пациенты отмечают изменение вкуса, развитие диареи, рвоты, тошноты, мультиформной экссудативной эритемы и специфической макулопапулезной сыпи.

Реже антибиотик может являться причиной появления геморрагического и псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита, гемолитической анемии, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитоза, ангионевротического отека и анафилактического шока.

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Если такие явления наблюдаются в ходе лечения, в особенности у детей, важно сообщить об этом лечащему врачу для коррекции режима дозирования или назначения иного антибиотика.

Особенности применения препарата

Появление аллергии, реакций гиперчувствительности, псевдомембранозного или геморрагического колита на фоне применения антибиотика требует немедленной его отмены и проведения соответствующего симптоматического лечения.

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Продолжительное применение лекарственного средства может приводить к количественному увеличению нечувствительных по отношению к антибиотику возбудителей. Это довольно часто становится причиной возникновения суперинфекции, поэтому пить Флемоксин Солютаб длительнее установленного врачом периода не рекомендуется.

Курс приема антибиотика при легкой и средней степени тяжести острого тонзиллита составляет 5–7 суток. Если возбудителем болезни выступает пиогенный стрептококк, длительность лечения продлевают минимум до 10 суток.

Также нельзя превышать установленную отоларингологом дозу, ввиду возможной его передозировки. О ее появлении свидетельствует нарушение водно-электролитного баланса, развитие диареи, тошноты и рвоты. Для устранения последствий передозировки проводят промывание желудка, коррекцию водно-электролитного баланса, назначают прием солевых слабительных средств и активированного угля.

Поскольку амоксициллин может снижать эффективность эстроген- и/или прогестеронсодержащих контрацептивов для перорального приема, а на фоне использования такой комбинации повышается риск развития межменструального кровотечения, в период терапии, по возможности, следует использовать иные или дополнительные барьерные методы контрацепции.

В связи с тем, что высокие уровни содержания активного вещества препарата отмечаются в моче, при проведении анализа мочи химическими методами возможны ложноположительные результаты определения глюкозы.

Антибиотикотерапия должна дополняться местным лечением

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Кроме острых тонзиллитов и иных патологий органов дыхания бактериальной этиологии, Флемоксин Солютаб может применяться у пациентов с инфекциями органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, мягких тканей и кожи, вызванных чувствительной к амоксициллину патогенной флорой.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Флемоксин Солютаб — 99 отзывов, инструкция по применению

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции — 80% и клубочковой фильтрации — 20%), печенью — 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Флемоклав Солютаб при ангине у детей и взрослых

Лечение ангины в большинстве случаев проводится с применением антибиотиков. Одним из безопасных и эффективных средств системного действия является Флемоклав Солютаб.

Принцип действия

Флемоклав Солютаб – антибиотик широкого спектра, который применяется при различных ЛОР-заболеваниях. Чаще всего с помощью препарата проводится терапия тонзиллита. Бактериальное кислотоустойчивое средство относится к группе полусинтетических пенициллинов. Активным веществом выступает амоксициллин, используемый в форме тригидрата, который быстро усваивается. Препарат считается расширенной версией Амоксициллина, который менее эффективен, так как может наблюдаться устойчивость болезнетворных микроорганизмов к активному веществу.

Флемоклав Солютаб содержит клавулановую кислоту, обеспечивающую максимальное действие амоксициллина. Это проявляется в устранении защиты бактерий. За счет такого комбинирования веществ, препарат хорошо борется с патогенной микрофлорой, которая вызывает ангину разных форм. Также препарат хорошо справляет с гайморитом, отитом и другими ЛОР-заболеваниями.

Средство выпускается в таблетированной форме со вкусом лимона или мандарина. Препарат производится в нескольких дозировках 1000, 500, 250, 125 мг основного компонента, отдельно для взрослых и детей. Также выпускается суспензия.

При ангине Флемоклав Солютаб является одним из классических средств, которое быстро помогает справиться с причиной заболевания и его симптомами.

Преимущества препарата

Главным достоинством средства является его высокая эффективность и безопасность. Процент побочных реакций по сравнению с другими антибиотиками намного ниже. Препарат назначается на ранних сроках болезни. Он быстро усваивается системой пищеварения и концентрируется в крови в течение часа. В состав средства входят полусинтетические вещества, среди которых бактерицидные и бактериостатические. Действие последних направлено на прекращение размножения патогенной микрофлоры, а первых – на полное их уничтожение.

К достоинствам препарата можно отнести:

  • Отсутствие негативного воздействия на микрофлору.
  • Удобная дозировка.
  • Возможность применения с несколькими препаратами, при проведении комплексной терапии.
  • Приятный вкус таблеток.
  • Быстрая эффективность.

Действие активного компонента основано на пенициллине, который активно устраняет бактерии. Флемоклав Солютаб при ангине считается наиболее распространенным средством.

Применение средства

При лечении тонзиллита у взрослых, Флемоклав Солютаб, используется в стандартной дозировке. Если возникают осложнения или эффект лечения не выраженный, ее увеличивают. Таблетки нужно разжевывать. Они приятные на вкус и быстро усваиваются. При терапии, совместно с препаратом нельзя употреблять алкогольные напитки.

В большинстве случаев, уже на 1–2 день после использования средства, снижается температура и улучшается общее состояние. Если высокие показатели температуры держатся более трех дней, средство неэффективно и его нужно заменить другим.

Принимать таблетки лучше за час до еды или спустя три часа после. Длительность терапии зависит от сложности заболевания, но не должна длиться менее 10 дней. При определении дозировки также учитывается масса пациента, его возраст и другие показатели. Препарат лечит все виды ангины, даже гнойную, которая считается наиболее сложной и опасной. Он устраняет процесс воспаления и инфекцию, которая его вызвала.

Для лечения ЛОР-заболеваний у детей, лучше выбирать не таблетированную форму средства, а суспензию. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом и сдать анализ на чувствительность малыша к болезнетворным бактериям, которые вызвали ангину. Если у малыша присутствуют проблемы с почками, количество активного вещества снижают наполовину. При ангине у детей, средство используется очень часто, так как оно достаточно безопасно.

В любом случае перед применением Флемоклав Солютаб нужна консультация врача, который правильно подберет дозировку. Самостоятельно давать ребенку средство, без выяснения причин болезни нельзя.


Негативные реакции и противопоказания

Антибиотик считается относительно безопасным. Негативные реакции наблюдаются крайне редко, особенно, при соблюдении дозировки. Основными противопоказаниями к применению средства являются:

  • Непереносимость индивидуального характера к составляющим компонентам.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Заболевания органов пищеварения, вызванные инфекцией.
  • Проблемы с печенью и почками.
  • Период вынашивания плода.

Также средство нужно использовать с осторожностью людям, которые склонны к аллергиям. Предварительно проводится аллергопроба. Иногда, средство используется в период лактации, но только после согласования с врачом.

Не рекомендуется комбинировать препарат с контрацептивами, содержащими эстроген, антибиотиками бактерицидного действия.

Что касается негативных последствий, то могут наблюдаться следующие нарушения:

  • Пищеварения и работы печени.
  • Различные проявления аллергических реакций.
  • Приступы рвоты и тошноты.
  • Колиты и нефриты.

Часто симптомы ангины схожи с вирусными и грибковыми инфекциями, при которых, прием средства запрещен. В связи с этим, консультация специалиста для постановки диагноза и назначения лечения очень важна.


Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Медикаментозное лечение хронической стабильной стенокардии

Aust Prescr. 2015 авг; 38(4): 131–136.

Институт сердца и легких, Больница принца Чарльза, Брисбен

Эта статья была процитирована в других статьях PMC.

Резюме

Стабильная стенокардия характеризуется типичной болью в груди при физической нагрузке, которая уменьшается в покое или при приеме нитратов.

Стратификация пациентов по степени риска важна для определения прогноза, определения тактики лечения и выбора пациентов, подходящих для реваскуляризации.

Медикаментозное лечение направлено на облегчение стенокардии и предотвращение сердечно-сосудистых осложнений. Бета-блокаторы и антагонисты кальциевых каналов являются препаратами первой линии для лечения. Для облегчения симптомов можно использовать нитраты короткого действия.

Низкие дозы аспирина и статинов назначаются для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.

Ключевые слова: бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов, тринитрат глицерина, стабильная стенокардия

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в Австралии.Стенокардия поражает более 353 000 австралийцев и ежегодно является причиной примерно 72 000 госпитализаций. 1

Стенокардия вызывается ишемией миокарда. Хроническая стабильная стенокардия имеет постоянную продолжительность и тяжесть и провоцируется предсказуемым уровнем физической нагрузки. Он также может быть спровоцирован эмоциональным напряжением. Боль облегчается в покое или при приеме нитратов короткого действия. 2

Целью медикаментозной терапии является минимизация симптомов и замедление прогрессирования заболевания.Это требует изменения образа жизни, а также медикаментозного лечения. 3 6

Диагноз

Диагноз стенокардии обычно ставится на основании тщательного сбора анамнеза и обследования. Пациентам следует снять ЭКГ и пройти оценку сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет 7 и гиперлипидемия. 4 Эхокардиограф может помочь в оценке функции левого желудочка. 8 После установления клинического диагноза стабильной ишемической болезни сердца у пациента оценивают риск сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Стратификация риска

У пациентов со стабильной ИБС риск сердечно-сосудистой смертности можно предсказать на основании клинических и демографических переменных. К ним относятся пол, 9 функция левого желудочка, 8 , 9 провокация ишемии миокарда при стресс-тестировании, 10 , 11 тяжесть артроза, коронография, ангиография, заболевание, ангиография, и 3 , 5 , 8 , , , , 12 , , , , 13 Пациенты при высоком риске сердечно-сосудистых событий могут понадобиться реваскуляризация 14 , 15 , а также медицинское терапия.

Клиническая оценка

Сбор анамнеза, осмотр, ЭКГ и лабораторные исследования дают важную прогностическую информацию. Пожилой возраст, хроническая болезнь почек, диабет, артериальная гипертензия, курение в настоящее время, перенесенный инфаркт миокарда, гиперхолестеринемия и сердечная недостаточность являются предикторами неблагоприятных исходов. 9

Эхокардиография

Эхокардиография позволяет получить информацию о функции левого желудочка и регионарных нарушениях движения стенки, которые могут быть связаны с инфарктом или ишемией.У пациентов со стабильной ИБС фракция выброса левого желудочка является самым сильным предиктором долгосрочной выживаемости. 12-летняя выживаемость пациентов, получающих медикаментозное лечение, с фракцией выброса более 50% составляет 73% и 54%, если фракция выброса составляет от 35% до 49%. Выживаемость составляет всего 21%, если фракция выброса меньше 35%. 8

Стресс-тест

Стресс-тест на беговой дорожке или велосипеде рекомендуется пациентам с нормальной ЭКГ в состоянии покоя, которые могут выполнять физические упражнения. 2 , 10 Такие симптомы, как дискомфорт в грудной клетке и одышка, физическая нагрузка, реакция артериального давления и изменения ЭКГ, соответствующие ишемии, регистрируются во время физической нагрузки пациента. 10 Аномалии, присутствующие в состоянии покоя, такие как мерцательная аритмия, гипертрофия левого желудочка, нарушения внутрижелудочковой проводимости и изменения ЭКГ, связанные с дисбалансом электролитов или приемом дигоксина, приводят к более частым ложноположительным результатам. Стресс-тесты также используются для оценки эффективности реваскуляризации и медикаментозного лечения, а также для назначения упражнений. 2 , 3 , 16

Нагрузочная или фармакологическая стресс-эхокардиография может быть необходима для выявления ишемических изменений систолической функции левого желудочка у пациентов, у которых ЭКГ в покое ненормальна или не может быть интерпретирована4 из-за блокады левой ножки пучка Гиса, ритм ЭКС). Эхокардиография с физической нагрузкой предоставляет информацию о структуре и функции сердца, физической нагрузке, частоте и ритме сердечных сокращений и реакции артериального давления.Фармакологическое тестирование может быть необходимо у пациентов, которые не могут заниматься физическими упражнениями. 3 , 5 Перфузионная сцинтиграфия миокарда является альтернативой для пациентов с неразборчивыми ЭКГ или неспособностью выполнять физические упражнения. 11

Визуализация коронарных артерий

Компьютерная томография (КТ) коронарных артерий без введения контраста может выявить кальцификацию коронарных артерий, 17 , хотя корреляция со степенью сужения просвета слабая.

Внутривенное введение контрастного вещества позволяет визуализировать просвет сосуда.Тяжесть и протяженность поражений определяют риск сердечно-сосудистого события (4). 12 , 16 , 18 20 КТ-ангиография подвергает пациентов облучению. Его следует зарезервировать для тех, у кого нет избыточного веса, без избыточного коронарного кальция (по шкале Агатстона <400) и с синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений в покое 65 ударов в минуту или меньше, с лекарствами или без них.

Таблица 1

Таблица 1

Стратификация риска CT коронарной ангиографии 12 , , 160023 9 8 Риск сердечно-сосудистых событий Ангиографические данные Высокий Заболевание левой главной или левой передней нисходящей коронарной артерии, трехсосудистое поражение с проксимальными стенозами Промежуточное Значительное поражение крупной и проксимальной коронарной артерии, но без признаков низкого риска 107 8 8 Нормальная коронарная артерия или необструктивные бляшки

Если у пациентов имеется высокий риск сердечно-сосудистых событий или если их симптомы не контролируются должным образом, может быть показана инвазивная коронарная ангиография.Он помогает определить прогноз 5 и варианты реваскуляризации. 12-летняя выживаемость у пролеченных пациентов составляет 74% при однососудистом поражении, 59% при двухсосудистом поражении и 50% при трехсосудистом поражении. 12 Тяжелый стеноз ствола левой коронарной артерии или проксимального отдела левой передней нисходящей артерии имеет неблагоприятный прогноз без реваскуляризации. 8 И наоборот, исключение значительного обструктивного заболевания при ангиографии обнадеживает. 19

Модификация образа жизни

Контроль сердечно-сосудистых факторов риска играет важную роль в общем лечении пациентов с хронической стабильной стенокардией ().Модифицируемые факторы сердечно-сосудистого риска включают гипертонию, гиперхолестеринемию, курение, диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и поддержание идеального веса снижают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Курение является сильным и независимым фактором риска ишемической болезни сердца, поэтому усилия по отказу от курения следует поощрять и поддерживать. Контроль артериального давления и диабета имеет первостепенное значение для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Пациенты должны быть обследованы на наличие апноэ во сне.Рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. 21 , 22

Лечение хронической стабильной стенокардии

Профилактика сердечно-сосудистых событий

Низкие дозы аспирина снижают частоту серьезных сердечных событий до 30% и должны назначаться пациентам с ишемической болезнью сердца. 3 Клопидогрел является альтернативой для пациентов с непереносимостью аспирина. Пациентам с установленной ИБС следует назначать терапию статинами независимо от их липидного профиля, чтобы замедлить прогрессирование или даже способствовать регрессу коронарного атеросклероза. 4

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) следует назначать пациентам со стабильной стенокардией, особенно с артериальной гипертензией, дисфункцией левого желудочка, сахарным диабетом 6 или хроническим заболеванием почек. Побочные эффекты включают постоянный кашель, гиперкалиемию и, редко, ангионевротический отек. Антагонисты рецепторов ангиотензина могут быть использованы для тех, кто не переносит ингибиторы АПФ. 3

лекарственная терапия

Целью лекарственной терапии () 2 , 3 , 5 , , 23 — минимизировать симптомы и предотвратить прогрессирование ишемительности коронарной артерии.Нитраты короткого действия назначают для облегчения острых симптомов или ожидаемой стенокардии. Лекарственная терапия направлена ​​на снижение потребности миокарда в кислороде или увеличение коронарного кровоснабжения. На выбор препаратов влияют такие факторы, как сопутствующие заболевания, переносимость и побочные эффекты.

Таблица 2

Наркотики для ангины

2 , 3 ,
,
, 5 ,
8
Системный и коронарный вазодилатор

Избегайте верапамил в сердечной недостаточности и в сочетании с бета-блокатора
препарат показаний Механизм Неблагоприятные эффекты Меры предосторожности
Облегчение острой или ожидаемой боли (короткий актерский актерский актерул)
Предотвращение стенокардии (длинноэтапный)
Системная и коронарная вазодиляция Головная боль
Гипотензия
Syncope
Рефлекторная тахикардия
Избегать силденафила и подобных препаратов
Переносимость нитратов длительного действия
Бета-блокаторы Терапия первой линии при стенокардии напряжения и после инфаркта миокарда Усталость
Изменение уровня глюкозы
Брадикардия
Сердце b Блокировка
Импотенция
Бронхоспазм
Периферическая вазоконстрикция
Гипотензия
Миння или кошмары
Избегайте с верапамилом из-за риска BradyCardia
Избегайте в астме, 2-й и 3-й степени сердечной блокировки и острой сердечной недостаточности
дигидропиридина кальциевых каналов антагонистов кальция (E.грамм. Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин) Альтернатива, или, кроме того, до бета-блокатора
Коронарный спазм
Гипотензия
Гипотензия
Гипотенция
Pergifience Edema

Пальпитации
Промывка
Из-за рефлексной тахикардии и повышенная смертность при ишемии
Недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов (например, верапамил, дилтиазем) Альтернатива или дополнение к бета-блокаторам Артериолярные вазодилататоры
И пролонга диастола
отрицательный неотропный эффект
BRADYCARDIA
Сердце блок
Запор
Гипотензия
Головная боль
Nicorandil Angina Системный и коронарный Vasodilator Головная боль
Головокружение
Тошнота
Гипотония
Желудочно-кишечные изъязвления
Избегайте силденафила и аналогичные препараты
Метформин может уменьшить эффективность
Ивабрадин Angina
хроническая сердечная недостаточность
Уменьшает частоту сердечных сокращений нарушения зрения
Головная боль
Головокружение
Брадикардия
Фриальная фибрилляция
блок сердца
Осторожно с наркотиками, которые вызывают или ингибировать цитохром P450 3A4
Избегайте в почечной или печени
PerhexiLine Огнеупорная ангина Огнеупорные ангина Огнеупорные ангина .
Изменения зрения
Периферическая невропатия
Узкий терапевтический диапазон
Необходимость мониторинга побочных эффектов и концентраций лекарств

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы являются терапией первой линии для уменьшения стенокардии и улучшения состояния толерантность к физической нагрузке, ограничивая реакцию сердечного ритма на физическую нагрузку. 3 , 5 Хотя они снижают риск сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда на 30% у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, их преимущества у пациентов со стабильной ИБС менее очевидны. 3 , 24 Лекарствами, наиболее широко используемыми при стенокардии в связи с нормальной функцией левого желудочка, являются бета- 1 -селективные препараты, такие как метопролол и атенолол.

Побочные эффекты включают усталость, изменение уровня глюкозы, бронхоспазм, брадикардию, импотенцию и постуральную гипотензию.Переход на менее липофильный бета-блокатор, такой как атенолол, может облегчить такие симптомы, как бессонница или ночные кошмары. Обычно они хорошо переносятся пациентами с эмфиземой, у которых преимущественно фиксированное поражение дыхательных путей. Бета-блокаторы не следует прекращать резко из-за риска рецидива артериальной гипертензии или ишемии.

Антагонисты кальциевых каналов

Антагонисты кальциевых каналов улучшают симптомы стенокардии за счет коронарной и периферической вазодилатации. Они показаны тем, кто не переносит или недостаточно контролирует симптомы ишемии при применении только бета-блокаторов.

Недигидропиридиновые препараты, такие как верапамил и дилтиазем, также снижают частоту сердечных сокращений и сократительную способность. Верапамил обладает антиангинальной активностью, сравнимой с метопрололом, и может быть полезен для лечения наджелудочковых аритмий и артериальной гипертензии. Однако следует избегать применения верапамила у пациентов, принимающих бета-блокаторы, из-за риска сердечной блокады, а также у пациентов с сердечной недостаточностью из-за его отрицательного инотропного эффекта. Дилтиазем имеет низкий профиль побочных эффектов с умеренным отрицательным инотропным эффектом.Следует соблюдать осторожность при назначении в комбинации с бета-адреноблокатором и у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

Дигидропиридины, такие как амлодипин, фелодипин и лерканидипин, обладают большей сосудистой селективностью и минимальными отрицательными инотропными свойствами. Поэтому они более безопасны у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Амлодипин — эффективный антиангинальный препарат для приема один раз в сутки, который можно применять в комбинации с бета-блокатором. Нифедипин длительного действия является проверенным антиангинальным препаратом и наиболее эффективен при использовании в сочетании с бета-блокатором. 25

Противопоказания к применению нифедипина включают тяжелый аортальный стеноз, обструктивную кардиомиопатию и сердечную недостаточность. Нифедипин короткого действия редко используется в качестве монотерапии из-за рефлекторной тахикардии, которая может усугубить ишемию и связана с дозозависимым увеличением смертности. Поэтому его следует избегать.

Нитраты

Подъязычные таблетки тринитрата глицерина или спрей нитроглицерина остаются препаратами выбора для быстрого облегчения острых симптомов и ожидаемой стенокардии.Таблетки тринитрата глицерина сублингвально всасываются в подъязычную слизистую оболочку и начинают действовать в течение нескольких минут. Таблетку можно выбросить после исчезновения боли в груди, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, такие как головная боль. Глицерил тринитрат спрей столь же эффективен и, благодаря более длительному сроку годности, более удобен для пациентов с нечастыми симптомами стенокардии.

Изосорбида динитрат подвергается конверсии в печени в мононитрат, что приводит к началу действия через 3–4 минуты. Он может оказывать антиангинальное действие до одного часа.Реже он используется в качестве хронического антиангинального препарата, но требует многократного дозирования, а переносимость ограничивает его полезность. Его часто используют до трех раз в день с периодом без нитратов до 14 часов, чтобы свести к минимуму толерантность.

Нитраты длительного действия, такие как пероральный изосорбида мононитрат или трансдермальные пластыри, эффективны для облегчения стенокардии и могут улучшить толерантность к физической нагрузке. Хроническая нитратная терапия ограничивается развитием толерантности к нитратам. Период без нитратов в течение как минимум восьми часов может уменьшить эту проблему.Механизм толерантности к нитратам точно не установлен, но он связан с ослаблением сосудистого действия препарата, а не с изменением фармакокинетики. 26 Безнитратный период восстанавливает сосудистую реактивность сосуда. Трансдермальные пластыри обычно используются в течение 12 часов подряд с 12-часовым периодом без нитратов. Нет никаких доказательств того, что нитраты улучшают выживаемость.

Общие побочные эффекты включают головную боль, гипотензию и головокружение. Нитраты не следует назначать пациентам, принимающим ингибиторы фосфодиэстеразы-5, такие как силденафил, из-за риска глубокой гипотензии.Другие противопоказания включают тяжелый аортальный стеноз и гипертрофическую кардиомиопатию.

Никорандил

Никорандил является активатором калиевых каналов, который улучшает коронарный кровоток в результате как артериальной, так и венозной дилатации. Его можно использовать в дополнение к бета-блокаторам и антагонистам кальциевых каналов для контроля стенокардии или у пациентов с непереносимостью нитратов. Было показано, что никорандил уменьшает сердечно-сосудистые события на 14% у пациентов с хронической стабильной стенокардией. 27 Его применение связано с головными болями, гипотензией, болезненными язвами, генитальными и желудочно-кишечными свищами. 28

Ивабрадин

Ивабрадин можно рассматривать для пациентов с непереносимостью или недостаточной реакцией на другие препараты. Он действует на каналы I f в синусовом узле, снижая частоту сердечных сокращений у пациентов с синусовым ритмом, не влияя на артериальное давление, проводимость или сократительную способность миокарда. 29 Было показано, что ивабрадин снижает общую первичную конечную точку сердечно-сосудистой смерти и госпитализации с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.Однако недавнее плацебо-контролируемое исследование с участием 19 102 пациентов со стабильной ИБС показало, что добавление ивабрадина к стандартной терапии не улучшало комбинированный исход смерти от сердечно-сосудистых причин или несмертельного инфаркта миокарда. 30 Ивабрадин применялся в комбинации с бета-блокаторами. 31

Пергексилин

Пергексилин способствует анаэробному метаболизму глюкозы в активных миоцитах. Его применение ограничено узким терапевтическим окном и высокой фармакокинетической изменчивостью. 23 Учитывая возможность токсических эффектов, таких как периферическая невропатия и поражение печени, его обычно назначают пациентам, чья стенокардия не поддается другим видам терапии. Его можно безопасно использовать при добросовестном мониторинге клинических эффектов и регулярном измерении концентрации препарата в плазме. 32

Заключение

Стабильная стенокардия обычно провоцируется физической нагрузкой и купируется в покое или при терапии нитратами. 2 Необходимо провести стратификацию риска для определения прогноза, руководства по лечению и выбора подходящих пациентов для реваскуляризации. 3 , 5 , 19 Целями медикаментозной терапии являются контроль симптомов, улучшение качества жизни и предотвращение сердечно-сосудистых осложнений. 2 , 5 Бета-блокаторы и антагонисты кальциевых каналов остаются препаратами первой линии для лечения. Нитраты короткого действия можно использовать при симптомах.

Сноски

Конфликт интересов: не заявлено

Ссылки

2. Abrams J. Clinical Practice.Хроническая стабильная стенокардия. N Engl J Med 2005; 352:2524-33. [PubMed] [Google Scholar]3. Монталескот Г., Сехтем У., Ахенбах С., Андреотти Ф., Арден С., Будай А. и др. Члены оперативной группы. Комитет ESC по практическим рекомендациям. Рецензенты документов. Руководство ESC 2013 г. по ведению стабильной ишемической болезни сердца: Целевая группа по ведению стабильной ишемической болезни сердца Европейского общества кардиологов. Европейское сердце J 2013;34:2949-3003. [PubMed] [Google Scholar]4. Катапано А.Л., Райнер З., Де Бакер Г., Грэм И., Таскинен М.Р., Виклунд О. и др.Европейское общество кардиологов (ESC) Европейское общество атеросклероза (EAS). Руководство ESC/EAS по лечению дислипидемии: Целевая группа по лечению дислипидемии Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества атеросклероза (EAS). Атеросклероз 2011;217:3-46. [PubMed] [Google Scholar]5. Фин С.Д., Гардин Дж.М., Абрамс Дж., Берра К., Бланкеншип Дж.К., Даллас А.П. и др. Фонд Американского колледжа кардиологов. Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Американский колледж врачей. Американская ассоциация торакальной хирургии. Ассоциация медицинских сестер сердечно-сосудистых заболеваний. Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. Общество торакальных хирургов. Руководство ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS 2012 г. по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Колледж врачей, Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов.J Am Coll Кардиол 2012;60:e44-164. [PubMed] [Google Scholar]6. Исследователи оценочного исследования по предотвращению сердечных исходов . Влияние рамиприла на сердечно-сосудистые и микрососудистые исходы у людей с сахарным диабетом: результаты исследования HOPE и подисследования MICRO-HOPE [Опечатка в: Lancet 2000; 356:860]. Ланцет 2000;355:253-9. [PubMed] [Google Scholar]7. Норхаммар А., Лагерквист Б., Салех Н. Долгосрочная смертность после ЧКВ у пациентов с сахарным диабетом: результаты шведского регистра коронарографии и ангиопластики.евроинтервенция 2010;5:891-7. [PubMed] [Google Scholar]8. Эмонд М., Мок М.Б., Дэвис К.Б., Фишер Л.Д., Холмс Д.Р., младший, Чайтман Б.Р. и др. Долгосрочная выживаемость пациентов, получавших медикаментозное лечение, в регистре исследования коронарной хирургии (CASS). Тираж 1994;90:2645-57. [PubMed] [Google Scholar]9. Хемдал П., Эрикссон С.В., Хельд С., Форслунд Л., Нэсман П., Ренквист Н. Благоприятный долгосрочный прогноз при стабильной стенокардии: расширенное наблюдение исследования прогноза стенокардии в Стокгольме (APSIS). Сердце 2006;92:177-82.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Эшли Э.А., Майерс Дж., Фроличер В. Тестирование с физической нагрузкой в ​​клинической медицине. Ланцет 2000;356:1592-7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Schinkel AF, Bax JJ, Geleijnse ML, Boersma E, Elhendy A, Roelandt JR, et al. Неинвазивная оценка ишемической болезни сердца: визуализация перфузии миокарда или стресс-эхокардиография? Европейское сердце J 2003; 24:789-800. [PubMed] [Google Scholar] 12. Калифф Р.М., Армстронг П.В., Карвер Дж.Р., Д’Агостино Р.Б., Штраус В.Е. 27-я конференция Bethesda: сопоставление интенсивности управления факторами риска с риском развития ишемической болезни сердца.Целевая группа 5. Стратификация пациентов на подгруппы высокого, среднего и низкого риска для целей управления факторами риска. J Am Coll Кардиол 1996; 27:1007-19. [PubMed] [Google Scholar] 13. Prasad A, Rihal C, Holmes DR, Jr. Испытание COURAGE в перспективе. Катетер Cardiovasc Interv 2008;72:54-9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Rihal CS, Raco DL, Gersh BJ, Yusuf S. Показания к аортокоронарному шунтированию и чрескожному коронарному вмешательству при хронической стабильной стенокардии: обзор доказательств и методологических соображений.Тираж 2003;108:2439-45. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хемингуэй Х., Крук А.М., Федер Г., Банерджи С., Доусон Дж. Р., Маги П. и др. Недостаточное использование процедур коронарной реваскуляризации у пациентов, считающихся подходящими кандидатами на реваскуляризацию. N Engl J Med 2001;344:645-54. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лин Ф.Ю., Даннинг А.М., Нарула Дж., Шоу Л.Дж., Грансар Х., Берман Д.С. и соавт. Влияние автоматизированного мультимодального инструмента поддержки принятия решений по месту назначения на показатели надлежащего тестирования и принятия клинических решений для лиц с подозрением на ишемическую болезнь сердца: проспективное многоцентровое исследование.J Am Coll Кардиол 2013;62:308-16. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рагги П., Гонгора М.С., Гопал А., Каллистер Т.К., Будофф М., Шоу Л.Дж. Кальций коронарной артерии для прогнозирования смертности от всех причин у пожилых мужчин и женщин. J Am Coll Кардиол 2008;52:17-23. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мин Дж.К., Даннинг А., Лин Ф.Ю., Ахенбах С., Аль-Маллах М., Будофф М.Дж. и др. ПОДТВЕРЖДАЮТ следователи. Связанные с возрастом и полом различия в риске смертности от всех причин, основанные на данных коронарной компьютерной томографии и ангиографии, являются результатами международного многоцентрового исследования CONFIRM (оценка клинических исходов коронарной КТ-ангиографии: международный многоцентровый регистр) у 23 854 пациентов без известной болезни коронарных артерий.J Am Coll Кардиол 2011;58:849-60. [PubMed] [Google Scholar] 19. Жак Л., Шабредье-Пако С., Пеццано М., Коссен С., Хабис М., Шайсон Ф. и др. [Прогностическое значение нормальной коронарографии] [Французский.]. Анн Кардиол Анжиоль (Париж) 2001;50:404-7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Остром М.П., ​​Гопал А., Ахмади Н., Насир К., Ян Э., Какадиарис И. и др. Смертность, заболеваемость и тяжесть коронарного атеросклероза оценивают с помощью компьютерно-томографической ангиографии. J Am Coll Кардиол 2008;52:1335-43. [PubMed] [Google Scholar] 21.Никол К.Л., Нордин Дж., Маллули Дж., Ласк Р., Филлбрандт К., Иван М. Вакцинация против гриппа и сокращение госпитализаций по поводу сердечных заболеваний и инсульта среди пожилых людей. N Engl J Med 2003;348:1322-32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Цишевский А., Билинска З.Т., Брыдак Л.Б., Кепка С., Крук М., Романовска М. и соавт. Вакцинация против гриппа для вторичной профилактики коронарных ишемических событий при ишемической болезни сердца: исследование FLUCAD. Европейское сердце J 2008;29:1350-8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Горовиц Д.Д., Машфорд М.Л.Пергексилина малеат в лечении тяжелой стенокардии. Мед Дж Ауст 1979; 1:485-8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бангалор С., Бхатт Д.Л., Стег П.Г., Вебер М.А., Боден В.Е., Хэмм К.В. и др. Бета-блокаторы и сердечно-сосудистые события у пациентов с инфарктом миокарда и без него: апостериорный анализ исследования CHARISMA. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2014;7:872-81. [PubMed] [Google Scholar] 25. Фурберг К.Д., Псатый Б.М., Мейер Ю.В. Нифедипин. Дозозависимое увеличение смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца.Тираж 1995;92:1326-31. [PubMed] [Google Scholar] 26. Паркер Дж.Д., Паркер Дж.О. Нитратная терапия стабильной стенокардии. N Engl J Med 1998;338:520-31. [PubMed] [Google Scholar] 27. Исследовательская группа ИОНА. Влияние никорандила на коронарные события у пациентов со стабильной стенокардией: рандомизированное исследование «Влияние никорандила на стенокардию» (IONA). Ланцет 2002; 359:1269-75. [PubMed] [Google Scholar] 28. Макдэйд Дж., Райхл С., Хамза И., Фиттер С., Харбах Л., Сэвидж А.П. Дивертикулярная фистуляция связана с применением никорандила.Энн Р Колл Сург Энгл 2010;92:463-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Fox K, Ford I, Steg PG, Tendera M, Ferrari R, BEAUTIFUL Investigators. Ивабрадин для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и систолической дисфункцией левого желудочка (BEAUTIFUL): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2008;372:807-16. [PubMed] [Google Scholar] 30. Fox K, Ford I, Steg PG, Tardif JC, Tendera M, Ferrari R, SIGNIFY Investigators. Ивабрадин при стабильной ишемической болезни сердца без клинической картины сердечной недостаточности.N Engl J Med 2014;371:1091-9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Tardif JC, Ponikowski P, Kahan T, ASSOCIATE Исследователи исследования. Эффективность ингибитора тока I(f) ивабрадина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, получающих терапию бета-блокаторами: 4-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Европейское сердце J 2009;30:540-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Ашрафиан Х., Горовиц Д.Д., Френно М.П. Пергексилин. Сердечно-сосудистое лекарство Rev 2007;25:76-97. [PubMed] [Google Scholar]

инструкция по применению, показания, дозировка, отзывы

К сожалению, иногда без антибиотиков не обойтись, так как при отсутствии лечения те или иные инфекционные заболевания могут спровоцировать массу осложнений.Безусловно, рынок современной фармакологии предлагает огромное количество антибактериальных препаратов. И часто врачи назначают пациентам препарат «Флемоксин Солютаб 1000 мг». Инструкция, отзывы, отзывы специалистов, стоимость и эффективные аналоги – это то, что стоит рассмотреть подробнее.

Информация о форме выпуска и составе

В современной медицине достаточно часто применяется препарат «Флемоксин Солютаб». Показания, инструкция, стоимость — это, конечно, важные вопросы. Тем не менее, для начала стоит больше узнать о составе выписанного врачом препарата.

Лекарство выпускают в виде таблеток овальной формы белого цвета, часто с желтоватым оттенком. С одной стороны имеется разделительная полоса, а с другой — цифровое обозначение разовой дозы (1000 мг соответствует обозначению «236»). Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 7 штук. В аптеке можно купить упаковку, содержащую 2 или 4 блистера.

Основным действующим компонентом препарата «Флемоксин Солютаб 1000 мг», инструкция к которому будет рассмотрена ниже, является амоксициллин в форме тригидрата.Таблетка также содержит некоторые вспомогательные соединения, в том числе кросповидон, микрокристаллическую и диспергируемую целлюлозу, сахарин, ванилин, стеарат магния, а также ароматизаторы лимона и мандарина.

Как действует лекарство на организм? Основные свойства

Довольно часто врачи рекомендуют прием таблеток «Флемоксин Солютаб 1000 мг» при ангине и других заболеваниях дыхательных путей. Безусловно, пациентов интересуют вопросы о том, как действует лекарство на организм. От чего могут помочь таблетки «Флемоксин Солютаб 1000 мг»?

Чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть основные фармакологические свойства.Амоксициллин – достаточно сильнодействующий антибиотик с широким спектром действия. Он относится к группе полусинтетических пенициллинов, обладает бактерицидными свойствами, устойчив к кислотам, поэтому сохраняет активность после прохождения через кислую среду желудка.

Вещество активно по отношению к сетграмположительным и грамотрицательным бактериям, включая стрептококки и стафилококки, клостридии, бациллы, листерии, сальмонеллы. А вот патогенные микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы, к этому антибиотику малочувствительны.

Информация по фармакокинетике

Как усваивается организмом препарат «Флемоксин Солютаб» (1000 мг)? Инструкция содержит информацию о том, что основное действующее вещество быстро всасывается стенками пищеварительного тракта. Амоксициллин устойчив к действию кислой среды. Максимальная концентрация этого соединения в крови наблюдается через 1-2 часа после приема.

Степень связывания с белками плазмы составляет 20%. Антибактериальное вещество быстро проникает в костную ткань, мокроту, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость, желчь.Амоксициллин частично метаболизируется в печени, при этом большая часть образующихся веществ не является биологически активной.

Действующее вещество препарата выводится почками — период полувыведения составляет 1-1,5 часа (при условии, что почки здоровы и нормально работают).

Когда мне нужно лекарство?

Когда врачи назначают пациентам препарат Флемоксин Солютаб? Показания к применению – заболевания, связанные с деятельностью болезнетворных бактерий.

Препарат часто назначают при инфекционных поражениях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях дыхательной системы – часто врачи назначают таблетки «Флемоксин Солютаб» (1000 мг) при бронхите, ангине, тонзиллите, пневмонии. В список показаний также входят заболевания кожи и мягких тканей.

Препарат «Флемоксин Солютаб» (1000 мг): инструкция по применению

Понятно, что применять антибиотики самовольно не стоит. Только лечащий врач после ознакомления с клинической картиной и результатами анализов сможет составить схему лечения препаратом Флемоксин Солютаб (1000 мг).Инструкция по применению содержит только общую информацию.

Лекарство принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, запив стаканом воды или предварительно разжевать. Можно растолочь таблетку в порошок, который затем можно растворить в небольшом количестве жидкости (около 100 мг) – в результате получится суспензия с приятным цитрусовым вкусом.

Сколько принимать лекарственного средства «Флемоксин Солютаб 1000 мг»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, при легких формах бактериальных заболеваний 500 пациентам рекомендуется прием амоксициллина трижды в сутки (полтаблетки) для взрослых пациентов.Если речь идет о более тяжелых формах инфекции или рецидивирующих заболеваниях, доза может быть увеличена до 1 г антибиотика (одна таблетка) трижды в сутки. При неосложненных формах гонореи больным назначают однократно 3 г амоксициллина.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных факторов. Как правило, лечение длится около 5-7 дней. В некоторых случаях врач может продлить терапию еще на несколько дней.

Перечень основных противопоказаний

Всем ли пациентам можно принимать лекарство?Средство «Флемоксин Солютаб» (1000 мг)? Инструкция содержит информацию о наличии противопоказаний.Их список необходимо пересмотреть перед началом лечения.

  • Препарат не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к амоксициллину, бета-лактамным антибиотикам, а также вспомогательным веществам, содержащимся в таблетках.
  • При наличии повышенной чувствительности к ксенобиотикам препарат можно применять, но с осторожностью.
  • К относительным противопоказаниям относится период беременности. В этот период прием таблеток возможен только в том случае, если польза для женщины превышает уровень возможного риска для плода.Некоторые вещества из состава препарата могут частично проникать в грудное молоко, поэтому на время терапии следует прекратить кормление новорожденного.
  • Поскольку антибиотик выводится почками, при наличии заболеваний выделительной системы или почечной недостаточности необходимо постоянно контролировать состояние больного.
  • При одновременном применении с другими антибиотиками пенициллинового ряда существует риск развития суперинфекции.
  • В перечень относительных противопоказаний входит наличие в анамнезе у больного заболеваний органов пищеварения, особенно если речь идет о колите.
  • Если речь идет о лечении лимфолейкоза или инфекционного мононуклеоза, то прием таблеток Флемоксин может привести к развитию неаллергической экзантемы.

Есть ли побочные эффекты?

Побочные реакции при приеме таблеток регистрируются редко. Однако такая возможность существует, поэтому список осложнений необходимо найти.

  • Наиболее часто сообщаемые расстройства пищеварения. Некоторые больные жалуются на изменение вкуса, тошноту, диарею.Очень редко терапия приводит к развитию геморрагического и псевдомембранозного колита.
  • Изредка лечение провоцирует развитие нефрита, в частности интерстициальной формы заболевания.
  • Не исключены нарушения в работе системы крови. Иногда на фоне терапии наблюдают нейтропению, агранулоцитоз, гемолитическую форму анемии.
  • Не говоря уже об аллергических реакциях. Прием таблеток иногда приводит к появлению кожных высыпаний, в частности крапивницы.Изредка регистрируют многоформную экссудативную эритему. Возможно развитие ангионевротического отека и шоковых состояний, но только при наличии повышенной чувствительности к антибиотикам этого типа.
  • Нарушений со стороны нервной системы не зарегистрировано.

Если во время лечения вы почувствовали себя хуже, то вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Иногда побочные эффекты исчезают после коррекции дозы.

Осложнения и лечение передозировки

О случаях передозировки сообщается редко.как даже большие дозы наркотиков хорошо переносятся человеческим организмом. Однако при одновременном применении слишком большого количества таблеток могут возникнуть осложнения. У больных в таких случаях наблюдаются расстройства пищеварительной системы — тошнота, сильная рвота, диарея. Тяжелая диарея может вызвать серьезный дисбаланс электролитов и обезвоживание. Именно поэтому пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу.

Как правило, для начала больному требуется промывание желудка. После этого врачи назначают прием сорбентов, способных связывать и выводить из организма остатки препарата, еще находящиеся в пищеварительной системе.Далее необходимо принять меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Серьезных, необратимых осложнений при этом практически не регистрируют.

Препарат «Флемоксин Солютаб» (1000 мг): цена

Информация о правилах применения и возможных осложнениях безусловно очень важна. Но для многих пациентов один из ключевых вопросов – сколько будет стоить Флемоксин Солютаб 1000 мг. Цена, конечно же, будет варьироваться в зависимости от ценовой политики аптеки, компании-производителя и других факторов.За упаковку из 20 таблеток придется заплатить около 500-600 рублей.

Есть ли аналоги лекарства?

Этот препарат часто используется для борьбы с инфекционными заболеваниями. Однако он подходит не всем пациентам. Что делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить препарат?

Современный рынок лекарств предлагает множество заменителей. Например, в аптеках продается «Амоксициллин» с тем же действующим веществом (на это указывает само название). Такое лекарство можно приобрести в виде таблеток, суспензии, капель и капсул, хотя максимальная доза составляет 500 мг антибиотика.К аналогам относится лекарство «Амоксин», а также капсулы «Ирамокс», «Граксимол», порошок «Грамокс». Безусловно, подобрать безопасное и эффективное лекарство – задача лечащего врача. Категорически запрещается использовать антибиотики.

Что говорят о препарате врачи и пациенты?

Конечно, людям, у которых по тем или иным причинам прием препарата, интересно, что же представляют собой таблетки Флемоксин Солютаб (1000 мг). Отзывы о нем в основном положительные.Наличие эффекта от терапии подтверждают как врачи, так и их пациенты. Амоксициллин действительно справляется с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, кожи, выделительной системы. Улучшение состояния больного можно наблюдать уже через несколько дней после начала терапии.

Проявление побочных эффектов на самом деле регистрируется очень редко, да и список противопоказаний не так велик. Несомненным преимуществом препарата является его доступная цена – цены на лекарства, содержащие тот же амоксициллин, зачастую намного выше.Препарат действительно хорош, что объясняет степень его актуальности в современной медицинской практике.

Лекарства: Антибиотик «Флемоксин»

Случайно открытый английским микробиологом Александром Флемингом в 1929 году первый антибиотик пенициллин ознаменовал новый этап в развитии медицины. Способность антибиотиков эффективно бороться с целым рядом инфекционных заболеваний, ранее считавшихся смертельными, воспринималась как панацея.

Препараты пенициллиновой группы и сегодня занимают важнейшее место среди антимикробных средств.Ученые продолжают работать над совершенствованием старых и разработкой новых видов лекарств, так как «хитрые» микробы вырабатывают устойчивость ко многим из них, призванным бороться с ними. Одним из таких препаратов является антибиотик «Флемоксин», обладающий широким спектром действия. Его действующим веществом является амоксициллин. Антибиотик практически не вызывает у пациентов побочных эффектов и разрешен к применению беременными, кормящими матерями и даже маленькими детьми.

Антибиотик «Флемоксин» отличается еще одним преимуществом перед другими противомикробными препаратами – он обладает уникальной биодоступностью, которая составляет 93%.Это означает, что его действующее вещество практически целиком уходит на медицинские цели, не теряя себя в процессе усвоения организмом. Заслуживает упоминания лекарственная форма антибиотика – «Солютаб», что означает в дословном переводе – растворимая таблетка. Эта форма обеспечивает более предсказуемый и стабильный терапевтический эффект, что позволяет свести к минимуму вероятность развития нежелательных побочных эффектов, таких как диарея и диспепсические расстройства. Таблетки «Флемоксин Солютаб» можно проглатывать целиком, растворяя в воде или разжевывая.Жидкая лекарственная форма препарата имеет приятный вкус, что немаловажно при назначении его детям. Таблетки можно принимать до еды и после, так как пища не влияет на степень эффективности переваривания ее организмом.

Антибиотик «Флемоксин» показан к применению при любых инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами: заболевания органов дыхания (фарингиты, тонзиллиты, пневмонии), органов пищеварения, мочеполовой системы, инфекции кожи и мягких тканей.

Довольно часто инфекционным заболеванием является ангина — воспаление небных миндалин. В процесс вовлекаются, как правило, сами миндалины, слизистые оболочки глотки и мягкие ткани неба. Флемоксин при ангине применяют для лечения взрослых и детей. Перед назначением препарата проводят тест на чувствительность к антибиотикам.

Антибиотик «Флемоксин» назначают в дозировках в зависимости от возраста больного и тяжести заболевания. При инфекционно-воспалительных формах заболевания легкой и средней степени тяжести по следующей схеме:

  • Детям с 10 лет и взрослым назначают 2 раза в сутки по 500-750 мг или 3 раза — по 350-500 мг;
  • Детям от 3 до 10 лет — 2 раза в сутки по 375 мг или 3 раза — по 250 мг;
  • Детям от года до 3 лет — 2 раза в сутки по 250 мг или 3 раза — по 125 мг.

При легких формах препарат принимают в течение 5-7 дней, а при стрептококковых инфекциях продолжительность лечения не менее 10 дней.

При рецидивах, хронических заболеваниях или в случаях тяжелого течения доза препарата определяется клинической картиной заболевания.

Противопоказанием к применению «Флемоксина» является индивидуальная непереносимость амоксициллина, лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз. С осторожностью назначают при язвенном колите и почечной недостаточности.

Список побочных эффектов антибиотика «Флемоксин» достаточно обширен, но упомянутые в нем недуги встречаются крайне редко. К ним относятся: тошнота, рвота, изменение вкуса, стоматит, холестаз, колит, двигательные нарушения, бессонница, изменения поведения, спутанность сознания, головокружение, судороги, головная боль, депрессия, аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы и др.

Золмитриптан Сандоз таблетка 5 мг, пленочная таблетка

Что содержит [национальное завершенное название]

  • Активное вещество – золмитриптан.Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит золмитриптана 2,5 мг или золмитриптана 5 мг.
  • Прочие ингредиенты:
  1. Ядро таблетки: Безводная лактоза – дополнительную информацию см. в конце раздела 2 , коллоидный безводный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон и стеарат магния.
  1. Оболочка таблетки: Гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол, желтый оксид железа E172, красный оксид железа E172 (только таблетка 5 мг), диоксид титана E171 и тальк.
Sandoz GmbH Страница 7
Золмитриптан 2,5 мг / 5 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7218910_7218911-1313-967-02
1.3.1.3 Листовка-вкладыш 6 мая 2011 г.

Как выглядит [национальное завершенное название] и содержимое упаковки

[национальное завершенное название, 2,5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой]: желтые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «ZMT 2.5’ с тиснением на одной стороне.

[Национальное завершенное название, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой] — розовые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «ZMT 5» на одной стороне.

Золмитриптан Сандоз таблетки 2,5 мг, пленочные таблетки: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в алюминиевый блистер, содержащий 2, 3, 6, 12 или 18 таблеток.

Золмитриптан Сандоз таблетки 5 мг, пленочные таблетки: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в алюминиевые блистеры, содержащие 3, 6, 12 или 18 таблеток.

Держатель авторизации маркетинга и производителя

Sandoz BV

Veluwezoom 22

Aleter

Nederland

5 Производитель:

Salutas Pharma GmbH

Отты Von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben, Германия

Телефон: +49 392 03/71 — 28 20

Telefax: +49 392 03/71 — 29 50

Salutas Pharma GmbH

Административный сайт

Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Барлебен, Германия

Телефон: +49 392 03/ 71 — 28 20

Телефакс: +49 392 03/ 71 — 29 50

  • 5 Производственная площадка 76,

    36 ул. 70839 Герлинген, Германия

    Телефон: +49-(0) 7156 943 110

    Телефакс: +49-(0) 7156 943 200

    Lek Pharmaceuticals d.д.

    Verovškova 57, 1526 Любляна, Словения

    Телефон: +386 1 580 21 11

    Телефакс: +386 1 568 35 17

    Lek Pharmaceuticals d.d.

    Trimlini 2D, 9220 Lendava, Словения

    Телефон: + 386 2 577 3333

    Телефакс: + 386 2 578 1331

    Sandoz GmbH 91898 80
    Золмитриптан 2,5 мг / 5 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7218910_7218911-1313-967-02
    1.3.1.3 Листок-вкладыш 6 мая 2011 г.

    LEK S.A.

    Административный участок

    ул. Podlipie 16, 95-010 Stryków, Poland Телефон: +48 42 7 106 120 Телефакс: +48 42 7 106 170

    Производственная площадка

    ul. Domaniewska 50 C, 02-672 Варшава, Польша Телефон: +48/22/549 15 00

    Телефакс: +48/22/549 15 46

    S.C. Sandoz, S.R.L.

    Ул. Ливезень №. 7А, RO-540472 Targu-Sumures, Румыния

    Телефон: +4 0265 208 140 (прямой)

    Telefax: +4 0265 254 767

    в Хет Реестр ингеревов он ЛДЕР

    RVG 106557

    RVG 106558

    Этот лекарственный препарат зарегистрирован в государствах-членах ЕЭЗ под следующими названиями:

    <Заполняется на национальном уровне>

    Последний раз этот листок-вкладыш был одобрен в мае 2011 г. фев.7 сентября 2006 г. — FDA одобрило Ranexa, новый препарат для лечения хронической стенокардии (боли в груди).

    Ранекса — первый препарат, одобренный для лечения хронической стенокардии более чем за 10 лет.

    Точный механизм действия Ranexa до конца не ясен, хотя некоторые из его фармакологических свойств были описаны, говорится в пресс-релизе FDA.

    Поскольку Ранекса влияет на электрическую проводимость в сердце, препарат следует использовать только пациентам, у которых нет ответа на другие препараты от стенокардии, заявляет FDA.

    О стенокардии

    Хроническая стенокардия характеризуется обычно предсказуемыми эпизодами боли в груди, давления или дискомфорта, которые возникают во время нагрузки, потому что сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода.

    Наиболее частой причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца. При ишемической болезни сердца коронарные артерии, которые снабжают сердце кровью, богатой кислородом, блокируются отложениями бляшек.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, в 2003 году 6,5 миллиона человек в США страдали стенокардией в той или иной форме из-за недостаточного притока крови к сердечной мышце.Хотя многие из этих пациентов реагируют на другие виды лечения, включая хирургическое вмешательство и другие одобренные лекарства, у некоторых все еще сохраняется стенокардия, несмотря на такое лечение.

    Исследования препаратов

    Ранекса изучали у пациентов с хронической стенокардией, у которых сохранялись симптомы, несмотря на лечение другими препаратами от стенокардии. Было проведено два клинических испытания.

    В первом случае 565 пациентов, которые испытывали около 4,5 приступов стенокардии в неделю во время приема лекарств от стенокардии, были случайным образом распределены для приема Ранексы или плацебо в течение шести недель.У пациентов, получавших Ранексу, наблюдалось снижение приступов стенокардии примерно на один эпизод в неделю по сравнению с пациентами из группы плацебо.

    Во втором исследовании 823 пациента, принимавших лекарства от стенокардии, были случайным образом распределены для приема препарата Ранекса или плацебо и наблюдались в течение 12 недель с использованием формального теста на беговой дорожке. Пациенты в группе Ranexa имели среднее улучшение при физической нагрузке, сходное с тем, что наблюдалось при других видах терапии стенокардии.

    В обоих исследованиях оказалось, что Ранекса менее эффективен у женщин, чем у мужчин.

    Общие побочные эффекты в исследованиях включали головокружение, головную боль, запор и тошноту.

    Производитель Ранексы — CV Therapeutics Inc. из Пало-Альто, Калифорния.

    Список эффективных препаратов и способы их приема / Paulturner-Mitchell.com

    Заболевания бактериальной природы всегда лечат антибиотиками. Несмотря на то, что препараты этой фармакологической группы воздействуют на патогенную микрофлору, они наносят вред и полезным микробам нашего организма, но другого, более безопасного и эффективного метода терапии не существует.Используют антибиотики и при ангине (тонзиллите) – инфекционном заболевании, поражающем небные миндалины.

    Почти всегда возбудителем этого недуга, встречающегося у детей и взрослых, является стрептококк. В ряде случаев ангина развивается повторно на фоне дифтерии, скарлатины или злокачественных заболеваний крови. Медлить с лечением этого заболевания нельзя — при первых симптомах необходимо посетить врача, который подберет эффективные лекарства.

    Реально ли обойтись без антибиотиков?

    Если тонзиллит имеет вирусную природу и протекает благоприятно, антибиотики принимать не нужно. Ангина без температуры и осложнений пройдет за 1-1,5 недели. В этом случае лучше дать больному обильное питье и симптоматические средства, снимающие боль в горле.

    Ангина бактериальная форма всегда тяжелая. Своевременность начатого лечения здесь играет решающую роль, так как только так можно облегчить состояние больного и предотвратить развитие осложнений.Антибиотики при ангине можно применять не только системно, но и местно. Важно понимать, что только местное антибактериальное лечение только усугубит проблему. Кроме того, все местные антибиотики имеют низкую концентрацию действующего вещества, в связи с чем к ним у патогенной микрофлоры быстро вырабатывается иммунитет.

    На все вопросы о том, нужны ли антибиотики при стенокардии бактериальной этиологии, есть однозначный ответ: альтернативы в лечении нет. Отказываясь от применения антибактериальных препаратов, больной позволяет болезни идти своим чередом, что чревато серьезными осложнениями и ухудшением здоровья.Антибиотики при ангине обязательны.

    Продолжительность антибактериальной терапии

    Сколько пить антибиотики при ангине зависит от вида действующего вещества, формы и характера заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Например, при гнойной ангине препараты принимают в течение 1-2 недель. Оптимальный курс лечения антибиотиками длится около 10 дней. При этом большого значения не имеет, на какой день после появления симптомов ангины проводилась терапия.

    Среди современных антибактериальных препаратов исключение составляет Сумамед – это средство нельзя принимать более пяти дней. В остальных случаях антибиотики при ангине пьют в течение недели, не меньше, так как не все возбудители погибают при более коротких курсах. В результате из выживших бактерий формируются штаммы, устойчивые к действию антибактериального компонента, и у больного все чаще будет возникать тяжело поддающаяся лечению ангина. Для преодоления активности измененных бактерий необходимо использовать сильнодействующие антибиотики с опасной токсичностью.

    Какие бы антибиотики при тонзиллите не назначал врач, их нельзя принимать дольше двух недель. Если за это время антибактериальная терапия не дала ожидаемого эффекта, скорее всего, этот препарат неэффективен и требует смены. В этой ситуации больному необходимо сдать анализ на бактериологический посев отделяемого из зева. Лабораторные исследования позволят определить чувствительность возбудителя к определенной группе антибиотиков.

    Основные группы антибиотиков, перечень препаратов

    При ангине, вызванной стрептококковой или стафилококковой инфекцией, наиболее эффективны препараты пенициллинового ряда.Эти средства назначают в 90-95% случаев. Помимо пенициллинов, вредными для бета-гемолитических бактерий считаются и другие группы антибиотиков:

    • цефалоспорины;
    • макролиды;
    • фторхинолоны;
    • тетрациклины.

    При отсутствии аллергии к пенициллинам в первую очередь назначают препараты этого ряда. И только при их неэффективности переходят на антибактериальные препараты других групп.

    В некоторых ситуациях, когда боль в горле сопровождается стойкой лихорадкой, сильным отеком зева и выраженными симптомами интоксикации организма, прием антибиотиков пенициллинового ряда закончен и больному немедленно назначаются цефалоспорины.При наличии у больного индивидуальной непереносимости препаратов пенициллиновой и цефалоспориновой группы для лечения стенокардии применяют макролиды или тетрациклины. Кстати, первый вид антибактериальных средств более эффективен, и специалисты стараются максимально избегать применения тетрациклинов. Группа антибиотиков тетрациклинового ряда при лечении ангины применяется редко из-за высокой токсичности компонентов. При запущенной и осложненной ангине антибиотики выбирают из ряда фторхинолонов.

    Пенициллины

    Цефалоспорины

    Макролиды

    фторхинолонов

    Основываясь на амоксициллин:

    «Амоксициллин».

    «Флемоксин Солютаб».

    «Хиконцил».

    Грамокс-Д.

    Оспамокс.

    Амосин.

    Экобол.

    На основе цефазолина:

    «Нацеф.

    Орисолин.

    «нитроэксолин».

    «TOTACEF».

    «TOTACEF».

    «CESOLIN».

    CESAMEZIN.

    orpin.

    99

    на основе эритромицина:

    «Eomycin».

    «Эритромицин» .

    На основе амоксициллина и клавулановой кислоты:

    «Верклав.»

    » Амоксиван «.

    » Амоксиклав «.

    Augmosar.

    Klamosar.

    » Бактоклав «.

    » Бактоклав «.

    » БАКТОКЛАВ «.

    » Флемклав Сольютаб «.

    » Ecoclav «.

    » Арлетт «.

    на основе Ceftriaxone:

    «Hazaran.

    » Betasporin.

    Betasporin.

    IFICEF.

    «Loraxon».

    «Loraxon».

    Medaxone.

    «oframaks».

    «RoCephin».

    «Тороцеф».

    «Хизон».

    Цефтриабол.

    Цефатрин.

    Цефтриаксон.

    На основе кларитромицина:

    «Арвицин».

    Зимбактар.

    Киспар.

    «КЛАБАКС».

    «Кларексид».

    Кларитромицин.

    «Кларицит».

    «Клацид».

    Лекоклар.

    Ромиклар.

    «Фромилид».

    «Экозетрин».

    На основе левофлоксацина:

    «Ашлев».

    «Глево».

    «Леволе Р».

    «Левофлокс».

    «Левофлоксацин».

    Леобаг.

    «Лефлобакт».

    «Маклево».

    «Ремедиа».

    «Сигниц».

    «Таваник».

    «Флорацид».

    «Элефлокс».

    На основе ампициллина:

    Ампициллин.

    «Стандациллин».

    На основе цефтазидима:

    Цефзид.

    Бестум.

    «Фортум».

    «Лоразидим».

    Цефтазидим.

    На основе азитромицина:

    «Азимицин».

    Азитрокс.

    Азитромицин. «Азицид».

    Зетамакс.

    «Нитролид».

    «Сумамед».

    «Сумемецин».

    «Сумамокс».

    «Солютаб».

    Хемомицин.

    «Экомед».

    На основе ципрофлоксацина:

    Basijen.

    «Ифиципро».

    «Цепрова».

    «Циплокс».

    «Ципрекс».

    «Зипринол».

    «Ципродокс».

    «Ципролет».

    Ципрофлоксацин.

    «Цифрацид».

    «Экоцифол».

    На основе оксациллина:

    Оксациллин.

    На основе цефалексина:

    Цефалексин.

    «Экоцефрон».

    На основе спирамицина:

    Ровамицин.

    Спиралисар.

    «Спирамицин-Веро».

    На основе ломефлоксацина:

    Лофокс.

    Ломацин.

    «Ломефлоксацин».

    Ксенаквин.

    Ломфлокс.

    На основе ампициллина и оксациллина:

    Оксамсар.

    Ампиокс.

    Оксамп.

    Оксампицин.

    На основе цефотаксима:

    Интрамакс.

    Кефотекс.

    «Клафоран».

    Оритаим.

    Резибелакта.

    «Тарцефоксим».

    Цефабол.

    «Цефотаксим».

    На основе джозамицина:

    Вильпрафен.

    «Вильпрафен Солютаб».

    На основе офлоксацина:

    «Заноцин».

    Таривиде.

    Зофлокс.

    «Офло».

    «Офлокс».

    Ашоф.

    Геофлокс.

    «Офлоксабол».

    «Офлоксацин».

    «Офломак».

    «Тарицин».

    На основе бензилпенициллина:

    «Бициллин-1».

    «Бициллин-3».

    «Бициллин-5».

    На основе цефоперазона:

    «Дардум».

    Медосеф.

    Мовопериз.

    «Операз».

    Цеперон.

    «Цефоперазон».

    Цефпар.

    На основе рокситромицина:

    «Кситроцин».

    «Ремор».

    Роксептин.

    Элрокс.

    «Эспарокси».

    Роксигексал.

    Рокситромицин.

    «Рулид».

    На основе пефлоксацина: «Пефлоксацин».

    Далее рассмотрим препараты, назначаемые при стенокардии у взрослых. Названия антибиотиков и аналогов, имеющихся в торговом ассортименте российских аптек, могут отличаться.

    Таблетки или уколы — что лучше?

    В основном антибактериальные препараты принимают внутрь в виде таблеток, но иногда их назначают в виде инъекций.Антибиотики при ангине действуют быстрее, если сразу попадают в системный кровоток. Благодаря регулярным инъекциям концентрация активных веществ в организме не снижается, чего нельзя сказать о таблетках: они длительное время всасываются в кровь через кишечник.

    Тем не менее, врачи редко пытаются назначать инъекции при боли в горле, потому что инъекционный препарат может иметь ряд побочных эффектов и болезненно переносится пациентами. Как правило, парентеральные препараты вводят при гнойной бактериальной ангине, сопровождающейся следующими симптомами:

    • высокая температура тела (не ниже 38.5°С), которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
    • миндалины и слизистая гортани покрыты густым гнойным налетом;
    • тонзиллит, развившийся на фоне синусита;
    • значительно увеличены шейные и заушные лимфатические узлы.

    Антибиотики для беременных

    Тонзиллит при беременности может нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Именно поэтому инфекционные заболевания матери требуют серьезного подхода к лечению.Неправильно подобранный медикамент может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Антибиотики особенно не рекомендуются в первом триместре беременности.

    Однако важно понимать, что при тяжелом тонзиллите нужен не только антибиотик, и его отсутствие может усугубить состояние матери и нанести вред плоду. В случае острой необходимости беременным разрешен прием препаратов пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Амоксициллин», «Оксамп»). Используйте их в форме таблеток и инъекций.Если пенициллины не оказывают должного терапевтического действия, назначают более эффективные антибиотики. При ангине беременным назначают цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). Важно учитывать способность этих препаратов проникать через плаценту.

    Особенности антибиотикотерапии ангины у детей

    Специалисты настаивают на том, что не следует торопиться с применением антибактериальных средств для лечения ангины у ребенка. Какой антибиотик лучше? Большую актуальность этот вопрос будет иметь при гнойной ангине – без этих лекарств недуг не победить.Что касается вирусной ангины, то, как уже отмечалось, начинать прием лекарства необходимо только при наличии признаков осложнений, поражений дыхательной системы и ЛОР-органов.

    У детей в возрасте от 3 до 15 лет необходимость применения антибиотиков при ангине связана скорее не с лечением самой ангины, а с профилактикой возможных осложнений. У молодых пациентов ангина без качественного лечения очень часто переходит в тяжелую форму, при которой поражаются суставы, сердце и нервная система.Благодаря антибиотикам удается снизить вероятность развития такого сценария на 99%. При этом имеет значение момент начала лечения. Эффективная профилактика осложнений будет в том случае, если начать давать лекарства ребенку не позднее, чем со второго по девятый день течения ангины включительно.

    Какой антибиотик лучше при ангине

    Фторхинолоны – единственная группа препаратов, которую не применяют в детском возрасте.Большинство антибиотиков рекомендовано к применению с 12 лет. Но все же выпускается ряд лекарственных средств, которые можно давать детям более раннего возраста. Самые популярные и эффективные антибиотики при ангине, которые можно давать детям с определенного возраста, представлены в таблице. Однако только один врач может назначить один из этих препаратов и определить подходящую дозировку.

    90 183 », Кефотекс», «Литоран», «Oritax», «tarcefoxime», «CETAX», «Cefotaxime»

    с рождения

    9 0689

    с четырехлетнего возраста

    Торговые имена

    в каком возрасте вы можете взять

    Penicillins (на основе амоксициллина)

    «OSPAMOX», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Хиконцил», «Грамокс-Д»

    с первых дней

    Пенициллины (на основе амоксициллина и клавулановой кислоты) 608099 3 02 Флемоклав Солютаб», «Амовикомб», «Аугментин», «Верклав», «Амоксиклав», «Файбелл», «Экоклав»

    с рождения или после трех месяцев

    Пенициллины (на основе ампициллина)

    «Ампициллин»,

    Ампиокс

    со второго месяца

    с трех

    Пенициллин s (на основе ампициллина и оксациллина)

    Oxamp, Ocampicin, Oksamsar

    с рождения

    «Benzylpenicillin», «Bitsillin»

    С рождения

    Penicillins (на основе Osacalin)

    «Oscacillin»,

    «OSCILLIN»

    «OSPIN»

    от трех месяцев

    от одного года

    Chefefalosporins (на основе Cefazolin )

    «Нацеф», «Тотацеф», «Цезолин», «Золин», «Интразолин», «Лизолин», «Цефамезин», «Оризолин», «Орпин»

    со второго месяца

    Цефалоспорины (на основе цефалексина)

    Цефалексин, Экоцефрон

    с шести месяцев

    Гефалоспорины (на основе цефтриаксон)

    CeftriaBol, цефтриаксон, хазаран, бетаспинин, IFITSEF, лендацин, Hizon, Medakson, MOVIGIP, OFRAMAX, TERCEF, CEFAXON, CEFSON «

    от рождения или 15-й день жизни (для детей, родившихся раньше срока)

    Цефалоспорины (на основе цефтазидима)

    «Цефтазидим», «Вайс», «Орзид», «Лоразидим», «Тезим», «Фортазим» , «Бестум», «Фортум», «Фортоферин», «Цефтидин»

    с первых дней

    Цефалоспорины (на основе цефоперазона)

    «Цефпаразон», «Цефпаразон

    », », «Медоцеф», «Цефоперабол», «Мовопериз», «Операз», «Цеперон»

    с восьмого дня

    Цефалоспорины (на основе цефотаксима)

    906

    с рождения

    «Eomycin», «Эритромицин»

    с рождения

    Макролиды (на основе азитромицина)

    «Сумамед», «АзитРус» в ампулах для инъекций

    с весом тела более 10 кг

    от шести месяцев

    от шести месяцев

    макролидов (на основе спирамицин)

    Spiramisar, Spiramycin-Vero

    с весом тела более 20 кг

    Макролиды (на основе рокситромицина)

    Ромик, Кситроцин, Элрокс, Эспарокси, Ремора, Рокситромицин, Рулид, Рулицин, Роксолит

    Какие антибиотики пить при ангине в том или ином случае, решают только специалисты.В первую очередь учитывают результаты бактериологического посева отделяемого из зева, то есть чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальному веществу, и индивидуальную восприимчивость организма. Препараты пенициллинового ряда осторожно комбинируют с другими препаратами, недопустим их одновременный прием с цефалоспоринами, тетрациклинами, фторхинолонами или макролидами. Перейдем к краткому описанию самых сильных антибиотиков при ангине, которые назначают и взрослым, и детям.

    «Амоксициллин»

    Этот препарат пенициллинового ряда часто применяют при бактериальных инфекциях носоглотки и ЛОР-органов, в том числе при тонзиллитах. «Амоксициллин» эффективен в отношении широкого спектра бактерий, провоцирующих ангину. Несомненным преимуществом этого препарата являются минимальные ограничения по применению и побочные эффекты, поэтому его часто назначают в качестве основного антибиотика при ангине. «Амоксициллин» выпускается в форме таблеток, капсул, ампул для инъекций и суспензии для приема внутрь у детей.При аллергии на пенициллины применение лекарства запрещено.

    Сумамед

    Макролидное антибактериальное средство на основе азитромицина относится к препаратам нового поколения. Доступен в различных формах. Детям часто назначают суспензию с антибиотиком при ангине – сироп принимают один раз в день, и это достаточно удобно. Что касается инъекций, то детям до 16 лет препарат не вводят.

    Несмотря на широкий спектр действия и эффективность, «Сумамед» имеет множество противопоказаний.Больные, принимающие его, иногда жалуются на тошноту, спазмы в животе, диарею. Курс лечения «Сумамедом» не должен превышать пяти дней. Принимать лекарство либо натощак, за пару часов до еды, либо через 2-3 часа после еды. Вместе с Сумамедом пациентам рекомендуется принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

    «Амоксиклав»

    Уникальность этого антибактериального средства обусловлена ​​одновременным действием двух действующих веществ — амоксициллина и клавулановой кислоты.По отзывам, при лечении тонзиллита быстро наступает облегчение после приема этого антибиотика. Таблетки от боли в горле эффективно снимают боль в горле и улучшают общее самочувствие. «Амоксиклав» в виде суспензии часто назначают грудничкам старше 3-месячного возраста.

    Цефалексин

    Лекарственные препараты из группы цефалоспоринов удобны тем, что их разрешается принимать вне зависимости от приема пищи. Для взрослых пациентов суточная доза не должна превышать 2 г активного вещества.Как правило, это количество делится на несколько приемов. При осложненном течении тонзиллита дозировку увеличивают вдвое.

    Для лечения ребенка дозировку «Цефалексина» Рассчитывают в зависимости от его веса по формуле 25-50 мг на один килограмм массы тела. Детям при необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг. С осторожностью назначают цефалексин при заболеваниях почек. Средняя продолжительность использования 7-14 дней.

    Лечение тонзиллита нельзя начинать с фторхинолонов или цефалоспоринов, так как эти антибиотики относятся к категории сильнейших препаратов.Они быстро вызывают привыкание, а это значит, что в будущем сложно будет найти подходящее средство для лечения тяжелых форм ангины.

    Для скорейшего выздоровления, помимо антибиотиков, важно соблюдать постельный режим, несколько раз в день полоскать горло антисептическими растворами и пить много жидкости, что поможет быстрее вывести токсины из организма. И, конечно же, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: при первых симптомах тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Помните: бесконтрольный прием антибиотиков чреват опасными последствиями для здоровья.

    Медикаментозное лечение стабильной стенокардии

    Реваскуляризация для лечения симптомов стенокардии

    Реваскуляризация включает чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или коронарное шунтирование (АКШ). Реваскуляризация чаще всего выполняется для облегчения симптомов, но у небольшого процента пациентов также есть прогностическое значение. пользу (обычно те, кто находится в группе высокого риска). Стресс-тестирование или аналогичная дальнейшая стратификация риска требуется во всех случаях. пациентам со стабильной стенокардией, если сопутствующие заболевания не препятствуют реваскуляризации.

    Пациенты, которым может помочь реваскуляризация, включают:

    • Лица с высоким риском, т.е. пациенты с симптоматическим многососудистым поражением, проксимальным левым передним нисходящим или левым заболевания магистральных артерий, систолической дисфункции левого желудочка, сахарного диабета или большой ишемической нагрузки (относится ко всем видам стенокардии). приступы, включая тихую стенокардию). 2
    • Те, кто не ответил на фармакологическое лечение, т.е. пациент все еще испытывает симптомы, пока на двух антиангинальных препаратах.

    Меры вторичной профилактики по-прежнему важны, поскольку ЧКВ не изменяет естественное течение коронарной артерии заболевание, при котором необструктивные бляшки могут внезапно прогрессировать до стеноза высокой степени или даже полной окклюзии сосуда. 21 Повторить реваскуляризация может быть необходима после ЧКВ или АКШ, но чаще после ЧКВ. 21

    Оптимальное медикаментозное лечение или реваскуляризация?

    Данные клинических испытаний свидетельствуют о том, что реваскуляризация изначально обеспечивает лучший контроль симптомов, чем фармакологическая лечения, 21 , но в долгосрочной перспективе кажется, что между двумя подходами к контроль симптомов стенокардии.

    Два крупных недавних клинических испытания сравнивали эффективность фармакологического лечения с реваскуляризацией. в лечении хронической стабильной стенокардии. Более ранние исследования могут больше не соответствовать современной клинической практике из-за к достижениям в технике ЧКВ (например, использование стентов) и улучшениям в оптимальном использовании лекарств как для лечения симптомов, контроль и снижение факторов риска.

    Исследование клинических результатов с использованием реваскуляризации и агрессивной оценки лекарств (COURAGE) было рандомизированным контролируемым исследованием. исследование (РКИ), в котором 2287 пациентов со стенокардией и значительным поражением коронарных артерий были рандомизированы в оптимальные только медикаментозное лечение или ЧКВ и оптимальное медикаментозное лечение. 22 Пациенты из группы высокого риска, которые, вероятно, улучшение выживаемости после реваскуляризации (обычно КШ) исключались из исследования. Оптимальное лечение включено лекарства для профилактики стенокардии; бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты по отдельности или в комбинации и Ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина (БРА), а также антитромбоцитарный препарат и статин. Результаты показали нет существенной разницы в риске смерти, инфаркта миокарда или частоты госпитализаций между двумя группами.Значительно больше пациентов в группе ЧКВ избавились от стенокардии через 1 и 3 года наблюдения, однако через 5 лет существенной разницы между группами не было. 22

    Последующее исследование с использованием вопросника о состоянии здоровья, специфичного для стенокардии, сравнило качество жизни пациентов в каждой группе.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.