Если неправильно срослась кость что делать: Неправильно сросшийся перелом.!

Содержание

Неправильно сросшийся перелом.!

1.

Неправильно сросшийся перелом. Хирургическое лечение неправильно сросшегося перелома.

После перелома, при неправильном лечении или отсутствии его, кость может срастись неправильно, изменить свою анатомически верную позицию. Нередко кость неправильно срастается в гипсе из-за недостаточной фиксации фрагментов.

Характерными признаками неправильно сросшегося перелома является деформация кости и, как следствие, нарушение функциональности конечности (если эта кость в конечности), болезненные ощущения в самой кости и ближайших суставах.

Диафизарный перелом, т.е. перелом посередине кости, который сросся неправильно, требует вскрытия кости и репозиционирования её фрагментов заново. Для улучшения регенерации костей стыки обрабатывают долотом, нанося специальные насечки.

Если фрагменты костей хорошо выделены и легко сопоставляются, то применяется внутрикостно-мозговая фиксация. Фиксация проводится с помощью специального металлического стержня, также проводится аутопластика трансплантатами из подвздошной кости.

Если в результате неправильно сросшегося перелома кость сильно деформируется и её фрагменты заметно смещаются, то одной остеотомии кости бывает недостаточно. Проведение остеотомии в данном случае затруднено и тем, что сосудисто-нервный пучок в мышцах сморщивается и присутствуют фиброзные изменения. Лечение подобных неправильно сросшихся переломов сводится к тому, что доктора стараются избежать неврологических нарушений при восстановлении кости. Поэтому для таких случаев чаще проводится частичная резекция кости (удаление участка кости) или остеотомия. Операция продумывается заранее, с помощью рентгенологического исследования хирург решает какого типа операцию проводить. При этом важно учитывать местоположение сосудов и нервов, а также физические особенности мышц.

В редких случаях, когда неправильно сросшийся перелом ещё свежий, проводят закрытую рефрактуру кости, после чего накладывают гипс или делают постоянное скелетное вытяжение.

Внутрисуставные неправильно сросшиеся переломы также требуют хирургического вмешательства. Для восстановления кости в этих случаях также проводят остеотомию или резекцию кости, различные костнопластические операции. Особенно лечение неправильно сросшихся внутрисуставных переломов важно для детей, т.к. деформация может усиливаться по мере того, как они взрослеют. В дальнейшем это может привести к ограничению функциональности суставов.

Стоит отметить, что неправильно сросшиеся переломы, поддающиеся хирургическому лечению, – это, в основном, конечности (чаще нижние – голень и бедро) и ключицы. Более быстрая реабилитация у тех пациентов, которые проходили физиатрические процедуры и курсы массажа, а также занимались лечебной физкультурой. Пациентам настоятельно рекомендуется не пренебрегать любыми наставлениями врача после операции.

Обязательно для ознакомления!

Помощь в лечении и госпитализации!

Посетите нашу страницу
Микрохирургия

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

возможные причины, симптомы, консультация врача, необходимое обследование и повторное терапия

После того как у человека случился перелом кости, чаще всего это случается с нижними или верхними конечностями, срастание может быть неправильным. При этом кость меняет свою правильную анатомическую позицию. Довольно часто причиной того, что перелом неправильно сросся, становится недостаточная фиксация фрагментов в гипсе. Но это не единственная причина.

Как происходит срастание кости

Неправильно может срастись перелом в любой части тела. Чаще это происходит при переломах челюсти, рук и пальцев. Неправильно сросшийся перелом ноги встречается намного реже.

Сразу же после того как произошло несчастье, в организме человека начинается восстановление повреждения. Этот процесс состоит из двух этапов. На первом этапе происходит рассасывание тех тканей, которые погибли при получении травмы, а во время второго этапа восстанавливается непосредственно сама кость.

Чтобы кость срослась, необходимо определенное время. В течение первой недели происходит образование специальной ткани, которую называют грануляционной. Эта ткань притягивает к себе минеральные вещества, что приводит к выпадению лишних нитей фибрина. Позже появляются коллагеновые волокна, благодаря которым кость формируется в том виде, в котором она должна быть. С каждым днем на месте перелома накапливается все большее количество минеральных солей, что помогает образованию новой костной ткани.

Если сделать рентгеновский снимок через три недели, то на нем можно будет увидеть костную мозоль в месте срастания. То, что перелом срастается неправильно, можно обнаружить с помощью рентгена именно на этом этапе. Что делать с неправильно сросшимся переломом, решается в каждом индивидуальном случае по разному.

Причины неправильного срастания переломов

Переломы могут быть двух видов – закрытые и открытые. Закрытый не так опасен, как открытый. Он быстро срастается, и причиной того, что перелом неправильно сросся, может быть только неправильное лечение. Плохо, когда перелом открытый, бывают случаи, когда развивается остеомиелит. Или происходит инфицирование раны.

Что неправильно срослось при переломе руки? Почему так произошло? Причины могут быть следующими:

  • При лечении были сделаны ошибки.
  • В гипсе случилось смещение костей.
  • Не были установлены петли, вправляющие кость.
  • Во время хирургического вмешательства не по морфологии установили фиксаторы.

Чаще всего то, что перелом сросся неправильно, происходит по причине каких-либо ошибок, допущенных в период лечения. Если в области, где случилась травма, человека что-то беспокоит, и он подозревает, что кости срастаются неправильно, следует обратиться к травматологу для подтверждения или опровержения этого факта.

Самая частая проблема – неправильно сросшийся перелом лучевой кости руки. Поэтому при такой травме во время восстановления кости, нужно быть особенно осторожными, чтобы потом не было никаких проблем.

Если случилось, что при переломе лучевой неправильно срослось, то эта патология лечится также, как и переломы в других местах.

Хирургические методы лечения

Если происходит аномальное сращивание костей, то обычно это лечится хирургическим способом. Ортопедические операции бывают трех видов:

  • остеотомия корригирующая,
  • остеосинтез,
  • краевая резекция костей.

Корригирующая остеотомия

Такая операция проводится под общим наркозом. Ее конечная цель – устранить костную деформацию. Чтобы достичь этого, приходится снова ломать кость, которая срослась неправильно. Ее ломают с помощью хирургических инструментов, рассекают радиоволнами или лазером.

Фрагменты костей снова соединяют друг с другом в правильном положении и закрепляют, используя специальные винты, спицы, пластины и другое. Во время такой операции может быть использован принцип вытяжения. К спице, которая находится в кости, подвешивают груз, который вытягивает кость, и она занимает то положение, которое необходимо для нормального сращивания.

Виды остеотомии

Остеотомия по типу проведения может быть открытой и закрытой. В процессе открытого вмешательства делается разрез кожи на 10-12 сантиметров, который открывает кость. Затем хирург отделяет кость от надкостницы и рассекает ее. Иногда это делается по специально просверленным отверстиям.

При закрытом методе этой операции на месте травмы кожные покровы разрезаются всего на 2-3 сантиметра. После этого хирург хирургическим инструментом надсекает кость лишь на ¾, а оставшаяся часть доламывается. Во время такого вмешательства иногда серьезно повреждаются крупные сосуды и нервы, поэтому все-таки чаще проводится остеотомия открытого типа.

Корригирующая остеотомия чаще всего применяется, чтобы исправить неправильно сросшийся перелом на нижних или верхних конечностях. Благодаря этой операции ноги пациента передвигаются, а руки выполняют все движения, которые им присущи.

Противопоказания остеотомии

Этот вид операции запрещается делать, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • Тяжелые болезни почек, печени, а также других внутренних органов.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Если на момент операции у больного имеется острое или обострение хронического заболевания.
  • Гнойное инфицирование органов или тканей.

Осложнения после операции

Как и после любого другого хирургического вмешательства, после остеотомии могут быть осложнения, а именно:

  • Попадание в рану инфекции, что может вызвать нагноение.
  • Появление ложного сустава.
  • Замедление сращивания перелома.
  • Смещение фрагментов костей.

Операция остеосинтез

Это очень популярный способ лечения переломов, которые срослись неправильно. Суть этой операции заключается в том, что фрагменты поломанной кости прикрепляют один к другому, используя различные фиксаторы. Они могут быть в виде специальных шурупов, винтов, спиц и т. п. Фиксаторы делаются из крепкого неокисляющегося материала, это может быть костная ткань, специальный пластик, нержавеющая сталь, титан и другие материалы.

Имплантаты используются долгое время, что позволяет кости в месте перелома полностью восстановиться.

Остеосинтез может быть двух видов:

  • Наружный, его еще называют чрескостным. Во время такой операции соединяются костные обломки. Снаружи все закрепляется с помощью аппарата Илизарова или других похожих устройств.
  • Внутренний (погружной). Этот метод отличается от предыдущего тем, что имплантаты закрепляют кости внутри тела, а не снаружи. После этой операции часто проводится дополнительная фиксация с помощью гипсовой повязки.

Остеосинтез обычно применяется в случаях, когда необходимо соединить длинные трубчатые кости ног (бедро, голень) и рук (плечо, предплечье), а также при переломах суставов и мелких костей кисти и стопы.

Фиксация при остеосинтезе сохраняет сломанные кости в неподвижном состоянии, и поэтому они срастаются правильно.

Противопоказания для данной операции

Такое хирургическое вмешательство как остеосинтез, несмотря на многие положительные моменты, имеет также и некоторые противопоказания. Например:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии.
  • В рану попала инфекция или грязь.
  • Большая зона повреждения, если перелом открытый.
  • У пациента имеется недуг, который сопровождается судорогами.
  • Наличие остеопороза, при котором кости становятся очень хрупкими.

Возможные осложнения

Чтобы зафиксировать кость, хирургу приходится обнажать большой участок кости. При этом она лишается окружающих ее тканей, в которых расположены кровеносные сосуды, и это приводит к нарушению ее кровоснабжения.

Во время операции повреждаются близлежащие ткани и кости. Также большое количество отверстий, которые необходимы для шурупов и винтов, ослабляют кость.

Если не соблюдаются антисептические меры предосторожности, в рану может попасть инфекция.

Частичная резекция кости

В ходе такой операции происходит удаление поврежденного участка кости. Резекция может выполняться как отдельная операция, а может быть лишь определенным этапом другого хирургического вмешательства.

Частичная резекция может быть двух видов:

  • Поднадкостничная. При этом способе хирург с помощью скальпеля разрезает надкостницу в двух местах – над местом поражения и под ним. Причем это следует делать в том месте, где стыкуются здоровые и поврежденные ткани. После этого надкостницу отделяют от кости и перепиливают снизу и сверху.
  • Чрезнадкостничная. Операция делается так же, как и предыдущая, разница лишь в том, что надкостница отслаивается в сторону не здорового участка, а пораженного.

Резекция проводится под общей или проводниковой анестезией.

Неправильно сросшиеся переломы нижней челюсти


При переломах челюстей нужно своевременно и квалифицированно оказать специализированную медицинскую помощь, провести своевременную обработку раны и фиксацию отломков. При таких условиях обломки челюстей срастаются без осложнений и в правильном положении. Следствием нарушения одного из этих условий является то, что челюсти часто заживают со смещением обломков, из-за чего образуются переломы, которые неправильно срослись, и рана заживает в виде грубых рубцов, которые ограничивают движения челюсти, губ, языка.

Характер таких деформаций очень разный. Неправильно сросшиеся переломы нижней челюсти характеризуются нарушениями зубочелюстной системы и зависит от места перелома, степени несоответствия обломков, тяжести деформации.

Конечно, изменяется внешний вид больного. Наблюдается удлинение лица и напряженность мягких тканей участка около рта. Часто возникает асимметрия лица. Смещение обломков нижней челюсти ведет к смещению суставных головок, что приводит к нарушению функционирования височно-нижнечелюстного сустава, также жевательных мышц. Изменение положения обломков челюстей ведет к нарушению речи преимущественно за счет уменьшения объема ротовой полости. Клиническая картина характеризуется степенью окклюзионных нарушений.

Хирургическое лечение при переломах, которые неправильно срослись с незначительным функциональным нарушением не вызывает особых трудностей.

Больных подразделяют на три группы. У больных первой группы имеется бугорковый вид окклюзионных контактов, во второй зубы контактируют только боковыми поверхностями, у больных третьей группы смыкание зубов полностью отсутствует.

Метод лечения при переломах нижней челюсти, которые неправильно срослись, конечно хирургический, т.е. проводится репозиция отломков и их иммобилизация. В случае отказа больных от лечения применяют протетической, ортопедический, аппаратурно — хирургический методы лечения.

Тактика лечебных мероприятий зависит от наличия зубов на челюсти.

Лечение неправильно сросшихся переломов челюсти при сохраненных зубных рядах имеет особенности. Прежде всего необходимо обращать внимание на возраст больного. Так, если есть признаки открытого прикуса, то в молодом возрасте хорошие результаты дают ортопедические методы, тогда как у больных пожилого возраста с такой же патологией эффективным будет сошлифовывание зубов, на которых фиксируется прикус, или даже их удаление. Такой тактики необходимо соблюдать и при наличии других патологических прикусов, обращая внимание на возраст больных.

Из ортопедических конструкций широко используют пластмассовые каппы — коронки, цельнолитые коронки, металлокерамические и металлопластмассовые каппы или коронки, цельнолитые дуговые протезы, а в очень сложных случаях — разборные протезы.

В сложные условия врач-ортопед попадает при лечении пациентов с переломами, неправильно сросшимися и имеющими дефекты зубных рядов. Главной задачей здесь является восстановление зубных рядов, нормализация окклюзионных соотношений и восстановление внешнего вида больного. Среди важнейших ортопедических конструкций является несъемные мостовидные и съемные виды зубных протезов.

Особое внимание следует уделять состоянию тканей пародонта, с точки зрения возможности их использования как опоры под ортопедические конструкции. В зависимости от локализации дефекта, количества утраченных зубов, выраженных окклюзионных изменений после неправильно сросшихся переломов нижней челюсти используют ортопедические конструкции зубных протезов. Дефекты в переднем участке и боковом участке восстанавливают цельнолитыми мостовидными протезами. При наличии перекрестного прикуса применяют съемные виды протезов с включением в них, если необходимо, литых окклюзионных накладок.

Нередко возникают значительные трудности со снятием отпечатков из челюстей. Тогда необходимо изготавливать индивидуальные или разборные ложки. Пути введения протезов и их выведения изучают с помощью параллелометрии.

По материалам медицинского сайта surgeryzone.net

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

Перелом любой кости стопы, в той или иной мере приводит к потере опорности стопы. Пациент вынужден носить неудобную гипсовую повязку и пользоваться костылями. Наиболее распространены и опасны переломы костей заднего отдела стопы – таранной и пяточной. Перелом пяточной кости длительно заживает и надолго лишает пациента трудоспособности. Наиболее эффективный способ лечения переломов пяточной кости – оперативное лечение. В ходе операции из небольшого дугообразного разреза по наружной поверхности пяточной кости вскрывают область перелома. Очень важно выполнить правильную репозицию — т.е. правильно сопоставить отломки и восстановить суставную поверхность пяточной кости (она является одной из составляющих подтаранного сустава – сочленения между таранной и пяточной костью). После тщательного сопоставления кость фиксируется специальной реконструктивной пластиной. При правильно-выполненной операции быстро проходят боли и отек, восстанавливается активность стопы и голеностопного сустава.

Современные способы фиксации не требуют ношения гипсовой повязки. Постепенно пациент начинает давать дозированную нагрузку на стопу и полностью восстанавливается.

  

Перелом пяточной кости до и после открытой репозиции и фиксации реконструктивной пластиной

      

Перелом сросся – полное восстановление анатомической формы пяточной кости и функции конечности (пластина удалена)

Если пациенту не смогли выполнить операцию, необходимо провести специализированное консервативное реабилитационное лечение для переломов пяточной кости. К сожалению, бывают случаи, когда больной не получил никакой специализированной хирургической или реабилитационной помощи, в этом случае возникают осложнения в виде посттравматического артроза подтаранного сустава. Заболевание сопровождается постоянными отеками области пятки и голени, человека беспокоят постоянные жгущие боли в центре пяточной кости, деформация заднего отдела стопы. Тяжело вставать на носки и заниматься спортом. Возникают мозоли на подошве, затруднено ношение модельной обуви. При артрозе подтаранного сустава консервативное лечение (ношение стелек и ортопедической обуви) не приносит положительного эффекта.  

   Наиболее эффективным способом лечения последствий неправильно сросшихся переломов таранной и пяточной костей является артродез разрушенного и воспаленного подтаранного сустава. В ходе данной операции удаляются поврежденные и нежизнеспособные участки таранной и пяточной костей, возникшее пространство заполняется здоровой костной тканью или (по желанию пациента) современными заменителями костной ткани. Кости скрепляются между собой одним или двумя металлическими винтами. В результате прекращаются воспалительные процессы, проходит боль и отеки, восстанавливается нормальная походка, останавливается разрушение таранной кости и голеностопного сустава. В ряде случаев, при показаниях к эндопротезированию голеностопного сустава, необходимо предварительно

Операции выполняются из небольшого доступа и малотравматичны. Применяемые фиксаторы не ограничивают жизнедеятельность и не чувствуются больным, после выздоровления могут быть без труда удалены. По показаниям артродез выполняется с надежной фиксацией без применения металлоконструкций. В результате операции пациенты избавляются от болевых ощущений и хронических отеков, нормализуется форма стопы и походка.   

Неправильно сросшийся перелом пяточной кости, артроз подтаранного сустава.

Выполнен артродез подтаранного сустава с фиксацией винтами, достигнуто восстановление формы заднего отдела стопы (винты удалены)

К какому врачу обратиться с переломом — врачи, лечащие заболевание

Травматологи Москвы — отзывы

Вот это врач! Настроил меня на лечение как никто другой. Поставить диагноз у него не возникло труда. Не пришлось месяцами вести обследование и платить за воздух, а не результат. Через полтора месяца почувствовала, что, действительно, становится заметно легче. Спасибо!

Виолетта

Мне все понравилось! Врач грамотный, это чувствовалось сразу! Если вдруг у меня что-то заболит, я обязательно повторю попытку придти к нему. Мне во врачах всегда нравится определенность, а не то когда говорят -‘ Может быть попробуем что-то’, он как раз относится к тем, которые точно знают, что говорят! Уверенный врач.

Екатерина

У меня старая спортивная травма, доктор посмотрел снимки, показал мне гимнастику и назначил лечение, которое должно помочь. Александр Александрович — опытный врач.

Елена

Записалась к доктору на прием из-за остеопороза. В качестве терапии мне были выписаны витамины и препараты, снижающие риск остеопоротических переломов. Состояние здоровья значительно улучшилось. Врач лишнего не назначает, очень внимательный и ответственный. Ничуть не пожалела что обратилась к нему. Буду советовать знакомым!

Наталья

Внимательный, подробный и профессиональный специалист, он расположен к пациенту, что весьма редко бывает в современной медицине. Доктор меня выслушал и посмотрел документы, которые я привезла, объяснил по снимкам какие у меня проблемы. Самой главной его рекомендацией мне было жить в средиземноморье, я была довольна общением с врачом, но рекомендации для меня не реальны. У доктора совершенно другое виденье, консервативное лечение, если нет никаких действий для хирургического вмешательства. У специалиста желание не навредить пациенту, а это, с моей точки зрения, основа любого профессионала!

Елена

Очень хороший, квалифицированный и грамотный врач. Константин Николаевич меня проконсультировал.

Наталья

Доктор не внимательный. Он провел только визуальный осмотр пациентки, рассказал истории из жизни, назначил ортопедические стельки, бассейн и массаж. Нам не понравился приём у врача.

Светлана

Все прошло хорошо. Сергей Владимирович специалист высокого класса, он знает что делает. Общение было дружеским, какое и положено врачу.

Дмитрий

Алексей Михайлович осмотрел ребёнка и направил на УЗИ. Он так же прописал физиотерапию и дал рекомендации.

Лилия

Мы пришли по рекомендации к врачу, нам он очень понравилось. От Ильи Викторовича получили подробную консультацию. На приеме доктор внимательно осмотрел ребенка, опросил, дал все рекомендации. В будущем думаю еще будем обращаться. Врач коммуникабельный, профессиональный, находит подход к детям.

Ольга

Показать 10 отзывов из 10295

Вмешательства для лечения переломов плеча у взрослых

Актуальность

Перелом верхней части плечевой кости (проксимальный отдел плечевой кости) является распространенной травмой у пожилых людей. Это часто называют переломом плеча. В типичном случае, перелом кости (кость ломается) происходит в месте, которое чуть ниже плеча, обычно после падения. Большинство из этих переломов происходят без нарушения целостности кожи, лежащей над переломом. Пострадавшая рука часто поддерживается перевязкой, пока перелом в достаточной степени не заживет, чтобы восстановилось движение плеча. Более тяжелые (смещенные) переломы можно лечить хирургическим путем. Это может включать фиксацию фрагментов перелома с помощью различных средств. Альтернативно могут заменять верхнюю часть сломанной кости (замена половины »плеча» гемиартропластика). Реже заменяют весь сустав, включая суставную сумку (полная замена »плеча»). Для помощи в восстановлении функции часто используют физиотерапию.

Результаты поиска

Мы провели поиск в медицинских базах данных по ноябрь 2014 года и включили рандомизированные исследования (31 исследование) с общим числом участников — 1941. Только в одном исследовании были протестированы большинство из 18 сравнений вариантов лечения. Лучшие доказательства были представлены в восьми исследованиях, одним из которых было относительно большое многоцентровое исследование. В этих исследованиях изучали, лучший ли результат давало хирургическое лечение, чем не-хирургическое лечение при смещенных переломах.

Основные результаты

Девять испытаний оценили не-хирургическое лечение при менее тяжелых переломах. Одно из испытаний показало, что тип повязки на руку в виде ремня, был в целом был удобным, чем бинтование к телу. Были некоторые доказательства того, что ранняя мобилизация (в течение одной недели), по сравнению с отсроченной мобилизации (после трех недель), приводила к уменьшению боли и более быстрому восстановления у людей со «стабильными» переломами. Два исследования предоставили слабые доказательства, что многие пациенты могли достичь положительного результата при достаточной установке (инструктаже) на самостоятельные упражнения.

Восемь исследований, с участием 567 человек со смещенными переломами, сравнивали хирургическое против не-хирургического лечения. По сообщениям пациентов объединенные результаты из пяти самых последних исследований показали, что не было никаких существенных различий между двумя подходами по таким мерам эффекта, как функция и качество жизни через 6, 12 и 24 месяца. Была небольшая разница между двумя группами по смертности. В два раза больше пациентов в группе с хирургическим вмешательством, были про-оперированы дополнительно или вторично. У большего числа пациентов в группе с хирургическим вмешательством были неблагоприятные события.

Двенадцать испытаний (744 участников) изучали различные методы хирургического лечения. Были слабые доказательства некоторых различий (например, в осложнениях) между некоторыми вмешательствами (например, различные устройства или различные способы использования устройств).

Были очень ограниченные доказательства, свидетельствующие о подобных результатах для ранней мобилизации по сравнению с отсроченной после хирургической фиксации или гемиартропластики.

Качество доказательств

В большинстве из 31 исследований были выявлены недостатки, которые могли бы повлиять на достоверность их результатов. Мы считаем, что доказательства были либо высокого, либо среднего качества по результатам сравнения хирургического вмешательства против не хирургического лечения. Это означает, что мы весьма уверены, что эти результаты являются надежными. Качество доказательств для других сравнений было оценено как «низкое» или «очень низкое», что означает, что у нас очень мало уверенности в этих результатах.

Выводы

Хирургические вмешательства не приводят к лучшему результату для большинства людей со смещенными переломами проксимального отдела плечевой кости и скорее всего, приводят к большей потребности в последующей операции. Нет достаточных доказательств, чтобы определить наилучшее не-хирургическое или хирургическое лечение для этих переломов.

Зуб мудрости растет горизонтально ➤ Сложное удаление зуба мудрости, цена на операцию

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает операцию с применением специальных инструментов и средств. Очень часто, по причине нехватки места, зубы мудрости начинают расти неправильно — горизонтально. При обращении пациентов с вопросом: «Что делать, если зуб растет горизонтально и сильно травмирует внутреннюю сторону щеки?» — стоматологи обычно рекомендуют удаление сложного зуба мудрости.

Также сложное удаление зуба мудрости в виде операции необходимо и при других показаниях:

  • зуб не полностью прорезался;
  • видно искривление корня;
  • в зубе сформировалось несколько корней;
  • зуб сросся с челюстной костью;
  • образовалась киста;
  • нужно удалить корни.

Удаление сложного зуба мудрости проводит специалист стоматолог-хирург под местной анестезией. После операции он консультирует пациента о том, что нужно делать для быстрого заживления образовавшейся раны.

Что делать, когда зуб мудрости растет горизонтально?

В случае, когда зуб мудрости растет горизонтально, он вредит всему зубному ряду, давя на остальные зубы и провоцируя их скученность. Также он может стать причиной появления доброкачественных или злокачественных образований, поэтому стоматологи рекомендуют делать операцию по вырезанию зубов мудрости с аномальным ростом.

Узнать, что зуб мудрости растет горизонтально можно еще до того, как он прорежется. Современное диагностическое оборудование позволяет быстро, точно и по доступной цене определить анатомию зубного ряда, и выявить все развившиеся патологии.

Чем раньше пациент узнает о нетипичном росте зуба, тем лучше, так как проведение операции по удалению сложного зуба мудрости проще сделать когда корни зуба еще не успели разрастись.

В любом случае, если у пациента появился повод для беспокойства – рентген – это первое, что нужно делать, когда растет зуб мудрости.

Операция по удалению зуба мудрости

Рентгеновский снимок позволяет доктору оценить ситуацию, спланировать ход операции, а также подготовить все необходимые инструменты для того, чтобы операция по удалению зуба мудрости прошла успешно и без осложнений.

Прежде, чем начать непосредственно вырезание зуба мудрости врач вводит местную анестезию, чтобы убрать чувствительность, далее идет надрез десны скальпелем.

Иногда, чтобы сделать вырезание зуба мудрости, который растет горизонтально, требуется выпилить часть костной ткани для получения доступа к корням. Предварительное расшатывание зуба часто облегчает его извлечение, но делать это надо аккуратно.

При горизонтальном расположении зуба удаление может затянутся, так как хирургу понадобится время для извлечения сломанных фрагментов.

После того, как операция по удалению зуба мудрости завершена, хирург зашивает десну.

После проведения операции по удалению зуба мудрости, хирург обязан проконсультировать пациента о необходимых действиях во время реабилитационного периода, объяснить что нужно делать с ранами и отеками, назначить дату снятия швов, если десна была зашита не рассасывающимся материалом.

Сложное удаление зуба мудрости, цены на удаление

Очень часто анатомически неправильный рост, к примеру горизонтальный, не позволяет выровнять зуб, в таком случае, единственно верным решением остается удаление зуба мудрости. Цена на такое удаление будет выше, по сравнению с ценой на обычное вырывание других зубов.

Затрудненный доступ к зубной единице, а также большие разросшиеся корни превращают эту процедуру в сложное удаление зуба мудрости. Цена в значительной мере зависит от состояния именно корней, поскольку они могут быть большими, расти изогнутыми, по сравнению с другими молярами. Корни могут быть соединены в пучок или иметь форму веера с загнутыми спиральными корнями, поэтому бывает очень сложно удалить зуб мудрости. Цена также зависит от уровня стоматологического центра и профессиональной квалификации стоматолога-хирурга.

Стоматолог-хирург в центре стоматологии и эстетики «Дантист&Ко» прекрасно знает, что делать в каждом индивидуальном случае и пользуется самыми инновационными разработками стоматологической индустрии, при этом цена на услуги остается комфортной.

Остеопороз | Национальный институт старения

Остеопороз — это заболевание, которое ослабляет кости до такой степени, что они легко ломаются — чаще всего это кости бедра, позвоночника (позвоночника) и запястья. Остеопороз называют «молчаливой болезнью», потому что вы можете не заметить никаких изменений, пока кость не сломается. Но все это время твои кости уже много лет теряли силу.

Кость – это живая ткань. Чтобы кости оставались крепкими, ваше тело разрушает старые кости и заменяет их новой костной тканью.Примерно к 30 годам костная масса перестает увеличиваться, и цель здоровья костей — сохранить как можно больше костей как можно дольше. Когда людям исполняется 40 и 50 лет, больше костей разрушается, чем заменяется.

При внимательном рассмотрении внутри кости видно что-то вроде сот. Когда у вас остеопороз, пространства в этих сотах увеличиваются, а кость, образующая соты, становится меньше. Внешняя оболочка ваших костей также становится тоньше. Все это делает ваши кости слабее.

У кого остеопороз? Факторы риска и причины

Хотя остеопороз может развиться в любом возрасте, он чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у пожилых женщин. У мужчин тоже есть это заболевание. Белые и азиатские женщины чаще всего страдают остеопорозом. Другие женщины, подвергающиеся большому риску, включают тех, кто:

  • Наличие переломов костей или остеопороза в семейном анамнезе
  • Сломал кость после 50 лет
  • Перенесли операцию по удалению яичников до прекращения менструации
  • Ранняя менопауза
  • Не получали достаточного количества кальция и/или витамина D на протяжении всей жизни
  • Продолжительный постельный режим или отсутствие физической активности
  • Курение (курильщики могут усваивать меньше кальция из своего рациона)
  • Принимать определенные лекарства, в том числе лекарства от артрита и астмы, а также некоторые лекарства от рака
  • Принимал определенные лекарства в течение длительного времени
  • Имеют небольшой корпус

Риск остеопороза возрастает с возрастом.Во время менопаузы женщины могут быстро терять костную ткань в течение нескольких лет. После этого потери замедляются, но продолжаются. У мужчин потеря костной массы происходит медленнее. Но к 65 или 70 годам мужчины и женщины теряют кость с одинаковой скоростью.

Что такое остеопения?

Если ваш врач называет это остеопенией или низкой костной массой, считайте это предупреждением. Началась потеря костной массы, но вы все еще можете принять меры, чтобы сохранить кости крепкими и, возможно, предотвратить остеопороз в более позднем возрасте. Таким образом, у вас будет меньше шансов сломать запястье, бедро или позвонок (кость в позвоночнике), когда вы станете старше.

Можно ли проверить мои кости?

Для некоторых людей первым признаком остеопороза является осознание того, что они становятся короче или легко ломают кость. Не ждите, пока это произойдет, чтобы проверить, есть ли у вас остеопороз. Вы можете пройти тест плотности костей, чтобы узнать, насколько крепки ваши кости.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует женщинам в возрасте 65 лет и старше проходить скрининг (тестирование) на остеопороз, а также женщинам в возрасте до 65 лет, которые подвержены повышенному риску переломов, связанных с остеопорозом.

Тест минеральной плотности костей сравнивает плотность ваших костей с костями среднего здорового молодого человека. Результат теста, известный как Т-балл, говорит вам, насколько крепки ваши кости, есть ли у вас остеопороз или остеопения, а также риск перелома.

Как сохранить крепкими кости? Профилактика остеопороза

Есть вещи, которые вы должны делать в любом возрасте, чтобы предотвратить ослабление костей. Важно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D. Так же как и регулярные упражнения с отягощениями, такие как силовые тренировки, ходьба, походы, бег трусцой, подъем по лестнице, теннис и танцы.

Если у вас остеопороз, избегайте действий, связанных со скручиванием позвоночника или наклоном вперед от талии, таких как обычные приседания, касание пальцев ног или размахивание клюшкой для гольфа.

Это лучший способ сохранить ваши кости крепкими и здоровыми. Узнайте больше о том, как сохранить прочность костей для предотвращения падений.

Что я могу сделать для моего остеопороза?

Лечение остеопороза означает остановку потери костной массы и восстановление костей для предотвращения переломов. Выбор здорового образа жизни, такой как правильное питание, физические упражнения и прием лекарств, может помочь предотвратить дальнейшую потерю костной массы и снизить риск переломов.

Но изменения образа жизни может быть недостаточно, если вы сильно потеряли плотность костей. Есть также несколько лекарств для размышления. Некоторые замедляют потерю костной массы, а другие могут помочь восстановить кость. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли лекарства помочь вам в лечении остеопороза.

Кроме того, вы захотите узнать, как уберечь свой дом от падения и изменить свой образ жизни, чтобы не сломать хрупкие кости.

Могу ли я избежать падения?

Когда ваши кости слабы, простое падение может привести к перелому кости.Это может означать поездку в больницу и, возможно, операцию. Это также может означать длительное лежание в постели, особенно в случае перелома шейки бедра. Поэтому важно не допускать падений. Научитесь предотвращать падения.

Есть ли у мужчин остеопороз?

Остеопороз – это не только женская болезнь. Не так много мужчин имеют его, как женщины, возможно, потому, что большинство мужчин начинают с большей плотностью костей. С возрастом мужчины теряют плотность костной ткани медленнее, чем женщины. Но мужчины должны знать об остеопорозе.

Эксперты знают об этом заболевании у мужчин не так много, как у женщин. Однако многие вещи, подвергающие мужчин риску, такие же, как и женщины, включая семейный анамнез, недостаток кальция или витамина D и слишком мало физических упражнений. Другими факторами риска являются низкий уровень тестостерона, чрезмерное употребление алкоголя, прием определенных лекарств и курение.

Пожилые мужчины, у которых легко ломаются кости или которые подвержены риску остеопороза, должны обсудить со своими врачами обследование и лечение.

Для получения дополнительной информации об остеопорозе посетите Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.

Для получения дополнительной информации об остеопорозе

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 26 июня 2017 г.

Растущие кости, проблемы роста: руководство по зонам роста

Опубликовано Детской больницей Ричмонда в VCU 21 марта 2019 г.

Тела детей растут и меняются каждый день, включая определенные части их костей.Из-за этого лечение переломов костей и травм костей у детей может сильно отличаться от лечения взрослых. Всякий раз, когда у ребенка сломана кость или получена травма от чрезмерной нагрузки, особое внимание следует уделить зонам роста — участкам костей, которые все еще растут. Вот что может быть полезно знать в следующий раз, когда вашему ребенку понадобится рентген, гипс, шина или другая помощь при травме кости.

Что такое пластина роста?

Пластинка роста представляет собой область на концах длинных костей, которая содержит клетки (так называемые хрящевые клетки), которые делятся и созревают, чтобы стать костью.Кость растет в длину и ширину в этих областях до тех пор, пока зоны роста не затвердеют или не закроются, когда ребенок перестанет расти. До тех пор эти области легче травмировать, потому что они еще не такие прочные, как другие части кости вокруг них.

На рентгенограмме пластины роста выглядят как темные линии на концах костей. В конце роста, когда хрящ полностью затвердеет в кость, темная линия перестанет быть видна на рентгеновском снимке. В этот момент зоны роста считаются закрытыми.

Обычно пластины роста девочек закрываются, когда им в среднем около 14-15 лет. Пластинки роста мальчиков сближаются примерно к тому времени, когда им в среднем исполняется 16-17 лет. У одних это происходит раньше, у других позже. Кроме того, пластинки роста разных костей закрываются в разное время.

Каковы распространенные причины переломов пластин роста?

Повреждение пластин роста может произойти при любом типе повреждения костей у детей и встречается очень часто. Пальцы, кости запястья и голени — это места, где чаще всего возникают эти травмы, но мы видим их во всех длинных костях.

Повреждения зоны роста могут возникать в результате одного события, такого как падение, несчастный случай или контактная спортивная травма. (Эти типы острых травм являются наиболее распространенными.) Они также могут возникать при травмах от чрезмерного использования, таких как плечо или локоть Малой лиги, когда дети бросают бейсбольный мяч слишком часто или слишком сильно и повреждают пластину роста. Другим примером является гимнастическое запястье, когда зона роста слишком часто подвергается слишком большому давлению. Многие из этих травм возникают в результате того, что дети круглогодично занимаются спортом без отдыха.

Почему травмы зоны роста вызывают особую озабоченность?

Повреждение зоны роста может привести к остановке или изменению роста кости, если зона роста повреждена достаточно, чтобы остановить рост. Обычно это происходит только в том случае, если имеется достаточно серьезная травма, чтобы сместить зону роста (переместить ее из ее нормального положения), но иногда это может происходить при более незначительных травмах или травмах близлежащей области.

Если повреждена вся зона роста, это может привести к остановке роста.Если затронута часть, кость может расти в неправильном направлении (так называемая угловая деформация), поскольку только часть зоны роста перестает расти.

То, что происходит при повреждении зоны роста, зависит от возраста ребенка и места, где именно произошло повреждение. Чаще всего, чем моложе пациент, тем хуже могут быть последствия. Но иногда, если у ребенка есть перелом (сломанная кость) рядом с пластиной роста или через нее, и он не повреждает пластину роста достаточно, чтобы остановить рост, пластина роста может фактически помочь выпрямить искривленную кость по мере ее роста.Лечение может отличаться в зависимости от возраста ребенка или пораженной части кости.

Переломы пластин роста вызывают меньше беспокойства по мере того, как ребенок приближается к полному взрослению, однако в более позднем возрасте остается меньше возможностей для исправления деформации. Чем больше роста осталось у ребенка, тем большая коррекция деформации может произойти с ростом.

Поскольку пластины роста активно растут, они начинают быстро заживать, поэтому важно в течение недели выяснить, сместилась ли пластинка роста.Если смещенная зона роста обнаружена поздно (более чем через 7-10 дней после травмы), существует риск увеличения травмы, если ее не лечить должным образом. Дальнейшее повреждение зоны роста может произойти при лечении, которое возвращает зону роста в нормальное положение, если кость уже начала заживать сама.

Как диагностируются и лечатся переломы пластин роста?

Повреждения пластинки роста трудно увидеть на рентгеновском снимке, потому что темная линия перелома может выглядеть так же, как и сама пластинка роста на рентгеновском снимке.

Если ребенок чувствует болезненность прямо над пластиной роста, но рентген в норме, мы можем лечить ребенка от перелома пластины роста, даже если мы его не видим. (Это называется переломом зоны роста без смещения.)

Если перелом смещает зону роста, то это будет видно на рентгене. Иногда компьютерная томография, другой тип медицинской визуализации, может помочь определить величину смещения, особенно если перелом проходит через часть зоны роста, а также в сустав.

Лечение травмы зоны роста может варьироваться от наложения гипса или шины до хирургического вмешательства. Переломы без смещения или с минимальным смещением можно лечить с помощью гипсовой повязки или шины. От того, насколько сместится пластинка роста, будет зависеть, как кость должна быть возвращена в нормальное или более приемлемое положение, процедура, называемая «репозицией», которая иногда включает хирургическое вмешательство. Переломы, проникающие в сустав, лечатся более агрессивно и с большей вероятностью нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Являются ли симптомы перелома пластины роста такими же, как у перелома кости?

Да, признаки и симптомы те же: боль, кровоподтеки и припухлость с чувствительностью в этой области.В нашем блоге «Как узнать, что это больше, чем просто шишка или синяк» рассказывается больше о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Есть ли другие проблемы со здоровьем, которые влияют на пластины роста?

Поскольку пластины роста представляют собой области, в которых растет и изменяется множество клеток, они могут быть затронуты, если организму не хватает витаминов и минералов, необходимых для процесса роста. Нарушения обмена веществ, такие как рахит, который связан с недостатком витамина D или кальция в организме, могут вызвать проблемы с пластинами роста.Неправильное питание или другие проблемы, связанные с нехваткой витаминов в организме, также приводят к этим проблемам.

Кто может помочь с этими травмами?

При таком большом количестве сложностей, связанных с пластинами роста, и возможности необратимых изменений, которые могут возникнуть, если их не лечить эффективно, важно, чтобы кто-то, кто разбирается в педиатрических переломах и пластинах роста, участвовал в уходе за ребенком. Есть специалисты по детской ортопедии, имеющие подготовку и опыт лечения таких видов травм, если общий ортопед в вашем районе не лечит многих детей.

Доктор Виктория Кустер, хирург-ортопед

Рекомендуемый ресурс для получения дополнительной информации о пластинах роста: Я сломал пластину роста

Спондилолиз (перелом парса) и спондилолистез

В чем разница между спондилолизом и спондилолистезом?

Это отдельные, но иногда связанные состояния. Спондилолиз — это разновидность перелома позвоночника, а спондилолистез — неправильное движение и положение позвонков позвоночника.

 

Что такое спондилолиз?

Спондилолиз — это перелом позвоночника в структуре кости, называемой межсуставной частью, которая соединяет фасеточные суставы позвоночника. Спинной мозг защищен костными кольцами, которые составляют среднюю и заднюю (заднюю) часть позвоночного столба. В каждом из этих колец межсуставная часть (или просто «pars» для краткости) соединяет другие компоненты кольца, известные как ножка и пластинка. (См. рис. 1.)

Спондилолиз (иногда называемый сокращенным названием «перелом передней части») обычно возникает в детстве или подростковом возрасте в результате повторяющихся стрессов, а не в результате острой травмы.Другими словами, обычно это стрессовый перелом, а не внезапный перелом. Это обычное состояние детей и подростков, занимающихся организованными видами спорта. Активные дети и подростки со спондилолизом могут испытывать симптомы. Однако у некоторых людей с этим заболеванием симптомы могут проявиться только в более позднем возрасте.

Изображение позвоночника и локализации перелома передней части (спондилолиз)


Рисунок 1: Вид сбоку на позвоночник


Рисунок 2: Вид сверху на позвоночник

 

Нижняя часть позвоночника называется поясничным отделом позвоночника.Спондилолиз чаще всего возникает в нижней части спины в самом нижнем поясничном позвонке (L5). У спортсменов этот тип травмы можно увидеть, когда спина неоднократно сгибается назад, в таких видах деятельности, как гимнастика, карате и футбол. В частности, это часто встречается у линейных игроков нападения и защиты.

Позвонок первоначально реагирует на повышенную физическую нагрузку такой деятельности, постепенно добавляя новые костные клетки вокруг напряженной области позвоночника. Однако травма может произойти слишком быстро, чтобы позвонок успел восстановиться, и это приводит к трещине в параллелепипеде.Трещина может затрагивать только одну сторону, но нередко бывают переломы с обеих сторон позвонка. Когда переломы происходят с обеих сторон, один позвонок может перемещаться или двигаться вперед или назад по соседнему позвонку; это называется спондилолистез.

Каковы симптомы спондилолиза?

Те, у кого перелом pars, могут чувствовать боль и скованность в нижней части спины, которые усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в покое. Гиперэкстензия (ненормальное растяжение) нижней части спины обычно усугубляет эту область, поскольку она перегружает перелом паренхимы.

Иногда могут присутствовать нервные симптомы, которые могут включать ощущение покалывания в ноге с онемением или слабостью в ноге или без них.

  • боль в спине, шее, ногах, бедрах или плече
  • мышечные спазмы или слабость
  • головная боль
  • покалывание, онемение и/или скованность в спине

 

Как диагностируется спондилолиз?

Оценка этого состояния будет включать обзор истории болезни пациента и физикальное обследование с последующим рентгенологическим исследованием, которое может выявить переломы парс.

Сканирование костей может быть использовано для раннего выявления стрессового перелома паренхимы. Это включает в себя введение химических «трассеров» в кровоток. Затем индикаторы обнаруживаются на специальных рентгеновских снимках позвоночника. Индикаторы накапливаются в областях повышенного метаболизма или клеточной активности в костной ткани, например, в областях стрессового перелома межсуставной части.

Компьютерная томография может быть использована для оценки дефекта парциальной части и визуализации заживающей кости, тогда как МРТ может быть полезна для оценки окружающих тканей и состояния диска.

Как лечится спондилолиз?

Лечение перелома передней части бедра изначально нехирургическое и включает в себя покой и фиксацию. Перелом можно оценить с помощью серии рентгеновских снимков каждые несколько месяцев.

Фиксация может длиться от трех до четырех месяцев, пока перелом срастается, а также может быть включена физиотерапия для поддержания и укрепления мышц живота и спины с помощью специальных направленных упражнений.

Если у пациента сохраняется постоянная боль после консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.Можно выполнить две операции:

  1. Ламинэктомия, разновидность операции по декомпрессии позвоночника, при которой хирург удаляет ту часть позвонка, которая включает в себя межсуставную часть. Это используется, если есть затронутые нервные корешки, которые требуют декомпрессии.
  2. Задний поясничный спондилодез. Этот тип процедуры выполняется, если сегмент позвоночника стал свободным или нестабильным. Спондилодез позволяет двум или более костям срастаться или сливаться в одну твердую кость.Это удерживает кости и суставы от движения. Реабилитация начнется через шесть недель после операции, чтобы кость зажила (срослась). Терапия обычно длится от шести до восьми недель, и пациенту следует ожидать, что полное выздоровление займет до шести месяцев.

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез – это состояние, при котором позвоночные позвонки соскальзывают вперед друг над другом. Это часто бывает вызвано тем, что трещина при переломе бедренной кости (спондилолиз) затрагивает обе стороны соединения между пластинкой и ножками.Таким образом, спондилолистез может быть прямым результатом спондилолиза.

Однако спондилолистез также может быть вызван повреждением (дегенерацией) дугоотростчатых суставов и дисков позвоночника независимо от какого-либо перелома. Это известно как дегенеративный спондилолистез.

Анимация спондилолистеза

 

Каковы симптомы спондилолистеза?

Симптомы могут включать:

  • локализованная боль в пояснице
  • боль, отдающая в ноги (при сопутствующей компрессии нерва)

Как лечится спондилолистез?

Лечение зависит от конкретного случая.Нехирургические методы лечения могут включать снижение активности, корсет для спины, физиотерапию и/или инъекции кортикостероидов. Оперативное лечение может включать операцию по декомпрессии позвоночника, спондилодез или и то, и другое.

Ниже вы найдете дополнительную информацию об этих состояниях или найдите лучшего врача или хирурга-ортопеда в HSS в зависимости от вашего конкретного состояния позвоночника и страховки.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

Артериовенозные мальформации | Медицина Джона Хопкинса

Артериовенозные мальформации (АВМ) возникают, когда группа кровеносных сосудов в вашем теле формируется неправильно.При этих пороках развития артерии и вены необычайно переплетены и образуют прямые соединения, минуя нормальные ткани. Обычно это происходит во время развития до рождения или вскоре после него.

У большинства людей с АВМ нет начальных симптомов или проблем. Вместо этого проблема обнаруживается, когда поставщики медицинских услуг лечат другую, не связанную с ней проблему со здоровьем. Иногда разрыв одного из кровеносных сосудов в АВМ требует медицинской помощи. Иногда АВМ обнаруживают только после смерти, при вскрытии.

[[слайд-шоу_артериовенозные_мальформации]]

© Элеонора Бейли

Факты о ПТрМ

У большинства людей с АВМ никогда не будет проблем. Если симптомы не появились к тому времени, когда человеку исполнилось 50 лет, они могут никогда не появиться. У женщин иногда появляются симптомы в результате нагрузки, которую беременность оказывает на кровеносные сосуды. Однако почти у 12 процентов людей с АВМ есть некоторые симптомы.

Никто не знает, почему образуются АВМ. Некоторые эксперты считают, что риск развития АВМ может быть генетическим.АВМ могут образовываться в любом месте тела. Те, которые формируются в головном мозге или вблизи спинного мозга, называемые неврологическими АВМ, скорее всего, будут иметь долгосрочные последствия.

Самая большая проблема, связанная с АВМ, заключается в том, что они вызывают неконтролируемое кровотечение или кровоизлияние. Менее 4 процентов АВМ кровоизлияют, но те, которые это делают, могут иметь серьезные, даже фатальные последствия. Смерть как прямой результат АВМ происходит примерно у 1% людей с АВМ.

Иногда АВМ могут уменьшить количество кислорода, поступающего в головной и спинной мозг (иногда это называют эффектом «кражи», как если бы кровь «крали» оттуда, где она должна течь).АВМ иногда могут оказывать давление на окружающие ткани. Кражи также могут возникать в других частях тела, например, в руках или ногах, но могут быть не такими очевидными.

АВМ возникает при неправильном формировании артерий и вен в определенной области тела. В норме артерии несут кровь от сердца к телу. Кровь со свежим кислородом и питательными веществами поступает по артериям в крошечные сосуды, называемые капиллярами. Через эти крошечные сосуды кровь попадает в ткани организма. Затем кровь покидает ткани через капилляры и впадает в вены, которые возвращают кровь к сердцу.Капилляры — это крошечные сосуды, которые помогают крови замедляться. Это позволяет крови доставлять кислород и питательные вещества в ткани.

В АВМ отсутствуют капилляры, поэтому кровь не замедляется и не успевает доставлять кислород и питательные вещества к тканям организма. Вместо этого кровь, которая течет очень быстро (высокий поток), идет прямо из артерии в вену. В редких случаях, если через АВМ идет большой поток крови, это может привести к тому, что сердце будет работать слишком усердно, чтобы не отставать, что приведет к сердечной недостаточности.

Хотя АВМ присутствует при рождении, ее можно обнаружить вскоре после рождения или намного позже в жизни, в зависимости от ее размера и местоположения. АВМ могут проявляться после несчастного случая или по мере взросления ребенка (во время полового созревания). По мере роста тела пациента растет и АВМ.

AVM растут и меняются со временем. АВМ часто организуют с использованием шкалы, называемой системой стадирования Шёбингера. Не все AVMS проходят все этапы.

  • Стадия I (спокойная): АВМ «спокойна». Кожа над АВМ может быть теплой, розовой или красной.
  • Стадия II (расширение): АВМ становится больше. Пульс можно прощупать или услышать в АВМ.
  • Стадия III (деструкция): АВМ вызывает боль, кровотечение или язвы.
  • Стадия IV (декомпенсация): возникает сердечная недостаточность.

Артериовенозная фистула (АВФ)

Артериовенозная фистула (АВФ) похожа на АВМ. Это аномальное соединение между артерией и веной. Вы можете родиться с АВФ, но часто АВФ развивается после несчастного случая, травмы или даже после медицинской процедуры.Целью лечения АВФ является закрытие аномального соединения между артерией и веной. АВФ может лечить специалист, который также занимается лечением АВМ.

Симптомы

Симптомы АВМ зависят от локализации порока развития. АВМ имеют высокий риск кровотечения. АВМ могут увеличиваться по мере роста человека. Они часто увеличиваются в период полового созревания, беременности или после травмы. Человек с АВМ подвержен риску болей, язв, кровотечений и, если АВМ достаточно велик, сердечной недостаточности.

АВМ можно ошибочно принять за капиллярную мальформацию (часто называемую «винным пятном») или детскую гемангиому.

Это физические симптомы:

  • Жужжание или шум в ушах
  • Головная боль — хотя конкретного типа головной боли не выявлено
  • Боль в спине
  • Изъятия
  • Потеря чувствительности в части тела
  • Мышечная слабость
  • Изменения в видении
  • Лицевой паралич
  • Опущение век
  • Проблемы с речью
  • Изменения обоняния
  • Проблемы с движением
  • Головокружение
  • Потеря сознания
  • Кровотечение
  • Боль
  • Холодные или синюшные пальцы рук или ног

Осложнения АВМ включают:

  • Ход
  • Онемение части тела
  • Проблемы с речью или движением
  • У детей задержка развития
  • Гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге из-за давления на нормальные пути спинномозговой жидкости)
  • Более низкое качество жизни
  • Небольшой риск смерти от кровотечения

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Некоторые люди узнают об АВМ только тогда, когда она кровоточит.Это вызывает инсульт у некоторых людей. Если вы заметили такие симптомы, как судороги, онемение, рвоту или физическую слабость, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь. Однако в любое время при подозрении на АВМ вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, даже при отсутствии явных симптомов.

Диагностика

Врачи могут диагностировать многие АВМ, изучив историю болезни пациента и осмотрев пораженный участок (анамнез и физикальное обследование). Как правило, АВМ не являются наследственными (не передаются от родителей к детям).

АВМ иногда можно принять за детскую гемангиому (ИГ). АВМ становится больше, когда ребенок уже не младенец. IH растут только в младенчестве.

АВМ иногда можно ошибочно принять за капиллярные мальформации (КМ), обычно называемые «винными пятнами». Разница в том, что при АВМ кровь быстро течет в более крупных кровеносных сосудах под кожей. Кровеносные сосуды при КМ мелкие и располагаются только в верхних слоях кожи.

Окончательный диагноз, однако, обычно ставится на основе тестов визуализации, которые показывают области кровотока.УЗИ часто является первым тестом, назначаемым при подозрении на АВМ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сделать изображение кровеносных сосудов и тканей под кожей. Его также можно использовать для определения скорости кровотока, что помогает врачам диагностировать АВМ.

УЗИ является хорошим методом для маленьких детей, поскольку не требует усыпления ребенка с помощью анестезии и совершенно безболезненно.

Изображение АВМ покажет множество извилистых, изгибающихся артерий, а также широкие вены.Будет видно, как кровь очень быстро течет из артерий в вены.

МРТ

дает более подробные изображения размера и расположения АВМ внутри тела. МРТ также показывает, какие другие важные объекты, такие как нервы, находятся рядом с АВМ и на что может повлиять лечение.

Компьютерная томография покажет, поражает ли АВМ кость. Компьютерная томография похожа на МРТ, за исключением того, что вместо магнитных полей используются рентгеновские лучи.

Может быть назначена ангиограмма для получения очень подробной картины кровеносных сосудов.Ангиограммы делают под общим наркозом. Их можно использовать для диагностики и «картирования» кровеносных сосудов в АВМ, а также во время лечения АВМ.

Лечение

АВМ являются доброкачественными, что означает, что они не являются раком. Лечение АВМ направлено на устранение симптомов и улучшение жизни пациента. До сих пор нет лекарств, которые, как было бы доказано, излечивают АВМ.

Команда врачей будет работать вместе над лечением АВМ. Интервенционный радиолог — это врач, который может читать изображения и сканы тела и использовать эти изображения для лечения АВМ.Этот врач будет играть роль как в диагностике, так и в лечении АВМ. Также могут быть задействованы хирурги.

Решение о лечении АВМ принимают как врач, так и пациент. Возраст пациента и размер, расположение и стадия АВМ являются частью процесса принятия решения. Если АВМ не вызывает проблем (боль или потеря функции) у пациента, врачи могут порекомендовать просто регулярные последующие визиты.

Поскольку АВМ со временем могут увеличиваться в размерах, как только АВМ начинает вызывать проблемы, врачи часто начинают лечение.Если АВМ находится в чувствительной или опасной зоне, врачи могут обсудить лечение раньше, чем ждать. Многие пациенты с АВМ проходят лечение в детстве или подростковом возрасте. Хотя некоторые лекарства проходят испытания для лечения АВМ, нет лекарств, эффективность которых была бы доказана.

Эмболизация и склеротерапия АВМ

Эмболизация и склеротерапия являются наиболее распространенными методами лечения АВМ. Эмболизация и склеротерапия могут уменьшить размер и симптомы АВМ.Они не могут заставить АВМ полностью исчезнуть.

При эмболизации такие материалы, как медицинский клей, металлические катушки или даже пробки, вводятся в центр АВМ через трубку, называемую катетером, которая вводится через кровеносный сосуд. Эти материалы помогают блокировать кровоток. Для АВМ эмболизацию часто проводят через артерию или вену, соединенную с АВМ. Когда АВМ заблокирована, кровь перестает поступать в нее, и это способствует уменьшению АВМ.

При склеротерапии в АВМ вводят жидкое лекарство, называемое склерозантом, чтобы разрушить сосуды и вызвать образование рубцов.Этот процесс также приводит к уменьшению или полному отсутствию кровотока через АВМ. Склеротерапия часто используется для лечения других сосудистых мальформаций, таких как венозные мальформации и лимфатические мальформации.

Во время склеротерапии врач использует ультразвуковое и рентгеновское сканирование для нацеливания на АВМ.

Эмболизация и склеротерапия не лечат АВМ, а скорее используются для лечения АВМ. Они помогают с симптомами и уменьшают размер АВМ. Со временем AVM, вероятно, снова расширится. Большинство пациентов получают это лечение несколько раз в течение своей жизни.Цель состоит в том, чтобы максимально ограничить симптомы.

Иногда эмболизацию и склеротерапию для лечения АВМ проводят вместе, чтобы получить наилучший результат.

Изъязвление, то есть открытая рана на коже, является наиболее частым осложнением процедуры эмболизации/склеротерапии. Если возникает язва, ее лечит врач.

Еще одним менее частым осложнением эмболизации/склеротерапии является повреждение близлежащего нерва. Это может вызвать онемение или недостаток силы и обычно носит временный характер.

Подготовка к лечению

Ваш врач и лечащая бригада подготовят вас к тому, что обычно происходит после процедуры. Они обсудят с вами преимущества и риски.

Как правило, во время процедуры пациент спит под общей анестезией, которую проводит врач-анестезиолог.

Некоторые пациенты могут уйти домой в день процедуры; некоторые остаются в больнице, чтобы выздороветь на ночь или дольше.

Часто требуется несколько процедур, которые обычно проводятся с интервалом в шесть недель или более.После лечения могут появиться отеки, раздражение кожи и кровоподтеки на обработанном участке.

Для некоторых АВМ хирургическое вмешательство возможно. Большая кровопотеря представляет собой риск во время операции на АВМ. Эмболизация или склеротерапия иногда проводятся перед операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Операции по поводу АВМ должны проводиться только хирургами, имеющими опыт лечения этих сложных состояний.

Профилактика

АВМ происходят до рождения или вскоре после него. Поскольку их причина неизвестна, вы не можете их предотвратить.Лучший подход — быстро реагировать на симптомы, перечисленные выше.

Отосклероз — NHS

Отосклероз — это состояние, при котором происходит аномальный рост костей внутри уха. Это довольно распространенная причина потери слуха у молодых людей.

Глубоко внутри уха есть 3 крошечные косточки, которые вибрируют при попадании звуковых волн.

Они передают звуковые волны в улитку (внутреннее ухо), которая преобразует их в сигналы, которые отправляются в мозг.

При отосклерозе стремечко («стременная» кость) начинает срастаться с окружающей костью, в конечном итоге фиксируясь и не двигаясь.

Это означает, что звук больше не эффективно передается во внутреннее ухо.

Симптомы отосклероза

Большинство людей с отосклерозом замечают проблемы со слухом в возрасте от 20 до 30 лет. Могут быть поражены одно или оба уха.

Симптомы отосклероза включают:

  • потеря слуха , которая со временем постепенно ухудшается
  • особые трудности со слухом: низкие, глубокие звуки и шепот
  • говорите тихо, потому что ваш голос кажется вам громким
  • легче слышать, когда есть фоновый шум (в отличие от многих других типов потери слуха)
  • слышать звуки, такие как жужжание или гудение, которые исходят изнутри вашего тела (звон в ушах)
  • головокружение (хотя бывает редко)

Симптомы отосклероза может быть трудно отличить от других причин потери слуха.

Является ли отосклероз серьезным заболеванием?

Отосклероз может вызывать потерю слуха от легкой до тяжелой степени, но очень редко вызывает полную глухоту.

Обычно ваш слух постепенно ухудшается в течение месяцев или нескольких лет и может продолжать ухудшаться, если его игнорировать и не лечить.

Но потерю слуха обычно можно успешно вылечить с помощью слуховых аппаратов или хирургического вмешательства.

Слух улучшается или восстанавливается примерно у 80–90% людей, перенесших операцию.

В очень редких случаях отосклероз может распространяться на внутреннее ухо, что приводит к более выраженной потере слуха, которую нельзя устранить с помощью хирургического вмешательства.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь о своем слухе. Они спросят о ваших симптомах, осмотрят ваши уши, изучат вашу историю болезни и могут провести несколько простых тестов слуха.

При подозрении на такую ​​проблему, как отосклероз, вас направят к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или специалисту по слуху (отоларингологу) в ближайшей больнице.

Специалист проведет дополнительные проверки слуха и, возможно, сканирование головы, чтобы выявить проблему.

Лечение отосклероза

Обычно отосклероз успешно лечится с помощью слухового аппарата или хирургического вмешательства.

Если у вас очень легкая потеря слуха, поначалу вам может не понадобиться никакого лечения.

Слуховые аппараты

Слуховой аппарат — это электронное устройство, которое увеличивает громкость звука, поступающего в ухо, чтобы вы могли слышать вещи более четко.

Преимущество использования слухового аппарата в том, что, в отличие от хирургического вмешательства, оно не несет никаких рисков.

Современные слуховые аппараты маленькие и незаметные, а некоторые из них можно носить в ухе, чтобы они не бросались в глаза.

Вы можете поговорить с отоларингологом о различных доступных типах слуховых аппаратов и о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Хирургия

Хирургия — это вариант, если вы предпочитаете не носить слуховой аппарат. Основная используемая операция называется стапедотомия или стапедэктомия.

Операция может проводиться либо под общей анестезией, когда вы спите, либо под местной анестезией, когда вы бодрствуете, но ваше ухо онемело.

Разрез делается внутри слухового прохода или иногда над ухом или перед ним, чтобы получить доступ к костям внутри уха.

Часть стремени удаляется, и в ухо вставляется пластиковый или металлический имплантат для передачи звука от оставшихся костей во внутреннее ухо.

Вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Это деликатная операция, которая обычно очень успешна. Но, как и при любой операции, она несет в себе небольшой риск осложнений.

К ним относятся:

  • полная или частичная потеря слуха (примерно в 1 случае из 100)
  • изменение вкусовых ощущений (обычно временное)
  • появление или усиление шума в ушах
  • головокружение (обычно временное)
  • лицевая слабость (очень редко)

Вы можете обсудить риски и преимущества как хирургического вмешательства, так и слуховых аппаратов со своим хирургом, чтобы решить, что вы предпочитаете.

Причины отосклероза

Точная причина отосклероза неясна, и неизвестно, можно ли что-то сделать для его предотвращения.

Многие случаи, по-видимому, происходят в семьях, и считается, что они могут быть результатом наследования дефектного гена от родителей.

Иногда во время беременности состояние может ухудшаться быстрее, что может означать, что изменения уровня гормонов иногда играют определенную роль.

Дополнительная информация

Действия при потере слуха: информационный бюллетень об отосклерозе

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 23 мая 2022 г.

Проблемы с челюстью и головные боли | Фонд здоровья полости рта

Что такое окклюзия зубов?

Зубная окклюзия — это еще одно название того, как ваши зубы смыкаются, когда ваши челюсти смыкаются.

Какие проблемы могут возникнуть?

Если ваши зубы не смыкаются должным образом, у вас могут быть проблемы не только с самими зубами, но и с деснами, височно-нижнечелюстным суставом или мышцами, которые двигают челюсть.

Эти проблемы называются «окклюзионными». Зубная окклюзия — это еще одно название того, как ваши зубы встречаются, когда ваши челюсти смыкаются.

Зубья

Зубы, расположенные не по линии, сильно изношенные или постоянно ломающиеся, ломающиеся пломбы или расшатанные коронки — все это может быть признаком окклюзионных проблем.Ваши зубы также могут быть болезненными при укусе или могут постоянно болеть.

Десны

Неправильный прикус может усугубить шатание зубов или рецессию десен.

ВНЧС

Буквы ВНЧС являются сокращением от «височно-нижнечелюстного сустава», который представляет собой сустав, соединяющий нижнюю челюсть и череп. Движения в этом суставе позволяют вам открывать и закрывать рот и жевать из стороны в сторону.

Щелчки, скрежет или боль в челюстных суставах, звон или жужжание в ушах, затруднения при открывании и закрывании рта могут быть вызваны тем, что ваши зубы не соприкасаются друг с другом должным образом.

Мышцы

Если ваша челюсть находится в неправильном положении, мышцы, которые двигают челюсть, должны работать намного усерднее и могут устать. Это приводит к мышечному спазму. Основными симптомами являются постоянные головные боли или мигрень, особенно по утрам; боль за глазами; синусовая боль и боли в шее и плечах. Иногда вовлекаются даже мышцы спины.

Как узнать, есть ли у меня проблема?

Многие люди имеют несовершенный прикус и отсутствие зубов, но у них никогда не бывает симптомов, потому что они приспосабливаются к своим проблемам.Иногда, во время повышенного стресса и напряжения, симптомы могут появляться, а затем сразу же исчезать. Или у вас сразу могут пострадать зубы и десны и вместо головной боли вы можете страдать от:

  • Зубная боль без видимой причины.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих проблем, обратитесь к своему стоматологу.

Вы можете обнаружить, что стискиваете или скрипите зубами, хотя большинство людей не подозревают об этом. Иногда это может быть вызвано беспокойством, но обычно большинство людей стискивают зубы, когда концентрируются на какой-то задаче — работа по дому, работа в саду, автомеханик, использование клавиатуры и так далее.

Вы можете проснуться утром с скованностью челюсти или болезненностью при укусе. Это может быть связано с тем, что вы стискиваете зубы или сжимаете их во сне. Большинство людей, которые скрипят зубами, делают это во сне и могут не осознавать, что делают это.

Если вы страдаете от сильных головных болей или болей в шее и плечах, возможно, вы не связываете это с возможными проблемами с челюстью. Или у вас могут продолжаться боли или дискомфорт на стороне лица вокруг ушей или челюстных суставов или трудности с движением челюсти.Все это симптомы проблем с ВНЧС.

Если у вас отсутствуют некоторые зубы в задней части рта, это может привести к несбалансированному прикусу, что может привести к неравномерному давлению на зубы.

Вместе все эти симптомы называются синдромом ВНЧС.

Как лечатся эти проблемы?

Обратитесь к стоматологу. Они могут помочь вам или могут направить вас к специалисту, который занимается проблемами прикуса.

В зависимости от имеющихся у вас симптомов можно обнаружить признаки окклюзионной проблемы.При обследовании могут болеть различные мышцы, или сломанные и изношенные участки ваших зубов покажут, что вы скрипите зубами, что является распространенным признаком неправильного прикуса.

Релаксация

Консультирование и релаксационная терапия могут помочь в некоторых случаях. Эти методы помогают пациенту лучше осознавать стрессовые ситуации и контролировать напряжение.

Диета и физические упражнения

Как и при любой боли в суставах, это может помочь снизить нагрузку на сустав.Таким образом, может быть полезна мягкая диета, а также корректирующие упражнения и применение тепла. Часто могут помочь физиотерапевтические упражнения, и ваш стоматолог может показать вам некоторые из них.

Стоматологическая защита

Доступны готовые к ношению устройства, предназначенные для защиты зубов и предотвращения сжимания и скрежетания ВНЧС.

Регулировка зубьев (уравновешивание)

Ваши зубы, возможно, должны быть тщательно отрегулированы, чтобы смыкаться равномерно.Изменение направления и положения наклонов, направляющих зубы вместе, часто может помочь изменить положение челюсти.

Если ваш стоматолог подозревает, что ваши симптомы вызваны неправильным прикусом, он может помочь решить проблему, предоставив вам жесткий пластиковый прибор, который надевается на ваши верхние или нижние зубы. Этот прибор необходимо измерить и очень точно подогнать, чтобы, когда вы кусаете его, все ваши зубы смыкались точно в одно и то же время в положении, когда ваши мышцы расслаблены.Возможно, вам придется носить это все время или только на ночь. Если прибор облегчит ваши симптомы, возможно, вам потребуется постоянное исправление прикуса. У одних пациентов облегчение наступает мгновенно, у других это может занять много времени.

Замена зубьев

Височно-нижнечелюстной сустав нуждается в одинаковой поддержке с обеих сторон обеих челюстей. Жевательное действие предназначено для правильной работы только тогда, когда все ваши зубы присутствуют и находятся в правильном положении. Отсутствующие зубы, возможно, придется заменить либо частичным протезом, либо мостом.

Ваш стоматолог обычно не будет заменять отсутствующие зубы, пока не будет уверен, что у вас есть проблемы с прикусом.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь в некоторых случаях, но обычно это временно. Заместительная гормональная терапия также может помочь некоторым женщинам.

Поможет ли мне выпрямление зубов?

Если ваши зубы смещены слишком далеко или находятся в совершенно неправильном положении прикуса, вам может потребоваться установка ортодонтического аппарата (брекета), чтобы переместить их в лучшее положение.

Сколько людей страдают от этих проблем?

До 1 из 4 человек могут иметь некоторые симптомы. В равной степени страдают как мужчины, так и женщины, хотя женщины чаще обращаются за лечением, чем мужчины. Симптомы часто могут начинаться с менопаузы или других гормональных изменений.


Люди, просматривавшие эту страницу, также посетили…

Нужен совет?

Если вам нужен бесплатный и беспристрастный совет по поводу здоровья полости рта, свяжитесь с нашей службой стоматологической помощи по электронной почте или по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша служба стоматологической помощи является полностью конфиденциальной и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими экспертами по телефону, электронной почте или через Интернет с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано:

Обновлено:

Автор:

Когда щелчок сустава является проблемой?

Ваш сустав хлопает признаком чего-то большего?

Потрескивание суставов — обычное явление — вы наверняка сталкивались с этим.Вы двигаете лодыжкой и слышите слабый щелчок, или сжимаете руку и наслаждаетесь облегчением, когда ваши суставы быстро хрустят. В большинстве случаев хруст и хруст суставов не является проблемой. Однако бывают редкие случаи, когда это может быть признаком проблемы, которую трудно увидеть. Многие люди также не понимают, почему суставы лопаются и трескаются, что может привести к некоторой путанице в отношении опыта. Это явление на самом деле более интересно, чем вы думаете, и о нем может быть важно знать.

Что такое щелчок суставов?

Стук суставов — это шум, создаваемый трением поверхностей суставов друг о друга.Вы можете заметить, что с возрастом ваши суставы чаще хрустят и хрустят. Это связано с тем, что хрящи между вашими суставами со временем изнашиваются, оставляя больше и более шероховатую поверхность для трения друг о друга. Хотя это не проблема сама по себе. Хотя вы никогда не хотите, чтобы ваши кости терлись друг о друга, хлопающий звук означает, что хрящей более чем достаточно, чтобы с вами все было в порядке. Суставы могут издавать и другие звуки, например скрип. Скрип появляется и исчезает в зависимости от использования сустава, положения во время сна и ряда других факторов.Многие люди спрашивают о хрусте и скрипе суставов, опасаясь, что это может быть проблемой, но шум суставов, по сути, является фактом жизни.

Вы также можете заметить хруст сустава во время тренировки или многократного использования сустава по другим причинам. Это также распространено и, как правило, безвредно. Когда происходит этот тип хлопков, это происходит из-за того, что мышцы, которые вы используете, напряжены. Напряженность мышц может вызвать трение о кость, что приводит к возникновению шума. Это не проблема само по себе, но подразумевает, что вам следует немного потянуться.Напряженность мышц является причиной многих различных травм, особенно мышечных растяжений и разрывов, которых следует по возможности избегать. При растяжке вы можете услышать громкий хлопок, за которым следует чувство облегчения в этой области — когда это происходит, растяжка сделала свое дело.

Стук суставов также может проявляться в виде хруста суставов. Есть поговорка старых жен о том, что хруст костяшками пальцев может вызвать их воспаление или привести к артриту. Как и большинство историй о женах, эта ложь. Хруст суставов не вызовет никаких проблем, и это совершенно естественно.Этот процесс на самом деле имеет научное название — кавитация. В суставах естественным образом со временем образуются пузырьки азота из-за синовиальной жидкости, которая служит для них смазкой. Эти пузырьки могут накапливаться в пространстве сустава и вызывать ощущение стянутости сустава. Когда это произойдет, вы можете «расколоть» сустав, чтобы ослабить его, выпустив газ из его пузырьков. Это кавитация.

Можно ли предотвратить растрескивание суставов?

Если вы хотите, чтобы ваши суставы перестали хрустеть, есть только одно решение: вставайте и двигайтесь.«Движение — это лосьон», как говорится. Растяжка и движение должны предотвращать напряжение мышц и смазывать суставы, предотвращая тем самым их трение друг о друга. Тем не менее, избегание хлопкового сустава не должно быть вашей единственной причиной для этого. В то время как проблема с суставами обычно не вызывает беспокойства, другие травмы, вызванные недостаточной растяжкой, — нет.

Когда нужно сообщить врачу о лопании суставов

Если у вас лопаются суставы, даже если это кажется чрезмерным, это является проблемой только в том случае, если в результате вы чувствуете боль.Болезненные хлопки в суставах могут быть симптомом ранней стадии артрита, тендинита или бурсита. Артрит, конечно же, характеризуется воспалением сустава, которое может вызывать болезненные «хлопки», когда кости сустава начинают тереться друг о друга. Обратите внимание, что, опять же, это не вызвано хрустом суставов и не имеет ничего общего со скоплением газа в суставе. Тем не менее, два в тандеме могут привести к боли и дискомфорту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.