Если есть желточный мешок то появится ли эмбрион: Если есть желточный мешок, значит эмбрион тоже есть? — 54 ответов

Содержание

Чем важен желточный мешок

Желточный мешок, какое значение имеет его исследование на УЗИ?

Здравствуйте! Я врач ультразвуковой диагностики Центра иммунологии и репродукции, Курганников Андрей Сергеевич. В этом видео я расскажу вам о такой внеэмбриональной структуре, как желточный мешок, зачем он нужен развивающемуся эмбриону, и почему так важно его описание в заключении ультразвукового исследования до 11 недель беременности.


По мере прогрессирования беременности, следующая структура после плодного яйца, которая станет видимой во время УЗИ, ещё до отчётливой визуализации самого эмбриона  — это желточный мешок.

В 2D режиме он выглядит как ярко-белое колечко на чёрном фоне амниотической жидкости. На трёхмерном изображении становится понятно, что это шарик, или мешочек.

Это очень важная структура. Он играет решающую роль в эмбриональном развитии, обеспечивая питательными веществами, служа местом первоначального кроветворения, обеспечивая эндокринные, метаболические, иммунологические функции и способствуя развитию желудочно-кишечной и репродуктивной систем плода.

Желточный мешок является первой внезародышевой структурой, где сразу после установления кровообращения в эмбрионе, появляются 2 волны предшественников кроветворения. Таким образом, он выполняет роль первого кроветворного органа: из его мезенхимы образуются первые кровеносные сосуды, а внутри них — клетки крови (начинается интраваскулярное кроветворение). Кроме того, в энтодерме желточного мешка появляются первичные половые клетки, мигрирующие затем в зачатки половых желез.

После формирования туловищной складки, желточный мешок остается связанным с кишечной трубкой эмбриона желточным канатиком.

Начиная с 7-8 недели эмбриогенеза (это 9-10 акушерских недель) часто наблюдается обратное развитие желточного мешка. После 13-14 акушерских недель эта структура перестаёт визуализироваться. Остатки последней можно найти у плода в составе пупочного канатика в виде узкой эпителиальной трубки.

Почему описание желточного мешка в протоколе УЗИ до 11 недель имеет такое важное значение? Во-первых, визуализация желточного мешка помогает отличить истинное плодное яйцо от так называемого «ложного плодного яйца», кистозного изменения эндометрия или анэмбрионии.

Желточный мешок впервые появляется на 5-ой акушерской неделе беременности, и в норме вырастает не более чем до 6 миллиметров (чаще 3-5 миллиметров).

Исследования показали, что желточный мешок размером более 6 миллиметров повышает вероятность неблагоприятного исхода беременности. Отсутствие визуализации желточного мешка с помощью трансвагинального датчика, при размерах плодного яйца более 12 миллиметров, также обычно указывает на неудавшуюся беременность.

Желточные мешки, которые движутся внутри плодного яйца (так называемые «плавающие»), содержат эхогенный компонент или имеют неправильную форму, повышают вероятность неразвивающейся беременности.

В случае обнаружения 2-ух и более желточных мешков в одном плодном яйце, делается заключение о многоплодной беременности.

Конечно, как бы неправильно не выглядел на УЗИ до 11 недель желточный мешок, в первую очередь врач будет ориентироваться на наличие или отсутствие сердцебиения эмбриона. Но увидев отклонения от нормы, мы рекомендуем повторное УЗИ через 1-2 недели с целью оценки динамики развития эмбриона.

Меня иногда спрашивают, нормально ли то, что во время ультразвукового скрининга первого триместра, который мы рекомендуем проводить на сроке 12-13 недель, врач увидел желточный мешок? Не связано ли это с повышенной вероятностью хромосомных аномалий или остановки развития беременности?

На этот счёт в интернете можно найти разные мнения. В 2012 году в журнале «Ультразвук в медицине» была опубликована статья, которая так и называлась: «Частота персистирующего желточного мешка и его связь с перинатальными исходами».

В этом исследовании из почти 300 беременных с нормально протекающей одноплодной беременностью у 25, на сроке от 12 до 13 недель +  6 дней, были обнаружены так называемые персистирующие желточные мешки размером от 5,5 до 8 миллиметров.

В данном исследовании не было обнаружено связи такой ультразвуковой находки с неблагоприятными перинатальными исходами, включая аномалии развития по данным УЗИ, плохие акушерские исходы и перинатальную смертность. В заключении статьи исследователи подчёркивают, что хотя желточные мешки в основном исчезают к концу первого гестационного триместра, они могут иногда сохраняться даже до конца 13-й недели беременности.

Персистенция желточного мешка, по-видимому, не связана с неблагоприятными перинатальными исходами.

На сегодня это всё. В своём следующем видео я расскажу Вам о том, в каких случаях ультразвуковое исследование органов малого таза может помочь в диагностике синдрома поликистозных яичников.
До новых встреч!

Запись на УЗИ находится здесь

что это такое и на какой неделе беременности можно увидеть на УЗИ • musanews

Желточный мешок есть первая структура который образуется внутри гестационной камеры во время беременности, видимый на первом УЗИ, т.е. начиная с

пятая неделя беременности. Желточный мешок содержит, защищает и питает эмбрион в пределах одной гестационной камеры и очень важен для его развития. Прежде чем вместе открыть для себя все, что нужно знать о желточном мешке, вот видео, объясняющее, какие из них разные. ультразвуковое сканирование во время беременности:

Что такое желточный мешок?

Желточный мешок (также известный как «Желточный мешок») является внешней мембраной по отношению к эмбриону, очень полезной именно для его развития во время беременности.

Желточный мешок, по сути, обеспечивает сам эмбрион питанием и дает начало первым клеткам крови и первые половые клетки, из которых может развиться плод.

Желточный мешок берет начало на расстоянии две недели с момента имплантации эмбриона в матке. Увидеть это можно будет во время первого УЗИ беременности, которое обычно проводится около пятая неделя беременности. Рост желточного мешка происходит непрерывно, по крайней мере, до десятой недели беременности, когда он постепенно начинает сокращаться. Алла двенадцатая неделя он полностью исчезнет, ​​потому что он реабсорбируется плацентой.

— Рекламное объявление —

Если во время первого УЗИ беременности они появятся два мешка для телят вместо одного желточного мешка это будет означать, что у вас один двойная беременность. В других случаях, однако, может случиться так, что желточный мешок еще не виден внутри гестационной камеры на пятой неделе беременности, но это не нужно волноваться.


К тому времени, когда он становится видимым, желточный мешок представляет собой нечто вроде грушевидный пузырь, открываются в пищеварительном тракте эмбриона через проток, так называемый «Ученый теленок».

Диаметр желточного мешка примерно на пятой неделе беременности составляет 2 мм и вырастет до 5,5 мм к XNUMX-й неделе. В этот момент его начнется естественная порча, а это потому, что желточный мешок больше не понадобится: это будут другие органы и структуры (в первую очередь плацента) для выполнения своей функции.

Первичный, вторичный и дефинитивный желточный мешок: как он развивается

Желточный мешок пересекает три разных этапа развития и, в зависимости от фазы, в которой он находится, он будет называться первичным желточным мешком, вторичным желточным мешком или дефинитивным желточным мешком. В первичный желточный мешок это начальная фаза и представляет собой начало со второй недели

жизни эмбриона.

— Рекламное объявление —


Вторичный желточный мешок, с другой стороны, он представляет собой вторую фазу развития, в которой он постепенно изменяет свою форму, пока не станет окончательный в течение четвертой недели беременности: на этом этапе он принял свою окончательную форму и представляет в верхней части кишечная трубка а в нижнем так называемый «вентральная брыжейка«, Который соединяет желудок и верхнюю часть петли двенадцатиперстной кишки с передней брюшной стенкой зародыша.

© GettyImages-862073728

Пустой мешок для теленка: что это значит?

Во время первого УЗИ беременности это могло случиться со специалистом найти желточный мешок, но не эмбрион, который должен содержаться в нем. В этих случаях мы будем говорить о «Пустой желточный мешок». Причины, по которым может образоваться пустой желточный мешок, разные, в первую очередь — к сожалению — выкидыш. Самопроизвольные аборты широко распространены в первые недели беременности и часто представляют собой своего рода «естественный отбор», поэтому — если есть пороки развития в клетках плода или другая проблема — эмбрион он самоуничтожается.

Но пустой желточный мешок это также могло быть вызвано другими причинами, прежде всего задержкой овуляции и оплодотворения по сравнению с ожидаемой. Себя оплодотворение произошло позднопросто еще рано будет видеть эмбрион и отслеживать его сердечную деятельность. Придется исправить один второе УЗИ через несколько дней, чтобы убедиться, что сумка на самом деле пуста, а пока будет хорошо провести исследование Бета ХГЧ. Уровни гормона бета-ХГЧ, также называемого гормоном беременности, смогут указать, произошло ли это. выкидыш.

© GettyImages-888921376

Неровность желточного мешка

Ультразвук также может обнаружить присутствие неровность желточного мешка. Если, например, обнаруживается, что желточный мешок сильно набух от жидкости, об этом говорят: «Отводной желточный мешок», состояние, часто связанное с выкидыш.

С другой стороны, если желточный мешок имеет очень большой размер, будучи больше, чем должно быть на этой неделе, это может указывать на наличие проблем, связанных с хромосомные риски или какой-то синдром специфический. В некоторых случаях это также могло быть признаком самопроизвольного аборта. Об этом позаботится гинеколог. повторить трансвагинальное УЗИ через несколько дней, чтобы лучше следить за ситуацией и поставить правильный диагноз.

Для получения дополнительной научной информации о желточном мешке вы можете обратиться к Сайт MED 2000.

Поздняя беременность: все звезды становятся мамами за 40© Getty ImagesХолли Берри© Getty ImagesНаоми Уоттс© Getty ImagesДженнифер Коннелли© Getty ImagesДжанет Джексон© Getty ImagesУма Турман© Getty ImagesАлисса Милано© Getty ImagesБриджит Нильсен© Кика ПрессГвен Стефани© Getty ImagesMariah Carey© Getty Images

УЗИ плода на 5, 6 неделях беременности

Акушерский срок беременности 5-6 недель – это именно тот период, когда женщина узнает о беременности. Обычно УЗИ в это время не делают, но по показаниям и для установления факта беременности, удостовериться, что плод живой можно сделать УЗИ на 5, 6 неделях беременности.

В Клинике «Ультрамед» в Нижнем Новгороде вы можете сделать УЗИ на ранних сроках беременности. У нас работают опытные специалисты, а сама клиника оборудована высококлассными УЗИ-аппаратами экспертного класса. Запишитесь на УЗИ в удобное вам время.

 

УЗИ на 5, 6 неделях беременности

УЗИ на 6 неделе беременности будет не очень информативным с точки зрения визуализации и развития плода. Однако именно в 5-6 недель начинает фиксироваться сердцебиение эмбриона. К УЗИ на таком раннем сроке нужно подготовиться, так как в противном случае визуализация будет плохой. Подготовка заключается в том, что перед УЗИ примерно за час нужно выпить около 1 литра чистой воды и не мочиться.

Такое УЗИ показано при угрозе выкидыша, а также при ЭКО для того, чтобы удостоверится, что плод «прижился» и развивается. То есть метод исследования позволяет вывить различные патологические состояния и чаще всего назначается специалистами с этой целью.

На исследовании врач обращает внимание на состояние яичников и, в частности, на желтое тело, которое играет важную роль в вынашивании беременности на ранних сроках.

 

УЗИ в 6 недель беременности — что видно

Многие будущие мамочки задают такой вопрос «узи в 6 недель беременности — что видно?». Придется огорчить, видно очень и очень мало, для непосвященного человека практически ничего. Но это тот самый миг, когда вы впервые можете услышать сердцебиение плода.

Эмбрион 6 недель беременности на узи еще очень и очень маленький, и он никак не напоминает человечка. Кроме того, на сроке 4-5 недель формируется желточный мешок, который будет заменять собой плаценту до ее формирования. Если на УЗИ желточного мешка нет, то такая беременность имеет высокие риски окончиться выкидышем на раннем сроке.

УЗИ – это безопасная процедура, неинвазивная, поэтому, если есть желание, то пройти исследование на таком сроке без назначения врача можно. Хотя рекомендуется все же подождать первого скринингового УЗИ на сроке 11-13 недель, когда ребеночек уже будет почти полностью сформирован, и можно будет судить о том, как он развивается.

В Клинике «Ультрамед» вы можете сделать УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и раннем. Преимущества обращения в Клинику «УльтраМед»:

  • опытные и компетентные врачи функциональной диагностики;
  • современное оборудование высокого разрешения экспертного класса;
  • отсутствие очередей, комфортное размещение;
  • бережное и доброжелательное обращение с пациентами.

 

Запишитесь на УЗИ в удобное вам время. Стоимость УЗИ указана в разделе прайс-лист. Также вы можете уточнить детали и получить ответы на все вопросы по телефону.

 

Вопрос-ответ

Какой размер плодного яйца считается нормой на сроке 5 недель?

На этом сроке беременность определяется как маленькая точка, размер плодного яйца составляет 6-8мм в диаметре.

Может ли беременность быть, хоть на УЗИ на сроке 5-6 недель ничего не визуализируется?

Как показывает практика, может. 5-6 недель – это акушерский срок и достоверно не известно когда произошла овуляция и оплодотворение, поэтому в случае с поздней овуляцией плодное яйцо может не визуализироваться на таком раннем сроке. В таком случае рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 недели и сдать анализ на ХГЧ для установления факта беременности.

Какова норма ЧСС плода на сроке 6 недель?

В норме ЧСС у плода на сроке 6 недель должна составлять 110-130 ударов в минуту.

Плодное яйцо и желточный мешок есть а эмбриона нет. Причины плодного яйца без эмбриона

Зачатие ребенка и последующее его развитие в утробе матери – это череда сложнейших этапов формирования, связанных между собой неделимой и целостной цепочкой процессов. На раннем сроке беременности важнейшим звеном этой цепи является желточный мешок, он же желточный пузырь. Не стоит его путать с желтым телом яичника, ведь это два абсолютно разных органа одной системы.

Физиология процессов

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Назначение желточного мешка

Желточный мешок играет немаловажную роль в формировании эмбриона, особенно на ранних этапах его развития. Он выполняет ряд фундаментальных функций, без которых будет невозможна дальнейшая благополучная беременность:

  1. Исполняет функцию печени и синтезирует важные белки: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрины и т. д.
  2. Транспортирует первые половые клетки к зародышу, в результате чего решается его половая принадлежность.
  3. Формирует иммунитет плода, выполняя роль системы макрофагов (ретикулоэндотелиальная система).
  4. Образует в своих стенках первые эритроциты и сеть мельчайших капилляров, из которых будет сформирована кровеносная система, питающая эмбрион всеми необходимыми микроэлементами.

После 12 недели беременности пузырь прекращает свое функционирование, постепенно сокращается и уменьшается в размерах. На теле зародыша он остаётся в виде кистозного образования возле пуповины.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

  • Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
  • Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
  • Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
  • Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
  • Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.

Происхождение

Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

Роль желточного мешка

Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

Другие функции желточного мешка:

  • регуляция иммунной системы плода;
  • синтез гормонов;
  • создание условий для адекватного обмена веществ;
  • выведение продуктов обмена.

Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

Желточный мешок на УЗИ

При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

Нормы желточного мешка по неделям:

Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

Сроки для проведения УЗИ:

  • 6-7 недель;
  • 12-14 недель.

На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

Неблагоприятные симптомы:

  • отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
  • утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
  • изменение формы желточного мешка.

В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

Патология желточного мешка

При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

Желточный мешок не визуализируется

В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

Желточный мешок меньше нормы

Возможные варианты:

  • Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
  • Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

Желточный мешок больше нормы

Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.

Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями. При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства. Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.

Две заветные полоски на тесте, высокий уровень ХГЧ – вот они заветные желания женщины, совершивший длинный путь к беременности. Некоторым возможно пришлось прибегнуть к помощи ВРТ. Казалось бы, теперь только наслаждаться 9 месяцев своим статусом и готовиться к появлению нового члена семьи. Но, не все так радужно. Последние годы увеличивается тенденция, что при проведении первых УЗИ обнаруживается плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке беременности.

Общее строение внутриутробного организма

После естественного зачатия или оплодотворения в пробирке и последующей пересадки в матку зародыш начинает прикрепляться к эндометрию – происходит имплантация. В процессе сложных реакций у эмбриона продолжается деление клеток, начинается их дифференциация. С одной части буду формироваться органы будущего ребенка, а с другой образуются внезародышевые органы — амнион, хорион, аллантоис, желточный мешок, плацента.

Все эти органы называются провизорными, так как по своей сути обеспечивают зародыш необходимыми питательными веществами, служат предшественниками будущих элементов ребенка, защищают зародыш от любых негативных факторов. Таким образом, плодное яйцо, или как еще его называют плодный мешок – это эмбрион, оболочки, желточный мешок, другие сформировавшиеся тела и амниотическая жидкость вместе взятые.

Чем отличается плодное яйцо от эмбриона? Как было описано выше, эмбрион является составляющей частью плодного яйца. Простыми словами, зародыш буквально находится в мешочке, яйцевидной, овальной формы, из которого он питается. Благодаря ему, зародыш может развиваться и оставаться невредимым.

Что такое желтый мешочек в плодном яйце? Правильнее все-таки говорить не желтый, а желточный мешочек (мешок) – это особый и очень важный временный орган будущего ребенка. Представляет собой отросток на брюшной стороне зародыша, содержащий желток. На ранних сроках беременности он выполняет функции печени, продуцирует половые клетки для плода, активно участвует в обменных процессах и в дальнейшем редуцируется к концу первого триместра.

Определение понятия об Анэмбрионии

К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.

или отсутствие эмбриона фото:

Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.

Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.

Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.

Причины анэмбрионии

Околоплодное яйцо без эмбриона или плодное яйцо, как еще называют анэмбрионию, до сих пор остается не до конца изученной темой. Причины пустого плодного яйца без эмбриона разнообразные, и порой врачу очень сложно установить реальную картину такой ситуации.

Основные виновники, почему плодное яйцо есть, а эмбриона нет:

  • наиболее часто это генетические иди хромосомные нарушения зародыша, неправильно формирующийся зародыш не выживет, согласно закону естественного отбора;
  • перенесенные острые инфекционные заболевания на первых неделях беременности, которые непосредственно повлияли на эмбрион;
  • радиоактивное или рентгеновское облучение;
  • негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ;
  • гормональные нарушения женщины, непосредственно влияющие на развитие зародыша.

Яйцеклетка в матке без эмбриона, хоть и оплодотворенная – это однозначно признак того, что беременность замерла. Но, для постановки такого диагноза и соответственно назначения дальнейшего лечения необходимо убедится в правильном подсчете срока беременности.

Нередкая причина того, почему узи не видит плодное яйцо как раз и является то, что исследование проводится слишком рано, на сроке, при котором фактически невозможно заметить зародыш.

Ответ на вопрос может ли эмбрион прятаться, не однозначен. При достаточном опыте специалиста и хорошей чувствительности аппарата УЗИ вероятность того, что по каким-то причинам эмбрион не был замечен мала. Для перестраховки можно самостоятельно попытаться сделать повторное УЗИ у другого врача, возможно в платном кабинете, подождав неделью-другую.

Средние нормы показатели роста и прогнозы

При условии отсутствия патологий размеры нормального плодного яйца постепенно увеличиваются. Так в среднем на 4 неделе можно визуализировать ПЯ до 5 мм, после 5 недели размер составляет 6-7 мм. Существенно увеличение происходит на 6-7 неделе, размеры ПЯ достигают от 11 мм до 16-17 мм, а уже на сроке после 8 недель нормально плодное яйцо четко визуализируется и диаметр его равен 18-22 мм.

Принято считать, что если к сроку 8-9 недель плодное яйцо растет, а эмбриона не видно, то беременность не закончится удачно. До этого момента рано делать серьезные прогнозы. Ориентироваться на рост исключительно ПЯ не правильно. Так как плодное яйцо при анэмбрионии растет еще определенное время.

Растет ли плодное яйцо при замершей беременности? На ранних сроках беременности, при анэмбрионии зародыш вырастает на 1-2 мм и останавливается в развитии. Такой размер практически невозможно определить с помощью УЗИ, даже самого широкого разрешения. А само ПЯ при этом может увеличиваться за счет того, что в нем продолжает скапливаться жидкость. Поэтому, ответ на вопрос может ли расти плодное яйцо без эмбриона, положителен.

В ситуации, когда на УЗИ видно, что желточный мешочек есть эмбриона нет прогноз более благоприятный. Возможно, срок беременности не позволяет визуализировать сам эмбрион. В норме желточный мешок виден на УЗИ в период с 6 по 11 неделю беременности. Касательно того, может ли быть желточный мешочек без эмбриона, то ответ зависит от того, что понимать, под словосочетанием нет зародыша. Если его не видно, если он не развивается на момент, когда уже сформировался желточный мешок, но его размеры очень малы, то да – такая ситуация может быть.

Если желтое тело есть, а эмбриона нет (не путать с желтым телом яичника, речь идет о внезародышевом органе), то вероятность того, что эмбрион просто не разглядели — достаточно высока. Так как по сути желток обязан питать зародыш в первые три месяца. Одной из причин анэмбрионии является недоразвитость, ранняя редукция или полное отсутствие желточного мешка.

Тактика действий

При диагностировании анэмбрионии единственный вариант лечения – это чистка (выскабливание или вакуумная аспирация). Главный аргумент – задержка неразвивающегося организма в полости матки чревата для женщины серьезными последствиями. Эти процедуры малоприятны. В таки дни необходимо обеспечить надежную психологическую поддержку женщине, ведь потеря даже еще полностью не сформировавшегося зародыша – это трагедия.

Может ли плодное яйцо выйти само? Природой заложена схема самоочистки организма от «неправильных» форм жизни. Поэтому при замирании зародыша на ранних сроках, часто и случаются выкидыши. Начинается постепенно отслоение яйца, матка выталкивает нежелательный организм. Но, при достоверном отсутствии зародыша в ПЯ ждать когда организм сам очиститься не стоит. Равно и как бежать на чистку.

Вариант, когда беременность есть, а плода нет, так называемая химическая беременность, с отсутствием зародыша не запрет для дальнейших попыток стать мамой. По статистике, большинство женщин раз побывавших в ситуации, если плодное яйцо в матке есть, а эмбриона нет, после проведенных дополнительных обследований нормально рожают.

Беременность через 2 месяца после анэмбрионии не рекомендована. Организм не успевает отойти от стресса. Специалисты советуют следующую попытку родить ребенка начинать через 5-6 месяцев после процедуры выскабливания. Если же анэмбриония повторяется, то это служит сигналом к полному и тщательному обследованию обоих супругов. Необходимо будет сдать тест на совместимость, на разные генетические аномалии, которые могут провоцировать развитие пустого ПЯ.

Еще одна довольно частая ситуация, когда эмбрион растет, а плодное яйцо нет. Врачи в таком случае ставят угрозу прерывания беременности, так как зародышу будет тесно в его оболочке, и он может замереть. Может понадобиться определенное гормональное лечение для стимуляции роста ПЯ. Но часто, ситуация когда плодное яйцо не растет, выравнивается со временем, через 1-2 недели мешок начинает интенсивно наверстывать упущенное.

Вынашивание беременности – достаточно непредсказуемая работа, особенно в последнее время. Влияние негативных факторов окружающей среды только начинает проявляться. По статистике, около 20% всех женщин сталкиваются с диагнозом анэмбриония. Но, отчаиваться и бить панику не стоит. Необходимо трезво оценивать ситуацию, проконсультироваться у нескольких специалистов и затем принимать решение.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Биологи обнаружили, что у зародышей есть система безопасности против дефектных клеток с генетическими нарушениями. Даже если такие клетки составляют добрую половину эмбриона, организм сможет избавиться от них и вполне нормально развиваться. Чтобы понять это, ученым пришлось создать химерный зародыш из здоровых и больных клеток. «Лента.ру» ознакомилась с исследованием и выяснила интересные детали.

Если на ранних стадиях развития эмбриона образуются аномальные клетки, это необязательно признак того, что ребенок родится с врожденными пороками. Новое исследование Кембриджского университета раскрывает механизмы, предотвращающие нарушения в развитии организма. Оказывается, аномальные клетки уничтожаются и заменяются здоровыми.

Группа исследователей с кафедры физиологии и нейробиологии изучала эмбрионы мышей, в которых некоторые клетки содержали ненормальное число хромосом. Как правило, в каждой клетке человеческого эмбриона 23 пары хромосом. 22 — аутосомы, парные хромосомы, одинаковые для мужского и женского организма. Одна пара — это половые хромосомы, отличающиеся у мужчин (XY), но одинаковы у женщин (XX). При анеуплоидии возникают изменения в числе хромосом. Например, от пары остается одна хромосома или, наоборот, появляется третья лишняя. Ситуация, когда вместо двух хромосом — три копии одной хромосомы, называется трисомией. Возможны также две (тетрасомия) и три добавочные хромосомы (пентасомия). Анеуплоидия приводит к расстройствам в развитии человека. Самый известный пример — синдром Дауна, при котором у двадцать первой хромосомы три копии.

Синдром Дауна является единственной жизнеспособной трисомией. Другие трисомии, например синдром Патау (хромосома 13) и синдром Эдвардса (хромосома 18), вызывают серьезные нарушения развития и раннюю смертность после рождения. Другие виды трисомий в аутосомах приводят к гибели эмбриона, при этом самой часто встречающейся аномалией является трисомия по 16-й хромосоме, которая приводит к выкидышу. Моносомии вызывают более тяжелые последствия, чем трисомии, и все являются летальными для зародышей. Единственное исключение — синдром Шерешевского-Тернера, который встречается у женщин и вызывается утратой одной из половых хромосом. Эта болезнь сопровождается нарушениями физического и психического развития, а также карликовостью. В противоположность этому дополнительные половые хромосомы оказывают мягкое влияние на развитие человеческого организма, однако могут негативно сказываться на умственном развитии.

Беременным женщинам, особенно в возрасте, поскольку их дети наиболее подвержены риску анеуплоидии, предлагают тесты, позволяющие предсказать вероятность генетических аномалий. Между 11-й и 14-й неделями беременности будущей матери могут провести биопсию хориона. Врач извлекает кусочки ткани плаценты, и клетки анализируются на количество хромосом. При другом тесте — амниоцентезе — изучаются клетки из амниотической жидкости (околоплодных вод). Этот тест проводится в течение 15-20 недель беременности, и его результаты более точны.

Внимание авторов нового исследования привлек один случай. Биопсия хориона одной из беременных женщин показала, что около четверти клеток плаценты были с генетическими аномалиями, однако ребенок родился здоровым. Ученые задумались о причине возникновения аномальных клеток в тканях, окружающих эмбрион и о том, в какой степени по ним можно судить о риске патологии.

Изображение химерного эмбриона с обычными и аномальными клетками

Изображение: Helen Bolton / Gurdon Institute, University of Cambridge

Аномальные клетки с нарушениями в структуре и количестве хромосом наблюдаются примерно в 80-90 процентах человеческих эмбрионов в предымплантационном периоде беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке. Эмбрион содержит как нормальные, так и нездоровые клетки. Это происходит из-за неизбежных ошибок в митозе во время дробления — раннего этапа эмбрионального развития, когда яйцеклетка разделяется на более мелкие клетки или бластомеры. Если в тканях эмбриона находятся генетически различающиеся клетки, говорят о хромосомном мозаицизме. Считается, что именно мозаицизм — основная причина неудачных беременностей при искусственном оплодотворении. Однако, хотя хромосомный мозаицизм очень часто встречается в ранних эмбрионах, на более поздних стадиях он не так выражен.

Как у мышей, так и у человека предымплантационное развитие завершается образованием бластоцисты — шара, состоящего из десятков или сотен клеток. В состав бластоцисты входит несколько групп клеток — трофобласт и примитивная эндодерма, которые формируют плаценту и желточный мешок. Кроме того, существует третья группа клеток, составляющую эмбриональный эпибласт, который в дальнейшем становится плодом. Развитие всех этих зародышевых клеток можно разделить на два этапа. На первом этапе клетки наружной части эмбриона формируют трофобласт, в то время как внутренние клетки образуют эмбриобласт. На втором этапе эмбриобласт дает начало эмбриональному эпибласту и примитивной эндодермы. Правильное развитие групп клеток на ранних стадиях необходимо для всего последующего эмбриогенеза.

В своем исследовании команда ученых создала зародышевую химеру — биологическую модель эмбриона мыши с хромосомным мозаицизмом. Использовались здоровые эмбрионы мыши на 8-клеточной стадии, соединенные с эмбрионами мыши с аномальными клетками. На выбор биологического материала повлияло то, что предымплантационное развитие мышиных зародышей очень похоже на человеческое, а уровень хромосомного мозаицизма у мышей гораздо ниже, чем у людей.

Чтобы вызвать образование аномальных клеток с генетическими нарушениями, исследователи обработали эмбрионы реверсином. Это соединение может убивать клетки раковых опухолей, однако также способно индуцировать анеуплоидию. Реверсин подавляет клеточный механизм, проверяющий, все ли хромосомы прикрепились к веретену деления во избежание неправильного распределения хромосом клетки. При обработке реверсином эмбрионов на 4-й и 8-й клеточной стадии большинство клеток становились анеуплоидными.

Эмбрионы с мозаичной анеуплоидией содержат здоровые клетки и клетки с различными генетическими аномалиями

Изображение: Helen Bolton / Gurdon Institute, University of Cambridge

Обработка эмбрионов реверсином уменьшала количество клеток в каждой из групп, хотя все группы продолжали правильно развиваться и морфология эмбриона оставалась ненарушенной. Однако на поздних стадиях зародыш погибал. Это напоминает судьбу эмбрионов, в чьих клетках отсутствуют гены, участвующие в синтезе кинетохоров — белковых структур на хромосоме, к которым крепятся веретена деления. Для таких эмбрионов характерна мозаичная анеуплоидия, и они гибнут на поздних стадиях развития.

Ученые визуализировали развитие зародышевых химер с помощью замедленной съемки высокого разрешения, позволяющей разглядеть каждую клетку в эмбрионе. Результаты показали, что у эмбрионов, где здоровых и аномальных клеток было поровну, клетки с генетическими нарушениями уничтожались в процессе апоптоза — программируемой гибели клеток, хотя плацентарные клетки сохраняли жизнеспособность. Это позволило нормальным клеткам одержать верх, и все клетки эмбриона оказались здоровыми. В случае, когда на одну здоровую клетку приходилось три аномальных, клетки с нарушениями выжили, однако доля нормальных увеличивалась.

Анеуплоидные вариации в хромосомах различных эмбрионов, обработанных реверсином

Изображение: Helen Bolton / Gurdon Institute, University of Cambridge

Механизмы, активирующие гибель клеток, определить пока не удалось. Однако проведенное исследование — первое, непосредственно демонстрирующее постепенное исчезновение аномальных клеток из тканей эмбриона на ранних стадиях развития. Также впервые были получены доказательства гипотезы о том, что за гибель клеток с генетическими нарушениями отвечает апоптоз. Интересно то, что когда химерные зародыши с половиной дефектных клеток трансплантировались в матку самок мышей, степень выживаемости эмбрионов оставалась такой же высокой, как и в норме.

Эти результаты имеют большое значение для медицины, в частности для биопсии эмбриональных тканей. Теперь понятно, почему зародыш выживает, хотя анализы тканей плаценты дают плохой прогноз. Также показано, что более надежная биопсия клеток из самой бластоцисты может быть безопасной и ничем не вредит эмбриону.

Желточный мешок и отсутствие эмбриона — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.91% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Желтый мешочек при беременности на 5 неделе

Так уж заведено матушкой-природой, что каждый орган выполняет отведённую только ему функцию в организме. Постепенно с развитием науки человечество изучило каждый орган и его значение в нашем теле. Только с появлением ультразвуковой аппаратуры у врачей появилась возможность заглянуть в секретный мир возникновения жизни, но это лишь добавило новых вопросов, на которые нужны ответы. Одним из таких загадок стал, на тот момент неизвестный орган, желточный мешок.

Что такое желточный мешок, как и когда он формируется?

Желточный мешочек — это зародышевый провизорный орган большинства позвоночных животных, в том числе и человека. Провизорным называется временный орган, который выполняет функции тканевых структур, не успевших оформиться у эмбриона. К провизорным органам также относятся хорион, амнион, аллантоис, серозная оболочка.

Желточный мешок формируется к 15-16 дню развития эмбриона. Он образуется из эндобластического пузырька, который возникает из внутреннего зародышевого слоя — эмбриобласта.

До 6 недели гестации мешок довольно большой. Он превышает в размерах амниотическую полость и зародышевый диск. На 12-13 неделях он начинает уменьшаться. Это объясняется тем, что у зародыша уже сформированы органы, которые могут перенять на себя функции провизора. К концу первого триместра он перестает работать и полностью редуцируется. Остатки мешочка превращаются в небольшую кисту у основания пуповины.

Физиология процессов

https://youtu.be/_ws6_eS8jh5

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Функции желточного мешка

На начальных этапах развития эмбриона желточный мешочек играет роль еще не сформированных органов: печени, селезенки, половых желез, почек. Функции мешка:

  • Гемопоэтическая. С 18-19 дня гестации в желточном мешке формируется капиллярная сеть и начинается эритропоэз. В организм эмбриона поступают эритробласты — клетки-предшественники эритроидного кровяного ростка, которые имеют внутри себя ядро. Они превращаются в ретикулоциты, а затем в эритроциты.
  • Половая. На 28-29 день эмбриогенеза в стенках провизорного органа формируются первичные половые клетки. По мере роста они мигрируют в зародыш к зачаткам гонад.
  • Синтетическая, иммунная и метаболическая. Мешок выполняет функцию печени в синтезе необходимых для организма белков: альфа-фетопротеина, трансферрина, альфа2-микроглобулина. Образование белков происходит до 6 недели гестации. Попадая в кровеносную систему эмбриона, альфа-фетопротеин связывается с полиненасыщенными жирными кислотами и разносит их по всем клеткам. Он угнетает иммунную реакцию эмбриона на новые белки, обеспечивая нормальный обмен веществ.
  • Выделительная. Через желточный мешочек выводятся продукты метаболизма эмбриона.

Определение понятия об Анэмбрионии

К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.

Пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона фото:

Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.

Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.

Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.

Нормы желточного мешка: таблица по неделям

Желточный мешок становится виден во время ультразвукового исследования только к 6 неделе беременности. До этого он слишком мал в размерах, чтобы его можно было рассмотреть. По величине образования, его увеличению или уменьшению врач может судить, нормально ли протекает эмбриональное развитие в утробе матери.

В таблице представлены нормы размеров желтого мешка по неделям:

Месяцы гестацииНедели гестацииРазмер мешка, мм
1 месяц1-4 неделиДо 2 мм
2 месяц5 неделя2,2-3 мм
6 неделя3-3,5 мм
7 неделя3-4,7 мм
8 неделя3,9-5,5 мм
3 месяц9 неделя4,6-5,7 мм
10 неделя5-6 мм
11 неделя4,2-5,9 мм
12 неделя3,5-4,9 мм

В таблице видно, что своего пика желточный мешок достигает к 10 неделе, а затем постепенно начинает уменьшаться. К началу второго триместра он полностью редуцируется.

На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?

В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.

Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.

О чем говорят патологии желточного мешка?

Ультразвуковая диагностика может показать нарушения в развитии мешка. Патологии бывают разными, орган может вообще не визуализироваться на УЗИ, он может вырасти до ненормально больших размеров. Сохранность мешочка после 12 недели — неблагоприятный признак, он может привести к выкидышу. Иногда бывает, что на УЗИ хорошо виден желточный орган, а сам плод не визуализируется, сердцебиения нет. Это явление называется анэмбрионией, такое происходит, кода зародыш гибнет на этапе бластоцисты или вовсе не закладывается.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок должен хорошо просматриваться на УЗИ. Что означает отсутствие визуализации? Это говорит о том, что произошло раннее редуцирование органа.

Если редукция мешка происходит до того, как у эмбриона сформируются необходимые органы, готовые принять на себя его функции, зародыш не получает необходимых веществ для развития:

  • останавливается кроветворение;
  • прекращают формироваться белки;
  • не образуются половые клетки;
  • останавливается секреция гормонов.

Подобная патология приводит к необратимым последствиям для плода. Зародыш погибает, наступает так называемая регрессирующая беременность. Эмбрион либо выводится самостоятельно из организма, то есть происходит выкидыш, либо его приходится извлекать методом выскабливания.

Что делать, если произошла ранняя редукция? Сохранить такую гестацию невозможно. Наблюдение за желточным мешком на ранних сроках делают при экстракорпоральном оплодотворении или при предыдущей замершей беременности.

Отклонения в размерах

Желтый мешок не соответствует нормальным размерам — что это значит? При увеличенном органе женщине назначают тройной тест, который поможет определить наличие генетических отклонений у плода. У беременной берут анализ на хорионический гонадотропин, свободный эстриол и альфа-фетопротеин. При неутешительных результатах, которые показали хромосомные отклонения, женщину направляют на аборт.

Уменьшенный мешок часто указывает на недостаток прогестерона. В таком случае доктора назначают лечение прогестеронсодержащими препаратам: Утрожестаном, Дюфастоном, Крайноном.

Сами по себе отклонения в размерах не являются диагностическим показателем. Они могут быть следствием неправильно установленного срока гестации. Обнаружив несоответствие нормальным размерам, врач направляет на дополнительные анализы и обследования и только потом ставит диагноз.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Что означает желтое тело при беременности

Как и желточный пузырь, этот орган возникает в самом начале беременности и присутствует временно. Образование появляется сразу после того, как готовая к оплодотворению женская клетка покидает фолликул. Материалом для формирования желтого тела становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула.

Если встреча женской и мужской клеток прошла успешно, желтое тело начинает развиваться при содействии хорионического гонадотропина. Эта структура живет на протяжении 10 — 12 недель после зачатия, а рассасываться начинает, как только созреет плацента. Основная задача желтого тела — снабжение материнского организма прогестероном, при дефиците которого само существование беременности находится под вопросом. Также при участии этого гормона блокируются процессы, запускающие менструацию. Позже за сохранность маленького человечка будет отвечать плацента, поэтому необходимости в дополнительной защите больше не будет.

Причины анэмбрионии

Околоплодное яйцо без эмбриона или плодное яйцо, как еще называют анэмбрионию, до сих пор остается не до конца изученной темой. Причины пустого плодного яйца без эмбриона разнообразные, и порой врачу очень сложно установить реальную картину такой ситуации.

Основные виновники, почему плодное яйцо есть, а эмбриона нет:

  • наиболее часто это генетические иди хромосомные нарушения зародыша, неправильно формирующийся зародыш не выживет, согласно закону естественного отбора;
  • перенесенные острые инфекционные заболевания на первых неделях беременности, которые непосредственно повлияли на эмбрион;
  • радиоактивное или рентгеновское облучение;
  • негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ;
  • гормональные нарушения женщины, непосредственно влияющие на развитие зародыша.

Яйцеклетка в матке без эмбриона, хоть и оплодотворенная – это однозначно признак того, что беременность замерла. Но, для постановки такого диагноза и соответственно назначения дальнейшего лечения необходимо убедится в правильном подсчете срока беременности.

Нередкая причина того, почему узи не видит плодное яйцо как раз и является то, что исследование проводится слишком рано, на сроке, при котором фактически невозможно заметить зародыш.

Ответ на вопрос может ли эмбрион прятаться, не однозначен. При достаточном опыте специалиста и хорошей чувствительности аппарата УЗИ вероятность того, что по каким-то причинам эмбрион не был замечен мала. Для перестраховки можно самостоятельно попытаться сделать повторное УЗИ у другого врача, возможно в платном кабинете, подождав неделью-другую.

Когда можно идти в кабинет диагностики?

Обязательно выполнение трех УЗИ-скринингов

В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:

  • рекомендуется проводить в 12 — 14 недель;
  • на 20 — 24 недели;
  • необходимо в 32 — 34 недели вынашивания.

Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость — прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.

Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.

) ультразвуковое исследование проводится с целью установления локализации (расположения) плодного яйца. Плодное яйцо — это округлое или овоидное (напоминающее яйцо) образование, которое окружает эмбрион, расположенное, как правило, в верхней половине полости матки. На УЗИ плодное яйцо выглядит как небольшое темно-серое (почти черного цвета) пятно с четкими контурами.

Наличие плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности . При многоплодной беременности можно увидеть два отдельно расположенных плодных яйца.

Эмбриология, желточный мешок — StatPearls

Введение

Желточный мешок представляет собой небольшую мембранную структуру, расположенную вне эмбриона и выполняющую множество функций во время эмбрионального развития. Он прикрепляется вентрально к развивающемуся эмбриону через желточную ножку. Желточный стебель — это термин, который может использоваться взаимозаменяемо с желточным протоком или омфаломезентериальным протоком. Желточный стебель служит для соединения желточного мешка со средней кишкой, которая является ранней производной желудочно-кишечной системы.И средняя кишка, и желточный мешок имеют энтодермальное происхождение. Желточный мешок выполняет несколько важных биологических функций на ранних сроках беременности, включая примитивное кроветворение и продукцию зародышевых клеток. Клинически желточный мешок служит важным предиктором неблагоприятных исходов беременности при сонографической визуализации.

Развитие

Первичный желточный мешок формируется из пролиферирующих клеток гипобласта после имплантации. Внутренняя клеточная масса становится двухслойным диском по мере деления на гипобласт, образующий желточный мешок, и эпибласт, образующий амнион.Желточный мешок и амнион развиваются одновременно, что начинается с 8-го по 14-й дни эмбриогенеза. Желточный мешок покрыт внезародышевой мезодермой. Хотя образование желточного мешка происходит на второй неделе развития, его нельзя визуализировать клинически на УЗИ до пяти недель беременности. Рост желточного мешка происходит линейно в течение 5-10 недель.

Гаструляция также происходит на второй неделе развития. Этот процесс включает миграцию и инвагинацию клеток бластоцисты, в конечном итоге трансформируя двухслойный зародышевый диск в трехслойный зародышевый диск.Конечным продуктом являются три основных зародышевых листка внутри развивающегося эмбриона.[1] Это энтодерма, эктодерма и мезодерма. Желточный мешок имеет энтодермальное происхождение. Энтодерма дает начало дыхательным и желудочно-кишечным трубкам и их внутренним органам, таким как легкие, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Эктодерма дает начало многим внешним тканям тела, таким как эпидермис, пот, молочные железы, хрусталик, роговица, эпителиальные выстилки носа и рта. Нервная трубка и нервный гребень также происходят из эктодермы.Мезодерма дает начало мышцам, соединительной ткани, сердечно-сосудистой и лимфатической системам, а также таким органам, как селезенка и почки.[2]

Желточный мешок исчезает ближе к концу первого триместра и в конечном итоге становится неопределяемым при УЗИ, начиная примерно с 14-й недели беременности.[3]

Клеточный

Желточный мешок дает начало первичным зародышевым клеткам, которые развиваются в эмбрионе и в конечном итоге становятся яичниками или семенниками плода. Опухоль желточного мешка, также известная как опухоль энтодермального синуса, является редкой, но очень злокачественной опухолью из этих зародышевых клеток.Опухоли желточного мешка могут развиваться как у детей, так и у взрослых, но заболеваемость у детей выше. Опухоль желточного мешка является наиболее распространенной опухолью яичка у детей раннего возраста и младенцев. Опухоли желточного мешка хорошо очерчены. Они продуцируют альфа-фетопротеин, который может подтвердить диагноз, если его уровень повышен. При гистологическом исследовании периваскулярные структуры, называемые тельцами Шиллера-Дюваля, обнаруживаются в опухолях желточного мешка и, если они присутствуют, являются патогномоничными. Они выглядят как периваскулярные тела с опухолевыми клетками, организованными вокруг кровеносного сосуда.[4]

Эритромиелоидные клетки-предшественники (ЭМП) присутствуют в желточном мешке, из которого происходят макрофаги.

Биохимический

Биохимический процесс кроветворения начинается в желточном мешке; именно так развивающийся эмбрион может производить красные и белые кровяные тельца и тромбоциты. Предполагается, что примитивная гемопоэтическая система включает последовательную миграцию гемопоэтических стволовых клеток. Они перемещаются из желточного мешка в печень, а затем из печени в костный мозг.Кроветворные стволовые клетки взрослых находятся в костном мозге.

Желточный мешок содержит клетки CD34+, представляющие собой неспецифический антиген, связанный с гемопоэзом. Исследователи наблюдали эти клетки CD34+ в костном мозге на 14-й неделе беременности, что еще раз подтверждает гипотезу о миграции гемопоэтических стволовых клеток.[5]

Молекулярный

В течение второй недели эмбрионального развития происходит имплантация, и концепт называется бластоцистой, которая содержит внутреннюю клеточную массу.Внутренняя клеточная масса является ранней производной эмбриона. Бластоциста начинает самоорганизовываться в четыре внеэмбриональные мембраны. Они называются желточным мешком, амнионом, хорионом и аллантоисом. Каждая мембрана обеспечивает поддерживающую роль для развивающегося эмбриона. Желточный мешок появляется первой из внезародышевых оболочек.

Внутренняя клеточная масса начинает формировать двусторонний диск с разными клетками с каждой стороны. Вентрально клетки гипобласта выстилают двусторонний диск и пролиферируют, образуя желточный мешок, экстраэмбриональную мембрану, которая находится в полости бластоцисты.Желточный мешок также дает начало аллантоису на третьей неделе беременности. Аллантоис представляет собой трубчатое выпячивание желточного мешка, которое участвует в удалении азотистых отходов и связано с развитием мочевого пузыря. Аллантоис соединяет выход мочевого пузыря с желточным мешком во время развития плода. Аллантоис начинает инволютировать на 4-м и 5-м месяцах беременности, образуя мочевой пузырь. Просвет урахуса в конце концов закрывается после рождения, что препятствует дальнейшему сообщению между мочевым пузырем и пупком.Впоследствии мочевой пузырь становится срединной пупочной связкой, волокнистой поддерживающей структурой, которая простирается изнутри от мочевого пузыря до пупка.[6]

Хорион также развивается из желточного мешка и служит для питания развивающегося эмбриона. Он также вырабатывает хорионическую жидкость, которая необходима для амортизации и защиты эмбриона. Кроме того, хорион участвует в газообмене и обмене питательных веществ благодаря своей васкуляризации. Его хорионические ворсинки могут расширяться и контактировать с материнскими кровеносными сосудами, поскольку это самый внешний слой внезародышевых мембран.Ворсинки также участвуют в формировании плаценты.

Дорсальная сторона биламинарного диска содержит клетки эпибласта, которые образуют амнион, другую внеэмбриональную мембрану. Амнион находится в амниотической полости. Процесс образования амниона также происходит на второй неделе развития. Амнион отвечает за окружение эмбриона амниотической жидкостью, которая поддерживает развитие и движение эмбриона.

Функция

Желточный мешок отвечает за важные биологические функции на ранних сроках беременности.Прежде чем плацента сформируется и сможет занять свое место, желточный мешок обеспечивает питание и газообмен между матерью и развивающимся эмбрионом. Это также основной орган производства эмбриональных клеток крови через кровяные островки возле желточного мешка. Примитивное кроветворение происходит в желточном мешке до того, как печень и костный мозг последовательно вступают во владение. Другие функции желточного мешка включают продукцию стволовых клеток и примитивных макрофагов, продукцию зародышевых клеток, регуляцию метаболизма и синтез белков, таких как альбумин, альфа-фетопротеин и аполипопротеины.Желточный мешок также способствует образованию пуповины.

Механизм

Эмбриогенез полностью зависит от сосудистой системы желточного мешка, также известной как желточное кровообращение. Желточная циркуляция относится к двунаправленному кровотоку между желточным мешком и эмбрионом, который имеет решающее значение для обмена питательными веществами до полного установления плацентарной функции. Желточный мешок содержит обширное капиллярное сплетение для поглощения питательных веществ и кислорода, которые передаются зародышу.Примитивная аорта снабжает кровью желточный мешок, где это поглощение происходит в капиллярах, а затем желточные вены дренируются и направляют кровь к эмбриону.[7]

Тестирование

Желточный мешок имеет клиническое значение, поскольку это первая структура, видимая при УЗИ во время беременности. Клиницисты могут обнаружить желточный мешок с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с пяти недель беременности. Гестационный мешок представляет собой круглый заполненный жидкостью мешок внутри матки, окружающий развивающийся эмбрион и желточный мешок.На трансвагинальном УЗИ плодный мешок выглядит как круглая или овальная структура, окруженная гладкой, круглой и эхогенной оболочкой. Желточный мешок выглядит как круглая гипоэхогенная структура внутри плодного яйца с окружающими эхогенными стенками. Нормальный размер желточного мешка колеблется от 3 мм до 5 мм, а нормальная форма — круглая. Нормальный желточный мешок, видимый на УЗИ, подтверждает, что беременность является жизнеспособной и внутриматочной. Если желточного мешка не видно, либо беременность нежизнеспособна, либо срок гестации может быть неправильным.Рекомендуется, чтобы клиницисты повторили трансвагинальное УЗИ через 1–2 недели. Например, если пациентка не помнит дату последней менструации, желточный мешок может быть не виден из-за того, что ее истинный срок беременности составляет менее пяти недель. Наличие в анамнезе нерегулярных менструальных циклов также может быть причиной неточной датировки гестационного возраста.[8]

Основные материнские состояния и факторы, которые могут вызывать нерегулярные менструальные циклы, весьма разнообразны. К ним относятся синдром поликистозных яичников, диабет, системная красная волчанка, незрелая гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система, эндометриоз, заболевания щитовидной железы и расстройства пищевого поведения.[9]

Патофизиология

В период с шестой по десятую неделю беременности в средней кишке возникают физиологические грыжи и ротация кишечника эмбриона. Физиологическая грыжа средней кишки включает грыжу эмбриональной кишки в пуповину. У основания пуповины средняя кишка претерпевает два эпизода физиологического вращения. Первоначально средняя кишка поворачивается на 90 градусов против часовой стрелки, используя верхнюю брыжеечную артерию в качестве оси. Затем средняя кишка возвращается в брюшную полость по мере увеличения брюшной полости.Второй поворот на 180 градусов против часовой стрелки происходит примерно на десятой неделе беременности. Всего происходит 270 градусов вращения. Причина возникновения этой грыжи связана с нехваткой места внутри брюшной полости. Средняя кишка плода, почки и печень в это время имеют большие размеры. Однако брюшная полость растет гораздо медленнее, чем средняя кишка. Грыжа позволяет средней кишке достаточно места для быстрого роста за пределы брюшины в экстраэмбриональный целом. После завершения грыжи и ротации желточный проток дегенерирует.Дегенерация обычно происходит на седьмой неделе беременности.

Желточный стебель соединяется со средней кишкой до грыжи и обычно называется желточным протоком. Примерно у 2% людей желточный проток не дегенерирует и сохраняется. Этот результат приводит к желудочно-кишечному выпячиванию, называемому дивертикулом Меккеля, характеризующемуся полным или частичным отверстием между пупком и кишечником. Дивертикул Меккеля — наиболее частая врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта.Он находится в пределах 2 футов от илеоцекального клапана и имеет длину около 2 дюймов. Дивертикул Меккеля может протекать бессимптомно или проявляться симптомами его гетеротопии на слизистой желудка или поджелудочной железы, что часто присутствует. Например, поскольку гетеротопическая слизистая оболочка желудка вырабатывает кислоту в кишечнике, это может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, язвы и, в конечном итоге, перфорацию, если их не лечить.[10]

Открытый мочевой пузырь — это редкая врожденная аномалия, при которой мочевой пузырь остается связанным с внешним миром через пупок.Это происходит из-за неудачной инволюции урахуса. Он часто проявляется у новорожденных подтеканием мочи из пупка после рождения. Если мочевой пузырь инволютивирует лишь частично, образуется заполненная жидкостью киста мочевого пузыря. Осложнения аномалий мочевого пузыря включают инфекцию, новообразования мочевого пузыря, образование камней и пупочные гранулемы.[6]

Клиническое значение

Гестационный мешок и желточный мешок являются первыми аномальными структурами, которые выявляются во время самопроизвольного аборта, что является синонимом выкидыша или невынашивания беременности.В частности, аномалии желточного мешка выявляются на УЗИ не менее чем за семь дней до самопроизвольного аборта, большинство из которых происходит в течение первого триместра. Это открытие имеет решающее значение для эффективного ведения и консультирования пациенток во время самопроизвольного аборта.[3]

В течение первого триместра сонографические данные желточного мешка дают врачам важную информацию об исходах беременности. Отсутствие, маленькие и большие желточные мешки связаны с невынашиванием беременности по сравнению с желточными мешками беременностей, которые продолжаются после первого триместра.[3] Желточный мешок определяется как маленький или большой, если он находится ниже пятого процентиля или превышает 95-й процентиль, соответственно, для ожидаемого размера. Измерения желточного мешка заслуживают внимания в дополнение к процентилям роста. Определенные аномальные измерения имеют размер менее 3 мм или более 6 мм. И маленькие, и большие желточные мешки коррелируют со спонтанными абортами. Другие аномальные результаты УЗИ, связанные со спонтанными абортами, включают желточные мешки неправильной формы и кальцифицированные желточные мешки.Важно отметить, что аномальное обнаружение желточного мешка не всегда свидетельствует о самопроизвольном аборте. Хотя редко, жизнеспособная беременность может произойти с желточными мешками овальной формы и увеличенными желточными мешками. Некоторые исследования показали, что аномальная форма желточного мешка более специфична для самопроизвольного аборта, чем аномальный размер, хотя оба они считаются сильными предикторами.

Рисунок

Эмбрион человека Желточный мешок, ножка живота, ворсинки хориона, амнион, примитивная яремная вена. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Эмбриология; Дуги аорты; Примитивная яремная вена, обонятельная ямка, слуховой пузырь, желточный мешок, аллантоис, пупочная артерия и вена, задняя кишка.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Пищеварительный аппарат, человеческий эмбрион возрастом около пятнадцати дней, мозг и сердце представлены справа; Пищеварительная трубка и желточный мешок на срединном срезе. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Эмбриология, эмбрион человека, желточный мешок, амнион, нервная борозда, нервно-мышечный канал, примитивная полоска, ножка тела. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Гестационный мешок (ГС) находится внутри эндометриального эха матки и содержит желточный мешок (ЖС).Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Ссылки

1.
Солница-Крезель Л., Сепич Д.С. Гаструляция: создание и формирование зародышевых листков. Annu Rev Cell Dev Biol. 2012;28:687-717. [PubMed: 22804578]
2.
Zorn AM, Wells JM. Развитие энтодермы позвоночных и формирование органов. Annu Rev Cell Dev Biol. 2009;25:221-51. [Бесплатная статья PMC: PMC2861293] [PubMed: 19575677]
3.
Детти Л., Франсильон Л., Кристиансен М.Е., Перегрин-Альварес И., Гёдеке П.Дж., Бурсак З., Роман Р.А.Ультразвуковые измерения на ранних сроках беременности и прогнозирование потери беременности в первом триместре: логистическая модель. Научный представитель 2020 г. 31 января; 10 (1): 1545. [Бесплатная статья PMC: PMC6994659] [PubMed: 32005925]
4.
Piazza MJ, Urbanetz AA. Опухоли зародышевых клеток в дисгенетических гонадах. Клиники (Сан-Паулу). 2019;74:e408. [Статья бесплатно PMC: PMC6827326] [PubMed: 31721911]
5.
Manca R, Glomski C, Pica A. Гемопоэтические стволовые клетки дебютируют в эмбриональных лимфомиелоидных тканях пластиножаберных.Eur J Histochem. 30 сентября 2019 г .; 63 (3) [бесплатная статья PMC: PMC6778817] [PubMed: 31577110]
6.
Parada Villavicencio C, Adam SZ, Nikolaidis P, Yaghmai V, Miller FH. Изображение Урахуса: аномалии, осложнения и мимики. Рентгенография. 2016 ноябрь-декабрь; 36(7):2049-2063. [PubMed: 27831842]
7.
Dong D, Reece EA, Lin X, Wu Y, AriasVillela N, Yang P. Новое развитие теории желточного мешка при диабетической эмбриопатии: молекулярный механизм и связь со структурными врожденными дефектами.Am J Obstet Gynecol. 2016 февраль; 214(2):192-202. [Статья бесплатно PMC: PMC4744545] [PubMed: 26432466]
8.
Moradan S, Forouzeshfar M. Являются ли аномальные характеристики желточного мешка важными факторами в частоте абортов? Int J Fertil Steril. 2012 июль; 6 (2): 127-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4258241] [PubMed: 25493170]
9.
Серый SH. Менструальные расстройства. Pediatr Rev. 2013 Jan;34(1):6-17; викторина 17-8. [PubMed: 23281358]
10.
Агравал С., Мемон А. Патентный желточно-кишечный проток.BMJ Case Rep. 2010 Oct 06;2010 [PMC бесплатная статья: PMC3029414] [PubMed: 22778111]
11.
Suguna B, Sukanya K. Размер и форма желточного мешка как предикторы исхода беременности в первом триместре: проспективное обсервационное исследование . J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 март; 48(3):159-164. [PubMed: 30385346]

Желточный мешок на ранних сроках беременности: значение и функция

Обзор

Что такое желточный мешок?

Желточный мешок — это структура, которая развивается внутри матки на ранних сроках беременности.Он обеспечивает зародыш питанием (пищей). Это помогает циркулировать газам между вами и эмбрионом. Желточный мешок также производит клетки, которые превращаются в важные структуры, такие как пуповина, клетки крови и репродуктивные органы.

Желточный мешок подтверждает беременность?

Желточный мешок — одна из первых структур, которую медицинский работник может увидеть во время пренатального УЗИ. Это может помочь подтвердить беременность, наряду с другими факторами, такими как пропущенный менструальный цикл и уровень определенных гормонов в крови матери.

Означает ли желточный мешок здоровую беременность?

Нормальный желточный мешок может помочь подтвердить здоровую раннюю беременность, наряду с другими факторами.

Ваш лечащий врач будет использовать пренатальное ультразвуковое исследование для исследования желточного мешка:

  • Внешний вид.
  • Местоположение.
  • Размер.

Если какие-либо из этих признаков кажутся ненормальными, это может означать наличие проблем с беременностью. Ваш лечащий врач может порекомендовать повторное УЗИ желточного мешка, чтобы перепроверить его через неделю или две.

Функция

Какова функция желточного мешка?

Желточный мешок выполняет множество важных функций в развитии плода до развития плаценты и органов. Желточный мешок:

  • Обеспечивает циркуляцию газов между беременной женщиной и эмбрионом.
  • Доставляет питательные вещества эмбриону.
  • Развивает самую раннюю форму клеток крови.
  • Делает клетки, которые превращаются в пуповину, желудочно-кишечный тракт, репродуктивные органы и многое другое.
  • Обеспечивает раннюю иммунную функцию и метаболизм.

Анатомия

Где находится желточный мешок?

Желточный мешок находится внутри плодного яйца, большой полости жидкости внутри матки, которая окружает эмбрион. Желточный мешок прикрепляется к внешней стороне развивающегося эмбриона. Желточный мешок должен находиться внутри плодного яйца, а плодный мешок должен находиться внутри матки. В противном случае это может свидетельствовать о том, что беременность не удалась или не удастся.

Как выглядит желточный мешок?

Здоровый желточный мешок представляет собой круглый или грушевидный мешочек.Он сделан из мембран (тонкий, похожий на кожу материал). УЗИ может обнаружить фетальный полюс, раннюю форму эмбриона, рядом с желточным мешком.

Когда виден желточный мешок?

Желточный мешок начинает развиваться на второй неделе беременности. Медицинский работник может увидеть желточный мешок с помощью трансвагинального УЗИ, начиная примерно с пятой недели. Желточный мешок увеличивается по мере развития беременности с пятой по десятую неделю.

Когда исчезает желточный мешок?

После 10-й недели желточный мешок постепенно уменьшается и исчезает.Эмбрион поглощает его. К 14-20 неделям он может вообще не быть виден на УЗИ.

Условия и расстройства

Что делать, если врач не видит желточный мешок?

Если ваш лечащий врач не может увидеть желточный мешок, это может означать, что беременность нежизнеспособна. Это означает, что беременность не приведет к родам. Но это также может означать, что предполагаемый срок беременности неверен.

Ваш лечащий врач может порекомендовать повторное УЗИ через неделю или две для повторного осмотра.

На что указывает размер желточного мешка?

При типичной ранней беременности диаметр желточного мешка обычно составляет от 3 до 5 миллиметров от одного внутреннего края до другого.

Если размер желточного мешка больше 6 миллиметров, это может указывать на проблемы с беременностью. Это может быть ранним признаком выкидыша.

Если размер желточного мешка меньше, чем ожидает врач, это может означать, что был неправильно рассчитан срок беременности. Другими словами, вы можете быть не так далеко, как вы думали.Ваш лечащий врач может порекомендовать повторное УЗИ. Они перепроверят размер желточного мешка и будут искать другие признаки того, что беременность здорова или нет.

Что делать, если желточных мешков два и более?

Если УЗИ обнаруживает более одного желточного мешка, у вас может быть несколько эмбрионов, например двойня или тройня.

Какие еще проблемы могут повлиять на желточный мешок?

Желточный мешок также может быть неправильной формы. Например, он может иметь неправильную форму или может быть затвердевшим на участках снаружи или по всему мешку.

Аномальный желточный мешок может указывать на проблемы с беременностью, а может и нет. Ваш лечащий врач расскажет вам о любых аномальных результатах, о том, что они означают для вас, и о том, какие другие анализы вам могут понадобиться.

Что такое опухоль желточного мешка?

Опухоль желточного мешка — это редкий тип рака, который иногда называют герминогенной опухолью. Рак начинается в клетках, выстилающих желточный мешок, и через некоторое время после рождения образует опухоль.

Этот тип опухоли часто возникает в яичниках или яичках, но может появиться и в других частях тела.Заболевание обычно диагностируется у детей, но может быть диагностировано и в более позднем возрасте. Опухоли зародышевых клеток могут производить вещества (гормоны), которые могут приводить к определенным изменениям в нашем организме по мере нашего роста.

Записка из клиники Кливленда

Желточный мешок — это структура, которая развивается на ранних сроках беременности. Он питает эмбрион и помогает эмбриону развиваться. Желточный мешок является одной из самых ранних структур, которую медицинский работник может увидеть с помощью пренатального УЗИ. Ваш врач поможет вам понять, какое значение имеет размер, форма и внешний вид желточного мешка для вашей беременности.

Нормально ли не видеть желточный мешок на ранних сроках беременности?

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Во время беременности все ваши мысли сосредоточены на том, чтобы надеяться и заботиться о том, чтобы ваш ребенок рос хорошо.Все сроки беременности имеют свои признаки, указывающие на здоровую беременность. Эти признаки убеждают беременную женщину в том, что плод развивается хорошо, и беременность протекает так, как предполагалось. Одним из первых таких показателей, которого с нетерпением ждет будущая мама, является желточный мешок при первом УЗИ.

Что такое желточный мешок?

Желточный мешок — это самая передняя структура, видимая внутри плодного яйца, которая окружает формирующийся плод и амниотическую жидкость.Гестационный мешок напоминает белый круг вокруг нечеткого центра. Это видно при трансвагинальном ультразвуковом сканировании в первые недели беременности.

Желточный мешок выполняет роль предварительного питания растущего плода. Он также отвечает за раннее кровообращение и доставляет эмбриону необходимые питательные вещества с помощью метода, известного как желточная циркуляция. Кровеносная система плода развивается примерно на 12-й неделе беременности, и примерно в это время желточный мешок прекращает свою циркуляторную функцию.Желточный мешок не заметен примерно до пяти-шести недель беременности.

Если на 6 неделе беременности не видно желточного мешка, что это значит?

Иногда желточный мешок не виден при первом УЗИ. Если на УЗИ , не видно желточного мешка, это может просто означать, что срок беременности был неправильно определен. Это может быть результатом ошибки в воспоминании даты последней менструации или нерегулярных менструаций у женщины.

Если ваш врач подозревает отсутствие видимого желточного мешка, когда вы предположительно находитесь на шестой неделе беременности, он может списать это на неточный срок беременности, и вам будет предложено вернуться на сканирование через две недели.Если беременность протекает хорошо, к тому времени должен быть виден желточный мешок и, возможно, плодный полюс.

Является ли отсутствие желточного мешка на 6 неделе признаком выкидыша?

Если женщина находится на 6-й неделе беременности и при УЗИ не видно желточного мешка или полюса плода, это может быть признаком выкидыша. Но это трудно определить во время одного сканирования, поэтому потребуется повторное сканирование, чтобы убедиться в отсутствии признаков развития плода. Если это будет установлено, то врач диагностирует выкидыш.

Иногда, если размер плодного яйца достигает определенного размера, например 25 мм или более, но желточного мешка или полюса плода не видно, врач определяет это как выкидыш.

Что рекомендуют медицинские эксперты в такой ситуации?

Пустой гестационный мешок или отсутствие желточного мешка в 8 недель, когда эмбрион также отсутствует, называется анэмбриональной беременностью или беременностью с пустым мешком. Это своего рода выкидыш, при котором медицинский работник советует женщине либо провести D&C (расширение и выскабливание), либо произвести естественное прерывание беременности.

A D&C (расширение и выскабливание) — распространенный хирургический процесс, выполняемый у женщин. Применяется для прерывания выкидыша, когда матке не удается опорожнить все содержимое при неудачной беременности. Дилатация и кюретаж включают расширение шейки матки, чтобы сделать отверстие для небольшого хирургического инструмента, чтобы соскоблить ткань с матки.

Исследования показывают, что анэмбриональные беременности склонны к более высокому уровню хромосомных аномалий. Исследования показывают, что женский организм рано распознает эту проблему и останавливает дальнейшее развитие беременности.Узнав о пустом мешочке, вы, несомненно, почувствуете себя плохо, но если посмотреть на светлую сторону, то это прерывание нездоровой беременности.

Ключом к здоровой беременности является отсутствие стресса. Очень часто желточный мешок не виден из-за просчетов гестационного возраста, но вы не должны терять надежду или впадать в уныние, пока не получите подтверждение от своего врача. Дополнительные сканирования в последующие недели могут выявить желточный мешок, или ваш врач может констатировать выкидыш.

Читайте также: NK-клетки и беременность

Визуализация вагинального кровотечения на ранних сроках беременности

Кровотечение в первом триместре беременности является обычным явлением. Несмотря на то что обычно не имеет необратимых последствий, может быть признаком осложнения, такие как угроза аборта или неудачная внутриматочная беременность, или другая серьезная патология, такая как внематочная беременность или гестационный трофобластическая болезнь. Знакомство с образными образами этих важно, так как неверный диагноз может нанести вред матери, плод или и то, и другое.В этом обзоре основное внимание будет уделено наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре, их визуализационные проявления и диагностические алгоритмы.

Визуализация при беременности

Радиология играет важную роль в выявлении и диагностике осложнения беременности, при этом ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным методом визуализации модальность. Почти все случаи кровотечения в первом триместре могут быть адекватно оценивается с помощью комбинации клинической оценки, сыворотки Анализ на β-ХГЧ и УЗИ, предпочтительно эндовагинальным методом.Магнитный резонансная томография играет ограниченную роль, особенно если УЗИ технически неадекватным или в условиях неопределенного придатка масса. По сути, КТ не играет никакой роли в оценке первого триместра. кровотечение. Эти рекомендации и дальнейшее обсуждение изложены в самая последняя редакция Критериев соответствия ACR для первого Триместр кровотечения (таблица 1). 1

Ультразвуковые изображения можно получить трансабдоминально или эндовагинально. подходы; обычно оба используются в тандеме.Трансабдоминальное сканирование обычно получается первым, с более низкой частотой криволинейной или векторной преобразователь, обычно 4-6 МГц. Это обеспечивает большое поле зрения, оптимальна для демонстрации больших или широко распространенных процессов, таких как большие массы придатков или гемоперитонеум. Эндовагинальное УЗИ обычно требуется для более детальная оценка состояния матки и яичников. Эндовагинальный пробники используют более высокую частоту, обычно 8-10 МГц, что дает повышенное разрешение за счет меньшего проникновения в ткани. Потому что точные измерения ранних гестационных процессов имеют решающее значение, по возможности следует использовать эндовагинальную визуализацию.За это обзор, все ссылки на размеры основаны на эндовагинальных измерениях, если только иначе указано.

Нормальное раннее развитие

Сначала появляется децидуальная реакция

Хотя первый триместр начинается в первый день последнего менструальный период, оплодотворение происходит примерно через две недели, знаменующий начало периода зачатия первого триместра (менструальный возраст 3-5 недель). Имплантация бластоцисты в эндометрия возникает на четвертой менструальной неделе, когда эндометрий называют децидуальной оболочкой. 2 За это время очень ранний хорионический мешок может быть виден как небольшой заполненный жидкостью мешок с эхогенным ободком, расположенным эксцентрично в пределах эндометрия, известный как «внутридецидуальный знак» (рис. 1). 3 Это может быть наблюдается уже в 4,5 недели и почти на 100% специфичен для внутриутробная беременность (ВМП), хотя его чувствительность составляет всего 60-68%. 4 Это предшествует «двойному децидуальному знаку», который состоит из двух концентрические эхогенные кольца: децидуальная капсула, окружающая гестационный мешок и децидуальная париетальная оболочка, представляющая противоположную стенка эндометрия, часто отделенная тонким скоплением жидкости внутри полости эндометрия (рис. 2). 5 Аналогично интрадецидуальный признак, двойной децидуальный признак весьма специфичен, но нечувствительный; кроме того, желточный мешок может быть виден до появления этого признака. очевидно, что делает его менее полезным для подтверждения ранней IUP. Важно, следует дифференцировать эти два ранних признака IUP от жидкости скопление в эндометриальном канале, «псевдогестационном мешочке» (Рисунок 3).

Внешний вид желточного мешка

Желточный мешок — первая структура, которую можно визуализировать в ранний гестационный мешок (хорионический мешок), обычно ко времени среднего диаметр плодного яйца (МПД) составляет 8-10 мм (рис. 4). 6 А в норме желточный мешок всегда меньше 6 мм в диаметре; желточный мешок больше более 6 мм почти на 100% специфичны для аномальной беременности. 7 Вскоре после появления желточного мешка зародыш обычно виден в примерно через 6 недель, когда СКО больше 16 мм, как небольшое эхогенная структура вдоль одной стороны желточного мешка. Сердечная деятельность может обычно идентифицируются к тому времени, когда становится виден эмбрион.

Формирование амниона и эмбриона

Образование амниотического мешка совпадает с образованием желтка мешок, но обычно не виден на этой ранней стадии, вторичной по отношению к его очень тонкая мембрана.К 7 неделям беременности амниотический мешок становится видимым, когда он наполняется жидкостью и отделяется от зародыша (Рисунок 5). К тому времени, когда становится виден амниотический мешок, эмбрион может быть легко идентифицируется; отсутствие эмбриона или «симптом пустого амниона» высоко специфичен для неудачной беременности (рис. 6). 8 По мере увеличения амниотического мешка он постепенно облитерирует хорионический мешок с полным слиянием к 12 неделям гестационного возраста. 9

При отсутствии визуализации любого из вышеперечисленных параметров положительный β-ХГЧ в моче или сыворотке, беременность следует считать беременность неизвестной локализации, или PUL.

Неудачная внутриматочная беременность

Знакомство со специфическими критериями США для диагностики неудачного или анэмбриональная беременность («поврежденная яйцеклетка») (рис. 6) имеет важное значение. То традиционно учил пороги дискриминации по размеру для объявления аномальная беременность была поставлена ​​под сомнение, 10 и Общество рентгенологов по УЗИ впоследствии приняло пересмотренные критерии; результаты их согласованного заявления конференции недавно было опубликовано. 11 Короче говоря, основная причина обновленные критерии заключались в повышении специфичности визуализации диагностика неудачного IUP для предотвращения нежелательного завершения очень ранняя, но потенциально жизнеспособная беременность.

Традиционное рентгенологическое обучение было «множеством 5». правило: 1) желточный мешок должен быть виден, когда средний размер плодного диаметр (GSD) >10 мм; 2) эмбрион должен быть виден, когда средний GSD > 15; и 3) сердцебиение должно присутствовать, когда коронка длина крестца (CRL) эмбриона > 5 мм.Хотя, вероятно, указывает на патологическая беременность, они неспецифичны. Строгое соблюдение этих критерии редко приводят к ложному диагнозу неудачного беременность, когда на самом деле существует потенциально жизнеспособная беременность, которая может быть поврежден вмешательством. Пересмотренные критерии диагностики невынашивания беременности следующие (табл. 2). 11 Обратите внимание на увеличение CRL и пороговых значений среднего размера GSD, ниже которых не следует диагностировать неудачную беременность.

Одна из наиболее важных новых концепций заключается в том, что диагностика неудачная беременность не должна быть сделана на основании единичного повышенного уровня β-ХГЧ измерение в настройке ПУЛ.Нормальная беременность может развиться после УЗИ без ВМС и β-ХГЧ выше, чем традиционный дискриминационный порог 2000 или даже 3000 мМЕ/мл. 12,13 Таким образом, диагноз замершей или внематочной беременности никогда не следует основываться на однократном измерении β-ХГЧ в отсутствие окончательного УЗИ результаты.

Угроза прерывания беременности

Термин «угроза аборта» применяется к любой беременности сроком менее 20 недель с аномальным кровотечением, болью или схватками, с закрытым шейка матки.Кровотечения возникают до 27% беременностей, с последующим риск выкидыша примерно 12%. 14

Субхорионическое кровотечение

Субхорионическое или перигестационное кровотечение наблюдается примерно у 20% женщин с угрозой аборта, 15 и является наиболее частой причиной кровотечения при нормальных ВМС, обычно проявляется в конце первого триместра. В США они отображаются как гиперэхогенный или гипоэхогенный, в зависимости от возраста продуктов крови (Рисунок 7).Чаще всего они не связаны с какими-либо существенными клинические последствия, особенно если присутствует сердечная деятельность плода. Большие кровотечения, определяемые как охватывающие более 2/3 окружности плодного яйца, более вероятно, приведет к невынашиванию беременности (Рисунок 8). 16 Для гематом меньшего размера не было подтверждено прогностического значения пороговых значений размера, 17 , хотя это открытие является фактором риска последующих осложнений беременности. 18,19

Внематочная беременность

Внематочная беременность составляет 2% всех беременностей, как последняя сообщил У.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний в 1992 г. 20 Заболеваемость выше у пациентов с предшествующей внематочной беременность, заболевание маточных труб, наличие внутриматочной спирали и в тем, кто подвергается экстракорпоральному оплодотворению. 21 Классический клиническая триада – боль, кровотечение и образование в придатках; однако это присутствуют лишь в меньшинстве случаев. Подавляющее большинство эктопических Беременность возникает в маточной трубе (трубная эктопия). Реже локализации включают интерстициальную (роговую), цервикальную, внутри кесарева сечения разрез рубца или яичника.Иногда единственная находка в США будет бесплатной жидкость.

Трубная беременность

Визуализация живого эмбриона вне полости матки 100% специфичен для внематочной беременности, но редко встречается на практике. Чаще выявляют придаточное трубное кольцо. В США это состоит из эхогенное кольцо с центральной жидкостью, отдельное от яичника. Кольцо может содержать или не содержать желточный мешок или эмбрион. Кольцо обычно больше эхогеннее, чем кольцо желтого тела, с которым оно может можно спутать (рис. 9). 22,23 Отличительный между ними жизненно важно, так как ошибочный диагноз желтого тела как внематочная беременность на фоне ПУЛ может иметь трагические последствия. Давление эндовагинального датчика на яичник может помочь определить, поражение находится внутри или отдельно от яичника. Как эктопия яичников беременность наступает крайне редко, что свидетельствует о внутрияичниковом локализация подтверждает наличие желтого тела и практически исключает эктопическую масса.

Часто внематочная опухоль может быть идентифицирована только как экстраовариальное придаточное масса, без классического кольцевидного вида, из-за кровоизлияния.В то время как наличие цветных выделений помогает подтвердить внематочную беременность массы, обратное не всегда верно. Не все эктопии являются сосудистыми, а отсутствие цветного допплеровского потока не исключает внематочную беременность. В то время как большие объемы кровоизлияния обычно указывают на разрыв эктопический, иногда может наблюдаться разрыв геморрагической кисты с аналогичной клинической и УЗ картиной.

Интерстициальная беременность

При внематочной беременности имплантация в интерстициальном сегменте маточной трубы, это называется интерстициальной (или роговой) эктопией.Их можно принять за IUP, если они не будут полностью исследованы, так как они могут имеют нормальную поверхность контакта с эндометрием по внутреннему краю. Кроме того, важное значение имеет отличие от трубной эктопии, поскольку Роговая беременность имеет повышенный риск сильного кровотечения и смертность.

Промежуточное расположение можно определить по эксцентричному расположению высоко внутри матки, а также наличием только тонкой мантия миометрия по наружному краю, обычно менее 5 мм толстый. 24,25 Дополнительной функцией, которая может быть полезна, является «признак интерстициальной линии», представляющий собой тонкую эхогенную линию, проходящую из эндометриального канала непосредственно в плодное яйцо, представляя роговой сегмент эндометриального канала или интерстициальная часть маточной трубы (рис. 10). 26

Шеечная беременность

Как и при интерстициальной внематочной беременности, риск значительного кровотечения и смертность увеличиваются при эктопии шейки матки по сравнению с трубная эктопия.Плодный мешок при шеечной внематочной беременности должен отличить от плодного яйца, проходящего через шейку матки во время проводимого аборта. В случае эктопии шейки матки плодный мешок обычно сохраняет свою нормальную круглую или слегка овальную форму. форма. Дополнительно наличие перигестационного кровотока на цвет. Допплер может помочь в различении (Рисунок 11 ) . 27,28 Проходящий гестационный мешок имеет зазубренный или удлиненный вид без эмбриональной сердечной деятельности (рис. 12). 29

Шрам от кесарева сечения при беременности

Беременности часто имплантируются в месте рубца после кесарева сечения приводят к самопроизвольному выкидышу (44%), но имеют повышенный риск развитие предлежания плаценты и приращения плаценты, если они развиваются позже во время беременности и связаны с повышенным риском тяжелых кровотечение при родах. 30 Диагноз легче установить в первый триместр, когда имеется пустая полость матки, плодный мешок имплантируется спереди на уровне зева шейки матки или на видимом или предполагаемом месте рубца после кесарева сечения, и перигестационный допплеровский поток (рис. 13).

Ведение внематочной беременности

Внематочная беременность может лечиться медикаментозно или хирургическим путем. визуализация особенности, влияющие на ведение, включают размер эктопии; наличие эмбриональной сердечной деятельности, тазового кровотечения или трубного разрыв; и расположение эктопии. К нехирургическим методам относятся системный метотрексат или местное введение под ультразвуковым контролем метотрексат или KCl. При трубной эктопии сальпингостомия или сальпингэктомия может быть выполнено. Интерстициальная эктопия может потребовать резекции роговицы или гистерэктомия.Кесарево сечение или эктопия шейки матки могут потребовать сочетание медикаментозного и хирургического лечения.

Сосудистые причины кровотечения

Оставшиеся продукты зачатия

Сохраненные продукты зачатия (RPOC) можно найти в следующих лечебный или самопроизвольный аборт, а также послеродовой. Следующий аборт в первом триместре, как правило, нормальный или слегка повышенный β-ХГЧ. Наличие задержки плодного яйца не является диагностическим признаком. дилемма, но встречается редко.Наличие кровотока в утолщенный эндометрий, особенно когда он связан с видимой массой, очень наводит на мысль о RPOC (рис. 14). Однако отсутствие Доплеровский поток не обязательно исключает RPOC. К сожалению, есть нет окончательного порога толщины эндометрия, который был бы полностью специфичным; однако толщина <10 мм, вероятно, исключает возможность клинически значимый RPOC. 31

Артериовенозная мальформация

Артериовенозные мальформации (АВМ) матки могут быть: врожденный или приобретенный; и может встречаться в условиях предшествующего терапевтический аборт, дилатация и выскабливание, кесарево сечение или инвазивная опухоль, такая как карцинома эндометрия или гестационный трофобластическая болезнь. 17 АВМ могут состоять из одного артериовенозная фистула (АВФ) или сложная структура из нескольких сосудов. УЗИ обычно демонстрирует сложную массу с выявлением цветного допплера. внутренний поток (рис. 15). Спектральный допплер демонстрирует низкое сопротивление артериальные волны и пульсирующие венозные волны, соответствующие сосудистое шунтирование. 32

Ультразвуковая картина АВМ часто совпадает с RPOC, и различение не всегда возможно. RPOC, как правило, расположенные в пределах эндометрия, с АВМ в миометрии; Однако, наличие гетерогенной крови в полости эндометрия может затемняют края миометрия или имитируют РПЦ.История болезни и сыворотка β-ХГЧ помогает дифференцировать эти два объекта.

Гестационная трофобластическая болезнь

Кровотечение является одним из наиболее частых клинических проявлений этого спектр заболеваний, который включает пузырный занос, инвазивный занос, и хориокарциному. Отличительной чертой является избыточная продукция β-ХГЧ. Другие классические признаки быстрого увеличения матки, гиперемезис gravidarum, а преэклампсия чаще встречается во втором триместре. 33

Пузырный крот

Полный пузырный занос является наиболее распространенным из этих образований.На США классический внешний вид «виноградной грозди» часто отсутствует в первый триместр и внешний вид изменчив. Выводы могут включать небольшая эхогенная масса без кистозных пространств или смешанная солидно-кистозная массы в эндометрии. 34 Тека-лютеиновые кисты в яичники возникают в результате повышенной продукции β-ХГЧ, но обычно не присутствует до второго триместра. Будучи бессосудистым, цветовой поток обычно бесполезна в диагностике полного пузырного заноса (рис. 16). 35

Инвазивная родинка/хориокарцинома

Различие между неинвазивной родинкой и инвазивной родинка/хориокарцинома не всегда возможна при УЗИ.В отличие от пузырные заносы, инвазивные родинки и хориокарциномы демонстрируют цветовой поток в допплеровском режиме с кривыми с низким импедансом (рис. 17). 35 Инвазивные родинки прорастают глубоко в миометрий, иногда с проникновение в параметральные ткани и брюшину, но редко метастазировать. Напротив, хориокарцинома легко метастазирует в легкие и реже таз, 17 , для которых полезна КТ (рис. 18). Магнитно-резонансная томография может помочь в оценке стойкого остаточного заболевания в тазу.

Заключение

Ультразвук позволяет легко определить наиболее распространенные причины вагинального кровотечения на ранних сроках беременности и играет существенную роль в управление. Знакомство с внешним видом США, а также новые правила важно, чтобы не причинить потенциального вреда матери или развивающийся плод.

Ссылки

  1. Лейн Б.Ф., Вонг-Ю-Чеонг Дж.Дж., Джавитт М.С. и др. Критерии соответствия ACR ® Кровотечение в первом триместре. Доступны на http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/FirstTrimesterBleeding.pdf. Американский колледж радиологии. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
  2. Гупта Н., Ангтуако, ТЛ. Эмбриосонология в первом триместре беременности. Ультразвуковые клиники . 2007 г.; 2:175-185.
  3. Йе ХК. Эхографические признаки ранней беременности. Диагностика Критического Обращения . 1988 год; 28:181-211.
  4. Чианг Г., Левин Д., Свайр М. и др. Интрадецидуальный признак: надежен ли он для диагностики ранней маточной беременности? AJR Am J Рентгенол .2004; 183:725-731.
  5. Брэдли В.Г., Фиске К.Э., Филли Р.А. Признак двойного мешка ранней внутриматочной беременности: использование для исключения внематочной беременности. Радиология .1982;143:223-226.
  6. Нюберг Д.А., Мак Л.А., Лэнг Ф.К., Паттен Р.М. Отличие нормального от аномального роста плодного яйца на ранних сроках беременности. J УЗИ Мед . 1987;6:23-27.
  7. Стампоне С., Никотра М., Муттинелли С., Косми Э.В. Трансвагинальная эхография желточного мешка при нормальной и патологической беременности. J Clin Ultrasound .1996;24:3-9.
  8. Маккенна К.М., Фельдштейн В.А., Гольдштейн Р.Б., Филли Р.А. Пустой амнион: признак невынашивания беременности на ранних сроках. J УЗИ Мед . 1995 год; 14:117-121.
  9. Коуди А.М. Первый триместр, гинекологические аспекты. Вышел: Аллан П.Л., Бакстер Г.М., Уэстон М.Дж., ред. Клиническое УЗИ. 3-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 2011: 740-769.
  10. Абдалла И., Деймен А., Кирк Э. и др. Ограничения тока определения выкидыша с использованием среднего диаметра плодного яйца и измерения длины темени-крестца: многоцентровое обсервационное исследование. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2011;38:497-502.
  11. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M, et al. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале I триместра. N Английский J Med . 2013; 369:1443-1451.
  12. Дубилет ПМ, Бенсон CB. Дополнительные доказательства против надежности дискриминационного уровня хорионического гонадотропина человека. J УЗИ Мед . 2011 г.; 30:1637-1642.
  13. Мехта Т.С., Левин Д., Беквит Б. Лечение внематочной беременности: уровень хорионического гонадотропина человека 2000 мМЕ/мл разумный порог? Радиология .1997; 205:569-573.
  14. Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х. и др. Закономерности и предикторы вагинальных кровотечений в первом триместре беременности. Энн Эпидемиол . 2010 г.; 20:524-531.
  15. Нюберг Д.А., Лэнг ФК. Угрожающий аборт и аномальный первый триместр внутриматочной беременности. В: Паттерсон А.С., изд. Трансвагинальный УЗИ. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1992: 85-103.
  16. Беннет Г.Л., Бромли Б., Либерман Э., Бенасерраф Б.Р. субхорионический кровотечение в первом триместре беременности: прогноз беременности результат УЗИ. Радиология . 1996 год; 200:803-806.
  17. Диге М., Куэвас С., Мошири М. и др. Сонография при кровотечениях в первом триместре. J Clin УЗИ . 2008 г.; 36:352-366.
  18. Надь С., Буш М., Стоун Дж. и др. Клиническое значение субхориальные и ретроплацентарные гематомы, выявленные в первые триместр беременности. Акушерство Гинекол . 2003 г.; 102:94-100.
  19. Борлум К.Г., Томсен А., Клаузен И., Эриксен Г. Долгосрочный прогноз беременности у женщин с внутриматочной гематомой. Акушерство Гинекол . 1989 год; 74:231-233.
  20. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Внематочная беременность — США, 1990–1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1995 год; 44:46-48.
  21. Левин Д. Внематочная беременность. Радиология . 2007 г.; 245:385-397.
  22. Frates MC, Visweswaran A, Laing FC. Сравнение трубного кольца и эхогенность желтого тела: полезная дифференциальная характеристика. J УЗИ Мед . 2001 г.; 20:27-31.
  23. Stein MW, Ricci ZJ, Novak L, et al. Сонографическое сравнение трубного кольца внематочной беременности с желтым телом. J УЗИ Мед . 2004 г.; 23:57-62.
  24. Чен Г.Д., Лин М.Т., Ли М.С. Диагностика интерстициальной беременности с помощью УЗИ. J Clin УЗИ . 1994 год; 22:439-442.
  25. Грэм М., Куперберг П.Л. Ультразвуковая диагностика интерстициальной беременности: выводы и подводные камни. J Clin УЗИ . 1979 год; 7:433-437.
  26. Акерман Т.Э., Леви К.С., Дашефски С.М. и др.Интерстициальная линия: сонографическая находка при интерстициальной (роговой) внематочной беременности. Радиология . 1993;189:83-87.
  27. Юркович Д., Хакет Э., Кэмпбелл С. Диагностика и лечение ранней цервикальная беременность: обзор и отчет о двух случаях лечения консервативно. Ультразвуковой акушер Gynecol . 1996 год; 8:373-380.
  28. Вас В., Суреш П.Л., Танг-Бартон П. и др. Ультрасонографическая дифференциация цервикального аборта от шеечной беременности. J Clin УЗИ .1984 год; 12:553-557.
  29. Какадзи Ю., Нгием Х.В., Ноделл С., Винтер Т.К. Сонография акушерских и гинекологических неотложных состояний: часть I, акушерские неотложные состояния. AJR Am J Рентгенол . 2000 г.; 174:641-649.
  30. Юркович Д., Хиллаби К., Велфер Б. и др. Диагноз первого триместра и ведение беременных, имплантированных в нижний сегмент матки Шрам от кесарева сечения. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2003 г.; 21:220-227.
  31. Коричневый ДЛ.УЗИ органов малого таза у пациенток после аборта и в послеродовом периоде. УЗИ Q . 2005 г.; 21:27-37.
  32. Полат П., Сума С., Кантарси М. и др. Цветовая допплерография в оценке сосудистых аномалий матки. Рентгенография . 2002; 22:47-53.
  33. Хоу Дж. Л., Ван С. Р., Сян Ю и др. Изменения клинических признаков пузырного заноса: анализ 113 случаев. J Reprod Med . 2008;53:629-633.
  34. Green CL, Angtuaco TL, Shah HR, Parmley TH.Гестационная трофобластическая болезнь: спектр рентгенологической диагностики. Рентгенография . 1996 год; 16:1371-1384.
  35. Чжоу Цюй, Лэй XY, Се Цюй, Кардоза ДД. Сонографическая и допплеровская визуализация в диагностике и лечении гестационной трофобластической болезни: 12-летний опыт. J УЗИ Мед . 2005 г.; 24:15-24.
Вернуться к началу

Кровотечение в первом триместре — Американский семейный врач

1. Paspulati RM, Бхатт С, Нур СГ.Сонографическая оценка кровотечения в первом триместре [опубликованное исправление опубликовано в Radiol Clin North Am. 2008;46(2):437] Radiol Clin North Am . 2004;42(2):297–314http://www.sciencedirect.com/science/journal/00338389….

2. Крейнин М.Д., Шварц Дж.Л., Гвидо РС, Пимар ХК. Невынашивание беременности на ранних сроках – современные концепции ведения. Акушер-гинеколог Surv . 2001;56(2):105–113.

3. Чен Б.А., Крейнин МД.Современное лечение невынашивания беременности на ранних сроках. Клин Акушерство Гинекол . 2007;50(1):67–88.

4. Берг С.Дж., Чанг Дж, Каллаган В.М., Уайтхед С.Дж. Смертность, связанная с беременностью, в США, 1991–1997 гг. Акушерство Гинекол . 2003;101(2):289–296.

5. Май З, Гюльмезоглу А.М., Ба-Тике К. Антибиотики при неполном аборте. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD001779.

6. Комитет по гинекологической практике, Американский колледж акушеров и гинекологов. АКОГ. Мнение комитета: номер 278, ноябрь 2002 г. Избегание неадекватных клинических решений, основанных на ложноположительных результатах теста на хорионический гонадотропин человека. Акушерство Гинекол . 2002; 100 (5 пт. 1): 1057–1059.

7. Тай ДЖИ, Мур Дж, Уокер Дж. Внематочная беременность [опубликованное исправление появляется в BMJ. 2000;321(7258):424]. БМЖ . 2000;320(7239):916–919.

8. Догра В, ул. Паспулати РМ, Бхатт С. Оценка кровотечения в первом триместре. УЗИ Q . 2005;21(2):69–85.

9. Комитет практических бюллетеней по гинекологии, Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG № 53. Диагностика и лечение гестационной трофобластической болезни. Акушерство Гинекол . 2004;103(6):1365–1377.

10. Барнхарт К.Т., Саммел МД, Ринаудо ПФ, Чжоу Л, Хаммель АС, Го В.Симптоматические пациентки с ранней жизнеспособной маточной беременностью; Кривые ХГЧ переопределены. Акушерство Гинекол . 2004;104(1):50–55.

11. Смит К.Е., Буялос РП. Глубокое влияние возраста пациентки на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода. Fertil Steril . 1996;65(1):35–40.

12. Беннет Г.Л., Бромли Б, Либерман Э, Бенасерраф BR. Субхориальные кровоизлияния при беременности в первом триместре: прогноз исхода беременности с помощью УЗИ. Радиология . 1996; 200(3):803–806.

13. Баграти Ю.С., Хуллар В, Риган Л, Мудли Дж., Кагоро Х. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее медикаментозное и выжидательное ведение выкидыша в первом триместре. Репродукция гула . 2004;19(2):266–271.

14. Недели А, Алия Г, Блюм Дж, и другие. Рандомизированное исследование мизопростола по сравнению с ручной вакуумной аспирацией при неполном аборте. Акушерство Гинекол . 2005;106(3):540–547.

15. Чжан Дж., Джайлз Дж. М., Барнхарт К, Крейнин МД, Вестхофф С, Фредерик ММ, для Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD) Управление неудачной беременностью на ранних сроках. Сравнение медикаментозного лечения мизопростолом и хирургического лечения невынашивания беременности на ранних сроках. N Английский J Med . 2005;353(8):761–769.

16.Нанда К, Пелоджа А, Граймс Д, Лопес Л, Нанда Г. Выжидательная тактика в сравнении с хирургическим лечением невынашивания беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD003518.

17. Виникофф Б. Неудачная беременность и мизопростол – время перемен. N Английский J Med . 2005;353(8):834–836.

18. Робледо С, Чжан Дж, Троендл Дж, и другие. Клинические показатели успеха лечения мизопростолом после невынашивания беременности на ранних сроках. Int J Gynaecol Obstet . 2007;99(1):46–51.

19. Проект доступа к репродуктивному здоровью. Протокол медикаментозного лечения замершей или неполной беременности мизопростолом. http://www.reproductiveaccess.org/m_m/protocol.htm. По состоянию на 23 января 2009 г.

20. Seckl MJ, Гиллмор Р., Фоскет М, Себире Нью-Джерси, Рис Х, Ньюлендс ЕС. Рутинное прерывание беременности – следует ли проводить скрининг гестационной трофобластической неоплазии? Ланцет .2004;364(9435):705–707.

21. Прието Дж.А., Эриксен Н.Л., Бланко Джей Ди. Рандомизированное исследование профилактического применения доксициклина для выскабливания при неполном аборте. Акушерство Гинекол . 1995; 85 (5 пт. 1): 692–696.

22. Хажениус П.Дж., Мол Ф, Мол БВ, Боссайт П.М., Анкум ВМ, ван дер Вин Ф. Вмешательства при трубной внематочной беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007;(1):CD000324.

23.Коэн М.А., Зауэр МВ. Выжидательная тактика при внематочной беременности. Клин Акушерство Гинекол . 1999;42(1):48–54.

24. Практический бюллетень ACOG. Медикаментозное ведение трубной беременности. Номер 3, декабрь 1998 г. Клинические рекомендации по ведению акушеров-гинекологов. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1999;65(1):97–103.

25. Стовалл Т.Г., Лин ФВ. Однократная доза метотрексата: расширенное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1993; 168 (6 пт. 1): 1759–1762.

26. Липскомб Г.Х., МакКорд М.Л., Стовалл Т.Г., Хафф Г, Портера С.Г., Лин ФВ. Предикторы успеха лечения метотрексатом у женщин с внематочной трубной беременностью. N Английский J Med . 1999;341(26):1974–1978.

27. Практический бюллетень ACOG. Профилактика аллоиммунизации RhD. № 4, май 1999 г. (заменяет образовательный бюллетень № 147, октябрь 1990 г.).Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1999;66(1):63–70.

28. Влаандерен В, Фабрик Л.М., ван Туил ван Серооскеркен К. Риск аборта и интервал беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988;67(2):139–140.

29. Ламли Дж., Уотсон Л, Уотсон М, Бауэр С. Периконцепционная добавка фолиевой кислоты и/или поливитаминов для предотвращения дефектов нервной трубки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD001056.

30. Дойчман М., Эйзингер С., Келбер М. Осложнения беременности в первом триместре. В: ТАКЖЕ: Усовершенствованная программа курса жизнеобеспечения в акушерстве. 4-е изд. Ливуд, Канзас: Американская академия семейных врачей; 2000: 1–27.

31. Дефрейн Дж., МилИспо Э, Се Х. Психосоциальные последствия выкидыша: последствия для медицинских работников. Фам Сист Здоровье . 1996;14(3):331–347.

Вы и ваш ребенок на 4 неделе беременности

Ваш ребенок в возрасте 4 недель

На 4-5 неделе ранней беременности эмбрион растет и развивается в слизистой оболочке матки.

Внешние клетки соединяются с вашим кровоснабжением. Внутренние клетки формируются в 2, а затем в 3 слоя.

Каждый из этих слоев будет развиваться в различные части тела вашего ребенка:

  • внутренний слой станет дыхательной и пищеварительной системами, включая легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь
  • средний слой станет сердцем, кровеносными сосудами , мышцы и кости
  • внешний слой становится мозгом и нервной системой, хрусталиками глаз, зубной эмалью, кожей и ногтями

В эти первые недели беременности эмбрион прикрепляется к крошечному желточному мешку, обеспечивающему питание.

Через несколько недель плацента полностью сформируется и возьмет на себя передачу питательных веществ эмбриону.

Эмбрион окружен жидкостью внутри амниотического мешка. Это внешний слой этого мешочка, который развивается в плаценту.

Клетки плаценты прорастают глубоко в стенку матки, обеспечивая обильное кровоснабжение. Это гарантирует, что ребенок получит все необходимые ему кислород и питательные вещества.

Вы в 4 недели

Зачатие обычно происходит примерно через 2 недели после последней менструации, примерно в то время, когда вы выпускаете яйцеклетку (овулирует).

В первые 4 недели беременности вы, вероятно, не заметите никаких симптомов.

Первое, что вы можете заметить, это отсутствие менструации или другие признаки и симптомы беременности, такие как болезненность молочных желез.

Подтвердить беременность можно с помощью теста на беременность.

Вы можете рассчитать дату, когда родится ваш ребенок. Эта дата может быть изменена при проведении УЗИ.

О чем следует подумать

Start4Life расскажет больше о вас и вашем ребенке на 4 неделе беременности

Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видеоролики и советы по вопросам беременности, родов и не только.

Видео: Должен ли я принимать добавки во время беременности?

В этом видео акушерка объясняет, какие добавки можно принимать во время беременности.

Последнее рассмотрение СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 5 февраля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 12 октября 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 12 октября 2024 г.

Беременность: 0-8 недель

В течение первого триместра беременности ребенок проходит много стадий развития, начиная с оплодотворенной яйцеклетки после зачатия и затем превращаясь в бластоцисту, эмбрион и плод.

Рост и развитие ребенка до восьми недель беременности более подробно описаны ниже.

Старший врач просматривает снимки беременности женщины. Авторское право на изображение: Rocketclips, Inc.

Недели от 0 до 4

В течение первых двух недель периода, называемого беременностью, женщина фактически еще не беременна.

Зачатие обычно происходит примерно через две недели после первого дня последней менструации у женщины, и врачи включают время с этого первого дня как часть беременности.

В течение этих первых двух недель женский организм готовится к овуляции, и яйцеклетка высвобождается примерно на 14-й день менструального цикла. Затем яйцеклетка попадает в воронкообразный конец одной из фаллопиевых труб, обычное место для оплодотворения.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, то примерно через три недели после первого дня последней менструации у женщины оплодотворенная яйцеклетка (зигота) медленно перемещается по фаллопиевой трубе к матке с помощью крошечных ресничек, выстилающих трубу.

Клетки зиготы многократно делятся по мере ее продвижения по фаллопиевой трубе, и зиготе требуется от 3 до 5 дней, чтобы попасть в матку.

Оказавшись внутри матки, клеточное деление продолжается и в конечном итоге образует полый шар клеток, называемый бластоцистой. Эта бластоциста внедряется в стенку матки (имплантация) и развивается в эмбрион .

Неделя 4

На 4-5 неделе эмбрион начинает расти и развиваться, при этом внутренние клетки начинают формировать два, а затем и три слоя.Формируется внутренний слой, называемый энтодермой, который становится дыхательной и пищеварительной системой ребенка.

Средний слой, называемый мезодермой, становится костями, мышцами, сердцем и кровеносными сосудами, а внешний слой, называемый эктодермой, развивается в мозг и нервную систему. В течение этих первых недель крошечный желточный мешок снабжает эмбрион питанием, пока через несколько недель полностью не сформируется плацента, которая возьмет на себя функцию обеспечения питанием и кислородом.

Неделя 5

Именно на этой неделе беременности у женщины отсутствует менструация. В этот момент эмбрион имеет длину около 2 мм и уже развивает нервную систему. По мере развития эктодермы слой клеток начинает сворачиваться, образуя нервную трубку, которая позже становится головным и спинным мозгом.

Другая трубчатая структура, которая станет сердцем, также начинает формироваться, и некоторые кровеносные сосуды уже присутствуют. Некоторые из этих кровеносных сосудов связывают ребенка с матерью и в конечном итоге образуют пуповину.

Неделя 6

В течение шестой недели ребенок быстро растет, нервная трубка начинает закрываться, а сердце начинает перекачивать кровь. На этой стадии на УЗИ иногда можно увидеть сердцебиение.

Начинают проявляться основные черты лица, включая каналы, которые образуют внутреннее ухо, и дуги, которые будут составлять часть челюсти.

Также есть утолщенные участки, где будут формироваться глаза. Тело начинает приобретать изогнутую форму, и становятся видны маленькие зачатки конечностей, которые разовьются в ноги и руки.

На конце нервной трубки образуется бугорок, который разовьется в мозг и голову.

УЗИ ребенка на ранних сроках беременности 5,6,7,8,9 недель 3D Play

Неделя 7

К 7-й неделе размер эмбриона составляет около 10 мм, а головной мозг, голова и лицо начинают быстро развиваться. Нервные клетки продолжают развиваться по мере того, как начинают формироваться головной и спинной мозг. Лоб большой, начинают формироваться хрусталики глаз.

Внутреннее ухо также начинает развиваться, а зачатки рук удлиняются и приобретают форму весла.В конечном итоге они превратятся в руки.

Неделя 8

К 8-й неделе ребенка называют плодом. Ноги образуют хрящи и увеличиваются в длину, хотя такие части ног, как колени, бедра и пальцы ног, еще не различимы. Начали формироваться пальцы, уши начали приобретать форму ракушек, стали видны глаза.

Плод все еще находится в амниотическом мешке и получает питательные вещества из желточного мешка, но плацента продолжает развиваться и формирует структуры, которые позволят ему прикрепиться к матке.Длина плода может составлять от 11 до 14 мм.

Тело матери

Беременная женщина, вероятно, не заметит никаких признаков беременности в течение первых четырех недель. Первым признаком, который обычно замечает женщина, является отсутствие менструации. К восьмой неделе беременности у женщины пропускается еще одна менструация, хотя у некоторых женщин в первые недели наблюдается небольшое кровотечение, называемое имплантационным кровотечением.

К седьмой или восьмой неделе матка становится размером примерно с лимон, груди могут быть чувствительными и может возникнуть потребность в более частом мочеиспускании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.