Если беременность внематочная что делают: Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Содержание

Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Внематочная беременность на ранних сроках: можно ли её распознать

Однако на ранних сроках внематочная беременность по ощущениям и состоянию женщины ничем не отличается от нормально протекающей беременности: женщина отмечает задержку менструации и прочие симптомы, говорящие о том, что она беременна. Примерно с 4 недели могут появиться симптомы, которые должны насторожить беременную: боль внизу живота, маточное или полостное (в брюшную полость) кровотечение, при большой кровопотере могут быть симптомы шока, такие как потеря сознания, падение артериального давления, бледность, слабость. Симптомы индивидуальны и зависят от характера патологии и исхода такой беременности (разрыв маточной трубы, отслойка эмбриона от маточной трубы и пр.). В любом случае женщине не стоит медлить, нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего отправиться к гинекологу при задержке менструации и подозрении на беременность, даже, если она не подтвердилась тестом!

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: каким будет тест на беременность?

При внематочной беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности) повышается, как при нормально протекающей беременности, поэтому результат теста может быть положительным.

Но стоит отметить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но остается ниже по сравнению с нормальной маточной беременностью (продукция гормона при эктопической беременности снижена) поэтому вторая полоска на тесте может определяться нечетко. По этой причине необходимо, чтобы именно специалист диагностировал Вашу беременность. Внематочная беременность на ранних сроках при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо, чтобы диагностикой внематочной беременности на ранних сроках занимался специалист.

Диагностика трубной беременности

Диагностика и лечение внематочной беременности

Диагностика и лечение внематочной беременности продолжает оставаться важной проблемой гинекологии. На сегодняшний день в лечении внематочной беременности методом выбора стали лапароскопические операции. В настоящее время существует несколько методов лечения внематочной беременности: медикаментозный, хирургический и их комбинация.

 

Гинекологическая клиника | Стационар | Гинекологические операции | Гинекология, цены | Запись на прием к гинекологу

 

Методы лечения внематочной беременности

Медикаментозное лечение внематочной беременности с помощью препаратов метотрексата и мифепристона может использоваться в малых сроках, при прогрессирующей беременности и дает пациенткам возможность избежать операции или снизить операционную травму маточной трубы. Однако данные консервативные методики имеют свои ограничения и нежелательные последствия, в связи с чем не нашли широкого применения в практической гинекологии.

Основной метод лечения внематочной беременности в «Клинической больнице» г. Екатеринбурга — хирургический. «Золотым» стандартом в диагностике и лечении внематочной беременности является видеолапароскопия. Более 90% операций выполняется лапароскопическим доступом. Большинство больных с геморрагическим шоком еще недавно оперировались путем лапаротомии. Однако все более расширяющееся и совершенствующееся использование лапароскопии в гинекологической хирургии и формирование когорты гинекологов, в совершенстве владеющих этим доступом меняет существующее положение. Преимущества лапароскопии очевидны — возможность значительно быстрее остановить кровотечение и меньшая травма, не усугубляющая и без того тяжелое состояние больной.

Однако, вид доступа и объем оперативного вмешательства всегда определяются индивидуально. Удаление маточной трубы (сальпингэктомию) проводят при выраженных ее изменениях при размерах плодного яйца более 5 см, при выраженном спаечном процессе 3-4 степени, при наличии эктопической беременности или реконструктивно-пластических операций на трубах в анамнезе, при разрыве трубы с продолжающимся кровотечением.

Проведение успешной операции

Органосохраняющие операции возможны при прогрессирующей или неразвивающейся трубной беременности, размерах плодного яйца не более 4 см, обязательном проведении мониторинга концентрации ХГЧ в крови после операции. При локализации плодного яйца в фимбриальном отделе маточной трубы производят его выдавливание (milking). При локализации плодного яйца в ампулярном отделе трубы производят продольную туботомию (рассечение стенки маточной трубы с удалением плодного яйца и сохранением трубы). Другие виды эктопической беременности (яичниковую, в рудиментарном роге матки, в интерстициальном отделе трубы) также можно оперировать лапароскопическим доступом. Эти операции требуют высокой квалификации эндоскопического хирурга. После лечения внематочной беременности по данным литературы до 50% последующих беременностей маточной локализации, 20% — эктопические беременности и 30% случаев заканчивается последующим бесплодием.

Примеры клинических случаев

Первая пациентка 32 лет, имеющая в анамнезе 1 трубную беременность с удалением маточной трубы в настоящее время вынашивает второго ребенка.

У пациентки 39 лет во время неотложной операции по удалению прервавшейся трубной беременности с внутрибрюшным кровотечением отмечено некоторое увеличение матки. При УЗИ-контроле в послеоперационном периоде диагностирована маточная беременность 6-7 нед. (трубная беременность подтверждена гистологически., чаще сочетание маточной и трубной беременности до недавнего времени встречались после ЭКО).

Третья пациентка 28 лет, имевшая в анамнезе 1 самостоятельные роды с последующей длительной гормональной контрацепцией до 2011г прооперирована в мае 2013г по поводу прогрессирующей трубной беременности — во время операции удалось сохранить трубу, разделить имеющиеся спайки и удалить узел миомы на ножке. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с низкими цифрами ХГЧ.

Таким образом, преимущества лапароскопического доступа очевидны. Это хороший косметический эффект с отсутствием грубых видимых рубцов на животе, значительно меньшая операционная травма, а значит менее выраженный болевой синдром, меньшая длительность пребывания в стационаре (возможна выписка на 1-3 сутки), более короткая реабилитация. Значительно реже встречаются такие отдаленные последствия как грыжи и спаечный процесс.

Дополнительно для профилактики спаечного процесса используются рекомендуемые в современной хирургии антиспаечные барьеры.

Эндоскопические технологии продолжают совершенствоваться. Эндоскопическая хирургия ищет пути еще большей минимизации операционной травмы. Если стандартная лапароскопия выполняется из 3-4 проколов инструментами с троакарами 12-5 мм, то на сегодня появилось понятие минилапароскопии, когда используются инструменты всего 3-5 мм диаметром, часто даже не требующие дополнительного ушивания.

Однопортовая лапароскопия

Сегодня развивается еще одно направление миниинвазивной хирургии — однопортовая лапароскопия, предусматривающая только один небольшой разрез для введения инструментов. Несмотря на микроразрезы при лапароскопии имеется значительно более лучший обзор операционного поля, чем при открытой хирургии, изображение с помощью камер выводится на большие мониторы. Сегодня в нашей клинике используется современная видеолапароскопическая аппаратура «Karl Storz», «Olympus» с оптикой HD-качества для лучшей визуализации операционного поля с высоким разрешением.

Несмотря на столь прогрессивное развитие оперативных технологий хотелось бы напомнить о профилактике внематочной беременности. Это, во-первых, адекватная контрацепция (в первую очередь гормональная), препятствующая беременности любой локализации, а также исключающая вероятность аборта с его негативным влиянием на репродуктивную систему и наличием осложнений. Во-вторых профилактика, своевременное выявление и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов.

Внематочная беременность — диагностика, лапароскопическое удаление внематочной беременности, цена в СПб

Внематочная (эктопическая) беременность — один из самых грозных гинекологических диагнозов, до недавнего времени звучавший как приговор. В последнее время отмечается увеличение частоты внематочной беременности (в 3-5 раз за последние 20 лет по разным наблюдениям).

Факторы, увеличивающие вероятность развития внематочной беременности:

  • Воспалительные заболевания половых органов. Следствием воспалительных заболеваний матки и её придатков являются отёк маточной трубы, сращения её слизистой оболочки, деформация трубы внешними спайками.
    Всё это приводит к непроходимости маточной трубы. Также поражается её сократительная функция, страдает транспортировка яйцеклетки. Из инфекций, передающихся половым путём, чаще других к внематочной беременности приводит хламидиоз.
  • Опухоли придатков матки. Могут сдавливать маточную трубу, сужая её просвет.
  • Эндометриоз.
  • Ранее перенесённые операции на маточных трубах. Грубые вмешательства, в том числе и реконструктивные, повышают риск эктопической беременности, поэтому на современном этапе развития хирургической техники ошибочно выполнение чревосечений для восстановления маточных труб, а методом выбора являются лапароскопические вмешательства.
  • Врождённые аномалии половых органов.
  • Эндокринные заболевания.

Выделяют основные разновидности внематочной беременности по месту прикрепления и развития плодного яйца:

  • Брюшная. 
  • Трубная (встречается чаще других в 98% случаев).
  • Яичниковая. 

Чем опасна внематочная беременность?

При развитии беременности в маточной трубе с ростом эмбриона происходит перерастяжение стенки трубы, а затем её разрыв, сопровождающийся массивным внутрибрюшным кровотечением, угрожающим жизни больной. Такое состояние проявляется яркой картиной катастрофы в брюшной полости (появлением резкой боли внизу живота, бледности кожи, холодного, липкого пота, головокружения, слабости, потерей сознания) и не оставляет сомнений в диагнозе, однако порождает сомнения в успехе лечения. Чтобы избежать такого драматического поворота событий, нужно ориентироваться на ранние признаки заболевания, вовремя обращаться к врачу, оставляя тому возможность для своевременной диагностики и адекватного лечения. Из вышеперечисленного следует, что трубная беременность может быть нарушенной (при разрыве трубы) и прогрессирующей (при своевременной диагностике заболевания).

Когда следует заподозрить внематочную беременность?

Внематочная беременность проявляется задержкой менструации, болями в нижних отделах живота с иррадиацией в прямую кишку, кровянистыми выделениями из половых путей. Особенно при положительном тесте на беременность. В реальной жизни при задержке менструации женщина обращается к гинекологу для проверки своих радостных (или тревожных) подозрений. Обследование начинается с ультразвукового исследования и анализа крови на ХГ (хорионический гонадотропин — гормон, образующийся оболочками плода с самых ранних сроков беременности). На повышении ХГ, отсутствии, по данным УЗИ, плодного яйца в полости матки, а тем более обнаружении его в расширенной маточной трубе, основывается диагностика внематочной беременности.

Самым надёжным и достоверным методом диагностики является лапароскопия. Лапароскопический осмотр позволяет визуально оценить состояние матки, маточных труб, наличие и количество крови в брюшной полости. Помимо быстрого и точного диагноза, лапароскопия позволяет применить оптимальную, максимально щадящую здоровье женщины хирургическую тактику. До начала применения лапароскопии единственным методом лечения внематочной беременности было удаление трубы с плодным яйцом.

Удаление второй маточной трубы навсегда лишало женщину возможности забеременеть самостоятельно. В настоящее время существуют возможности в некоторых ситуациях сохранить маточную трубу при помощи лапароскопии.

Лечение при внематочной беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Внематочная беременность, симптомы

Причины возникновения внематочной беременности

Осложнения при внематочной беременности

Вопросы врачу по поводу внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка не может нормальным образом развиваться вне матки. Для того чтобы избежать возникновения опасных для жизни осложнений, необходимо удалить эктопическую ткань.

При обнаружении внематочной беременности на ранних сроках, иногда делается инъекция метотрексата для предотвращения развития и ликвидации существующих клеток. После введения инъекции, проводится анализ крови на содержание плацентарного гормона — человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ). Если уровень ХГЧ остается высоким, потребуется сделать еще одну инъекцию метотрексата.

Если внематочная беременность не поддается консервативному лечению или находится на поздней стадии, а также, если пациентка не переносит метотрексат или не может продолжать лечение ‑ проводится лапароскопическая операция. Во время операции, врач делает небольшой прокол брюшной стенки рядом с пупком или непосредственно в пупке. Затем он осматривает внутренние органы при помощи тонкой трубки, оснащенной видеокамерой и световодом (лапароскоп). Для удаления эктопической ткани и восстановления фаллопиевых труб, в трубку или через другие проколы вводятся различные инструменты. При серьезном повреждении фаллопиевой трубы, она может быть удалена.

Если из-за внематочной беременности возникают сильные кровотечения или происходит разрыв фаллопиевых труб, требуется немедленное проведение операции путем рассечения брюшной стенки (лапаротомия). В некоторых случаях фаллопиевы трубы можно восстановить, но чаще всего труба, в который произошел разрыв, удаляется.

Прерывание беременности, даже на ранних сроках, всегда тяжело перенести. Осознайте потерю и дайте себе время пережить это горе. Расскажите о своих переживаниях и дайте волю чувствам. Найдите поддержку у своего партнера, членов семьи и друзей.

У многих женщин перенесших внематочную беременность, последующие беременности протекают нормально. Если Вы решаете снова забеременеть, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях поможет удостовериться, что беременность протекает без осложнений.

Профилактика внематочной беременности.

Предотвратить возникновение внематочной беременности нельзя, но можно понизить факторы риска. Например, ограничьте количество половых партнеров и при половых актах пользуйтесь презервативами, для того, чтобы предотвратить появление заболеваний передающихся половым путем и снизить риск воспаления тазовых органов.

Если у Вас уже была внематочная беременность, посоветуйтесь с лечащим врачом, перед тем как снова забеременеть. Во время беременности лечащий врач будет следить за состоянием Вашего здоровья.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике внематочной вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Внематочная беременность: причины, симптомы | Pampers RU

Внематочная беременность случается редко, однако, частота ее с каждым годом возрастает. Если все же это произошло, женщине необходима экстренная врачебная помощь. Из этой статьи вы узнаете, что такое внематочная беременность, как она проявляется, какие факторы риска появления такой беременности и варианты лечения.

Что такое внематочная беременность

При здоровом развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка двигается по фаллопиевым трубам к матке, прикрепляется к стенке матки и начинает расти. При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Вероятность возникновения внематочной беременности относительно низкая — всего 2% от всех беременностей. В более чем 90% случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Такое осложнение называется трубной беременностью. Развитие эмбриона вне матки невозможно — соответственно, невозможно и развитие такой беременности.

Трубная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы и внутреннему кровотечению. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь, так как это состояние может быть опасно для жизни.

Для женщин, забеременевших в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), есть 1% вероятности развития гетеротопической беременности. Гетеротопической называют беременность, при которой оплодотворяются две яйцеклетки. При этом одна попадает в матку, а вторая начинает развиваться вне ее. То есть маточная беременность происходит одновременно с внематочной. Для женщин, забеременевших естественным путем, риск гетеротопической беременности намного ниже и оценивается в диапазоне от 1 из 4000 до 1 из 30 000.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Заметить признаки и симптомы внематочной беременности может быть непросто, так как они могут проявляться на ранних сроках, когда вы даже еще можете не знать о том, что произошло зачатие. Кроме того, некоторые признаки внематочной беременности совпадают с признаками обычной здоровой беременности, которые вы можете наблюдать в первый триместр.

Хотя риск развития внематочной беременности не такой высокий, полезно знать о ранних симптомах, среди которых:

  • позывы к опорожнению кишечника;

  • вагинальное кровотечение. Кровотечение на ранних сроках может быть и имплантационным, поэтому при подобного рода выделениях рекомендуется проконсультироваться с врачом;

  • боль в поясничной области;

  • боль в области прямой кишки;

  • тянущая боль внизу живота. При появлении такого симптома обязательно обратитесь к врачу.

Экстренные симптомы

По мере развития беременности симптомы могут усиливаться. Незамедлительно обратитесь к своему врачу или сразу же в отделение неотложной помощи, если вы заметили следующие симптомы:

  • резкую боль внизу живота;

  • слабость, головокружение или обмороки. Головокружения могут быть вызваны внутренним кровотечением в результате разрыва фаллопиевой трубы.

Берегите себя и имейте в виду, что диагностировать внематочную беременность может только гинеколог.

Диагностика

Ваш врач может поставить диагноз с помощью УЗИ, установив, где развивается беременность, и/или анализа крови для измерения уровня гормона беременности — ХГЧ. Для точности анализ может быть необходимо сдать дважды с разницей в несколько дней. В некоторых случаях врач может заметить внематочную беременность во время самого первого УЗИ.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность не может переместиться в матку, а развитие плода возможно только в ней. Поэтому лечение внематочной беременности — это прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем. Если вы столкнулись с внематочной беременностью, врач обсудит с вами, какой вариант подходит в вашем случае.

Медикаментозный способ

Чаще всего для прерывания внематочной беременности используют препарат метотрексат. Этот препарат останавливает рост клеток эмбриона, что приводит к прерыванию беременности. Преимущество медикаментозного способа в том, что женщине, возможно, удастся избежать хирургического лечения. Медикаментозное лечение внематочной беременности возможно, если не произошло разрыва трубы и только на самых ранних сроках беременности. Медикаментозный способ имеет большое количество противопоказаний.

Хирургический способ

Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, необходима экстренная операция. В некоторых случаях операционное вмешательство показано, даже если труба не разорвалась. Операция предполагает либо удаление только плодного яйца (труба при этом сохраняется), либо удаление трубы вместе с плодным яйцом. При отсутствии значительного брюшного кровотечения операция обычно проводится методом лапароскопии: под общим наркозом лапароскоп вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время операции плодное яйцо удаляется, а поврежденные участки трубы восстанавливаются, но значительно чаще труба удаляется.

В меньшем количестве случаев может потребоваться более крупный разрез брюшной полости. Например, если диагностика внематочной беременности состоялась на поздних сроках или если врач подозревает разрыв фаллопиевой трубы.

Врач объяснит все риски и побочные эффекты хирургического вмешательства, которые могут включать кровотечение и инфицирование. После операции необходимо последующее наблюдение.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку через фаллопиеву трубу. Преградить путь яйцеклетки к матке могут спайки, появившиеся в результате перенесенных операций, воспалительных или инфекционных заболеваний, возникавших в течение жизни. Другие возможные факторы — это аномальное строение фаллопиевых труб, а также нарушение их нервной проводимости (в результате чего возникают проблемы с транспортировкой оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки), воспаление, аномальное развитие оплодотворенной яйцеклетки или гормональный дисбаланс.

Факторы риска

Хотя примерно у 50% женщин с внематочной беременностью нет ни одного из этих осложнений, факторами, повышающими риск возникновения внематочной беременности, являются:

  • внематочные беременности в прошлом;

  • перенесенные операции на матке, маточных трубах и яичниках;

  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;

  • перенесенные воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза;

  • эндометриоз.

Другие факторы, повышающие риск развития внематочной беременности:

  • возраст старше 35 лет;

  • проблемы с зачатием в анамнезе;

  • курение.

Моральная поддержка

Переживая внематочную беременность, совершенно естественно испытывать тревогу, страх, горе. Само лечение также может вызвать сильное чувство усталости или ощущение, как будто вы все еще беременны, что может усугубить душевную боль. В такой ситуации помогает общение с психотерапевтом. Поддержку можно найти на онлайн-форумах — у других женщин с подобным опытом. Близкие люди также могут дать необходимую поддержку и заботу в этот непростой период. Дайте себе время отдохнуть, восстановиться физически и постепенно смириться с тем, что произошло.

Беременность после внематочной беременности

Если вас интересует, возможно ли наступление здоровой беременности после внематочной беременности, лучше всего задать этот вопрос врачу, так как он сможет дать вам рекомендации, основываясь на вашей личной ситуации. Если не пришлось удалять фаллопиеву трубу, риск повторной внематочной беременности возрастает. Однако, даже если одна труба была удалена, яйцеклетка может быть оплодотворена в другой трубе, в результате чего наступает здоровая маточная беременность.

Имейте в виду, что внематочная беременность в анамнезе считается фактором риска. И в случае наступления последующих беременностей будьте бдительны и следите за симптомами и своим самочувствием, пока врач не подтвердит, что имплантация произошла в матке.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли быть положительный тест на беременность при внематочной беременности?

    Большинство домашних тестов определяют беременность по концентрации гормона беременности — ХГЧ. ХГЧ будет присутствовать в моче до тех пор, пока не будет проведено полное лечение внематочной беременности.

  • Как понять, что беременность внематочная?

    Подтвердить или исключить внематочную беременность может только врач. К признакам, которые может заметить у себя женщина, относятся: аномальное вагинальное кровотечение, резкие боли в области таза, в животе или плече, а также чувство слабости или головокружение.

  • Где ощущается боль при внематочной беременности?

    Боль может ощущаться в животе, в области таза или плече. Также может быть общее недомогание, в том числе слабость, расстройство желудка или болезненность груди.

  • Как долго может продолжаться внематочная беременность?

    Как только будет диагностирована внематочная беременность, врач даст рекомендации, когда нужно начинать лечение. В случае разрыва фаллопиевой трубы может быть рекомендовано экстренное хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность случается редко. Если вы заметили у себя какие-то симптомы, которые вас тревожат, обратитесь к врачу.

Причины, симптомы и виды внематочной беременности

Каждая женщина мечтает о том, чтобы поскорее забеременеть и благополучно выносить здорового ребёнка без всяких осложнений. Но не всегда такое желание исполняется, иногда у беременной выявляют патологию, при которой невозможно дальнейшее развитие плода и необходимо срочное проведение операции по прерыванию беременности.

Внематочная беременность считается одним из самых опасных патологических процессов для женщины. Если вовремя не оказать помощь и не выявить такую беременность на раннем сроке, то это может привести к серьёзным осложнениям для женщины. При внематочной беременности оплодотворение яйцеклетки происходит за пределами матки, при этом плодное яйцо может прикрепиться к различным женским органам.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!
Авдеева Лиана, 29 лет:

— Несколько лет назад у меня диагностировали внематочную беременность. Это был гром среди ясного неба, никак не могла предположить, что меня это коснётся. Первая беременность протекала хорошо, родилась здоровая девочка в результате кесарева сечения. Через два года после родов я снова решила стать матерью. И вот долгожданные две полоски, я была очень счастлива, но на учёт вставать не спешила из-за вспышки коронавируса. Думала, что ещё успею, время есть, но не тут-то было: на 6 неделе беременности у меня резко появились боли внизу живота, которые отдавали в разные части тела, давление стало падать, я чуть не потеряла сознание, вызвала скорую помощь. Меня привезли в приёмный покой, сделали УЗИ, и, оказалось, что у меня разорвалась маточная труба, в животе уже было большое количество крови. Врачи испугались и сразу на каталке повезли в операционную, удалили маточную трубу и тем самым меня спасли. После операции я долго приходила в себя, теперь после такого случая боюсь планировать беременность.

Кулакова Вероника, 35 лет:

— Это была моя первая и долгожданная беременность, наполненная радостью. На тот момент я даже предположить не могла, что она завершится так трагично, и мне придется удалить маточную трубу. По началу ничего не предвещало беды. После 6 месяцев планирования беременности наконец-то произошла задержка, я сделала тест, который оказался положительным. Была на седьмом небе от счастья, муж был тоже очень рад. Но, спустя неделю после проведения теста, у меня начались мажущие коричневые выделения и появились боли внизу живота. Очень испугалась, сразу обратилась к своему акушеру-гинекологу, который предположил, что, возможно, у меня внематочная беременность и отправил на УЗИ в экстренном порядке. Результат обследования был не утешительный, диагноз подтвердился, меня госпитализировали, провели операцию и удалили трубу. После операции прошел год, и я снова забеременела. На этот раз беременность уже была в матке. Несмотря на одну маточную трубу я выносила и родила здорового сына.

Виды внематочной беременности

  1. Трубная. При ней беременность развивается в маточной трубе.
  2. Брюшная. Плодное яйцо прикрепляется к брюшной полости, к петле кишки или к другому органу.
  3. Яичниковая. Зародыш прикрепляется на поверхности одного из яичников.
  4. Шеечная. Плодное яйцо закрепляется и развивается в зоне шейки матки.

Все эти формы внематочной беременности препятствуют дальнейшему развитию беременности, прикреплению плаценты, питанию и росту будущего ребёнка. При такой беременности всегда происходит прерывание, иначе женщина может умереть и получить серьёзные осложнения. Поэтому так важно каждой беременной на ранних сроках проходить УЗИ (желательно сразу после четвёртой недели), чтобы вовремя диагностировать, где именно закрепилось плодное яйцо.

В зарубежной медицинской практике были такие случаи, когда из брюшной полости женщины перемещали плод в матку, и всё заканчивалось благополучно, но в России такие операции не делают, это очень сложно и рискованно.

Причины внематочной беременности

  • Воспалительный процесс в малом тазу (придатков, влагалища и т.д.)
  • Ранее проведённые операции на фаллопиевых трубах.
  • Врождённые аномалии матки, недоразвитие половых органов женщины.
  • Наличие вредных привычек.
  • Возраст женщины.
  • Проведение процедуры ЭКО.
  • Наличие инфекций, передающихся половым путём.
  • Спайки в трубах.
  • Длинные маточные трубы и гормональные нарушения.
  • Наличие эндометриоза.
  • Непроходимость маточных труб и наличие спирали.
  • Наличие в анамнезе абортов у женщины.
  • Приём препаратов, стимулирующих овуляцию.
  • Наличие опухолей матки и придатков, которые мешают нормальному продвижению яйцеклетки.

Перейти в каталог

Признаки внематочной беременности

При внематочной беременности (до 4-5 недели) признаки такие же, как и при обычной беременности:

  • Задержка месячных на 5 дней и более.
  • Нагрубание молочных желёз, их увеличение.
  • Симптомы токсикоза (рвота и тошнота), расстройства ЖКТ.

А по мере роста плода, на сроке 5-6 недель могут проявиться следующие симптомы:

  1. Наличие скудных кровянистых выделений. Но иногда они бывают обильнее.
  2. Тянущие и ноющие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку и т.д., иногда боли имеют схваткообразный характер.
  3. Боли во время полового акта.
  4. Слабость, потеря сознания, бледность кожных покровов.
  5. Пониженное артериальное давление.

При внематочной беременности тест тоже показывает положительный результат. Разрыв яичника, шейки матки, трубы при такой беременности происходит на сроке 5-8 недель в результате недостаточного места для дальнейшего развития плода. При разрыве женщина чувствует резкую боль, может потерять сознание или даже получить шок. Если произошёл разрыв трубы, то женщине в экстренном порядке проводят операцию по её удалению.

Как заподозрить и определить внематочную беременность

Обнаружить такую беременность можно на основании проведённого УЗИ, сдачи анализа крови на ХГЧ, а также проведения лапароскопии. При этом уровень ХГЧ при внематочной беременности будет расти значительно медленнее, и его показатель всегда ниже нормы, чем при обычной беременности. Даже если бета-ХГЧ больше 2000 и на УЗИ не обнаружено плодного яйца, срок достаточно маленький, нет жалоб у женщины, то целесообразно для подстраховки провести лапароскопию, которая поможет выявить имеющуюся патологию. 

© Tharakorn / Фотобанк Фотодженика

Что нужно сделать беременной, как только у неё показались две долгожданные полоски:
  1. Не тянуть с визитом к акушеру-гинекологу.
  2. Сдать анализ крови на ХГЧ. Если его уровень будет ниже, чем должно быть на данном сроке, то пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

Единственный метод лечения заключается в проведении операции. Её нужно проводить как можно быстрее, не дожидаясь сильного кровотечения и разрыва трубы. Очень редки случаи, когда маточную трубу удаётся сохранить. Обычно женщине проводят лапароскопию, если маточная труба ещё не разорвалась. Если это уже произошло, то женщине проводят полостную операцию. Обычно госпитализация занимает не больше недели, после операции женщине назначают антибиотики и другие медицинские препараты, после выписки врач ей рекомендует на месяц исключить физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов, занятие спортом и сексом. Это необходимо, что не допустить повторного рецидива.

Можно ли избежать операции при внематочной беременности? Такое случается очень редко. Возможно консервативное лечение при следующих обстоятельствах:

  1. Нет внутреннего кровотечения и мажущих выделений.
  2. Отсутствует разрыв маточной трубы.
  3. Нет повреждений на стенках маточной трубы.
  4. Отсутствуют жалобы на боли внизу живота.
  5. ХГЧ низкое и срок очень маленький.

Женщине назначают препарат, который останавливает развитие плода и приводит к его гибели. При этом плодное яйцо ликвидируется самостоятельно. Однако в России этот метод не используется, так как считается неэффективным.

Осложнения при внематочной беременности

  1. Бесплодие на фоне удаления труб и их непроходимости.
  2. Сильное кровотечение, большая потеря крови из-за разрыва маточной трубы и т.д.
  3. При несвоевременно оказанной медицинской помощи не исключается летальный исход.

© Shidlovski / Фотобанк Фотодженика

После внематочной беременности женщина может снова забеременеть, но до её планирования необходимо пройти полное обследование, оценить проходимость оставшейся маточной трубы, провести тщательный осмотр и забор анализов на наличии инфекций и воспалений, а также проанализировать гормональный фон будущей мамы. При этом беременеть можно только спустя 6-12 месяцев после реабилитации, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Профилактика внематочной беременности

1. Вовремя лечить имеющие воспалительные процессы в малом тазу до наступления беременности.

2. До момента планирования беременности женщине необходимо пройти полное медицинское обследование по выявлению патогенных микробов (хламидий, микоплазм, уреплазм и т.д.). При их обнаружении обязательно пролечить себя и мужа.

3. Избегать абортов, предохраняться от нежелательной беременности надёжными контрацептивами, не наносящим вреда женскому здоровью по рекомендации доктора.

4. Если возникла необходимость прервать имеющуюся беременность, то аборт желательно делать до 8 недели только с квалифицированным доктором и под наблюдением. Мини-аборт имеет маленький перечень противопоказаний, снижает риски получения осложнений, а также сокращает время проведения операции.

5. После перенесённой внематочной беременности соблюдать все рекомендации доктора, пройти весь курс реабилитационных мероприятий.

6. Следить за гормональным фоном и в случае каких-либо нарушений обращаться за помощью к специалисту.

Внематочная беременность очень опасна для женского здоровья, поэтому при малейшем её подозрении немедленно обращаться за помощью к акушеру-гинекологу. От такой беременности никто не застрахован. Если у женщины выявят внематочную беременность и удалять маточную трубу, отчаиваться и опускать руки не нужно, даже при таком исходе очень высоки шансы снова забеременеть и выносить долгожданного ребёнка под контролем врача.

Читайте также в нашем блоге:

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах. Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием. Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии. Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно. К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Почему мы?

Высококвалифицированные специалисты

Многие специалисты имеют ученую степень: среди наших врачей есть профессора и академики. Персонал владеет новейшими методиками лечения внематочной беременности, при которых репродуктивное здоровье женщины сохраняется в 87% случаев.

Современное оборудование

Высокоточные аппараты УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D позволяют определить внематочную беременность на ранних сроках. Собственная лаборатория гарантирует достоверность и оперативность анализов и исследований. Оснащенные современным оборудованием операционные позволяют незамедлительно приступить к операции. Используемые технологии экономят драгоценное время, что может стать залогом сохранения вашей жизни.

Комфорт и сервис

В клинике вас ожидают просторные кабинеты, современные операционные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, и удобные палаты.

Методы лечения внематочной беременности в клинике «ИнТайм»

Симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от обычной. Поэтому выявить ее без квалифицированного медицинского осмотра невозможно.

Используя современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) мы с точностью определим внематочную беременность без выраженных признаков на ранних сроках. При этом в некоторых случаях возможно медикаментозное прерывание беременности без операционного вмешательства.

На более поздних сроках используют следующие способы лечения:

  • Лапароскопия – проводится под общим наркозом, при помощи микроинструментов и видеокамеры. При этом брюшная полость не вскрывается. После этой операции пациентки имеют наибольшие шансы на полноценную беременность в будущем.
  • Туботомия – операция с вскрытием брюшной полости, при которой удается сохранить маточную трубу
  • Тубэктомия – выполняется при запущенных случаях внематочной беременности, требующих немедленного операционного вмешательства. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

Мы сохраним ваше здоровье!

Если у вас возникло подозрение на внематочную беременность, не откладывайте визит в нашу клинику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить ваше здоровье и функции репродуктивной системы.

Симптомы, причины, лечение и тесты

Обзор

Что такое внематочная беременность?

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это беременность, наступившая вне матки. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в структуру, которая не может поддерживать ее рост. Внематочная беременность часто возникает в маточной трубе (паре структур, соединяющих яичники и матку). В редких случаях внематочная беременность может возникнуть на яичнике или в брюшной полости.

Это опасное для жизни состояние. Внематочная беременность не является беременностью, которая может быть доношенной (до родов) и может быть опасной для матери, если ее не лечить сразу.

Где бывает внематочная беременность?

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, считается внематочной беременностью. Яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и внедриться в стенку матки, где она может начать развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур по пути.Чаще всего это может произойти в фаллопиевых трубах. Здесь происходит большинство внематочных беременностей, называемых трубной внематочной беременностью. Оплодотворенная яйцеклетка может также имплантироваться в другие органы брюшной полости. Это более редкая форма внематочной беременности, чем та, которая возникает в маточной трубе.

Насколько серьезна внематочная беременность?

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка уникально приспособлена для удержания растущего плода. Это орган, который может растягиваться и расширяться по мере роста плода.Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда это происходит, вы можете испытать большое количество внутренних кровотечений. Это опасно для жизни. Внематочная беременность требует немедленного лечения во избежание повреждения маточной трубы, других органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и летального исхода.

Может ли моя беременность продолжаться после внематочной беременности?

К сожалению, внематочная беременность губительна для плода. Он не может выжить вне матки.Быстрое лечение внематочной беременности важно для защиты жизни матери. Если яйцеклетка имплантировалась в фаллопиеву трубу и труба лопнула, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к материнской смерти.

Симптомы и причины

Что вызывает внематочную беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность вызывают состояния, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.

Как узнать, что у меня есть риск внематочной беременности?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности.Фактор риска — это черта или поведение, которое увеличивает вероятность развития заболевания или состояния. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас было:

  • Предыдущая внематочная беременность.
  • История воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции, которая может вызвать образование рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, матке, яичниках и шейке матки.
  • Операция на фаллопиевых трубах (включая перевязку маточных труб, также называемая перевязкой маточных труб) или на других органах в области малого таза.
  • Бесплодие в анамнезе.
  • Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
  • Эндометриоз.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, на месте во время зачатия.
  • Курение в анамнезе.

Ваш риск также может увеличиваться с возрастом. Женщины старше 35 лет подвержены большему риску, чем молодые женщины.

Многие женщины с внематочной беременностью не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:

  • Вагинальное кровотечение.
  • Боль внизу живота, тазу и пояснице.
  • Головокружение или слабость.

При разрыве фаллопиевой трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Они могут включать:

При разрыве трубки вы можете почувствовать острую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно связаться со своим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи.

Если вы понимаете, что беременны и у вас установлена ​​ВМС (внутриматочная спираль для контрацепции), или у вас в анамнезе была перевязка маточных труб (связывание маточных труб хирургическим путем или во время кесарева сечения), обратитесь к своему лечащему врачу. провайдер сразу. В таких случаях чаще встречается внематочная беременность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно диагностируется во время визита к врачу. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем искать внематочную беременность. Эти тесты включают:

  • Анализ мочи : Этот тест включает либо мочеиспускание на тест-полоску (обычно в форме палочки), либо мочеиспускание в чашку в кабинете вашего поставщика медицинских услуг, а затем тест-полоску опускают в образец мочи.
  • Анализ крови : Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке.
  • Ультразвуковое исследование : визуализирующий тест, ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. УЗИ часто используется во время беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где имплантирована оплодотворенная яйцеклетка.

После того, как ваш врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет создан план лечения. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и лечение этого состояния очень важно.

В случае разрыва фаллопиевой трубы вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи и получить немедленную помощь. В таких случаях нет времени ждать встречи.

На каком сроке беременности выявляют внематочную беременность?

Внематочная беременность обычно выявляется на очень ранних сроках беременности.Большинство случаев обнаруживаются в течение первого триместра (первые три месяца). Обычно его обнаруживают к восьмой неделе беременности.

Управление и лечение

Как лечить внематочную беременность?

Существует несколько способов лечения внематочной беременности. В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить развитие беременности. Это прервет вашу беременность. Метотрексат вводится вашим лечащим врачом в виде инъекций.Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но требует повторных визитов к врачу, на котором будет контролироваться уровень ХГЧ.

В тяжелых случаях часто применяют хирургическое вмешательство. Ваш врач захочет провести операцию, если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или если у вас есть риск разрыва. Это экстренная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно выполняется лапароскопически (через несколько небольших надрезов вместо одного большого разреза). Хирург может удалить всю фаллопиеву трубу с яйцеклеткой внутри или, если возможно, удалить яйцеклетку из трубы.

Профилактика

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Внематочная беременность не может быть предотвращена. Но вы можете попытаться уменьшить факторы риска, следуя хорошим привычкам в образе жизни. Они могут включать отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты, а также профилактику инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поговорите со своим лечащим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас быть, прежде чем пытаться забеременеть.

Перспективы/прогноз

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин, у которых была внематочная беременность, в будущем может быть успешная беременность. Существует более высокий риск внематочной беременности в будущем после того, как у вас была одна. Важно поговорить со своим лечащим врачом о причинах внематочной беременности и о возможных факторах риска, которые могут привести к внематочной беременности в будущем.

Как долго я должен ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о будущих беременностях после лечения внематочной беременности. Хотя беременность может наступить вскоре после лечения, часто лучше подождать около трех месяцев.Это дает вашей фаллопиевой трубе время для заживления и снижает риск повторной внематочной беременности.

Если мне удалят фаллопиеву трубу, смогу ли я родить ребенка?

В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из фаллопиевых труб. У вас есть пара фаллопиевых труб, и яйцеклетки все еще могут перемещаться по оставшейся трубе. Существуют также процедуры вспомогательной фертильности, при которых яйцеклетка извлекается из яичника, оплодотворяется вне тела и помещается в матку для имплантации. Это называется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Проведите открытый разговор о своих мыслях о будущих беременностях с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых имеющихся у вас факторов риска.

Симптомы, причины, лечение и тесты

Обзор

Что такое внематочная беременность?

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это беременность, наступившая вне матки. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в структуру, которая не может поддерживать ее рост.Внематочная беременность часто возникает в маточной трубе (паре структур, соединяющих яичники и матку). В редких случаях внематочная беременность может возникнуть на яичнике или в брюшной полости.

Это опасное для жизни состояние. Внематочная беременность не является беременностью, которая может быть доношенной (до родов) и может быть опасной для матери, если ее не лечить сразу.

Где бывает внематочная беременность?

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, считается внематочной беременностью. Яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и внедриться в стенку матки, где она может начать развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур по пути. Чаще всего это может произойти в фаллопиевых трубах. Здесь происходит большинство внематочных беременностей, называемых трубной внематочной беременностью. Оплодотворенная яйцеклетка может также имплантироваться в другие органы брюшной полости. Это более редкая форма внематочной беременности, чем та, которая возникает в маточной трубе.

Насколько серьезна внематочная беременность?

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка уникально приспособлена для удержания растущего плода. Это орган, который может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда это происходит, вы можете испытать большое количество внутренних кровотечений. Это опасно для жизни. Внематочная беременность требует немедленного лечения во избежание повреждения маточной трубы, других органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и летального исхода.

Может ли моя беременность продолжаться после внематочной беременности?

К сожалению, внематочная беременность губительна для плода. Он не может выжить вне матки. Быстрое лечение внематочной беременности важно для защиты жизни матери. Если яйцеклетка имплантировалась в фаллопиеву трубу и труба лопнула, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к материнской смерти.

Симптомы и причины

Что вызывает внематочную беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность вызывают состояния, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.

Как узнать, что у меня есть риск внематочной беременности?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. Фактор риска — это черта или поведение, которое увеличивает вероятность развития заболевания или состояния. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас было:

  • Предыдущая внематочная беременность.
  • История воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции, которая может вызвать образование рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, матке, яичниках и шейке матки.
  • Операция на фаллопиевых трубах (включая перевязку маточных труб, также называемая перевязкой маточных труб) или на других органах в области малого таза.
  • Бесплодие в анамнезе.
  • Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
  • Эндометриоз.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, на месте во время зачатия.
  • Курение в анамнезе.

Ваш риск также может увеличиваться с возрастом.Женщины старше 35 лет подвержены большему риску, чем молодые женщины.

Многие женщины с внематочной беременностью не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:

  • Вагинальное кровотечение.
  • Боль внизу живота, тазу и пояснице.
  • Головокружение или слабость.

При разрыве фаллопиевой трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Они могут включать:

При разрыве трубки вы можете почувствовать острую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно связаться со своим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи.

Если вы понимаете, что беременны и у вас установлена ​​ВМС (внутриматочная спираль для контрацепции), или у вас в анамнезе была перевязка маточных труб (связывание маточных труб хирургическим путем или во время кесарева сечения), обратитесь к своему лечащему врачу. провайдер сразу.В таких случаях чаще встречается внематочная беременность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно диагностируется во время визита к врачу. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем искать внематочную беременность. Эти тесты включают:

  • Анализ мочи : Этот тест включает либо мочеиспускание на тест-полоску (обычно в форме палочки), либо мочеиспускание в чашку в кабинете вашего поставщика медицинских услуг, а затем тест-полоску опускают в образец мочи.
  • Анализ крови : Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке.
  • Ультразвуковое исследование : визуализирующий тест, ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. УЗИ часто используется во время беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где имплантирована оплодотворенная яйцеклетка.

После того, как ваш врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет создан план лечения. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и лечение этого состояния очень важно.

В случае разрыва фаллопиевой трубы вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи и получить немедленную помощь. В таких случаях нет времени ждать встречи.

На каком сроке беременности выявляют внематочную беременность?

Внематочная беременность обычно выявляется на очень ранних сроках беременности.Большинство случаев обнаруживаются в течение первого триместра (первые три месяца). Обычно его обнаруживают к восьмой неделе беременности.

Управление и лечение

Как лечить внематочную беременность?

Существует несколько способов лечения внематочной беременности. В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить развитие беременности. Это прервет вашу беременность. Метотрексат вводится вашим лечащим врачом в виде инъекций.Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но требует повторных визитов к врачу, на котором будет контролироваться уровень ХГЧ.

В тяжелых случаях часто применяют хирургическое вмешательство. Ваш врач захочет провести операцию, если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или если у вас есть риск разрыва. Это экстренная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно выполняется лапароскопически (через несколько небольших надрезов вместо одного большого разреза). Хирург может удалить всю фаллопиеву трубу с яйцеклеткой внутри или, если возможно, удалить яйцеклетку из трубы.

Профилактика

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Внематочная беременность не может быть предотвращена. Но вы можете попытаться уменьшить факторы риска, следуя хорошим привычкам в образе жизни. Они могут включать отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты, а также профилактику инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поговорите со своим лечащим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас быть, прежде чем пытаться забеременеть.

Перспективы/прогноз

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин, у которых была внематочная беременность, в будущем может быть успешная беременность.Существует более высокий риск внематочной беременности в будущем после того, как у вас была одна. Важно поговорить со своим лечащим врачом о причинах внематочной беременности и о возможных факторах риска, которые могут привести к внематочной беременности в будущем.

Как долго я должен ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о будущих беременностях после лечения внематочной беременности. Хотя беременность может наступить вскоре после лечения, часто лучше подождать около трех месяцев.Это дает вашей фаллопиевой трубе время для заживления и снижает риск повторной внематочной беременности.

Если мне удалят фаллопиеву трубу, смогу ли я родить ребенка?

В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из фаллопиевых труб. У вас есть пара фаллопиевых труб, и яйцеклетки все еще могут перемещаться по оставшейся трубе. Существуют также процедуры вспомогательной фертильности, при которых яйцеклетка извлекается из яичника, оплодотворяется вне тела и помещается в матку для имплантации.Это называется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Проведите открытый разговор о своих мыслях о будущих беременностях с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых имеющихся у вас факторов риска.

Внематочная беременность — NHS

Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы – это трубы, соединяющие яичники с маткой.Если в них застрянет яйцеклетка, из нее не разовьется ребенок, и ваше здоровье может оказаться под угрозой, если беременность сохранится.

К сожалению, беременность не удается сохранить. Обычно его приходится удалять с помощью лекарств или операции.

В Великобритании примерно 1 из каждых 90 беременностей является внематочной. Это около 11 000 беременностей в год.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только при обычном сканировании беременности.

Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4-й и 12-й неделей беременности.

Симптомы могут включать комбинацию:

Но эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы. Иногда они могут быть вызваны другими проблемами, такими как желудочная ошибка.

Узнайте больше о симптомах внематочной беременности.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас есть сочетание любого из вышеперечисленных симптомов и вы можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Внематочная беременность может быть серьезной, поэтому важно немедленно получить консультацию.

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах, и вам, как правило, потребуется сделать тест на беременность, чтобы определить, возможна ли внематочная беременность.

Вас могут направить в специализированную клинику ранней беременности для дальнейшего обследования, где для подтверждения диагноза могут быть проведены УЗИ и анализы крови.

Узнайте больше о тестах на внематочную беременность.

Когда нужно получить экстренную помощь

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы испытываете сочетание:

  • острая, внезапная и сильная боль в животе
  • сильное головокружение или обморок
  • плохое самочувствие
  • очень бледный

Эти симптомы могут означать, что маточная труба раскололась (разорвалась).Это очень серьезно, и операция по восстановлению маточной трубы должна быть проведена как можно скорее.

Разрывы могут быть опасными для жизни, но, к счастью, они встречаются редко и поддаются лечению, если принять меры быстро. Смерти от разрывов крайне редки в Великобритании.

Как лечится внематочная беременность

Существует 3 основных метода лечения внематочной беременности:

  • выжидательная тактика – вы находитесь под тщательным наблюдением, и если оплодотворенная яйцеклетка не растворяется сама по себе, используется 1 из нижеперечисленных методов лечения
  • лекарство — инъекция сильнодействующего лекарства под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
  • хирургическое вмешательство  — хирургическая операция через замочную скважину (лапароскопия) выполняется под общим наркозом для удаления оплодотворенной яйцеклетки, обычно вместе с пораженной фаллопиевой трубой

Вам расскажут о преимуществах и рисках каждого варианта.Во многих случаях конкретное лечение будет рекомендовано на основе ваших симптомов и результатов ваших анализов.

Некоторые виды лечения могут снизить ваши шансы на естественное зачатие в будущем, хотя большинство женщин все же смогут забеременеть. Поговорите об этом со своим врачом.

Узнайте больше о лечении внематочной беременности.

Помощь и поддержка после внематочной беременности

Потеря беременности может быть разрушительной, и многие женщины испытывают такое же чувство горя, как если бы они потеряли члена семьи или партнера.

Нередко эти чувства длятся несколько месяцев, хотя обычно со временем они улучшаются. Обязательно дайте себе и своему партнеру время погоревать.

Если вы или ваш партнер изо всех сил пытаетесь смириться со своей потерей, вы можете воспользоваться профессиональной поддержкой или консультацией. Поговорите об этом со своим лечащим врачом.

Группы поддержки для людей, которые пострадали от потери беременности, также могут помочь.

К ним относятся:

Узнайте больше о том, как справиться с потерей, и найдите службы поддержки в вашем районе.

Пытаюсь зачать еще одного ребенка

Возможно, вы захотите попробовать завести еще одного ребенка, когда вы и ваш партнер почувствуете, что физически и эмоционально готовы.

Вам, вероятно, посоветуют подождать, пока у вас не будет хотя бы 2 менструации после лечения, прежде чем пытаться снова выздороветь.

Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, потому что лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.

Большинство женщин, у которых была внематочная беременность, смогут снова забеременеть, даже если им удалили маточную трубу.

В целом 65% женщин успешно забеременели в течение 18 месяцев после внематочной беременности. Иногда может потребоваться лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Вероятность повторной внематочной беременности выше, если у вас уже была такая беременность, но риск все равно невелик (около 10%).

Если вы снова забеременеете, рекомендуется как можно скорее сообщить об этом своему терапевту, чтобы можно было провести раннее сканирование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что может вызвать внематочную беременность?

Во многих случаях неясно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда есть проблема с фаллопиевыми трубами, например, они узкие или непроходимые.

Следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) – воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)
  • предыдущая внематочная беременность – риск повторной внематочной беременности составляет около 10%
  • предыдущая операция на ваших фаллопиевых трубах – например, неудачная процедура женской стерилизации
  • лечение бесплодия, такое как ЭКО – прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождение яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) в качестве контрацепции — беременность при их использовании возникает редко, но если вы это делаете, у вас больше шансов на внематочную беременность
  • копчение
  • увеличение возраста – риск наиболее высок для беременных женщин в возрасте от 35 до 40 лет

Вы не всегда можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете снизить риск, используя презерватив, когда не пытаетесь зачать ребенка, чтобы защитить себя от ИППП, и бросив курить, если вы курите.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Дата следующей проверки: 27 ноября 2021 г.

Внематочная беременность — Лечение — NHS

К сожалению, при внематочной беременности плод (развивающийся эмбрион) спасти невозможно. Лечение обычно необходимо для удаления беременности до того, как она станет слишком большой.

Основные варианты лечения:

  • выжидательная тактика — ваше состояние тщательно контролируется, чтобы определить, необходимо ли лечение
  • лекарство – лекарство под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
  • хирургическое вмешательство  – операция используется для удаления беременности, обычно вместе с пораженной фаллопиевой трубой

Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки, которые ваш врач обсудит с вами.

Они порекомендуют то, что они считают наиболее подходящим для вас, в зависимости от таких факторов, как ваши симптомы, размер плода и уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) в вашей крови.

Выжидательная тактика

Если у вас нет симптомов или симптомы незначительны, а беременность очень маленькая или ее невозможно обнаружить, вам может потребоваться только тщательное наблюдение, так как есть большая вероятность, что беременность рассосется сама по себе.

Это называется выжидательной тактикой.

Возможно следующее: 

  • Вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ в крови снижается – они будут необходимы до тех пор, пока гормон не перестанет обнаруживаться.
  • Вам может потребоваться дальнейшее лечение, если уровень гормонов не снижается или повышается.
  • Обычно у вас бывает вагинальное кровотечение – пользуйтесь гигиеническими прокладками или полотенцами, а не тампонами, пока оно не остановится.
  • У вас могут возникнуть боли в животе — примите парацетамол, чтобы облегчить их.
  • Вам сообщат, что делать, если у вас появятся более серьезные симптомы.

Основное преимущество мониторинга заключается в том, что у вас не будет побочных эффектов лечения.

Недостатком является то, что все еще существует небольшой риск расщепления (разрыва) 1 фаллопиевой трубы, и в конечном итоге вам может потребоваться лечение.

Лекарства

Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии, но активный мониторинг не подходит, может быть рекомендовано лечение препаратом под названием метотрексат.

Это работает, останавливая рост беременности. Он вводится в виде одной инъекции в ягодицы.

Вам не нужно будет оставаться в больнице после лечения, но будут проводиться регулярные анализы крови, чтобы проверить, работает ли лечение.

Иногда требуется вторая доза, а если она не работает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вам необходимо использовать надежную контрацепцию в течение как минимум 3 месяцев после лечения.

Это связано с тем, что метотрексат может нанести вред ребенку, если вы забеременеете в это время.

Также важно избегать употребления алкоголя до тех пор, пока вам не сообщат, что это безопасно, так как употребление алкоголя вскоре после приема дозы метотрексата может повредить вашу печень.

Другие побочные эффекты метотрексата включают:

  • боль в животе — обычно легкая и должна пройти в течение дня или 2
  • головокружение
  • плохое самочувствие
  • диарея

Также существует вероятность разрыва маточной трубы после лечения. Вам расскажут, на что обращать внимание и что делать, если вы считаете, что это произошло.

Хирургия

В большинстве случаев проводится хирургическая операция через замочную скважину (лапароскопия) для удаления плода до того, как он станет слишком большим.

Во время лапароскопии:

  • вам делают общий наркоз, поэтому вы спите, пока его проводят
  • на животе делаются небольшие надрезы (разрезы)
  • тонкая смотровая трубка (лапароскоп) и небольшие хирургические инструменты вводятся через разрезы 
  • вся маточная труба, содержащая беременность, удаляется, если другая маточная труба выглядит здоровой – в противном случае может быть предпринята попытка удаления беременности без удаления всей трубы

Удаление пораженной фаллопиевой трубы – наиболее эффективное лечение, и считается, что оно не снижает ваши шансы снова забеременеть.

Ваш врач обсудит это с вами заранее, и вас спросят, согласны ли вы на удаление трубки.

Большинство женщин могут покинуть больницу через несколько дней после операции, хотя полное выздоровление может занять от 4 до 6 недель.

Если у вас уже произошел разрыв фаллопиевой трубы, вам потребуется срочная операция.

Хирург сделает больший разрез на животе (лапаротомия), чтобы остановить кровотечение и восстановить фаллопиеву трубу, если это возможно.

После операции любого типа будет назначено лечение, называемое анти-D-резус-профилактикой, если у вас резус-отрицательная группа крови (дополнительную информацию см. в разделе группы крови).

Это включает в себя инъекцию лекарства, которое помогает предотвратить резус-фактор во время будущих беременностей.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Дата следующей проверки: 27 ноября 2021 г.

Внематочная беременность | АКОГ

Вспомогательные репродуктивные технологии: Группа методов лечения бесплодия, при которых яйцеклетка оплодотворяется спермой вне организма; затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно в яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах малого таза.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка попадает из яичника в матку.

Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих состояние, подобное сну, для предотвращения боли во время операции.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме клетками или органами, которое контролирует функцию клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории мужской спермой, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой инструмент, называемый лапароскопом, вводится в полость таза через небольшой разрез. Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать и другие инструменты для хирургического вмешательства.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Воспалительные заболевания органов малого таза: Инфекция матки, фаллопиевых труб и близлежащих структур таза.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для осмотра плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в женском тазу, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Что такое внематочная беременность? | Определение и лечение

Внематочная беременность — это когда беременность развивается за пределами матки, обычно в маточной трубе.Внематочная беременность встречается редко, но серьезна, и ее необходимо лечить.

Что такое внематочная беременность?

Нормальная беременность развивается внутри матки после того, как оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу и прикрепляется к слизистой оболочке матки. Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то еще в вашем теле, обычно в фаллопиевой трубе — поэтому ее иногда называют «трубной беременностью».

Внематочная беременность также может произойти на яичнике или где-то еще в животе.

Внематочная беременность встречается редко — примерно в 2 из каждых 100 беременностей. Но они очень опасны, если их не лечить. Фаллопиевы трубы могут разорваться, если они слишком сильно растянуты растущей беременностью — это иногда называют разрывом внематочной беременности. Это может вызвать внутреннее кровотечение, инфекцию, а в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Есть ли у меня риск внематочной беременности?

Мы не всегда знаем причину внематочной беременности. Но у вас может быть больше шансов на внематочную беременность, если вы:

  • имели ЗППП, воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз

  • уже имели внематочную беременность

  • перенесли операцию на органах малого таза или брюшной полости

  • 35 лет и старше

  • дым сигарет

Если вы забеременеете после стерилизации или во время использования ВМС, скорее всего, это будет внематочная беременность.Но это очень редко, потому что эти виды контроля над рождаемостью очень эффективны для предотвращения беременности.

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин с внематочной беременностью в будущем может быть здоровая беременность, в зависимости от проведенного лечения и состояния фаллопиевых труб. Если одна из ваших фаллопиевых труб была удалена или на ваших трубах есть шрамы, вам может быть труднее забеременеть. Если у вас внематочная беременность, у вас больше шансов получить еще одну в будущем.

Еще вопросы от пациентов:

Может ли врач реимплантировать мою внематочную беременность в мою матку? А лечение внематочной беременности — это то же самое, что и аборт?

Нет, врач не может реимплантировать или переместить вашу внематочную беременность в матку. Внематочная беременность не может превратиться в плод: внематочная беременность не выживет, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может вырасти или выжить вне матки.

Невылеченная внематочная беременность может вызвать внутреннее кровотечение, инфекцию и в некоторых случаях привести к летальному исходу.При внематочной беременности крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение внематочной беременности — это не то же самое, что аборт. Аборт — это медицинская процедура, которая при безопасном проведении прерывает беременность, находящуюся в матке. Внематочная беременность небезопасна вне матки (обычно в фаллопиевых трубах) и удаляется с помощью лекарства под названием метотрексат или с помощью лапароскопической хирургической процедуры. Медицинские процедуры при аборте отличаются от медицинских процедур при внематочной беременности.

Внематочная беременность опасна, если ее не лечить, и она не может привести к рождению ребенка. Если вы беременны и испытываете сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Внематочная беременность | Симптомы, лечение и осложнения

1 из 4 Что такое внематочная беременность?

Понимание нормальной ранней беременности

Яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из яичника в маточную трубу. Это называется овуляцией и обычно происходит раз в месяц примерно в середине между менструациями. Сперма может сохраняться в фаллопиевых трубах до пяти дней после полового акта.Затем сперма может соединиться с яйцеклеткой (оплодотворение), чтобы создать эмбрион. Крошечный эмбрион перемещается по фаллопиевой трубе в матку с помощью крошечных волосков (ресничок). Обычно он прикрепляется к внутренней оболочке матки и развивается в ребенка.

Женская репродуктивная система

CDC, Mysid, общественное достояние, через Wikimedia Commons

CDC, Mysid, общедоступное, через Wikimedia Commons

Где развивается внематочная беременность?

В большинстве случаев внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) прикрепляется к внутренней стенке маточной трубы (трубная внематочная беременность).В редких случаях внематочная беременность возникает в других местах, таких как яичник, шейка матки (шейка матки) или внутри живота (живот). Также редко беременность может развиваться в матке одновременно с внематочной беременностью вне матки (гетеротопическая беременность). Остальная часть этой брошюры посвящена только трубной внематочной беременности.

Какие проблемы возникают при внематочной беременности?

Трубная внематочная беременность никогда не выживает. Возможные исходы включают следующее:

  • Беременность часто умирает через несколько дней.Около половины внематочных беременностей, вероятно, заканчиваются именно так. У вас может не быть никаких симптомов, и вы, возможно, никогда не знали, что беременны. Иногда возникает легкая боль и небольшое вагинальное кровотечение, похожее на выкидыш. Ничего больше делать не нужно, если это произошло.
  • Беременность может расти некоторое время в узкой маточной трубе. Это может растянуть трубку и вызвать симптомы. В этом случае обычно диагностируют внематочную беременность.
  • Узкая маточная труба может только немного растянуться.Если беременность растет дальше, она обычно расщепляет (разрывает) фаллопиеву трубу. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение и боль. Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются примерно на шестой неделе беременности. Это примерно через две недели после задержки менструации, если у вас регулярные месячные. Однако симптомы могут развиться в любое время между 4 и 10 неделями беременности. Вы можете не знать, что беременны.Например, ваши месячные могут быть нерегулярными, или вы можете использовать противозачаточные средства и не осознавать, что они не помогли. Симптомы внематочной беременности также могут начаться примерно в то время, когда должна начаться менструация. Сначала вы можете подумать, что симптомы — это просто поздние месячные.

Симптомы внематочной беременности включают один или несколько следующих симптомов.

  • Боль с одной стороны внизу живота (живот). Он может развиться остро или может медленно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным.
  • Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда.Оно часто отличается от менструального кровотечения. Например, кровотечение может быть обильнее или легче, чем при обычной менструации. Кровь может выглядеть темнее. Однако вы можете подумать, что кровотечение является поздним периодом.
  • Могут возникать и другие симптомы, такие как диарея, слабость или боль при дефекации.
  • Может развиться боль в плечевом суставе. Это связано с тем, что некоторое количество крови просачивается в брюшную полость и раздражает мышцу, используемую для дыхания (диафрагму).
  • Вы можете почувствовать головокружение или слабость.
  • Если маточная труба разорвется и вызовет внутреннее кровотечение, у вас может появиться сильная боль или «коллапс». Это экстренная ситуация, так как кровотечение сильное.
  • Иногда перед разрывом трубы отсутствуют предупреждающие симптомы (например, боль). Поэтому коллапс из-за внезапного сильного внутреннего кровотечения иногда является первым признаком внематочной беременности.

У кого развивается внематочная беременность?

Внематочная беременность может возникнуть у любой сексуально активной женщины. В Великобритании ежегодно в больницах наблюдают около 12 000 женщин с внематочной беременностью.

Вероятность выше средней в следующих группах риска:

  • Если у вас уже была внематочная беременность , у вас несколько выше вероятность того, что будущая беременность будет внематочной. Если у вас было две или более внематочных беременности, ваши шансы на повторную внематочную беременность еще выше.
  • Если у вас есть повреждение или другая аномалия маточной трубы. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) легче застревает в трубке.Например:
    • Если у вас ранее была инфекция матки (матки) или фаллопиевых труб (воспалительное заболевание органов малого таза). Чаще всего это происходит из-за хламидиоза или гонореи. Эти инфекции могут привести к некоторому рубцеванию фаллопиевых труб.
    • Предыдущая операция по стерилизации. Стерилизация – очень эффективный метод контрацепции. Однако в тех редких случаях, когда беременность все же наступает, существует более высокий риск внематочной беременности.
    • Любая предыдущая операция на маточной трубе или близлежащих структурах.
    • Если у вас заболевание, вызывающее воспаление матки и прилегающих к ней областей (эндометриоз).
  • Если вы используете внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) . Беременность наступает редко, так как это очень эффективный метод контрацепции. Однако, если вы забеременеете во время использования ВМС, вероятность внематочной беременности выше, чем если бы у вас не было ВМС.
  • Если вы используете вспомогательное зачатие (некоторые виды лечения бесплодия).

Однако около одной трети женщин с внематочной беременностью , а не имеют какой-либо из этих факторов риска.

Как подтверждается внематочная беременность?

Если у вас есть симптомы внематочной беременности, которые могут указывать на внематочную беременность, вас, как правило, немедленно госпитализируют.

  • Анализ мочи может подтвердить вашу беременность.
  • УЗИ может подтвердить внематочную беременность. Обычно это внутреннее (трансвагинальное) сканирование, которое безболезненно и дает хороший обзор фаллопиевых труб.Однако сканирование может быть нечетким, если беременность очень ранняя. В этом случае часто проводят повторное сканирование через несколько дней.
  • Также обычно проводятся анализы крови, которые показывают изменения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). При развивающейся беременности уровень ХГЧ постепенно повышается.

Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?

Разрыв внематочной беременности

Неотложная операция необходима, если фаллопиевы трубы расщепляются (разрываются) с сильным кровотечением.Основная цель – остановить кровотечение. Затем удаляют разорванную фаллопиеву трубу и остатки ранней беременности. Операция часто спасает жизнь.

Ранняя внематочная беременность — до разрыва

Внематочная беременность чаще всего диагностируется до разрыва. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения, и во многих случаях вы сможете решить, какое лечение лучше для вас. К ним могут относиться следующие:

  • Хирургия . Удаление трубы (всей трубы или ее части) и внематочная беременность чаще всего выполняются с помощью операции «замочная скважина» (лапароскопическая операция).Удаление маточной трубы с внематочной беременностью (сальпингэктомия) обычно выполняется, если другая труба здорова. Удаление только участка трубы с внематочной беременностью в ней (сальпинготомия) обычно проводят, если другая труба уже повреждена.
  • Лечение . Медикаментозное лечение внематочной беременности теперь доступно во многих случаях и позволяет избежать хирургического вмешательства. Часто вводят лекарство под названием метотрексат, обычно в виде инъекции. Он работает, убивая клетки беременности, растущие в фаллопиевой трубе.Обычно это рекомендуется только в том случае, если беременность очень ранняя. Преимущество в том, что вам не нужна операция. Недостатком является то, что вам потребуется тщательное наблюдение в течение нескольких недель с повторными анализами крови и сканированием, чтобы убедиться, что это сработало. Вам нужно будет сдавать анализ крови на ХГЧ каждые 2-3 дня, пока ваш уровень не станет низким. Сканирование обычно повторяется еженедельно. Метотрексат может вызывать побочные эффекты, которые включают тошноту (тошнота) и тошноту (рвоту) у некоторых женщин. Некоторые боли в животе (животе) могут возникать через 3-7 дней после приема метотрексата.
  • Подождите и посмотрите . Не все случаи внематочной беременности опасны для жизни или представляют опасность для матери. Во многих случаях внематочная беременность разрешается сама по себе без каких-либо проблем в будущем. Беременность часто умирает подобно выкидышу. Возможный вариант — посмотреть, как идут дела, если у вас легкие симптомы внематочной беременности или их нет. Вам потребуется лечение, если симптомы ухудшатся. Вам потребуется тщательное наблюдение вашего гинеколога, а также повторные сканирования и анализы крови, чтобы проверить, как развиваются события.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам потребуется инъекция анти-D-иммуноглобулина, если вам предстоит операция по поводу внематочной беременности или если у вас было сильное кровотечение. Вы резус-положительны, если у вас есть резус-фактор, представляющий собой белок на поверхности эритроцитов. Если белка нет, у вас отрицательный резус. Всем беременным сдают анализ крови, чтобы определить, положительный у них резус или отрицательный. Инъекция анти-D-иммуноглобулина просто предотвращает выработку антител, которые могут быть вредными при будущих беременностях, если у вас отрицательный резус-фактор.Вам не нужна эта инъекция, если вы получаете лечение.

Выше приведено краткое описание вариантов лечения. Гинеколог (консультант-специалист по женскому здоровью) проконсультирует вас о плюсах и минусах каждого лечения. Это будет включать любые осложнения или побочные эффекты, которые могут возникнуть с каждым вариантом.

Что делать, если у меня есть беременность в утробе матери одновременно с внематочной беременностью?

Это называется гетеротопической беременностью и встречается необычно.Это более распространено, если вы забеременели в результате лечения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если беременность в утробе матери здоровая и развивается нормально, лечение метотрексатом невозможно. Это потому, что это может повредить ребенку в нужном месте, а также ткани, растущие в неправильном месте. Вам может потребоваться операция или инъекция, чтобы удалить или уничтожить беременность в неправильном месте, чтобы нормальная беременность могла продолжаться благополучно. В некоторых случаях лечение не требуется, и беременность в неправильном месте рассосется сама собой, оставив вам только нормальную беременность.Опять же, ваш специалист проконсультирует вас.

Возможны ли осложнения внематочной беременности?

В ныне редком случае разрыва внематочной беременности могут быть тяжелые последствия. Сильное кровотечение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, а иногда даже смерть. Однако большинству женщин в настоящее время диагноз ставят на ранних стадиях, до того, как это произойдет. В этом случае большинство женщин выздоравливают очень хорошо. Есть некоторые редкие осложнения после операции, которые ваш гинеколог обсудит с вами до операции.Как уже говорилось, часто возникают некоторые побочные эффекты от лечения.

Женщины часто хотят знать, смогут ли они нормально забеременеть в будущем после внематочной беременности. Если до внематочной беременности у вас не было проблем с зачатием или заболеваний фаллопиевых труб, это не повлияет на вашу фертильность, и у вас должно быть не больше шансов на внематочную беременность, чем у женщины, у которой не было внематочной беременности.

Однако, если у вас был один из перечисленных выше факторов риска, вы можете подвергаться большему риску возникновения проблем в будущем.Если вам пришлось сделать операцию, у вас больше шансов иметь проблемы с фертильностью и проблемы с будущей внематочной беременностью, чем если бы вы лечились или не нуждались в лечении. Даже если одна маточная труба полностью удалена, вероятность нормальной беременности в будущем составляет примерно 6 из 10. (Другая маточная труба, как правило, все еще работает.) Однако 1-2 из 10 будущих беременностей могут привести к повторной внематочной беременности. Поэтому важно, что если у вас была внематочная беременность в прошлом, вы должны обратиться к врачу в начале будущих беременностей.

Некоторое время после лечения обычно чувствуется тревога или депрессия. Беспокойство по поводу возможной внематочной беременности в будущем, влияние на фертильность и грусть по поводу потери беременности являются нормальными. Поговорите с врачом об этих и любых других проблемах после лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.