Для кишечника лекарство от запора: купить лекарства по низким ценам в Москве

Содержание

Слабительные средства при запорах: виды и действенность

Количество просмотров: 418 615

Дата последнего обновления: 16.02.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Слабительные средства стимулирующего действия
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого
Размягчающие препараты
Микроклизмы

 

Задержка стула — распространенное явление у лиц обоего пола, во всех возрастных группах2. По разным данным, с ним сталкивается от 2 до 27% населения1, причем появилась тенденция к увеличению распространенности запора среди молодых2. Точной статистики в России нет, поскольку не все сообщают о такой деликатной проблеме врачу1.

Запор может быть симптомом конкретного заболевания. Если же после обследования никаких изменений в кишечнике или других органах найти не удается, запор считается первичным нарушением16.

Чтобы восстановить регулярность стула, нужно изменить рацион питания, пить достаточно жидкости и увеличить физическую активность4. Если же эти методы оказываются неэффективными, в качестве симптоматического лечения используются слабительные средства2. Их назначают с целью очистить кишечник, удалив из него плотные каловые массы, которые отходят с трудом. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлены слабительные препараты с разным механизмом действия. Но для удобства их делят на 3 большие группы

1, 3:

  • Стимулирующие;
  • Увеличивающие объем кишечного содержимого;
  • Размягчители стула.

 

Каждая группа подходит для решения конкретной проблемы, которая привела к запору3. Мы разберемся во всем этом разнообразии в статье.

Наверх к содержанию

Слабительные средства стимулирующего действия

Стимуляторы перистальтики (кишечных сокращений) — раздражающие вещества, которые воздействуют на нервные окончания в слизистой кишки3,4,5,6,7.

Лекарства с раздражающим эффектом могут действовать на разные отделы пищеварительного тракта3,4,5

:

  • тонкий кишечник — зона действия касторового масла и слабительных смол;
  • активность толстой кишки повышают препараты сенны, крушины, ревеня, серы, пикосульфат натрия и производные дифенилметана.

Также выделяют препараты, которые превращаются в активную форму под воздействием кишечных ферментов, поэтому они «работают» как в тонком, так и в толстом кишечнике3,4,5,6.

Важно помнить, что при злоупотреблении стимулирующими слабительными возможны побочные эффекты:

  • Понос со схваткообразной болью в животе. Из-за поноса организм теряет необходимые ему ионы калия, натрия и хлора. При их дефиците беспокоит общая слабость, а из-за нарушения баланса ионов появляется вероятность возникновения аритмий и снижения артериального давления
    5,16
    .
  • Феномен «ленивого кишечника». «Ленивой» называют толстую кишку, которая превратилась в расширенную трубку, потерявшую тонус. Без приема больших доз слабительных она не способна сокращаться и продвигать каловые массы. Такое нередко происходит, если препарат накапливается в слизистой толстой кишки и ее нервных сплетениях, а потом разрушает гладкие мышцы, проталкивающие кал1,5,16.

Синдром «ленивого кишечника» проявляется прогрессированием запоров, которые трудно поддаются коррекции

2,5. Из-за быстрого привыкания7 стимуляторы перистальтики не рекомендуется использовать более 14 дней5,16.

Наверх к содержанию

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Объемные слабительные задерживают воду, набухают и увеличенным объемом растягивают стенки кишки. Избыточное растяжение запускает перистальтику, и опорожнение кишечника ускоряется17.

Эта группа препаратов включает3,16:

  • пищевые волокна;
  • осмотические слабительные — макрогол, лактулозу, соли.

Перечисленные лекарства трудно перевариваются, а некоторые не перевариваются совсем, поэтому практически не всасываются через слизистую в кровь

17.

Пищевые волокна

Пищевые волокна (клетчатка) содержатся в отрубях, морской капусте, оболочке семян подорожника (псиллиум) и льна14. Также они есть в овощах и фруктах. Клетчатка способна набухать в просвете кишечника, увеличивая массу кала, который механически раздражает кишечную стенку3,7. Но действие проявляется на сразу, а через 10 дней, иногда результата приходится ждать до 3 недель6.

Чтобы получить слабительный эффект при использовании пищевых волокон, не забудьте пить достаточно воды3 — 1,5-2 литра в сутки17, ведь для увеличения объема кала клетчатка должна впитать много жидкости

3,7.

Выбирая между пшеничными отрубями и псиллиумом, следует иметь в виду, что пшеничные отруби способны вызвать метеоризм7,16. Поэтому пожилым рекомендуется использовать семена подорожника, которые переносятся лучше16.

Макрогол

Средства на основе полиэтиленгликоля (макрогол) относятся к плохо всасывающимся веществам6,9. Благодаря этому свойству они способны удерживать жидкость в просвете кишечника7,9.

Макрогол не вызывает обезвоживания, а лишь замедляет всасывание воды

14. После приема слабительного стул разжижается, улучшается его консистенция, увеличивается частота дефекаций7.

Недостатком макрогола является достаточно медленно развивающийся эффект и гипотония кишечника1, а основной побочный эффект — потенцирование недержания кала7. Согласно инструкции, рекомендуемая длительность приема макрогола составляет до 14 дней8.

Солевые слабительные

Концентрированные соли — сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль8, 9 — действуют на уровне тонкой кишки и повышают осмотическое давление в ней17. С одной стороны, это притягивает жидкость в просвет кишечника

1,4,5,6,7, а с другой — удерживает в нем воду7,8.

Под действием солей кал становится жидким, как при поносе, и легко выделяется,8,17.

Но именно из-за сильного поноса солевые слабительные не пригодны для длительного применения. При постоянном выделении жидкого стула могут возникнуть нарушения баланса воды и ионов17. Также эти препараты не рекомендуют принимать людям с заболеваниями почек и сердца, потому что соли могут всасываться в кровоток в минимальном количестве и задерживать воду в организме14. При использовании карловарской соли проблемой для пациентов может стать ее неприятный вкус

8.

Лактулоза

Лактулоза оказывает слабительное действие не напрямую, а с помощью полезных бактерий. Используя ее как пищу10, 13, бифидобактерии и лактобактерии, обитающие в кишечнике, выделяют вещества, которые действуют подобно осмотическим слабительным7,10,13,17.  Но при этом сильного поноса не возникает, потому что лактулоза «работает» исключительно в толстой кишке15,17.

Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:

  • при однократном приеме через 24-48 часов;
  • при систематическом — через 2-4 часа15.

Поскольку лактулоза не переваривается, она практически не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов

15. Иногда при неправильно подобранной дозе на фоне применения препарата может беспокоить вздутие живота15,17.

Наверх к содержанию

Размягчающие препараты

К данным лекарствам от запора относятся глицерин, миндальное и вазелиновое масла, жидкий парафин и докузат натрия2,7,8. Они способствуют пропитыванию каловых масс водой, увеличивая объем кишечного содержимого и смягчая его консистенцию. Кроме этого, размягчители стула смазывают слизистую кишечника. В настоящее время лекарства этой группы имеют ограниченный набор показаний из-за побочных действий (потеря жирорастворимых витаминов)6,7.

Наверх к содержанию

Микроклизмы

Для экстренного освобождения кишечника от плотных каловых масс могут использоваться слабительные средства в форме микроклизм12. Эта форма включает препараты с сочетанным механизмом действия, то есть работающим «сообща». Они подвергают кал пептизации (расщепляют плотные массы), увеличивают его объем и делают мягким2,11.

Микроклизмы также применяют для коррекции запора на фоне синдрома «ленивой толстой кишки»2.

Микроклизма МИКРОЛАКС® действует местно и оказывает мягкое слабительное действие благодаря наличию в ее составе

11:

  • натрия цитрата, вытесняющего из калового комка связанную воду;
  • натрия лаурилсульфоацетата, который разжижает стул;
  • сорбита, увеличивающего поступление воды в просвет кишки.

Благодаря комплексному воздействию трех компонентов слабительное действие наступает быстро — в среднем от 5 до 15 минут, согласно инструкции по применению.

Использовать МИКРОЛАКС® просто, специальных знаний и подготовки не требуется11. В тюбике с наконечником содержится необходимая однократная доза лекарственного препарата, а формат микроклизмы облегчает применение слабительного препарата, в том числе и при «каловой пробке» или подготовке к исследованию прямой кишки11.

МИКРОЛАКС® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения11. Он действует только на каловые массы, размягчает их и облегчает опорожнение кишечника11. При этом препарат не вызывает привыкания и не влияет на функцию других отделов желудочно-кишечного тракта.

Помните, что слабительные не устраняют причину запора, они лишь уменьшают неприятные симптомы. Их самостоятельный, длительный или бесконтрольный прием может усугубить течение причинного заболевания, если задержка стула — одно из его проявлений2.

Все слабительные следует принимать только после консультации с врачом. Чтобы избавиться от запора комфортно и эффективно, обязательно пройдите обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Только специалист сможет учесть все противопоказания, риск побочных эффектов и назначить медикаменты так, чтобы они не вызывали привыкание.

Для борьбы с запорами потребуется терпение и комплексный подход. Восстановить регулярность стула поможет изменение образа жизни, коррекция питания и физическая активность2.   Важно придерживаться рекомендаций специалиста, а при необходимости использовать назначенные врачом слабительные препараты.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Наверх к содержанию

Литература:

  1. Минушкин О.Н. Функциональный запор: динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы. Медицинский совет. 2017; 20: 92-95
  2. Турчина М.С. Применение комплексного слабительного в терапии хронических запоров. Медицинский совет. 2017; 5: 77-79
  3. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2015; 13: 100-105
  4.  Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить. Медицинский совет. 2018; 14: 61-66
  5. Степанов Ю.М., Власова О.Н. и соавт. Негативные эффекты злоупотребления слабительными средствами во врачебной практике. Gastroenterologia. 2018; 52 (3): 168-173
  6. Лузина Е.В. Безопасность использования слабительных средств. Российский медицинский журнал. 2014; 5: 41-44
  7. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19
  8. Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. 08/2015
  9. Фармакология лекарственных средств, влияющих на функцию органов пищеварения: учебное пособие А.Н. Левента, Л.Б. Куклина, С.Г. Александров, Н.В. Верлан, Л.О. Гуцол, И.Ж. Семинский, О.В. Шабатурова; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2013. -112 с С.102-103
  10. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017 — 37с.
  11. Инструкция по применению МИКРОЛАКС® микроклизмы. // Рег. номер П N011146/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t= (дата обращения 05.05.2010).
  12. Эрдес С. И., Мацукатова Б.О. и другие. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1: 71-76
  13. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции О.Н. Комарова, А.И. Хавкин (Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 114–118
  14. Клинические рекомендации. Запоры у взрослых (как проявление системных заболеваний). Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР), Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) — 2019
  15. Лактулоза: аргументы и факты. Ю.О. Шульпекова. ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология. 5/2011 — С. 28-71.
  16. Клинические рекомендации: Запор/ Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России — 2020.
  17. Минушкин О.Н. 1, Елизаветина Г.А. Форлакс в лечении хронических запоров: особенности терапии пожилых больных/ «РМЖ» №1 — 2006.

Наверх к содержанию

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

  • необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
  • вспучивание живота
  • твердый, жесткий, сухой стул
  • чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
  • чувство блокировки содержимого живота при натуживании
  • необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
  • меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

  • С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
    • неправильное питание
    • синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
    • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
    • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

  • созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
  • болезни нервной системы
  • различные системные патологии
  • психические расстройства
  • другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

  • растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
  • средства для размягчения кала (слабительные)
  • осмотические слабительные препараты
  • прокинетические препараты
  • пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника.  В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Лечение запора – это кропотливая работа. Кишечник является очень капризным органом

Стоит чуть-чуть переборщить со слабительным и на смену запору приходит диарея, которую тоже нужно лечить. А закрепляющие препараты снова вызывают запор.

Поэтому лечение лучше доверить специалисту. Запорами страдают разные возрастные категории людей от новорожденных до пожилых.

Значит, подобрать препарат и рассчитать его дозу не так уж и легко. А слабительные чаи, широко представленные на аптечных полках, со временем могут вызвать привыкание или хроническую диарею.

Следовательно, нельзя избавляться от хронических запоров сильными слабительными – проблемы с кишечником и запоры нужно лечить с умом!

_________
Помоги себе сам
Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.

Если причина в гиподинамии
При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.

При постоянной сидячей работе часто обостряется геморрой, что тоже приводит к нарушениям опорожнения кишечника.
Если причина в стрессе
Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.

В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.

Если причина в неправильном питании
Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.

Это так называемая профилактика запоров. Бывает, что кишечник «ленится» после отпуска, из-за смены часовых поясов, по причине незнакомой кухни и т. д.
В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.

_________
Лечи по-народному

Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:

Сначала на помощь призывают продукты питания.

Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.

Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.

Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.

Прием отрубей.
Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.

Массаж для нормальной работы кишечника.
Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.

Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное.
«Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.

Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.

______
Лечение запора лекарственными препаратами
Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.

Препараты с лактулозой
Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.

Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.

При запоре взрослым назначают по 15 мл лактулозы утром однократно. Опорожнение кишечника станет регулярным после трех дней приема средства.
Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.

К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника

Свечи с глицерином
Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.

В основном, применяется у больных, которым противопоказано напрягаться во время акта дефекации – после инсультов и инфарктов, при беременности и геморрое.
Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.

Микроклизмы
«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.

Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.

Эти вещества не всасываются в кровь, не вызывают привыкание даже при длительной терапии.
Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.

Другие лекарственные средства
Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.

Магния сульфат
упаковки с порошкомПожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.

В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.

Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.

Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.

Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.

Ощущения после приема магнезии не из приятных – спазмы, вздутие, да и на вкус она очень горькая.
Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.

Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.

Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.

Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)
Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.

Побочные эффекты – коликообразные боли в животе, диарея, тошнота, урчание и вздутие. Свечи начинают действовать через 4 часа.
«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.

Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.

Препараты сены
среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.

При отсутствии опорожнения в течение 8 часов, дозу следует увеличить до 3 таблеток.
Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.

Кора крушина, плоды жостера
Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.

Средства, содержащие пикосульфат натрия
Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.

Макрогол
2 упаковки форлаксаВ аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».

Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.

Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.

Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.

_______
Противопоказания к приему слабительных

Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные.

Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:

боли и спазмы невыясненной этиологии;
острый проктит;
желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
заболевания ЖКТ в стадии обострения;
непроходимость кишечника;
ущемление паховой грыжи;
острый цистит;
нарушение обмена электролитов.
Вспомогательные средства для устранения запоров
Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:

Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.
Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,

«Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.

Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.

Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.

vk.com/salamtlek

Иң мөһим һәм кызыклы язмаларны Татмедиа Telegram-каналында укыгыз

Хронические запоры: симптомы, заболевания и лечение

Хронические запоры — очень распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором освобождение кишечника от каловых масс происходит не регулярно. Для запора характерно малое количество каловых масс, их не эластичность, форма в виде овечьего, ленточного или комковатого кала, чувство не полного опорожнения кишечника после дефекации, задержка стула более чем на 48 часов, натуживание при дефекации. Даже один из перечисленных симптомов может свидетельствовать о запоре. Отметим, что изменение привычной частоты и ритма дефекаций также является признаком запора. Чаще всего запоры являются симптомом другой желудочно-кишечной патологии, например, гастрита, геморрой, колита.

ФАКТ: запоры отмечаются у каждого пятого больного энтеритом (воспалением тонкой кишки), и у каждого второго больной хроническим колитом (воспалением толстой кишки).

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы заболеваний при запорах

Симптомы при запорах зависят от своей первопричины, то есть вызвавшего их заболевания. К нерегулярной и затруднённой дефекации присоединяются иногда боли и вздутие живота, чувство распирания, повышенный метеоризм. Причём, перечисленные симптомы могут сопровождаться реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением. Больные хроническими запорами теряют аппетит, у них возникает отрыжка, дурной привкус во рту. Иногда появляются головные боли, повышается нервозность, ухудшается трудоспособность и сон, фон настроения становится подавленным. Затянувшиеся запоры приводят к тому, что кожа становится бледной, часто с желтоватым оттенком, теряет эластичность.

Осложнения

К сожалению, хронические запоры со временем, обязательно приведут к более серьёзным заболеваниям и осложнениям. Среди осложнений многолетних хронических запоров: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). Длительные запоры ведут к геморрою, трещинам прямой кишки, парапроктиту (воспалению околопрямокишечной клетчатки), мегаколону (расширение и удлинение толстой кишки), рефлюкс-энтериту (обратное забрасывание содержимого кишечника в тонкую кишку из слепой). Но самым серьёзным осложнением длительных запоров может стать колоректальный рак, то есть рак прямой и толстой кишки.

ВАЖНО: запор, плохое самочувствие, неожиданное снижение веса, кровь в каловых массах — могут быть симптомами колоректального рака у людей старше 40-50 лет.

Записаться на прием

Профилактика запора

Человеку, страдающему запорами, необходимо изменить режим питания. Самым первым пунктом для борьбы с запорами является увеличение объёма ежедневно выпиваемой жидкости до 2 литров. При этом самой лучшей жидкостью для профилактики запора является простая чистая негазированная вода.

Столь же важный этап по предотвращению запора — включение в рацион достаточного количества клетчатки, то есть продуктов, содержащих волокна. К таким продуктам относятся цельные злаки, свежие фрукты и овощи, бобовые, отруби. Больше всего волокон содержат сваренные бобы, чернослив, инжир, изюм, кукурузные хлопья, овсяная крупа, груши и орехи. Диетологи предупреждают, что увеличивать количество волокон в рационе нужно постепенно, чтобы избежать излишнего газообразования.

ФАКТ: многочисленные наблюдения подтверждают, что запоры, вызванные диетой с недостаточным содержанием продуктов богатых клетчаткой, приводят к большой концентрации канцерогенных веществ в кишечнике, которые в свою очередь вызывают рак.

Физические упражнения очень полезны для работы кишечника, поскольку заставляют пищу быстрее двигаться по ЖКТ. Кроме того, для профилактики запора важно хорошее настроение и… смех. Оказывается, напряжение мышц при смехе массирует кишечник, ну, а о влиянии стресса на здоровье сказано уже так много, что повторяться нет смысла.

Для многих людей, страдающих запорами, первым средством от этой проблемы является слабительное. Действительно, иногда при запоре другого выхода, извините за каламбур, просто нет. Но следует помнить, что наш кишечник очень быстро привыкает к такой «соломинке» и через какое-то время просто откажется работать самостоятельно. Поэтому не злоупотребляйте таблетками, даже если на упаковке стоит надпись «натуральное средство», единственное по-настоящему натуральное средство от запора — естественная работа вашего организма.

Если не помогает

Наши специалисты-колопроктологи рекомендуют: если принятые профилактические меры не помогают, если к запору присоединились и другие признаки, если запор существовал несколько месяцев и более, обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, имеет место дополнительное (сопутствующее или основное) заболевание ЖКТ. Лучше остановить его на ранних стадиях!

Как применять средства от запора, чтобы не навредить

Запор возникает в результате скопления в кишечнике отходов жизнедеятельности человека. Такое состояние вызывает не только дискомфорт в животе. Нередко оно сопровождается возникновением головных болей, спровоцированных интоксикацией организма. Применение средства от запора обеспечивает быстрое и безболезненное очищение кишечника. В продаже представлен широкий перечень препаратов, призванных справиться с проблемой.

Основные разновидности

Производители предлагают средства от запора, которые отличаются скоростью воздействия на организм, а также особенностями состава. По этому критерию препараты разделяют на несколько групп:

  • солевые растворы. Прием препаратов не позволяет жидкости всасываться в стенки кишечника, что способствует выведению наружу каловых масс;
  • слабительные. Воздействуют на толстый кишечник, активизируя его функцию. Особой эффективностью отличаются средства, в состав которых входит крушина или сенна;
  • глицерин. Он обволакивает каловые массы, благодаря чему они намного проще и быстрее выводятся из организма. Аналогичным эффектом обладает касторовое масло.

Еще одна разновидность препаратов – средства для увеличения массы отходов жизнедеятельности человека. Их основа – целлюлоза или пектин.

Таблетки от запора рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • при отравлении;
  • наличии паразитов;
  • запоре, носящем стойкий характер;
  • наличии каловых камней.

От запоров чаще всего страдают люди, употребляющие нездоровую пищу, в состав которой входит много мучного, сладостей и других углеводов. В зоне риска также находятся лица, работа которых связана с длительным пребыванием в сидячем положении. При возникновении проблем с кишечником необходимо как можно скорее принять средство от запора. Такой подход позволит решить проблему в самые короткие сроки.

Особенности применения слабительных

Препараты этой категории делятся на несколько групп:

  • стимулирующие. Они оказывают раздражающее воздействие на тонкую кишку, что способствует выведению из организма отходов жизнедеятельности;
  • размягчающие. Средства обладают смазывающим эффектом, что облегчает выведение из организма каловых масс;
  • осмотические. В состав препаратов входят вещества, предотвращающие всасывание жидкости кишечником. Одновременно они стимулируют секреторную функцию.

Регулярный прием слабительных способствует ускорению метаболических процессов. Кроме того, препараты улучшают усвоение пищи, выводят из тканей лишнюю жидкость. Но основная функция слабительных – освобождение кишечника от каловых масс. Если средство подобрано правильно, то с его помощью удастся дополнительно похудеть. Но для сохранения позитивного эффекта необходимо скорректировать режим питания, разработать систему физических упражнений.

При приеме слабительных нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача или инструкций производителя. Длительность курса не должна превышать 10 дней. Если постоянно применять препараты, то вместо ожидаемой пользы они принесут вред. Так, люди, злоупотребляющие слабительным, страдают от следующих проблем: болей в животе, нарушения электролитного баланса в организме, гипокалиемии. Кроме того, развивается привыкание, в результате чего эффективность препаратов существенно снижается.

Скорость воздействия слабительного зависит от его состава. Так, «Пиколакс» обеспечивает опорожнение кишечника через 12 часов, тогда как микроклизма «Микролакс» гарантирует аналогичный эффект на протяжении 15 минут. Последний препарат применяют перед проведением исследований, например, эндоскопии ЖКТ.

Если наступило привыкание к слабительным, то организм не может самостоятельно опорожниться без дополнительного воздействия извне. Справиться с проблемой поможет врач. Но сразу нужно оговориться, что лечение включает соблюдение диеты и выполнение упражнений для мышц брюшного пресса.

Источник: online-apteka.com.ua

Как избавиться от запоров

В последнее время вы чувствуете себя немного, мягко говоря, подавленным. Вы не «ходите» так часто, как должны, и чувствуете себя раздутым и неудобным.

Многие американцы — по некоторым оценкам, более 4 миллионов — регулярно страдают от запоров. У женщин запоры возникают чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с более медленным продвижением пищи по кишечнику женщины, а также с влиянием женских гормонов на желудочно-кишечный тракт.

Существует несколько эффективных средств от запоров.

Что такое запор?

Если вы не можете пойти, это часто происходит из-за того, что в вашем стуле недостаточно воды, что возникает, когда вы пьете недостаточно жидкости.

По данным Национального центра информации о заболеваниях пищеварительного тракта, входящего в состав Национального института здоровья, запор — это состояние, при котором у вас бывает менее трех дефекаций в неделю, а ваш стул твердый, сухой и мелкий, что делает его болезненным. и трудно пройти.Некоторые люди естественным образом опорожняют кишечник несколько раз в день, а другие — всего несколько раз в неделю. Вам не нужны средства от запоров, если только вы не ходите в туалет намного реже, чем обычно.

Средства от запоров

У вас есть множество вариантов лечения запоров. Ваш выбор будет зависеть от того, почему вы заблокированы, и является ли это новой или давней проблемой для вас.

Домашние средства от запоров

Вы можете решить проблему запора самостоятельно, без помощи врача.Это может показаться очевидным, но ваша диета оказывает большое влияние на то, как вы какаете.

  • Ешьте больше клетчатки. Клетчатка делает стул объемнее и мягче, что облегчает его выделение. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, пока не получите по крайней мере 20–35 граммов клетчатки в день. Хорошими источниками являются цельные зерна, содержащиеся в крупах, хлебе и коричневом рисе, фасоли, овощах и свежих или сушеных фруктах. Чернослив и хлопья с отрубями — проверенные и настоящие средства от запоров.

  • Избегайте обезвоживания. Вода также важна для предотвращения запоров. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.

  • Попробуйте кофе. В то время как напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать обезвоживание, есть доказательства того, что чашка кофе или чая утром может помочь вам какать.

  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием жиров/с низким содержанием клетчатки. Сыр и другие молочные продукты, полуфабрикаты и мясо могут усугубить запор.

  • Следите за своими FODMAP. Некоторые углеводы вызывают у некоторых людей проблемы с пищеварением, в том числе запоры. Названия углеводов сокращены «FODMAP». Продукты, содержащие их, включают молочные продукты, яблоки, брокколи, пшеницу и чечевицу. Вы можете попробовать исключить отдельные продукты из своего рациона, но делайте это осторожно. Многие из них являются хорошими источниками клетчатки и других необходимых вам питательных веществ.

Другие меры, которые вы можете предпринять для облегчения запоров, включают:

  • Регулярные физические упражнения. Движение тела заставит ваш кишечник двигаться.

  • Отрегулируйте положение туалета. Возможно, вам будет легче покакать, если вы присядете на корточки, поднимете ноги или откинетесь назад.

  • Проверьте свои лекарства. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать запор. Спросите своего врача, может ли это быть проблемой и есть ли альтернатива.

  • Биологическая обратная связь. У некоторых людей возникают запоры, потому что они бессознательно сжимают мышцы, когда пытаются какать.Терапевт может помочь вам научить мышцы тазового дна расслабляться.

  • Массаж.  Массаж собственного живота по определенной схеме может помочь стимулировать дефекацию.

  • Клизмы. Вы можете промывать толстую кишку водопроводной водой или безрецептурным препаратом, чтобы смягчить и вымыть содержимое.

  • Суппозитории. Некоторые лекарства от запоров, отпускаемые без рецепта, предназначены для введения непосредственно в прямую кишку.Обычно они действуют быстрее, чем слабительные, которые вы принимаете внутрь.

  • Пребиотики и пробиотики. У вас могут быть проблемы с пищеварением, в том числе запоры, из-за дисбаланса бактерий, которые естественным образом живут в вашем кишечнике. Могут помочь добавки или продукты, содержащие пребиотики, такие как бананы и овсянка, а также пробиотики, такие как йогурт и ферментированные продукты.

Слабительные средства для лечения запоров

Коробка слабительных не должна быть первым местом, куда вы обращаетесь, чтобы облегчить запор.Приберегите слабительные при запорах, которые не проходят после того, как вы добавили в свой рацион клетчатку и воду.

Если ваш врач рекомендует слабительные средства, спросите, какой тип лучше всего подходит для вас и как долго вы должны их принимать. Слабительные лучше всего принимать только кратковременно, потому что вы не хотите полагаться на них, чтобы пойти в туалет. Также спросите, как облегчить прием слабительных, когда они вам больше не нужны. Слишком резкое прекращение их может повлиять на способность толстой кишки сокращаться.

Слабительные средства выпускаются в нескольких формах:

  • Объемообразующие добавки с клетчаткой включают поликарбофил кальция (Equilactin, Fibercon), метилцеллюлозное волокно (Citrucel) и подорожник (Fiber-Lax, Konsyl, Metamucil) и декстрин пшеницы ( Бенефибер).В отличие от других слабительных, вы можете принимать их каждый день. Они делают стул объемнее и мягче. Несмотря на то, что они безопасны для регулярного использования, добавки с клетчаткой могут препятствовать способности вашего организма усваивать определенные лекарства и вызывать вздутие живота, судороги и газообразование. Пейте с ними много воды.

  • Слабительные смазывающие вещества, включая зименол, помогают стулу легче проходить через толстую кишку. Как правило, врачи не рекомендуют использовать минеральное или касторовое масло. Минеральное масло может вызвать такие проблемы, как дефицит витаминов, а касторовое масло может привести к длительным запорам.

  • Осмотические слабительные , такие как лактит (Pizensy), лактулоза (Kristalose), гидроксид магния (Milk of Magnesia), полиэтиленгликоль (Miralax) и сорбитол, помогают жидкости продвигаться по кишечнику. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать осмотики, потому что они могут вызвать дисбаланс электролитов.

  • Стимулирующие слабительные средства , такие как бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot), заставляют мышцы кишечника сокращаться, помогая вытолкнуть стул.Эти слабительные действуют быстро, но могут вызывать побочные эффекты, в том числе судороги и диарею, поэтому используйте их в течение как можно более короткого периода времени.

  • Размягчители стула , такие как докузат кальция (Surfak) и докузат натрия (Colace), облегчают прохождение стула, добавляя в него жидкость. Наличие более мягкого стула может избавить вас от необходимости напрягаться во время дефекации. Ваш врач может порекомендовать один из этих продуктов, если ваш запор вызван родами или операцией.

Медикаментозное лечение запоров

Лекарства

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, врач может назначить другой вид лекарств.

  • Слабительные средства, отпускаемые по рецепту , такие как линаклотид, (Linzess), lubiprostone, (Amitiza) и plecanatide (Trulance), увеличивают количество воды в кишечнике и ускоряют движение стула. Обратите внимание, что Амитиза одобрена для использования только женщинами.

  • Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы.  Прукалоприд (Мотегрити) — мощный стимулятор, который используется при хронических запорах без известной причины.

  • ПАМОРАС. Это более короткий способ сказать «антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия». Они работают при запорах, вызванных опиоидными обезболивающими. Эти препараты включают метилналтрексон (релистор) и налоксегол (мовантик).Ваша толстая кишка может быть заблокирована или необычно узка, или у вас может быть частичный коллапс или выпуклость в стенке прямой кишки. В этом случае хирургическое вмешательство может решить проблему.

    Хирургия также может быть последним средством, если толстая кишка работает слишком медленно и лечение не помогло. Возможно, вам придется удалить часть толстой кишки.

    Когда запоры являются регулярной проблемой

    Независимо от того, какое средство от запоров вы используете, уделяйте себе достаточно времени, чтобы посидеть в туалете, когда вам нужно в туалет.Сдерживание позывов может усугубить запор. Выделите обычное время дня, когда вы знаете, что вас не побеспокоят в течение нескольких минут.

    Не игнорируйте проблему. Невылеченный запор может привести к серьезным проблемам, таким как геморрой и разрывы кожи вокруг ануса (так называемые трещины), вызывающие кровотечение. Если вы напрягаетесь слишком сильно, вы можете даже заставить часть кишечника выйти через задний проход — состояние, называемое выпадением прямой кишки, которое иногда может потребовать хирургического вмешательства.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов запора:

    Также позвоните, если у вас проблемы со стулом в течение более трех недель и лечение запоров не работает. У вас может быть состояние, называемое хроническим идиопатическим запором (ХИК), что означает, что ваш запор может быть вызван чем-то другим, кроме физических или физиологических.

    Лечение запоров | НИДДК

    Как лечить запор?

    Чаще всего вы можете вылечить запор дома, выполнив следующие действия:

    Измените то, что вы едите и пьете

    Изменение того, что вы едите и пьете, может сделать ваш стул более мягким и легким.Чтобы облегчить ваши симптомы

    • ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
    • пейте много воды и других жидкостей, если вы едите больше клетчатки или принимаете добавки с клетчаткой

    Прочтите о том, что нужно есть и пить, чтобы избавиться от запоров. В зависимости от возраста и пола взрослый человек должен получать от 22 до 34 граммов клетчатки в день. 3

    Вы можете лечить и предотвращать запоры, изменяя то, что вы едите и пьете.

    Регулярная физическая активность

    Регулярная физическая активность может облегчить ваши симптомы.

    Попробуйте тренировку кишечника

    Ваш врач может предложить вам приучить себя к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам стать более регулярным. Например, попытка опорожнить кишечник через 15–45 минут после завтрака может помочь, потому что прием пищи помогает толстой кишке перемещать стул.

    Убедитесь, что у вас достаточно времени для опорожнения кишечника, и пользуйтесь ванной, как только почувствуете необходимость. Постарайтесь расслабить мышцы или поставьте ноги на скамеечку для ног, чтобы чувствовать себя более комфортно.

    Прекращение приема некоторых лекарств или пищевых добавок

    Если вы считаете, что запор вызывают определенные лекарства или пищевые добавки, поговорите со своим врачом. Он или она может изменить дозу или предложить другое лекарство, которое не вызывает запор. Не меняйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств или пищевых добавок, не посоветовавшись с врачом.

    Принимать безрецептурные лекарства

    Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать слабительное в течение короткого времени.Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего подходит для вас

    • добавки с клетчаткой (Citrucel, FiberCon, Metamucil)
    • осмотические агенты (Магнезиальное молоко, Миралакс)
    • размягчители стула (Colace, Docusate)
    • смазочные материалы, такие как минеральное масло (Fleet)
    • стимуляторы (Корретол, Дульколакс)

    Стимуляторы следует использовать только в том случае, если у вас сильный запор или другие методы лечения не помогли.

    Если вы принимаете слабительные в течение длительного времени и не можете опорожнить кишечник без приема слабительного, поговорите со своим врачом о том, как постепенно прекратить их прием.Если вы перестанете принимать слабительные, со временем стул в толстой кишке должен начать нормально перемещаться.

    Ваш врач может предложить использовать слабительное в течение короткого времени. Он или она скажет вам, какой тип слабительного лучше всего подходит для вас.

    Как врачи лечат запор?

    Если самолечение не помогает, врач может выписать вам лекарство от запора. Если вы принимаете безрецептурное или рецептурное лекарство или пищевую добавку, которые могут вызвать запор, ваш врач может предложить вам прекратить их прием, изменить дозу или перейти на другой препарат.Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием каких-либо лекарств.

    Рецептурные лекарства

    Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств от запоров

    • любипростон — лекарство, назначаемое для увеличения количества жидкости в пищеварительном тракте, которое может помочь уменьшить боль в животе, сделать стул более мягким и увеличить частоту дефекаций
    • линаклотид или плеканатид — лекарства, которые помогают сделать вашу дефекацию регулярной, если у вас есть синдром раздраженного кишечника с запором или длительный запор без известной причины
    • прукалоприд — лекарство, которое помогает толстой кишке продвигать стул, если у вас продолжительный запор без известной причины

    Терапия биологической обратной связи

    Если у вас есть проблемы с мышцами, контролирующими дефекацию, ваш врач может порекомендовать терапию биологической обратной связью для переподготовки ваших мышц.Используя терапию биологической обратной связи, вы можете изменить то, как вы заставляете свои мышцы работать.

    Хирургия

    Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения аноректальной закупорки, вызванной выпадением прямой кишки, если другие методы лечения не работают. Ваш врач может провести операцию по удалению толстой кишки, если мышцы толстой кишки не работают должным образом. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите о преимуществах и рисках.

    Как предотвратить запор?

    Вы можете предотвратить запор, выполняя те же действия, что и при запоре

    .
    • включите в свой рацион достаточно клетчатки
    • пить много воды и других жидкостей
    • регулярная физическая активность
    • старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день

    Узнайте больше о том, как предотвратить запор с помощью приема пищи, диеты и питания.

    Артикул

    [3] Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев, 2015-2020 гг. . 9-е изд. Опубликовано в декабре 2020 г. По состоянию на 15 июля 2021 г. www.dietaryguidelines.gov.

    Запор — Диагностика и лечение

    Диагностика

    В дополнение к общему физикальному осмотру и пальцевому ректальному исследованию врачи используют следующие тесты и процедуры для диагностики хронических запоров и пытаются найти причину:

    • Анализы крови. Ваш врач будет искать системное заболевание, такое как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или высокий уровень кальция.
    • Рентген. Рентген может помочь вашему врачу определить, не заблокирован ли наш кишечник и присутствует ли стул по всей толстой кишке.
    • Осмотр прямой и нижней, или сигмовидной, ободочной кишки (ректороманоскопия). В ходе этой процедуры врач вводит в задний проход гибкую трубку с подсветкой, чтобы осмотреть прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.
    • Осмотр прямой и всей толстой кишки (колоноскопия). Эта диагностическая процедура позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью гибкой трубки с камерой.
    • Оценка функции мышц анального сфинктера (аноректальная манометрия). В ходе этой процедуры врач вводит узкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает небольшой баллон на кончике трубки. Затем устройство отводят назад через мышцу сфинктера.Эта процедура позволяет вашему врачу измерить координацию мышц, которые вы используете для опорожнения кишечника.
    • Оценка скорости мышц анального сфинктера (тест на выброс баллона). Часто используемый вместе с аноректальной манометрией, этот тест измеряет количество времени, которое требуется вам, чтобы вытолкнуть баллон, наполненный водой и помещенный в прямую кишку.
    • Оценка того, насколько хорошо пища продвигается по толстой кишке (исследование толстокишечного транзита). В ходе этой процедуры вы можете проглотить капсулу, содержащую либо рентгеноконтрастный маркер, либо беспроводное записывающее устройство.Прохождение капсулы через толстую кишку будет зарегистрировано в течение 24–48 часов и будет видно на рентгеновских снимках.

      В некоторых случаях вы можете есть продукты, активированные радиоуглеродом, и специальная камера будет фиксировать их ход (сцинтиграфия). Ваш врач будет искать признаки дисфункции мышц кишечника и то, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку.

    • Рентген прямой кишки при дефекации (дефекография). Во время этой процедуры врач вводит в прямую кишку мягкую пасту из бария.Затем вы проходите бариевую пасту так же, как испражняетесь. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить пролапс или проблемы с мышечной функцией и координацией мышц.
    • МРТ дефекография. Во время этой процедуры, как и при бариевой дефекографии, врач вводит в прямую кишку контрастный гель. Затем вы передаете гель. Сканер MRI может визуализировать и оценить функцию дефекационных мышц. Этот тест также может диагностировать проблемы, которые могут вызвать запор, такие как ректоцеле или выпадение прямой кишки.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Лечение

    Лечение хронических запоров обычно начинается с изменения диеты и образа жизни, направленных на увеличение скорости движения стула по кишечнику. Если эти изменения не помогают, врач может порекомендовать лекарства или операцию.

    Изменение диеты и образа жизни

    Ваш врач может порекомендовать следующие изменения для облегчения запора:

    • Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.

      Ваш врач может порекомендовать вам употреблять определенное количество граммов клетчатки каждый день. В общем, стремитесь к 14 граммам клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.

      Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газообразование, поэтому начинайте постепенно и постепенно достигайте цели в течение нескольких недель.

    • Занимайтесь спортом большую часть дней в неделю. Физическая активность повышает мышечную активность кишечника. Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней в неделю. Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом о том, достаточно ли вы здоровы, чтобы начать программу упражнений.
    • Не игнорируйте позывы к дефекации. Не торопитесь в ванной, дайте себе достаточно времени, чтобы опорожнить кишечник, не отвлекаясь и не чувствуя спешки.

    Слабительные

    Существует несколько типов слабительных. Каждый из них работает по-своему, чтобы облегчить опорожнение кишечника. Следующее доступно без рецепта:

    • Пищевые добавки. Добавки с клетчаткой увеличивают объем вашего стула. Объемный стул мягче и легче проходит. Добавки с клетчаткой включают псиллиум (метамуцил, консил, другие), поликарбофил кальция (файберкон, эквалактин, другие) и метилцеллюлозу (цитруцел).
    • Стимуляторы. Стимуляторы, включая бисакодил (Корректол, Дульколакс и др.) и сеннозиды (Сенокот, Экс-Лакс, Пердием), вызывают сокращение кишечника.
    • Осмотики. Осмотические слабительные способствуют прохождению стула по толстой кишке за счет увеличения секреции жидкости из кишечника и стимулирования дефекации. Примеры включают пероральный гидроксид магния (Phillips’ Milk of Magnesia, Dulcolax Milk of Magnesia, другие), цитрат магния, лактулозу (Cholac, Constilac, другие), полиэтиленгликоль (Miralax, Glycolax).
    • Смазочные материалы. Смазочные материалы, такие как минеральное масло, облегчают прохождение стула по толстой кишке.
    • Смягчители стула. Размягчители стула, такие как докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak), увлажняют стул, вытягивая воду из кишечника.
    • Клизмы и суппозитории. Клизмы с водопроводной водой с мыльной пеной или без нее могут быть полезны для размягчения стула и стимулирования дефекации. Глицериновые или бисакодиловые суппозитории также помогают вывести стул из организма, обеспечивая смазку и стимулируя его.

    Другие лекарства

    Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при хроническом запоре, врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, особенно если у вас синдром раздраженного кишечника.

    • Лекарства, втягивающие воду в кишечник. Существует ряд рецептурных препаратов для лечения хронических запоров. Любипростон (Амитиза), линаклотид (Линзесс) и плеканатид (Труланс) работают, втягивая воду в кишечник и ускоряя движение стула.
    • Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) помогает продвигать стул по толстой кишке.
    • Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (PAMORA). Если запор вызван опиоидными болеутоляющими средствами, PAMORA , такие как налоксегол (мовантик) и метилналтрексон (релистор), нейтрализуют действие опиоидов на кишечник, поддерживая перистальтику кишечника.

    Тренировка мышц таза

    Тренировка биологической обратной связи включает в себя работу с терапевтом, который использует устройства, чтобы помочь вам научиться расслаблять и напрягать мышцы таза.Расслабление мышц тазового дна в нужное время во время дефекации может облегчить дефекацию.

    Во время сеанса биологической обратной связи в прямую кишку вводится специальная трубка (катетер) для измерения мышечного напряжения. Терапевт проведет вас через упражнения, чтобы поочередно расслаблять и напрягать мышцы таза. Машина будет измерять ваше мышечное напряжение и использовать звуки или свет, чтобы помочь вам понять, когда вы расслабили мышцы.

    Хирургия

    Хирургия может быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения и ваш хронический запор вызван закупоркой, ректоцеле или стриктурой.

    Для людей, которые безуспешно пробовали другие методы лечения и у которых наблюдается аномально медленное движение стула по толстой кишке, хирургическое удаление части толстой кишки может быть вариантом. Операция по удалению всей толстой кишки требуется редко.

    Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

    Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

    Подписаться

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Спасибо за подписку

    Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

    Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. на информационный бюллетень@mayoclinic.com.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Альтернативная медицина

    Многие люди используют альтернативную и комплементарную медицину для лечения запоров, но эти подходы недостаточно изучены. Исследователи в настоящее время оценивают полезность иглоукалывания.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, сначала вы обратитесь за медицинской помощью по поводу запора к семейному врачу или терапевту. Вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу), если врач подозревает запор в более тяжелой форме.

    Так как встречи могут быть краткими, и поскольку часто нужно сообщить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион или есть определенные продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы подготовиться к диагностическому тесту.
    • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, такие как путешествие или беременность.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов, добавок или лекарственных трав, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы , чтобы задать их своему врачу.

    При запорах вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Какие анализы мне нужны и как к ним подготовиться?
    • Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
    • Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим вместе с запором?

    Помимо вопросов, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать больше времени для рассмотрения дополнительных вопросов, которые могут у вас возникнуть. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас появились симптомы запора?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
    • Включают ли ваши симптомы боль в животе?
    • Ваши симптомы включают рвоту?
    • Вы недавно похудели без усилий?
    • Сколько приемов пищи вы едите в день?
    • Сколько жидкости, включая воду, вы выпиваете в день?
    • Видите ли вы при испражнениях кровь, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
    • Вы напрягаетесь при дефекации?
    • Были ли в вашей семье проблемы с пищеварением или рак толстой кишки?
    • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
    • Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или недавно изменили дозировку ваших текущих лекарств?

    авг.31, 2021

    Запор — Болезни и состояния

    Лечение запора зависит от причины, продолжительности запора и тяжести симптомов.

    Во многих случаях симптомы можно облегчить, изменив питание и образ жизни.

    Различные методы лечения запоров описаны ниже.

    Совет по образу жизни

    Изменения в диете и образе жизни часто рекомендуются в качестве первого лечения запоров.Во многих случаях это улучшит состояние без необходимости приема лекарств.

    Некоторые методы самопомощи при лечении запоров перечислены ниже:

    • Увеличьте ежедневное потребление клетчатки. Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают большое количество свежих фруктов, овощей и злаков.
    • Добавьте в свой рацион некоторые наполнители, такие как пшеничные отруби. Это поможет сделать ваш стул более мягким и легким.
    • Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
    • . Занимайтесь спортом чаще – например, совершайте ежедневные прогулки или пробежки.
    • Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол. Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
    • Соблюдайте распорядок (место и время суток), когда вы можете проводить время в туалете. Реагируйте на естественную работу вашего кишечника: когда вы почувствуете позыв, не откладывайте.
    • Попробуйте ставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет, чтобы колени были выше бедер; это может облегчить испражнения.
    • Если лекарство, которое вы принимаете, может вызывать запор, ваш лечащий врач может назначить альтернативу.

    Прочтите о предотвращении запоров, чтобы узнать больше о способах изменить свой рацион и образ жизни.

    Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если диета и изменение образа жизни не помогают.

    Слабительные

    Слабительные – это лекарства, помогающие дефекации. Существует несколько различных типов слабительных, и каждый из них по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

    Объемообразующие слабительные

    Ваш фармацевт обычно назначает вам объемообразующее слабительное. Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высыхают, что может привести к закупорке фекалиями. Объемообразующие слабительные также делают ваш стул более мягким, что означает, что он должен легче проходить.

    Обычно назначаемые объемообразующие слабительные средства включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулию. При приеме этого типа слабительного необходимо пить много жидкости и не принимать ее перед сном.Обычно проходит от 2 до 3 дней, прежде чем вы почувствуете эффект слабительного, увеличивающего объем.

    Осмотические слабительные

    Если ваш стул остается твердым после приема объемообразующего слабительного, ваш фармацевт может выписать вместо него осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике. Это размягчает стул и стимулирует ваше тело к его прохождению.

    Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макрогол. Как и в случае с объемообразующими слабительными, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.Обычно проходит от 2 до 3 дней, прежде чем вы почувствуете эффект от слабительного.

    Стимулирующие слабительные

    Если ваш стул мягкий, но вы все еще испытываете затруднения при его прохождении, ваш фармацевт может порекомендовать стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им продвигать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

    Наиболее часто назначаемыми стимулирующими слабительными являются сенна, бисакодил и пикосульфат натрия.Эти слабительные обычно используются только кратковременно, и они начинают действовать в течение 6-12 часов.

    В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, как быстро вам нужно облегчение, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные средства.

    Как долго мне нужно будет принимать слабительные?

    Если у вас был запор в течение короткого времени, ваш фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного после того, как ваш стул станет мягким и легко выйдет.

    Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать слабительные в течение гораздо более длительного времени, возможно, в течение многих месяцев или даже лет.

    Если вы какое-то время принимали слабительные, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, а не сразу прекращать их прием. Если вам прописали комбинацию слабительных средств, вам, как правило, придется уменьшать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием. Это может занять несколько месяцев.

    Ваш лечащий врач посоветует вам, когда лучше прекратить принимать слабительные средства длительного действия.

    Лечение фекальной закупорки

    Фекальная закупорка возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке.Это блокирует прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

    Иногда в результате закупорки может возникнуть диарея переполнения (когда жидкий стул просачивается вокруг непроходимости). У вас могут возникнуть трудности с контролем этого.

    Если у вас фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней использования макрогола вам, возможно, также придется начать принимать стимулирующее слабительное.

    Если вы не реагируете на эти слабительные и/или если у вас диарея переполнения, вам может понадобиться одно из лекарств, описанных ниже.

    • Суппозиторий – этот тип лекарства вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровь. Бисакодил является примером лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
    • Мини-клизма — когда лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

    Беременность или кормление грудью

    Если вы беременны, у вас есть способы безопасного лечения запоров без вреда для вас или вашего ребенка.Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также порекомендуют легкие упражнения.

    Если изменения в питании и образе жизни не приносят результата, вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить дефекацию.

    Многие слабительные безопасны для использования беременными женщинами, потому что большинство из них не всасываются пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действия слабительного.

    Слабительные средства, безопасные для использования во время беременности, включают осмотические слабительные лактулозу и макрогол.Если они не работают, ваш фармацевт может порекомендовать вам принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующие слабительные).

    Тем не менее, сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности, потому что она частично усваивается вашей пищеварительной системой.

    Узнайте больше о запорах и других распространенных проблемах беременности.

    Младенцы, которых не отлучали от груди

    Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его — давать ему больше воды между обычными кормлениями.Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

    Вы можете попробовать осторожно двигать ножками ребенка, как на велосипеде, или осторожно массировать его животик, чтобы стимулировать его кишечник.

    Младенцы, которые едят твердую пищу

    Если ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь убедить их есть фрукты, которые можно сделать пюреобразными или нарезанными, в зависимости от их способности жевать.Лучшие фрукты для детей, которые можно есть при запорах:

    • яблоки
    • абрикосы
    • виноград
    • персики
    • груши
    • сливы
    • чернослив
    • малина
    • клубника

    Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он этого не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

    Если у вашего ребенка по-прежнему возникают запоры после изменения диеты, возможно, ему придется прописать слабительное.Объемообразующие слабительные не подходят для младенцев, поэтому им обычно назначают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут прописать стимулирующее слабительное.

    Дети

    Детям часто рекомендуют слабительные средства наряду с изменениями в диете. Сначала обычно пробуют осмотические слабительные, а затем, при необходимости, стимулирующие слабительные.

    Дети старшего возраста должны есть не только фрукты, но и здоровую, сбалансированную диету, которая также содержит овощи и цельнозерновые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и макаронные изделия.

    Старайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или посещением туалета. Важно быть позитивным и ободряющим, когда дело доходит до установления туалетного режима. Дайте ребенку по крайней мере 10 минут в туалете, чтобы убедиться, что он испражняется как можно чаще.

    Чтобы поощрять позитивный ритуал туалета, попробуйте вести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой вознаграждения. Это может помочь им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

    Запор: причины и советы по профилактике

    Желудок и кишечник

    Каждый пятый человек страдает от хронического запора, и это состояние становится еще более распространенным среди женщин по мере взросления.Это то, что может легко подкрасться к вам, если вы не обращаете внимания на многие факторы, от диеты до других состояний здоровья, которые усугубляют проблему.

    Вот что вам нужно знать о симптомах, причинах, профилактике запоров и о том, когда следует обратиться к врачу.

    Определение запора

    Большинство людей думают, что запор означает отсутствие достаточно частого стула. На самом деле запор сложнее и тоньше, с рядом симптомов, которые вы не всегда можете распознать.

    Люди могут думать, что если у них испражнение происходит каждый день, у них не может быть запора, но вы можете встретить медицинское определение запора только с одним из этих симптомов:

    • Менее трех дефекаций в неделю
    • Натуживание перед началом или завершением дефекации
    • Консистенция стула напоминает камни и гальку
    • Ощущение неполного опорожнения

    В зависимости от тяжести запор может вызвать такие проблемы, как боль в животе и газы.Чрезмерное напряжение во время дефекации также может вызвать:

    Причины запоров

    Запор имеет широкий спектр причин и факторов риска, начиная от неправильного питания и заканчивая более серьезными расстройствами. С точки зрения того, как работает наш организм, причины запоров делятся на три категории:

    • Медленный транзит: Если стул не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, у вас может возникнуть запор. Факторы риска медленного транзита включают диету с низким содержанием клетчатки, обезвоживание и прием определенных лекарств, таких как наркотические обезболивающие или антидепрессанты.Кишечная непроходимость является еще одной потенциальной причиной, которая может возникнуть из-за непроходимости кишечника, узких участков кишечника, называемых стриктурами, или даже рака.
    • Нервные нарушения: Неврологические (нервные) нарушения могут влиять на движение стула в пищеварительном тракте. Запор может быть проблемой для людей с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
    • Дисфункция тазового дна: Слабость мышц тазового дна и другие нарушения функции мышц являются основной причиной запоров.Мышцы тазового дна должны работать особым образом, чтобы стул мог пройти через прямую кишку.

    Как предотвратить запор

    Хорошей новостью является то, что если у вас легкий запор, простые изменения образа жизни могут помочь справиться с этим заболеванием. Советы по профилактике включают:

    • Увеличение потребления клетчатки: Богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, помогают улучшить работу кишечника. Если у вас повышенная чувствительность кишечника, вам следует избегать фруктов с высоким содержанием фруктозы, таких как яблоки, груши и арбузы, которые могут вызывать газообразование.
    • Больше физических упражнений: Регулярные физические упражнения способствуют продвижению стула по толстой кишке.
    • Пейте больше воды: Старайтесь выпивать восемь стаканов в день и избегайте кофеина, так как он может вызывать обезвоживание.
    • Идите, когда захотите: Когда вам захочется уйти, не ждите.

    Когда обратиться к врачу по поводу запора

    Если увеличение потребления клетчатки, физические упражнения и питье не решают проблему, ваш запор может быть охарактеризован как хронический.В зависимости от причины хронического запора вам может потребоваться физиотерапия или даже низкие дозы слабительных для лечения проблемы.

    При хроническом запоре важно обратиться к специалисту, который поможет подобрать правильный вид терапии. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки заболевания, такие как потеря веса, кровотечение или боль, или стул, который становится тонким, как карандаш, и остается таким.

    Учитывая все обстоятельства, вам следует обратиться к врачу, если запор или любой другой физический дискомфорт мешает вашей повседневной жизни.

    Запор — NHS

    Запор является распространенным явлением и поражает людей всех возрастов. Обычно вы можете лечить его дома, просто изменив свой рацион и образ жизни.

    Эта страница посвящена запорам у взрослых. Существует отдельная информация о запорах у младенцев и детей.

    Проверьте, не запор ли это

    Скорее всего, это запор, если:

    • у вас не было стула по крайней мере 3 раза за последнюю неделю
    • стул часто большой и сухой, твердый или комковатый
    • вы натуживаетесь или испытываете боль, когда poo

    У вас также может возникнуть боль в животе, вздутие живота или тошнота.

    Если вы ухаживаете за больным деменцией, запор можно легко не заметить. Важно быть в курсе любых изменений в их поведении, которые могут означать, что они испытывают боль или дискомфорт, хотя это не всегда легко.

    Подробнее об изменениях поведения при деменции

    Что вызывает запор

    Запор у взрослых может иметь множество причин.Иногда нет очевидной причины.

    Наиболее распространенные причины включают:

    • недостаточное потребление клетчатки, такой как фрукты, овощи и злаки
    • недостаточное употребление жидкости
    • недостаточное движение и длительное сидение или лежание в постели
    • снижение активности и отсутствие физические упражнения
    • частое игнорирование позывов в туалет
    • изменение диеты или режима дня
    • побочный эффект лекарств
    • стресс, тревога или депрессия

    Запоры также распространены во время беременности и в течение 6 недель после родов .

    В редких случаях запор может быть вызван заболеванием.

    Как самостоятельно лечить и предотвращать запор

    Внесение простых изменений в свой рацион и образ жизни может помочь в лечении запоров.

    Безопасно применять эти простые меры во время беременности.

    Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней. Иногда требуется несколько недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся.

    Внесите изменения в свой рацион

    Чтобы ваш стул стал мягче и легче отходил:

    Улучшите ваш режим туалета

    Придерживайтесь обычного времени и места и выделяйте себе достаточно времени для посещения туалета.

    Не откладывайте, если почувствуете желание какать.

    Чтобы облегчить мочеиспускание, попробуйте поставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет. Если возможно, поднимите колени выше бедер.

    Рассмотрите возможность увеличения активности

    Ежедневная прогулка или бег помогут вам более регулярно какать.

    Видео: как лечить запор

    В этом видео показано, как лечить запор.

    Последнее рассмотрение СМИ: 1 июля 2020 г.
    Срок рассмотрения СМИ: 1 июля 2023 г.

    Аптекарь может помочь при запорах

    Обратитесь к фармацевту, если диета и изменение образа жизни не помогают.

    Они могут предложить подходящее слабительное.Это лекарства, которые помогают вам более регулярно какать.

    Большинство слабительных действует в течение 3 дней. Их следует использовать только в течение короткого времени.

    Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы:

    • лечение не улучшает
    • регулярные запоры, которые длятся долго
    • вздутие живота, и это продолжается долго
    • кровь в стуле
    • неожиданно похудели
    • постоянно чувствуют сильную усталость
    • принимают лекарства, вызывающие запор, например, опиоидные обезболивающие

    Поговорите с врачом общей практики, прежде чем прекращать прием прописанных лекарств.

    Информация: Обновление

    Коронавирус (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

    По-прежнему важно получить помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Осложнения длительного запора

    Длительный запор может привести к фекальной закупорке.Именно здесь в последней части толстой кишки (прямой кишке) скопились какашки.

    Основной симптом – диарея после длительного запора.

    Фекальную закупорку можно лечить с помощью:

    • более сильных слабительных – прописанных врачом общей практики
    • суппозиторий – лекарство, которое вы помещаете в свою нижнюю часть
    • мини-клизма – при которой жидкость проходит через вашу нижнюю часть в кишечник
    • a медицинский работник, удаляющий часть экскрементов – это не то, чем вы должны заниматься самостоятельно
    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 03 сентября 2020 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 03 сентября 2023 г.

    лучших лекарств от запоров — Consumer Reports

    Если через неделю после приема безрецептурных слабительных вы все еще чувствуете себя плохо, поговорите со своим лечащим врачом, говорит Лейси.Ваш врач может определить основную причину ваших симптомов. Например, такие заболевания, как диабет или недостаточная активность щитовидной железы, могут вызывать запоры, как и многие распространенные лекарства, в том числе некоторые антациды, антидепрессанты, антигистаминные препараты, лекарства от кровяного давления, обезболивающие и лекарства от недержания мочи.

    Ваш врач также может порекомендовать вам дозы и сроки приема безрецептурных препаратов для достижения лучших результатов. Если ни один из этих подходов не работает, пришло время рассмотреть рецептурное решение.Но не ждите чуда.

    Рецептурные препараты для лечения запоров появились на рынке относительно недавно. С 2017 года FDA одобрило плеканатид (Trulance), тенапанор (Ibsrela), прукалоприд (Motegrity) и лактитол (Pizensy), а также нальдемедин (Symproic) для лечения запоров, вызванных опиоидами.

    Кроме того, лекарства, отпускаемые по рецепту, стоят намного дороже, чем их безрецептурные аналоги. По данным GoodRx, без страховки они стоят от 450 до 550 долларов в месяц. И, за исключением некоторых старых осмотических слабительных, ни один из этих препаратов пока не доступен в виде дешевого дженерика.Так что даже со страховкой вы можете рассчитывать на значительную доплату.

    По всем этим причинам большинству людей следует рассматривать рецептурные препараты только после того, как безрецептурные средства не сработали. «Вы не переходите к этим препаратам, пока не потерпите неудачу в том, что дешево и легкодоступно», — говорит Уолд.

    Вот список рецептурных препаратов, одобренных FDA для лечения хронических запоров: 

    Секреторные слабительные средства , включая линаклотид (Linzess), любипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance), заставляют кишечник выделять больше жидкости и могут также помочь блокировать боль в животе.Все препараты этой категории также одобрены FDA для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами.

    «Наихудшим побочным эффектом для всех трех [доступных] агентов является диарея», — говорит Лейси. Исследования показывают, что около 5 процентов людей, принимающих Linzess, испытывают тяжелую диарею, по сравнению с примерно 1-2 процентами при приеме других препаратов этого класса. Амитиза чаще, чем другие препараты, вызывает тошноту. Почти 30 процентов людей, принимавших рекомендуемую дозу препарата, сообщили о чувстве тошноты по сравнению с 3 процентами в группе плацебо.По словам Лейси, прием препарата во время еды может уменьшить этот побочный эффект.

    Прукалоприд (Мотегрити) стимулирует мышцы желудочно-кишечного тракта. тракт для перемещения вещей. Общие побочные эффекты включают боль в животе, диарею, головную боль и тошноту. Большинство людей, страдающих диареей или головной болью, сообщили, что симптомы улучшились в течение нескольких дней. Кроме того, Motegrity содержит предупреждение о том, что он может вызывать суицидальные мысли или поведение, хотя FDA окончательно не связывает препарат с этим риском.

    Осмотические слабительные , такие как лактулоза (Constulose, Enulose и общий), действуют аналогично безрецептурному полиэтиленгликолю и не обязательно лучше, чем более дешевый аптечный продукт, говорит Уолд.

    Немногие исследования сравнивали лекарства от запоров напрямую. Чтобы получить представление об относительной эффективности, исследователи из США и Великобритании проанализировали данные 33 исследований, в которых сравнивали лекарство с плацебо. Результаты, опубликованные в Интернете в августе 2019 года в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology, показали, что через четыре недели безрецептурные стимулирующие слабительные бисакодил и пикосульфат натрия заняли первое место по эффективности, но последнее по побочным эффектам; через 12 недель Мотегрити вышел на первое место.

    Лейси говорит, что выбор лекарства, отпускаемого по рецепту, часто сводится к тому, что покрывается медицинской страховкой пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.