Диета при оки: Диета при кишечной инфекции. Новости здоровья в Украине Харькове. Весь Харьков

Содержание

Питание при кишечной инфекции у детей

Опытные бабушки советуют подержать ребенка на сухом пайке (т.е. кушать сухари, сушки, галетное печенье), другие предлагают сразу лечить отварами из трав. Питание детей при кишечной инфекции – вопрос очень важный и деликатный, поэтому следует знать, не только как и чем кормить ребенка, но и другие важные принципы, например, борьба с обезвоживанием, питьевой режим и прочее. Обо всем об этом вы сможете прочитать в материалах этой статьи.

Что такое кишечная инфекция

Кишечные инфекции занимают второе место среди детских заболеваний и чаще встречаются у детей раннего возраста (до 3х лет). Еще утром, ребенок был здоров и весел, как спустя пару часов у малыша резко начинается рвота, проявляется расстройство стула и повышение температуры. Все эти симптомы указывают на наличие в организме кишечной инфекции.

Кишечная инфекция может быть как вирусная, так и бактериальная. Из самих названий становится ясно, в чем состоит разница между их возбудителями.

В детском возрасте чаще встречается именно ротовирусный возбудитель кишечной инфекции.

Как разновидность кишечной инфекции, можно назвать:

  • дизентерию;
  • сальмонеллез;
  • энтеровирус.

При первых признаках кишечной инфекции у ребенка родителям не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Врачи утверждают, что в 90% случаев медицинская помощь не нужна и родители могут справиться с болезнью самостоятельно в домашних условиях, необходимо только придерживаться правил, которые предотвратят обезвоживание организма.

Но, в оставшихся 10%, ситуация сложнее и в домашних условиях можно лишь усугубить ситуацию. Здесь необходимо срочное медицинское вмешательство и квалифицированная помощь. Стоит помнить, что при острых формах кишечной инфекции происходит быстрое обезвоживание организма и если замедлить с лечением, то может привести к смертельному исходу.

Скорую помощь необходимо вызывать, если:

  1. В рвотных массах ребенка или его испражнениях были замечены кровяные проявления.
  2. Если не получается напоить ребенка (ребенок не может проглотить жидкость или же вода сразу выходит с рвотными массами).
  3. Начинают проявляться первые признаки обезвоживания организма, такие как: сухость кожи, «сухой» язык, отсутствие пота, слез, мочеиспускания (за последние несколько часов ребенок не ходил в туалет).
  4. При расстройстве стула или рвоте могут наблюдаться такие симптомы как резкое повышение температуры (при тяжелых формах больше 38,5 С), вялость, сонливость, полный или частичный отказ от еды, рвота или диарея.

Как можно заразиться кишечной инфекцией?

Сам момент заражения кишечной инфекцией происходит тогда, когда бактерия или вирус попадает в организм, а именно осаживается в ЖКТ.

Заразиться кишечной инфекцией можно несколькими путями:

  1. Пищевым путем — при использовании в пищу некачественных, зараженных продуктов питания.
  2. Водным путем — при купании в зараженных водоемах, заглатывании воды или использовании некачественной воды в домашних условиях.
  3. Контактно-бытовым путем — грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены.

Лечение кишечной инфекции

При лечении острой кишечной инфекции особое внимание уделяют восполнению жидкости в организме, а также применению ряда антибиотиков. Бытует мнение, что антибиотики следует применять при средней и тяжелой формах заболевания. Ведь на фоне угнетения жизнеспособности микробов, антибиотики ослабляют и иммунитет организма, что приводит к развитию дисбактериоза, а значит и выведению всех полезных веществ.

Назначают антибиотики строго после сдачи ряда анализов, выявление причин заболевания и наблюдение медицинским персоналом.

Показания к назначению лечебного питания

Одним из важных факторов лечения детей, которые перенесли кишечную инфекцию, является правильное питание или диетотерапия. При неправильном питании может просматриваться затянутая диарея, резкое снижение веса и лактозная непереносимость (молоко не усваивается организмом).

Главной функцией диетотерапии является умение скорректировать режим приема пищи, питание ребенка и своевременно вносить поправки, основываясь на форму заболевания, состояние организм и темпы выздоровления. Учеными было доказано, что даже в тяжелых формах заболевания, за желудочно-кишечным трактом сохраняется функция приема пищи и всасывания полезных веществ, но если пища долгое время не поступает в организм ребенка (водно-чайные диеты), то организм теряет функцию восстановления, что и приводит к резкой потере веса.

Принципы питания при кишечной инфекции

Главный принцип современного подхода к питанию детей перенесших острые кишечные инфекции — отказ от водно-чайных диет и правильный подбор продуктов, которые способствовали повышению уровня сопротивляемости организма.

Вид питания, объем порций и количество потребляемой пищи в день, будут определены целым рядом факторов:

  • возрастом ребенком;
  • формой заболевания;
  • наличием других заболеваний;
  • формой вскармливания.

Существуют несколько принципов, которые следует применять ко всем формам заболевания. Обязательно должен быть сохранен перерыв в ночное время, не должно быть перекармливаний и насильного кормления. Не следует забывать, что в кормлении необходимо всегда придерживаться режима. У детей старшего возраста позывы к рвоте связаны с перееданием. Необходимо придерживаться общепринятого принципа: лучше кушать чаще, но меньшими порциями.

Если ребенок переносит легкую форму кишечной инфекции, без сильной интоксикации организма, врачи советуют в первые дни уменьшить объем потребляемой пищи, недостаток в еде можно восполнить жидкостью. Это могут быть несладкие чаи, компоты, отвары с ромашки, очищенная негазированная вода. П

ищу лучше употреблять в протертом виде (суп-пюре, каши и омлет), так организму будет легче ее воспринимать. Вся приготовленная пища должна быть отварная или на пару. И уже на 5-6 сутки можно будет вернуться к нормальной жизнедеятельности. При легких формах диареи рекомендуют на 15-20% уменьшить объем пищи и увеличить количество приемов на 1-2.

К четвертым суткам после наступления болезненного состояния объем пищи становится прежним и режим питания восстанавливается. При средних формах необходимо, приемы пищи разделить на 5-6 подходов, на 30% уменьшается объем получаемой пищи в день. На 6-7 сутки происходит полное восстановление объемов порций, и количества приемов пищи.

В тяжелых формах кишечных инфекций больного переводят на дробное получение пищи, а суточный объем уменьшают на половину-45-50%. На четвертые сутки объем постепенно увеличивают и только на 8 сутки рацион возобновляется.

Питьевой режим

В первую очередь при кишечной инфекции, врачи стараются возобновить водный баланс организма. Больному рекомендуют пить по 1 чайной ложке чистой воды, каждые 5 минут. Вода позволяет вывести все токсины из организма. Также можно пить и отвары ромашки, компоты, чаи. Важно принимать жидкость именно маленькими порциями. Слишком большой объем жидкости, принятый за один раз, может спровоцировать повторную рвоту и сильное обезвоживание организма. Вместо воды моно давать ребенку раствор регидрона, чуть сладкий компот из сухофруктов, минеральную негазированную воду.

При диарее и рвоте нарушается водно-солевой баланс организма. Для его восстановления рекомендуют пить Регидрон. Данный препарат можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. На литр воды необходимо взять 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложку крупной соли (мелкой необходимо взять 0,5 ст. ложки) и 0,5 чайной ложки соды. Большими дозами употреблять такой напиток не стоит, необходимо чередовать. Подростку будет достаточно 50 мл 1 раз в 1,5-2 часа, ребенку не больше 1 ложку в таких же интервалах. При недостатке пищи, нужно ее дополнять жидкостью.

Что можно и чего нельзя при кишечной инфекции детям

При кишечной инфекции следует помнить, что вся еда должна быть приготовленная на пару или отварная, в виде пюре, редко супа, суфле или омлета. Чем реже и легче применяемая пища, тем быстрее она усваивается организмом. Если съев одну порцию, больной не наелся и хочет еще, это верный признак, что он идет на поправку.

Но не стоит спешить, а лучше поберечь организм. В этом случае постарайтесь выдержать интервал хотя бы в 30 минут и после этого предложите ребенку еще покушать.

При перенесении кишечной инфекции в рацион можно употреблять:

  1. Кисели из натуральных ягод, предпочтительнее черники и сухофруктов.
  2. Каши на воде.
  3. Запеченные яблоки.
  4. Картофельное пюре.
  5. Овощные пюре.

Запрещается употреблять в пищу при кишечной инфекции:

  1. Цельное молоко.
  2. Молочные каши.
  3. Кисломолочные продукты: ряженка, сливки.
  4. Ржаные сухари и хлеб.
  5. Овощи, фрукты богатые на волокна: редька, капуста, свекла, огурцы, редис, салат, виноград, абрикосы и сливы.
  6. Орехи, грибы и бобовые.
  7. Хлебобулочные и кондитерские изделия.
  8. Соленые, копченные и маринованные продукты питания.
  9. Газированные напитки и воду.
  10. Жирные сорта птицы и мяса.
  11. Жирные виды рыбы.
  12. Наваристые бульоны и супы.

Первые несколько дней рацион ребенка будет максимально скуден, но уже на 4 сутки можно постепенно вводить фрикадельки, паровые котлеты, супы на нежирном бульоне, рыбу отварную или на пару, яйца, бананы и очищенные яблоки. По рекомендации врача можно вводить молочные каши в соотношении 1:1.

Позже можно добавить хлебобулочные изделия: сухое печенье, галетное, сухари из темных сортов хлеба, приготовленные собственными руками. К концу третьей недели, можно постепенно водить сдобную выпечку.

Особенности кормления грудничков при кишечной инфекции

Если ребенок грудного возраста, то отказываться от грудного вскармливания не стоит, а можно увеличить количество прикладываний, если это необходимо малышу – перейти на кормление по требованию.

Единственным продуктом питания в этом возрасте является материнское молоко. Ведь считается, что дети с сильной диареей легче переносят лактозу женского молока, поэтому отказываться от него совсем не нужно. Кроме этого в лактозе сохраняется большое количество полезных веществ и тех, которые способствует росту. Все они и влияют на скорейшее восстановление кишечника.

Но следует запомнить, что детям, которые находятся на искусственном вскармливании, наоборот, врачи рекомендуют уменьшить дозы получаемой смеси и увеличить количество приемов пищи (чаще, но меньшими порциями). Но более подробные рекомендации по питанию, можно получить только у лечащего врача-педиатра. Детям, которым уже ввели прикорм, педиатры рекомендуют заменить молочные каши на водяные. Могут разрешить добавить в рацион печеные яблоки и кисломолочные продукты. Для увеличения количества пектина в организме, можно употреблять в пищу бананы, морковное и яблочное пюре. Так же можно кушать овощные пюре и пюре картошку.

Для восстановления водного баланса организма применяют регидратацию (повторное введение жидкости в обезвоживаемый организм).

Вместо заключения

При соблюдении всех принципов и рекомендаций по правильному питанию после перенесения кишечной инфекции в короткие сроки можно без вреда восстановить нормальную жизнедеятельность ЖКТ ребенка и его организма в целом. Главное, вовремя обратиться за помощью и доверять своему врачу.


Источник: ChildAge.ru Интернет-журнал о детском здоровье, развитии, психологии, воспитании и обучении детей

Питание при острых кишечных инфекциях. Диетология: Руководство

Питание при острых кишечных инфекциях

К острым кишечным инфекциям относят заболевания, протекающие с диарейным синдромом. По терминологии ВОЗ, острые кишечные инфекции определяются как «острые инфекционные диарейные болезни».

По МКБ-10 в группу кишечных инфекций входят холера, брюшной тиф, паратифы, другие сальмонеллезы, шигеллез (дизентерия), эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, клостридиоз и другие бактериальные инфекции, а так же ряд кишечных инфекций, возбудителями которых являются вирусы и простейшие.

Под диареей понимают учащенное (как правило, более 2–3 раз в сутки) опорожнение кишечника с выделением жидких и кашицеобразных испражнений. Содержание воды в кале при диарее увеличивается до 85–95 %. Иногда при поносах частота стула не превышает 1–2 раз в сутки, но кал имеет более жидкую, чем в норме, консистенцию. О синдроме острой диареи принято говорить в тех случаях, когда ее продолжительность не превышает 2–3 нед.

Для острых кишечных инфекций характерна секреторная или гиперэкссудативная диарея с разными патогенетическими механизмами. При секреторной диарее происходит усиление секреции воды и натрия в просвет кишки, стул при этом водянистый и обильный. Такая диарея бывает при холере, эшерихиозе, клебсиеллезе. При гиперэкссудативной диарее происходит выпотевание плазмы, сывороточных белков, крови, слизи в просвет кишки; стул у больных жидкий, с примесью слизи и крови. Этот вид диареи наблюдается при воспалительных процессах в кишечнике, в том числе при дизентерии, кампилобактериозе, сальмонеллезе, клостридиозе.

Комплексная терапия острых диарейных кишечных инфекций включает:

– воздействие на возбудитель болезни и его токсины;

– влияние на отдельные звенья патогенеза;

– повышение защитных сил организма.

Воздействие на возбудитель болезни и его токсины предусматривает не только применение собственно антибактериальных препаратов, но и использование биопрепаратов (эубиотиков, пробиотиков), энтеросорбентов, гемодилюции. Антибактериальные препараты назначают строго по показаниям.

Существуют различные, иногда противоречивые, взгляды клиницистов разных стран на питание при острых кишечных инфекциях. Так, в Австралии и Канаде при острой диарее больным рекомендуют голод, а в Нидерландах и Китае таких пациентов в питании не ограничивают.

Наряду с антибактериальной терапией обязательным методом лечения острых кишечных инфекций, особенно при выраженной интоксикации и обезвоживании, является регидратация и коррекция нарушений водно-электролитного баланса. Для этого больному дают глюкозо-электролитные растворы, подсоленный мясной бульон, процеженный крупяной отвар. Иногда питье таких жидкостей маленькими глотками может способствовать прекращению рвоты. Регидрационный раствор можно приготовить в домашних условиях: в 1 стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют 1/2 чайной ложки поваренной соли и 1 чайную ложку питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л. Этот раствор следует пить по 1 стакану каждый час. Существует рекомендованный ВОЗ стандартный пероральный регидратационный раствор следующего состава (г/л):

натрия хлорид – 3,5;

калия хлорид – 1,5;

натрия цитрат – 2,9;

глюкоза – 20,0.

Вместо глюкозы или сахара можно применять питьевые смеси из риса и других злаков в виде пудры с добавкой солей калия и натрия. Такие смеси способствуют повышению эффективности оральных регидратационных растворов и снижению потребности в них. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 2–3 л/сут, но при тяжелом обезвоживании (потере более 10 % массы тела в течение 24 ч) необходимо внутривенное введение полиионных кристаллоидных растворов (регидрон, цитроглюкосалан, глюкосалан), которые также можно принимать и через рот. Пероральные и парентеральные регидратационные растворы предотвращают последствия обезвоживания организма, но они не уменьшают частоту стула.

Особое значение коррекция водно-электролитных нарушений имеет при лечении холеры и она проводится, как правило, парентерально из-за выраженной рвоты и диареи.

При острых кишечных инфекциях средней тяжести с нерезко выраженными поносами традиционно рекомендуют «чайный день»: 5–6 стаканов свежезаваренного крепкого чая с сахаром (до 20 г на стакан) или сиропом от варенья. Можно использовать отвар из шиповника, сушеной черники, черемухи, черной смородины. Некоторые специалисты предлагают вместо чая назначать 1,5 кг пюре из свежих яблок, объясняя лечебное действие яблок большим количеством содержащихся в них пектиновых веществ.

После разгрузочного дня назначают механически и химически щадящую диету, при этом на 3–5 дней из рациона исключают молоко и молочнокислые продукты, все овощи и фрукты, соусы, пряности, закуски, растительное масло, а также все продукты, усиливающие перистальтику кишечника и стимулирующие желудок, печень, поджелудочную железу (табл. 38.3).

Таблица 38.3 Перечень продуктов и блюд, рекомендуемых в первые 3–5 дней лечения острых кишечных инфекций (после «чайного дня»)

При составлении диеты больным с острыми кишечными инфекциями необходимо учитывать влияние продуктов и блюд на моторику кишечника. В этом отношении пищевые вещества делят на три группы:

1 ) усиливающие моторику — черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, особенно чернослив, курага и урюк, хлеб, содержащий отруби, бобовые, овсяная, гречневая и ячневая крупы (по сравнению с манной и рисовой), жилистое мясо, соления, маринады, закусочные консервы, копчености, газированные напитки, пиво, квас, жирная пища, очень сладкие блюда, особенно в сочетании с органическими кислотами, кисломолочные напитки, кумыс, кислые сорта ягод и фруктов, холодная пища;

2)  ослабляющие моторику — продукты, богатые таннином (черника, черемуха, крепкий чай, какао на воде, кагор), вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели), теплые и горячие блюда;

3)  индифферентные — паровые блюда из нежирных и нежилистых сортов мяса и птицы (суфле, кнели, котлеты), отварная нежирная рыба, пшеничный хлеб из муки высшего сорта черствый или в виде сухариков, свежеприготовленный пресный творог.

Ограничение яиц объясняется большим количеством в них серосодержащих аминокислот, из которых образуется сероводород.

Через 3–5 дней назначают физиологически полноценную диету с ограничением поваренной соли до 6–8 г и продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, брожение и гниение в нем, а также сильных стимуляторов других органов пищеварения (в лечебно-профилактических учреждениях назначают вариант механически и химически щадящей диеты). Количество свободной жидкости 1,5–2 л. Применяют лишь варку основным способом и на пару, припускание, почти все блюда протирают. Режим питания 5-6-разовый.

Щадящую диету (табл. 38.4) назначают на 10 нед при энтерите и на 6 нед при колите, после чего (при исчезновении клинических симптомов и нормализации морфологической картины слизистой оболочки кишки) используют основную стандартную диету, на которую переводят больного методом «зигзагов», то есть на фоне щадящей диеты 1–2 раза в неделю назначают основную стандартную диету. Химический состав щадящей и стандартной диет почти не отличаются друг от друга, но основная стандартная диета является непротертой и более разнообразной по продуктовому набору: разрешается белокочанная капуста, зеленый горошек, молодая фасоль, свекла, спелые мандарины и апельсины, сладкие арбузы, виноград без кожуры, вареная колбаса, нежирная ветчина, вымоченная сельдь. Каши варят преимущественно рассыпчатые с добавлением 1/3 молока. Мясо, птицу и рыбу отваривают куском. Кулинарная обработка представлена варкой в воде и на пару, запеканием в духовке. Не используют тушение, жаренье и пассерование.

Клиническое выздоровление больного всегда опережает морфологическое выздоровление, поэтому не надо торопиться с расширением диеты при отсутствии жалоб у пациента. Переход на обычное питание здорового человека должен быть постепенным. Несоблюдение диеты в этот период часто приводит к возобновлению кишечных нарушений и формированию хронического энтерита или колита. После острых кишечных инфекций (особенно дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусного гастроэнтерита) длительно сохраняется недостаточная переваривающая и всасывающая способность кишечника, что диктует необходимость некоторого щажения желудочно-кишечного тракта.

Таблица 38.4 Перечень рекомендуемых продуктов и блюд для щадящей диеты при энтерите и колите

Если у реконвалесцента возникли запоры, то не следует прибегать к слабительным средствам, так как это может привести к хроническому течению заболевания. В таких случаях в рацион включают продукты, обладающие послабляющим действием (отварная свекла, сухофрукты, растительное масло, овощное пюре).

При кишечном кровотечении на фоне брюшного тифа А. Ф. Билибин предложил следующую тактику диетотерапии. В первые сутки больной получает только питье столовыми ложками. Всего за сутки дают до 600 мл жидкости комнатной температуры (чай, чай со сливками, отвар шиповника). Во вторые сутки используется, в основном, жидкая и желеобразная пища, усиливающая свертывающие свойства крови и обладающая обволакивающим действием: желированные блюда (желе, крем, мусс, самбук), сливочное масло кусочками или в составе блюд, кисели (овсяный, молочный), сливки с водой, яйцо всмятку. Количество жидкости – не более 800 мл. На 3—4-й день добавляют суфле из отварной рыбы, белковый паровой омлет, овощные и фруктовые пюре, слизистые супы. С 5-го дня назначают диету с механическим и термическим щажением (диеты № 4,46,4в).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Про кишечные инфекции | Советы педиатра (Первый год жизни малыша)

Про кишечные инфекции

Мы неумолимо приближаемся к теплым солнечным дням — времени поездок на море, в деревню к бабушке, времени песочниц, времени фруктов-овощей, и к сожалению — времени, когда наши дети чаще всего подвержены кишечным инфекциям.

Несколько важных акцентов для мамы:
Острые кишечные инфекции у детей – заболевание опасное. И тем опаснее, чем младше ребенок. Ежегодно, ОКИ уносят жизни сотен тысяч детей. Коварство этих болезней в том, что для лечения просто нужна вода. Регидратация (восполнение потерь воды) и диетотерапия – основа лечения всех ОКИ, и большинство смертей происходит в странах, живущих в условиях дефицита чистой питьевой воды.

Ключевой симптом при ОКИ – диарея (лат. – истекаю) или, проще говоря, понос. Если ещё понятнее: организм теряет воду и обезвоживается. Этот симптом — диарея, будет всегда присутствовать при острых кишечных инфекциях, в то время как остальные – температура, боль в животе, метеоризм, рвота и д, могут присутствовать все, а могут быть выражены в той или иной степени.
Возбудители ОКИ микроорганизмы: вирусы, микробы, простейшие. К маленькому ребенку, находящемуся на грудном вскармливании они попадают через рот. Чаще всего контактно-бытовым путем — с рук матери, упала игрушка, пустышка, подняли — дали ребенку.
Попав в ЖКТ возбудитель начинает активно размножаться и выделять токсин, который “ парализует» часть клеток кишечника, выводит их из строя, блокирует каналы, по которым эти клетки “впускали” в организм воду из кишечника.
И что происходит? Вся вода, которую ребенок пьет — проходит транзитом. Это один из способов зловредного микробного воздействия. Второй заключается в том, что кишечник — это трубка, в стенке которой находятся мышечные волокна. Токсины возбудителей ОКИ действуют так, что эти волокна сокращаются быстро — быстро (кишечник урчит, то, что мы и называем — усиление перистальтики) и быстро-быстро прогоняет воду к выходу, не дав всосаться в тех отделах кишечника, которые еще не повреждены микробом. И третий механизм – непосредственно повреждение слизистой. Отчего ферменты оказываются сломанными, свергнутым. Так происходит, например, с ферментом лактазой — она обеспечивает усвоение молочного сахара — лактозы из молока. Если фермент не работает теперь организм не может усваивать лактозу.

И что же? Это все пройдет? Восстановится? Снова вернутся на свое место ферменты?

В большинстве случаев, при легких и среднетяжелых инфекциях все полностью восстановится за 1-2 недели. С рядом болезней организм справится самостоятельно! Иммунитет не дремлет. Только надо за тот период, пока главное не дать малышу обезводиться. Повторюсь. Возмещение потери воды и солей, и диетотерапия — это основа лечения ОКИ!

В ряде случаев понадобится тяжёлая артиллерия – дать специфическую антимикробную терапию, позволяющую победить возбудителя. Понятно, что самолечением при диарее заниматься не стоит. Вы в любом случае обратитесь к врачу. Но дело в том, что маленькие дети способны обезводится ещё до прихода врача. Особенно если понос сопровождается рвотой и температурой. Температура, тоже уводит из организма воду.

Как возмещать воду?
Вы примерно видите, сколько потерял с рвотой и поносом — столько нужно и дать выпить. Как это сделать, спросите вы? Если его все время рвет, или тут же все оказывается в подгузнике? Жидкость даем дробно. Если поить с чашки и он выпьет полную чашку — не сомневайтесь, его тут же стошнит. Поэтому, нужно взять чайную ложку и выпаивать. Под мультик. Каждые пять минут по ложке. Глоток, снова глоток. Организм не тратит свои ресурсы на то, чтобы стошнить глоток. И эти 5 мл жидкости усвоятся. Чем выпаивать? Организм теряет не только воду, но и соли. Поэтому специальными глюкозо-солевыми растворами лучше всего. Если вы ждете врача и нет возможности отлучиться из дома в аптеку — ромашковый или фенхелевый чай, можно пакетированный, можно гранулированный, но в составе не должно быть лактозы или же просто слабозаваренный чай. Все зависит от ваших возможностей — вдруг вы в деревне у бабушки, 50 км от райцентра, нет аптеки — тогда детскую питьевую воду, кипяченую воду.

 

 
— Детям постарше — компот из сухофруктов.
— У ребенка на грудном вскармливании сохраняется грудное вскармливание. Это обязательно. Это и регидратация и диетотерапия. Это мощный набор защитных компонентов грудного молока. Единственное что может понадобиться – ферментация сцеженной порции молока перед кормлением специальными ферментами, снижающими лактозную нагрузку. Если ребенок отказывается от груди — не может сосать, тогда сцеживать и опять же с ложки давать.

— Если ребенок на искусственном вскармливании — смесь на период ОКИ лучше будет заменить на смесь низко- либо безлактозную. Правильнее всего это будет сделать, выбрав смесь в ассортиментной линейке того производителя, которым пользуетесь. Варианты включения безлактозной смеси в рацион ребенка с ОКИ подскажет ваш педиатр. Все зависит от формы тяжести и длительности болезни. В некоторых случаях необходимо заменить часть рациона, иногда перейти полностью и сохранить безлактозную смесь еще на неделю-две восстановительного периода после инфекции -это то время в течении которого полностью восстановится фермент лактаза в кишечнике. После этого можно будет постепенно вернуться к привычному молочному рациону.
Все предыдущие моменты касались восполнения жидкости и молочного компонента питания.

А как же деткам постарше, у которых прикормы или же общий стол?
Это как раз тот момент, когда прикормы промышленного производства будут просто как нельзя кстати. Они и есть основа диетотерапии. Если ребенок их получает — продолжаем. Это безмолочные, безглютеновые каши, мясные пюре, овощное из брокколи. Соки можно убрать, а вот фруктовое пюре — особенно черника — оставить в рационе.
Если вы ушли на общий стол, во время кишечных инфекций скоррегируйте его диету с учетом продуктов прикорма промышленного производства. Режим питания при ОКИ меняется – ребенок ест дробно, маленькими порциями – философия та же, как и при восполнении жидкости – чтобы не стошнил и чтобы не прошло транзитом по кишечнику. Поэтому пищу даем дробно, часто, маленькими порциями, в подогретом виде.

 


Ориентировочная диета:
(Этот режим очень ориентировочный. Если ваш ребенок ест в час по чайной ложке – и это единственный способ его накормить, значит кормим так, чтоб усвоил – каждый час)

 6.00—7.00    Первый завтрак — грудное молоко или заменитель грудного молока (смесь),
10.00—11.00 Второй завтрак — каша безмолочная густая, чай ромашка
13.00—14.00 Обед — овощное пюре + мясное пюре, чай фенхель
16.00—17.00 Полдник — грудное молоко или заменитель грудного молока
19.00—20.00 Первый ужин — каша на воде и фруктовое пюре, компот из сухофруктов (после 12 мес)
22.00—23.00 Второй ужин — грудное молоко или заменитель грудного молока, или кисломолочный продукт.

Полезные советы:

  1. — В отпуск с маленьким ребенком берите привычное ему детское питание, не факт, что удастся там, куда вы едете, найти такое же.
  2. — В деревне у бабушки не пользуйтесь колодезной водой (даже кипяченой!). Берите детскую воду с собой или уточните, сможете ли купить там.
  3. — Здесь же, в деревне не рискуйте пробовать коровье молоко, даже если «вот пришло время — пора- почти годик — вас же как-то вырастили!»
  4. — Не отлучайте от груди летом, во время отпуска и поездок
  5. — Овощи и фрукты после того как помыли в идеале сполоснуть горячей водой из чайника.

  • Дата публикации: 29.04.2019
  • Поделиться:

Детская больница округа Муром — Диетотерапия ОКИ

Рациональное лечебное питание — постоянный и ведущий компонент терапии ОКИ на всех ее этапах. При этом диета в каждом конкретном случае должна соответствовать особенностям патогенеза заболевания и тем нарушениям, которые возникают в организме больного. Обязательным условием является правильная организация режима питания

и ее постоянная коррекция в динамике. Принципиально важен отказ от водно-чайных «пауз», так как даже при тяжелых формах ОКИ пищеварительные функции большей части кишечника сохраняются. «Голодные диеты», особенно у детей первого года жизни, значительно ослабляют защитные силы организма и замедляют процессы репарации слизистой оболочки кишечника, что способствует длительной диареи и потере массы тела. При тяжелых формах анорексии, при наличии частой рвоты пропускается одно, максимум два кормления, затем – дробное питание. Для грудных детей кратность кормлений и количество пищи на прием зависит от возраста, тяжести  болезни, наличия и частоты рвоты или срыгиваний. При 8-10-кратном кормлении (через 2 часа) с обязательным ночным перерывом 6 часов объем пищи на кормление 10-50 мл, при 8-кратном кормлении (через 2,5 ч)- по 60-80 мл, при 7-кратном (через 3 ч)- по 90-110 мл, при 6-кратном (через 3,5 часа)-по 120-160 мл, при 5-кратном (через 4 ч)-по 170-200 мл.

Недостающий до функциональной потребности объем питания для детей первого года жизни возмещается глюкозо-солевыми растворами.

При разгрузке в питании ежедневно объем пищи на 1 кормление увеличивают на 20-30 мл и увеличивается интервал между кормлениями. В случае положительной динамики необходимо довести суточный объем пищи до физиологической потребности не позднее 3-5 дня от начала лечения.

Детям в возрасте 5-6 мес при улучшении состояния назначают прикорм кашей из рисовой, гречневой круп на половинном молоке (при ротавирусной инфекции-на воде) через несколько дней добавляют 10-20 г творога из кипяченого молока, затем – овощное пюре, фруктовые кисели.

Детям старше 7-8 мес при улучшении состояния назначаются не только каши, творог и кисели, но и овощное пюре, желток яйца, затем бульоны, овощной суп, мясной фарш. В каши и овощное пюре можно добавлять сливочное масло.

Рацион детей старше 1 года составляется по такому же принципу, увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей.

В остром периоде болезни, особенно при частой рвоте, проводится разгрузка в питании. В 1 день разрешается кефир по 100-200 мл ( в зависимости от возраста) через 3-3,5 ч, затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов, оказывающих послабляющий эффект, усиливающих бродильные процессы в кишечнике и содержащих грубые пищевые волокна (бобовые , свекла, огурцы, квашеная капуста, ржаной хлеб, редис, груши, апельсины, сливы, виноград). Молоко в остром периоде также не назначается, а также каши на цельном молоке, так как оно усиливает перистальтику, бродильные процессы. По тем же причинам не рекомендуется овсяная крупа. С 6-месячного возраста при отсутствии аллергии показан мед.

Пища должна быть механически и химически щадящей. В остром периоде ее дают в протертом виде, применяют паровое приготовление вторых блюд. Крупу, овощи разваривают до мягкости. Набор продуктов должен быть разнообразным и содержать кисломолочные смеси, кефир, творог, сливочное масло, супы, мясо, рыбу, яйца, картофель. Картофель, яблоки, морковь содержат большое количество пектина-коллоида, связывающего воду и обладающего свойствами сорбента. Рекомендуются арбузы, черника, кисель из ягод, желе, компоты с добавлением свежего лимонного и клюквенного соков. Диета в каждом конкретном случае должна соответствовать особенностям патогенеза заболевания и тем нарушениям, которые возникают в организме больного. При сальмонеллезе, протекающем с реактивным панкреатитом, наблюдается нарушение всасывания жира и стеаторея. Диетотерапию проводят с ограничениями в организме жира.

При ротавирусной инфекции, эшерихиозах отмечается диахаридазная неостаточность. Рекомендуется использование низколактозных смесей, 3-суточный кефир.

 

Питание при острых кишечных инфекциях (ОКИ)

Основные принципы лечебного питания при острых кишечных инфекциях (ОКИ)

     Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа заболеваний (более 30), объединенных общим симптомом — поносами (диареей). В эту группу входят холера, брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, иерсиниоз и другие бактериальные инфекции, а также ряд кишечных инфекций, возбудителями которых являются вирусы и простейшие (лямблии и др.).

В настоящее время по предложению Всемирной организации здравоохранения ОКИ называют «острыми инфекционными диарейными болезнями». Под диареей понимают учащенное (как правило, более 2-3 раз в сутки) опорожнение кишечника с выделением жидких и кашицеобразных испражнений. Содержание воды в кале при диарее увеличивается до 90-95%. Иногда при поносах частота стула не превышает 1-2 раза в сутки, но кал имеет более жидкую, чем в норме, консистенцию. Об острой диарее принято говорить в тех случаях, когда ее продолжительность не превышает 2 недели.

Для ОКИ вне зависимости от их причин, т.е. микробов, вирусов или простейших, вызвавших заболевание, характерно наличие следующих проявлений болезни:

— острого воспаления желудка и тонкой кишки (гастроэнтерита) или тонкой и толстой кишки (энтероколита), или только толстой кишки — колита. При различных ОКИ поражения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта различны. Например, при дизентерии преобладает колит;

— той или иной степени интоксикации организма, вызванной действием микроорганизмов и их токсинов;

— обезвоживания, обусловленного потерей организмом жидкости и минеральных веществ (особенно натрия и калия) в связи с поносами и рвотами. В результате этого потери массы тела могут составлять от 3% (1-я степень обезвоживания) до 10% и более (4-я степень обезвоживания).

При начале лечения большинства ОКИ лабораторная расшифровка возбудителя не является обязательной, так как антибактериальная терапия не проводится (за исключением дизентерии) или она имеет вспомогательный характер. Проводится комплексное симптоматическое лечение (т.е. действующее на симптомы ОКИ), включающее в себя: 1) борьбу с обезвоживанием (дегидратацией) организма.

В целях нормализации водно-солевого обмена (регидратации) используют специальные растворы, которые пьют, вводят через зонд или внутривенно;

2) диетотерапию, направленную на разную степень механического и химического щажения желудочно-кишечного тракта при максимально возможном обеспечении организма энергией и пищевыми веществами;

3) применение противодиарейных лекарственных препаратов, а также препаратов, уменьшающих интоксикацию организма.

По мнению инфекционистов США, при ОКИ наиболее важно поддерживающее лечение. Если тошнота и рвота прекратились, то для предупреждения обезвоживания или лечения его легкой степени больному дают жидкости, например глюкозо-минеральные растворы, процеженный крупяной отвар, жидкую овсяную кашу или мясной бульон с добавлением поваренной соли. Прием такого рода жидкостей маленькими глотками показан даже при рвоте и может иногда способствовать ее прекращению. Только если рвота не проходит или обезвоживание тяжелое, необходимо внутривенное введение соответствующих растворов. Но если больной переносит, то, кроме теплых жидкостей, в рацион постепенно включают хорошо протертые каши, студень, желе из мясного бульона и другую легкую пищу.

Европейскими гастроэнтерологами также были предложены рекомендации по лечению больных с ОКИ. В отношении диеты в принятых рекомендациях отмечается, что голодание показано только при сочетании острой диареи с сильной рвотой. Признано целесообразным больным с ОКИ в течение 2-3 дней назначать легкую диету с включением в нее слизистых супов, протертой рисовой каши, подсушенного белого хлеба, подсоленных крекеров (сухое печенье), печеного картофеля, яиц.

В настоящее время большинством специалистов признана ошибочной распространенная прежде тенденция назначать всем больным ОКИ так называемую водно-чайную диету в первые дни болезни. Установлено, что голодание не способствует прекращению поносов, но усиливает водно-солевые нарушения и приводит к потерям пищевых веществ. Таким образом, прием пищи желателен и в самый острый период болезни при отсутствии частых рвот, то есть если больной может принимать пищу.

Для борьбы с обезвоживанием организма при тяжелых ОКИ вводят внутривенно специальные растворы, однако в 85-90% случаев возможен прием готовых растворов («Регидрон», «Цитроглюкосалан», «Глюкосалан», «Супер ОРС», «Галактина», «Гастролит») или приготовленных питьевых смесей через рот. Стандартный питьевой регидратационный раствор, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, имеет следующий состав (г/л): натрия хлорид — 3,5; калия хлорид — 1,5; глюкоза — 20,0; цитрат натрия — 2,9.

Простой регидрационный питьевой раствор можно приготовить в домашних условиях следующим образом: в один стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют 1/2 чайной ложки поваренной соли и 1 чайную ложку питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л. Такой раствор рекомендуют пить по 1 стакану каждый час. В последние годы вместо глюкозы или сахара стали с успехом применять питьевые смеси из риса и других злаков в виде пудры с добавкой солей калия и натрия. Эти смеси способствуют повышению эффективности питьевых растворов и снижению потребности в них, уменьшению объема каловых масс. Общий объем принимаемой через рот жидкости взрослыми больными должен быть не менее 2-3 л/сут. Отметим, что регидратационные растворы сами по себе не уменьшают частоту стула, не укорачивают продолжительность заболевания, но предотвращают тяжелые последствия нарушений водно-солевого обмена.

При ОКИ средней тяжести с нерезко выраженными поносами возможен прием обычных напитков — по желанию больного и переносимости: крепкого горячего сладкого или полусладкого чая (можно добавить лимон, сироп от варенья, красное вино), отвара из шиповника, сушеной черники, черемухи, черной смородины, зеленого чая, минеральных вод. Далее добавляют слизистые супы (рис, «Геркулес», манная крупа), некрепкий мясной бульон без жира, свежевыжатые соки фруктов и ягод, разведенные теплой водой. Затем питание в течение 2-4 дней строится на основе диеты, используемой при обострении хронических колитов с поносами. Если болезнь протекает в легкой форме, то можно сразу же использовать питание по типу указанной диеты (прежнее ее название — диета № 4). После нормализации стула показано питание, характеристика которого дана в статье «Питание при хроническом энтерите». Длительная механически щадящая диета может привести к вялости кишечника и запорам, и поэтому диетотерапия при ОКИ предусматривает «ступенчатое» расширение пищевого рациона за счет все менее щадящих продуктов и блюд.

При многих ОКИ клиническое выздоровление может быть быстрым, но переход на обычное питание здорового человека обязательно должен быть постепенным — в среднем через 1-3 недели после начала болезни. Несоблюдение диеты в этот период часто приводит к возобновлению нарушений со стороны кишечника и формированию хронических заболеваний — хронического энтерита или колита. После дизентерии, сальмонеллеза, ротовирусного гастроэнтерита и других ОКИ длительно сохраняется недостаточная переваривающая и всасывающая способность кишечника. Поэтому обильные приемы пищи, включение в рацион трудноперевариваемых продуктов, очень жирной пищи могут провоцировать расстройство стула, вздутие живота и другие симптомы со стороны кишечника.

Окончательно не решен вопрос о целесообразности использования при ОКИ пробиотиков. Такие традиционно рекомендуемые пробиотики, как бифидумбактерии и лактобактерии, оказались малоэффективными. У взрослых людей не получено убедительных доказательств как профилактического (до ОКИ), так и лечебного (при возникновении

ОКИ) эффекта от применения пробиотиков в отношении так называемой острой диареи путешественников. Последняя наблюдается у 20% лиц, выезжающих из стран Европы и Северной Америки в страны Азии, Африки и Южной Америки. В большинстве случаев этот вариант ОКИ вызван особым видом кишечной палочки и чаще всего связан с несоблюдением гигиенических правил — употреблением некипяченой воды, немытых сырых овощей и фруктов и т. д.

Во многих странах, в частности в Англии и Бельгии, эффективность пробиотиков при лечении острой диареи считается недоказанной, в то время как в Китае их рекомендуют широко использовать. В России одни авторы широко пропагандируют применение пробиотиков при ОКИ, другие подчеркивают, что в клинических условиях при лечении острой диареи у взрослых использование пробиотиков, как и пребиотиков, не дает желаемых результатов.

Следует подчеркнуть, что некоторые ОКИ (сальмонеллез, иерсиниоз и др.) имеют свои варианты клинического течения, при которых требуется особая диетотерапия. В частности, это касается брюшного тифа, который в России в настоящее время встречается редко.

 

Источник: по материалам книги Б.Л. Смолянского и В.Г. Лифляндского «Лечебное питание»

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Некоторые вопросы диагностики и терапии острых кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых актуальных инфекционных заболеваний в связи с повсеместной распространенностью и развитием у части больных состояния, представляющего непосредственную угрозу жизни. В развивающихся странах число заболевших достигает 3–5 млрд человек в год, при этом 5–10 млн больных умирают. Даже в такой развитой стране, как США, ежегодно регистрируется от 25 до 99 млн случаев заболевания, около 8 млн пациентов требуют госпитализации и около 10 тыс. человек погибают. Особую актуальность ОКИ приобретают летом.

Патогенетические механизмы ОКИ связаны с особенностями возбудителей, которые используют несколько механизмов для преодоления противомикробной защиты организма хозяина. Такими механизмами являются адгезия, инвазия, продукция энтеротоксинов и цитотоксинов.

С помощью адгезии микроорганизмы колонизуют кишечник и способны в нем находиться и размножаться, несмотря на наличие перистальтики и механизмов антимикробной резистентности. Адгезия способствует уменьшению расстояния между кишечной стенкой и микроорганизмом, продуцирующим энтеротоксин, что повышает эффективность достижения энтеротоксином цели — клеток кишечника. У некоторых микроорганизмов (энтеротоксигенная E.coli) механизм адгезии реализуется с помощью поверхностных структурных белков, у других (энтеропатогенная E.coli) — с помощью фактора адгезии.

В ходе реализации механизма инвазии вначале осуществляется адгезия, а затем инвазия слизистой оболочки кишечника возбудителем ОКИ, развивается воспалительная реакция, морфологическим результатом которой может быть гибель клеток эпителия, а клиническими проявлениями — лихорадка, спастические сокращения кишечника, боли в животе, клинические признаки дизентерии. Механизм инвазии характерен для шигелл, сальмонелл, кампилобактерий.

Продукция энтеротоксинов характерна для Vibrio cholerae. Она облегчается с помощью прикрепления возбудителя к клеткам слизистой кишечника. Энтеротоксин стимулирует внутриклеточную систему аденилатциклазы, что приводит к активной секреции электролитов и интерстициальной жидкости в просвет кишечника. Стенка кишечника остается морфологически интактной, однако значительный объем секретируемой жидкости в течение нескольких часов может приводить к выраженному жизнеугрожающему обезвоживанию.

Некоторые бактерии способны продуцировать цитотоксины. Шигеллы (Shigella dysenteriae) обладают способностью выделять классический тип цитотоксина, который называется токсином Шига. Энтерогеморрагические E.coli серотипа О157, энтеропатогенные E.coli и Vibrio parahemoliticus также способны продуцировать подобный токсин.

Таким образом, ОКИ имеют существенные различия в структуре возбудителей, механизмах патогенеза и способности к инвазии.

Фактором, снижающим вероятность ОКИ, является низкий уровень рН желудочного сока, который вызывает гибель попавших в желудок возбудителей ОКИ. Нормальная бактериальная флора также затрудняет размножение патогенной кишечной флоры в результате конкуренции за питательные вещества. Микроорганизмы, представляющие нормальную флору кишечника, способны выделять жирные кислоты с короткими цепями, приводящие к ингибированию роста патогенной флоры.

В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы ОКИ (шигеллез, сальмонеллез и др.). При отсутствии лабораторного подтверждения диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса (гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др.). В этом случае диагноз ОКИ устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных как «кишечная инфекция неустановленной этиологии» с обязательным указанием (как и при лабораторном подтверждении) локализации поражения (энтерит, колит и др.) и ведущего клинического синдрома, определяющего тяжесть заболевания (токсикоз с эксикозом, нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок и др.). Для построения рациональной, этиопатогенетически обоснованной терапии ОКИ в начальном периоде заболевания (до получения результатов лабораторных исследований) рекомендуется использовать классификацию диарейных заболеваний ВОЗ. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие типы диареи по единому пусковому механизму развития: инвазивные, секреторные, осмотические и смешанные (табл. 1).

В основе этиопатогенеза и пускового механизма диареи и инфекционного процесса при ОКИ бактериальной этиологии инвазивного типа лежат воспалительный процесс в любом отделе ЖКТ и эндотоксикоз (токсемия) секреторного типа — гиперсекреция воды и электролитов за счет продукции патогенами энтеротоксина — и дегидратация, осмотического — дисахаридазная (в основном лактазная) недостаточность, бродильный процесс (метеоризм) и дегидратация за счет нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Смешанный тип диареи имеет место, как правило, при микст-инфекции (бактериально- или вирусно-бактериальной).

Определение типа диареи не только может опосредованно указывать на возможный этиологический фактор, но и позволяет дифференцированно подходить к построению первоначальной терапевтической тактики даже при одной и той же нозологической форме кишечной инфекции. По данным многочисленных исследований, одни и те же возбудители ОКИ, перечень которых представлен в классификации (например, сальмонеллы, кампилобактер, стафилококк, клостридии и др.), могут вызывать в одних случаях инвазивный тип диареи с развитием воспалительного процесса в кишечнике, а при инфицировании штаммами этих же бактерий, способными продуцировать энтеротоксины, — секреторный или смешанный тип диареи. При построении терапевтической тактики при ОКИ следует также учитывать, что осмотический компонент (бродильный процесс в кишечнике) может развиться в динамике заболевания и при инвазивном типе диареи за счет ферментативной недостаточности в результате воспалительного процесса или недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Поэтому традиционно используемый в клинической практике только нозологический подход к построению терапевтической тактики в начальном периоде ОКИ следует считать не всегда оправданным.

Особой формой ОКИ является диарея путешественников. О ней говорят, если имеет место три и более случая неоформленного стула в сутки при перемене места постоянного жительства. Возбудителями диареи путешественников могут быть все известные кишечные патогены в зависимости от их превалирования в отдельных географических регионах.

В 25–60 % случаев причиной диареи путешественников является токсигенная и патогенная E.coli, способная выделять холероподобный токсин. Среди других бактериальных патогенов, прямо влияющих на эпителий кишечника, при диарее путешественников часто выделяют Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella enterocolitica и энтероагрегативную E.coli.

Некоторые бактерии, такие как Staphylococcae, могут вызывать диарею путешественников без инфицирования желудочно-кишечного тракта. В этих случаях микроб активно развивается в пище, где и вырабатывает токсин, который, попадая в желудочно-кишечный тракт, вызывает симптомокомплекс пищевого отравления. Диарею с подобной клинической картиной могут также вызвать выделяющие экзотоксин палочки семейства Clostridia. Значительно реже причиной заболевания становятся простейшие микроорганизмы: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium jejuni и Cyclospora cayetanensis. В 10–40 % случаев диарея путешественников имеет вирусную этиологию.

Диарея путешественников редко представляет угрозу жизни или развития тяжелых осложнений для здоровья больного. Наиболее серьезный прогноз заболевания у пациентов так называемой группы риска неблагоприятного исхода диареи путешественников — лиц старше 65 лет и моложе 6 мес.; больных с приобретенным иммунодефицитом (СПИД, длительная терапия кортикостероидами, химиотерапевтическими средствами, алкоголизм и т.д.), c высоким риском генерализации инфекции и сепсиса; пациентов с онкологической патологией, сахарным диабетом, ИБС, почечной недостаточностью и другими хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Выраженность симптомов диареи путешественников варьирует от частого кровавого поноса с сильной болью в животе и развитием обезвоживания до относительно легко переносимой невыраженной водянистой диареи. Типичными клиническими признаками являются острая профузная диарея; обезвоживание; интоксикация; боль в животе; лихорадка; примесь крови в испражнениях.

Наиболее часто имеет место диарея без крови в стуле и выраженной дегидратации. Поскольку этот клинический вариант заболевания в большинстве случаев развивается при инфицировании E.сoli и заболевание протекает нетяжело, назначение антибактериальной терапии в типичных случаях не требуется и даже нежелательно до микробиологического исследования фекалий и выделения возбудителя. Тем не менее пациентам группы риска целесообразно назначить антибиотики вне зависимости от доступности микробиологического исследования стула.

При кровянистой диарее, напротив, во всех случаях целесообразно как можно раньше, не дожидаясь результатов клинического и микробиологического исследования фекалий, назначить эмпирическую антибиотикотерапию. Доказано, что назначение антибиотиков больным из группы риска приводит к сокращению длительности заболевания, периода носительства патогенов и уменьшает риск бактериемии и летального исхода.

Неэпидемическую водянистую диарею с обезвоживанием, или холероподобный вариант диареи путешественников, наиболее часто вызывает энтеротоксигенная E.coli. Обычно подобная диарея протекает легче, чем холера.

При вирусной этиологии диареи целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев не нарушается и в процесс редко вовлекается толстая кишка. Острый вирусный гастроэнтерит обычно сопровождается выраженной тошнотой и рвотой, лихорадкой и нарушением общего состояния больного, однако редко приводит к тяжелой интоксикации, развитию выраженной воспалительной реакции и дегидратации организма больного. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает 3 дней, и часто его трудно дифференцировать с острой пищевой интоксикацией.

Диарея путешественников редко может быть вызвана острой паразитарной инфекцией — амебиазом, лямблиозом, балантидиазом. Паразитарные инфекции редко манифестируют в течение такого короткого отрезка времени, как обычная туристическая поездка, поскольку инкубационный период при заражении Giardia или E.histolytica длится 7–14 дней. Таким образом, риск инфицирования простейшими возрастает пропорционально длительности поездки. В отличие от бактериальной начало и течение паразитарной диареи носят более плавный характер, без профузной диареи и выраженной отрицательной динамики состояния на протяжении ряда дней или даже недель. В развернутой фазе паразитарная диарея может протекать более тяжело. Так, амебный колит характеризуется сильнейшей болью в животе, лихорадкой и кровавой диареей, угрожающей перфорацией толстой кишки. Генерализация амебиаза сопровождается септикопиемией с образованием абсцессов печени, легких или головного мозга и крайне неблагоприятным прогнозом для жизни больного. Острый лямблиоз приводит к развитию острого энтероколита, сопровождающегося выраженной диареей. Доказано, что клиническая картина амебной дизентерии развивается приблизительно у 10 % инфицированных амебой и у 25–50 % инфицированных лямблией пациентов.

При осмотре и исследовании больного в первую очередь следует определить степень обезвоживания и угрожающее жизни нарушение жизненно важных функций (температура тела, ЧСС, АД, тургор кожи, сухость слизистых, «западание» глаз, диурез) и принять решение о необходимости госпитализации больного. Госпитализировать пациента с ОКИ нужно в том случае, если у него имеют место кровянистая диарея, выраженное и не поддающееся амбулаторному лечению обезвоживание, тяжелое состояние, критический возраст; имеются тяжелые сопутствующие заболевания; есть подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, требующее хирургического вмешательства; есть подозрение на неинфекционный генез диареи; имеется риск эпидемического заболевания или эпидемическая опасность.

Лечение кишечных инфекций должно быть комплексным и поэтапным. В остром периоде заболевания назначается диета с разгрузкой в питании на 30–50 % от физиологической потребности. При наличии частой рвоты у детей раннего возраста назначается дробное дозированное питание. У детей старшего возраста и взрослых из питания исключаются продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование или обладают послабляющим действием (черный хлеб, цельное молоко, бобовые, свекла, мясные и рыбные бульоны и др.). При наличии частой рвоты эффективными являются разгрузка в питании и промывание желудка, особенно при пищевом пути инфицирования, а при отсутствии эффекта назначаются противорвотные препараты.

При наличии частого жидкого стула с первых часов заболевания независимо от типа диареи с целью предупреждения развития тяжелого обезвоживания организма обязательно проводится пероральная регидратация. При кишечных инфекциях инвазивного и секреторного типов эффективными, восполняющими дефицит и патологические потери жидкости и электролитов в организме являются специально разработанные ВОЗ глюкозо-солевые растворы — раствор Рингера или растворы, содержащие около 3,5 г NaCl, 40 г глюкозы, 2,5 г NaHCO 3 , 1,5 г KCl в 1000,0 г воды. Также можно использовать любой из готовых растворов для пероральной регидратации. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать ее потери с испражнениями и мочой. Компенсация обезвоживания сопровождается очевидным уменьшением жажды, нормализацией диуреза и улучшением общего состояния больного. Дегидратация III и IV степени, выраженная тошнота или рвота, а также бессознательное состояние больного требуют проведения неотложной инфузионной терапии.

Заместительная ферментотерапия проводится только при наличии показаний. Ферментный препарат выбирается с учетом типа диарейного синдрома, сопутствующей гастроэнтерологической патологии (язвенная болезнь, ферментопатия и др.), а также активности входящих в него ферментов (амилазы, липазы и др.). При инвазивном типе диареи необходимость назначения ферментных препаратов в большинстве случаев возникает лишь на 3–4-й день болезни и в период расширения диеты. При осмотическом типе диареи с первых дней болезни, а при инвазивном — с выраженным метеоризмом рекомендовано назначение панкреатических ферментов с низкой протеолитической, но высокой амилолитической активностью или комбинированных ферментных препаратов. При решении вопроса о необходимости назначения ферментных препаратов следует также учитывать, что пробиотики, используемые при лечении острых кишечных инфекций в качестве средств альтернативной этиотропной терапии, обладают ферментативной активностью (главным образом амилолитической). В этих случаях при легкой и умеренной диарее дополнительного назначения ферментов не требуется. В остром периоде заболевания и до стойкой нормализации частоты и характера стула ферментные препараты на основе панкреатина с компонентами бычьей желчи независимо от типа диареи назначать не следует, так как они могут усилить диарейный синдром и тяжесть заболевания.

Компоненты бычьей желчи (желчные кислоты и др.) стимулируют моторику кишечника, усиливают осмотическое давление кишечного содержимого (химуса) и нарушают всасывание воды из просвета кишечника. Желчные кислоты оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, особенно толстого отдела кишечника.

Таким образом, назначение ферментных препаратов с компонентами бычьей желчи в остром периоде ОКИ независимо от типа диареи следует считать противопоказанным.

Метеоризм может быть как первичным — при ротавирусной инфекции (осмотическом типе диареи), так и вторичным — при ОКИ инвазивного типа. В обоих случаях в его основе лежит ферментативная недостаточность пищеварительной функции тонкого кишечника или поджелудочной железы в отношении расщепления углеводов с последующим развитием бродильной диспепсии. Лечебные мероприятия, направленные на купирование явлений метеоризма, обязательно должны включать в себя рациональную диету.

В качестве лекарственных средств симптоматической терапии могут быть назначены пеногасители. Они не устраняют причины повышенного газообразования, однако снижают поверхностное натяжение и способствуют разрушению газовых пузырьков, которые могут поглощаться стенками или выводятся из кишечника с испражнениями, и, таким образом, они лишь временно устраняют не только метеоризм, но и связанный с ним болевой синдром. Энтеросорбенты уменьшают выраженность метеоризма и связанного с ним болевого синдрома за счет сорбции и элиминации газов из кишечника с испражнениями.

Причиной абдоминальных болей при кишечных инфекциях может быть воспалительный процесс, усиленная перистальтика кишечника или спазм гладкой мускулатуры, а также повышенное газообразование. При болевом синдроме, связанном с усиленной перистальтикой кишечника, эффективными могут быть симптоматические антидиарейные лекарственные средства, со спазмом гладкой мускулатуры кишечника — миотропные спазмолитики или блокаторы М-холинорецепторов. При выборе препаратов спазмолитического действия предпочтение следует отдавать препаратам, которые избирательно действуют на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, так как они лишены побочного и общего гипотензивного действия, как дротаверин и папаверин.

Целесообразность проведения антимикробной терапии и ее характер полностью зависят от этиологии диареи и соответственно от особенностей диарейного синдрома. При «водянистой» диарее, вызванной бактериями, продуцирующими энтеротоксины, а также вирусами и простейшими, антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет патогенетическая терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (пероральная или парентеральная регидратация). Антимикробные препараты показаны лишь при холере с целью сокращения периода бактериовыделения и предотвращения распространения возбудителя в окружающей среде.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи и лейкоцитов в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой, скорее всего, вызвана патогенами, в отношении которых назначение этиотропных препаратов может обеспечить клинический и бактериологический эффект. Антибактериальную терапию в данном случае необходимо назначить как можно раньше, не дожидаясь результатов микробиологического исследования.

Одним из классов антибактериальных средств, широко применяемых при острых кишечных инфекциях, являются нитрофураны. Являясь акцепторами кислорода, нитрофураны нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации препараты этой группы оказывают бактериостатический или бактерицидный эффект. Лекарственная резистентность микроорганизмов к нитрофуранам развивается редко. Среди препаратов группы нитрофуранов энтеральным действием отличается Нифуроксазид. Он практически не всасывается в кишечнике, то есть действует только в месте локализации возбудителя и не оказывает системного токсического действия на организм пациента. Этот факт подтвержден еще в 1986 году в исследовании, проводимом в Институте фармацевтической промышленности в Польше. Препарат активен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций, а также штаммов-мутантов, устойчивых к другим противомикробным средствам. В среднетерапевтических дозах Нифуроксазид действует бактериостатически, а в более высоких — бактерицидно, эффект препарата проявляется уже в первые часы с момента начала лечения. По данным исследования профиля безопасности и эффективности Нифуроксазида при лечении ОКИ у детей в возрасте от 2 месяцев до 14 лет, проводимого в рамках программы Государственного фармакологического центра МЗ Украины (С.А. Крамарев и соавт.), побочные эффекты препарата отмечались в 2 % случаев (кожные высыпания, тошнота) при приеме таблетированной формы и в 4,5 % случаев (кожные высыпания, рвота) при приеме суспензии. Однако эти эффекты были ожидаемыми и не требовали отмены или коррекции дозы препарата. При этом у 93,5 % пациентов, принимавших Нифуроксазид в таблетках, отмечена высокая эффективность препарата, а у 6,5 % — умеренная. Аналогичные результаты получены и в группе пациентов, которым Нифуроксазид назначался в форме суспензии.

Таким образом, в случае наличия показаний к назначению антибиотикотерапии при ОКИ Нифуроксазид является одним из препаратов выбора, что обусловлено его высокой безопасностью и эффективностью.

Подготовила Наталия Куприненко
«Новости медицины и фармации»

Диета при кишечной инфекции у детей

Диета при кишечной инфекции направлена на восстановление потерянных в результате многократной рвоты и диареи питательных веществ и солей. Стремительная утрата детским организмом воды после обильного жидкого стула может привести к серьезным нарушениям работы всего желудочно-кишечного тракта.

Возбудители

Кишечные инфекции — это одни из самых часто встречаемых заболеваний у детей. Практически каждый третий ребенок летом заболевает. Пик заболеваемости кишечными инфекциями приходится на летнее время. Очень часто ребенок может подхватить болезнь после употребления некачественной еды или плохо вымытых фруктов.

Еще одной частой причиной возникновения заболевания становится заглатывание воды из водоемов при купании. Малыш, плескаясь в речке или озере, может попробовать воду на вкус. Небольшого количества достаточно для заражения. В море концентрация возбудителей может также быть очень высокой.

Если водоем — со стоячей водой, риск заражения возрастает в несколько раз. В теплое время в ней активно растут и размножаются различные болезнетворные бактерии.

Наиболее часто кишечные инфекции вызывают:

  • Различные виды вирусов. Это могут быть ротавирусы, аденовирусы и многие другие разновидности. Попадая в организм малыша, они быстро проникают в кровь и вызывают инфекцию. Развитие заболевания при заражении вирусами обычно стремительно (иногда через 6-8 часов с момента попадания в кровь).
  • Болезнетворные бактерии. Довольно часто встречается заражение сальмонеллами, шигеллами, дизентерийной палочкой, протеем или кишечной палочкой. Обычно они вызывают сильный водянистый понос. Количество испражнений может достигать 10 раз в сутки. Ребенок становится капризным, отказывается от еды.
  • Простейшие. Они становятся причиной возникновения кишечных расстройств гораздо чаще. Самые частые возбудители — амеба или балантидий.

Дети страдают кишечными расстройствами гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с несовершенством строения их пищеварительной системы. Иммунитет ребенка очень лабильный. Он не всегда способен противостоять агрессивному воздействию бактерий. Если ребенок ослаблен или недавно переболел любым простудным заболеванием, он может с легкостью заразиться кишечной инфекцией.

Принципы питания

Доктор Комаровский считает, что при любом кишечном расстройстве лечебная диета является самым важным условием для быстрого выздоровления малыша. Во время острого периода кишечного расстройства в рацион следует включать пищу комфортной для пищеварения температуры. Она должна быть измельченной.

Подробнее смотрите в видео ниже.

Главные принципы лечебной диеты при инфекционном кишечном расстройстве:

  • Соблюдение диеты в течение месяца. Первая неделя направлена на восстановление утраченного организмом объема жидкости. Цель диеты на 2-3 неделе — ввести в организм необходимые электролиты, витамины и микроэлементы. Их уровень катастрофически падает после обильной рвоты и поноса. С четвертой недели переходят уже на полный привычный стол, закрепляя полученный от лечения эффект.
  • Обязательно нужно остановить рвоту. Если организм малыша продолжает терять воду через рвоту или понос, выпаивать ребенка бесполезно. В таких случаях нужны противорвотные препараты, которые назначаются детским врачом. Нужно помнить о том, что у всех лекарств есть побочные эффекты.
  • Питаться следует небольшими порциями, но достаточно часто. Это не будет способствовать усилению рвоты или жидкого стула. Лучше кормить ребенка в одно и то же время, строго по часам.
  • Голодание при кишечном расстройстве недопустимо! В первые сутки детям стоит сократить все порции ровно наполовину. Голод лишь ослабит детский организм, которому в это время так нужно адекватное поступление жизненно необходимых питательных веществ и энергии.
  • Лучше отдавать предпочтение пище, которая достаточно сильно измельчена. Хорошо подойдет картофельное или морковное пюре. Если ребенок любит брокколи или цветную капусту, можете смело добавлять их в меню. Мясо также следует измельчить. Прокрутите его несколько раз через мясорубку с некрупной решеткой. Можно также измельчить все в блендере. Это будет отличной основой для приготовления фрикаделек или тефтелей.
  • Основу питания должны составлять белковые продукты. Во время острого периода кишечной инфекции лучше отдать предпочтение мясным продуктам, которые быстро усваиваются и перевариваются. Это могут быть тушеные кнели с протертым рисом на гарнир или легкий супчик с куриными фрикадельками.
  • Готовьте в пароварке или мультиварке. Разрешается использовать метод запекания в духовке. Все обжаренные или приготовленные на гриле продукты — не самый лучший выбор. Они могут повредить воспаленную стенку кишечника, усиливая понос.
  • Соблюдайте температурный режим подачи блюд. Приготовленную еду следует охладить до 40-45 градусов. Сильно охлажденные или прохладные напитки также стоит исключить. Они значительно активизируют прохождение пищи по кишечнику, тем самым усиливая понос.

Рацион ребенка при кишечном расстройстве в острой форме

Лучшим выбором во время острого периода станет приготовление каши на воде. Коровье молоко лучше не добавлять. Если малыш еще грудничок, но уже получает прикормы, тогда можете разбавить измельченную кашу материнским молоком.

Можно смело готовить гречневую, кукурузную, овсяную каши. Выбирайте измельченные хлопья, а не цельные злаки. Они легче усваиваются и не смогут поцарапать раздраженную стенку кишечника. В первые дни каши придется сильно разваривать. По консистенции они должны быть довольно жидкими, больше напоминая суп. Потом это уже не требуется. Варите привычную для ребенка кашу. Некоторые добавляют протертое овощное или фруктовое пюре. Пищу можно немножко подсолить.

Обязательно включайте в рацион мясные продукты. Старайтесь, чтобы они были в меню не реже 1-2 раз в день. Котлетки из куриного фарша станут отличной основой для обеда. На гарнир можно добавить овощное пюре из разрешенных овощей или разваренную кашу. Кусковое мясо маленьким детям лучше не давать. Ослабленный после многократной рвоты желудок не сможет его расщепить. Это даже может спровоцировать в животике у малыша болевой синдром.

На 7-10 день можно вводить в рацион кисломолочные продукты. Начинайте с небольшого количества. Вполне достаточно 1-2 чайных ложек на один прием. Можно выбрать нежирный творожок, кефир или йогурт, обогащенный лакто- и бифидобактериями. Они помогут восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Это необходимо для активизации иммунитета в борьбе с кишечной инфекцией. Обращайте внимание на то, чтобы все кисломолочные продукты были свежими. Некачественная пища может значительно усилить понос или вызвать несварение.

Не забывайте про достаточное количество жидкости. Организм ребенка в результате сильной рвоты или поноса очень обезвожен. Для компенсации водного и электролитного баланса требуется большое количество воды. Можно давать малышу простую охлажденную до комнатной температуры воду.

Подойдут различные морсы и компоты. Их можно приготовить из сухофруктов или ягод. Если у ребенка сильный понос, для нормализации стула не добавляйте в компот чернослив.

Каких продуктов лучше избегать?

Некоторые продукты следует совсем исключить из рациона питания больного ребенка (особенно в первые 2-3 недели после начала заболевания). Расширять стол и доводить меню до прежнего уровня можно через три недели.

Причинить вред могут следующие продукты:

  • Молоко. Употребление молока в первые 2 недели категорически запрещено. Молочные цельные продукты могут вызвать усиление поноса. В этот период поврежденный кишечник не может хорошо расщеплять все составляющие молока. После употребления стакана молока у ребенка учащается стул, возникают боли в животе.
  • Жирная и тяжелая пища. Ферментативная способность расщеплять жирные продукты во время кишечного расстройства значительно снижена. Организм все силы направляет на борьбу с возбудителем инфекции. Ему абсолютно не хватает сил переваривать жирные продукты. Непереваренные компоненты пищи выводятся через кишечник вместе с обильным жидким стулом. Диарея усиливается, подступает тошнота.
  • Свежий хлеб, а также любая сдоба. Там содержится огромное количество глютена. Он склеивает все ворсинки кишечника, мешая пище двигаться. Это может заметно усилить брожение и гнилостные реакции в организме. Выбирать следует подсушенные вчерашние сухарики. Они станут отличным дополнением к бульону, сваренному из нежирной курицы, рыбы.
  • Свежие фрукты и овощи. Лучше их запекать с сухофруктами в духовке (можно также предварительно сварить, а потом измельчить блендером до состояния пюре). По вкусу добавить немного сахара. Это станет отличной альтернативой покупному пюре в баночках.
  • Острые и кислые блюда. Большое количество специй очень сильно раздражает воспаленную стенку желудка. Это провоцирует рвоту и усиливает тошноту. Не добавляйте в мясные блюда лук и чеснок. Они раздражают стенку кишечника, усиливая воспалительный процесс
  • Кондитерские изделия. Пирожные, торты, шоколад усиливают нагрузку на печень. Это мешает организму полноценно обезвреживать токсины, которые выделяют бактерии при размножении.
  • Крепкие мясные бульоны. Они содержат слишком много экстрактивных веществ, усиливающих тошноту. Очень плохо перевариваются. Вызывают ферментативную недостаточность поджелудочной железы (вплоть до острого панкреатита).
  • Бобовые и капуста в любом виде. Они приводят к сильному газообразованию. Стенка кишечника от газов растягивается, усиливая болевой синдром. Живот у ребенка становится похожим на барабан, прикосновения к нему болезненны.

Рецепты для быстрого выздоровления

Куриный супчик с фрикадельками и цветной капустой

Сварите нежирный бульон из курицы. Предварительно снимите кожу и уберите все пленки из курицы. Готовое мясо вытащите из бульона. Прокрутите его 2 раза на мясорубке с мелкой сеткой. Добавьте немного соли и 1 яйцо. Сформируйте небольшие фрикадельки.

В кипящий бульон добавьте пару соцветий цветной капусты и 1 картофелину, порезанную на мелкие кубики. Варите все 10-15 минут. Когда овощи станут мягкими, они готовы. Выключите плиту. Блендером измельчите все ингредиенты. Должен получиться суп-пюре.

В остывший супчик перед подачей добавьте 2-3 фрикадельки. Такой супчик можно кушать с пшеничными сухариками.

Фруктовое пюре из запеченных груш

Помойте и хорошо высушите груши. Снимите с них шкурку, удалите серединку и плодоножку. Разрежьте груши на половинки.

Возьмите противень, застелите его пекарским пергаментом и немного смажьте сливочным маслом. Положите груши на пергамент, сверху посыпьте сахарной пудрой. Запекайте их 15-20 минут при температуре 180 градусов.

Охладите, затем протрите через сито. Пюре будет отличным дополнением к разваренной рисовой каше или творожку.

Любая кишечная инфекция опасна тем, что она может вызвать тяжелые нарушения в детском организме. Помните о том, что в начале заболевания обязательно стоит вызвать врача-педиатра на дом. С ним вы обсудите тактику лечения ребенка и поймете, нужно ли назначение специальных лекарств.

Лечебная диета поможет скорректировать и восстановить потерянную жидкость и питательные вещества, необходимые для роста и развития малыша.

Подробнее о лечении кишечной инфекции вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

7 Этих продуктов избегает Шинди, сестра Оки Сетиана, вес уменьшился на 24 кг


Instagram/@dr.shindyputri_

Newsdelivers.com – Шинди Курния Путри известна как пользователь YouTube, который часто делится материалами о красоте, здоровье и диетах. Сестра Оки Сетианы Деви, которая работает врачом, после родов придерживается здорового питания. Шинди признался, что прибавил в весе до 78 кг. Поддерживая правильное питание, он, наконец, смог сбросить 24 кг от своего прежнего веса.

Но потеря веса — это всего лишь бонус. Шинди сказал, что в его образе питания на самом деле приоритетом было здоровье.

«Соблюдайте диету для здоровья тела. Если вы так задумали, бонус будет небольшим», — пояснил он, цитата из YouTube доктора Шинди.

Ну, чтобы придерживаться здоровой диеты в стиле доктора Шинди, нужно избегать некоторых продуктов. Вот семь продуктов, которых сестра Риа Рицис избегает, когда сидит на диете.

1. Фастфуд.

Фото предоставлено unsplash.com

Фаст-фуд или фаст-фуд – это первое, от чего воздерживается Шинди, находясь на здоровом питании. Ограничение потребления этих видов продуктов может быть очень эффективным для поддержки процесса похудения.

«Потому что этот фаст-фуд содержит очень много калорий, особенно если фаст-фуд сладкий», — сказал Шинди.

2.Сладкие продукты.

Фото предоставлено unsplash.com

Ограничение сладких продуктов не приводит к немедленному резкому снижению веса. Однако, по словам Шинди, отказ от сладкой пищи может медленно сбросить вес и обеспечить бесперебойную работу метаболизма в организме.

3. Жирная пища.

Фото предоставлено unsplash.com

Важно выбрать меню завтрака. Как объяснил Шинди через личный YouTube.Однако следует отметить, что потребляемая пища должна быть здоровой и нежирной, такой как бакван, жареный рис или жареная лапша.

«В день еще три раза в день. Особенно утром завтракать обязательно», — сказал Шинди.

4. Боба.

фото: Instagram/@dr.shindyputri_

Боба вообще делается из муки и сахара, которого довольно много. Добавление бобы в напиток заставит организм получать лишние калории, в которых он не нуждается.Неудивительно, что Шинди также подчеркивал, что во время диеты нельзя употреблять боба.

5. Гула.

фото: Instagram/@dr.shindyputri_

Сахар известен как один из факторов, способных увеличить вес. Избегание или ограничение порции сахара может быть здоровой диетой. Шинди также объяснил, что избегал употребления лишнего сахара во время диеты.

«Сахар будет чрезмерным, если он станет гликогеном, запасами жира», — сказал Шинди.

6. Соль.

Фото: YouTube/Доктор Шинди

Соль имеет свойство связывать воду и вызывать жажду. Чем больше воды вы держите, тем больше веса вы можете набрать из-за этого. Именно это заставляет Шинди предлагать употреблять соль умеренно или не чрезмерно.

«Оказывается, вес может увеличиваться из-за чрезмерного употребления соли, знаете ли», — объяснил он на YouTube-канале доктора Шинди.

7.Обработанные пищевые продукты.

Фото: YouTube/Доктор Шинди

Еще один список продуктов, которых следует избегать во время диеты в стиле Шинди, — это потребление обработанных пищевых продуктов. Обработанные продукты, как правило, содержат большое количество соли, сахара и углеводов. Этот тип пищи потенциально может увеличить вес.

«Не забывайте потреблять белок и клетчатку. И уменьшите или даже избегайте обработанных пищевых продуктов», — сказал Шинди.

(руб/лт)

Секрет долголетия на Окинаве в Окихаме

Японская кухня известна во всем мире, но есть гораздо больше блюд, которые стоит попробовать, чем суши, рамен или темпура.Разнообразный ландшафт Японии простирается от тропических островов Окинава до зимнего высокогорья Хоккайдо. Благодаря этому разнообразию, японская кухня предлагает неограниченное количество гастрономических изысков, где сезонные и местные продукты имеют важное значение для диеты.

Хотя в каждом регионе есть свое уникальное и особенное блюдо, окинавская кухня имеет сильную и независимую идентичность благодаря своей уникальной истории, субтропическому климату и влиянию других стран. Окинавцы славятся своим долголетием, и считается, что секрет их здоровья и долголетия связан с их питанием.Okiham — это компания по производству продуктов питания, расположенная в деревне Йомитан, которая хочет распространять историю и преимущества окинавской кухни не только среди жителей островов и континентальной Японии, но и во всем мире. В магазине Voyapon вы можете найти некоторые из их продуктов и быстро и легко насладиться подлинным вкусом Окинавы.

Окинавская еда: источник молодости

Префектура Окинава известна высокой продолжительностью жизни и исключительным здоровьем своих жителей. На самом деле, он классифицируется как голубая зона, регион в мире, где люди живут намного дольше, чем в среднем. Поскольку были проведены исследования, чтобы понять причины этой необычайно долгой и здоровой жизни, был сделан вывод, что окинавская еда является ключевым элементом.

История окинавской кухни Рюкю

Окинавская кухня, также известная как кухня Рюкю, развивалась на протяжении всей истории и обменов с другими странами, чтобы прочно укорениться в жизни жителей Окинавы. Этот тип кухни включает в себя местные ингредиенты, различные методы приготовления пищи, обычаи и другие аспекты образа жизни жителей Окинавы , такие как их уважение к природе и их связи с семьей и обществом.

Okiham предлагает блюда быстрого приготовления, вдохновленные самыми традиционными блюдами окинавской кухни.

Отношения Окинавы с Китаем и другими странами на протяжении всей истории сформировали эту уникальную и традиционную кухню, которая передавалась из поколения в поколение и в то же время развивалась. В период правления династии Рюкю окинавская кухня делилась на два типа: придворная кухня и местная кухня.

Корт Фуд

Префектура Окинава находилась под властью королевства Рюкю около 450 лет, начиная с 1429 года. Во времена этой династии короли проводили множество мероприятий и церемоний, чтобы развлечь своих гостей.

Из-за этого новых блюд и методов приготовления были включены, а кулинарные приемы и обычаи были усовершенствованы, что привело к появлению придворной еды .Позже этот тип кухни был представлен высшему классу, а после упразднения королевства Рюкю распространился и на простых людей.

Окинавская еда для местных жителей

В то время как придворные и дворяне наслаждались банкетами, другие виды кухни зародились в домах местных жителей благодаря их мудрости. Жители Окинавы собирали ингредиенты, доступные в море и на своих полях, и использовали их для приготовления вкусных и сбалансированных блюд.

Этот тип кухни основан на философии под названием Ишоку Догэн , в которой говорится, что ежедневный рацион напрямую связан с хорошим здоровьем и благополучием . Для жителей Окинавы еда считается кусуймун (лекарство), , и считается, что здоровая и сбалансированная диета имеет тот же эффект, что и традиционные лекарства.

В настоящее время окинавская кухня является результатом сочетания этих двух традиционных кухонь с эволюцией и влиянием других стран , которые развивались с тех пор.

Окихам: инновации и традиции окинавской кухни

Okiham — компания по производству продуктов питания, расположенная в Йомитане, и там я имел удовольствие встретиться с Йошики Ямаути, одним из сотрудников компании. Ямаути-сан отвечает за то, чтобы познакомить меня с окинавской едой и историей Окихама. “ На Окинаве говорят, что можно есть любую часть свиньи, кроме ее визга . И действительно, невозможно говорить об окинавской кухне, не упомянув о свинине, которая является неотъемлемым ингредиентом многих ее традиционных блюд.Okiham была основана в 1975 году, и в первые дни своего существования компания больше занималась производством продуктов из свинины. Но сегодня у нас есть широкого ассортимента продуктов, включая продукты быстрого приготовления, обезвоженные продукты и напитки для здоровья, приготовленные на основе местной кухни. »

Okiham была первой компанией, которая адаптировала традиционные блюда рюкю для создания продуктов быстрого приготовления. «В Okiham мы хотим, чтобы люди могли легко наслаждаться окинавской едой в любое время и в любом месте, максимально используя уникальные ингредиенты этих островов, », — объясняет Ямаути-сан.

Окинавская еда быстрого приготовления от Okiham

Говорят, что человек, живущих на Окинаве, испытывают меньше стресса, чем люди, живущие где-либо еще в Японии, что во многом объясняется «окинавским менталитетом». » Некоторые исследования показывают, что помимо пищевых привычек, уровень стресса также напрямую влияет на продолжительность жизни.

Но Ямаути-сан объясняет, что общество меняется. «Образ жизни стал более беспокойным, и у людей остается меньше времени на приготовление пищи, поэтому они часто едят нездоровый фаст-фуд.С помощью еды быстрого приготовления Okiham мы хотим предложить здоровое и сбалансированное питание даже тем, у кого нет времени или кто не умеет готовить . Наши продукты можно употреблять ежедневно, сохраняя при этом традиционный вкус окинавской кухни. Кроме того, они помогают снять стресс, так как их легко и быстро приготовить».

Что такое

Самые известные продукты Окинавы ?

Окинавская кухня очень разнообразна, но, без сомнения, ведущую роль играют овощи, морепродукты и свинина.Ямаути-сан знакомит меня с некоторыми из самых известных блюд и напитков, которыми можно быстро и легко насладиться благодаря Окихам.

  • Дзюши (じゅーしぃ): Одно из самых популярных блюд на Окинаве. Это блюдо из приготовленного на пару риса, смешанного с различными овощами и другими ингредиентами, такими как мясо или морепродукты. Дзюши является частью повседневной жизни жителей Окинавы, но его также подают на праздниках и особых мероприятиях.
  • Рафуте (ラフテー): Рафуте — блюдо из свиной грудинки, приготовленное на медленном огне в соевом соусе или мисо, коричневом сахаре и авамори.Во времена королевства Рюкю рафутэ был частью кухни Утуимучи и подавался при дворе и в знатных домах. Свинина агуу, местная черная свинья Окинавы, иногда используется для приготовления этого блюда. Агуу содержит меньше жира и холестерина по сравнению с другим мясом свинины.
  • Рис тако (タコライス) : Рис тако является одним из окинавских продуктов нового поколения. Говорят, что его изобрел на Окинаве в 1980-х годах владелец японского ресторана для американских солдат, поселившихся на острове.Taco Rice состоит из миски белого риса с говяжьим фаршем, тертым сыром, тертым салатом, помидорами и сальсой.
  • Шикваса (シークヮーサー) : Шикваса — это цитрусовый фрукт, произрастающий на Окинаве и обладающий многими важными преимуществами для здоровья. В нем содержится в 2,2 раза больше лимонной кислоты, чем в лимоне, что помогает организму увеличивать энергию и быстрее восстанавливаться. Но самым важным его ингредиентом является нобителин, питательное вещество, которое, согласно исследованиям, проведенным в Университете Тохоку, может помочь предотвратить диабет и болезнь Альцгеймера.Как и лайм, шиквасу нельзя употреблять напрямую, ее используют для приправы и ароматизации других продуктов или соков.
  • Желе шикваса, приготовленное из сока шикваса

Подтверждение ценности традиционной окинавской культуры и еды

Ямаути-сан рассказал мне, что в последние годы правительство Окинавы инициировало проект по включению кухни Рюкю в список нематериального культурного наследия ЮНЕСКО . «Васёку (японская кухня) была объявлена ​​нематериальным культурным наследием в 2013 году.Но окинавская еда родилась в субтропическом климате и полностью отличается от японской кухни с точки зрения широкого использования местных продуктов и концепции Ишоку Догэн . Как и японская кухня, кухня Рюкюань также полностью заслуживает того, чтобы быть включенной в список нематериального культурного наследия ЮНЕСКО».

Окихам активно участвует в этом проекте, и Ямаути-сан объясняет причины. «За последние несколько лет окружающая среда рюкюанской кухни исчезла .Пищевые привычки становятся все более западными, образ жизни разнообразится, а население, растущее на этой традиционной диете, стареет. Все эти факторы заставляют молодое поколение отходить от рюкюанской кухни. Окинавская еда находится в опасности, и по этой причине Окихам хочет создать среду, в которой жители Окинавы и новые поколения смогут подтвердить ценность традиционной кухни и продолжить эту уникальную и самобытную культуру питания».

Свинина – один из основных ингредиентов окинавской кухни.

Как добраться до деревни Йомитан

Аэропорт Наха служит воротами ко всем островам Окинавы и находится всего в нескольких остановках монорельса, чтобы добраться до города Наха. Из города Наха сядьте на автобус от Кенчо Китагути (県庁北口) до Акануку-маэ (через Собе) 赤犬子宮前, затем пройдите 20 минут пешком до деревни Йомитан (1 час 30 минут). Поездка на арендованном автомобиле до деревни Йомитан займет около 50 минут, что обеспечивает большую гибкость и свободу для изучения острова, если вы путешествуете за городом.

В последние годы окинавские пищевые привычки приобрели популярность. Рюкюанская кухня связана с долголетием его жителей, и многие исследователи и другие любопытные люди совершают паломничества на остров в надежде открыть секреты окинавской кухни. Помимо полезных для здоровья свойств, окинавская еда также вкусна и сильно отличается от японской кухни. Окихам хочет распространить культуру питания Рюкю по всему миру. В магазине Voyapon вы можете купить некоторые из их продуктов онлайн и насладиться их восхитительным вкусом и пользой для здоровья.

При поддержке деревни Йомитан

Оук-Айленд, Северная Каролина Ресторан | Дом

Текущий владелец: Джо Доппес… Он выкупил Боба в ноябре 2018 года

История Джо:

Джозеф К. Доппес IV является шеф-поваром и владельцем с 1990 года. 16 лет. Выпускнику Кулинарного института Америки Доппесу посчастливилось работать со многими известными французскими поварами из Нью-Йорка, Лос-Анджелеса, Парижа и, наконец, Чикаго.Как владелец, он получил множество наград от 3 звезд от Chicago Tribue до 10 лучших бистро в Чикаго по версии Zagat Guide. Он неоднократно появлялся на телевидении от WGN до Food Network. Он был гостем на местном радио в Чикаго (WLUP AM 1000). Доппес вел уроки кулинарии и проводил специальные благотворительные мероприятия. У него две степени Университета Цинциннати и Кулинарного института Америки в Гайд-парке, штат Нью-Йорк.

История Боба:

Уроженец Каннаполиса-Мурсвилля, озеро Норман, Северная Каролина.Боб Кисер решил продать свой успешный бизнес по изготовлению трофеев и гравировки через 30 лет и отправился осуществить свою мечту жить у океана, а именно на острове Оук, Северная Каролина. Не готовый уйти на пенсию, он начал искать работу в этом районе. Он быстро понял, что вакансий нет, поэтому решил открыть собственный ресторан хот-догов.

Вы можете спросить, как за 30 лет вы прошли путь от гравировки трофеев и табличек до открытия ресторана хот-догов. Когда Бобу было 25 лет, ему предложили руководящую должность в ресторане в Мурсвилле, Северная Каролина.В меню ресторана предлагались такие блюда, как жареный цыпленок, свежая кукуруза в початках, гамбургеры, морепродукты и хот-доги. На самом деле, он организовал в своем ресторане специальную акцию, где можно было купить три хот-дога за 1 доллар! Это была ценность!

После многих каникул, посвященных дайвингу и рыбалке, Боб вместе со своей женой Сьюзи и сыновьями Крисом и Джейсоном открыл для себя очарование Флорида-Кис. Их любовь к тропической жаре и мечта Боба однажды открыть ресторан хот-догов сделали это решение легким для него. Поскольку рабочих мест не было, он создал их, и во исполнение этой мечты в апреле 2010 года открылась компания Bob’s Dogs.В разгар глубокой рецессии родилась история успеха.

Ресторан:

Войдя в ресторан Bob’s на острове Оук, вы сразу заметите причудливую атмосферу пальм и ярко раскрашенных стен, украшенных работами местных художников.

Свежевыжатый лимонад — это то, за что можно умереть. Он сделан только из лучших ингредиентов, и постоянные клиенты не могут насытиться им. Но наш ресторан Oak Island предлагает гораздо больше, чем обычная пляжная еда: мы также предлагаем фирменные гамбургеры весом 1/3 фунта со свежей домашней капустой, прохладным хрустящим салатом и свежими помидорами; бутерброды с тропической курицей, ананасом и свежими приправами; и салаты ручной работы с морковью, помидорами, качественными сырами и пикантными гренками.

Но вернемся к хот-догам: OKI Dog поставляется с традиционной горчицей, салатом, толстым мясистым перцем чили и сладким хрустящим луком. The Chubby Dog предназначен для тех, кто не боится попробовать аппетитные колбаски, острую квашеную капусту и терпкую желтую горчицу. The Caswell Beach Dog — это интерпретация любимого всеми американцами блюда с беконом, листьями салата и помидорами.

Да, в нас есть гораздо больше, чем кажется на первый взгляд или желудок! Мы приглашаем вас возвращаться снова и снова, чтобы попробовать каждое блюдо из нашего меню, чтобы вы могли сами убедиться, насколько настоящая свежесть и качество ингредиентов меняют вкус в нашем ресторане хот-догов.Наши вкусные блюда можно отведать в помещении или на открытом воздухе за столом для пикника. Если вы хотите взять с собой на пляж вкусную еду, мы ее приготовим и будем ждать вас. Просто скачайте наше мобильное приложение под названием Toast и разместите заказ. Мы приготовим его для вас, когда вы приедете. Ресторан Bob’s Dogs on Oak Island находится всего в нескольких шагах от пляжа, где вы можете весело провести время под солнцем и отведать вкусные блюда, приготовленные из свежих качественных продуктов.

Находясь на острове Оук, следите за нашим талисманом, пляжным псом Баффетом.Известно, что в солнечные дни он бродил по островам Оук и пляжам Яупон в поисках голодных людей, которых можно было бы отправить к нам. Наслаждайтесь вашими любимыми бутербродами с нами все выходные, а в понедельник, разве не было бы здорово снова утонуть в раю от слишком большого количества сырных собак, ожидая столь необходимых изменений в отношениях, потому что, в конце концов, пять часов где-то.

Приходите к нам, где вас ждет теплый прием, свежевыжатый ледяной лимонад или апельсинад и вкусная еда, приготовленная на заказ.Наш ресторан на пляже предлагает вам тропическую атмосферу Флорида-Кис — всего в 925 милях ближе! И помните, день на пляже был бы неполным без собак Боба! Дом собаки OKI!

Гавайская собака Оки

ИНГРЕДИЕНТЫ: Тортилья из муки, говяжий хот-дог (говядина, вода, содержит 2 или меньше из следующих компонентов: соль, специи, лактат натрия, паприка, гидролизованный соевый белок, порошок чеснока, диацетат натрия, эриторбат натрия, ароматизатор, нитрит натрия.X000d содержит: сою), сыр Velveeta (молоко, сыворотка, концентрат молочного белка, молочный жир, концентрат сывороточного белка, фосфат натрия, содержит менее 2 солей, фосфат кальция, альгинат натрия, молочная кислота, сорбиновая кислота в качестве консерванта, сыр Культура, ферменты, апокаротеналь и краситель аннато), говяжий перец чили (халяльный говяжий фарш, лук, помидоры (созревшие помидоры, томатное пюре, соль, лимонная кислота, хлорид кальция), томатная паста (помидоры), зеленый болгарский перец, чеснок , Порошок чили (перец чили, специи, соль, диоксид кремния, чеснок), кошерная соль, масло канолы, орегано (душица), паприка (паприка, менее 2% диоксида кремния для предотвращения слеживания), кориандр, перечный соус Tabasco® ( Дистиллированный уксус, красный перец, соль), тмин, белый перец, лавровый лист), смесь капусты, майонез, масло канолы, кошерная соль, нори гома фурикаке

АЛЛЕРГЕНЫ*: Молоко, яйца, пшеница, соевые бобы, глютен

*Ингредиенты этого предмета содержат или производятся на предприятии, которое обрабатывает указанные аллергены.

Если у вас пищевая аллергия, лучше избегать пищи, приготовленной во фритюрнице, из-за риска перекрестного загрязнения.

Обратите внимание, что наша пекарня производит булочки для гамбургеров, тесто для пиццы и выпечку на оборудовании, которое также обрабатывает продукты из лесных орехов.

Информация о пищевой ценности приблизительна и основана на текущих данных о продуктах и ​​рецептах. Производители могут изменять состав своих продуктов или консистенцию ингредиентов без нашего ведома, а доступность продуктов может колебаться.Хотя мы прилагаем все усилия для идентификации ингредиентов, мы не можем гарантировать отсутствие таких непредвиденных обстоятельств. Мы не можем гарантировать, что конкретное блюдо или предмет не содержат определенного ингредиента. UCLA Dining Services не несет ответственности за любые неблагоприятные реакции, которые могут возникнуть в жилых ресторанах. Обратите внимание, что наша пекарня производит булочки для гамбургеров, тесто для пиццы и выпечку на оборудовании, которое также обрабатывает продукты из лесных орехов.

Опыт Седрика Окиорины в приготовлении пищи — The Pinnacle List

Седрик Окиорина путешествовал по миру и пробовал разные виды еды.Некоторые диеты считаются здоровыми. Люди готовят пищу по-разному. Многочисленные туры, которые он совершил в разных частях мира, позволили ему многому научиться, готовя здоровую пищу. Люди в Азии полагаются на особые правила питания от тех, кто живет в Европе и других частях мира. Чтобы попытаться понять, как готовят еду в разных частях мира, Седрик Окиорина путешествовал по миру и исследовал различные продукты. В своих социальных сетях и на других платформах он дает советы о том, как правильно готовить еду.Некоторые из типов продуктов, которые он пробовал:

Халяльные продукты

В арабском мире к приготовлению халяльной еды относятся серьезно. Он побывал в таких странах, как Марокко и другие части мира, где готовят халяльные продукты. Он может приготовить еду в соответствии со стандартами халяль. Он вдохновил многих людей, ищущих способы придерживаться халяльных стандартов при приготовлении пищи. Несколько советов, которыми он поделился на своих социальных платформах, помогают людям понять, как готовятся продукты.

Приготовление здоровой пищи

Приготовление здоровой пищи состоит из нескольких этапов. Пекари или повара должны следить за тем, чтобы продукты были сбалансированными. Различные ингредиенты, которые они используют для приготовления пищи, должны быть получены из безопасных источников. Седрик Окиорина знает, как правильно готовить здоровую пищу. Люди из разных слоев общества ищут способы приготовления здоровой пищи. Он был в авангарде обучения людей тому, как они могут готовить здоровую пищу, которая удовлетворяет потребности их семей в здоровом питании.

Веганские продукты

Те, кто придерживается веганских стандартов, должны наслаждаться здоровой пищей. Есть несколько советов, которые они могут применить, чтобы придерживаться веганской диеты, но при этом поддерживать здоровую диету. Есть несколько шагов, взятых из руководств, которые он предлагает. Он привлек внимание многих людей, интересующихся приготовлением веганских блюд. То, как он предлагает информацию о приготовлении веганских блюд, привлекло многих людей.

Кето-диета

Люди полагаются на кето-диету, чтобы похудеть.Диета широко обсуждалась в медицинских журналах. Седрик Окиорина также упоминает о важности кето-диеты. То, как продукты в кето-диете готовятся для достижения наибольшей пользы для здоровья, имеет значение. Благодаря различным шагам, которые он предпринимал, он привлек внимание многих людей, которые ищут способы оставаться здоровыми, поддерживая здоровый вес тела 6s.

Азиатская кухня

Он отправился в Азию, где пообщался с местными жителями и узнал больше о еде, которую они едят.Из информации, предоставленной Седриком Окиориной, те, кто интересуется приготовлением блюд азиатской кухни, могут получить наилучшие впечатления. Они имеют различные преимущества для здоровья, которые привлекают людей из разных уголков мира. Он знает, как пробовать новые вещи в разных местах, где он путешествовал.

Почему я переключил диету своей семьи на васёку

расплескать.ком

Принятие решения и убеждение семьи

Прямо перед тем, как родилась моя вторая дочь, у меня было несколько забот: как мне справиться с необходимостью говорить на втором языке во время родов? Можно ли моему мужу войти в родильное отделение? И, оглядываясь назад, забавно: как бы я справился с пятью днями в клинике, питаясь японской едой, без моей «удобной еды» из дома?

Но когда я впервые поела после родов, меня осенило.Мало того, что японская больничная еда была намного лучше того, что мне подавали в Канаде (черствый хлеб с маслом, кто-нибудь?), но в туманные первые дни с моим ребенком я действительно чувствовала себя лучше, не съедая огромную тарелку макарон с сыром! Вместо этого чередование супов, различных овощных гарниров, рыбы, тофу и мяса, всегда с тарелкой риса и/или рисовым шариком онигири , заставило меня чувствовать себя теплой и целостной, когда я познакомилась со своим новым ребенком.

Вернувшись домой, я уже знал, что хочу изменить то, как питалась моя семья.Поскольку мне нужно было заботиться о новорожденном, первым человеком, которого мне пришлось убедить, был мой муж, который мужественно предложил готовить в течение трех недель, пока он будет дома в отпуске. Поскольку вся кулинария была для него в новинку, ему придется начинать с нуля. Я планировал еду, в основном используя японские приложения и веб-сайты, такие как Delish Kitchen и Kyo no Ryori, и поначалу это было связано с множеством проб и ошибок. Нам также пришлось протестировать различные ингредиенты из разных источников, чтобы узнать, что работает для нас. Например, у нас еще не было вкуса, чтобы отличить местный соевый соус от массового производства, но одна попытка местного производства dashi убедила нас навсегда отказаться от порошковой версии из супермаркета.

К счастью, поскольку наша старшая дочь учится в японском дошкольном учреждении, ее школьные обеды подготовили ее к переходу (хотя ее приверженность лапше вызвала протест против увеличения количества риса). Мы смогли решить эту проблему, приготовив симпатичные рисовые шарики онигири разных форм и размеров, что заняло больше времени, но заставило ее присоединиться к нашей новой диете. Через несколько месяцев постоянное умеренное воздействие различных продуктов, особенно различных овощей, подаваемых вместе с рисом и белком, окупилось.Она гораздо более предприимчива, недавно даже с удовольствием ела сырой шпинат, старый заклятый враг, за обедом.

Разнообразные овощи: создание смешанного меню на ежедневной основе

Попытка следовать образцу риса, супа, солений и трех блюд привела к перебалансировке наших тарелок.В то время как раньше наши обеды состояли из таких вещей, как большая тарелка макарон с овощным гарниром из зеленого салата или несколько овощей на гриле (или и то, и другое, если я был особенно предприимчивым!), новый план меню был совершенно другим. Углеводы были даны благодаря чашке риса, а новыми звездами шоу стали овощи и белок. В процессе я познакомился с видами японских овощей из моего местного супермаркета, которые раньше встречал только в ресторанах, например, hijiki (темно-коричневые дикие водоросли).Я также научился экспериментировать с методами приготовления других ингредиентов, таких как дайкон, чей вкусовой профиль сильно меняется в зависимости от того, как он приготовлен (острый в сыром виде и мягкий при варке).

Вспоминая свое меню на прошлой неделе, я приготовил гарниры, такие как толченые огурцы с кунжутом и чесноком, жареную брокколи, бамию с соевым соусом и сыром, приготовленную на пару зеленую фасоль, приправленную ментсую (даши, мирин, соя соус) и имбирный корень лотоса, и это лишь некоторые из них. Уменьшив количество углеводов и увеличив количество овощей, которые мы потребляли с каждым приемом пищи, я смог насытить нас смесью полезных овощей со всеми преимуществами антиоксидантов.

Прибой! Увеличиваем нашу диету из морепродуктов

Конечно же, в меню васёку преобладают рыба и морепродукты.По иронии судьбы, я вырос, не любя всего этого — возможно, неудачный результат жизни вдали от океана. Все изменилось, когда я впервые попробовал морепродукты в Японии, стране, которая круглый год наслаждается щедростью близлежащих морей. Теперь я ем рыбу и морепродукты несколько раз в неделю. Эта неотъемлемая часть здоровой японской диеты является прекрасным источником омега-3 жирных кислот, витаминов (таких как D и B2), кальция и минералов (таких как железо, цинк и йод). рацион питания.Итак, будь то жареный морской угорь ( анаго ), поданный на подушке из риса, целая тихоокеанская сельдь ( нишин ), покоящаяся в миске горячего супа соба, или скумбрия ( саба ), маринованная в мисо, мы пожинайте плоды для здоровья различными вкусными способами!

Завод и птицеводство

Холодный тофу хияяко: обычно летнее блюдо, но вкусное круглый год

Еще одна причина, по которой васёку полезнее для здоровья, — умеренное употребление красного мяса.В настоящее время принято считать, что употребление меньшего количества красного мяса является более экологически чистым и здоровым выбором. Говядина, в частности, была отмечена за ее влияние на изменение климата: коровы и их навоз выделяют газ метан, в то время как леса вырубаются, чтобы освободить место для крупного рогатого скота. Поскольку исторически японская еда не включала красное мясо (извините за восхитительность якинику !), приготовление пищи в стиле васёку может помочь с переходом от говядины. Жизнь на Фукуоке означает, что мне посчастливилось иметь доступ к отличной курице, а куриный фарш теперь заменил нам потребление говяжьего фарша, который до сих пор был любимым блюдом семьи.

Типичная еда васёку также включает растительные белки, особенно соевые, такие как тофу и натто , которые иногда заменяют их или сопровождают их. Несмотря на то, что среди жителей Запада он считается неаппетитным исключением в японской кухне, натто (ферментированные соевые бобы) идеально сочетается с белым рисом, зеленым луком, соевым соусом и острой горчицей для легкого и полноценного завтрака. Тофу, который был завезен в Японию через Китай в восьмом веке, бывает двух основных типов: kinugoshi (шелк, лучше всего используется в салатах и ​​смузи) и момен (твердый, лучше всего готовить во фритюре, тушеных блюдах, и т.п.). Использование первого, который не требует варки, является быстрой и богатой белком стороной для риса. Попробуйте его охлажденным и заправленным соевым соусом, кацуобуси (вяленые хлопья бонито), зеленым луком и тертым имбирем — вкусное традиционное блюдо для летних месяцев! (см. фото выше)

Начиная с маленьких шагов

Если эти советы кажутся пугающими, почему бы не сделать несколько небольших шагов к изменению пищевых привычек вашей семьи? Попробуйте добавить в свой рацион один полезный ингредиент, например, рыбу, тофу или натто. Или добавьте небольшую дополнительную тарелку овощей рядом с основным блюдом.Есть и другие простые исправления, которые вы также можете попробовать. Если вы уже подаете рис, попробуйте заменить его коричневым рисом или genmai время от времени. В то время как hakumai (белый полированный рис) является основным продуктом васёку, многие диетологи рекомендуют ограничить количество потребляемого белого риса в пользу его более полезного нешлифованного компаньона. Между тем, попробуйте купить местные, если можете. В некоторых крупных сетях супермаркетов есть продуктовые отделы, в которых представлены фрукты и овощи местных фермеров.Они часто дешевле и вкуснее, чем сорта, привезенные из более отдаленных районов. Кроме того, поскольку сезонные продукты являются важной характеристикой васёку, местная еда гарантирует, что на ваши тарелки попадут только самые свежие и соответствующие сезону продукты.

Могу сказать, что для моей семьи соблюдение диеты васёку того стоило. Конечно, мы сводим к минимуму наше воздействие на окружающую среду и остаемся в большей гармонии со страной и временами года вокруг нас, потребляя больше свежих и местных овощей.Но мы также только что чувствовали себя лучше. Для меня, с новорожденным на буксире, отказ от еды без тяжести красного мяса или вздутия живота, вызванного слишком большим количеством рафинированных углеводов, дал мне больше энергии. И то, что вес малышки ушёл до полугода, тоже порадовало! Но, возможно, самое лучшее в этом для нас было то, что мы чувствуем себя гораздо более синхронизированными с местом, которое мы выбрали для жизни. Удачи и приятного аппетита!

Exipure — Официальный сайт

  • Томас С.С., Ким М., Ли С.Дж., Ча Ю.С.Влияние пурпурной периллы (Perilla frutescens var. acuta) против ожирения на дифференцировку адипоцитов. J Food Sci . 2018;83(9):2384-2393. дои: 10.1111/1750-3841.14288
  • Чжан X, Чжан QX, Ван X и др. Пищевой лютеолин активирует потемнение и термогенез у мышей посредством механизма, опосредованного путем AMPK/PGC1α. Int J Obes (Лондон) . 2016;40(12):1841-1849. doi:10.1038/ijo.2016.108
  • Пасупулети В.Р., Саммугам Л., Рамеш Н., Ган С.Х. Мед, прополис и маточное молочко: всесторонний обзор их биологического действия и пользы для здоровья. Oxid Med Cell Longev . 2017;2017:1259510. дои: 10.1155/2017/1259510
  • Чжоу С.С., Ауен К.К., Ип К.М. и др. Более сильный эффект против ожирения белого женьшеня по сравнению с красным женьшенем и потенциальные механизмы, включающие химически структурную/композиционную специфичность кишечной микробиоты. Фитомедицина . 2020;74:152761. doi:10.1016/j.phymed.2018.11.021
  • Mu Q, Fang X, Li X и др. Гинзенозид Rb1 способствует потемнению посредством регуляции PPARγ в адипоцитах 3T3-L1. Biochem Biophys Res Commun . 2015;466(3):530-535. doi:10.1016/j.bbrc.2015.09.064
  • Kamiya T, Nagamine R, Sameshima-Kamiya M, Tsubata M, Ikeguchi M, Takagaki K. Богатая изофлавонами фракция неочищенного экстракта цветка Puerariae увеличивает потребление кислорода и экспрессию BAT UCP1 у мышей с высоким содержанием жиров. Glob J Health Sci . 2012;4(5):147-155. Опубликовано 12 августа 2012 г. doi:10.5539/gjhs.v4n5p147
  • Камия Т., Такано А., Мацузука Ю. и др. Употребление экстракта цветков пуэрарии снижает индекс массы тела за счет уменьшения площади висцерального жира у людей с ожирением. Биоски Биотехнолог Биохим . 2012;76(8):1511-1517. doi:10.1271/bbb.120235
  • Сюй Дж. Х., Лю С. З., Пан В., Цзоу Ди. Берберин защищает от ожирения, вызванного диетой, путем регулирования метаболической эндотоксемии и уровня гормонов кишечника. Мол Мед Реп . 2017;15(5):2765-2787. дои: 10.3892/ммр.2017.6321
  • Ву Л., Ся М., Дуань Ю. и др. Берберин способствует набору и активации бурой жировой ткани у мышей и людей. Гибель клеток Dis .2019;10(6):468. Опубликовано 13 июня 2019 г. doi: 10.1038 / s41419-019-1706-y
  • Kunkel SD, Elmore CJ, Bongers KS, et al. Урсоловая кислота увеличивает количество скелетных мышц и бурого жира, а также снижает вызванное диетой ожирение, непереносимость глюкозы и ожирение печени. PLoS Один . 2012;7(6):e39332. doi:10.1371/journal.pone.0039332
  • Юнг Ю.К., Ким Х.В., Мин Б.К. и др. Ингибирующее действие экстракта листьев оливы на ожирение у мышей, индуцированных диетой с высоким содержанием жиров. В естественных условиях . 2019;33(3):707-715.doi:10.21873/invivo.11529
  • Ои-Кано Ю., Кавада Т., Ватанабэ Т. и др. Олеуропеин, фенольное соединение в оливковом масле первого холодного отжима, увеличивает содержание разобщающего белка 1 в бурой жировой ткани и усиливает секрецию норадреналина и адреналина у крыс. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) . 2008;54(5):363-370. doi:10.3177/jnsv.54.363
  • Sohn EJ, Kim JM, Kang SH и др. Восстанавливающее действие природного антиоксиданта кверцетина на стареющие клеточные дермальные фибробласты человека. Am J Chin Med . 2018;46(4):853-873. дои: 10.1142/S0192415X18500453
  • Ариас Н., Пико С., Тереза ​​Макарулла М. и др. Комбинация ресвератрола и кверцетина вызывает потемнение белой жировой ткани у крыс, получавших диету, способствующую ожирению.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.