Дерматомикоз это что: Дерматомикоз — Залаин

Содержание

Дерматомикоз — Залаин

Что такое?

Дерматомикоз — это заразное грибковое заболевание кожи, которое может поражать ногти, стопы, кожу головы и тела. По оценкам специалистов, дерматомикозам подвержены от 10 до 20% взрослых. Среди людей старшего поколения, столкнувшихся с этим недугом ещё больше — около 50%.⁶

Причины возникновения

За развитием дерматомикозов стоит несколько разновидностей грибов-дерматофитов, например, Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, которые и провоцируют поражение различных участков кожи.⁶ Заражение может произойти при прямом контакте:

  • с инфицированным человеком или животным
  • с почвой, например, во время работы в саду

Заболеть дерматомикозом можно и при непрямом контакте с заражёнными грибом предметами:

  • одеждой и обувью
  • поверхностями в общественных местах
  • полотенцами и постельным бельём
  • различными гигиеническими принадлежностями, которыми пользуются инфицированные люди

Однако патогенные грибы во время контакта не всегда проникают в здоровую кожу — естественная защита организма может воспрепятствовать этому. К тому же, важную роль играют и особенности дерматофитов: их количество, сроки выживаемости, способность задерживаться на коже и слизистых.

Симптомы

Дерматомикозы по-разному проявляются на каждом участке тела.

Если речь идёт о поражении кожи головы, то болезнь начинается с язвочки или прыща, который в процессе поражает круглую поверхность. Начинаются проблемы с волосами: они могут стать ломкими и выпадать, оставляя залысины.

Дерматомикоз на теле проявляется в виде красных или розовых вздутых пятен.

На стопах болезнь проявляется в виде округлых пятен, поражается пространство между пальцами. Отмечается зуд.

Грибок ногтей чаще всего начинается на месте травмы ногтя: ноготь может стать толще, потерять естественную форму и цвет, и даже разрушиться.

Паховый дерматомикоз характеризуется чёткими красными пятнами, которые распространяются на ягодицы и бёдра. Часто сопровождается зудом и шелушениями.

Факторы риска

Некоторые заболевания могут предрасполагать к развитию микозов:

  • СПИД
  • сахарный диабет и эндокринные заболевания
  • болезни ЖКТ и мочевыделительной системы

Лечение некоторыми препаратами также может спровоцировать заболевание: речь о длительном приёме кортикостероидов, иммунодепрессантов и антибиотиков.

Очень часто микозы встречаются у спортсменов, военнослужащих, работников тяжёлой промышленности. Ведь люди из этих сфер часто пользуются общими душевыми и раздевалками, носят спецодежду и тяжёлую закрытую обувь.⁶

Лечение

Дерматомикоз диагностируется с помощью микроскопических исследований. Тактику лечения выбирает врач: учитывается тип возбудителя, течение болезни и общее состояние пациента. Обычно, назначаются антимикотики в формате кремов, мазей и таблеток. Пациенту важно соблюдать личную гигиену: например, принимать душ с мылом, часто стирать одежду и постельное бельё, чтобы устранить грибок.

Дерматомикозы: современное состояние проблемы

Микозы – группа широко распространенных инфекционных заболеваний, демонстрирующих неуклонную тенденцию к охвату все большего количества населения. По различным экспертным оценкам, среди взрослого населения распространенность микозов составляет 10-20%, значительно увеличиваясь в старших возрастных группах: так, в популяции лиц старше 70 лет частота микозов достигает 50%. Данный контингент является резервуаром и постоянным источником распространения инфекции, что обеспечивает ежегодное увеличение заболеваемости микозами не только у взрослых, но и у детей. Ответить на вопросы, касающиеся современной классификации, клиники и методов рациональной терапии, в своей новой работе попытались Valerie B. Clinard и Jennifer D. Smith из Университета Кэмпбелла (США). 

Дерматомикотические поверхностные инфекции протекают с вовлечением в процесс гладкой кожи, волос и ногтей. В большинстве случаев эти грибковые инфекции обусловлены дерматофитами, но также могут быть вызваны т. н. недерматофитными и дрожжеподобными грибами рода Candida. Дерматофитии – это разновидность дерматомикоза, вызываемая грибами таких родов, как Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Подобные микозы по глубине распространения ограничены роговым слоем кожи, так как для роста и развития этому возбудителю требуется кератин. Наиболее распространенными дерматофитозами на сегодня являются микоз стоп (tinea pedis), туловища (tinea corporis), волосистой части головы (tinea capitis), ногтей (tinea unguium) и паховый микоз (tinea cruris). Trichophyton является наиболее распространенным возбудителем, вызывающим около 80% дерматофитий в США. Преимущественным способом передачи дерматофитозов является прямой контакт с инфицированными людьми, но заражение также возможно при контакте с животными, почвой и фомитами. К дерматомикозам наиболее чувствительны лица, страдающие ожирением, иммунодефицитными состояниями, нарушениями периферического кровообращения. Грибковые инфекции также часто возникают при длительном ношении влажной одежды, использовании мокрых постельных и банных принадлежностей, низком уровне личной гигиены, проживании в сырых помещениях, а также в теплых и влажных климатических условиях. Рассмотрим основные виды дерматофитозов.

Дерматофитии стоп
Микоз стоп является наиболее распространенным дерматомикозом. По последним данным, только в США им ежегодно заражаются 26,5 млн человек. Считается, что примерно 70% людей в течение жизни переносят микоз стоп. Существуют четыре основных клинических типа дерматофитии стоп, встречающиеся в чистом или смешанном варианте. Наиболее частым вариантом является интертригинозная (опреловидная) форма, характеризующаяся мацерацией межпальцевых зон, неприятным запахом, выраженным зудом и/или ощущением жжения. Инфекционный процесс зачастую затрагивает боковые поверхности стоп и может распространиться на подошву или свод стопы. Следующий вариант микоза – сквамозный, чаще всего он появляется симметрично на обеих ногах. Для этого типа характерны умеренно выраженное разлитое воспаление и шелушение кожи подошвы. Третий вариант – везикулопустулезный – характеризуется наличием мелких пустул в области свода стопы и подошвы без распространения на область пальцев. Четвертым вариантом является острый, предполагающий мацерации, трещины, язвоподобные поражения подошвы. Для этого микоза характерен резкий неприятный запах. Данный вариант часто осложняется присоединением грамотрицательных бактерий. Дифференциальный диагноз должен проводиться с экземой, контактным дерматитом, псориазом. Микозами стоп чаще страдает взрослое население, а также лица, посещающие бассейн, баню. Кроме того, в группе риска люди, которые носят тесную обувь, вызывающую нарушения кровообращения, а также лица, часто травмирующие кожу стоп.

Дерматофития туловища
Этот вид также известен как дерматофития гладкой кожи; может быть представлен как единичными очагами инфекции, так и распространенной формой поражения. Как правило, наблюдаются изменения в виде плоских шелушащихся папул, с приподнятой границей, которая с разной скоростью увеличивается во всех направлениях, превращаясь в кольцевидный очаг. Прогрессирующая граница шелушения может содержать приподнятые красные папулы или везикулы. Центральный участок очага становится коричневым либо гипопигментированным, шелушение сохраняется по периферии. Слившиеся элементы могут занимать большие площади поверхности тела и годами оставаться без тенденции к разрешению. Субъективно больных беспокоит зуд, но возможно и бессимптомное течение. В зависимости от типа дерматофитной инфекции дерматомикоз может поражать любую часть тела. Зоонозные дерматофитии чаще поражают открытые участки кожи, в то время как антропофильные микозы преимущественно обитают на закрытых участках, а также в местах повышенной травматизации. Дифференциальный диагноз включает экзему, псориаз, атопический и себорейный дерматит.

Паховая дерматофития


Данный вид микоза в большинстве случаев возникает в области паховых складок и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно эта дерматофития выходит за пределы паховых складок, распространяясь на внутреннюю поверхность бедер, промежность, перианальную область и межягодичную складку; возможно даже изолированное поражение этих областей. Клинически характеризуется чрезмерной влажностью, зудом и жжением в области поражения. Факторы риска включают наличие дерматофитии стоп, ожирение, сахарный диабет и иммунодефицитные состояния. Дифференциальный диагноз проводят с кандидозом, псориазом и себорейным дерматитом.

Дерматофития волосистой части головы
Этот вид микоза чаще встречается у педиатрических пациентов, контактировавших с инфицированными детьми или домашними животными. В США выделяют три основных вида этого дерматофитоза: «черные точки» (вlack dot), «серые пятна» (gray patch) и фавус (парша). Trichophyton tonsurans вызывает микоз по типу «черной точки» волосистой части головы, который является преобладающим вариантом данного заболевания в США. «Серые пятна» обусловлены Microsporum сanis, заражение происходит при контакте с кошками и собаками. Парша является преобладающим дерматомикозом волосистой части головы в Восточной Европе и Азии. Black dot чаще всего протекает бессимптомно. Происходит медленное распространение эритематозного высыпания с постепенной «стрижкой» волос в очаге воспаления, позже в облысевшем очаге появляются «черные точки», что обусловлено наличием воспалительного детрита в волосяных фолликулах. Если не лечить данный вид дерматофитии, алопеция и участки рубцевания приобретают стойкий характер. «Серое пятно» микоза клинически представляет собой круговой участок алопеции сероватого цвета с точками волосяных фолликулов.

Дерматофитии волосистой части головы необходимо лечить исключительно системным приемом антимикотиков, так как топические средства не проникают в волосяной инфицированный фолликул. Лечение противогрибковыми шампунями может быть рекомендовано лишь в качестве дополнительного. Бессимптомные носители дерматофитов также служат источником заражения. Для профилактики инфицирования следует избегать использования чужих головных уборов, расчесок, щеток, аксессуаров для волос. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить очаговую алопецию, атопический дерматит, бактериальную инфекцию, псориаз и себорейный дерматит.

Дерматофития ногтей
Это заболевание, также известное как дерматофитный онихомикоз, вызывается чаще дерматофитами, но встречаются микозы недерматофитной природы и кандидозы. В США за медицинской помощью ежегодно обращаются около 2,5 млн человек с онихомикозом. Пораженные ногти чаще всего выглядят утолщенными, плотными, имеют желтоватый оттенок и повышенную ломкость. К факторам риска заболевания относятся сахарный диабет, повышенный травматизм, семейный анамнез, дерматофития стоп, курение, длительное пребывание во влажной среде, иммунодефицитные состояния. Дифференциальный диагноз включает псориаз, экзему, красный плоский лишай и посттравматические проявления.
Онихомикоз – наиболее трудно поддающаяся лечению форма дерматофитии. Лечение требует пероральной противогрибковой терапии в течение длительного периода (по крайней мере от 6 до 12 нед, в зависимости от местоположения и распространенности инфекционного процесса). Исключительно топическая терапия, как правило, не эффективна.

Микозы, вызванные грибами рода Candida
Грибы рода Candida являются частью нормальной флоры организма, но при определенных неблагоприятных условиях могут приводить к развитию дрожжевых инфекций кожи. Стартом инфекционного процесса, как правило, является возникновение дисбиоза флоры. Факторы риска – прием антибиотиков, кортикостероидов, сахарный диабет, ожирение, иммуносупрессивные и иммунодефицитные состояния. Кроме того, Candida активно размножаются в теплых влажных условиях. Воспалительный процесс представляет собой участки гиперемии в сопровождении мелких папул и пустул. Чаще всего инфекция затрагивает слизистые оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитиями.

Лечение дерматомикозов
Топическая терапия
Дерматофитии стоп, гладкой кожи и паховых складок, как правило, хорошо поддаются местному лечению. Многие эффективные препараты разрешены к безрецептурному отпуску. В США наиболее распространенными лекарственными средствами для терапии дерматомикозов являются клотримазол, эконазол, эфинаконазол, кетоконазол, миконазол, сертаконазол, нафтифин, тербинафин, циклопирокс и др. Местные средства доступны в форме мазей, кремов, порошков и аэрозолей, которые хорошо переносятся и в целом являются достаточно эффективными. Распространены также комбинированные продукты, включающие антимикотик в сочетании с кортикостероидами. В настоящее время в клинических руководствах не рекомендуется комбинированная терапия из-за невозможности достоверно определить эффективность каждого из компонентов, а также из-за риска возникновения стертых форм дерматомикозов (tinea incognito). Безусловно, монотерапия кортикостероидами также не рекомендована при лечении микозов. При выявлении tinea incognito важно прекратить применение топического кортикостероида и перейти на противогрибковые кремы 2 р/сут в течение 2-4 нед в зависимости от используемого препарата.
Выбор препарата для местного лечения определяется чувствительностью к нему флоры, а также предпочтениями пациента в отношении той или иной лекарственной формы.

Пероральная терапия
Системная противомикотическая терапия может быть рекомендована для лечения дерматофитий стоп, гладкой кожи и паховых складок в случаях обширного инфекционного процесса, тяжелого течения заболевания или резистентности к топической терапии. Онихомикозы и дерматофитии волосистой части головы требуют пероральной терапии из-за невозможности проникновения топических антимикотиков в толщу ногтя или волоса.
Из системных препаратов действуют только на дерматофиты или разрешены к применению только при дерматофитии гризеофульвин и тербинафин. Препараты с более широким спектром действия относятся к классу азолов (имидазолы – кетоконазол, триазолы – флуконазол, итраконазол). Рекомендуемая производителями длительность терапии гризеофульвином варьирует от 4 до 6 нед, другие источники советуют проводить ее до 6 и даже 12 нед. Американская академия педиатров рекомендует продолжать применение гризеофульвина в течение 2 нед после клинического разрешения инфекции. С 2007 г. тербинафин разрешен к применению у детей в возрасте ≥4 лет. Тербинафин дозируется в зависимости от веса и применяется 1 р/день в течение 6 нед. Также возможно использование итраконазола в виде сиропа (5 мг/кг в течение 4 нед) и флуконазола (6 мг/кг/день в течение 3-6 нед или 6 мг/кг 1 р/нед). Из-за растущей резистентности флоры разрабатываются новые схемы с использованием альтернативных препаратов, однако гризеофульвин на сегодня остается препаратом выбора в лечении дерматофитий.
Итраконазол или флуконазол могут быть полезны в лечении, однако при дрожжевой этиологии онихомикоза нередки случаи лекарственной устойчивости. Флуконазол не рекомендован для лечения онихомикоза, однако может оказаться весьма эффективным (150-300 мг 1 р/нед в течение 3-6 мес для ногтей рук и 6-12 мес для ногтей на ногах). Некоторые исследователи полагают, что пероральная противогрибковая терапия должна осуществляться как минимум до тех пор, пока паталогический измененный ноготь не будет заменен пластиной нормального роста. Однако данный процесс может занять до 9-12 мес, что, безусловно, способно негативно повлиять и на безопасность терапии, и на приверженность пациента к лечению.
Назначая терапию системными антимикотиками, следует помнить о гепатотоксичности данного класса препаратов и возможности лекарственных взаимодействий. Лечение пероральными противогрибковыми препаратами требует проведения регулярных исследований функции печени.

Немедикаментозная терапия
Достаточный уровень гигиены имеет важное значение для предотвращения грибковых инфекций кожи. Следует избегать длительного воздействия влажной среды на кожу, особенно при наличии начальных стадий воспаления. Для предотвращения первичного и повторного дерматофитоза стоп не рекомендуется хождение босиком в таких местах, как общественные душевые, раздевалки, бани. Подверженные микозам люди должны также рассмотреть вопросы подбора обуви более свободного фасона, чем обычно, ношения абсорбирующих носков и использования талька для контроля влажности. Не рекомендуется также пользоваться чужими предметами ухода за волосами, головными уборами, наволочками.

Рост заболеваемости дерматомикозами требует повышения настороженности со стороны врачей всех специальностей. Исправить сложившуюся ситуацию могут только активное выявление носителей инфекции, корректная своевременная терапия, активная профилактика дерматомикозов. Важным моментом является разъяснение пациентам необходимости длительной терапии микозов, не заканчивающейся с исчезновением симптомов заболевания.

Clinard V.B., Smith J.D. Cutaneous Fungal Infections. US Pharmacist. 2015; 40 (4): 35-39.

Перевела с англ. Александра Меркулова

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Дерматологія

26.01.2022 Дерматологія Онкологія та гематологія Таргетна терапія при неоперабельній чи метастатичній меланомі з мутацією гена BRAF

В епоху таргетних препаратів та імунотерапії у хворих на меланому III й IV стадії з’явилися нові можливості отримати персоналізоване лікування з урахуванням наявності мутації гена BRAF та інших індивідуальних особливостей організму. З метою ознайомлення профільних фахівців з найновішими європейськими й американськими рекомендаціями щодо ведення хворих у сфері загальної дерматології, онкодерматології, трихології, подології та дерматокосметології 11-12 листопада було проведено 17-ті Київські дерматологічні дні. Це подія року для лікарів-дерматологів і суміжних спеціалістів. У рамках заходу, зокрема, було висвітлено й лікування пацієнтів із неоперабельною чи метастатичною меланомою….

25.01.2022 Дерматологія Онкологія та гематологія Імунотерапія при неоперабельній меланомі ІІІ-IV стадії

4 листопада стартував другий модуль Школи імуноонкології, темою якого стала імунотерапія при неоперабельній меланомі ІІІ стадії та меланомі IV стадії. Цей проєкт став першою онлайн-школою з сучасної онкології, учасники якої мають можливість інтерактивної участі, живого спілкування, розгляду клінічних випадків, ознайомлення з досвідом практичного застосування імунотерапії та постійного доступу до останніх світових новин і рекомендацій з лікування та діагностики онкологічних захворювань. …

18.01.2022 Дерматологія Переваги комбінації ізотретиноїну та левоцетиризину в лікуванні акне: огляд рандомізованого дослідження

Акне є надзвичайно поширеним дерматологічним станом, який негативно впливає на здоров’я та психологічний добробут пацієнтів. Ефективні препарати для боротьби з акне, як-от ізотретиноїн, мають низку серйозних побічних ефектів, а також часто зумовлюють погіршення стану шкіри на початку лікування, що може спричинити поганий комплаєнс пацієнтів і самовільну відміну препарату….

25.12.2021 Дерматологія Перспективи імунобіологічного препарату в лікуванні псоріазу під час пандемії COVID‑19

Дедалі частіше про псоріаз говорять не лише як про дерматологічне захворювання. Шкірні прояви разом із системними ураженнями внутрішніх органів і суглобів призводять до інвалідизації населення, суттєвого погіршення якості життя. У молодому віці косметичні дефекти залишають відбиток ще й на психоемоційному здоров’ї людини. Цьому хронічному захворюванню, що досить важко піддається лікуванню, присвячено чимало наукових заходів. Зокрема, 29 жовтня відбулася онлайн-конференція «День псоріазу – 2021». Провідні вітчизняні лікарі-дерматологи ділилися досвідом лікування псоріазу, спираючись на результати клінічних досліджень і міжнародні рекомендації….

Лечение микоза гладкой кожи и других грибковых заболеваний в медицинском центре «Оксфорд Медикал

Микоз (дерматомикоз) — распространенное заболевание инфекционной природы, относящееся к группе грибковых заболеваний конечностей и туловища и, в некоторых случаях, области пушковых волос.

ПРИЧИНЫ ДЕРМАТОМИКОЗА

Опасность и коварство заболевания кроется в том, что в большинстве случаев микозы перерождаются в хроническую форму. Запоздалое обращение к специалисту зачастую связано с отсутствием у пациентов элементарных знаний о путях передачи и развития заболевания, эффективных мерах профилактики и принципах его излечения. Обращение к специалисту на поздней стадии развития заболевания значительно усложняет и затягивает лечение.

Заражение микозом может произойти от больного человека, теплокровного животного, у детей — на детской площадке в песочнице. Факторами, провоцирующими развитие микоза, чаще всего становятся:

  • пониженный иммунитет;
  • имеющиеся хронические заболевания;
  • последствия длительного курса лечения медикаментами;
  • применение лекарственных препаратов низкого качества;
  • отсутствие нерациональной схемы питания и регулярное употребление бесполезной и вредной пищи;
  • вредные привычки;
  • отсутствие любых требований к личной гигиене.

Как и любую другую болезнь, микоз легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Одной из эффективных способов профилактики микоза специалисты видят в соблюдении элементарных требований личной гигиены, регулярной обработке обуви и одежды, проветривании помещения и проделывании в нем влажной уборки.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В зависимости от этиологии микоз может протекать в форме т. н. «поверхностной трихофитии» или микроспории гладкой кожи. К его разновидностям относят кандидоз, разноцветный лишай, микроскопия, трихофития и др.

Микоз гладкой кожи чаще всего проявляет себя в острой форме. При этом воспалительные проявления в очагах поражения могут быть слабовыраженными. Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3 недель и, в типичных случаях, завершается на гладкой коже, проявляясь на открытых участках тела (шее, предплечьях, лице) весьма характерными очаговыми поражениями. В ряде случаев усиление воспалительного проявления приводит к тому, что очаги покрываются утолщенной массивной коркой, сливаясь между собой.

По мере роста к периферии с одновременным центральным разрешением высыпания формируют «кольца», достигающие в некоторых случаях значительной величины. В ряде случаях пузырьки и узелки в периферической зоне очагового поражения не образуются, а высыпания приобретают вид бледно-розовых пятен, покрытых отрубевидными чешуйками. Больной при этом может испытывать сильнейший зуд.

Эритемато-сквамозная форма дерматомикоза кожи проявляет себя характерной внешней симптоматикой:

  • появлением красных овальных и круглых разрастающихся пятен с образованием очагов с полициклическими очертаниями;
  • кожа в пораженных местах приобретает буроватый оттенок, покрываясь мелкими чешуйками;
  • формируются фолликулярные элементы красноватого оттенка.

В случае фолликулярно-узелковой формы микоза болезнь проявляет себя образованием сгруппированных папуло-пустулезных и пустулезных высыпаний. В этом случае зачастую объектом поражения становятся пушковые волосы.

К достаточно редкой относится инфильтративно-нагноительная форма микоза кожи, чаще всего встречающаяся у детей и проявляющаяся в поражении волосистой части головы.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОМИКОЗА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ ВИННИЦА»

Квалифицированная лабораторная и аппаратная диагностика, проведенная с использованием новейшего оборудования под руководством опытных специалистов нашего медицинского центра гарантирует точную постановку диагноза, установление формы, стадии и причины заболевания.

Комплексная терапия микоза в медицинском центре «Оксфорд Медикал Винница» основывается на применении препаратов локального действия. Выбор схемы лечения и комплекс противогрибковых препаратов определяется стадией воспалительного процесса пораженных участков и степенью шелушения.

Затяжные формы дерматомикоза могут потребовать применения систематического лечения — прохождения курса противогрибковых препаратов. При правильной постановке диагноза и лечении по корректной схеме пятна на коже уходят, волосы и ногтевые пластины полностью обновляются. Лабораторные исследования на присутствие в организме грибка демонстрируют отрицательный результат.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В МЦ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ ВИННИЦА»

Каждый пациент, обращающийся в наш центр гарантированно получает полный комплекс услуг по диагностике и лечению микоза, псориаза, экземы, себореи и прочих проблем с кожей на самом высоком уровне. При европейском уровне качества, цена услуг специалистов «Оксфорд Медикал Винница» полностью согласуется с уровнем возможностей наших пациентов.

Комплексное медикаментозное лечение, комплекс физиотерапевтических процедур в сочетании с эффективными методиками активизации иммунитета организма позволяют рассчитывать на отличный результат, что и подтверждает наша практика.

Лечение дерматомикоза в Ростове-на-Дону

09.08.2019

Дерматомикоз – это группа грибковых заболеваний кожи или волосистой части головы. Болезнь быстро распространяется, поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачам, например, в медицинский центр PF Clinic. У нас проводится комплексная терапия различных видов микозов и других дерматологических заболеваний. Эффективно лечится отрубевидный лишай, трихомикоз, кандидоз, микоспория. Наши врачи специализируются на лечении дерматомикозов, изучают их и подбирают самые подходящие препараты.

У нас можно получить эффективное лечение и очистить кожу от инфекции. Врач-дерматолог проведет обследование, определит особенности протекания болезни и назначит подходящее лечение. Обычно применяются специальные противогрибковые кремы и мази, гели и шампуни. Выбираются те, которые наиболее эффективно подействуют на грибок, но не навредят пациенту. В более тяжелых случаях могут быть назначены противовоспалительные средства или гормональные препараты.

Особенности заболевания

Дерматомикозом можно заразиться после контакта с зараженным человеком или животным. Это грибковая инфекция, поражающая кожу ног, рук, паха, волосистой части головы. При этом на коже появляются красные пятна. Часто заражаются дерматомикозом дети, которые на улице трогают бродячих животных.

Иногда причиной заражения может стать контакт с предметами быта, которыми пользовался зараженный человек. Подхватить инфекцию можно в бассейне, на пляже, в душевой. При этом сложно определить источник заражения, так как первые симптомы появляются через 5-10 дней.

Как проявляется

При заражении на коже человека поселяется грибковые микроорганизмы. Они могут размножаться на теле, лице, в паху и на голове, на ногтях и стопах. Если грибок поселился на гладкой коже, это обычно легко обнаружить по круглым красным пятнам. Сложнее определить начало болезни при микозе ногтей или паховой области. К врачу рекомендуется обращаться в том случае, если появляются такие симптомы:

  • на коже появляются пятна, шелушащиеся или мокнущие;
  • волосы выпадают, обнажая целые участки;
  • ногтевые пластины желтеют, утолщаются, ломаются;
  • при поражении паховой зоны появляется сильный зуд

Недопустимо при этой патологии заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства могут привести к повышению устойчивости грибковых микроорганизмов. При этом они не только распространяются по коже, но могут проникнуть внутрь организма. Поэтому лечение обязательно должно подбираться врачом с учетом вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Опытные врачи PF Clinic быстро и эффективно проведут лечение болезни и дадут рекомендации по поводу гигиенических процедур и ухода за кожей. Чем раньше вы обратитесь к дерматологу, тем быстрее получится избавиться от этого неприятного заболевания.

Записаться на прием можно на сайте или по телефону.

Дерматомикозы

Дерматофитозы (дерматомикозы — от греческих слов «дерма» — кожа и «микос» — гриб) общее название зооантропонозных болезней животных, вызванных микроскопическими патогенными грибами и характеризующихся преимущественным поражением кожи и шерстного покрова. Возможно также системное течение заболевания, при котором поражаются также внутренние органы. Дерматомикозы являются довольно серьезно медико-социальной проблемой, поскольку больные животные нередко заражают и  человека. Эти коварные заболевания не всегда легко распознать, в результате чего порой заболевшую кошку пользуют совсем от других недугов. К грибковым заболеваниям этой общей группы относятся микроспория, трихофития, фавус (парша), аспергиллез, кандидоз и др., а вообще в настоящее время зафиксировано 18 видов дерматофитов, вызывающих дерматомикозы у мелких домашних животных. Трихофитию и микроспорию из-за сходного клинического проявления этих болезней часто объединяют общим названием — стригущий лишай.

Развитию заболевания способствуют нарушения обмена веществ и гормонального статуса, нарушение витаминного баланса, в том числе недостаточность в рационе витаминов А и С (М.Г.Маноян, 2001). Клинические формы дерматофитозов подразделяют на: пятнистую, диссеминированную, стертую и скрытую. 

Лечение: лечебно-профилактические вакцины микродерм и вакдерм-F. Вакцину вводят внутримышечно, двукратно, с интервалом 10-14 дней сначала в одну, а затем в другую конечность. Место инъекции перед иммунизацией дезинфицируют 70%-ным спиртом, а после — йодезом. При исчезновении у животного клинических признаков заболевания в течение 8-13 суток, после 1-ой иммунизации проводить вторую не обязательно. Лечебный эффект проявляется спустя 15-20 суток после первой иммунизации и характеризуется разрыхлением, отторжением корок с микотических очагов и ростом нового волоса.

В вакцину вакдерм-F дополнительно введен иммуномодулятор риботан, что позволяет значительно усилить иммунный ответ на вакцину. Это важно при вакцинопрофилактике персидских кошек, особенности иммунной системы которых делают проблематичной профилактику и лечение дерматофитозов обычными средствами. Вакдерм-F также вводят внутримышечно. После 2-3 инъекций вакцины происходит отторжение корочек с пораженных участков и наблюдается рост новых волос.

Для лечения животных при дерматомикозах эффективен также эпацид-F. Для лечения с его помощью необходимо выстричь шерсть в месте поражения и на 1-2 см вокруг. Срезанную шерсть, легко отделяющиеся корочки с места поражения сжечь. Пораженные участки кожи, захватывая частично здоровую ткань, смазывают препаратом, слегка его втирая. Обработку проводят 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Согласно недавним данным (А.В.Лештаева, 2001), чрезвычайно высокую эффективность (100%) при лечении дерматомикозов кошек показал препарат микосал, содержащий производное салициловой кислоты и некоторые другие компоненты. Микосал применяют наружно 1 раз в день, 2 дня подряд.

В комплексную терапию дерматомикозов показано подключение гамавита, иммунофана, а также цамакса для домашних животных, способствующего выведению из организма микотоксинов. По данным ветеринарных врачей О.А.Никитина и А.А.Андриевской, применение гамавита при лечении дерматомикозов (дерматофитозов) различной этиологии позволяет резко (в 2-2,5 раза) ускорить выздоровление. Наблюдалась некоторая кератопластическая активность гамавита при аппликативном способе лечения в сочетании с в/м инъекциями. Курс терапии с применением гамавита до прекращения лечения составляет, как правило, 7-14 дней, тогда как при традиционной терапии (сочетание вакцин, сывороток и местной обработки различными препаратами) курс лечения составляет от 13-18 до 30-35 дней в зависимости от степени поражения.

Профилактика: вакцины микродерм, вакдерм-F. Иммунитет у животных, привитых вакциной с профилактической целью, наступает спустя 25-30 суток после второго введения вакцины. Продолжительность иммунитета не менее 12 месяцев.

Желательно регулярно и тщательно обрабатывать ковровые и прочие покрытия пылесосом, а также дезинфицировать помещения, в которых содержатся животные, с помощью кварцевых ламп.

Фитотерапия. Б.Авакаянц и К.Трескунов советуют применять при микозах  следующий сбор: трава тысячелистника обыкновенного — 9 ч., лист березы — 5ч., цветки ноготков лекарственных — 3ч., клевер луговой — 3ч., цветки ромашки лекарственной — 3ч., — трава полыни (чернобыльник) — 3ч., трава сушеницы болотной — 3ч., лист шалфея лекарственного — 1 ч., лист лопуха большого — 1 ч., кора дуба летнего — 1ч., трава зверобоя — 1ч., цветки пижмы обыкновенной — 1ч. Способ приготовления: столовую ложку сбора залить 0,5 л. кипяченой воды. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 3 дней. Кошкам дают 2-3 раза в день за полчаса до кормления по 8-10 мл для лечения и по 4-5 мл — для профилактики.

Настой календулы способствует быстрому заживлению болячек при дерматомикозах.

Что такое дерматомикозы? — ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска»

Что такое дерматомикозы?

Дерматомикозы (дерматофитии) — поверхностные заболевания кожи и ее придатков (волосы, ногти), вызываемые микроскопическими грибами — дерматомицетами (дерматофитами).

Существуют различные виды грибковых поражений тела в зависимости от локализации: микоз ногтей (онихомикоз), микоз кистей и стоп, микоз гладкой кожи туловища, конечностей, микоз паховых складок, микоз волосистой части головы.
Ведущее место в заболевании занимают различные виды грибов рода Trichophyton, Epidermophyton, рода Microsporum.
В Республике Саха (Якутия) распространенными являются грибковые поражения волосистой части головы и гладкой кожи. В последнее время участились случаи заболевания детей трихофитией и микроспорией после занятий в спортзале (в школе), через гимнастические маты.
В 2016 году в республике зарегистрировано 329 случаев микроспории и 128 случаев трихофитии. В сравнении с 2015 годом отмечается рост заболеваемости микроспорией и трихофитией.
Удельный вес детского населения до 17 лет в заболеваемости микроспорией составляет 71,1%., трихофитией 65%.

Микроспория (микроспороз) — грибковое заболевание кожи и волос, которое вызывается различными видами грибов рода Microsporum.
Различают антропофильные, зоофильные и геофильные виды грибов рода Microsporum. К антропофильному грибу относится Microsporum ferrugineum. Заражение происходит при контакте с больными или объектами, контаминированными возбудителем. Заболевание высоко контагиозное.
Заражение происходит от животных: кошек, чаще котят (80 — 85%), реже собак в результате непосредственного контакта с больным животным (или носителем) или при соприкосновении с предметами, загрязненными шерстью больных животных.

Трихофития — это грибковое заболевание кожи, волос, реже ногтей, обусловленное различными видами грибов рода Трихофитон (Trichophyton). Различают антропофильные и зоофильные трихофитоны. Поверхностную трихофитию вызывают антропофильные грибы, к которым относятся Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans.
Заражение поверхностной трихофитией происходит при тесном контакте с больным человеком (от волос, чешуек кожи с очагов поражения, кусочков ногтей) или через инфицированные предметы (головные уборы, одежду, постельное белье, расчески, мебель, инструменты парикмахера и др.). Часто заражение происходит внутри семьи или детских коллективов.
Основным носителем возбудителя Trichophyton verrucosum является крупный рогатый скот (телята, коровы). Заражение происходит при прямом контакте с больным животным или через инфицированные грибом предметы.
Микроспорией заболевают при контакте с домашними животными — кошками, собаками (больными или носителями) или больными людьми.
Возбудители грибковых заболеваний очень устойчивы во внешней среде и к воздействию дезинфекционных средств. Возбудители грибковых заболеваний выживают, находясь в патологическом материале во внешней среде от 1,5 до 10 лет.

Пути и факторы передачи заболевания

Основной путь распространения дерматомикозов контактно-бытовой (прямой и непрямой контакт). Заболевание передается при непосредственном соприкосновении с больным человеком, больным животным или носителем или при контакте с различными объектами окружающей среды, контаминированными дерматофитами.
Кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие в изобилии элементы жизнеспособного гриба, отпадая с очагов поражения, инфицируют вещи больного — одежду, головной убор, постельное белье, полотенца, предметы обихода (игрушки, книги, ковры, мягкая мебель и др.), предметы туалета (расчески, гребни, мочалки), обувь, перчатки, уборочный инвентарь, подстилки для животных и предметы ухода за ними.
Факторами передачи инфекции являются:

  • — в инфекционных очагах — санитарно-техническое оборудование, полы, мягкая мебель, ковры, паласы, нательное и постельное белье, чулки, носки, одежда, головные уборы, обувь, предметы туалета (расчески, щетки, мочалки и пр.), постельные принадлежности, книги, поверхности в помещениях, предметы ухода за больными, игрушки, подстилки для животных и предметы ухода за ними;
  • — в парикмахерских, салонах красоты — машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, кисти для бритья, пеньюары, маникюрные и педикюрные принадлежности, инструменты, отходы;
  • — в спортивных комплексах (фитнес-клубы, бассейны, сауны, бани, спортзалы) — санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, дорожки бассейнов, ступеньки и поручни трапов, поверхность чаши бассейна, спортивные снаряды, гимнастические маты, борцовские ковры, шкафчики для одежды, полы, особенно деревянные;
  • — в детских учреждениях — постельное белье, полотенца, игрушки, книги, ковры, мягкая мебель, предметы ухода за животными в зооуголках;
  • — в банях, саунах, душевых — санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, полы, мочалки, губки, ножницы, тазы для мытья ног, коврики в ванной и душевой и т.д.;
  • — в окружающей среде — песок детских песочниц, площадки для мусоросборников, пыль лестничных клеток, засыпной материал чердаков и подвалов, вода мелких водоемов.

Лечение и профилактика

Основным средством для лечения грибковых поражений является применение противогрибковых препаратов, для лечения и уточнения диагноза обязательно необходимо обратиться к врачу дерматологу.

В основу всех предупредительных мероприятий положен разработанный и хорошо оправдавший себя диспансерный метод, который предусматривает обязательную регистрацию всех заболевших с извещением (по установленной форме) вышестоящего кожно-венерологического учреждения и санитарно-эпидемиологической станции, где составляется конкретный план профилактических мер с учетом эпидемиологической обстановки.
Если у заболевшего ребенка обнаруживают трихофитию, фавус или зооантропофильную микроспорию, всех детей, находившихся с ним в контакте, наблюдают в течение 1 месяца.
Ребенка, болевшего дерматофитиями, допускают в детский коллектив при 3-кратном отрицательном результате исследования на грибы после окончания лечения.
В детских учреждениях необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенический режим, дети должны иметь индивидуальные головные уборы, полотенца и белье.
Проводят систематический санитарный надзор за парикмахерскими, банями, душевыми с регулярным осмотром всех работников этих учреждений.
Большое значение в борьбе с грибковыми заболеваниями имеет широкая санитарно-просветительная работа, особенно среди школьников, родителей, учащихся, работников детских учреждений, учителей. В беседах и лекциях указывают на опасность заражения при пользовании чужими предметами туалета, головными уборами, при игре с бродячими собаками и кошками, а также на необходимость выполнения санитарных правил в парикмахерских. Степень распространения заразных грибковых заболеваний находится в зависимости от социальных и гигиенических условий жизни населения и его санитарной грамотности.

 

Поливак ТМ, 1 доза. Ветеринарная аптека HorseVet.

ОПИСАНИЕ Вакцина Поливак-ТМ против дерматомикозов лошадей. По внешнему виду представляет собой однородную жидкость светло-коричневого цвета с тонким осадком на дне, исчезающим при встряхивании. СОСТАВ Вакцина содержит инактивированные производственные штаммы грибов из рода Трихофитон и Микроспорум. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Иммунитет у привитых животных наступает через 20 — 30 суток после второй вакцинации и сохраняется не менее 12 месяцев с момента первого введения вакцины. У слабых, истощенных лошадей, имеющих нарушение обмена веществ и пораженных эктопаразитами профилактическая и лечебная эффективность вакцины снижается. ПОКАЗАНИЯ Назначают лошадям для профилактики и лечения дерматомикозов. ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ Лошадей начинают вакцинировать с 3-х месячного возраста. С профилактической и лечебной целью вакцину вводят внутримышечно в мышцы шеи или груди в дозе 0,5 мл. Перед применением флаконы с вакциной тщательно взбалтывают. С профилактической целью вакцинируют только клинически здоровых животных двукратно с интервалом между введениями 10-14 суток. При применении вакцины с лечебной целью используют двукратное и трехкратное введение вакцины с интервалом 10-14 суток. Кожу на месте введения дезинфицируют 70 % этиловым спиртом или 0,5 % раствором карболовой кислоты. Шприцы и иглы перед применением стерилизуют кипячением, для вакцинации каждого животного используют отдельную иглу. Для ускорения отторжения корочек, пораженные участки кожи рекомендуется обрабатывать размягчающими средствами — рыбьим жиром, ланолином, вазелином и другими минеральными или растительными маслами, используемыми в медицине и ветеринарии. До применения вакцины все поголовье лошадей должно быть клинически осмотрено. Учитывая, что введение вакцины животным, находящимся в инкубационном периоде болезни, ускоряет клиническое проявление дерматомикозов, необходимо в неблагополучных по дерматомикозам питомниках и других предприятиях проводить поголовную вакцинацию в лечебных дозах. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Особые меры предосторожности не предусмотрены. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Не разрешается прививать животных с повышенной температурой и больных инфекционными заболеваниями. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ При вакцинации здоровых лошадей изменений в клиническом состоянии не наблюдается. У отдельных особей отмечается небольшой отек и воспаление на месте введения вакцины, который самопроизвольно исчезает без лечебного вмешательства спустя 3-4 дня. При вакцинации животных, находящихся в инкубационном периоде заболевания, прививка ускоряет проявление клинической картины дерматомикоза с возникновением множественных очагов поверхностного характера. Животным, проявившим клинические признаки болезни, необходимо вводить лечебную дозу вакцины, а в особо тяжелых случаях вводить вакцину 3-4 раза. СРОК ГОДНОСТИ И ХРАНЕНИЯ В сухом, недоступном для детей и животных месте при температуре от 2 до 10 ºС. Срок годности вакцины 18 месяцев со дня изготовления при соблюдении условий хранения в заводской упаковке. При отсутствии маркировки, нарушении целостности флаконов, изменении цвета, наличии неразбивающихся хлопьев, посторонних примесей флаконы с вакциной обеззараживают кипячением в течение 15 минут. УПАКОВКА Выпускают в герметически закрытых флаконах или ампулах, содержащих 1 дозе (1 доза составляет 0,6 мл). Производитель: ООО «Ветбиохим», Россия

добавить отзыв

Дерматомикоз — обзор | ScienceDirect Topics

A. Дерматомикоз (Trichophyton mentagrophytes)

Дерматомикоз (дерматофития, стригущий лишай или фавус) уже давно ассоциируется с дикими и лабораторными грызунами. Хотя литература, особенно более ранние отчеты, изобилует синонимами, в настоящее время принято считать, что этиология большинства встречающихся в природе стригущего лишая грызунов вызвана Trichophyton mentagrophytes. Этот вид, однако, является одним из наиболее полиморфных среди дерматофитов, и неспособность распознать диапазон его форм привела к путанице в таксономии.Распознаются две основные формы организма: (1) зоофильный вариант с зернистой колониальной поверхностью и красной пигментацией, названный T. mentagrophytes var. T. mentagrophytes и (2) антропофильная форма с белой, пушистой колониальной поверхностью и без пигментации, обозначенная как T. mentagrophytes var. inter-digitalis (Ajello, 1974). Молекулярные подходы использовались для классификации подштаммов T. mentagrophytes на основе последовательностей ДНК (Makimura et al., 1998; Ким, 2001). Во многих сообщениях, особенно о мышах, T. quinckeanum упоминается как отдельный вид, но большинство современных микологов считают T. quinckeanum синонимом T. mentagrophytes var. mentagrophytes (Ajello et al., 1968). Оба варианта могут заражать лабораторных грызунов. Значительно реже встречались некоторые другие виды дерматофитов как у диких, так и у лабораторных грызунов (Feuerman et al., 1975; Kunstyr, 1980; Papini et al., 1997; Конноле и др., 2001).

Дерматомикоз чаще встречается у лабораторных мышей (Parish and Craddock, 1931; Booth, 1952; Brown and Parker, 1957; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Mackenzie, 1961; Cetin et al. ., 1965; Davies, Shewell, 1965; Reith, 1968) и морских свинок (Menges, Georg, 1956; Kaffka, Reith, 1960; Mohapatra et al., 1964; Otcenasek et al., 1974; Owens, Wagner, 1975; Pombier, Kim, 1975; Kunstyr et al., 1980), чем у крыс (Dolan et al., 1958; Dolan, Fendrick, 1959; Georg, 1960; Povar, 1965; Mizoguchi et al., 1986), на что указывает объем литературы. Периодические исследования показывают, что T. mentagrophytes нередко встречаются у диких крыс (Smith et al., 1957; Georg, 1960; Thierman and Jeffries, 1980) и мышей (Brown and Suter, 1969; Chmel et al., 1975). , хотя, как будет указано ниже, бессимптомное носительство может быть более распространенным, чем предполагается. Болезнь у крыс может принимать эпизоотическую форму, при которой у многих животных обнаруживаются поражения, или может быть коварной и характеризоваться незараженными носителями.В обоих режимах представления присутствует существенная опасность для контактов с людьми; действительно, заражение человека людьми, работающими с животными, часто является первым признаком того, что инфекция находится в колонии. Большинство человеческих инфекций происходит на открытых, относительно безволосых частях тела; особенно руки и руки.

Как упоминалось выше, инфекция принимает вариабельную форму у крыс и считается, что на нее влияет ряд факторов, в том числе факторы, непосредственно влияющие на восприимчивость или резистентность, например, возраст, генетическая конституция, иммунологическая компетентность и фаза роста шерсти. цикл, а также другие менее понятные факторы.Инъекции кортизона для проверки этой гипотезы экспериментально не повлияли на степень инфекции по сравнению с таковой у нелеченых морских свинок (Fisher and Sher, 1972). Все немногочисленные зарегистрированные эпизоотии с пораженными крысами имели место у неиспользуемых животных до проведения экспериментов (Долан и др., 1958; Повар, 1965; Мизогути и др., 1986). Поражения, если они есть, могут возникать на коже любой области, но чаще всего на шее, спине и основании хвоста. Поражения не являются классически описанными, т. е. однородными дискоидами с алопецией и приподнятыми краями, а скорее могут иметь шелушащийся или эритематозный папулезно-пустулезный вид с неравномерным очаговым выпадением волос.Повреждения на хвосте (обычно наблюдаемые у мышей) не были обнаружены у крыс Povar (1965) во время описанной им вспышки.

Диагноз дерматофитии устанавливают при обнаружении грибковых элементов в соскобах кожи и выделении возбудителя посевом. Гистопатология пораженной кожи подтверждает приписывание развития поражения изолированным дерматофитам, если можно продемонстрировать инвазию в эпидермальные структуры. Гистологические срезы, окрашенные красителем Гридли, выявляют грибковые элементы в поверхностном эпителии и инвазию в волосяные фолликулы.Часто наблюдается вторичная инвазия грибковых поражений бактериями с гнойным воспалением, являющаяся причиной керионоподобных поражений как у животных, так и у человека. Дифференциальный диагноз дерматофитии должен также учитывать другие причины подобных поражений кожи, в том числе стафилококковый язвенный дерматит, травму от укуса, пережевывание или обмен шерсти товарищами по клетке и эктопаразитарную гиперчувствительность (Kunstyr, 1980).

Соскоб кожи следует осторожно взять с периферии поражения, поместить в 10% раствор гидроксида калия под покровное стекло, обведенное вазелином, и немедленно исследовать под микроскопом и повторно через 30 минут.При наличии в плоскоклеточных клетках наблюдается септированный мицелий. Инвазия эктотриксов мелкими спорами (2–3 мкм) в волоски, особенно у основания, наблюдается при инфекциях T. mentagrophytes . Соскобы, собранные аналогичным образом, должны быть инокулированы на поверхность подходящей агаровой среды и культивированы в аэробных условиях при комнатной температуре в течение не менее 10 дней, прежде чем отбраковываться как отрицательные. Подходящие среды включают DTM (тестовая среда для дерматофитов с цветовыми индикаторами) (Carroll, 1974) или среду Sabouraud с циклогексимидом и хлорамфеником для ингибирования недерматофитных загрязнителей (Rosenthal and Furnari, 1957; Rebell and Taplin, 1970).Должны быть продемонстрированы типичные микроскопические признаки T. mentagrophytes (макроконидии, спиральные завитки) (Rebell and Taplin, 1970).

Метод расчески Маккензи используется для оценки заболеваемости крыс-носителей без поражений и симптомов (Mackenzie, 1963; Rosenthal and Wapnick, 1963; Papaini et al., 1997). Этот метод можно использовать для скрининга выборочных групп крыс, чтобы установить их статус как бессимптомных носителей дерматофитов, хотя при отсутствии подозрительных поражений FELASA не рекомендует плановое обследование здоровья на наличие дерматофитов (Nicklas et al., 2002). Имеются данные, указывающие на то, что это состояние может часто возникать у крыс (Dolan et al., 1958; Dolan and Fendrick, 1959; Gugnani et al., 1971; Balsari et al., 1981; Papini et al., 1997). это чаще встречается у морских свинок, мышей и кошек (Fuentes and Aboulafia, 1955; Fuentes et al., 1956; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Rosenthal and Wapnick, 1963; Gip и Martin, 1964; Feuerman et al., 1975). В этом методе испытуемое животное держат над открытой чашкой Петри с подходящей агаровой средой и волосы расчесывают стерильной хирургической щеткой так, чтобы волосы, чешуйки и слущенные клеточные остатки падали прямо на поверхность среды.Планшет инкубируют, как описано выше.

Ликвидация и контроль в исследовательских колониях обычно влекут за собой уничтожение пораженных групп и стерилизацию или дезинфекцию оборудования и окружающих поверхностей. Модифицированный подход передеривации к искоренению в гнездовой колонии был описан Mizoguchi et al. (1986). Эта программа предусматривала удаление всех крыс из колонии, дезинфекцию помещений формалином и пропионатом натрия и последующее пополнение колонии отъемышем от неповрежденных самок, погруженных в пропионат натрия перед повторным введением.Хотя клиническая эффективность скармливания гризеофульвина для лечения дерматомикоза дала неоднозначные результаты у других лабораторных видов (Cetin et al., 1965; Pombier and Kim, 1975), его эффективность для этой цели на крысах не оценивалась. Известно, что микроорганизм не проникает через плаценту и не был обнаружен у лабораторных крыс, выращенных в условиях барьера.

ДЕРМАТОПИТОЗ И ДЕРМАТОМИКОЗ В ПУНЕ

Med J Вооруженные силы Индии. 1999 г., январь; 55(1): 13–15.

S Gokhale

So Hokhale

* Классифицированный специалист (Path & Micro), Военный Больница Nawelly

KTS Haider

+ Аспирант, Департамент микробиологии, Вооруженные силы Медицинский колледж, Нью-Дели

PN ARORA

# DDG (Prov), офис DGAFMS, Нью-Дели, бывший профессор и заведующий кафедрой дерматологии, леперологии и венерологии

VC OHRI

** Комендант, военный госпиталь 167, C/o 56 APO

* Классифицированный специалист (Path & Micro), военный госпиталь Bareilly

+ Аспирант, кафедра микробиологии, Медицинский колледж вооруженных сил, Нью-Дели

# DDG (Prov), Управление DGAFMS, Нью-Дели , бывший профессор и заведующий кафедрой дерматологии, леперологии и венерологии

** Комендант 167-го военного госпиталя, з/о 56 АПО

Реферат

Дерматофит оз и дерматомикозы у пациентов, обратившихся в Командный госпиталь (СК), изучались в течение 3 лет.Всего было расследовано 126 дел. Наиболее частым клиническим диагнозом был дерматомикоз (39,68%), за которым следовал онихомикоз (20,63%). У некоторых пациентов были инфекции нескольких локализаций. Непосредственное исследование в присутствии КОН и диметилсульфоксида (ДМСО) выявило грибковые элементы в 43 (34,12%) случаях. Грибы были выделены в 44 (34,92%) случаях. Обычно выделяют грибы Candida albicans 11 (25%), Trichophyton spp 8 (18,18%), Microsporum audouinii 2 (4,55%) и Epidermophyton floccosum 1 (2.27%).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Дерматомикозы, Дерматофитии, Онихомикозы

Введение

Дерматофитии составляют группу поверхностных грибковых поражений ороговевших тканей, таких как эпидермис, волосы и ногти. Слово дерматофит буквально означает «кожное растение» (1). Дерматофитии включают различные клинические формы, вызываемые представителями родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Дерматомикоз включает любую грибковую инфекцию кожи, такую ​​как вторичное распространение от системного микоза, инфицирование Candida spp или колонизация различными почвенными организмами [1].Дерматофитию и дерматомикоз у пациентов, обратившихся в отделение дерматологии Командного госпиталя, Пуна, изучали для определения распространенности инфекции различными грибковыми агентами. Это исследование проводилось в период с 1992 по 1995 год.

Материалы и методы

Было изучено 126 случаев подозрения на дерматофитию и дерматомикоз. Образцы были собраны в лаборатории для прямого исследования и посева. Материал исследовали под микроскопом в присутствии КОН и ДМСО в качестве влажного препарата для обнаружения грибковых элементов.Образцы культивировали на наборах декстрозного агара Сабуро (SDA) с антибиотиками и циклогексимидом и без них и инкубировали при комнатной температуре и 37°C в течение шести недель. Предметные культуры на агаре из кукурузной муки исследовали на предмет микроскопических признаков и конидиации. Изоляты идентифицировали стандартными методами [1, 2].

Результаты

Большинство пациентов были из низкой социально-экономической группы. Чаще всего поражалась возрастная группа 21-40 лет (60,31%). У нас было 95 (75,39%) мужчин и 31 (24,60%) женщин с соотношением мужчин и женщин 3:1 ().Опоясывающий лишай 50 (39,68%) был наиболее частым клиническим диагнозом, за которым следовал онихомикоз 26 (20,63%) ().

Таблица 1

Распределение случаев по возрасту и секс

8
Возрастная группа
Возрастная группа
Секс
Всего
Мужской нет (%) Женщина № (%)
1 – 10 1 (0,79) 1 (0,79) 2 (1.58)
11 — 20 20 (15.87) 7 (5.55) 27 (21.42) (21.42) (21.42)
21 — 30 39 (30,95) 11 (8.73) 50 (39.68)
31 — 40 30 (15.87) 6 (4.76) 26 (20.64) (20.64)
41 и выше 15 (11.90) 6 4,76) 21 (16,66)

Всего 95 (75.39) 31 (24.60) 126 (100) (100)

Таблица 2

Распределение случаев по клинической диагностике


9 21 (61.66) 9 (16.84 Iter Digital Infections

секс

Клиническая диагностика Мужчина N = 95 (% от 95) Женский N = 31 (% от 31) Всего n = 126 (% от 126)
T CORFORIS 37 (38.94) 13 (41,93) 50 (39.68)
T Pedis T Pedis 18 (18.94) 3 (9.67) 21 (61.66)
T Curis 16 (16.84) 4 (12.90) 20 (15.87)
Onychomycosis 18 (18.94) 8 (25.80) 26 (20.63)
5 (5.26) 2 (6.45) 7 (5.56)
Всего 95 (100) 31 (100) 126 (100)

12%), тогда как грибы были выделены из 44 (34,92%) случаев (). Tinea corporis был подтвержден прямой микроскопией только в 14 (28%) случаях, в то время как 20 (40%) были положительными при посеве. Грибы были обнаружены в соскобах с ногтей в 12 (46,15%) случаях онихомикоза и выделены в 10 (38,46%) случаях. В двух случаях подозрения на дерматофитию головы грибковая этиология не была доказана ни прямой микроскопией, ни посевом (2). Среди изолятов общепризнанными патогенными грибами были Candida albicans 11 (25%) T rubrum 7 (15.90%), Microsporum audouinii 2(4,54%), T mentagrophytes и Epidermophyton floccosum по одному (2,27%). Остальные 22 изолята включали Alternaria spp, Stemphylium spp, Fusarium spp, Curvularia spp, Chrysoporium spp и т. д. ().

Таблица 3

прямой микроскопии и положительностью культуры

клинический диагностика NO Прямой положительный (%) КУЛЬТУРА ПОЛНОСТЬЮ (%)
T CORFORIS 50 14 28.) 20 (40)
T Pedis 21 (28.57) 4 (19.04)
T Curis 20 8 (40) 6 (30)
T CAPITE 2
26 12 (46.15) 12 (38,46) 10 (38.46)
Inter Digital Infections 7 3 (42.85) 4 (57.14)

Всего 126 43 (34.12) 44 (34.92)

Таблица 4

9 9 9
Грибковые изоляты номеров (%)
A. Общие патогены
Trichophyton SPP 8 (18.18) 9
Microsporim SPP 2 (4.54)
Epidermophyton Flocossumbum 1 (2.2)
11 (25.0) (25.0) (25,0)
Aspergillus SPP 5 (11.36)
Alternaria SPP 3 6.81)
Стемфилий SPP 1 (2.2) (2.2)
Fusarium SPP 2 (4.54) (4.54)
Curvularia SPP 2 (4.54)
Chrysosporium SPP 2 (4.54) (4.54) 3 (6.81)
Penicillin SPP 2 (4.54)
Неопознанные 2 (4.54) (4.54)

Всего 44 44 (100)

2 3

Обсуждение

Дерматофитоз и дерматомикоз, хотя и изнурительный, ни фатальный, являются наиболее распространенными грибковыми инфекциями в Индия [3, 4, 5, 6, 7].Заболеваемость зависит от социально-экономических условий, восприимчивости хозяина, а также от распространенности кератинофильных грибов в почве и окружающей среде [8, 9]. Мужчины составили 75% наших случаев. Это сопоставимо с большинством индийских исследований [3, 4, 5, 6, 7, 10]. Возможно, причиной является большее воздействие грибков, соизмеримое с большей активностью на открытом воздухе, что приводит к заражению мужчин.

Чаще всего поражает возрастная группа обоих полов от 21 до 40 лет, что связано с большей активностью на открытом воздухе и воздействием почвы[7].Опоясывающий лишай (39,67%) и онихомикоз (20,64%) были наиболее частыми клиническими диагнозами в этом исследовании, а также в других исследованиях [5, 9, 11]. Мы столкнулись только с двумя случаями подозрения на дерматофитию головы. Tinea capitis редко встречается в Индии. Это может быть связано с практикой применения растительного масла для прически, основанной на общеизвестном факте, что растительные масла предотвращают проникновение грибков в волосы.

Между пациентами мужского и женского пола одной и той же возрастной группы не было обнаружено существенных различий на основании клинического диагноза, за исключением дерматомикоза стопы и онихомикоза.Tinea pedis чаще встречается у мужчин, которые часто носят носки и обувь в течение длительного времени, что способствует росту грибков. Пациенты женского пола, по-видимому, более подвержены онхомикозу, чем мужчины (). Это может быть связано с длительным периодом работы во влажных условиях при мытье посуды и белья. Мы не встретили ни одного случая системного микоза с вторичным распространением на кожу. Случаи отрубевидного лишая в данное исследование не включались.

В целом, прямая микроскопия и посев оказались сопоставимы в диагностике 43 (34.12) и 44 (34,92) случая были диагностированы этими методами соответственно (). Однако большее число случаев дерматомикоза было диагностировано с помощью посева, чем прямой микроскопии. Прямая микроскопия, будучи простым и быстрым методом, очень удобна в качестве процедуры на открытом воздухе и может быть легко освоена клиницистом. Однако этиологический диагноз может быть установлен только путем выделения возбудителя. Рекомендуется сочетание обоих методов диагностики.

Признанные патогенные грибы образовали 22 (50%) изолята, Trichophyton и Candida , претендующие на основную долю.Среди них T rubrum в основном вызывали дерматомикоз туловища и паховый дерматомикоз. T mentagrophytes был выделен из случая дерматомикоза стоп, а E flocossum был ограничен дерматомикоза стопы. C albicans были обнаружены в различных местах, таких как пах, стопы и ногтевые ложа. Microsporum были выделены только из 2 случаев. Этот вид является редким возбудителем инфекций в самолетах [3, 4, 6, 7, 10].

Другие 22 (50%) изолята были редкими патогенами кожи и ногтей ().Эти грибы могут быть колонизаторами ткани или загрязнителями. Их роль как возбудителя дискуссионна [5, 12]. Pierard и коллеги [12] в исчерпывающем исследовании 3000 образцов ногтей обнаружили смешанные инфекции в значительном количестве. Они утверждают, что Aspergillus spp. и Fusarium spp. вызывают онихомикоз, и, следовательно, их следует рассматривать не как колонизаторы, а как патогены. Хотя эти микроорганизмы были признаны патогенными [5, 12], мы не смогли подтвердить их патогенность, так как пациенты не были доступны для последующего наблюдения.Таким образом, единичное выделение этих агентов может не отражать истинную этиологию.

Заключение

Это исследование было предпринято для определения преобладающих возбудителей дерматофитии и дерматомикоза в Пуне и ее окрестностях. Было обнаружено, что прямое исследование образца, а также посев культуры являются сопоставимыми методами диагностики. Среди половины изолятов основными известными патогенами были Trichophyton spp и Candida albicans . Другие грибы также были выделены из значительного числа случаев.Роль этих грибов как возбудителей спорна. Это могут быть только колонизаторы или вторичные захватчики ткани, поэтому их изоляцию следует оценивать с точки зрения клинико-эпидемиологических данных. Периодическое картирование этих изолятов из разных регионов может помочь понять их важность.

ССЫЛКИ

1. Риппон Дж.В. изд. Медицинская микология, изд. 2. Филадельфия, Лондон: WB Saunders Company, 1982; 1954-65

2. Колле Дж.Г., Сугид Дж.П. Eraser AG, Marmion BP.Маки и Маккартни, ред. Практическая медицинская микробиология, изд. 13, том 2. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1989; 687-99

3. Дутта С.Б., Рао П.В.Р. Микологические аспекты дерматомикоза в Хайдарабаде. Ind J Pathol Bact. 1970; 13:30–34. [PubMed] [Google Scholar]4. Гупта Б.М., Кумар С., Кумар Б., Мхурана С. Микологические аспекты дерматомикоза в Лудхиане. Ind J Microbiol. 1993; 36: 233–237. [PubMed] [Google Scholar]5. Джайшри Н. Растущая заболеваемость кожными и паховыми инфекциями, вызванными недерматофитными грибами, в Джабалпуре (MP), Ind J Pathol Microbiol.1993; 36: 113–118. [PubMed] [Google Scholar]6. Нагабхушанам П., Тирумала Рао Д., Патнаик Р. Дерматомикоз в районе Хайдарабада. Ind J Derm Vener. 1969; 35: 120–124. [Google Академия]7. Рао Р.Б., Аннапурна Э. Дерматофитоз в Вишакхапаттнаме. Ind J Derm Vener. 1973; 39: 209–212. [Google Академия]8. Аслоп А, Приор А.П. Заражение стригущим лишаем в огуречной теплице. Brit Med J. 1961; 11: 1081–1084. [Google Академия] 10. Мохан У., Джиндал Н., Деви П. Детматофитоз в Амритсаре. Индия J Med Microbiol. 1997; 15:46–48. [Google Академия] 11.Аллен А., Топлин Д. Эпидемическая инфекция Trichophyston mentagrophyte у военнослужащих, источник инфекции, роль окружающей среды, факторы хозяина и восприимчивость. Журнал противомикробного агента. 1961; 226: 226–231. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pierard GE, Arrese JE, Picrard-Franchimont C. Неоднородность грибковых инфекций ногтей и опасных для жизни онихомикозов. Брит Джей Дерматол. 1994; 131:80–83. [Google Scholar]

ДЕРМАТОПИТОЗ И ДЕРМАТОМИКОЗ В ПУНЕ

Med J Armed Forces India. 1999 г., январь; 55(1): 13–15.

S Gokhale

So Hokhale

* Классифицированный специалист (Path & Micro), Военный Больница Nawelly

KTS Haider

+ Аспирант, Департамент микробиологии, Вооруженные силы Медицинский колледж, Нью-Дели

PN ARORA

# DDG (Prov), офис DGAFMS, Нью-Дели, бывший профессор и заведующий кафедрой дерматологии, леперологии и венерологии

VC OHRI

** Комендант, военный госпиталь 167, C/o 56 APO

* Классифицированный специалист (Path & Micro), военный госпиталь Bareilly

+ Аспирант, кафедра микробиологии, Медицинский колледж вооруженных сил, Нью-Дели

# DDG (Prov), Управление DGAFMS, Нью-Дели , бывший профессор и заведующий кафедрой дерматологии, леперологии и венерологии

** Комендант 167-го военного госпиталя, з/о 56 АПО

Реферат

Дерматофит оз и дерматомикозы у пациентов, обратившихся в Командный госпиталь (СК), изучались в течение 3 лет.Всего было расследовано 126 дел. Наиболее частым клиническим диагнозом был дерматомикоз (39,68%), за которым следовал онихомикоз (20,63%). У некоторых пациентов были инфекции нескольких локализаций. Непосредственное исследование в присутствии КОН и диметилсульфоксида (ДМСО) выявило грибковые элементы в 43 (34,12%) случаях. Грибы были выделены в 44 (34,92%) случаях. Обычно выделяют грибы Candida albicans 11 (25%), Trichophyton spp 8 (18,18%), Microsporum audouinii 2 (4,55%) и Epidermophyton floccosum 1 (2.27%).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Дерматомикозы, Дерматофитии, Онихомикозы

Введение

Дерматофитии составляют группу поверхностных грибковых поражений ороговевших тканей, таких как эпидермис, волосы и ногти. Слово дерматофит буквально означает «кожное растение» (1). Дерматофитии включают различные клинические формы, вызываемые представителями родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Дерматомикоз включает любую грибковую инфекцию кожи, такую ​​как вторичное распространение от системного микоза, инфицирование Candida spp или колонизация различными почвенными организмами [1].Дерматофитию и дерматомикоз у пациентов, обратившихся в отделение дерматологии Командного госпиталя, Пуна, изучали для определения распространенности инфекции различными грибковыми агентами. Это исследование проводилось в период с 1992 по 1995 год.

Материалы и методы

Было изучено 126 случаев подозрения на дерматофитию и дерматомикоз. Образцы были собраны в лаборатории для прямого исследования и посева. Материал исследовали под микроскопом в присутствии КОН и ДМСО в качестве влажного препарата для обнаружения грибковых элементов.Образцы культивировали на наборах декстрозного агара Сабуро (SDA) с антибиотиками и циклогексимидом и без них и инкубировали при комнатной температуре и 37°C в течение шести недель. Предметные культуры на агаре из кукурузной муки исследовали на предмет микроскопических признаков и конидиации. Изоляты идентифицировали стандартными методами [1, 2].

Результаты

Большинство пациентов были из низкой социально-экономической группы. Чаще всего поражалась возрастная группа 21-40 лет (60,31%). У нас было 95 (75,39%) мужчин и 31 (24,60%) женщин с соотношением мужчин и женщин 3:1 ().Опоясывающий лишай 50 (39,68%) был наиболее частым клиническим диагнозом, за которым следовал онихомикоз 26 (20,63%) ().

Таблица 1

Распределение случаев по возрасту и секс

8
Возрастная группа
Возрастная группа
Секс
Всего
Мужской нет (%) Женщина № (%)
1 – 10 1 (0,79) 1 (0,79) 2 (1.58)
11 — 20 20 (15.87) 7 (5.55) 27 (21.42) (21.42) (21.42)
21 — 30 39 (30,95) 11 (8.73) 50 (39.68)
31 — 40 30 (15.87) 6 (4.76) 26 (20.64) (20.64)
41 и выше 15 (11.90) 6 4,76) 21 (16,66)

Всего 95 (75.39) 31 (24.60) 126 (100) (100)

Таблица 2

Распределение случаев по клинической диагностике


9 21 (61.66) 9 (16.84 Iter Digital Infections

секс

Клиническая диагностика Мужчина N = 95 (% от 95) Женский N = 31 (% от 31) Всего n = 126 (% от 126)
T CORFORIS 37 (38.94) 13 (41,93) 50 (39.68)
T Pedis T Pedis 18 (18.94) 3 (9.67) 21 (61.66)
T Curis 16 (16.84) 4 (12.90) 20 (15.87)
Onychomycosis 18 (18.94) 8 (25.80) 26 (20.63)
5 (5.26) 2 (6.45) 7 (5.56)
Всего 95 (100) 31 (100) 126 (100)

12%), тогда как грибы были выделены из 44 (34,92%) случаев (). Tinea corporis был подтвержден прямой микроскопией только в 14 (28%) случаях, в то время как 20 (40%) были положительными при посеве. Грибы были обнаружены в соскобах с ногтей в 12 (46,15%) случаях онихомикоза и выделены в 10 (38,46%) случаях. В двух случаях подозрения на дерматофитию головы грибковая этиология не была доказана ни прямой микроскопией, ни посевом (2). Среди изолятов общепризнанными патогенными грибами были Candida albicans 11 (25%) T rubrum 7 (15.90%), Microsporum audouinii 2(4,54%), T mentagrophytes и Epidermophyton floccosum по одному (2,27%). Остальные 22 изолята включали Alternaria spp, Stemphylium spp, Fusarium spp, Curvularia spp, Chrysoporium spp и т. д. ().

Таблица 3

прямой микроскопии и положительностью культуры

клинический диагностика NO Прямой положительный (%) КУЛЬТУРА ПОЛНОСТЬЮ (%)
T CORFORIS 50 14 28.) 20 (40)
T Pedis 21 (28.57) 4 (19.04)
T Curis 20 8 (40) 6 (30)
T CAPITE 2
26 12 (46.15) 12 (38,46) 10 (38.46)
Inter Digital Infections 7 3 (42.85) 4 (57.14)

Всего 126 43 (34.12) 44 (34.92)

Таблица 4

9 9 9
Грибковые изоляты номеров (%)
A. Общие патогены
Trichophyton SPP 8 (18.18) 9
Microsporim SPP 2 (4.54)
Epidermophyton Flocossumbum 1 (2.2)
11 (25.0) (25.0) (25,0)
Aspergillus SPP 5 (11.36)
Alternaria SPP 3 6.81)
Стемфилий SPP 1 (2.2) (2.2)
Fusarium SPP 2 (4.54) (4.54)
Curvularia SPP 2 (4.54)
Chrysosporium SPP 2 (4.54) (4.54) 3 (6.81)
Penicillin SPP 2 (4.54)
Неопознанные 2 (4.54) (4.54)

Всего 44 44 (100)

2 3

Обсуждение

Дерматофитоз и дерматомикоз, хотя и изнурительный, ни фатальный, являются наиболее распространенными грибковыми инфекциями в Индия [3, 4, 5, 6, 7].Заболеваемость зависит от социально-экономических условий, восприимчивости хозяина, а также от распространенности кератинофильных грибов в почве и окружающей среде [8, 9]. Мужчины составили 75% наших случаев. Это сопоставимо с большинством индийских исследований [3, 4, 5, 6, 7, 10]. Возможно, причиной является большее воздействие грибков, соизмеримое с большей активностью на открытом воздухе, что приводит к заражению мужчин.

Чаще всего поражает возрастная группа обоих полов от 21 до 40 лет, что связано с большей активностью на открытом воздухе и воздействием почвы[7].Опоясывающий лишай (39,67%) и онихомикоз (20,64%) были наиболее частыми клиническими диагнозами в этом исследовании, а также в других исследованиях [5, 9, 11]. Мы столкнулись только с двумя случаями подозрения на дерматофитию головы. Tinea capitis редко встречается в Индии. Это может быть связано с практикой применения растительного масла для прически, основанной на общеизвестном факте, что растительные масла предотвращают проникновение грибков в волосы.

Между пациентами мужского и женского пола одной и той же возрастной группы не было обнаружено существенных различий на основании клинического диагноза, за исключением дерматомикоза стопы и онихомикоза.Tinea pedis чаще встречается у мужчин, которые часто носят носки и обувь в течение длительного времени, что способствует росту грибков. Пациенты женского пола, по-видимому, более подвержены онхомикозу, чем мужчины (). Это может быть связано с длительным периодом работы во влажных условиях при мытье посуды и белья. Мы не встретили ни одного случая системного микоза с вторичным распространением на кожу. Случаи отрубевидного лишая в данное исследование не включались.

В целом, прямая микроскопия и посев оказались сопоставимы в диагностике 43 (34.12) и 44 (34,92) случая были диагностированы этими методами соответственно (). Однако большее число случаев дерматомикоза было диагностировано с помощью посева, чем прямой микроскопии. Прямая микроскопия, будучи простым и быстрым методом, очень удобна в качестве процедуры на открытом воздухе и может быть легко освоена клиницистом. Однако этиологический диагноз может быть установлен только путем выделения возбудителя. Рекомендуется сочетание обоих методов диагностики.

Признанные патогенные грибы образовали 22 (50%) изолята, Trichophyton и Candida , претендующие на основную долю.Среди них T rubrum в основном вызывали дерматомикоз туловища и паховый дерматомикоз. T mentagrophytes был выделен из случая дерматомикоза стоп, а E flocossum был ограничен дерматомикоза стопы. C albicans были обнаружены в различных местах, таких как пах, стопы и ногтевые ложа. Microsporum были выделены только из 2 случаев. Этот вид является редким возбудителем инфекций в самолетах [3, 4, 6, 7, 10].

Другие 22 (50%) изолята были редкими патогенами кожи и ногтей ().Эти грибы могут быть колонизаторами ткани или загрязнителями. Их роль как возбудителя дискуссионна [5, 12]. Pierard и коллеги [12] в исчерпывающем исследовании 3000 образцов ногтей обнаружили смешанные инфекции в значительном количестве. Они утверждают, что Aspergillus spp. и Fusarium spp. вызывают онихомикоз, и, следовательно, их следует рассматривать не как колонизаторы, а как патогены. Хотя эти микроорганизмы были признаны патогенными [5, 12], мы не смогли подтвердить их патогенность, так как пациенты не были доступны для последующего наблюдения.Таким образом, единичное выделение этих агентов может не отражать истинную этиологию.

Заключение

Это исследование было предпринято для определения преобладающих возбудителей дерматофитии и дерматомикоза в Пуне и ее окрестностях. Было обнаружено, что прямое исследование образца, а также посев культуры являются сопоставимыми методами диагностики. Среди половины изолятов основными известными патогенами были Trichophyton spp и Candida albicans . Другие грибы также были выделены из значительного числа случаев.Роль этих грибов как возбудителей спорна. Это могут быть только колонизаторы или вторичные захватчики ткани, поэтому их изоляцию следует оценивать с точки зрения клинико-эпидемиологических данных. Периодическое картирование этих изолятов из разных регионов может помочь понять их важность.

ССЫЛКИ

1. Риппон Дж.В. изд. Медицинская микология, изд. 2. Филадельфия, Лондон: WB Saunders Company, 1982; 1954-65

2. Колле Дж.Г., Сугид Дж.П. Eraser AG, Marmion BP.Маки и Маккартни, ред. Практическая медицинская микробиология, изд. 13, том 2. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1989; 687-99

3. Дутта С.Б., Рао П.В.Р. Микологические аспекты дерматомикоза в Хайдарабаде. Ind J Pathol Bact. 1970; 13:30–34. [PubMed] [Google Scholar]4. Гупта Б.М., Кумар С., Кумар Б., Мхурана С. Микологические аспекты дерматомикоза в Лудхиане. Ind J Microbiol. 1993; 36: 233–237. [PubMed] [Google Scholar]5. Джайшри Н. Растущая заболеваемость кожными и паховыми инфекциями, вызванными недерматофитными грибами, в Джабалпуре (MP), Ind J Pathol Microbiol.1993; 36: 113–118. [PubMed] [Google Scholar]6. Нагабхушанам П., Тирумала Рао Д., Патнаик Р. Дерматомикоз в районе Хайдарабада. Ind J Derm Vener. 1969; 35: 120–124. [Google Академия]7. Рао Р.Б., Аннапурна Э. Дерматофитоз в Вишакхапаттнаме. Ind J Derm Vener. 1973; 39: 209–212. [Google Академия]8. Аслоп А, Приор А.П. Заражение стригущим лишаем в огуречной теплице. Brit Med J. 1961; 11: 1081–1084. [Google Академия] 10. Мохан У., Джиндал Н., Деви П. Детматофитоз в Амритсаре. Индия J Med Microbiol. 1997; 15:46–48. [Google Академия] 11.Аллен А., Топлин Д. Эпидемическая инфекция Trichophyston mentagrophyte у военнослужащих, источник инфекции, роль окружающей среды, факторы хозяина и восприимчивость. Журнал противомикробного агента. 1961; 226: 226–231. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pierard GE, Arrese JE, Picrard-Franchimont C. Неоднородность грибковых инфекций ногтей и опасных для жизни онихомикозов. Брит Джей Дерматол. 1994; 131:80–83. [Google Scholar]

ДЕРМАТОПИТОЗ И ДЕРМАТОМИКОЗ В ПУНЕ

Med J Armed Forces India. 1999 г., январь; 55(1): 13–15.

S Gokhale

So Hokhale

* Классифицированный специалист (Path & Micro), Военный Больница Nawelly

KTS Haider

+ Аспирант, Департамент микробиологии, Вооруженные силы Медицинский колледж, Нью-Дели

PN ARORA

# DDG (Prov), офис DGAFMS, Нью-Дели, бывший профессор и заведующий кафедрой дерматологии, леперологии и венерологии

VC OHRI

** Комендант, военный госпиталь 167, C/o 56 APO

* Классифицированный специалист (Path & Micro), военный госпиталь Bareilly

+ Аспирант, кафедра микробиологии, Медицинский колледж вооруженных сил, Нью-Дели

# DDG (Prov), Управление DGAFMS, Нью-Дели , бывший профессор и заведующий кафедрой дерматологии, леперологии и венерологии

** Комендант 167-го военного госпиталя, з/о 56 АПО

Реферат

Дерматофит оз и дерматомикозы у пациентов, обратившихся в Командный госпиталь (СК), изучались в течение 3 лет.Всего было расследовано 126 дел. Наиболее частым клиническим диагнозом был дерматомикоз (39,68%), за которым следовал онихомикоз (20,63%). У некоторых пациентов были инфекции нескольких локализаций. Непосредственное исследование в присутствии КОН и диметилсульфоксида (ДМСО) выявило грибковые элементы в 43 (34,12%) случаях. Грибы были выделены в 44 (34,92%) случаях. Обычно выделяют грибы Candida albicans 11 (25%), Trichophyton spp 8 (18,18%), Microsporum audouinii 2 (4,55%) и Epidermophyton floccosum 1 (2.27%).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Дерматомикозы, Дерматофитии, Онихомикозы

Введение

Дерматофитии составляют группу поверхностных грибковых поражений ороговевших тканей, таких как эпидермис, волосы и ногти. Слово дерматофит буквально означает «кожное растение» (1). Дерматофитии включают различные клинические формы, вызываемые представителями родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Дерматомикоз включает любую грибковую инфекцию кожи, такую ​​как вторичное распространение от системного микоза, инфицирование Candida spp или колонизация различными почвенными организмами [1].Дерматофитию и дерматомикоз у пациентов, обратившихся в отделение дерматологии Командного госпиталя, Пуна, изучали для определения распространенности инфекции различными грибковыми агентами. Это исследование проводилось в период с 1992 по 1995 год.

Материалы и методы

Было изучено 126 случаев подозрения на дерматофитию и дерматомикоз. Образцы были собраны в лаборатории для прямого исследования и посева. Материал исследовали под микроскопом в присутствии КОН и ДМСО в качестве влажного препарата для обнаружения грибковых элементов.Образцы культивировали на наборах декстрозного агара Сабуро (SDA) с антибиотиками и циклогексимидом и без них и инкубировали при комнатной температуре и 37°C в течение шести недель. Предметные культуры на агаре из кукурузной муки исследовали на предмет микроскопических признаков и конидиации. Изоляты идентифицировали стандартными методами [1, 2].

Результаты

Большинство пациентов были из низкой социально-экономической группы. Чаще всего поражалась возрастная группа 21-40 лет (60,31%). У нас было 95 (75,39%) мужчин и 31 (24,60%) женщин с соотношением мужчин и женщин 3:1 ().Опоясывающий лишай 50 (39,68%) был наиболее частым клиническим диагнозом, за которым следовал онихомикоз 26 (20,63%) ().

Таблица 1

Распределение случаев по возрасту и секс

8
Возрастная группа
Возрастная группа
Секс
Всего
Мужской нет (%) Женщина № (%)
1 – 10 1 (0,79) 1 (0,79) 2 (1.58)
11 — 20 20 (15.87) 7 (5.55) 27 (21.42) (21.42) (21.42)
21 — 30 39 (30,95) 11 (8.73) 50 (39.68)
31 — 40 30 (15.87) 6 (4.76) 26 (20.64) (20.64)
41 и выше 15 (11.90) 6 4,76) 21 (16,66)

Всего 95 (75.39) 31 (24.60) 126 (100) (100)

Таблица 2

Распределение случаев по клинической диагностике


9 21 (61.66) 9 (16.84 Iter Digital Infections

секс

Клиническая диагностика Мужчина N = 95 (% от 95) Женский N = 31 (% от 31) Всего n = 126 (% от 126)
T CORFORIS 37 (38.94) 13 (41,93) 50 (39.68)
T Pedis T Pedis 18 (18.94) 3 (9.67) 21 (61.66)
T Curis 16 (16.84) 4 (12.90) 20 (15.87)
Onychomycosis 18 (18.94) 8 (25.80) 26 (20.63)
5 (5.26) 2 (6.45) 7 (5.56)
Всего 95 (100) 31 (100) 126 (100)

12%), тогда как грибы были выделены из 44 (34,92%) случаев (). Tinea corporis был подтвержден прямой микроскопией только в 14 (28%) случаях, в то время как 20 (40%) были положительными при посеве. Грибы были обнаружены в соскобах с ногтей в 12 (46,15%) случаях онихомикоза и выделены в 10 (38,46%) случаях. В двух случаях подозрения на дерматофитию головы грибковая этиология не была доказана ни прямой микроскопией, ни посевом (2). Среди изолятов общепризнанными патогенными грибами были Candida albicans 11 (25%) T rubrum 7 (15.90%), Microsporum audouinii 2(4,54%), T mentagrophytes и Epidermophyton floccosum по одному (2,27%). Остальные 22 изолята включали Alternaria spp, Stemphylium spp, Fusarium spp, Curvularia spp, Chrysoporium spp и т. д. ().

Таблица 3

прямой микроскопии и положительностью культуры

клинический диагностика NO Прямой положительный (%) КУЛЬТУРА ПОЛНОСТЬЮ (%)
T CORFORIS 50 14 28.) 20 (40)
T Pedis 21 (28.57) 4 (19.04)
T Curis 20 8 (40) 6 (30)
T CAPITE 2
26 12 (46.15) 12 (38,46) 10 (38.46)
Inter Digital Infections 7 3 (42.85) 4 (57.14)

Всего 126 43 (34.12) 44 (34.92)

Таблица 4

9 9 9
Грибковые изоляты номеров (%)
A. Общие патогены
Trichophyton SPP 8 (18.18) 9
Microsporim SPP 2 (4.54)
Epidermophyton Flocossumbum 1 (2.2)
11 (25.0) (25.0) (25,0)
Aspergillus SPP 5 (11.36)
Alternaria SPP 3 6.81)
Стемфилий SPP 1 (2.2) (2.2)
Fusarium SPP 2 (4.54) (4.54)
Curvularia SPP 2 (4.54)
Chrysosporium SPP 2 (4.54) (4.54) 3 (6.81)
Penicillin SPP 2 (4.54)
Неопознанные 2 (4.54) (4.54)

Всего 44 44 (100)

2 3

Обсуждение

Дерматофитоз и дерматомикоз, хотя и изнурительный, ни фатальный, являются наиболее распространенными грибковыми инфекциями в Индия [3, 4, 5, 6, 7].Заболеваемость зависит от социально-экономических условий, восприимчивости хозяина, а также от распространенности кератинофильных грибов в почве и окружающей среде [8, 9]. Мужчины составили 75% наших случаев. Это сопоставимо с большинством индийских исследований [3, 4, 5, 6, 7, 10]. Возможно, причиной является большее воздействие грибков, соизмеримое с большей активностью на открытом воздухе, что приводит к заражению мужчин.

Чаще всего поражает возрастная группа обоих полов от 21 до 40 лет, что связано с большей активностью на открытом воздухе и воздействием почвы[7].Опоясывающий лишай (39,67%) и онихомикоз (20,64%) были наиболее частыми клиническими диагнозами в этом исследовании, а также в других исследованиях [5, 9, 11]. Мы столкнулись только с двумя случаями подозрения на дерматофитию головы. Tinea capitis редко встречается в Индии. Это может быть связано с практикой применения растительного масла для прически, основанной на общеизвестном факте, что растительные масла предотвращают проникновение грибков в волосы.

Между пациентами мужского и женского пола одной и той же возрастной группы не было обнаружено существенных различий на основании клинического диагноза, за исключением дерматомикоза стопы и онихомикоза.Tinea pedis чаще встречается у мужчин, которые часто носят носки и обувь в течение длительного времени, что способствует росту грибков. Пациенты женского пола, по-видимому, более подвержены онхомикозу, чем мужчины (). Это может быть связано с длительным периодом работы во влажных условиях при мытье посуды и белья. Мы не встретили ни одного случая системного микоза с вторичным распространением на кожу. Случаи отрубевидного лишая в данное исследование не включались.

В целом, прямая микроскопия и посев оказались сопоставимы в диагностике 43 (34.12) и 44 (34,92) случая были диагностированы этими методами соответственно (). Однако большее число случаев дерматомикоза было диагностировано с помощью посева, чем прямой микроскопии. Прямая микроскопия, будучи простым и быстрым методом, очень удобна в качестве процедуры на открытом воздухе и может быть легко освоена клиницистом. Однако этиологический диагноз может быть установлен только путем выделения возбудителя. Рекомендуется сочетание обоих методов диагностики.

Признанные патогенные грибы образовали 22 (50%) изолята, Trichophyton и Candida , претендующие на основную долю.Среди них T rubrum в основном вызывали дерматомикоз туловища и паховый дерматомикоз. T mentagrophytes был выделен из случая дерматомикоза стоп, а E flocossum был ограничен дерматомикоза стопы. C albicans были обнаружены в различных местах, таких как пах, стопы и ногтевые ложа. Microsporum были выделены только из 2 случаев. Этот вид является редким возбудителем инфекций в самолетах [3, 4, 6, 7, 10].

Другие 22 (50%) изолята были редкими патогенами кожи и ногтей ().Эти грибы могут быть колонизаторами ткани или загрязнителями. Их роль как возбудителя дискуссионна [5, 12]. Pierard и коллеги [12] в исчерпывающем исследовании 3000 образцов ногтей обнаружили смешанные инфекции в значительном количестве. Они утверждают, что Aspergillus spp. и Fusarium spp. вызывают онихомикоз, и, следовательно, их следует рассматривать не как колонизаторы, а как патогены. Хотя эти микроорганизмы были признаны патогенными [5, 12], мы не смогли подтвердить их патогенность, так как пациенты не были доступны для последующего наблюдения.Таким образом, единичное выделение этих агентов может не отражать истинную этиологию.

Заключение

Это исследование было предпринято для определения преобладающих возбудителей дерматофитии и дерматомикоза в Пуне и ее окрестностях. Было обнаружено, что прямое исследование образца, а также посев культуры являются сопоставимыми методами диагностики. Среди половины изолятов основными известными патогенами были Trichophyton spp и Candida albicans . Другие грибы также были выделены из значительного числа случаев.Роль этих грибов как возбудителей спорна. Это могут быть только колонизаторы или вторичные захватчики ткани, поэтому их изоляцию следует оценивать с точки зрения клинико-эпидемиологических данных. Периодическое картирование этих изолятов из разных регионов может помочь понять их важность.

ССЫЛКИ

1. Риппон Дж.В. изд. Медицинская микология, изд. 2. Филадельфия, Лондон: WB Saunders Company, 1982; 1954-65

2. Колле Дж.Г., Сугид Дж.П. Eraser AG, Marmion BP.Маки и Маккартни, ред. Практическая медицинская микробиология, изд. 13, том 2. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1989; 687-99

3. Дутта С.Б., Рао П.В.Р. Микологические аспекты дерматомикоза в Хайдарабаде. Ind J Pathol Bact. 1970; 13:30–34. [PubMed] [Google Scholar]4. Гупта Б.М., Кумар С., Кумар Б., Мхурана С. Микологические аспекты дерматомикоза в Лудхиане. Ind J Microbiol. 1993; 36: 233–237. [PubMed] [Google Scholar]5. Джайшри Н. Растущая заболеваемость кожными и паховыми инфекциями, вызванными недерматофитными грибами, в Джабалпуре (MP), Ind J Pathol Microbiol.1993; 36: 113–118. [PubMed] [Google Scholar]6. Нагабхушанам П., Тирумала Рао Д., Патнаик Р. Дерматомикоз в районе Хайдарабада. Ind J Derm Vener. 1969; 35: 120–124. [Google Академия]7. Рао Р.Б., Аннапурна Э. Дерматофитоз в Вишакхапаттнаме. Ind J Derm Vener. 1973; 39: 209–212. [Google Академия]8. Аслоп А, Приор А.П. Заражение стригущим лишаем в огуречной теплице. Brit Med J. 1961; 11: 1081–1084. [Google Академия] 10. Мохан У., Джиндал Н., Деви П. Детматофитоз в Амритсаре. Индия J Med Microbiol. 1997; 15:46–48. [Google Академия] 11.Аллен А., Топлин Д. Эпидемическая инфекция Trichophyston mentagrophyte у военнослужащих, источник инфекции, роль окружающей среды, факторы хозяина и восприимчивость. Журнал противомикробного агента. 1961; 226: 226–231. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pierard GE, Arrese JE, Picrard-Franchimont C. Неоднородность грибковых инфекций ногтей и опасных для жизни онихомикозов. Брит Джей Дерматол. 1994; 131:80–83. [Google Scholar]

Условия, способствующие развитию болезни

241

Дуек Л., Кауфман Г., Ульман Ю., Бердичевский И. (2004): Патогенез дерматофитных инфекций в срезах кожи человека. J Infect., 48: 175–80.

Де Бернардис Ф., Лю Х., О’Махони Р., Ла Валье Р., Бартолино,

С., Сандини С., Грант С., Брюис Н., Tomlinson, I., Basset, R.

C., Holton, J., Roitt, IM, Cassone, A. (2007): Антитела человеческого домена против признаков вирулентности Candida albicans ингибируют прилипание грибов к вагинальный эпителий

и защищают от экспериментального вагинального кандидоза.J Infect Dis., 195:149–57.

Davies, R.R. and Zaini, F. (1984): Ферментативная активность Trichophyton rubrum и

хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов. Сабураудиа, 22:235–241.

Esquenazi, D., Alviano, CS, de Souz a, W., Rozental, S. (2004):

Влияние поверхностных углеводов при заражении клеток млекопитающих in vitro

дерматофитом Trichophyton rubrum . Res Microbiol., 155:144–53.

Финдлинг, Дж.W., Tyrrell, J.N., Aron, D.C., Fitzgerald, P.A.,

Young C . В. и Со Хн Ле П. ГРАММ . (1981): Грибковые инфекции при синдроме Кушинга

. Анна. Стажер Мед., 95:392.

Фуэнтес, К. А. (1956): Новый вид Microsporum. Микология, 48:613–614.

Gabay, J.E., Heiple, J.M., Cohn Z.A. and Nathan C.F. (1986): Подклеточное расположение и свойства бактерицидных факторов нейтрофилов человека. Дж. Эксп.

Мед., 164:1407–1421.

Georg, L.K., Ajello, L., Friedman, L. and Brinkman S.A. (1962): A

новых видов Microsporum, патогенных для человека и животных. Сабураудиа, 1:189–196.

Giddey, K., Favre, B., Quadroni, M., Monod, M. (2007): Близкородственные

виды дерматофитов продуцируют различные типы секретируемых белков. FEMS Microbiol

Lett., 267:95–101.

Gilchrest, B.A. (1979): Некоторые геронтологические соображения в практике дерматологии.

Арх. Дерматол., 155:1343–1346.

Greenberg, J.H., King, R.D., Krebs, S. and Field, R. (1976): Количественная модель

дерматофитной инфекции у морской свинки: параллель с количественной моделью

инфекции человека. Дж. Инвест. Дерматол., 67:704–708.

Гуддинг Р . и Лунд, А. (1995): Иммунопрофилактика дерматофитии крупного рогатого скота. Can

Vet J., 36: 302-306.

Hay, R. J. (1982): Хронические дерматофитные инфекции.I. Клинико-микологические особенности.

Бр. Дж. Дерматол., 106:1–7.

Jones, H.E., Reinhardt J.H. and Rinaldi, M.G. (1973): Клиническое, микологическое и иммунологическое исследование дерматофитии. арх. Дерматол., 108:61–65.

Жуссон, О., Лешенн, Б., Бонтемс, О., Капочча, С., Миньон,

Б., Барблан, Дж., Квадрони, М., Моно, М. (2004): Умножение

предковый ген, кодирующий секретируемый фунгализин, предшествовал видовой дифференциации у дерматофитов Trichophyton и Mic rosporum.Микробиология., 150:301–10.

Квон-Чунг, К. Дж. и Беннетт, Дж. Э. (1992): Медицинская микология. Леа и Фе-

Бигер, Филадельфия.

К л а й н И. и Ши п к а М . (2006): Великий ки рецник странных речей и израза, Прометей, Нови Сад,

Кауфман, Г., Хорвиц, Б.А., Дуек, Л., Ульман, Ю., Бердичевский,

И. (2007): Инфекционные стадии возбудителя дерматофитов Trichophyton: микроскопическая

характеристика и протеолитические ферменты.Мед Микол. 45:149–55.

В чем разница между дерматофитозом и дерматомикозом? – Rampfesthudson.com

Чем отличается дерматофития от дерматомикоза?

Дерматомикоз – кожное заболевание, вызываемое грибком. Это исключает дерматофитию. Примерами дерматомикозов являются опоясывающий лишай и кожный кандидоз. Эти грибковые инфекции поражают поверхностные слои кожи, волос и ногтей.

Что вызывает дерматомикоз?

Дерматомикозы в основном вызываются нитчатыми грибами.Это грибы, которые питаются кератином, присутствующим в коже, волосах и ногтях. Нитчатые грибы могут передаваться человеку при тесном контакте с инфицированными животными (домашними животными, коровами, лошадьми).

Что такое тип дерматомикоза?

Термин «дерматомикозы» включает инфекции волос, ногтей или кожи, вызванные недерматофитами, имеющими нитевидные формы в тканях. Он охватывает такие инфекции, как черный лишай, педра, отрубевидный лишай и кандидоз.

Как выглядит ранний стригущий лишай?

Стригущий лишай тела (Tinea corporis) Когда грибок поражает кожу тела, он часто вызывает зудящие, красные, приподнятые чешуйчатые пятна, которые могут пузыриться и выделяться.Пятна часто имеют резко очерченные края. Они часто более красные снаружи с нормальным оттенком кожи в центре, создавая вид кольца.

Как диагностируется дерматомикоз?

Диагностировать дерматомикоз по клиническому изображению не всегда просто. Микроскопия препарата гидроксида калия (КОН-тест) и посев в общей практике используются редко. Цианоакрилатный соскоб с поверхности кожи (CSSS) — новый диагностический инструмент, который может быть полезным и простым.

Вызывают ли дерматофиты стригущий лишай?

Группа грибов, называемых дерматофитами, вызывает стригущий лишай.Дерматофиты живут за счет вещества, называемого кератином, ткани, которая содержится во многих частях тела человека, включая ногти, кожу и волосы. При стригущем лишае тела грибок поражает кожу.

Что означает дерматомикоз в медицинских терминах?

Медицинское определение дерматомикоза: заболевание (например, стригущий лишай) кожи, вызванное заражением грибком.

Можно ли увидеть стригущий лишай под микроскопом?

Иногда это просто красная зудящая сыпь. Если у вас кольцевидная сыпь, скорее всего, у вас стригущий лишай.Ваш врач сможет точно сказать. Они, вероятно, посмотрят соскоб с сыпи под микроскопом, чтобы проверить наличие грибка стригущего лишая.

Как выглядит дерматофития?

Обычно проявляется сухостью кожи на ладонях и кожной сыпью с воспаленными чешуйчатыми краями на тыльной стороне кисти. Инфекции ногтей дерматофитами, или дерматофития ногтей, могут вызывать обесцвечивание ногтей белым или желтым цветом, а также утолщение или ломкость ногтей.

Как выглядит дерматомиозит?

Дерматомиозит — это состояние, которое включает воспаление мышц, кровеносных сосудов и кожи.Пораженные участки имеют красную или фиолетовую сыпь, чаще всего на груди, лице, шее, верхней части спины, плечах, лодыжках и коленях. Кожа может напоминать солнечный ожог. Она может быть грубой, сухой и чешуйчатой.

Что означает дерматомикоз с медицинской точки зрения?

Дерматомикоз — это медицинский термин, обозначающий грибковые инфекции кожи и придатков кожи (derma: кожа; mykes: грибок), которые охватывают ногти и волосы. Грибковая инфекция может возникнуть в любой момент при наличии травм или патологически измененных участков кожи.

Когда возникает дерматомикоз ногтей и волос?

Дерматомикоз — это медицинский термин, обозначающий грибковые инфекции кожи и придатков кожи (derma: кожа; mykes: грибок), которые охватывают ногти и волосы. Грибковая инфекция может возникнуть в любой момент при наличии травм или патологически измененных участков кожи. Однако существуют также факторы, которые могут способствовать грибковым инфекциям здоровых участков кожи.

Кто чаще всего подвержен дерматомиозиту?

Дерматомиозит относится к группе приобретенных мышечных заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.Заболевание имеет подострое (несколько непродолжительное и относительно тяжелое) начало. Он поражает как детей, так и взрослых. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Дерматомиозит характеризуется сыпью, сопровождающей или чаще предшествующей мышечной слабости.

Местное лечение распространенных инфекций поверхностного дерматомикоза

1. Weitzman I, Саммербелл РЦ. Дерматофиты. Clin Microbiol Rev . 1995; 8: 240–59….

2. Деи Кас Э, Вернес А. Паразитическая адаптация патогенных грибов к хозяину-млекопитающему. Crit Rev Microbiol . 1986; 13: 173–218.

3. Гупта А.К., Эйнарсон Т.Р., ЖК Саммербелл, Шир НХ. Обзор местной противогрибковой терапии при дерматомикозах. Перспектива Северной Америки. Наркотики . 1998; 55: 645–74.

4. Робертс С.О. Отрубевидный лишай: клинико-микологическое исследование. Бр Дж Дерматол . 1969; 81: 315–26.

5. Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фермер ER, Гольц РВ, Грэм ГФ, Хардинский МК, и другие. Рекомендации по лечению поверхностных микотических инфекций кожи: дерматофитии туловища, дерматомикоза паха, лицевого дерматомикоза, дерматомикоза рук и стоп. J Am Acad Dermatol . 1996; 34 (2 пт. 1): 282–6.

6. Кормовой РС. Эпидемиология кожных заболеваний. В: Фридберг И.М., Фитцпатрик Т.Б., ред.Дерматология Фиц-Патрика в общей медицине. 5-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999: 7–12.

7. Али Р. Экология и эпидемиология дерматофитных инфекций. J Am Acad Dermatol . 1994; 31 (3 pt 2): S21–5.

8. Кемна М.Е., Елевский Б.Е. Эпидемиологическое исследование поверхностных грибковых заболеваний в США. J Am Acad Dermatol . 1996; 35: 539–42.

9. Даль М.В. Подавление иммунитета и воспаления продуктами, продуцируемыми дерматофитами. J Am Acad Dermatol . 1993; 28 (5 pt 1): S19–23.

10. La Touche CJ. Дерматофития мошонки. Недостаточно документированный аспект пахового дерматомикоза. Бр Дж Дерматол . 1967; 79: 339–44.

11. Макалир Р. Грибковая инфекция как причина кожных заболеваний в Западной Австралии. Австралас Дж Дерматол . 1980; 21: 25–46.

12. Филпот СМ. Некоторые аспекты эпидемиологии опоясывающего лишая. Микопатология .1977; 62: 3–13.

13. Хабиф Т.П. Поверхностные грибковые инфекции. В кн.: Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии. Хабиф Т.П., изд. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1996: 362–408.

14. Расмуссен Дж.Е. Кожные грибковые инфекции у детей. Pediatr Rev . 1992; 13:152–156.

15. Бергус Г.Р., Джонсон Дж.С. Инфекции поверхностного дерматомикоза. Семейный врач . 1993; 48: 259–68.

16. Кеньон Дж., изд.Администрация дерматологической практики: CLIA ’88. Американская академия дерматологии. Chambourg, Ill.: Knapp, 1993.

17. Fitzpatrick TB, Johnson RA, Wolff K, Polano MK, Suurmond D. Кожные грибковые инфекции. В: Цветной атлас и синопсис клинической дерматологии: распространенные и серьезные заболевания. Фитцпатрик Т.Б. и др., ред. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1997: 688–733.

18. Таплин Д, Зайас Н, Ребелл Г, Бланк Х. Выделение и распознавание дерматофитов на новой среде (DTM). Арка Дерматол . 1969; 99: 203–9.

19. Головка ЭС, Генри Джей Си, Макдональд ЭМ. Техника культивирования дерматофитных инфекций с помощью ватных тампонов — ее эффективность и достоинства. J Am Acad Dermatol . 1984; 11 (5 pt 1): 797–801.

20. Diehl КБ. Актуальные противогрибковые агенты: обновление. Семейный врач . 1996; 54: 1687–92.

21. Барретт-Би К.Дж., переулок АС, Тернер РВ. Механизм противогрибкового действия толнафтата. J Med Vet Mycol . 1986; 24: 155–60.

22. Вайнштейн М.Ю., Оден Э.М., Мосс Э. Противогрибковые свойства толнафтата in vitro и in vivo. Противомикробные агенты Chemother . 1964; 3: 595–601.

23. Герман Х.В. Клинические исследования эффективности галопрогина, нового местного противомикробного средства. Арка Дерматол . 1972; 106: 839–42.

24. Рудольф Р.Л. Аллергический контактный дерматит, вызванный галопрогином. Арка Дерматол . 1975; 111: 1487–8.

25. Али Р, Майбах HI, Багатель ФК, Дитмар В, Ханель Х, Фаланга В, и другие. Циклопирокс оламиновый лосьон 1%: биоэквивалентность циклопирокс оламинового крема 1% и клиническая эффективность при эпидермофитии стоп. Клин Тер . 1989; 11: 290–303.

26. Вкладыш из пенлака. Dermik Laboratories, 2000. Получено в мае 2001 г. с: www.dermik.com/prod/penlac/pi.html.

27.Нуссбаумер П, Дорфштеттер Г, Грассбергер М.А., Лейтнер И, Майнгаснер Дж. Г., Тирринг К., и другие. Синтез и взаимосвязь структура-активность фенилзамещенных бензиламиновых антимикотиков: новый бензилбензиламиновый противогрибковый препарат для системного лечения. J Med Chem . 1993;36:2115–20.

28. Чен Э., Елевски Б, Горсуловский ДК, Парижер Дм. Лечение межпальцевого дерматомикоза стоп 4-недельным режимом приема 1% крема бутенафина гидрохлорида один раз в день. J Am Acad Dermatol . 1997; 36 (2 ч. 1): S9–14.

29. Лестер М. Кетоконазол 2-процентный крем для лечения дерматомикоза стоп, пахового дерматомикоза и дерматомикоза туловища. Кутис . 1995; 55: 181–3.

30. Полак А. Противогрибковая активность четырех противогрибковых препаратов в тесте на время удерживания в коже. Сабураудиа . 1984; 22: 501–3.

31. Хилл С, Томас Р, Смит С.Г., Финлей ЭЙ. Исследование фармакокинетики местного тербинафина (ламизила) 1% крема. Бр Дж Дерматол . 1992; 127: 396–400.

32. Мейнике К., Стригель С, Вейдингер Г. Лечение дерматомикозов нафтифином. Терапевтическая эффективность после введения один и два раза в день. Микосен . 1984; 27: 608–14.

33. Патель А, Брукман С.Д., Буллен М.У., Марли Дж, Эллис ДХ, Уильямс Т, и другие. Местное лечение межпальцевого дерматомикоза стоп: тербинафин по сравнению с клотримазолом. Австралас Дж Дерматол . 1999;40:197–200.

34. Райдер Н.С. Тербинафин: механизм действия и свойства ингибирования скваленэпоксидазы. Бр Дж Дерматол . 1992; 126 (дополнение 39): 2–7.

35. Бонифаз А, Сол А. Сравнительное исследование 1% гель-эмульсии тербинафина и 2% крема кетоконазола при паховом дерматомикозе и дерматомикозе туловища. Евро J Дерматол . 2000; 10:107–9.

36. Ленутапхонг В., Ниумпрадит Н, Тангвиват С, Шри-тавесуван Р, Муанпрасат С.Двойное слепое исследование эффективности 1-недельного местного крема тербинафина по сравнению с 4-недельным кремом миконазола у пациентов с микозом стоп. J Med Assoc Thai . 1999; 82: 1006–10.

37. Эванс Э.Г., Моряк Р.А., Джеймс ИГ. Кратковременная терапия тербинафином 1% кремом при дерматофитных кожных инфекциях. Бр Дж Дерматол . 1994: 130: 83–87.

38. Нада М, Ханафи С, аль-Омари Х, Мохтар М, Эль-Шами С, Мюльбахер Дж.Нафтифин в сравнении с миконазолом/гидрокортизоном при воспалительных дерматофитных инфекциях. Int J Дерматол . 1994; 33: 570–2.

39. Смит Э.Б., Бренеман Д.Л., Гриффит РФ, Хеберт АА, Хикман Дж. Г., Мэлони Дж. М., и другие. Двойное слепое сравнение крема нафтифин и крема клотримазола/бетаметазона дипропионата при лечении микоза стоп. J Am Acad Dermatol . 1992; 26:125–127.

40.Вортцель М.Х. Двойное слепое исследование, сравнивающее превосходство комбинированного противогрибкового (клотримазол)/стероидного (бетаметазона дипропионат) препарата. Кутис . 1982; 30: 258–61.

41. Кац Х.И., Бард Дж, Коул ГВ, Фишер С, Маккормик GE, Меданский Р.С., и другие. Крем SCH 370 (клотримазола-бетаметазона дипропионат) у пациентов с дерматомикозом паховой области или дерматомикоза туловища.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.