Цитостатиков что это: Page not found — КубГМУ

Содержание

ЛЕЧЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОЙ/РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Treatment of the Relapsed/Refractory Patient

Paul G. Richardson, MD, Associate Professor of Medicine
Harvard Medical School, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, Massachusetts

Мнения, содержащиеся в этом комментарии, являются исключительно точкой зрения д-ра Richardson и не поддержаны или подтверждены MediCom Worldwide, Inc or Millennium Pharmaceuticals, Inc и ее филиалами.

Это обсуждение посвящено пациентам с резистентной или рецидивирующей миеломой и некоторым клиническим особенностям, связанным с плохим прогнозом. Обычно это пациенты пожилого возраста, в этом контексте нужно тщательно рассматривать потенциальные профили токсичности, которые могут развиться при применении цитостатиков. Точно так же в контексте агрессивной болезни у пациентов часто увеличивается содержание бета-2 микроглобулина, снижается альбумин сыворотки, отмечаются тромбоцитопения, цитогенетические отклонения и, очень важно, обширные остеодеструктивные поражения.

Экстрамедуллярная миелома также сопровождается нарушением почечной функции, отмечаемым у 50% пациентов, а у 20% или 30% – острая почечная недостаточность. У нас теперь есть новые цитостатики, которые могут помочь в таких ситуациях. Один из примеров – бортезомиб; как было неоднократно показано в исследованиях, эффективен при почечной дисфункции. Asher Chanan-Khan несколько лет назад провел ретроспективный анализ 24 пациентов и показал, что монорежим с бортезомибом или его комбинация с талидомидом, дексаметазоном и липосомальным доксорубицином были в состоянии полностью и быстро изменить почечную дисфункцию у большинства пациентов. Также остаются очень важной проблемой связанные с миеломой очаги остеодеструкции. Очень эффективен бортезомиб, ингибирующий остеобласты и активацию остеокластов. Леналидомид – также мощный ингибитор дифференцирования остеокластов.
Талидомид
аналогичным образом блокирует резорбцию кости, но, кажется, не воздействует на остеобласты. Это делает комбинацию всех этих цитостатиков весьма эффективной при прогрессировании и резистентности множественной миеломы.

Следующая проблема – экстрамедуллярная миелома. Частота этого варианта возрастает, что, вероятно, связано с увеличением продолжительности жизни пациентов и улучшением контроля над течением болезни. Ответ этих пациентов на химиотерапию обычно плох, несмотря на вовлечение в процесс лечения иммуномодуляторов, стероидов и ингибиторов протеосом вместе с обычными цитостатиками. Впрочем, что следует из различных опубликованных отчетов, бортезомиб обладает выраженной активностью при экстрамедуллярной миеломе, так же и леналидомид, но только при использовании в комбинации с другими препаратами. Таким образом, использование этих препаратов занимает важное место в стратегии лечения экстрамедуллярной миеломы.

Когда мы думаем о комбинациях, которые могли использоваться, какие данные мы имеем? В этом контексте сочетание бортезомиба, мелфалана и преднизона вместе с талидомидом – мощный пример. Эта специфическая комбинация разработана д-ром Antonio Palumbo, он показал в своих исследованиях, что даже во втором рецидиве с развитием рефрактерности на фоне благоприятного профиля побочных явлений эффективность этих четырех препаратов была многообещающей. Поскольку мы думаем о других рационально базирующихся химиотерапевтических комбинациях, бортезомиб или леналидомид – часть развивающейся новой парадигмы лечения.

Литература:

  1. Breitkreutz I, Raab MS, Vallet S, Hideshima T, Raje N, et al. Lenalidomide inhibits osteoclastogenesis, survival factors and bone-remodeling markers in multiple myeloma. Leukemia. 2008;22(10):1925-1932. Erratum in: Leukemia. 2008;22(10):1973.
  2. Chanan-Khan AA, Kaufman JL, Mehta J, Richardson PG, Miller KC, et al. Activity and safety of бортезомиб in multiple myeloma patients with advanced renal failure: A multicenter retrospective study. Blood. 2007;109(6):2604-2606.
  3. Damaj G, Mohty M, Vey N, Dincan E, Bouabdallah R, et al.
    Features of extramedullary and extraosseous multiple myeloma: A report of 19 patients from a single center. Eur J Haematol. 2004;73(6):402-406.
  4. Laura R, Cibeira MT, Uriburu C, Yantorno S, Salamero O, et al. Бортезомиб: An effective agent in extramedullary disease in multiple myeloma. Eur J Haematol. 2006;76(5):405-408.
  5. Palumbo A, Ambrosini MT, Benevolo G, Pregno P, Pescosta N, et al. Бортезомиб, melphalan, prednisone, and thalidomide for relapsed multiple myeloma. Blood. 2007;109(7):2767-2772.
  6. Pennisi A, Li X, Ling W, Khan S, Zangari M, Yaccoby S. The proteasome inhibitor, бортезомиб suppresses primary myeloma and stimulates bone formation in myelomatous and nonmyelomatous bones in vivo. Am J Hematol. 2009;84(1):6-14.
  7. Richardson PG, et al. Presented at ASH Annual Meeting; December 9–12, 2006; Orlando, FL.
  8. Richardson PG, Jagannath S, Avigan DE, Alsina M, Schlossman RL, et al. Lenalidomide Plus Бортезомиб (Rev-Vel) in Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma (MM): Final Results of a Multicenter Phase 1 Trial. Blood. 2006;108:124a. Abstract 405.
  9. San-Miguel JF, Richardson PG, Sonneveld P, Schuster MW, Irwin D, et al. Efficacy and safety of бортезомиб in patients with renal impairment: Results from the APEX phase 3 study. Leukemia. 2008;22(4):842-849.
  10. Terpos E, Dimopoulos MA, Sezer O. The effect of novel anti-myeloma agents on bone metabolism of patients with multiple myeloma. Leukemia. 2007;21(9):1875-1884.
  11. Terpos E, Kastritis E, Roussou M, Heath D, Christoulas D, et al. The combination of бортезомиб, melphalan, dexamethasone and intermittent thalidomide is an effective regimen for relapsed/refractory myeloma and is associated with improvement of abnormal bone metabolism and angiogenesis. Leukemia. 2008;22(12):2247-2256.
  12. Terpos E, Mihou D, Szydlo R, Tsimirika K, Karkantaris C, et al. The combination of intermediate doses of thalidomide with dexamethasone is an effective treatment for patients with refractory/relapsed multiple myeloma and normalizes abnormal bone remodeling, through the reduction of sRANKL/osteoprotegerin ratio.
    Leukemia. 2005;19(11):1969-1976.

Подготовил А.В. Колганов

Химиотерапия при заболеваниях крови (страница 2)

Страница 2 из 5

Химиотерапия при заболеваниях крови

Для лечения онкогематологических заболеваний используют три основные группы препаратов: химиопрепараты (или цитостатики), гормональные препараты, моноклональные антитела.

Цитостатики – препараты, тормозящие деление клеток в организме. (Цито происходит от греческого слова kytos и означает «клетка»; статик происходит от греческого слова statos и означает «стоящий».). Главной мишенью цитостатиков являются опухолевые клетки, но под воздействие цитостатиков попадают и здоровые клетки организма, хоть и в меньшей степени. Это видно, в частности, когда выпадают волосы во время химиотерапии. После завершения химиотерапии действие цитостатиков быстро заканчивается, и здоровые клетки снова продолжают делиться (в частности, волосы снова отрастают).

Вместе с цитостатиками часто используют и гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон.

В больших дозах они способны быстро подавлять размножение опухолевых клеток. Чтобы избежать нежелательного воздействия на организм гормоны назначают короткими курсами по 2-5 дней.

Настоящим переворотом в химиотерапии стало внедрение в лечебную работу препаратов моноклональных антител: ритуксимаба, алемтузумаба, брентуксимаба и подобных. Это вещества, которые после введения сами находят опухолевую клетку, доставляют к ней химиопрепарат или «наводят» на нее собственные иммунные силы организма. Они действуют очень точечно, поэтому хорошо переносятся организмом и очень эффективны. Теперь учёные и врачи разделяют все лечение на эру до- и эру после внедрения препаратов моноклональных антител. Многие препараты моноклональных антител входят в программы бесплатного лекарственного обеспечения и доступны для всех пациентов.

Химиотерапию болезней крови можно условно разделить на «линии», которые еще можно сравнить со ступенями. При наиболее частых типах лимфом и при миеломной болезни препараты первой линии, обычно, хорошо переносятся, они просты и удобны для приема. Чаще всего сочетают таблетки и внутривенное введение лекарств капельницами. Пациент находится в клинике недолго и может вести повседневную жизнь. Первичное лечение не приводит к успеху у некоторых пациентов. Тогда переходят на вторую линию. Во второй линии используют, обычно, повышенные дозы препаратов. Но даже это, зачастую, позволяет лечить пациента с минимальным отрывом его от обычной жизни.

В последние годы в России, как и во всем мире, все больше становится пациентов с ВИЧ-инфекцией и заболеванием крови. Раньше врачи опасались лечить этих пациентов, т.к. думали, что снижение иммунитета от ВИЧ и химиотерапии приведет к тяжелым осложнениям. Позже оказалось, что соединение химиотерапии и антиретровирусного лечения позволяет действенно и безопасно проводить лечение. Кроме того, быстрое подавление вируса приводит и к активизации собственных противоопухолевых сил организма. В наши дни результаты лечения пациентов с ВИЧ и без ВИЧ-инфекции практически одинаковы.

Вопросы химии

Химиотерапия является одним из эффективных способов лечения онкологических заболеваний. О современных методах химиотерапии рассказывают главный онколог-химиотерапевт Санкт-Петербурга, д.м.н. Владимир Михайлович Моисеенко и врач онколог-маммолог, онкогинеколог, д.м.н. Анна Эдуардовна Протаcова.

– Владимир Михайлович, расскажите, пожалуйста, какие существуют основные группы препаратов для лечения онкологических заболеваний?

– Все лекарственное лечение, которое применяют при злокачественных опухолях, разделяется на три направления: это химиотерапия, гормонотерапия и биотерапия. Каждый раздел используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими. К химиотерапии относят лечение цитостатическими препаратами, замедляющими рост клеток, а также относительно новыми таргетными препаратами. Гормонотерапия применяется в случае, когда у пациента диагностирована гормоночувствительная опухоль (к ним относятся рак молочной железы и тела матки у женщин, а также предстательной железы у мужчин). Что касается биотерапии, то она заключается во введении пациенту специальных вакцин, стимулирующих действие иммунной системы, а также моноклональных антител. Биотерапия опухолей появилась раньше других – в середине XIX века, после нее появилась гормонотерапия (в конце XIX века), а самым молодым и развивающимся направлением является химиотерапия – ее стали применять только с 40-х годов XX столетия. Использование современного лекарственного лечения позволяет полностью вылечить некоторые опухоли или значимо продлить жизнь и улучшить качество жизни при других.

– Какие препараты чаще всего используют для химиотерапии, и чем может быть опасно лечение?

– Чаще всего у онкологических больных используются цитостатики. Это – яды, которые убивают клетки опухоли.  Однако они могут действовать и на другие делящиеся клетки – костного мозга, желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов. Поэтому применение таких препаратов вызывает ряд побочных эффектов: у пациентов выпадают волосы, может быть тошнота и рвота и др. Самое серьезное последствие цитостатической химиотерапии – это воздействие на костный мозг, вследствие которого нарушается синтез форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов), и возрастает риск кровотечений или инфекционных осложнений.

– Насколько эффективны цитостатические препараты?

– В целом на сегодняшний день это один из самых эффективных методов лечения. К сожалению, цитостатики помогают не всем. Все зависит от конкретного случая. Химиотерапия является одним из наиболее сложных методов лечения и требует от врача больших знаний. Высокий риск побочных токсических эффектов заставляет  балансировать между вредом и пользой от проводимой терапии. Лечащий врач должен контролировать происходящие процессы и при необходимости вовремя сменить один препарат на другой.

– Применяют ли сейчас альтернативные опасным цитостатикам препараты?

– Сейчас очень много говорится о таргетных препаратах. Это действительно революционные препараты, так как при правильном применении они позволяют получить эффект у 100% больных. Но они, хоть и называются таргетными (от английского слова target – «мишень»),  фактически действуют не только на клетки опухоли, но и на весь организм. Лечение этими препаратами также сопровождается побочными эффектами, иногда  довольно выраженными.
Тем не менее они крайне эффективны при лечении некоторых видов опухолей – например, меланомы или рака легкого. Таргетные препараты блокируют один или несколько путей для развития опухоли, замедляя ее рост. Отбор больных для таргетной терапии проводится на основании молекулярно-генетических маркеров.

– Владимир Михайлович, скажите, как вы взаимодействуете с клиникой «Скандинавия»?

– Я веду консультативный прием, направляю пациентов для оперативных вмешательств в «Скандинавию» – у клиники очень хороший госпиталь и квалифицированные хирурги-онкологи. Сильные стороны клиники – это, конечно, специалисты, такие как д.м.н. Анна Эдуардовна Протасова, к.м.н. Алла Евгеньевна Чернобровкина. Все они прошли в свое время подготовку в стенах НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и являются специалистами высочайшего уровня.

– Какие последние достижения в химиотерапии применяются в клинике «Скандинавия»?

– На сегодняшний день в клинике «Скандинавия» проводятся все виды химиотерапевтического лечения – как в условиях стационара, так и в амбулаторном режиме. Мы применяем и цитостатические антибиотики и таргетные препараты. Пациент проходит несколько циклов лечения, и врачи его наблюдают не только во время циклов, но и между ними.

Немаловажны и методы введения препаратов. Тем пациентам, которым предстоит длительное химиотерапевтическое лечение – не один-два цикла, а несколько месяцев или даже годы, нет необходимости каждый раз делать инъекции и, как следствие, травмировать сосуды. Как правило, им устанавливают подкожный порт – специальное устройство, выдерживающее несколько тысяч инъекций. Порты устанавливаются в стационаре нашими специалистами-анестезиологами.

Кроме того, если назначается непрерывный курс введения лекарств продолжительностью до 48 часов, нашим пациентам необязательно проводить все это время в стационаре. Для этого мы используем инфузионные помпы, которые наполняются в условиях клиники. Там же проводится и часть терапии, а потом пациент может отправляться домой: устройство продолжит само дозировать и передавать в организм препарат в необходимых количествах.

– Чем еще обеспечивается высокая эффективность лечения онкологических пациентов в клинике «Скандинавия»?

– Когда пройден первый этап лечения, например, с помощью хирургического вмешательства, по всем методам обследования признаков опухолевого процесса в организме может не быть. Однако часто это не совсем так, и у пациента могут оставаться микрометастазы, которые незаметны при рядовом обследовании. Поэтому после прохождения  этого этапа в нашей клинике пациенту прописывают профилактическую химиотерапию, которая направлена на уничтожение уцелевших остатков клеток.

– Известно, что одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии является бесплодие. Как в клинике «Скандинавия» решаются вопросы фертильности пациентов с онкологическими заболеваниями?

– Именно в нашей клинике совместно с Городским клиническим онкологическим диспансером была начата программа по сохранению фертильности у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Был получен патент на возможность применения определенных методик, и уже есть первые результаты. Перед началом лечения рака проводится криоконсервация яйцеклеток и сперматозоидов, а также эмбрионов, тканей яичек или яичников. После излечения от онкологического заболевания пациент имеет возможность воспользоваться замороженным материалом и завести детей. Об этой возможности врачи должны информировать пациентов репродуктивного возраста, у которых выявлены опухолевые процессы на ранних стадиях с хорошим прогнозом излечения. Это решение не врача, а пациента, и если человек заболевает в молодом возрасте, то важно, чтобы он знал о том, что,  воспользовавшись криоконсервацией биоматериалов до начала лечения, он сможет в дальнейшем иметь своих детей.

– Какие основные преимущества онкологического отделения клиники «Скандинавия»?

– Мы идем в ногу со временем, отслеживаем все мировые тенденции в сфере онкологии, перенимаем опыт у наших западных коллег. В лечении нами используются только оригинальные препараты и самые современные методы их введения. Мы понимаем, что лечение онкологического заболевания всегда является тяжелым испытанием для пациента, и стараемся сделать все возможное не только для увеличения шансов на выздоровление, но и для повышения качества жизни пациента как в процессе лечения, так и по его завершении.

Лекарственное лечение опухолей: цитостатики и цитотоксины.

Лечение злокачественных опухолей — это всегда комплексный процесс, который невозможно представить без системной терапии. 

Применение химиотерапии нацелено на уничтожение злокачественных клеток не только видимой опухоли, но и возможных микрометастазов в других частях органа или всем организме. 

Хотя опухоли известны человечеству с древнейших времен, до 40х годов XX века рационального подхода к лекарственному лечению опухолей не существовало. Многочисленные средства в виде отваров, настоев, нередко содержащих серу и мышьяк, не приносили клинического эффекта.  

Первый цитостатик был обнаружен случайно. Им был азотистый иприт — боевое отравляющее вещество, используемое во время Первой мировой войны. При исследовании механизмов его отравляющего действия было обнаружено, что воздействие иприта приводит к остановке деления клеток костного мозга, эпителия желудочно-кишечного тракта и волосяного покрова. Это навело ученых на мысль о возможности использования аналогичного соединения для остановки деления наиболее быстро пролиферирующих клеток — раковых. Так был синтезирован первый противоопухолевый препарат, производное от азотистого иприта, эмбихин.

Первые синтезированные лекарства были высокотоксичными препаратами, однако, по мере изучения особенностей метаболизма раковых клеток и более глубокого понимания механизмов, происходящих внутри них, удалось найти относительный баланс между эффективностью и токсичностью. 

Цитотоксические препараты приводят к гибели опухолевой клетки за счет повреждения ее компонентов. Цитостатические препараты активируют естественный процесс апоптоза — то есть программируемой гибели раковой клетки. 

Каждый гистологический тип опухоли имеет свои особенности метаболизма и “уязвимые места”, что позволило разработать схемы лекарственной терапии для каждого вида опухолей. 

Существенной проблемой химиотерапии является ее влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки организма — этим обусловлены побочные эффекты лечения. В отличие от клеток опухоли, нормальные клетки человеческого организма восстанавливаются — любые побочные эффекты сохраняются лишь во время лечения, выпавшие волосы отрастают, организм постепенно возвращается к нормальному функционированию. 

Хотя появление химиотерапии способствовало прорыву в онкологии, все же избирательность действия этих препаратов недостаточно высокая. В поисках более эффективных способов лекарственного лечения были созданы первые таргетные и гормональные препараты, иммунотерапия.  

Ежегодно регистрируются и проходят клинические испытания новые противоопухолевые препараты, отличающиеся высокой избирательностью действия. Можно с уверенностью говорить о том, что будущее онкологии — за высокоточным и безопасным лечением.

Химиотерапия — Лечение | Хирсланден Швейцария

Химиотерапевтические препараты — это медикаментозные препараты, которые влияют на метаболизм раковых клеток. Они подавляют рост раковых клеток или убивают их. Отсюда другое их название — цитостатики. На сегодняшний день разработано более 100 различных цитостатиков, предназначенных для лечения различных видов рака.

При иммунотерапии рака в организм человека вводят искусственные антитела. Они либо напрямую стимулируют иммунную систему, либо связываются с раковыми клетками и таким образом помогают иммунной системе организма защищаться от раковых клеток. Помечая раковые клетки антителами, иммунная система может распознавать и уничтожать раковые клетки.

Действие антигормональной терапии направлено против определенных гормонов, которые способствуют росту раковых клеток в организме. Этот вид терапии применяется, например, при раке молочной железы или раке простаты. Препараты антигормональной терапии полностью ингибируют гормоны или препятствуют их действию на раковые клетки.

Как осуществляется подготовка к лечению?

Прежде чем будет подобрана эффективная медикаментозная терапия, больному раком необходимо пройти обследования для определения вида, типа и принципа действия раковых клеток. Например, при раке молочной железы определяют, стимулируется ли рост опухолевых клеток эстрогенами. В этом случае будет эффективной антигормональная терапия.

Другие исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или сцинтиграфия костей скелета, проводятся для поиска и выявления в организме метастазов. Стадия распространения рака играет решающую роль в принятии решения о лечении. Лечение рака требует сотрудничества специалистов разных специализаций. План лечения составляется группой таких специалистов, называемой онкологическим консилиумом.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия рака обычно проводится непрерывно в течение длительного периода времени или в виде нескольких циклов. При некоторых видах рака может потребоваться пожизненная терапия. Лекарства от рака зачастую вводят в виде инъекций или капельниц. Но есть также множество лекарственных препаратов, выпускающихся в форме таблеток или капсул.

Химиотерапия

Многие виды рака требуют проведения химиотерапии препаратами, которые убивают раковые клетки напрямую или препятствуют их росту. Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома, лечатся главным образом с применением химиотерапевтических препаратов. При других видах рака, таких как рак легких, рак молочной железы или рак толстой кишки, химиотерапия применяется после операции или облучения. Такая химиотерапия называется адъювантной. Препараты, применяемые для химиотерапии, могут вызывать тошноту или рвоту. Поэтому наряду с химиотерапией пациентам часто назначают противорвотные средства.

Иммунотерапия, терапия антителами

Для иммунотерапии или терапии антителами используются искусственно созданные антитела против рака. Они связываются с расположенными на поверхности раковых клеток структурами, называемыми рецепторами. В результате этого изменяются свойства раковой клетки. Она погибает или лучше распознается и уничтожается иммунной системой организма. Благодаря многочисленным разработкам в области иммунотерапии целенаправленное лечение онкологических заболеваний характеризуется высокой эффективностью. Такое лечение назначают, например, при определенных видах рака молочной железы, когда на поверхности опухолевых клеток наблюдается избыток так называемых рецепторов HER2. При определенных формах лейкемии, таких как хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), назначают другой тип иммунотерапии, а именно ингибиторы тирозинкиназы.

Антигормональная терапия

Некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, рак матки или рак простаты, реагируют на гормоны. Их рост стимулируется половыми гормонами — эстрогеном или тестостероном. Поэтому при раке молочной железы и раке матки всегда выясняют, имеют ли раковые клетки гормональные рецепторы. В этом случае назначают гормонотерапию антиэстрогенными препаратами. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в организме или тормозят стимулируемый эстрогенами рост опухоли.

При раке простаты определение наличия гормональных рецепторов не требуется. Рост опухоли у больных этим видом рака на ранних стадиях заболевания всегда характеризуется гормональной зависимостью. Антигормональное лечение в этом случае заключается в подавлении выработки мужских половых гормонов (андроген, тестостерон). Такая антиандрогенная терапия в основном используется при прогрессирующем раке простаты, который не поддается лечению хирургическим путем.

Медикаменты предлагаются в различных формах. В форме таблеток, которые нужно принимать ежедневно, или в форме длительного действия, которая вводится или имплантируется под кожу с более длительными интервалами.

Какова вероятность успешного лечения?

Успех медикаментозной терапии рака зависит от различных факторов. Решающую роль играют агрессивность рака и стадия распространения. При многих видах рака применение химиотерапии, иммунотерапии или антигормональной терапии позволяют хорошо контролировать рак в течение очень длительного времени, а в некоторых случаях даже излечивать его. При других видах рака рост опухоли можно сдерживать только в течение определенного времени.

С какими осложнениями или рисками связно лечение?

Лекарства от рака — это лекарства, которые оказывают сильное воздействие на организм. Такое воздействие необходимо для успешного лечения рака. Несмотря на то, что действие применяемых для лечения рака лекарственных препаратов становится все более целенаправленным, такое лечение не обходится без побочных эффектов. Препараты химиотерапии воздействуют в первую очередь на клетки, которые быстро делятся. Это клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, клетки волосяных фолликулов (корней волос) и клетки крови. Типичными побочными эффектами при применении противораковых средств являются выпадение волос, расстройство желудка, тошнота, повышенный риск инфицирования и нарушения свертываемости крови.

Антигормональная терапия может сопровождаться симптомами, напоминающими симптомы менопаузы. Применение антигормональных препаратов также может влиять на сексуальную функцию у мужчин.

В целом, эффективность медикаментозного лечения рака всегда должна быть сопоставима с его потенциальными побочными эффектами.

Что происходит после окончания лечения?

Для оценки течения заболевания и успешности терапии требуются регулярные обследования и проверки. Длительность медикаментозного лечения зависит от ситуации и вида рака. Иногда необходимо назначить другие препараты или изменить дозировку.

Статья «‎Что должен знать о химиотерапии каждый пациент»

Химиотерапия — страшно и невыносимо. Об этом говорит нам медиапространство, и неудивительно, что из-за такой гиперболизации многие пациенты боятся ее едва ли не больше, чем самого заболевания. Однако ни один фильм и ни один роман не рассказывает, что это такое, как работает и насколько оправдан страх лекарственного лечения. Вместе с химиотерапевтом клиники «Луч» и научным сотрудником СПбКнПЦСВМП(о) Марией Степановой мы составили инструкцию для пациентов и разобрались, что такое лекарственная терапия и от чего зависит схема лечения.

Что такое лекарственное лечение

Лекарственная терапия — один из вариантов лечения онкологических заболеваний. Ее возможности и эффективность зависят от типа злокачественного образования. В лекарственной терапии выделяется четыре вида: химиотерапия, наиболее изученный вид терапии; гормонотерапия; таргетная терапия (англ. target «цель, мишень») и иммунотерапия, самый молодой и мало изученный вид лечения. Чтобы понять, почему врач выбирает тот или иной вид терапии, давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Химиотерапия (ХТ)

Некоторые до сих пор ошибочно считают, что лекарственная терапия сводится исключительно к химиотерапии. Действительно, долгое время лекарственное лечение злокачественных опухолей отводилось цитостатикам, противоопухолевым препаратам, принцип действия которых — разрушение быстро делящихся клеток. В том числе — злокачественных.

У ХТ существует три типа схем: высокоэметогенные (то есть «тошнотворные»), средние и низкие. Чтобы понять, к какому типу относится та или иная комбинация препаратов, химиотерапевт использует специальные схемы и таблицы. Поскольку вместе с опухолью под удар цитостатиков попадают и здоровые клетки, ХТ влечет за собой ярко выраженные побочные эффекты: снижение продукции клеток крови (миелосупрессия), воспаление слизистой оболочки рта (мукозит), выпадение волос, тошнота и рвота. Такой список способен напугать кого угодно, и Мария успокаивает:

— Для пациента, который беспокоится о выраженности тошноты важно знать, какие препараты входят в конкретно его схему лечения. Я всегда рассказываю об этом и при необходимости назначаю препараты для снижения побочных эффектов. Чаще всего это сочетание внутривенного и таблетированного вариантов противорвотных препаратов. Однако, плохое самочувствие может нагнать пациента уже дома, и тогда я обсуждаю это и назначаю препараты, которые он может принимать без надзора врача.

— Получается, как в фильмах бывает редко?

— Крайне редко! Конечно, мутить будет, и многие сравнивают это ощущение с токсикозом во время беременности. В таких случаях я рекомендую пить чай с имбирем, использовать жевательные резинки, карамель с кислым вкусом, соленые и кислые продукты.

При химиотерапии используют множество препаратов с разным механизмом действия, ориентированным под разные особенности опухоли. Поэтому врачи используют либо монотерапию (один препарат), либо комбинированное лечение (два и более препарата). Это позволяет усилить противоопухолевый эффект и уменьшить вероятность развития устойчивости опухоли к лечению.

Выделяют также чувствительные к ХТ опухоли (например, герминогенные опухоли, хорионкарциномы, лимфомы) и опухоли, малочувствительные к ХТ (меланома, некоторые виды сарком). Чтобы найти оптимальные варианты лечения для увеличения продолжительности жизни, сейчас активно ведутся клинические исследования о возможности комбинировать этот вид терапии с иммунотерапией.

Гормональная терапия (ГТ)

При гормональной терапии применяются препараты, подавляющие выработку в организме его естественных гормонов или их взаимодействие с рецепторами. Самый частый вариант опухоли, где применяется данный вариант лечения, — рак молочной железы (РМЖ). При выполнении иммуногистохимического (ИГХ) исследования и наличии положительных рецепторов эстрогена и/или прогестерона, оптимальной опцией лечения является гормонотерапия. С ее помощью, можно остановить опухолевый рост и даже добиться полного или частичного исчезновения опухоли.

— Особенность применения этих препаратов, в том что они в подавляющем случае в таблетированной форме и имеют приемлемую токсичность по сравнению с ХТ. Это позволяет пациентам совмещать лечение с работой, хобби и путешествиями.

Таргетная терапия (ТТ)

В отличие от ХТ таргетные (целенаправленные) препараты атакуют только опухолевые клетки. Опухоль для ТТ — своего рода мишень, уничтожение которой означает прекращение репликации (воспроизведения) клеток и метастазирования.

Все началось с того, что врачи отметили недостаточный эффект от цитостатиков и начали внедрять иммуногистохимические параметры. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) выявляет в образце ткани белки, специфичные для того или иного вида клеток. Это позволяет отличать один вид опухоли от другого и выявлять маркеры, которые отвечают за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.

— Таргетная терапия начинается с немелкоклеточного рака легкого: в порыве клинических исследований врачи разработали препарат, который начали применять в рамках клинических исследований. Широкое использование Ирессы в клинической практике сопровождалось преимущественно разочарованиями, связанными с редкостью проявления лечебного эффекта. Загадка разрешилась достаточно быстро: анализ нуклеотидной последовательности гена EGFR, проведенный тремя независимыми исследовательскими коллективами, установил, что опухоли легких, характеризующиеся чувствительностью к Ирессе или Тарцеве, содержат мутированную форму этого рецептора. Таким образом, с 2009 года Ирессу внедрили в клиническую практику для пациентов имеющих мутацию в гене EGFR. Особенность механизма действия ТТ, заключается в блокировании мутации, в результате чего опухоль не может делиться, — поясняет Мария.

Побочные эффекты при таргетной терапии менее выражены, и пациенту чаще всего не нужно находиться в стационаре. Некоторые таргетные препараты используются в таблетированной форме, во время их приема качество жизни пациента значительно не страдает, и пациенты могут вести привычный образ жизни.

Иммунотерапия (ИТ)

Иммунотерапия — самая молодая отрасль лекарственного лечения. Существует несколько групп иммунопрепаратов с разными механизмами действия. Одни воздействуют на звено образования кровеносных сосудов в опухоли и блокируют их развитие (после чего опухоль перестает получать питание и погибает), а другие активируют и направляют иммунные силы организма на борьбу с опухолью. занимает много времени, имеет свой спектр побочных эффектов, а также требует внимания врачей и тщательной оценки динамики состояния пациента.

— По идее мы с помощью введения препаратов обучаем иммунную систему распознавать клетки опухоли и разрушать их. Это все равно что установить антивирус, — объясняет Мария.

Цели и оценка эффективности лекарственного лечения

Лекарственная терапия бывает трех видов: предоперационная (неоадъювантная), профилактическая (адъювантная) и паллиативная (поддерживающая).

— Как проходит лечение в каждом из случаев?
— Начнем с предоперационной лекарственной терапии. Например, в отделение поступает пациент с диагнозом рак желудка. Результаты КТ показывают, что отдаленных метастатических очагов нет, однако в связи с распространением первичной опухоли операция на первом этапе невозможна. В этом случае лечение выглядит так: четыре курса терапии, затем — операция, а после нее — еще четыре курса адъювантной терапии. Зачем еще? Формально опухоль убрали, но есть риск возврата образования, и адъювантная терапия помогает его отсрочить.

Паллиативную терапию врач выбирает, когда хирургические методы бессильны (например, при отдаленных метастазах в легкие, печень, лимфоузлы и т.д.). Тогда лечение, в первую очередь, направлено на поддержание качества жизни пациента и контроль заболевания, и продолжительность лечения зависит от его эффекта. В химиотерапии врачи пользуются REСIST 1.1 — системой критериев оценки ответа опухоли на терапию, а в иммунотерапии — irRECIST.

— Объясню, как это работает, на примере пациента с опухолью толстой кишки и с множественными метастазами в печени и легких. Чтобы оценить серьезность ситуации, мы проводим обследование, выявляем наиболее измеряемые очаги и проводим два-три цикла химиотерапии. Большая часть курсов ХТ — введение препарата. Между первым введением и вторым — 14-21 дней — и этот временной промежуток называется циклом.
Далее мы смотрим и сравниваем. Если опухоль уменьшилась более чем на 30% — это частичный ответ, и нужно продолжать терапию до шести курсов. Если она ушла — это полный регресс, и тоже добавляем четыре курса, чтобы закрепить результат. Если опухоль увеличилась или уменьшилась на 20% — это стабилизация, мы делаем еще два курса и снова смотрим: если ситуация не изменилась, пациент отправляется на химиотерапевтические каникулы до прогрессирования заболевания, а потом схема повторяется.
Но если опухоль на фоне лечения выросла больше чем на 20% — мы имеем дело с прогрессией, вероятнее всего, это говорит нам об агрессивности опухоли. В этом случае я объясняю пациенту, что с ним происходит и почему мы меняем лечение.
— Как уговорить пациента на лечение?
— К каждому нужен индивидуальный подход. Я всегда говорю: «Химия может ухудшить ваше состояние, но бояться этого не стоит — мы попытаемся подобрать оптимальную симптоматическую терапию, которое уменьшит нежелательные явления». Если после этого во время лечения появятся данные о плохой переносимости, мы подумаем об уменьшении дозы цитостатика. Бывают случаи, когда я буквально уговариваю пациента пойти на терапию и объясняю ему, за что мы боремся. И объясняю это вне зависимости от серьезности случая — если при агрессивной опухоли человек настроен бороться до последнего, моя обязанность ему эту возможность дать.


Беседовала Дарья Семеина

Информационное письмо о боксах для работы с цитостатическими противоопухолевыми препаратами

Проведение манипуляций с веществами, опасными для здоровья человека, зачастую сопряжено с процессом образования аэрозоля этих веществ. Данные аэрозоли способны распространяться непредсказуемым образом по помещению, в котором производятся манипуляции. Особенно важно это становится при работе специалиста с цитостатическими препаратами, которые оказывают негативное влияние, в том числе и на здоровые клетки организма, нанося им серьезный урон. Этой проблеме посвящено много научных докладов от ведущих специалистов в области онкологии, изданы рекомендации, руководства для медицинского персонала*. Требования к организации рабочего места прописаны в Приказе от 05.02.2019 N 48н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н» (зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2019 N 53908). 

Для того чтобы обезопасить оператора и окружающую среду от вредного воздействия опасных аэрозолей, работу следует проводить в специализируемых вентилируемых камерах. Сами работы по подготовке лекарственных средств на основе цитостатических препаратов должны выполняться в стерильных условиях, предотвращающих попадание внешних аэрозольных загрязнений на препараты. Всем этим требованиям полностью соответствуют боксы микробиологической безопасности II класса (БМБ II класса). Защита продукта в данном случае обеспечивается путем подачи в рабочую камеру бокса однонаправленного (ламинарного) потока воздуха, прошедшего фильтрацию через приточный НЕРА-фильтр. Воздух, забираемый из рабочей камеры, выбрасывается из бокса через выпускной НЕРА-фильтр, тем самым очищаясь от аэрозоля рабочего агента. На смену выбрасываемому воздуху в рабочую камеру через рабочий проём поступает входящий воздух, формируя воздушную завесу, препятствующую выходу аэрозолей за переделы рабочей камеры.

Однако, стандартный бокс II класса, не подходит для работы с цитостатическими препаратами, так как возникают определенные методические проблемы:

  • проблема предотвращения попадания и накопления цитостатиков в скрытых полостях оборудования.
  • проблема безопасной замены фильтров НЕРА, содержащих накопленные цитостатические вещества.

Ни стандартный бокс биологической безопасности II класса, подключенный к вытяжке, ни вытяжной шкаф не решают этих проблем.

При необходимости замены фильтров в обычном боксе микробиологической безопасности перед доступом к скрытым полостям в зону контаминации (камера повышенного давления, вентилятор, НЕРА-фильтры) проводится так называемая деконтаминация, т.е. обеззараживание скрытых полостей. Существует несколько методов обеззараживания, основанных на взаимодействии тех или иных дезинфектантов в газовой фазе с культурами микроорганизмов для их уничтожения. Данный подход, однако, становится неприменим в случае, если внутри бокса производилась работа с цитостатическими препаратами, поскольку инактивация накопленного остатка этих веществ в скрытых полостях бокса, к которым нет прямого доступа, невозможна. В случае необходимости замены фильтров, либо ремонта, связанного с доступом в область контаминации бокса, произвести данные работы без экспозиции оператора и помещения установки бокса накопленным остатком цитостатических веществ невозможно без специальных мероприятий, стоимость которых может быть сопоставима со стоимостью нового бокса.

Химиотерапия — Клиника Майо

Обзор

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются сильнодействующие химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток в организме.

Химиотерапия чаще всего используется для лечения рака, поскольку раковые клетки растут и размножаются гораздо быстрее, чем большинство клеток в организме.

Доступно множество различных химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты могут использоваться отдельно или в комбинации для лечения широкого спектра видов рака.

Хотя химиотерапия является эффективным способом лечения многих видов рака, химиотерапевтическое лечение также сопряжено с риском побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты химиотерапии легкие и поддаются лечению, в то время как другие могут вызывать серьезные осложнения.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток у больных раком.

Химиотерапия может применяться у больных раком в различных условиях:

  • Чтобы вылечить рак без других методов лечения. Химиотерапия может использоваться в качестве основного или единственного метода лечения рака.
  • После других видов лечения для уничтожения скрытых раковых клеток. Химиотерапию можно использовать после других видов лечения, таких как хирургия, для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться в организме. Врачи называют это адъювантной терапией.
  • Чтобы подготовить вас к другим процедурам. Химиотерапия может быть использована для уменьшения размера опухоли, чтобы можно было использовать другие методы лечения, такие как лучевая терапия и хирургия.Врачи называют это неоадъювантной терапией.
  • Для облегчения признаков и симптомов. Химиотерапия может помочь уменьшить признаки и симптомы рака, убивая часть раковых клеток. Врачи называют это паллиативной химиотерапией.

Химиотерапия состояний, отличных от рака

Некоторые химиотерапевтические препараты оказались полезными при лечении других состояний, таких как:

  • Болезни костного мозга. Заболевания, поражающие костный мозг и клетки крови, можно лечить с помощью трансплантации костного мозга, также известной как трансплантация стволовых клеток.Химиотерапия часто используется для подготовки к трансплантации костного мозга.
  • Нарушения иммунной системы. Более низкие дозы химиотерапевтических препаратов могут помочь контролировать сверхактивную иммунную систему при определенных заболеваниях, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Риски

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов могут быть значительными. Каждое лекарство имеет разные побочные эффекты, и не каждое лекарство вызывает все побочные эффекты. Спросите своего врача о побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы будете получать.

Побочные эффекты, возникающие при химиотерапевтическом лечении

Общие побочные эффекты химиотерапевтических препаратов включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Язвы во рту
  • Боль
  • Запор
  • Легкий синяк
  • Кровотечение

Многие из этих побочных эффектов можно предотвратить или вылечить.Большинство побочных эффектов исчезают после окончания лечения.

Длительные и поздно развивающиеся побочные эффекты

Химиотерапевтические препараты также могут вызывать побочные эффекты, которые не проявляются в течение нескольких месяцев или лет после лечения. Поздние побочные эффекты варьируются в зависимости от химиотерапевтического препарата, но могут включать:

  • Повреждение легочной ткани
  • Проблемы с сердцем
  • Бесплодие
  • Проблемы с почками
  • Повреждение нерва (периферическая невропатия)
  • Риск второго рака

Спросите своего врача, есть ли у вас риск каких-либо поздних побочных эффектов. Спросите, какие признаки и симптомы, которые могут сигнализировать о проблеме, вам следует знать.

Как вы подготовитесь

То, как вы подготовитесь к химиотерапии, зависит от того, какие лекарства вы будете получать и как они будут вводиться. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к химиотерапии. Вам может понадобиться:

  • Хирургическое введение устройства перед внутривенной химиотерапией. Если вы будете получать химиотерапию внутривенно — в вену — ваш врач может порекомендовать устройство, такое как катетер, порт или насос.Катетер или другое устройство имплантируется хирургическим путем в крупную вену, обычно на грудной клетке. Через устройство можно вводить химиотерапевтические препараты.
  • Пройдите анализы и процедуры, чтобы убедиться, что ваш организм готов к химиотерапии. Анализы крови для проверки функции почек и печени и анализы сердца для проверки здоровья сердца могут определить, готов ли ваш организм к началу химиотерапии. Если есть проблема, ваш врач может отложить ваше лечение или выбрать другой химиотерапевтический препарат и дозировку, которые являются более безопасными для вас.
  • Обратитесь к стоматологу. Ваш врач может порекомендовать стоматологу проверить ваши зубы на наличие признаков инфекции. Лечение существующих инфекций может снизить риск осложнений во время химиотерапии, поскольку некоторые виды химиотерапии могут снизить способность организма бороться с инфекциями.
  • Планируйте побочные эффекты заранее. Узнайте у своего врача, каких побочных эффектов следует ожидать во время и после химиотерапии, и примите соответствующие меры. Например, если ваше химиотерапевтическое лечение приведет к бесплодию, вы можете рассмотреть варианты сохранения спермы или яйцеклеток для будущего использования.Если химиотерапия вызовет выпадение волос, подумайте о том, чтобы надеть головной убор.
  • Организация помощи по дому и на работе. Большинство химиотерапевтических процедур проводится в амбулаторных условиях, что означает, что большинство людей могут продолжать работать и заниматься своими обычными делами во время химиотерапии. Ваш врач может сказать вам в общих чертах, насколько химиотерапия повлияет на вашу обычную деятельность, но трудно точно предсказать, как вы будете себя чувствовать.

    Спросите своего врача, потребуется ли вам отгул или помощь по дому после лечения.Спросите своего врача о подробностях вашего лечения химиотерапией, чтобы вы могли договориться о работе, детях, домашних животных или других обязательствах.

  • Подготовьтесь к первой процедуре. Спросите у своего врача или медсестры отделения химиотерапии, как подготовиться к химиотерапии. Может быть полезно прибыть на первую химиотерапию хорошо отдохнувшим. Вы можете заранее съесть легкую пищу, если химиотерапевтические препараты вызывают тошноту.

    Попросите друга или члена семьи отвезти вас на первую процедуру. Большинство людей могут самостоятельно ездить на сеансы химиотерапии и обратно. Но в первый раз вы можете обнаружить, что лекарства вызывают сонливость или вызывают другие побочные эффекты, затрудняющие управление автомобилем.

Что вы можете ожидать

Определение того, какие химиотерапевтические препараты вы будете получать

Ваш врач выбирает, какие химиотерапевтические препараты вы будете получать, исходя из нескольких факторов, в том числе:

  • Тип рака
  • Стадия рака
  • Общее состояние здоровья
  • Предшествующее лечение рака
  • Ваши цели и предпочтения

Обсудите варианты лечения с врачом.Вместе вы можете решить, что подходит именно вам.

Как вводятся химиотерапевтические препараты

Химиотерапевтические препараты можно вводить различными способами, в том числе:

  • Химиотерапевтические инфузии. Химиотерапия чаще всего проводится в виде инфузии в вену (внутривенно). Лекарства можно вводить, вставляя трубку с иглой в вену на руке или в устройство в вену на груди.
  • Таблетки для химиотерапии. Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать в форме таблеток или капсул.
  • Химиотерапевтические прививки. Химиотерапевтические препараты можно вводить с помощью иглы так же, как вам делают укол.
  • Химиотерапевтические кремы. Кремы или гели, содержащие химиотерапевтические препараты, можно наносить на кожу для лечения некоторых видов рака кожи.
  • Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения одной области тела. Химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в одну область тела.Например, химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутриплевральная химиотерапия) или в центральную нервную систему (внутриоболочечная химиотерапия). Химиотерапия также может вводиться через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь (внутрипузырная химиотерапия).
  • Химиотерапия, применяемая непосредственно к раку. Химиотерапию можно назначать непосредственно на рак или, после операции, там, где раньше был рак. Например, тонкие дискообразные пластины, содержащие химиотерапевтические препараты, могут быть помещены рядом с опухолью во время операции.Пластины со временем разрушаются, высвобождая химиотерапевтические препараты. Химиотерапевтические препараты также могут вводиться в вену или артерию, непосредственно питающую опухоль.

Как часто вы проходите курс химиотерапии

Ваш врач определяет, как часто вы будете проходить курс химиотерапии, исходя из того, какие лекарства вы будете получать, характеристик вашего рака и того, насколько хорошо ваш организм восстанавливается после каждого курса лечения. Схемы химиотерапии различаются. Химиотерапевтическое лечение может быть непрерывным или чередоваться между периодами лечения и периодами отдыха, чтобы вы могли восстановиться.

Место прохождения химиотерапии

Место прохождения химиотерапии зависит от вашей ситуации. Химиотерапевтические процедуры могут быть назначены:

  • В амбулаторном отделении химиотерапии
  • В кабинете врача
  • В больнице
  • Дома, например, при приеме химиотерапевтических таблеток

Результаты

Вы будете регулярно встречаться со своим онкологом (онкологом) во время химиотерапевтического лечения.Ваш онколог спросит о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, поскольку многие из них можно контролировать.

В зависимости от вашей ситуации, вы также можете пройти сканирование и другие тесты для мониторинга вашего рака во время химиотерапевтического лечения. Эти тесты могут дать вашему врачу представление о том, как ваш рак реагирует на лечение, и ваше лечение может быть соответствующим образом скорректировано.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Что это такое, виды и причины

Обзор

Основы химиотерапии

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это метод лечения рака. Также называемый «химией», это один из нескольких методов лечения рака, в которых используются лекарства против различных типов рака. Другие лекарственные препараты включают:

  • Гормональная терапия или лекарства, препятствующие тому, чтобы определенные виды рака получали гормоны, необходимые для их роста.
  • Иммунотерапия или препараты, помогающие иммунной системе бороться с раком.
  • Таргетная терапия или препараты, изменяющие размножение и поведение раковых клеток.

Врач-онколог наблюдает за лечением. Эти поставщики медицинских услуг специализируются на химиотерапии и других препаратах для борьбы с раком. Химиотерапия может использоваться вместе с хирургией или лучевой терапией для лечения рака.

Как работает химиотерапия?

Раковые клетки бесконтрольно растут и делятся. Химиотерапия уничтожает раковые клетки и предотвращает их размножение.

Химиотерапия используется по-разному:

  • Адъювантная терапия: Химиотерапия уничтожает раковые клетки после операции или лучевой терапии.
  • Лечебная терапия: Химиотерапия является единственным методом лечения. Он излечивает рак.
  • Неоадъювантная терапия: Химиотерапия уменьшает опухоль перед операцией или лучевой терапией.
  • Паллиативная терапия: Химиотерапия уменьшает размеры опухоли и ослабляет симптомы, но не излечивает рак.

Какие виды рака можно лечить химиотерапией?

Химиотерапия может лечить широкий спектр видов рака, в том числе:

  • Первичный рак, или рак, который не распространился на другие части тела.
  • Метастатический рак , или рак, который распространился на другие части тела.

Тип химиотерапии, которую вы получите, зависит от нескольких факторов:

  • Расположение рака.
  • Стадия рака, или насколько она запущена.
  • Ваше общее состояние здоровья.

Детали процедуры

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапия обычно является системной, то есть она распространяется по всему телу. Системная химиотерапия может быть доставлена:

  • В виде инъекции, или укола.
  • Внутривенно, или через вену в виде «инфузии».
  • Перорально, в виде таблеток или жидкости для проглатывания.
  • Местно, в виде крема, втираемого в кожу.

Некоторые виды рака плохо реагируют на системную химиотерапию. В некоторых случаях вам может потребоваться химиотерапия, доставленная в определенную область вашего тела. Примеры включают:

  • Внутриартериальная химиотерапия, , которая проводится в одну артерию, кровоснабжающую опухоль.
  • Внутриполостная химиотерапия, которая вводится непосредственно в полость тела, такую ​​как мочевой пузырь или живот.Одной из форм является гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). Он помещает горячую химиотерапию в брюшную полость после операции.
  • Интратекальная химиотерапия, , которая проводится в область между головным и спинным мозгом.

Как проводится внутривенная химиотерапия?

Наиболее распространенным способом химиотерапии является внутривенное введение. Химиотерапия может вводиться прямо в вену через:

  • Игла, обычно в руке.
  • Катетер, тонкая гибкая трубка, прикрепленная к вене (обычно в грудной клетке).
  • Порт, Небольшой диск, вставленный под кожу. Катетер присоединяется к порту для доставки химиотерапии. Для установки порта требуется небольшая операция.

Катетеры и порты полезны, если вам требуется несколько курсов химиотерапии. Они избавляют от необходимости постоянно втыкать иглу в руку. Ваш лечащий врач может также использовать катетеры и порты для доставки других лекарств. Это могут быть антибиотики или противорвотные средства (лекарства от тошноты и рвоты).

Количество химиотерапии, которую вы получаете, обычно контролируется с помощью помпы. Насос присоединяется к катетеру или порту.

Сколько времени занимает курс химиотерапии?

Продолжительность курса химиотерапии зависит от типа химиотерапии, которую вы получаете. Это может занять от нескольких минут до нескольких часов. Некоторым людям требуется непрерывная инфузия, которая может длиться несколько дней. Непрерывная инфузия может быть начата в больнице или инфузионном центре и продолжена дома.

Большинству людей требуется несколько курсов химиотерапии. Вы можете получать ежедневные, еженедельные или ежемесячные процедуры.

Риски/выгоды

Каковы побочные эффекты химиотерапии?

Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки, но они нацелены на все быстрорастущие клетки, а не только на раковые клетки. Это означает, что химиотерапия может повредить другие клетки в вашем организме, что может привести к побочным эффектам. Ваша кожа, волосяные фолликулы и пищеварительный тракт являются примерами клеток, которые быстро растут и размножаются.Вот почему в этих областях возникают некоторые распространенные побочные эффекты химиотерапии, в том числе:

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с побочными эффектами лечения рака.

Каковы преимущества химиотерапии?

Несмотря на потенциальные побочные эффекты, химиотерапия десятилетиями была эффективным и надежным методом лечения рака. Химиотерапия может вылечить рак или помочь улучшить качество жизни за счет уменьшения симптомов. Химиотерапия также может повысить эффективность других методов лечения, таких как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Восстановление и перспективы

Как долго сохраняются побочные эффекты химиотерапии?

Многие побочные эффекты химиотерапии исчезнут после прекращения лечения. Однако некоторые эффекты химиотерапии могут проявляться только через несколько месяцев или лет после лечения. Поздние эффекты химиотерапии могут включать:

Когнитивные проблемы (память и мышление), также называемые «химическим мозгом».

Многие люди считают, что реабилитация при раке помогает справиться с последствиями лечения рака.

Может ли рак вернуться после химиотерапии?

Рак может вернуться после химиотерапии или любого лечения рака. После окончания лечения ваша лечащая команда часто просит вас прийти на повторные визиты, чтобы проверить наличие заболевания. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные циклы химиотерапии для лечения рецидивирующего рака.

Когда звонить врачу

Записка из клиники Кливленда

Химиотерапия является одним из наиболее распространенных видов лечения рака.Химиотерапия может действовать сама по себе или сочетаться с другими методами лечения, такими как лучевая терапия или хирургия. Тип химиотерапии, которую вы получите, будет зависеть от местоположения и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья. Химиотерапия может вызывать побочные эффекты в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Перед началом любого лечения рака поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах.

Как это работает, побочные эффекты химиотерапии и часто задаваемые вопросы

Что такое химиотерапия?

Также называемый «химией», это способ лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток.

Как действует химиотерапия?

Он нацелен на клетки, которые быстро растут и делятся, как это делают раковые клетки. В отличие от радиации или хирургии, которые воздействуют на определенные области, химиотерапия может воздействовать на все тело. Но это также может повлиять на некоторые быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки кожи, волос, кишечника и костного мозга. Это то, что вызывает некоторые побочные эффекты от лечения.

Что делает химиотерапия?

Это зависит от вида вашего рака и его распространенности.

  • Лечение: В некоторых случаях лечение может уничтожить раковые клетки до такой степени, что ваш врач больше не сможет обнаружить их в вашем организме. После этого лучшим результатом будет то, что они больше никогда не отрастут, но так бывает не всегда.
  • Контроль: В некоторых случаях это может только предотвратить распространение рака на другие части тела или замедлить рост раковых опухолей.
  • Облегчение симптомов: В некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака и просто используется для уменьшения опухолей, вызывающих боль или давление.Эти опухоли часто продолжают расти снова.

Как используется химиотерапия?

Иногда лечит рак сам по себе, но чаще используется в сочетании с:

  • Хирургия: Врач удаляет раковые опухоли или ткани, или органы, зараженные раковыми клетками.
  • Лучевая терапия: Врач использует невидимые радиоактивные частицы для уничтожения раковых клеток. Он может быть доставлен с помощью специальной машины, которая бомбардирует части вашего тела снаружи, или путем помещения радиоактивного материала на ваше тело, рядом с ним и даже внутрь него.
  • Биологическая терапия: Живой материал в виде бактерий, вакцин или антител осторожно вводится для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия может быть использована для:

  • Уменьшения опухоли перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством (называется неоадъювантной химиотерапией) радиация) более эффективна
  • Уничтожает раковые клетки, которые возвращаются или распространяются на другие части тела

Как долго длится химиотерапия?

Это зависит от:

  • Типа рака
  • Насколько далеко зашло
  • Цель лечения: излечение, контроль роста или облегчение боли
  • Тип химиотерапии
  • Реакция вашего организма на лечение

Вы можете проходить химиотерапию «циклами», что означает период лечения, а затем период отдыха.Например, 4-недельный цикл может состоять из 1 недели лечения и затем 3 недель отдыха. Остальное позволяет вашему телу производить новые здоровые клетки. После того, как цикл запланирован, лучше не пропускать лечение, но ваш врач может предложить его, если побочные эффекты серьезны. Затем ваша медицинская команда, скорее всего, спланирует новый цикл, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

Как проводится химиотерапия?

  • Инъекция : Препараты вводятся непосредственно в мышцу бедра, бедра или руки либо в жировую часть руки, ноги или живота, непосредственно под кожу.
  • Внутриартериальное введение (IA): Препараты вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль, через иглу или мягкую тонкую трубку (катетер).
  • Внутрибрюшинно (IP): Препараты доставляются в брюшную полость, которая содержит такие органы, как печень, кишечник, желудок и яичники. Это делается во время операции или через трубку со специальным портом, который вставляет ваш врач.
  • Интратекальная (ИТ) химиотерапия: Лекарство вводят в спинномозговую жидкость (ЦСЖ), которая находится в области, окружающей спинной и головной мозг.
  • Внутривенно (IV): Химиотерапия вводится непосредственно в вену.
  • Местное: Вы втираете препараты в форме крема в кожу.
  • Перорально: Вы проглатываете таблетку или жидкость, содержащую наркотики.

Как работает внутривенное введение в химиотерапии?

Игла : Наркотики можно вводить через тонкую иглу в вену на руке или предплечье. Медсестра/медбрат вводит иглу и извлекает ее после окончания лечения.Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете боль или жжение во время лечения.

Катетер : это мягкая тонкая трубка. Ваш врач вводит один конец в крупную вену, часто в области грудной клетки. Другой конец остается вне вашего тела и используется для доставки химиотерапевтических или других лекарств или для забора крови. Обычно он остается на месте до тех пор, пока не будут завершены все ваши циклы лечения. Следите за признаками инфекции вокруг катетера.

Порт : Это небольшой диск, который хирург помещает вам под кожу.Он связан с трубкой (катетер), которая соединяется с большой веной, обычно в груди. Медсестра может ввести иглу в ваш порт, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты или взять кровь. Иглу можно оставить на месте для лечения, которое длится более суток. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо признаки инфекции вокруг порта.

Помпа: Часто прикрепляется к катетерам или портам, она контролирует количество химиотерапевтических препаратов и скорость их поступления в организм. Вы можете носить эту помпу с собой, или хирург может поместить ее вам под кожу.

Как я буду себя чувствовать во время химиотерапии?

Невозможно узнать наверняка. Это зависит от вашего общего состояния здоровья, типа рака, его распространенности, количества и типа химиотерапевтических препаратов. Ваши гены также могут играть роль.

Обычно после химиотерапии вы чувствуете себя плохо или очень устали. Вы можете подготовиться к этому, попросив кого-нибудь возить вас туда и обратно с лечения. Вы также должны планировать отдых в день лечения и на следующий день после него. В течение этого времени может помочь помощь с питанием и уходом за детьми, если это необходимо.Ваш врач может помочь вам справиться с некоторыми более серьезными побочными эффектами химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Это зависит от вашей работы и вашего самочувствия. В дни, когда вы плохо себя чувствуете, вы можете посмотреть, сможете ли вы работать меньше часов или работать из дома. В некоторых случаях работодатели по закону обязаны корректировать ваш график, когда вы лечитесь от рака. Социальный работник может помочь вам узнать, что разрешено законом.

Сколько стоит химиотерапия?

Это зависит от типа химиотерапии, количества и частоты ее прохождения.Это также зависит от того, где вы живете, и от того, получаете ли вы лечение дома, в поликлинике или во время пребывания в больнице. Обязательно прочитайте свой полис медицинского страхования, чтобы точно узнать, за что он будет и не будет платить, и можете ли вы пойти к врачу, которого вы выберете для лечения химиотерапией.

Химиотерапия — NHS

Химиотерапия — это лечение рака, при котором лекарство используется для уничтожения раковых клеток.

Существует множество различных видов химиотерапевтических препаратов, но все они работают одинаково .

Они останавливают размножение раковых клеток, что предотвращает их рост и распространение в организме.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по лечению коронавируса и рака:

Когда используется химиотерапия

Химиотерапия может использоваться, если рак распространился или есть риск, что это произойдет.

Его можно использовать, чтобы:

  • попытаться полностью вылечить рак (лечебная химиотерапия)
  • повысить эффективность других методов лечения — например, его можно комбинировать с лучевой терапией (химиолучевая терапия) или использовать перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) )
  • снизить риск рецидива рака после лучевой терапии или операции (адъювантная химиотерапия)
  • облегчить симптомы, если излечение невозможно (паллиативная химиотерапия)

Эффективность химиотерапии значительно различается.Спросите своих врачей о шансах на успех вашего лечения.

Типы химиотерапии

Химиотерапию можно проводить несколькими способами. Ваши врачи порекомендуют вам лучший тип.

Наиболее распространенными типами являются:

  • химиотерапия, вводимая в вену (внутривенная химиотерапия) – обычно проводится в больнице и включает введение лекарства через трубку в вену руки, руки или груди
  • химиотерапевтические таблетки ( пероральная химиотерапия) — это обычно включает в себя курс лечения дома с регулярными осмотрами в больнице

Вас могут лечить одним типом химиотерапевтического препарата или комбинацией разных типов.

Обычно у вас будет несколько сеансов лечения, которые обычно распределяются в течение нескольких месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Помимо уничтожения раковых клеток, химиотерапия может повредить некоторые здоровые клетки в организме, например клетки крови, клетки кожи и клетки желудка.

Это может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, таких как:

  • большую часть времени чувство усталости
  • плохое самочувствие
  • выпадение волос
  • повышенный риск заражения
  • боль во рту
  • 1 , болезненность или зуд кожи
  • диарея или запор

Многие из этих побочных эффектов можно лечить или предотвращать, и большинство, если не все, пройдут после прекращения лечения.

Последняя проверка страницы: 29 января 2020 г.
Дата следующей проверки: 29 января 2023 г.

Как работает химиотерапия | Рак вообще

Химиотерапия циркулирует по всему телу в кровотоке. Таким образом, он может лечить раковые клетки практически в любом месте тела. Это известно как системное лечение.

Химиотерапия убивает клетки, находящиеся в процессе деления на 2 новые клетки.

Ткани тела состоят из миллиардов отдельных клеток.Когда мы полностью вырастаем, большинство клеток тела не делятся и не размножаются. Они делятся только в том случае, если им нужно возместить ущерб.

Когда клетки делятся, они делятся на 2 идентичные новые клетки. Таким образом, там, где была 1 ячейка, теперь их 2. Затем они делятся, чтобы получить 4, затем 8 и так далее.

При раке клетки продолжают делиться до тех пор, пока не образуется масса клеток. Эта масса клеток становится комком, называемым опухолью.

Поскольку раковые клетки делятся гораздо чаще, чем большинство нормальных клеток, химиотерапия с большей вероятностью убьет их.

Некоторые лекарства убивают делящиеся клетки, повреждая часть клеточного центра управления, которая заставляет ее делиться. Другие препараты прерывают химические процессы, связанные с делением клеток.

Влияние на делящиеся клетки

Химиотерапия повреждает клетки в процессе их деления.

В центре каждой живой клетки находится темное пятно, называемое ядром. Ядро является центром управления клетки. Он содержит хромосомы, которые состоят из генов.

Эти гены необходимо точно копировать каждый раз, когда клетка делится на 2, чтобы образовались новые клетки.

Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки.

Некоторые лекарства повреждают клетки в месте их деления. Некоторые повреждают клетки, пока они делают копии всех своих генов, прежде чем они разделятся. Химиотерапия гораздо реже повреждает клетки, находящиеся в состоянии покоя, такие как большинство нормальных клеток.

У вас может быть комбинация различных химиотерапевтических препаратов. Это будет включать препараты, которые повреждают клетки на разных стадиях процесса клеточного деления. Это означает, что больше шансов убить больше клеток.

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты

Тот факт, что химиотерапевтические препараты убивают делящиеся клетки, помогает объяснить, почему химиотерапия вызывает побочные эффекты. Поражает здоровые ткани организма, клетки которых постоянно растут и делятся, например:

  • ваши волосы, которые постоянно растут
  • ваш костный мозг, который постоянно производит клетки крови
  • ваша кожа и слизистая оболочка вашей пищеварительной системы, которые постоянно обновляются повредить их.Но нормальные клетки могут заменить или восстановить здоровые клетки, поврежденные химиотерапией.

    Таким образом, повреждение здоровых клеток обычно непродолжительно. Большинство побочных эффектов исчезают после окончания лечения. Некоторые побочные эффекты, такие как тошнота или диарея, могут возникать только в те дни, когда вы принимаете лекарства.

    Как вы проходите курс химиотерапии

    Вы можете пройти химиотерапию как:

    • инъекция в кровоток (через вену)
    • капельная (внутривенная инфузия) в кровоток через вену
    • таблетки
    • капсулы

    Химиотерапевтические препараты, полученные таким образом, циркулируют по всему телу в кровоток.Они могут достигать раковых клеток практически в любом месте тела. Это известно как системное лечение.

    Насколько хорошо работает химиотерапия

    Вероятность того, что химиотерапия излечит ваш рак, зависит от типа вашего рака.

    • При некоторых видах рака большинство людей излечиваются химиотерапией
    • При других видах рака полностью излечиваются меньше людей

    Примерами рака, при которых химиотерапия очень хорошо работает, являются рак яичка и лимфома Ходжкина.

    При некоторых видах рака химиотерапия не может вылечить рак сама по себе. Но может помочь в сочетании с другими видами лечения.

    Например, многие люди с раком груди или кишечника проходят химиотерапию после операции, чтобы снизить риск рецидива рака.

    При некоторых видах рака, если излечение маловероятно, врач может порекомендовать химиотерапию:

    • уменьшить рак
    • облегчить симптомы
    • продлить жизнь, контролируя рак или переводя его в стадию ремиссии

    Что означает ремиссия

    Ремиссия – это слово, которое врачи часто используют, говоря о раке.Это означает, что после лечения нет никаких признаков рака.

    Возможно, вы слышали, как врач говорит о полной ремиссии и частичной ремиссии.

    Полная ремиссия

    Это означает, что рак не может быть обнаружен при сканировании, рентгене, анализе крови или других тестах. Врачи иногда называют это полным ответом или говорят, что признаков болезни нет.

    Частичная ремиссия

     Это означает, что лечение убило некоторые клетки, но не все.Опухоль уменьшилась, но все еще видна на снимках и, похоже, не растет.

    Лечение могло остановить рост рака. Или лечение могло уменьшить размер рака, чтобы другие методы лечения, такие как хирургия или лучевая терапия, с большей вероятностью помогли. Иногда это называют частичным ответом.

    Еще один термин, который используют врачи, — стабильное заболевание. Это может означать, что опухоль осталась прежнего размера или даже немного увеличилась.

    видов химиотерапии — Что такое химиотерапия?

    Chemocare.com
    Уход во время химиотерапии и после нее


    Алкилирующие агенты

    Алкилирующие агенты наиболее активны в фазе покоя клетки. Эти типы препаратов неспецифичны для клеточного цикла. Есть несколько типов алкилирующих агентов, используемых при химиотерапии:

    • Производные иприта: мехлорэтамин, циклофосфамид, хлорамбуцил, Мелфалан и Ифосфамид.
    • Этиленимины: тиотепа и гексаметилмеламин.
    • Алкилсульфонаты: бусульфан.
    • Гидразины и триазины: алтретамин, прокарбазин, дакарбазин и темозоломид.
    • Нитромочевины: кармустин, ломустин и стрептозоцин. Нитромочевины уникален тем, что, в отличие от большинства видов химиотерапии, они могут проходить через кровь и мозг. барьер. Они могут быть полезны при лечении опухолей головного мозга.
    • Соли металлов: карбоплатин, цисплатин и оксалиплатин.

    Растительные алкалоиды

    Растительные алкалоиды — это химиотерапевтические препараты, полученные из определенные виды растений.Алкалоиды барвинка получают из барвинка. растение (катарантус розовый). Таксаны производятся из коры тихоокеанского тиса. дерево (таксус). Алкалоиды барвинка и таксаны также известны как антимикротрубочки. агенты. Подофиллотоксины получают из растения майской яблони. Камптотекан аналоги происходят от азиатского «Счастливого дерева» (Camptotheca acuminata). Подофиллотоксины и аналоги камптотекана также известны как ингибиторы топоизомеразы, которые используются при некоторых видах химиотерапии.Растительные алкалоиды специфичны для клеточного цикла. Это означает, что они атакуют клетки во время различных фаз деления.

    • Алкалоиды барвинка: винкристин, винбластин и винорелбин.
    • Таксаны: паклитаксел и доцетаксел.
    • Подофиллотоксины: Этопозид и Тенизопид.
    • Аналоги камптотекана: иринотекан и топотекан.

    Противоопухолевые антибиотики

    Противоопухолевые антибиотики — это химиопрепараты, изготовленные из натуральных продуктов, произведенных видами почвенного гриба Streptomyces.Эти препараты действуют в течение нескольких фазы клеточного цикла и считаются специфическими для клеточного цикла. Есть несколько видов противоопухолевых антибиотиков:

    • Антрациклины: доксорубицин, даунорубицин, эпирубицин, митоксантрон и идарубицин.
    • Хромомицины: дактиномицин и пликамицин.
    • Разное: Митомицин и Блеомицин.

    Антиметаболиты

    Антиметаболиты — это виды химиотерапии, которые очень сходны с нормальными веществами внутри клетки.Когда клетки включают эти веществ в клеточный метаболизм, они не могут делиться. Антиметаболиты специфичны для клеточного цикла. Они атакуют клетки на очень специфических фазах цикл. Антиметаболиты классифицируют по веществам, с которыми они мешают.

    • Антагонист фолиевой кислоты: метотрексат.
    • Антагонист пиримидина: 5-фторурацил, фоксуридин, цитарабин, капецитабин, и гемцитабин.
    • Антагонист пуринов: 6-меркаптопурин и 6-тиогуанин.
    • Ингибитор аденозиндезаминазы: кладрибин, флударабин, неларабин и Пентостатин.

    Ингибиторы топоизомеразы

    Ингибиторы топоизомеразы — это виды химиотерапевтических препаратов, которые препятствуют действие ферментов топоизомераз (топоизомеразы I и II). В процессе химиотерапии ферменты топоизомеразы контролируют манипуляции со структурой ДНК, необходимой для репликации.

    • Ингибиторы топоизомеразы I: иронотекан, топотекан
    • Ингибиторы топоизомеразы II: амсакрин, этопозид, этопозид фосфат, тенипозид

    Разное Противоопухолевые препараты

    Несколько полезных типов химиотерапевтических препаратов уникальны:

    • Ингибитор рибонуклеотидредуктазы: гидроксимочевина.
    • Ингибитор стероидов надпочечников: Митотан
    • Ферменты: аспарагиназа и пегаспаргаза.
    • Антимикротрубочковый агент: Эстрамустин
    • Ретиноиды: бексаротен, изотретиноин, третиноин (ATRA)

    Помимо вышеупомянутых видов химиотерапии, многие другие виды химиотерапии Существуют такие методы, как таргетная терапия, иммунотерапия и гормональная терапия.

    Дополнительная информация о химиотерапии:

    Термины химиотерапии Химиотерапия Протоколы — как работает химиотерапия Как проводится химиотерапия Как врачи решают, какие химиотерапевтические препараты давать Как долго проводится химиотерапия Как узнать, работает ли химиотерапия Раковые клетки и химиотерапия Типы химиотерапии Целевой Терапия Иммунный Система О Иммунотерапия Гормон Терапия Химиопоротик Агенты Устойчивость к химиотерапии Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии Надир Клинические испытания рака

    Химиокар.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

    .

    раковых клеток и химиотерапия — Что такое химиотерапия?

    Chemocare.com
    Уход во время химиотерапии и после нее


    Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется как в нормальной ткани.«Нормальные» клетки перестают делиться, когда приходят в контакте с подобными клетками, механизм, известный как контактное ингибирование. раковый клетки теряют эту способность. Фотографии раковых клеток показывают, что раковые клетки теряют способность прекращать деление при контакте с подобными клетками.

    Раковые клетки больше не имеют нормальных систем сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают деление клеток. Процесс деления клеток, нормальных или раковых клеток, проходит клеточный цикл.Клеточный цикл начинается с фазы покоя, через активные фазы роста, а затем к митозу (делению).

    Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства от рака действуют, повреждая РНК или ДНК, которые сообщает клетке, как копировать себя при делении. Если раковые клетки не могут разделить, они умирают. Чем быстрее делятся раковые клетки, тем больше вероятность дело в том, что химиотерапия убивает клетки, заставляя опухоль уменьшаться.Они также вызывают самоубийство клеток (самогибель или апоптоз).

    Химиотерапевтические препараты, убивающие раковые клетки только во время их деления. называются специфическими для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, убивающие раковые клетки когда они находятся в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. График Химиотерапия назначается в зависимости от типа клеток, скорости их деления и время, в течение которого данное лекарственное средство может быть эффективным.Вот почему химиотерапия обычно дается циклами.

    Химиотерапия наиболее эффективна для уничтожения быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми клетками и нормальные клетки. «Нормальные» клетки вырастут снова и будут здоровыми, но тем временем, возникают побочные эффекты. «Нормальные» клетки, наиболее часто поражаемые химиотерапией это клетки крови, клетки во рту, желудке и кишечнике, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и/или выпадению волос.Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

    Химиотерапия (противоопухолевые препараты) делится на пять классов в зависимости от того, как они действуют. работать, чтобы убить рак. Хотя эти препараты разделены на группы, существует некоторые из них частично совпадают с некоторыми конкретными препаратами. В следующих разделах обсуждаются несколько различных видов химиотерапии в попытке объяснить эти важные процедуры.

    Дополнительная информация о химиотерапии:

    Термины химиотерапии Химиотерапия Протоколы — как работает химиотерапия Как проводится химиотерапия Как врачи решают, какие химиотерапевтические препараты давать Как долго проводится химиотерапия Как узнать, работает ли химиотерапия Раковые клетки и химиотерапия Типы химиотерапии Целевой Терапия Иммунный Система О Иммунотерапия Гормон Терапия Химиопоротик Агенты Устойчивость к химиотерапии Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии Надир Клинические испытания рака

    Химиокар.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.