Что такое сердечная недостаточность: Сердечная недостаточность – причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА России

Содержание

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

  1. Симптомы сердечной недостаточности

  2. Причины сердечной недостаточности

  3. Виды сердечной недостаточности

  4. Стадии сердечной недостаточности

  5. Осложнения сердечной недостаточности

  6. Диагностика сердечной недостаточности

  7. Лечение сердечной недостаточности

  8. Профилактика сердечной недостаточности и других заболеваний сердца

Сердечная недостаточность – это снижение работоспособности сердца и его возможности обеспечивать полноценное кровоснабжение организма. В результате разные органы недополучают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

На начальных стадиях сердечная недостаточность проявляется при физической активности – учащается сердцебиение, появляется одышка, головокружение и усталость. При прогрессировании болезни симптомы наблюдаются и в покое. Со временем сердечная недостаточность может привести к нарушению функций внутренних органов и развитию угрожающих жизни состояний. Но при правильно подобранном лечении прогноз хороший. Сердечную недостаточность можно компенсировать и вести полноценный образ жизни.

Согласно статистическим данным, в мире от сердечной недостаточности страдает более 25 млн. человек. Большинство из них – это пациенты пожилого возраста, но последние десятилетия болезнь все чаще выявляют и у молодых людей.

Симптомы сердечной недостаточности

На начальных стадиях сердечная недостаточность развивается почти бессимптомно. Ее проявления пациент замечает, когда работа сердца значительно нарушается. Сначала признаки заболевания проявляются при значительной нагрузке, но позже и во время отдыха.

Основными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • нарушение сердечного ритма;

  • одышка и чувство недостатка воздуха;

  • хрипы в легких и сухой кашель;

  • отеки живота и ног;

  • увеличение веса за счет скопления жидкости;

  • головокружение;

  • быстрая утомляемость;

  • нарушение сна;

  • снижение работоспособности.

Перечисленные симптомы появляются при хронической сердечной недостаточности из-за гипоксии внутренних органов и скопления жидкости в теле.

При острой форме, которая может развиться после сердечного приступа, отравления токсинами и пр., у пациентов появляется учащение пульса, сильная одышка, повышение центрального венозного давления, расширение границ сердца и печени.

Причиной описанных симптомов могут быть и другие заболевания. Выяснить точный диагноз можно по результатам кардиограммы, УЗИ сердца и других обследований.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается на фоне других патологий, нарушающих нормальную деятельность сердца.

Основными причинами сердечной недостаточности являются:

  • ишемия сердца;

  • инфаркт миокарда;

  • гипертония;

  • пороки сердца;

  • кардиосклероз;

  • миокардиты;

  • аритмии;

  • сахарный диабет;

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • астма и некоторые другие заболевания.

Чаще всего развитие сердечной недостаточности вызывает ишемическая болезнь. Ее причиной является атеросклероз коронарных артерий – образование на их стенках холестериновых бляшек и, как следствие, сужение просвета. Из-за этого снижается кровоснабжение миокарда, его ткани не получают достаточно кислорода, макро- и микроэлементов.

Второй наиболее распространенной причиной является гипертония. У 20% пациентов с сердечной недостаточностью это единственное заболевание. Из-за высокого давления нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, что со временем провоцирует нарушение ее работы.

При инфаркте происходит отмирание части тканей миокарда, из-за чего сердце также теряет возможность полноценно перекачивать кровь. К этому же приводят и пороки сердца – дефекты клапанов, перегородок и другие.

Реже сердечную недостаточность провоцирует гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие системные заболевания.

Виды сердечной недостаточности

Сердечную недостаточность классифицируют по клиническому течению, характеру заболевания и степени патологического процесса.

По клиническому течению выделяют:

  • острую сердечную недостаточность – развивается резко на фоне сердечного приступа или другого состояния, требующего неотложной врачебной помощи;

  • хроническую сердечную недостаточность – происходит постепенное снижение работоспособности сердца.

По характеру нарушений патология бывает:

  • левожелудочковая – в малом кругу кровообращения образуется застой крови;

  • правожелудочковая – кровь застаивается в большом кругу кровообращения;

  • тотальная – застой крови по обоим кругам.

Из легких кровь, обогащенная кислородом, поступает в левый желудочек сердца и распространяется по всему организму. Пройдя большой круг кровообращения, она возвращается в правый желудочек и оттуда в легкие.

При развитии левожелудочковой сердечной недостаточности способность левого желудочка перекачивать кровь по организму снижается. В результате кровь застаивается в малом кругу кровообращения (между сердцем и легкими), что может приводить к отеку легких, постоянной одышке, головокружению и другим симптомам.

Правый желудочек обеспечивает возврат венозной крови с низким содержанием кислорода в легкие. При нарушении его работы происходит застой крови в большом круге кровообращения, повышается венозное давление и отекают ноги.

У части пациентов нарушаются функции сразу обоих желудочков сердца.

Также выделяют:

  • систолическую сердечную недостаточность – миокард перекачивает по организму меньший объем крови из-за изменения (некроза) части его клеток;

  • диастолическую –  желудочки не набирают достаточное количество крови из-за снижения эластичности их стенок.

Стадии сердечной недостаточности

Выделяют 4 стадии сердечной недостаточности:

  • 1 стадия – при большой физической нагрузке ускоряется сердцебиение и затрудняется дыхание, но в покое симптомы отсутствуют;

  • 2 стадия – затрудненное дыхание и ускорение пульса появляются при легкой нагрузке, также развивается отек легких, возникает сухой кашель, синюшной кожи, отеки и пр.;

  • 3 стадия – одышка появляется в состоянии покоя, увеличивается отек легких, ног и живота, другие симптомы становятся более выраженными;

  • 4 стадия – развиваются необратимые изменения в органах, которые страдают от недостатка кровоснабжения (цирроз печени, застойная почка и др.), и состояние пациента значительно ухудшается.

В некоторых классификациях выделяют всего 3 стадии сердечной недостаточности, разделяя вторую на две формы.

Осложнения сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности нарушается кровообращение и снабжение кислородом всего организма. Поэтому при прогрессировании заболевания ухудшается общее самочувствие пациента и страдают все внутренние органы. На четвертой стадии в них могут происходить необратимые изменения.

Основными осложнениями сердечной недостаточности являются:

  • кардиогенный шок – некомпенсированная левожелудочковая недостаточность;

  • аритмии – нарушения сердечного ритма;

  • стенокардия;

  • цианоз – синюшность кожи;

  • асцит – отек брюшной полости;

  • отек легких;

  • отеки ног;

  • нарушение функции почек;

  • поражение печени;

  • повышение свертываемости крови;

  • ночное апноэ – временные остановки дыхания и т. д.

Диагностика сердечной недостаточности

Для диагностики сердечной недостаточности врач изучает симптомы, которые беспокоят пациента, и историю его болезни, после чего назначает лабораторные и инструментальные обследования.

Для диагностики сердечной недостаточности проводят:

Также при наличии у пациента сопутствующих заболеваний или осложнений могут потребоваться дополнительные обследования:

  • рентген или КТ органов грудной клетки;

  • УЗИ почек;

  • УЗИ печени;

  • допплерография сосудов и другие исследования.

Чаще всего сердечную недостаточность диагностируют на 2 или 3 стадии, когда появляются выраженные симптомы болезни, что вынуждает пациента обратиться к врачу. Чтобы выявить патологию раньше, нужно ежегодно проходить профилактический осмотр у терапевта или кардиолога, а также ЭКГ и другие исследования. Особенно важно это для пациентов с заболеваниями сердца или с высокой вероятностью их развития.

Лечение сердечной недостаточности

При острой сердечной недостаточности пациенту нужна интенсивная терапия. Причиной этого состояния может быть сердечный приступ. После стабилизации состояния проводят диагностику и по ее результатам определяют тактику последующего лечения.

Хроническую сердечную недостаточность лечат медикаментозно. Пациенту назначают лекарства для нормализации сердечного ритма и артериального давления, выведения лишней жидкости из организма и устранения отеков, а также другие препараты, позволяющие улучшить качество жизни больного и снизить риск осложнений. Лечение всегда подбирается индивидуально. Назначения врача во многом зависят от причины сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний.

При правильно подобранной терапии можно остановить прогрессирование сердечной недостаточности и предотвратить развитие осложнений. Многие пациенты могут вести полноценный образ жизни.

Кроме медикаментозного лечения большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациентам с отеками рекомендуют пить меньше жидкости и ограничить потребление соли. Также всем советуют сбалансировано питаться, уменьшив количество жирной, жареной и копченой пищи, отказаться от вредных привычек и, если позволяет состояние здоровья, выполнять лечебную физкультуру (упражнения и уровень нагрузки должен подобрать врач).

В некоторых случаях улучшить состояние больного помогает только хирургическое лечение. В зависимости от заболевания пациентам проводят аортокоронарное шунтирование или стентирование, установку кардиостимулятора и другие операции.

Профилактика сердечной недостаточности и других заболеваний сердца

Сердечная недостаточность развивается как осложнение других заболеваний, чаще всего сердечно-сосудистых. Поэтому пациентам с болезнями сердца или риском их развития рекомендуют не реже 1 раза в год повторять ЭКГ и консультироваться у кардиолога.

Также снижению риска сердечных заболеваний способствуют:

  • здоровое питание;

  • регулярная физическая активность;

  • поддержание веса в пределах нормы;

  • своевременное лечение всех заболеваний;

  • отказ от курения, употребления алкоголя и др.

Для записи к кардиологу «Oxford Medical» звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Сопутствующие услуги:

Консультация кардиолога

Источники: 

Science Direct

Science Direct 

Лечение в Германии и Швейцарии

Под сердечной недостаточностью понимают неспособность сердца или сердечной мышцы выполнять свои функции. Данная патология выражается в недостаточном снабжении органов кровью, кислородом и другими питательными веществами. Объем обратного потока от периферии также становится недостаточным. Таким образом, в организме накапливаются продукты распада и вредные вещества.

Сердечная недостаточность является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в области внутренней медицины. Примерно 10 процентов людей в возрасте старше 75 страдают от данной патологии, при этом число случаев при увеличивающейся продолжительности жизни неуклонно растет.

ВОЗ определяет сердечную недостаточность как синдром утомляемости и одышки, причиной которых является существующее заболевание сердца.

Каковы причины сердечной недостаточности?

Причины сердечной недостаточности разнообразны. Как правило, данная патология является результатом ишемической болезни сердца (ИБС). В основном это связано с образом жизни и другими факторами, например, сужением кровеносных сосудов (атеросклероз), что приводит к недостаточному обеспечению сердца кислородом.

Еще одной причиной является запущенная форма повышенного артериального давления (гипертония). Такое повышенное давление в кровеносных сосудах требует от сердца увеличения объема работы, достаточного для выброса крови из сердца против давления. Поскольку клетки сердца не могут удваиваться (сердце неспособно к регенерации, как кожа), они увеличиваются в размере. Какое-то время данный механизм работает (компенсированная сердечная недостаточность). Стенка сердца утолщается и может выдержать повышенное давление. При этом клетки становятся еще больше. Однако со временем клетки не получают достаточного количества кислорода и сердце теряет свою силу (декомпенсированная сердечная недостаточность).

Среди других причин называют врожденные/приобретенные инфекции или заболевания сердечной мышцы, патологии сердечных клапанов и врожденные пороки сердца.

Кроме того, к сердечной недостаточности могут привести и заболевания легких, вызывающие локальное увеличение артериального давления.

Не меньший вред сердцу наносит и употребление алкоголя и наркотиков.

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Существует следующая классификация сердечной недостаточности: компенсированная и декомпенсированная. При первой, как правило, жалоб нет. Одышка и утомляемость появляются при нагрузке. Проблема здесь в том, что данные симптомы, как правило, на ранних стадиях, списывают на возраст и не обращаются к врачу. Это приводит к ухудшению симптомов с течением времени, пока не наступает стадия декомпенсированной сердечной недостаточности. При этом данные симптомы наблюдаются также и в покое.

Помимо одышки или затрудненного дыхания из-за медленной доставки крови в легкие (так как сердце не может транспортировать кровь достаточно быстро), наблюдается упадок сил, усталость и утомление. В большинстве случаев на поздней стадии организму не хватает кислорода даже для основного потребления.

В течение дня происходит скопление жидкости в ногах (отек ног), так как сердце не может больше создавать давления, достаточного для обратной транспортировки крови. Ночью, в лежачем положении происходит увеличение обратного потока жидкости, что вызывает никтурию.

Далее может произойти скопление воды в брюшной полости, печени, кишечнике, легких и шейных венах.

Клинически сердечную недостаточность делят на четыре степени, в соответствии с Нью-Йоркской ассоциацией заболеваний сердца (NYHA I-IV). В зависимости от симптомом существует 4 степени; сердечная недостаточность I степени протекает без каких-либо физических ограничений, в то время как IV степень отличается наличием симптомов в покое, что может требовать постельного режима.

Каковы методы диагностики сердечной недостаточности?

Большинство пациентов с сердечной недостаточностью лишь на поздних стадиях начинают обращаться к терапевтам, кардиологам или кардиохирургам.

Как правило, обследование начинается с анамнеза (истории болезни). После этого следует физический осмотр. Помимо прослушивания и выстукивания сердца и легких, проверяют также наличие отека ног, скопления жидкости в брюшной полости (асцит) и пульс.

Следующим важным инструментарным методом диагностики является ЭКГ (электрокардиограмма). С ее помощью измеряются электрические токи в сердце и выявляются типичные изменения при сердечной недостаточности.

Поскольку симптомы присутствуют непостоянно, иногда необходимо длительное мониторирование ЭКГ. Устройство ЭКГ устанавливают на пациента, как правило, на 24 часа. Эти данные затем анализируются

кардиологом или кардиохирургом.

Далее врач-рентгенолог делает снимок грудной клетки (рентгенография грудной клетки). Здесь выявляются изменения размеров сердца и расширение сосудов сердца и легких, также возможное скопление жидкости в легких.

Дополнительным методом диагностики является УЗИ сердца. Такие ультразвуковые изображения сердца могут быть получены извне или через пищевод (чреспищеводная эхокардиография) и используются для оценки сердечной деятельности, состояния стенок и клапанов сердца, пороков сердца и т.д.

Как лечить сердечную недостаточность?

Главная задача врача заключается в выявлении и лечении основного заболевания. Если, например, речь идет только о лечении повышенного кровяного давления, его можно нормализовать с помощью медикаментов, а также с помощью изменения образа жизни (физические упражнения, диета, отказ от курения).

Суженные коронарные артерии при ишемической болезни сердца могут подвергаться лечению до определенной степени. Далее проводят расширение коронарных сосудов с помощью баллонной дилатации (ангиопластика) или шунтирования (замена пораженного сосуда путем создания «обходного пути»).

После выявления причины, проводят ее лечение. Цель врача состоит в том, чтобы облегчить симптомы и помочь сердцу функционировать правильно. Обычно данное заболевание требует пожизненного приема лекарств.

Если данный вид лечения исчерпан или недостаточен, возможно, будет необходима установка кардиостимулятора .

Крайне мерой считается пересадка сердца или установка так называемой системы, поддерживающей деятельность сердца.

Список лекарств при сердечной недостаточности довольно длинный. Поэтому кардиологу или терапевту потребуется время, чтобы подобрать правильный препарат (иногда может проводиться замена медикаментов). К препаратам, применяемым при сердечной недостаточности, относятся:

ингибиторы АПФ, антагонисты АТ1–рецепторов, бета-блокаторы, различные виды диуретиков, антагонистов альдостерона и препараты наперстянки.

Все они имеют разные механизмы действия на организм и направлены на поддержание работы сердца. Они используются для регулировки артериального давления, увеличения притока кислорода к сердцу и т.д. Если у пациента есть какие-либо вопросы на этот счет, необходимо проконсультироваться с врачом. Чем больше пациент знает о своей болезни и принимаемых препаратах, тем легче для него будет реабилитация.

Поскольку все эти препараты могут привести к взаимодействию с другими лекарственными средствами, их применение обсуждается с врачом.

Каковы прогнозы и возможность прогрессирования сердечной недостаточности?

Большое значение при сердечной недостаточности имеет правильно подобранная терапия. Поскольку это хроническое заболевание и полное выздоровление невозможно, цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.

Необходимо проходить регулярный осмотр у врача и при необходимости корректировать схему лечения. Нельзя прекращать прием лекарств, даже если симптомы исчезли!

К сожалению, нередким последствием сердечной недостаточности является внезапная смерть от остановки сердца. Пораженное сердце легко может выйти из строя, что внезапно вызывает опасные для жизни нарушения сердечного ритма и является причиной высокой смертности населения.

Источники:

http://knhi.de (специализированный центр лечения сердечной недостаточности)

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012.

Араштее, K .; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.

Хроническая сердечная недостаточность | Публикации клиники «Семейный доктор»

Хроническая сердечная недостаточность является достаточно серьезным и даже опасным состоянием. Сердечная недостаточность — это всегда следствие какого-то заболевания. Чаще всего сердечная недостаточность является результатом ишемической болезни сердца, перенесенным инфарктом миокарда, стенокардии напряжения, гипертонической болезни, порока сердца, кардиомиопатии, сахарного диабета.

В результате поражения, сердечная мышца, как правило, ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию, в результате чего нарушается снабжение органов и тканей организма кислородом и питательными веществами.

Сердечная недостаточность может быть разной. Выделяют систолическую и диастолическую сердечную недостаточность.

Систолическая сердечная недостаточность развивается, когда у сердечной мышцы недостаточно сил, чтобы эффективно выталкивать достаточное количество крови из сердца в остальную часть тела.

Диастолическая сердечная недостаточность развивается, когда вытолкнув кровь из сердца, сердечная мышца не может полностью расслабиться, и желудочки не заполняются достаточным количеством крови, необходимым для адекватного кровоснабжения организма.

Симптомы и методы диагностики

Проявляется сердечная недостаточность следующими симптомами: одышка в покое и при нагрузке, повышенная утомляемость, слабость, отеки ног, учащенное сердцебиение.

Для того чтобы установить наличие и степень выраженности сердечной недостаточности, врач использует различные методы диагностики:

Чем раньше вы обнаружите у себя признаки (симптомы) сердечной недостаточности и обратитесь к врачу, тем скорее вам будет назначено необходимое лечение.

Профилактика и лечение

Для лечения сердечной недостаточности используются разные лекарственные препараты, основными являются:

1.      Ингибиторы АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью улучшают работу сердца в результате расширения сосудов как приносящих кровь к сердцу, так и относящих кровь от сердца: кроме того удаляют из организма избыток жидкости и натрия, восстанавливают структуру сердечно-сосудистой системы.

2.      Бета–блокаторы: применение этой группы препаратов не только уменьшает симптомы сердечной недостаточности, но и продлевает жизнь больных.

3.      Антагонисты рецепторов к альдостерону: альдостерон (гормон, вырабатывающийся в организме) в высоких значениях приводит к прогрессированию сердечной недостаточности, усиливает рубцевание в области поврежденного миокарда ( после инфаркта миокарда). Поэтому прием препаратов данной группы необходим для улучшения прогноза.

4.       Диуретики (мочегонные): препятствуют задержке жидкости в организме, увеличивают выведение соли и воды, что приводит к уменьшению одышки и отеков.

5.       Сердечные гликозиды (дигоксин): уменьшает частоту сердечных сокращений и стимулирует насосную функцию сердца. Применение препарата в настоящее время очень ограниченно, только при наличии аритмии и по согласованию с врачом.

6.      Вазодилататоры: используются в качестве дополнительного средства, они облегчают сердечную боль, расширяя сосуды, существенно снижают нагрузку и облегчают работу сердца.

Также используются в лечении сердечной недостаточности антиагреганты, антикоагулянты, статины.

Для профилактики и лечения крайне важна ваша роль в помощи своему организму:

1.       Необходимо нормализовать вес тела, это приведет к уменьшению нагрузки на сердце.

2.       Диета играет значимую роль в процессе лечения. Необходимо избегать жирной, мучной и сладкой пищи. Отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым, бобовым, использовать необрушенный рис, хлеб грубого помола. Уменьшить количество потребляемой соли.

3.       Ограничить употребление алкоголя.

4.       Отказаться о курения.

5.       Поддерживать активный образ жизни. При нетяжелой степени сердечной недостаточности полезна регулярная дозированная физическая нагрузка. Важен регулярный и полноценный сон 7-8 ч в сутки.

Информацию для Вас подготовила:

Астраханцева Полина Валерьевна – врач-кардиолог, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.


Жизнь с сердечной недостаточностью

Жизнь с сердечной недостаточностью

Сердце – это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки организма кислородом и питательными  веществами.

  • Здоровое сердце сокращается 50-80 раз в минуту
  • От сердца кровь движется по артериям, а к сердцу возвращается по венам.
  • Проходя через легкие, кровь связывается с кислородом, который затем разносится по всему организму вместе с питательными веществами, получаемыми из пищи

Что такое сердечная недостаточность?

При сердечной недостаточности левому желудочку приходится выталкивать кровь в аорту с большим усилием.

Постепенно он растягивается, его стенки становятся более тонкими, а сердце приобретает форму яблока.

После этого  левый желудочек не может эффективно сокращаться и выталкивать кровь в аорту. Симптомы сердечной недостаточности нарастают.

Клинические проявления  хронической сердечной недостаточности

Слабость и утомляемость

Поскольку при сердечной недостаточности мышцы не получают достаточного количества крови и кислорода, больные даже после полноценного ночного сна могут чувствовать себя утомленными.

Нагрузки, которые раньше переносились хорошо, теперь вызывают чувство усталости (желание посидеть или полежать).

Требуется дополнительный дневной отдых.

Врач определяет тяжесть вашего состояния
в зависимости от состояния сердечной мышцы и выраженности симптомов.

При I функциональном классе сердечной недостаточности  Вы практически можете не иметь жалоб, кроме незначительной слабости и сердцебиения.

При II функциональном классе сердечной недостаточности

Одышка может возникать только при больших нагрузках. Вы начинаете испытывать некоторые ограничения в физической активности

При III функциональном классе сердечной недостаточности

Одышка может появляться при небольших обычных нагрузках, например, ходьбе или одевании. Однако вы хорошо чувствуете себя в покое.

При IV функциональном классе сердечной недостаточности

Вы можете чувствовать одышку и сердцебиение даже в покое, любая физическая активность вызывает дискомфорт.

Диагностика сердечной  недостаточности

  • Врач подробно расспросит Вас об истории вашего заболевания и жалобах. После этого он проведет физическое обследование (измерит давление, послушает сердце и легкие, затем осмотрит состояние кожи и подкожно- жировой клетчатки и т. д.). будут назначены инструментальные и лабораторные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

  • Это исследование поможет определить наличие у вас нарушений ритма сердца и наличие ишемических повреждений сердечной мышцы.

Эхокардиография(ЭхоКГ)

  • Это метод ультразвукового исследования сердца. Он позволяет выявлять структурные нарушения сердечной мышцы и состояние клапанов сердца. Также с помощью этого метода определяют размеры камер сердца и скорость потоков крови между камерами.

Исследования при сердечной недостаточности

Проба с физической нагрузкой

Это электрокардиографическое исследование на фоне контролируемой физической нагрузки. В качестве физической нагрузки используется бег на специальной дорожке (тредмил) или велосипед. С помощью этого исследования выявляются скрытые нарушения кровоснабжения миокарда, которые не проявляются в покое.

Лечение сердечной  недостаточности

Лечение состоит из: Диеты, физических упражнений, медикаментозного лечения, мероприятий по изменению образа жизни.

Ваша роль:

  • Вы и ваш врач, а также медицинская сестра должны стать партнерами в деле борьбы за ваше здоровье.
  • Постарайтесь максимально понять причины и следствия вашего заболевания и методы лечения.
  • Не стесняйтесь выяснять все возникающие у Вас вопросы и опасения у медицинской сестры и врача.
  • Перед каждым посещением врача или беседой с медицинской сестрой составьте список вопросов, которые Вы хотели бы задать. Возможно, на приеме Вам трудно будет сосредоточиться и вспомнить все, что вас интересовало.

 Взвешивайтесь каждый день и записывайте вес ежедневно

 ВАЖНО!

Сообщайте врачу об изменении веса более чем на килограмм

  • Придерживайтесь низкосолевой диеты
  • Следуйте плану тренировок, одобренных вашим лечащим врачом
  • Принимайте медикаменты так, как назначено.
  • Следите за симптомами и сообщайте врачу об изменении состояния
  • Бросьте курить
  • Постарайтесь питаться сбалансированно, включая в рацион фрукты и овощи.
  • Возможно ваше состояние потребует назначения лечебного питания, обсудите с врачом необходимость такого назначения
  • Уменьшите прием алкоголя.
  • Не используйте препараты, о которых вы узнали из рекламы или со слов знакомых. Они могут нанести существенный урон не только вашему кошельку, но и здоровью.
  • Спите не менее 8 часов ежедневно.

 

Цели лечения сердечной недостаточности

  • Увеличение продолжительности жизни
  • Улучшение работы сердца  или предупреждение дальнейшего ухудшения
  • Контроль симптомов сердечной недостаточности
  • Улучшение качества Вашей жизни.

Мероприятия по изменению образа жизни

Контроль веса.

Почему следует взвешиваться каждый день?

  • Жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке и брюшной полости.
  • Появление отеков говорит о том, что в вашем состоянии наступили негативные изменения. При этом Ваш вес может увеличиваться очень быстро.
  • Если Вы будете взвешиваться ежедневно, то сможете отследить изменения достаточно рано, для того, чтобы Ваш врач смог усилить терапию.

Это поможет избежать госпитализации.

Для того, чтобы ваши взвешивания были достоверными:

Взвешивайтесь каждое утро

  • В одной и той же одежде
  • После мочеиспускания
  • Перед едой
  • На одних и тех же весах
  • Записывайте полученные цифры в календарь или дневник.

Диета для больных сердечной недостаточностью

  • Пища должна быть калорийной, легко усваиваться, с достаточным содержанием витаминов, белка.
  • Ограничение потребления жидкости менее 1,5 литров необходимо при декомпенсации сердечной недостаточности.  В обычных ситуациях не рекомендуется употреблять более 2 литров жидкости в сутки.

Употребление алкоголя строго запрещено больным с алкогольной кардиопатией. Остальным можно употреблять небольшие дозы алкоголя (например, бокал вина или 50 мл более крепких напитков).

Физические нагрузки

Продолжительность и интенсивность физических нагрузок.

Виды нагрузок, их продолжительность и интенсивность подбираются врачом в зависимости от выраженности сердечной недостаточности и некоторых других факторов. При физических нагрузках следуйте этим рекомендациям:

Сами задавайте темп –нагрузки (упражнения) не должны утомлять Вас.

Начинайте с разминки и упражнений на растяжение.

Если врачом специально не предписано, лучше избегать следующих нагрузок: подъема грузов; изометрических нагрузок –упражнений, сопровождающихся сокращением мышц без движения конечностей или туловища; занятий ритмической гимнастикой; плавания; выраженных нагрузок, например, бега или бега трусцой.

Только врач может сказать, какие виды нагрузок полезны для Вас

  • Обычно это ритмические нагрузки продолжительностью от 5 до 30 минут, например, прогулка, занятия на велотренажере.
  • Именно такие нагрузки укрепляют мышцы и позволяют предотвратить уменьшение массы тела.

Эти простые правила помогут Вам заниматься с удовольствием и пользой для организма:

  • Никогда не делайте физические упражнения на полный желудок.
  • Избегайте жары и холода.
  • Летом лучше заниматься в утренние часы
  • Зимой перенесите занятия в помещение
  • Не занимайтесь упражнениями с поднятием тяжестей, избегайте контактных и соревновательных видов спорта.
  • Старайтесь заниматься в одно и то же время суток. Сделайте тренировки частью своего рутинного распорядка.
  • Ваше дыхание несколько ускорится во время тренировок. Если Вы почувствовали дискомфорт, прервитесь на короткое время, а затем возобновите занятия в более медленном темпе
  • Не делайте упражнения, которые вызывают боль в груди, головокружение, чувство дурноты или затрудненное дыхание. При появлении этих симптомов немедленно прервите упражнения
  • Не принимайте горячий душ сразу после упражнений. Сначала Вы должны остыть
  • Выделите время на дневной отдых

Во время нагрузок следите за своим пульсом.

Чем выше нагрузка, тем чаще бьется Ваше сердце.

  • Спросите у врача, каков безопасный диапазон колебаний Вашего пульса. Чтобы нагрузки были безопасными, следите за своим пульсом

и старайтесь, чтобы он находился в безопасном диапазоне.

Разместите указательный и средний палец на внутренней стороне запястья и слегка прижмите их. Подсчитайте пульс в течение 15 секунд, а затем умножьте полученную цифру на 4. Это и будет частота сокращений

Вашего сердца за 1 минуту. Если у Вас имеется мерцательная аритмия, то данный метод подсчета пульса использовать нельзя, посоветуйтесь с врачом о том, как контролировать частоту сердечных сокращений в этом случае.

Важность отдыха. Люди, страдающие сердечной недостаточностью, нуждаются в отдыхе в течение дня. Прилягте на короткое время, приподняв ноги, или хотя бы, прерывайте выполнение ваших обычных дневных дел на 15–30 минут несколько раз в течение дня. Это даст Вам и Вашему сердцу необходимую передышку. Возможно Вам понадобится чередовать отдых и активность в течение дня.

Общие правила лечения

Не пропускайте прием препаратов, если Вы хорошо себя чувствуете!

Для того чтобы сохранить хорошее самочувствие при сердечной недостаточности, большинство препаратов надо принимать постоянно!

Прекращение приема лекарств может принести вред Вашему здоровью!

 Если Вы все-таки пропустили прием препарата, вслед за этим никогда

  не принимайте две дозы сразу!

Не экономьте и не растягивайте прием препаратов на более долгий срок,  уменьшая дозу. Вы должны принимать дозы, которые оказывают наибольший эффект.

  • Ведите «Дневник самоконтроля пациента с сердечной недостаточностью».
  • Внесите в «Дневник медикаментозного лечения» полный перечень препаратов,  которые Вы принимаете, с указанием доз и времени приема.
  • Всегда держите этот «Дневник пациента» при себе.
  • Если врач меняет лечение, не забудьте внести изменения в «Дневник». Большинство препаратов надо принимать постоянно!
  • Постарайтесь привязать прием препаратов к каким-либо регулярным повседневным действиям, например, чистке зубов или просмотру телевизионных новостей.
  • Вы можете установить будильник или таймер на то время, когда Вам нужно принимать лекарства
  • Отмечайте на календаре время, когда Вам следует пополнить запас Ваших лекарств.
  • Пополняйте свой запас заранее, не дожидаясь, когда препараты закончатся.

 

Хроническая сердечная недостаточность 

и ваше психологическое состояние. 

Для большинства людей стресс является реалией жизни. Этот термин был предложен в 1936 году канадским физиологом Гансом Селье. Он позаимствовал техническое понятие, означающее напряжение, нажим, давление, из науки о сопротивлении материалов, метко употребив его применительно к человеку.

Факторы, вызывающие стресс  -стрессоры различны. Усилие, напряжение, утомление, боль, унижение от публичного порицания, неожиданная необходимость максимально сосредоточиться, и даже крупный успех и очень радостное событие –любое из перечисленных состояний ведет к возможности возникновения стресса. Человеческий организм реагирует на стрессовую ситуацию стереотипно, одинаковыми биохимическими изменениями, назначение которых – справиться с возросшими требованиями.

Наше тело реагирует на стресс выделением особых «стрессорных» гормонов – адреналина и кортизола. Происходит учащение пульса и повышение кровяного давления, одновременно поднимается уровень сахара в крови.

Обычно это состояние продолжается ограниченное время, затем человек справляется с поставленной перед ним задачей и все изменения возвращаются к норме. Если стресс продолжается длительное время, ваше тело адаптируется к стрессу и эта адаптация приводит к возникновению таких состояний как повышенное артериальное давление, одышке, боли в мышцах и суставах и слабости.

Стресс и сердечная недостаточность связаны и способны взаимно усугублять друг друга. Стресс может усиливать проявления сердечной недостаточности и, с другой стороны, осознание наличия у вас сердечной недостаточности может вносить дополнительный вклад в стресс, который Вы испытываете.

Так как стресс является частью нашей жизни важно научиться справляться с ним. Попробуйте определить источник стресса. Разделите источники стресса на те, которые вы можете и не можете контролировать.

  • Важно знать какие действия действительно способствуют расслаблению с точки зрения физиологии организма, а какие только усугубляют стрессорные воздействия. К расслабляющим воздействиям относятся: Прослушивание спокойной музыки. Чтение. Рыбалка. Релаксирующие практики.
  • Попытка успокоиться за чашкой кофе, выкуриванием сигареты или бокалом вина только усугубят ваше состояние. Постарайтесь научиться говорить «Нет». Осознайте, что существуют лимиты активности, которую вы способны выполнять. Не забывайте смеяться.

Факты о депрессии

  • Депрессия может быть одним из симптомов сердечной недостаточности и/или реакцией на факт определения у Вас этого заболевания.
  • Симптомы депрессии и симптомы сердечной недостаточности могут быть похожи (слабость, снижение концентрации внимания, снижение интереса к сексу) и часто депрессия не распознается у больных сердеч-ной недостаточностью.
  • Депрессия не имеет прямой связи с тяжестью течения сердечной недостаточности.
  • Депрессия встречается более, чем у половины больных сердечной недостаточностью.

Сочетание депрессии и хронической сердечной недостаточности усугубляет течение последней, вызывая более частые госпитализации, и более тяжелую симптоматику.

 

 

Зав.отделением медицинской реабилитации              В.А. Топораш

симптомы, диагностика, лечение в Иркутске в Клинике Эксперт

Хроническая сердечная недостаточность. Тема, согласитесь, более чем актуальна. Особенно сегодня, в век немыслимых прежде скоростей и стрессов. О том, почему и как возникает эта патология, как диагностируется и лечится, рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, статистика показывает, что ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше людей, чем от какого-либо другого недуга. Давайте поговорим о хронической сердечной недостаточности. Что это за заболевание?

— Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это не самостоятельное заболевание, а следствие какой-то болезни, осложнение таких патологий, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертония;
  • врождённый и приобретённый пороки сердца;
  • перенесённые миокардиты, кардиомиопатии, тахиаритмии (чаще фибрилляция предсердий) или брадиаритмии;
  • заболевания бронхолёгочной системы (чаще это хроническая бронхообструктивная болезнь лёгких) или, в отдельных случаях, эндокринной системы (чаще сахарный диабет, реже гипертиреоз), когда уже формируется вторичная кардиомиопатия.

Хроническая форма сердечной недостаточности характеризуется периодически возникающими эпизодами обострения – это внезапное или, что бывает чаще, постепенное усиление симптомов.

При этом заболевании сердечная мышца ослабевает и уже не в силах в полной мере выполнять свою главную, насосную функцию. Это ведёт к нарушениям в снабжении организма кислородом, питательными веществами.

ХСН подразделяется на две формы: систолическая – когда у желудочков сердца недостаточно сил, чтобы эффективно выталкивать необходимое количество крови из сердца в аорту, и диастолическая – когда, вытолкнув кровь из сердца, сердечные мышцы не могут полностью расслабиться, желудочки не заполняются кровью в количестве, достаточном для дальнейшего адекватного кровоснабжения органов и тканей.

Также выделяют разные степени тяжести сердечной недостаточности. Существует международная классификация – с первого по четвёртый функциональные классы:

I функциональный класс – когда имеется заболевание сердца, но при этом отсутствуют субъективные признаки заболевания в покое и при любой физической нагрузке.

II функциональный класс – отсутствуют признаки заболевания в покое, но появляется ощущение дискомфорта при обычной физической нагрузке.

III функциональный класс – отсутствуют признаки заболевания в покое, но при минимальной физической нагрузке возникают симптомы заболевания, и человек вынужден ограничивать себя в физических нагрузках.

IV функциональный класс – ощущаются признаки заболевания даже в покое, любая физическая нагрузка приводит к усилению симптомов.

Функциональная классификация позволяет динамично оценивать изменения состояния пациента и эффективность лечения.

— Почему развивается хроническая сердечная недостаточность?

— Причиной развития диастолической формы чаще всего становится артериальная гипертония. Провоцируют появление этого вида патологии и ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатии, заболевание сердца при амилоидозе (в разных органах и тканях происходит отложение аномального белка под названием амилоид) и саркоидозе (поражение различных органов и систем, чаще всего лёгких).

К систолической сердечной недостаточности чаще всего приводит инфаркт миокарда – когда часть сердечной мышцы полностью гибнет, на её месте образуется соединительная ткань, в результате чего страдает сократительная функция сердца. Другая причина – пороки сердца (врождённые или приобретённые), хроническая лёгочная болезнь сердца (при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости воздуха по бронхам).

Реже патологию вызывает токсическое поражение сердечной мышцы – это бывает при приёме некоторых медикаментозных препаратов или алкоголя.

— Каковы симптомы хронической сердечной недостаточности? И может ли она протекать бессимптомно?

— Да, на первых этапах хроническая сердечная недостаточность протекает без симптомов. Всё начинается с ухудшения переносимости привычной физической нагрузки. Человек быстро утомляется, его беспокоит одышка. Одышка сначала появляется при значительных физических нагрузках, позже – если болезнь не лечить – уже при небольших усилиях. А со временем она может беспокоить уже и в состоянии покоя, даже во сне (человек ощущает нехватку воздуха, но стоит ему сесть, симптом исчезает). Обычно люди чувствуют себя хуже в положении лёжа. Иногда одышка сопровождается приступами кашля, при котором может даже выделяться слизистая мокрота.

Также к симптомам заболевания относится учащённое сердцебиение. На первых стадиях человек ощущает его при физической нагрузке, а позже, когда болезнь начинает прогрессировать – и в покое.

Хроническая сердечная недостаточность часто сопровождается жизнеугрожающими нарушениями сердечного ритма – это фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия. В таких случаях оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным.

Нередко хроническая сердечная недостаточность характеризуется отёками нижних конечностей. В самом начале они появляются ближе к вечеру в области лодыжек, стоп, а после отдыха исчезают. При отсутствии лечения отёки становятся постоянными в течение суток и сохраняются на протяжении недель, месяцев. Они могут распространяться по всей длине ног, на брюшную стенку и поясничную область.

Далеко зашедшая нелеченая хроническая сердечная недостаточность сопровождается появлением жидкости в лёгких (гидроторакс), в сердце (гидроперикард), в брюшной полости (асцит).

В дополнение к этим симптомам может ещё ухудшаться аппетит, но при этом вес может оставаться прежним или даже постепенно увеличиваться за счёт отёков. При далеко зашедшей болезни начинаются нарушения функции печени, в должной мере не образуется белок, что может стать причиной снижения веса и неэффективности приёма мочегонных препаратов.

Усиление симптомов заболевания возникает на фоне инфекции, анемии, лихорадки, гипертиреоза, избыточного потребления соли, жидкости, чрезмерного употребления алкоголя, при почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма. Но наиболее важными причинами развития ХСН или декомпенсации ХСН является отсутствие лечения основного заболевания или несоблюдение режима медикаментозной терапии сердечной недостаточности.

— Что включает в себя диагностика хронической сердечной недостаточности?

— Первым делом начинается сбор информации: врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с историей его жизни и болезни, выясняя, какими иными заболеваниями он страдал прежде или страдает сейчас, как проводилось лечение. Потом следует полный осмотр.

Далее начинается этап инструментального и лабораторного обследования. Делается кардиограмма, рентген органов грудной клетки, УЗИ сердца (иначе это называется эхокардиография), УЗИ брюшной полости. При необходимости могут назначаться такие исследования, как коронарокардиография, радиоизотопная ангиография, гамма-сцинтиграфия.

Кроме того, проводятся биохимические анализы крови. Врач смотрит, нет ли сопутствующих недугов – например, сахарного диабета, заболевания щитовидной железы.

Сегодня очень актуально определение содержания натрийуретического пептида: если этот показатель в норме, у человека, однозначно, нет хронической сердечной недостаточности. Этот же показатель используют для определения прогноза при ХСН.

— Наталья Александровна, а как проводится лечение хронической сердечной недостаточности?

— В зависимости от функционального класса существуют различные схемы подбора терапии. При малосимптомном течении заболевания мы рекомендуем для начала изменить образ жизни, но при этом надо лечить основное заболевание, спровоцировавшее появление хронической сердечной недостаточности – например, ту же ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию.

Обязательно проговариваем с пациентом диету. Прежде всего, надо снизить потребление поваренной соли: до 5-6 граммов в сутки на первой стадии заболевания, а если недуг уже прогрессирует – до 3-4 граммов или даже придётся полностью отказаться от соли. Сбалансированное питание и нормализацию веса мы рекомендуем, т. к. это помогает существенно облегчить работу сердца и снизить повышенный уровень артериального давления.

То же касается употребления жидкости: на первой стадии не более 2 литров в сутки, при декомпенсации хронической сердечной недостаточности – до полутора-одного литра. Надо постоянно контролировать массу тела: если прибавка в весе составляет 2 килограмма за два-три дня, это говорит об ухудшении течения заболевания и требует усиления терапии.

И, конечно, при лечении хронической сердечной недостаточности применяются лекарственные препараты. Могут назначаться лекарства, контролирующие артериальное давление, содержание жидкости в организме, препараты, сдерживающие изменения структуры сердечной мышцы, не дающие прогрессировать сердечной недостаточности. Есть средства, которые позволяют сократить частоту сокращений сердца в покое, повышают его насосную функцию, улучшают доступ кислорода к сердцу, купируют жизнеугрожающие нарушения ритма. Многие из таких лекарств требуют динамического наблюдения за пациентом со стороны врача.

Полезна физическая нагрузка (разумеется, строго дозированная, в зависимости от состояния больного). Мы также рекомендуем отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Всем пациентам с сердечной недостаточностью, независимо от её происхождения, необходимо проведение вакцинации против гриппа и пневмококковых заболеваний.

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Боль в груди: всегда ли сердце?
Что такое аритмия сердца?
Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это такое и для чего применяется?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

Выпускница лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по направлению «Терапия».
В 2002 году — профессиональная переподготовка по кардиологии.
В настоящее время — врач-кардиолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

Сердечная недостаточность

Члены секции

 

Мареев Вячеслав Юрьевич

Председатель Правления ОССН

Доктор медицинских наук, профессор Главный научный сотрудник Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М. В.Ломоносова

Агеев Фаиль Таипович

доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-диспансерного отдела НИИ кардиологии им. Мясникова А.Л. ФГУ РКНПК РосЗдрава

Арутюнов Григорий Павлович

Член-корр. РАН, Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии ПФ, РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Заслуженный врач РФ

Беленков Юрий Никитич

Академик РАН, Директор Клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова

Васюк Юрий Александрович

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической функциональной диагностики факультета постдипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета

Галявич Альберт Сарварович

профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии и кардиологии Казанского государственного медицинского университета, главный кардиолог Татарстана

Гарганеева Алла Анатольевна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний НИИ кардиологии

Гендлин Геннадий Ефимович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии №2 л/ф РНИМУ им Н. И. Пирогова

Гиляревский Сергей Руджерович

Профессор, доктор медицинских наук. Профессор кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства Здравоохранения РФ

Глезер Мария Генриховна

Профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии НИО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова». Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Московской области

Драпкина Оксана Михайловна

профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Директор «Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины» министерства здравоохранения Российской Федерации

Дупляков Дмитрий Викторович

д. м.н., зам главного врача по медицинской части Самарского областного клинического кардиологического диспансера, главный кардиолог Самарской области

Кобалава Жанна Давидовна

Профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой внутренних болезней и клинической фармакологии ФПК медицинских работников РУДН

Козиолова Наталья Андреевна

Заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней №2 Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор

Коротеев Алексей Васильевич

доктор медицинских наук, профессор, медицинский директор АО «Швабе».

Лопатин Юрий Михайлович

Заведующий кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета

Мареев Юрий Вячеславович

Научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины» министерства здравоохранения Российской Федерации и исследователь «Робертсоновского центра биостатистики», университета Глазго. Кандидат медицинских наук.

Орлова Яна Артуровна

Доктор медицинских наук, профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова ,руководитель отдела возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В.Ломоносова

Перепеч Никита Борисович

доктор медицинских наук, профессор по специальности «Кардиология», директор Научно-клинического и образовательного Центра «Кардиология» Института высоких медицинских технологий медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета.

Ситникова Мария Юрьевна

д. м. н., профессор, руководитель научно-исследовательского отдела сердечной недостаточности и профессор кафедры терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор кафедры факультетской терапии Первого Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И.П. Павлова.

 

Скибицкий Виталий Викентьевич

доктор медицинских наук, профессор, зав. Кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Заслуженный деятель науки Кубани, Заслуженный работник здравоохранения Кубани

Тарловская Екатерина Иосифовна

д.м.н., профессор, и.о. заведующего кафедры внутренних болезней НижГМА

Чесникова Анна Ивановна

Профессор кафедры внутренних болезней №1 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Фомин Игорь Владимирович

профессор кафедры внутренних болезней Нижегородской государственной медицинской академии, главный специалист по терапии приволжского окружного медицинского центра.

Обострение застойной сердечной недостаточности — Симптомы, диагностика и лечение

Клинический синдром уменьшенного сердечного выброса, тканевой гипоперфузии, повышенного давления в легочной артерии и застоя в тканях.

Проявляется одышкой, снижением толерантности к физической нагрузке, отеком ног, усталостью и общей слабостью.

Клинический диагноз подтверждается вспомогательными тестами, такими как ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, уровень натрийуретического пептида B-типа и эхокардиография. В случаях, когда эхокардиографические снимки субоптимальны или подозревают необычную причину сердечной недостаточности, а также если нужно установить диагноз специфических кардиомиопатий, используют другие тесты (например, катетеризацию сердца с измерением гемодинамических показателей, компьютерную томографию или сердечную магнитно-резонансную томографию).

Диуретики и кислород являются начальными методами лечения симптомов. Кардиогенный шок может потребовать введения вазопрессоров или механической вентиляции.

При остром инфаркте миокарда необходима ранняя реваскуляризация.

Первопричина или отягчающие факторы должны быть выявлены и пролечены.

Сердечная недостаточность определяется клинически как синдром, при котором у пациентов появляются симптомы и признаки, вызванные нарушением структуры и/или функции сердца.[1]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/05/19/eurheartj.ehw128 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com Острая сердечная недостаточность относится к быстрому началу или ухудшению симптомов и/или признаков сердечной недостаточности, что требует немедленного обследования и лечения.[1]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/05/19/eurheartj.ehw128 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com

видов сердечной недостаточности | Американская кардиологическая ассоциация

Левосторонняя сердечная недостаточность

Насосное действие сердца перемещает богатую кислородом кровь, когда она проходит из легких в левое предсердие, а затем в левый желудочек, который перекачивает ее к остальным частям тела. Левый желудочек обеспечивает большую часть насосной мощности сердца, поэтому он больше других камер и необходим для нормального функционирования. При левосторонней или левожелудочковой (ЛЖ) сердечной недостаточности левая сторона сердца должна работать больше, чтобы перекачивать такое же количество крови.

Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение этих двух типов различно.

  • Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF), также называемая систолической недостаточностью: Левый желудочек теряет способность нормально сокращаться. Сердце не может работать с достаточной силой, чтобы протолкнуть достаточное количество крови в кровоток.
  • Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), также называемая d иастолическая недостаточность (или диастолическая дисфункция) : Левый желудочек теряет способность нормально расслабляться (поскольку мышца стала жесткой).Сердце не может должным образом наполниться кровью в период покоя между каждым ударом.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Насосное действие сердца перемещает «использованную» кровь, которая возвращается к сердцу по венам через правое предсердие в правый желудочек. Затем правый желудочек перекачивает кровь из сердца обратно в легкие, где она пополняется кислородом.

Правосторонняя или правожелудочковая (ПЖ) сердечная недостаточность обычно возникает в результате левосторонней недостаточности.Когда левый желудочек выходит из строя, повышенное давление жидкости, по сути, передается обратно через легкие, в конечном итоге повреждая правую сторону сердца. Когда правая сторона теряет насосную способность, кровь застаивается в венах тела. Обычно это вызывает отек или застой в ногах, лодыжках и отек в брюшной полости, например в желудочно-кишечном тракте и печени (вызывая асцит).

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это тип сердечной недостаточности, который требует своевременного обращения к врачу, хотя иногда эти два термина используются взаимозаменяемо.

Когда поток крови из сердца замедляется, кровь, возвращающаяся к сердцу по венам, застаивается, вызывая застой в тканях организма. Часто возникает отек (отек). Чаще всего отекают ноги и лодыжки, но могут быть и другие части тела.

Иногда жидкость скапливается в легких и мешает дыханию, вызывая одышку, особенно когда человек лежит. Это называется отеком легких и, если его не лечить, может вызвать респираторный дистресс.

Сердечная недостаточность также влияет на способность почек избавляться от натрия и воды. Эта задержанная вода также увеличивает опухоль в тканях тела (отек).

классов сердечной недостаточности | Американская кардиологическая ассоциация

Врачи обычно классифицируют сердечную недостаточность пациентов в зависимости от тяжести их симптомов. В приведенной ниже таблице описывается наиболее часто используемая система классификации — функциональная классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) 1 .Он относит пациентов к одной из четырех категорий в зависимости от того, насколько они ограничены во время физической активности.

Класс Симптомы пациента
я Без ограничения физической активности. Обычная физическая нагрузка не вызывает чрезмерной утомляемости, сердцебиения, одышки (одышки).
II Небольшое ограничение физической активности.Удобен в покое. Обычная физическая нагрузка вызывает утомляемость, сердцебиение, одышку (одышку).
III Выраженное ограничение физической активности. Удобен в покое. Меньшая, чем обычно, активность вызывает усталость, сердцебиение или одышку.
IV Не может без дискомфорта заниматься какой-либо физической деятельностью. Симптомы сердечной недостаточности в покое. При любых физических нагрузках дискомфорт усиливается.
Класс Объективная оценка
А Нет объективных признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Никаких симптомов и ограничений в обычной физической активности.
Б Объективные признаки минимального сердечно-сосудистого заболевания. Легкие симптомы и небольшое ограничение при обычной деятельности. Удобен в покое.
С Объективные признаки сердечно-сосудистых заболеваний средней тяжести. Заметное ограничение активности из-за симптомов, даже при менее чем обычной активности. Комфортно только в покое.
Д Объективные признаки тяжелого сердечно-сосудистого заболевания. Жесткие ограничения. Испытывает симптомы даже в состоянии покоя.

Например:

  • Пациент с минимальными симптомами или без них, но с большим градиентом давления на аортальном клапане или тяжелой обструкцией левой главной коронарной артерии классифицируется:
    • Функциональная способность I, объективная оценка D
  • Пациент с тяжелым ангинозным синдромом, но ангиографически нормальными коронарными артериями классифицируется:
    • Функциональная способность IV, объективная оценка A

1 Взято из Dolgin M, Association NYH, Fox AC, Gorlin R, Levin RI, New York Heart Association.Критериальный комитет. Номенклатура и критерии диагностики болезней сердца и магистральных сосудов. 9-е изд. Бостон, Массачусетс: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1 марта 1994 г.

Первоисточник: Комитет по критериям, Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация, Inc. Болезни сердца и кровеносных сосудов. Номенклатура и критерии диагностики, 6-е издание Boston, Little, Brown and Co., 1964, стр. 114.

Сердечная недостаточность — Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность, также известная как застойная сердечная недостаточность, — это состояние, которое развивается, когда ваше сердце не перекачивает достаточное количество крови для нужд вашего организма.Это может произойти, если ваше сердце не может наполниться достаточным количеством крови. Это также может произойти, когда ваше сердце слишком слабое, чтобы нормально качать кровь. Термин «сердечная недостаточность» не означает, что ваше сердце остановилось. Однако сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 6 миллионов взрослых в США страдают сердечной недостаточностью. У детей также может быть сердечная недостаточность, но эта тема здравоохранения посвящена сердечной недостаточности у взрослых.

Сердечная недостаточность может развиться внезапно (острая форма) или со временем, когда ваше сердце становится слабее (хроническая форма). Это может повлиять на одну или обе стороны вашего сердца. Левосторонняя и правосторонняя сердечная недостаточность могут иметь разные причины. Чаще всего сердечная недостаточность вызвана другим заболеванием, которое повреждает ваше сердце. Это включает ишемическую болезнь сердца, воспаление сердца, высокое кровяное давление, кардиомиопатию или нерегулярное сердцебиение. Сердечная недостаточность может не вызывать симптомов сразу.Но в конце концов вы можете почувствовать усталость и одышку, а также заметить скопление жидкости в нижней части тела, вокруг живота или на шее.

Сердечная недостаточность может привести к повреждению печени или почек. Другие состояния, к которым это может привести, включают легочную гипертензию или другие сердечные заболевания, такие как нерегулярное сердцебиение, заболевание сердечных клапанов и внезапная остановка сердца.

Ваш врач диагностирует сердечную недостаточность на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, физического осмотра, а также результатов визуализации и анализов крови.

В настоящее время сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, которое не поддается лечению. Однако лечение, такое как изменение здорового образа жизни, прием лекарств, некоторых устройств и процедур, может помочь многим людям улучшить качество жизни. Посетите раздел Жизнь с, чтобы узнать больше.

Посетите The Heart Truth, чтобы узнать о сердечных заболеваниях у женщин.

Что такое сердечная недостаточность? | Национальный институт старения

Сердечная недостаточность является серьезным, но распространенным заболеванием. При сердечной недостаточности сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма.Сердечная недостаточность развивается с течением времени по мере того, как насосная функция сердца ослабевает или становится труднее адекватно наполнять сердце кровью между ударами сердца. Он может поражать правую, левую или обе половины сердца. Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестало работать или вот-вот перестанет работать.

Когда сердечная недостаточность затрагивает левую часть сердца, сердце не может перекачивать достаточно богатой кислородом крови к остальным частям тела. Когда сердечная недостаточность поражает правую часть сердца, сердце не может перекачивать достаточное количество крови в легкие, где оно насыщается кислородом.Когда сердце ослаблено сердечной недостаточностью, жидкость может скапливаться в легких и скапливаться в ступнях, лодыжках и ногах. Люди с сердечной недостаточностью часто испытывают усталость и одышку.

Узнайте больше о The Heart Truth®, национальной кампании по повышению осведомленности о заболеваниях сердца для женщин, проводимой Национальным институтом сердца, легких и крови.

У людей старше 65 лет сердечная недостаточность также вызвана утолщением и ригидностью сердечной мышцы, которая расслабляется слишком медленно, в результате чего жидкость забрасывается в легкие при нагрузке на сердце, например, во время физической активности.Длительная гипертензия и ожирение являются факторами риска для этого типа сердечной недостаточности. Симптомы включают одышку во время активности, в состоянии покоя и в положении лежа, а также отек ног и ступней. Хотя сердечная мышца не повреждена и не слаба при этом типе сердечной недостаточности, это может быть очень изнурительным состоянием, если его не лечить.

Найдите определения незнакомых терминов, касающихся здоровья сердца, в Глоссарии здоровья сердца.

Сердечная недостаточность вызывается другими заболеваниями или состояниями, которые повреждают сердечную мышцу, такими как ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы, диабет и высокое кровяное давление.Лечение этих проблем до повреждения сердечной мышцы может предотвратить сердечную недостаточность.

Чтобы узнать больше о сердечной недостаточности, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о сердечной недостаточности

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 01 июня 2018 г.

Сердечная недостаточность: основы практики, фон, патофизиология

  • Хо К.К., Пинский Дж.Л., Каннел В.Б., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: Фремингемское исследование. J Am Coll Cardiol . 1993 г., 22 октября (4 приложение A): 6A-13A. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp#.WUcGf-вьюХс. Обновлено: 8 мая 2017 г.; Доступ: 18 июня 2017 г.

  • [Руководство] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al, Целевая группа Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2013 15 октября. 128(16):e240-327. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • [Руководство] Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al, для авторов/членов рабочей группы. Руководство ESC 2016 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC). Разработан при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологов. Евро Сердце J . 2016 14 июля. 37(27):2129-200. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • [Рекомендации] Lindenfeld J, Albert NM, Boehmer JP и др. для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. Ошибка карты J . 16 июня 2010 г. (6): e1-194. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Stiles S. FDA одобрило средство визуализации симпатической активности сердца для оценки сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781309.Доступ: 5 апреля 2013 г.

  • Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991 янв. 70(1):68-79. [Полный текст].

  • Браунвальд Э., Росс Дж. Младший, Зонненблик Э. Х. Механизмы сокращения сердца в норме и при сердечной недостаточности . 2-е изд. Бостон: Литтл Браун и Ко; 1976.

  • Грейсон CR. Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Крит Кеар Мед .36 января 2008 г. (1 приложение): S57-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хаддад Ф., Дойл Р., Мерфи Д.Дж., Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 1 апреля 2008 г. 117 (13): 1717-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Онвуани А., Тейлор М. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж Кардиол .2007 г. 26 марта. 99 (6B): 25D-30D. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Росс Дж. Младший, Браунвальд Э. Исследования закона Старлинга о сердце. IX. Влияние препятствия венозного возврата на работу нормального и пораженного левого желудочка человека. Тираж . 1964 ноябрь 30:719-27. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Георгиаде М., Панг П.С. Синдромы острой сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol . 2009 17 февраля. 53(7):557-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Кайстура Дж., Лери А., Финато Н., Ди Лорето С., Белтрами К.А., Анверса П. Пролиферация миоцитов при сердечной недостаточности на конечной стадии у людей. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998 г., 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кон Дж.Н. Структурные основы сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое ингибирование. Тираж . 1995 г., 15 мая. 91(10):2504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Коди Р.Дж. Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, ред. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

  • Anversa P, Nadal-Ginard B. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002 г., 10 января. 415 (6868): 240-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лери А., Клаудио П.П., Ли К. и др.Опосредованное растяжением высвобождение ангиотензина II индуцирует апоптоз миоцитов путем активации р53, который усиливает локальную ренин-ангиотензиновую систему и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж Клин Инвест . 1998 1 апреля. 101(7):1326-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинард Б., Анверса П. Рост миоцитов в сердце с сердечной недостаточностью. Surg Clin North Am . 2004 фев. 84(1):161-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хенес Дж., Розенбергер П.Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Никоара А., Джонс-Хейвуд М. Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фельдман А.М., Комбес А., Вагнер Д. и др. Роль фактора некроза опухоли в патофизиологии сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol .2000 1 марта. 35(3):537-44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце-легкие . 2008 ноябрь-декабрь. 37(6):405-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др. Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Эхокардиогр . 2011 авг. 24 (8): 886-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jousilahti P, Harald K, Jula A и др., для Национального института здравоохранения и социального обеспечения-THL — Хельсинки — Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г.; Барселона, Испания. Евро Сердце J . август 2017 г. 38 (дополнение 1): 240. [Полный текст].

  • Davenport L. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD.28 августа 2017 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

  • Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и внесердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в популяции. Тираж . 2011 5 июля. 124(1):24-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хо К.К., Андерсон К.М., Каннел В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживаемость после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Framingham Heart Study. Тираж . 1993 г., июль 88 (1): 107–15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Галлей К.М., Хоуталинг П.Л., Халил М.К., Томас Д.Д., Джабер В.А. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Медицинский стажер Arch . 2011 27 июня. 171(12):1082-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мерфи РТ, Старлинг RC. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас? Клив Клин Дж Мед . 2005 июнь.72(6):465-6, 469-70, 472-3 пасс. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др. для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2017 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг.Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Brauser D. CDC: Уровень смертности, связанный с сердечной недостаточностью, растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape. 4 января 2016 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Чен Дж., Норманд С.Л., Ван Ю., Крумхольц Х.М. Национальные и региональные тенденции госпитализации по поводу сердечной недостаточности и показателей смертности среди получателей Medicare, 1998–2008 гг. ЯМА . 2011 19 октября. 306(15):1669-78. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Колте Д., Эбботт Д.Д., Аронов Х.Д. Интервенционная терапия сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 13 июля (3): 535-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дхармараджан К., Рич М.В. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 13 июля (3): 417-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Э.А. Повторная госпитализация среди пациентов, участвующих в программе Medicare с оплатой за услуги. N Английский J Med . 2009 2 апреля. 360(14):1418-28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др. Преобладание сердечной недостаточности в когорте Heart of Soweto Study: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008 2 декабря. 118 (23): 2360-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Дамаскено А., Коттер Г., Дзуди А., Слива К., Майоси Б.М. Сердечная недостаточность в странах Африки к югу от Сахары: время действовать. J Am Coll Cardiol . 2007 23 октября. 50(17):1688-93. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мбеву А., Мбанья Дж.К. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Jamison DT, Feachem RG, Makgoba MW, et al, eds. Болезнь и смертность в странах Африки к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

  • Дрис Д.Л., Экснер Д.В., Домански М.Дж., Гринберг Б., Стивенсон Л.В. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптомных пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. J Am Coll Cardiol . 2000 1 марта. 35(3):681-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham WT и др. для Научно-консультативного комитета ADHERE, Исследовательской группы и исследователей. Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсации сердечной недостаточности: классификация и анализ регрессионного дерева. ЯМА . 2005 2 февраля. 293(5):572-80. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Леви Д., Кенчайя С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции заболеваемости и выживаемости при сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002 г., 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лукас С., Джонсон В., Гамильтон М.А. и др. Отсутствие застоя предсказывает хорошую выживаемость, несмотря на предшествующие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Am Heart J .2000 г., декабрь 140 (6): 840-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных между 1986 и 1995 гг. Циркуляция . 2000 5 сентября. 102(10):1126-31. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кетчум ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: мультимаркерный подход. Prog Cardiovasc Dis . 2011 сен-окт.54(2):86-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Дипен С., Бакал Дж. А., Макалистер Ф. А., Эзековиц Дж. А. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, мерцательной аритмией или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиохирургическое вмешательство: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 19 июля. 124(3):289-96. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бурси Ф., Макналлан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: общественное исследование. J Am Coll Cardiol . 2012 17 января. 59(3):222-31. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хо Дж. Э., Лю С., Лясс А. и др. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, предсказывает возникновение сердечной недостаточности в обществе. J Am Coll Cardiol . 2012 2 октября. 60(14):1249-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наяр П., Ю Ф., Чандак А., Кан Г.Л., Лоус Б., Апентенг Б.А. Факторы риска внутрибольничной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение сельская местность, плательщик или источник госпитализации? J Сельское здравоохранение . 2018 Декабрь 34 (1): 103-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Данлей С.М., Эвелет Дж.М., Шах Н.Д., Макналлан С.М., Роджер В.Л. Приверженность к лечению пациентов с сердечной недостаточностью, проживающих по месту жительства. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель 86 (4): 273-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование односеансового и многосеансового вмешательства по самопомощи с учетом грамотности у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2012 12 июня. 125 (23): 2854-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные варианты лечения и сопутствующей патологии систолической дисфункции левого желудочка: данные исследования EuroHeart Failure. Сердечная недостаточность EUR J . 2007 9 марта (3): 292-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Panjrath G, Ahmed A. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 13 июля (3): 427-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стивенсон Л.В., Перлофф Дж.К. Ограниченная надежность физикальных признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. ЯМА . 1989 г., 10 февраля. 261(6):884-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стейнхарт Б., Торп К.Е., Баюми А.М., Мо Г., Джануцци Дж.Л. мл., Мазер К.Д. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с использованием проверенной модели прогнозирования. J Am Coll Cardiol .2009 13 окт. 54(16):1515-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [рекомендация] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Ориентированное обновление руководства ACCF/AHA 2013 года по ведению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике и Американского общества сердечной недостаточности. Тираж . 2017 8 августа. 136(6):e137-e161. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Rich MW, McSherry F, Williford WO, Yusuf S, для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализации и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. J Am Coll Cardiol . 2001 Сентябрь 38 (3): 806-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B и др. для членов писательского комитета. Обновленная информация ACC/AHA/HFSA 2016 г. о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновление руководства ACCF/AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016, 27 сентября. 134(13):e282-93. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты бета-адреноблокаторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol . 2011 6 сентября. 58(11):1152-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др. для исследователей многонационального исследования «Правильно дышать».Экспресс-определение натрийуретического пептида В-типа при экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002 г., 18 июля. 347 (3): 161-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Januzzi JL Jr, Camargo CA, Anwaruddin S, et al. Исследование N-концевого про-BNP одышки в отделении неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж Кардиол . 2005 г., 15 апреля. 95(8):948-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван С.С., Фицджеральд Дж.М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н.Т.Есть ли у этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ЯМА . 2005 19 октября. 294(15):1944-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al, для Группы научной документации ESC. Руководство ESC 2021 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Евро Сердце J . 2021 21 сентября. 42(36):3599-726. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K, et al.Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol . 2008 сен. 2. 52 (10): 818-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально?. Сердечная недостаточность JACC . 2018 6 марта (3): 201-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бидкар А., Парих Р., Дешмух П. Сердечная недостаточность и дефицит железа. J Assoc Physicians Индия .2017 ноябрь 65(11):79-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа ухудшает сократительную способность кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Сердечная недостаточность EUR J . 2018 май. 20(5):910-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. J Am Coll Cardiol .2018 20 февраля. 71(7):782-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др. для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Прикроватный натрийуретический пептид типа В в экстренной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». J Am Coll Cardiol . 4 июня 2003 г. 41(11):2010-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза при острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: международное совместное исследование NT-proBNP. Евро Сердце J . 2006 г. 27 февраля (3): 330-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы головного мозга как биохимический маркер высокого конечно-диастолического давления в левом желудочке у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 май. 135 (5 часть 1): 825-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про-типа B, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 авг. 89(8):879-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой проатриальный натрийуретический фактор.Независимый предиктор отдаленного прогноза после инфаркта миокарда. Тираж . 1994 май. 89(5):1934-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Andersson B, Hall C. N-концевой проатриальный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. Ошибка карты J . 2000 сен. 6 (3): 208-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен Х.Х., Бернетт Дж.К. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 май. 2(3):198-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др. Экспресс-тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, госпитализированных с декомпенсированной сердечной недостаточностью: пилотное исследование. J Am Coll Cardiol . 2001 г. 37 февраля (2): 386-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной впервые возникшей сердечной недостаточностью в условиях первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350(9088):1349-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др. Полезность натрийуретического пептида В-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. J Am Coll Cardiol . 2001 г. 37 февраля (2): 379-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы головного мозга как биохимический маркер высокого конечно-диастолического давления в левом желудочке у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 май. 135 (5 ч. 1): 825-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майзел А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. и др. Экспресс-тест на натрийуретический пептид головного мозга позволяет точно предсказать сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Am Heart J . 2001. 141:374-9.

  • Массон С., Ваго Т., Балди Г. и др. Сравнительное измерение N-концевого промозгового натрийуретического пептида и мозгового натрийуретического пептида у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 авг. 40 (8): 761-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сонг Б.Г., Чон Э.С., Ким Ю.Х. и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-В-типа и степенью сердечной недостаточности. Корейский J Intern Med . 2005 март 20 (1): 26-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hobbs FD, Davis RC, Roalfe AK, Hare R, Davies MK, Kenkre JE. Надежность анализа N-концевого промозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных группах населения и группах высокого риска. БМЖ . 2002 г., 22 июня. 324 (7352): 1498. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме головного мозга: влияние возраста и пола. J Am Coll Cardiol . 4 сентября 2002 г. 40 (5): 976-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • St Peter JV, Hartley GG, Murakami MM, Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: связь с индексом массы тела и хирургическим шунтированием желудка. Клин Хим . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого промозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Сердечная недостаточность EUR J . 2005 г., декабрь 7(7):1168-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-концевой натрийуретический пептид про-В-типа как показатель возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Клин Хим . 2005 янв. 51(1):138-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сейно Ю., Огава А., Ямасита Т. и др. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для выявления и оценки сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность EUR J . 2004 15 марта. 6(3):295-300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Colucci WS, Elkayam U, Horton DP, et al. Внутривенный незиритид, натрийуретический пептид, при лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Исследовательская группа Несиритида. N Английский J Med . 2000 г., 27 июля. 343(4):246-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к неотложным исследованиям клинической эффективности несиритида у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Am Heart J . 2009 фев. 157(2):219-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллс Р.М., ЛеДжемтел Т.Х., Хортон Д.П. и др.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческий натрийуретический пептид типа b) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследовательская группа Натрекор. J Am Coll Cardiol . 1999 г., июль 34(1):155-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol .2002 6 марта. 39(5):798-803. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллер В.Л., Хартман К.А., Берритт М.Ф., Боргесон Д.Д., Бернетт Дж.С. мл., Джаффе А.С. Биомаркерные реакции во время и после инфузии несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Клин Хим . 2005 март 51 (3): 569-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на концентрацию натрийуретических пептидов в сыворотке крови у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Am Heart J . 2005 г., сентябрь 150 (3): 471-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии в серии пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Английский J Med . 1992 9 января. 326(2):77-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Байг М.К., Голдман Дж. Х., Кафорио А. Л., Кунар А. С., Килинг П. Дж., МакКенна В. Дж. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут свидетельствовать о раннем заболевании. J Am Coll Cardiol . 1998 31 января (1): 195-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Груниг Э., Тасман Дж.А., Кучерер Х., Франц В., Кублер В., Катус Х.А. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. J Am Coll Cardiol . 1998 31 января (1): 186-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. GeneReviews . 1993. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • [Руководство] Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF, et al. Рекомендации ACC/AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95(6):1686-744. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Патель А.Р., Альшейх-Али А.А., Мукерджи Дж. и др. 3D эхокардиография для оценки давления в правом предсердии при острой декомпенсации сердечной недостаточности в корреляции с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Aust Fam . 2010 Декабрь 39 (12): 904-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Киркпатрик Дж. Н., Вигерс С. Э., Ланг Р. М.Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства при сердечной недостаточности на конечной стадии: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12(3):257-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Авраам Дж., Авраам Т.П. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 г. 5 апреля (2): 191-208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта В.А., Нанда Н.К., Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: непрозрачность, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 13 июля (3): 445-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерш М., Шмидт С., Зарбок А. Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд как неинвазивный катетер Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Р.Дж., Ву Э., Рафаэль А. и др. Применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Английский J Med .2000 16 ноября. 343(20):1445-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Ritchie JL, Bateman TM, Bonow RO, et al. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца. Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. J Am Coll Cardiol . 1995 февраль.25(2):521-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность визуализации ОФЭКТ Tl-201 и Tc-99m sestamibi (перфузия и ОФЭКТ с синхронизацией ЭКГ) при выявлении ишемической болезни сердца у женщин. J Am Coll Cardiol . 1997 29 января (1): 69-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бонов Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др. для исследователей STICH. Жизнеспособность и выживаемость миокарда при ишемической дисфункции левого желудочка. N Английский J Med . 2011 28 апреля. 364(17):1617-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Binanay C, Califf RM, Hasselblad V и др. для исследователей ESCAPE и координаторов исследования ESCAPE. Оценка эффективности застойной сердечной недостаточности и катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. ЯМА . 2005 г., 5 октября. 294(13):1625-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Dickstein K, Vardas PE, Auricchio A и др. для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов.Целевое обновление рекомендаций ESC 2010 г. по терапии аппаратами при сердечной недостаточности: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности и рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработан при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Евро Сердце J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Биттер Т, Вестерхайде Н, Принц С, et.Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ сна являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертером-дефибриллятором у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Евро Сердце J . 2011 32 января (1): 61-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ронко С., Хаапио М., Хаус А.А., Анавекар Н., Белломо Р. Кардиоренальный синдром. J Am Coll Cardiol . 2008 4 ноября. 52(19):1527-39. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хаус А.А., Хаапио М., Лассус Дж., Белломо Р., Ронко С.Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Giamouzis G, Butler J, Starling RC, et al. Влияние инфузии допамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). Ошибка карты J . 2010 г. 16 (12): 922-30 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ.Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • O’Connor CM, Starling RC, Hernandez AF, et al. Эффект несиритида у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 7 июля 2011 г. 365 (1): 32–43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr, et al, за исследование эффективности антагонизма вазопрессина при сердечной недостаточности с исследователями Tolvaptan (EVEREST).Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу ухудшения сердечной недостаточности: исследование результатов EVEREST. ЯМА . 2007 28 марта. 297(12):1319-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Massie BM, O’Connor CM, Metra M, et al, для следователей и комитетов PROTECT. Ролофиллин, антагонист рецепторов аденозина A1, при острой сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2010 7 октября. 363(15):1419-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др.Эффекты бета-адреноблокаторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol . 2011 6 сентября. 58(11):1152-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Roy D, Talajic M, Nattel S и др. для исследователей мерцательной аритмии и застойной сердечной недостаточности. Контроль ритма в сравнении с контролем ЧСС при мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2008 19 июня. 358 (25): 2667-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Мета-анализ эффективности и безопасности катетерной аблации мерцательной аритмии у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка по сравнению с ее отсутствием. Ам Дж Кардиол . 2010 1 ноября. 106(9):1284-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • MacDonald MR, Connelly DT, Hawkins NM, et al. Радиочастотная абляция при персистирующей фибрилляции предсердий у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 май. 97(9):740-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние физических упражнений на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Clin Pract . 2012 авг. 66(8):782-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие жирные кислоты омега-3 с длинной цепью и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед . 2011 авг. 2. 155(3):160-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marchioli R, Levantesi G, Silletta MG и др. для исследователей GISSI-HF. Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Expert Rev Cardiovasc Ther . 2009 7 июля (7): 735-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ и др. для Исследовательской группы VICTORIA.Веригуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Английский J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сведберг К., Комайда М., Бём М. и др. для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2010 11 сентября. 376 (9744): 875-85. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Борер Дж.С., Бом М., Форд И. и др. для исследователей SHIFT.Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу ухудшения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Евро Сердце J . 2012 33 ноября (22): 2813-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • McMurray JJ, Packer M, Desai AS и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF. Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS и др. для исследователей и комитетов PARAGON-HF. Ингибирование ангиотензин-неприлизина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Английский J Med . 2019 24 окт. 381 (17): 1609-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Solomon SD, Zile M, Pieske B, et al, для проспективного сравнения ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT) Investigators.Ингибитор неприлизина рецептора ангиотензина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 2012 20 октября. 380 (9851): 1387-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Entresto (сакубитрил/валсартан) [вкладыш]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Пакер М., Анкер С.Д., Батлер Дж. и др. для исследователей EMPEROR-Reduced Trial.Сердечно-сосудистые и почечные исходы эмпаглифлозина при сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2020 8 окт. 383 (15): 1413-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE и др. для комитетов по испытаниям DAPA-HF и исследователей. Дапаглифлозин у больных с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Английский J Med . 2019 21 ноября. 381 (21): 1995-2008. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Анкеру С.Д., Батлеру Дж., Филиппатосу Г. и др., для исследователей EMPEROR-Preserved.Эмпаглифлозин при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Английский J Med . 2021 14 окт. 385 (16): 1451-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нассиф М.Э., Виндзор С.Л., Борлоуг Б.А. и др. Ингибитор SGLT2 дапаглифлозин при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: многоцентровое рандомизированное исследование. Nat Med . 2021 27 (11) ноября: 1954-60. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Соломон С.Д., де Бур Р.А., ДеМец Д. и др.Дапаглифлозин при сердечной недостаточности с сохраненной и умеренно сниженной фракцией выброса: обоснование и дизайн исследования DELIVER. Сердечная недостаточность EUR J . 2021 23 июля (7): 1217-25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Massie BM, Collins JF, Ammon SE и др. для исследователей WATCH Trial. Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогреля у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта. 119 (12): 1616-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фримен СП, Ян Дж., Сун С.Х., Хлатки М.А., Го А.С. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с возникшей систолической сердечной недостаточностью. Circ Cardiovasc Qual Outcomes . 2013 1 сентября. 6 (5): 525-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Константину Д.М., Карвунис Х., Яннакулас Г. Дигоксин при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Оуэн Т.Э., Ходж Д.О., Хергес Р.М., Якобсен С.Дж., Роджер В.Л., Редфилд М.М. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Английский J Med . 2006 20 июля. 355 (3): 251-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hogg K, Swedberg K, McMurray J. Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. J Am Coll Cardiol . 2004 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Георгиаде М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ЯМА . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Масип Х., Роке М., Санчес Б., Фернандес Р., Субирана М., Экспосито Х.А.Неинвазивная вентиляция легких при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Питер Дж.В., Моран Дж.Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А.Д. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность у пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 8 апреля 2006 г. 367 (9517): 1155-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC.Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции при лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Критическая помощь . 2006. 10 (2): Р69. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская система базы данных, версия . 2008 16 июля. CD005351. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Медер МТ, Кей ДМ.Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Coll Cardiol . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грей А., Гудакр С., Ньюби Д.Э. и др. для участников испытаний 3CPO. Неинвазивная вентиляция легких при остром кардиогенном отеке легких. N Английский J Med . 2008 г., 10 июля. 359 (2): 142–51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • КОНСЕНСУС Исследовательская группа. Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности.Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (CONSENSUS). N Английский J Med . 1987 4 июня. 316 (23): 1429-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для исследователей SOLVD. Влияние эналаприла на выживаемость пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 1991 авг. 325 (5): 293-302. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Заннад Ф., Алла Ф., Дуссет Б., Перес А., Питт Б.Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости при терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: результаты рандомизированного исследования по оценке альдактона (RALES). Следователи Рэйлса. Тираж . 2000 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Содхи Н., Ласала Дж.М. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Interv Cardiol Clin . 2017 июль.6 (3): 387-405. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у больных с ишемической кардиомиопатией. N Английский J Med . 2016 21 апреля. 374(16):1511-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Busko M. Клевидипин перспективен для лечения острой СН с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820377.Доступ: 18 февраля 2014 г.

  • Felker GM, Lee KL, Bull DA и др. для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретическая тактика у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 2011 3 марта. 364 (9): 797-805. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю ПП. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 2008 г., 24 июля, приложение B: 25B-9B. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Крамер Б.К., Шведа Ф., Риггер Г.А. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 янв. 106 (1): 90-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM и др., для исследователей PRAISE. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости при приеме амлодипина. Резистентность к диуретикам предсказывает смертность у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Am Heart J . 2002 г., июль 144 (1): 31-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Костанцо М.Р., Зальцберг М., О’Салливан Дж., Соботка П. Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. J Am Coll Cardiol . 2005 6 декабря. 46 (11): 2047-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янг Дж. Б., Абрахам В. Т., Стивенсон Л. В. и др. Результаты исследования VMAC: расширение сосудов при лечении острой застойной сердечной недостаточности. Циркуляр . 28 ноября 2000 г. 102 (22): a2794. [Полный текст].

  • Публикационный комитет для исследователей VMAC (вазодилатация при лечении острой сердечной недостаточности).Внутривенный несиритид против нитроглицерина для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Костанцо М.Р., Джессап М. Лечение застоя при сердечной недостаточности диуретиками и экстракорпоральной терапией: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Сердечная недостаточность, версия . 2012 17 марта (2): 313-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др. для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокаторов при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Исследователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чаудри С.И., Маттера Дж.А., Кертис Дж.П. и др.Телемониторинг у пациентов с сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 2010 9 декабря. 363 (24): 2301-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Келер Ф., Винклер С., Шибер М. и др. Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние дистанционного телемедицинского управления на смертность и госпитализацию амбулаторных больных с хронической сердечной недостаточностью: исследование телемедицинского интервенционного мониторинга при сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая.123 (17): 1873-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г.; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для дистанционного мониторинга пациентов с СН.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г.; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC и др. для исследовательской группы CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2011 19 февраля. 377 (9766): 658-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей сердечного исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов трансплантата сердца. J Трансплантация сердца и легких . 2005 май. 24 (5): 517-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW, De Marco T, Fonarow GC, для Научного консультативного комитета ADHERE и исследователей. Клиническая картина, ведение и госпитальные исходы у пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). J Am Coll Cardiol . 2006 3 января. 47 (1): 76-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для некоторых кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for-certain-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г.; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с AV-блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г.; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Максимальное улучшение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 8 сентября. 120 (10): 835-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сантанджело Г., Бурси Ф., Негрони М.С. и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. J Cardiovasc Med (Хагерстаун) . 2021 1 фев. 22 (2): 110-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Interv Cardiol Clin . 2017 6 июля (3): 417-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Розанио С., Шварц Э.Р., Ахмад М. и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические проблемы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж Кардиол .2005 1 сентября. 96 (5): 710-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за ресинхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторной сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Английский J Med . 2010 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джиральди Ф., Каттадори Г., Роберто М. и др. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен сравнение хирургического и гемодинамического вмешательства. J Am Coll Cardiol . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Авраам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. для Исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Сердечная ресинхронизация при хронической сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS и др. для исследователей MADIT-CRT. Кардиоресинхронизирующая терапия для профилактики сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2009 1 октября. 361 (14): 1329-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аршад А., Мосс А.Дж., Фостер Э. и др. для исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronizing Therapy). J Am Coll Cardiol . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C, et al.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на результаты MADIT-CRT (многоцентровое исследование имплантации автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). J Am Coll Cardiol . 2013 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей сердечной ресинхронизации и сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Английский J Med .2005 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al, для сравнения медикаментозной терапии, кардиостимуляции и др. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при далеко зашедшей хронической сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2004 г. 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кертис А.Б., Уорли С.Дж., Адамсон П.Б. и др. для бивентрикулярной стимуляции по сравнению с правожелудочковой стимуляцией у пациентов с сердечной недостаточностью с атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная стимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Английский J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по делам ветеранов Совместная исследовательская группа по коронарному шунтированию. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Управления по делам ветеранов коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. N Английский J Med . 1984 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • VA Совместная исследовательская группа по коронарному шунтированию.Восемнадцатилетнее наблюдение в совместном исследовании по делам ветеранов хирургии коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 г., июль 86 (1): 121–30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Караччоло Э.А., Дэвис К.Б., Сопко Г. и др. Сравнение хирургической и терапевтической групповой выживаемости у больных с эквивалентной болезнью левой главной коронарной артерии. Многолетний опыт CASS. Тираж . 1995 1 мая. 91 (9): 2335-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс К.Б., Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические кардиальные состояния. J Am Coll Surg . 2000 окт. 191 (4): 452-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью вследствие тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у больных с дисфункцией левого желудочка. N Английский J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Элефтериадес Дж.А., Моралес Д.Л., Градел С., Толлис Г. мл., Леви Э., Зарет Б.Л. Результаты аортокоронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка < или = 30%. Ам Дж Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крон И.Л., Фланаган Т.Л., Блэкборн Л.Х., Шредер Р.А., Нолан С.П.Коронарная реваскуляризация вместо трансплантации сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сен. 210 (3): 348–52; обсуждение 352-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Доэнст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. для исследователей STICH. СТИЧАТЬ или не СТИЧАТЬ: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос?. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2005 фев. 129 (2): 246-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джойс Д., Лебе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Карр Опин Кардиол . 2003 18 ноября (6): 454-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарони Э., Сонг Х.К., Петерсон Р.Дж., Гайтон Р.А., Пушкаш Д.Д. Аортокоронарное шунтирование без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — ранний опыт. Сердце . 2006 Апрель 92 (4): 499-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Калафиоре А.М., Ди Джаммарко Г., Теодори Г. и др. Отдаленные результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя грудная артерия с или без трансплантатов из подкожной вены. Eur J Cardiothorac Surg . 2004 г. 26 сентября (3): 542-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нишимура Р.А., Грэнтэм Дж.А., Коннолли Х.М., Шафф Х.В., Хигано С.Т., Холмс Д.Р. младший. Низкочастотный низкоградиентный аортальный стеноз у пациентов с угнетенной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза пробы с добутамином в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карабелло Б.А. Клиническая практика. Аортальный стеноз. N Английский J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линдблом Д., Линдблом У., Квист Дж., Лундстрем Х. Долгосрочные показатели относительной выживаемости после замены сердечного клапана. J Am Coll Cardiol . 1990 март 1. 15 (3): 566-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Connolly HM, Oh JK, Schaff HV и др.Тяжелый аортальный стеноз с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность эхокардиографии с добутамином для различения тяжелого и нетяжелого клапанного аортального стеноза у пациентов с угнетенной функцией левого желудочка и низким трансклапанным градиентом. Ам Дж Кардиол .1995, 15 января. 75 (2): 191-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вакет Б., Корбино Х., Лоран М. и др. Замена клапана у пациентов с критическим аортальным стенозом и угнетенной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановление функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 Октябрь 91 (10): 1324-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Дюжардин К.С., Энрикес-Сарано М., Шафф Х.В., Бейли К.Р., Сьюард Дж.Б., Таджик А.Дж.Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике. Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 13 апреля 1999 г. 99 (14): 1851-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF, et al. Исходы замены аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и выраженным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Энрикес-Сарано М., Таджик А.Ж.Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Английский J Med . 2004 г., 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ланчеллотти П., Жерар П.Л., Пьерар Л.А. Отдаленные исходы у больных с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Евро Сердце J . 2005 авг. 26 (15): 1528-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Патель Дж. Б., Боргесон Д. Д., Барнс М. Э., Рихал К. С., Дейли Р. С., Редфилд М. М. Митральная недостаточность у пациентов с выраженной систолической сердечной недостаточностью. Ошибка карты J . 2004 10 августа (4): 285-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Среднесрочные результаты реконструкции митрального клапана при кардиомиопатии. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 1998 фев. 115 (2):381-6; обсуждение 387-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Акасака Т., Йошида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный коронарный резерв у пациентов с митральной регургитацией улучшается после реконструктивных операций на митральном клапане. J Am Coll Cardiol . 1998 32 декабря (7): 1923-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ву А.Х., Ааронсон К.Д., Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Уэлч К., Келлинг Т.М. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смертности у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. J Am Coll Cardiol . 2005 1 февраля. 45 (3): 381-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McGee EC, Гиллинов AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная недостаточность после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной недостаточности. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2004 г., декабрь 128 (6): 916-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шричай М.Б., Гримм Р.А., Стиллман А.Е. и др. Ишемическая митральная недостаточность: поражение левого желудочка и митрального клапана у больных с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирург . 2005 г., июль 80 (1): 170-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моришита А., Симакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации.Сохранение передней и задней створок митрального клапана. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yun KL, Sintek CF, Miller DC, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее частичную и полную замену митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2002 Апрель 123 (4): 707-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гиллинов А.М., Вируп П.Н., Блэкстоун Э.Х. и др.Является ли восстановление предпочтительнее замены при ишемической митральной недостаточности? J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2001 г., декабрь 122 (6): 1125-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллер, округ Колумбия. Ишемическая митральная регургитация — ремонт или замена?. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2001 Декабрь 122 (6): 1059-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Orban M, Hausleiter J. Полная реконструкция митрального клапана: достоверные данные и благополучное будущее. Сердце .2018 фев. 104(4):280-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ваганян А., Урена М., Инс Х., Никениг Г. Митральный клапан: ремонт/клипсы/фиксация/хорды. Евровмешательство . 2017 24 сентября. 13 (АА):AA22-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др. для исследователей EVEREST. Чрескожная пластика митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и среднесрочная долговечность в начальной когорте EVEREST (Исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). J Am Coll Cardiol . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кьярито М., Паньези М., Мартино Э.А. и др. Исход после чрескожной пластики митрального клапана «край в край» при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 2018 фев. 104(4):306-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейс Н.А., Пульс М., Любош Э. и др. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелым нарушением фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого регистра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Сердечная недостаточность EUR J . 2018 20 марта (3): 598-608. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бакберг Г.Д. Реставрация желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Сердечная недостаточность, версия . 2004 г., 9 октября (4): 233–239; обсуждение 347-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ямагути А., Ино Т., Адачи Х. и др. Объем левого желудочка предсказывает течение послеоперационного периода у больных с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирург . 1998 февраль.65 (2): 434-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж. Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с модифицированным линейным закрытием. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2001 Апрель 121 (4): 675-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение функции сердца после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 г., 9 сентября (3): 267–73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. для группы RESTORE. Хирургическое восстановление желудочков при лечении застойной сердечной недостаточности вследствие постинфарктной дилатации желудочков. J Am Coll Cardiol . 2004 6 октября. 44 (7): 1439-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонс Р. Х., Веласкес Э. Дж., Михлер Р. Е. и др. для исследователей STICH Hypothesis 2.Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Английский J Med . 2009 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Имамура Т., Чанг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н. Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством для левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 апр. 71 (4): 352-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Timms D. Обзор клинических вспомогательных устройств для желудочков. Медицинская физика . 2011 33 ноября (9): 1041-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Памбукян С.В., Талладж Дж.А., Браун Р.Н. и др. Улучшение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными желудочковыми устройствами после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Трансплантация сердца и легких . 2011 30 августа (8): 879-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Литц К., Лонг Дж.В., Кфури АГ и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: последствия для отбора пациентов. Тираж . 2007 г., 31 июля. 116 (5): 497–505. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Терапия по назначению устройства поддержки левого желудочка по сравнению с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирург . 2010 апр. 89 (4):1205-9; обсуждение 1210. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047/S090. Доступно на https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Национальная медицинская библиотека США. Оценка системы поддержки левого желудочка Jarvik 2000 с постаурикулярным соединителем — исследование целевой терапии. Клинические испытания.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г.; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ и др. для Исследовательской группы по рандомизированной оценке механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного устройства для левого желудочка при сердечной недостаточности в терминальной стадии. N Английский J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Park SJ, Tector A, Piccioni W, et al. Вспомогательные устройства для левого желудочка как целевая терапия: новый взгляд на выживание. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2005 янв. 129 (1):9-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Старлинг Р.С., Нака Ю., Бойл А.Дж. и др. Результаты постамериканского Утвержденное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с вспомогательным устройством для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра механической поддержки кровообращения). J Am Coll Cardiol . 2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Дифференциальное влияние на исходы после трансплантации устройств поддержки левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Clin Transplant . 2011 июль-авг. 25 (4): Е390-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Слотер М.С., Пагани Ф.Д., Роджерс Дж.Г. и др. для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое управление вспомогательными устройствами для левого желудочка с непрерывным потоком при прогрессирующей сердечной недостаточности. J Трансплантация сердца и легких .2010, 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кирклин Дж.К., Нафтел Д.К., Кормос Р.Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в Соединенных Штатах. J Трансплантация сердца и легких . 2011 30 февраля (2): 115-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Taylor DO, Edwards LB, Boucek MM, et al. Реестр Международного общества по трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца у взрослых — 2005 г. J Трансплантация сердца и легких . 2005 г. 24 августа (8): 945-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Трансплантация сердца и легких . 2005 г. 24 августа (8): 968-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. УНОС. Доступно по адресу https://unos.орг/данные/. 24 октября 2017 г.; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Stevenson LW, Kormos RL, Bourge RC, et al. Механическая поддержка сердца 2000: текущие приложения и дизайн будущих испытаний. 15–16 июня 2000 г. Бетесда, Мэриленд. J Am Coll Cardiol . 2001 37 января (1): 340-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грей Н.А. младший, Зельцман CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Am Heart J . 2006 г., июль 152 (1): 4–10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладвелл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д. Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж Кардиол . 1969 24 ноября (5): 723-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Платис А., Ларсон Д.Ф. CardioWest временное тотальное искусственное сердце. Перфузия . 2009 сен. 24 (5): 341-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Руссель Дж. К., Сенаж Т., Барон О. и др. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): одноцентровый опыт с 42 пациентами. Энн Торак Хирург . 2009 г., 87 января (1): 124-9; обсуждение 130. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Семин Торак Кардиоваскулярный Хирург .2008 Осень. 20 (3): 247-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мейер А., Слотер М. Тотальное искусственное сердце. Панминерва Мед . 2011 сен. 53 (3): 141-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка тотального искусственного сердца Carmat (предварительная ВЧ). Клинические испытания.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02962973. Обновлено: 25 ноября 2016 г.; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • [Рекомендации] Ackerman MJ, Priori SG, Willems S, et al, Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS/EHRA о состоянии генетического тестирования каналопатий и кардиомиопатий: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Европейс . 2011 13 августа (8): 1077-109. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Маркус Ф.И., МакКенна В.Дж., Шерил Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев Целевой группы. Евро Сердце J . 2010 31 апреля (7): 806-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [рекомендации] О’Мира Э., Макдональд М., Чан М. и др. Рекомендации CCS/CHFS по сердечной недостаточности: обновление клинических испытаний функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 36 февраля (2): 159-69. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Трейси С.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д. и соавт. ACCF/AHA/HRS, 2012 г. Специальное обновление рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2012 2 октября. 126 (14): 1784-800. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Одобрено: Европейской ассоциацией детской и врожденной кардиологии (AEPC). Евро Сердце J . 2015 1 ноября. 36 (41): 2793-867. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI/ACC/HFSA/STS 2015 г. об использовании чрескожных механических устройств поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. J Am Coll Cardiol . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Фельдман Д., Памбукян С.В., Тойтеберг Дж.Дж. и др., Международное общество трансплантации сердца и легких. Руководство Международного общества по трансплантации сердца и легких 2013 г. для механической поддержки кровообращения: резюме. J Трансплантация сердца и легких . 2013 32 февраля (2): 157-87. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройства и отбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября. 126 (22): 2648-67. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Масини М., Элия Э., Вианелло П.Ф. и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в группе первичной профилактики с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. J Cardiovasc Med (Хагерстаун) . 2021 1 фев. 22 (2): 118-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ллойд-Джонс Д., Адамс Р.Дж., Браун Т.М. и др. для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2010 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сердечная недостаточность — NHS

    Сердечная недостаточность означает, что сердце не может правильно перекачивать кровь по всему телу.Обычно это происходит из-за того, что сердце стало слишком слабым или жестким.

    Иногда ее называют застойной сердечной недостаточностью, хотя в настоящее время это название не используется широко.

    Сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце перестало работать. Он просто нуждается в некоторой поддержке, чтобы помочь ему работать лучше.

    Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего у пожилых людей.

    Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, которое со временем постепенно ухудшается.

    Обычно его нельзя вылечить, но симптомы часто можно контролировать в течение многих лет.

    Информация:

    Консультация по коронавирусу

    Получите консультацию по коронавирусу и сердечной недостаточности от British Heart Foundation

    Симптомы сердечной недостаточности

    Основными симптомами сердечной недостаточности являются:

    • одышка после физической активности или в состоянии покоя
    • чувство усталости большую часть времени и изнурительные физические нагрузки
    • отек лодыжек и ног

    кашель, учащенное сердцебиение и головокружение.

    Симптомы могут развиваться быстро (острая сердечная недостаточность) или постепенно в течение недель или месяцев (хроническая сердечная недостаточность).

    Когда обращаться за медицинской консультацией

    Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете постоянные или постепенно ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности.

    Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появились внезапные или очень серьезные симптомы.

    Чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше сердце, можно использовать ряд тестов, включая анализы крови, ЭКГ и эхокардиограмму.

    Узнайте больше о диагностике сердечной недостаточности

    Причины сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность часто является результатом ряда проблем, поражающих сердце одновременно.

    Состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности, включают:

    Иногда анемия, чрезмерное употребление алкоголя, повышенная активность щитовидной железы или высокое давление в легких (легочная гипертензия) также могут привести к сердечной недостаточности.

    Лечение сердечной недостаточности

    Лечение сердечной недостаточности обычно направлено на максимально длительный контроль симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

    Общие методы лечения включают:

    • изменение образа жизни – в том числе здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения
    •  лекарства – может помочь целый ряд лекарств; многим людям необходимо принять 2 или 3 различных типа
    • устройств, имплантированных в грудную клетку — они могут помочь контролировать сердечный ритм
    • хирургическое вмешательство — например, операция шунтирования или пересадка сердца

    Лечение обычно требуется на всю жизнь.

    Излечение возможно, если сердечная недостаточность имеет излечимую причину. Например, если ваши сердечные клапаны повреждены, их замена или ремонт может вылечить это состояние.

    Перспективы сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность — это серьезное хроническое заболевание, которое обычно со временем медленно ухудшается.

    Это может серьезно ограничить ваши действия и часто приводит к летальному исходу.

    Но очень сложно сказать, как состояние будет прогрессировать в индивидуальном порядке.

    Это очень непредсказуемо. Многие люди остаются стабильными в течение многих лет, а в некоторых случаях может быстро ухудшиться.

    Информация:

    Справочник по социальному уходу и поддержке

    Если вы:

    • нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
    • регулярно ухаживаете за больными, пожилыми людьми или инвалидами (включая членов семьи)

    Наше руководство по уходу и поддержке объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

    Последняя проверка страницы: 26 октября 2018 г.
    Дата следующей проверки: 26 октября 2021 г.

    Сердечная недостаточность — причины, симптомы и лечение

    Сердечная недостаточность во время Covid-19

    Ваша медсестра по сердечной недостаточности могла быть переведена на другую работу, что затруднило личные встречи или осмотры. «Главное — хорошо заботиться о себе и всегда звонить своему врачу общей практики или бригаде по лечению сердечной недостаточности, если ваши симптомы меняются или ухудшаются», — говорит медсестра BHF Люси Мартин.«На самом деле, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших лекарств или ухода, позвоните своему врачу общей практики или команде специалистов по сердечной недостаточности — они всегда готовы помочь вам».

    Ваш семейный врач может ответить на любые ваши вопросы. Не беспокойтесь о том, что вы потратите их время — это именно то, для чего они здесь.

    1. Каковы симптомы сердечной недостаточности?

    Основные симптомы сердечной недостаточности:

    • Одышка, когда вы активны или отдыхаете, потому что вы не получаете достаточного количества кислорода.
    • Опухание стоп, лодыжек, живота и нижней части спины, вызванное скоплением жидкости.
    • Чувство необычайной усталости или слабости из-за недостаточного поступления крови и кислорода к мышцам.

    Если вы начинаете испытывать какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики.

    2. Что вызывает сердечную недостаточность?

    Существует множество причин, по которым у вас может быть сердечная недостаточность. Это может быть внезапным, а может происходить медленно в течение месяцев или лет.

    Наиболее распространенными причинами сердечной недостаточности являются:

    •  сердечный приступ – который может привести к долговременному повреждению вашего сердца, влияя на то, насколько хорошо сердце может перекачивать кровь.
    • высокое кровяное давление — нагрузка на сердце, которая со временем может привести к сердечной недостаточности.
    • кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы. Существуют различные типы, которые могут быть унаследованы или вызваны другими причинами, такими как вирусные инфекции или беременность.

    Сердечная недостаточность также может быть вызвана:

    Другие причины сердечной недостаточности

    Легочная гипертензия и сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность может быть вызвана легочной гипертензией (повышенным кровяным давлением в кровеносных сосудах, снабжающих легкие).Это состояние может повредить правую часть сердца, что приведет к сердечной недостаточности. В некоторых случаях сама легочная гипертензия вызвана существующим заболеванием сердца.

    Амилоидоз

    Амилоидоз возникает, когда аномальные белки, называемые амилоидами, накапливаются в органах (например, в сердце, почках и печени) и тканях. Это влияет на работу ваших органов. Если амилоидоз поражает сердце, это называется сердечным амилоидозом или «синдромом тугоподвижного сердца» и может привести к сердечной недостаточности.

    Должен ли я по-прежнему звонить по номеру 999 или обращаться в больницу, если я беспокоюсь о своем здоровье?

    Независимо от того, есть ли у вас симптомы коронавируса или нет, необходимо набрать 999, если у вас есть симптомы, которые могут быть сердечным приступом, или если ваши сердечные симптомы ухудшаются.

    Не откладывайте лечение, потому что вы считаете, что больницы перегружены — у Национальной службы здравоохранения все еще есть системы для лечения людей, нуждающихся в неотложной кардиологической помощи. Если вы промедлите, вы, скорее всего, получите серьезное повреждение сердца и, скорее всего, вам потребуется интенсивная терапия и вы проведете больше времени в больнице.

    Вам следует набрать 999, если у вас есть вероятные симптомы сердечного приступа или если у вас серьезные проблемы с дыханием, такие как одышка, удушье, посинение губ или невозможность произносить слова. Если вы чувствуете, что с трудом справляетесь со своим состоянием дома, обратитесь к своему врачу или в службу NHS 111.

    3. Как диагностируется сердечная недостаточность?

    Ваш врач спросит о вашей истории болезни, симптомах и осмотрит вас. Затем вас могут отправить на тесты, такие как: 

    Ваш врач может говорить о «фракции выброса» вашего сердца.Это относится к количеству крови, которое выдавливается из вашего левого желудочка каждый раз, когда ваше сердце бьется. Обычно измеряется в процентах — более 50% считается нормальным. Ваша фракция выброса измеряется по эхокардиограмме.

    У некоторых людей с сердечной недостаточностью фракция выброса может быть нормальной, поэтому фракция выброса используется наряду с другими тестами для диагностики сердечной недостаточности.

    Подкаст Тикер Ленты

    Жизнь Клэр Беруш изменилась так, как она и представить себе не могла после семейного дня в кинотеатре.Клэр была шокирована новостью о том, что она перенесла сердечный приступ, а затем сердечную недостаточность, которая необратима. Послушайте ее историю и другой реальный опыт людей, живущих с заболеваниями сердца и системы кровообращения.

    Послушайте историю Клэр

    4. Какие существуют методы лечения сердечной недостаточности?

    Не существует лекарства от сердечной недостаточности, но доступные методы лечения могут контролировать симптомы, помогая многим людям жить полной и активной жизнью. Ваш врач обычно скажет вам, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь.Это оценивается по классам от 1 до 4. 1 — менее серьезное, а 4 — самое тяжелое. Знание этого поможет вашим врачам выбрать наилучшее лечение для вашего состояния.

    Лечение сердечной недостаточности может включать:

    5. Могу ли я вылечить сердечную недостаточность естественным путем?

    Если врач прописал вам лекарство, важно его принимать. Но внесение изменений в образ жизни также окажет большое влияние на улучшение вашего здоровья.

    Изменения могут включать:

    • регулярное взвешивание – внезапное увеличение веса может означать, что в организме накапливается слишком много жидкости
    • наблюдение за количеством жидкости, которое вы выпиваете каждый день 
    • управление стрессом
    • контроль артериального давления
    • бросить курить
    • ограничение количества выпитого алкоголя
    • поддерживать активность – это может помочь улучшить вашу энергию, выносливость и физическую форму
    • , поддерживая здоровый вес, что поможет предотвратить перегрузку вашего сердца.

    Изменение диеты также необходимо для контроля веса и поддержания здоровья сердца.

    Вы можете чувствовать себя здоровее, если будете есть:

    • одна или две порции фруктов или овощей при каждом приеме пищи
    • подсолнечное масло, оливковое масло, орехи и авокадо вместо насыщенных жиров, таких как чипсы и сливочное масло
    • одна или две порции фасоли или бобовых каждый день во время еды
    • ваш белок в виде рыбы, яиц и нежирного мяса
    • меньше соли и сахара.
    Узнайте больше о том, как управлять своим образом жизни и контролировать свой вес, в нашем центре по снижению веса.

     

    Настроение и сердечная недостаточность

    Время от времени чувствовать себя подавленным или грустным – это нормально. Вы можете расстраиваться из-за своих симптомов и новых ограничений или чувствовать, что вам не хватает контроля над своей жизнью.

    Некоторым людям очень трудно жить с неопределенностью сердечной недостаточности. Но изучение вашего состояния и участие в принятии решений о вашем лечении помогут вам чувствовать себя лучше и могут уменьшить тревогу.Также важно обсудить свои опасения с семьей и близкими друзьями, чтобы они могли поддержать вас.

    Стресс влияет на разных людей по-разному. Люди, которые плохо справляются со стрессом, могут перейти к нездоровым привычкам, таким как курение, употребление алкоголя или перекусы нездоровой пищей. Знание того, что вызывает стресс, может помочь вам справиться с проблемой. Поиск здоровых способов справиться со стрессом и научиться расслабляться могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью. Узнайте больше о том, как справиться со стрессом.

    Лечение сердечной недостаточности

    В нашем центре сердечной недостаточности представлены лучшие способы жить с этим заболеванием и держать его под контролем.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.