Что такое анизометропия: Лечение анизометропии у детей. Родителям о здоровье детей. МНТК «Микрохирургия глаза»

Содержание

Лечение анизометропии у детей. Родителям о здоровье детей. МНТК «Микрохирургия глаза»

Анизометропия – это разница в рефракции между глазами. Если это небольшая разница – 1,0-1,5 дптр, тогда это успешно лечиться традиционными способами — очками. Если при этом небольшая по степени анизометропия сопровождается амблиопией, то тогда маленьким пациентам необходимо регулярно проходить терапевтические специальные методики стимуляции зрения.

Анизометропию со значительной разницей рефракции между глазами (более 3,0 дптр при миопии и более 1,5 дптр при гиперметропии и астигматизме), особенно касающуюся высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – офтальмологи рассматривают как аномалию развития. Именно у таких детей нередко развивается «стойкая» амблиопия, неподдающаяся традиционному консервативному лечению и наблюдается расстройство бинокулярных функций. Помимо этого анизометропия нередко сопровождается еще одной дисфункцией зрительной системы – косоглазием хуже видящего глаза.

В лечение анизометропии входят:

Коррекция анизометропии имеет важнейшее значение в лечении данной патологии. Она предусматривает не только повышение остроты зрения, но и восстановление бинокулярных функций при их нарушениях.

Когда консервативные методики не имеют успеха, а также в случаях, когда речь идет о высокой степени аметропии (дальнозоркости или близорукости) одного глаза – применяются хирургические методы лечения.

Хирургические лечение анизометропии

С данной целью выполняются рефракционные операции на худшем глазу. Это так называемые рефракционные лазерные операции, выполняемые на роговице – лазерный интрастромальный кератомилез с использованием механического или фемтосекундного кератома (фемтоЛАЗИК, ЛАЗИК) и др. (лазерный эпителиальный кератомилез, лазерная термокератопластика). При сочетании анизометропической амблиопии и косоглазия в пределах 10-15 градусов по Гиршбергу – для более успешного и быстрого восстановления зрения выполняется одновременно рефракционная операция и хирургическое исправление косоглазия. Операции выполняются стационарно у детей с 5-6 летного возраста под общей анестезией. Технологии рефракционных операций у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза»

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК — с помощью специального прибора — микрокератома. Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению. После коррекции зрения реабилитационный период составляет 2-3 недели. Ограничение подвижных игр показано у детей до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 6 часов после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев. С первых дней после операции назначаются зрительные нагрузки на оперированный глаз с окклюзией парного глаза. Однако операция — это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени анизометропии.

Показания к рефракционной операции у детей с анизометропией

  • Отсутствие эффекта от лечения обычными традиционными консервативными методиками (очковая или контактная коррекция, комплексная стимуляция сетчатки)
  • Вторичные рефракционные нарушения после внутриглазных хирургических операций (после травмы глаза, после операции по замене хрусталика у детей с врожденной или осложненной катарактой и др.)

Реабилитация после рефракционной операции

Необходимым условием реабилитации ребенка после операции, помимо общепринятого медикаментозного лечения, является комплексная стимуляция зрения. Основная задача которого — восстановление бинокулярного зрения. Если у ребенка в течение многих лет наличествует амблиопия, то, прежде всего, нужно преодолеть выработавшийся навык подавления одного из глаз. В нашей клинике врачи-офтальмологи справляются с этой задачей быстро и эффективно при помощи комплексной стимуляции зрения на специальной аппаратуре и с применением нового аппарата » Реамед — А» с помощью которого идет мобилизация резервных возможностей зрительной системы человека через ее центральные механизмы.

Способы коррекции анизометропии глаза

Процесс преломления световых лучей в глазном яблоке называется рефракцией. При разной степени рефракции глаз у человека диагностируют анизометропию, при которой сильно ухудшается зрение, возникает косоглазие и амблиопия. Узнаем, из-за чего развивается анизометропия, правила и способы ее коррекции и методы лазерного лечения патологии.

Что такое анизометропия?

Анизометропия — это патология зрения, характеризующаяся разной преломляющей силой глаз. Разница между рефракцией левого и правого глаза составляет при анизометропии 1 и более дптр. Разница менее 2 дптр может и не замечаться человеком, поэтому коррекция и лечение требуются при значительном отличии. Всего есть три степени анизометропии:

1. Слабая, при которой разница составляет менее 3 дптр.

2. Средняя, обусловленная расхождением в диапазоне от 3 до 6 дптр.

3. Сильная, характеризующаяся различием в рефракции свыше 6 дптр.

Проявляется заболевание в размытости получаемого изображения, диплопии, снижении остроты зрения. При анизометропии глаза очень быстро утомляются, развивается астенопия. У больного появляется сильный дискомфорт, боль, общее самочувствие ухудшается. При отсутствии лечения анизометропия может привести к косоглазию и амблиопии, когда один глаз частично или полностью не участвует в работе зрительной функции, нарушается бинокулярность. Человеку сложно определять расстояние между предметами и ориентироваться в пространстве.

Коррекция зрения при анизометропии осуществляется различными способами. Выбор его зависит степени и формы дефекта рефракции. Однако сначала необходимо рассмотреть причины анизометропии.

Почему развивается анизометропия?

Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. При этом, согласно медицинским данным, распространена именно наследственная форма данного дефекта рефракции. Проявиться он может уже во взрослом возрасте. К анизометропии у взрослых могут привести следующие факторы:

• Катаракта — помутнение хрусталика, которое способно привести к нарушению зрительных функций одного глаза.

• Астигматизм. Есть разные формы этой патологии. Асимметричные изменения кривизны роговицы, хрусталика или глазного яблока могут стать причинами анизометропии.

• Односторонняя дальнозоркость высокой степени. Гиперметропия на одном глазу часто возникает у людей старше 40 лет на фоне глаукомы.

• Офтальмологическая операция. Хирургические операции на стекловидном теле, хрусталике или сетчатке могут впоследствии вызвать анизометропию.

Виды анизометропии

Существуют три основных разновидности данной патологии зрения:

• осевая, характеризующаяся разной длиной оси каждого глаза, но одинаковой рефракцией;

• рефракционная, обусловленная одинаковой длиной оси обоих органов зрения при различной преломляющей силе;

• смешанная, когда глаза различаются по преломляющей способности и по длине оси.

На основе трех этих видов анизометропии различаются вариации заболевания. Так, один глаз может быть полностью здоровым, а второй — с близорукостью. Также два глаза могут быть миопичными, но для каждого из них нужны линзы с разной оптической силой, например, − 3 и − 5 дптр.

Аналогичная картина бывает при дальнозоркости, когда один орган зрения не нуждается в коррекции, а для другого приходится подбирать плюсовую линзу. Или для обоих глаз нужны линзы с разными положительными диоптриями. В некоторых случаях развивается более сложная форма анизометропии, когда на одном глазу миопия, а на втором — гиперметропия. Такое состояние называется еще антиметропией. Кроме того, анизометропия может сопровождаться астигматизмом. Другими словами, такой дефект зрения, как анизометропия, может проявляться в самых сложных формах, которые иногда не поддаются исправлению привычными средствами коррекции.

Диагностика анизометропии

Диагностировать эту болезнь очень сложно на начальной стадии развития. Дело в том, что человек не всегда ее замечает. Сильного ухудшения зрения нет, а усталость глаз обычно объясняется нагрузкой, возникающей вследствие длительной работы за компьютером. Легкую степень анизометропии можно заметить случайно во время офтальмологического осмотра. Зачастую заболевание обнаруживается уже при второй и третей степени, когда пациенты обращаются в клинику с жалобами на плохое зрение. В план диагностики входит несколько методов исследования, позволяющих выявить причину анизометропии, ее степень и форму протекания. Обычно требуется проведение следующих процедур:

• компьютерная рефрактометрия — метод, который дает возможность определить тип клинической рефракции;

• визометрия, позволяющая выявить степень снижения остроты зрения;

• УЗИ глазного яблока — процедура, используемая при помутнении хрусталика или роговицы.

• офтальмоскопия — осмотр глазного дна;

• периметрия — дополнительный метод, позволяющий проверить поля зрения и выявить асимметричное их сужение;

• биомикроскопия глаза — изучение переднего отдела глазного яблока, помогающее узнать причину анизометропии;

• исследование бинокулярного зрения с помощью четырехточечного теста или синоптофора.

После проведения всех процедур врач производит полный анализ данных и делает выводы о причинах, степени и характере анизометропии, которые определяют правила и способы коррекции.

Анизометропия: правила и способы ее коррекции

Для корригирования анизометропии используются следующие средства:

• очки и контактные линзы;

• телескопические очки;

• изейконические очки.

Обычные очковые или контактные линзы назначаются только при разнице в рефракции не более 2,0D. Если этот параметр выше, очки не смогут обеспечить хорошее зрение. Кроме того, возникает такая проблема, как непереносимость очков. Переносимость контактных линз лучше, но они также помогают только при легкой степени анизометропии. При этом дефекте рефракции возникает анизейкония — состояние, при котором глаза получают изображения разных размеров. Вариант устранения анизейконии зависит от типа анизометропии. Так, при осевой форме патологии подбираются очки, у которых одна линза с отрицательными диоптриями уменьшает изображения для миопического глаза, а вторая линза с положительными диоптриями увеличивает картинку для гиперметропического глаза. Если увеличивать оптическую силу очков, они будут тяжело переноситься.

Контактные линзы лучше переносятся особенно при миопической анизометропии, то есть когда для одного или обоих глаз нужны минусовые линзы. При любой разнице между рефракцией двух глаз контактная оптика обеспечивает хорошее зрение.

Однако все обстоит намного сложнее при гиперметропической анизометропии. Контактные линзы прилегают непосредственно к поверхности глазного яблока. Если подбираются офтальмологические изделия с разными диоптриями, например, +3 и + 5D, пациенту будут казаться окружающие предметы меньше, чем в действительности. Из-за этого линзы переносятся плохо. При гиперметропической анизометропии более эффективным способом коррекции зрения являются очки.

Как понятно из вышеизложенного, процесс подбора средств коррекции при анизометропии достаточно сложен. Важно знать, что очки и контактные линзы используются только при легкой степени патологии. Также на начальной стадии можно корректировать зрение ортокератологическими линзами, которые надеваются на ночь. Такие офтальмологические изделия делаются на заказ по индивидуальным параметрам. Назначаются они детям от 5 лет и взрослым. Одним из главных ограничений для ОК-терапии является повышенная чувствительность роговой оболочки.

Телескопические и изейконические очки

Телескопические очки внешне чем-то напоминают бинокль. Это довольно сложная конструкция, которая имеет две системы линз: рассеивающую и собирательную. Они увеличивают на сетчатой оболочке изображения видимых предметов. Назначаются такие очки при значительном снижении остроты зрения и при анизометропии, имеющей врожденную природу. Телескопические линзы помогают улучшить зрительные функции в тех случаях, когда обычные очки и контактные линзы не справляются. У такой оптики есть существенные недостатки: она ограничивает поле зрения и не позволяет работать с близко расположенными от глаз предметами.

Изейконические очки назначаются при высокой степени анизометропии и при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. Данные оптические изделия представляют собой оправу с двумя линзами перед каждым глазом. Ближе к глазному яблоку находится линза с положительными диоптриями, дальше — с отрицательными.

Лечение анизометропии лазером

При высокой степени заболевания проводится лазерная коррекция анизометропии. Она безболезненная и бескровная. Зрение после операции восстанавливается в течение двух недель. Однако лазерная процедура назначается далеко не всем. К ней есть ряд противопоказаний. Она не проводится при истончении роговицы, синдроме «сухого глаза» и других заболеваниях. Для лечения детей также не используется данный способ. Операция назначается только взрослым пациентам от 18 лет.

Можно ли корректировать анизометропию прогрессивными очками?

Прогрессивные очки или линзы используются для исправления пресбиопии. Такие офтальмологические изделия оснащены несколькими оптическими центрами, которые обеспечивают хорошее зрение на любой дистанции. При анизометропии этот способ коррекции не подходит, если степень дефекта рефракции средняя или сильная. Прогрессивные очки имеют противопоказания, в числе которых — анизометропия свыше 2D. При слабой степени патологии линзы с несколькими оптическими зонами могут использоваться в качестве одного из способов контактной коррекции.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

виды и лечение в центре «Оскар», г. Батайск

Состояние, при котором для коррекции зрения правого и левого глаза требуются линзы разной оптической силы.

Анизометропия – это нарушение рефракции глаз, при котором различие между преломляющей силой глазных яблок составляет больше 2 Д. Разница меньше 2 Д, как правило, человеком не замечается и не приводит к значительным расстройствам бинокулярного зрения, другими словами изображение предмета, которое воспринимается двумя глазами, на сетчатке формируется как одно целое. А разница больше 2 Д, является очень серьезным нарушением, при котором человек начинает видеть только одним глазом, а в это время функция второго глаза подавляется его мозгом, и в результате этого развивается болезнь амблиопия – полная слепота от бездействия.

Виды анизометропии

Чаще всего, такое заболевание, как анизометропия является наследственным или врождённым, но может быть и результатом глазного заболевания, например катаракты, а также осложнением вследствие перенесённой операции на глазах.

Офтальмологи разделяют анизометропию на три вида:

  • рефракционная,
  • осевая,
  • смешанная.

Осевая анизометропия провоцируется разной длиной оси глаз при абсолютно одинаковой рефракции, а рефракционная анизометропия, наоборот, характеризуется точно одинаковой длиной оси глаз, но абсолютно разной преломляющей способностью.

Болезнь анизометропия нуждается в качественном и своевременном лечении. Игнорирование коррекции неправильной рефракции глаз впоследствии приводит к развитию расходящегося или сходящегося косоглазия.

Лечение анизометропии

Как правило, лечение (коррекция) анизометропии проводится с помощью контактных линз, у которых разница не больше, чем в 2,5 Д. Так как для ношения линз существует множество различных противопоказаний, выбор корректирующих линз следует проводить строго индивидуально. Необходимо помнить, что не грамотно подобранные линзы могут усложнить ситуацию, вызвать микротравмы роговицы, эпителиальный отёка, инфекции.

Ещё одним методом лечения анизометропии являются специальные телескопические очки. Они представляют собой некую оптическую систему, состоящую из двух линз – рассеивающей и собирательной. Эти линзы нивелируют остроту зрения за счёт увеличению на сетчатке глаза изображения видимых объектов и предметов. В некоторых ситуациях коррекцию анизометропии проводят путём хирургического вмешательства, но при условии отсутствия заболеваний роговицы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы. Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию. Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).

Общие сведения

Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых. В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает. В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.

Анизометропия

Причины анизометропии

В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:

  • Катаракта. Причиной возникновения патологии становится помутнение хрусталика, что связано с нарушением прохождения лучей света по оптической системе и зрительной дисфункцией только одного глаза.
  • Врожденная односторонняя миопия. Близорукость – наиболее распространенная причина анизометропии у детей. В ряде случаев после завершения формирования глазного яблока симптоматика самостоятельно нивелируется.
  • Астигматизм. Развитие данной патологии часто обусловлено нарушением формы хрусталика или роговой оболочки в случае асимметричных изменений.
  • Односторонняя гиперметропия высокой степени. Несимметричная дальнозоркость чаще выявляется у пациентов старше 40 лет в связи с развитием глаукоматозных изменений.
  • Ятрогенное воздействие. Нарушения клинической рефракции возникают в послеоперационном периоде, что вызвано проведением хирургических вмешательств на хрусталике, стекловидном теле, сетчатке. Доказано, что имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) до 18 лет ведет к аметропии и анизометропии во взрослом возрасте.

Патогенез

При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия. В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым». При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения.

При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность. Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.

Анизометропия

Классификация

В клинической офтальмологии различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:

  • Осевая. Причина возникновения этого варианта – патологическое изменение длинной оси одного из глазных яблок при условии одинаковой рефракции.
  • Рефракционная. При этой форме продольная ось соответствует норме, однако клиническая рефракция одного глаза больше, чем другого на 2 и более дптр.
  • Смешанная. Характеризуется сочетанием проявлений осевого и рефракционного варианта заболевания.

Различают три степени выраженности анизометропии:

  • Слабая степень – до 3 дптр.
  • Средняя степень – 3-6 дптр.
  • Высокая степень – более 6 дптр.

Симптомы анизометропии

Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения. При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза. Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией. Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция. При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.

Осложнения

Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм. Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит). Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.

Диагностика

Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:

  • Компьютерную рефрактометрию. Методика применяется для определения типа клинической рефракции, изучения соотношения преломляющей силы к продольной оси.
  • Визометрию. Позволяет установить степень снижения остроты зрения.
  • УЗИ глаза. Используется для измерения переднезадней оси глазного яблока. Ультразвуковое исследование необходимо при помутнении оптических сред для визуализации стекловидного тела, сетчатки и оптического нерва.
  • Офтальмоскопию. В ходе осмотра глазного дна можно изучить состояние внутренней оболочки, диска зрительного нерва.
  • Периметрию. Дополнительный метод исследования, который позволяет выявить асимметричное сужение зрительного поля по концентрическому типу.
  • Биомикроскопию глаза. Обследование переднего отдела глаза информативно для определения этиологии заболевания, выявления первых признаков вторичного воспаления роговой оболочки, бульбарной конъюнктивы.
  • Скиаскопию глаза. Теневая проба – альтернативный метод изучения клинической рефракции, который дает возможность измерить соотношение переднезаднего размера к преломляющей силе оптической системы. У лиц с анизометропией затемнение перемещается в сторону вращения офтальмоскопического зеркала.

Диагностика анизометропии

Лечение анизометропии

Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:

  • Коррекция остроты зрения. С целью коррекции зрительных функций могут использоваться специальные телескопические очки, оптическая система которых состоит с собирательных и рассеивающих линз. Показание к их применению – органическое поражение зрительного анализатора. При анизометропии высокой степени назначают изейконические очки. Симптоматическая терапия основывается на подборе контактных линз. В детском возрасте их используют только при наличии противопоказаний к оперативному лечению и очковой коррекции.
  • Хирургическая коррекция. При отсутствии поражений роговой оболочки эффективно проведение эксимерлазерного интрастромального кератомилеза. Альтернативным вариантом кераторефракционной хирургической коррекции является имплантация дополнительной ИОЛ. При этом плотность эндотелиальных клеток должна быть не ниже минимальных пределов, соответствующих возрастным нормам. У пациентов с миопией высокой степени за месяц до оперативного вмешательства проводят лазерную коагуляцию сетчатки.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции. Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии. При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.

Анизометропия глаз у детей и взрослых — диагностика и лечение. Московская Глазная Клиника

Анизометропия — патология глаз, которая связана с различной степенью преломляющей способности (рефракции). Патология эта может впоследствии вызвать серьезные изменения со стороны оптической системы (косоглазие, амблиопия). К анизометропии нередко присоединяется астигматизм, который проявляется дефектом роговицы, хрусталика, глаза.

У пациента с анизометрией уровень рефракции одного глаза может быть в норме, а другого – нарушен. В ряде случаев уровень рефракции с обеих сторон одинаковый, но степень снижения зрительной функции различная.

У человека с диагнозом анизометропия один глаз может быть с нормальной рефракцией, а другой — с аномальной.

При разнице в уровне рефракции менее 2 диоптрий, пациент чаще всего этого не замечает. В случае же значительных различий, может быть утеряно бинокулярное зрение, так как происходит попеременная фиксация предмета то одним глазом, то другим. Это вызывает трудности при ориентации в пространстве, а также при реакции на раздражители извне. Человек воспринимает окружающую обстановку размыто и нечетко, иногда изображения могут сливаться.

Классификация анизометропии

Существует три степени анизометропии, которая определяется разницей между глазами:

  • При слабой степени разница не превышает трех диоптрий;
  • Средняя степень анизометропии устанавливается при разнице в 3-6 диоптрий;
  • Сильная степень характеризуется различием более шести диоптрий.

По типу заболевания также выделяют несколько различных классов анизометропии:

  • Осевая, при которой имеется различная длина оси глаз и одинаковая рефракция;
  • Рефракционная анизометропия характеризуется одинаковой длиной оси при различных уровнях преломляющей способности;
  • Смешанная при различиях в обоих показателях.

Причины

Причины анизометропии могут быть приобретенного или врожденного характера. Чаще всего возникает наследственная анизометропия, которая присутствует с самого рождения. Если у одного члена семьи диагностировано данное заболевание, то вероятность анизометропии у младшего поколения довольно высока. Интересно, что признаки заболевания не всегда заметны в раннем возрасте, однако по мере взросления человека анизометропия может стать причиной серьезного отклонения.

Если нет наследственных предрасположенностей, то анизометропия может развиваться во взрослом возрасте на фоне других патологий оптической системы (например, катаракта) или вследствие оперативного вмешательства на глазном яблоке.

Симптомы анизометропии

Симптомы анизометропии включают снижение остроты зрения, которую можно объективно оценить на приеме у офтальмолога путем обследования с применением таблиц. Также для определения остроты зрения пациента может быть использовано фотосканирование глаза.

Коррекция анизометропии

Коррекцию анизометропии необходимо начинать как можно раньше, так как это повышает шанс на восстановление зрительной функции. Лечение в этом случае в основном сводится к использованию специальных корректирующих оптических устройств (очки, линзы).

Однако линзы можно носить далеко не каждому пациенту с анизометропией, поэтому подбирать оптические устройства должен врач. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно лишь усилить негативные последствия заболевания.

Если пациенту назначены линзы, то он должен проходить периодические обязательные осмотры, на которых врач оценит риск развития кератита, повреждения роговицы, распространения инфекции и возникновения эпителиального отека. Кроме того, существуют специальные ночные линзы, которые применяют в качестве рефракционного корректора. Преимуществом данного типа линз является то, что в период бодрствования пациент не ограничен, чего нельзя сказать о людях, которые носят обычные контактные линзы.

Для производства ночных линз применяют специальные материалы, обладающие высокой газопропускающей способностью. В связи с этим ткани роговицы не испытывают гипоксии. Линзы корректируют рефракцию при различии между глазами не более двух диоптрий.

Меньшую опасность для глаз представляют телескопические очки, которые применяют для улучшения зрения. Внешне они выглядят как система линз с собирательной и рассеивающей способностью. За счет использования таких очков размер изображения, проецируемого на сетчатке, увеличивается в размере. В результате общая зрительная функция улучшается.

При помощи очковой коррекции можно устранить симптомы анизометропии при разнице между глазами, не превышающей 2 диоптрии. У детей эта разница может быть и выше, так как органы их зрительной системы еще меняются и растут.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Что такое Анизометропия — Болезни глаз

Что такое Анизометропия

Анизометропия – болезнь, при которой один из глаз будет с нормальной, а второй с аномальной рефракцией. Может болезнь выразиться в том, что патология рефракций глаз будет одинаковой, но острота зрения будет отличаться разными снижениями.Анизометропия – болезнь, при которой один из глаз будет с нормальной, а второй с аномальной рефракцией. Может болезнь выразиться в том, что патология рефракций глаз будет одинаковой, но острота зрения будет отличаться разными снижениями.

Что такое Анизометропия глаза?

Анизометропия – это разница в рефракции между глазами. Если это небольшая разница – 1,0-1,5 дптр, тогда это успешно лечиться традиционными способами — очками.

Что такое Анизометропия и Анизейкония?

Анизометропия – разная преломляющая способность левого и правого глаза. Анизейкония – следствие анизометропии, которое выражается в разном по размерам изображении одного и того же предмета в сетчатке каждого глаза.

Как лечить Анизометропия?

Лечение анизометропии любой степени обычно заключается в ношении корректирующей оптики. При рефракционной разнице между глазами подобрать правильные очки или линзы может только врач-офтальмолог на основании результатов тщательного обследования пациента.

Что такое Анизейкония?

Анизейкония — состояние глаза, при котором существует значительная разница в размере воспринимаемых изображений. Она может восприниматься в виде разницы размеров полных изображений, принимаемых обоими глазами, так и в виде разницы размеров в отдельных меридианах.

Как называется большая разница в зрении?

Анизометропия (лат. Anisometropia) — заболевание глаз, выражающееся в значительном отличии рефракции левого и правого глаз друг от друга. Болезнь может протекать с астигматизмом и без него.

Интервью с оптомитристом про анизометропию

В этой статье мы расскажем вам:

Оптометрист Мария Вишнякова: контактные линзы — лучший выбор при анизометропии

Знакомьтесь! Мария Вишнякова — оптометрист-блогер. В Instagram она рассказывает о новинках оптометрии и о том, как заботиться о зрении. Сейчас ее блог читают больше 12 000 человек.

Мария, почему вы решили начать вести блог? Как пришло понимание, что людям будет интересно читать о нарушениях зрения?

Перед тем, как вести блог, я прошла обучение по диагностике зрения — в том числе в таких сложных случаях, как астигматизм и скрытое косоглазие.

Ко мне в оптику на прием приходили люди и задавали вопросы — я видела, что клиенты не все понимают про зрение и решила об этом рассказывать. Начала вести блог, чтобы проверить будут ли люди читать мои посты, будет ли им понятно и интересно.

К счастью, мои слова нашли путь к сердцу людей, которые интересуются здоровьем и зрением. У меня сложилась аудитория читателей, которая ищет информацию и хочет делать все правильно. Я рада, что пишу для них и считаю, что делаю полезную работу.

У вас замечательный блог: красивые фотографии оптики, оправ и полезная информация. Как вы выбираете темы постов?

При выборе темы я прежде всего рассматриваю те вопросы, которые слышу в магазине каждый день. Бывает, клиент спрашивает что-нибудь, и я думаю: об этом надо рассказать в блоге. Также иногда я интересуюсь у подписчиков, о чем они хотели бы узнать. Сейчас у меня есть много интересных идей для постов — до сих пор не могу осветить все вопросы.

Часто вопросы повторяются: многие спрашивают, ухудшают ли очки зрение, когда нужно надевать очки, правда ли нужно как можно дольше не носить коррекцию. Некоторые мифы просто в воздухе витают.

С какими нарушениями зрения обращаются в вашу оптику?

Со всеми. Если сделать выборку по нашей оптике, она будет соответствовать общей статистике распространения нарушений зрения. Косоглазие есть у 5-7% людей — и к нам с косоглазием приходит 5-7% пациентов. Астигматизм у 85% — и среди наших пациентов соотношение сохраняется. Многие приходят с близорукостью, потому что близорукость более распространена. Пресбиопия — меньше.


Обращаются ли с анизометропией?

Да, конечно.

Расскажите нашим читателям, что такое анизометропия?

Анизометропия — это когда глаза видят по-разному, разные диоптрии. Например, на одном минус 2, на другом — минус 4. Анизометропия может быть при астигматизме.

У нас два глаза, каждый из которых видит свою картинку. Но при этом мы воспринимаем единый образ. Это происходит потому, что отдел зрительного анализатора в головном мозге соединяет изображение от правого глаза и от левого. Затем информация попадает в один обрабатывающий центр в затылочной доле, и мы воспринимаем единую картину.

При анизометропии одна из картинок видна четко, а другая — нечетко. В результате мозг не может сопоставить эти две картинки и понять, что это изображения одного и того же предмета.

Чем анизометропия опасна?

Анизометропия опасна в первую очередь для детей. У них только развивается бинокулярное зрение — способность одинаково хорошо видеть обоими глазами. И если мозг не может сопоставить две картинки в одну, он отклоняет некачественное изображение — так появляется косоглазие.

Для взрослых анизометропия не опасна: у них зрительная система уже сформирована, и ее сложно изменить.


Почему при анизометропии сложно подобрать очки?

Очки имеют определенное оптическое действие: минус уменьшает изображение, плюс — увеличивает. Чем больше разница в диоптриях между правым и левым глазом, тем больше разница между геометрическим изображением предмета, который видит правый и левый глаз. А нам нужно, чтобы изображения от правого и левого глаза максимально соответствовали друг другу, иначе мозгу сложно сопоставить, что перед ним изображение одного и того же предмета. Если в детстве не скорректировали анизометропию, и мозг «не научился» видеть, что это один и тот же предмет, то ему сложно воспринимать и соединять изображение.

Если анизометропия дополнена астигматизмом, то изображение может по-разному деформироваться: при одних видах астигматизма оно сжимается, при других вытягивается, при косом астигматизме вытягивается по диагонали. Соответственно, изображения отличаются еще сильнее.

С какими трудностями сталкиваются пациенты, когда подбирают очки при анизометропии?

В первую очередь, им приходится привыкать к новым очкам: меняется изображение, его размеры. Человек постоянно находится в движении: когда мы поворачиваем голову, глаза постоянно отслеживают, как изменилась картинка, а мозг сопоставляет ощущение в пространстве с изменением того, что видим. Это называется вестибулярно-окулярные движения глаз — нацелены они не на то, чтобы видеть, а на то, чтобы оценивать положение в пространстве.

Поэтому, когда пациент привыкает к новым очкам, у него может возникнуть головокружение и тошнота: ведь картинка изменилась, а ощущения остались прежними.

На ваш взгляд, как лучше корректировать анизометропию?

Один из лучших вариантов — контактные линзы. Они не вызывают оптического эффекта: не уменьшают и не увеличивают изображение, а при астигматизме — не растягивают его.

Контактные линзы могут носить и дети. Есть исследование, что у детей линзы при анизометропии улучшают формирование правильного поведения глаз для бинокулярного зрения, потому что они помогают видеть соразмерное изображение одинаково четко.


Кому подходят линзы при анизометропии? Кому не подходят?

Нужно определять индивидуально по состоянию глаз. По оптике нельзя сказать, что есть какие-то ограничения. С явным косоглазием не рекомендуют линзы, когда глазом уже не получается управлять осознанно. Но это уже и не анизометропия — в этом случае глаз уже не участвует в бинокулярном зрении. Прямых противопоказаний обычно нет.

На что должен обратить внимание оптометрист при подборе линз для пациента с анизометропией?

В оптике должно быть специализированное оборудование, а специалист должен иметь опыт работы с такими пациентами. Подбор контактных линзы — это не только определение «плюса» — «минуса» и астигматизма. Это ещё и осмотр на щелевой лампе, с помощью которой специалист определяет состояние переднего отрезка глаза: в каком состоянии слезная пленка, конъюнктива, мейбомиевы железы.

На приеме нужно провести примерку линзы, потому что у современных контактных линз могут быть одинаковые параметры базовой кривизны и диаметра, но разный модуль упругости. Одна и та же линза по-разному сядет у разных людей.

Кажется, что глаза у всех выглядят одинаково, но выпуклость у глаз разная. И выпуклость линз тоже разная. И если выпуклость линзы не соответствует выпуклости глаза, то линза будет болтаться на глазу. У меня были пациенты, которые не замечали этого — так тоже бывает. Только во время осмотра выяснилось, что линза у них иногда выпадала и они считали, что это нормально.

Даже если по параметрам линза должна хорошо сидеть, мы не можем выписать на нее рецепт, пока не проверим ее посадку. Это тоже делается с помощью биомикроскопа — щелевой лампы. При большом увеличении специалист должен осмотреть глаз. Есть ли в оптике щелевая лампа, умеет ли специалист с ней работать — от этого должен зависеть выбор оптики. Если в оптике не провели обследование, но рекомендуют: возьмите вот эти — это не подбор линз.

Детский офтальмолог Атланта | Анизометропия

Что такое Анизометропия ?  —  Глазные врачи анизометропии Атланта, Джорджия

Часть нашего обследования включает измерение детей на близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Это измерение называется рефракцией и является очень точным даже у маленьких детей. При измерении глаз вашего ребенка мы сможем определить, существует ли какое-либо неравенство рефракции между двумя глазами, которое называется АНИЗОМЕТРОПИЯ .По сути, это означает, что вместо того, чтобы два глаза имели одинаковую степень близорукости или дальнозоркости, как и другой, один глаз имеет большую степень, чем другой. Обычно бывает небольшая разница между двумя глазами и в небольших количествах. Анизометропия обычно не влияет на то, как глаза видят, и не требует коррекции. Большое количество анизометропии затрудняет для детей совместное использование глаз, потому что глаза не сбалансированы друг с другом.Дети будут зависеть от лучшего глаза и, как правило, не захотят использовать другой глаз. Когда имеется большая анизометропия, мы обычно прописываем очки, чтобы сбалансировать два глаза.

Иногда у детей с анизометропией развивается амблиопия или снижение зрения на один глаз. Ношение очков помогает улучшить зрение, но часто требуется повязка на глаз с лучшим зрением, чтобы улучшить зрение другого глаза. Комбинируя очки и повязку, мы очень успешно обеспечиваем детям хорошее зрение обоими глазами.

Родители часто спрашивают, понадобятся ли очки, когда дети вырастут. Ответ заключается в том, что это действительно зависит от того, насколько велика разница между двумя глазами и что происходит, когда дети растут. Мы видим детей, которые «перерастают» свои очки, и мы также видим детей, которым не нужна коррекция на долгосрочной основе, чтобы сбалансировать глаза. Эти дети часто являются идеальными кандидатами для ношения контактных линз, чтобы сохранить баланс глаз и хорошее зрение.

Свяжитесь с детскими офтальмологами в компании Thomas Eye Group, обслуживающей пациентов по всей Джорджии.

 

Анизометропия — обзор | ScienceDirect Topics

Развитие глаза ребенка и хирургические последствия

Развитие пространственного зрения и бинокулярного слияния (период чувствительности) начинается у младенцев в возрасте 3–4 месяцев. 1 Снижение остроты зрения одного или обоих глаз при морфологической сохранности называется амблиопией. Возраст ребенка при воздействии состояния, вызывающего амблиопию, является наиболее важной детерминантой ее развития.У детей до 8 лет может развиться амблиопия; позднее развитие встречается редко. Терапией выбора для всех форм амблиопии является соответствующая окклюзионная терапия, которую иногда необходимо продолжать до достижения ребенком возраста 12 или 13 лет, чтобы избежать рецидива.

Нелеченая анизометропия, возникшая в результате витреоретинальных операций, вызывает амблиопию, особенно у маленьких детей (табл. 119.1). 2 В то время как аномалия рефракции в среднем составляет -2,75 диоптрии (D) у взрослых, вызванная огибающей склеральной пломбой, 3 анизомиопия, возникающая в результате серкляжа, может быть больше у детей.Миопия возникает в результате осевого удлинения, вызванного огибающей полосой, и это оказывает более выраженное влияние на рефракцию из-за очень короткой осевой длины глаза младенца. Кроме того, хирургическое пломбирование с серкляжем вызывает смещение хрусталика вперед, что может вызвать тяжелую близорукость хрусталика младенца с его относительно высокой рефракцией. 4 Тем не менее, это изменение рефракции, как правило, меньше 6D, а амблиопия проявляется редко, поскольку у пациентов по-прежнему сохраняется острое зрение вблизи. 5 Этим пациентам обычно можно носить очки. Высокая аксиальная миопия от -11 до -15 дптр после операции пломбирования у младенцев с ретинопатией недоношенных (РН) труднее поддается лечению. Таким образом, как только будет достигнуто успешное повторное прилегание сетчатки, можно разрезать опоясывающую полосу, что снизит ошибку рефракции до значений около -5 дптр. рефракционная коррекция от +5 до +6D требуется независимо от состояния линзы.Если детские глаза, заполненные силиконовым маслом, не оптически скорректированы, анизогиперметропия вызывает тяжелую амблиопию. Другим результатом является выраженная рефракционная анизометропия. Корректирующей терапией первой линии для глаз, заполненных силиконовым маслом, или глаз с афакией являются контактные линзы. Контактные линзы пролонгированного ношения подходят для очень маленьких детей. Патологические структуры, влияющие на зрение (например, врожденная катаракта, персистирующая первичная гиперплазия стекловидного тела, кровоизлияние в стекловидное тело) и приводящие к амблиопии ex anopsia, требуют лечения.Следует также обратить внимание на «относительную амблиопию», которая может накладываться на органическое поражение (например, макулярный рубец). Опасность монокулярной депривации необходимо учитывать при длительной послеоперационной атропинизации оперированного глаза.

Наиболее очевидным и важным анатомическим соображением в педиатрической хирургии сетчатки является относительно меньший размер глазного яблока и глазницы у детей по сравнению с таковыми у взрослых (табл. 119.2). При рождении средняя осевая длина глаза составляет 17,5 мм; что составляет 70% осевой длины глаза взрослого человека.В первый год жизни длина глазного яблока увеличивается почти на 3,5 мм. В возрасте 3–14 лет глаз растет очень медленно; в среднем 0,1 мм в год. 6 Средние диаметры роговицы по горизонтали и вертикали составляют 9,8 ± 0,33/10,4 ± 0,35 мм (новорожденные мальчики) и 10,1 ± 0,33/10,7 ± 0,29 мм (новорожденные девочки). К 7 годам роговица имеет средний диаметр 11,7 мм. 7 У новорожденного передний сегмент уже составляет 80% его конечной площади, в то время как поверхность заднего сегмента составляет только 20% взрослого глаза; в первые 6 месяцев жизни поверхность заднего сегмента увеличивается на 50%.Хрусталик новорожденного имеет сферическую форму и относительно толще хрусталика взрослого человека. Когда линза сплющивается, оптическая сила линзы уменьшается примерно на 8D; в первые 2 года он снижается примерно на 11,5 дптр и достигает взрослых значений между 7 и 10 годами. 8 Поскольку роговица уплощается, ее сила также снижается: в первые 6 недель жизни сила снижается с 51D до 44D 9

Анизометропия: определение и лечение — Все о зрении

Дома Условия | Анизометропия

Что такое анизометропия?

Анизометропия (АН-ГЛАЗ-так-ме-ТРУ-горох-а-а) — это состояние зрения, при котором один глаз имеет большую аномалию рефракции, чем другой.Например, один глаз будет более близоруким (близоруким), чем другой. Таким образом, этому глазу требуется значительно более сильная коррекция линзы, чем другому, чтобы ясно видеть.

Слово Anisometropia ROTISOMETROPIA поступает из следующих греческих и латинских словных корней:

  • Anis- («неравные»)

  • Metron мера »)

  • — opia глаз »)

Как правило, анизометропия считается присутствующей, когда разница в аномалиях рефракции между двумя глазами составляет не менее одной диоптрии (D).(Степень близорукости или дальнозоркости и считается степенью любого астигматизма.)

Распространенность анизометропии

Анизометропия обычно развивается в детстве. Одна крупная проверка зрения дошкольников в Соединенных Штатах показала, что от 0,6% до 0,7% детей (в возрасте 7 лет и младше) имели анизометропию 1,0 D или более.

Однако крупное австралийское исследование дошкольников (в возрасте от 6 месяцев до 6 лет) показало, что распространенность анизометропии у детей составляет 2.7%.

Неисправленная анизометропия может привести к постоянной амблиопии (ленивый глаз). Это также было связано с повышенным риском косоглазия.

Анизометропия после операции по удалению катаракты

Хотя анизометропия обычно развивается в детстве, некоторые события могут вызвать ее появление у взрослых.

Например, удаление катаракты с одного глаза. Это может устранить ошибку рефракции в этом глазу, приводящую к анизометропии после операции по удалению катаракты.

Другие причины анизометропии у взрослых включают:

Антиметропию

Антиметропию (an-TIH-meh-TROW-pea-uh) — относительно редкий тип анизометропии.При антиметропии один глаз близорук, а другой дальнозорок.

Антиметропия представляет значительный риск развития амблиопии и косоглазия. Лечится так же, как и другие формы анизометропии.

ПОДРОБНЕЕ: Можно ли быть близоруким на один глаз и дальнозорким на другой?

Симптомы анизометропии

Общие симптомы анизометропии включают:

Лечение анизометропии

Очки часто не являются лучшим средством лечения анизометропии.Очковые линзы создают четкое изображение на сетчатке каждого глаза, но размер изображения зависит от оптической силы линз.

Неравные размеры изображений сетчатки — состояние, называемое анизейконией (an-ih-si-KOH-nee-uh), — вызывает многие из тех же симптомов, что и нескорректированная анизометропия.

Для сравнения, контактные линзы и операция LASIK дают четкие изображения сетчатки с незначительной анизейконией или без нее. Это делает контактные линзы и операцию по коррекции зрения предпочтительными вариантами лечения анизометропии.

При анизометропии после операции по удалению катаракты врач-офтальмолог может порекомендовать процедуру замены рефракционной линзы на другом глазу.

Если после коррекции анизометропии сохраняется амблиопия, можно также предложить повязку на глаза и коррекцию зрения.

Первый шаг: запишитесь на обследование глаз

Чтобы исключить или скорректировать анизометропию, обратитесь к окулисту или офтальмологу. Ваш глазной врач порекомендует лучшие варианты лечения для четкого, комфортного зрения.

Страница опубликована в декабре 2021 года

Страница обновлена ​​в декабре 2021 г.

Национальный портал здравоохранения Индии

Анизометропия — оптическое состояние с неодинаковой рефракцией обоих глаз. Величина сферической аномалии рефракции (миопия или гиперметропия) обычно примерно одинакова для обоих глаз у большинства людей. Как правило, считается, что существует анизометропия, если рефракция отличается на 1.0 диоптрий (D) или более для обоих глаз. Единицей измерения аномалии рефракции является диоптрия (D), которая определяется как величина, обратная фокусному расстоянию в метрах. Анизометропия является наиболее коварным нарушением рефракции, поскольку часто протекает бессимптомно. Термин антиметропия используется, когда один глаз близорук, а другой гиперметропичен.

Слово анизометропия происходит от греческих слов anisos (неравный), metron (мера) и ops (видение).

Эмметропия — это состояние, при котором глаз не имеет аномалий рефракции и не требует коррекции зрения вдаль.Преломляющая сила глаза определяется преимущественно такими переменными, как сила роговицы, сила хрусталика и осевая длина глазного яблока. При эмметропии эти три компонента преломляющей способности в совокупности обеспечивают нормальную рефракцию глаза. В эмметропическом глазу лучи света, параллельные оптической оси, фокусируются на сетчатке. Дальней точкой при эмметропии (точка, сопряженная с сетчаткой в ​​неаккомодирующем состоянии) является оптическая бесконечность, равная 6 метрам. Аметропия (аномалия рефракции) возникает, когда роговица и хрусталик неадекватно фокусируют световые лучи.

Термин аметропия (аномалия рефракции) описывает любое состояние, при котором свет плохо фокусируется на светочувствительном слое глаза, что приводит к затуманиванию зрения. Это распространенная проблема со зрением, которая включает в себя такие состояния, как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм и пресбиопия (возрастное ухудшение зрения).

Анизометропия из-за рефракционной миопии или гиперметропии известна как рефракционная анизометропия , а из-за аксиальной аметропии известна как аксиальная анизометропия . Анизометропия из-за различий в аномалиях рефракции только вдоль одного меридиана называется меридиональной анизометропией.

При миопической анизометропии ожидается, что острота зрения вдаль для каждого глаза будет ниже, чем в норме, причем более близорукий глаз имеет более низкую остроту зрения. Однако, когда степень миопии в менее близоруком глазу невелика (минус 0,25 или 0,50 дптр), острота зрения в этом глазу достаточно хорошая, так что пациент может не подозревать о проблеме, даже если острота зрения в другом глазу невелика. более миопический глаз довольно беден.

При гиперметропической анизометропии острота зрения обоих глаз относительно хорошая, если пациент имеет достаточную аккомодацию.

При миопической анизометропии, гиперметропической анизометропии и антиметропии человек может не предъявлять жалоб на астенопию (напряжение глаз), и анизометропия может быть обнаружена только при обычном осмотре глаз. Однако в некоторых случаях гиперметропической анизометропии может наблюдаться астенопия из-за невозможности одновременной фокусировки.

Поскольку оба глаза аккомодируют одинаково, у нескорректированного анизометропа возникает проблема, заключающаяся в том, что изображение никогда не бывает резко сфокусировано на обеих сетчатках одновременно. Например, у человека с близорукостью 0,25 дптр на одном глазу и миопией 3 дптр на другом глазу будет резкий фокус одного глаза для объектов на расстоянии 4 м и резкий фокус другого глаза для объектов на расстоянии 33 см. Из-за этого человек использует менее миопический глаз для дальнего зрения и более миопический глаз для ближнего зрения.Хотя стереопсис (бинокулярное восприятие глубины) плохой, такие люди имеют преимущество в более позднем возрасте, поскольку бифокальные очки для чтения могут не потребоваться.

С другой стороны, у человека с гиперметропией 0,25 дптр в одном глазу и 3 дптр в другом глазу возникают более серьезные трудности. Менее гиперметропический глаз используется для зрения вдаль, требуя только аккомодации 0,25 дптр. Однако более гиперметропический глаз требует 3 дптр аккомодации для расстояния и 5,50 дптр аккомодации для чтения на расстоянии 40 см.Поэтому менее гиперметропический глаз никогда не имеет резко сфокусированного изображения. Это может привести к анизометропической амблиопии (некорректируемая острота зрения без очевидной причины) в раннем возрасте.

Каталожные номера:

Агарвал Сунита, Агарвал Атия, Эппл Дэвид Дж., Буратто Лусио, Али Хорхе Л., Пандей Суреш К., Агарвал Амар. Учебник офтальмологии Том 1. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd 2002. P 182-183.

Хурана АК.Теория и практика оптики и рефракции, второе издание. Reed Elsevier India Private Limited 2008. P 83-86.

Хурана АК. Комплексная офтальмология Шестое издание. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. 2015. P 18-19.

Гросвенор Теодор. Первичная оптометрия, пятое издание. Butterworth Heinemann Elsevier 2007. P 20.

Розенфилд Марк, Логан Никола, Эдвардс Кит. Оптометрия — наука, методы и клиническое управление, второе издание.Butterworth Heinemann Elsevier 2009. P 362-363.

Дакман Роберт Х. Зрительное развитие, диагностика и лечение педиатрического пациента. Lippincott Williams & Wilkins, компания Wolters Kluwer, 2006 г. P 357–364.

Датуэйт, Вашингтон. Оптика контактных линз и дизайн линз. Elsevier Butterworth Heinemann 2006. P 22-23.

Гарг Ашок, Али Хорхе Л, Кампос-Кампос Лаура Елена, Прост Эва Олещинска, Пайич Боян, Артеага Артуро Перес, Дхалл С.С., Триведи Рупал Х.Хирургические методы в офтальмологии – детской офтальмохирургии. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd 2011. P 148-154.

Доу Найджел В. Визуальное развитие, третье издание. Springer 2014. С. 100.

Энсонс Алек М, Дэвис Хелен. Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, четвертое издание. Уайли Блэквелл 2014.

Коутс Дэвид К., Олицкий Скотт Э. Хирургия косоглазия и ее осложнения. Springer- Verlag Berlin Heidelberg 2007. P 293.

Объектив AI, Немет Шейла Койн, Ледфорд Дженис К. Анатомия и физиология глаза, второе издание. SLACK Incorporated 2008. P 163.

Ховард Ян П., Роджерс Брайан Дж. Бинокулярное зрение и стереопсис — Серия Оксфордской психологии № 29. Издательство Оксфордского университета, 1995. С. 62–68.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cxo.12171/pdf

http://www.ijo.in/article.asp?issn=0301-4738;year=2007;volume=55;issue=3;spage=241;epage=242;aulast=Bhatta

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8976694

Бэгшоу Дж. Вертикальные отклонения анизометропии. Труды первого международного ортоптического конгресса. Кимптон: Лондон, 1968: 277–286.

.

Абрахамссон М., Сьостранд Дж. Естественная история детской анизометропии. Br J Ophthalmol, 1996, октябрь; 80 (10) : 860-863.

Weakley Jr DR. Связь между некосоглазой анизометропией, амблиопией и субнормальной бинокулярностью. Офтальмология 2001; 108 : 163-171.

Анизометропия возникает из-за нескорректированной неравной рефракции парных глаз. Неисправленная анизометропия дает

  • Аккомодационная астенопия.
  • Переменное видение.
  • Размытость изображения в одном глазу.
  • Аномальное бинокулярное взаимодействие, вызванное разнородными изображениями на сетчатке.
  • Диплопия (двоение в глазах).
  • Амблиопия (неспособность видеть изображение одним глазом).
  • Косоглазие (косоглазие).

Анизометропия может быть врожденной или приобретенной .

  • Врожденная анизометропия и анизометропия развития: Возникает из-за дифференцированного роста каждого глазного яблока.Это наследственное происхождение.
  • Приобретенная анизометропия: Производится

—       Одноглазая афакия после операции по удалению катаракты.

—       Неправильная мощность имплантата интраокулярной линзы у пациентов с артифакией.

—       Травма глаза.

—       Случайное хирургическое лечение аномалии рефракции.

—       Кератопластика на одном глазу.

Диагноз зависит от ретиноскопического исследования у пациентов с недостаточной остротой зрения.

Клинические типы анизометропии:

Анизометропия может быть абсолютной или относительной .

I. Абсолютная анизометропия: В этом состоянии преломляющая сила обоих глаз неодинакова.

Это далее делится на

  • Простая анизометропия: При этом типе один глаз нормальный, а другой глаз гиперметропический или миопический.
  • Сложная анизометропия: При этом оба глаза аметропичны i.е. либо миопический, либо гиперметропический.
  • Смешанная анизометропия: В этом случае оба глаза аметропичны, один близорукий, а другой гиперметропический. Это также называется антиметропией.
  • Простая астигматическая анизометропия: В этом типе один глаз эмметропический, а другой имеет простой астигматизм, миопический или гиперметропический.
  • Сложная астигматическая анизометропия: Оба глаза астигматичны с разной степенью.

II. Относительная анизометропия: Это та аномалия рефракции, при которой, хотя общая рефракция двух глаз почти одинакова, составные элементы в каждом из них демонстрируют относительно большие различия. Следовательно, общая рефракция обоих глаз может быть одинаковой, но осевая длина может быть разной. Это дает четкое изображение на сетчатке с анизейконией (различный размер изображений на сетчатке).

Зрительный статус при анизометропии:

Существуют различные визуальные возможности

  • Бинокулярное одиночное зрение: Бинокулярное зрение возможно при небольшой степени анизометропии.Разница более чем в 5 дптр между двумя глазами приводит к потере бинокулярности. Поскольку аккомодация распределяется поровну между двумя глазами и не диссоциирована, изображение одного глаза всегда размыто. Вызывает симптомы аккомодационной астенопии.
  • Амблиопия: Если острота зрения плохая, а гиперметропия высокая, то этот глаз может выпасть из поля зрения и у глаза разовьется амблиопия. Таким образом, эти пациенты имеют монокулярное зрение в здоровом глазу.
  • Альтернативное зрение: При высокой анизометропии с хорошей остротой зрения у пациента развивается привычка использовать гиперметропический глаз для дали и миопический глаз для ближнего зрения. Эти пациенты обычно чувствуют себя комфортно и не обращаются за медицинской помощью для коррекции зрения.
  • Косоглазие: Глаз с дефектом зрения становится конвергентным, и у ребенка может развиться сопутствующее конвергентное косоглазие.

Тесты на бинокулярное зрение:

Бинокулярное зрение можно оценить с помощью теста ФРИЕНДА или четырехточечного теста Ворта.

I. Тест ДРУГ: В этом тесте чередующиеся буквы зеленого и красного цвета. Буквы F, I и N зеленого цвета, а буквы R, E и D красного цвета. Это доступно в таблице зрения Снеллена вдаль. Пациент сидит в 6 метрах от таблицы Снеллена и носит очки для диплопии с красным стеклом перед правым глазом и зеленым стеклом перед левым глазом. Затем пациент читает буквы ДРУГ на карте Снеллена. Результат интерпретируется как

  • Пациент читает все буквы как ДРУГ: При наличии бинокулярного одиночного зрения пациент читает все буквы сразу как ДРУГ.
  • Пациент читает либо зеленые буквы FIN, либо красные буквы RED: При амблиопии или монокулярном зрении пациент читает либо зеленые буквы, либо красные буквы, т. е. постоянно читается либо как FIN (читается левым глазом), либо как RED (читается правым глазом).
  • Пациент иногда читает FIN и RED: При альтернативном видении пациент иногда читает FIN и RED в другое время.

II. Четырехточечный тест Ворта: Пациент носит очки для диплопии с красным стеклом перед правым глазом и зеленым стеклом перед левым глазом.Пациент просматривает таблицу зрения Снеллена вдаль с четырьмя точками света, а именно. один красный, два зеленых и один белый. Результаты интерпретируются как

  • Пациент видит все четыре источника света: Когда видны все четыре источника света при отсутствии выраженного косоглазия, у пациента нормальное бинокулярное одиночное зрение. Пациент видит четыре огонька также при явном косоглазии с аномальным соответствием сетчатки.
  • Пациент видит только два красных огонька: Это указывает на угнетение зрения левого глаза.
  • Пациент видит только три зеленых огонька: Это указывает на угнетение зрения правого глаза.
  • Пациент видит попеременно три зеленых и два красных огонька: Это указывает на наличие попеременного угнетения зрения.
  • Пациент видит три зеленых индикатора и два красных индикатора (пять индикаторов): Это указывает на наличие диплопии у пациента.

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.

Медицинская терапия

Основными факторами, влияющими на оптическую коррекцию анизометропии, являются анизейкония и амблиопия. Корректирующие указания

  • Анизометропия должна быть полностью скорректирована при наличии амблиопии.
  • Анизометропия 3 D и более в возрасте одного года должна быть скорректирована, так как она может привести к амблиопии в 60% случаев.
  • Степень анизометропии от 1.50D до 3D, которые не снижаются при последующем наблюдении, также должны быть скорректированы.
  • Дети старшего возраста и взрослые могут не переносить полную бинокулярную коррекцию. Следовательно, может потребоваться уменьшенная оптическая коррекция более аметропического глаза даже при сниженной остроте зрения.
  • При больших различиях в рефракции могут потребоваться контактные линзы, и они назначаются, если

—       Присутствует анизейкония. Контактные линзы уменьшают разницу в размере изображения e.грамм. как при афакии. В благоприятных случаях возможно восстановление бинокулярного одиночного зрения.

—       Нет улучшения остроты зрения при анизометропической амблиопии у детей с разницей рефракции 4 D и выше.

—       Пробные контактные линзы демонстрируют лучшую бинокулярную функцию по сравнению с очками.

  • У пациентов с выраженной анизометропической миопией может наблюдаться гипофория в исходном положении с наклоном головы в сторону более близорукого глаза для поддержания комфортного бинокулярного одиночного зрения (феномен «тяжелого глаза»).

Медицинская терапия включает

  • Очки: Корректирующие очки можно использовать при максимальной разнице в 4 диоптрии для двух глаз. Разница более чем в 4 дптр вызывает диплопию. У детей младше 12 лет, когда требуется наилучшая коррекция зрения на оба глаза, предпочтение отдается контактным линзам. У взрослых может быть назначена лучшая коррекция, не вызывающая глазного дискомфорта.
  • Контактные линзы: Контактные линзы рекомендуются при более высокой степени анизометропии.Они более полезны для маленьких детей с высокой анизометропией, у которых может развиться амблиопия в более аметропическом глазу.

Хирургическая терапия

Это предпочтительный способ лечения.

Хирургическое лечение включает

  • Имплантация интраокулярной линзы: Интраокулярная линза может быть имплантирована при одноглазной афакии.
  • Рефракционная хирургия роговицы: Рефракционная хирургия роговицы (рефракционный лазер) может проводиться при односторонней миопии, астигматизме и дальнозоркости.Фоторефракционная хирургия, как фоторефракционная кератэктомия (ФРК), так и лазерный кератомилез in situ (ЛАСИК), все чаще используются для коррекции анизометропии.
  • Удаление хрусталика: Хрусталик может быть удален при односторонней миопии высокой степени.
  • Факичная ИОЛ: Интраокулярная линза может быть имплантирована без удаления хрусталика.
  • Экстракция прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ: Экстракция прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ , , предпочтительно складная ИОЛ или контрейлерная ИОЛ.Комбинированная ИОЛ означает, что в глаз помещаются две ИОЛ, одна поверх другой. Это делается, если биометрия +40 дптр и нет линзы такой силы для имплантации.

Знакомство с анизометропической амблиопией или ленивым глазом

Обсудив амблиопию в целом, ее молекулярную основу и способы лечения, мы теперь обсудим, пожалуй, самую коварную из всех амблиопий – анизометропическую амблиопию.

Глаза детей с анизометропической амблиопией кажутся совершенно нормальными невооруженным глазом

Хотя анизометропическая амблиопия может быть не самой распространенной – по мнению некоторых авторов, ее распространенность уступает косоглазию, хотя другие сообщают, что до 50 % случаев амблиопии обусловлены анизометропией – это один из самых трудно распознаваемых случаев . Например, при депривации амблиопии, помутнение хрусталика довольно заметно по белому зрачковому рефлексу (лейкокория) при скрининговом осмотре глаз.Точно так же, когда этиология амблиопии косоглазая, смещение глаз обычно легко распознается, и детей вскоре направляют к офтальмологу для осмотра.

В анизометропическая амблиопия , однако, нет явных отклонений, видимых невооруженным глазом . Таким образом, во многих случаях его поздно распознают и лечат, поэтому часто требуется более агрессивное лечение. При этом в большинстве стран проверки зрения в кабинете педиатра или в школьной системе выявляют таких детей и направляют их к офтальмологу, чтобы можно было лечить амблиопию, вызванную анизометропией, достаточно рано.

Различия в рефракции между двумя глазами могут привести к развитию амблиопии

Но что же тогда такое анизометропическая амблиопия? Как следует из названия, это амблиопия, которая возникает из-за анизометропии . Вы, наверное, спрашиваете себя, что такое анизометропия. Ну, это просто выражение, описывающее разницу в преломляющей силе двух глаз. Нажмите здесь для более подробной информации о преломлении. Если есть заметная разница в преломляющей силе двух глаз, одна сетчатка получает гораздо более четкое изображение, чем другая, что приводит к развитию амблиопии в глазу с более низким качеством изображения.

Из-за высокой пластичности мозга у детей изображение низкого качества легко подавляется, и дети обычно не замечают каких-либо аномалий. По данным Американской академии офтальмологии, анизометропия может вызвать амблиопию, если рефракционная разница между двумя глазами превышает 1,50 дптр при дальнозоркости (плюс диоптрия), 2,00 дптр при астигматизме (цилиндрическая диоптрия) и 3,00 дптр при миопии (минус диоптрия). ).

После постановки диагноза подход к лечению анизометропической амблиопии такой же, как и при любой другой этиологии амблиопии, с упором на рефракционную коррекцию, которая устраняет амблиогенную анизометропию.Некоторым детям поможет только коррекция рефракции , другим поможет добавление повязки, наказания и/или тренировки зрения . Прогноз, как правило, очень хороший, если состояние распознано на ранней стадии и в ближайшее время начато лечение. Таким образом, частые и тщательные проверки имеют решающее значение, чтобы не оставить нераспознанными различия в рефракции.

Амблиопия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое амблиопия?

Амблиопия (am-blee-OH-pee-uh) — или «ленивый глаз» — это состояние, при котором глаз и мозг не работают вместе должным образом.У детей, у которых есть это, будет развиваться плохое зрение в одном или обоих глазах.

Дети часто привыкают к этой проблеме со зрением и могут не говорить об этом родителям. В результате их амблиопия может не диагностироваться годами.

Зачастую решить проблему так же просто, как посетить офтальмолога. Лечение амблиопии может исправить совместную работу глаза и мозга и улучшить зрение. Важно раннее лечение. Ожидание или отсутствие правильного диагноза может привести к необратимой потере зрения в более позднем возрасте.

Что происходит при амблиопии?

С рождения и примерно до 8 лет глаза и мозг ребенка образуют жизненно важные связи. Все, что блокирует или размывает зрение в одном или обоих глазах, может замедлить и помешать этим связям.

Если это произойдет, мозг может не полностью распознать изображения, видимые одним или обоими глазами. Затем мозг начинает игнорировать изображения, видимые здоровым глазом, и глаз становится слабее, теряет силу (остроту) зрения. Этот глаз тогда упоминается как «амблиопический».»

Что вызывает амблиопию?

Несколько вещей могут мешать нормальным связям между мозгом и глазами и приводить к амблиопии, в том числе:

  • Косоглазие: Одной из наиболее распространенных проблем является косоглазие, при котором один или оба глаза блуждают внутрь («косоглазие»), наружу, вверх или вниз. Когда глаза не выстраиваются вместе, прямой или более прямой глаз становится более доминирующим. Зрение прямого глаза остается нормальным, потому что глаз и его связь с мозгом работают нормально.Смещенный глаз не фокусируется должным образом, и мозг игнорирует его сигнал, что в конечном итоге приводит к амблиопии.
  • Депривация: Не у всех детей с амблиопией косоглазие или блуждающие глаза. Амблиопия может быть вызвана анатомической или структурной проблемой, которая мешает или блокирует зрение, например, опущенным веком или катарактой.
  • Аномалия рефракции: Другими причинами амблиопии являются сильная дальнозоркость (гиперметропия), близорукость (близорукость) или астигматизм (форма нечеткости зрения).Эти проблемы делают зрение нечетким, и именно эти размытые изображения отправляются в мозг. Мозг никогда не привыкает видеть идеально четкое изображение, что приводит к амблиопии одного или обоих глаз. Наличие разной силы зрения в каждом глазу, известное как анизометропия, также может вызвать амблиопию. Когда один глаз видит четче, чем другой, мозг игнорирует размытый глаз.

Каковы признаки и симптомы амблиопии?

Большинство детей с амблиопией не жалуются на проблемы со зрением.

Часто родители или учителя могут заметить, что у ребенка проблемы со зрением. Они могут заметить, что ребенок косит глазами, много щурится или наклоняет голову, чтобы лучше видеть. У некоторых детей будет заметно плохое восприятие глубины.

Регулярные проверки зрения медицинскими работниками являются важной частью выявления любых проблем со зрением у детей.

Как лечится амблиопия?

Лечение амблиопии заключается в том, чтобы заставить мозг обращать внимание на изображения амблиопического или более слабого глаза, чтобы зрение в этом глазу стало лучше.Это делается с помощью очков, повязок на глаза, глазных капель, хирургического вмешательства или их комбинации:

  • Очки:  Очки назначают, когда амблиопия вызвана серьезными аномалиями рефракции и/или анизометропией (когда один глаз видит четче, чем другой). Очки помогают посылать в мозг четкие, сфокусированные изображения, которые учат его «включать» слабый глаз или глаза. Это позволяет мозгу использовать глаза вместе и развивать нормальное зрение.
  • Глазные повязки:  Во многих случаях дети с амблиопией должны носить повязку на более сильном или здоровом глазу.Пластырь носят от 2 до 6 часов в день, пока ребенок бодрствует, в течение нескольких месяцев или лет, в зависимости от состояния.

    Убедиться, что ребенок носит повязку на глазу, может быть проблемой. Но дети обычно хорошо адаптируются, и пластырь просто становится частью их дня. В то же время отвлечение новой или увлекательной игрушкой, поход в парк или просто игра на свежем воздухе могут помочь детям забыть о том, что они носят повязку на глазу.

  • Капли атропина: Точно так же, как повязка блокирует зрение в здоровом или прямом глазу, капли атропина временно затуманивают зрение в более сильном глазу, заставляя мозг распознавать изображения, видимые более слабым глазом.Атропин хорошо работает в случаях легкой или умеренной амблиопии, но не так хорошо, когда она тяжелая.
  • Хирургия: Если косоглазие (блуждающий глаз) вызывает амблиопию, а лечение очками, пластырями или каплями не улучшает положение глаз, возможно хирургическое вмешательство на глазных мышцах. Операция также может быть выполнена, если амблиопия вызвана опущением века или катарактой.

    Операция включает ослабление или сжатие мышц, вызывающих блуждание глаза. Этот тип операции обычно не требует пребывания в больнице на ночь.

Что еще я должен знать?

Дети достигают зрительной зрелости примерно к 8 годам. После этого проблемы со зрением будет сложнее лечить. Чем раньше будет диагностирована и вылечена амблиопия, тем больше шансов улучшить зрение и избежать необратимой потери зрения.

Проверка зрения у детей

Иногда нет никаких признаков проблем со зрением. Вот почему так важно, чтобы дети ежегодно проходили проверку зрения у своего педиатра или в школе.Эти экзамены должны начинаться в детском и дошкольном возрасте, чтобы выявить проблемы до того, как ребенок достигнет зрительной зрелости. Также рекомендуется, чтобы дети ходили к местному офтальмологу или оптометристу, который обучен и может принимать детей для периодического всестороннего осмотра глаз.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о зрении вашего ребенка.

Что такое анизометропия и что с этим делать? | Синдром ленивого глаза

Что такое анизометропия?

Определение анизометропии, более известной как дисбаланс зрения, представляет собой состояние, при котором ваши глаза имеют различную преломляющую силу, т.е.е. ваша способность фокусироваться различна для каждого глаза. Когда у вас разные рецепты для каждого глаза, у вас анизометропия.

Симптомы анизометропии, как правило, вызванные неравномерным размером или формой глаз, включают асимметричную дальнозоркость или асимметричную близорукость. Анизометропия является генетической, но довольно редкой — она ​​встречается только у 6% молодых людей (и то в разной степени), однако этот процент увеличивается с возрастом.

 

Типы анизометропии

Различают два вида анизометропии – регулярную и антиметротропную.

  • — Обычная анизометропия — это когда в каждом глазу один и тот же тип аномалии рефракции, просто большая разница в цифрах. Это может привести к тому, что глаза не будут работать вместе, и изображение будет сливаться в одно, вызывая двоение в глазах.

  • — Антиметропный — это когда один глаз дальнозоркий, а один глаз близорукий.

 

Симптомы анизометропии

«Как узнать, есть ли у меня анизометропия?» Вы можете спросить в этот момент.Анизометропия имеет ряд (не тяжелых, но заметных) симптомов. К ним относятся: 

  • — Амблиопия (ленивый глаз)

  • — Диплопия (двоение в глазах)

  • — Косоглазие (косоглазие)

  • — Проблемы с трехмерным зрением, восприятием глубины и потерей равновесия.

 

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу-офтальмологу для проведения комплексного обследования глаз.Офтальмологический осмотр обычно включает в себя различные тесты для проверки здоровья ваших глаз и выявления любых заболеваний или состояний. Даже если у вас нет никаких симптомов, взрослым в возрасте 40 лет рекомендуется проверка зрения для выявления изменений зрения и любых признаков различных нарушений зрения.

 

Что вызывает анизометропию?

Большинство людей с «нормальным зрением» могут ощущать разницу в преломляющей силе каждого глаза до 5%. Однако у тех, у кого разница больше (5-20%), будет наблюдаться неравномерное зрение – анизометропия.Причины включают дефекты глаза при родах, а также неравный размер двух глаз.

 

Анизометропия после операции по удалению катаракты

Если вы перенесли операцию по удалению катаракты, вы, вероятно, страдали или испытываете анизометропию. Это связано с тем, что одновременно корректируется только одна линза вашего глаза. В этот период между первой и второй операциями ваши линзы будут иметь разную преломляющую силу, что может привести к некоторым из перечисленных выше симптомов.

 

Лечение анизометропии: очки

Если вы спрашиваете: «Можно ли исправить анизометропию?», вам будет приятно услышать, что это возможно — без осложнений. Различная сила преломления в каждом глазу может быть скорректирована простыми линзами, отпускаемыми по рецепту. В то время как вы исправите близорукость на обоих глазах, используя рецептурные линзы, одинаковые для каждого глаза, анизометропия требует разных линз для каждого глаза.

 

Решая, какой путь выбрать, когда речь идет об очках, рассмотрите широкий спектр доступных вариантов: 

 

  1.  Очки, отпускаемые по рецепту, с бифокальными или прогрессивными аддитивными линзами (PAL) являются распространенным вариантом лечения симптомов анизометропии.

  2. — Бифокальные линзы представляют собой очки с двумя фокусными точками. В центре и основной части очковой линзы содержится рецепт для зрения вдаль, а нижняя часть линзы предназначена для улучшения зрения вблизи, когда вы читаете меню или выполняете какую-то работу за столом.

  3.  — Прогрессивные линзы похожи на бифокальные линзы, но они обеспечивают постепенный переход между двумя линзами, отпускаемыми по рецепту, поэтому на ваших очках не остается видимой линии.

  4.  – Очки для чтения – еще один вариант лечения симптомов анизометропии. Вы можете подобрать эти очки по своему уникальному рецепту, чтобы носить их во время чтения или работы. Существуют также очки для чтения, отпускаемые без рецепта, которые вы обычно можете примерить и купить в крупных магазинах.

 

Лечение анизометропии: контактные линзы

Кроме того, существует ряд контактных линз для лечения симптомов анизометропии.Мультифокальные контактные линзы доступны как в газопроницаемом, так и в мягком материале, в зависимости от ваших предпочтений, в то время как бифокальные контактные линзы обеспечивают такую ​​же коррекцию зрения, как и бифокальные очки.

Другой возможностью являются контактные линзы моновидения, в которых вы используете линзу для дальнего зрения для одного глаза и другую контактную линзу для использования крупным планом в другом. Очевидно, что тип, который вы получите, зависит от вашего типа анизометропии и вашего рецепта от офтальмолога.

 

Я прочитал об анизометропии и ищу новые очки.Что теперь?

Поздравляю. У вас есть самые трудные шаги в пути. Теперь пришло время выбрать очки или даже солнцезащитные очки, которые подходят именно вам. В VisionDirect мы гордимся тем, что предлагаем целый ряд роскошных брендов, недорогих моделей, передовых технологий и многого другого. У нас есть множество брендов, предлагающих прогрессивные линзы — просто выберите свой новый рецепт при оформлении заказа. Если вы видели пару, которая вам нравится, но вы не уверены, как она будет смотреться «на лицо», почему бы вам не взглянуть на нее…

 

Виртуальная примерка

Революционный инструмент Virtual Try-On от VisionDirect — это расширенное онлайн-решение проблемы невозможности проверить очки в руке. Это просто и бесплатно! Посмотрите, как вы выглядите в разных дизайнерских солнцезащитных очках или очках, не выходя из дома, всего за 2 простых шага.

Шаг 1: запишите свое селфи-видео. Мы проведем вас через простой процесс и покажем, как использовать настольную или мобильную камеру для записи быстрого пятисекундного видео для селфи.

Шаг 2: примерь очки онлайн! Перейдите на страницу бренда любых очков, которые вы хотели бы виртуально примерить. Затем отфильтруйте по «виртуальной примерке» в опции специальных функций. Вы можете увидеть себя в любом из появившихся очков! У нас есть более 5000 пар очков и 6000 пар солнцезащитных очков всего в нескольких кликах от того, чтобы появиться на вашем лице!

Учитывая текущую пандемию, пойти в местный магазин оптики или очков сейчас не так просто. Виртуальная примерка избавляет от стресса, связанного с личным принятием решений, траты времени на походы в магазин и обратно и, как правило, высоких затрат на посещение обычного магазина.Это действительно идеальная социально дистанцированная примерка перед покупкой!

 

Линзы Arise HD по рецепту

VisionDirect предлагает невероятную долговечность, непревзойденную четкость и идеальное зрение — и все это в одних и тех же линзах. Линзы Arise HD Clarity Prescription Lens созданы для повседневного ношения, но также обеспечивают дополнительную защиту, что делает их подходящими для любых приключений.

Коллекция линз Arise Clarity поставляется с защитными элементами, чтобы предоставить вам непревзойденную пару очков для коррекции зрения.От устойчивого к царапинам и антибликового покрытия до UV 400 и супергидрофобной защиты, эти линзы гарантированно обеспечат вашим глазам комфорт в любой ситуации.

Эти линзы также являются асферическими, что делает их тоньше и легче, чем многие другие линзы, отпускаемые по рецепту. В этих высокоэффективных и прочных линзах используется инновационная технология линз, обеспечивающая оптимальную четкость и комфорт в городских джунглях.

Просто выберите любые оправы, которые вам нравятся, введите свой рецепт и выберите Arise Collective для вашего типа линз.Давайте начнем!

 

Очки zFORT®, блокирующие синий свет

Синий свет — потенциально опасная форма света. Хотя он естественным образом излучается солнцем, электронные устройства (на которые мы тратим все больше и больше времени с каждым днем) также являются производителями высокого уровня. Лучи синего света с длиной волны от 415 до 455 нм могут повредить клетки сетчатки, что может привести к преждевременному старению глаз и проблемам со зрением в будущем.

Воздействие этих вредных световых лучей может также вызвать ряд других проблем со здоровьем, включая плохой сон (согласно исследованию Гарвардской медицинской школы 2012 года).Узнайте больше о том, как защитить глаза от синего света с помощью очков против синего света от zFORT®.

 

Откройте для себя более 180 брендов дизайнерских очков и более 80 000 пар солнцезащитных очков и очков по лучшим ценам онлайн на VisionDirect. Предлагая революционные технологии, покупка очков в Интернете никогда не была такой простой. С помощью нашего инструмента виртуальной примерки вы можете виртуально опробовать тысячи пар очков из нашего ассортимента!

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.