Что может показать мрт брюшной полости: МРТ брюшной полости что показывает 🚩 показания и противопоказания

Содержание

что лучше – УЗИ или МРТ, когда назначается, как подготовиться

Магнитно-резонансная томография с контрастом — самое безопасное и безболезненное исследование из существующих, позволяющее с высокой точностью определить целый ряд проблем с ЖКТ. Аппарат делает целый ряд снимков в разрезе, которые создают целостное представление об органе (размерах, толщине стенок, сосудах, плотности тканей и т.д.).

МДЦ «МРТ-Центр» предлагает проведение исследований в области ЖКТ с использованием аппаратов на 1,5 Тесла — Philips Achieva и Siemens Symphony Maestro Class. У нас вы получите точные результаты, и ваш лечащий врач сможет поставить диагноз. Мы расскажем, как подготовиться к МРТ, и что показывает исследование.

Что лучше — УЗИ или МРТ

Чтобы понять, что выбрать, УЗИ или МРТ с контрастом, необходимо рассмотреть их различия:

  • УЗИ позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный по клинической картине, если она размыта, применяется МРТ;
  • томография брюшной полости помогает рассмотреть орган послойно в 3Д, УЗИ дает двухмерные результаты;
  • томография лучше определяет заболевания на ранних стадиях.

Как правило вопрос «Что лучше делать?» в медицине не ставится, каждое исследование выполняет свои задачи. Ультразвук позволяет выявить область исследования, МРТ — детальнее приглядеться к внутренним органам, поскольку первое исследование уступает второму в степени визуализации (томография выявляет функциональные нарушения). Какие внутренние органы видны при проведении УЗИ, такие же исследуются и при помощи МРТ.

Когда назначается томография

В нашем центре проводится исследование в следующих случаях:

  • травмы и ушибы брюшной полости;
  • ишемические нарушения в районе живота, например, изменение уровня давления;
  • наличие воспаления;
  • признаки скопления жидкости в брюшине;
  • увеличение селезенки, печени;
  • подозрения на кисты, опухоли, аденомы, метастазы;
  • патологии органов брюшной полости и т.д.

Что показывает МРТ брюшной полости — воспалительные процессы, аномалии развития, раковые опухоли, сосудистые патологии и т. д. Врачи проверяют все органы, которые содержит брюшная полость –печень, желчный пузырь, мягкие ткани, лимфоузлы и т.д. Перед исследованием могут быть поставлены самые разнообразные задачи.

Брюшная полость, как и другие органы, может исследоваться неограниченное количество раз. К противопоказаниям относятся кардиостимуляторы, штифты в костях, протезы, имплантаты.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Как подготовиться?

Чтобы повысить информативность, необходимо хорошо готовиться к процедуре. В это входит ряд правил:

  • воздержание от пищи в течение 5-6 часов до анализа;
  • в течение 2-3 дней хорошо отказаться от всех видов капусты, бобов, кисломолочки, сырых фруктов и овощей, газированной воды, не употреблять алкоголь;
  • если планируется проведение МРТ под наркозом (например, для пациентов с клаустрофобией), подготовка будет включать отказ от косметических средств, которые могут нарушить контакт датчиков;
  • по назначению врача принять за 30 минут до процедуры спазмолитические препараты, если это требуется;
  • опорожнить перед процедурой кишечник и мочевой пузырь.

Непосредственно перед проведением МРТ брюшной полости готовятся просто — снимают все металлические предметы. Если необходимо перед началом процедуры в вену вводится контраст.

В нашей клинике делают диагностику полости ежедневно. Чтобы записаться на прием, просто позвоните нам или заполните форму на сайте. Специалист проконсультирует вас о противопоказаниях и течении исследования.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — МРТ в Абакане

Томография органов брюшины и забрюшинного пространства – это метод выявления болезней брюшной полости, при котором проводится обследование следующего:

  • почки и отвечающие за гормональный фон надпочечники;
  • печень и желчный пузырь;
  • селезенка, являющаяся депо крови;
  • желудок и нижние отделы пищеварительного тракта.

При томографическом исследовании брюшины и забрюшинного пространства, аппарат МРТ дает возможность увидеть подробные проекции большинства внутренних органов нашего организма.

Проблемы паренхиматозных тканей в печени, почках и селезенке, нарушения функций русла желчного пузыря, поджелудочной железы и желудка. МРТ метод характеризуется положительно из-за отсутствия лучевых нагрузок на организм.

Показания к назначению томографии брюшной полости в центрах «Евромед» в Абакане:

  • симптомы онкологических заболеваний органов в полости;
  • камни в желчевыводящих протоках;
  • подозрение на кисты и гематомы в брюшной полости;
  • нарушения тока крови в крупных сосудах и всевозможные аневризмы;
  • патологии печени;
  • при сильном травмирующем воздействии на брюшну;

Если у вас возникают такие симптомы, как частые рвотные позывы, периодические болезненные ощущения в животе, изменения цвета и консистенции стула и мочи, настоятельно рекомендуем Вам прости томографическое обследование органов брюшной полости, скорей всего оно покажет патологию.

И лучше ее выявить на ранней стадии, так как лечение этих органов процедура очень сложная и дорогостоящая. Принцип центров «Евромед» в Абакане – лучше заняться профилактикой болезни, чем ее лечением.

Современные модели томографов в наших центрах позволяют получить требуемые снимки в высочайшем разрешении. Сброс их на флеш-накопители даст Вам возможность показать исследования разным специалистам и в других лечебных заведениях. Стоимость этих услуг в отделениях нашей клиники относительно не высокая.

У нас Вы можете пройти магнитно-резонансную томографии брюшной полости с контрастированием, т.е. введением так называемого контрастного вещества, например в кишечник. При его прохождении естественным путем через пищеварительный тракт и проводится томография. Это позволяет наблюдать в динамике работу кишечника. Это делается потому, что концентрация органов за брюшиной высокая, и они на томографии могут перекрывать (оттенять) друг друга. Для более качественного выявления патологии конкретно требуемого органа и делается такое исследование.

На процедуру томографии в центрах «Евромед» мы Вам советуем всегда брать с собой результаты других анализов и исследований. Так как МРТ диагностика является все таки уточняющим методом. А наши диагносты – врачи широкого профиля. Это позволит им точнее установить клиническую картину вашего заболевания. И назначить более эффективное лечение.

Важно! Есть у этого метода диагностики и противопоказания; излишний вес, инсулиновая терапия, беременность, импланты с металлическими деталями. Не забудьте сообщить о таких деталях врачу-диагносту, что бы он смог скорректировать нужное Вам обследование на другие методы.

Стоимость исследований брюшной полости и забрюшинного пространства

Наименование Стоимость
Магнитно-резонансная томография брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) + холангиография 6500
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства (почки, надпочечники) + урография 6200
Магнитно-резонансная томография брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и забрюшинного пространства (почки, надпочечники) 8500
Контрастное вещество 10 мл (до 100 кг) 3500

 

МРТ брюшной полости в Москве

Акция Скидки на МРТ в ночное время
Скидки в ночное время на все услуги МРТ, за исключением исследований с болюсным контрастированием

МРТ брюшной полости — безопасный и высокоинформативный метод диагностики заболеваний органов брюшной полости

Образ жизни современного человека диктует свои условия: частые стрессы, неправильное питание и недосыпания — все это настоящее испытание для организма.

Казалось бы, чего проще — выпил таблетку и забыл о боли на некоторое время!

Однако избавляясь от симптомов, мы не лечим основную болезнь, а лишь гасим ее проявления. И это может привести к самым негативным последствиям. Результат весьма плачевен: согласно статистике, более 60% населения нашей планеты страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости — современный метод, который позволяет визуализировать органы, расположенные в брюшной полости, в различных плоскостях. Благодаря полученным изображениям специалист может детально изучить строение тканей и органов, а также оценить их анатомическое расположение относительно друг друга.

В Скандинавском Центре Здоровья диагностику проводят на высокопольном томографе экспертного класса фирмы Siemens «MagnetomAera», оснащенном 64 радиочастотными каналами, что позволяет получать изображения исследуемых органов высокого качества. Благодаря просторному туннелю (диаметр 70 см), проведение процедуры не доставит дискомфорта.

Диагностика позволяет не только выявить патологию на самой ранней стадии, но и оценить эффективность в ходе самой терапии. Для каждого пациента специалисты Центра, на основании полученных результатов, составляют комплексную программу лечения. Врачи оперативно могут вносить изменения в лечебный процесс, что значительно сокращает сроки лечения и дальнейшего восстановления.

Профессионализм сотрудников Центра, самое современное медицинское оборудование, забота и внимание о каждом пациенте, своевременная диагностика — являются гарантией успешного выздоровления.

Читать далее

Почему МРТ? Преимущества метода.

В мире быстро развивающихся современных технологий медицинской визуализации существует большое количество различных способов обследования человеческого организма, среди которых магнитно-резонансная томография, из-за ее не инвазивности, безопасности, точности и информативности, принадлежит одна из лидирующих позиций. Главными преимуществами данного метода являются:

  • безопасность — рентгеновское излучение не применяется. Диагностика основана на действии магнитного поля, которое безвредно для человека. Это дает возможность, при необходимости, повторять обследование независимо от времени его последнего проведения, а также назначать данную процедуру детям и беременным после первого триместра;
  • безболезненность благодаря тому, что метод не требует хирургических вмешательств;
  • обнаружение трудно диагностируемых патологий даже на самых ранних стадиях.

Какие существуют виды МРТ брюшной полости, и какие органы входят в область исследования?

МР-сканирование может проводится без применения контрастных препаратов (нативная томография) и с контрастированием — внутривенно вводятся препараты на основе солей гадолиния (т.н. парамагнетики), которые по-разному накапливаются в пораженными (опухолями) и здоровыми тканями; делают их более контрастными, благодаря чему можно четко определить патологические зоны (очаги, образования) их границы и распространенность.

К органам и тканям брюшной полости, исследуемым магнитно-резонансной томографией, относятся:

  • печень — с целью определения ее структуры, размеров и характера образований, измененной паренхимы; травматических печени, гематом;
  • желчный пузырь и желчевыводящие протоки — проводится специализированное исследование — холангиография; данный метод является уникальным и дает ответы на самые сложные вопросы при подтверждении или опровержении редких, или сомнительных диагнозов, поставленных посредством других менее точных исследований. Методика позволяет точно определить диаметр просвета желчных протоков, наличие камней или опухолей протоков; позволяет выявить мельчайшие полипы желчного пузыря;
  • селезенка — для выявления кистозных и опухолевых образований, очагов инфаркта, травматических повреждений – в первую очередь гематом;
  • поджелудочная железа и ее протоки — позволяет выявить воспалительные изменения железы, новообразования, расширение протоков железы;
  • почки, надпочечники — благодаря полученным с помощью МР-диагностики изображениям данного органа обнаруживают опухоли на ранних стадиях развития (размером менее 10 мм), сложно диагностируемые иными способами, камни, аномалии развития, состояние сосудов и чашечно-лоханочной системы почек;
  • желудок и кишечник — диагностика позволяет выявить наличие инородных предметов, воспалительные процессы, патологии в строении, опухоли в стенках кишечника;
  • сосуды брюшной полости — с помощью магнитно-резонансного сканирования удается обнаружить тромбы, аневризмы, аномалии развития, травматические повреждения;
  • лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства – исследование выявляет размеры и количество узлов, их увеличение при воспалительных процессах органов брюшной полости; их метастатическое поражение при опухолевых процессах в брюшной полости; лимфогенные опухоли и лимфопролиферативные процессы.

В каких случаях показано проведение МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография данной анатомической области применяется в качестве дополнительного исследования, когда по характеру клинической картины сложно поставить точный диагноз или требуется подтверждение уже существующего. Диагностика с применением МР-сканирования является высокоинформативным и точным методом исследования и назначается пациентам при:

  • подозрении на новообразования различного характера и метастазы в органах данной анатомической области;
  • подозрении на острый панкреатит, цирроз печени, холецистит и другие воспалительные процессы;
  • аневризмах аорты и ее ветвей;
  • различных патологиях и аномалиях развития органов брюшной полости;
  • травмах области живота;
  • подозрениях на внутреннее кровотечение;
  • наличии камней в почках и желчном пузыре, мочевыводящих и желчевыводящих путях.

Противопоказания к проведению МРТ.

МР томография основана на использование магнитного поля большой мощности, хотя она имеет минимальное количество противопоказаний ее нельзя проводить при наличии у пациентов кардиостимуляторов, имплантов, инсулиновых помп и других металлических (магнитных) предметов в организме, беременности на начальных сроках.

Как правильно подготовится к МРТ брюшной полости?

Требования к пациенту перед прохождением МР-диагностики брюшной полости минимальны: чтобы содержимое желудка и перистальтика стенок желудка и кишечника не влияли на качество визуализации, следует за 6-8 часов до назначенной процедуры отказаться от приема пищи, а за 4 часа — от жидкости. Кроме того, за сутки до проведения обследования не рекомендуется употреблять продукты, вызывающее газообразование в кишечнике (хлебобулочные изделия, капусту, бобовые культуры, молоко).

В случае проведения исследования с контрастированием — при аллергии на препараты на основе гадолиния и выраженной почечной недостаточности.

Как правильно подготовится к МРТ брюшной полости?

Требования к пациенту перед прохождением МР-диагностики брюшной полости минимальны: чтобы содержимое желудка и перистальтика стенок желудка и кишечника не влияли на качество визуализации, следует за 6-8 часов до назначенной процедуры отказаться от приема пищи, а за 4 часа — от жидкости. Кроме того, за сутки до проведения обследования не рекомендуется употреблять продукты, вызывающее газообразование в кишечнике (хлебобулочные изделия, капусту, бобовые культуры, молоко).

Как проходит диагностика с помощью МРТ?

Процедура абсолютна безболезненна и не вызывает побочных эффектов. Некоторой дискомфорт у пациентов вызывает необходимость в течении 20-30 мин неподвижно лежать в томографе.

Если проводят МРТ с контрастированием, то препарат (парамагнетик) вводят внутривенно.

Пациента помещают на передвижной стол томографа, который задвигается в туннель (диаметр туннеля 63-70 см). Чтобы снимки получились четкими, важно сохранять полную неподвижность во время проведения исследования.

Современное диагностическое оборудование играет важную роль, но не менее важна квалификация врача, который проводит и описывает результаты исследования. В Скандинавском Центре Здоровья МРТ брюшной полости и консультацию пациентов проводят опытные и сертифицированные врачи рентгенологи, многие из которых кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является медицинским диагностическим методом исследования с визуализацией тканей и органов с использованием мощного магнитного поля и радиочастотных импульсов, что позволяет получить детальное изображение и морфологическую картину структур органов и тканей организма (в том числе, и органов и тканей брюшной полости). Во многих случаях, МРТ брюшной полости дает информацию о структурных изменениях органов и тканей, которые не могут быть определены с помощью рентгенографии УЗИ или КТ.

С помощью МРТ брюшной полости удается диагностировать различные изменения в структуре органов или тканей, например, различные воспалительные заболевания, инфекции или опухоли. Изображения МРТ являются цифровыми и могут быть сохранены на компьютере для более подробного изучения.

В некоторых случаях, может быть использован контраст во время МРТ для того, чтобы лучше визуализировать и получить необходимые свидетельства в пользу диагностики того или иного заболевания, чаще всего, это необходимо для диагностики опухолей или инфекций.

Показания для МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости делается в следующих случаях:

  1. Диагностика патологии в тканях или опухолей. В некоторых случаях, МРТ может помочь дифференцировать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная)
  2. Диагностика опухолей, кровотечений в малом тазу
  3. Диагностика камней в желчном пузыре или желчных протоках
  4. Контроль органов брюшной полости и сосудов при планировании хирургического вмешательства или трансплантации органов

МРТ брюшной полости позволяют диагностировать следующие заболевания:

  1. Абсцесс
  2. Острый тубулярный некроз
  3. Рак и другие опухоли органов брюшной полости
  4. Увеличение селезенки или печени
  5. Заболевания желчного пузыря или желчных протоков
  6. Камни желчного пузыря, желчных протоков
  7. Гемангиомы
  8. Увеличение лимфатических узлов
  9. Нарушения оттока в полой вене
  10. Рак поджелудочной железы
  11. Блок в воротной вене
  12. Отторжение трансплантата
  13. Опухоли желчного пузыря
  14. Аневризма брюшной аорты
  15. Инсулинома
  16. Опухоль островков Лангерганса

Подготовка к процедуре МРТ брюшной полости

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ брюшной полости не рекомендуется за 12 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ брюшной полости проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ брюшной полости

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем ( 1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При МРТ груди, пациентка будет лежать лицом вниз на платформе, специально разработанной для данной процедуры. Платформа имеет отверстия для размещения молочных желез, что позволяют визуализировать их без сжатия. Электроника, необходимые для получения изображения МРТ, фактически встроено в платформу. Важно оставаться неподвижно на протяжении всего исследования. Это лучше всего достигается, если пациент изначально занял удобною позу и расслабился. Если МРТ груди выполняется с единственной целью определения наличия разрыва имплантата, то контрастное вещество не вводится. Если же исследование выполняется по любой другой причине , то пациентке вводится контрастное вещество внутривенно . МРТ молочных желез без контрастного вещества является недостаточным для выявления рака молочной железы.

При выполнении МРТ брюшной полости проводится установка катушки на область живота. Во время процедуры пациенту может быть назначен глюкагон для уменьшения перистальтики. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 30-45 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей и органов брюшной полости без использования ионизирующего излучения
  2. МРТ изображения органов брюшной полости являются более качественными и детальными, чем изображения, полученные с помощью других методов визуализации
  3. МРТ может визуализировать аномалии развития, травмы и заболевания брюшной полости, которые не могут быть диагностированы с помощью других методов визуализации
  4. Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывает аллергические реакции, в отличие от контраста с содержанием йода, используемого при КТ, МСКТ, рентгенографии
  5. МРТ может выявить незначительные морфологические изменения в органах и тканях брюшной полости, которые могут быть на ранней стадии инфекции или опухоли
  6. Процедура МРТ более информативна, чем КТ, для диагностики опухолей, абсцессов и других объемных образований в мягких тканях в брюшной полости

Риски

  1. МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
  2. Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут прийти в негодность или работать неправильно
  3. Всегда существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста, но обычно такие реакции легко купируются медикаментозно
  4. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является единственным возможным серьезным осложнением введения контраста. Но, к счастью, это осложнение встречается редко и при правильной подготовке пациента (выяснение перед исследованием наличия заболеваний почек) может быть практически сведен к нулю
  5. При проведении МРТ с контрастом, кормящим матерям рекомендуется не прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов после проведения исследования

Во время исследования пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии достаточно длительное время и это может вызвать определенный дискомфорт у пациента, особенно если у пациента есть болевой синдром.

МРТ исследование брюшной полости лучше проводить на аппарате с высоким полем (закрытого типа), так как качество изображения лучше, чем на низкопольных аппаратах.

В некоторых случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику, могут быть назначены другие инструментальные методы обследования такие, как УЗИ, МСКТ или ПЭТ.


Задать вопрос

МРТ брюшной полости в Москве — цены, адреса, отзывы

Какие органы полости живота проверяют, что входит в МРТ брюшной полости?

К внутренним органам брюшной полости относят следующих органов: кишечник; брюшные лимфоузлы; печень; почки и мочевыводящие органы; селезенка; желчевыводящие пути; артерии и вены брюшной области; мягкие ткани. Все они сразу или по отдельности могут быть исследованы на томографе.

Что показывает МРТ брюшной полости?

Диагностика у мужчин и у женщин показывает размер и строение органов, что позволяет обнаружить аномалии, воспаления, новообразования. Кроме этого метод диагностики выявляет патологии сосудов, камни в мочевыводящих путях, метастазы. Магнитная томография с контрастом показывает состояние кровотока, помогает определить размер опухоли.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Для точных достоверных результатов диагностики важно заранее узнать, как подготовиться к магнитно-резонансной томографии брюшной полости и соблюдать все рекомендации. Готовиться следует начинать за 3-4 дня до исследования. Необходимо соблюдать диету, исключив газообразующие продукты, жирную еду, алкогольные напитки. Обследование делается натощак, попить воды без газа можно не позднее, чем за 4 часа до начала диагностики. Как очистить кишечник перед МРТ? Правильно подготовиться к обследованию брюшной полости и очистить кишечник помогут клизмы Микролакс или растительные слабительные препараты.

Как делают МРТ брюшной полости в медицинском центре?

Для проведения МРТ живота больного кладут на стол томографа, могут предложить для комфорта надеть наушники. Далее стол заезжает в томограф, а врач выходит в соседний кабинет, поддерживая общение с больным через микрофон. В аппарате предусмотрена тревожная кнопка для связи с врачом в случае необходимости остановить исследование.

Длительность диагностики

От получаса до часа, в течение этого времени пациент должен соблюдать неподвижность. Результаты обследования готовы в тот же день, их можно получить в клинике или на электронную почту.

Если есть показания к МРТ брюшной полости с контрастом, то пациенту заранее проводят тест на аллергическую реакцию.

Тщательная подготовка к исследованию – залог высокой информативности диагностики.

подготовка пациентов к диагностическим исследованиям

Лучевая диагностика.

Подготовка к магниторезонансной томографии (МРТ) органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки).

Исследование проводится при среднем наполнении мочевого пузыря. Перед исследованием необходимо не мочиться в течение 2–3 часов и выпить 0,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования рекомендуем очистить кишечник — слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня. За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Женщинам важно указать день менструального цикла.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).

МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром — допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 таб. 3 раза в день). За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний.

Обследование остальных органов на МРТ.

Не требуют специальной подготовки.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ) исследованию органов брюшной полости и таза.

Аналогично вышеуказанной подготовке к МРТ. При необходимости обследования толстого кишечника необходима дополнительная его очистка  либо клизмением либо применением специальных препаратов типа «Фортранс» (аналогов) согласно прилагаемой инструкции.

Обследование остальных органов на КТ.

Не требуют специальной подготовки.

Ультразвуковые исследования.

УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин.

Чтобы пройти ультразвуковое исследование органов малого таза нужно предварительно подготовиться. Для УЗИ — исследования малого таза нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. При наличии сопутствующих хронических заболеваний кишечника, характеризующихся вздутием живота, нужно постараться избавиться от газов. С этой целью рекомендуют три дня принимать активированный уголь по несколько таблеток. За три дня до проведения исследования также нужно отказаться от газообразующих продуктов, таких как овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб и т.д. Готовясь к УЗИ органов малого таза, за пару дней можно воспользоваться очистительной клизмой. В день проведения УЗИ органов малого таза можно есть и пить, так как исследование проводят не на голодный желудок. Чтобы мочевой пузырь был полным, надо медленно выпить полтора литра жидкости: воды, чаю или морса — не имеет значения. Если уже нет возможности терпеть, можно частично опорожнить пузырь, но потом придется выпить еще, для того чтобы мочевой пузырь к моменту процедуры находился в достаточно наполненном состоянии.

УЗИ печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы, лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов гепатобилиарной системы, сосудов почек, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей.

Проводится натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. У тучных людей при значительном вздутии живота необходимо проводить соответствующую подготовку с соблюдением трехдневной диеты с исключением продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб), а также приемом таблеток эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней. 

УЗИ почек, надпочечников, щитовидной, молочной желез, периферических лимфоузлов, мягких тканей.

Специальной подготовки не требуется.

Эндоскопические исследования.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19:00 При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.

Фиброколоноскопия (ФКС).

Накануне исследования (за день до назначенной даты) вам необходимо соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету: Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс.

Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм. Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс». Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии примерно с 17:00, последний прием пищи завершить за 3 часа до  начала приема препарата. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа — полутора, по стакану в течение 15 – 25 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл).

В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.

Функциональная диагностика.

Спирография.

Исследование проводится в утренние часы, натощак. Пациент не должен курить перед исследованием, пользоваться бронхолитиками. Пациент должен знать свой вес и рост.

Электрокардиограмма с физической нагрузкой.

Тест проводится через 1-1,5 часа после еды. Должна быть удобная одежда и обувь. Проба должна выполняться на фоне отмены нитратов, бета-блокаторов, антогонистов кальция (длительность отмены не менее трех периодов полувыделения каждого препарата).

Лабораторные исследования.

Общий анализ мочи.

Перед забором следует провести гигиену внешних половых органов. Собирается только утренняя средняя порция мочи сразу после сна. В лабораторию сдается 100 мл в чистой посуде.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Проводится туалет внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

Проба по Зимницкому.

Собирают за сутки 8 порций мочи. В 06:00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается в унитаз). Начиная с 09:00 утра, точно через каждые 3 часа в чистые отдельные емкости собирают 8 порций мочи — до 06:00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перевешивания отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. На каждой банке отмечают время и объем порции мочи. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании. Следует избегать форсированной питьевой нагрузки.

Анализ мочи для бактериологического исследования.

Утром, тщательно проведите гигиену наружных половых органов и выделите первую струю мочи на счет: «1, 2» в унитаз, а затем соберите среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Стараясь не прикасаться к внутренней поверхности пробки и пробирки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Завершите мочеиспускание в унитаз. Собранную мочу направляют в лабораторию, время доставки в течение 2 часов.

Исследование кала на гельминты и простейшие.

За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологических исследований с применением бария.

Анализ крови.

Накануне исследования необходимо исключить физические и умственные нагрузки, избегать любых стрессовых ситуаций, исключить прием алкоголя, курение и лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические, ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на анализ, т. к. воздействие низкочастотных или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови.

Биохимический анализ крови.

Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курения, в утренние часы (между 7 и 9 часами), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (20-30 минут), в положении лежа или сидя.

МРТ брюшной полости: что это, что входит, зачем назначается


 

Почему болит в подложечной (эпигастральной) области или правом подреберье? Часто мучает изжога, а стрелка на весах неуклонно двигается влево? Наконец, принимается верное решение – обратиться к врачу. Как правило, назначается УЗИ-исследование, часто выявляющее «диффузное изменение печени» или «диффузное изменение поджелудочной железы». Диагноз вроде как есть. Но с другой стороны, его нет. Потому что он слишком расплывчат. В то же время за каждой из таких формулировок может скрываться патология, требующая немедленного лечения.

Как понять, что МРТ брюшной полости необходимо? Что входит в МРТ брюшной полости, каковы показания к данному диагностическому исследованию, особенности его проведения и подготовки? С этими вопросами мы обратились к Юрию Андреевичу Подлевских – исполнительному директору «Клиника Эксперт Оренбург».

Показаниями к проведению МРТ брюшной полости является, прежде всего, болевой синдром в области живота, в любой из его частей, а также в подреберье; боли после приёма пищи, необъяснимая потеря веса на фоне отсутствия изменений в питании, усиления физической нагрузки или стресса; пожелтение склер глаз и/или кожи. МРТ брюшной полости необходимо пройти и тем, кто столкнулся с диагнозом «сахарный диабет», поскольку болезнь влечёт за собой нарушения функционирования поджелудочной железы.

Вопрос «что входит в МРТ брюшной области?», по мнению Юрия Андреевича, пришёл из ультразвуковой диагностики, где принято и закрепилось диагностировать отдельные органы. «Во время проведения МРТ брюшной полости мы видим всё в животе», — рассказывает Юрий Андреевич и уточняет, — «печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку, лимфатические узлы, а также – петли кишечника, брюшной отдел аорты, окружающую органы клетчатку». Если у пациента опухоль в позвоночнике, то и она будет видна. В зависимости от конституции больного и расположения органов, МРТ брюшной полости может показать и патологию матки, но для уточнения диагноза будет необходимо пройти отдельное исследование – МРТ малого таза.

А если патология конкретного органа уже выявлена и нет необходимости смотреть весь живот? В таком случае возможно пройти МРТ-диагностику отдельного органа. Например, в центрах «МРТ Эксперт» часто проводят МРТ-исследование поджелудочной железы. И конечно, такая чёткая прицельная диагностика позволяет лучше увидеть специфику патологии данного органа, поскольку все срезы выставляются так, чтобы максимально полно рассмотреть поджелудочную железу.

МРТ-диагностика позволяет увидеть любой вид панкреатита: аутоимунный, бактериальный, псевдотумарозный и др.; а также иную патологию органа, включая цистаденокарциному поджелудочной железы. Не стоит удивляться, если в заключении будет указано «признаки хронического или острого панкреатита». Говоря о точности и информативности МРТ-исследования, Юрий Андреевич обращает внимание пациентов на то, что дальнейшее дифференцирование диагноза с целью уточнения его этиологии, обязательно потребует более углубленной диагностики, включая клинические анализы. Окончательный диагноз всегда выставляется только в совокупности показателей, полученных при разных исследованиях и соотносится с клиникой.

Важным при проведении МРТ-исследования брюшной полости является применение контрастного препарата. Каждая из патологий накапливает контраст по-разному, — рассказывает доктор.

При этом использование контраста не является обязательным. Усиление применяется в случае, если у врача МРТ-диагностики есть определённые вопросы или сомнения.

Не нужно пугаться, если во время исследования пациенту сообщили о том, что введение контраста необходимо. Это не всегда означает, что врач подозревает опухоль. Например, во время МРТ-диагностики у больного выявили очаги в печени. Но для того, чтобы определить – это киста или гемангиома, потребуется контрастное усиление. Если очаг не накапливает контраст, врач скажет о том, что у пациента – киста; если накопление идёт с периферией к центру, а накопив, очаг держит этот контраст – это гемангиома, если произошло быстрое накопление и «сбрасывание» контраста – вероятно, речь идёт о метастазе.

Гемангиома селезёнки также хорошо видна на МРТ, но для уточнения специфики образования понадобится контраст.

Необходима ли подготовка к МРТ-исследованию брюшной полости? В тщательной подготовке, как перед УЗИ, нужды нет, — утверждает Юрий Подлевских. За сутки до проведения МРТ брюшной полости, из рациона необходимо исключить тяжёлые и газообразующие продукты. В день исследования понадобится естественное опорожнение кишечника. За три часа до диагностики нельзя принимать пищу и за 40 минут до исследования потребуется выпить пару таблеток но-шпы.

Исследование длится от 15 до 30 минут (это зависит как от самого аппарата МРТ, так и соматического состояния больного – насколько долго он может задерживать дыхание) и не доставляет неприятных ощущений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

Обзор испытаний

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, проводимый с помощью большого аппарата, который использует магнитное поле и импульсы энергии радиоволн для получения изображений органов и структур внутри живота. Во многих случаях МРТ дает информацию о структурах тела, которые невозможно увидеть с помощью рентгена, УЗИ или компьютерной томографии.

Для проведения МРТ вас помещают внутрь магнита так, чтобы ваш живот находился внутри сильного магнитного поля.МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре органов или других тканей. Он также может обнаружить повреждение тканей или заболевание, такое как инфекция или опухоль. Снимки МРТ представляют собой цифровые изображения, которые можно сохранить и сохранить на компьютере для дальнейшего изучения. Изображения также можно просматривать удаленно, например, в клинике или операционной. Также можно сделать фотографии или фильмы выбранных изображений.

В некоторых случаях во время МРТ может использоваться контрастное вещество, чтобы более четко показать определенные структуры на снимках.Контрастное вещество можно использовать для проверки кровотока, обнаружения некоторых типов опухолей и выявления областей воспаления или инфекции.

Хотя МРТ является безопасным и ценным тестом для изучения структур и органов внутри тела, он дороже других методов визуализации и может быть доступен не во всех медицинских центрах.

Существует два основных типа МРТ — стандартный аппарат МРТ и открытый аппарат МРТ.

Почему это делается

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости проводится:

  • Найти проблемы или опухоли в органах и тканях брюшной полости.В некоторых случаях МРТ может определить, является ли опухоль нераковой (доброкачественной) или раковой (злокачественной).
  • Проверьте нижние органы брюшной полости и таза на наличие опухолей, кровотечений или проблем, присутствующих с рождения (врожденные аномалии).
  • Найдите закупоренную трубку или камни в трубке, по которой желчь поступает из печени в желчный пузырь (желчный проток).
  • Проверка органов и кровеносных сосудов перед трансплантацией органов или операцией.

Как подготовить

Для некоторых изображений МРТ живота вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов до исследования.

Сообщите своему врачу, если вы нервничаете в ограниченном пространстве. Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться. Если вы думаете, что получите это лекарство, не забудьте организовать поездку домой. Вам может быть небезопасно водить машину или добираться домой самостоятельно.

Как это делается

Перед испытанием

Вам нужно будет снять с тела все металлические предметы (например, слуховые аппараты, зубные протезы, украшения, часы и шпильки). Эти объекты могут притягиваться к мощному магниту, используемому для теста.

Вам нужно будет снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, какую область исследуете. (Вам может быть разрешено оставаться в нижнем белье, если оно не мешает.) Вам будет выдан халат для использования во время теста. Если вам разрешено не снимать одежду, убедитесь, что ваши карманы пусты.

Если вы носите медицинский пластырь, вам может потребоваться его снять. МРТ может вызвать ожоги с некоторыми пятнами.

Во время теста

Вы будете лежать на столе, который является частью МРТ-сканера.Ваша голова, грудь и руки могут удерживаться ремнями, чтобы помочь вам оставаться неподвижным. Стол соскользнет в пространство, содержащее магнит. Устройство, называемое катушкой, может быть размещено над областью сканирования или обернуто вокруг нее. Для определения вашего дыхания можно использовать специальный ремешок. Ремень запускает машину для сканирования в нужное время.

Некоторые люди нервничают внутри магнита МРТ. Если нервозность мешает вам лежать спокойно, вам могут дать лекарство (седативное), которое поможет вам расслабиться.

Внутри сканера вы услышите шум вентилятора и почувствуете движение воздуха. Вы также можете услышать постукивание или щелчки во время сканирования МРТ. Вам могут дать беруши или наушники с музыкой, чтобы уменьшить шум. Очень важно сохранять полную неподвижность во время сканирования. Вас могут попросить задержать дыхание на короткое время.

Вам могут дать лекарство, такое как глюкагон, для замедления дефекации перед некоторыми исследованиями МРТ.

Во время теста вы можете находиться в комнате со сканером в одиночестве.Но технолог будет наблюдать за вами через окно, и вы сможете переговариваться.

Если необходимо контрастное вещество, лаборант введет его внутривенно в вашу руку или кисть. Материал может быть дан в течение 1-2 минут. Затем делаются дополнительные МРТ.

Как долго тест принимает

Тест обычно занимает от 30 до 60 минут, но может длиться и 2 часа.

Часы

Каково это

Вы не почувствуете боли от магнитного поля или радиоволн, используемых для МРТ-теста.Стол, на котором вы лежите, может быть твердым, а в комнате может быть прохладно. Вы можете устать или заболеть от долгого лежания в одном положении.

Если используется контрастное вещество, вы можете почувствовать прохладу при его введении в капельницу.

В редких случаях вы можете почувствовать:

  • Ощущение покалывания во рту при наличии металлических зубных пломб.
  • Тепло в исследуемой области. Это нормально. Сообщите лаборанту, если у вас тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боль, жжение или проблемы с дыханием.

Риски

Нет никаких известных вредных последствий сильного магнитного поля, используемого для МРТ. Но магнит очень мощный. Это может повлиять на любые металлические имплантаты или другие медицинские устройства, которые у вас есть.

Риски, связанные с контрастным веществом

В этом тесте можно использовать контрастный материал, содержащий гадолиний. Но для большинства людей польза от его использования в этом тесте перевешивает риск. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками или вы беременны.

Существует небольшая вероятность аллергической реакции, если во время теста используется контрастное вещество. Но большинство реакций легкие и их можно лечить с помощью лекарств.

Если вы кормите грудью и беспокоитесь о безопасности контрастного вещества, используемого в этом тесте, поговорите со своим врачом. Большинство экспертов считают, что очень мало красителя попадает в грудное молоко и еще меньше передается ребенку. Но если вы обеспокоены, вы можете прекратить грудное вскармливание на срок до 24 часов после теста.В это время вы можете давать ребенку грудное молоко, которое вы хранили перед тестом. Не используйте сцеженное грудное молоко в течение 24 часов после проведения теста. Выкинь это.

Результаты

Рентгенолог может обсудить с вами первоначальные результаты МРТ сразу после обследования. Полные результаты обычно доступны для вашего врача через 1-2 дня.

МРТ иногда может выявить проблему в ткани или органе, которая не видна при рентгенографии, УЗИ или КТ, даже если размер и форма ткани или органа выглядят нормальными.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

Обычный:

Органы и кровеносные сосуды нормальных размеров, формы и расположения.

Нет аномальных новообразований, таких как опухоли.

Не обнаружено закупорки протоков, дренирующих печень, желчный пузырь или поджелудочную железу.

В трубках (мочеточниках), выходящих из почек, закупорки не обнаружено.

Нет кровотечения, аномального скопления жидкости, закупорки кровотока или вздутий кровеносных сосудов (аневризм).

Признаков воспаления или инфекции нет.

Ненормальный:

Орган слишком большой, слишком маленький или находится не в том месте. МРТ также может показать области рубцов или травм.

Обнаружены наросты, такие как опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и раковыми. Могут быть признаки инфекции.

Присутствует скопление жидкости, что может означать внутреннее кровотечение или инфекцию.

Имеется выпячивание стенки кровеносного сосуда (аневризма). Также может быть обнаружена закупорка или сужение кровеносного сосуда.

Закупорка желчных протоков. Причины закупорки могут включать камни в желчном пузыре, опухоль, инфекцию или воспаление.

Закупорка трубок, идущих от почек (мочеточников).Причины закупорки могут включать камни в почках, опухоль, инфекцию или воспаление.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Gabica MD – Семейная медицина
Howard Schaff MD – Диагностическая радиология

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Ховард Шафф, доктор медицины — диагностическая радиология

МРТ брюшной полости | МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости

Врач или врач могут назначить МРТ брюшной полости и таза, чтобы сделать снимки органов брюшной полости (область живота и туловища) и таза (область между бедрами и включая их).МРТ полезна, потому что она показывает медицинским работникам, какая ткань нормальная, а какая нет. Во время качественной МРТ брюшной полости и таза можно увидеть многие органы вашего тела, в том числе:

Органы, которые помогают расщеплять пищу, которую вы едите, и избавляются от отходов через дефекацию, такие как желудок, желчный пузырь, кишечник, печень, поджелудочная железа и селезенка.

Органы, которые вырабатывают или производят мочу и позволяют вам мочиться, включая почки, уретру (мочевой тракт), мочевой пузырь и мочеточники, также можно увидеть с помощью МРТ брюшной полости.

Репродуктивные органы также можно увидеть на МРТ брюшной полости. У женщин к этим органам относятся матка (матка), яичники, шейка матки, фаллопиевы трубы и влагалище. У мужчин к этим органам относятся яички, мошонка, половой член и предстательная железа.

Ваш врач может назначить МРТ Adominal при наличии признаков или симптомов, таких как боль в животе или тазу или желтуха (пожелтение белков глаз). Другие симптомы могут также включать высокое кровяное давление, кровь в моче и вздутие живота. Иногда женщинам с болезненными месячными или обильными кровотечениями может быть назначена МРТ. Качественное МРТ может показать радиологам, что может быть причиной ваших признаков или симптомов, и важно, чтобы вы нашли лучшие аппараты и рентгенологов, чтобы получить наилучшие изображения.

Причины для МРТ брюшной полости или таза:

МРТ может быть проведена для выявления некоторых видов рака или других заболеваний. МРТ может показать ткани с раковыми клетками и ткани без раковых клеток.

МРТ брюшной полости можно использовать для руководства врачами или хирургами во время процедуры, такой как биопсия. МРТ может быть использована, если необходимо хирургическое вмешательство для удаления нароста или припухлости.

МРТ брюшной полости может показать медработникам, насколько эффективно лечение болезни, а результаты качественного МРТ могут помочь в планировании наилучшего лечения.

МРТ брюшной полости или таза может помочь диагностировать (найти):

МРТ брюшной полости или таза может обнаружить опухоли, новообразования или образования в таких органах, как желудок, мочевой пузырь и поджелудочная железа. У женщин он может обнаружить опухоль на яичнике или в матке. У мужчин его можно использовать для обнаружения наростов на предстательной железе.

МРТ может показать, есть ли у вас заболевание, например заболевание почек или печени. Если у вас рак, качественное МРТ может показать, распространился ли он на другие части вашего тела.

МРТ

может показать, есть ли у вас инфекция аппендикса или другого органа. В частности, МРТ у женщин может помочь диагностировать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

МРТ может показать, вырос ли один или несколько камней в почках или желчном пузыре.

МРТ может показать проблемы с кровеносными сосудами, в том числе если они заблокированы, повреждены, слишком узкие или слишком широкие.

МРТ может быть проведена для выявления таких проблем, как слабость мышц таза, слабость мышц в целом или пролапс тазовых органов.

МРТ может показать проблемы, развившиеся до или во время рождения, в том числе различные врожденные дефекты.


Получение МРТ:

Узнайте, на что похож опыт и чего вам следует ожидать.


До МРТ

Во время МРТ
После МРТ

ПЕРЕЙТИ НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ МРТ

ВВЕРХУ: МРТ брюшной полости.


ОТПРАВЬТЕ НАМ СВОИ СВЕДЕНИЯ

Мы хотели бы услышать ваши мысли и мнения.



Неотложная МРТ брюшной полости: современное использование и тенденции

Abstract

При оценке брюшной полости в неотложных условиях предпочтительными методами визуализации являются КТ и УЗИ, в основном из-за доступности, скорости и относительно низкой относительной стоимости.Дополнительным преимуществом КТ является оценка всей брюшной полости на предмет широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, в то время как преимущество УЗИ заключается в том, что позволяет избежать ионизирующего излучения. МРТ — еще один инструмент, который продемонстрировал возрастающую полезность в условиях неотложной помощи, а также позволяет избежать использования ионизирующего излучения. МРТ также имеет дополнительное преимущество в виде отличного контраста мягких тканей. Однако широкое использование МРТ в условиях неотложной помощи ограничено доступностью и относительной стоимостью. Несмотря на такие ограничения, достижения в технологии МРТ, включая улучшенные последовательности импульсов и технологию катушек, а также повышение осведомленности клиницистов о МРТ, привели к увеличению спроса на МРТ брюшной полости в условиях неотложной помощи.Это особенно верно при оценке острого панкреатита; холедохолитиаз с холециститом или без него; острый аппендицит, особенно у беременных; и, в некоторых случаях, болезнь Крона. В случаях панкреатита и болезни Крона МРТ также играет роль в последующих контрольных обследованиях.

ВВЕДЕНИЕ

Острая боль в животе является одной из наиболее частых основных жалоб в отделениях неотложной помощи (ОП), на которую приходится примерно 8% посещений отделения неотложной помощи. 1,2 У многих из этих пациентов диагностированы незначительные проблемы, такие как диспепсия, гастроэнтерит и гастроэзофагеальный рефлюкс. 3,4 Однако у части пациентов с абдоминальной болью имеются более серьезные диагнозы, требующие госпитализации и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Среди этих пациентов острый панкреатит является наиболее частым диагнозом для госпитализации. Другие распространенные диагнозы включают желчнокаменную болезнь с острым холециститом, острый аппендицит и воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. 3 В дополнение к сбору анамнеза и физикальному обследованию полное обследование при остром животе часто включает использование диагностической визуализации. 5

КТ обычно выполняется с внутривенным (в/в) контрастированием. 5 В случаях, когда внутривенно нельзя вводить контраст из-за аллергии на контраст, плохой функции почек или отсутствия внутривенного введения. доступ, пероральный контраст может быть рассмотрен. КТ часто предпочтительнее в острых случаях, поскольку она быстра, точна и легкодоступна.В последнее время растущее осознание рисков радиационного облучения вызвало необходимость в альтернативных методах визуализации, позволяющих избежать ионизирующего излучения. Это особенно верно для отдельных групп пациентов, таких как дети и беременные пациенты. 6–8

УЗИ — это быстрая, недорогая и легкодоступная 8 альтернатива КТ, в которой не используется ионизирующее излучение. Основным недостатком УЗИ является его неспособность проникнуть в газы кишечника, что часто препятствует полной оценке патологии.Он также ограничен габитусом тела пациента и сильно зависит от оператора. 7

Другой альтернативой является МРТ, которая обладает неотъемлемым преимуществом превосходного контрастного разрешения мягких тканей и отсутствия ионизирующего излучения. 8 У пациентов с нарушением функции почек можно использовать бесконтрастные протоколы МРТ, которые часто являются диагностическими. Однако МРТ доступна не во всех учреждениях, относительно дорога и требует много времени. МРТ также требует сотрудничества с пациентом, так как пациент не должен страдать клаустрофобией и должен быть в состоянии оставаться неподвижным в течение длительного периода времени, что может быть затруднено у тяжелобольного пациента.По этим причинам Американский колледж радиологии (ACR) не поддерживает рутинное использование МРТ в качестве основного метода визуализации у наиболее остро больных пациентов. Как правило, оно предназначено для определенных групп населения, таких как беременные и педиатрические пациенты, для которых МРТ является методом выбора. 8–10

ПРОТОКОЛЫ МРТ

Протоколы МРТ в неотложных состояниях должны быть адаптированы для ответа на клинический вопрос. В Медицинском центре Бостонского университета (Бостон, Массачусетс) пациентам с панкреатобилиарной патологией проводят МРТ брюшной полости с МР-холангиопанкреатографией ().и.в. контрастирование является необязательным, так как желудочно-кишечная патология часто включает воспаление и отек, которые легко обнаруживаются на чувствительных к жидкости последовательностях. Гадобенат димеглюмина вводят внутривенно. контраст (MultiHance ® ; Bracco Imaging, Милан, Италия). Гадоксетат динатрия (Eovist ® ; Bayer Healthcare Pharmaceuticals, Берлин, Германия) используется с дополнительной визуализацией с отсроченной фазой (10–20 мин) при подозрении на подтекание желчи. и.в. контраст вводят в дозе 0,1 мл на килограмм массы тела со скоростью 2 мл с -1 .

Таблица 1.

Таблица 1.

Брюшной полости МРТ с мистером CholangioPanCreatograpograpography (MRCP)

90 361 400

1 40 для 2d, 1.6 для 3D

параметр T 2 взвешенного односмысленного Turbo Spin ECHO T 2 Взвешенная турбонастых спина ECHO T T T 1 1 1 Взвешенные и выходит из фазы диффузия ( B = 0, 600 S мм -2 ) -2 ) MRCP T 1 FAT-Headed 3D градиент ECHO
Самолет изображений Axial и Coronal осевой и вене Axial Axial Axial
Контрастность NOTE NOTE NOTE NOTE NORE Pre-GD , Post-Gd в артериальной, венозной и равновесной фазах
Поле зрения (мм 2 ) 400 400 400 400 400 400 400
Technique Fast Spin Echo Fast Spin Echo GRE Диффузия Fast Spin Echo для 2D, 3D Turbo Spin Echo для 3D GRE
Режим сканирования MULTICECTION 2D MULTICUction Multisection, двойной echo Multisection 2D Multisection 2D или 3D 3D
Время повторения (MS) 2000112 2000112 2000112 2000112 3.6 80112 8000 3.6 3.6
Echo Время (MS) 80 80 80 2.3 / 4.6 (вне фазы / в фазе) 1.8 800 1.7
толщина ломтика (мм) 5 5 5 7 4
Угол флип (градусов) 60 90 15
коэффициент ускорения параллельной визуализации 2 2 1.8 2 2 2 2 1.7 1,7
Техника управления дыханием Респираторные срабатывания дыхательный срабатывающий Дыхание Дыхание срабатывает Дыхание Дыхание Дыхание
Техника подавления жира SPIR (дополнительно) SPIR Нет Нет Нет SPIR

Ситуации, исключающие использование i.v. отличием являются почечная недостаточность и беременность. При почечной недостаточности контраст не вводят, если скорость клубочковой фильтрации <30 мл мин -1  1,73 м -2 . Хотя влияние гадолиния на плод изучено недостаточно, гадолиния также избегают во время беременности, поскольку было показано, что он проникает через плаценту в плод, который впоследствии выделяется с амниотической жидкостью. Что касается послеродовых пациенток, часто беспокоит экскреция гадолиния с грудным молоком.В настоящее время считается, что грудное вскармливание остается безопасным, поскольку <0,0004% внутрисосудистой дозы фактически поглощается младенцем. Однако решение о временном прекращении грудного вскармливания остается на усмотрение врача, назначающего лечение, и пациентки. Пациенткам, решившим временно прекратить грудное вскармливание, рекомендуется сцеживать и выбрасывать грудное молоко из обеих грудей в течение 24 часов.

Для исследования острого аппендицита протокол МРТ модифицирован и содержит аксиальные T 1 в фазе и вне фазы, а также аксиальные, сагиттальные и коронарные T 2 взвешенные одиночные последовательности со спектральным предварительным насыщением и без него с инверсионным восстановлением, предпочтительно с использованием катушки для туловища с большим полем зрения.Протокол МР-энтерографии также изменен и содержит аксиальные, сагиттальные и корональные T 2 однократные взвешенные изображения; аксиальные, сагиттальные и коронарные сбалансированные турбополевые эхо-изображения (bTFE); корональный bTFE и T 2 взвешенные однократные динамические изображения, а также корональный T 1 трехмерное градиентное эхо с подавлением жира до и после контрастирования, в артериальной, венозной и равновесной фазах, предпочтительно с помощью катушки для туловища.

РЕЗУЛЬТАТЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Острый панкреатит

Как упоминалось ранее, острый панкреатит является наиболее частой причиной госпитализации в неотложных условиях. 3 Согласно оценкам, заболеваемость во всем мире составляет 4,9–73,4 случая на 100 000 человек. 11 Острый панкреатит имеет множество причин, наиболее распространенными из которых являются алкоголь и камни в желчном пузыре. Другие доброкачественные причины включают лекарства, инфекцию и метаболические нарушения. Неопластическая этиология также возможна вследствие злокачественной обструкции панкреатического протока. 11

Абдоминальная визуализация обладает высокой чувствительностью и специфичностью для выявления панкреатита, хотя в острых случаях в этом нет необходимости, поскольку диагноз часто ставится клинически. 11 КТ, проведенная в раннюю фазу (<72 ч) острого панкреатита, может привести к недооценке заболевания. По критериям адекватности ACR КТ с в.в. контрастирование рекомендуется на ранней стадии при начальных проявлениях, когда отмечаются атипичные признаки и симптомы, такие как сомнительные уровни амилазы и липазы. В этих случаях целью КТ является выявление других возможных причин болей в животе. Визуализация в течение первых 48–72 ч также может быть полезна для выявления панкреатических и перипанкреатических скоплений.В ситуациях, когда состояние пациента находится в критическом состоянии после 48–72 часов или когда симптомы сохраняются в течение 7–21 дня, МРТ является альтернативой КТ в соответствии с критериями адекватности ACR. 12

Нормальная анатомия поджелудочной железы лучше всего видна на T 1 взвешенных изображениях с подавлением жира. Поджелудочная железа обычно гиперинтенсивна из-за панкреатических ацинарных белков. 8,13 На взвешенных изображениях T 2 паренхима поджелудочной железы обычно гипоинтенсивна. 13 В условиях легкого острого панкреатита поджелудочная железа может казаться увеличенной с нормальным сигналом на T 1 взвешенных последовательностях, которые нечувствительны к демонстрации отека. Однако отек брыжейки может быть виден на рассогласованных по фазе T 1 взвешенных изображениях из-за выпадения сигнала в пикселях, содержащих как жир, так и воду. Постконтрастная визуализация может показать гипоконтрастирование или гетерогенное контрастирование при отеке или некрозе поджелудочной железы (4).В более тяжелых случаях взвешенные изображения T 2 дают дополнительное преимущество при оценке скоплений жидкости. 8,13 Превосходный контраст тканей на T 2 Взвешенная визуализация позволяет обнаруживать твердые частицы. Эти изображения также могут быть оценены для обнаружения панкреонекроза, который может проявляться как T 2 — гиперинтенсивные скопления в поджелудочной железе или рядом с ней, содержащие зависимые T 2 — гипоинтенсивные обломки ().Оценка поджелудочной железы и общего желчного протока также возможна с помощью сильно взвешенных изображений T 2 Эти изображения можно использовать для определения наличия обструктивных камней, масс или стриктур. 12–14

Интерстициальный панкреатит. 40-летний мужчина с болью в правом подреберье, обнаружен лейкоцитоз и повышенные печеночные пробы. (a) Аксиальное T 2 взвешенное изображение с подавлением жира демонстрирует тонкую T 2 гиперинтенсивность поджелудочной железы.(b) Аксиальное T 1 взвешенное постконтрастное изображение с подавлением жира демонстрирует гетерогенное усиление поджелудочной железы.

Мужчина, 31 год, с некротизирующим панкреатитом, проявляющимся персистирующей лихорадкой и лейкоцитозом. (а) Аксиальная КТ, выполненная через 8 недель после начала панкреатита, демонстрирует перипанкреатическое скопление жидкости, усиливающее ободок (сплошная стрелка). (b) Аксиальные T 2 взвешенные изображения снова демонстрируют как перипанкреатический, так и панкреатический некроз с дебрисом (пунктирная стрелка), идентифицированным в инкапсулированном T 2 гиперинтенсивном скоплении.(c) Аксиальные T 1 взвешенные постконтрастные изображения с подавлением жира показывают усиление периферической капсулы (пунктирная стрелка). Выводы согласуются с отгороженным некрозом.

Как упоминалось ранее, МРТ полезна для обнаружения и характеристики скоплений жидкости, которые могут развиваться как осложнение панкреатита из-за воспаления и последующего высвобождения протеолитических ферментов. 8,11 В пересмотренных критериях Atlanta панкреатические и перипанкреатические скопления жидкости классифицируются на основе продолжительности от начала панкреатита и наличия или отсутствия некроза. 14,15 При интерстициальном отечном панкреатите скопления жидкости могут быть классифицированы как острые перипанкреатические скопления жидкости, если они присутствуют менее чем через 4 недели после начала панкреатита, или как псевдокисты, если они присутствуют через 4 недели после начала заболевания. Хотя эти скопления могут быть идентифицированы на КТ, МРТ полезна, так как она может обнаружить некротические остатки в пределах скопления, которое в противном случае кажется однородным и равномерным по сравнению с нормальной поджелудочной железой на КТ. В некоторых случаях МРТ также может обнаружить постоянную связь между коллекцией и протоком поджелудочной железы.Если присутствуют некротические остатки, скопление может быть классифицировано как острое некротическое скопление, если оно возникло менее чем через 4 недели после начала заболевания, или как отграниченный некроз после этого. Острые некротические скопления могут быть дополнительно классифицированы в зависимости от наличия паренхиматозного некроза, перипанкреатического некроза или того и другого (1). Все эти коллекции могут быть стерильными или инфицированными. 14 Абсцессы поджелудочной железы также могут проявляться в виде скопления жидкости примерно через 4 недели после возникновения. Они отличаются наличием газа в скоплении. 13

Сосудистые осложнения также могут быть результатом острого панкреатита, включая псевдоаневризму с возможным разрывом и венозный тромбоз. 8,13 Псевдоаневризмы возникают в результате выброса ферментов поджелудочной железы, что вызывает ослабление стенок сосудов. Потенциальным осложнением псевдоаневризмы является выявление кровотечения, которое необходимо лечить в экстренном порядке (2). На МРТ острое кровотечение или тромб будут казаться гиперинтенсивными на T 1 взвешенных изображениях, вторичных по отношению к присутствию метгемоглобина. 7,13 Постконтрастные изображения также могут идентифицировать псевдоаневризму, демонстрируя помутнение, аналогичное помутнению соседних артерий. 13 Венозный тромбоз может наблюдаться в селезеночной, воротной и верхней брыжеечной венах. Тромбы видны как дефекты заполнения вен на постконтрастных изображениях. 13

Мужчина, 31 год, с геморрагическим панкреатитом, проявляющийся стойкой лихорадкой и лейкоцитозом. (а) Аксиальная КТ с контрастным усилением и (б) аксиальное T 2 взвешенное МРТ, выполненное через 8 недель после первоначального начала панкреатита, демонстрирует перипанкреатическое скопление жидкости с твердыми частицами (сплошные стрелки), что соответствует некротизирующему панкреатиту.(c) Аксиальное T 1 взвешенное МРТ-изображение с подавлением жира демонстрирует очаг гиперинтенсивности T 1 (пунктирная стрелка), соответствующий кровоизлиянию.

Желчнокаменная болезнь/холедохолитиаз/острый холецистит

После острого панкреатита следующей по частоте желудочно-кишечной причиной госпитализации является желчнокаменная болезнь с холециститом. 3 Распространенность желчнокаменной болезни среди взрослого западного населения составляет примерно 10–15%, при этом у 1–4% этих пациентов развиваются симптомы.Среди симптоматических больных у 56% больных имеется желчная колика и у 36% — острый холецистит; у других развивается желтуха, восходящий холангит, панкреатит, синдром Бувре и желчнокаменная непроходимость кишечника. 16

Визуализация брюшной полости в отделении неотложной помощи обычно начинается с УЗИ брюшной полости, которое является исследованием выбора в соответствии с рекомендациями критериев адекватности ACR. 17 Обладает высокой чувствительностью и специфичностью для выявления желчнокаменной болезни; однако ультразвук имеет ограниченную чувствительность для выявления холедохолитиаза из-за наличия газа в кишечнике.Холедохолитиаз можно заподозрить на КТ или УЗИ при обнаружении расширения общего желчного протока (>8 мм), но ни один из методов не является чувствительным или специфичным для обнаружения желчных камней. 6,7 МР-холангиопанкреатография показала высокую чувствительность (93–99%) и специфичность (95–99%) для выявления аномалий билиарного дерева. Дефекты заполнения билиарного дерева, как видно на сильно взвешенных изображениях T 2 , могут представлять конкременты, сладж, воздух, злокачественные новообразования или тромбы. 6,18 Особенно важным признаком, который можно увидеть на T 2 взвешенных изображениях, является внешнее сдавление общего печеночного протока, вторичное по отношению к вколоченным конкрементам в шейке желчного пузыря или пузырном протоке, состояние, известное как Синдром Мириззи (). 6,7,19 Выявление этой находки как причины расширения внутрипеченочных протоков важно, так как она может имитировать холангиокарциному. 19

Синдром Мириззи. 59-летний мужчина с холецистэктомией в анамнезе 2 месяца назад поступил с болью в правом подреберье и нарушением функциональных тестов печени.Аксиальные T 2 однократные взвешенные МРТ-изображения демонстрируют (а) дилатацию культи пузырного протока (сплошная стрелка) и (б) дилатацию внутрипеченочных протоков. (c) Исходное изображение тонкого среза из последовательности трехмерной МР-холангиопанкреатографии (3D MRCP) демонстрирует дефект наполнения в культе пузырного протока (пунктирная стрелка). (d) Проекционные изображения с максимальной интенсивностью, полученные в 3D MRCP, показывают вколоченный камень в дистальном отделе пузырного протока (пунктирная стрелка) с сопутствующим расширением общего печеночного и внутрипеченочного протока.Обратите внимание на низкое расположение пузырного протока.

Как и при желчнокаменной болезни, оценка острого холецистита в отделении неотложной помощи также начинается с УЗИ брюшной полости. Типичные ультразвуковые признаки острого холецистита включают растяжение желчного пузыря (> 5 см в поперечном диаметре), утолщение стенки желчного пузыря (> 3 мм) и перихолецистит. 6,8 Эти данные также хорошо демонстрируются на T 2 взвешенных изображениях на МРТ. 7 Изображения с контрастным усилением также могут демонстрировать гиперконтрастирование прилегающей паренхимы печени из-за гиперемии ().Оценка постконтрастных изображений может выявить неконтрастные области вдоль стенки желчного пузыря, указывающие на гангренозный холецистит (10). Артефакт чувствительности в стенке желчного пузыря на градиентной эхо-изображении может указывать на очаги воздуха. 6–8 Осложнения гангренозного холецистита включают перфорацию и образование абсцесса ().

Острый холецистит. Мужчина 45 лет жалуется на боли в животе и тошноту. При УЗИ органов брюшной полости расширены внутрипеченочные и внепеченочные протоки.(а) Коронарное и (б) аксиальное T 2 однократные взвешенные МРТ-изображения демонстрируют растянутый желчный пузырь, заполненный камнями (сплошные стрелки). Обратите внимание на утолщение стенки желчного пузыря и перихолецистическую жидкость. (c) T 1 взвешенные постконтрастные МРТ с подавлением жира демонстрируют гиперемию в ямке желчного пузыря (пунктирная стрелка). (d) Трехмерное изображение МР-холангиопанкреатографии демонстрирует растянутый желчный пузырь вместе с расширением внутрипеченочных и внепеченочных протоков.

Гангренозный холецистит. Женщина, 56 лет, с сильной болью в правом подреберье с подозрением на острый холецистит на УЗИ. (а) Корональное и (б) аксиальное T 2 однократные взвешенные МРТ-изображения демонстрируют растянутый, заполненный жидкостью желчный пузырь с утолщением стенки и окружающими воспалительными изменениями. На корональном изображении (сплошная стрелка) на дне желчного пузыря также имеются отслоившиеся мембраны. (c) Аксиальное T 1 взвешенное МРТ-изображение с подавлением жира после контрастирования демонстрирует гиперемию в ямке желчного пузыря с прерывистым усилением стенки желчного пузыря (пунктирная стрелка), что соответствует гангренозному холециститу.

Перфоративный гангренозный холецистит у 63-летнего мужчины с лихорадкой и лейкоцитозом. (а) Аксиальное ультразвуковое изображение, демонстрирующее большое скопление в ямке желчного пузыря (сплошная стрелка). (b) Корональное T 2 взвешенное МРТ изображение, демонстрирующее мультилокулярное скопление жидкости в ямке желчного пузыря (пунктирная стрелка). Аксиальные (c) T 2 взвешенные с подавлением жира и (d) T 1 взвешенные с подавлением жира постконтрастные МРТ-изображения демонстрируют неоднородность стенки желчного пузыря с сообщением между периферически контрастирующим собранием и желчным пузырем ( пунктирные стрелки).Данные согласуются с перфоративным гангренозным холециститом с формированием прилегающего абсцесса.

Острый аппендицит

Острый аппендицит является четвертым наиболее распространенным желудочно-кишечным диагнозом, приводящим к госпитализации. 3 Определяется воспалением червеобразного отростка. Этиология неясна, но считается, что она связана с механической обструкцией, недостаточным потреблением пищевых волокон и/или семейной предрасположенностью. 20

В условиях неотложной помощи исследованием выбора в соответствии с критериями адекватности ACR является КТ брюшной полости и таза с i.v. контраст. Устное контрастирование может не понадобиться, хотя это зависит от предпочтений учреждения. КТ является быстрой, точной и легкодоступной для отделения неотложной помощи с чувствительностью 77–98% и специфичностью 83–100%. 21 Результаты КТ расширенной тубулярной структуры со слепыми окончаниями в правом нижнем квадранте с прилегающими воспалительными тяжами подтверждают диагноз. Однако в условиях беременности необходимо рассмотреть альтернативные методы, позволяющие избежать ионизирующего излучения.

Аппендицит у беременных является наиболее распространенной неакушерской причиной острого живота с частотой от 1 : 500 до 1 : 3000. 22 У беременной пациентки с лихорадкой, лейкоцитозом и болью в правом нижнем квадранте начальное обследование следует начинать с УЗИ с использованием метода постепенной компрессии в соответствии с критериями адекватности ACR. 22,23 Хотя это исследование может быть ограничено беременной маткой, вызывающей смещение слепой кишки и червеобразного отростка, оно остается первоначальным диагностическим исследованием. 22 Ультразвуковые признаки острого аппендицита включают несжимаемую, заполненную жидкостью структуру со слепым концом диаметром >6 мм. 22

В случаях, когда УЗИ сомнительно, МРТ брюшной полости и таза без внутривенного введения. можно поставить контраст. Метаанализ восьми исследований, оценивающих МРТ-диагностику острого аппендицита, показал чувствительность 97% и специфичность 95%. 24 Другие проспективные исследования по изучению использования МРТ для диагностики острого аппендицита продемонстрировали чувствительность 85–100% и специфичность 97–99%. 25,26 Результаты МРТ, соответствующие острому аппендициту, аналогичны данным КТ и УЗИ, с диаметром наружной стенки аппендикса > 7 мм и толщиной стенки > 2 мм.Эти данные лучше всего видны на T 2 взвешенных изображениях (). Периаппендикулярные воспалительные изменения, характеризующиеся T 2 гиперинтенсивностью в стенке и/или окружающем жире, лучше всего видны на взвешенных изображениях с подавлением жира T 2 . 7,27 Следует отметить, что в условиях беременности локализация червеобразного отростка может быть затруднена из-за увеличения беременной матки, вызывающего смещение слепой кишки вверх и кнаружи.Это важное соображение при попытке локализовать приложение. 28

Острый аппендицит. Женщина 24-х лет на 7-й неделе беременности жалуется на боль в правом подреберье и лейкоцитоз. (a) Аксиальное, (b) коронарное и (c) сагиттальное T 2 однократные взвешенные МРТ-изображения, демонстрирующие растянутый аппендикс с множественными аппендиколитами (сплошные стрелки) и окружающими воспалительными изменениями, характерными для острого аппендицита.

Другим признаком, на который следует обратить внимание, является образование абсцесса, который можно рассматривать как периаппендикулярное скопление жидкости, если его отличить от структур придатков.Воздух, идентифицированный как T 1 — и T 2 -гипоинтенсивные очаги в коллекции, которые могут демонстрировать артефакты чувствительности на градиентной эхо-изображении, очень подозрительны на образование абсцесса. 27 Если аппендикс не идентифицирован или имеет нормальный вид, МРТ может быть полезна для выявления других патологий как причины болей в правом нижнем квадранте. 6

Болезнь Крона

Распространенность болезни Крона самая высокая в Европе (322 на 100 000), за ней следует Северная Америка (319 на 100 000). 29 Болезнь Крона — хронический гранулематозный воспалительный процесс, поражающий весь желудочно-кишечный тракт от рта до ануса. В 80% случаев поражается тонкая кишка. Болезнь Крона характеризуется трансмуральным воспалением стенки кишечника, эрозиями, изъязвлениями и образованием свищей и трещин. 30 Пропускные поражения, определяемые больными областями, разделенными нормальными областями, характерны для этого заболевания. На сегодняшний день этиология не установлена, хотя прослеживается связь с проживанием в промышленно развитой стране. 29

Варианты визуализации при болезни Крона включают исследования с барием, КТ и МР-энтерографию. Исследования с барием потеряли популярность, главным образом потому, что они не дают информации об активности болезни. Области стриктур или свищей могут быть идентифицированы, хотя мало информации о том, является ли заболевание активным или в состоянии покоя. КТ в острых случаях может быть использована для выявления утолщения стенки и степени усиления, что может свидетельствовать об активности заболевания.Он также может выявить дополнительные признаки, такие как стриктуры, свищи, кишечную непроходимость, перфорацию и образование абсцесса. 30,31

МР-энтерография стала бесценным инструментом в оценке пациентов с болезнью Крона, так как она предоставляет информацию об активности заболевания и моторике кишечника. Хотя обследование обычно не проводится через отделение неотложной помощи, бывают случаи, когда клиницисты запрашивают исследование для целей сортировки. Это особенно верно для детей, где ACR рекомендует МР-энтерографию в качестве обследования первой линии у ребенка с начальным проявлением подозрения на болезнь Крона. 32 Еще одно соображение заключается в том, что пациенты с болезнью Крона подвержены риску прохождения повторных визуализирующих обследований с обострением болезни, поэтому они склонны получать большие кумулятивные дозы облучения в течение жизни. МР-энтерография является отличным методом диагностики болезни Крона. Результаты включают утолщение стенки кишки более 3 мм в растянутой тонкой кишке с интрамуральным отеком или без него, отек брыжейки, гиперемию слизистой оболочки, усиление стенок, изъязвление и образование свищей, гиперемию сосудов и лимфаденопатию.МРТ также является отличным методом для оценки наличия образования абсцесса. 30,31 Дополнительным преимуществом МР-энтерографии является использование динамической визуализации для оценки моторики/перистальтики кишечника и контрастного усиления, которые можно использовать для оценки активности заболевания. 30,33,34

Утолщение стенки кишечника лучше всего оценивается на однократных T 2 взвешенных изображениях из-за относительной нечувствительности к химическому сдвигу и артефактам туши. 30 Интрамуральный отек и отек брыжейки лучше всего оценивать на однократных T 2 взвешенных изображениях с подавлением жировой ткани (). Изображения с контрастным усилением предоставляют информацию о гиперемии и усилении стенок. Исчерченность представляет собой гиперемию слизистой оболочки с отеком подслизистой оболочки, указывающим на активное заболевание; диффузное усиление свидетельствует о трансмуральном воспалении, а низкий уровень усиления свидетельствует о фиброзе (4). Сосудистое набухание также можно увидеть с помощью постконтрастной томографии и может демонстрировать симптом «гребенки» (2). 30,31 С подавлением жира с усилением контраста T 1 Взвешенные изображения также являются отличным способом оценки фистул, свищевых ходов и абсцессов из-за их ярко выраженных стенок (). 31 Динамическая визуализация позволяет оценить подвижность () и может использоваться для дифференциации стриктур и перистальтики (). 33 Подводные камни МР-энтерографии включают появление подслизистого отека выше по течению от области обструкции, что может привести к переоценке тяжести заболевания.Другой потенциальной ловушкой является наличие преходящего коллапса нормальной кишки, которая может казаться утолщенной. 31 Этой ловушки можно избежать, просматривая динамические изображения, которые обычно демонстрируют перистальтику кишечника в норме, тогда как пораженные сегменты обычно показывают фиксированные участки со стойким утолщением стенки.

24-летний мужчина с болезнью Крона. (a,b) Аксиальные T 2 взвешенные МРТ-изображения демонстрируют утолщение стенки кишки и отек ректосигмоидного отдела толстой кишки (сплошные стрелки).(c) Аксиальное T 1 взвешенное МРТ-изображение с подавлением жира после контрастирования демонстрирует множественные перианальные и периректальные свищи (пунктирные стрелки).

Болезнь Крона у 35-летней женщины с усиливающейся болью в животе и лейкоцитозом. (а) Коронарное T 2 однократное взвешенное МРТ-изображение демонстрирует псевдоосаккуляцию длинного сегмента тонкой кишки в правой половине живота (сплошная стрелка). (b) Коронарное T 1 взвешенное МРТ-изображение с подавлением жира после контрастирования демонстрирует гиперконтрастирование, утолщение стенки кишки с расслоением стенки, что свидетельствует об активном заболевании (пунктирная стрелка).Линейное усиление вдоль брыжеечной стороны кишки, перпендикулярно стенке кишки, свидетельствует о набухании прямых сосудов, также известном как «гребенчатый знак» (пунктирная стрелка).

Болезнь Крона у 11-летнего мальчика с задержкой развития и запорами. (а) Корональное T 2 однократное взвешенное МРТ-изображение, демонстрирующее длинный сегмент утолщения стенки кишки с прилегающей жировой пролиферацией, затрагивающей терминальный отдел подвздошной кишки (сплошная стрелка). (b) T 1 взвешенное постконтрастное МРТ-изображение с подавлением жира показывает соответствующее усиление стенок (пунктирная стрелка).(c, d) Динамическая сбалансированная МРТ-эхо с градиентом показывает, что воспаленный сегмент аперистальтичен (пунктирные стрелки). Обратите внимание, перистальтика видна в соседней петле кишечника (указатели).

Болезнь Крона у 33-летней женщины в состоянии после резекции подвздошной кишки. (a) Корональное T 2 взвешенное однократное изображение демонстрирует короткий сегмент концентрического сужения, затрагивающий дистальный отдел подвздошной кишки (сплошная стрелка) с усилением слизистой оболочки на (b) корональном T 1 взвешенном штифте с подавлением жира -контрастное МР-изображение (пунктирная стрелка).(c, d) Динамическая сбалансированная МРТ-эхо с градиентом показывает, что сегмент остается фиксированным в соответствии со стриктурой (пунктирные стрелки).

МРТ и МРХПГ | Рак поджелудочной железы

МРТ – это тип сканирования, при котором изображения создаются с использованием магнетизма и радиоволн. МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Он создает изображения под разными углами по всему телу и очень четко показывает мягкие ткани.

Вы обычно проходите МРТ в рентгенологическом (радиологическом) отделении амбулаторно.Это может занять до полутора часов. Иногда это занимает больше времени в зависимости от необходимой подготовки.

МРКП

Возможно, у вас есть тип МРТ, который называется MRCP. Это расшифровывается как магнитно-резонансная холангиопанкреатография (col-an-jee-oh pan-kree-at-og-raf-ee). Он использует магнитные поля для получения подробных изображений поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков.

MRCP доступен не во всех больницах.

Возможно, одновременно с МРХПГ вам сделают МРТ брюшной полости.

Для чего может потребоваться МРТ или МРХПГ

МРТ или МРХПГ могут выявить аномальные области в области живота (животной области). Вы можете пройти одно или оба этих сканирования, чтобы узнать, есть ли у вас рак поджелудочной железы.

Если у вас уже был диагностирован рак поджелудочной железы, вам может быть назначено сканирование, чтобы узнать размер рака и распространился ли он.

Подготовка к сканированию

Перед тем, как идти на прием или по прибытии, вы заполняете контрольный список безопасности.Это спрашивает о:

  • любые операции, которые вы перенесли
  • есть ли у вас металлические имплантаты или другие металлы в вашем теле

МРТ использует сильный магнетизм, который может воздействовать на любой металл в вашем теле. К ним относятся:

  • кардиостимуляторы
  • хирургические зажимы, штифты или пластины
  • кохлеарные имплантаты (для глухоты)
  • металлические фрагменты в любом месте вашего тела – например, от травмы

Вы можете пройти МРТ, если в вашем теле есть металлы , но ваш врач и рентгенолог решат, безопасно ли это для вас.Сообщите персоналу сканера о любых металлах в вашем теле. Некоторые чернила для татуировок содержат металл, поэтому сообщите им, если у вас есть татуировки.

Некоторые люди чувствуют клаустрофобию или замкнутость во время МРТ. Свяжитесь с отделом перед тестом, если вы, вероятно, почувствуете себя так. Персонал больницы может позаботиться о том, чтобы вам было комфортно и чтобы вы понимали, что происходит. Ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться, если вам это нужно.

Еда, питье и лекарства

Возможно, вам придется прекратить есть и пить за пару часов до сканирования MRCP.Если вы одновременно проходите МРТ брюшной полости, вам может потребоваться прекратить есть и пить примерно за 4–5 часов до нее. Поговорите со своим врачом, если это может быть проблемой, например, если вы диабетик.

Обычно вы можете принимать все свои лекарства как обычно.

Некоторые наклеиваемые медицинские пластыри содержат металл и могут перегреваться при МРТ-сканировании, вызывая ожоги. Сообщите своему рентгенологу перед сканированием, если вы используете медицинские пластыри. Возможно, вам придется удалить их перед сканированием.

Чего ожидать

Когда вы прибудете в отделение сканирования, рентгенолог может попросить вас переодеться в больничную одежду. Возможно, вам не придется раздеваться, если на вашей одежде нет металлических деталей, таких как молнии или зажимы.

Вы должны:

  • снимите любые украшения, включая пирсинг и часы
  • снимите заколки
  • очистить карманы от монет и ключей

Безопасно брать с собой родственника или друга в кабинет сканирования.Но сначала посоветуйтесь с сотрудниками отдела. Вашему другу или родственнику также потребуется удалить металл, который на них есть.

В комнате сканирования

Ваш рентгенолог ведет вас в комнату сканирования. Аппарат МРТ большой и имеет форму пончика.

Вы лежите на спине на кушетке, которую можно задвинуть в аппарат МРТ.

Возможно, вам сделали инъекцию красителя (контрастного вещества) через небольшую пластиковую трубку (канюлю) в вену на руке. Это помогает более четко показать органы вашего тела.У некоторых людей есть аллергия на краситель, поэтому ваш рентгенолог сначала проверит, есть ли у вас какие-либо заболевания или аллергии.

После инъекции красителя вы можете:

  • чувствовать себя плохо
  • болит голова
  • чувствовать тепло или покраснение
  • металлический привкус во рту
  • немного кружится голова

Эти эффекты обычно слабо выражены и длятся непродолжительное время. Сообщите своему рентгенологу, если вы почувствуете себя плохо во время или после сканирования.

МРТ

Вам нужно лежать как можно тише. Сканирование безболезненно, но может быть неудобно оставаться на месте. Сообщите рентгенологу, если вы чувствуете скованность и вам нужно двигаться.

Сканирование может занять от 15 до 90 минут. Это зависит от области, которую им нужно отсканировать, и от того, сколько изображений им нужно.

Когда вы займёте правильное положение на кушетке, ваш рентгенолог выйдет из комнаты. Они могут видеть вас на экране телевизора или через окно в любое время из диспетчерской.Вы можете разговаривать друг с другом во время сканирования, обычно через интерком.

Кушетка движется через МРТ-сканер. Он делает снимки, когда вы двигаетесь по нему. Рентгенолог иногда может попросить вас задержать дыхание.

Сканер издает очень громкий лязгающий звук во время сканирования. Вы носите наушники, чтобы защитить слух. Вы также можете слушать музыку. Может помочь закрытие глаз.

В этом 1-минутном видеоролике показано, что происходит во время МРТ.

Голос за кадром: Это МРТ-сканер.

Этот тип сканирования использует магнетизм для создания изображения внутренней части вашего тела, чтобы помочь вашему врачу либо поставить диагноз и решить, какое лечение вам нужно, либо выяснить, работает ли ваше лечение.

Рентгенолог проверяет, правильно ли вы лежите на кушетке, и объясняет, что произойдет.

Вам нужно лежать как можно тише.

МРТ

очень шумные, поэтому вы носите беруши или наушники.Во время сканирования вы ничего не почувствуете.

Пространство, в котором вы лежите, может показаться маленьким, если вы считаете, что вам будет трудно находиться в маленьком пространстве, свяжитесь с отделом сканирования перед назначением.

Рентгенолог управляет сканированием из отдельной комнаты, но он сможет видеть и слышать вас повсюду.

Здесь вы можете увидеть пример МРТ.

После завершения сканирования вы можете идти домой.

После сканирования

Когда сканирование закончено, рентгенолог возвращается в комнату и опускает кушетку, чтобы вы могли встать.

Обычно вы остаетесь в отделении около 15 минут после сканирования, если у вас был краситель. Это на тот случай, если вы почувствуете себя плохо.

Ваш рентгенолог извлекает канюлю из вены на вашей руке, прежде чем вы уйдете.

После этого вы сможете вернуться домой или на работу, а также нормально есть и пить.

Возможные риски

МРТ очень безопасна и не использует радиацию. Некоторым людям нельзя делать МРТ, но в контрольном списке это указано заранее.Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что польза от проведения теста перевешивает любые возможные риски. Риски включают: 

Синяки и отеки

У вас может появиться небольшой синяк в том месте, где ввели иглу для канюли.

Существует риск вытекания контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке, но это редко. Сообщите своему рентгенологу, если у вас есть опухоль или боль. Сообщите своему терапевту, если вам не станет лучше или станет хуже, когда вы дома.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на введение контрастного вещества встречается редко. Чаще всего это начинается с ощущения слабости, потливости и затрудненного дыхания. Немедленно сообщите своему рентгенологу, если вы плохо себя чувствуете, чтобы он мог дать вам лекарство для контроля реакции.

Беременность

Если вы думаете, что беременны, заранее сообщите об этом персоналу отделения. МРТ, как правило, безопасно во время беременности. Но в качестве меры предосторожности вы обычно не будете иметь его в течение первых 3 месяцев беременности.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель.

Ожидание результатов может вызвать беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы получить их. Свяжитесь с врачом, который организовал тест, если вы ничего не услышали через пару недель.

Возможно, у вас есть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией, если вам понадобится. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

МРТ брюшной полости: Медицинский центр Святой Елизаветы | Семейная больница стюардов

Некоторые типы МРТ-исследований, доступные для пациентов, включают:

МРА брюшной полости (МР-ангиография)
МРА брюшной полости можно использовать для оценки сосудов на наличие участков сужения (стеноз) или расширения (аневризма).Иногда МРА используется для предоперационного планирования объемных образований брюшной полости.

Визуализация надпочечников
Наши МРТ-системы способны выполнять визуализацию с «химическим сдвигом», которая может помочь отличить злокачественные образования надпочечников от доброкачественных. У некоторых пациентов может быть опухоль надпочечников, что приводит к повышению артериального давления. МРТ может обнаружить и охарактеризовать такие массы и предположить, какие поражения поддаются хирургическому лечению.

Визуализация аппендицита
У некоторых пациенток, особенно у беременных, МРТ можно использовать для выявления аппендицита и, таким образом, избежать радиационного облучения развивающегося плода.

Визуализация толстой кишки 
Скрининговые исследования толстой кишки на наличие опухолей лучше всего проводить с помощью бариевой клизмы или КТ-колонографии. МРТ идеально подходит для оценки потенциальных свищей дистального отдела толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода, которые возникают при различных состояниях, включая воспалительные заболевания кишечника. Он также рекомендуется для определения стадии рака прямой кишки (см. отдельную вкладку для МРТ малого таза).

Визуализация почек 
МРТ почек (почек) может быть полезна для:

  • Диагностика и определение стадии новообразований почек
  • Характеристика почечных кист для определения необходимости последующего наблюдения или хирургического вмешательства
  • Обследование мочеточников на наличие обструктивных поражений

Визуализация печени и поджелудочной железы  
МРТ считается наиболее точным методом визуализации для оценки состояния печени и поджелудочной железы.Приложения включают:

  • Оценить цирроз и его осложнения (например, асцит, варикоз и рак печени).
  • Обнаружение и характеристика стеатоза печени (жировая дистрофия печени) или гемохроматоза (перегрузка печени железом).
  • Обнаружение, определение стадии и характеристика очаговых кист и образований печени и поджелудочной железы для определения необходимости последующего наблюдения или хирургического вмешательства.
  • Обнаружение и характеристика тяжести панкреатита и проверка на наличие осложнений.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
Многие заболевания желчных протоков и протоков поджелудочной железы можно выявить с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ).МРХПГ — это неинвазивная методика, позволяющая визуализировать желчные протоки, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы без использования эндоскопа или седации. Приложения MRCP включают:

  • Оценка желчных протоков для исключения потенциальных причин обструкции (желчные камни или новообразования)
  • Оценка связи кист поджелудочной железы с протоками поджелудочной железы
  • Оценка протоковых аномалий, которые могут привести к обструкции желчевыводящих путей или панкреатиту

Перед MRCP требуется период голодания от четырех до шести часов.Вы можете принимать любые регулярно назначенные лекарства в период голодания.

МР-энтерография
Магнитно-резонансная энтерография или МР-энтерография — это минимально инвазивный визуализирующий тест, который позволяет вашему врачу получить подробные изображения тонкой и толстой кишки без использования радиации, которая была бы необходима для оценки этих результатов с помощью КТ или рентгеноскопия. Он может определить области:

  • Воспаление (отек и раздражение)
  • Сужение
  • Абсцессы

Может использоваться для оценки эффективности терапии воспалительных заболеваний кишечника.МР-энтерография часто рекомендуется пациентам с болезнью Крона, которые обычно молоды и которым, вероятно, потребуется много последующих визуализирующих исследований, чтобы ограничить воздействие ионизирующего излучения. Пациенты, подвергающиеся МР-энтерографии, должны прибыть на два часа раньше, чтобы успеть принять три флакона Volumen перед визуализацией. Большинству пациентов, которым проводят МР-энтерографию, перед визуализацией делают внутримышечную инъекцию глюкагона. Это естественный гормон, который, как известно, замедляет перистальтику кишечника и, таким образом, уменьшает артефакты МРТ.Кроме того, перед МР-энтерографией требуется период голодания от четырех до шести часов. Вы можете принимать любые регулярно назначенные лекарства в период голодания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

Обзор испытаний

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, проводимый с помощью большого аппарата, который использует магнитное поле и импульсы энергии радиоволн для получения изображений органов и структур внутри живота. Во многих случаях МРТ дает информацию о структурах тела, которые невозможно увидеть с помощью рентгена, УЗИ или компьютерной томографии.

Для проведения МРТ вас помещают внутрь магнита так, чтобы ваш живот находился внутри сильного магнитного поля. МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре органов или других тканей. Он также может обнаружить повреждение тканей или заболевание, такое как инфекция или опухоль. Снимки МРТ представляют собой цифровые изображения, которые можно сохранить и сохранить на компьютере для дальнейшего изучения. Изображения также можно просматривать удаленно, например, в клинике или операционной. Также можно сделать фотографии или фильмы выбранных изображений.

В некоторых случаях во время МРТ может использоваться контрастное вещество, чтобы более четко показать определенные структуры на снимках. Контрастное вещество можно использовать для проверки кровотока, обнаружения некоторых типов опухолей и выявления областей воспаления или инфекции.

Хотя МРТ является безопасным и ценным тестом для изучения структур и органов внутри тела, он дороже других методов визуализации и может быть доступен не во всех медицинских центрах.

Вы можете пройти МРТ на открытом аппарате МРТ, который не охватывает все тело.Но открытые аппараты МРТ доступны не везде. Изображения с открытого МРТ могут быть не такими хорошими, как изображения со стандартного аппарата МРТ.

Почему это делается

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости проводится:

  • Найти проблемы или опухоли в органах и тканях брюшной полости. В некоторых случаях МРТ может определить, является ли опухоль нераковой (доброкачественной) или раковой (злокачественной).
  • Проверьте нижние органы брюшной полости и таза на наличие опухолей, кровотечений или проблем, присутствующих с рождения (врожденные аномалии).
  • Найдите закупоренную трубку или камни в трубке, по которой желчь поступает из печени в желчный пузырь (желчный проток).
  • Проверка органов и кровеносных сосудов перед трансплантацией органов или операцией.

Как подготовить

Перед проведением МРТ сообщите своему врачу и лаборанту МРТ, если вы:

  • Есть аллергия на какие-либо лекарства. Контрастное вещество, используемое для МРТ, не содержит йода. Если вы знаете, что у вас аллергия на контрастное вещество, используемое для МРТ, сообщите об этом своему врачу перед повторным тестом.
  • Вы беременны или можете быть беременны.
  • Имплантируйте в свое тело любой металл. Это поможет вашему врачу узнать, безопасен ли тест для вас. Сообщите своему врачу, если у вас есть:
    • Устройства для сердца и кровеносных сосудов, такие как стент коронарной артерии, кардиостимулятор, ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) или металлический сердечный клапан.
    • Металлические штифты, зажимы или металлические детали в вашем теле, включая протезы и стоматологические конструкции или брекеты.
    • Любое другое имплантированное медицинское устройство, такое как инфузионный насос или кохлеарный имплант.
    • Косметические металлические имплантаты, например, в ушах, или татуированная подводка для глаз.
  • Недавно перенес операцию на кровеносном сосуде. В некоторых случаях вы не сможете пройти МРТ.
  • Наличие внутриматочной спирали (ВМС). ВМС может помешать вам пройти МРТ.
  • Становится очень нервным в замкнутом пространстве. Вам нужно лежать очень неподвижно внутри магнита МРТ, поэтому вам могут понадобиться лекарства, которые помогут вам расслабиться. Или вы можете сделать тест с помощью открытого оборудования МРТ.Это не так ограничено, как стандартные аппараты МРТ.
  • У вас есть какие-либо другие заболевания, такие как проблемы с почками или серповидноклеточная анемия, которые могут помешать вам пройти МРТ с использованием контрастного вещества.
  • Носите любые медицинские пластыри. МРТ может вызвать ожог в месте заплаты.

Вас могут попросить подписать форму согласия.

Вы можете есть, пить и принимать ваши обычные лекарства, если вам не было сказано иное.

Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с необходимостью проведения теста, его рисками, тем, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните форму информации о медицинском тесте.

Возможно, вам придется договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после теста, если вам дадут лекарство (седативное), чтобы помочь вам расслабиться.

Как это делается

Перед испытанием

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно проводится лаборантом МРТ. Полученные изображения обычно интерпретирует радиолог. Но некоторые другие типы врачей также могут интерпретировать МРТ.

Вам нужно будет снять с тела все металлические предметы (например, слуховые аппараты, зубные протезы, украшения, часы и заколки для волос), потому что эти предметы могут притягиваться к мощному магниту, используемому для теста.

Вам нужно будет снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, какая область исследуется (вам может быть разрешено не снимать нижнее белье, если оно не мешает). Вам будет выдан халат для использования во время теста. Если вам разрешено не снимать часть одежды, вы должны высыпать из карманов все монеты и карты (такие как кредитные карты или карты банкомата) с полосками сканера, потому что магнит МРТ может стереть информацию на картах.

Во время теста

Во время теста вы будете лежать на спине на столе, который является частью МРТ-сканера. Ваша голова, грудь и руки могут удерживаться ремнями, чтобы помочь вам оставаться неподвижным. Стол соскользнет в пространство, содержащее магнит. Устройство, называемое катушкой, может быть размещено над областью сканирования или обернуто вокруг нее. Для определения вашего дыхания можно использовать специальный ремешок. Ремень запускает машину для сканирования в нужное время.

Некоторые люди испытывают нервозность (клаустрофобию) внутри магнита МРТ.Если нервозность мешает вам лежать спокойно, вам могут дать лекарство (седативное), которое поможет вам расслабиться.

Вы можете пройти МРТ на открытом аппарате МРТ, который не охватывает все тело. Но открытые аппараты МРТ доступны не везде. Изображения с открытого МРТ могут быть не такими хорошими, как изображения со стандартного аппарата МРТ.

Внутри сканера вы услышите шум вентилятора и почувствуете движение воздуха. Вы также можете услышать постукивание или щелчки во время сканирования МРТ. Вам могут дать беруши или наушники с музыкой, чтобы уменьшить шум.Очень важно сохранять полную неподвижность во время сканирования. Вас могут попросить задержать дыхание на короткое время.

Вам могут дать лекарство, такое как глюкагон, для замедления дефекации перед некоторыми исследованиями МРТ.

Во время теста вы можете быть одни в комнате со сканером. Но технолог будет наблюдать за вами через окно. Вы сможете поговорить с технологом через двустороннюю связь.

Если необходимо контрастное вещество, лаборант введет его внутривенно в вашу руку или кисть.Материал может быть дан в течение 1-2 минут. Затем делаются дополнительные МРТ.

МРТ обычно занимает от 30 до 60 минут, но может длиться и 2 часа.

Каково это

Вы не почувствуете боли от магнитного поля или радиоволн, используемых для МРТ-теста. Стол, на котором вы лежите, может быть твердым, а в комнате может быть прохладно. Вы можете устать или заболеть от долгого лежания в одном положении.

Если используется контрастное вещество, вы можете почувствовать прохладу при его введении в капельницу.

В редких случаях вы можете почувствовать:

  • Ощущение покалывания во рту при наличии металлических зубных пломб.
  • Тепло в исследуемой области. Это нормально. Сообщите лаборанту, если у вас тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боль, жжение или проблемы с дыханием.

Риски

Нет известных вредных последствий сильного магнитного поля, используемого для МРТ. Но магнит очень мощный. Магнит может воздействовать на кардиостимуляторы, протезы и другие медицинские устройства, содержащие железо.Магнит остановит часы, находящиеся близко к магниту. Любой незакрепленный металлический предмет может повредиться, если его притянет к сильному магниту.

Металлические детали в глазах могут повредить сетчатку. Если у вас могут быть осколки металла в глазу, перед МРТ можно сделать рентген глаз. При обнаружении металла МРТ делать не будут.

Пигменты железа в татуировках или подводке для глаз могут вызывать раздражение кожи или глаз.

МРТ может вызвать ожог при использовании некоторых медицинских пластырей.Обязательно сообщите своему врачу, если вы носите пластырь.

Существует небольшой риск аллергической реакции, если во время МРТ используется контрастное вещество. Но большинство реакций легкие и их можно лечить с помощью лекарств. Существует также небольшой риск инфекции в месте внутривенного вливания.

В этом тесте можно использовать краситель (контрастный материал), содержащий гадолиний. Обязательно сообщите своему врачу, если:

  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
  • У вас проблемы с почками.
  • Вы прошли более одного теста с использованием гадолиния.

Министерство здравоохранения Канады имеет предупреждения о безопасности использования гадолиния. Но для большинства людей польза от его использования в этом тесте перевешивает риск.

Если вы кормите грудью и вас беспокоит безопасность красителя, используемого в этом тесте, поговорите со своим врачом. Большинство экспертов считают, что очень мало красителя попадает в грудное молоко и еще меньше передается ребенку. Но если вы предпочитаете, вы можете сохранить немного своего грудного молока заранее и использовать его в течение дня или двух после теста.

Результаты

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, проводимый с помощью большой машины, которая использует магнитное поле и импульсы энергии радиоволн для получения изображений органов и структур внутри живота.

Рентгенолог может обсудить с вами первоначальные результаты МРТ сразу после обследования. Полные результаты обычно доступны для вашего врача через 1-2 дня.

МРТ иногда может выявить проблему в ткани или органе, которая не видна при рентгенографии, УЗИ или КТ, даже если размер и форма ткани или органа выглядят нормальными.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

Обычный:

Органы и кровеносные сосуды нормальных размеров, формы и расположения.

Нет аномальных новообразований, таких как опухоли.

Не обнаружено закупорки протоков, дренирующих печень, желчный пузырь или поджелудочную железу.

В трубках (мочеточниках), выходящих из почек, закупорки не обнаружено.

Нет кровотечения, аномального скопления жидкости, закупорки кровотока или вздутия кровеносных сосудов (аневризмы).

Признаков воспаления или инфекции нет.

Ненормальный:

Орган слишком большой, слишком маленький или находится не в том месте. МРТ также может показать области рубцов или травм.

Обнаружены наросты, такие как опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и раковыми. Могут быть признаки инфекции.

Присутствует скопление жидкости, что может означать внутреннее кровотечение или инфекцию.

Имеется выпячивание стенки кровеносного сосуда (аневризма). Также может быть обнаружена закупорка или сужение кровеносного сосуда.

Закупорка желчных протоков. Причины закупорки могут включать камни в желчном пузыре, опухоль, инфекцию или воспаление.

Закупорка трубок, идущих от почек (мочеточников). Причинами закупорки могут быть камни в почках, опухоль, инфекция или воспаление.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Медицинские устройства, в которых используется электроника, например кардиостимулятор или инфузионный насос.Магнит МРТ может вызвать проблемы с этими устройствами.
  • Медицинские устройства, содержащие металл, который может сделать некоторые детализированные МРТ-изображения размытыми. Это может помешать врачу увидеть исследуемый орган. Например, внутриматочная спираль (ВМС), содержащая металл, может помешать врачу четко увидеть матку.
  • Если вы не можете оставаться на месте во время теста.
  • Ожирение. Человек с очень избыточным весом может не поместиться в стандартные аппараты МРТ.

О чем думать

  • Иногда результаты МРТ могут отличаться от результатов КТ, УЗИ или рентгенографии, поскольку МРТ более специфична.
  • КТ брюшной полости или УЗИ брюшной полости обычно проводятся перед МРТ брюшной полости. Другой тест, который может быть выполнен до или после МРТ брюшной полости, называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ).
  • Открытые аппараты МРТ теперь изготавливаются так, что магнит не окружает вас полностью.Открытая МРТ полезна для людей, страдающих клаустрофобией или страдающих ожирением. Но эти машины есть не везде. Кроме того, эти машины могут быть не в состоянии выполнить все исследования, необходимые для выявления проблем.
  • Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) — это специальный метод МРТ, который исследует кровеносные сосуды и кровоток. Дополнительные сведения см. в разделе Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА).

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2008).Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Что нужно знать перед посещением

МРТ означает магнитно-резонансную томографию.Это процедура, которая делает изображения вашего тела. Он использует комбинацию магнитных полей, радиоволн и контрастного красителя для проверки аномалий в вашем теле.

МРТ таза создает изображения области между бедрами. Это делается для выявления проблем с костями таза, кишечником, мочевым пузырем, репродуктивными органами, лимфатическими узлами и т. д.

Как подготовиться к МРТ таза

Ваш врач поможет вам подготовиться к МРТ таза.

Заполните необходимые документы. Ваш врач попросит вас заполнить необходимые документы и анкеты, чтобы рассказать вам о процедуре. Внимательно прочтите их, чтобы убедиться, что все идет гладко и безопасно.

Поговорите со своим врачом. Сообщите своему врачу о возможных аллергиях. Вы также должны сообщить им, если у вас есть какие-либо имплантаты (особенно металлические имплантаты). Это может вызвать проблемы во время МРТ.

Подготовьтесь к закрытому пространству. Если вы чувствительны к маленьким или закрытым помещениям, обратитесь к врачу. МРТ включает в себя лежание в небольшом пространстве в течение длительного времени, и это может вызвать у вас стресс. При необходимости врач может назначить релаксант для процедуры.

Приведи друга. Прием релаксанта для помощи во время процедуры может сделать опасным последующую поездку домой. Если вы ожидаете, что вам понадобится релаксант, возьмите с собой на процедуру кого-нибудь, кто может отвезти вас домой.

Не есть и не пить. Ваш врач составит точный план вашей процедуры. Как правило, вам следует воздерживаться от еды и питья за четыре часа до сканирования.

Не пользоваться туалетом. Вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь за 2 часа до сканирования и не ходить снова, пока все не будет сделано. Использование туалета после начала процедуры может вызвать проблемы и продлить МРТ.

Оденьтесь. Не носите никаких украшений во время процедуры. Носите удобную одежду, например, домашнюю одежду или спортивную одежду. Оставьте все ценные вещи дома, в машине или у человека, который пришел с вами на сканирование.

Что происходит во время МРТ малого таза?

МРТ малого таза легко и безболезненно. Он может длиться до 60 минут.

  1. Вы переоденетесь в халат и попросите лечь на стол МРТ.
  2. В зависимости от цели МРТ могут использоваться дополнительные инструменты для улучшения качества изображения.Например, вокруг таза можно разместить катушки или в прямую кишку ввести зонд.
  3. МРТ-стол войдет в большой трубчатый магнит. Вы должны оставаться неподвижными во время процедуры, чтобы изображение было максимально четким.
  4. Ничего не почувствуешь. Магнит МРТ будет гудеть, щелкать и издавать звуки, когда через вас проходят магнитные поля и радиоволны. Вам дадут беруши, чтобы приглушить шум.
  5. Специалист, выполняющий сканирование, сможет видеть и слышать вас во время осмотра.У вас также будет аварийное устройство, которое вы можете использовать, чтобы привлечь внимание техника, если вам нужно.

Использование контрастного красителя. Не для каждой МРТ таза требуется контрастное вещество. Он используется для получения дополнительной информации и более точных изображений при сканировании.

Контрастный краситель обычно вводится внутривенно. Он проходит через ваш кровоток и делает ваши вены более четкими во время МРТ. Это повысит вероятность обнаружения каких-либо аномалий в области таза.

Что нужно делать после МРТ таза

Вы можете вернуться к своему обычному распорядку после МРТ таза. Если перед процедурой вы приняли релаксант, вас нужно будет отвезти домой.

Рентгенолог рассмотрит ваши снимки МРТ. Результаты их обследования будут отправлены вашему врачу, который обсудит их с вами.

Если вам сделали инъекцию контрастного вещества, вам необходимо пить много воды. Ваше тело будет вымывать краситель из кровотока, поэтому важно избегать обезвоживания.

Что означают ваши результаты

Если МРТ таза показывает какие-либо отклонения, это может свидетельствовать о ряде состояний. Аномальные результаты могут варьироваться в зависимости от вашего пола.

Аномальные результаты у мужчин и женщин могут указывать на: 

  • Врожденные дефекты, переломы или аваскулярный некроз (потеря кровоснабжения кости) бедра
  • Опухоли костей
  • Остеоартрит, остеомиелит или другие заболевания костей
  • Рак вашего мочевого пузыря или толстой кишки

Аномальные результаты MRI таза для мужчин могут предложить:

  • Рак яичек
  • рак простаты

ненормальные результаты для женщин могут предложить:

  • шейный рак эндометрия или яичников
  • Аденомиоз, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, прикрепляется к мышечной стенке матки
  • Врожденные дефекты репродуктивных органов
  • Эндометриоз, когда ткань, подобная слизистой оболочке матки, разрастается вне матки в области, такие как фаллопиевы трубы и яичники
  • Рост яичников
  • Структурные проблемы репродуктивной системы активные органы
  • Миома матки, доброкачественные новообразования, появляющиеся на матке

Является ли МРТ таза рискованным?

МРТ малого таза безопасно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.