Черный акантоз фото: Черный акантоз (фото): как лечится, какой прогноз? | Plastichno

Содержание

Чёрный акантоз. Фото.

Чёрный акантоз (Acantosis nigricans, пигментная и сосочковая дистрофия кожи, черный кератоз, сосочковая меланодермия).

Описан в 1890 г. Pollitzer и Janovsky. Различают три формы заболевания: злокачественную, доброкачественную (ювенильную) и псевдоакантоз.

Этиология и патогенез

Darier впервые отметил связь черного акантоза с раком внутренних органов. В дальнейшем многие авторы подтвердили это. По разным данным, рак обнаруживают у 50-100% больных с черным акантозом. Именно эта форма является почти облигатным паранеопластическим процессом. Развитие паранеоплазии обусловливают сложные обменные и иммунные расстройства организма и продукты катаболизма опухолевых клеток. У больных мужчин чаще обнаруживается рак желудка, поджелудочной железы и кишечника, реже — легких, простаты, а у женщин — яичников и молочной железы. В. С. Шапот (1981) относит папиллярно-пигментную дистрофию кожи в группу наследственной энзимопатии (нарушена репарация поврежденной ДНК из-за отсутствия в отдельных случаях специфических эндонуклеаз).

Клиника

Изменения кожи характеризуются тремя основными признаками:

  1. гиперпигментацией,
  2. папилломатозом
  3. гиперкератозом.

Они, как правило, располагаются симметрично в местах излюбленной локализации: на шее, затылке, в области половых органов, пупка, заднего прохода, и подмышечных впадинах, паховых складках, локтевых и коленных сгибах, под грудными железами. Иногда очаги гиперпигментации бывают на лице: вокруг рта, глаз, на подбородке.

Пораженная кожа приобретает буроватую или почти черную окраску, рисунок кожи усиливается. На этом фоне возникают множественные ворсинчатые и бородавчатые разрастания аспидно-черного цвета величиной от просяного зерна до горошины. Кожа имеет бархатистый вйд из-за усиленного кожного рисунка и папилломатозных разрастаний. Часто в очагах поражения встречаются мелкие фибромы.

В окружности очагов встречаются веснушки, пигментные невусы, себорейные бородавки. Имеются описания пигментных и веррукозных изменений на слизистых оболочках полости рта, гортани, пищевода, влагалища и прямой кишки. У некоторых больных заболевание сопровождается алопецией, гиперкератозом ладоней и подошв, дистрофией ногтей.

Субъективно отмечается умеренный зуд и покалывание. У многих больных наблюдается нарушение общего состояния и постепенно нарастающая кахексия.

Злокачественная форма сосочково-пигментной дистрофии кожи встречаетеся у взрослых (старше 25 лет). Поражения кожи в 15-20% случаен на несколько лет предшествуют клиническим проявлениям рака; у 60-65% они появляются одновременно с симптомами рака, у 20-22% — после обнаружения злокачественного новообразования.

Доброкачественная (ювенильная) форма чёрного акантоза начинается в детском иля юношеском возрасте. Клинически и гистологически она аналогична злокачественной форме заболевания, отличаясь от нее лишь меньшей выраженностью пигментных изменений и сосочковой гипертрофии.

Общее состояние, как правило, не нарушается.

Часто с наступлением половой зрелости высыпания регрессируют или остаются стационарными. Эта форма в подавляющем большинстве случаев не сопровождается злокачественным новообразованиями внутренних органов, хотя, в единичных случаях, отмечено такое сочетание. Эту форму, нередко сочетающуюся с различными аномалиями развития, врожденными уродствами, гипертрихозом, невусами и др., считают генетически обусловлежым заболеванием. Семейные случаи указывают на наличие генетической предрасположенности. По мнению ряда авторов (Зенин А. С., 1928; Jadassohn, 1948 Brown и Winkelmann, 1968 и др.), юношеская форма акантоэа разивается у молодых людей, страдающих эндокринными нарушениями (диабет, окирение, аменорея и др.).

Псевдоакантоз (Curth, 1951). Встречается преимущественно у тучных брюнеток. Имеет также сходную клиническую и гистологическую картину с черным акантозом взрослых. Заболевание имеет доброкачественный характер, появляется, когда больной прибавляет в весе, и исчезает с похуданием больного.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания. При злокачественной форме средняя продолжительность жизни больных после появления изменений на коже составляет 1,5-2 года; пациенты погибают, несмотря на операцию. Ввиду частого сочетания черного акантоза со злокачественными новообразованиями внутренних органов, больные должны находиться под диспансерным наблюдением дерматолога и онколога.

Гистопатология

Выраженный гиперкератоз, папилломатоз, акантоз, увеличение мелайина в клетках базального слоя эпидермиса и наличие в дерме большого числа хроматофоров. Воспалительные явления незначительны; в верхних слоях дермы — периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз чёрного акантоза следует проводить с аддисоновой болезнью, с фолликулярным дискератозом Дарье, мышьяковой меланодермией, ихтиозом.

Лечение

Лечение злокачественной формы болезни обычно безуспешно. В некоторых случаях отмечается временное улучшение кожного процесса и общего состояния после хирургического удаления злокачественного новообразования внутренних органов. При ювенильной форме чёрного акантоза показаны эндокринные препараты, витамины, общеукрепляющие мероприятия, гигиенический уход за кожей, местно — смягчающие кремы.

Есть сведения об успешном лечении псевдоакантоза аппликациями жидкого азота.

 

Дерматологические проявления инсулинорезистентности

Сниженный биологической ответ ткани на воздействие нормальной концентрации инсулина называется инсулинорезистентностью (ИР). Организм вырабатывает инсулин (как правило, в более высоких концентрациях, чем у здоровых людей), но не использует его эффективно. Это один из ключевых патофизиологических факторов развития диабета 2 типа.

Резистентность к инсулину может проявляться в широком спектре дерматологических проявлений.

К ним относятся: черный акантоз, гирсутизм (яичниковая гиперандрогения), фиброэпителиальные полипы и андрогенетическая алопеция. Кожные проявления инсулинорезистентности в режиме реального времени помогают врачу определить дальнейшую тактику терапии, избежать диабета, повысить эффективность лечения метаболического синдрома, воздействовать на патогенез, а не бороться с симптомами. 91% пациентов с диабетом 2 типа имеют по крайней мере один дерматологический симптом. 70-80% пациентов с ожирением будет имеют резистентность к инсулину.

Инсулинорезистентность развивается за несколько лет  до клинического диагноза сахарного диабета. Биологическое обоснование ассоциации ИР с кожными проявлениями опирается на тот факт, что гиперинсулинемия активирует рецепторы к инсулиноподобному фактору роста-1 (ИФР-1), расположенных в фибробластах и кератиноцитах. Повышенный уровень инсулина и ИФР-1 увеличивают выработку андрогенов в яичниках через повышение местной активности 17-гидроксилазы и ингибирования печеночного синтеза секс-гормон-связывающего глобулина (shbg), что повышает доступность свободного тестостерона.

  Андрогенетическая алопеция. Одним из распространенных факторов андрогенетической алопеции (АГА)  является метаболический синдром (включающий инсулинорезистентность). Тестостерон метаболизируется во многих тканях кожи. Он проникает через клеточную мембрану и необратимо преобразовывается с помощью 5-Альфа-редуктазы (преимущественно II типа) в цитоплазме в наиболее мощной форму: дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, участвующим в патогенезе АГА.  ДГТ связывается с рецепторами андрогенов и транслоцируется в ядро, где стимулирует транскрипцию гена. Эта активация является ключом к постепенной трансформации терминальных фолликулов в небольшие пушковые волосики, с укороченного анагена.


Потеря волос по женскому типу.

  Другие кожные проявления. Фиброэпителиальная полипы. ИФР-1 связывается с рецепторами в кератиноцитах, вызывая эпидермальную гиперплазию. Клинически это маленькие, мягкие, слегка гиперпигментированные опухоли различного размера, имеющие ножку.

  Часто множественные, но могут проявиться как единичное поражение. Шея, подмышечные впадины и пах являются наиболее распространенными областями поражения, однако, поражаться могут веки и в подгрудные складки.


Гистологическая картина, демонстрирующая папилломатоз.

 
Клиническая картина.

  Черный акантоз. Чаще всего является признаком инсулинорезистентности, однако существуют и другие причины развития. Доброкачественный вариант врожденный или развивается в раннем детстве. Не связан с метаболическими изменениями. Злокачественная форма ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. Ассоциированный с приемом лекарственных средств, таких как никотиновая кислота, оральные контрацептивы, кортикостероиды, и метилтестостерон. Как правило, проходит самопроизвольно в течение 4-11 месяцев после прекращения приема препарата. Ожирение-связанный является наиболее частым вариантом и развивается как проявление резистентности к инсулину.

Патогенез аналогичен папилломатозу (результат стимуляции ИФР-1 кератиноцитов и фибробластов в дерме). Классический топография включает в себя шею, подмышечные впадины и локти Возможно проявление в периорбитальной и околопупочной областях, внутренней поверхности бедер, подгрудной складки, коленях.

  Гирсутизм, акне. Термин «диабет бородатых женщин» был использован впервые Арчард и Тьер в 1920-е годы, когда впервые выявлена взаимосвязь нарушения углеводного обмена и гиперандрогении. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является общепризнанным метаболическим изменением, связанным с повышенным риском развития СД-2 и бесплодия. Независимо от ожирения, большой процент женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Распространенность ожирения среди них колеблется от 25% до 70% (обычно центральный тип) и способствует инсулинорезистентности. В пробирке исследования показали, что инсулин усиливает действие лютоинезирующего гормона на яичниковую продукции андрогенов . Гиперандрогения является одним из ключевых диагностических признаков СПКЯ и проявляется клинически как гирсутизм, акне и АГА.

  Диагностика. Тест толерантности к глюкозе считается золотым стандартом для диагностики инсулинорезистентности. Он выявляет повышение сахара натощак а так же после еды.
Примечание: Однако ИР может развиться задолго до повышения сахара в крови. Для ее выявления на ранних стадиях возможно проведение теста толерантности к глюкозе с определением не только сахара, но и С-пептида, инсулина. Повышение С-пептида и инсулина говорят о их повышенной продукции для преодоления тканевого сопротивления.

Лечение. Методы преодоления инсулинорезистентности включают в себя модификацию образа жизни, питания и  медикаментозную терапию. Изменение образа жизни должно включать физические упражнения и потерю веса. Инсулин-сенсибилизирующие средства, такие как метформин.
Примечание: При выставленном диагнозе «сахарный диабет 2 типа», рекомендуемая доза метформина 2000-3000 мг в сутки. Старт терапии с 500мг в сутки, с дальнейшим увеличением дозы по 500мг через 1-2 недели. При выявлении инсулинорезистентности без повышения гликемии рекомендуемая доза 1000мг с контролем инсулина и С-пептида. При отсутствии нормализации этих показателей возможно повышение дозы.

 

Вернуться назад

Потемнение кожи: чем опасен черный акантоз

Черный акантоз – недуг, известный еще с IX в., – считается достаточно редким диагнозом. В области естественных складок появляются симптомы гиперкератоза – повышенная пигментация и папилломатоз. Заболевание затрагивает подмышки, шею и пах и может свидетельствовать о развитие серьезной системной патологии.

В чем причины?

Обнаружить у себя симптомы черного акантоза может человек любого возраста. Провоцирующими факторами выступают:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • злокачественные образования: у мужчин – рак поджелудочной железы или простаты, у женщин – яичников и молочных желез;
  • наследственность – склонность к нарушениям метаболизма, например при синдроме Руда и Мишера;
  • прием эстрогеновых и других медпрепаратов.

Три формы течения черного акантоза

  • Доброкачественная, или ювенильная. Чаще всего появляется на фоне генетических и эндокринных патологий.
  • Злокачественная, или паранеопластическая. Встречается при опухолях внутренних органов.
  • Псевдоакантоз. Развивается при нарушениях метаболизма или ожирении, имеет благоприятный прогноз и самостоятельно исчезает после нормализации веса.

Клинические проявления

Определить заболевание могут на консультации дерматолога, обнаружив темно-коричневые или черные пятна, фибромы или папилломы, а также признаки гиперкератоза. Последний развивается в ответ на отшелушивание и огрубение кожи. Диагноз требует уточнения, особенно ввиду того, что встречается заболевание достаточно редко: при схожей симптоматике его вполне можно перепутать с другими дерматологическими проблемами, потеряв драгоценное время.

Проявления чаще всего локализуются в пахово-бедренной складке, на локтевых сгибах, на коже подмышек, в межъягодичной и подколенной областях, под молочными железами. Сначала поверхность темнеет, потом становится шероховатой, сухой и утолщается. Естественный рисунок приобретает более выраженные черты. На более поздней стадии пациент может обратиться за помощью по удалению папиллом в интимных местах, однако если эти образования сопровождаются покалыванием и легким зудом, стоит посоветоваться прежде с опытным дерматологом и сдать дополнительные анализы.

Диагностика и лечение

Если кожа на отдельных участках потемнела и остается таковой в течение длительного времени, не стоит откладывать визит в клинику. Специалист выполнит дифференциальную диагностику, проведет гистологическое исследование, а затем подтвердит или опровергнет диагноз.

Лечение носит комплексный характер и предполагает как симптоматические меры, так и терапию основного недуга, спровоцировавшего акантоз. Пациенту могут назначить витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты, противовоспалительные мази, цинк в таблетках, ванны с перманганатом калия. В тяжелых случаях подключаются гормональные средства и цитостатики, антибактериальная терапия и нейротропные – обязательно на фоне соблюдения строгой диеты. Если папилломы серьезно разрослись, их удаляют.

Обнаружив у себя потемнение, не откладывайте визит к дерматологу в долгий ящик. Иногда за таким проявлением скрываются онкозаболевания, на которые еще можно воздействовать на ранней стадии, пока общая симптоматика отсутствует.

Синдром Крузона с чёрным акантозом. Поиск мутаций в экзоне 10 гена FGFR3

Метод определения Секвенирование. Выдаётся заключение врача-генетика!

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Исследование мутаций в гене FGFR2.

Тип наследования.

Аутосомно — доминантный.

Гены, ответственные за развитие заболевания.

Ген FGFR2 (fibroblast growth factor receptor 2) расположен на хромосоме 10 в регионе 10q26.13. Содержит 20 экзонов. 

Мутации в данном гене приводят также к развитию: синдрома Аперта, синдрому морщинистой кожи Беаре-Стевенсона, синдрома дисплазии Bent bone, краниофациально-скелетно-дерматологической дисплазии, неспецифическому краниосиностозу, синдрому Джексона-Вейсса, синдрому LADD, синдрому Антли-Бикслера, синдрому Пфайфера, синдрому Сетре-Чотзена, скафоцефалии и аномалии Аксенфельда-Ригера, синдрому скафоцефалии, западении верхней челюсти и умственной отсталость, соматическая мутация, приводящая к раку желудка.

Определение заболевания.

Заболевание, характеризующееся черепным синостозом, гипертелоризмом, экзофтальмом и наружным косоглазием.

Патогенез и клиническая картина.

Синдром Крузона характеризуется искажениями в строении черепа (краниосиностоз) и строении лица. Этот синдром представляет из себя преждевременное закрытие швов черепа, возникающее в первый год жизни и не обязательно при рождении. Участвующие в этом швы это венечный шов, с одной или двух сторон, или сагиттальный шов (обычно открытый). Дополнительно имеет место проблема строения костей лица (лицевой дизостоз), недостаточное развитие костей лица способствует относительному западанию нижней части глазниц и костей щек. 

Этот синдром приводит к экзофтальму (выпученные глаза), низкому расположению ушей, вдавленной переносице, приводящей иногда к закупоркам во внутреннем строении носа, и выступающей челюсти.

Частота встречаемости: 16.5: 1 000 000 новорожденных. Синдром Крузона составляет примерно 4.8% случаев с черепным синостозом, выявляемых при рождении.

Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

Папулы и пустулы у собак и кошек

Содержание
  1. Что такое пустула?
  2. Причины образования папул и пустул
  3. Изменения пигментации кожи

Папулы (узелки) — одна из разновидностей кожной сыпи, характеризующаяся бесполостным морфологическим образованием, формирующимся на коже и возвышающимся над ней. Размер папулы может колебаться от 1 мм до 3 см. Папулы являются одной из разновидностей воспалительных прыщей и внешне представляют собой плотные красные узелки, похожие на небольшие шарики, расположенные на поверхности кожи. Сопутствующими элементами покраснения является отек и нагноение прилегающей кожи. При надавливании папула становится более бледной. Белая головка, в отличие от пустулы, отсутствует.

Что такое пустула?

Пустула (гнойничок) — везикула с гнойным экссудатом, обычно окружена красным ободком. Размеры пустул — до чечевицы; исход — подобный исходу пузырьков. Пустулы, развивающиеся в устьях фолликулов, называются фолликулярными, а развивающиеся из пузырьков — вторичными или нефолликулярными. Пустулы могут развиваться из папул как результат экзоцитоза воспалительных клеток в эпидермис. При разрыве пустулы образуется корочка. При образовании пустулы нарушаются межклеточные связи в результате механического их разрыва за счет отека, либо вследствие влияния эпидермолитических токсинов бактерий как при пиодермии, либо за счет аутоиммунных механизмов (группа пузырчаток). Экссудат обычно содержит бактерии, однако может быть и стерильным.

Причины образования папул и пустул

Причины образования папул:

1) Контактный дерматит.

2) Пищевая аллергия.

3) Аллергическая реакция на слюну блох и т.д.

Причины образования пустул:

1. Поверхностная пиодермия

2. Бактериальный фолликулит

3. Стафилококковая инфекция

Изменения пигментации кожи

1) Акромеланизм
Предрасположены породы кошек (сиамская, балинезийская, гималайская и бирманская), особенностью которых является наличие гиперпигментированных участков кожи. У котят, рождающихся с ровным окрасом по всему телу, пигментация развивается на ушных раковинах и конечностях как реакция на более низкую температуру тела в этих участках.По этой же причине пигментные пятна образуются в местах, лишенных волос вследствие либо облысения, либо подготовки операционного поля. Вновь отросшие волосы гиперпигментированы лишь в течение одного цикла роста, хотя могут оставаться такими и более продолжительное время.

2) Лентиго — это состояние встречается часто у взрослых собак. Гиперпигментированные пятна (одиночные или группами) обнаруживаются на туловище или конечностях. С возрастом количество пятен и интенсивность пигментации могут увеличиваться. Лентиго поражаются собаки многих пород, однако, наследственная форма аномалии была описана у мопсов. У кошек рыжего окраса лентиго проявляется в виде гиперпигментированных пятен в области слизисто-кожных соединений головы. Лентиго — исключительно косметическая проблема.

3) Черный акантоз. Этот термин применяется для характеристики любых патологических состояний кожи гистологически проявляющихся акантозом, лихенизацией и гиперпигментацией. Тем не менее, важно отличать вторичный черный акантоз, возникающий как реакция при многих воспалительных дерматозах и первичный черный акантоз, заболевание,встречающееся исключительно у такс. Заболевание поражает такс обоих полов в возрасте до 1 года. В начале поражения ограничиваются двусторонней гиперпигментацией, алопецией и акантозом кожи подкрыльцовых областей. В дальнейшем у некоторых собак поражения
захватывают всю вентральную поверхность тела, сопровождаясь обширной лихенизацией и вторичной себореей. Лечение собак с такими проявлениями должно основываться на выявлении причинных факторов, лежащих в его основе, таких как эндокринные заболевания или болезни, связанные с аллергическими реакциями.

Вторичный черный акантоз. Любая воспалительная реакция кожи в вентральной части тела, сопровождающаяся акантозом и гиперпигментацией, может быть описана как черный акантоз, хотя в этом случае термин недостаточно точен. Поствоспалительная гиперпигментация — более удачное название этого состояния. Оно не требует специфической терапии и исчезает при излечивании воспалительного дерматоза.

4) Витилиго — это состояние характеризуется лейкодермией и лейкотрихией различной степени выраженности и может встречаться как у собак, так и у кошек. Эта аномалия возникает обычно у взрослых животных и проявляется прогрессирующей депигментацией кожи, шерсти и слизистых оболочек и длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В процесс могут вовлекаться мякиши лап и когти. У собак поражения вначале возникают вокруг носового зеркальца и морды и располагаются симметрично, тогда, как у кошек может наблюдаться более генерализованная модель распространения. К витилиго предрасположены ротвейлеры, немецкие овчарки, бельгийские овчарки, шнауцеры черного окраса и кошки сиамской породы, а также их помеси.

В отличие от витилиго у людей, у животных это состояние не связано с каким-либо системным или неопластическим заболеванием (сахарный диабет, злокачественная анемия), и при их обследовании не обнаруживают признаков соматических заболеваний. У кошек и собак относительно часто депигментируются участки кожи, ранее подвергавшихся травматическим повреждениям. Витилиго у животных — исключительно косметическая проблема.

5) Депигментация носового зеркальца .Это явление встречается довольно часто у собак некоторых крупных и средних пород, таких как немецкая овчарка, Лабрадор, золотистый ретривер, королевский пудель и др. Депигментированная кожа носового зеркальца нормальной толщины, по внешнему виду не отличается от кожи с нормальной пигментацией. Других клинических проявлений не отмечают.

6) Периокулярная лейкотрихия. Периорбитальная депигментация волос наблюдается у сиамских, балинезийских, бирманских кошек как результат стрессов, некоторых системных заболеваний или применения антибиотиков бета-лактамового ряда. Лейкотрихия может иметь вид «очков» либо проявляться в более генерализованной форме, напоминающей пеструю маску. Эти изменения обычно проходят самостоятельно в следующем цикле роста волос при условии прекращения действия этиологического фактора.

Статья подготовлена врачами отделения дерматологии «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Эндокринологи назвали главные признаки раннего диабета — Российская газета

Сахарный диабет — это заболевание, при котором в крови больного происходит резкий скачок уровня сахара. Различают четыре типа этого заболевания: преддиабет, гестационный диабет, а также диабеты первого и второго типа. Только в США этим заболеванием страдает каждый четырнадцатый из граждан, многие из которых даже не осведомлены о наличии у них этой болезни. У некоторых диабет не диагностируется на протяжении нескольких лет. Врачи предупреждают, что есть несколько явных ранних признаков, при которых срочно стоит сдать анализы на сахар крови, отмечается в публикации журнала My Health Reads.

Первый симптом, на который стоит обратить внимание при подозрении на диабет, — это потеря остроты зрения. Если у вас случаются состояния, при которых вы теряете остроту зрения или видите все вокруг в размытой картинке, то вам обязательно стоит показаться врачу. Не стоит откладывать это визит, даже если позже вам полегчало. Вы можете пропустить важный момент лечения, а со временем не только станете диабетиком, но и можете полностью потерять зрение.

Другим опасным симптомом диабета является изменение цвета кожи или кожных складок. Это явление называется черным акантозом. При черном акантозе, некоторые участки кожи человека и складки кожи темнеют. Это происходит из-за того, что в коже человека с повышенным уровнем сахара в крови, вырабатывается сопротивляемость инсулину. Именно это и приводит к потемнению участков кожи. Этот симптом не стоит игнорировать. Периодически возникающее ощущение сухости во рту, также может быть сигналом диабета. Это состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Постоянная сухость в рту, не только доставляет неудобство человеку, но может и ускорить развитие диабета, за счет повышения уровня глюкозы в крови. А люди, которые пьют недостаточное количество жидкости и часто испытывают сухость во рту, попадают в группу риска возникновения сахарного диабета.

Еще один симптом болезни — это обостренное чувство голода, которое при диабете возникает в результате гликемии — состояния, когда уровень сахара в организме больного диабетом длительное время держится на высокой отметке. Из-за этого глюкоза не поступает в клетки организма, а они в свою очередь не получают необходимую им энергию, и посылают в мозг человека сигнал голода. И несмотря на то, что человек мог поесть совсем недавно, он снова испытывает острое чувство голода.

Синдром, известный как полиурия — это состояние, при котором у человека возникают частые позывы к мочеиспусканию. Позывы эти иногда не зависят от количества потребляемой жидкости. А виной тому, гипергликемия. Почки человека, в стремлении переработать избыток сахара в крови, начинают работать без остановок. Это, в свою очередь, влечет за собой позывы к мочеиспусканию.

Многим такой симптом может показаться незначительным или деликатным. Но если вы заметили его, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Частое мочеиспускание очень скоро приводит к значительной потере жидкости в организме человека. Человек испытывает чувство жажды, пьет воду, которая снова выходит из организма, так как в нем идут активные процессы гипергликемии и полиурии. Этот замкнутый круг, если его игнорировать и не лечить, доставит пациенту много неудобств и поспособствует стремительному развитию диабета.

Кожа диабетика также испытывает дефицит питания кровью. В результате у больного диабетом возникает чувство зуда в коже рук и ног. Именно кожа конечностей тела человека первой испытывает проблемы с кровообращением. Первыми заметны симптомы на ступнях ног. Их кожа теряет цвет и становится сухой.

Чёрный акантоз? — Вопрос детскому дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Acanthosis Nigricans у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51010 34 Информация для ВзрослыеРебенокПодросток подпись идет сюда…
Изображения Acanthosis Nigricans

Обзор

Черный акантоз — это состояние, характеризующееся аномальным утолщением и потемнением кожи, особенно в складках тела. Чаще всего это связано с ожирением или поликистозом яичников у женщин, хотя черный акантоз иногда можно обнаружить у людей, которые имеют более серьезные проблемы со здоровьем или принимают определенные лекарства.Лечение основного заболевания обычно устраняет кожные поражения.

Кто в опасности?

Acanthosis nigricans может поражать людей любого возраста, включая детей и людей любого этнического происхождения. Однако чаще встречается у взрослых и у людей с более темной кожей. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Группы людей, у которых часто развивается черный акантоз:

  • Лица с избыточным весом или ожирением
  • Люди с эндокринными (железистыми) нарушениями
  • Люди со злокачественными новообразованиями внутренних органов, особенно раком желудка (очень редкая причина черного акантоза)

Признаки и симптомы

Самые распространенные места для акантхоза Nigricans включают в себя:

  • сторон и задняя часть шеи
  • Armpits
  • Groin
  • Groin
Менее обычно, акантозные нигрики могут повлиять на эти области:
  • Face
  • Внутренние бедра
  • Elbwows
  • Колеса
  • пупок или кнопка живота
  • Очень редко, акантхоз Nigricans можно найти в этих местах:
    • сосков и грудь
    • веки
    • губы
    • внутри рта
    • Anus
    Повреждения акантхоза Nigricans появляются в виде «бархатистых» утолщений, цвет которых может варьироваться от серого до коричневого и черного. Люди с более темной кожей, как правило, имеют более темные поражения.

    Руководство по уходу за собой

    Поскольку большинство людей, у которых развивается черный акантоз, имеют избыточный вес, кожные поражения могут значительно улучшиться и даже исчезнуть при потере веса. Следует лечить и другие сопутствующие заболевания.

    Другие методы лечения, которые могут помочь, включают:

    • Потеря веса путем изменения диеты и физических упражнений.
    • Безрецептурные препараты, содержащие альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая кислота или молочная кислота.
    • Безрецептурные лосьоны, содержащие салициловую кислоту.
    • Безрецептурные кремы, содержащие мочевину.
    • Безрецептурный крем с кортизоном (если участки зудят).

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если вы заметили утолщение и потемнение складок кожи, возможно, стоит обратиться к лечащему врачу. Если acanthosis nigricans вызван ожирением, вы можете получить медицинскую помощь, разработав здоровые стратегии для достижения ваших целей в отношении веса.

    Внезапное развитие широко распространенного черного акантоза (с вовлечением складок кожи, а также ладоней, губ и других менее типичных областей) требует немедленного обращения к врачу. Врач может диагностировать и лечить более серьезное основное заболевание, вызывающее черный акантоз.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Врач обязательно попытается установить основную причину черного акантоза.Если это связано с ожирением, то может потребоваться помощь в снижении веса. Если ожирение не является фактором, врач может попытаться определить основную причину, назначив анализ крови, рентген или другие диагностические тесты.

    После установления основного заболевания и начала лечения ваш врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, содержащие следующие вещества: кислота)

  • Мочевина, отпускаемая по рецепту
  • Ретиноиды, такие как третиноин, тазаротен или адапален
При более тяжелом, упорном черном акантозе пероральное лечение может включать: многие потенциальные побочные эффекты, обычно используемые при лечении тяжелых, рубцовых угрей Обычно не покрываются страховкой, некоторые процедуры для лечения черного акантоза включают:
  • Дермабразию, механический процесс контролируемого хирургического соскабливания кожи
  • Лазеры которые истончают кожу, разрушая самые верхние слои

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Нарушения пигментации кожиКлиническая информация и дифференциальная диагностика черного акантоза

Ссылки

Болонья, Жан Л. , изд. Dermatology , pp.712-115, 1717. New York: Mosby, 2003.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр. 1652, 1796. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Acanthosis Nigricans (для родителей) – Детская больница милосердия

Что такое Acanthosis Nigricans?

Черный акантоз (ah-kan-THO-sis NY-gruh-kans) — кожное заболевание. Это вызывает более толстые и темные пятна или полосы, обычно в складках и складках кожи, например, по бокам и на задней части шеи, под мышками, в локтевых впадинах и в паху.Но он может появиться где угодно на теле. Он может выглядеть бархатистым или бородавчатым или иметь грязный вид.

Что вызывает черный акантоз?

Acanthosis nigricans чаще всего вызывается высоким уровнем инсулина в крови, состояние, называемое резистентностью к инсулину. Резистентность к инсулину наблюдается у детей с избыточным весом или ожирением и повышает вероятность развития у них диабета 2 типа. Это также связано с другими эндокринными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

В некоторых случаях acanthosis nigricans может быть наследственным (передается ребенку от родителей) или частью генетического синдрома.Это может быть вызвано лекарствами, такими как оральные контрацептивы или стероиды. Acanthosis nigricans может быть предупреждающим признаком некоторых видов рака, но у детей он встречается очень редко.

Каковы признаки и симптомы черного акантоза?

Acanthosis nigricans проявляется постепенно темными бархатистыми пятнами на коже в складках и складках тела, обычно на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Его можно найти на других частях тела, включая лицо, грудь, локти, колени и суставы пальцев.У детей может быть легкий зуд, но это редко.

Как диагностируется черный акантоз?

Если вы считаете, что у вашего ребенка черный акантоз, обратитесь к врачу. Врачи могут диагностировать черный акантоз, осматривая пораженную кожу.

Врач может назначить анализы крови для выявления диабета или других заболеваний, связанных с ним.

Как лечится черный акантоз?

Лечение основной причины черного акантоза может привести к обесцвечиванию или исчезновению темных пятен на коже.Это может означать прекращение приема любого лекарства, вызывающего проблему, или лечения диабета и других заболеваний.

Если у вашего ребенка избыточный вес, похудение поможет избавиться от черного акантоза. Поговорите со своим врачом, прежде чем посадить ребенка на диету.

Чтобы помочь детям чувствовать себя лучше в отношении того, как выглядит их кожа, врачи могут прописать кремы или лосьоны, которые помогут осветлить кожу. Но черный акантоз обычно не требует лечения.

Что еще я должен знать?

Участки кожи с черным акантозом могут выглядеть грязными, но это не так.Скрабирование кожи не помогает и может вызвать ее раздражение. Аккуратно очистите кожу и не используйте отбеливатели, скрабы для кожи или безрецептурные отшелушивающие средства.

Здоровое питание и регулярная физическая активность могут помочь снизить уровень инсулина и улучшить внешний вид кожи. Попробуйте эти советы:

  • Выбирайте цельнозерновые продукты и много фруктов и овощей.
  • Предлагайте воду или нежирное молоко вместо газированных напитков, соков или других сладких напитков.
  • Ограничьте потребление продуктов с высокой степенью переработки, жирных продуктов и сладких лакомств.
  • Поощряйте вашего ребенка быть физически активным каждый день.

Отзыв: Мэри Л. Гэвин, MD

Дата проверки: январь 2021 г.

распространенных нарушений гиперпигментации у взрослых: Часть II. Меланома, себорейный кератоз, черный акантоз, меланодермия, диабетическая дермопатия, отрубевидный лишай и поствоспалительная гиперпигментация

1. Что следует знать о меланоме. Атланта: Американское онкологическое общество, 1999….

2. Гольдштейн Б. Г., Гольдштейн АО. Диагностика и лечение злокачественной меланомы. Семейный врач . 2001;63:1359–68.,1374

3. Джимбоу К., Кеведо В.К. младший, Фитцпатрик Т.Б., Сабо Г. Биология меланоцитов. В: Фридберг И.М., Фитцпатрик Т.Б., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 4-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1993: 261–89.

4. Доброкачественные опухоли кожи. В: Хабиф ТП. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии.3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1996: 627–48.

5. Парон Н.Г., Ламберт П.В. Кожные проявления сахарного диабета. Первичный уход . 2000; 27: 371–83.

6. Дабелеа Д, Петтит DJ, Джонс К.Л., Арсланян С.А. Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Возникающая проблема. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1999;28:709–29,viii.

7. Скотт К.Р., Смит Дж. М., Крэдок М.М., Пихокер С.Особенности инсулиннезависимого сахарного диабета в молодом возрасте и инсулинозависимого сахарного диабета при постановке диагноза. Педиатрия . 1997; 100:84–91.

8. Ким Н.Ю., Пандия АГ. Пигментные заболевания. Med Clin North Am . 1998; 82: 1185–207.

9. Рендон М.И., Круз PD младший, Зонтхаймер РД, Берг-Стрессер PR. Acanthosis nigricans: кожный маркер резистентности тканей к инсулину. J Am Acad Дерматол .1989; 21 (3 pt 1): 461–9.

10. Кан У.Х., Юн К.Х., Ли Э.С., Ким Дж, Ли КБ, Йим Х, и другие. Мелазма: гистопатологические характеристики у 56 корейских пациентов. Бр Дж Дерматол . 2002; 146: 228–37.

11. Крумпузос Г., Коэн ЛМ. Дерматозы беременных. J Am Acad Дерматол . 2001; 45:1–19.

12. Тейлор СК, Торок Х, Джонс Т, Лоу Н, Рич П, Чен Э, и другие.Эффективность и безопасность нового тройного комбинированного средства для лечения мелазмы лица. Кутис . 2003; 72: 67–72.

13. ЧП Граймс. Косметические проблемы кожи и волос у цветных женщин. Дерматол Клин . 2000;18:659–65.

14. Довер Дж. С., Арндт К.А., Динхарт С.М., Фитцпатрик Р.Э., Гонсалес Э. Руководство по уходу за лазерной хирургии. Комитет по рекомендациям/результатам Американской академии дерматологии. J Am Acad Дерматол . 1999; 41 (3 pt 1): 484–95.

15. Сиббалд Р.Г., Ландольт С.Дж., Тот Д. Кожа и диабет. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1996; 25: 463–72.

16. Ферринджер Т., Миллер Ф 3d. Кожные проявления сахарного диабета. Дерматол Клин . 2002; 20: 483–92.

17. Фаргеманн Дж. Питироспориозные инфекции. J Am Acad Дерматол . 1994; 31 (3 pt 2): S18–20.

18. Наззаро-Порро М, Пасси С. Идентификация ингибиторов тирозиназы в культурах Pityrosporum. Дж Инвест Дерматол . 1978; 71: 205–8.

19. Кроуфорд Ф., Харт Р, Белл-Сайер С., Торгерсон Д, Молодой П, Рассел И. Местное лечение грибковых поражений кожи и ногтей стоп. Cochrane Database Syst Rev . 2003; (2): CD001434.

20. Bell-Syer SE, Харт Р, Кроуфорд Ф, Торгерсон диджей, Тиррелл В., Рассел И.Пероральные средства для лечения грибковых инфекций кожи стоп. Cochrane Database Syst Rev . 2003; (2): CD003584.

21. Ланге Д.С., Ричардс Х.М., Гварньери Дж, Гуменюк Ю.М., Савин РЦ, Рейес Б.А., и другие. Шампунь с кетоконазолом 2% при лечении отрубевидного лишая: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Дерматол . 1998; 39: 944–50.

22.Руис-Мальдонадо Р., Ороско-Коваррубиас М.Л. Поствоспалительная гипопигментация и гиперпигментация. Семин Кутан Мед Хирург . 1997; 16:36–43.

Диабетическая сыпь: причины, появление и профилактика

Что такое диабетическая сыпь?

Диабет поражает различные части тела, включая кожу. По оценкам, у 1 из 3 человек с диабетом (типа 1 или типа 2) в какой-то момент появится кожная сыпь или другие проблемы с кожей.

Если у вас диабет, ваши шансы получить сухую и зудящую кожу выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания.У вас также больше шансов получить другие кожные заболевания, связанные с диабетом.

Что вызывает диабетическую сыпь?

У людей, не страдающих диабетом, кожная сыпь может быть первым признаком высокого уровня сахара в крови (гипергликемии) или преддиабета. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам принять меры для предотвращения диабета.

Если вы принимаете лекарства от диабета, кожная сыпь может указывать на то, что вам необходимо скорректировать лечение для снижения уровня сахара (глюкозы) в крови. Некоторые другие высыпания возникают в результате уменьшения притока крови к конечностям (рукам и ногам).

Как выглядит сыпь при диабете?

Сыпь при диабете выглядит по-разному в зависимости от типа и причины.

Некоторые высыпания при диабете возникают только у людей с диабетом. Обычно они исчезают, когда уровень сахара в крови находится под контролем. Эти высыпания включают:

  • Волдыри (диабетический буллез): Безболезненные волдыри могут образовываться на тыльной стороне кистей и стоп, а также на голенях и предплечьях. Это редкое заболевание чаще всего поражает людей с диабетической невропатией.
  • Диабетическая дермопатия: На голенях появляются светло-коричневые круглые шелушащиеся пятна, напоминающие пигментные пятна. Эти безобидные пятна не нуждаются в лечении.
  • Дигитальный склероз: У некоторых людей с диабетом 1 типа на тыльной стороне ладоней появляется твердая, толстая, восковая кожа. Суставы пальцев напрягаются, что затрудняет движения. Родственная сыпь — это склередема взрослых Бушке, которая представляет собой уплотнение, утолщение и уплотнение спины, шеи, плеч и лица.Существуют различные методы лечения, которые дерматологи могут предложить для этого.
  • Диабетический липоидный некробиоз (NLD): Эта сыпь на голенях чаще встречается у женщин. NLD вызывает приподнятые, красные, блестящие пятна с желтым центром. Кровеносные сосуды могут быть более заметными. Сыпь может быть зудящей и болезненной. Вам следует обратиться к дерматологу для выбора вариантов лечения.
  • Синдром диабетической стопы: Это язвы, которые развиваются в результате травмы кожи. Язвы могут заживать долго, и существует повышенный риск инфекции.

Другие состояния могут возникнуть у любого человека, но особенно распространены среди людей с диабетом. Эти состояния, вызывающие сыпь, также могут быть предупреждающим признаком преддиабета:

  • Acanthosis nigricans (AN): Это состояние вызывает появление темных бархатистых полос обесцвеченной кожи. Это обычно поражает людей с избыточным весом / ожирением. Acanthosis nigricans может быть предупреждающим признаком высокого уровня сахара в крови или преддиабета.
  • Диссеминированная кольцевидная гранулема: Кольцевидная гранулема часто поражает здоровых детей и молодых людей.У людей с диабетом диссеминированная кольцевидная гранулема образует кольца или дуги на пальцах, руках, ногах и ушах. Сыпь может быть красной, красновато-коричневой или телесного цвета. Боли не вызывает, но может чесаться. Много раз это заживает без терапии. При поражении небольших участков могут быть полезны топические стероиды.
  • Эруптивный ксантоматоз: Плотные, желтые бугорки на коже размером с горошину могут зудеть и быть обведены красным. Эта сыпь чаще всего поражает тыльную сторону кистей, стоп, рук, ног и ягодиц.Среди людей с диабетом 1 типа это чаще всего встречается у мужчин с высоким уровнем холестерина.
  • Витилиго: Люди с диабетом 1 типа более склонны к этому кожному заболеванию. Это заставляет кожу терять пигмент, вещество, которое придает коже ее цвет. Некоторые люди замечают светлые или белые пятна на коже. Редко чешется или болит. Лечение включает кремы с кортикостероидами, лазерное лечение и световую терапию.
  • Кожные метки: Это небольшие коричневые бугорки на коже, часто на веках, шее, подмышках или в паху.Обычно они не имеют никаких симптомов, и лечение не требуется.
  • Красный плоский лишай: Сыпь при красном плоском лишае характеризуется зудящими фиолетовыми бугорками на коже, иногда с белым кружевным рисунком. Это обычно на лодыжках и запястьях, но иногда можно увидеть во рту. Существует множество методов лечения, как местных, так и таблеток, которые можно использовать для лечения этого заболевания.
  • Приобретенный реактивный перфоративный коллагеноз (ARPC) : Это обычно наблюдается у пациентов с заболеванием почек.Сыпь обычно представляет собой красные зудящие шишки. Лечение может состоять из местных стероидов, инъекций стероидов на сыпь и других лекарств.

Какие другие заболевания кожи характерны для людей с диабетом?

У людей с диабетом может быть любое кожное заболевание. Но иногда у людей с диабетом появляется сыпь или другое раздражение кожи из-за:

  • Аллергические реакции: У людей с диабетом может быть аллергическая реакция на пероральные лекарства от диабета или инъекционный инсулин.У вас может появиться сыпь или крапивница и опухоль (крапивница) в месте инъекции или в другом месте на вашем теле. Если вы считаете, что у вас аллергическая реакция, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
  • Бактериальные инфекции: Наличие диабета увеличивает риск бактериальных инфекций кожи. У вас могут развиться бактериальные инфекции в железах век (ячмень) или глубоко под кожей (фурункулы и карбункулы). Зараженная кожа может быть опухшей, горячей, красной и болезненной. Вам понадобятся антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
  • Сухая, зудящая кожа: Высокий уровень сахара в крови и некоторые кожные заболевания могут вызывать сухость и зуд кожи. Если у вас плохое кровообращение, больше всего могут чесаться голени. Увлажняющие средства могут помочь.
  • Грибковые инфекции: Дрожжи под названием Candida albicans вызывают большинство грибковых инфекций у людей с диабетом. У вас будут влажные участки с крошечными красными волдырями или чешуйками, которые чешутся. Кожный грибок имеет тенденцию поражать кожные складки, в том числе под грудью, между пальцами рук и ног, вокруг ногтевых лож, в подмышечных впадинах и в паху.Распространенные грибковые инфекции включают зуд спортсмена, эпидермофитию стопы и стригущий лишай. Могут помочь противогрибковые препараты.

Как предотвратить проблемы с кожей, связанные с диабетом?

Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения проблем с кожей, — это поддерживать уровень сахара в крови в диапазоне, рекомендованном вашим лечащим врачом. Правильный уход за кожей может снизить ваши шансы получить кожную сыпь, инфекцию или рану, которая трудно заживает.

Примите следующие меры, чтобы предотвратить проблемы с кожей:

  • Ежедневно проверяйте кожу на наличие признаков сыпи, покраснения, инфекций или язв.
  • Используйте теплую (не горячую) воду и увлажняющее мыло в душе. (Купание в ванне сушит кожу.)
  • Промокните кожу полотенцем (не трите), следя за тем, чтобы между пальцами рук и ног и кожными складками высохло.
  • Наносите увлажняющие средства без отдушек после душа, пока кожа еще влажная и мягкая. Ищите кремы и мази (не лосьоны) с керамидами, которые помогают коже удерживать влагу.
  • Наносите кремы, содержащие от 10% до 25% мочевины (смягчающее средство), на потрескавшиеся, сухие пятки перед сном.
  • Предотвращайте обезвоживание и увлажняйте кожу, пейте много жидкости.
  • Немедленно обрабатывайте порезы и раны водой с мылом. Используйте мази с антибиотиками, только если ваш лечащий врач дал на это согласие. Ежедневно перевязывайте рану. Позвоните своему врачу, если заметите признаки покраснения, боли, выделения или инфекции.
  • Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в вашем доме.

Записка из клиники Кливленда

Наличие диабета повышает риск кожной сыпи и проблем с кожей.Важно обратить внимание на свою кожу. Свяжитесь со своим лечащим врачом, как только заметите сыпь или что-то не совсем правильное. Сыпь может быть признаком того, что вам нужно изменить лекарства или дозы, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Правильный уход за кожей может снизить риск возникновения проблем с кожей, связанных с диабетом.

Acanthosis Nigricans — Покровная система

Acanthosis nigricans — это нарушение гиперпигментации. Половой предрасположенности нет. Первичный черный акантоз — это генодерматоз, который может встречаться у многих пород, но особенно у такс.Клинические признаки обычно проявляются у этой породы к 1 году жизни.

Вторичный черный акантоз на самом деле является поствоспалительной гиперпигментацией и должен называться таковым, т. е. термин «черный акантоз» не подходит. Эта модель воспалительной реакции может возникнуть у собак любой породы и в любом возрасте; чаще всего встречается у пород, предрасположенных к состояниям, которые приводят к воспалению подмышечной или паховой области из-за :

  • конформационных аномалий

  • подмышечный и пахотный зуд, связанный с атопическим дерматитом

  • кожных инфекций (например, стафилококковая pyoderma, Malassezia dermatitis)

Клинические знаки Начните с увеличения пигментация в подмышечной и/или паховой области.При первичном черном акантозе гиперпигментация изначально диффузная и невоспалительная. Он имеет тенденцию развиваться равномерно в пораженных областях. При первичном черном акантозе вторичные воспалительные поражения (например, лихенификация) чаще всего развиваются в результате конформационного трения.

При поствоспалительной гиперпигментации распределение пятнистое и часто начинается с кружевного вида. Он может развиваться не во всех областях одновременно. Воспаление слабое, но со временем становится более серьезным.Поражения поствторичного воспаления не обязательно присутствуют как в подмышечной, так и в паховой области, и при этом они не обязательно симметричны.

Поствоспалительная гиперпигментация вызывается воспалением и/или трением. Поражения могут перерасти в тяжелые участки гиперпигментации с выраженной лихенизацией, выпадением волос и себореей. Часто эти участки имеют неприятный запах и могут быть болезненными. Края этих поражений часто эритематозные; это признак вторичной бактериальной и/или дрожжевой пиодермии.Со временем поражения могут распространяться на вентральную часть шеи, пах, живот, промежность, скакательные суставы, окологлазную область и ушные раковины. Зуд бывает разным и обычно является результатом вторичного избыточного микробного роста (стафилококковый или Malassezia дерматит) или зуда, вызванного основным заболеванием.

Acanthosis nigricans — wikidoc

Сердечно-сосудистые заболевания Врожденная генерализованная липодистрофия 1 типа, врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Химическое / отравление Нет основных причин
Дерматологические Нарушения рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом, меланома, синдром Беара-Стивенсона, гиперпигментация, врожденная генерализованная липодистрофия 1 типа, врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Побочный эффект препарата Глюкокортикоиды, терапия гормоном роста, инсулин, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, ингибиторы протеазы
Ухо Нос Горло Нет основных причин
Эндокринный Акромегалия, синдром Донохью, преддиабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, гиперандрогенизм, синдром Бангстада, болезнь Кушинга, сахарный диабет 2 типа, сахарный диабет, инсулинорезистентность с черным акантозом типа А, семейная парциальная липодистрофия 2 типа, гипертиреоз, дефект рецептора инсулина, нарушение обмена веществ синдром, синдром поликистозных яичников, синдром Рабсона-Менденхолла, нарушения рецепторов, активирующих пролиферацию пероксисом, врожденная генерализованная липодистрофия 1 типа, врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Окружающая среда Нет основных причин
Гастроэнтерологические Рак толстой кишки, рак печени, рак желудка, врожденная генерализованная липодистрофия 1 типа, врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Генетический Синдром Крузона с черным акантозом, крузонодермоскелетный синдром, семейный, мутация FGFR3, тяжелая ахондроплазия с задержкой развития и черным акантозом, синдром Беара-Стивенсона, синдром Донохью, синдром Бангстада, семейная парциальная липодистрофия 2 типа, синдром Рабсона-Менденхолла, пролиферация пероксисом -активация рецепторов, врожденная генерализованная липодистрофия 1 типа, врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Гематологические Нет основных причин
Ятрогенный Нет основных причин
Инфекционные болезни Нет основных причин
Опорно-двигательный аппарат / Ортопедия Акромегалия, синдром Крузона с черным акантозом, крузонодермоскелетный синдром, тяжелая ахондроплазия с задержкой развития и черным акантозом, синдром Бере-Стивенсона извилистых кожных покровов, синдром Донохью, синдром Бангстада, семейная парциальная липодистрофия 2 типа, синдром Рабсона-Менденхолла, врожденная генерализованная липодистрофия 1 типа , врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Неврологический Гипергликемия, тяжелая ахондроплазия с задержкой развития и черным акантозом, синдром Бангстада, врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Пищевая/метаболическая Ожирение, метаболический синдром, гипергликемия, нарушения рецепторов, активируемых пролиферацией пероксисом, синдром Рабсона-Менденхолла, синдром Бангстада, врожденная генерализованная липодистрофия 1 типа, врожденная генерализованная липодистрофия 2 типа
Акушерство/гинекология Рак яичников, киста яичника, рак матки, рак молочной железы, гиперандрогения, синдром поликистозных яичников
Онкологические Рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы, меланома, рак толстой кишки, рак печени, рак желудка, рак яичников, рак матки
Офтальмология Нет основных причин
Передозировка/токсичность Нет основных причин
Психиатрия Нет основных причин
Легочный Рак легкого
Ренал/электролит Болезнь Аддисона, болезнь Кушинга, гипергликемия, гиперандрогения
Ревм/иммунитет/аллергия Нет основных причин
Сексуальные Нет основных причин
Травма Нет основных причин
Урологический Рак предстательной железы
Разное Нет основных причин

Медицинский центр дерматологии Предгорья: Дерматология

Acanthosis nigricans: это кожное заболевание вызывает потемнение и утолщение участков кожи, как показано здесь, на руках 15-летней девочки.

Acanthosis nigricans: обзор

Что такое черный акантоз?

Acanthosis nigricans (ay-can-THOE-sis NIE-gri-cans) (AN) — кожное заболевание, при котором один или несколько участков кожи становятся темнее и утолщаются. Пораженная кожа часто кажется бархатистой. Люди, страдающие этим кожным заболеванием, иногда ошибочно полагают, что краска или что-то другое, к чему они прикоснулись, обесцветило их кожу. Энергичное скрабирование не избавит от потемневшей кожи. Acanthosis nigricans не заразен.Это не вредно. Иногда это предупреждающий знак проблемы со здоровьем, которая требует медицинской помощи. По этой причине важно обратиться к дерматологу, если вы заметили область более темной и толстой кожи.

Когда обратиться к дерматологу

Если вы заметили изменения на коже, вам следует обратиться к дерматологу. Небольшие изменения могут показаться пустяками. Иногда небольшое изменение является ранним предупредительным сигналом. АН может быть признаком преддиабета, что увеличивает риск развития диабета. Изменение образа жизни до развития диабета может предотвратить диабет. Некоторые люди получают НА из-за лекарств, которые они принимают. Смена лекарств может быть вариантом для вас. В других случаях эти темные пятна не имеют никакого отношения к какому-либо заболеванию. Дерматолог может помочь вам выяснить, что вызывает изменения вашей кожи.

Изображение использовано с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии.

Каталожные номера:

Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж.Л., Чепмен М.С., и др. .«Черный акантоз». Дерматология DDxDeck . Мосби. 2006.

Hermanns-Le T, Scheen A, Pierard GE. «Acanthosis Nigricans, связанный с резистентностью к инсулину». Am J Clin Derm . 2004;5(3):199-203.

Капур С. «Диагностика и лечение черного акантоза». Обтянутый кожей . 2010 май-июнь;8(3):161-4; викторина 165.

Синха С., Шварц Р.А. «Ювенильный черный акантоз». J Am Acad Дерматол . 2007;57:502-8.

Йосипович Г., ДеВор А., Доун А.«Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения». J Am Acad Дерматол . 2007;56:901-16.


Acanthosis nigricans: обычно более темная кожа в складках шеи. 1

Черный акантоз: признаки и симптомы

Это состояние кожи вызывает некоторые легко узнаваемые признаки и симптомы. Вы можете заметить:

  • Коричневые или черные пятна на коже.
  • Пораженная кожа может казаться бархатистой и толще окружающей кожи.
  • На потемневшей коже могут образовываться бородавки.
  • Кожа может чесаться.
  • Кожа может иметь неприятный запах.

Где образуется черный акантоз

Бархатистый темный участок кожи может образовываться на большинстве участков тела, включая:

  • Подмышки.
  • Задняя часть шеи.
  • Область паха (особенно в кожных складках и складках).
  • Локти.
  • Колени.
  • Наклз.
  • Пупок.
  • Женская грудь (снизу).
  • Лицо.
  • Женские гениталии.

Acanthosis nigricans: более темная, бархатистая кожа в подмышечной впадине — еще один распространенный признак. 2

Реже пятна могут образовываться на губах, рту, веках, ладонях, ступнях и сосках. Acanthosis nigricans (AN) имеет тенденцию появляться медленно, для формирования требуются месяцы или годы. Если оно появилось внезапно, следует немедленно записаться на прием к дерматологу. Когда АН появляется внезапно, это может быть предупреждающим признаком рака.

Изображение использовано с разрешения Журнала Американской академии дерматологии:

1 J Am Acad Dermatol. 2007 г.; 57:502-8

2 J Am Acad Dermatol. 2007;57:907-8

Каталожные номера:

Синха С., Шварц Р.А. «Ювенильный черный акантоз». J Am Acad Дерматол . 2007;57:502-8.Вегер В., Гинтер-Хансельмайер Г., и др. . «Пышный кожный папилломатоз с черным акантозом у пациента с карциномой легкого и предстательной железы.”  J Am Acad Dermatol . 2007; 57: 907-8. Йосипович Г., ДеВор А. и Дон А. «Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения». J Am Acad Дерматол . 2007 г.; 56:901-16.


Черный акантоз: кто заражается и вызывает

Кто болеет черным акантозом?

Любой человек может заболеть этим кожным заболеванием. Однако некоторые люди подвержены большему риску. Люди, которые, скорее всего, заразятся черным акантозом (AN):

  • Ожирение или избыточный вес.
  • Индейского, африканского, карибского или латиноамериканского происхождения.
  • Из семьи с АН в анамнезе.

Что вызывает черный акантоз?

У людей возникает это состояние кожи по многим причинам. Ожирение является наиболее распространенной причиной. Исследования показывают, что когда дети и взрослые с ожирением, страдающие анорексией, теряют значительное количество веса, их кожа часто становится чистой. Люди, которые полностью здоровы, также заболевают НА. Эти люди, как правило, имеют других в своей семье с этим заболеванием кожи.

Иногда НА является предупредительным признаком того, что что-то происходит внутри организма. Может предупреждать о:

  • Преддиабет или диабет : Если у вас преддиабет, некоторые изменения образа жизни могут помочь предотвратить диабет. Если у вас диабет, важно выяснить это, чтобы вы могли лечить его.
  • Реакция на лекарство : Противозачаточные таблетки, сильнодействующие кортикостероиды, такие как преднизолон и ниацин, могут вызывать НА.
  • Гормональное заболевание : Это состояние кожи может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания щитовидной железы или проблемы с надпочечниками.
  • Рак : Быстрое развитие АН может быть признаком рака, особенно рака желудка, толстой кишки или печени.

Каталожные номера:

Американская диабетическая ассоциация, «Диабет 2 типа», доступно по адресу http://web.diabetes.org/wizdom/download/type2.asp. Последний доступ: сентябрь 2012 г.

Капур С. «Диагностика и лечение черного акантоза». 2010 май-июнь;8(3):161-4; викторина 165.

Синха С., Шварц Р.А. «Ювенильный черный акантоз. J Am Acad Dermatol . 2007;57:502-8.

Стюарт К.А., Гилкисон К.Р., Смит М.М., и др. . Acanthosis nigricans как фактор риска инсулиннезависимого сахарного диабета. Clin Pediatr 1998;37:73-9.

Йосипович Г., Девор А., Дон А. «Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения». J Am Acad Дерматол.  2007;56:901-16.


Черный акантоз: диагностика и лечение

Как дерматологи диагностируют черный акантоз?

Дерматолог может диагностировать черный акантоз (AN), осматривая вашу кожу.Если ваш дерматолог диагностирует у вас НА, вам может потребоваться анализ крови и другие медицинские анализы. Эти тесты могут помочь выяснить, есть ли у вас другое заболевание. АН чаще встречается у людей, страдающих диабетом. Иногда НА может быть предупреждающим признаком преддиабета, заболеваний щитовидной железы и других состояний.

Как дерматологи лечат черный акантоз?

Многие люди видят свою кожу чистой, когда получают лечение от состояния, вызывающего анорексию. Если у вас есть преддиабет, контроль над ним часто помогает осветлить темные пятна на коже.Если при обследовании обнаруживается проблема с щитовидной железой или надпочечниками, лечение этого состояния может очистить вашу кожу. Иногда у человека развивается АН, но нет связанного с ним заболевания. Иногда лечение родственного заболевания не приводит к полному очищению кожи. Лечить АН не нужно. Если пациент хочет более чистую кожу, дерматолог может лечить кожу. Лечение АН включает следующее:

  • Осветление кожи : Рецептурные кремы, мази и гели.
  • Уменьшение толщины кожи : Лазерное лечение.
  • Уменьшение запаха и дискомфорта : Антибиотики, наносимые на кожу, и антибактериальное мыло.
  • Помогите очистить кожу : Ретиноиды (в форме таблеток).

Ни одно из этих средств не предназначено специально для лечения анорексии. Однако дерматологи обнаружили, что они могут помочь. Иногда АН трудно поддается лечению.

Результат

Если у вас АН, важно выяснить, не вызывает ли ее другое заболевание.Обнаружение и лечение невыявленного заболевания может очистить (или частично очистить) вашу кожу. Если заболевание не является причиной вашей нервной анорексии или вы не видите желаемых результатов от лечения родственного заболевания, дерматолог может лечить вашу кожу.

Каталожные номера:

Habif TR, Campbell JL, Chapman MS, et al. «Черный акантоз». Дерматология DDxDeck . Мосби. 2006.

Hermanns-Le T, Scheen A, Pierard GE. «Acanthosis Nigricans, связанный с резистентностью к инсулину. ”  Am J Clin Derm . 2004;5(3):199-203.

Капур С. «Диагностика и лечение черного акантоза». Обтянутый кожей . 2010 май-июнь;8(3):161-4; викторина 165.

Синха С., Шварц Р.А. «Ювенильный черный акантоз». J Am Acad Дерматол . 2007;57:502-8.

Йосипович Г., Девор А., Дон А. «Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения». J Am Acad Дерматол . 2007;56:901-16.


Исследования показывают, что многие люди, страдающие ожирением, видят, что темные пятна на их коже очищаются, когда они теряют значительное количество веса.

Acanthosis nigricans: советы по лечению

Дерматологи дают следующие советы своим пациентам с черным акантозом (ЧА):

  • Поддерживать здоровый вес . Ожирение является наиболее частой причиной НА у взрослых и детей. Исследования показали, что кожа людей часто полностью очищается при значительной потере веса. Вы можете узнать свой здоровый вес, рассчитав свой индекс массы тела.
  • Перед использованием отбеливающего крема, эксфолианта или другого средства по уходу за кожей спросите у дерматолога, следует ли вам  использовать его. Эти продукты редко ослабляют АН и могут раздражать кожу, усугубляя АН.
  • Узнайте, есть ли у вас заболевание, вызывающее AN . Диабет и другие заболевания могут вызывать НА. Делая вещи, которые улучшают состояние здоровья, часто помогают очистить кожу.
  • Узнайте, не вызывает ли лекарство, которое вы принимаете, AN . Некоторые лекарства могут вызывать НА. Обязательно сообщите дерматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если лекарство вызывает вашу анорексию, вы можете перейти на другое лекарство.
  • Если вы вдруг обнаружите на своей коже множество темных бархатистых пятен, немедленно запишитесь на прием к дерматологу или лечащему врачу . Это может быть признаком рака.

Дополнительные ресурсы:

Каталожные номера:

Hermanns-Le T, Scheen A, Pierard GE. «Acanthosis Nigricans, связанный с резистентностью к инсулину». Am J Clin Derm . 2004;5(3):199-203.

Капур С. «Диагностика и лечение черного акантоза.» Обезжиренный . 2010 май-июнь;8(3):161-4; викторина 165.

Синха С., Шварц Р.А. «Ювенильный черный акантоз». J Am Acad Dermatol . 2007;57:502-8.

Йосипович Г., Девор А., Дон А. «Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения». J Am Acad Дерматол . 2007;56:901-16.


© Американская академия дерматологии, 2019 г. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения.Использование этих материалов регулируется юридическим уведомлением и условиями использования, расположенными по адресу https://www.aad.org/about/legal

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.