Болит поясница как: Болит спина — причины боли

Содержание

Почему болит поясница

Пилявская Е.С.

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку. Трудно найти того, кто хоть раз не сталкивался с этим симптомом. Проблема хронических болей в пояснице принимает угрожающие масштабы. Средний возраст заболевших стремительно снижается, в настоящее время он составляет 35-45 лет. Регистрируются даже случаи болей у подростков. Сталкиваясь с данной жалобой ежедневно, это заставило меня проанализировать причины, которые я вижу у своих пациентов.

Неврологи рассматривают боли в пояснице, особенно если имеет место иррадиация (распространение) болей по ноге, с грыжами дисков в поясничном отделе, и это действительно так. Но частота возникновения болей провоцируемых грыжами это 1% из 100% обратившихся за помощью пациентов. Гораздо большие масштабы по причинам занимают хронические инфекции кишечника и изменения тонуса поясничной мышцы. Попробуем немного разобраться почему данные проблемы инициируют боли в поясничном отделе?

Начну с того, что грыжи это всегда следствие, а не причина. Грыжи формируются из-за изменения положения позвонков относительно друг друга и фиксации фасеточных суставов этих позвонков. А вот почему формируется изменение положения этих самых позвонков? Если учесть что у пациента не было данных за травму? Остеохондроз? Его проявления на рентгене можно найти у всех пациентов начиная с 40 летнего возраста, но не у всех болит поясница.

Хронически воспаленная кишка имеет локальный спазм что нарушает ее моторику, иннервацию, венозный застой. У кого из нас нет хотя бы одной из следующих жалоб : газообразования, вздутия, периодических болей в области живота, запоров или жидкого стула, или смены запоров с последующей диареей (синдром раздраженной кишки). Паразитозы, простейшие, изменение микрофлоры, и в следствии этого нарушение переваривания, являются причиной хронического воспаления кишки.

Итак, кишка в организме не сложена кулечком в животе, она имеет огромное количество анатомических связей с другими органами, а так же с фасциями и сосудисто-нервными пучками, спазмированная кишка может просто сдавить сосудисто-нервный пучок и провоцировать боль в пояснице с иррадиацией по седалищному нерву.

Толстая кишка имеет непосредственное соприкосновение с поясничной мышцей, локальное раздражение толстой кишки может провоцировать изменение ее тонуса. К чему это приводит? Поясничная мышца имеет очень мощное прикрепление ко всем поясничным позвонкам, как к поперечным отросткам так и телам.

Поэтому изменение тонуса мышцы, особенно спазм отдельных пучков мышечных волокон, приводит к неизбежному изменению положения позвонков относительно друг друга, и провоцирует с годами проявления остеохондроза и развитие грыж дисков. А так же провоцирует развитие хронических болей в поясничной области.

Все новости

Почему болит поясница? Врач о симптомах нового варианта COVID-19

https://ria.ru/20220117/simptomy-1768136869.html

Необычный симптом «омикрона»

Почему болит поясница? Врач о симптомах нового варианта COVID-19 — РИА Новости, 17.01.2022

Необычный симптом «омикрона»

Врачи из ЮАР назвали одним из признаков заражения омикрон-штаммом коронавируса боль в пояснице. Что делать, если вы обнаружили у себя такой симптом, рассказал в РИА Новости, 17.01.2022

2022-01-17T04:09

2022-01-17T04:09

2022-01-17T04:09

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

андрей кабычкин

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1e/1766123546_0:0:3060:1721_1920x0_80_0_0_7e25e1b5ef4cc385c8b71533894ed65f.jpg

МОСКВА, 17 янв — РИА Новости. Врачи из ЮАР назвали одним из признаков заражения омикрон-штаммом коронавируса боль в пояснице. Что делать, если вы обнаружили у себя такой симптом, рассказал в интервью радио Sputnik заслуженный врач России, мануальный терапевт Андрей Кабычкин.Медики и ученые разных стран исследуют свойства нового варианта возбудителя COVID-19. Так, в Южно-Африканской Республике выяснили, что омикрон-штамм может вызывать боли в пояснице. Но нельзя считать, что этот симптом прямо указывает на заражение человека коронавирусной инфекцией, даже если он сочетается с признаками простудного заболевания, отметил в интервью радио Sputnik заслуженный врач России, вертеброневролог, мануальный терапевт Андрей Кабычкин. Такие боли возникают при любом инфекционном заболевании, продолжил врач.»При любом инфекционном процессе – вирусном, бактериальном или каком-то другом – могут возникать в том числе и боли в пояснице. Называются они миалгии», – добавил Кабычкин.По его словам, боли в спине и пояснице могут объясняться более чем двумя сотнями причин, в том числе привычкой человека находиться в неправильной, вредной для организма позе.Выяснить, почему появился этот симптом, может только специалист, подчеркнул мануальный терапевт. Поэтому, если у вас появилась боль в пояснице, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследование. Например, тест на коронавирусную инфекцию, если есть подозрение, что причиной болезненных ощущений является заражение омикрон-штаммом.»Правильный и достоверный диагноз можно сделать только при наличии теста. Врач должен оценивать наличие тех или иных симптомов, ставить диагноз и на основании этого назначать адекватное лечение», – объяснил Андрей Кабычкин в интервью радио Sputnik. Вероятнее всего появление такого симптома у пациентов со слабым иммунитетом, а также у пожилых людей, уточнил он.Самый надежный способ снизить риск заражения коронавирусной инфекцией и избежать тяжелого течения COVID-19 – это вакцинация, заключил врач.

https://ria.ru/20220115/koronavirus-1767984367.html

https://ria.ru/20220116/sinyaki-1768040179.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/0c/1e/1766123546_329:0:3060:2048_1920x0_80_0_0_a403e4069fbff51906eadbc16ddf74ea.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, андрей кабычкин

Почему болит поясница? Врач о симптомах нового варианта COVID-19

МОСКВА, 17 янв — РИА Новости. Врачи из ЮАР назвали одним из признаков заражения омикрон-штаммом коронавируса боль в пояснице. Что делать, если вы обнаружили у себя такой симптом, рассказал в интервью радио Sputnik заслуженный врач России, мануальный терапевт Андрей Кабычкин.

Медики и ученые разных стран исследуют свойства нового варианта возбудителя COVID-19. Так, в Южно-Африканской Республике выяснили, что омикрон-штамм может вызывать боли в пояснице. Но нельзя считать, что этот симптом прямо указывает на заражение человека коронавирусной инфекцией, даже если он сочетается с признаками простудного заболевания, отметил в интервью радио Sputnik заслуженный врач России, вертеброневролог, мануальный терапевт Андрей Кабычкин.

«Не будем все сваливать на «омикрон»: многие другие вирусы, в том числе и вирус гриппа, и вирус герпеса могут стать причиной болей в пояснице», – сказал он.

Такие боли возникают при любом инфекционном заболевании, продолжил врач.

«При любом инфекционном процессе – вирусном, бактериальном или каком-то другом – могут возникать в том числе и боли в пояснице. Называются они миалгии», – добавил Кабычкин.

15 января, 14:22Распространение коронавирусаВирусолог назвал главные отличия «омикрона» от других штаммов коронавируса

По его словам, боли в спине и пояснице могут объясняться более чем двумя сотнями причин, в том числе привычкой человека находиться в неправильной, вредной для организма позе.

Выяснить, почему появился этот симптом, может только специалист, подчеркнул мануальный терапевт. Поэтому, если у вас появилась боль в пояснице, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследование. Например, тест на коронавирусную инфекцию, если есть подозрение, что причиной болезненных ощущений является заражение омикрон-штаммом.

«Правильный и достоверный диагноз можно сделать только при наличии теста. Врач должен оценивать наличие тех или иных симптомов, ставить диагноз и на основании этого назначать адекватное лечение», – объяснил Андрей Кабычкин в интервью радио Sputnik.

Вероятнее всего появление такого симптома у пациентов со слабым иммунитетом, а также у пожилых людей, уточнил он.

Самый надежный способ снизить риск заражения коронавирусной инфекцией и избежать тяжелого течения COVID-19 – это вакцинация, заключил врач.

16 января, 02:08Распространение коронавирусаВрач-гематолог объяснил появление синяков у больных COVID-19

Болит спина? Проверь мочу

Ноющая боль в пояснице многим знакома не понаслышке. И, в большинстве своем, — это результат перенапряжения мышц. Однако такая же боль является признаком и куда более серьезной проблемы, «разогревающая» мазь при которой уже  противопоказана.

Снизу — вверх

Область поясницы, как известно, соответствует проекции сразу нескольких органов, а возникающая здесь боль может быть результатом:

  • перенапряжения мышц,
  • заболеваний позвоночника и костей таза,
  • яичников и матки,
  • кишечника,
  • почек.

При этом отличить одну патологию от другой только по характеру боли, чаще всего, довольно проблематично. Поэтому внимание клинициста направлено на анамнез, осмотр и сопутствующие признаки.

Так, если боли в пояснице предшествовали симптомы цистита – «под подозрение» немедленно попадают почки.

Дело в том, что пиелонефрит (или бактериальное воспаление почек), в большинстве случаев, имеет именно восходящий характер. И начинается с «классических» признаков мочевой инфекции:

  • учащенного мочеиспускания
  • и ложных позывов «в туалет»,
  • болезненности в области паха
  • и/или при мочеиспускании,
  • жжения в области уретры
  • и значимого ухудшения общего самочувствия.

Примечательно и то, что такие симптомы могут носить как яркий, так и стертый, слабовыраженный характер. Сильно зависят от индивидуальных особенностей иммунитета. И требуют обследования даже в случае незначительных «неудобств».

Без лечения, мочевая инфекция довольно быстро «перебирается» на уровень почек, что и провоцирует появление тупой, ноющей боли в пояснице, которую легко можно спутать, например, с «радикулитом».

Однако, последний никогда не сопровождается лихорадкой, тогда как при пиелонефрите температура тела достигает 40 градусов и выше.

Характерно, что такая температура довольно слабо «реагирует» на жаропонижающие средства. И без антибиотиков, ситуация может закончиться сепсисом, формированием крупных гнойных очагов (карбункул) и гнойным расплавлением почки, требующие хирургического вмешательства. .

Кто в зоне риска

Главными виновниками пиелонефрита, как и в целом мочевых инфекций, являются бактерии:

  • кишечная палочка,
  • протей,
  • стафилококк.

Однако воспаление может быть вызвано и другими видами бактерий, а также грибами рода Candida.

Поэтому группу повышенного риска по пиелонефриту составляют люди с:

  1. уже имеющимися хроническими заболеваниями мочевой и половой систем (уретрит, цистит, вагинит и другие), которые служат источником инфекции;
  2. заболеваниями, провоцирующими застой мочи:
  • мочекаменная болезнь,
  • аденома простаты,
  • опухоли мочевого пузыря и матки
  • и некоторые другие;
  1. и сниженным иммунитетом (хронический стресс, переохлаждение, авитаминоз, послеоперационный период и другие).

А особенно подвержены пиелонефриту женщины, ввиду широкой и короткой уретры, и дети до 7 лет.

Анализы

При появлении первых же симптомов мочевой инфекции необходимо сдать:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202)
  • и общий анализ мочи (6. 1.D1.401).

Правда важно отметить, что повышения лейкоцитов крови, свойственного всем воспалительным процессам, при пиелонефрите может и не быть.

Тогда как в моче повышение лейкоцитов, бактерий и нитритов является признаком обязательным.

Однако общий анализ мочи способен подтвердить, но не  указать уровень распространения мочевой инфекции. И для этого следует пройти УЗИ почек.

Особенностью пиелонефрита чаще является односторонне поражение почек, которое и видно по результатам УЗИ. Правда и здесь сильно «обольщаться» не стоит, ведь в некоторых случаях воспаление может носить атипичный характер, и тогда на УЗИ почки могут выглядеть «вполне прилично», не смотря на все признаки имеющегося воспаления.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Боль в пояснице — лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия.
Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности. Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным. Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги. Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня. Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром. Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек). Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин.
Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

  • Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
  • Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей.
  • Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы.
  • Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция.
  • Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу. Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах.
  • Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания.
  • Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам.
  • Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице.
  • Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае)
  • Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур.

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

  • Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
  • Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
  • Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле.  
  • Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

  • Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
  • Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
  • Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
  • Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
  • Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
  • Наличие в анамнезе онкологии
  • Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
  • Температура свыше 100F (37. 7 С)
  • Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
  • Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
  • Значительная потеря веса (без явных причин).
  • Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
  • Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Диагностика

История болезни имеет большое значение для постановки точного диагноза, так как причиной болей в пояснице могут быть различные состояния. Имеет значение время появления боли, связь с физическими нагрузками, наличие других симптомов, таких как кашель, подъем температуры нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, наличие судорог и т.д. Проводится физикальное обследование: выявления болевых точек, наличие мышечного спазма, проводится изучение неврологического статуса. Если есть подозрения на заболевания органов брюшной полости или органов малого таза, то проводится обследование (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого и таза, анализы крови мочи).

Если соматический генез болей в пояснице исключен, то тогда могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, КТ или МРТ.

Рентгенография является начальным методом обследования и позволяет определить наличие изменений в костных тканях и косвенные признаки изменений в межпозвонковых дисках.

КТ позволяет визуализировать наличие различных изменений, как в костной ткани, так и в мягких камнях (особенно с контрастированием).

МРТ наиболее информативный метод исследования, позволяющий диагностировать морфологические изменения в различных тканях.

Денситометрия необходима в тех случаях, когда есть подозрения на остеопороз (как правило, у женщин старше 50 лет)

ЭМГ (ЭНМГ) применяется для определения нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лабораторные исследования назначаются (анализы крови, мочи, биохимия крови) в основном для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение боли

После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице.

При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм. В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.

Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен). Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски. Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача.

Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.

Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.

Мануальная терапия. Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов. Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице.

Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).

ЛФК. При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника. Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений. Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.

Противовоспалительные средства при лечении острой боли в пояснице

Вопрос обзора

Мы исследовали эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен, у людей с острой болью в пояснице. Острая боль в пояснице определяется как наличие боли в спине, ниже ребер и выше ягодиц, на протяжении до 12 недель. Мы сравнили НПВС с плацебо, парацетамолом, другими НПВС, другими лекарствами и нелекарственными видами лечения.

Актуальность

Острая боль в пояснице является распространенным состоянием, сопровождающимся болью и нарушением трудоспособности. Врачи часто назначают НПВС для лечения острой боли в пояснице. Доступны различные типы НПВС, как безрецептурные, так и рецептурные.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, которые были опубликованы или зарегистрированы до 7 января 2020 года. Мы включили 32 испытания с 5356 участниками. Участниками испытаний были люди от 16 до 78 лет с острой болью в пояснице. Продолжительность исследований варьировала от одного дня до шести месяцев. Исследования проводили во многих различных странах. Более половины исследований были проведены в Европе и Северной Америке.

Основные результаты

НПВС были немного более эффективными, чем плацебо, в отношении уменьшения боли в первые три недели. В среднем, интенсивность боли снижалась на 7,3 пункта по 100-балльной шкале. Это означает, что были небольшие различия между двумя видами лечения, но они не были клинически значимыми. У людей, получавших НПВС, показатели по 24-балльной шкале, оценивающей степень нарушения трудоспособности, были на 2 балла лучше, чем у тех, кто получал плацебо. Это вряд ли можно считать ощутимой пользой. Схожее число побочных эффектов наблюдалось у людей, получавших НПВС, и у людей, получавших плацебо. Однако тип исследований, которые мы рассматривали, не предназначен для поиска побочных эффектов. Поэтому мы должны быть осторожными, делая выводы, основанные на этих результатах.

Мы также сравнили два различных типа НПВС; неселективные НПВС и ингибиторы ЦОГ-2. Мы не обнаружили явных различий в эффективности. Также схожим было число сообщений о побочных эффектах со стороны пищеварительной системы, таких как боли в животе, тошнота, диарея или симптомы со стороны желудка.

Качество доказательств

Существуют доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что НПВС несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении кратковременной боли, а также доказательства высокого качества, что они несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении степени нетрудоспособности при острой боли в пояснице. Величина эффекта крайне мала.

Болит спина при беременности?

Многих женщин в период беременности беспокоят частые боли в спине. Болезненные ощущения могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра.
Постараемся разобраться, в чем причина этих болей и как можно с ними справиться.

Самыми распространенными причинами болей в спине являются механические факторы, которые составляют порядка 90% случаев данного недуга. К ним относятся:

  • Увеличение нагрузки на мышцы спины
  • Слабое развитие мышц
  • Увеличение подвижности суставов
  • Остеохондроз
  • Искривление позвоночника

Чаще всего с проблемами болей в спине женщины сталкиваются во второй половине беременности из-за растущего веса и нагрузки на позвоночник, а проходят проблемы после родов.

Что делать, чтобы избежать данный недуг?

  • Очень важна правильная и удобная обувь. Широкий невысокий каблук (до 5см)
  • Не нагружайте поясницу, правильно сидите. Находясь в положении сидя Вы нагружаете позвоночник намного больше, чем другие действия. Располагайтесь в удобном кресле с хорошей поддержкой спины.
  • Занимайтесь спортом. Он помогает облегчить боли и подготовиться к родам.
  • Правильно питайтесь. Пища должна быть богата кальцием. Употребляйте молочные продукты, мясо, рыбу.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы или опасения в период беременности, то в клинике Dixion можно обратиться к опытным врачам-гинекологам, которые проконсультируют по всем интересующим Вас вопросам.

Также в клинике есть возможность ведения беременности на всех временных этапах. Наши пациенты могут сдать необходимые плановые анализы, провести диагностику, получить консультации у специалистов смежных специальностей.

Ведение беременности имеет свои особенности и зависит от сроков:

  • 1 триместр (до 14 недель)
  • 2 триместр (15-29 недель)
  • 3 триместр (30-40 недель)

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Лечение боли в пояснице Харьков

Чем может быть вызвана боль в пояснице?

Локальная боль в области поясницы, в определенном участке может иметь разные причины. Но следует сразу отметить, что боль в области поясницы является наиболее частым видом боли в спине. Причинами возникновения обычно является травма диска, артрит сустава, растяжение мышц или другая травма. Боль может быть непрерывной или ноющей, также случается смена на острую боль в определенные промежутки времени.

Почему тянет поясницу?

Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов.

Виды боли в пояснице

Боль в пояснице может проявляться по-разному. Так, специалисты выделяют 4 основных вида боли:

Острая — боль в пояснице, вызванная дегенеративными изменениями или ранее перенесёнными травмами позвоночника. По-другому заболевание называют «поясничный прострел». Патология характеризуется сильным дискомфортом в данной области, который усиливается при выполнении каких-либо физических действий (спортивные занятия, поднятие тяжестей, быстрая ходьба на длительные дистанции и др. ). Пульсирующая или простреливающая боль в области поясницы нередко отдаёт в окружающие органы и ткани.

Подострая или хроническая — может быть вызвана поясничным остеохондрозом, сколиозом, дистрофическими изменениями позвонков и межпозвоночных дисков и др. Люмбалгия характеризуется болью в пояснице (чаще всего с одной стороны), усиливающейся при наклонах, длительном сидении или стоянии. Поэтому больные вынуждены находиться в лежачем, либо в согнутом положении.

Отдающая в ногу— болезненные ощущения, жар или озноб в области поясницы и левой или правой ноги. При этом боль распространяется на зону ягодиц, и усиливается при смене положения тела.

Но для успешного лечения необходимо знать причины возникновения и развития боли. Специалисты, работающие в нашем центре, проведут диагностику легко и безболезненно, после чего назначат вам соответствующее лечение.

Острая грыжа межпозвоночного диска

 Боль в пояснице, отдает в ногу, бедро, голень, доходит до пальцев ног. Любые движения, даже кашель, причиняют нестерпимую боль. Так начинается острая грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом (говоря по-народному, «выпал диск»). Суть в том, что возникает воспаление межпозвоночного диска (рана диска), и в процесс вовлекается спинномозговой корешок, находящийся рядом.

 Что делать?

Во-первых, дать покой травмирован­ному диску.

 а) Постельный режим в удобной позе две-три недели. Обычно это положение «лежа на спине» с полусогнутыми в коленях ногами. Второй вариант — «лежа на боку». Под талию необходимо подложить небольшой валик или подушечку.

 б) Правильно вставать и ложиться: повернуться в кровати на живот, встать на четвереньки, опустить ногу на пол, одновременно опираясь руками на внешнюю опору (обычно это стул, повернутый спинкой к себе). Ложиться необходимо в обратном порядке.

 в) Вставать и ходить только в случае необходимости с опорой на палочку или костыли, стараясь не задействовать больную ногу.

 Нежелательно в период обострения наклоняться, поднимать вещи в наклоненном положении, сидеть. Во-вторых, применить меры по уменьшению степени воспаления диска.

 а) Прием так называемых нестероидных противовоспалительных средств: ортофен (вольтарен, диклофенак, диклоран), индометацин (метиндол), пироксикам (пироксан) и прочие. Обычное дозирование — по одной таблетке два-три раза в день после приема пищи в течение двух трех недель. То же самое лекарство можно принимать в виде инъекций (уколов) по одной ампуле один раз в день в течение 10-14 дней.

 б) Принимать мочегонные препараты: триампур, гипотиазит, фуросемид. Обыч­ное дозирование — одна таблетка один раз в день на протяжении двух недель. Фуросемид принимается с препаратами калия (аспаркам).

 Если после применения рекомен­дованных средств ситуация не из­менится — рекомендую прийти ко мне на прием, где будет подобрано соответствующее лечение.

 С подобных позиций становятся понятными катастрофические последствия для здоровья человека попыток некоторых «целителей» «вставить диски». Какой, скажите, здравомыслящий человек разрешит, например, вправлять порез на коже?

 После подобных «вправлений» возможностей для консервативного лечения, как правило, не остается, и больной попадает на операционный стол (со всеми вытекающими последствиями).

 

Почему болит поясница?

Нижняя часть спины, которая простирается от нижней части грудной клетки до верхней части ног, требует большого труда. Он поддерживает вес верхней части тела. Около 80% людей хоть раз в жизни испытывали боль в пояснице.

В этой области вашего тела много подвижных частей, которые могут вызвать проблемы:

  • Позвонки . Эти пять костей пронумерованы от L1 до L5 («L» означает «поясничный»).
  • Диски .Эти губчатые структуры между позвонками смягчают кости при движении тела.
  • Связки соединяют позвонки и удерживают их на месте.
  • Сухожилия соединяют мышцы с позвоночником
  • Нервы . Среди них седалищный нерв, самый длинный в вашем теле.

Типы болей в пояснице

Если боль в спине носит кратковременный характер, т. е. длится несколько дней или недель, врачи называют ее «острой».«Если это продолжается в течение 3 месяцев и более, это считается хроническим.

Вы можете слышать термин «механическая» боль в пояснице. Это означает, что проблема связана с подвижными частями спины — дисками, позвонками, связками, сухожилиями и мышцами.

Другие названия болей в пояснице включают поясничный синдром и люмбаго.

Боли в спине могут ощущаться по-разному. Вы можете описать свой как:

  • Ноющий
  • Жгучий
  • Острый
  • Колющий
  • Тупой
  • Расплывчатый

Он также может иррадиировать в бедра, бедра или ягодицы.

Что вызывает боль в пояснице?

Это может произойти внезапно, например, после того, как вы поднимете что-то тяжелое. Или это может происходить медленно.

Когда вы становитесь старше, структура вашей спины начинает изнашиваться. Врачи называют это «спондилезом», что означает, что суставы позвоночника, диски и позвонки со временем ухудшаются. Это медленное снижение может привести ко многим проблемам, например следующим:

  • Штаммы . Это означает, что вы перенапрягаете или рвете сухожилия или мышцы.Вы можете сделать это, скручиваясь, поднимая что-то слишком тяжелое или поднимая что-то не в ту сторону.
  • Дегенерированные диски . Когда они здоровы, они смягчают вашу спину, когда вы наклоняетесь, сгибаетесь и скручиваетесь. Когда диски начинают изнашиваться, они перестают хорошо поглощать удары этих движений.
  • Грыжи или разрывы межпозвоночных дисков . Нормальные диски резиновые. Когда они сдавливаются, часть выпячивается между позвонками.
  • Радикулопатия. Спинномозговой нерв может защемиться или воспалиться. Это может привести к тому, что боль в пояснице будет перемещаться (иррадиировать) вниз по ногам. Это также может вызвать онемение или покалывание.
  • Ишиас . Это тип радикулопатии, который поражает седалищный нерв, идущий от ягодиц вниз по задней поверхности ног. Когда он воспален, вы можете почувствовать жжение или боль, как от удара электрическим током, который может дойти до ваших ног.
  • Спондилолистез .В этом состоянии позвонок соскальзывает со своего места и защемляет спинномозговые нервы.
  • Стеноз позвоночника . Ваш позвоночник может со временем сужаться, оказывая давление на нервы. Ваши ноги могут онеметь и стать слабее.

Иногда боль в спине вызвана хроническим заболеванием. Возможные варианты:

Боль в спине также может быть признаком серьезного основного заболевания, которое требует немедленного внимания. Например:

  • Инфекции позвонков (остеомиелит), дисков (дисцит) или суставов, соединяющих позвоночник с тазом (сакроилеит) ноги опухают)
  • Камни в почках (боль в пояснице, обычно только с одной стороны)
  • Опухоли (хотя и редко)

проблема, как рак или инфекция.

Кто в опасности?

Определенные факторы повышают вероятность болей в пояснице:

  • Возраст . У большинства людей проблемы со спиной впервые возникают в возрасте от 30 до 50 лет, и проблема усугубляется по мере взросления. В основном это из-за износа.

 

  • Потеря формы . Если ваши мышцы живота и спины слабы, они не так хорошо поддерживают структуру вашего позвоночника. Вы также с большей вероятностью повредите спину, если резко увеличите нагрузку после того, как были бездействующими.

 

  • Ожирение . Лишний вес нагружает мышцы спины.

 

  • Беременность . Ваш таз меняется, как и то, как вы держите вес. Проблемы со спиной обычно исчезают после рождения ребенка.

 

  • Генетика. Некоторые основные причины, такие как воспалительные заболевания, унаследованы от одного из ваших родителей.

 

  • Ваша работа .Если вам приходится поднимать, толкать, тянуть и скручиваться на работе, вы рискуете усилить боль в спине. Но офисная работа сопряжена со своими проблемами. Если вы весь день сидите за компьютером, у вас могут возникнуть боли в спине, особенно если у вас плохая осанка.

 

  • Тяжелый рюкзак. Положите школьный рюкзак вашего ребенка на весы. Если он весит более 20% от их веса, он слишком тяжелый и может вызвать мышечное напряжение и боль в спине.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит через несколько недель.Но вам следует обратиться к врачу, если:

  • Ваша боль постоянна или интенсивна, особенно ночью или когда вы ложитесь.
  • Ваша боль распространяется вниз по одной или обеим ногам.
  • Вы чувствуете онемение или покалывание в одной или обеих ногах.
  • Вы худеете без усилий.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть вызвана многими различными травмами, состояниями или заболеваниями — чаще всего это повреждение мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях боль может затруднить или сделать невозможным ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице уменьшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии (ФТ). Инъекции кортизона и ручное лечение (например, остеопатические или хиропрактики) могут облегчить боль и ускорить процесс заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического лечения.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек хоть раз в жизни испытывают боль в пояснице.Это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к поставщикам медицинских услуг.

Некоторые люди более склонны к боли в пояснице, чем другие. Факторы риска болей в пояснице включают:

  • Возраст: У людей старше 30 лет чаще болит спина. Диски (мягкая резиноподобная ткань, амортизирующая кости позвоночника) с возрастом изнашиваются. По мере того, как диски ослабевают и изнашиваются, могут возникать боль и скованность.
  • Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине.Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
  • Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к деформациям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут сидячий образ жизни, имеют более высокий риск болей в спине.
  • Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или наклонов, могут увеличить риск травмы спины.
  • Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
  • Болезнь: Люди, в семье которых есть остеоартрит, некоторые виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск болей в пояснице.
  • Психическое здоровье: Боль в спине может быть результатом депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы болей в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут возникать внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда человек наклоняется, чтобы что-то поднять.В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей и может иррадиировать в нижнюю часть или вниз по задней части ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать «хлопок», когда это произошло. Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

  • Скованность: Может быть трудно двигаться или выпрямлять спину.Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вы можете почувствовать, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
  • Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо. Вы можете стоять «скрюченно» или согнуто, с туловищем в стороне, а не на одной линии с позвоночником. Нижняя часть спины может выглядеть плоской, а не изогнутой.
  • Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться.Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боль в пояснице. В том числе:

  • Деформации и вывихи: Деформации и вывихи спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, поднимая слишком тяжелые предметы или поднимая их небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
  • Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время несчастного случая, например, автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) повышают риск переломов.
  • Проблемы с дисками: Диски амортизируют позвонки (мелкие кости позвоночника). Диски могут выпячиваться из-за своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа диска). С возрастом диски могут становиться более плоскими и обеспечивать меньшую защиту (дегенеративное заболевание дисков).
  • Структурные проблемы: Состояние, называемое спинальным стенозом, возникает, когда позвоночник слишком узок для спинного мозга.Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и боли в пояснице. Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднениям при движении.
  • Артрит: Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, вызывающим боль в пояснице. Анкилозирующий спондилоартрит вызывает боль в пояснице, воспаление и тугоподвижность позвоночника.
  • Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боль в спине. Другие состояния также могут вызывать боль в спине.К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
  • Спондилолистез: Это состояние вызывает смещение позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к болям в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов костей или других повреждений, ваш врач может заказать визуализирующие исследования.Эти исследования помогают врачу увидеть четкие изображения ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

  • Рентген позвоночника , , который использует излучение для получения изображений костей.
  • МРТ , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
  • Компьютерная томография , , которая использует рентгеновские лучи и компьютер для создания 3D-изображений костей и мягких тканей.
  • Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления невропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

    В зависимости от причины боли ваш врач может также заказать анализы крови или мочи. Анализы крови могут выявить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующий спондилоартрит). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, которые вызывают боль в боку (по бокам поясницы).

Управление и лечение

Чем лечат боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, приема льда и безрецептурных болеутоляющих средств. После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своим обычным делам. Сохранение активности увеличивает приток крови к области и помогает вам исцелиться.

Другие методы лечения болей в пояснице зависят от причины. В том числе:

  • Лекарства: Ваш лечащий врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
  • Физиотерапия (ФТ): ФТ может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать повторной травмы.
  • Мануальные манипуляции: Несколько «ручных» процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут понадобиться остеопатические манипуляции или хиропрактика. Массажная терапия также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функцию.
  • Инъекции: Ваш врач использует иглу для введения лекарства в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов операций при болях в пояснице, в том числе множество малоинвазивных методов.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Вы не можете предотвратить боль в пояснице, вызванную заболеванием или структурными проблемами позвоночника. Но вы можете избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам следует:

  • Поддержание здорового веса: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
  • Укрепите мышцы живота: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Поднимайте правильно: Во избежание травм поднимайте ногами (не спиной). Держите тяжелые предметы близко к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Прогноз зависит от причины боли.Большинство людей с деформациями и растяжениями спины выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих людей будет еще один эпизод в течение года.

У некоторых людей хроническая боль в спине не проходит в течение нескольких недель. Пожилые люди с дегенеративными состояниями, такими как артрит и остеопороз, могут иметь симптомы, которые со временем ухудшаются. Хирургия и другие методы лечения помогают людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болей в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих средств.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль, которая не проходит примерно через неделю лечения на дому.
  • Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
  • Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие нормальной деятельности.
  • Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Тугоподвижность, боль и ограниченность движений могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать болей в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активными. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или если вы не можете заниматься тем, что вам нравится. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам лучше двигаться и получать больше удовольствия от жизни.

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть вызвана многими различными травмами, состояниями или заболеваниями — чаще всего это повреждение мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях боль может затруднить или сделать невозможным ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице уменьшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии (ФТ). Инъекции кортизона и ручное лечение (например, остеопатические или хиропрактики) могут облегчить боль и ускорить процесс заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического лечения.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек хоть раз в жизни испытывают боль в пояснице.Это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к поставщикам медицинских услуг.

Некоторые люди более склонны к боли в пояснице, чем другие. Факторы риска болей в пояснице включают:

  • Возраст: У людей старше 30 лет чаще болит спина. Диски (мягкая резиноподобная ткань, амортизирующая кости позвоночника) с возрастом изнашиваются. По мере того, как диски ослабевают и изнашиваются, могут возникать боль и скованность.
  • Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине.Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
  • Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к деформациям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут сидячий образ жизни, имеют более высокий риск болей в спине.
  • Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или наклонов, могут увеличить риск травмы спины.
  • Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
  • Болезнь: Люди, в семье которых есть остеоартрит, некоторые виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск болей в пояснице.
  • Психическое здоровье: Боль в спине может быть результатом депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы болей в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут возникать внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда человек наклоняется, чтобы что-то поднять.В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей и может иррадиировать в нижнюю часть или вниз по задней части ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать «хлопок», когда это произошло. Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

  • Скованность: Может быть трудно двигаться или выпрямлять спину.Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вы можете почувствовать, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
  • Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо. Вы можете стоять «скрюченно» или согнуто, с туловищем в стороне, а не на одной линии с позвоночником. Нижняя часть спины может выглядеть плоской, а не изогнутой.
  • Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться.Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боль в пояснице. В том числе:

  • Деформации и вывихи: Деформации и вывихи спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, поднимая слишком тяжелые предметы или поднимая их небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
  • Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время несчастного случая, например, автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) повышают риск переломов.
  • Проблемы с дисками: Диски амортизируют позвонки (мелкие кости позвоночника). Диски могут выпячиваться из-за своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа диска). С возрастом диски могут становиться более плоскими и обеспечивать меньшую защиту (дегенеративное заболевание дисков).
  • Структурные проблемы: Состояние, называемое спинальным стенозом, возникает, когда позвоночник слишком узок для спинного мозга.Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и боли в пояснице. Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднениям при движении.
  • Артрит: Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, вызывающим боль в пояснице. Анкилозирующий спондилоартрит вызывает боль в пояснице, воспаление и тугоподвижность позвоночника.
  • Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боль в спине. Другие состояния также могут вызывать боль в спине.К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
  • Спондилолистез: Это состояние вызывает смещение позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к болям в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов костей или других повреждений, ваш врач может заказать визуализирующие исследования.Эти исследования помогают врачу увидеть четкие изображения ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

  • Рентген позвоночника , , который использует излучение для получения изображений костей.
  • МРТ , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
  • Компьютерная томография , , которая использует рентгеновские лучи и компьютер для создания 3D-изображений костей и мягких тканей.
  • Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления невропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

    В зависимости от причины боли ваш врач может также заказать анализы крови или мочи. Анализы крови могут выявить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующий спондилоартрит). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, которые вызывают боль в боку (по бокам поясницы).

Управление и лечение

Чем лечат боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, приема льда и безрецептурных болеутоляющих средств.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своим обычным делам. Сохранение активности увеличивает приток крови к области и помогает вам исцелиться.

Другие методы лечения болей в пояснице зависят от причины. В том числе:

  • Лекарства: Ваш лечащий врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
  • Физиотерапия (ФТ): ФТ может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать повторной травмы.
  • Мануальные манипуляции: Несколько «ручных» процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут понадобиться остеопатические манипуляции или хиропрактика. Массажная терапия также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функцию.
  • Инъекции: Ваш врач использует иглу для введения лекарства в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов операций при болях в пояснице, в том числе множество малоинвазивных методов.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Вы не можете предотвратить боль в пояснице, вызванную заболеванием или структурными проблемами позвоночника. Но вы можете избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам следует:

  • Поддержание здорового веса: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
  • Укрепите мышцы живота: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Поднимайте правильно: Во избежание травм поднимайте ногами (не спиной). Держите тяжелые предметы близко к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Прогноз зависит от причины боли.Большинство людей с деформациями и растяжениями спины выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих людей будет еще один эпизод в течение года.

У некоторых людей хроническая боль в спине не проходит в течение нескольких недель. Пожилые люди с дегенеративными состояниями, такими как артрит и остеопороз, могут иметь симптомы, которые со временем ухудшаются. Хирургия и другие методы лечения помогают людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болей в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих средств.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль, которая не проходит примерно через неделю лечения на дому.
  • Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
  • Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие нормальной деятельности.
  • Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Тугоподвижность, боль и ограниченность движений могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать болей в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активными. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или если вы не можете заниматься тем, что вам нравится. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам лучше двигаться и получать больше удовольствия от жизни.

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть вызвана многими различными травмами, состояниями или заболеваниями — чаще всего это повреждение мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях боль может затруднить или сделать невозможным ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице уменьшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии (ФТ). Инъекции кортизона и ручное лечение (например, остеопатические или хиропрактики) могут облегчить боль и ускорить процесс заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического лечения.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек хоть раз в жизни испытывают боль в пояснице.Это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к поставщикам медицинских услуг.

Некоторые люди более склонны к боли в пояснице, чем другие. Факторы риска болей в пояснице включают:

  • Возраст: У людей старше 30 лет чаще болит спина. Диски (мягкая резиноподобная ткань, амортизирующая кости позвоночника) с возрастом изнашиваются. По мере того, как диски ослабевают и изнашиваются, могут возникать боль и скованность.
  • Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине.Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
  • Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к деформациям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут сидячий образ жизни, имеют более высокий риск болей в спине.
  • Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или наклонов, могут увеличить риск травмы спины.
  • Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
  • Болезнь: Люди, в семье которых есть остеоартрит, некоторые виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск болей в пояснице.
  • Психическое здоровье: Боль в спине может быть результатом депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы болей в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут возникать внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда человек наклоняется, чтобы что-то поднять.В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей и может иррадиировать в нижнюю часть или вниз по задней части ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать «хлопок», когда это произошло. Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

  • Скованность: Может быть трудно двигаться или выпрямлять спину.Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вы можете почувствовать, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
  • Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо. Вы можете стоять «скрюченно» или согнуто, с туловищем в стороне, а не на одной линии с позвоночником. Нижняя часть спины может выглядеть плоской, а не изогнутой.
  • Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться.Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боль в пояснице. В том числе:

  • Деформации и вывихи: Деформации и вывихи спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, поднимая слишком тяжелые предметы или поднимая их небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
  • Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время несчастного случая, например, автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) повышают риск переломов.
  • Проблемы с дисками: Диски амортизируют позвонки (мелкие кости позвоночника). Диски могут выпячиваться из-за своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа диска). С возрастом диски могут становиться более плоскими и обеспечивать меньшую защиту (дегенеративное заболевание дисков).
  • Структурные проблемы: Состояние, называемое спинальным стенозом, возникает, когда позвоночник слишком узок для спинного мозга.Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и боли в пояснице. Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднениям при движении.
  • Артрит: Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, вызывающим боль в пояснице. Анкилозирующий спондилоартрит вызывает боль в пояснице, воспаление и тугоподвижность позвоночника.
  • Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боль в спине. Другие состояния также могут вызывать боль в спине.К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
  • Спондилолистез: Это состояние вызывает смещение позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к болям в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов костей или других повреждений, ваш врач может заказать визуализирующие исследования.Эти исследования помогают врачу увидеть четкие изображения ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

  • Рентген позвоночника , , который использует излучение для получения изображений костей.
  • МРТ , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
  • Компьютерная томография , , которая использует рентгеновские лучи и компьютер для создания 3D-изображений костей и мягких тканей.
  • Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления невропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

    В зависимости от причины боли ваш врач может также заказать анализы крови или мочи. Анализы крови могут выявить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующий спондилоартрит). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, которые вызывают боль в боку (по бокам поясницы).

Управление и лечение

Чем лечат боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, приема льда и безрецептурных болеутоляющих средств.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своим обычным делам. Сохранение активности увеличивает приток крови к области и помогает вам исцелиться.

Другие методы лечения болей в пояснице зависят от причины. В том числе:

  • Лекарства: Ваш лечащий врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
  • Физиотерапия (ФТ): ФТ может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать повторной травмы.
  • Мануальные манипуляции: Несколько «ручных» процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут понадобиться остеопатические манипуляции или хиропрактика. Массажная терапия также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функцию.
  • Инъекции: Ваш врач использует иглу для введения лекарства в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов операций при болях в пояснице, в том числе множество малоинвазивных методов.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Вы не можете предотвратить боль в пояснице, вызванную заболеванием или структурными проблемами позвоночника. Но вы можете избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам следует:

  • Поддержание здорового веса: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
  • Укрепите мышцы живота: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Поднимайте правильно: Во избежание травм поднимайте ногами (не спиной). Держите тяжелые предметы близко к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Прогноз зависит от причины боли.Большинство людей с деформациями и растяжениями спины выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих людей будет еще один эпизод в течение года.

У некоторых людей хроническая боль в спине не проходит в течение нескольких недель. Пожилые люди с дегенеративными состояниями, такими как артрит и остеопороз, могут иметь симптомы, которые со временем ухудшаются. Хирургия и другие методы лечения помогают людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болей в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих средств.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль, которая не проходит примерно через неделю лечения на дому.
  • Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
  • Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие нормальной деятельности.
  • Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Тугоподвижность, боль и ограниченность движений могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать болей в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активными. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или если вы не можете заниматься тем, что вам нравится. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам лучше двигаться и получать больше удовольствия от жизни.

Поясничная деформация | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое поясничная деформация?

Растяжение поясничного отдела – это повреждение нижняя часть спины.Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут спазмироваться и чувствовать боль. То поясничный позвонок составляют часть позвоночника в нижней части спины.

Что вызывает деформацию поясницы?

Травма может повредить сухожилия и мышцы нижней части спины. Толкающие и тянущие виды спорта, такие как поднятие тяжестей или футбол, может привести к деформации поясницы.Кроме того, виды спорта, требующие резких скручиваний нижней части спины, например, в теннисе, баскетболе, бейсболе и гольфе, может привести к это травма, повреждение.

Некоторые факторы риска могут увеличиваться риск этой травмы. Факторами риска являются:

  • Тяжелое искривление поясницы
  • Таз с наклоном вперед
  • Слабость мышц спины или брюшного пресса
  • Напряженные подколенные сухожилия

Каковы симптомы деформации поясницы?

.Симптомы каждого человека могут быть разные. Симптомы могут включать:

  • Внезапная боль в пояснице
  • Судороги в нижней части спины в результате при более сильной боли
  • Болит поясница до трогать

Некоторые из этих симптомов могут вызванные другими проблемами со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для диагноз.

Как диагностируется деформация поясничного отдела?

В дополнение к полному медицинскому история и медицинский осмотр, диагностика боли в пояснице может включать следующее. Однако, специализированные тесты часто не требуются.

  • Рентген.  Диагностический тест, который создает изображения внутренних органов. тканей, костей и органов на пленку.
  • КТ. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные изображения тела. Он показывает детали костей, мышц, жира и органов.

  • МРТ.  В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур в тело.
  • Радионуклидное сканирование костей.  Метод ядерной визуализации, использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводят в кровь быть обнаруженным сканером. Этот тест показывает приток крови к костям и активность клеток в кости.
  • Электромиограмма (ЭМГ).  Тест для оценки нервов и мышц функция.

Как лечится деформация поясничного отдела?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Остальное
  • Пакеты со льдом или тепло и компрессия применяется к спине
  • Упражнения (для укрепления брюшного мышцы)
  • Упражнения на растяжку и укрепление (для поясницы по мере заживления)
  • Обучение использованию и ношению соответствующее защитное снаряжение

Лекарства, такие как противовоспалительные средства, миорелаксанты и спинальные инъекции также могут быть использованы для простота боль и воспаление.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-то из этого:

  • Не может стоять или ходить
  • Температура выше 101,0°F (38,3°C)
  • Озноб
  • Частые, болезненные или кровавые мочеиспускание
  • Сильная боль в животе
  • Острая, колющая боль
  • Постоянная боль
  • Боль или онемение в ноге
  • Боль в новой области спины
  • Боль не уменьшается даже после чем через неделю

Правильно позвоните своему поставщику медицинских услуг прочь, если у вас есть что-то из этого:

  • Боль, иррадиирующая вниз по ноге.
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой или озноб, слабость в ногах или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жизнь с деформацией поясничного отдела

Холод уменьшает отек. И холод, и тепло могут уменьшить боль. Защитите свою кожу, поместив полотенце между вашим телом и источником льда или тепла.

  • Первые несколько дней прикладывать лед упаковать на 15–20 минут.
  • После первых нескольких дней попробуйте прогревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спать на грелке.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь контролировать боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.

Упражнение

Упражнения могут помочь вашей спине лечить. Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, помогая предотвратить повторная травма.Спросите своего поставщика медицинских услуг о специальных упражнениях для спины.

Используйте хорошую осанку, чтобы предотвратить повторную травму

  • При движении сгибайте бедра и колени. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайтесь.
  • При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайтесь поднять больше, чем вы может справиться.
  • Когда сидите, поддерживайте поясницу.Используйте свернутое полотенце по мере необходимости.

Ключевые моменты о деформации поясничного отдела

  • Поясничный отдел относится к нижней части спины.
  • Напряжение может привести к повреждению сухожилий и мышц, вызывая боль и раздражение.
  • Нехирургические методы могут вылечить большинство болей в пояснице.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если симптомы не улучшаются в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшаются.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Все, что вы хотели знать о болях в спине (но боялись спросить) | Здоровье и благополучие

Каждый месяц почти треть взрослого населения в развитых странах испытывает боли в спине.После кашля и простуды боль в пояснице (LBP) является наиболее частой причиной посещения врача общей практики. Это безумно больно, но большинство из нас выздоравливают в течение недели — дальнейшие обострения являются обычным явлением, но полное выздоровление является нормой после каждого приступа, хотя до 40% людей с БНС испытывают боль, длящуюся более трех месяцев. Несмотря на множество вариантов лечения, включая иглоукалывание, мануальную терапию, лекарства, инъекции и хирургию, нет ничего лучше, чем оставаться активным. Как раз тогда, когда вам меньше всего этого хочется, и это причиняет наибольшую боль, эксперты говорят, что вам нужно двигаться.

Почему болит спина?

Трудно понять. Эксперты описывают боль, скованность и болезненность, которые многие из нас испытывают, как «неспецифическую» или «скелетно-мышечную» БНС. Диагноз подразумевает, что основное серьезное заболевание (давление на спинной мозг, перелом или коллапс позвоночника, инфекция, рак, воспалительный артрит и боль в других органах) исключено. Проблема может заключаться в дисках, суставах, связках или мышцах поясницы. Хиропрактик Шантини Фонсека объясняет: «Основной причиной большинства болей в спине является ранняя дегенерация, вызванная чрезмерным использованием или чрезмерной силой, плохой осанкой, отсутствием времени для отдыха или отсутствием необходимого питания, что приводит к механическим проблемам позвоночника.«Вы наиболее подвержены риску БНС, если у вас избыточный вес, курение, беременность, депрессия или прием стероидов.

Когда болит спина не от спины?

Боль в спине может быть вызвана многими заболеваниями брюшной полости, в том числе камнями в почках и инфекцией, панкреатитом, язвой двенадцатиперстной кишки и аневризмой аорты (расширением аорты), но в этих случаях у вас, вероятно, будут дополнительные симптомы, указывающие на основную причину.

Как узнать, опасна ли боль в спине?

В редких случаях боль в спине может быть вызвана опасным давлением на спинной мозг ( конский хвост ), раком позвоночника или инфекцией.Предупреждающие симптомы или «красные флажки» для этого включают серьезную травму, длительное использование стероидов и рак в анамнезе. Если у вас болит спина, и вы не можете встать, помочиться или почувствовать свой задний проход и половые органы, вам необходимо вызвать скорую помощь. Но австралийский ученый доктор Кристофер Уильямс предостерегает от чрезмерной зависимости от тревожных симптомов и говорит, что вы также должны доверять своим собственным суждениям. «Красные флажки, к сожалению, не очень точны при скрининге серьезной патологии, проявляющейся болью в спине. Если люди обеспокоены характером своей боли в спине, я всегда рекомендую им проконсультироваться с соответствующим образом подготовленным медицинским работником для оценки.”

Должен ли я сделать рентген или сканирование, чтобы быть уверенным?

Нет. Эксперты сходятся во мнении, что визуализация (рентген и сканирование) не требуется при БНС, продолжающейся менее четырех недель, когда нет никаких сомнений в серьезном основном заболевании. Как говорит Уильямс: «Нет никакой связи между болью в спине и структурными диагнозами, которые часто получают пациенты (например, протрузия диска) в результате сканирования, поэтому они обычно бесполезны».

Ну больно.Что я могу сделать?

Лесли Колвин, специалист по обезболиванию из Эдинбурга, говорит, что лучшим доказательством являются физические упражнения. «Если бы у меня была боль в спине, я бы делал упражнения, укрепляющие кор, такие как йога, пилатес и растяжка».

Уильямс советует: «Избегайте постельного режима. Есть некоторые доказательства того, что простые обезболивающие помогают облегчить боль. Но их эффективность минимальна и сильно различается у разных людей. Есть некоторые доказательства того, что тепловые пакеты полезны. Для большинства людей боль быстро утихнет, и они могут быть уверены в отсутствии серьезной травмы или долговременного повреждения.

Колвин встревожен «экспоненциальным ростом» употребления сильных опиатов, в состав которых входят продукты с кодеином. «Есть ограниченные доказательства того, что они работают, и значительные доказательства вреда. В 2012 году 18% населения Шотландии прописывали опиоиды — некоторые из них были наркоманами или находились на паллиативной помощи, но значительный процент прописывался от боли».

Физиотерапия, остеопатия, хиропрактика – что лучше?

Мануальная терапия кажется чем-то большим, хотя практикующие могут с этим не согласиться.Физиотерапия, остеопатия и хиропрактика одобрены Национальным институтом здравоохранения и передового опыта и используют сочетание манипуляций с позвоночником, мобилизации позвоночника и массажа. Консультант-физиотерапевт Крис Мерсер не считает, что между ними есть большой выбор. Они используют схожие техники и чувствуют себя так же, как пациенты, но их философия отличается. «Только проведение пассивной мануальной терапии вряд ли поможет. Это средство для достижения цели, которая состоит в том, чтобы двигаться и поощрять уверенность в себе.

Это продолжается уже больше месяца. Что теперь?

Колвин говорит: «Физиотерапия помогает при боли, которая длится более четырех-шести недель. Есть некоторые доказательства краткосрочной пользы от акупунктуры и остеопатии, а также смешанные данные о машинах Tens. Хиропрактика может работать; доказательств нет, но это не значит, что их нет».

Не говоря уже о месяце, у меня уже много лет болит спина

Такая долгая боль берет свое.Совет состоит в том, чтобы провести оценку, учитывающую физическое, психологическое и социальное воздействие боли. Ваш путь к полноценной жизни может включать разговорную терапию, иглоукалывание, инъекции, более сильные обезболивающие и хирургическое вмешательство. Недавние исследования показывают, что курс антибиотиков (которые также действуют как противовоспалительные препараты) может помочь, но необходима дальнейшая работа.

Когда обращаться за консультацией

Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете:
Затрудненное мочеиспускание или контроль над ним.
Онемение вокруг заднего прохода или гениталий.

Обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете:
Сильные боли, усиливающиеся в течение нескольких недель.
Лихорадка, похудание, плохое самочувствие.
Другие проблемы, такие как ревматоидный артрит или рак.
Онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах.
Неустойчивая ходьба.

27 причин, почему болит спина: от низкого до высокого риска

Причины болей в спине с низким риском

Легко лечатся безрецептурными препаратами

1.Растяжение нижней части спины

Растяжение нижней части спины является одной из наиболее распространенных причин болей в спине. Напряжение возникает из-за перенапряжения или перенапряжения, оба из которых могут вызвать небольшие разрывы мышц или сухожилий спины. Боль в спине может начаться после слишком долгого сидения или может быть вызвана плохой осанкой (ваша мама не зря всегда говорила вам сидеть прямо). Иногда растяжение нижней части спины вызвано травмами при поднятии тяжестей или падении. Если у вас есть напряжение в нижней части спины, вы должны ожидать полного восстановления.

2. Механическая идиопатическая боль

Механическая идиопатическая боль обычно вызывается мышечным напряжением. Это может произойти из-за того, что вы очень активны и двигаетесь так, как обычно не делаете — например, поднимаете много тяжелых предметов или мебели — или проходите полосу препятствий Железного человека, когда вы не тренировались для этого. Скорее всего, если вы провели вчера, помогая своему лучшему другу переехать в квартиру на 4-м этаже, вы потратили много времени на сгибание, подъем и скручивание, поэтому неудивительно, что вы проснулись сегодня утром с болью в спине.Этот вид механической идиопатической боли обычно локализуется в нижней части спины или в поясничной области, которая является частью вашей спины, которая буквально выполняет тяжелую работу.

3. Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром — это тупая, постоянная, спастическая, ноющая боль в крестце, под ним и вокруг него (область спины между бедрами). Боль в спине, связанная с ПМС, — это висцеральная боль, которая исходит от органа тела (вашей матки), а не от одной из структур спины.При сокращении матки боль отдает в спину, и у вас могут быть судороги в спине. Судороги в спине могут вызвать боль в пояснице и тазу. Сухое тепло (например, от грелки) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив), помогут облегчить боль в спине, связанную с ПМС. НПВС наиболее полезны, если вы начнете принимать их за день или два до того, как начнется боль в спине; в качестве бонуса они также могут облегчить менструальный цикл.

4. Мышечные узлы и деформации

Мышечные узлы представляют собой особенно чувствительные участки вдоль мышц или соединительной ткани.Неясно, вызвана ли боль мышечных узлов травмой мышц, такой как растяжение мышц, или основная причина связана с повреждением нерва. Энергичный массаж часто облегчает боль в мышечных узлах.

Мышцы, связки и диски спины позволяют выполнять обычные действия, такие как сидение или поднятие тяжестей, то есть движения, которые вы выполняете много раз в течение дня. Следовательно, узлы в этих областях могут становиться все более чувствительными. Занятия, которые иногда могут привести к чрезмерному растяжению мышц или связок, включают уборку снега лопатой или помощь соседу передвинуть диван, в результате чего у вас могут возникнуть деформации или вывихи.Большинство этих травм заживают в течение нескольких дней или недель.

5. Беременность

Боль в пояснице является одним из многих распространенных дискомфортных ощущений во время беременности. По мере того, как вес и размер вашего ребенка (и вашего живота) увеличиваются, появляется тенденция наклонять таз вперед, преувеличивая изгиб поясничного отдела позвоночника. Эта поза, называемая лордозом, создает нагрузку на мышцы нижней части спины и может даже вызвать защемление седалищного нерва (ишиас). Боль в спине, связанную с беременностью, можно облегчить, укрепив основные мышцы, поддерживая правильную осанку и надевая поддерживающую одежду для живота, предназначенную для использования во время беременности.

Холодный компресс и отдых могут облегчить головную и мышечную боль во время беременности, но если вам нужно дополнительное облегчение, врач может порекомендовать ацетаминофен (активный ингредиент тайленола). Когда этот препарат используется по назначению, это безопасный вариант. Тем не менее, лучше избегать аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (обезболивающее средство в Адвиле и Мотрине) и напроксен (активный ингредиент в Аливе). Некоторые исследования показывают, что прием этих препаратов незадолго до зачатия или на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша и врожденных дефектов.

Обычно лечится врачом амбулаторно с помощью рецептурных препаратов

6. Грыжа диска

Грыжа диска (также называемая грыжей диска, разрывом диска или выпячиванием диска) является частой причиной острой и хронической боли в пояснице. Грыжа диска может возникать в верхней или средней части спины, но чаще встречается в нижней части спины. При грыже или разрыве диска часть студенистого материала из внутренней части диска вытекает наружу и раздражает окружающие нервы.Большинство людей выздоравливают от грыжи межпозвоночного диска, но период выздоровления может быть отмечен болью в спине, которая может ограничивать движения (особенно при наклонах вперед, например, при завязывании шнурков). Исследование 2010 года показало, что грыжи дисков нельзя правильно диагностировать только с помощью одного теста.

7. Боль в седалищном нерве (также называемая «ишиас»)

Седалищный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Корень седалищного нерва расположен там, где поясничный отдел позвоночника встречается с крестцовым отделом позвоночника.Эта область нижней части спины называется пояснично-крестцовой областью. Ишиас является симптомом заболевания или травмы поясницы, а не болезнью или травмой как таковой. Любое заболевание или травма, затрагивающая пояснично-крестцовый отдел позвоночника, может вызвать боль при ишиале.

Боль при ишиале обычно возникает только на одной стороне тела. Боль стреляет (почти как удар током) от нижней части спины вниз по задней части ноги и может достигать лодыжки и стопы. Ишиас может вызывать сильную боль в спине, онемение или покалывание, реже может ограничивать вашу способность двигать голеностопным суставом и стопой.

8. Камни в почках

Заболевания почек могут вызывать боль в спине, поскольку почки расположены ближе к задней части тела на уровне середины спины. Камни в почках — это маленькие кусочки кальция, которые образуются в почках. У многих людей есть камни в почках, и они никогда не подозревают о них, поскольку они достаточно малы, чтобы выйти из них с мочеиспусканием. Однако более крупные камни в почках, которые со временем увеличиваются в размерах, могут вызывать мучительную боль, поскольку организм пытается вытолкнуть камень из узкого мочеточника.

9. Инфекция почек (также называемая пиелонефритом)

Симптомы камней в почках и инфекций почек сходны. Как камни в почках, так и почечные инфекции могут вызывать боль в спине на пораженной стороне. Боль, связанная с камнями в почках, и боль, вызванная почечными инфекциями, может распространяться из области почек в нижнюю часть живота. Как камни в почках, так и почечные инфекции могут вызвать кровотечение, в результате чего моча может стать розовой, красной или коричневатой. Как узнать, есть ли у вас камни в почках или почечная инфекция? При почечной инфекции у вас обычно будет небольшая температура, а в запущенных случаях вы можете чувствовать себя так, как будто у вас грипп.Этих симптомов не будет, если вы избавитесь от камней в почках.

10. Спондилез

Спондилез — всеобъемлющий термин для любого дегенеративного состояния позвонков. Спондилез — это буквально боль в шее, так как он чаще всего поражает шейный (шея) и поясничный (нижняя часть спины) области спины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.