Болезнь крона что: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

лечение, диагностика в медицинском центре в СПб

Болезнь Крона – гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки.

(Синонимы: регионарный энтерит, гранулематозный илеит или колит, регионарно-терминальный илеит, трансмуральный илеит).


Заболевание характеризуется сегментарным распространением процесса, увеличением лимфатических узлов, образованием язв и рубцов стенки кишки, сужением пораженных участков кишки за счет образования рубцов, образованием свищей и внекишечными проявлениями (артриты, поражения глаз, кожи и др.).

Причина (этиология) заболевания 

Недостаточно изучена. Имеются данные о наследственной предрасположенности к развитию болезни Крона (БК). В настоящее время ученые имеют несколько версий развития болезни Крона, связывающие ее с характером питания, в частности, с присутствием в пище некоторых жиров, употреблением газированных напитков, фастфуда, избыточным поступлением в организм сахара, а также с курением.

Также не исключена и инфекционная теория возникновения воспаления в стенке кишечника, благодаря таким бактериям как E. coli, Cl. difficile, семейству Pseudomonas, и вирусам Кори, герпес-вирусам, цитомегаловирусам, аденовирусам, ротавирусам, энтеровирусам и другим. Многочисленными исследованиями показана взаимосвязь антигенов HLA-системы (человеческие лейкоцитарные антигены или же главный комплекс совместимости) с развитием БК.

Клинические проявления болезни Крона

1) Общие симптомы:

 лихорадка (чаще волнообразного характера, субфебрильная), потеря массы тела, слабость, утомляемость.

2) Кишечные симптомы: диарея, тенезмы, боли в животе (часто в правой подвздошной области, симулирующие острый аппендицит). Сильные схваткообразные боли свидетельствуют о трансмуральном поражении стенки кишки и нарушении ее проходимости. Постоянная боль, сопровождающаяся лихорадкой, лейкоцитозом – может говорить о наличии абсцесса. Также боли усиливаются после приема пищи, появляется анорексия, тошнота, рвота, вздутие живота, афтозный стоматит.

3) Внекишечные проявления:

  • со стороны зрительной системы – конъюктивит, кератит, увеит;
  • со стороны полости рта – афтозный стоматит;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – моноартрит, анкилозирующий спондилит;
  • со стороны кожных покровов – узловая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия;
  • со стороны гепатобилиарного тракта – жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, холелитиаз, цирроз печени, холангиокарцинома;
  • со стороны мочевыделительной системы – нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек;
  • со стороны толстой кишки – при колите, существует повышенная вероятность развития карциномы толстой кишки.

Методы диагностики болезни Крона

  1. а) Анализ крови: гипохромная нормоцитарная анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СРБ, снижение концентрации железа, фолиевой кислоты, витамина В12, гипоальбуминемия, тромбоцитоз. Анализ крови на наличие перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител (р-ANCA) и анти-Saccharomyces cerevisiae антител (ASCA) используют для выявления причин неклассифицированной воспалительной болезни кишечника.

  2. б) Анализ кала:

     повышение уровня кальпротектина (уровень его повышения отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника,  а также является показателем обострения у пациентов с БК в фазе ремиссии). При первичной диагностике БК обязательно проведение микробиологических исследований с целью дифференциальной диагностики с инфекционными энтероколитами (посев кала, микроскопия кала, серологическая диагностика).

  3. в) Рентгенологические методики: исследование желудка и тонкой кишки по методике пассажа бариевой взвеси, а также ирригоскопия. При наличии кишечных свищей выполняется фистулография через свищевые отверстия на коже с использованием водорастворимых контрастных веществ.

    При достаточно выраженных воспалительных поражениях желудочно кишечного тракта используется МРТ и КТ диагностика.

  4. г) Эндоскопическая диагностика: ЭГДС, энтероскопия, колоноскопия с выполнением биопсии для последующего гистологического исследования. Капсульная эндоскопия.

Сегодня, благодаря наличию современного цифрового оборудования с высокой разрешающей способностью, а также правильной организации работы с пациентами, у которых подозревают воспалительные заболевания толстой кишки (ВЗК), в нашей клинике применяются стандарты эндоскопической диагностики, согласно которым практически у каждого пациента с ВЗК мы выполняем забор биологического материала (биопсия) из каждого отдела толстой кишки и терминального отдела тонкой кишки, что позволяет диагностировать болезнь Крона даже в стадии ремиссии (затихшего обострения), когда внешних проявлений может и не быть.

Помимо стандартных методик диагностики патологии  желудочно- кишечного тракта, таких как, видеоэзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия, в нашей Клинике имеется все необходимое оборудование для осмотра тонкой кишки. Это видеокапсульное исследование тонкой кишки и однобалонная энтероскопия.

Видеокапсульное исследование

Наиболее доступный, простой, информативный способ осмотра всей поверхности тонкой кишки с целью выявления очагов ее поражения. Для проведения этого исследования не требуется госпитализация. Оно может быть выполнено дистанционно даже пациентам, находящимся или проживающим в другом городе. Это возможно благодаря тому, что используемая нами видеокапсула не нуждается в дополнительных наружных устройствах. Работа с ней проста и понятна любому врачу.  

В нашей клинике мы используем видеокапсулу «CapsoCam»  (производитель: CapsoVision Inc, USA) с возможностью панорамного обзора на 360 градусов, что достигнуто благодаря ее техническим характеристикам, таким как:
  • Наличие 4 видеокамер с высоким разрешением, встроенных по периметру капсулы, что обеспечивает панорамный на 360° вид.
  • Размер капсулы 11 мм х 31 мм, сама капсула покрыта специальным скользким покрытием и легко проглатывается.
  • Работа батареи от 15 до 22 часов.
  • Беспроводная система.
  • Встроенная память 1 Гб.
  • Захват изображений происходит только во время движения капсулы, что позв
  • оляет избежать захвата повторяющихся изображений.
  • Автоматическое регулирование освещения.

Благодаря данным, которые мы можем получить при видеокапсульной эндоскопии, а это и местонахождение очага поражения, и его характер ( язвы, эрозии, опухоли, сосудистые мальформации, полипы и др.) мы можем определиться с дальнейшей тактикой лечения и дообследования пациента, что позволит сэкономить значительное количество времени и средств при дифференциальной  диагностике такой патологии как болезнь Крона. 

Имея возможность выполнения энтероскопии (методика глубокого осмотра тонкой кишки эндоскопом) мы можем выполнить биопсию и получить материал для гистологического исследования, при необходимости — удалить полип, новообразование или остановить кровотечение, если это будет необходимо.

    Профилактика

    Так как конкретная причина болезни Крона не установлена, первичной его профилактики (направленной на предотвращение возникновения заболевания) на сегодняшний день не существует.

    Вторичная профилактика болезни Крона подразумевает: устранение факторов риска. Пациенту следует соблюдать диету на протяжении всей жизни (в частности, следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника и часто вызывающих развитие аллергических реакций). Также таким пациентам рекомендуется отказаться от курения и своевременно и полноценно лечить инфекционные заболевания кишечника. Профилактическое применение лекарств. С профилактической целью назначаются те же медикаменты, которые используются для лечения обострений заболевания, однако в меньших дозах. Профилактическое лечение назначается повторными курсами с определенной периодичностью, что должно обеспечить стойкую ремиссию заболевания на протяжении всей жизни больного.

    Рекомендуются регулярные консультации гастроэнтеролога.

    На сегодняшний день болезнь Крона неизлечима, однако, благодаря комплексу лечебных и профилактических мероприятий, можно добиться стойкой ремиссии заболевания, что обеспечит полноценную жизнь пациента в течение долгих лет.

    Болезнь Крона: симптомы, причины, лечение, диета.

    Болезнь Крона поражает пищеварительный тракт, вызывает неприятные симптомы и снижает качество жизни. В этом материале поговорим о причинах развития болезни и методах лечения.

    Содержание

    Что такое болезнь Крона?

    Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать любую его часть: от полости рта до прямой кишки. Болезнь относится к одному из типов воспалительных заболеваний кишечника.

    Болезнь Крона может быть очень изнурительной и ощутимо снижать качество жизни, а иногда даже привести к опасным осложнениям.

    Симптомы

    Болезнь характерна для пациентов самого разного возраста. Симптомы, как правило, начинают проявляться в детстве или старшем подростковом возрасте. Симптомы болезни Крона могут варьироваться по степени тяжести. Обычно они развиваются постепенно, но иногда могут возникать внезапно.

    Среди основных симптомов:

    • диарея,
    • боли или спазмы в животе,
    • кровь в стуле,
    • высокая утомляемость,
    • снижение аппетита и потеря веса,
    • высокая температура,
    • язвы во рту,
    • боль в области анального отверстия.

    Симптомы могут быть как постоянными, так появляться и исчезать каждые несколько недель или месяцев.

    Люди с тяжелой формой болезни Крона также могут испытывать:

    • воспалительные процессы на коже, слизистой глаз и в суставах,
    • воспаление печени или желчных протоков,
    • камни в почках,
    • железодефицитную анемию,
    • задержку роста или полового развития (у детей).

    Чем опасна болезнь Крона?

    К сожалению, болезнь Крона может привести к ряду тяжелых осложнений:

    • Непроходимость кишечника. Болезнь Крона может поражать всю толщину стенки кишечника. Со временем могут образовываться рубцы и сужаться отдельные участки кишечника, что значительно нарушает работу органа. В итоге может потребоваться операция по удалению пораженного участка кишечника.
    • Язвы. Хроническое воспаление может привести к появлению открытых язв в любом месте пищеварительного тракта, в том числе во рту и анусе, а также в области гениталий.
    • Фистулы. Иногда язвы могут приводить к образованию фистул – абнормальных соединений между различными органами. Фистулы могут развиваться между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами. Фистулы около или вокруг анальной области являются наиболее распространенными. Когда фистулы образуются в брюшной полости, возникают проблемы со всасыванием. Фистулы также могут возникать между петлями кишечника, в мочевом пузыре, влагалище или проходить через кожу. В некоторых случаях фистулы могут инфицироваться и образовать абсцессы, которые представляют угрозу для жизни, если их не лечить.
    • Анальная трещина. Это небольшой разрыв в ткани, выстилающей анальное отверстие, или на коже вокруг него. При возникновении трещин значительно возрастает риск инфекций, а также это состояние часто связано с болезненным опорожнением кишечника и может привести к возникновению перианальной фистулы.
    • Недоедание. Диарея, боль и спазмы могут затруднить нормальный прием пищи или нарушать процесс всасывания питательных веществ в кишечнике. Кроме этого, на фоне болезни часто развивается железодефицитная или В12-дефицитная анемия.
    • Рак толстой кишки. Болезнь Крона, которая затрагивает толстую кишку, увеличивает риск рака толстой кишки. Общие рекомендации по скринингу рака толстой кишки для людей без болезни Крона требуют проведения колоноскопии каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Однако при болезни Крона скрининг может требоваться чаще.
    • Другие проблемы со здоровьем. Болезнь Крона может вызывать или усугублять анемию, кожные заболевания, остеопороз, артрит, заболевания желчного пузыря и печени.
    • Риски, связанные с приемом лекарств. Некоторые лекарства от болезни Крона, которые действуют путем блокирования функций иммунной системы, связаны с небольшим риском развития лимфомы и рака кожи. Они также увеличивают риск инфекционных заболеваний.
    • Тромбы. Болезнь Крона увеличивает риск развития тромбоза.

    Почему возникает болезнь Крона?

    Точная причина развития болезни Крона неизвестна. Раньше считалось, что определенная диета и высокий уровень стресса являются причинами развития болезни. Но сейчас известно, что эти факторы могут усугублять, но не вызывать болезнь. Курение, другие заболевания желудочно-кишечного тракта и дисбаланс кишечной микробиоты также могут усугублять течение заболевания.  

    Врачи выделяют два основных фактора риска развития болезни Крона – наследственная предрасположенность и сбой в работе иммунной системы.

    • Иммунная система. Иногда, когда иммунная система борется с чужеродными микроорганизмами, может возникнуть аномальный иммунный ответ. В таком случае иммунная система может атаковать в том числе клетки желудочно-кишечного тракта.
    • Наследственная предрасположенность. Болезнь Крона чаще встречается у людей, члены семьи которых тоже болеют. Однако у большинства людей с болезнью Крона ее нет в семейном анамнезе.

    Ученые также предполагают, что болезнь Крона может вызывать вирус или бактерия, но доказательств этой теории пока нет.

    Кто в группе риска?

    • Люди молодого возраста. Хотя болезнь Крона может дебютировать в любом возрасте, у большинства пациентов она диагностируются до 30 лет.
    • Люди восточноевропейского (ашкеназского) еврейского происхождения. Также все больше растет заболеваемость среди чернокожих людей, проживающих в Северной Америке и Великобритании. При этом важно учитывать, что болезнь Крона может поражать любую этническую группу.
    • Люди с болезнью Крона в семейном анамнезе. Если ваши родители, братья или сестры (родственники первой степени родства) страдают этим заболеванием, ваш риск возрастает. У каждого пятого человека с болезнью Крона есть член семьи с этим заболеванием.
    • Люди, которые курят. Курение сигарет  приводит к более тяжелому течению болезни и большему риску хирургического вмешательства.
    • Люди, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты. Хотя сами препараты не вызывают болезнь Крона, они могут привести к воспалению в кишечнике, которое усугубляет течение болезни.

    Как оценить риски

    В развитии заболевания задействованы гены, регулирующие разные процессы в кишечнике. Они участвуют в воспалительных реакциях и в аутофагии — процессе саморазрушения клетки. Ассоциированные гены также влияют на взаимодействие между организмом и бактериями кишечника. Выяснить, нет ли у вас таких генов, можно с помощью генетического теста.

    На сегодняшний день ученые также смогли описать профиль микробиоты, наблюдаемый при болезни Крона. Чем меньше ваш профиль микробиоты похож на профиль при заболевании, тем ниже риски. Показатель оценивается по шкале от 1 до 10. Выяснить, насколько ваша микробиота далека от профиля при болезни Крона и нужно ли скорректировать питание, чтобы ее избежать, поможет тест микробиоты.

    При болезни Крона изменяется соотношение условно-патогенных бактерий, запускающих процессы воспаления, и полезных бактерий. Также зачастую резко снижается представленность полезных бактерий — производителей масляной кислоты, которая защищает кишечник от воспаления.

    Как лечат болезнь Крона?

    На сегодняшний день полноценного лекарства от болезни Крона не существует, но есть ряд препаратов и мер, опосредованно облегчающих течение болезни. Чаще всего при болезни Крона применяются лекарства, но иногда может потребоваться операция.

    Эти методики могут значительно уменьшить симптомы болезни и даже привести к долговременной ремиссии. Благодаря лечению многие люди с болезнью Крона могут жить нормально с минимальными ограничениями.

    Стероидные препараты

    Большинству людей с болезнью Крона необходимо время от времени принимать стероиды, например, преднизолон.

    Эти препараты могут облегчить симптомы, так как уменьшают воспаление. Обычно их назначают в виде таблеток один раз в день, но иногда вводят в виде инъекций. Курс лечения обычно составляет несколько месяцев. Препараты могут вызывать побочные эффекты: увеличение веса, расстройство желудка, проблемы со сном, повышенный риск инфекций и замедление роста у детей.

    Жидкая диета

    Детям и подросткам может подойти жидкая диета (энтеральное питание). Диета предполагает замену обычного способа питания на специальные напитки, содержащие все необходимые питательные вещества. Обычно диета назначается на несколько недель.

    Такой вариант позволяет избежать риска замедления роста у детей, что может произойти при приеме стероидов. У энтерального питания в среднем мало побочных эффектов, но некоторые пациенты могут страдать диареей или запорами.

    Иммуносупрессоры

    Эти препараты назначаются для того, чтобы снизить активность иммунной системы, и, как правило, если стероиды сами по себе не приносят эффекта. Препараты назначаются длительными курсами на несколько месяцев или даже лет. Среди побочных эффектов недомогание, повышенный риск инфекций и проблемы с печенью.

    Биоподобные лекарственные препараты

    Если другие лекарства не помогают, могут потребоваться более сильные лекарства, биоподобные лекарственные препараты. Препараты назначаются длительными курсами на несколько месяце или лет для предотвращения рецидивов болезни.

    Биоподобные лекарственные препараты вводятся инъекционно или капельно каждые 2-8 недель. Среди побочных эффектов повышенный риск инфекций, зуд, боли в суставах, высокая температура.

    Хирургическое вмешательство

    Врач может порекомендовать операцию, если преимущества перевешивают риски или лекарства не работают. Операция может облегчить ваши симптомы и продлить ремиссию, но тоже не справляется с болезнью Крона окончательно.

    Основной тип хирургического вмешательства при болезни Крона – резекция, удаление небольшого участка кишечника. Иногда дополнительно на несколько месяцев может потребоваться илеостомия, чтобы позволить кишечнику восстановиться.

    Поможет ли диета в лечении и профилактике болезни Крона?

    Нет никаких доказательств того, что какой-то определенный тип питания вызывает болезнь Крона. При этом лечащий врач может посоветовать придерживаться определенной диеты, если заболевание было диагностировано. Это может помочь облегчить симптомы или снизить их интенсивность. Однако ни одна диета, к сожалению, не способна избавить пациента от болезни Крона.

    Некоторые рекомендации, которым можно следовать:

    • Ешьте небольшими порциями 4-6 раз в день.
    • Не забывайте про воду. Пить воду лучше медленно и не через трубочку, чтобы избежать заглатывания воздуха и газообразования.
    • Готовьте еду заранее и имейте под рукой те продукты, которые хорошо переносите.
    • Вводите новые продукты в рацион осторожно, по одному за раз, небольшими порциями.
    • Избегайте продуктов с  высоким содержанием клетчатки, сырые овощи и фрукты, напитки с кофеином.
    • Используйте простые методы приготовления пищи – варка, готовка на пару, жарка на гриле.
    • Ведите дневник питания, чтобы было проще отслеживать, какие продукты вы переносите хорошо или плохо.

    Как питаться во время обострения?

    К сожалению, при болезни Крона нельзя составить универсальный список рекомендованных или запрещенных продуктов. Для каждого пациента он будет разным, подобрать его поможет лечащий врач. Также можно ориентироваться на личные наблюдения – отмечать, что подходит вашему организму, а что нет.

    Чего избегать?

    • Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые трудно переваривать: фрукты с кожурой и семенами, сырые зеленые овощи (особенно овощи семейства крестоцветных – брокколи, цветная капуста), цельные орехи и цельнозерновые продукты.
    • Продукты, содержащие лактозу: молоко, сыры и другие молочные продукты.
    • Невсасывающиеся сахара: сорбит, маннит и другие сахарные спирты. Они содержатся в жевательной резинке без сахара, конфетах, мороженом, в некоторых фруктах и соках.
    • Сладости: выпечка, конфеты, соки.
    • Продукты с высоким содержанием жира: жирная и жареная пища, масло, маргарин, кокосы.
    • Алкоголь и кофеиносодержащие напитки.
    • Острая еда.

    Что есть?

    • Фрукты с низким содержанием клетчатки: бананы, дыня, вареные фрукты.
    • “Постный” белок: рыба, нежирная свинина, белое мясо птицы, соя, яйца и твердый тофу.
    • Очищенные зерновые продукты: картофельный или безглютеновый хлеб, белая паста, белый рис и овсянка.
    • Полностью приготовленные овощи без косточек и кожи, не из семейства крестоцветных: например, огурцы, картофель, кабачки.

    Как питаться во время ремиссии?

    Так как пациентам с болезнью Крона комфортно есть далеко не любые продукты, у них может возникать дефицит тех или иных макро- или микроэлементов. Во время ремиссии стоит обратить внимание на эти продукты:

    • Продукты, богатые клетчаткой: овсяные отруби, бобы, ячмень, орехи и цельнозерновые (при условии, что у вас нет специальных противопоказаний для этого от лечащего врача).
    • Белок: нежирное мясо, рыба, яйца, орехи и тофу.
    • Фрукты и овощи: старайтесь убирать из них кожуру и семена.
    • Продукты, богатые кальцием: листовая капуста, кефир,  молоко (если у вас непереносимость лактозы, выбирайте безлактозные молочные продукты или используйте фермент лактазу).
    • Продукты с пробиотиками: йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста и темпе.

    Скриннинг болезни Крона

    Болезнь Крона иногда бывает трудно диагностировать из-за неспецифических симптомов. Для подтверждения диагноза обычно проводят колоноскопию с биопсией, а также компьютерную или магнитно-резонансную томография.

    Чтобы не спутать болезнь Крона с похожим на нее язвенным колитом, могут применяться методы, основанные на выявлении антител и биомаркеров в крови. Кроме того, во всех случаях проводится анализ крови и образца стула для выявления признаков кровотечения, воспаления и других отклонений от нормы.

    Выяснить, есть ли у вас предрасположенность к болезни или уточнить диагноз можно также с помощью генетических тестов и тестов микробиоты. Они покажут, на что стоит обратить внимание. Однако делать выводы по результатам таких тестов нужно только вместе с врачом.

    Болезнь Крона — диагностика и лечение

    Болезнь Крона – тяжело и длительно протекающее заболевание пищеварительного тракта. Возможно вовлечение в патологический процесс различных отделов – начиная полостью рта и заканчивая кишечником, в том числе прямой кишкой. По симптоматике болезнь Крона схожа с язвенным колитом, однако в случае болезни Крона точные причины до настоящего времени не выяснены, хотя имеется связь с многими факторами – наследственным, иммунологическим, инфекционным.

    Болезнь Крона выражается в воспалении, затрагивающим все слои пищеварительной трубки, перерождении соединительной ткани в гранулезные узелки и формировании язв и рубцов на стенках пищеварительного тракта. Если здоровый кишечник успешно справляется с регенерацией каких-либо повреждений, то при болезни Крона утрачивает эту способность в результате сбоя собственной иммунной защиты.

    Провоцирующими факторами болезни Крона могут стать:

    • дефекты иммунитета;
    • дисбактериоз, особенно рост клостридий;
    • несбалансированное питание с преобладанием белка и недостаточным содержанием пищевой клетчатки;
    • гипо- и авитаминоз;
    • курение;
    • стрессы.

    Симптоматика заболевания длительное время может отсутствовать и появиться только уже после развития осложнений, основные из которых — формирование свищей, желудочное кровотечение, прободение стенки кишечника, абсцесс, перитонит, кишечная непроходимость.

    В целом симптоматика болезни Крона отличается разнообразием клинических проявлений. Самый показательный из симптомов – снижение массы тела и длительная (более полутора месяцев) диарея.

    Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

    • боль в животе, может быть связана с приемом пищи или с дефекацией;
    • дискомфорт в ЖКТ, тяжесть, метеоризм, вздутие, тошнота;
    • появление крови в кале;
    • общее плохое самочувствие – слабость, лихорадка;
    • анемия.

    Диагностикой и лечением болезни Крона занимаются гастроэнтерологи. Диагноз выносится на основании осмотра и лабораторных анализов, включая клинические и биохимические анализы, эндоскопию и колоноскопию, УЗИ, рентгенографию брюшной полости и другие.

    Лечение длительное, поскольку заболевание характеризуется чередованием ремиссий и новых нарушений. При боли в животе, беспричинном похудении, нарушениях пищеварения следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче оно поддается лечению и тем менее негативными станут последствия для организма.

    Устекинумаб и бриакинумаб для лечения неактивной стадии болезни Крона

    Что такое болезнь Крона?

    Болезнь Крона — это длительное (хроническое) воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса. Общие симптомы включают боль в животе, диарею и потерю веса. Болезнь Крона обычно лечится с помощью медикаментозного и хирургического видов лечения. Когда человек с болезнью Крона испытывает симптомы, заболевание является «активным». Когда симптомы болезни Крона исчезают, говорят, что болезнь находится в стадии ремиссии.

    Что такое устекинумаб и бриакинумаб?

    Устекинумаб и бриакинумаб являются биологическими лекарственными средствами, которые подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление, связанное с болезнью Крона. Эти лекарства можно вводить подкожно с помощью шприца или же вводить прямо в вену (внутривенно). Многие люди с болезнью Крона терпят неудачу при применении обычной терапии стероидами или биологическими препаратами (например, инфликсимабом) или у них развиваются значимые побочные эффекты. Эффективной альтернативой для таких людей может быть такой препарат, как устекинумаб.

    Что изучили исследователи?

    Исследователи изучили, помогает ли устекинумаб или бриакинумаб поддерживать ремиссию у людей с болезнью Крона и оказывают ли эти лекарственные средства какое-либо вредное влияние (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы, опубликованной к 17 сентября 2019 года.

    Что обнаружили исследователи?

    Исследователи нашли 3 исследования (646 участников), в которых сравнивали устекинумаб (2 исследования, 542 участника) или бриакинумаб (1 исследование, 104 участника) с плацебо (ненастоящее лекарство). Эффект лечения устекинумабом оценили в одном исследовании через 22 недели, а в другом — через 44 недели. В исследовании бриакинумаба изучали эффект лечения через 24 недели. Все исследования были высокого методологического качества.

    Доказательства умеренной определенности говорят о том, что устекинумаб более эффективен, чем плацебо, для поддержания ремиссии и уменьшения симптомов болезни Крона через 22 и 44 недели. Частота побочных эффектов (устекинумаб: 80%; плацебо: 84%) и серьезных побочных эффектов (устекинумаб: 11%; плацебо: 16%) была ниже у участников, принимающих устекинумаб, чем у участников, получающих плацебо. Доказательства высокой определенности позволяют предположить, что нет повышенного риска побочных эффектов при использовании устекинумаба по сравнению с плацебо. Обычно сообщаемые побочные эффекты включали инфекции, реакции в месте инъекции, случаи, связанные с болезнью Крона (например, ухудшение заболевания), боль в животе, тошноту, артралгию (т. е. боль в суставах) и головную боль. Доказательства умеренной определенности позволяют предположить отсутствие повышенного риска серьезных побочных эффектов при применении устекинумаба по сравнению с плацебо. Серьёзные побочные эффекты включали серьезные инфекции, злокачественные новообразования (т.е. раковую опухоль) и базальноклеточную карциному (т.е. рак кожи). В одном исследовании больше участников, применявших устекинумаб (7%) вышли из исследования из-за побочных эффектов, по сравнению с участниками из группы плацебо (1%). Однако, определённость доказательств была низкой. Наиболее распространенным побочным эффектом, приводящим к выходу из исследования, было ухудшение болезни Крона.

    У пятидесяти одного процента (32/63) участников, принимавших бриакинумаб, рецидивировали [симптомы] через 24 недели, по сравнению с 61% (22/36) участников группы плацебо (доказательства низкой определенности). Доля участников без уменьшения симптомов болезни Крона на 24-й неделе составила 33% (21/63) в группе бриакинумаба, по сравнению с 53% (19/36) в группе плацебо (доказательства низкой определенности). Частота побочных эффектов (бриакинумаб: 66%; плацебо: 64%; доказательства низкой определенности) и выхода из исследования из-за побочных эффектов (бриакинумаб: 2%; плацебо: 0%; доказательства низкой определенности) были сопоставимы у участников, принимавших бриакинумаб и плацебо. Распространенные побочные эффекты включали инфекции верхних дыхательных путей, тошноту, боли в животе, головную боль и реакцию в месте инъекции. Частота серьезных побочных эффектов была ниже у участников в группе бриакинумаба (2%) по сравнению с участниками в группе плацебо (7%) (доказательства низкой определенности). Серьезные побочные эффекты включали непроходимость тонкого кишечника, тромбоз глубоких вен и расстройство дыхания (респираторный дистресс).

    Выводы

    Доказательства средней определенности позволяют предположить, что устекинумаб, вероятно, эффективен для поддержания клинической ремиссии и ответа [на терапию] у людей с умеренной или тяжелой формой болезни Крона в стадии ремиссии без повышенного риска возникновения побочных эффектов (доказательства высокой определенности) или серьезных побочных эффектов (доказательства средней определенности). Необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочной пользы и вреда поддерживающей терапии болезни Крона подкожным введением устекинумаба, и того, следует ли использовать его отдельно или в комбинации с другими средствами. Будущие исследования, сравнивающие устекинумаб с другими биологическими препаратами, помогут определить, когда лечение устекинумабом при болезни Крона является наиболее подходящим. В настоящее время проводится исследование, которое сравнивает устекинумаб и адалимумаб (другой вид биологического лекарственного средства). Производители бриакинумаба прекратили производство этого препарата, поэтому дальнейшие исследования бриакинумаба маловероятны.

    Болезнь Крона у детей | Описание заболевания

    Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, характеризующееся множественным образованием язв на слизистой оболочке кишки, разрастанием специфических гранулем и сужением просвета кишечника. Воспалительный процесс может распространяться на весь ЖКТ от корня языка до анального отверстия или захватывать отдельные участки. Чаще всего поражается тонкий кишечник. Это очень тяжелое и неприятное заболевание, плохо поддающееся терапевтическому воздействию. Выявляется у детей всех возрастов.

    Что вызывает болезнь Крона?

    Причины болезни Крона точно не установлены. Среди вероятных рассматривают влияние инфекции (микобактерий, вирусов), токсических веществ, пищи, отдельных медпрепаратов, генетическую предрасположенность и аутоиммунную агрессию.

    Факторы риска

    В группе риска находятся дети, у которых в роду были похожие заболевания, а также те, у кого родители много курят.

    Симптомы и клиническая картина

    Заболевание развивается постепенно, порой в течение многих лет. Повод заподозрить его наличие — задержка ребенка в росте и развитии.

    Клиническая картина очень разнообразна, по многим признакам эта болезнь схожа с другими, что значительно затрудняет ее диагностику.

    Характерные проявления болезни Крона — учащенная диарея (объемный стул до 10 раз в сутки) и схваткообразные боли в животе. Фекальные массы белесые, нередко с кровянистыми прожилками. Если поражен желудок, это проявляется чувством тяжести, тошнотой, рвотой. Позже может присоединиться вздутие живота. Возможно появление трещин заднего прохода и свищей.

    При поражении тонкой кишки нарушается процесс всасывания из пищи полезных веществ и их правильного распределения в организме, что ведет к анемии, задержке физического развития, нарушению менструального цикла у девочек.

    Внекишечные проявления — суставные боли, стоматит, конъюнктивит.

    Общие симптомы болезни Крона:

    • лихорадка;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела;
    • субфебрильная температура.

    Методы диагностики

    Процесс диагностики болезни Крона начинается с изучения жалоб, сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Болезненность живота, его твердость, прощупывание справа внизу объемного образования, отечных, обычно болезненных полипов в районе анального отверстия дает врачу основание предположить наличие данного заболевания.

    Для подтверждения первичного диагноза сдаются анализы на болезнь Крона — общий и биохимический крови и мочи, кала на скрытую кровь. По их результатам можно установить наличие воспаления, степень его активности, определить причины диареи, дифференцировать болезнь Крона от неспецифического язвенного колита, рака.

    Также выполняется рентгенологическое исследование желудка, кишечника, горла для определения локализации очагов воспаления, обнаружения стриктур тонкого кишечника и свищевых ходов.

    Важное диагностическое исследование — колоноскопия. Визуализирует слизистую оболочку кишечника, выявляет специфические признаки заболевания.

    Если есть необходимость оценить состояние других органов, назначается УЗИ или компьютерная томография.

    Какой врач лечит болезнь Крона у детей

    Болезнь Крона у детей лечит врач-педиатр или детский гастроэнтеролог.

    Схема лечения болезни

    Лечение болезни Крона у детей направлено на достижение и удержание ремиссии. Во время обострения необходимо соблюдение постельного режима.

    Основные методы лечения

    Как лечить болезнь Крона, зависит от ее стадии и имеющихся поражений.

    Основные методы лечения — специальная диета и медикаментозная терапия. Требуется питание с большим количеством легкоперевариваемых белков, ограниченным употреблением жирной пищи и молока.

    Из лекарственных средств обычно применяются кортикостероиды для снятия воспаления, антибиотики широкого спектра действия, а также вспомогательные средства для лечения сопутствующих состояний (внекишечных проявлений, свищей, диареи и др.).

    Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

    Возможные осложнения

    При болезни Крона осложнения наблюдаются при поздней диагностике. Они состоят в возникновении свищевых ходов, стриктур, гнойных очагов, перфорации кишки, кровотечений, перитонита. Также возможны кишечная непроходимость, острая токсическая дилатация толстой кишки.

    Меры профилактики

    Профилактика болезни Крона заключается в рациональном питании, соблюдении режима дня, регулярном прохождении обследования у гастроэнтеролога.

    Причины болезни Крона — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Болезнь Крона, симптомы

    Болезнь Крона. Вопросы врачу

    Диагностика болезни Крона

    Лечение болезни Крона

    Осложнения при болезни Крона

    Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше считалось, что причинами являются погрешности в диете и стрессы, но теперь врачи знают, что, хотя эти факторы и могут усугубить течение болезни Крона, они не вызывают её. Сейчас доказано, что такие факторы, как наследственность и сбой в работе иммунной системы, играют главную роль в развитии болезни Крона.

    Иммунная система. Вполне возможно, что какой-нибудь вирус или бактерия может спровоцировать возникновение болезни Крона. Когда ваша иммунная система пытается отразить внедрение микроорганизмов в стенку кишки, в пищеварительном тракте начинается воспаление. В настоящее время многие исследователи считают, что  болезнь Крона  развивается  из-за нарушения иммунной реакции на бактерии, которые обычно живут в кишечнике.

    Наследственность. Мутации в гене NOD2, часто обнаруживаются у людей с болезнью Крона и, у них чаще возникает необходимость оперативного лечения этой болезни. Ученые продолжают искать признаки других генетических мутаций, которые могут играть роль в возникновении болезни Крона. 

    Факторы риска возникновения болезни Крона.

    К факторам риска возникновения болезни Крона относятся:

    Возраст от 20 до 30 лет. Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно её появление, в молодом возрасте. У большинства людей заболевание появляется в возрасте от 20 до 30 лет.

    Национальность. У людей с белой кожей риск заболевания болезнью Крона более высокий. У евреев риск еще выше.

    Наследственность. Вероятность заболеть выше, если у вас есть близкий родственник, например, родители, брат, сестра или ребенок, с болезнью Крона. Примерно один из пяти  людей с болезнью Крона имеет члена семьи с таким же заболеванием.

    Курение. Курение является наиболее важным контролируемым фактором риска для развития болезни Крона. Курение приводит к более тяжелому течению этой  болезни. Кроме того, у курильщиков выше вероятность в необходимости оперативного лечения. Если вы курите, Вам необходимо бросить! Обсудите эту проблему с врачом. Есть много доступных программ по прекращению курения, если Вам не удаётся сделать это самостоятельно.

    Место жительства. Если вы живете в городской местности или в промышленно — развитой стране, вы более склонны к развитию болезни Крона. Потому что болезнь Крона чаще встречается среди людей, живущих в городах и промышленно развитых странах. Возможно экологические факторы, в том числе диеты с высоким содержанием жира или рафинированные продукты, играют роль в возникновении  болезни Крона. Для людей, живущих в северных странах, вероятность заболевания выше, чем для жителей южных местностей.

    Изотретиноин (роаккутан) — Лекарственное вещество, относящееся к витаминам группы А (Ретиноид). Изотретиноин является средством, которое используются для лечения рубцов или акне, которые не отвечают на другие виды лечения. Хотя причинно — следственные связи окончательно не были доказаны, исследователи сообщили о случаях развития воспалительных заболеваний кишечника после лечения изотретиноином.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хотя такие препараты, как ибупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), пироксикам и другие — не вызывают болезнь Крона, однако они могут вызвать появление симптомов подобных болезни Крона. Кроме того, эти лекарства могут усугубить течение имеющейся болезни Крона.                                 

    Открыт набор пациентов с Болезнью Крона в исследование III фазы

    В ООО «Стратегические Медицинские Системы» открыт набор пациентов с Болезнью Крона в исследование III фазы.

    Все процедуры и препараты в исследовании предоставляются бесплатно.

    Критерии включения:

    1. Мужчина или женщина в возрасте с 18 лет или старше.

    2. Наличие болезни Крона или свищевой болезни Крона длительностью не менее 3 месяцев, с колитом, илеитом или илеоколитом, подтвержденными с помощью рентгенографии, гистологии и/или эндоскопии в любое время в прошлом.

    3. Наличие активного заболевания (болезни Крона).

    4. Наличие в прошлом недостаточного ответа, отсутствия ответа или непереносимости 1 или более зарегистрированных биологических препаратов (например, инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб пегол или ведолизумаб).

    5. Неэффективность стандартной терапии.

    6. Зависимость от кортикостероидов в настоящее время или в анамнезе

    7. Пациенты с семейным анамнезом рака ободочной и прямой кишки, с личным анамнезом повышенного риска рака ободочной и прямой кишки, в возрасте > 50 лет или другими известными факторами риска должны наблюдаться на предмет рака ободочной и прямой кишки

    8. Лица, страдающие обширным колитом в течение ≥ 8 лет или заболеванием с поражением левой стороны толстого кишечника в течение ≥ 12 лет.

    9. Отсутствие туберкулеза в латентной или активной форме.

    Критерии невключения:

    1. Наличие осложнений болезни Крона, таких как стриктуры или стеноз с клинической симптоматикой, синдром короткий кишки, или любого другого проявления, которое может потребовать хирургического вмешательства.

    2. Наличие абсцесса или подозрение на него.

    3. Проведение какой-либо резекции кишечника в течение 6 месяцев или какой-либо иной интраабдоминальной хирургической операции в течение 3 месяцев.

    4. Наличие дренирующей (т. е. функционирующей) стомы.

    5. Получение любых их указанных ниже препаратов или видов лечения в пределах указанного периода: кортикостероиды, другие пероральные иммуномодулирующие средства, небиологические экспериментальные или исследуемые препараты, биологические препараты-ингибиторы, ведолизумаб, другие иммуномодулирующие биологические препараты.

    6. Положительный результат посева кала или других анализов на кишечные возбудители, включая токсин Clostridium difficile.

    7. Наличие в анамнезе или в настоящее время хронических или рецидивирующих инфекционных заболеваний, включая, хроническую инфекцию почек, хроническую инфекцию дыхательных путей, рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей (например, рецидивирующий пиелонефрит, хронический нерецидивирующий цистит), открытую, дренирующую или инфицированную кожную рану или язву.

    8. Наличие признаков или симптомы инфекции.

    9. Наличие в анамнезе серьезной инфекции (например, сепсис, пневмония или пиелонефрит).

    10. Наличие туберкулеза.

    11. Наличие в анамнезе положительной реакции на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) или положительный результат анализа на ВИЧ во время скрининга.

    12. Положительный результат анализа на антитела к вирусу гепатита С и В.

    13. Наличие у пациента пересаженного органа.

    14. Наличие в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами (наркотиками или алкоголем) в течение предшествующих 12 месяцев.

    Телефоны для связи

    Если Вас заинтересовало данное исследование или имеются вопросы о возможности участия, Вы можете связаться с нами по рабочим дням с 10-00 до 18-00 по телефону +7 (981) 810-54-22 или e-mail [email protected]

    Адрес медицинского центра:

    194291, Санкт-Петербург, улица Сантьяго-де-Куба, 4, кор. 1, лит. А

    Болезнь Крона – Симптомы и причины

    Узнайте больше о болезни Крона у гастроэнтеролога Уильяма Фобиона, доктора медицины

    Я доктор Билл Фобион, гастроэнтеролог из клиники Майо. В этом видео мы расскажем об основах болезни Крона. Что это? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию. Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, вызывающее хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое распространяется от желудка до ануса.У разных людей могут поражаться разные области желудочно-кишечного тракта, и заболевание часто распространяется в более глубокие слои кишечника. По оценкам, более полумиллиона американцев живут с болезнью Крона. Это может быть болезненным и изнурительным, иногда приводящим к серьезным осложнениям, а также эмоционально напряженным. И хотя лекарства не существует, после постановки диагноза лечение может помочь вам вернуться к более нормальной и комфортной жизни.

    Есть много факторов, которые влияют на болезнь Крона или усугубляют ее, но точная причина до сих пор неизвестна.Это может быть связано с аномальным иммунным ответом на некоторые микроорганизмы, которые также поражают ваши ткани. Генетика тоже может играть роль. И это правда, что вы подвергаетесь более высокому риску, если он есть у родственника первой степени родства. Но на самом деле это наблюдается примерно в 20% случаев. Есть корреляция с возрастом. Хотя он может проявиться на любом этапе жизни, большинству людей диагноз ставится до 30 лет. Этническая принадлежность является фактором риска. Белые имеют самый высокий риск, особенно среди людей ашкеназского еврейского происхождения. Однако заболеваемость растет среди чернокожих в Северной Америке и Великобритании.Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП… они не вызывают болезнь Крона, но известно, что они вызывают воспаление кишечника и усугубляют его. К ним относятся распространенные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, напроксен натрия, диклофенак натрия и другие. Поэтому, если у вас диагностирована болезнь Крона, обязательно поговорите со своим врачом о том, каких лекарств следует избегать. Многие из этих элементов не зависят от нас, но курение является наиболее важным контролируемым фактором риска развития болезни Крона.Это также приводит к более тяжелому заболеванию и увеличению потребности в хирургическом вмешательстве. Так что, если вы курите и вам поставили диагноз, самое время бросить курить.

    Болезнь Крона может поражать любую область желудочно-кишечного тракта, но в основном поражает толстую и тонкую кишку. Он также может быть ограничен одной областью или обнаружен в нескольких сегментах. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести, и это может зависеть от пораженной области желудочно-кишечного тракта. У вас также могут быть периоды ремиссии, когда у вас вообще нет симптомов или проблем.Симптомы могут проявляться постепенно, но могут проявиться и внезапно. И они могут включать диарею, лихорадку, усталость, боль в животе и спазмы, кровь в стуле, язвы во рту, снижение аппетита и потерю веса. Если ваша болезнь Крона вызвала свищи или воспаленные туннели в коже возле анальной области, вы можете заметить боль или выделения. А в более тяжелых случаях у вас может быть воспаление глаз, кожи, суставов, печени или желчных протоков, камни в почках и анемия. У детей это может привести к задержке роста и развития.Со временем болезнь Крона может привести к другим осложнениям, включая непроходимость кишечника, язвы, свищи, анальные трещины, недоедание и другие проблемы со здоровьем. Это также может увеличить риск образования тромбов и рака толстой кишки. Наличие этих симптомов не означает автоматически, что у вас болезнь Крона. Но если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, рекомендуется записаться на прием к врачу.

    Не существует единого теста на болезнь Крона, и она имеет симптомы, схожие со многими другими состояниями, поэтому постановка диагноза может занять некоторое время.Во-первых, ваш врач собирается рассмотреть вашу историю болезни. Затем ваш врач может захотеть провести различные тесты или процедуры. И в какой-то момент ваш врач общей практики может захотеть направить вас к такому специалисту, как я, гастроэнтерологу. Анализ крови может выявить анемию и выявить признаки инфекции. Исследование кала может проверить наличие крови или исключить определенные патогены. Может потребоваться колоноскопия. Это также позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку и самый конец подвздошной кишки с помощью эндоскопа — небольшой камеры, закрепленной на тонкой гибкой трубке.Одновременно они могут взять образцы тканей для биопсии. А наличие гранулем или скоплений воспалительных клеток может существенно подтвердить диагноз. Можно заказать компьютерную томографию, чтобы лучше рассмотреть кишечник и все окружающие ткани; или МРТ, которая особенно хороша для оценки свищей вокруг ануса или тонкой кишки. Можно сделать капсульную эндоскопию. Здесь вы на самом деле проглатываете камеру размером с большой витамин, и она делает снимки вашего пищеварительного тракта по мере прохождения.И энтероскопия с помощью баллона может быть проведена, чтобы проникнуть глубже в кишечник, чем стандартный эндоскоп, если были обнаружены аномалии, требующие дальнейшего исследования.

    Ваш врач может работать с вами, чтобы найти методы лечения, облегчающие ваши симптомы. Одной из основных целей является уменьшение воспаления, которое вызывает болезненные и разрушительные проблемы. Другой заключается в том, чтобы ограничить осложнения в долгосрочной перспективе. В настоящее время нет лекарства, но многие методы лечения могут обеспечить значительное облегчение, а в некоторых случаях даже длительную ремиссию.Они могут включать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, средства, подавляющие иммунную систему, и антибиотики. Некоторые биологические препараты, нацеленные на белки, вырабатываемые иммунной системой, могут помочь. Противодиарейные препараты, обезболивающие и пищевые добавки могут помочь справиться с другими симптомами. Могут быть рекомендованы диетотерапия и специальная диета. А в некоторых случаях, когда другие меры неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство. И это для удаления поврежденной ткани. Некоторые из этих методов лечения могут иметь побочные эффекты сами по себе.Так что будьте уверены и оцените риски и преимущества с вашим врачом.

    Болезнь Крона может быть физически и эмоционально сложной, но есть вещи, которые могут помочь. Хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо определенные продукты вызывают болезнь Крона, некоторые вещи, по-видимому, усугубляют обострения. Таким образом, пищевой дневник может помочь вам определить личные триггеры. Кроме того, ограничьте молочные продукты, ешьте небольшими порциями, избегайте обезвоживания и старайтесь избегать кофеина, алкоголя и газированных напитков. Подумайте о поливитаминах, если вы беспокоитесь о потере веса.Или, если ваша диета стала слишком ограниченной, поговорите с зарегистрированным диетологом. И опять же, если вы курите, вам следует бросить. Также важно заботиться о своем психическом здоровье. Найдите способы справиться со стрессом, такие как упражнения, дыхание, методы релаксации или биологическая обратная связь. Некоторые симптомы, такие как боль в животе, газы и диарея… могут вызывать тревогу и разочарование. Они могут затруднить выход на публику в течение любого периода времени. Это может ощущаться как ограничение и изоляция, что может привести к депрессии. Так что узнайте как можно больше о болезни Крона.Если вы будете в курсе, это может сильно помочь вам почувствовать, что вы контролируете свое состояние. Поговорите с терапевтом, особенно с тем, кто знаком с воспалительными заболеваниями кишечника. Ваш врач может дать вам некоторые рекомендации. И, возможно, вы захотите найти группу поддержки людей, переживающих то же, что и вы. Болезнь Крона — сложное заболевание. Но наличие квалифицированной медицинской помощи и разработка стратегии лечения могут сделать его более управляемым и даже помочь вам вернуться к свободе вашей нормальной жизни.Между тем, в понимании и лечении этого заболевания продолжаются значительные успехи, приближая нас к его излечению или полному предотвращению. Если вы хотите узнать больше о болезни Крона, посмотрите другие видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

    Болезнь Крона — Диагностика и лечение

    Диагностика

    Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз болезни Крона только после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов.Не существует единого теста для диагностики болезни Крона.

    Ваш врач, вероятно, будет использовать комбинацию тестов, чтобы помочь подтвердить диагноз болезни Крона, в том числе:

    Лабораторные анализы

    • Анализы крови. Ваш врач может предложить анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором эритроцитов недостаточно для переноса кислорода к вашим тканям — или для проверки на наличие признаков инфекции.
    • Исследования кала. Возможно, вам потребуется предоставить образец стула, чтобы ваш врач мог проверить наличие скрытой (скрытой) крови или организмов, таких как паразиты, в вашем стуле.

    Процедуры

    • Колоноскопия. Этот тест позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку и самый конец подвздошной кишки (терминальный отдел подвздошной кишки) с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа, что может помочь в постановке диагноза.Скопления воспалительных клеток, называемые гранулемами, если они присутствуют, помогают подтвердить диагноз болезни Крона.
    • Компьютерная томография (КТ). Вам может быть назначено сканирование КТ — специальный метод рентгенографии, который дает больше деталей, чем стандартный рентген. Этот тест исследует весь кишечник, а также ткани вне кишечника. Энтерография CT — это специальное сканирование CT , которое обеспечивает более качественные изображения тонкой кишки. Этот тест заменил рентген с барием во многих медицинских центрах.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканер МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей. МРТ особенно полезен для оценки фистулы вокруг анальной области (таз МРТ ) или тонкой кишки (энтерография MR ).
    • Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглатываете капсулу с камерой. Камера делает снимки тонкой кишки и передает их на записывающее устройство, которое вы носите на поясе.Затем изображения загружаются в компьютер, отображаются на мониторе и проверяются на наличие признаков болезни Крона. Камера безболезненно покидает ваше тело в вашем стуле.

      Вам все равно может понадобиться эндоскопия с биопсией для подтверждения диагноза болезни Крона. Капсульную эндоскопию не следует проводить при наличии кишечной непроходимости.

    • Баллонная энтероскопия. Для этого теста прицел используется в сочетании с устройством, называемым наружной трубкой. Это позволяет врачу глубже заглянуть в тонкую кишку, куда не доходят стандартные эндоскопы.Этот метод полезен, когда капсульная эндоскопия показывает аномалии, но диагноз все еще остается под вопросом.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Лечение

    В настоящее время нет лекарства от болезни Крона, и нет единственного лечения, которое работает для всех. Одной из целей лечения является уменьшение воспаления, которое вызывает симптомы. Другая цель — улучшить долгосрочный прогноз за счет ограничения осложнений.В лучшем случае это может привести не только к облегчению симптомов, но и к длительной ремиссии.

    Противовоспалительные препараты

    Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении воспалительных заболеваний кишечника. В том числе:

    • Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизолон и будесонид (Entocort EC), могут помочь уменьшить воспаление в организме, но они не работают для всех с болезнью Крона.Врачи обычно используют их, только если вы не реагируете на другие методы лечения.

      Кортикостероиды могут использоваться для краткосрочного (от трех до четырех месяцев) улучшения симптомов и для индукции ремиссии. Кортикостероиды также могут использоваться в сочетании с супрессорами иммунной системы.

    • Пероральные 5-аминосалицилаты. Эти препараты включают сульфасалазин (азульфидин), который содержит сульфаниламид, и месаламин (асакол HD, делзикол, другие). Пероральные 5-аминосалицилаты широко использовались в прошлом, но в настоящее время считается, что их эффективность очень ограничена.

    Подавители иммунной системы

    Эти препараты также уменьшают воспаление, но они нацелены на вашу иммунную систему, которая вырабатывает вещества, вызывающие воспаление. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем один препарат.

    Супрессоры иммунной системы включают:

    • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Их прием требует, чтобы вы внимательно наблюдали за своим врачом и регулярно проверяли кровь на наличие побочных эффектов, таких как снижение устойчивости к инфекциям и воспаление печени. Они также могут вызывать тошноту и рвоту.
    • Метотрексат (Trexall). Этот препарат иногда назначают людям с болезнью Крона, которые плохо реагируют на другие лекарства. Вам нужно будет внимательно следить за побочными эффектами.

    Биопрепараты

    Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой.Типы биологических препаратов, используемых для лечения болезни Крона, включают:

    • Натализумаб (Тисабри) и ведолизумаб (Энтивио). Эти препараты блокируют связывание определенных молекул иммунных клеток — интегринов — с другими клетками слизистой оболочки кишечника. Поскольку натализумаб связан с редким, но серьезным риском прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии — заболевания головного мозга, которое обычно приводит к смерти или тяжелой инвалидности, — для его использования вы должны быть зарегистрированы в специальной программе ограниченного распространения.

      Ведолизумаб недавно был одобрен для лечения болезни Крона. Он работает как натализумаб, но, по-видимому, не несет риска заболевания головного мозга.

    • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и цертолизумаб пегол (Симзия). Эти препараты, также известные как ингибиторы ФНО, действуют путем нейтрализации белка иммунной системы, известного как фактор некроза опухоли (ФНО).
    • Устекинумаб (Стелара). Недавно он был одобрен для лечения болезни Крона за счет вмешательства в действие интерлейкина, который является белком, участвующим в воспалении.

    Антибиотики

    Антибиотики могут уменьшить количество выделений из свищей и абсцессов, а иногда и излечить их у людей с болезнью Крона. Некоторые исследователи также считают, что антибиотики помогают уменьшить количество вредных кишечных бактерий, которые могут играть роль в активации иммунной системы кишечника, что приводит к воспалению. Часто назначаемые антибиотики включают ципрофлоксацин (Ципро) и метронидазол (Флагил).

    Другие лекарства

    Помимо контроля воспаления, некоторые лекарства могут облегчить симптомы, но всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.В зависимости от тяжести болезни Крона ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих препаратов:

    • Противодиарейные средства. Пищевые добавки, такие как порошок подорожника (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), могут облегчить диарею легкой и средней степени тяжести, увеличивая объем стула. При более тяжелой диарее может быть эффективен лоперамид (Имодиум A-D).
    • Обезболивающие. При легкой боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (тайленол, другие), но не другие распространенные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve).Эти препараты, вероятно, ухудшат ваши симптомы и могут ухудшить ваше заболевание.
    • Витамины и добавки. Если вы не усваиваете достаточное количество питательных веществ, врач может порекомендовать вам витамины и пищевые добавки.

    Нутриционная терапия

    Ваш врач может порекомендовать специальную диету, назначаемую внутрь или через зонд (энтеральное питание), или питательные вещества, вводимые в вену (парентеральное питание) для лечения болезни Крона. Это улучшит общее питание и позволит кишечнику отдохнуть.Отдых кишечника может уменьшить воспаление в краткосрочной перспективе.

    Ваш врач может использовать диетотерапию на короткий срок и сочетать ее с лекарствами, такими как супрессоры иммунной системы. Энтеральное и парентеральное питание обычно используется, чтобы оздоровить людей перед операцией или когда другие лекарства не справляются с симптомами.

    Ваш врач может также порекомендовать диету с низким содержанием остатков или клетчатки, чтобы снизить риск кишечной непроходимости, если у вас сужение кишечника (стриктура). Диета с низким содержанием остатков предназначена для уменьшения размера и количества стула.

    Хирургия

    Если изменение диеты и образа жизни, лекарственная терапия или другие методы лечения не облегчают симптомы, врач может порекомендовать операцию. Почти половине пациентов с болезнью Крона потребуется как минимум одна операция. Однако операция не излечивает болезнь Крона.

    Во время операции хирург удаляет поврежденную часть пищеварительного тракта, а затем восстанавливает здоровые участки. Хирургия также может использоваться для закрытия свищей и дренирования абсцессов.

    Преимущества хирургического лечения болезни Крона обычно временные. Заболевание часто рецидивирует, часто вблизи пересоединенных тканей. Лучшим подходом является послеоперационная терапия лекарствами, чтобы свести к минимуму риск рецидива.

    Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

    Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

    Подписаться

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Спасибо за подписку

    Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

    Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. на информационный бюллетень@mayoclinic.com.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным перед болезнью Крона. Но изменения в вашем рационе и образе жизни могут помочь контролировать ваши симптомы и увеличить время между обострениями.

    Диета

    Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы, особенно во время обострения.

    Может быть полезно вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как вы себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать устранить их.

    Вот несколько общих рекомендаций по питанию, которые могут помочь вам справиться с вашим заболеванием:

    • Ограничьте употребление молочных продуктов. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника обнаруживают, что такие проблемы, как диарея, боли в животе и газы, улучшаются при ограничении или устранении молочных продуктов.У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу) в молочных продуктах. Использование ферментного продукта, такого как Lactaid, может помочь.
    • Ешьте небольшими порциями. Возможно, вы почувствуете себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не два или три больших.
    • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, в то время как газированные напитки часто вызывают газообразование.
    • Подумайте о поливитаминах. Поскольку болезнь Крона может нарушать вашу способность усваивать питательные вещества, а ваш рацион может быть ограниченным, поливитамины и минеральные добавки часто помогают. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки.
    • Поговорите с диетологом. Если вы начинаете терять вес или ваша диета стала очень ограниченной, обратитесь к зарегистрированному диетологу.

    Курение

    Курение увеличивает риск развития болезни Крона, а если она у вас есть, курение может усугубить ее.Люди с болезнью Крона, которые курят, чаще имеют рецидивы и нуждаются в лекарствах и повторных операциях. Отказ от курения может улучшить общее состояние вашего пищеварительного тракта, а также принести много других преимуществ для здоровья.

    Стресс

    Хотя стресс не вызывает болезнь Крона, он может ухудшить симптомы и симптомы и вызвать обострение. Хотя не всегда возможно избежать стресса, вы можете научиться справляться с ним, например:

    • Упражнение. Даже легкие физические упражнения могут помочь уменьшить стресс, облегчить депрессию и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам.
    • Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса может помочь вам уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений с помощью устройства обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вы могли легче справляться со стрессом.
    • Регулярная релаксация и дыхательные упражнения. Один из способов справиться со стрессом — регулярно расслабляться и использовать для успокоения такие техники, как глубокое и медленное дыхание. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или использовать дома книги, компакт-диски или DVD-диски.

    Альтернативная медицина

    Многие люди с болезнью Крона используют некоторые формы дополнительной и альтернативной медицины для лечения своего состояния. Тем не менее, имеется несколько хорошо спланированных исследований безопасности и эффективности этих методов лечения.

    Преодоление и поддержка

    Болезнь Крона влияет не только физически, но и эмоционально.Если признаки и симптомы выражены серьезно, ваша жизнь может вращаться вокруг постоянной необходимости бегать в туалет. Даже если ваши симптомы легкие, газы и боли в животе могут затруднить пребывание в общественных местах. Все эти факторы могут изменить вашу жизнь и привести к депрессии. Вот что вы можете сделать:

    • Будьте в курсе. Один из лучших способов лучше контролировать ситуацию — узнать как можно больше о болезни Крона. Ищите информацию от Фонда Крона и Колита.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки. Хотя группы поддержки предназначены не для всех, они могут предоставить ценную информацию о вашем состоянии, а также оказать эмоциональную поддержку. Члены группы часто знают о новейших методах лечения или интегративной терапии. Вас также может успокоить то, что вы находитесь среди людей с болезнью Крона.
    • Поговорите с терапевтом. Некоторые люди считают полезным проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, который знаком с воспалительными заболеваниями кишечника и эмоциональными трудностями, которые они могут вызвать.

    Хотя жизнь с болезнью Крона может быть обескураживающей, исследования продолжаются, и перспективы улучшаются.

    Подготовка к приему

    Симптомы болезни Крона могут сначала побудить вас посетить своего лечащего врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, лечащему заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологу).

    Так как встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
    • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
    • Попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием. Иногда может быть трудно воспринять всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

    Время, проведенное у врача, ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать визит. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При болезни Крона некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

    • Что вызывает эти симптомы?
    • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
    • Является ли это состояние временным или длительным?
    • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
    • Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
    • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
    • Существуют ли какие-либо альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Нужно ли мне соблюдать какие-либо диетические ограничения?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
    • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Если у меня болезнь Крона, каков риск ее развития у моего ребенка?
    • Какие дополнительные анализы мне понадобятся в будущем?

    В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или периодическими?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Влияют ли ваши симптомы на вашу способность работать или заниматься другими видами деятельности?
    • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Замечали ли вы что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
    • Вы курите?
    • Принимаете ли вы безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — например, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен натрия (Алеве) или диклофенак натрия?

    окт.13, 2020

    Болезнь Крона – лечение в клинике Майо

    Лечение болезни Крона в клинике Мейо

    Ваша команда по уходу в клинике Мейо

    В клинике Мейо работает широкий круг специалистов, обладающих опытом в области заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерология), хирургии, патологии, радиологии и диетологии, которые работают вместе, чтобы предоставить необходимую вам помощь для болезни Крона. Совместный подход Mayo означает, что эти специалисты работают с вами и вашим личным врачом, чтобы вы могли получить именно то обслуживание, в котором нуждаетесь.

    Нутритивная поддержка

    Людям с болезнью Крона может быть трудно усваивать питательные вещества и поддерживать здоровый вес, особенно после операции на кишечнике. В клинике Майо диетологи, специализирующиеся на воспалительных заболеваниях кишечника, входят в состав вашей лечебной команды. Если у вас серьезные проблемы с пищеварением, специалисты Mayo могут порекомендовать специальные диеты или парентеральное питание в домашних условиях.

    Педиатрическая экспертиза

    Специалисты-педиатры Клиники детского воспалительного заболевания кишечника клиники Майо специализируются на оказании помощи, необходимой детям при болезни Крона.Клиника Майо использует передовые диагностические тесты, такие как энтерография MR , которые не подвергают детей ионизирующему рентгеновскому излучению, что может быть проблемой при необходимости повторных визуализирующих исследований.

    Болезнь Крона часто оказывает еще большее физическое и эмоциональное воздействие на молодых людей, замедляя их рост и задерживая половое созревание. В клинике Майо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологом, который может помочь им справиться с повседневными трудностями жизни с болезнью Крона.

    Чем дольше у человека болезнь Крона, тем выше вероятность возникновения осложнений. На протяжении многих лет специалисты Mayo Clinic могут обеспечить тщательное долгосрочное наблюдение, а также помочь в принятии решений относительно школы и других занятий.

    Специализированная помощь при беременности

    Многие женщины с болезнью Крона беспокоятся о своей способности зачать или родить здорового ребенка, но у большинства из них беременность и роды могут быть успешными.Однако очень важно, чтобы и мужчины, и женщины с болезнью Крона, желающие иметь ребенка, поговорили со своими врачами. Заболевание и его лечение могут повлиять на течение беременности и увеличить риск преждевременных родов или врожденных дефектов.

    Также важно работать с акушером из группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на болезни Крона. Врачи клиники Майо обладают особым опытом ведения женщин с болезнью Крона во время беременности и родов.

    Опыт клиники Майо и истории пациентов

    Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

    Экспертиза и рейтинги

    Опыт

    Ежегодно врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 5000 взрослых и детей с болезнью Крона. Мэйо специализируется на помощи людям с тяжелыми симптомами, которые в прошлом плохо реагировали на лечение.

    Усовершенствованные методы диагностики

    Исследователи клиники Мэйо помогли разработать неинвазивные методы визуализации, позволяющие врачам тщательно осматривать тонкую кишку, такие как энтерография MR и CT .Эти тесты более чувствительны, чем обычная визуализация, для обнаружения воспалений, очагов бактериальной инфекции (абсцессов) и аномальных туннелей, которые образуются между петлями кишечника или между кишечником и другими органами (свищи).

    Врачи клиники Майо также используют баллонную энтероскопию для поиска источников кровотечения, которые нельзя обнаружить другими методами. Во время этой процедуры эндоскоп и наружная трубка с одним или двумя прикрепленными баллонами вводятся через рот или задний проход в пищеварительный тракт.Этот метод позволяет глубже ввести и визуализировать тонкую кишку.

    Врачи также могут использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое включает исследование стенки кишечника с помощью ультразвукового датчика. Этот метод полезен для обнаружения свищей и осложнений, таких как абсцессы в перианальной области.

    Исследования

    Врачи клиники Мэйо проводят исследования новых диагностических тестов и методов лечения болезни Крона, а также проводят клинические испытания.Центр передачи клеточных сигналов в гастроэнтерологии Мэйо (C-SIG) фокусирует свои исследования на механизмах клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварения, включая болезнь Крона.

    Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. Новости и мировой отчет. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере считается больницей № 1 в Миннесоте и в пяти штатах Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2021–2022 гг. «Лучшие детские больницы». рейтинги.

    Местоположение, проезд и проживание

    Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

    Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

    Расходы и страховка

    Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

    В большинстве случаев Клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

    Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

    Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

    Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

    Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

    Подписаться

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Спасибо за подписку

    Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

    Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. на информационный бюллетень@mayoclinic.com.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

    Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

    Система здравоохранения клиники Мэйо

    окт.13, 2020

    Симптом болезни Крона: распространена ли утомляемость?

    Является ли усталость распространенным симптомом болезни Крона? Что можно с этим сделать?

    Ответ от Элизабет Раджан, доктора медицины

    Усталость, непреодолимое чувство усталости и нехватки энергии — слишком распространенный симптом болезни Крона. Усталость может иметь серьезные последствия для людей с болезнью Крона и язвенным колитом, влияя на их работу, повседневную жизнь и качество жизни.

    Помимо непосредственных последствий болезни, другие факторы, которые часто влияют на людей с болезнью Крона, — боль, тревога, депрессия, проблемы со сном — также способствуют усталости.

    Что можно с этим сделать? Усталость — сложная проблема, на которую нет простого решения. Вот несколько идей:

    • Примите меры, чтобы держать свое заболевание под контролем. Люди, у которых заболевание находится в стадии ремиссии, реже жалуются на утомляемость. Лекарства, которые нацелены на воспаление, помогают многим людям чувствовать себя лучше, с меньшей усталостью. Примеры включают биологическую терапию, такую ​​как адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia), инфликсимаб (Remicade) и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн (Imuran, Azasan), меркаптопурин (Purixan, Purinethol) и метотрексат (Trexall).
    • Лечение анемии. Нехватка эритроцитов является распространенной проблемой у людей с болезнью Крона. Это может способствовать низкой энергии и усталости. Поговорите со своим врачом о добавках.
    • Убедитесь, что вы получаете достаточное питание. Низкое содержание определенных витаминов и минералов, таких как железо и витамины B12 и D, может способствовать усталости. Поговорите со своим врачом о добавках.
    • Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Крона, такие как кортикостероиды (преднизолон), могут вызывать усталость — либо непосредственно, либо путем нарушения сна.
    • Обратитесь за психологической консультацией. Рассмотрите возможность поговорить с врачом или консультантом о способах справиться с усталостью и другими психологическими факторами, которые могут повлиять на усталость, включая стресс, тревогу и депрессию.

    Для борьбы с усталостью включите в свой распорядок дня физическую активность, ешьте здоровую пищу, пейте много жидкости, особенно воды, и высыпайтесь.Обязательно поделитесь своими опасениями по поводу усталости со своим врачом, чтобы он или она могли помочь найти способы решения этой проблемы.

    С

    Элизабет Раджан, доктор медицины

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    • Аллергия на сульфаниламиды
    • Разделение доз для подготовки к колоноскопии
    Feb.09, 2021 Показать ссылки
    1. Лихтенштейн Г.Р. и др. Клинические рекомендации ACG: Ведение болезни Крона у взрослых. Американский журнал гастроэнтерологии. 2018; doi:10.1038/ajg.2018.27.
    2. ВЗК и усталость. Фонд Крона и колита. https://www.crohnscolitisfoundation.org/pain-and-fatigue/fatigue-causes. По состоянию на 2 декабря 2020 г.
    3. Peppercorn MA, et al. Клиника, диагностика и прогноз болезни Крона у взрослых. https://www.uptodate.com.ком/содержание/поиск. По состоянию на 2 декабря 2020 г.
    4. Жизнь с болезнью Крона. Фонд Крона и колита. https://www.crohnscolitisfoundation.org/pain-and-fatigue/fatigue-causes. По состоянию на 2 декабря 2020 г.
    5. СпроситеМайоЭксперта. Болезнь Крона. Клиника Майо; 2019.
    6. Ван де Вийвер Э. и др. Усталость у детей и подростков с воспалительными заболеваниями кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2019; doi: 10.3748/wjg.v25.i5.632.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Пищевые добавки в магазине Mayo Clinic
    2. Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

    См. также

    1. Боль в животе
    2. Иглоукалывание
    3. Артрит
    4. Боль при артрите: что можно и что нельзя делать
    5. Бариевая клизма
    6. Могут ли быть вредны боли при артрите
    7. 0 90 лекарств?
    8. Капсульная эндоскопия
    9. Колоноскопия
    10. Синий цвет для выявления рака толстой кишки
    11. Кризис Крона
    12. Болезнь Крона
    13. Болезнь Крона или колит
    14. Безопасны ли КТ

      0?
    15. Диарея
    16. Пищевые волокна
    17. Преимущества упражнений
    18. Упражнения при артрите
    19. Усталость
    20. Анализ кала на скрытую кровь
    21. Гибкая сигмоидоскопия
    22. Epp, RDN, LD, обсуждает энтеральное питание в домашних условиях
    23. Lisa M. Epp, RDN, LD, рассказывает, как снимать трубку для питания в домашних условиях
    24. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
    25. Low- диета с клетчаткой
    26. Манприт С. Мунди, доктор медицинских наук, обсуждает кормление через зонд
    27. Медицинская марихуана
    28. Медитация
    29. МРТ
    30. МСМ при артритной боли: безопасно ли это?
    31. Что такое болезнь Крона? Эксперт по клинике майо объясняет
    32. Видя внутри сердца с MRI
    33. Упражнения для людей с Arthrititis
    34. Совместные дозы
    35. Разделительные дозы для подготовки клоноскопии
    36. Silfa Allergy
    37. Symptom Checker
    38. Необъясняемая потерю веса
    39. Бариума
    40. Колоноскопия
    41. МРТ
    42. Водные упражнения
    43. Юкка: может ли она облегчить боль при артрите?
    Показать больше связанного контента

    .

    Симптомы, причины, ведение и лечение

    Обзор

    Что такое болезнь Крона?

    Болезнь Крона, также называемая регионарным энтеритом или илеитом, представляет собой пожизненную форму воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Состояние воспаляет и раздражает пищеварительный тракт, особенно тонкий и толстый кишечник. Болезнь Крона может вызвать диарею и спазмы желудка. Часто возникают периодические обострения заболевания.

    Болезнь Крона получила свое название от имени американского гастроэнтеролога доктора К.Беррилл Крон (1884–1983). Он был одним из первых врачей, описавших болезнь в 1932 году. Еще одним часто диагностируемым ВЗК является язвенный колит.

    Насколько распространена болезнь Крона?

    Около полумиллиона американцев страдают болезнью Крона. Это могут быть мужчины, женщины и дети.

    Кто может заболеть болезнью Крона?

    Болезнь Крона обычно появляется у молодых людей – часто в позднем подростковом возрасте, в возрасте от 20 до 30 лет. Однако такое состояние может возникнуть в любом возрасте.Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Болезнь Крона также может наблюдаться у детей раннего возраста.

    Если вы курите сигареты, риск болезни Крона может быть выше, чем у некурящих.

    Какие бывают виды болезни Крона?

    Болезнь Крона может поражать различные отделы пищеварительного тракта. Типы болезни Крона включают:

    • Илеоколит: Воспаление возникает в тонкой кишке и части толстой кишки или толстой кишке.Илеоколит является наиболее распространенным типом болезни Крона.
    • Илеит: Отек и воспаление развиваются в тонкой кишке (подвздошной кишке).
    • Гастродуоденальная: Воспаление и раздражение поражают желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
    • Еюноилеит: Очаги воспаления развиваются в верхней половине тонкой кишки (называемой тощей кишкой).

    Симптомы и причины

    Что вызывает болезнь Крона?

    Причина болезни Крона неизвестна.Некоторые факторы могут увеличить риск развития заболевания, в том числе:

    • Аутоиммунное заболевание : Бактерии в пищеварительном тракте могут заставить иммунную систему организма атаковать ваши здоровые клетки.
    • Гены : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) часто передается по наследству. Если у вас есть родитель, брат, сестра или другой член семьи с болезнью Крона, вы также можете подвергаться повышенному риску этого заболевания. Существует несколько специфических мутаций (изменений) ваших генов, которые могут предрасполагать людей к развитию болезни Крона.
    • Курение : Курение сигарет может удвоить риск болезни Крона.

    Каковы симптомы болезни Крона?

    У людей с болезнью Крона могут наблюдаться периоды тяжелых симптомов (обострения), за которыми следуют периоды отсутствия симптомов или очень слабые симптомы (ремиссия). Ремиссия может длиться недели или даже годы. Нет никакого способа предсказать, когда произойдет вспышка.

    Если у вас болезнь Крона, у вас могут быть следующие симптомы:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется болезнь Крона?

    Большинство людей с болезнью Крона впервые обращаются к врачу из-за продолжающейся диареи, спазмов в животе или необъяснимой потери веса.Если у вашего ребенка есть симптомы болезни Крона, обратитесь к педиатру.

    Чтобы выяснить причину ваших симптомов, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

    • Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие большого количества лейкоцитов, что может указывать на воспаление или инфекцию. Тест также проверяет низкий уровень эритроцитов или анемию. Примерно каждый третий человек с болезнью Крона страдает анемией.
    • Анализ кала: Этот тест исследует образец вашего стула на наличие бактерий или паразитов. Это может исключить инфекции, вызывающие хроническую диарею.
    • Колоноскопия: Во время колоноскопии ваш врач использует эндоскоп (тонкая трубка с прикрепленным светом и камерой) для осмотра внутренней части толстой кишки. Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) из толстой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
    • Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография создает изображения пищеварительного тракта.Он сообщает вашему лечащему врачу, насколько серьезным является воспаление кишечника.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Ваш врач вводит длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом, через рот в горло. Прикрепленная камера позволяет врачу заглянуть внутрь. Во время верхней эндоскопии врач также может взять образцы тканей.
    • Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Рентгеновские снимки, используемые во время обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяют врачу наблюдать, как проглоченная бариевая жидкость движется по пищеварительному тракту.

    Управление и лечение

    Как лечится болезнь Крона?

    Лечение болезни Крона зависит от того, что вызывает ваши симптомы и насколько они серьезны для вас. У детей целью лечения является индукция ремиссии (время между обострениями симптомов), поддержание ремиссии и купирование любых осложнений болезни Крона с течением времени.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения болезни Крона:

    • Антибиотики: Антибиотики могут предотвращать или лечить инфекции.Тяжелые инфекции могут привести к абсцессам (очагам гноя). Или они могут вызвать свищи (отверстия или туннели, соединяющие два органа, которые обычно не соединяются).
    • Противодиарейные препараты: Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как лоперамид (Имодиум A-D®), могут остановить тяжелую диарею.
    • Биопрепараты: Эти препараты содержат моноклональные антитела для подавления иммунного ответа.
    • Отдых для кишечника: Чтобы дать вашему кишечнику возможность зажить, ваш лечащий врач может порекомендовать отказаться от еды и питья в течение нескольких дней или дольше.Для получения необходимого вам питания вы можете получать внутривенное (парентеральное) питание. В это время пейте только предписанную жидкость или используйте зонд для кормления.
    • Кортикостероиды: Кортизон, преднизолон и другие кортикостероиды облегчают воспаление, вызванное аутоиммунным заболеванием.
    • Иммуномодуляторы: Эти препараты успокаивают воспаление, подавляя сверхактивную иммунную систему. К ним относятся азатиоприн и циклоспорин.
    • Хирургия: Хирургия не вылечит болезнь Крона, но может лечить осложнения.Вам может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения перфорации кишечника (отверстий), закупорки или кровотечения.

    Каковы осложнения болезни Крона?

    Болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

    • Абсцессы: Инфицированные гнойные карманы образуются в пищеварительном тракте или брюшной полости.
    • Анальные трещины: Небольшие разрывы заднего прохода (анальные трещины) могут вызывать боль, зуд и кровотечение.
    • Непроходимость кишечника: Рубцовая ткань от воспаления, свищей или суженного кишечника может частично или полностью блокировать кишечник.Отходы и газы накапливаются. Закупорка тонкой или толстой кишки требует хирургического вмешательства.
    • Рак толстой кишки: Болезнь Крона в толстой кишке увеличивает риск рака толстой кишки.
    • Свищи: ВЗК может вызывать образование аномальных туннельных отверстий, называемых фистулами, в стенках кишечника. Эти свищи иногда инфицируются.
    • Недоедание: Хроническая диарея может затруднить усвоение питательных веществ организмом. Одной из распространенных проблем у людей с болезнью Крона является нехватка железа.Слишком мало железа может привести к анемии (низкому количеству эритроцитов), когда ваши органы не могут получать достаточное количество кислорода.
    • Язвы: Открытые раны, называемые язвами, могут образовываться во рту, желудке или прямой кишке.

    Как болезнь Крона влияет на беременность?

    Женщины с болезнью Крона могут и обычно имеют нормальную беременность. Ваш лечащий врач может порекомендовать попытаться забеременеть, пока болезнь находится в стадии ремиссии. Обострения во время беременности могут увеличить риск:

    • Выкидыш (выкидыш до полного развития ребенка).
    • Преждевременные роды (роды до 37-й недели беременности).
    • Низкий вес при рождении (вес новорожденного менее 5 фунтов 8 унций).

    Профилактика

    Как я могу предотвратить болезнь Крона?

    Невозможно предотвратить болезнь Крона. Эти изменения здорового образа жизни могут облегчить симптомы и уменьшить обострения:

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Крона?

    Большинство людей с болезнью Крона ведут здоровый и активный образ жизни.Хотя лекарства от болезни Крона не существует, лечение и изменение образа жизни могут поддерживать ремиссию болезни и предотвращать осложнения.

    Изменения в образе жизни могут включать в себя изменения в вашем рационе. Людям с болезнью Крона часто приходится адаптировать свой рацион, чтобы получать достаточно калорий каждый день. Непереносимость лактозы также может быть проблемой для людей с болезнью Крона. Возможно, вам придется избегать определенных молочных продуктов, если вы обнаружите, что у вас есть проблемы с этой диетической непереносимостью. Вам также следует избегать курения, если у вас болезнь Крона.Курение может только ухудшить ваше состояние.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам профилактические колоноскопии после того, как у вас будет диагностирована болезнь Крона. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить колоноскопию и каковы ваши риски в отношении других заболеваний.

    Жить с

    Когда следует вызвать врача?

    Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

    • Кровь в стуле.
    • Запор.
    • Экстремальное похудение.
    • Лихорадка.
    • Невозможность прохождения газа.
    • Тошнота и рвота.
    • Сильная боль в животе.
    • Признаки обострения.
    • Неконтролируемая диарея.
    • Слабость или усталость, которые могут быть признаками анемии.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас болезнь Крона, вы можете обратиться к своему лечащему врачу:

    • Почему я заболел болезнью Крона?
    • Какая у меня форма болезни Крона?
    • Как лучше всего лечить этот тип заболевания?
    • Как я могу предотвратить вспышки?
    • Если у меня есть генетическая форма, какие шаги могут предпринять члены моей семьи, чтобы снизить риск болезни Крона?
    • Должен ли я внести какие-либо изменения в диету?
    • Каких лекарств следует избегать?
    • Должен ли я принимать добавки?
    • Должен ли я пройти обследование на анемию?
    • Нужно ли мне отказаться от алкоголя?
    • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Обострения болезни Крона непредсказуемы и могут нарушить вашу повседневную жизнь.Поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы держать болезнь под контролем. При правильном лечении и изменении образа жизни вы можете справиться с симптомами, избежать осложнений и вести активный образ жизни.

    Ресурсы

    Кливлендская клиника Подкасты

    Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о заболеваниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

    Где я могу найти дополнительную информацию?

    Следующие организации могут предоставить дополнительную информацию о болезни Крона:

    Американский фонд Крона и колита, Inc.Справочный центр IBD.

    ClinicalTrials.gov

    Симптомы и причины болезни Крона

    Каковы симптомы болезни Крона?

    Наиболее распространенными симптомами болезни Крона являются

    Другие симптомы включают

    • анемия
    • покраснение или боль в глазах
    • чувство усталости
    • лихорадка
    • боль или болезненность в суставах
    • тошнота или потеря аппетита
    • кожные изменения, сопровождающиеся красными болезненными бугорками под кожей

    Ваши симптомы могут различаться в зависимости от локализации и серьезности воспаления.

    Некоторые исследования показывают, что стресс, в том числе стресс от жизни с болезнью Крона, может ухудшить симптомы. Кроме того, некоторые люди могут обнаружить, что определенные продукты могут вызвать или усугубить их симптомы.

    Что вызывает болезнь Крона?

    Врачи не уверены, что вызывает болезнь Крона. Эксперты считают, что следующие факторы могут играть роль в возникновении болезни Крона.

    Аутоиммунная реакция

    Одной из причин болезни Крона может быть аутоиммунная реакция, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела.Эксперты считают, что бактерии в вашем пищеварительном тракте могут ошибочно запускать вашу иммунную систему. Этот ответ иммунной системы вызывает воспаление, приводящее к симптомам болезни Крона.

    Гены

    Болезнь Крона иногда передается по наследству. Исследования показали, что если у вас есть родитель или брат или сестра с болезнью Крона, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием. Специалисты продолжают изучать связь между генами и болезнью Крона.

    Прочие факторы

    Некоторые исследования показывают, что другие факторы могут увеличить вероятность развития болезни Крона:

    • Курение может удвоить вероятность развития болезни Крона. 4
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, 5 антибиотики, 6 и противозачаточные таблетки 6 , могут немного повысить вероятность развития болезни Крона.
    • Диета с высоким содержанием жиров также может немного повысить вероятность развития болезни Крона. 7

    Стресс и употребление определенных продуктов не вызывают болезнь Крона.

    Ссылки

    [4] Гази Л.Дж.Болезнь Крона. Сайт Медскейп. http://emedicine.medscape.com. Обновлено 26 февраля 2015 г. По состоянию на 6 мая 2016 г.

    [5] Anantakrishnan AN, Higuchi LM, Huang ES, et al. Аспирин, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и риск болезни Крона и язвенного колита: когортное исследование. Анналы внутренней медицины. 2012;156(5):350–359.

    [6] Ко Ю., Мясник Р., Леонг Р.В. Эпидемиологические исследования миграционных и экологических факторов риска воспалительных заболеваний кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2014;20(5):1238–1247.

    [7] Хоу Дж. К., Абрахам Б., Эль-Сераг Х. Прием пищи и риск развития воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор литературы. Американский журнал гастроэнтерологии. 2011;106(4):563–573.

    Болезнь Крона — NHS

    Болезнь Крона — это пожизненное заболевание, при котором воспаляются части пищеварительной системы.

    Это один из видов заболевания, называемого воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

    Информация:

    Консультация по коронавирусу (COVID-19)

    Получить консультацию по поводу коронавируса и болезни Крона:

    Симптомы болезни Крона

    Болезнь Крона поражает людей всех возрастов. Симптомы обычно начинаются в детстве или в раннем взрослом возрасте.

    Основные симптомы:

    • диарея
    • боли в животе и спазмы
    • кровь в стуле
    • усталость (усталость)
    • потеря веса

    месяцы.Когда они возвращаются, это называется вспышкой.

    Когда обращаться к врачу общей практики

    Обратитесь к врачу общей практики, если у вас или вашего ребенка:

    • кровь в стуле
    • диарея в течение более 7 дней
    • частые боли или спазмы в животе
    • потеря веса без причины или ваш ребенок не растет так быстро, как вы следует ожидать

    Врач общей практики попытается выяснить, что вызывает ваши симптомы, и может направить вас на анализы для проверки на болезнь Крона.

    Лечение болезни Крона

    Болезнь Крона неизлечима, но лечение может помочь уменьшить симптомы или контролировать их.

    Основными видами лечения являются:

    • лекарства для уменьшения воспаления в пищеварительной системе – обычно стероидные таблетки
    • лекарства для остановки рецидива воспаления – либо таблетки, либо инъекции
    • хирургическое вмешательство по удалению небольшой части пищеварительной системы – иногда это может быть лучшим вариантом лечения, чем лекарства.

    Как правило, вам будет помогать группа медицинских работников, возможно, включая врача общей практики, медсестру-специалиста и врачей-специалистов.

    Жизнь с болезнью Крона

    Иногда жизнь с болезнью Крона может быть трудной. Непредсказуемые обострения и регулярные осмотры вашей командой по уходу могут нарушить учебу, работу и вашу социальную жизнь.

    Но если симптомы хорошо контролируются, вы можете жить нормальной жизнью с этим заболеванием.

    Поддержка предоставляется вашей командой по уходу и такими организациями, как Crohn’s и Colitis UK, если вы в ней нуждаетесь.

    Причины болезни Крона

    Точная причина болезни Крона неизвестна.

    Считается, что определенную роль могут играть несколько факторов, в том числе:

    • ваши гены – вероятность того, что вы заразитесь этим у близкого члена семьи,
    • проблема с иммунной системой (защита организма от инфекции), которая вызывает поражение пищеварительной системы
    • курение
    • предыдущая желудочная ошибка
    • ненормальный баланс кишечных бактерий

    Нет никаких доказательств того, что конкретная диета вызывает болезнь Крона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.