11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса, и как с этим справиться
Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.
Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.
Как именно эта боль ощущается
Сама боль может ощущаться по-разному.
- Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
- Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
- Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
- Жгучая или ноющая боль.
- Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.
Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:
- первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
- вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
- полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
- ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
- поверхностная — чувствуется только при проникновении;
- глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
- боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).
Насколько распространено это явление
По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.
Одни исследования показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают постоянную боль во время секса через год после родов.
В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.
Частые причины боли
1. Не хватает смазки
Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.
Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.
Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.
Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.
Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.
2. Операция, травма, раздражение
Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.
Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.
В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.
3. Воспаление, инфекция, раздражение
Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.
Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:
- парфюмированное мыло;
- спринцевание;
- вагинальные духи;
- ванны с пеной или бомбочками;
- ароматическая туалетная бумага;
- стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.
4. Вагинизм
Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.
Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.
Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.
Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.
5. Врождённые аномалии
Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.
В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.
6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы
Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.
Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.
7. Интерстициальный цистит
Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.
Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.
8. Вульводиния
Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.
Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.
От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.
9. Эндометриоз
Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.
На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:
«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».
Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.
Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.
Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.
10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра
Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.
В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.
Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.
В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.
11. Психологические проблемы
Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.
Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.
По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.
В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.
Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу
В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.
По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:
«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».
Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.
Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:
- новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
- кровотечение в сочетании с болью;
- тошнота, рвота или ректальная боль;
- изменившиеся выделения.
Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.
Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.
Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.
Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».
21 причина, почему вам может быть больно во время секса
Все мы знаем, что секс должен приносить удовольствие. Потому когда в процессе вы испытываете дискомфорт и боль, то чувство недоумения и даже страха кажется вполне оправданным. Однако боли во время секса не стоит стыдиться. Напротив, о ней нужно говорить — но не с подругами или любимым человеком (хотя и то не запрещено), а со своим гинекологом.
Алисса Дьюэк, доктор медицинских наук и акушер-гинеколог нью-йоркской частной клиники, советует ознакомиться со списком самых распространенных причин, которые помогут понять, что с вами происходит. «Это встречается чаще, чем вы думаете, и в ряде случаев решается очень просто», — говорит она.
Причина 1. Вы принимаете гормональные контрацептивы
Известно, что гормоны могут уменьшать секрецию жидкости и вызывать сухость влагалища. А именно сухость является самой частой причиной болевых ощущений.
Решение: Вам поможет смазка. Выбирайте мягкие формулы без активных компонентов в составе (лучше на водной основе). По примеру смазки вы можете использовать кокосовое масло, которое обеспечит максимальную натуральность.
Причина 2. Неделя после овуляции еще не прошла
Естественные выделения и влагалища меняются на протяжении всего цикла, и продолжают делать это в течение 7-8 дней после овуляции. Пересушенность может возникать и по этой причине, так что повода для паники нет.
Решение: Используйте смазку или ждите (но что-то нам подсказывает, что второй вариант не устроит ни вас, ни вашего мужчину). Однако в середине цикла влагалище становится достаточно увлажненным, что снижает трение и дискомфорт.
Причина 3. Вы решили обойтись без прелюдии
В целях экономии времени, которого и так всегда не хватает, вы решили сразу приступить к делу. Но женскому организму нужно время, чтобы начать работу — и об этом важно помнить.
Решение: И снова смазка. Если вы испытываете неприятные ощущения во время секса, первое, что вам нужно сделать — приобрести смазку. А заодно имейте терпение, и напомните своему мужчине, что вам тоже хотелось бы получить удовольствие.
Причина 4. Вы принимаете антигистаминные препараты
Регулярный прием антигистаминных препаратов, которые избавляют от аллергии, способен привести в сухости в самых разных областях. И во влагалище в том числе.
Решение: Посоветуйтесь с лечащим врачом: возможно, он назначит вам менее радикальное по своему действию средство.
Причина 5. Вы были не достаточно аккуратны во время бритья
При депиляции интимной зоны (особенно, если вы привыкли делать это бритвенным станком) появление раздражения и вросших волосков — обычное дело. Но сыпь может сделать секс просто ужасным, даже если она не доставляет вам дискомфорта в обычное время.
Решение: Обработайте нежную область кремом с антибиотиком (только после консультации со специалистом!) или пантенолом в составе. Возможно, одну ночь вам придется провести без секса — зато дальше все будет отлично.
Причина 6. У вас дрожжевая инфекция
В то время как дрожжевые инфекции (возникают из естественного для микрофлоры грибка) — это обычно не более чем зуд, они изменяют рН во влагалище и вызывают боль при проникновении.
Решение: Воздержитесь от секса, пока дрожжевая инфекция не будет полностью вылечена. В последнем поможет специалист и курс лечения.
Причина 7. У вас хламидиоз
Инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, является одним из самых распространенных среди передающихся половым путем. Но самое важное здесь то, что на ранних стадиях оно протекает почти бессимптомно.
Решение: Воздержитесь от секса, пока не пройдете обследование.
Причина 8. Вы плотно поужинали
Вздутие живота — неочевидная, н распространенная проблема, которая вызывает неприятные ощущения во время секса. Так что ничему не удивляйтесь, если вы только что съели буррито или выпили литр воды с лимоном в рамках собственной ЗОЖ-программы.
Решение: Подождите пока ужин не переварится или, по крайней мере, сходите в туалет перед сексом.
Причина 9. У вас миома матки
Под страшным названием скрывается доброкачественная опухоль, которая состоит из мышечной ткани и не имеет никакого отношения к онкологии. Интересно, что многие люди даже не знают о ее существовании — до тех пор, пока миома не станет достаточно большой и не будет вызывать боли во время занятий сексом.
Решение: С диагностированной миомой матки следует поступать следующим образом: дать ей рассосаться самой или удалить хирургическим путем. О том, какой из них подходит именно вам, знает гинеколог.
Причина 10. У вас киста яичника
И еще раз без паники. Это не раковая опухоль, а небольшой нарост на яичнике, заполненный жидкостью. Если вы давите на него во время секса, это становится причиной острой боли.
Решение: У диагностированной кисты также есть несколько вариантов лечения. Во-первых, ничего не делать — кисты часто рассасываются самостоятельно. Во-вторых, избавиться от нее хирургическим путем. Второй вариант больше подходит тем, кто в ближайшей перспективе планирует беременность.
Причина 11. Вы занимаетесь сексом в неправильной позиции
Наклон матки во время секса непосредственно влияет на уровень комфорта. И это ли отличный повод для экспериментов.
Решение: Экспериментируйте с позами, и как можно больше. Так вероятность обнаружения идеального угла и глубины проникновения увеличится в разы.
Причина 12. У вас эндометриоз
Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут разрастаться на других органах или тканях. Распространенные симптомы: судороги, боль в тазовой области и дискомфорт во время секса.
Решение: Обратитесь к врачу для диагностики и лечения, которое может включать в себя как прием лекарственных препаратов, так и хирургическое вмешательство.
Причина 13. Вы беременны
Чем больше срок, тем тяжелее матка. Когда вы лежите на спине, ее вес может сжимать большой кровеносный сосуд, вызывая тем самым дискомфорт, который многие интерпретируют как болевые ощущения.
Решение: Избегайте секса на спине — значительно более комфортно вы будете чувствовать себя сверху.
Причина 14. Вы используете спермициды
Спермициды, любые химические контрацептивы от свечей до таблеток, иногда вызывают аллергические реакции чувствительной кожи влагалища.
Решение: Используйте презервативы. Но обязательно читайте информацию на упаковке — некоторые презервативы также содержат спермициды, пусть и в небольших количествах.
Причина 15. У вас вагинизм
Термином «вагинизм» принято обозначать непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое делает болезненным любой секс.
Решение: Вагинизм нередко возникает на фоне психологических травм, повышенного чувства тревоги и постоянных стрессов. Так что здесь вам обязательно стоит обратиться к специалисту, который поможет справиться со страхами.
Причина 16. Вы кормите грудью
Кормление грудью снижает выработку эстрогена в организме, что делает вагинальные (как, впрочем, и любые другие) такни более тонкими.
Решение: Используйте смазку во время секса и вагинальный увлажнитель в любое другое время.
Причина 17. У вас ранняя менопауза
Менопауза всегда сопровождается снижением количества эстрогена в организме, что вызывает сухость и истончение тканей. Это делает влагалище особенно тонким и восприимчивым к физическому воздействию.
Решение: Если смазка не решает проблему, попросите врача назначить вам комплекс эстрогена.
Причина 18. Вы регулярно ходите на сайклинг
Интенсивные занятия на велотренажере помогают быстро привести тело в тонус и сбросить лишний вес, но вместе с тем оно могу спровоцировать кровоподтеки на вульве и стать причиной общего дискомфорта во влагалище. Боль во время секса станет еще одним неприятным следствием (особенно, если вы будете невнимательно слушать тренера).
Решение: Используйте специальный чехол для седла, а заодно приобретите шорты для тренировок из мягкой, но плотной ткани. Еще один совет — приподнимите руль или сделайте высоту седла чуть меньше, чтобы снизить давление.
Причина 19. У вас вульводиния
Вульводиния — редкое хроническое заболевание, характеризующееся болевыми ощущениями в области вульвы (причем, не только во время секса).
Решение: Это состояние относится к неврологическим и считается трудноизлечимым, но врач может прописать вам эстроген, стероидный крем или антидепрессанты, чтобы решить проблему в долгосрочной перспективе.
Причина 20. У вас синдром Шегрена
Это расстройство иммунной системы, основная симптоматика которого сводится к сухости глаз, рта и других слизистых оболочек. Разумеется, влагалище не станет исключением.
Решение: Смазка — и все пойдет как по волшебству.
Причина 21. Вы занимались жестким сексом
Грубые, энергичные, подталкивающие движения нередко становятся причиной кровоподтеков и небольших ранок во влагалище, что приводит к образованию рубцов и повышенной чувствительности.
Решение: Воздержитесь от секса, пока боль не пройдет, и в следующий раз убедитесь, что вы нанесли достаточное количество смазки.
Алисса Дьюэк предупреждает: «Если вы испытываете острую и незнакомую боль, немедленно обратитесь к гинекологу. Особенно, если она продолжается дольше, чем секс». В конечном итоге только врач может назвать реальную причину и назначить лечение, после которого секс снова станет одной из лучших вещей в вашей жизни.
о чем говорит и что делать
В большинстве случаев, причиной боли во время секса становятся воспалительные заболевания органов малого таза и их последствия. Они могут не беспокоить в обычной жизни, но проявлять симптомы в виде болезненных ощущений во время полового акта. Так бывает, если у женщины есть спайки. Ткани, подверженные спаечному процессу, имеют низкую эластичность и часто деформируются, вызывая боль во время полового акта.
Воспалительные заболевания – частая причина болезненных ощущений не только во время секса, но и после него. Такие боли могут возникать при аднексите , эндометрите, сальпингоофорите .
С проблемой болезненного полового акта часто сталкиваются женщины, у которых диагностирована киста яичника. Боль возникает сбоку в момент глубокого проникновения партнера и бывает достаточно резкой. Такая же боль может тревожить и во время месячных. Несмотря на то что кисты яичников встречаются у огромного количества женщин и в большинстве случаев они не злокачественны, нужно обязательно посетить гинеколога.
Если боль во время секса вызвана кистозным образованием, можно принять обезболивающие препараты (ибупрофен) и контролировать глубину проникновения полового члена партнера, используя позицию «женщина сверху».
Иногда омрачать сексуальные отношения может боль в промежности. Она беспокоит женщину во время всего полового акта и вызвана, как правило, послеродовыми рубцами и швами. Так бывает, если после рождения ребенка прошло недостаточно времени, следы разрывов еще не до конца зажили. Болезненными и чувствительными места разрывов тканей промежности могут быть в течение 3 месяцев, а иногда и дольше. Если нет возможности воздержаться от половой жизни, для обезболивания используется специальная мазь. В особо тяжелых случаях проводится операция по удалению рубцовой ткани.
Распространенной причиной, мешающей занятию сексом, бывает сухость влагалища. В этом случае, половой член партнера не может скользить внутри, натирает стенки влагалища, причиняя боль. Вопрос, почему так происходит, возникает у 25 % женщин.
Причиной сухости может быть низкое либидо, которое не дает партнерше возбудиться, а стенкам влагалища выделить достаточно естественной смазки. С такой проблемой чаще сталкиваются кормящие мамы и женщины в климаксе.
Иногда болезненные ощущения во время полового акта могут быть следствием поражения слизистой влагалища грибком. Считается, что главный признак грибковой инфекции – выделения творожной консистенции, но это заблуждение. Нередко инфекция протекает без признаков и основным симптомом, указывающим на нее, является боль во время полового акта. Наличие инфекции выявляется путем анализа мазка, взятого из влагалища, поэтому поход к врачу обязателен.
На самом деле женщины нередко игнорируют болевые сигналы и не рассматривают их как симптомы возможных болезней. Однако последствия могут быть тяжелыми. При воспалении эндометрия, например, половой акт может спровоцировать кровотечение, а при миоме матки или кисте яичника – разрыв этих образований. Поэтому, если боли во время секса повторяются, нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Боль, которая сопровождает половой акт или возникает сразу после него, может существенно испортить личную жизнь и мужчине, и женщине. Для обозначения всех видов болей, которые ощущаются в процессе либо после соития, используют термин «диспареуния » (буквально – «болезненный половой акт»). При диспареунии жгучая, тянущая, острая или тупая боль локализована именно в гениталиях. Посткоитальную (после полового акта) боль называют гениталгией , считая её проявлением органической либо психической патологии.
Диспареуния при ЗППП
– наиболее распространённое из ЗППП, но на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки воспаления появляются только через 2-3 недели после заражения хламидиями: возможны жгучие при микции (мочеиспускании), и в пояснице. У женщин обильные, желтовато-серые , с резким неприятным запахом. У мужчин хламидиоз протекает со стёртой симптоматикой, характерны признаки затяжного уретрита и скудные, стекловидные , т. н. утренняя капля. При хламидиозе боль во время полового акта испытывают только женщины.
. Симптоматика развивается в течение 2-10 суток поле заражения, исключая случаи скрытой инфекции, способной проявляться даже через несколько месяцев. Выделения при гонорее обильные и густые, желтовато-зелёного цвета , нередко в них видны кровь и сгустки . проявляется частыми микциями и жгучими болями, (воспаление влагалища) – покраснением слизистой и характерными выделениями.
Сексуальный дискомфорт при выраженной симптоматике гонореи испытывают и мужчины, и женщины: партнёрша — болезненные ощущения во время секса, а её партнёр – в конце полового акта.
редко проявляется болями при половом контакте : первичные сифиломы (твёрдые шанкры) и сыпь при вторичном сифилисе обычно безболезненны, но при атипичных клинических формах возможны болевые ощущения во время секса.
Признаки (первичный сифилис):
- Генитальный шанкр у мужчин чаще образуется на пенисе или мошонке, у женщин – на половых губах, клиторе, на шейке матки;
- Имеет вид эрозии либо язвы с приподнятыми краями и плотным дном;
- Обычно безболезненный;
- Исчезает без лечения, после себя оставляет уплотнение;
- В области шанкра развивается склераденит – региональные лимфоузлы увеличиваются, они плотные и не болят;
- Узел, расположенный ближе к шанкру, всегда увеличен сильнее других.
выделения, сопутствующие боли — вероятный признак половых инфекций
— вирусное заболевание, передаётся контактным (заражённое бельё, грязные руки) и половым путём. Проявляется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий и ануса; в дальнейшем пузырьки превращаются в эрозии и язвы, причиняя партнёрам боль во время соития. После секса также ощущается болезненность, причина её – механическое раздражение воспалённых слизистых.
: возбудитель – (вирус папилломы человека), достоверно доказана его причастность к развитию рака шейки матки. Этот вид опухоли особо неприятен, т. к. первичный очаг может быть ничтожно мал (всего до нескольких мм) и внешне напоминать обычную шеечную эрозию, но метастазы образуются очень быстро и приводят к смерти пациентки. Первичные признаки – это небольшие бугорки (во влагалище, на пенисе, в уретре, вокруг ануса, в горле), местный зуд, боль и небольшое кровотечение во время секса.
Грибковая инфекция, возможно заражение половым или контактным путём. Основной признак – выделения, напоминающие творог, и характерный кислый запах. Клинически проявляется как уретрит, кольпит, баланит либо – воспаление головки пениса и внутреннего препуциального листка.
При весьма распространенном кандидозе боль присутствует и в процессе секса, но особенно ощутимо жжение после полового акта.
Боли после секса (посткоитальные)
Связанные с заболеваниями гениталий или соматогенные . Причины — материального характера: травмы половых органов, спайки после операций, острые воспаления, опухоли. После адекватного лечения боли исчезают, в случае деформации половых органов показана восстановительная и косметическая пластика.
Для профилактики спаек пациентам рекомендуют уже в первые сутки после операции хотя бы раз в полчаса переворачиваться с боку на бок и как можно раньше вставать с постели. Естественно, всё это – только после одобрения лечащего врача. При сформированных спайках предлагают принимать протеолитические ферменты (лучше растительного происхождения – папаин, бромелаин , и обязательно — между приёмами пищи), либо местно используют гомеопатические инъекционные препараты (траумель, алоэ )
.
Психогенные боли возникают, если сексуальные отношения в паре дисгармоничны, либо после перенесённой одним из партнёров психотравмы (изнасилование) или при физическом истощении. Последний вариант часто встречается у девушек-моделей, которые созн
что делать, если больно заниматься сексом — Рамблер/женский
Интимная близость между мужчиной и женщиной должна приносить взаимное удовольствие, и если одному из партнеров некомфортно, это всегда плохо. Если женщине больно заниматься сексом, она будет избегать интимных отношений, и это скажется на ее личной жизни в целом.
Зачастую вопрос о боли во время секса возникает тогда, когда неприятные, болезненные ощущения возникают регулярно, практически при каждом половом акте. При этом мы будем иметь в виду традиционные формы интимных отношений, классический половой акт, не беря в расчет первую интимную близость в жизни.
Если мы говорим о единичных случаях возникновения боли, они могут быть вызваны микротравмами в области гениталий, которые могли возникнуть в результате жесткого секса или каких-либо других причин. В таком случае стоит просто подождать пару дней для заживления и восстановления.
Если же боли повторяются из раза в раз, тогда стоит определить их причины и устранить, пока это не привело к психологическим проблемам и развитию комплексов.
Выясним с вами основные причины боли при сексе как у молодых девушек, так и у зрелых женщин.
Почему больно
С болезненностью при интимной близости сталкивается практически половина всех юных девушек и даже зрелых и опытных женщин.
Глубина влагалища, равно как и размеры полового члена партнера, могут быть различными, и при интимной близости может возникать боль.
Кроме несоответствия размеров может быть и масса других как относительно физиологических, так и патологических причин. Иногда за помощью в решении подобной проблемы стоит обратиться к врачу-гинекологу.
К самым распространенным причинам боли при интимной близости относятся следующие.
Дефицит смазки
Обычно с такими проблемами сталкиваются женщины климактерического периода, когда из-за дефицита эстрогенов стенки влагалища выделяют меньше смазки. В результате возникает его сухость, и половой акт может быть дискомфортным и болезненным.
Помимо этого, данное состояние может быть у женщин в результате приема некоторых медикаментозных препаратов, например антидепрессантов, которые влияют на количество естественной смазки.
Такое же состояние может возникать в период кормления грудью и после родов, при нарушении обмена гормонов. Организм женщины сокращает количество производимой влагалищем естественной смазки, что затрудняет скольжение пениса во влагалище и приносит дискомфорт и даже боль.
К счастью, подобная проблема достаточно легко решается в современных условиях — можно приобрести в интим-магазине или аптеке смазки на водной основе, чтобы решить проблему сухости и боли.
Недостаточное возбуждение женщины
Зачастую причиной недостаточного выделения смазки и сухости влагалища является нежелание женщины заниматься сексом или ее недостаточное возбуждение. При таком положении дел интимная близость может сопровождаться дискомфортом и болью.
Решение проблемы вполне очевидно — обоим партнерам нужно уделять больше внимания прелюдии: мужчине прибавить ласк и нежности, а женщине — отключать мозги и учиться расслабляться.
Часто основной проблемой является скованность женщины, и не всегда сама женщина в ней виновна. В данном случае можно, конечно, использовать и смазки, но только если даже при полноценном возбуждении партнерши увлажнение интимной зоны недостаточное.
Обычно такая проблема возникает у юных и застенчивых женщин, после родов или психологической травмы, связанной с интимной близостью.
Гинекологические патологии
Если при полноценном возбуждении или использовании смазок боли не проходят, необходимо обращение к врачу-гинекологу.
Речь может идти о многих гинекологических заболеваниях: воспалительных процессах в области влагалища (кольпитах, вагинитах), эрозии шейки матки, эндометрите, доброкачественных опухолях матки, воспалении придатков и других болезнях. Не исключены венерические заболевания.
Неправильный выбор позы
При достаточно внушительном размере пениса у партнера многие позы с глубоким проникновением у миниатюрных женщин могут быть болезненными из-за неглубокого влагалища.
Особенно дискомфортными могут быть позы сзади, женщина сверху и некоторые другие. Поэтому не стоит стесняться, нужно подбирать позу, наиболее комфортную для обоих партнеров.
Страх интимной близости и психологические травмы
Зачастую у очень стеснительных женщин и тех, кто переживал сексуальное насилие, может возникать инстинктивный страх, который приводит к рефлекторному спазму мышц во влагалище. Это будет препятствовать проникновению полового члена во влагалище и возникновению боли. Если самостоятельно проблема не решается, могут помочь гинеколог и консультация психолога.
Боли после родов
Рождение ребенка — это особое испытание для организма женщины, и ткани родового канала претерпевают существенные изменения. Роды приносят много различных физиологических и психологических трудностей, в том числе и при интимной близости.
Бессонные ночи, усталость и заботы о малыше могут достаточно сильно отбивать желание к занятиям сексом. Но даже если желание есть, многие женщины сталкиваются после родов с болезненностью при половом акте или после него, с сухостью влагалища и изменениями ощущений.
Прежде всего, нужно время для полного восстановления тканей промежности — стоит выждать полтора–два месяца, чтобы снизить вероятность проблем в сексе.
Также стоит первые половые акты после родов проводить очень аккуратно и деликатно, так как у многих женщин остаются шрамы и рубцы после эпизиотомии и разрывов. Они могут давать болезненность, наряду с сухостью влагалища из-за смены гормонального фона, нарушений микрофлоры и прочего.
Постепенно это пройдет, главное снова найти приятные и удобные для себя позы и полностью расслабиться.
Боль во время секса: причины
По утверждению Американского конгресса акушеров и гинекологов, 75% женщин хоть раз в жизни испытывали боль во время секса. Иногда это связано с неудобным положением и исправляется сменой позы, но если боль не проходит, есть повод насторожиться.
На всякий случай уточним: у тебя не получится поставить самой себе диагноз, опираясь на этот материал, но, может быть, ты сможешь в общих чертах понять, чем вызван дискомфорт.
Жжение и покраснение снаружи влагалища — вини свои средства гигиены
Если у тебя раздражены и покраснели наружные половые губы или вход во влагалище, есть вероятность, что всему виной средства личной гигиены. Для интимной гигиены разработаны специальные средства, но многие женщины применяют обычное мыло или гель для душа. «Красители, отдушки и другие составляющие этих продуктов могут спровоцировать вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища) или воспаление кожи вокруг влагалища», — утверждает акушер-гинеколог Алисса Дверк.
На несколько дней оставь в покое нежные части твоего тела, а затем проведи полную ревизию средств, которыми ты пользуешься, и замени их на те, что содержат только Ph-нейтральные компоненты. Если покраснение не проходит со сменой средства, обратись к врачу.
Колет, чешется и сопровождается выделениями — вини инфекцию
Как правило, выделения говорят, что ты подцепила инфекцию. Но какая именно инфекция разрушает твою сексуальную жизнь, может определить только врач после обследования. Белые обильные творожистые выделения и чудовищный зуд между ног, скорее всего, говорят о молочнице. Это грибок, который всегда живет в микрофлоре влагалища, но когда его становится слишком много, ты начинаешь это чувствовать. Если выделения водянистые, сероватого цвета и с неприятным запахом — это может быть одна из инфекций, передающихся половым путем, например гонорея или хламидиоз. Иногда у них нет никаких других симптомов, кроме болей в генитальной области и желтовато-серых выделений.
Боль из-за трения — вини недостаток смазки
Причины недостаточного количества смазки могут быть какие угодно: от естественных особенностей твоего организма до стресса или приема медикаментов, влияющих на количество лубриканта. Сухость может быть последствием резкого падения уровня эстрогена в организме после рождения ребенка, во время грудного вскармливания, незадолго до или во время менопаузы. Мы не говорим здесь о том, что, может быть, ты просто недостаточно возбуждена, в этом случае попроси своего партнера больше внимания уделить предварительным ласкам или отложи секс на время, когда будешь больше его хотеть. Ты можешь воспользоваться купленными в аптеке лубрикантами на то время, пока все не придет в норму.
При глубоком проникновении резкая боль с одной стороны? Возможная причина — киста яичника
Киста яичника — это полость с тонкими стенками, напоминающая мешочек, наполненный жидким содержимым. Многие виды кисты безвредны и проходят сами собой за пару циклов. Но все равно следует посетить врача и убедиться, что это — именно твой случай.
Систематические боли во время секса — возможно, это спайки в малом тазу
Спайки представляют собой уплотнения из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургических вмешательств и простираются от одного органа к другому. Иногда спайки никак не дают о себе знать, но в некоторых случаях боль от них возникает именно во время полового акта. Что делать с ней и нужно ли что-то делать, может сказать только врач.
Больно, когда член или игрушка оказываются глубоко внутри, как будто упираются во что-то, — вини размеры
Бывает, что хорошо оснащенный партнер в определенных позах достает членом до твоей шейки матки. Это не опасно с точки зрения медицины, но настроение портит. Подыщите позу, в которой удобно вам обоим и нет болезненных ощущений. Кроме того, ты можешь слегка сдвинуть ноги, чтобы член проникал не так далеко. Кстати, в этом случае «догги-стайл» — не для тебя, так как это та поза, при которой обычно проникновение самое глубокое. Но если его член как будто упирается в болезненную область, виной этому может быть фиброма (миома) матки — доброкачественное образование с участием мышечной и соединительной тканей.
Боль во время секса и очень болезненные месячные — возможно, дело в эндометриозе
Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за его пределами. Причины возникновения заболевания пока точно не установлены, но один из самых распространенных симптомов этой болезни — усиление и удлинение менструальных кровотечений. Многие женщины считают болезненные месячные нормальным явлением, тогда как нередко это может служить симптомом заболевания.
Боль локализуется на половых губах — вини прыщ или вросший волос
Иногда причины болезненного полового акта гораздо проще, чем тебе кажется. Если ты испытываешь боль, когда партнер касается членом какого-то определенного места снаружи, на половых губах, возьми зеркальце и проверь: может быть, там просто вросший волос.
В любом случае, когда речь заходит о болезненных ощущениях во время секса, стоит обратиться к врачу, особенно если боль повторяется. Береги себя и будь здорова!
Боль при половом акте у женщин
Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.
Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.
Какие бывают боли во время секса
Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.
Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).
Локализация болевых ощущений
Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.
Почему возникают боли во время полового акта
Причины боли при половом акте разнообразны:
- Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
- Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
- Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
- Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
- Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
- Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
- Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
- Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
- Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
- Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
- Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
- Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
- Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
- Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
- В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
- Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).
Как избавиться от боли при половом акте
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.
Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.
В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 77486 Дата публикации: 01.11.2017Боль при половом акте внизу живота: причины у женщин
Автор Мария Семенова На чтение 19 мин. Опубликовано
Боль при половом акте — это достаточно частая проблема с которой женщины вынуждены обращаться к специалисту. Средний возраст женщин при этом абсолютно различен, во многом он зависит от персональной причины, приводящей к боли.
Подобный симптом может существенно нарушать жизнь девушки, ее отношение к противоположному полу, а также выполнение репродуктивной функции.
Именно поэтому так важно вовремя устранить данное состояние, и помочь в этом может не только врач гинеколог, но и специалисты других отраслей медицины, такие как терапевты, психологи и т.д.
Локализация боли при половом акте
Она может быть абсолютно различной. Зависит от основной причины, ее вызывающей, это как область наружных половых органов, место входа во влагалище.
Полость влагалища, а также нижние отделы живота, при этом локализация может быть срединной или же преимущественно в боковых отделах. Иногда боль иррадиирует в прямую кишку и на переднюю брюшную стенку.
Причины боли
Психосоматические
Коитофобия
Коитофобия — это состояние, связанное с патологическим страхом, возникающим перед половым актом, а также во время его.
В настоящее время это не слишком распространённая проблема, возникает она у единичного количества женщин.
Причины:
- Часто подобная реакция возникает после тяжелой психологической травмы, неправильного восприятия вексельных отношений, психического заболевания, а также перенесённого сексуального контакта.
- Возникает подобное состояние быстро и беспричинно, женщина понимает, что в данный момент сексуальный контакт не принесёт ей болевого синдрома и т.д., но при этом устранить проблему она не может.
- Женщина постепенно может навязывать себе страх, даже после произошедшего, что усугубляет ситуацию и приводит к развитию комплексов и проблем в последующем. Часто подобное состояние приводит к развитию депрессии и тяжелого фобического расстройства.
- Проявляется коитофобия первоначально нежеланием вступления в сексуальный контакт, женщина ищет регулярно отговорки, например придумывает головную боль, усталость, соматические патологии и т.д.
Но данное состояние является ещё состоянием ремиссии, а при обострении проявляется развитием панической атаки.
У женщины во время начала полового акта появляется:
- головокружение,
- чувство сухости слизистых оболочек,
- происходит активное потоотделение,
- начинается сильная дрожь в области колен и рук.
- женщина перестаёт контролировать свои поступки, она совершает немотивированные действия, кусает партнера, производит удары и т.д.
- и при произошедшем проникновении во влагалище происходит сильная боль, которую описывает женщина во время полового акта, в реальности она не соответствует действительности.
Вагинизм
Вагинизм — это состояние, связанное с судорожным спазмом мышечных волокон в области половых органах.
Особенности заболевания:
- В результате возникает препятствие для осуществления полового акта, а также любой гинекологической манипуляции.
- Подобное состояние является вариантом системного невроза, и проявляется вариантом непроизвольного сокращения мышечных волокон. Происходит спазмирование и сжимание влагалища, а также поднятие заднего прохода.
- Возникать вагинизм и следовательно боль во время полового акта может в любом возрасте, но средняя возрастная группа это женщины 25-40 лет.
- Средняя частота встречаемости патологии это 1-2 % всех заболеваний среди женщин гинекологического профиля.
Вагинизм принято делить на первичный, т.е. возникающих впервые. А также вторичное проявление, которое проявляется у женщин после определенного сенсуального стажа.
При этом также бывает несколько форм боли при половом акте, связанной с вагинизмом:
- Это прекоитальная форма, которая возникает лишь только во время попытки полового сношения, но никаких неприятных ощущений при гинекологическом осмотре и других манипуляциях не происходит.
- Генерализованная форма проявляющаяся при любой попытке контакта с половыми органами, связанными с проникновениями в полость влагалища. Симптомы проявляются при лютой попытке входа во влагалище, например это может быть введение гинекологического зеркала, тампона, лекарственных средств и т.д.
По степени тяжести вагинизма выделяют несколько степеней:
- На начальной степени возникать незначительное спазмирование может после проникновения во влагалище.
- При тяжелой форме женщине достаточно лишь подумать о возможном проникновении или прикасании к половым органам, сопровождающихся явной клинической картиной. Причиной подобного состояния является навязчивое желание, неврастения, невроз и истерия. Обусловлена боль при половом акте повышенная нервная возбудимость, а также безусловная защитная реакция, но это не страх перед возникающей половой связью. Фобии при данном варианте психастении является навязчивой мыслью, формирующейся перед сексуальной жизнью.
Предрасполагающим фактором к развитию боли при половом акте, проявляющийся вагинизмом, является ментальное или тревожное состояние женщины.
Проявляется вагинизм резким спазмом мышечных волокон. В некоторых случаях половой акт может быть невозможным, если проникновения не произошло, так как полость влагалища плотно сомкнута.
При возникшем спазме во время произошедшего проникновения происходит неприятное ощущение и достаточно опасное состояние для мужчины, как ущемление полового члена. В результате половой член ущемляется, отекает и извлечение из полости влагалища невозможно.
Женщина по мере нарастания отека испытывает боль, а также более сильный страх при половом акте и последующих сношениях. Пациентка в последствии может проявлять страх перед возможной болью при половом акте, зачатием и рождением ребёнка.
Вагинизмоподобное расстройство
Псевдовагинизм — это патологическое состояние, связанное развитием спазматического рефлекса в области мышц влагалища, тазовой группы, прямой кишки и бёдер.
Подобное состояние может встречаться гораздо чаще и проявляться болью во время полового акта по сравнению с истинным вагинизмом.
Частота встречаемости может достигать около 5 % всех подобных случаев среди гинекологических патологий.
Возникает вагинизмоподобное состояние при появлении боли на фоне травматического воздействия в области половых органов, патологий в строении, а также приобретённых заболеваниях.
Очень часто развивается оно при воспалительных процессах, атрофическом изменении, что вызывает на начальных этапах дискомфорт, а в последствии и боль при половом акте.
Женщина старается исключить половой акт из повседневной жизни, и при этом лечение имеет несколько другие направления, и эффект от него более быстрый и продолжительный.
Физиологические
Травма позвоночника
Необходимо знать, что в некоторых случаях возникновение боли при половом акте связано с проблемами, возникающими на уровне позвоночного столба.
Это объясняется тем, что именно от него идёт кожная иннервациям и распространяется она на внутренние органы.
За передачу нервных импульсов определенного органа, а также участка тела отвечает нужный сегмент позвоночного столба.
За матку отвечает 6 грудной позвонок, а также выше и нижележащий его межпозвоночный промежуток.
В то время как за кожную чувствительность отвечает достаточно много уровней, начинаются они с уровня шейных позвонков.
Вызывают боль вовремя полового акта часто травматические воздействия:
- Неполные или частично зажившие переломы позвоночного столба или его отростков.
- Кроме этого в качестве причины может выступать грыжа межпозвоночного диска.
- Наличие грыжи в межпозвоночном канале, сопровождающемся клиникой защемления или явления выраженного остеохондроза.
Боль возникает вследствие повышения чувствительности кожных покровов. В результате прикосновения к половым органам женщина испытывает сильную боль. Кроме того, возникать она может и при проникновении, механизм боли в данном случае будет аналогичным.
Деформация матки
Деформация матки — это ещё одна достаточно распространённая причина появления боли во время полового акта. Связана она с нарушением анатомического расположения органа.
Причиной тому могут быть как физиологические состояния, так и патологические например:
- Неправильное расположение матки, ее смешение, а также загиб. Возникают они без развития спаечного или воспалительного процесса. В частности загиб матки может давать выраженную боль при половом акте из-за попытки ее распрямления и растяжения связочного аппарата.
- В то время как к патологическим процессам следует отнести спаечный процесс, повреждения связочного аппарата, а также нарушение формы органа. Возникают данные состояния часто после оперативных вмешательств и травматических воздействий.
Одним из распространённых состояний является отрыв связочного аппарата во время родового процесса. Связано это может быть с его недостаточной эластичностью. Проявляется подобное состояние болью во время полового акта, а также явлениями дискомфорта в обычной жизни. Женщина может ощущать неприятные ощущения, ноющие боли в животе и т.д.
Спайки в малом тазу
Спаечный процесс малого таза — это ещё одна распространённая проблема, которая вызывает появление боли при половом акте. Связана она с нарушением самостоятельной и физиологической подвижности органов между собой.
Основной причиной развития спаечного процесса в органах малого таза является перенесенное оперативное вмешательство:
- У женщин на первом месте в настоящее время это последствия кесарева сечения, особенно если оно было выполнено нижнесрединным разрезом.
- На втором месте стоят тяжелые воспалительные процессы, особенно затрагивающие матку и придатки. Маточные трубы из-за особенностей своего строения и функций могут достаточно быстро спаиваться к яичникам.
Боль во время полового акта может возникать не в момент проникновения, а преимущественно при активных движениях, глубоком проникновении. После полового акта через непродолжительно время боль полностью исчезает.
Но также она может появляться в спокойном состоянии, при обострении хронических процессов, а также подъеме тяжестей и т.д. Очень часто боль при спаечном процессе в органах малого таза может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, прямой кишки и во время акта дефекации.
Патологические
Эндометриоз
Это одна из наиболее часто встречающихся патологических проблем, которая приводит к развитию боли во время полового акта.
Точной причины формирования данного состояния не выявлено.
Предположительно, это распространение эндометриоидной ткани, являющейся слизистой оболочкой матки, за пределы нормального анатомического расположения.
В данном случае боль при половом акте может локализоваться:
- В самом теле, так и в боковых поверхностях.
- Очень часто встречается иррадиация боли при половом акте в область заднего прохода.
Сопровождается данное заболевание также появлением кровянистых или коричневых выделений до менструации и в течение нескольких дней после. Боли могут быть и спонтанными, усиливаясь постепенно с середины цикла, связано это с разрастанием эндометрия в других, не свойственных для него полостях.
По визуально-аналоговой шкале боль может иметь различную степень выраженности, вплоть до максимальной. В таких случаях женщина преднамеренно избегает полового акта из-за возможного страха боли.
Цистит
Это воспалительное заболевание, которое затрагивает мочевой пузырь. Причина данного состояния чаще всего имеет инфекционную природу. В большинстве случаев цистит сочетается с воспалительными процессами влагалища.
Характеризуется:
- Возникновением боли в нижних отделах живота в спокойствии, а также усиливающийся во время мочеиспускания.
- При мочеиспускании появляется рези и усиление болевого синдрома.
- Одной из особенностей данного состояния является выраженная боль во время полового акта. Обычно боль начинает появляться во время проникновения полового члена во влагалище. Во время активных движений боли начинают усиливаться. Во многом это связано с раздражением уретры, которая воспаляется одновременно с мочевым пузырём. Также начинается давление и раздражение самого пузыря. Как правило, выраженная боль при половом акте одновременно с резями и учащенным мочеиспусканием длится на протяжении нескольких дней.
Эндометрит
Является воспалительным заболеванием матки. Данное состояние может быть связано с развитием инфекционного процесса в органе.
Основной причиной является асептическое воспаление, но чаще всего это бактерии или вирусы.
Инфекция может проникать из воспалённой полости влагалища, а также шейки матки или гепатогенно, при наличии очага инфекции в организме.
Процесс может носить острый, подострый или хронический вариант течения:
- При остром процессе половой акт сопровождается сильнейшей болью. Женщина чувствует нарушение общего самочувствия, любое проникновение почти невозможно, поэтому половой акт затруднителен.
- А если процесс хронический, то могут предъявляться жалобы на дискомфорт и тянущие боли в нижних отделах живота. Они препятствуют нормальному половицу акту, женщина часто не испытывает оргазма. На протяжении некоторого времени боль по-прежнему сохраняется. Характер ее ноющий, а также тянущий. Женщина не может точно указать место боли, так как она разлитая, распространяется на всю поверхность живота. Может появляться дискомфорт при дефекации. Подобное состояние требует обязательного лечения и после полностью восстанавливается нормальное самочувствие.
Кольпит или воспаление влагалища
Развиваться он может под действием различных причин, чаще всего это бактериальная флора, которая заселяет полость влагалища и проявляет свои патогенные свойства.
Характер течения процесса во многом будет зависеть от типа флоры.
Многих женщин в данный момент беспокоят патологические выделения в большом объёме, которые сопровождаются неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки.
Последнее чаще всего и вызывает у женщин боль, появляется она как в спокойном состоянии, так и усиливается во время полового акта.
При этом ощущается выраженный дискомфорт и почти каждая фрикция становится болезненной.
При ярко выраженным заболевании боль во время полового акта приводит к появлению петехиальных кровоизлияний, а также выделению небольшого количества крови, которая появляется в мазках. Партнёрша всячески избегает полового акта, из-за возможного страха, а также отёчности слизистых оболочек, отсутствия выработки секрета железами влагалища и т.д.
Вульвит
Причины и симптомы:
- Причиной его развития может быть нарушение целостности кожных покровов, изменения в обмене веществ, а также попадание инфекционного агента при снижении иммунитета. Вульвит это заболевание, имеющее преимущественно неспецифический характер поражения.
- Во время полового акта возникает из-за отека вульвы, а также воспаления и повышения кожной чувствительности.
- Для женщины особенно болезненным считается момент проникновения во влагалище при половом акте, характер ее может быть острым.
- После него остаётся большая отечность, покраснение, боль приобретает ноющий характер и сохраняется ещё некоторое время. После лечения подобные проявления быстро устраняются.
Другие причины
Несовместимость партнеров
Выступает как одна из причин развития боли во время полового акта.
Часто это проявляется лишь в исключительных случаях:
- Когда девушки имеют очень низкие массо-ростовые коэффициенты. При этом средний рост может составлять около 150 см.
- В то время как большие, даже гигантские размеры полового члена переносятся женщинами без видимых последствий. Это связано с тем, что полость влагалища достаточно хорошо растягивается. Лишь в некоторых ситуациях боль встречается во время первых сексуальных контактах женщины, сопровождается она появлением микротрещин и разрывов.
Дефлорация
Дефлорация — это также одна из причин развития боли во время полового акта.
При первом половом акте во влагалище еще находится целая девственная плева.
Боль связана с разрывов слизистой оболочки, которая представляет девственную плеву.
Иногда сопровождается выделением крови.
В большинстве случаев эта боль носит разовый характер, так как в последствии появляется свободный доступ к влагалищу.
Аллергия
Аллергическая реакция может стать непосредственной причиной боли во время секса. Возникает она на фоне приема лекарственных средств, использования препаратов для защиты от нежелательной беременности, а также смазок и реакцией на латекс.
В данном случае боль проявляется в момент введения полового члена, а также фрикций. Сохранение боли имеется и на протяжении некоторого времени, являющейся ноющей и сопровождающемся жжением.
Симптомы
Могут быть следующими:
- До полового акта боль носит разный характер, она всегда не соответствует действительности, исключением может служить лишь воспалительный процесс или эндометриоз, дающий клинические проявления помимо сексуальных отношений. В некоторых случаях она носит острый или тянущий характер. У женщин с психологическими проблемами описать ее достаточно сложно.
- Во время проникновения члена. Боль может быть острой и сопровождаться выделением крови, особенно в случае несовместимости, а также дефлорации. При воспалительном процессе это больше явления дискомфорта во время введения.
- Во время секса боль бывает острой, сопровождаться жжением, зудом и явлениями отека. При воспалительных процессах или эндометриоз боль может локализоваться в проекции тела матки, а также боковых отделах. Сохраняться она может некоторое время после полового акта.
- После секса боль имеет как правило ноющий характер, нарушает образ жизни и может вызывать у женщины нежелание в дальнейших отношениях.
Боли во время полового акта возникающие после беременности
Данный вопрос является достаточно актуальным, так как большое количество женщин сталкиваются с проблемой появления боли во время полового акта, возникающей после рождения ребёнка.
Причины:
- В некоторых случаях проблема носит психологический характер. Женщина не может смириться с некоторыми изменениями своей фигуры, слабостью мышечного аппарата, а также растянутостью слизистой оболочки и возможным наличием швов.
- Ещё одним вариантом причины боли во время полового акта после беременности может быть наличие шовного материала или сформированной рубцовой ткани. Она может доставлять не только боль, но и выраженный дискомфорт в связи с нарушением соотношения органа по сравнению с предыдущим.
- Боль иногда является последствием несовершенной реабилитации после оперативного вмешательства.
- Одной из самых частых проблем боли при половом акте является воспалительный процесс, который в некоторых случаях представляет опасность для здоровья женщины.
Диагностика
Этапы диагностики:
- Диагностика боли при половом акте заключается в беседе с гинекологом, определении точных жалоб, времени и условий их появления, а также других симптомов.
- Врачу необходимо провести осмотр половых органов.
- По возможности провести ультразвуковую диагностику, сдать мазок на флору, а также провести клинические исследования биологических жидкостей, таких как кровь и моча на предмет воспаления.
- В случае психологических проблем, вызывающих боль выяснить точную причину может только беседа с психологом, психиатром или психотерапевтом.
К какому врачу обращаться?
При первых проявлениях боли, возникающей во время полового акта необходимо обратиться к гинекологу. Она проведёт осмотр и выяснит точные причины, исходя из данных анамнеза и методов диагностики.
После выяснения основной причины может потребоваться консультация других специалистов, но она осуществляется по направлению гинеколога.
Лечение
Лечение коитофобии
Для устранения подобной проблемы требуется больше не консультация гинеколога, а врача психиатра или психотерапевта:
- Требуется тщательная беседа с выяснением причины, фактора, который начинает пугать женщину и т.д. В большинстве случаев ей может потребоваться лишь психологическая помощь.
- Для устранения коитофобии возможно назначение растительных препаратов, обладающих успокоительным действием, к ним следует отнести ромашку, мяту, пустырник и т.д.
- В качестве методов терапии и снятии напряжения относят массаж, гипноз и т.д.
- При тяжелом течении процесса возможно применение антидепрессантов.
- При необходимости производят постепенное расширение влагалища. Иногда для данного метода может примеряться растительная группа успокоительных, миорелаксантов, а также транквилизаторов и обезболивающих.
- В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на процесс хирургической дефлорации.
Лечение вагинизмоподобного расстройства
Для снижения или полного устранения боли при половом акте лечение направлено на устранение первоначальной патологии:
- При различных аномалиях строения, последствии хирургических вмешательств, таких как спаечный и рубцовые процессы требуется применение оперативного метода лечения.
- При воспалительном процессе необходима соответствующая терапия.
- Атрофический процесс может быть устранён нанесением перед половым актом смазки или длительном лечении гормональных местных средств, способствующих выработке секрета собственными железами.
Лечение при травмах позвоночника
Лечение боли во время полового акта, связанной с травматическим повреждением позвоночника подразумевает устранение патологии со стороны позвоночного столба.
Если процесс острый, возник недавно, но сопровождается определенной клинической картиной, то он требует обязательного хирургического вмешательства.
В случае повреждения, которое произошло ранее оперативное вмешательство, как правило бесперспективно, так как произошли изменения на морфо-функциональном уровне.
Лечение при деформации органов
Лечение в данном случае является спорным вопросом, так как в случаях физиологических деформаций органа лечение может не использоваться, так как точного способа его не существует.
Есть вероятность самостоятельного изменения формы после наступления естественных родов. В случае отрыва связочного аппарата необходимо применение оперативного метода, направленного на восстановление целостности.
Также для снижения выраженности боли во время полового акта нужно изменить образ жизни с исключением физической нагрузки, а также подъема тяжестей и т.д.
Лечение боли при спаечном процессе
- В качестве лечения боли при спаечном процессе в органах малого таза может применяться повторное вмешательство, направленное на рассоединение спаек — лапароскопия. Обязательным условием проведения данного лечения является реабилитация. Проводится она с использованием лекарственных средств, направленных на рассасывание возможных наложений фибрина.
- Кроме того обязательным является раннее включение двигательной активности. Для этого пациентке рекомендуют как можно раньше встать с постели, начать ходьбу без сильной физической нагрузки.
- Проводится также и профилактическая противовоспалительная терапия, для исключения возможного отека тканей и повторного спаечного процесса.
Лечение боли при цистите
Устранить боль при половом акте, связанную с циститом, можно достаточно легко:
- Для этого назначается большое количество растительных средств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Подобные препараты представлены в широком ассортименте и обладают меньшим количеством побочных эффектов.
- В качестве этиопатогенетической терапии могут быть использованы антибактериальные средства.
- Для снижения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики.
Лечение при эндометрите
Эндометрит вне зависимости от тяжести процесса подлежит обязательному лечению.
Включает оно применение лекарственных средств из различных групп:
- Среди них могут быть в основе это антибактериальные средства. Это лекарства широкого спектра действия, желательно в комбинации из нескольких разнонаправленных механизмов действия. Курс терапии подбирается с учетом захвата периодов жизни различных форм возбудителя, в среднем это 14 дней, достигать он может и 21 дня.
- Наряду с антибиотиками рекомендовано применение и общих неспецифических противовоспалительных средств, а также нестероидных противовоспалительных компонентов. Формы применения могут быть различны, при остром процессе рекомендованы инъекционные формы, так как они обладают большей биодоступностью. В то время как при хроническом достаточно таблетированной.
Лечение боли при кольпите
Лечение кольпита должно проводиться с исключительным определением возбудителя патологического процесса. Только после этого назначаются средства с учетом чувствительности к данному возбудителю.
При этом стоит отметить, что средства могут быть использованы в системном или местном виде:
- Среди местных средств наиболее популярными являются свечи, которые содержат в своём составе комбинацию разных групп лекарственных средств.
- Из системных препаратов для лечения боли при половом акте используются антимикробные или противомикотические средства.
- После проведения основного курса рекомендуется провести терапию, направленную на восстановление флоры во влагалище.
Профилактика
Меры по профилактике боли при половом акте:
- Заключаться она будет в исключении возможных стрессовых ситуаций, психотравмирующих воздействий, а также нервных перенапряжений или навязчивых страхов. В случае нестабильной нервной системы рекомендуется посетить психолога с целью коррекции состояния.
- Быть психологически подготовленной к возможному половому акту.
- Следить за состоянием гигиены наружных половых органов.
- Применять надежные и подходящие меры контрацепции.
- При выявлении каких-либо патологических состояний, сопровождающихся болью или неприятными ощущениями обратиться к специалисту.
- Регулярно посещать гинеколога.
Исходя из вышеперечисленных проблем и способов их решения, женщине, при появлении подобного состояния требуется как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.