Боль в запястье правой руки при нагрузке: Боль в запястье руки — причины

Содержание

Болит кисть при сгибании | Сеть клиник «Здравствуй!»

Какие симптомы сопровождают боль

Вместе с болевым синдромом в кисти могут возникать и сопутствующие признаки, также ухудшающие трудоспособность и качество жизни больного: покалывание, онемение, отеки, деформация сустава.

Конкретные симптомы зависят от заболевания. Причем на его ранней стадии боль не всегда выражена.

Почему болит кисть при сгибании

Существует несколько групп заболеваний, из-за которых возникает боль в кисти правой или левой руки при сгибании (а иногда сразу в двух руках).

Травмы

Это самая частая причина дискомфорта. Запястье несет на себе большую нагрузку и при падении часто берет удар на себя. Из-за сложного строения этой зоны, наличия в ней мелких косточек здесь нередко бывают переломы, как и другие виды повреждений.

Из-за ушиба могут появляться подкожные гематомы, отечность, из-за чего и больно согнуть руку. Также может случиться вывих, например, если, стараясь что-то удержать, человек резко вывернет руку.

Естественно, очень сильно болит кисть руки при сгибании в случае перелома.

Воспаление

Воспалительный процесс в области запястья имеет различную природу. Так, при повреждениях кожи внутрь может попасть инфекция. В этом случае обычно затрагивается только одно запястье, например, болит сгиб кисти правой руки. Воспаление бывает и аллергическим как реакция организма на определенные вещества. Аутоиммунное воспаление развивается из-за обменных нарушений (например, при подагре).

Любой воспалительный процесс в лучезапястном суставе называется артритом и дает о себе знать ярко выраженной болью. Поначалу это ощущается при движении кисти, а впоследствии беспокоит даже в спокойном состоянии. Если игнорировать острый артрит, он перерастает в хронический.

При воспалении обычно болит сустав кисти руки при сгибании, но иногда затрагиваются и расположенные рядом ткани: мышцы, сухожилия и пр.

Артроз

С возрастом в суставах запястья происходят необратимые дистрофические изменения — начинается артроз. Им чаще страдают пожилые люди, хотя в последнее время болезнь молодеет. Также дегенеративные процессы иногда провоцируют хронические болезни. На начальной стадии артроз обычно себя не проявляет, ощутимые болевые ощущения бывают уже при его прогрессировании. Характерный признак артроза — хруст, ведь суставные поверхности трутся друг о друга, так как им не хватает смазки — синовиальной жидкости.

Прочие заболевания

Иногда ответ на вопрос «Почему болит рука на сгибе кисти?» связан с состоянием шейного отдела в позвоночнике. Ведь от этого участка идут нервы, которые могут сдавливаться. Боли в запястье провоцируют межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз шейного отдела.

Еще одна возможная причина патологии — инфаркт миокарда. Стоит встревожиться, если болит кисть левой руки при сгибании и дискомфорт при этом перемещается вверх по руке. Параллельно ощущается покалывание, онемение кожи.

Иногда дискомфорт в запястье возникает при сгибании большого пальца.

Это признак туннельного синдрома, при котором нарушается микроциркуляция тканей. Если пациент правша, то у него болит кисть правой руки, особенно по ночам. Также беспокоит отечность, онемение, покалывание, меняется цвет кожи (она бледнеет или синеет).

Как диагностировать причину боли при сгибании кисти

Чтобы диагностировать причину боли в руках, врач осматривает пациента, собирает анамнез. Но часто этих методов недостаточно, ведь разные патологии могут иметь схожие симптомы. Поэтому пациенту могут назначить УЗИ лучезапястного сустава, рентгенографию, МРТ, анализ крови (особенно если подозревается артрит).

Как лечится боль в кисти

Терапия включает в себя устранение причины боли в кисти (конкретного заболевания) и облегчение дискомфорта. Во втором случае применяют анальгетики и противовоспалительные медикаменты в форме таблеток и мазей (кремов, гелей), иногда приходится прибегать к гормональному лечению.

При травмах используются гипсовые или эластичные повязки. Артрит в зависимости от его природы требует приема антибиотиков, средств для подавления иммунной системы, антигистаминных препаратов. Артрозы подразумевают комплексное лечение, в том числе применение хондропротекторов. При туннельном синдроме показаны лечебные ортезы (это фиксационный аппарат на область кисти).

В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология).

Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии. Подтверждением высокого уровня профессионализма являются многочисленные положительные отзывы пациентов, которые успешно решили проблемы со здоровьем и вернулись к привычному образу жизни.

Боль в кисти причины, диагностика забоевания, лечение боли в кисти в Троицке

     Кисть руки состоит из 30 костей, и это позволяет нам использовать ее как универсальный держатель, манипулятор, сжиматель и т.п. Но сложность строения кисти, большое число суставов, связок, сочленений приводит к тому, что она подвержена повреждениям, переохлаждениям, иным воздействиям больше, чем другие части тела. Причин, по которым может возникнуть боль в кисти, немало – от длительного сдавливания, травмы до системных заболеваний с нарушением обмена веществ в организме.

 


    Чрезмерная физическая нагрузка на кисть руки может привести к механическим повреждениям – растяжение сухожилий, вывих в одном из суставов, перелом костей кисти.

В этом случае симптомы локализуются в области кисти, боль возникает в месте повреждения, изменяется цвет кожи, движения кисти ограничены. Но причина боли может быть и в другом месте, например,  при туннельном синдроме со сдавливанием локтевого или лучевого нерва, при грыже межпозвоночного диска  в шейном отделе позвоночника, при механическом повреждении локтевого или лучевого нерва на уровне плеча, предплечья. Если боль начинает беспокоить в кисти левой руки одновременно с жалобами на боли в области сердца, в левом плече, это может быть симптомом инфаркта миокарда. 


      Боль в кисти может возникать с обеих сторон, и это нужно расценивать как проявление общего, системного заболевания. При ревматоидном или подагрическом полиартрите, системной красной волчанке боли в кистях рук  являются ранним проявлением болезни. Сопутствующие симптомы, такие как онемение в одном или нескольких пальцах, боли в руке или в шейном отделе позвоночника, изменение цвета кожи,  чувство онемения и боль в стопах, указывают на развитие заболевания.

Своевременная диагностика и начало лечения способствуют профилактике осложнений. 

     Квалифицированные специалисты клиники «Элеос» проведут обследование и определят причину возникших болей в кисти руки. Использование физиотерапевтических процедур, лекарственной терапии, массажа, лечебной физкультуры и других методов лечения поможет избавиться от болей и восстановить работоспособность.

Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Немеют или болят руки?

В чем причина покалывания в руках?

Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального канала.

Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв.

Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.

Что такое синдром карпального канала?

Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.

Чем вызван синдром карпального канала?

Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.

Симптомы

Первые симптомы — это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.

Причины

Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

Какие наиболее частые проявления болезни?

  • прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
  • ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
  • нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
  • утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.

Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.

Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.

ДИАГНОСТИКА

Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.

  • Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости — провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
  • Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
  • Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.

Дополнительные возможности диагностики

Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.

  • При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
  • Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
  • Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
  • Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.

Какие возможности лечения?

Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.

В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.

  • Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
  • Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
  • Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
  • Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
    • Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
    • Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.

Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ: 

  • минимальный косметический дефект
  • короткий и менее болезненный послеоперационный период
  • быстрое восстановление работоспособности

Операция дает долгосрочный результат — возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.

В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:
  • минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)
Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:
ВИДЕО:
ПУБЛИКАЦИИ:

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ

 

Почему болят кисти рук – причины, лечение

Дата последнего обновления: 25.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Причины боли в кистях рук
Мышечное перенапряжение
Тендинит и тендовагинит
Болезни суставов
Травмы
Шейный остеохондроз
Особенности боли в кистях рук
Диагностика боли в кистях рук
Лечение боли в кисти
Профилактика боли в кистях

Функция кисти заключается в выполнении захватов и перемещении предметов3, то есть движений, которые мы выполняем в повседневной жизни — в быту и на работе. Также кисть помогает нам контактировать с окружающим миром3. Рукопожатия, ощупывание предметов, жесты — все это выполняется движениями кисти, помогая нам, с одной стороны, получать информацию, а с другой — выражать свои мысли и эмоции. Поэтому при появлении боли в кисти человек нередко выпадает из привычного ритма жизни. Давайте разберемся, почему она возникает, как облегчить неприятные ощущения и, главное, что делать, чтобы они не возникли повторно.

Причины боли в кистях рук

Кисть имеет сложное строение и состоит из запястья, пясти и коротких трубчатых костей (фалангов) пальцев, а также сухожилий, связок и мышц3. Боль может означать поражение любой из этих структур, а значит, причин появления подобного симптома достаточно много. Далее поговорим о них подробнее.

Вернуться к началу

Мышечное перенапряжение

Самая частая причина боли в кистях – это мышечное перенапряжение6. Например, из-за монотонных повторяющихся движений поперечная связка запястья отекает, утолщается и сдавливает под собой срединный нерв, вызывая карпальный (запястный) туннельный синдром6.

Если раньше движения, провоцирующие сдавление нерва, были характерны для работников физического труда или спортсменов, то сегодня, в век глобальной компьютеризации, перегрузку вызывает работа за компьютером1 или длительное (многочасовое) использование смартфонов13.

Ученые подсчитали: геймеры, проводящие за компьютерными играми до 12 часов в сутки, выполняют до 8 тысяч нажатий на клавиатуру и компьютерную мышь1. Но достаточно всего 4 часов ежедневной работы за компьютером, чтобы перегрузить мышцы руки и пальцев1.

Тендинит и тендовагинит

Боль в кисти может беспокоить спортсменов (теннисистов и любителей гольфа) при воспалении сухожилий (тендините) или оболочки, которая их покрывает (тендовагините). 5,16

У женщин в возрасте 30-50 лет нередко возникает тендовагинит де Кервена. Он связан с перегрузкой и повреждением сухожилий, координирующих подвижность большого пальца кисти5,14. Болезнь чаще наблюдается у молодых мам, которые постоянно держат младенца на руках14.

Тендовагинит де Кервена также не обошел стороной поколение, которое не расстается с мобильными гаджетами13. Болезненность в области запястья у молодых людей стала настолько массовым явлением, что приобрела популярное название «селфи-запястье». Однако, как показали исследования, боль в кистях не связана с привычкой часто делать селфи. Причина — в микротравмах мышц, которые мы задействуем, чтобы удерживать смартфон в руке, печатать на нем текст или скроллить экран большим пальцем13.

Причиной тендовагинита может быть инфекция, хроническое системное заболевание (ревматизм) или травма5, поэтому не спешите связывать боль в кисти с перегрузкой. Чтобы лечение было эффективным, проконсультируйтесь с врачом.

Вернуться к началу

Болезни суставов

Поражение суставов кисти может быть вызвано:

  • Артритом (инфекционным, ревматоидным, подагрическим2), при котором воспалительный процесс охватывает один или несколько компонентов сустава10. В зависимости от причины артриты возникают как в молодом возрасте, так и у людей старше 40-50 лет10.
  • Артрозом (остеоартрозом), возникающим из-за разрушения суставного хряща и кости, которую он прикрывает10. Артроз развивается медленно4, с возрастом хрящ постепенно теряет эластичность и легче повреждается10, поэтому болезнь обычно дает о себе знать у пожилых4.

При болезнях суставов кисти не занимайтесь самолечением. Терапия артрита и артроза отличается, а точную причину боли может установить только специалист.

Вернуться к началу

Травмы

Ушиб, растяжение сухожилий и связок, вывихи и переломы могут быть еще одной причиной боли в кисти12,14,16. Острая травма возникает при сдавлении тканей, ударе12 или падении на раскрытую ладонь2. Иногда к повреждению в области запястья приводит длительное воздействие вибрации6, напряженная работа, при которой кисть постоянно находится в положении сгибания или разгибания6.

Практическая любая травма может нарушить кровообращение в тканях, а это, в свою очередь, усугубляет степень повреждения12 и нередко приводит к неправильному сращению перелома и артрозу3.

Серьезная травма — это первое, что следует исключить при возникновении боли в кисти, особенно если она усиливается при попытке схватить и сжать в руке предмет2. Обратитесь к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и избежать нежелательных последствий.

Шейный остеохондроз

Боль в кистях может быть связана с изменением шейных позвонков15 при остеохондрозе. Дело в том, что к мышцам предплечья и кисти тянется локтевой нерв, который берет начало от нервных корешков шейного отдела позвоночника14. При остеохондрозе постепенно уменьшается расстояние между позвонками, в результате чего нервные корешки нередко сдавливаются11. Движение шеи14, кашель или чихание15 провоцируют защемление нерва и вызывают “длинную боль”, которая ощущается в шее и “отдает” по ходу нервов верхней конечности — в плечо, предплечье, доходя до пальцев кисти15.

Особенности боли в кистях рук

Постоянная болезненность может быть связана со спазмом мышц и отеком суставов, особенно если боль тупая, ноющая или изматывающая10. У некоторых она выражена по утрам, сопровождается скованностью, но проходит или слабеет в дневное время10, у других — возникает в конце рабочего дня и стихает после отдыха10.  Нередко боль беспокоит даже ночью и нарушает сон6.

В зависимости от причины, боль в кистях могут провоцировать разные факторы — вождение автомобиля, рисование, работа за компьютером или спорт6. Обычно боль проходит, если сделать перерыв и дать рукам отдохнуть. Но, когда причина болезненных ощущений сохраняется, привычная деятельность становится невозможной, и человек вынужденно меняет профессию6.

Вернуться к началу

Диагностика боли в кистях рук

Выявлением причин боли в кистях занимаются разные врачи — травматологи, ортопеды, ревматологи и невропатологи. К нужному специалисту, как правило, направляет терапевт после обследования. При необходимости специалист назначает рентген или МРТ и направляет на анализы.

На приеме сообщите врачу, какие симптомы вас беспокоят, помимо болевых ощущений:

  • наблюдались ли покраснение или припухлость в области запястья или пальцев10;
  • есть ли ограничение движения в суставах10;
  • как давно возникли деформации10;
  • какие движения провоцируют болезненность6;
  • сопутствуют ли ей онемение и слабость рук6.

Вернуться к началу

Лечение боли в кисти

Терапия зависит от причины боли в кисти. Для разгрузки лучезапястного сустава врач может рекомендовать ношение ортезов5, использование бандажей6 или тейпирование6,9. Также лечение предусматривает:

  • покой и холодный компресс2:
  • особый режим тренировок5;
  • физиотерапию6,12;
  • массаж12;
  • лечебную физкультуру4,5;
  • медикаментозное лечение5,6,18.

При необходимости выполняется хирургическая2 или ортопедическая коррекция10.

Для облегчения боли может быть использован МОТРИН®. Его активный компонент — напроксен — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. МОТРИН® можно применять для борьбы с болью после растяжений и ушибов, при остеоартрозе, тендовагините, остеохондрозе и поражении мягких тканей при ревматизме7. Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов7.

Профилактика боли в кистях

При первых признаках напряжения в кистях необходимо дать рукам отдохнуть. Даже если устраивать 30-секундный перерыв через каждые 10 минут, этого достаточно, чтобы восстановить функцию мышц и связок кисти и предупредить возникновение синдрома запястного канала1.

Если вы работаете в офисе за компьютером:

  • Регулярно выполняйте комплекс упражнений. Сгибание и разгибание в кистях и пальцах выполняются как для профилактики боли, так и для лечения8.
  • Печатайте на клавиатуре, установленной в нейтральном положении (без наклона)1.
  • Отдавайте предпочтение стулу с функциональным изгибом спинки8.
  • Установите стул так, чтобы его высота равнялась длине голени, а глубина составляла не менее 2/3 от длины всего бедра8.
  • Следите, чтобы локти не свисали со стола, а плечи были на одном уровне. Такое положение позволит равномерно распределить нагрузку на мышцы обеих рук8.

Кисть — важная часть нашего тела. Мелкие и средние суставы, связки и мышцы призваны обеспечить легкость движений, однако перегрузка, травмы и хронические болезни могут вызвать боль. Ограничение движений рук и пальцев приносит лишь временное облегчение. Поэтому важно установить диагноз и устранить причину боли в кистях. Для этого следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

  1. Березуцкий В.И. Компьютерная мышь, клавиатура и синдром запястного канала // Медичні перспективи. 2018. №3-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternaya-mysh-klaviatura-i-sindro… (дата обращения: 17.08.2021).
  2. Causes and Treatment of Wrist Pain By Jonathan Cluett, MD https://www.verywellhealth.com/wrist-pain-causes-symptoms-and-treatments-2549458?print
  3. Дейкало, Толстик, Болобошко Клиническая анатомия кисти и хирургические доступы//Витебск:-2013, 123с.
  4.  Олюнин Ю.А. Остеоартроз суставов кистей. Дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями суставов и тактика лечения. Современная ревматология. 2015;9(4):77-82. https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/657/644
  5. Торшин И.Ю., Громова Ольга Алексеевна, Лила А.М., Лиманова О.А. Систематический анализ молекулярной патофизиологии тендовагинита: перспективность применения хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sistematicheskiy-analiz-molekulyarnoy-patofiziologii-tendovaginita-perspektivnost-primeneniya-hondroitina-sulfata-i-glyukozamina
  6. Яриков А. В., Туткин А. В., Бояршинов А. А., Фраерман А. П., Перльмуттер О. А. Карпальный туннельный синдром: клиника, диагностика и современные подходы к лечению (краткий обзор) // Медицинский альманах. 2020. №3 (64). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/karpalnyy-tunnelnyy-sindrom-klinika-diagnostika-i-sovremennye-podhody-k-lecheniyu-kratkiy-obzor
  7.  Инструкция по применению препарата МОТРИН ® таблетки //Рег.номер Р N002874/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t=
  8. Комплекс упражнений для профилактики и лечения ревматоидного артрита кистей рук. Авторская методика Н.К. Новиковой/М.-2021// Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» https://gnicpm. ru/wp-content/uploads/2020/05/kompleks-uprazhnenij-kistej-ruk-kniga.pdf
  9. Jung KS, Jung JH, Shin HS, Park JY, In TS, Cho HY. The Effects of Taping Combined with Wrist Stabilization Exercise on Pain, Disability, and Quality of Life in Postpartum Women with Wrist Pain: A Randomized Controlled Pilot Study. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 30;18(7):3564. doi: 10.3390/ijerph28073564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33808137/
  10. Амбулаторные аспекты ведения больных с суставным синдромом : учеб.-метод. пособие / И. Л. Месникова. – Минск: БГМУ, 2007. – 46 с. ISBN 978–985–462–675–8.
  11. Лечение и профилактика остеохондроза А.А. Пилипович// Лечебное дело 2. 2015 — С. 15-22
  12. Родоманова, Л.А. Профилактика ишемических контрактур кисти после тяжелых травматических повреждений : пособие для врачей / Л.А. Родоманова, Д.И. Кутянов, К.С. Мелихов. – СПб. : РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2013. – 24 с
  13. Stacy, Monica, «Assessment of Antebrachial and Carpal Muscle Activity During Smartphone Use: is “Selfie Wrist” a Real Phenomenon?» (2020). Honors Theses. 1339. https://egrove.olemiss.edu/hon_thesis/1339
  14. Shehab, Ramsey, and Mark H Mirabelli. “Evaluation and diagnosis of wrist pain: a case-based approach.” American family physician vol. 87,8 (2013): 568-73. https://www.aafp.org/afp/2013/0415/p568.html
  15. Садоха К.А., Головко А.М., Кротов В.В. Шейная компрессионная радикулопатия // Медицинские новости. 2019. №3 (294). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sheynaya-kompressionnaya-radikulopatiya
  16. A systematic approach to a painful wrist. R Wang, J Reed, J Leone, M Bhandari, JK Moro. Canadian Journal of Diagnosis 18 (8), 86-97, 2001

карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.


Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

  • Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.   

  • Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

  • Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

  • Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

  • Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

  • Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

  • Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

  • Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

  • Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

  • Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах.  Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

  • Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

  • Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).

  • Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

  • Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

  • Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:
  • Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
  • Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
  • Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
  • Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

  • электронейромиография;
  • рентгенологические исследования;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

  • биохимия крови;
  • анализ крови и мочи на сахар;
  • анализ на тиреотропные гормоны;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
  • анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
  • анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

  1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр. ), вызывающего сдавление нерва в канале.
  2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

  3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.  При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
  4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

  • Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

  • Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Мы писали, мы писали или что делать когда нас настигает туннельный синдром / Хабр

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.

В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.

Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем

Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём. Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.




По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.

В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.

В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.

Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.

Упражнения для предотвращения туннельного синдрома

Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.


1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.



2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.



2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например

PowerBall

или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.



3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.


4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.




5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.



6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.

Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.

Упражнения для лечения туннельного синдрома в домашних условиях

Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.

1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.

2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.

3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).

4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.

Упражнения физиотерапии для лечения туннельного синдрома

Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.

1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.

2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.

3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.

Стационарное лечение

К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.

Спасающие нас гаджеты

Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.

Профилактические

Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.



Так неправильно.

А так правильно.

Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.

Эргономическая (Natural) клавиатура

На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:


— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например

Microsoft Comfort Curve 2000

— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например

Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000

— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например

Microsoft Natural Multimedia

или

Microsoft Natural Keyboard Elite

. Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.

По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.

Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:

— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard



— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например

Kinesis Ergonomic Contoured Keyboard

или

Maltron Two Handed Keyboard

. Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.

Мышки и мышко-подобные

По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.

По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.

Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.

Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.

Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.

Вертикальные мышки — 1

Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.

По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.

Вертикальные мышки -2

Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.

Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.

Мышки-кошки: Трекболы

В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.

Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.

Анти-мышки: Виртуальные карандаши / графические планшеты

Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.

Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.

Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.

Полу-медицинские решения: эластичные повязки

Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.



Повязка с жёстким элементом

 



Повязка с пружинистым элементом

По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидеть здесь и здесь.

Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.

Тачпед как ещё одно решение

Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.


Заключение

В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.

Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.

Боль в кисти при нагрузке — Травматология и ортопедия — 22.03.2017

анонимно, Мужчина, 23 года

С проблемой обращался в поликлинику, но с учётом того, что врач никак не лечит и ничего толком посоветовать не может, то пишу сюда. Вкратце напишу хронологию всех проблем. В начале июня прошлого года на левой кисти появилась гигрома лучезапястного сустава на тыльной стороне ладони в области ближе к большому пальцу. К концу августа она исчезла. Я немедленно возобновил тренировки (вообще у меня большой стаж тренировок и никогда травм не было), несмотря на очень слабую ноющую боль в суставе на котором раньше была гигрома — боль была только при нагрузках или после. Но боль усиливалась, этот сустав стал щёлкать и хрустеть при сгибании разгибании. Из-за чего тренировки прекратил, пошёл к хирург — он диагностировал артроз без всяких снимков и анализов. Область сустава была совсем слегка припухшей с тыльной стороны. Помню, что оно долго не проходило, но припухлость спала, может даже не спала, а как будто сконцентрировалась в одной точке — рядом с тем местом где была гигрома. Припухлость эта была видна визуально только при сгибании кисти к внутренней стороне, наиболее выражена при сгибании на 90 градусов и при взгляде «в профиль» — выглядела как «горбик» (при выпрямленном положении прямо все было неотличимо от другой руки, только прощупывалось малюсенькое уплотнение). Врач продолжал настаивать, что это артроз, но я всё же с трудом уговорил его сделать хотя бы рентген, так мы установили, что это не артроз, потому что на рентгене всё было идеально, тогда он сказал, что это растяжение. Ближе к Новому году, хоть рука немного и похрустывала и бугорок еще был, я всё же решил вернуться к тренировкам, из-за чего снова появилась припухлость на тыльной стороне и по сути я вернулся к самому началу этого «растяжения» или что бы это ни было. Теперь снова эта припухлость сформировалась в маленький бугорок, который очень медленно, но всё же уменьшается, щелканье в суставе почти исчезло. Болит только при нагрузках (например, если буду отжиматься) или после них. Вообще в бытовом плане это себя никак не проявляет и не заметно, если только не начать тренировки. Я даже не отжимался с декабря не разу, по максимум дал покой. Использую время от времени НПВС в виде мазей — кетопрофен, ибупрофен, долбене, пил витминки, рыбий жир, пью хондротин+глюкозамин, пользовался эластичным бинтом. Хочу, поскорее это вылечить, вернуться к тренировкам. Понимаю, что так поставить диагноз маловозможно, но на какие проблемы-заболевания попросить проверить хирурга в поликлинике, какие анализы сделать?Посоветуете какие-нибудь препараты для скорейшего восстановления?

Распространенные причины болей в запястьях | Восстановительная ортопедия и нейрохирургия | Vancouver

Вы страдаете от боли в запястье? Будь то результат повторяющегося использования или артрита, боль в запястье может затруднить простые действия, такие как набор текста или переноска продуктов.

В Rebound наша команда хирургов кисти является экспертом в области сложных структур кисти и запястья, прошедшим специальную подготовку по работе со сложными системами осязания и ощущения, скольжения сухожилий, движений суставов и сокращения мышц.Проблемы с любой из этих систем могут поставить под угрозу ваш уровень активности и качество жизни. Наш центр рук и его команда предлагают всестороннюю помощь при болях в запястьях, вызванных указанными ниже состояниями.

Узнайте о некоторых распространенных причинах боли в запястье:

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — это состояние, при котором происходит защемление и воспаление нервов и тканей запястья и кисти. Это часто связано с профессиями или видами деятельности, которые требуют использования рук в течение длительного периода времени, особенно повторяющихся движений.Вы также можете быть более восприимчивы, если вы живете с артритом или диабетом.

Некоторые симптомы включают:

  • Боль в кисти и запястье, оставляющая ощущение онемения, жжения или покалывания
  • Боль, распространяющаяся по всей руке и плечу
  • Стреляющая боль в большом, указательном и среднем пальцах
  • Слабость в запястье и кисти
  • Трудно сжать кулак, совершать небольшие движения или хватать

Узнайте больше о туннельном синдроме запястья и лечении от наших экспертов здесь.

Тендинит запястья

Тендинит — невероятно распространенная проблема. Когда сухожилия в запястье воспаляются или раздражаются, у вас может быть тендинит запястья. Тендинит запястья также может возникнуть, если у вас развились микроразрывы сухожилий запястья. Чаще всего это результат повторяющегося использования, удерживания руки в неестественном положении в течение длительного времени, сильных нагрузок, работы, связанной с вибрацией, старения и занятий спортом.

Общие симптомы включают:

  • Боль в запястье, усиливающаяся при движении
  • Скрежетание, скрежетание сухожилия
  • Отек и покраснение запястья

Форма тендинита запястья, известная как тендинит де Кервена, – это распространенное заболевание, которое в первую очередь поражает запястье и сухожилие у основания большого пальца.Состояние обычно развивается, когда сухожилие становится напряженным и воспаленным из-за хронического чрезмерного использования.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Боль и чувствительность в запястье
  • Трудно разгибать большой палец
  • Трудно схватить или зажать
  • Боль у основания большого пальца
  • Ощущение захвата, блокировки или щелчка

Доктор Масгрейв объясняет больше о де Кервене здесь.

Артрит

Как многие знают, артрит — это воспаление одного или нескольких суставов.Когда суставы воспаляются из-за износа хрящей со временем, у вас может быть остеоартрит. Это состояние часто возникает в запястье с возрастом и может вызвать отек, боль и затруднить движение и захват предметов. Ревматоидный артрит, хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, также может быть причиной боли в запястье. Когда вы живете с ревматоидным артритом, ваша иммунная система атакует суставы и ткани вашего тела.

Растяжение запястья

Если вы недавно упали и оперлись рукой или занимаетесь спортом, требующим интенсивного использования рук, у вас повышен риск растяжения запястья. Эти типы инцидентов вызывают чрезмерное растяжение связок (которые контролируют движение и помогают стабилизировать) в запястье, что приводит к растяжению.

У вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Боль при движении
  • Ощущение покалывания
  • Синяки и отеки

Киста ганглия

Киста ганглия представляет собой доброкачественную опухоль, заполненную жидкостью, которая развивается на тыльной стороне кисти или запястье. Некоторые люди могут испытывать боль, если киста сдавливает нерв или находится рядом с нервом.Когда это происходит, боль может сопровождаться покалыванием, онемением и слабостью. Возраст, травмы суставов и сухожилий и остеоартрит могут увеличить вероятность развития кисты ганглия.

Травма треугольного волокнисто-хрящевого комплекса

Комплекс треугольных волокнистых хрящей обеспечивает амортизацию, стабилизацию, поддержку и амортизацию костей запястья. Он состоит из связок и хрящей и расположен между локтевой костью и запястьями. Незначительные травмы в этой области могут просто привести к растяжению запястья.Однако, когда хрящ рвется или разрушается в результате травмы (например, сильного удара) или возраста, вы, скорее всего, испытаете:

  • Более сильная боль в запястье или мизинце
  • Щелчок и треск
  • Трудно передвигаться

Травматические повреждения или падение на вытянутую руку обычно вызывают повреждения треугольного волокнисто-хрящевого комплекса.

5 упражнений на растяжку, которые помогут облегчить боль в запястье

Возможно, она накатывает на вас после долгого рабочего дня, когда вы печатаете за столом.Или, может быть, вы чувствуете боль после партии в теннис или планки в тренажерном зале.

Независимо от того, когда вы это чувствуете, многие из нас рано или поздно борются с болью в запястьях.

По данным Американского колледжа ревматологии, туннельный синдром запястья (защемление нерва в запястье) поражает от 4 до 10 миллионов американцев. Боль в запястьях, руках или кистях также может быть признаком тендинита, который представляет собой воспаление сухожилий, соединяющих мышцы с костями. В дополнение к таким проблемам, как запястный туннель и тендинит, такие травмы, как переломы и растяжения, также могут потребовать медицинской помощи.Поэтому, если вы часто чувствуете боль в запястьях или руках, стоит записаться на прием к врачу, чтобы узнать, не страдаете ли вы одной из этих проблем.

Но многие из нас просто испытывают дискомфорт или усталость, когда сильно нагружают запястья во время определенных действий. Повторяющиеся движения являются основным виновником, будь то на работе, если вы работаете на конвейере или печатаете на клавиатуре весь день, или во время ваших хобби, если вы любите кататься на лыжах, бейсбол или даже садоводство.Имейте в виду, что повторяющиеся упражнения, такие как планка, неправильное удерживание гантелей или кабелей или выполнение упражнений на одной руке, таких как боковая планка, также могут вызывать боль.

Сопутствующие товары

Растяжки, облегчающие боль в запястьях

Если повседневная деятельность вызывает у вас боль в запястьях и руках, растяжка в течение дня может облегчить дискомфорт.

Растяжка сгибателей запястья важна, если вы хотите предотвратить или вылечить проблемы с запястьем, говорит Лара Хейманн, физиотерапевт и создатель LYT Style Yoga.«Поскольку мы проводим большую часть дня с согнутым запястьем, например, когда ведем машину, держим телефон или печатаем на компьютере, мы должны противодействовать укорочению соединительных тканей (например, сухожилий)». с растяжением в разгибании», — говорит она. «Растяжка предохраняет ткани от асимметричного растяжения, что вызывает растяжение, ключевой компонент повторяющихся стрессовых травм. Если эти растяжки делать последовательно, они станут профилактической мерой в борьбе с тендинитом и синдромом запястного канала.»

Вот несколько нежных движений, которые вы можете выполнять ежедневно, чтобы уменьшить или предотвратить боль в запястьях и кистях рук.

Хотите больше таких упражнений? Подпишитесь на информационный бюллетень BETTER, чтобы жить проще, здоровее и разумнее доставлено в ваш почтовый ящик

Растяжка под запястьем

Эта растяжка работает под запястьем, чтобы создать больше места, где тыльная сторона предплечья соприкасается с ладонью

Стоя или сидя: поговорите с (вверх ногами) рука

Вытяните правую руку перед собой с широко раскрытой ладонью.Затем поверните ладонь вниз так, чтобы кончики пальцев касались земли. Используйте левую руку, чтобы потянуть кончики и большой палец правой руки вниз, чтобы растянуть ладонь и нижнюю часть запястья. Задержитесь на несколько счетов, а затем поменяйте руки.

Руки и колени: растяжка запястья

Вы можете сделать такую ​​же растяжку на руках и коленях. Выровняйте колени под бедрами, затем положите ладони на землю под плечами. Поверните правую руку вправо так, чтобы пальцы тянулись к коленям, а сгиб запястья тянулся к передней части коврика. Отклонитесь назад, чтобы почувствовать растяжение тыльной стороны запястья, и задержитесь на несколько вдохов. Затем переключитесь на левое запястье.

Растяжка передней части запястья

Эта растяжка приводит верхнюю часть предплечья в кисть. Это растяжение должно быть приятным и не болезненным.

Стоя или сидя: Согнутое запястье

Выпрямите правую руку перед собой. Согните руку так, чтобы кончики пальцев были направлены вниз. Затем используйте левую руку, чтобы потянуть верхнюю часть ладони и кончики пальцев дальше вниз, чтобы почувствовать растяжение верхней части запястья.Задержитесь на 2 счета, затем отпустите. Повторите 5 раз, затем поменяйте руки.

Руки и колени: Согнутое запястье

Вы можете сделать то же растяжку на руках и коленях. Выровняйте колени под бедрами, а затем положите руки на землю под плечами. Переверните правую руку так, чтобы верхняя часть руки оказалась на земле, а кончики пальцев достали до колен. Осторожно надавите на руку, отклонившись назад, чтобы растянуть переднюю часть кисти и запястье. Задержитесь на несколько вдохов, а затем переключитесь на левую руку.

Fist to Fan

Крепко сожмите руки в кулак, а затем разведите их как можно шире. Разведите пальцы как можно дальше друг от друга, чтобы растянуть руки, когда вы обмахиваете пальцы. Повторить 10 раз.

Касание большим пальцем

На правой руке коснитесь большим пальцем правой руки мизинца, затем отпустите. Коснитесь большим пальцем безымянного, затем отпустите. Повторите с вашим средним пальцем и указательным пальцем. Сделайте то же самое левой рукой. Повторите это 10 раз, усиливая прикосновение и отпускание каждый раз каждым пальцем.

Молитвенная растяжка в движении

Сожмите руки вместе в центре груди, локти разведены в стороны. Начните со сжатых указательных пальцев на уровне губ, а затем продолжайте сжимать ладони вместе, перемещая руки вниз по центру тела к пупку. Затем отпустите руки и начните сначала. Повторите это 10 раз.

Другие упражнения на растяжку

Хотите больше подобных советов? Новости NBC BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жить. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram. Она сертифицированный персональный тренер, инструктор по йоге и инструктору по пилатесу, а также ведущая программы Step It Up with Steph на американском общественном телевидении.

Растяжение запястья: симптомы, лечение и восстановление

Растяжение запястья — распространенная травма у всех спортсменов. Все, что для этого требуется, — это мгновенная потеря равновесия.Когда вы скользите, вы автоматически вытягиваете руку, чтобы смягчить падение. Но как только ваша рука касается земли, сила удара сгибает ее обратно к предплечью. Это может слишком сильно растянуть связки, соединяющие кости запястья и кисти. В результате крошечные разрывы или, что еще хуже, полный разрыв связки.

Падения часто вызывают растяжения запястий, но вы также можете получить их:

  • Удар в запястье.
  • Отрицание экстремальных давлений на запястье или скручивание

запястья растяжения распространены в:

  • Баскетболисты
  • Бейсболисты
  • Гимнасты
  • Gymnasts
  • Divers
  • лыжников, особенно когда они падают, пока все еще держат полюс
  • Конькобежцы
  • Скейтбордисты
  • Роликовые коньки

Растяжение запястья также может случиться с каждым, кто упал или получил удар по запястью.

На что похоже растяжение запястья?

Симптомы запястья растяжение:

  • боли
  • Опусточка
  • Нежность и тепло вокруг травмы
  • Чувство ощупь или разрыва в запястье
  • Убийство
  • Потеря движения
  • Слабость

для диагностики растяжение запястья, врач проведет тщательный медицинский осмотр. Вам также может понадобиться:

  • Рентген
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Артрограмма, особый тип рентгена или МРТ, проводимый после введения красителя в запястье
  • Артроскопия, минимально инвазивная операция при котором в запястье вводится крошечная камера

Растяжения обычно подразделяются на три степени:

  • Степень I: боль с незначительным повреждением связки
  • Степень II: боль, более серьезное повреждение связки, ощущение растянутости сустава и некоторая потеря функции
  • Степень III: боль, полный разрыв связки, сильная подвижность сустава и потеря функции

Как лечить растяжение запястья?

Хотя они и могут дать вам некоторое время, хорошая новость заключается в том, что легкие и средние растяжения запястья должны заживать сами по себе. Им просто нужно немного времени. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  • Отдыхать запястье не менее 48 часов.
  • Приложите лед к запястью , чтобы уменьшить боль и отек. Делайте это в течение 20-30 минут каждые три-четыре часа в течение двух-трех дней или до тех пор, пока боль не исчезнет.
  • Пережмите запястье бинтом.
  • Поднимите запястье выше уровня сердца, на подушке или спинке стула. так часто, как вы можете.
  • Принимать противовоспалительные обезболивающие .Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Advil, Aleve или Motrin, помогут снять боль и отек. Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечений и язв. Их следует использовать только изредка, если ваш врач специально не сказал иначе.
  • Используйте гипсовую повязку или шину , чтобы запястье оставалось неподвижным. Это должно быть только на короткое время, пока вы не обратитесь к врачу. Затем следуйте советам врача о том, следует ли продолжать использовать шину.Слишком долгое использование шины в некоторых случаях может привести к большей скованности и мышечной слабости.
  • Делайте упражнения на растяжку и укрепление , если их рекомендует врач. Лучше всего, если вы обратитесь к физиотерапевту или эрготерапевту, чтобы он составил программу, специфичную для вашего состояния.

Более тяжелые растяжения запястья III степени, при которых разрывается связка, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда мне станет лучше после растяжения запястья?

Время восстановления зависит от серьезности растяжения запястья.Эти травмы могут заживать от двух до 10 недель. Но это грубая оценка. Все заживают с разной скоростью, но, как правило, время заживления зависит от степени растяжения и правильного лечения. Уровень 1 обычно занимает 2-4 недели, в отличие от уровня 3, который может занять до 3-6 месяцев.

Пока вы лечитесь, вы можете заняться чем-нибудь новым, что не будет раздражать ваше запястье. Например, лыжники могут отложить палки и попробовать пробежаться или покататься на велотренажере.

Что бы вы ни делали, не торопите события.Не пытайтесь вернуться к прежнему уровню физической активности до тех пор, пока:

  • Вы не почувствуете боли в запястье, когда оно находится в состоянии покоя
  • Вы не сможете тренироваться, брать и перемещать предметы, например лыжную палку, биту или ракетку — без боли
  • Поврежденное запястье, а также кисть и рука на этой стороне ощущаются такими же сильными, как неповрежденные запястье, кисть и рука.

Если вы начнете пользоваться запястьем до того, как оно заживет, вы можете нанести непоправимый ущерб.

Как предотвратить растяжение запястья?

Растяжения запястья трудно предотвратить, так как они обычно возникают в результате несчастных случаев.Даже самый тренированный спортсмен может поскользнуться. Но всегда старайтесь тренироваться безопасно.

Некоторым спортсменам полезно использовать защиту для запястий или ленту. Это может предотвратить сгибание запястья назад во время падения.

Почему у меня болит рука? 5 Причины боли в кистях и запястьях

Боль в кистях может возникать по многим причинам, от несчастных случаев до длительных состояний. Его часто можно лечить, чтобы облегчить ваши симптомы.

В этой статье рассматриваются наиболее распространенные причины боли в руке.

 

Тендинит де Кервена

Это также называется тендинозом де Кервена. Это вызывает боль на стороне большого пальца запястья.

Боль может развиваться постепенно или начинаться внезапно. Он может проходить по длине большого пальца и вверх по предплечью.

Если у вас тендинит де Кервена, вам может быть больно:

  • Сжать кулак
  • Схватить или удерживать предметы
  • Повернуть запястье

Боль возникает в результате раздражения или воспаления сухожилий запястья у основания большой палец.Повторяющиеся действия и чрезмерное использование часто являются причиной болезни де Кервена.

Новоиспеченные мамы могут получить его, держа своего ребенка в неудобном положении. Переломы запястья также повышают вероятность развития болезни де Кервена.

Обезболивающие средства включают:

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если симптомы остаются тяжелыми после того, как вы попробовали другие методы лечения.

Туннельный синдром запястья

Это одно из наиболее распространенных заболеваний нервов кисти. Вызывает боль в:

  • ладони и некоторых пальцах кисти
  • запястье
  • предплечье

Часто боль усиливается ночью, чем днем.Синдром запястного канала также может вызывать:

Вы можете особенно ощущать его на большом, указательном и среднем пальцах. Это может затруднить захват предметов.

Дискомфорт возникает, когда отек сдавливает срединный нерв. Срединный нерв контролирует чувствительность и мышечные импульсы в большом пальце и большинстве пальцев (за исключением мизинца и половины безымянного пальца, ближайшей к мизинцу).

Срединный нерв проходит через запястный канал.Кистевой туннель представляет собой структуру, состоящую из костей и соединительной ткани, расположенную у основания кисти. Именно в этом узком пространстве происходит защемление срединного нерва воспаленными или раздраженными сухожилиями или другими отеками.

Общие методы лечения включают:

Ваш врач может предложить операцию, если ваши симптомы сохраняются в течение 6 месяцев или более.

Переломы

Перелом или перелом кости может вызвать сильную боль в руке. Помимо боли, после перелома у вас могут быть:

  • Тугоподвижность
  • Отек
  • Потеря подвижности

Если вы, например, сломали палец, вы не сможете им полностью двигать.Ваш поврежденный палец может быть опухшим и в некоторых случаях немного короче, чем обычно.

Существует несколько типов переломов:

  • Простой (сломанная кость выровнена и стабильна)
  • Сложный (перелом может привести к смещению или смещению кости, что затрудняет лечение)
  • Оскольчатый кости сломаны более чем в одном месте)
  • Соединение (сломанная кость прорывает кожу)

Лечение переломов зависит от типа перелома. Для простых переломов часто используются гипсовые повязки или шины. Вам могут понадобиться штифты, проволоки или пластины для лечения более сложных переломов. Также может потребоваться хирургическое вмешательство для полного вправления сломанной кости.

Артрит

Это основной источник боли в руках. Это приводит к тому, что суставы теряют хрящ, что позволяет им плавно двигаться относительно друг друга. По мере изнашивания хряща начинают возникать болезненные, иногда изнурительные отеки.

Области кисти, где это чаще всего происходит:

  • Основание большого пальца
  • Средний сустав одного или нескольких пальцев
  • Концевой сустав, ближайший к кончику пальца
наиболее распространенная форма артрита.Это вызывает прогрессирующую дегенерацию хряща. Это может произойти с возрастом или после травмы, такой как перелом или вывих. Когда он поражает кисть, он вызывает:

Костные узелки могут также образовываться в средних или концевых суставах пальцев. Остеоартрит также может вызывать глубокую ноющую боль в основании большого пальца. Рука также может стать слабее, что затрудняет повседневную деятельность.

Лечение зависит от тяжести боли и инвалидности. Лечение включает:

Если эти методы лечения не приносят облегчения, может быть рекомендована операция.

Триггерный палец

Врачи называют это стенозирующим теносиновитом. Это заставляет пальцы или большой палец блокироваться в согнутом положении. Это может быть болезненно, особенно когда вы сгибаете или выпрямляете пораженный палец или большой палец.

Состояние развивается при раздражении сухожилий сгибателей, контролирующих движения пальцев и большого пальца. Это может привести к их утолщению внутри сухожильного влагалища, которое окружает сухожилия сгибателей.

На пораженных сухожилиях также могут образовываться узелки.Сама оболочка тоже может утолщаться.

Все это препятствует плавному движению сухожилий. В конце концов, сухожилие может застрять, когда вы пытаетесь выпрямить согнутый палец или большой палец. Вы также можете почувствовать цепляющее ощущение, когда палец или большой палец зафиксируются на месте, а затем щелчок при освобождении сухожилия.

Врачи не знают, что вызывает триггерный палец. У вас больше шансов получить его, если у вас есть:

Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Триггерный палец чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Отдых, иногда с шиной, может решить проблему. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль. Инъекции кортикостероидов (уколы стероидов) часто могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогли.

Причины болей в запястьях | Подставка для запястья для упражнений


Какая из 4 распространенных причин боли в запястье вам подходит?

Падение на вытянутую руку — это верный путь к травме запястья, но часто кумулятивный эффект повседневной активности и нагрузки на запястья приводят к боли и дискомфорту.

Боль в запястье — настоящее неудобство! Мы используем руки и запястья практически во всем, что делаем, и особенно во время упражнений. Практически невозможно укрепить корпус и руки, не используя руки. Конечно, мы можем изменить наши позы йоги и последовательность пилатеса, чтобы избежать нагрузки на руки. Мы можем пропустить отжимания на брусьях и отжимания на занятиях в тренировочном лагере, делать планки на локтях и использовать легкие веса для укрепления рук. Но результаты и преимущества совсем не те!

Помимо травмы, существует 4 распространенные причины или причины боли в запястье во время тренировки:
Тендинит, Синдром запястного канала, Артрит или Слабость запястья.Вот краткий обзор симптомов, который поможет вам понять, какой из них вызывает боль в большом пальце и слабость запястья.

1. Чрезмерное использование – повторяющееся растяжение или тендинит

Симптомы тендинита
• Начинается с ноющей боли в области сухожилия и окружающих его мышц
• Постоянная боль — со временем боль и скованность усиливаются
• Усиливается при движении запястьем на полную амплитуду или при приложении сопротивления/веса
• Боль при использовании рук в повседневных задачах — хватании, поднятии предметов, использовании мыши и т. д.
• Отек сухожилия, сустава или окружающей области
• Иногда в месте боли возникает покраснение и повышение температуры

2. Туннельный синдром запястья

Симптомы синдрома запястного канала
• Покалывание или онемение в большом, указательном и среднем пальцах (периодическое или постоянное)
• Боль, иррадиирующая вверх по запястью в предплечье/плечо или вниз в пальцы
• Симптомы могут усиливаться утром, особенно если запястья сгибаются (сгибаются) во время сна
• Заметная слабость в руках, падение предметов или невозможность открыть банки и т. д.
• Необратимое повреждение нервов и мышечная слабость, если CTS является тяжелым и не лечится

3. Артрит запястья или основания большого пальца

Симптомы остеоартрита (ОА) Тип износа
• Глубокая ноющая боль в запястье или основании большого пальца при артрите базального сустава (CMC)
• Усиление боли при защемлении, письме, захвате или надавливании на сустав
• Воспаление сустава и отек
• Скованность, особенно в холодную или влажную погоду
• Потеря диапазона движений и силы захвата/защемления с течением времени

4.Слабые мышцы запястий, кистей и предплечий / Плохая форма

Симптомы мышечной слабости и плохой формы
• Мышцы быстро утомляются после нескольких повторений движений или статических, изометрических захватов
• Неспособность сохранять нейтральное положение запястья при подъеме предметов или удержании тяжестей руками
• Сухожилия напрягаются из-за ослабления мышц t полностью нести нагрузку (см. тендинит)
• Пассивно «болтается» в суставах или блокирует их
• Плохое распределение веса по всей руке — опускаясь на запястья, не поднимаясь

Теперь, когда вы знаете, к какому из этих 4 распространенных синдромов относится боль в запястье, вы можете узнать, какие ваши действия вызывают обострение, и как вы можете справиться с болью в запястье и предотвратить ее возвращение!

«Руководство для энтузиастов фитнеса по облегчению боли в запястьях» было написано эрготерапевтом и содержит множество полезных советов о причинах болей в запястьях.Вы узнаете, что вызывает каждый синдром, и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль в запястье и предотвратить ее возвращение.

Чтобы загрузить БЕСПЛАТНУЮ копию «Руководства по боли в запястье», просто заполните приведенную ниже информацию и нажмите «Загрузить».

Не отказывайтесь от тренировок или занятий йогой из-за боли в запястье. Вернитесь к занятиям йогой, пилатесом и снова к тренировкам, избавившись от разочарований и перерывов в виде болей в запястьях. Позаботьтесь о своих запястьях, загрузив бесплатное руководство по боли в запястьях.Если вам нужна поддержка запястья для занятий спортом, обратите внимание на перчатки Wrist Assured Gloves. WAG выпускаются в 4 поддерживающих стилях и имеют запатентованную клиновидную гелевую подушечку, которая, как доказано, облегчает боль в запястье. Ознакомьтесь с нашими тренировочными перчатками WAGs с поддержкой запястья.

Wrist Assured… Вы будете рады, что сделали это!

Руководство | Руководство по физиотерапии при тендините запястья

Американская ассоциация физиотерапевтов считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая может помочь им принять решение о медицинском обслуживании, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о лечении тендинита запястья. В статьях сообщается о недавних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и в других странах. Заголовки статей связаны либо с аннотацией статьи в PubMed*, либо с бесплатным полным текстом, так что вы можете прочитать его или распечатать копию, чтобы взять с собой своего лечащего врача.

Кэмпбелл Д., Кэмпбелл Р., О’Коннор П., Хоукс Р.Патология локтевого разгибателя запястья, связанная со спортом: обзор функциональной анатомии, спортивных травм и лечения. BR J Sports Med . 2013;47(17):1105–1111. Бесплатная статья.

Скотт А., Докинг С., Вичензино Б. и др. Тендинопатии, связанные со спортом и физическими упражнениями: обзор избранных актуальных вопросов участниками второго Международного научного симпозиума по тендинопатии (ISTS) в Ванкувере, 2012 г. [опечатка в: Br J Sports Med . 2013;47(12):744]. BR J Sports Med .2013;47(9):536–544. Бесплатная статья.

Каукс Дж.Ф., Фортомм Б., Ле Гофф К., Криелаард Дж.М., Круазье Дж.Л. Современные взгляды на тендинопатию. J Sports Sci Med . 2011;10(2):238-253. Бесплатная статья.

Вудли Б.Л., Ньюшем-Уэст Р.Дж., Бакстер Г.Д. Хроническая тендинопатия: эффективность эксцентрических упражнений. BR J Sports Med . 2007;41(4):188–198. Бесплатная статья.

Вудли Б.Л., Ньюшем Р.Дж.; Министерство труда США. Показатели заболеваемости несмертельными профессиональными травмами и заболеваниями, связанными с выходом на работу в течение нескольких дней, на 10 000 работников, занятых полный рабочий день, по отдельным характеристикам и по отраслям, США, 2002 г.. Опубликовано 28 апреля 2004 г.

Biundo JJ Jr, Irwin RW, Umpierre E. Спортивные и другие травмы мягких тканей, тендинит, бурсит и профессиональные синдромы. Курр Опин Ревматол. 2001;13(2):146–149. Резюме статьи в PubMed.

*PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки в базе данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Упражнения при проблемах с запястьями, кистями и пальцами

После любой проблемы с запястьями, кистями или пальцами важно восстановить подвижность и силу. Это способствует заживлению тканей и поможет вам снова начать двигаться.

Возможно, вы не сможете сразу вернуться к своему обычному уровню упражнений, и улучшения могут начаться медленно. Тем не менее, постепенное возвращение к нормальной деятельности — лучший способ получить хорошие краткосрочные и долгосрочные результаты после проблем с запястьем, кистью или пальцем.

При выполнении упражнений следует прислушиваться к уровню боли, особенно на ранних стадиях. Вы можете обнаружить, что эти упражнения вначале немного усиливают ваши симптомы. Однако со временем они должны становиться легче и при регулярной практике могут помочь улучшить движения в запястьях, кистях или пальцах.

Если упражнения вызывают некоторый дискомфорт, то прием назначенных лечащим врачом или фармацевтом лекарств может помочь вам продолжать заниматься спортом.

Как определить, правильно ли вы тренируетесь

Это руководство поможет вам понять, правильно ли вы тренируетесь.Это также позволит вам увидеть, насколько приемлема боль или дискомфорт.

Может быть полезно оценить вашу боль по 10-балльной шкале (0 — отсутствие боли, 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали), например:

  • от 0 до 3 — минимальная боль
  • от 4 до 5 — приемлемая боль
  • от 6 до 10 — сильная боль

Боль во время упражнений

Стремитесь удерживать свою боль в диапазоне от 0 до 5. Если ваша боль превысит этот уровень, вы можете изменить упражнения:

  • уменьшение количества повторений движения
  • уменьшение скорости движения
  • время отдыха между движениями

Боль после физической нагрузки

Упражнения не должны усиливать существующую боль в запястье, кисти или пальце в целом.Тем не менее, выполнение новых упражнений может иногда вызывать кратковременную мышечную боль, поскольку тело привыкает к новым движениям. Такая боль должна быстро ослабевать, и ваша боль не должна усиливаться на следующее утро после тренировки.

Сколько и как часто

Начните с 2–3 повторений каждого упражнения за раз и старайтесь делать это 3 раза в день. Добавляйте дополнительные 1 или 2 повторения каждые несколько дней, пока вы чувствуете себя комфортно.

Когда остановиться

Прекратите эти упражнения, если они ухудшают ваши симптомы или вызывают новую боль.

Помощь и поддержка

Если состояние вашего запястья, кисти или пальца не улучшилось в течение 6 недель после выполнения этого совета, рекомендуется поговорить с врачом о ваших симптомах.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.