Боль при дизентерии локализуется преимущественно: Дизентерия: симптомы и лечение — РИА Новости, 09.02.2010

Содержание

Дизентерия: симптомы и лечение — РИА Новости, 09.02.2010

Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3–4 суток до 1–2 месяцев, а в ряде случаев до 3–4 месяцев и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).

Возбудители дизентерии попадают в организм здорового человека через рот при бытовом контакте с больным дизентерией или бациллоносителем и при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды. Инкубационный период составляет 1–7 (в среднем 2–3) дней, но может сокращаться до 2–12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1–2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С. Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника. Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1–3 дней. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

При среднетяжелом течении дизентерии начало болезни быстрое. Температура тела с ознобом повышается до 38–39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2–4 суток. Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2–3 часа от начала болезни. У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10–20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови. Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4–5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1–1,5 месяца.

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5–10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3–4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Тяжелое течение дизентерии отмечается главным образом у детей и стариков.

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Перенесенное заболевание не оставляет после себя надежного и длительного иммунитета. Больных дизентерией обычно помещают в лечебное учреждение для обеспечения им надлежащего ухода и лечения. В исключительных случаях при наличии соответствующих условий (отдельная квартира, наличие ухаживающего персонала и т. д.) по решению лечащего врача и эпидемиолога больной может быть оставлен на дому.

Среди осложнений болезни наиболее частыми являются: инфекционно-токсический шок, инфекционно-токсическое поражение нервной системы, перитонит, пневмония.

Профилактика дизентерии основывается на проведении широких санитарных мероприятий, направленных па благоустройство населенных мест, усиление санитарного надзора за пищевыми объектами, водопроводами и т. п. Эти меры должны сопровождаться санитарно-просветительной работой по повышению уровня гигиенических навыков населения, т. к. соблюдение элементарных правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после уборной, употребление мытых фруктов и овощей и доброкачественной воды и молока) надежно предохраняет от заражения дизентерией.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Лабораторная диагностика дизентерии в Санкт-Петербурге, цена в СЗДЦМ

 Шигеллёз, или бактериальную дизентерию, относят к кишечным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя заболевания — бактерий рода   Shigella. Шигеллы поражают преимущественно толстый кишечник, вызывают интоксикацию, а заболевание в запущенной форме может приводить к различным осложнениям (стойкому нарушению пищеварения, гиповитаминозу, перфорации кишечника, перитониту  и др).

Различают 4 вида шигелл: Флекснера, Зонне,  Бойда, дизентерии.

Важная особенность

шигелл в том, что они способны менять чувствительность к лекарственным препаратам. Если какое-либо антибактериальное средство достаточно часто используется в  отдельном регионе (например, при выращивании птицы), то возбудитель  может оказаться  нечувствительны к данному препарату. Это значительно затрудняет терапию.

Лекарственная устойчивость возбудителей, их способность выживать во внешней среде с некоторых пор снова приводят к массовым вспышкам дизентерии и даже крупным эпидемиям, во время которых летальный исход составляет до 5 % от заболевших.

 Главный фактор в патогенезе дизентерии —  это выделение токсинов, обуславливающих основные клинические проявления. Дизентерийные токсины действуют местно в просвете кишечника, всасываясь в кровь, воздействуют на стенки сосудов, центральную нервную систему, печень, органы кровообращения.

 

Выделяют несколько форм и вариантов заболевания:

• Острая дизентерия в колитическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом вариантах с легким, средне-тяжелым и тяжелым течением;

• Возможно стертое и затяжное течение заболевания;

• Хроническая дизентерия в рецидивирующей или непрерывной форме;

• Транзиторное бактериовыделение.

Симптомы дизентерии и осложнения

Инкубационный период длится обычно 3 дня, но, в зависимости от возбудителя, состояния организма и инфицирующей дозы (количество проникших клеток) может затягиваться до 7 дней или сокращаться до суток. 

При колитическом варианте болезнь развивается  остро с повышением температуры, снижением аппетита, тошнотой, интенсивной режущей болью в животе. Сначала боль разливается по всему животу, потом концентрируется внизу и в правой подвздошной области.  Течение болезни сопровождается диареей — 10 и более раз за сутки. При этом кал быстро теряет нормальную консистенцию, в нём появляются примеси в виде крови, слизи, гноя, а позывам к дефекации сопутствует мучительная боль. Столь острые клинические симптомы постепенно исчезают через неделю-полторы, а язвенные поражения слизистой — примерно через месяц.

Гастроэнтеритический вариант характеризуется  тошнотой, рвотой, диареей с обильным  жидким стулом. Боль в этом случае локализуется в области пупка, эпигастральной области.

Гастроэнтероколитический вариант характеризуется сочетанием колитического и гастрокэнтеритического синдромов

Частым явлением стала стёртая дизентерия. При такой форме больной испытывает легкое  недомогание, умеренную болезненность в животе без определённой локализации, у него жидкий или кашицеобразный стул с обычным интервалом — 1—2 раза за сутки. Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, диагностируется как  хроническая.

 Чтобы избежать более тяжёлых последствий и перерастания болезни в хроническую форму, необходимо при подозрительных симптомах обязательно сдать анализы.

Осложнения при дизентерии:

• инфекционно-токсический шок;

• перфорация кишечника;

• перитонит;

• парезы кишечника;

• геморрой;

• анальные трещины;

• дисбактериоз;

• выпадение прямой кишки.

Осложнения возникают при запоздалом обращении к врачам,  тяжёлых случаях, неправильно выбранной терапии, как следствие низкого качества диагностики или квалификации врача. Чтобы тяжёлых последствий избежать, нужно обращаться к врачу при первых симптомах и проходить лабораторные исследования в надёжных, и современных лабораториях. 

Источники инфекции, механизмы передачи



Источник инфекции — человек, больной различными формами дизентерии, в том числе и бессимптомными. Заражение реализуется контактно-бытовым, водным и пищевым путями. Болеют люди всех возрастных групп, наиболее подвержены лица с ослабленным иммунитетом и дети дошкольного возраста. Заболевшие дизентерией опасны для окружающих почти сразу после заражения и в течение всего периода реконвалесценции (выздоровления). Если же болезнь приобретает хроническую форму, то выделение возбудителя происходит месяцами. Нужно отметить, что у людей  восприимчивость к болезни разная.

Исследуемый материал для диагностики дизентерии

Возбудитель при дизентерии выделяют из испражнений.

Возможно исследование крови для определения антител к шигеллам (ответная реакция организма на встречу с возбудителем заболевания).

Методы лабораторной диагностики дизентерии

Копрограмма — это анализ кала: его состава, свойств, примесей. При шигеллезе в кале обнаруживаются включения слизи, скопления лейкоцитов более 20-30 в поле зрения, эритроциты и эпителиальные клетки.

Общий анализ крови

При тяжёлой форме шигеллеза отмечают следующие изменения:

• лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом  формулы  влево;

• токсическую зернистость нейтрофилов;

• увеличение СОЭ;

Бактериологический посев

         Это ведущий специфический метод диагностики дизентерии, который заключается в проведении посева кала на специальные питательные среды для выделения патогенных бактерий. Бактериальный посев используют как подтверждающий анализ, потому что его результаты известны только через 2-5 дней. Однако он чрезвычайно важен для точной постановки диагноза и определения чувствительности к антибактериальным препаратам.  По результатам исследования врач корректирует проводимое лечение

Серологическое исследование

         Задачей серологической диагностики является определить специфические антитела в крови к основным видам шигелл. Для анализа используют реакцию непрямой  гемагглютинации —  РНГА. В разведённую сыворотку крови в лаборатории добавляют эритроциты с антигенами шигелл разных видов. Через сутки результат готов: если в пробах есть специфические иммунные антитела к шигеллам, то образуются агглютинины. Антитела при дизентерии появляются в конце первой недели болезни и достигают максимума на 21-25 день, затем титр антител уменьшается. Поэтому целесообразно использовать метод парных сывороток, то есть исследовать две пробы крови, взятые с интервалом 10-14 дней. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в четыре  и более раз.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в определении фрагментов ДНК шигелл в кале. Это быстрый и надежный метод исследования.

Ректороманоскопия

Это инструментальный метод диагностики, который проводят с помощью ректоскопа, вводимого в анальный проход больного. С помощью окуляра врач оценивает состояние слизистой, определяет изменения, характерные для дизентерии.

Профилактика и лечение дизентерии

  Лечение дизентерии может проводиться дома, либо в стационаре (в случае  средней или тяжелой форма болезни).  Госпитализация также необходима и людям с тяжёлыми сопутствующими, хроническими патологиями.

Лечение заключается в приёме антибиотиков, специфических дизентерийных бактериофагов, строгом постельном режиме и специальной диете (стол № 4) с нежирными бульонами, куриным мясом, нежирной рыбой, киселями, кашами, зелёным чаем, отваром шиповника.

Профилактикой заболевания является строгое соблюдение личной гигиены, медицинский осмотр людей, работающих в местах общественного питания, постоянный контроль водных источников, общественных водоёмов, бассейнов, предприятий питания и т. д.

Как сдать анализ на дизентерию в АО «СЗЦДМ»

   Только раннее выявление заражения шигеллами гарантирует минимальный риск здоровью и скорое выздоровление. Потому при первых признаках недомогания и в качестве профилактики необходимо пройти лабораторные исследования на предмет заражения возбудителем шигеллёза.

Сделать это легко в подразделениях АО «СЗЦДМ». По интерактивной карте вы сможете определить ближайший к вам пункт исследований и выбрать удобное время. На сайте или через колл-центр можно записаться на приём к врачу.

Во всех наших лабораториях работают квалифицированные сотрудники, используются современные методики исследований и гарантирована полная безопасность вашему здоровью и сохранность — личным данным.

Будьте здоровы!

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Дизентерия   (dysenteria) – инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами, протекающее с явлениями интоксикации и преимущественным поражением отдела толстой кишки.

Этиология.  Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella, семейству Enterobacteriaceae.

Различают 4 вида шигелл:

1) Sh. dysenteria, к ним относятся бактерии Григорьева – Шиги, Штутцера – Шмитца и Ларджа–Сакса;

2) Sh. flexneri с подвидом Ньюкастл;

3) Sh. boydii;

4) Sh. sonnei.

В зависимости от температуры, влажности, рН среды, вида и количества микроорганизмов длительность выживания дизентерийных бактерий колеблется от нескольких дней до месяцев. Благоприятной средой для бактерий являются пищевые продукты. Шигеллы Зонне в молоке и молочных продуктах способны не только длительно существовать, но и размножаться.

Возбудители дизентерии хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания (при 60 °С – через 30 мин, 100 °С – почти мгновенно). Дезинфицирующие средства (гипохлориты, хлорамины, лизол и др.) в обычных концентрациях убивают дизентерийные бактерии в течение нескольких минут.

Эпидемиология.  Источником инфекции являются больные острой или хронической дизентерией, реконвалесценты и лица с субклинической формой инфекционного процесса (бактерионосители). Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные острой дизентерией, выделяющие в период разгара болезни в окружающую среду огромное количество возбудителей.

Длительность инкубационного периода (это период от момента заражения до возникновения первых клинических проявлений) колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2–3 дня).

Дизентерия – инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, реализация которого осуществляется пищевым, водным и контактно бытовым путями. Факторами передачи шигелл являются пищевые продукты, вода, руки и предметы обихода, почва.

Восприимчивость к дизентерии неодинакова у людей разных возрастных групп. Ведущей возрастной группой среди больных дизентерией являются дети дошкольного возраста.

Дизентерию, как и другие острые кишечные заболевания, характеризует выраженная осенне-летняя сезонность. Число заболеваний, регистрируемых в июле – сентябре, составляет, как правило, половину всей суммы заболеваний за год.

Клиника.  Поступление шигелл в организм сопровождается гибелью части бактерий в желудке и кишечнике вследствие воздействия желудочного и других пищеварительных соков. Однако часть бактерий, обладающих способностью проникать, преодолев все барьеры, поражает кишечник. Жизнедеятельность, а так же гибель шигелл в тонкой кишке сопровождается продукцией токсинов. Симптомы интоксикации, а также боли в  животе, возникающие в начальном периоде болезни, во многом обусловлены именно действием токсина. Нарушения, вызванные поражением шигеллами тонкого и толстого кишечника, определяют развитие диарейного синдрома.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Больные жалуются на озноб и жар. Температура тела быстро повышается до максимальных цифр (38–40 °С), держится на этом уровне от нескольких часов до 2–5 дней. Так же дизентерия может протекать с субфебрильной температурой, а иногда без ее повышения.

У большинства больных с самого начала появляются слабость, разбитость, апатия, подавленность настроения, головная боль, которые достигают наивысшей степени на высоте подъема температуры.

При типичном классическом течении дизентерии ведущим является симптомокомплекс колита. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в подвздошных областях, больше слева, интенсивность и длительность которых зависят от формы и тяжести болезни. Позывы к дефекации чаще бесплодные, сопровождаются мучительными тянущими болями в области прямой кишки – тенезмами. При тяжелых формах шигеллеза наблюдается учащение стула до 20–30 раз в сутки и более. Дефекация, как правило, не приносит облегчения. В первые часы заболевания, стул довольно обильный, полужидкий или жидкий, часто слизистый. Испражнения могут приобрести вид мясных помоев, в котором в дальнейшем могут появляться примесь крови и гноя («ректальный» или «дизентерийный плевок»).

Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением с полным восстановлением нарушенных функций органов и систем и освобождение организма от возбудителя в течение 2–3 недель. Однако позднее обращение за медицинской помощью, неадекватная терапия могут привести к переходу болезни в хроническую форму, и чаще к развитию так называемых постдизентерийных состояний. Они проявляются в виде функциональных нарушений секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Различают две формы хронической дизентерии – рецидивирующую и непрерывную.

Больных дизентерией можно лечить как на дому, так и в стационаре. Вопрос о госпитализации решается на основании клинико-эпидемиологических данных. Госпитализации подлежат больные со средней тяжести и тяжелым течением дизентерии, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также больные, представляющие повышенную эпидемиологическую опасность (в основном это лица, работа которых связана с продуктами питания, и приравненный к ним контингент).

Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.

Лечебно охранительный режим предполагает уменьшение воздействия раздражителей, постельное или полупостельное содержание больных, удлиненный физиологический сон.

Питание больным дизентерией назначают в зависимости от периода болезни и степени выраженности поражения кишечника.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия.  Успешная профилактика дизентерии обеспечивается комплексом лечебно-профилактических и санитарно- гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.

Профилактика шигеллезов включает проведение мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении, пищевыми продуктами и питьевой водой. Существенное значение так же имеет гигиеническое обучение населения правилам безопасного в эпидемическом отношении поведения и мерам личной профилактики и особенно работников отдельных профессий, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, воспитания детей и подростков и др.

Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии.

В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Больных перенесших дизентерию  выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах их бактериологического обследования.

Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.

 

Лабораторная диагностика дизентерии

Лабораторная диагностика дизентерии включает в основном анализы кала и крови. Исследования используют для оценки степени тяжести и распространенности процесса, а также для выявления метаболических нарушений. Оптимальный комплекс тестов предложит врач.

Дизентерия — острая кишечная инфекция, вызванная бактериями рода Shigella. Патологический процесс локализуется преимущественно в слизистой оболочке толстого кишечника. Продолжительность инкубационного периода различна и составляет от 1 до 7 дней, чаще всего — 2-3. Больных беспокоят:

  • высокая температура,
  • снижение либо полное отсутствие аппетита,
  • сильная режущая боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • диарея до 10 раз в сутки.

В последнее время все чаще встречается дизентерия стертого течения. Она характеризуется смазанной симптоматикой — умеренной болезненностью, кащицеобразным стулом 1-2 раза в день. Реже болезнь принимает хроническую форму и продолжается свыше трех месяцев. Это приводит к развитию серьезных осложнений — тяжелым нарушениям пищеварения, быстрому снижению массы тела, гиповитаминозам.

Чтобы избежать проблем, при дизентерии важно своевременно пройти лабораторную диагностику. Стандартная программа обследования включает:

  • исследование кала на дисбактериоз,
  • копрограмму,
  • анализ крови и испражнений на выявление возбудителя.

Все эти методики позволяют максимально быстро и точно поставить диагноз и оценить характер изменений в слизистой толстого кишечника.

Анализы в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексную лабораторную диагностику дизентерии в любом из наших офисов. Доступны все виды тестов, включая анализы крови и кала.

Для полной оценки состояния ЖКТ рекомендуется пройти генетические исследования. Это особенно актуально при отягощенном семейном анамнезе. Обратите внимание на следующие профили:

Чтобы получить максимум информации о своем здоровье, закажите оформление генетического паспорта — мужского либо женского. В стоимость теста уже включены:

  • забор крови,
  • выделение молекул ДНК из полученного образца,
  • изучение полиморфизмов генов,
  • обработка результатов и составление документа,
  • заключение квалифицированного генетика, к.м.н.

Для записи на лабораторную диагностику дизентерии и прочие тесты воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам ближайшего офиса «Литех». Стоимость услуг и график работы уточняйте у администраторов.

Все статьи

Налет на языке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Язык является одним из наиболее важных индикаторов состояния здоровья всего организма. У здорового человека язык бледно-розового цвета, на нем хорошо различимы сосочки и продольная складка. Некоторое количество белесоватого налета не служит причиной для беспокойства, если он легко счищается зубной щеткой и не отличается неприятным запахом. По своему механическому составу налет состоит из эпителиальных клеток, остатков пищи и микроорганизмов, присутствующих в полости рта.

Разновидности налета на языке

Налет на языке может быть разного цвета, консистенции, структуре и располагаться на разных зонах. Цвет налета дает очень важную информацию не только об употребляемых продуктах с красящими свойствами, но и о состоянии желудочно-кишечного тракта, зубов, инфекционных процессах в организме.

Консистенция налета и его структура различается в зависимости от заболевания – она может быть творожистой, плотной, слизистой, сухой или вязкой.

Налет может покрывать всю площадь языка, располагаться у его корня, на задней поверхности или в средней его части.

Если на языке присутствуют отпечатки зубов, то можно говорить о заболеваниях дыхательной или нервной системы.

Возможные причины налета на языке

Появление налета на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы. И все-таки самая частая причина изменения цвета слизистой оболочки языка совершенно безобидная — употребление красящих продуктов (особенно стойкий цвет оставляют черника, кофе, морковь, тыква, свекла).

При каких заболеваниях может появиться налет на языке?

Заболевания, которые могут менять цвет языка за счет формирования налета, можно разделить на несколько групп.

Инфекционные заболевания. При скарлатине в первые дни болезни язык обложен густым, плотным серо-белым или желто-белым налетом, который на 5–6-й день исчезает, а спинка языка становится интенсивно красной («малиновый язык»), на ней выделяются увеличенные грибовидные сосочки. При дифтерии в области зева, на нёбных дужках, корне и спинке языка наблюдаются грязно-белые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Дизентерия характеризуется появлением на языке густого бело-бурого налета.

Кандидоз (молочница), обусловленный развитием дрожжевой флоры, сопровождается формированием на языке сливающихся бляшек, плотно прилегающих к спинке языка и покрытых творожистым молочно-белым налетом.

Следует иметь в виду, что кандидоз может сопровождать заболевания, связанные со снижением иммунитета, а также возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Состояние обезвоженности организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного (как при холере) налета, который с трудом снимается с языка. Характерный налет возникает при стоматите Венсана (фузоспирохетоз) – он имеет серовато-зеленый цвет и зловонный гнилостный запах, после его удаления остается рыхлая, кровоточащая язва. При лептотрихозе на языке образуется плотный, с трудом снимающийся беловато-серый налет; местами под ним обнажаются участки разрыхленной и легко кровоточащей слизистой оболочки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь желудка, энтероколит приводят к существенному увеличению налета на языке, он локализуется преимущественно в задних его отделах, а может и покрывать всю спинку. При заболеваниях желудка и пищевого тракта налет на языке имеет серовато-белый цвет. При язвенной болезни желудка белесый налет на языке, вне зависимости от его обильности, легко удаляется. При этом может возникать ощущение жжения и болезненности. На боковых поверхностях языка из-за его отечности могут быть отпечатки зубов. Если налет слишком сильный, он может сопровождаться снижением вкусовой чувствительности.

Цвет и консистенция налета могут меняться в зависимости от интенсивности и выраженности проявлений заболевания.

При патологиях печени и желчевыводящих путей налет может приобретать различные оттенки желтого цвета (грязно-желтый, бурый). К появлению желтого налета могут приводить паразитарные заболевания, закупорка желчных протоков и застой желчи.

Панкреатит характеризуется желто-белым налетом на языке, который с трудом счищается щеткой. Нитевидные сосочки на языке увеличены, возможно появление очагов слущивания (десквамации) эпителия на спинке языка.

Другие заболевания. Характерный налет сопровождает первые стадии рака языка: наблюдаются белесоватые локализованные очаги, которые не имеют четких границ. Они встречаются практически во всех случаях заболевания.
При красном плоском лишае в полости рта, в том числе на языке, возникают мелкие серовато-белые узелки, которые при слиянии образуют псевдоналет, похожий на кружева. Со временем белесоватый цвет папул сменяется бледно-розовым, красноватым и даже лиловым. При некоторых формах лишая возникают серые бляшки, которые возвышаются над окружающими тканями. Эти явления сопровождаются ощущением сухости и шероховатости во рту.

При сахарном диабете развивается повышенная сухость во рту. Недостаточное выделение слюны приводит к формированию обильных зубных отложений и белого налета. Кроме того, в полости рта развивается кандидоз, что усугубляет выраженность налета.

Существует еще одно состояние слизистой оболочки языка – «географический язык», которое вызвано слущиванием ороговевших эпителиальных клеток на поверхности языка. Картина, которая возникает при этом, похожа на пятна налета на ярко-розовом фоне слизистой оболочки. Множественные или одиночные очаги диаметром 1–2 см сливаются, тогда как в центре очагов могут оставаться неизмененные участки. Все это придает поверхности языка вид географической карты. Этот процесс обычно не переходит на нижнюю поверхность языка. Появление такой своеобразной картины на языке не всегда можно назвать заболеванием, поскольку подобное состояние встречается как вариант нормы и выявляется уже в детском возрасте. В других случаях «географический язык может быть обусловлен нейротрофическими расстройствами и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При острой и хронической лучевой болезни язык отекает, покрывается обильным налетом, появляются трещины, кровоизлияния и некроз (омертвение), чаще в области корня языка. Теряются вкус и чувствительность.

Диагностика и обследования при появлении налета на языке

Цвет налета, его обилие и локализация могут служить важным диагностическим признаком определенных заболеваний. Чтобы правильно определить причину налета, необходим тщательный визуальный осмотр полости рта для выявления цвета и плотности налета, состояния слизистой оболочки языка под налетом, внешнего вида сосочков, отечности или сухости языка, наличия эрозий или трещин на языке. Врач оценивает также жалобы пациента на сухость во рту, чувство жжения после снятия налета, возможность принимать пищу.

Важным диагностическим признаком служит длительность изменений во рту, предшествующие заболевания и лечение.

Для уточнения диагноза врач назначает клинический и биохимический анализы крови с определением глюкозы, желчных пигментов, а также С-уреазного теста при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Амебиаз: симптомы, диагностика и лечение

Амебиаз или амебная дизентерия – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим и передающееся от человека к человеку. Широко распространен в тропических и субтропических регионах – Азии, Африке, Латинской Америке. В России эндемичными районами являются Закавказье, Краснодарский край и юг Приморья.

Выделяют кишечную и внекишечные формы заболевания.

Этиология и пути заражения

Дизентерийная амеба имеет 2 стадии жизненного цикла – вегетативную, или стадию активной жизнедеятельности, и стадию цисты, когда микроорганизм покрывается защитной оболочкой и становится стойким к воздействию окружающей среды.

Заражение происходит через цистную форму, которую активно выделяют с фекалиями цистоносители и выздоравливающие (реконвалесценты). Больной в острой стадии выделяет только вегетативную форму и опасности не представляет, так как она быстро погибает вне чужого организма.

Пути заражения – через питьевую воду и пищу, особенно через плохо вымытые фрукты, овощи и зелень. Способствуют распространению амебных цист насекомые – мухи и тараканы. Также можно заразиться через анальный половой контакт.

Инкубационный период длится от 1 недели до нескольких месяцев. Способствуют развитию заболевания слабый иммунитет и дисбактериоз.

Клинические формы амебиаза и их симптомы

Кишечный амебиаз

Наиболее распространенная клиническая форма. Главный признак – нарастающие симптомы колита: обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Затем характер стула меняется – его частота возрастает, а выделяемый объем падает, каловые массы пропадают, появляется прозрачная слизь. Из-за изъязвления стенок кишечника в стул попадает кровь, он приобретает вид «малинового желе».

Боли в животе могут носить постоянный или схваткообразный характер, усиливаться при дефекации. При поражении прямой кишки возникают тенезмы – мучительные ложные позывы к дефекации.

Температура тела нормальная или умеренно повышенная. Слабость и недомогание возникают из-за обезвоживания и потери питательных веществ организмом.

В течение 1-1,5 месяцев симптомы регрессируют, и заболевание переходит в хроническую форму. Без лечения оно будет длиться много лет с периодическими обострениями и развитием осложнений.

Внекишечные формы

Возникают из-за распространения амебы из кишечника в другие органы с кровотоком.

  • амебный абсцесс печени. Локализуется чаще всего в правой доле, бывают случаи множественных абсцессов. Проявляется болями в правом подреберье, высокой лихорадкой, иногда желтухой. Требуется хирургическое лечение. Абсцесс печени опасен произвольным вскрытием в брюшную полость;
  • амебная пневмония. Возбудитель попадает с кровотоком из кишечника или печени, либо проходит через диафрагму при разрыве печеночного абсцесса. Пневмония имеет затяжное течение с опасностью формирования абсцесса легкого;
  • амебный перикардит – воспаление сердечной сумки. Развивается остро, как правило, из-за разрыва абсцесса печени. Высокая вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности;
  • амебный менингоэнцефалит. Наблюдается сильная интоксикация и выраженные головные боли. Высока вероятность формирования множественных абсцессов в головном мозге, преимущественно в левом полушарии. Разрыв абсцесса заканчивается летальным исходом;
  • амебиаз кожи – формирование малоболезненных язв с неприятным запахом. Как правило, при поражении амебами прямой кишки процесс распространяется на кожу перианальной области, ягодиц и промежности.

Осложнения

  • перфорация кишечника – возникает из-за изъязвления стенок. Ведет к развитию гнойного перитонита;
  • кишечная непроходимость – полная или частичная, возникает из-за рубцовых изменений стенок толстого кишечника;
  • амебома – доброкачественное объемное образование на фоне амебного колита;
  • периколит – воспаление брюшины, локализованное в проекциях глубоких язв кишечника;
  • амебный аппендицит – воспаление червеобразного отростка, вызванное микробной инвазией;
  • распространение инфекции на другие органы – печень, легкие, кожу и т.д..

Обращение за медицинской помощью

Поводом для обращения к врачу являются:

  • повышенная температура на протяжении несколько дней;
  • диарея от 5 раз в сутки;
  • изменение характера стула, появление прожилок крови;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • отягощенный эпидемиологический анамнез – возвращение из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, либо контакт с носителем.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Постарайтесь максимально подробно рассказать доктору о том, что вас беспокоит.

Дифференцировать амебиаз нужно с шигеллезом, сальмонеллезом и пищевым отравлением. Но необходимо помнить, что один диагноз не исключает другого – возможна микст-инфекция.

Бактериологическое исследование кала. Выявляет вегетативную форму и цисты возбудителя и диагностирует кишечную форму заболевания. Забор материала делается непосредственно перед исследованием, так как вегетативная форма быстро погибает.

Серологическое исследование крови. Выявляет антитела к возбудителю. Исследование позволяет диагностировать внекишечную форму заболевания, при которой анализ кала может быть чистым. Анализ не требует предварительной подготовки.

Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы обследования толстого кишечника. При остром амебиазе наблюдаются воспалительный процесс и изъязвление, при хроническом – рубцовая деформация кишечных стенок. При необходимости делается забор материала для биопсии.

На бактериологическое исследование берется содержимое абсцессов и отделяемое со дна язв — там обнаруживаются вегетативные формы возбудителя.

Для поиска внекишечных очагов локализации инфекции применяют узи брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга и другие обследования по показаниям.

Методы лечения

Больные с внекишечной формой и с отягощенным терапевтическим анамнезом подлежат госпитализации. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Схему медикаментозного лечения, дозировку препаратов и длительность приема назначает только лечащий врач. Используют специфические химиопрепараты в различных сочетаниях.

Абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники малого размера вытягивают с помощью пункции с последующим введением противомикробных средств. Крупные гнойники вскрывают и дренируют.

Для борьбы с обезвоживанием показано обильное питье, при необходимости внутривенное капельное введение растворов.

При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций заболевание заканчивается полным выздоровлением. Критерием выздоровления является 6-кратное бактериологическое исследование кала с интервалом 1-2 дня и отрицательным результатом.

Без лечения и при распространении возбудителя за пределы кишечника есть вероятность летального исхода.

Способы профилактики

Мероприятия общественной профилактики должны включать в себя контроль за объектами водоснабжения и канализации, обследование работников общественного питания и повышение санитарной грамотности населения.

Вакцинопрофилактики для амебиаза не существует. Лицам, пребывающим в эндемичном регионе, рекомендован прием химиопрепаратов в профилактических дозах.

После выздоровления пациент находится на диспансерном наблюдении у инфекциониста с контролем анализов через 6-12 месяцев, чтобы исключить носительство.

Опасные заблуждения

Основная ошибка заключается в недооценке своего состояния. Часто больные списывают плохое самочувствие и жидкий стул на погрешности в диете и употребление несвежих продуктов. А исчезновение симптомов, которое происходит при переходе в острую форму, воспринимается как выздоровление. Так создается благоприятная почва для распространения инфекции и развития абсцессов в органах. Чтобы этого избежать, нужно лишь более внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.

Другие пациенты относятся с предубеждением к лекарственным препаратам, отдавая предпочтение народным средствам. Действительно, существуют данные о том, что для амеб губительны отвары ягод черемухи, боярышника и облепихи. Но есть высокая вероятность того, что такое бесконтрольное самолечение лишь заглушит симптомы, переведя заболевание в хроническую форму или носительство. Оба варианта опасны для окружающих, так как больной выделяет цисты возбудителя и заразен.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

  • Главная
  • Университет
    • Об университете
    • Структура
    • Нормативные документы и процедуры
    • Лечебная деятельность
    • Международное сотрудничество
    • Пресс-центр
      • Новости
      • Анонсы
      • События
      • Объявления и поздравления
      • Online конференции
      • Фотоальбом
        • Новогодний бал во Дворце Независимости
        • Новогодний бал для талантливой молодежи Гродненщины
        • Финал V Турнира трех вузов по ScienceQuiz
        • Встреча представителей учреждений здравоохранения со студентами-выпускниками вуза
        • Визит профессора Джаниты Абейвикремы Лиянаге, Чрезвычайного и Полномочного Посла Демократической Социалистической Республики Шри-Ланки
        • Областной этап конкурса «Студент года-2021″
        • Республиканская онлайн-конференция, посвященная 60-летию кафедры акушерства и гинекологии
        • Alma Mater-2021 (ПФ, МДФ)
        • В ГрГМУ вручили сертификаты слушателям школы резерва кадров
        • Оториноларингологические чтения
        • Alma Mater-2021 (ЛФ, МПФ)
        • Диалоговая площадка с депутатом Палаты представителей Олегом Сергеевичем Гайдукевичем
        • Визит экспертной группы бизнес-премии «Лидер года»
        • Заместитель премьер-министра Республики Беларусь Игорь Викторович Петришенко встретился со студентами ГрГМУ
        • Делегация Багдадского университета с визитом в ГрГМУ
        • Студенческий фестиваль национальных культур-2021
        • Студент года-2021
        • Занятия в симуляционном центре ГрГМУ, имитирующем «красную зону»
        • Торжественная церемония вручения дипломов о переподготовке
        • Праздничный концерт, посвященный Дню Матери
        • Церемония подписания договора о сотрудничестве вуза и Гродненской православной епархии
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома Владимиром Степановичем Караником
        • Выставка-презентация учреждений высшего образования «Образование будущего»
        • Товарищеский турнир по мини-футболу
        • Конференция «Современные проблемы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и терапии»
        • Посвящение в первокурсники-2021
        • Встреча заместителя министра здравоохранения Д.В. Чередниченко со студентами
        • Открытый диалог, приуроченный к 19-летию БРСМ
        • Группа переподготовки по специальности «Организация здравоохранения»
        • Собрания факультетов для первокурсников-2021
        • День знаний — 2021
        • Совет университета
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ приняли присягу
        • День освобождения Гродно-2021
        • Ремонтные и отделочные работы
        • Итоговая практика по военной подготовке
        • День Независимости-2021
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ: итоговая практика-2021
        • Выпускной лечебного факультета-2021
        • Выпускной медико-психологического и медико-диагностического факультетов-2021
        • Выпускной педиатрического факультета-2021
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2021
        • Вручение дипломов выпускникам-2021
        • Митинг-реквием, посвященный 80-й годовщине начала Великой Отечественной войны
        • Акция «Память», приуроченная к 80-летию начала Великой Отечественной войны
        • Республиканский легкоатлетический студенческий забег «На старт, молодежь!»
        • Актуальные вопросы гигиены питания
        • Торжественное мероприятие к Дню медицинских работников-2021
        • Совет университета
        • Выездное заседание Республиканского совета ректоров
        • Церемония вручения медалей и аттестатов особого образца выпускникам 2021 года
        • Предупреждение деструктивных проявлений в студенческой среде и влияния агрессивного информационного контента сети интернет
        • Онлайн-выставка «Помнить, чтобы не повторить»
        • Областная межвузовская конференция «Подвиг народа бессмертен»
        • Финал первого Республиканского интеллектуального турнира ScienceQuiz
        • Конференция «Актуальные вопросы коморбидности заболеваний в амбулаторной практике: от профилактики до лечения»
        • День семьи-2021
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского областного Совета депутатов
        • Праздничные городские мероприятия к Дню Победы
        • Областной этап конкурса «Королева студенчества-2021″
        • Праздничный концерт к 9 мая 2021
        • IV Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Университетский кубок КВН-2021
        • Музыкальная планета студенчества (завершение Дней ФИУ-2021)
        • Молодёжный круглый стол «Мы разные, но мы вместе»
        • Дни ФИУ-2021. Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»
        • Неделя донорства в ГрГМУ
        • Творческая гостиная. Дни ФИУ-2021
        • Открытие XVIII студенческого фестиваля национальных культур
        • Передвижная мультимедийная выставка «Партизаны Беларуси»
        • Республиканский субботник-2021
        • Семинар «Человек внутри себя»
        • Международный конкурс «Здоровый образ жизни глазами разных поколений»
        • Вручение нагрудного знака «Жена пограничника»
        • Встреча с представителями медуниверситета г. Люблина
        • Королева Студенчества ГрГМУ — 2021
        • День открытых дверей-2021
        • Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)
        • Весенний «Мелотрек»
        • Праздничный концерт к 8 Марта
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021
        • Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества
        • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
        • Новогодний ScienceQuiz
        • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
        • Областной этап конкурса «Студент года-2020″
        • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
        • Студент года — 2020
        • День Знаний — 2020
        • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
        • Военная присяга
        • Выпускной лечебного факультета-2020
        • Выпускной медико-психологического факультета-2020
        • Выпускной педиатрического факультета-2020
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
        • Распределение — 2020
        • Стоп коронавирус!
        • Навстречу весне — 2020
        • Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»
        • Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″
        • Конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Открытие общежития №4
        • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
        • Новогодний утренник в ГрГМУ
        • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
        • Alma mater – любовь с первого курса
        • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
        • Областной этап «Студент года-2019″
        • Финал Science Qiuz
        • Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»
        • Посвящение в студенты ФИУ
        • День Матери
        • День открытых дверей — 2019
        • Визит в Азербайджанский медицинский университет
        • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
        • Осенний легкоатлетический кросс — 2019
        • 40 лет педиатрическому факультету
        • День Знаний — 2019
        • Посвящение в первокурсники
        • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
        • Турслет-2019
        • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
        • День Независимости
        • Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»
        • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019
        • Выпускной медико-психологического факультета — 2019
        • Выпускной лечебного факультета — 2019
        • В добрый путь, выпускники!
        • Распределение по профилям субординатуры
        • Государственные экзамены
        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
        • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
        • День Победы
        • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
        • Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
        • День открытых дверей-2019
        • Их имена останутся в наших сердцах
        • Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″
        • Королева Весна ГрГМУ — 2019
        • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
        • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
        • Итоговое распределение выпускников — 2019
        • «Навстречу весне — 2019″
        • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
        • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019
        • Мистер ГрГМУ — 2019
        • Предварительное распределение выпускников 2019 года
        • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
        • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
        • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
        • Спартакиада «Здоровье — 2019»
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
        • Расширенное заседание Совета университета.
        • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • XVI съезд хирургов Республики Беларусь
        • Итоговая практика
        • Конкурс «Студент года-2018»
        • Совет университета
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
        • День знаний
        • День независимости Республики Беларусь
        • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
        • День герба и флага Республики Беларусь
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
        • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
        • Окончательное распределение выпускников 2018 года
        • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
        • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
        • Предварительное распределение выпускников 2018 года
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • II Съезд учёных Республики Беларусь
        • Круглый стол факультета иностранных учащихся
        • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
        • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
        • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
        • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
        • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27.10.2017
        • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
        • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
        • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
        • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
        • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
        • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
        • 1 сентября — День знаний
        • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
        • Квалификационный экзамен у врачей-интернов
        • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
        • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
        • День государственного флага и герба
        • 9 мая
        • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
        • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
        • Мисс ГрГМУ-2017
        • Распределение 2017 года
        • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
        • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
        • «Масленица-2017»
        • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Лекция профессора, д.м.н. О.О. Руммо
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
        • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
        • «Студент года-2016»
        • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • День матери в ГрГМУ
        • Итоговая практика-2016
        • День знаний
        • Визит китайской делегации в ГрГМУ
        • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
        • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
        • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
        • Республиканская университетская суббота-2016
        • Республиканская акция «Беларусь против табака»
        • Встреча с поэтессой Яниной Бокий
        • 9 мая — День Победы
        • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
        • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
        • «Цветы Великой Победы»
        • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
        • Суботнiк ў Мураванцы
        • «Мисс ГрГМУ-2016»
        • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
        • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
        • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
        • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
        • Распределение выпускников 2016 года
        • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
        • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
        • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
        • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
        • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
        • Мистер ГрГМУ-2016
        • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
        • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
        • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
        • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
        • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
        • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
        • Новогодний концерт
        • Открытие профессорского консультативного центра
        • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
        • «Студент года-2015»
        • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
        • «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
        • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
        • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
        • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
        • День города
        • Дебаты «Врач — выбор жизни»
        • День города
        • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
        • Акция «Наш год – наш выбор»
        • День знаний
        • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
        • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
        • День Независимости Республики Беларусь
        • Вручение дипломов выпускникам 2015 года
        • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
        • Открытие памятного знака в честь погибших защитников
        • 9 мая
        • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • Мистер университет
        • Мисс универитет
        • КВН
        • Гродненский государственный медицинский университет
        • Чествование наших ветеранов
        • 1 Мая
        • Cовместный субботник
      • Наши издания
      • Медицинский календарь
      • Университет в СМИ
      • Видео-презентации
    • Общественные объединения
    • Комиссия по противодействию коррупции
    • Образовательная деятельность
  • Абитуриентам
  • Студентам
  • Выпускникам
  • Слайдер
  • Последние обновления
  • Баннеры
  • Иностранному гражданину
  • Научная деятельность
  • Поиск

Дизентерия — NHS

Дизентерия – кишечная инфекция, вызывающая диарею с примесью крови или слизи.

Другие симптомы дизентерии могут включать:

Дизентерия очень заразна и может передаваться, если вы не принимаете надлежащие меры предосторожности, такие как правильное и регулярное мытье рук.

Типы дизентерии

Различают 2 основных типа дизентерии:

  • бациллярная дизентерия или шигеллез, вызываемый бактериями шигеллы; это наиболее распространенный тип дизентерии в Великобритании.
  • амебная дизентерия или амебиаз, который вызывается амебой (одноклеточным паразитом) под названием Entamoeba histolytica, которая в основном встречается в тропических районах; этот тип дизентерии обычно подхватывают за границей

Лечение дизентерии

Поскольку дизентерия обычно проходит сама по себе через 3–7 дней, лечение обычно не требуется.

Однако важно пить много жидкости и при необходимости использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы избежать обезвоживания.

Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль и лихорадку. Избегайте лекарств от диареи, таких как лоперамид, потому что они могут усугубить ситуацию.

Вы должны оставаться дома не менее 48 часов после последнего эпизода диареи, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Как избежать заражения дизентерией

Мытье рук — самый важный способ остановить распространение инфекции.Вы заразны для других людей, пока вы больны и у вас есть симптомы.

Примите следующие меры, чтобы не передать болезнь другим:

  • Тщательно мойте руки водой с мылом после посещения туалета. Узнайте больше о том, как мыть руки.
  • Держитесь подальше от работы или учебы, пока у вас не исчезнут какие-либо симптомы в течение как минимум 48 часов.
  • Помогите маленьким детям правильно вымыть руки.
  • Не готовьте еду для других, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум 48 часов.
  • Не плавайте до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум 48 часов.
  • По возможности держитесь подальше от других людей, пока ваши симптомы не исчезнут.
  • Стирайте всю грязную одежду, постельное белье и полотенца в стиральной машине при самой высокой температуре.
  • Очистите сиденья и чаши унитазов, промойте ручки, краны и раковины моющим средством и горячей водой после использования, а затем используйте бытовое дезинфицирующее средство.
  • Избегайте половых контактов до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум 48 часов.

Поскольку шигеллы легко передаются другим людям, вам может потребоваться сдать образцы фекалий, чтобы получить разрешение вернуться на работу, в школу или в детский сад.

Тип вашей шигеллы и принадлежность вас или других к группе риска будут влиять на то, как долго вам нужно держаться подальше.

Группами риска являются лица с определенными профессиями (в том числе медицинские работники и лица, имеющие дело с пищевыми продуктами), а также лица, нуждающиеся в помощи по личной гигиене, и дети раннего возраста. Ваш специалист по гигиене окружающей среды сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Когда обращаться к терапевту

Не всегда необходимо обращаться к терапевту, если у вас дизентерия, потому что она обычно проходит в течение недели или около того.

Тем не менее, вам следует обратиться к терапевту, если ваши симптомы тяжелые или они не начинают улучшаться через несколько дней. Сообщите им, если вы недавно были за границей.

Если у вас тяжелые или постоянные симптомы, врач общей практики может назначить короткий курс антибиотиков. Если у вас очень тяжелая дизентерия, вам может потребоваться лечение в больнице в течение нескольких дней.

Снижение риска заражения дизентерией

Вы можете снизить риск заражения дизентерией следующим образом:

  • мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета и регулярно в течение дня
  • мытье рук перед прикосновением, едой или приготовлением пищи пища
  • отказ от совместного использования полотенец
  • стирка белья инфицированного человека при максимальной температуре

Если вы едете в страну с высоким риском заражения дизентерией, этот совет может помочь предотвратить заражение: Не пейте местную воду, если не уверены, что она чистая (стерильная) — пейте воду в бутылках или напитки в запечатанных банках или бутылках.

  • Если вода нестерильная, кипятите ее несколько минут или используйте химические дезинфицирующие средства или надежный фильтр.
  • Не чистите зубы водой из-под крана.
  • Не добавляйте лед в напитки, так как он может быть сделан из нечистой воды.
  • Избегайте свежих фруктов или овощей, которые нельзя очистить перед употреблением.
  • Избегайте еды и напитков, продаваемых уличными торговцами, за исключением напитков в правильно закрытых банках или бутылках.
  • Узнайте больше о безопасности пищевых продуктов и воды за границей.

    Что вызывает дизентерию?

    Бакиллярная и амебная дизентерия очень заразны и могут передаваться, если испражнения (фекалии) инфицированного человека попадают в рот другого человека.

    Это может произойти, если инфицированный человек не моет руки после посещения туалета, а затем прикасается к еде, поверхностям или другому человеку.

    В Великобритании инфекция обычно поражает группы людей, находящихся в тесном контакте, например, в семьях, школах и детских садах.

    Также существует вероятность заражения при анальном или анально-оральном сексе (римминг).

    В развивающихся странах с плохими санитарными условиями зараженные экскременты могут контаминировать воду или пищу, особенно холодную сырую пищу.

    Последняя проверка страницы: 06 января 2020 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 06 января 2023 г.

    Бациллярная дизентерия – обзор

    Клинические проявления и осложнения

    Шигеллез обычно начинается с недомогания и лихорадки через 24–72 часа после попадания микроорганизма в организм.За этим следует диарея, обычно сначала водянистая, но содержащая много лейкоцитов при микроскопическом исследовании. Диарея может стать кровавой или прогрессировать до дизентерии, синдрома, характеризующегося триадой небольшого объема, грубо кровянистого, слизисто-гнойного стула ( рис. 18.6 ), спазмами в животе и тенезмами, болезненным напряжением с позывами на дефекацию. Шигеллез часто называют бациллярной дизентерией, чтобы отличить его от амебной дизентерии, вызванной простейшим Entamoeba histolytica .

    Эти проявления являются результатом воспаления, интенсивного проктоколита и изъязвления слизистой оболочки толстой кишки. Дизентерия не является неизбежным последствием Shigella и в значительной степени определяется вирулентностью инфекционного штамма, инфекционной дозой и индивидуальной восприимчивостью. У большинства пациентов с инфекциями S. sonnei никогда не развивается массивная кровавая диарея или дизентерия, в то время как у большинства пациентов с инфекцией S. dysenteriae типа 1 они возникают.Факторы хозяина, некоторые из которых, несомненно, генетические, другие связаны с состоянием питания или другими сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, также определяют тяжесть заболевания у отдельных лиц. 46,47

    S higella дизентерия связана с глубокой анорексией. 48 Поскольку желудок и тонкая кишка не вовлечены напрямую в шигеллез, ни рвота, ни тяжелое обезвоживание не выражены, хотя легкая или умеренная дегидратация возникает из-за потери воды с калом, увеличения неощутимой потери воды из-за лихорадки и снижения потребления пищи и жидкости.Интенсивность проктита может быть настолько тяжелой, что возникает выпадение прямой кишки, особенно у маленьких детей с инфекцией S. dysenteriae типа 1 или S. flexneri 49 ( рис. 18.7 ). Функциональная кишечная непроходимость и токсический мегаколон ( рис. 18.8 ) могут развиваться при тяжелом воспалении, чаще всего при инфекциях S. dysenteriae типа 1. 50 Хотя инфекция Shigella обычно не выходит за пределы собственной пластинки, может возникнуть перфорация толстой кишки или дистального отдела подвздошной кишки, чаще всего у новорожденных или детей с истощением. 51 Бактериемия, вызванная самой инфекцией Shigella или другим просветным организмом, особенно у пациентов с истощением или ослабленным иммунитетом, является осложнением у 5–10% пациентов в Бангладеш. 52 Бактериальная инфекция в Соединенных Штатах встречается крайне редко, и >99% изолятов, зарегистрированных в CDC, происходят из фекалий. 5

    Шигеллез связан с рядом системных осложнений. У пациентов могут проявляться генерализованные двигательные припадки, особенно у маленьких детей с высокой температурой и 90–126 S.flexneri или S. dysenteriae инфекция типа 1. 53 Более одного приступа бывает редко; однако пациенты могут стать оглушенными или даже коматозными, обычно в связи с метаболическими отклонениями, такими как тяжелая гипогликемия или гипонатриемия. 54 Гипогликемия из-за недостаточного приема пищи и неадекватной реакции глюконеогенеза может быть глубокой (глюкоза плазмы <1 ммоль/л). Гипонатриемия связана с дизентерией и связана с потерей натрия с калом и секрецией антидиуретического гормона в количествах, не соответствующих концентрации натрия в сыворотке крови, что, возможно, вызвано гипоальбуминемией и снижением внутрисосудистого онкотического давления у пациентов с тяжелой дизентерией.В Бангладеш концентрации натрия в сыворотке менее 125 ммоль/л присутствуют примерно у 50% всех пациентов с тяжелой инфекцией S. dysenteriae типа 1 и у 25% пациентов с S. flexneri .

    Наиболее тяжелым системным осложнением шигеллеза является ГУС, характеризующийся микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией и олигурической почечной недостаточностью. ГУС возникает исключительно при инфекции S. dysenteriae типа 1 55 и обычно впервые отмечается через 1–5 дней после развития дизентерии, часто по мере стихания кишечных проявлений.Почечная недостаточность и гемолитическая анемия могут быть тяжелыми; тромбоцитопения обычно менее выражена, с количеством тромбоцитов в диапазоне 25 000–100 000/мм 3 и отсутствием кровотечений, кроме кишечных. ГУС может быть неполным, при этом любые проявления возникают изолированно. 56 Шигеллез оказывает сильное влияние на питание, и там, где шигеллез является гиперэндемичным, он является основной причиной высокой распространенности недоедания среди детей. Во-первых, потребность в энергии увеличивается из-за высокой температуры. 57 Во-вторых, воспалительные цитокины, высвобождаемые в ответ хозяина 58 , вызывают катаболизм мышечных белков, изменение приоритетов синтеза белков острой фазы и анорексию при уменьшении потребления пищи. В-третьих, эти пациенты теряют значительное количество белка из-за транссудации сыворотки через поврежденную слизистую оболочку кишечника. 59 Эти изменения сохраняются долгое время в период выздоровления. В развивающихся странах тяжелые инфекции Shigella , вызванные S. dysenteriae типа 1 и S.flexneri почти вдвое увеличивает последующую частоту персистирующей (более 14 дней) диареи и острой недостаточности питания, а также увеличивает смертность таких пациентов в 10 раз. 60

    Shigella (и другие инвазивные кишечные бактерии, такие как нетифоидные Salmonella , Campylobacter и Yersinia ) могут вызывать реактивный (стерильный) артрит, иногда сопровождающийся тендинитом, узловатая эритема. 61 Это клиническое созвездие, ранее называвшееся синдромом Рейтера, представляет собой аутоиммунный процесс, возникающий через 2–3 недели после заражения. Он тесно связан с гаплотипом HLA-B27, и у этих людей артрит может быть острым или хроническим и может привести к серьезному повреждению суставов.

    Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Что такое дизентерия?

    Дизентерия — кишечная инфекция, вызывающая кровавый понос. Это может быть вызвано паразитами или бактериями.

     

    Причины дизентерии

    Тип вашего заболевания зависит от того, что вызвало вашу инфекцию.

     

    Бактериальная дизентерия является наиболее распространенным типом дизентерии. Это происходит из-за бактерий, называемых шигеллами. Заболевание называется шигеллезом. Ежегодно им заболевают около 500 000 человек в США.

    Амебная дизентерия вызывается паразитом под названием Entamoeba histolytica. У вас больше шансов заболеть такой дизентерией, если вы отправитесь в тропическое место с плохими санитарными условиями.

    Вы можете заболеть дизентерией, если съедите пищу, приготовленную больным ею человеком. Например, вы можете получить его, если человек, который приготовил вам еду, болен и плохо вымыл руки. Или вы можете заболеть дизентерией, если прикоснетесь к предмету, на котором есть паразит или бактерии, например, к ручке унитаза или ручке раковины.

    Купание в загрязненной воде, такой как озера или бассейны, — еще один способ заражения дизентерией.

    Иногда вирус, вызывающий дизентерию, может быть переносчиком в течение нескольких недель или лет, даже не подозревая об этом.Вы все еще можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.

     

    Симптомы дизентерии

    Симптомы могут проявиться через 1–3 дня после заражения. У некоторых людей симптомы проявляются дольше. У других симптомы никогда не проявляются.

    Каждый тип дизентерии имеет немного разные симптомы.

    Бактериальная дизентерия вызывает такие симптомы, как:

    Амебная дизентерия обычно не вызывает симптомов. Если вы чувствуете себя больным, вы заметите проблемы 2-4 недели после заражения, такие как:

      • Nausea

      • диарея

      • 5 Belly Subamps

      • 4

        потерю веса

      • Лихорадка

      В редких случаях амебная дизентерия приводит к более серьезным проблемам, таким как абсцесс печени, представляющий собой скопление гноя в печени.Симптомы включают:

      Позвоните своему врачу, если диарея, судороги и другие симптомы являются серьезными или если они не улучшаются в течение недели. Сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали в страну, где дизентерия распространена.

      Диагностика дизентерии

      Симптомы дизентерии похожи на многие другие кишечные заболевания, включая обычный желудочный вирус. Лаборанту нужно будет посмотреть образец вашего стула под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас дизентерия, и если да, то какой тип.

       

      Лечение дизентерии

      Лечение бациллярной дизентерии

       Большинству людей с бациллярной дизентерией не требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Инфекция обычно проходит самостоятельно в течение недели.

      Пока вы ждете, пока он прояснится, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Пейте много воды или «регидратационных» напитков, таких как спортивные напитки, чтобы вернуть жидкость, потерянную во время диареи.

      Лекарство с субсалицилатом висмута (пепто-бисмол) может облегчить такие симптомы, как спазмы в животе и диарея.Вы также можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен, чтобы справиться с болезненными спазмами.

      Не принимайте безрецептурные лекарства от диареи, такие как лоперамид (Имодиум), если это не рекомендовано врачом. Эти лекарства могут усугубить дизентерию.

      Если инфекция не проходит сама по себе в течение нескольких дней, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Поговорите со своим врачом.

      Лечение амебной дизентерии

       Если у вас амебная дизентерия с симптомами, вы можете принять лекарство для уничтожения паразитов в крови, кишечнике и печени.Вы будете принимать эти лекарства около 10 дней. Врачи лечат амебную дизентерию, которая не вызывает симптомов, такими препаратами, как йодохинол или дилоксанида фуроат.

      Безопасность при дизентерии

      Дизентерия очень заразна. Оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу, пока у вас не пройдет диарея в течение как минимум 48 часов, чтобы не заразить других. Часто мойте руки и не готовьте еду ни для кого в течение как минимум 2 дней после исчезновения симптомов. Также избегайте секса, пока не почувствуете себя лучше.

      Как только инфекция исчезнет, ​​хорошо уберите свой дом, чтобы убить микробы. Стирайте простыни, полотенца и одежду в горячей воде. Дезинфицируйте сиденья унитаза, ручки смыва, ручки раковины, дверные ручки и другие места, к которым вы часто прикасаетесь.

      Профилактика дизентерии

      Если вы посещаете тропическую или менее развитую страну, где распространяется дизентерия, следуйте этим советам:

      • Пейте и чистите зубы только бутилированной или консервированной водой, а не водой из-под крана.

      • Закажите напитки без льда.

      • Ешьте только сырые фрукты и овощи с кожурой.

      • Готовьте любые продукты, которые нельзя очистить.

      • Не ешьте еду у уличных торговцев.

      Если кто-то из ваших близких болен дизентерией:

      • Часто мойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук.

      • Не делитесь полотенцами, чашками и другими личными вещами с больным дизентерией.

      • Мойте руки перед приготовлением пищи или едой.

      Осложнения дизентерии

      Наиболее частым осложнением дизентерии или диареи любого типа является обезвоживание. Если у вас или вашего ребенка диарея, важно пить много жидкости.

      Другие осложнения дизентерии связаны с обезвоживанием и могут включать:

      • Тяжело низкий уровень калия, который может вызывать опасные для жизни изменения сердечного ритма

      • Судороги

      Дополнительные осложнения дизентерии: Детская больница CS Mott У вас боли или спазмы в животе?

      Сюда также входят травмы живота.

      Сколько тебе лет?

      11 лет и младше

      11 лет и младше

      12-55 лет

      12-55 лет

      56 лет и старше

      56 лет и старше

      Вы мужчина?

      Почему мы задаем этот вопрос?

      • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
      • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
      • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

      Были ли у вас операции на груди, животе или в области таза за последние 2 недели?

      Да

      Недавняя абдоминальная операция

      Нет

      Недавняя абдоминальная операция

      Вы беременны?

      Да, вы знаете, что беременны.

      Беременность

      Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

      Беременность

      Родили ли вы ребенка за последние 3 месяца?

      Да

      Родили ребенка в течение последних 3 месяцев

      Нет

      Родили ребенка в течение последних 3 месяцев

      Вам трудно пить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости?

      Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны быть в состоянии принять и сохранить много жидкости.

      Да

      Не в состоянии поддерживать потребление жидкости

      Нет

      В состоянии поддерживать потребление жидкости

      У вас есть боли в животе?

      Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

      8–10: Сильная боль

      Сильная боль

      5–7: Умеренная боль

      Умеренная боль

      1–4: Слабая боль

      Слабая боль

      Есть боль:

      Боль усиливается

      Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

      Боль не изменилась

      Стало лучше?

      Боль проходит

      Как долго вы испытываете боль?

      Менее 4 часов

      Боль в течение менее 4 часов

      Не менее 4 часов, но менее 1 полного дня (24 часов)

      Боль в течение от 4 до 24 часов

      Не менее 1 полного дня, но менее 2 дней (48 часов)

      Боль более 24 часов

      Не менее 2 дней, но менее 1 недели

      Боль более 48 часов

      1 неделю и более

      Боль более 1 недели

      Болит живот болит все тело или в основном в одной области?

      Боль, которая наиболее интенсивна только в одной области, вероятно, будет более серьезной, чем боль во всем животе.

      Преимущественно в одной области

      Локализованная боль

      Возникают ли у вас боли из-за новой выпуклости в пупке или в паху?

      Да

      Боль с выпячиванием пупка или паха

      Нет

      Боль с выпячиванием пупка или паха

      Есть ли шанс, что вы беременны?

      Да

      Возможность беременности

      Нет

      Возможность беременности

      В течение последней недели были ли у Вас травмы живота, такие как удар в живот или резкое падение?

      Да

      Травма живота в течение прошлой недели

      Нет

      Травма живота в течение прошлой недели

      После травмы были ли у вас новые кровотечения из прямой кишки, уретры или влагалища?

      Да

      Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

      Нет

      Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

      Есть ли рана на животе, которая глубже царапины?

      Вас рвало после травмы?

      Да

      Рвота после травмы

      Нет

      Рвота после травмы

      Есть ли боль под ребрами?

      Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

      Были ли у вас новые боли в плече после травмы?

      Травма живота иногда может вызвать боль в плече.

      Да

      Боль в плече после травмы

      Нет

      Боль в плече после травмы

      Вы повредили плечо при травме?

      Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

      Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

      Да

      Травма могла быть вызвана жестоким обращением

      Нет

      Травма могла быть вызвана жестоким обращением

      Было ли у вас:

      По крайней мере 1 стул, преимущественно черного цвета или с примесью крови?

      По крайней мере 1 стул, в основном черный или с кровью

      По крайней мере 1 стул, частично черный или с кровью?

      По крайней мере 1 стул частично черного цвета или с примесью крови

      Прожилки крови в стуле?

      Прожилки крови в стуле

      Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

      Вы измеряли температуру?

      Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

      Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

      Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

      Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9 °C), перорально

      Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

      Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

      Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

      Насколько высока, по вашему мнению, температура?

      Умеренная

      Ощущается умеренная лихорадка

      Легкая или слабая

      Ощущается легкая лихорадка

      Как долго у вас жар?

      Менее 2 дней (48 часов)

      Лихорадка менее 2 дней

      По крайней мере 2 дня, но менее 1 недели

      Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

      1 неделя или более

      Лихорадка в течение 1 недели или более

      Есть ли у вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему?

      Да

      Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

      Нет

      Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

      У вас озноб или сильное потоотделение?

      Озноб — это сильная, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывает вашу одежду.

      Да

      Озноб или обильное потоотделение

      Нет

      Озноб или обильное потоотделение

      Вас тошнит или рвота?

      Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

      Вас рвало кровью или чем-то похожим на кофейную гущу?

      Если есть только одна или две полосы крови, которые, как вы уверены, вышли из вашего носа или изо рта, у вас нет рвоты с кровью.

      Да

      Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

      Нет

      Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

      Сколько крови вас вырвало?

      Две или более полоски крови или любое количество вещества, похожего на кофейную гущу

      Рвота материалом, напоминающим кофейную гущу, или не менее 2 полосок крови

      Одна полоска крови или меньше

      Рвота 1 полоска крови или менее

      Вы чувствовали тошноту в течение более 2 полных дней (48 часов)?

      Да

      Тошнота более 2 дней

      Нет

      Тошнота не более 2 дней

      Ваш диабет вышел из-под контроля из-за болезни?

      Да

      На диабет влияет болезнь

      Нет

      На диабет влияет болезнь

      Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

      Да

      План лечения диабета работает

      Нет

      План лечения диабета не работает

      Как быстро ситуация выходит из-под контроля?

      Быстро (в течение нескольких часов)

      Быстрое ухудшение уровня сахара в крови

      Медленное (в течение нескольких дней)

      Медленное ухудшение уровня сахара в крови

      Боли начались после того, как вы приняли новое лекарство?

      Да

      Боль в животе началась после приема лекарства

      Нет

      Боль в животе началась после приема лекарства

      За последние несколько недель вы худели без усилий?

      Да

      Потеряли вес, не пытаясь

      Нет

      Потеряли вес, не пытаясь

      Ваши симптомы длятся более 1 недели?

      Да

      Симптомы длятся дольше 1 недели

      Нет

      Симптомы длятся дольше 1 недели

      Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

      • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
      • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
      • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
      • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
      • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

      Попробуйте домашнее лечение

      Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

      • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
      • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

      При схваткообразной боли в животе:

      • Боль может немного болеть или сильно.
      • Сила боли может меняться от минуты к минуте. Судороги часто уменьшаются, когда вы отходите от газов или испражняетесь.
      • Боль может ощущаться как стеснение или покалывание в животе.
      • Боль может быть в одной конкретной области или охватывать большую площадь. Он может перемещаться.

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

      Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

      • Потеря сознания.
      • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
      • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
      • Потеря сознания или способность ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

      Если вы не уверены, является ли температура высокой, средней или легкой, подумайте об этих вопросах:

      При высокой температуре :

      • Вам очень жарко.
      • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура не так распространена, особенно у взрослых.

      При умеренной лихорадке :

      • Вам тепло или жарко.
      • Вы знаете, что у вас жар.

      При легкой лихорадке :

      • Вам может быть немного жарко.
      • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

      Температура немного различается в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше это диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

      Перорально (через рот) Температура

      • Высокая: 104°F (40°C) и выше
      • Умеренная: 100.от 4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C)
      • Легкая: 100,3°F (37,9°C) и ниже

      Лобный (височный) сканер обычно 0,5°F (0,3°C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

      Ухо температура

      • Высокая: 105°F (40,6°C) и выше
      • Умеренная: 101,4°F (38,6°C) до 104,9°F (40,5°C)
      • Мягкая: 1 38,5°C) и ниже

      Подмышка (подмышечная) температура

      • Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
      • Умеренная: 99.от 4°F (37,4°C) до 102,9°F (39,4°C)
      • Легкая: 99,3°F (37,3°C) и ниже

      Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией и болезни. Некоторые примеры для взрослых:

      • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
      • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
      • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
      • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
      • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
      • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
      • Отсутствие селезенки.

      Боль у взрослых и детей старшего возраста

      • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
      • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
      • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

      Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. Из-за болезни:

      • Ваш уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
      • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
      • Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время приема или дозу лекарства от диабета.
      • Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

      План лечения для людей с диабетом обычно охватывает такие вещи, как:

      • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
      • Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
      • Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
      • Когда звонить врачу.

      План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

      Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

      Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

      • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
      • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

      Сильное обезвоживание означает:

      • Рот и глаза могут быть очень сухими.
      • У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 12 и более часов.
      • Возможно, вы не чувствуете бодрствования или не можете ясно мыслить.
      • Возможно, вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы стоять.
      • Вы можете потерять сознание.

      Умеренное обезвоживание означает:

      • Вы можете испытывать жажду намного сильнее, чем обычно.
      • Рот и глаза могут быть более сухими, чем обычно.
      • У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 8 и более часов.
      • У вас может кружиться голова, когда вы стоите или сидите.

      Легкое обезвоживание означает:

      • Возможно, вы хотите пить больше, чем обычно.
      • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

      Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

      Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто бывает вызвано легким раздражением прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

      Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы.Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

      Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

      Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле.Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

      Симптомы сердечного приступа могут включать:

      • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
      • Потливость.
      • Одышка.
      • Тошнота или рвота.
      • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
      • Головокружение или внезапная слабость.
      • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

      Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

      Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать боль в животе или спазмы. Вот несколько примеров:

      • Аспирин, ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve).
      • Антибиотики.
      • Противодиарейные средства.
      • Слабительные.
      • Добавки железа.

      Позвоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

      Обратитесь за медицинской помощью сейчас

      На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
        • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

      Обратитесь за медицинской помощью сегодня

      Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

      Записаться на прием

      Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
      • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
      • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

      Позвоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

      Послеоперационные проблемы

      Проблемы, связанные с беременностью

      Боль в животе, в возрасте 11 лет и младше

      Проблемы после родов

      Диарея и запор | Crohn’s & Colitis UK

      Если у вас Crohn’s или Colitis , диарея может быть вызвана обострением заболевания. Но есть и другие факторы, которые могут его вызвать или усугубить.

      • Побочные эффекты лекарств от ВЗК. Аминосалицилаты (5-АСК), такие как месалазин и сульфасалазин, могут вызывать диарею.Прием таблеток во время или после еды может уменьшить этот побочный эффект. Некоторые иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат, также могут вызывать диарею, особенно в первые недели лечения. Поговорите со своим врачом или командой специалистов по лечению ВЗК о том, как справиться с этим, или ознакомьтесь с нашими информационными листками по медикаментозному лечению, Аминосалицилаты (5-АСК) , Азатиоприн и Метотрексат для получения дополнительной информации.

      • Побочные эффекты других лекарств. Проверьте, не является ли диарея побочным эффектом каких-либо других лекарств, которые вы принимаете.Например, кислотоснижающие препараты, такие как омепразол и лансопразол, а также антибиотики также могут вызывать диарею.

      • Колэктомия и илеоректальный анастомоз. Во время этой операции удаляется толстая кишка, а конец подвздошной кишки (последняя часть тонкой кишки) соединяется непосредственно с прямой кишкой. После этой процедуры ваш стул станет намного более жидким, потому что у вас больше не будет толстой кишки, чтобы поглощать воду. В наших информационных бюллетенях Хирургия болезни Крона и Хирургия язвенного колита содержится дополнительная информация о типах операций при ВЗК и о том, чего ожидать.

      •  Хирургия тонкой кишки при болезни Крона. Если вам удалили конец подвздошной кишки, у вас может возникнуть диарея, вызванная солями желчных кислот. Желчные соли вырабатываются в печени и обычно реабсорбируются в подвздошной кишке, поэтому в толстую кишку попадает лишь очень небольшое количество. Однако, если часть подвздошной кишки воспалена или была удалена, в толстую кишку поступает гораздо больше желчных солей. Это втягивает воду в толстую кишку, вызывая водянистую диарею.

      • Нарушение всасывания жиров. Если у вас болезнь Крона в подвздошной кишке, у вас могут возникнуть трудности с всасыванием жиров.Это может привести к неотложным позывам и бледному, неприятно пахнущему и маслянистому стулу — поэтому он плавает, и его трудно смыть.

      • Добавки железа. Вам могут прописать добавки железа, если у вас анемия, вызванная болезнью Крона или колитом. Изменение режима работы кишечника является частым побочным эффектом добавок железа, и хотя у одних людей возникает запор, у других — диарея. Они также могут сделать ваш стул очень темным.

      • Синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК иногда путают с воспалительным заболеванием кишечника, но это другое состояние.Как и ВЗК, СРК может вызывать боль в животе, вздутие живота и приступы диареи или запора. Однако он не вызывает воспаления кишечника или кровотечения. У некоторых людей с болезнью Крона или колитом развиваются симптомы, подобные СРК. Например, у них может быть диарея, даже если их болезнь Крона или колит неактивны. Эти симптомы могут нуждаться в специальном лечении, а также в обычных лекарствах от болезни Крона или колита.

      • Диета и пищевая непереносимость. Некоторые продукты могут оказывать слабительное действие, например: пища, богатая клетчаткой, острая пища, шоколад, кофеин, алкоголь, фруктоза (сахар во фруктах) и сорбит (искусственный подсластитель).Некоторые люди также обнаруживают, что определенные продукты, такие как пшеница и молочные продукты, могут вызывать симптомы или усугублять их, и что уменьшение их в рационе улучшает состояние диареи. Если вас беспокоит ваша диета или пищевая непереносимость, ваша команда IBD может направить вас к диетологу. Важно получить совет от квалифицированного диетолога, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион, чтобы не упустить важные питательные вещества.

      • Инфекции — диарея часто может быть признаком таких инфекций, как гастроэнтерит, пищевое отравление или Clostridium difficile (C.разница). Ваш врач или команда ВЗК могут провести тесты, чтобы убедиться, что диарея не вызвана такими инфекциями.

      • Стресс. Тревога или стресс могут вызывать диарею, а стресс является фактором риска обострения язвенного колита. Доказательства менее очевидны для болезни Крона, хотя многие люди считают, что стресс действительно влияет на активность их болезни Крона.

      Дизентерия — Здорово

      Что такое дизентерия?

      Дизентерия – кишечная инфекция, вызывающая диарею, содержащую кровь или слизь.

      Диарея – это появление водянистого стула три или более раз в день. Другие симптомы дизентерии включают:

      • спазмы желудка
      • тошнота (плохое самочувствие)
      • рвота

      Узнайте больше о симптомах дизентерии.

      Когда обратиться к врачу

      Не всегда необходимо обращаться к врачу, так как дизентерия часто проходит в течение нескольких дней.

      Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью, которая длится дольше нескольких дней.Сообщите им, если вы недавно были за границей, особенно если это была страна с плохими санитарными условиями.

      Лечение не всегда необходимо, но важно пить много жидкости, чтобы возместить те, которые были потеряны из-за диареи.

      Дизентерия является болезнью, подлежащей регистрации. Это означает, что если врач диагностирует заболевание, он должен сообщить об этом местным властям.

      Узнайте больше о диагностике дизентерии.

      Виды дизентерии

      Существует два основных типа дизентерии:

      • бациллярная дизентерия или шигеллез – вызывается бактериями шигеллы, это наиболее распространенный тип дизентерии в Великобритании
      • амебная дизентерия или амебиаз — вызывается амебой (одноклеточным паразитом) под названием Entamoeba histolytica, встречается в основном в тропических районах, поэтому этот вид дизентерии подхватывается за границей

      Оба типа дизентерии обычно передаются из-за плохой гигиены, и люди часто заражаются при употреблении в пищу зараженных продуктов.Узнайте больше о причинах дизентерии.

      Профилактика дизентерии

      Чтобы свести к минимуму риск заражения этим заболеванием, вам следует:

      • мойте руки водой с мылом после посещения туалета
      • мойте руки перед тем, как прикасаться к пище, есть или готовить ее
      • постирать белье зараженного человека при максимально возможной температуре

      При поездке в район с плохими санитарными условиями:

      • вода в бутылках для питья (убедитесь, что пломба не повреждена)
      • не добавляйте лед в напитки
      • не ешьте свежие фрукты или овощи, которые нельзя очистить перед едой
      • не употреблять еду и напитки, купленные у уличных торговцев (за исключением напитков из правильно закрытых банок или бутылок)

      Узнайте больше о профилактике дизентерии.

      Насколько распространена дизентерия?

      Обычны вспышки бациллярной дизентерии.

      Амебная дизентерия редко встречается в развитых странах. Люди чаще всего заражаются во время путешествий в тех частях мира, где это заболевание распространено, например, в частях Африки, Южной Америки и Индии.

      Outlook

      Амебная дизентерия более серьезна, чем бациллярная дизентерия, но оба типа часто проходят без лечения.

      В очень редких случаях случаются летальные исходы.Однако это чаще встречается в развивающихся странах, где санитария часто плохая, а люди не имеют доступа к лечению.

      Симптомы дизентерии

      Большинство людей, заболевших дизентерией, имеют только легкие симптомы, которые часто проходят в течение нескольких дней.

      Бациллярная дизентерия

      Симптомы бациллярной дизентерии обычно проявляются через 1-7 дней после заражения. Общими симптомами являются легкие боли в желудке и кровавая диарея. Эти симптомы длятся от трех до семи дней, и многим людям не нужно посещать врача.

      Обычно сначала возникает обильная диарея, за которой следуют меньшие объемы, которые выделяются часто и иногда болезненно.

      В более тяжелых случаях симптомы могут включать:

      • водянистая диарея с примесью крови или слизи
      • тошнота или рвота (чувство или тошнота)
      • сильная боль в животе
      • спазмы желудка
      • высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше

      Амебная дизентерия

      Дизентерия, вызываемая амебой (одноклеточным паразитом), называется амебной дизентерией или амебиазом.Амебная дизентерия в основном встречается в тропических районах.

      В некоторых случаях амебная дизентерия не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, инфицированный человек будет выделять цисты (амебы, окруженные защитной стенкой) со своим стулом, когда он ходит в туалет, и может заразить свое окружение (дополнительную информацию см. в разделе Причины дизентерии).

      Если у вас есть симптомы, они могут проявиться в течение 10 дней после того, как вы впервые заразились. Симптомы амебной дизентерии включают:

      • водянистая диарея, которая может содержать кровь
      • слизь или гной
      • тошнота
      • рвота
      • боль в животе
      • лихорадка и озноб
      • кровотечение из прямой кишки (заднего прохода)
      • потеря аппетита и потеря веса

      Если у вас амебная дизентерия, скорее всего, у вас будет кровь в диарее.Это связано с тем, что амебы атакуют стенки толстой кишки, вызывая образование язв (язв), которые могут кровоточить. Испражнения могут быть болезненными.

      Иногда паразит может попасть в кровоток и распространиться на другие органы тела, особенно на печень, что приводит к образованию абсцесса (абсцесса печени). Симптомы абсцесса печени включают:

      • лихорадка и слабость
      • вздутие живота и боль
      • кашель
      • тошнота (плохое самочувствие)
      • желтуха
      • потеря аппетита
      • потеря веса

      Симптомы амебной дизентерии обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель.Однако без лечения, даже если симптомы исчезнут, амебы могут продолжать жить в кишечнике месяцами и даже годами. Это означает, что инфекция все еще может передаваться другим людям и диарея может вернуться.

      Причины дизентерии

      Бактериальная дизентерия (шигеллез) вызывается бактериями шигеллы. Амебная дизентерия вызывается амебой (одноклеточным паразитом), обычно встречающейся в тропических районах.

      Бациллярная дизентерия

      Существует четыре вида шигелл:

      • Шигелла Sonnei
      • Шигелла флекснери
      • Шигелла мальчика
      • Shigella dysenteriae: вызывает наиболее тяжелые симптомы

      Бактерии шигелл обнаруживаются в фекалиях и распространяются при плохой гигиене; например, не мыть руки после диареи.

      Если вы не моете руки, вы можете перенести бактерии на другие поверхности. Затем бактерии могут заразить кого-то еще, если они коснутся поверхности и перенесут бактерии в рот. Бактерии будут перемещаться изо рта в кишечник, вторгаясь в клетки, выстилающие толстую кишку. Бактерии размножаются, убивая клетки и вызывая симптомы дизентерии.

      Большинство случаев бациллярной дизентерии распространяется в семьях и в местах, где люди находятся в тесном контакте друг с другом, например, в школах, детских садах, военных базах и дневных центрах.Состояние может распространяться на срок до четырех недель после заражения человека.

      Дизентерия также распространяется через пищу, загрязненную человеческими фекалиями (фекалиями), особенно холодную, сырую пищу, такую ​​как салат. Это чаще происходит в странах, где:

      • плохие санитарные условия
      • водоснабжение и канализация неадекватны
      • человеческие фекалии используются в качестве удобрения

      Тяжелая дизентерия чаще встречается в развивающихся странах.

      Время между контактом с бактериями и появлением симптомов (инкубационный период) обычно составляет от одного до семи дней.

      Амебная дизентерия

      Амебная дизентерия (амебиаз) вызывается амебой (одноклеточным паразитом), называемой Entamoeba histolytica. Он в основном встречается в тропических районах, поэтому его обычно собирают за границей.

      Когда амебы в кишечнике инфицированного человека готовы покинуть тело, они собираются вместе, и их окружает и защищает оболочка.Эта группа амеб известна как киста.

      Киста выходит из тела человека с фекалиями и способна выживать вне организма. Если гигиенические стандарты плохие; например, если человек не утилизирует свои фекалии гигиенически, они могут загрязнить окружающую среду, например, продукты питания и воду поблизости.

      Если другой человек затем съест или выпьет пищу или воду, загрязненные фекалиями, содержащими цисту, он также заразится амебой.Амебная дизентерия особенно распространена в тех частях мира, где человеческие фекалии используются в качестве удобрения.

      После попадания в тело человека через рот киста спускается в желудок. Амебы внутри кисты защищены от пищеварительной кислоты желудка. Из желудка киста попадает в кишечник, где она вскрывается и высвобождает амеб, вызывая инфекцию. Амебы способны проникать в стенки кишечника и вызывать образование мелких абсцессов и язв.Затем цикл начинается снова.

      Амебы, вызывающие дизентерию, также могут передаваться половым путем при контакте рот-анус.

      Диагностика дизентерии

      Вам следует обратиться к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью, которая длится дольше нескольких дней. Сообщите своему врачу, если вы недавно были за границей, особенно если вы были в тропической стране с плохими санитарными условиями, где распространена амебная дизентерия, например, в Индии или Африке.

      Образец кала

      Диагноз дизентерии диагностируется путем анализа образца вашего стула (фекалий) на наличие в нем бактерий или амеб, вызывающих дизентерию.

      Другие расследования

      Другие исследования могут быть использованы, если дизентерия вызвала дополнительные проблемы, такие как абсцесс печени (см. осложнения дизентерии), или для исключения других состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника.

      Дальнейшие тесты могут включать:

      • ультразвуковое сканирование, при котором звуковые волны высокой частоты используются для создания изображения внутренней части тела, например печени
      • анализ крови — образец крови может быть проверен на наличие борющихся с инфекцией белков, называемых антителами, которые могут присутствовать при амебной дизентерии
      • Колоноскопия — вид эндоскопии, используемый для осмотра кишечника

      Лечение дизентерии

      Дизентерия обычно проходит через несколько дней и не требует лечения.Тем не менее, важно возместить любую жидкость, которая была потеряна из-за диареи.

      Лечение диареи

      Диарею можно лечить с помощью:

      • обильное питье
      • прием растворов для пероральной регидратации (ОРС)
      • ешь, когда можешь

      Информация и рекомендации по каждому из них вкратце представлены ниже, но более подробно см. Лечение диареи.

      Питьевые жидкости

      Если у вас диарея и рвота, вы должны пить много жидкости, чтобы восполнить потери и избежать обезвоживания.Пейте воду маленькими частыми глотками.

      Очень важно, чтобы младенцы и маленькие дети не страдали от обезвоживания. Вы должны убедиться, что ваш ребенок делает частые глотки воды, даже если у него рвота. Прием небольшого количества жидкости лучше, чем ее полное отсутствие. Не давайте ребенку фруктовые соки или газированные напитки, потому что это может усилить диарею.

      В тяжелых случаях диареи может потребоваться введение жидкости через капельницу в руку в больнице.

      Растворы для пероральной регидратации (ОРС)

      Если вы особенно уязвимы к последствиям обезвоживания; например, поскольку вам 60 лет или больше, ваш врач или фармацевт может предложить использовать ОРС.ОРС также могут быть рекомендованы вашему ребенку, если он обезвожен или подвержен риску обезвоживания.

      ORS обычно поставляются в пакетиках, которые можно приобрести без рецепта у местного фармацевта. Вы растворяете их в воде, и они помогают заменить соль, глюкозу и другие важные минералы, которые ваше тело теряет из-за обезвоживания.

      Напитки для регидратации не могут вылечить диарею, но они могут помочь в лечении или предотвращении обезвоживания. Не используйте домашнюю соль или напитки с сахаром.

      Совет по еде

      Мнения экспертов по поводу того, когда и что следует есть при диарее, расходятся.Тем не менее, большинство экспертов сходятся во мнении, что вы должны есть твердую пищу, как только почувствуете, что можете. Ешьте небольшими, легкими приемами пищи и избегайте жирной, острой или тяжелой пищи.

      Если вы чувствуете, что не можете есть, это не должно причинить вам никакого вреда, но убедитесь, что вы продолжаете пить жидкость и есть как можно скорее.

      Если ваш ребенок обезвожен, не давайте ему твердую пищу, пока он не выпьет достаточное количество жидкости. Как только они перестали показывать признаки обезвоживания; например, они стали менее раздражительными и стали чаще мочиться, ваш ребенок может начать есть свою обычную пищу.

      Если у вашего ребенка нет обезвоживания, вы должны предложить ему его обычную диету. Если он отказывается от еды, продолжайте предлагать напитки и подождите, пока к нему вернется аппетит.

      Антибиотики для бациллярной дизентерии

      Если у вас умеренная или тяжелая дизентерия, вызванная бактериями шигеллы, могут быть рекомендованы антибиотики, чтобы сократить продолжительность ваших симптомов.

      Можно использовать ряд различных антибиотиков, включая ципрофлоксацин. Тем не менее, конкретный антибиотик, который рекомендуется, вероятно, зависит от характера устойчивости организма к некоторым антибиотикам.Устойчивость к антибиотикам — это когда лекарства больше не могут убивать бактерии, с которыми они должны бороться.

      Антибиотики не назначают при легких формах дизентерии. Это связано с тем, что, как правило, чрезмерное использование антибиотиков для лечения легких заболеваний может сделать их менее эффективными при лечении более серьезных или опасных для жизни состояний.

      Лечение амебной дизентерии

      Если у вас амебная дизентерия (амебиаз), врач может назначить антибиотик под названием метронидазол.Они сообщат вам, как долго вам нужно принимать его, что обычно составляет около пяти дней. Тинидазол является возможным альтернативным лекарством.

      После того, как вы закончили прием антибиотиков, вам следует пройти курс дилоксанида (препарат, убивающий более устойчивые формы амебных кист). Вам нужно будет принимать дилоксанид в течение 10 дней.

      Профилактика дизентерии

      Дизентерия распространяется в результате плохой гигиены.

      Чтобы свести к минимуму риск заражения этим заболеванием, вам следует:

      • мойте руки водой с мылом после посещения туалета и регулярно в течение дня, особенно после контакта с инфицированным человеком
      • мойте руки перед тем, как прикасаться к пище, есть или готовить ее
      • мойте руки перед тем, как прикасаться к младенцам и кормить детей или пожилых людей
      • поддерживать контакт с инфицированным человеком до минимума
      • избегать совместного использования полотенец
      • постирать белье зараженного человека при максимально возможной температуре

      Туристический совет

      Надлежащая гигиена и надлежащая санитария являются огромной проблемой для людей, живущих в плохих условиях в развивающихся странах, где доступ к пресной воде и дезинфицирующим средствам ограничен или отсутствует.

      Если вы едете в страну с высоким риском заражения амебой, вызывающей дизентерию, приведенные ниже советы могут помочь предотвратить заражение.

      • Не пейте местную воду, если не уверены, что она стерильна (чиста). Безопасными альтернативами являются бутилированная вода или газированные напитки из запечатанных банок или бутылок.
      • Если вода нестерильная, прокипятите ее несколько минут или используйте химические дезинфицирующие средства или надежный фильтр.
      • Не пейте воду из общественных фонтанчиков и не чистите зубы водой из-под крана.
      • Не добавляйте лед в напитки, так как он может быть сделан из местной воды.
      • Не ешьте свежие фрукты или овощи, которые нельзя очистить перед едой.
      • Не ешьте и не пейте молоко, сыр или молочные продукты, которые не прошли пастеризацию (процесс, который включает нагревание для уничтожения нежелательных микроорганизмов).
      • Не ешьте и не пейте ничего, что продается у уличных торговцев (кроме напитков из правильно закрытых банок или бутылок).

      Дивертикулит | Синья

      Основные условия

      Что такое дивертикулит?

      Дивертикулит — это проблема с пищеварением.Это происходит, когда в стенке толстой кишки образуются мешочки (дивертикулы), которые затем воспаляются или инфицируются. Это может вызвать болезненность, спазмы или боль в животе.

      Не все, у кого есть эти мешочки, заболевают дивертикулитом. Легкие приступы дивертикулита могут пройти сами по себе. Когда инфекция и симптомы тяжелые, может потребоваться лечение в больнице.

      Чем это вызвано?

      Врачи не уверены, что вызывает дивертикулит.Бактерии растут в мешочках (дивертикулах), которые иногда растут в стенке толстой кишки. Эти бактерии могут привести к воспалению или инфекции.

      Каковы симптомы?

      Боль в животе, часто внизу слева, является наиболее частым симптомом дивертикулита. Иногда боль усиливается при движении. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, вздутие живота и газы. У вас также может быть диарея или запор. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или дольше, если не лечить.

      Как это диагностируется?

      Чтобы диагностировать дивертикулит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас. Вам могут назначить анализы, чтобы определить, есть ли у вас инфекция или другие проблемы. Тесты могут включать анализы крови или пальцевое ректальное исследование. Они также могут включать компьютерную томографию, ультразвуковое исследование или рентгенографию вашего живота или другие тесты.

      Как лечится дивертикулит?

      Лечение легких симптомов дивертикулита начинается с антибиотиков, обезболивающих и изменения диеты.Вы можете попробовать домашнее лечение, такое как грелка, от боли. Для лечения серьезных симптомов может потребоваться пребывание в больнице или хирургическое вмешательство.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *