Атоп дерматит: Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения атопического дерматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Атопический дерматит у взрослых

PM-RU-FENI-20-00061

1. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 66–68.

2. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

4. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчан Э.Т., Епишев Р.В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589.

5. Иванова Н.М., Цыбиков Н.Н, Сормолотова И.

Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока. // Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (2): 27–32.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года* согласно ГРЛС. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima).

8. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.

05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

9. ФениВейт – единственный глюкокортикостероид для местного применения на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г. 

10. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее — Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года согласно ГРЛС на август 2020 г. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

15. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

Дерматовенерология: Атопический дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена

Атопический дерматит (атопическая экзема, экзема, нейродермит) — хроническое воспалительное заболевание кожи, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение с определенной возрастной динамикой и характеризующееся зудящими экзематозными и лихеноидными высыпаниями, повышенным уровнем сывороточного IgE и гиперчувствительностью к аллергенным и неаллергенным стимулам.

Для атопического дерматита характерна стадийность. Заболевание начинается обычно в раннем детском возрасте (у 45% детей начало атопического дерматита приходится на первые 6 месяцев жизни), может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте: у половины пациентов заболевание проходит к 15 годам, у остальных — может наблюдаться на протяжении всей жизни. 

Для пациентов с атопическим дерматитом характерна наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям. Атопический дерматит часто сочетается с атопической астмой, аллергическим ринитом и пищевой аллергией. Начало атопического дерматита в детском возрасте может явиться первым признаком «атопического марша» и значимым фактором развития астмы.

Причины атопического дерматита

На развитие атопического дерматита могут оказывать сочетанное воздействие нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность,
  • инфекция: кожа пациентов с атопическим дерматитом часто колонизирована Staphylococcus aureus, который в настоящее время рассматривается как суперантиген в развитии дерматита,
  • гигиена,
  • климат, 
  • пищевые аллергены,
  • аэроаллергены: роль аэроаллергенов и клещей домашней пыли предполагается, но для её подтверждения необходимы дальнейшие исследования,
  • отмечено усиление зуда и расчесывания кожи у пациентов, испытывающих хронический стресс.
     

Диагностика атопического дерматита основывается, преимущественно, на клинических данных.

Основные диагностические критерии атопического дерматита:

  • зуд кожи,
  • типичное расположение высыпаний: дети первых лет жизни – покраснение, высыпания в виде пузырьков и папул с локализацией на лице и разгибательных поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, утолщение кожи симметричных участков сгибательных поверхностей,
  • начало болезни в раннем возрасте,
  • хроническое рецидивирующее течение,
  • наследственная отягощенность по аллергии и атопии (астма, аллергический ринит, атопический дерматит ). 
Дополнительные диагностические критерии атопического дерматита (неспецифические):
  • реакции немедленного типа при тестировании с аллергенами,
  • адонная гиперлинейность и усиление рисунка («атопические ладони»), 
  • стойкий белый дермографизм (реакция кожи),
  • сухость кожи (ксероз),
  • экзема сосков,
  • рецидивирующий конъюнктивит, 
  • кератоконус (коническое выпячивание роговицы в ее центре),
  • окологлазная гиперпигментация.
     

Лечение атопического дерматита

Основной задачей успешного лечения является определение и удаление возможных причинных факторов, специфичных для каждого пациента. 

Наружная терапия — обязательная и важная часть комплексного лечения АтД. Ее целью является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей. Она должна проводиться с учетом патологических изменений кожи в зависимости от стадии течения заболевания (острая или хроническая). 

При появлении сухости кожи и лихенификации необходимо использование увлажняющих кремов или лосьонов с обязательным отсутствием в них веществ, к которым может быть сенсибилизирован пациент. Эти средства также могут снизить потребность в применении топических ГКС (МГК).  

Местные (топические) ГКС (МГК) – средства первой линии для лечения обострений атопического дерматита, а также препараты стартовой терапии при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания.


Атопический дерматит: младенческая фаза

Атопический дерматит (АтД) в 60% случаев возникает в грудном возрасте и у 90% детей первых 4 лет жизни [1—5]. Заболевание характеризуется многоцентричностью патогенетических механизмов, в частности, гиперактивацией Т-лимфоцитов, избыточной стимуляцией клеток Лангерганса, гипериммуноглобулинемией

IgE, нарушением эпидермального барьера кожи больных [4, 6—8]. При АтД значима генетическая предрасположенность, и существенную роль в ее реализации играют не только эндо-, но и экзогенные факторы [3, 6, 9]. Кроме того, в манифестации АтД определенное значение имеют ОРВИ, дисметаболические нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, дисфункции нервной и эндокринной систем.

В раннем детском возрасте лицо является излюбленной локализацией процесса, затем по частоте встречаемости расположены поражения кожи в локтевых и подколенных зонах, а также кожа тыльной поверхности кистей, стоп, запястий, лодыжек. Инфантильная фаза развития болезни характеризуется выраженностью воспалительных явлений: везикуло-папулезной сыпью, отечностью, мокнутием, эрозиями, корками, трещинами.

При значительном многообразии клинической картины АтД особого внимания заслуживает «атопическое лицо». В тяжелых случаях отмечается интенсивность выраженности эритемы, экссудативно-отечного процесса, сухости кожи, зуда, экскориации, провоцирующие возникновение мокнутия, образование корок.

Присоединение суперинфекции, обусловленной Staphylococcus аureus и Streptococcus pyogenes, часто обусловливает крайнюю степень интенсивности клинического проявления АтД. Наблюдающиеся высыпания, отличающиеся полиморфизмом, рассматривают как типичные, абортивные, средней и тяжелой степени выраженности поражения. Изолированно локализирующиеся высыпания на коже кистей обычно рассматривают как АтД по типу экземы кистей.

Обострение АтД наступает под воздействием многочисленных триггерных факторов, в частности, контакта с нейлоновой одеждой, шерстью животных, стрессов, холодного времени года, потоотделения, отдельных пищевых продуктов [3, 6, 7]. В острой стадии АтД основная роль принадлежит экспансии секретирующих цитокинов лимфоцитов типа II. С этим связано повышение уровней противовоспалительных цитокинов, в частности, интерлейкинов (ИЛ)-4, -10, -13 и IgE, а также снижение уровня гамма-интерферона [7].

Основной симптом АтД — зуд порождает порочный круг: зуд—расчесывание—увеличение сыпи—зуд, что инициирует развитие лихенификации [3].

В дневном стационаре филиала «Коломенский» мы наблюдали ребенка 2 лет, в клинической картине заболевания которого обращало на себя внимание преимущественное поражение лица, хотя высыпания располагались также на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Со слов матери, высыпания только на щеках появлялись у ребенка с 1 мес до 1 года. В дальнейшем патологический процесс принял распространенный характер. По назначению дерматолога, установившего диагноз атопический дерматит весной 2016 г., проведено лечение (фенистил гель, фукорцин, супрастин, энтеросгель, пимафукорт) с незначительным улучшением. После лечения в хирургическом стационаре абсцесса подбородка наступило значительное обострение кожного процесса, в связи с чем больной был направлен в филиал «Коломенский».

Локальный статус при поступлении характеризовался островоспалительным распространенным процессом (рис. 1). Рис. 1. Клинические проявления атопического дерматита у ребенка 2 лет с преимущественным поражением лица (а), верхних (б) и нижних конечностей (в, г).

Множественные сливные очаги эритемы с мокнутием, мацерацией, инфильтрацией, отечностью, эрозиями, серозно-геморрагическими «медовыми» корками располагались на коже лица, шеи, туловища и конечностей. Беспокоил сильный зуд.

В клинических анализах крови отмечены пороговое снижение уровня гемоглобина (109 г/л), снижение нейтрофилов (21%), увеличение эозинофилов (22%), лейкоцитов (15,7·109/л). Результаты клинического анализа мочи были в пределах референсных значений. В биохимическом анализе крови отмечено пороговое снижение холестерина и креатинина.

Установлен диагноз: атопический дерматит младенческая фаза, экссудативная форма, осложненная вторичной инфекцией, тяжелое течение.

В стационаре проведено комплексное лечение: преднизолон 15 мг/сут, хлоропирамин 2% 0,2 мл/сут; перорально преднизолон (25 мг/сут с постепенным снижением дозы каждые 3 дня, кларитромицин суспензия 250 мг 2 раза в сутки, хлоропирамин, полиметилсилоксан полигидрат 70% паста, атаракс; наружно компресс с хлоргексидином 0,05%, гидрокортизон + окситетрациклин спрей, 1% водный раствор метиленового синего, 2% нафталановая паста, сульфат неомицина 5000 МЕ и бацитроцина цинка 250 МЕ (мазь). Физиотерапия: средневолновая светотерапия (5 процедур). Ультрафонофорез с гидрокортизоном на грудные и крестцовые ганглии в чередовании. При выписке (рис. 2) Рис. 2. Тот же больной после 11-дневного лечения в стационаре: улучшение кожного процесса на лице (а) и конечностях (б). отмечалась остаточная эритема, периодический слабоинтенсивный зуд.

Представленное клиническое наблюдение тяжелой формы атопического дерматита в раннем возрасте требует адекватного комплексного лечения, позволяющего купировать обострение, с последующим обязательным диспансерным наблюдением.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*e-mail: [email protected]

Атопический дерматит | ПолиКлиника Отрадное

Патогенез и причины

В норме кожа здорового человека выполняет защитные функции. При несостоятельности иммунной системы, воздействии эндогенных и экзогенных раздражителей развивается воспалительная реакция. В очаге воспаления расширяются капилляры, нарушается кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляется типичная для дерматита сыпь в виде зудящих элементов. Ощущение зуда связано с раздражением болевых рецепторов отечными тканями.

Атопический дерматит имеет наследственный характер. Наличие экземы у близких родственников увеличивает вероятность передачи заболевания ребенку до 75–80%. В группе риска люди астенического телосложения, а также пациенты с аллергическими, эндокринными, психическими заболеваниями в анамнезе. 

Толчком к началу и прогрессированию атопической экземы служат внешние раздражители:

  • ультрафиолетовое и радиоактивное излучение;

  • воздействие горячего или холодного воздуха;

  • контакт с химическими веществами: бытовой химией, щелочами, кислотами, ядами;

  • длительное трение, сдавливание кожи;

  • злоупотребление косметикой.

К развитию дерматита предрасполагают иммунодефицитные состояния, пищевые погрешности, гипо- и авитаминоз, прием антибактериальных и других лекарственных препаратов, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит). Спровоцировать обострение может психоэмоциональное переутомление, ухудшение экологической обстановки, пассивное курение.

В младенческом и детском возрасте вероятность развития дерматита увеличивают погрешности в питании беременной женщины, ранний перевод на искусственные смеси, перекармливание, гипоксия плода во внутриутробном периоде, частые ОРВИ. Атопическая экзема возникает у детей с гельминтозами, дисбактериозом, гастритом.

Симптомы атопического дерматита

В 90% случаев экзема развивается в раннем детстве, обычно на протяжении первых пяти лет жизни. К 14–18 годам симптомы ослабевают, практически исчезают, но периоды обострения возможны на протяжении всей жизни. 

Первые признаки атопического дерматита:

  • сухая кожа,

  • красные пятна,

  • высыпания,

  • шелушения,

  • эрозии, покрытые корочкой,

  • кожный зуд. 

Клиническая картина разнообразна, и зависит от возраста пациента, распространенности процесса, тяжести течения болезни. Атопический дерматит у детей проявляется пузырьками и мокнущими участками кожи, которые позже покрываются корочкой. Во взрослом возрасте очаги эритемы бледнеют, усиливается кожный рисунок, в местах поражения кожа сухая, с трещинами и шелушениями. Вне зависимости от возрастной динамики постоянно присутствует кожный зуд. 

Справка! Обострение экземы чаще происходит в осенне-зимний период, а ремиссия — летом.

Основное место локализации высыпаний в детском и подростковом возрасте — лицо, ягодицы, паховые складки, у взрослых — грудь, спина, шея, локтевые и подколенные сгибы.

Чем опасен атопический дерматит у взрослых и детей

Нейродермит осложняется наслоением вторичной инфекции. В результате постоянного расчесывания кожи нарушается ее целостность, снижаются защитные свойства, возрастает риск присоединения микробной или вирусной инфекции. 

Наиболее частое осложнение — пиодермия. Это бактериальная инфекция кожи, которая проявляется гнойничковыми высыпаниями. Вторые по частоте возникновения осложнений атопии это вирусные инфекции, в частности вирус простого герпеса. Основные зоны поражения — губы, нос, слизистые оболочки ротовой и носовой полости, конъюнктива глаз, половые органы. 

Отягощение атопического дерматита грибковой инфекцией провоцирует у детей молочницу, у взрослых — поражение ногтей, кожных складок, волосистой части головы.

Экзема служит триггером для аллергических заболеваний, бронхиальной астмы.

Диагностика

Диагностика, лечение и профилактика дерматита это компетенция дерматолога или аллерголога-иммунолога. Консультация начинается с внешнего осмотра: специалист оценивает общее самочувствие, состояние кожи, характер и место высыпаний, выраженность других симптомов. Из разговора выясняет в каких условиях и когда появились первые признаки, получал ли человек лечение и какое, страдают ли ближайшие родственники аллергическими и дерматологическими заболеваниями. 

Для подтверждения предварительного диагноза назначают клинический анализ крови, исследование на иммуноглобулины. При наличии аллергической реакции уровень эозинофилов в крови повышен, хотя при легком течении атопии может быть в норме.

Кожные аллергопробы помогают определить аллерген или группу аллергенов, которые запускают атопический дерматит. Для диагностики сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов — инфекциониста, иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Дифференциальную диагностику атопического дерматита проводят с другими формами дерматита, псориазом, лишаем, чесоткой, иммунодефицитными патологиями.

Лечение атопического дерматита

В первую очередь необходимо исключить все факторы риска, ограничить контакт с аллергеном, чтобы не допустить дальнейшего поражения кожи. Обильное питье, гипоаллергенная диета, грамотный гигиенический уход улучшают состояние кожи.

Лечение проводят с учетом фазы заболевания, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. 

Фармакотерапия

При атопическом дерматите назначают антигистаминные, противовоспалительные, дезинтоксикационные, иммуномодулирующие препараты, системные глюкокортикостероиды, витамины. При инфекционной форме показаны антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Ведущая роль в лечении экземы отводится антигистаминным препаратам. Они облегчают зуд, снимают отек и другие аллергические проявления. В дополнение к ним наружно используют гормональные мази, крема, гели, бальзамы.

Местно высыпания обрабатывают антисептическими растворами, растительными отварами и настойками. При лечении мокнущих участков кожи хороший эффект дают влажно-высыхающие повязки с антисептиком. Везикулы и пустулы вскрывают, обрабатывают бактерицидными препаратами.

Справка! Так как постоянный зуд вызывает дискомфорт, провоцирует неврологические расстройства, которые замедляют процесс выздоровления, всем пациентам назначают седативные препараты: настойку валерианы, пустырника, глицин.

Диетотерапия

В период обострения рекомендована гипоаллергенная диета. Из рациона исключают жирное мясо, супы и борщи на первом бульоне, мучное, сладкое, цитрусовые, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия. Под запрет попадают продукты с высоким содержанием красителей и консервантов: соусы, приправы, пряности, консервы, копчености.

Физиотерапия

Физиолечение усиливает эффект от медикаментозной терапии. Ультрафиолетовое облучение повышает сопротивляемость организма к внешним и внутренним раздражающим факторам, рефлексотерапия — активирует иммунитет, нейрогуморальные процессы, нормализует аппетит и сон. 

В лечении атопической экземы используют также климатотерапию, гипербарическую оксигенацию (насыщение организма кислородом под высоким давлением).

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Это самый эффективный метод лечения и профилактики дерматита. Сущность процедуры заключается во введении в организм причинного возбудителя в возрастающих дозах. Постепенно организм адаптируется к действию аллергена, снижается его чувствительность, симптомы аллергии уменьшаются или не возникают вообще. Курс лечения длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Процедуру не назначают детям до 5 лет.

Прогноз и профилактика атопического дерматита

При соблюдении всех рекомендаций и назначений врача исход заболевания относительно благоприятный. У 70% пациентов незначительные кожные высыпания стихают в течение 1–3 дней, на протяжении недели стабилизируется общее состояние. Риск осложнений связан с прогрессирующим основным заболеванием. В таком случае прогноз зависит от эффективности его лечения.

Первичная профилактика:

  • ограничение контакта с возможными возбудителями; 

  • своевременная диагностика и лечение инфекций, заболеваний эндокринной и пищеварительной системы;

  • здоровый образ жизни;

  • прием лекарственных препаратов по назначению врача;

  • выполнение санитарно-гигиенических норм организации труда.

Для профилактики рецидивов важно соблюдать гипоаллергенную диету, выбирать одежду из натуральных тканей, санировать очаги хронических инфекций.

Атопический дерматит у детей и взрослых

Адвантан®

Крем д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г

рег. №: П N013563/01 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 06.11.20

Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 50 г

рег. №: П N013563/03 от 06.07.11 Дата перерегистрации: 18.08.20

Мазь д/наружн. прим. (жирная) 0.1%: туба 15 г

рег. №: П N013563/04 от 12.08.11 Дата перерегистрации: 19.08.20

Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: туба 20 г

рег. №: П N013563/02 от 18.08.11 Дата перерегистрации: 26.12.19
Акридерм СК

Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+3 г/100 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛП-№(000241)-(РГ-R U) от 21.05.21
Акридерм®

Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: Р N000663/01 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08.16

Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛС-002317 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08.16
Акридерм® Гента

Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛС-000523 от 23.06.10
Акридерм® Гента

Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛСР-006433/08 от 11.08.08
Акридерм® ГК

Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: Р N002179/01 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 12.08.16

Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛСР-001890/10 от 12.03.10 Дата перерегистрации: 12.08.16
Апис комп

Капли д/приема внутрь гомеопат.: фл.-капельн. 25 мл

рег. №: Р N002265/01 от 05.03.09
Ацилакт

Таб. 1 или 5 доз: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11

Таб. 10 млн.КОЕ (1 доза): 20, 30 или 60 шт.

рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11

Таб. 50 млн.КОЕ (5 доз): 20, 30 или 60 шт.

рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11
Ацилакт

Лиофилизат д/пригот. сусп. д/приема внутрь и местного прим. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10 шт.

рег. №: Р N003279/01 от 01.04.11
Аципол®

Капс.: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001915 от 17.08.11
Биопин®

Мазь д/наружного прим. 5%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08

Мазь д/наружного прим. 10%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08

Мазь д/наружного прим. 20%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08
Вобэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. оболочкой: 40, 100, 200 или 800 шт.

рег. №: П N011530/01 от 19.02.10
Гальманин

Порошок д/наружн. прим. 2 г+10 г/100 г: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 г банки, 2 г пакеты 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002137 от 12.07.13
Гидрокортизон

Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 10 г

рег. №: Р N001666/01 от 22.07.08
Графитус-ГФ

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г флаконы или банки

рег. №: Р N000984/01 от 21.01.08
Деготь березовый Берестин®

Жидкость д/наружного прим.: фл. 10, 15, 20, 30, 50 или 100 г

рег. №: ЛП-000434 от 28.02.11
Дипросалик®

Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+30 мг/1 г: туба 30 г

рег. №: П N011343/02 от 11.08.08
Дипросалик® лосьон

Р-р д/наружн. прим. 0.5 мг+20 мг/1 г: фл.-капельн. 30 мл

рег. №: П N015953/01 от 08.07.08
Душицы трава

Сырье растительное измельченное 50 г: пачки

рег. №: ЛС-001192 от 22.02.11
Душицы трава

Порошок и резано-прессованная трава: фильтр-пакеты 1.5 г 20 шт.

рег. №: ЛП-000219 от 16.02.11
Душицы трава

Сырье растительное измельченное 50 г: пачки

рег. №: ЛП-000438 от 28.02.11
Зинцет®

Сироп 5 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N015045/02 от 20.10.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015045/01 от 12.04.04 Дата перерегистрации: 06.08.13
Зиртек®

Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл или 20 мл

рег. №: П N011930/01 от 29.05.07

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10 или 20 шт.

рег. №: П N014186/01 от 13.08.08
Зодак® Экспресс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002216 от 03.09.13
Произведено и расфасовано: ZENTIVA (Чешская Республика) Упаковка и выпускающий контроль качества: ZENTIVA (Чешская Республика) или ОРТАТ (Россия)
Ирикар

Мазь д/наружн. прим.: туба 50 г

рег. №: П N012164/01 от 04.11.11
Календулы настойка

Настойка (10 г/100 мл): фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-000408 от 28.02.11
Канизон Плюс

Крем д/наружн. прим. 640 мкг+10 мг+1 мг/1 г: туба 15 г

рег. №: ЛСР-003154/09 от 24.04.09
Кларидол

Сироп 1 мг/1 мл: фл. 100 мл

рег. №: П N014159/02-2002 от 13.08.08

Таб. 10 мг: 7 шт.

рег. №: П N014159/01-2002 от 13.08.08
Кларисенс®

Сироп 1 мг/1 мл: 50 мл, 100 мл или 125 мл фл. 1 или 48 шт.

рег. №: Р N000698/01 от 31.08.07

Таб. 10 мг: 7, 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001318 от 23.06.10
Кларитин®

Сироп 1 мг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с ложкой-дозатором или градуир. шприцем

рег. №: П N013494/02 от 05.12.07 Дата перерегистрации: 01.06.16

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30 или 45 шт.

рег. №: П N013494/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 29.08.16
Комфодерм®

Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛП-003184 от 07.09.15
Комфодерм® К

Крем д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛП-003211 от 22.09.15
Комфодерм® М2

Крем д/наружн. прим. 100 мг+2 г/100 г: тубы 10 г или 30 г

рег. №: ЛП-002911 от 13.03.15
Лактобактерин сухой

Лиофилизат д/приг. суспензии д/приема внутрь и местн. применения 2 млрд.КОЕ: 3 дозы или 5 доз фл. 10 шт.

рег. №: ЛС-002098 от 25.10.11

Лиофилизат д/приг. суспензии д/приема внутрь и местн. применения 4 млрд.КОЕ: 3 дозы или 5 доз фл. 10 шт.

рег. №: ЛС-002098 от 25.10.11
Лоратадин Штада

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21 или 30 шт.

рег. №: Р N001956/01 от 12.12.08
Лоратадин-Акрихин

Сироп 100 мг/100 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: Р N003765/01 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 14.04.16

Таб. 10 мг: 7, 10, 21 или 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000088)-(РГ-R U) от 02.11.20 Предыдущий рег. №: Р N003765/02
Мазь Флеминга®

Мазь д/местн. и наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.

рег. №: Р N000727/01 от 30.07.07
Нафтадерм®

Линимент 10%: тубы 10 г, 15 г, 20 г или 35 г

рег. №: Р N000396/01 от 07.08.07
Ново-Пассит®

Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл или 450 мл в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N014519/01 от 17.03.08

Таб., покр. пленочной оболочкой: 10, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000120)-(РГ-R U) от 20.01.21 Предыдущий рег. №: П N014519/02
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Пантенол-Тева

Мазь для наружного применения 5%: туба 35 г

рег. №: П N013761/01-2002 от 08.07.08
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Перфектил

Капс.: 30 шт.

рег. №: П N015861/01 от 18.06.09
Полиоксидоний®

Суппозитории вагинальные и ректальные 6 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002935/03 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 15.02.18

Суппозитории вагинальные и ректальные 12 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002935/03 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 15.02.18
Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Прополис

Мазь д/наружн. прим. гомеопатическая: туба 30 г

рег. №: Р N000180/01 от 13.05.09
Псило-Бальзам®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г

рег. №: П N015442/01 от 15.12.08
Радевит® Актив

Мазь д/наружн. прим. 10 мг+5 мг+50 мкг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г или 35 г

рег. №: Р N000330/01 от 07.08.07
Редерм®

Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+30 мг/1 г: тубы 5 г, 15 г или 30 г

рег. №: ЛСР-000865/10 от 10.02.10
Салициловая кислота

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл, 40 мл или 80 мл

рег. №: ЛП-000234 от 16.02.11
Салициловая кислота

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл или 40 мл

рег. №: Р N002126/01 от 01.04.11

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 2%: фл. 25 мл или 40 мл

рег. №: Р N002126/01 от 01.04.11
Салицилово-цинковая паста

Паста д/наружн. прим. 20 мг+250 мг/1 г: банки 25 г

рег. №: ЛП-000508 от 01.03.11
Салицилово-цинковая паста

Паста д/наружн. прим. 20 мг+250 мг/1 г: 25 г, 30 г или 40 г банки; 30 г или 40 г тубы

рег. №: ЛП-001014 от 18.10.11
Салицилово-цинковая паста

Паста д/наружн. прим. 20 мг+250 мг/1 г: 25 г или 50 г тубы, 25 г, 50 г или 100 г банки, 50 г или 100 г флаконы.

рег. №: ЛП-001109 от 03.11.11
Синафлан

Мазь д/наружн. прим. 0.025%: тубы 10 г или 15 г

рег. №: ЛП-000359 от 22.02.11
Скин-Кап

Аэрозоль д/наружн. прим. 0.2%: баллоны 35 г, 70 г или 140 г в компл. с насадкой

рег. №: П N012231/03 от 11.01.10 Дата перерегистрации: 16.09.16

Крем д/наружн. прим 0.2%: туба 15 или 50 г, саше 5 г.

рег. №: П N012231/02 от 07.07.08

Шампунь 1%: фл. 50, 150 мл или 400 мл 1 шт; саше 5 г 5 шт.

рег. №: П N012231/01 от 08.07.08
Сульфодерм

Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки

рег. №: ЛС-001153 от 06.06.11
Тизоль

Гель д/местн. и наружн. применения: 10 г или 100 г банки, 10 г тубы

рег. №: Р N001667/01 от 01.08.07
Тимоген®

Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 20 г или 30 г

рег. №: ЛСР-003508/07 от 31.10.07
Тридерм®

Крем д/наружн. прим. 500 мкг+10 мг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: П N013502/01 от 29.07.08 Дата перерегистрации: 19.05.16

Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+10 мг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: П N013503/01 от 20.12.07 Дата перерегистрации: 30.05.16
Тыквеол®

Капс. 450 мг: 10, 20, 30, 50, 84, 90 или 180 шт.

рег. №: Р N002321/01 от 25.06.08

Масло д/приема внутрь: фл.100 мл

рег. №: Р N002321/03 от 01.07.08

Супп. ректальные 500 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002321/02 от 25.06.08 Дата перерегистрации: 28.06.19
Уртика ГФ

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.

рег. №: Р N000987/01 от 26.03.07
Уртика ДН

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 20 или 30 г банки, 70 г тубы

рег. №: Р N003635/01 от 21.07.09
Фенистил®

Гель д/наружн. прим. 1 мг/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: П N011663/02 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 23.01.17

Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: фл. 8 мл с аппликатором

рег. №: ЛП-000794 от 03.10.11 Дата перерегистрации: 24.11.16
Фенистил®

Капли д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей-дозатором

рег. №: П N011663/01 от 01.04.11
Фенистил® 24

Капс. пролонгированного действия 4 мг: 10 шт.

рег. №: П N011660/01 от 08.09.06
Фенкарол®

Таб. 10 мг: 20 шт.

рег. №: П N015541/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16

Таб. 25 мг: 20 шт.

рег. №: П N015541/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16

Таб. 50 мг: 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002704 от 10.11.14 Дата перерегистрации: 24.11.16
ФРИ-АЛ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-003975 от 21.11.16
Хамомилла-ГФ

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: банки или фл.

рег. №: Р N000986/01 от 20.12.07
Хилак форте

Капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01

Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Целестодерм®

Крем д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: П N012745/02 от 14.06.11

Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: П N012745/01 от 14.06.11
Цетиризин-Акрихин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 или 20 шт.

рег. №: П N013633/01 от 29.10.08
Цетиринакс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 шт.

рег. №: ЛС-000215 от 01.03.10
Цетрин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: П N013283/01 от 07.08.07
Цинокап®

Аэрозоль д/наружн. прим 0.2%: баллон 58 г

рег. №: ЛСР-010497/08 от 24.12.08
Цинокап®

Крем д/наружн. прим 0.2%: тубы 25 г или 50 г

рег. №: ЛСР-010496/08 от 24.12.08
Энтеросгель®

Паста д/приема внутрь 70 г/100 г: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 90 г или 225 г 1 шт.

рег. №: ЛП-№(000036)-(РГ-R U) от 10.02.20
Энтерумин

Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 5 г: пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-004123/09 от 03.04.12

Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 10 г: пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-004123/09 от 03.04.12

Нейродермит (атопический дерматит) — лечение у взрослых и детей

Атопический дерматит у детей, лечение которого до сих пор не имеет четкой схемы, – одно из самых распространенных детских заболеваний. Нейродермит встречается в 40% случаев всех кожных поражений.

Чаще всего он поражает детей, но экзема встречается и у взрослых.

Что такое нейродермит?

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание, предрасположенность к которому предположительно заложена в геноме. Поражение относят к неврогенно-аллергическому типу. Оно проходит периодами, иногда исчезая и проявляясь без видимых на то причин.

Атопический дерматит на руках или ногах характеризуется появлением красных высыпаний, вызывающих сильный зуд. Его симптоматика схожа с аллергической реакцией, однако поражение более ярко выражено, носит хронический характер и не проходит при приеме антигистаминных средств.

Как правило, нейродермит развивается в детском возрасте и проходит к подростковому периоду. Однако иногда экзема возникает у взрослых. По статистике ей больше подвержены женщины. В группе риска находятся люди с восточными корнями – самое большое количество случаев нейродермита выявлено в Японии.

Несмотря на то, что заболевание проходит самостоятельно, оно нуждается в адекватном своевременном лечении. Если не обратиться к врачам с атопическим дерматитом на ранних стадиях, возможно развитие осложнений, в том числе изменение кожного рельефа и появление уплотнений.

Причины возникновения заболевания

Лечение нейродермита у взрослых и детей начинается со сбора анамнеза. Необходимо выявить причину развития заболевания и устранить ее, если имеется такая возможность. Для этого проводится ряд анализов.

Точные причины развития атопического дерматита не определены, несмотря на многолетние изучения в этой сфере. Среди предположений ученых есть следующие факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность. Склонность к диатезу передается ребенку от родителей. По статистике 55% случаев атопического дерматита находят у детей, чьи родители также страдали от этого заболевания.
  • Неврогенное происхождение. В этой теории причиной образования экземы называют высшую нервную деятельность человека, возникающие проблемы и патологии. Заболевание может спровоцировать стресс. Люди, страдающие от нейродермита, чаще других подвержены тревожности и ипохондрии.
  • Аллергия. Ряд ученых считают атопический дерматит тяжелой формой аллергической реакции. В подтверждение этой теории приводится то, что больные нейродермитом чаще остальных страдают от крапивницы и бронхиальной астмы.

Симптомы нейродермита у младенцев (грудничков), детей и взрослых

Нейродермит на ноге или руке имеет смазанную клиническую картину, поэтому на ранних стадиях его сложно отличить от похожих заболеваний. Первые симптомы – быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость. Наблюдается нарушения сна.

В дальнейшем возникает сухость кожных покровов и кожный зуд, который усиливается по ночам. Зуд становится ярче при контакте с водой. В месте поражения кожа начинает шелушиться.

Если не узнать, чем лечить нейродермит, и не начать лечение, проявляются следующие симптомы:

  • Расчесы в месте поражения атопическим дерматитом.
  • Появление на коже трещин вследствие сухости кожных покровов.
  • Появление корочек и мокрых язвочек.
  • Появление уплотнений под кожей в месте покраснения.
  • Депигментация или гиперпигментация в месте расчесов.
  • Появление узелковых высыпаний. В основном локализуются в области шеи, на лице, в области паха.
  • Отечность и покраснения кожи.

При диффузной форме заболевания появляются отеки под глазами, мелкая сыпь (так называемая «гусиная кожа»). У больных часто отмечается гипотония.

Наиболее распространенные области поражения в зависимости от возраста:

Если не проводить своевременное лечение нейродермита у взрослых, развивается тяжелая стадия заболевания. Она, в первую очередь, отражается на внешнем виде больного. Появляется так называемое «атопическое лицо» – выпадение волос на бровях, синюшный оттенок век, шелушение кожи в области рта, появление «заед», бледность кожных покровов и появление красных отеков.

Обострение заболевания – внутренние и внешние факторы

Профилактика атопического дерматита состоит в максимальной защите организма от факторов риска. Проявившись единожды, нейродермит может напомнить о себе спустя 20-30 лет.

Среди причин обострения называют следующие факторы риска:

  • Контакт с аллергеном, вызвавший сильную аллергическую реакцию.
  • Нервное потрясение или хронический стресс.
  • Ослабление иммунитета, вызванное действием вирусов или бактерий.
  • Прием таблеток с явным эффектом подавления собственного иммунитета организма.
  • Хроническое нервное истощение.
  • Отсутствие адекватной личной гигиены. Особенно это актуально у детей, чьи родители их редко моют.
  • Резкая смена температурного режима, поездка в другие страны с периодом акклиматизации.
  • Появление болезней эндокринной системы.
  • Нервные и психиатрические патологии.

С обострением нейродермита часто сталкиваются женщины во время беременности и грудного вскармливания. Заболевание может вызвать резкий гормональный скачок, связанный с изменениями организма во время вынашивания ребенка.

Лечение и профилактика заболевания аппаратами «Солнышко» в домашних условиях

Единого ответа на вопрос о том, как лечить атопический дерматит, – нет. Терапия состоит из комплекса действий, в том числе приема лекарств и использования успокаивающих мазей. Один из этапов лечения – это облучение поражения аппаратами «Солнышко».

Аппараты ОУФв-02, ОУФК-03, ОУФК-05 обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. Они помогают снять зуд и боль в месте воспаления. Облучение способствует регенерации кожи, быстрому заживлению ран, расчесов и язв.

Облучатели могут использоваться как для лечения, так и для профилактики обострения атопического дерматита.

Атопический дерматит и работа — особенности работы при атопическом дерматите

Порой людям с атопическим дерматитом (АтД) непросто работать по выбранной профессии. К примеру, работа на открытом воздухе, постоянный контакт с водой и химическими веществами приводят к обострениям, и в тяжелых случаях приходится брать больничный.

Ученые отмечают, что уровень работоспособности в период обострения АтД значительно снижается. Кроме того, 38% людей с АтД выбирают не ту работу или специальность, которой хотели бы овладеть, именно из-за заболевания2.

Однако в результатах международных исследований и руководствах по АтД отмечено, что информированность пациентов о заболевании, понимание факторов риска, постоянный уход за кожей и правильная терапия позволяют более длительно пребывать в ремиссии и работать полноценно. А образовательные программы, такие как школы атопического дерматита и консультации с лечащим врачом, помогут справиться с трудностями и сформировать полезные привычки5.

Поэтому к выбору профессии и места работы следует подойти с особым вниманием, осознавая все особенности заболевания. Обсудите с врачом допустимые условия работы и не скрывайте от работодателя наличие заболевания.

Вот несколько советов при организации рабочего процесса:

  • Средства для увлажнения кожи всегда должны быть с вами. Их необходимо использовать 3–4 раза в день. Удобным вариантом может быть небольшая емкость со средством на рабочем столе.
  • Если работа требует ношения защитных резиновых перчаток, рекомендуется надевать их поверх хлопчатобумажных.
  • Используйте только те средства очищения кожи, которые вам подходят.
  • Рекомендуется наносить увлажняющий крем на руки после их намокания.
  • В офисе не рекомендуется сидеть у окна с солнечной стороны или вблизи отопительных приборов.
  • Внимательно отнеситесь к выбору одежды для работы. Она не должна быть плотно прилегающей или чересчур свободной, предпочтение следует отдавать тканям, пропускающим воздух, не препятствующим испарению пота и не электризующимся.

При возникновении обострения, в том числе когда зуд становится нестерпимым и это отражается на вашей работе и повседневной жизни, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самолечение или бездействие может привести к осложнению заболевания.

Лечение, симптомы и причины атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита

Наиболее распространенным симптомом атопического дерматита является зуд, который может быть сильным. Другие общие симптомы включают в себя:

  • Красные сухие пятна на коже.
  • Сыпь, которая может сочиться, выделять прозрачную жидкость или кровоточить при расчесывании.
  • Утолщение и уплотнение кожи.

Симптомы могут проявляться в нескольких областях тела одновременно и могут появляться в одних и тех же местах и ​​в новых местах.Внешний вид и расположение сыпи варьируются в зависимости от возраста; однако сыпь может появиться на любом участке тела.

Младенцы

В младенческом возрасте и в возрасте до 2 лет красная сыпь, которая может выделяться при расчесывании, чаще всего появляется на:

  • Лицо.
  • Скальп.
  • Участок кожи вокруг суставов, который соприкасается при сгибании сустава.

Некоторые родители беспокоятся, что у младенца атопический дерматит в области подгузника; однако это состояние редко появляется в этой области.

Детство

В детстве, обычно в возрасте от 2 лет до полового созревания, чаще всего красная утолщенная сыпь, которая может сочиться или кровоточить при расчесывании, появляется на:

  • Локти и колени, обычно в области сгиба.
  • Шея.
  • Лодыжки.

Подростки и взрослые

В подростковом и взрослом возрасте чаще всего появляется чешуйчатая сыпь от красного до темно-коричневого цвета, которая может кровоточить и покрываться коркой при расчесывании, на:

  • Руки.
  • Шея.
  • Локти и колени, обычно в области сгиба.
  • Кожа вокруг глаз.
  • Лодыжки и стопы.

Другие распространенные кожные проявления атопического дерматита включают:

  • Дополнительная складка кожи под глазом, известная как складка Денни-Моргана.
  • Потемнение кожи под глазами.
  • Дополнительные складки кожи на ладонях рук и подошвах ног.

Кроме того, люди с атопическим дерматитом часто имеют другие состояния, такие как:

  • Астма и аллергии, включая пищевые аллергии.
  • Другие кожные заболевания, такие как ихтиоз, вызывающий сухость и утолщение кожи.
  • Депрессия или тревога.
  • Потеря сна.

Исследователи продолжают изучать, почему атопический дерматит в детстве может привести к развитию астмы и сенной лихорадки в более позднем возрасте.

  Возможны осложнения атопического дерматита. В том числе:

  • Бактериальные кожные инфекции, которые могут ухудшиться при расчесывании. Они распространены и могут затруднить контроль над болезнью.
  • Вирусные инфекции кожи.
  • Потеря сна, которая может привести к проблемам с поведением у детей.
  • Экзема рук (дерматит рук).
  • Проблемы с глазами, такие как:
    • Конъюнктивит (розовый глаз), вызывающий отек и покраснение внутренней части века и белочной части глаза.
    • Блефарит, вызывающий общее воспаление и покраснение века.

Атопический дерматит | Nature Reviews Disease Primers

  • Deckers, I.А. и др. Изучение международных временных тенденций заболеваемости и распространенности атопической экземы 1990-2010 гг.: систематический обзор эпидемиологических исследований. PLoS ONE 7 , e39803 (2012 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Dalgard, F.J. et al. Психологическое бремя кожных заболеваний: перекрестное многоцентровое исследование среди амбулаторных дерматологических пациентов в 13 европейских странах. Дж. Инвест. Дерматол. 135 , 984–991 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schmitt, J. et al. Дорожная карта гармонизации результатов лечения экземы (HOME): методологическая основа для разработки основных наборов показателей результатов в дерматологии. Дж. Инвест. Дерматол. 135 , 24–30 (2015). В этом документе описывается дорожная карта, направляющая процесс разработки и внедрения основных наборов результатов для AD, разработанная глобальной многосторонней инициативой Harmonizing Outcomes Measures for Eczema .

    КАС пабмед Google ученый

  • Абуабара К., Ю. А. М., Оховат Дж. П., Аллен Э. и Ланган С. М. Распространенность атопического дерматита за пределами детского возраста: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Аллергия 73 , 696–704 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сильверберг, Дж. И.и Ханифин, Дж. М. Распространенность экземы у взрослых и связь с астмой и другими медицинскими и демографическими факторами: популяционное исследование в США. J. Allergy Clin. Иммунол. 132 , 1132–1138 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Hay, R. J. et al. Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 г.: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний. Дж. Инвест. Дерматол. 134 , 1527–1534 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Перкин, М. Р., Страчан, Д. П., Уильямс, Х. К., Кеннеди, К. Т. и Голдинг, Дж. Естественная история атопического дерматита и его связь с общим иммуноглобулином Е в сыворотке в популяционном когортном исследовании. Педиатр. Аллергия Иммунол. 15 , 221–229 (2004).

    ПабМед Google ученый

  • Гармхаузен, Д.и другие. Характеристика различных течений атопического дерматита у подростков и взрослых пациентов. Allergy 68 , 498–506 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Марголис Дж. С., Абуабара К., Билкер В., Хоффстад О. и Марголис Д. Дж. Персистенция атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. JAMA Дерматол. 150 , 593–600 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ашер, М.И. и др. Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: первая и третья фазы ISAAC, повторные многострановые перекрестные исследования. Ланцет 368 , 733–743 (2006).

    ПабМед Google ученый

  • Уильямс, Х., Стюарт, А., фон Мутиус, Э., Куксон, В. и Андерсон, Х. Р. Действительно ли экзема растет во всем мире? J. Allergy Clin.Иммунол. 121 , 947–954 e15 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Apfelbacher, C.J., Diepgen, T.L. & Schmitt, J. Детерминанты экземы: популяционное перекрестное исследование в Германии. Allergy 66 , 206–213 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Вадонда-Кабондо, Н. и др. Ассоциация родительской экземы, сенной лихорадки и астмы с атопическим дерматитом в младенчестве: когортное исследование рождения. Арх. Дис. Ребенок 89 , 917–921 (2004).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Флор, К. и Манн, Дж. Новый взгляд на эпидемиологию детского атопического дерматита. Аллергия 69 , 3–16 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Kantor, R. & Silverberg, J. I. Факторы риска окружающей среды и их роль в лечении атопического дерматита. Эксперт Преподобный Клин. Иммунол. 13 , 15–26 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Bloomfield, S. F. et al. Время отказаться от гигиенической гипотезы: новые взгляды на аллергические заболевания, микробиом человека, профилактику инфекционных заболеваний и роль целенаправленной гигиены. Перспектива. Общественное здравоохранение 136 , 213–224 (2016 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Флор, К., Йоханссон, С. Г., Уолгрен, С. Ф. и Уильямс, Х. Насколько атопическим является атопический дерматит? J. Allergy Clin. Иммунол. 114 , 150–158 (2004).

    ПабМед Google ученый

  • Манам С., Цакок Т., Тилль С. и Флор С. Связь между атопическим дерматитом и пищевой аллергией у взрослых. Курс. мнение Аллергия клин. Иммунол. 14 , 423–429 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бергманн, М.M., Caubet, JC, Boguniewicz, M. & Eigenmann, P.A. Оценка пищевой аллергии у пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. Практика. 1 , 22–28 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Лонго Г., Берти И., Беркс А. В., Краусс Б. и Барби Э. IgE-опосредованная пищевая аллергия у детей. Ланцет 382 , 1656–1664 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Верфель, Т.и другие. Обострение атопического дерматита при контакте с пыльцой трав в камере с провокационным воздействием окружающей среды. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 96–103 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • van der Hulst, A.E., Klip, H. & Brand, P.L. Риск развития астмы у детей раннего возраста с атопической экземой: систематический обзор. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 565–569 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Капур, Р. и др. Распространенность атопической триады у детей с подтвержденным врачом атопическим дерматитом. Дж. Ам. акад. Дерматол. 58 , 68–73 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Пинар, М. и др. Коморбидность экземы, ринита и астмы у IgE-сенсибилизированных и не-IgE-сенсибилизированных детей в MeDALL: популяционное когортное исследование. Ланцет Респир. Мед. 2 , 131–140 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Феррейра, М. А. и др. Общее генетическое происхождение астмы, сенной лихорадки и экземы объясняет биологию аллергических заболеваний. Нац. Жене. 49 , 1752–1757 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ягмайе, П., Куделка, К.В. и Симпсон, Э.Л. Сопутствующие психические заболевания у пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 131 , 428–433 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Schmitt, J., Buske-Kirschbaum, A. & Roessner, V. Является ли атопическое заболевание фактором риска синдрома дефицита внимания/гиперактивности? Систематический обзор. Аллергия 65 , 1506–1524 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Тиссен, Дж.П. и др. Атопический дерматит связан с тревогой, депрессией и суицидальными мыслями, но не с госпитализацией в психиатрическую больницу или самоубийством. Аллергия 73 , 214–220 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Yu, S.H. & Silverberg, J.I. Связь между атопическим дерматитом и депрессией у взрослых в США. Дж. Инвест. Дерматол. 135 , 3183–3186 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шмитт, Дж.и другие. Атопический дерматит связан с повышенным риском ревматоидного артрита и воспалительного заболевания кишечника, а также с пониженным риском развития диабета 1 типа. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 130–136 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Андерсен Ю.М., Эгеберг А., Гисласон Г.Х., Сков Л. и Тиссен Дж.П. Аутоиммунные заболевания у взрослых с атопическим дерматитом. Дж. Ам. акад. Дерматол. 76 , 274–280 e1 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Drucker, A.M. et al. Инцидент очаговой алопеции и витилиго у взрослых женщин с атопическим дерматитом: исследование здоровья медсестер 2. Allergy 72 , 831–834 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Соррелл Дж., Петухова Л., Рейнгольд Р., Кристиано, А. и Гарсон, М. Проливая свет на очаговую алопецию в педиатрии: ретроспективный анализ сопутствующих заболеваний у детей в национальном реестре очаговой алопеции. Педиатр. Дерматол. 34 , e271–e272 (2017 г.).

    ПабМед Google ученый

  • Лежандр, Л. и др. Риск лимфомы у пациентов с атопическим дерматитом и роль местного лечения: систематический обзор и метаанализ. Дж.Являюсь. акад. Дерматол. 72 , 992–1002 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Кумар, П. и Субраманиям, Г. Молекулярные основы иммунной регуляции Th27 и их значение при аутоиммунном диабете. Цитокин 71 , 366–376 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Друкер А. М., Куреши А. А., Даммер, Т.Дж.Б., Паркер, Л. и Ли, В.К. Атопический дерматит и риск гипертонии, диабета 2 типа, инфаркта миокарда и инсульта в поперечном анализе канадского проекта партнерства для завтрашнего дня. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 1043–1051 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Standl, M. et al. Ассоциация атопического дерматита с сердечно-сосудистыми факторами риска и заболеваниями. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 1074–1081 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Эгеберг А., Андерсен Ю.М., Гисласон Г.Х., Сков Л. и Тиссен Дж.П. Распространенность сопутствующих заболеваний и связанных с ними факторов риска у взрослых с атопическим дерматитом. Аллергия 72 , 783–791 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Сильвервуд, Р.Дж. и др. Тяжелая и преимущественно активная атопическая экзема во взрослом возрасте и долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний: популяционное когортное исследование. БМЖ 361 , к1786 (2018).

  • Элиас, П. М. и Стейнхофф, М. Патогенные механизмы «снаружи внутрь» (а теперь обратно «снаружи») при атопическом дерматите. Дж. Инвест. Дерматол. 128 , 1067–1070 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Томсен, С.Ф. и др. Значение генетических факторов в этиологии атопического дерматита: исследование близнецов. Аллергия Астма Proc. 28 , 535–539 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Ellinghaus, D. et al. Исследование генотипирования с высокой плотностью выявило четыре новых локуса восприимчивости к атопическому дерматиту. Нац. Жене. 45 , 808–812 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эспарса-Гордильо, Дж.и другие. Распространенный вариант хромосомы 11q13 связан с атопическим дерматитом. Нац. Жене. 41 , 596–601 (2009).

    КАС пабмед Google ученый

  • Патерностер, Л. и др. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований выявил три новых локуса риска атопического дерматита. Нац. Жене. 44 , 187–192 (2012).

    КАС Google ученый

  • Вс, Л.Д. и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявило два новых локуса восприимчивости к атопическому дерматиту у китайской популяции хань. Нац. Жене. 43 , 690–694 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hirota, T. et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявило восемь новых локусов предрасположенности к атопическому дерматиту у населения Японии. Нац. Жене. 44 , 1222–1226 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Патерностер, Л. и др. Многопрофильное ассоциативное исследование 21 000 случаев заболевания и 95 000 контрольных пациентов выявило новые локусы риска атопического дерматита. Нац. Жене. 47 , 1449–1456 (2015). Это крупнейшее генетическое исследование БА на сегодняшний день, в котором представлено всестороннее представление о генетической архитектуре БА и ее совпадении с другими воспалительными заболеваниями .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шааршмидт, Х. и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявило 2 новых локуса предрасположенности к атопическому дерматиту. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 802–806 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ирвин, А. Д., Маклин, У. Х. и Леунг, Д. Ю. Мутации филаггрина, связанные с кожными и аллергическими заболеваниями. Н. англ. Дж. Мед. 365 , 1315–1327 (2011). В этом обзоре описывается наше текущее понимание разнообразных эффектов наследственного дефицита филаггрина на барьерную функцию кожи и риск атопического дерматита и других атопических процессов .

    КАС пабмед Google ученый

  • Baurecht, H. et al. К основному фактору риска атопической экземы: метаанализ данных полиморфизма филаггрина. J. Allergy Clin.Иммунол. 120 , 1406–1412 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S. et al. Мутации филаггрина, атопическая экзема, сенная лихорадка и астма у детей. J. Allergy Clin. Иммунол. 121 , 1203–1209 (2008 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Элиас М.С. и др. Протеомный анализ дефицита филаггрина позволяет выявить молекулярные признаки, характерные для атопической экземы. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1299–1309 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кавасаки, Х. и др. Измененный барьер рогового слоя и усиленный чрескожный иммунный ответ у мышей без филаггрина. J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 1538–1546 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шаршмидт, Т.С. и др. Дефицит филаггрина приводит к нарушению парацеллюлярного барьера, что снижает воспалительный порог для раздражителей и гаптенов. J. Allergy Clin. Иммунол. 124 , 496–506 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Brown, S.J. et al. Внутригенная изменчивость числа копий филаггрина увеличивает риск развития атопического дерматита с дозозависимым эффектом. Дж.Вкладывать деньги. Дерматол. 132 , 98–104 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S. et al. Полногеномное исследование ассоциации атопического дерматита выявляет локусы с перекрывающимися эффектами на астму и псориаз. Гул. Мол. Жене. 22 , 4841–4856 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Патерностер, Л.и другие. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований выявил три новых локуса риска атопического дерматита. Нац. Жене. 44 , 187–192 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Koh, B.H. et al. Th3 LCR необходим для регуляции генов цитокинов Th3 и для патогенеза аллергической астмы. Проц. Натл акад. науч. США 107 , 10614–10619 (2010 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Кречмер, А.и другие. Обычный ассоциированный с атопией вариант в области контроля локуса цитокинов Th3 влияет на регуляцию транскрипции и изменяет связывание SMAD3 и SP1. Allergy 69 , 632–642 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Manz, J. et al. Целевое повторное секвенирование и функциональное тестирование идентифицируют низкочастотные миссенс-варианты в гене, кодирующем GARP, как существенные факторы риска атопического дерматита. Дж. Инвест. Дерматол. 136 , 2380–2386 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Коул, К. и др. Стратифицированный филаггрин транскриптомный анализ детской кожи позволяет выявить механистические пути у пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 82–91 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зельтманн, Дж., Roesner, L.M., von Hesler, F.W., Wittmann, M. & Werfel, T. IL-33 воздействует на кожный барьер, подавляя экспрессию филаггрина. J. Allergy Clin. Иммунол. 135 , 1659–1661 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Jungersted, J.M. et al. Липиды рогового слоя, барьерная функция кожи и мутации филаггрина у больных атопической экземой. Allergy 65 , 911–918 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Флор, К. и др. Мутации потери функции филаггрина связаны с ранним началом экземы, тяжестью экземы и трансэпидермальной потерей воды в возрасте 3 месяцев. Бр. Дж. Дерматол. 163 , 1333–1336 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Danby, S.G. et al. Влияние жесткости воды на отложение поверхностно-активных веществ после мытья и последующее раздражение кожи у пациентов с атопическим дерматитом и у здоровых людей. Дж. Инвест. Дерматол. 138 , 68–77 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Halling-Overgaard, A. S. et al. Впитывание через кожу при атопическом дерматите: систематический обзор. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 84–106 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Гао, П. С. и др. Мутации филаггрина, повышающие риск развития атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J. Allergy Clin. Иммунол. 124 , 507–513 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Miajlovic, H., Fallon, P.G., Irvine, A.D. & Foster, T.J. Влияние продуктов распада филаггрина на рост и экспрессию белка Staphylococcus aureus . J. Allergy Clin. Иммунол. 126 , 1184–1190 e3 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пеллерин, Л.и другие. Дефекты филаггрин-подобных белков как в поврежденной, так и в неповрежденной атопической коже. J. Allergy Clin. Иммунол. 131 , 1094–1102 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Игава, С. и др. Неполная секреция KLK7 и повышенная экспрессия LEKTI лежат в основе гиперкератотического рогового слоя при атопическом дерматите. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 449–456 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Роулингс, А.V. & Voegeli, R. Протеазы рогового слоя и состояния сухой кожи. Рез. клеточной ткани. 351 , 217–235 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Исикава Дж. и др. Изменения церамидного профиля у больных атопическим дерматитом. Дж. Инвест. Дерматол. 130 , 2511–2514 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Янссенс, М.и другие. Увеличение количества короткоцепочечных церамидов коррелирует с измененной организацией липидов и снижением барьерной функции у пациентов с атопической экземой. J. Lipid Res. 53 , 2755–2766 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Де Бенедетто, А. и др. Дефекты плотного контакта у больных атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 127 , 773–786 e1-7 (2011).

    Google ученый

  • Йошида, К. и др. Различное поведение клеток Лангерганса человека и воспалительных дендритных эпидермальных клеток в плотных контактах у пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 856–864 (2014). 90–110 Это исследование демонстрирует, что повышенное количество клеток Лангерганса локализуется близко под поверхностью кожи в очагах БА и удлиняет дендриты, которые проникают в плотные контакты и потенциально могут поглощать белковые антигены независимо от механизмов, основанных на IgE 90–111 .

    ПабМед Google ученый

  • Kong, H.H. et al. Временные сдвиги в микробиоме кожи, связанные с обострением заболевания и лечением у детей с атопическим дерматитом. Рез. генома. 22 , 850–859 (2012). Это первое исследование, в котором микробиом кожи людей с атопическим дерматитом брали в продольном направлении и секвенировали .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ойоши М.К., Ларсон, Р.П., Циглер, С.Ф. и Геха, Р.С. Механическое повреждение поляризует дендритные клетки кожи, чтобы вызвать ответ Т (Н) 2 путем индукции экспрессии кожного стромального лимфопоэтина тимуса. J. Allergy Clin. Иммунол. 126 , 976–984 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Юн, Дж. и др. IL-23, индуцируемый в кератиноцитах эндогенными лигандами TLR4, поляризует дендритные клетки, чтобы управлять ответами IL-22 на кожную иммунизацию. Дж. Экспл. Мед. 213 , 2147–2166 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кезич, С. и др. Мутации потери функции филаггрина связаны с повышенной экспрессией цитокинов IL-1 в роговом слое пациентов с атопическим дерматитом и в мышиной модели дефицита филаггрина. J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 1031–1039 e1 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фэллон, П.Г. и др. Гомозиготная мутация со сдвигом рамки считывания в мышином гене Flg способствует усиленному чрескожному праймированию аллергеном. Нац. Жене. 41 , 602–608 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Омори-Мияке, М., Ямасита, М., Цунэми, Ю., Кавасима, М. и Яги, Дж. Оценка in vitro опосредованных ИЛ-4 или ИЛ-13 изменений в структурных компонентах кератиноцитов у мышей и человека. Дж. Инвест. Дерматол. 134 , 1342–1350 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Engelhardt, K.R. et al. Расширенный клинический фенотип 64 пациентов с дефицитом выделенного цитокинеза 8. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 402–412 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ямамура, К.и другие. Фактор транскрипции EPAS1 связывает дефицит DOCK8 с атопическим воспалением кожи посредством индукции IL-31. Нац. коммун. 8 , 13946 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мурота Х. и др. Артемин вызывает повышенную чувствительность к теплу, имитируя зуд, спровоцированный теплом, при атопическом дерматите. J. Allergy Clin. Иммунол. 130 , 671–682 e4 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Gittler, J.K. et al. Прогрессирующая активация цитокинов T(H)2/T(H)22 и селективных белков эпидермиса характеризует острый и хронический атопический дерматит. J. Allergy Clin. Иммунол. 130 , 1344–1354 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Суарес-Фаринас, М.и другие. Неочаговый атопический дерматит кожи характеризуется обширными терминальными дефектами дифференцировки и различными иммунными нарушениями. J. Allergy Clin. Иммунол. 127 , 954–964 (2011). Это исследование показало, что неповрежденная кожа пациентов с атопическим дерматитом уже демонстрирует признаки субклинического воспаления и нарушенной дифференцировки эпидермиса .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нода С.и другие. Фенотип азиатского атопического дерматита сочетает в себе черты атопического дерматита и псориаза с повышенной поляризацией Th27. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 1254–1264 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ганди, Н. А. и др. Ориентация на ключевые проксимальные факторы воспаления 2 типа при заболевании. Нац. Преподобный Друг Дисков. 15 , 35–50 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Виртанен Т.и другие. Нет связи между инфильтрирующими кожу Th3-подобными клетками и аллерген-специфическим ответом IgE при атопическом дерматите. J. Allergy Clin. Иммунол. 96 , 411–420 (1995).

    КАС пабмед Google ученый

  • Тан Т. С., Бибер Т. и Уильямс Х. С. Играет ли роль «аутореактивность» в развитии атопического дерматита? J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 1209–1215 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Сонессон, А.и другие. Сенсибилизация к кожно-ассоциированным микроорганизмам у взрослых пациентов с атопическим дерматитом имеет значение для тяжести заболевания. Акта Дерм. Венереол. 93 , 340–345 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • van Reijsen, F.C., Bruijnzeel-Koomen, C.A., de Weger, R.A. & Mudde, G.C. Сохранение долгоживущих аллерген-специфических Т-клеток при атопическом дерматите. Дж. Инвест. Дерматол. 108 , 530 (1997).

    ПабМед Google ученый

  • Гератизаде А. и др. Роль реактивности Т-клеток по отношению к аутоантигену альфа-NAC при атопическом дерматите. Бр. Дж. Дерматол. 164 , 316–324 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Roesner, L.M. et al. Альфа-NAC-специфические аутореактивные CD8+ Т-клетки при атопическом дерматите относятся к эффекторному типу памяти и секретируют ИЛ-4 и ИФН-гамма. Дж. Иммунол. 196 , 3245–3252 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бруннер, П. М. и др. Кожа при атопическом дерматите без повреждений имеет сходные клоны Т-клеток с тканями поражения. Аллергия 72 , 2017–2025 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Баутиста, Д. М., Уилсон, С. Р. и Хун, М.A. Почему мы чешем зуд: молекулы, клетки и цепи зуда. Нац. Неврологи. 17 , 175–182 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фельд, М. и др. Ассоциированный с зудом и Th3 цитокин IL-31 способствует росту чувствительных нервов. J. Allergy Clin. Иммунол. 138 , 500–508 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • О, М.Х. и др. TRPA1-зависимый зуд при ИЛ-13-индуцированном хроническом атопическом дерматите. Дж. Иммунол. 191 , 5371–5382 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кабасима К., Оцука А. и Номура Т. Связь загрязнения воздуха с атопическим дерматитом. Нац. Иммунол. 18 , 5–6 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Сандерс, К.М. и Акияма Т. Порочный круг зуда и беспокойства. Неврологи. Biobehav Rev. 87 , 17–26 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wilson, S. R. et al. Цитокин атопического дерматита TSLP, происходящий из эпителиальных клеток, активирует нейроны, вызывая зуд. Cell 155 , 285–295 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чен Ю.и другие. Временный рецепторный потенциал ваниллоидного 4-ионного канала действует как прурицептор в эпидермальных кератиноцитах, вызывая гистаминергический зуд. J. Biol. хим. 291 , 10252–10262 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Oetjen, L.K. et al. Сенсорные нейроны кооптируют классические иммунные сигнальные пути для опосредования хронического зуда. Cell 171 , 217–228 e13 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Beck, L.A. et al. Лечение дупилумабом взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Н. англ. Дж. Мед. 371 , 130–139 (2014). Это первое опубликованное исследование III фазы, демонстрирующее превосходство дупилумаба над плацебо в улучшении клинических показателей у взрослых с умеренной и тяжелой БА .

    ПабМед Google ученый

  • Симпсон, Э.Л., Акинладе Б. и Арделеану М. Две фазы 3 исследования дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. Н. англ. Дж. Мед. 376 , 1090–1091 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Cevikbas, F. et al. Рецептор IL-31, экспрессируемый сенсорными нейронами, опосредует зуд, зависящий от Т-хелперных клеток: участие TRPV1 и TRPA1. J. Allergy Clin. Иммунол. 133 , 448–460 (2014). Это исследование содержит результаты исследования фазы II, демонстрирующие значительный эффект немолизумаба, антитела к IL-31, на зуд у пациентов с умеренной и тяжелой формой АтД.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ruzicka, T. et al. Антитело к рецептору А интерлейкина-31 при атопическом дерматите. Н. англ. Дж. Мед. 376 , 826–835 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Таубер, М. и др. Плотность Staphylococcus aureus на пораженной и здоровой коже тесно связана с тяжестью заболевания при атопическом дерматите. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1272–1274 e3 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Тотте, Дж. Э. и др. Распространенность и вероятность носительства Staphylococcus aureus при атопическом дерматите: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Дерматол. 175 , 687–695 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Баурехт, Х.и другие. Липидный состав эпидермиса, целостность барьера и экзематозное воспаление связаны с конфигурацией микробиома кожи. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 1668–1676 (2018). Это исследование демонстрирует, что функция эпидермального барьера и кожное воспаление формируют микробиоту кожи и что AD демонстрирует измененную микробную конфигурацию на различных участках тела .

    КАС пабмед Google ученый

  • Берд, А.Л. и др. Разнообразие штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, лежащих в основе педиатрического атопического дерматита. науч. Перевод Мед. 9 , eaal4651 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kennedy, E. A. et al. Микробиом кожи до развития атопического дерматита: ранняя колонизация комменсальными стафилококками через 2 месяца связана с более низким риском развития атопического дерматита через 1 год. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 166–172 (2017). В этом исследовании представлены данные проспективного клинического испытания, которые показывают, что колонизация не- S. aureus Staphylococcus spp. снижает риск БА у детей 90–111 .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Геогеган Дж. А., Ирвин А. Д. и Фостер Т. Дж. Золотистый стафилококк и атопический дерматит: сложная и развивающаяся взаимосвязь. Тенденции микробиол. https://doi.org/10.1016/j.tim.2017.11.008 (2017 г.).

  • Hiragun, T. et al. Грибковый белок MGL_1304 в поте является аллергеном для больных атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 132 , 608–615 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S. & Novak, N. Атопический дерматит. Ланцет 387 , 1109–1122 (2016). Это краткое и всестороннее изложение понимания патофизиологии БА, клинических и эпидемиологических особенностей, а также методов лечения, используемых для лечения этого заболевания .

    ПабМед Google ученый

  • Эйхенфилд, Л. Ф., Ханифин, Дж. М., Люгер, Т. А., Стивенс, С. Р. и Прайд, Х. Б. Консенсусная конференция по педиатрическому атопическому дерматиту. Дж. Ам. акад. Дерматол. 49 , 1088–1095 (2003).

    ПабМед Google ученый

  • Torrelo, A. Атопический дерматит при разных типах кожи. Что нужно знать? Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 28 (Прил. 3), 2–4 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Чопра, Р. и др. Уровни тяжести для EASI, mEASI, oSCORAD, SCORAD, ADSI и BSA у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 1316–1321 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лешем, Ю. А., Хаджар, Т., Ханифин, Дж. М. и Симпсон, Э. Л. Что площадь экземы и индекс тяжести говорят нам о тяжести атопического дерматита: исследование возможности интерпретации. Бр. Дж. Дерматол. 172 , 1353–1357 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шмитт, Дж., Ланган, С. и Уильямс, Х.К. Каковы наилучшие показатели исхода при атопической экземе? Систематический обзор. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 1389–1398 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Spuls, P. I. et al. Целевая группа Международного реестра лечения атопической экземы (TREAT): инициатива по гармонизации сбора данных в национальных реестрах фото- и системной терапии атопической экземы. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 2014–2016 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Мохан, Г. К. и Лио, П. А. Сравнение руководств по дерматологии и аллергии для лечения атопического дерматита. JAMA Дерматол. 151 , 1009–1013 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Kim, Y.M. et al. Кратковременное воздействие погоды и загрязнения воздуха на симптомы атопического дерматита у детей: панельное исследование в Корее. PLoS ONE 12 , e0175229 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Roerdink, E. M. et al. Ассоциация пищевой аллергии и обострений атопического дерматита. Энн. Аллергия Астма Иммунол. 116 , 334–338 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Darsow, U. et al. Распространенность положительных реакций в пластырном тесте на атопию с аэроаллергенами и пищевыми аллергенами у пациентов с атопической экземой: европейское многоцентровое исследование. Аллергия 59 , 1318–1325 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Werfel, T. et al. Подход к подозрению на пищевую аллергию при атопическом дерматите. Руководство рабочей группы по пищевой аллергии Немецкого общества аллергологов и клинических иммунологов (DGAKI), Медицинской ассоциации немецких аллергологов (ADA) и Немецкого общества детской аллергологии (GPA). Дж. Дтч. Дерматол.Гэс. 7 , 265–271 (2009).

    ПабМед Google ученый

  • Wollenberg, A. et al. Документ с изложением позиции целевой группы ETFAD/EADV по экземе 2015 г. по диагностике и лечению атопического дерматита у взрослых и детей. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 30 , 729–747 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Синагра, Дж.Л. и др. Ненужные элиминационные молочные диеты у детей с атопическим дерматитом. Педиатр. Дерматол. 24 , 1–6 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Дю Туа, Г. и др. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. Н. англ. Дж. Мед. 372 , 803–813 (2015). В этом исследовании представлены результаты знаменательного исследования «Изучение аллергии на арахис на раннем этапе» (LEAP), демонстрирующие, что раннее употребление белка арахиса у младенцев с высоким риском развития аллергии на арахис резко снижает развитие такой аллергии .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tam, H.H. et al. Специфическая иммунотерапия аллергенами для лечения атопической экземы: Кокрановский систематический обзор. Аллергия 71 , 1345–1356 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Bath-Hextall, F.J., Jenkinson, C., Humphreys, R. & Williams, H.C. Пищевые добавки для установленной атопической экземы. Кокрановская система базы данных. Ред. 2 , CD005205 ​​(2012 г.).

    Google ученый

  • Хост, А. и др. Диетическая профилактика аллергических заболеваний у детей грудного и раннего возраста. Педиатр. Аллергия Иммунол. 19 , 1–4 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Pelucchi, C. et al. Добавление пробиотиков во время беременности или в младенчестве для профилактики атопического дерматита: метаанализ. Эпидемиология 23 , 402–414 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Ван Бевер, Х. П., Нагараджан, С., Шек, Л. П. и Ли, Б. В. МНЕНИЕ: первичная профилактика аллергии – скоро ли она станет реальностью? Педиатр. Аллергия Иммунол. 27 , 6–12 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Фини, М. и др. Влияние потребления арахиса в исследовании LEAP: осуществимость, рост и питание. J. Allergy Clin. Иммунол. 138 , 1108–1118 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Roduit, C. et al. Развитие атопического дерматита в зависимости от возраста начала и связи с воздействием в раннем возрасте. J. Allergy Clin. Иммунол. 130 , 130–136 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Симпсон, Э.Л. и др. Смягчающее укрепление кожного барьера с рождения обеспечивает эффективную профилактику атопического дерматита. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 818–823 (2014). В этом исследовании представлены результаты двух рандомизированных контролируемых пилотных исследований, показывающие, что регулярное применение смягчающих средств с рождения может оказывать профилактическое воздействие на развитие болезни Альцгеймера .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хоримукай, К.и другие. Применение увлажняющего крема у новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 824–830 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Гератизаде А. и др. Эффекты структурированного обучения пациентов у взрослых с атопическим дерматитом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 845–853 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Пустишек Н.и другие. Значение структурированного родительского образовательного вмешательства при детском атопическом дерматите: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 30 , 806–812 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Пантази Э., Валенса Г., Хесс М. и Хамад Б. Рынок атопического дерматита. Нац. Преподобный Друг Дисков. 17 , 237–238 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Корк, М.Дж. и др. Сравнение знаний родителей, использования терапии и тяжести атопической экземы до и после объяснения и демонстрации местной терапии медсестрой-дерматологом. Бр. Дж. Дерматол. 149 , 582–589 (2003).

    КАС пабмед Google ученый

  • van Zuuren, E.J., Fedorowicz, Z. & Arents, B.W.M. Смягчающие и увлажняющие средства при экземе: сокращенный Кокрановский систематический обзор, включая оценки GRADE. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 1256–1271 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Бруннер, П. М. и др. Мягкий местный стероид приводит к прогрессирующему противовоспалительному действию на кожу пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. J. Allergy Clin. Иммунол. 138 , 169–178 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Дэнби, С.Г., Читток Дж., Браун К., Альбенали Л.Х. и Корк М.Дж. Влияние такролимуса по сравнению с валератом бетаметазона на кожный барьер у добровольцев с атопическим дерматитом в состоянии покоя. Бр. Дж. Дерматол. 170 , 914–921 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S., Baurecht, H. & Schmitt, J. A. 5-летнее рандомизированное исследование безопасности и эффективности пимекролимуса при атопическом дерматите: критическая оценка. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 999–1003 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Кастела, Э. и др. Местные кортикостероиды при бляшечном псориазе: систематический обзор риска подавления оси надпочечников и атрофии кожи. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 26 (Приложение 3), 47–51 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Накахара Т., Моримото, Х., Мураками, Н. и Фуру, М. Механизмы понимания местного такролимуса для лечения атопического дерматита. Педиатр. Аллергия Иммунол. 29 , 233–238 (2017).

    Google ученый

  • Jensen, J.M. et al. Влияние пимекролимуса по сравнению с кремом триамцинолона ацетонида на структуру кожного барьера при атопическом дерматите: рандомизированное двойное слепое исследование правой и левой руки. Акта Дерм.Венереол. 93 , 515–519 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Jensen, J.M. et al. Пимекролимус и бетаметазон по-разному влияют на экспрессию генов в коже, пораженной атопическим дерматитом. Allergy 67 , 413–423 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Эшкрофт Д. М., Диммок П., Гарсайд Р., Stein, K. & Williams, HC. Эффективность и переносимость местного пимекролимуса и такролимуса при лечении атопического дерматита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ 330 , 516 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Zebda, R. & Paller, A.S. Ингибиторы фосфодиэстеразы 4. Дж. Ам. акад. Дерматол. 78 , С43–С52 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Eichenfield, L. F. et al. Долгосрочная безопасность мази крисаборола 2% у детей и взрослых с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести. Дж. Ам. акад. Дерматол. 77 , 641–649 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ahmed, A., Solman, L. & Williams, H.C. Величина пользы местного кризаборола при лечении атопического дерматита у детей и взрослых не выглядит многообещающей: критическая оценка. Бр. Дж. Дерматол. 178 , 659–662 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Гарритсен, Ф. М., Брауэр, М. В., Лимпенс, Дж. и Спульс, П. И. Фото(химио)терапия в лечении атопического дерматита: обновленный систематический обзор с последствиями для практики и исследований. Бр. Дж. Дерматол. 170 , 501–513 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Роденбек, Д.Л., Сильверберг Дж. И. и Сильверберг Н. Б. Фототерапия атопического дерматита. клин. Дерматол. 34 , 607–613 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Simpson, E.L. et al. Когда атопический дерматит требует системной терапии? Рекомендации группы экспертов Международного совета по экземе. Дж. Ам. акад. Дерматол. 77 , 623–633 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Шмитт, Дж., Schmitt, N. & Meurer, M. Циклоспорин в лечении пациентов с атопической экземой — систематический обзор и метаанализ. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 21 , 606–619 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Zachariae, H., Kragballe, K., Hansen, H.E., Marcussen, N. & Olsen, S. Результаты биопсии почек при длительном лечении циклоспорином псориаза. Бр. Дж. Дерматол. 136 , 531–535 (1997).

    КАС пабмед Google ученый

  • Eichenfield, L. F. et al. Текущие рекомендации по оценке и лечению атопического дерматита: сравнение параметров практики Объединенной рабочей группы и рекомендаций Американской академии дерматологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , С49–С57 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Флор, К.и Ирвин, А. Д. Системная терапия тяжелого атопического дерматита у детей и взрослых. J. Allergy Clin. Иммунол. 132 , 774–774 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Дворакова В., О’Реган Г. М. и Ирвин А. Д. Метотрексат при тяжелом детском атопическом дерматите: клинический опыт в третичном центре. Педиатр. Дерматол. 34 , 528–534 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Фуггл, Н.Р. и др. Профиль побочных эффектов перорального азатиоприна при педиатрическом атопическом дерматите и рекомендации по мониторингу. Дж. Ам. акад. Дерматол. 72 , 108–114 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Goujon, C. et al. Метотрексат по сравнению с циклоспорином у взрослых с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени: рандомизированное исследование III фазы. J. Allergy Clin.Иммунол. Практика. 6 , 562–569 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Schram, M.E. et al. Рандомизированное исследование метотрексата по сравнению с азатиоприном при тяжелой атопической экземе. J. Allergy Clin. Иммунол. 128 , 353–359 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Roekevisch, E. et al. Метотрексат по сравнению с азатиоприном у пациентов с атопическим дерматитом: данные двухлетнего наблюдения. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 825–827 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Haeck, I.M. et al. Микофенолат натрия с кишечнорастворимой оболочкой в ​​сравнении с циклоспорином А при длительном лечении взрослых пациентов с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ам. акад. Дерматол. 64 , 1074–1084 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • ван дер Шафт, Дж.и другие. Лекарственная выживаемость циклоспорина А в длительной ежедневной практике когорты взрослых пациентов с атопическим дерматитом. Бр. Дж. Дерматол. 172 , 1621–1627 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • van der Schaft, J. et al. Лекарственная выживаемость для азатиоприна и микофенолата натрия с энтеросолюбильным покрытием в долгосрочной ежедневной практике когорты взрослых пациентов с атопическим дерматитом. Бр. Дж. Дерматол. 175 , 199–202 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Drucker, A.M. et al. Использование системных кортикостероидов при атопическом дерматите: консенсусное заявление Международного совета по экземе. Бр. J. Dermatol 178 , 768–775 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Simpson, E.L. et al. Два исследования 3 фазы дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. Н. англ. Дж. Мед. 375 , 2335–2348 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Blauvelt, A. et al. Долгосрочное лечение атопического дерматита средней и тяжелой степени с помощью дупилумаба и сопутствующих топических кортикостероидов (LIBERTY AD CHRONOS): 1-летнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 389 , 2287–2303 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Патерностер, Л.и другие. Выявление подгрупп атопического дерматита у детей 2 лонгитюдных возрастных когорт. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 964–971 (2018). Это крупное когортное исследование, предоставляющее доказательства различных субфенотипов БА у детей на основе временных траекторий и генетических маркеров .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скабитская Ю., Кеслер С., Волц Т.& Biedermann, T. Роль передачи сигналов врожденного иммунитета в патогенезе атопического дерматита и последствия для лечения. Семин. Иммунопатол. 38 , 29–43 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Конг, Х. Х. и Сегре, Дж. А. Микробиом кожи: оглядываясь назад, чтобы двигаться вперед. Дж. Инвест. Дерматол. 132 , 933–939 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Парк, Х.Ю. и др. Колонизация Staphylococcus aureus при острых и хронических поражениях кожи у больных атопическим дерматитом. Энн. Дерматол. 25 , 410–416 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Beck, L. A. et al. Фенотип субъектов атопического дерматита с герпетической экземой в анамнезе. J. Allergy Clin. Иммунол. 124 , 260–269 (2009).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хинц Т.и другие. Атопический кожно-респираторный синдром коррелирует с герпетической экземой. Allergy 66 , 925–933 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Олсен, Дж. Р., Галлахер, Дж., Пиге, В. и Фрэнсис, Н. А. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей: систематический обзор. Сем. Практика. 31 , 130–136 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Волленберг, А., Wetzel, S., Burgdorf, WH & Haas, J. Вирусные инфекции при атопическом дерматите: патогенетические аспекты и клиническое лечение. J. Allergy Clin. Иммунол. 112 , 667–674 (2003).

    ПабМед Google ученый

  • Mathes, E. F. et al. «Экзема Коксака» и необычные кожные проявления при вспышке энтеровируса. Педиатрия 132 , e149–e157 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Олдхофф, Дж.М. и др. Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против ИЛ-5 (меполизумаб) для лечения атопического дерматита. Allergy 60 , 693–696 (2005).

    КАС пабмед Google ученый

  • Хаттри, С. и др. Эффективность и безопасность лечения устекинумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. Экспл. Дерматол. 26 , 28–35 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Саэки, Х.и другие. Эффективность и безопасность устекинумаба у японских пациентов с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование II фазы. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 419–427 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Басра М.К., Фенек Р., Гатт Р.М., Салек М.С. и Финли А.Ю. Дерматологический индекс качества жизни за 1994–2007 гг.: всесторонний обзор данных проверки и клинических результатов. Бр. Дж. Дерматол. 159 , 997–1035 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Каримхани, К. и др. Глобальная заболеваемость и смертность от кожных заболеваний: обновленная информация из исследования глобального бремени болезней, 2013 г. JAMA Dermatol. 153 , 406–412 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хайнль, Д.и другие. Измерительные свойства инструментов для измерения качества жизни младенцев, детей и подростков с экземой: систематический обзор. Бр. Дж. Дерматол. 176 , 878–889 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hill, M.K., Kheirandish Pishkenari, A., Braunberger, T.L., Armstrong, A.W. & Dunnick, C.A. Последние тенденции в оценке тяжести заболевания и инструментов качества жизни для пациентов с атопическим дерматитом: систематический обзор. Дж. Ам. акад. Дерматол. 75 , 906–917 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Битти, П. Е. и Льюис-Джонс, М. С. Сравнительное исследование ухудшения качества жизни у детей с кожными заболеваниями и детей с другими хроническими детскими заболеваниями. Бр. Дж. Дерматол. 155 , 145–151 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Друкер, А.М. и др. Бремя атопического дерматита: резюме отчета Национальной ассоциации экземы. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 26–30 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Холм Дж. Г., Агнер Т., Клаузен М. Л. и Томсен С. Ф. Качество жизни и тяжесть заболевания у пациентов с атопическим дерматитом. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 30 , 1760–1767 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Андерсон Р.Т. и Раджагопалан Р. Влияние аллергического дерматоза на качество жизни, связанное со здоровьем. Курс. Allergy Asthma Rep. 1 , 309–315 (2001).

    КАС пабмед Google ученый

  • Beikert, F.C. et al. Платежеспособность и качество жизни больных атопическим дерматитом. Арх. Дерматол. Рез. 306 , 279–286 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Экерт, Л.и другие. Влияние атопического дерматита на качество жизни и продуктивность, связанные со здоровьем, у взрослых в США: анализ с использованием Национального исследования здоровья и благополучия. Дж. Ам. акад. Дерматол. 77 , 274–279 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Ван, И. Дж., Ван, Дж. Ю. и Йех, К. В. Детский атопический дерматит на Тайване. Педиатр. Неонатол. 57 , 89–96 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Хиде, Н.Г. и др. Качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослых пациентов с дерматитом, стратифицированное по генотипу филаггрина. Контактный дерматит 76 , 167–177 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Simpson, E. L. Дупилумаб улучшает общее качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени: объединенные результаты двух рандомизированных контролируемых клинических испытаний 3 фазы. Дерматол.тер. 7 , 243–248 (2017).

    Google ученый

  • Бибер Т. Атопический дерматит 2.0: от клинического фенотипа к молекулярной таксономии и стратифицированной медицине. Аллергия 67 , 1475–1482 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Dyjack, N. et al. Минимально инвазивное секвенирование РНК с кожной лентой идентифицирует новые характеристики эндотипа атопического дерматита типа 2. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 1298–1309 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Thijs, J.L. et al. Переход к эндотипам при атопическом дерматите: идентификация кластеров пациентов на основе анализа биомаркеров сыворотки. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 730–737 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шмитт, Дж.и другие. Использование и эффективность системного лечения у взрослых с тяжелой атопической экземой: первые результаты немецкого регистра атопической экземы TREATgermany. Дж. Дтч. Дерматол. Гэс. 15 , 49–59 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Анбунатан, Х. и Боукок, А. М. Молекулярная революция в биологии кожи: эра полногеномных ассоциативных исследований и статистических данных, больших данных и вычислительных тем. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , e113–e118 (2017 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Coca, A. & Cooke, R. l. К классификации явлений гиперчувствительности. Дж. Иммунол. 8 , 163–182 (1923).

    КАС Google ученый

  • Johansson, S.G. et al. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: отчет Комитета по обзору номенклатуры Всемирной организации по аллергии, октябрь 2003 г. J. Allergy Clin. Иммунол. 113 , 832–836 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Цакок, Т. и др. Вызывает ли атопический дерматит пищевую аллергию? Систематический обзор. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1071–1078 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Kelleher, M.M. et al. Нарушение кожного барьера при рождении предсказывает пищевую аллергию в возрасте 2 лет. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1111–1116 e8 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Флор, К. и др. Атопический дерматит и тяжесть заболевания являются основными факторами риска пищевой сенсибилизации у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Дж. Инвест. Дерматол. 134 , 345–350 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бро, Х.А. и др. Атопический дерматит усиливает воздействие антигена арахиса в пыли на сенсибилизацию к арахису и, вероятно, аллергию на арахис. J. Allergy Clin. Иммунол. 135 , 164–170 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Heil, PM, Maurer, D., Klein, B., Hultsch, T. & Stingl, G. Терапия омализумабом при атопическом дерматите: истощение IgE не улучшает клиническое течение — рандомизированное, плацебо-контролируемое и двойное слепое пилотное исследование. Дж. Дтч. Дерматол. Гэс. 8 , 990–998 (2010).

    ПабМед Google ученый

  • van Zuuren, E.J. et al. Нет доказательств высокого уровня в поддержку использования пероральных h2-антигистаминных препаратов в качестве монотерапии экземы: краткое изложение Кокрейновского систематического обзора. Сист. Ред. 3 , 25 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Илли С.и другие. Естественное течение атопического дерматита от рождения до 7 лет и ассоциация с бронхиальной астмой. J. Allergy Clin. Иммунол. 113 , 925–931 (2004).

    ПабМед Google ученый

  • Белгрейв, округ Колумбия и др. Профили развития экземы, хрипов и ринита: два популяционных когортных исследования. PLoS Мед. 11 , e1001748 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ренц, Х.и другие. Пищевая аллергия. Нац. Преподобный Дис. Грунтовки 4 , 17098 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • дю Туа, Г. и др. Аллергенная специфичность раннего употребления арахиса и влияние на развитие аллергических заболеваний в когорте, изучающей аллергию на арахис в раннем возрасте. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 1343–1353 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • Браун, С.Дж. и др. Варианты с потерей функции в гене филаггрина являются значительным фактором риска аллергии на арахис. J. Allergy Clin. Иммунол. 127 , 661–667 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Onoue, A., Kabashima, K., Kobayashi, M., Mori, T. & Tokura, Y. Индукция эпидермальных хемокинов, привлекающих эозинофилы и Th3, и кожная реакция поздней фазы в коже с лентой. Экспл. Дерматол. 18 , 1036–1043 (2009).

    КАС пабмед Google ученый

  • Салими, М. и др. Роль IL-25 и IL-33-управляемых врожденных лимфоидных клеток типа 2 при атопическом дерматите. Дж. Экспл. Мед. 210 , 2939–2950 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сумелис, В. и др.Эпителиальные клетки человека вызывают аллергическое воспаление, опосредованное дендритными клетками, путем продукции TSLP. Нац. Иммунол. 3 , 673–680 (2002). Это первый опубликованный отчет, демонстрирующий высокую экспрессию TSLP при БА, потенцирование воспалительного T H 2 ответа TSLP и потенциальная роль TSLP при аллергических заболеваниях дыхательных путей .

    КАС пабмед Google ученый

  • Ито, Т.и другие. Активированные TSLP дендритные клетки индуцируют воспалительный ответ Т-хелперов 2 типа через лиганд OX40. Дж. Экспл. Мед. 202 , 1213–1223 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hijnen, D. et al. CD8(+) Т-клетки в пораженной коже пациентов с атопическим дерматитом и псориазом являются важным источником IFN-gamma, IL-13, IL-17 и IL-22. Дж. Инвест. Дерматол. 133 , 973–979 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Машико, С., Мехта, Х., Биссоннет, Р. и Сарфати, М. Повышенная частота базофилов, врожденных лимфоидных клеток 2 типа и клеток Th3 в коже пациентов с атопическим дерматитом, но не с псориазом. J. Дерматол. науч. 88 , 167–174 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Брюгген, М.С. и др. Картирование in situ врожденных лимфоидных клеток в коже человека: свидетельство существенных различий между нормальной и воспаленной кожей. Дж. Инвест. Дерматол. 136 , 2396–2405 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Maggi, L. et al. Циркулирующие врожденные лимфоидные клетки человека группы 2 могут экспрессировать CD154 и способствовать продукции IgE. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 964–976 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ислам, С.A. & Luster, A.D. Наведение Т-клеток на эпителиальные барьеры при аллергических заболеваниях. Нац. Мед. 18 , 705–715 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Watanabe, R. et al. Кожа человека защищена четырьмя функционально и фенотипически обособленными популяциями резидентных и рециркулирующих Т-клеток памяти. науч. Перевод Мед. 7 , 279ra39 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Новак Н.Новые данные о роли дендритных клеток человека у пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 879–886 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лю, Б. и др. Передача сигналов IL-33/ST2 возбуждает сенсорные нейроны и опосредует реакцию зуда в мышиной модели контактной аллергии на ядовитый плющ. Проц. Натл акад. науч. США 113 , E7572–E7579 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Паллер, А.С., Кабашима, К. и Бибер, Т. Терапевтические разработки для лечения атопического дерматита: конец засухи? J Allergy Clin Immunol. 140 , 633–643 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Wollenberg, A. et al. Исследование эффективности и безопасности тралокинумаба в диапазоне доз фазы 2b у взрослых пациентов с атопическим дерматитом (АД) средней и тяжелой степени (постер). КОЖА Журнал кожной медицины 2 (2017).

  • Simpson, E.L. et al. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклональное антитело к ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, недостаточно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование II фазы (TREBLE). Дж. Ам. акад. Дерматол. 78 , 863–871 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Taylor, N. P. После успешного лечения астмы AstraZeneca и тезепелумаб Amgen не дают результатов при атопическом дерматите. FierceBiotech https://www.fiercebiotech.com/biotech/after-asthma-success-astrazeneca-and-amgen-s-tezepelumab-misses-atopic-dermatitis?utm_source=internal&utm_medium=rss (2017).

  • Лондей, М. и др. Фаза 1 исследования ANB020, моноклонального антитела против IL-33, на здоровых добровольцах. Дж. Ам. акад. Дерматол. 76 (Прил. 1), AB20 (2017).

    Google ученый

  • Гленмарк Фармасьютикалз.Glenmark Pharmaceuticals сообщает о положительных результатах фазы 2а исследования GBR 830 для лечения пациентов с атопическим дерматитом. CISION https://www.prnewswire.com/news-releases/glenmark-pharmaceuticals-reports-positive-data-in-a-phase-2a-study-of-gbr-830-for-the-treatment-of -пациенты-с-атопическим дерматитом-300496604.html (2017).

  • Гуттман-Ясский Э. и др. Эффективность и безопасность фезакинумаба (моноклональное антитело к IL-22) у взрослых с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени, недостаточно контролируемым традиционными методами лечения: рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2а. Дж. Ам. акад. Дерматол. 78 , 872–881 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Vanda Pharmaceuticals Inc. Традипитант Ванды уменьшает зуд и облегчает течение заболевания у пациентов с атопическим дерматитом. CISION https://www.prnewswire.com/news-releases/vandas-tradipitant-improves-itch-and-disease-severity-in-patients-with-atopic-dermatitis-300519177.html (2017).

  • Гуттман-Ясский Э.и другие. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование второй фазы с применением нескольких доз. Дж. Ам. акад. Дерматол. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.01.018 (2018 г.).

  • Аббви. Упадацитиниб (ABT-494) компании AbbVie соответствует первичной конечной точке исследования фазы 2b при атопическом дерматите. Отдел новостей AbbVie https://news.abbvie.com/news/abbvies-upadacitinib-abt-494-meets-primary-endpoint-in-phase-2b-study-in-atopic-dermatitis.хтм (2018).

  • Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02780167 (2018).

  • Гуттман-Ясский Э. и др. ASN002, двойной пероральный ингибитор передачи сигналов JAK/SYK, улучшает клинические результаты и связанное с ним кожное воспаление у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. [резюме 559] Международная встреча по исследовательской дерматологии (2018).

  • Новартис.Ziarco Pharma объявляет о положительных результатах фазы 2a исследования при атопическом дерматите от умеренной до тяжелой степени с пероральным соединением свинца ZPL-389. Lundbeckfonden https://www.lundbeckfonden.com/en/ziarco-pharma-announces-positive-top-line-results-from-phase-2a-study-in-moderate-to-severe-atopic-dermatitis-with -свое-оральное-свинцовое соединение-zpl-389/ (2016).

  • Bissonnette, R. et al. Тофацитиниб для местного применения при атопическом дерматите: рандомизированное исследование фазы IIa. Бр. Дж.Дерматол. 175 , 902–911 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Nakagawa, H., Nemoto, O., Igarashi, A. & Nagata, T. Эффективность и безопасность местного применения JTE-052, ингибитора Янус-киназы, у взрослых японских пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени: фаза II, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое транспортным средством клиническое исследование. Бр. Дж. Дерматол. 178 , 424–432 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Биссоннет Р.и другие. Системная фармакокинетика, безопасность и предварительная эффективность местного агониста AhR тапинароф: результаты исследования фазы 1. клин. Фармакол. Наркотик Дев. https://doi.org/10.1002/cpdd.439 (2018 г.).

  • Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

    51378 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
    Изображения дерматита, атопического (экземы)

    Обзор

    Экзема (атопический дерматит) представляет собой заболевание, связанное с сухостью кожи, которое начинается с сильного зуда, усиливающегося при расчесывании.Точная причина экземы неизвестна, и нет известного лечения.

    • Это заболевание в первую очередь поражает людей, склонных к аллергии.
    • Жара, влажность, моющие средства/мыло, абразивная одежда (например, очень колючая шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут спровоцировать экзему.
    • Расчесывание увеличивает шансы развития наложенной инфекции, так как вызывает повреждения кожи.

    Кто в опасности?

    Чаще всего страдают младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и во взрослом возрасте.

    Признаки и симптомы

    Наиболее распространенными местами экземы являются лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые с экземой могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно перед локтями и за коленями.

    • В этих областях видны утолщенные, шелушащиеся папулы и бляшки от розового до красного цвета.
      • Легкая – небольшое количество разрозненных очагов поражения, которые легко лечатся с помощью мер самопомощи
      • Умеренная – более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать рецептурной терапии
      • Тяжелая – диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии
    • У некоторых взрослых может быть первично хроническое поражение рук.
    • На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
    • Люди с более темной кожей часто имеют сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

    Руководство по уходу за собой

    Поддержание здоровой кожи очень важно для страдающих экземой.

    • Увлажняющие процедуры по уходу за кожей необходимы.
    • Рекомендуются чистящие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
    • Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Аквафор®, крем Eucerin®, крем CeraVe™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
    • Постарайтесь свести к минимуму воздействие тепла, влажности, моющих средств/мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
    • Может оказаться полезным стиральный порошок без запаха.
    • Чтобы дом не стал слишком сухим, используйте увлажнитель воздуха или расставьте миски с водой, особенно в спальне.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Вам следует обратиться за медицинской помощью, если нет ответа на меры по уходу за собой или состояние ухудшается или обостряется.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Местные или пероральные (системные) препараты могут включать:

    • Стероидные кремы или мази для местного применения могут быть назначены для лечения активных областей локализованной экземы. Стероиды низкой силы могут использоваться на лице, а стероиды средней и высокой силы могут использоваться на туловище и конечностях.
    • Следует соблюдать осторожность при применении топических стероидов в складках кожи из-за риска атрофии или истончения кожи.
    • Стероид-сберегающие средства, такие как местный такролимус или пимекролимус, могут назначаться при более легкой форме заболевания или при поражении определенных областей, таких как лицо.
    • Пероральные антигистаминные препараты могут быть назначены для уменьшения зуда.
    • При подозрении на инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
    • Пациентам с множественными повреждениями кожи или бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть назначены ванны с разбавленной хлорной известью.

    Процедуры:

    • При более обширной экземе могут быть рекомендованы формы светотерапии.
    • Пациентов с резистентными случаями можно лечить пероральными препаратами, используемыми для подавления иммунной системы, такими как циклоспорин или такролимус.

    доверенные ссылки


    Каталожные номера

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд., стр.1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Атопический дерматит – обзор

    Атопический дерматит

    АтД обычно начинается в дошкольном возрасте и сохраняется на протяжении всего детства. Два проспективных когортных исследования показали, что пик заболеваемости БА приходится на первые 2 года жизни (см. рис. 2-1). 32,101 Хотя от 66% до 90% пациентов с АтД имеют клинические проявления в возрасте до 7 лет, 102,103 экзематозные поражения в первые 2 месяца жизни встречаются редко.Исследования естественного течения болезни Альцгеймера сообщают о широких вариациях (от 35% до 82%) персистенции болезни в детстве. 103,104 Наибольшая ремиссия при БА наблюдается в возрасте от 8 до 11 лет и, в меньшей степени, в возрасте от 12 до 16 лет. 103 Исследования атопического дерматита, возможно, недооценили персистирующий характер заболевания по причинам, включающим (1) определение атопического дерматита — некоторые исследования включали другие формы дерматита, которые имеют лучший прогноз с течением времени (т.е. себорейный дерматит), 105 (2) рецидив БА – недавнее 23-летнее когортное исследование показало, что многие пациенты, у которых в детстве наступила ремиссия заболевания, имели рецидив БА в раннем взрослом возрасте, 103 и (3) манифестация БА – обычно считается, что у пациентов с детским атопическим дерматитом во взрослом возрасте часто развивается дерматит рук и/или стоп.

    Наличие в анамнезе БА у родителей является важным фактором риска БА у детей. Эта очевидная наследуемость дополняет исследования, показывающие высокую степень конкордантности БА среди монозиготных и дизиготных близнецов (0.72 против 0,23 соответственно). 106 При оценке факторов риска атопического дерматита в первые 2 года жизни факторами риска раннего атопического дерматита были более высокий уровень образования матери и проживание в менее переполненных домах. 107 Факторы риска окружающей среды/образа жизни, сообщаемые для АР и астмы, схожи. Метаанализ проспективных исследований грудного вскармливания пришел к выводу, что исключительное грудное вскармливание младенцев с семейным анамнезом атопии в течение как минимум первых 3 месяцев жизни связано с более низкой вероятностью детского атопического дерматита (отношение шансов 0.58). Однако этот защитный эффект не наблюдался у детей без семейной истории атопии. 60

    Начальная тяжесть БА, по-видимому, предсказывает более позднюю тяжесть и персистенцию болезни. Среди подростков со среднетяжелой и тяжелой формами атопического дерматита от 77% до 91% продолжали иметь персистирующее заболевание во взрослом возрасте. 108 Для сравнения, у 50% подростков с легкой формой БА во взрослом возрасте была БА. Сенсибилизация и воздействие пищевых аллергенов в раннем детстве также способствуют развитию атопического дерматита и тяжести заболевания.Сенсибилизация пищевыми аллергенами связана с большей тяжестью БА. 32,109 Кроме того, отказ от обычных аллергенных продуктов в младенчестве (т. е. сои, молока, яиц, арахиса) связан с более низкой распространенностью кожных аллергических заболеваний до 2-летнего возраста (см. рис. 2-1). 32

    Исследования естественного течения болезни показали, что БА в раннем детстве является основным фактором риска сенсибилизации к пищевым аллергенам в младенчестве, 110 сенсибилизации к ингаляционным аллергенам 110,111 и персистирующей астмы в более позднем детстве. 16,28 В частности, тяжелая форма АтД в раннем детстве связана с высокой распространенностью сенсибилизации к аллергенам и аллергических заболеваний дыхательных путей в более позднем детстве (т.е. через 4 года; рис. 2-5). Действительно, у молодых пациентов с тяжелым течением АтД у 100% развилась ингаляционная сенсибилизация аллергеном и у 75% развилась аллергическая болезнь органов дыхания (преимущественно бронхиальная астма) в течение 4 лет. В отличие от тяжелого АтД у пациентов с АтД легкой и средней степени тяжести реже развивалась сенсибилизация аллергеном (36%) или аллергическое респираторное заболевание (26%).Более подробную информацию о современных концепциях барьерной и иммунной дисфункции при БА и роли пищевой гиперчувствительности можно найти в главах 50 и 47 соответственно.

    DUPIXENT® (дупилумаб) при неконтролируемой экземе средней и тяжелой степени

    Стенограмма

    VO: DUPIXENT — лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое:

    • для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) средней и тяжелой степени, плохо контролируемые с помощью рецептурных терапий, используемых на коже (местно), или которые не могут использовать местная терапия.DUPIXENT можно использовать с местными кортикостероидами или без них. Неизвестно, если ДЮПИКСЕНТ безопасен и эффективен у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.
    • с другими лекарствами от астмы для поддерживающей терапии умеренной или тяжелой эозинофильной или пероральной стероидозависимая астма у людей в возрасте 12 лет и старше, у которых астма не контролируется их современные лекарства от астмы.DUPIXENT помогает предотвратить тяжелые приступы астмы (обострения) и может улучшить свое дыхание. DUPIXENT также может помочь уменьшить количество необходимых пероральных кортикостероидов. предотвращая тяжелые приступы астмы и улучшая дыхание. ДЮПИКСЕНТ не используется для лечения внезапные проблемы с дыханием. Неизвестно, безопасен ли и эффективен ли ДЮПИКСЕНТ у детей с
    • с другими препаратами для поддерживающей терапии хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP) у взрослых, чье заболевание не контролируется.Неизвестно, является ли DUPIXENT безопасным и эффективен у детей с хроническим риносинуситом с полипозом носа до 18 лет.

    Важная информация по технике безопасности

    Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов DUPIXENT®.

    См. дополнительную важную информацию по технике безопасности в этом видео и смежные ссылки для полная информация о назначении астмы в возрасте до 12 лет.

    Перед началом приема DUPIXENT вам следует обсудить со своим врачом все медицинские показания. заболевания, которые у вас есть, и лекарства, которые вы принимаете.

    Вы и ваш врач должны также обсудить потенциальные преимущества и риски лечения с помощью DUPIXENT. включая наиболее распространенные побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты. такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, проблемы со зрением и воспаление кровеносных сосудов.

    ДЖЕННИФЕР: Если вы думаете о том, чтобы попробовать DUPIXENT, я бы посоветовала поговорить со своим врачом, связаться с DUPIXENT MyWay и убедиться, что у вас есть система поддержки, которая вас поддержит. управлять болезнью.

    РЕЙЧЕЛ: Я настоятельно рекомендую найти хорошего врача, с которым вы можете поговорить, которому вы доверяете, и иметь это открытое общение.Вместе разработайте хороший план лечения и защищайте себя.

    KRISTY: Знай, что есть DUPIXENT MyWay. Всегда есть кто-то, кто поддержит вас, и что они на вашей стороне. Если возникнут какие-либо опасения или у вас возникнут проблемы, всегда найдется кто-то, кто поможет вам.

    ХЛОЯ: Было так приятно знать, что я могу позвонить по этому номеру в любое время, чтобы поговорить с медсестрой. или кто-то, кто даст мне больше информации, чтобы узнать больше о DUPIXENT, будь то оплата или как инъекция или что-то в этом роде.

    СЬЮ: Я даже не думаю о том, чтобы сделать себе укол. Это все равно, что поставить на макияже или расчесывании волос. Это просто так.

    Но все люди разные. Я знаю, что это может быть довольно нервным, оно того стоит.

    ЖАК: Сейчас тебе помогут. Совет, который я бы дал тем, кто начинает DUPIXENT задает все вопросы, которые у вас есть.Поговорите со своим врачом.

    Будь оптимистом. Будьте настойчивы и с нетерпением ждите возможностей, которые открываются перед вами с DUPIXENT.

    VO: Не используйте, если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов в ДУПИКСЕНТ®.

    Перед использованием DUPIXENT сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

    • проблемы со зрением
    • имеют паразитарную (гельминтную) инфекцию
    • планируют получить какие-либо прививки.Вы не должны получать «живую вакцину», если вы лечение ДУПИКСЕНТОМ.

    Стенограмма

    DUPIXENT® (дупилумаб) — лекарство с особыми требованиями к хранению — известно как специальное медицина.

    Это означает, что он может быть доставлен вам в специализированной аптеке, а не в местной аптеке.

    Это также означает, что вы можете ожидать, что процесс получения лекарств по рецепту будет отличаться от другие лекарства, которые вы можете приобрести в местной аптеке.

    Это будет примерно так:

    Во-первых, ваш врач выписывает рецепт на DUPIXENT. Обязательно спросите своего врача о зачислении в DUPIXENT MyWay® , который может предоставить вам дополнительную поддержку.Вы или ваш врач может загрузить регистрационную форму на сайте DUPIXENT.com или позвонить по телефону 1-844-DUPIXENT, вариант 1, чтобы зарегистрироваться.

    Далее, ваш рецепт должен быть одобрен страховой компанией. Это называется предварительной авторизацией и обычное для специальных лекарств.

    Ваша страховая компания будет сотрудничать с вашим врачом, чтобы получить любую необходимую дополнительную медицинскую информацию.

    Может показаться, что эта часть требует времени, но держитесь.

    Если вы зарегистрировались в программе DUPIXENT MyWay , вы получите приветственный звонок от Медсестра-инструктор, пока подтверждаются ваши страховые выплаты. Как только DUPIXENT будет одобрен вашим страховой компании, специализированная аптека работает с вами, чтобы запланировать доставку DUPIXENT к вам домой или в другое место. предпочитаемое место, поэтому обязательно отвечайте на их звонки, чтобы избежать задержек.

    Они не отправят ваше лекарство без предварительного согласования с вами деталей доставки.

    Пока все работают над деталями, обратите внимание на DUPIXENT MyWay для дополнительная поддержка.

    Для получения дополнительное обучение инъекциям, помощь в планировании доставки и выдачи лекарств по рецепту или помощь в навигации варианты финансовой поддержки, такие как доплата.

    Напоминаем, что все эти люди помогают вам начать работу с DUPIXENT, и вы можете принимать телефонные звонки из кабинета врача, специализированной аптеки и DUPIXENT MyWay Воспитатель медсестер.

    Не забудьте быстро ответить на эти звонки, чтобы избежать задержек с получением DUPIXENT. Итак, теперь вы знаете, что ожидать от рецепта до доставки.

    Для получения дополнительной информации о том, как правильно хранить DUPIXENT после доставки, см. Инструкции по использованию на DUPIXENT.com.

    Стенограмма

    Шари: Я выросла в очень маленьком городке — один светофор, если моргнуть, можно пропустить. Очень странно. Среда маленького городка способствует тому типу работы, которым я занимаюсь, больше один на один с нашими пациентами.

    Меня зовут Шари, я дипломированная медсестра с номером DUPIXENT MyWay .

    Я выбрала профессию медсестры, потому что хотела помогать людям и считаю, что люди должны служить другим.

    Быть медсестрой для DUPIXENT MyWay очень полезно. Мне очень нравится общение с пациентами. Я готов изменить ситуацию. Я готов помочь нашим пациентам обрести уверенность, чтобы продолжить свое путешествие.

    Наши медсестры работают удаленно, не выходя из дома. Итак, мы заходим в наши офисы, мы попадаем в приятную расслабляющую обстановку.

    Когда наши пациенты звонят, они разговаривают с реальным человеком, опытным врачом, который может оказать им поддержку в пути.

    Мы предоставляем общую поддержку и обучение по продуктам, а также дополнительное обучение инъекциям, а также телефонные звонки с напоминанием об инъекциях и повторных заправках.

    Каждый день отличается в зависимости от типа звонков, которые у нас есть. Некоторые из распространенных вопросов, которые мы получаем: «Сколько это будет стоить мне?» «Когда я начну?» «Как мне делать инъекции DUPIXENT во время путешествия?»

    У нас есть несколько ресурсов для пациентов. У нас есть возможность рассылать вкладыши, содержащие всю важную информацию о безопасности для DUPIXENT. Пациенты, которым нужна карта доплаты, могут получить к ней доступ, посетив наш веб-сайт по адресу DUPIXENT.ком.

    Одна из моих любимых частей оказания сестринской помощи нашим пациентам — это возможность сопровождать их на протяжении всего пути, держать их за руку в процессе, просто для того, чтобы вселить в них уверенность, и мы всегда хотим, чтобы они знали, что у них есть наша служба поддержки.

    Лори: Я Лори. Я дипломированная медсестра с номером DUPIXENT MyWay . Я был с DUPIXENT MyWay с самого начала.

    Я провожу дополнительный курс инъекций для пациента и лица, осуществляющего уход за пациентом.

    Когда я была очень маленькой, я знала, что хочу быть медсестрой. Я хотел выйти и изменить ситуацию и помочь людям.

    Когда я получаю заказ для пациента, я очень волнуюсь. Я путешествую, чтобы увидеть пациентов — иногда часами. Я слежу за тем, чтобы собрать все, что мне может понадобиться, чтобы помочь опытному человеку, а затем человеку, который никогда даже не прикасался к игле.

    Я думаю, что для меня как медсестры очень важно идти и учить этих пациентов. Не только для того, чтобы научить их, как принимать лекарства, но и просто прийти и подбодрить их, проявить к ним доброту и терпение.

    Когда я иду к пациенту, мне не терпится отправиться в путешествие, как бы далеко оно ни было. У меня есть тренировочный комплект, в котором есть тренировочный шприц. И это помогает нам, потому что мы можем попрактиковаться, прежде чем приступить к делу.

    Мне не терпится встретиться с ними, посмотреть, где они в жизни, и порадоваться за них.

    Я помогаю им расслабиться. Иногда они могут просто сделать глубокий вдох, мы пойдем медленно, подумаем об их любимом месте, подумаем о чем-то, что напоминает им, делает их счастливыми и успокаивает.

    Я пришел к этому пациенту домой, и он показался мне очень сдержанным. Можно сказать, что пациенту было просто некомфортно.Он был встревожен, он не смотрел мне в глаза. Итак, я спросил родителей: «Могу ли я вернуться на следующий день?»

    Думаю, очень важно просто набраться терпения. Сделайте это частью их распорядка и позвольте им идти в своем собственном темпе. У нас есть время. Они выделили это время для нас, чтобы учиться. А мне учить.

    Иногда в конце тренинга мне задают вопросы типа: «Знаешь, сегодня мы отлично поработали, а что еще? Что, если, когда ты уйдешь, я не знаю, что делать, и мне пора снова сделать себе укол?» Я могу направить пациента на веб-сайт DUPIXENT для получения дополнительных ресурсов, а также есть номер телефона медсестры-инструктора.

    Мне нравится выходить на улицу и делать эту работу. Это просто очень аккуратно. Приятно зайти и познакомиться с людьми.

    Стенограмма

    Давайте на секунду подготовимся, прежде чем мы начнем дыхательную гимнастику.

    Найдите место, где вы можете быть спокойным и спокойным. Займите удобное положение. Это может быть сидя, стоя или лежа.Сделайте небольшую паузу, прежде чем начать.

    А теперь закройте глаза и успокойтесь.

    Сосредоточьтесь на расслаблении своего тела, пока вы занимаете позицию. Расслабьте мышцы; начните с пальцев ног, двигайтесь вверх к рукам, а затем к голове. Перенесите внимание на дыхание.

    Медленно сделайте глубокий вдох. Пусть ваш живот расширится [пауза], а теперь грудная клетка и грудь. Сделайте паузу всего на мгновение.

    Выдыхайте в том же темпе, что и вдох. Позвольте дыханию плавно выходить из носа, пока ваши легкие полностью не опустеют.

    Обратите внимание на вдох. Сначала поднимается живот, затем грудная клетка и, наконец, грудь. Обратите внимание, что каждая из них опускается на выдохе: грудь, грудная клетка, живот.

    Почувствуйте, как ваше тело реагирует, пока вы продолжаете дышать.

    Это можно делать сколь угодно долго.Вы можете повторять это каждый раз, когда чувствуете тревогу, чтобы успокоиться.

    Стенограмма

    Голос:

    ДУПИКСЕНТ® (дупилумаб) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. дерматит (экзема), который плохо контролируется с помощью рецептурной терапии, используемой на коже (местно), или кто нельзя использовать местную терапию.DUPIXENT можно использовать с местными кортикостероидами или без них. Неизвестно, если ДЮПИКСЕНТ безопасен и эффективен у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.

    Важная информация по технике безопасности

    Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов DUPIXENT®.

    См. дополнительную важную информацию о безопасности в этом видео и смежные ссылки для получения полной информации о назначении.

    Перед началом лечения DUPIXENT, вам следует поговорить со своим врачом обо всех имеющихся у вас заболеваниях или о лекарствах, которые вы принимаете.

    Вы и ваш врач должны также обсудить потенциальные преимущества и риски лечения с помощью DUPIXENT, включая наиболее распространенные побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, и проблемы со зрением.

    Лекарства от атопического дерматита не существует. DUPIXENT может помочь уменьшить признаки и симптомы экземы. Индивидуальные результаты пациентов с DUPIXENT могут различаться.

    МАКС.:

    Я предпочитаю делать себе инъекции только потому, что мне кажется, что когда я это делаю, то это более контролируемо.

    АНА:

    Макс получил свою начальную дозу в виде 2 инъекций под кожу в кабинете врача.Она сделала ему одну инъекцию и научила делать себе вторую инъекцию. Я думал, что мы будем возвращаться туда каждые 2 недели, чтобы сделать инъекцию, но он взял ее, и ему было очень комфортно делать это, и с тех пор он делает себе инъекции дома.

    АНА:

    Я думаю, это здорово, что он может делать себе инъекции. Хорошо, что он может делать это дома. У нас есть запланированное время, когда он это сделает.Но… я даже смотреть не могу.

    МАКС.:

    Она не очень хорошо с этим справляется. Она очень волнуется, когда я это делаю.

    АНА:

    Мне самой иглы не нравятся, и меня — знаете, может быть, потому, что это мой сын, — тошнит до сих пор, и я должен отвести взгляд. Я не могу, но он в порядке.

    Атопический дерматит | Pfizer

    Ссылки

    1.Вайдингер С., Бек Л.А., Бибер Т., Кабашима К., Ирвин А.Д. Атопический дерматит. Праймеры Nat Rev Dis. 2018;4:1. doi.org/10.1038/s41572-018-0001-z.

    2. Силверберг Д.И. Бремя общественного здравоохранения и эпидемиология атопического дерматита. Дерматол клин. 2017;35:283-289.

    3. Андерсон Р.Т., Раджагопалан Р. Влияние аллергических дерматозов на качество жизни, связанное со здоровьем. Curr Allergy Asthma Rep. 2001; 1:309-315.

    4. Na CH, Chung J, Simpson EL. Качество жизни и влияние атопического дерматита и псориаза на детей и их семьи.Дети (Базель). 2019;6:133. дои: 10.3390/дети6120133.

    5. Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS, et al. Взгляд пациента на лечение атопического дерматита. J Аллергия Клин Иммунол. 2006;118(1):226-232.

    6. Уолгрен К.Ф. (1999), Зуд и атопический дерматит: обзор. J Дерматол. 1999:26:770-779.

    7. Симпсон Э., Удкофф Дж., Борок Дж., Том В., Бек Л., Эйхенфилд Л.Ф. Атопический дерматит: новые методы лечения. Семин Кутан Мед Хирург. 2017;36(3): 124-130. дои: 10.12788 / j.сдер.2017.0137.

    8. Nutten S. Атопический дерматит: глобальная эпидемиология и факторы риска. Энн Нутр Метаб. 2015;66(прил.1):8-16.

    9. Chiesa Fuxench ZC, Block JK, Boguniewicz M, et al. Исследование атопического дерматита в Америке: перекрестное исследование, посвященное изучению распространенности и бремени болезни атопического дерматита среди взрослого населения США. Джей Инвест Дерматол. 2019;139(3):583-590.

    10. Бруннер П.М., Гуттман-Ясский Э. Расовые различия в атопическом дерматите. Энн Аллергия Астма Иммунол.2019;122:449-455. doi:10.1016/j.anai.2018.11.015.

    11. Нарла С., Хсу Д.Ю., Тиссен Дж.П., Сильверберг Дж.И. Предикторы госпитализации, продолжительность пребывания и стоимость лечения среди взрослых и детей в стационаре с атопическим дерматитом в Соединенных Штатах. Дерматит. 2018;29(1):22-31.

    12. Доун А., Папойу А.Д.П., Чан Ю.Х., Рапп С.Р., Рассетт Н., Йосипович Г. Характеристики зуда при атопическом дерматите: результаты веб-анкеты. Бр Дж Дерматол. 2009; 160:642-644. дои: 10.1111/j.1365-2133.2008.08941.

    13. Сильверберг Д.И., Гарг Н.К., Паллер А.С., Фишбейн А.Б., Зи П.С. Нарушения сна у взрослых с экземой связаны с ухудшением общего состояния здоровья: популяционное исследование в США. Джей Инвест Дерматол. 2015;135:56-66. дои: 10.1038 / jid.2014.325.

    14. Su JC, Kemp AS, Varigos GA, Nolan TM. Атопическая экзема: ее влияние на семью и финансовые затраты. Арч Дис Чайлд. 1997;76:159-162.

    15. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1 – диагностика и оценка атопического дерматита.J Am Acad Дерматол. 2014;70:338-351.

    16. Зигфрид Э.К., Хеберт А.А. Диагностика атопического дерматита: мимика, совпадения и осложнения. Дж. Клин Мед. 2015;4(5):884-917. дои: 10.3390/jcm4050884.

    Лечение атопического дерматита (экземы) | Дерматология

    Опыт мирового класса в области лечения и исследования атопического дерматита (экземы)

    Термин экзема относится к группе заболеваний кожи, при которых кожа краснеет, зудит, раздражается и может привести к образованию волдырей, мокнутию или шелушению.Атопический дерматит (также известный как атопический дерматит) является наиболее распространенным типом экземы, поэтому эти два термина часто используются взаимозаменяемо.

    Экзема является относительно распространенным заболеванием, но ее очень трудно лечить и поддерживать из-за непредсказуемого и неизлечимого характера заболевания. Жизнь с экземой может быть еще более сложной, поскольку ее симптомы могут быть очень отвлекающими, болезненными и эмоционально разрушительными.

    Чего ожидать

    Наша команда по уходу будет работать с вами, чтобы определить и диагностировать ваше состояние.Хотя лекарств от экземы не существует, мы можем попытаться справиться с ней как можно лучше. Поскольку каждый случай экземы может быть очень разнообразным, очень важно найти индивидуальный план ухода, который будет работать для вас и вашего образа жизни.

    Все наши дерматологи обучены выявлению и лечению атопического дерматита. Кроме того, у нас есть поставщики, которые специализируются на лечении и исследовании этого состояния, в том числе два выдающихся пионера экземы в мире Джон Ханифин, доктор медицинских наук, и Эрик Симпсон, магистр медицины.Д., М.К.Р. доктора Ханифин и Симпсон сыграли важную роль в понимании клинических, биологических и генетических аспектов атопических заболеваний, и они продолжают расширять границы знаний об экземе.

    Дополнительные варианты лечения благодаря исследованиям

    В рамках расширения знаний и лечения экземы наше отделение очень активно проводит клинические исследования. Клинические испытания — это организованная деятельность, направленная на то, чтобы больше узнать о проблеме, способе лечения или заболевании.Они могут предоставить пациентам альтернативные варианты лечения, помогая исследователям изучать новые и улучшенные способы борьбы с болезнями.

    Для получения дополнительной информации, в том числе о любых зарегистрированных в настоящее время испытаниях по атопическому дерматиту (экземе), посетите нашу страницу клинических испытаний состояния кожи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.